Туршилтанд igm юу гэсэн үг вэ? Цусан дахь цитомегаловирусын igg эсрэгбие илэрсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Ижил үгс:иммуноглобулины анги G, IgG.

Иммуноглобулин (IG) нь цусны сийвэн дэх уургийн нэгдлүүд - гликопротейн бөгөөд гол үүрэг нь биеийг халдвараас хамгаалах явдал юм. IGs нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд - вирус, бактери, мөөгөнцөр болон бусад өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн халдлагын хариуд дархлааны тогтолцооны эсүүдээс үүсдэг өвөрмөц эсрэгбие юм.

Бусад бүх сийвэнгийн иммуноглобулины дунд G ангиллын иммуноглобулин (IgG) давамгайлдаг. Эдгээр нь улаанбурхан, улаанууд, салхин цэцэг зэрэг хэд хэдэн ноцтой эмгэгийн эсрэг удаан үргэлжилсэн, байнгын, зарим тохиолдолд насан туршийн дархлааг өгдөг.

IgG тестийг архаг, байнга дахилттай өвчнийг оношлоход ашигладаг. вирусын эмгэгэлэг, холбогч эдийн сарнисан гэмтэл, аутоиммун эмгэг, ХДХВ-ийн халдвар, онкологи гэх мэт.

Ерөнхий мэдээлэл

IgG нь ийлдэс дэх бүх иммуноглобулины 80%, нийт уургийн 20 хүртэлх хувийг бүрдүүлдэг. Тэд IgG плазмын эсийг (боловсорч гүйцсэн В лимфоцит) үүсгэдэг.

G ангиллын иммуноглобулинууд нь бие махбодид халдварын хоёрдогч хошин урвалыг өгдөг. Энэ нь нэгдүгээрт, M ангиллын иммуноглобулин ("сэрүүлгийн эсрэгбие") нь бие махбод дахь гадны эсүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэх замаар үүсдэг бөгөөд зөвхөн 5 хоногийн дараа G эсрэгбие (IgG) гарч ирдэг. Тэдний хагас задралын хугацаа 23-25 ​​хоног байна. Энэ нь энэ хугацаанд бие махбодь өвчинтэй идэвхтэй "тэмцэж" байгаа бөгөөд үүний үр дүнд өвчинд тэсвэртэй байдал нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Иммуноглобулины IgG-ийн үйл ажиллагаа

Иммуноглобулины G-ийн гол үүрэг нь тогтвортой эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн холбоог бий болгосноор янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх явдал юм. IgG нь мөн бактерийн зарим хорт бодисыг саармагжуулж, харшлын урвалыг удаашруулж, фагоцитоз (эсрэгбиемээр хортой эсийг илрүүлэх, улмаар устгах үйл явц) оролцдог.

Жирэмсэн үед IgG

Энэ ангиллын иммуноглобулины нэг онцлог нь ихэсийн саад тотгор ба эндотелийг (судасны дотоод гадаргуу болон лимфийн судаснууд, түүнчлэн зүрхний танхимууд). Энэ нь IgG-ийн бага молекул жинтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл иммуноглобулин G нь эхээс үр хөврөлд чөлөөтэй дамждаг бөгөөд нярайд идэвхгүй хошин (анхдагч) дархлаа өгдөг. Үүний ачаар улаанбурхан гэх мэт зарим өвчний эсрэгбие нь хүүхдийн биед үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нярайн цусан дахь "эхийн" IgG-ийн концентраци аажмаар буурч, 9 сарын дараа бүрэн алга болдог. Гэсэн хэдий ч энэ мөчид хүүхдийн бие аль хэдийн өөрийн иммуноглобулиныг үйлдвэрлэж эхэлжээ шаардлагатай түвшиндархлаа хамгаалах.

IgG шинжилгээ хийх заалтууд

Судалгааг дараахь зорилгоор томилно.

• дархлал хомсдолын оношлогоо, түүний хүндийн зэргийг тодорхойлох;
• орон нутгийн дархлааны чанар, хурдыг үнэлэх дархлааны урвалэсрэгтөрөгчийн хувьд;
• шалтгааныг тодорхойлох байнга дахилтархаг, үрэвсэлт болон халдварт өвчин;
• аутоиммун өвчнийг оношлох үед дархлааны тогтолцооны төлөв байдлын үнэлгээ (бие нь өөрийн эрүүл эсийг устгаж эхлэх үед дархлааны дутагдал);
• гематологийн өвчний оношлогоонд цусны найрлагыг тодорхойлох;
• онкологийн шинжилгээ (заавал шинжилгээ хийх);
• иммуноглобулиныг орлуулах эмчилгээний үр дүнг үнэлэх;
• эмчилгээний явцад IgG төрлөөр миелома (В-лимфоцитын системийн хавдар) явцыг хянах.

Туршилтын үр дүнг дархлаа судлаач, хавдрын эмч, элэгний эмч, мэдрэлийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, ерөнхий эмч (ерөнхий эмч, хүүхдийн эмч гэх мэт) тайлбарладаг.

Иммуноглобулины G-ийн хэвийн утга

IgG-ийн хувьд дараахь лавлагааны утгыг тогтоов.

Тайлбар: Лаборатори бүр өөрийн гэсэн хэвийн утгыг тогтоох эрхтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэг эмнэлгийн байгууллагад шинжилгээ өгөх, эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй.

Нөлөөллийн хүчин зүйлүүд

Туршилтын үр дүнг гажуудуулж болох хүчин зүйлүүд байдаг:

• эрчимтэй спортын үйл ажиллагаа;
• хэт их стресс, түгшүүр;
• архи уух эсвэл мансууруулах эм, тамхи татах;
• дархлааг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• зарим эм уух:
  • карбамазепин;
  • фенитоин;
  • метилпреднизолон;
  • дааврын эм (эстроген, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм);
  • вальпро хүчил;
  • алтны бэлдмэл;
  • цитостатик;
  • дархлаа дарангуйлагч (дархлааг зохиомлоор дарах эм);
• ионжуулагч цацрагт өртөх;
• уураг их хэмжээгээр алддаг гэдэс, элэг, бөөрний өвчин, үүнд. иммуноглобулин;
• арьсны их хэмжээний түлэгдэлт.

Бүх ангиллын иммуноглобулиныг иж бүрэн судалсны дараа ерөнхий дархлааны төлөв байдлыг үнэлэх, эмгэгийг оношлохыг зөвлөж байна.

IgG хэвийн хэмжээнээс өндөр байна

Дараах тохиолдолд IgG-ийн өндөр концентраци ажиглагдаж байна.

• цочмог хэлбэр эсвэл өвчний дахилт;
• анхдагч халдварын дараа ангижрах;
• амьсгалын тогтолцооны өвчин, ходоод гэдэсний зам болон шээс бэлэгсийн системцочмог, цочмог болон архаг хэлбэрээр;
• элэгний өвчин:
  • гепатит (аутоиммун эсвэл вируст);
  • элэгний хатуурал, түүний дотор архи;
• аутоиммун өвчин:
  • чонон хөрвөс (арьс ба холбогч эдийн гэмтэл);
  • коллагеноз (холбогч эдийн дегенератив эмгэг);
  • ревматоид артрит (жижиг үе мөчний гэмтэл);
  • хэрх өвчин (холбогч эдийн үрэвсэл);
  • олон склероз (мэдрэлийн тогтолцооны олон гэмтэл) гэх мэт;
• саркоидоз (грануломоор эрхтэн, эд эсийг гэмтээх);
• онкологийн үйл явц:
  • IgG төрлийн миелома;
  • архаг лимфоцитын лейкеми;
  • лимфома;
  • Валденстремийн өвчин (хавдар Ясны чөмөг) гэх мэт;
• цистик фиброз (салс ялгаруулдаг эрхтнүүдийн гэмтэл);
• гарал үүсэл нь үл мэдэгдэх моноклональ гаммопати (плазмын эсийн гэмтэл);
• халдварт мононуклеоз ( вируст өвчин, элэг, тунгалагийн зангилаа, залгиур, дэлүү зэрэгт нөлөөлдөг);
• мэдрэлийн тэмбүү (мэдрэлийн эдэд тэмбүүгийн эмгэг төрөгч нэвтэрсний үр дүнд мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах);
• дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж (ДОХ).

IgG буурсан

Энэ ангиллын эсрэгбиеийн дутагдал дараахь тохиолдолд илэрдэг.

• архаг хэлбэрийн вируст өвчин;
• харшлын өвчин, түүний дотор атопик дерматит;
• биед В12 витамины дутагдал;
• архаг үрэвсэлт үйл явцбүдүүн гэдсэнд (шархлаат колит, Кроны өвчин);
• хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар);
• нефротик хам шинж (бөөрний гломерулийг гэмтээх);
• лейкеми (цусны хорт хавдар);
• дэлүү арилгах мэс засал (спленэктоми);
• ерөнхий хувьсах дархлал хомсдол (иммуноглобулины үйлдвэрлэлийг зөрчсөн өвчин);
• Брутоны өвчин (генийн мутацийн улмаас дархлал хомсдол). Энэ тохиолдолд иммуноглобулины G-ийн төрөлхийн дутагдал байдаг;
• гипогаммаглобулинеми (В-лимфоцитын дутагдал);
• гипер-IgM хам шинж (иммуноглобулины дутагдалаас үүдэлтэй удамшлын эмгэгдархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа);
• Louis-Bar хам шинж (дархлааны Т эсийн дутагдал);
• Wiskott-Oldrich хам шинж (экзем илрэх нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог рецессив өвчин);
• өвчтөнд ионжуулагч цацрагт өртөх;
• булчингийн дистрофи (удамшлын).

Судалгаанд бэлдэж байна

Шинжилгээ хийхэд венийн цусны ийлдэс шаардлагатай. Цусыг өглөө (9.00-10.00 цаг хүртэл) судсаар, өлөн элгэн дээрээ (шөнийн мацаг барих хугацаа дор хаяж 10-12 цаг) авдаг. Та зөвхөн цэвэр хэлбэрээр уухыг зөвшөөрдөг ус ууххийгүй. Хэрэв цусны дээж авах процедурыг өдрийн цагаар хийхээр төлөвлөж байгаа бол өвчтөн хөнгөн зууш идэж болно, гэхдээ процедураас 4 цагийн өмнө.

Шинжилгээний өмнөх өдөр шаардлагатай:

• хоолны дэглэм баримтлах - цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл бууруулдаг халуун ногоотой, өөх тос, шарсан хоол, ундаа (хүчтэй хар цай, кофе, ногоон цай, эрчим хүчний ундаа) -ийг хасах;
• архи, мансууруулах бодис, эм, жишээлбэл, хүчтэй өвдөлт намдаах эм зэргийг хасах.

Процедурын өдөр та дараахь зүйлийг хийх боломжгүй.

• тамхи татах, никотин орлуулагч хэрэглэх (нахиа, бохь, шүршигч гэх мэт) - 3-4 цагийн өмнө;

2019 оны хоёрдугаар сарын 16

igg эсрэгбие нь уураг юм дархлааны системхалдварын хариуд үүсдэг. Бие дэх оршихуй эерэг эсрэгбие igg нь бие нь цитомегаловирустай холбоо тогтоож, өвчтөн өөрөө энэ өвчний эсрэг хэвийн дархлаатай байдаг гэсэн үзүүлэлт юм.

Эсрэг биет гэж юу гэсэн үг вэ?

IN лабораторийн оношлогооЭнэ нь халдварын шинж тэмдэг болдог эсрэгбие юм. Ерөнхий дүрэмЭсрэгбиеийн шинжилгээнд бэлтгэх нь өлөн элгэн дээрээ судсаар цус өгөх явдал юм (идсэний дараа дор хаяж дөрвөн цаг өнгөрөх ёстой). IN орчин үеийн лабораторицусны ийлдэсийг зохих урвалж ашиглан автомат анализатор дээр шалгана. Заримдаа ийлдэс судлалын шинжилгээХалдварт өвчнийг оношлох цорын ганц арга бол эсрэгбиеийн шинжилгээ юм.

Халдварын шинжилгээ нь чанарын (цусан дахь халдвар байгаа эсэхэд хариулт өгдөг) эсвэл тоон (цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг харуулдаг) байж болно. Халдвар бүрийн эсрэгбиеийн түвшин өөр өөр байдаг (зарим хүмүүсийн хувьд огт байхгүй байх ёстой). Ихэвчлэн шинжилгээний үр дүнд эсрэгбиеийн лавлагаа утгыг (хэвийн утгын үзүүлэлт) авах боломжтой.

Эсрэгбие нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдлын үзүүлэлт юм

Эсрэгбие (эсвэл иммуноглобулин) нь онцгой шинж чанартай байдаг уургийн молекулууд. Тэдгээрийг В лимфоцитууд (плазмын эсүүд) үүсгэдэг. Иммуноглобулинууд нь цусанд чөлөөтэй эсвэл "гажиг" эсийн гадаргуу дээр наалддаг.

Эсрэг биетүүдийг 1890 онд Э.Беринг, С.Кисато нар сахуугийн хор туулайнд үзүүлэх нөлөөг судлах явцад олж илрүүлжээ. Энэ нь туулайн цусанд үүсдэг бодисыг нэрлэсэн бөгөөд зөвхөн хорт бодисыг саармагжуулж зогсохгүй сахуугийн халдварыг устгадаг.

Гадны бодис - эсрэгтөрөгчийг таньж мэдсэний дараа эсрэгбие нь уургийн сүүл гэж нэрлэгддэг хэсгийг ашиглан түүнд наалддаг. Сүүлийнх нь мэргэшсэн хүмүүст зориулсан дохионы туг болж үйлчилдэг дархлааны эсүүд, энэ нь "зөрчил гаргагчдыг" саармагжуулдаг.

Хүний биед иммуноглобулины таван анги байдаг: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Тэд масс, найрлага, хамгийн чухал нь шинж чанараараа ялгаатай байдаг.

IgM нь бие махбодид халдварын хариу урвалаар үйлдвэрлэж эхэлдэг анхны иммуноглобулин юм. Энэ нь маш идэвхтэй бөгөөд дархлааны тогтолцооны янз бүрийн хэсгийг өдөөдөг. Бүх иммуноглобулины фракцын 10% -ийг бүрдүүлдэг.

Антиген нь биед орж ирснээс хойш тав хоногийн дараа IgG (бүх иммуноглобулины 70-75%) үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Энэ нь үндсэн дархлааны хариу урвалыг хангадаг. Өвчний үед ялгардаг иммуноглобулины талаас илүү хувь нь энэ ангилалд багтдаг.

G ангиллын эсрэгбие нь маш жижиг тул ихэсийг дамжиж чаддаг. Энэ нь нярайн амьдралын эхний саруудад нярайг хамгаалдаг жирэмсэн үед эхээс хүүхдэд шилжүүлсэн эсрэгбие юм.

IgA нь амьсгалын зам, ходоод, гэдэс, шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчэд голчлон байршдаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчид бидний биед хамгийн их нэвтэрдэг газар юм. Энэ ангиллын иммуноглобулинууд нь гадны бодисыг холбож, салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр наалдахаас сэргийлдэг. IgA-ийн эзлэх хувь нь биед агуулагдах нийт иммуноглобулины 15-20% -ийг эзэлдэг.

Янз бүрийн ангиллын эсрэгбие IgG, IgM, IgA

Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь янз бүрийн Ig ангилалд (G, A, M) хамаарах халдварт эсрэгбиемүүдийг тодорхойлдог. Халдвар байгаа тохиолдолд вирусын эсрэгбие нь маш тодорхойлогддог эрт үе шат, хангадаг үр дүнтэй оношлогооболон өвчний хяналт. Халдварыг оношлох хамгийн түгээмэл арга бол IgM ангиллын эсрэгбие (халдварын цочмог үе шат) ба IgG ангиллын эсрэгбие (халдвараас хамгаалах тогтвортой байдал) илрүүлэх шинжилгээ юм. Эдгээр эсрэгбие нь ихэнх халдварын үед илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шинжилгээний нэг болох эмнэлгийн үзлэг (ХДХВ, тэмбүү, гепатит В, С-ийн шинжилгээ) нь эсрэгбиеийн төрлийг ялгадаггүй, учир нь эдгээр халдварын вирусын эсрэгбие байгаа нь автоматаар илэрдэг. архаг явцтайөвчин, жишээлбэл, ноцтой өвчний эсрэг заалттай байдаг мэс заслын оролцоо. Тиймээс оношийг үгүйсгэх, баталгаажуулах нь чухал юм.

Оношлогдсон өвчний эсрэгбиеийн төрөл, хэмжээг нарийвчлан оношлох нь тодорхой халдвар, эсрэгбиеийн төрөл тус бүрд дүн шинжилгээ хийх замаар хийж болно. Цусны дээжинд IgM эсрэгбиемийн оношлогооны чухал түвшин илэрсэн үед анхдагч халдвар илэрдэг. мэдэгдэхүйц өсөлт 1-4 долоо хоногийн зайтай авсан хосолсон ийлдэс дэх IgA эсвэл IgG эсрэгбиеийн тоо.

Дахин халдвар авах, эсвэл дахин халдвар авах, IgA эсвэл IgG эсрэгбиеийн түвшин огцом өсөх замаар илэрдэг. IgA эсрэгбие нь өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү өндөр концентрацитай байдаг бөгөөд насанд хүрэгчдэд халдварыг оношлоход илүү нарийвчлалтай байдаг.

Цусан дахь өмнөх халдварыг өндөр гэж тодорхойлдог IgG эсрэгбие 2 долоо хоногийн завсарлагатай хосолсон дээжинд тэдгээрийн концентраци нэмэгдэхгүйгээр. Энэ тохиолдолд IgM ба А ангиллын эсрэгбие байхгүй.

Эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээг хэзээ зааж өгөх вэ?

Тодорхой халдварын эсрэгбиеийн концентраци нь оношийг тогтоох, вакцин хийлгэсний дараа дархлааны түвшинг тодорхойлох, далд өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд эсрэгбиеийн шинжилгээг сэжигтэй өвчний үед (эсвэл тэдний эмчилгээг хянах) зааж өгдөг, тухайлбал:

• улаанбурхан;
• гепатит;
• салхин цэцэг (салхин цэцэг);
• улаанууд;
• helminthiasis;
• хеликобактер пилори;
• Giardiasis;
• Эпштейн-Барр вирус;
• полиомиелит;
• герпес.

Тодорхой ангиллын иммуноглобулины шинжилгээг дараахь тохиолдолд зааж өгч болно.

• сепсис;
• ревматоид артрит;
• элэгний хатуурал;
• онкологи;
• архаг идээт Дунд чихний урэвсэл, менингит, уушгины үрэвсэл, синусит;
• дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• олон миелома;
• ХДХВ-ийн халдвар.

Судалгаа нь аутоиммун өвчнийг тодорхойлоход мөн хамааралтай. Ийм иммуноглобулин нь арьс, бөөр, элэг, цусны судасны эсүүдэд наалдаж, дархлааны системд нь "аюултай" гэж тэмдэглэдэг.

Үргүйдлийн шалтгааныг тодорхойлохдоо hCG-ийн эсрэгбие эсвэл антиспермийн эсрэгбиемүүдийн шинжилгээг зааж өгч болно. Жирэмсний үед Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиемийг илрүүлэх шинжилгээг хийдэг.

Судалгаанд бэлтгэх, цус өгөх журам

Вирус болон бусад халдварт өвчний эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хийдэг.

Эсрэгбиеийн шинжилгээнд зориулж цусыг хоосон ходоодонд өгдөг. Биоматериалыг судсаар цуглуулдаг. Судалгаа хийхээс өмнө өвчтөн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх, хүнд байдалд орохгүй байхыг зөвлөж байна биеийн ажил, биеийн тамирын заал руу явахгүй байх, архи уухгүй байх.

TORCH халдварын оношлогоонд эсрэгбиеийн шинжилгээ

TORCH товчлол нь өнгөрсөн зууны 70-аад онд гарч ирсэн бөгөөд том үсгүүдээс бүрддэг. Латин нэрсБүлэг халдвар бөгөөд тэдгээрийн өвөрмөц онцлог нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд харьцангуй аюулгүй боловч жирэмсэн үед TORCH халдвар нь маш аюултай байдаг.

TORCH халдварын цусны шинжилгээ нь иж бүрэн судалгаа бөгөөд үүнд 8 шинжилгээ орно.

• вирусын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох энгийн герпес 1.2 төрлийн IgM ба IgG,
• цитомегаловирусын IgM ба IgG-ийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох;
• улаанууд IgM ба IgG вирусын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох;
• Toxoplasma gondii IgM ба IgG-ийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох.

Ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед TORCH цогцолборын халдвартай эмэгтэйн халдвар (цусан дахь зөвхөн IgM эсрэгбие байдаг) нь цуцлах шинж тэмдэг болдог.

Судалгааны мөн чанар

Иммуноглобулины түвшинг иммунофлуоресценцийн шинжилгээ буюу ELISA ашиглан тодорхойлно. Цусны ийлдэс, цэвэршүүлсэн эсрэгтөрөгчийг бага хэмжээгээр тусгай шахмал гадаргуу дээр байрлуулна. Антиген ба ижил төрлийн эсрэгбие нь "түгжээний түлхүүр мэт" хоорондоо зохицож, дархлааны тусгай цогцолбор үүсгэдэг. Үүний дараа дархлааны цогцолборыг толбо үүсгэдэг бодис нэмнэ. Өнгөний эрч хүч нь цусны ийлдэс дэх иммуноглобулины концентрацийг тодорхойлдог.

ELISA арга нь бага хэмжээний иммуноглобулинд ч мэдрэмтгий бөгөөд өндөр өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Судалгааны үр дүн найдвартай, үнэн зөв гарна гэсэн үг.

Судалгаа нь ихэвчлэн ажлын 1-2 өдөр болдог. Зарим лабораториуд яаралтай үр дүнг 2-3 цагийн дотор өгөхөд бэлэн байдаг ч өртөг нь ойролцоогоор хоёр дахин их байх болно.

Эсрэгбиеийн шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Зөвхөн эмч л иммуноглобулины шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлаж чадна. Энэ нь зөвхөн судалгааны маягт дахь үзүүлэлтүүдийг төдийгүй өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний шинж тэмдэг эсвэл байхгүй эсэх, бусад судалгааны өгөгдлийг харгалзан үздэг.

Лаборатори бүр өөрийн туршилтын системийг ашигладаг тул өөр өөр оношлогооны төвүүдэд хийсэн шинжилгээний үр дүн өөр байж болно. Нийтлэлд заасан хил хязгаар нь ойролцоо байна.

IgA

Хүүхдэд зориулсан нийт IgA стандартууд:

• 3 сар хүртэл - 0.01-0.34 г / л хүртэл;
• 3 сараас 1 жил хүртэл - 0.08-0.91 г / л хүртэл;
• 1 жилээс 12 жил хүртэл:
  • охид: 0.21-2.82 г / л хүртэл;
  • хөвгүүд: 0.21-2.91 г / л хүртэл;

Эмэгтэйчүүдийн хувьд:

• 12-60 жил - 0.65-аас 4.21 г / л хүртэл;
• 60 жилийн дараа - 0.69-5.17 г / л хүртэл.

Эрэгтэйчүүдэд:

• 12-60 жил - 0.63-аас 4.84 г / л хүртэл;
• 60 жилийн дараа - 1.01-6.45 г / л хүртэл.

Иммуноглобулины А анги нэмэгддэг архаг халдварууд, цистик фиброзтой, элэгний гэмтэлтэй. Мөн ийм төрлийн эсрэгбие нь идэвхтэй үйлдвэрлэгдэж болно аутоиммун өвчин. Эсрэгбиеийн титр буурах үед тохиолддог атопик дерматит, цус, лимфийн тогтолцооны зарим өвчин. Мөн уургийн молекулын нийлэгжилтийг тасалдуулж, зарим эм уусан тохиолдолд.

IgM

Хүүхдүүдэд:

• 3 сараас дээш ба 1 жил хүртэл:
  • охид: 0.17-1.50 г / л хүртэл;
  • хөвгүүд: 0.17-1.43 г / л хүртэл;
• 1 жилээс 12 жил хүртэл:
  • охид: 0.47-2.40 г / л хүртэл;
  • хөвгүүд: 0.41-1.83 г / л хүртэл;

Эмэгтэйчүүдийн хувьд: 0.33-2.93 г/л хүртэл.

Эрэгтэйчүүдэд: 0.22-2.40 г/л хүртэл.

Цочмог үрэвсэл, уушгины үрэвсэл, синусит, бронхит, гэдэс, ходоодны өвчинд IgM нэмэгддэг.

IgM-ийн түвшин буурах нь уургийн нийлэгжилтийн эмгэг эсвэл дархлааны тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь дэлүүг зайлуулсны дараа уураг их хэмжээгээр алдагдах, цитотоксик эм болон дархлааг бууруулдаг бусад эм, лимфома, мөн төрөлхийн зарим эмгэгийн үед тохиолдож болно.

IgG

Өмнөх иммуноглобулинуудаас ялгаатай нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн IgG-ийн түвшин төрсөн цагаасаа ялгаатай байдаг.

Эмэгтэй төлөөлөгчдийн хувьд түүний хэм хэмжээ нь:

• 1 сар хүртэл - 3.91-17.37 г / л хүртэл;
• 1 сараас 1 жил хүртэл - 2.03-аас 9.34 г / л хүртэл;
• 1-2 жил - 4.83-аас 12.26 г / л хүртэл;
• 2 жилээс дээш - 5.52-16.31 г / л хүртэл.

Хүн төрөлхтний хүчирхэг хагасын хувьд:

IgG-ийн түвшин буурах нь гематопоэтик ба лимфийн системийн онкологи, булчингийн дистрофи болон бусад зарим өвчний үед ажиглагдаж болно.

ХДХВ-ийн халдварын үед IgG-ийн түвшин өвчний үе шат, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас шалтгаалан хэт өндөр эсвэл маш бага байж болно.

Rh эсрэгбие

Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиемүүдийн хувьд бүх зүйл арай хялбар байдаг. Ер нь тэд байх ёсгүй. Хэрэв эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь өмнөх жирэмслэлтийн үед эсвэл донорын цус сэлбэх замаар дархлаажуулалт хийгдсэн гэсэн үг юм.

Автомат эсрэгбие

Авто эсрэгбие нь ихэвчлэн байхгүй байх ёстой. Тэдний оршихуй нь аутоиммун өвчний хөгжлийг харуулж байна.

Эсрэгбиеийн шинжилгээ хэр үнэтэй вэ?

Эсрэгбиемийг илрүүлэх асар олон төрлийн шинжилгээ байдаг. Жишээлбэл, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө заавал авах ёстой TORCH халдварын (токсоплазма, улаанууд, цитомегаловирус, герпес) иж бүрэн шинжилгээ нь 2000-3000 рубль болно. Rh хүчин зүйлийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь ойролцоогоор 450-600 рубль болно.

Зарим халдварын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь 350-550 рубль байдаг. Жишээлбэл, IgG ба IgM-ийн тодорхойлолт нь хоёр өөр судалгаа бөгөөд тус бүрийг тусад нь төлөх шаардлагатай болно гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Цөмийн эсрэг (антинуклеар) эсрэгбиемийг тодорхойлоход ойролцоогоор 500-750 рубль, антиспермийн эсрэгбие - 700-1250 рубль, тироглобулин ба бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиемүүдийн шинжилгээ нь ойролцоогоор 400-550 рубль болно.

Та мөн цус авах зардалд 120-180 рубль оруулах хэрэгтэй.

Эсрэгбиемийн шинжилгээг хаанаас авах вэ?

Олон лаборатори нь иммуноглобулины түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Гэхдээ үүнийг хурдан, үр дүнтэй, хямд төсөр байдлаар яаж сонгох вэ?

Лабораторийг сонгохдоо шинжилгээний жагсаалтад анхаарлаа хандуулаарай. Энэ жагсаалт урт байх тусам лабораторийн оношлогооны чадвар нэмэгддэг.

Өөр нэг хүчин зүйл бол үр дүнг амласан хугацаа юм. Ихэнх лабораториуд энэ судалгаанд 2-3 хоног зарцуулдаг бол зарим нь үйлчилгээ үзүүлдэг яаралтай шинжилгээ- 1 өдөр.

Цус авахдаа эмчилгээний өрөө, түүний тоног төхөөрөмж, Хэрэглээний материал. Бүх зүйл ариутгасан байх ёстой: ихэвчлэн сувилагч таны өмнө ширээ, дэвсгэр гэх мэтийг арчдаг. ариутгагч бодис. Энэ бол таны аюулгүй байдлын баталгаа юм.

Өөр нэг хүчин зүйл бол тав тухтай байдал юм. 20-30 рубль хямд үнээр эсрэгбие илрүүлэхийн тулд хот даяар аялах шаардлагагүй. Аяллын үеэр та бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг мэдэрч, үр дүн нь гажуудна.

Тиймээс орчин үеийн лаборатори эсвэл эмнэлгийн төвийг сонгоорой эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, өргөн хүрээний тестүүд, таны гэрийн ойролцоо эсвэл ажил, сургуульдаа явах замд байрладаг. Хэрэв энэ лаборатори олон жилийн турш ажиллаж, эмч, өвчтөнүүдийн дунд тодорхой эрх мэдэлтэй болж чадсан бол энэ нь нэмэлт зүйл юм.

Иммуноглобулинууд нь эсрэгтөрөгчийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх тусгай эсрэгбиеийн үүрэг гүйцэтгэдэг уураг юм. хошин дархлаа. Хорт хавдар, элэгний өвчин, ревматоид артрит, системийн чонон хөрвөс зэрэг дархлааны тогтолцооны олон өвчний үед иммуноглобулины түвшин өөрчлөгддөг. Иммуноэлектрофорез ашиглан ийлдэс дэх IgG, IgA, IgM-ийг тодорхойлж болно. Эдгээр анги тус бүрийн иммуноглобулины түвшинг радиаль дархлаажуулалт ба нефелометрийн аргыг ашиглан тодорхойлно. Зарим лабораторид иммуноглобулиныг шууд бус иммунофлуоресценц болон радиоиммунийн шинжилгээгээр шалгадаг.

Иммуноглобулин G (IgG)уураг нь G ангиллын эсрэгбиемүүдийг төлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь бүх иммуноглобулины 80 орчим хувийг бүрдүүлдэг. IgG ангиллын эсрэгбие нь халдварт өвчний үед удаан хугацааны хошин дархлааг өгдөг, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь гадны бодисуудад хоёрдогч дархлааны хариу урвалын эсрэгбиемүүдийг төлөөлдөг. Вирус, бактери, хорт бодисын эсрэг эсрэгбиемүүдийг IgG гэж ангилдаг. Энэ ангиллын иммуноглобулины агууламж архаг болон давтан халдварын үед нэмэгддэг. Тодорхойлолтыг хийгдэж байна төрөл бүрийн халдварт үйл явц, цочмог болон архаг өвчинэлэг, аутоиммун өвчин, архаг пиелонефрит, ревматизм, коллагеноз, олон миелома, дархлааг сулруулахад хүргэдэг өвчин.

Иммуноглобулин Е (IgE)- уураг нь харшлын урвал үүсгэх үүрэгтэй эсрэгбие Е ангиллыг төлөөлдөг. IgE нь ихэвчлэн арьсны эс, салст бүрхэвч дээр байдаг. Агаарын зам, ходоод гэдэсний зам), шигүү мөхлөгт эсүүд, базофил. Харшил үүсгэгчтэй харьцах үед иммуноглобулин Е нь эсийн гадаргуу дээр нэгдэл үүсгэж, гистамин, серотонин гэх мэтийг ялгаруулдаг. идэвхтэй бодисууданафилаксийн эмнэлзүйн илрэлийг бий болгоход хүргэдэг; үрэвслийн урвал, астма, ринит, бронхит хэлбэрээр. Цусны ийлдэс дэх өвөрмөц IgE-ийг тодорхойлох замаар харшлын урвал үүсдэг харшил үүсгэгчийг тодорхойлох боломжтой. Атопикийн эмчилгээнд зориулагдсан гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит, чонон хөрвөс, сэжигтэй гельминт.

Өвчтөний биеийн байдал, дархлааны хүч нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсний үед цитомегаловирусын сөрөг бус шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн чухал бөгөөд учир нь хүүхдийн бие дөнгөж хөгжиж эхэлж байгаа бөгөөд энэ эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж чадахгүй байна.

IgG шинжилгээг хийхдээ цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхийн тулд өвчтөний биеэс дээж авдаг. Туршилтын нэр дэх Ig нь товчлол юм Латин үсэг"иммуноглобулин" гэсэн үгс нь дархлааны систем нь вирустай тэмцэхийн тулд үйлдвэрлэдэг хамгаалалтын уургийн нэг төрөл юм.

Бие махбодид нэвтэрч буй шинэ вирус бүрийн хувьд дархлааны систем нь өөрийн өвөрмөц эсрэгбие, өөрөөр хэлбэл иммуноглобулиныг үүсгэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд насанд хүрсэн хойноо хүн эдгээр бодисуудыг асар их хэмжээгээр эзэмшиж чаддаг. G үсэг нь хүмүүст A, D, E, G, M гэсэн үсгээр тэмдэглэгдсэн иммуноглобулины тодорхой ангиллыг илэрхийлдэг.

Өмнө нь вирустай тулгараагүй бие нь түүний эсрэг эсрэгбие үүсгэж чадахгүй байгааг таахад хэцүү биш юм. Үүний дагуу бие махбодид эсрэгбие байгаа эсэх болон эерэг тестТэдний оршихуй нь вирус өмнө нь биед нэвтэрч байсныг нотлох баримт юм. Үүний зэрэгцээ, ижил ангиллын эсрэгбиемүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг боловч өөр өөр вирусуудтай тэмцэх зорилготой тул IgG-ийн шинжилгээний үр дүн нэлээд үнэн зөв байдаг.

Цитомегаловирусын чухал шинж чанар нь бие махбодид нэг гэмтэл учруулсны дараа энэ нь үүрд үлддэг бөгөөд ямар ч эмчилгээ нь түүний оршихуйг арилгахад тусалдаг. Вирус нь дотоод эрхтнүүд, цус, шүлсний булчирхайн эсүүдэд бараг хор хөнөөлгүй байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй тээвэрлэгчид ихэнхдээ вирус тэдний биед байгаа гэж сэжиглэдэггүй.

Мөн иммуноглобулины M ба G ангиллын ялгааг ойлгох шаардлагатай.

• IgM ангилалд вирусын довтолгоонд аль болох хурдан хариу өгөхийн тулд бие махбодь үүсгэдэг хурдан, том эсрэгбиемүүдийг агуулдаг. Энэ тохиолдолд IgM нь дархлааны санах ойг бүрдүүлж чадахгүй бөгөөд 4-5 сарын дараа үхдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний үзүүлж буй хамгаалалт зүгээр л алга болдог.
• IgG ангилалд хүний ​​амьдралын туршид тодорхой вирусын эсрэг хамгаалалтыг хадгалахын тулд үүссэн цагаасаа эхлэн бие өөрөө хувилсан эсрэгбиемүүдийг агуулдаг. Эдгээр иммуноглобулин нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд хожуу үйлдвэрлэх хугацаатай байдаг. Ихэнхдээ халдвар дарагдсаны дараа тэдгээрийг IgM эсрэгбиемүүд дээр үндэслэн үйлдвэрлэдэг.

Үүний дагуу цусны ПГУ-д хариу үйлдэл үзүүлэхийг илрүүлсэн цитомегаловирус IgM, бид вирусын халдвар харьцангуй саяхан тохиолдсон гэж дүгнэж болох бөгөөд одоогоор халдварын цочмог үе шат байж магадгүй юм. Илүү ихийг авахын тулд бүрэн мэдээлэлСудалгааны нэмэлт арга хэмжээг шалгах шаардлагатай.

Нэмэлт шинжилгээний өгөгдөл

Шинжилгээнд зөвхөн цитомегаловирусын эерэг IgG төдийгүй бусад хэрэгтэй мэдээлэл байж болно. Эдгээр өгөгдлийн тайлбар нь эмчилгээ хийлгэж буй мэргэжилтнүүдийн үүрэг юм, гэхдээ илүү сайн ойлгохын тулд зарим үзүүлэлтүүдийн үнэ цэнтэй танилцах нь зүйтэй.

• IgM+, IgG- бие махбодид агуулагддаг гэсэн үг IgM эсрэгбие, цитомегаловирусын өвөрмөц. Халдвар нь саяхан тохиолдсон байх магадлалтай, одоогоор өвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж байна;
• IgM-, IgG+ - өвчин идэвхгүй үе шатанд байна. Халдвар нь удаан хугацааны өмнө болсон, хүчтэй дархлаа бий болж, бие махбодид дахин нэвтэрч буй вирусын тоосонцор хурдан устдаг;
• IgM-, IgG- - цитомегаловирусын эсрэг дархлаа байхгүй, учир нь энэ вирус нь биед мэдэгдээгүй хэвээр байна.
• IgM+, IgG+ – цитомегаловирус дахин идэвхжиж, халдвар улам хүндэрсэн.

Өөр нэг чухал үзүүлэлт бол иммуномодулины авидитийн индекс юм.

• 50% -иас бага бол биеийн анхдагч халдвар;
• 50-60% нь тодорхойгүй үр дүн бөгөөд шинжилгээг хэдэн долоо хоногийн дараа давтан хийх ёстой;
• 60% -иас дээш - вирусын эсрэг дархлаа байгаа, бие нь тээгч эсвэл өвчин архагшсан;
• 0 эсвэл сөрөг үр дүн - биед халдвар байхгүй.

Дархлалын тогтолцооны ямар ч өвчингүй дархлаатай хүний ​​хувьд цитомегаловирусын эсрэгбиеийн эерэг үр дүн нь ямар ч санаа зоволтгүй. Өвчний үе шатаас үл хамааран хүчтэй дархлаа нь түүний үл мэдэгдэх, шинж тэмдэггүй явцыг баталгаажуулдаг. Зөвхөн хааяа цитомегаловирус нь дараах шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч идэвхтэй, хүндрүүлсэн халдварын үед гадны шинж тэмдэг илрээгүй ч гэсэн нийгмийн идэвхээ хэдэн долоо хоногийн турш багасгах хэрэгтэй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Олон нийтийн газар гарч, хүмүүстэй ойр ойрхон очиж үзэхийг зөвлөж байна, хүүхдүүд, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй харилцах харилцааг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл багасгахыг зөвлөж байна.

Энэ үе шатанд тухайн хүн вирусыг идэвхтэй тарааж, цитомегаловирусын эсрэг үнэхээр ноцтой эмчилгээ хийх шаардлагатай өөр хүнийг халдварлах боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Жирэмсэн үед цитомегаловирус

Жирэмсэн үед IgM эсрэгбие болон ПГУ-ын шинжилгээний эерэг үр дүн нь хоёр таагүй хүчин зүйлийг илэрхийлж болно.

• анхдагч халдвар;
• өвчний дахилт.

Хэрэв жирэмсний эхний 12 долоо хоногт эсрэгбие илэрсэн бол цитомегаловирусын зохих эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай, учир нь эхийн анхдагч халдвар нь вирус нь урагт тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Дахилт үүссэн тохиолдолд ураг гэмтэх эрсдэл буурдаг ч эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна. -ээс дээш хугацаагаар халдвар авсан тохиолдолд хожуу үе шатЖирэмсний үед хүүхэд төрөлхийн цитомегаловирусын халдвартай байж болно, эсвэл хүүхэд төрөх үед халдвар авсан байж болно. Үүний дагуу жирэмслэлтийг зохицуулах тодорхой тактикийг боловсруулах шаардлагатай.

Анхдагч халдварыг дахилтаас ялгахын тулд эмч тодорхой IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• IgG байгаа нь эхийн дархлаа байгааг илтгэнэ. Үүний үр дүнд дархлааны хамгаалалт түр зуур суларсантай холбоотойгоор халдвар улам дордов.
• Сөрөг үр дүн нь жирэмсэн үед эх нь халдвар авсан шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй урагт гэмтэл учруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тодорхой эмчилгээг томилохын тулд өвчний түүх, ПГУ-ыг судалж, янз бүрийн нэмэлт хүчин зүйл, тодорхой нөхцөл байдлын онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Түүнээс гадна IgM-ийн эсрэгбиемүүд нь ямар ч тохиолдолд урагт тодорхой эрсдлийн шинж тэмдэг болдог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эерэг IgG

Шинээр төрсөн хүүхдэд эерэг IgG байгаа нь нярайд цитомегаловирусын халдвар авсан шинж тэмдэг юм. Нярайн цитомегаловирусын хоёрдмол утгагүй нотолгоо нь сар бүр хоёр шинжилгээг хийх үед IgG титр 4 дахин нэмэгддэг. Төрөлхийн цитомегаловирусын халдварыг мөн ПГУ-аар тодорхойлж, гурван хоногоос дээш настай нярай хүүхдийн цусан дахь өвөрмөц IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.

Цитомегалын явц вируст халдвархүүхдэд үл үзэгдэх, эсвэл хэлбэрээр илэрч болно ноцтой шинж тэмдэгмөн хэд хэдэн хүндрэлтэй байдаг:

• элэгний үрэвсэл;
• харалган, strabismus зэрэг үр дагавартай chorioretinitis;
• шарлалт;
• хатгалгаа;
• арьсан дээр петехиа үүсэх.

Үүнтэй холбогдуулан нярайд өвчний анхны сэжигтэй үед эмч түүний хөгжил, нөхцөл байдалд хатуу хяналт тавих ёстой. Та ямар ч үед ашиглахад бэлэн байх ёстой шаардлагатай эмчилгээхүндрэл үүсэхийг зөвшөөрөхгүйгээр.

Би юу хийх хэрэгтэй вэ?

Цитомегаловирусын шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь өөрөө ямар ч ноцтой үр дагаврыг амладаггүй тул эрүүл мэндийн тодорхой асуудалгүй өвчтөнүүдэд ямар ч эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Вирусыг устгах бүх ажлыг бие өөрөө хийх болно.

Цитомегаловирусын халдварыг эмчлэх эмийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед зааж өгөх ёстой, учир нь тэдгээр нь ноцтой шинж чанартай байдаг. сөрөг нөлөө. Ихэнх тохиолдолд ийм эмчилгээг дархлал хомсдолын үед тогтоодог бөгөөд дараахь үндсэн дээр байж болно эмболон эм:

• Ганцикловир нь вирусыг нөхөн үржихээс сэргийлдэг. Цус үүсгэгч, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг.
• Фоскарнет - бөөрний үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Панавир бол заримдаа жирэмсэн үед хэрэглэх тарилга юм.
• Дархлаагүй донороос авсан иммуноглобулин.
• Интерферонууд.

Бүртгэгдсэн эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Тэдгээрийг ихэвчлэн дархлал хомсдолтой өвчтөнүүд эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах, химийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд дархлааны системийг зохиомлоор дарангуйлдаг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв өвчтөн өмнө нь анхааруулга аваагүй бол гэдгийг ойлгох нь чухал юм болзошгүй аюулцитомегаловирус, түүний дархлаа зөв ажилладаг.

Энэ тохиолдолд цитомегаловирусын эсрэг ПГУ-ын сөрөг үр дүн нь хүн дархлаагаа аль хэдийн бий болгосон гэдгээ мэдэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг зүгээр л хадгалах шаардлагатай байдаг.

Цитомегаловирүсийн эсрэг IgG эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээний эерэг үр дүн

Цитомегаловирусын эсрэг IgG эсрэгбие байгаа нь хүн CMV-ийн халдвараар нэлээд удаан хугацаанд халдвар авсан гэсэн үг бөгөөд үүний хариуд бие нь насан туршийн тогтвортой дархлааг аль хэдийн бий болгосон гэсэн үг юм. Энгийнээр хэлэхэд, дархлал хомсдолд өртөөгүй хүний ​​хувьд ийм шинжилгээний үр дүн нь бүх боломжит хамгийн таатай үр дүн юм.

Эсрэгбие, иммуноглобулин ба дархлаа

IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах эерэг үр дүн нь цусанд харгалзах халдварын өвөрмөц иммуноглобулин (бидний тохиолдолд цитомегаловирусын халдвар, CMV) байгааг харуулж байна. Ийм эсрэгбие нь том уургийн молекулууд, нягт нугалж, бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг тул ийм нэртэй болсон (globulus гэдэг нь Латинаар бөмбөг гэсэн үг).

Иммуноглобулин нь вирусын тоосонцорыг хурдан, үр дүнтэй саармагжуулах, устгах чадвартай. Бие махбодид тулгардаг вирус бүрийн эсрэг түүний дархлааны систем нь тодорхой иммуноглобулины тодорхой хэсгийг үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь зөвхөн тодорхой төрлийн вирусын тоосонцорыг устгах чадвартай, заримдаа зөвхөн тодорхой омгийг устгах чадвартай байдаг.

Томуугийн тархалтын асуудал үүнтэй холбоотой: жил бүр бидний бие вирусын тодорхой омгийн эсрэг хамгаалалтыг бий болгож, дараагийн өвөл нь дархлаагүй омог бий болж, тахлын шинэ давалгаа эхэлдэг.

Цитомегаловирусын хувьд бүх зүйл илүү хялбар байдаг: энэ нь олон тооны омог байдаггүй тул нэг удаа халдвар авсан тохиолдолд бие нь насан туршдаа найдвартай хамгаалагдсан хэвээр байна.

Иммуноглобулинууд нь хэмжээ, идэвхжил, дундаж наслалт зэргээрээ ялгаатай хэд хэдэн төрөл байдаг. Вируст халдварын анхдагч хурцадмал үед дархлааны систем нь үндсэндээ M ангиллын иммуноглобулиныг (IgM) үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь вирусын идэвхжил, нөхөн үржихүйг амжилттай, үр дүнтэй дарангуйлж, эдгэрэлтийг дэмжиж, өвчний ерөнхий шинж тэмдэггүй явцыг баталгаажуулдаг.

Гэсэн хэдий ч IgM нь богино хугацааны эсрэгбие бөгөөд өв залгамжлах чадваргүй байдаг. Үүний үр дүнд цитомегаловирусын бараг бүх чөлөөт тоосонцорууд гарч ирснээс хойш хэдэн сарын дараа тэд алга болдог. Гэхдээ тэдний оронд G ангиллын иммуноглобулин (IgG гэж нэрлэгддэг) ирдэг - жижиг хэмжээтэй, бага зэрэг удаан амьдрах чадвартай, гэхдээ хамгийн чухал нь бие махбодид байнга үйлдвэрлэгддэг. Эдгээр нь цитомегаловирусын хувьд өмнөх M ангиллынхтай адил өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул бие нь тэдгээрийг үүсгэдэг бол халдвараас найдвартай хамгаалдаг.

Гэсэн хэдий ч IgM ба IgG эсрэгбие нь зөвхөн эсийн гадна байгаа вирусын тоосонцорыг найдвартай устгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Орж буй вирусын генетикийн материал мэдрэлийн эсүүдмөн дархлааны тогтолцооны зарим эсүүд эсийн амьдралын туршид, тиймээс хүний ​​амьдралын туршид тэнд үлддэг. Ийм эс нь амьдралынхаа туршид бага хэмжээний вирусийн тоосонцор үүсгэж, цусны урсгал руу оруулна. Цусан дахь эдгээр хэсгүүд нь IgG эсрэгбиемүүдээр дахин арилдаг. Хэрэв бие махбодийн дархлаа суларч, эсрэгбиеийн тоо багасвал ийм нэг тоосонцор нь хөрш зэргэлдээх эрүүл эсийг халдварлах боломжийг олж авдаг бөгөөд тэд их хэмжээгээр үржихэд вирусын халдвар дахилт үүсдэг.

Тиймээс IgG-ийн шинжилгээний эерэг үр дүн нь бие махбодь аль хэдийн амжилттай танилцсан болохыг тодорхой харуулж байна цитомегаловирусын халдвар(дор хаяж нэг сарын өмнө).

Ийм шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч тодорхой нөхцөл байдалтай холбогдуулан тайлбарлах замаар нэмэлт хэрэгцээтэй мэдээллийг гаргаж авах боломжтой.

Жишээлбэл, ойрын ирээдүйд эрхтэн шилжүүлэн суулгах эсвэл хавдрын эсрэг эмчилгээ хийлгэхээр төлөвлөж буй өвчтөнүүдийн хувьд цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд байгаа нь хэрэв эмчилгээнд дархлаа дарангуйлах шаардлагатай бол вирус идэвхжиж, өвчний дахилт, хүнд хэлбэрийн эмгэгийг үүсгэдэг. хүндрэлүүд. Мөн эмчлэгч эмч өвчтөнийг үүний дагуу бэлтгэх ёстой.

Цитомегаловирусыг оношлох серологийн аргууд

IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг зөвхөн ийлдэс судлалын шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Эдгээр аргуудын мөн чанар нь цусыг судлах, түүний доторх иммуноглобулиныг хайх явдал бөгөөд тэдгээр нь бие махбодид харгалзах вирус байгааг илтгэнэ.

Манай улсад өвөрмөц эсрэгбиемийг илрүүлэх хамгийн түгээмэл арга бол ELISA - ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ юм. Энэ процессын явцад шинжилгээнд хамрагдсан материалын нэг хэсгийг аль хэдийн мэдэгдэж байгаа ферментүүдээр эмчилдэг бөгөөд энэ нь хүссэн иммуноглобулинуудтай тусгайлан холбогдох ёстой. Үүний дараа ферментийн зарим хэсэг нь эсрэгбиемүүдийг холбоход хэрэглэж байгаа эсэхийг үнэлдэг.

Гадаадад иммуноблотын аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь ELISA-аас үндсэндээ ялгаатай боловч ижил төстэй үр дүнг өгдөг.

Нэмэлт шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь нэмэлт мэдээлэл өгөх боломжтой бөгөөд үр дүн нь халдварын талаар илүү их мэдээлэл өгдөг.

• эсрэгбиеийн авидит 50% -иас доош байгаа нь иммуноглобулин дөнгөж үүсч эхэлсэн гэсэн үг бөгөөд энэ нь халдвар саяхан бие махбодид илэрсэн гэсэн үг юм;
• Эсрэгбиеийн авидит 50-60% - холимог үр дүн. Найдвартай тайлбар хийхийн тулд шинжилгээг өдөр бүр давтан хийх ёстой;
• Эсрэгбиеийн авидит 60% -иас дээш байгаа нь халдвар нь бие махбодид удаан хугацаагаар байсан гэсэн үг юм.

Хэрэв IgG-ийн цитомегаловирусын шинжилгээний үр дүн эерэг байвал тэдний авидит нь сөрөг байж болохгүй.

G ангиллын иммуноглобулины хэмжээг мөн үнэлж болно янз бүрийн төрөлвирусын уураг. Энэхүү үнэлгээний үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС igM СӨРӨГ, ЦИТОМЕГАЛОВИРУС IgG ЭЕРЭГ

энэ нь та CMV-ийн дархлаатай гэсэн үг, өөрөөр хэлбэл. Та аль хэдийн CMV-тэй байсан, энэ нь тохиолддог янз бүрийн хэлбэрүүд...хөнгөн ханиаднаас хүнд хэлбэрт шилжих...

мөн хэзээ cmv M-i.e. Өвчин одоогоор ахиж байна

Надад ч бас энэ байна?? чи түүнийг ямар нэг зүйлээр эмчилж байна уу?? Би хүүхдэд үзүүлэх үр дагаварт санаа зовж байна

Одоо бүү санаа зов, тэд надаас дахин нийтлэхийг хүсээд сөрөг хариу үзүүлсэн гэх мэт эртИйм зүйл тохиолддог

Ээж санахгүй

baby.ru дээрх эмэгтэйчүүд

Манай жирэмсний хуанли нь таны амьдралын туйлын чухал, сэтгэл хөдөлгөм, шинэ үе болох жирэмсний бүх үе шатуудын онцлогийг танд харуулж байна.

Дөчин долоо хоног тутамд таны ирээдүйн хүүхэд болон танд юу тохиолдохыг бид танд хэлэх болно.

Токсоплазмоз igg сөрөг igm сөрөг

Токсоплазмоз нь аюултай халдвар, энэ нь эгэл биетний зүйлийн бичил биетний улмаас үүсдэг. Насанд хүрэгчдэд өвчин нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй тохиолддог ч энэ нь бие махбодид ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үнэн зөв байдаг, учир нь токсоплазмоз нь хүүхдэд умайн доторх ноцтой гажиг үүсгэдэг.

Өвчинг цаг тухайд нь тодорхойлж, төрөөгүй хүүхдийг халдвараас хэрхэн хамгаалах вэ?

Токсоплазмоз хэрхэн дамждаг вэ?

Хүний токсоплазмозын халдвар

Ерөнхийдөө токсоплазмозыг гэрийн муур зөөвөрлөж, жижиг шувууд, түүхий мах идсэнээр халдварладаг. Өөрөөр хэлбэл, муурны ялгадасаар бохирдсон тохиолдолд хүн энэ өвчнөөр өвчилж болно - жишээлбэл, амьтны хогийн савыг цэвэрлэхдээ эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй бол. Үүнээс гадна та зөв боловсруулаагүй мах идсэний дараа, мөн өвчтэй хүмүүсийн цус сэлбэх замаар токсоплазмозын халдвар авах боломжтой. Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд хамгийн аюултай нь эхээс урагт дамждаг төрөлхийн хэлбэр юм.

Токсоплазмын амьдралын мөчлөг

Токсоплазмозын хэлбэр, шинж тэмдэг

Токсоплазмозын шинж тэмдэг, үр дагавар нь өвчний хэлбэр, өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна.

1. Цочмог токсоплазмоз. Бусад өвчнөөр өвддөггүй хэвийн дархлалын тогтолцоотой өвчтөнүүдэд энэ нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц биш, анзаарагдахгүй тохиолддог хүнд шинж тэмдэг. Ховор тохиолдолд өвчтөн тунгалгийн булчирхай томрох (ихэнхдээ суганы), биеийн температур нэмэгдэх, булчин сулрах, Энэ нь уйтгартай өвдөлт юмэлэг, дэлүү томрохтой холбоотойгоор баруун гипохонронд. Хүндрэлгүй явцаар өвчин 1-2 долоо хоногийн дотор өөрөө алга болж, дараа нь бие махбодид дархлаа үүсдэг.

Цочмог токсоплазмоз - шинж тэмдэг

ДОХ-ын токсоплазмоз

Нүдний токсоплазмоз - хүндрэл, гэрэл зураг

Ураг нь ихэсээр дамжин токсоплазмозын халдвар авч болно - транспластинаар

Өөрөөр хэлбэл, токсоплазмозыг эрт оношлох нь хүний ​​эрүүл мэндэд, ялангуяа төрөөгүй нялх хүүхдийн биеийг хөгжүүлэхэд маш чухал юм.

Токсоплазмозын оношлогоо

Токсоплазмозын оношлогоо - аргууд

Токсоплазмозын халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог шинжилгээг IgM ба IgG илрүүлэх ферментийн дархлааны шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчинтэй тэмцэхэд биед үүссэн иммуноглобулины уургийн цусан дахь агууламжийг тодорхойлох боломжийг олгодог лабораторийн шинжилгээ юм. Шинжилгээ хийх үед Онцгой анхааралЭнэ хүчин зүйлийг иммуноглобулины төрлөөр өгдөг, учир нь энэ хүчин зүйл нь эмгэг процессын шинж чанарыг шүүж болно - тээвэрлэлт эсвэл өвчин.

Токсоплазмозын халдварын дараа үүссэн иммуноглобулиныг "эрт" ба "хожуу" гэж хувааж болно. М эсрэгбие нь энэ үед үүсдэг хурц үеЭхний долоо хоногт халдвар авч, нэг сарын дотор дээд цэгтээ хүрч, 2-3 сарын дараа алга болдог. Эдгээр нь халдвар авсан нярайн 75%, насанд хүрэгчдийн 97% -д илэрдэг. Сөрөг үр дүн нь өвчний цочмог үе шатыг (3 долоо хоногоос бага) хасах боломжийг олгодог боловч удаан хугацаагаар халдвар авах магадлал хэвээр байна.

Токсоплазмоз - шинжилгээний хуулбар

G иммуноглобулины нийлэгжилт нь М уургуудаас 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг боловч тэдгээрээс ялгаатай нь M уураг нь хаана ч алга болдоггүй бөгөөд хүний ​​цусанд удаан хугацаагаар (ихэвчлэн насан туршдаа) үлддэг. өвөрмөц дархлаа. Тэдгээрийн ачаар токсоплазмозын эмгэг төрүүлэгчид цусанд дахин ороход өвчин үүсэхээ болино. Өөрөөр хэлбэл иммуноглобулин G нь үүнийг илтгэнэ цочмог үе шатӨвчин амжилттай өнгөрч, хүний ​​бие халдвараас хамгаалагдсан. Үүнийг бүрэн шалгахын тулд IgG avidity, өөрөөр хэлбэл токсоплазмозын үүсгэгч бодисуудтай холбогдож, дараа нь саармагжуулах чадварыг шинжилдэг.

Хэрэв токсоплазмозын халдварыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд ПГУ гэж нэрлэгддэг тестийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь шээс эсвэл венийн цусан дахь токсоплазмын ДНХ-ийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь өндөр нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог.

Дээр дурдсанчлан өвчний хамгийн хүнд тохиолдол нь эхийн хэвлийд халдвар авсан нярайд тохиолддог хамгийн өндөр үнэ цэнэЖирэмсний үед токсоплазмоз оношлогддог.

Өвчтөний цусны ийлдэсийг шинжилгээнд ашигладаг. тархи нугасны шингэн, амнион шингэн

Токсоплазмозын шинжилгээний хариуг хэрхэн тайлах вэ

Токсоплазмозын шинжилгээний үр дүнг тайлах нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь өөр өөр лабораторийн лавлагааны утгууд бие биенээсээ эрс ялгаатай байж болно. Ихэвчлэн иммуноглобулины түвшин босго хэмжээнээс давсан тохиолдолд шинжилгээний хариу эерэг, бага байвал шинжилгээний хариу сөрөг байдаг.

Цитомегаловирус IgM сөрөг IgG эерэг: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Цитомегаловирус (CMV) нь 5-р хэлбэрийн герпес вирус юм. CMV-ийн халдвар нь дэлхийн хүн амын дийлэнх хэсэгт байдаг. Урт хугацаандцитомегаловирус нь бусад герпес вирусын нэгэн адил далд хэлбэрээр оршин тогтнох боломжтой. Дархлаа суларсан үед л илэрдэг. Энэ нь холбоотой байж магадгүй юм өнгөрсөн өвчинэсвэл эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүн, үүнд:

• ХДХВ-ийн халдвартай;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүд (ургийн доторх халдвар нь ялангуяа аюултай);
• лейкеми өвчтэй өвчтөнүүд;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн.

CMV-ийн халдвар авах аргууд

• ахуйн холбоо барих замаар (бохирдсон шүлстэй харьцах замаар: аяга таваг эсвэл үнсэлтээр);
• бэлгийн харьцаанд орох (халдвартай үрийн шингэн эсвэл үтрээний шүүрэлд хүрэх замаар);
• intrauterine халдвараар (шилжүүлэх замаар) эсвэл хүүхэд төрөх үед;
• хөхний сүүгээр дамжин.

Цитомегаловирусын эмнэлзүйн илрэл

Өвчний хурцадмал байдал нь 2-6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий сулрал, булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, бие махбодид дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

CMV-ийн халдвар нь бас илэрч болно;

• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI);
• бэлэг эрхтний эрхтэн, шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн архаг өвөрмөц бус үрэвсэл гэж;
• ерөнхий хэлбэрээр (антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхэд хэцүү бронхит, уушгины хатгалгаа дагалддаг дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл; үе мөчний үрэвсэл, шүлсний булчирхайн томрол).

Үүнээс гадна цитомегаловирус нь жирэмсний эмгэг, ураг, нялхсын эмгэгийг үүсгэдэг. CMV-ийн халдвар нь зулбах гол шалтгаануудын нэг юм.

Цитомегаловирус: IgM сөрөг IgG эерэг

Цитомегаловирусын оношийг голчлон ПГУ эсвэл ELISA хийдэг. Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох - дархлааны тогтолцооны халдварын хариу урвалыг тодорхойлоход суурилдаг. IgG-ийн эерэг үр дүн нь CMV-ийн анхдагч халдвар нь гурван долоо хоногоос дээш өмнө байсан гэдгийг харуулж байна (хүмүүсийн 90% -д ажиглагддаг). Ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйд ижил төстэй үр дүн гарах нь зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч IgG-ийн нормыг 4 дахин ихэсгэх нь цитомегаловирусыг идэвхжүүлэх үеийг хэлнэ гэсэн үг бөгөөд мэргэжилтний оролцоо шаардлагатай.

Ихэвчлэн иммуноглобулины IgM-ийн концентрацийг тодорхойлдог. IgM үр дүн(-), IgG (+) нь дархлаа бий болсон, анхдагч халдвар авах эрсдэлгүй жирэмслэлтийн хамгийн таатай нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Цитомегаловирус нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах чадвартай бөгөөд урагт аюул учруулахгүй.

Цитомегаловирусын IgM шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Цитомегаловирус нь оппортунист шинж чанартай, хүмүүсийн 90% -ийн биед нуугдмал байдлаар амьдардаг герпетик төрлийн бичил биет юм. Дархлаа сулрах үед энэ нь идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд халдварын хөгжилд хүргэдэг. Өвчинг оношлохын тулд цитомегаловирусын IgM-ийн ферментийн дархлааны шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг - цусан дахь халдварт бодисын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Судалгаанд зориулсан заалтууд

Дүрмээр бол цитомегаловирус нь хэвийн дархлаатай хүнд аюул учруулахгүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг; Заримдаа биеийн ерөнхий хордлогын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлаа султай хүмүүст цочмог халдвараюул учруулж болзошгүй.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох ферментийн дархлааны шинжилгээг хийнэ.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• ринит;
• хоолой өвдөх;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• вирус төвлөрсөн шүлсний булчирхайн үрэвсэл, хавдар;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл.

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусыг амьсгалын замын цочмог халдвараас ялгахад хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүдийн тод илрэл нь дархлаа суларч байгааг илтгэдэг тул энэ тохиолдолд та дархлал хомсдолтой эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Цитомегаловирусыг ханиаднаас ялгах хамгийн хялбар арга бол өвчний цаг хугацаа юм. Амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг долоо хоногийн дотор алга болж, герпес халдвар нь 1-1.5 сарын турш цочмог хэлбэрээр үлддэг.

Тиймээс шинжилгээг томилох заалтууд нь дараах байдалтай байна.

1. Жирэмслэлт.
2. Дархлалын хомсдол (ХДХВ-ийн халдвар, дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх, төрөлхийн гаралтай).
3. Хэвийн дархлаатай хүнд дээрх шинж тэмдгүүд илрэх (өвчин нь эхлээд Эпштейн-Барр вирусээс ялгагдах ёстой).
4. Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн сэжигтэй байдал.

Өвчний шинж тэмдэггүй байж болзошгүй тул жирэмсний үед шинжилгээг зөвхөн шинж тэмдэг илэрсэн үед төдийгүй шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

IgM ба IgG тестүүдийн ялгаа

Дархлааны систем нь эхлээд эсрэгбие үүсгэх замаар аливаа гадны бичил биетүүд цусанд ороход хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эсрэгбие нь вирус, бактерийн бүрхүүлийг бүрдүүлдэг уурагтай холбогдох чадвартай цогц бүтэцтэй том уургийн молекулууд болох иммуноглобулин юм (тэдгээрийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг). Бүх иммуноглобулиныг хэд хэдэн ангилалд (IgA, IgM, IgG гэх мэт) хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын системд өөрийн гэсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

IgM ангиллын иммуноглобулинууд нь аливаа халдвараас хамгаалах хамгийн анхны хамгаалалт болох эсрэгбие юм. Тэд бие махбодид орохдоо яаралтай үйлдвэрлэгддэг. CMV вирус, тодорхойлолт байхгүй бөгөөд богино насалдаг - 4-5 сар хүртэл (хэдийгээр эсрэгтөрөгчтэй холбогдох бага коэффициент бүхий үлдэгдэл уураг нь халдварын дараа 1-2 жилийн дараа үлдэж болно).

Тиймээс IgM иммуноглобулины шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• цитомегаловирусын анхдагч халдвар (энэ тохиолдолд цусан дахь эсрэгбиеийн концентраци хамгийн их байдаг);
• өвчний хурцадмал байдал - вируст бичил биетний тоо огцом нэмэгдсэний хариуд IgM-ийн концентраци нэмэгддэг;
• дахин халдвар авах - вирусын шинэ омгийн халдвар.

IgM молекулуудын үлдэгдэл дээр үндэслэн цаг хугацаа өнгөрөхөд IgG иммуноглобулинууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой вирусын бүтцийг "санаж", амьдралын туршид үлдэж, дархлааны ерөнхий хүч чадал байхгүй бол халдвар үүсэхийг зөвшөөрдөггүй. систем багассан. IgM-ээс ялгаатай нь янз бүрийн вирусын эсрэг IgG эсрэгбие нь тодорхой ялгаатай байдаг тул тэдгээрийн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг - тэдгээр нь бие махбодид ямар вирусын халдвар авсан болохыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг бол IgM-ийн шинжилгээ нь зөвхөн ерөнхийдөө халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. мэдрэмж.

IgG эсрэгбие нь цитомегаловирусын эсрэг тэмцэхэд маш чухал бөгөөд учир нь эмийн тусламжтайгаар үүнийг бүрэн устгах боломжгүй юм. Халдварын хурцадмал байдал дууссаны дараа цөөн тооны бичил биетүүд шүлсний булчирхай, салст бүрхэвч дээр үлддэг. дотоод эрхтнүүд, үүний улмаас тэдгээрийг дээжинд илрүүлж болно биологийн шингэнполимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан. Вирусын популяцийг IgG иммуноглобулинаар нарийн хянадаг бөгөөд энэ нь цитомегали цочмог болохоос сэргийлдэг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Тиймээс ферментийн дархлааны шинжилгээ нь зөвхөн цитомегаловирус байгаа эсэхээс гадна халдвар авснаас хойш өнгөрсөн хугацааг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Гол төрлийн иммуноглобулины аль алиныг нь үнэлэх нь чухал тул IgM болон IgG эсрэгбиемүүдийг хамтад нь авч үздэг.

Судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

Онцгой анхаарал эерэг үр дүнЖирэмсэн эмэгтэйчүүд IgM эсрэгбиеийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв IgG иммуноглобулин байгаа бол санаа зовох зүйл байхгүй; цочмог халдвар нь ургийн хөгжилд аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд хүндрэл нь тохиолдлын 75% -д тохиолддог.

Эсрэгбиеийн бодит байдлаас гадна ферментийн дархлааны шинжилгээ нь уургийн авидитийн коэффициентийг үнэлдэг - эсрэгтөрөгчтэй холбогдох чадварыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь устах тусам буурдаг.

Авидитийн судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлсан болно.

• >60% - цитомегаловирусын эсрэг дархлаа бий болж, бие махбодид халдварт бодисууд байдаг, өөрөөр хэлбэл өвчин архаг хэлбэрээр явагддаг;
• 30-60% - өвчний дахилт, өмнө нь далд хэлбэрээр байсан вирусыг идэвхжүүлэхэд дархлааны хариу урвал;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - дархлаа байхгүй, CMV-ийн халдвар байхгүй, биед эмгэг төрүүлэгч байхгүй.

Хүчтэй дархлаатай хүн шинжилгээний эерэг үр дүнгийн талаар санаа зовох шаардлагагүй гэдгийг санах нь зүйтэй - цитомегаловирус нь эмийн эмчилгээ шаарддаггүй, бие нь халдварыг өөрөө даван туулах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь өвчний цочмог үе шатыг харуулж байгаа бол вирус тархах магадлал өндөр тул эрүүл хүмүүс, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эерэг IgM-ийн үр дүн

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эсвэл хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй тул цитомегаловирусын халдварын талаар мэдэх нь маш чухал юм. Үүнтэй хамт эсрэгбиеийн ферментийн дархлааны шинжилгээ аврах ажилд ирдэг.

Жирэмсний үед шинжилгээний үр дүнг өөр өөрөөр үнэлдэг. Хамгийн найдвартай сонголт бол эерэг IgG ба сөрөг IgM - эмэгтэй хүн хүүхдэд дамжих вирусын эсрэг дархлаатай тул санаа зовох зүйлгүй бөгөөд хүндрэл гарахгүй. Хэрэв эерэг IgM илэрсэн бол эрсдэл бага байдаг - энэ нь бие махбодь тэмцэж чадах хоёрдогч халдварыг илтгэж, урагт ноцтой хүндрэл гарахгүй.

Аль ч ангийн эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн эмэгтэй маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• бусад хүмүүстэй шүлсээ хуваалцахаас зайлсхийх - үнсэлцэж болохгүй, аяга таваг, шүдний сойз гэх мэтийг бүү хуваалц;
• эрүүл ахуйг сахих, ялангуяа цитомегаловирусын халдвар авсан хүүхдүүдтэй тоглохдоо тэдний дархлаа бүрэн бүрдээгүй байгаа тул бараг үргэлж вирус тээгч байдаг;
• Цитомегаловирусын аливаа илрэлийг илрүүлэхийн тулд эмчид үзүүлж, IgM-ийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​дархлаа сулардаг тул жирэмсэн үед вирусын халдвар авах нь илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ бол үр хөврөлийг бие махбодоос татгалзахаас хамгаалах механизм юм. Бусад далд вирусын нэгэн адил хуучин цитомегаловирус нь жирэмсэн үед идэвхжиж болно; Энэ нь зөвхөн тохиолдлын 2% нь ургийн халдварт хүргэдэг.

Хэрэв IgM эсрэгбиемийн үр дүн эерэг, IgG эсрэгбие нь сөрөг байвал жирэмсэн үед энэ нөхцөл байдал хамгийн аюултай. Вирус нь урагт нэвтэрч, халдвар авах боломжтой бөгөөд үүний дараа халдварын хөгжил нь хүүхдийн бие даасан шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно. Заримдаа өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд төрсний дараа CMV-ийн эсрэг байнгын дархлаа үүсдэг; тохиолдлын 10% -д хүндрэл нь мэдрэлийн болон ялгарлын тогтолцооны хөгжлийн янз бүрийн эмгэг юм.

Ялангуяа аюултай нь цитомегаловирусын халдвар нь 12 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмсэн үед тохиолддог - хөгжөөгүй ураг нь өвчнийг эсэргүүцэх чадваргүй бөгөөд энэ нь тохиолдлын 15% -д зулбахад хүргэдэг.

IgM эсрэгбиеийн шинжилгээ нь зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг; Хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг нэмэлт шинжилгээгээр үнэлдэг. Хэд хэдэн хүчин зүйл дээр тулгуурлан хүүхдийн хүндрэл, төрөлхийн гажиг үүсэх магадлалыг багасгахад туслах жирэмсний менежментийн зохистой тактикийг боловсруулдаг.

Хүүхдэд эерэг үр дүн

Үр хөврөл хэд хэдэн аргаар цитомегаловирусын халдвар авч болно.

• өндөгний бордооны үед эр бэлгийн эсээр дамжин;
• ихэсээр дамжин;
• амнион мембранаар дамжин;
• хүүхэд төрөх үед.

Хэрэв эх нь IgG эсрэгбиетэй бол хүүхэд нь ойролцоогоор 1 нас хүртлээ байх болно - эхэндээ тэд тэнд байдаг, учир нь жирэмсэн үед ураг эхтэйгээ цусны эргэлтийн нийтлэг системийг хуваалцдаг тул хөхний сүүгээр хангадаг. Хөхөөр хооллохоо болих тусам дархлаа суларч, хүүхэд насанд хүрэгчдийн халдварт өртөмтгий болдог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эерэг IgM байгаа нь хүүхэд төрсний дараа халдвар авсан болохыг харуулж байгаа боловч эхэд халдварын эсрэгбие байхгүй байна. Хэрэв CVM-ийг сэжиглэж байгаа бол зөвхөн ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ хийхээс гадна ПГУ-ыг хийдэг.

Хэрэв хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалт нь халдвартай тэмцэхэд хангалтгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• бие бялдрын хөгжил удаашрах;
• шарлалт;
• дотоод эрхтнүүдийн гипертрофи;
• янз бүрийн үрэвсэл (уушигны үрэвсэл, гепатит);
• төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл - сэтгэцийн хомсдол, гидроцефалус, энцефалит, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй.

Тиймээс эхээс удамшсан IgG иммуноглобулин байхгүй үед IgM эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд хүүхдийг эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол хэвийн дархлаатай нярайн бие нь халдварыг өөрөө даван туулах болно. Үл хамаарах зүйл бол онкологийн болон дархлаа судлалын ноцтой өвчтэй хүүхдүүд бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй юм.

Үр дүн эерэг байвал яах вэ?

Эрүүл дархлаатай хүний ​​бие нь халдварыг өөрөө даван туулах чадвартай тул цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлааны хариу урвал илэрсэн тохиолдолд юу ч хийж чадахгүй. Ямар ч байдлаар илэрдэггүй вирусын эмчилгээ нь зөвхөн дархлааны тогтолцоог сулруулахад хүргэдэг. Биеийн хариу урвал хангалтгүй байгаагаас халдвар үүсгэгч идэвхтэй хөгжиж эхэлбэл л эмийг тогтооно.

Жирэмсэн үед IgG эсрэгбие байгаа тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Зөвхөн IgM-ийн шинжилгээ эерэг байвал эм хэрэглэх шаардлагатай боловч цочмог халдварыг агуулж, цитомегаловирусыг далд хэлбэрт шилжүүлэх зорилготой. CMV-ийн эм нь бие махбодид аюултай тул зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд л хэрэглэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй - өөрийгөө эмчлэх нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Тиймээс эерэг IgM нь CMV халдварын идэвхтэй үе шатыг илтгэнэ. Үүнийг бусад шинжилгээний үр дүнтэй хамт авч үзэх хэрэгтэй. Туршилтын заалтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлаа султай хүмүүст онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Токсоплазмозын шинжилгээ: IgM сөрөг - Энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Токсоплазмозын шалтгаан нь халдвартай хүн эсвэл амьтантай харьцахтай үргэлж холбоотой байдаг. Өвчний халдвар дамжих тал дээр муур онцгой аюултай. Токсоплазм нь зөвхөн муурны гэдэс дотор хэвийн үржиж, ялгадастай хамт ялгардаг. Энэ шалтгааны улмаас гэрийн тэжээвэр муурыг токсоплазмозоор шалгаж, цаг алдалгүй эмчлэх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн холбоо барихыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Ялангуяа хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй хүмүүст токсоплазмын шинжилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй. Токсоплазмоз IgM сөрөг нь халдвар байхгүй гэдгийг харуулж байгаа боловч амьтантай харьцах үед хурдан гарч ирдэг.

Халдвар нь дүрмээр бол амьтны үслэг эдлэлээр биш, харин ялгадасаар (жорлонг цэвэрлэх), бохирдсон хөрсөөр, өөрөөр хэлбэл бохир гараар дамждаг.

Токсоплазмозын хамгийн аюултай хэлбэр нь төрөлхийн бөгөөд энэ тохиолдолд бараг бүх систем, эрхтэнд нөлөөлдөг. Гол шинж тэмдэг:

• Эхийн хэвлий дэх урагт гэмтэл учруулах. Хэрэв халдвар нь жирэмсний үед эсвэл өмнө нь тохиолдвол зулбалт, дутуу төрөлт, ургийн доторх үхэл боломжтой. Мөн төрөлхийн токсоплазмоз нь төв мэдрэлийн тогтолцоог гэмтээж, бие бялдар, оюун ухааны хөгжилд хоцрогдол, оюуны хомсдол, нүдийг маш ихээр гэмтээж, харалган байдалд хүргэдэг.
• Халуурах. Цочмог олдмол токсоплазмоз нь цочмог халдварт өвчин хэлбэрээр илэрдэг. Сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, биеийн өндөр температур, дэмийрэл ихэвчлэн тохиолддог. Энэ үе шатанд өвчин нь мононуклеоз эсвэл энцефалиттай амархан андуурдаг.
• Дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэл. Токсоплазм нь олон эрхтэн, эд эсийн үрэвсэл үүсгэдэг. Хэт авиан дээр элэг, дэлүү томорч байгааг харж болно. Элэгний үрэвслийн улмаас дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв токсоплазма уушгинд нөлөөлдөг бол уушгины хатгалгаа үүсч болно.
• Хүн өөрөө өвддөггүй, бусдад халдвар тараадаг тэрэгний хэлбэр бас бий. Өвчний архаг явцын хувьд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, элэг томорч, толгой өвдөх боломжтой. Тааламжгүй нөхцөлд (стресс, бусад өвчин) архаг хэлбэр нь цочмог болдог.

Токсоплазмозыг оношлох, эмчлэх аргууд

Токсоплазмозын цусны шинжилгээ нь өвчний хамгийн үр дүнтэй оношлогоо юм

Токсоплазмозыг оношлох хамгийн үр дүнтэй арга бол ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ юм. Өвчтөний цусыг авч, дараа нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгана (ферменттэй холбоотой дархлааны сорил).

Дүрмээр бол энэ оношлогооны арга нь маш мэдээлэл сайтай бөгөөд материалыг зөв цуглуулж, хадгалсан тохиолдолд алдаатай үр дүн өгдөггүй. Токсоплазма цусны урсгал руу ороход хэсэг хугацааны дараа иммуноглобулин үүсч эхэлдэг. Токсоплазмын инкубацийн хугацаа богино байдаг - хэдэн долоо хоног. Халдвар авсны дараа энэ хугацаанд бие нь дархлааны хариу урвал үүсгэж, цусан дахь иммуноглобулиныг ялгаруулж эхэлдэг. Шинжилгээний хамгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд 1-2 долоо хоногийн дараа давтаж болно.

Цусан дахь иммуноглобулиныг (тодорхой эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие) ангилж, токсоплазмын урвалд тохирохыг нь тусгаарладаг.

Цусан дахь IgM иммуноглобулин байгаа нь халдвар байгааг илтгэнэ. ELISA-аас гадна токсоплазмозыг ПГУ (полимеразын гинжин урвал) ашиглан илрүүлж болно. Үүнийг хийхийн тулд материалыг (цус эсвэл тархи нугасны шингэн) авч, тусгай урвалжийн тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийн бүтцийг сэргээж, дараа нь түүнийг тодорхойлно.

Токсоплазмозыг оношлох нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ өвчин нь ижил төстэй олон халдварт өвчнөөс ялгагдах ёстой. Шалгалт өгөхөөс өмнө эмч анамнез цуглуулдаг боловч зөвхөн шинж тэмдгийн үндсэн дээр токсоплазмозыг тодорхойлох боломжгүй бөгөөд энэ нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг.

Токсоплазмозын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Токсоплазмозын цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг. Эрүүл хүний ​​дархлааны систем нь халдварыг даван туулдаг. Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол хумхаа болон бактерийн эсрэг эмийг ихэвчлэн тогтоодог. Эмийн цогц эмчилгээ нь олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, дархлааг бэхжүүлэх эм, антигистаминыг агуулдаг.

Зөвхөн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг тогтооно. Жирэмсний үед эмчилгээг өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас хамааран эмэгтэйчүүдийн эмч тогтооно. Хэрэв эмчилгээ амжилттай болсон бол бүрэн эдгэрсний дараа хүн токсоплазмын эсрэг тогтвортой, насан туршийн дархлааг бий болгодог.

Тайлбар: IgM сөрөг ба эерэг

Эмч шинжилгээний хариуг тайлах ёстой. Үр дүн нь эмчийн мэдээллийг агуулсан тул бие даасан оношлогоо, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй юм.

Токсоплазмын эсрэгбиемүүдийг Anti-Toxo-IgM гэж нэрлэдэг. Тэд халдвар авснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа цусанд илэрч, танигддаг. Эдгээр эсрэгбие нь халдварын хамт үргэлж алга болдоггүй, тэд хэсэг хугацаанд цусанд эргэлдэж чаддаг тул зөвхөн эмчлэгч эмч үр дүнг тайлбарлаж, нэмэлт үзлэгийг зааж өгөх ёстой.

Туршилт нь нэлээд найдвартай бөгөөд мэдээлэл сайтай. Алдаа гарах магадлал бага боловч тайлбар нь хоёрдмол утгатай байж болно. Токсоплазмын шинжилгээний үр дүнгийн 3 сонголт байдаг.

• Эерэг. Хэрэв нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд шинжилгээ хийвэл эерэг үр дүн нь биед токсоплазмозын цочмог халдвар, саяхан халдвар авсан эсвэл төрөлхийн токсоплазмоз байгааг илтгэнэ. Эсрэгбие нь бүрэн эдгэрсний дараа ч нэг жил хүртэл цусанд үлддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд токсоплазмозын эерэг шинжилгээ нь ямар ч тохиолдолд түгшүүртэй дохио гэдгийг санах нь зүйтэй. Жирэмсэн эмэгтэйг анхааралтай ажиглаж, шалгаж, токсоплазмын шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтана.
• Сөрөг. Шинжилгээний сөрөг үр дүн нь эсрэгбие хараахан гарч эхлээгүй байхад халдваргүй эсвэл инкубацийн үеийг илтгэнэ. Сөрөг үр дүн нь ихэвчлэн цочмог болон архаг халдвар байхгүй байгааг илтгэнэ. Хэрэв халдвар саяхан гарсан гэдэгт эргэлзэж байвал 2 долоо хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийнэ. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ шинжилгээг хоёрдмол утгагүй тайлбарладаг, учир нь умайн доторх халдварын инкубацийн хугацаа байдаггүй тул сөрөг үр дүн нь халдвар байхгүй байгааг илтгэнэ.
• Эргэлзээтэй. Хэрэв цусан дахь IgM ангиллын иммуноглобулины агууламж маш бага байвал үр дүн нь эргэлзээтэй гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд онош тогтоогдоогүй бөгөөд үр дүнг баталгаажуулахын тулд хэдэн долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Эргэлзээтэй үр дүн нь ихэвчлэн өвчний эхэн үед илэрдэг.

Жирэмсэн үед токсоплазмоз

Төрөлхийн токсоплазмозтой хүүхэд сэтгэцийн хомсдол, эпилепси, нүдний өвчин, сохор болон бусад хөгжлийн гажигтай байж болно.

Токсоплазмоз нь шинж тэмдэггүй, бие даан эдгэрэх боломжтой бөгөөд энэ нь энгийн хүнд нэг их төвөг учруулахгүй ч жирэмсэн эмэгтэйн хувьд жинхэнэ эмгэнэл болж хувирдаг.

Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчийн зөвлөмжийн дагуу тэжээвэр амьтдаасаа салахаас татгалзаж, токсоплазмозын үр дагаврын тухай түүхийг үл тоомсорлодог. Хэрэв эмэгтэй хүн амьтныг тэжээхээр шийдсэн бол аюулгүй байдлын дүрмийн талаар сэрэмжлүүлээрэй (савыг бүү гарга, бүү гарга, гэр бүлийн бусад гишүүдээс үүнийг хийхийг хүс, бээлий хэрэглэж, гараа байнга угаах).

Жирэмсний эхний гурван сард өвчин нь хөнгөн бөгөөд урагт хор хөнөөлгүй байж болно. Энэ хугацаанд ихэс хараахан бүрдээгүй байгаа тул токсоплазма урагт нэвтрэн орох магадлал бага байдаг. Хэрэв дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгчийг даван туулж чадвал эерэг үр дүн гарах боломжтой.

Хоёр дахь гурван сард аюул нь илүү өндөр байдаг. Хэрэв халдвар нь цусанд орвол ургийн доторх халдварын эрсдэл нэмэгддэг. Ургийн цусанд нэвтэрч буй халдвар нь тархинд хуримтлагдаж, төв мэдрэлийн систем, харааны мэдрэлд нөлөөлдөг. Умайн дотор токсоплазмозын халдвар авсан хүүхэд амьдралд үл нийцэх гажигтай төрөх магадлал өндөр байдаг. Дүрмээр бол хүнд, гүнзгий гэмтэлтэй ийм хүүхдүүд эхийн хэвлийд эсвэл төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа нас бардаг.

Гурав дахь гурван сар бол халдварын хувьд хамгийн аюултай бөгөөд эхийн цусаар ургийн халдвар авах магадлал 60% хүрдэг.

Хэрэв халдвар нь 3-р гурван сараас өмнө тохиолдсон бол хүүхэд аль хэдийн дархлаатай болж, эрүүл саруул төрөх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ эрүүл мэнд нь илэрхий байж магадгүй юм. Токсоплазмозын далд хэлбэр гэж нэрлэгддэг бөгөөд хүүхэд гажиггүй төрсөн боловч хэдэн долоо хоног, сар (заримдаа хэдэн жил) дараа халдварын үр дагавар гарч эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйд токсоплазмозыг жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг гэж үзэх боломжгүй юм. Эмэгтэйг сайтар шалгаж, янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв цус, амнион шингэн дэх токсоплазмын хэмжээ их, байнга нэмэгдэж байвал урагт халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Жирэмсний үед токсоплазмозыг эмчлэх нь эргэлзээтэй хэвээр байгаа тул үр дүн нь үргэлж тодорхой байдаггүй бөгөөд антибиотикийн хор хөнөөл нь ихэвчлэн өндөр байдаг.

Алдаа анзаарсан уу? Үүнийг сонгоод Ctrl+Enter дарж бидэнд мэдэгдээрэй.

Токсоплазмоз IgG эерэг, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Өвчин тээгч нь муур, ихэвчлэн энгийн гэрийн муур бөгөөд хүүхэд, тухайлбал охиныг бага наснаасаа халдварладаг. Токсоплазмозын хамгийн тод илрэл нь жирэмсэн үед тохиолддог. Энэ мөч хүртэл гонди эмэгтэйн биед ямар ч шинж тэмдэггүйгээр тайван байж чадна.

Эрсдэлтэй хүмүүс мөн:

• дархлаа суларсан;
• ХДХВ-ийн халдварыг хүндрүүлсэн өвчтөнүүд;
• хими эмчилгээний процедурын дараа онкологийн эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүд;
• эрхтэн эсвэл ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа.

Токсоплазмозын гол хэсэг нь төв мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүд юм. Өвчин нь өвчтөний халууралт, таталт, төөрөгдөл, зохицуулалт алдагдах, хараа муудах, тархины үрэвсэл, тархины үрэвсэлээр илэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн анхдагч халдвар нь бүх дотоод эрхтнүүдийн 40% -д ихэсээр дамжин ургийн халдварыг үүсгэдэг. Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй гэсэн үг юм. Энэ нь ялангуяа сүүлийн гурван сард ажиглагдаж байна гэж Москвагийн хүүхэд, өсвөр үеийнхний клиникийн хүүхдийн тасгийн эрхлэгч СМ-Доктор на Приорова, халдварт өвчний мэргэжилтэн Татьяна Леонидовна Тарасова хэлэв.

Токсоплазмозын аналитик оношлогоо

Эрүүл, бие бялдрын хувьд хүчтэй хүмүүст өвчний шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байна. Зөвхөн дархлаа дарангуйлах тодорхой тохиолдлууд өвчтөнийг эмчилгээг эхлэх шаардлагатай гэж оношилгооны өрөөнд авчирдаг.

Ig G эсрэгбиемүүдийн ELISA ферментийн дархлааны шинжилгээ, тэдгээрийн цусны ийлдэс дэх тоон тодорхойлолтыг тоон шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Лавлах утга, норм:

1. Сөрөг үзүүлэлт нь 1.6 U / мл-ээс бага байна.
2. Эерэг - 3.0 U/ml-ээс их буюу тэнцүү.
3. Эргэлзээтэй - 1.6-аас 2.9 U / мл хүртэл.

Хэрэв цусны шинжилгээ нь "эргэлзээтэй" ангилалд багтсан үзүүлэлтүүдийг өгдөг бол хоёр долоо хоногийн дараа эсрэгбиеийн лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

Цусны ийлдэс дэх IgG, IgA, IgM эсрэгбиеийн ферментийн дархлааны шинжилгээний мөн чанар нь IgG-ийн токсоплазмд avidity-ийг тодорхойлох талбарт оршдог.

Хэрэв титрүүдэд IgG ба IgM эсрэгбиеийн тоо илэрсэн бол нормоос хэтэрсэн эсвэл "эргэлзээтэй" ангилалд орсон бол өвчний үүсгэгч бодисын идэвхийг тодорхойлохын тулд эгэл биетүүдийн ДНХ-ийн нэмэлт судалгааг хийдэг. . Түүнчлэн өвчний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохын тулд шээс, цусны шинжилгээ хийдэг.

Дотор болон гадны халдварт гэмтлийн үед үрэвсэлт үйл явцын аль ч тохиолдолд хүний ​​биед эсрэгбие үүсдэг гэдгийг бид мартаж болохгүй.

Иммуноглобулин M эсвэл Ig M

Хүн хэдэн жилийн өмнө токсоплазмаар халдвар авсанаас хамааран эсрэгбие нь өөрийн насны ангилалтай байдаг. G, M гэсэн тэмдэглэгээг өвчний хөгжлийн явцад үүссэн эрт ба хожуу үеийн Ig иммуноглобулиныг таних тэмдэг болгон нэвтрүүлсэн. Тиймээс Ig G эсрэгбие нь хожуу формацийн ангилалд хамаарах ба Ig M нь эгэл биетээр хүний ​​биед анх халдварлах үед үүссэн эрт үеийн эсрэгбие юм.

Халдвар авснаас хойш 21 хоногийн дараа IgM эсрэгбиеийн хэмжээ цусны сийвэн дэх хамгийн дээд тоон түвшинд хүрдэг. Хоёр сарын дараа тэд ул мөргүй алга болно. Титр дэх ийм төрлийн иммуноглобулин байгаа нь токсоплазмоз нь өвчний цочмог үе шатыг үүсгэсэн болохыг харуулж байна.

Иммуноглобулин G эсвэл Ig G

Бие махбодь ийм төрлийн эсрэгбиемийг IgM-ээс 72 цагийн дараа үүсгэдэг. Халдвар авснаас хойш 30 хоногийн дараа эсрэгбие хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Энэ төрлийн глобулин нь ул мөргүй алга болдоггүй, харин эсрэгээр Ig нь хүний ​​амьдралын туршид олддог. Энэ нь тухайн хүнийг өөрт нь тохиолдсон нэг буюу өөр халдварт өвчний дархлааг хангах хандлагатай байдаг.

Токсоплазмозын шинжилгээний үр дүн нь энэ ангиллын эсрэгбие байгааг илтгэх үед хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй санаа зовох хэрэггүй - түүний бие нь эгэл биетээр гэмтсэн ч урагт аюул заналхийлэхээ болино гэж халдварт өвчний мэргэжилтэн Т.Л. Тарасова.

Иммуноглобулин А эсвэл IgA

Токсоплазмозын шинжилгээнд зохих тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон аливаа лаборатори оролцож болно. Гэхдээ түүнд тавигдах шаардлага маш хатуу. Хэдийгээр босго норм нь бүх лабораториудад бага зэрэг ялгаатай байж болох ч Ig G avidity буюу тухайн төрлийн эсрэгбиеийн чадавхи, токсоплазмыг саармагжуулах чадварын үнэлгээг зохих хоосон зайд заавал харуулах ёстой. Тиймээс шинжилгээ нь Ig нь бага эсвэл өндөр авидиттай болохыг харуулж байна. Биеийн дархлааны хариу урвал өндөр байх тусам эсрэгбиемүүдийн авидит өндөр байдаг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм ба үр дүнгийн тайлбар

Токсоплазмозыг оношлох лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь өөрийн гэсэн стандарттай байдаг - босго буюу жишиг утгууд. Сөрөг хариулт нь босго түвшингээс доогуур утгыг, эерэг хариулт нь лавлагааны босго хэмжээнээс дээш утгыг илэрхийлнэ.

Давтан шинжилгээгээр эсрэгбиеийн далайц 30% -иас дээш үсрэх нь халдварт үйл явц идэвхтэй үе шатанд орж байгааг илтгэдэг бол ийм үзэгдэл нь анхдагч халдварын үед ажиглагддаг бөгөөд хоёр долоо хоногт глобулины G титрийн өсөлт гурав дахин нэмэгддэг.

Токсоплазмозын шинжилгээнд иммуноглобулины M ба G-ийн харьцааны тайлбар:

Эцэст нь хэлэхэд өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжлэх ухааны илүү зохистой систем, аргууд өнөөг хүртэл байхгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сул талуудын дунд токсоплазмозын шинжилгээний ихээхэн зардлыг тэмдэглэж болно, учир нь тоног төхөөрөмжид тавигдах шаардлага маш өндөр байдаг.

Иммуноглобулин M (IgM) нь дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг нэвтрүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх үед биед үүсдэг анхны иммуноглобулин юм. Тиймээс үүнийг анхдагч иммуноглобулин гэж нэрлэдэг. Харьцуулбал, иммуноглобулин G (IgG) эсрэгбие нь анхны халдвараас хойш ойролцоогоор 5 хоногийн дараа нийлэгжиж эхэлдэг. Ийм учраас халдварын дараах эхний өдрүүдэд иммуноглобулины M (IgM) -ийн концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, дараа нь буурч эхэлдэг ба аажмаар иммуноглобулины M (IgM) эсүүд иммуноглобулин G (IgG) -ээр бүрэн солигддог.

Бусад иммуноглобулинуудын нэгэн адил иммуноглобулин M (IgM) нь цусны сийвэнгийн эсүүдээр нийлэгждэг. Энэ нь биеийн бүх иммуноглобулины нийт эзлэхүүний 5-10% -ийг эзэлдэг. Энэхүү иммуноглобулины молекулын жин нэлээд өндөр байдаг тул үүнийг макроиммуноглобулин гэж нэрлэдэг байв.

Жирэмсэн үед ураг өөрийн иммуноглобулин M (IgM) -ийг үүсгэдэг. Энэ төрлийн эхийн иммуноглобулин нь өндөр молекул жинтэй тул ихэсийн саадыг давж чадахгүй.

Цусан дахь иммуноглобулины M (IgM) хэвийн түвшин. Үр дүнгийн тайлбар (хүснэгт)

Ихэнх тохиолдолд иммуноглобулины M (IgM) шинжилгээг захиалж болно. Юуны өмнө энэ нь өвчтөний хошин дархлааны төлөв байдлыг үнэлэх шаардлагатай үед хийгддэг. Иммуноглобулины M (IgM) түвшин нь иммуноглобулины G (IgG) -ийн концентрацийг нэгэн зэрэг тодорхойлох нь цочмог үрэвсэлт үйл явцыг архаг хэлбэрээс ялгах боломжийг олгодог. Мөн умайн доторх халдварыг оношлох, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн байнгын халдварт өвчний шалтгааныг тогтоох, олон өвчний дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх шаардлагатай үед иммуноглобулины M (IgM) шинжилгээг хийдэг. ялангуяа гематопоэтик систем дэх онкологийн үйл явц, эдгээр өвчний эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, түүнчлэн иммуноглобулинтай эмийн эмчилгээг хянах.

Өглөө өлөн элгэн дээрээ судаснаас цус авдаг. Шинжилгээ хийхээс 3 цагийн өмнө тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээнээс 30 минутын өмнө.

Жирийн хүмүүс болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусан дахь иммуноглобулины M (IgM) норм:

Хэрэв иммуноглобулин M (IgM) нэмэгдсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Дараах өвчнүүд нь иммуноглобулины M (IgM) түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

• вирус, бактери, мөөгөнцөр эсвэл бусад халдвараас үүдэлтэй үрэвслийн процессын цочмог үе шат;
• анхдагч халдварын дараа нөхөн сэргээх хугацаа;
• элэгний эмгэг процессууд - вируст гепатитын цочмог үе шат, анхдагч цөсний хатуурал,
• аутоиммун өвчин - системийн чонон яр, ревматоид артрит,
• умайд олж авсан халдварууд - улаанууд, цитомегаловирус, тэмбүү, герпес гэх мэт.
• олон миелома,
• цистик фиброз,
• лимфоцитын лейкемийн архаг ба цочмог хэлбэр;
• кандидоз,
• Уолндстремийн макроглобулинеми,
• гипер-IgM хам шинж,
• үл мэдэгдэх гаралтай моноклональ гаммопати.

Гэхдээ иммуноглобулины M (IgM) нь зөвхөн өвчин эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Үүнтэй төстэй нөлөө нь эстроген, хлорпромазин, метилпреднизолон, карбамазелин, декстран, пеницилламин, вальпро хүчил, фенитоин дээр үндэслэсэн зарим эмийг хэрэглэхэд тохиолддог. Тохиромжтой дархлаажуулалт хийсний дараа иммуноглобулины M (IgM) өндөр түвшин зургаан сарын турш хадгалагдана. Идэвхтэй биеийн хөдөлгөөн, стресс нь иммуноглобулины M (IgM) түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв иммуноглобулин M (IgM) бага байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Иммуноглобулины M (IgM) дутагдал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Цусан дахь иммуноглобулины M (IgM) түвшин буурахад хүргэдэг генетикийн өвчин бол агаммаглобулинеми (Брутоны өвчин) ба иммуноглобулины M (IgM) сонгомол дутагдал юм.

Олдмол иммуноглобулины M (IgM) дутагдал нь дараахь өвчний үед тохиолдож болно.

• splenectomy - дэлүү арилгах,
• хавдрын өвчинд цацраг туяа, цитостатик хэрэглэх;
• гастроэнтеропати,
• лимфома,
• их хэмжээний түлэгдэлт,
• моноклональ гаммопати.

Декстран ба алт дээр суурилсан эм уух нь иммуноглобулины M (IgM) түвшин буурахад хүргэдэг.