Инфекцията (от латинската дума: infectio - замърсяване) е широко понятие, което характеризира проникването на патогенен (болестотворен) агент (вирус, бактерия и др.) в друг, по-високо организиран растителен или животински организъм и последващото им антагонизиране (враждебна) връзка.
Инфекциозни заболяванияе голяма група от заболявания, причинени от патогенни патогени. За разлика от други заболявания, инфекциозните заболявания могат да се предават от заразен човек или животно на здраво и са способни да се разпространят широко.
Човешкото тяло постоянно се сблъсква с огромен брой микроорганизми. Някои от тях могат да причинят инфекциозни заболявания. Тези микроорганизми се свързват с повърхността на клетките и ги нахлуват. След вътреклетъчния цикъл на съществуване, патогенният микроорганизъм разрушава клетката, произвеждайки токсини. Токсините действат върху близките клетки и допринасят за развитието на болестта. Някои микроорганизми „знаят как“ да предотвратят производството на антитела – т.е. потискат имунната система и човешкото тяло не може да се бори с развиващата се инфекция.
Инфекциозните заболявания са разнообразни. Въз основа на вида на патогена те обикновено се разделят на няколко групи:
Разбира се, бременните жени страдат от същите инфекциозни заболявания като небременните жени. Но през последните месеци на бременността и преди раждането тялото е по-малко устойчиво на инфекции. Ето защо бременната жена трябва да бъде максимално внимателна, като изключва всякакъв контакт с лица, които имат признаци на инфекциозно заболяване.
Грипът и ARVI са може би най-често срещаните от всички изброени инфекциозни заболявания. Като се има предвид, че пикът на заболеваемостта е в извън сезона – есента и пролетта – ще се спрем на тях. И така, какво очаква жена, която се разболява точно преди раждането?
Какво е наблюдателен отдел?
Ако влезе бременна жена родилен домс признаци на инфекциозно заболяване е хоспитализирана в отдела за наблюдение. Защо го правят?
Отделението за наблюдение (или както се нарича още второ акушерско) е миниатюрен родилен дом. В това отделение се приемат бременни жени, родилки и родилки, които могат да бъдат източник на инфекция за други (температура с неизвестна причина, носителство на антитела към вируси B и C, дълъг безводен период - повече от 12 часа, всякакви инфекциозни заболявания, следродилни гнойно-септични заболявания - ендометрит, нагнояване на перинеалните конци и др.). В това отделение се хоспитализират и болни бременни жени от първо АГ отделение. Има и деца, родени във второ АГ, деца, чиито майки са преведени от първо АГ, както и деца, родени извън родилния дом.
Структурата на отделението за наблюдение се различава от структурата на първото (основно) акушерско отделение. Определено разполага със собствен родилен блок, собствена операционна и собствено отделение за новородени. В същото време бременните жени и родилките винаги са в отделни стаи. Стаите обикновено са предназначени за двама души.
Санитарният режим тук е по-строг, отколкото в първо акушерство: отделенията се почистват 3 пъти на ден: 1 път - с перилни препаратии 2 пъти - с дезинфекционни разтвори и последващо бактерицидно облъчване. Хирургическите инструменти, използвани в отделението, се дезинфекцират на два етапа - първо в самото отделение и второ в централната стерилизационна зала или стерилизационното отделение. В отделенията за наблюдение широко се използват материали за еднократна употреба - скалпели, кърпи и др.
Определен режим съществува и за медицински персонал. Необходима е ежедневна смяна на халата. Маските се сменят на всеки 4 часа. Сменяемите обувки се избърсват ежедневно с дезинфекционни разтвори (следователно не се допуска носенето на тъкани обувки). Лекарите от други отделения сменят тоги, маски и обувки при посещение в отделението за наблюдение. На бременни и родилки спалното бельо се сменя два пъти седмично.
В неонатологичното отделение се спазва и по-строг санитарен режим, подобен на този в самото отделение за наблюдение.
Във второ акушерско отделение се изключва съвместното присъствие на майката и детето. Това се обяснява с факта, че майката има остро инфекциозно заболяване или гнойно-септично следродилно усложнение и има голяма вероятност от инфекция на детето. Въпросът за кърменето във второ акушерско отделение се решава строго индивидуално. Някои патогени, дори по време на пастьоризация на кърмата, могат да бъдат предадени на бебето, докато други, напротив, не проникват в бебето. кърма. Ако има противопоказания за кърменежените изцеждат кърма, за да предотвратят лактостазата и да стимулират производството на мляко за по-нататъшно кърмене (след възстановяване).
По този начин се предотвратява заразяването на бременна жена в отделението за наблюдение с друго заболяване, предотвратява се предаването на инфекция на други бременни и родилки, предотвратяват се усложнения и заразяване на детето.
ARVI и грип преди раждането
Грипът и ARVI се предават по въздушно-капков път и техните прояви са до голяма степен сходни. И двете заболявания започват остро - с главоболие, силна слабост, слабост, болка в мускулите на ръцете и краката. Понякога може да ви притеснява гадене и повръщане. На 2-3-ия ден, като правило, се появяват болки в гърлото, суха кашлица и хрема. Треската продължава 3-7 дни (при грип температурата се повишава до 40°C), като понижаването на температурата е придружено от обилно изпотяване. Тези заболявания често са придружени от инфекция с херпес вирус ("треска" на устните). При някои бременни жени грипът и ARVI са придружени от коремна болка и разстройство на изпражненията (диария).
В отдела за наблюдение на родилния дом бременната жена получава подходящо лечение (обикновено симптоматично - намаляване на общата интоксикация, антипиретична терапия при температура над 39 ° C, възстановителна терапия с използване на витамини, лекарства, които повишават имунитета). Задълженията на медицинския персонал включват поддържане на температурен лист и измерване кръвно налягане(няколко пъти на ден). Като се има предвид, че при високи температури и обща интоксикация на тялото на жената могат да се развият някои усложнения за плода (например вътрематочна хипоксия), се провежда подходяща терапия.
Ако бременна жена е била приета в акушерска болница преди раждането, тогава тази тактика на управление в отдела за наблюдение помага да се подготви тялото на жената за раждане и превенция възможни усложнения.
Ако бременна жена с ARVI или грип в острия стадий е приета в родилния дом с контракции, тогава раждането се извършва през естествения родов канал (ако няма остра акушерска патология, например функционално несъответствие между главата на плода и таза на майката и др.).
Влиянието на болестта върху процеса на раждане
Високата температура по време на раждане, като правило, не влияе на хода на нормалното процес на раждане. Възникналите усложнения (слабост трудова дейности др.) се дължат на липсата на остър грипили ARVI, но от патологията на бременността, наличието на рискови фактори за развитието на тези усложнения. По време на раждането жената харчи огромно количествоенергия. И дори ако раждането е започнало на фона висока температура, след което след тях, като се вземе предвид енергийната консумация на тялото, телесната температура пада до нормални и дори леко намалени числа.
Те се опитват да проведат раждане с грип и ARVI на фона на интоксикация с помощта на анестезия. Това позволява на родилката да не хаби енергия по време на контракциите и да напъва пълноценно във втория етап на раждането.
След раждането на жена с прояви на ARVI и грип се дава (или продължава да се прилага) лечение, което сега ще бъде насочено към предотвратяване следродилни усложнения(като ендометрит, нагнояване на перинеални конци, ако са били приложени и др.).
С нормално неусложнено протичане следродилен периодСлед възстановяване майката и бебето са изписани у дома.
Профилактика
Коментар на статията "Раждане с грип и ARVI"
Повече по темата „Раждане с грип и ARVI“:
Към днешна дата в 52 региона руска федерацияПревишен е епидемичният праг за грип и остри респираторни вирусни инфекции. В същото време по-голямата част от руснаците, както показва проучване, проведено от Boiron съвместно с GFK-Rus, все още не приемат лечението на това заболяване достатъчно сериозно. Според проучването 47% от анкетираните се самолекуват и не търсят помощ от лекар. Почти всеки втори анкетиран смята, че се разболява само ако има температура, а лечението...
Как да отгледаме децата активни, здрави и щастливи, как да ги предпазим от инфекции, да укрепим имунната им система, какви условия трябва да създадем, за да боледуват по-рядко, да се интересуват от учене, но да не се преуморяват? Тези и други въпроси бяха обсъдени от лекари и звездни майки. председател Руска академияПедиатрия Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова отбеляза, че на 11г училищно обучениеЗдравето на децата се влошава значително. Ако първокласниците с първа здравна група са около 4...
В Москва и някои градове на Русия честотата на ARVI започва да нараства - през последната седмица заболеваемостта на деца на възраст от 3 до 6 години беше с 2% над епидемичния праг, а при деца от 7 до 14 години - с 4%. Експерти от компанията Boiron припомниха основните правила за превенция и бързо лечение: Ако разбирате, че сте болни, но не можете да напуснете работа: Опитайте се да не заразите колегите си: намалете броя на контактите с тях до приемлив минимум. И ако са наблизо...
За всеки родител болестта на детето е голям стрес и постоянна тревога за здравето на бебето. Освен това, малки деца, поради незрели имунната системаса склонни да боледуват доста често. Педиатрите често трябва да се справят с оплаквания от майки, че детето току-що се е възстановило, тръгнало е на детска градина и отново се е разболяло. Защо децата боледуват толкова много? Нека се опитаме да го разберем. Не е тайна, че вирусни заболявания, като грип и ARVI, са най-често срещаните дори сред...
Под прикритието на грип и ARVI може да се „крият“ други инфекции. 7ya.ru - информационен проект по семейни въпроси: бременност и раждане, отглеждане на деца, образование и кариера, домашна икономика, отдих, красота и здраве, семейни отношения.
На 22 септември от 10:30 (московско време) на портала „Специалисти по ваксинации“ ще се проведе онлайн семинар „Профилактика на грип и ARVI при деца“. Водещият на семинара е ръководителят на катедрата по инфекциозни болести при деца, Държавна бюджетна образователна институция Руски национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогова Министерството на здравеопазването на Русия, професор, доктор на медицинските науки, експерт на портала „Специалисти по ваксинации“ Олга Василиевна Шамшева. Инфекциозните заболявания остават най-често срещаните в детството. Едно от водещите места заемат острите респираторни инфекции годишно в света се регистрират над един милиард болни...
На работа половината ни офис киха и кашля. Каква профилактика използвате? Всяка година се ваксинирах срещу грип, плюс пиех арбидол и си мажех носа с оксолинка. Първо тримесечие, много ме е страх да не се разболея...
Мозъкът се топи: бременността е 5-6 седмица и - вирусна инфекция: (Хрема, възпалено гърло, досадна кашлица...Преди година същата ситуация завърши в застой. Тогава обаче се разболях няколко седмици по-рано, все още не знаех за бременността и бях лекувана много агресивно. И тогава херпесът се разпространи почти до половината от лицето ми. Сега съм на "народни" средства, но все още се ужасявам от повторение на историята.
Всички на работа се разболяват, кой от болки в гърлото, кой от грип, кой просто от настинка. Съвети как да се предпазите. Добре че имам отделен кабинет, но не се проветрява.
Момичета какво да правя...съпругът ми е болен с температура 37,6 и кашля много. Бременна съм в 9 седмица... Започвам да кашлям, все още нямам температура, какво да правя? Трябва ли да преместя съпруга си да живее при родителите ми? Или да носи маска?? Наистина не искам да се разболявам, страхувам се, че ARVI ще повреди маската ми.
Страдах от ARVI с бронхит в ранна бременност (3-4 седмици след зачеването) при темп. до 37,6 4 дни. Кажете ми, кой е носил бременността и е родил след такава ситуация?
Голямото дете настина в училище, след него се разболях и аз. Температурата се повиши до 38, след което се задържа 3-4 дни на 37,5, гърлото ме болеше ужасно и имах хрема. Беше лекуван само традиционни методи. Това ще се отрази ли по някакъв начин на нероденото дете, момичета, някой друг боледувал ли е ранни етапии какви са последствията?
Раждане с грип и ARVI. Раждане с грип и ARVI. Раждане в отделението за наблюдение на родилния дом. Печатна версия. Как да се разболеем правилно или какво да не правим, когато имаме грип?
Грип и вирусна инфекция!!! Медицински проблеми. Бременност и раждане. 7 въпроса и отговора за ARVI и грип. Какви въпроси обикновено си задаваме в навечерието на грипната епидемия, която идва в нашите градове почти всяка година?
В секцията Бременност, ражданена въпроса Правят ли планираното Цезарово сечениеза настинка? дадено от автора Има част!най-добрият отговор е не, отложете, докато симптомите изчезнат.
Източник: анестезиолог, бивш акушер.
Отговор от Емиксам[гуру]
Не мисля))))) това не е индикация за CS)))))
Отговор от Елена ел[гуру]
защо цезарово? изчакайте контракциите и раждайте сами
Отговор от Моли[гуру]
не, разбира се... просто белите дробове на детето може да не се отворят след поставяне на кислород, ако майката е болна и то е болно
Отговор от Ако животът ви е задника, направете OpaOpa[гуру]
да но е ужасно. Няма по-голяма болка на света от кашлицата или кихането през първата седмица след операцията... особено кашлицата...
Отговор от Анастасия Перминова[майстор]
Ако правилно съм те разбрал, значи вече си имал индикация за планов КС, просто си настинал в неподходящ момент...? Ако е така, тогава ще го направят, ако няма температура... НО! След операцията няма да ти е сладко, меко казано. Моят опит: Родих юни 2008 г. и както винаги настинах лятото. Не стига, че раждах близо 3 дни и в резултат на това раждането се оправи с КС (болки в гърба и пълно спиране на раждането при 7см разкритие), но и бях цялата в сополи, с протрито червен нос, кашлица и кихане.. .. Накратко, след операцията имах натрупани храчки, ясно е, че никой не си духа носа на жена, изпъната на операционната маса)))) По дяволите, това беше трудно. Първите часове след операцията вече бях задъхан. С едната си ръка притискаше шева с другата, покривайки носа и устата си, тя кихна възможно най-„нежно“ и се закашля по същия начин. Стана по-лесно едва на втория ден. 1 KS Имах спешен случай, както разбирате. Вие сте го планирали, което означава, че няма смисъл да бързате и да го правите, ако сте настинали. Ако е възможно да отложите датата на КС поне с 2 дни... говорете с лекарите... Струва си, за да не се налага да страдате по-късно. Повярвайте ми, ще кашляте, кихате и всичко останало през сълзите си. . много е болезнено.
Цезарово сечение при настинки, Бременност
имах остатъчни ефекти, изкашля се. По време на операцията тя можеше лесно да прочисти гърлото си. Но най-интересното започна по-късно. Шевът, боли ме да кашлям, наистина ме боли. повърна. Инжектираха ме в реанимация. лазолван. и им бяха дадени близалки за смучене, за да улеснят дишането. Всичко мина за 2 дни. Но е по-добре да отидете в операцията здрави. оздравявай!
По-добре е да се работи без настинка. В идеалния случай имайте споразумение с лекар, който ще дойде на смяна, ако е необходимо, и ще извърши операцията. След това можете да отидете в родилния дом спокойно с контракции. Първите дни боли с бода, особено след като всеки има индивидуален праг на болка. Аз съм по регионален, не обща анестезияПървата нощ след операцията не можах да спя от болката, дадоха ми допълнително обезболяващи. Мога да си представя, ако и вие кашляте.
Ако имате нужда от рецепта за кашлица - това е възможно по време на бременност, кашлицата от бронхит преминава за два до три дни - свържете се с нас на лично съобщение.
МОМИЧЕТА ПОМОГНЕТЕ СЪС СЪВЕТ. 24.07. ПЛАНОВО РАЖДАНЕ С ЦЕЗАРОВО СЕКЦИО в 9-то родилно и имам хрема, подута носоглътка, абсцес на сливицата от 2 дни и днес също съм 37,8 S. Какво да правя? - Обадете се на лекар или бъда болничен (няма да ме вземат така)? Вече се лекувам с всичко възможно и невъзможно. - биопарокс, парацетамол, супозитории Viferon, изплакване със сол и сода, оксалин, мехлем на Флеминг. Надявах се, че ще се излекувам след седмица, но откакто температурата излезе. Не можете да стигнете до местния полицай. Извинявам се, ако тази тема вече е била обсъждана, или ако пиша някъде на грешното място!! Аз съм новак.
Това заплашва или 16-ти родилен дом, или цезарово сечение. Ако не спешно, но планирано. Имате ли платено раждане? Можете да се обадите в родилния дом и да получите съвет. Е, или къде сте регистрирани. В районния полк ще ви „отрекат” и ще ви изпратят в ж.к
Имах индивидуална ситуация, планиран CS на 14 март и в рамките на 3 дни просто се разболях: 010. Невъзможно беше да отложиш, имаш поне 5 дни, аз се изправих на крака за 3 дни, това е народни средстваСпомних си, дишах над картофите, лука в ушите си, вълнените чорапи, млякото с мед през нощта и потта, галех гърлото си, Билкови настойкипих, в резултат само хремата продължи, нямаше температура и здравето ми се подобри.
Операцията мина добре, единственото, че като се възстанових от упойката, носът ми беше много запушен и в реанимацията поисках капки.
Не каза нищо на доктора, страхуваше се да не го изтърпят или нещо друго, ако се беше влошило, тя щеше да я информира, разбира се, но основните симптоми бяха облекчени. Въпреки това беше невъзможно да го понеса, вече бях започнал да отварям този ден, но не можах да родя сам.
Цезаровото е платено, та ме е страх да не ме пуснат (((а в ж.к. вече ми дадоха направление без номер и казаха, че имат голям час! Много се притеснявам, те Даже ще ме вземат на операция за настинка и какво да правя, ако започне по-рано - ще ме вземат ли или не?
Майка на две момичета
Определено няма да те вземат с настинка на 9, ще отидеш на 16 и в това няма нищо лошо.
Ако температурата вече се е повишила, тогава не можете да ядете картофи. И абсцесът на гърлото изобщо не е по-горещ. По-добре е студено)) Колкото по-бързо се отстрани абсцесът, толкова по-добре. оправяй се цвете:
Цезарово сечение
Описание
При цезаровото сечение бебето се ражда през разрез в коремна кухинамайка. Около 15%-40% от всички раждания в развитите страни се случват с цезарово сечение.
Кога се прави цезарово сечение?
Може да се наложи цезарово сечение в следните ситуации:
Възможни усложнения по време на цезарово сечение
Цезаровото сечение е хирургична процедура и има рискове, свързани с нея. Приблизителният риск от смърт за жена след цезарово сечение е по-малък от едно на 2500. Рискът от смърт след вагинално раждане е по-малко от едно на 10 000.
- Какво трябва да се направи и какво може да се предприеме, ако кърмещата майка се разболее.
- Кога е най-подходящото време за приемане на лекарства?
Показания за цезарово сечение
Цезаровото сечение е хирургична интервенция, когато раждането не протича по естествен път, а хирургът прави разрез на майката и изважда детето. Ако преди цезаровото сечение се извършваше само при показания, днес около една четвърт от всички раждания се извършват хирургично.
Задължително се извършва цезарово сечение в следните случаи:
твърде много тесен размертаза на родилка. Тази функцияФизиологията на жената се определя чрез ултразвук. Трябва да се отбележи, че слабата жена не винаги има тесен таз. В много случаи размерите на таза попадат в необходимите параметри.
има опасност от разкъсване на матката. Тази опасност може да възникне, ако жената вече е имала цезарово сечение при предишно раждане. Опасността от руптура на матката също се определя чрез ултразвук. Разкъсването може да се случи по време на контракции, когато матката започне да се свива силно. Разкъсването му е много опасно и е изпълнено с големи усложнения.
жената има механични пречки за естествено раждане. Такива пречки обикновено включват тумори на яйчниците и маточни фиброиди. разположен близо до провлака.
има плацента превия. Диагностицира се чрез ултразвук. Ако плацентата блокира изхода на плода по време на раждането, трябва да се извърши цезарово сечение на 38-та седмица.
майката е диагностицирана със заболявания, които могат да представляват заплаха за нейното здраве по време на раждане. Такива заболявания включват сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания, захарен диабет, нервна система, злокачествени тумории някои други заболявания.
Правят ли цезарово сечение при настинки?
Възможно ли е цезарово сечение „по желание“?
Дори тези, които никога не са чели Библията, знаят, че съдбата на жената е „да ражда децата си в болка“. И това е страшно. От страх се появи модна тенденция - цезарово сечение „от по желание" От друга страна, напротив, някои отказват необходимото цезарово сечение, вярвайки, че раждането трябва да бъде естествено. кой е прав
Ориинал: РѕСЂРѕРґ (812)&subject=Можно R»Рё делас‚СЊ RєРµСЃР°СЂРµРІРѕ SЃРµС‡РµРЅРёР µ “Р їРѕ собственному жеДанию”? — Город (812)” target=”_blank” title=”Публикувайте в блога си livejournal.com”>
Ни на този въпрос отговаря Online812 главен лекар родилен дом No 9, д-р. Владимир АТЛАСОВ.
— Защо се увеличават жените, които без медицински показания искат детето им да се роди с цезарово сечение? И дори са готови да платят за това. това правилно ли е
- Смятам, че лекарят трябва да се вслуша в това „собствено желание“, защото жената знае, а може би и чувства, че е по-добре и за нея, и за детето, ако раждането завърши с операция. Това е позицията на не само руските акушер-гинеколози. В много страни, дори някои европейски, жената има право на избор. Но Япония беше първата, която тръгна по този път. Южна Корея, Китай. Във Венецуела като цяло делът на цезаровите сечения достига 60%.
Сега сред нас, сред специалистите, все по-често се говори, че е необходимо да се даде възможност на жената да избере начина, по който се ражда нейното дете: през родовия канал или хирургически разрез. Ако има някакво отклонение в здравето на детето, по-точно на плода или на самата жена, ние го посрещаме наполовина. Поради това процентът на цезаровите сечения всъщност се увеличава. И това е правилно.
Възможно ли е да кърмите, ако имате настинка?
Почти всеки някога се е сблъсквал с такава диагноза като ARVI, грип и други настинки. Мнозина не се притесняват от този факт, защото основното е да започнете лечението навреме и правилно. Но за някои категории хора, например кърмещи майки, настинките могат да бъдат проблем. В крайна сметка все още има мнение, че болната майка трябва да отбие детето си от гърдата, за да не го зарази. В тази статия ще опровергаем този стереотип.
Нека да разгледаме няколко въпроса относно кърменето при настинка, които най-много вълнуват майките.
Не забравяйте да се консултирате с лекар, той ще ви предпише лекарствасъвместим с храненето. Не е необходимо да се самолекувате, тъй като... Има лекарства, съдържащи билки, които намаляват лактацията. Представете си, че млякото ви свърши, това няма да накара бебето ви да се почувства по-добре. Можете да пиете 1 чаша сок от червени боровинки веднъж на ден, да правите инхалации, да приемате витамини, но не прекалявайте, защото... Може да има изобилие от тях и всичко това ще се прояви под формата на алергия върху кожата на бебето. Поддържайте лична хигиена: мийте често ръцете си, вземайте душ и къпете всеки ден, при близък контакт с дете носете маска и я сменяйте на всеки 2 часа.
- Възможно ли е да се храни бебе с настинка?
Отговор: възможно е, дори необходимо. Когато майката е болна, те се произвеждат в млякото, дори докато са неподвижни инкубационен период, антитела, които влизат в тялото на детето чрез млякото и го предпазват от настинки. Доказано е, че децата, чиито майки не са ги разделяли по време на заболяване, боледуват много по-рядко.
Операции и анестезия при кашлица, хрема, болки в гърлото, температура
Възможно ли е да се направи операция и анестезия, ако имате хрема, кашлица, болки в гърлото или температура? В старите наръчници по анестезиология нямаше ясен отговор на този въпрос, така че всеки лекар (анестезиолог, хирург) излезе от настоящата ситуация по свой начин - някой извърши операцията, коментирайки, че настинката не е болест, а обикновена дреболия, някой, напротив, страхувайки се от потенциални усложнения, той отложи хирургичното лечение за определен период. Днес въпросът за операцията и анестезията при настинки, грип, бронхит и други остри инфекциозни заболявания дихателна системасе счита за разрешено. Съвременни изследванияясно доказват значително по-голям брой усложнения в случай на анестезия на фона на симптоми на настинка (хрема, кашлица, болки в гърлото, треска).
Какво Опасностите от анестезията при настинки. Извършването на операция и анестезия на фона на настинка (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), както и в рамките на 2-4 седмици след възстановяване, може да доведе до сериозни последствия. странични ефектии реакции, преди всичко различни видовереспираторни усложнения.
Възпаление, свързано с настинка респираторен трактводи до техните свръхчувствителносткъм външни стимули, включително ефектите от анестезията. Контактът на ендотрахеална тръба, ларингеална маска или анестетичен газ с лигавицата на дихателните пътища може да доведе до техния спазъм (затваряне) с развитието на остра дихателна недостатъчност. Остра дихателна недостатъчносте много сериозно усложнение на анестезията, придружено от рязък спад на нивата на кислород в кръвта и водещо до остра кислородно гладуванемозъка, сърцето и други органи на тялото.
СЪЗНАТЕЛНО ЦЕЗАРОВО СЕЧЕНИЕ
В родилните домове се практикува цезарово сечение в съзнание. Въпреки че не се прави толкова често, колкото операцията под обща анестезия. включено медицински езиктова се нарича цезарово сечение с епидурална анестезия. Но такава операция се предписва само ако решението за цезарово сечение е взето преди началото на раждането. Ако се приема по време на раждане, за да се спаси животът на бебето, не може да се използва епидурална упойка. Тъй като обикновено отнема около час, преди лекарството да започне да действа, а чакането толкова дълго по време на спешна операция не е безопасно за майката и бебето.
Планирано цезарово сечение
Има случаи, когато решението за операция се взема предварително. Тоест преди началото на раждането: от няколко месеца до няколко часа. Ето някои причини за планирано цезарово сечение:
Анатомично тесен таз;
Ако нормално разположената плацента започне да се отделя преждевременно;
Ако плодът изпитва недостиг на кислород;
Тежка токсикоза при майката;
Комплексни заболявания на бременната жена (сърдечни заболявания, захарен диабет, хипертония, висока степен на късогледство и др.);
Последиците от многобройни аборти (в резултат на които се образуват рубинени промени в матката, възпалителни процеси, а това води до плацентарна недостатъчност и слабост на раждането).
Какво трябва да приемат бременните жени при настинка?
Студът може да се нарече най-често срещаното заболяване сред бременните жени. Това се обяснява с факта, че по време на бременност тялото дори на най-здравата жена изпитва потискане на имунната система, в резултат на което жената става по-податлива на сезонни заболявания.
Въпреки това, настинката, както всяко друго заболяване по време на бременност, може да навреди на нероденото дете. Ето защо е необходимо да започнете лечението на настинка след появата на първите симптоми. В крайна сметка не само самият вирус на настинка може да навреди на бебето, но и самите симптоми на заболяването: треска, болки в ставите, хрема, загуба на апетит и др.
Кога и как да започнете лечението
Първите симптоми на настинка по време на бременност могат да бъдат:
След първия ден състоянието може да се влоши, така че е необходимо да се предотврати развитието на болестта и незабавно да се започне лечение. По правило настинката причинява най-голям дискомфорт през първите 2-3 дни, след което (ако правилно лечение) болестта започва да отстъпва.
Причините за настинка могат да бъдат хипотермия на тялото или вируси и бактерии, които вече са живели в тялото бъдеща майка, но се появи при благоприятни условия. И двете причини могат да бъдат еднакво опасни за детето, особено през първия триместър, когато плодът едва започва да се формира.
Първи стъпки при поява на симптоми на настинка трябва да бъде:
Цезарово сечение: плюсове и минуси на операцията, последствия, показания, възстановяване
Случва се естественото раждане да не е най-добрият вариант.
цезарово сечение - хирургична процедура, което позволява бебето да бъде извадено през разрез в корема, а не през вагината. IN напоследъкоколо 30% от ражданията стават с цезарово сечение. В някои случаи това се прави планово поради усложнения на бременността или защото жената вече е имала цезарово сечение. Някои жени предпочитат цезарово сечение пред нормално раждане. В много случаи обаче необходимостта от цезарово сечение става очевидна едва по време на раждането.
Знаейки какво да очаквате, ще ви помогне да сте по-добре подготвени, ако се наложи операция.
Цезаровото сечение е хирургична процедура, която ви позволява да извадите бебе от утробата на майката. В този случай то не се ражда естествено, а хвърля първия си поглед към света през разреза, който се прави при отваряне на матката. В Германия 20 до 30 процента от бебетата се раждат с цезарово сечение всяка година.
Показанията за цезарово сечение могат да бъдат абсолютни и относителни. Но в по-голямата си част решението да се подложи на операция произтича от много причини, като комбинация от медицински оценки от страна на лекаря и акушерката и лични желания от страна на родилката. За щастие бременните жени имат достатъчно време да обмислят нещата и да разберат как точно биха искали да родят. Извънредни ситуациислучаите, при които цезаровото сечение става неизбежно, са редки.
Ако решите да се подложите на цезарово сечение, трябва писмено да потвърдите съгласието си за операцията. Но първо лекарят ще ви даде най-подробни обяснения. По време на този разговор всичко трябва да бъде обсъдено в детайли възможни рисковетака че наистина да се чувствате добре подготвени. Затова не се колебайте да попитате отново, ако нещо не ви е ясно.
Медицинските показания за цезарово сечение включват:
Частична анестезия при цезарово сечение
В момента локална анестезияе общоприет стандарт. Операцията се извършва със спинална анестезия или, при планирано цезарово сечение, епидурална-спинална анестезия (виж страница 300). Общата анестезия се препоръчва само в случаите, когато друга анестезия не е възможна по медицински причини.
Кога се прави цезарово сечение?
Има много причини, поради които се прави цезарово сечение. Понякога това се дължи на здравето на майката, понякога на притеснения за детето. Понякога се извършва операция, дори и майката, и бебето да са добре. Това е планово цезарово сечение и има смесени чувства за него.
Раждането не върви добре.Една от основните причини за извършване на цезарово сечение е, че раждането не протича нормално - твърде бавно или спира напълно. Причините за това са многобройни. Матката може да не се свие достатъчно енергично, за да разшири напълно шийката на матката.
Сърдечната функция на детето е нарушена. В повечето случаи пулсът на бебето ни позволява да очакваме успешен изход от раждането. Но понякога става очевидно, че детето няма достатъчно кислород. Ако има такива проблеми, лекарят може да препоръча цезарово сечение.
Сърдечни проблеми могат да възникнат, ако бебето не получава достатъчно кислород, пъпната връв е притисната или плацентата не функционира добре. Понякога нарушения пулссе случи, но нищо не показва реална опасност за детето. В други случаи сериозната опасност е очевидна. Едно от най-трудните решения за лекарите е да решат колко голяма е тази опасност. Лекарят може да опита различни методи, например, масажирайте главата и вижте дали сърдечната функция се подобрява.
Решението за цезарово сечение зависи от много фактори, като например колко дълго ще продължи раждането или колко вероятно е да има усложнения, различни от сърдечни проблеми.
Неблагоприятна позиция на детето.Ако бебето влезе в родовия канал първо с краката или задните части, това се нарича седалищно предлежание. Повечето от тези бебета се раждат с цезарово сечение, тъй като има висок риск от усложнения при нормално раждане. Понякога лекарят успява да прехвърли детето на правилна позиция, избутвайки го през корема преди началото на раждането, като по този начин се избягва операцията. Ако бебето лежи хоризонтално, това се нарича напречно предлежание и също е индикация за цезарово сечение.
Главата на бебето е поставена неправилно. В идеалния случай брадичката на бебето трябва да бъде притисната към гърдите, така че частта от главата с най-малък диаметър да е отпред. Ако брадичката е повдигната или главата е обърната така, че най-малкият диаметър да не е отпред, по-големият диаметър на главата трябва да минава през таза ви. Някои жени нямат проблеми с това, но други може да имат затруднения.
Преди да извършите цезарово сечение, лекарят може да ви помоли да станете на четири крака - в това положение матката пада напред и бебето може да се обърне. Понякога лекарят може да поиска да завърти главата по време на вагинален преглед или с помощта на форцепс.
Имате сериозни здравословни проблеми.Може да се направи цезарово сечение, ако имате диабет, болно сърце, бели дробове или високо кръвно налягане. При такива заболявания може да възникне ситуация, когато е за предпочитане да се роди дете на по-късна дата. ранен стадийбременност. Ако раждането не може да бъде предизвикано, може да се наложи цезарово сечение. Ако имате сериозни здравословни проблеми, обсъдете перспективите си с Вашия лекар доста преди края на бременността.
Понякога се извършва цезарово сечение, за да се предотврати заразяването на бебето с херпесна инфекция. Ако една майка има херпес в гениталиите си, той може да се предаде на бебето и да причини сериозно заболяване. Цезаровото сечение избягва това усложнение.
Имате многоплодна бременност.Около половината от близнаците се раждат чрез цезарово сечение. Близнаци могат да се родят и по обичайния начин, в зависимост от теглото, позицията и продължителността на бременността. С тризнаците е друга история. Повечето тризнаци се раждат чрез цезарово сечение.
Всяка многоплодна бременност е уникална. Ако това е вашият случай, обсъдете перспективите за раждане с вашия лекар и решете заедно кое е най-добро за вас. Помнете, че всичко е променливо. Дори ако и двете бебета лежат с главата напред, ситуацията може да се промени след раждането на първото.
Има проблеми с плацентата.В два случая е необходимо цезарово сечение: отлепване на плацентата и предлежание на плацентата.
Отлепването на плацентата възниква, когато плацентата се отдели от стената на матката преди началото на раждането. Това може да представлява заплаха както за живота ви, така и за живота на вашето дете. Ако електронното наблюдение покаже, че няма непосредствена опасност за бебето, ще бъдете хоспитализирани и наблюдавани отблизо. Ако бебето е в опасност, е необходимо спешно раждане и ще се приложи цезарово сечение.
Плацентата не може да се роди първа, защото тогава бебето ще загуби достъп до кислород. Затова почти винаги се прави цезарово сечение.
Има проблеми с пъпната връв.Когато водите ви изтекат, пъпната връв може да се изплъзне от шийката на матката преди раждането на бебето. Това се нарича пролапс на пъпната връв и е голяма опасностза дете. Докато бебето преминава през шийката на матката, натискът върху пъпната връв може да прекъсне подаването на кислород. Ако пъпната връв се изплъзне, когато шийката на матката е напълно разширена и раждането е започнало, можете да родите нормално. В противен случай само цезаровото сечение може да спаси положението.
Също така, ако пъпната връв е увита около врата на бебето или е между главата и тазови костиАко водите ви изтекат, всяко свиване на матката ще притисне пъпната връв, забавяйки притока на кръв и намалявайки подаването на кислород към бебето. В тези случаи цезаровото сечение е най-добрият вариант, особено ако пъпната връв е притисната за дълго време или много силно. това обща причинапроблеми със сърцето, но обикновено е невъзможно да се знае със сигурност как е разположена пъпната връв, докато не започне раждането.
Детето е много голямо.Понякога бебето е твърде голямо, за да се роди успешно по нормалния начин. Размерът на бебето може да бъде проблем, ако имате необичайно тесен таз, през който главата не може да влезе. Понякога това може да е следствие от фрактура на таза или други деформации.
Ако развиете диабет по време на бременност, вашето бебе може да наддаде много на тегло. Ако бебето е твърде голямо, за предпочитане е цезарово сечение.
Здравословни проблеми на детето.Ако детето е диагностицирано с дефект като спина бифида, докато е още в утробата на майката, лекарят може да препоръча цезарово сечение. Обсъдете подробно ситуацията с Вашия лекар.
Вече сте имали цезарово сечение.Ако преди сте имали цезарово сечение, може да се наложи да го направите отново. Но това не е необходимо. Понякога е възможно нормално раждане след цезарово сечение.
Как се случва цезаровото сечение?
Преди планираното цезарово сечение, вашият гинеколог или анестезиолог ще ви разговаря предварително за процедурата и анестезията. Ако нещо не ви е ясно, пояснете и питайте пак! В определения ден трябва да пристигнете в болницата предварително. Най-добре е да избягвате да ядете: Не трябва да ядете шест часа преди операцията.
На първо място, лекарят и акушерката ще проверят състоянието на вашето бебе с ултразвук и CTG. Възползвайте се от възможността да изразите вашите желания и идеи за предстоящото раждане. След това ще започне подготовката за операцията: косата ви ще бъде обръсната в областта на разреза и a компресионни чорапии те ще направят спинална анестезия. По-късно, в операционната, повърхността на корема ще бъде дезинфекцирана и ще бъде поставен катетър в пикочния мехур. Преди да започне операцията, цялото ви тяло, с изключение на корема, ще бъде покрито със стерилни завивки. За да не виждате какво се случва и за да предотвратят инфекция, сестрите ще опъват чаршаф върху горната част на корема ви. Въпреки че ще можете да видите главите на членовете на операционния екип, няма да можете да разберете какво правят с ръцете си. След като анестезията започва да действа пълна сила, лекарят ще направи първия разрез.
От козметични съображения, както и за по-добро зарастване на рани, се прави разрез на кожата директно над симфизата (срамната става) по вертикална линия, като дължината на разреза е 10 см. Подкожната мастна тъкан се разделя по средата. Над коремните мускули има много еластична и здрава съединителнотъканна мембрана (фасция), която хирургът отваря със скалпел в центъра. След това издърпва с ръка коремната стена нагоре и измества коремните мускули настрани. За да отвори перитонеума, лекарят използва само пръстите си. В същото време той трябва да се увери, че не наранява нито червата, нито пикочния мехур. Накрая лекарят прави скалпел напречно сечение V долен сегментматка Сега всичко, което остава, е да извадите бебето от утробата и можете да кажете здравей на вашето бебе. След отделяне и отстраняване на плацентата оперативен екипзашива раната. Междувременно вашият партньор вече придружава детето на първия преглед. Общо операцията продължава от 20 до 30 минути.
Метод на Мисгав Ладак
Методът, описан на предишните страници, така наречената “мека” хирургична техника, разработена в израелската болница Misgav Ladach, днес се използва с малки отклонения във всички родилни клиники.
Рискове от цезарово сечение
Цезаровото сечение е тежка операция. Въпреки че се счита за напълно безопасна, както при всяка операция, има определени рискове. Важно е да запомните, че цезаровото сечение често се прави, за да се избегнат животозастрашаващи усложнения. Въпреки това, някои усложнения могат да възникнат и след операцията.
Рискове за вас.Да имаш дете винаги е риск. При цезарово сечение тя е по-висока, отколкото при нормално раждане.
Риск за детето.Цезаровото сечение също е потенциално опасно за бебето.
Какво да очаквате при цезарово сечение
Независимо дали вашето цезарово сечение е планирано или е направено според нуждите, то ще протече по следния начин:
Подготовка.Ще бъдат направени някои процедури, за да ви подготвим за операция. В спешни случаи някои стъпки се съкращават или се пропускат напълно.
Методи за облекчаване на болката.Анестезиолог може да дойде в стаята ви, за да обсъдите възможностите за анестезия. При цезарово сечение се използват спинална, епидурална и обща анестезия. При спинална и епидурална анестезия тялото губи усещане под гръдния кош, но оставате в съзнание по време на операцията. В този случай вие практически не усещате болка и практически никакво лекарство не достига до детето. Има малка разлика между спиналната и епидуралната анестезия. При болки в гръбначния стълб се инжектира анестетик в течността около гръбначномозъчни нерви. При епидурална упойка агентът се инжектира от външната страна на изпълненото с течност пространство. Епидуралната упойка е с продължителност 20 минути и действа много дълго. Спиналната се извършва по-бързо, но продължава само около два часа.
Обща анестезия, при която сте в безсъзнание, може да се използва за спешно цезарово сечение. Определена сума лекарствоможе да достигне до детето, но обикновено не създава проблеми. Повечето деца не се повлияват от общата анестезия, тъй като мозъкът на майката абсорбира лекарството бързо и в големи количества. Ако е необходимо, на детето ще бъдат дадени лекарства за облекчаване на последиците обща анестезия.
Други препарати.След като вие, вашият лекар и анестезиологът решите кой тип облекчаване на болката да използвате, ще започне подготовката. Обикновено те включват:
Операционна зала.Повечето цезарови сечения се извършват в операционни зали, специално предназначени за тази цел. Атмосферата може да е различна от тази на родното място. Тъй като операциите са групови усилия, тук ще има много повече хора. Ако вие или вашето дете имате сериозни медицински проблеми, ще присъстват лекари от различни специалности.
Подготовка.Ако имате епидурална или спинална анестезия, ще бъдете помолени да седнете със закръглен гръб или да легнете настрани, свити на кълбо. Анестезиологът ще ви избърше гърба антисептичен разтвори ще ви постави обезболяваща инжекция. След това той ще вкара игла между прешлените плътен платобграждащи гръбначния мозък.
Може да Ви бъде дадена една доза болкоуспокояващо лекарство чрез игла и след това тя да бъде отстранена. Или тънък катетър ще бъде вкаран през иглата, иглата ще бъде отстранена и катетърът ще бъде покрит с лепяща лента. Това ще ви позволи да получавате нови дози болкоуспокояващи, ако е необходимо.
Ако се нуждаете от обща анестезия, цялата подготовка за операцията ще бъде извършена преди да получите облекчаване на болката. Анестезиологът ще приложи обезболяващо лекарство чрез интравенозен катетър. След това ще бъдете поставени по гръб с фиксирани крака. Специална подложка може да се постави под гърба ви от дясната страна, така че тялото ви да се накланя наляво. Това измества тежестта на матката наляво, което осигурява добро кръвоснабдяване.
Ръцете са изпънати и фиксирани върху специални възглавници. Сестрата ще обръсне пубисното ви окосмяване, ако това може да попречи на операцията.
Сестрата ще избърше стомаха с антисептичен разтвор и ще го покрие със стерилни салфетки. Под брадичката ще бъде поставена кърпичка, за да се поддържа мястото на операцията чисто.
Изрежете коремна стена. Когато всичко е готово, хирургът прави първия разрез. Това ще бъде разрез в коремната стена, дълъг около 15 см, който прорязва кожата, мазнините и мускулите, за да достигне до лигавицата на коремната кухина. Кървящите съдове ще бъдат каутеризирани или превързани.
Местоположението на разреза зависи от няколко фактора: дали вашето цезарово сечение е спешно и дали имате други белези по корема. Размерът на бебето и местоположението на плацентата също се вземат предвид.
Най-често срещаните видове разфасовки:
Раждане.Когато матката е отворена, следващата стъпкае отварянето на околоплодния мехур, за да може детето да се роди. Ако сте в съзнание, може да почувствате известно дърпане и натиск, докато бебето се издърпва. Това се прави по такъв начин, че размерът на разреза да бъде минимален. Няма да почувствате болка.
След като бебето се роди и пъпната връв бъде прерязана, то ще бъде дадено на лекар, който ще провери дали носът и устата му са без течност и дали диша добре. След няколко минути ще видите бебето си за първи път.
След раждането.След като бебето се роди, следващата стъпка е отделяне и отстраняване на плацентата от матката и след това затваряне на разрезите, слой по слой. Конците на вътрешните органи и тъкани се разтварят сами и не изискват отстраняване. За разреза на кожата хирургът може да постави конци или да използва специални метални скоби, за да държи краищата на раната заедно. Може да почувствате някакво движение по време на тези дейности, но не и болка. Ако разрезът е затворен със скоби, те ще бъдат отстранени със специални щипци преди изписването.
Когато видите бебето.Цялата операция със секцио обикновено отнема от 45 минути до един час. И бебето ще се роди в първите 5-10 минути. Ако сте в съзнание и желаете, можете да държите бебето си, докато хирургът затваря разрезите. Или може да видите бебето в ръцете на партньора си. Преди да дадат бебето на вас или вашия партньор, лекарите ще почистят носа и устата на бебето и ще извършат първоначален резултат по Апгар, бърза оценка на външния вид, пулса, рефлексите, активността и дишането на бебето една минута след раждането.
Следоперативно отделение.Там ще бъдете наблюдавани, докато отмине действието на анестезията и състоянието Ви се стабилизира. Това обикновено отнема 1-2 часа. През това време вие и вашият партньор можете да прекарате няколко минути насаме с детето си и да го опознаете.
Ако решите да кърмите, можете да го направите за първи път в стаята за възстановяване, ако желаете. Колкото по-рано започнете да захранвате, толкова по-добре. Въпреки това, след обща анестезия, може да не се чувствате добре в продължение на няколко часа. Може да изчакате, докато се събудите напълно и почувствате облекчаване на болката, преди да започнете да се храните.
След цезарово сечение
След няколко часа ще бъдете преместени от стаята за възстановяване в родилната зала. През следващите 24 часа лекарите ще наблюдават вашето благосъстояние, състоянието на шевовете, количеството отделена урина и следродилен кръвоизлив. Вашето състояние ще бъде внимателно наблюдавано по време на болничния ви престой.
Възстановяване.Обикновено ще прекарате три дни в болницата след цезарово сечение. Някои жени се изписват след две. Важно е да се грижите добре за себе си както в болницата, така и у дома, за да ускорите възстановяването си. Повечето жени обикновено се възстановяват от цезарово сечение без никакви проблеми.
болка.Ще получите лекарства за болка в болницата. Може да не ви хареса, особено ако смятате да кърмите. Но болкоуспокояващите са необходими, след като анестезията отмине, за да се чувствате комфортно. Това е особено важно през първите няколко дни, когато разрезът започне да зараства. Ако все още изпитвате болка, когато сте изписани, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за болка, които да приемате у дома.
храна и напитки.В първите часове след операцията може да Ви дадат само кубчета лед или глътка вода. Когато вашият храносмилателна системаще започне отново да работи нормално, ще можете да пиете повече течности или дори да ядете лесна за смилане храна. Ще разберете, че сте готови за ядене, когато можете да отделите газове. Това е знак, че храносмилателната ви система е събудена и готова да започне. Обикновено можете да ядете твърда храна в деня след операцията.
ходене.Най-вероятно ще бъдете помолени да се разходите няколко часа след операцията, ако все още не е през нощта. Няма да искате, но ходенето е полезно и е важна част от вашето възстановяване. Това ще ви помогне да изчистите белите дробове, да подобрите кръвообращението, да ускорите заздравяването и да върнете храносмилателната и пикочната система в нормално състояние. Ако ви притеснява подуване на корема, ходенето ще донесе облекчение. Освен това предотвратява образуването на кръвни съсиреци, възможно следоперативно усложнение.
След първия път трябва да правите кратки разходки поне два пъти на ден до изписването.
Вагинално течение.След раждането на вашето бебе ще имате лохии, кафеникаво или безцветно течение, в продължение на няколко седмици. Някои жени след цезарово сечение са изненадани от количеството изхвърляне. Дори ако плацентата бъде отстранена по време на операция, матката трябва да заздравее и отделянето е част от процеса.
Зарастване на разреза.Превръзката най-вероятно ще бъде отстранена в деня след операцията, когато разрезът е заздравял. Вашата рана ще бъде наблюдавана, докато сте в болницата. Докато разрезът зараства, ще се появи сърбеж. Но не го драскайте. По-безопасно е да използвате лосион.
Ако разрезът е бил свързан със скоби, те ще бъдат отстранени преди изписването. Вкъщи вземете душ или къпане както обикновено. След това подсушете разреза с кърпа или сешоар на слаб огън.
Белегът ще бъде нежен и болезнен в продължение на няколко седмици. Носете широки дрехи, които не се трият. Ако дрехите дразнят белега ви, покрийте го с лека превръзка. Понякога ще почувствате леко потрепване и изтръпване в областта на разреза - това е нормално. Докато раната заздравява, тя ще сърби.
Ограничения.Когато се прибирате у дома след цезарово сечение, е важно да ограничите активността си през първата седмица и да се съсредоточите предимно върху себе си и новороденото.
Възможни усложнения.
Уведомете незабавно Вашия лекар, ако тези симптоми се появят, докато сте у дома:
Спешно цезарово сечение
Спешно цезарово сечение се извършва само при заплаха за живота на майката или детето.
Решението за спешна операция или вторично цезарово сечение се взема само когато наистина няма друг избор, тъй като това е свързано с висок риск за бременната (интубация, кървене, увреждане на съседни органи, инфекция).
Показания за спешна операция:
Ако едно от тези усложнения неочаквано възникне, трябва да действате много бързо. Ако захранването през пъпната връв е прекъснато, лекарят има само няколко минути, за да предотврати значителна вреда за здравето на бебето. Акушерският екип трябва да вземе всички мерки раждането да се осъществи в следващите 20 минути. Прекъсване на подаването на кислород, което продължава повече от 10 минути, може да увреди мозъка на бебето.
След като лекарят вземе решение за спешно цезарово сечение, въвеждането в анестезия и операцията се извършват без забавяне и без дълга подготовка. Хирургическата интервенция може да се извърши и при родилно отделение, при наличие на достатъчно място и необходимото оборудване.
Жените винаги се надяват, че ще родят с достойнство, ще издържат на болката, понякога дори се усмихват, когато напъват за последен път, давайки живот на детето. Много хора много се опитват да родят естествено, избират лекари, чиято практика е имала малко цезарови сечения, ходят на курсове за бременни, спортуват по време на бременност, опитвайки се да наддават само необходимо тегло, понякога дори наемане на дула, която да бъде с вас в родилната зала. Въпреки това цезаровите сечения са много повече от всякога.
Как да се справим с безпокойството
Колкото и да сте се опитвали, независимо дали сте имали нормална бременност без усложнения, може да се наложи спешно цезарово сечение. Ще бъдете разочаровани. Може да се почувствате като провал. Въпреки това е много важно да останете далновидни, както и цезаровото сечение нормални операции, например, по време на него може да започне вътрешно кървене, да се появят кръвни съсиреци, да възникне инфекция или увреждане вътрешни органи. Някои бебета изпитват леки проблеми с дишането след цезарово сечение. Но тъй като хирургичните техники и управлението на болката са се подобрили, има много малко опасности, свързани с цезаровото сечение и, разбира се, с родия. здраво детемного по-важно от опитите за естествено раждане.
Причини за спешно цезарово сечение
Най-често индикацията за спешно цезарово сечение е неочаквано необичайно положение на бебето (ако е поставено с крака или дупе напред) или странично предлежание. Друга причина е тежко кървене, настъпило преди раждането и съмнение за преждевременно отделяне или предлежание на плацентата. Най-честата причина за цезарово сечение е рискът бебето да не оцелее при раждането; ако кардиограмата на детето показва възможни отклонения, цезаровото сечение ще бъде безопасно и по бърз начинраждам дете.
Спешна процедура цезарово сечение
Може да се случи всичко да се случи бързо и хаотично. Долна часткоремът ще бъде подготвен за операция. Стомахът ви ще бъде измит, косата ви може да бъде обръсната, ще ви бъдат дадени антибиотици и други течности интравенозно. Анестезията ще бъде или епидурална (с доза, коригирана за цезарово сечение), или спинална, а може и обща. Ако една жена има епидурална или спинална анестезия, тя няма да почувства нищо от пръстите на краката до гърдите си; в същото време тя ще бъде в съзнание, но няма да усети лекаря, който прави разреза. Най-вероятно тя няма да види това, защото ще бъде поставена специална ограда между нея и лекаря или може би защото бебето ще се роди много бързо.
Цезарово сечение по избор на жената
някои здрави женипредпочитат цезарово сечение при първо раждане – обикновено, за да избегнат болка и възможни усложнения по време на раждането. Понякога лекарят предлага цезарово сечение, така че бебето да се роди във време, което е по-удобно за жената, лекаря или и двамата.
Това цезарово сечение не се прави поради здравословни проблеми. Причината е страх или желание да се избегнат трудностите. И това не са най-добрите причини за цезарово сечение.
Жените обаче все по-често избират цезарово сечение и това повдига редица въпроси.
Има ли ограничение?
Много жени успешно се подлагат на до три операции. Всяко следващо цезарово сечение обаче е по-трудно от предишното. При някои жени рискът от усложнения – като инфекция или силно кървене- се увеличава само леко с всяко цезарово сечение. Ако сте имали дълго и трудно раждане преди първото си цезарово сечение, повторното цезарово сечение ще бъде физически по-лесно, но процесът на оздравяване ще отнеме също толкова време. За други жени - които имат големи вътрешни белези - всяко следващо цезарово сечение става все по-рисково.
Много жени имат повторно цезарово сечение. Но след третото трябва да претеглите възможните рискове и желанието си да имате още деца.
Изправен пред неочакваното
Неочакваната новина, че се нуждаете от цезарово сечение, може да бъде шок както за вас, така и за партньора ви. Представите ви за това как ще раждате внезапно ще се променят. По-лошото е, че тази новина може да дойде, когато вече сте изтощени дълги часовеконтракции И лекарят вече няма време да обяснява всичко и да отговаря на вашите въпроси.
Разбира се, ще имате притеснения за това какво ще бъде за вас и вашето бебе по време на операцията, но не позволявайте на тези притеснения да ви завладеят напълно. Повечето майки и деца се подлагат на операция безопасно с минимални усложнения. Въпреки че може да сте предпочели да имате естествено раждане, не забравяйте, че здравето на вас и вашето бебе е по-важно от това как е родено.
Ако имате притеснения относно планирано повторно цезарово сечение, обсъдете това с вашия лекар и вашия партньор. Това ще ви помогне да се тревожите по-малко. Кажете си, че вече сте преминали през това веднъж - и можете да го направите отново. Този път ще имате по-лесно време за възстановяване от операция, защото вече знаете какво да очаквате.
Цезарово сечение: участие на партньора
Ако цезаровото сечение не е спешно и изисква обща анестезия, вашият партньор може да дойде с вас в операционната зала. Някои болници позволяват това. Някои хора харесват идеята, други може да се страхуват или да се отвращават. По принцип е трудно да присъстваш по време на операция, особено когато се извършва на близък човек.
Ако вашият партньор реши да присъства, ще му бъде дадена хирургическа рокля. Те могат да гледат процедурата или да седят в началото на стаята и да ви държат за ръка. Може би присъствието му ще ви накара да се почувствате по-спокойни. Но има и трудности: мъжете понякога припадат, а лекарите имат втори пациент, който се нуждае от незабавна помощ.
В повечето родилни домове бебето се снима и дори лекарите могат да ви направят снимки. Но на много места това не е разрешено. Затова трябва да поискате разрешение за правене на снимки или видеоклипове.
Цезарово сечение по избор
Някои жени, които имат нормална бременност, избират да родят с цезарово сечение, въпреки че нямат усложнения или проблеми с бебето. Някои от тях намират за удобно да планират точно датата на раждане. Ако сте свикнали да планирате всичко в живота си до минута, изчакването до неизвестния ден, когато вашето бебе се появи, може да изглежда невъзможно.
Други жени избират цезарово сечение поради страх:
Ако ти е първо дете, раждането е нещо непознато и страшно. Може би сте чували ужасяващи истории за раждане и жени, страдащи от незадържане на урина, когато кашлят или се смеят след раждане. Ако преди сте имали вагинално раждане и то не е минало гладко, може да се притеснявате от повторение.
Ако сте склонни да изберете цезарово сечение, обсъдете това открито с Вашия лекар. Ако основният ви мотиватор е страхът, откровеният разговор за това какво да очаквате и посещаването на училище за раждане може да помогне. Ако започнат да ви разказват за ужасите на раждането, учтиво, но твърдо кажете, че ще чуете за това, след като бебето ви се роди.
Ако предишното ви естествено раждане наистина е било такова ужасна история, не забравяйте, че всички раждания са различни и този път всичко може да е напълно различно. Помислете защо раждането е било толкова трудно и обсъдете това с вашия лекар или партньор. Може би трябва да се направи нещо, за да бъде изживяването този път по-положително.
Ако Вашият лекар е съгласен с Вашия избор, окончателното решение е Ваше. Ако лекарят не е съгласен и няма да направи цезарово сечение, той може да ви насочи към друг специалист. Научете повече за предимствата и недостатъците на двата метода на раждане и ги обсъдете с експерти, но не позволявайте на страха да бъде решаващият фактор.
Какво трябва да имате предвид?
Елективното цезарово сечение е противоречиво нещо. Привържениците казват, че жената има право да избере как иска да роди детето си. Тези, които са против, смятат, че опасностите от цезаровото сечение са повече от всички положителни аспекти. Към момента в медицинската литература няма убедителни доказателства, че цезаровото сечение е предпочитаният вариант. добре медицинска практикакато цяло отхвърля процедури - особено хирургични - които не осигуряват несъмнена полза за пациента. Освен това има малко изследвания по този въпрос.
Тъй като всичко е двусмислено, може да откриете, че мненията на лекарите се различават значително. Някои са готови за операция. Други отказват, вярвайки, че цезаровото сечение може да бъде опасно и следователно противоречи на клетвата им да не причиняват вреда.
Най-добрият начин да вземете решение е да съберете възможно най-много информация. Запитайте се защо сте привлечени от тази опция. Проучете въпроса, консултирайте се с експерти и внимателно претеглете плюсовете и минусите.
Ползи и рискове
Много експерти смятат, че при сегашното ниво на развитие на хирургическата технология, цезаровото сечение не е по-опасно от нормалното раждане, ако това е първото ви дете. Ако това вече е трето раждане, ситуацията е друга. Цезаровото сечение е по-вероятно да причини усложнения, отколкото нормалното раждане. Ето списък на ползите и опасностите от тази операция:
Ползи за майката.Положителните последици от планово цезарово сечение могат да включват:
Риск за майката веднага след операцията
Има определени неудобства и опасности, свързани с цезаровото сечение. Ще трябва да останете в болницата по-дълго. Средният престой в болницата след секцио е три дни, а след нормално раждане – два.
Повишена вероятност от инфекция. Защото това операция, рискът от инфекция след цезарово сечение е по-висок, отколкото след нормално раждане.
Следоперативни усложнения
Тъй като цезаровото сечение е коремна хирургия, има определени рискове, свързани с това, като инфекция, лошо зарастване на конци, кървене, увреждане на вътрешните органи и кръвни съсиреци. Съществува и по-висок риск от усложнения след анестезия.
Намаляване на възможността за ранно свързване с детето и започване на кърмене. За първи път след операцията няма да можете да се грижите за детето си или да го кърмите. Но това е временно. Ще можете да се свържете с бебето си и да кърмите, след като се възстановите от операцията.
Плащане за застраховка
Вашата застраховка може да не покрива планово цезарово сечение и то ще струва повече от нормално раждане. Преди да вземете решение, проверете дали тази операция е покрита от вашата застраховка.
Рискове за майката в бъдеще
След цезарово сечение в бъдеще са възможни следните проблеми:
Бъдещи усложнения.При многоплодна бременност вероятността от усложнения се увеличава с всяка следваща. Повтарящите се цезарови сечения допълнително увеличават тази вероятност. Повечето жени могат безопасно да имат до три операции. Всеки следващ обаче ще бъде по-труден от предишния. При някои жени рискът от усложнения като инфекция или кървене се увеличава само леко. При други, особено тези с големи вътрешни белези, рискът от усложнения при всяко следващо цезарово сечение нараства значително.
Разкъсване на матката при следваща бременност.Цезаровото сечение увеличава риска от разкъсване на матката при следващата бременност, особено ако решите този път да родите нормално. Вероятността не е много висока, но трябва да обсъдите това с Вашия лекар.
Проблеми с плацентата.Жените, които са имали цезарово сечение, имат по-висок риск от проблеми, свързани с плацентата, като седалищно предлежание, при следващи бременности. При превия плацентата затваря отвора на шийката на матката, което може да доведе до преждевременно раждане. Плацентата превия и други свързани проблеми, причинени от цезарово сечение, значително увеличават риска от кървене.
Повишен риск от хистеректомия.Някои проблеми с плацентата, като акрета, където плацентата е твърде дълбоко и здраво прикрепена към стената на матката, може да изискват отстраняване на матката (хистеректомия) при раждането или малко след това.
Увреждане на червата и пикочния мехур.Сериозните наранявания на червата и пикочния мехур са редки по време на цезарово сечение, но е много по-вероятно да се появят, отколкото по време на нормално раждане. Усложненията, свързани с плацентата, също могат да доведат до увреждане на пикочния мехур.
Опасности за плода
Опасности за бебето, свързани с цезарово сечение:
Вземане на решение
Ако вашият лекар не приеме молбата ви за цезарово сечение, запитайте се защо. Лекарите и хирурзите са длъжни да избягват ненужни медицински интервенции, особено ако те могат да бъдат опасни. Липсата на научни доказателства в подкрепа на планово цезарово сечение прави тази процедура ненужна. Въпреки че, от гледна точка на лекаря, удобството на планиране, ефективността и финансовите възнаграждения са в полза на цезаровото сечение, лекарят, на когото имате доверие, трябва поне да бъде предпазлив по отношение на процедурата.
В цял свят има ясна тенденция към щадящо раждане, което помага да се запази здравето както на майката, така и на детето. Инструментът, който помага да се постигне това е цезаровото сечение (ЦС). Значително постижение беше широко приложениесъвременни методи за облекчаване на болката.
Основният недостатък на тази интервенция се счита за увеличаване на честотата на следродилните инфекциозни усложнения с 5-20 пъти. Въпреки това, адекватно антибактериална терапиязначително намалява вероятността от появата им. Все още обаче се спори в кои случаи се извършва цезарово сечение и кога е допустимо физиологично раждане.
Кога е показано хирургично раждане?
Цезаровото сечение е голяма хирургична процедура, която увеличава риска от усложнения в сравнение с нормалното вагинално раждане. Извършва се само по строги показания. По желание на пациента КС може да се извърши в частна клиника, но не всички акушер-гинеколози ще предприемат такава операция, освен ако не е необходимо.
Операцията се извършва в следните ситуации:
1. Пълно предлежание на плацентата е състояние, при което плацентата се намира в долната част на матката и затваря вътрешния отвор, предотвратявайки раждането на бебето. Непълното предлежание е индикация за операция, когато се появи кървене. Плацентата е изобилно снабдена с кръвоносни съдове и дори лекото й увреждане може да причини загуба на кръв, липса на кислород и смърт на плода.
2. Възникнала преждевременно от стената на матката - състояние, което застрашава живота на жената и детето. Отлепената от матката плацента е източник на кръвозагуба за майката. Плодът спира да получава кислород и може да умре.
3. Предишно прехвърляне хирургични интервенциивърху матката, а именно:
- поне две цезарови сечения;
- комбинация от една CS операция и поне една от относителните индикации;
- премахване на междумускулна или на твърда основа;
- корекция на дефект в структурата на матката.
4. Напречно и наклонено положение на детето в маточната кухина, седалищно предлежание („долу надолу”) в комбинация с очаквано тегло на плода над 3,6 kg или др. относителна индикациядо оперативно раждане: ситуация, при която детето е разположено във вътрешната устна кухина не от теменната област, а от челото (фронтално) или лицето (лицево представяне), както и други характеристики на местоположението, които допринасят за травмата при раждане при детето.
Бременност може да настъпи дори през първите седмици от следродовия период. Календарен методконтрацепция при условия нередовен цикълнеприложимо. Най-често използваните презервативи, мини-хапчета (гестагенни контрацептиви, които не засягат детето по време на хранене) или обикновени (при липса на лактация). Употребата трябва да бъде изключена.
Един от най-популярните методи е. Инсталирането на спирала след цезарово сечение може да се извърши през първите два дни след него, но това увеличава риска от инфекция и също е доста болезнено. Най-често спиралата се инсталира след около месец и половина, веднага след началото на менструацията или във всеки удобен за жената ден.
Ако една жена е на възраст над 35 години и има поне две деца, по нейно желание по време на операцията хирургът може да извърши хирургична стерилизация, с други думи, превръзка фалопиевите тръби. Това е необратим метод, след който зачеването почти никога не се случва.
Последваща бременност
Естественото раждане след цезарово сечение е разрешено, ако се образува съединителна тъканна матката е силна, тоест силна, гладка, способна да издържи мускулно напрежение по време на раждане. Този въпрос трябва да се обсъди с вашия лекуващ лекар по време на следващата бременност.
Вероятността от последващо раждане обикновено се увеличава в следните случаи:
- жената е родила поне едно дете чрез естествени начини;
- ако КС е извършена поради неправилна позиция на плода.
От друга страна, ако пациентката е на възраст над 35 години към момента на следващите раждания, тя има наднормено тегло, придружаващи заболявания, несъответствие на размерите на плода и таза, има вероятност да се оперира отново.
Колко пъти може да се прави цезарово сечение?
Броят на такива интервенции е теоретично неограничен, но за поддържане на здравето се препоръчва да се правят не повече от два пъти.
Обикновено тактиката при повторна бременност е следната: жената редовно се наблюдава от акушер-гинеколог и в края на гестационния период се прави избор - операция или естествено раждане. При нормално раждане лекарите са готови по всяко време да извършат спешна операция.
Бременността след цезарово сечение е най-добре да се планира на интервали от три години или повече. В този случай рискът от неуспех на матката се намалява, бременността и раждането протичат без усложнения.
Колко време след операцията мога да родя?
Зависи от консистенцията на белега, възрастта на жената, съпътстващи заболявания. Абортите след КС оказват негативно влияние върху репродуктивно здраве. Следователно, ако една жена забременее почти веднага след КС, тогава при нормален ход на бременността и постоянно медицинско наблюдение тя може да износи дете, но раждането най-вероятно ще бъде оперативно.
Основната опасност ранна бременностслед CS има неуспех на конеца. Проявява се чрез нарастваща интензивна болка в корема, появата кърваво изпусканеот влагалището, тогава могат да се появят признаци на вътрешно кървене: замаяност, бледност, спад на кръвното налягане, загуба на съзнание. В този случай е необходимо спешно да се обадите на " Бърза помощ».
Какво е важно да знаем при второ цезарово сечение?
Планирана операцияобикновено се извършва на 37-39 седмица. Разрезът се прави по стария белег, което донякъде удължава времето на операцията и изисква по-силна анестезия. Възстановяването след CS също може да бъде по-бавно, тъй като белегът и коремните сраствания пречат на матката да се свие добре. Но с положително отношение на жената и нейното семейство и помощта на близки тези временни затруднения са напълно преодолими.
