Өвчтөний тусламж үйлчилгээний үр нөлөө, чанарыг сувилагч тодорхой хугацаанд тогтмол үнэлдэг. Жишээлбэл, "даралтын шарх үүсэх эрсдэл" -ийн хувьд сувилагч хоёр цаг тутамд өвчтөний байрлалыг өөрчилдөг.
Үнэлгээний гол талууд:
тусламж үйлчилгээний чанарыг хэмжих зорилгод хүрэх ахиц дэвшлийг үнэлэх;
Эмнэлгийн ажилтнуудад үзүүлэх өвчтөний хариу үйлдэл, эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтсэн эсэхийг шалгах. Өвчтөн бүх зүйлд сэтгэл хангалуун байна уу? Та юуг өөрчлөхийг хүсч байна вэ? Тэр процедурыг хэрхэн тэсвэрлэдэг вэ? Тэд түүнд хангалттай анхаарал хандуулж байна гэж тэр бодож байна уу?
Шинэ асуудлуудыг идэвхтэй хайж, үнэлдэг. Өчигдөр таны өвчтөн нойргүйдэлд хамгийн их санаа зовж байсан бол өнөөдөр тэр хамгийн муу байна толгой өвдөх, мөн та үүнд хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой. Системчилсэн үнэлгээний үйл явц нь сувилагчаас хүлээгдэж буй үр дүнг хүрсэн үр дүнтэй харьцуулахдаа аналитик бодохыг шаарддаг. Хэрэв зорилгодоо хүрч, асуудал шийдэгдсэн бол сувилагч сувилахуйн үйл явцыг хэрэгжүүлэх баримт бичигт гарын үсэг зурж, огноог тогтооно. Жишээлбэл:
Зорилтот: өвчтөн 5.09 гэхэд цусны даралтыг өөрөө хэмжих боломжтой болно.
Үнэлгээа: өвчтөн цусны даралтыг хэмжиж, үр дүнг зөв үнэлэв 5.09
Зорилгодоо хүрсэн;
Сувилагчийн гарын үсэг.
Зорилгодоо хүрэх нь бүтэлгүйтсэн тохиолдолд сувилагч алдаагаа хайж олохын тулд шууд сувилахуйн бүх үйл явц дахин давтагдах шалтгааныг олж мэдэх ёстой. Үүний үр дүнд зорилтыг илүү бодитой болгохын тулд өөрөө өөрчилж, эцсийн хугацааг шинэчилж, төлөвлөгөөнд шаардлагатай зохицуулалтыг хийж болно. сувилахуйн тусламж үйлчилгээ.
Жишээлбэл, "Цусны даралтыг хэмжих сургалт" -ын үеэр сувилагч өвчтөн тонометрийн хуваарь дээрх тэмдэглэгээг харахгүй, сонсоход бэрхшээлтэй байгааг олж мэдсэн бөгөөд энэ нь хэмжилтийн үр дүнг хянах боломжгүй юм. I шатанд бүрэн бус мэдээллийн сан цуглуулсан тул бодит бус зорилт дэвшүүлсэн. Сувилагч өвчтөний гэр бүлийн гишүүдийг сургах шинэ зорилго тавьж, үүний дагуу цагийн хуваарийг хянаж, сургалтын төлөвлөгөөг гаргадаг.
Тиймээс сувилахуйн үйл явц нь ер бусын уян хатан, амьд, динамик үйл явц юм байнгын хайлттусламж үйлчилгээний алдаа, сувилахуйн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөнд цаг тухайд нь системчилсэн өөрчлөлт оруулах. Сувилахуйн үйл явцын төвд өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудтай идэвхтэй хамтран ажилладаг өвөрмөц хувь хүн байдаг.
Сувилагч өвчнийг биш харин өвчтөний өвчинд үзүүлэх хариу үйлдэл, түүний нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг болохыг дахин нэг удаа онцгойлон тэмдэглэхийг хүсч байна. Энэ урвал нь физиологийн, сэтгэл зүйн, нийгмийн болон оюун санааны шинж чанартай байж болно.
Жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед сувилахуйн дараах оношийг тавьж болно. өндөр эрсдэламьсгал боогдох, хийн солилцоо буурах, удаан үргэлжилсэн архаг өвчинтэй холбоотой цөхрөл, найдваргүй байдал, айдас мэдрэмж.
Эмч халдлагыг зогсооно гуурсан хоолойн багтраа, түүний шалтгааныг тогтоож, эмчилгээг томилж, өвчтөнд архаг өвчинтэй амьдрахыг заах нь даалгавар юм сувилагч. Ф.Найтингелийн “Сувилагчдыг сургана гэдэг нь өвчтэй хүнийг хэрхэн амьдрахад нь туслахыг тэдэнд зааж сургана гэсэн үг” гэсэн үг их хамааралтай. Сувилахуйн оношлогооЭнэ нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй түүний гэр бүл, түүний ажиллаж, сурч буй баг, тэр байтугай муж улстай холбоотой байж болно.
Шалгалт, оношилгоо, өвчтөний үндсэн асуудлуудыг тодорхойлсоны дараа сувилагч тусламж үйлчилгээний зорилго, хүлээгдэж буй үр дүн, цаг хугацаа, түүнчлэн арга, арга, техник, тухайлбал. зорилгодоо хүрэхэд шаардлагатай сувилахуйн үйл ажиллагаа. Сувилагч сувилахуйн үйл явцын гурав дахь шат буюу сувилахуйн тусламж үйлчилгээг төлөвлөхөд шилждэг.
“Хэрэв бол зохих арчилгааӨвчнийг хүндрүүлж буй бүх нөхцлийг арилгавал өвчин байгалийн жамаараа явагдана."
Сувилахуйн төлөвлөгөө нь сувилахуйн баг, сувилахуйн тусламж үйлчилгээний ажлыг зохицуулж, түүний тасралтгүй байдлыг хангаж, мэргэжилтэн, үйлчилгээтэй холбоо тогтооход тусалдаг.
Бичсэн өвчтөний тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөө нь чадваргүй тусламж үзүүлэх эрсдлийг бууруулж, өвчтөн болон гэр бүлийн оролцоог багтаадаг. Үүнд тусламж үйлчилгээ, хүлээгдэж буй үр дүнг үнэлэх шалгуурууд багтдаг.
Зорилго тавих сувилахуйн тусламж үйлчилгээхувь хүний сувилахуйн тусламж үйлчилгээний явцад чиглэл өгөх, сувилахуйн үйл ажиллагаабөгөөд эдгээр үйл ажиллагааны үр нөлөөг тодорхойлоход ашигладаг.
"Өвчтэй хүмүүсийг асрахдаа хүмүүс хоёр талаараа нүгэл үйлддэг.
1) асуудалд нэг талыг барьсан, өөрөөр хэлбэл. Зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдалд анхаарлаа төвлөрүүл Энэ мөч;
2) тэд түүний хувийн шинж чанарыг анхаарч үздэггүй."
Зорилго, хүлээгдэж буй үр дүн бүрийг үнэлэхэд цаг хугацаа хуваарилах хэрэгтэй. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь асуудлын мөн чанар, өвчний этиологи, ерөнхий нөхцөлөвчтөн болон тогтоосон эмчилгээ. Богино болон урт хугацааны гэсэн хоёр төрлийн зорилго байдаг.
Богино хугацааны зорилгоо богино хугацаанд (ихэвчлэн 1-2 долоо хоног) биелүүлэх ёстой.
Урт хугацааны зорилтууд илүү олон удаа биелдэг урт хугацааЭдгээр нь ихэвчлэн өвчний дахилт, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг. нийгмийн дасан зохицох, анагаах ухааны мэдлэг эзэмшүүлэх. Ф.Найтингейл хэлэхдээ "Өвчтнийг өөрт нь анхаарал халамж тавьдаг хүмүүст түүний төрөл бүрийн хэрэгцээг хангахаас өөр юу ч татдаггүй ..." гэж тэмдэглэжээ.
Зорилгоо тодорхойлохдоо үйл ажиллагаа (гүйцэтгэл), шалгуур (огноо, цаг, зай, хүлээгдэж буй үр дүн), нөхцөл байдал (юу, хэний тусламжтайгаар) зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Жишээлбэл, сувилагч өвчтөнд хоёр өдрийн турш инсулиныг өөрөө шахаж сургах ёстой.
Үйлдэл - тариа хийх; цаг хугацааны шалгуур - хоёр хоногийн дотор; нөхцөл ашиглахсувилагч нар.
Зорилгодоо амжилттай хүрэхийн тулд өвчтөнийг урамшуулж, түүнд хүрэх таатай орчныг бүрдүүлэх шаардлагатай.
Ялангуяа ойролцоогоор хувь хүний төлөвлөгөөхохирогчийг халамжлах нь дараах байдалтай байж болно.
одоо байгаа асуудлуудыг шийдвэрлэх: мэдээ алдуулалт хийх, өвчтөний стрессийг харилцан яриагаар тайлах, өгөх тайвшруулах, өвчтөнд аль болох өөртөө үйлчлэхийг заах, i.e. түүнийг албадан байдалд дасан зохицоход нь туслах, өвчтөнтэй илүү олон удаа ярилцах;
Боломжит асуудлуудыг шийдвэрлэх: арьс арчилгааны хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чангатгах, эслэгээр баялаг хоол хүнс, аяга таваг давамгайлах хоолны дэглэм барих. багассан агуулгадавс, халуун ногоо, тогтмол гэдэсний хөдөлгөөн хийх, өвчтөнтэй хамт дасгал хийх, мөчний булчинд массаж хийх, өвчтөнтэй амьсгалын дасгал хийх, гэр бүлийн гишүүдэд бэртсэн хүмүүсийг хэрхэн халамжлахыг заах.
Төлөвлөгөөг боловсруулах нь өвчтөнд мэргэжлийн тусламж үзүүлэх баталгааг хангах хамгийн бага, өндөр чанартай үйлчилгээг үзүүлэх боломжийг олгодог.
Өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөө нь нарийвчилсан жагсаалт юм тусгай арга хэмжээСувилахуйн тусламж үйлчилгээний зорилгод хүрэхэд шаардлагатай сувилагч, сувилахуйн эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэгдсэн. Өвчтөнийг асрах үйл ажиллагааг төлөвлөсний дараа сувилагч тэдгээрийг хэрэгжүүлж эхэлдэг. Энэ бол сувилахуйн үйл явцын дөрөв дэх үе шат буюу сувилахуйн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх явдал юм.
Үүний зорилго нь гэмтсэн хүнд зохих тусламж үзүүлэх, өөрөөр хэлбэл. өвчтөний амьдралын хэрэгцээг хангахад туслах; шаардлагатай бол өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдэд боловсрол олгох, зөвлөгөө өгөх.
Сувилахуйн бие даасан хөндлөнгийн оролцоо нь сувилагчийн өөрийн санаачилгаар, эмчийн шууд шаардлага, бусад мэргэжилтнүүдийн зааварчилгаагүйгээр өөрийн бодолд тулгуурлан хийдэг үйлдлүүдийг агуулдаг. Жишээлбэл, өвчтөнд өөрийгөө арчлах ур чадвар олгох, тайвшруулах массаж хийх, өвчтөний эрүүл мэндийн талаар зөвлөгөө өгөх, өвчтөний амралт чөлөөт цагийг зохион байгуулах, гэр бүлийн гишүүдэд өвчтөнийг хэрхэн халамжлахыг заах гэх мэт.
Хамааралтай сувилахуйн үйл ажиллагаа нь бичгээр өгсөн тушаалын дагуу, эмчийн хяналтан дор хийгддэг. Сувилагч нь гүйцэтгэсэн ажлыг хариуцна. Энд тэрээр эгч дүүсийн дүрд тоглодог. Жишээлбэл, өвчтөнийг оношлогооны шинжилгээнд бэлтгэх, тариа тарих, физик эмчилгээний процедур гэх мэт.
-ын дагуу орчин үеийн шаардлага, сувилагч эмчийн зааврыг автоматаар дагаж мөрдөх ёсгүй (хамааралтай хөндлөнгийн оролцоо). Чанарын баталгаатай Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, түүний өвчтөнд аюулгүй байдал, сувилагч өвчтөнд энэ жор шаардлагатай эсэх, тунг зөв сонгосон эсэхийг тодорхойлох чадвартай байх ёстой. эмийн бүтээгдэхүүн, нэг удаагийн дээд хэмжээнээс хэтрээгүй эсэх, эсвэл өдөр тутмын тун, эсрэг заалтыг харгалзан үзсэн эсэх, энэ эм нь бусадтай нийцэж байгаа эсэх, түүнийг хэрэглэх аргыг зөв сонгосон эсэх.
Өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний аюулгүй байдлын үүднээс сувилагч тодорхой жор, зөв тунгийн хэрэгцээг тодруулах чадвартай байх ёстой. эмгэх мэт.
Харилцан хамааралтай сувилахуйн оролцоо нь сувилагч эмч болон бусад мэргэжилтнүүдтэй (физик эмчилгээний эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, дасгалын эмчилгээний багш, нийгмийн тусламжийн ажилтнууд) хамтарсан үйл ажиллагааг хамардаг.
Ф.Найтингейл: “Өвчтэй хүмүүсийг асрахдаа тэднийг ажиглах чадвар нь хамгийн чухал. Та ажиглах чадвартай байх хэрэгтэй, i.e. та мэдэх хэрэгтэй: юу ажиглах, хэрхэн ажиглах; Өвчтөн сайн уу, муу байна уу гэдгийг шүүж, чухал илрэлийг ач холбогдолгүй байдлаас ялгаж, асран хамгаалагчийн энэ эсвэл бусад орхигдуулсан үр дагавар нь ямар үр дагаварт хүргэж болохыг урьдчилан мэдэж байх ёстой."
Сувилагч нь төлөвлөсөн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг хэд хэдэн аргыг ашиглан хэрэгжүүлдэг бөгөөд эдгээр нь өдөр тутмын амьдралын хэрэгцээтэй холбоотой тусламж үйлчилгээ, эмчилгээний зорилгод хүрэх, мэс заслын зорилгод хүрэх, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зорилгод хүрэхэд туслах (сэтгэлийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэх) юм. орчин, өвчтөний өдөөлт, сэдэл) гэх мэт. Арга тус бүр нь онолын болон эмнэлзүйн ур чадварыг агуулдаг. Өвчтөний тусламж авах хэрэгцээ нь түр зуурын, байнгын эсвэл нөхөн сэргээх боломжтой байдаг. Түр зуурын тусламж нь өөрийгөө арчлах чадваргүй үед богино хугацаанд зориулагдсан байдаг - шөрмөс, бага зэргийн үед. мэс заслын оролцоогэх мэт. Өвчтөн амьдралынхаа туршид байнгын тусламж хэрэгтэй байдаг - мөчрийг тайрах, нуруу, аарцагны ясны хүнд гэмтэл гэх мэт. Нөхөн сэргээх тусламж нь урт хугацааны үйл явц бөгөөд үүний жишээнд дасгалын эмчилгээ, массаж, амьсгалын дасгалууд, өвчтөнтэй ярилцах.
Өвчтөнийг асрахдаа өвчтөнтэй ярилцах, шаардлагатай нөхцөлд сувилагч өгөх зөвлөгөө чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зөвлөгөө нь сэтгэл хөдлөл, оюуны болон сэтгэл зүйн тусламжЭнэ нь хохирогчийг аливаа өвчинд үргэлж байдаг стрессээс үүдэлтэй одоогийн болон ирээдүйн өөрчлөлтөд бэлтгэхэд тусалдаг бөгөөд өвчтөн, гэр бүл, хүмүүсийн хоорондын харилцааг хөнгөвчилдөг. эмнэлгийн ажилтнууд. Зөвлөгөө авах шаардлагатай өвчтөнүүдийн тоонд эрүүл амьдралын хэв маягт дасан зохицох шаардлагатай хүмүүс багтдаг - тамхинаас гарах, жингээ хасах, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх гэх мэт.
Төлөвлөсөн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг биелүүлэх нь сувилагч, өвчтөн хоёрыг сахилга баттай болгодог.
Эцсийн шат сувилахуйн үйл явц-үнэлгээтүүний үр нөлөө. Үүний зорилго нь өвчтөний сувилахуйн тусламж үйлчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлэх, үзүүлж буй тусламж үйлчилгээний чанарт дүн шинжилгээ хийх, олж авсан үр дүнг үнэлэх, нэгтгэн дүгнэх явдал юм. Хэрэв өгсөн үүрэг даалгаврыг биелүүлж, асуудал шийдэгдсэн бол сувилагч сувилахуйн эрүүл мэндийн дэвтэрт зохих бичилт хийж, огноо, гарын үсэг зурна.
ЧухалЭнэ үе шатанд сувилахуйн үйл ажиллагааны талаар мэргэжилтний дүгнэлт гарсан байна. Өвчтөнийг эмнэлгээс гаргах, өөр эмнэлэгт шилжүүлэх, нас барах, удаан хугацааны хяналтанд орох үед сувилахуйн үйл явцыг бүхэлд нь үнэлдэг.
Шаардлагатай бол сувилахуйн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг хянаж, тасалдуулж, өөрчилдөг. Зорилгодоо хүрч чадаагүй тохиолдолд үнэлгээ нь түүнд хүрэхэд саад болж буй хүчин зүйлсийг харах боломжийг олгодог. Сувилагч алдаагаа хайхын тулд бүх сувилахуйн үйл явц яагаад эхнээсээ давтагдаж байгаа шалтгааныг олж мэдэх ёстой. Тиймээс үр дүнгийн үнэлгээ сувилахуйн хөндлөнгийн оролцоосувилагчид давуу талыг тодорхойлох боломжийг олгодог сул талуудтүүний дотор мэргэжлийн үйл ажиллагаа.
Сувилахуйн үйл явц, сувилахуйн оношлогоо нь албан ёсны шинж чанартай юм шиг санагдаж магадгүй.
"Нэмэлт бичиг баримтууд." Гэхдээ энэ бүхний ард хууль ёсны нөхцөлд үр дүнтэй, чанартай, аюулгүй эмнэлгийн тусламж, тэр дундаа сувилахуйн үйлчилгээг авах ёстой өвчтөн байдаг. "Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь тэднийг эмчлэхээс үргэлж хялбар байдаг гэдгийг нэг минутын турш бүү мартаарай. Тиймээс өөрийнхөө болон таны асрамжинд итгэмжлэгдсэн хүмүүсийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах бүх зүйлээс зайлсхийхийг хичээ.
Зөвхөн хэн ч өвчтэй хүмүүст анхаарал халамж тавьж чадна гэж битгий бодоорой. Энэ бол ур чадвар, чадвар, мэдлэг, ажилдаа хайр, онцгой шинж чанарыг шаарддаг хэцүү асуудал юм. Тиймээс хэрэв та өөрөө эдгээр чанаруудыг эзэмшдэггүй бол энэ ажлыг бусдад даатгасан нь дээр."
Өнөөдөр сувилагчийн дүр төрх өөрчлөгдөж байна. Сувилагч нь зөвхөн өршөөл, хөдөлмөрч, үнэн зөв, нөхөрсөг байдлыг төдийгүй боловсрол, оюун ухаан, зохион байгуулах чадвар, ёс журам, бүтээлч сэтгэлгээ, мэргэжлийн ур чадварыг хослуулдаг. Сувилагчийн үүрэг анх үүссэн цагаасаа хойш асар их өөрчлөгдөж, эрүүл мэнд, нийгэмд аль алинд нь шинэчлэгдэж, эрх мэдэл нь өргөжиж байна. сувилахуйн ажилтнууд.
"Ямар ч мэргэжил хүний хувьд хамгийн чухал, дотно зүйл болох түүний амьдрал, үхэлтэй ийм ойр дотно, тодорхой, өдөр тутмын харилцаатай байдаггүй." (Ф. Найтингейл, 1886).
СУВИЛАХ ҮЙЛЧИЛГЭЭГ ХЭРЭГЖҮҮЛСЭН АШИГТ
1) үзүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээг тууштай, анхааралтай авч үзэх, төлөвлөх;
2) өвөрмөц эмнэлзүйн, хувийн болон хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх нийгмийн байдалөвчтөн;
3) шинжлэх ухааны шинж чанар, мэргэжлийн үйл ажиллагааны стандартыг өргөнөөр ашиглах боломж;
4) өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхний тусламжийг төлөвлөх, үзүүлэхэд идэвхтэй оролцох;
5) үр ашигтай ашиглахөвчтөний үндсэн асуудалд чиглэсэн сувилагчийн цаг хугацаа, нөөц;
6) сувилагчийн ур чадвар, бие даасан байдал, бүтээлч үйл ажиллагаа, улмаар мэргэжлийн нэр хүндийг нэмэгдүүлэх;
7) аргын түгээмэл байдал.
Сувилахуйн үйл явц нь сувилагчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах арга (арга) бөгөөд энэ үйл ажиллагааны агуулга нь үндсэн ач холбогдолтой биш юм. Энэ нь сувилахуйн үйл явцын аргыг сувилахуйн үйл ажиллагааны аль ч салбарт ашиглах боломжтой бөгөөд эмнэлэг, эмнэлэг, хоспис, хүүхдийн ордон, тасагт ашиглаж болно гэсэн үг юм. эрчимт эмчилгээнийгэх мэт, мөн түүнчлэн зөвхөн өвчтөн тус бүртэй холбоотой төдийгүй бүлэг өвчтөнүүд, тэдний гэр бүл, нийгэмд бүхэлдээ.
СУВИЛАГЧ! САНААРАЙ! Энэ нь сувилахуйн үйл явц нь цаашид шинжлэх ухаан болон хөгжиж, сувилахуйн бие даасан мэргэжил болж төлөвших, эмнэлгийн байгууллагад өвчтөнд чанартай тусламж үзүүлэх боломжийг олгоно.
Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний амжилтыг үнэлэх нь тавьсан зорилгын дагуу хийгддэг. Энэ нь өвчтөний бие даасан байдал, хамаатан садан нь түүнтэй үр дүнтэй харилцах чадварын үнэлгээ байж болно. Үр дүнтэй харилцааны зорилгод хүрэх нь сувилахуйн ажилтнууд болон өвчтөний гэр бүлийн гишүүд аман болон аман бус мэдээллийг хоёуланг нь ойлгож, өвчтөний янз бүрийн хүсэлтэд зөв хариулж, тэдгээрийг урьдчилан харж чадна гэсэн үг юм.
8.10. АЖИЛ, АМРАХ ХЭРЭГЦЭЭ
Хүн амьдралынхаа гуравны нэгийг нойронд, ихэнхийг нь ажилдаа, үлдсэнийг нь амрахад зарцуулдаг гэдгийг сайн мэддэг. Ажил, амралт нь амьдралын адил чухал талууд болох бие биенээ нөхдөг ойлголтууд юм. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгаар "ажил" гэсэн нэр томъёо нь амьдралын тодорхой түвшинг хангахын тулд мөнгө олох зорилгоор өдрийн цагаар хийдэг үндсэн үйл ажиллагааг хэлнэ. Ажил бол амин чухал хэрэгцээ учраас амьдралын утга учир, заримдаа зорилгыг тодорхойлж, хүмүүстэй харилцах боломжийг олгож, гэр бүл, нийгмийн байр суурийг нэмэгдүүлдэг хэдий ч энэ нь ихэвчлэн сөрөг утгатай ярьдаг.
Гэрээсээ ажиллах нь (гэрийн ажилтай андуурч болохгүй) давуу талтай (тээврийн зардал хэмнэх, хувцас гутал бага элэгддэг, хатуу хуваарь байхгүй) болон сул тал (харилцаа холбоогүй).
Хүмүүс мөнгөний төлөө ажилладаг байсан ч мөнгө нь хүний төлөө ажилладаг цорын ганц аргумент биш юм. Тиймээс сувилахуйн ажилтнуудын ихэнх нь бага зэрэг хүлээн авдаг цалин, сэтгүүлчдэд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулан өөрсдийгөө ухамсарлахад нь туслах хэрэгцээ шаардлагаас гарах, i.e. Хүмүүс тодорхой мэргэжлийг сонгохдоо зөвхөн орлогын эх үүсвэр биш гэж үздэг. Хүүхэд өсгөж хүмүүжүүлснийх нь төлөө цалин авдаггүй эмэгтэй ч бас ажилладаг гэдгийг санах хэрэгтэй.
Аливаа ажил (төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй) нь утга учиртай, ашигтай зугаа цэнгэл юм. Амрах гэдэг нь хүний ажлын бус цагаар хийдэг зүйл: тоглоом, спорт, хөгжим, аялал, зугаалга гэх мэт. Амрах зорилго нь хөгжилтэй байх явдал юм. Ихэнхдээ "ажил", "амралт" гэсэн ойлголтууд хоорондоо холбоотой байдаг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд спорт бол амралт, харин тамирчдын хувьд ажил юм. Зарим хүмүүсийн хувьд ажил нь бусад хүмүүсийн хувьд тайвширдаг, харин эсрэгээрээ байдаг жишээ олон байдаг.
Дүрмээр бол хүн насанд хүрсэн насандаа (40-50 нас) мэргэжлээрээ амжилтанд хүрдэг бол тамирчдын хувьд энэ оргил үе нь 20-30 насанд хүрдэг бол улс төрчид, менежерүүдийн хувьд 50 жилийн дараа ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр ижил хугацаанд хүн амрах хамгийн их боломжуудтай байдаг. Хөгшрөлтийн үед ердийн ажлаа хийж, ердийн амралтаар өөрийгөө хангах нь дээр.
Насанд хүрэгчдийн энэ эсвэл өөр төрлийн амралтаа сонгохдоо өөртөө тавьдаг зорилго нь өөр өөр байдаг: зарим нь амралтаараа үлдэхийг амралт гэж үздэг. цэвэр агаар, бусад нь - бие бялдрын чийрэгжилтийг хадгалах, бусад нь - сэтгэл хөдөлгөм (уулын авиралт, слалом гэх мэт), дөрөвдүгээрт - харилцаа холбоо, тавдугаарт - гоо зүйн хөгжил, гэгээрэл (уран зохиол, музей, театр, хөгжим гэх мэт). Амрах гол зорилго нь хөгжилтэй байх, уйтгартай байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Онолын хувьд тэтгэвэрт гарсан хүн амрах цаг ихтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч жижиг хэмжээтэйг харгалзан үзвэл тэтгэврийн хангамж, хүмүүс ихэвчлэн хүч чадал, боломж байгаа үедээ ажилладаг. Хүмүүс ажиллахаа больсон үед олон хүн тодорхой асуудалтай тулгардаг:
Нийгэм, гэр бүл дэх нийгмийн байдал, үүрэг роль алдах (өөрчлөх);
Харилцаа холбоо тасрах;
Орлогын алдагдал;
Амьдралын утга учир алдагдах.
Тиймээс ажил, амралт чөлөөт цагийн динамик нь амьдралын янз бүрийн үе шатанд өөрчлөгддөг: сургууль эхлэх - сургуулиа төгсөх - ажил эхлэх - ажлаа өөрчлөх - албан тушаал ахих - тэтгэвэрт гарах.
Насанд хүрэгчдийн ажил, бага насандаа амрах нь амьдралын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд тэдгээрийн тэнцвэрийг зөрчих нь эрүүл мэндэд хортой гэдгийг санах нь зүйтэй. Ажил нь хүнд мөнгө авчирдаг бөгөөд энэ нь түүнд бие даасан байдлыг өгдөг. Ард түмний тусгаар тогтнол нь ихэвчлэн байдаг гүйцсэн насЭнэ нь санхүүгийн шинж чанартай бөгөөд энэ сонголт нь эрүүл мэндийг сайжруулахад үргэлж хувь нэмэр оруулдаггүй ч нэг буюу өөр төрлийн амралтыг сонгох боломжийг олгодог.
Мэдээжийн хэрэг хөгшрөлтийн үед сул дорой байдал, эрүүл мэнд муудаж байгаа нь ажлын болон чөлөөт цагаараа бусад хүмүүс эсвэл төхөөрөмжөөс (таяг, нүдний шил, сонсголын аппарат гэх мэт) хараат байдлыг нэмэгдүүлдэг боловч зарим хүмүүс тэтгэврийн насТэд өөрсдийгөө өмнөхөөсөө илүү бие даасан гэж үздэг.
Хүмүүс зовж байна биеийн хөгжлийн бэрхшээлтэй (төрөлхийн өвчинэсвэл гэмтэл), сурах хөгжлийн бэрхшээлтэй, хамт сэтгэцийн эмгэгэсвэл мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа сулрах нь амьдралын туршид ажил, чөлөөт цагаа өнгөрөөх сонголтоос хамаардаг. Нэг эсвэл өөр төрлийн үйл ажиллагааг сонгоход олон хүчин зүйл, ялангуяа бие махбодийн шинж чанар, эрүүл мэнд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, сувилагч мэргэжил нь өргөдөл гаргагчийн бие бялдар, эрүүл мэндийг шаарддаг боловч эрүүл мэндийн байгууллагуудын зарим хэлтэст сувилахуйн ажил нэлээд жигд, хөдөлгөөнгүй байдаг.
Муудахад хүргэдэг өвчин биеийн эрүүл мэнд(таргалалт, амьсгалын замын өвчин, цусны судас ба зүрх, булчингийн тогтолцооны өвчин, чихрийн шижин), ихэнхдээ хүнийг тодорхой төрлийн үйл ажиллагаа, амралт зугаалга явуулахыг зөвшөөрдөггүй.
Ажил, амралтын төрлийг сонгоход сэтгэлзүйн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Боловсролын тоглоомын хэлбэрүүд бага наснасанд хүрэгчдийн үр бүтээлтэй ажил нь оюуны, сэтгэл хөдлөлийн болон ерөнхий хөгжилзан чанар, энэ нь чухал хүчин зүйлтухайн хүнд мэргэжлээ сонгох боломж олгох. Темперамент, зан чанар (тэвчээр, цочромтгой байдал, нийтэч байдал, ганцаардах хүсэл, өөрийгөө сахилга бат) нь ажил, амралтаа сонгоход нөлөөлдөг. Тиймээс сахилга батгүй байдал нь бүтээл рүү хөтөлдөг аюултай нөхцөл байдалэрүүл мэндэд аюул учруулах ажлын байранд. Цахилгаан хэрэгсэлтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрддөггүй сувилагч, өвчтөнийг хөдөлгөх, хүнд зүйл өргөхөд биеийн биомеханикийг зөв дагаж мөрдөх, түүнтэй ажиллахдаа бүх нийтийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. биологийн шингэнбие махбодь эсвэл бохирдсон арчилгааны хэрэгсэл нь зөвхөн өөрийгөө төдийгүй өвчтөн, хамт ажиллагсад болон бусад хүмүүсийг, түүний дотор танай гэр бүлийн гишүүдийг аюулд хүргэдэг.
Олон хүмүүс "Ажлын байраа аюулгүй байлгая" гэсэн уриа дээр голчлон бие махбодийн аюулгүй байдалд анхаарлаа хандуулдаг ч сэтгэл хөдлөлийн стрессийн бодит болон болзошгүй эрсдлийг бууруулах талаар бодох хэрэгтэй. IN сувилах, олонх шиг эмнэлгийн мэргэжлүүдЭрүүл мэндийн салбарт ажилладаг хүмүүсийн ихэнх нь өвдөлт, үхэл, зовлон зүдгүүрийг харж, тэднийг өрөвддөг тул сэтгэл санааны дарамт нь мэргэжлийн аюул юм. Тэд сэтгэлээр унасан, сүйрсэн өвчтөнүүдтэй ойр байдаг бөгөөд өвчтөн нас барахад ихэвчлэн байдаг. Чихрийн шижин зэрэг өвчин, ишемийн өвчинзүрхний өвчин, пепсины шархлаа, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн стрессээс болж үүсдэг.
Ажлын хомсдол нь адилхан чухал юм сэтгэл зүйн үр дагавар, тухайн хүний хувьд болон түүний гэр бүлийн хувьд аль алинд нь. Ажлаа алдсан хүмүүс нойргүйдэл, сэтгэлийн хямралд өртөж, уур хилэн, үнэ цэнэгүй болох магадлал өндөр байдаг. Ажилгүй хүмүүс амиа хорлох магадлал өндөр, бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэгт өртөх магадлал өндөр байдаг. Ажлаас халагдах айдас нь хүнд (ялангуяа эрэгтэй) ноцтой асуудал үүсгэдэг. сэтгэл зүйн асуудлууд. Зарим хүмүүсийн хувьд ажлаасаа гарах нь эрт үхэхтэй адил юм.
Сувилахуйн ажилтнууд өвчтөний нөхцөл байдлын анхны (одоогийн) үнэлгээг хийхдээ ажлын эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг харгалзан үзэх ёстой. Тухайн хүн ямар нөхцөлд ажиллаж байгааг тодруулах шаардлагатай.
Ажлын байранд аюулгүй байдлыг хангасан эсэх (хамгаалалтын шил, бээлий, хувцас), бусад хүмүүс тамхи татдаг уу;
Дуу чимээний түвшинг хянадаг уу? түвшин нэмэгдсэндуу чимээ нь стресс, цочромтгой байдал, ядрах, анхаарал буурах, гэмтэл бэртэл, цусны даралт ихсэх, цус харвалт зэрэгт хүргэдэг. 90 дБ ба түүнээс дээш дуу чимээний түвшинд хүн чихэвчтэй байх ёстой);
Тав тухтай температур гэх мэт.
Уран зохиолд дуу чимээ, дулаан, хүйтэн, агаарын өндөр чийгшил, цахилгаан соронзон цацрагт өртөхөөс болж толгой өвдөх, ядрах, анхаарал сулрах, нулимс гоожих, хамар гоожих, хоолой өвдөх зэрэг өвчинтэй барилгын синдром гэж нэрлэгддэг.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдлын нөлөө нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эмэгтэйчүүд үргүйдэлд өртөж, аяндаа үр хөндөлт, амьгүй төрөлт, төрөлхийн гажигтай хүүхэд төрөх, онкологийн өвчин. Эрэгтэйчүүд үргүйдэл, бэлгийн сулрал, хүүхдүүд нь хорт хавдар тусах магадлалтай.
Анхны үнэлгээ
Сувилагч өөрийн мэдлэг, мэдлэгээ ашиглан сувилахуйн үнэлгээ хийхдээ ажил, амрах хэрэгцээг хангах талаархи мэдээллийг олж авах боломжтой. Та олж мэдэх ёстой:
Өвчтөн ямар төрлийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг, ямар төрлийн амралтыг илүүд үздэг вэ;
Ажлын өдөр, амралтын үргэлжлэх хугацаа;
Хүн хаана, хэнээр ажилладаг вэ?
Ажил, чөлөөт цагаа өнгөрөөхөд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ;
Ажил, чөлөөт цагаа өнгөрөөх нөхцөл нь эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаар хүн юу мэддэг вэ;
Хүн ажил, амралтаа хэрхэн хүлээж авдаг вэ?
Ажил дээрээ болон чөлөөт цагаараа асуудал гардаг уу, тэр үүнийг хэрхэн даван туулж байна вэ?
Одоогийн байдлаар ажил, амралт чөлөөт цагаа өнгөрөөхөд ямар бэрхшээл тулгарч, ямар асуудал гарч болзошгүй вэ.
Эдгээр бүх хэрэгцээ нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг тул өвчтөний хөдөлгөөний хэрэгцээг хангах, аюулгүй орчныг бүрдүүлэх анхны үнэлгээний явцад эдгээр асуултын хариултыг нэгэн зэрэг авах боломжтой.
Өвчтөний асуудал
Хангагдаагүй хөдөлмөрийн хэрэгцээнээс үүссэн асуудлыг шийдвэрлэх нь сувилахуйн ажилтнуудын чадвараас гадуур байж болно. Энэ тохиолдолд сувилагч энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд чадварлаг мэргэжилтнүүдийг татан оролцуулж эсвэл хаана хандах талаар зөвлөгөө өгдөг.
Шинэ ажил, ажлаас халах, тэтгэвэрт гарах тоглоом гэдгийг санах нь зүйтэй чухал үүрэгХүний амьдралд. Ийм асуудалтай хүмүүс хэнээс ч, ялангуяа сувилагчаас сэтгэл зүйн болон сэтгэл санааны дэмжлэг авахдаа баяртай байх болно.
Энэ хэрэгцээний хүрээнд үүссэн бүх асуудлыг дараах байдлаар бүлэглэх ёстой.
Тусгаар тогтнолын төлөв байдалд гарсан өөрчлөлт;
Мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хэрэглээтэй холбоотой ажил, чөлөөт цагаа өнгөрөөх үйл ажиллагааны өөрчлөлт, ажилгүйдэл;
Байршлын улмаас хүрээлэн буй орчин, ердийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт эмнэлгийн байгууллага.
Ажил, амралт чөлөөт цагтай холбоотой үйл ажиллагаанд бие даасан байх нь насанд хүрсэн хүн бүрийн хувьд маш их хүсдэг. Үүнийг авч үлдэж чадахгүй байгаа хүмүүс гэр бүл, төрөөс хараат болж, өөрийгөө сул дорой байдалд оруулдаг.
Хүчээр донтох шалтгаан нь бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэг, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Бие махбодийн өвчинэрхтэн, тогтолцооны гэмтлийн шинж чанар, зэргээс шалтгаалан ердийн ажил хийх нь ихэвчлэн бодитой бус бөгөөд зөвхөн идэвхгүй амрах боломжтой байдаг. Энэ нь ялангуяа хөдөлгөөний хомсдолын улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг өвчин, гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд үнэн юм.
Өвчтөнүүдийн хараат байдлын түвшин өөр өөр байдаг, тэд шинэ ажлын нөхцөл, амралт чөлөөт цагийн хэлбэрт өөр өөр дасан зохицохыг шаарддаг. Жишээлбэл, өвчтэй болохоосоо өмнө гадаа ажиллаж байсан хүмүүс, тамирчид суурин ажил, идэвхгүй амралтын нөхцөлд дасан зохицоход ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Үүний зэрэгцээ өмнө нь суурин ажил эрхэлж байсан хүмүүс ажил, амралтын шинэ нөхцөлд амархан дасан зохицдог. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан спортын тэмцээн, тэр дундаа Паралимпийн наадам нь идэвхтэй амьдралын хэв маягт дассан хүмүүст амралт зугаалгын аль нэг хэлбэр хэрэгцээгээ ухамсарлах боломжийг олгодог.
Мэдрэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах (бууралт) нь харилцаанд хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь ажил, чөлөөт цагаа сонгоход нөлөөлдөг. Алсын хараа буурах (сохрох) нь ажлын байраа өөрчлөх хэрэгцээтэй холбоотой асуудлуудыг үүсгэдэг. Тусгай сургалтууд нь тусгай Брайл үсгийн фонт ашиглан хэвлэгдсэн уран зохиолыг унших чадварыг эзэмших боломжийг олгодог. Радио, утас, дуу хураагуур, компьютер (мэдрэгчээр бичих), шинэ мэргэжлийг эзэмших нь эдгээр хүмүүст ажил дээрээ ч, чөлөөт цагаараа ч бие даасан байдлаа хадгалах боломжийг олгодог.
Сонсголын гажигтай, бүр эхэндээ ч гэсэн хүн нэг хэсэг ажил, амралтаа өнгөрөөх зуршлаа хадгалахын тулд уруулаа уншиж сурдаг. Сонсголын бэрхшээлтэй хүний ажил нь эрчимтэй харилцаа холбоогүй, түүний аюулгүй байдалд аюул учруулахгүй бол хэрэглэнэ Сонсголын аппаратажил, амралт чөлөөт цагт (театр, кино театр, телевиз, аялал гэх мэт) тодорхой бие даасан байдлыг хадгалах боломжийг олгодог. Дээр дурдсан ярианы эмгэгүүд нь ажил, чөлөөт цагаа бие даан сонгоход асуудал үүсгэдэг, ялангуяа энэ тохиолдолд аман яриабайна зайлшгүй нөхцөлажил.
Үүний улмаас ажил, чөлөөт цагаа өнгөрөөх бие даасан байдлаа алдах архаг өвчинтахир дутуу болоход хүргэдэг, ихэвчлэн өвчтөний зуршлыг өөрчилдөг. Жишээлбэл, өвдөлт намдаах зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүнийг ажил, урьд өмнө нь дуртай байсан амралтаа орхиход хүргэдэг.
Мансууруулах бодисын "туршилт" нь ихэвчлэн хичээл, ажлын чөлөөт цагаар эхэлдэг. Өсвөр насныхан сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн хөөрөл, ердийнхөөс илүү тод мэдрэмжийг мэдрэхийг хүсдэг. Заримдаа мансууруулах бодисыг анх хэрэглэсний дараа донтолт үүсч, бие махбодь, сэтгэл зүй, нийгэм, эрх зүйн асуудал үүсдэг.
Ажилгүйдэл нь хар тамхи шиг хүний амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг. Ажлын алдагдал (байхгүй) нь янз бүрийн бэрхшээлийг дагуулдаг: илүүдэл чөлөөт цаг, сул зогсолт, санхүүгийн бэрхшээлээс болж бүрэн (идэвхтэй) амрах чадваргүй байх. Хэрэв энэ хугацаа удаан байвал хүн таашаал авчрах ажил олох хүсэл эрмэлзэлээ алдаж болно. Апати, сэтгэлийн хямрал нь хүнийг бодит байдлаас зугтахын тулд маш их унтдаг. Энэ бүхэн нь эрүүл мэнд, бие махбодоос илүү оюун санааны доройтолд хүргэдэг. Ийм хүн тайван бус, санаа зовдог, өөртөө итгэх итгэлээ хурдан алдаж, мэдрэмжээ алддаг өөрийгөө хүндэтгэх, нойрны эмгэгээс болж зовж шаналж байна. Энэ бүхэн нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Ажилгүй хүмүүсийн гэр бүл ч эрсдэлд ордог: гэр бүл салалт, хүүхдийн хүчирхийлэл, үр хөндөлт, нярайн хоол тэжээлийн дутагдал, нялхсын эндэгдэл өндөр байх магадлалтай.
Эдгээр асуудлуудыг олж мэдсэний дараа сувилагч үүнийг бие даан шийдвэрлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч асуудал, түүний эрүүл мэндийн эмгэгтэй холбоотой болохыг ойлгох нь өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдийн аль алинд нь өрөвдөх сэтгэлийг төрүүлэх ёстой.
Байгаль орчны өөрчлөлт, өдөр тутмын үйл ажиллагаа нь ажил, амралтанд хүндрэл учруулдаг. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнд зориулсан эмнэлгийн байгууллага нь тэдний ажиллаж, амрах газар биш юм. Асуудал нь өвчтөнүүд ихэвчлэн нэг хэвийн байдлаас залхдаг, ихэвчлэн гэртээ байнга байх албаддаг (заримдаа ийм шалтгаан байхгүй) байдагтай холбоотой байдаг. Тиймээс, хэрэв сувилагч тухайн хүнд хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй таагүй байдлыг даван туулахад нь туслахаар төлөвлөж байгаа бол ажлын мөн чанар, тухайн хүний ердийн амралт зугаалгын хэлбэрийг харгалзан ердийнхөө орлох үйл ажиллагааг төлөвлөх хэрэгтэй. ном, сэтгүүл, телевиз, радио нэвтрүүлэг, биеийн тамирын дасгал, эмнэлгийн байгууллагын нутаг дэвсгэрийг тойрон алхах гэх мэт.
Өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг. Насанд хүрэгчдийн амьдралын хэв маягийг ихэвчлэн түүний ажил, эс тэгвээс ажил, амралтад зарцуулсан цаг хугацааны харьцаагаар тодорхойлдог. Эмнэлгийн олон тасагт өдөр тутмын хатуу дэглэмтэй байх сайн шалтгаанууд байдаг бөгөөд энэ нь ихэнх өвчтөнүүдэд тайван байдлыг өгдөг. Хүн бүр үл мэдэгдэх зүйлийн өмнө сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрдэг тул сувилагч шинээр ирсэн өвчтөнд өдрийн дэглэмийн хатуу байдлын талаар мэдэгдэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчтөнүүдийн туршлага ноцтой асуудлуудөөрийн эмчилгээний талаар бие даан шийдвэр гаргах чадваргүйн улмаас. Заримдаа эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд энэ тохиолдолд тухайн хүн өөрийгөө үнэлэх чадвараа алддаг гэдгийг мартаж, энэ боломжийг нь хасдаг. Жишээлбэл, насанд хүрсэн өвчтөнүүд өдрийн амралтын үеэр орондоо хэвтэх шаардлагатай бол ялангуяа эрэгтэй менежер, өрхийн тэргүүний үүрэг гүйцэтгэдэг эмэгтэйчүүд залуу сувилагч нарыг шийдвэр гаргахыг эсэргүүцэж, ийм нөхцөл байдалд эвгүй байдалд ордог. Тиймээс ажилтнууд нь ихэвчлэн шаардлагагүй, заримдаа эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулж, уй гашууг үүсгэдэг. Энэ нь өвчтөний ердийн үүргийг алдагдуулдаг Өдөр тутмын амьдралулмаар мэргэжлийн үйл ажиллагаандаа эгүүлэн тогтооход сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Боломжтой бол (өвчтөний эрүүл мэнд мууддаггүй, бусад өвчтөнүүдийн ашиг сонирхол зөрчигддөггүй) тухайн хүнийг ажлаа үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрч болно. Зарим өвчтөнд эрүүл мэндийн байгууллагад ажиллаж байхдаа яагаад ажиллах ёсгүйг хэлэх шаардлагатай байж болно. Түр зуурын сул зогсолтод баярлах өвчтөнүүд гарцаагүй байх болно.
Хайртай хүмүүс, танилууд, найз нөхөдтэйгөө өвчтөнд зочлох нь ганцаардал, хаягдах мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг. Ф.Найтингейл “Арчилгааны тухай тэмдэглэл” номдоо бие биенийхээ нөхөрлөл нь бага насны хүүхдүүд болон өвчтэй хүмүүст тохиромжтой гэж бичжээ. Мэдээжийн хэрэг, оролцогчдын хэн нь ч хохирохгүйн тулд ийм харилцааг зохицуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэлээд боломжтой юм. Хэрэв өвчтөн байгаа өрөөнд байгаа агаар нь бага насны хүүхдэд хортой гэж санаа зовж байгаа бол энэ нь өвчтөнд бас хортой байдаг. Мэдээж аль алиных нь эрх ашгийн үүднээс үүнийг засах хэрэгтэй. Гэхдээ нялх хүүхдийг харах нь өвчтэй хүнийг хамтдаа удаан өнгөрөөхгүй бол баярлуулдаг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь өвчтэй хүмүүст очиж үзэх нь маш чухал юм. Гэр бүлээс гадуур (эмнэлгийн байгууллагад) байх нь өвчтөнд гэмтэл учруулдаг. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн гишүүд нь өвчтөний үнэхээр харахыг хүсдэг хүмүүс байдаггүй. Зарим тохиолдолд өвчтөнийг олон тооны (эсвэл хүсээгүй) зочдоос хамгаалах шаардлагатай байдаг. Эрүүл мэндийн байгууллагад зочлох өдөр, цаг нь зочдод болон өвчтөнд дарамт болж, эсрэгээрээ гэр бүлийн хүн байхгүйгээс үүсэх таагүй байдлыг багасгах арга хэрэгсэл болдог.
Ямар нэг шалтгаанаар очиж үзэх боломжгүй өвчтөнүүд байдаг. Эдгээр тохиолдолд та утсаар (боломжтой бол) эсвэл шуудангаар холбоо тогтоох хэрэгтэй.
Ганцаардсан эсвэл өндөр настай өвчтөнд очихгүй байгаа тохиолдолд сувилагч тухайн хүн харилцах хүслээ илэрхийлэх үед түүнтэй ярилцах цаг гаргаад л тусалж чадна.
Холбогдох мэдээлэл.
Үнэлгээг тодорхойлохдоо өвчтөн үзүүлж буй тусламж үйлчилгээний талаарх ойлголт, тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөний хэрэгжилт, сувилахуйн үйл ажиллагааны үр нөлөөг харгалзан үзэх нь чухал юм.
Эцсийн үнэлгээг өвчтөний анхны үнэлгээг хийсэн сувилагч хийх нь хамгийн тохиромжтой. Эгч нь ямар ч зүйлийг тэмдэглэх ёстой сөрөг нөлөөмөн тэрээр ердийн сувилахуйн үйл ажиллагаа явуулах үед гэнэтийн үр дүн.
Хэрэв зорилгодоо хүрсэн бол энэ нь төлөвлөсөн сувилахуйн оролцооны үр дүнд болсон уу эсвэл өөр хүчин зүйл нөлөөлсөн эсэхийг тодруулах хэрэгтэй.
Тодорхой асуудалд зориулсан тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөний хуудасны ар талд сувилахуйн үйл ажиллагааны үр дүнгийн одоогийн болон эцсийн үнэлгээг тэмдэглэнэ.
| Он сар өдөр цаг | Үнэлгээ (одоогийн ба эцсийн) болон сэтгэгдэл | Гарын үсэг |
Сувилахуйн арга хэмжээний үр нөлөөг тодорхойлохдоо өвчтөн зорилгодоо хүрэхэд өөрийн хувь нэмэр, түүнчлэн гэр бүлийн гишүүдийн оруулсан хувь нэмрийг хэлэлцэх ёстой.
ӨВЧТӨНИЙ АСУУДЛЫГ ДАХИН ҮНЭЛЖ, ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ШИНЭ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ
Арчилгааны төлөвлөгөө нь тохиромжтой бөгөөд хангадаг эерэг үр дүнгагцхүү шаардлагатай бол залруулж, засч залруулж байвал.
Энэ нь ялангуяа хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал хурдан өөрчлөгдөхөд үнэн юм.
Төлөвлөгөөг өөрчлөх шалтгаанууд:
Зорилгодоо хүрч, асуудал шийдэгдсэн;
Зорилгодоо хүрч чадаагүй;
Зорилго бүрэн биелээгүй;
Босов шинэ асуудалба/эсвэл хуучин асуудалийм байхаа больсон
шинэ асуудал үүссэнтэй холбогдуулан хамааралтай.
Сувилагч сувилахуйн үйл ажиллагааны үр нөлөөг тогтмол үнэлэхдээ дараахь асуултуудыг өөрөөсөө байнга асууж байх ёстой.
Надад шаардлагатай бүх мэдээлэл байгаа эсэх;
Би одоогийн болон болзошгүй асуудлуудыг зөв эрэмбэлсэн үү;
Хүлээгдэж буй үр дүнд хүрч чадах уу;
Зорилгодоо хүрэхийн тулд арга хэмжээг зөв сонгосон эсэх;
Тусламж үйлчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдалд эерэг өөрчлөлтийг бий болгодог уу?
Тиймээс эцсийн үнэлгээ нь сувилахуйн үйл явцын сүүлчийн үе шат болохоос өмнөх үе шатуудтай адил чухал юм. Бичсэн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг шүүмжлэлтэй үнэлэх нь тусламж үйлчилгээний өндөр стандартыг боловсруулж, хэрэгжүүлэх боломжийг олгоно.
Сувилах үйл явц нь албан ёсны, "нэмэлт цаас" юм шиг санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ энэ бүхний ард хууль ёсны нөхцөлд үр дүнтэй, чанартай, аюулгүй эмнэлгийн тусламж, тэр дундаа сувилахуйн үйлчилгээг авах ёстой өвчтөн байдаг. Даатгалын анагаах ухааны нөхцөл нь юуны түрүүнд, өндөр чанартайэмнэлгийн тусламж, энэ тусламж үйлчилгээнд оролцогч бүрийн хариуцлагын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай: эмч, сувилагч, өвчтөн. Эдгээр нөхцөлд амжилтын шагнал, алдааны торгуулийг ёс суртахуун, захиргааны, хууль эрх зүйн болон эдийн засгийн хувьд үнэлдэг. Тиймээс сувилагчийн үйл ажиллагаа, сувилахуйн үйл явцын үе шат бүрийг сувилагчийн ур чадвар, сэтгэлгээний түвшин, тиймээс үзүүлж буй тусламж үйлчилгээний түвшин, чанарыг тусгасан баримт бичиг болох сувилахуйн өвчний түүхэнд тэмдэглэдэг.
Сувилахуйн үйл явцыг ажилдаа нэвтрүүлж байгаа нь дэлхийн туршлагаас нотлогдож байгаа нь дамжиггүй эмнэлгийн байгууллагуудСувилахуйн шинжлэх ухааны цаашдын өсөлт хөгжилтийг хангаж, манай улсад сувилахуйн бие даасан мэргэжил болон төлөвших боломжийг олгоно.
САНААРАЙ! Сувилахуйн үйл явцын баримт бичгийг хөтлөхдөө та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- Сувилахуйн бүх арга хэмжээг гүйцэтгэсний дараа аль болох хурдан баримтжуулах;
- амь насыг аврах арга хэмжээг яаралтай бүртгэх;
- үүгээр батлагдсан баримт бичгийн дүрмийг дагаж мөрдөх
эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллага; - Аливаа хэвийн бус нөхцөл байдлыг үргэлж бүртгээрэй
өвчтөн; - гарын үсэг зурахад заасан багана бүрт тодорхой гарын үсэг зурах;
- өөрийн үзэл бодлыг бус баримтыг баримтжуулах;
- тодорхой байх, "тодорхойгүй" нэр томъёог бүү ашигла;
- нарийн байх, товч тайлбарлах;
- Тухайн өдрийн нөхцөл байдал хэрхэн өөр болохыг тайлбарлахын тулд өдөр бүр 1-2 асуудал эсвэл чухал үйл явдалд анхаарлаа төвлөрүүл;
- өвчтөн эмчийн зааврыг үнэн зөв дагаж мөрдөөгүй, эсхүл үүнийг хийхээс татгалзсан тухай бүртгэх;
- Баримт бичгийг бөглөхдөө дараахь зүйлийг бичнэ үү: үнэлгээ, асуудал, зорилго,
хөндлөнгийн оролцоо, тусламж үйлчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ; - баримт бичигт хоосон багана бүү үлдээ;
- зөвхөн сувилагчийн хийсэн хөндлөнгийн оролцоог тэмдэглэ.
Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний амжилтыг үнэлэх нь тавьсан зорилгын дагуу хийгддэг. Энэ нь өвчтөний бие даасан байдал, хамаатан садан нь түүнтэй үр дүнтэй харилцах чадварын үнэлгээ байж болно. Үр дүнтэй харилцааны зорилгод хүрэх нь сувилахуйн ажилтнууд болон өвчтөний гэр бүлийн гишүүд аман болон аман бус мэдээллийг хоёуланг нь ойлгож, өвчтөний янз бүрийн хүсэлтэд зөв хариулж, тэдгээрийг урьдчилан харж чадна гэсэн үг юм.
8.10. АЖИЛ, АМРАХ ХЭРЭГЦЭЭ
Хүн амьдралынхаа гуравны нэгийг нойронд, ихэнхийг нь ажилдаа, үлдсэнийг нь амрахад зарцуулдаг гэдгийг сайн мэддэг. Ажил, амралт нь амьдралын адил чухал талууд болох бие биенээ нөхдөг ойлголтууд юм. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгаар "ажил" гэсэн нэр томъёо нь амьдралын тодорхой түвшинг хангахын тулд мөнгө олох зорилгоор өдрийн цагаар хийдэг үндсэн үйл ажиллагааг хэлнэ. Ажил бол амин чухал хэрэгцээ учраас амьдралын утга учир, заримдаа зорилгыг тодорхойлж, хүмүүстэй харилцах боломжийг олгож, гэр бүл, нийгмийн байр суурийг нэмэгдүүлдэг хэдий ч энэ нь ихэвчлэн сөрөг утгатай ярьдаг.
Гэрээсээ ажиллах нь (гэрийн ажилтай андуурч болохгүй) давуу талтай (тээврийн зардал хэмнэх, хувцас гутал бага элэгддэг, хатуу хуваарь байхгүй) болон сул тал (харилцаа холбоогүй).
Хүмүүс мөнгөний төлөө ажилладаг байсан ч мөнгө нь хүний төлөө ажилладаг цорын ганц аргумент биш юм. Тиймээс, бага хэмжээний цалин авдаг сувилахуйн ажилтнуудын дийлэнх нь сэтгүүлчдэд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулан өөрсдийгөө ухамсарлах хэрэгцээ шаардлагаас гардаг; Хүмүүс тодорхой мэргэжлийг сонгохдоо зөвхөн орлогын эх үүсвэр биш гэж үздэг. Хүүхэд өсгөж хүмүүжүүлснийх нь төлөө цалин авдаггүй эмэгтэй ч бас ажилладаг гэдгийг санах хэрэгтэй.
Аливаа ажил (төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй) нь утга учиртай, ашигтай зугаа цэнгэл юм. Амрах гэдэг нь хүний ажлын бус цагаар хийдэг зүйл: тоглоом, спорт, хөгжим, аялал, зугаалга гэх мэт. Амрах зорилго нь хөгжилтэй байх явдал юм. Ихэнхдээ "ажил", "амралт" гэсэн ойлголтууд хоорондоо холбоотой байдаг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд спорт бол амралт, харин тамирчдын хувьд ажил юм. Зарим хүмүүсийн хувьд ажил нь бусад хүмүүсийн хувьд тайвширдаг, харин эсрэгээрээ байдаг жишээ олон байдаг.
Дүрмээр бол хүн насанд хүрсэн насандаа (40-50 нас) мэргэжлээрээ амжилтанд хүрдэг бол тамирчдын хувьд энэ оргил үе нь 20-30 насанд хүрдэг бол улс төрчид, менежерүүдийн хувьд 50 жилийн дараа ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр ижил хугацаанд хүн амрах хамгийн их боломжуудтай байдаг. Хөгшрөлтийн үед ердийн ажлаа хийж, ердийн амралтаар өөрийгөө хангах нь дээр.
Насанд хүрэгчдийн энэ болон бусад төрлийн амралтыг сонгохдоо өөртөө тавьсан зорилго нь өөр өөр байдаг: зарим нь цэвэр агаарт байх нь амрах, зарим нь бие бялдрын чийрэгжилтийг хадгалах, зарим нь сэтгэл хөдөлгөм (ууланд авирах, слалом гэх мэт) гэж үздэг. харилцаа холбоо, тавдугаарт - гоо зүйн хөгжил, боловсрол (уран зохиол, музей, театр, хөгжим гэх мэт). Амрах гол зорилго нь хөгжилтэй байх, уйтгартай байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Онолын хувьд тэтгэвэрт гарсан хүн амрах цаг ихтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэтгэврийн хэмжээ бага байдаг тул хүмүүс хүч чадал, боломжоороо ажилладаг. Хүмүүс ажиллахаа больсон үед олон хүн тодорхой асуудалтай тулгардаг:
Нийгэм, гэр бүл дэх нийгмийн байдал, үүрэг роль алдах (өөрчлөх);
Харилцаа холбоо тасрах;
Орлогын алдагдал;
Амьдралын утга учир алдагдах.
Тиймээс ажил, амралт чөлөөт цагийн динамик нь амьдралын янз бүрийн үе шатанд өөрчлөгддөг: сургууль эхлэх - сургуулиа төгсөх - ажил эхлэх - ажлаа өөрчлөх - албан тушаал ахих - тэтгэвэрт гарах.
Насанд хүрэгчдийн ажил, бага насандаа амрах нь амьдралын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд тэдгээрийн тэнцвэрийг зөрчих нь эрүүл мэндэд хортой гэдгийг санах нь зүйтэй. Ажил нь хүнд мөнгө авчирдаг бөгөөд энэ нь түүнд бие даасан байдлыг өгдөг. Ихэнхдээ боловсорч гүйцсэн хүмүүсийн бие даасан байдал нь санхүүгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь амралт чөлөөт цагаа сонгох боломжийг олгодог боловч энэ сонголт нь эрүүл мэндийг үргэлж дэмждэггүй.
Мэдээжийн хэрэг, хөгшрөлтийн үед сул дорой байдал, эрүүл мэнд муудаж байгаа нь ажлын болон чөлөөт цагаараа бусад хүмүүс эсвэл төхөөрөмжөөс (таяг, нүдний шил, сонсголын аппарат гэх мэт) хараат байдлыг нэмэгдүүлдэг боловч тэтгэвэрт гарах насны зарим хүмүүс өөрсдийгөө өмнөхөөсөө илүү бие даасан гэж үздэг.
Биеийн хөгжлийн бэрхшээлтэй (төрөлхийн өвчин, гэмтэл), суралцах чадвар, сэтгэцийн эмгэг, мэдрэхүйн бэрхшээлтэй хүмүүс амьдралынхаа туршид ажил, чөлөөт цагаа өнгөрөөх сонголтоос хамаардаг. Нэг эсвэл өөр төрлийн үйл ажиллагааг сонгоход олон хүчин зүйл, ялангуяа бие махбодийн шинж чанар, эрүүл мэнд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, сувилагч мэргэжил нь өргөдөл гаргагчийн бие бялдар, эрүүл мэндийг шаарддаг боловч эрүүл мэндийн байгууллагуудын зарим хэлтэст сувилахуйн ажил нэлээд жигд, хөдөлгөөнгүй байдаг.
Бие махбодийн эрүүл мэндийг доройтуулдаг өвчин (таргалалт, амьсгалын замын өвчин, цусны судас, зүрх, булчингийн тогтолцоо, чихрийн шижин) нь хүнийг тодорхой төрлийн үйл ажиллагаа, амралт зугаалгаар явуулахыг зөвшөөрдөггүй.
Ажил, амралтын төрлийг сонгоход сэтгэлзүйн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Хүүхэд насандаа суралцах тоглоомын хэлбэр, насанд хүрэгчдийн үр бүтээлтэй хөдөлмөр нь хувь хүний оюун ухаан, сэтгэл хөдлөл, ерөнхий хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь хүнийг мэргэжлээ сонгох боломжийг олгодог чухал хүчин зүйл болдог. Темперамент, зан чанар (тэвчээр, цочромтгой байдал, нийтэч байдал, ганцаардах хүсэл, өөрийгөө сахилга бат) нь ажил, амралтаа сонгоход нөлөөлдөг. Тиймээс сахилга батгүй байдал нь ажлын байранд эрүүл мэндэд заналхийлж буй аюултай нөхцөл байдлыг бий болгоход хүргэдэг. Сувилагч нь цахилгаан хэрэгсэлтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй, өвчтөнийг хөдөлгөх, хүнд зүйл өргөхдөө биеийн биомеханикийг зөв дагаж мөрддөггүй, биеийн биологийн шингэн эсвэл халдвартай эмнэлгийн хэрэгсэлтэй ажиллахдаа бүх нийтийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрддөггүй, зөвхөн өөрийгөө төдийгүй өвчтөнд аюул учруулах; хамтран ажиллагсад болон бусад хүмүүс, түүний дотор танай гэр бүлийн гишүүд.
Олон хүмүүс "Ажлын байраа аюулгүй байлгая" гэсэн уриа дээр голчлон бие махбодийн аюулгүй байдалд анхаарлаа хандуулдаг ч сэтгэл хөдлөлийн стрессийн бодит болон болзошгүй эрсдлийг бууруулах талаар бодох хэрэгтэй. Сувилахуйн салбарт, олон эрүүл мэндийн салбарын нэгэн адил сэтгэл санааны дарамт нь мэргэжлээс шалтгаална, учир нь эрүүл мэндийн салбарт ажиллаж буй хүмүүсийн ихэнх нь өвдөлт, үхэл, зовиуртай хүмүүсийг өрөвддөг. Тэд сэтгэлээр унасан, сүйрсэн өвчтөнүүдтэй ойр байдаг бөгөөд өвчтөн нас барахад ихэвчлэн байдаг. Чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин, гэдэсний шархлаа, толгой өвдөх, сэтгэл гутрал зэрэг өвчнүүд ихэвчлэн стрессээс үүдэлтэй байдаг.
Ажлын хомсдол нь тухайн хүний хувьд болон түүний гэр бүлийн хувьд сэтгэлзүйн хувьд адилхан чухал үр дагавартай байдаг. Ажлаа алдсан хүмүүс нойргүйдэл, сэтгэлийн хямралд өртөж, уур хилэн, үнэ цэнэгүй болох магадлал өндөр байдаг. Ажилгүй хүмүүс амиа хорлох магадлал өндөр, бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэгт өртөх магадлал өндөр байдаг. Ажлаас халагдах айдас нь тухайн хүнд (ялангуяа эрэгтэй) сэтгэл зүйн ноцтой асуудал үүсгэдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд ажлаасаа гарах нь эрт үхэхтэй адил юм.
Сувилахуйн ажилтнууд өвчтөний нөхцөл байдлын анхны (одоогийн) үнэлгээг хийхдээ ажлын эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг харгалзан үзэх ёстой. Тухайн хүн ямар нөхцөлд ажиллаж байгааг тодруулах шаардлагатай.
Ажлын байранд аюулгүй байдлыг хангасан эсэх (хамгаалалтын шил, бээлий, хувцас), бусад хүмүүс тамхи татдаг уу;
Дуу чимээний түвшинг хянаж байгаа эсэх (дуу чимээ ихсэх нь стресс, цочромтгой байдал, ядрах, анхаарал буурах, гэмтэл авах, цусны даралт ихсэх, цус харвалт үүсгэдэг. Дуу чимээний түвшин 90 дБ ба түүнээс дээш бол чихэвчтэй байх ёстой);
Тав тухтай температур гэх мэт.
Уран зохиолд дуу чимээ, дулаан, хүйтэн, агаарын өндөр чийгшил, цахилгаан соронзон цацрагт өртөхөөс болж толгой өвдөх, ядрах, анхаарал сулрах, нулимс гоожих, хамар гоожих, хоолой өвдөх зэрэг өвчинтэй барилгын синдром гэж нэрлэгддэг.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдлын нөлөө нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эмэгтэйчүүд үргүйдэл, аяндаа үр хөндөлт, амьгүй төрөлт, гажигтай хүүхэд төрөх, хорт хавдар тусдаг. Эрэгтэйчүүд үргүйдэл, бэлгийн сулрал, хүүхдүүд нь хорт хавдар тусах магадлалтай.
Анхны үнэлгээ
Сувилагч өөрийн мэдлэг, мэдлэгээ ашиглан сувилахуйн үнэлгээ хийхдээ ажил, амрах хэрэгцээг хангах талаархи мэдээллийг олж авах боломжтой. Та олж мэдэх ёстой:
Өвчтөн ямар төрлийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг, ямар төрлийн амралтыг илүүд үздэг вэ;
Ажлын өдөр, амралтын үргэлжлэх хугацаа;
Хүн хаана, хэнээр ажилладаг вэ?
Ажил, чөлөөт цагаа өнгөрөөхөд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ;
Ажил, чөлөөт цагаа өнгөрөөх нөхцөл нь эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаар хүн юу мэддэг вэ;
Хүн ажил, амралтаа хэрхэн хүлээж авдаг вэ?
Ажил дээрээ болон чөлөөт цагаараа асуудал гардаг уу, тэр үүнийг хэрхэн даван туулж байна вэ?
Одоогийн байдлаар ажил, амралт чөлөөт цагаа өнгөрөөхөд ямар бэрхшээл тулгарч, ямар асуудал гарч болзошгүй вэ.
Эдгээр бүх хэрэгцээ нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг тул өвчтөний хөдөлгөөний хэрэгцээг хангах, аюулгүй орчныг бүрдүүлэх анхны үнэлгээний явцад эдгээр асуултын хариултыг нэгэн зэрэг авах боломжтой.
Өвчтөний асуудал
Хангагдаагүй хөдөлмөрийн хэрэгцээнээс үүссэн асуудлыг шийдвэрлэх нь сувилахуйн ажилтнуудын чадвараас гадуур байж болно. Энэ тохиолдолд сувилагч энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд чадварлаг мэргэжилтнүүдийг татан оролцуулж эсвэл хаана хандах талаар зөвлөгөө өгдөг.
Шинэ ажил, ажлаас халах, тэтгэвэрт гарах нь хүний амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм асуудалтай хүмүүс хэнээс ч, ялангуяа сувилагчаас сэтгэл зүйн болон сэтгэл санааны дэмжлэг авахдаа баяртай байх болно.
Энэ хэрэгцээний хүрээнд үүссэн бүх асуудлыг дараах байдлаар бүлэглэх ёстой.
Тусгаар тогтнолын төлөв байдалд гарсан өөрчлөлт;
Мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хэрэглээтэй холбоотой ажил, чөлөөт цагаа өнгөрөөх үйл ажиллагааны өөрчлөлт, ажилгүйдэл;
Эмнэлгийн байгууллагад байхтай холбоотойгоор хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, ердийн үйл ажиллагаа.
Ажил, амралт чөлөөт цагтай холбоотой үйл ажиллагаанд бие даасан байх нь насанд хүрсэн хүн бүрийн хувьд маш их хүсдэг. Үүнийг авч үлдэж чадахгүй байгаа хүмүүс гэр бүл, төрөөс хараат болж, өөрийгөө сул дорой байдалд оруулдаг.
Хүчээр донтох шалтгаан нь бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэг, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Бие махбодийн өвчин нь эрхтэн, тогтолцооны гэмтлийн шинж чанар, зэргээс шалтгаалан ердийн ажил хийх нь ихэвчлэн бодитой бус бөгөөд зөвхөн идэвхгүй амрах боломжтой байдаг. Энэ нь ялангуяа хөдөлгөөний хомсдолын улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг өвчин, гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд үнэн юм.
Өвчтөнүүдийн хараат байдлын түвшин өөр өөр байдаг, тэд шинэ ажлын нөхцөл, амралт чөлөөт цагийн хэлбэрт өөр өөр дасан зохицохыг шаарддаг. Жишээлбэл, өвчтэй болохоосоо өмнө гадаа ажиллаж байсан хүмүүс, тамирчид суурин ажил, идэвхгүй амралтын нөхцөлд дасан зохицоход ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Үүний зэрэгцээ өмнө нь суурин ажил эрхэлж байсан хүмүүс ажил, амралтын шинэ нөхцөлд амархан дасан зохицдог. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан спортын тэмцээн, тэр дундаа Паралимпийн наадам нь идэвхтэй амьдралын хэв маягт дассан хүмүүст амралт зугаалгын аль нэг хэлбэр хэрэгцээгээ ухамсарлах боломжийг олгодог.
Мэдрэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах (бууралт) нь харилцаанд хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь ажил, чөлөөт цагаа сонгоход нөлөөлдөг. Алсын хараа буурах (сохрох) нь ажлын байраа өөрчлөх хэрэгцээтэй холбоотой асуудлуудыг үүсгэдэг. Тусгай сургалтууд нь тусгай Брайл үсгийн фонт ашиглан хэвлэгдсэн уран зохиолыг унших чадварыг эзэмших боломжийг олгодог. Радио, утас, дуу хураагуур, компьютер (мэдрэгчээр бичих), шинэ мэргэжлийг эзэмших нь эдгээр хүмүүст ажил дээрээ ч, чөлөөт цагаараа ч бие даасан байдлаа хадгалах боломжийг олгодог.
Сонсголын гажигтай, бүр эхэндээ ч гэсэн хүн нэг хэсэг ажил, амралтаа өнгөрөөх зуршлаа хадгалахын тулд уруулаа уншиж сурдаг. Хэрэв сонсголгүй болсон хүний ажил нь эрчимтэй харилцаа холбоогүй бөгөөд түүний аюулгүй байдалд аюул учруулахгүй бол сонсголын аппарат ашиглах нь ажил, амралт (театр, кино театр, телевиз, аялал жуулчлалын) тодорхой бие даасан байдлыг хадгалах боломжийг олгодог. , гэх мэт). Дээр дурдсан ярианы эмгэгүүд нь ажил, чөлөөт цагаа бие даан сонгоход асуудал үүсгэдэг, ялангуяа аман яриа нь ажлын зайлшгүй нөхцөл болсон тохиолдолд.
Тахир дутуу болоход хүргэдэг архаг өвчний улмаас ажил дээрээ бие даасан байдал, амралт чөлөөт цагаа алдах нь өвчтөний зуршлыг ихэвчлэн өөрчилдөг. Жишээлбэл, өвдөлт намдаах зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүнийг ажил, урьд өмнө нь дуртай байсан амралтаа орхиход хүргэдэг.
Мансууруулах бодисын "туршилт" нь ихэвчлэн хичээл, ажлын чөлөөт цагаар эхэлдэг. Өсвөр насныхан сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн хөөрөл, ердийнхөөс илүү тод мэдрэмжийг мэдрэхийг хүсдэг. Заримдаа мансууруулах бодисыг анх хэрэглэсний дараа донтолт үүсч, бие махбодь, сэтгэл зүй, нийгэм, эрх зүйн асуудал үүсдэг.
Ажилгүйдэл нь хар тамхи шиг хүний амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг. Ажлын алдагдал (байхгүй) нь янз бүрийн бэрхшээлийг дагуулдаг: илүүдэл чөлөөт цаг, сул зогсолт, санхүүгийн бэрхшээлээс болж бүрэн (идэвхтэй) амрах чадваргүй байх. Хэрэв энэ хугацаа удаан байвал хүн таашаал авчрах ажил олох хүсэл эрмэлзэлээ алдаж болно. Апати, сэтгэлийн хямрал нь хүнийг бодит байдлаас зугтахын тулд маш их унтдаг. Энэ бүхэн нь эрүүл мэнд, бие махбодоос илүү оюун санааны доройтолд хүргэдэг. Ийм хүн тайван бус, ажил ихтэй, өөртөө итгэх итгэл, өөрийгөө үнэлэх чадвараа хурдан алдаж, нойрны хямралд ордог. Энэ бүхэн нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Ажилгүй хүмүүсийн гэр бүл ч эрсдэлд ордог: гэр бүл салалт, хүүхдийн хүчирхийлэл, үр хөндөлт, нярайн хоол тэжээлийн дутагдал, нялхсын эндэгдэл өндөр байх магадлалтай.
Эдгээр асуудлуудыг олж мэдсэний дараа сувилагч үүнийг бие даан шийдвэрлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч асуудал, түүний эрүүл мэндийн эмгэгтэй холбоотой болохыг ойлгох нь өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдийн аль алинд нь өрөвдөх сэтгэлийг төрүүлэх ёстой.
Байгаль орчны өөрчлөлт, өдөр тутмын үйл ажиллагаа нь ажил, амралтанд хүндрэл учруулдаг. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнд зориулсан эмнэлгийн байгууллага нь тэдний ажиллаж, амрах газар биш юм. Асуудал нь өвчтөнүүд ихэвчлэн нэг хэвийн байдлаас залхдаг, ихэвчлэн гэртээ байнга байх албаддаг (заримдаа ийм шалтгаан байхгүй) байдагтай холбоотой байдаг. Тиймээс, хэрэв сувилагч хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй таагүй байдлыг даван туулахад нь туслахаар төлөвлөж байгаа бол ажлын шинж чанар, тухайн хүний ердийн амралтын хэлбэрийг харгалзан ном, сэтгүүл, телевиз унших зэрэг ердийн ажлаа орлох үйл ажиллагааг төлөвлөх хэрэгтэй. радио нэвтрүүлэг, биеийн тамирын дасгал, эмнэлгийн байгууллагын нутаг дэвсгэрийг тойрон алхах гэх мэт.
Өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг. Насанд хүрэгчдийн амьдралын хэв маягийг ихэвчлэн түүний ажил, эс тэгвээс ажил, амралтад зарцуулсан цаг хугацааны харьцаагаар тодорхойлдог. Эмнэлгийн олон тасагт өдөр тутмын хатуу дэглэмтэй байх сайн шалтгаанууд байдаг бөгөөд энэ нь ихэнх өвчтөнүүдэд тайван байдлыг өгдөг. Хүн бүр үл мэдэгдэх зүйлийн өмнө сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрдэг тул сувилагч шинээр ирсэн өвчтөнд өдрийн дэглэмийн хатуу байдлын талаар мэдэгдэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчтөнүүд өөрсдийнхөө эмчилгээний талаар бие даан шийдвэр гаргах чадваргүйн улмаас ноцтой асуудалтай тулгардаг. Заримдаа эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд энэ тохиолдолд тухайн хүн өөрийгөө үнэлэх чадвараа алддаг гэдгийг мартаж, энэ боломжийг нь хасдаг. Жишээлбэл, насанд хүрсэн өвчтөнүүд өдрийн амралтын үеэр орондоо хэвтэх шаардлагатай бол ялангуяа эрэгтэй менежер, өрхийн тэргүүний үүрэг гүйцэтгэдэг эмэгтэйчүүд залуу сувилагч нарыг шийдвэр гаргахыг эсэргүүцэж, ийм нөхцөл байдалд эвгүй байдалд ордог. Тиймээс ажилтнууд нь ихэвчлэн шаардлагагүй, заримдаа эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулж, уй гашууг үүсгэдэг. Энэ нь өвчтөний өдөр тутмын амьдралын хэвийн үүргийг тасалдуулж, дараа нь мэргэжлийн үйл ажиллагаандаа сэргээхэд муугаар нөлөөлдөг. Боломжтой бол (өвчтөний эрүүл мэнд мууддаггүй, бусад өвчтөнүүдийн ашиг сонирхол зөрчигддөггүй) тухайн хүнийг ажлаа үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрч болно. Зарим өвчтөнд эрүүл мэндийн байгууллагад ажиллаж байхдаа яагаад ажиллах ёсгүйг хэлэх шаардлагатай байж болно. Түр зуурын сул зогсолтод баярлах өвчтөнүүд гарцаагүй байх болно.
Хайртай хүмүүс, танилууд, найз нөхөдтэйгөө өвчтөнд зочлох нь ганцаардал, хаягдах мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг. Ф.Найтингейл “Арчилгааны тухай тэмдэглэл” номдоо бие биенийхээ нөхөрлөл нь бага насны хүүхдүүд болон өвчтэй хүмүүст тохиромжтой гэж бичжээ. Мэдээжийн хэрэг, оролцогчдын хэн нь ч хохирохгүйн тулд ийм харилцааг зохицуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэлээд боломжтой юм. Хэрэв өвчтөн байгаа өрөөнд байгаа агаар нь бага насны хүүхдэд хортой гэж санаа зовж байгаа бол энэ нь өвчтөнд бас хортой байдаг. Мэдээж аль алиных нь эрх ашгийн үүднээс үүнийг засах хэрэгтэй. Гэхдээ нялх хүүхдийг харах нь өвчтэй хүнийг хамтдаа удаан өнгөрөөхгүй бол баярлуулдаг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь өвчтэй хүмүүст очиж үзэх нь маш чухал юм. Гэр бүлээс гадуур (эмнэлгийн байгууллагад) байх нь өвчтөнд гэмтэл учруулдаг. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн гишүүд нь өвчтөний үнэхээр харахыг хүсдэг хүмүүс байдаггүй. Зарим тохиолдолд өвчтөнийг олон тооны (эсвэл хүсээгүй) зочдоос хамгаалах шаардлагатай байдаг. Эрүүл мэндийн байгууллагад зочлох өдөр, цаг нь зочдод болон өвчтөнд дарамт болж, эсрэгээрээ гэр бүлийн хүн байхгүйгээс үүсэх таагүй байдлыг багасгах арга хэрэгсэл болдог.
Ямар нэг шалтгаанаар очиж үзэх боломжгүй өвчтөнүүд байдаг. Эдгээр тохиолдолд та утсаар (боломжтой бол) эсвэл шуудангаар холбоо тогтоох хэрэгтэй.
Ганцаардсан эсвэл өндөр настай өвчтөнд очихгүй байгаа тохиолдолд сувилагч тухайн хүн харилцах хүслээ илэрхийлэх үед түүнтэй ярилцах цаг гаргаад л тусалж чадна.
Үүнд:
1) өвчтөний тусламж үйлчилгээний хариу урвалын үнэлгээ:
Сайжруулах (харилцах хүсэл, сэтгэлийн байдал, хоолны дуршил сайжрах, амьсгалахад хялбар байх),
муудах (нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, суулгалт),
Өмнөх нөхцөл байдал (сул дорой байдал, алхахад хүндрэлтэй, түрэмгийлэл);
2) сувилагч өөрөө хийсэн үйл ажиллагааны үнэлгээ (үр дүнд хүрсэн, хэсэгчлэн хүрсэн, хүрээгүй);
3) өвчтөн эсвэл түүний гэр бүлийнхний санал бодол (нөхцөл байдал сайжирсан, муудсан, өөрчлөгдөөгүй);
4) сувилагчийн менежерийн үйл ажиллагааны үнэлгээ (зорилгодоо хүрэх, тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг засах).
Зорилгодоо хүрээгүй эсвэл хэсэгчлэн биелсэн тохиолдолд сувилагч дүгнэлт гаргадаг, жишээлбэл, "арчилгааны төлөвлөгөөг хянаж үзэх шаардлагатай", "шалгалт хийх шаардлагатай ...". At буруу тодорхойлолтБодит болон болзошгүй асуудлуудыг эрэмбэлэхийн тулд эгч зорилго, тэргүүлэх чиглэлээ эргэн харах хэрэгтэй. Шаардлагатай өөрчлөлтүүдийг хийсний дараа л сувилагч шинэчилсэн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг хэрэгжүүлж эхэлдэг бөгөөд сувилахуйн үйл явц дахин эхэлдэг.
Сувилахуйн мэргэжил нь олон талт байдлыг санал болгодог функциональ үүрэг хариуцлага. Эмнэлгийн жорыг хэрэгжүүлэх нь ажлын нэг хэсэг боловч түүний үйл ажиллагааны гол бөгөөд цорын ганц зүйл биш юм.
Сувилахуйн үйл явцыг сувилагчийн ажилд ашиглах
Эмнэлзүйн нөхцөл байдал
Өвчтөн Ольга Ивановна Петрова, 18 настай, Ростов-на-Дону, Пушкинская гудамж, 174 тоотод амьдардаг. 1. 10:20 цагт Бүсийн клиникийн эмнэлгийн уушгины тасагт хэвтэв. Эмнэлзүйн оношлогоо: цочмог жижиг голомтот уушгины үрэвсэл.
Халуурах, хуурай ам, ханиалгах, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, хоолны дуршилгүй болох зэрэг гомдоллодог. Ханиалгасны улмаас тайван бус унтдаг.
Амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас хойш хоёр долоо хоногийн дотор өөрийгөө өвчтэй гэж үздэг. Сүүлийн 2 хоногт огцом муудах нь ажиглагдсан бөгөөд амьсгалын замын халдвар, гипотерми эмчилгээ хийлгээгүй байна.
Би хүүхэд байхдаа заримдаа өвддөг байсан ханиад, амбулаторийн эмчилгээ хийлгэсэн. Ямар нэгэн хагалгаа, гэмтэл гараагүй. Гоо сайхны бүтээгдэхүүнд арьсны харшлын урвал үүсдэг. Удамшил нь дарамтгүй, тамхи татдаггүй, архи уудаггүй.
Өвчтөн хүндрэлтэй холбоо барьж, сувилагчтай дурамжхан ярилцаж, сэтгэлээр унасан, санаа зовдог. Тэр сурдаг байсан нь тогтоогдсон анагаахын коллежмөн ирээдүйнхээ төлөө айж байгаагаа илэрхийлж, амралтаа дуусгаж магадгүй гэж санаа зовж байна.
Эцэг эхтэйгээ 2 өрөө тусгаарлагдсан байранд амьдардаг; Тэд охиндоо маш их анхаарал хандуулдаг.
Ухамсар нь тодорхой, байр суурь идэвхтэй. Арьсцэвэр, хуурай, гиперемик; хэл нь цагаан бүрээстэй хуурай байна. Хоол тэжээл багассан, өндөр 160 см, жин 46 кг.
Биеийн халуун 39.2°С, амьсгалын тоо 22 минут, импульс хоёр гарт тэгш хэмтэй, хэмнэлтэй, минутанд 80 цохилттой, дүүрсэн ба таталт хангалттай, даралт 120/80 мм м.у.б.
Хавирганы тор зөв хэлбэр, амьсгалын үйл ажиллагаанд жигд оролцдог, аускультацитай - тархай бутархай хуурай шуугиантай.
Зүрхний чимээ нь хэмнэлтэй, дуу чимээ багатай; хэвлий нь зөөлөн, өвдөлтгүй байдаг.
Өвчтөний хэрэгцээг хангахгүй бол SP хийнэ.
Өвчтөний үндсэн хэрэгцээг хангаж байгаа эсэх талаар субъектив үнэлгээ хийх.
| Субъектив шалгалт | Өгөгдөл субъектив шалгалт |
| Паспортын хэсэг | Петрова Ольга Ивановна, 18 настай, Ростов-на-Дону, Пушкинская гудамж, 174, байр. 1. Суралцах газар: RBMK |
| Өвчтөнд очих шалтгаан | халуурах, ам хуурайших, ханиалгах, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, хоолны дуршил буурах, ханиалгаснаас болж тайван бус унтах |
| Амьдралын анамнез | Би багадаа ханиад томуунаас болж амбулаторийн эмчлүүлж байсан. Айлын ганц хүүхэд 2 өрөө дулаахан байранд хайртай аав ээжийнхээ хамт амьдардаг. Ямар нэгэн хагалгаа, гэмтэл гараагүй. Арьсны харшлын урвалыг тэмдэглэнэ гоо сайхны хэрэгсэл. Удамшил нь дарамт биш юм. Муу зуршилгүй. Халдвартай өвчтөнтэй холбоогүй |
| Өвчний түүх | амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас хойш хоёр долоо хоногийн дотор өөрийгөө өвчтэй гэж үздэг. Сүүлийн 2 хоногт огцом муудах нь ажиглагдсан бөгөөд эмчилгээ хангалтгүй байгаатай холбоотой амьсгалын замын халдварба гипотерми. Тойрог дотор өөрийгөө арчлах чадвар хадгалагдан үлдсэн боловч холбоо тогтооход хэцүү, сувилагчтай ярих дургүй, сэтгэлээр унасан, санаа зовдог. Ирээдүйнхээ төлөө айж, эрдмийн чөлөө авч магадгүй гэж санаа зовж байгаагаа илэрхийлж байна |
Өвчтөний үндсэн хэрэгцээг хангаж байгаа эсэх талаар бодитой үнэлгээ хийх.
| Объектив шалгалт | Объектив шалгалтын өгөгдөл |
| Ухамсар, зан байдал | тодорхой, хөндийрсөн, хүндрэлтэй холбоо тогтоодог, сувилагчтай дурамжхан ярьдаг |
| Сэтгэлийн байдал | сэтгэлээр унасан, сэтгэлээр унасан |
| Орондоо байрлуулах | идэвхтэй |
| Антропометрийн өгөгдөл | өндөр 160 см, жин 46 кг |
| Биеийн температур | 39.2 ба С |
| Арьс | цагаан бүрээстэй цэвэр, гиперемик, хуурай хэл |
| Булчингийн тогтолцоо | онцлог шинж чанаргүй |
| Амьсгалын тогтолцоо | NPV минутанд 22 |
| Зүрх судасны систем | импульс минутанд 80 цохилт, дүүргэлт, хурцадмал байдал хангалттай, хэмнэлтэй, хоёр гар тэгш хэмтэй, цусны даралт 120/90 мм м.у.б. |
| Ходоод гэдэсний зам | хоолны дуршилгүй, цагаан бүрхүүлтэй хуурай хэл, ходоод зөөлөн, өвдөлтгүй |
| Шээсний систем | онцлог шинж чанаргүй |
| Мэдрэлийн систем | ханиалгасны улмаас тайван бус унтдаг, ирээдүйнхээ төлөө айж байгаагаа илэрхийлж, коллежид суралцахдаа санаа зовж, амралтаа дуусгаж магадгүй гэж санаа зовж байна |
Өвчтөний үндсэн хэрэгцээг тодорхойлох:
| | 3 | |
