Rumah Prostetik dan implantasi Gejala ensefalopati pada anak. Ensefalopati pada anak-anak dari berbagai usia - jenis, gejala, metode diagnostik dan pengobatan Konsekuensi ensefalopati pada anak-anak

Prostetik dan implantasi

Gejala ensefalopati pada anak. Ensefalopati pada anak-anak dari berbagai usia - jenis, gejala, metode diagnostik dan pengobatan Konsekuensi ensefalopati pada anak-anak

Smirnova Olga Leonidovna

Ahli saraf, pendidikan: Universitas Negeri Moskow Pertama Universitas kedokteran dinamai menurut I.M. Sechenov. Pengalaman kerja 20 tahun.

Artikel ditulis

Ensefalopati adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi otak anak. Mereka bersifat non-inflamasi dan berhubungan dengan kerusakan sel-sel otak dan gangguan fungsi normalnya.

Efektivitas pengobatan penyakit ini bergantung pada banyak alasan: pada tingkat keparahan dan tingkat pengabaian lesi, pada adanya penyakit lain, terutama penyakit sistemik dan parah, kronis, usia pasien dan kerentanannya terhadap obat-obatan.

Konsekuensi

Dalam kebanyakan kasus, dengan benar dan pengobatan tepat waktu Prognosis kondisi anak tersebut positif. Hampir selalu mungkin untuk mengatasi penyakit ini, namun anak-anak dengan lesi seperti itu harus tetap berada di bawah pengawasan medis untuk mencegah komplikasi atau kekambuhan.

Dengan tidak adanya pengobatan, intervensi yang salah atau tidak tepat waktu, konsekuensi berikut mungkin muncul di masa dewasa:

Komplikasi berupa serangan epilepsi. Epilepsi adalah akibat paling umum dari ensefalopati kongenital.
Paresis atau kelumpuhan, kebanyakan lembek.
Masalah emosional, terutama diwujudkan dengan perubahan suasana hati dari keadaan normal ke keadaan terpengaruh dan kemudian menjadi depresi.
Perkembangan migrain, terkadang sangat parah dan berkepanjangan.
Gangguan memori.
Penurunan tingkat intelektual.

Prediksi didasarkan pada penilaian terhadap tingkat keparahan kondisi dan seberapa baik tubuh anak merespons langkah pengobatan yang dilakukan.

Diagnosis "ensefalopati perinatal" atau disingkat. PEP masuk Akhir-akhir ini didiagnosis pada hampir setiap detik bayi.

Istilah medis yang tidak dapat dipahami seperti itu membuat orang tua berada dalam keadaan cemas dan takut terhadap anaknya.

Namun, tidak perlu panik. Pertama, dalam banyak kasus, orang tua bayi tidak memiliki alasan yang jelas untuk berduka, karena seringkali dokter mendiagnosis seorang anak dengan masalah serupa tanpa alasan. Dan kedua, ensefalopati perinatal, meskipun memang dikonfirmasi secara gejala, bukanlah salah satu situasi tanpa harapan yang akan menimbulkan konsekuensi yang paling tidak menguntungkan dalam penyelesaiannya.

Tubuh anak memiliki kemampuan penyembuhan dan pemulihan yang luar biasa. Hal utama adalah menciptakan kondisi kehidupan yang paling nyaman bagi bayi, dengan mempertimbangkan kekhasan diagnosisnya dan memastikan penerapan pengobatan yang tepat.

Apa itu ensefalopati perinatal?

Awalnya, ungkapan “ensefalopati perinatal” muncul di kalangan istilah medis pada tahun 1976. Diagnosis ini disingkat PEP.

PEP berkembang selama periode perinatal - yaitu dari awal minggu ke 28 kehamilan hingga hari ke 7 setelah kelahiran anak (inklusif).

Diagnosis ensefalopati perinatal menunjukkan disfungsi pusat sistem saraf dan merupakan semacam unit kolektif yang menggabungkan keseluruhan berbagai macam kondisi, sindrom, gejala dan penyakit pada janin atau bayi baru lahir.

Foto

Foto di bawah ini menunjukkan anak-anak penderita PEP

Penyebab PEP

Kondisi PEP berkembang sebagai akibat dari paparan faktor-faktor buruk pada bayi yang belum lahir atau baru lahir selama kehamilan, selama persalinan atau pada hari-hari pertama setelah kelahiran.

Seringkali faktor-faktor tersebut tidak dapat ditentukan dan diidentifikasi dengan cukup pasti. Namun yang paling sering, faktor ini adalah kurangnya pasokan oksigen ke sel, jaringan, dan organ janin yang sedang berkembang di dalam rahim, anak saat melahirkan, atau bayi baru lahir. Singkatnya - hipoksia.

Adanya PEP dan hipoksia dapat diasumsikan dengan menilai anak baru lahir pada skala Apgar.

Untuk menetapkan poin pada skala ini, dokter mengevaluasi: pernapasan, aktivitas motorik, proses refleks, tangisan bayi, warna kulit, dll.

Skor yang rendah menunjukkan kemungkinan keterlibatan neurologis.

Meskipun skor yang tinggi seringkali bukan bukti yang dapat diandalkan tentang tidak adanya masalah di bidang neurologi: PED, hipoksia. Kebetulan gejalanya baru terdeteksi pada masa bayi.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit

Keadaan yang meningkatkan kemungkinan mempunyai anak dengan penyakit ini adalah sebagai berikut:

kelahiran anak oleh seorang wanita dengan sejumlah penyakit keturunan dan kronis;
penyakit yang bersifat menular pada ibu selama kehamilan (yang disebut infeksi bercak sangat berbahaya);
malnutrisi pada ibu hamil selama kehamilan;
adanya kebiasaan buruk ibu selama hamil (merokok, minuman beralkohol, narkoba);
alkoholisme, kecanduan narkoba pada ayah anak;
kelahiran anak oleh seorang wanita yang kehamilannya masih dini;
Seringkali wanita yang mengandung anak berada dalam keadaan stres;
beban berat bagi ibu hamil;
patologi kehamilan (toksikosis, ancaman keguguran, dll.);
patologi aktivitas tenaga kerja (persalinan cepat, tenaga kerja yang lemah);
persalinan melalui operasi (operasi caesar);
malposisi;
ciri anatomi struktur panggul wanita hamil;
keterikatan janin dengan tali pusat;
kelahiran anak lebih awal atau lebih lambat;
hipoksia janin;
dampaknya pada ibu hamil faktor negatif lingkungan(menghirup gas, zat beracun, pekerjaan berbahaya, overdosis obat, dll).

Perlu dicatat bahwa daftar ini hanya perkiraan, karena seringkali faktor pemicu PEP tidak dapat ditentukan.

Kebetulan orang tua yang tampaknya sehat melahirkan seorang anak dengan gangguan signifikan pada fungsi sistem saraf pusat, meskipun kehamilannya berjalan dengan baik.

Gejala ensefalopati perinatal berdasarkan usia bayi

Untuk membuat diagnosis tepat waktu, orang tua dari anak yang baru lahir harus sangat memperhatikan manifestasi anak seperti:

disfungsi mengisap payudara;
tangisan samar;
melemparkan kepala ke belakang;
regurgitasi yang banyak dan sering, terutama dalam bentuk air mancur;
tidak aktif, lesu, kurang bereaksi terhadap suara keras yang tidak terduga;
mata menonjol ketika turun secara bersamaan, garis terlihat di atas iris putih– Sindrom Graefe atau sindrom matahari terbit;
tangisan bayi yang tidak terduga saat menghisap botol atau payudara;
pembengkakan ubun-ubun;
tidur gelisah, sulit tidur.

Saat bayi berusia 3 bulan, kehadiran manifestasi berikut ini akan mengkhawatirkan:

kekakuan gerakan, kesulitan dalam melenturkan dan meluruskan anggota badan;
mengepalkan pegangan secara terus-menerus, melepaskannya membutuhkan usaha;
kesulitan memegang kepala sambil berbaring tengkurap;
gemetar pada dagu, tangan; gemetar, kejang, kedutan;
pandangan tidak fokus;
peningkatan lingkar kepala setiap bulan lebih dari tiga sentimeter.

Gejala yang mengkhawatirkan pada usia 6 bulan:

kurangnya minat pada dunia (mainan, manusia, lingkungan sekitar);
kurang emosi, tidak tersenyum;
monotonnya gerakan.

Gejala yang mengkhawatirkan pada usia delapan sampai sembilan (8-9) bulan:

kurangnya emosi, seluruhnya atau sebagian;
kurangnya minat bermain dengan orang dewasa;
kurangnya keterampilan duduk mandiri;
aktivitas hanya satu tangan saat menggenggam.

Gejala yang mengkhawatirkan pada akhir bulan kedua belas (12) kehidupan:

berdiri atau berjalan berjinjit;
pengucapan suara melenguh;
tangisan yang monoton dan tanpa emosi;
Cara bermain yang utama adalah dengan menghancurkan, melempar
kesalahpahaman tentang permintaan dan frasa sederhana.

Gejala yang mengkhawatirkan pada usia 3 tahun:

gangguan gaya berjalan;
kurangnya koordinasi gerakan;
kurangnya keterampilan sosial dan sehari-hari (berpakaian, mengancingkan, mengikat, pergi ke toilet, menggunakan mug, sendok, dll).

Periode perkembangan PEP

Ada tiga periode perkembangan penyakit ini:

akut (selama 30 hari pertama kehidupan);
masa pemulihan (dari bulan kedua kehidupan hingga satu tahun - untuk anak yang lahir cukup bulan dan dari bulan kedua kehidupan hingga dua tahun - untuk anak yang lahir prematur);
periode ketika hasil dinilai, berikut beberapa opsi untuk hasilnya:
- pemulihan;
- keterlambatan perkembangan;
- gangguan vegetatif-visceral (gangguan fungsi organ dalam);
- disfungsi otak (akibatnya – aktivitas berlebihan, masalah konsentrasi dan ketekunan);
- epilepsi;
- reaksi neurotik;
- Kelumpuhan otak (cerebral palsy).

Metode diagnostik

Neurosonografi. Memberikan peluang penelitian struktur internal otak, kondisi jaringan, deteksi berbagai neoplasma atau kelebihan cairan serebrospinal.
. Memungkinkan Anda memperoleh data tentang aktivitas fungsional otak, adanya formasi atau disfungsi patologis.
Elektroneuromiografi. Memungkinkan Anda memeriksa adanya penyakit neuromuskular.
Dopplerografi. Memungkinkan Anda mengevaluasi karakteristik aliran darah di pembuluh otak.

Jarang dalam neurologi pediatrik metode pemeriksaan seperti tomografi komputer, pencitraan resonansi magnetik. Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata secara tidak langsung akan mengetahui adanya penyakit.

Konsekuensi akhir dari penyakit ini

Konsekuensi dari AED mungkin muncul lebih lambat dari sebelumnya masa bayi. Jadi, anak-anak prasekolah yang sebelumnya tidak didiagnosis dengan PEP dengan benar atau tidak diobati:

menderita keterlambatan bicara, gagap;
hiperaktif();
kelesuan;
peningkatan rangsangan;
sifat lekas marah;
insomnia;
serangan kemarahan, agresi dan histeria.

DI DALAM tahun sekolah Anak-anak ini mungkin mengembangkan:

sakit kepala;
pelanggaran menulis, membaca, konsentrasi;
cepat lelah;
kegelisahan;
rendahnya perkembangan berpikir, ingatan, dan akibatnya, prestasi akademik yang buruk.

Perlakuan

Selama kursus akut penyakit, bayi baru lahir dengan patologi tingkat keparahan parah atau sedang diindikasikan untuk perawatan di rumah sakit, bayi baru lahir dengan penyakit ringan diindikasikan untuk perawatan di rumah.

Sikap psikologis orang dewasa di sekitar bayi menjadi penting dalam pengobatan PEP.

Suasana yang sangat bersahabat harus ada di rumah, penuh cinta dan merawat bayinya. Hal ini sangat penting bagi bayi dengan gejala PEP. Sering digunakan sebagai metode pengobatan:

prosedur fisioterapi;
pijat;
mandi dengan garam laut atau dengan infus dan ramuan obat (jarum pinus, oregano, string, kamomil, oat).

Dokter menganjurkan minum jamu dan obat-obatan ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glisin") dengan efek sedatif, vitamin, sirup penguat. Yang juga populer di kalangan dokter adalah obat yang mengaktifkan sirkulasi otak:

"Asam hopantenat"
"Piracetam"
"Vinpocetin"
"Aktifkan"
"Piritinol."

Perawatan homeopati dan osteopati memiliki efek yang besar.

Ensefalopati adalah penyakit dan kondisi patologis dimana kerusakan otak terjadi. Hal ini disebabkan oleh kematian sel saraf akibat gangguan suplai darah dan kekurangan oksigen pada jaringan otak. Berdasarkan statistik medis, ensefalopati pada anak-anak menjadi lebih umum saat ini, menyebabkan kepanikan di kalangan orang tua. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini cukup serius, pengobatan tepat waktu sering kali menyebabkannya pemulihan penuh anak. Jika penyembuhan tidak dapat dicapai, dokter dapat meringankan kondisi bayi secara signifikan dan mengurangi risiko komplikasi parah.

Ada banyak jenis penyakit ini yang masing-masing memiliki penyebab dan gejala tersendiri. Pada anak-anak, ensefalopati perinatal dan sisa adalah yang paling umum terjadi.

Ensefalopati perinatal pada anak-anak: penyebab dan gejala

Ensefalopati perinatal (PEP) adalah berbagai lesi otak, yang timbul selama periode tersebut perkembangan intrauterin bayi, serta saat melahirkan. Ada banyak penyebab munculnya ensefalopati pada anak. Faktor risiko yang paling umum adalah kondisi berikut:

Kehamilan terlalu dini;
Penyakit keturunan dan gangguan metabolisme;
Infeksi akut atau penyakit kronis wanita;
Perjalanan patologis kehamilan (ancaman keguguran, toksikosis dini atau akhir);
Nutrisi buruk;
Lingkungan yang tidak mendukung dan efek berbahaya lingkungan;
Penggunaan obat-obatan tertentu;
Ketidakmatangan atau prematuritas janin dengan gangguan fungsional pada hari pertama kehidupannya;
Perjalanan patologis proses kelahiran(kelemahan persalinan, persalinan cepat);
Cedera saat melahirkan.

Dalam banyak kasus, penyebab ensefalopati perinatal pada anak tidak dapat ditentukan.

Karena penyakit ini mencakup berbagai macam patologi dan gangguan saraf, tanda-tandanya cukup beragam. Para ahli paling menyorotinya gejala yang khas ensefalopati pada bayi:

Tangisan pertama yang terlambat atau lemah saat lahir;
Kurangnya refleks menghisap;
Kecemasan, sering menangis, gangguan tidur;
Masalah detak jantung;
Peningkatan tonus otot atau kelesuan berlebihan;
Menengadahkan kepala ke belakang, refleks bergidik;
Sering regurgitasi selama dan setelah makan;
Strabismus, mata terbelalak.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda ensefalopati pada anak-anak ringan, namun anak-anak tersebut juga memerlukan perhatian dokter, dan terkadang terapi khusus.

Pengobatan dan konsekuensi dari ensefalopati perinatal

Pengobatan ensefalopati pada anak merupakan proses yang agak panjang. Dokter memilih metode pengobatan dan obat-obatan secara individual untuk setiap anak, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakitnya, patologi yang menyertainya, keadaan umum.

Metode utama yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini adalah: terapi obat, injeksi blokade, terapi vaskular, antioksidan dan metabolit. Dalam kasus yang parah, spesialis mengobatinya dengan sel induk.

Perawatan fisioterapi, manual dan refleksiologi, serta latihan terapeutik berhasil digunakan. Penggunaan metode fitoterapi dalam pengobatan ensefalopati pada anak dapat dikurangi gejala yang tidak menyenangkan penyakit. Anak-anak diberi resep campuran herbal dandelion, semanggi, mint, St. John's wort, knotweed, pisang raja, semanggi manis, dan lemon balm.

Dipilih dengan benar taktik terapeutik dan pemantauan terus-menerus terhadap anak oleh dokter membantu meminimalkannya konsekuensi yang mungkin terjadi ensefalopati, di antaranya penyakit dan kondisi yang paling umum adalah osteochondrosis dini, distonia neurocircular, skoliosis, hipertensi, migrain parah, hiperaktif, gangguan defisit perhatian, keterampilan motorik halus, masalah penglihatan.

Ensefalopati sisa pada anak-anak

Terkadang tanda-tanda ensefalopati perinatal tidak muncul untuk waktu yang lama. Kemudian kerusakan organik pada otak menjadi nyata, yang merupakan awal dari perkembangan ensefalopati sisa. Selain itu, penyakit ini bisa dipicu oleh cedera kepala, keracunan racun, dan peningkatan tekanan arteri, beberapa penyakit, distonia vegetatif-vaskular, minum obat, dll.

Perlu dicatat bahwa struktural dan gangguan fungsional otak memiliki sangat beragam Gambaran klinis. Gejala ensefalopati yang paling umum pada anak-anak dapat diidentifikasi:

Sering pingsan, migrain, paresis (kehilangan sebagian atau gangguan fungsi motorik otot);
Kelelahan terus-menerus, kelesuan;
Gangguan daya ingat, gangguan psikologis;
Perubahan mendadak dalam keadaan emosi;
Mual dan muntah yang tidak kunjung sembuh.

Spesialis memilih metode pengobatan berdasarkan penyebab penyakit. Dalam pengobatan ensefalopati sisa pada anak-anak, biasanya bersifat simtomatik obat, meningkatkan sirkulasi otak. Tergantung pada manifestasi penyakitnya, dokter mungkin meresepkan obat antikonvulsan atau diuretik atau vitamin kompleks untuk pasien kecil. 4,6 dari 5 (32 suara)

Ensefalopati adalah patologi otak yang disebabkan oleh kematian sel saraf. Dengan adanya ensefalopati pada anak-anak dan orang dewasa, terjadi gangguan suplai darah, dan juga terjadi kekurangan oksigen di otak. Ensefalopati tidak penyakit terpisah. Konsep ini biasanya mengacu pada kondisi patologis umum dan penyakit otak. Ensefalopati bisa bersifat bawaan atau didapat. Patologi kongenital terjadi ketika terjadi cedera otak traumatis saat melahirkan, akibat kelainan perkembangan otak dan gangguan metabolisme pada masa embrio. Ensefalopati didapat terjadi karena berbagai alasan:

Karena paparan zat beracun;
Jika Anda mengalami cedera kepala;
Akibat gangguan metabolisme dalam tubuh;
Karena paparan radiasi pengion;
Untuk gangguan suplai darah ke otak.

Penyebab

Tergantung pada alasannya kelainan patologis otak, ada beberapa jenis ensefalopati pada anak.

Pasokan darah ke otak tidak mencukupi karena penyakit pembuluh darah.
Stagnasi darah di pembuluh darah.
Cedera otak traumatis dengan kerusakan neuron, yang juga bisa disebabkan oleh komplikasi persalinan.
Ensefalopati perinatal atau kongenital terjadi selama kehamilan atau persalinan. Patologi terjadi karena penyakit yang diderita ibu dan pengaruh negatif lainnya.
Infeksi saraf, trauma dan penyebab lain kerusakan otak pada periode bayi baru lahir.
Nutrisi otak yang tidak mencukupi akibat terganggunya komunikasi neurositik dan kerusakan selubung saraf.
Disfungsi sistem kekebalan tubuh.
Dampak zat beracun pada otak.
Tekanan darah tinggi.
Kekurangan vitamin B pada tubuh anak.

Gejala

Terlepas dari penyebab perkembangan patologi otak pada anak, tanda-tanda serupa muncul:

Kuat sakit kepala;
Anak di bawah usia satu tahun gelisah, sering menangis, makan buruk dan sulit tidur;
Perkembangan insomnia di malam hari dan peningkatan rasa kantuk di siang hari;
Gangguan memori;
Berkurangnya minat anak terhadap benda dan permainan di sekitarnya;
Munculnya fobia.

Tergantung pada tingkat patologi dan penyebab kemunculannya, manifestasi gejala dapat diamati secara kombinasi atau terpisah.

Diagnosis ensefalopati pada anak

Dokter akan dapat mendiagnosis terlebih dahulu patologi otak pada anak setelahnya pemeriksaan awal dan melakukan anamnesa. Dokter dapat mengukur tekanan darah Anda. Untuk pementasan diagnosis yang akurat dan menentukan penyebab ensefalopati, anak dapat dirujuk untuk pemeriksaan menggunakan pencitraan resonansi magnetik atau tomografi komputer, USG, USG dopleografi, ensefalogram otak. Seorang dokter akan dapat mendiagnosis ensefalopati secara akurat setelah menerima hasil tes. Anak itu harus lulus analisis umum darah, serta kreatinin darah, autoantibodi dan tes metabolisme. Tidak semua metode pemeriksaan dan tes diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Dokter secara mandiri meresepkan pemeriksaan yang diperlukan, dengan mempertimbangkan gejala individu ensefalopati pada anak.

Komplikasi

Banyak orang tua yang khawatir dengan bahaya ensefalopati pada anak? Patologi ini mungkin tidak menimbulkan banyak bahaya jika sejumlah kecil neurosit terpengaruh. Sangat penting punya waktu untuk menemui dokter dan perawatan lebih lanjut. Menurut statistik, banyak anak yang mampu menyembuhkan penyakit ini tanpanya komplikasi lebih lanjut dan konsekuensi. Namun dalam beberapa kasus, komplikasi ensefalopati dapat diamati pada masa dewasa:

Terjadinya epilepsi;
Pelanggaran aktivitas motorik di beberapa kelompok otot;
Gangguan memori;
Penurunan kemampuan intelektual;
Sering migrain;
Perubahan tiba-tiba dalam suasana hati emosional.

Perlakuan

Apa yang bisa kau lakukan

Jika tanda-tanda kelainan pada fungsi otak dan sistem serta organ lain terdeteksi, anak harus ditunjukkan ke dokter. Dokter akan dapat meresepkan pengobatan, dan orang tua harus benar-benar mengikuti rekomendasi dan instruksi. Selain itu, orang tua juga harus membekali bayinya dengan lengkap dan nutrisi yang sehat, atur jalan-jalan teratur udara segar. Untuk memperbaiki kondisi Anda, dianjurkan untuk berolahraga latihan terapeutik dan lain-lain latihan. Terapi fisik bisa dilakukan di rumah.

Apa yang dilakukan dokter

Mengobati ensefalopati pada anak itu lama dan sulit. Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan penyebabnya, jika memungkinkan, dan memulihkan sel saraf yang rusak. Untuk mengobati patologi otak pada anak, obat-obatan berikut digunakan:

Pelindung saraf membantu pemulihan dan pencegahan lebih lanjut dari neurosit yang rusak;
Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat aliran darah vena;
Obat penenang dan obat penenang diperlukan untuk mengurangi denyut pada neurosit;
Vitamin B meningkatkan metabolisme pada sel saraf.

Setelah pengobatan pertama, seorang anak yang didiagnosis menderita ensefalopati harus mendaftar ke ahli saraf. Kedepannya, ia perlu mengunjungi dokter secara berkala dan menjalani pemeriksaan.

Pencegahan

Patologi otak pada anak dapat dicegah jika tindakan pencegahan tertentu diikuti.

Selama masa kehamilan calon ibu harus menjaga kesehatan Anda dan tidak menyalahgunakan kebiasaan buruk dan menjalani pemeriksaan rutin.
Untuk mencegah trauma lahir, dokter harus penuh perhatian. Dan saat melahirkan, ibu harus mendengarkan dokter dan dokter kandungan serta mengikuti instruksi mereka.
Pastikan anak Anda menghindari situasi stres.
Jelaskan kepada anak Anda aturan perilaku aman di jalan, di rumah dan di lembaga penitipan anak untuk mencegah cedera otak traumatis. Untuk anak kecil sebelum usia sekolah Diperlukan pengawasan ketat dari orang tua.
Orang tua harus memantau rutinitas harian bayi dan memberinya nutrisi yang cukup.
Tingkatkan efektivitas imunitas anak dengan bantuan vitamin dan mineral kompleks, sayuran segar dan buah-buahan. Penggunaan vitamin sebaiknya dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Dalam artikel ini Anda akan membaca segala sesuatu tentang metode pengobatan penyakit seperti ensefalopati pada anak-anak. Cari tahu seperti apa pertolongan pertama yang efektif. Cara pengobatan : pilih obat atau metode tradisional?

Anda juga akan mempelajari betapa berbahayanya pengobatan ensefalopati pada anak-anak yang tidak tepat waktu, dan mengapa sangat penting untuk menghindari konsekuensinya. Segala tentang cara mencegah ensefalopati pada anak dan mencegah komplikasi.

A orang tua yang peduli akan ditemukan di halaman layanan informasi lengkap tentang gejala ensefalopati pada anak. Apa perbedaan gejala penyakit pada anak usia 1, 2 dan 3 tahun dengan manifestasi penyakit pada anak usia 4, 5, 6 dan 7 tahun? Apa cara terbaik untuk mengobati ensefalopati pada anak-anak?

Jaga kesehatan orang yang Anda cintai dan tetap bugar!

Ensefalopati pada anak dapat berkembang karena berbagai alasan. Kemunculannya terprovokasi berbagai penyakit, trauma, keracunan. Pada bayi baru lahir dan bayi hingga usia satu tahun, ensefalopati sering terjadi akibat hipoksia, trauma kepala saat melahirkan, dan juga akibat hiperbilirubinemia. Pada anak yang lebih besar, kerusakan otak sering terjadi akibat penyakit ginjal, penyakit hati, aliran darah otak dan alasan lainnya.

Biasanya, ensefalopati dimanifestasikan oleh gangguan fungsi otak dan gejala neurologis. Gejala penyakit ini bisa berbeda-beda tergantung usia. Bayi mengalami keterlambatan perkembangan, sering menangis, gangguan pergerakan. Pada anak-anak prasekolah dan anak sekolah, daya ingat dan kemampuan belajar menurun, mudah tersinggung dan gejala lainnya diamati. Pengobatan ensefalopati ditujukan untuk memulihkan aliran darah, menghilangkan efek toksik racun endogen atau eksogen, memulihkan fungsi sel-sel otak, serta mengobati penyakit penyebab patologi otak.

Ciri-ciri penyakitnya

Ensefalopati pada anak dimanifestasikan oleh lesi organik pada jaringan otak. Otak dapat rusak karena cedera, gangguan dinamika cairan serebrospinal, patologi peredaran darah, paparan konstan di otak anak dari zat beracun yang berasal dari endogen atau eksogen. Ensefalopati dapat diprovokasi gangguan metabolisme, serta obat-obatan yang diminum anak.

Jenis ensefalopati

Perinatal

Diperoleh

Bilirubin (diprovokasi oleh konsentrasi bilirubin yang sangat tinggi dalam darah, yang dapat meningkat karena patologi bawaan saluran empedu atau perkembangan penyakit kuning patologis setelah lahir).

Residual (terjadi setelah trauma atau hipoksia otak).

Hipoksia-iskemik (berkembang pada bayi baru lahir dan bayi karena gangguan aliran darah ke otak, serta setelah hipoksia selama kehamilan atau persalinan).

Pasca trauma (setelah trauma saat melahirkan);

Sementara (klinik hanya dapat diamati jika kondisinya memburuk aliran darah otak, dengan peredaran darah normal anak tampak sehat).

Peredaran darah – terjadi karena gangguan aliran darah akibat penyakit pembuluh darah dan jantung.

Beracun – muncul karena penetrasi zat beracun ke dalam darah (endogen (bilirubin, asam organik, tidak diekskresikan oleh ginjal) atau eksogen (merkuri, timbal, obat-obatan)).

Pasca trauma (pada anak setelah cedera otak traumatis).

Ensefalopati ginjal atau uremik (dengan adanya patologi ginjal);

Ensefalopati hepatik (untuk penyakit hati);

Diabetes, hipoglikemik (dengan penurunan gula darah yang kuat (lebih sering pada pasien diabetes)).

Ensefalopati bilirubin

Ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir disebabkan oleh penyakit kuning patologis. Kadar bilirubin dalam darah anak meningkat tajam dan cepat, yang memicu munculnya gejala ensefalopati. Pada tahap awal, bayi mulai sering gumoh, dan mungkin saja muntah karena susu yang baru dimakan. Saat memeriksa anak, hipertonisitas otot-otot kaki dan lengan diamati. Selanjutnya, suhu naik, penyakit kuning meningkat, tangan dan dagu gemetar, hipotonia otot, gejala "matahari terbenam", dan penurunan refleks dicatat.

Ensefalopati hiperbilirubin (hati) dapat diamati pada anak usia sekolah dengan kerusakan hati yang disebabkan oleh kerusakan toksik akibat alkohol dan penggunaan obat-obatan yang merusak organ secara terus-menerus. Gejala penyakit ini ditandai dengan hipertonisitas otot yang diikuti hipotensi, hiporefleksia, cacat mental dan manifestasi lainnya. Ensefalopati dapat dengan cepat berkembang menjadi koma, sehingga pasien memerlukan pertolongan segera.

Ensefalopati hipoksik-iskemik

Penyakit ini lebih sering terjadi pada bayi baru lahir. Penyakit ini dipicu oleh hipoksia yang berkepanjangan selama kehamilan, dan juga selama persalinan yang berkepanjangan. Seorang wanita hamil mungkin mengalami tonus uterus yang konstan dan gangguan aliran darah di pembuluh plasenta. Dalam hal ini, anak tidak menerima cukup oksigen, yang memicu munculnya fokus hipoksia di otak.

Setelah lahir, bayinya sudah gejala berikut:

Menangis terus-menerus.
Kesulitan tertidur.
Regurgitasi yang sering.
Tremor pada dagu dan lengan.
Hipotonisitas atau hipertonisitas otot.
Kejang (tidak pada semua anak).
Refleks menghisap yang lemah.
Mimpi buruk.

Jika gejala tersebut muncul pada bayi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk memulai pengobatan dan menegakkan diagnosis. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin cepat efek ensefalopati hilang. Keterlambatan terapi mengancam perkembangan hiperaktif dan gangguan defisit perhatian pada usia prasekolah dan sekolah.

Ensefalopati

Ensefalopati dissirkulasi pada anak sekolah dan remaja lebih sering diamati pada penyakit jantung. Ini berkembang karena suplai darah ke otak tidak mencukupi. Kekurangan aliran darah dapat disebabkan oleh aritmia, bradikardia, kelainan jantung, dan hipotensi kronis.

Derajat ensefalopati discirculatory:

Pertama. Sensasi subyektif(nyeri kepala, kehilangan ingatan, asthenia ringan).
Kedua. Gangguan parah (kerusakan memori lebih lanjut, ketidakstabilan gaya berjalan, gangguan vestibular, refleks otomatisme oral, insufisiensi wajah dan saraf hipoglosus, gangguan pergerakan mata, koordinasi buruk, gangguan kognitif, sakit kepala).
Ketiga. Kemunduran kondisi lebih lanjut (kemunduran ingatan, kemunduran gaya berjalan, rasa berat di kepala, sindrom psikoorganik, ekstrapiramidal, pseudobulbar, vestibulocerebellar yang diucapkan).

Ensefalopati setelah TBI

Ensefalopati pasca trauma dapat terjadi setelah TBI akibat kecelakaan mobil, pukulan di kepala, atau jatuh dari ketinggian yang diikuti dengan kerusakan otak. Pasien mengalami sakit kepala, gangguan vestibular, Suasana hati buruk, lekas marah, penurunan perhatian dan ingatan, perubahan kualitas pribadi, intelijen.

Gejala mungkin tidak langsung muncul. Lebih sering terjadi setelah 2 minggu atau satu bulan. Jika gambaran klinis ensefalopati muncul, pasien harus berkonsultasi dengan ahli saraf.

Ensefalopati karena keracunan

Jenis patologi toksik pada anak-anak dapat muncul dengan hipotiroidisme, diabetes mellitus, serta penyakit hati dan ginjal. Jika anak memiliki fungsi hati yang tidak mencukupi, ensefalopati berkembang karena level tinggi bilirubin. Jika fungsi ginjal tidak mencukupi, maka zat masuk ke dalam darah yang merusak otak. Pada penderita diabetes melitus, ensefalopati dapat terjadi akibat ketoasidosis, hiperglikemia, dan hipoglikemia. Pada hipotiroidisme, penyakit ini dipicu oleh tekanan darah rendah dan gangguan metabolisme.

Racun eksogen adalah obat-obatan, logam berat, racun dan zat lain yang masuk ke dalam tubuh. Seringkali ensefalopati seperti itu memerlukan pertolongan darurat, karena kemunduran kondisi (hingga koma) terjadi dengan sangat cepat. Pasien mungkin mengalami kejang, koma, dan gangguan kesadaran. Tanpa bantuan tepat waktu, anak tersebut bisa meninggal.

Ensefalopati dialisis

Penyakit ini berkembang jika anak memiliki patologi yang memerlukan dialisis terus-menerus (kronis gagal ginjal). Pada sering hemodialisis, osmolaritas darah menurun, dan osmolaritas jaringan otak meningkat. Dalam hal ini, cairan dari darah berpindah ke jaringan otak, mengakibatkan peningkatan edema serebral.

Pembengkakan otak menyebabkan serangan epilepsi, psikosis, nyeri di kepala (biasanya pecah karena peningkatan tekanan intrakranial), mioklonus, gangguan memori, perhatian, berpikir logis. Larutan yang digunakan untuk dialisis mengandung aluminium, yang berkontribusi terhadap kerusakan jaringan otak. Karena akumulasi aluminium, kemampuan bicara pasien memburuk, psikosis, mioklonus, dan gangguan motorik dicatat.

Penatalaksanaan pasien dengan ensefalopati

Diagnosis ensefalopati meliputi pemeriksaan pasien (assessment manifestasi eksternal penyakit, perilaku, gaya berjalan, kemampuan mental), melaksanakan metode instrumental pemeriksaan, misalnya neurosonografi dan elektroensefalografi. Pada pasien dengan kerusakan otak, gelombang EEG akan berubah dan tanda-tanda epilepsi dapat terlihat. Anak-anak menjalani neurosonografi untuk mencari keberadaan formasi yang menempati ruang dan tanda-tanda hidrosefalus.

Untuk ensefalopati, perlu dilakukan pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerusakan otak (terapi diabetes mellitus, hipotiroidisme, menghilangkan akibat cedera, memastikan pasokan vitamin dan mikro yang cukup ke tubuh (pengobatan anoreksia, alkoholisme), koreksi bedah kelainan jantung, pengobatan aritmia dan penyakit lainnya). Ensefalopati toksik (endogen dan eksogen) seringkali memerlukan perawatan darurat. Dengan hiperbilirubinemia, anak ditempatkan di bawah lampu khusus, yang membantu mengurangi jumlah bilirubin. Jika ada uremia, dialisis ditentukan. Jika terjadi hiperglikemia dan hipoglikemia, kadar glukosa darah dikoreksi.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menjaga dan memulihkan fungsi otak. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep obat yang meningkatkan aliran darah di otak dan mengembalikan fungsi sel saraf. Pasien diberi resep obat nootropik. Mereka membantu memulihkan konduksi impuls saraf di jaringan otak dan meningkatkan sirkulasi darah. Obat-obatan meningkatkan daya ingat dan mengurangi rasa gugup.

Saat ini, obat Instenon secara aktif digunakan untuk mengobati ensefalopati dari berbagai asal. Ini mencakup beberapa zat aktif: etamivan, hexobendine dan etofilin. Obatnya sekaligus dapat meningkatkan aliran darah dan mendukung metabolisme di otak. Obat ini sangat efektif untuk cedera kepala, termasuk gegar otak, kerusakan otak hipoksia, dan kerusakan alkohol pada jaringan otak. Obat tersebut dapat digunakan setelah gejala putus obat pada remaja yang menyalahgunakan narkoba dan alkohol.

Untuk bayi yang menderita hipoksia selama kehamilan dan persalinan, Pantogam nootropic sering diresepkan. Tersedia dalam bentuk tablet dan sirup. Untuk bayi dan anak di bawah 3 tahun obat ditujukan dalam bentuk sirup; untuk anak sekolah dan remaja diberikan dalam bentuk tablet.

Cortexin secara aktif digunakan dalam praktik pediatrik. Dapat digunakan pada bayi sejak hari ke 3 kehidupannya. Penelitian telah dilakukan pada anak-anak dengan kerusakan otak perinatal, dimana obat tersebut menunjukkan hasil yang baik. Anak-anak diberi resep Cortexin secara intramuskular dengan dosis 0,5 mg per 1 kg berat badan. Kursus terapi adalah 10 hari. Di akhir penelitian, ditemukan bahwa anak-anak mengalami peningkatan aliran darah di otak, refleks pulih, dan hiper-hipotonia hilang.

Kesimpulan

Ensefalopati pada anak-anak adalah patologi yang umum. Aspek utama pengobatan adalah inisiasi pengobatan dini. Penggunaan obat-obatan nootropic tepat waktu dan terapi yang kompleks penyakit penyebab ensefalopati akan membantu meningkatkan fungsi otak. Dengan pengobatan tepat waktu, prognosisnya baik.