অন্ত্রের বাধা - কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা। অন্ত্রের বাধা - অন্ত্রের বাধার কারণ, চিকিত্সা এবং জটিলতাগুলি অন্ত্রের বাধার লক্ষণ

অন্ত্রের বাধা হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে খাবারের স্বাভাবিক চলাচলের ব্যাঘাত। অন্ত্রের লুমেনের বাধা, খিঁচুনি বা পক্ষাঘাতের ফলে বিকাশ ঘটে। এটা খুব বিপজ্জনক রোগ, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জরুরী অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্ত্রের বাধার প্রধান লক্ষণগুলিকে চিনতে সক্ষম হওয়ার জন্য এবং সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

অন্ত্রের বাধার প্রকার

অন্ত্রের বাধার লক্ষণ সরাসরি তার ধরনের উপর নির্ভর করে। বিকাশের প্রক্রিয়া অনুসারে, রোগের যান্ত্রিক এবং গতিশীল রূপগুলি আলাদা করা হয়।

যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা ঘটে যখন অন্ত্র যে কোনও স্তরে অবরুদ্ধ হয়। ভিতর থেকে বাধার কারণগুলি বিদেশী সংস্থা, হেলমিন্থস, পিত্তথলি, অন্ত্রের প্রাচীরের দাগ এবং টিউমার এবং বাইরে থেকে - টিউমার এবং সিস্ট হতে পারে।

এই সমস্ত বিকল্পগুলি বাধামূলক যান্ত্রিক বাধার সাথে সম্পর্কিত। ভলভুলাস, নোডুলেশন এবং অন্ত্রের শ্বাসরোধের সাথে, মেসেন্টারি সংকুচিত হয় এবং শ্বাসরোধে বাধা তৈরি হয়। intussusception টাইপ পরিলক্ষিত হয় যখন intussusception হল অন্ত্রের এক অংশকে অন্য অংশে ছিদ্র করা। আঠালো দ্বারা অন্ত্রের সংকোচনের ক্ষেত্রে, আঠালো যান্ত্রিক বাধাকে আলাদা করা হয়।

অন্ত্রের মোটর ফাংশন প্রতিবন্ধী হলে গতিশীল অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা বিকশিত হয়। এটি অত্যধিক শিথিলকরণ (প্যারালাইটিক সংস্করণ) বা অতিরিক্ত পরিশ্রম (স্পাস্টিক সংস্করণ) এর সাথে লক্ষ্য করা যেতে পারে।

কোর্সের উপর নির্ভর করে, অন্ত্রের বাধা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। বাধার মাত্রা অনুযায়ী - উচ্চ (ক্ষুদ্র অন্ত্রে) এবং নিম্ন (বৃহৎ অন্ত্রে)। সম্পূর্ণ এবং আংশিক - অন্ত্রের লুমেনের অবরোধের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। মূল দ্বারা - জন্মগত বা অর্জিত বাধা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিকাশগত ত্রুটির কারণে জন্মগত বৈকল্পিক প্রধানত শিশুদের মধ্যে ঘটে। অন্ত্রের নালীর.

অন্ত্রের বাধার লক্ষণ

এই রোগের প্রধান লক্ষণ:

• মল এবং গ্যাস ধরে রাখা;
• বর্ধিত গ্যাস গঠন এবং ফোলাভাব;
• বমি বমি ভাব এবং বমি.

ব্যথা প্রথম এবং ধ্রুবক চিহ্নএই রোগের। এটি হঠাৎ দেখা যায়, খাবার নির্বিশেষে। এটি একটি cramping, অসহ্য চরিত্র আছে. ব্যথার ফ্রিকোয়েন্সি অন্ত্রের peristalsis দ্বারা নির্ধারিত হয়, প্রতিটি তরঙ্গের সাথে এটি তীব্র হয়। রোগীর মুখ বিকৃত হয়ে যায়, এবং শকের লক্ষণ দেখা দিতে পারে - ফ্যাকাশে, ঠান্ডা ঘাম, দ্রুত হৃদস্পন্দন।

প্রথম দিনের শেষে, ব্যথা হ্রাস বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হতে পারে। এটি একটি প্রতিকূল চিহ্ন, যেহেতু এই ক্ষেত্রে ব্যথা কমানোর অর্থ অন্ত্রের নেক্রোসিস এবং নেক্রোসিস। কাল্পনিক সুস্থতার 2-3 দিনের মধ্যে, পেরিটোনাইটিস বিকশিত হবে এবং রোগীকে বাঁচানোর সম্ভাবনা এমনকি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও ন্যূনতম হয়ে যাবে।

যেহেতু অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা এর মাধ্যমে মল চলাচল বন্ধ করে দেয়, তাই মল এবং গ্যাস ধারণ ঘটে। তারা অন্ত্রে জমা হয়, এর দেয়াল প্রসারিত করে এবং ব্যথা বাড়ায়। এই ক্ষেত্রে, পেটে ফোলাভাব দেখা দেয় এবং এর অসমতা পরিলক্ষিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ফুলে যাওয়া অন্ত্র এবং এর পেরিস্টালসিস সামনের পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে দৃশ্যমান হয়।

বমি - সাধারণ উপসর্গঅন্ত্রের বাধা সহ। এর ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রকৃতি রোগের ধরন দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রথম দিনগুলিতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে বিষয়বস্তুর চলাচলের লঙ্ঘনের কারণে বমি হয়। অন্ত্র থেকে, বিষয়বস্তু পেটে নিক্ষেপ করা যেতে পারে। তারপর বমিতে মলের রং ও গন্ধ থাকে। পরের দিনগুলিতে, বমি বমি ভাব এবং বমি শরীরের নেশার লক্ষণ।

যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধার লক্ষণ

যান্ত্রিক অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা প্রায় 90% ক্ষেত্রে ঘটে। ক্লিনিকাল ছবি ব্যাপকভাবে বাধা স্তর দ্বারা প্রভাবিত হয়।

প্রক্রিয়াটি ছোট অন্ত্রে বিকাশের সাথে সাথে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায়। পেটের কেন্দ্রীয় অংশে (নাভির চারপাশে) ক্র্যাম্পিং প্রকৃতির তীব্র ব্যথা দেখা দেয়। তারা বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অবাধ্যতা যত বেশি হবে, বমি তত বেশি স্পষ্ট হবে - অদম্য, প্রবল, বারবার।

সম্পূর্ণ বাধার সাথে, মল ধারণ ঘটে; আংশিক বাধার সাথে, ডায়রিয়া হতে পারে। পেটে বর্ধিত পেরিস্টাল্টিক শব্দ দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যা ব্যথার প্রেক্ষিতে উচ্চতর হয়ে ওঠে। অন্ত্রের প্রাচীরের নেক্রোসিস বা ইনফার্কশনের বিকাশের সাথে, বিপরীতভাবে, পেটে কোন শব্দ নেই। এটি একটি প্রতিকূল লক্ষণ।

বৃহৎ অন্ত্রে বাধা তৈরি হতে বেশি সময় লাগে এবং এর লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত হয়। প্রথমত, কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দেয়, ধীরে ধীরে মল এবং ফোলা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির পথ দেয়। তারপর ব্যথা আসে এবং ধীরে ধীরে তীব্র হয়। ব্যথা স্পষ্টভাবে স্থানীয়করণ বা পেট জুড়ে ছড়িয়ে যেতে পারে। বমি সবসময় ঘটে না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একবার।

অন্ত্রের ভলভুলাসের সাথে, রোগের সূত্রপাত এবং বিকাশ তীব্র হয়, তীব্র ক্র্যাম্পিং ব্যথা সহ। প্রক্রিয়াটি দ্রুত অগ্রসর হয় এবং জরুরী যত্ন প্রয়োজন।

যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধার ক্লিনিকাল কোর্সে, বেশ কয়েকটি পর্যায় আলাদা করা হয়:

লক্ষণগুলির বিকাশের হার নির্দিষ্ট ধরণের যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধার উপর নির্ভর করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, পেরিটোনাইটিস ইতিমধ্যে দ্বিতীয় দিনে বিকশিত হয়। অতএব, যেকোন তীব্র পেটে ব্যথার জন্য, তৈলাক্তকরণ প্রতিরোধ করার জন্য ব্যথানাশক না খেয়ে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ক্লিনিকাল ছবি.

গতিশীল অন্ত্রের বাধার লক্ষণ

গতিশীল অন্ত্রের বাধা বিরল - প্রায় 10% ক্ষেত্রে। এই ধরনের রোগের সাথে, অন্ত্রের মোটর ফাংশনে ব্যর্থতা রয়েছে। এই বিকল্পের অদ্ভুততা হল যে অন্ত্রে মল পাসে কোনও বাধা নেই, তবে সংকোচনশীল আন্দোলনের একটি অস্থায়ী বন্ধ রয়েছে।

প্যারালাইটিক ফর্মটি প্রায়শই আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে ঘটে পেটের গহ্বরপেরিটোনিয়ামের স্নায়ু প্রান্তের জ্বালা প্রতিরক্ষামূলক প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে। অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার এই রূপটির বিকাশে 3টি সময়কাল রয়েছে:

স্পাস্টিক ধরণের অন্ত্রের বাধা তুলনামূলকভাবে বিরল (বিষ, ভারী ধাতু, পোরফাইরিয়া, ইউরেমিয়া ইত্যাদির সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে)। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের দেয়ালের পেশীগুলির একটি খিঁচুনি ঘটে এবং পেরিস্টালসিস সাময়িকভাবে বন্ধ হয়ে যায়।

এই অবস্থা কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। ব্যথা ধারালো, এত শক্তিশালী যে এটি কখনও কখনও অসহ্য হয়। তাদের একটি স্পষ্ট স্থানীয়করণ নেই; তারা পুরো পেট জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। মল ধরে রাখা সবসময় ঘটে না এবং ক্ষণস্থায়ী হয়। রোগীর সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক। এই ধরনেরঅন্ত্রের বাধা একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে এবং রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের বাধা

বেশিরভাগই পাওয়া যায় তীব্র বাধাঅন্ত্র
ক্রনিক ফর্ম খুব কমই বিকাশ। কারণগুলি প্রায়শই হার্নিয়াস, অন্ত্রের লুমেনে বা টিউমারের বাইরে ক্রমবর্ধমান আঠালো।

এই ক্ষেত্রে, মল এবং গ্যাসের উত্তরণে বিলম্ব হয়, স্পাস্টিক প্রকৃতির তীব্র ব্যথা এবং বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। কিছু সময় পরে (কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 দিন), সমস্ত লক্ষণগুলি নিজেরাই বা রক্ষণশীল চিকিত্সার ফলে অদৃশ্য হয়ে যায়। এর পরে প্রথম দিনগুলিতে, ডায়রিয়া এবং রক্তাক্ত মল প্রায়ই ঘটে।

আংশিক অন্ত্রের বাধা

মলত্যাগের উপস্থিতি এবং গ্যাসের উত্তরণ সর্বদা অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার অনুপস্থিতি নির্দেশ করে না। অন্ত্রের আংশিক বাধার সাথে, মল স্বল্প পরিমাণে বেরিয়ে যায়, প্রায়শই রক্তের সাথে মিশে যায়। বিভিন্ন তীব্রতা এবং স্থানীয়করণের ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী। পেট নরম কিন্তু বেদনাদায়ক। এই ক্লিনিকাল ছবি রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম একটি চিহ্ন হতে পারে। এ তীব্র সংস্করণঅন্ত্রের সম্পূর্ণ প্রতিবন্ধকতা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, এবং সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।

তীব্র পেটে ব্যথা- বিপজ্জনক উপসর্গ. তারা ইঙ্গিত করতে পারে বিভিন্ন রোগপেটের অঙ্গ, অন্ত্রের বাধার মতো বিপজ্জনক সহ। অনুকূল ফলাফল সরাসরি রোগের ধরন এবং ডাক্তারের সাথে সময়মত পরামর্শের উপর নির্ভর করে।

গতিশীল বিকল্পের সাথে, পূর্বাভাস প্রায়শই ভাল হয় এবং চিকিত্সা রক্ষণশীল। যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, এটি প্রায় সবসময়ই প্রয়োজন অস্ত্রোপচার. রোগীর পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা এটির উপর নির্ভর করে। অতএব, অন্ত্রের বাধার লক্ষণ দেখা দিলে দ্বিধা না করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা।

পেটে ব্যথার মতো একটি সাধারণ উপসর্গ সর্বদা সতর্কতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত, কারণ এটি একটি গুরুতর অস্ত্রোপচারের প্যাথলজির প্রকাশ হতে পারে, যেখানে হজম নলের মাধ্যমে খাদ্য সামগ্রীর চলাচল ব্যাহত হয়। এই অবস্থা হতে পারে গুরুতর পরিণতিতাই সময়মতো এটি সনাক্ত করা এবং অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

এই অবস্থাটি অন্ত্রের বিভাগগুলির মাধ্যমে বিষয়বস্তুর আন্দোলনের লঙ্ঘন (সম্পূর্ণ বা আংশিক) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এটি একটি তীব্র অস্ত্রোপচারের প্যাথলজি যা 30-60 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কিন্তু হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলিতে এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের মহিলা এবং শিশুরা মোটেও অস্বাভাবিক নয়। সমস্ত "তীব্র পেট" এর মধ্যে, এই রোগ নির্ণয়টি 5-9% ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত হয়।

শ্রেণীবদ্ধ করুন এই প্যাথলজিশারীরবৃত্তীয় নীতি অনুসারে কোলনে (যদি প্রক্রিয়াটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের চূড়ান্ত অংশগুলিকে প্রভাবিত করে) এবং ছোট অন্ত্র (ডুওডেনামের ক্ষত সহ, জেজুনাম এবং ইলিয়াম) মূল দ্বারা - জন্মগত এবং অর্জিত।

তবে আরও তথ্যপূর্ণ হল শ্রেণিবিন্যাস, যা রোগের প্রক্রিয়া প্রকাশ করে, যার অনুসারে গতিশীল এবং যান্ত্রিক বাধাকে আলাদা করা হয়।

যান্ত্রিক ফর্মের বিকাশের কারণ

এই প্যাথলজিকে অবস্ট্রাকটিভ বলা হয়। শব্দটি ল্যাট থেকে এসেছে। obturatio - অবরোধ।

• চিমটি করা, অন্ত্রের লুপগুলি একে অপরের পিছনে বা তাদের অক্ষের চারপাশে মোচড় দেওয়া, নোডগুলির গঠন, যার ফলে জাহাজগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত হয় এবং লুপগুলির অঞ্চলে রক্ত ​​​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। এটি এমন পরিস্থিতি যা লোকেরা "ভলভুলাস" বলে। মেডিকেল নামএই ঘটনাটি শ্বাসরোধ অন্ত্রের বাধা দ্বারা সৃষ্ট হয়।
• বাধা এবং ফাঁদে ফেলার সংমিশ্রণ। এটি এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে একটি লুপ ঢোকানো হয় এবং অন্যটিতে চাপ দেওয়া হয়, যা যান্ত্রিক বাধা এবং রক্তনালীগুলির সংকোচনের একটি উত্স এবং স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করে দেয়।

গতিশীল ফর্মের বিকাশের কারণ

ইহার ভিত্তিতে কার্যকরী ব্যাধিগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর কার্যকলাপ, যথা:

• ক্রমাগত খিঁচুনি
• প্যারেসিস
• পক্ষাঘাত

মোটর ব্যাধিগুলির প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, এই ফর্মটিকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত এবং স্প্যাস্টিকগুলিতে বিভক্ত করা হয়।

প্যারালাইসিস এবং প্যারেসিসের আকারে পেশীর স্বর এবং পেরিস্টালসিসের ত্রুটিগুলি অন্ত্র জুড়ে এবং এর পৃথক অঞ্চলে উভয়ই লক্ষ্য করা যায়। মোটর-উচ্ছেদ কর্মহীনতা এবং কারণ উস্কে পক্ষাঘাতগ্রস্ত ইলিয়াসনিম্নলিখিত রাজ্যগুলি সম্ভব:

1. আঘাত, পেটের গহ্বর এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অপারেশন
2. প্রদাহজনক প্রক্রিয়া: অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস, আইলাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস
3. পেরিটোনিয়ামের বাইরে ঘটতে থাকা প্যাথলজিকাল অবস্থা: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মেরুদণ্ড এবং মাথার খুলির আঘাত, নিউমোনিয়া
4. রেট্রোপেরিটোনিয়াল হেমাটোমাস, সেইসাথে মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস, স্প্লেনিক ইনফার্কশন
5. বিপাকীয় রোগ (ডায়াবেটিক প্রিকোমা, সিস্টিক ফাইব্রোসিস)

অন্ত্রের পেশীগুলির ক্রমাগত খিঁচুনি এর সাথে সম্ভব:

1. অ্যাসকেরিয়াসিস
2. হেপাটিক এবং রেনাল কোলিক
3. রোগ স্নায়ুতন্ত্র(হিস্টিরিয়া, নিউরাস্থেনিয়া)
4. অভ্যন্তরীণ বিপাকের পণ্য (গুরুতর রেনাল এবং লিভার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে) এবং বাইরে থেকে আসা পদার্থ (অ্যালকোহল, ভারী ধাতু) উভয়ের দ্বারাই শরীরের নেশা।

একটি etiological ফ্যাক্টর হিসাবে adhesions

আঠালো অঙ্গের গঠনকে বিকৃত করতে পারে, শক্ত করতে পারে, ব্যাহত করতে পারে শারীরবৃত্তীয় অবস্থানঅন্ত্রের লুপ।

কিছু অনুশীলনকারী সার্জন অন্ত্রের মাধ্যমে বিষয়বস্তুগুলির উত্তরণে ব্যাঘাতের আঠালো ফর্মটিকে আলাদাভাবে আলাদা করে, যার ফলে কার্যকারক ফ্যাক্টরের ভূমিকার উপর জোর দেয়: আঠালো উপস্থিতি - অঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা আঘাতের ফলে সংযোজক টিস্যু ফাইবার গঠিত হয়।

অন্যান্য লেখকরা বিশ্বাস করেন যে আঠালো প্রক্রিয়াটিকে একটি পৃথক ফর্ম হিসাবে নয়, বরং বাধা এবং শ্বাসরোধের বাধার অন্যতম কারণ হিসাবে বিবেচনা করা আরও সুবিধাজনক, যেহেতু এই কাঠামোগুলি উভয় সংবহনজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে এবং অন্ত্রের লুমেনকে অবরুদ্ধ করতে পারে।

উভয় মতামতই ন্যায়সঙ্গত এবং অস্তিত্বের অধিকার রয়েছে।

ক্ষতির বিকাশের প্রক্রিয়া

একটি বিপজ্জনক অস্ত্রোপচারের প্যাথলজির কারণ কী তা পরিষ্কার, তবে অন্ত্রের ভিতরে কী ঘটে যখন এটির মাধ্যমে খাবারের স্বাভাবিক চলাচল বন্ধ হয়ে যায়?

সাধারণ পদে, প্যাথোজেনেসিসকে নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে:

খাদ্য গ্রুয়েল আকারে বিষয়বস্তু তার পথে একটি বাধা সম্মুখীন, এবং স্থবিরতা ঘটে. অন্ত্রের প্রাচীর অত্যধিক প্রসারিত হয় এবং অণুজীবের কার্যকলাপ এবং জৈব অ্যাসিডের ভাঙ্গনের কারণে অতিরিক্ত পাচক রস, পিত্ত, অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ এবং গ্যাসগুলি এতে জমা হয়।

পরিবর্তিত প্রাচীর সম্পূর্ণরূপে শোষণ করতে অক্ষম, এতে চাপ বৃদ্ধি পায়, অন্ত্রের লুপগুলি আয়তনে বৃদ্ধি পায়, ফুলে যায়, রঙ পরিবর্তন করে, বেগুনি বা নীল হয়ে যায় বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে।

প্রক্রিয়াটির প্যাথোজেনেসিস এবং এর গতি বাধার আকারের উপর নির্ভর করে। শ্বাসরোধের আকারে, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের তীব্র ব্যাঘাতের কারণে, অন্ত্রের প্রাচীরের রোগগত পরিবর্তনগুলি অত্যন্ত দ্রুত বৃদ্ধি পায়: এর জাহাজগুলি সংকুচিত হয়, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে এবং মৃত্যু - নেক্রোসিস - বিকশিত হয়।

সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি অন্ত্রের একটি অংশ বা এর অংশের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। একটি অ-কার্যকর অঙ্গের মাধ্যমে, প্যাথোজেনিক অণুজীব, তরল বিষয়বস্তুর অংশ এবং ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে। পেরিটোনাইটিস বিকশিত হয়।

শরীরের এই ধরনের পরিবর্তন রোগীর সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে না। এবং যদি চালু হয় প্রাথমিক পর্যায়প্রক্রিয়াটি স্থানীয়, প্রকৃতিতে সীমিত, যদিও একটি পরিষ্কার ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে। তারপরে, রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে পেরিটোনাইটিস বিকশিত হয়, তারপরে সেপসিস (রক্তের বিষক্রিয়া) এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা দেখা দেয়।

মঞ্চে সিস্টেমিক ক্ষতিউচ্চ যোগ্যতা ছাড়া শরীর স্বাস্থ্য সেবারোগ মৃত্যুতে শেষ হয়।

অন্ত্রের বাধার লক্ষণ

আপনি একটি রোগ সন্দেহ করতে পারেন যদি আপনি প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গ জানেন যে এটি বৈশিষ্ট্য। প্রায়শই, নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের রোগীরা অভিযোগ করেন:

1. পেটে ব্যথা

প্রাচীনতম, সবচেয়ে ঘন ঘন এবং ব্যাপক লক্ষণ। এগুলিকে ক্র্যাম্পিং হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে, তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, বাধার সময় "হালকা" ব্যথা-মুক্ত ব্যবধানের সাথে কোলিক বা অসহনীয়, ইস্কেমিক ব্যাধিগুলির সাথে ধ্রুবক হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে।

2. বমি করা

75% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে ঘটে। এটি সাধারণ যে যখন উচ্চ ছোট অন্ত্রের বিভাগে প্যাথলজি দেখা দেয়, তখন বমি হওয়া বেশ সাধারণ, বারবার ঘটে এবং স্বস্তি আনে না। রিফ্লেক্স অবিরাম বমি শ্বাসরোধ ফর্মের খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

নিম্ন অন্ত্রের অঞ্চলে খাবারের উত্তরণে ব্যাঘাত ঘটায় খুব কমই এই উপসর্গ. যদি বমি হয়, তাহলে দেরী পর্যায়রোগ, উন্নত ক্ষেত্রে এটি বমির বিষয়বস্তু পচনের কারণে মলের একটি অপ্রীতিকর গন্ধ আছে।

3. মলের অভাব, গ্যাসের প্রতিবন্ধকতা

এই লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যখন অঙ্গের লুমেন সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়, আংশিক বাধা সহ, এবং প্রাথমিক পর্যায়ে তারা অনুপস্থিত থাকতে পারে।

বাধার স্থানের নীচের অংশগুলি খালি করার সময় মল আংশিকভাবে উপস্থিত হতে পারে, তবে যদি প্যাথলজির ফোকাস সিগমায়েড কোলনে অবস্থিত এবং আরও দূরত্বে থাকে, তবে রোগী "অবশ্যই" মোটেও পুনরুদ্ধার করতে পারে না।

4. ফোলা

একটি চরিত্রগত চিহ্ন যা আমাদের বাধার স্তর সম্পর্কে একটি অনুমান করতে দেয়। যদি পরিবর্তনগুলি উচ্চ অন্ত্রের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে, তবে ফুলে যাওয়া অপ্রত্যাশিত, কারণ প্রায় সমস্ত লুপগুলি ভেঙে পড়া অবস্থায় রয়েছে।

যদি উত্তরণ ব্যাহত হয় নিম্ন ছোট অন্ত্রের বিভাগে, symmetrically.

কোলন প্যাথলজি অসামঞ্জস্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: পেটের ডান অর্ধেক প্রসারিত হতে পারে, ডান কোলনের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত, বা বাম অর্ধেক, যেখানে বিপরীত বিভাগগুলি অবস্থিত।

কখনও কখনও, সুস্পষ্ট বাধা সঙ্গে, peristaltic তরঙ্গ এবং loops এর ফোলা দৃশ্যত পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। পক্ষাঘাতগ্রস্ত প্রক্রিয়াগুলি পেটের কোনও অংশে বিকৃতি ছাড়াই গ্যাসের প্রতিসম জমে থাকা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

5. পেরিস্টালটিক শব্দ

গর্জন, গুড়গুড়, ট্রান্সফিউশন - এই লক্ষণগুলি সক্রিয়ভাবে রোগের প্রথম পর্যায়ে উপস্থিত হয় এবং গতিশীলতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশনে ব্যাঘাত নির্দেশ করে।

পরবর্তী পর্যায়ে, নেক্রোসিস এবং পেরিটোনাইটিস বিকাশের সাথে, সমস্ত গোলমাল কমে যায়। এটি একটি পূর্বাভাসগতভাবে প্রতিকূল চিহ্ন; "মরণঘাতী নীরবতা" অঙ্গে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে।

রোগের পর্যায়

বাধার তিনটি পর্যায়ক্রমে প্রতিস্থাপন করা হয়, যার প্রতিটি নির্দিষ্ট প্রকাশের সাথে মিলে যায়।

ধাপে ধাপে ক্লিনিকাল ছবির বৈশিষ্ট্যগুলি জেনে, ডাক্তার দ্রুত নেভিগেট করতে পারেন, রোগীর ঠিক কতটা চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতে পারেন, ক্লিনিক থেকে অনুমান করতে পারেন যে রোগটি কতক্ষণ স্থায়ী হয় এবং অন্ত্রগুলি কী অবস্থায় রয়েছে।

পর্যায় 1 - প্রথম দিকে

12 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। রোগীদের প্রধান অভিযোগ ব্যথা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে যান্ত্রিক বাধার ক্ষেত্রে - ক্র্যাম্পিং, হালকা ব্যবধানের সাথে; সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে - অসহনীয়, অত্যন্ত উচ্চারিত (কখনও কখনও এমন তীব্রতা যে এটি একটি বেদনাদায়ক শককে উস্কে দিতে পারে)

পর্যায় 2 - মধ্যবর্তী

12 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত। ক্লিনিক বমি এবং bloating দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। বারবার প্রচুর বমি হলে পানিশূন্যতা এবং তৃষ্ণা দেখা দেয়।

তরল পান করার পরে, রোগী স্বাস্থ্যের অবনতি অনুভব করেন: ব্যথা বৃদ্ধি বা পুনরায় বমি হওয়া। অবস্থা ধীরে ধীরে মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যন্ত খারাপ হয়।

রোগী উত্তেজিত হয়, একটি জোরপূর্বক অবস্থান নেয় বা এমন একটি অবস্থান খুঁজে পায় না যা তার অবস্থাকে উপশম করতে পারে এবং বিছানার চারপাশে ছুটে যায়। পালস ঘন ঘন হয়, দুর্বল ভরাটটাকাইকার্ডিয়া, চামড়াফ্যাকাশে, ঠান্ডা

সার্জন দ্বারা পরীক্ষা করা হলে, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি প্রকাশ করা হয়: স্প্ল্যাশিং, ফোঁটা পড়ার শব্দ, ভাল্যা, কিভুল্যা, যা নির্ভরযোগ্যভাবে সার্জনকে নির্দেশ করবে যে কোনও বাধা রয়েছে।

পর্যায় 3 - দেরিতে

এই পর্যায়ে, রোগীর অবস্থা অত্যন্ত গুরুতর হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়, পেরিটোনাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, নাড়ি, শ্বাসযন্ত্রের হার, এবং পরীক্ষাগুলি গুরুতর প্রদাহের লক্ষণ দেখায়।

কোন আন্ত্রিক শব্দ নেই. শরীর কাজ করতে অস্বীকার করে, পচনশীলতা এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা সেট করে।

চিকিৎসা ছাড়া এ পর্যায়ে রোগীর বেঁচে থাকার কোনো সুযোগ নেই।

কীভাবে প্যাথলজি নির্ণয় করবেন

প্যাথলজি সনাক্তকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাসার্জনের যোগ্যতা, তার সঠিকভাবে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার ক্ষমতা, পেটে ধড়ফড় করা, অ্যানামেসিস সংগ্রহ করা, দ্রুত তার বিয়ারিংগুলি খুঁজে বের করা এবং রোগীকে পরিচালনা করার কৌশলগুলির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া একটি ভূমিকা পালন করে।

এই রোগ নির্ণয় ধীরগতি সহ্য করে না এবং দীর্ঘ চিন্তা এবং অপেক্ষা করার অনুমতি দেয় না। সর্বোচ্চ সংক্ষিপ্ত সময়যদি বাধা সন্দেহ করা হয়, রোগীর নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা করা উচিত:

• পেটের এক্স-রে পরীক্ষা উল্লম্ব অবস্থানএবং বাম দিকে অনুভূমিক অবস্থান। বেরিয়াম সাসপেনশন কন্ট্রাস্ট দিয়ে রেডিওগ্রাফি করা যেতে পারে।

ছোট অন্ত্রে গ্যাসের ভিজ্যুয়ালাইজড জমা (সাধারণত শুধুমাত্র কোলনে গ্যাস থাকে), "উল্টানো বাটি" - তরল স্তরের উপরে গ্যাস, "অর্গান পাইপ" - গ্যাস এবং তরল সহ ফোলা লুপগুলি দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হবে। রেডিওলজিস্টরা নিশ্চিত অন্ত্রের বাধাকে এভাবেই বর্ণনা করেন।

• কোলনোস্কোপি
• ইরিগোস্কোপি

এই পদ্ধতিগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের চূড়ান্ত বিভাগে প্যাথলজি স্পষ্ট করতে ব্যবহৃত হয়; তারা সনাক্ত করতে সাহায্য করবে যান্ত্রিক কারণলুমেন বন্ধ করে, আরও সঠিকভাবে প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ নির্ধারণ করুন।

• ল্যাপারোস্কোপি

আধুনিক অস্ত্রোপচারে এটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। সামনের পেটের প্রাচীরের ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে, ডাক্তার পেটের গহ্বরে ক্যামেরা সহ একটি এন্ডোস্কোপিক ডিভাইস প্রবেশ করান; এন্ডোস্কোপের সাথে সংযুক্ত মনিটরের পর্দায়, অঙ্গ এবং রোগগত পরিবর্তনগুলি উচ্চ নির্ভুলতার সাথে কল্পনা করা হয়।

ডায়গনিস্টিক ছাড়াও, পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য: laparoscopically এটা কিছু হেরফের করা সম্ভব আঠালো কাটা, বিদেশী সংস্থা অপসারণ, এবং detorsion সঞ্চালন.

• OBP এর আল্ট্রাসাউন্ড (গ্যাসের বর্ধিত জমার কারণে, এটি সম্পাদন করা কঠিন হতে পারে)

উভয় পদ্ধতিই পেটের গহ্বর, টিউমার এবং অনুপ্রবেশের তরল নির্ধারণে খুব তথ্যপূর্ণ।

অন্ত্রের বাধার চিকিত্সা

একটি অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়ের সাথে সমস্ত রোগীদের অবিলম্বে একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

ডাক্তার, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সাক্ষাত্কার, পরীক্ষা এবং নির্ণয়ের পরে, বাধার ধরণ নির্ধারণ করেন এবং রোগীর অবস্থা বিবেচনা করে চিকিত্সার কৌশল বেছে নেন।

একটি প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়ের রোগীদের জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিষয় যদি:

• পেরিটোনাইটিসের লক্ষণ
• রোগের শ্বাসরোধ ফর্ম

এই ফর্মের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়, যেহেতু রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাত এবং ইস্কেমিয়া খুব দ্রুত অঙ্গের প্রাচীরের নেক্রোসিস এবং নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

• গুরুতর প্রতিবন্ধক ফর্ম
• গুরুতর নেশা সিন্ড্রোম
• হতবাক অবস্থায়

অন্যান্য ধরণের বাধাগুলির জন্য (প্যারালাইটিক, স্পাস্টিক), যদি রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল থাকে, থেরাপি রক্ষণশীল পদ্ধতিতে শুরু হয়। অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে, এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি কার্যকর এবং একজনকে অস্ত্রোপচার এড়ানোর অনুমতি দেয়।

এই ধরনের পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:

• ক্লিনজিং বা সাইফন এনিমা।
• ক্রমাগত অ্যাসপিরেশনের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিষয়বস্তু অপসারণ করা - একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে স্তন্যপান যা গলবিল এবং খাদ্যনালী দিয়ে ঢোকানো হয়। ঠালা অঙ্গের ভিতরে চাপ আনলোড এবং কমাতে এটি প্রয়োজনীয়।
• উভয় পক্ষের কটিদেশীয় অঞ্চলে নভোকেইন অবরোধ। ব্যথা উপশম অনুমতি দেয়।
• কোলনোস্কোপি যখন প্রক্রিয়াটি দূরবর্তী অংশগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি, কিছু ক্ষেত্রে, সিগমায়েড টর্শন নির্মূল করার পাশাপাশি এন্ডোস্কোপিকভাবে একটি ছোট স্টেন্ট ইনস্টল করার অনুমতি দেয় - একটি ধাতব ফ্রেম যা ভিতর থেকে প্রাচীরকে প্রসারিত করে এবং স্থবিরতার ঘটনাকে দূর করে এবং বিদেশী আকারে একটি যান্ত্রিক বাধা দূর করে। শরীর
• ওষুধের চিকিৎসা. এন্টিস্পাসমোডিক্স, নন-নার্কোটিক ব্যথানাশক, গ্যাংলিয়ন ব্লকার, অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ পদার্থের শিরায় প্রশাসন। ড্রিপ ইনফিউশনের সাহায্যে, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন করা হয় এবং নেশার বিরুদ্ধে লড়াই করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম:যদি সার্জনের পছন্দ (নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য) রক্ষণশীল থেরাপির উপর থাকে, তবে এটি শুরু করার 2 ঘন্টা পরেও রোগী স্বস্তি বোধ করেন না, কোনও ইতিবাচক গতিশীলতা নেই বা অবস্থার অবনতি হয়, তবে চিকিত্সার কৌশল পরিবর্তন করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচার

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

অপারেশনের আগে, রোগীকে অল্প সময়ের মধ্যে প্রস্তুত করতে হবে, যার মধ্যে ক্যাথেটারাইজেশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে মূত্রাশয়, স্যালাইনের একটি শিরা মধ্যে ভূমিকা, প্লাজমা-প্রতিস্থাপন সমাধান. এই প্রস্তুতিটি রোগীর অত্যাবশ্যক কার্যগুলিকে স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে যাতে সে অস্ত্রোপচারকে ভালভাবে সহ্য করতে পারে।

বাধা সৃষ্টিকারী কারণের উপর নির্ভর করে, সার্জন এটি নির্মূল করার লক্ষ্যে এক বা অন্য কাজ করে। এটি রিসেকশন হতে পারে - বিকশিত নেক্রোসিসের কারণে বা টিউমারের ক্ষতির কারণে অন্ত্রের অংশ অপসারণ, লুপ সোজা করা, মোচড় বা নোড, রেশন থেকে ব্যবচ্ছেদ।

কখনও কখনও পেটের গহ্বরের পরিস্থিতি এতটাই গুরুতর হয় যে এটি একটি অপারেশনের মাধ্যমে পরিচালনা করা কঠিন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপগুলি বিলম্বিত হয়, দুই বা তিনটি পর্যায়ে।

যে কোনও অপারেশনের লক্ষ্য যতটা সম্ভব অঙ্গটিকে সংরক্ষণ করা হয়, তবে যদি ডাক্তার দেখেন যে অন্ত্রটি কার্যকর নয় (এটি ধূসর রঙের, পেরিস্টাল্ট হয় না, জাহাজগুলি স্পন্দিত হয় না), এটি সরানো হয়।

অন্ত্রের উপর যে কোনও হস্তক্ষেপ বেশ আঘাতমূলক এবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা হয়েছে - এরপর কি?

যদি রোগের কারণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পরিচালিত হয়, তাহলে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা এবং পোস্টোপারেটিভ সময়ের সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাকে স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এই সময়ের মধ্যে রয়েছে:

• বিষাক্ত পদার্থ এবং ভাঙ্গন পণ্য পরিত্রাণ

আধান ওষুধ, লবণাক্ত সমাধান এবং রক্তের প্লাজমা অ্যানালগগুলি নির্ধারিত হয়। ফোর্সড ডিউরেসিস ব্যবহার করা যেতে পারে: প্রচুর পরিমাণে প্লাজমা প্রতিস্থাপনের ওষুধের প্রেসক্রিপশন এবং তারপরে একটি মূত্রবর্ধক ওষুধ যা মূত্রবর্ধককে উদ্দীপিত করে। বর্ধিত প্রস্রাব আউটপুট শরীর থেকে সমস্ত বিষাক্ত পদার্থকে "ফ্লাশ" করে।

• সম্ভাব্য সংক্রমণ প্রতিরোধ

অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন বাধ্যতামূলক প্রশস্ত পরিসরশিরাপথে কাজ করে, সেইসাথে ড্রেনেজ টিউবের মাধ্যমে অপারেটিভ ক্ষতযদি প্রয়োজন হয় তাহলে.

• থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ

নীচের অংশে শক্তভাবে ব্যান্ডেজ করা এবং অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন বা হেপারিন নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যা রক্তের উপর পাতলা প্রভাব ফেলে। রোগীকে "শুয়ে থাকতে" না দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: যত তাড়াতাড়ি সম্ভব উল্লম্বকরণ করুন।

• অন্ত্রের ফাংশন স্বাভাবিককরণ

বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে, তারা একটি প্রোবের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিষয়বস্তুগুলিকে উচ্চাকাঙ্খিত করতে থাকে, মোটর দক্ষতাকে উদ্দীপিত করে এমন প্রোকিনেটিক্স পরিচালনা করে এবং বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার সাথে ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির সেশনগুলি নির্ধারণ করে।

এই প্যাথলজির চিকিত্সার সাফল্য নির্ভর করে সময়মত রোগ নির্ণয়তাই আপনার শরীরের কথা শুনতে হবে। যদি এটি পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি বা বমি আকারে সমস্যার সংকেত দেয় তবে আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল!

এটি একটি সিন্ড্রোম যা একটি অঙ্গের মোটর কার্যকলাপে সম্পূর্ণ/আংশিক ব্যাঘাতের পটভূমিতে ঘটে বা এর একটি বিভাগে যান্ত্রিক বাধা (বাধা) হয়, যা খাদ্যের আরও চলাচলে অসুবিধা সৃষ্টি করে। অনেক রোগ এই জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। অন্ত্রের বাধা একটি গুরুতর সমস্যা যা পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে বিপাকীয় প্রক্রিয়া, শরীরের বিষক্রিয়া. চিকিত্সা একটি হাসপাতালে একটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে বাহিত হয়।

শ্রেণীবিভাগ

যেহেতু প্রতিবন্ধী পেরিস্টালিসিসের সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির একটি সেট রোগের সম্পূর্ণ তালিকার পরিণতি হতে পারে, তাই এই সিন্ড্রোমের অনেক প্রকার, ফর্ম এবং প্রকার রয়েছে।

উপর নির্ভর করে জেনেটিক কারণজন্মগত এবং অর্জিত অন্ত্রের বাধার মধ্যে পার্থক্য করুন। রোগগত প্রক্রিয়া তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটে। ব্যাধিটি সম্পূর্ণরূপে পুরো অঙ্গ বা এর একটি পৃথক অংশে প্রসারিত হয়।

কারণ ও প্রভাব সম্পর্ক, সেইসাথে কোর্সের বৈশিষ্ট্য, শ্রেণীবিভাগের ভিত্তি। এই বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে, যান্ত্রিক, ভাস্কুলার ইত্যাদি আলাদা করা হয়। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব উপ-প্রজাতি রয়েছে।

যান্ত্রিক

এই ফর্ম কিছু বাধা চেহারা সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এলাকার বন্ধ ধীরে ধীরে বা হঠাৎ ঘটে। যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা এই কারণে ঘটতে পারে:

একটি নির্দিষ্ট শক্তি এবং ফ্রিকোয়েন্সির সংকোচনশীল আন্দোলন ব্যবহার করে খাদ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে চলে। এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয় যখন কোনও কারণে অঙ্গের পেশী স্তরটি তার কাজগুলির সাথে মানিয়ে নিতে ব্যর্থ হয়।

পেরিস্টালসিস ব্যাপকভাবে ধীর হয়ে যায় বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। প্যাথলজির গতিশীল আকারে, অন্ত্রের মেসেন্টারির বাধা এবং শ্বাসরোধ সনাক্ত করা যায় না।

এই অবস্থার কারণের উপর ভিত্তি করে, 2 ধরনের সিন্ড্রোম রয়েছে:

এই ক্ষেত্রে অন্ত্রের বাধা মেসেন্টেরিক ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হওয়ার কারণে ঘটে। এই অবস্থা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা, এমবস (ক্লগিং কণা) গঠনের সাথে যুক্ত। 2-3 ঘন্টা পরে, অন্ত্রের মোটর ফাংশন ম্লান হয়ে যায় এবং গ্যাংগ্রিন শুরু হয়। ভাস্কুলার বাধার কারণে টিস্যুর মৃত্যু রোগের একটি জটিলতা সংবহনতন্ত্র, হৃদয়

রোগগত প্রক্রিয়ার স্তর অনুসারে, উচ্চ এবং নিম্ন বাধা আলাদা করা হয়।

এই শ্রেণীবিভাগ খাদ্যের চলাচলে বাধার শারীরবৃত্তীয় অবস্থান অনুমান করে। প্রতিবন্ধকতা ক্ষুদ্রান্ত্রঅনুরূপ উচ্চস্তর. এই ধরণের প্যাথলজিতে বাধাটি ডিওডেনামকে ডায়াফ্রামের সাথে সংযুক্তকারী পেশী থেকে দূরে অবস্থিত। শারীরবৃত্তীয় সীমানা যা প্রচলিতভাবে উপরের এবং নীচের বাধাকে আলাদা করে তা হল বাউহিনিয়ান ভালভ। এটি ছোট এবং বড় অন্ত্রকে সংযুক্ত করে। উচ্চ বাধাবেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে।

ক্ষুদ্রান্ত্রের দৈর্ঘ্য প্রায় 5 মিটার। অঙ্গটির লুপগুলি পেটের প্রাচীরে দুই-পাতার লিগামেন্ট দ্বারা স্থির করা হয় - মেসেন্টারি।

সংযোগকারী ভালভের নীচে অবস্থিত বাধাগুলিকে কোলনিক বাধা হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি 20-30% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়।

কারণসমূহ

ব্যাধিযুক্ত বা অর্জিত ব্যক্তিরা অন্ত্রের বাধার জন্য সংবেদনশীল।লুপগুলির যান্ত্রিক বাধাকে উস্কে দেওয়ার প্রধান কারণগুলি:

• প্রসারণ, অঙ্গের অত্যধিক গতিশীলতা;
• লুমেন সংকীর্ণ করা;
• পেটের ভিতরের দেয়ালে অতিরিক্ত বিষণ্নতা এবং ভাঁজ;
• আঠালো - সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে তৈরি আঠালো সিল, যা প্রায়শই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে ঘটে;
• hernias - protrusions;
• পলিপস;
• টিউমার;
• সিস্ট;
• fecal, gallstones;
• আঘাত

অন্যান্য ধরনের অন্ত্রের বাধা প্রায়ই পুষ্টির (খাদ্যতালিকাগত) বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত থাকে। প্রচুর পরিমাণে উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার, দীর্ঘ উপবাসের পরে একটি বড় খাবার বা মনো-ডায়েট খাওয়ার পরে পেরিস্টালিসিসের বিলুপ্তি পরিলক্ষিত হয়।

শিশুদের মধ্যে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করা প্রায়শই সূত্র, রিকেটসে রূপান্তরের সাথে যুক্ত থাকে।

লক্ষণ

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্যাধির প্রথম লক্ষণগুলি হল নাভির কাছে পেটের গর্তে ক্র্যাম্পিং ব্যথা। হঠাৎ আক্রমণ শুরু হয়। কারণের উপর নির্ভর করে ব্যথা সাময়িকভাবে কমতে পারে বা স্থায়ী হতে পারে। সাধারণত 10-15 মিনিটের ব্যবধানে আক্রমণগুলি পুনরাবৃত্তি হয়। পেরিস্টালটিক তরঙ্গের সময় ব্যথা তীব্র হয়। চিকিত্সা ছাড়া, তারা প্রথম পর্ব থেকে 2-3 দিনের মধ্যে চলে যায়। এই সতর্কীকরণ চিহ্ন, মোটর ফাংশন সম্পূর্ণ বন্ধ ইঙ্গিত.

অন্ত্রের পক্ষাঘাতের সাথে যুক্ত বাধা নিস্তেজ খিলান ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একজন ব্যক্তি পেটের গহ্বরে কোনও ওভারফ্লো বা শব্দ অনুভব করেন না যা হজম প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

চারিত্রিক লক্ষণ যার দ্বারা অন্ত্রের বাধা স্বীকৃত হয়:

• বাহ্যিক অসমতা;
• দৃশ্যমান peristalsis সঙ্গে ফোলা পেট;
• বমি মল ধরে রাখার সাথে মিলিত হয়।

রোগীর পেরিটোনিয়ামের পাশে বা সামনের দেয়ালে দৃশ্যমান ফুসকুড়ি রয়েছে। এই চিহ্নটি তীব্র অন্ত্রের বাধা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। গুরুতর ফোলা অন্ত্রের লুপগুলির প্রসারণের সাথে যুক্ত। মল ধারণ, গ্যাস এবং তরল জমার কারণে বৃদ্ধি ঘটে। অন্ত্রের বাধার সাথে, স্নায়ু শেষের ক্ষতির ফলে ব্যথা হয়। peristalsis এর বাধা এবং বিলুপ্তির পটভূমির বিরুদ্ধে, রিসেপ্টরগুলি চিমটি করা হয় এবং তাদের অখণ্ডতা ব্যাহত হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে ছোট অন্ত্রের বাধা মল ধারণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে না। নিম্ন বিভাগের বিষয়বস্তু প্রচার করা হয়. এমনকি থেরাপিউটিক পদ্ধতির সময় একাধিক মল হতে পারে। মলত্যাগ কঠিন নয়।

মল ধরে রাখা বৃহৎ অন্ত্রে বাধার একটি বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশ। এই উপসর্গের বিকাশের প্রক্রিয়া ব্যাধির কারণের উপর নির্ভর করে। বাধা একটি বিদেশী শরীর, মোটর কার্যকলাপ হ্রাস, এবং রক্ত ​​​​সরবরাহের অভাব।

শরীরের নেশার সাথে যুক্ত অন্ত্রের বাধার লক্ষণ:

• বমি বমি ভাব
• দুর্বলতা;
• মাথাব্যথা;
• কার্ডিওপালমাস;
• নিম্ন চাপ;
• শ্বাসকষ্ট;
• শুষ্ক মুখ.

শরীরের ধীরে ধীরে বিষক্রিয়ার ফলে এই ধরনের লক্ষণ দেখা দেয়।

যখন বাধা উচ্চ অবস্থিত হয়, বমি পুনরাবৃত্তি হয়। এটি রোগীর অবস্থা উপশম করে না। বমিতে খাদ্যের ধ্বংসাবশেষ থাকে, তারপর পিত্ত। কিছু সময় পরে, বিচ্ছিন্ন জনসাধারণ অর্জন করে বাদামী রং, পচা গন্ধ।

কোলন বাধা 1-2 বার বমি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

যদি রোগীকে সময়মত চিকিৎসা সহায়তা প্রদান না করা হয়, তাহলে পেরিটোনাইটিস বিকশিত হয় - পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ।

আঠালো এবং টিউমার বৃদ্ধির কারণে অন্ত্রের বাধার দীর্ঘস্থায়ী রূপ দেখা দেয়। প্রায়শই, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অস্ত্রোপচারের পরে একটি অলস প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি মলের ব্যাঘাত (কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে পর্যায়ক্রমে ডায়রিয়া), গ্যাসের গঠন বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যখন টিউমার একটি নির্দিষ্ট আকারে বৃদ্ধি পায় বা আঠালোগুলি অন্ত্রের লুপকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে, তখন প্রক্রিয়াটি হয়ে যায় তীব্র ফর্মবাধা এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজি দ্রুত বিকশিত হয় এবং জরুরী যত্ন প্রয়োজন।

পর্যায়

তীব্র অন্ত্রের বাধা (AIO) মোটর কার্যকলাপ সম্পূর্ণ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত বিভিন্ন পর্যায়ে যায়। প্রক্রিয়া পর্যায়:

1. "ইলিয়াস ক্রাই" এর প্রাথমিক পর্যায়। এটি 12-16 ঘন্টা স্থায়ী হয়। খুব তীব্র ব্যথার আক্রমণ কখনও কখনও শক এবং বিভ্রান্তির দিকে নিয়ে যায়। পেরিস্টালটিক তরঙ্গের সময়কাল শান্তর সাথে বিকল্প হয়।
2. নেশার পর্যায়। সময়কাল - 1-2 দিন। ব্যথা চরিত্র পরিবর্তন করে - এটি ধ্রুবক হয়ে যায়, শান্ত না হয়। এই পর্যায়ে, একজন ব্যক্তি ফুলে যাওয়া, গ্যাসের জমে অনুভব করেন। আপনি পেটের দেয়ালের অসমতা লক্ষ্য করতে পারেন। পেটে ছিটকে পড়ার আওয়াজ শোনা যাচ্ছে।
3. টার্মিনাল (শেষ) পর্যায়। এটি অন্ত্রের বাধার প্রথম লক্ষণগুলির 36 ঘন্টা পরে ঘটে। এই সময়কাল সমস্ত শরীরের সিস্টেমের উচ্চারিত malfunctions দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কোন peristalsis নেই, peritonitis বিকাশ। জিহ্বা একটি বাদামী আবরণ দিয়ে আবৃত।

ডাক্তার আসার আগে কি করবেন না

যদি আপনি অন্ত্রের বাধা একটি তীব্র আক্রমণ সন্দেহ, আপনি কল করা উচিত অ্যাম্বুলেন্স. লোক প্রতিকার, বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়, যেহেতু এই প্যাথলজিতে অপরিবর্তনীয় জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

জোলাপ শুধুমাত্র গতিশীল অন্ত্রের বাধা দিয়ে সাহায্য করে। একজন রোগী বিশেষজ্ঞের সাহায্য ছাড়া প্যাথলজির ধরন নির্ধারণ করতে পারে না, তাই এটি ঝুঁকির মূল্য নয়। জোলাপ গ্রহণ ক্লিনিকাল ছবি বিকৃত হতে পারে. ডাক্তারের পক্ষে রোগ নির্ণয় করা আরও কঠিন হবে।

একটি এনিমা বৃহদান্ত্রের একটি বাধা অপসারণ করতে সাহায্য করে যদি এটি একটি যান্ত্রিক বাধা হয়। যাইহোক, এই জাতীয় প্রতিকার ক্ষতিকারক হবে যদি এই অবস্থাটি চিমটিযুক্ত লুপস, হার্নিয়া বা ভাস্কুলার সমস্যার কারণে হয়।

আপনি যদি অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা সন্দেহ করেন তবে আপনার এনিমা দেওয়া বা জোলাপ গ্রহণ করা উচিত নয়। এই প্রতিকারগুলি কেবল পরিস্থিতি আরও খারাপ করে তুলবে।

কারণ নির্ণয়

সার্জনের প্রাথমিক কাজ হল অনুরূপ উপসর্গ সহ রোগ থেকে অন্ত্রের বাধাকে আলাদা করা। এটি করার জন্য, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, অঙ্গ ছিদ্র, পেরিটোনাইটিস, অ্যাফারেন্ট লুপ সিন্ড্রোম, প্লুরিসি, রেনাল কোলিক, হৃদরোগ, প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস সহ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়।

অন্ত্রের বাধা সনাক্ত করতে, ডাক্তার রোগীর অভিযোগ বিশ্লেষণ করে এবং পেটের একটি বাহ্যিক পরীক্ষা পরিচালনা করে। প্যালপেশন এবং ট্যাপিং দ্বারা, সবচেয়ে বেদনাদায়ক এলাকা এবং ভলিউমেট্রিক কমপ্যাকশনের উপস্থিতি চিহ্নিত করা হয়। পেটের ভিতরে গোলমাল বিশ্লেষণ করতে, বিশেষজ্ঞরা একটি ফোনেন্ডোস্কোপ ব্যবহার করেন, একটি বিশেষ ডিভাইস যা পেরিস্টালটিক শব্দগুলি মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।

পেটের গহ্বরের যন্ত্রগত পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

1. এক্স-রে। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, আপনি অঙ্গের লুপগুলিতে গ্যাস এবং তরল স্তরের ট্রান্সভার্স জমে দেখতে পারেন। এই তথ্য এক্স-রে রেকর্ড করা হয়. একটি ব্লকেজ সনাক্ত করতে এবং তার অবস্থান নির্ধারণ করতে, একজন ব্যক্তিকে পান করার জন্য একটি বিপরীত এজেন্ট দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটিকে "অর্ধ-গ্লাস শোয়ার্টজ পরীক্ষা" বলা হয়।
2. টিউব এন্টারগ্রাফি। জরিপটি এমন জায়গার নথিভুক্ত করার জন্য করা হয় যেখানে একটি বাধা রয়েছে।
3. কোলনোস্কোপি। পদ্ধতিটি আপনাকে কোলনের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। কখনও কখনও একটি কোলনোস্কোপি ব্লকেজ পরিষ্কার করতে পারে।
4. আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস। অধ্যয়ন অন্যান্য প্যাথলজি থেকে অন্ত্রের বাধাকে আলাদা করতে, টিউমার সনাক্ত করতে এবং প্রদাহজনক গঠনে সহায়তা করে।

একটি নির্ণয়ের জন্য, মহিলাদের একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োজন হতে পারে। এই ধরনের ব্যবস্থা বাদ দেওয়া প্রয়োজন একটোপিক গর্ভাবস্থা, যৌনাঙ্গের রোগ।

চিকিৎসা

আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা - বিপজ্জনক সিন্ড্রোম, যা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে মৃত্যু বা গুরুতর জটিলতায় শেষ হয়। ডাক্তারের সম্মতি ছাড়া বাড়িতে চিকিত্সা করা উচিত নয়। স্বাধীন ব্যবস্থাগুলি প্রায়শই কেবল অকেজো নয়, মানুষের জন্যও বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।

প্যাথলজি একটি সার্জন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। বিভাগে ভর্তি হওয়া রোগীদের মাত্র 40% অস্ত্রোপচার ছাড়াই অন্ত্রের বাধা দূর করতে পারে।

প্রথম পর্যায়ে প্রক্রিয়া স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে রক্ষণশীল চিকিত্সাপ্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত:

1. পাচনতন্ত্র থেকে বিষয়বস্তু অপসারণ. একটি এন্ডোস্কোপ বা নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব ব্যবহার করে অবশিষ্টাংশগুলি সরানো হয়। এই পরিমাপটি ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। অঙ্গের নীচের অংশগুলি পরিষ্কার করতে, একটি সাইফন এনিমা ব্যবহার করা হয়। ওয়াশিং একটি বিশেষ টিউব ব্যবহার করে বাহিত হয়। ক্লিনজিং পদ্ধতিগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট আনলোড করতে, অন্তঃ-পেটের চাপ কমাতে এবং টক্সিন নিরপেক্ষ করতে ব্যবহৃত হয়।
2. ওষুধের চিকিৎসা। অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, রোগীকে ডিটক্সিফিকেশনের জন্য শিরার মাধ্যমে ওষুধ দেওয়া হয় - পলিগলিউকিন, রিফর্টান ইত্যাদি। তারা রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে, টক্সিকোসিসের প্রকাশ কমাতে এবং জল-লবণ ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। ব্যথা উপশম জন্য ব্যবহৃত নভোকেইন অবরোধ, Papaverine, Atropine. এই ওষুধগুলি অন্ত্রের মোটর ফাংশনকে স্বাভাবিক করে তোলে। যেহেতু প্যাথোজেনিক জীবাণুগুলি সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে যখন অন্ত্রের লুপগুলি ব্লক করা হয়, তাই নেক্রোসিস প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।

তীব্র অঙ্গের বাধার জন্য চিকিত্সার পছন্দ ব্যাধির কারণের উপর নির্ভর করে।

ভারী ধাতুর বিষক্রিয়ার কারণে যদি ব্লকেজ দেখা দেয় তবে রোগীকে একটি প্রতিষেধক দেওয়া হয়। যখন অবস্থাটি মাইক্রোলিমেন্টের (পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম) অভাবের কারণে ঘটে, তখন অ্যান্টিকনভালসেন্টের ইনজেকশনগুলি সঞ্চালিত হয়। হেপারিন এবং থ্রম্বোলাইটিক্স প্যাথলজির ভাস্কুলার ফর্ম থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে।

সিন্ড্রোমের যে কোনও ফর্মের জন্য, প্রাথমিক চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয় সাধারণ অবস্থাব্যক্তি যখন হাসপাতালে ভর্তির 3-4 ঘন্টার মধ্যে উন্নতি করা সম্ভব হয় না, তখন রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা হয়। যদি ডায়গনিস্টিক ফলাফল পেরিটোনিয়ামে বিনামূল্যে তরল প্রকাশ করে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অপরিহার্য।

জরুরী হস্তক্ষেপ পেরিটোনাইটিস, শ্বাসরোধ (যান্ত্রিক বাধার কারণে অঙ্গের দেয়াল শক্ত হয়ে যাওয়া) জন্য বাহিত হয়। এই ধরনের বৈশিষ্ট্য সহ অন্ত্রের বাধা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপঅঙ্গটির অ-কার্যকর অংশটি সরানো হয়, বাধা অপসারণ করা হয় এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করা হয়। অন্ত্রের ব্যাধিগুলির কারণের উপর ভিত্তি করে রিসেকশন পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয়।

দেরি বা ভুল চিকিৎসা হলে রোগীর নেক্রোসিস, ছিদ্র, সেপসিস, পেরিটোনাইটিস এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে। রোগী যদি অস্বস্তি শুরু হওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসা সহায়তা চায় তবে পূর্বাভাস অনুকূল হয়।

আমাদের ওয়েবসাইটের তথ্য যোগ্য ডাক্তারদের দ্বারা প্রদান করা হয় এবং শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। স্ব-ওষুধ করবেন না! একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!

গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, অধ্যাপক, চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার। ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারণ করে এবং চিকিত্সা চালায়। স্টাডি গ্রুপ বিশেষজ্ঞ প্রদাহজনক রোগ. 300 টিরও বেশি বৈজ্ঞানিক গবেষণাপত্রের লেখক।

অন্ত্রে বাধা থাকলে কী করবেন?

অন্ত্রের বাধা হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি তীব্র রোগ, যেখানে অন্ত্রে মল নির্গত হওয়ার বাধা তৈরি হয়। এটি একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক অবস্থা যা মারাত্মক হতে পারে যদি দ্রুত চিকিৎসা না চাওয়া হয়। নবজাতক থেকে বয়স্ক যে কোনো বয়সেই বাধা হতে পারে।

এই রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য রোগের লক্ষণগুলির জন্য ভুল হয় এবং লোকেরা তাদের নিজেরাই তাদের সাথে মানিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করে। এটি করা একেবারেই অসম্ভব, কারণ শুধুমাত্র সময়মত চিকিৎসা সেবাই রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে। এই রোগ শুধুমাত্র একটি ইনপেশেন্ট সার্জিক্যাল বিভাগে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

এটা কি?

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা অন্ত্রের মাধ্যমে বিষয়বস্তু (কাইম) চলাচলের আংশিক বা সম্পূর্ণ বন্ধ নিয়ে গঠিত। এটি জরুরী চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন কারণ এটি একটি জীবন-হুমকির অবস্থা।

কারণসমূহ

যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধার জন্য পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি:

• পেটের গহ্বরে আনুগত্য,
• প্রসারণ সিগমা মলাশয়বৃদ্ধ বয়সে,
• জন্মগত ডলিকোসিগমা
• মোবাইল সেকম,
• পেরিটোনিয়ামের অতিরিক্ত পকেট এবং ভাঁজ,
• সামনের পেটের প্রাচীরের হার্নিয়াস এবং অভ্যন্তরীণ হার্নিয়াস।

কারণগুলি সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হতে পারে বিভিন্ন বিভাগঅন্ত্র, প্রতিবন্ধক বাধা নেতৃস্থানীয়. বাইরে থেকে একটি টিউমার দ্বারা অন্ত্রের টিউবের সংকোচনের কারণে, প্রতিবেশী অঙ্গগুলি থেকে নির্গত হওয়ার পাশাপাশি পেরিফোকাল, টিউমার বা প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের ফলে অন্ত্রের লুমেন সংকুচিত হওয়ার কারণেও প্রতিবন্ধকতা ঘটতে পারে। তিন-পাঁচে পরাজয় নিয়ে লিম্ফ নোডঅন্ত্রের মেসেন্টারি এবং অন্ত্রের বাধার টিউমার জেনিসিস, নিরাময়ের হার 99 শতাংশ। ছোট অন্ত্রের এক্সোফাইটিক টিউমার (বা পলিপ), সেইসাথে মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম, অন্তঃসত্ত্বা হতে পারে।

অন্যান্য ধরণের বাধার জন্য, উদ্দীপক কারণগুলি প্রায়শই খাদ্যের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত অন্ত্রের গতিশীলতার পরিবর্তন হয়:

• প্রচুর পরিমাণে উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার খাওয়া
• দীর্ঘায়িত উপবাসের পটভূমিতে ভারী খাবার গ্রহণ (ছোট অন্ত্রের সম্ভাব্য ভলভুলাস);
• জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে কৃত্রিম খাওয়ানোতে রূপান্তর।

ট্রমা (অপারেটিং রুম সহ), বিপাকীয় ব্যাধি (হাইপোক্যালেমিয়া) এবং পেরিটোনাইটিস এর ফলে প্যারালাইটিক বাধা প্রায়শই ঘটে।

সব মশলাদার অস্ত্রোপচার রোগপেটের অঙ্গ, যা সম্ভাব্যভাবে পেরিটোনাইটিস হতে পারে, অন্ত্রের প্যারেসিসের লক্ষণগুলির সাথে ঘটতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের peristaltic কার্যকলাপ একটি হ্রাস যখন উল্লেখ করা হয় শারীরিক কার্যকলাপ(বিছানা বিশ্রাম) এবং দীর্ঘমেয়াদী অসহনীয় পিত্তথলি বা রেনাল কোলিকের ফলে।

স্পাস্টিক অন্ত্রের বাধা মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডের ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হয় (মেটাস্টেসেস ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, ট্যাবস ডরসালিস, ইত্যাদি), লবণের বিষক্রিয়া ভারী ধাতু(উদাহরণস্বরূপ, সীসা), হিস্টিরিয়া।

তীব্র অন্ত্রের বাধার লক্ষণ

তীব্র অন্ত্রের বাধা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা যেখানে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষয়বস্তুর স্বাভাবিক উত্তরণ ব্যাহত হয়। তীব্র প্রতিবন্ধকতার লক্ষণগুলি আংশিকগুলির সাথে বেশ মিল। যাইহোক, এটি আরও দ্রুত, আক্রমণাত্মক এবং উচ্চারিতভাবে ঘটে।

• তীব্র পেটে ব্যথা যা খাবার সময় নির্বিশেষে ঘটে;
• বমি বমি ভাব
• তীব্র বমি (প্রতিবন্ধকতার মাত্রা যত বেশি হবে, বমি তত বেশি হবে);
• bloating;
• কোন গ্যাস নির্গমন;
• অন্ত্রের ব্যাধি।

যদি এই ধরনের অবস্থা দেখা দেয়, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্সের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। মূল্যবান নষ্ট সময় চিকিত্সার জন্য অনুকূল পূর্বাভাস থেকে অনেক দূরে নির্ধারণ করতে পারে।

লক্ষণ

আপনি যদি অন্ত্রের বাধা সন্দেহ করেন তবে এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে এই জাতীয় রোগের লক্ষণ রয়েছে যা 3 সময়কালে বিকাশ লাভ করে:

1. প্রারম্ভিক পিরিয়ড, প্রথম 12 ঘন্টা (বা কম)। পেটে ফুলে যাওয়া এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি, বমি বমি ভাব। তারপরে ব্যথা দেখা দেয়, যার প্রকৃতি এবং তীব্রতা প্যাথলজির কারণের উপর নির্ভর করে। যদি অন্ত্রটি বাইরে থেকে সংকুচিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি আঠালো অন্ত্রের বাধা নির্ণয় করা হয়, তবে ব্যথার লক্ষণগুলি ধ্রুবক থাকে, তবে তাদের তীব্রতা পরিবর্তিত হয়: মাঝারি থেকে গুরুতর, যা শক একটি অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। যখন লুমেন ভিতর থেকে অবরুদ্ধ হয়, তারা প্যারোক্সিসমাল হয়, কয়েক মিনিট স্থায়ী হয় এবং তারপর অদৃশ্য হয়ে যায়। পাকস্থলী থেকে অন্ত্রে খাবারের প্রবেশ ব্যাহত হলে বমি হয়।
2. মধ্যবর্তী সময়কাল, 12 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত। অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলি তীব্র হয়ে ওঠে। রোগের কারণ যাই হোক না কেন, ব্যথা অবিরাম থাকে, ফোলাভাব বৃদ্ধি পায় এবং বমি হয় ঘন ঘন এবং প্রচুর। ডিহাইড্রেশন এবং অন্ত্রের শোথ বিকাশ।
3. দেরী পিরিয়ড, 24 ঘন্টা থেকে। এই পর্যায়ে প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলি রোগগত প্রক্রিয়ায় পুরো জীবের জড়িত থাকার ইঙ্গিত দেয়। ব্যাকটেরিয়ার নেশার কারণে শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি পায়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, প্রস্রাব উৎপাদন বন্ধ হয়ে যায় এবং পেটে ব্যথা তীব্র হয়। পেরিটোনাইটিস এবং সেপসিস বিকাশ হতে পারে।

অন্ত্রের বাধা কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তা কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে। হ্যাঁ, বমি হচ্ছে প্রারম্ভিক সময়কালরোগটি ছোট অন্ত্রের প্যাথলজির জন্য সাধারণ, বিশেষ করে তার উপরের অংশে, এবং কোষ্ঠকাঠিন্য এবং প্রতিবন্ধী গ্যাস স্রাব - বড় অন্ত্রে। কিন্তু দেরী সময়কালযখন পেরিটোনাইটিস বিকশিত হয়, তখন এই উপসর্গগুলি যে কোনও ধরনের বাধার সাথে বিকাশ লাভ করে।

কারণ নির্ণয়

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা নির্ণয়ের জন্য, বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের অধ্যয়ন প্রয়োজন:

• একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা বিপাকীয় ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে (মাইক্রো উপাদানগুলির প্রতিবন্ধী গঠন, প্রোটিন হ্রাস);
• সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা - প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় লিউকোসাইটের বৃদ্ধি হতে পারে;
• কোলনোস্কোপি (শেষে একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি সেন্সর ব্যবহার করে বৃহৎ অন্ত্রের পরীক্ষা) কোলনিক বাধার সাথে সাহায্য করে; ছোট অন্ত্র পরীক্ষা করতে ইরিগোস্কোপি ব্যবহার করা হয়;
• এই রোগ নির্ণয় করার সময় অন্ত্রের একটি এক্স-রে পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। অন্ত্রের লুমেনে একটি রেডিওপ্যাক পদার্থ প্রবর্তন করে, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার বিকাশের স্তর নির্ধারণ করা যেতে পারে;
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সবসময় তথ্যপূর্ণ হয় না, যেহেতু অন্ত্রের বাধার সাথে, পেটে বায়ু জমা হয়, যা ডেটার স্বাভাবিক মূল্যায়নে হস্তক্ষেপ করে।

কঠিন ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বরের একটি ল্যাপারোস্কোপিক পরীক্ষা করা হয়, যেখানে একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি সেন্সর একটি ছোট পাঞ্চারের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে ঢোকানো হয়। এই পদ্ধতিআপনাকে পেটের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করতে এবং একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং কিছু ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিত্সা (ভলভুলাস, আঠালো) করতে দেয়।

এটি থেকে অন্ত্রের বাধা আলাদা করা প্রয়োজন:

• তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস (আল্ট্রাসাউন্ড, ডান ইলিয়াক অঞ্চলে স্থানীয়করণ);
• পেট এবং ডুডেনামের ছিদ্রযুক্ত আলসার (এফজিডিএস, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট সহ রেডিওগ্রাফি);
• রেনাল কোলিক (আল্ট্রাসাউন্ড, ইউরোগ্রাফি)।

নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, এটি সর্বদা করা প্রয়োজন অতিরিক্ত পদ্ধতিগবেষণা, যেহেতু শুধুমাত্র উপসর্গ দ্বারা অন্ত্রের বাধাকে আলাদা করা অসম্ভব।

অন্ত্রের বাধার পরিণতি

এই রোগটি, যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে গুরুতর জটিলতার একটি হোস্ট বাড়ে। এইভাবে, অন্ত্রের অংশটি বন্ধ করে দেওয়া, যা এর রক্ত ​​​​সরবরাহে ব্যাঘাতের কারণে মৃত হয়ে যায়, এটির হজম এবং পুষ্টির শোষণে ব্যাঘাত ঘটায়।

প্রত্যাখ্যান প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনশ্লেষ্মা ঝিল্লি ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের বিপাকীয় পণ্যগুলির জন্য অন্ত্রের প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে - গুরুতর নেশা দেখা দেয় এবং পরবর্তীতে ব্যাকটেরিয়াজনিত জটিলতা: পেরিটোনাইটিস, সেপসিস, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা। মৃত অন্ত্রে শোষণ বন্ধ করা জলের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। রক্তে অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণের সাথে ঘন ঘন বমি হওয়া শরীরের দ্রুত পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে।

এই সমস্ত ঘটনাগুলি তুলনামূলকভাবে দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং রোগীকে অবিলম্বে একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া না হলে কয়েক দিনের মধ্যে অনিবার্য মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

অন্ত্রের বাধার চিকিত্সা

তীব্র অন্ত্রের বাধার চিকিত্সা রক্ষণশীল ব্যবস্থার সাথে শুরু হয়। এই অবস্থার কারণ নির্বিশেষে, সমস্ত রোগীদের ক্ষুধা এবং বিশ্রাম দেখানো হয়। একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব নাক দিয়ে পেটে যায়। পেট খালি করা প্রয়োজন, যা বমি বন্ধ করতে সাহায্য করে। তারা শুরু করছে শিরায় প্রশাসনসমাধান এবং ওষুধগুলো(অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিমেটিকস)।

অন্ত্রের গতিশীলতার উদ্দীপনা প্রোসারিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। যদি একটি হার্নিয়া শ্বাসরোধ করা হয়, এটি একটি জরুরী অপারেশন সঞ্চালন করা প্রয়োজন - এই ধরনের পরিস্থিতিতে অন্ত্রের বাধা উপশম করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপঅসম্ভব অন্যান্য ক্ষেত্রে, যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপও প্রয়োজনীয়।

অস্ত্রোপচারের আগে, পায়ের শিরাগুলিতে থ্রম্বাস গঠন রোধ করার জন্য নীচের অংশের ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ করা প্রয়োজন।

অন্ত্রের বাধার জন্য সার্জারি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া (পেশী শিথিলকারী সহ ইনটিউবেশন এন্ডোট্রাকিয়াল অ্যানেস্থেসিয়া) অধীনে সঞ্চালিত হয়। এই প্যাথলজির জন্য, একটি প্রশস্ত মিডিয়ান ল্যাপারোটমি করা প্রয়োজন - অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের একটি মধ্যম ছেদ। পেটের অঙ্গগুলির পর্যাপ্ত পরীক্ষার জন্য এবং অন্ত্রে বাধা সৃষ্টিকারী রোগের সন্ধানের জন্য এই জাতীয় ছেদ প্রয়োজনীয়। প্রতিষ্ঠিত কারণের উপর নির্ভর করে, উপযুক্ত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঞ্চালিত হয়।

পুষ্টি

অন্ত্রের বাধার যে কোনও ধরণের চিকিত্সার পরে, কঠোরভাবে পুষ্টির উপর নজর রাখা এবং ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন।

অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, পেট ফাঁপা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্রচার করে এমন পণ্যগুলি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:

• ধূমপান, লবণাক্ত, গরম, মশলাদার খাবার;
• সোডা, কফি, অ্যালকোহল;
• মিষ্টি এবং চকোলেট;
• চর্বিযুক্ত মাংস, মাছ;
• খাদ্যশস্য যা হজম করা কঠিন (বাজরা, মুক্তা বার্লি);
• legumes, মাশরুম;
• তাজা রুটি এবং পেস্ট্রি;
• সাদা বাঁধাকপি;
• আপেল
• কেফির, টক ক্রিম, পনির, ক্রিম, দুধ।

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম মাসে, বিশুদ্ধ খাবার খান। নিম্নলিখিত পণ্য অনুমোদিত:

• তাপ চিকিত্সার পরে শাকসবজি যা ফুলে যায় না;
• যে ফলগুলি ফুলে যায় না, মাটি বা বেকড হয় না;
• কম চর্বিযুক্ত কুটির পনির, অ্যাসিডোফিলাস;
• সিরিয়াল (সুজি, বাকউইট, চাল, ওটমিল);
• চর্বিহীন মাংস এবং মাছ;
• ফল এবং বেরি থেকে compotes এবং জেলি।

যে কোনও অন্ত্রের রোগের মতো, সিআই-এর সাথে এটি প্রায়শই এবং ছোট অংশে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লোড হ্রাস করে, গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং পিত্ত অ্যাসিড, ছোট এবং বড় অন্ত্রের কাজ সহজতর করে। খুব গরম বা খুব ঠান্ডা খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকুন। এছাড়াও, হজম করা কঠিন এমন রুক্ষ খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলুন। আপনার লবণ খাওয়া কমিয়ে দিন। প্রচুর পানি পান কর.

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার চিকিত্সার জন্য একটি অনুকূল পূর্বাভাস চিকিত্সা যত্নের সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে। আপনি একজন ডাক্তার দেখাতে বিলম্ব করতে পারবেন না, অন্যথায় যদি আপনি বিকাশ করেন গুরুতর জটিলতাবড় ঝুঁকি মারাত্মক ফলাফল. অকার্যকর ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতিতে দুর্বল এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে দেরিতে নির্ণয়ের সাথে একটি প্রতিকূল ফলাফল ঘটতে পারে। পেটের গহ্বরে আনুগত্য দেখা দিলে, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার relapses সম্ভব।

প্রতি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাঅন্ত্রের বাধা প্রতিরোধের মধ্যে অন্ত্রের টিউমার সময়মত সনাক্তকরণ এবং অপসারণ, চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে helminthic infestations, adhesions এবং পেটে আঘাত প্রতিরোধ, সঠিক পুষ্টি.

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা একটি সিনড্রোম যা ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে খাদ্য বোলাস বা মলের উত্তরণে ব্যাঘাত ঘটায়। এর সর্বদা গুরুতর কোর্স এবং মৃত্যুর উচ্চ শতাংশ এটিকে বিপজ্জনক করে তোলে, তাই প্রতিটি ব্যক্তির রোগের প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হওয়া উচিত।

লক্ষণ

এই সিন্ড্রোমটি হঠাৎ ব্যথার সাথে শুরু হয়, তীব্র এবং অসহনীয়, প্রসব বেদনার মতো। রোগী, অবস্থার উপশম করতে পারে এমন একটি অবস্থান খুঁজে বের করার চেষ্টা করে, স্কোয়াট বা বাঁকানোর চেষ্টা করে, তার কনুই দিয়ে তার হাঁটু স্পর্শ করে।

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে: প্রথম দিনের শেষের দিকে, ব্যথা ব্যক্তিকে ধাক্কায় ফেলে দেয়, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, হৃদস্পন্দন দ্রুত হয় এবং ঠান্ডা সংবেদন দেখা দেয়। আঠালো ঘাম, মুখ থেকে একটি "ইলিয়াস আর্তনাদ" বেরিয়ে আসে। তারপর বমি দেখা দেয়। এর বিষয়বস্তুর উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন কোথায় "কনজেশন" হয়েছে। এটি যত বেশি, আকাঙ্ক্ষা তত শক্তিশালী। পেটের বিষয়বস্তুর পরিবর্তন সুস্পষ্ট স্বস্তি আনে না।

ঘন ঘন বমি শরীরের পানিশূন্যতা সৃষ্টি করে, পেরিস্টালসিস কাজ করে না, পুট্রেফ্যাক্টিভ প্রক্রিয়াগুলি প্রচুর পরিমাণে টক্সিন তৈরি করে। ক্রমবর্ধমান নেশা রক্তকে ঘন করে তোলে এবং এই পটভূমির বিরুদ্ধে লিউকোসাইটোসিস বিকাশ করে। আক্রান্ত স্থানে গ্যাস জমা হয়, পেটের আকার বৃদ্ধি পায় এবং পেটের দেয়ালের মধ্য দিয়ে অত্যন্ত ফোলা অন্ত্রের কনট্যুর স্পষ্টভাবে দেখা যায়। আপনি যদি এটি আপনার হাত দিয়ে ঝাঁকান তবে আপনি জলের ছিটা দেওয়ার মতো একটি শব্দ শুনতে পাবেন। এটি অন্ত্রে জমে থাকা পাচক রস দ্বারা তৈরি হয়।

অসুস্থতা শুরু হওয়ার পরে দ্বিতীয় দিনে, অন্ত্রের বাধার অন্যান্য লক্ষণ দেখা দেয়: রোগী প্রস্রাব বন্ধ করে দেয়, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় (এটি বিষের পরিমাণ বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়), শ্বাস-প্রশ্বাস দ্রুত হয়, পেরিটোনাইটিস বা সেপসিস বিকশিত হয়, রোগীর অবস্থা গুরুতর হয়ে ওঠে। চিকিৎসার অভাবে তিনটির মধ্যেদিন, মৃত্যু ঘটে। এই কারণেই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীকে একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া এত গুরুত্বপূর্ণ।

রোগের কারণ

নিম্নলিখিত কারণগুলি পাচনতন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলির উত্তরণে বিলম্ব বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিকে প্ররোচিত করতে পারে:

চিকিত্সার কৌশলগুলি প্রতিবন্ধকতার কারণগুলির পাশাপাশি ক্লিনিকাল ছবির সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে তৈরি করা হয়।

প্রকার এবং বৈশিষ্ট্য

খাদ্য বলাস বা মলের "জট" কোথায় তৈরি হয় তার উপর নির্ভর করে, রোগের দুটি রূপ আলাদা করা হয়: উপরের (ছোট অন্ত্রের বাধা) এবং নিম্ন (বৃহৎ অন্ত্রে বাধা)।

পেটের উপরের অর্ধেকের তীক্ষ্ণ ক্র্যাম্পিং ব্যথাগুলি ছোট অন্ত্রের একটি বিপজ্জনক রোগ সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এগুলি অবিলম্বে উপস্থিত হয়, "কনজেশন" গঠনের দুই ঘন্টার মধ্যে, একই সময়ে বমি হয়, এর ভরগুলিতে আপনি একটি অপ্রীতিকর হলুদ-সবুজ রঙের অপাচ্য খাবারের অবশিষ্টাংশ দেখতে পারেন।

দ্বিতীয় ফর্মটি আরও ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, এটি ইতিমধ্যে গঠিত মলের মধ্য দিয়ে যেতে ব্যর্থতার সাথে জড়িত এবং এর আগে দীর্ঘকাল ধরে কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।

ব্যথা আছে, কিন্তু এটি উচ্চারিত হয় না এবং নীচের পেটে স্থানীয় হয়। অন্ত্রের বাধা গঠনের 10 ঘন্টা পরে বমি বমি ভাব দেখা দেয়। এটি বমি ঘটায়, এর ভর একটি ধূসর বা বাদামী রঙ এবং ভ্রূণ গন্ধ আছে।

ক্লিনিকাল ছবির বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, রোগের কোর্সের তিন ধরনের পার্থক্য করা হয়। শ্রেণীবিভাগ অনুরূপ উপসর্গ আছে যে অন্যদের থেকে প্যাথলজি পার্থক্য সাহায্য করে.

তীব্র বাধা

এটি তিনটি পর্যায়ে ঘটে। প্রথম পর্যায়ে, অন্ত্রের উত্তরণে দ্রুত ব্যাঘাত ঘটে। প্রথম দুই ঘন্টার মধ্যে হাজির হয় শক্তিশালী ব্যথাএবং স্থানীয় উপসর্গপেটের দিক থেকে। 10 ঘন্টা পরে, শরীরের নেশা শুরু হয়, এবং আপাত সুস্থতার একটি সময়কাল শুরু হয়। রোগী ভাল বোধ করে, তবে রোগটি অগ্রসর হয়।

পেরিটোনিয়াম ফুলে যায়, অসমমিত হয়ে যায়, পেরিস্টালসিস দুর্বল হয়ে যায় বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়, শব্দ এবং পানিশূন্যতার লক্ষণ দেখা দেয়। তিন দিন পরে, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে লক্ষণগুলি দেখা দিতে শুরু করে। কার্যকরী ব্যাধিহেমোডাইনামিক্স, পেরিটোনাইটিস বিকশিত হয়।

ওকেএন কোর্সের পর্যায়গুলি শর্তসাপেক্ষ, তবে এটি সঠিকভাবে শর্তগুলির এই শৃঙ্খল যা একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। রোগীর পরীক্ষা-নিরীক্ষার ফলে অন্ত্রের বর্ধিত শব্দ, টাইম্পানাইটিস এবং নিস্তেজতা, পেটের প্রাচীরের প্রতিরক্ষামূলক টান, উচ্চারিত অসমতা এবং শ্বাসযন্ত্রের জড়িততা সনাক্ত করা সম্ভব হয়।

আংশিক

এটি একটি সিন্ড্রোম যেখানে মল ধীর গতিতে চলাচল করে। শিশুদের মধ্যে এর উপস্থিতি অন্ত্রের দেয়ালের গতিশীল সংকোচনের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত, মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি বা পক্ষাঘাত দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, মল ধারণ বা অসম্পূর্ণ অবচয় পেটের প্রাচীরের পেশী দুর্বল হয়ে যাওয়া, ডাইভার্টিকুলা, পলিপ, মল বাধা বা কৃমির বল থাকার কারণে হতে পারে। এই ধরনের উস্কানিকারীরা প্রভাবকে একীভূত করে এবং অবস্থার তীব্রতা বাড়িয়ে তোলে।

আংশিক প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয় চরিত্রগত লক্ষণ: ফুলে যাওয়া পেট, অবর্ণনীয় ব্যথা, অবিরাম বমি বমি ভাব এবং বমি। মল আছে, কিন্তু এটা বিরল।

ক্রনিক

এটি নির্ণয় করা হয় যখন অন্ত্রের ট্র্যাক্টের বিষয়বস্তুগুলির নির্গমনের লঙ্ঘন হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে থাকে এবং তারপরে ডায়রিয়া হয়। এই ঘটনাটি প্রক্রিয়াগুলির ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত যা এমন জায়গায় গাঁজন এবং পচনের দিকে পরিচালিত করে যেখানে মল "দাঁড়িয়ে যায়" এবং নড়াচড়া করে না।

অন্ত্রের অবরোধ ক্র্যাম্পিং ব্যথা উস্কে দেয়। এটি ট্র্যাক্টের দেয়ালের সংকোচনের একটি তরঙ্গের মুহুর্তে ঘটে; ত্রাণ পেরিস্টালসিস ব্যবধানের মধ্যে ঘটে। আরেকটি চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যরোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স - উপস্থিতি মিথ্যা তাগিদমলত্যাগ করতে গ্যাস জমে ফুলে যাওয়া বাড়ে।

যদি মল আটকে যায় ক্ষুদ্রান্ত্র, পেরিটোনিয়াম প্রতিসম, ঔপনিবেশিক বাধা সহ এটি অপ্রতিসমভাবে ফুলে যায়। বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দিতে পারে: আঠালো, দাগের তীব্রতা, লুমেনের ভিতরে টিউমার, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির অনকোলজি (মহিলাদের মধ্যে, জরায়ু, পুরুষদের মধ্যে, প্রোস্টেট)।

রোগের চিকিৎসা

যেহেতু ট্র্যাক্টের বাধা বিভিন্ন প্যাথলজির জটিলতার একটি গুরুতর রূপ, তাই কোন একক থেরাপিউটিক পদ্ধতি নেই। কিন্তু প্রণয়ন সাধারণ নীতি, একাউন্টে গ্রহণ যা তারা নির্মিত হয় থেরাপিউটিক ব্যবস্থা. অনুসরণ হিসাবে তারা.

অন্ত্রের ট্র্যাক্টের সন্দেহযুক্ত সমস্ত রোগীদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। এই ধরনের রোগীদের অস্ত্রোপচার হাসপাতালে ভর্তির সময়ই রোগের পূর্বাভাস এবং ফলাফল নির্ধারণ করে। একজন ব্যক্তি যত পরে চিকিৎসা কেন্দ্রে প্রবেশ করেন, মৃত্যুর ঝুঁকি তত বেশি।

গতিশীল বাধা নির্ণয় করার সময়, রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, যা পেরিস্টালসিস পুনরুদ্ধার এবং পেশী স্তরের স্বন বাড়ানোর লক্ষ্যে। থেরাপির ভিত্তি ওষুধ এবং খাদ্য।

ওষুধের

মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধার করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• নিউরোলেপটিক্স যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (অ্যামিনাজিন) কার্যকারিতাকে বাধা দেয়।
• অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ ওষুধ যা পেরিস্টালিস সক্রিয় করে ("প্রোসারিন" বা "উব্রেটাইড")।

আপনার যা প্রয়োজন তা অর্জন করার জন্য থেরাপিউটিক প্রভাব, ওষুধ গ্রহণের ক্রম অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ: প্রথমে, প্রথম গ্রুপের ওষুধগুলি শিরায় দেওয়া হয়, তারপরে, 40 মিনিটের পরে, দ্বিতীয়টি। আধা ঘন্টা পরে, একটি ক্লিনজিং এনিমা নির্ধারিত হয়। ফলাফল একত্রিত করার জন্য, অন্ত্রের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয়।

এছাড়াও, রোগীদের তাদের পেট এবং ট্র্যাক্টের সমস্ত অংশ প্রতিদিন ধুয়ে নেওয়া হয়। এইভাবে, স্থবির বিষয়বস্তু সরানো হয়। এই জন্য, inflatable cuffs সঙ্গে তিন মিটার প্রোব ব্যবহার করা হয়। প্রধান কোর্সের সমান্তরালে, নেশার লক্ষণগুলি দূর করতে, ব্যথা উপশম করতে এবং জল-লবণ বিপাক পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

ডায়েট

রোগীর অবস্থার তীব্রতা এবং রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে একটি সীমাবদ্ধ পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরি করা হয়। প্রধান কাজ হল অন্ত্রের কাজকে সহজতর করা এবং এর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা।

সাধারণ নিয়ম আছে, তারা খাদ্যের সংগঠনের সাথে সম্পর্কিত।

• একজন মানুষকে নিয়মিত খেতে হবে।
• ডোজগুলির সংখ্যাকে পাঁচটি অংশে ভাগ করা গুরুত্বপূর্ণ, প্রতিটি অংশের আকার "একটি মুষ্টির আকার"।
• অতিরিক্ত খাওয়া উপসর্গের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
• মেনুতে এমন পণ্য থাকা উচিত নয় যা গ্যাস গঠন বা চর্বিযুক্ত খাবারের প্রচার করে।
• তরল স্যুপ এবং সুস্বাদু খাবারগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় যেগুলির একটি পাতলা সামঞ্জস্য রয়েছে (জেলি)।

যখন তীব্র বাধা দেখা দেয়, তখন একজন প্রাপ্তবয়স্ক বা একটি শিশু নিজে খেতে অস্বীকার করে এবং তার শক্তি বজায় রাখার জন্য একটি শূন্য (সার্জিক্যাল) ডায়েট নির্ধারিত হয়। এটি পুট্রেফ্যাকটিভ প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি হ্রাস করতে সহায়তা করে এবং ট্র্যাক্ট মিউকোসার জ্বালা হওয়ার সম্ভাবনা দূর করে। জল-লবণ ভারসাম্য পুনরায় পূরণ করার উপর প্রধান জোর দেওয়া হয়। পাতলা করা সতেজ স্কুইজড জুস, রোজ হিপস এবং কারেন্টের ক্বাথ, চা, দুধ দিয়ে তৈরি নয় এমন সিদ্ধ সিরিয়াল, খাদ্যতালিকাগত মাংস, বাষ্পযুক্ত চর্বিযুক্ত মাছ এবং সাদা রুটি ক্র্যাকার অনুমোদিত।

অপারেশন

সমস্ত ধরণের বাধা এবং শ্বাসরোধ (ভলভুলাস, নোডুলেশন, চিমটি করা, রক্তনালীগুলির সংকোচন, মেসেন্টেরিক স্নায়ু), পেরিটোনাইটিস দ্বারা জটিল অন্য যে কোনও ফর্ম কেবলমাত্র অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. যখন এটি বাহিত হয়, রোগের কারণ নির্মূল করার জন্য একটি কৌশল নির্বাচন করা হয়। এক্স-রে বা কোলনোস্কোপি, পুরুষদের রেকটাল পরীক্ষা এবং মহিলাদের যোনি পরীক্ষা সমস্যা সমাধানের উপায় নির্দেশ করতে পারে, ল্যাব পরীক্ষাপ্রস্রাব, রক্ত, রোগগত স্রাব।

তীব্র পর্যায়ে, কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রকাশের প্রস্তুতির সময়কালের আগে হয়; এই সময়ে, রোগীর অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয়; একজন অভিজ্ঞ সার্জন, পেট পরীক্ষা করে, স্বাধীনভাবে নির্ণয় করতে পারেন প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, এবং, এটির উপর ভিত্তি করে, একটি অপারেশন পরিকল্পনা আঁকুন।

অস্ত্রোপচারের পরে, নিবিড় থেরাপি করা হয়: রোগীকে ড্রপার ব্যবহার করে রক্তের বিকল্প এবং স্যালাইন দ্রবণ দেওয়া হয়, প্রদাহ-বিরোধী চিকিত্সা দেওয়া হয় এবং ট্র্যাক্টের মোটর ফাংশনের ওষুধের উদ্দীপনা প্রদান করা হয়। প্রথম দিনে, উপবাস নির্দেশিত হয়, তারপরে টিউব এবং স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে খাওয়ানো হয়, যার পরে রোগীকে শূন্য ডায়েটে স্থানান্তর করা হয়।

জাতিবিজ্ঞান

ট্র্যাক্ট বাধা একটি রোগ যেখানে স্ব-ঔষধ অগ্রহণযোগ্য। এমনকি আংশিক যানজট হতে পারে বিপজ্জনক জটিলতা. অতএব, "দাদীর" রেসিপিগুলি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত এবং শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে।

সরকারী ঔষধবিরুদ্ধে লড়াইয়ে সক্রিয়ভাবে কিছু উপায় ব্যবহার করে ক্রনিক প্যাথলজিস. সমুদ্র buckthorn রস বিশেষভাবে সহায়ক। এটিতে প্রদাহ বিরোধী এবং রেচক প্রভাব রয়েছে। প্রস্তুত করতে, এক কেজি বেরি নিন, এগুলিকে একটি সুবিধাজনক পাত্রে চূর্ণ করুন, মিশ্রিত করুন এবং গজ ব্যবহার করে রস বের করুন। প্রতিদিন 100 গ্রাম নিন, একবার, খাবারের আধা ঘন্টা আগে।

শুকনো ফল একটি হালকা রেচক প্রভাব গর্ব করতে পারে যা মল উত্তরণ উন্নত করতে পারে। ওষুধটি প্রস্তুত করতে, বরই, শুকনো এপ্রিকট, ডুমুর এবং কিশমিশ সমান পরিমাণে নিন, সমস্ত উপাদান আগে থেকে মিশ্রিত, ধুয়ে এবং ফুটন্ত জল দিয়ে সারারাত ভাপে। পরের দিন, জল নিষ্কাশন করা হয়, বীজ অপসারণ করা হয়, একটি মাংস পেষকদন্তে সজ্জা মাটিতে হয় এবং স্বাদে মধুর সাথে মিশ্রিত করা হয়। প্রতিদিন সকালে নাস্তার আগে এক টেবিল চামচ খান।

শিশুদের মধ্যে বাধা

রোগের দুটি রূপ নির্ণয় করা হয়: জন্মগত এবং অর্জিত। প্রথমটি হজম ট্র্যাক্টের ত্রুটির পরিণতি: অন্ত্রের লুমেনের প্যাথলজিকাল সংকীর্ণতা, এর লুপগুলির লঙ্ঘন, সিগমায়েড অঞ্চলের প্রসারণ।

শিশুদের মধ্যে, তীব্র পর্যায় হঠাৎ মেকোনিয়াম (মল) এর কঠোরতা বৃদ্ধির সাথে শুরু হয়। ফাঁপা অঙ্গের লুমেন আটকে যায়, শিশুর মল হারায় এবং গ্যাস জমে যা পেট ফুলে যায় বড় আকারের। শিশুটি বমি করতে শুরু করে, ভর বের হতে থাকে হলুদ. এটি পিত্তের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

প্রায়শই নবজাতক আরেকটি নির্দিষ্ট ধরণের বাধা অনুভব করে - অন্তঃসত্ত্বা। রোগ নির্ণয় করা হয় যখন বৃহৎ অন্ত্রের একটি অংশ ছোট অন্ত্রের শেষ অংশটিকে "হামাগুড়ি দিয়ে গ্রাস করে"। এই ঘটনার সাথে, শিশুটি তীব্র ব্যথা অনুভব করে, বমি হয়, মল নেই, পরিবর্তে শ্লেষ্মা এবং রক্ত ​​বের হয়। প্রায়শই 5-10 মাস বয়সী ছেলেদের মধ্যে অসঙ্গতি সনাক্ত করা হয়।

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আঠালো নির্ণয় করা হয়। তারা জন্মগত আঘাত, অতীতের সংক্রমণ, পরিপাকতন্ত্রের অপরিপক্কতার ফলে বিকাশ করতে পারে। গুরুতর ক্ষতএবং ফালা অপারেশন। উপরন্তু, বাচ্চাদের তিন বছরমোবাইল, ক্রমাগত চলন্ত, চলাকালীন সক্রিয় গেমছোট এবং বড় অন্ত্রের loops মোচড় হতে পারে.

আঠালো প্রকৃতির একটি তীব্র আক্রমণ একটি জটিলতা যা প্রায়ই শিশুর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। তার চিকিৎসা করুন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেএটি অত্যন্ত কঠিন, যেহেতু শিশুদের পাতলা অন্ত্রের দেয়াল থাকে এবং সেলাই করা কঠিন। ওষুধের চিকিত্সা তখনই কার্যকর হয় যখন ট্র্যাক্টের কর্মহীনতার কারণে রোগটি বিকাশ লাভ করে।

সম্পর্কে তথ্য আছে বিদ্যমান ঝুঁকি, প্রতিটি পিতামাতার বর্ণিত প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হওয়া উচিত:

• গুরুতর ব্যথা, শিশুরা এটি সম্পর্কে কথা বলতে পারে না, তাই তারা জোরে কাঁদে, মোচড় দেয়, এমন একটি অবস্থান নেওয়ার চেষ্টা করে যা সিন্ড্রোমের তীব্রতা হ্রাস করে।
• খেতে অস্বীকৃতি।
• মল বা গ্যাস নেই।
• বমি হওয়ার ঘটনা।
• মলত্যাগের বেদনাদায়ক তাগিদ।
• মলদ্বার থেকে নির্গত স্রাব পুষ্প বা রক্তাক্ত।

তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের উপস্থিতি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করার একটি কারণ। চিকিত্সা ছাড়া, অপরিবর্তনীয় পরিণতি সম্ভব।

প্রতিরোধ এবং পূর্বাভাস

থেরাপির ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন; এটি কখন শুরু হয়েছিল এবং কত পরিমাণে এটি চালানো হয়েছিল তার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। তীব্র পর্যায়ে মৃত্যুর হার খুব বেশি। এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়, দেরিতে স্বীকৃত রোগ এবং অকার্যকর টিউমার সনাক্তকরণের সাথে। যখন adhesions নির্ণয় করা হয়, relapses প্রায়ই ঘটতে. রোগী নিরাময় করা যেতে পারে, যদি কোন অকার্যকর কেস (অনকোলজিকাল টিউমার) না থাকে।

রোগ প্রতিরোধের মধ্যে সঠিক পুষ্টির নীতিগুলি অনুসরণ করা হয় সময়মত চিকিত্সাএবং এটিকে উত্তেজিত করতে পারে এমন প্রক্রিয়াগুলিকে নির্মূল করা। অস্ত্রোপচারের পরে আঠালো প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীকে পূর্বে পুনরুদ্ধার করা হয়; যদি কোনও contraindication না থাকে, ফিজিওথেরাপি, থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলি নির্ধারিত হয়।

(1 রেটিং, গড়: 5,00 5 এর মধ্যে)