Pilihan apa yang tersedia untuk tusukan prostat? Tusukan prostat: bagaimana cara melakukannya, mengapa dan komplikasi apa yang mungkin timbul? Biopsi prostat - apa itu?

Penyakit kelenjar prostat didiagnosis semakin sering akhir-akhir ini, dan baik pria muda maupun tua rentan terhadapnya. Biasanya didiagnosis pada orang di bawah usia 40 tahun penyumbatan di prostat dan, sebagai akibatnya, prostatitis kronis. Pada pria di atas 60 tahun, risiko terjadinya perubahan kelenjar yang lebih serius jauh lebih tinggi. Pada usia ini, tumor prostat jinak dan neoplasma patologis yang mengancam kesehatan sering ditemukan.

Tusukan prostat adalah tindakan diagnostik murni.

Jika dokter, setelah memeriksa pasien dan menerima hasil pemeriksaan, mencurigai adanya penyakit ganas, tusukan kelenjar prostat ditentukan, dengan bantuan sebagian kecil jaringan yang diubah diambil untuk pemeriksaan histologis. Prosedur ini tidak sulit karena Kualitas tinggi alat kesehatan, dan Konsekuensi negatif setelah itu mereka jarang berkembang.

Persiapan untuk tusukan

Persiapan pengumpulan materi tidak menimbulkan kesulitan khusus. Terkadang, untuk tujuan pencegahan, ahli urologi meresepkannya seminggu sebelum prosedur agen antibakteri, yang membantu mencegah komplikasi berupa perkembangan proses inflamasi.

Bagi pasien yang memakai Aspirin Cardio atau obat pengencer darah lainnya, dokter mungkin menyarankan untuk menghentikan penggunaannya beberapa hari sebelum penusukan.

Sebelum ditusuk, pasien ditanya apakah tubuhnya tidak toleran terhadap obat apa pun dan apakah ia sedang mengonsumsi obat pengencer darah.

Jika tusukan prostat dilakukan dengan memasukkan alat melalui perineum, tidak diperlukan persiapan khusus. Jika terjadi kecemasan yang parah, pasien dianjurkan untuk minum obat penenang. Dalam kasus biopsi transrektal, pembersihan usus dengan enema diperlukan.

Sebelum prosedur, pasien harus menandatangani formulir persetujuan.

Persetujuan sukarela yang diinformasikan berisi informasi tentang risiko dan efek samping tusukan prostat

Metode biopsi

Pengumpulan bahan dari prostat untuk histologi dilakukan dengan menggunakan tiga metode:

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Dianjurkan untuk mencari tahu terlebih dahulu dari dokter Anda tentang semua konsekuensi yang mungkin timbul setelah tusukan prostat. Banyak pasien yang menjalani prosedur ini mengalami kecemasan. Faktanya, tusukan paling sering terjadi tanpa komplikasi, namun prosesnya sendiri dapat menyebabkan ketidaknyamanan, paling sering dikaitkan dengan saat jarum pegas dimasukkan ke dalam jaringan prostat. Minor sensasi menyakitkan pasien juga mengalaminya pada saat sensor peralatan USG dimasukkan ke dalam rektum. Pada hari pertama setelah penusukan, pria harus menghindari aktivitas fisik apa pun.

Jika memungkinkan, sebaiknya berada di bawah pengawasan medis dalam beberapa jam pertama setelah tusukan.

Kejadian umum selama periode ini terjadi nyeri pada perineum, beberapa pasien mengeluarkan sedikit darah melalui urin. Dalam beberapa minggu setelah prosedur, warna cairan mani dapat berubah. Dalam beberapa kasus, pria mengalami pendarahan dari usus. Jika tusukan dilakukan di bawah anestesi umum, pria tersebut ditinggalkan di rumah sakit sampai kesehatannya membaik.

Meskipun intervensinya tidak signifikan, intervensi ini bisa berbahaya karena komplikasi berikut:

• radang prostat karena penetrasi flora patogen;
• gangguan aliran urin karena pendarahan di saluran kemih;
• pendarahan usus;
• alergi terhadap anestesi.

Peningkatan suhu tubuh yang tajam dapat mengindikasikan perkembangan tersebut proses inflamasi

Anda harus segera mengunjungi ahli urologi jika setelah biopsi terjadi peningkatan suhu, nyeri pada perineum, retensi urin, dan pendarahan selama beberapa hari.

Pemeriksaan histologis, yang memerlukan pengambilan bahan dari jaringan prostat, ditentukan dalam kasus berikut:

• identifikasi tanda-tanda pemadatan pada palpasi prostat;
• adanya area hyperechoic di kelenjar selama USG;
• kelebihan signifikan dari nilai PSA normal.

Pembatasan setelah tusukan

Biasanya, tidak diperlukan pembatasan diet khusus setelah biopsi.

Makan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus harus dibatasi.

Untuk mendukung sistem kekebalan tubuh dan mencegah perut kembung dan sembelit, dokter menyarankan untuk menghindari makanan pedas dan kalengan, kubis, anggur, dan kacang polong. Minum kopi kental dan alkohol dapat menyebabkan iritasi usus. Minuman dengan gas dan bahan pengawet dalam jumlah besar tidak diindikasikan setelah ditusuk.

Pada minggu-minggu pertama lebih baik memberi preferensi pada semur sayuran, salad buah, ikan dan daging putih. Untuk memperkuat sistem imun Anda harus makan kacang-kacangan, jeruk, dan sayuran hijau. Untuk menghindari kelebihan beban pada organ pencernaan, perlu mengurangi porsinya dan minum air putih yang cukup. Pria dewasa disarankan untuk minum lebih dari satu setengah liter air per hari.

Anda harus bertanya kepada ahli urologi Anda tentang kemungkinan melanjutkan aktivitas seksual setelah tusukan. Paling sering, dokter menyarankan istirahat selama 10 hari, karena intervensi invasif merusak prostat. Setelah periode pantang yang disarankan kehidupan intim dapat dilanjutkan. Dalam hal ini, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi obat perangsang dan jangan menunda ejakulasi. Jika saat berhubungan seksual muncul rasa sakit di perineum, kualitas cairan mani berubah, atau terjadi kemunduran kondisi umum, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Pada teknik yang benar tusukan bukanlah prosedur yang berbahaya atau traumatis bagi prostat. Pemeriksaan histologis diperlukan untuk memperjelas sifat formasi pada prostat, yang memungkinkan dokter untuk meresepkannya pengobatan yang efektif.

Dari video tersebut Anda akan mempelajari tentang indikasi tusukan (biopsi) prostat di bawah kendali USG:

Biopsi tusukan kelenjar prostat digunakan untuk mendiagnosis kanker atau proses inflamasi kronis parah yang tidak diketahui sifatnya. Biopsi prostat membantu membuat diagnosis morfologis tumor ganas, menentukan stadium dan derajat keganasannya, serta kestabilan hormonalnya.

Metode tusukan

Hanya ada dua cara untuk melakukan tusukan prostat: transperineal dan transrektal. Metode transperineal atau perineal melibatkan persilangan 2-3 cm agak ke kiri dari garis tengah. Saat mendekati kelenjar prostat, ahli bedah menusuknya dengan trocar khusus. Kemudian, setelah mendapatkan beberapa jaringan untuk biopsi, alat kerja dikeluarkan.

Selama tusukan instrumental transrektal, jari yang bersarung dimasukkan ke dalam rektum, kemudian trocar dibawa ke area kelenjar prostat yang diinginkan. Usai melakukan penusukan, setelah mengambil sampel jaringan prostat yang berada di dalam rongga rektal, dokter bedah sengaja meninggalkan kain kasa selama sehari. DI DALAM Akhir-akhir ini Merupakan kebiasaan untuk membuat tusukan dengan jarum tipis khusus, dan isinya diperiksa menggunakan metode sitologi.

Bahkan hasil negatif dari biopsi tersebut tidak mengecualikan adanya tumor pada pasien. Dalam kasus kelenjar getah bening tunggal, bahan yang diperoleh selama biopsi (biopsi) mungkin mengandung sel kelenjar yang tidak diubah oleh kanker. Biopsi tusukan seringkali harus dilakukan beberapa kali.

Komplikasi setelah tusukan

Selama pengumpulan jaringan untuk tusukan, kerusakan pada pembuluh rektum dan panggul mungkin terjadi, disertai dengan perdarahan dan pembentukan hematoma. Ada risiko implantasi tumor, emboli (masuknya udara) pada arteri pulmonalis.

Kadang-kadang perlu dilakukan tusukan paralel pada tulang untuk mengidentifikasi metastasis di dalamnya, karena tumor prostat memberikan metastasis pertamanya tepatnya di tulang panggul dan tulang belakang. Tusukan tulang dada dan krista iliaka juga dilakukan.

Persiapan untuk tusukan

Sehari sebelumnya, pasien diberikan enema pembersih air dan dimulai terapi antibakteri. Streptomisin diberikan sebanyak 1 gram per hari atau kolimisin (neomisin sulfat) 175.000 unit dua kali sehari secara intramuskular.
Penting juga untuk meresepkan obat yang mengurangi motilitas usus. Perawatan ini berlanjut selama dalam waktu tiga hari setelah tusukan.

Teknik pengumpulan tusukan

Teknik melakukan biopsi prostat sederhana saja. Pasien dibaringkan di meja operasi dengan kaki sedikit terangkat dan direntangkan. Selama tusukan, anestesi novokain lokal digunakan, dan pada pasien dengan rangsangan khusus, anestesi jangka pendek dimungkinkan. Kulit perineum ditusuk dengan jarum trocar tertipis. Kemudian, melalui dinding rektum, ahli bedah mengontrol penyisipan jarum dengan jarinya, membawanya ke area prostat yang diinginkan. Jarum tusuk dilengkapi dengan kunci pengaman khusus untuk mencegah penyisipan dan kerusakan yang terlalu dalam. Kandung kemih atau perforasi uretra.

Setelah memasukkan jarum ke dalam kelenjar prostat sedalam 1,5 cm, dokter menggunakan silinder luar jarum untuk memotong sepotong jaringan. Ada desain jarum tusuk khusus yang memungkinkan Anda memompa jaringan dan menyelesaikan manipulasi dengan memasukkan alkohol dosis kecil di sepanjang sambungan trocar untuk mencegah jaringan tumor memasuki saluran tusukan. Pendarahan dari lokasi tusukan dihentikan dengan memberikan tekanan jari pada rektum.

Biopsi prostat adalah prosedur yang cukup umum prosedur medis, yang bertujuan untuk mendiagnosis atau menyingkirkan tumor ganas di kelenjar prostat. Namun, tidak semua orang mengetahui apa itu biopsi dan apakah itu menyakitkan.

Biopsi prostat diresepkan jika, berdasarkan hasil tes yang dilakukan, gejala yang terlihat dan pengamatan lainnya, ada kecurigaan terhadap sifat onkologis penyakit ini. Sehubungan dengan itu, dokter yang melakukan pemeriksaan meresepkan biopsi (tusukan). Dalam kasus deteksi patologi ganas prosedur ini memungkinkan Anda menilai ukuran tumor, tahap perkembangan dan pola pertumbuhannya.

Baca juga:

Mengapa Testosteron Undecanoate diresepkan?

Bahan prostat yang diperoleh diperiksa di laboratorium, dan setelah hasilnya diproses, diagnosis akhir dibuat. Kemudian pengobatan dengan kemungkinan intervensi bedah ditentukan.

Indikasi untuk pengujian

Indikator utama yang memerlukan tusukan adalah kelebihan kadar normal antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah. PSA adalah protein yang terbentuk di jaringan kelenjar prostat dan ditemukan dalam darah pada tingkat tertentu sepanjang hidup.

Pada saat yang sama, peningkatan kadar PSA belum tentu merupakan akibat dari kanker prostat. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah adenoma ( pendidikan yang ramah) atau peradangan normal (prostatitis). Oleh karena itu, ada metode diagnostik lain, antara lain:

• pemeriksaan palpasi kelenjar prostat;
• pemeriksaan USG prostat;
• CT scan.

Semua metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa tidak hanya kelenjar prostat, tetapi juga vesikula seminalis, uretra, dan jaringan yang berdekatan dengan kelenjar.

Dalam beberapa kasus, biopsi prostat berulang mungkin dilakukan. Hal ini biasanya dilakukan ketika bahan penelitian yang dikumpulkan tidak mencukupi atau diagnosis yang sudah ditegakkan berdasarkan hasil biopsi dipertanyakan.

Kontraindikasi dan teknologi

Ada beberapa faktor mengapa biopsi prostat tidak dilakukan karena kondisi umum tubuh pasien. Ini termasuk:

• Ketersediaan bentuk akut setiap penyakit menular, terutama jika ditujukan pada sistem genitourinari;
• pembekuan darah patologis yang tidak dapat dikendalikan;
• radang rektum atau eksaserbasi wasir;
• prostatitis dalam fase akutnya.

Kondisi penting untuk mendapatkan analisis prostat yang lengkap adalah luasnya tusukan. Sebab, sampel bahan harus diambil tidak hanya dari area yang dicurigai, tapi juga dari seluruh area prostat. Biopsi prostat standar melibatkan pengumpulan jaringan dari 6 titik prostat.

Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, lebih dapat diandalkan untuk melakukan prosedur seperti itu pada 10-18 atau bahkan 24 poin untuk membuat diagnosis. Dalam hal ini, risiko hilangnya penyakit onkologis ganas berkurang secara signifikan. Selain itu, ini memungkinkan Anda menentukan lokasi pembentukan tumor dengan lebih akurat (struktur satu atau dua sisi).

Ada yang disebut "Nomogram Wina", yang memungkinkan Anda memilih jumlah tusukan yang diperlukan berdasarkan hasil tes. Parameter utamanya adalah volume fisik kelenjar prostat dan tingkat PSA dalam darah pasien.

DI DALAM pengobatan modern pengambilan tusukan dari kelenjar prostat dilakukan dengan pistol khusus - alat dengan jarum sekali pakai yang dapat diganti, yang dengannya pengumpulan dilakukan bahan yang dibutuhkan untuk analisis. Cara biopsi dilakukan bergantung pada prosedur yang dipilih:

• transrektal - dilakukan dengan mengumpulkan jaringan melalui rektum;
• perineum - sayatan dibuat di daerah perineum dan jarum dimasukkan ke dalam kelenjar melalui itu;
• transurethral - dilakukan dengan memasukkan jarum ke dalam prostat melalui uretra.

Dokter yang merawat memilih metode biopsi berdasarkan kemampuan individu institusi medis dan dipandu oleh karakteristik individu dari tubuh pasien, usianya dan data pemeriksaan.

Dalam kebanyakan kasus, panduan ultrasonik digunakan saat mengumpulkan jaringan. Ini adalah tindakan yang memungkinkan Anda memasukkan jarum dengan lebih akurat ke tempat-tempat yang dianggap perlu oleh dokter. Selain itu, USG secara signifikan mengurangi risiko kerusakan prostat yang tidak disengaja, yang tidak dapat dihindari selama biopsi.

Waktu yang diperlukan untuk melakukan prosedur ini biasanya tidak lebih dari 20-30 menit. Setelah mengumpulkan bahan dari kelenjar, pasien tetap berada di bawah pengawasan medis selama 3 jam. Kemudian observasi dihilangkan dan pasien diperbolehkan pulang. Dalam waktu kurang lebih 8-10 hari, hasil penelitian sudah siap.

Persiapan untuk prosedurnya

Persiapan biopsi terdiri dari pemenuhan beberapa persyaratan yang harus dipenuhi pasien sebelum prosedur dilakukan, yaitu:

• Jangan gunakan dalam waktu satu minggu sebelum biopsi obat-obatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah ( asam asetilsalisilat, kardio-magnyl, heparin, dll.)
• tiga hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat antiinflamasi dari kelompok NSAID;
• pada malam prosedur, enema pembersihan dilakukan di malam hari, yang diulangi di pagi hari, ini memungkinkan pembersihan rektum sepenuhnya dari kotoran;
• makan terakhir harus dilakukan sebelum hari penusukan dan sebaiknya paling lambat makan siang;
• beberapa jam sebelum prosedur sebagai tindakan pencegahan Dokter meresepkan antibiotik.

Kebanyakan biopsi prostat dilakukan pada pasien rawat jalan. Namun, dalam beberapa kasus, hal ini mungkin memerlukan rawat inap, karena beberapa pasien mungkin berisiko mengalami komplikasi penyakit kardiovaskular kronis.

Biopsi prostat sendiri melibatkan penempatan subjek dalam posisi miring, dengan lutut ditekan ke badan. Dengan metode perineum, pasien berbaring telentang dan kedua kaki dibentangkan. Setelah itu, alat USG dimasukkan secara rektal dan prosedurnya dipantau.

Dalam kebanyakan kasus, tusukan dilakukan di bawah anestesi lokal dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit, kegunaannya untuk apa? gel khusus atau suntikan.

Selain itu, obat penenang dapat ditawarkan jika pasien menginginkannya. Namun, beberapa situasi memungkinkan pengambilan jaringan untuk dianalisis dengan anestesi umum.

Kedalaman penetrasi jarum ke dalam prostat tidak lebih dari 2 cm, dan ukuran kolom jaringan yang diambil kurang lebih 1,5 cm.Jika karena alasan tertentu panjang bahan yang diperoleh kurang dari 1 cm, maka prosedurnya adalah diulangi. Dalam hal ini, perilaku tenang pasien sangatlah penting. Kemudian seluruh bahan yang diperoleh ditempatkan dalam wadah khusus yang diberi tanda tersendiri dan dipindahkan ke laboratorium.

Setelah itu, pasien harus minum antibiotik selama 3-5 hari, yang akan melindungi kelenjar dari kemungkinan peradangan bakteri. Tampon yang dimasukkan ke dalam rektum baru dikeluarkan keesokan harinya setelah biopsi prostat. Tentu saja, tidak disarankan makan sebelum melepas tampon. Selain itu, dianjurkan untuk mengurangi aktivitas fisik secara signifikan dalam waktu 24 jam setelah prosedur. Sedangkan untuk berhubungan seksual, sebaiknya hubungan seksual ditunda sekitar seminggu.

Kemungkinan komplikasi

Biopsi prostat sendiri, menurut dokter, dianggap sebagai prosedur yang aman. Namun, dalam beberapa kasus, komplikasi berikut dapat terjadi:

• pembentukan darah dalam urin - dalam 35% kasus;
• merasa sindrom nyeri di rektum atau perineum - 30%;
• manifestasi kotoran darah dalam cairan mani - 25%
• eksaserbasi prostatitis kronis - 3%;
• terjadinya pendarahan dari rektum - 2%;
• retensi urin - 1%;
• radang testis - 1%;
• hilangnya kesadaran selama tusukan (terutama karena stres saraf) - 1%.

Tusukan prostat adalah prosedur yang dilakukan untuk mengidentifikasi neoplasma patologis prostat. Biopsi diresepkan jika dicurigai adanya kanker prostat atau gejala kanker muncul. Tusukan akan membantu Anda mengetahui ukuran tumor, stadium perkembangan penyakit, dan juga memilih metode pengobatan. Bahan yang diambil dari prostat diperiksa laboratorium medis, setelah itu diagnosis spesifik dibuat.

Indikasi untuk tusukan

Paling sering, tusukan prostat diresepkan jika tingkat antigen spesifik prostat melebihi batas yang dapat diterima. Antigen spesifik prostat (PSA) adalah zat protein yang diproduksi di prostat, yang kandungannya tidak berubah sepanjang hidup. Peningkatan kadar PSA tidak selalu mengindikasikan kanker. Paling sering, penyimpangan dari norma adalah tanda hiperplasia prostat atau prostatitis.

• pemeriksaan digital prostat;
• pemeriksaan menggunakan USG;
• CT scan.

Penggunaan semua metode memungkinkan Anda mendiagnosis dan memeriksa secara akurat tidak hanya prostat itu sendiri, tetapi juga jaringan di sekitarnya, vesikula seminalis, uretra. Jika ada keraguan tentang diagnosisnya, biomaterial diambil kembali.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama tusukan adalah perasaan buruk sabar. Selain itu, analisis tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• di hadapan akut penyakit menular organ genitourinari;
• dalam kasus gangguan pembekuan darah;
• V tahap akut wasir;
• dengan proses inflamasi di usus;
• dengan prostatitis pada tahap akut.

Teknologi analisis

Pengumpulan biomaterial dari jaringan prostat harus dilakukan di seluruh permukaan kelenjar prostat. Paling sering, analisis diambil dari 6 titik kelenjar. Untuk diagnosis yang akurat, dokter mungkin memutuskan untuk mengumpulkan materi dari 10 poin atau lebih. Biopsi seperti itu tidak akan membuat Anda ketinggalan keganasan, akan menentukan lokasi dan struktur tumor kanker.

Untuk menghilangkan rasa cemas yang dialami pasien sebelum prosedur, Anda harus mengetahui cara melakukan tusukan prostat.

Untuk melakukan biopsi, Anda memerlukan pistol dengan jarum di ujungnya. Ada beberapa cara untuk mengambil biomaterial:

• metode rektal - tusukan dengan jarum dilakukan melalui dubur;
• menggunakan sayatan di perineum dengan jarum yang dicelupkan ke dalam jaringan prostat;
• metode uretra - pengumpulan fragmen jaringan dilakukan dengan memasukkan jarum ke dalam uretra.

Pilihan metode untuk melakukan prosedur tergantung pada kesejahteraan umum pasien, usia dan karakteristik individu, serta hasil tes yang diperoleh.

Paling sering, biopsi dipandu oleh USG. Ini akan memungkinkan spesialis memasukkan jarum dengan lebih akurat dan menghilangkan kemungkinan kerusakan pada kelenjar prostat.

Waktu manipulasi kurang lebih setengah jam. Setelah tes selesai, pasien diawasi oleh dokter selama beberapa waktu. Biomaterial yang dihasilkan dikirim ke laboratorium, hasil pemeriksaannya bisa diketahui dalam seminggu.

Persiapan untuk tusukan

Pasien harus mempersiapkan prosedur beberapa hari sebelum tes:

Melakukan biopsi melibatkan anestesi lokal, serta penggunaan gel. Dalam kasus kecemasan yang parah, pasien ditawari obat penenang. Terkadang penggunaan anestesi umum dapat diterima.

Jarum dimasukkan ke dalam jaringan prostat sekitar 2 cm Agar prosedur berhasil, ketenangan pasien bukanlah hal yang penting. Setelah prosedur, pasien harus minum antibiotik untuk menghindari kemungkinan infeksi dan penetrasi bakteri.

Setelah prosedur, tampon dimasukkan ke dalam anus pasien, yang tidak boleh dilepas pada siang hari. Seorang pasien yang selamat dari biopsi sebaiknya tidak makan selama beberapa jam, menghindari aktivitas fisik, dan tidak melakukan hubungan seks.

Komplikasi

Tusukan alat kelamin dianggap sebagai prosedur medis yang tidak berbahaya. Sangat jarang, pasien mungkin mengalami komplikasi tertentu:

Banyak pria, akibat stres yang diakibatkannya, mungkin mengalami pusing, serta kehilangan kesadaran saat mengumpulkan materi. Komplikasi seperti itu tidak mengancam jiwa dan bukan merupakan kontraindikasi untuk manipulasi.

Studi berulang

Jika tidak ditemukan sel patologis pada biomaterial yang diperoleh, namun terdapat kecurigaan adanya kanker prostat, pasien dianjurkan untuk menjalani biopsi ulang.

Analisis dilakukan dalam kasus berikut:

• ketika tingkat PSA meningkat setelah penelitian pertama;
• jika formasi mencurigakan terdeteksi selama pemeriksaan digital;
• ketika terjadi perubahan pada jaringan prostat selama penggunaan USG;

Jika metode pengobatan yang diterapkan tidak efektif, pengambilan sampel berulang dilakukan 3 bulan setelah prosedur pertama. Tusukan kedua diambil dari lebih banyak area untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Semua pria perlu menjaga kesehatannya, terutama dalam hal ini sistem reproduksi. Karena perubahan terkait usia, terjadi di tubuh laki-laki setelah 40 tahun, berbagai kelainan dapat dideteksi pada jaringan kelenjar prostat. Agar tidak ketinggalan penyakit serius, sebaiknya konsultasikan ke dokter tepat waktu untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Siapa bilang prostatitis tidak bisa disembuhkan?

APAKAH ANDA MENGIDAP PROSTATIS? Sudahkah Anda mencoba banyak pengobatan dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini sudah tidak asing lagi bagi Anda:

• nyeri terus-menerus di perut bagian bawah, skrotum;
• kesulitan buang air kecil;
• disfungsi seksual.

Jalan satu-satunya adalah operasi? Tunggu, dan jangan bertindak dengan cara radikal. MUNGKIN menyembuhkan prostatitis! Ikuti tautannya dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan pengobatan prostatitis...

Hidrokel adalah konsentrasi cairan pada selaput di sekitar testis. Penyakit ini juga dapat berkembang di usia dini, karena hidrokel sering kali dapat didiagnosis pada bayi baru lahir. Seringkali, penyakit gembur-gembur pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat berkembang di satu sisi, tetapi ada kasus ketika kedua testis rentan terhadap penyakit ini.

Perlu dicatat bahwa proses perkembangan penyakit ini belum dipelajari sampai akhir, namun satu hal yang diketahui pasti - akumulasi cairan di lapisan testis dikaitkan dengan kurangnya aliran keluar cairan, atau kesulitannya. Ada daftar faktor tertentu yang dapat mengganggu aliran keluar cairan:

• Cedera testis;
• Pembengkakan anggota tubuh bagian bawah(kaki) dan organ yang terletak di dekat penis, apapun alasan kemunculannya;
• Penyakit menular;
• Berbagai tumor testis.

Dengan berkembangnya penyakit gembur-gembur, gejala penyakitnya praktis tidak ada dan ditandai dengan intensitas yang rendah. Kasus yang sangat jarang terjadi adalah perkembangan penyakit yang pesat jika terjadi peradangan parah atau pria tersebut baru saja menjalani operasi. Selama sakit, saat testis mencapai ukuran besar(hingga 10 sentimeter), gejala berikut mulai muncul:

• Kesulitan buang air kecil;
• Kesulitan berjalan;
• Perasaan berat di daerah selangkangan;
• Peningkatan kepadatan skrotum;
• Nyeri saat berhubungan seks.

Adanya hidrokel tidak mempengaruhi libido (hasrat seksual) dan ereksi dengan cara apapun, dokter tidak melarang berhubungan seks. Namun, dalam beberapa kasus, kesulitan mungkin timbul, seorang pria mungkin merasa tidak nyaman saat berhubungan seksual.

Sebelum memulai pengobatan, hidrokel harus didiagnosis terlebih dahulu, untuk itu ada metode yang paling umum berikut ini:

• Diaphanoskopi. Metode ini melibatkan rontgen skrotum. Jika cairan tidak mengandung kotoran atau komponen asing, maka ini menunjukkan adanya penyakit ini;
• USG. Dianggap yang paling dapat diandalkan dan metode modern, karena tidak hanya mampu mendiagnosis keberadaan hidrokel, tetapi juga menentukan volume cairan di membran testis, serta strukturnya.

Hidrokel testis: pengobatan

Paling sering, dengan penyakit ini, cairannya hilang “dengan sendirinya” dan dokter tidak meresepkan obat khusus atau intervensi bedah. Oleh karena itu, operasi pengangkatan hidrokel pada pria sangat jarang dilakukan.

Jika proses infeksi atau inflamasi termanifestasi, perlu menggunakan obat-obatan. Selama pengobatan hidrokel obat bahan-bahan berikut dapat digunakan:

• Obat anti inflamasi;
• Antibiotik;
• Zat yang menormalkan sirkulasi darah.

Pengobatan penyakit gembur-gembur (hidrokel) menggunakan obat tradisional. Meskipun ada prasyarat terjadinya hidrokel, dalam pengobatan penyakit ini, dokter menyarankan untuk mengikuti pola makan vegetarian, makan kubis mentah, mentimun, terong, labu, dan peterseli. Selama pengobatan dianjurkan untuk mengganti teh dengan kuah (rebusan) kulit semangka, juga perlu mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi dan mengonsumsi berbagai obat diuretik. Saat mengobati penyakit gembur-gembur dengan jus tanaman, ada baiknya menggunakan lobak hitam (sepertiga gelas per hari, porsinya bertambah seiring waktu), bawang bombay (potong bawang bombay menjadi irisan, tutupi dengan gula dan ambil tiga sendok makan jus segar. di pagi hari), labu kuning (setengah gelas per hari).

Perawatan bedah hidrokel hanya digunakan bila perawatan obat tidak membawa hasil. Di institusi medis, 2 metode melakukan intervensi bedah digunakan:

• Hidrokelotomi. Operasi ini Ini dilakukan secara eksklusif dengan anestesi lokal, di mana sayatan dibuat di sepanjang skrotum dan hidrokel dipotong. Pemulihan setelah operasi berlangsung beberapa hari;
• Tusukan aspirasi cairan (tusukan hidrokel). Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan jarum berongga khusus ke dalam skrotum, yang melaluinya semua cairan yang terkumpul selama perkembangan penyakit dikeluarkan. Operasi ini tidak menghilangkan hidrokel sepenuhnya. Saat menghilangkan hidrokel periode pasca operasi tidak lebih dari satu minggu. Untuk pengobatan hidrokel, tusukan sangat jarang digunakan karena efektivitasnya yang sangat rendah.

Jenis operasi:

• Ross;
• Bergman;
• Yang mulia;
• Winkelman.

Operasi Ross untuk hidrokel testis digunakan untuk menghentikan hubungan antara skrotum dan rongga perut, akibatnya aliran cairan ke dalam skrotum terganggu. Pada pria, pembedahan dilakukan jika terdapat risiko atrofi lapisan (cangkang) testis. Biaya prosedur ini berkisar antara $250 hingga $300.

Operasi Bergmann diperlukan jika penyakit gembur-gembur itu bersifat non-komunikasi. Selama prosedur ini, selaput terluar testis diiris dan isinya (eksudat, darah, cairan) dikeluarkan. Harga untuk operasi ini adalah $350.

Operasi Lord untuk hidrokel merupakan akibat dari trauma serius pada selaput testis, sehingga selaput tersebut dikumpulkan dan dikeringkan di tempat pemotongan skrotum. Di tempat pembengkakan, ahli bedah membuat sayatan sepanjang 4 sampai 5 sentimeter dan mengeluarkan testis ke area sayatan, setelah itu dilakukan tusukan hidrole (jarum menembus selaput testis dan cairan dipompa keluar). Biaya operasinya adalah $300.

Operasi Winkelmann untuk hidrokel testis dilakukan dengan cara yang sama seperti operasi Lord, hanya saja drainase dipasang di lokasi sayatan, yang diperlukan untuk mengontrol akumulasi darah pada luka selama hematoma. Harga operasi Winkelmann berkisar antara 150 hingga 250 dolar.

Ulasan dari pria menunjukkan bahwa operasi paling populer untuk menghilangkan hidrokel testis adalah prosedur Bergman. Sifatnya berumur pendek (setelah dua jam pasien dapat kembali ke kehidupan normal, tergantung pada batasan dan persyaratan). Karena kenyataan bahwa operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal, operasi ini dianggap tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali.

Untuk menyembuhkan penyakit gembur-gembur, masalah dan penyebab kemunculannya harus dihilangkan sepenuhnya, jika tidak penyakit ini diperkirakan akan cepat kambuh dan menjadi kronis. Perlu juga dicatat bahwa jika operasi hidrokel dikesampingkan, maka metode alternatif(obat, etnosains dan sebagainya) hanya akan “mematikan” gejala penyakit untuk sementara, dan dalam beberapa kasus, bahkan memperkuatnya.

Periode pasca operasi

Setelah operasi menghilangkan hidrokel, Anda harus mengikuti instruksi yang jelas dari para ahli. Penting untuk sepenuhnya menghindari penggunaan pakaian ketat, termasuk pakaian dalam, karena paling sering setelah operasi semacam ini, drainase tetap berada di skrotum, yang diperlukan untuk penyembuhan luka yang lebih cepat dan lebih baik. Selain itu, tidak akan berlebihan jika menggunakan pakaian dalam atau cawat olahraga khusus yang mendukung, karena dapat membantu menghilangkan stres yang luar biasa pada tubuh. daerah selangkangan. Disarankan untuk bersantai sebanyak mungkin, sebaiknya di lingkungan yang tenang. Prosedur air, setelah operasi, harus dilanjutkan paling lambat dua hari kemudian. Jika Anda terganggu oleh rasa sakit ringan, dokter pasti perlu meresepkan obat penghilang rasa sakit khusus untuk Anda. Anda tidak dapat melakukannya tanpa hal-hal lain pada periode pasca operasi obat untuk menghentikan infeksi dan peradangan. Anda harus rutin memeriksakan diri ke dokter agar dapat menilai struktur dan ukuran testis, selain itu, penting untuk memantau kemajuan fungsi pemulihan tubuh Anda. Oleh karena itu, pengobatan hidrokel testis tidaklah sulit.

Hidrokel pada pria: konsekuensi setelah operasi

• Busung jahitan pasca operasi. Hal ini mungkin disebabkan oleh reaksi fisiologis tubuh terhadap operasi, sehingga balutan steril diterapkan pada jahitan, yang harus diganti setiap hari;
• Penurunan aktivitas seksual;
• Nyeri saat berjalan hingga tujuh hari;
• Retensi urin;
• Alergi terhadap obat yang diminum.

Dokter sangat tidak menganjurkan berhubungan seks setelah operasi hidrokel. Mereka menyarankan pria untuk tidak melakukan hubungan seks hingga satu bulan, karena ini adalah waktu yang dibutuhkan luka testis untuk pulih setelah operasi. Latihan fisik juga bisa disebabkan oleh pecahnya jahitan.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa hidrokel testis, meskipun demikian Penyakit serius, tidak terlalu penting bagi kesehatan pria, terutama jika Anda melamar tepat waktu perawatan medis dan memulai perawatan yang berkualitas. Dalam hal ini, konsekuensinya akan minimal atau bahkan tidak ada sama sekali.

Tusukan prostat: bagaimana cara melakukannya dan apa itu?

Kelenjar prostat merupakan organ yang berukuran agak kecil, namun meskipun demikian, sangat penting untuk kesehatan pria. Untuk pemeriksaan lengkapnya, dilakukan tusukan. Prostat terletak di panggul bagian bawah dan dapat dirasakan melalui anus. Di sebelahnya ada saluran yang mengeluarkan urin dari tubuh. Pemeriksaan prostat dapat dilakukan dengan menggunakan tes urine, tusukan atau palpasi.

Pada pria lanjut usia, berbagai penyakit kompleks pada kelenjar prostat mungkin terjadi. Ada kemungkinan sel kanker dan perkembangan kanker. Penyakit-penyakit ini bisa berakibat fatal.

Bagaimana mereka melakukannya dan apa itu?

Dengan diagnosis dini kanker prostat, pengobatan yang efektif dapat dilakukan, yang akan menghindari komplikasi dan memprediksi dinamika positif dan pemulihan penuh.

Untuk ini mereka dapat menggunakan:

• Pengangkatan lengkap prostat dan testis.
• Penggunaan berbagai jenis terapi radiasi.
• Membekukan tumor - cryosurgery.

Jika gejala seperti itu terdeteksi, Anda tidak dapat melakukannya tanpanya intervensi bedah. Dalam hal ini, perlu menggunakan obat khusus. Langkah-langkah tersebut akan membantu mengurangi perkembangan penyakit dan perkembangan tumor prostat.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, perlu dilakukan penelitian dengan menggunakan biopsi.

Tusukan adalah prosedur medis yang dilakukan untuk membangun diagnosis yang akurat. Ini digunakan tidak hanya untuk pemeriksaan prostat. Pasien mengunjungi klinik dan menjalani prosedur ini secara rawat jalan. Pemeriksaan histologis melibatkan perolehan jaringan yang diperlukan untuk analisis selanjutnya.

Saat ini, USG digunakan, ini memungkinkan untuk memeriksa bagian mana pun dari organ yang diteliti dan mengidentifikasi tumor tahap awal perkembangan. Sebelumnya, biopsi prostat dilakukan secara membabi buta.

Metode survei:

• Saat menggunakan jarum khusus, pasien berbaring miring ke kanan dan menekan kaki ke perut. Kemudian dokter memasukkan jarum melalui anus. Menghindari tidak nyaman Gel yang digunakan memiliki efek analgesik. Penempatan jarum dikontrol menggunakan jari, dan dilakukan beberapa tusukan. Karena metode ini tidak selalu dapat dikontrol, metode ini sangat jarang digunakan.
• Dengan menggunakan pemeriksaan USG Biopsi prostat dapat dilakukan. Hal ini memungkinkan pengambilan sampel dari lebih banyak tempat dan tetap mendapatkan hasil yang akurat. Metode ini disebut biopsi polifokal.
• Biopsi saturasi memungkinkan Anda mengambil sampel dari 24 titik prostat. Penelitian semacam ini adalah yang paling modern dan saat ini diakui paling efektif. Ini akan mengungkap perkembangannya kanker kelenjar prostat pada awalnya.

Sangat penting untuk mengidentifikasi stadiumnya, pilihan pengobatan tergantung pada hal ini. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat memprediksi komplikasi atau dinamika positif. Namun bagaimanapun juga, asumsi tersebut dapat berubah selama masa pengobatan. Banyak hal bergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien dan usianya.

Tujuan analisis

Biopsi dapat dilakukan setelah pemeriksaan digital prostat jika penebalan kelenjar prostat terdeteksi pada palpasi. Melakukan pemeriksaan histologis dalam situasi seperti itu wajib dilakukan jika pasien berusia lebih dari 50 tahun.

Saat ini, dokter merekomendasikan biopsi prostat untuk pria setelah usia 40 tahun jika antigen mulai melebihi 2,5 ng/ml. Setelah usia 60 tahun dengan kadar antigen darah lebih besar dari 4 ng/ml, dan usia di atas 70 tahun dengan nilai PSA lebih besar dari 4,5 ng/ml.

Para ahli membedakan antara biopsi prostat primer dan sekunder.

Primer ditentukan jika:

• Ditemukan benjolan di prostat.
• Setelah pemeriksaan USG, sedikit ekogenisitas jaringan prostat yang diperiksa diamati.
• Jika tingkat antigen lebih besar dari 4.

Diagnosis sekunder dilakukan jika hasilnya negatif untuk pertama kalinya dan juga jika:

• Ketika jumlah bahan uji yang dikumpulkan tidak mencukupi.
• Ketika kepadatan PSA 15% atau lebih terdeteksi.
• Ketika tes darah dilakukan secara teratur dan terdeteksi peningkatan kadar antigen yang stabil.
• Ketika rasio antigen bebas terhadap total mencapai 10% atau kurang.
• Saat mengidentifikasi adanya patologi pada kelenjar prostat.

Pasien mungkin merasa tidak nyaman selama prosedur. Untuk semua jenis biopsi, persetujuan pasien diperlukan.

Tahapan persiapan dan kontraindikasi

Sebelum biopsi prostat, Anda harus menjalani tes berikut:

• Air seni.
• Darah.

Jika pasien sedang menjalani pengobatan, maka perlu berhenti meminumnya obat selama minggu ini. Namun jika hal ini tidak memungkinkan, biopsi dilakukan di klinik, dan pasien dirawat di rumah sakit.

Sebelum biopsi, enema dilakukan dan tidak ada makanan yang dimakan pada malam sebelumnya. Di pagi hari Anda bisa makan makanan ringan. Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik selama dua hari sebelum biopsi. Janji temu seperti itu hanya dapat dibuat oleh seorang spesialis.

DI DALAM praktek medis Ada kalanya tusukan tidak dapat dilakukan. Hal ini mungkin disebabkan oleh perjalanan penyakit yang kompleks pada pasien. Bahkan saat terjadi proses inflamasi pada rektum atau saat feses berada di dalamnya.

Jenis penelitian ini dilakukan di klinik secara rawat jalan, namun lebih baik tidak masuk kerja pada hari itu dan mengambil cuti sakit atau cuti atas biaya sendiri.

Setelah biopsi, Anda mungkin mengalami:

• Peningkatan suhu tubuh.
• Keluarnya darah dalam urin.
• Ketidaknyamanan atau rasa sakit yang mengganggu di daerah panggul.

Hal ini tidak dianggap sebagai komplikasi, dan semua sensasi ini akan mereda dalam beberapa hari. Jika setelah jangka waktu tersebut Anda terus mengalami salah satu fenomena tersebut, ada baiknya berkonsultasi ke dokter.

Selama biopsi, Anda mungkin mengalami:

• Peningkatan suhu tubuh yang signifikan.
• Keracunan darah.
• Pendarahan dari rektum.
• Memburuknya kondisi umum pasien, pingsan dan kehilangan kesadaran jangka pendek.
• Perkembangan proses inflamasi pada kelenjar prostat dan testis.
• Ada banyak darah dalam urin dan feses.

Dalam hal ini, Anda tidak perlu menunggu, tetapi segera pergi ke rumah sakit.

Hasil penelitian akan diketahui dalam waktu seminggu. Setelah memeriksanya, spesialis akan dapat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan.

Pemeriksaan histologis

Biopsi digunakan untuk mendiagnosis dan menentukan penyakit dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Ini harus dilakukan sebelum transplantasi. Sampel jaringan untuk pemeriksaan dapat diambil dari organ manapun.

Dokter menggunakan beberapa jenis jarum:

• Jarumnya mungkin tipis.
• Jarum dengan mekanisme pegas.
• Perangkat vakum.

Saat menggunakan biopsi tusukan, gunakan tomografi komputer, fluoroskopi, USG dan MRI.

Biopsi dianggap sebagai prosedur invasif minimal. Mendapatkan jaringan yang diperlukan terjadi dengan cara berikut:

• Dengan menggunakan jarum tipis, cairan diperoleh untuk pengujian.
• Jika jarum lebih tebal dan mekanisme pegas digunakan, jarum akan didorong ke dalam kain. Dengan metode ini, sepotong jaringan tetap berada di dalam jarum. Anda bisa mengambil sampel di beberapa daerah.
• Alat vakum menyedot sampel jaringan. Secara otomatis, ia memotong sampel kecil dan mengirimkannya melalui jarum ke wadah lain. Dalam satu prosedur, Anda dapat mengambil sampel jaringan dalam jumlah besar dari organ yang diteliti.

Saat jaringan diterima, pasien akan merasakan nyeri, namun ini merupakan fenomena jangka pendek. Anestesi lokal akan menghilangkan sensasinya. Dapat digunakan jika diperlukan anestesi umum. Dapat diterima obat penenang itu akan membantu Anda rileks.

Segera setelah jarum memasuki jaringan, pasien akan merasakan sedikit tekanan di tempat organ yang diperiksa berada.

Hasil biopsi diperiksa di laboratorium khusus. Hal ini dilakukan oleh ahli histologi atau ahli patomorfologi. Dengan menggunakan mikroskop, sampel yang dihasilkan diperiksa dan ditarik kesimpulan. Dokter yang melakukan biopsi akan dapat menjelaskan hasil analisanya.

Seperti setiap analisis, biopsi memiliki kelebihan dan kekurangan:

• Biopsi memungkinkan Anda memperoleh sampel jaringan dari organ yang diteliti dan memberikan kesempatan untuk mempelajarinya di laboratorium.
• Biopsi tusukan dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan intervensi perut pada tubuh.
• Sakitnya tidak parah, hasil yang didapat bisa diandalkan.
• Masa pemulihannya cukup singkat.

Biopsi dapat diulang jika jumlah jaringan yang diperlukan untuk pemeriksaan tidak diperoleh. Prosedur ini dilakukan sesuai petunjuk dokter dan dianggap salah satu yang paling penting dalam mendiagnosis kanker.

Oleh karena itu, sebaiknya Anda tidak menolak untuk melaksanakannya. Tepat waktu dan diagnosa yang benar mempengaruhi efektivitas pengobatan dan dapat menyelamatkan nyawa. Jika pasien takut akan rasa sakit, Anda dapat menggunakan jasa ahli anestesi, dan biopsi tidak akan diketahui.

Mengapa biopsi prostat dilakukan, apa itu dan apa akibat yang mungkin timbul setelah pengambilan bahan histologis? Bagi seseorang yang jauh dari dunia kedokteran, masalah ini mungkin di luar pemahaman, yang mana banyak muncul fiksi kosong dan “cerita horor”. Namun pada kenyataannya, biopsi prostat adalah tes rutin, yang konsekuensinya tidak lebih besar dari pengambilan darah rutin.

Mari kita hilangkan prasangka mitos tersebut

Inti dari analisisnya sederhana! Sampel jaringan prostat diambil untuk diperiksa menggunakan alat khusus yang bentuknya seperti jarum pada pegas. Penting untuk melakukan persiapan dengan benar; tekniknya sendiri telah dikerjakan dengan sempurna, sehingga ahli urologi tidak memberikan kejutan bagi pasien. Bahan dikumpulkan dalam beberapa tusukan untuk mendapatkan sampel jaringan prostat dalam jumlah yang cukup untuk dianalisis. Untuk mempersiapkan mental untuk prosedur ini, Anda dapat menonton video tematik yang menjelaskan secara rinci bagaimana penelitian tersebut dilakukan, seperti apa alatnya, dan mengapa biopsi prostat diperlukan.

Mendapat rujukan dari dokter, pria tersebut menjadi takut dan tidak terburu-buru melakukan apapun. Namun, biopsi prostat dilakukan untuk memastikan atau menyangkal kecurigaan tersebut neoplasma ganas di kelenjar prostat, tidak dianjurkan untuk tidak melakukannya sesuai resep.

Hal ini dilakukan dalam kasus berikut:

• Jika laporan tes darah menunjukkan peningkatan PSA.
• Jika pada pemeriksaan dubur dokter menemukan adanya benjolan di prostat.
• Setelah dievaluasi hasil USG, diduga ada tumor.
• Untuk definisi yang tepat tahapan proses keganasan dan pilihan pengobatan.

Pasien yang berbagai alasan ingin menolak analisis, para ahli menjelaskan bahwa rekomendasi dari dokter yang merawat harus diikuti! Sampai saat ini, biopsi prostat adalah satu-satunya analisis yang dapat diandalkan. Menguraikan hasilnya memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal ada atau tidaknya sel kanker di prostat dengan sangat akurat.