Pneumonia pada bayi baru lahir memiliki peluang untuk bertahan hidup. Pneumonia atau radang paru-paru pada bayi: tanda, pengobatan, komplikasi

Bayi yang baru lahir belum memiliki kekebalan yang kuat, pada bulan pertama kehidupannya, organ dan jaringannya beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Infeksi apa pun yang masuk ke tubuh bayi saat ini dapat menyebabkan penyakit serius dan akibatnya, terkadang fatal. Proses menular pada kasus pneumonia, termasuk pneumonia intrauterin, berbahaya karena tidak hanya menyerang jaringan paru-paru, tetapi juga dapat menyebar ke seluruh tubuh. Mengetahui penyebab, manifestasi dan tindakan pencegahan penyakit ini, Anda dapat menghindari komplikasi serius.

Apa itu pneumonia neonatal

Pneumonia pada bayi baru lahir (pneumonia) adalah infeksi jaringan paru-paru pada anak dalam 28 hari pertama kehidupan dengan gejala yang khas keracunan dan perubahan pada sistem pernapasan.

Dengan peradangan paru-paru, alveoli terisi dengan sekret dan berhenti menjalankan fungsinya.

Yang berisiko adalah:

• bayi prematur (lahir pada usia kehamilan kurang dari 38 minggu);
• anak-anak dengan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin (berat badan kurang dari 2500 g);
• anak yang dilahirkan melalui operasi caesar.

Selain itu, sejumlah faktor secara signifikan meningkatkan kemungkinan bayi terkena penyakit ini, misalnya:

• hipoksia janin ( kelaparan oksigen). Terjadi akibat kekurangan oksigen dalam darah ibu, insufisiensi plasenta (kurangnya suplai oksigen ke janin melalui pembuluh darah plasenta);
• sindrom aspirasi, ketika pada saat anak menghirup, sebagian cairan ketuban masuk ke saluran pernapasan;
• cedera lahir;
• hipoksia saat melahirkan - periode tanpa air yang lama (lebih dari 24 jam);
• penyakit menular pada sistem genitourinari dan pernafasan ibu;
• malformasi paru-paru (displasia bronkopulmoner).

Menariknya, sepertiga pneumonia pada bayi baru lahir bersifat sekunder penyakit penyerta dengan latar belakang yang utama. Misalnya, pneumonia kongenital dapat terjadi sebagai latar belakangnya penyakit hemolitik, trauma lahir parah, sepsis. Pneumonia semacam itu sering kali menentukan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, serta hasilnya.

Jenis penyakit

1. Pneumonia bawaan (atau intrauterin). Infeksi tersebut menginfeksi janin dalam kandungan ibu. Mereka dibagi menjadi transplasenta, ketika infeksi mencapai bayi dari ibu melalui plasenta. Antenatal, saat janin terinfeksi melalui cairan ketuban. Dan intrapartum, saat anak tertular saat melewati jalan lahir. Agen penyebab penyakit dalam hal ini menembus dari cairan ketuban atau dari saluran reproduksi ibu (saluran genital) yang terinfeksi.
2. Pneumonia postnatal yang terjadi setelah kelahiran anak. Penyakit ini dibagi menjadi pneumonia yang didapat di rumah sakit (nosokomial), ketika infeksi terjadi di rumah sakit bersalin atau bagian patologi neonatal, dan didapat dari komunitas, ketika bayi baru lahir tertular penyakit setelah keluar dari rumah sakit bersalin.

Salah satu cara janin dapat terinfeksi dari ibunya adalah melalui plasenta (jalur infeksi transplasental)

Selain itu, menurut jenis agen penyebabnya, pneumonia biasanya dibedakan menjadi bakteri, virus, dan jamur.

Penyebab

Pada bayi baru lahir cukup bulan, penyebab utama pneumonia adalah infeksi.. Semua faktor lainnya (infeksi ibu, hipoksia saat melahirkan, trauma lahir, dll.) hanya meningkatkan kemungkinan pneumonia, tetapi bukan penyebabnya!

Selama infeksi antenatal, patogen yang paling umum adalah infeksi sitomegalovirus, virus herpes simpleks dan pneumocystis. Yang terakhir menjadi yang terbanyak penyebab umum perkembangan penyakit pada bayi prematur. Dengan infeksi intranatal, anak terpapar mikroorganisme yang menghuni jalan lahir ibu, yaitu:

• klamidia;
• mikoplasma;
• ureaplasma;
• streptokokus;
• kandida (infeksi jamur).

Infeksi streptokokus menyebabkan pneumonia pada 35% bayi pada bulan pertama kehidupannya.

Infeksi rumah sakit yang memicu pneumonia nosokomial adalah Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus.

Pada bayi baru lahir prematur, penyebab utama pneumonia, selain infeksi, adalah keterbelakangan sistem pernapasan dan sistem imun. Lebih sulit bagi anak-anak tersebut untuk melawan agen infeksi dan lebih rentan terhadap infeksi.

Pada anak pasca melahirkan melalui operasi caesar, penyebab utama pneumonia adalah penyerapan cairan ketuban atau lendir yang terinfeksi dari jalan lahir. Akibatnya, terjadi atelektasis (kolapsnya sebagian paru), yang berkontribusi pada perkembangan pneumonia.

Cara tertular pneumonia pada bayi baru lahir:

• Hematogen (dengan aliran darah). Ini adalah rute infeksi pneumonia intrauterin yang paling umum. Dari fokus infeksi pada wanita hamil, virus atau bakteri berpindah melalui aliran darah ke janin. Di sinilah terjadi infeksi intrauterin pada janin.
• Bronkogenik. Ini adalah jalur penularan selama pneumonia pascakelahiran, ketika seorang anak tertular dari ibu atau kerabat yang sakit. Infeksi terjadi melalui tetesan udara.

Gejala penyakit

DI DALAM Manifestasi klinis Pneumonia pada bayi baru lahir memiliki beberapa kelompok gejala:

• Sindrom keracunan - terjadi akibat keracunan tubuh anak racun virus atau bakteri. Sistem saraf dan kekebalan tubuh paling terpengaruh. Hal ini diwujudkan dalam kelemahan anak, penolakan makan, kantuk, pucat atau abu-abu. kulit. Mungkin juga sering terjadi regurgitasi atau episode henti napas jangka pendek (apnea).
• Gangguan pernafasan - terjadi akibat kerusakan jaringan paru-paru dan akibat kekurangan oksigen. Mereka memanifestasikan dirinya dalam peningkatan pernapasan, partisipasi dalam tindakan pernapasan otot-otot bantu (retraksi ruang interkostal, melebarnya sayap hidung). Nafas bayi baru lahir menjadi mengerang dan berisik, terkadang terdengar mengi di kejauhan. Kulit di sekitar bibir dan anggota badan menjadi kebiruan, yang merupakan tanda kekurangan oksigen.
• Pelanggaran oleh dari sistem kardio-vaskular memanifestasikan dirinya dalam bentuk takikardia (peningkatan detak jantung), menurun tekanan darah, pembengkakan.
• Pelanggaran oleh sistem saraf- peningkatan rangsangan anak, kecemasan, regurgitasi, penurunan tonus otot.
• Manifestasi dari organ dan sistem lain - pembesaran hati dan limpa, penyakit kuning dini (kulit menguning sebelum hari ke-3 kehidupan seorang anak).

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir - galeri foto

Dengan pneumonia pada bayi baru lahir, pernapasan mungkin terganggu; pada auskultasi, mengi dapat terdengar gejala umum adalah penyakit kuning yang berkepanjangan. Kekurangan oksigen dalam jaringan memanifestasikan dirinya dalam bentuk warna biru (sianosis) pada ekstremitas atau bibir

Penting untuk diketahui bahwa peningkatan suhu tubuh pada bayi baru lahir dengan pneumonia merupakan tanda opsional. Pada hari-hari pertama kehidupannya, anak mungkin mengalami hipotermia (suhu tubuh di bawah 36 derajat). Hal ini menunjukkan berkurangnya reaktivitas imun dan keracunan parah.

Penyebab paling umum dari pneumonia di institusi medis adalah Staphylococcus aureus. Ciri pneumonia stafilokokus adalah sindrom keracunan parah (suhu tubuh di atas 38,5 °C, masalah pernapasan). Anak itu dengan cepat mengalami gagal napas.

Staphylococcus menghancurkan jaringan paru-paru, mengakibatkan terbentuknya gigi berlubang dan bula berisi nanah. Proses inflamasi sering menyebar ke jaringan di sekitarnya, dan radang selaput dada berkembang. Pneumonia stafilokokus, dengan komplikasi abses atau radang selaput dada, sering menjadi penyebab kematian pada bayi baru lahir.

Kekhususan pneumonia kongenital pada bayi:

• Manifestasi klinis dan radiologi penyakit ini terjadi pada 72 jam pertama kehidupan seorang anak.
• Sumber penularannya adalah ibu - dia ditaburkan dengan ibu yang sama flora patogen, sama seperti bayi.
• Anak sering kali memiliki fokus infeksi pada organ yang berdekatan dengan paru-paru.
• Pembesaran hati dan limpa merupakan ciri khas sejak hari pertama kehidupan bayi.
• Perubahan inflamasi terdeteksi pada plasenta setelah melahirkan.

Ciri-ciri pneumonia pada bayi prematur

• Permulaan penyakit dengan tanda-tanda nonspesifik - penghisapan yang buruk, peningkatan rangsangan pada anak, pucat atau sianosis pada kulit, penurunan suhu tubuh, gangguan tidur, penurunan berat badan atau peningkatannya karena edema.
• Manifestasi gangguan pernafasan yang terlambat (pada usia 1-2 minggu).
• Komplikasi pneumonia lebih sering terjadi dibandingkan pada bayi baru lahir cukup bulan.
• Keluarnya busa dari mulut. Hal ini terjadi sebagai akibatnya stagnasi di paru-paru.
• Bayi prematur lebih mungkin mengalami keracunan darah akibat pneumonia.

Penyebab paling umum dari pneumonia pada bayi baru lahir prematur adalah pneumocystis. Perjalanan pneumonia tersebut berlangsung 4-8 minggu dan dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Manifestasi awal (1-2 minggu pertama sakit). Ditandai dengan gejala nonspesifik berupa isapan yang lamban, penambahan berat badan yang buruk, peningkatan pernapasan saat mandi dan menghisap. Kadang-kadang timbul batuk ringan dan mencret (diare).
2. Ketinggian penyakit (2-4 minggu sakit). Ini memanifestasikan dirinya sebagai sesak napas yang parah (peningkatan jumlah napas hingga 80-140 per menit), batuk paroksismal, perubahan warna kulit (biru, abu-abu). Suhu tubuh jarang naik.
3. Tahap resorpsi (perbaikan) ditandai dengan hilangnya sesak napas, batuk, dan tanda-tanda keracunan secara perlahan.

Video dari sekolah Dr. Komarovsky tentang pneumonia pada anak-anak

Perlakuan

Perawatan bayi baru lahir berlanjut sampai periode akut penyakitnya mereda (sekitar 2 minggu). Selama masa resorpsi pneumonia, terapi suportif dan restoratif digunakan.

Pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir hanya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat ahli neonatologi!

Aspek utama dalam pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir adalah:

1. Modus pelindung. Mempertahankan suhu dan kelembapan udara yang optimal (+24...+26 °C di ruangan dengan kelembapan 60–70%). Untuk bayi prematur dengan berat hingga 1,5 kg, suhu di dalam inkubator dijaga pada +34...+36 °C. Panas berlebih tidak diinginkan, begitu pula hipotermia. Diperlukan ventilasi teratur pada tempat tersebut. Tidak disarankan untuk membedong bayi dan membatasi pergerakannya; perlu sering mengubah posisi tubuhnya di siang hari.
2. Makanan. Jika bayi dalam kondisi serius atau sangat prematur, ia diberi makan melalui selang atau infus. Untuk tujuan ini, ASI atau susu formula yang disesuaikan digunakan. Bila kondisinya membaik dan refleks menghisap sudah terbentuk, anak diberi makan dengan sendok atau payudara. Dalam kondisi yang parah, anak tidak mampu menyerap seluruh jumlah nutrisi yang dibutuhkan, sehingga di sela-sela waktu makan ia diberikan cairan (glukosa, oral) melalui probe atau pipet.
3. Terapi oksigen adalah memasukkan oksigen yang dipanaskan dan dilembabkan melalui masker, kateter, atau ke dalam inkubator.
4. Terapi antibakteri - tergantung pada patogen dan jenis pneumonia.
5. Terapi imunokorektif - pemberian imunoglobulin, plasma darah.
6. Pengobatan gagal jantung - penggunaan glikosida jantung menurut tanda-tanda vital, diuretik.
7. Untuk sindrom obstruktif (bronkospasme), bronkodilator (misalnya Alupent) digunakan.
8. Rehabilitasi bagian atas saluran pernafasan- Pengeluaran lendir menggunakan alat penyedot listrik.
9. Pijat getaran - membelai, mengetuk ringan, meremas dada dari samping.

Pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir - galeri foto

Anak-anak yang lebih kuat diberi makan dari botol dengan dot. Bayi baru lahir yang lemah diberi makan melalui selang. Penting bagi anak yang baru lahir untuk menjaga suhu konstan tingkat tubuh dan kelembapan - untuk ini ia ditempatkan di inkubator. Bayi diberi oksigen yang dilembabkan melalui masker atau kateter hidung

Kombinasi antibiotik untuk berbagai jenis pneumonia - tabel

Terapi antibakteri dilakukan secara intravena - aliran atau tetes. Pengobatan dengan antibiotik sebaiknya minimal 5 hari, terkadang penggunaannya diperpanjang hingga 10 hari.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

1. Pleurisy adalah peradangan pada pleura (selaput yang menutupi paru-paru). Terjadi ketika infeksi berpindah dari fokus paru ke jaringan yang berdekatan.
2. Abses adalah terbentuknya rongga di paru-paru yang berisi nanah.
3. Sepsis adalah infeksi darah yang menular dan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh dengan terbentuknya banyak fokus infeksi.
4. Atelektasis - kolapsnya sebagian paru-paru;
5. Pneumotoraks - masuknya udara ke dalam rongga pleura, biasanya itu tidak seharusnya ada di sana.

Seringkali akibat infeksi virus atau bakteri pada bayi adalah komplikasi yang mempengaruhi berbagai organ. Hal ini disebabkan rongga hidung dan saluran pernafasan pada bayi sangat sempit dan belum berkembang. Selaput lendir organ tersebut rentan terhadap bakteri patogen dan cepat membengkak sehingga mikroba lebih sulit dihilangkan. Pneumonia pada bayi merupakan fokus peradangan pada paru-paru.

Anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah lebih rentan terhadap peradangan.

Penting untuk tidak melewatkannyasetidaknya direncanakan pemeriksaan preventif di dokter. Yang lebih penting lagi adalah pemberian vaksin jika tidak ada kontraindikasi. Vaksinasi dapat mencegah penyakit, dan jika terjadi infeksi, gejalanya akan ringan dan tidak mengarah pada apa pun akibat yang berbahaya untuk tubuh. Ada vaksin yang mencegah pneumonia.

Manifestasi utama penyakit ini

Pneumonia paling sering disebabkan oleh penyakit pernapasan.

Jika gejala seperti itu muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Kondisi bayi sewaktu-waktu bisa memburuk.

Deskripsi penyakit

Penyakit paru-paru dapat disebabkan oleh berbagai virus, bakteri, dan jamur. Mikroorganisme penyebab paling umum adalah infeksi pneumokokus.

Ada kalanya anak sudah terlahir menderita pneumonia, atau terjadi pada hari-hari pertama setelah lahir. Gejalanya sama dengan patogen pneumonia lainnya. Yang berisiko terutama adalah bayi prematur, karena salah satu penyebab kelahiran prematur adalah infeksi pada cairan ketuban. Di kemudian hari, risiko besar saluran pernafasan bagian bawah bayi terkena flu.

Dokter harus meresepkannya pemeriksaan tambahan untuk menentukan patogennya. Rencana masa depan akan bergantung pada ini tindakan terapeutik. Meskipun pneumonia disebabkan oleh virus, namun sering kali hal ini dikaitkan dengan penyakit infeksi bakteri. Oleh karena itu, terutama saat merawat bayi, antibiotik dan obat antivirus segera diberikan.

Peradangan dapat mempengaruhi area kecil di paru-paru - kemudian mereka berbicara tentang lesi fokal. Dalam kasus ketika penyakit ini mencakup seluruh lobus paru-paru, diagnosis dibuat - pneumonia lobaris. Gejala penyakit pada kasus terakhir jauh lebih terasa.

Pada pneumonia, fungsi pertukaran gas paru-paru terganggu. Tubuh mulai kekurangan oksigen, yang diperlukan untuk berfungsinya semua organ secara normal. Selain itu, produk limbah mikroba berbahaya meracuni tubuh anak. Gejala keracunan yang timbul: mual, kehilangan nafsu makan, nyeri di kepala dan perut, demam.

Selama sakit, antibodi bertindak melindungi tubuh. Salah satu gejala “perjuangan” adalah peningkatan suhu. Jika tetap tinggi selama beberapa hari, bahaya akan muncul. Metabolisme dalam tubuh anak terganggu, peradangan bisa menyebar ke organ lain. Perubahan terjadi di otak yang berujung pada kejang.

Tindakan diagnostik

Pengobatan pneumonia harus dilakukan di bawah pengawasan ketat tenaga medis di rumah sakit, di mana pemeriksaan yang diperlukan akan dilakukan.

• Tes darah dan urin.
• Sinar-X cahaya.
• USG rongga perut.

Pemeriksaan tambahan pada seluruh organ diperlukan untuk mengetahui sejauh mana penyakitnya.

Fitur tindakan terapeutik

• Antibiotik adalah dasar dari semua terapi. Bayi diberikan suntikan.
• Penghirupan menggunakan nebulizer dengan penambahan obat-obatan yang meningkatkan fungsi organ pernapasan.
• Dropper mungkin diresepkan pemberian intravena obat yang mengandung glukosa larutan garam dan komponen lainnya.
• Obat antipiretik.
• Obat antivirus.
• Obat yang meningkatkan kekebalan.
• Vitamin kompleks.
• Obat yang meningkatkan mikroflora usus.

Dosis dan lamanya minum obat hanya ditentukan oleh dokter. Dengan mempertimbangkan kondisi anak, tingkat keparahan penyakit, dan usianya, ia akan menentukan rencana pengobatan.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Jika pengobatan diberikan dengan benar dan tepat waktu, penyakitnya berangsur-angsur hilang. Tidak ada risiko pertumbuhan berlebih bentuk akut penyakit menjadi penyakit kronis.

• Seluruh bagian paru-paru, termasuk pleura, dapat terlibat dalam proses inflamasi. Pleura adalah selaput yang menutupi paru-paru. Peradangan pada pleura disebut radang selaput dada.
• Pembengkakan jaringan dapat terjadi, menyebabkan perkembangan kegagalan paru.
• Dalam kasus lanjut yang jarang terjadi, terjadi kematian jaringan.

Perjalanan akut penyakit ini berlangsung sekitar 1 bulan. Pneumonia berkepanjangan berlangsung lebih dari 1 bulan.

Tindakan pencegahan

Bakteri pneumokokus dapat menyebabkan penyakit serius: otitis media, pneumonia, radang sendi, radang selaput dada, meningitis. Bakteri ini membuat dirinya terasa setelah sakit (flu, campak). Vaksinasi adalah tindakan pencegahan, misalnya. vaksin profilaksis Pencegahan.

Vaksin ini diberikan sejak usia tiga bulan kehidupan seorang anak. Di masa depan - pada 4,5 bulan, 6 bulan. Pada usia 1,5 tahun - vaksinasi booster.

Vaksin ini dapat dikombinasikan dengan baik dengan obat lain yang diberikan, kecuali BCG. Pada usia dua tahun, seorang anak mengembangkan kekebalan terhadap bakteri pneumokokus.

Efek samping setelah menerima vaksin Prevenar.

• Mungkin ada rasa sakit, bengkak, bengkak, dan kemerahan di tempat suntikan.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan suhu mungkin terjadi.
• Kemurungan, penolakan makan, gangguan tidur.

Semua tanda-tanda ini berlalu dengan cepat, tanpa meninggalkan konsekuensi.

Vaksin tidak boleh diberikan pada kasus-kasus berikut.

• Reaksi alergi terhadap komponen vaksin.
• Tanda-tanda masuk angin.
• Eksaserbasi penyakit kronis.
• Sedikit peningkatan suhu anak.

Vaksinasi melawan infeksi pneumokokus dalam kasus ini ditunda untuk beberapa waktu. Pengecualian adalah alergi. Dalam hal ini, vaksinasi dibatalkan.

Pneumonia merupakan penyakit serius yang sulit ditoleransi oleh bayi. Penting bagi orang tua untuk melindungi anak mereka dari berbagai macam infeksi. Benar rezim terorganisir hari akan membantu menghindari masalah seperti itu.

Pneumonia - peradangan jaringan paru-paru memiliki penyakit menular atau sifat bakteri kemunculannya, masih tetap menjadi salah satu yang paling banyak penyakit berbahaya, hasil akhirnya bisa berupa kematian. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pneumonia merupakan salah satu dari 10 penyakit yang dapat menyebabkan kematian, terutama pada masa kanak-kanak. Menurut statistik, yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah anak-anak di tahun pertama kehidupan, paling sering prematur.

Penyebab penyakit ini

Karena fisiologis dan fitur anatomi, bayi seringkali rentan terhadap penyakit pernafasan, hal ini disebabkan oleh lemahnya kekebalan dan ketidaksempurnaan mereka sistem pernapasan. Lumen laring, bronkus, trakea, dan saluran hidung masih kurang berkembang, dan selaput lendir cenderung cepat membengkak, sehingga menyulitkan pernapasan anak yang sudah dangkal. Selain itu, bayi tidak dapat mengeluarkan dahak sendiri, dan penumpukan dahak yang berlebihan di bronkus memperlambat proses penyembuhan dan menyebabkan batuk parah.

Bayi rentan terhadap dua jenis pneumonia:

1. Bawaan – ketika infeksi terjadi di dalam rahim atau saat melahirkan.
2. Acquired – terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi.

Biasanya, agen penyebab penyakit ini adalah:

• streptokokus;
• pneumokokus;
• stafilokokus;
• virus herpes;
• klamidia;
• mikoplasma;
• sitomegalovirus;
• jenis jamur Candida;
• Haemophilus influenzae dan Escherichia coli.

Bentuk penyakit bawaan

Penyebab pneumonia kongenital merupakan akibat dari penyakit yang diderita seorang wanita pada masa kehamilan, dimana agen virus masuk ke dalam tubuh anak melalui plasenta atau cairan ketuban. Tingkat keparahan bentuk penyakit bawaan dapat bervariasi dan bergantung pada sejumlah faktor:

1. Lamanya waktu yang berlalu dari saat infeksi hingga kelahiran bayi, semakin lama maka semakin sulit perkembangan penyakitnya;
2. Agen penyebab penyakit;
3. Derajat cukup bulan bayi baru lahir;
4. Karakteristik individu dari tubuh anak, kekebalan.

Infeksi di dalam rahim

Jika janin tertular di dalam rahim, melalui darah (metode hematogen), penyakit ini didiagnosis segera setelah bayi lahir dan ditandai dengan gejala berikut:

1. Lemah bentuk otot– gerakan anak lamban, anggota badan terkulai, otot dalam keadaan rileks;
2. Warna kulit bervariasi dari abu-abu hingga kebiruan;
3. Segera setelah lahir, bayi tidak menangis atau tangisannya sangat lemah, dan napasnya serak dan terputus-putus, lebih mirip erangan;
4. Suhu tubuh tidak stabil. Untuk bayi prematur, suhu biasanya turun hingga 35˚C, dan untuk bayi baru lahir cukup bulan, suhunya meningkat hingga 40˚C;
5. Bayi tidak memiliki atau berekspresi lemah refleks bawaan(bernafas, menelan, menghisap). Anak-anak seperti itu setelah lahir terus hidup ventilasi buatan paru-paru dan dapatkan nutrisi melalui pemeriksaan khusus;
6. Setelah lahir, bayinya dipamerkan tanda-tanda yang jelas asfiksia;
7. Keluarnya busa dari mulut mungkin terjadi.

Infeksi saat melahirkan

Infeksi pada bayi dapat terjadi pada saat melewati jalan lahir yang terinfeksi; dalam hal ini mikroorganisme patogen menembus paru-paru bayi (metode bronkogenik), dan tanda-tanda peradangan yang muncul pada hari ke 2-3 ditandai dengan gejala sebagai berikut:

• Kurang nafsu makan, penolakan payudara, penurunan berat badan yang parah;
• Gangguan pencernaan, diare, kram dan kembung;
• Sering regurgitasi dan muntah;
• Warna kebiruan pada segitiga nasolabial dan lidah;
• Warna kulit pucat atau abu-abu;
• Nafas bersiul, berisik, aritmia;
• Peningkatan suhu tubuh hingga nilai yang sangat tinggi;
• Terkadang batuk dangkal;
• Pernafasan lemah pada bayi prematur;

Karena kurangnya kekebalan, pneumonia merupakan penyakit yang cukup serius bagi bayi baru lahir dan dapat menimbulkan akibat yang lebih buruk. Ketika diagnosis seperti itu dibuat, perawatan medis mendesak pada bayi diperlukan di rumah sakit atau rumah sakit bersalin.

Pneumonia yang didapat

Bentuk pneumonia yang didapat atau pascakelahiran dapat berkembang pada bayi di bulan-bulan pertama kehidupan, di rumah atau kondisi rawat inap, untuk beberapa alasan:

1. penyakit virus;
2. Hipotermia atau kepanasan pada anak;
3. Asfiksia saat melahirkan dan penetrasi cairan ketuban ke saluran pernapasan;
4. Kerusakan otak intrauterin;
5. Cedera lahir;
6. Penyimpangan perkembangan sistem pernafasan;
7. Lahir prematur;
8. Melahirkan melalui operasi caesar;
9. Tertelannya muntahan ke dalam saluran pernafasan bayi baru lahir.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kasus, pneumonia didapat berkembang sebagai konsekuensinya pengobatan yang tidak tepat pilek dan penyakit virus. Gejala apa yang harus diperhatikan orang tua muda untuk mengidentifikasi dan mengenali pneumonia yang baru jadi, saran Dr. Komarovsky:

1. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah batuk kering dan demam, yang tidak dapat diatasi dengan bantuan antipiretik;
2. ARVI, pilek, batuk kering parah, berlangsung lebih dari seminggu;
3. Kulit menjadi abu-abu pucat;
4. Upaya anak untuk menarik napas dalam-dalam disertai dengan batuk yang kuat;
5. Frekuensi dan kedalaman pernapasan terganggu, sesak napas muncul;
6. Perubahan warna biru pada area segitiga nasolabial.

Pada penyakit primer, gejala pneumonia ringan dan sangat mirip dengan manifestasi infeksi saluran pernapasan akut dan infeksi virus saluran pernapasan akut. Tanda-tanda penyakit mungkin tidak segera muncul, namun beberapa hari setelah timbulnya proses inflamasi. Timbulnya penyakit ini disertai dengan kenaikan suhu yang tajam, kelemahan, penolakan makan dan rasa tidak enak badan secara umum. Pada pengembangan lebih lanjut Penyakit ini menunjukkan gejala-gejala yang disebutkan di atas.

Tingkat keparahan pneumonia didapat tergantung pada derajat pembentukan tubuh bayi baru lahir, pada bayi prematur Gambaran klinis penyakit ini akan lebih parah dibandingkan pada bayi yang lahir cukup bulan.

Dokter anak Evgeniy Komarovsky mengingatkan bahwa pada beberapa kasus, pneumonia pada bayi baru lahir bersifat tersembunyi dan tidak disertai gejala seperti batuk dan demam, oleh karena itu diagnosis tepat waktu cukup sulit. Oleh karena itu, tugas orang tua dan dokter adalah mengidentifikasi dan mengenali tanda-tanda penyakit lainnya secara tepat waktu. Komarovsky mencatat hal itu bentuk tersembunyi Penyakit ini ditandai dengan gejala seperti lesu, mengantuk, haus, dan kurang nafsu makan.

Jenis kerusakan jaringan paru pada pneumonia

Pada pneumonia jenis apa pun, tingkat kerusakan paru-paru tidak sama, dan hal ini menentukan seberapa parah gejala penyakitnya. Berdasarkan lokasi dan tingkat keparahan kerusakan jaringan paru-paru, beberapa jenis peradangan dapat diklasifikasikan. Paling umum pneumonia fokal, di mana sebagian kecil paru-paru terpengaruh, hal ini ditandai dengan gejala seperti batuk basah, suhu dan keringat berlebih. Dengan peradangan total, salah satu paru-paru terpengaruh sepenuhnya, dan peradangan bilateral mencakup kedua organ pada saat yang bersamaan,

Diagnosis dan pengobatan

Dr Komarovsky menyarankan: pada kecurigaan pertama pneumonia, orang tua bayi harus segera menghubungi institusi medis dan menjalani pemeriksaan yang sesuai:

• Pemeriksaan visual pada kulit dan selaput lendir bayi;
• Mendengarkan paru-paru untuk mengetahui adanya mengi dan durasi inhalasi dan ekshalasi;
• Mengetuk dada untuk mengidentifikasi area yang meradang;
• Tes darah biokimia dan umum;
• Analisis urin umum;
• Kultur bakteriologis dahak;
• X-ray atau fluorografi dada.

Ketika diagnosis pneumonia ditegakkan, bayi memerlukan rawat inap segera. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan keberhasilan penyakit dan tidak adanya komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan pneumonia dimulai dengan obat antibakteri jangkauan luas tindakan, secara oral atau intramuskular.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan obat imunomodulator dan vitamin kompleks.

Peran penting dalam keberhasilan terapi anti-inflamasi dimainkan oleh sediaan herbal atau obat, yang meredakan pembengkakan pada selaput lendir, mengubah batuk kering menjadi batuk basah, dan mempercepat keluarnya dahak.

Untuk meredakan gejala keracunan, tindakan diambil dengan pemberian larutan garam intravena.

Komarovsky menyarankan untuk mendampingi perawatan bayi yang sakit dengan mengikuti aturan dasar kebersihan dan pencegahan. Ruangan di mana ia berada harus dibersihkan setiap hari, diberi ventilasi, dan dijaga tingkat suhu dan kelembapannya secara optimal. Anak sebaiknya minum cairan sebanyak-banyaknya dan makan lebih sering, namun dalam porsi kecil agar tidak berlebihan saluran pencernaan. Bantuan bagus dalam pengobatan yang kompleks, setelah kondisi pasien membaik, pijatan akan mulai membantu membersihkan sistem pernapasan dari dahak.

Tindakan pencegahan yang penting untuk memerangi pneumonia adalah vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus.

Kemungkinan komplikasi

Dimulai tepat waktu dan pengobatan yang kompeten memberikan hasil yang efektif, penyakit dapat dikalahkan dalam waktu 10 – 15 hari. Dimulai terlambat terapi antibakteri dan, jika vaksinasi pneumokokus tidak dilakukan tepat waktu, hal ini dapat menimbulkan sejumlah komplikasi:

1. Batuk masih ada lama setelah selesainya pengobatan;
2. Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh pneumokokus selanjutnya dapat menyebabkan otitis media dan meningitis;
3. Jika selaput serosa organ pernapasan (pleura) rusak selama perjalanan penyakit, ada kemungkinan risiko terkena radang selaput dada, menyebabkan nyeri dada yang parah pada anak;
4. Kemungkinan besar akan terjadi penyakit yang berkepanjangan bentuk kronis, dan penyakit pernafasan lebih lanjut pada anak dapat memicu pneumonia lain;
5. Sepsis jaringan paru-paru.

Pencegahan pneumonia

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, oleh karena itu, untuk mengurangi risiko infeksi, dokter anak Evgeniy Komarovsky menyarankan orang tua yang memiliki bayi untuk mengikuti beberapa tindakan pencegahan:

• Perencanaan dan manajemen kehamilan yang kompeten (pengujian tepat waktu dan kunjungan rutin ke klinik antenatal);
• Deteksi dan pengobatan tepat waktu proses inflamasi selama masa kehamilan;
• Kepatuhan terhadap rezim dan citra sehat kehidupan;
• Vaksinasi terhadap pneumokokus;
• Memberi makan bayi baru lahir dengan ASI;
• Benar dan diet seimbang ibu;
• Menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi.

Dalam beberapa tahun terakhir di Rusia, daftarnya vaksinasi wajib, termasuk vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus, diwakili oleh vaksin Prevenar (AS) dan Pneumo-23 (Prancis). Vaksinasi pertama diberikan pada bayi mulai usia 2 tahun berumur satu bulan, yang kedua - untuk anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun.

Dokter anak-anak Evgeniy Komarovsky percaya bahwa vaksinasi tepat waktu terhadap infeksi pneumokokus dapat melindungi anak di masa depan dari terjadinya penyakit tersebut. penyakit serius, seperti pneumonia, tonsilitis, otitis media dan meningitis.

Halo lagi teman-teman para pembaca yang budiman! Saya terus berbicara dengan Anda tentang bayi, melalui berbagai topik. Namun harus Anda akui bahwa salah satu topik tersulit adalah penyakit anak kecil kita. Membaca tentang patologi selalu sangat menakutkan, terutama ketika beberapa gejala terlihat pada bayi baru lahir Anda.

Saya akan coba ungkapkan selengkapnya di artikel istilah medis dan terjemahkan ke dalam bahasa yang sederhana hanya agar Anda memahami apa sebenarnya yang dibicarakan, dan jangan mencoba merawat anak di rumah. Kita akan belajar tentang apa itu pneumonia pada bayi baru lahir. Dan yang paling penting, kita akan memahami: apakah diagnosis ini benar-benar mengerikan?

Pneumonia aspirasi adalah patologi yang berhubungan dengan peradangan jaringan paru-paru.

Penyakit ini sering didapat karena masuknya benda asing ke dalam paru-paru. Biasanya ini berupa sisa makanan, muntahan, atau bahan kimia.

Infeksi disebabkan oleh bakteri patogen (ini adalah “penghuni” tubuh yang biasa dan sepenuhnya alami). Infeksi terjadi baik di dalam rahim atau saat kelahiran anak.

Sekarang statistik “mengatakan” bahwa hampir 15 persen anak-anak adalah “pemilik” pneumonia bawaan dan sering diamati pada bayi prematur atau bayi kekurangan gizi (ini adalah nama yang diberikan untuk janin yang tidak diberi makan dengan baik atau kurang berkembang karena satu alasan. atau lainnya).

Dulunya pneumonia menjadi penyebab meningkatnya angka kematian pada bayi baru lahir, namun kini pengobatan modern ditujukan untuk menyelamatkan anak dan sebagian besar pengobatannya cukup berhasil.

Produk pelangsing (RUB 149)
Gel sendi gratis

2. Apa penyebab penyakit pneumonia

Di awal artikel saya mengacu pada bakteri patogen. Bakteri dan virus adalah penyebab utama pneumonia.

Hal yang sama berlaku untuk virus, tetapi virus biasanya sudah ada di tubuh setiap orang (mereka hanya “tertidur” sampai saat tertentu):

• sitomegalovirus (virus herpes)
• herpes (biasanya menyebabkan penyakit karena melemahnya sistem kekebalan tubuh).

Pada bayi baru lahir, pneumonia bisa disebabkan berbagai faktor, yang paling umum:

• oksigen tidak mencukupi;
• mati lemas (atau penyebab lain yang berhubungan dengan asfiksia);
• keterbelakangan organ tertentu, serta kelompok otot;
• kelainan paru-paru atau jantung bawaan;
• cedera yang diterima anak saat melahirkan;
• keturunan;
• alasan lain.

Sekarang kita tahu apa yang menyebabkan pneumonia, saya mengusulkan untuk memahami hal lain.

3. Apa saja bentuk pneumonia?

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara pneumonia intrauterin dan postnatal. Bentuk pertama dan kedua dapat terjadi pada bayi baru lahir karena beberapa alasan.

Bentuk intrauterin(bawaan) muncul melalui infeksi:

• bayi melalui plasenta dari ibu;
• anak saat dia berjalan melalui infeksi jalan lahir;
• paru-paru bayi yang terkena infeksi dari cairan ketuban.

Bentuk pascakelahiran(didapat) memanifestasikan dirinya dalam beberapa hari setelah lahir, dan klasifikasinya bergantung pada di mana penyakit itu ditemukan:

• seragam rumah sakit (terlihat di rumah sakit bersalin);
• formulir yang diperoleh komunitas (terlihat di luar tembok rumah sakit bersalin).

4. Apa saja tanda-tanda penyakit pneumonia

Pneumonia memiliki gejala yang cukup khas:

• setelah lahir, bayi berteriak lemah atau tidak bersuara sama sekali;
• pernapasan tidak konsisten, terputus-putus, disertai suara serak;
• ada perubahan nyata pada suhu tubuh;
• kelelahan, mobilitas rendah, kurangnya refleks tanpa syarat;
• selaput lendir mungkin berwarna biru;
• lengan dan kaki bayi membengkak;
• muntah atau mual dimulai;
• penurunan berat badan terjadi.

Jika anak tertular pneumonia selama proses kelahiran, maka tanda-tandanya mungkin muncul dalam beberapa hari:

• suhu melonjak hingga 40 derajat;
• kehilangan nafsu makan, bayi menolak menyusu;
• ada refleks muntah, regurgitasi;
• kemungkinan gangguan pencernaan, sakit perut;
• bibir dan lipatan nasolabial memperoleh warna kebiruan;
• terjadi masalah pernapasan (lebih sering terjadi pada bayi cukup bulan, dan terlalu lemah pada bayi prematur);
• anak merasa lesu dan lemah.

5. Cara mendiagnosis pneumonia

Awalnya bayi diperiksa. Penting untuk menentukan apakah anak tersebut memiliki gejala yang menunjukkan kemungkinan penyakit.

Dokter akan memperhatikan:

• berdasarkan warna kulit (pucat, sianosis);
• memeriksa pernapasan bayi (mendengarkan paru-paru untuk mengetahui keseragaman pernapasan dan adanya suara serak);
• untuk suara khas saat palpasi (mengetuk area yang terkena - dokter akan membedakan suara khas pneumonia).

Spesialis juga akan meresepkan sejumlah tes dan penelitian yang diperlukan bayi untuk memastikan (atau menyangkal) diagnosis:

• survei umum orang tua (kondisi anak selama kehamilan dan saat ini).
• penelitian laboratorium ( tes umum darah, urin, kultur dahak, dll.);
• riwayat kesehatan (kemungkinan kontak antara ibu dan bayi dengan orang yang terinfeksi);
• pemeriksaan instrumental (tomografi, rontgen, dll).

6. Ciri-ciri pengobatan pneumonia

Setiap orang tua memahami bahwa jika seorang anak terdiagnosis pneumonia, maka ia memerlukan pengobatan. Tapi berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengobati penyakit seperti itu?

Biasanya, pengobatan pneumonia berlangsung sebagai berikut:

1. Anak itu dirawat di rumah sakit di rumah sakit.
2. Bayi baru lahir diawasi, karena itu perlu untuk memantau dengan cermat perubahan suhu tubuh bayi dan pernapasannya, serta perawatan kulit dan selaput lendir.
3. Bayi itu diberi pecahan menyusui. Seringkali bayi perlu diberi makanan tambahan (tetapi hanya sesuai anjuran dokter).
4. Dokter meresepkan obat.
5. Terapi oksigen dan detoksifikasi ditentukan.
6. Pada akhirnya, vitamin akan diresepkan.

Kedepannya, bayi tersebut sebaiknya didaftarkan ke dokter anak agar jika kondisi kesehatannya memburuk sebaiknya segera mencari pertolongan medis.

7. Apa saja komplikasi setelah pneumonia?

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, kemungkinan besar tidak akan ada konsekuensinya.

Namun jika penyakit ini diabaikan atau pengobatan terlambat dimulai, konsekuensi lebih lanjut mungkin muncul seperti:

• kegagalan paru;
• toksikosis parah;
• kematian.

Daftarnya tidak terbatas, jadi penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin, dan bahkan lebih baik lagi, mengikuti tindakan pencegahan untuk mencegah pneumonia.

8. Pencegahan

Dokter anak terkenal Komarovsky berbicara secara rinci tentang pneumonia dalam videonya; ia menyatakan bahwa lebih mudah mencegah penyakit ini daripada menyembuhkannya:

Yang berarti kepada ibu hamil Anda perlu memantau kesehatan Anda lebih dekat:

• jangan lewatkan konsultasi dengan dokter;
• menyelesaikan perawatan apa pun;
• makan makanan yang seimbang;
• menjalani pola hidup sehat (sering jalan-jalan, menghilangkan junk food, dll).

Para orang tua yang terkasih, jagalah kesehatan orang-orang yang kalian sayangi dan berusahalah semaksimal mungkin agar poin “pengobatan” dan “akibatnya” harus dibaca hanya karena rasa penasaran.

Dan aku akan mengucapkan selamat tinggal padamu, tapi, seperti biasa, tidak lama. Berlangganan ke blog saya agar Anda tidak ketinggalan pertemuan kita berikutnya. Sampai jumpa!

Pneumonia pada bayi baru lahir terjadi ketika terinfeksi bakteri patogen di dalam rahim atau saat melahirkan. Beberapa dekade yang lalu negara bagian ini menyebabkan kematian yang tinggi pada anak-anak, tapi industri farmasi tercipta secara efektif obat. Obat masa kini mampu melawan pneumonia di dalamnya jangka pendek menghancurkan sebagian besar patogen pneumonia kongenital.

Pneumonia kongenital didiagnosis pada 10-15% anak-anak. Sangat sering penyakit ini diamati pada bayi prematur dan malnutrisi janin.

Prognosis kehidupan seorang anak tergantung pada kebenarannya taktik terapeutik dan deteksi patologi tepat waktu. Masalahnya cukup relevan untuk mengabaikan penyebabnya, jadi kami mengundang pembaca untuk membaca artikel ini sampai akhir.

Penyebab penyakit pada bayi prematur dapat dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

• Transplasental - ketika patogen menembus plasenta ibu jika dia menderita infeksi bakteri atau virus;
• Antenatal - bakteri menginfeksi saluran pernapasan janin melalui penetrasi cairan ketuban;
• Intranatal - mikroorganisme memasuki paru-paru saat anak melewati jalan lahir atau dari lingkungan ketika seorang wanita hamil telah menjalani operasi caesar;
• Pascakelahiran – infeksi di bangsal bersalin atau di rumah.

Pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan oleh spektrum mikroorganisme khusus, sehingga memerlukan resep kelompok antibiotik khusus dalam pengobatan penyakitnya. Pada infeksi virus Prognosis perjalanan penyakit pada bayi baru lahir tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh bayi dan penyakitnya fitur tertentu, yang akan kami pertimbangkan di bawah.

Risiko penyakit setelah operasi caesar

Setelah Operasi caesar pneumonia kongenital terjadi ketika terinfeksi mikroorganisme berikut:

• Virus herpes, rubella, toksoplasmosis, listeriosis;
• Bakteri patogen: mikoplasma, streptokokus, klamidia;
• Jamur dari genus Candida.

Pneumonia kongenital dalam jangka panjang disebabkan oleh kombinasi flora yang sulit diobati, yang pada zaman dahulu menyebabkan tingginya angka kematian pada bayi baru lahir.

Peradangan pada jaringan paru-paru yang terjadi setelah operasi caesar pada ibu disebabkan oleh streptokokus. Patogen menjadi penyebab fokus purulen dan sepsis (keracunan darah bakteri) ketika berkembang biak dengan cepat, bahkan dengan latar belakang antibiotik.

Jenis pneumonia rumahan pada bayi prematur terjadi dengan latar belakang infeksi pernafasan, lesi adenoviral, infeksi streptokokus.

Ketika seorang anak lahir sehat, bukan berarti ia memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat. Beberapa bakteri bersifat antagonis terhadap patogen penyakit saluran pernapasan lainnya. Dengan demikian, Proteus mampu menghancurkan bakteri gram negatif.

Pada bayi prematur, terjadi keterbelakangan faktor pelindung jaringan alveolar: terlihat cacat surfaktan, tidak ada makrofag alveolar (sel yang menghancurkan mikroba di alveoli), dinding bronkus lemah. Dengan latar belakang perubahan seperti ini, sulit untuk membayangkan bahwa pertemuan dengan agen infeksius tidak akan menyebabkan penyakit reaksi inflamasi. Satu-satunya keselamatan adalah perjuangan beberapa perwakilan dunia mikroba dengan yang lain.

Dengan kontaminasi bakteri pada saluran pernafasan dengan Proteus, pneumonia yang disebabkan oleh basil gram negatif tidak dapat dilacak selama beberapa bulan. Proteus merupakan bakteri patogen dan secara mandiri dapat menyebabkan pneumonia pada bayi.

Interaksi di dunia mikroba – mekanisme yang kompleks, yang belum dipelajari secara andal oleh manusia. Jelaslah bahwa penggunaan antibiotik secara luas tidaklah rasional. Keunikan peresepan obat ini memerlukan kontrol dosis dan jalannya terapi. Karena pelanggaran rejimen pengobatan infeksi dengan agen antibakteri, banyak bakteri telah mengembangkan resistensi, yang mempersulit proses pengobatannya.

Apa yang membentuk perkiraan negatif

Prognosis negatif pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan oleh gejala berikut:

• Hipoksia otak dengan melambatnya fungsi motorik dan aktivitas mental;
• Pelanggaran kedalaman gerakan pernapasan dan gangguan ritmenya;
• Kontraksi jantung yang tidak teratur;
• Peningkatan tindakan pernapasan (Cheyne-Stokes);
• Akumulasi racun dalam darah dan munculnya perubahan sekunder pada organ lain.

Jika setidaknya salah satu dari gejala di atas muncul, anak tersebut ditempatkan di rumah sakit unit perawatan intensif, karena ventilasi buatan mungkin diperlukan.

Pneumonia pada bayi prematur memiliki ciri khas tersendiri, berbeda dengan bayi dan bayi di bawah usia 1 tahun:

1. Prevalensi gejala pernafasan dan reaksi toksik. Ketika sejumlah besar karbon dioksida terakumulasi, pembengkakan jaringan periorbital muncul. Seiring waktu, hiperkapnia menyebabkan depresi sistem saraf pusat, munculnya pernapasan Cheyne-Stokes;
2. Peningkatan respon suhu dan komplikasi paru– pneumotoraks, atelektasis, radang selaput dada;
3. Komplikasi ekstrapulmoner - paresis usus, radang telinga, pembekuan darah, insufisiensi adrenal;
4. Bayi prematur sering mengalami pneumonia aspirasi karena rentan mengalami regurgitasi;
5. Pola formasi yang khas perubahan patologis jaringan paru: sindrom pembekuan darah diseminata, sepsis;
6. Kondisi klinis pasien tidak stabil dengan fluktuasi hasil laboratorium dan uji klinis.

Tanda-tanda pneumonia pada bayi baru lahir yang dijelaskan di atas bergantung pada penyebab patologinya. Jika peradangan disebabkan oleh pneumokokus, kemungkinan besar terjadi komplikasi atau akibat yang fatal. Dengan bentuk ini, fokus inflamasi dengan cepat menembus dari satu paru ke paru lainnya.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir adalah kondisi berbahaya. Jika dokter tidak meresepkan obat antibakteri, anak dengan cepat mengalami gejala berikut:

• Kegagalan pernafasan;
• Akumulasi karbon dioksida dalam darah;
• Kerusakan jaringan otak;
• Ketidakseimbangan metabolisme air-garam;
• kelebihan jantung;
• Peningkatan detak jantung.

Daftar perubahan yang disebabkan oleh pneumonia pada bayi baru lahir prematur tidak ada habisnya. Tahap akhir dari patologi adalah kematian (tanpa pengobatan yang memadai).

Pneumonia saat lahir pada bayi cukup bulan bersifat jinak. Durasinya 1-2 minggu, kemudian kondisi pasien berangsur membaik. Tanda-tanda kegagalan pernafasan jarang memerlukan pertolongan dengan ventilasi buatan.

Pada bayi cukup bulan, periode akut perubahan inflamasi di paru-paru berlangsung 5-7 hari. Setelah penggunaan antibiotik, resorpsi fokus infiltratif di asini alveolar diamati, yang memberikan prognosis yang baik.

Pneumonia segmental saat lahir pada bayi prematur paling baik disembuhkan setelah 4 minggu. Karena perjalanan penyakit ini, jelas bahwa janin harus dipertahankan dalam rahim sampai saat persalinan fisiologis, tetapi hal ini tidak selalu memungkinkan.

Gejala morfologi

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir prematur dapat dibagi menjadi beberapa tipe morfologi sebagai berikut:

1. Transplasenta – konsekuensi dari infeksi bakteri yang meluas. Gejala klinis penyakit muncul karena infeksi umum. Anak-anak dengan patologi ini dilahirkan dengan asfiksia, sianosis, dan gagal napas;
2. Jenis pneumonia intrapartum memanifestasikan dirinya dalam 2 varian. Penyakit ini mungkin terjadi karena cedera lahir intrakranial menyebabkan masalah pernapasan. Opsi kedua disertai dengan hadirnya “ celah ringan" Bayinya lahir sehat, tetapi setelah beberapa hari ia mengalami serangan sianosis, sering regurgitasi, kegembiraan gugup. Diare dan mulut berbusa dapat terjadi;
3. Neonatal dini – diamati pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Jenis ini dapat ditentukan oleh tanda-tanda berikut: gagal napas, lesu, kulit kebiruan;
4. Neonatal lanjut - dimulai dengan manifestasi peradangan pada saluran pernapasan bagian atas: demam, kecemasan, rinitis, regurgitasi. Seiring waktu, gejala radang parenkim paru lainnya muncul: demam, batuk, muntah.

Pada bayi prematur, salah satu bentuk di atas berkembang pesat dan dapat menyebabkan kematian, sehingga patologi perlu diidentifikasi dan diobati pada tahap awal.

Pneumonia bilateral pada bayi prematur mempunyai kemungkinan kematian yang sangat tinggi. Konsekuensi serius juga muncul di latar belakang imunodefisiensi primer, malnutrisi parah dan prematuritas.

Risiko gagal napas meningkat dengan adanya cairan infiltratif di paru-paru, benda asing, dahak cair (dengan latar belakang fibrosis kistik). Untuk mengosongkan fokus purulen ketika antibiotik tidak efektif, diperlukan sanitasi terbuka pada formasi metode operatif. Intervensi bedah Sangat sulit untuk ditoleransi oleh bayi prematur, tetapi ini adalah tindakan yang perlu untuk menyelamatkan nyawa anak.

Pada pneumonia bilateral Komplikasi berikut sering terjadi pada bayi prematur:

• pneumocystis;
• Klamidia;
• Disfungsi jantung;
• Perubahan keseimbangan asam basa;
• Penurunan kadar hemoglobin dan zat besi serum;
• Peningkatan keasaman darah.

Akibat penyakit pada bayi prematur terlalu serius. Hanya bila deteksi dini tanda-tanda perubahan infiltratif pada parenkim paru dan tidak adanya faktor pencetus dapat dijamin penyembuhan total patologi.

Waktu perawatan untuk bayi

Pneumonia kongenital diobati selama gejala patogenetik penyakitnya ada. Periode akut Penyakit ini berlangsung sekitar 2 minggu, setelah itu gejala gagal napas berkurang. Ketika kondisi bayi prematur membaik, nafsu makannya meningkat dan sistem saraf pusatnya pulih. Tahap resolusi berlangsung 1-2 minggu.