Лапароскопи. Лапароскопи: мэс засал, оношлогооны орчин үеийн аргуудын талаар Мэс засал, дурангийн аль нь илүү вэ?

Лапароскопи жил бүр түгээмэл болж байгаа бөгөөд энэ аргыг анагаах ухааны янз бүрийн салбарын эмч нар илүүд үздэг. Үүнийг хийхийн тулд мэс засалчийн алдаа гаргахаас зайлсхийхийн тулд нарийн зүсэлт хийх, үйл явцыг нүдээр хянах боломжийг олгодог орчин үеийн тоног төхөөрөмж хэрэгтэй.

Энэ техник нь зөвхөн мэргэжлийн хүмүүсийн гарт аюулгүй болно. Тэд зөвхөн лапароскопи гэж юу болохыг мэддэг байхаас гадна ийм аргаар ажиллах арвин туршлагатай байх ёстой. Энэ техникийг сурах нь маш их цаг хугацаа, хичээл зүтгэл шаарддаг. Лапароскопийг эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн ашигладаг боловч анагаах ухааны бусад салбарт ч мөн адил олддог өргөн хэрэглээ.

Ашиглалтын талбарууд

Лапароскопи нь хамгийн бага инвазив оношлогооны арга бөгөөд мэс заслын эмчилгээ. Хэрэгжүүлэх явцад бүх зүйл мэс заслын үйл ажиллагаатусгай багаж ашиглан хэвлийн хөндийд жижиг (ойролцоогоор 10-15 мм) нүхээр хийдэг. Видео системээр тоноглогдсон лапароскоп нь процедурын явцад юу болж байгааг нүдээр харах боломжийг олгодог.

Ихэнх тохиолдолд лапароскопи нь дараахь үйлдлүүдийг хийхэд ашиглагддаг.

• цөсний хүүдий эсвэл доторх чулууг зайлуулах;
• өндгөвчний цистэктоми;
• миэктоми;
• жижиг, бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагаа;
• мухар олгойн мэс засал;
• ходоодны тайралт;
• хүйг арилгах ба inguinal ивэрхий;
• элэгний цистэктоми;
• нойр булчирхайн мэс засал;
• адреналэктоми;
• саад тотгорыг арилгах фаллопийн хоолой;
• арилгах хелийн судлуудэр бэлгийн эсийн судлууд;
• мэс заслын аргуудтаргалалтын эмчилгээ.

Дурангийн аргыг ашиглан уламжлалт бүх мэс заслыг хийх боломжтой бөгөөд нэгэн зэрэг хэвлийн хананы эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах боломжтой. Нэмж дурдахад лапароскопи нь дараахь тохиолдолд оношлогооны зорилгоор ашиглагддаг: хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг цочроох, элэг цөсний тогтолцооны эмгэг, гэмтлийн улмаас үүссэн дотоод эрхтний эмгэг.

Жагсаалт нь биеийн хөндийд цус гоожих, хэвлийн асцит, идээт үрэвсэлхэвлийн гялтан, дотоод эрхтнүүдийн неоплазмууд. Лапароскопи нь ердийн болон хоёуланд нь хийгддэг яаралтай тохиолдолд. Гидросалпинкс нь фаллопийн хоолойд трансудат хуримтлагдсанаас үүсдэг эмгэг юм.

Лапароскопи бол мэс засал учраас ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл зайлшгүй юм

Эмэгтэйчүүдийн практик

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд нарийн онош тавьж, нэн даруй хэд хэдэн мэс засал хийх шаардлагатай үед гистероскопи ба лапароскопи хосолсон байдаг. эмчилгээний арга хэмжээ. Тиймээс гистероскопи нь оношлогоо, материалын дээж авах боломжийг олгодог гистологийн шинжилгэээсвэл умайд бага зэргийн согогийг нэн даруй арилгах (септум эсвэл полип). Мөн лапароскопи нь эхний процедураас ялгаатай нь хавдрыг арилгах боломжийг олгодог. Энэ нь хэвлийн хөндийг бүрэн орлуулах боломжтой мэс заслын оролцоо.

Эмэгтэйд үргүйдлийн үзлэг хийх үед эдгээр оношлогооны процедураас зайлсхийх боломжгүй юм. Хэрэв гистеросальпинографийн үед фаллопийн хоолойн бөглөрөл батлагдсан бол заалтын дагуу ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор гидросалпинкс лапароскопи хийдэг. Үүнийг арилгасны дараа амжилттай жирэмслэх магадлал 40-70% хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв гуурсыг зайлуулах шаардлагатай бол эмэгтэй хүн IVF-д хандаж болно.

Эсрэг заалтууд

Бүх давуу талуудтай тул лапароскопи нь үнэмлэхүй болон харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Дараах тохиолдолд энэ процедурыг хийхийг хатуу хориглоно.

• цочмог цусны алдагдал;
• хэвлийн хөндийн холбогч эдийн утаснуудын тархалт;
• хэвлийн хөндийн ханан дээр идээт хөндий;
• өвдөлтийн хам шинжходоод, хүчтэй хий үүсэх;
• мэс заслын дараах ивэрхийсорви үүссэн газар;
• зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• тархины гэмтэл;
• элэг ба бөөрний дутагдал;
• тод томруун эмгэгүүд амьсгалын тогтолцоо;
• хорт хавдар үүсэххавсралтууд.

Үүнээс гадна бусад хэд хэдэн хязгаарлалтууд байдаг:

• 16 долоо хоног хүртэл хүүхэд тээх;
• хоргүй хавдар-аас булчингийн эд том хэмжээтэй;
• аарцагны эрхтнүүдийн онкопатологийг сэжиглэх;
• цочмог амьсгалын замын халдварВ цочмог үе шат;
• мэдээ алдуулагч эсвэл бусад эмэнд харшлын урвал.

Ийм тохиолдолд лапароскопи хийхийг бүрэн үгүйсгэхгүй, харин өвчтөн бүрийн хувьд оновчтой хувилбаруудыг эрэлхийлдэг.

Мэс засалд бэлдэж байна

Яаралтай лапароскопи хийхийг зөвлөж байгаа бол бэлтгэл нь зөвхөн цэвэрлэгээгээр хязгаарлагдана ходоод гэдэсний замбургуй хэрэглэх, давсаг хоослох. Ихэнх түрээслэх боломжтой шаардлагатай туршилтууд - эмнэлзүйн шинжилгээцус, шээс, RW, зүрхний электрокардиограмм дээр зүрхийг шалгаж, коагулограмм дээр цусны бүлэгнэлтийг үнэлнэ.

Төлөвлөсөн оношлогоонд бэлтгэх ажлыг илүү нарийвчлан, удаан хугацаанд хийдэг. Өвчтөнийг 3-4 долоо хоногийн дотор сайтар шалгаж үздэг. Энэ бүхэн нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг, учир нь мэс заслын амжилт нь үүнээс ихээхэн хамаардаг. Эмч дараахь нюансуудыг олж мэдэх ёстой: гэмтэл, гэмтэл, өмнөх үйл ажиллагаа, архаг өвчинТэгээд эмхүлээн зөвшөөрсөн байнгын суурь, харшлын урвалэмийн хувьд.

Дараа нь мэргэшсэн мэргэжилтнүүд (зүрхний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, гастроэнтерологич) зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна шаардлагатай бүх зүйл лабораторийн судалгаашаардлагатай бол нэмэлт оношлогооны процедур(хэт авиан, MRI).

Амжилттай ажиллагаа нь дараахь дүрмийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

• мэс засал хийлгэхээс 3-5 хоногийн өмнө архи уухыг хориглоно;
• 5 хоногийн турш хий үүсэхийг багасгах эм уух;
• мэс заслын өмнө шууд бургуй ашиглан гэдэс цэвэрлэх;
• лапароскопи хийх өдөр шүршүүрт орж, шаардлагатай газруудад үсээ хусах;
• мэс засал хийлгэхээс 8 цагийн өмнө та хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй;
• суллах давсагЛапароскопи хийхээс 60 минутын өмнө.

Хэрэв яаралтай лапароскопи хийх шаардлагатай бол сарын тэмдэг ирэх нь эсрэг заалт биш юм. Хэрэв мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол мөчлөгийн 6 дахь өдрөөс эхлэн хийж болно.

Дүрмээр бол лапароскопи нь 30 минутаас 1.5 цаг хүртэл үргэлжилдэг

Лапароскопи хийх

Төлөвлөсөн хагалгаатай холбоотойгоор өвчтөнүүд лапароскопи хэрхэн хийгддэг, ямар мэдээ алдуулалтанд ордог, оёдол хэр удаан эдгэдэг талаар санаа зовдог. Лапароскопи хийх нь дараах алхмуудыг агуулна. Pneumoperitoneum-ийн хэрэглээ - эдгээр зорилгоор Верессын зүүг ашигладаг. Манипуляци нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг шахах явдал юм хэвлийн хөндийбагаж хэрэгслийн дүрслэл, хөдөлгөөнийг сайжруулах.

Хоолойг оруулах: хэвлийн хөндийд шаардлагатай хэмжээний хий шахах үед Верессын зүүг авч, одоо байгаа цоорхойд хөндий хоолой (хоолой) оруулна. Трокар оруулах: Дүрмээр бол эмчилгээний лапароскопи хийх үед 4 трокар оруулж, эхнийхийг нь сохроор хийдэг. Эдгээр нь тусгай хэрэгслийг цаашид нэвтрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай (зонд, хусуур, хавчаар, аспиратор-услагч бэлтгэх).

Хэвлийн хөндийн харааны үзлэгийг лапароскоп ашиглан хийдэг. Зургийг камераас хяналтын хэсэг рүү дамжуулж, түүнээс видеог дэлгэцийн дэлгэц дээр харуулна. Дотор талыг нь шалгасны дараа мэргэжилтнүүд шийдвэр гаргадаг цаашдын тактикэмчилгээ. Процессын явцад биоматериалыг цаашдын судалгаанд зориулж авч болно. Хагалгааны төгсгөлд гуурсыг зайлуулж, хэвлийн гялтангаас хий гаргаж, сувгийн арьсан доорх эдийг оёдог.

Оношлогооны лапароскопи дор хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, эмчилгээний - ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор. Ихэнх тохиолдолд эмч нар илүүд үздэг нугасны мэдээ алдуулалт, учир нь энэ нь өвчтөнийг эмнэлгийн нойронд оруулах шаардлагагүй бөгөөд бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүй.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Хагалгааны дараах үе, дүрмээр бол хурдан, мэдэгдэхүйц хүндрэлгүйгээр дамждаг. Хэдэн цагийн дараа та хөдөлж болно, тэр ч байтугай хэрэгтэй. Та 24 цагийн дараа л ердийн хэмжээгээр ууж, идэж болно. Мэс заслын тасгаас гарах нь дараагийн өдөр нь гардаг. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нь дүрмээр бол залилангийн дараа эхний 2-3 цагийн дотор л тохиолддог.

Зарим өвчтөнд температур бага зэрэг нэмэгддэг (37.0-37.5 ° C). Хэрэв мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн хэсэгт хийгдсэн бол 1-2 хоногийн дотор та мэдрэх болно цуст асуудлууд. Эхний өдөр өвчтөнүүд ходоодны хямрал, дараагийн өдрүүдэд гэдэсний асуудал (суулгалт эсвэл өтгөн хатах) илэрч болно.

Зурган дээр та мэс заслын дараах сорвийг харж болно

Хүүхэд төрүүлэх боломжгүйгээс болж ийм байдлаар үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүд мэс засал хийснээс хойш ердөө сарын дараа жирэмслэхийг оролдож болно. Хэрэв процессын явцад хоргүй хавдрыг арилгасан бол зургаан сарын дараа л хүүхэдтэй болохыг оролдож болно. Лапароскопи хийсний дараа 7-10 хоногийн дараа оёдол арилдаг. Үүнийг ирж буй эмч шийддэг. Хэрэв оёдол удаан хугацаанд эдгэрэхгүй бол хугацаа нь нэг сар хүртэл нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ хугацаанд тэдгээрийг зохих ёсоор арчлах хэрэгтэй.

Лапароскопи бол гэмтэл багатай оношлогоо, мэс заслын арга юм.

Лапароскопи нь хэвлийн хөндийгөөр аарцагны эрхтнүүдэд хэд хэдэн цоорхойгоор нэвтэрч, дараа нь манипуляцийн хэрэгслийг тэдгээрийн дундуур оруулдаг.

Манипуляторууд нь бичил багаж, гэрэлтүүлэг, микро камераар тоноглогдсон бөгөөд энэ нь том зүсэлт хийхгүйгээр нүдээр хянах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эрсдлийг бууруулдаг. дараа мэс заслын хүндрэлүүд, мэс заслын эдийн гэмтлийг багасгаж, нөхөн сэргээх хугацааг багасгадаг.

Лапароскопи хийх үед, to хэвлийн ханаүзлэг, үйл ажиллагаанд саад учруулаагүй, хэвлийн хөндийд агаар шахах замаар дээшлүүлдэг - пневмоперитонум түрхсэн (хэвлийн хөндийгөөр дүүрсэн).

Мэс засал нь зүсэлт, өвдөлттэй өдөөлт дагалддаг тул мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Үзүүлэлтүүд

Лапароскопи нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд маш өргөн хэрэглэгддэг.

• Нарийвчилсан инвазив бус судалгаагаар тогтоогдоогүй шалтгаан нь тодорхойгүй үргүйдэл.
• үр дүнгүй тохиолдолд гормоны эмчилгээүргүйдлийн үед,
• өндгөвчний мэс заслын үед (склероцистоз, өндгөвчний уйланхай, өндгөвчний хавдар),
• хэрэв та эндометриоз, наалдамхай өвчнийг сэжиглэж байгаа бол
• аарцагны архаг өвдөлтийн хувьд,
• умайн хавсарга, өндгөвч, аарцагны хөндийн эндометриозтой;
• умайн миоматозын гэмтэлтэй,
• гуурсан хоолойг боох, умайн гадуурх жирэмслэлт, гуурсан хоолой тасрах үед,
• өндгөвчний мушгиа, уйланхай, өндгөвчний апоплекси, дотоод цус алдалт,
• аарцагны үзлэг хийх үед.

Лапароскопи хийх эсрэг заалтууд

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд лапароскопи хийх нь туйлын эсрэг заалттай байдаг

• зүрх судасны болон уушигны хүнд өвчний үед,
• цагт шокын байдалд байна, комын байдалд байгаа,
• бие махбодын хүчтэй ядрах үед,
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийн хувьд.

Мөн хэвлийн цагаан шугам ба хэвлийн урд хананы ивэрхий, диафрагмын ивэрхийн үед лапароскопи хийх мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Төлөвлөсөн лапароскопи нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед эсрэг заалттай байдаг тул өвдсөнөөс хойш дор хаяж нэг сар хүлээх шаардлагатай. Мөн цус, шээсний шинжилгээнд ноцтой өөрчлөлт орох, гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт ихсэх даралт ихсэх үед мэс засал хийхийг хориглоно.

Бэлтгэл

Лапароскопи хийх мэс засал нь төлөвлөсөн эсвэл яаралтай байж болно.

At яаралтай ажиллагааӨвчтөний амийг аврахын тулд бэлтгэл бага байж болно.

Төлөвлөсөн үйл ажиллагааны хувьд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бүрэн шалгалтбүх шалгалтыг давснаар:

• цус (ерөнхий, заалтын дагуу биохими, гепатит, тэмбүү, ХДХВ, коагуляцийн хувьд),
• глюкозын төлөөх цус.

Цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Мэс заслын өмнө заавал хийх ёстой эмэгтэйчүүдийн т рхэц, ЭКГ ба флюрографи, эмэгтэйчүүдийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, хэрэв байгаа бол архаг өвчин- мэдээ алдуулалтын аюулгүй байдлын талаархи эмчийн дүгнэлт.

Мэс засал хийхээс өмнө мэс засалч нь үйл ажиллагааны мөн чанар, үйл ажиллагааны цар хүрээг тайлбарлаж, мэдээ алдуулалтын эмч харшил, мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт байгаа эсэхийг шалгаж, тодорхойлдог.

Шаардлагатай бол мэс засал хийлгэхийн тулд эм, сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх бэлтгэлийг тогтооно.

Мэс засал, мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн тусад нь мэс засал хийлгэхийг бичгээр зөвшөөрч гарын үсэг зурна. энэ төрөлмэдээ алдуулалт

Үйл ажиллагаа явуулж байна

Төлөвлөсөн хагалгааг ихэвчлэн өглөөний цагаар хийдэг бөгөөд үүнээс өмнө хэд хоногийн турш хөнгөн хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд орой нь хагалгааны өмнө гэдэсний цэвэрлэгээг бургуйгаар хийдэг.

Хоол идэхийг хориглож, 22.00 цагаас хойш ус уухыг хориглож, өглөө нь бургуйг давтан хийнэ. Хагалгааны өмнө уух, идэхийг хориглоно.

Хэрэв тромбоз үүсэх эрсдэлтэй бол мэс заслын өмнө хөлний уян боолт эсвэл варикозын эсрэг шахалтын оймс өмсөхийг зааж өгнө.

Дурангийн мэс заслын мөн чанар

Үйл ажиллагааны хэмжээ, түүний байршлаас хамааран гурваас дөрвөн цоорхойг ашигладаг.

Трокарын нэгийг (хэвлийн хөндийг цоолж, багаж зөөх төхөөрөмж) хүйсний доор, нөгөө хоёрыг нь хэвлийн хөндийн хажуу талд байрлуулна. Нэг трокарын төгсгөлд харааны үзлэг хийх камер, нөгөө талд нь гэрлийн суурилуулалт, хий үлээгч, багаж хэрэгсэл байдаг.

Нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсвэл азотын ислийг хэвлийн хөндийд тарьж, хагалгааны хэмжээ, техникийг тодорхойлж, хэвлийн хөндийд аудит хийж (түүний нарийвчилсан үзлэг) хийж, заль мэх хийж эхэлдэг.

Дунджаар дурангийн мэс засал нь эзэлхүүнээс хамаарч 15-30 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Мэдээ алдуулах нь амьсгалын замаар болон судсаар тарьж болно.

Хагалгааны төгсгөлд дахин үзлэг хийж, хагалгааны явцад хуримтлагдсан цус, шингэнийг зайлуулдаг. Судасны хаалтыг сайтар шалгана (цус алдалт). Хийг арилгах, багаж хэрэгслийг зайлуулах. Арьсан дээрх трокар оруулах газруудад болон арьсан доорх эдарьсан дээр оёдлын утас тавьдаг - гоо сайхны бүтээгдэхүүн.

Лапароскопи хийсний дараа

Өвчтөн хагалгааны ширээн дээр ухаан орж, эмч нар түүний биеийн байдал, рефлексийг шалгаж, амрах тасаг руу шилжүүлдэг.

Лапароскопи хийх үед орноосоо эрт босох, хоол хүнс, ус уухыг зааж өгдөг; эмэгтэйг бие засах газар руу өргөж, хэдхэн цагийн дотор цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг.

Хагалгааны хэмжээнээс хамааран мэс засал хийснээс хойш 2-5 хоногийн дараа гадагшилна. Оёдолыг өдөр бүр антисептикээр арчилдаг.

Хүндрэлүүд

Лапароскопи хийх үеийн хүндрэлийн хувь бага, том зүсэлттэй мэс засал хийх үеийнхээс хамаагүй бага байна.

Трокар оруулах үед дотоод эрхтнүүд гэмтэх, цус алдалтаар судас гэмтэх, хий тарих үед арьсан доорх эмфизем үүсдэг.

Мөн хүндрэлүүд нь мэс заслын талбайн цусны судсыг хангалтгүй хавчих эсвэл цочроохоос болж дотоод цус алдалт орно. Эдгээр бүх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга техникийг чанд мөрдөж, мэс заслын явцад хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг сайтар шалгаж үздэг.

• Эмэгтэйчүүдийн хэвлийн хөндийн болон хүнд гэмтэлтэй мэс засалтай харьцуулахад лапароскопи нь хэд хэдэн эргэлзээгүй давуу талтай, ялангуяа залуу насандаа: хагалгаанаас бараг ямар ч сорви үлдээгүй,
• мэс заслын дараах хүндрэл, наалдац үүсэх эрсдэл бага;
• нөхөн сэргээх хугацаа мэдэгдэхүйц багассан.

Лапароскопийн мэс засал нь бага зэргийн инвазив бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд маш их алдартай байдаг. Үүний гол давуу тал нь эд эсийн ноцтой гэмтэлгүйгээр нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаа явуулах чадвар юм. Энэ нь нөхөн сэргээх хугацааг 1-2 хоног хүртэл багасгах боломжийг олгодог.

Лапароскопи нь аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх хамгийн бага инвазив арга юм. Лапароскопи хийх үед бүх заль мэхийг хэвлийн хөндийн жижиг нүхээр тусгай багаж ашиглан хийдэг. Аргын давуу тал нь багаж хэрэгсэлд видео систем (дурангийн дуран) бүхий телескоп хоолойг хавсаргасан тул үйл ажиллагааны явцыг нүдээр хянах чадвар юм. Лапароскопийг мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмч хийж болно.

Мэс засал нь хэвлийн хөндийгөөр аарцаг руу хэдхэн цоорхойгоор нэвтрэн орохоос бүрдэнэ. Энэ нь манипуляторууд нь бичил багаж, гэрэлтүүлэг, камераар тоноглогдсон шинэлэг төхөөрөмжийг зохион бүтээсэний ачаар боломжтой болсон. Энэ шалтгааны улмаас лапароскопи нь өгдөг онцгой мэс засал гэж тооцогддог сайн шүүмжхамгийн бага эдийн гэмтэлтэй.

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хэвлийн ханыг алсын харааг саатуулахаас сэргийлэхийн тулд хэвлийн хөндийг агаараар дүүргэх (пневмоперитонум) замаар дээшлүүлдэг.

Дурангийн аргаар ямар мэс засал хийдэг вэ?

• үргүйдлийн оношлогоо;
• консерватив миомэктоми (фибройд арилгах);
• гистерэктоми (умайг зайлуулах);
• өндгөвч, фаллопийн хоолойн формацийг арилгах (цист, цистэднома, поликистик өвчин);
• яаралтай тусламж хурц нөхцөл байдал ( , );
• adnexectomy (өндгөвч ба фаллопийн хоолойг зайлуулах).

Лапароскопи ашиглан эмэгтэйчүүдийн мэс засал стандарт болж байна. Энэ арга нь эд эсийг хамгийн бага гэмтээж, янз бүрийн хэмжээ, нарийн төвөгтэй интервенц хийх боломжийг олгодог. Өмнө нь олон мэс засал хийхэд нээлттэй хандалт, өргөн хүрээтэй хөндлөн огтлолцол шаардлагатай байсан бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах хүнд таагүй байдал, олон хүндрэлийг үүсгэдэг. Харьцуулбал, лапароскопи бол үнэхээр онцгой шинэлэг арга юм.

Лапароскопи хийх заалт ба эсрэг заалтууд

Өнөөдөр лапароскопи нь эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдлийн шалтгааныг оношлох, эмчлэх стандарт юм. Аарцгийн эрхтнүүдийг хүнд гэмтээж, сөргөөр нөлөөлдөг хэвлийн хөндийн мэс засалтай харьцуулахад ерөнхий байдалөвчтөн, лапароскопи нь хэд хэдэн байдаг чухал давуу талууд. Үүнд гайхах зүйл алга хамгийн сайн аргазалуу өвчтөнүүдийн эмчилгээ.

Лапароскопи хийх заалтууд:

• тодорхойгүй этиологийн үргүйдэл;
• дааврын эмчилгээний үр нөлөө байхгүй;
• умай, өндгөвч, фаллопийн хоолойн цочмог ба архаг эмгэг;
• наалдамхай үйл явц;
• гадуурх жирэмслэлт;
• аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийг оношлох.

Эсрэг заалтууд:

• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• эмнэлзүйн шинжилгээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан;
• биеийн ядрах, дархлаа сулрах;
• цочрол, кома;
• зүрх, судасны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• уушигны хүнд өвчин;
• диафрагмын ивэрхий, шугаман альба, хэвлийн хана.

Амьсгалын замын цочмог өвчин үүсвэл төлөвлөсөн лапароскопи хийх хугацааг нэг сараар хойшлуулна. вируст халдвар. АГ-ийн хувьд болон гуурсан хоолойн багтрааяаралтай шаардлагатай тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Лапароскопийн давуу болон сул талууд

Дурангийн мэс засал нь сонгомол мэс засал хэвээр байна. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо эмч эмгэгийн шинж чанар, хүндрэл, эсрэг заалт байгаа эсэхийг харгалзан үзэх ёстой. Өнөөг хүртэл лапароскопи хангалттай сайжирч чадаагүй байгаа тул мэс засал хийхэд илүү тохиромжтой эмгэгүүд хэвээр байна. уламжлалт аргууд. Хэрэв зөрчилдөөнтэй хүчин зүйл байхгүй бол хамгийн бага инвазив арга нь аюулгүй бөгөөд өвчтөнд тэсвэрлэхэд хялбар байдаг тул лапароскопи сонгох хэрэгтэй.

Лапароскопи хийх давуу талууд:

• том сорви байхгүй;
• өвдөлт, мэс заслын дараах таагүй мэдрэмжийг бууруулах;
• хурдан сэргээх;
• эмнэлэгт хэвтэх богино хугацаа;
• наалдац, тромбоэмболийн эмгэг зэрэг хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэл.

Лапароскопи хийсний дараа өвчтөнүүд хагалгааны гэмтэл багатай тул ердийн ажилдаа хурдан ордог тул эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 1-2 хоног болдог. Лапароскопи нь ихэвчлэн нэг хэсэг болгон хийгддэг тул эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ, сайн гоо сайхны нөлөө нь маш чухал юм.

Лапароскопи хийх өөр нэг давуу тал бол нарийвчлал юм. Дурангийн төхөөрөмж нь мэс засалчийг хүссэн хэсгийг тодорхой дүрслэх боломжийг олгодог. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь зургийг дөчин дахин томруулж чаддаг бөгөөд энэ нь жижиг бүтэцтэй ажиллахад тусалдаг. Ингэснээр оношлогооны лапароскопиЭмчилгээг ихэвчлэн нэг журмаар хийдэг. Лапароскопийн сул тал нь хүндрэлүүд байдаг боловч бие махбодид бусад хөндлөнгийн оролцооны дараа үр дагавар гардаг.

Хэрэглээний талбар

Орчин үеийн тоног төхөөрөмжгүйгээр лапароскопи хийх боломжгүй тул ийм мэс заслыг зөвхөн тоноглогдсон эмнэлгүүдэд хийдэг. Энэ аргыг хэвлийн хөндийн болон аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг.

Лапароскопи хийх чадвар:

• хэвлийн хөндийн болон аарцагны хавдрын оношлогоо;
• эмчилгээг тодорхойлох янз бүрийн мужууд(эндометриоз,);
• үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох, эмчлэх;
• биопси хийх эдийг авах;
• хорт хавдрын үйл явцын тархалтын үнэлгээ;
• гэмтэл илрүүлэх;
• ариутгах;
• аарцагны өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлох;
• умай, өндгөвч, цөсний хүүдий, мухар олгойн, дэлүүг зайлуулах;
• нарийн төвөгтэй тайрч авах (бүдүүн гэдсийг арилгах).

Лапароскопи нь мэс заслын бүх дүрэм журмын дагуу хийгддэг. Төлөвлөсөн үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрнө нэмэлт сургалтболон үзлэг, түүнчлэн хүний ​​амийг аврахад шаардлагатай яаралтай тусламж.

Сонгомол лапароскопи хийх заалтууд:

1. Ариутгал.
2. Endometriosis (умайн эндометрийн хэт их өсөлт).
3. Эндометрийн гиперплази дахин давтагдах.
4. Миома болон бусад хоргүй эмгэгүүдумай.
5. Үргүйдэл үүсгэдэг эмгэгүүд.
6. Өндгөвчний хавдар, уйланхай.
7. Бэлгийн эрхтнүүдийн анатомийн гажиг (төрөлхийн ба мэс заслын дараах).
8. Аарцгийн архаг өвдөлтийн хам шинж.

Яаралтай лапароскопи хийх заалтууд:

1. Этопик жирэмслэлт.
2. Цистийн урагдал.
3. Өндгөвчний апоплекси (цус алдалт дагалддаг эдийн урагдал).
4. Умайн доторх хоргүй формацийн хүндрэлүүд (цус алдалт, эд эсийн үхэл).
5. Хавсралтуудын мушгиралт.
6. Аденомиозын улмаас цус алдалт (эндометрийн умайн давхарга руу ургах).
7. Үрэвсэл дагалддаг фаллопийн хоолойн цочмог гэмтэл.
8. Цочмог эмгэгийн тодорхой бус шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд ялгах оношлогоо.

Шинэлэг төхөөрөмжүүдийн ачаар эмч үйл явцыг хянаж, зүсэлтийг төгс нарийвчлалтайгаар хийх боломжтой. Лапароскопи нь хувь хэмжээг эрс багасгасан эмнэлгийн алдаа, гэхдээ ийм үйл ажиллагаа нь зөвхөн мэргэжлийн хүн л итгэж болно.

Хагалгааны өмнөх оношлогоо

Лапароскопи хийх бэлтгэл нь нарийн байх ёстой, гэхдээ яаралтай тохиолдолд цаг хугацаа хэмнэхийн тулд үүнийг багасгадаг. Өмнө нь төлөвлөсөн үйл ажиллагаашинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн түвшин, глюкозын түвшинг тодорхойлох нь чухал юм. Цусны төрөл болон Rh хүчин зүйлийг шалгах нь заавал байх ёстой.

Лапароскопи хийхээс нэг сарын дотор өвчтөнд тэмбүү, гепатит, ХДХВ-ийн шинжилгээ хийдэг. Хагалгааны өмнө ЭКГ, флюрографи, аарцагны эрхтнүүдийн хяналтын хэт авиан шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн т рхэцийн шинжилгээг хийдэг.

Хэрэв байгаа бол хувь хүний ​​онцлогбие болон архаг эмгэгүүдЯлангуяа мэдээ алдуулалтанд эмчийн зөвшөөрөл шаардлагатай. Мэдээ алдуулах эмч харшил, мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хагалгааны өмнө та эмчдээ хэлэх хэрэгтэй хүнд алдагдалцус алдалтын түүх (хэрэв байгаа бол) болон цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг эм уух. Ирээдүйд жирэмслэх магадлалыг мөн хэлэлцэх ёстой.

Зарим тохиолдолд лапароскопи хийх сэтгэлзүйн болон эмийн бэлдмэлийг зааж өгч болно. Мэс засал хийхээс өмнө мэс засалч өвчтөнд үйл ажиллагааны талаар хэлж, бүх алхмуудыг жагсаах ёстой. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд өвчтөн эмчилгээ, сонгосон мэдээ алдуулалтын төрлийг бичгээр зөвшөөрч гарын үсэг зурна.

Лапароскопи хийх үе шатууд

Төлөвлөсөн үйл ажиллагааг өглөө хийдэг. Процедурын өмнө ихэвчлэн хөнгөн хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Хагалгааны өмнөх өдөр оройн арван цагаас хойш идэж ууж болохгүй. Хоол хүнс, шингэнийг ходоодонд оруулахгүй байх нь мэс заслын үеэр бөөлжихөөс сэргийлдэг.

Өвчтөнийг хагалгааны өрөөнд илгээхээс өмнө бургуй ашиглан гэдэсний нэмэлт цэвэрлэгээ хийдэг. Хэрэв тромбоз үүсэх эрсдэлтэй бол хөлийг уян харимхай материалаар боож эсвэл варикозын эсрэг судсыг өмсдөг. шахалтын оймс. Лапароскопи хийхээс өмнө нүдний шилээ арилгах хэрэгтэй. контакт линзболон хиймэл шүд.

Амьсгалах болон судсаар мэдээ алдуулалт хийх боломжтой. Хагалгааны үед амьсгалыг дэмжих зорилгоор гуурсан хоолойд гуурсан хоолой тавьж, бөөрний үйл ажиллагааг хянахын тулд давсаганд катетер байрлуулдаг.

Лапароскопи хийх үед хатгалт хийх тоо нь эмгэгийн байршил, үйл ажиллагааны цар хүрээнээс хамаарна. Ихэвчлэн 3-4 цоорхойг хийдэг. Эмч хүйсний доор трокар (эдийг цоолох, багаж хэрэгсэл оруулах төхөөрөмж), хэвлийн гялтангийн хажуу талд хоёрыг оруулдаг. Трокарын нэг нь камер, бусад нь багаж хэрэгслээр тоноглогдсон, гурав дахь нь хөндийг гэрэлтүүлдэг.

Трокараар дамжуулан хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсвэл азотын ислээр дүүргэж, аарцаг руу нэвтрэх боломжийг сайжруулдаг. Ихэвчлэн багаж хэрэгслийг нэвтрүүлж, эмгэг судлалын үзлэг хийсний дараа үйл ажиллагааны техник, хамрах хүрээг тодорхойлдог.

Мэс заслын хүндрэлгүй лапароскопи нь 15 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ бүхэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Засварын төгсгөлд эмч хөндийг дахин шалгаж, үр дүнг шалгаж, процессын явцад хуримтлагдсан цус, шингэнийг зайлуулдаг. Цус алдалт байгаа эсэхийг шалгах нь маш чухал юм.

Хяналтын аудитын дараа хийг арилгаж, трокарыг зайлуулна. Цоолборыг арьсан дор оёж, арьсанд гоо сайхны оёдол тавьдаг.

Лапароскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх

Ихэвчлэн өвчтөн рефлекс, нөхцөл байдлыг шалгахын тулд мэс заслын ширээн дээр ухаан оруулдаг. Дараа нь тэдгээрийг хянах зорилгоор сэргээх өрөөнд аваачдаг. Хагалгааны дараа нойрмоглох, ядрах мэдрэмж төрдөг.

Лапароскопи зөв хийгдсэн тохиолдолд мэс заслын дараах өвдөлт нь ач холбогдолгүй байдаг. Сонгосон мэдээ алдуулалтаас хамааран өвдөлт хэд хоногийн турш үргэлжилж болно. Мөн түүнчлэн тав тухгүй байдалгуурсан хоолойн дараа хоолойд байгаа боловч тэдгээрийг эмийн хоолойгоор зайлж арилгах боломжтой.

Интервенцийн нарийн төвөгтэй байдал, хүндрэл байгаа эсэхээс хамааран ялгадас 2-5 хоногийн дотор гардаг. Лапароскопи хийсний дараа оёдлын утаснуудад онцгой анхаарал тавих шаардлагагүй, зөвхөн антисептикийг хэрэглэнэ.

Боломжит хүндрэлүүд

Тоо хэмжээ таагүй үр дагаварлапароскопи хийсний дараа тэдний хөгжлийн магадлал хамгийн бага байдаг. Том зүсэлттэй уламжлалт мэс засал хийсний дараа хүндрэлүүд илүү олон удаа тохиолддог. Аргын бага инвазив байдал нь жагсаалтыг багасгах боломжийг олгодог болзошгүй хүндрэлүүдүйл ажиллагааны явцад болон дараа нь. Энэ нь мэс засал хийдэггүй эд, эрхтэнд бараг нөлөөлдөггүй тусгай багаж хэрэгслийг ашиглах боломжтой болсон.

Гэсэн хэдий ч тракараас дотоод эрхтэн, судас гэмтэх эрсдэл үргэлж байдаг. Заримдаа лапароскопи хийсний дараа цус алдалт ихэвчлэн бага байдаг. Хий тарих үед арьсан доорх энфизем үүсч болно. Лапароскопийн хүндрэлүүд нь мэс засал хийлгэж буй талбайн судаснууд хангалтгүй cauterized үед тохиолддог цус алдалт орно. Хагалгааны ихэнх үр дагавар нь хөнгөн бөгөөд буцах боломжтой байдаг.

Лапароскопи бол анагаах ухаанд асар том амжилт болсон нь дамжиггүй. Энэхүү мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн олон эмгэгийн эмчилгээг ихээхэн хялбарчилж, эмэгтэйчүүдэд хүндрэлгүйгээр амьдралынхаа хэвийн хэмнэл рүү хурдан эргэж орох боломжийг олгодог.

Та удаан хүлээсэн хүүхэдтэйгээ хэзээ уулзахаа мэдмээр байна уу?! Энэхүү тооцоолуур нь танд хүлээгдэж буй төрсөн огноог аль болох нарийвчлалтай тооцоолоход туслах бөгөөд жирэмслэлтийг хэзээ бүтэн гэж тооцох, юу болохыг танд хэлэх болно. нэмэлт шалгалтуудХэрэв та гэнэт жирэмсний 41 дэх долоо хоногоос хэтэрвэл явах хэрэгтэй болно.

ЖИРЭМСНИЙ ТУРШИЛТ

Бүх сорил (заавал болон нэмэлт), скрининг (төрөхөөс өмнөх) шинжилгээ, бүрэн жагсаалт хэт авиан шинжилгээ(хэт авиан), жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Шалгалт, шинжилгээ бүр яагаад шаардлагатай вэ, жирэмсний ямар үе шатанд хамрагдах ёстой, шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлах (мөн эдгээр үзүүлэлтүүдийн хувьд ямар стандартууд байдаг), ямар шинжилгээг бүх эмэгтэйчүүдэд заавал хийх ёстой, аль нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн болохыг олж мэдээрэй. заасан.

ЖИРЭМСНИЙ ТООЦООЧ

Жирэмсний тооцоолуур нь таны сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдөр дээр үндэслэн таны үржил шимтэй өдрүүдийг (хүүхэдтэй болох боломжтой өдрүүдийг) тооцоолж, хийх цаг ирэхийг танд хэлэх болно. гэрийн тестЖирэмсний хувьд, хүүхдийн анхны эрхтнүүд хөгжиж эхлэхэд, хэзээ очиж үзэх вэ жирэмсний эмнэлэгШинжилгээг хэзээ (мөн яг аль нь) авах вэ, хүүхдийнхээ анхны хөдөлгөөн мэдрэгдэх үед, "жирэмсний" амралтанд явах үед, эцэст нь - төрөх үед!

Дурангийн мэс заслыг аль ч эмнэлэгт хийх боломжтой болсноос хойш эмэгтэйчүүдийн эмч маш их замыг туулсан. Мэс заслын энэхүү арга нь урьд өмнө нь ердийн аргаар арилгах боломжгүй байсан олон асуудал, өвчинтэй тэмцэх боломжийг олгосон. Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи нь маш бага гэмтэлтэй, аюулгүй тул мэс заслын арга хэмжээнээс оношлогооны арга руу шилжсэн.

Дурангийн оношлогоо, үргүйдэлтэй холбоотой асуудлыг эмчлэх нь өвчтөнүүд болон мэс засалчдын аль алиных нь хамгийн эерэг үнэлгээтэй байдаг.

Жил бүр мянга мянган эмэгтэйчүүд нөхцөл байдлыг судлах боломжийн ачаар эх болохын баяр баясгаланг мэдрэх боломжтой байдаг нөхөн үржихүйн эрхтнүүднаалдац, уйланхай, эндометриозын голомт болон байгалийн үзэл баримтлалд саад болох бусад асуудлуудыг арилгах. Ийм хагалгааны бичлэгийг үзэх юм бол өндөр технологи эмчилгээнд аль хэдийн амжилттай хэрэглэгдэж байгааг харах болно. Жижиг зүслэгээр эмч үүнийг ердөө нэг цагийн дотор таны амьдралаас арилгаж чадна. аймшигтай онош"үргүйдэл".

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи нь сул талтай харьцуулахад давуу талтай. Юуны өмнө энэ нь хамгийн бага гэмтэлтэй тул эмнэлгийн сайтуудын видео, гэрэл зургуудаас та энэ мэс заслын сорви бараг мэдэгдэхүйц биш байгааг харах болно. Эдгээр гурван жижиг нүх нь 0.5-1 см хэмжээтэй, гурвалжин хэлбэртэй байна. Дээд талын зүсэлтийг ихэвчлэн хэвлийн хэсэгт хийдэг тул огт харагдахгүй, доод хоёр сорви нь дотуур хувцас эсвэл усны хувцасаар нуугдана. Хөндий дотор хагалгааны гэмтэл бага байдаг, учир нь тусгай оптикийн тусламжтайгаар эмч яг хаанаас хусуураар ажиллаж эхлэхийг видео бичлэгээс хардаг.

Асуудлыг яг хаанаас хайхаа мэдэхгүй, санамсаргүй байдлаар зүсэх мэс засал хийдэг хэвлийн хөндийн мэс заслыг бодвол лапароскоп нь зүгээр л нэг шидэт дохиур болж хувирсан бөгөөд энэ нь таныг бага хэмжээний цусаар даван туулах боломжийг олгодог. Үүний ачаар та зорьсон газартаа хүрэхийн тулд том эдийн зүсэлтээс зайлсхийх боломжтой. Энэ нь зөвхөн байх болно гэсэн үг юм өвдөлт бага, гэхдээ мэс заслын явцад хэвлийн хөндийд цус мэдэгдэхүйц бага байх тул эдгэрэлтийн явцад наалдац үүсэх эрсдэл хамаагүй бага байх болно.

Лапароскопийн хоёр дахь давуу тал нь маш богино байдаг нөхөн сэргээх хугацаа. Тогтмол хайгуулын хагалгаа эсвэл наалдац задлах процедурын дараа 3-4 хоногийн дотор эмнэлгээс гарч болно. зайлуулах гэх мэт илүү ноцтой үйл ажиллагаа эктопик жирэмслэлт, хавдар, фиброма эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн хувьд эмчийн хяналтан дор удаан хугацаагаар байх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч та 6-10 хоногоос илүүгүй хугацаанд эмнэлгээс гарах бөгөөд маргааш нь босоод алхаж эхэлнэ. Гэхдээ энэ нь зөвхөн эцсийн хугацаа биш, гэхдээ бидний завгүй үед чухал байдаг.

Үндсэн - өвдөлт мэдрэмжлапароскопи хийсний дараа хэвлийн хөндийн мэс заслаас хэд дахин бага. Хэдэн долоо хоногийн дараа та аль хэдийн бүрэн мэдрэх болно эрүүл хүн, хэдийгээр зарим хязгаарлалтууд байсаар байна. Жишээлбэл, та хэдэн сарын турш жингээ өргөж, дасгал хийж болохгүй. идэвхтэй спортоёдол тасрахгүйн тулд. Ихэнх өвчтөнүүдийн тоймоос үзэхэд эмнэлгээс гарснаас хойш долоо хоногийн дараа тэд хэвийн байдалдаа эргэж орсон байна.

Лапароскопи хийх үед ийм хурдан эдгэрэх, гэмтэл багатай байхын бас нэг давуу тал нь жирэмслэлтийг 1-3 сарын дараа төлөвлөх чадвартай байдаг бол хэвлийн хөндийн мэс заслын дараа дор хаяж 6, заримдаа 12 сар хамгаалахыг зөвлөж байна. Хэдийгээр энд хамгаалалтын хугацаа арай урт байж болох ч таны мэс заслын шинж чанар, биеийн байдал зэргийг харгалзан мэс засалч тодорхойлно.

Жагсаалтын хамгийн сүүлчийн зүйл бол мэс засалчийн лапароскопийн тав тухтай байдал юм. Бүгд дотоод эрхтнүүдЭдгээр нь видеон дээр маш сайн дүрслэгдсэн байдаг тул эмч асуудлыг нарийн тодорхойлж, аль болох нарийвчлалтай арилгах боломжтой. Үйл ажиллагааны явцад тэдгээрийг байрлуулна үнэн зөв оношлох, заримдаа ямар ч шалгалт харуулаагүй асуудал илэрсэн. Жишээлбэл, олон уйланхайт өндгөвчний гадаргууг задлахаар төлөвлөж буй хагалгааны үед мэс засалч наалдацыг илрүүлж, тэдгээрийг задлах боломжтой бөгөөд ингэснээр жирэмслэлтэнд саад учруулахгүй эсвэл гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлт хүчин зүйл болохгүй.

Энэ үйл ажиллагааны сул тал юу вэ?

Лапароскопийн сул талуудын дунд наалдац үүсэх эрсдэлийг юуны түрүүнд дурдаж болно. Ийм бага зэргийн инвазив мэс засал ч гэсэн мэс заслын оролцоо хэвээр байна. Зүсэлт, жижиг цус алдалт, байгалийн гаралтай үрэвсэлт үйл явц, үйл ажиллагаа дагалдаж, бусад зарим хүчин зүйлүүд нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Наалдац үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та мэс засалчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй: үрэвслийн эсрэг болон шингээх эм уух, биеийн тамирын дасгал хийх, спортоор хичээллэх, ядаж дасгал хийх, дасгал хийхээ мартуузай. явган аялал. Энэхүү цогц арга хэмжээ нь шинэ наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтЭнэ нь бас бие махбодид тийм ч сайн нөлөө үзүүлэхгүй, зөвхөн онцгой байдлын үед л хийдэг, дангаар нь сонгон авдаг нь хоосон зүйл биш юм. Мэдээ алдуулсны дараа ажил дээрээ хүндрэл гарч болзошгүй:

• ходоод гэдэсний зам;
• зүрх судасны;
• мэдрэлийн систем;
• арьсны урвал.

Мэс заслын арга хэмжээ авахаас гадна ямар ч эмчилгээний арга, тэр дундаа эм хэрэглэхэд хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Бүх организмууд өөр өөр байдаг бөгөөд мэс засалчид бурхад биш бөгөөд үр дүнг үнэн зөв урьдчилан таамаглаж, баталгаажуулж чадахгүй. Үргэлж боломж байдаг сөрөг урвал, гэхдээ лапароскопи хийх талаар аз жаргалтай өвчтөнүүдийн хэдэн зуун мянган тойм байдаг бөгөөд энэ хагалгааны статистик тоо баримт нь таагүй үр дагаврын эрсдэл багатай байгааг харуулж байгаа тул та тайвшруулах хэрэгтэй.

Тиймээс мэс заслын талаар шийдвэр гаргахдаа хүлээгдэж буй үр өгөөжийн харьцааг үндэслэн болгоомжтой хийх хэрэгтэй болзошгүй эрсдэл. Хэд хэдэн эмч нартай зөвлөлдөж, тэдний зөвлөмжийг тухайн тохиолдолд харьцуулах нь зүйтэй.

Мэдээжийн хэрэг, одоо бид лапароскопи оношлох эсвэл эмээр эмчлэх боломжтой наалдац, уйланхайг арилгах талаар ярьж байна. Хэрэв та гадуурх жирэмслэлтийн үед бордсон өндөгийг зайлуулах, хавдар, эрхтнийг арилгах шаардлагатай бол лапароскопи хийхээс өмнө сонголт хийх нь гарцаагүй. хэвлийн мэс засал.

Эмнэлгийн хувьд мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд лапароскопи ба хэвлийн мэс заслын хоёрын аль нэгийг сонгох боломжтой тохиолдолд ихэнх эмч нар лапароскопи хийхийг зөвлөдөг бөгөөд бүх ашиг тусыг нь харгалзан үзвэл энэ нь гайхмаар зүйл биш юм. Хэрэв та мэс засал хийлгэх гэж байгаа бол өвчтөний эрүүл мэндэд хамгийн бага эрсдэлтэй мэс засал хийх нь дээр.

Гэхдээ зөвхөн оношлогооны зорилгоор лапароскопи хийхийг зөвлөдөг бол яах вэ? Гэсэн хэдий ч энэ нь өөрийн гэсэн эрсдэл, үр дагавартай нэлээд ноцтой ажиллагаа юм. Жишээлбэл, хэрэв та фаллопийн гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах шаардлагатай бол метросальпингографийн тусламжтайгаар үүнийг даван туулах боломжтой.

Хэрэв бид ярьж байгаа бол иж бүрэн шалгалт, наалдац байгаа нь аль хэдийн тогтоогдсон үед сэжигтэй байдаг:

• уйланхай;
• фибройдууд;
• фибройдууд;
• эндометриоз;

эсвэл гадны үзлэгээр илрүүлэхэд хэцүү бусад өвчин, дараа нь мэс засал хийх нь утга учиртай.

Лапароскопи нь ихэвчлэн үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл эсвэл холимог асуудлууд, жишээлбэл, наалдац ба эндометриоз зэрэг, түүнчлэн аарцагны архаг өвдөлт, сарын мөчлөгийн ноцтой эмгэгийн үед оношлогддог.