বাড়ি শিশুদের দন্তচিকিৎসা কিভাবে স্থানীয় থেরাপিস্ট কাজ করে? স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের কাজের প্রধান বিভাগগুলি

কিভাবে স্থানীয় থেরাপিস্ট কাজ করে? স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের কাজের প্রধান বিভাগগুলি

জনসংখ্যার চিকিৎসা সেবার সংগঠন দেশের আর্থ-সামাজিক, সামাজিক ও রাজনৈতিক পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে। আমাদের দেশের জনসংখ্যার জন্য প্রধান সহজলভ্য এবং বিনামূল্যের চিকিৎসা সেবা হল প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা (PHC), যা 2005 সাল থেকে স্বাস্থ্যসেবা উন্নত করার জন্য একটি অগ্রাধিকার ক্ষেত্র হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে।

প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যার মধ্যে রয়েছে সবচেয়ে সাধারণ রোগ, আঘাত, বিষক্রিয়া এবং অন্যান্য জরুরি অবস্থার চিকিৎসা; স্যানিটারি-স্বাস্থ্যকর এবং অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগের চিকিৎসা প্রতিরোধ; স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শিক্ষা; পারিবারিক সুরক্ষা ব্যবস্থা এবং নাগরিকদের তাদের আবাসস্থলে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য কার্যক্রম।

7 অক্টোবর, 2005 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন নং 627 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ "রাষ্ট্র ও পৌর স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের একীভূত নামকরণে" নিম্নলিখিত বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিকগুলিকে অনুমোদন করেছে:

  • বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিক.
  • পলিক্লিনিক, শহর সহ, পরামর্শমূলক এবং ডায়াগনস্টিক, ফিজিওথেরাপিউটিক, সাইকোথেরাপিউটিক, কেন্দ্রীয় জেলা, ইত্যাদি।

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায়, বহির্বিভাগের রোগীদের পরিষেবা একটি নেতৃস্থানীয় অবস্থান দখল করে। প্রায় 80% রোগী একটি বহিরাগত রোগীর সেটিংয়ে যত্ন পান। পলিক্লিনিকের কার্যক্রমগুলি জনসংখ্যার পরিষেবা দেওয়ার আঞ্চলিক-সীমান্ত নীতির উপর ভিত্তি করে, যখন পলিক্লিনিক একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে বসবাসকারী জনসংখ্যাকে সহায়তা প্রদান করে।

ক্লিনিকের গঠন ও সংগঠন

ক্ষমতার উপর নির্ভর করে, ক্লিনিকের পাঁচটি বিভাগ রয়েছে:

শহরের ক্লিনিকের আনুমানিক সাংগঠনিক কাঠামো:

ক্লিনিক ব্যবস্থাপনা।

  • প্রশাসনিক এবং অর্থনৈতিক অংশ।

তথ্য ও বিশ্লেষণ বিভাগ:

  • রেজিস্ট্রি;
  • সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত বিভাগ (অফিস) একটি পরিসংখ্যান বিভাগ (অফিস) সহ।

প্রতিরোধ বিভাগ(মন্ত্রিসভা):

  • প্রাথমিক চিকিৎসা কক্ষ
  • পরীক্ষার কক্ষ;
  • ফ্লুরোগ্রাফি রুম;
  • স্বাস্থ্য শিক্ষা অফিস ও স্বাস্থ্যবিধি শিক্ষাজনসংখ্যা;
  • স্বাস্থ্য স্কুল অফিস।

চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ ইউনিট:

  • থেরাপিউটিক বিভাগ;
  • জেনারেল মেডিকেল (ফ্যামিলি) প্র্যাকটিস বিভাগ;
  • অস্ত্রোপচার বিভাগ (অফিস);
  • ডেন্টাল বিভাগ (অফিস);
  • প্রসূতি পরামর্শ (যদি প্রসূতি হাসপাতালে অন্তর্ভুক্ত না হয়);
  • শাখা পুনর্বাসন চিকিত্সা;
  • চিকিৎসা কক্ষ.

পরামর্শ এবং ডায়াগনস্টিক বিভাগ:

জরুরী বিভাগ.

অ্যাম্বুলারি সার্জারি সেন্টার।

ডে হাসপাতাল।

বাড়িতে হাসপাতাল।

চিকিৎসা ও প্যারামেডিক স্বাস্থ্য কেন্দ্র।

1 ডিসেম্বর, 2005 তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশন নং 753 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে পরিদর্শনের সংখ্যা (250, 250-500, 500 এর বেশি) এর উপর নির্ভর করে চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানগুলিকে ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা হয়। "ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম গঠনের সাথে পৌর প্রতিষ্ঠানের বহির্বিভাগের ক্লিনিক এবং ইনপেশেন্ট ক্লিনিকগুলিকে সজ্জিত করার বিষয়ে।"

ক্লিনিক খোলার সময়:বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের সাথে একটি ছয় দিনের কর্ম সপ্তাহ এবং সমস্ত বিভাগ শনিবারে একটি স্থবির সময়সূচীতে কাজ করে।

স্টাফিং সময়সূচী পরিবেশিত জনসংখ্যার সংখ্যার উপর নির্ভর করে (ক্লিনিকের বিভাগ)। ক্লিনিক ডাক্তারদের পদের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়:

কাজের শিরোনাম ক্লিনিকের সাথে সংযুক্ত 10 হাজার প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রতি পদের সংখ্যা
স্থানীয় থেরাপিস্ট 5,9
সাধারণ অনুশীলনকারী (প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা) 6,67
সাধারণ অনুশীলনকারী (মিশ্র জনসংখ্যা) 8,4
চক্ষু বিশেষজ্ঞ 0,6
নিউরোলজিস্ট 0,5
অটোলারিঙ্গোলজিস্ট 0,5
সার্জন 0,4
কার্ডিওলজিস্ট 0,3
রিউমাটোলজিস্ট 0,2
ইউরোলজিস্ট 0,2
সংক্রামক রোগের চিকিৎসক 0,2
অ্যালার্জিস্ট-ইমিউনোলজিস্ট 0,015

যে কোনো চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কার্যক্রম মূলত তার ব্যবস্থাপনার স্তর দ্বারা নির্ধারিত হয়, যখন তাত্পর্যপূর্ণসকলের কার্যকরী দায়িত্বের সুস্পষ্ট বন্টন আছে কর্মকর্তাদের, ক্লিনিকে কাজ করা, একজন নার্স থেকে একজন প্রধান চিকিত্সক পর্যন্ত। কর্মীদের ব্যবহারিক কার্যক্রম স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের আদেশ, প্রবিধান এবং নির্দেশাবলী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। কর্মচারীদের কার্যকরী দায়িত্ব স্থানীয়ভাবে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সুনির্দিষ্টতা বিবেচনায় নিয়ে।

ক্লিনিকের ক্ষমতার উপর নির্ভর করে প্রধান চিকিৎসকবেশ কিছু বিকল্প আছে। প্রথম ডেপুটি - ক্লিনিকের দ্বিতীয় ব্যক্তি হলেন চিকিৎসা কাজের জন্য উপ-প্রধান চিকিত্সক (প্রধান মেডিকেল অফিসার), যিনি সাংগঠনিক দক্ষতার সাথে সবচেয়ে যোগ্য ডাক্তারদের মধ্যে থেকে প্রধান চিকিত্সক হিসাবে নিযুক্ত হন। প্রধান চিকিৎসকের অনুপস্থিতিতে প্রধান চিকিৎসা কর্মকর্তা তার দায়িত্ব পালন করেন। প্রধান মেডিকেল অফিসার সকলের জন্য দায়ী চিকিৎসা কার্যক্রমক্লিনিক তিনি ক্লিনিকে এবং বাড়িতে রোগীদের পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সঠিকতা এবং সময়োপযোগীতা সংগঠিত এবং নিয়ন্ত্রণ করেন; প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং রোগীদের পুনর্বাসনের আধুনিক, সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতির বাস্তবায়ন পর্যবেক্ষণ করে, নতুন সাংগঠনিক ফর্মএবং ক্লিনিকের অপারেশন পদ্ধতি।

প্রধান মেডিকেল অফিসার ক্লিনিক এবং জরুরী চিকিৎসা সেবা, ক্লিনিক এবং হাসপাতালের মধ্যে রোগীদের পরিচালনার ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করে, ক্লিনিকাল এবং পলিক্লিনিক রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অসঙ্গতিগুলি বিশ্লেষণ করে; সংগঠিত করে পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তিঅসুস্থ

ক্লিনিকের সমস্ত প্রতিরোধমূলক কাজ চিকিত্সা পরিষেবাগুলির প্রধানের নেতৃত্বে পরিচালিত হয়: পর্যায়ক্রমিক এবং লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা পরীক্ষা, সময়মত প্রতিরোধমূলক টিকাএবং জনসংখ্যার চিকিৎসা পরীক্ষা, স্যানিটারি এবং শিক্ষামূলক কাজ।

অস্থায়ী অক্ষমতা (ED) পরীক্ষার জন্য ডেপুটি চিফ ফিজিশিয়ান, যিনি মেডিকেল কমিশনের (MC) প্রধান, কাজের ক্ষমতার গুণমান পরীক্ষা এবং বীমা কোম্পানিগুলির সাথে যোগাযোগের জন্য দায়ী৷

যদি ক্লিনিকে সাধারণ অনুশীলনকারীদের 6-8টি পদ থাকে, একটি থেরাপিউটিক বিভাগ তৈরি করা হয়, যার প্রধান হন বিভাগের প্রধান। তিনি কাজের সমস্ত বিভাগে বিভাগের ডাক্তারদের কার্যকলাপ, সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত কাজ, পরিকল্পনা অঙ্কন, মূল সূচকগুলির বিশ্লেষণ সহ প্রতিবেদন এবং ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় নতুন প্রযুক্তি প্রবর্তনের দায়িত্ব অর্পণ করেন।

ক্লিনিকের সাথে দর্শনার্থীদের প্রথম পরিচিতি শুরু হয় অভ্যর্থনা ডেস্ক থেকে। এটি প্রধান এক কাঠামোগত বিভাগক্লিনিক রেজিস্ট্রির দায়িত্বগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য রোগীদের প্রাথমিক এবং জরুরী নিবন্ধনের আয়োজন করা, যখন রোগী তাদের সাথে সরাসরি এবং টেলিফোনে যোগাযোগ করেন;
  • অ্যাপয়েন্টমেন্ট ভাউচার ইস্যু করে ডাক্তারদের জন্য সমান কাজের চাপ তৈরি করার জন্য রোগীদের প্রবাহের স্পষ্ট নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করা;
  • সময়মত নির্বাচন এবং বিতরণ বহন মেডিকেল ডকুমেন্টেশনডাক্তারদের অফিসে, ক্লিনিক ফাইলের যথাযথ রক্ষণাবেক্ষণ এবং স্টোরেজ।

স্থানীয় থেরাপিউটিক পরিষেবার কাজের সংগঠন

08/04/2006 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন নং 584 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে ক্লিনিকে জনসংখ্যার জন্য চিকিত্সা পরিষেবাগুলি স্থানীয় ভিত্তিতে সংগঠিত হয় "জনসংখ্যার জন্য চিকিত্সা পরিষেবাগুলি সংগঠিত করার পদ্ধতির উপর স্থানীয় ভিত্তিতে" এবং আঞ্চলিক (পরিবহন সহ) সমস্ত ধরণের চিকিৎসা (প্রি-হাসপাতাল, চিকিৎসা এবং জরুরী চিকিৎসা = জরুরী) যত্নের অ্যাক্সেসযোগ্যতার মানদণ্ড বিবেচনায় নিয়ে করা হয়। সুপারিশকৃত জনসংখ্যার আকার সহ নিম্নলিখিত চিকিৎসা এলাকাগুলি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিতে সংগঠিত করা যেতে পারে:

  • থেরাপিউটিক - 1,700 প্রাপ্তবয়স্ক (18 বছর এবং তার বেশি);
  • সাধারণ অনুশীলনকারী (GP) - 1,500 প্রাপ্তবয়স্ক;
  • পারিবারিক ডাক্তার - 1200 প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু;
  • জটিল থেরাপিউটিক এলাকা - 2000 বা তার বেশি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু।

একটি বিস্তৃত থেরাপিউটিক এলাকা একটি বহিরাগত ক্লিনিকের (এপিইউ) মেডিকেল এলাকার জনসংখ্যার জনসংখ্যা থেকে গঠিত হয় যেখানে অপর্যাপ্ত সংখ্যক সংযুক্ত জনসংখ্যা (আন্ডারস্টাফ এলাকা) অথবা একজন বহিরাগত চিকিত্সক দ্বারা পরিবেশিত জনসংখ্যা এবং প্যারামেডিক এবং প্রসূতি স্টেশনগুলির দ্বারা পরিবেশিত জনসংখ্যা। .

এলাকার মধ্যে জনসংখ্যার বণ্টন APU-এর প্রধানদের দ্বারা পরিচালিত হয়, জনসংখ্যার জন্য প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য নির্দিষ্ট শর্তগুলির উপর নির্ভর করে যাতে তার অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং নাগরিকদের অন্যান্য অধিকারের প্রতি সম্মান থাকে।

একজন ডাক্তার এবং একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বেছে নেওয়ার নাগরিকদের অধিকার নিশ্চিত করার জন্য, APU-এর প্রধানরা APU-এর পরিষেবা এলাকার বাইরে বসবাসকারী নাগরিকদের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসার জন্য স্থানীয় জেনারেল প্র্যাকটিশনারদের (GPs)-কে অর্পণ করেন। স্থানীয় ডাক্তারের একটি পদের জন্য জনসংখ্যার আকার 15% এর বেশি আদর্শ।

সাইটের জনসংখ্যার জন্য চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন একজন স্থায়ী স্থানীয় চিকিত্সক এবং নার্স দ্বারা সরবরাহ করা হয়। স্থানীয় নীতিটি উপস্থিত চিকিত্সককে তার এলাকাটি আরও ভালভাবে জানতে, কাজ এবং জীবনযাত্রার অবস্থা বিবেচনা করে গতিশীল পর্যবেক্ষণ করতে, ঘন ঘন এবং দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থ ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে, সময়মতো থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে এবং সংক্রামক রোগের ঘটনা রোধ করতে দেয়। এই সব শেষ পর্যন্ত ক্লিনিকের কার্যকারিতা নির্ধারণ করে।

স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর নিয়োগ এবং বরখাস্ত ক্লিনিকের প্রধান চিকিত্সক দ্বারা সঞ্চালিত হয়। তার কাজে, তিনি থেরাপিউটিক বিভাগের প্রধানকে সরাসরি রিপোর্ট করেন, এবং তার অনুপস্থিতিতে, চিকিৎসা কাজের জন্য উপ-প্রধান চিকিত্সকের কাছে।

স্থানীয় চিকিৎসকের দায়িত্ব

একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর ক্রিয়াকলাপগুলি 7 ডিসেম্বর, 2005 তারিখের স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়ের নং 765 আদেশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় "স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কার্যকলাপের সংগঠনের উপর।"

স্থানীয় থেরাপিস্ট:

  • এটির সাথে সংযুক্ত জনসংখ্যা থেকে একটি মেডিকেল (থেরাপিউটিক) সাইট গঠন করে;
  • স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শিক্ষা প্রদান করে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গঠনের পরামর্শ দেয়;
  • অসুস্থতা প্রতিরোধ ও হ্রাস করার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করে, রোগের প্রাথমিক এবং প্রচ্ছন্ন রূপগুলি সনাক্ত করে, সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগ এবং ঝুঁকির কারণগুলি, স্বাস্থ্য বিদ্যালয় সংগঠিত ও পরিচালনা করে;
  • স্বাস্থ্য-উন্নতি কার্যক্রমের জন্য পরিবেশিত জনসংখ্যার চাহিদাগুলি অধ্যয়ন করে এবং তাদের বাস্তবায়নের জন্য একটি প্রোগ্রাম তৈরি করে;
  • সামাজিক সুবিধার একটি সেট পাওয়ার অধিকারী সহ জনসংখ্যার চিকিৎসা পরীক্ষা করা হয়;
  • রোগীদের পুনর্বাসন চিকিত্সা সহ বিভিন্ন রোগ এবং অবস্থার ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পরিচালনা করে এবং পরিচালনা করে বহিরাগত রোগীর সেটিং, ডে হাসপাতাল এবং হোম হাসপাতাল;
  • রোগীদের জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদান করে তীব্র অবস্থা(তীব্র রোগ, আঘাত, বিষক্রিয়া এবং অন্যান্য জরুরী অবস্থা) একটি ক্লিনিকে, ডে হাসপাতাল এবং বাড়িতে হাসপাতালে;
  • বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে রোগীদের রেফার করে, চিকিৎসার কারণে ইনপেশেন্ট এবং পুনর্বাসন চিকিত্সা সহ;
  • অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা এবং ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস সংগঠিত করে এবং বহন করে;
  • অস্থায়ী অক্ষমতার (TEI) একটি পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং রোগীদের চিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষার (MSE) জন্য রেফার করার জন্য নথি তৈরি করে;
  • চিকিৎসার কারণে রোগীদের রেফার করার প্রয়োজনীয়তার উপর একটি উপসংহার জারি করে স্পা চিকিত্সাএবং, যদি প্রয়োজন হয়, পরীক্ষার পরে একটি স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট কার্ড আঁকেন;
  • চিকিৎসা সংস্থা, চিকিৎসা বীমা কোম্পানি এবং অন্যান্য সংস্থার সাথে যোগাযোগ করে;
  • সামাজিক সুরক্ষা কর্তৃপক্ষের সাথে একত্রে, যত্নের প্রয়োজনে নির্দিষ্ট শ্রেণীর নাগরিকদের চিকিৎসা এবং সামাজিক সহায়তার আয়োজন করে: একাকী, বয়স্ক, অক্ষম, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ;
  • মাঝখানের কার্যক্রম পরিচালনা করে চিকিৎসা কর্মীদেরপ্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান;
  • মেডিকেল ডকুমেন্টেশন বজায় রাখে, নির্ধারিত জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং চিকিৎসা বিভাগের কার্যক্রম বিশ্লেষণ করে।

স্থানীয় ডাক্তার হল জেলার জনসংখ্যার চিকিৎসা সেবার প্রধান সংগঠক, কিন্তু সংকীর্ণ বিশেষত্বের ডাক্তারদের যা করা উচিত তা তিনি করতে পারেন না এবং করা উচিত নয়। এটি স্থানীয় ডাক্তার নয় যারা অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের জন্য কাজ করতে বাধ্য, তবে বিপরীতে, কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস, এক্স-রে এবং ডেন্টাল কক্ষের ডাক্তার সহ অন্যান্য সমস্ত বিশেষজ্ঞদের অবশ্যই তাকে সামাজিক এবং প্রয়োজনীয় তথ্য সরবরাহ করতে হবে। স্বাস্থ্যকর বিশ্লেষণ এবং সাধারণ চিকিত্সা এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পরিকল্পনা। স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীকে অবশ্যই সম্পাদিত সমস্ত কাজের সমন্বয় করতে হবে।

স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের কাজের প্রধান বিভাগগুলি

থেরাপিউটিক কাজ

স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজটি ক্লিনিকের প্রশাসন দ্বারা অনুমোদিত কাজের সময়সূচী অনুসারে পরিচালিত হয়। একটি যুক্তিযুক্তভাবে ডিজাইন করা কাজের সময়সূচী আপনাকে সাইটের জনসংখ্যার জন্য স্থানীয় পরিষেবাগুলির প্রাপ্যতা বৃদ্ধি করতে দেয়। কর্মদিবসে 3-4 ঘন্টা রিসেপশনে কাজ করা, কলের উত্তর দেওয়া (3 ঘন্টা) এবং অন্যান্য ধরণের কাজ (স্যানিটারি শিক্ষার কাজ, প্রতিবেদন লেখা ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত।

রোগীদের অভ্যর্থনা স্থানীয় ডাক্তারের কাজের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। রোগীর প্রথম পরীক্ষায়, ডাক্তারকে একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করতে হবে, পরীক্ষা এবং চিকিত্সা লিখতে হবে।

একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কার্যকলাপের একটি বড় জায়গা হোম কলের জন্য চিকিৎসা সেবা দ্বারা দখল করা হয়। গড়ে, একজন স্থানীয় ডাক্তারের সময় রোগীর প্রতি 30-40 মিনিট হওয়া উচিত বাড়িতে পরিচর্যা করার জন্য। ক্লিনিক বা হাসপাতালের চেয়ে বাড়িতে রোগীদের পরীক্ষা করা আরও কঠিন। অধিকন্তু, বেশিরভাগ কল করা হয় বয়স্ক রোগীদের। কলে বাড়িতে রোগীকে পরীক্ষা করার পরে, স্থানীয় ডাক্তারকে অবশ্যই তাকে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য উপস্থিত হওয়ার জন্য বা প্রয়োজনে সক্রিয়ভাবে তাকে দেখতে যেতে হবে। বারবার (সক্রিয়) পরিদর্শন, যখন সঠিকভাবে সংগঠিত হয়, তখন মোট কলের 70-75% পর্যন্ত হয় (একজন ডাক্তারকে প্রতিদিন কমপক্ষে 6টি কল পরিচালনা করতে হবে)।

স্থানীয় ডাক্তারের কাজের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল রোগীকে প্রস্তুত করা এবং রেফার করা পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি. রোগীকে যতটা সম্ভব সম্পূর্ণরূপে পরীক্ষা করা উচিত। পরীক্ষার তথ্য, প্রদত্ত চিকিত্সা এবং হাসপাতালে ভর্তির উদ্দেশ্য নং 057u-04 ফর্মে প্রবেশ করানো হয়েছে। মেডিকেল রেকর্ড থেকে রেফারেলটিতে অবশ্যই বিদ্যমান সমস্ত রোগের নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে, সেইসাথে যে শর্তগুলির ব্যাখ্যা প্রয়োজন। রোগ নির্ণয়টি স্বীকৃত শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে লেখা হয়, রোগের ফর্ম, তীব্রতা, পর্যায়, কার্যকরী ব্যাধিএবং জটিলতা। প্রধানটি প্রথমে নির্দেশিত হয়, তারপরে প্রতিযোগী এবং সহজাত রোগগুলি। জরুরি হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা ফর্মে একটি ফ্রি-ফর্ম রেফারেল পূরণ করুন।

অ্যাকাউন্টিং এবং রিপোর্টিং ডকুমেন্টেশন সঙ্গে কাজ

তার কাজে, স্থানীয় ডাক্তারকে শুধুমাত্র স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ দ্বারা অনুমোদিত ফর্মগুলি ব্যবহার করতে হবে: 10/04/80-এর নং 1030 "স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের প্রাথমিক চিকিৎসা ডকুমেন্টেশনের ফর্মগুলির অনুমোদনের উপর", 11/22-এর নং 255 /04 “কিট পাওয়ার যোগ্য নাগরিকদের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের পদ্ধতি সম্পর্কে সামাজিক সেবাসমূহ", ইত্যাদি। আদেশগুলিতে প্রাথমিক ডকুমেন্টেশনের ফর্ম, সেগুলি পূরণ করার নিয়ম এবং একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে স্টোরেজ পিরিয়ড রয়েছে৷ থেরাপিস্টদের তাদের কাজে নিম্নলিখিত ফর্মগুলি ব্যবহার করা উচিত:

№ ফর্মের নাম ফর্ম নম্বর শেলফ জীবন
1 2 3 4
1 বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড 025у-04 ২ 5 বছর
2 ডিসপেন্সারি পর্যবেক্ষণ চেকলিস্ট 030у-04 5 বছর
3 কার্ড পর্যায়ক্রমিক পরিদর্শন সাপেক্ষে 046-উ 3 বছর
4 প্রতিরোধমূলক ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার কার্ড 052-উ 1 বছর
5 টিকা কার্ড 063-উ 5 বছর
6 টিকা দেওয়ার লগ বই 061-উ 3 বছর
7 ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট ভাউচার 025-4-উ বছর
8 ডাক্তারের বাড়ির কল বই 031-উ 3 বছর
9 একটি ভাউচার পাওয়ার জন্য শংসাপত্র (অর্ডার নং 256) 070-উ 3 বছর
10 স্যানাটোরিয়াম-রিসর্ট কার্ড (অর্ডার নং 256) 072-উ 3 বছর
11 মেডিকেল সার্টিফিকেট (চিকিৎসা পেশাদার মতামত) 086-উ 3 বছর
12 চূড়ান্ত (পরিশোধিত) নির্ণয়ের নিবন্ধনের জন্য পরিসংখ্যান কার্ড 025-2-উ বছর
13 এই প্রতিষ্ঠানে নিবন্ধিত রোগের সংক্ষিপ্ত বিবরণ 071-উ বছর
1 2 3 4
14 মেডিকেল ভিজিটের রেকর্ড 039-উ বছর
16 ITU-তে রেফারেল (প্রকল্প নং 77 তারিখ 31 জানুয়ারী, 2007) 088/у-06 3 বছর
17 হাসপাতালে ভর্তি, পুনর্বাসন চিকিত্সা, পরীক্ষা, পরামর্শের জন্য রেফারেল 057у-04
18 জরুরী বিজ্ঞপ্তি সংক্রামক রোগ, খাদ্যে বিষক্রিয়া, তীব্র পেশাগত বিষক্রিয়া, টিকা দেওয়ার অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া 058-y বছর
19 বৃত্তিমূলক স্কুলে পড়া শিক্ষার্থীদের জন্য অস্থায়ী অক্ষমতার শংসাপত্র 095-উ বছর
20 ভিকে উপসংহার রেকর্ড করার জন্য জার্নাল 035-উ
21 কাজের জন্য অক্ষমতার শংসাপত্রের নিবন্ধনের বই 036-উ 3 বছর
22 স্যানিটারি শিক্ষা কাজের জার্নাল 038-উ বছর
23 মেডিকেল ডেথ সার্টিফিকেট 106 বছর
24 রেসিপি (অর্ডার নং 110 তারিখ ফেব্রুয়ারী 12, 2007) 107-1/у,
25 হেমাটোলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য রেফারেল 201 মাস
26 বিশ্লেষণের জন্য রেফারেল 200 মাস
27 বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য রেফারেল 202 মাস
28 বহিরাগত রোগীর ভাউচার 025-12/у
29 সামাজিক পরিষেবার একটি সেট পাওয়ার অধিকারী নাগরিকদের মেডিকেল জেলার পাসপোর্ট 030-P/u

সাইটে সমগ্র পরিস্থিতির ভাল নিয়ন্ত্রণ এবং লক্ষ্যযুক্ত কাজের পরিকল্পনার জন্য, স্থানীয় ডাক্তার পূরণ করেন মেডিকেল পাসপোর্ট (থেরাপিউটিক) এলাকা(ফর্ম 030-P/u), 7 ডিসেম্বর, 2005 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন নং 765 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা অনুমোদিত (পরিশিষ্ট নং 2)।

পাসপোর্টে নিম্নলিখিত বিভাগগুলি হাইলাইট করা আবশ্যক:

  1. চিকিৎসা থেরাপিউটিক এলাকার বৈশিষ্ট্য:
  • জনসংখ্যা;
  • বিল্ডিংয়ের মেঝের সংখ্যা, অ্যাপার্টমেন্টের সংখ্যা, স্কুলের অবস্থান, প্রাক বিদ্যালয়ের প্রতিষ্ঠানগুলি নির্দেশ করে সাইট প্ল্যান;
  • এন্টারপ্রাইজ এবং প্রতিষ্ঠানগুলির একটি তালিকা যা কর্মীদের সংখ্যা নির্দেশ করে (তালিকাগুলি বার্ষিক আপডেট করা হয় এবং উদ্যোগগুলির প্রশাসন দ্বারা প্রত্যয়িত হয়)।
  1. সংযুক্ত জনসংখ্যার বৈশিষ্ট্য:
  • জনসংখ্যার বয়স এবং লিঙ্গের গঠন;
  • কাজের বয়স জনসংখ্যা (পুরুষ, মহিলা);
  • জনসংখ্যা 60 বছরের বেশি বয়সী (পুরুষ, মহিলা);
  • কর্মক্ষম জনসংখ্যা (পুরুষ, মহিলা);
  • কর্মহীন জনসংখ্যা (পুরুষ, মহিলা);
  • পেনশনভোগী (পুরুষ, মহিলা);
  • পেশাগত বিপদে আক্রান্ত ব্যক্তির সংখ্যা (পুরুষ, মহিলা);
  • ঝুঁকি গোষ্ঠীর অন্তর্গত এবং অ্যালকোহল, ধূমপান, মাদকদ্রব্য (পুরুষ, মহিলা) অপব্যবহারকারী লোকের সংখ্যা;
  • সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি তালিকা (যক্ষ্মা, ডায়াবেটিস, নিওপ্লাজম, কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং পেশীবহুল সিস্টেমের ক্ষতি)।
  1. সংযুক্ত জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং চিকিত্সার ফলাফল:
  • জনসংখ্যার বয়স গঠন, সক্ষম-শরীরী এবং অক্ষম পুরুষ এবং মহিলা সহ;
  • ডিসপেনসারি গ্রুপ (বয়স এবং লিঙ্গ বৈশিষ্ট্য, আন্দোলন "ডি" গ্রুপ, চিকিৎসা এবং বিনোদনমূলক কার্যকলাপের প্রয়োজন এবং সেগুলি গ্রহণ করা হয়েছে (বহিরাগত রোগী, ইনপেশেন্ট চিকিত্সা, ভিটিএমপি, একদিনের হাসপাতালে চিকিত্সা, স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সা);
  • সম্পাদিত কার্যক্রমের সংখ্যা: টিকা, পরীক্ষা, অধ্যয়ন, পদ্ধতি, পরামর্শ;
  • ভ্রমণের সময় জরুরী চিকিৎসা সেবা গ্রহণকারী ব্যক্তির সংখ্যা (ব্যক্তি), যাদেরকে হাসপাতালে পাঠানো হয়েছে;
  • অক্ষম হওয়া (মোট, রিপোর্টিং বছরে);
  • মৃত্যুর সংখ্যা (মোট, বাড়িতে সহ)।

স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী সঠিকভাবে মেডিকেল ডকুমেন্টেশন আঁকতে বাধ্য। একটি গুরুত্বপূর্ণ দলিল চিকিৎসা কার্ড বহিরাগত রোগী(ফর্ম নং 025/u), যা 02/03/2009 তারিখের ট্রান্স-বাইকাল টেরিটরি নং 155 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা অনুমোদিত ইনপেশেন্ট এবং বহিরাগত রোগীদের চিকিৎসা ইতিহাসের স্ট্যান্ডার্ড অনুযায়ী রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। পরীক্ষার ফলাফল, নির্ধারিত চিকিত্সা এবং পরীক্ষার ডেটা মেডিকেল রেকর্ডে প্রবেশ করানো হয়। রোগ নির্ণয় অবশ্যই অভিযোগ, উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার ডেটা এবং অ্যানামেসিসের সাথে মিলিত হতে হবে। ক্লিনিকাল বৈকল্পিক, কোর্সের তীব্রতা, ফেজ, কার্যকরী ব্যাধি এবং জটিলতাগুলি নির্দেশ করে, স্বীকৃত শ্রেণীবিভাগ অনুসারে নির্ণয়ের প্রণয়ন করা হয়। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রধান, প্রতিযোগী এবং সহজাত রোগগুলিকে আলাদা করা প্রয়োজন।

মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে রোগীর সচেতনতা এবং পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সম্মতি সম্পর্কে তথ্য রয়েছে, যা তার স্বাক্ষর দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।

রোগগুলি আইসিডি 10 অনুযায়ী ডাক্তার দ্বারা কোড করা হয়। ডাক্তারের নোটের উপর ভিত্তি করে, নার্স প্রতিটি চিহ্নিত রোগের জন্য একটি পরিসংখ্যান ফর্ম পূরণ করে। যদি রোগটি প্রথমবারের মতো সনাক্ত করা হয়, তাহলে "+" চিহ্ন দিয়ে নির্ণয় করা হয়। যদি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে যার জন্য রোগী আগে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, পরিসংখ্যানগত কুপনটি বছরে একবার "-" চিহ্ন দিয়ে পূরণ করা হয়।

পরিসংখ্যানগত কুপন(ফর্ম 025-2/у) রোগের সমস্ত কেস রেকর্ড করতে ব্যবহৃত হয়; তাদের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে, অ্যাকাউন্টিং ফর্ম নং 071/u আঁকা হয় "রোগের সংক্ষিপ্ত তালিকা", যার ফলাফলের ভিত্তিতে প্রতিটি সাইট, বিভাগ এবং ক্লিনিকে অসুস্থতা এবং সামগ্রিক অসুস্থতার হার গণনা করা হয়। ফর্ম ত্রৈমাসিক প্রস্তুত করা হয়.

প্রথমবারের জন্য মোট নিবন্ধিত

সাইটে চিহ্নিত রোগ

ঘটনা = ——————————————- × ১০০০

মোট নিবন্ধিত

সাইটে রোগ

মোট ঘটনা = ————————————— × ১০০০

এলাকার মানুষের সংখ্যা

ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট ভাউচার(ফর্ম 025-4/у) এর জন্য ব্যবহৃত হয় সমবন্টনরোগীদের এবং অঙ্কন আপ মেডিকেল ভিজিট রেকর্ড(ফর্ম নং 039-u), যা অভ্যর্থনা এবং কল, গৃহীত রোগীর সংখ্যা এবং অন্যান্য ধরণের কাজে ব্যয় করা সময়কে প্রতিফলিত করে। ফর্মটি একজন চিকিত্সক বা কেন্দ্রীয়ভাবে পূরণ করা যেতে পারে। মাসিক ভিত্তিতে, ফর্ম নং 039 থেকে পাওয়া তথ্যের উপর ভিত্তি করে, অভ্যর্থনা, বাড়িতে, প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা, এলাকা এবং কার্যকলাপ (সক্রিয় কলের শতাংশ) লোড নির্দেশক গণনা করা হয়।

স্থানীয় ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সংখ্যা

তাদের এলাকার বাসিন্দারা

এলাকা = ——————————————————— × 100

স্থানীয় ডাক্তারের কাছে মোট পরিদর্শন

পরিদর্শনের সংখ্যা ক্লিনিকে ডাক্তারদের মোট পরিদর্শনের সংখ্যা

একজনের জন্য = —————————————————————

প্রতি বছর বাসিন্দা গড় বার্ষিক জনসংখ্যা,

সেবা এলাকায় বসবাস

ক্লিনিক

তাদের সাইটে বাসিন্দাদের সক্রিয় ভিজিটের সংখ্যা

কার্যকলাপ = ———————————————————— × 100

হোম ভিজিটের মোট সংখ্যা

স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কাজে হাসপাতাল-প্রতিস্থাপন প্রযুক্তি

হাসপাতালের যত্ন ব্যয়বহুল, এবং গবেষণা অনুসারে, হাসপাতালে চিকিৎসা গ্রহণকারী 20 থেকে 50% রোগীদের অযৌক্তিকভাবে হাসপাতালে পাঠানো হয় এবং বহিরাগত রোগীদের সেটিংয়ে তারা আরও কার্যকর এবং কম ব্যয়বহুল যত্ন পেতে পারে। এটি করার জন্য, হাসপাতাল-প্রতিস্থাপন প্রযুক্তি ব্যবহার করা প্রয়োজন: দিনের হাসপাতাল(DS) হাসপাতাল এবং ক্লিনিক, বাড়িতে হাসপাতাল(SD)।

ডিএস-এর সংগঠনের নিয়ন্ত্রক নথি হল রাশিয়ান ফেডারেশন নং 438 এর 09 ডিসেম্বর, 1999 তারিখের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ "চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে দিনের হাসপাতালের কার্যক্রমের সংগঠনের উপর।"

স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী তার কাজে হাসপাতাল-প্রতিস্থাপন প্রযুক্তি ব্যবহার করেন, বিশেষ করে এসডি, যা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীদের চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয় যার জন্য সার্বক্ষণিক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয় না। ফলিকুলার টনসিলাইটিস (অন্তত তিন দিনের জন্য), তীব্র হালকা নিউমোনিয়া, তীব্র ব্রঙ্কাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের (উচ্চ রক্তচাপ, পেপটিক আলসার ইত্যাদি) রোগীদের চিকিত্সার জন্য এসডি তৈরি করা হয়েছে।

ডায়াবেটিস রোগীকে অবশ্যই একটি পরীক্ষা করাতে হবে (সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, ইসিজি, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ), স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী অসুস্থতার প্রথম দিনগুলিতে রোগীকে পরীক্ষা করতে বাধ্য - প্রতিদিন, তারপরে - প্রয়োজনে . চিকিত্সা অবশ্যই ব্যাপক হতে হবে: পদ্ধতিগুলি একজন নার্স দ্বারা বাড়িতে সঞ্চালিত হয় ( বিভিন্ন ধরনেরইনজেকশন, কাপিং, সরিষার প্লাস্টার), ম্যাসেজ, ব্যায়াম থেরাপি ইত্যাদি। ডায়াবেটিসের সংগঠন সম্পর্কিত তথ্য মেডিকেল রেকর্ডে প্রবেশ করানো হয়।

পরিচালনা পর্ষদের কাজ কেন্দ্রীয়ভাবে বা বিকেন্দ্রীকরণ করা যেতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, ক্লিনিক পুরো অঞ্চল জুড়ে ডায়াবেটিস পরিষেবার জন্য একজন ডাক্তারকে বরাদ্দ করে এবং তাকে পরিবহন সরবরাহ করা হয়। স্বাভাবিক লোড প্রতিদিন 16 - 18 এসডি রোগীদের পরিদর্শন করছে। একটি বিকেন্দ্রীভূত আকারে, প্রতিটি স্থানীয় থেরাপিস্ট স্বাধীনভাবে প্রতিদিন তার এলাকায় ডায়াবেটিস রোগীদের দেখতে যান।

কাজের ক্ষমতা পরীক্ষা

একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী হলেন একজন উপস্থিত চিকিত্সক যিনি একজন রোগীকে তার পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সার সময় স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় চিকিৎসা সেবা প্রদান করেন। একজন রোগীর পরীক্ষা করার সময়, তিনি শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সার সমস্যাগুলিই সমাধান করেন না, তবে চালিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনাও নির্ধারণ করেন। শ্রম কার্যকলাপ. তিনি অস্থায়ী অক্ষমতা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষার জন্য রোগীদের নিবন্ধনের জন্য দায়ী।

এন্টি এপিডেমিক বিভাগের কাজ স্থানীয় সেবা

স্থানীয় ডাক্তার প্রাথমিক অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য দায়ী। স্থানীয় থেরাপিস্টকে শুধুমাত্র সংক্রামক রোগ নির্ণয়ের বিষয়েই নয়, মহামারীবিদ্যার বিষয়েও পারদর্শী হতে হবে, যেহেতু একটি মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস সংগ্রহ করার ক্ষমতা ডাক্তারকে নিজেই রোগটি সনাক্ত করতে দেয়। প্রাথমিক পর্যায়েএবং সময়মত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।

যদি একটি সংক্রামক রোগের সন্দেহ হয়, স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীকে অবশ্যই ক্লিনিকের ব্যবস্থাপনা, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এবং কর্তৃপক্ষকে অবহিত করতে হবে। ফেডারেল পরিষেবাভোক্তা অধিকার সুরক্ষা এবং মানব কল্যাণের ক্ষেত্রে তত্ত্বাবধানে। রোগীকে অবশ্যই জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে এবং 24 ঘন্টার মধ্যে একটি সংক্রামক রোগীর বিষয়ে একটি জরুরি বিজ্ঞপ্তি (ফর্ম নং 058/u) পূরণ করে জমা দিতে হবে। যদি রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি না করা হয় তবে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু করা হয় (সর্বোচ্চ বিচ্ছিন্নতা, পরিচিতিগুলির পর্যবেক্ষণ, জীবাণুমুক্তকরণ)। যখন একজন রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তখন স্থানীয় থেরাপিস্ট প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টেশনের প্রস্তুতির সাথে রোগের পুরো ইনকিউবেশন সময়ের জন্য প্রাদুর্ভাবের পরিচিতিগুলি পর্যবেক্ষণ করে।

প্রতিরোধমূলক কাজ

স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী রোগের সংঘটন প্রতিরোধ এবং জীবনযাত্রার সময়কাল এবং গুণমান বৃদ্ধির লক্ষ্যে প্রতিরোধমূলক কাজের প্রতি খুব মনোযোগ দেয়। এই উদ্দেশ্যে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করার জন্য জনসংখ্যার প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা হয় (লক্ষ্য: যক্ষ্মা, ক্যান্সার, গলগন্ড ইত্যাদি) এবং কর্মীদের বাধ্যতামূলক প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা (ক্ষতিকারক পেশাগত কারণগুলির এক্সপোজার ব্যতীত)।

কর্মক্ষেত্রে প্রবেশের পর প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা করা হয় যাতে তাকে অর্পিত কাজের জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে তার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপযুক্ততা নির্ধারণ করা হয়।

পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার উদ্দেশ্য হল পেশাগত বিপদের সংস্পর্শে আসার পরিস্থিতিতে কর্মীদের স্বাস্থ্যের অবস্থা গতিশীলভাবে পর্যবেক্ষণ করা। সাধারণ এবং পেশাগত রোগের লক্ষণগুলির প্রতিরোধ এবং সময়মত সনাক্তকরণ যা এই পরিস্থিতিতে অব্যাহত কাজকে বাধা দেয়, সেইসাথে দুর্ঘটনা প্রতিরোধ। প্রতিরোধমূলক এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থার সময়মত বাস্তবায়ন।

কাজের এই বিভাগের জন্য নিয়ন্ত্রক নথিগুলি হল স্বাস্থ্য মন্ত্রকের 14 মার্চ, 1996 তারিখের আদেশ নং 90 "কর্মীদের প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক মেডিকেল পরীক্ষা পরিচালনার পদ্ধতি এবং পেশায় ভর্তির জন্য চিকিৎসা সংক্রান্ত নিয়মাবলী," আদেশ নং 83 তারিখ 16 আগস্ট, 2004 "ক্ষতিকারক এবং (বা) বিপজ্জনক উত্পাদন কারণ এবং কাজের তালিকার অনুমোদনের উপর, যার সময় প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষা (পরীক্ষা) করা হয় এবং এই পরীক্ষাগুলি (পরীক্ষা) পরিচালনার পদ্ধতি।"

নিম্নলিখিত তালিকাগুলি আদেশ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল:

  • ক্ষতিকারক, বিপজ্জনক পদার্থ এবং উত্পাদন কারণ, কাজ, যার কর্মক্ষমতা কর্মীদের প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষা প্রয়োজন;
  • চিকিৎসা contraindications;
  • পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারী চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা;
  • প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগার এবং কার্যকরী অধ্যয়ন;
  • সাধারণ চিকিৎসা contraindications;
  • পেশাগত রোগ.

পর্যায়ক্রমিক পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্দিষ্ট স্যানিটারি, স্বাস্থ্যকর এবং মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির ভিত্তিতে নিয়োগকর্তার সাথে ভোক্তা অধিকার সুরক্ষা এবং মানব কল্যাণের তত্ত্বাবধানের জন্য ফেডারেল পরিষেবার আঞ্চলিক সংস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে প্রতি দুই বছরে একবারের কম হওয়া উচিত নয়, এবং 21 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য বছরে একবারের কম নয়। নিযুক্ত শ্রমিকরা বিপজ্জনক শিল্প 5 বছর বা তার বেশি, পেশাগত প্যাথলজি কেন্দ্রগুলি দ্বারা মেডিকেল পরীক্ষা করা হয়।

নির্দিষ্ট ধরণের কার্যকলাপের জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি দ্বারা মেডিকেল পরীক্ষা করা হয়।

নিয়োগকর্তা পরিদর্শন সাপেক্ষে ব্যক্তিদের নামের তালিকা জমা দেন, যা পূর্বে তত্ত্বাবধানের জন্য ফেডারেল সার্ভিসের আঞ্চলিক সংস্থার সাথে সম্মত হয়েছিল, কর্মশালা, বিপজ্জনক কাজ এবং কারণগুলি নির্দেশ করে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানপরীক্ষা শুরু হওয়ার ২ মাস আগে।

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার প্রধান চিকিত্সক মেডিকেল কমিশনের গঠন অনুমোদন করেন, যার চেয়ারম্যান অবশ্যই পেশাগত প্যাথলজিস্ট বা পেশাগত প্যাথলজিতে প্রশিক্ষণ সহ অন্য বিশেষত্বের একজন ডাক্তার হতে হবে; কমিশনের সদস্যদেরও বিশেষ প্রশিক্ষণ থাকতে হবে। কমিশন এই বিশেষত্বে কাজ করার জন্য উত্পাদনের কারণ এবং চিকিত্সার দ্বন্দ্বের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে প্রয়োজনীয় গবেষণার ধরন এবং পরিমাণ নির্ধারণ করে।

পরীক্ষা দেওয়ার জন্য, কর্মচারী নিয়োগকর্তা কর্তৃক জারি করা একটি রেফারেল, একটি পাসপোর্ট, একটি বহিরাগত রোগীর কার্ড এবং পূর্ববর্তী পরীক্ষার ফলাফল উপস্থাপন করে।

পরীক্ষা পরিচালনাকারী প্রধান ব্যক্তি স্থানীয় ডাক্তার। পরীক্ষার ডেটা মেডিকেল রেকর্ডে প্রবেশ করানো হয় (ফর্ম নং 025-u)। পরীক্ষায় অংশ নেওয়া প্রতিটি ডাক্তার পেশাদার উপযুক্ততার বিষয়ে তার মতামত দেয় এবং যদি নির্দেশিত হয়, থেরাপিউটিক এবং বিনোদনমূলক ব্যবস্থাগুলি নির্ধারণ করে।

কর্মচারীকে মেডিকেল পরীক্ষার ফলাফল জানানো হয়। ডাক্তারি পরীক্ষার সময় বা চিকিৎসার সময় কোনো কর্মচারীর মধ্যে পেশাগত রোগের লক্ষণ ধরা পড়লে, তাকে উপস্থিত চিকিত্সক, স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের প্রধান বা পেশাগত প্যাথলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিতে পেশাগত প্যাথলজি সেন্টারে পাঠানো হয়। রোগ নির্ণয়

পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে চূড়ান্ত প্রতিবেদনটি দায়ী ডাক্তার দ্বারা ফেডারেল নজরদারি পরিষেবার প্রতিনিধিদের সাথে তৈরি করা হয় এবং 30 দিনের মধ্যে নিয়োগকর্তার কাছে জমা দেওয়া হয়।

বিভাগগুলির মধ্যে একটি প্রতিরোধমূলক কাজহয় ভ্যাকসিন প্রতিরোধ,যা 30 অক্টোবর, 2007 তারিখের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 673 দ্বারা অনুমোদিত জাতীয় প্রতিরোধমূলক ভ্যাকসিনেশনের ক্যালেন্ডার অনুসারে জেলা পরিষেবা দ্বারা পরিচালিত হয়। জেলার সমগ্র জনসংখ্যার জন্য একটি কার্ড ফাইল তৈরি করা হয়, যাতে টিকা সংক্রান্ত তথ্য প্রবেশ করানো হয়।

স্বাস্থ্য শিক্ষা এবং রোগী শিক্ষার কাজ।

স্থানীয় ডাক্তারের স্যানিটারি এবং শিক্ষামূলক কাজ সমাজের স্বাস্থ্যের উন্নতির প্রয়োজনীয়তা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এতে, ডাক্তার, জনস্বাস্থ্য কর্মীদের সহায়তায়, দুর্বলতা, অত্যধিক খাওয়া, ধূমপান, অত্যধিক এবং অপ্রয়োজনীয় ড্রাগ থেরাপি, স্ট্রেস ইত্যাদির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের দিকে মনোযোগ দিতে হবে।

স্থানীয় থেরাপিস্টের দায়িত্বের মধ্যে রয়েছে সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগে আক্রান্ত রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের বিশেষ স্কুলে শিক্ষা দেওয়া।

জনসংখ্যার মেডিকেল পরীক্ষা

স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কাজের প্রতিষেধক বিভাগে চিকিৎসা পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা ক্রমাগত একটি সক্রিয় পদ্ধতি। চিকিৎসা তত্ত্বাবধানজনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়রোগ সময়মত নিবন্ধন; গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং রোগীদের জটিল চিকিত্সা; রোগের বিকাশ এবং বিস্তার রোধ করা; কাজ করার ক্ষমতা বজায় রাখা।

ডাক্তারি পরীক্ষার মূল উদ্দেশ্যসুস্থ হল তাদের স্বাস্থ্য সংরক্ষণ এবং শক্তিশালী করা, সঠিক শারীরিক এবং নিশ্চিত করা মানসিক বিকাশ, সৃষ্টি স্বাভাবিক অবস্থাকাজ এবং জীবন, রোগের বিকাশ রোধ করা, কাজের ক্ষমতা বজায় রাখা।

রোগীদের চিকিৎসা পরীক্ষার উদ্দেশ্য- exacerbations এবং অবনতি প্রতিরোধ ক্লিনিকাল কোর্সরোগ, অস্থায়ী অক্ষমতা সহ অসুস্থতা হ্রাস করা এবং অক্ষমতা প্রতিরোধ করা।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:

  • ল্যাবরেটরি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজের একটি নির্দিষ্ট ভলিউম সহ বার্ষিক চিকিৎসা পরীক্ষা;
  • সমস্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে যাদের প্রয়োজন তাদের অতিরিক্ত পরীক্ষা;
  • রোগের সংঘটন এবং অগ্রগতিতে অবদানকারী ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির সাথে ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ;
  • প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্তকরণ;
  • প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও সামাজিক ব্যবস্থার একটি সেটের উন্নয়ন এবং বাস্তবায়ন এবং জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণ।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা তিনটি পর্যায়ে বাহিত হয়:

পর্যায় 1 - নিবন্ধন: ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের জন্য কন্টিনজেন্ট নির্বাচন;

পর্যায় 2 - প্রকৃত ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা বহন;

পর্যায় 3 - চিকিৎসা পরীক্ষার কার্যকারিতা এবং গুণমানের মূল্যায়ন (তিন বছর পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সার পরে)।

ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ গ্রুপ গঠন একটি সক্রিয় (চিকিৎসা পরীক্ষা ব্যবহার করে) এবং প্যাসিভ (রেফারেল দ্বারা, হাসপাতালের চিকিত্সার পরে) উপায়ে সঞ্চালিত হয়।

ডিসপেনসারিতে নিবন্ধনের জন্য অগ্রাধিকার গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধ এবং অন্যান্য সামরিক অভিযানে অংশগ্রহণকারী, নেতৃস্থানীয় শিল্পের শ্রমিক, পরিবহন, কৃষি, উচ্চ ও মাধ্যমিক বিশেষায়িত শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের শিক্ষার্থী, ঝুঁকিপূর্ণ শিল্পের শ্রমিক, প্রজনন বয়সের মহিলারা। এবং অন্যদের.

রেজিস্ট্রেশন পর্যায়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিতগুলি গঠন করা উচিত: ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ গ্রুপ(স্বাস্থ্য):

গ্রুপ 1 - স্বাস্থ্যকর (প্রধানত ছাত্র, ক্ষতিকারক এবং বিপজ্জনক শিল্পে শ্রমিক, সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলা ইত্যাদি থেকে গঠিত)।

গ্রুপ 2 - কার্যত সুস্থ ব্যক্তিরা যারা অতীতে তীব্র অসুস্থতায় ভুগছেন বা স্থিতিশীল মওকুফের মধ্যে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন (পাঁচ বা তার বেশি বছর ধরে এই রোগের কোনও তীব্রতা নেই)।

গ্রুপ 3 - ক্ষতিপূরণ, সাব-কম্পেনসেশন, ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে রোগে আক্রান্ত রোগী।

স্বাস্থ্যকর এবং কার্যত সুস্থ ব্যক্তিদের প্রতিরোধ বিভাগে পর্যবেক্ষণ করা উচিত; রোগের উপস্থিতিতে, তাদের রোগের প্রোফাইলে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়ের আদেশ নং 770 স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি এবং বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকগুলিতে ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য নির্দেশাবলী অনুমোদিত (পরিশিষ্ট নং 9)। রোগীদের গতিশীল পর্যবেক্ষণের স্কিমটি সমস্ত বিশেষত্বের চিকিত্সকদের জন্য সংকলিত করা হয়েছে; এর মধ্যে রয়েছে, নসোলজিকাল ফর্ম অনুসারে, পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি, প্রয়োজনীয় পরিমাণ পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র গবেষণা, বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষা, প্রাথমিক চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার কার্যকারিতার মানদণ্ড।

মেডিকেল পরীক্ষার সময় ডকুমেন্টেশন প্রস্তুতি

প্রতিটি ডিসপেনসারি রোগীর জন্য, একটি বহিরাগত চিকিৎসা রেকর্ড (ফর্ম নং 025-u) এবং একটি ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ নিয়ন্ত্রণ কার্ড (ফর্ম নং 030-u) পূরণ করা হয়।

মেডিকেল কার্ড অবশ্যই অক্ষর বা রঙ দিয়ে চিহ্নিত করা উচিত; প্রতিটি কার্ড অবশ্যই "D" অক্ষর দিয়ে চিহ্নিত করা উচিত এবং ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ (স্বাস্থ্য) গ্রুপটি অবশ্যই নির্দেশ করা উচিত। নিবন্ধন করার সময়, একটি পরিচায়ক এপিক্রিসিস লেখা হয় (নির্ণয়ের প্রমাণকারী ডেটা, পূর্বে পরিচালিত পরীক্ষা এবং চিকিত্সা সম্পর্কে তথ্য, এর কার্যকারিতা, চিকিত্সার একটি পরিকল্পনা এবং বিনোদনমূলক ব্যবস্থা তৈরি করা হয়, আদেশের পরিশিষ্ট নং 9 অনুসারে বারবার উপস্থিতি নির্ধারিত হয়। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নং 770)। এক বছরের পর্যবেক্ষণের পরে, একটি পর্যায়ক্রমে এপিক্রিসিস তৈরি করা হয়, যেখানে উপস্থিত চিকিত্সক একটি বিশদ রোগ নির্ণয়, অবস্থার গতিশীলতা, পরীক্ষার পরিকল্পনার বাস্তবায়ন এবং চিকিত্সা এবং বিনোদনমূলক ব্যবস্থাগুলি প্রতিফলিত করে; চালু নববর্ষচিকিত্সা এবং বিনোদনমূলক কার্যক্রমের একটি পরিকল্পনা তৈরি করা হয়। ডাক্তারের কাজের সুবিধার্থে বর্তমানে ইউনিফাইড টাইপোগ্রাফিক্যাল এপিক্রিসিস ফর্ম ব্যবহার করা হয়।

প্রতিটি ডিসপেনসারি রোগীর জন্য, একটি ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ নিয়ন্ত্রণ কার্ড পূরণ করা হয়, যা একটি মেডিকেল রেকর্ড হিসাবেও চিহ্নিত করা হয় এবং রোগীদের ডিসপেনসারি গ্রুপের সাথে কাজ পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত হয়। কার্ডটিতে রোগীর নিবন্ধন, ডিসপেনসারি পরীক্ষার জন্য পরিকল্পিত এবং বাস্তব উপস্থিতির সময় সম্পর্কে তথ্য রয়েছে, যা রোগীকে সময়মতো ডাক্তারের কাছে কল করা সম্ভব করে তোলে। ফর্ম নং 030/u-তে পরিকল্পিত চিকিৎসা ও স্বাস্থ্য-উন্নয়ন কার্যক্রমের তথ্য রয়েছে এবং পর্যবেক্ষণ বছরের শেষে তাদের বাস্তবায়ন সম্পর্কে একটি নোট তৈরি করা হয়।

একজন রোগীর ইটিওলজিকভাবে সম্পর্কহীন রোগের সংখ্যার জন্য বেশ কয়েকটি নিয়ন্ত্রণ কার্ড থাকতে পারে; সেগুলিকে "ডুপ্লিকেট" হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। কন্ট্রোল কার্ডগুলি রোগীর পরিদর্শন পর্যবেক্ষণের সুবিধা দেয় এবং 13টি কম্পার্টমেন্ট সহ একটি বাক্সে সংরক্ষণ করা হয় (12 মাস এবং যারা উপস্থিত হয়নি তাদের নিয়ন্ত্রণ কার্ডের জন্য একটি সেল)।

গুণমান সূচক

  • এলাকায় ডিসপেনসারির সংখ্যা, স্বাস্থ্য গোষ্ঠী দ্বারা বিতরণ, প্রতি 1000 জনসংখ্যার ডিসপেনসারির সংখ্যা;
  • একটি নির্দিষ্ট এলাকায় (ক্লিনিকে) নিবন্ধিত রোগীর সংখ্যা থেকে নসোলজিকাল ফর্ম দ্বারা রোগীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে কভারেজের শতাংশ:

আলসারেটিভ রোগে আক্রান্ত মোট ডিসপেনসারি রোগী

= ——————————————————— × ১০০

আলসারেটিভ রোগে নিবন্ধিত রোগী (ফর্ম 071/у)

100% সময়, রোগী যারা তীব্র নিউমোনিয়া, ফলিকুলার টনসিলাইটিস, তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বাতজ্বর রোগী, সিস্টেমিক রোগ যোজক কলা, দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিওপিডি, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ইত্যাদি;

  • ডিসপেনসারিতে নিবন্ধনের সময়োপযোগীতা (নতুন শনাক্ত হওয়া রোগীর মোট সংখ্যার মধ্যে নির্ণয়ের তারিখ থেকে এক মাসের মধ্যে নিবন্ধিত রোগীর সংখ্যা বা কাজ থেকে স্রাব করা হয়েছে);
  • সমীক্ষার সম্পূর্ণতা (জরিপের প্রয়োজনে লোকের সংখ্যার মধ্যে জরিপ করা লোকের সংখ্যা);
  • %-এ চিকিত্সা এবং বিনোদনমূলক ব্যবস্থা বাস্তবায়নের সম্পূর্ণতা (অ্যান্টি-রিল্যাপস ট্রিটমেন্ট, ডায়েট, স্যানিটোরিয়াম ট্রিটমেন্ট, চাকরি, পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি)

রোগীর সংখ্যা যারা অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সা পেয়েছে

= ————————————————————————— × 100

অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সার প্রয়োজন এমন রোগীর সংখ্যা

কর্মসম্পাদক

(তিন বা তার বেশি বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা রোগীদের গ্রুপে গণনা করা হয়)

  • পর্যবেক্ষণের বছর ধরে অবস্থার গতিশীলতা: উন্নতি, গতিশীলতা নেই,
  • অবনতি;
  • পুনরুদ্ধার বা অবস্থার ক্রমাগত উন্নতির কারণে দ্বিতীয় পর্যবেক্ষণ গোষ্ঠীতে স্থানান্তরিত রোগীদের % (অন্তত পাঁচ বছর ধরে কোনও তীব্রতা নেই);
  • ক্ষেত্রে এবং দিনে অস্থায়ী অক্ষমতা (আগের বছরের তুলনায়% পরিবর্তন);
  • প্রাথমিক অক্ষমতা (প্রতি 100,000 কর্মী);
  • অন্তর্নিহিত রোগ থেকে মৃত্যুহার।

অতিরিক্ত মেডিকেল পরীক্ষা

2006 সাল থেকে, দেশটি শিক্ষা, স্বাস্থ্যসেবা, সামাজিক সুরক্ষা, সংস্কৃতির ক্ষেত্রে রাষ্ট্র ও পৌর প্রতিষ্ঠানে কর্মরত নাগরিকদের অতিরিক্ত ক্লিনিকাল পরীক্ষা (ডিএস) পরিচালনা করছে। শারীরিক সংস্কৃতিএবং ক্রীড়া এবং গবেষণা প্রতিষ্ঠান। DD সম্পাদনের পদ্ধতি এবং সুযোগ রাশিয়ান ফেডারেশন নং 188 এর 22 মার্চ, 2006 তারিখের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। 2006 সালে, DD 35-55 বছর বয়সী উপরোক্ত কন্টিনজেন্টদের জন্য করা হয়েছিল; যেহেতু 2007, সমস্ত শ্রমিক ডিডি সাপেক্ষে। নিম্নলিখিত সুযোগে প্রতিষ্ঠিত ল্যাবরেটরি এবং কার্যকরী পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ডিডি করা হয়:

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষা:

  • থেরাপিস্ট (প্রিসিন্ট জেনারেল প্র্যাকটিশনার, জিপি),
  • এন্ডোক্রিনোলজিস্ট,
  • সার্জন
  • স্নায়ু বিশেষজ্ঞ,
  • চক্ষু বিশেষজ্ঞ,
  • ইউরোলজিস্ট (পুরুষদের জন্য),
  • ধাত্রী স্ত্রীরোগবিশারদ.

পরীক্ষাগার এবং কার্যকরী গবেষণা:

  • ক্লিনিকাল রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা,
  • কোলেস্টেরল, রক্তে শর্করা,
  • বছরে একবার ফ্লুরোগ্রাফি,
  • ম্যামোগ্রাফি (40-55 বছর বয়সী মহিলা - প্রতি 2 বছরে একবার) বা স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড।

স্থানীয় চিকিত্সক, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের উপসংহার এবং পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করে, ডিডি করানো নাগরিকদের স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণ করে এবং পরবর্তী কার্যক্রমের পরিকল্পনা করার জন্য নিম্নলিখিত গ্রুপে বিতরণ করা হয়:

গ্রুপ I - কার্যত সুস্থ নাগরিক যাদের ডি-পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন নেই, যাদের সাথে একটি সুস্থ জীবনধারা সম্পর্কে কথোপকথন অনুষ্ঠিত হয়।

গ্রুপ II - রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা নাগরিক যাদের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা প্রয়োজন। তাদের জন্য একটি স্বতন্ত্র প্রতিরোধ কর্মসূচি তৈরি করা হয়েছে, যা তাদের আবাসস্থলে স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে পরিচালিত হয়।

গ্রুপ III - যে নাগরিকদের রোগ নির্ণয় (নতুন নির্ণয় করা দীর্ঘস্থায়ী রোগ) বা বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং অন্যান্য রোগ, যার চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধার হয়) "*" এর চিকিত্সা স্পষ্ট (প্রতিষ্ঠা) করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন।

গ্রুপ IV - নাগরিক যাদের অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং চিকিত্সা প্রয়োজন ইনপেশেন্ট অবস্থা, যারা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ "*" এর জন্য ডি-রেজিস্ট্রেশনে আছেন।

গ্রুপ V - নতুন শনাক্ত রোগে আক্রান্ত নাগরিক বা যারা দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে এবং যাদের উচ্চ-প্রযুক্তিগত (ব্যয়বহুল) চিকিৎসা সেবা প্রদানের ইঙ্গিত রয়েছে "*"।

"*" - বহিরাগত রোগী এবং ইনপেশেন্ট সেটিংসে অতিরিক্ত পরীক্ষা DD এর সুযোগে অন্তর্ভুক্ত নয়।

যে প্রতিষ্ঠানটি নাগরিকের আবাসস্থলে না করে ডিডি করেছে তারা পরীক্ষার ফলাফল সহ "ডিডি রেজিস্ট্রেশন কার্ড" নাগরিকের বাসস্থানের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় স্থানান্তর করে।

ডিডির ফলাফলের তথ্যের ভিত্তিতে, স্থানীয় চিকিত্সক (জিপি), যিনি নাগরিকের স্বাস্থ্যের অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণ করেন, পরবর্তী পরীক্ষার প্রয়োজনীয় সুযোগ নির্ধারণ করেন, তাকে আরও চিকিত্সার জন্য রেফার করেন এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগীর জন্য ডি-মনিটরিং করেন। রোগ.

সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মেডিকেল পরীক্ষাএক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি সহ, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের 10 ফেব্রুয়ারী, 2003 নং 50 "বহির রোগীর ক্লিনিকগুলিতে প্রসূতি এবং গাইনোকোলজিকাল যত্নের উন্নতির বিষয়ে" (পরিশিষ্ট 2, বিভাগ 3 "গর্ভাবস্থা এবং এক্সট্রাজেনিটাল) এর আদেশ অনুসারে পরিচালিত হয় প্যাথলজি")। অর্ডারটিতে একটি গতিশীল পর্যবেক্ষণ স্কিম রয়েছে যা হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল নির্দেশ করে।

পেশাগত রোগের রোগীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ 29 সেপ্টেম্বর, 1989 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন নং 555 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত “শ্রমিক এবং পৃথক ড্রাইভারদের মেডিকেল পরীক্ষার ব্যবস্থার উন্নতির উপর যানবাহন" সাধারণ অনুশীলনকারী পরিশিষ্ট নং 7-এ প্রদত্ত আনুমানিক স্কিম অনুসারে পর্যবেক্ষণ করেন "পেশাগত রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা পরীক্ষার পদ্ধতির প্রবিধান।"

প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং WWII অংশগ্রহণকারীরাঅনুযায়ী পালন করা হয় যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনতারিখ 12 জানুয়ারী, 1995 নং 5-এফজেড "অন ভেটেরান্স"।

দুর্যোগের ফলে বিকিরণের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের মেডিকেল পরীক্ষা চেরনোবিল পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্র , 3 অক্টোবর, 1997 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন নং 293 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশের ভিত্তিতে পরিচালিত হয় “চেরনোবিল পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্রে বিপর্যয়ের ফলে বিকিরণের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের চিকিৎসা পরীক্ষা উন্নত করার বিষয়ে " এই আদেশটি এই শ্রেণীর ব্যক্তিদের ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি এবং সুযোগ নিয়ন্ত্রণ করে।

এটিপিসির অংশ হিসাবে একজন স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের কাজ

বর্তমান প্রতিকূল কারণে জনসংখ্যার পরিস্থিতিদেশে স্থানীয় চিকিত্সক অবশ্যই বিশেষ মনোযোগপ্রসবকালীন বয়সের মহিলাদের স্বাস্থ্য সংরক্ষণের জন্য কাজ করতে উত্সর্গীকৃত, যা স্থানীয় প্রসূতি-থেরাপিউটিক-পেডিয়াট্রিক কমপ্লেক্স (ATPC) এর অংশ হিসাবে পরিচালিত হয়। স্থানীয় ATPC-তে 4-5টি থেরাপিউটিক, 2-3টি পেডিয়াট্রিক এবং 1টি প্রসূতি বিভাগ রয়েছে, একটি আঞ্চলিক ভিত্তিতে একত্রিত। সমস্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে, ডাক্তাররা একই সময়ে একটি সম্মত সময়সূচী অনুযায়ী কাজ করে। স্থানীয় থেরাপিস্ট (সাধারণ অনুশীলনকারী) অবশ্যই জানতে হবে যে সোমাটিক প্যাথলজি কি বিরূপ প্রভাব ফেলে প্রজনন ফাংশনমহিলা, গর্ভাবস্থায় তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা, অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নভ্রূণ এবং প্রসবোত্তর সময়ে শিশুর অবস্থা। তিনি প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে মহিলাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রেরণ করতে এবং উর্বর বয়সের মহিলাদের স্বাস্থ্যের উন্নতির ব্যবস্থা করতে বাধ্য।

এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি সহ উর্বর বয়সের সমস্ত মহিলাকে ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে; তাদের পরিচালনার কৌশলগুলি 10 ফেব্রুয়ারী, 2003-এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের 50 নম্বর আদেশ দ্বারা "বহির রোগীর ক্লিনিকগুলিতে প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত যত্নের উন্নতির উপর" (পরিশিষ্ট 2) দ্বারা নির্ধারিত হয়। , বিভাগ 3 "গর্ভাবস্থা এবং এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি")।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ক্লিনিকের ভিত্তিতে, সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের জন্য একটি উপদেষ্টা এবং বিশেষজ্ঞ কমিশন (AEC) রয়েছে, যার উদ্দেশ্য মহিলাদের চিকিৎসা পরীক্ষার মান নিয়ন্ত্রণ করা এবং চিকিত্সা এবং বিনোদনমূলক কার্যক্রমের পরিকল্পনা বাস্তবায়ন করা। সমস্ত মহিলা যারা ক্লিনিকের ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে আসেন (শিশুর স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা থেকে 18 বছর বয়সে পৌঁছানোর পর পর্যবেক্ষণের জন্য স্থানান্তরিত করা হয়, যারা তাদের বসবাসের স্থান পরিবর্তন করেছে ইত্যাদি) তাদের অবশ্যই, আরও পরীক্ষার পরে, স্পষ্ট করার জন্য CEC এর কাছে জমা দিতে হবে তাদের স্বাস্থ্য গোষ্ঠী এবং চিকিত্সা এবং বিনোদনমূলক ব্যবস্থার পরিকল্পনা।

সময় সুস্থ গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা প্রাপ্তবয়স্ক ক্লিনিকনিবন্ধনের পরে এবং গর্ভাবস্থার 30 সপ্তাহে (মাতৃত্বকালীন ছুটির জন্য আবেদন করার সময়), পরীক্ষার ফলাফল প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে স্থানান্তরিত হয়। স্থানীয় পরিষেবা প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও পুনর্বাসন ব্যবস্থার একটি সেট সহ প্রসবোত্তর পৃষ্ঠপোষকতা প্রদান করে।

স্থানীয় পরিসেবা, পরিবার পরিকল্পনা কেন্দ্রের কর্মচারীদের সাথে, সময়মত, উচ্চ-মানের গর্ভনিরোধের কাজ করা উচিত, বিশেষত এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজিতে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য। যদি গর্ভাবস্থায় চিকিৎসা সংক্রান্ত contraindications চিহ্নিত করা হয়, তাহলে সমস্যাটি ডাক্তারদের সাথে একসাথে সমাধান করা হয় প্রসবপূর্ব ক্লিনিক(গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সিইসি-তে) গর্ভাবস্থার কৃত্রিম অবসানের জন্য চিকিৎসা নির্দেশের তালিকা অনুসারে, 3 ডিসেম্বর, 2007 তারিখের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 736 দ্বারা অনুমোদিত এবং সামাজিক ইঙ্গিতগুলি (আরএফ গভর্নমেন্ট ডিক্রি নং 485 তারিখের আগস্ট) 11, 2003 "কৃত্রিম গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য সামাজিক ইঙ্গিতগুলির তালিকায়")।

স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সার জন্য রোগীদের নিবন্ধন

স্থানীয় ডাক্তারের ক্রিয়াকলাপের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সার জন্য রোগীদের নির্বাচন এবং রেফারেল। কাজের এই বিভাগের জন্য নিয়ন্ত্রক নথি হল রাশিয়ান ফেডারেশন নং 256 এর 22 নভেম্বর, 2004 তারিখের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ "চিকিৎসা নির্বাচন এবং রোগীদের স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সার জন্য রেফারেল করার পদ্ধতির বিষয়ে" আদেশ দ্বারা অনুমোদিত সংশোধনী সহ। স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় নং 3 তারিখ 9 জানুয়ারী, 2007। চিকিৎসা বাছাই এবং স্যানাটোরিয়াম-রিসোর্ট চিকিত্সার প্রয়োজন রোগীদের রেফারেল উপস্থিত চিকিত্সক এবং বিভাগের প্রধান দ্বারা সঞ্চালিত হয় (যদি কোন সুবিধা থাকে, উপস্থিত চিকিত্সক এবং ভিসি চেয়ারম্যান)।

যদি ইঙ্গিত পাওয়া যায় (স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিরা একটি রিসর্টে চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারে না) এবং স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্টের চিকিত্সার জন্য কোনও প্রতিবন্ধকতা না থাকে তবে ডাক্তার রোগীকে চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে একটি শংসাপত্র (070/u-04) জারি করেন, যা 6 জনের জন্য বৈধ। মাস, যা বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে উল্লেখ করা হয়। আইটিইউ কর্তৃপক্ষ কর্তৃক জারি করা পৃথক পুনর্বাসন কর্মসূচিতে সুপারিশ থাকলে ভিসি এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের দ্বারা একটি ভাউচার পাওয়ার জন্য সুবিধাভোগীদের একটি শংসাপত্র জারি করা হয়।

জটিল এবং দ্বন্দ্বের ক্ষেত্রে, উপস্থিত চিকিত্সক এবং বিভাগের প্রধানের সুপারিশের ভিত্তিতে, ইনস্টিটিউশনাল ক্লিনিকাল হাসপাতাল দ্বারা স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলির উপর একটি উপসংহার জারি করা হয়।

সহগামী রোগ বা বয়স-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত রোগীদের যাদের জন্য স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা নির্দেশিত হয়, এমন ক্ষেত্রে যেখানে দূরবর্তী রিসর্টে ভ্রমণ বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে সাধারণ অবস্থাস্বাস্থ্য, কাছাকাছি স্যানিটোরিয়াম প্রতিষ্ঠানে পাঠানো উচিত।

একটি ভাউচার (কোর্স) গ্রহণ করার সময়, রোগী প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য তার বৈধতা সময়কাল শুরু হওয়ার দুই মাসের আগে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে দেখা করতে বাধ্য। উপস্থিত চিকিত্সক এবং বিভাগীয় প্রধানদের অবশ্যই ডায়গনিস্টিক স্টাডিজ এবং বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের নিম্নলিখিত বাধ্যতামূলক তালিকা দ্বারা পরিচালিত হতে হবে, যার ফলাফল অবশ্যই স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট কার্ডে প্রতিফলিত হবে (ফর্ম 072/u-04):

  • ক্লিনিকাল রক্ত ​​এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
  • ফ্লুরোগ্রাফি;
  • পাচনতন্ত্রের রোগের জন্য - এক্স-রে পরীক্ষা(যদি শেষ পরীক্ষার পর থেকে 6 মাসের বেশি সময় কেটে যায়), আল্ট্রাসাউন্ড, এন্ডোস্কোপি;
  • প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা হয়: জৈব রাসায়নিক, উপকরণ এবং অন্যান্য;
  • মহিলাদের রিসর্টে পাঠানোর সময়, একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে একটি উপসংহার প্রয়োজন; গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, একটি অতিরিক্ত বিনিময় কার্ড প্রয়োজন;
  • যদি নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারের ইতিহাস থাকে, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের মতামত;
  • সঙ্গে প্রধান বা সহজাত রোগ(ইউরোলজিক্যাল, ত্বক, রক্ত, চোখ এবং অন্যান্য) - প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞদের উপসংহার।

পরীক্ষার তথ্য এবং গবেষণার ফলাফল বহিরাগত রোগীদের কার্ডে প্রবেশ করানো হয়। স্বাস্থ্য অবলম্বন কার্ড বিভাগীয় প্রধান দ্বারা প্রত্যয়িত হয়. যদি সামাজিক পরিষেবাগুলির একটি সেটের অধিকারী একজন ব্যক্তি চিকিত্সার জন্য নিবন্ধিত হন, তবে স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্ট কার্ডটি উপস্থিত চিকিত্সক, বিভাগের প্রধান বা ভিসি চেয়ারম্যান দ্বারা প্রত্যয়িত হয়।

যদি রোগীর রিসোর্টে থাকার প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যে চিকিত্সার বিপরীতে সনাক্ত করা হয়, তবে রিসর্টের ভিসি (স্যানেটোরিয়াম) রোগীর সেখানে অব্যাহত থাকার, হাসপাতালে স্থানান্তর বা তার জায়গায় পরিবহনের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন। বাসস্থান. যখন একজন রোগী একটি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার বিরুদ্ধে দাবি করে, তখন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সমস্ত উপাদান ব্যয় পরিশোধ করা হয়।

রোগীদের ওষুধ সরবরাহে কাজ করুন

স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজের একটি দায়িত্বশীল বিভাগ হল অতিরিক্ত ওষুধ সরবরাহ ব্যবস্থা (DLO) সহ ড্রাগ থেরাপি নির্ধারণ এবং ওষুধগুলি নির্ধারণের কাজ।

ওষুধগুলি সেই ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় যিনি সরাসরি রোগীর (উপস্থিত চিকিত্সক) যত্ন নিচ্ছেন। রোগের একটি সাধারণ কোর্সের ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রেসক্রিপশন রোগের তীব্রতা এবং প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সা যত্নের মান এবং রাশিয়ান সরকার কর্তৃক অনুমোদিত অত্যাবশ্যক এবং প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা অনুসারে পরিচালিত হয়। ফেডারেশন, সেইসাথে মাদকের তালিকা রাষ্ট্র গ্রহণ করার অধিকারী ব্যক্তিদের বিতরণ করা হয় সামাজিক সহায়তা.

ওষুধের বিধান নিয়ন্ত্রণকারী প্রধান নিয়ন্ত্রক নথিগুলি হল স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ এবং সামাজিক উন্নয়ননং 785 তারিখ 12/14/05 "ওষুধ বিতরণের পদ্ধতির উপর" এবং নং 110 তারিখ 02/12/07 "ওষুধ এবং পণ্যগুলি নির্ধারণ এবং নির্ধারণ করার পদ্ধতি সম্পর্কে চিকিৎসা উদ্দেশ্যেএবং বিশেষ পণ্য থেরাপিউটিক পুষ্টি" অর্ডার নং 110 অনুমোদিত প্রেসক্রিপশন ফর্ম এবং সেগুলি পূরণ করার নিয়ম৷

মাদকদ্রব্য ও সাইকোট্রপিক পদার্থের জন্য বিশেষ প্রেসক্রিপশন ফর্মওয়াটারমার্ক সহ গোলাপী কাগজে উত্পাদিত হয় এবং একটি ক্রমিক নম্বর রয়েছে। এটি ডাক্তার দ্বারা সুস্পষ্টভাবে এবং স্পষ্টভাবে পূরণ করা আবশ্যক; সংশোধন অনুমোদিত নয়। ওষুধ লেখা আছে ল্যাটিন, ওষুধের পরিমাণ শব্দে নির্দেশিত হয়, ব্যবহারের জন্য সুপারিশগুলি রাশিয়ান ভাষায় নির্দেশিত হয় এবং অবশ্যই নির্দিষ্ট হতে হবে। প্রেসক্রিপশনটি বহিরাগত রোগীর মেডিকেল কার্ডের সংখ্যা নির্দেশ করে (ফার্মেসি প্রতিষ্ঠানে "সংযুক্তি" সংখ্যা, পুরো শেষ নাম, প্রথম নাম, রোগী এবং ডাক্তারের পৃষ্ঠপোষক। প্রেসক্রিপশনটি ডাক্তার দ্বারা স্বাক্ষরিত এবং তার ব্যক্তিগত সীল দ্বারা প্রত্যয়িত , স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার প্রধান চিকিত্সক (তাঁর ডেপুটি বা বিভাগের প্রধান) এবং একটি বৃত্তাকার সীল স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা দ্বারা প্রত্যয়িত। প্রেসক্রিপশনে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার বিশদ বিবরণ সহ স্ট্যাম্প করা আবশ্যক। ফর্মে শুধুমাত্র একটি ওষুধ নির্ধারিত আছে (একটি মাদকদ্রব্য বা সাইকোট্রপিক ড্রাগ যা রাশিয়ান ফেডারেশনের নিয়ন্ত্রণ সাপেক্ষে মাদকদ্রব্য, সাইকোট্রপিক পদার্থ এবং তাদের পূর্ববর্তীদের তালিকার তালিকা II-তে অন্তর্ভুক্ত। প্রেসক্রিপশনের বৈধতা সময়কাল 5 দিন।

মাদকদ্রব্য এবং সাইকোট্রপিক পদার্থের স্টোরেজ এবং অ্যাকাউন্টিংয়ের নিয়ম, তাদের প্রয়োজনীয়তার জন্য আনুমানিক মান, রাইড-অফ এবং ধ্বংসের বিধান 12 নভেম্বর, 1997 এর আদেশ নং 330 দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় (যা জানুয়ারির আদেশ নং 2 দ্বারা সংশোধিত হয়েছে) 9, 2001 এবং নং 205 মে 16, 2005 জি)।

প্রেসক্রিপশন ফর্মে (ফর্ম নং 148-1/u-88) তফসিল III সাইকোট্রপিক পদার্থ নির্ধারিত হয়; অন্যান্য ওষুধের বিষয়-পরিমাণগত হিসাব, ​​অ্যানাবলিক স্টেরয়েড। প্রেসক্রিপশন ফর্ম একটি সিরিজ এবং সংখ্যা আছে. ফর্মে ওষুধের শুধুমাত্র একটি নাম লেখা যেতে পারে; সংশোধন অনুমোদিত নয়। প্রেসক্রিপশনে রোগীর পুরো পদবি, প্রথম নাম এবং পৃষ্ঠপোষকতা, তার বয়স, ঠিকানা (বা মেডিকেল কার্ড নম্বর) এবং ডাক্তারের পুরো শেষ নাম, প্রথম নাম এবং পৃষ্ঠপোষকতা রয়েছে। প্রেসক্রিপশনটি ডাক্তার দ্বারা স্বাক্ষরিত এবং তার ব্যক্তিগত সীলমোহর এবং "ব্যবস্থাপত্রের জন্য" স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার সিল দ্বারা প্রত্যয়িত। প্রেসক্রিপশনে অবশ্যই স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার বিবরণ সহ স্ট্যাম্প লাগানো উচিত। প্রেসক্রিপশনের বৈধতা সময়কাল (10 দিন, 1 মাস) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চালু রেসিপি ফর্ম নং. 107/уমাদকদ্রব্য, সাইকোট্রপিক পদার্থ, বিষয়-পরিমাণগত অ্যাকাউন্টিং সাপেক্ষে ওষুধ ব্যতীত সমস্ত ওষুধ নির্ধারিত হয়, এনাবলিক স্টেরয়েড. একটি ফর্মে তিনটির বেশি ওষুধ নির্ধারিত হয় না। একটি প্রেসক্রিপশন পূরণ করার জন্য প্রয়োজনীয়তাগুলি পূর্ববর্তী ক্ষেত্রেগুলির মতোই। প্রেসক্রিপশনে অবশ্যই স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার বিবরণ সহ স্ট্যাম্প লাগানো উচিত। প্রেসক্রিপশনটি ডাক্তার দ্বারা স্বাক্ষরিত এবং তার ব্যক্তিগত সীল দিয়ে প্রত্যয়িত। প্রেসক্রিপশনের বৈধতার সময়কাল (10 দিন, 2 মাস, বছর) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রেসিপি ফর্ম নং 148-1/u-04বিনামূল্যে বা ডিসকাউন্টে বিক্রি হওয়া ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত ওষুধ এবং চিকিৎসা পণ্য নির্ধারণের উদ্দেশ্যে। প্রেসক্রিপশন ফর্মটি তিন প্রতিলিপিতে জারি করা হয়, প্রতিটি একক সিরিজ এবং সংখ্যা সহ। ফর্মটি পূরণ করার সময়, সম্পূর্ণ শেষ নাম, প্রথম নাম, রোগীর পৃষ্ঠপোষকতা, জন্ম তারিখ, SNILS, চিকিৎসা বীমা পলিসি নম্বর, ঠিকানা বা মেডিকেল কার্ড নম্বর, ICD X অনুযায়ী রোগের কোড নির্দেশ করুন। এটি পূরণ করার অনুমতি দেওয়া হয়। একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে একটি প্রেসক্রিপশন। প্রেসক্রিপশনটি ডাক্তার দ্বারা স্বাক্ষরিত, তার ব্যক্তিগত সীলমোহর দ্বারা প্রত্যয়িত এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার সীল "প্রেসক্রিপশনের জন্য"। যখন একটি ওষুধ নির্ধারিত হয়, মেডিকেল কমিশনের (MC) সিদ্ধান্ত দ্বারা, ফর্মের পিছনে একটি বিশেষ স্ট্যাম্প স্থাপন করা হয়। হাইকমিশনের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী, একই সঙ্গে পাঁচ বা তার বেশি ওষুধের প্রেসক্রিপশনের ক্ষেত্রে ওষুধ নির্ধারণ করা হয়; মাদকদ্রব্যের প্রেসক্রিপশন, সাইকোট্রপিক পদার্থ; বিষয়-পরিমাণগত অ্যাকাউন্টিং সাপেক্ষে ঔষধ; এনাবলিক স্টেরয়েড.

"অভিরুচিমূলক" ওষুধের প্রেসক্রিপশন বার্ষিক আপডেট করা ওষুধের তালিকা অনুসারে পরিচালিত হয় যা একজন ডাক্তার (প্যারামেডিক) এর প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ করা হয় যখন রাষ্ট্রীয় সামাজিক সহায়তা পাওয়ার অধিকারী নাগরিকদের নির্দিষ্ট শ্রেণীর অতিরিক্ত বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।" বর্তমানে, বর্তমান নিয়ন্ত্রক নথিটি রাশিয়ান ফেডারেশন নং 665 এর 18 সেপ্টেম্বর, 2006 তারিখের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ।

জনসংখ্যা গোষ্ঠী:

  • দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের অংশগ্রহণকারী এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা, দেশ রক্ষার জন্য যুদ্ধ অভিযান।
  • সামরিক কর্মীদের পিতা-মাতা এবং স্ত্রী যারা দেশকে রক্ষা করতে বা অন্যান্য সামরিক পরিষেবার দায়িত্ব পালন করতে গিয়ে মারা যান।
  • যে নাগরিকরা লেনিনগ্রাদে অবরোধের সময় কাজ করেছিলেন, তারা "লেনিনগ্রাদের প্রতিরক্ষার জন্য" পদক দিয়েছিলেন, নাগরিকরা "বেষ্টিত লেনিনগ্রাদের বাসিন্দা" ব্যাজ দিয়েছিলেন।
  • দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় নাৎসিদের দ্বারা তৈরি করা বন্দী শিবির এবং ঘেটোর প্রাক্তন নাবালক বন্দী।
  • প্রাক্তন আন্তর্জাতিকতাবাদী সৈন্যদের মধ্যে থেকে নাগরিক যারা আফগানিস্তানে এবং অন্যান্য দেশের ভূখণ্ডে শত্রুতায় অংশ নিয়েছিল।
  • প্রতিবন্ধী মানুষ, প্রতিবন্ধী শিশু।
  • চেরনোবিল দুর্ঘটনা, টেচা নদী, মায়াক এভেন এবং অন্যান্যের ফলে বিকিরণের সংস্পর্শে আসা নাগরিকরা

রোগের বিভাগ(আঞ্চলিক সুবিধা): সেরিব্রাল পালসি, এইডস, এইচআইভি সংক্রামিত, অনকোলজিকাল রোগ, তীব্র বিরতিহীন পোরফাইরিয়া, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, হেমাটোলজিকাল ডিজিজ, হেমাটোলজিকাল ম্যালিগন্যান্সি, সাইটোপেনিয়া, বংশগত হেমোপ্যাথি, রেডিয়েশন সিকনেস, যক্ষ্মা, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, শ্বাসনালী, শ্বাসনালী, শ্বাসনালী অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (প্রথম 6 মাস), ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা, ডায়াবেটিস, একাধিক স্ক্লেরোসিস, পারকিনসন রোগ, মায়োপ্যাথি ইত্যাদি।

স্থানীয় ডাক্তারের কার্যকলাপের বিশ্লেষণ

কর্মসম্পাদক:

  • জন্য আপিল স্বাস্থ্য সেবাঅফিসে এবং বাড়িতে;
  • এলাকায় অসুস্থতা: প্রাথমিক, সাধারণ;
  • সংক্রামক অসুস্থতা;
  • অস্থায়ী অক্ষমতা সহ অসুস্থতার ঘটনা, অস্থায়ী অক্ষমতার শর্তাবলীর সাথে সম্মতি;
  • ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার কভারেজ;
  • ক্লিনিকাল পরীক্ষার দক্ষতা (প্রতিষ্ঠিত মানদণ্ড অনুযায়ী);
  • রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির হার;
  • সাইটে মৃত্যুহার;
  • প্রতিরোধমূলক কাজ: টিকা, লক্ষ্যযুক্ত পরীক্ষা, স্যানিটারি শিক্ষা, ইত্যাদি;
  • যক্ষ্মা এবং ক্যান্সার রোগবিদ্যার ঘটনা;

প্রতিটি ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়

  • আকস্মিক মৃত্যু;
  • কর্মক্ষম বয়সের মানুষের বাড়িতে মৃত্যু;
  • হাসপাতালে ভর্তির সময় রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অসঙ্গতি;
  • MES-এর সাময়িক অক্ষমতার ক্ষেত্রে অমিল;
  • 120 দিনের বেশি অস্থায়ী অক্ষমতা;
  • রোগীদের কাছ থেকে ন্যায্য অভিযোগ;
  • VK-এর মাধ্যমে অগ্রাধিকারমূলক প্রেসক্রিপশন জারি করা;
  • অক্ষমতা প্রাথমিক অ্যাক্সেস;
  • ক্যান্সারের উন্নত রূপ, যক্ষ্মা, ডায়াবেটিস।

স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের কাজের কার্যকারিতার মানদণ্ড

একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কাজের কার্যকারিতার মূল্যায়ন 19 এপ্রিল, 2007 এর রাশিয়ান ফেডারেশন নং 282 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ দ্বারা অনুমোদিত মানদণ্ড অনুসারে পরিচালিত হয় "এর কার্যকারিতা মূল্যায়নের মানদণ্ডের অনুমোদনের ভিত্তিতে একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কার্যক্রম।"

কাজের দক্ষতা মূল্যায়ন করার সময়, প্রধান অ্যাকাউন্টিং নথিগুলি হল:

  • বহিরাগত চিকিৎসা কার্ড (025/u-04),
  • মেডিকেল জেলার পাসপোর্ট (030/u-ter),
  • APU-তে চিকিৎসা পরিদর্শনের রেকর্ড, বাড়িতে (039/u-02),
  • ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের নিয়ন্ত্রণ কার্ড (030/у-04),
  • বহিরাগত রোগীর কার্ড (025-12/у),
  • ওষুধ বিতরণ রেকর্ড করার জন্য সামাজিক পরিষেবার একটি সেট পাওয়ার অধিকারী একজন নাগরিকের কার্ড (030-L/u)।

কর্মক্ষমতা মূল্যায়নের জন্য মানদণ্ড:

  • সংযুক্ত জনসংখ্যার হাসপাতালে ভর্তির স্তরে স্থিতিশীলতা বা হ্রাস;
  • নির্ধারিত জনসংখ্যার জরুরী কলের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা;
  • প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে নির্ধারিত জনসংখ্যার পরিদর্শন সংখ্যা বৃদ্ধি;
  • ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণে থাকা ব্যক্তিদের জন্য চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক যত্নের সম্পূর্ণ কভারেজ;
  • ডিপথেরিয়ার বিরুদ্ধে সংযুক্ত জনসংখ্যার প্রতিরোধমূলক টিকা সম্পূর্ণ কভারেজ (প্রতিটিতে কমপক্ষে 90% বয়স গ্রুপ), হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে (অন্তত 90% মহিলা 35 বছরের কম বয়সী), রুবেলার বিরুদ্ধে (অন্তত 90% মহিলা 25 বছরের কম বয়সী), ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে (পরিকল্পনা পূরণ)।
  • কার্ডিওভাসকুলার রোগ, যক্ষ্মা, ডায়াবেটিসের কারণে বাড়িতে জনসংখ্যার মৃত্যুর হার স্থিতিশীল করা বা হ্রাস করা;
  • 60 বছরের কম বয়সী সংবহনতন্ত্রের রোগে বাড়িতে মারা যাওয়া লোকের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে এবং এর জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়নি গত বছরজীবন
  • সামাজিক রোগের প্রকোপ স্থিতিশীল করা: যক্ষ্মা, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ক্যান্সার।
  • মাদকের ব্যবস্থা, স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট এবং পুনর্বাসন চিকিত্সা সহ সামাজিক পরিষেবাগুলির একটি সেট পাওয়ার অধিকারী নাগরিকদের নির্দিষ্ট শ্রেণীর স্বাস্থ্যের অবস্থার গতিশীল চিকিত্সা পর্যবেক্ষণের সম্পূর্ণ কভারেজ;
  • ওষুধ নির্ধারণের বৈধতা এবং রোগীদের ডিসচার্জ করার নিয়ম মেনে চলা, যার মধ্যে একগুচ্ছ সামাজিক পরিষেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে।

স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কাজের কার্যকারিতা মূল্যায়নের মানদণ্ডের নির্দিষ্ট সূচকগুলি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের প্রধান দ্বারা নির্ধারিত হয়, জনসংখ্যার আকার, ঘনত্ব, বয়স এবং লিঙ্গের গঠন, অসুস্থতার মাত্রা, ভৌগলিক এবং অন্যান্য বিবেচনা করে। বৈশিষ্ট্য

স্থানীয় ডাক্তারদের কর্মক্ষমতা সূচকগুলি সামগ্রিকভাবে ক্লিনিকের কর্মক্ষমতা সূচক গঠন করতে ব্যবহৃত হয়:

ক্লিনিকের মূল কর্মক্ষমতা সূচক

  1. জনসংখ্যার চিকিৎসা সেবা সংস্থার অবস্থা মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় এমন সূচকগুলি:
  • ক্লিনিকের পরিষেবা এলাকায় বসবাসকারী প্রতি আবাসিক ক্লিনিকে পরিদর্শনের গড় সংখ্যা;
  • ক্লিনিকে এবং বাড়িতে জনসংখ্যার পরিষেবার এলাকা;
  • সক্রিয় হোম ভিজিটের অনুপাত;
  • বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা (CHI) সিস্টেমে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার অংশ (%)।
  1. জনসংখ্যার প্রতিষেধক মেডিকেল পরীক্ষার সংগঠন এবং ফলাফল মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় এমন সূচক:
  • জনসংখ্যার প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য পরিকল্পনা বাস্তবায়ন;
  • প্রতি 100 (1000) পরীক্ষিত ব্যক্তি প্রতি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা অনুযায়ী অসুস্থতা।
  1. ক্লিনিকাল পরীক্ষার গুণমান এবং কার্যকারিতার সূচক:
  • ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ গ্রুপ দ্বারা চিকিৎসা পরীক্ষার সঙ্গে জনসংখ্যার কভারেজ;
  • ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণে থাকা ব্যক্তিদের অসুস্থতার কাঠামোর সূচক;
  • ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ কভারেজ সম্পূর্ণতা;
  • ডিসপেনসারি পরীক্ষার শর্তাবলী মেনে চলার সূচক;
  • চিকিৎসা এবং বিনোদনমূলক কার্যক্রমের সম্পূর্ণতার সূচক;
  • ক্লিনিকাল পরীক্ষার কার্যকারিতা সূচক।
  1. যে সূচকগুলি আপনাকে ক্লিনিকের কাজের গুণমান এবং কর্মীদের প্রশিক্ষণের স্তর মূল্যায়ন করতে দেয়:সামগ্রিকভাবে একটি পলিক্লিনিকের কাজের গুণমানটি কয়েক বছর ধরে জনসংখ্যার অসুস্থতার স্তরের গতিশীলতা, ক্লিনিক এবং হাসপাতালের মধ্যে নির্ণয়ের কাকতালীয় শতাংশ ইত্যাদি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

স্থানীয় SSMU চিকিত্সক-থেরাপিস্টের কাজের সংগঠন, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ


আনুমানিক সাংগঠনিক কাঠামোশহরের ক্লিনিক; ক্লিনিকের ব্যবস্থাপনা; রেজিস্ট্রি; প্রতিরোধ বিভাগ; চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ ইউনিট; অক্জিলিয়ারী ডায়গনিস্টিক ইউনিট; সাউন্ড রেকর্ডিং সরঞ্জাম ব্যবহার করে মেডিকেল ডকুমেন্টেশন প্রক্রিয়াকরণের জন্য একটি অফিস; অ্যাকাউন্টিং অফিস এবং চিকিৎসা পরিসংখ্যান; SSMU এর প্রশাসনিক এবং অর্থনৈতিক অংশ, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ


স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কার্যক্রমের সংগঠনের প্রবিধান এই প্রবিধানগুলি স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণ করে; বিশেষত্ব "জেনারেল মেডিসিন" বা "পেডিয়াট্রিক্স" এর উচ্চতর চিকিৎসা শিক্ষার সাথে বিশেষজ্ঞ এবং "থেরাপি" বিশেষজ্ঞের একটি শংসাপত্র স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর পদে নিয়োগ করা হয়; স্থানীয় চিকিত্সক রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা পরিচালিত হয়, স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে ফেডারেল নির্বাহী সংস্থার নিয়ন্ত্রক আইনী আইন; একজন স্থানীয় চিকিত্সক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে জনসংখ্যার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য তার কার্যক্রম পরিচালনা করেন; স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজের জন্য পারিশ্রমিক রাশিয়ান ফেডারেশন, এসএসএমইউ, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগের আইন অনুসারে পরিচালিত হয়


স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর দায়িত্ব এর সাথে সংযুক্ত জনসংখ্যা থেকে একটি মেডিকেল জেলা গঠন; স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শিক্ষার বাস্তবায়ন, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গঠনের পরামর্শ; রোগাক্রান্ততা প্রতিরোধ ও হ্রাস করার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন, রোগের প্রাথমিক এবং সুপ্ত রূপ সনাক্তকরণ, সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগ এবং ঝুঁকির কারণগুলি; জনসংখ্যার চাহিদা অধ্যয়ন এটি স্বাস্থ্য-উন্নতি কার্যক্রমের জন্য কাজ করে এবং এই ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রোগ্রামগুলি বিকাশ করে; নির্ধারিত পদ্ধতিতে সামাজিক পরিষেবার একটি সেট পাওয়ার অধিকারী ব্যক্তিদের সহ ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ করা; তীব্র রোগ, আঘাত, বিষক্রিয়া এবং অন্যান্য জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে রোগীদের জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদান; SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ


বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য রোগীদের রেফার করা, চিকিৎসার কারণে ইনপেশেন্ট এবং পুনর্বাসন চিকিত্সা সহ; নির্ধারিত পদ্ধতিতে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা এবং ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠন এবং বাস্তবায়ন; নির্ধারিত পদ্ধতিতে অস্থায়ী অক্ষমতার পরীক্ষা করা এবং একটি মেডিকেল ও সামাজিক পরীক্ষার রেফারেলের জন্য একটি নথি প্রস্তুত করা; চিকিৎসাগত কারণে রোগীকে স্যানিটোরিয়াম চিকিৎসায় রেফার করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে মতামত প্রদান করা; রাষ্ট্র, পৌর এবং বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার চিকিৎসা সংস্থাগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া; নির্ধারিত পদ্ধতিতে মেডিকেল রেকর্ড বজায় রাখা, SSMU এর সংযুক্ত জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা বিশ্লেষণ করা, স্থানীয় থেরাপিস্টের পলিক্লিনিক থেরাপির দায়িত্ব বিভাগ


স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের অধিকার ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ, ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি থেকে ডেটার উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করা; রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সাংগঠনিক এবং প্রশাসনিক নথি দ্বারা নির্ধারিত ভলিউমগুলিতে থেরাপিউটিক রোগীদের ডায়াগনস্টিক, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন করা; সভা, সেমিনার, বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সম্মেলন এবং কংগ্রেসে অংশ নিন; পেশাদার এবং অন্যান্য সদস্য হতে পাবলিক সংস্থা; উচ্চস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কাছে জনস্বাস্থ্য রক্ষা ও প্রচারের বিষয়ে প্রস্তাবনা পেশ করা; বৈজ্ঞানিক গবেষণায় অংশগ্রহণ করুন এবং এর জন্য সংরক্ষণাগার সামগ্রী ব্যবহার করুন; পরিবেশিত জনসংখ্যার কর্মীদের কাজের অবস্থা অধ্যয়ন করার জন্য উদ্যোগ, প্রতিষ্ঠান এবং সংস্থাগুলিতে যান, SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ


স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজের সূচকগুলি জেলার জনসংখ্যাগত এবং সামাজিক বৈশিষ্ট্য; স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কর্মক্ষমতা সূচক; প্রতি বছর রোগের প্রধান শ্রেণীর দ্বারা সাধারণ এবং প্রাথমিক অসুস্থতা (প্রতি 1000 জনসংখ্যা); সঙ্গে রোগীর সংখ্যা তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম, স্ট্রোক, নিউমোনিয়া সহ, প্রাথমিক ক্যান্সার রোগী এবং ডায়াবেটিস রোগী, সংক্রামক। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য অসুস্থ ছুটিতে থাকার গড় দৈর্ঘ্য; প্রতি 1 হাজার জনসংখ্যায় জরুরি, পরিকল্পিত এবং পুনরাবৃত্তি হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা; বাড়ীতে ডে হাসপাতাল এবং হাসপাতালে চিকিৎসা করা রোগীর সংখ্যা; সাধারণ এবং প্রাথমিক অক্ষমতার সূচক, তাদের কারণ; এলাকায় মৃত্যুহার, তাদের কারণ; WWII অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে চিকিৎসা এবং বিনোদনমূলক কার্যক্রম; SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগের সাইটে টিকা দেওয়া ADSM-এর সংখ্যা


রেজিস্ট্রেশন ফর্ম 1. মেডিকেল সাইটের পাসপোর্ট f.030/u-ter. 2. বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড f.025/u ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের নিয়ন্ত্রণ কার্ড f.030/u প্রেসক্রিপশন ফর্ম f.148-1/u-04, 107/u। 5. প্রেসক্রিপশন ফর্মের রেজিস্ট্রেশনের জার্নাল ফর্ম 148-1/u প্রতিরোধমূলক ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার কার্ড f.052/u। 7. প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার কার্ড f.063/u. 8. প্রতিরোধমূলক ভ্যাকসিনেশনের জার্নাল f.064/u. 9. ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কুপন f.025-4/u ডাক্তারের বাড়ির কলের রেকর্ডিং বই f.031/u। 11. একটি ট্রিপ প্রাপ্তির জন্য সার্টিফিকেট স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট প্রতিষ্ঠান f.070/u. 12. প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোরদের জন্য স্যানিটোরিয়াম এবং রিসর্ট কার্ড f.072/u। 13. মেডিকেল সার্টিফিকেট (বিদেশ ভ্রমণকারীদের জন্য) f.082/u. 14. মেডিকেল সার্টিফিকেট (চিকিৎসা পেশাদার মতামত) 086/у. 15. একজন জেলা পুলিশ অফিসারের বাড়িতে কাজ রেকর্ড করার জন্য নোটবুক নার্স f.116/এ SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ


16. রোগীর চূড়ান্ত নির্ণয়ের নিবন্ধনের জন্য পরিসংখ্যানগত কুপন। 17. ক্লিনিকের একজন ডাক্তারের ডায়েরি f.039/u. 18. হাসপাতালে ভর্তি, পরীক্ষা, পরামর্শের জন্য রেফারেল f.057/u MSEC f.88/u রেফারেল। 20. একজন বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড থেকে নির্যাস, f.027/u। 21. একটি সংক্রামক রোগের জরুরি বিজ্ঞপ্তি, খাদ্যে বিষক্রিয়া, তীব্র পেশাগত বিষক্রিয়া, টিকা দেওয়ার অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া f.058/u। 22.ভোকেশনাল স্কুলে পড়া শিক্ষার্থীদের সাময়িক অক্ষমতার শংসাপত্র f.095/u। 23. কাজের জন্য অক্ষমতার শংসাপত্রের নিবন্ধনের বই f.036/u. 24. স্যানিটারি শিক্ষামূলক কাজের জার্নাল f.038-0/u. 25. মেডিকেল ডেথ সার্টিফিকেট f.106/u. 26. F.F-তে পরীক্ষার জন্য রেফারেল 01/у, 202/у, 204/у, 207/у। 27. F.F দ্বারা বিশ্লেষণের ফলাফল। 209/у-246/у. 28. একজন কর্মরত নাগরিকের অতিরিক্ত মেডিকেল পরীক্ষার নিবন্ধনের কার্ড f.131/u-DD SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগের নিবন্ধন ফর্ম


পলিক্লিনিকে ডে-কেয়ার সংক্রান্ত প্রবিধানগুলি দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্র ক্রমবর্ধমান রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি পলিক্লিনিকে দিনের যত্নের ব্যবস্থা করা হয়; প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে আঞ্চলিক স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের দ্বারা হাসপাতালের ক্ষমতা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়; যে প্রতিষ্ঠানের মধ্যে এটি সংগঠিত হয় তার বাজেটে একটি হাসপাতালের জন্য তহবিল সরবরাহ করা হয়; হাসপাতালের কাজের সময় প্রতিষ্ঠানের প্রধান দ্বারা নির্ধারিত হয়; একটি হাসপাতালে চিকিত্সার জন্য রোগীদের নির্বাচন স্থানীয় থেরাপিস্ট দ্বারা বাহিত হয়; একদিন হাসপাতালে কর্মরত একজন ডাক্তার বহিরাগত রোগীর কার্ডে ডায়েরি এন্ট্রি রাখেন; দিনে হাসপাতালে চিকিৎসাধীন কর্মরত রোগীদের জারি করা হয় অসুস্থতাজনিত ছুটিসাধারণ ভিত্তিতে, SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 10


একটি দিনের হাসপাতালে রেফার করার জন্য ইঙ্গিতগুলি হালকা তীব্রতার তীব্র ফোকাল নিউমোনিয়া; দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসগুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ছাড়াই তীব্র পর্যায়ে; গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ছাড়াই মাঝারি তীব্রতার ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি; উচ্চ রক্তচাপ পর্যায় 1-2; FC 2 এবং 3-এর এনজাইনা পেক্টোরিস ইসিজিতে স্পষ্ট অবনতি ছাড়াই; ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর 1 এবং 2 – আর্ট। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক এবং পোস্ট-ইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস তীব্র ছন্দের ব্যাঘাত ছাড়াই; উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া; মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি; বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া; দীর্ঘস্থায়ী prostatitis, দীর্ঘায়িত কোর্স; দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস এসএসএমইউ, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 11


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 12 অতিরিক্ত ওষুধের বিধানের বর্তমান সমস্যা


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ13 রাষ্ট্রীয় সামাজিক সহায়তা পাওয়ার অধিকারী নির্দিষ্ট শ্রেণীর নাগরিকদের বহির্মুখী চিকিৎসা সেবা প্রদানের সময় আধুনিক কার্যকর ওষুধের প্রাপ্যতা বৃদ্ধি করা এবং হাসপাতালে ব্যয় করা সময় আধুনিকীকরণের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সংস্থানগুলিকে মুক্ত করা, চিকিৎসা সেবার মান উন্নত করা, নতুন ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি প্রবর্তন করা। প্রোগ্রামের লক্ষ্য


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 14 রোগীর স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা পেনশন তহবিল AOFOMSDZO সরবরাহকারী বিজয়ী ফার্মেসি গুদাম ফার্মেসি


SSMU, ডিপার্টমেন্ট অফ পলিক্লিনিক থেরাপি15 ডিজেডও/এওএফওএমএস জি/৯১-০-এর তথ্য বিনিময়ের প্রক্রিয়া নির্দিষ্ট শ্রেণীর নাগরিকদের জন্য বিধান


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 16 প্রোগ্রামের মনিটরিং (ফেডারেল এবং আঞ্চলিক সুবিধাভোগী) সুবিধাভোগীদের নিবন্ধন চিকিৎসা কর্মীদের নিবন্ধন যাদের পছন্দের ওষুধগুলি নির্ধারণ করার অধিকার রয়েছে। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার নিবন্ধন এবং ভর্তুকিযুক্ত ওষুধের জন্য বিতরণ পয়েন্ট পরিষেবাগুলির পর্যবেক্ষণ। অগ্রাধিকারমূলক প্রেসক্রিপশন স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে জারি করা প্রেসক্রিপশনের মনিটরিং আর্থিক পর্যবেক্ষণ


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ17 সাংগঠনিক ব্যবস্থা রেজিস্টারে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং চিকিৎসা বিশেষত্বের তালিকা সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে ফার্মেসির তালিকা সংশোধন করা হয়েছে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান ও চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের আর্থিক সীমা নির্ধারণ করা হয়েছে আবেদন তৈরির পদ্ধতি অনুমোদন করা হয়েছে সবচেয়ে আর্থিকভাবে ব্যয়বহুল নোসোলজিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, অনকোহেমাটোলজিকাল ডিজিজ ইত্যাদি) থেকে ভুগছেন এমন নাগরিকরা।) ওষুধের জন্য একটি আবেদনপত্র গঠনের অর্থায়নের পরিমাণের হিসাব রেজিস্টার গঠন।


এসএসএমইউ, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 18 স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি থেকে ওষুধের জন্য একটি আবেদনের গঠন এমও এসডিসি স্টেট জয়েন্ট স্টক কোম্পানি "ফার্মেসি" ডাক্তার সফ্টওয়্যার পণ্য প্রোগ্রাম R+ একটি আবেদনের গঠন স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার স্রাব পর্যবেক্ষণ করা ফার্মেসি


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ19 রোগীর স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান পেনশন তহবিল AOFOMSDZO সরবরাহকারী বিজয়ী ফার্মেসি গুদাম ফার্মেসি প্রোগ্রাম সমস্যা পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থাপনার সিদ্ধান্তপ্রোগ্রাম পর্যবেক্ষণ


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 20 কর্মরত জনসংখ্যার অতিরিক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা অগ্রাধিকার: উন্নয়ন প্রতিরোধমূলক দিকনির্দেশস্বাস্থ্য সেবা


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 21 মেডিকেল পরীক্ষার প্রধান লক্ষ্যগুলি দেশের কর্মক্ষম জনগোষ্ঠীর মৃত্যুহার এবং অক্ষমতার প্রধান কারণ রোগগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং কার্যকর চিকিত্সা (ডায়াবেটিস মেলিটাস, ক্যান্সার, যক্ষ্মা, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ) ) নাগরিকদের শ্রম সম্ভাবনা সংরক্ষণ, সক্রিয় শ্রম কার্যকলাপের মেয়াদ বাড়ানো শ্রম জনসংখ্যার জন্য একটি স্বাস্থ্য পাসপোর্ট তৈরি করা


SSMU, ডিপার্টমেন্ট অফ পলিক্লিনিক থেরাপি 22 কর্মরত জনগোষ্ঠীর অতিরিক্ত চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য সরকারি খাতের কর্মীদের অতিরিক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা (শিক্ষা, স্বাস্থ্যসেবা, সামাজিক সুরক্ষা, সংস্কৃতি, শারীরিক সংস্কৃতি এবং খেলাধুলা এবং যারা গবেষণা প্রতিষ্ঠানে কাজ করে) গভীরভাবে চিকিৎসা পরীক্ষা ক্ষতিকারক এবং (বা) বিপজ্জনক উত্পাদন কারণগুলির সাথে কাজে নিযুক্ত শ্রমিকদের


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 23 জনসংখ্যা কাজ করছে বাজেটের গোলকআরখানগেলস্ক অঞ্চলের একজন ব্যক্তি হল বাজেটের প্রতিষ্ঠানের কর্মরত নাগরিক, শিক্ষার ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠান, স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠান, সামাজিক পরিষেবার ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠান, সংগঠন এবং বিনোদন, বিনোদন, সংস্কৃতি এবং ক্রীড়া প্রতিষ্ঠানের ক্ষেত্রে বৈজ্ঞানিক গবেষণা এবং উন্নয়ন


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 24 নিয়ন্ত্রক নথি রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি 30 ডিসেম্বর, 2006 860 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ 17 জানুয়ারী, 2007 47 এবং 9 আগস্ট, 2007 537 প্রধানের আদেশ 2 মে, 2007 তারিখের আরখানগেলস্ক অঞ্চলের প্রশাসনের 353r আঞ্চলিক স্বাস্থ্য বিভাগের আদেশ এবং 27 ফেব্রুয়ারী, 2007 তারিখের AOFOMS 29-0/29 (স্বাস্থ্য পরিচর্যা সুবিধার তালিকা) আঞ্চলিক স্বাস্থ্য বিভাগের আদেশ এবং এপ্রিল 19 তারিখের AOFOMS, 2007 53-0/55-0 (মাসিক আনুমানিক সংখ্যা)


SSMU, ডিপার্টমেন্ট অফ পলিক্লিনিক থেরাপি 25 অতিরিক্ত চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য শর্তাদি প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী মিউনিসিপ্যাল ​​হেলথ কেয়ার প্রতিষ্ঠান অংশগ্রহণ করে চিকিৎসা কার্যক্রমের জন্য লাইসেন্সের প্রাপ্যতা, যার মধ্যে “সার্জারি”, “চক্ষুবিদ্যা”, “এন্ডোক্রিনোলজি”, “এর বিশেষত্বে কাজ এবং পরিষেবা রয়েছে নিউরোলজি", "ইউরোলজি", "প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা", "থেরাপি", "রেডিওলজি", "ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস" পেমেন্টের জন্য তহবিল স্থানান্তরের জন্য একটি পৃথক ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্টের উপলব্ধতা এবং ফেডারেল বাধ্যতামূলক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলের সাথে একটি অর্থায়ন চুক্তি নাগরিকদের ডিডি বহনের খরচ কর্মরত নাগরিকদের ডিডি সম্পাদনের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির দ্বারা প্রাপ্ত তহবিলগুলি চিকিৎসা পরীক্ষায় জড়িত চিকিত্সক কর্মীদের শ্রমের অর্থ প্রদান এবং ভোগ্য সামগ্রী ক্রয়ের জন্য পাঠানো হয়।


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 26 স্ট্যান্ডার্ড অফ মেডিকেল পরীক্ষার পরীক্ষার ফ্লুরোগ্রাফি 2 বছরে 1 বার ম্যামোগ্রাফি (2 বছরে 1 বার) বা 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য স্তন্যপায়ী গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা রক্তে কোলেস্টেরল রক্তে শর্করার পরীক্ষা বিশেষজ্ঞদের স্থানীয় থেরাপিস্ট বা সাধারণ অনুশীলনকারী অনুশীলন গাইনোকোলজিস্ট বা ইউরোলজিস্ট (পুরুষদের জন্য) নিউরোলজিস্ট সার্জন অকুলিস্ট এন্ডোক্রিনোলজিস্ট 2008 সালে কর্মচারী প্রতি খরচ মান।


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 27 জনসংখ্যার অতিরিক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা 2007 কর্মরত নাগরিকদের জন্য বয়স সীমা বিলুপ্ত করা হয়েছিল। একজন শ্রমিকের জন্য খরচের মান 540 রুবেল পরিমাণে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। মেডিকেল পরীক্ষার ভলিউম বাড়ানো গবেষণার সময়কাল 3 মাসে হ্রাস করা হয়েছে। নিবন্ধন এবং রিপোর্টিং ফর্ম অনুমোদিত হয়েছে। 2008 সালে আরখানগেলস্ক অঞ্চলে ডিডি সাপেক্ষে আনুমানিক সংখ্যক নাগরিকের চিকিৎসা পরীক্ষা করার পরিকল্পনা করা হয়েছে, তহবিলের আনুমানিক পরিমাণ 18 হাজার রুবেল হবে।


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 28 সংস্থা এবং 2007 সালে DD পরিচালনার একটি তালিকা নির্ধারণ করা হয়েছে (21) বাজেট প্রতিষ্ঠানের তালিকা এবং কর্মচারীদের নামের তালিকা প্রস্তুত করা হয়েছে। AOFOMS চুক্তিগুলি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির সাথে সমাপ্ত হয়েছে। ডিডি সম্পাদনের জন্য মাসিক সময়সূচী তৈরি করা হয়েছে। চিকিৎসা পরীক্ষার নীতি নির্ধারণ করা হয়েছে (আঞ্চলিক বা আঞ্চলিক-দোকান) ডিডি স্ট্যান্ডার্ড মেনে চলার জন্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার লাইসেন্সিং এবং ডিডি-র নিরীক্ষণের আয়োজন করা হয়েছে রেজিস্টার অ্যাকাউন্ট জমা দেওয়া। AOFOMS


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 29 পৌরসভার DD 21 স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার পরিচালনায় অংশগ্রহণ করুন: আরখানগেলস্ক (6 স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান) সেভেরোদভিনস্ক (3 স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান) নোভোডভিনস্ক কোটলাস কোরিয়াজমা মিরনি ভেলস্কি জেলা ভিলেগডস্কি জেলা ক্রাসনোবোরস্কি জেলা লেনস্কি জেলা মেজেনস্কি জেলা মেজেনস্কি জেলা জেলা খুলমোগরি জেলা 21টি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার মধ্যে 10টি সম্পূর্ণ ডিডি মান পূরণ করতে পারে


SSMU, ডিপার্টমেন্ট অফ পলিক্লিনিক থেরাপি 30 অতিরিক্ত চিকিৎসা পরীক্ষার সময় সমস্যা: অঞ্চলগুলিতে বিশেষজ্ঞদের (এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ইউরোলজিস্ট) অভাব প্রদানের লাইসেন্সের অভাব স্বতন্ত্র প্রজাতিচিকিৎসা সেবা DD রেকর্ড করার জন্য একটি সফ্টওয়্যার পণ্যের অভাব ক্লিনিকগুলিতে কাজের চাপ বেড়েছে নিয়োগকর্তা এবং কর্মচারীদের অপর্যাপ্ত অনুপ্রেরণা নির্দিষ্ট শ্রেণীর নাগরিকদের (শিক্ষক, ডাক্তার, ইত্যাদি) জন্য দীর্ঘমেয়াদী ছুটির প্রভাব


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 31 কার্যকলাপের ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে ডিডি পরিচালনা করা মার্চ-আগস্ট 2007 ডিডি পর্যালোচনা করা ডিডি কভারেজ স্তর (%) শিক্ষা (M 80) ,3 স্বাস্থ্যসেবা (K 85.1 - 85.14) ,3 সামাজিক পরিষেবা প্রদান ( M 85.3) , 8 বিনোদন, বিনোদন, সংস্কৃতি এবং খেলাধুলার আয়োজনের জন্য কার্যক্রম (O 92) .6 বৈজ্ঞানিক গবেষণা প্রতিষ্ঠান (K 73) 700 মোট 4


SSMU, ডিপার্টমেন্ট অফ পলিক্লিনিক থেরাপি 32 মার্চ-আগস্টের জন্য অতিরিক্ত মেডিকেল পরীক্ষার ফলাফল: স্বাস্থ্য অবস্থা গোষ্ঠীর দ্বারা বিতরণ (%)


SSMU, ডিপার্টমেন্ট অফ পলিক্লিনিক থেরাপি33 মার্চ-আগস্ট রোগের অতিরিক্ত ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল প্রথমবারের মতো চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার মধ্যে 14টি (0.12%) শেষ পর্যায়ে ছিল (প্রতি এক ডিডিতে 0.6 রোগ)


SSMU, ডিপার্টমেন্ট অফ পলিক্লিনিক থেরাপি 34 প্রথম শনাক্ত করা হয়েছে: ডায়াবেটিস মেলিটাসের 59 কেস 89 করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং 458 হাইপারটেনশন 8 ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম(সমস্ত প্রাথমিক পর্যায়ে) এবং 293 সৌম্য অতিরিক্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে. মেডিকেল পরীক্ষা: 1998 জন কর্মচারী (9.8%) ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের অধীনে নেওয়া হয়েছিল 31 জনকে হাসপাতালে পাঠানো হয়েছিল 1438 জনকে (7.1%) স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সার প্রয়োজন 6 জনের ভিটিএমপি প্রয়োজন


SSMU, ডিপার্টমেন্ট অফ পলিক্লিনিক থেরাপি 35 রোগ প্রথম শনাক্ত করা হয় দেরী পর্যায়- 12: অসুস্থতা অন্তঃস্রাবী সিস্টেম- 4, সহ। ডায়াবেটিস মেলিটাস - 1 (খোলমোগরি জেলা) সংবহনতন্ত্রের রোগ - 2টি পরিপাকতন্ত্রের রোগ - 1টি রোগ জিনিটোরিনারি সিস্টেম- 6 মাসের মধ্যে 5টি রোগ সনাক্ত করা যায়। ডিডি পাস করার পরে - 64: পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ - সংবহনতন্ত্রের 13টি রোগ - এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের 12টি রোগ - 11টি জেনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ - 10টি পাচনতন্ত্রের রোগ - 7টি রক্তের রোগ - 5


SSMU, ডিপার্টমেন্ট অফ পলিক্লিনিক থেরাপি 36 স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য অতিরিক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা পরিচালনা করার সময় অন্যান্য পৌরসভার সাথে অনুপস্থিত বিশেষজ্ঞদের জন্য ডিডি সমাপ্তি চুক্তি পরিচালনার জন্য সময়সূচীকে কঠোরভাবে মেনে চলা। এবং সরকার মেডিক্যাল ইনস্টিটিউশন অন-সাইট কাজের সংস্থান, APU-এর কাজের সময়সূচীতে পরিবর্তন স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার লাইসেন্সিং শূন্য চিকিৎসা পদের ডিডি স্ট্যান্ডার্ড স্টাফিং পূরণ করতে, চিকিৎসা এলাকার বিচ্ছিন্নতা পর্যবেক্ষণ এবং ডিডি নিয়ন্ত্রণে সময়মত রেজিস্টার অ্যাকাউন্ট জমা দেওয়া AOFOMS আর্থিক সম্পদের বণ্টন নিয়ন্ত্রণ নাগরিকদের স্বাস্থ্য-উন্নতি কার্যক্রমের জন্য পরিকল্পনা বাস্তবায়ন


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 37 2007 (আইনি নথি) ফেডারেল-এ গভীরতর চিকিৎসা পরীক্ষার অর্থায়ন। 19 ডিসেম্বর, 2006 234-এফজেডের আইন “সামাজিক তহবিলের বাজেটে। ভয়. 2007 এর জন্য RF "30 ডিসেম্বর, 2006 859 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের রেজোলিউশন" আর্থিক পদ্ধতির উপর। 2007 সালে, কর্মীদের গভীরভাবে মেডিকেল পরীক্ষা পরিচালনা" স্বাস্থ্য ও সামাজিক মন্ত্রকের আদেশ। 11 জানুয়ারী, 2007 তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশনের উন্নয়ন 23 “গভীর চিকিৎসা পরিচালনার জন্য 2007 সালে অর্থায়নের নিয়মের অনুমোদনের ভিত্তিতে। ক্ষতিকারক এবং (বা) বিপজ্জনক উত্পাদন কারণগুলির সাথে কাজে নিযুক্ত কর্মীদের পরিদর্শন" (20 ফেব্রুয়ারিতে বিচার মন্ত্রকের সাথে নিবন্ধিত) 27 ফেব্রুয়ারি, 2007 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের সামাজিক বীমা তহবিলের আদেশ 62 "কাজের সংস্থার উপর সামাজিক বীমা তহবিলের। 2007 সালে অর্থায়নের জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের বীমা ক্ষতিকারক এবং (বা) বিপজ্জনক উত্পাদন কারণগুলির সাথে কাজে নিয়োজিত শ্রমিকদের গভীরভাবে চিকিৎসা পরীক্ষা পরিচালনা" রাশিয়ান ফেডারেশনের সামাজিক বীমা তহবিলের আদেশ 27 ফেব্রুয়ারি, 2007 তারিখের 63 "এ ক্ষতিকারক এবং (বা) বিপজ্জনক উত্পাদন কারণগুলির সাথে কাজে নিয়োজিত শ্রমিকদের গভীরভাবে চিকিৎসা পরিদর্শনের ফলাফলের তথ্য সম্বলিত নিবন্ধের অনুমোদন"


SSMU, পলিক্লিনিক থেরাপি বিভাগ 38 প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে পরিদর্শনের সংখ্যা বৃদ্ধি আরখানগেলস্ক অঞ্চলে - 3.5%, স্থানীয় থেরাপিস্ট সহ - 24.3% উত্তর-পশ্চিমাঞ্চলে ফেডারেল জেলা- 5.2% রাশিয়ান ফেডারেশনে - 4.9%

Precinct হল জনসংখ্যার চিকিৎসা সেবার আঞ্চলিক নীতি। স্থানীয় চিকিৎসকদের কর্মঘণ্টা। স্থানীয় ডাক্তারের কাজের ডিসপেনসারি পদ্ধতি এবং কর্মক্ষমতা মূল্যায়নের প্রধান সূচক।

18 বছর বা তার বেশি বয়সী 1,700 জন বাসিন্দার উপর ভিত্তি করে থেরাপিউটিক এলাকাগুলি গঠিত হয়। (শিশুরোগ - 18 বছরের কম বয়সী 800 শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের উপর ভিত্তি করে; প্রসূতি এবং গাইনোকোলজিকাল - প্রতি 6,000 প্রাপ্তবয়স্ক বা (জনসংখ্যা 55% এর বেশি মহিলা হলে) প্রতি সাইটে 3,300 জন মহিলার উপর ভিত্তি করে।)

স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের ক্রিয়াকলাপগুলির সংগঠনের প্রবিধান

· বিশেষত্ব "জেনারেল মেডিসিন" বা "পেডিয়াট্রিক্স" এর উচ্চতর চিকিৎসা শিক্ষার সাথে বিশেষজ্ঞ এবং "থেরাপি" বিশেষজ্ঞের একটি শংসাপত্র স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর পদে নিয়োগ করা হয়;

· স্থানীয় চিকিত্সক রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা পরিচালিত হয়, স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে ফেডারেল নির্বাহী সংস্থার নিয়ন্ত্রক আইনী আইন;

· একজন স্থানীয় চিকিত্সক চিকিৎসা সংস্থায় জনসংখ্যার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য তার কার্যক্রম পরিচালনা করেন;

স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজের জন্য পারিশ্রমিক রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে পরিচালিত হয়।

স্থানীয় চিকিৎসকের দায়িত্ব:

· এটি সংযুক্ত জনসংখ্যা থেকে একটি চিকিৎসা এলাকা গঠন;

· স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শিক্ষার বাস্তবায়ন, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গঠনের পরামর্শ;

· অসুস্থতা প্রতিরোধ ও কমাতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন, রোগের প্রাথমিক ও সুপ্ত রূপ, সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগ এবং ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা;

· জনসংখ্যার চাহিদাগুলি অধ্যয়ন করা যা এটি স্বাস্থ্য-উন্নতিমূলক কার্যক্রমের জন্য কাজ করে এবং এই কার্যক্রমগুলি পরিচালনা করার জন্য বিকাশ করা প্রোগ্রামগুলি;

· নির্ধারিত পদ্ধতিতে সামাজিক পরিষেবার একটি সেট পাওয়ার অধিকারী ব্যক্তিদের সহ ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ করা;

· তীব্র রোগ, আঘাত, বিষক্রিয়া এবং অন্যান্য জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে রোগীদের জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদান;

· চিকিৎসার কারণে ইনপেশেন্ট এবং পুনর্বাসন চিকিত্সা সহ বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য রোগীদের রেফার করা;

· নির্ধারিত পদ্ধতিতে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা এবং ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠন এবং বাস্তবায়ন;

· নির্ধারিত পদ্ধতিতে অস্থায়ী অক্ষমতার পরীক্ষা করা এবং একটি মেডিকেল এবং সামাজিক পরীক্ষার রেফারেলের জন্য একটি নথি তৈরি করা;

· চিকিৎসার কারণে রোগীকে স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্ট চিকিৎসায় রেফার করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে মতামত প্রদান করা;

· রাষ্ট্রের চিকিৎসা সংস্থা, পৌর ও বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে মিথস্ক্রিয়া;

· নির্ধারিত পদ্ধতিতে মেডিকেল রেকর্ড বজায় রাখা, নির্ধারিত জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা বিশ্লেষণ করা।

স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীদের, একটি নিয়ম হিসাবে, সোমবার এবং শুক্রবারে সর্বাধিক সংখ্যক পরিদর্শন করে, তাই সপ্তাহের এই দিনগুলিতে তাদের কাজের সময়সূচী রোগীদের দেখতে 4-4.5 ঘন্টা সময় দিতে পারে। মোট সময়কাল 5.5-6.5 ঘন্টা পর্যন্ত কাজের স্থানান্তর।

সপ্তাহের দিনে আরও বেশি করে নিম্ন স্তরেরউপস্থিতি (মঙ্গলবার, বৃহস্পতিবার), অন্যান্য ধরণের কার্যক্রমের পরিকল্পনা করা উচিত: চিকিৎসা পরীক্ষা, প্রতিরোধমূলক, স্যানিটারি এবং শিক্ষামূলক কাজ ইত্যাদি। স্থানীয় ডাক্তারদের দ্বারা বাড়িতে রোগীদের পরিদর্শনের সংখ্যাও নির্দিষ্ট অবস্থার উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত করা উচিত। জনসংখ্যার আকার এবং এলাকার দৈর্ঘ্য। স্থানীয় ডাক্তারদের জন্য একটি পৃথক সংখ্যক কাজের সময় এবং হোম ভিজিটের সংখ্যা নির্ধারণ করে, কাজের সময়ের সামগ্রিক মাসিক ভারসাম্য প্রতিষ্ঠিত মানগুলির মধ্যে থাকা আবশ্যক। প্রয়োজনীয় শর্তকোন সময়সূচী আঁকার সময়, কর্মীদের তাদের অ-কাজের সময়গুলিতে নিয়মিত চিকিৎসা সেবা প্রদানের সর্বোচ্চ সুযোগ থাকা উচিত।

ভিন্নতার ফলেঅ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, থেরাপিস্টের প্রাথমিক রোগীর প্রতি আরও মনোযোগ দেওয়ার সুযোগ রয়েছে। অভ্যর্থনা এই সংগঠন জনসংখ্যার জন্য চিকিৎসা সেবার মান উন্নত করতে সাহায্য করে।

প্রতিটি ডাক্তারের নির্দিষ্ট কাজের সময়সূচীর উপর ভিত্তি করে, আপনি গণনা করতে পারেন বার্ষিক লোড -একটি মেডিকেল অবস্থানের ফাংশন। একজন স্থানীয় থেরাপিস্টের জন্য, এই কাজের চাপটি সাধারণত একটি ক্লিনিকে 3 ঘন্টা কাজ এবং বাড়িতে রোগীদের পরিষেবা দেওয়ার সাইটে 3 ঘন্টা কাজ থেকে গণনা করা হয়, প্রতিদিন কাজের ঘন্টার সংখ্যা এবং প্রতি বছর কাজের দিনের সংখ্যা বিবেচনা করে। একজন স্থানীয় চিকিৎসক বছরে প্রায় ৬ হাজার রোগীকে সহায়তা দিতে পারেন। স্যানিটারি শিক্ষা এবং প্রতিরোধমূলক কাজের জন্য দৈনিক 30 মিনিট বরাদ্দ করা হয়।

ডিসপেনসারী পদ্ধতিরোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ, নিবন্ধন এবং রোগীদের ব্যাপক চিকিত্সার লক্ষ্যে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণের একটি সক্রিয় পদ্ধতি, কাজ এবং জীবনযাত্রার অবস্থার উন্নতির জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা, ঘটনা এবং বিস্তার রোধ করা। রোগ, এবং কর্মক্ষমতা শক্তিশালীকরণ.

ডিসপেনসারির পরিষেবা পদ্ধতির লক্ষ্যগুলি হল:

1. রোগ প্রতিরোধ (প্রাথমিক বা সামাজিক-স্বাস্থ্যকর প্রতিরোধ)
2. রোগীদের কাজ করার ক্ষমতা বজায় রাখা, জটিলতা, তীব্রতা, সংকট প্রতিরোধ করা (সেকেন্ডারি বা চিকিৎসা প্রতিরোধ)


এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, ডিসপেনসারি পদ্ধতিটি পরিচালনা করা জড়িত পুরো সিস্টেমঘটনা:
1. ডিসপেনসারি নিবন্ধন, গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং তাদের মধ্যে পরিকল্পিত চিকিৎসা, স্বাস্থ্য-উন্নতি এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য কন্টিনজেন্ট (স্বাস্থ্যকর এবং অসুস্থ) গঠন
2. প্রতিটি ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবস্থার মূল্যায়ন এবং পদ্ধতিগত গতিশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের বিধান

মেডিকেল পরীক্ষার পর্যায়:

১ম পর্যায়। রেজিস্ট্রেশন, জনসংখ্যা পরীক্ষা এবং ডিসপেনসারিতে নিবন্ধনের জন্য কন্টিনজেন্ট নির্বাচন।

ক) গড় আদমশুমারি পরিচালনা করে এলাকা অনুসারে জনসংখ্যা চিকিৎসা কর্মী

খ) স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন, ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করতে এবং রোগীদের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য জনসংখ্যার জরিপ।

রোগীদের সনাক্তকরণ জনসংখ্যার প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় বাহিত হয়, যখন রোগীরা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় এবং বাড়িতে চিকিৎসা সেবা খোঁজেন, ডাক্তারের সাথে সক্রিয় কলের সময়, সেইসাথে সংক্রামক রোগীর সাথে যোগাযোগের বিষয়ে বিশেষ পরীক্ষার সময়।

২য় পর্যায়। যাদের পরীক্ষা করা হচ্ছে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং প্রতিরোধমূলক ও থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা।

পরীক্ষিত ব্যক্তির গতিশীল পর্যবেক্ষণ স্বাস্থ্য গোষ্ঠী দ্বারা পৃথক করা হয়:

ক) সুস্থ মানুষের পর্যবেক্ষণ (গ্রুপ 1) - পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষার আকারে বাহিত হয়। বাধ্যতামূলক জনসংখ্যা নির্ধারিত সময় সীমার মধ্যে পরিকল্পনা অনুযায়ী বার্ষিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়। অন্যান্য কন্টিনজেন্টের ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে অবশ্যই চিকিৎসা সুবিধায় যে কোনো রোগীর উপস্থিতির সবচেয়ে বেশি ব্যবহার করতে হবে। জনসংখ্যার এই গোষ্ঠীর সাথে সম্পর্কিত, স্বাস্থ্য-উন্নতি এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি রোগ প্রতিরোধ, স্বাস্থ্যের প্রচার, কাজের এবং জীবনযাত্রার অবস্থার উন্নতির পাশাপাশি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রচারের লক্ষ্যে পরিচালিত হয়।

খ) গ্রুপ 2 (ব্যবহারিকভাবে সুস্থ) শ্রেণীবদ্ধ ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণের লক্ষ্য হল রোগের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি দূর করা বা হ্রাস করা, স্বাস্থ্যকর আচরণ সংশোধন করা, ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা এবং শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা। তীব্র রোগে ভুগছেন এমন রোগীদের নিরীক্ষণের লক্ষ্য হল জটিলতা এবং প্রক্রিয়াটির দীর্ঘস্থায়ীতা রোধ করা। পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল নোসোলজিকাল ফর্ম, প্রক্রিয়ার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, সম্ভাব্য পরিণতি(তীব্র টনসিলাইটিসের পরে, মেডিকেল পরীক্ষার সময়কাল 1 মাস)। তীব্র রোগে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘস্থায়ীতা এবং বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকে একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের বিষয়। গুরুতর জটিলতা: তীব্র নিউমোনিয়া, তীব্র টনসিলাইটিস, সংক্রামক হেপাটাইটিস, তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং অন্যান্য।

গ) গ্রুপ 3 (দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের) শ্রেণীবদ্ধ ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ চিকিত্সা এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার একটি পরিকল্পনার ভিত্তিতে পরিচালিত হয়, যা ডাক্তারের কাছে ক্লিনিকাল পরিদর্শনের সংখ্যা প্রদান করে; বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ; ডায়গনিস্টিক স্টাডিজ; ড্রাগ এবং অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সা; ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি; শারীরিক চিকিৎসা; খাদ্যতালিকাগত খাদ্য, স্পা চিকিত্সা; সংক্রমণের foci স্যানিটাইজেশন; পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি; পুনর্বাসন ব্যবস্থা; যুক্তিসঙ্গত কর্মসংস্থান, ইত্যাদি

৩য় পর্যায়। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে ডিসপেনসারির কাজের অবস্থার বার্ষিক বিশ্লেষণ, এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা এবং এটিকে উন্নত করার জন্য পদক্ষেপগুলি বিকাশ করা।

জনসংখ্যার ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা নিম্নলিখিত নথি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়:

1. বেলারুশ প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 10 তারিখ 10 জানুয়ারী, 1994 “বিপজ্জনক এবং নিযুক্ত শ্রমিকদের বাধ্যতামূলক মেডিকেল পরীক্ষার উপর বিপজ্জনক অবস্থাশ্রম" (পরিশিষ্ট 1)।

2. বেলারুশ প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ নং 159 তারিখ 20 অক্টোবর, 1995 "সমন্বিত প্রতিরোধ কর্মসূচির বিকাশ এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার পদ্ধতির উন্নতির উপর" (পরিশিষ্ট 2)।

3. বেলারুশ প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 159 তারিখ 27 জুন, 1997 "বেলারুশ প্রজাতন্ত্রে অসংক্রামক রোগের (সিআইএনডিআই) সমন্বিত প্রতিরোধের জন্য কর্মসূচি বাস্তবায়নের বিষয়ে।"

ডিসপেনসারি কাজের পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ তিনটি গ্রুপের সূচকের গণনার উপর ভিত্তি করে করা হয়:

ক্লিনিকাল পরীক্ষার সংগঠন এবং ভলিউম বৈশিষ্ট্যযুক্ত সূচক;

ক্লিনিকাল পরীক্ষার মানের সূচক (চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের কার্যকলাপ);

ক্লিনিকাল পরীক্ষার কার্যকারিতার সূচক।

ক) ক্লিনিকাল পরীক্ষার আয়তনের সূচক

1. ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এই নসোলজিকাল ফর্মের রোগীদের কভারেজ:

2. ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত রোগীদের গঠন:

খ) ক্লিনিকাল পরীক্ষার মানের সূচক

1. ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ সহ নতুন চিহ্নিত রোগীদের সময়মত কভারেজ:

স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজবিভাগীয় প্রধান বা প্রতিষ্ঠানের প্রধান দ্বারা অনুমোদিত একটি সময়সূচী অনুযায়ী সম্পন্ন করা হয়। স্থানীয় থেরাপিস্টদের জন্য একটি কাজের সময়সূচী আঁকা একটি গুরুত্বপূর্ণ সাংগঠনিক ঘটনা। একটি যৌক্তিকভাবে পরিকল্পিত কাজের সময়সূচী তার এলাকার জনসংখ্যার জন্য একটি স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের প্রাপ্যতা বাড়ানো সম্ভব করে তোলে, বিশেষ করে, জনসংখ্যার পরিষেবা দেওয়ার ক্ষেত্রে স্থানীয়তার সাথে উচ্চ মাত্রার সম্মতি নিশ্চিত করতে। কাজের সময়সূচীতে বহিরাগত রোগীদের পরিদর্শন, বাড়ির যত্ন, প্রতিরোধমূলক এবং অন্যান্য কাজের জন্য নির্দিষ্ট সময় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

একটি সময়সূচী আপ অঙ্কন যখনকাজের সময়ের মাসিক ভারসাম্য বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, বহিরাগত রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্টে একটি অভিন্ন লোড স্থাপন করার চেষ্টা করা এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করার সময় কাজের সময় হ্রাস করা প্রয়োজন। কর্মদিবসটি ক্লিনিকে বহির্বিভাগের রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং বাড়িতে রোগীদের যত্ন প্রদানে বিভক্ত। স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজের সময় স্বয়ংক্রিয়ভাবে ক্লিনিকে অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং সাইটে কাজের মধ্যে সমানভাবে বিতরণ করা উচিত নয়, সারা সপ্তাহ জুড়ে সমানভাবে অনেক কম। এটি সাইটের জনসংখ্যার আকার এবং সংমিশ্রণ, ক্লিনিক থেকে এর দূরত্ব, উপস্থিতির স্তর এবং দিন, ঋতু ইত্যাদির মাধ্যমে কলের সংখ্যার উপর নির্ভর করে নির্ধারণ করা উচিত।

একটি সময়সূচী আঁকার সময়, আপনার পরিদর্শনের প্রকৃতিও বিবেচনা করা উচিত: সেগুলি থেরাপিউটিক বা প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছিল। গড়ে, একজন ডাক্তারকে 2.5 থেকে 3.5 ঘন্টা পর্যন্ত বাইরের রোগীর ভিত্তিতে কাজ করা উচিত, এবং 3 থেকে 4 ঘন্টা পর্যন্ত বাড়িতে যত্ন প্রদান করা উচিত, তবে কার্যকলাপের ধরন এবং রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়কালের ভিত্তিতে ডাক্তারদের কাজের সময়গুলির আলাদা পরিকল্পনা নিশ্চিত করার জন্য। সপ্তাহের দিনের মধ্যে, বিভাগ প্রধান কাজের সময়সূচী এবং উপস্থিতির উচ্চ স্তরের সঙ্গে সপ্তাহের দিন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যে ধরনের কার্যকলাপের ধরন নির্ধারণ করে। এর পরে, মাসের জন্য কাজের সময়সূচী তৈরি করা হয়, যেখানে রোগীদের গ্রহণের জন্য সপ্তাহের দিন অনুসারে আলাদা দৈর্ঘ্যের পরিকল্পনা করা হয়।

আমি নিশ্চিত:

[কাজের শিরোনাম]

_______________________________

_______________________________

[কোম্পানির নাম]

_______________________________

_______________________/[পুরো নাম.]/

"_____" _______________ ২০___

কাজের বিবরণী

স্থানীয় থেরাপিস্ট

1. সাধারণ বিধান

1.1। এই কাজের বিবরণ স্থানীয় চিকিত্সকের ক্ষমতা, কার্যকরী এবং কাজের দায়িত্ব, অধিকার এবং দায়িত্বগুলিকে সংজ্ঞায়িত করে এবং নিয়ন্ত্রণ করে [জেনেটিভ ক্ষেত্রে সংস্থার নাম] (এখন থেকে চিকিৎসা সংস্থা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে)।

1.2। একজন স্থানীয় থেরাপিস্টকে একটি পদে নিয়োগ করা হয় এবং প্রধানের আদেশে বর্তমান শ্রম আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে পদ থেকে বরখাস্ত করা হয়। চিকিৎসা সংস্থা.

1.3। একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী বিশেষজ্ঞদের বিভাগের অন্তর্গত এবং [ডেটিভ ক্ষেত্রে অধস্তন অবস্থানের নাম] এর অধীনস্থ।

1.4। জেলা চিকিত্সক সরাসরি মেডিকেল সংস্থার [ডেটিভ ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিক তত্ত্বাবধায়কের পদের নাম] রিপোর্ট করেন।

1.5। যে ব্যক্তি বিশেষত্ব "জেনারেল মেডিসিন", "পেডিয়াট্রিক্স" এবং স্নাতকোত্তর পেশাগত শিক্ষা (ইন্টার্নশিপ এবং (বা) রেসিডেন্সি) বিশেষত্ব "থেরাপি" বা পেশাদার পুনঃপ্রশিক্ষণের মধ্যে একটি উচ্চতর পেশাগত শিক্ষা আছে যদি স্নাতকোত্তর ডিগ্রি থাকে তাকে নিয়োগ করা হয় স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের অবস্থানে। বৃত্তিমূলক শিক্ষাবিশেষত্বে "সাধারণ চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন(ফ্যামিলি মেডিসিন)", কোনো কাজের অভিজ্ঞতার প্রয়োজনীয়তা ছাড়াই বিশেষায়িত "থেরাপি" এর একটি বিশেষজ্ঞের শংসাপত্র।

1.6। স্থানীয় থেরাপিস্ট এর জন্য দায়ী:

  • তাকে অর্পিত কাজের কার্যকর কর্মক্ষমতা;
  • কর্মক্ষমতা, শ্রম এবং প্রযুক্তিগত শৃঙ্খলার প্রয়োজনীয়তার সাথে সম্মতি;
  • তার হেফাজতে থাকা নথির (তথ্য) নিরাপত্তা (যা তার কাছে পরিচিত) যাতে রয়েছে (গঠন) মেডিকেল অর্গানাইজেশনের বাণিজ্যিক গোপনীয়তা।

1.7। একজন স্থানীয় চিকিত্সকের জানা উচিত:

  • রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধান;
  • আইন এবং অন্যান্য প্রবিধান আইনি কাজস্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশন;
  • নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষা সম্পর্কিত আইনের মৌলিক বিষয়;
  • রাশিয়ান ফেডারেশনে থেরাপিউটিক যত্ন সংগঠিত করার সাধারণ সমস্যা;
  • চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কাজ, অ্যাম্বুলেন্সের সংগঠন এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য জরুরি যত্ন;
  • ক্লিনিকের কাজের সংগঠন, অন্যান্য প্রতিষ্ঠানের সাথে তার কাজের ধারাবাহিকতা;
  • বাড়িতে ডে হাসপাতাল এবং হাসপাতালের সংগঠন;
  • স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল অ্যানাটমির মৌলিক প্রশ্ন, স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল ফিজিওলজি, সম্পর্ক কার্যকরী সিস্টেমজীব এবং তাদের নিয়ন্ত্রণের স্তর;
  • জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের মূল বিষয়, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য, তাদের রোগের সম্ভাব্য প্রকার এবং চিকিত্সার নীতিগুলি;
  • হেমাটোপয়েসিস এবং হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেম, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের ফিজিওলজি এবং প্যাথোফিজিওলজি, স্বাভাবিক এবং রোগগত অবস্থার হোমিওস্ট্যাসিস সূচক;
  • ইমিউনোলজি এবং শরীরের প্রতিক্রিয়ার মৌলিক বিষয়;
  • ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের প্রধান থেরাপিউটিক রোগের প্যাথোজেনেসিস, তাদের প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা, একটি থেরাপিউটিক ক্লিনিকে সীমান্তরেখার অবস্থার ক্লিনিকাল লক্ষণ;
  • অভ্যন্তরীণ রোগের ক্লিনিকে ফার্মাকোথেরাপির মূল বিষয়গুলি, ওষুধের প্রধান গ্রুপগুলির ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স, ওষুধ ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট জটিলতা, তাদের সংশোধনের পদ্ধতি;
  • মৌলিক অ-ড্রাগ থেরাপি, ফিজিওথেরাপি, শারীরিক থেরাপি এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধান, ইঙ্গিত এবং স্পা চিকিত্সার জন্য contraindications;
  • সুস্থ ব্যক্তিদের জন্য যৌক্তিক পুষ্টির মৌলিক বিষয়, থেরাপিউটিক রোগীদের জন্য ডায়েট থেরাপির নীতি;
  • সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা;
  • অভ্যন্তরীণ রোগের চিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষা;
  • সুস্থ এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ, প্রতিরোধের সমস্যা;
  • স্যানিটারি শিক্ষামূলক কাজের ফর্ম এবং পদ্ধতি;
  • সাইটের জনসংখ্যাগত এবং সামাজিক বৈশিষ্ট্য;
  • সংগঠনের নীতি চিকিৎসা সেবাঅসামরিক প্রতিরোধ ব্যবস্থা;
  • রোগ এবং পেশার মধ্যে সংযোগের সমস্যা।

1.8। একজন স্থানীয় থেরাপিস্ট তার ক্রিয়াকলাপগুলির দ্বারা পরিচালিত হয়:

  • স্থানীয় আইন এবং চিকিৎসা সংস্থার সাংগঠনিক ও প্রশাসনিক নথি;
  • অভ্যন্তরীণ শ্রম প্রবিধান;
  • শ্রম সুরক্ষা এবং নিরাপত্তার নিয়ম, শিল্প স্যানিটেশন এবং অগ্নি সুরক্ষা নিশ্চিত করা;
  • নির্দেশ, আদেশ, সিদ্ধান্ত এবং অবিলম্বে সুপারভাইজার থেকে নির্দেশাবলী;
  • এই কাজের বিবরণ।

1.9। স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর অস্থায়ী অনুপস্থিতির সময়, তার দায়িত্ব [ডেপুটি পদের নাম] এ অর্পণ করা হয়।

2. কাজের দায়িত্ব

নিম্নলিখিত শ্রম ফাংশনগুলি সম্পাদন করার জন্য একজন স্থানীয় চিকিত্সকের প্রয়োজন:

2.1। দীর্ঘস্থায়ী অসংক্রামক রোগের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করে এবং নিরীক্ষণ করে।

2.2। ইমপ্লিমেন্টস প্রাথমিক প্রতিরোধউচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে।

2.3। রোগ নির্ণয়ের জন্য কাজ এবং পরিষেবাগুলির একটি তালিকা সম্পাদন করে, চিকিত্সা যত্নের মান অনুসারে রোগীর অবস্থা এবং ক্লিনিকাল পরিস্থিতি মূল্যায়ন করে।

2.4। চিকিত্সা যত্নের মান অনুযায়ী একটি রোগ, অবস্থা, ক্লিনিকাল পরিস্থিতির চিকিত্সার জন্য কাজ এবং পরিষেবাগুলির একটি তালিকা সম্পাদন করে।

2.5। একজন অনকোলজিস্টের সাথে সহযোগিতায় ক্লিনিকাল গ্রুপ IV-এর ক্যান্সার রোগীদের লক্ষণীয় যত্ন প্রদান করে।

2.6। রোগীদের অস্থায়ী অক্ষমতার পরীক্ষা, একটি মেডিকেল কমিশনের কাছে উপস্থাপনা, চিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষার জন্য পরীক্ষার জন্য স্থায়ী অক্ষমতার লক্ষণযুক্ত রোগীদের রেফারেল করে।

2.7। চিকিৎসার কারণে রোগীকে স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্টের চিকিৎসায় রেফার করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত ইস্যু করে, একটি স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট কার্ড তৈরি করে।

2.8। জনসংখ্যার চিকিৎসা পরীক্ষার উপর সাংগঠনিক, পদ্ধতিগত এবং ব্যবহারিক কাজ করে।

2.9। অনুযায়ী জনসংখ্যার টিকা সংগঠিত জাতীয় ক্যালেন্ডারপ্রতিরোধমূলক টিকা এবং মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য।

2.10। একটি সংক্রামক বা পেশাগত রোগ সনাক্ত করা হলে Rospotrebnadzor প্রতিষ্ঠানগুলিতে জরুরী বিজ্ঞপ্তি প্রস্তুত করে এবং পাঠায়।

2.11। স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শিক্ষার (স্বাস্থ্য বিদ্যালয়, সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগীদের জন্য বিদ্যালয়) অনুষ্ঠানের আয়োজন করে এবং পরিচালনা করে অসংক্রামক রোগএবং তাদের সংঘটনের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা)।

2.12। নির্ধারিত পদ্ধতিতে পরিষেবা এলাকায় অসুস্থতা, অক্ষমতা এবং মৃত্যুর প্রধান চিকিৎসা এবং পরিসংখ্যানগত সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ ও বিশ্লেষণ করে।

2.13। প্রতিষ্ঠিত ফর্মের অ্যাকাউন্টিং এবং রিপোর্টিং ডকুমেন্টেশন বজায় রাখে।

সরকারী প্রয়োজনের ক্ষেত্রে, স্থানীয় থেরাপিস্ট তার দায়িত্ব পালনে জড়িত হতে পারে। কাজের দায়িত্বওভারটাইম, ফেডারেল শ্রম আইনের বিধান দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিতে।

3. অধিকার

একজন স্থানীয় চিকিত্সকের অধিকার রয়েছে:

3.1। তার অধীনস্থ কর্মচারী এবং পরিষেবাগুলিকে তার কার্যকরী দায়িত্বের অন্তর্ভুক্ত বিভিন্ন বিষয়ে নির্দেশাবলী এবং কাজগুলি দিন।

3.2। তার অধীনস্থ পরিষেবাগুলির দ্বারা উত্পাদন কার্যগুলির বাস্তবায়ন, পৃথক আদেশের সময়মত সমাপ্তি এবং কাজগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।

3.3। অনুরোধ এবং গ্রহণ প্রয়োজনীয় উপকরণএবং জেলা চিকিত্সক, অধীনস্থ পরিষেবা এবং বিভাগগুলির কার্যক্রম সম্পর্কিত নথি।

3.4। স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর দক্ষতার সাথে সম্পর্কিত উত্পাদন এবং অন্যান্য বিষয়ে অন্যান্য উদ্যোগ, সংস্থা এবং প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করুন।

3.5। আপনার যোগ্যতার মধ্যে নথিতে স্বাক্ষর করুন এবং অনুমোদন করুন।

3.6। মেডিকেল সংস্থার প্রধানের বিবেচনার জন্য অধস্তন বিভাগের কর্মচারীদের নিয়োগ, বদলি এবং বরখাস্তের প্রস্তাব জমা দিন; তাদের উত্সাহিত করার জন্য বা তাদের উপর জরিমানা আরোপের প্রস্তাব।

3.7। প্রতিষ্ঠিত অন্যান্য অধিকার অনুশীলন শ্রম নীতি RF এবং RF এর অন্যান্য আইনী আইন।

4. দায়িত্ব এবং কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন

4.1। স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী প্রশাসনিক, শৃঙ্খলামূলক এবং উপাদান (এবং কিছু ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা প্রদত্ত, অপরাধী) এর জন্য দায়িত্ব বহন করে:

4.1.1। তাৎক্ষণিক তত্ত্বাবধায়কের কাছ থেকে অফিসিয়াল নির্দেশাবলী পালনে ব্যর্থ হওয়া বা অনুপযুক্তভাবে পালন করা।

4.1.2। একজনের কাজের ফাংশন এবং বরাদ্দকৃত কাজগুলি সম্পাদন করতে ব্যর্থ হওয়া বা অনুপযুক্ত কার্য সম্পাদন করা।

4.1.3। প্রদত্ত অফিসিয়াল ক্ষমতার অবৈধ ব্যবহার, সেইসাথে ব্যক্তিগত উদ্দেশ্যে তাদের ব্যবহার।

4.1.4 তাকে অর্পিত কাজের অবস্থা সম্পর্কে ভুল তথ্য।

4.1.5। নিরাপত্তা বিধি, অগ্নি নিরাপত্তা এবং এন্টারপ্রাইজ এবং এর কর্মীদের ক্রিয়াকলাপের জন্য হুমকিস্বরূপ অন্যান্য নিয়মগুলির চিহ্নিত লঙ্ঘনগুলিকে দমন করার ব্যবস্থা গ্রহণে ব্যর্থতা।

4.1.6। শ্রম শৃঙ্খলার সাথে সম্মতি নিশ্চিত করতে ব্যর্থতা।

4.2। স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজের মূল্যায়ন করা হয়:

4.2.1। তাত্ক্ষণিক সুপারভাইজার দ্বারা - নিয়মিত, কর্মচারীর তার শ্রম কার্যাবলীর দৈনন্দিন কর্মক্ষমতা চলাকালীন।

4.2.2. সার্টিফিকেশন কমিশনউদ্যোগ - পর্যায়ক্রমে, কিন্তু অন্তত প্রতি দুই বছরে একবার, মূল্যায়ন সময়ের জন্য কাজের নথিভুক্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে।

4.3। একজন স্থানীয় চিকিত্সকের কাজের মূল্যায়নের প্রধান মাপকাঠি হল এই নির্দেশগুলিতে প্রদত্ত কাজের গুণমান, সম্পূর্ণতা এবং সময়োপযোগীতা।

5. কাজের শর্ত

5.1। স্থানীয় চিকিত্সকের কাজের সময়সূচী মেডিকেল সংস্থায় প্রতিষ্ঠিত অভ্যন্তরীণ শ্রম প্রবিধান অনুসারে নির্ধারিত হয়।

6. স্বাক্ষর ডান

6.1। তার ক্রিয়াকলাপগুলি নিশ্চিত করার জন্য, স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীকে এই কাজের বিবরণ দ্বারা তার যোগ্যতার মধ্যে থাকা বিষয়গুলিতে সাংগঠনিক এবং প্রশাসনিক নথিতে স্বাক্ষর করার অধিকার দেওয়া হয়।

আমি নির্দেশাবলী পড়েছি ___________/___________/ "____" _______ 20__



সাইটে নতুন

>

সবচেয়ে জনপ্রিয়

© 2024. ডেন্টাল কনসালটেশন পোর্টাল।

জনপ্রিয় বিভাগ