शारीरिक गतिविधि के दौरान सीने में दर्द। छाती के मध्य भाग में दर्द होना

सीने में दर्द एक सिंड्रोम है जो हो सकता है गैर-खतरनाक बीमारियों की तरह, और गंभीर, कभी-कभी जीवन-घातक हृदय रोगविज्ञान के साथ।इस संबंध में, किसी भी रोगी को "खतरनाक" दर्द के मुख्य लक्षणों को जानना और पहचानने में सक्षम होना चाहिए, और समय पर उपचार भी लेना चाहिए चिकित्सा देखभाल.

उरोस्थि में दर्द क्यों होता है?

दर्द सिंड्रोम में छातीकहीं भी स्थानीयकृत किया जा सकता है - बाईं ओर हृदय के क्षेत्र में, दाईं ओर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में, इंटरस्कैपुलर स्थान में, स्कैपुला के नीचे, लेकिन सबसे आम दर्द उरोस्थि में होता है। उरोस्थि वह हड्डी है जिससे कॉलरबोन और पसलियां उपास्थि के माध्यम से जुड़ी होती हैं। इसे अपने आप में महसूस करना मुश्किल नहीं है - यह ऊपर गले के निशान (हंसली के अंदरूनी सिरों के बीच डिंपल) और नीचे अधिजठर क्षेत्र (पसलियों के बीच पेट के क्षेत्रों में से एक) के बीच स्थित है। उरोस्थि के निचले सिरे पर एक छोटा सा उभार होता है - xiphoid प्रक्रिया।

अक्सर रोगी इस प्रकार कारण बताता है: यदि उरोस्थि हृदय के क्षेत्र को "कवर" करती है, तो यह केवल हृदय रोगविज्ञान के कारण चोट पहुंचा सकता है। लेकिन ये सच से बहुत दूर है. इस तथ्य के कारण कि उरोस्थि मीडियास्टिनम क्षेत्र की पूर्वकाल सीमा है, जिसमें कई अंग स्थित हैं, तो दर्द सिंड्रोमउनमें से किसी की बीमारी के कारण हो सकता है।

तो, उरोस्थि में दर्द होने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

1. पैथोलॉजी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के:

• दौरे,
• तीव्र का विकास
• - फुफ्फुसीय धमनियों में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की घटना,
• तथा – सूजन प्रक्रियाओं में बाहरी आवरणहृदय और हृदय की मांसपेशी ही।
• या उसका टूटना,

2. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया- पसलियों के बीच या साथ में स्थित मांसपेशियों में ऐंठन के कारण इंटरकोस्टल नसों की "चुटकी"। रीढ की हड्डी. इस मामले में, सीने में दर्द को वर्टेब्रोजेनिक मूल का थोरैकाल्जिया कहा जाता है, यानी रीढ़ की हड्डी में विकृति के कारण होने वाला सीने में दर्द।

3. पेट या अन्नप्रणाली की विकृति:

• जीईआरडी (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग),
• ग्रासनलीशोथ - ग्रासनली की भीतरी दीवार की सूजन,
• उदाहरण के लिए, मैलोरी-वीस सिंड्रोम के साथ ग्रासनली के म्यूकोसा का टूटना (इसोफैगस की दीवार पर चोट के साथ ग्रासनली की नसों से रक्तस्राव) बार-बार उल्टी होना, शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में अधिक आम है)।

4. दर्दनाक चोटें- उरोस्थि की चोट या फ्रैक्चर।

5. उरोस्थि की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति– मोची की छाती (कीप के आकार की विकृति), उलटी छाती ( चिकन ब्रेस्ट), हृदय संबंधी कूबड़।

6. श्वसन अंगों में सूजन प्रक्रियाएँ- ट्रेकाइटिस (अक्सर इसका कारण बनता है दर्दनाक संवेदनाएँउरोस्थि के पीछे), निमोनिया (दुर्लभ, लेकिन उरोस्थि में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है)।

7. ऑन्कोलॉजिकल रोग - मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस, लिंफोमा।

विभिन्न रोगों में उरोस्थि में दर्द को कैसे भेदें?

रोगी की शिकायतों की प्रकृति को स्पष्ट करने के आधार पर विभेदक निदान किया जाता है। डॉक्टर को विभिन्न विकृति के कारण छाती में दर्द के संबंध में कई बारीकियों को जानने की जरूरत है।

एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द के विकिरण का विशिष्ट क्षेत्र

इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस के लिएसीने में दर्द लगभग हमेशा शारीरिक गतिविधि शुरू होने के कुछ मिनट बाद होता है, उदाहरण के लिए, फर्श पर चढ़ते समय, सड़क पर चलते समय, व्यायाम करते समय जिम, संभोग के बाद, दौड़ते या जोर-जोर से चलते समय, अक्सर पुरुषों में। यह दर्द उरोस्थि के बीच में या उसके नीचे स्थानीयकृत होता है और इसमें दबाने, निचोड़ने या जलने का लक्षण होता है। अक्सर रोगी स्वयं इसे सीने में जलन का दौरा समझने की भूल कर सकता है। लेकिन सीने में जलन का शारीरिक गतिविधि से कोई संबंध नहीं है, बल्कि भोजन के सेवन या आहार में त्रुटि से संबंध है। यानी शारीरिक गतिविधि के बाद सीने में दर्द - लगभग विश्वसनीय संकेतएनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस)। अक्सर, एनजाइना का दर्द स्कैपुला, जबड़े या बांह तक फैल सकता है और इसे जीभ के नीचे ले जाने से राहत मिलती है।

यदि रोगी तीव्र विकसित होता है हृद्पेशीय रोधगलन, तो सीने में दर्द तीव्र हो जाता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत नहीं मिलती है। यदि 2-3 खुराक के बाद नाइट्रोग्लिसरीनहर पांच मिनट के अंतराल पर जीभ के नीचे उरोस्थि में दर्द बना रहता है - दिल का दौरा पड़ने की संभावना बहुत अधिक होती है।अक्सर यह दर्द सांस की तकलीफ, एक सामान्य गंभीर स्थिति, चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना और सूखी खांसी के साथ जुड़ा होता है। पेट दर्द हो सकता है. हालाँकि, कुछ रोगियों में दर्द गंभीर नहीं हो सकता है, लेकिन उरोस्थि के पीछे हल्की असुविधा के रूप में देखा जा सकता है। हालाँकि, इस मामले में भी, उसे ईसीजी करने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना होगा या 24 घंटे चलने वाले अस्पताल में खुद जाना होगा। इस प्रकार, दिल का दौरा पड़ने का एक संकेत सीने में दर्द है जो 15-20 मिनट से अधिक समय तक नाइट्रोग्लिसरीन लेने से कम नहीं होता है।

रोधगलन के दौरान दर्द के विकिरण की विविधता

पीई सीने में दर्द के साथ होने वाली एक घातक स्थिति है

पर थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (पीई)उरोस्थि क्षेत्र में दर्द फैल सकता है, तीव्र रूप से, अचानक होता है, सांस की गंभीर कमी के साथ, सूखा या गीली खांसी, हवा की कमी की भावना और चेहरे, गर्दन और छाती के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा का नीलापन (सख्ती से इंटर-निप्पल लाइन तक)। रोगी घरघराहट कर सकता है, होश खो सकता है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में बिजली की गति से मरो.इतिहास से गंभीर डेटा एक दिन पहले या सख्त बिस्तर आराम (उदाहरण के लिए, पश्चात की अवधि में) नस के ऑपरेशन की उपस्थिति है। पीई लगभग हमेशा सीने में दर्द या दर्द के साथ-साथ नीली त्वचा और रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होती है।

विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार (छाती रोगों) बेहद खतरनाक और भविष्यसूचक है प्रतिकूल आपातकालीन स्थिति.जब धमनीविस्फार फटता है तो दर्द उरोस्थि से इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, पीठ, पेट तक फैल जाता है और रोगी की गंभीर स्थिति के साथ होता है। रक्तचाप कम हो जाता है, सदमे के लक्षण विकसित होते हैं और मदद के बिना आने वाले घंटों में रोगी की मृत्यु हो सकती है। अक्सर महाधमनी टूटने की नैदानिक ​​तस्वीर को गुर्दे की शूल या पेट की तीव्र शल्य चिकित्सा विकृति समझ लिया जाता है। किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर को यह अंदाजा होना चाहिए कि तीव्र, बहुत स्पष्ट रेट्रोस्टर्नल दर्द, जो सदमे के लक्षणों के साथ पेट या पीठ तक फैलता है, संभावित महाधमनी विच्छेदन के संकेत हैं।

पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उरोस्थि क्षेत्र में दर्द बहुत तीव्र नहीं होता है जब तक कि रोगी को मायोकार्डियल रोधगलन न हो जाए। बल्कि, उच्च रक्तचाप के साथ हृदय पर भार बढ़ने के कारण रोगी को उरोस्थि के नीचे थोड़ी असुविधा महसूस होती है।

वर्णित स्थितियों में से कोई भी तीव्र हृदय विफलता (बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता) के साथ हो सकती है। दूसरे शब्दों में, सीने में दर्द वाले रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है, जो थूक के साथ खांसने पर घरघराहट के रूप में प्रकट होती है। गुलाबी रंगऔर झागदार चरित्र, साथ ही उच्चारित।

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को सीने में दर्द होता है और सांस लेने में कठिनाई होती है, तो उसे तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि उसे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है।

अन्य अंगों के रोगों के कारण होने वाला दर्द हृदय संबंधी छाती के दर्द से थोड़ा अलग होता है।

हाँ कब इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया(अक्सर महिलाओं में) स्तन की हड्डी के नीचे या उसके किनारों पर दर्द। यदि रीढ़ की दाहिनी ओर की मांसपेशियों में ऐंठन या सूजन हो, तो दर्द स्थानीयकृत होता है दाहिनी ओरउरोस्थि से, यदि बायीं ओर, तो बायीं ओर। दर्द तीव्र प्रकृति का होता है, प्रेरणा के चरम पर या शरीर की स्थिति बदलने पर तीव्र हो जाता है। इसके अलावा, यदि आप उरोस्थि के किनारों के साथ इंटरकोस्टल मांसपेशियों को थपथपाते हैं, तो तेज दर्द होता है, कभी-कभी इतना गंभीर कि रोगी चिल्लाता है और डॉक्टर की उंगलियों से बचने की कोशिश करता है। यही बात पीठ के किनारे रीढ़ की हड्डी के किनारों पर इंटरस्पिनस मांसपेशियों के क्षेत्र में भी होती है। इसलिए, यदि किसी मरीज को साँस लेते समय उरोस्थि में दर्द होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे रीढ़ की हड्डी में समस्या है, उसने शरीर की गलत स्थिति ("चुटकी") ली है, या इसमें कहीं छेद हो सकता है।

पर उरोस्थि की चोटेंसंवेदनाएँ तीव्र दर्द की प्रकृति की होती हैं, दर्द निवारक दवाएँ लेने से कम राहत मिलती है। चोट लगने के बाद, छाती गुहा का तत्काल एक्स-रे करना आवश्यक है (यदि फ्रैक्चर का संदेह है), क्योंकि पसलियों में फ्रैक्चर भी संभव है, और इससे फेफड़ों में चोट लग सकती है। छाती की विकृति की विशेषता लंबे समय तक दर्द रहना है बदलती डिग्रीगंभीरता, लेकिन आमतौर पर रोगी को उरोस्थि के बीच में दर्द होता है।

यदि रोगी के पास है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंग्रासनली और पेट में, फिर अधिजठर क्षेत्र से दर्द उरोस्थि तक फैल जाता है। इस मामले में, रोगी को सीने में जलन, डकार की शिकायत हो सकती है, और मुंह में कड़वाहट, मतली, मतली या पेट में दर्द भी हो सकता है। इसका खान-पान संबंधी विकारों या खान-पान से स्पष्ट संबंध है। जब अल्सर पेट में स्थानीयकृत हो जाता है तो अक्सर दर्द उरोस्थि तक फैल जाता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स या हर्निया के मामले में ख़ाली जगहडायाफ्राम, रोगी एक गिलास पानी पीने से दर्द से राहत पा सकता है। एक्लेसिया कार्डिया के साथ भी यही बात देखी जाती है, जब भोजन अन्नप्रणाली के ऐंठन वाले हिस्से से नहीं गुजर सकता है, लेकिन तब उरोस्थि में दर्द एक फटने वाले चरित्र पर ले जाता है, और रोगी को अत्यधिक लार का अनुभव होता है।

श्वसन तंत्र की सूजनआमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, पहले सूखी और फिर गीली खांसी होती है, और दर्द उरोस्थि के पीछे कच्चेपन का रूप धारण कर लेता है।

प्रत्येक रोगी में, तीव्र और जीर्ण सीने में दर्द को अलग करना आवश्यक है:

• तीव्र दर्द अचानक होता है, तीक्ष्ण चरित्र, लेकिन विभिन्न रोगियों में तीव्रता की डिग्री अलग-अलग होती है - कुछ के लिए यह अधिक स्पष्ट होती है, दूसरों के लिए यह केवल मामूली असुविधा के बराबर होती है। तीव्र दर्द तीव्र विकृति के कारण होता है - दिल का दौरा, कंपकंपी क्षिप्रहृदयता, विच्छेदन धमनीविस्फार, अन्नप्रणाली का टूटना, उरोस्थि का फ्रैक्चर, आदि। एक नियम के रूप में, चरम पर खतरनाक स्थितियाँसाथ भारी जोखिमघातक परिणाम, दर्द असहनीय है।
• पुराना दर्द उतना तीव्र नहीं हो सकता है, इसलिए सीने में दर्द से पीड़ित लोग बाद में डॉक्टर से सलाह लें। उरोस्थि में ऐसा दर्द एनजाइना पेक्टोरिस, उरोस्थि विकृति, जीईआरडी, ग्रासनलीशोथ आदि की विशेषता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि वास्तव में सीने में दर्द का कारण क्या है, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

यदि आपको सीने में दर्द हो तो आपको क्या कदम उठाना चाहिए?

जब उरोस्थि में दर्द जैसा कोई लक्षण प्रकट होता है, तो रोगी को दर्द से पहले के कारकों (तनाव, चोट, ड्राफ्ट के संपर्क में आना, आदि) का विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है। यदि दर्द तीव्र और बहुत तीव्र है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि एम्बुलेंस को कॉल करें या निकटतम बहु-विषयक अस्पताल के किसी 24-घंटे वाले विभाग में स्वयं जाएँ। यदि उरोस्थि में मामूली दर्द या असुविधा है, जो रोगी की राय में तीव्र हृदय रोगविज्ञान (कम उम्र, एनजाइना, उच्च रक्तचाप आदि का कोई इतिहास नहीं) के कारण नहीं है, तो चिकित्सक को देखने के लिए क्लिनिक में जाने की अनुमति है उसी दिन या अगले दिन. लेकिन किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर को ही सीने में दर्द का अधिक सटीक कारण स्थापित करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे:

1. छाती का एक्स - रे,
2. व्यायाम परीक्षण (, - यदि स्थिर एनजाइना का संदेह हो),
3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,

सीने में दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल

यदि यह ज्ञात हो कि दर्द का कारण क्या है तो रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान की जा सकती है। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, रोगी की जीभ के नीचे एक गोली रखना या नाइट्रोमिंट या नाइट्रोस्प्रे की एक या दो खुराक स्प्रे करना आवश्यक है। उच्च रक्तचाप के मामले में, आपको इसे घुलने देना चाहिए या एंटीहाइपरटेंसिव दवा (25-50 मिलीग्राम कैप्टोप्रिल, एनाप्रिलिन टैबलेट) पीना चाहिए। यदि हाथ में ऐसी कोई दवा नहीं है, तो वैलिडोल टैबलेट को घोलना या कॉर्वोलोल, वैलोकॉर्डिन या वैलोसेर्डिन की 25 बूंदों के साथ एक गिलास पानी पीना पर्याप्त है।

तीव्र गंभीर हृदय विकृति के साथ-साथ रोगी की गंभीर स्थिति (पीई, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय एडिमा) के मामले में, रोगी को कॉलर खोलना चाहिए, खिड़की खोलनी चाहिए, लेटी हुई स्थिति में बैठना चाहिए या अपने पैरों को नीचे करना चाहिए (कम करने के लिए) फेफड़ों में खून भरना) और तुरंत कॉल करें रोगी वाहन, डिस्पैचर को स्थिति की गंभीरता का वर्णन करना।

यदि रोगी घायल हो गया है, तो आपको उसे आरामदायक स्थिति देनी चाहिए और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। अगर किसी व्यक्ति की हालत गंभीर नहीं है तो आप उसे दर्द निवारक गोली (पैरासिटामोल, केटोरोल, नाइस आदि) दे सकते हैं।

तीव्र अवस्था में श्वसन और पाचन अंगों की पुरानी बीमारियों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है आपातकालीन सहायतारोगी द्वारा स्वयं या उसके आसपास के लोगों द्वारा, यदि वह गंभीर स्थिति में नहीं है। एम्बुलेंस के आने या अपने स्थानीय डॉक्टर से अपॉइंटमेंट के लिए इंतजार करना ही काफी है।

सीने में दर्द का इलाज कैसे करें?

पेट के निचले हिस्से में दर्द का इलाज पूरी जांच के बाद डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जाना चाहिए। हृदय, अन्नप्रणाली, श्वासनली, साथ ही चोटों की गंभीर विकृति का इलाज अस्पताल में किया जाता है। उच्च रक्तचाप, ट्रेकाइटिस, ग्रासनलीशोथ, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का इलाज निवास स्थान पर एक क्लिनिक में स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए यह निर्धारित है जटिल उपचार– हाइपोटेंशन ( एसीई अवरोधक), लय कम करने वाली दवाएं (बीटा ब्लॉकर्स), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन-आधारित रक्त पतला करने वाली दवाएं) और लिपिड कम करने वाली दवाएं (स्टैटिन)।

गंभीर पीड़ा सहने के बाद हृदय रोग(हृदयघात, फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता, धमनीविस्फार विच्छेदन, फुफ्फुसीय एडिमा) का इलाज कार्डियोलॉजी या कार्डियक सर्जरी अस्पताल में किया जाता है, जिसके लिए निवास स्थान पर एक क्लिनिक में नियमित रूप से चल रही चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। उपचार का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

श्वासनली और फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ. थोरैकल्जिया का इलाज एनएसएआईडी समूह (नीस, केटोरोल, डाइक्लोफेनाक, आदि) से विरोधी भड़काऊ मलहम और दवाओं के साथ रगड़कर किया जाता है।

अगर आप सीने में दर्द को नज़रअंदाज़ करते हैं तो क्या परिणाम हो सकते हैं?

अक्सर ऐसा होता है कि मरीज कब काउरोस्थि के पीछे दर्दनाक हमलों का सामना करना पड़ता है, और परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है अस्पताल का बिस्तरदिल का दौरा या अन्य गंभीर विकृति के साथ। यदि आप दबाव के हमलों पर ध्यान नहीं देते हैं या जलता दर्दउरोस्थि के पीछे, आप प्राप्त कर सकते हैं खतरनाक जटिलताव्यापक रोधगलन के रूप में एनजाइना पेक्टोरिस, जो बाद में न केवल क्रोनिक हृदय विफलता का कारण बनता है, बल्कि घातक भी हो सकता है।

इस्केमिया और मायोकार्डियल रोधगलन और उनके विकास के लिए आवश्यक शर्तें

यदि हम अन्य अंगों की विकृति के बारे में बात करते हैं, तो परिणाम भी सबसे सुखद नहीं हो सकते हैं - प्रक्रिया की दीर्घकालिकता (पेट या फेफड़ों की विकृति के साथ) से लेकर, मीडियास्टिनल अंगों में घातक संरचनाओं तक, जिनका निदान नहीं किया गया था समय के भीतर।

इसलिए, किसी भी तीव्र, तीव्र या पुरानी सीने में दर्द के लिए, योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना आवश्यक है।

सीने में दर्द का संकेत हो सकता है विभिन्न रोग. कारण जानने के लिए डॉक्टर इसकी प्रकृति की जाँच करते हैं कि यह कितने समय तक रहता है, रोगी को सब कुछ लेना चाहिए आवश्यक परीक्षणऔर केवल तभी हम कह सकते हैं कि दर्द किस कारण से हुआ। आप सीने में दर्द बर्दाश्त नहीं कर सकते, क्योंकि कारण चाहे जो भी हो, इस क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है असहजताकाफी खतरनाक हैं. इसलिए, समय रहते कारण का निदान करना और प्रभावी उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। छाती क्षेत्र में दर्द क्यों होता है?

व्यायाम के बाद सीने में दर्द

अप्रिय संवेदनाएं अक्सर तब होती हैं जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से अत्यधिक काम करता है, चोट, मोच या क्षति के बाद भी। तीव्र शारीरिक गतिविधि के मामलों में, दर्द छाती क्षेत्र में हो सकता है और पसलियों के बीच स्थानीयकृत हो सकता है। इस तरह के दर्द को गले में खराश कहा जाता है, यह अक्सर सक्रिय व्यायाम के बाद दिखाई दे सकता है, शारीरिक कार्य. इससे इंसानों को कोई खतरा नहीं है, क्योंकि यह इस तथ्य से जुड़ा है कि मांसपेशियां संयोजी ऊतकोंलैक्टिक एसिड स्रावित करता है, जो तनी हुई मांसपेशियों की मांसपेशियों और लिगामेंटस संरचनाओं को मामूली नुकसान पहुंचाता है। इसमें खींचने वाला गुण होता है और अचानक गति के साथ यह बहुत बढ़ने लगता है। यदि आप सही ढंग से प्रशिक्षण लेते हैं, भार और अपनी ताकत की गणना करते हैं तो इस तरह के दर्द से बचा जा सकता है।

अभिघातज के बाद सीने में दर्द

सीने में दर्द चोट लगने के कारण भी होता है, क्षतिग्रस्त होने पर भी आंतरिक अंगउसकी वजह से। जब दर्द तेज हो, खासकर जब आप छाती पर दबाव डालते हैं। यह तब तेज हो सकता है जब कोई व्यक्ति जोर से खांसता है और आराम करने के बाद चला जाता है। चोट के निशान तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं; चोट और चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं। यदि फेफड़ों में चोट लग जाए, तो यह खतरनाक नहीं है, लेकिन यदि यह गंभीर है, तो इससे मृत्यु हो सकती है, क्योंकि इससे फेफड़े फट सकते हैं और रक्तस्राव हो सकता है।

वायरल और संक्रामक रोग के कारण सीने में दर्द

यह दर्द तब होता है जब कोई व्यक्ति गहरी सांस लेता है, छींकता है या खांसता है। ऐसे में यह संक्रमण से प्रभावित जगह पर दिखाई देता है। सर्दी के मामलों में, दर्द ठीक होने के बाद भी चला जाता है, जब रोगी बिस्तर पर आराम करता है। रोगी की हालत बिगड़ने की स्थिति में यह कहा जा सकता है कि जीवन में गंभीर जटिलताएँ पैदा हो गई हैं श्वसन अंग, जैसे कि:

हृदय रोग के कारण सीने में दर्द

1. जब सीने में दर्द अचानक होता है, तो यह एक तरफ हो सकता है या एक साथ दोनों तरफ फैल सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को दबाने वाला दर्द होता है, यह दिन के किसी भी समय होता है - शारीरिक परिश्रम के बाद, रात में, आदि।

2. रोधगलन के साथ, ए तेज दर्द, यह इस तथ्य के कारण होता है कि हृदय की मांसपेशी का एक हिस्सा मर गया है, इस वजह से उसमें ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। दर्द अचानक, तीव्र होता है और फैल सकता है बायां हाथया कंधा. यहां आपको शीघ्रता से कार्य करने की आवश्यकता है, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करें।

3. सीने में दर्द के कारण, जो पेरिकार्डियल थैली में सूजन होने पर होता है। यह रोग स्वतंत्र हो सकता है, या संक्रामक, ऑन्कोलॉजिकल आदि के साथ हो सकता है स्व - प्रतिरक्षित रोग. दर्द एनजाइना पेक्टोरिस जैसा होता है, लेकिन साथ ही व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, उसे सांस लेने में तकलीफ होती है और ग्रासनली तंत्र संकुचित होने लगता है। इस मामले में, बुखार जैसी स्थिति दिखाई देती है, चेहरा और गर्दन सूज जाती है और नसें ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

इस प्रकार, छाती में दर्द हो सकता है कई कारणऔर ये सभी काफी गंभीर हैं, इसलिए आपको संकोच नहीं करना चाहिए, आपको तत्काल एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो निश्चित रूप से छाती क्षेत्र में दर्द का निदान करने में मदद करेगा।

हृदय संबंधी बीमारियाँ आज दुनिया में खतरनाक और आम बीमारियों में अग्रणी स्थान रखती हैं।

ऐसी बीमारियों का आधार सबसे अधिक बार पहचाना जाता है आनुवंशिक प्रवृतियां, साथ ही गलत जीवनशैली।

हृदय संबंधी कई बीमारियाँ हैं और वे अलग-अलग तरह से होती हैं: वे शरीर में सूजन प्रक्रियाओं, नशा, चोटों, जन्म दोष, चयापचय संबंधी विकारों आदि के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती हैं।

हालाँकि, इन रोगों के विकास के कारणों की विविधता इस तथ्य से जुड़ी है कि उनके लक्षण सामान्य हो सकते हैं।

हृदय रोग के अग्रदूत के रूप में सीने में दर्द

छाती क्षेत्र में बेचैनी और दर्द की अप्रिय भावना जैसे लक्षण हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में व्यवधान का संकेत दे सकते हैं।

यदि दर्द प्रकृति में जलन वाला है, तो यह स्थिति ऐंठन का संकेत देती है कोरोनरी वाहिकाएँजिससे हृदय का पोषण ख़राब हो जाता है। चिकित्सा में इस तरह के दर्द को एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है।

ऐसा दर्द निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• शारीरिक गतिविधि,
• कम तापमान पर,
• अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों में.

एनजाइना की घटना तब होती है जब रक्त प्रवाह हृदय की जरूरतों को पूरा करना बंद कर देता है। मांसपेशियोंऑक्सीजन पोषण में. लोग एनजाइना पेक्टोरिस को "एनजाइना पेक्टोरिस" कहते हैं। डॉक्टर मरीज से पहली मुलाकात में ही इस बीमारी को पहचान लेता है।

इस मामले में असामान्यताओं का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि सही निदान करने के लिए एनजाइना पेक्टोरिस के विकास की निगरानी करना आवश्यक है और अतिरिक्त परीक्षाएं(उदाहरण के लिए, दैनिक निगरानीईसीजी)। एनजाइना पेक्टोरिस और एनजाइना पेक्टोरिस के बीच अंतर बताएं शांत अवस्था(आराम)।

1. आराम पर एनजाइना. आमतौर पर इससे जुड़ा नहीं है शारीरिक गतिविधि, यह है सामान्य विशेषताएँएनजाइना पेक्टोरिस के गंभीर हमलों के साथ, हवा की कमी की भावना भी हो सकती है। अक्सर रात में होता है.
2. एंजाइना पेक्टोरिस. ऐसे एनजाइना पेक्टोरिस के हमले लगभग एक निश्चित आवृत्ति के साथ होते हैं, जो व्यायाम से उत्पन्न होते हैं। जब भार कम हो जाता है तो हमले रुक जाते हैं.

हालाँकि, अस्थिर एनजाइना भी है, जो मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के लिए खतरनाक है। अस्थिर एनजाइना वाले मरीज़ अनिवार्यअस्पताल में भर्ती हैं.

हृदय रोग जिसके कारण सीने में दर्द होता है

रोगी के विवरण के अनुसार छाती क्षेत्र में दर्द अनुभवी डॉक्टररोग की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। ऐसे मामलों में, कार्डियोवाइज़र डिवाइस यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या यह विचलन हृदय प्रणाली की किसी बीमारी से जुड़ा है।

सीने में दर्द का निदान

सीने में दर्द की अवधि, स्थानीयकरण, तीव्रता और प्रकृति के साथ-साथ कम करने और उत्तेजित करने वाले कारकों को स्पष्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय में पिछली असामान्यताएं, तेज़ दवाएं लेना जो ऐंठन का कारण बन सकती हैं हृदय धमनियां(उदाहरण के लिए, कोकीन या फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक), साथ ही एम्बोलिज्म की उपस्थिति फेफड़े के धमनीया कोरोनरी हृदय रोग (यात्रा, गर्भावस्था, आदि) के लिए जोखिम कारक काफी महत्वपूर्ण हैं।

पारिवारिक इतिहास में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन तीव्र दर्द के कारणों को स्पष्ट करने का कोई मतलब नहीं है।

अतिरिक्त शोध विधियाँ

सीने में दर्द वाले रोगी के न्यूनतम मूल्यांकन में शामिल हो सकते हैं:

• पल्स ओक्सिमेट्री,
• छाती का एक्स - रे।

वयस्कों के लिए, मायोकार्डियल ऊतक क्षति के मार्करों की जांच की जा सकती है। चिकित्सा इतिहास डेटा के साथ-साथ एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ ऐसे परीक्षणों की प्रभावशीलता हमें प्रारंभिक निदान तैयार करने की अनुमति देती है।

पर प्रारंभिक परीक्षारक्त परीक्षण उपलब्ध नहीं हो सकता है. यदि मार्कर मायोकार्डियल क्षति का संकेत देते हैं, तो वे यह नहीं बता सकते कि हृदय क्षतिग्रस्त है।

जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों या तरल एंटासिड का नैदानिक ​​प्रशासन गैस्ट्रिटिस, जीईआरडी या मायोकार्डियल इस्किमिया को विश्वसनीय रूप से अलग नहीं कर सकता है। प्रत्येक निर्दिष्ट चिकित्सा दवाइयाँरोग के लक्षणों को कम करने में सक्षम।

सीने में दर्द का इलाज

सीने में दर्द का औषध और चिकित्सीय उपचार निदान के अनुसार किया जाता है।

यदि सीने में दर्द के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, तो हृदय की स्थिति की निगरानी के लिए रोगी को गहन जांच के लिए अस्पताल ले जाया जाता है। जब तक सही निदान नहीं हो जाता, केवल ओपियेट्स ही निर्धारित किया जा सकता है।

हृदय रोग की रोकथाम

हृदय रोग की घटना को रोकने के लिए, डॉक्टरों ने कई सिफारिशें विकसित की हैं:

1. अधिक पैदल चलें, नियमित रूप से व्यवहार्य और सरल शारीरिक व्यायाम करें। कक्षाएं शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है शारीरिक व्यायामसबसे बड़े भार के साथ, और इस तरह के प्रशिक्षण शुरू करने से पहले, डॉक्टरों से परामर्श करना अनिवार्य है ताकि चुना हुआ कार्यक्रम केवल शरीर को लाभ पहुंचाए।
2. शरीर का इष्टतम वजन बनाए रखने का प्रयास करें।
3. नियंत्रण में रखना होगा संभावित कारकएथेरोस्क्लेरोसिस का विकास, - उदाहरण के लिए, बढ़ गया धमनी दबाव, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा, आदि।
4. भोजन हमेशा नियमित और पौष्टिक होना चाहिए; आहार में अधिक प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ और विटामिन और खनिज शामिल होने चाहिए।
5. यह अनुशंसा की जाती है कि आप नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और आवश्यक कार्य करें प्रयोगशाला अनुसंधान.
6. याद करना सुनहरा नियमस्वास्थ्य: किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना हमेशा आसान होता है।

सीने में दर्द के लक्षण की भविष्यवाणी

एक लक्षण की भविष्यवाणी करना जो बाद में विकसित होता है हृदवाहिनी रोग, बहुत कठिन। सच तो यह है कि सब कुछ मरीज को प्राथमिक उपचार देने पर निर्भर करता है।

अप्रत्याशित सीने में दर्द छाती के अंगों में बीमारी के बारे में एक महत्वपूर्ण संकेत है पेट की गुहा. यह एक हमले के रूप में होता है और किसी बीमारी के घटित होने का पहला और आरंभिक एकमात्र प्रमाण हो सकता है जिसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. ऐसे लक्षणों वाले रोगी की बारीकी से जांच की जाती है और सही निदान के आधार पर ही उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचारात्मक उपाय. आइए अधिक विस्तार से चर्चा करें कि छाती में दर्द क्यों होता है।

सीने में दर्द के कारण

छाती क्षेत्र में दर्द बीमारियों का संकेत देता है:

• मस्कुलोस्केलेटल;
• श्वसन प्रणाली;
• हृदय और रक्त वाहिकाएं;
• रीढ़ की हड्डी;
• तंत्रिका तंत्र;
• जठरांत्र संबंधी रोग;

प्रत्येक मानव अंग को तंत्रिका अंत की आपूर्ति की जाती है जो एक साथ कार्य करते हैं एकीकृत प्रणाली, जिनके रिसेप्टर्स से फैलता है मेरुदंड. छाती में तंत्रिका तंतुओं की शाखाएं अंगों की ओर बढ़ने लगती हैं। यह सुविधा आपको पेट दर्द को दिल की बीमारी के रूप में महसूस करने की अनुमति देती है। पेट में दर्द का संकेत पहले सामान्य धड़ को और फिर दूसरे अंग को भेजा जाता है।

सीने में दर्द के लक्षण

छाती के अंगों की गंभीर बीमारियों के साथ होने वाले लक्षण अक्सर लगभग समान होते हैं, लेकिन फिर भी उन्हें कुछ विशेषताओं के आधार पर अलग किया जा सकता है:

1. असहनीय दर्द का गर्दन या बांह तक फैलना इसकी उपस्थिति का संकेत देता है तीव्र इस्किमियाया रोधगलन की बात करता है. मरीज़ इस्केमिक दर्द की तुलना अपच से करते हैं।
2. दर्द जो व्यायाम के दौरान होता है और व्यायाम पूरा होने के बाद बंद हो जाता है, एनजाइना पेक्टोरिस से जुड़ा होता है।
3. पीठ तक फैलने वाला अप्रिय, गंभीर दर्द वक्ष महाधमनी विच्छेदन का संकेत दे सकता है।
4. जलन वाला दर्द जो अधिजठर क्षेत्र में शुरू होता है और गले तक जाता है, जब शरीर लापरवाह स्थिति में होता है तो बढ़ना शुरू हो जाता है - यह जीईआरडी का संकेत देता है।
5. तापमान में वृद्धि, गंभीर ठंड लगना, खांसी - निमोनिया का संकेत देता है।
6. सांस की गंभीर कमी के साथ दर्द अक्सर फुफ्फुसीय धमनी अन्त: शल्यता का संकेत देता है।

सांस की बीमारियों

रोग श्वसन तंत्रवास्तव में, उनमें तेज दर्द की विशेषता नहीं होती है (फेफड़ों के ऊतकों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं)। दर्द केवल फुफ्फुसावरण के साथ होता है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ घातक संरचनाएँपर शुरुआती अवस्थारोग छाती में दर्द से प्रभावित होते हैं, जो साँस लेने के साथ तेज हो जाता है। समय में परिवर्तन का पता लगाने के लिए निवारक फ्लोरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

चोट के कारण सीने में दर्द

चोट लगने के कारण कष्टकारी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। तेज़ प्रहार से अक्सर मांसपेशियाँ या रक्त वाहिकाएँ फट जाती हैं, जिससे सीने में दर्द होता है। तेज सांस लेने या शरीर को मोड़ने या झुकाने पर दर्द में वृद्धि देखी जाती है। यदि छाती को छूने पर दर्द महसूस होता है, तो यह पता चल सकता है कि दरार या फ्रैक्चर है।

लगातार सीने में दर्द

स्थिर कुंद दर्दछाती में कम संकेत हो सकता है खतरनाक बीमारियाँ, बजाय तेज़ तीव्र आक्रमण. ऐसा दर्द तंत्रिका संबंधी रोगों और रीढ़ की बीमारियों की विशेषता है। इसके अलावा, ऐसे लक्षण अग्न्याशय और पेट के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देते हैं। यदि दर्द समय के साथ तेज होने लगे तो इसका मतलब है कि बीमारी बढ़ रही है।

एम्बुलेंस को कब बुलाना है

दर्द के कुछ लक्षण यह संकेत दे सकते हैं कि आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है। देरी जीवन के लिए खतरा है. इन लक्षणों में शामिल हैं:

• शारीरिक परिश्रम के बाद तेज़ खांसी के साथ सीने में दर्द। चेतना की संभावित हानि.
• तीव्र दर्द जो 10 मिनट से अधिक समय तक नहीं रुकता।
• छाती में गंभीर दबाव या जलन वाला दर्द जो अन्य अंगों तक फैल जाता है।
• खांसी या सांस लेने में तकलीफ के साथ अचानक तेज दर्द और खून आना।
• सीने में जकड़न और दर्द, साथ में तेज़ दिल की धड़कन, पसीना, घबराहट, चक्कर आना, मतली या उल्टी। आप होश खो सकते हैं.

छाती या छाती में दर्द कई बीमारियों का लक्षण हो सकता है, जिनमें वे भी शामिल हैं जो मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं। यह पहचानना मुश्किल हो सकता है कि कौन सा अंग दर्द कर रहा है; उदाहरण के लिए, कभी-कभी हृदय क्षेत्र में दर्द रीढ़ या पेट की समस्याओं का संकेत दे सकता है। इसीलिए जीवन-घातक लक्षणों को पहचानने और समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

सीने में दर्द के कारण और लक्षण

फेफड़ों के रोग, हृदय प्रणाली, छाती, पाचन अंग, रीढ़, तंत्रिका तंत्र की खराबी - ये सभी कारक छाती क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकते हैं। इसके साथ तेज़ साँसें भी हो सकती हैं, उच्च तापमान, हाथों का सुन्न होना और खांसी।

कुछ सीने में दर्द किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए हानिरहित हो सकते हैं, जबकि अन्य दर्द पैदा कर सकते हैं घातक परिणाम. इसलिए अगर आपको सीने में दर्द हो तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वह नियुक्ति करेगा आवश्यक अनुसंधानऔर उनके परिणामों के आधार पर, निदान करें और उपचार निर्धारित करें।

जठरांत्र संबंधी रोग

कभी-कभी पेट दर्द को कोई व्यक्ति गलती से सीने में दर्द समझ सकता है। आमतौर पर, ऐसा दर्द अंग की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है। लेकिन मुख्य अंतर यह है कि वे हृदय रोग के कारण होने वाले दर्द की तुलना में लंबे समय तक चलने वाले होते हैं और उनमें महत्वपूर्ण अंतर होता है। पाचन तंत्र के मुख्य रोग जो सीने में दर्द का कारण बन सकते हैं:

• पेट में नासूर। ऐसे में दर्द भोजन के सेवन पर निर्भर करता है। आमतौर पर दर्द खाली पेट होता है और जैसे ही व्यक्ति कुछ खाता है, दर्द दूर हो जाता है। रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है: नाराज़गी, मतली, उल्टी, अपच। नाइट्रोग्लिसरीन से पेट दर्द से राहत नहीं मिल सकती है; इस मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स आमतौर पर मदद करते हैं।
• डायाफ्रामिक हर्निया. डायाफ्राम में एक दोष के माध्यम से, आंतरिक अंग एक गुहा से दूसरे में प्रवेश करते हैं। डायाफ्राम सिकुड़ जाता है और अंग सिकुड़ जाते हैं। हर्निया अचानक प्रकट होता है, मुख्यतः रात में, और इसमें गंभीर दर्द होता है जो एनजाइना पेक्टोरिस के समान होता है। नाइट्रोग्लिसरीन से हमले से राहत नहीं मिल सकती है, लेकिन जब रोगी सीधी स्थिति में होता है तो उसे बेहतर महसूस होता है।
• ग्रासनली का टूटना। एक गंभीर विकृति जिसमें इसकी अखंडता बाधित हो जाती है और इसकी सामग्री छाती क्षेत्र में प्रवेश कर जाती है। अधिकतर, उल्टी के दौरान टूटन होती है। इस मामले में दर्द सिंड्रोम स्पष्ट रूप से पीठ तक फैल सकता है। खांसने और शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द आमतौर पर तेज हो जाता है। यह स्थिति बहुत गंभीर है और इसकी तत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, किसी भी देरी से मृत्यु हो सकती है।
• पित्त संबंधी पेट का दर्द। दर्द बाईं छाती तक फैलता है। आमतौर पर, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है, जिसे एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से राहत मिलती है।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज। इसे दिल के दर्द के साथ भी भ्रमित किया जा सकता है; ऐसे दर्द सिंड्रोम से अपने आप राहत पाना मुश्किल होता है। यह आमतौर पर मतली और उल्टी के साथ होता है; इस मामले में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना

श्वसन तंत्र के रोग

फेफड़े छाती के अधिकांश भाग पर कब्जा कर लेते हैं, इसलिए फेफड़े, ब्रांकाई, श्वासनली और फुस्फुस के रोगों के कारण दर्द हो सकता है। अक्सर दर्द ट्यूमर, चोटों और सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होता है, जैसे:

• फुस्फुस का आवरण की सूजन. सीने में दर्द होने का यह सबसे आम कारण है। फुस्फुस एक सीरस थैली है जो फेफड़ों को ढकती है, इसमें दो परतें होती हैं और उनके बीच फुफ्फुस गुहा होती है। यदि दर्द का कारण फुस्फुस का आवरण की सूजन है, तो व्यक्ति को होगा निम्नलिखित लक्षण: खांसी और बुखार. दर्द आमतौर पर गहरी सांस लेने और खांसने से बढ़ जाता है। पर आनुवंशिक रोग, जो फुस्फुस का आवरण की आवधिक सूजन से प्रकट होता है, छाती में दर्द भी महसूस हो सकता है। रोग अधिकतर एकतरफ़ा होता है, बहुत कम बार घाव द्विपक्षीय होता है। इस बीमारी के सभी लक्षण आमतौर पर 5-7 दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाते हैं।
• फुफ्फुसीय तपेदिक भी सीने में दर्द का कारण बन सकता है। इसकी प्रकृति आमतौर पर दर्द भरी होती है और खांसने पर बढ़ जाती है। दर्द के अलावा, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होंगे: लंबे समय तक खांसी, खून से लथपथ थूक, वजन घटना, बुखार और रात का पसीना. तपेदिक और फोड़े के लिए फेफड़े का तरल पदार्थया हवा अंदर जा सकती है फुफ्फुस गुहा, प्रकट होता है तेज़ दर्द, जिसके साथ सांस लेने में तकलीफ होती है, व्यक्ति का रक्तचाप कम हो जाता है, त्वचा नीली पड़ जाती है, उसके लिए सांस लेना और हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है। दर्द बांह, गर्दन और पेट तक फैल सकता है, जबकि छाती का आयतन बढ़ जाता है और इंटरकोस्टल स्थान चौड़ा हो जाता है। व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है; उसका इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है।
• न्यूमोनिया। इस रोग के साथ सीने में दर्द भी हो सकता है। आमतौर पर, फेफड़े के एक क्षेत्र में सूजन हो जाती है, थूक के साथ खांसी आती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी में दर्द एक तरफा होता है, कंधे के ब्लेड के नीचे महसूस किया जा सकता है, हिलने-डुलने और खांसने पर तेज हो जाता है और लेटने पर दर्द कम हो जाता है।
• फेफड़ों का कैंसर. सीने में दर्द होता रहता है देर के चरणफेफड़े का कैंसर, जब ट्यूमर पहले से ही आसपास के ऊतकों में विकसित हो चुका हो। दर्द लगातार हो सकता है, कभी-कभी असहनीय दर्द तक बढ़ जाता है, जो पीठ, गर्दन और कंधे तक फैल सकता है। इसके अलावा, रोगी को सूखी खांसी, भूख न लगना, कमजोरी हो सकती है और उसे ऐसा लगेगा कि पर्याप्त हवा नहीं है।
• ट्रेकाइटिस।
• ब्रोंकाइटिस.

दिल के रोग

• कोरोनरी धमनी में रुकावट. छाती क्षेत्र में तीव्र छेदन दर्द कोरोनरी धमनी में रुकावट के कारण हो सकता है, जो हृदय की मांसपेशियों तक रक्त की पहुंच को रोकता है और मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बनता है। दर्द सिंड्रोम बहुत मजबूत है और बाएं हाथ और बाएं कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। असहनीय दर्द सिंड्रोम के कारण, रोगी सांस न लेने की कोशिश करता है साँस लेने की गतिविधियाँकेवल इसे मजबूत करो. रक्तचाप बढ़ जाता है, व्यक्ति पीला या लाल पड़ने लगता है। ऐसा दर्द सहने की कोई ज़रूरत नहीं है, आपको नाइट्रोग्लिसरीन लेना चाहिए और तुरंत एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए, अन्यथा सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो सकता है।
• मायोकार्डिटिस। कभी-कभी सीने में दर्द हो सकता है सूजन प्रक्रियामायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के क्षेत्र में होने वाला मायोकार्डिटिस पूर्व की एक जटिलता है शुद्ध गले में खराशया गठिया. यह रोग आमतौर पर लगभग दो सप्ताह बाद होता है पिछली बीमारी. दर्दनाक संवेदनाएं एनजाइना के हमलों के समान हो सकती हैं, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन से उनमें राहत नहीं मिलती है। शारीरिक गतिविधि के साथ दर्द तेज हो जाता है और आमतौर पर इसकी प्रकृति छुरा घोंपने या दर्द करने जैसी होती है।
• पेरीकार्डिटिस। विभिन्न की एक और जटिलता संक्रामक रोगहृदय की मांसपेशी की सीरस झिल्ली की सूजन है। पेरिकार्डिटिस हल्के मध्यम दर्द से प्रकट होता है, लेकिन कभी-कभी दर्द तेज हो सकता है और एनजाइना के हमले जैसा हो सकता है। एक नियम के रूप में, हिलने-डुलने से दर्द तेज हो जाता है, इसलिए व्यक्ति उथली सांस लेने की कोशिश करता है और जितना संभव हो उतना कम अनावश्यक हरकत करता है। दर्द के अलावा, रोगी का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य अस्वस्थता प्रकट होती है, और रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि देखी जाती है।
• महाधमनी का बढ़ जाना। बड़े होने पर महाधमनी धमनीविस्फार के कारण सीने में दर्द हो सकता है नसएथेरोस्क्लेरोसिस, सूजन संबंधी घावों या चोट के कारण क्षेत्र का विस्तार होता है। व्यक्ति प्राय: कष्टग्रस्त रहता है लगातार दर्दछाती के ऊपरी आधे हिस्से में, जो शरीर के अन्य हिस्सों में विकिरण नहीं करता है और नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं मिलती है। यदि महाधमनी फट जाती है, तो यह शुरू हो जाएगा भारी रक्तस्राव, जो आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है।
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म। रक्त के थक्के द्वारा फुफ्फुसीय धमनी का अवरुद्ध होना भी सीने में गंभीर दर्द का एक कारण है। दर्द एनजाइना अटैक के समान है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों तक नहीं फैलता है और नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं मिलती है। दर्द निवारक दवाएँ मदद नहीं करतीं, दर्द साथ-साथ होता है तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ और रक्तचाप में कमी। एक व्यक्ति को चाहिए आपातकालीन शल्य - चिकित्सा, नहीं तो वह मर जायेगा।
• एंजाइना पेक्टोरिस।
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

मनोवैज्ञानिक कारक

• कार्डियोन्यूरोसिस। यह लंबे समय तक सीने में दर्द का सबसे आम कारण है। के कारण उत्पन्न होता है कार्यात्मक विकारतंत्रिका तंत्र। इसका कारण सभी प्रकार के मानसिक झटके हैं, वे दीर्घकालिक और अल्पकालिक दोनों हो सकते हैं। ऐसे में व्यक्ति को लगातार महसूस होता है दुख दर्दहृदय क्षेत्र में, दर्द कभी-कभी तेज़ हो सकता है, इसे एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन लेने से व्यक्ति बेहतर महसूस नहीं करता है। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, रोगी का चेहरा लाल हो जाता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। न्यूरोसिस जैसे लक्षण लगभग हमेशा पाए जाते हैं बढ़ी हुई चिंता, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, नींद संबंधी विकार। कभी-कभी कार्डियोन्यूरोसिस को अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है कोरोनरी रोगदिल. ऐसे में मरीज की निगरानी जरूरी है। यदि "कार्डियोन्यूरोसिस" का निदान किया जाता है, तो व्यक्ति को नींद की गड़बड़ी के लिए शामक, नींद की गोलियाँ दी जाती हैं, और सही मोडदिन।
• चरमोत्कर्ष. कभी-कभी दिल में दर्द भी हो सकता है रजोनिवृत्ति. वे हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं और आमतौर पर चेहरे की लाली, त्वचा के कुछ क्षेत्रों में संवेदनशीलता की हानि, ठंड और पसीने के साथ होते हैं। चिंता-विरोधी दवाएं और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आमतौर पर मदद करती हैं।
• हिस्टेरिकल सिंड्रोम.
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।

संचार प्रणाली के रोग

• तीव्र ल्यूकेमिया.

सीने में चोट

छाती की चोटों को आमतौर पर खुले और बंद में विभाजित किया जाता है। पहला प्रकार दुर्लभ है, क्योंकि यह युद्धकाल के लिए अधिक विशिष्ट है। दूसरे प्रकार की क्षति बहुत अधिक सामान्य है।

• खंडित पसलियाँ. एक काफी सामान्य चोट, अगर यह गंभीर है, तो पसलियों के टुकड़े नुकसान पहुंचा सकते हैं फेफड़े के ऊतक, फुस्फुस, वाहिकाएँ। ऐसी चोट वाले रोगी को चोट के क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है, जो हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है, सांस छोटी और उथली हो जाती है।
• चोट। छाती पर चोट लगने के साथ दर्द भी महसूस होता है और चोट वाली जगह पर हेमेटोमा बन जाता है। यदि चोट मामूली है और कोई फ्रैक्चर नहीं है, तो आमतौर पर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कब गंभीर चोटेंव्यापक रक्तस्राव हो सकता है, साथ ही ऊतक और अंग भी टूट सकते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।
• छाती का संपीड़न. संपीड़ित होने पर, इसकी मात्रा तेजी से कम हो जाती है, जिससे अंगों का संपीड़न होता है। इस मामले में, छाती की त्वचा नीली हो जाती है, और गर्दन और सिर पर पिनपॉइंट रक्तस्राव दिखाई देता है; वे व्यापक हो सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, इस स्थिति के साथ सीने में तेज दर्द भी होता है।
• कशेरुक विस्थापन.

यदि दाहिनी छाती में दर्द हो

स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले दिखाई देती हैं सामान्य घटनाबदलाव से जुड़ा है हार्मोनल स्थिति. लेकिन कभी-कभी दर्द कुछ बीमारियों का लक्षण भी हो सकता है:

• मास्टोपैथी ग्रंथि ऊतक का प्रसार है, जो सिस्ट और रेशेदार संघनन की उपस्थिति की विशेषता है।
• ट्यूमर. अगर दर्द सिर्फ अंदर ही होता है दाहिना स्तन, तो इसका कारण सौम्य ट्यूमर हो सकता है। डॉक्टर के पास जाना और जरूरी जांच कराना जरूरी है।
• ऑन्कोलॉजी। स्तन कैंसर आमतौर पर केवल एक स्तन को प्रभावित करता है; दर्द अंतिम चरण में प्रकट होता है, जब ट्यूमर आसपास के ऊतकों में बढ़ने लगता है।
• गुर्दे और यकृत का दर्द। छाती का पूरा दाहिना आधा हिस्सा गुर्दे और यकृत शूल से भी चोट पहुंचा सकता है। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर गंभीर होता है गुर्दे पेट का दर्दपीठ के निचले हिस्से में अक्सर दर्द होता है, लेकिन कभी-कभी दर्द छाती के दाहिनी ओर तक फैल जाता है। इस मामले में, रोगी को डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता होती है; आमतौर पर प्राथमिक उपचार के रूप में एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं।
• अग्नाशयशोथ.
• हेपेटाइटिस.

यदि बायीं छाती में दर्द हो

सीने में दर्द चोट, हार्मोनल परिवर्तन, घातक आदि कारणों से हो सकता है सौम्य ट्यूमर. अक्सर ऐसा होता है कि यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि दर्द कहां हो रहा है; उदाहरण के लिए, ऐसा लगता है कि दर्द बाएं स्तन में स्थानीयकृत है, लेकिन वास्तव में यह थोड़ा कम है।

पर निम्नलिखित रोगबाएं स्तन में दर्द हो सकता है:

• मांसपेशियों की ऐंठन। इसका कारण उरोस्थि की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकता है, वे शारीरिक परिश्रम के बाद दिखाई दे सकते हैं।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। एक तरफा सताता हुआ दर्दरीढ़ की बीमारियों के कारण होता है, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• हृदय प्रणाली के रोग (एनजाइना पेक्टोरिस)।
• स्तन कैंसर। यह पता चला है कि ज्यादातर मामलों में स्तन कैंसर बाएं स्तन को प्रभावित करता है, इसलिए यदि किसी महिला को निम्नलिखित है खतरनाक लक्षणजैसे: स्तन में जकड़न, गंभीर दर्द, उल्टे निपल या छाती पर त्वचा के अन्य क्षेत्र, डिस्चार्ज से संबंधित नहीं स्तनपान, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

क्या करें और कब एम्बुलेंस बुलाएं

उपरोक्त सभी से, यह स्पष्ट हो जाता है कि सीने में दर्द विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है, उनमें से कुछ गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, जबकि अन्य घातक हो सकते हैं। इसीलिए, जब दर्दनाक संवेदनाएँछाती क्षेत्र में, आपको निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

किन मामलों में आपको एम्बुलेंस बुलाने में देरी नहीं करनी चाहिए?

• यदि अचानक तेज दर्द होता है, तो व्यक्ति सांस नहीं ले पाता, सांस लेने में तकलीफ होती है और दिल की धड़कन तेज हो जाती है।
• नाइट्रोग्लिसरीन से दर्द से राहत नहीं मिलती है और पांच मिनट के भीतर दर्द दूर नहीं होता है।
• एक व्यक्ति को खांसी आती है और उसमें थूक के साथ खून भी मिल जाता है।
• चेतना की हानि, पसीना बढ़ना, मतली और उल्टी, बाएं हाथ, कंधे और गर्दन तक दर्द होना।

ऊपर वर्णित लक्षण डॉक्टर से परामर्श करने का एक गंभीर कारण हैं; किसी भी देरी से रोगी की जान जा सकती है।

हार्ट अटैक के लक्षण

दिल के दौरे के दौरान, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन होता है। ज्यादातर मामलों में, दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु पहले दो घंटों के भीतर हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हृदय शरीर में सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए नहीं रख पाता है। यही कारण है कि दिल के दौरे के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है:

• सीने में दर्द और जलन;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना;
• डर और घबराहट;
• पीली त्वचा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• ठंडा पसीना;
• खाँसी;
• कभी-कभी बेहोशी आ जाती है।

उपरोक्त सभी लक्षण सावधान रहने का एक गंभीर कारण हैं, आपको जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, हर मिनट मायने रखता है। जब किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ता है तो उसे सबसे पहले सीने में दर्द महसूस होता है। यह बांह, कंधे, गर्दन, पीठ और यहां तक ​​कि पेट तक भी फैल सकता है। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। स्थिति बदलते समय, रोगी बेहतर महसूस कर सकता है।

कभी-कभी, कुछ रोगियों में तथाकथित "साइलेंट हार्ट अटैक" हो सकता है; आमतौर पर इसका निदान 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है जो इससे पीड़ित हैं मधुमेह. इस मामले में, दिल के दौरे के लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए दिल का दौरा पड़ने का संदेह करना मुश्किल होता है, बीमारी बढ़ती है और व्यक्ति इलाज के बिना मर जाता है।

चिंता, अनिद्रा और बेचैनी जैसे लक्षण दिल का दौरा पड़ने से पहले हो सकते हैं। कभी-कभी आपको हृदय गति में वृद्धि और अनियमित नाड़ी का अनुभव हो सकता है। दिल के दौरे के लक्षणों को दाद से भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन एक महत्वपूर्ण अंतर है। हर्पीस ज़ोस्टर के लिए त्वचाइंटरकोस्टल तंत्रिका के क्षेत्र में बुलबुले दिखाई देंगे।

निदान और विभेदक निदान

सीने में दर्द कई बीमारियों के कारण हो सकता है, इसलिए डॉक्टरों के लिए केवल बीमारी के लक्षणों के आधार पर निदान करना मुश्किल होता है; क्रमानुसार रोग का निदान. मूल रूप से, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययन लिखते हैं:

• आरंभ करने के लिए, सीने में दर्द की प्रकृति का पता लगाने के लिए एक मरीज का साक्षात्कार लिया जाता है, क्या इसका शारीरिक गतिविधि या भोजन सेवन से कोई संबंध है, क्या दर्द शरीर के अन्य हिस्सों तक फैलता है, इत्यादि।
• फिर रोगी की जांच की जाती है: रक्तचाप और तापमान मापा जाता है, नाड़ी, हृदय और फेफड़ों की बात सुनी जाती है।
• छाती के एक्स-रे का आदेश दिया गया है। यह निदान पद्धति बहुत जानकारीपूर्ण है. यह फेफड़ों, हृदय की बीमारियों के साथ-साथ छाती में स्थित अंगों के फ्रैक्चर और अन्य बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है।
• ईसीजी का उपयोग करके हृदय के कार्य का निर्धारण किया जाता है। यह परीक्षण दिल के दौरे और एनजाइना के साथ-साथ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का भी पता लगा सकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे अधिक है सटीक विधिडायग्नोस्टिक्स, जो हमें शरीर में हुए उन परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे थे।
• फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस) - यह निदान पद्धति पाचन तंत्र की बीमारियों को बाहर करने के लिए की जाती है, जिससे छाती क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है।
• शरीर में सूजन है या नहीं यह समझने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है।

चूँकि सीने में दर्द कई बीमारियों का संकेत दे सकता है, ऐसे कोई कार्य नहीं हैं जो किसी व्यक्ति की स्थिति को कम कर सकें। यदि लक्षण दिल के दौरे के समान हैं, तो आपको उसे नाइट्रोग्लिसरीन देने और जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। अन्य मामलों में, आपको सीने में दर्द के कारणों की सटीक पहचान करने के लिए डॉक्टर के पास भी जाना चाहिए।

कौन सा डॉक्टर इलाज करता है

यदि आपको सीने में दर्द का अनुभव होता है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और यह दिल के दौरे जैसा नहीं होता है, तो पहले एक चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। वह मरीज की जांच करेगा, आवश्यक अध्ययन करेगा और मरीज को अन्य डॉक्टरों के पास भेजेगा। यदि आपका दिल दर्द करता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें, यदि आपको इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें, और यदि आपका पेट दर्द करता है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलें; स्तन रोग के मामले में, आपको एक मैमोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। किसी भी स्थिति में, रेफरल एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।