Krev je základem života Lidské tělo. Jakákoli ztráta krve představuje potenciální nebezpečí pro lidský život a zdraví. Ženy mají nejvíc běžná příčina ztráta krve se stává děložním krvácením. Výskyt děložního krvácení se pohybuje mezi 12 a 30 % a pravděpodobnost děložního krvácení stoupá s věkem ženy a klesá s počtem porodů a délkou menstruací. kojení. A ačkoli ve většině případů nepředstavuje děložní krvácení bezprostřední ohrožení života ženy, často vede k rozvoji anémie, zhoršuje pohodu, vzhled a náladu ženy a omezuje její sexuální, fyzickou a sociální aktivitu.
Děložní krvácení je normální
Fyziologické (normální) děložní krvácení zahrnuje pouze menstruace (doba). Běžně je délka menstruace 3-5 dní, interval mezi prvním dnem předchozí menstruace a prvním dnem následující menstruace (menstruačního cyklu) je 21-35 dní (v průměru 28 dní). Zpravidla jsou první 1-2 dny menstruace mizivé, další 1-2 dny vydatnější a poslední dny zase mizivé. Celková ztráta krve během menstruace by neměla přesáhnout 50-80 ml (celkový objem výtoku spolu s odlupující se vrstvou endometria, která vypadá jako hlen - ne více než 150 ml - přibližně 8-10 polštářků). Ztráta krve přesahující 80 ml je spojena s rozvojem anémie z nedostatku železa.
Vaše menstruace by měla být bezbolestná. První menstruace přichází ve věku 11-15 let. Menstruační funkce trvá po celou dobu reprodukčního období ženy, přerušena během těhotenství, porodu a kojení. Dokončení menstruační funkce(nástup menopauzy) nastává průměrně ve věku 45-55 let.
Důležité! Výskyt „menstruace“ u dívek před pubertou (do 10-11 let) a u žen po menopauze (ukončení menstruační funkce) je patologickým příznakem, který vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem (dětským, dospívajícím nebo dospělým gynekologem). Ve většině případů je takové špinění příznakem vážného onemocnění.
Děložní krvácení - mezi normálním a patologickým
Krvavý výtok uprostřed menstruační cyklus lze považovat za variantu normy. Příčinou takového výtoku je prudké kolísání hladin hormonů během ovulace (bezprostředně po ní), což vede ke zvýšené propustnosti stěn děložních cév, pocení červených krvinek přes cévní stěny a ke vzniku krve ve vaginálním vybít. Obvykle je takový výtok skrovný a netrvá déle než 1-2 dny. V některých případech je však výskyt špinění uprostřed cyklu projevem hormonální nerovnováhy nebo zánětlivého procesu, takže když se takový výtok poprvé objeví, měli byste se poradit s gynekologem, abyste tato onemocnění vyloučili.
Dalším téměř normálním typem vaginálního krvácení, které není spojeno s menstruací, je implantační krvácení, vyskytující se 7. den po početí. Příčinou implantačního krvácení je implantace embrya do stěny dělohy, při které dochází k částečné destrukci struktur děložní sliznice, což může vést k drobnému krvácení. V některých případech však může být děložní krvácení v tomto období projevem nedostatku hormonu progesteronu a známkou hrozícího potratu.
Důležité! I když máte dle vašeho názoru indikovaný jeden ze dvou typů krvácení, je lepší se (plánovaně) poradit s lékařem a ujistit se, že je opravdu vše s vaším zdravím v pořádku.
Děložní krvácení - patologie
Všechny ostatní typy děložního krvácení jsou patologické. Podle příčiny způsobující rozvoj krvácení se děložní krvácení dělí na funkční (přesněji dysfunkční), organické a krvácení spojené se systémovými onemocněními (například onemocnění krve, jater, ledvin, štítná žláza). Poslední kategorie děložního krvácení je poměrně vzácná.
Dysfunkční děložní krvácení- jedná se o abnormální (časté, nadměrně silné nebo prodloužené) krvácení z dělohy, které je založeno na porušení hormonální regulace menstruačního cyklu. Poruchy hormonální regulace menstruačního cyklu jsou často způsobeny psychický stres, umělé potraty (jako příčina hormonálního stresu), užívání urč léky(například prášky na spaní nebo antidepresiva), nedostatečná a iracionální výživa, psychická a fyzická únava. Ženský organismus se stává nejcitlivějším na působení nepříznivých faktorů v období puberty a před menopauzou, kdy je funkce vaječníků nestabilní a podléhá výkyvům. Příčinou krvácení je nedostatečná nebo nadměrná tvorba ženských pohlavních hormonů - estrogenů a progesteronu, které mají rozhodující vliv na stav dělohy a procesy v ní probíhající. Dysfunkční děložní krvácení se dělí na ovulační (při kterém ovulace přetrvává) a anovulační (při kterém ovulace chybí).
Ovulační děložní krvácení se často vyskytují na pozadí zánětlivých procesů v pohlavních orgánech nebo adhezích v pánvi. Tento typ poruchy menstruačního cyklu je charakterizován zkrácením nebo prodloužením intervalu mezi menstruací, po kterém následuje silná, prodloužená menstruace. Velmi často se u žen trpících ovulačním krvácením objevuje špinění před a po menstruaci a také špinění uprostřed menstruačního cyklu. Ovulační děložní krvácení je často doprovázeno neplodností a potratem jako projevy hormonální nerovnováha v ženském těle. K ovulačnímu krvácení dochází především u žen ve fertilním věku.
Anovulační děložní krvácení se vyskytují přibližně 10krát častěji než ovulační. Jak již bylo zmíněno, u tohoto typu děložního krvácení nedochází k ovulaci, netvoří se žluté tělísko a během celého menstruačního cyklu se v těle ženy produkuje pouze jeden pohlavní hormon - estrogen a chybí progesteron. Tento stav, pokud přetrvává delší dobu, vede k rozvoji hyperplazie (nadměrného růstu) děložní sliznice, vzniku myomů, endometriózy a časem i rakoviny endometria. Anovulační děložní krvácení se velmi často vyskytuje u žen v premenopauzálním období (premenopauza), o něco méně často u dospívajících dívek a ještě méně často u žen v reprodukčním věku. Anovulační děložní krvácení je charakterizováno výskytem krvácení po zpoždění menstruace a delším než normálním trváním krvácení. Krvácení může být silné i střední, ale pro své dlouhé trvání vede téměř vždy k rozvoji chudokrevnosti, která se navenek projevuje bledostí kůže, slabostí, zvýšenou únavou, ospalostí, nechutenstvím, poklesem krevního tlaku a zrychleným tepem.
Důležité! Jakékoli zvýšení délky nebo intenzity menstruačního krvácení je absolutní indikací pro návštěvu gynekologa (toto doporučení nezávisí na věku ženy, platí pro dospívající i dospělé ženy). Čím silnější a delší krvácení, tím dříve je nutná lékařská pomoc. V případě intenzivního krvácení musíte zavolat sanitku a souhlasit s hospitalizací v gynekologické nemocnici.
Organické děložní krvácení spojené s přítomností onemocnění, jako je endometrióza, děložní myomy, polypy endometria, rakovina těla nebo děložního čípku, zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků. U těchto onemocnění se děložní krvácení objevuje v kterýkoli den menstruačního cyklu a má různou intenzitu, charakter výtoku a trvání. Tento typ děložního krvácení je chronický a spolu se základním onemocněním rychle vyčerpává kompenzační rezervy ženské tělo.
Vyšetření a léčba děložního krvácení
Děložní krvácení v dospívání
Součástí vyšetření je konzultace s náctiletým gynekologem, pediatrem, neurologem, hematologem a endokrinologem. Gynekolog provádí gynekologické vyšetření (u panen - přes konečník), hodnotí stavbu vnitřních pohlavních orgánů. Provádějí se funkční diagnostické testy, krevní test na hladinu pohlavních hormonů, ultrazvuk pánevních orgánů, celkový a biochemická analýza s krví, podle indikací (při zjištění onemocnění jater, ledvin, krve apod.) se vyšetření rozšiřuje.
Při léčbě děložního krvácení u dospívajících se předepisují léky, které stahují dělohu, hemostatické látky a látky zpevňující cévní stěnu, vitamíny, bylinné přípravky, doplňky železa a v některých případech hormonální léky ( orální antikoncepce) k regulaci menstruačního cyklu.
Děložní krvácení během reprodukčního věku
Diagnostická opatření pro zjištění děložního krvácení u ženy v reprodukčním věku začínají kyretáží stěn dutiny děložní a cervikálního kanálu, po níž následuje histologické vyšetření získaného seškrabu. Kyretáž umožňuje nejen identifikovat příčiny krvácení, ale také má léčivý účinek– odstranění defektní vrstvy endometria, krevních sraženin, jakož i mechanické účinky na stěny dělohy vede ke kontrakci děložních svalů a zastavení krvácení. Další metody vyšetření děložního krvácení u dospělých žen zahrnuje ultrazvuk pánevních orgánů, hysteroskopii a hysterosalpingografii, dále obecné a biochemické krevní testy, krevní testy na hladiny hormonů, konzultace s příslušnými specialisty.
Léčba děložního krvácení v reprodukčním věku (kromě kyretáže stěn dutiny děložní, která se provádí ve 100% případů k vyloučení prekancerózních a nádorových procesů v těle a děložním čípku) spočívá také v předepisování hormonálních léků, působení tzv. který je zaměřen na obnovení normální regulace menstruačního cyklu a prevenci recidivy krvácení. Z léčebné metody léčbě se používají stejné léky jako při léčbě krvácení u dospívajících. Pokud je příčinou děložního krvácení organické onemocnění se provádí orgány reprodukčního systému (nodulární forma děložní endometriózy, děložní myomy, rakovina dělohy, recidivující endometriální hyperplazie). chirurgická operace pro odstranění dělohy s přívěsky nebo bez nich.
Vyšetření a léčba pro děložní krvácení v premenopauze se provádí podobně jako při krvácení v reprodukčním období.
Protože postmenopauzální děložní krvácení v drtivé většině jsou projevem onkologické patologie v těle, děložním čípku nebo vaječnících léčba probíhá převážně chirurgicky (odstranění dělohy a přívěsků).
Děložní krvácení a těhotenství
Postavte se trochu od sebe děložní krvácení související s těhotenstvím. K těmto krvácením dochází hlavně během reprodukčního období, kdy má žena v životě sexuální kontakt s muži. Nejčastějšími příčinami krvácení souvisejícího s těhotenstvím jsou potrat, mimoděložní těhotenství, krvácení z cév děložního čípku v přítomnosti cervikálních onemocnění, placenta previa, předčasné odloučení normálně umístěné placenty.
Potrat vede k rozvoji děložního krvácení, kterému předchází a je doprovázeno křečovitými bolestmi v podbřišku. Barva krve během potratu je jasně červená nebo tmavě červená a intenzita krvácení je často velmi silná. Krvácení spojené s potratem se zpravidla vyskytuje na pozadí zpoždění menstruace a přítomnosti jiných nepřímé znaky těhotenství ( ranní nevolnost změny chuti k jídlu, nálady atd.).
Krvácení, když mimoděložní těhotenství dochází také po vynechání menstruace. Bolest v podbřišku je křečovité nebo konstantní povahy a je velmi intenzivní. Bolest a krvácení jsou často doprovázeny nevolností, zvracením, studeným potem a mdlobami. Krvavý výtok má tmavá barva, se sraženinami.
Krvácení z poškozených cév děložního čípku je často kontaktní - to znamená, že k němu dochází po pohlavním styku, ultrazvuku s vaginálním senzorem, gynekologické vyšetření. Takové krvácení se často vyskytuje v přítomnosti pseudoeroze děložního čípku. Kontaktní krvácení má zpravidla charakter malého krvavého výtoku, někdy vzhledu krevních proužků ve složení hlenovitého poševního výtoku. V některých případech však může být krvácení poměrně silné. Pouze lékař dokáže odlišit kontaktní krvácení z děložního čípku od děložního krvácení, ke kterému dochází z jiného důvodu. Proto by i mírné špinění v těhotenství mělo být důvodem k vyhledání lékařské pomoci.
Děložní krvácení způsobené placenta previa, se vyvíjí ve 2. nebo 3. trimestru těhotenství. Příčinou krvácení je abnormálně nízké umístění placenty, která se v tomto případě nachází ve spodní části dělohy a blokuje výstup z ní. Krvácení se vyvíjí na pozadí úplného zdraví, není doprovázeno bolestí a je často velmi hojné, což představuje hrozbu pro život a zdraví těhotné ženy a jejího plodu.
V druhé polovině těhotenství se může vyvinout život ohrožující děložní krvácení v důsledku předčasné oddělení normálně umístěné placenty. Tomuto krvácení často předchází hrozba potratu, nadměrného cvičební stres, rána do žaludku. Krvácení může mít různou intenzitu (v některých případech zůstává většina krve mezi placentou a stěnou dělohy, zvyšuje se oddělení, saturuje stěny dělohy a zhoršuje stav ženy a plodu), doprovázené zvýšeným tonusem dělohy, bolesti břicha, zvýšená aktivita plod
Důležité! Krvácení z genitálního traktu během těhotenství je potenciálně velmi nebezpečné. Proto, pokud se objeví i drobné krvácení, je třeba vše zastavit, zavolat sanitku a počkat na lékaře, brát horizontální pozice.
Konečně
Jak jste již pravděpodobně pochopili, děložní krvácení může být výsledkem velkého množství důvodů, které lze pochopit pouze podle množství, vzhled unikání krve a celkové příznaky provázející krvácení jsou téměř nemožné. Jakékoli krvácení z pohlavních orgánů, které se liší od normální menstruace v době výskytu, intenzity, trvání nebo charakteru výtoku, by se proto mělo stát nebezpečným signálem pro ženu jakéhokoli věku, dívku nebo dívku, a důvodem k okamžitému kontaktujte gynekologa. Starej se o své zdraví!
Tělem lidí i savců pronikají tisíce malých, středních i velkých cév, které obsahují cennou tekutinu plnící obrovské množství funkcí – krev. Během života člověka ovlivňuje značné množství škodlivé faktory Mezi nejběžnější traumatické účinky patří mechanické poškození tkáně. V důsledku toho dochází ke krvácení.
co to je? Lékařská věda" patologická fyziologie“ uvádí následující definici tohoto stavu: „jedná se o uvolnění krve z poškozené cévy“. Zároveň se vylévá nebo do tělní dutiny (břišní, hrudní nebo pánevní) nebo orgánu. Zůstává-li ve tkáni, nasycuje ji, nazývá se krvácením, pokud se v ní volně hromadí, nazývá se hematom. Stav, kdy jsou poškozeny cévy, vzniká nejčastěji náhle a při silném rychlém úniku životně důležité tekutiny může člověk zemřít. Proto mu první pomoc při krvácení často zachrání život a bylo by fajn, aby základy znal každý. Koneckonců, ne vždy k takovým situacím dochází, když jsou poblíž zdravotníci nebo dokonce jen speciálně vyškolení lidé.
Jaké typy krvácení existují a proč k nim dochází?
Existuje mnoho klasifikací tohoto patologického stavu a specialisté je všechny učí. Nás však zajímá rozdělení krvácení na typy především z praktického hlediska. Pro úspěšnou první pomoc je důležitá následující klasifikace. Zobrazuje typy krvácení v závislosti na charakteru poškozené cévy.
Arteriální krvácení
Pochází z tepen obsahujících okysličenou krev proudící z plic do všech orgánů a tkání. Tvoří vážný problém, protože tyto cévy jsou obvykle umístěny hluboko v tkáních, blízko kostí, a situace, kdy jsou zraněny, jsou výsledkem velmi silných nárazů. Někdy se tento typ krvácení zastaví sám o sobě, protože tepny mají výraznou svalovou vrstvu. Když je taková céva zraněna, dostane se do křeče.
Venózní krvácení
Jeho zdrojem jsou žilní cévy. Jejich prostřednictvím proudí krev obsahující produkty látkové výměny a oxid uhličitý z buněk a tkání do srdce a dále do plic. Žíly jsou umístěny povrchněji než tepny, proto jsou častěji poškozovány. Tyto cévy se při poranění nestahují, ale mohou se slepit, protože jejich stěny jsou tenčí a jejich průměr je větší než u tepen.
Kapilární krvácení
Krvácení z malých cév, nejčastěji kůže a sliznic, většinou je takové krvácení nevýznamné. Ačkoli to může být děsivě hojné se širokou ranou, protože počet kapilár v tkáních těla je velmi velký.
Parenchymální krvácení
Samostatně se rozlišuje i tzv. parenchymální krvácení. Orgány těla jsou duté, v podstatě „vaky“ s vícevrstvými stěnami a parenchymální, které se skládají z tkáně. Ty zahrnují játra, slezinu, ledviny, plíce a slinivku břišní. Tento typ krvácení může obvykle vidět pouze chirurg během operace, protože všechny parenchymální orgány jsou „skryty“ hluboko v těle. Určit takové krvácení na základě typu poškozené cévy je nemožné, protože orgánová tkáň obsahuje všechny jejich odrůdy a všechny jsou zraněny najednou. Jedná se o smíšené krvácení. Ten je také pozorován u rozsáhlých poranění končetin, protože žíly a tepny leží poblíž.
V závislosti na tom, zda krev zůstává v dutině těla nebo orgánu nebo vytéká z těla, se rozlišuje krvácení:
- Vnitřní. Krev nevytéká, zůstává uvnitř: v břišních, hrudních, pánevních dutinách, kloubech a komorách mozku. Nebezpečný typ ztráty krve, který je obtížné diagnostikovat a léčit, protože neexistují žádné vnější známky krvácení. Existují pouze obecné projevy jeho ztráty a příznaky výrazné dysfunkce orgánu (orgánů).
- Vnější krvácení. Krev se vylévá do vnějšího prostředí, nejčastěji jsou příčinou tohoto stavu úrazy a různé neduhy, které postihují jednotlivé orgány a systémy. Tato krvácení mohou být z kůže a sliznic, žaludeční a střevní nebo z močového systému. Viditelné výrony krve se v tomto případě nazývají zjevné a ty, které se vyskytují v dutém orgánu komunikujícím s vnějším prostředím, se nazývají skryté. Ten nemusí být detekován ihned po začátku krvácení, protože trvá nějakou dobu, než krev vytéká, například z dlouhé trávicí trubice.
- Pikantní. V tomto případě dochází během krátké doby ke ztrátě velkého množství krve, většinou náhle v důsledku zranění. V důsledku toho se u člověka vyvine akutní stav (anémie).
- Chronický. Dlouhodobá ztráta malých objemů této biologické tekutiny je obvykle způsobena chronickými onemocněními orgánů s ulcerací cév jejich stěn. Způsobuje stav chronické anémie.
Video: krvácení ve „Škole doktora Komarovského“
Hlavní příčiny krvácení
Co může způsobit krvácení? Zde je vhodné poznamenat, že existují i jejich dva zásadně odlišné typy, a to podle faktoru, zda je poškozena běžná céva, resp. patologický stav vznikly na pozadí destrukce změněné cévní stěny. V prvním případě se krvácení nazývá mechanické, ve druhém - patologické.
Lze identifikovat následující hlavní příčiny krvácení:
- Traumatická zranění. Mohou být tepelné (z vystavení kritickým teplotám), mechanické (z zlomeniny kosti, rány, modřiny). Poslední se vyskytují při různých extrémní situace: dopravní nehody, srážky vlaků a letadel, pády z výšek, rvačky s ostrými předměty, střelná poranění. Dochází také k průmyslovým a domácím úrazům.
- Cévní onemocnění, včetně nádorů (hnisavé tkáňové léze zahrnující krevní cévy, ateroskleróza, hemangiosarkom).
- Onemocnění systému srážení krve a jater (nedostatek fibrinogenu, hypovitaminóza K, hepatitida, cirhóza).
- Obecná onemocnění. Například, cukrovka, infekce (virové, sepse), nedostatek vitamínů, otravy způsobují poškození cévní stěny v celém těle, což má za následek únik plazmy a krevních buněk skrz ně a způsobující krvácení.
- Nemoci postihující různé orgány. Krvácení z plic může způsobit tuberkulózu, rakovinu; z konečníku - nádory, hemoroidy, trhliny; z trávicího traktu - žaludeční a střevní vředy, polypy, divertikly, nádory; z dělohy - endometrióza, polypy, záněty, novotvary.
Jaké je riziko krvácení pro člověka?
Jednou z nejdůležitějších, ale zdaleka ne jedinou funkcí krve je transport kyslíku a živin. Dodává je do tkání a odebírá z nich metabolické produkty a oxid uhličitý. Při výrazném krvácení dochází k výrazné ztrátě tohoto potřebné pro tělo látek. Nervový systém a srdeční sval jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Mozková smrt, kdy se do něj úplně zastaví proud krve, nastává u lidí a zvířat za pouhých 5-6 minut.
Kromě okamžité ztráty vzácné tekutiny obsahující kyslík je tu však ještě jeden problém. Cévy totiž udržuje v dobrém stavu a při výrazném úbytku cév dochází k jejich kolapsu. V tomto případě se krev obsahující kyslík zbývající v lidském těle stává neúčinnou a může pomoci jen málo. Tento stav je velmi nebezpečný, nazývá se cévní šok nebo kolaps. Vyskytuje se v akutních těžkých případech.
Jeho výše popsané důsledky jsou život ohrožující pacienta a vyvíjejí se velmi rychle po krvácení.
Krev účinkuje velké množství funkcí, mezi které velmi důležité patří udržování rovnováhy vnitřní prostředí těla, jakož i zajištění komunikace mezi orgány a tkáněmi prostřednictvím přenosu různých biologicky aktivních látek. Tímto způsobem si miliardy buněk v těle vyměňují informace a díky tomu mohou harmonicky pracovat. Krvácení v té či oné míře narušuje stálost vnitřního prostředí těla a funkce všech jeho orgánů.
Ztráta krve často přímo neohrožuje život pacienta; V takových případech je ztráta krve chronická a mírná. K náhradě odtékající krve dochází prostřednictvím syntézy plazmatických proteinů játry a kostní dřeně- buněčné prvky. Krvácení se stává důležitým diagnostické znamení rozpoznat nemoc.
Známky krvácení
Jsou běžné
Stížnosti pacientů:
- Slabost, nemotivovaná ospalost;
- Závrať;
- Žízeň;
- Pocit bušení srdce a dušnosti.
Vnější příznaky ztráty krve, které jsou pozorovány u jakéhokoli typu krvácení, jsou následující:
- Bledost kůže a sliznic;
- Studený pot;
- Zvýšená srdeční frekvence;
- dušnost;
- Poruchy moči až do úplné absence moči;
- Pokles krevního tlaku;
- Časté slabý puls;
- Poruchy vědomí až po ztrátu vědomí včetně.
Místní
Externí výpotek krve
Základní lokální symptom- jedná se o přítomnost rány na povrchu kůže nebo sliznice a viditelné krvácení z ní. Charakter krvácení se však liší a je přímo závislý na typu cévy.
- Kapilární se projevuje tímže se krev shromažďuje ve velkých kapkách a vytéká z celého povrchu rány. Jeho ztráta za jednotku času je obvykle malá. Jeho barva je červená.
- Známky žilního krvácení: Krev může při zranění poměrně rychle krvácet. velká žíla nebo několik najednou, vytéká z rány v proužcích. Jeho barva je tmavě červená, někdy vínová. Pokud je poškozený velké žíly horní části těla, může docházet k občasnému krvácení z rány (nicméně rytmus není synchronizován s pulzem, ale s dýcháním).
- Známky arteriálního krvácení: krev vytéká z místa poranění pulzujícím třesem - „fontány“ (jejich frekvence a rytmus se shodují s tlukotem srdce a tepem), jeho barva je jasně šarlatová, červená. Ztráta krve za jednotku času je obvykle rychlá a významná.
Projevy skrytého krvácení
- Z plic - krev se uvolňuje kašlem (příznak hemoptýzy), je zpěněná, barva jasně červená.
- Ze žaludku - hnědá barva ( kyselina chlorovodíkovážaludeční šťáva reaguje s krví, ta mění barvu). Mohou tam být sraženiny.
- Ze střev - výkaly získávají tmavě hnědou nebo černou barvu a viskózní, viskózní konzistenci (dehtovitá stolice).
- Z ledvin a močových cest - moč zčervená (od cihlového odstínu po hnědou s „hadry“ - sraženiny a kousky tkáně).
- Z dělohy a genitálií - krev je červená, často jsou ve výtoku kousky sliznice.
- Z konečníku - šarlatovou krev lze nalézt v kapkách na výkalech.
Známky vnitřního krvácení
- Není pozorováno žádné krvácení životní prostředí. Existují obecné příznaky ztráty krve.
- Lokální projevy budou záviset na místě poškození cévy a ve které tělesné dutině se krev hromadí.
- - ztráta vědomí nebo zmatenost, lokální porucha motorických funkcí a/nebo citlivosti, kóma.
- V pleurální dutině - bolest na hrudi, dušnost.
- V břišní dutina- bolest břicha, zvracení a nevolnost, napětí ve svalech břišní stěny.
- V kloubní dutině dochází k otoku, bolesti při palpaci a aktivním pohybům.
Dokáže se tělo vyrovnat s krvácením?
Příroda počítala s možností, že křehké a jemné živé tělesné tkáně budou během dlouhého života zraněny. To znamená, že je zapotřebí mechanismus, který by bránil průtoku krve z poškozených cév. A lidé to mají. Krevní plazma, tedy tekutá část, která neobsahuje buňky, obsahuje biologicky aktivní látky – speciální proteiny. Společně tvoří systém srážení krve. Pomáhají mu speciální krvinky – krevní destičky. Výsledkem složitých vícestupňových procesů srážení krve je vznik trombu – malé sraženiny, která ucpe postiženou cévu.
V laboratorní praxi existují speciální indikátory, které ukazují stav systému koagulace krve:
- Trvání krvácení. Indikátor doby trvání krevního výtoku z malého standardního poranění způsobeného speciálním styletem na prstu nebo ušním lalůčku.
- Doba srážení krve – ukazuje, jak dlouho trvá, než se krev srazí a vytvoří krevní sraženinu. Provádí se ve zkumavkách.
Normální doba trvání krvácení je tři minuty, čas - 2-5 minut (podle Sukhareva), 8-12 minut (podle Lee-White).
Často je trauma nebo poškození cévy patologickým procesem příliš rozsáhlé a přirozené mechanismy k zastavení krvácení nezvládají, nebo člověk prostě kvůli ohrožení života nemá čas čekat. Bez odborníka je obtížné posoudit stav oběti a taktika léčby se bude lišit v závislosti na příčině.
Proto musí být pacient, který má silné krvácení ze žíly nebo tepny, urychleně transportován do zdravotnického zařízení. Předtím mu musí být poskytnuta nouzová pomoc. Chcete-li to provést, musíte zastavit krvácení. Obvykle se jedná o dočasné zastavení průtoku krve z cévy.
První pomoc
Jaké jsou známé metody dočasného zastavení krvácení? Zde jsou:
- Tlak (stlačení cévy v ráně, přiložení tlakového obvazu).
- Aplikace hemostatické houby, ledu, zavlažování peroxidem vodíku (pro kapilární krvácení).
- Velmi silná flexe končetiny.
- Hustá tamponáda s obvazem, gázou, vatou (na nosní dutinu, hluboké vnější rány).
- Aplikace hemostatického turniketu.
Metody pro definitivní zastavení krvácení, které může provádět pouze lékař a v nemocničním prostředí, jsou:
- Mechanické: podvázání cévy v ráně, zhotovení cévního stehu, sešití tkáně spolu s cévou.
- Chemické: léky proti srážení krve a vazokonstrikční léky (chlorid vápenatý, epinefrin, kyselina aminokapronová)
- Tepelné: elektrokoagulace.
- Biologické (k zastavení kapilár a krvácení z parenchymu při operacích): fibrinové filmy, hemostatické houbičky, šití tělu vlastních tkání (omentum, sval, tuková tkáň).
- Embolizace cévy (zavedení malých vzduchových bublinek do ní).
- Odstranění postiženého orgánu nebo jeho části.
Je velmi důležité určit typ poškozené cévy, protože to určí, jak z ní zastavit tok krve.
První pomoc při tepenném krvácení
Přiložení turniketu je velmi účinné, pokud je poškozena céva končetiny. Používá se také metoda tlakové a těsné tamponády rány.
Pravidla pro aplikaci turniketu
Zatímco se připravuje, musíte přitlačit tepnu pěstí nebo prsty ke kostem nad ránou, nezapomeňte, že když je zraněna velká céva, počítají se minuty. Pažní tepna je přitisknuta k ramenní kosti po její vnitřní ploše, loketní tepna v ohybu lokte, stehenní tepna v tříselném záhybu, holenní kost v podkolenní jamce, axillaris ve stejnojmenné dutině.
Poraněnou nohu nebo ruku je třeba zvednout. Přiložte turniket, pevně jej utáhněte a mezi kůži a kůži vložte ručník nebo hadr. Pokud není speciální gumička, můžete použít běžný obvaz, šátek, tenkou gumovou hadici, pásek na kalhoty, šátek nebo dokonce lano. Poté se volně ováže kolem končetiny, do smyčky se zasune hůl a stáčí se, dokud není dosaženo požadovaného stlačení. Kritériem správné aplikace turniketu je zástava krvácení. Čas strávený na končetině: ne více než dvě hodiny v létě a půl hodiny v zimě. Pro zaznamenání okamžiku komprese cévy se čas zapíše na papír a upevní se na postiženou končetinu.
Nebezpečí
Problém je v tom, že není možné aplikovat turniket déle než po výše uvedený časový interval kvůli špatné cirkulaci v poraněné noze nebo ruce; Funkce končetiny pak nebude plně obnovena a někdy je nutná amputace. Kromě toho existuje nebezpečí rozvoje v oblasti poškození (do rány se dostávají bakterie, které žijí v půdě a množí se v živých tkáních bez kyslíku). Pokud osoba ještě nebyla převezena do nemocnice ve stanovené době, v každém případě by měl být turniket na několik minut uvolněn. Rána se poté sevře pomocí čistého hadříku..
Při poranění krční tepny a krvácení z ní je nutné ji stlačit prstem a tamponovat ránu sterilním obvazem. Na krk lze přiložit turniket, aby se zabránilo udušení oběti. Zvedněte paži na opačné straně, než je zranění, a utáhněte krk škrtidlem níže místa poranění spolu s končetinou.
Video: pohotovostní péče při těžkém krvácení
Venózní krvácení
Při žilním krvácení dobře funguje těsný obvaz nebo škrtidlo. Zvláštností této techniky je, že její umístění je ne nad místem poranění, jako u poranění tepen, ale naopak pod.
Při jakémkoli způsobu zastavení krvácení se samotná rána překryje sterilním ubrouskem nebo čistým hadříkem. Pokud jsou k dispozici léky proti bolesti, můžete postižené osobě podat injekci nebo pilulku, pokud je při vědomí. Osoba ležící na zemi by měla být zakrytá, aby nedošlo k podchlazení. Oběť se nesmí hýbat ani převracet.
Při podezření na vnitřní krvácení způsobené úrazem je nutné zajistit, aby byl pacient zcela odpočatý a co nejdříve ho odeslat do nemocnice.
Video: první pomoc při žilním krvácení
Kapilární krvácení
U kapilárního krvácení se používá tlaková metoda zahrnující použití dlaně nebo prstů, přiložení obvazu, hemostatických houbiček a studených předmětů. Při adekvátním fungování koagulačního systému se dočasné zastavení krvácení stává konečným.
Terapie po zastavení krvácení v nemocnici
Povinné je použití léků zlepšujících srážlivost krve, léků na náhradu krve, suspenze plné krve/plazmy/trombocytů. Vyžaduje se také intravenózní podání tekutiny infuzní terapie k obnovení iontové rovnováhy. Vzhledem k tomu, že krvácení obvykle není jediným problémem po vážných traumatických příhodách, souběžně s prací na jeho zastavení provádějí lékaři naléhavou diagnostiku a léčbu doprovodných poruch.
Hlavní je neztrácet hlavu, pokud se někomu ve vašem okolí stane něco špatného a člověk krvácí. Abyste se s tím vyrovnali, můžete použít materiály z autolékárničky, věci z vlastní tašky, kusy oblečení nebo věci do domácnosti.
Úkolem a povinností každého normálního člověka je poskytování první zdravotní péče oběti, která spočívá v dočasném zastavení jeho ztráty krve. A pak byste měli pacienta okamžitě odvézt do zdravotnického zařízení pod vlastní silou nebo naléhavě zavolat sanitku.
Děložní krvácení vždy představuje pro ženu vážné nebezpečí a může způsobit smrt. Proto ignorujte tento příznak Nestojí to za to, a pokud máte podezření na patologii, měli byste okamžitě jednat. Jaké typy děložního krvácení lékaři rozlišují? Jaké mají příznaky? Je možné zastavit ztrátu krve svépomocí doma? O tom si budeme povídat.
Existuje mnoho důvodů pro ztrátu krve a v každém období života jsou provokovány různými faktory. Ve své praxi je lékaři rozdělují do následujících typů:
Pokud není patologie léčena, mohou se vyvinout maligní nádory.
- Dysfunkční vzhled- hlavní vnější symptom dojde k narušení menstruačního cyklu směrem ke zpoždění. V v tomto případě krvácení je způsobeno porušením produkce reprodukčních orgánů ženských hormonů v endokrinních žlázách.
- Hypotonický- se vyvíjí v důsledku snížení tonusu myometria.
- Průlomový vzhled- nastává při poruše hormonálního systému, v přítomnosti nerovnováhy mezi hladinami estragonu a progesteronu. Ke ztrátě krve dochází a rozvíjí se, když žena užívá hormonální léky, jako je antikoncepce.
Příznaky patologické ztráty krve
Někdy při neznámém menstruačním cyklu žena mylně vnímá děložní krvácení jen jako další menstruaci. Jak odlišit první od druhého? Ve vztahu společné rysy ztráta krve, mezi které patří:
- závrať,
- celková slabost,
- bledá kůže,
- záchvaty nevolnosti a zvracení,
- v některých případech - mdloby, hypotenze, slabý puls.
Jak rozpoznat krvácení z dělohy podle místních příznaků:
- krvácení z pochvy,
- během menstruace přicházejí s velkým počtem krevních sraženin, což může také znamenat patologii,
- prodloužení období menstruace, kdy menstruace trvá déle než obvykle o 6-8 dní.
Mezi tyto znaky patří a.
Je možné zastavit děložní krvácení vlastními silami?
V případě abnormálního vývoje patologické ztráty krve může první pomoc před příjezdem sanitky zahrnovat prostředky z arzenálu tradiční medicína.
Co dělat doma, pro teenagery a pro ženy v menopauze před návštěvou lékaře?
Lidové prostředky:
Kromě toho, že se ženě dá vypít odvar, je umístěna do vodorovné polohy s polštářem umístěným pod nohama, čímž je zvedne nad tělo. Pacientka by si měla na břicho položit studenou vyhřívací podložku nebo sáček s ledem. Nechte působit 15 minut, dejte si 5 minut pauzu a poté znovu přiložte chlad na tělo. Tato technika zúží krevní cévy a sníží ztrátu krve.
Žena potřebuje neustále pít a rozhodně by měla zavolat sanitku, pokud nedokáže zastavit ztrátu krve.
Pomocí stejných metod můžete zastavit děložní krvácení pomocí sraženin, než dorazí lékařská pomoc.
Nebezpečí patologické ztráty krve a možné následky
Jakékoli děložní krvácení je charakterizováno rychlým nárůstem intenzity - nemusí se dlouho zastavit, je obtížné a někdy nemožné zastavit. V důsledku vývoje jednoho nebo jiného typu patologie vznikají následující nebezpečí a problémy:
Bez ohledu na příčiny děložního krvácení by léčba neměla být pouze tradiční metody. Pro pochopení celého obrazu je důležité podstoupit komplexní vyšetření, po kterém lékař předepíše vhodné léky.
Tradiční metody zastavení děložního krvácení na videu:
Děložní krvácení zlověstný příznak různé nemociženské tělo. Neposkytnutí adekvátní pomoci může mít tragické následky. Zastavení děložního krvácení není snadný úkol kvůli mnoha příčinám. Jaké jsou tedy příčiny krvácení a jak správně poskytnout pomoc?
Anatomie dělohy
Děloha se skládá ze 3 hlavních vrstev:1) perimetrie– vrstva, která pokrývá vnější stranu dělohy a přechází do stěny břišní dutiny;
2)myometrium– nejmasivnější vrstva dělohy, sestávající ze svalových vláken, obsahující velké množství cév vyživujících dělohu;
3)endometrium- blána vystýlající vnitřek dutiny děložní. Je to endometrium, které během menstruačního cyklu ztlušťuje a připravuje se na implantaci oplodněného vajíčka.
Endometrium je rozděleno do 2 vrstev: hlavní (bazální) a funkční, který se měsíčně odmítá, pokud nedojde k oplodnění vajíčka. Odmítnutí funkční vrstvy endometria je to, co nazýváme menstruací. Pokud však dojde k selhání v hormonálním systému, odmítnutí funkční vrstvy nemusí být účinné. V důsledku toho zůstává část endometria a s ním mnoho rozšířených žláz a cév, které začnou krvácet. Takto vznikají dysfunkční děložní krvácení.
Typy a příčiny děložního krvácení
Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k děložnímu krvácení. Proto jsou pro snazší pochopení a pro zjednodušení diagnostiky krvácení rozděleny příčiny do určitých kategorií. A tak první dvě velké kategorie jsou:
1) krvácení v důsledku poruch in různé orgány a systémy, 2) krvácení spojené s poruchami v sexuální sféře.
Negenitální příčiny krvácení (extragenitální)
- Infekční onemocnění (chřipka, spalničky, břišní tyfus, sepse);
- Krevní onemocnění (hemoragická vaskulitida, hemofilie, nedostatek vitaminu K a C atd.;
- Onemocnění jater (cirhóza);
- Onemocnění kardiovaskulárního systému (vysoký krevní tlak, ateroskleróza atd.);
- Snížená funkce štítné žlázy.
- Děložní krvácení v důsledku poruch v sexuální sféře (genitální).
Genitální příčiny spojené s těhotenstvím (časná menstruace)
- Narušené těhotenství (děloha, mimoděložní)
- Onemocnění vajíčka (hydatidiformní mol, chorionepiteliom-maligní nádor)
- Příčiny v pozdním těhotenství
- Jizva na děloze
- Procesy destrukce tkáně na děložním čípku
- Jiné porodnické příčiny
- Příčiny při porodu
- Předčasná abrupce placenty
- Placenta previa
- Nízko položená placenta
- Ruptura dělohy
- Poranění vagíny a vulvy
- Zpoždění výtoku oddělené placenty
- Zaškrcení placenty
- Porušení uchycení placenty
- Poranění měkkých porodních cest
- Příčiny po porodu
- Snížený tonus dělohy
- Poranění měkkého genitálního traktu
- Retence částí placenty
- Chorionepitheliom
Genitální příčiny nesouvisející s těhotenstvím
- Discirkulační děložní krvácení
- Juvenilní (během puberty 12-18 let);
- Reprodukční (během puberty 18-45 let);
- Menopauza (období menopauzy);
- Nádory
- Děloha
- Ovariální
- Ruptura vaječníku, ruptura ovariální cysty
- Poranění dělohy
- Infekční a zánětlivá onemocnění
Dysfunkční děložní krvácení (DUB)
Krvácení, ke kterému dochází při normální menstruace jde o důsledek odmítnutí funkční vrstvy endometria v důsledku snížení hladiny ženských pohlavních hormonů (estrogenů, gestagenů).Normálně je ztráta krve 30-40 ml, horní limit norma 80 ml. U DUB dochází k silnému krvácení nad 100 ml, které se může, ale nemusí shodovat s dobou menstruace.
Existují krvácení, která se časově shodují s menstruací - menoragie, hojné a dlouhotrvající. Stejně jako krvácení, které se objevuje mezi menstruacemi - metroragie, mají různou intenzitu a jsou nepravidelné.
Dysfunkční děložní krvácení rozšířené mezi ženami, zejména ve věku 30 až 40 let. Hlavní příčinou DUB je narušení procesu ovulace.
Nemožnost procesu ovulace je způsobena poruchou hormonálního systému ženy (změny hladiny a rytmu sekrece luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu). V důsledku toho roste výstelka dělohy (endometrium) s nedostatečným rozvojem žláz a cévy, dochází k hromadění a stagnaci krve, narušuje se krevní oběh a mění se propustnost cév. To vytváří příznivé podmínky pro vznik krvácení. A když je endometrium odmítnuto, není odmítnuto rovnoměrně, což má za následek krvácení různé závažnosti a trvání.
Navíc při takových hormonálních poruchách na úrovni dělohy se snižuje funkce krevních destiček (hlavních buněk koagulačního systému) a zvyšují se procesy ředění krve, což dále zvyšuje krvácení.
Faktory způsobující narušení hormonálního systému
V pubertě (12-18 let):- Chronické a akutní infekční choroby
- Snížené množství vitamínů (hypovitaminóza)
- Fyzické přetížení
- Duševní trauma
- Emocionální a duševní stres
- Komplikované potraty a porody
- Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí (štítná žláza atd.)
- Zánětlivá onemocnění pohlavní orgány
- Akutní a chronická infekční onemocnění
- Neuropsychické trauma
Příznaky děložního krvácení
Obecné příznaky:- Slabost, závratě
- Bledost kůže
- Možná nevolnost, zvracení
- Mdloby
- Rychlý a slabý puls
- Nižší krevní tlak
- Výtok krve z pochvy
- Během menstruace výtok velkého množství krevních sraženin. Vložka nebo tampon se rychle a vydatně namočí. V noci často vyměňujte těsnění (každé 1-2 hodiny).
- Zvýšené trvání krvácení (více než 7-8 dní). Normálně trvá menstruační krvácení 3-8 dní.
- Možné krvácení po pohlavním styku
- Dysfunkční děložní krvácení je téměř nebolestivé
- Krvácení se často neshoduje s obdobím menstruace
Děložní krvácení, které se objeví po zpoždění menstruace, zpravidla naznačuje jejich funkční povaha.
Cyklické, hojné krvácení se častěji vyskytuje u myomů, adenomyózy a krevních chorob.
První pomoc při děložním krvácení
Musím zavolat sanitku?Ano, je to nutné a co nejdříve! Zvláště pokud se krvácení objeví poprvé, žena je těhotná a stav se rychle zhoršuje. Neodkládejte zavolání sanitky, každá minuta může být rozhodující.
Děložní krvácení impozantní signál o porušení v ženském těle. A podle toho byste na to měli reagovat velmi vážně. Nejprve musíte zavolat sanitku nebo navštívit lékaře. Pouze lékař je schopen adekvátně posoudit situaci, protože existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit děložní krvácení, a pouze lékařská zkušenost vám umožní podívat se na problém holisticky.
Průvodce krok za krokem:
Co nedělat
- Přiložte teplou vyhřívací podložku
- Provádějte sprchování
- Dejte si teplou koupel
- Akceptovat zdravotní zásoby stažení dělohy bez konzultace s lékařem.
Co dělat
| Pomocné kroky, co dělat? | Jak to udělat? | Proč? |
| Co můžete dělat sami doma? | ||
 | Lehněte si na postel (v lehu na zádech), zvedněte nohy, položte si pod nohy podhlavník nebo polštář. | To umožní krvi promývat životně důležité orgány (mozek, játra, ledviny) a v případě výrazné ztráty krve se snižuje riziko ztráty vědomí a závažných komplikací. |
 | Ledový obklad můžete použít až po zabalení do látky, aby nedošlo k omrzlinám. Nebo můžete dát nahřívací podložku, láhev naplněnou studenou vodou atd. Umístěte led na 10-15 minut, poté si udělejte 5minutovou přestávku, opakujte 1-2 hodiny. | Chlad stahuje cévy, a tím snižuje krvácení. |
 | Při ztrátě krve je nutné nahradit ztracený objem tekutin z krevního řečiště. Bez možnosti zavést infuzi stačí pít hodně tekutin. Voda, sladký čaj, šípkový čaj atd. | Voda sníží množství tekutin ztracených spolu s krví. Glukóza vyživí tkáně a hlavně nervové buňky mozek. Čaj se šípky (který obsahuje velké množství vitamínu C) pomáhá chránit stěny cév, čímž také snižuje krvácení. |
 | Dicynone uvnitř 0,25g. 4x denně Glukonát vápenatý 3-4x denně 1 tableta. uvnitř. Kyselina aminokapronová- 30 ml perorálně 3-5krát denně; Kyselina askorbová až 1 gr. denně. Vikasol - perorálně 0,015 g 3krát denně Kopřiva, vodní pepř ve formě tinktur perorálně, 100 ml 3x denně. Produkty zvyšují tonus a aktivitu děložního svalstva. | Užívání hemostatických léků vyžaduje konzultaci s odborným lékařem, zvláště pokud je žena těhotná. Kromě hemostatického účinku mohou léky způsobit různé vedlejší účinky. |
| Zdravotní asistence používané v nemocnici: | ||
 | Tak jako hormonální léky používají se monofázická kombinovaná perorální antikoncepce (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon atd. Způsob aplikace: První den užívejte 3-6 tablet, dokud krvácení neustane. Poté se každý další den dávka snižuje o 1 tabletu z původního množství. Pokud tedy první den užijete 5 tablet, další den si dáte 4. A tak to sníží na 1 tabletu denně, která by se měla užívat 21 dní. Také gestogeny (noethistiron 5 mg, linestrenol 10 mg, dydrogesteron 10 mg) lze použít jako hormonální zástavu krvácení. Tento typ kontroly krvácení je však pomalejší a nepoužívá se u žen s těžkou anémií. Způsob aplikace: 3-5 tablet denně až do zastavení krvácení. Poté se každé 2-3 dny dávka snižuje o 1 tabletu. Celková doba užívání není delší než 10 tablet, 2 tablety denně. | Komu a za jakých podmínek lze zastavit děložní krvácení pomocí hormonálních léků:
|
 | Kyselina aminokapronová: Aplikace: 30 ml perorálně 3-5krát denně nebo 100 ml 5% roztoku intravenózně. Dicynone(etamsylát sodný) intramuskulárně 2 ml 1-4krát denně po dobu 7 dnů nebo perorálně 0,25 g. 4krát denně; Tranexam: pro profuzní krvácení 1000-1500 mg, 3-4krát denně, 3-4 dny. Vikasol IM 1% -1 ml nebo perorálně 0,015 g 3krát denně, po dobu 3 dnů; Askorutin 0,25 g perorálně 3krát denně po dobu 7 dnů, posiluje cévní stěnu; Léky, které zvyšují tonus dělohy: Oxytocin(pituitrin) – 5 jednotek – 1 ml, IM; 1 ml intravenózně v 500 ml 5% roztoku glukózy denně po dobu až 7 dnů; Ergotal– 0,05 % -1 ml IM Ne pro děložní myomy! | Kyselina aminokapronová: má hemostatický účinek především díky inhibici procesů, které zajišťují ředění krve. Lék může dramaticky zvýšit srážlivost krve díky masivnímu uvolňování látek, které aktivují koagulační systém z tkání. Proto je lék kontraindikován u syndromu DIC. Dicynone (etamsylát): má rychlý hemostatický účinek. Zvyšuje aktivitu a počet krevních destiček. Nezpůsobuje zvýšenou srážlivost krve a lze jej užívat dlouhodobě. Je účinný jak při intravenózním podání, tak při perorálním podání. Oxytocin: hormonální lék získávaný z mozkové žlázy (hypofýzy) skotu. Má přímý stimulační účinek na svalový tonus děloha, což způsobuje její kontrakci. Také stahuje krevní cévy a snižuje diurézu. V porodnické praxi se obvykle používá při sníženém tonusu dělohy, časném krvácení poporodní období a stimulovat pracovní činnost. Lék je kontraindikován při myokarditidě, zvýšené krevní tlak, špatné postavení plodu, tromboflebitida, patologie ledvin u těhotných žen atd. Tranexam– lék, který má výrazný hemostatický účinek a má také protizánětlivé, antialergické, protiinfekční a protinádorové účinky. Při současném použití s jinými hemostatickými léky se zvyšuje riziko krevních sraženin. |
 | - Škrábání děložní dutina a cervikální kanál. -Léčba chladem (kryochirurgie), pomocí speciálních přístrojů s kapalným dusíkem zničit horní upravenou vrstvu dělohy. - ablace endometria, odstranění endometria pomocí laseru, smyčkové nebo kuličkové elektrody, stejně jako pomocí elektromagnetické energie. Při vystavení různé typy energie se endometrium „vypaří“. | škrábání je nejúčinnější a hlavní metodou k zastavení krvácení u žen v reprodukčním a reprodukčním věku menopauza. Kryoterapie- Zákrok nemá žádné kontraindikace. Poskytuje trvalý léčebný účinek. Endometriální ablace - prováděny u pacientů, kteří nemají zájem mít děti. |
Tradiční recepty na zastavení krváceníDůležité! Recepty tradiční medicíny by se měly používat jako doplněk k hlavní léčbě a měly by být projednány s odborným lékařem. |
||
| Sloučenina: | Způsob přípravy a použití | Účinek |
| Kopřiva | 1 polévková lžíce. sušené listy, zalijte 200 ml vroucí vody, nechte 30 minut. Vezměte půl sklenice 3krát denně. | Obsahuje velké dávky vitamínu C, který pomáhá posilovat cévy. Zvyšuje srážlivost krve, zvyšuje tonus dělohy. |
| Kalina kůra | 1 polévková lžíce. drcená kůra, nalijte 200 ml vroucí vody, zahřívejte 10 minut. za tepla, napětí. Vezměte 3-4krát denně, 2 polévkové lžíce. | Má vazokonstrikční, analgetický a antiseptický účinek. |
| Přeslička rolní | Připravte infuzi: 2 lžičky. na 200 ml. vařící voda 1 stůl každý. vezměte si lžičku každé 2 hodiny. | Má hemostatické, protizánětlivé, hojení ran a diuretické účinky. |
| vodní pepř | 1 polévková lžíce. nasekané bylinky zalijeme 200 ml vroucí vody. Nechte působit 60 minut. 1 polévková lžíce. užívat 3x denně. | Urychluje procesy srážení krve, snižuje propustnost a křehkost cév, má analgetický a hojivý účinek. Dobré antiseptikum. |
| Horal | 3-4 lžičky. bylinky zalijeme 200 ml vroucí vody. Nechte působit 60 minut. 1 polévková lžíce. užívejte 3x denně půl hodiny před jídlem. | Má silný hemostatický účinek. |
| Pastýřská peněženka | 10 gr. bylinky zalijeme 200 ml vroucí vody. Vezměte 3krát denně, 1 polévková lžíce. | Používá se při sníženém tonusu dělohy a krvácení Zvyšuje tonus děložního svalstva a podporuje kontrakci děložního svalstva. |
| Řebříček | 1 des.l. bylinky, zalijte 200 ml vroucí vody, nechte 60 minut. Užívejte 3-4krát denně, 1/3 šálku půl hodiny před jídlem. | Pijte čaj po zastavení krvácení jako prevenci. |
Prevence dyscirkulačního děložního krvácení
- Obecná posilovací opatření: správný režim práce a odpočinek, Zdravé stravování, vyhýbání se stresové situace a negativní emoce.
- První užívání protizánětlivých léků po dobu 1-2 měsíců (kyselina mefenamová 50 mg 3x denně; nimesulid 100 mg 2x denně).
- Poprvé 1-2 měsíce užívání hemostatických léků (kyselina aminokapronová a její deriváty).
- Léčba hormony (estrogen-gestagenní léky, progestinové léky). Průměrná délka léčby je 3-6 měsíců. Neefektivnost hormonální terapie může naznačovat nesprávně identifikovanou příčinu krvácení nebo nesprávný výběr léku nebo jeho dávky, individuální citlivost nebo předčasné ukončení kurzu.
- Vitamíny: vitamín C 1 g. za den od 16. dne cyklu po dobu 10 dnů; kyselina listová 1 karta. klepání od 5. dne cyklu po dobu 10 dnů; tokoferolacetát na 2 měsíce, multivitaminové a minerální přípravky s obsahem železa a zinku.
- Uklidňující a stabilizační léky nervový systém(tinktura, kozlík lékařský, novopassit aj.).
- Tělesná výchova, fitness, plavání, jogging, jóga, tanec atd. jsou užitečné.
Děložní krvácení v medicíně se obvykle nazývá dysfunkční děložní krvácení - to je patologicky těžké krvácející z dělohy. Jsou jedním z nejmarkantnějších projevů porušení hormonální funkce mezi ženami. Hlavní příčina děložního krvácení proto nejčastěji spočívá v narušení produkce ženských pohlavních hormonů. Tato patologie se může objevit u kterékoli ženy v jakémkoli věku, proto je děložní krvácení klasifikováno podle věkových kritérií takto:
- Děložní krvácení ve věku 12-18 let - v pubertě nebo v juvenilním věku
- V období reprodukčního věku 18-45 let
- V období menopauzy 45-55 let, kdy funkce vaječníků odeznívá
Příznaky nebo známky děložního krvácení se projevují buď výrazným krvácením během menstruace, nebo prodloužením trvání menstruace, stejně jako acyklickým krvácením nebo metroragií, kdy není menstruace po dobu 6 až 8 týdnů nebo déle, a poté krvácením se vyvíjí různá intenzita.
Jak nezávisle určit děložní krvácení - příznaky ztráty krve
Příčiny děložního krvácení
Zvažme příčiny dysfunkčního děložního krvácení v závislosti na věku ženy, protože v různá období V průběhu života ženy se rizikové faktory krvácení liší.
Děložní krvácení ve věku 12-18 let
Během tohoto období se děložní krvácení objevuje u téměř 20% všech gynekologických patologií u dívek, je to způsobeno porušením tvorby hormonální regulace z řady důvodů:
- Provokujícími faktory jsou duševní nebo fyzické trauma
- Hypovitaminóza, podvýživa
- a štítnou žlázou
- Různá závažná dětská infekční onemocnění ovlivňují i výskyt známek děložního krvácení u dívek v pubertě – chřipka, chronická tonzilitida, plané neštovice, spalničky (viz), příušnice, černý kašel () atd.
- Pokud se matce narodila dívka při komplikovaném těhotenství a patologickém porodu.
- Vzácně se vyskytují případy, kdy je příčinou krvácení porucha krvácivosti nebo tuberkulóza ženských pohlavních orgánů.
Příčiny děložního krvácení u žen v reprodukčním věku
Během plodného věku je tato patologie mezi všemi gynekologická onemocnění tvoří pouze 5 % případů. Děložní krvácení je zpravidla doprovázeno dysfunkcí vaječníků, jejichž příčinami je řada provokujících faktorů:
- Stresové situace, chronická psychická zátěž, přepracování
- Pracovní rizika, život ve městech s rozvinutým chemickým a hutním průmyslem
- Změna klimatu
- Různé zánětlivé a infekční onemocnění ženského reprodukčního systému, které vedou ke ztluštění pouzdra vaječníků a také snižují citlivost jejich tkání na gonadotropiny, stejně jako:
- Chronická endometritida, endometrióza dělohy
- Myom
- Polypy a zhoubné novotvary děložního čípku a samotné dělohy
- Nádory vaječníků
- Chirurgické popř přerušení užívání drog těhotenství, potraty,
- aplikace léky způsobující dysfunkci hypotalamo-hypofyzárního systému.
Děložní krvácení během menopauzy
Jedná se o nejčastější patologii vyskytující se u premenopauzálních žen - 15% mezi všemi gynekologickými onemocněními v této věkové kategorii. To se vysvětluje přirozeným poklesem gonadotropinů vylučovaných hypofýzou, proto během menopauzy dochází k nepravidelnému uvolňování hormonů, ovulaci, vývoji corpus luteum, folikulogeneze. Zvláště často děložní krvácení doprovází menopauzální syndrom – ve 30 % případů, kdy je výrazně výrazné a intenzivní. Charakteristický pro období menopauzy se vyvíjí hyperestrogenismus a proliferace endometria.
Pokud má žena ve věku 45-55 let děložní krvácení, měly by být vyloučeny další patologie, které je mohou způsobit, takže by ho žena měla mít dvakrát - před i po diagnostické kyretáži. Nejčastější příčiny děložního krvácení v tomto případě jsou:
- Endometrióza
- Děložní myomy
- Děložní polypy
- Zřídka - nádory vaječníků jsou hormonálně aktivní
Časté příčiny děložního krvácení
- Dysfunkce štítné žlázy - s nemocemi jako je hypertyreóza a zvyšuje se riziko příznaků děložního krvácení.
- Hormonální nerovnováha. Toto je nejčastější příčina děložního krvácení u mladých dívek a žen nad 45 let. Při normální hormonální hladině, kdy je rovnováha mezi progesteronem a optimální, jsou krevní ztráty během menstruace obvykle minimální. Když je tato nerovnováha narušena, dochází k děložnímu krvácení.
- Nemoci oběhového systému. Při poklesu hladiny krevních destiček, stejně jako u jiných krevních onemocnění, je krvácení možné i u žen.
- Děložní myomy. Zvláště silné krvácení otevřené u žen s vnitřními děložními myomy, kdy jedinou možností je operace.
- Adenomyóza. Toto onemocnění je charakterizováno splynutím vnitřní a svalové vrstvy dělohy s adenomyózou, která se stává bolestivou, prodlouženou a hojnou, protože menstruační oblast se výrazně rozšiřuje.
- Polypy. Tento benigní formace které se často vyskytují u žen v plodném věku. Pokud je jejich počet nebo velikost významný, je indikováno jejich odstranění, protože jsou příčinou děložního krvácení a bolestivé menstruace.
- Mimoděložní těhotenství, potrat, předčasná abrupce placenty. Tyto komplikace během těhotenství se vyskytují u žen Nedávno celkem častý jev. Pro jakékoli krvavý výtok během těhotenství by žena měla okamžitě zavolat " záchranná služba“, protože krvácení může ohrozit život nejen miminka, ale i nastávající maminky.
- Zhoubné novotvary pohlavních orgánů. Tohle je nejvíc vážný důvod možné krvácení a bez ohledu na umístění nádoru - děloha, děložní čípek, vaječníky, s jakýmkoli krvácením by žena měla především vyloučit rakovinu, protože v naší době se onkologická intenzita každým rokem zvyšuje a již nemá jasné věkové hranice, onkologie se vyskytuje jako u velmi mladých žen a u žen během menopauzy.
- Průlomové děložní krvácení. Tento důvod přímo souvisí s užíváním nitroděložní antikoncepce – spirál nebo užíváním hormonální antikoncepce. Riziko krvácení se zvláště zvyšuje po současném užívání antikoncepce a antikoagulancií (aspirin). Při zahájení užívání hormonální antikoncepce jako adaptace na lék může být krvácení z průniku mírné. V těchto případech je třeba přehodnotit dávkování nebo lék vysadit, pokud to nepomůže, pak je třeba hledat jinou příčinu děložního krvácení. Ke ztrátě krve dochází také v důsledku poškození dělohy nitroděložním tělískem a mělo by být odstraněno co nejrychleji.
Pokud se během menstruace, uprostřed cyklu, během těhotenství nebo premenopauzy stane něco neobvyklého, při sebemenším podezření na začínající krvácení by žena měla okamžitě kontaktovat svého gynekologa za účelem konzultace, vyšetření a zjištění skutečné příčiny děložního krvácení, protože pouze se znalostí přesné diagnózy může začít adekvátní a včasná léčba.
Pro nouzovou symptomatickou léčbu děložního krvácení odborníci doporučují následující hemostatické léky: etamzilát, vikasol, dicinon, kyselina aminokapronová, přípravky vápníku.
