Rumah Sakit gigi Distribusi lulusan universitas kedokteran per tahun. Pendidikan kedokteran dipersingkat satu tahun: bagaimana kualitas pengobatan akan berubah?

Sakit gigi

Distribusi lulusan universitas kedokteran per tahun. Pendidikan kedokteran dipersingkat satu tahun: bagaimana kualitas pengobatan akan berubah?

Tubuh utama sistem sirkulasi- otot jantung. Seluruh hidup seseorang bergantung pada kontraksi jantung yang teratur dan harmonis. Otot jantung berdetak 50 hingga 160 kali per menit, memasok darah ke seluruh bagian tubuh. Selama sistol (fase kontraksi otot), darah bergerak, menyediakan sakarida, lemak, asam amino, dan oksigen ke seluruh tubuh. Diastol adalah fase istirahat di mana otot jantung berelaksasi. Interval fase yang sama memastikan pengoperasian jantung yang sehat secara berkelanjutan.

Jika periode sistol dan diastol diperpendek, seperti halnya takikardia, otot jantung tidak dapat menjalankan fungsinya dan tidak dapat memenuhi tubuh dengan nutrisi yang diperlukan secara memadai. Kontraksi teratur dengan interval antar fase yang jelas disebut irama jantung. Kegagalan apa pun dalam hal ini sistem yang kompleks dapat menyebabkan masalah serius pada jantung.

Dengan penyimpangan ritme, frekuensi dan urutan kontraksi jantung, muncul gangguan pada sistem tubuh yang berbeda. Detak jantung orang sehat adalah 50-90 denyut per menit. Detak jantung cepat adalah frekuensi kontraksi otot jantung di atas 95 denyut, yang disertai gejala sebagai berikut:

mual;
kesadaran senja;
serangan panik;
pingsan;
pusing;
kelemahan.

Perhatian! Palpitasi muncul secepat menghilang. Durasi serangan sangat bervariasi: dari beberapa detik hingga satu hari. Detak jantung sering meningkat pada orang yang pemarah, emosional, dan temperamental. Gangguan mental dan endokrinologis juga dapat menyebabkan detak jantung cepat.

Mengapa detak jantung cepat terjadi?

Perlu dipahami bahwa peningkatan denyut jantung bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan suatu gejala. Aktivitas fisik, ketakutan, kecemasan, suhu demam tubuh - semua ini dapat menyebabkan detak jantung yang semakin cepat. Sinus takikardia, yang terjadi sebagai respons terhadap faktor-faktor tersebut, merupakan varian normal. Palpitasi patologis muncul saat istirahat dan disebabkan oleh penyakit tertentu.

Gangguan fungsi sistem saraf, pencernaan, endokrin, keracunan, sindrom demam - semua ini dapat menyebabkan takikardia patologis. Seringkali, obesitas dan kurangnya aktivitas fisik tidak hanya menyebabkan peningkatan detak jantung, tetapi juga penyakit jantung.

Faktor utama lingkungan internal dan eksternal yang memicu detak jantung yang kuat saat istirahat:

mengonsumsi obat psikoaktif: kokain, amfetamin atau kopi;
stres psiko-emosional;
sindrom kelelahan kronis;
alkoholisme;
insomnia;
berlebihan Latihan fisik;
penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
hipokalsinosis;
hipomagnesemia.

Perlu diingat bahwa kelebihan kalsium menyebabkan fibrilasi ventrikel, dan magnesium menyebabkan bradikardia. Saat Anda terserang flu (akibat bakteri atau virus), suhu tubuh Anda sering kali meningkat, yang menyebabkan jantung Anda berdetak lebih cepat. Cokelat mengandung theobromine, yang struktur kimia mirip dengan kafein dan berikatan dengan reseptor adenosin yang sama, menghalangi kerjanya, sehingga juga dapat memicu serangan takikardia.

Penyakit paling umum dan perubahan hormonal yang menyebabkan jantung berdebar-debar adalah:

kelainan jantung bawaan dan didapat;
penyakit iskemik hati;
distrofi miokard;
penyakit jantung inflamasi (miokarditis, perikarditis);
kelainan struktural otot jantung;
hipertensi di atas 160/100;
mati haid;
tumor ganas atau jinak.

Penurunan tajam tekanan darah (hipotensi) akibat kehilangan darah, anemia atau infeksi bernanah juga dapat menyebabkan peningkatan detak jantung. Ada banyak alasan mengapa jantung berdebar-debar bisa terjadi. Untuk memperjelas diagnosis atau mengetahui penyebab kondisi patologis, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Penting! Minum kopi dalam jumlah banyak menyebabkan jantung berdebar-debar. Dalam dosis kecil hingga sedang, kafein tidak menghambat reseptor GABA dan merangsang saraf vagus, yang dapat menyebabkan efek sebaliknya – bradikardia.

Aritmia mempengaruhi manifestasi takikardia patologis. Fibrilasi atrium adalah salah satu jenis gangguan irama jantung paling umum yang menyebabkan jantung berdebar-debar yang mengancam jiwa - fibrilasi ventrikel. Terjadi pada usia lanjut yang dibarengi dengan penyakit jantung koroner. Pada remaja fibrilasi atrium timbul karena cacat lahir atau dengan adanya patologi kelenjar tiroid.

Jika jantung berdebar disertai rasa pucat, pusing, gemetar, dan kelelahan, kemungkinan besar Anda menderita anemia. Pada anemia defisiensi besi Kadar hemoglobin dalam darah, globul protein yang mengangkut oksigen ke dalam sel, menurun. Ini terjadi pada wanita saat menstruasi, disertai dengan kehilangan banyak darah. Takikardia mungkin muncul sebelum menstruasi sebagai gejala sindrom pramenstruasi. Detak jantung yang kuat dapat terjadi karena penyakit serius - leukemia, yang tidak menunjukkan gejala dalam waktu lama. Terkadang gejala ringan merupakan pertanda penyakit serius, sehingga Anda perlu memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui asal usulnya.

Apa yang harus dilakukan jika jantung Anda berdetak kencang?

Perasaan takut, cemas, hiperhidrosis, hipokondria merupakan gejala dari suatu kondisi yang disebut serangan panik. Seringkali peningkatan detak jantung terjadi karena gangguan mental, dan terkadang serangan panik terjadi dengan detak jantung yang cepat - ini adalah jumlah yang berbanding terbalik. Kecemasan yang parah tidak menimbulkan ancaman apa pun terhadap kehidupan pasien, namun dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan dan mengganggu kualitas hidup. Obat penenang, yang diminum secara ketat sesuai anjuran dokter yang merawat, akan membantu mengurangi manifestasi kecemasan.

Selain penyakit di atas, penyebab detak jantung yang kuat juga sangat sederhana - stres kronis, malnutrisi, konflik dalam keluarga atau di tempat kerja. Takikardia sering diamati pada posisi berbaring.

Takikardia anak-anak: penyebab dan pengobatan

Pada anak-anak, jantung bisa berdetak hingga 160 kali per menit, dan hal ini dianggap normal. Detak jantung anak berfluktuasi dalam rentang yang luas: dari 110 hingga 160 detak. Beberapa anak laki-laki atau perempuan dengan takikardia mungkin mengalami kelainan jantung, seperti hipertrofi ventrikel. Anak-anak diberi resep beta blocker atau penghambat saluran kalsium hanya dalam kasus ekstrim untuk menghilangkan takikardia, karena kondisi ini sering kali hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan intervensi apa pun.

Faktor dan penyakit yang mempengaruhi detak jantung anak :

usia;
waktu pengukuran denyut nadi (saat tidur atau saat terjaga);
suhu tubuh;
suhu lingkungan;
penyakit Kawasaki;
kelainan jantung bawaan.

Jika anak menjadi pucat dan detak jantungnya semakin cepat, pertolongan pertama harus segera dicari. Pastikan anak Anda tidak minum panas atau air dingin, dan sebelum ambulans tiba, buka jendela untuk memastikan aliran masuk udara segar. Jika Anda tidak tahu cara menenangkan remaja, teteskan 10 tetes Valocordin dan biarkan dia minum sampai ambulans tiba.

Jenis takikardia apa yang ada?

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu dilakukan perbedaan diagnosa dan cari tahu bagaimana detak jantung pasien yang dipercepat memanifestasikan dirinya: tiba-tiba atau terus-menerus. Takikardia paroksismal adalah detak jantung cepat mendadak yang terjadi secara tiba-tiba pada waktu tertentu dalam sehari dan dengan cepat kembali normal. Jika jantung terus berdetak cepat dan gejalanya tidak mereda, ini adalah takikardia kronis. Takikardia atrium dan ventrikel dibedakan.

Sumber impuls listrik yang sering terjadi selama takikardia ventrikel adalah ruang atas jantung - ventrikel. Jenis takiaritmia ini dapat berkembang menjadi kondisi yang mengancam jiwa - fibrilasi ventrikel, yang sering diamati pada infark miokard. Dengan bentuk detak jantung cepat ventrikel, kontraksi tidak terjadi pada seluruh otot, tetapi pada sel-sel individual. Aliran keluar dan aliran darah ke organ vital terganggu, terjadi hipoksia, dan orang tersebut dapat meninggal.

Glikosida jantung adalah obat yang digunakan untuk mengobati gagal jantung dan dapat menyebabkan jantung berdebar-debar. Anda dapat mengonsumsi obat kardiotonik hanya jika diresepkan oleh dokter Anda.

Takikardia atrium tidak disertai gangguan irama jantung, perjalanannya baik. Sering kelaparan oksigen kardiomiosit, yang disebabkan oleh perubahan neuroendokrin atau elektrolit, menyebabkan penurunan konduksi pada nodus atrioventrikular. Takiaritmia jenis ini disertai dengan gejala berikut:

mual;
muntah;
panas dingin;
pingsan;
pusing;
kelemahan.

Tekanan darah tinggi sering menyertai kondisi ini, namun tekanan darah tinggi merangsang saraf vagus, yang dapat menyebabkan bradikardia. Tekanan darah tinggi seringkali menyebabkan kelemahan dan membuat pasien merasa lebih buruk.

Bagaimana penyebab jantung berdebar-debar didiagnosis?

Pada tahap awal, dokter mempelajari riwayat kesehatan anak dan melakukan pemeriksaan. Jika dicurigai takikardia patologis, sejumlah pemeriksaan ditentukan yang akan membantu membangun gambaran yang lebih obyektif:

tes darah biokimia dan klinis;
EKG, tes stres;
USG, MRI atau ekokardiografi jantung;
studi elektrofisiologi.

Jika Anda curiga tekanan tinggi Tonometri dilakukan, dan jika terjadi tekanan darah tinggi, perawatan obat diresepkan, terdiri dari obat-obatan yang menguranginya. Seringkali anak-anak, ketika mereka melihat tenaga medis Tekanan darah meningkat dan detak jantung meningkat. Selama serangan paroksismal, EKG Holter dilakukan, yang mencatat perubahan fungsi jantung sepanjang hari. Seringkali, seorang anak mulai mengalami kejang sebelum tertidur atau di pagi hari; hal ini dapat dengan mudah dilacak menggunakan Holter.

Bagaimana cara mengobati detak jantung yang cepat?

Terapi obat merupakan pilihan bagi pasien jantung berdebar-debar yang tidak dapat meredakan aritmianya sendiri. Frekuensi serangan takikardia, usia pasien dan tingkat keparahan gejala harus diperhitungkan sebelum meresepkan obat jangka panjang. terapi obat. Farmakoterapi dikaitkan dengan efek samping dan seringkali tidak sepenuhnya menghilangkan aritmia.

Penghambat saluran kalsium akting panjang dan beta blocker memperbaiki gejala pada 60%-80% pasien dengan detak jantung cepat. Flecainide dan propafenone adalah obat antiaritmia Kelas Ic yang memperlambat konduksi dan menghambat otomatisitas jantung, sehingga menghasilkan penurunan frekuensi dan durasi episode takikardia pada beberapa pasien. Flecainide dapat mempengaruhi penglihatan, menyebabkan kerusakan saraf optik. Propafenon adalah obat yang lebih serbaguna, tetapi sering kali menyebabkan rasa logam di mulut dan sindrom sakit sinus. Hanya ahli jantung yang dapat meresepkan obat-obatan di atas.

Obat antiaritmia alternatif yang digunakan dalam praktek klinis, termasuk sotalol atau dofetilide. Mirip dengan obat Kelas Ic, obat ini telah digunakan secara efektif pada pasien dengan atrial takikardia. Obat antiaritmia kelas III mengerahkan efeknya dengan memperpanjang periode refraktori dan menekan otomatisitas. Obat antiaritmia kelas III membawa risiko pemanjangan QT, begitu pun efek samping mereka harus diawasi oleh seorang spesialis.

Metode pencegahan apa yang ada?

Identifikasi penyebab takikardia secara tepat waktu adalah langkah pertama menuju keberhasilan pengobatan. Selain hal di atas, perlu untuk mengecualikan eksternal dan faktor internal, meningkatkan risiko jantung berdebar-debar.

Apa yang harus dilakukan di rumah untuk mencegah takikardia?

Jika tidak ada kontraindikasi Latihan fisik, kemudian meningkatkan beban secara bertahap akan membantu memperkuat sistem kardiovaskular. Yang utama adalah jangan memaksakan diri dan melakukan aktivitas fisik sebanyak mungkin agar kelemahan tidak terjadi. Di pagi hari dianjurkan untuk meregangkan seluruh bagian tubuh dan melakukan olahraga. Sebaiknya Anda tidur minimal 8 jam, dan jangan meminum minuman yang mengandung kafein sebelum tidur. Jika Anda bekerja di depan komputer, Anda perlu terganggu selama beberapa menit agar tidak membebani tulang belakang.

Nasihat! Sebelum menstruasi, wanita harus berhenti mengonsumsi alkohol, nikotin, dan zat psikotropika lainnya. Sebelum menstruasi, wanita mengalami suatu kondisi yang disebut sindrom pramenstruasi, yang sering kali disertai dengan pengalaman emosional yang kuat sehingga menyebabkan detak jantung menjadi lebih cepat.

Bagaimana cara mengurangi risiko menggunakan obat tradisional?

Teh hijau, diminum tidak lebih dari 3 kali sehari, dalam penelitian terbaru telah terbukti mengurangi agregasi trombosit (pembentukan bekuan darah). Chamomile, hawthorn, lemon balm, dan motherwort memiliki efek menenangkan dan menurunkan detak jantung.

Namun, Anda sebaiknya tidak mengobati sendiri dan mencari metode untuk menghilangkan takikardia. Jika gejala sekecil apa pun muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Dengan menggunakan kriteria diagnostik, ia akan dapat segera mengidentifikasi penyebabnya dan memahami apa yang perlu diobati untuk menghilangkan jantung berdebar.

lechiserdce.ru

Penyebab jantung berdebar-debar

Ada banyak penyebab detak jantung cepat. Penting untuk dapat membedakan takikardia patologis dari reaksi fisiologis normal tubuh terhadap aktivitas fisik, akibat kecemasan, ketakutan, kecemasan, dan stres. Takikardia patologis memanifestasikan dirinya saat istirahat, yang menimbulkan pertanyaan: penyakit apa yang menyebabkan detak jantung cepat?

Ini mungkin akibat dari sindrom demam, kegagalan kerja sistem endokrin, gugup dan cacat mental, meracuni tubuh dengan zat beracun atau bahkan alkohol. Gaya hidup yang kurang gerak, kurang aktivitas fisik, atau gagal jantung juga bisa mempengaruhinya. Alasan terakhir bahkan dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Berikut ini adalah faktor eksternal dan internal utama:

Insomnia atau tidur gelisah;
Penggunaan stimulan:
- Obat yang merangsang sistem saraf pusat (antidepresan);
- Zat psikoaktif (halusinogen, obat-obatan, afrodisiak);
- Penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein (teh kental, kopi, minuman energi).
Konsumsi alkohol berlebihan;
Sering stres;
Terlalu banyak pekerjaan;
Tidak teratur atau penggunaan jangka panjang beberapa obat;
Aktivitas fisik yang kuat;
Kegemukan;
Usia lanjut;
Peningkatan tekanan darah;
Penyakit (ARVI, Influenza).

Kekurangan kalsium dan magnesium dalam tubuh dapat menyebabkan takikardia. Namun, kelebihan kalsium dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel dan serangan jantung, dan kelebihan kandungan magnesium dapat menyebabkan penyakit lain - bradikardia (memperlambat detak jantung hingga 30-50 detak per menit).

Saat sakit, saat suhu tubuh naik, detak jantung juga meningkat. Jadi, setiap suhu dingin tambahan meningkatkan detak jantung sekitar 10 detak per menit. Posisi yang bertanggung jawab, masalah di tempat kerja dan dalam keluarga juga berdampak langsung pada mekanisme aktivitas jantung. Makan coklat dalam jumlah besar berdampak negatif pada tubuh, terutama pada fungsi jantung.

Ahli jantung membagi penyebab takikardia menjadi dua kelompok:

Akibat berkembangnya penyakit lain:
- Miokarditis (penyakit miokardium atau otot jantung);
- Penyakit jantung ( perubahan struktural jantung yang mengganggu aliran darah);
- Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi 140/90 ke atas);
- Penyakit jantung koroner (penyakit patologis yang memanifestasikan dirinya secara akut - infark miokard atau secara kronis - serangan angina);
- Kardiomiopati (deformasi otot jantung);
- Anomali perkembangan jantung (anatomi dan karakteristik individu lainnya);
- Distrofi miokard (gangguan nutrisi otot jantung).
Gangguan endokrin dan hormonal:
- Menopause pada wanita;
- Penyakit kelenjar tiroid (miksedema, hipotiroidisme, dll);
- Tumor (ganas dan jinak).

Detak jantung meningkat bila terjadi penurunan tekanan darah (saat pendarahan), dengan anemia (penurunan kadar hemoglobin dalam darah), pada kasus infeksi bernanah. Ada banyak alasan mengapa detak jantung meningkat. Tidak boleh dilupakan dengan cara ini sistem kardiovaskular menanggapi berbagai gangguan dalam tubuh. Dan hanya seorang spesialis yang dapat menentukan apakah itu suatu penyakit atau suatu hal yang perlu dikhawatirkan.

Jika takikardia paroksismal terjadi di tempatnya, maka serangan mendadak disertai gejala berikut:

Penurunan kesadaran;
Pusing;
Mata menjadi gelap;
Nyeri dada;
Kelemahan;
Dispnea,

Serangan seperti itu mungkin disebabkan oleh gaya hidup yang dijalani seseorang (merokok, alkohol dalam jumlah banyak, obat-obatan atau overdosis obat). Sedangkan untuk minum kopi dalam jumlah banyak, pendapat para ahli berbeda-beda mengenai masalah ini. Beberapa orang percaya bahwa terlalu banyak kafein menyebabkan peningkatan detak jantung. Yang lain berpendapat bahwa Anda perlu mewaspadai produk berkualitas rendah, dan Anda dapat minum kopi yang baik dalam jumlah berapa pun tanpa mengkhawatirkan kesehatan Anda.

Penyebab lain dari manifestasi jantung ini adalah aritmia (gangguan irama jantung). Ada banyak jenis aritmia. Paling sering, takikardia disebabkan oleh fibrilasi atrium. Dengan itu, kelompok atrium tertentu sering berkontraksi, dan ventrikel jantung juga sering berkontraksi, tetapi tidak teratur. Biasanya ditemukan di usia tua ketika penyakit jantung koroner ada. Namun, jika terdapat kelainan jantung bawaan dan penyakit kelenjar tiroid, hal tersebut juga terjadi pada orang muda.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan dan observasi tambahan oleh dokter spesialis, karena jenis aritmia atau penyebab detak jantung cepat didasarkan pada gejala yang parah mustahil untuk mengetahuinya. Ketika kelelahan diamati dengan takikardia, pucat dan kekeringan muncul kulit, lemas, pusing, anemia mungkin menjadi penyebabnya. Hal ini ditandai dengan sangat rendahnya kadar hemoglobin dan sel darah merah dalam darah. Sering terjadi pada wanita saat hamil, setelah melahirkan, saat menstruasi yang berat. Leukemia (penyakit darah ganas) juga dapat menyebabkan anemia. Dalam kasus seperti itu, tes darah umum diperlukan; ini segera memastikan penyakitnya.

Penyebab jantung berdebar mungkin karena dehidrasi atau penurunan jumlah darah yang bersirkulasi. Terjadi karena kehilangan darah (trauma, pendarahan), diare berat, muntah. Dalam hal ini, pusing, mata menjadi gelap, rasa haus yang parah, dan kelemahan umum juga diamati.

Pilihan lain untuk jantung berdebar adalah peningkatan fungsi tiroid (amenore). Dalam hal ini, takikardia berlangsung lama, orang tersebut kehilangan berat badan, menjadi sangat mudah tersinggung, bersemangat, gugup, dan wanita mungkin tidak mengalami menstruasi. Sering sakit kepala, tekanan darah tinggi, gemetar, keringat berlebih merupakan tanda-tanda pheochromocytoma (sejenis tumor yang menghasilkan adrenalin berlebih). Hal ini juga diwujudkan dengan detak jantung yang kuat. Salah satu dari banyak penyebab takikardia adalah distonia vegetatif-vaskular (VSD). Seiring dengan detak jantung yang cepat, hal ini ditandai dengan gejala seperti pusing, panik, nyeri dada, takut mati, sesak napas.

Gejala dan manifestasi detak jantung yang cepat

Secara klinis, sensasi detak jantung dapat sangat bervariasi dari pasien ke pasien tergantung pada faktor penyebabnya, serta karakteristik psiko-emosional dan sensitivitas tubuh secara umum. Dalam beberapa kasus, ritme yang cepat dirasakan oleh pasien sebagai perasaan tidak nyaman yang lemah di bagian dalam dada, di lain waktu - seperti detak jantung yang kuat dengan berbagai "pembalikan, pembekuan, penghentian", dll. Dengan denyut nadi yang sangat cepat (lebih dari 100-120 per menit), pasien dapat menggambarkan sensasi mereka dengan cara ini - “jantung berdebar, bergetar seperti ekor kelinci". Terkadang pasien tidak merasakan detak jantung yang dipercepat sama sekali.

Biasanya, jantung berdebar muncul dalam bentuk paroxysms, dan menghilang seiring dengan dihilangkannya faktor pemicu, sesuai dengan sifat fisiologisnya, dalam beberapa menit, namun terkadang serangan seperti itu dapat berlangsung berjam-jam, berhari-hari, atau bahkan berminggu-minggu. Jika pasien tidak memiliki penyakit jantung atau organ lain, dan denyut nadi yang cepat disebabkan oleh faktor sementara, maka setelah penyebabnya dihilangkan (istirahat, penghentian aktivitas fisik, penghapusan situasi stres), detak jantung kembali normal. (60-90 per menit). Jika terjadi penyakit tertentu, untuk menghilangkannya gejala yang tidak menyenangkan mungkin memerlukan aplikasi obat-obatan atau pengobatan penyakit ini.

Komplikasi

terjadinya pembekuan darah;
serangan jantung;
pembengkakan paru-paru;
penurunan berat badan yang parah;
kematian mendadak pasien.

Diagnostik

Metode pengobatan

Pertama, Anda harus mencoba membantu tubuh Anda menyingkirkan penyakit ini:

Berhenti merokok;
Kurangi minum alkohol dan minuman yang mengandung kafein;
Mulailah berolahraga secukupnya;
Cobalah sesi pernapasan dalam, kelas yoga;
Pantau tekanan darah dan kadar kolesterol dalam darah.

Bagaimanapun, Anda perlu tahu apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan jantung berdebar-debar. Pertama, Anda perlu berusaha menenangkan diri semaksimal mungkin, melepaskan diri dari pakaian ketat, dan membuka kancing. Minumlah sesuatu yang menenangkan (Valerian, Motherwort, Hawthorn, Validol, Corvalol, Valocordin). Berbaring. Saat Anda mengeluarkan napas, tahan napas dan tegang tanpa menarik napas selama sekitar 40-50 detik. Ulangi pernapasan ini beberapa kali. Tutup mata Anda dan tekan jari Anda pada bola mata Anda. Anda bisa minum minuman dingin, sebaiknya berkarbonasi (misalnya, air mineral). Cuci dengan air dingin. Menekan perut dan perut juga membantu. Selain itu, terkadang selama serangan disarankan untuk dimuntahkan, yang membantu meredakan kejang.

Sangat penting untuk memberikan pasien istirahat total, fisik dan emosional. Jika semuanya gagal, yang tersisa hanyalah menghubungi spesialis yang akan menentukan jenis penyakit dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Dalam pengobatan takikardia, obat-obatan yang termasuk dalam dua kelompok utama digunakan:

Obat penenang:
- Berdasarkan herbal (Persen, Novo-Passit, dll),
- Obat sintetik (Diazepam, Fenobarbital).
Antiaritmia suplai medis(Verapamil, Flecainide, Adenosin, dll).

Obat penenang digunakan dalam kasus distonia vegetatif-vaskular; obat ini membantu mengurangi jumlah serangan takikardia dan menyeimbangkan sistem saraf. Ke grup obat antiaritmia mencakup sejumlah obat dengan mekanisme kerja berbeda; obat tersebut hanya dapat dikonsumsi sesuai resep ahli jantung. Pengobatan sendiri dengan obat-obatan semacam itu sangat berbahaya!

Untuk takikardia ventrikel, mereka mencoba memulai dengan tindakan mekanis (pernapasan, tekanan, muntah); jika ini tidak berpengaruh, obat-obatan diresepkan (Obzidan, Lidokain). Ketika obat-obatan tidak berhasil, terapi impuls listrik digunakan.

Untuk memulai pengobatan takikardia sinus patologis, selain mengunjungi ahli jantung, Anda juga disarankan untuk mengunjungi ahli saraf. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter spesialis, obat penenang (Seduxen, Relanium, Luminal) diresepkan, dan metode psikoterapi (sugesti, hipnosis), pijat juga digunakan. bola mata– nada saraf vagus meningkat.

Kasus-kasus ketika intervensi bedah diperlukan untuk pengobatan:

Pheochromocytoma, tirotoksikosis (hipertiroidisme) – tumor atau bagian kelenjar yang menghasilkan hormon berlebih diangkat;
Penyakit jantung, penyakit koroner - operasi jantung dilakukan.

Pencegahan

memimpin citra sehat kehidupan;

healthsovet.ru

Halo!
Silakan berkonsultasi sesuai gejala dan hasil pemeriksaan.
Saya berumur 44 tahun, berat badan normal.

Ketika saya datang ke klinik, mereka selalu mengatakan kepada saya bahwa hati saya bekerja untuk dua orang. Dan memang benar demikian. Sepanjang ingatan saya, jantung yang berdebar kencang terus menemani saya sepanjang hidup. Pada usia 27 tahun, saya pertama kali mengetahui tentang tekanan darah tinggi. Sejak usia 24 tahun, masalah tulang belakang cervicothoracic telah mengalami perkembangan, dan saat ini cukup serius.

Pada tahun 2001, terjadi stres, itulah sebabnya pusing dan takikardia sering menjadi “tamu”. Pada tahun 2004, setelah penderitaan masuk angin, gejala-gejala berikut muncul (muncul dalam bentuk serangan, tiba-tiba): kompresi di dada, peningkatan denyut jantung, pusing, kelemahan pada kaki (seperti akan jatuh), peningkatan tekanan darah, dan umum kelemahan itu mengerikan. Saya minum Vestinorm tablet 16 mg + atenolol, duduk, istirahat sebentar, sepertinya hilang... Serangan serupa juga terjadi pada malam hari (sekitar 1-3 kali sebulan), hanya disertai gejala seperti panas dingin. 3 tahun terakhir terjadi 1-2 kali dalam seminggu.

Anamnesis : Hipertensi stadium 2. Gondok sporadis, stadium 2. (hormon tiroid normal). Tonsilitis. Osteochondrosis, spondyloarthrosis tulang belakang leher, arthrosis sendi mengungkap, penonjolan cakram tulang belakang C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Deformasi badan vertebra Th8 (pasca trauma?). Osteochondrosis pada cakram Th1-L2.

HASIL SURVEI:

PEMBERITAHUAN TENTANG MELAKUKAN PEMANTAUAN LANJUTAN TERHADAP AKTIVITAS LISTRIK JANTUNG 7.07. — 07/08/2015:
Denyut jantung rata-rata selama 20 jam 37 menit 83/menit.
Tidur: 00:40 07/08/15 - 08:15 07/08/15 Denyut jantung saat tidur 72 menit, saat bangun 89/menit.
Indeks sirkadian 1,23. Normanya adalah 1,22-1,44.
IRAMA:
takikardia (>110) 00:21:29 (1,7%) Denyut jantung maksimal 129/xb. terdaftar 07.07.15 17:12:40
Denyut jantung minimum 60/xv tercatat 08/07/15 07:55:45
QRS:
Jumlah 103278 Normal (N) 102659 (99,4%)
Shlunochkovyh (V) 153 (0,1%)
Jahat (F) - tidak, menyimpang (B) - tidak, induktif (P) - tidak.
Tanpa tambahan (A) 225 (0,2%)
Minimal R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Min. RR (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
R-R Maksimum 1605 (08/07/15 00:09:09) R-R Maks (NN) 1032 (08/07/15 07:47:44)
BERHENTI SEBENTAR:
>1700 ms 0 kasus
>2.R-R 4 kasus trivalis 1248 (1200-1315) ms
TAWANAN:
Selama jam pra-monitoring, ritme sinus dicatat dengan frekuensi 60 pada malam hari, 70 hingga 110 denyut pada siang hari. untuk hv.
Kecenderungan ritme sinus hingga normosistol, penurunan frekuensi di malam hari, dengan peningkatan frekuensi ritme secara bertahap selama jam stimulasi fisik-emosional.
Interval PQ dan QT normal.
Pada malam hari, sejumlah kecil ekstrasistol tunggal monofokal dicatat (kelas 1 menurut Laon).
Ektopisme anterior, gangguan ritme paroksismal dan blokade tidak dicatat.
Sepanjang jalan, terlepas dari frekuensi ritme sinus, variasi amplitudo dan polimorfisme gelombang T dicatat.
Dengan latar belakang sinus takikardia, depresi segmen ST sebesar 0,5 mm dicatat.
P.S. ubah detak jantung selama pemantauan tambahan:
7.07.15:
14:55:46 Detak jantung 102 bpm.
15:17:39 Detak jantung 90 bpm.
15:54:28 Denyut jantung 109 bpm.
17:28:24 Denyut jantung 81 bpm.
20:13:42 Denyut jantung 79 bpm.
21:04:40 Denyut jantung 75 bpm.
8.07.15:
00:11:27 Detak jantung 80 bpm.
01:01:09 Denyut jantung 63 bpm.
01:49:44 Denyut jantung 82 bpm.
02:02:25 Detak jantung 94 bpm.
02:14:02 Denyut jantung 91 bpm.
02:14:47 Denyut jantung 92 bpm.
03:17:24 Detak jantung 80 bpm.
03:37:30 Denyut jantung 78 bpm.
04:31:35 Detak jantung 66 bpm.
06:02:55 Denyut jantung 67 bpm.
06:08:06 Denyut jantung 99 bpm.
06:13:13 Denyut jantung 101 bpm.
06:30:16 Denyut jantung 91 bpm.
06:51:50 Denyut jantung 64 bpm.
07:20:19 Denyut jantung 62 bpm.
09:40:14 Denyut jantung 88 bpm.

Pada ECHOCARDIOGRAPHY (tanggal 14 Mei 2008): Septum interventrikular agak menebal. Partisi depan katup mitral kompak. Menyatakan sinus takikardia(HR = 115 denyut/menit).

Kalsium (per 4 Juli 2015) - 1,7 mmol/l (dengan norma 2,1 - 2,6 mmol/l).

Sekarang sudah jelas dari mana asal deformasi tulang belakang Th8... Gejala seperti kejang otot kaki, rasa tidak aman saat berjalan, dan nyeri tulang sudah lama mengganggu saya. Saat ini, gejalanya menjadi lebih nyata.

STUDI LABORATORIUM (mulai 07/04/2015):
Glukosa (normal) - 4,2 mmol/l (3,9-6,2 mmol/l)

ANALISIS DARAH REGAL (penganalisa otomatis):
WBC (jumlah leukosit) 4,19*10^9/l
LYM% (persentase limfosit) 22,10%
MID% (persentase monosit) 13,16%
GRA% (persentase granulosit) 64,74%
RBC (kuantitas eritrosit) 4,75*10^12/l
HGB (hemoglobin) 130 g/l
MCHC (konsentrasi hemoglobin rata-rata dalam eritrosit) - 357,54 G/l
KIA (rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah pertama) 27,39 hal
MCV (rata-rata volume sel darah merah) 76,62 fL (jauh lebih rendah, normal 80,0-99,0 fL)
HCT (hematokrit) - 0,36 L/L
PLT (jumlah trombosit) 303*10^9/l
KP 0,82
POE 12
Rumus leukosit:
langit-langit mulut sumbing 4%
inti tersegmentasi 61%
eosinofil 7% (gerakan kurang, normal 0-5%)
limfosit 21%
monosit 7%

Tolong beri tahu saya dokter spesialis mana yang harus dihubungi? Apa yang ditunjukkan oleh gejala dan data pemeriksaan?

Terima kasih atas konsultasinya!

www.health-ua.org

Etiologi

Seperti disebutkan di atas, banyak faktor yang dapat menyebabkan detak jantung cepat, tidak selalu berhubungan dengan penyakit serius. Penyebab detak jantung cepat pada orang dewasa atau anak yang tidak memiliki gangguan kesehatan:

detak jantung yang cepat sering terlihat setelah alkohol, terutama bila dikonsumsi dalam jumlah banyak;
kecenderungan untuk terwujud keadaan gugup sebelum acara penting dalam hidup;
dampak situasi stres di tempat kerja atau di rumah;
melakukan aktivitas fisik intens yang tidak biasa dilakukan seseorang dalam kehidupan sehari-hari;
bekerja atau lama berada di bawah pengaruh langsung sinar matahari, serta di area yang berventilasi buruk;
minum minuman dengan kandungan kafein tinggi dalam jumlah besar;
penggunaan pil, efek sampingnya menyebabkan peningkatan denyut jantung;
rutinitas harian yang tidak rasional ketika seseorang kurang tidur atau menderita insomnia;
dengan tekanan darah terlalu tinggi atau rendah;
kategori umur. Orang lanjut usia paling rentan terhadap detak jantung yang cepat;
Makan makanan berlemak dalam jumlah besar, terutama sebelum tidur, dapat menyebabkan detak jantung cepat setelah makan, yang pada gilirannya menyebabkan insomnia;
aktivitas hormonal, misalnya saat menstruasi atau menopause, dan juga sering terjadi dengan gairah seksual yang kuat;
ketinggian, jika seseorang terpaksa bekerja dalam waktu lama di ketinggian atau karena alasan lain berada di atas permukaan laut, misalnya saat berwisata atau saat berolahraga, tekanannya menurun dan detak jantungnya meningkat;
peningkatan kemampuan dipengaruhi dari tindakan, proses, atau peristiwa apa pun. Ini sangat sering terjadi pada anak-anak.

Penyebab patologis detak jantung cepat:

berbagai macam infeksi;
patologi jantung, serta pengobatannya yang tidak tepat waktu;
kekurangan vitamin C dalam tubuh;
penurunan kadar hemoglobin dalam darah;
kekurangan kalsium;
gangguan pada sistem endokrin, jika salah satu atau kedua bagian kelenjar tiroid diangkat;
miokarditis;
pendarahan internal;
berbagai situasi kejutan - peningkatan ritme karena pendarahan, sakit parah, kekurangan oksigen, keracunan akut. Syok menyebabkan penurunan tekanan darah, yang menyebabkan gejala ini;
kanker atau lesi otak lainnya;
patologi jantung bawaan.

Detak jantung yang cepat sering terjadi pada masa kehamilan - hal ini disebabkan karena selama masa kehidupan ini tubuh wanita mengalami banyak perubahan yang mempengaruhi pekerjaan. organ dalam dan sistem. Setelah anak lahir, gejala ini hilang dengan sendirinya. Perawatan ibu hamil dilakukan di bawah pengawasan penuh dokter, karena tidak semua obat dan pil boleh diminum selama periode tersebut.

Varietas

Detak jantung sering yang berlangsung lama memiliki klasifikasi sebagai berikut, tergantung lokasinya:

atrium atau supraventrikular - ditandai dengan kontraksi atrium yang cepat, sedangkan ventrikel jantung berfungsi normal;
ventrikel – kontraksi cepat diamati di ventrikel jantung;

Tergantung pada ritme jantung, jantung berdebar dapat berupa:

sinus - impuls terjadi pada simpul tertentu dengan periodisitas yang sama;
aritmia - ada pelanggaran ritme normal, impulsnya cepat dan tidak ada urutannya.

kamu anak kecil Jenis detak jantung cepat proksimal dapat terjadi, yang ditandai dengan permulaan dan penghentian periode ritme yang cepat secara tiba-tiba.

Oleh Manifestasi klinis membedakan:

fibrilasi atrium – detak jantung mencapai 700 detak per menit;
atrial flutter – irama jantung stabil dan bisa mencapai 350 detak per menit;
fibrilasi dan kepakan ventrikel - karena frekuensi detak yang tinggi, jantung tidak memompa darah.

Perawatan untuk masing-masing jenis ini ditentukan secara individual.

Gejala

Karena peningkatan detak jantung yang berlangsung lama itu sendiri merupakan gejala, orang biasanya juga menunjukkan gejala khas penyakit yang memicu gangguan ritme tersebut. Tanda-tanda berikut sering terlihat:

peningkatan detak jantung;
denyut intens pada arteri karotis;
munculnya sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik ringan;
serangan pusing parah;
kecemasan terus-menerus;
ketidaknyamanan di dada dan jantung;
menjadi gelap di depan mata;
kelemahan umum tubuh;
mulut kering;
pembengkakan pada ekstremitas bawah;
peningkatan tekanan darah;
batuk tanpa dahak.

Padahal bagi seorang anak, detak jantung yang cepat sudah cukup fenomena biasa, orang tua sebaiknya berkonsultasi ke dokter jika muncul gejala berikut:

peningkatan suhu tubuh;
nyeri otot;
peningkatan keringat dan gemetar;
mendapatkan warna kulit pucat;
pernapasan yang tidak seperti biasanya;
ketidakteraturan - pada bayi itu memanifestasikan dirinya sebagai tangisan terus-menerus;
tersedak;
disfungsi usus berupa diare.

Komplikasi

Jika penyebab yang menyebabkan detak jantung cepat tidak segera ditangani, hal ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak:

terjadinya pembekuan darah;
serangan jantung;
kehilangan kesadaran, yang akan terus berlanjut sampai tindakan diambil perawatan darurat untuk menormalkan ritme dan membuat seseorang pingsan;
gagal jantung akut;
pembengkakan paru-paru;
penurunan berat badan yang parah;
kematian mendadak pasien.

Untuk menghindari konsekuensinya, penyakit yang mendasarinya perlu diobati tepat waktu.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab terjadinya detak jantung cepat, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, yang terdiri dari tindakan sebagai berikut:

Mengukur detak jantung Anda adalah cara termudah untuk mendiagnosis detak jantung tidak normal. Denyut nadi ditemukan di pergelangan tangan dan leher, setelah itu satu menit dicatat dan jumlah denyut dicatat;
pemeriksaan umum pasien oleh dokter - memungkinkan Anda mengidentifikasi beberapa gejala eksternal, misalnya pucat, lemah, kelelahan. Kondisi ini terutama terjadi pada orang yang telah lama menjadi pembawa gejala ini;
mendengarkan pasien - untuk menentukan murmur jantung. Selain itu, selama manipulasi, fungsi katup jantung dinilai;
rekaman grafis detak jantung;
EKG - dokter melacak pergerakan impuls melalui jantung dan kontraksi miokardium;
analisis umum dan biokimia urin dan darah;
Ultrasonografi jantung dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai neoplasma.

Perlakuan

Karena banyak orang menghadapi masalah ini, dokter sering kali mendengar pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika peningkatan detak jantung. Yang utama adalah menurunkan detak jantung. Jika serangan terjadi di rumah atau di tempat kerja, tetapi obat tidak ada, Anda perlu mengambil posisi berbaring, usahakan untuk tenang dan melepaskan pakaian ketat, tahan nafas sebentar, lalu buang napas perlahan. Pengobatan dengan obat terdiri dari berikut ini:

obat penenang;
tablet yang menormalkan irama jantung;
obat untuk menghilangkan gejala lainnya. Obat-obatan diresepkan untuk setiap pasien secara individual, karena tanda dan penyebabnya berbeda;
obat yang meningkatkan aliran oksigen ke seluruh tubuh.

Pengobatan dengan intervensi bedah terjadi hanya ketika pasien tidak merespons metode terapi lain dalam jangka waktu tertentu. Selama perawatan ini, elektroda kecil ditanamkan pada seseorang, yang akan bertanggung jawab atas frekuensi ritme.

Pencegahan

Agar seorang anak atau orang dewasa tidak pernah mengalami masalah irama jantung, perlu:

menjalani gaya hidup sehat;
menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar;
Melakukan aktivitas fisik intensitas sedang secara teratur;
segera mengobati segala penyakit yang dapat menyebabkan timbulnya gejala ini;
Hilangkan kafein, makanan berlemak dan asin dari diet Anda, dan makanlah makanan tinggi kalsium.

simptomer.ru Detak jantung 85 detak per menit adalah normal

Masalah memperoleh pendidikan penuh menjadi semakin relevan. Setelah standar federal pendidikan untuk generasi ketiga mulai berlaku Federasi Rusia Pendekatan terhadap pelatihan dokter masa depan akan berubah. Sejak Januari 2016, magang telah dihapuskan bagi mereka yang memilih kedokteran gigi dan farmasi sebagai spesialisasi mereka, dan sejak 2017 – untuk fakultas pediatrik dan kedokteran dan pencegahan. Inovasi tersebut berlaku bagi mereka yang masuk fakultas kedokteran sejak tahun 2013. Mari kita lihat lebih dekat apa arti inovasi tersebut dalam pelatihan dokter, dan bagaimana inovasi tersebut akan melatih pekerja medis di Rusia.

Inti dari reformasi pendidikan kedokteran

Standar pendidikan negara bagian yang baru menyatakan bahwa lulusan universitas kedokteran harus benar-benar siap untuk mulai bekerja di sistem perawatan kesehatan. Hal inilah yang menjelaskan perlunya pembatalan pelatihan magang. Mulai September 2017, bentuk pelatihan profesional yang lebih tinggi ini akan dihapuskan sepenuhnya.

Pada tahun 2017, banyak dokter yang mulai bekerja tanpa pelatihan magang

Izinkan kami mengingatkan Anda bahwa hingga saat ini, bahkan seorang dokter setempat di sebuah klinik harus memiliki sertifikat yang menyatakan telah menyelesaikan magang dan berhasil lulus ujian kualifikasi. Sekarang, satu ijazah dari universitas terkait saja sudah cukup. Menurut ketentuan utama pendekatan baru untuk memperoleh pendidikan kedokteran, mahasiswa universitas kedokteran akan menguasai teknik penyembuhan di simulator atau di rumah sakit dan klinik yang ditugaskan ke universitas.

Inovasi ini mengasumsikan bahwa mahasiswa fakultas pediatrik dan medis-profilaksis akan mempraktikkan keterampilan praktis di bawah bimbingan spesialis dari institusi medis yang ditugaskan pada tahun kelima dan keenam studi. Dokter gigi dan apoteker akan menjalani praktik ini sejak tahun keempat dan kelima pendidikan mereka.

Tujuan utama yang dapat dicapai dengan menghapuskan magang adalah untuk memecahkan masalah kekurangan tenaga medis di apa yang disebut “praktik utama”. Perwakilan Kementerian Kesehatan sampai pada kesimpulan bahwa masalah tersebut akan teratasi jika, dalam waktu dekat, lulusan universitas kedokteran yang diterima sesuai target kuota, segera setelah menerima sertifikat kelulusan dari lembaga pendidikan tersebut, akan harus bekerja selama tiga tahun di departemen terapeutik atau pediatrik di sebuah klinik.

Diasumsikan bahwa tempat kerja pertama adalah lembaga yang berlokasi di wilayah tempat perekrutan dilakukan. “Pegawai negara” yang belajar dengan beasiswa harus mengembalikan uang yang dikeluarkan untuk mereka kepada negara setelah lulus dari universitas. Sistem ini mengingatkan pada praktik distribusi yang ada pada masa Uni Soviet dan menimbulkan kekhawatiran yang wajar di kalangan siswa.

Dokter muda akan menerima pekerjaan di daerah tempat perekrutan dilakukan

Tidak semua orang bermimpi pergi ke desa untuk “berolahraga”! Hanya setelah tiga tahun berpraktik medis sebagai terapis atau dokter anak, mantan mahasiswa tersebut akan menerima hak untuk memasuki program residensi, di mana ia akan dapat menjadi spesialis yang lebih terspesialisasi dalam dua tahun studi. Pertanyaan untuk menyelesaikan program residensi tetap relevan bagi mereka yang berencana untuk terlibat dalam bidang bedah, transplantasi, kardiologi, neonatologi, dan spesialisasi lainnya.

Baru dalam prosedur akreditasi tenaga kesehatan

Perlu kita ketahui, tahun 2017 akan membawa hal baru lagi bagi para dokter: prosedur sertifikasi akan digantikan dengan akreditasi yang dipadukan dengan ujian negara. Langkah ini diharapkan dapat meningkatkan kualitas pendidikan. Akreditasi wajib diperkenalkan pada tahun 2011. Menurut undang-undang yang mengatur bidang pelayanan kesehatan, pada tahun 2016 mulai berlaku prosedur akreditasi - suatu prosedur yang menjadi dasar penentuan kesiapan dokter untuk melakukan kegiatan profesional.

Pemeriksaan ini akan diperlukan setiap lima tahun. Kementerian Kesehatan berencana membuat daftar umum dokter spesialis, yang akan mempublikasikan informasi tentang tingkat pendidikan dan pelatihan lanjutan para dokter. Dengan demikian, pasien akan dapat mengevaluasi keterampilan profesional dan kompetensi dokter yang ada dan secara mandiri memilih dokter yang merawatnya. Perlu dicatat bahwa Kementerian Kesehatan belum mengumumkan persyaratan yang jelas mengenai kriteria penilaian atau aturan akreditasi.

Agaknya termasuk menguji pengetahuan melalui tes, pemberian portofolio dan ujian di pusat simulasi. Dokter yang berhasil lulus tes akan menerima “sertifikat penerimaan individu untuk jenis perawatan medis tertentu.” Akreditasi lulusan tahun 2016 akan dilakukan oleh universitas khusus, dan dokter saat ini akan menjalaninya selama periode lima tahun di pusat-pusat yang dibentuk khusus.

Kementerian Kesehatan berencana membuat daftar umum tenaga kesehatan untuk pasien

Kritik terhadap reformasi pendidikan kedokteran

Banyak pakar kesehatan mencatat bahwa inovasi ini tampaknya sangat meragukan bagi mereka. Sistem pelatihan spesialis medis yang ada sebelumnya berasumsi bahwa pengetahuan praktis diperoleh oleh peserta magang, pertama, tanpa gangguan dari komponen teoritis pelatihan, dan kedua, di bawah bimbingan ketat dari praktisi mapan yang memikul sebagian besar tanggung jawab. Beberapa dokter bahkan berpendapat bahwa tindakan ini murni populis.

Tentu saja mahasiswa kemarin yang akan mengisi lowongan terapis dan dokter anak akan menghilangkan antrian di klinik (saat ini di Rusia kuota dokter lokal yang diperkirakan 40 ribu orang belum terisi). Dokter juga khawatir dengan cara ini Kementerian Kesehatan akan menciptakan kompetisi yang artifisial, karena jika posisi dokter bisa dengan mudah diambil oleh lulusan kemarin, maka akan lebih sulit mempertahankan hak atas kenaikan gaji.

Menurut Alexander Kogan, doktor ilmu kedokteran dan ahli onkologi, hanya magang yang memberikan kesempatan untuk mempersiapkan praktisi medis yang sangat terspesialisasi. Penghapusan tahap pelatihan ini dan penggantiannya dengan praktik selama pelatihan akan mengurangi jam yang dialokasikan untuk mikrobiologi, biokimia, fisiologi, sehingga terapis masa depan akan kehilangan beberapa pelatihan teori yang penting. Lulusan kemarin tidak mungkin siap untuk pekerjaan nyata segera setelah menerima “kerak”.

Semua orang khawatir dengan pertanyaan: akankah siswa masa lalu mampu menghadapi pekerjaan nyata?

Pendapat tersebut juga didukung oleh dokter anak kategori tertinggi Svetlana Novichikhina yang memiliki gelar PhD di bidang Ilmu Kedokteran. Ia yakin di masa depan inovasi ini akan menyebabkan pengurangan jumlah spesialis spesialis. Kesimpulannya didasarkan pada perhitungan sederhana: seorang mahasiswa belajar di universitas kedokteran selama enam tahun, setelah itu ia bekerja selama tiga tahun di lingkungan terapi klinik. Pada saat diperbolehkan masuk residensi, dokter tersebut akan berusia 27 tahun.

Kemungkinan besar pada usia ini banyak yang punya waktu untuk memulai sebuah keluarga dan anak. Katakanlah sebagai seorang terapis, seorang dokter mendapat penghasilan 20 ribu rubel, dan selama pelatihan residensi ia akan dapat menerima sekitar 2 ribu tunjangan, dan dalam waktu 2-5 tahun. Wajar jika orang yang sudah berkeluarga tidak mungkin mampu membelinya. Jadi akan ada cukup terapis, tapi Anda mungkin kehilangan ahli bedah, ahli ortopedi, atau ginekolog yang baik.

Rekan-rekan kami dari komunitas Medach menganalisis Peraturan Menteri Kesehatan No. 212 yang mulai berlaku. Ini mengatur penerimaan lulusan universitas ke sekolah pascasarjana dan secara radikal mengubah prosedur ini. Kini, untuk bisa masuk ke tempat anggaran, calon dokter harus mencetak sejumlah poin dengan lulus ujian dan menunjukkan berbagai prestasi. Peluang terbaik adalah bagi siswa berprestasi dengan gelar kehormatan, penerima beasiswa pribadi dan mereka yang setelah lulus kuliah bekerja selama satu atau tiga tahun, misalnya, di klinik rawat jalan di pedesaan. Sisanya harus membayar untuk pelatihan, atau membuat kontrak yang memperbudak dengan beberapa rumah sakit yang akan membiayai pelatihan mereka, atau puas dengan bekerja sebagai terapis atau dokter anak di klinik lokal. Para mahasiswa sangat marah dan mulai mengajukan petisi untuk membatalkan perintah tersebut.

Kami menyajikan teks mereka dengan sedikit singkatan.

Poin Penting

1. Sekarang, untuk masuk residensi, Anda harus lulus tes, tahap pertama akreditasi primer. Warga yang memasuki tahun 2017 sekadar disuguhkan dengan kenyataan bahwa pengujian yang dilakukan pada akhir Juni lalu akan menentukan nasib mereka di masa depan.

2. Selain ujian, peran penting juga dimainkan oleh poin yang dapat diperoleh siswa selama studi mereka di universitas. Mereka diberikan secara ketat untuk pencapaian tertentu yang tercantum dalam urutan 212n. Yang paling sederhana dan cara yang efektif Pengalaman medis yang diperoleh selama atau setelah pelatihan akan mendapatkan poin.

3. Jumlah tempat anggaran memiliki bias yang signifikan terhadap target penerimaan. Di beberapa universitas (misalnya, Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Kirov akademi kedokteran) pada prinsipnya tidak ada persaingan bebas.

4. Saat ini sangat sulit untuk mendaftar dengan anggaran terbatas tanpa arah sasaran. Kementerian Kesehatan mengandalkan penerimaan yang ditargetkan karena kurangnya dokter spesialis di daerah.

5. Setelah terakreditasi dan tanpa izin tinggal, Anda dapat bekerja sebagai dokter, tetapi hanya sebagai terapis lokal atau dokter anak.

6. Pemagang sekarang tidak dapat menyelesaikan program residensi secara gratis jika spesialisasi yang dipilih bertepatan dengan yang diperoleh dalam magang.

Cara termudah untuk mendapatkan program residensi saat ini adalah dengan membuat perjanjian tripartit untuk pelatihan yang ditargetkan. Dalam hal ini, organisasi anggaran (misalnya, rumah sakit) membayar tempat tinggal bagi calon karyawannya, tetapi siswa tersebut harus bekerja di sana selama beberapa tahun setelah lulus. Jika tidak, dia akan menghadapi denda yang cukup besar.

Hanya ada sedikit tempat yang didanai anggaran melalui kompetisi bebas, jarang lebih dari 2-3 tempat, karena sebagian besar tempat yang didanai anggaran diberikan kepada khalayak sasaran.

Tempat tinggal dan mengapa itu diperlukan

Seorang mahasiswa kedokteran yang lulus dari perguruan tinggi tidak serta merta menjadi dokter spesialis. Dia bisa bekerja sebagai terapis lokal (ada analoginya dengan lulusan pediatri dan fakultas lain), tapi misalnya dia tidak bisa praktek bedah atau neurologi. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani residensi (dulu ada pilihan magang satu tahun, tapi sekarang tidak ada), yang berlangsung selama dua tahun atau lebih. Ini adalah gabungan antara pendidikan universitas dan magang klinis. Penghuni ditugaskan ke rumah sakit (basis pelatihan), di mana mereka menjalankan peran magang klasik dari zaman Renaisans, disesuaikan dengan spesialisasi mereka. Jika beruntung dengan seorang mentor, maka dokter menunjukkan kepada siswanya berbagai aspek profesinya, jika tidak, maka ia hanya membombardirnya dengan riwayat kesehatan dan rutinitas lainnya.

Sejalan dengan itu, warga mengikuti perkuliahan dan mengikuti tes. Hal ini berlanjut hingga ujian akhir, setelah itu warga menerima sertifikat yang diidamkan dan menjadi ahli di bidangnya.

Bagaimana Anda bisa masuk residensi sebelum pesanan ini? Pertama, siswa memilih spesialisasi (paling sering ini terjadi pada tahun ke 4-5 di universitas kedokteran), dan kemudian mulai mempersiapkan diri untuk masuk, membaca literatur dan menghadiri klub. Setelah lulus, ia mengikuti ujian masuk di institusi tertentu (dalam kasus penulis, Universitas Kedokteran Negeri Northwestern yang dinamai Mechnikov) dan masuk. Kemungkinan masuknya dipengaruhi oleh adanya ijazah kehormatan, prestasi di bidang ilmu pengetahuan (publikasi, paten, presentasi di konferensi, partisipasi dalam penelitian, dll) dan bidang lain yang dapat diterapkan. Kadang-kadang seorang siswa pergi ke residensi yang telah menyelesaikan magang di bidang khusus ini dan sekarang ingin mendapatkan pengetahuan yang lebih mendalam.

Apa yang mereka lakukan sekarang:

...Ujian masuk dilakukan dalam bentuk ujian.
Pengujian dilakukan dengan menggunakan tugas tes, diselesaikan secara otomatis dengan memilih secara acak 60 item tes dari Basis Data Terpadu Alat Penilaian, yang dibentuk oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. 60 menit diberikan untuk menyelesaikan tugas tes.
Hasil tes dihasilkan secara otomatis menunjukkan persentase jawaban yang benar jumlah total tugas tes.
Hasil ujian dalam poin (1 poin sama dengan 1 persen) dituangkan dalam berita acara rapat panitia ujian yang ditandatangani pada hari selesainya ujian.
Jumlah minimum poin yang menyatakan keberhasilan penyelesaian tes adalah 70 poin (selanjutnya disebut jumlah poin minimum).
Hasil tes berlaku selama satu tahun kalender
Sumber: perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 11 Mei 2017. Nomor 212.

Ya, Anda memahami semuanya dengan benar: sekarang, untuk memasuki residensi di bidang spesialisasi apa pun, Anda harus lulus ujian kedokteran umum, yang juga merupakan akreditasi untuk dokter penyakit dalam atau dokter anak setempat. Mengunjungi klub dan membaca buku tentang spesialisasi yang dipilih tidak akan lagi membantu dalam penerimaan, yang ada hanyalah jumlah poin, serta arahan target bagi mereka yang telah memutuskan untuk membuat perjanjian dengan iblis lokal mereka dan setelah residensi akan bekerja untuk beberapa tahun di kota dan institusi terkait. Para pekerja magang paling tidak beruntung: menurut Perintah 212n, jika seseorang telah menyelesaikan magang di bidang spesialisasi ini, maka dia secara otomatis kehilangan hak untuk pelatihan residensi yang didanai anggaran.

Setelah mendapat akreditasi ini, jika Anda gagal masuk residensi, Anda dapat bekerja sebagai terapis lokal atau spesialis serupa di fakultas lain (misalnya, dokter anak setempat di Fakultas Pendidikan).

Mengumpulkan poin

Satu tes untuk masuk residensi saja tidak cukup; Anda juga perlu mengumpulkan poin tambahan. Bagaimana cara melakukannya? Menerima prestasi istimewa selama belajar. Tentu saja, mereka yang memasuki program residensi pada tahun 2017 tidak lagi memiliki kesempatan untuk memperoleh prestasi tersebut, dan sekarang semuanya tergantung pada bagaimana mereka menghabiskan enam tahun ini di dalam tembok sekolah kedokteran.

Ijazah merah. +100 poin. 75% “luar biasa”, tidak ada satu pun “memuaskan” dalam 6 tahun studi kedokteran - ini sangat sulit. Untuk waktu yang lama, ijazah kehormatan menjadi bahan lelucon; Ini adalah argumen yang kuat.
Beasiswa pemerintah dan beasiswa Presiden Federasi Rusia. +100 poin. Ini dapat diberikan untuk “kemampuan akademis dan akademis yang luar biasa.” kegiatan ilmiah(Pemenang Olimpiade, kompetisi kreatif, penulis penemuan, dua atau lebih penemuan, artikel ilmiah dalam publikasi pusat).”
Beasiswa yang dipersonalisasi. +50 poin. Singkatnya, beasiswa pribadi adalah beasiswa lain selain beasiswa akademik klasik, beasiswa peningkatan, beasiswa Presiden, atau beasiswa dari Pemerintah Federasi Rusia. Ada banyak pilihan, termasuk Beasiswa Potanin yang terkenal, beasiswa dari berbagai organisasi komersial (misalnya, Takeda, dibayar oleh Nycomed, atau beasiswa Center-Invest Bank, tersedia untuk siswa dari Distrik Federal Selatan), semua jenis beasiswa dari gubernur dan pemerintah daerah (misalnya, beasiswa pribadi pemerintah Moskow").
Prestasi individu lainnya yang ditetapkan oleh aturan untuk masuk ke program residensi di organisasi tertentu. Total tidak lebih dari +50 poin. Definisi yang sangat kabur yang menyerahkan pencapaian pada kebijaksanaan organisasi pendidikan. Rincian lebih lanjut tentang mereka harus ditulis dalam peraturan penerimaan institusi tertentu.
Pengalaman sebagai pekerja medis atau farmasi. +50-80 poin atau lebih. Kurang dari tiga tahun - 50 poin, lebih dari tiga tahun - 80 poin. Jika Anda bekerja di desa atau kota, Anda bisa mendapatkan 60 poin astronomis di tahun pertama, dengan bobot pencapaian meningkat 5 poin untuk setiap tahun pengalaman berikutnya.

Ini adalah bagian paling kontroversial dan ambigu dari orde baru. Mari kita mulai dengan fakta bahwa semua orang yang belajar, misalnya, di perguruan tinggi kedokteran atau bekerja sebagai paramedis sebelum masuk universitas kedokteran, mereka tidak menerima poin tambahan, karena perintah tersebut dengan jelas menyatakan: “Total lama pengalaman kerja pada posisi pekerja medis dan (atau) farmasi selama periode sejak pendaftaran di bidang kedokteran yang lebih tinggi atau program pendidikan farmasi yang lebih tinggi, dikonfirmasi dengan cara yang ditetapkan oleh undang-undang perburuhan Federasi Rusia." Sedangkan untuk bekerja di desa, ini sekarang merupakan cara yang dijamin untuk mendapatkan tambahan 60 poin dari poin yang telah dikumpulkan untuk pelatihan praktis di institusi medis, yaitu, cukup bekerja selama satu tahun di suatu tempat di hutan belantara dan siswa tersebut dapat memperoleh 60 hingga 50 atau 80 lagi yang telah ia miliki untuk pengalaman kerja selama masa studinya.

Kelemahan besar dari penerapan perintah ini adalah bahwa hal ini kini mengejutkan banyak siswa yang bermaksud mendaftar tahun ini, karena kebanyakan dari mereka lebih mempersiapkan diri untuk ujian internal di bidang keahlian mereka, dan menganggap akreditasi sebagai semacam mata pelajaran pilihan. Tentu saja, para siswa tersebut kini hanya memiliki kesempatan untuk mengandalkan keberuntungan dan kelulusan ujian, karena tidak ada lagi kemungkinan untuk memperoleh poin tambahan melalui pengalaman kerja atau beasiswa. Dan sekarang tempatkan diri Anda pada posisi seseorang yang benar-benar ingin melanjutkan ke residensi, tetapi dia tidak memiliki cukup poin. Satu-satunya pilihan bagi siswa tersebut untuk mendapatkan jumlah yang didambakan adalah bekerja di beberapa institusi medis setelah lulus dari universitas, dan bekerja “di pedesaan” jelas akan menjadi pemenang karena banyaknya poin yang dapat diperoleh di sana. . Ini adalah “perbudakan di klinik” yang sangat ditakuti oleh para pelajar beberapa tahun yang lalu, hanya saja mereka menerimanya dalam bentuk yang sedikit terselubung.

Mengapa semua ini dilakukan?

Menurut Layanan Statistik Negara Federal, jumlah dokter Latihan umum terus menurun. Jadi, tahun 2011 sebanyak 10.242 orang, tahun 2013 sudah 10.083 orang, dan tahun 2015 9.935 orang. Sedangkan tahun 2015 menurut data yang sama, psikiater sebanyak 20.605 orang, ahli jantung 12.939 orang, dokter bedah 25.898 orang, ahli radiologi dan terapis 21.069 orang (totalnya, bukan hanya lokal ) 76009 orang. Sheiman dan rekannya dalam karyanya “Mengapa tidak ada cukup dokter di Rusia” menyatakan bahwa pada tahun 2011 di Rusia 36.827 orang bekerja sebagai terapis lokal, 26.232 orang sebagai dokter anak lokal, dan hanya 9.218 orang sebagai dokter umum.

Terlepas dari kenyataan bahwa perlunya reformasi dalam pendidikan kedokteran telah lama dibicarakan, tidak ada tindakan yang benar-benar aktif hingga tahun 2014, ketika Kementerian Kesehatan mulai memperkenalkan standar baru Standar Pendidikan Negara Bagian Federal 3+, dan kemudian menghapuskannya. magang dan mulai menciptakan sistem pendidikan kedokteran berkelanjutan beserta akreditasi dokter spesialis.

Dapat diasumsikan bahwa tindakan Kementerian Kesehatan terkait akreditasi dan residensi bertujuan untuk menutup kesenjangan tersebut akibat masuknya personel segera setelah lulus dari universitas kedokteran. Hal ini disebabkan lulusan fakultas kedokteran dan anak mempunyai kesempatan untuk segera mendapatkan pekerjaan setelah terakreditasi masing-masing sebagai terapis lokal atau dokter anak. Karena akreditasi ini kini diwajibkan bagi semua lulusan, dan terlebih lagi banyak dari mereka yang akan termotivasi untuk mendapatkan poin tambahan, maka kita dapat menyimpulkan bahwa Kementerian Kesehatan akan mampu menutup kesenjangan tersebut, setidaknya sebagian.

Pada saat yang sama, penerimaan yang ditargetkan akan memberikan rumah sakit daerah dengan spesialis yang akan ditugaskan seperti budak (untungnya, sementara) dan selama masa kontrak (sekitar 3-5 tahun) akan mampu setidaknya menutupi sebagian defisit yang ada.

Ada mitos yang beredar di kalangan mahasiswa bahwa setelah akreditasi Anda dapat bekerja sebagai dokter umum, namun kenyataannya tidak demikian. Meskipun tugas dokter umum sama dengan tugas dokter layanan primer, untuk menjadi dokter umum, Anda harus menyelesaikan program residensi. Oleh karena itu, satu-satunya pilihan bagi pelajar yang ingin bekerja sebagai dokter, namun belum menyelesaikan program residensi, adalah menjadi dokter penyakit dalam atau dokter anak setempat setidaknya selama satu tahun sebelum upaya penerimaan berikutnya.

Mengapa itu buruk

Mari kita mulai dengan fakta bahwa sistem pencapaian individu secara praktis tidak mencerminkan pengetahuan dan motivasi aktual seorang siswa untuk belajar di bidang spesialisasi apa pun. Tidak ada yang tertarik dengan ijazah yang diterima siswa, pidatonya di konferensi dan karya ilmiah: total Anda bisa mendapatkan tidak lebih dari 50 poin untuk ini, tetapi peluang berhasil masuk akan berkali-kali lipat lebih tinggi jika Anda memiliki pengalaman sebagai pekerja medis. Seorang siswa berbakat, tetapi pada saat yang sama belajar perdagangan, memiliki peluang rendah untuk menerima beasiswa dari Presiden atau Pemerintah Federasi Rusia, dan hanya satu nilai “memuaskan” dalam mata pelajaran apa pun tidak akan memungkinkan dia untuk menerima diploma kehormatan. dan tambahan 100 poin.

Akan jauh lebih logis untuk meningkatkan lift sosial yang ada sehingga memungkinkan siswa, sejak tahun pertama, untuk “memompa” dalam kaitannya dengan spesialisasi masa depannya, seperti karakter dari game RPG komputer, memperoleh beberapa prestasi. dan menunjukkan sepanjang jalan, yang kemudian bisa dia gunakan untuk masuk ke tempat tinggal. Dengan cara ini, sistem ini akan mempertimbangkan aspirasi individu dalam ilmu kedokteran dan pendidikan, dan juga akan mendorong pengembangan siswa sebagai spesialis masa depan. Sebaliknya, kami menerima “prestasi individu lainnya” yang tidak jelas dan keinginan terang-terangan dari Kementerian Kesehatan untuk menggunakan mantan mahasiswa sebagai pekerja medis semu di perawatan utama perawatan medis, di mana mereka memutuskan untuk memikat mereka dengan prospek menerima poin berharga tersebut.

Yang terburuk adalah lulusan universitas kedokteran mereka hanya memaparkan fakta bahwa kini semuanya akhirnya berubah, namun hal itu dilakukan pada 8 - 23 Juni hari sebelum ujian akreditasi yang kini menjadi kunci penerimaan. Jika hal ini dilakukan setahun yang lalu, banyak yang punya waktu untuk mengubah jumlah poin secara radikal dengan mengikuti kembali ujian atau menjalani magang sebagai pekerja medis, dan mempersiapkan ujian dengan lebih matang, tetapi sekarang mereka hanya perlu menerima aturan baru. dari permainan.

Banyak ahli mengkritik pengujian akreditasi dan reformasi baru. Beberapa karena itu dalam “kedokteran umum” dan bukan dalam spesialisasi apa pun yang mereka masuki. Yang lain percaya bahwa tes pilihan ganda mungkin bukan cara yang memadai untuk menilai tingkat kualifikasi seorang spesialis masa depan. Beberapa orang mempunyai sikap positif terhadap pengujian dan akreditasi, percaya bahwa sekarang ada standar tunggal untuk semua orang dan ini akan memberikan kondisi yang sama bagi semua dokter yang ingin menjadi spesialis.

Namun tes itu sendiri tidak begitu menakutkan karena faktanya tes tersebut sebagian besar belum selesai dan mengandung kesalahan.

Contoh-contoh ini diambil dari situs resmi Pusat Metodologi Akreditasi Spesialis berdasarkan Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama yang dinamai I.M. Sechenov.

Sebagai akibat dari hal-hal tersebut perubahan mendadak jumlah yang banyak orang-orang tahun ini tidak akan dapat memasuki program residensi secara normal dan akan bekerja di klinik sampai penerimaan berikutnya. Apakah pengetahuan cukup untuk seorang dokter pemula yang sudah lulus? Akankah dia memperlakukan pasien dengan baik? Seberapa baik dia menjalankan tugasnya? Dan yang paling banyak pertanyaan utama: Akankah para mahasiswa yang tidak masuk residensi memiliki kesabaran untuk tidak berhenti total dari pengobatan?

Sumber dan bahan tambahan:

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 3 November 2015 No. 1192 “Tentang beasiswa Pemerintah Federasi Rusia untuk pelajar (kadet, pendengar) dan mahasiswa pascasarjana (tambahan) dari organisasi yang terlibat dalam kegiatan pendidikan, belajar di Program edukasi pendidikan yang lebih tinggi studi penuh waktu dalam spesialisasi atau bidang pelatihan yang sesuai dengan bidang prioritas modernisasi dan pengembangan teknologi ekonomi Rusia.”

Kesempatan untuk menerima pendidikan penuh menjadi perhatian baik bagi mahasiswa universitas kedokteran maupun mereka yang baru mempersiapkan diri untuk memasuki sekolah kedokteran. Oleh karena itu, satu pertanyaan yang sangat relevan bagi calon dokter: apakah akan ada magang pada 2016-2017 atau tidak?

Magang pada tahun 2017

Menurut standar pendidikan negara, lulusan perguruan tinggi dengan profil medis harus siap sepenuhnya untuk bekerja di sektor kesehatan. Oleh karena itu, bentuk pendidikan magang dihapuskan sama sekali.

Jadi, setiap orang yang masuk perguruan tinggi pada tahun 2013 ke atas, yang bertanya “apakah magang akan dibatalkan pada tahun 2017?”, harus mengetahui:

Pada tanggal 1 September 2016, magang di bidang farmasi dan kedokteran gigi dibatalkan;
Pada tanggal 1 September 2017, magang untuk spesialisasi pediatrik dan terapeutik dibatalkan.

Perubahan utama

Apa yang berubah dengan pembatalan magang di tahun 2017? Apa yang diharapkan oleh lulusan masa depan? Tentang semuanya perubahan signifikan kami akan mencoba memberi tahu Anda lebih detail.

Inovasi paling signifikan yang notabene menjadi dasar penghapusan magang adalah perubahan format pendidikan. Pengembangan praktis dari keterampilan yang diperoleh akan dilakukan di institut. Dengan mengubah proses pendidikan dan mengintegrasikan pengalaman praktik paralel ke dalamnya, kementerian berharap mendapatkan spesialis yang aktif dan siap kerja segera setelah lulus.

Selain itu, direncanakan untuk memperkenalkan spesialisasi yang lebih sempit untuk spesialisasi “mengobati”. Pada tahun keenam studi, paruh kedua tahun ini akan sepenuhnya dikhususkan untuk spesialisasi “sempit” yang dipilih, dengan praktik simultan di institusi medis yang terhubung dengan universitas.

Namun untuk dapat bekerja sebagai ahli bedah, ahli transplantasi, ahli jantung, ahli neonatologi, dan sebagainya, lulusannya harus menyelesaikan program residensi. Pelatihan praktik selama dua tahun di bawah pengawasan seorang mentor praktik berpengalaman untuk spesialisasi tersebut tetap wajib. Artinya, hanya magang yang dibatalkan pada 2016-2017, namun residensi sebagai salah satu bentuk pelatihan masih relevan.

Lulusan universitas kedokteran akan dapat memulai kerja praktek sebagai terapis atau dokter anak segera setelah menerima diploma.

Jika sebelumnya untuk memperoleh hak bekerja bahkan sebagai dokter lokal di suatu klinik diperlukan surat keterangan selesai magang, maka mulai tahun depan gelar sarjana saja sudah cukup.

Selain itu, pada tahun 2017 sertifikasi akan digantikan dengan akreditasi. Pada gilirannya, akreditasi lulusan rencananya akan digabungkan dengan ujian negara. Oleh karena itu, menurut para ahli, kualitas pendidikan seharusnya meningkat secara signifikan.

Bagi banyak orang, pembatalan magang pada tahun 2017 tampak seperti inovasi yang sangat meragukan. Lagipula bentuk biasa memperoleh pendidikan memungkinkan untuk memperoleh pengetahuan yang diperlukan dalam praktik, sambil berbagi tanggung jawab dengan spesialis yang sudah mapan. Namun, menurut standar pendidikan baru, “pelatihan praktik” yang sama akan dimasukkan dalam kursus utama pelatihan bagi dokter masa depan. Dengan demikian, tahun studi kelima dan keenam, dan tahun keempat dan kelima bagi dokter gigi dan apoteker, akan sepenuhnya dikhususkan untuk perolehan keterampilan praktis. Untuk mencapai hal ini, calon dokter akan mempraktikkan keterampilan yang mereka peroleh di bawah bimbingan spesialis berpengalaman tanpa gangguan dari program studi utama.

Mengapa transformasi diperlukan?

Tujuan utama yang ditempuh dengan penghapusan magang adalah untuk menyelesaikan masalah kepegawaian. Bukan rahasia lagi bahwa saat ini kekurangan dokter di tingkat dasar sistem perawatan kesehatan telah menjadi bencana yang nyata. Dan ditinggalkannya pelatihan satu tahun pasca-institut akan membantu dalam hal ini.

Kementerian Kesehatan telah memutuskan untuk melangkah lebih jauh dan “memperbaiki” solusi praktis terhadap masalah kekurangan dokter layanan primer. Sekarang semua lulusan yang masuk disebut kumpulan target Artinya, sesuai kuota dari kementerian daerah atau institusi kesehatan, mereka harus memanfaatkan kesempatan yang diberikan. Mereka akan ditugaskan ke klinik regional di wilayah tempat perekrutan dilakukan. Dan spesialis muda tersebut akan diharuskan bekerja di tempat yang ditentukan selama tiga tahun. Dengan cara ini, kementerian berharap dapat mengisi kekosongan yang “terbakar” di institusi medis tingkat pertama.

Omong-omong, di institusi medis yang sama tempat calon dokter dikirim untuk belajar, siswa juga akan menjalani pelatihan praktis. Artinya, magang diintegrasikan ke dalam proses pendidikan sehingga meningkat tingkat umum persiapan.

Namun, guru dan dokter yang berpengalaman mengungkapkan keraguan mengenai kebenaran langkah tersebut. Akankah siswa mempunyai waktu untuk mempelajari materi yang diperlukan untuk memperoleh keterampilan yang tepat? Hanya waktu yang bisa menjawab pertanyaan ini.

Menurut standar baru, dokter akan dapat memperoleh spesialisasi tambahan selama masa residensi, setelah lulus akreditasi di pusat khusus.

(Kazan, 8 Juli, Tatar-inform, Nadezhda Gordeeva). Di Rusia, mulai tahun ini, magang bagi lulusan universitas kedokteran dibatalkan. Pada tahun 2017, mantan mahasiswa akan mulai “muncul” dari universitas sebagai terapis lokal dan dokter anak. Rektor KSMU, Alexei Sozinov, mengumumkan hal tersebut dalam wawancara dengan kantor berita Tatar-inform.

Seperti yang diklarifikasi oleh lawan bicara lembaga tersebut, untuk mendapatkan spesialisasi medis tambahan akan memerlukan pelatihan residensi, yang akan berlangsung dari satu hingga lima tahun. Serta mendapatkan akreditasi. Perhatian khusus akan diberikan latihan praktis dan mengunjungi pusat simulasi medis.

“Pada tahap pemeriksaan klinis terstruktur objektif, seorang dokter muda melakukan jenis tugas tertentu, misalnya memberikan perawatan darurat kepada seseorang. Tugas dibentuk tergantung pada spesialisasinya. Dan ini dikendalikan oleh semua komisi akreditasi, yang komposisinya disetujui oleh Kementerian Kesehatan Rusia. Komisi tersebut mencakup perwakilan asosiasi profesi, komunitas universitas, dan pengusaha. Setelah melewati tahapan tersebut, Anda bisa mendapatkan akreditasi personal untuk bekerja di level dokter gigi umum, apoteker, atau dokter umum,” ujarnya.

Setelah masa pelatihan tertentu, seorang calon dokter akan dapat memperoleh akreditasi untuk spesialisasi baru. “Akreditasi merupakan salah satu produk baru yang muncul dalam sistem penerimaan dokter dalam kegiatan profesinya,” kata Rektor KSMU seraya menambahkan bahwa hal tersebut berlaku bagi seluruh tenaga kesehatan yang akan dikukuhkan kualifikasinya.

A. Sozinov mengatakan bahwa pusat metodologi federal untuk akreditasi profesional telah didirikan di Moskow. “Tahun ini dokter gigi dan apoteker mendapat akreditasi. Perawat akan muncul di sistem ini mulai tahun 2018. Hanya dari pusat metodologi Anda dapat menerima tugas. Setiap orang yang terakreditasi terdaftar di pusat federal, menerima akses dan tugas dari Moskow. Pada tahap pertama, pengujian dilakukan secara online. Salah satu prinsipnya adalah minimnya partisipasi manusia, semua serba otomatis. Sekitar 5 ribu tugas tes telah disiapkan untuk dokter gigi, dan lebih dari 3 ribu untuk apoteker. Tugas tersebut berada dalam domain publik, Anda dapat mempelajari dan mempersiapkannya. Jika Anda mendapat skor kurang dari 70 dari 100 poin, Anda tidak akan bisa melangkah lebih jauh,” katanya.

A. Sozinov mengenang bahwa dokter dan perawat yang sebelumnya bekerja harus “melalui siklus peningkatan” setiap lima tahun sekali - lulus ujian dan menerima sertifikat. "Sekarang, lewat sistem baru, seorang dokter harus terus menerus menyelesaikan 50 SKS kegiatan pendidikan setiap tahunnya. DENGAN dalam bahasa Inggris"kredit" diterjemahkan sebagai "kepercayaan". Faktanya, seseorang harus mencurahkan satu jam seminggu untuk mempelajari sesuatu yang baru. Anda harus mendapatkan minimal 50 SKS setahun, dan 250 SKS dalam lima tahun. Jika Anda tidak mendapat nilai, Anda tidak akan diizinkan untuk diakreditasi, ”jelasnya.

Spesialis saat ini harus meningkatkan keterampilan mereka dalam organisasi pendidikan, menghadiri pelatihan, konferensi, seminar, dll. “Penyiapan abstrak perlu dilakukan untuk simposium, konferensi, seminar yang diselenggarakan oleh publik dan profesional organisasi medis, terakreditasi federal, nirlaba. Pelatihan modul interaktif pendidikan di Internet diperlukan; sebuah situs web khusus telah dibuat untuk ini,” kata rektor universitas tersebut. “Penyelesaian sistem ini dan masuk ke siklus berikutnya adalah akreditasi pribadi.”

“Sistem baru ini didasarkan pada ideologi kualitas. Kami berangkat dari kenyataan bahwa seorang dokter harus memenuhi persyaratan – standar profesi. Jika Anda tidak mematuhinya, itu berarti Anda akan lebih banyak ruginya daripada manfaatnya,” yakinnya.

Menurut perwakilan dari universitas kedokteran, sebagai hasilnya, akun pelatihan spesialis kuantitatif dan kualitatif akan dibentuk, dan akan ada peluang untuk berkembang dengan cara yang benar untuk layanan kesehatan Rusia arah. “Jika seorang dokter tidak memenuhi syarat, maka pengalaman kerja dan pengalamannya mungkin tidak dibutuhkan,” yakinnya.

Seorang dokter yang bekerja, menurutnya, perlu menyusun apa yang disebut “portofolio” dalam waktu lima tahun - “hasil pengobatan, karakteristik tempat kerja, ulasan pasien,” dll. tetap. Tapi bukannya simulator yang akan ada kehidupan nyata"- tegas A. Sozinov.

Ia juga menjelaskan antara primer dan berulang akan terakreditasi lima tahun, tetapi selama periode ini Anda dapat menjalani akreditasi khusus utama. “Seorang dokter dapat memperoleh kompetensi baru yang fundamental dan menguasai teknologi baru,” pungkas Rektor KSMU.