Poškození zadního rohu vnitřního menisku, stupeň 3a. Léčba trhliny v zadním rohu laterálního (vnějšího) menisku

Struktura kolenního kloubu určuje nejen stabilizaci kolena nebo jeho tlumení nárazů při zátěži, ale také jeho pohyblivost. Porušení normální funkce koleno v důsledku mechanického poškození nebo degenerativních změn, vede ke ztuhlosti kloubu a ztrátě normální amplitudy flekční-extenzních pohybů.

Anatomie kolenního kloubu rozlišuje následující funkční prvky:

Čéška neboli čéška, která se nachází ve šlachách m. quadriceps femoris, je pohyblivá a slouží jako vnější ochrana kloubu před bočním posunem holenní a holenní kosti. stehenní kost;

Vnitřní a vnější kolaterální vazy zajišťují fixaci femorálních a holenní kost;

K fixaci jsou určeny přední a zadní zkřížené vazy a také postranní vazy;

Kromě holenní a stehenní kosti spojené do kloubu se koleno vyznačuje fibulou, která slouží k provádění rotace (rotačních pohybů) nohy;

Meniskus je chrupavčitá destička ve tvaru půlměsíce určená k tlumení a stabilizaci kloubu. Přítomnost nervových zakončení mu umožňuje fungovat jako signál do mozku o poloze kolenního kloubu. Existují vnější (laterální) a vnitřní (mediální) meniskus.

Struktura menisku

Menisky mají chrupavčitou strukturu, vybavené krevní cévy umožňující výživu, stejně jako síť nervových zakončení.

Svým tvarem vypadají menisky jako destičky ve tvaru půlměsíce a někdy ve tvaru disku, ve kterých jsou zadní a přední roh menisku, stejně jako jeho tělo.

Laterální meniskus, nazývaný také externí (externí) je pohyblivější kvůli nedostatku tuhé fixace, tato okolnost je důvodem, že když mechanická poranění pohybuje se, což zabraňuje zranění.

Na rozdíl od bočního mediální meniskus má tužší fixaci pomocí uchycení na vazy, proto se při poranění mnohem častěji poškodí, také ve většině případů poškození vnitřní meniskus je kombinované povahy, to znamená v kombinaci s traumatem jiných prvků kolenního kloubu, ve většině případů přímo postranních a zkřížených vazů spojených s poraněním zadní roh menisku.

moskva-doktor.rf

Účel menisku

Kloub končetiny patří ke složité struktuře, kde každý prvek řeší konkrétní úkol. Každé koleno je vybaveno menisky, které půlí kloubní dutinu a plní následující úkoly:

• stabilizující. Při jakékoli fyzické aktivitě se kloubní plochy posouvají požadovaným směrem;
• působí jako tlumiče nárazů, změkčují otřesy a otřesy při běhu, skákání a chůzi.

K poranění prvků tlumících nárazy dochází při různých poraněních kloubů právě kvůli zátěži, kterou tyto kloubní části přebírají. V každém koleni jsou dva menisky, které se skládají z chrupavkové tkáně:

• boční (vnější);
• mediální (vnitřní).

Každý typ desky tlumící nárazy je tvořen tělem a rohy (zadní a přední). Prvky tlumící nárazy se během fyzické aktivity volně pohybují.

K hlavnímu poškození dochází na zadním rohu vnitřního menisku.

Proč dochází ke zranění?

Častým poraněním chrupavkové ploténky je natržení, úplné nebo neúplné. Profesionální sportovci a tanečníci, jejichž specialitou je vysoká zátěž, jsou často zraněni. K úrazům dochází u starších lidí a v důsledku náhodného, ​​neočekávaného zatížení oblasti kolen.

K poškození těla zadního rohu mediálního menisku dochází z následujících hlavních důvodů:

• zvýšené sportovní zatížení (běhání po nerovném terénu, skákání);
• aktivní chůze, prodloužená pozice v podřepu;
• chronické kloubní patologie, při kterých se vyvíjí zánět v oblasti kolena;
• vrozená kloubní patologie.

Uvedené důvody vedou k poranění menisku různé závažnosti.

Klasifikace

Příznaky poranění chrupavčitých prvků závisí na závažnosti poškození chrupavkové tkáně. Existují následující fáze vnitřního poranění menisku:

• Fáze 1 (mírná). Pohyb poraněné končetiny je normální. Bolest je mírná a stává se intenzivnější při dřepech nebo skocích. Nad čéškou může být mírný otok;
• 2. stupeň zranění je doprovázeno silnou bolestí. Končetina se těžko narovnává i s cizí pomocí. Při kulhání se můžete pohybovat, ale kloub se může kdykoli zablokovat. Otok se postupně stává více a více, a kůže mění odstín;
• poškození zadního rohu mediálního menisku 3 stupně doprovázené bolestivými syndromy takové intenzity, že je nemožné vydržet. Nejvíce to bolí v místě kolenního kloubu. Žádný motorická aktivita nemožné. Koleno se zvětší a kůže změní svou zdravou barvu na fialovou nebo namodralou.

Pokud je mediální meniskus poškozen, existují následující příznaky:

1. bolest se zesílí, pokud zatlačíte na čéšku zevnitř a současně narovnáte končetinu (Bazhovův manévr);
2. kůže v oblasti kolena se stává příliš citlivou (Turnerův příznak);
3. při ležení pacienta dlaň bez problémů prochází pod poraněným kolenem (Landův příznak).

Po stanovení diagnózy lékař rozhodne, jakou metodu léčby použít.

Horizontální mezera

V závislosti na umístění poraněné oblasti a obecné charakteristiky poškození, existují typy poranění mediálního menisku:

• chodit spolu;
• šikmý;
• procházející napříč;
• horizontální;
• chronická forma patologie.

Vlastnosti horizontálního poškození zadního rohu mediálního menisku jsou následující:

• u tohoto typu natržení vnitřní destičky tlumící náraz dochází k poranění směřujícímu do kloubního pouzdra;
• V oblasti kloubní mezery dochází k otoku. Tento vývoj patologie má obecné znaky s poškozením předního meniskového rohu vnější chrupavky, proto je při diagnostice zapotřebí zvláštní pozornosti.

Při horizontálním částečném poškození se v dutině začíná hromadit přebytečná synoviální tekutina. Patologii lze diagnostikovat ultrazvukem.

Po zmírnění prvních příznaků je pro každého pacienta vyvinuta sada speciálních gymnastických cvičení. Fyzioterapie a masáže jsou předepsány.

Li tradiční metody léčba nedává pozitivní výsledek, pak je indikována chirurgická intervence.

Synovitida způsobená poraněním mediálního menisku

Kvůli poškození zadního rohu mediálního menisku může začít synovitida. Tato patologie se vyvíjí v důsledku strukturálních chrupavčitých změn, ke kterým dochází v tkáních při poranění. Když dojde k prasknutí, synoviální tekutina se začne produkovat ve velkých objemech a vyplňuje kloubní dutinu.

Jak se rozvíjí synovitida (hromadění tekutin), je stále obtížnější provádět pohyby. Pokud dojde k přechodu k degenerativnímu průběhu patologie, pak je koleno neustále v ohnuté poloze. V důsledku toho se vyvíjí svalové křeče.

Pokročilé formy synovitidy vedou k rozvoji artritidy. Proto jsou během diagnózy příznaky natrženého menisku podobné chronické artritidě.

Pokud synovitida není včas léčena, chrupavčitý povrch bude zcela zničen. Kloub již nebude dostávat výživu, což povede k dalšímu postižení.

Léčebné metody

U jakéhokoli poranění kloubu musí být léčba zahájena včas, bez prodlení. Pokud odložíte návštěvu na kliniku, trauma se stane chronickým. Chronický průběh patologie vede ke změnám tkáňové struktury kloubů a další deformaci poškozené končetiny.

Léčba poškození zadního rohu mediálního menisku může být konzervativní nebo chirurgická. Při léčbě takových zranění se často používají tradiční metody.

Komplexní tradiční terapie poranění vnitřního menisku zahrnuje následující opatření:

1. kloubní blokáda se provádí pomocí speciálních zdravotnické potřeby, po kterém je motorická schopnost kloubu částečně obnovena;
2. k odstranění otoku jsou předepsány protizánětlivé léky;
3. období zotavení, včetně souboru speciálních gymnastických cvičení, fyzioterapie a masáží;
4. Dále přichází na řadu použití chondroprotektorů (léky, které pomáhají obnovit strukturu chrupavky). Mezi aktivní složky Kyselina hyaluronová je přítomna jako chondroprotektor. Průběh léčby může trvat až šest měsíců.

Během celého průběhu léčby se používají léky proti bolesti, protože poškození vazů je doprovázeno neustálou bolestí. K odstranění bolesti jsou předepsány léky jako Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

Chirurgická intervence

V případě poranění menisku jsou následující body indikací pro chirurgickou manipulaci:

• těžká zranění;
• když je chrupavka rozdrcena a tkáň nelze obnovit;
• těžká poranění meniskových rohů;
• trhlina zadního rohu;
• kloubní cysta.

Proveďte následující odrůdy chirurgické zákroky v případě poškození zadního rohu chrupavčité ploténky tlumící nárazy:

1. resekce roztrhané prvky nebo meniskus. Tento typ manipulace se provádí s neúplným nebo úplným roztržením;
2. zotavení zničené tkáně;
3. nahrazení zničená tkáň implantáty;
4. šití menisky. Takový chirurgický zákrok se provádí v případě čerstvého poranění a je vyhledána okamžitá lékařská pomoc.

Pojďme se na odrůdy podívat blíže chirurgická léčba zranění kolena.

Artrotomie

Podstatou artrotomie je kompletní resekce poškozeného menisku. Tato operace se provádí ve vzácných případech, kdy jsou kloubní tkáně včetně krevních cév zcela poškozeny a nelze je obnovit.

Moderní chirurgové a ortopedi uznali tuto techniku ​​za neúčinnou a prakticky se nikde nepoužívá.

Částečná menisektomie

Při obnově menisku jsou poškozené okraje oříznuty tak, aby byl hladký povrch.

Endoprotetika

Na místo poškozeného menisku se transplantuje dárcovský orgán. Tento typ chirurgické intervence se neprovádí často, protože je možné odmítnutí dárcovského materiálu.

Šití poškozených tkání

Chirurgická léčba tohoto typu má za cíl obnovit zničenou tkáň chrupavky. Tento typ chirurgické intervence dává pozitivní výsledky, pokud zranění zasáhlo nejtlustší část menisku a existuje možnost hojení poškozeného povrchu.

Šití se provádí pouze u čerstvého poškození.

Artroskopie

Chirurgická intervence pomocí artroskopické techniky je považována za nejmodernější a účinná metoda zacházení. Se všemi výhodami je trauma během operace prakticky vyloučena.

K provedení operace se v kloubní dutině udělá několik malých řezů, kterými se zavedou nástroje spolu s kamerou. Během zákroku se řezy přivádí fyziologický roztok.

Artroskopická technika je pozoruhodná nejen nízkou traumatičností při jejím provádění, ale také tím, že je možné současně vidět skutečný stav poraněné končetiny. Artroskopie se také používá jako jedna z diagnostické metody při stanovení diagnózy po poškození menisku kolenního kloubu.

sustavec.ru

Poranění menisku

Struktura menisku zahrnuje tělo menisku a dva rohy - přední a zadní. Samotná chrupavka je vláknitá, krevní zásobení pochází z kloubní pouzdro, takže krevní oběh je poměrně intenzivní.

Poranění menisku je nejčastějším poraněním kolenního kloubu. Samotná kolena - slabé místo v lidské kostře, protože jejich každodenní zátěž začíná od okamžiku, kdy dítě začíná chodit. Velmi často dochází k poškození menisku při venkovních hrách, při kontaktních sportech, při příliš náhlých pohybech nebo při pádech. Další příčinou natržení menisku jsou zranění kolena při dopravních nehodách.

Léčba trhliny zadního rohu mediálního menisku může být chirurgická nebo konzervativní.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba spočívá v dostatečné úlevě od bolesti. Pokud se v kloubní dutině nahromadí krev, dojde k jejímu propíchnutí a odčerpání krve. Pokud po úrazu dojde k blokádě kloubu, je eliminována. Pokud dojde k natržení menisku v kombinaci s jinými poraněními kolene, aplikuje se sádrová dlaha, která zajistí úplný odpočinek nohy. V tomto případě trvá rehabilitace déle než jeden měsíc. Pro obnovení funkce kolena je předepsána jemná fyzikální terapie.

Při izolované ruptuře zadního rohu mediálního menisku je doba rekonvalescence kratší. V těchto případech se sádra neaplikuje, protože není nutné kloub zcela znehybnit – to může vést ke ztuhnutí kloubu.

Chirurgická léčba

Pokud konzervativní léčba nepomůže, pokud výpotek v kloubu přetrvává, pak vyvstává otázka: chirurgická léčba. Indikacemi pro chirurgickou léčbu je také výskyt mechanických příznaků: kliknutí v koleni, bolest, výskyt kloubních blokád s omezeným rozsahem pohybu.

V současné době se provádějí následující typy operací:

Artroskopická chirurgie.

Operace se provádí dvěma velmi malými řezy, kterými se zavede artroskop. Během operace došlo k oddělení malá část meniskus Meniskus není zcela odstraněn, protože jeho funkce v těle jsou velmi důležité;

Artroskopická sutura menisku.

Pokud je mezera významná, použije se technika artroskopického šití. Tato technika umožňuje obnovit poškozenou chrupavku. Pomocí jednoho stehu se k tělu menisku přišije neúplně oddělená část zadního rohu menisku. Nevýhodou této metody je, že ji lze provádět pouze v prvních hodinách po poranění.

Transplantace menisku.

Výměna menisku za dárcovský se provádí, když je chrupavka menisku úplně zničena. Takové operace se však provádějí poměrně zřídka, protože v vědecká komunita O vhodnosti této operace zatím neexistuje shoda.

Rehabilitace

Po konzervativní i chirurgické léčbě je nutné absolvovat kompletní rehabilitaci: vyvinout koleno, zvýšit sílu nohou, procvičit m. quadriceps femoris ke stabilizaci poškozeného kolena.

www.kakprosto.ru

Natržený meniskus zpravidla postihuje fotbalisty, tanečníky a další lidi, jejichž život je spojen se sportem. Měli byste být ale připraveni na to, že vás onemocnění tohoto druhu může přepadnout, proto je důležité znát příznaky a metody léčby.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku je důsledkem zranění, které mohou utrpět nejen sportovci nebo nadměrná aktivní osobnosti, ale i starší lidé, kteří současně trpí jinými nemocemi, např. artrózou.

Co je tedy natržený meniskus? Abyste tomu porozuměli, musíte obecně vědět, co je meniskus. Tento termín označuje speciální vazivovou chrupavkovou tkáň, která je zodpovědná za tlumení nárazů v kloubu. Kromě kolenního kloubu se taková chrupavka nachází i v kloubech lidského těla. Právě poranění zadního rohu menisku je však považováno za nejčastější a nejnebezpečnější poranění, které hrozí komplikacemi a vážnými následky.

Něco málo o meniscích

Zdravý kolenní kloub má dvě chrupavčité vložky, vnější a vnitřní, laterální a mediální. Obě tyto záložky mají tvar půlměsíce. Laterální meniskus je hustý a poměrně pohyblivý, což zajišťuje jeho bezpečnost, to znamená, že vnější meniskus je méně náchylný k poranění. Pokud jde o vnitřní meniskus, je tuhý. Poranění mediálního menisku je tedy nejčastějším poraněním.

Samotný meniskus není jednoduchý a skládá se ze tří prvků: těla, zadního a předního rohu. Část této chrupavky je prostoupena kapilární sítí, která tvoří červenou zónu. Tato oblast je nejhustší a nachází se na okraji. Uprostřed je nejtenčí část menisku, tzv. bílá zóna, která je zcela bez cév. Po úrazu je důležité správně určit, která část menisku byla natržena. Lepší zotavení podléhající životní zóně chrupavky.

Bývaly doby, kdy se odborníci domnívali, že v důsledku úplného odstranění poškozeného menisku se pacient zbaví všech problémů spojených s úrazem. Dnes je však prokázáno, že jak vnější, tak vnitřní menisky mají velmi důležité funkce pro kloubní chrupavky a kosti. Meniskus tlumí a chrání kloub a jeho úplné odstranění povede k artróze.

Dnes odborníci hovoří pouze o jedné zřejmé příčině takového zranění: ruptuře zadního rohu mediálního menisku. Tento důvod je zvažován akutní zranění, protože žádný agresivní dopad na kolenní kloub nemůže vést k poškození chrupavky odpovědné za tlumení nárazů kloubů.

V medicíně existuje několik faktorů, které predisponují k poškození chrupavky:

energické skákání nebo běh na nerovném povrchu;

kroucení na jedné noze bez zvednutí končetiny z hladiny;

poměrně aktivní chůze nebo dlouhé dřepy;

zranění utrpěné v přítomnosti degenerativních onemocnění kloubů;

vrozená patologie ve formě slabosti kloubů a vazů.

Příznaky

Typicky k poškození mediálního menisku kolenního kloubu dochází v důsledku nepřirozené polohy částí kloubu v určitém okamžiku, kdy k poranění dojde. Nebo k prasknutí dochází v důsledku sevření menisku mezi tibiální a stehenní kost. Ruptura je často doprovázena dalšími poraněními kolene, tzv diferenciální diagnostika může být občas obtížné.

Lékaři doporučují lidem, kteří jsou ohroženi, aby znali příznaky naznačující trhlinu menisku a věnovali jim pozornost. Příznaky poranění vnitřního menisku zahrnují:

bolest, která je v době poranění velmi ostrá a trvá několik minut. Před nástupem bolesti můžete slyšet cvaknutí. Po nějaké době může akutní bolest ustoupit a budete moci chodit, i když přes bolest to bude obtížné. Druhý den ráno ucítíte bolest v koleni, jako by tam byl zapíchnutý hřebík, a když se pokusíte koleno ohnout nebo narovnat, bolest zesílí. Po odpočinku bolest postupně ustoupí;

zaseknutí kolenního kloubu nebo jinak řečeno zablokování. Tento příznak je velmi charakteristický pro prasknutí vnitřního menisku. Blokáda menisku vzniká při sevření utržené části menisku mezi kosti, v důsledku čehož je narušena motorická funkce kloubu. Tento příznak je také charakteristický pro poškození vazů, takže skutečnou příčinu bolesti můžete zjistit až po diagnostice kolena;

hemartróza. Tento termín označuje přítomnost krve v kloubu. K tomu dochází, když k prasknutí dojde v červené zóně, to znamená v zóně proniknuté kapilárami;

otok kolenního kloubu. Otok se zpravidla neobjeví ihned po poranění kolene.

Medicína se dnes naučila rozlišovat mezi akutním natržením mediálního menisku a chronickým. Mohlo to být způsobeno diagnostikou hardwaru. Artroskopie zkoumá stav chrupavek a tekutiny. Nedávná trhlina vnitřního menisku má hladké okraje a nahromadění krve v kloubu. Zatímco v chronické zranění Chrupavčitá tkáň je vícevláknitá, dochází k otokům z nahromadění synoviální tekutiny a často je poškozena i blízká chrupavka.

Natržení zadního rohu mediálního menisku musí být ošetřeno ihned po poranění, protože časem se neléčené poškození stane chronickým.

Při včasné léčbě dochází k meniskopatii, která často, téměř v polovině případů, vede ke změnám struktury kloubu a následně k degradaci chrupavčitého povrchu kosti. To zase nevyhnutelně povede k artróze kolenního kloubu (gonartróza).

Konzervativní léčba

Primární trhlina zadního rohu menisku musí být ošetřena terapeutické metody. K úrazům přirozeně dochází, když pacient potřebuje naléhavou operaci, ale ve většině případů to stačí konzervativní léčba. Terapeutická opatření u tohoto typu poškození zpravidla zahrnují několik velmi účinných fází (samozřejmě, pokud není onemocnění pokročilé!):

repozice, tedy přestavení kolenního kloubu při blokádě. Manuální terapie hodně pomáhá, stejně jako hardwarová trakce;

odstranění otoků kloubů. K tomu specialisté předepisují pacientovi protizánětlivé léky;

rehabilitační aktivity, jako je cvičební terapie, masáže, fyzioterapie;

Nejdelším, ale zároveň nejdůležitějším procesem je obnova menisků. Obvykle jsou pacientovi předepsány kurzy chondroprotektorů a kyselina hyaluronová, které tráví 3-6 měsíců ročně;

Nezapomeňte na léky proti bolesti, protože poškození zadního rohu menisku je obvykle doprovázeno silnou bolestí. Pro tyto účely se používá mnoho analgetik. Mezi nimi například ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin a mnoho dalších léky, dávkování

Buďte zdraví!

předplatit.ru

Typy přestávek

Meniskus je část kolenního kloubu, která chrání kostní tkáně od tření a zajištění spoje zevnitř. Menisky se nacházejí mezi kostními epifýzami kolena a stabilizují jeho polohu.

Rohy menisku jsou procesy z pojivové tkáně, zajišťující tvar kolenního kloubu. Neumožňují, aby se poloha kostí vůči sobě změnila. Mezi rohy, nejvzdálenějšími částmi menisku, jsou hustší oblasti - to je tělo chrupavky.

Mediální meniskus je fixován rohy na kosti, nachází se na vnitřní straně dolní končetiny. Boční je umístěn ve vnější části. Za pohyblivost je z velké části zodpovědný laterální meniskus. Proto k jeho poškození dochází méně často. Ale ta mediální stabilizuje kloub a ne vždy vydrží napětí.
Trhliny menisku představují 4 z 5 případů všech zranění kolena. Ve většině případů k nim dochází v důsledku příliš velkého stresu nebo náhlých pohybů.

Někdy se průvodním rizikovým faktorem stávají degenerativní procesy v chrupavkové tkáni kloubu. Osteoartróza kolena zvyšuje pravděpodobnost traumatického poranění. To také zahrnuje nadváha, nedostatek návyku vazů na zátěž.

K prasknutí nedochází vždy okamžitě kvůli příliš velkému stresu, otřesům a pádům. Někdy se vyvíjí po dlouhou dobu. Příznaky mohou, ale nemusí být přítomny v této situaci. Pokud se však chrupavkové spojení neošetří, dříve či později dojde k prasknutí jeho okrajů.

Poškození zadního rohu

Druhy zranění:

Poranění předního rohu

Poškození přední roh se vyvíjí obecně podle stejného vzorce jako zadní:

1. Pacient často ztrácí schopnost pohybu.
2. Bolest je pronikavá a brání vám ohnout a narovnat nohu.
3. Svaly ochabují a ochabují.

Přední roh se láme častěji než zadní, protože je poněkud méně tlustý. Ve většině případů je poškození podélné. Slzy jsou navíc silnější a častěji tvoří chlopně chrupavkové tkáně.

Známky

Hlavním znakem trhliny menisku je silná bolest v kolenním kloubu. Při ruptuře zadního rohu je bolest lokalizována především v popliteální oblasti. Pokud se dotknete kolena znatelným tlakem, bolest se prudce zvýší. Kvůli bolesti se prakticky nedá hýbat.

Nejjednodušší způsob, jak pochopit, že došlo k prasknutí, je při pokusu o pohyb. Nejvíce silná bolest dojít, pokud se oběť pokusí narovnat dolní končetinu nebo provést jiné pohyby dolní nohou.

Po zranění se příznaky liší v závislosti na tom, kolik času uplynulo. První měsíc a půl jsou bolesti poměrně silné. Pokud pacient neztratil schopnost chůze, bolest zesílí při sebemenší námaze. Navíc i běžná chůze bude doprovázena o nepříjemné zvuky, praskne meniskus.

Kolenní kloub oteče a stane se nestabilním. Z tohoto důvodu mohou lékaři doporučit nevstávat, i když je oběť fyzicky schopna.

Pokud prasknutí není traumatické, ale má degenerativní charakter, příznaky se stávají chronickými. Bolest je zde méně výrazná a objevuje se především při napětí. Někdy se bolest nevyvine okamžitě a pacient dlouho nenavštíví lékaře. To může vést k akutnímu traumatickému narušení integrity kloubu.

K diagnostice zranění může lékař použít následující specifické příznaky:

• propíchne ostrá bolest, pokud při narovnávání bérce zatlačíte na přední část kolena;
• poškozené dolní končetina může se narovnat více než obvykle;
• kůže v koleni a horní části nohy se stává citlivější;
• při pokusu vylézt po schodech se kolenní kloub „zasekne“ a přestane fungovat.

stupně

Klasifikace stavu kolenní chrupavky podle Stollera:

Zacházení

Pokud jsou příznaky třetího stupně závažnosti zřejmé, musíte poskytnout první pomoc a zavolat sanitku. Do příjezdu lékařů se oběť nesmí hýbat. Chcete-li zmírnit bolest a vyhnout se silnému otoku, použijte led.

Když přijedou pohotovostní technici, dají vám injekci léků proti bolesti. Poté bude možné bez mučení oběti přiložit dočasnou dlahu.

To je nezbytné pro imobilizaci kolenního kloubu a zabránění zhoršení poškození. Může být nutné vypustit tekutinu a krev z kloubní dutiny. Zákrok je dost bolestivý, ale nutný.

Jak léčit závisí na síle trhliny a umístění. Primárním úkolem lékaře je volit mezi konzervativní a chirurgickou terapií.

Možnosti

Pokud jsou okraje chrupavky roztrhané a chlopně blokují pohyb, budete potřebovat chirurgie. Také se bez něj neobejdete, pokud je narušena vzájemná poloha kostí nebo je rozdrcen meniskus.

Chirurg může provádět následující zákroky:

• zašít chlopně chrupavky;
• odstranit celý kloub nebo zadní roh;
• zajistit části chrupavky fixačními částmi vyrobenými z bioinertních materiálů;
• transplantovat tuto část kloubu;
• obnovit tvar a polohu kolenního kloubu.

Během operace se provede kožní řez. Skrze něj je zavedena drenážní trubice, zdroj světla a endoskopická čočka. Tato zařízení pomáhají dělat operaci méně traumatizující.

Veškeré manipulace s meniskem, včetně odstranění, se provádějí tenkými nástroji zavedenými přes řez. To zajišťuje nejen to, že operace je méně krvavá, ale také ji v zásadě umožňuje. Oblast zadního rohu je obtížně dosažitelná a je to jediný způsob, jak ji ovlivnit.

Konzervativní terapie a rehabilitace po operaci mohou zahrnovat:

Poškození vnějšího menisku kolenního kloubu

Ortopedický traumatolog I. kategorie, specialista na chirurgii nohy, Univerzita RUDN, 2008.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu je poranění, které se může objevit u každé osoby bez ohledu na životní styl, pohlaví nebo věk. Obvykle k takovému poškození dochází v důsledku nadměrného namáhání kolenní čéšky.

Pokud dojde k prasknutí, je to nutné konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok, v závislosti na stupni poranění. K obnově chrupavkové tkáně se také používají prostředky alternativní medicína. Jakákoli léčba by měla být používána pouze podle pokynů odborníka. Nezávislá opatření povedou ke zhoršení stavu a změně povahy patologie na chronickou.

Meniskus je kloubní tkáň čéšky. Nachází se mezi dvěma kostmi a zajišťuje jejich hladké klouzání. Díky této tkáni může člověk koleno ohýbat a prodlužovat. Jakékoli poškození kloubní tkáně může vést k zablokování motorické funkce kalíšku.

Existují dva typy menisku:

• Postranní. Jiné jméno je externí. Tato tkáň je nejpohyblivější. Z tohoto důvodu jsou poranění laterálního menisku nejméně častá.
• Mediální. Další název je interní. Je to chrupavčitá vrstva, která je spojena s kostmi čéšky vazy. Nachází se na boční vnitřní straně. Mediální meniskus je zraněn mnohem častěji než laterální. Obvykle je jeho poškození doprovázeno poraněním odpovídajících vazů, zejména je často postižen zadní roh. Terapii předepisuje lékař až po vyšetření pacienta a určení povahy poškození.

Ruptura hřbetního rohu

Poškození tohoto druhu je nejčastěji pozorováno u sportovců. K tomuto zranění však může dojít i u lidí, kteří se nevěnují sportu. Poškození tohoto druhu může nastat každému člověku v určité situace například při snaze ohnout se z místa na délku nebo při pádu z výšky vlastní výšky.

Ohroženi jsou lidé starší 40 let, protože v tomto věku se kloubní tkáň začíná zhoršovat.

Existuje několik forem ruptury. Je důležité určit typ zranění a také, kde přesně k poranění došlo. Na tom závisí terapeutická opatření předepsaná lékařem.

Formy prasknutí:

V závislosti na povaze poranění může lékař předepsat sádrovou dlahu, přerovnání kloubu, medikamentózní terapie nebo operaci.

Důvody rozchodu

K ruptuře dorzálního rohu obvykle dochází v důsledku traumatu. K poškození dochází z mnoha důvodů – úder, pád, náhlý pohyb. Odborníci však také identifikují další faktory, které způsobují mezeru:

• Slabost kloubů, která doprovází člověka od narození a nelze ji napravit ani obnovit;
• Poškození v důsledku degenerativních patologií;
• Zejména sportování vede k roztržení běháním, zvláště na nerovných cestách, jakož i skákáním, zejména ze stoje;
• Rychlá chůze;
• Zvyk dřepovat;
• Rotace na jedné noze.

Příznaky ruptury zadního rohu

Roztržení je doprovázeno následujícími příznaky:

1. Pikantní syndrom bolesti v poraněné oblasti, která nezmizí, i když se osoba nehýbe;
2. Krvácení uvnitř poraněné tkáně;
3. Nedostatek pohyblivosti kolena;
4. Otok měkkých tkání v poškozené oblasti;

Při absenci kvalifikované terapie se zranění prodlužuje. Ve zvláště pokročilých situacích se onemocnění stává chronickým.

Známky poškození prasknutím zadního rohu mediálního menisku budou v tomto případě následující:

• Syndrom bolesti při fyzické aktivitě;
• Charakteristický zvuk při pohybu kolena;
• Otok měkkých tkání v poškozené oblasti.

Při provádění studie specialista uvidí delaminaci tkáně a změnu struktury - stává se poréznější.

Terapie traumatem

Zabránit výskytu chronická forma Patologii lze pomoci pouze včasnou kvalifikovanou terapií. Nedostatek léčby vede k nevratné změně struktury kloubu, v důsledku čehož dochází k jeho úplnému zablokování a rozvoji artrózy. Z tohoto důvodu, když se objeví první příznaky prasknutí, nedoporučuje se problém vyřešit sami, ale měli byste se poradit s odborníkem.

Lékař předepisuje terapii až po provedení příslušného výzkumu a určení povahy patologie.

Existují tři typy léčby tohoto poranění: konzervativní terapie, chirurgie a alternativní medicína, ale druhá metoda je obvykle předepisována jako doprovodná terapie, která urychluje proces obnovy chrupavkové tkáně. Pouze odborník může rozhodnout, která metoda je nejvhodnější.

Konzervativní metoda léčby

Na rané fázi ruptura zadního rohu mediálního menisku in akutní forma Lékař obvykle předepisuje lékovou terapii. Pacientovi jsou předepsány následující léky:

Pokud zranění způsobilo ztrátu pohyblivosti kolena, může vám lékař předepsat manuální terapii, aby se kloub vyrovnal. K vyřešení problému jsou obvykle vyžadovány 3-4 procedury.

Podle rozhodnutí lékaře může být pacientovi podána sádrový obvaz. To pomůže zafixovat koleno v jedné poloze, což pomáhá obnovit tkáň chrupavky.

Během terapie je pacientovi předepsán úplný odpočinek. Zpočátku jsou jakékoli pohyby kontraindikovány. Může trvat až 2 měsíce, než se poraněný kloub zotaví. Však terapeutická cvičení Doporučuje se to provést 7. den od zahájení léčby.

Za měsíc až měsíc a půl kloubní tkáň sroste. Doba úplného zotavení však trvá mnohem déle. Rehabilitace může trvat šest měsíců. Během této doby je jakákoli nadměrná fyzická aktivita pro pacienta kontraindikována.

Existují další konzervativní metody pro léčbu ruptury zadního rohu mediálního menisku, ale jsou předepsány po hlavním terapeutickém kurzu:

• Fyzioterapie;
• Terapeutická masáž;

Tradiční metody terapie

Léčba ruptury zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu může být provedena pomocí alternativní medicíny. Je však vhodné používat takové produkty pouze ve spojení s tradičními léky ke zvýšení účinnosti terapie.

Odborníci doporučují používat obklady a tření, které podporují obnovu chrupavkové tkáně, konvergenci otoků a mají protizánětlivé a analgetické látky.

1. Čerstvé listy lopuchu – 1 ks;
2. Elastická bandáž - 1 ks.

Lopuchové listy se přiloží na postižený kloub a zajistí se elastickým obvazem. Komprese se uchovává po dobu 4 hodin. Postup se provádí denně až do zotavení. Jako alternativu čerstvých listů lopuchu můžete použít sušenou rostlinu.

Před použitím se doporučuje listy namočit horkou vodu na několik minut. Poté se rostlina položí na kus gázy. Komprese je fixována na poškozené oblasti po dobu 8 hodin. Procedura se také provádí denně, dokud se stav nezlepší.

Požadované komponenty:

• Včelí med - 1 díl;
• Alkohol - 1 díl.

Produkty se smíchají do homogenní konzistence a udržují se nad párou vroucí vody, aby se přípravek zahřál. Hmota se umístí na problémovou oblast, nahoře se obalí přírodním vlněným materiálem a obklad se fixuje elastickým obvazem. Produkt se uchovává po dobu 2 hodin.

K přípravě produktu budete potřebovat:

1. Nasekaný pelyněk – 1 velká lžíce;
2. Voda - 1 sklenice.

Rostlina se zalije vroucí vodou a nechá se 60 minut vyluhovat. Poté se produkt zfiltruje a namočí do kousku gázy. Obklad se fixuje na problematické koleno a drží se půl hodiny. Manipulace se opakuje denně až do zotavení.

Chirurgie

Někdy, když je roztržen zadní roh mediálního menisku, je předepsán chirurgický zákrok. To platí, pokud je poranění doprovázeno oddělením kloubního pouzdra.

Nejčastěji je pacientovi předepsána artroskopická operace. S tímto typem operace zdravé tkáně utrpí minimální zranění. Operace se provádí za zavřenými dveřmi. Chirurg provede dvě punkce a vloží zařízení do kolenního kloubu, aby určil povahu zranění.

Podle stupně poškození je kloubní pouzdro amputováno zcela nebo částečně. Pokud dojde k závažné ruptuře, může být pacientovi předepsáno šití. Po operaci lékař předepisuje vhodné protizánětlivé a regenerační léky.

Po provedení operace je pacient ponechán v nemocnici po dobu 4 dnů. Tak krátká doba pobytu pacienta v klinickém prostředí je způsobena tím, že chirurgický zákrok prakticky nepoškozuje zdravou tkáň a rychle řeší stávající problém.

Pouze lékař může pochopit, zda je nutná operace nebo ne, a také určit, jaký druh chirurgického zákroku bude vyžadován. Rozhodnutí se provádí v závislosti na typu poranění, závažnosti poranění, věku a dalších subjektivních charakteristikách pacienta.

Po operaci následuje období zotavení. Obvykle to trvá 4-6 týdnů. Během této doby je pacient přeložen do ambulantní nastavení a předepsat vhodné léky. Po týdnu můžete zahájit fyzikální terapii. Cvičení předepisuje lékař.

Jakékoli poranění pohybového aparátu vyžaduje léčbu. První věc, kterou se doporučuje udělat při zjištění poškození, je konzultovat s lékařem.

Charakteristickým znakem kolenních kloubů je častá náchylnost k různým poraněním: poškození zadního rohu menisku, narušení celistvosti kosti, pohmožděniny, tvorba hematomů a artróza.

Anatomická struktura

Původ různá zranění právě v tomto místě nohy je to díky její složité anatomické stavbě. Struktura kolenního kloubu zahrnuje kostní struktury stehenní a holenní kosti, stejně jako čéšku, konglomerát svalového a vazivového aparátu, a dvě ochranné chrupavky (menisky):

• boční, jinými slovy, vnější;
• mediální nebo vnitřní.

Tyto konstrukční prvky vizuálně připomínají půlměsíc s konci posunutými mírně dopředu, v lékařské terminologii nazývané rohy. Chrupavčité útvary jsou díky svým prodlouženým koncům připojeny k tibii s velkou hustotou.

Meniskus je chrupavčité těleso, které se nachází v protínajících se kostních strukturách kolena. Zajišťuje nerušené flexe-extenzní manipulace nohy. Je strukturován tělem a předním a zadním rohem.

Laterální meniskus je pohyblivější než meniskus vnitřní, a proto je častěji vystaven silovému zatížení. Stává se, že nevydrží jejich tlak a slzy v oblasti rohu laterálního menisku.

Mediální meniskus je připojen k vnitřní straně kolena a spojuje se s kolaterálním vazem. Jeho parakapsulární část obsahuje mnoho malých cévek, které přivádějí krev do této oblasti a tvoří červenou zónu. Zde je struktura hustší a blíže ke středu menisku se stává tenčí, protože postrádá vaskulární síť a nazývá se bílá zóna.

Po zranění kolene se to považuje za důležité přesná definice místa ruptury menisku - v bílé nebo červené zóně. Jejich léčba a zotavení probíhá odlišně.

Funkční vlastnosti

Dříve lékaři bez speciální problémy Meniskus byl odstraněn chirurgicky, považoval to za oprávněné, aniž by přemýšlel o důsledcích. Úplné odstranění menisku často vedlo k vážným onemocněním, jako je artróza.

Následně byly předloženy důkazy o funkční důležitosti ponechání menisku na místě jak pro kosti, chrupavky, kloubní struktury, tak pro celkovou pohyblivost celé lidské kostry.

Funkční účely menisků jsou různé:

1. Mohou být považovány za tlumiče při pohybu.
2. Vyrábějí rovnoměrné rozložení zatížení kloubů.
3. Omezují rozpětí nohy v koleni, stabilizují polohu kolenního kloubu.

Formy diskontinuit

Charakteristiky poranění menisku zcela závisí na typu poranění, umístění a tvaru.

V moderní traumatologii existuje několik typů ruptur:

1. Podélný.
2. Degenerativní.
3. Šikmý.
4. Příčný.
5. Ruptura předního rohu.
6. Horizontální.
7. Tržné rány na zadním rohu.

• Podélná forma ruptury nastává částečná nebo úplná. Kompletní je nejnebezpečnější kvůli úplnému zaseknutí kloubu a znehybnění dolní končetiny.
• Na spojení zadního rohu a středu těla vzniká šikmá trhlina. Je považováno za „patchwork“ a může být doprovázeno kočovnými bolestivý pocit, pohybující se po oblasti kolen ze strany na stranu a je také doprovázena určitým křupavým zvukem při pohybu.
• Horizontální ruptura zadního rohu mediálního menisku je diagnostikována výskytem otoku měkkých tkání, intenzivní bolestí v oblasti kloubních trhlin a vyskytuje se uvnitř menisku.

Nejčastější a nepříjemnější poranění kolena, založené na lékařské statistiky, je považováno za rupturu zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu.

Stává se to:

1. Horizontální nebo podélný, ve kterém jsou vrstvy tkáně od sebe odděleny, což dále blokuje motorickou schopnost kolena. Horizontální trhlina zadního rohu vnitřního menisku se projevuje v uvnitř a zasahuje do kapsle.
2. Radiální, která se objevuje na šikmých příčných trhlinách chrupavky. okraje poškozené tkáně Při zkoumání vypadají jako hadry.
3. Kombinované, včetně dvojitého poškození menisku - horizontálního a radiálního

Kombinovaná ruptura se vyznačuje:

• ruptury chrupavčitých útvarů se slzami nejtenčích částic menisku;
• ruptury zadní nebo přední části rohu spolu s jeho tělem;
• slzy některých částic menisku;
• výskyt ruptur v kapsulární části.

Známky ruptur

Obvykle se vyskytuje v důsledku nepřirozené polohy kolena nebo sevření dutiny chrupavky po poranění oblasti kolena.

Mezi hlavní příznaky patří:

1. Syndrom intenzivní bolesti, jehož nejsilnější vrchol nastává v okamžiku zranění a trvá nějakou dobu, po které může odeznít - osoba bude moci šlápnout na nohu s určitými omezeními. Stává se, že bolesti předchází jemné cvaknutí. Po chvíli se bolest přemění v jinou formu - jako by byl do kolena zapíchnutý hřebík, zesílí během procesu flexe-extenze.
2. Otok, který se objeví po určité době po zranění.
3. Blokování kloubů, zasekávání. Tento příznak je považován za hlavní při ruptuře mediálního menisku, projevuje se po mechanickém sevření chrupavčité části kostmi kolena.
4. Hemartróza, která se projevuje akumulací krve uvnitř kloubu, když je zraněna červená oblast menisku.

Moderní terapie v kombinaci s hardwarovou diagnostikou se naučila určit, zda došlo k propasti – akutní nebo chronické. Koneckonců, s lidskou silou je nemožné rozeznat skutečnou příčinu, například čerstvého poranění charakterizovaného hemartrózou a hladkými okraji praskliny. Nápadně se liší od pokročilého poranění kolena, kde lze pomocí moderních přístrojů rozlišit příčiny otoků, které spočívají v nahromadění tekuté látky v kloubní dutině.

Příčiny a mechanismy

Důvodů, proč dochází k porušení celistvosti menisku, je mnoho a všechny se nejčastěji vyskytují v důsledku nedodržování bezpečnostních pravidel nebo prosté neopatrnosti v našem každodenní život.

Formy ruptury

Ke zranění dochází v důsledku:

• nadměrný stres - fyzický nebo sportovní;
• kroucení oblasti kotníku během her, ve kterých je hlavní zátěž na dolních končetinách;
• nadměrně aktivní pohyb;
• prodloužený dřep;
• deformace kostních struktur, ke kterým dochází s věkem;
• skákání na jedné nebo dvou končetinách;
• neúspěšné rotační pohyby;
• vrozená kloubní a vazivová slabost;
• ostré manipulace s flexí a prodloužením končetiny;
• těžké modřiny;
• pády z výšek.

Poranění, při kterých praskne zadní roh menisku, mají své vlastní příznaky a přímo závisí na jeho tvaru.

Pokud je akutní, jinými slovy čerstvé, pak příznaky zahrnují:

• akutní bolest, která neopouští postižené koleno ani v klidu;
• vnitřní krvácení;
• kloubní blok;
• hladká struktura mezery;
• zarudnutí a otok kolena.

Pokud vezmeme v úvahu chronickou, jinými slovy, starou formu, pak ji lze charakterizovat:

• bolest z nadměrné námahy;
• praskavý zvuk při pohybech motoru;
• akumulace tekutiny v kloubu;
• porézní struktura tkáně menisku.

Diagnostika

Akutní bolest není něco k žertování, stejně jako všechny výše popsané příznaky. Návštěva lékaře s rupturou zadního rohu mediálního menisku nebo jinými typy ruptur chrupavkové tkáně kolena je povinná.

Musí být provedeno v krátkém časovém období.

1. Ve zdravotnickém zařízení bude oběť vyšetřena a předána:
2. Rentgen, který se používá, když jsou viditelné známky prasknutí. Není považován za zvláště účinný a používá se k vyloučení souběžných zlomenin kostí.
3. Ultrazvuková diagnostika, jejíž účinek přímo závisí na kvalifikaci traumatologa.

MRI a CT, považované za nejspolehlivější způsob určení ruptury.

Na základě výsledků výše uvedených vyšetřovacích metod se volí taktika léčby.

Taktika léčby Léčba ruptury zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu by měla být provedena co nejdříve po poranění, aby se zabránilo přechodu včas akutní průběh

nemoc v chronickou. V opačném případě se hladký okraj trhliny začne třepit, což povede k poruchám v chrupavčité struktuře a následně k rozvoji artrózy a úplné ztrátě motorických funkcí kolena. Primární poškození celistvosti menisku, pokud není chronické, lze léčit konzervativní metoda

• , která zahrnuje několik fází:
• Přemístit. Tato fáze se vyznačuje použitím hardwarové trakce nebo manuální terapie k opětovnému vyrovnání poškozeného kloubu.
• Fáze eliminace edému, během níž oběť užívá protizánětlivé léky.
• Fáze rehabilitace, která zahrnuje všechny regenerační procedury:
• masáž;
• fyzioterapie.

Fáze zotavení. Vydrží až šest měsíců. Pro úplné zotavení je indikováno použití chondroprotektorů a kyseliny hyaluronové. Často je léčba kolenního kloubu doprovázena aplikací sádrový odlitek , o potřebě toho rozhoduje ošetřující lékař, protože přece nezbytné postupy

, potřebuje dlouhodobou nehybnost, k čemuž pomáhá aplikace sádry.

Operace

Nejprve se vyšetří poškozený meniskus na sešívací schopnost, poté odborník zvolí jednu z několika forem chirurgické léčby:

1. Arthromie. Velmi složitá metoda. Používá se ve výjimečných případech při rozsáhlém poškození kolenního kloubu.
2. Šití chrupavkové tkáně. Metoda se provádí pomocí artroskopu zavedeného miniotvorem do kolena v případě čerstvého poranění. Většina příznivý výsledek pozorováno během síťování v červené zóně.
3. Částečná meniscektomie je operace, při které se odstraní poraněná část chrupavky a obnoví se celá její část.
4. Převod. V důsledku této operace je do oběti vložen meniskus někoho jiného.
5. Artroskopie. Traumatizace v této nejčastější a moderní metoda léčba, nejminimálnější. V důsledku zavedení artroskopu a fyziologického roztoku do dvou miniotvorů v koleni jsou provedeny všechny nezbytné výplňové manipulace.

Rehabilitace

Význam období zotavení, dodržování všech pokynů lékaře, jeho správné provedení je obtížné přeceňovat, protože návrat všech funkcí, bezbolestnost pohybů a úplné zotavení kloubu bez chronických následků přímo závisí na jeho účinnosti.

Malé zátěže, které posilují strukturu kolena, jsou poskytovány správně předepsanými hardwarovými metodami regenerace - posilovacími stroji a pro posilování vnitřní struktury Jsou indikovány fyzioterapeutické postupy a pohybová terapie. Otok je možné odstranit lymfodrenážní masáží.

Léčba může být prováděna doma, ale větší účinek je pozorován při ústavní léčbě.

Několik měsíců takové terapie končí návratem oběti do normálního života.

Následky zranění

Ruptura vnitřních a vnějších menisků je považována za nejsložitější zranění, po kterých je obtížné vrátit koleno do jeho obvyklých motorických funkcí.

Není ale třeba zoufat – úspěšnost léčby do značné míry závisí na samotné oběti.

Je velmi důležité neléčit se, protože výsledek bude do značné míry záviset na:

• včasná diagnóza;
• správně předepsaná terapie;
• rychlá lokalizace zranění;
• jak dávno byl rozchod;
• s úspěchem restaurátorských postupů.

Trhlina mediálního menisku kolenního kloubu je patologie, která je běžná mezi profesionálními sportovci a obyčejnými lidmi.

Při absenci správné terapie se chronické poškození mediálního menisku kolenního kloubu transformuje do pokročilé formy. To vede k nevratným degenerativním změnám v kloubu.

Mediální meniskus má tvar C a skládá se ze tří částí. Mezery se liší umístěním a týkají se:

• zadní roh mediálního menisku;
• střední část (tělo);
• přední roh.

Existuje klasifikace založená na trajektorii zranění:

• podélný;
• příčný (radiální);
• šikmý;
• slátanina;
• horizontální trhliny zadního rohu mediálního menisku.

Vnitřní chrupavčitá vrstva se zezadu upíná na tibii a zvenčí na kloubní pouzdro kolena.

Poznámka. Díky dvěma spojovacím bodům je mediální meniskus méně pohyblivý. To vysvětluje vysokou náchylnost ke zranění.

Charakteristické známky vnitřní trhliny menisku

čtení informací

K poškození mediálního menisku nejčastěji dochází při fyzické cvičení: běh po hrbolatém terénu, točení na jedné noze, náhlé výpady a další situace.

V závislosti na klinických projevech se rozlišují akutní a chronické slzy mediálního menisku. Charakteristickým rysem první formy je intenzivní bolest náhlého charakteru, lokalizovaná podél linie kloubní štěrbiny, kde pravděpodobně došlo k poškození chrupavčité vrstvy.

Natržený meniskus kolena je nejčastějším poraněním mezi vnitřními poraněními kolena.

K ostatním charakteristické příznaky ruptura mediálního menisku kolenního kloubu zahrnuje:

• závažné omezení motorických schopností (pokud roztržená oblast blokuje pohyb kloubu);
• hemartróza (krvácení do kloubní dutiny);
• otok.

Poznámka: Když je koleno ohnuté, člověk ne vždy cítí intenzivní bolest. Objevuje se častěji při pokusu o narovnání nohy. Tento punc poranění vnitřní části mezichrupavčité výstelky.

Chirurgie

Chirurgické výkony se provádějí artroskopicky nebo artrotomicky. Hlavním úkolem je částečné nebo úplné odstranění mediálního menisku. Indikace k operaci jsou:

• intenzivní bolest;
• významné horizontální natržení mediálního menisku;
• výpotek (akumulace tekutiny v kolenním kloubu);
• zvuk kliknutí při natahování kolena;
• blokáda kloubu.

Při šití se používají dlouhé chirurgické jehly s fixovanými ligaturami (vstřebatelné nebo nevstřebatelné šicí materiál). Techniky používané k fixaci menisku jsou:

• šití zevnitř ven;
• švy zvenčí dovnitř;
• uvnitř kloubu;
• transplantace mediálního menisku.

Poznámka: Před výběrem konkrétní techniky musí lékař zvážit faktory, které přinášejí pacientovi prospěch a škodu.

Rekonstrukční technika

Méně statistik negativních výsledků ve srovnání s tradiční způsoby chirurgická intervence mají rekonstrukční operace. Provádějí se také artrotomicky nebo artroskopicky. Hlavním cílem takových manipulací je eliminovat poškození zadního rohu a zajistit fixaci mediálního menisku na povrchu kloubního pouzdra.

K tomuto účelu se používají vstřebatelné i nevstřebatelné chirurgické pomůcky (šipky, tlačítka a jiné). Před fixací je nutné předběžné ošetření poraněných okrajů - excize tkáně do kapilární síťky. Poté se připravené okraje spojí a zajistí.

Trhlina mediálního menisku musí být odhalena včas a okamžitě léčena. Následek předčasná aplikace návštěva lékaře je postižení.