چرا یک ثانیه میبازی؟ از دست دادن ناگهانی هوشیاری و علل آن

به روز رسانی: نوامبر 2019

غش است بی هوشی، که در نتیجه گرسنگی شدید اکسیژن مغز رخ می دهد و با سرکوب رفلکس ها و اختلالات رویشی و عروقی همراه است. این یک از دست دادن لحظه ای هوشیاری است.

غش اولین بار توسط پزشک باستانی آرتائوس توصیف شد. نام یونانی برای غش (همگام سازی ، یعنی برش) از سواحل کاپادوکیا (ترکیه مدرن) به تدریج به نیواورلئان رسید ، جایی که به ریتم های جاز ارکسترهای سیاه پیوست.

علل از دست دادن هوشیاری

قشر مغز به کمبود اکسیژن بسیار حساس است. این گرسنگی قشر مغز است که عامل اصلی غش می شود. عمق و مدت غش بستگی به شدت و مدت کمبود اکسیژن دارد. چنین روزه‌داری می‌تواند از طریق مکانیسم‌های مختلفی ایجاد شود:

ایسکمی مغزی

این جریان خون ناکافی از طریق شریان ها است به دلیل:

• آمبولی، ترومبوز، اسپاسم یا تنگ شدن مجرای عروق خونی تامین کننده مغز توسط پلاک های آترواسکلروتیک
• ناکافی برون ده قلبی
• یا رکود وریدی

اختلالات متابولیک

• بر حسب نوع) در زمان روزه داری
• مصرف بیش از حد انسولین
• اختلالات استفاده از گلوکز در پس زمینه آنزیموپاتی
• همچنین ممکن است اختلالاتی در متابولیسم پروتئین با تجمع مواد کتون مانند استون که سلول های مغز را مسموم می کند، وجود داشته باشد.
• این همچنین شامل مسمومیت های مختلف می شود (نگاه کنید به،)

طبقه بندی غش

بسته به شرایط اصلی وقوع، تمام غش ها به سه گروه بزرگ تقسیم می شوند.

• رفلکس ها در پس زمینه ای از درد، ترس شدید، استرس عاطفی، پس از سرفه ، عطسه ، ادرار کردن ، در هنگام بلع ، دفع مدفوع ، در برابر پس زمینه درد در اندام های داخلی ، در طول فعالیت بدنی.
• سنکوپ می تواند با دیابت ، آمیلوئیدوز ، مصرف داروهای ضد فشار خون ، بیماری پارکینسون ، کاهش در گردش خون یا احتباس خون در رگ ها رخ دهد.
• کاردیوژنیک با بیماری های قلب و عروق خونی مرتبط است.

علائم غش

از دست دادن هوشیاری بلافاصله قبل از دوره ای از پیش سازها رخ می دهد:

• حالت تهوع، سبکی سر
• طعم ترش در دهان
• سوسو زدن مگس ها جلوی چشم، تاریکی در چشم
• رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی

• در طول دوره غش، عضلات شل شده و بدن بی حرکت است.
• مردمک ها گشاد شده و به نور پاسخ نمی دهند، نبض نادر و سطحی است، تنفس کند است و فشار خون کاهش می یابد.
• در هنگام غش عمیق، ادرار غیر ارادی و گرفتگی عضلات ممکن است ایجاد شود.

غش در افراد سالم

یک فرد کاملا سالم تحت شرایط خاصی می تواند خود را به مرحله غش برساند.

گرسنگی

در طول رژیم‌های غذایی سخت و روزه‌داری، مغز از گلوکز محروم می‌شود و مسیر متابولیک گرسنگی قشر مغز را آغاز می‌کند. اگر با معده خالی شروع به کار شدید فیزیکی کنید، ممکن است از گرسنگی غش کنید.

سوء استفاده از شیرینی ها و کربوهیدرات های ساده

اگر فقط شیرینی یا چای را با عسل می خورید، در پاسخ به دریافت کربوهیدرات، پانکراس بخشی از انسولین را در خون آزاد می کند. از آنجایی که کربوهیدرات ساده است، به سرعت جذب می شود و غلظت آن در خون بلافاصله پس از خوردن غذا بسیار زیاد است. بخشی از انسولین برای این سطح قند خون کافی خواهد بود. اما پس از آن، هنگامی که تمام قند ساده استفاده می شود، انسولین در خون همچنان کار می کند و در غیاب قند، شروع به تجزیه پروتئین های خون می کند. در نتیجه، اجسام کتون وارد خون می شوند که مانند استون عمل می کنند و باعث اختلالات متابولیک در قشر و غش می شوند.

صدمات

در صورت آسیب، از دست دادن هوشیاری می تواند یا از درد شدید، و در برابر پس زمینه خونریزی. هر دو حالت به طور انعکاسی باعث متمرکز شدن گردش خون با تجمع قسمت عمده خون در عروق حفره شکمی و کاهش جریان خون مغزی می شوند.

اتاق پر، کمربند یا یقه محکم

اگر برای مدت طولانی در یک اتاق یا وسایل حمل و نقل پر از لباس با یقه و کمربند تنگ بایستید، ممکن است غش کنید.

ترس

با ترس شدید، افراد دارای سیستم عصبی خودمختار متحرک ممکن است غش کنند. مشابه این را می توان در هیستریک ها مشاهده کرد که به معنای واقعی کلمه قشر مغز را با قدرت فکر و تخیل خاموش می کنند.

دلایل دیگر

• اگر در گرما در آب سرد شیرجه بزنید، می توانید باعث اسپاسم عروق گردن و از دست دادن هوشیاری شوید.
• وقتی فردی از کوه ها یا ارتفاعات بالای سطح دریا بالا می رود، فشار جزئی اکسیژن در خون افزایش می یابد. اکسیژن کمتر توسط سلول ها استفاده می شود. گرسنگی اکسیژن ممکن است رخ دهد.
• اگر برای مدت طولانی حمام بخار بگیرید و تمرکز کنید، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید. ثروت مشابهی را می توان با هر فرد دیگری به دست آورد گرمازدگیمثلا آفتابی.
• اگر در اثر استنشاق دود بیمار شوید یا سیگار زیاد بکشید، می توانید به اختلالات متابولیک و هیپوکسیک در سلول های قشر مغز مبتلا شوید.
• بیماری حرکت همچنین می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شما شود.
• مرحله دوم مسمومیت با الکلممکن است نه تنها شامل خواب، بلکه غش نیز باشد. از دست دادن هوشیاری پس از مسمومیت با الکل معمولی تر است.
• علل نادرتر شامل نواختن سازهای بادی یا وزنه برداری است.

غش در زنان باردار

یک زن باردار به طور معمول نباید غش کند. اگرچه در یک موقعیت جالب، پیش نیازهای متعددی برای بدتر شدن جریان خون مغزی ایجاد می شود. رحم کشیده شده توسط جنین نه تنها به اندام های داخلی فشار زیادی وارد می کند و باعث می شود استاز وریدیو همچنین در ورید اجوف تحتانی، بدتر شدن بازگشت وریدی به قلب و تا حدودی کاهش بخش های خونی که توسط قلب به سمت مغز رانده می شود. بنابراین، با شکم بزرگ توصیه نمی شود:

• به طور مستقل به جلو و پایین خم شوید
• لباس های تنگ یا لباس زیر بپوشید
• فشار دادن گردن با یقه یا روسری
• به پشت بخواب

بلافاصله پس از زایمان، عوامل فشرده سازی غش ناپدید می شوند.

دومین علت شایع غش در زنان باردار کم خونی است (نگاه کنید به). در دوران بارداری، آهن بیش از حد برای رشد جنین مصرف می شود و خون مادر را از حامل اصلی اکسیژن - هموگلوبین، تخلیه می کند. پس از خونریزی زایمان، کم خونی نه تنها می تواند ادامه یابد، بلکه افزایش می یابد. بنابراین، اصلاح هموگلوبین پایین و گلبول های قرمز خون در دوران بارداری، کاهش از دست دادن خون در هنگام زایمان و درمان کم خونی پس از زایمان بسیار مهم است (نگاه کنید به).

زن در حال غش

خانم‌های مهربان و خانم‌های جوان قرن‌های گذشته فرار از همه مشکلات روزمره و موقعیت‌های حساس را با کمک یک طلسم غش کردن پیش پا افتاده می‌دانستند. این عبور با کرست‌های تنگ، فشردن دنده‌ها و سخت‌کردن تنفس، محدودیت‌های غذایی که منجر به کم خونی می‌شد، و روانی متحرک که با خواندن رمان‌های فرانسوی شل می‌شد، تسهیل می‌کرد. شخصیت‌های نکراسوف و لسکوف با منشأ دهقانی و بورژوازی کمتر از غش رنج می‌بردند و اصلاً از دست دادن هوشیاری هیستریک را تجربه نمی‌کردند.

امروزه زنان اغلب در حالی که سلامت کامل دارند به دلیل خونریزی قاعدگی غش می کنند. این به دلایل زیر رخ می دهد:

• بی توجهی به پذیرایی روزهای بحرانیآماده سازی های حاوی آهن که از ایجاد کم خونی حاد پس از خونریزی در پس زمینه قاعدگی شدید جلوگیری می کند.
• وجود مشکلات زنانه یا هورمونی درمان نشده که منجر به اختلال می شود انقباض پذیریرحم و ایجاد درد قاعدگی، به راحتی با ایندومتاسین تسکین می یابد.

غش به دلیل بیماری

بیماری های عروقی

آترواسکلروز، تنگی عروق گردن و مغز منجر به اختلالات مزمن می شود گردش خون مغزیکه در آن، همراه با اختلالات حافظه، خواب و شنوایی، سنکوپ دوره ای با مدت زمان متفاوت ممکن است مشاهده شود.

صدمات تروماتیک مغزی

صدمات سر ( ضربه مغزی، کوفتگی مغز) با از دست دادن هوشیاری در اعماق مختلف همراه است. خود غش معیاری است که با آن تشخیص صریح ضربه مغزی انجام می شود.

شوکه شدن

شوک (دردناک، عفونی-سمی) اغلب با اختلال در هوشیاری همراه است. در صورت صدمات یا بیماری های اندام های داخلی، درد یا سموم باعث ایجاد زنجیره بازتابی از واکنش های عروقی می شود که منجر به فرورفتگی قشر مغز می شود.

آسیب شناسی های قلبی

نقایص قلب و عروق بزرگ جریان خون ناکافی را به داخل قلب تحریک می کند دایره بزرگگردش خون و تغذیه ناکافی مغز. انفارکتوس حاد میوکارد اغلب با از بین رفتن آگاهی به دلیل افت شدید انقباض قلبی پیچیده است. همچنین با سنکوپ اختلالات شدید ریتم همراه است: سندرم سینوس بیمار، فیبریلاسیون دهلیزی، فیبریلاسیون بطنی، بلوک عرضی قلب و اکستراسیستول های مکرر. نقض معمولیریتمی که در آن حملات از دست دادن آگاهی وجود دارد-سندرم Morgagni-Adams-Stokes.

آسیب شناسی ریوی

مثلا، آسم برونشمنجر به اختلال در تبادل گاز بین ریه ها و بافت ها شود. در نتیجه ، اکسیژن به اندازه کافی به مغز نفوذ نمی کند. از دست دادن آگاهی نیز با ترومبوآمبولی همراه است شریان ریویو فشار خون ریوی

دیابت

دیابت قندی منجر به از بین رفتن آگاهی به دلیل هیپوگلیسمی و کتواسیدوز می شود که می تواند به سرعت به حالت اغما تبدیل شود. بنابراین ، پیروی از رژیم و دوز داروهای کاهش دهنده گلوکز بسیار مهم است.

بیماری های همراه با تحریک مناطق رفلکس عصب واگ

این زخم معدهمعده و اثنی عشر ، پانکراتیت ، به ویژه آنهایی که ویرانگر هستند ، باعث تحریک عصب واگ می شوند ، که قلب را نیز درون آن قرار می دهد. در نتیجه ، شرایط خونریزی به قشر مغز رو به وخامت می رود.

دلایل دیگر

• کاهش شدید حجم خون در گردش به دلیل خونریزی، استفراغ یا اسهال، تامین کافی اکسیژن مغز را غیرممکن می کند.
• دیستونی رویشی عروقی به عروق اجازه نمی دهد تا به موقع و به اندازه کافی لومن را مطابق با نیازهای تغییر تنظیم کنند. محیط خارجی. نتیجه به دلیل افزایش ناگهانی فشار ، غش بسیار مکرر است.
• مسمومیت با سم مارهای عصبی، الکل و مواد جایگزین آن و ترکیبات آلی فسفر نیز منجر به غش می شود.
• از دست دادن هوشیاری ممکن است تبدیل شود عوارض جانبیداروهای اعصاب، ضد فشار خون، مسدود کننده های گانگلیون، آرام بخش ها، مشتقات ایزونیازید.
• غش می تواند پیامد اورمی در نارسایی کلیه باشد.
• افزایش حساسیت بارورسپتورهای سینوس کاروتید می تواند منجر به سنکوپ شود.

غش در کودکان

کودکان به همان دلایلی که بزرگسالان دارند از غش رنج می برند. از آنجا که قابلیت های تطبیقی ​​بدن کودک ضعیف است ، هر طلسم غش در کودک دلیلی است که توسط متخصص اطفال و متخصص مغز و اعصاب مورد بررسی قرار می گیرد. از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت کاملا بی ضرر در کودک ممکن است بیماری های جدی را پنهان کند. سیستم عصبییا خون

غش در یک نوجوان

این اغلب یک نتیجه است رشد سریع. دختران بیشتر از کم خونی پنهان رنج می برند و دیستونی رویشی - عروقی، جوانان - از دیسپلازی بافت همبندقلبها. به عنوان مثال، چنین نقص جزئی مانند پرولاپس دریچه میترال، که بیشتر اوقات بر جوانان نازک و قد بلند تأثیر می گذارد ، تقریباً تنها تظاهرات برجسته تاریک شدن در چشم یا از دست دادن آگاهی هنگام ایستادن ناگهانی است.

غش چه تفاوتی با از دست دادن هوشیاری دارد؟

ترومبوز حاد، آمبولی یا پارگی عروق باعث سکته ایسکمیک یا هموراژیک می شود که می تواند با از دست دادن هوشیاری شروع شود. در این حالت از دست دادن هوشیاری طولانی تر و عمیق تر از غش است. او به راحتی می توانست به کما برود.

صرع همراه با اختلالات هوشیاری (به عنوان مثال، تشنج آتونیک) نیز کاملاً غش نمی کند. اساس تشنج های صرع اختلال در برانگیختگی است سلول های عصبیپارس سگ. که باعث عدم تعادل تحریک و مهار می شود و در مرحله دوم باعث اختلالات متابولیک در سلول های عصبی می شود.

در هر صورت غش کردن و از دست دادن هوشیاری دلیلی برای کمک پزشکی است. مراقبت های اضطراریو مشاوره بعدی با پزشک

کمک برای غش کردن

• شخصی که ضعف کرده است باید روی یک سطح صاف با پاهای بلند شده در بالای سطح بدن قرار گیرد و در صورت امکان علت از بین رفتن آگاهی را از بین ببرد (از منبع مستقیم گرما خارج شود ، کمربند تنگ و یقه را از بین ببرد ، گردن را از اشیاء غیر ضروری آزاد کنید).
• جریان هوای تازه را فراهم کنید.
• اجازه دهید بخار آمونیاک استنشاق شود.
• یک حوله آغشته به آب سرد را روی پیشانی و شقیقه های خود قرار دهید.

کمک های اولیه برای از دست دادن هوشیاری

اگر اقدامات انجام شده در طول غش طبیعی در دو دقیقه اول بی اثر است ، باید بلافاصله با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید که می تواند فراهم کند کمک تخصصیو بیمار را برای درمان و روشن شدن علل از دست دادن هوشیاری به بیمارستان ببرید.

مرور

غش یک از دست دادن ناگهانی و موقتی هوشیاری است که معمولاً با زمین خوردن همراه است.

پزشکان اغلب از غش به عنوان سنکوپ یاد می کنند تا آن را از سایر شرایطی که شامل از دست دادن موقت هوشیاری هستند، مانند تشنج یا ضربه مغزی متمایز کنند.

غش بسیار شایع است، به طوری که تا 40٪ از افراد حداقل یک بار در زندگی خود هوشیاری خود را از دست می دهند. اولین دوره غش معمولاً قبل از 40 سالگی رخ می دهد. اگر اولین قسمت از دست دادن هوشیاری پس از 40 سالگی رخ دهد، ممکن است نشان دهنده یک بیماری مزمن شدید باشد. شایع ترین سنکوپ نوروژنیک اغلب در آن مشاهده می شود بلوغدر دختران

علت فوری سنکوپ اختلال در جریان خون غنی از اکسیژن به مغز است. عملکرد آن به طور موقت مختل می شود و فرد هوشیاری خود را از دست می دهد. این معمولاً در یک اتاق گرفتگی، با معده خالی، با ترس، شوک عاطفی شدید و در برخی افراد با دیدن خون یا تغییر ناگهانی وضعیت بدن اتفاق می‌افتد. ممکن است فرد در اثر سرفه، عطسه یا حتی در هنگام تخلیه مثانه غش کند.

کمک های اولیه برای غش باید جلوگیری از افتادن فرد و محافظت از او در برابر آسیب باشد. اگر کسی احساس بدی کرد، از او حمایت کنید و به آرامی دراز بکشید، پاهایش را بالا بیاورید یا بنشینید. با باز کردن پنجره ها و باز کردن دکمه های یقه خود هوای تازه را تامین کنید. سعی کنید برای جلوگیری از ازدحام زیاد مردم، ازدحام و گرفتگی، وحشت ایجاد نکنید. هنگام غش ، آگاهی معمولاً طی چند ثانیه باز می گردد ، کمتر در طی 1-2 دقیقه ، اما برخی از انواع غش نیاز به مراقبت پزشکی اضطراری دارند.

اگر فرد در عرض 2 دقیقه به هوش نیامد، تماس بگیرید آمبولانسبا تماس با شماره 03 از تلفن ثابت، 112 یا 911 از تلفن همراه.

علائم غش

غش معمولاً با ضعف و سرگیجه ناگهانی و به دنبال آن از دست دادن مختصر هوشیاری که معمولاً چند ثانیه طول می‌کشد، رخ می‌دهد. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که فرد خیلی سریع نشسته، ایستاده یا بایستد.

گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری ممکن است با علائم کوتاه مدت دیگری همراه باشد:

• خمیازه؛
• به طور ناگهانی صحبت می کند عرق چسبنده;
• حالت تهوع؛
• تنفس عمیق مکرر؛
• عدم جهت گیری در مکان و زمان؛
• تاری دید یا لکه های جلوی چشم؛
• وزوز گوش

بعد از سقوط ، سر و قلب در همان سطح قرار دارند ، بنابراین خون راحت تر به مغز می رسد. آگاهی باید در حدود 20 ثانیه بازگردد ؛ کمتر ، غش کردن به مدت 1-2 دقیقه طول می کشد. عدم وجود آگاهی طولانی تر یک سیگنال نگران کننده است. در این مورد، شما باید با آمبولانس تماس بگیرید.

بعد از غش ، ممکن است 20 تا 30 دقیقه احساس ضعف و سردرگمی کنید. این فرد همچنین ممکن است احساس خستگی ، خواب آلودگی ، تهوع و ناراحتی شکمی کند و ممکن است آنچه را که درست قبل از پاییز اتفاق افتاده است به یاد نکشید.

غش یا سکته مغزی؟

از دست دادن هوشیاری می تواند در طول یک سکته مغزی رخ دهد - یک حادثه عروق مغزی. سکته مغزی، بر خلاف غش، همیشه نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد و تهدید کننده زندگی است. اگر فرد بیش از 2 دقیقه به هوش نیاید و یا بعد از غش کردن قربانی ایجاد شود، می توان به سکته مغزی مشکوک شد. علائم زیر:

• صورت به یک طرف کج شده است، فرد نمی تواند لبخند بزند، لبش افتاده یا پلکش افتاده است.
• یک فرد نمی تواند یک یا هر دو بازو را بلند کند و نگه دارد موقعیت عمودیبه دلیل ضعف یا بی حسی؛
• گفتار نامفهوم می شود

علل غش (از دست دادن هوشیاری)

از دست دادن هوشیاری در هنگام سنکوپ با کاهش موقت جریان خون به مغز همراه است. علل این نوع اختلالات گردش خون بسیار متنوع است.

اختلال در سیستم عصبی به عنوان علت از دست دادن هوشیاری

اغلب، از دست دادن هوشیاری با نقص موقت سیستم عصبی خودمختار همراه است. این نوع غش نامیده می شود سنکوپ عصبی یا رویشی

سیستم عصبی خودمختار مسئول عملکردهای ناخودآگاه بدن از جمله تنظیم ضربان قلب و فشار خون است. محرک های خارجی مختلف، به عنوان مثال، ترس، دیدن خون، گرما، درد و غیره می توانند به طور موقت عملکرد سیستم عصبی خودمختار را مختل کنند که منجر به افت فشار خون و غش می شود.

کار سیستم عصبی خودمختار نیز با کند شدن قلب همراه است که منجر به کاهش کوتاه مدت فشار خون و اختلال در خون رسانی به مغز می شود. به این سنکوپ وازوواگال می گویند.

گاهی اوقات سیستم عصبی خودمختار در هنگام سرفه، عطسه یا خنده بیش از حد بار می شود و از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. به این نوع غش موقعیتی می گویند.

علاوه بر این، غش ممکن است با ایستادن طولانی مدت در وضعیت عمودی همراه باشد. به طور معمول، هنگامی که یک فرد می ایستد یا می نشیند، جاذبه باعث می شود مقداری از خون به سمت پایین جریان یابد و در بازوها و پاها جمع شود. برای حفظ گردش خون طبیعی، قلب کمی سخت تر شروع به کار می کند، رگ های خونی کمی باریک می شوند و فشار خون کافی را در بدن حفظ می کنند.

در برخی افراد این مکانیسم مختل می شود و خون رسانی به قلب و مغز موقتاً قطع می شود. در پاسخ، قلب شروع به تپیدن خیلی سریع می کند و بدن نوراپی نفرین، هورمون استرس، تولید می کند. این پدیده تاکی کاردی وضعیتی نامیده می شود و می تواند علائمی مانند سرگیجه، حالت تهوع، تعریق، ضربان قلب سریع و غش ایجاد کند.

سندرم سینوس کاروتید

سینوس کاروتید ناحیه ای متقارن در سطح جانبی قسمت میانی گردن است. این یک منطقه مهم، غنی از سلول های حساس - گیرنده است، که برای حفظ فشار خون طبیعی، عملکرد قلب و ترکیب گاز خون ضروری است. در برخی افراد، سنکوپ (غش کردن) ممکن است زمانی رخ دهد که یک ضربه مکانیکی تصادفی بر روی سینوس کاروتید وجود داشته باشد - به این سندرم سینوس کاروتید می گویند.

افت فشار خون ارتواستاتیک علت غش در افراد مسن است

دومین علت شایع غش می تواند افت فشار خون زمانی که فرد به طور ناگهانی بایستد باشد - افت فشار خون ارتواستاتیک. این پدیده در افراد مسن به ویژه پس از 65 سالگی بیشتر دیده می شود.

تغییر ناگهانی وضعیت بدن از افقی به عمودی منجر به خروج خون به قسمت‌های تحتانی بدن تحت تأثیر نیروی جاذبه می‌شود و باعث افت فشار خون در عروق مرکزی می‌شود. به طور معمول سیستم عصبی با افزایش ضربان قلب، انقباض عروق خونی و در نتیجه تثبیت فشار خون این را تنظیم می کند.

با هیپوتانسیون ارتواستاتیک، مکانیسم تنظیمی مختل می شود. بنابراین، ترمیم سریع فشار اتفاق نمی افتد و گردش خون در مغز برای مدتی مختل می شود. این برای ایجاد غش کافی است.

علل احتمالی افت فشار خون ارتواستاتیک:

• کم آبی وضعیتی است که در آن محتوای مایعات بدن کاهش می‌یابد و فشار خون کاهش می‌یابد، تثبیت قلب را سخت‌تر می‌کند و خطر غش را افزایش می‌دهد.
• دیابت شیرین - همراه با تکرر ادرار، که می تواند منجر به کم آبی بدن شود؛ علاوه بر این، سطح بالای قند خون به اعصاب مسئول تنظیم فشار خون آسیب می رساند.
• داروها - هر دارویی برای فشار خون بالا، و همچنین هر داروی ضد افسردگی، می تواند باعث افت فشار خون ارتواستاتیک شود.
• بیماری های عصبی- بیماری های موثر بر سیستم عصبی (به عنوان مثال، بیماری پارکینسون) می تواند باعث افت فشار خون ارتواستاتیک شود.

بیماری قلبی - علت سنکوپ قلبی

بیماری قلبی همچنین می تواند باعث اختلال در خون رسانی به مغز و از دست دادن موقت هوشیاری شود. این نوع غش را به عنوان سدکوپ قلبی نامیده می شود. خطر آن با افزایش سن افزایش می یابد. سایر عوامل خطر:

• درد در سلول قلب (آنژین) ؛
• دچار حمله قلبی شد؛
• آسیب شناسی ساختار عضله قلب (کاردیومیوپاتی)؛
• ناهنجاری های مربوط به الکتروکاردیوگرام (ECG) ؛
• غش ناگهانی مکرر بدون علائم هشدار دهنده.

اگر مشکوک هستید که غش ناشی از بیماری قلبی است، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

اسپاسم آنوکسی بازتابی

تشنج‌های بدون اکسیژن رفلکس نوعی غش است که پس از یک ایست قلبی کوتاه‌مدت به دلیل بار بیش از حد عصب واگ ایجاد می‌شود. این یکی از 12 عصب جمجمه ای است که از سر به گردن، قفسه سینه و حفره شکمی. تشنج های آنوکسی رفلکس در کودکان خردسال بیشتر دیده می شود، به خصوص زمانی که کودک ناراحت است.

تشخیص علل غش

اغلب اوقات غش خطرناک نیست و نیازی به درمان ندارد. اما در برخی موارد پس از غش باید با پزشک مشورت کرد تا متوجه شود که آیا از دست دادن هوشیاری ناشی از بیماری بوده است یا خیر. اگر با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید:

• غش برای اولین بار رخ داد.
• شما مرتباً هوشیاری خود را از دست می دهید.
• آسیب ناشی از از دست دادن هوشیاری؛
• تو رنج می کشی دیابت قندییا بیماری قلبی (به عنوان مثال، آنژین صدری).
• غش در دوران بارداری رخ داده است.
• قبل از غش درد قفسه سینه، ضربان قلب نامنظم یا تپش قلب;
• در هنگام خاموشی، ادرار یا مدفوع غیر ارادی رخ داده است.
• چند دقیقه بیهوش بودی

در طی تشخیص ، پزشک در مورد شرایط بیماری و بیماری های اخیر سؤال خواهد کرد ، و همچنین ممکن است فشار خون شما را اندازه گیری کند و با یک استتوسکوپ به ضربان قلب شما گوش کند. علاوه بر این، تحقیقات بیشتری برای تشخیص علل از دست دادن هوشیاری مورد نیاز خواهد بود.

الکتروکاردیوگرام (ECG)در مواقعی تجویز می شود که مشکوک باشد که غش ناشی از بیماری قلبی است. الکتروکاردیوگرام (ECG) ریتم قلب و فعالیت الکتریکیقلبها. الکترودها (دیسک های چسبنده کوچک) به بازوها، پاها و قفسه سینه متصل می شوند و با استفاده از سیم به دستگاه ECG متصل می شوند. هر ضربان قلب یک سیگنال الکتریکی ایجاد می کند. ECG این سیگنال ها را روی کاغذ یادداشت می کند و هرگونه ناهنجاری را ضبط می کند. این روش بدون درد است و حدود پنج دقیقه طول می کشد.

ماساژ سینوس کاروتیدتوسط پزشک برای رد سندرم سینوس کاروتید به عنوان علت غش انجام شده است. اگر ماساژ باعث سرگیجه ، اختلال در ریتم قلب یا علائم دیگر شود ، آزمایش مثبت تلقی می شود.

آزمایشات خونبه شما امکان می دهد بیماری هایی مانند دیابت و کم خونی (کم خونی) را حذف کنید.

اندازه گیری فشار خوندر موقعیت های خوابیده به پشت و ایستاده برای تشخیص فشار خون ارتوستاتیک. در افت فشار خون ارتوستاتیک ، فشار خون در هنگام ایستادن فرد به شدت کاهش می یابد. اگر نتایج آزمایش وضعیت پزشکی مانند بیماری قلبی یا افت فشار خون ارتوستاتیک را نشان دهد ، پزشک ممکن است معالجه را تجویز کند.

کمک های اولیه برای غش کردن

اقدامات خاصی وجود دارد که باید هنگام غش در آن انجام شود. لازم است شخص را به گونه ای قرار دهد که جریان خون را به سر افزایش دهد. برای انجام این کار ، فقط چیزی را زیر پاهای خود قرار دهید ، آنها را به زانو خم کنید یا آنها را بلند کنید. اگر جایی برای دراز کشیدن ندارید ، باید بنشینید و سر خود را بین زانوهای خود قرار دهید. انجام این کار معمولا به جلوگیری از غش کردن کمک می کند.

اگر شخصی ظرف 1-2 دقیقه آگاهی را به دست نیاورد ، باید موارد زیر را انجام دهید:

• آن را به پهلو بخوابانید، با یک پا و یک بازو حمایت کنید.
• سر خود را به عقب خم کنید و چانه خود را بالا بیاورید تا باز شود
  راه های هوایی؛
• به طور مداوم بر تنفس و نبض خود نظارت کنید.

سپس باید با آمبولانس از طریق تلفن ثابت با شماره 03، از طریق تلفن همراه با 112 یا 911 تماس بگیرید و تا رسیدن پزشکان در کنار فرد بمانید.

درمان بعد از غش

اکثر طلسم های غش نیازی به درمان ندارند، اما مهم است که پزشک شما را رد کند بیماری های احتمالیکه می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شود. اگر مورد دوم در معاینه تشخیص داده شود، به درمان نیاز خواهید داشت. به عنوان مثال، اگر دیابت دارید، رژیم غذایی، ورزش و داروها می توانند به کاهش سطح قند خون شما کمک کنند. درمان بیماری های قلبی عروقی همراه با نوسانات فشار خون، اختلالات ریتم یا تصلب شرایین نیز احتمال سنکوپ مکرر را به حداقل می رساند.

اگر غش ماهیت نوروژنیک یا موقعیتی است، باید از آن دلایلی که معمولاً منجر به از دست دادن هوشیاری می شود اجتناب کنید: اتاق های گرفتگی و گرم، هیجان، ترس. سعی کنید زمان کمتری را برای ایستادن روی پاهای خود صرف کنید. اگر از دیدن خون یا روشهای پزشکی غش می کنید ، به پزشک یا پرستار خود بگویید تا در حالی که دراز می کشید ، این روش را انجام دهند. هنگامی که تعیین موقعیت‌هایی که باعث غش شما می‌شوند دشوار است، ممکن است پزشکتان توصیه کند که یک دفترچه خاطرات علائم را برای ثبت شرایط مربوط به غش‌های شما داشته باشید.

برای جلوگیری از غش ناشی از سندرم سینوس کاروتید، باید از وارد کردن فشار به ناحیه گردن خودداری کنید - به عنوان مثال، از پوشیدن پیراهن هایی با یقه بلند و تنگ خودداری کنید. گاهی اوقات یک ضربان ساز برای درمان سندرم سینوس کاروتید در زیر پوست درج می شود - کوچک دستگاه الکترونیکیکه به حفظ منظم ریتم قلب کمک می کند.

برای جلوگیری از افت فشار خون ارتوستاتیک ، سعی کنید ناگهان موقعیت بدن خود را تغییر ندهید. قبل از بیرون آمدن از رختخواب ، نشستن ، کشش و چند نفس آرام و عمیق. در تابستان ، شما باید مصرف آب خود را افزایش دهید. پزشک شما نیز ممکن است توصیه کند وعده های غذایی کسریو سهم های کوچک و افزایش مصرف نمک. برخی از داروها ممکن است فشار خون را کاهش دهند ، اما مصرف تجویز شده را متوقف کنید داروهافقط با اجازه پزشک

برای جلوگیری از افت فشار خون و جلوگیری از غش ، حرکات ویژه ای وجود دارد:

• روی هم زدن پاها؛
• تنش عضلانی در قسمت پایین بدن؛
• مشت کردن دستان خود؛
• کشش ماهیچه بازو

تکنیک انجام صحیح این حرکات باید آموخته شود. در آینده، این حرکات را می توان پس از مشاهده علائم غش قریب الوقوع، به عنوان مثال، سرگیجه انجام داد.

گاهی اوقات از داروها برای درمان پس از غش استفاده می شود. با این حال، درمان دارویی باید توسط پزشک تجویز شود.

علاوه بر این، سنکوپ می تواند ایجاد کند وضعیت خطرناکدر محل کار. به عنوان مثال، هنگام کار با ماشین آلات سنگین یا مکانیسم های خطرناک، در هنگام کار در ارتفاع و ... مسائل مربوط به توانایی کاری پس از تکمیل تشخیص به صورت موردی با پزشک معالج حل می شود.

بعد از غش با کدام پزشک تماس بگیرم؟

با کمک سرویس NaPopravku می توانید علل احتمالی غش را تشخیص داده و در صورت لزوم درمان ارائه دهید.

اگر قسمت های از دست دادن آگاهی شما با سایر علائمی همراه است که در این مقاله توضیح داده نشده است ، از بخش "چه کسی با آن رفتار می کند" برای انتخاب متخصص مناسب استفاده کنید.

بومی سازی و ترجمه توسط سایت تهیه شده است. NHS Choices محتوای اصلی را به صورت رایگان ارائه کرد. از www.nhs.uk در دسترس است. NHS Choices بومی سازی یا ترجمه محتوای اصلی خود را بررسی نکرده و هیچ مسئولیتی در قبال آن ندارد

اعلامیه حق نسخه برداری: «محتوای اصلی وزارت بهداشت 2020»

تمامی مطالب سایت توسط پزشکان بررسی شده است. با این حال، حتی معتبرترین مقاله به ما اجازه نمی دهد که تمام ویژگی های بیماری را در یک فرد خاص در نظر بگیریم. بنابراین، اطلاعات درج شده در وب سایت ما نمی تواند جایگزین مراجعه به پزشک شود، بلکه تنها مکمل آن است. مقالات با هدف اطلاع رسانی تهیه شده اند و ماهیت مشاوره ای دارند.

غش به دلیل از دست دادن موقت خون رسانی به مغز ایجاد می شود و ممکن است نشانه ای از یک بیماری جدی تر باشد...

از دست دادن موقت هوشیاری - غش

غش از دست دادن موقت هوشیاری است.

غش به دلیل از دست دادن موقت خون رسانی به مغز و ممکن است نشانه یک بیماری جدی تر باشد.

افراد در هر سنی ممکن است غش کنند، اما افراد مسن ممکن است دلایل جدی تری داشته باشند.

شایع ترین علل غش می باشدوازوواگال ( کاهش شدیدضربان قلب و فشار خون) و بیماری قلبی.

در بیشتر موارد، علت غش ناشناخته است.

غش کردن می تواند دلایل مختلفی داشته باشد:

سنکوپ وازوواگالهمچنین به عنوان "ضعف عمومی" شناخته می شود. این شایع ترین علت سنکوپ است و به دلیل یک رفلکس عروقی غیر طبیعی ایجاد می شود.

قلب به شدت پمپ می شود ، رگ های خونی آرام می شوند ، اما ضربان قلب به اندازه کافی سریع جبران نمی شود تا جریان خون به مغز را حفظ کند.

علل سنکوپ واسوواگال:

1) عوامل محیطی (در زمان گرما بیشتر اتفاق می افتد)؛

2) عوامل عاطفی (استرس) ؛

3) عوامل فیزیکی(بار)؛

4) بیماری (خستگی ، کم آبی و غیره).

غش موقعیتیفقط در شرایط خاص رخ می دهد.

علل غش موقعیتی:

1) سرفه (برخی افراد هنگام سرفه های شدید غش می کنند).

2) هنگام بلع (در برخی افراد، از دست دادن هوشیاری با بیماری در گلو یا مری همراه است).

3) هنگام ادرار کردن (زمانی که یک فرد مستعد با مثانه پر از هوش می رود).

4) حساسیت بیش از حد سینوس کاروتید (در برخی افراد هنگام چرخاندن گردن، اصلاح یا پوشیدن یقه تنگ).

5) سنکوپ پس از مصرف می تواند در افراد مسن رخ دهد که فشار خون آنها حدود یک ساعت پس از غذا کاهش یابد.

سنکوپ ارتواستاتیکهنگامی که فرد هنگام خوابیدن احساس خوبی دارد ، اتفاق می افتد ، اما هنگام ایستادن ، ناگهان ممکن است ضعف کند. هنگامی که فرد به دلیل کاهش موقت فشار خون ایستاده است ، جریان خون به مغز کاهش می یابد.

این غش گاهی اوقات در افرادی که اخیراً شروع به مصرف (یا تغییر در آنها) داروهای خاص قلب کرده اند ، رخ می دهد.

سنکوپ ارتوستاتیک می تواند به دلایل زیر باشد:

1) حجم خون در گردش کم ناشی از ریزش خون (ریزش خون خارجی یا داخلی) ، کم آبی یا فرسودگی گرما.

2) رفلکس های گردش خون مختل ناشی از داروها ، بیماری های سیستم عصبی یا مشکلات مادرزادی. سنکوپ قلبی زمانی اتفاق می افتد که فرد به دلیل بیماری قلبی عروقی هوشیاری خود را از دست بدهد.

علل قلبی غش معمولاً تهدید کننده زندگی است و موارد زیر را شامل می شود:

1) ناهنجاری ضربان قلب- آریتمی مشکلات الکتریکی در قلب عملکرد پمپاژ آن را مختل می کند. این منجر به کاهش جریان خون می شود. ضربان قلب شما ممکن است خیلی سریع یا خیلی کند باشد. این بیماری معمولاً باعث غش و بدون هشدار می شود.

2) انسدادهای قلبی جریان خون ممکن است در رگ های خونی در قفسه سینه مانع شود. انسداد قلبی می تواند باعث از بین رفتن آگاهی در هنگام ورزش شود. بیماری های مختلف می تواند منجر به انسداد شود (حملات قلبی ، دریچه های قلب بیمار در طول آمبولی ریهکاردیومیوپاتی، فشار خون ریویتامپوناد قلب و آئورت).

3) نارسایی قلبی: توانایی پمپاژ قلب مختل می شود. این باعث می شود نیرویی که خون از طریق بدن گردش می کند ، که می تواند جریان خون به مغز را کاهش دهد ، کاهش می دهد.

سنکوپ عصبیممکن است با شرایط عصبی مرتبط باشد.

دلایل آن عبارتند از:

1) سکته مغزی (خونریزی داخل مغز) ممکن است باعث غش همراه با سردرد شود.

2) حمله ایسکمیک گذرا (یا سکته کوچک) می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شود. در این مورد، غش معمولاً با دوبینی، از دست دادن تعادل، گفتار نامفهوم یا سرگیجه همراه است.

3) در موارد نادر، میگرن می تواند باعث غش شود. غش روانی هیپرونتیلاسیون به دلیل اضطراب می تواند منجر به غش شود. تشخیص سنکوپ سایکوژنیک تنها پس از حذف سایر علل باید در نظر گرفته شود.

علائم غش

از دست دادن هوشیاری نشانه آشکار غش است.

سنکوپ وازوواگالقبل از غش، فرد ممکن است احساس سبکی سر کند. تاری دید مشخص خواهد شد. یک فرد ممکن است "لکه های جلوی چشم" را ببیند.

بیمار رنگ پریدگی، گشاد شدن مردمک چشم و عرق کردن را تجربه می کند.

زمانی که فرد بیهوش است، ممکن است ضربان قلب پایینی داشته باشد (کمتر از 60 ضربه در دقیقه).

فرد باید به سرعت به هوش بیاید.بسیاری از افراد قبل از غش هیچ علامت هشدار دهنده ای ندارند.

غش موقعیتی.زمانی که شرایط از بین می رود، آگاهی خیلی سریع برمی گردد.

سنکوپ ارتواستاتیکقبل از یک دوره غش، فرد ممکن است متوجه از دست دادن خون (مدفوع سیاه، پریودهای سنگین) یا از دست دادن مایعات (استفراغ، اسهال، تب) شود. ممکن است فرد دچار توهم نیز شود. ناظران همچنین ممکن است رنگ پریدگی، تعریق یا علائم کم آبی (خشکی لب و زبان) را مشاهده کنند.

سنکوپ قلبیفرد ممکن است تپش قلب، درد قفسه سینه یا تنگی نفس را گزارش کند. ناظران ممکن است به ضعف، نبض نامنظم، رنگ پریدگی یا تعریق بیمار توجه کنند. غش اغلب بدون اخطار یا پس از انجام فعالیت رخ می دهد.

سنکوپ عصبییک نفر ممکن است داشته باشد سردرد، از دست دادن تعادل، گفتار نامفهوم، دوبینی یا سرگیجه (احساس چرخیدن اتاق). ناظران متوجه نبض قوی در دوره ناخودآگاه و رنگ طبیعی پوست می شوند.

چه زمانی به دنبال کمک پزشکی باشیم؟

از آنجایی که غش ممکن است ناشی از یک بیماری جدی باشد، تمام دوره های از دست دادن هوشیاری باید جدی گرفته شود.

هر کسی، حتی پس از اولین قسمت از دست دادن هوشیاری، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کند.

بسته به چیزی که نشان داده شد چک آپ پزشکی، ممکن است پزشک نیاز به آزمایش داشته باشد.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:آزمایش خون؛ نوار قلب، نظارت روزانه، اکوکاردیوگرافی، تست استرس عملکردی. تست شیب جدول این آزمایش نحوه واکنش بدن شما به تغییرات موقعیت را بررسی می کند. تست هایی برای تشخیص مشکلات سیستم عصبی (سی تی اسکن سر، MRI مغز یا EEG).

اگر فرد کناری شما غش کرد به او کمک کنید.

• آن را روی زمین قرار دهید تا احتمال آسیب به حداقل برسد.
• فرد را فعالانه تشویق کنید و در صورت عدم پاسخگویی فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
• نبض خود را بررسی کنید و در صورت لزوم CPR را شروع کنید.
• اگر فرد در حال بهبودی است، اجازه دهید تا زمانی که آمبولانس برسد، دراز بکشد.
• حتی اگر علت غش خطرناک نباشد، از فرد بخواهید 15 تا 20 دقیقه قبل از بلند شدن دراز بکشد.
• از او در مورد علائمی مانند سردرد، کمردرد، درد قفسه سینه، تنگی نفس، درد شکم، ضعف یا از دست دادن عملکرد بپرسید، زیرا ممکن است نشانه‌های تهدید کننده زندگی غش باشد.

درمان غش

درمان غش بستگی به تشخیص دارد.

سنکوپ وازوواگالمقدار زیادی آب بنوشید، مصرف نمک خود را افزایش دهید (تحت نظارت پزشک)، و از ایستادن طولانی مدت خودداری کنید.

سنکوپ ارتواستاتیکسبک زندگی خود را تغییر دهید: بنشینید، خم شوید عضلات ساق پاچند دقیقه قبل از بلند شدن از رختخواب هیدراته بمانید.

افراد مسن با فشار خون پایینپس از غذا باید از خوردن وعده های غذایی بزرگ خودداری شود یا باید برای چند ساعت بعد از غذا دراز بکشید. در بیشتر موارد، باید مصرف داروهایی را که باعث غش می شوند (یا آنها را تغییر دهید) قطع کنید.

غش قلبی.برای درمان سنکوپ قلبی، بیماری زمینه ای باید درمان شود.

بیماری دریچه ای قلب اغلب نیاز دارد مداخله جراحی، در حالی که آریتمی را می توان با دارو درمان کرد.

داروها و تغییر سبک زندگی.

این روش ها برای بهینه سازی عملکرد قلب و کنترل فشار خون بالا طراحی شده اند. در برخی موارد ممکن است داروهای ضد آریتمی تجویز شود.

عمل جراحی:برای درمان از جراحی بای پس یا آنژیوپلاستی استفاده می شود بیماری عروق کرونرقلبها؛ در برخی موارد ممکن است نیاز به تعویض دریچه ها باشد. ممکن است یک ضربان ساز برای عادی سازی ضربان قلب کاشته شود (قلب را برای آریتمی های سریع کند می کند یا قلب را برای آریتمی های آهسته تسریع می کند). دفیبریلاتورهای کاشته شده برای مدیریت آریتمی های سریع تهدید کننده زندگی استفاده می شوند.

جلوگیری از غش کردن

اقدامات پیشگیرانه به علت و شدت مشکل غش بستگی دارد.

گاهی اوقات می توان با انجام اقدامات احتیاطی ساده از غش جلوگیری کرد.

• اگر در اثر گرما ضعیف هستید، بدن خود را خنک کنید.
• اگر در حالت ایستاده (بعد از دراز کشیدن) غش کردید، در حالت ایستاده به آرامی حرکت کنید. به آرامی به حالت نشسته بروید و چند دقیقه استراحت کنید. وقتی آماده شدید، با حرکات آهسته و روان بایستید.

در موارد دیگر، علل غش ممکن است نامحسوس باشد. از همین رو برای تعیین علت غش با پزشک خود مشورت کنید.

پس از مشخص شدن علت، درمان بیماری زمینه ای باید آغاز شود.

سنکوپ قلبی:به خاطر اینکه ریسک بالامرگ ناشی از سنکوپ قلبی، افرادی که آن را تجربه می کنند باید برای بیماری زمینه ای خود درمان شوند.

غش دوره ای.برای تعیین دلایل از دست دادن مکرر هوشیاری با پزشک مشورت کنید.

پیش آگهی به دلیل غش کردن

پیش آگهی فردی که غش کرده است تا حد زیادی به علت، سن بیمار و درمان های موجود بستگی دارد.

• سنکوپ قلبی بیشترین خطر مرگ ناگهانی را دارد، به ویژه در افراد مسن.
• سنکوپی که مربوط به قلب یا بیماری عصبی، خطر محدودتری نسبت به جمعیت عمومی دارد.

بررسی نبض در ناحیه گردن.نبض را می توان به وضوح فقط در نزدیکی گلو (نای) احساس کرد.

اگر نبض احساس شد، به منظم بودن آن توجه کنید و تعداد ضربان را در 15 ثانیه بشمارید.

برای تعیین ضربان قلب (ضربان در دقیقه)، این عدد را در 4 ضرب کنید.

ضربان قلب طبیعی برای بزرگسالان بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است.

اگر غش فقط یک بار اتفاق افتاده باشد، دیگر لازم نیست نگران آن باشید.

مراجعه به پزشک بسیار مهم است زیرا غش می تواند دلایل جدی داشته باشد.

غش ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد اگر:

1) اغلب در یک دوره زمانی کوتاه رخ می دهد.

2) در هنگام ورزش یا فعالیت شدید رخ می دهد.

3) غش بدون هشدار یا در حالت خوابیده به پشت رخ می دهد. هنگامی که غش جدی نیست، فرد اغلب می داند که در شرف وقوع است و استفراغ می کند یا احساس بیماری می کند.

4) انسان خون زیادی از دست می دهد. این ممکن است شامل خونریزی داخلی باشد.

5) تنگی نفس ذکر شده است.

6) درد قفسه سینه مشخص می شود.

7) شخص احساس می کند که قلبش می تپد (تپش قلب).

8) غش همراه با بی حسی یا گزگز در یک طرف صورت یا بدن رخ می دهد. منتشر شده .

اگر سوالی دارید، لطفا بپرسید

مطالب فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. به یاد داشته باشید، خود درمانی تهدید کننده زندگی است؛ برای مشاوره در مورد استفاده از هر گونه دارو و روش های درمانی با پزشک مشورت کنید.

P.S. و به یاد داشته باشید، فقط با تغییر مصرف شما، ما با هم دنیا را تغییر می دهیم! © econet

از دست دادن ناگهانی هوشیاری، که ممکن است به دلیل آسیب مغزی باشد، تشنج صرع، تغییرات ناگهانی فشار - اختلال در سیستم عصبی مرکزی. وقتی فردی بیهوش می شود، تعادل خود را از دست می دهد، زمین می خورد و مدتی بی حرکت می ماند و به لمس، جیغ یا کف زدن واکنشی نشان نمی دهد.

از دست دادن یا از دست دادن خود به خودی هوشیاری به کوتاه مدت و شکل پایدار، پیدایش جسم زایی و نوروژنیک. نوع اول سندرم خطر خاصی برای قربانی ایجاد نمی کند ، از 2-3 ثانیه تا 4 دقیقه طول می کشد و بیشتر اوقات نیازی به مداخله پزشکی ندارد.

در شرایط زیر در بدن انسان مشاهده می شود:

1. غش ناگهانی.
2. حملات صرعی.
3. هیپوگلیسمی: کاهش گلوکز پلاسما.
4. اختلال در جریان خون طبیعی: به دلیل کمبود اکسیژن، خستگی.
5. تغییرات ناگهانی فشار.
6. ضربه مغزی "ماده خاکستری".

غش مداوم و از دست دادن هوشیاری طولانی مدت با جدی ترین عواقب برای فرد رخ می دهد. حتی اگر کمک به موقع ارائه شود، چنین شرایطی برای زندگی بیمار خطرناک است.

چنین آسیب شناسی عبارتند از:

• نوسانات ضربان قلب یا توقف کامل؛
• سکته مغزی ایسکمیک، خونریزی مغزی؛
• آسیب به آنوریسم عروق؛
• غش می تواند در اثر انواع مختلف شوک ایجاد شود.
• شکل شدید TBI؛
• مسمومیت شدید بدن؛
• از دست دادن خون بیش از حد ، آسیب اندام ؛
• غش توسط اشکال مختلف خفگی، آسیب شناسی ناشی از کمبود اکسیژن تحریک می شود.
• حالت اغما (دیابتی).

حالت غش طولانی مدت ماهیت نوروژنیک در آسیب شناسی اتونوم اولیه از نوع محیطی مشاهده می شود. این سندرم ماهیت مزمن دارد و با افت فشار خون ایدیوپاتیک ارتواستاتیک و همچنین آتروفی سیستمیک نشان داده می شود.

آنوریسم عروقی - وضعیتی که باعث از دست دادن هوشیاری می شود

از دست دادن مداوم یا کوتاه مدت هوشیاری با طبیعت جسمانی در تصویر محیطی تشخیص داده می شود. شکست ثانویه. شرایط در رخ می دهد فرم حاددر حضور آسیب شناسی های جسمی: ​​دیابت، آمیلوئیدوز، سوء مصرف الکل، نارسایی مزمنکلیه ، کارسینوم برونش ، پورفوریا.

سرگیجه ناشی از غش با علائم دیگری همراه است: ضربان قلب ثابت، آنهیدروزیس.

به طور کلی، شرایط مختلف می تواند باعث سقوط ناگهانی شود:

1. گرمای شدید یا هیپوترمی.
2. کمبود هوای تازه.
3. شوک پس از آسیب ، درد غیرقابل تحمل.
4. تنش عصبی یا استرس.

غش و علل آن ممکن است با کمبود اکسیژن به دلیل مسمومیت، خفگی، دیابت، اورمی یا هیپوگلیسمی همراه باشد. حملات کوتاه اغلب در نتیجه آسیب دیدگی در سر ، خونریزی منشاء مختلف ، مسمومیت ، خونریزی گسترده خارجی و سطحی و بیماری های قلبی رخ می دهد.

اشکال سندرم پاتولوژیک

اینکه چرا فرد غش می کند باید بعد از اولین حمله مشخص شود. در واقع، در این حالت بیمار در معرض خطر آسیب است. این سندرم ممکن است نشان دهنده وجود یک بیماری جدی باشد.

پس از اولین حمله، باید علت را مشخص کرد

در مراحل اولیه تشخیص، شکل آسیب شناسی تعیین می شود. بسته به علت غش، انواع زیر متمایز می شود:

1. شرایط نوروژنیک - اختلال در هدایت انتهای عصبی:

• هیجان زا - احساسات غیر منتظره قوی ( احساسات دردناک، ترس)؛
• ناسازگار - زمانی ظاهر می شود که تغییری در اعتیاد ایجاد شود عوامل خارجی(گرم شدن بیش از حد، افزایش بار)؛
• دیسیرکولاتوری - اختلال کوتاه مدت گردش خون مغزی (هنگامی که گردن چرخانده می شود، رگ های مهره ای تغذیه کننده "ماده خاکستری" خم می شوند).

1. وضعیت جسم زایی - مرتبط با آسیب شناسی سیستم های داخلی غیر از مغز:

• قلبی - زمانی رخ می دهد که وقفه ای در عملکرد عضله قلب ایجاد می شود، توقف کوتاه مدت.
• وضعیت کم خونی - همراه با از دست دادن گلبول های قرمز خون در پلاسمای خون و هموگلوبین.
• پدیده هیپوگلیسمی - ممکن است در نتیجه افت گلوکز رخ ​​دهد.

1. از دست دادن شدید هوشیاری - تحت تأثیر عوامل شخص ثالث رخ می دهد:

• هیپوکسیک - زمانی ایجاد می شود که کاهش محتوااکسیژن موجود در هوا؛
• هیپوولمیک - زمانی رخ می دهد که حجم خون به دلیل سوختگی یا از دست دادن خون قابل توجه کاهش می یابد.
• مسمومیت از دست دادن هوشیاری - در نتیجه اشباع بیش از حد بدن با مواد مضر (مسمومیت با نوشیدنی های الکلی، داروها) ایجاد می شود.
• آسیب شناسی دارویی - نتیجه مصرف داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند.
• از دست دادن هوشیاری هایپرباریک - زمانی ایجاد می شود که فشار خون بالادر جو

علل غش در افراد می تواند متفاوت باشد، اما بسته به منشا آنها، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند. در صورت تکرار حملات، انجام آن ضروری است معاینه جامعبرای حذف یا تایید وجود یک بیماری جدی.

روش های تشخیصی پایه

ایجاد غش به خودی خود آسان است - عدم وجود هر گونه واکنش به عوامل تحریک کننده، درد، بی حرکتی (به جز تشنج) امکان تعیین سریع مشکل را فراهم می کند. اما یافتن دلایل از دست دادن هوشیاری اغلب بسیار دشوار است. برای این منظور استفاده می کنند روش های مختلفتشخیص:

1. آشنایی با تاریخچه پزشکی، که طی آن پزشک می تواند وجود آسیب شناسی هایی را که می تواند باعث حمله شود یا استفاده از داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند یا تأثیر منفی بر سیستم عصبی مرکزی دارند، تعیین کند. عوامل تحریک کننده مشخص می شوند - بودن در یک اتاق گرفتگی، خستگی جسمی و روحی، هوای گرم.
2. تست آزمایشگاهی:

• بررسی کلی پلاسمای خون امکان تعیین وجود کم خونی را فراهم می کند.
• آزمایش گلوکز به تشخیص اینکه آیا بیمار از هیپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی رنج می برد کمک می کند.

1. معاینه ابزاری:

• ECG (وجود مسدود شدن عضله قلب، آریتمی)؛
• سونوگرافی عضله قلب (شرایط دریچه، فرکانس انقباض)؛
• داپلروگرافی عروق خونی - وجود یا عدم وجود مانع برای گردش خون طبیعی؛
• تشخیص رزونانس مغناطیسی و CT (آسیب به بافت "ماده خاکستری").

پیامدهای از دست دادن هوشیاری در یک فرد اختلالات متابولیک شدید در سلول های مغز است که نه تنها بر عملکرد اندام به شکل اختلال در حافظه، توجه و مشکلات ذهنی تأثیر منفی می گذارد، بلکه بر عملکرد روان سیستم های داخلی نیز تأثیر می گذارد. از بدن.

بررسی عضله قلب ضروری است

علائم غش

افرادی که اغلب دچار حملات می شوند به راحتی می توانند یک بحران قریب الوقوع را احساس کنند. علائم غش می تواند متفاوت باشد، اما اصلی ترین آنها عبارتند از:

• حالت تهوع، سرگیجه؛
• عرق سرد سرد؛
• ضعف، سرگردانی؛
• رنگ پریدگی اپیدرم؛
• صدای اضافی در گوش، لکه های سفید در جلوی چشم.

علائم و نشانه های از دست دادن هوشیاری: رنگ خاکستری، فشار خون پایین، نبض به سختی قابل لمس، تاکی کاردی یا برادی کاردی، گشاد شدن مردمک ها.

پس از زمین خوردن، بیمار اغلب در عرض 2-3 ثانیه به هوش می آید. در طول حملات طولانی مدت، تشنج و ترشح کنترل نشده ادرار ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات این نوع غش با تشنج صرع اشتباه گرفته می شود.

علل سندرم باید به موقع شناسایی شود تا بیماری به موقع درمان شود. مراحل اولیهتوسعه آن تشخیص دیرهنگام می تواند به طور قابل توجهی روند آسیب شناسی را پیچیده کند.

ضعف و سرگیجه نشانه از دست دادن هوشیاری است

غش در زنان باردار

زنی که در انتظار بچه دار شدن است به طور معمول نباید از دست دادن ناگهانی هوشیاری را تجربه کند. اگرچه در دوران بارداری تعداد زیادی وجود دارد عوامل تحریک کنندهکه می تواند جریان خون به مغز را خفه کند. رحم تحت فشار جنین کشیده می شود و به سیستم ها و اندام های داخلی فشار وارد می کند و در نتیجه باعث رکود خون می شود و گردش خون طبیعی را مختل می کند.

برای جلوگیری از از دست دادن هوشیاری، به زنان باردار توصیه نمی شود:

1. خم شوید، به جلو.
2. لباس زیر و لباس تنگ بپوشید.
3. گلوی خود را با روسری و یقه های تنگ فشار دهید.
4. شب ها به پشت بخوابید.

بعد از فعالیت کارگری، علت غش که در تغییرات ایجاد شده در بدن در این مدت پنهان است، دیگر مشاهده نمی شود. ولی افت شدیدفشار می تواند شرایط مشابهی ایجاد کند.

دومین دلیلی که باعث می‌شود افراد در یک «موقعیت جالب» غش کنند، هموگلوبین پایین است. هنگام حمل کودک، مصرف آهن افزایش می یابد. پس از زایمان، کم خونی تنها می تواند افزایش یابد. برای این منظور، پزشکان داروهای حاوی این عنصر کمیاب را تجویز می کنند.

در دوران بارداری، یک زن ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد

هیپوگلیسمی به عنوان علت سنکوپ

آسیب شناسی که زمانی رخ می دهد که گلوکز کافی در پلاسمای خون وجود ندارد. علل غش عبارتند از: تغذیه نامناسب، کم آبی، افزایش جسمانی و فعالیت ذهنی, بیماری های مزمن، سوء مصرف الکل

با هیپوگلیسمی، غش دارای علائمی مانند:

• تحریک بیش از حد، اضطراب، پرخاشگری، احساس ترس و اضطراب؛
• تعریق شدید، ضربان قلب سریع، تاکی کاردی؛
• گشاد شدن مردمک ها، لرزش عضلانی در هنگام غش؛
• اختلال بینایی؛
• رنگ پریدگی پوست در هنگام غش؛
• فشار بالا؛
• سرگیجه شدید، اسپاسم ضربان دار؛
• مشکلات هماهنگی هنگام غش؛
• اختلالات گردش خون و تنفس.

هیپوگلیسمی ، با پیشرفت سریع آن ، می تواند باعث از بین رفتن آگاهی عصبی در افرادی که مستعد آن هستند یا منجر به یک وضعیت پاتولوژیک کمیته و خلوت می شوند.

سطح بحرانی قند خون باعث سنکوپ می شود

سندرم غش در زنان

در قرون گذشته ، بسیاری از خانمها به دلیل تنگه تنگ ، فشرده سازی دنده ها و جلوگیری از تنفس طبیعی و همچنین تغذیه ضعیف و کمبود آهن در خون می توانند هوشیاری خود را از دست بدهند یا از دست بدهند.

امروزه نمایندگان جنس منصفانه اغلب به دلیل قاعدگی تعادل خود را از دست می دهند. علل از دست دادن هوشیاری و غش عبارتند از:

1. غفلت از استفاده از داروهای حاوی آهن در هنگام قاعدگی ، که از ایجاد کم خونی شدید در برابر پس زمینه خونریزی سنگین جلوگیری می کند.
2. وجود بیماری های هورمونی یا زنانه که عملکرد انقباضی ماکا را مختل می کند و باعث ایجاد درد در دوران قاعدگی می شود، با مصرف ایندومتاسین برطرف می شود.

اگر ناراحتی ناخوشایند به طور قابل توجهی زندگی شما را پیچیده می کند، باید از پزشک خود بپرسید که غش چیست و چه چیزی باعث آن می شود. فردی که هوشیاری خود را از دست داده است باید تحت معاینه جامع قرار گیرد تا از وجود آسیب شناسی های جدی جلوگیری شود.

از دست دادن آهن در روزهای بحرانی می تواند منجر به غش شود

صدمات مغزی

TBI آسیب به بافت های نرم (انتهای عصبی، رگ های خونی، غشاها) یا استخوان های جمجمه است. بسته به شدت آسیب در هنگام از دست دادن هوشیاری، چندین نوع آسیب مغزی وجود دارد:

• ضربه مغزی "ماده خاکستری" - آسیب بدون اختلالات واضح در عملکرد اندام. علائم غش که بلافاصله پس از ضربه به سر ظاهر می شود یا پس از چند روز ناپدید می شود یا نشان دهنده وجود مشکلات جدی تری است. معیار اصلی غش مدت آن (از 3 ثانیه تا 2-3 ساعت) و عمق از دست دادن هوشیاری، فراموشی است.
• کبودی "ماده خاکستری" - متوسط، خفیف و فرم شدیدوضعیت آسیب شناختی ؛
• فشرده سازی مغز - در صورت وجود قابل مشاهده است جسم خارجی، هماتوم ؛
• آسیب پراکندگی آکسون ؛
• نوع خونریزی زیر عنکبوتیه

هنگام غش در نتیجه آسیب جمجمه، علائم مشخصی وجود دارد: کما، بی حالی، آسیب به انتهای عصبی، خونریزی. مرد افتادهنیاز فوری به بستری شدن در بیمارستان برای مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد.

درمان غش

قبل از رسیدن پزشکان واجد شرایط، باید به قربانی کمک های اضطراری ارائه شود. فرد نزدیک قربانی باید بداند که در صورت از دست دادن هوشیاری چه کاری انجام دهد. اگر بیمار بیهوش شود، باید اقداماتی انجام شود که در نتیجه فرد باید به هوش بیاید:

1. با توجه ویژه به سر، فرد را از صدمات احتمالی محافظت کنید.
2. در هنگام غش، قربانی را روی یک مبل راحت و هموار قرار دهید.
3. پاهای خود را کمی بالاتر از بدن خود بلند کنید.
4. اگر غش کردید، وسایل تنگ و ناراحت کننده را بردارید.
5. قربانی را به پهلو بگذارید، نه روی پشت (زیرا بافت ماهیچه ای شل شده زبان می تواند روند تنفس را مختل کند).
6. از گردش طبیعی هوا در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد اطمینان حاصل کنید.
7. در طول خونریزی قاعدگی، یک پد گرم کننده داغ نباید روی معده گذاشته شود.

فرد ممکن است به دلایل مختلف غش کند، اما اگر چنین وضعیتی بیش از 5-7 دقیقه طول بکشد، با ترشح غیر ارادی ادرار، تشنج همراه باشد، لازم است فورا با یک تیم فوریت پزشکی تماس بگیرید.

از دست دادن ناگهانی هوشیاری می‌تواند قربانی را در هر جایی گرفتار کند؛ نکته اصلی این است که گیج نشوید و به سرعت کمک‌های اولیه را قبل از رسیدن پزشکان واجد شرایط ارائه کنید.

هنگامی که فرد دائماً غش را تجربه می کند ، روش درمان آن به دلایلی که باعث پیشرفت آن می شود بستگی دارد. اگر یک سندرم پاتولوژیک در پس زمینه هر بیماری رخ دهد، هدف درمان پیچیده- خود بیماری را از بین ببرید. برای درمان موثرسندرم ، داروها اغلب برای بهبود تغذیه مغز تجویز می شوند.

مواد آداپتوژن به فرد اجازه می دهد تا به شرایط آب و هوایی عادت کند. اگر در نتیجه تغذیه ضعیف هوشیاری خود را از دست می دهید ، باید رژیم غذایی خود را با غذاهای سالم تکمیل کرده و از رژیم های غذایی سخت استفاده کنید.

اولین اقدامات در صورت غش کردن

اگر یکی از نمایندگان جنس منصف تر هنگام قاعدگی در هنگام خونریزی شدید غش کند، لازم است از داروهایی استفاده شود که این روند را تسهیل می کند. هنگامی که این سندرم در نتیجه بی اختیاری ادرار در شب مشاهده می شود ، وی باید 2-3 ساعت قبل از خواب نوشیدن آب را متوقف کند.

قربانی که پس از غش شدن به ذهنش آمده است ، نباید در صورت درد یا لکه دار شدن قلبش به نیتروگلیسیرین داده شود. این می تواند فشار خون را به شدت کاهش دهد و باعث از بین رفتن مکرر آگاهی شود. غالبا وضعیت پاتولوژیکدر برابر پیشینه فشار خون ، که در آن داروهای مبتنی بر نیترات برای بیمار منع مصرف دارند ، مشاهده می شود.

پیشگیری از وضعیت پاتولوژیک

درمان غش گاهی اوقات بسیار طولانی طول می کشد. در بعضی موارد ، اگر سندرم با یک بیماری جدی همراه نباشد ، می توان از آن جلوگیری کرد. روش های ساده پیشگیری:

• درست، رژیم غذایی متعادلبرای غش: خوردن غذاهایی با مقدار زیادی فیبر (سبزیجات ، میوه های تازه ، سبزیجات) ، بهتر است بدون ادویه های داغ غذا بخورید.
• وعده های غذایی را به قسمت های کوچک (حداکثر 6 بار در روز) تقسیم کنید.
• استرس جسمی و روحی امکان پذیر هنگام غش: بازدید از استخر ، آهسته دویدن ؛
• ترک سیگار و نوشیدنی های الکلی

در صورت غش و سقوط ناموفق ، برخی از عوارض ممکن است ایجاد شود: صدمات آسیب زا مغز ، شکستگی ها ، اختلال فعالیت کارگری. در نتیجه عوارض ، بیمار نمی تواند سبک زندگی معمول خود را هدایت کند.

غش یک علامت نسبتا خطرناک است که نشان دهنده وجود اختلالات جدی در آن است بدن انسان. تفسیر کمک های اولیهباید فوراً شروع شود - شاهد عینی زمانی برای فکر کردن ندارد. هر چه زودتر فرد اقدامات احیا را شروع کند، شانس بهبودی کامل برای قربانی بیشتر است.

غش یک بیماری یا تشخیص جداگانه نیست، بلکه یک از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت به دلیل کاهش حاد خون رسانی به مغز است که با کاهش فعالیت قلبی عروقی همراه است.

غش یا سنکوپ، همانطور که به آن گفته می شود، به طور ناگهانی رخ می دهد و معمولاً طولانی - چند ثانیه طول نمی کشد. افراد کاملاً سالم از غش مصون نیستند، یعنی نباید عجله کرد که آن را نشانه یک بیماری جدی تفسیر کرد؛ بهتر است سعی کنید طبقه بندی و علل آن را درک کنید.

طبقه بندی سنکوپ

غش واقعی شامل حملات کوتاه مدت از دست دادن هوشیاری است که می تواند به انواع زیر تقسیم شود:

• فرم نوروکاردیوژنیک (انتقال دهنده عصبی).شامل چندین سندرم های بالینی، بنابراین یک اصطلاح جمعی در نظر گرفته می شود. شکل گیری غش ناقل عصبی بر اساس اثر رفلکس سیستم عصبی خودمختار بر تون عروق و ضربان قلب است که توسط عوامل نامطلوب برای یک ارگانیسم (دما) ایجاد می شود. محیط، استرس روانی- عاطفی، ترس، دیدن خون). غش در کودکان (در صورت عدم وجود تغییرات پاتولوژیک قابل توجه در قلب و رگ های خونی) یا در نوجوانان در طول دوره تغییرات هورمونی اغلب منشأ نوروکاردیوژنیک دارد. این نوع سنکوپ همچنین شامل واکنش های وازوواگال و رفلکس است که می تواند در حین سرفه، ادرار، بلع، فعالیت بدنی و سایر شرایط غیر مرتبط با آسیب شناسی قلبی رخ دهد.
• یا غش به دلیل کاهش سرعت جریان خون در مغز در طی انتقال ناگهانی بدن از حالت افقی به حالت عمودی ایجاد می شود.
• سنکوپ آریتموژنیکاین گزینه خطرناک ترین است. به دلیل شکل گیری است تغییرات مورفولوژیکیدر قلب و عروق خونی
• از دست دادن هوشیاری، که بر اساس(تغییرات در عروق مغزی).

در همین حال، برخی از شرایط به نام غش به عنوان سنکوپ طبقه بندی نمی شوند، اگرچه بسیار شبیه به آن هستند. این شامل:

1. از دست دادن آگاهی مرتبط با اختلالات متابولیک (هیپوگلیسمی - افت گلوکز خون ، گرسنگی اکسیژن ، فشار خون بالا با کاهش غلظت دی اکسید کربن).
2. حمله صرع.

وجود دارد گروهی از اختلالات که شبیه غش است، اما بدون از دست دادن هوشیاری رخ می دهد:

• شل شدن عضلات کوتاه مدت (کاتاپلکسی) که در نتیجه فرد نمی تواند تعادل خود را حفظ کند و سقوط می کند.
• شروع ناگهانی اختلال هماهنگی حرکتی - آتاکسی حاد.
• حالات سنکوپال ماهیت روان‌زا؛
• TIA ناشی از اختلال در گردش خون در سیستم کاروتید، همراه با از دست دادن توانایی حرکت است.

رایج ترین مورد

بخش قابل توجهی از تمام غش ها مربوط به اشکال نوروکاردیوژنیک است.از دست دادن آگاهی ناشی از شرایط عادی روزمره (حمل و نقل ، اتاق پر از استرس) یا روشهای پزشکی (نسخه های مختلف ، وریدر ، گاهی اوقات فقط به اتاقهای مراجعه کننده که شبیه اتاق عمل است) تغییری در قلب و عروق خونی ایجاد نمی کند. حتی فشار خون نیز که در زمان غش کاهش می یابد، باقی می ماند سطح نرمال. بنابراین، تمام مسئولیت توسعه یک حمله بر عهده سیستم عصبی خودمختار، یعنی بخش های آن - سمپاتیک و پاراسمپاتیک است که به دلایلی هماهنگی کار نمی کنند.

غش کردن از این نوع در کودکان و نوجوانان باعث ایجاد اضطراب زیادی در والدین می شود که تنها با این واقعیت که چنین وضعیتی نتیجه یک آسیب شناسی جدی نیست نمی توان آنها را آرام کرد. غش مکرر با آسیب همراه است، که کیفیت زندگی را کاهش می دهد و به طور کلی می تواند خطرناک باشد.

چرا هوشیاری ناپدید می شود؟

برای فردی دور از پزشکی، طبقه بندی، به طور کلی، هیچ نقشی ندارد. اکثر افراد در حمله با از دست دادن هوشیاری، پوست رنگ پریده و افتادن غش می بینند، اما نمی توان آنها را به خاطر یک اشتباه سرزنش کرد. نکته اصلی این است که برای کمک عجله کنید و پزشکان متوجه خواهند شد که چه نوع از دست دادن هوشیاری است، بنابراین ما به ویژه سعی نمی کنیم خوانندگان را متقاعد کنیم.

با این حال، بر اساس طبقه بندی، اما با در نظر گرفتن این واقعیت که همه ظرافت های آن را نمی دانند، ما سعی خواهیم کرد علل غش را تعیین کنیم، که می تواند هم بی اهمیت و هم جدی باشد:

1. حرارت- مفهوم برای همه متفاوت است، یک نفر در دمای 40 درجه سانتیگراد قابل تحمل است، دیگری 25 - 28 - در حال حاضر یک فاجعه است، به خصوص در یک اتاق بسته و بدون تهویه. شاید اغلب، چنین غش در حمل و نقل شلوغ رخ می دهد، جایی که راضی کردن همه دشوار است: برخی باد می وزند، برخی دیگر احساس بیماری می کنند. علاوه بر این، اغلب عوامل تحریک کننده دیگری (له شدن، بوها) وجود دارد.
2. فقدان طولانی مدت غذا یا آب.طرفداران کاهش وزن سریع یا افرادی که به دلایل دیگر خارج از کنترل خود مجبور به گرسنگی می‌شوند، چیزی در مورد غش گرسنه می‌دانند. سنکوپ می تواند ناشی از اسهال، استفراغ مداوم، یا از دست دادن مایعات به دلیل شرایط دیگر (تکرر ادرار، افزایش تعریق) باشد.
3. انتقال ناگهانی از وضعیت افقی بدن(برخاست - همه چیز جلوی چشمانم شنا کرد).
4. حس اضطراب،همراه با افزایش تنفس
5. بارداری (توزیع مجدد جریان خون).غش کردن در دوران بارداری یک اتفاق رایج است، علاوه بر این، گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری یکی از اولین نشانه های وضعیت جالب یک زن است. بی ثباتی عاطفی ذاتی در بارداری در برابر پس زمینه تغییرات هورمونی، گرمای بیرون و خانه، ترس از افزایش وزن اضافی (گرسنگی) باعث کاهش فشار خون در یک زن می شود که منجر به از دست دادن هوشیاری می شود.
6. درد، شوک، مسمومیت غذایی.
7. کوزه قلب(چرا قبل از گفتن یک خبر وحشتناک، از شخصی که برای او در نظر گرفته شده است خواسته می شود که ابتدا بنشیند).
8. از دست دادن سریع خونبه عنوان مثال، اهداکنندگان در هنگام اهدای خون هوشیاری خود را از دست می دهند، نه به این دلیل که مقداری از مایع گرانبها از بین رفته است، بلکه به این دلیل که خیلی سریع جریان خون را ترک می کند و بدن زمانی برای روشن کردن مکانیسم دفاعی ندارد.
9. دیدن زخم و خون.به هر حال ، مردان بیشتر از زنان از خون غش می کنند ، معلوم می شود که نیمه منصفانه به نوعی به آن عادت کرده اند.
10. کاهش حجم خون در گردش(هیپوولمی) با از دست دادن خون قابل توجه یا به دلیل مصرف دیورتیک ها و وازودیلاتورها.
11. کاهش فشار خون،بحران عروقی، که علت آن ممکن است کار ناهماهنگ بخش های پاراسمپاتیک و سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار، ناتوانی آن در انجام وظایفش باشد. غش در نوجوانان مبتلا یا در کودکان در سن بلوغ با علائم قابل تشخیص غیر معمول نیست. به طور کلی، برای افراد کم فشار، غش کردن یک چیز رایج است، بنابراین آنها خودشان از سفر با وسایل نقلیه عمومی، به ویژه در تابستان، بازدید از اتاق های بخار در حمام و هر مکان دیگری که خاطرات ناخوشایندی دارند، اجتناب می کنند.
12. یک سقوط(هیپوگلیسمی) - به هر حال، نه لزوما با مصرف بیش از حد انسولین در بیماران مبتلا به دیابت. جوانان "پیشرفته" زمان ما می دانند که این دارو را می توان برای اهداف دیگری نیز استفاده کرد (به عنوان مثال افزایش قد و وزن). که می تواند بسیار خطرناک باشد (!).
13. یا چیزی که به آن کم خونی معروف است.
14. غش مکرر در کودکانممکن است شواهدی از بیماری جدی باشد، به عنوان مثال. سنکوپ اغلب نشانه اختلال ریتم قلب است که تشخیص آن در کودک بسیار دشوار است سن پایین زیرا برخلاف بزرگسالان، برون ده قلبی بیشتر به ضربان قلب (HR) وابسته است تا حجم سکته مغزی.
15. عمل بلع همراه با آسیب شناسی مری(یک واکنش رفلکس ناشی از تحریک عصب واگ).
16. باعث باریک شدن می شود عروق مغزیهیپوکاپنی،که کاهش دی اکسید کربن (CO 2) به دلیل افزایش مصرف اکسیژن در طول تنفس سریع و پی در پی، مشخصه حالت ترس، وحشت، استرس.
17. ادرار و سرفه(به دلیل افزایش فشار داخل قفسه سینه، کاهش بازگشت وریدی و بر این اساس، محدودیت برون ده قلبی و کاهش فشار خون).
18. عوارض جانبی برخی داروهایا مصرف بیش از حد داروهای ضد فشار خون
19. کاهش خون رسانی به نواحی خاصی از مغز() اگرچه نادر است، اما می تواند باعث غش در بیماران مسن شود.
20. آسیب شناسی جدی قلبی عروقی(سکته قلبی و غیره).
21. برخی از بیماری های غدد درون ریز.
22. در مغزانسداد جریان خون

بنابراین، اغلب، تغییرات در سیستم گردش خون ناشی از کاهش فشار خون منجر به از دست دادن هوشیاری می شود. بدن به سادگی زمان سازگاری با آن را ندارد کوتاه مدت: فشار کاهش یافت، قلب فرصتی برای افزایش برون ده خون نداشت، خون اکسیژن کافی به مغز نمی آورد.

ویدئو: علل غش - برنامه "زنده سالم!"

دلیلش دل است

در ضمن، اگر سنکوپ بیش از حد مکرر شد و علل غش مشخص نیست، نباید زیاد آرام شوید. غش در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان اغلب نتیجه آسیب شناسی قلبی عروقی است، جایی که آخرین نقش به آن تعلق ندارد انواع مختلف(و):

• مرتبط با، درجه بالایی از، (اغلب در افراد مسن)؛
• ناشی از مصرف بتا بلوکرها، عملکرد نامناسب پروتز دریچه.
• مشروط به مسمومیت داروها(کینیدین)، عدم تعادل الکترولیت، کمبود دی اکسید کربن در خون.

برون ده قلبی را می توان با داروهای دیگری که کاهش می دهند نیز کاهش داد جریان خون مغزیعواملی که اغلب در ترکیب وجود دارند: افت فشار خون ، اتساع عروق محیطی ، کاهش بازگشت خون وریدی به قلب ، هیپوولمی ، باریک شدن عروق دستگاه خروجی.

از دست دادن هوشیاری در بیماران قلبی در طول فعالیت بدنی یک شاخص نسبتاً جدی از بیماری است، زیرا علت غش کردن در این موردمی تواند:

1. : تنگی دریچه سه لتی (TV) و دریچه ریوی (PA)؛

البته چنین بیماری های ذکر شده به ندرت باعث غش در کودکان می شوند، اساساً در طول زندگی ایجاد می شوند و بنابراین مزیت غم انگیز سن بالا هستند.

غش به چه صورت است؟

شرایط غش اغلب همراه است.هیپوکسی ناشی از پس‌زمینه زمان زیادی برای تأمل نمی‌گذارد، اگرچه افرادی که از دست دادن هوشیاری برای آنها امری ماوراء طبیعی نیست، می‌توانند نزدیک شدن به حمله را از قبل احساس کنند و این حالت را پیش غش بدانند. بهتر است علائم نزدیک به سنکوپ و خود غش را با هم توصیف کنیم، زیرا شروع آن توسط خود فرد احساس می شود و خود غش توسط اطرافیان مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، پس از به دست آوردن هوشیاری، فرد احساس طبیعی می کند و تنها ضعف جزئی یادآور از دست دادن هوشیاری است.

بنابراین، علائم:

• "من احساس بیماری می کنم" این است که بیمار وضعیت خود را چگونه تعریف می کند.
• حالت تهوع ایجاد می شود و عرق سرد چسبناک ناخوشایند بیرون می آید.
• تمام بدن ضعیف می شود، پاها جای خود را می دهند.
• پوست رنگ پریده می شود.
• گوش هایم زنگ می زند و لکه هایی از جلوی چشمانم برق می زند.
• از دست دادن هوشیاری: صورت مایل به خاکستری، فشار خون پایین، نبض ضعیف، معمولا تند (تاکی کاردی)، اگرچه برادی کاردی مستثنی نیست، مردمک ها متسع هستند، اما به نور واکنش نشان می دهند، البته با کمی تاخیر.

در بیشتر موارد، فرد در عرض چند ثانیه به خود می آید. با حمله طولانی تر (5 دقیقه یا بیشتر)، ادرار غیر ارادی نیز امکان پذیر است. چنین غش می تواند به راحتی توسط افراد ناآگاه با حمله صرع اشتباه گرفته شود.

جدول: نحوه تشخیص غش واقعی از هیستری یا صرع

چه باید کرد؟

پس از تبدیل شدن به شاهد عینی غش کردن، هر فردی باید بداند چگونه رفتار کند، اگرچه اگر بیمار به سرعت به خود آمد، در اثر زمین خوردن آسیبی نبیند و پس از سنکوپ، وضعیت او اغلب بدون هیچ مراقبت اولیه پزشکی از دست دادن هوشیاری خودداری شود. سلامتی کم و بیش به حالت عادی بازگشته است. کمک های اولیه برای غش کردن به انجام اقدامات ساده خلاصه می شود:

1. صورت خود را به آرامی با آب سرد اسپری کنید
2. فرد را در حالت افقی قرار دهید، یک تکیه گاه یا بالش زیر پای او قرار دهید تا از سرش بالاتر باشد.
3. دکمه های یقه پیراهن خود را باز کنید، کراوات خود را شل کنید و به هوای تازه دسترسی داشته باشید.
4. آمونیاک. اگر کسی غش کند، همه به دنبال این راه حل می روند، اما گاهی اوقات فراموش می کنند که باید با دقت با آن رفتار کنند. استنشاق بخارات آن می تواند منجر به قطع تنفس رفلکس شود، یعنی نباید سواب پنبه ای را که با الکل مرطوب شده است به بینی فردی که هوشیاری خود را از دست داده است نزدیک کنید.

مراقبت های اورژانسی برای سنکوپ بیشتر به علت اصلی آن مربوط می شود(اختلال ریتم) یا با عواقب (کبودی، بریدگی، آسیب مغزی تروماتیک). علاوه بر این، اگر فرد عجله ای برای بازگشت به هوشیاری ندارد، باید مراقب سایر علل غش (افت قند خون، هیستری) بود. به هر حال، در مورد هیستری، افراد مستعد به آن می توانند عمداً غش کنند، نکته اصلی این است که تماشاگران وجود دارند.

به سختی ارزش دارد که بدون داشتن مهارت های خاص در حرفه پزشکی، منشأ غش طولانی مدت را کشف کنید. معقول ترین کار این است که با آمبولانس تماس بگیرید، که مراقبت های اضطراری را ارائه می دهد و در صورت لزوم، قربانی را به بیمارستان می برد.

ویدئو: کمک به غش - دکتر Komarovsky

چگونه عمداً در یک زوزه قرار بگیریم / یک تقلید را تشخیص دهیم

برخی از افراد با کمک تنفس (نفس مکرر و عمیق) حمله را آغاز می کنند یا پس از مدتی چمباتمه زدن، به شدت بلند می شوند. ولی بعدش ممکنه یه غش واقعی باشه؟! شبیه سازی غش مصنوعی بسیار دشوار است؛ افراد سالم هنوز آن را ضعیف انجام می دهند.

سنکوپ در حین هیستری می تواند همان تماشاگران را گمراه کند، اما دکتر را نه: یک فرد از قبل به این فکر می کند که چگونه سقوط کند تا آسیب نبیند، و این قابل توجه است، پوستش طبیعی می ماند (مگر اینکه از قبل آن را با وایت واشر آغشته کرده باشد؟) و اگر (به طور ناگهانی؟) به نقطه تشنج برسد، اما آنها ناشی از انقباضات غیر ارادی عضلانی نباشند. بیمار با خم شدن و گرفتن ژست های مختلف ادعایی، تنها یک سندرم تشنجی را تقلید می کند.

یافتن دلیل

مکالمه با دکتر نوید طولانی بودن را می دهد...

در ابتدای فرآیند تشخیصی، بیمار باید با پزشک مکالمه مفصلی داشته باشد. او سؤالات مختلفی می پرسد که پاسخ دقیق آنها را خود بیمار یا والدین اگر مربوط به کودک باشد می دانند:

1. اولین غش در چه سنی ظاهر شد؟
2. چه شرایطی پیش از آن بود؟
3. هر چند وقت یک بار حملات رخ می دهد، آیا ماهیت آنها یکسان است؟
4. چه عوامل تحریک کننده معمولاً منجر به غش می شود (درد ، گرما ، استرس ورزش، استرس، گرسنگی، سرفه و غیره)؟
5. وقتی "احساس غش" ایجاد می شود (دراز می کشد، سرش را برمی گرداند، آب می نوشد، غذا می خورد، سعی می کند به هوای تازه برود) چه می کند؟
6. دوره قبل از حمله چیست؟
7. ویژگی های ماهیت حالت پیش از غش (زنگ در گوش، تیره شدن چشم ها، حالت تهوع، درد در قفسه سینه، سر، معده، ضربان سریع قلب یا "یخ زدن، توقف، گاهی در زدن، گاهی در زدن... "، کمبود هوا)؟
8. طول مدت و تصویر بالینی خود سنکوپ، یعنی غش به نظر شاهدان عینی چگونه است (موقعیت بدن بیمار، رنگ پوست، نبض و الگوی تنفس، سطح فشار خون، وجود تشنج، ادرار غیر ارادی، گاز گرفتن زبان. ، واکنش مردمک)؟
9. وضعیت پس از غش، حال بیمار (نبض، تنفس، فشار خون، میل به خواب، سردرد و سرگیجه، ضعف عمومی)؟
10. فرد مورد معاینه چه احساسی خارج از سنکوپ دارد؟
11. که منتقل شده یا بیماری های مزمنآیا او آن را جشن می گیرد (یا والدینش چه گفتند)؟
12. در طول زندگی خود مجبور به استفاده از چه داروهایی بودید؟
13. آیا بیمار یا نزدیکان او نشان می دهد که پدیده های صرع در دوران کودکی (راه رفتن یا صحبت کردن در خواب، جیغ زدن در شب، بیدار شدن با ترس و غیره) رخ داده است؟
14. سابقه خانوادگی (حملات مشابه در بستگان، دیستونی رویشی- عروقی، صرع، مشکلات قلبی و غیره).

بدیهی است که آنچه در نگاه اول به نظر می رسد جزئی نیست، می تواند نقش اصلی را در شکل گیری سنکوپ ایفا کند، به همین دلیل است که پزشک به چیزهای کوچک مختلف توجه زیادی می کند. ضمناً، بیمار هنگام مراجعه به نوبت، باید به عمق زندگی خود نیز بپردازد تا به پزشک کمک کند تا علت غش خود را کشف کند.

بازرسی، مشاوره، کمک تجهیزات

معاینه بیمار علاوه بر تعیین ویژگی‌های اساسی، اندازه‌گیری (از هر دو دست)، گوش دادن به صداهای قلب، شامل شناسایی رفلکس‌های عصبی پاتولوژیک، مطالعه عملکرد سیستم عصبی خودمختار است که البته بدون مشورت با پزشک انجام نمی‌شود. متخصص مغز و اعصاب

تشخیص های آزمایشگاهی شامل آزمایش های سنتی خون و ادرار (عمومی)، منحنی قند و همچنین تعدادی آزمایش بیوشیمیایی، بسته به تشخیص مورد انتظار است. در مرحله اول جستجو، بیمار ملزم به انجام و مشارکت R- است. روش های گرافیکی، در صورت لزوم

در صورت مشکوک بودن ماهیت آریتمی سنکوپ، تأکید اصلی در تشخیص بر مطالعه قلب است:

• R - تصویربرداری از قلب و کنتراست مری.
• ارگومتری دوچرخه;
• روش های ویژه برای تشخیص آسیب شناسی قلب (در یک محیط بیمارستان).

اگر پزشک مشکوک باشد سنکوپ علل بیماری های ارگانیکمغزیا علت غش، طیفی مبهم به نظر می رسد اقدامات تشخیصیبه طور قابل توجهی گسترش می یابد:

1. R-graphy جمجمه، sella turcica (محل غده هیپوفیز)، ناحیه گردن رحمستون فقرات؛
2. مشاوره با چشم پزشک (زمین های بینایی، فوندوس)؛
3. (الکتروانسفالوگرام)، از جمله یک مانیتور، اگر مشکوک به حمله با منشاء صرع باشد.
4. EchoES (اکوانسفالوسکوپی)؛
5. (آسیب شناسی عروقی)؛
6. CT، MRI (ضایعات اشغال کننده فضا، ).

بعضی اوقات ، حتی روشهای ذکر شده به طور کامل به سؤالات پاسخ نمی دهند ، بنابراین اگر از بیمار خواسته می شود آزمایش ادرار را برای 17 کتوستروئیدها یا آزمایش خون برای هورمون ها انجام دهد ، تعجب نکنید. غده تیروئید، اندام تناسلی، غدد فوق کلیوی)، زیرا گاهی اوقات یافتن علت غش دشوار است.

چگونه درمان کنیم؟

تاکتیک های درمان و پیشگیری از سنکوپ به علت غش بستگی دارد. و همیشه اینطور نیست داروها. به عنوان مثال، با واکنش های وازوواگال و ارتواستاتیک قبل از هر چیز به بیمار آموزش داده می شود که از موقعیت هایی که سنکوپ را تحریک می کند اجتناب کند.برای انجام این کار، تمرین تون عروق، انجام روش های سخت شدن، اجتناب از اتاق های گرفتگی، تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن توصیه می شود، به مردان توصیه می شود در حالت نشسته به ادرار کردن روی آورند. معمولاً نکات فردی با پزشک معالج بحث می شود که منشاء حملات را در نظر می گیرد.

غش ناشی از افت فشار خون با افزایش فشار خون درمان می شودهمچنین بسته به دلیل کاهش آن. اغلب، این علت دیستونی عصبی گردش خون است، بنابراین از داروهایی استفاده می شود که بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد.

غش مکرر، که ممکن است ماهیت آریتموژنیک داشته باشد، شایسته توجه ویژه است.باید در نظر داشت که آنها هستند که احتمال مرگ ناگهانی را افزایش می دهند، بنابراین در چنین مواردی آریتمی و بیماری های ایجاد کننده آن به جدی ترین روش درمان می شوند.

در باره حالات غشغیرممکن است که با اطمینان بگوییم که آیا آنها بی ضرر یا خطرناک هستند. تا زمانی که علت مشخص نشود و حملات هر از چند گاهی بیمار را آزار دهند، پیش آگهی می تواند بسیار متفاوت باشد (حتی بسیار نامطلوب)، زیرا کاملاً به ماهیت این وضعیت بستگی دارد. میزان خطر بالا توسط یک شرح حال کامل و یک معاینه فیزیکی جامع مشخص می شود، که می تواند اولین گام برای فراموشی برای همیشه در مورد این "سورپرایز" ناخوشایند باشد که می تواند باعث از دست دادن هوشیاری فرد در نامناسب ترین لحظه شود.