Terlepas dari kenyataan bahwa anestesi mulai digunakan pada zaman manusia primitif, masyarakat modern hanya mengetahui sedikit tentang hal itu. Dan ketidaktahuan ini menimbulkan banyak ketakutan yang tidak berdasar, yang semakin meningkat ketika menyangkut kebutuhan anestesi umum untuk anak-anak. Dan kebutuhan seperti itu muncul tidak hanya ketika melakukan operasi pada organ dalam.
Anestesi umum pada anak dilakukan pada situasi dimana perlu “mematikan” kesadaran anak agar ia tidak merasakan sakit, tidak merasa takut, tidak mengingat apa yang terjadi, dan sebagai akibat dari semua itu, tidak terkena stres yang dengan sendirinya dapat menimbulkan berbagai dampak negatif. Selain itu, anestesi memungkinkan dokter melakukan prosedur medis dengan tenang, tanpa terganggu oleh reaksi pasien kecil. Oleh karena itu, pereda nyeri semacam itu hanya memiliki tujuan yang baik.
Namun untuk melaksanakannya anestesi umum obat-obatan digunakan yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Dan hal inilah yang paling sering menimbulkan rasa cemas dan takut pada orang tua.
Mempersiapkan anestesi umum pada anak
Berdasarkan sifat dan luas dampaknya, ahli anestesi membedakan antara anestesi “mayor” dan “minor”. Dalam kasus pertama, obat yang lebih kuat dan bekerja lebih lama digunakan, dan pasien dihubungkan ke alat pernapasan buatan; yang kedua bersifat jangka pendek dan digunakan untuk operasi jangka pendek, sementara pasien tetap memiliki kemampuan untuk bernapas secara mandiri.
Selain itu, tergantung pada metode anestesi, dibagi menjadi:
- Intramuskular - anestesi (biasanya Ketamine) disuntikkan ke otot. Metode ini tidak memungkinkan seseorang untuk secara akurat memprediksi durasi aksinya dan berhubungan dengan peningkatan risiko komplikasi pasca operasi, dan oleh karena itu dalam praktik anestesiologi modern, jenis ini semakin jarang digunakan dibandingkan jenis lainnya.
- Intravena - obat-obatan diberikan dengan cara diteteskan ke pembuluh darah.
- Inhalasi (masker perangkat keras) - pasien menghirup uap obat melalui masker. Jenis anestesi umum inilah yang paling sering digunakan selama operasi pada anak. Hal ini sering dikombinasikan dengan anestesi lokal.
Terlepas dari metode pemberian anestesi, jika operasi direncanakan, persiapan yang matang harus dilakukan terlebih dahulu. Bayi itu akan diperiksa dan diambil dengan cermat tes yang diperlukan(analisis umum darah dan urin, studi pembekuan darah, EKG, dll.), mempelajari riwayat kesehatan dan riwayat keluarga, dan juga meresepkan terapi obat yang ditujukan untuk persiapan fisiologis dan mental pasien untuk anestesi yang akan datang, khususnya obat penenang dan hipnotik diresepkan, yang memperkuat efek anestesi yang akan datang.
Dengan latar belakang proses infeksi dan inflamasi (misalnya, selama perkembangan ARVI dan dalam 1-2 minggu setelah pemulihan) dan eksaserbasi penyakit kronis intervensi bedah tidak dilakukan dan anestesi umum tidak digunakan - semua manipulasi dalam kasus ini ditunda sampai pemulihan penuh anak atau sampai terjadi masa remisi.
Menjelang operasi, enema pembersihan dilakukan (sebagai alternatif, diet dan obat pencahar diresepkan) dan kateterisasi kandung kemih (yaitu mengosongkannya). 6 jam sebelum dimulainya manipulasi, anak tidak boleh diberi makan; 4 jam sebelum dimulainya prosedur, anak tidak boleh diberi cairan apa pun! Langkah pertama membantu mencegah anak buang air besar secara tidak sengaja selama operasi, langkah kedua mencegah kemungkinan masuknya isi lambung ke dalam usus. Maskapai penerbangan dan mati lemas.
Jadi, masih aktif tahap persiapan Dokter meminimalkan risiko komplikasi selama dan setelah operasi. Namun sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikannya.
Mengapa anestesi umum berbahaya bagi anak-anak: risiko dan konsekuensi
Perlu dicatat bahwa tanggung jawab terbesar dalam kasus seperti ini terletak pada ahli anestesi. Tentu saja, ahli bedah harus memiliki semua keterampilan yang diperlukan untuk mengoperasi anak. Namun jika ahli anestesi tidak memiliki tingkat profesionalisme yang memadai, maka tidak ada lagi yang penting. Oleh karena itu, Anda hanya perlu khawatir tentang memiliki spesialis yang baik. Ia memilih kombinasi obat yang digunakan untuk anestesi dan menetapkan dosis optimal. Hasil dari anestesi tersebut adalah anak tidak sadarkan diri selama jangka waktu tertentu yang diperlukan untuk pekerjaan ahli bedah, dan hasil pasca operasi yang menguntungkan.
DI DALAM praktik modern obat-obatan yang digunakan telah teruji oleh waktu dan praktik pada pasien dewasa dan baru setelah itu disetujui untuk digunakan pada anak-anak. Mereka bertindak untuk jangka waktu yang ditentukan secara ketat, tidak memiliki efek samping yang serius dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Berkat perbaikan pada obat yang digunakan dalam anestesi, anak pulih dari anestesi dengan sangat cepat (dalam waktu 15-30 menit) dan dapat segera bergerak dan makan.
Namun, kasus intoleransi masih saja terjadi. Dimungkinkan untuk memperkirakan penolakan zat obat tertentu yang digunakan dalam anestesi hanya jika pasien atau kerabat terdekatnya sebelumnya pernah mengalami reaksi serupa terhadap obat.
Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, karena intoleransi tersebut, syok anafilaksis (kondisi yang sangat mengancam jiwa) atau hiperemia ganas berkembang. peningkatan tajam suhu tubuh hingga 42-43 o C - sebagai aturan, ini didasarkan pada kecenderungan turun-temurun). Juga di antara kemungkinan komplikasi- gagal jantung (gangguan suplai darah ke jaringan dan organ), gagal napas (gangguan proses pertukaran gas di paru-paru), aspirasi (kembalinya isi lambung ke saluran pernafasan). Saat melakukan manipulasi tertentu (penempatan kateter di vena atau kandung kemih, intubasi trakea, pendahuluan tabung lambung) trauma mekanis tidak dapat dikesampingkan.
Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa anestesi umum pada anak-anak merusak neuron di otak dan menyebabkan gangguan kognitif, yaitu gangguan dalam proses memori: anak-anak menjadi lebih terganggu, lalai, dan pembelajaran serta perkembangan mentalnya lebih buruk selama beberapa waktu setelah operasi. gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif sering terjadi. Namun, pertama, kemungkinan konsekuensi seperti itu paling tinggi bila menggunakan anestesi intramuskular (atau lebih tepatnya Ketamine yang telah disebutkan), yang praktis tidak digunakan untuk anak-anak saat ini. Kedua, keabsahan kesimpulan tersebut masih belum sepenuhnya terbukti. Ketiga, anak-anak di bawah usia 2 tahun mempunyai risiko lebih besar. Keempat, fenomena ini bersifat sementara, dan operasi dilakukan sehubungan dengan masalah kesehatan anak yang nyata. Artinya, kebutuhan akan anestesi umum melebihi kemungkinan konsekuensi sementara.
Selain itu, harus dipahami bahwa konsekuensi serius dari anestesi umum sebenarnya sangat jarang terjadi dalam praktik (dalam 1-2% kasus, atau bahkan lebih jarang), dalam situasi luar biasa. Sekalipun anak itu terjerumus ke dalamnya kategori khusus pasien, maka tenaga medis terlatih khusus yang terlibat dalam operasi akan memberinya bantuan yang memenuhi syarat pada waktu yang tepat. Selain itu, selama seluruh operasi, dari menit pertama hingga 2 jam setelah selesai, anak berada di bawah pengawasan medis yang ketat. Untuk memantau kondisi pasien, teknologi medis modern digunakan untuk menjaga tanda-tanda vital tetap terkendali: denyut nadi, detak jantung dan fungsi jantung, pernapasan dan kadar oksigen/karbon dioksida di udara yang dihembuskan, tekanan darah, kedalaman tidur, tingkat relaksasi otot, dan pereda nyeri. , suhu tubuh, dll, dll. Dokter bedah selalu memperhatikan kondisinya kulit dan selaput lendir pasien yang dioperasi. Semua ini memungkinkan kita untuk menghilangkannya risiko yang mungkin terjadi bahkan pada tahap tanda-tanda pertama kemungkinannya.
Keadaan anestesi sepenuhnya dikendalikan oleh dokter, dan pasien berada di bawah kendali dan pengawasan penuh.
Oleh karena itu, orang tua tidak perlu terlalu khawatir. Perlu dipahami bahwa anestesi umum adalah sekutu yang membantu bayi menyingkirkan masalah kesehatan nyata dengan cara terbaik dan tanpa rasa sakit. Apalagi bila perlu bisa diulang beberapa kali.
Anestesi umum untuk anak hingga usia satu tahun
Seringkali, dokter lebih memilih untuk menunda prosedur pembedahan yang memerlukan anestesi umum pada anak-anak selama mungkin, jika waktu sangat penting. Dalam setiap kasus, tergantung pada kondisi kesehatan dan masalah yang ada, periode yang paling menguntungkan untuk perawatan tersebut ditentukan.
Anestesi umum untuk bayi dan anak hingga satu tahun memerlukan lebih banyak waktu risiko tinggi, karena sistem dan organ utama bayi (khususnya otak) terus berkembang dan tetap rentan terhadap dampaknya berbagai faktor. Namun, tergantung pada diagnosisnya, tidak selalu mungkin untuk menunggu. Dan dalam hal ini, orang tua harus memahami bahwa anestesi umum pada bayi akan menimbulkan lebih sedikit bahaya daripada tidak sama sekali pengobatan yang diperlukan.
Jika tidak, semua hal di atas juga relevan untuk kategori usia pasien ini. Kesulitan terbesar bagi orang tua adalah “jeda lapar” sebelum anestesi: jika anak dalam keadaan aktif menyusui, maka dia tidak bisa diberi makan 4 jam sebelum operasi dimulai; hewan tiruan tidak diberikan apapun selama 6 jam. Dan dokter akan mengurus sisanya.
Anestesi umum pada anak untuk perawatan gigi
Anestesi umum juga didukung oleh fakta bahwa praktis tidak perlu dilakukan. kontraindikasi absolut(kecuali penggunaan obat-obatan tertentu dan ketidaksepakatan orang tua). Dalam kasus tertentu, dianjurkan untuk menggunakannya bahkan ketika melakukan beberapa hal pemeriksaan diagnostik atau, misalnya, dalam proses perawatan gigi. Tentu saja, ini bukanlah jenis anestesi yang boleh digunakan secara tidak tepat. Namun dalam beberapa kasus, hal ini memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur perawatan gigi yang diperlukan dengan cara terbaik dan berkualitas tinggi dan pada saat yang sama menyelamatkan anak dan keluarganya dari banyak penderitaan.
Para ahli mengatakan bahwa tidak ada alasan untuk takut terhadap anestesi umum selama perawatan gigi pada anak. Namun pengobatan tersebut hanya dapat dilakukan di klinik khusus yang memiliki izin, peralatan, dan personel yang terlatih khusus untuk ini.
Untuk alasan apa pun, seorang anak berada di bawah pengaruh bius total, ia tidak akan merasakan ketidaknyamanan akibat prosedur ini jika pada saat "mematikan" kesadarannya dan kembali ke dunia nyata, seseorang yang dekat dengannya ada di dekatnya. Selebihnya, percayakan saja pada profesionalnya dan jangan khawatir tentang apa pun! Semuanya akan baik-baik saja!
Khusus untuk - Ekaterina Vlasenko
Dalam kebanyakan kasus, tentang anestesi kita hanya tahu bahwa operasi di bawah pengaruhnya tidak menimbulkan rasa sakit. Namun dalam kehidupan mungkin saja pengetahuan tersebut tidak cukup, misalnya jika masalah pembedahan adalah masalah Anda Sayang. Apa yang perlu Anda ketahui anestesi? Anestesi, atau anestesi umum - ini adalah efek obat jangka waktu terbatas pada tubuh, di mana pasien berada dalam keadaan tidak sadar ketika obat penghilang rasa sakit diberikan kepadanya, diikuti dengan pemulihan kesadaran, tanpa rasa sakit di area operasi. Anestesi mungkin termasuk memberikan pernapasan buatan kepada pasien, memastikan relaksasi otot, dan memasang infus untuk menjaga kestabilan. lingkungan internal tubuh menggunakan larutan infus, pengendalian dan kompensasi kehilangan darah, antibiotik profilaksis, pencegahan mual dan muntah pasca operasi, dan sebagainya. Semua tindakan ditujukan untuk memastikan bahwa pasien menjalani operasi dan “bangun” setelah operasi tanpa mengalami keadaan tidak nyaman.
Jenis anestesi
Tergantung pada metodenya anestesi Ada inhalasi, intravena dan intramuskular. Memilih metode anestesi terletak pada ahli anestesi dan tergantung pada kondisi pasien, jenis intervensi bedah, kualifikasi ahli anestesi dan ahli bedah, dll., karena anestesi umum yang berbeda dapat diresepkan untuk operasi yang sama. Ahli anestesi dapat mencampurkan jenis yang berbeda anestesi, mencapai kombinasi ideal untuk pasien tertentu. Anestesi secara konvensional dibagi menjadi “kecil” dan “besar”, semuanya tergantung pada jumlah dan kombinasi obat berbagai kelompok. Untuk yang "kecil" anestesi dapat diklasifikasikan sebagai inhalasi (hardware-mask) anestesi dan intramuskular anestesi. Dengan topeng perangkat keras anestesi anak menerima obat anestesi dalam bentuk campuran inhalasi bila pernapasan spontan. Obat pereda nyeri yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui inhalasi disebut anestesi inhalasi ( FLUOROTANA, ISOFLURAN, SEVOFLURAN). Jenis anestesi umum ini digunakan untuk operasi dan manipulasi dengan trauma rendah, jangka pendek, dan juga untuk berbagai jenis studi ketika penghentian kesadaran jangka pendek diperlukan Sayang. Saat ini terhirup anestesi paling sering dikombinasikan dengan anestesi lokal (regional), karena berbentuk mono anestesi tidak cukup efektif. Intramuskular anestesi Saat ini praktis tidak digunakan dan sudah ketinggalan zaman, karena efeknya pada tubuh pasien jenis ini anestesi Ahli anestesi sama sekali tidak mampu mengaturnya. Selain itu, obat yang terutama digunakan untuk intramuskular anestesi - KEtamin, menurut data terakhir, tidak begitu berbahaya bagi pasien, malah mati jangka panjang(hampir enam bulan) memori jangka panjang, mengganggu perkembangan penuh Sayang. "Besar" anestesi adalah efek farmakologis multikomponen pada tubuh. Termasuk penggunaan tersebut kelompok obat, Bagaimana analgesik narkotika(jangan bingung dengan obat-obatan), pelemas otot (obat yang mengendurkan otot rangka untuk sementara), obat tidur, anestesi lokal, larutan infus kompleks dan, jika perlu, produk darah. Obat diberikan baik secara intravena maupun inhalasi melalui paru-paru. Pasien menjalani ventilasi paru buatan (ALV) selama operasi.
Beberapa terminologiPremedikasi- persiapan psiko-emosional dan pengobatan pasien untuk operasi yang akan datang, dimulai beberapa hari sebelum operasi dan berakhir segera sebelum operasi. Tugas utama premedikasi adalah menghilangkan rasa takut, mengurangi risiko reaksi alergi, mempersiapkan tubuh menghadapi stres yang akan datang, dan menenangkan Sayang. Obat dapat diberikan secara oral dalam bentuk sirup, sebagai obat semprot hidung, secara intramuskular, intravena, dan juga dalam bentuk mikroenema. Kateterisasi vena- memasang kateter di perifer atau vena sentral untuk pemberian berulang obat intravena selama operasi. Manipulasi ini dilakukan sebelum operasi. Ventilasi buatan(ventilator) - metode mengantarkan oksigen ke paru-paru dan selanjutnya ke seluruh jaringan tubuh menggunakan alat ventilasi buatan. Selama operasi, ventilasi mekanis dimulai segera setelah pemberian pelemas otot - obat yang mengendurkan otot rangka untuk sementara, yang diperlukan untuk intubasi. Intubasi- penyisipan tabung endotrakeal ke dalam lumen trakea untuk ventilasi buatan paru-paru selama operasi. Manipulasi yang dilakukan oleh ahli anestesi ini bertujuan untuk memastikan pengiriman oksigen ke paru-paru dan melindungi saluran pernapasan pasien. Terapi infus - pemberian intravena larutan steril untuk menjaga keseimbangan air-elektrolit yang konstan dalam tubuh, volume darah yang bersirkulasi melalui pembuluh, untuk mengurangi konsekuensi kehilangan darah akibat pembedahan. Terapi transfusi- pemberian obat secara intravena yang dibuat dari darah pasien atau darah donor (massa eritrosit, plasma beku segar dll.) untuk mengkompensasi kehilangan darah yang tidak dapat diperbaiki. Terapi transfusi itu sendiri merupakan operasi untuk memasukkan benda asing secara paksa ke dalam tubuh, digunakan sesuai dengan aturan yang ketat tanda-tanda vital. Anestesi regional (lokal).- metode anestesi pada area tubuh tertentu dengan mengoleskan larutan anestesi lokal (obat penghilang rasa sakit) pada batang saraf besar. Salah satu pilihan anestesi regional adalah anestesi epidural, ketika larutan anestesi lokal disuntikkan ke dalam ruang paravertebral. Ini adalah salah satu manipulasi yang paling sulit secara teknis dalam anestesiologi. Anestesi lokal yang paling sederhana dan paling terkenal adalah NOVOKAIN Dan LIDOKAIN, tapi modern, aman dan maksimal tindakan jangka panjang - ROPIVACAIN. |
Apakah ada kontraindikasi?
Kontraindikasi untuk anestesi tidak, kecuali penolakan pasien atau kerabatnya anestesi. Namun, banyak intervensi bedah dapat dilakukan tanpanya anestesi, dengan anestesi lokal (pereda nyeri). Namun jika kita berbicara tentang kondisi nyaman pasien selama operasi, padahal penting untuk menghindari stres psiko-emosional dan fisik, maka perlu dilakukan anestesi Artinya, diperlukan pengetahuan dan keterampilan seorang ahli anestesi. Dan itu sama sekali tidak perlu anestesi pada anak-anak hanya digunakan selama operasi. Anestesi mungkin diperlukan untuk berbagai diagnostik dan tindakan terapeutik, di mana perlu untuk menghilangkan kecemasan, mematikan kesadaran, memungkinkan anak untuk tidak mengingat sensasi yang tidak menyenangkan, ketidakhadiran orang tua, posisi jangka panjang yang dipaksakan, dokter gigi dengan instrumen mengkilap dan bor. Dimanapun Anda membutuhkan ketenangan pikiran Sayang, kita membutuhkan ahli anestesi – dokter yang tugasnya melindungi pasien dari stres bedah. Sebelum operasi yang direncanakan, penting untuk mempertimbangkan hal berikut: jika Anda Sayang tersedia patologi yang menyertainya, maka diharapkan penyakitnya tidak bertambah parah. Jika anak menderita penyakit pernafasan akut infeksi virus(ARVI), maka masa pemulihannya minimal dua minggu, dan disarankan tidak dilakukan operasi yang direncanakan, karena risiko komplikasi pasca operasi meningkat secara signifikan dan masalah pernapasan mungkin timbul selama operasi, karena infeksi pernafasan terutama mempengaruhi saluran pernafasan. Sebelum operasi, ahli anestesi pasti akan berbicara dengan Anda tentang topik yang abstrak dari operasi: di mana Anda dilahirkan? anak bagaimana Anda dilahirkan, apakah Anda divaksinasi dan kapan, bagaimana Anda tumbuh dewasa, bagaimana Anda berkembang, penyakit apa yang Anda derita, apakah ada alergi, akan diperiksa Sayang, kenali riwayat kesehatan, pelajari semua tes dengan cermat. Dia akan memberi tahu Anda apa yang akan terjadi pada anak Anda sebelum operasi, selama operasi, dan segera setelah operasi.
Mempersiapkan anak untuk anestesi
Yang paling penting - bidang emosional. Tidak selalu perlu memberi tahu anak Anda tentang operasi yang akan datang. Pengecualiannya adalah ketika penyakit itu mengganggu anak dan dia dengan sadar ingin menyingkirkannya. Hal yang paling tidak menyenangkan bagi orang tua adalah jeda lapar, yaitu. enam jam sebelumnya anestesi tidak bisa memberi makan Sayang, dalam empat jam Anda bahkan tidak bisa memberi air untuk diminum, dan yang kami maksud dengan air adalah cairan bening, tidak berkarbonasi, tanpa bau dan rasa. Bayi baru lahir yang mendapat ASI dapat disusui untuk terakhir kalinya empat jam sebelumnya anestesi, dan untuk Sayang terletak di pemberian makanan buatan, periode ini diperpanjang menjadi enam jam. Jeda puasa akan membantu menghindari komplikasi seperti itu pada awal penyakit anestesi, seperti aspirasi, yaitu masuknya isi lambung ke saluran pernapasan (akan dibahas nanti). Apakah sebaiknya saya melakukan enema sebelum operasi atau tidak? Usus pasien harus dikosongkan sebelum operasi agar selama operasi berada di bawah pengaruh anestesi tidak ada buang air besar yang tidak disengaja. Apalagi kondisi ini harus diperhatikan selama operasi usus. Biasanya, tiga hari sebelum operasi, pasien diberi resep diet yang tidak termasuk produk daging dan makanan yang mengandung serat nabati, terkadang obat pencahar ditambahkan sehari sebelum operasi. Dalam kasus ini, enema tidak diperlukan kecuali jika ahli bedah memerlukannya. Ahli anestesi mempunyai banyak alat pengalih perhatian. Sayang dari yang akan datang anestesi. Ini termasuk kantong pernapasan dengan gambar binatang yang berbeda, dan masker wajah dengan aroma stroberi dan jeruk, ini adalah elektroda EKG dengan gambar wajah lucu hewan favorit Anda - semuanya untuk tidur yang nyaman Sayang. Namun tetap saja, orang tua sebaiknya tetap berada di samping anak hingga ia tertidur. Dan bayi itu harus bangun di samping orang tuanya (jika anak tidak dipindahkan ke unit perawatan intensif setelah operasi dan perawatan intensif).
Selama operasi
Setelah anak tertidur anestesi memperdalam apa yang disebut "tahap bedah", setelah mencapai itu ahli bedah memulai operasi. Di akhir operasi "kekuatan" anestesi berkurang, anak bangun. Apa yang terjadi pada anak selama operasi? Ia tidur tanpa merasakan sensasi apapun, terutama rasa sakit. Negara Sayang dinilai oleh ahli anestesi secara klinis berdasarkan kulit, selaput lendir yang terlihat, mata, ia mendengarkan paru-paru dan detak jantung Sayang, pemantauan (pengamatan) terhadap kerja seluruh organ dan sistem vital digunakan, dan bila perlu, dilakukan uji cepat laboratorium. Peralatan pemantauan modern memungkinkan Anda memantau detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, kandungan oksigen, karbon dioksida, anestesi inhalasi di udara yang dihirup dan dihembuskan, saturasi oksigen dalam darah sebagai persentase, tingkat kedalaman tidur dan tingkat tidur. tingkat pereda nyeri, tingkat relaksasi otot, kemampuan menghantarkan impuls nyeri di sepanjang batang saraf, dan masih banyak lagi. Ahli anestesi memberikan infus dan, jika perlu, terapi transfusi, selain obat-obatan anestesi Obat antibakteri, hemostatik, dan antiemetik diberikan.
Keluar dari anestesi
Periode keluar anestesi berlangsung tidak lebih dari 1,5-2 jam selama obat diberikan anestesi(jangan bingung dengan periode pasca operasi, yang berlangsung 7-10 hari). Obat-obatan modern dapat mempersingkat masa pemulihan anestesi hingga 15-20 menit, namun menurut tradisi yang sudah ada anak harus dalam pengawasan dokter anestesi selama 2 jam setelahnya anestesi. Periode ini mungkin dipersulit oleh pusing, mual dan muntah, sensasi menyakitkan di daerah luka pasca operasi. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, pola tidur dan terjaga yang biasa mungkin terganggu, yang akan pulih kembali dalam 1-2 minggu. Taktik anestesiologi dan pembedahan modern menentukan aktivasi awal pasien setelah operasi: bangun dari tempat tidur sedini mungkin, mulai minum dan makan sedini mungkin - dalam waktu satu jam setelah operasi singkat, trauma rendah, tidak rumit, dan dalam waktu tiga hingga empat jam setelah operasi yang lebih serius. Jika anak Usai operasi, ia dipindahkan ke unit perawatan intensif, kemudian kondisinya dipantau lebih lanjut Sayang Resusitasi mengambil alih, dan di sini kesinambungan pemindahan pasien dari dokter ke dokter menjadi penting. Bagaimana dan dengan apa menghilangkan rasa sakit setelah operasi? Di negara kita, obat penghilang rasa sakit diresepkan oleh ahli bedah yang merawat. Ini mungkin analgesik narkotika ( PROMEDOL), analgesik non-narkotika ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), obat antiinflamasi nonsteroid ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) dan obat antipiretik ( PANADOL, NUROFEN).
Kemungkinan komplikasi
Anestesiologi modern berupaya meminimalkan agresi farmakologisnya, mengurangi durasi kerja obat, kuantitasnya, dan mengeluarkan obat dari tubuh secara praktis tidak berubah ( SEVOFLURAN) atau menghancurkannya sepenuhnya dengan enzim tubuh itu sendiri ( REMIFENTANIL). Namun sayangnya, risikonya masih tetap ada. Meski minimal, komplikasi masih mungkin terjadi. Pertanyaan yang tak terelakkan adalah: apa komplikasi mungkin terjadi selama anestesi dan apa dampak yang ditimbulkannya? Syok anafilaksis - reaksi alergi terhadap pemberian obat untuk anestesi, untuk transfusi produk darah, saat memberikan antibiotik, dll. Komplikasi yang paling berat dan tidak dapat diprediksi, yang dapat berkembang secara instan, dapat terjadi sebagai respons terhadap pemberian obat apa pun pada siapa pun. Terjadi dengan frekuensi 1 dalam 10.000 anestesi ov. Karakteristik oleh penurunan tajam tekanan darah, gangguan kardiovaskular dan sistem pernapasan. Akibat yang ditimbulkan bisa sangat fatal. Sayangnya, komplikasi ini hanya dapat dihindari jika pasien atau kerabat dekatnya sebelumnya pernah mengalami reaksi serupa terhadap obat ini dan ia tidak diikutsertakan dalam pengobatan. anestesi. Reaksi anafilaksis sulit dan sulit diobati, dasar terapinya adalah obat hormonal (misalnya, ADRENALINE, PREDNISOONE, DEXAMETASONE). Komplikasi serius lainnya yang hampir mustahil untuk dicegah dan dicegah adalah hipertermia ganas- suatu kondisi di mana, sebagai respons terhadap pemberian anestesi inhalasi dan pelemas otot, suhu tubuh meningkat secara signifikan (hingga 43 derajat C). Yang menghibur adalah perkembangan hipertermia maligna adalah situasi yang sangat jarang terjadi, 1 dari 100.000 anestesi umum. Aspirasi- masuknya isi lambung ke saluran pernafasan. Perkembangan komplikasi ini paling sering mungkin terjadi ketika operasi darurat, jika waktu telah berlalu sejak pasien terakhir kali makan dan lambung belum sepenuhnya dikosongkan. Pada anak-anak, aspirasi dapat terjadi selama penggunaan masker perangkat keras anestesi dengan aliran pasif isi lambung ke dalam rongga mulut. Komplikasi ini mengancam perkembangan pneumonia bilateral yang parah, yang dipersulit oleh luka bakar pada saluran pernapasan akibat kandungan asam lambung. Kegagalan pernapasan- suatu kondisi patologis yang berkembang ketika pengiriman oksigen ke paru-paru dan pertukaran gas di paru-paru terganggu, di mana komposisi gas darah normal tidak terjamin. Peralatan pemantauan modern dan observasi yang cermat membantu menghindari atau mendiagnosis komplikasi ini secara tepat waktu. Kegagalan kardiovaskular- suatu kondisi patologis di mana jantung tidak mampu memberikan suplai darah yang cukup ke organ-organ. Sebagai komplikasi independen, penyakit ini sangat jarang terjadi pada anak-anak, paling sering akibat komplikasi lain, seperti syok anafilaksis, kehilangan banyak darah, dan pereda nyeri yang tidak mencukupi. Kompleks ini sedang dilaksanakan tindakan resusitasi diikuti dengan rehabilitasi jangka panjang. Kerusakan mekanis- komplikasi yang mungkin timbul selama prosedur yang dilakukan oleh ahli anestesi, baik itu intubasi trakea, kateterisasi vena, pemasangan selang lambung atau kateter urin. Ahli anestesi yang lebih berpengalaman akan mengalami lebih sedikit komplikasi ini. Obat modern untuk anestesi melewati banyak praklinis dan uji klinis- pertama pada pasien dewasa. Dan hanya setelah beberapa tahun penggunaan yang aman mereka diperbolehkan dalam praktik anak-anak. Ciri utama obat modern untuk anestesi- ini adalah tidak adanya reaksi merugikan, eliminasi cepat dari tubuh, durasi kerja yang dapat diprediksi dari dosis yang diberikan. Berdasarkan ini, anestesi aman, tidak memiliki konsekuensi jangka panjang dan dapat diulang berulang kali. Tidak diragukan lagi, ahli anestesi mempunyai tanggung jawab yang besar terhadap kehidupan pasien. Bersama dengan ahli bedah, ia berupaya membantu anak Anda mengatasi penyakit ini, terkadang hanya bertanggung jawab untuk menyelamatkan nyawa.
Topik anestesi dikelilingi oleh banyak mitos, dan semuanya cukup menakutkan. Orang tua, ketika dihadapkan pada kebutuhan untuk merawat anak dengan anestesi, biasanya khawatir dan takut akan konsekuensi negatifnya. Vladislav Krasnov, ahli anestesi di grup perusahaan medis Beauty Line, akan membantu Letidor mencari tahu apa yang benar dan apa yang salah dalam 11 mitos paling terkenal tentang anestesi masa kanak-kanak.
Mitos 1: seorang anak tidak akan bangun setelah dibius
Tepatnya ini konsekuensi yang mengerikan, yang ditakuti ibu dan ayah. Dan cukup adil bagi seseorang yang mencintai dan orang tua yang peduli. Statistik medis, yang secara matematis menentukan rasio prosedur yang berhasil dan tidak berhasil, juga ada dalam anestesiologi. Terdapat persentase tertentu, meskipun untungnya dapat diabaikan, mengenai kegagalan, termasuk kegagalan yang fatal.
Persentase dalam anestesiologi modern, menurut statistik Amerika, adalah sebagai berikut: 2 komplikasi fatal per 1 juta prosedur; di Eropa adalah 6 komplikasi per 1 juta anestesi.
Komplikasi dalam anestesiologi terjadi, seperti halnya dalam bidang kedokteran apa pun. Namun kecilnya persentase komplikasi tersebut menjadi alasan optimisme baik di kalangan pasien muda maupun orang tua mereka.
Mitos 2: Anak akan terbangun saat operasi
Menggunakan metode modern Anestesi dan pemantauannya dapat menjamin dengan kemungkinan mendekati 100% bahwa pasien tidak akan terbangun selama operasi.
Metode pemantauan anestesi dan anestesi modern (misalnya, teknologi BIS atau metode entropi) memungkinkan pemberian dosis obat yang tepat dan pemantauan kedalamannya. muncul hari ini peluang nyata menerima masukan tentang kedalaman anestesi, kualitasnya, dan durasi yang diharapkan.
Mitos 3: ahli anestesi akan “memberi suntikan” dan meninggalkan ruang operasi
Ini pada dasarnya adalah kesalahpahaman tentang pekerjaan seorang ahli anestesi. Seorang ahli anestesi adalah seorang spesialis yang berkualifikasi, bersertifikat dan bersertifikat, yang bertanggung jawab atas pekerjaannya. Ia berkewajiban untuk selalu menemani pasiennya selama seluruh operasi.
Tugas utama seorang ahli anestesi adalah memastikan keselamatan pasien selama prosedur pembedahan.
Dia tidak bisa “mendapatkan suntikan dan pergi,” seperti yang ditakuti orang tuanya.
Yang juga sangat salah adalah persepsi umum mengenai ahli anestesi sebagai “bukan seorang dokter”. Ini adalah seorang dokter dokter spesialis, yang, pertama, memberikan analgesia - yaitu tidak adanya rasa sakit, kedua - kenyamanan pasien di ruang operasi, ketiga - keselamatan pasien sepenuhnya, keempat - pekerjaan yang tenang ahli bedah
Melindungi pasien adalah tujuan ahli anestesi.
Mitos 4: Anestesi menghancurkan sel-sel otak anak
Sebaliknya, anestesi berfungsi untuk memastikan bahwa sel-sel otak (dan bukan hanya sel-sel otak) tidak hancur selama operasi. Seperti apa pun prosedur medis, itu dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat. Untuk anestesi, ini adalah intervensi bedah, yang tanpa anestesi akan berakibat buruk bagi pasien. Karena operasi ini sangat menyakitkan, jika pasien tetap terjaga selama operasi tersebut, kerugian dari operasi tersebut akan jauh lebih besar dibandingkan dengan operasi yang dilakukan dengan anestesi.
Anestesi tidak diragukan lagi mempengaruhi sistem saraf pusat - mereka menekannya, menyebabkan tidur. Inilah arti penggunaannya. Namun saat ini, dalam kondisi kepatuhan terhadap aturan pemberian dan pemantauan anestesi dengan menggunakan peralatan modern, anestesi cukup aman.
Efek obatnya bersifat reversibel, dan banyak di antaranya memiliki obat penawar, yang bila diberikan, dokter dapat segera menghentikan efek anestesi.
Mitos 5: Anestesi akan menyebabkan alergi pada anak Anda.
Ini bukan mitos, tapi ketakutan yang wajar: anestesi, seperti yang lainnya suplai medis dan makanan, bahkan serbuk sari, dapat menyebabkannya reaksi alergi, yang sayangnya cukup sulit diprediksi.
Tetapi seorang ahli anestesi memiliki keterampilan, obat-obatan dan sarana teknis untuk melawan efek alergi.
Mitos 6: Anestesi inhalasi jauh lebih berbahaya daripada anestesi intravena
Para orang tua takut perangkat itu akan rusak anestesi inhalasi akan merusak mulut dan tenggorokan anak. Namun ketika ahli anestesi memilih metode anestesi (inhalasi, intravena, atau kombinasi keduanya), ia berasumsi bahwa metode ini hanya menimbulkan bahaya minimal pada pasien. Tabung endotrakeal yang dimasukkan ke dalam trakea anak selama anestesi berfungsi untuk melindungi trakea dari masuknya benda asing: pecahan gigi, air liur, darah, dan isi lambung.
Semua tindakan invasif (menyerang tubuh) dari ahli anestesi ditujukan untuk melindungi pasien dari kemungkinan komplikasi.
Metode anestesi inhalasi modern tidak hanya melibatkan intubasi trakea, yaitu memasang selang ke dalamnya, tetapi juga penggunaan masker laring, yang tidak terlalu menimbulkan trauma.
Mitos 7: Anestesi menyebabkan halusinasi
Ini bukanlah kesalahan, tapi pernyataan yang sepenuhnya adil. Banyak obat anestesi saat ini merupakan obat halusinogen. Tetapi obat lain yang diberikan bersamaan dengan anestesi dapat menetralisir efek ini.
Misalnya, hampir semua orang mengetahui obat ketamin - obat anestesi yang sangat baik, andal, dan stabil, tetapi obat ini menyebabkan halusinasi. Oleh karena itu, benzodiazepin diberikan bersamaan dengan itu, yang menghilangkan efek samping ini.
Mitos 8: Anestesi langsung membuat ketagihan dan anak akan menjadi pecandu narkoba.
Ini adalah mitos, dan agak tidak masuk akal. Anestesi modern menggunakan obat-obatan yang tidak membuat ketagihan.
Selain itu, intervensi medis, terutama dengan bantuan beberapa jenis peralatan, dikelilingi oleh dokter dengan pakaian khusus, tidak menimbulkan emosi positif atau keinginan untuk mengulangi pengalaman tersebut pada anak.
Kekhawatiran orang tua tidak berdasar.
Untuk anestesi pada anak-anak, obat yang digunakan memiliki durasi kerja yang sangat singkat - tidak lebih dari 20 menit. Mereka tidak menimbulkan perasaan gembira atau euforia pada anak. Sebaliknya, saat menggunakan obat bius tersebut, anak sebenarnya tidak mengingat kejadian saat dibius. Saat ini, ini adalah standar emas anestesi.
Mitos 9: konsekuensi anestesi - penurunan daya ingat dan perhatian, kesehatan yang buruk - akan tetap ada pada anak untuk waktu yang lama
Gangguan jiwa, perhatian, kecerdasan dan ingatan inilah yang membuat khawatir orang tua ketika memikirkan akibat dari anestesi.
Anestesi modern - jangka pendek dan pada saat yang sama dikontrol dengan sangat baik - dikeluarkan dari tubuh sesegera mungkin setelah pemberiannya.
Mitos 10: Anestesi selalu bisa diganti dengan anestesi lokal
Jika seorang anak sedang menjalani operasi pembedahan, yang karena rasa sakitnya, dilakukan dengan anestesi, menolaknya jauh lebih berbahaya daripada melakukannya.
Tentu saja, operasi apa pun dapat dilakukan dengan anestesi lokal– begitulah keadaannya 100 tahun yang lalu. Namun dalam kasus ini, anak tersebut menerima racun dalam jumlah besar anestesi lokal, dia melihat apa yang terjadi di ruang operasi dan memahami potensi bahayanya.
Bagi jiwa yang masih belum terbentuk, stres seperti itu jauh lebih berbahaya daripada tidur setelah pemberian obat bius.
Mitos 11: Anestesi tidak boleh diberikan pada anak di bawah usia tertentu.
Di sini pendapat orang tua berbeda: beberapa percaya bahwa anestesi dapat diterima tidak lebih awal dari 10 tahun, sementara yang lain bahkan mendorong batas yang dapat diterima hingga 13-14 tahun. Tapi ini adalah kesalahpahaman.
Perawatan di bawah anestesi secara modern praktek medis dilakukan pada usia berapa pun jika diindikasikan.
Sayangnya, penyakit serius bahkan bisa menyerang bayi yang baru lahir. Jika ia menjalani operasi bedah yang memerlukan perlindungan, ahli anestesi akan memberikan perlindungan tanpa memandang usia pasien.
Memegang mayoritas operasi bedah Saat ini hal tersebut tidak terpikirkan tanpa anestesi yang memadai. Terlepas dari kenyataan bahwa anestesi umum telah lama berhasil digunakan dalam pediatri, orang tua takut dengan kemungkinan memberikannya kepada anak kecil - mereka takut. bahaya yang mungkin terjadi dan komplikasi setelah operasi, pertanyaan tentang konsekuensinya bagi anak menjadi perhatian. Orang tua harus menyadari seluk-beluk prosedur dan kontraindikasinya.
Beberapa manipulasi dengan seorang anak tidak dapat dilakukan tanpa anestesi umum.
Anestesi umum adalah kondisi khusus organisme di mana, di bawah pengaruh obat-obatan khusus, pasien tertidur, terjadi kehilangan kesadaran total dan hilangnya kepekaan. Anak-anak tidak menoleransi apapun manipulasi medis Oleh karena itu, selama operasi yang serius, kesadaran bayi perlu “dimatikan” agar ia tidak merasakan sakit dan tidak mengingat apa yang terjadi - semua ini dapat menyebabkan stres yang parah. Dokter juga memerlukan anestesi - mengalihkan perhatian pada reaksi anak dapat menyebabkan kesalahan dan komplikasi serius.
Tubuh anak memiliki fisiologis dan tersendiri fitur anatomi– Rasio tinggi badan, berat badan, dan luas permukaan tubuh berubah secara signifikan seiring bertambahnya usia. Untuk anak di bawah usia tiga tahun, disarankan untuk memberikan obat pertama di lingkungan yang akrab dan di hadapan orang tuanya. Sebaiknya lakukan induksi anestesi pada usia ini dengan menggunakan masker mainan khusus, mengalihkan perhatian dari sensasi yang tidak menyenangkan.
Melakukan anestesi masker pada anak
Seiring bertambahnya usia anak, dia menoleransi manipulasi dengan lebih tenang - anak berusia 5-6 tahun dapat dilibatkan dalam pengenalan anestesi - misalnya, mengajak anak untuk memegang masker dengan tangannya atau meniup masker anestesi - setelahnya pernafasan, maka akan terjadi penghirupan obat dalam-dalam. Penting untuk memilih dosis obat yang tepat tubuh anak-anak bereaksi secara sensitif terhadap kelebihan dosis - kemungkinan komplikasi berupa depresi pernapasan dan overdosis meningkat.
Persiapan untuk anestesi dan tes yang diperlukan
Anestesi umum mengharuskan orang tua mempersiapkan bayinya dengan matang. Penting untuk memeriksa anak terlebih dahulu dan lulus tes yang diperlukan. Sebagai aturan, tes darah dan urin umum, studi tentang sistem koagulasi, EKG, dan kesimpulan dokter anak tentang kondisi umum kesehatan. Menjelang operasi, konsultasi dengan ahli anestesi yang akan memberikan anestesi umum diperlukan. Spesialis akan memeriksa anak, mengklarifikasi tidak adanya kontraindikasi, dan mencari tahu berat badan yang tepat untuk dihitung. dosis yang diperlukan dan akan menjawab semua pertanyaan yang mungkin dimiliki orang tua. Penting untuk memastikan tidak ada pilek - hidung tersumbat merupakan kontraindikasi anestesi. Kontraindikasi penting lainnya terhadap anestesi adalah demam karena alasan yang tidak diketahui.
Sebelum dibius umum, anak harus diperiksa oleh dokter.
Perut bayi harus benar-benar kosong selama dibius. Muntah saat anestesi umum berbahaya - anak memiliki saluran pernapasan yang sangat sempit, sehingga kemungkinan terjadinya komplikasi berupa aspirasi muntahan sangat tinggi. Bayi baru lahir dan bayi sampai usia satu tahun mendapat ASI terakhir kali 4 jam sebelum operasi. Anak di bawah 1 tahun yang diberi susu botol mempunyai waktu berbuka puasa selama 6 jam. Anak-anak di atas 5 tahun makan terakhir pada malam sebelumnya, dan 4 jam sebelum anestesi dikontraindikasikan untuk minum air putih.
Bagaimana anestesi diberikan pada masa kanak-kanak?
Ahli anestesi selalu berusaha meminimalkan tidak nyaman dari anestesi untuk seorang anak. Untuk tujuan ini, premedikasi dilakukan sebelum operasi - bayi ditawarkan obat penenang, menghilangkan kecemasan dan ketakutan. Anak-anak di bawah usia tiga atau empat tahun yang sudah berada di bangsal menerima obat-obatan yang membuat mereka dalam keadaan setengah tidur dan relaksasi total. Anak kecil di bawah usia 5 tahun mengalami perpisahan yang sangat menyakitkan dari orang tuanya, sehingga disarankan untuk tetap bersama anak sampai ia tertidur.
Anak-anak di atas usia 6 tahun biasanya mentoleransi anestesi dengan baik dan memasuki ruang operasi dalam keadaan sadar. Dokter mendekatkan anak itu ke wajahnya topeng transparan, melalui mana oksigen dan gas khusus disuplai, menyebabkan anestesi pada anak-anak. Biasanya, anak tertidur dalam satu menit setelah napas dalam pertama.
Pengenalan anestesi terjadi secara berbeda tergantung pada usia anak.
Setelah tertidur, dokter menyesuaikan kedalaman anestesi dan memantau tanda-tanda vital dengan cermat - mengukur tekanan darah, memantau kondisi kulit anak, dan mengevaluasi fungsi jantung. Dalam kasus di mana anestesi umum diberikan bayi hingga satu tahun, penting untuk mencegah pendinginan berlebihan atau kepanasan pada bayi.
Anestesi untuk anak di bawah satu tahun
Kebanyakan dokter berusaha menunda pemberian anestesi umum pada bayi hingga satu tahun sejauh mungkin. Hal ini disebabkan pada bulan-bulan pertama kehidupan terjadi perkembangan aktif sebagian besar organ dan sistem (termasuk otak), yang pada tahap ini rentan terhadap faktor-faktor yang merugikan.
Melakukan anestesi umum pada anak usia 1 tahun
Tapi ketika kebutuhan mendesak Anestesi juga diberikan pada usia ini - anestesi akan menyebabkan lebih sedikit bahaya dibandingkan tidak adanya perawatan yang diperlukan. Kesulitan terbesar pada anak di bawah satu tahun terkait dengan menjalankan puasa. Menurut statistik, bayi di bawah usia satu tahun dapat mentoleransi anestesi dengan baik.
Konsekuensi dan komplikasi anestesi pada anak
Anestesi umum adalah prosedur yang cukup serius yang memiliki risiko komplikasi dan konsekuensi tertentu, bahkan dengan mempertimbangkan kontraindikasi. Dipercaya bahwa anestesi dapat merusak koneksi saraf di otak dan berkontribusi terhadap peningkatan stres intrakranial. Beresiko untuk berkembang konsekuensi yang tidak menyenangkan anak di bawah 2-3 tahun dianggap dan usia yang lebih muda, terutama mereka yang menderita penyakit sistem saraf. Namun, perlu dicatat bahwa gejala-gejala tersebut dalam banyak kasus berkembang dengan diperkenalkannya anestesi yang sudah ketinggalan zaman, dan obat-obatan modern untuk anestesi memiliki efek samping yang minimal. Umumnya gejala yang tidak menyenangkan berlalu beberapa saat setelah operasi.
Anak-anak di bawah usia 2-3 tahun paling sulit menanggung anestesi
Dari kemungkinan komplikasi, yang paling berbahaya adalah perkembangannya syok anafilaksis, yang terjadi ketika Anda alergi terhadap obat yang disuntikkan. Aspirasi isi lambung merupakan komplikasi yang lebih sering terjadi selama operasi darurat ketika tidak ada waktu untuk persiapan yang tepat.
Sangat penting untuk memilih ahli anestesi yang kompeten yang akan mengevaluasi kontraindikasi, meminimalkan risiko timbulnya konsekuensi yang tidak menyenangkan, memilih obat yang tepat dan dosisnya, dan juga dengan cepat mengambil tindakan jika terjadi komplikasi.
Anestesi bisa berbahaya bagi anak-anak
Baru-baru ini di sastra asing semakin banyak laporan mulai bermunculan dampak negatif anestesi pada anak, khususnya, anestesi dapat menyebabkan perkembangan gangguan kognitif. Gangguan kognitif mengacu pada gangguan memori, perhatian, berpikir, dan kemampuan belajar. Selain itu, para ilmuwan mulai berpendapat bahwa anestesi yang diderita pada usia dini mungkin menjadi salah satu alasan berkembangnya apa yang disebut gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif.
Alasan diadakannya serial tersebut penelitian modern Ada pernyataan dari banyak orang tua bahwa setelah menjalani anestesi, anak mereka menjadi agak linglung, ingatannya menurun, prestasi sekolahnya menurun, dan dalam beberapa kasus bahkan kehilangan beberapa keterampilan yang diperoleh sebelumnya.
Pada tahun 2009, sebuah artikel diterbitkan di jurnal Amerika Anesthesiology tentang pentingnya anestesi pertama, khususnya, usia anak di mana anestesi tersebut dilakukan, dalam terjadinya gangguan perilaku dan gangguan perkembangan intelektual. Hasil penelitian menunjukkan bahwa gangguan kognitif lebih mungkin terjadi pada anak-anak yang menjalani anestesi sebelum usia 2 tahun, dibandingkan di kemudian hari. Namun perlu dicatat bahwa penelitian ini bersifat retrospektif, yaitu dilakukan “setelah kejadian”, sehingga para ilmuwan menyimpulkan bahwa diperlukan penelitian baru untuk mengkonfirmasi temuan tersebut.
Waktu telah berlalu, dan baru-baru ini, dalam terbitan yang relatif baru di jurnal Amerika Neurotoxicology and Teratology (Agustus 2011), sebuah artikel muncul dengan diskusi hangat di antara para ilmuwan tentang potensi bahaya anestesi pada otak anak yang sedang tumbuh. Jadi, hasil penelitian terbaru pada anak primata menunjukkan bahwa dalam waktu 8 jam setelah anestesi dengan isofluran (1%) dan nitrous oksida (70%) sejumlah besar kematian terjadi pada otak primata. sel saraf(neuron). Meskipun hal ini tidak ditemukan dalam penelitian pada hewan pengerat, mengingat kesamaan genetik primata dengan manusia, disimpulkan bahwa anestesi mungkin berpotensi membahayakan otak manusia selama perkembangan aktifnya. Para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa menghindari anestesi selama tahap perkembangan otak yang rentan pada anak-anak akan mencegah kerusakan saraf. Namun jawaban pasti atas pertanyaan rentang waktu apa saja yang termasuk masa sensitif perkembangan otak anak belum diperoleh.
Pada tahun yang sama (2011) di Vancouver, pada pertemuan tahunan International Society for Anesthesia Research, sejumlah laporan dibuat mengenai keamanan anestesi pada anak. Randall Flick (Associate Professor of Anesthesiology and Pediatrics, Mayo Clinic) memaparkan temuan dari studi Mayo Clinic baru-baru ini mengenai potensi efek negatif anestesi pada anak kecil. Penelitian menunjukkan bahwa di bawah usia 4 tahun, paparan anestesi dalam waktu lama (120 menit atau lebih) meningkatkan kemungkinan gangguan kognitif pasca anestesi sebanyak 2 kali lipat. Dalam hal ini, penulis penelitian menganggap wajar untuk menunda perawatan bedah yang direncanakan sampai usia empat tahun, dengan syarat tanpa syarat bahwa penundaan operasi tidak akan membahayakan kesehatan anak.
Semua data baru ini, dikombinasikan dengan penelitian awal pada hewan, adalah alasan untuk memulai penelitian tambahan, yang akan membantu menentukan mekanisme kerja anestesi individu pada otak anak, menetapkan pedoman baru untuk memilih anestesi yang aman, dan oleh karena itu meminimalkan semua kemungkinan konsekuensi negatif anestesi pada anak.
