Лапароскопи гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? Лапароскопи: мэс засал, оношлогооны орчин үеийн аргын тухай

Лапароскопи нь гэмтэл багатай мэс засал бөгөөд олон өвчнийг оношлох, эмчлэх зорилгоор хийдэг. Энэ процедурыг гүйцэтгэхийн тулд жижиг нүхээр хэвлийн хөндийгөөр нэвтлэх тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг. Лапароскопи гэж юу болох, үүнийг хэрхэн хийх, эсрэг заалт байгаа эсэх, лапароскопи хийсний дараа ямар хүндрэл гарч болзошгүйг мэдэх нь чухал юм.

Мэс засалч нь тусгай багаж хэрэгсэл, жижиг видео камер ашиглан хэвлийн урд талын хананд жижиг зүсэлт хийх замаар энэ процедурыг гүйцэтгэдэг. Процесс бүхэлдээ дэлгэцийн дэлгэц дээр харагдана.

Бусад оношлогооны аргууд нь ийм нарийвчилсан мэдээлэл өгөх боломжгүй тул хэвлийн хөндийн эрхтнүүд болон аарцагны бүсийн өвчнийг оношлоход хэцүү үед оношийг тодруулахын тулд лапароскопийн шинжилгээг хийдэг. Дурангийн мэс заслыг зөвхөн мэргэшсэн, туршлагатай мэс засалч хийх ёстой. Өмнө нь тэрээр өвчтөнд лапароскопи хийх, юу хийх, ямар шинжилгээ хийх, хэрхэн бэлтгэх, хэр удаан үргэлжлэх талаар мэдээлэх ёстой. нөхөн сэргээх хугацааүйл ажиллагааны дараа.

IN Сүүлийн үедЭнэ арга нь мэс засалчдын дунд түгээмэл байдаг. Аргын гол давуу тал нь өвчтөн нэлээд хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралын хэв маягтаа эргэн орох явдал юм.

Лапароскопи хийх төрөл ба түүний заалтууд

Ямар тохиолдолд лапароскопи хийх вэ? Мэс заслын эмчийн анхаарах хамгийн чухал зүйл бол шинжилгээний үр дүн, байгаа эсэх архаг өвчин, нас, лапароскопи хийх заалт юу вэ.

Дурангийн мэс заслын дараах төрлүүд байдаг.

1. Төлөвлөсөн.
2. Онцгой байдал.

Яаралтай (яаралтай) дурангийн мэс заслыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• апоплекситэй;
• өндгөвчний мушгиралт эсвэл умайн фиброз зангилаа байгаа тохиолдолд;
• идээт ба Халдварт өвчинцочмог хэлбэрийн эрхтнүүд;
• эктопик жирэмслэлттэй.

Дүрмээр бол дурангийн мэс засал хийхээр төлөвлөж байна.

Лапароскопи ба эмэгтэйчүүдийн

Лапароскопи нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн олон эмгэгийг судлах, эмчлэх зорилгоор хийгддэг. Жишээлбэл, оношлогооны лапароскопи нь үргүйдэлд зориулагдсан байдаг. Мөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн дурангийн мэс засал нь өндгөвчний уйланхайг арилгахад тусалдаг.

Та "" нийтлэлээс лапара ашиглан цистийг арилгах талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Лапароскопи нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд бас хэрэглэгддэг.

• хавдрыг арилгах, олон уйланхайт өвчний үед өндгөвчийг өдөөдөг;
• үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл;
• жижиг аарцагны наалдамхай процессыг арилгах;
• эндометриозын голомтыг арилгах. Энэ хагалгааны дараа жирэмслэлт нь зургаан сарын дотор тохиолдлын 65% -д тохиолддог;
• бүрэн буюу түр ариутгах зориулалттай. Сүүлийнх нь фаллопийн хоолойд хамгаалалтын хавчаарыг хэрэглэдэг;
• фибройдтой, хэзээ консерватив эмчилгээямар ч нөлөө үзүүлээгүй, хөл дээр зангилаа байдаг, эсвэл өвчтөн тогтмол цус алдах үед;
• аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг, хэвийн бус бүтэц;
• цагт эхний шатумайн хорт хавдар, ойролцоох тунгалгийн зангилаа таслагдах үед;
• умайн биеийг бүрэн бус эсвэл бүрэн тайрах;
• арилгахын тулд хоргүй хавдартом хэмжээтэй. Энэ тохиолдолд фаллопийн хоолойг хадгалах эсвэл хадгалахгүйгээр өндгөвчийг хасах боломжтой;
• стрессийн үр дүнд бие засах чадваргүй болох.

Оношлогооны зорилгоор ил тод байдлыг үнэлэх фаллопийн хоолойҮргүйдлийн шалтгааныг тогтоохдоо GST эсвэл лапароскопи хийдэг. Тэгэхээр юу нь илүү үр дүнтэй вэ: GST эсвэл лапароскопи?

Hysterosalpingography буюу HSG нь умай болон хоолойн рентген зураг юм. Гүйцэтгэхийн өмнө эмэгтэйчүүдийн үзлэгэмэгтэйчүүд. Шаардлагатай бол процедурыг орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт.
Лапароскопи хийлгэсэн олон хүмүүс энэ оношлогооны аргыг илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч та найз нөхдийнхөө зөвлөмжийг бус харин эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой.

Бусад програмууд

Дурангийн мэс заслыг эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлох, эмчлэхээс гадна дараах дотоод эрхтнүүдэд хийдэг.

• цөсний хүүдий;
• гэдэс;
• ходоод болон бусад.

Дотоод эрхтнүүдийн эмгэг судлалын процедурын заалтууд:

• бөөр, давсаг, шээсний сувгийг эмчлэх;
• хавсралтыг арилгах;
• цөсний хүүдий арилгах холелитиазэсвэл холецистит;
• дотоод цус алдалтыг зогсоох;
• ивэрхийг арилгах;
• ходоодны мэс засал.

Тусламжаар энэ аргааливаа дотоод эрхтнийг эсвэл түүний хэсгийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Бяцхан камерыг нэвтрүүлсэнд баярлалаа хэвлийн хөндийМэс засалч дотор болж байгаа бүх зүйлийг хардаг

Лапароскопи хийх эсрэг заалтууд

Энэхүү мэс заслын оролцоо нь гэмтэл багатай хэдий ч лапароскопи хийх зарим эсрэг заалтууд байдаг.

Уламжлал ёсоор бүх эсрэг заалтуудыг дараахь байдлаар хувааж болно.

1. Үнэмлэхүй
2. Хамаатан садан.

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд

TO үнэмлэхүй эсрэг заалтуударгууд орно:

• цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс;
• зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны эмгэг;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• цусархаг шок;
• бөөр ба элэгний дутагдал;
• засч залруулах боломжгүй коагулопати.

Санаж байна уу! Хэрэв танд дээрх өвчний аль нэг нь байгаа бол эмч лапароскопи хийхгүй.

Харьцангуй эсрэг заалтууд

Дараахь харьцангуй эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

• аарцагны эрхтнүүдийн халдварт өвчин;
• сарнисан перитонит;
• өндгөвчний 14 см-ээс дээш хэмжээтэй неоплазмууд;
• өндгөвч ба фаллопийн хоолойн хорт хавдар;
• наалдац;
• талаар санаа зовж байна хорт хавдарумайн хавсралтуудад;
• поливалент харшил;
• том фибройдууд;
• 16 долоо хоногийн дараа жирэмслэлт.

Үүнээс гадна, энэ процедур нь дараах нөхцөлд үр дүнтэй биш юм.

• хэвлийн хөндийд олон тооны өтгөн наалдац үүссэн бол;
• эрхтэний сүрьеэгийн хувьд нөхөн үржихүйн системаарцаг;
• хүнд хэлбэрийн endometriosis дэвшилтэт;
• том гидросалпинкс.

Хэт авианы оношлогоо хийж, бүх шинжилгээг хийж дууссаны дараа мэргэжилтэн бүх хүчин зүйлийг харгалзан өвчтөн бүрт лапароскопи хийх боломжтой эсэхийг шийддэг. Учир нь тодорхой тохиолдолд хүрэхийн тулд хүссэн үр дүнЛапароскопи хийсний дараа нэлээд хэцүү байдаг тул эмчилгээнд лапаротомийг зааж өгдөг.

Лапароскопи хийх бэлтгэл

Уулзалтын өмнө болон сонгомол мэс засал, эмч өвчтөнд лапара гэж юу болох, яагаад үүнийг хийдэг, лапароскопи хийхэд хэрхэн бэлтгэх, мэс заслын үйл ажиллагааны ойролцоогоор үргэлжлэх хугацаа, мэс заслын дараах сөрөг хүндрэлүүд зэргийг нарийвчлан хэлж өгдөг.

Урьдчилсан бэлтгэл

Лапароскопи хийхээс өмнө өвчтөн заавал үзлэгт хамрагдаж, дараахь лабораторийн шинжилгээг хийх ёстой.

• цус, шээсний шинжилгээ;
• цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлох шинжилгээ;
• флюрографи ба кардиограмм.

Яаралтай хагалгааны үед цусны бүлэгнэлт, бүлэг, даралтыг хэмжих шаардлагатай.

Өвчтөний бэлтгэл

Шалгалт дуусч, үр дүнг гаргасны дараа өвчтөн лапароскопи хийхэд бэлдэж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд төлөвлөсөн журмыг өглөө нь зааж өгдөг. Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөн оройн хоол идэхийг хязгаарлах ёстой. Хагалгааны өмнө орой, өглөө нь өвчтөнд бургуй өгдөг. Хагалгааны өдөр хоол идэхээс гадна уухыг хориглоно.

Лапароскопи хийх мэс заслын багаж хэрэгсэл

Лапароскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

Мэс засал өөрөө хэрхэн хийгддэг вэ? Эмч жижиг зүсэлт хийж, тусгай бичил багаж оруулдаг. Зүсэлтийн байршил нь мэс засал хийлгэж буй эрхтэнээс хамаарна. Жишээлбэл, цистийг арилгахын тулд тэдгээрийг хэвлийн доод хэсэгт хийдэг. Ходоод, цөсний хүүдий болон бусад дотоод эрхтнүүдийн лапароскопи хийх үед эрхтэний байрлалд зүсэлт хийдэг. Дараагийн алхам бол багажийг хэвлийн хөндийд чөлөөтэй хөдөлгөх боломжийг олгохын тулд өвчтөний хэвлийг хийгээр дүүргэх явдал юм. Өвчтөний бэлтгэл дуусч, эмч хагалгааг эхлүүлнэ. Жижиг зүсэлтээс гадна эмч арай том зүсэлт хийж, видео камерыг оруулна. Ихэнхдээ энэ нь хүйсний хэсэгт (дээр эсвэл доор) хийгддэг. Дараа нь зөв холболткамер болон бүх хэрэгслүүдийн танилцуулга, томруулсан дүрс дэлгэц дээр гарч байна. Мэс засалч үүнд анхаарлаа төвлөрүүлж, өвчтөний биед шаардлагатай үйлдлүүдийг хийдэг. Ийм мэс засал хэр удаан үргэлжлэхийг шууд хэлэхэд хэцүү байдаг. Үргэлжлэх хугацаа 10 минутаас нэг цаг хүртэл байж болно.

Хагалгааны дараа заавал байх ёстойус зайлуулах суваг суурилуулах. Энэ шаардлагатай жураммэс заслын дараах цуст үлдэгдэл, шархлаа, шархны агуулгыг хэвлийн хөндийгөөс гадагшлуулах зорилготой лапароскопи хийсний дараа. Ус зайлуулах хоолойг суурилуулах нь перитонит үүсэхээс сэргийлдэг.

Лапароскопи хийлгэх нь өвдөж байна уу? Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Унтах эмийг хэрэглэхээс өмнө анестезиологич үүнийг анхаарч үздэг насны онцлог, өвчтөний өндөр, жин, хүйс. Мэдээ алдуулалт хүчин төгөлдөр болсны дараа янз бүрийн гэнэтийн нөхцөл байдал үүсэхгүйн тулд өвчтөнийг төхөөрөмжид холбодог. хиймэл амьсгал.

Трансвагиналь гидролапароскопи гэж юу вэ

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд трансвагиналь гидролапароскопи гэсэн нэр томъёотой тулгардаг. Энэ нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь бүх дотоод бэлэг эрхтнийг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог процедур юм. Умайн хөндийд зүсэлт хийж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг шалгаж, шаардлагатай бол бичил мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Лапароскопи аюултай юу?

Та олон өвчтөнөөс: "Би лапароскопи хийхээс айж байна!" Би айх ёстой юу, энэ процедур аюултай юу?

Нэгдүгээрт, лапароскопи нь үндсэндээ мэс засал бөгөөд энэ нь аливаа мэс засал хийхэд эрсдэлтэй байдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ мэс засал нь аюултай гэж тооцогддоггүй, учир нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад бусад төрлийн хагалгааны дараа хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг. Тиймээс айх хэрэгтэй энэ ажиллагаахэрэггүй. Хамгийн гол нь мэс засал хийх бэлтгэл, нөхөн сэргээх явцад эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Аргын давуу тал

Юу илүү сайн лапароскопиэсвэл хэвлийн мэс засал уу? Аргын гол давуу талууд нь:

1. Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх богино хугацаа.
2. Бага зэргийн эд эсийн гэмтэл.
3. Лапароскопи хийсний дараа наалдац үүсэх, халдвар авах, оёдлын утас задрах эрсдэл нь туузан мэс заслын дараах үеийнхээс хэд дахин бага байдаг.

Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл мэс заслын дараах үе богино, өвдөлтгүй байх болно. Бүү ай, учир нь лапароскопи бол хамгийн бага гэмтэлтэй мэс засал юм.

Сайт дээрх бүх материалыг мэс засал, анатоми, нарийн мэргэжлийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд бэлтгэсэн.
Бүх зөвлөмжүүд нь шинж чанартай бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэх боломжгүй.

Лапароскопи нь хэвлийн хөндий, аарцаг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд нэвтрэх орчин үеийн, бага зэргийн инвазив арга бөгөөд сүүлийн хэдэн арван жилд дэлхийн мэс заслын эмч нар амжилттай хэрэглэж ирсэн.

Дурангийн мэс заслын аргууд нь түгээмэл болж, ердийн нээлттэй мэс заслаас илүүд үздэг бөгөөд зөвхөн мэс засалчид төдийгүй арьсан дээр сорви, нүхэнд наалдац үүсэхийг хүсдэггүй, мэс заслын дараах үеийн бүх зовлон зүдгүүрийг нээлттэй мэс заслын дараах үеийг даван туулахыг хүсдэггүй өвчтөнүүд өөрсдөө илүүд үздэг. .

Олон давуу талтай тул лапароскопи нь өргөн хэрэглэгддэг хэвлийн мэс засал, эмэгтэйчүүдийн өвчин, тэр ч байтугай зарим онкологийн процессуудад, хэрэв энэ нь радикализм, абластикийн зарчмуудын зардлаар ирэхгүй бол. Энэ арга нь нээлттэй интервенцийг аажмаар сольж байгаа бөгөөд ихэнх мэс засалчид үүнийг сайн мэддэг бөгөөд тоног төхөөрөмж нь зөвхөн томоохон эмнэлгүүдэд төдийгүй энгийн хотын эмнэлгүүдэд ч боломжтой болсон.

Өнөөдөр лапароскопи хамгийн их оношлох боломжтой янз бүрийн өвчинҮүний зэрэгцээ тэднийг эмчлэх,өвчтөнд хамгийн бага гэмтэл учруулахын зэрэгцээ хүндрэл, мэс заслын эрсдлийг бууруулдаг. Ингэснээр бүх эрхтэн, том хавдрыг арилгах, гоо сайхны мэс засал хийх боломжтой.

Олон өвчтөн хүнд нөхцөл байдал, өндөр настан болон настай, зарим хавсарсан өвчний улмаас нээлттэй мэс засал нь эсрэг заалттай байж болно өндөр эрсдэлхүндрэл, лапароскопи нь сөрөг үр дагаврыг бууруулж, "бага цус урсгах" замаар мэс заслын эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Үүний зэрэгцээ дурангийн мэс засал нь бас мэс заслын эмчилгээ гэдгийг мартаж болохгүй, тиймээс үүнийг өмнө нь хийх ёстой. зохих бэлтгэл, өвчтөнийг сайтар шалгаж, болзошгүй эсрэг заалтуудыг үнэлэх.

Нэвтрэх арга болох лапароскопигийн давуу болон сул талууд

эргэлзээгүй давуу тал Мэс заслын үед болон өвчнийг оношлох үе шатанд дурангийн хандалтыг дараахь байдлаар авч үзнэ.

Түүнээс гадна чухал давуу талуудӨвчтөний хувьд лапароскопи нь мэс засалчдад хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Тиймээс оптик, томруулдаг технологийг ашиглах нь өртсөн эрхтнийг илүү нарийвчлан судлах, 40 дахин томруулж янз бүрийн өнцгөөс шалгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь оношлогоо, дараагийн эмчилгээний чанарыг сайжруулдаг.

Үүний зэрэгцээ, бие махбодид тохиолддог аливаа хөндлөнгийн оролцоотой адил, тэр ч байтугай хамгийн бага гэмтэл дагалддаг тул лапароскопи нь бас байж болно. дутагдал , үүнд:

1. Хязгаарлагдмал харагдах байдал, зарим хүрэхэд хэцүү газарт багаж хэрэгслийг хөдөлгөх чадвар;
2. Дотоод эрхтнүүдийн нэвтрэлтийн гүн, параметрийн талаархи субьектив бөгөөд үргэлж үнэн зөв ойлголт байдаггүй;
3. Мэдрэхүйн хүрэлцээгүй байдал, дотоод эдэд гараараа хүрэхгүйгээр зөвхөн багаж хэрэгслийг удирдах чадвар;
4. Дурангийн мэс заслын ур чадварыг эзэмшихэд хүндрэлтэй байх;
5. Биеийн хязгаарлагдмал орон зайд харагдах байдал, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал нөхцөлд зүсэх багажаас эд гэмтэх магадлал.

Аргын сул талуудын нэг нь уламжлалт мэс засалтай харьцуулахад тоног төхөөрөмжийн өндөр өртөг, хагалгааны өртөг өндөр байдаг тул зарим өвчтөнд, ялангуяа алслагдсан бүс нутагт ийм эмчилгээ хийх боломжгүй байдаг. хүн ам суурьшсан газар нутагэмнэлгийн байгууллагуудын тоног төхөөрөмж багатай.

Мэс засалчдын ур чадвар сайжрахын хэрээр лапароскопи нь яаралтай мэс засал хийх боломжтой болж, зөвхөн хоргүй төдийгүй хорт хавдар, өндөр таргалалттай болон бусад хэд хэдэн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд интервенц хийх хавсарсан өвчин. Дотор эрхтний хамгийн нарийн төвөгтэй хагалгааг дурангийн аргаар хийж, хамгийн бага инвазив, үйл ажиллагааны эрсдэл багатай зарчмыг баримталдаг.

Лапароскопи хийхэд ашигладаг багаж хэрэгсэл

Хэрэв ердийн нээлттэй хагалгааны хувьд мэс засалч зөвхөн өөрийн гар, хусуур, хавчаар, хайч гэх мэт ердийн багаж хэрэгсэл хэрэгтэй бол лапароскопи хийх нь огт өөр, нарийн төвөгтэй, өндөр технологийн тоног төхөөрөмж шаарддаг бөгөөд үүнийг эзэмшихэд тийм ч хялбар биш юм. .

Лапароскопи хийх уламжлалт багаж хэрэгсэлд дараахь зүйлс орно.

• лапароскоп;
• Гэрлийн эх үүсвэр;
• Видео камер;
• Оптик кабель;
• сорох систем;
• Манипулятор бүхий трокарууд.

Лапароскоп - мэс засалч орох гол хэрэгсэл дотоод хөндийбие нь тэнд хийн найрлагыг нэвтрүүлж, линзний системийн ачаар эд эсийг шалгадаг. Галоген эсвэл ксенон чийдэн нь сайн гэрэлтүүлгийг өгдөг, учир нь та бүрэн харанхуйд ажиллах ёстой бөгөөд гэрэлгүйгээр үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй юм.

Видео камерын дүрс нь дэлгэцэн дээр гарч, түүний тусламжтайгаар мэргэжилтэн эрхтнүүдийг шалгаж, багаж хэрэгслийн хөдөлгөөн, биеийн доторх үйлдлийг хянадаг.

Трокар - Эдгээр нь нэмэлт цооролтоор оруулдаг хөндий хоолой юм. Тэдгээрээр дамжуулан багаж хэрэгсэл ордог - тусгай хутга, хавчаар, зүү оёдлын материалгэх мэт.

Дурангийн мэс заслын үр нөлөөг орчин үеийн дүрслэх аргуудыг ашиглах замаар нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын голомт нь эрхтний гадаргуу дээр биш харин түүний дотор байрладаг бол онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ зорилгоор интервенцийг дурангийн багаж, оношлогооны нэмэлт төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эрлийз хагалгааны өрөөнд хийдэг.

Компьютер эсвэл соронзон резонансын томограф нь бөөр, элэг, нойр булчирхайн хавдрын байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ангиографийн хэрэглээ нь хавдрын байршил, цусны хангамжийн шинж чанарыг тодруулахад тусалдаг. Үйлдлийн микроскоп нь өртсөн эдийг өндөр өсгөлтийн дор шалгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь оношлогооны чанарыг сайжруулдаг.

Робот систем, ялангуяа алдартай Да Винчи робот нь орчин үеийн мэс заслын хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил гэж тооцогддог. Энэхүү төхөөрөмж нь стандарт манипуляторууд төдийгүй мэс заслын талбарт өндөр нарийвчлалтай ажиллах боломжийг олгодог бичил багажуудтай. Видео камер нь өнгөт дүрс үүсгэдэг гурван хэмжээст орон зайбодит цаг хугацаанд.

хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд нэвтрэх цэгүүд

Мэс засалч багаж хэрэгслийг болгоомжтой ашигладаг бөгөөд робот нь түүний хөдөлгөөнийг илүү жигд, илүү нарийвчлалтай болгодог бөгөөд ингэснээр интервенцийн бүсийн цусны судас, мэдрэлийн багц, эд эсийг гэмтээх бараг боломжгүй бөгөөд эмчилгээний үр ашиг, аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Дурангийн мэс заслын төрлүүд, тэдгээрийн заалтууд

Зорилгоос хамааран лапароскопи нь дараахь байж болно.

1. Оношлогоо;
2. Эмийн.

Үүнээс гадна, үйл ажиллагаа нь төлөвлөсөн эсвэл яаралтай байж болно.

Оношлогооны лапароскопиИнвазив бус оношлогооны аргыг оношлох боломжгүй тохиолдолд эрхтэн, эдийг шалгахад ашигладаг үнэн зөв оношлох. Үүнийг хэзээ зааж өгсөн болно хаалттай гэмтэлхэвлийн хөндий, умайн гадуурх жирэмслэлт, үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл, мэс заслын болон эмэгтэйчүүдийн цочмог эмгэгийг үгүйсгэх гэх мэт.

Дурангийн оношлогооны давуу тал нь томруулдаг төхөөрөмжүүдийн ачаар эрхтнүүдийг илүү нарийвчилсан үзлэг хийх, мөн хэвлийн хөндий, аарцагны хүртээмж муутай хэсгийг ч шалгах боломжтой юм.

Эмчилгээний лапароскопитодорхой зорилгоор төлөвлөсөн - өвчин, хавдар, наалдац өртсөн эрхтнийг арилгах, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх гэх мэт. Оношлогооны лапароскопи нь техникийн хувьд боломжтой бол эмчилгээний арга болж хувирдаг.

Хэвлийн хөндийн лапароскопи хийх заалтууд нь дотоод эрхтний янз бүрийн өвчинг агуулдаг.

• Цочмог ба архаг холецистит, цөсний хүүдий дэх шинж тэмдэггүй чулуу;
• Полип, цөсний хүүдийн холестероз;
• Цочмог эсвэл архаг үрэвсэлхавсралт;
• Хэвлий дэх наалдац;
• Элэг, нойр булчирхай, бөөрний хавдар;
• Гэмтэл, сэжигтэй дотоод цус алдалт.

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи нь ялангуяа ихэвчлэн хийгддэг.Энэ нь уламжлалт мэс засалтай харьцуулахад эдийн гэмтэл багатай, улмаар холбогч эдийн наалдац үүсэх магадлал багатай холбоотой. Хүүхэд төрөөгүй эсвэл үргүйдэлтэй залуу эмэгтэйчүүдэд олон төрлийн интервенцийг зааж өгдөг бөгөөд нэмэлт гэмтэл, наалдац нь эмгэгийн явцыг улам хүндрүүлдэг тул үргүйдлийн лапароскопи нь үнэ цэнэтэй оношлогооны процедур төдийгүй үр дүнтэй, бага үр дүнтэй арга юм. гэмтлийн эмчилгээний арга.

Лапароскопи хийхээс гадна бага зэргийн инвазив оношлогоо, эмчилгээний өөр аргыг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ашигладаг. Үнэн хэрэгтээ лапароскопи ба гистероскопи нь ижил зорилготой байдаг - оношийг тодруулах, биопси хийх, өөрчлөгдсөн эдийг хамгийн бага гэмтэлтэйгээр арилгах, гэхдээ эдгээр процедурын техник нь өөр юм. Лапароскопи хийх үед багажийг хэвлийн хөндий эсвэл аарцаг руу оруулдаг бөгөөд гистероскопи хийх үед уян дурангийн дуранг умайн хөндийд шууд байрлуулж, шаардлагатай бүх заль мэхийг хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи хийх заалтууд нь:

1. үргүйдэл;
2. Умайн фибройдууд;
3. Өндгөвчний хавдар, хавдартай төстэй гэмтэл (цистома);
4. Endometriosis;
5. Этопийн жирэмслэлт;
6. Үл мэдэгдэх шалтгаантай аарцагны архаг өвдөлт;
7. Бэлгийн эрхтнүүдийн гажиг;
8. Аарцгийн эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт үйл явц;
9. Наалдамхай өвчин.

Дээр дурдсан нь дурангийн мэс засал хийх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд боловч тэдгээрийн цөөнгүй нь байдаг. Цөсний хүүдий гэмтсэн тохиолдолд хамгийн бага инвазив холецистэктоми нь эмчилгээний "алтан стандарт" гэж тооцогддог бөгөөд үргүйдлийн лапароскопи нь оношлогооны ач холбогдолтой бөгөөд мэс засалч ижил интервенцийн үед түүний шалтгаан, эмчилгээний ач холбогдлыг тодруулах боломжийг олгодог. эмгэгийн шинж чанар, нэн даруй түүний радикал эмчилгээг эхэлдэг.

Эсрэг заалтуудДурангийн дурангийн эмчилгээ нь нээлттэй мэс заслын үеийнхээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Үүнд: дотоод эрхтнүүдийн декомпенсацитай өвчин, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, цочмог халдварт эмгэг, төлөвлөсөн цоорхойд арьсны гэмтэл орно.

Аргын техникийн онцлогтой холбоотой тодорхой эсрэг заалтууд нь удаан хугацааны жирэмслэлт, хэт таргалалт, өргөн тархсан. хавдрын үйл явцэсвэл тодорхой нутагшуулах хорт хавдар, хүнд хэлбэрийн наалдамхай өвчин, сарнисан перитонит. Зарим эсрэг заалтууд харьцангуй байдаг бол зарим нь нээлттэй мэс засал хийхэд илүү аюулгүй байдаг. Аль ч тохиолдолд хамгийн бага инвазив хандалтын зохистой эсэх асуудлыг дангаар нь шийддэг.

Видео: эмэгтэй үргүйдлийн эмчилгээнд лапароскопи хийх

Мэс заслын бэлтгэл, өвдөлт намдаах арга

Лапароскопи хийх бэлтгэлийг зөв хийх нь сонгодог интервенцээс дутахгүй чухал юм, учир нь бага зэргийн инвазив нь эд гэмтэхийг үгүйсгэхгүй. ерөнхий мэдээ алдуулалт, үүний тулд бие нь бас бэлтгэгдсэн байх ёстой.

Мэс засалч лапароскопи хийлгэсний дараа өвчтөн олон тооны үзлэг, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх болно. Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө хийж болох, хийх ёстой процедурын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• Ерөнхий ба биохимийн шинжилгээцус;
• Шээсний шинжилгээ;
• Цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлох;
• Уушигны флюрографи эсвэл рентген зураг;
• Электрокардиограмм;
• ХДХВ, тэмбүү, гепатит илрүүлэх шинжилгээ;
• Хэвлий ба аарцагны хэт авиан шинжилгээ;
• Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи хийх үед үтрээний т рхэц, умайн хүзүүний эсийн шинжилгээ.

Эмгэг судлалын мөн чанар, нутагшлыг тодруулахын тулд бүх төрлийн тодруулах судалгааг томилж болно - CT, MRI, ангиографи, колоноскопи, умайн гистероскопи гэх мэт.

Бүх шинжилгээг хийж дууссаны дараа төлөвлөсөн лапароскопи хийхэд саад болох өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд өвчтөнийг эмчилгээний эмч рүү илгээдэг. Эмч байгаа эсэхийг тодорхойлно хавсарсан эмгэгШаардлагатай бол түүний явцын ноцтой байдлыг харгалзан зохих эмчилгээг зааж өгөх эсвэл бусад мэргэжилтнүүд - эндокринологич, зүрх судасны эмч, онкологич болон бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөнө.

Лапароскопи хийх эцсийн шийдвэр нь цаашдын аюулгүй байдлыг тодорхойлдог эмчийн мэдэлд байна мэс заслын эмчилгээ. Цус шингэлэх эмийг мэс засал хийхээс 2 долоо хоногийн өмнө зогсоож, тасралтгүй хэрэглэхийг зөвлөдөг даралт бууруулах эмшээс хөөх эм, гипогликемийн эмүүдгэх мэтийг ердийнхөөрөө авч болно, гэхдээ эмчлэгч эмчийн мэдлэгтэй.

Цаг тухайд нь, бэлэн үр дүнтэй оношлогооны процедурӨвчтөн эмнэлэгт ирж, мэс засалч түүнтэй удахгүй болох хагалгааны талаар ярилцдаг. Энэ мөчид өвчтөн хагалгааны явц, мэс заслын дараах үеийн талаар өөрийг нь сонирхож буй бүх асуултыг тэнэг, хөнгөмсөг мэт санагдсан ч гэсэн эмчээс асуух ёстой. Эмчилгээний явцад үндэслэлгүй айдсыг мэдрэхгүйн тулд бүх зүйлийг олж мэдэх нь чухал юм.

Дурангийн мэс заслын өмнөх өдөр анестезиологич өвчтөнтэй ярилцах, мэдээ алдуулалтын төрлийг тодорхойлох, өвчтөн юу, хэрхэн, хэзээ эм ууж байгаа, тодорхой мэдээ алдуулагч (харшил, сөрөг туршлага) хэрэглэхэд ямар саад бэрхшээл тулгарч байгааг олж мэдэх шаардлагатай. урьд нь мэдээ алдуулалттай гэх мэт).

Дурангийн мэс заслын хувьд интубацийн мэдээ алдуулалт хамгийн тохиромжтой.Энэ нь нэг цаг хагас ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болох интервенцийн үргэлжлэх хугацаа, хэвлийн хөндий, ретроперитон эсвэл аарцагны хөндийд залгиур хийх үед хангалттай өвдөлт намдаах, биеийн хөндийд хий шахах шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор нэлээд өвдөлттэй байж болно.

Маш ховор тохиолдолд, хэрэв байгаа бол ноцтой эсрэг заалтуудЕрөнхий мэдээ алдуулалтанд мэс засалч очиж болно орон нутгийн мэдээ алдуулалт, хэрэв үйл ажиллагаа нь их цаг хугацаа шаарддаггүй бөгөөд биеийн дотор гүн гүнзгий нэвтрэхийг шаарддаггүй ч ийм тохиолдлууд дүрэм биш харин үл хамаарах зүйл хэвээр байна.

Интервенц хийхээс өмнө өвчтөн удахгүй болох пневмоперитонум болон гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхэд бэлтгэх ёстой. Үүний тулд үүнийг зөвлөж байна хөнгөн хоол, буурцагт ургамал, шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүнээс бусад, шинэ ногоомөн өтгөн хаталт, хий үүсгэдэг жимс. Будаа нь ашигтай байх болно сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах. Хагалгааны өмнөх өдөр гэдэсний бүх илүүдэлийг арилгахын тулд цэвэрлэгээний бургуй хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи хийх үед тромбоз, эмболи үүсэх ноцтой эрсдэл байдаг тул мэс заслын өмнөх орой эсвэл өглөө нь хөлний уян боолтыг зааж өгдөг. Халдварын аюул, бактерийн хүндрэл гарсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Дурангийн мэс засал хийхээс өмнө сүүлчийн хоол, ус уухыг өмнөх өдрийн 18-19 цагаас өмнө зөвшөөрнө. Өвчтөн шүршүүрт орж, хувцсаа сольж, хүчтэй түгшүүртэй тохиолдолд эмч тайвшруулах эм эсвэл нойрны эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Лапароскопийн техник

Лапароскопийн ерөнхий зарчимд дурангийн дурангийн болон трокар оруулах,пневмоперитонеум түрхэх, биеийн хөндийн дотор манипуляци хийх, багаж хэрэгслийг зайлуулах, арьсны хатгалтыг оёх. Мэс засал эхлэхээс өмнө ходоодны агууламжийг рефлюксээс урьдчилан сэргийлэх Агаарын замходоодонд датчик хийж, шээсийг гадагшлуулахын тулд давсаг руу катетер байрлуулна. Хагалгаа хийлгэж буй хүн ихэвчлэн нуруугаараа хэвтэж байдаг.

Нүхний хөндийд манипуляци хийхээс өмнө нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсвэл бусад идэвхгүй хий (гели, азотын исэл) тэнд тусгай зүү эсвэл трокараар тарьдаг. Хий нь хэвлийн ханыг бөмбөгөр болгон дээшлүүлдэг бөгөөд энэ нь харагдах байдлыг сайжруулж, биеийн доторх багаж хэрэгслийн хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог. Мэргэжилтнүүд хүйтэн хий нэвтрүүлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь серозын эдийг гэмтээх, эд эсийн бичил эргэлтийг бууруулахад хүргэдэг.

лапароскопи хийх нэвтрэх цэгүүд

Багаж хэрэгсэл оруулахын өмнө арьсыг ариутгах уусмалаар эмчилнэ. Хэвлийн эмгэгийн анхны нүхийг ихэвчлэн хүйн ​​бүсэд хийдэг. Түүнд видео камер бүхий трокар байрлуулсан байна. Хэвлийн болон аарцагны хөндийн агуулгыг шалгах нь линзний системээр тоноглогдсон лапароскопоор эсвэл дэлгэцийн дэлгэцээр дамждаг. Багаж хэрэгсэл бүхий манипуляторуудыг гипохондри, идээний хэсэг, эпигастриумд (мэс заслын талбайн талбайгаас хамаарч) нэмэлт цоолбороор (ихэвчлэн 3-4) оруулдаг.

Видео камерын зураг дээр үндэслэн мэс засалч нь төлөвлөсөн мэс заслыг хийдэг - хавдрыг тайрах, өвчтэй эрхтнийг зайлуулах, наалдацыг устгах. Интервенц үргэлжлэх тусам цус алддаг судаснууд нь коагулятороор "битүүмжлэгдсэн" бөгөөд багажийг авахын өмнө мэс засалч цус алдалт байхгүй эсэхийг дахин шалгана. Дурангийн аргаар утастай оёдол тавих, судаснуудад титан хавчаар суурилуулах эсвэл цахилгаан гүйдэлээр коагуляци хийх боломжтой.

Мэс засал дууссаны дараа биеийн хөндийг шалгаж, давсны бүлээн уусмалаар угааж, дараа нь багажийг зайлуулж, арьс хатгасан газарт оёдол тавина. Эмгэг судлалын онцлогоос хамааран хөндийд ус зайлуулах суваг суурилуулж эсвэл нягт оёж болно.

Лапароскопи нь том хавдар эсвэл бүхэл эрхтнийг (умайн фибройд, цөсний хүүдий, нойр булчирхайн толгойн хавдар гэх мэт). Тэдгээрийг арилгах боломжтой бөгөөд аюулгүй болгохын тулд тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг - тайрч авсан эдийг цавчих хурц хутгаар тоноглогдсон морцеллаторыг зайлуулах зориулалттай тусгай саванд хийдэг.

Нүхтэй эрхтнүүдийг, жишээлбэл, цөсний хүүдийг тусгай саванд урьдчилан хааж, зөвхөн хэвлийн хөндийд агуулгыг оруулахгүйн тулд эзэлхүүнийг нь багасгахын тулд нээгддэг.

Хагалгааны дараах үе ба болзошгүй хүндрэлүүд

Лапароскопи хийсний дараа эдгэрэх нь сонгодог эмчилгээнээс хамаагүй хурдан бөгөөд хялбар байдаг нээлттэй үйл ажиллагаа- энэ бол аргын гол давуу талуудын нэг юм. Хагалгааны дараа орой гэхэд өвчтөн орноосоо босч чаддаг бөгөөд эрт идэвхжүүлэх нь тустай тул маш таатай байдаг илүү хурдан сэргэхгэдэсний үйл ажиллагаа, тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Лапароскопи хийсний дараа мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд багаж суулгасан газарт өвдөлт мэдрэгддэг тул өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно. Хий уусах тусам хэвлийн хэсгийн таагүй байдал арилж, гэдэсний үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Эрсдэлд халдварт хүндрэлүүдантибиотикийг зааж өгсөн.

Хэвлийн эрхтнүүдэд мэс засал хийлгэсний дараа эхний өдөр хоол идэхээс татгалзаж, уухыг хязгаарлах нь дээр. Маргааш нь аль хэдийн шингэн, хөнгөн хоол, шөл, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх боломжтой. Хоолны дэглэм аажмаар өргөжиж, долоо хоногийн дараа өвчтөн тодорхой өвчний улмаас (жишээлбэл, өмнөх холецистит эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл) эсрэг заалт байхгүй бол ерөнхий хоолны дэглэмд шилжих боломжтой.

Лапароскопи хийсний дараа оёдол 7-10 дахь өдөр арилдаг.гэхдээ та гэртээ эрт харьж болно - 3-4 хоног.Дотор сорвины эдгэрэлт арай удаан явагддаг тул эхний сард та спортоор хичээллэх, биеийн хүчний хүнд хөдөлмөр хийхгүй байх, хүнд зүйл өргөхгүй байх, дараагийн зургаан сард 5 кг-аас ихгүй байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. .

Мэс заслын гэмтэл бага тул лапароскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх нь маш хялбар байдаг. Эмчилгээ хийснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа эмгэгийн шинж чанараас хамааран өвчтөн хэвийн амьдралдаа эргэж орно хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. ХАМТ усны эмчилгээ- угаалгын өрөө, саун, усан сан - та хэсэг хугацаанд хүлээх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв ажил нь бие махбодийн хүч чармайлттай бол илүү хялбар ажилд түр шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Лапароскопи хийсний дараа хоол тэжээл нь зөвхөн мэс заслын дараах эхний үед зарим онцлог шинж чанартай байдаг.гэдэсний парези, өтгөн хатах эрсдэл бага ч гэсэн байх үед. Үүнээс гадна хоолны дэглэмийг эмгэгийн үед зааж өгч болно хоол боловсруулах систем, дараа нь түүний онцлог шинж чанарыг эмчлэгч эмчийн зөвлөмжид зааж өгнө.

Хагалгааны дараа хэрэглэж буй хоол хүнс нь ширүүн, хэт халуун ногоотой, өөх тос, шарсан байх ёсгүй. Оёдол эдгэрч байх үед гэдэс дотрыг хэт их ачаалал өгөхгүй байх нь чухал юм. Гэдэс дүүрэх, гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг буурцагт ургамал, байцаа, нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасдаг. Өтгөн хаталтаас сэргийлэхийн тулд айраг, чавга, хатаасан жимстэй үр тарианы будаа, гадил жимсний эрүүл мэндэд тустай, алим, лийрээс түр хугацаагаар татгалзах нь дээр.

Хүнд мэс заслын оролцоо шаардлагатай үед ихэвчлэн нөхцөл байдал үүсдэг. Хэдэн арван жилийн өмнө эмч нар лапаротомийг хэрэглэж байсан. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад өвчтөнийг танилцуулдаг хамгийн гүн нойрерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглан хэвлийн хана, булчин, эдийг задалдаг. Дараа нь шаардлагатай манипуляци хийж, эдийг давхаргаар нь оёдог. Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь олон сул тал, үр дагавартай байдаг. Тийм ч учраас анагаах ухааны хөгжил зогсохгүй байна.

Сүүлийн үед бараг бүх зүйлд эмнэлгийн байгууллагаИлүү зөөлөн мэс засал хийх бүх нөхцөл бий.

Лапароскопи

Энэ бол мэс заслын оролцоо эсвэл оношлогоо хийх арга бөгөөд үүний дараа хүн амьдралынхаа ердийн хэмнэл рүү хурдан буцаж орж, заль мэхийн хамгийн бага хүндрэлийг хүлээн авах боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи

Энэхүү заль мэхийг ашиглах нь нэлээд түгээмэл болсон. Хэрэв эмч өвчтөнд үнэн зөв онош тавьж чадахгүй бол энэ төрөлжурам нь үүнд тусална. Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи нь хавдрыг эмчлэх, арилгах, эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээнд ашиглагддаг. Энэ арга нь эндометриозын голомтыг аль болох нарийвчлалтай арилгах, арилгахад тусална.

Бусад програмууд

Эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг оношлох, эмчлэхээс гадна гэдэс, ходоод, бусад эрхтнүүдийн үзлэгийг хийж болно. Ихэнхдээ энэ аргыг нэг буюу өөр эрхтэн эсвэл түүний хэсгийг арилгахад ашигладаг.

Интервенц хийх заалт

Лапароскопи нь бусад мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил хийх заалттай залруулах арга юм.

• Хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт.
• Аливаа эрхтэний хагарал.
• Тодорхой шалтгаангүйгээр эмэгтэй үргүйдэл.
• Өндгөвч, умай эсвэл хэвлийн бусад эрхтнүүдийн хавдар.
• Фаллопийн хоолойг боох эсвэл зайлуулах хэрэгцээ.
• Хүнд таагүй байдал үүсгэдэг наалдамхай процесс байгаа эсэх.
• Этопик жирэмслэлтийн эмчилгээ.
• Endometriosis эсвэл бусад эрхтний өвчин үүсэх үед.

Зарим тохиолдолд лапароскопи нь хамгийн их биш юм хамгийн сайн сонголтэмчилгээ, лапаротоми хийх шаардлагатай.

Интервенцийн эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд лапароскопи хийхгүй.

• Судасны болон зүрхний өвчний хүнд үе шатанд байгаа тохиолдолд.
• Хүн комд орсон байхад.
• Цусны бүлэгнэлт муутай.
• At ханиадэсвэл муу сорил (үл хамаарах зүйл бол хойшлуулах боломжгүй онцгой тохиолдлууд юм).

Мэс заслын өмнө

Өвчтөн мэс засал хийлгэхээс өмнө богино хэмжээний үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Хүнд өгсөн бүх шинжилгээ нь эмнэлгийн стандартад нийцсэн байх ёстой. Процедурын өмнө төлөвлөсөн лапароскопи нь дараахь судалгааг агуулдаг.

• Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ.
• Цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлох.
• Шээсний шинжилгээ.
• Флюрографи, кардиограмм шинжилгээ хийх.

Хэрэв хэрэгжүүлсэн бол яаралтай мэс засал, дараа нь эмч хамгийн бага шалгалтын жагсаалтаар хязгаарлагддаг, үүнд:

• Бүлэг, коагуляцийг тодорхойлох цусны шинжилгээ.
• Даралтын хэмжилт.

Өвчтөний бэлтгэл

Сонгомол хагалгааг ихэвчлэн үдийн хоолны өмнө хийдэг. Процедурын өмнөх өдөр өвчтөнд оройн хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Мөн өвчтөнд бургуй өгдөг бөгөөд энэ нь мэс засал хийхээс өмнө өглөө нь давтагддаг.

Манипуляци хийхээр төлөвлөж буй өдөр өвчтөн уух, идэхийг хориглоно.

Лапароскопи нь мэс заслын хамгийн зөөлөн арга тул түүнийг хэрэгжүүлэх явцад бичил багажийг ашиглаж, хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийдэг.

Эхлэхийн тулд өвчтөнийг унтах байдалд оруулдаг. Анестезиологич тооцоолно шаардлагатай тун эмийн бүтээгдэхүүн, өвчтөний хүйс, жин, өндөр, нас зэргийг харгалзан үзнэ. Мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлэх үед хүн хиймэл амьсгалын аппараттай холбогддог. Энэ нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд хөндлөнгөөс оролцдог тул мэс заслын явцад урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал үүсэхгүй байх шаардлагатай.

Тусгай хий ашиглан өвчтөнд үргэлжлүүлнэ. Энэ нь эмчийг хэвлийн хөндийд багажийг чөлөөтэй хөдөлгөж, дээд ханыг барихгүй байхад тусална.

Үйл ажиллагааны явц

Өвчтөний бэлтгэл дууссаны дараа эмч хэвлийн хөндийд хэд хэдэн зүслэг хийдэг. Хэрэв цистийн лапароскопи хийвэл хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийдэг. Хэрэв гэдэс, цөсний хүүдий, ходоодонд мэс засал хийх шаардлагатай бол зорилтот хэсэгт зүсэлт хийдэг.

Багажны жижиг нүхнээс гадна мэс засалч хэд хэдэн зүсэлт хийдэг том хэмжээтэй. Энэ нь видео камер оруулах шаардлагатай. Энэ зүсэлтийг ихэвчлэн хэвлийн товчны дээгүүр эсвэл доор хийдэг.

Бүх багажийг хэвлийн хананд суулгаж, видео камерыг зөв холбосны дараа эмч том дэлгэц дээр хэд хэдэн удаа томруулсан дүрсийг хардаг. Үүн дээр анхаарлаа төвлөрүүлснээр тэд хүний ​​биед шаардлагатай заль мэхийг гүйцэтгэдэг.

Лапароскопи хийх хугацаа 10 минутаас нэг цаг хүртэл байж болно.

Мэс заслын дараах байдал

Засвар хийж дууссаны дараа эмч багаж хэрэгсэл, манипуляторуудыг зайлуулж, хэвлийн ханыг дээшлүүлсэн агаарыг хэсэгчлэн гаргадаг. Үүний дараа өвчтөнийг ухаан санаанд нь эргүүлж, хяналтын төхөөрөмжийг унтраадаг.

Эмч тухайн хүний ​​рефлекс, урвалын төлөв байдлыг шалгаж, дараа нь өвчтөнийг мэс заслын дараах хэлтэст шилжүүлдэг. Өвчтөний бүх хөдөлгөөнийг эмнэлгийн ажилтнуудын тусламжтайгаар тусгай зориулалтын машинаар хийдэг.

Хэдэн цагийн дараа өргөхийг зөвлөж байна дээд хэсэгбиеэ барьж, суухыг хичээ. Та мэс засал дууссанаас хойш таван цагийн өмнө босох боломжтой болно. Ухаан алдах эрсдэл өндөр байдаг тул хөндлөнгийн тусламжтайгаар хөндлөнгийн оролцооны дараа эхний алхмуудыг хийхийг зөвлөж байна.

Өвчтөн мэс засал хийснээс хойш тав хоног эсвэл долоо хоногийн дотор эмнэлгээс гардаг эрүүл мэндба эерэг динамик. Дунджаар мэс засал хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа зүслэгийн оёдол арилдаг.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

Хэрэв хавдрыг эмчилсэн бол лапароскопи хийсний дараа цист эсвэл түүний хэсгийг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ. Зөвхөн үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөнд дараагийн эмчилгээг зааж өгч болно.

Оношийг тодруулах шаардлагатай бол өөр эрхтэний хэсэг эсвэл хэзээ хийдэг.

Хэрэв эмэгтэй эрхтэнд мэс засал хийсэн бол дурангийн шинжилгээ хийсний дараа өндгөвч хэсэг хугацаанд "амрах" ёстой. Үүний тулд эмч шаардлагатай эмийг зааж өгдөг дааврын эм. Өвчтөнд үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмнэлгийг сонгох

Лапароскопи хийх байгууллагад давуу эрх олгохоос өмнө ажлын зардал, эмнэлэгт хэвтэх зардлыг харгалзан үзэж, эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Хэд хэдэн газар ажил, үйлчилгээний өртөгт дүн шинжилгээ хийж сонголтоо хийгээрэй.

Хэрэв мэс засал яаралтай болбол хэн ч таны сонголтын талаар асуухгүй бөгөөд та эрүүл мэндийн байгууллагад тусламж үзүүлэх болно. Энэ тохиолдолд лапароскопи хийх зардал гарахгүй. Хэрэв та даатгалын бодлоготой бол бүх заль мэхийг үнэ төлбөргүй гүйцэтгэдэг.

Мэс заслын үр дагавар ба хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд лапароскопи нь хүний ​​эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа залруулга хийх явцад болон дараа нь хүндрэлүүд үүсч болно.

Магадгүй гол хүндрэл нь наалдац үүсэх явдал юм. Энэ нь бүх мэс заслын арга хэмжээний зайлшгүй үр дагавар юм. Лапаротоми хийх үед наалдамхай процесс илүү хурдан хөгжиж, илүү тод илэрдэг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.

Хагалгааны явцад гарч болох өөр нэг хүндрэл бол оруулсан манипуляторын хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг гэмтээх явдал юм. Үүний үр дүнд энэ нь эхэлж болно.Тийм учраас залилангийн төгсгөлд эмч хэвлийн хөндий, эрхтнүүдийн гэмтэл байгаа эсэхийг шалгадаг.

Хагалгааны дараа өвчтөн эгэмний бүсэд өвдөлтийг мэдэрч болно. Энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд нэг долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Энэхүү таагүй байдлыг бие махбодоор "алхах" хий нь гарах арга замыг хайж, мэдрэлийн рецептор, эд эсэд нөлөөлдөгтэй холбон тайлбарладаг.

Удахгүй болох лапароскопидоо хэзээ ч бүү ай. Энэ бол мэс заслын эмчилгээний хамгийн зөөлөн арга юм. Өвдөхгүй, эрүүл байгаарай!

Мэс засалчид давтах дуртай: "Гэдэс бол чемодан биш, зүгээр л нээж, хааж болохгүй.". Тэгээд ч үнэн мэс заслын үйл ажиллагаахэвлийн хөндийн эрхтнүүд нь гэмтэлтэй, эрсдэл ихтэй байдаг сөрөг үр дагавар. Тиймээс мэс заслын өвчнийг эмчлэх дурангийн аргыг оюун ухаантнууд бодож олоход эмч, өвчтөнүүд тайвширсан.

Лапароскопи гэж юу вэ

Лапароскопи гэдэг нь мэс заслын эмчийн гар, нүдээр лапароскоп гарч ирэх үед жижиг (нэг см-ээс бага зэрэг диаметртэй) нүхээр хэвлийн хөндийд нэвтрэн орох бөгөөд эдгээр нүхээр хөндий рүү оруулдаг.

Лапароскопийн үндсэн хэсгүүд нь:

Хоолой нь хэвлийн хөндийд болгоомжтой оруулдаг нэгэн төрлийн анхдагч болж үйлчилдэг. Түүгээр дамжуулан мэс засалч хэвлийн дотоод хаант улсад юу болж байгааг харж, өөр нүхээр мэс заслын багаж хэрэгслийг нэвтрүүлж, түүний тусламжтайгаар хэвлийн хөндийд хэд хэдэн мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хэвлийн хөндийд оруулдаг лапароскопийн хоолойн төгсгөлд жижиг видео камер бэхлэгдсэн байдаг. Түүний тусламжтайгаар хэвлийн хөндийн дүрсийг дотор талаас нь дэлгэцэнд дамжуулдаг.

"Лапароскопи" гэдэг үг нь энэ аргын мөн чанарыг тусгасан байдаг: эртний Грекээс "laparo" нь "ходоод, гэдэс", "скопиа" нь "шалгалт" гэсэн утгатай. Лапароскопийн лапаротоми (эртний Грекийн "томиа" - хэсэг, тайралт) ашиглан мэс засал гэж нэрлэх нь илүү зөв байх болно, гэхдээ "лапароскопи" гэсэн нэр томъёо нь үндэслэж, өнөөг хүртэл хэрэглэгддэг.

Үүнийг шууд хэлье Лапароскопи нь зөвхөн "гуурсаар" мэс засал хийхээс гадна хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн өвчнийг илрүүлэх явдал юм.. Эцсийн эцэст, хэвлийн хөндийн зургийг нүдээр шууд харах боломжтой бүх дотор тал нь оптик систем), жишээ нь рентген зураг, хэт авиан шинжилгээнээс авсан "шифрлэгдсэн" зургуудаас илүү мэдээлэл сайтай компьютерийн томографи- тэдгээрийг тайлбарлах шаардлагатай хэвээр байна.

Дурангийн эмчилгээний схем

Лапароскопи хийснээр манипуляцийн алгоритмыг ихээхэн хялбаршуулсан. Мэс заслын нээлттэй аргын нэгэн адил хэвлийн хөндийд нарийн төвөгтэй нэвтрэх шаардлагагүй (уламжлалт мэс заслын оролцоотойгоор гэмтсэн судаснуудаас цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай, сорви, наалдамхай, гэх мэт). Мөн хагалгааны дараах шархыг давхаргаар нь оёж цаг алдах шаардлагагүй.

Лапароскопи хийх схем нь дараах байдалтай байна:

Лапароскопи ашиглан эмчлэх боломжтой өвчний хүрээ нэлээд өргөн байдаг.:

болон бусад олон мэс заслын эмгэгүүд.

Лапароскопийн ашиг тус

Мэс заслын мэс заслын нээлттэй аргаас ялгаатай нь үзлэг, залруулга хийхэд хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийх шаардлагагүй тул лапароскопийн "давуу тал" нь чухал юм.

Лапароскопи хийх сул тал

Дурангийн арга нь хэтрүүлэлгүйгээр хэвлийн хөндийн мэс засалд хувьсгалт хувьсгал хийсэн. Гэсэн хэдий ч энэ нь 100% төгс биш бөгөөд олон тооны сул талуудтай. Ховор биш эмнэлзүйн тохиолдол, Лапароскопи хийж эхэлмэгц мэс засалчид сэтгэл хангалуун бус байсан тул мэс заслын эмчилгээний нээлттэй аргад шилжихээс өөр аргагүй болжээ.

Лапароскопи хийх гол сул талууд нь дараах байдалтай байна.:

• Оптикоор дамжуулан ажиглалт хийснээс болж гүнзгий ойлголт алдагдаж, мэс засалчийн тархинд лапароскопыг оруулах гүнийг зөв тооцоолоход ихээхэн туршлага шаардагдана;
• лапароскопийн хоолой нь мэс засалчийн хуруу шиг уян хатан биш юм, лапароскоп нь зарим талаараа болхи бөгөөд энэ нь манипуляцийн хүрээг хязгаарладаг;
• хүрэлцэх мэдрэмжгүйн улмаас эдэд үзүүлэх төхөөрөмжийн даралтын хүчийг тооцоолох боломжгүй (жишээлбэл, эдийг хавчаараар атгах);
• дотоод эрхтний зарим шинж чанарыг тодорхойлох боломжгүй - жишээлбэл, хавдрын өвчний үед эд эсийн нягтрал, нягтралыг зөвхөн хуруугаараа тэмтрэлтээр үнэлэх боломжтой;
• толботой зураг ажиглагдаж байна - тодорхой мөчид мэс засалч лапароскопоор зөвхөн хэвлийн хөндийн тодорхой хэсгийг хардаг бөгөөд нээлттэй аргын нэгэн адил бүхэлд нь төсөөлж чадахгүй.

Дурангийн эмчилгээний үед болзошгүй хүндрэлүүд

Мэс заслын мэс заслын нээлттэй аргаас хамаагүй бага байдаг. Гэсэн хэдий ч та эрсдэлийг мэддэг байх хэрэгтэй.

Лапароскопи хийх үед тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд:

Лапароскопийн ололт амжилт

Дурангийн аргыг зөвхөн хэвлийн хөндийн мэс засалд хамгийн дэвшилтэт гэж үздэггүй - энэ нь байнга хөгжиж байдаг. Ийнхүү хөгжүүлэгчид стандарт дурангийн багажнаас хамаагүй жижиг хэмжээтэй бичил хэрэгслээр тоноглогдсон ухаалаг робот бүтээжээ. Мэс засалч хэвлийн хөндийн 3D дүрсийг дэлгэцэн дээр харж, джойстик ашиглан тушаал өгч, робот тэдгээрийг шинжилж, хэвлийн хөндийд оруулсан бичил багажны үнэт эдлэлийн хөдөлгөөн болгон хувиргадаг. Ийм байдлаар залилангийн нарийвчлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг - жинхэнэ амьд мэс засалч шиг боловч жижиг хэмжээтэй, хэвлийн хөндийд жижиг нүхээр авирч, шаардлагатай бүх заль мэхийг багасгасан гараар хийдэг.

Дурангийн мэс засал– аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, оношлогоо, эмчилгээ хийх боломжийг олгодог эмэгтэйчүүдийн өвчинтусгай дурангийн багаж хэрэгслийг ашиглан.

Лапароскопийн төрлүүд

Лапароскопи нь хоёр төрөлд хуваагдана.

1. Оношлогоо- өвчин, эмгэгийг илрүүлэх, оношийг батлах, үгүйсгэх зорилгоор мэс засал хийдэг;
2. Үйл ажиллагааны- зөвхөн өвчнийг эмчлэх, үрэвслийн голомтыг арилгахад зориулагдсан.

Маш олон удаа тохиолддог тохиолдол байдаг, үед оношлогооны лапароскопиЭмч нар яаралтай мэс засал хийхээр шийддэг. Энэ нь ноцтой эмгэг, удаан үргэлжилсэн өвчин эсвэл цочмог хурдацтай хөгжиж буй үрэвсэл илэрсэнтэй холбоотой юм. Мөн хэвлийн урд хананд том зүсэлт хийх шаардлагатай байдаг аарцагны эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн өвчний улмаас мэс заслын дурангийн эмчилгээ нь цуцлагддаг.

Үйл ажиллагааны давуу тал

Бусдаас ялгаатай мэс заслын оролцоо, аарцагны эрхтнүүдийн лапароскопи ашиглан мэс засал хийх нь олон давуу талтай. Энэ хагалгааны гол давуу тал нь халдвар, үрэвсэл, эмгэгийг ерөнхийд нь үнэн зөв тодорхойлох чадвар юм. Лапароскопиоор дамжуулан эрхтнүүдийн бодит хэлбэр, хэмжээг харж болно. Уг процедурын үед цусны алдагдал хамгийн бага байдаг.

Хагалгааны дараах үе нь тийм ч урт биш бөгөөд өвчтөн хэдхэн хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Лапароскопи хийсний дараа эмэгтэй бараг ямар ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Харамсалтай нь гоо сайхны согог хэвээр байна. Оёдол нь жижиг, үл үзэгдэх, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараа наалдац үүсдэггүй.

Хэрэв лапароскопи амжилттай болж, эмэгтэй хүн эрүүл бол ойрын ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж эхлэх боломжтой.

Үзүүлэлтүүд

Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол хүнд өвчинэсвэл ноцтой халдвар нөхөн үржихүйн эрхтнүүдЭмэгтэйчүүдийн хувьд эмч ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийг оношлох, эмчилгээний зорилгоор лапароскопи хийдэг.

Хэвлийн ханаар дамжуулан ердийн оношлогоог дараахь тохиолдолд зааж өгнө.

1. . Биопси хийх;
2. Үр хөврөлийн хөгжил нь умайн хөндийгөөс гадуур явагдах үед жирэмсний эмгэгийн хэлбэр;
3. өндгөвчний талбайд үл мэдэгдэх гаралтай хавдар үүсэх;
4. Умайн хөгжлийн эмгэг, түүний төрөлхийн бүтэц;
5. Эмэгтэйчүүдийн дотоод эрхтний эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг;
6. Фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
7. Үргүйдэл. Үүний шалтгааныг тогтоох;
8. Бэлгийн эрхтнүүдийн пролапс;
9. Архаг өвдөлт мэдрэмжхэвлийн доод хэсэг болон үл мэдэгдэх шалтгаантай бусад өвдөлт;
10. Аарцгийн эрхтнүүдийн хорт үйл явц, тэдгээрийн хөгжлийн үе шатыг тодорхойлж, шийдвэр гаргах мэс заслын оролцоотэдгээрийг арилгах;
11. ЭКО. Процедурын бэлтгэл;
12. Үрэвсэлт үйл явц, тэдгээрийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах.

Яаралтай лапароскопи нь дараах шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан болно.

1. Куретажийн дараа умайн ханыг цоорох (үр хөндөлт);
2. Дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт гэх мэт түүний тасалдал;
3. Өндгөвчний хавдар, цистийн ишний мушгиа;
4. Өндгөвчний эдийг таслах, хэвлийн хөндийд нээлттэй цус алдалт;
5. Миоматозын зангилааны үхжил;
6. 12 цагийн дотор өвдөлтийн шинж тэмдэг нэмэгдэх эсвэл цочмог өвчнийг эмчлэхэд хоёр өдрийн турш үр дүнтэй динамик байхгүй болно. үрэвсэлт үйл явцумайн хавсралтуудад.

Эсрэг заалтууд

Эмчилгээний бүх давуу тал, үр дүнтэй хэдий ч лапароскопи нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн дараахь өвчин, эмгэгтэй бол ямар ч тохиолдолд энэ аргыг ашиглан мэс засал хийх ёсгүй.

1. Хүнд цус алдалт бүхий цусархаг диатез;
2. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг. Коагуляци муу;
3. Идээт перитонит;
4. таргалалт;
5. Зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
6. Хэвлийн урд хананы ивэрхий;
7. Жирэмслэлт;

Үүнийг мэдэх нь чухал! Зөвхөн жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард мэс засал хийхийг зөвшөөрдөг, гурав дахь гурван сард үүнийг хатуу хориглоно!

1. Элэг, бөөрний дутагдал;
2. Хорт хавдрын уйланхай, умайн хавдар, хавсралт;
3. Кома, цочролын байдал;
4. Дэвшилтэт төлөвт олон наалдац үүсэх;
5. Саяхан хийгдсэн аарцагны эрхтнүүдийн хэвлийн хөндийн мэс засал - хэвлийн миомэктоми, лапаротомийн болон бусад.

Хагалгааны бэлтгэл

Энэ аргыг ашиглан мэс засал эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн өнгөрөх ёстой шаардлагатай туршилтуудэмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээнд хамрагдаарай. Ихэнхдээ энэ нь:

• үтрээний т рхэц;
• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• флюрографи;
• кардиограмм;
• биохимийн цусны шинжилгээ ба коагуляцын шинжилгээ;
• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• бэлгийн замын халдварт өвчний цусны шинжилгээ;
• эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн талаархи дүгнэлт.

Гэсэн хэдий ч лапароскопи хийх бэлтгэл нь зөвхөн шинжилгээ өгөхөөс гадна эмэгтэй хүний ​​зан төлөвт оршдог. Тиймээс, хагалгааны төлөвлөсөн өдрөөс хэдхэн хоногийн өмнө өвчтөн бүх сөрөг нөхцөл байдлыг арилгаж, стресс, мэдрэлийн байдалд орохгүй байх ёстой. Гэдэс дүүрэх, хүчтэй хий үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - шош, байцаа, вандуй, эрдэнэ шиш болон бусад. Хагалгааны өмнө дор хаяж долоо хоногийн өмнө архи, сод, их хэмжээний кофеин агуулсан ундаанаас бүрэн татгалз.

Лапароскопи нь хоосон ходоодонд хийгддэг тул мэс засал хийхээс өмнө идэж, уухыг хориглоно. Мөн эмэгтэйд цэвэрлэгээний бургуй зааж өгдөг.

Эмнэлэгт ирсний дараа өвчтөн удахгүй болох хагалгаанд бэлдэж эхэлдэг. Тойрогт байх хугацаандаа мэдээ алдуулалт, түүний явцыг сайжруулдаг эмийг хэрэглэдэг.

Хагалгааны өрөөнд эмэгтэйд дуслын болон хяналтын электрод суурилуулсан бөгөөд үүгээрээ цусны гемоглобины ханалт, зүрхний үйл ажиллагааг байнга хянаж байдаг. Дараа нь судсаар мэдээ алдуулалт хийж, тайвшруулах эмийг нэвтрүүлж, бүх булчинг бүрэн тайвшруулдаг. Энэхүү бүрэн тайвшрал нь гуурсан хоолойд дотоод гуурсан хоолойг оруулах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хэвлийн хөндийн харагдах байдал сайжирдаг. Дараа нь гуурсыг мэдээ алдуулах аппараттай холбож, үйл ажиллагаа нь өөрөө эхэлдэг.

Лапароскопи хийх

Мэс засал нь лапароскоп ашиглан хийгддэг - нимгэн хоолой, төгсгөлд нь жижиг гэрлийн чийдэн, видео камер байдаг. Видео камерын ачаар хэвлийн хөндийд болж буй бүх зүйлийг мониторын дэлгэц дээр зургаа дахин томруулж тусгадаг.

Эхлээд эмч хэвлийн хананд гурван жижиг зүслэг хийдэг. Тэдний нэг нь хүйсний доор, бусад нь цавинд байрладаг. Оношлогооны үндсэн дээр зүслэгийн байрлал өөрчлөгдөж болно. Дараа нь дотоод эрхтнүүдийн харагдах байдлыг сайжруулах, эзлэхүүнийг бий болгохын тулд хэвлийн хөндийд тусгай хий тарьдаг.

Нүхний аль нэгэнд лапароскоп, бусад нүхэнд манипуляцийн багажийг хийж, эмч хагалгааг хийнэ. Процедурын төгсгөлд манипуляторуудыг зайлуулж, хий ялгаруулна. Зүссэн хэсгийн арьсыг оёдог.

Хагалгааны дараах үе

Эмэгтэйн ерөнхий сайн сайхан байдлыг харгалзан 4-6 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг. Та дор хаяж хоёр долоо хоногийн дараа өмнөх амьдралдаа, тэр дундаа бэлгийн амьдралдаа эргэн орохыг зөвшөөрнө. Гэсэн хэдий ч болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчдээ тогтмол хяналт тавьж байх хэрэгтэй.

• дотоод цусны алдагдал;
• эрхтэн, тэдгээрийн судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• цусны бүлэгнэл үүсэх;
• арьсан доорх өөхний хийн үлдэгдэл;
• зүрх судасны тогтолцооны эмгэг.

Лапароскопи ашиглан хийдэг мэс засал нь хорт хавдарыг илрүүлэхэд тусалдаг эрт үе шатхөгжил. Энэ нь нөхөн сэргээх хугацаа багатай бөгөөд гоо сайхны согог бараг үлдээдэггүй.