Бүсэлхий нурууны спондилоартроз. Полисегменталь спондилоартроз Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

ICD-10-ийг 1999 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 5-р сарын 27-ны өдрийн тушаалаар ОХУ-ын хэмжээнд эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн. №170

ДЭМБ-аас 2017-2018 онд шинэ хувилбар (ICD-11) гаргахаар төлөвлөж байна.

ДЭМБ-аас оруулсан нэмэлт, өөрчлөлтөөр.

Өөрчлөлтийг боловсруулах, орчуулах © mkb-10.com

Дорсопати ба нурууны өвдөлт

2. Сээр нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлт

Нурууны дегенератив өөрчлөлт нь гурван үндсэн сонголтоос бүрдэнэ. Эдгээр нь osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis юм. Патоморфологийн янз бүрийн хувилбаруудыг бие биетэйгээ хослуулж болно. Хөгшрөлтийн үед нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт нь бараг бүх хүмүүст ажиглагддаг.

Нурууны остеокондрит

ICD-10 код: M42 - Нурууны остеохондроз.

Нурууны osteochondrosis нь үрэвсэлт үзэгдэлгүйгээр дегенератив үйл явцын үр дүнд завсрын дискний өндрийг бууруулах явдал юм. Үүний үр дүнд сегментийн тогтворгүй байдал (хэт их нугалж, сунгах, нугалах үед нугалам урагшаа эсвэл хойшоо гулсах), нурууны физиологийн муруйлт өөрчлөгддөг. Нуруу нугасны нэгдэл, улмаар үе мөчний үйл явц, тэдгээрийн хэт их үрэлт нь ирээдүйд орон нутгийн spondyloarthrosis-д хүргэдэг.

Нурууны остеохондроз нь рентген шинж чанартай боловч тийм биш юм эмнэлзүйн оношлогоо. Үнэн хэрэгтээ нугасны остеохондроз нь бие махбодийн хөгшрөлтийн баримтыг энгийнээр илэрхийлдэг. Өвдөлтийг буцааж дуудах нь osteochondrosis нь мунхаг юм.

Спондилоз

ICD-10 код: M47 - Спондилоз.

Спондилоз нь ахиу ясны ургалт (нугаламын дээд ба доод ирмэгийн дагуу) харагдахаар тодорхойлогддог бөгөөд рентген зураг дээр босоо нуруу (остеофит) шиг харагддаг.

Эмнэлзүйн хувьд спондилоз нь ач холбогдол багатай байдаг. Спондилоз нь дасан зохицох үйл явц гэж үздэг: захын өсөлт (остеофитүүд), дискний фиброз, нүүрний үений анкилоз, шөрмөс өтгөрдөг - энэ бүхэн нурууны нугасны хөдөлгөөний асуудалтай хэсгийг хөдөлгөөнгүй болгох, тулгуур гадаргууг тэлэх зэрэгт хүргэдэг. нугаламын бие.

Спондилоартроз

ICD-10-ийн дагуу кодчил. M47 - Спондилоз. Үүнд: нурууны артроз эсвэл остеоартрит, нүүрний үений доройтол.

Spondyloarthrosis бол нугалам хоорондын үений артроз юм. Нугалам хоорондын болон захын үений доройтлын үйл явц нь үндсэндээ ялгаатай биш гэдгийг нотолсон. Өөрөөр хэлбэл, spondyloarthrosis нь остеоартритийн нэг төрөл юм (тиймээс хондропротекторууд эмчилгээнд тохиромжтой байх болно).

Spondyloarthrosis нь хамгийн их тохиолддог нийтлэг шалтгаанөндөр настай хүмүүсийн нурууны өвдөлт. Spondyloarthrosis-ийн дискоген өвдөлтөөс ялгаатай нь өвдөлт нь хоёр талын, паравертебраль байдлаар орон нутгийн шинж чанартай байдаг; удаан хугацаагаар зогсох, сунгах үед нэмэгдэж, алхах, суух үед буурдаг.

3. Мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйлт ба ивэрхий

ICD-10 код: M50 - Умайн хүзүүний нурууны нугалам хоорондын дискний гэмтэл; M51 - Бусад хэсгүүдийн нугалам хоорондын дискний гэмтэл.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйлт, ивэрхий нь osteochondrosis-ийн шинж тэмдэг биш юм. Түүнээс гадна нурууны дегенератив өөрчлөлт бага байх тусам диск нь "идэвхтэй" байдаг (өөрөөр хэлбэл ивэрхий үүсэх магадлал өндөр байдаг). Ийм учраас мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь ахмад настнуудаас илүү залуу хүмүүст (тэр ч байтугай хүүхдүүдэд) илүү их тохиолддог.

Остеохондрозын шинж тэмдгийг ихэвчлэн Schmorl-ийн ивэрхий гэж үздэг бөгөөд энэ нь байдаггүй эмнэлзүйн ач холбогдол(нурууны өвдөлт байхгүй). Шморлийн ивэрхий нь өсөлтийн явцад нугаламын бие үүсэх үйл явц тасалдсаны үр дүнд нугаламын биений хөвөн бодис руу шилжсэн дискний хэлтэрхийг хэлнэ (өөрөөр хэлбэл Шморлийн ивэрхий нь дисплази юм).

Нурууны завсрын диск нь гаднах хэсгээс бүрддэг - энэ нь фиброз цагираг (90 хүртэлх коллаген утас давхарга); ба дотоод хэсэг нь цөм цөм юм. Залуу хүмүүст цөм цөм нь 90% ус; ахмад настнуудад цөм цөм нь ус, уян хатан чанараа алдаж, хуваагдах боломжтой. Дискний цухуйх ба ивэрхий нь мөгөөрсөн жийргэвчийн дегенератив өөрчлөлтийн үр дүнд болон нурууны ачаалал (нурууны хэт их буюу байнга нугалах, сунгах, чичиргээ, гэмтэл) удаа дараа нэмэгддэг.

Босоо хүчийг радиаль хүч болгон хувиргасны үр дүнд цөм цөм (эсвэл түүний хуваагдмал хэсгүүд) тал руу шилжиж, фиброз цагирагыг гадагш нь нугалав - дискний цухуйлт үүсдэг (Латин хэлнээс Protrusum - түлхэх, түлхэх). Босоо ачаалал зогссон даруйд цухуйсан хэсэг алга болно.

Хэрэв фибротизацийн процесс нь цөм цөмд тархвал аяндаа сэргэх боломжтой. Шилэн эсийн доройтол үүсч, цухуйх боломжгүй болдог. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол цухуйж, давтагдах тусам фиброз цагираг нь улам бүр ширхэглэггүй болж, эцэст нь хагардаг - энэ нь мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий юм.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь цочмог эсвэл удаан хөгжиж болно (целлюлозын целлюлозын хэсгүүд жижиг хэсгүүдэд фиброз цагирагны тасалдал руу гарч ирэх үед). Арын болон хойд талын дискний ивэрхий нь нугасны үндэсийг шахахад хүргэдэг (радикулопати), нуруу нугас(миелопати) эсвэл тэдгээрийн судаснууд.

Ихэнх тохиолдолд мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь бүсэлхийн нуруунд (75%), дараа нь умайн хүзүүний (20%), цээжний нуруунд (5%) тохиолддог.

• Умайн хүзүүний бүс нь хамгийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Дотор ивэрхий үүсэх давтамж умайн хүзүүний нуруунуруу - 100 мянган хүн амд 50 тохиолдол. Ихэнх тохиолдолд дискний ивэрхий нь C5-C6 эсвэл C6-C7 сегментэд тохиолддог.
• Бүсэлхий нуруу нь хамгийн их ачааллыг үүрч, бүх биеийг дэмждэг. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн давтамж нь 100 мянган хүн амд 300 тохиолдол байдаг. Ихэнх тохиолдолд мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь L4-L5 сегмент (бүхэл бүтэн нурууны ивэрхийн 40%) ба L5-S1 сегментэд (52%) тохиолддог.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь эмнэлзүйн баталгаатай байх ёстой бөгөөд CT ба MRI-ийн дагуу шинж тэмдэггүй мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь тохиолдлын 30-40% -д тохиолддог бөгөөд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. CT эсвэл MRI ашиглан дискний ивэрхийг (ялангуяа жижиг) илрүүлэх нь нурууны өвдөлтийн өөр нэг шалтгааныг үгүйсгэхгүй бөгөөд эмнэлзүйн оношлогооны үндэс болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дорсопати ба нурууны өвдөлтийн файлын агуулга:

Нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд. Мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйлт ба ивэрхий.

Бүсэлхий нурууны үе мөчний үрэвсэл эсвэл нурууны нугасны спондилоартроз: нугалам хоорондын дискний эвдрэлийг хэрхэн эмчлэх, зогсоох

Бүсэлхий нурууны спондилоартроз ариун бүснуруу - булчингийн тогтолцооны өвчин бөгөөд энэ нь нугаламын үений эвдрэл дагалддаг. Өвчин нь жижиг нүүрний үе мөчүүдэд нөлөөлдөг тул spondyloarthrosis нь өөр нэртэй байдаг - нүүрний артропати.

Эмгэг судлалын сүүлийн үе шатууд нь остеофитүүдийн тархалт дагалддаг бөгөөд энэ нь үе мөчний бүхэлдээ үрэвсэлт үйл явц, хөдөлгөөний ноцтой зөрчилд хүргэдэг. Бүсэлхий нурууны бүс нь нурууны бусад хэсгүүдээс илүү их өвддөг бөгөөд энэ нь энэ хэсэгт байнгын ачаалал, олон сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллөөс болдог.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Нуруу нь нугаламаас бүрдэх ба тэдгээрийн хооронд нуман хаалга болон бусад процессууд байрладаг. Нуман хаалганы хооронд жижиг нүүрний холбоосууд (хавтгай, дээд тал нь гиалин мөгөөрсний нимгэн давхаргаар хучигдсан, хязгаарлагдмал) байдаг. үе мөчний капсул). Эдгээр биетүүдийн хооронд нугалам хоорондын диск байдаг бөгөөд тэдгээр нь цочрол шингээхэд зориулагдсан байдаг. Нугаламын зөв үйл ажиллагаа нь тэдгээрийн хоорондох жижиг үе мөчөөс шууд хамаардаг.

Төрөл бүрийн сөрөг хүчин зүйлүүдсүйрэлд хүргэдэг мөгөөрсний давхарганүүрний үе мөч, цоорхойг нарийсгах, дээд нугаламын доод хэсэгт даралт ихсэх. Эмгэг судлалын үйл явц нь үе мөчний хөндий ба ойролцоох эдэд (шормос, судас, мэдрэл) үрэвсэл үүсгэдэг. Spondyloarthrosis үүсдэг (ICD 10 код - M45-M49).

Өвчний дэвшилтэт үе шат нь остеофит үүсэхэд хүргэдэг; ясны өсөлт нь мэдрэлийн төгсгөлийг хавчихад хувь нэмэр оруулдаг. моторын үйл ажиллагаа. Spondyloarthrosis бүхий өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь бүсэлхийн бүсахмад настнуудад унадаг. Эмгэг судлал нь бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдийн дэвсгэр дээр үүсдэг.

Хорин наснаас хойшхи хүмүүст спондилоартроз нь янз бүрийн эмгэг процессуудын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

• нурууны гэмтэл;
• хавтгай хөл;
• байрлалын эмгэг (сколиоз, кифоз);
• жин өргөх, биеийн бусад хүнд хөдөлмөр;
• тогтмол биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх;
• мэргэжлийн спорт;
• дотоод шүүрлийн өвчин (чихрийн шижин, таргалалт);
• нурууны бүтцийн төрөлхийн гажиг;
• дорсопати байгаа эсэх (яс, мөгөөрсийг устгахтай холбоотой эмгэгүүд).

Ихэнхдээ spondyloarthrosis нь osteochondrosis-ийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг (нугалам хоорондын дискийг устгах, остеофитүүдийн тархалт). Өвчний нутагшуулах дуртай газар бол харцаганы хэсэг тул энэ хэсэгт өвчин ихэвчлэн оношлогддог.

Сэргээх зорилгоор Neuromultivit шахмалыг хэрэглэх зааврыг олж мэдээрэй мэдрэлийн зохицуулалтнугасны баганын өвчний хувьд.

Бүсэлхий нурууны шахалтын хугарлын эмчилгээний аргууд болон болзошгүй үр дагаврыг энэ хуудсанд тайлбарласан болно.

Ангилал

Эмгэг судлалын байршлаас хамааран spondyloarthrosis нь гурван бүлэгт хуваагддаг. Өвчний явцыг харгалзан өөр нэг ангилал байдаг.

• деформацийн төрөл. Остеофитуудын тархалтаас болж нугалам нь хэлбэрээ өөрчилдөг;
• дегенератив. Энэ нь зөвхөн нүүрний үеийг төдийгүй нугалам хоорондын дискийг устгахад илэрдэг;
• нуман хэлбэртэй. Дегенератив процессууд нүүрний үе мөчүүдэд нөлөөлдөг;
• анкилозжилт. Энэ нь өөр нэртэй байдаг - анкилозын спондилит, зөвхөн бүсэлхийн бүсэд төдийгүй олон үе мөчний гэмтэл дагалддаг. Ихэнхдээ гучин наснаас доош насны эрэгтэйчүүдэд оношлогддог;
• диспластик. Нугаламын хүнд хэлбэрийн хэв гажилтаар илэрдэг;
• полисегментал. Эмгэг судлалын үйл явц нь зөвхөн харцаганы бүсэд төдийгүй нурууны бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэг

Энэ өвчин эмгэгийн үйл явц байрладаг газарт архаг өвдөлтөөр илэрдэг. Ихэнхдээ энэ тав тухгүй байдалӨвдөгний доорх хэсэгт нөлөөлөхгүйгээр өгзөг, хөлний хэсэгт тархдаг. Нэг байрлалд удаан байх нь таагүй мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, идэвхтэй хөдөлгөөн нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Амрах үед өвдөлт ихэвчлэн буурдаг.

Өвчин даамжрах тусам өвчтөнүүд сэрсний дараа өглөө нь нугасны хөшүүн байдлыг гомдоллодог. Таагүй байдал нь ихэвчлэн хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь арилдаг. Энэхүү тааламжгүй шинж тэмдэг нь остеофитын өсөлт (ясны өсөлт) үүсдэг. Формаци нь өөрөө эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг тул энэ тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Spondyloarthrosis нь мөн өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддог - гэмтсэн үений сублюксаци. Үүний эсрэгээр ойролцоох булчингийн ая нэмэгдэж, нурууны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, өвдөлтийн шинж тэмдэг нэмэгддэг.

Бүсэлхий нурууны бүсэд spondyloarthrosis-ийн таагүй мэдрэмж нь дараахь эмгэгийн нөхцлүүдийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

• хавчих мэдрэлийн төгсгөлүүд. Таагүй мэдрэмж нь нөлөөлөлд өртсөн бүх мэдрэлийн дагуу тархах болно. Мөн мэдрэмж, мэдээ алдалт, булчин сулрах зэрэг буурдаг;
• булчин болон шөрмөсний өвдөлт. Энэ тохиолдолд таагүй мэдрэмж нь маш хүчтэй бөгөөд энэ хугацаанд улам бүр эрчимждэг босоо байрлалбие, хөдөлгөөн. Өвдөлттэй мэдрэмжүүдгэмтсэн булчингийн эдийг тэмтрэлтээр эрчимжүүлэх болно.

Оношлогоо

Оношийг зөв тогтоохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• гэмтсэн, өвдөж буй хэсгийг тэмтрэлтээр хийх;
• хэд хэдэн төсөөлөл дэх рентген зураг;
• CT, MRI. Судалгаа нь зөвхөн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог ясны эд, гэхдээ бас булчин, судас, мэдрэлийн төгсгөл;
• радиоизотопын сканнер (эмч нар үе мөчний үйл явц дахь үрэвслийн процессыг үнэлдэг).

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч онош тавьж, өвчтөний шинж чанарыг харгалзан зохих эмчилгээг сонгоно.

Үр дүнтэй эмчилгээ

Спондилоартрозыг яаж эмчлэх вэ? Өвчин нь шаарддаг цогц эмчилгээ, өвчтөний хариуцлага. Эмчилгээ нь эм хэрэглэх, физик эмчилгээ, хүнд хэцүү нөхцөл байдалэмч нар мэс засал хийдэг.

Эмийн эмчилгээ

Үр дүнтэй эмүүд:

• NSAIDs. Эм нь нуруутай холбоотой янз бүрийн эмгэгийг эмчлэх "алтан" стандарт бөгөөд spondyloarthrosis нь үл хамаарах зүйл биш юм. Нимесулид, Мовалис, Селекоксиб - орчин үеийн эм, энэ нь ховор тохиолддог сөрөг нөлөө. Спондилоартрозын хувьд богино хугацааны курс хийхийг зөвлөж байна, NSAID-ийг ихэвчлэн тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг;
• булчин сулруулагч (Mydocalm, Baklosan, Sirdalud). Бүтээгдэхүүнийг гэмтсэн хэсэгт булчингийн спазмыг арилгахад ашигладаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг эхлүүлэх, өвдөлтийг багасгахад тусалдаг;
• новокаины блокадууд. Мэдрэлийн үндсийг хавчихад хэрэглэнэ. Новокаины блокадуудБүсэлхий нурууны өвдөлтийг даван туулах боломжийг олгоно, эерэг нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд глюкокортикостероидуудыг эмэнд нэмдэг;
• chondroprotectors (Dona, Aflutop, Teraflex Advance). Бүтээгдэхүүн нь хондроитин сульфат, глюкозамин агуулдаг. Бодис нь мөгөөрсний эдийг сэргээж, цаашид устгахаас сэргийлдэг;
• агуулсан бүтээгдэхүүн аскорбины хүчил. В витамин нь мэдрэлийн эдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Дээр дурдсан бүлгийн эмүүдийн хослол нь spondyloarthrosis-ийн шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Физио эмчилгээний процедур

Өвчний хурцадмал байдлаас гадна өвчтөнд физик эмчилгээний курс зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлж, гэмтсэн үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг.

• соронзон эмчилгээ. Соронзон орон нь өвдөлтийг намдаах, хавдар, үрэвслийг арилгах боломжийг олгодог;
• парафины хэрэглээ. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дулааны нөлөө үзүүлэх нь булчингийн спазмыг арилгах, цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг;
• лазер эмчилгээ. Манипуляци нь өвдөлт, хаван арилдаг. Уг процедур нь нурууны ясны эдэд бодисын солилцоог идэвхжүүлэх боломжийг олгодог.

Зүү, UHF, электрофорез зэргийг мөн хэрэглэдэг. Бүх заль мэхийг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг мөн мэргэжилтэн зааж өгдөг.

Цээжний завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн шалтгаан, эмчилгээний аргуудын талаар олж мэдээрэй.

Милгамма тарилгыг хэрэглэх заалтууд нарийн төвөгтэй эмчилгээнуруу, нурууны эмгэгийг энэ нийтлэлд тайлбарласан болно.

http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html хуудаснаас эмчилгээний дасгалуудыг ашиглан нурууны нугасны муруйлтыг хэрхэн засах талаар уншина уу.

Мэс засал

Мэс заслын эмчилгээг ховор хэрэглэдэг. Энэ нь консерватив эмчилгээний аргуудаас маш сайн үр дүнд хүрсэнтэй холбоотой юм.

Мэс засал хийх заалтууд нь:

• гэдэс, шээсний тогтолцооны эмгэг;
• мэдрэлийн эмгэг, доод мөчдийн мэдээ алдалт;
• нугасны сувгийн нарийсал;
• нугасны тогтворгүй байдал.

Асуудлыг мэс заслын аргаар шийдвэрлэх бүсэлхийн бүсянз бүрийн аргаар хийдэг (фацетоми, ламинэктоми, ламинотоми, фораминотоми). Гэмтсэн эдийг зайлуулсны дараа мэдрэлийн эмгэг дахин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул нугасны нэгдэл (ясны залгаасыг ашиглан) хийдэг.

Хагалгааны дараа зөөлөн эдийн эдгэрэлт хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг боловч нөхөн сэргээх бүх хугацаа хоёр сар үргэлжилдэг. Мэс засалхүндрэл (халдвар, гэмтлийн мэдрэлийн гэмтэл, хөл өвдөх) улмаас ховор хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хоёр бүлэгт хуваадаг: өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж, нугасны spondyloarthrosis-ийн дахилт, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх ашигтай зөвлөмжүүд.

Урьдчилан сэргийлэх эхний бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, йог, усанд сэлэх, фитнессээр хичээллэх, хэт их биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх;
• Биеийн жингээ хянаж, таргалалтаас зайлсхийх;
• дегенератив өөрчлөлт дагалддаг өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх;
• нурууны булчингаа бэхжүүлж, нугалж, муу байрлалаас сэргийлнэ.

• хүнд зүйлийг өргөхөө болих, нуруунд тусгай корсет өмсөх, ялангуяа хол зайд явах шаардлагатай тохиолдолд (чичиргээ нь нурууны аль ч хэсэгт спондилоартрозын явцад сөргөөр нөлөөлдөг);
• явган аялал, усанд сэлэх, йог хийх, алхах нь өвчнийг даамжрахаас сэргийлж, өвчтөний байдлыг сайжруулахад тусалдаг.

Дасгал эмчилгээ, гимнастик ашиглан lumbosacral нурууны спондилоартрозыг эмчлэх тухай видео:

Нурууны спондилоартроз: эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Харьцангуй саяхныг хүртэл spondyloarthrosis нь зөвхөн өндөр настай хүмүүсийн өвчин гэж тооцогддог байв. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр нурууны энэ эмгэг нь нэлээд "залуу" болсон. Нурууны өвчнөөр шаналж, spondyloarthrosis гэж юу болохыг мэддэггүй олон хүмүүс байдаг. дагуу статистик судалгаа, нуруунд таагүй мэдрэмжтэй холбоотой тохиолдлын 90 гаруй хувь нь энэ өвчинд унадаг.

Энэ юу вэ, шалтгаан, шинж тэмдэг

Нурууны өвдөлтийг өмнө нь радикулитын шинж тэмдэг эсвэл буруу байрлалын үр дагавар гэж андуурч байсан. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр spondyloarthrosis нь нугасны баганын доройтолтой холбоотой хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм.

Нас ахих тусам бүх эрхтэн, булчингийн тогтолцоо аажмаар бүтэлгүйтдэг нь байгалийн юм. Нугалам нь элэгдэж, үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагддаг.

Сүүлийн үед эмч нар олон өвчин "залуужиж" байгааг тэмдэглэж, тэр ч байтугай нурууны өвдөлт гэх мэт илрэлүүд залуучууд, дунд насны өвчтөнүүдэд санаа зовдог.

Спондилоартроз үүсэх нь бие махбодийн байгалийн хөгшрөлтөөс гадна дараахь хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно.

• гэмтэл авсан;
• сколиозын дэвшилтэт үе шат;
• нугаламын шилжилт хөдөлгөөн;
• остеохондроз;
• нугаламын төрөлхийн эмгэг;
• таргалалт 3 ба 4 градус;
• аутоиммун өвчин байгаа эсэх;
• хавтгай хөл;
• нуруун дээр тогтмол ачаалал.

1. Нуруу нугасны хөдөлгөөний сулрал (шинж тэмдэг нь ялангуяа нойрны дараа өглөө илэрдэг).
2. Өвдөлтийн синдромцаг агаарын өөрчлөлттэй холбоотойгоор эрчимжиж буй нэг хэлтэст.
3. Нэг байрлалд удаан байх үед хурдан ядаргаа, нуруунд таагүй мэдрэмж төрдөг.
4. Өвчтөн тав тухтай хэвтээ байрлалыг авч, өвдгөө нугалахад тааламжгүй мэдрэмж алга болно.

ICD 10-ийн дагуу ангилал

Эмгэг судлал бүр өөрийн гэсэн оношлогооны кодтой байдаг. Spondyloarthrosis нь үл хамаарах зүйл биш юм. ICD 10 өвчний олон улсын ангиллын арав дахь удаагаа хянан үзэх үед өвчинд M45-M49 (спондилопати) кодыг өгсөн. Эхний үе шатанд өвчин өөрөө илэрдэггүй тодорхой шинж тэмдэг. Шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй, эмгэгийг рентгенээр ч тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Нурууны өөрчлөлтийн дараах үе шатууд нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг.

Хорт үйл явцын байршлаас хамааран өвчнийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

Бүртгэгдсэн төрлүүдээс гадна спондилоартрозыг 4 зэрэгт хуваадаг бөгөөд эдгээр нь эвдрэх үйл явцын үе шатаар тодорхойлогддог.

1. Диск, мембран, шөрмөсний уян хатан чанар алдагдаж, нугаламын үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, нугаламын хөдөлгөөн багасдаг.
2. Мөгөөрсөн жийргэвчийн хоорондох мөгөөрсний доторлогооны ачаалал нэмэгддэг. Шилэн цагираг нь үүргээ гүйцэтгэхээ болино.
3. Энэ нь өвчнийг оношлох боломжтой болно. Рентген зураг дээр эмгэг өөрчлөлтийг харж болно. Шөрмөсний дистрофи үүсдэг.
4. Остеофитууд нь том хэмжээтэй байдаг. Нуруу нь идэвхгүй болдог. Цусны судас, мэдрэл дээр ясны өсөлтөөс болж даралт үүсдэг.

Мөн анагаах ухаанд spondyloarthrosis нь өвчний явц, хөгжлийн үе шатыг тодорхойлдог сортуудад хуваагддаг.

Эмчилгээний төрлүүд

Мөгөөрсний эд эсийн доройтол, нуруу нугасны гажиг зэрэг асуудалтай тулгарвал аль эмчид хандах вэ? Хэдэн жилийн өмнө ижил төстэй илрэлүүдээр бид мэдрэлийн эмчид хандсан. Одоо нурууны өвдөлттэй тулгарсан олон өвчтөнүүд ямар эмч spondyloarthrosis эмчилдэгийг мэдэхгүй байна.

Энэ өвчин нь булчингийн тогтолцооны эмгэг, нуруу нугасны эмгэгийн мэргэжилтэн - нугаламын эмчээр оношлогддог. Спондилоартрозтой өвчтөнүүд энэ нь эмчийн зааврыг тогтмол дагаж мөрдөх, өвдөлт намдаах, үрэвслийг намдаах эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай өвчин гэдгийг мэддэг байх ёстой.

Өвчин нь сулрах үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд эм уухаас гадна массаж, тодорхой дасгалуудыг зааж өгдөг. Энэ нь цус, лимфийн эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг ба мөн таагүй байдал, нурууны өвдөлтийг намдаана.

Зүү эмчилгээ нь булчингийн агшилтыг арилгаж, гэмтсэн хэсгийн цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Ахмад настангууд дасгал хөдөлгөөн хийх нь эсрэг заалттай бол нугасны спондилоартрозыг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултанд санаа зовж байна. Үнэн хэрэгтээ энэ идэвхтэй эмчилгээний аргыг өндөр настан, зарим төрлийн өвчинтэй залуу өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашигладаггүй. Хэрэв спондилоартрозын дасгалын эмчилгээ хийх боломжгүй бол ийм тохиолдолд физик эмчилгээний курс (соронзон эмчилгээ, фонофорез, ионогальванизаци, синусоид модуляцлагдсан гүйдэл) -ийг тогтооно.

Одоогийн байдлаар spondyloarthrosis эмчилгээ нь гэмтсэн мөгөөрсийг нөхөн сэргээхэд орлуулашгүй chondroprotectors (Chondroxide) хэрэглэхгүйгээр явагдах боломжгүй юм.

Эмчилгээ ардын эмчилгээ spondyloarthrosis-д үр дүнгүй. Өвдөлт намдаахын тулд өвчтөний хийж чадах цорын ганц зүйл бол булчинг дулаацуулах (халуун усанд орох, хандмалаар шахах, нохойны үсний бүсээр дулаалах) юм.

Өвчний удаан хугацааны бууралтын үед spondyloarthrosis-ийн тусгай дасгалуудыг хийдэг. Тэдний үр нөлөө багагүй байна эмийн эмчилгээ, гэхдээ эсрэгээр дасгал хийснээр тэд булчингаа бэхжүүлж, өвдөлтийг намдааж, нугасны баганын хөдөлгөөнийг сэргээж, цаашдын хөгжил дэвшлээс урьдчилан сэргийлдэг. Ортопедийн корсет өмсөх нь асуудалтай хэсгийг арилгах болно.

Эмчилгээ нь мөн бүтцийг өөрчилдөг эмийг хэрэглэх явдал юм. Үүний тулд глюкозамин сульфат ба хондроитин сульфатыг тогтооно. Эдгээрийн үйлдэл эрүүл мэндийн хангамжмөгөөрсний эвдрэлийг зогсооход чиглэгдсэн.

Спондилоартрозын гимнастик гэх мэт эмчилгээний ийм аргын нөхцөл нь шаардлагатай дасгалуудыг тогтмол хийх явдал юм.

Мэс засал нь зөвхөн ноцтой эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Бусад тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд бага зэргийн инвазив мэс засал хийдэг (радио давтамж эсвэл химийн мэдрэл, транспедикуляр бэхэлгээ, нугаламын нумыг арилгах бичил мэс засал, тогтворжуулах суулгац суулгах).

Боломжит хүндрэлүүд

Spondyloarthrosis нь дараах хүндрэлүүд дагалдаж болно.

• нугасны хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• нугасны сувгийн нарийсал;
• зохицуулалтын асуудал;
• мэдрэлийн системийн асуудал;
• мөчний мэдээ алдалт, доголон;
• аарцагны эрхтнүүдийн зохисгүй үйл ажиллагаа;
• таталт үүсэх;
• булчингийн дистрофи.

Урьдчилан сэргийлэх

Нурууны дегенератив өөрчлөлтийг өдөөдөг хүчин зүйлээс зайлсхийх замаар spondyloarthrosis-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• нуруун дээрх шаардлагагүй стрессийг арилгах;
• илүүдэл жингээс салах;
• биеийн байдлыг хянах;
• хатуу орон дээр унтах;
• дунд зэргийн дасгал.

Шаардлагатай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчин урагшлах хандлагатай байдаг. Спондилоартрозын эмчилгээ нь өвчний эхний үе шатанд хамгийн сайн үр дүнг өгдөг цогц арга хэмжээ юм. Тиймээс дээр дурдсан анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, үл тоомсорлож болохгүй.

нурууны спондилоартроз ICD 10 код

ICD 10 стандартын дагуу osteochondrosis код

Хүн өөрийн бүх боломжоо төсөөлдөггүй. Эсвэл тэр өөрт хэрэгтэй чанаруудыг хөгжүүлэх арга замыг мэддэггүй. Гэвч үнэн хэрэгтээ санах ойг сайжруулах эсвэл хурдан уншиж сурах нь маш энгийн зүйл юм. Энэ бүхэн таны толгойд байдаг - чи яаж бодож байна, яаж амьдрах вэ. Магадгүй та өөртөө ямар нэг зүйлийг илүү сайн болгон өөрчлөхийг хичээх хэрэгтэй

Гэсэн хэдий ч хэн ч хэлж байсан манай улсад хэмжээлшгүй их баялагт хүрэх зам дэлхийн бусад орнуудаас асар их хоцрогдолтойгоор эхэлсэн. Үүний үр дүнд энэ сэдвээр мэдлэгийн үндсэн бүлэг нь гадаад хэл дээр байдаг бөгөөд орос хэл дээр огт байдаггүй. Энэ нь аналитик програмууд, ном, сэтгүүл, олон тооны интернет форумын интерфейсүүдэд хамаарна. Та энэ талаар юу ч хийж чадахгүй, энэ бол бодит байдал. Тиймээс сураагүй юмандаа харамсах хэрэгтэй сургуулийн хичээлмөн энд, одоо тэдэнд зааж эхлээрэй. Чухамдаа энэ хэсгийг ийм зорилгоор бүтээсэн юм

Дэлхийн өндөр хөгжилтэй аль ч оронд дегенератив-дистрофик өвчний анагаах ухааны аль ч ангилалд "нурууны остеохондроз" гэсэн нозологийн нэгж байдаггүй. Зөвхөн Германы өмнөх ангилалд "osteochondrosis" нь сонгодог "Schmorl's ивэрхий" гэж нэрлэгддэг байсан. Америкийн толь бичигт Англи хэлэнд"Вэбстерийн нурууны остеохондрозыг анагаахын англи хэлний толь бичигт дурдаагүй байдаг.

Дээр дурдсанчлан osteochondrosis өвчнийг ICD-10 кодын дагуу ангилдаг. ICD-10 код нь өвчний 10 дахь шинэчилсэн ангилал юм. ICD-10 нь нурууны тодорхой өвчнийг илтгэх кодыг өгдөг. ICD-10 ангиллын остеохондроз нь M42 кодтой бөгөөд өвчтөний нас, байршлаар тодорхойлогддог.

Зүү эмчилгээ нь эмчийн зааж өгсөн нугасны тодорхой цэгүүдэд зүү түрхэх замаар остеохондрозын өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад тусалдаг. Үүнийг зөвхөн зөв аргаар хийх нь зүйтэй

ICD 10 нурууны остеохондроз

Бүсэлхий нурууны osteochondrosis ICD 10-ийн дагуу хэрхэн илэрдэг вэ?

Дорсопати (нугалам хоорондын ивэрхий) гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд үрэлт өгөхийн тулд цинкофой хандмал нь сайн тусалдаг. Үүнийг эм болгон дотооддоо ууж болно. Нэг аяга буцалж буй ус руу 2 tbsp хийнэ. өвс халбага. Бүтээгдэхүүнийг дусааж, шүүж, зовиуртай газруудад үрнэ. Үүнээс гадна та архины хандмал бэлтгэж болно. Гурван долоо хоногийн турш 100 гр цинкфилийг 1 литр спиртэнд хийнэ. Нэг аяга усанд хэдэн дусал хандмал нэмж, бүтээгдэхүүнийг өдөрт гурван удаа ууна

Нурууны өвчин osteochondrosis нь үе мөчний мөгөөрс, ясны эдэд дистрофик гэмтлийн улмаас үүсдэг. Энэ нь мөн нугалам хоорондын дискний дегенератив өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад нурууны өндрийг бууруулахад хүргэдэг.

ICD код 10-тай харцаганы остеохондроз нь булчингийн тогтолцооны нийтлэг өвчин юм. Өмнө нь энэ өвчин 45-аас дээш насныхан голчлон өвчилдөг байсан бол одоо энэ өвчин хурдацтай залуужиж, 35-аас доош насны хүмүүст ховор байхаа больсон болохыг статистик мэдээллээс харж болно.

Дээрх бүх эмчилгээний аргуудыг хэрэглэснээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар мартаж болохгүй. Дархлааг бэхжүүлэх, хэт хөргөхгүй байхыг хичээх, биеийн хөдөлгөөнийг хянахад ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид үзүүлэхийг үл тоомсорлож болохгүй - цаг тухайд нь илрүүлсэн хазайлтыг илүү хялбар оношлох боломжтой. хурдан эмчилгээдэвшилтэт үе шатанд байгаа өвчнөөс илүү

Хэд хэдэн өвөрмөц урьдчилсан нөхцөлийг үл харгалзан эмч нар энэ төрлийн эмгэгийн гол шалтгаан нь хяналтгүй, байнгын ачаалалтай байдаг бөгөөд үүний үр дүнд бүсэлхийн нурууны нугаламууд нугалам хоорондын дискэнд дарамт учруулж эхэлдэг гэж үздэг. .

Умайн хүзүүний остеохролыг хэрхэн яаж шийдвэрлэхээ шийдэх

ICD-10-ийн дагуу гэмтэл, нугасны хөхөрсөн кодууд

Харамсалтай нь хүний ​​нуруу нугасны гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог. Тэдний зарим нь хайхрамжгүй байдлаас болж нугасны баганын гэмтэлтэй холбоотой, жишээлбэл, тэнцвэр алдагдсанаас үүдэлтэй. Нурууны гэмтэл нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Гол аюулхүн эмнэлгийн тусламж авдаггүй гэсэн үг юм. Нурууны багана, коксиксийн гэмтэл нь ICD-10 өвчний олон улсын ангилалд багтсан бөгөөд энэ системд өөрийн гэсэн тусгай кодтой байдаг.

ICD-10-д арын хэсэг ба нурууг T2 гэж тодорхойлсон. Гэмтлийн шинж чанар, хүндрэл үүсэх боломж, бусад эрхтэнд үзүүлэх нөлөө, өвчтөний амьдралын чанараас хамааран тэдгээрийг дэд бүлэгт хуваадаг. Тодорхой бус шинж чанартай, муудсан эсвэл бага зэргийн гэмтэл байдаг тул төрөл тус бүр өөрийн гэсэн код эсвэл дэд бүлэгтэй байдаг бөгөөд кодоос гадна оношийн хоёрдмол байдал, түүний хоёрдмол байдлыг харуулсан тэмдэглэгээг зааж өгч болно.

ICD-10 кодыг өвчний чөлөө авах үед ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ арга нь зай хэмнэх болно өвчний чөлөө, нэг кодын мэдээллийн багтаамжийг тайлсан тохиолдолд үгээр дүрсэлсэн оношлогооноос илүү ашигтай байдаг. Энэ ангилалтай танилцах нь эрүүл мэндийн картанд ямар өвчин яригдаж байгаа, ямар оноштой болохыг ойлгох боломжийг танд олгоно.

T09 ангилалд хэвлий болон нурууны гэмтэл багтдаг бөгөөд тэдгээрийн төрлийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Дараахь зүйлийг T09-д хамааруулахгүй: их биеийг няцлах, олон тооны гэмтэл, нуруу, хэвлийг огтлох. Тодорхой бус шинж чанартай T09 нь дараахь төрлийн хохирлыг агуулдаг.

T08 - нугаламын баганын хугарал, тодорхойгүй төрөл. Тодорхой мэдээлэл нэмэх, гэмтэл, гэмтэлд дүн шинжилгээ хийх шаардлагагүй тохиолдолд энэ кодыг үндсэн код болгон ашигладаг. Код байж болно

Нурууны дорсопати гэж юу вэ, ICD-10 код, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээ юу вэ?

Нурууны дорсопати (ICD-10 код) нь зөвхөн нуруунд төдийгүй түүнийг хүрээлж буй шөрмөс, булчин, мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлдөг өвчний цогц юм. Хэрэв бид энэ үгийн шууд орчуулгыг англи хэлнээс авбал "нурууны эмгэг" гэсэн үг юм.

Энэ нэр удалгүй гарч ирсэн бөгөөд үүнээс өмнө алдартай osteochondrosis гэдэг үгийг илүү олон удаа ашигладаг байсан. Энэ өвчин өөрөө ерөнхий нэр томъёогоор ICD-10 эмнэлгийн кодыг хүлээн авсан.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хүний биеийн бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тархи нугастай мэдрэлийн холболтоор удирддаг. Хэрэв өвчтөн дорсопати гэж оношлогдвол энэ нь түүний нугас шахагдаж, улмаар тархитай холбоо тасарч, үйл ажиллагаа нь өөрчлөгдөж эхэлдэг гэсэн үг юм. дотоод эрхтнүүд, энэ нь бүх биеийн байдалд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Энэ өвчний хөгжлийн гол ба анхны шалтгаан нь дархлаа багатай байдаг. Зурагт үзүүлснээр эмнэлгийн судалгаа, өвчний шинж тэмдэг 45 жилийн дараа гарч эхэлдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд: гэмтэл, халдварт өвчин, бодисын солилцооны эмгэгийн дараа - энэ үйл явц ямар ч насны үед хөгжиж болно. Өвчин нь удамшлын хүчин зүйл болж илэрч байсан тохиолдол бий.

Бие махбодид нугасны дискэнд нарийн өөрчлөлт гардаг. Энэ үе шатанд өвчтөн бараг ямар ч шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй, биеийн тодорхой байрлалд таагүй байдал үүсч болно. Эмнэлэгт үзлэг хийх үед эмгэг өөрчлөлтүүд харагдахгүй байна.

Хоёр дахь шатанд өвчин идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нугалам хоорондын үе, яс, хөрш зэргэлдээ нугаламуудад нөлөөлдөг.

Өвчтөн өвдөлтийн байнгын илрэлийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь нугаламын судас, мэдрэлийн төгсгөлийн шахалтаас үүдэлтэй байдаг.

Бүсэлхий нурууны спондилоартрозын хөгжлийн шалтгаан, өвчнийг тарилгын аргаар эмчлэх

Ихэнх насанд хүрэгчид нурууны өвдөлтийг мэддэг. Хүн нас ахих тусам илүү олон асуудалЭнэ нь түүний нуруунд тохиолддог. Шалтгаануудын нэг тааламжгүй шинж тэмдэгБүсэлхий нурууны бүсийн spondyloarthrosis байж болно. Энэ нь нугаламын үений архаг дегенератив процесс бөгөөд үүний үр дүнд өвдөлт үүсч, хөдөлгөөн хязгаарлагддаг. ICD 10 - M45-M49 (спондилопати) дагуу spondyloarthrosis код.

Өвчин нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Спондилоартрозын цогц эмчилгээний аргуудын нэг бол танилцуулга юм эмтарилга хэрэглэх.

ерөнхий мэдээлэл

Нурууны бүтцэд нугалам хоорондын дискээр холбогддог нугалам орно. Тэд цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Нугаламаас процессууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн хооронд фасет үе байдаг. Үе мөчний гадаргуу нь нимгэн гиалин мөгөөрсөөр бүрхэгдсэн бөгөөд үе мөчний капсулаар хязгаарлагддаг. Мөгөөрсөн жийргэвчийн бүтэц, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь нугаламын үйл явцын хоорондох жижиг үе мөчтэй шууд холбоотой байдаг.

Дегенератив үйл явцыг бий болгодог тодорхой шалтгаануудын нөлөөн дор нүүрний үений мөгөөрсний давхарга муудаж, үе мөчний зай нарийсдаг. Энэ нь бие биенийхээ эсрэг нугаламын даралтыг нэмэгдүүлдэг. Хамтарсан хөндий болон эргэн тойрон дахь эдүүд үрэвсэх боломжтой.

авахад тусална Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээГерманд анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн дэвшлийн түвшинд эмчилгээ хийлгэх үед хэнд ч илүү мөнгө төлөхгүй.

Эрхтэн арчилгааны онцгой үйлчилгээ үзүүлдэг Германы эмнэлгийн компани

Зохих эмчилгээгүйгээр спондилоартрозын явц нь нугаламын ирмэгийн эргэн тойронд ясны ургалт (остеофит) үүсэхэд хүргэдэг. Остеофитуудын хэт өсөлт нь гэмтдэг зөөлөн даавууэргэн тойронд, энэ нь булчингийн агшилт, нугасны мэдрэлийн үндсийг шахах шалтгаан болдог. Нарийвчилсан lumbosacral spondyloarthrosis нь spondylosis deformans-ийн хөгжилд хүргэдэг. Остеофитууд бие биетэйгээ харилцан үйлчилдэг

Schmorl-ийн ивэрхий: өвчин хэр аюултай вэ, яаж оношлох вэ?

Өвчин нь зөвхөн өндөр настай хүмүүст төдийгүй залуучуудад гэмтэл, биеийн тамирын дасгал, амьдралын буруу хэв маяг болон бусад хүчин зүйлсийн үр дүнд нөлөөлдөг.

Эмгэг судлалын эхний үе шатууд нь харагдахуйц илрэлгүйгээр явагддаг тул ихэнхдээ ивэрхий нь санамсаргүй байдлаар бүрэн илэрдэг. рентген шинжилгэээсвэл дараагийн үе шатанд.

Schmorl-ийн ивэрхий юм.

Ивэрхийн буюу Schmorl-ийн зангилаа нь гажиг юм. Энэ төрлийн эмгэг нь тохиолддог шиг нугасны болон нугасны мэдрэлийг шахдаггүй intervertebral ивэрхий, тиймээс өвчин нь шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь харцаганы бүсэд эсвэл ажиглагддаг цээжний бүснуруу. Умайн хүзүүний бүсэд эмгэг судлал нь ихэвчлэн хөгждөггүй.

Өвчний эхний үе шатууд нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаггүй, учир нь ивэрхий нь мэдрэлийн төгсгөлийг шахдаггүй. Зөвхөн хөгжлийн сүүлийн үе шатанд зангилаанууд өөрсдийгөө илэрхийлж эхэлдэг. Эвдрэлийн эхний шинж тэмдэг нь спорт эсвэл биеийн хүчний хөдөлмөрийн дараа мөчний мэдээ алдалт юм.

Үүнээс гадна өвчтөнүүд хурдан ядрах, нуруу ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мэдээ алдуулах нь аажмаар тархдаг: эхлээд хуруу, дараа нь алга, гар нь мэдрэмжээ алддаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд та хэвтэж, амрах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд цусны эргэлт аажмаар сэргэж, мэдээ алдалт арилна. Хэрэв нугаламын ачаалал үргэлжилсээр байвал хэсэг хугацааны дараа гар, дараа нь хөл нь мэдрэмжээ алддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйсан байдал сүүлийн үед ихэвчлэн оношлогддог. Эмгэг судлалын өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь өөр өөр байдаг. Дараа нь бид дискний цухуйлт гэж юу болохыг олж мэдэх болно. Эмчилгээ, яах вэ

Хөгжлийн сүүлийн үе шатанд ивэрхийн гол шинж тэмдэг нь тухайн хэсэгт өвдөлт юм

Нуруу нугасны нарийсал

Нуруу нугасны нарийсал нь яс, мөгөөрс, зөөлөн эдийн бүтцээр нугасны төв суваг, хажуугийн завсарлага эсвэл нугалам завсрын нүхний эмгэг нарийсч, мэдрэлийн үндэс, нугасны эзэлсэн орон зайд нэвтрэн орох архаг явц юм.

Мэдрэлийн судасны бүтцийг цочмог шахахад хүргэдэг мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн улмаас нугасны сувгийн нарийсалт нь ихэвчлэн нарийсал гэж ангилдаггүй.

Бүсэлхий нурууны нарийсал [засварлах | код засах]

Нуруу нугасны нарийсал нь нугасны сувгийн аль нэгнийх нь дагуу нарийсдаг өвчин юм компьютерийн томографи(CT), эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) эсвэл нурууны рентген зураг (спондилографи) ба шинж чанар эмнэлзүйн шинж тэмдэг. 60-аас дээш насны хүмүүст MRI хийхдээ тэдний 21% нь нурууны суваг нарийссан рентген шинж тэмдэгтэй болохыг тэмдэглэжээ. бүсэлхийн түвшин. Зөвхөн гуравны нэг нь (33%) нь нарийсалтай холбоотой гомдолтой байсан

Гулзайлтын гол шалтгаан нь рахит, бэлгийн замын халдварт өвчин байв. Энэ судлаачийн ажиглалтын нэг нь нугасны сувгийн хөндийгөөр хагасаар буурсан байна. Ялангуяа чухал зүйл бол зарим өвчтөнд зохиогчийн тэмдэглэсэн хөлний сулрал юм. булчингийн атрофитэр ч байтугай параплеги. 1954 оноос хойш Хенк Вербиест энэ сэдвийг боловсруулж эхэлсэн.

Тэрээр нурууны түвшинд нарийн нугасны суваг бүхий 4 өвчтөний ажиглалтыг тайлбарласан бөгөөд ламинэктоми нь гомдол бүрэн алга болоход хүргэсэн. Зохиогч нь "үнэмлэхүй" ба "харьцангуй" нарийсал гэсэн ойлголтыг танилцуулж, мөн "нейрогенийн завсрын клаудикаци" хам шинжийг тодорхойлсон. Түүнээс хойш энэ асуудлыг сонирхож, эмчилгээний шинэ аргуудыг эрэлхийлэх нь тогтмол нэмэгдсээр байна.

Спондилоз, харцаганы спондилоартроз эсвэл спондилогенийн остеоартрит нь нурууны эсвэл lumbosacral бүсэд нурууны үений эвдрэлээс үүсдэг дегенератив өвчин юм. Патологи нь тодорхойлогддог архаг явцтайба завсрын дискийг нүүлгэн шилжүүлэх, мөгөөрсний эдийг сийрэгжүүлэх арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Эмчилгээ - консерватив эсвэл мэс заслын (үйл явцын үе шатыг харгалзан). Өвчин нь ICD-10 кодыг M40-M54 гэж зааж өгсөн.

Патологи яагаад үүсдэг вэ?

Spondyloarthrosis хөгжихийн хэрээр фасет (нүүр) үе нь ихэвчлэн гэмтэлд оролцдог. Тэдний synovial капсулууд нь олон тооны мэдрэлийн зангилаагаар үүсгэгддэг бөгөөд эдгээр нь нугасны гол мэдрэл, булчингийн мөчрүүдэд тархдаг.

Хажуугийн үе нь босоо байрлалтай байдаг тул шахалтын үед, ялангуяа харгалзах хэсгийг нугалах, сунгах үед нэлээд өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг. Бүсэлхий нурууны хөдөлгөөний үед ачааллын 15-25% орчим нь нүүрний үений хэсэгт байрладаг бөгөөд энэ нь дискний доройтлын өөрчлөлт, нугалам хоорондын зайг нарийсгах үед нэмэгддэг.

Бүсэлхий нурууны сегментүүдийн спондилоартроз нь нуруундаа тогтмол эсвэл байнга илүүдэл биеийн ачааллын дэвсгэр дээр үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм өөрчлөлт нь мэргэжлийн тамирчдад оношлогддог тул спондилозыг мэргэжлийн өвчин гэж нэрлэдэг. Ахмад настан, ахмад настнуудад эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд(дискний уян хатан чанар буурах гэх мэт).

Өвчний хөгжлийн үе шаттай механизм:

• синовитын шинж чанарыг өөрчлөх, үе мөчний үений хооронд synovial шингэн хуримтлагдах;
• үе мөчний мөгөөрсний доройтлын үйл явц;
• капсулыг сунгах, сублюксаци хийх;
• periarticular фиброз, ясны өсөлт үүсэх - остеофит.

Үе мөчний зэргэлдээх ясны гадаргуу дээрх неоплазмууд нь өвчний дэвшилтэт үе шатанд, давтан гэмтэл, харгалзах хэсэгт бие махбодийн өндөр ачаалалтай байдаг. Өсөлт нь нүүрний хэсгүүдийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд хожим нь лийр хэлбэртэй болдог.

Дэвшилтэт үе шатанд доод нурууны булчингийн үрэвсэл үүсч, хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал байдаг.

Дэвшилтэт үе шатанд үе мөч нь бүрэн доройтож, устаж, мөгөөрс гуужиж, алга болдог. Үүнтэй холбоотойгоор нурууны өвчтэй хэсгийн хөдөлгөөн эрс хязгаарлагдмал байдаг. Нуруу нугасны сегмент нь зөвхөн диск, үе мөч төдийгүй булчин шөрмөсний аппаратыг агуулдаг тул эмгэгийн арын дэвсгэр дээр рефлексийн хурцадмал байдал нь булчин-тоник синдром үүсгэдэг.

Залуу хүмүүст spondyloarthrosis-ийн шинж чанарын өөрчлөлтүүд ховор оношлогддог. Өдөөгч хүчин зүйлүүд:

• гэмтлийн түүх: нугаламын шахалтын хугарал, нүүрний үений дэд лаксаци гэх мэт;
• нугасны бүсэд бие махбодийн ачаалал ихсэх;
• илүүдэл жин, таргалалт;
  
• нугаламын бүтцийн төрөлхийн гажиг байгаа эсэх: sacralization, lumbarization, нуман хаалга, нугаламын бие гэх мэт;
• бусад анхдагч өвчин: arthrosis, osteochondrosis, spondylolisthesis, байрлалын эмгэг, жишээлбэл, кифоз гэх мэт;
• нугасны сегментүүдэд мэс заслын оролцоо амжилтгүй болсон;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөхгүй байх;
• муу зуршлыг буруугаар ашиглах: тамхи татах, архи уух, мансууруулах бодис хэрэглэх.

Өвчний бусад шалтгаан нь эмгэг юм бодисын солилцооны үйл явцбиед, хавтгай хөл, нурууны булчингийн корсет сул хөгжсөн.

Эмнэлзүйн зураг ба эмгэг процессын үе шатууд



Spondyloarthrosis-ийн эхний шинж тэмдэг нь биеийг эргүүлэх, нугалахад өвдөлт юм

Spondyloarthrosis-ийн гол шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь биеийг хөдөлгөх, нугалах, эргүүлэх үед үүсдэг өвдөлт юм. Ерөнхийдөө эмнэлзүйн илрэл нь амрах үед, жишээлбэл, сууж эсвэл хэвтэж байх үед алга болдог эсвэл эрч хүч нь буурдаг.

Хэрэв бид spondyloarthrosis-ийн өвдөлтийн хамшинж, дискний ивэрхий эсвэл остеохондрозын улмаас үүссэн таагүй мэдрэмжийг харьцуулж үзвэл эхний тохиолдолд шинж тэмдэг нь орон нутгийн шинж чанартай, мөчрүүдэд цацрдаггүй, гар, хөлөнд сул дорой байдал, мэдээ алдалт байхгүй болно. . Нарийвчилсан тохиолдолд хөшүүн байдал нэмэгдэж, сэрсний дараа өглөө нь саад болдог.

Спондилоартроз бүхий нүүрний үений сублюксацийн арын дэвсгэр дээр өртсөн сегментэд уйтгартай орон нутгийн өвдөлт үүсдэг. Шинж тэмдгийн эрч хүч нэмэгдэх нь нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх, жишээлбэл, сууж байх үед тохиолддог.

Өвчин ахих тусам үе мөчний гадаргуу дээр остеофитууд - ясны ургалт үүсч, мэдрэлийн үндсийг шахаж, нугасны сувгийн нарийсал үүсгэдэг. Энэ нь sciatica-ийн харагдах байдлыг үүсгэдэг - мөчний сулрал, мэдээ алдалт дагалддаг цацрагийн өвдөлтийн хам шинж.



Системийн spondyloarthrosis нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог

Өвдөлт байгаа тул нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Харгалзах хэсгийг тэмтрэхэд таагүй мэдрэмж төрдөг. Зарим тохиолдолд хөнгөн дасгал хийсний дараа алга болдог.

Бүсэлхий нурууны остеоартритын нэг төрөл бол Келлгренийн өвчин буюу полиостеоартроз юм. Энэ өвчин нь нүүрний болон захын үений хэв гажилтын үед тохиолддог. Эмгэг судлалын удамшлын этиологи боломжтой. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хавсарсан гэмтэл илүү олон удаа оношлогддог.

Полиостеоартрозын өвөрмөц шинж чанар нь артрозын хөгжил юм бага насболон оролцоо эмгэг процесс 4 ба түүнээс дээш бүлгийн үе мөчүүд, жишээлбэл, харцаганы, цээжний, умайн хүзүүний нуруу, хип, өвдөгний хэсэгт, жижиг үеүүд.

Келлгрений өвчин нь нугалам хоорондын дискний өөрчлөлт, цагирагны фиброзын сийрэгжилт, цөм цөмийг нүүлгэн шилжүүлэх, мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий эсвэл цухуйсан үед үүсдэг. Хосолсон остеоартритын шинж тэмдэг илэрдэг боловч илүү хүндээр илэрдэг.

Өвчний үе шатууд



2-р үе шатанд гэмтсэн үений хэсэгт эд хавдаж, өглөө нь өвддөг

Бүсэлхий нурууны хэв гажилтын спондилоартроз нь хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

1. Эхний шатанд үе мөч, нугалам хоорондын диск аажмаар хатаж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөн буурч, ойролцоох шөрмөсний уян хатан чанар буурдаг. Эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдахад саад болохгүй.
2. 2-р үе шатанд нугасны баганын өөрчлөлтүүд урагшилж, өвдөлтийн эрч хүч нэмэгдэж, өглөө нь үе мөчний хатуурал үүсдэг. Хоёр дахь шатанд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт байрлах зөөлөн эдүүд хавагнадаг.
3. Эмгэг судлалын 3-р зэргийн үед нугалам хоорондын үений ясны эд ургаж, мэдрэлийн үндсийг шахаж буй өсөлт (остеофит) үүсч, нугаламын хоорондох сувгийн нарийсал үүсдэг. Үр дүн нь байнгын шатаж буй өвдөлт юм.

Өвчний хөгжлийн сүүлчийн үе шатанд нугаламын үе мөч нь анкилозд өртөж, хамтдаа ургаж, хөдөлгөөнгүй болдог. Өвдөлт хүчтэй болж, нугасны бүсэд доод мөч, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалддаг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгасны дараа дасгалын эмчилгээг хийж болно

Бүсэлхий нурууны спондилоартрозын эмчилгээний аргыг нурууны эмгэг өөрчлөлтийн зэргийг харгалзан сонгосон бөгөөд үр дүнд үндэслэн тогтоодог. нарийн төвөгтэй оношлогоо. Рентген зураг, MRI, CT сканнер, нурууны радиоизотопын шинжилгээ хийдэг.

Мэс засал хийх шаардлагатай эрсдлийг арилгах, зөвхөн консерватив эмчилгээг ашиглах гол нөхцөл бол эхний үе шатанд спондилоартрозын шинж чанарын өөрчлөлтийг тодорхойлох явдал юм. Эмчилгээ нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах, нугасны хөдөлгөөнийг сэргээх, эмгэгийн явцыг бууруулахад чиглэгддэг.

Бүсэлхий нурууны артрозын шинж тэмдгүүдийн эмчилгээг ашиглан хийдэг эмстероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгээс. Эдгээр нь тос, гель (Диклофенак, Диклак), шахмал (Diclofenac, Nise, Celebrex) хэлбэрээр эм байж болно. Булчингийн спазмбулчин сулруулагч (Mydocalm гэх мэт) -ээр арилгана.

Хүнд өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь мэдээ алдуулагч (Новокаин эсвэл Лидокаин) ба глюкокортикоидууд (Преднизолон) бүлгийн нэгдлүүдийг ашиглан блокатороор арилдаг. Мөгөөрсний эдийг сэргээхийн тулд chondroprotective agents (Chondroitin, Glucosamine) -ийг тогтооно.

Физио эмчилгээний процедур нь үр дүнтэй байдаггүй, жишээлбэл, фонофорез ба гидрокортизон, лидокаинтай ионогальванизаци, модуляцлагдсан гүйдэл, соронзон ба лазер эмчилгээ, шавар, вакуум.

Хүндрэлийн үе шатанд хамаарах шинж тэмдгүүдийг арилгасны дараа та дасгал хийж болно эмчилгээний дасгалуудэмчлэгч эмчийн зааж өгсөн дасгалын эмчилгээнээс. Өглөө нь дасгал хийх (хөнгөн дасгалууд, жишээлбэл, нугалах, эргэх, биеийн дугуй хөдөлгөөн). Биеийн тамир, дунд зэргийн спорт нь булчингийн корсетийг бэхжүүлж, нугасны баганын байрлалыг засч, зогсонги байдлаас сэргийлдэг.

Өвдөлт байхгүй тохиолдолд массажийг тайвшруулах үе шатанд зааж өгдөг

Хэрэв эсрэг заалт байгаа бол биеийн тамирын дасгалмөн өндөр настай хүмүүст спондилоартрозын эмчилгээнд гол анхаарал нь физик эмчилгээ, тусгай ортопедийн хэрэгсэл (соронзон хальс гэх мэт) ашиглах явдал юм. Тайвшрах үе шатанд та массаж хийлгэх боломжтой.

Мөн ардын эмчилгээгээр өвчнийг эмчлэх боломжтой. Гэртээ нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг үрэх зориулалттай тусгай найрлагыг хийдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн эрч хүч болон спондилоартрозын бусад шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусалдаг. Эмийн ургамал (хамхуул, Гэгээн Жонны wort, chamomile, motherwort) болон бусад байгалийн орц (зөгийн бал, тунхууны, эвкалипт, чухал тос) хэрэглэдэг.

Хондроитин агуулсан хоол хүнс: загас, далайн байцаа, хатуу бяслаг зэргийг хоолны дэглэмд оруулахыг багтаасан тусгай тэжээлийг зааж өгсөн болно. Амттан, тослог хоол, шарсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.

Хэрэв эмгэг судлалын хөгжлийн ахисан шатанд тохиолддог консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол хиймэл үе суулгах мэс засал хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, хүндрэлүүд

Нуруу нугасны нэгдэл нь хүнийг бүрэн хөдөлгөөнгүй байдалд хүргэдэг

[ нутагшуулах кодыг дээрээс үзнэ үү ( M40-M54)]

Үүнд:

• нурууны артроз эсвэл остеоартрит
• нүүрний үе мөчний доройтол

M47.0† Урд талын нугасны болон нугаламын артерийн шахалтын синдром (G99.2*)

M47.1 Миелопати бүхий бусад спондилозууд

Нуруу нугасны спондилоген шахалт + ( G99.2*) Орхих нь: нугаламын доорхи тэнхлэг ( M43.3-M43.5)

M47.2 Радикулопати бүхий бусад спондилозууд

M47.8 Бусад спондилозууд

Умайн хүзүүний спондилоз) Лумбосакрал нугалам) миелопати байхгүй Цээжний нугалам) эсвэл радикулопати

M47.9 Спондилоз, тодорхойгүй

"Загалмай" ба "од" гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
ICD-10-ийн үндсэн код нь үндсэн өвчний код бөгөөд үүнийг "загалмай" (†) тэмдэглэсэн; Өвчний илрэлтэй холбоотой нэмэлт кодыг одоор (*) тэмдэглэнэ. Зөвхөн үндсэн өвчнийг кодлох нь тодорхой мэргэжлээр холбогдох статистик мэдээлэл цуглуулах хэрэгцээг хангахгүй байсан тул энэхүү системийг боловсруулсан. Нэмж дурдахад, хэрэв энэ илрэл нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх бие даасан шалтгаан байсан бол тодорхой өвчнийг түүний илрэлт тохирсон ICD ангилалд ангилах шаардлагатай байв. Загалмай болон одны кодчилолын систем нь статистик мэдээллийг тайлагнах өөр ангиллыг өгдөг тул ICD 10-ын зарчим нь хөндлөн код нь үндсэн код бөгөөд үргэлж ашиглагдах ёстой.

Тодорхойлолт

Spondyloarthrosis (нүүрний артропати) нь нурууны нүүрний үений дегенератив өвчин юм. Нүүрний үе, түүнчлэн нугалам хоорондын дискний цагирагны фиброз нь сайн мэдрэлийн бүтэцтэй бөгөөд нуруу, хүзүүний өвдөлтийн эх үүсвэр болдог. Хүзүүний бүх архаг өвдөлтийн хам шинжийн 40% нь фасет артропатийн хөгжилтэй холбоотой байдаг нь батлагдсан. Бүсэлхий нуруунд spondyloarthrosis-ийн тохиолдол арай бага байдаг. Нүүрний үений үрэвсэл нь өвчтөнүүдийн 10 орчим хувь нь нурууны өвдөлтийн шалтгаан болдог гэж үздэг.

Шинж тэмдэг

Бүсэлхий нурууны spondyloarthrosis бүхий өвчтөнүүд нурууны өвдөлтөөс болж зовж шаналж, эргэж, нугалахад эрчимждэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн орон нутгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд дискний ивэрхийн улмаас үүссэн өвдөлтөөс ялгаатай нь хөлийг доош нь цацдаггүй бөгөөд мэдээ алдалт, сул дорой байдал дагалддаггүй. Гэсэн хэдий ч нүүрний үений үрэвсэл нь ясны салаа (остеофит) үүсэхийг дэмждэг бөгөөд энэ нь нугасны нарийсал, мэдрэлийн үндэсийг шахахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хөл өвдөх, мэдээ алдах, сулрах зэрэг sciatica-ийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Оношлогоо:
Spondyloarthrosis нь нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг цорын ганц өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд нүүрний үений артроз нь нугалам хоорондын дискний дегенератив өвчинтэй хавсарч, нугасны сувгийн нарийсалтай хавсардаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд бүр байдаг дунд зэргийн шинж тэмдэг spondyloarthrosis, соронзон резонансын дээр эсвэл тооцоолсон томографууднүүрний үе мөчний мэдэгдэхүйц дегенератив өөрчлөлтүүд илэрсэн. Тодорхойлох үрэвсэлт үйл явцНуруу эсвэл хүзүүгээр өвддөг өвчтөнүүдийн нүүрний үений хэсэгт нурууны радиоизотопын шинжилгээг ашигладаг. Оношийг батлахын тулд оношлогооны блокад хийдэг: үүний тулд рентген туяаны хяналтан дор эмийн холимогийг үе мөчний хөндийд тарьдаг. орон нутгийн мэдээ алдуулалтболон стероид гормон. Блокны дараа нуруу, хүзүүний өвдөлт мэдэгдэхүйц буурах нь нүүрний үе мөчний эмгэгийн оношийг баталгаажуулдаг.

Шалтгаан

Нүүрний үе нь үрэвсэж, нуруу, хүзүүгээр өвддөг. Нүүрний үений үрэвсэл нь ихэвчлэн тэдний дегенератив өөрчлөлтийн үр дагавар юм (spondyloarthrosis). Spondyloarthrosis нь дүрмээр бол intervertebral discs (osteochondrosis) -ийн дегенератив өвчтэй өвчтөнүүдэд үүсдэг. Дискний өндрийг бууруулсны үр дүнд өвчтөн зогсож эсвэл сууж байх үед нүүрний үений үений гадаргуу дээрх даралт нэмэгдэж, хөдөлгөөний үед (нугалах, эргэх) үе мөчний тогтворгүй байдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Нүүрний үений ачаалал ихсэх нь гиалин мөгөөрсний эдийг эрт элэгдэж, үе мөчний гадаргуугийн хэв гажилт, реактив үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үе мөчний дегенератив өвчнийг остеоартрит гэж нэрлэдэг. Нүүрний үений остеоартрит үүсэх шалтгаан, механизм нь том үений остеоартрит үүсэх шалтгаан, механизмтай ижил байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчилгээ

Фасет артропатийн консерватив эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг эмчилгээ, зүтгүүрийн эмчилгээ (нугасны таталт) болон дасгалын эмчилгээнээс бүрдэнэ. Хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний арга нь нурууны дотоод корсет үүсгэдэг булчингийн хүч чадал, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.

Эх сурвалж: kiberis.ru

Спондилоз- энэ бол эмгэгийн ахиу ясны өсөлт (остеофитын харагдах байдал).

Спондилоз нь бие даасан өвчин биш, зөвхөн эмгэг судлалын хүндрэл, нуруу болон бусад эрхтнүүдийн өвчнөөр өвчилсний дараа үүсдэг.

Энэ өвчин нь нугасны хэв гажилтын төрөл юм, тиймээс зарим нь эмнэлгийн лавлах номуудТа мөн түүний өөр нэрийг олж болно - spondylosis deformans.

Спондилоз нь бусад өвчний хүндрэл эсвэл үр дагавар гэдгийг харгалзан үзвэл асуудлын анхны эх үүсвэрийг эмчлэх шаардлагатай.

Спондилоз гэж юу вэ?

Спондилоз нь архаг үрэвсэлдегенератив-дистрофик шинж чанартай нуруу. Ихэвчлэн spondylosis нь нугалам хоорондын дискний урд хэсгүүд болон урд талын уртын шөрмөсний хэв гажилт дагалддаг.

Залуу болон дунд насны хүмүүст зориулагдсанСпондилозын шинж тэмдэг нь 1-2 нугаламд нөлөөлдөг (илүү их биш). Энэ тохиолдолд өвчин нь бусад зүйлд хүргэдэггүй эмгэг өөрчлөлтүүд, тиймээс илүү зөөлөн хэлбэр гэж үздэг.

Сээр нурууны байнгын хэт ачаалал, гэмтэл, халдварт өвчний улмаас эмгэг үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь ховор тохиолддог эсвэл өвчтөнд тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм.

Ахмад настан болон настай Нуруу нугасны бусад өвчинтэй (жишээлбэл, остеохондроз) хавсарч спондилоз үүсэх нь ердийн шинж чанартай байдаг тул эмнэлзүйн зураг нь анхдагч өвчний үндсэн дээр илэрдэг.

Энэ тохиолдолд спондилоз нь ихэвчлэн умайн хүзүүний болон бүсэлхийн нуруунд нөлөөлдөг боловч бусад нутагшуулах тохиолдол байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Ихэнхдээ спондилоз үүсдэг жигд урсдаг хүнд шинж тэмдэг , хэрэв шалгалтын явцад илэрсэн бол энэ нь рентген шинжилгээ хийх үед осол юм. Энэ нь спондилоз нь зөвхөн хөгжлийн эхний (эхний) үе шатанд байгаа бөгөөд нугаламын биений ясны бага зэрэг өсөлтөөр илэрхийлэгддэг. Энэ үе шатанд өвчин нь өвчтөнийг хөдөлгөж, дулаарсны дараа бага зэргийн өвдөлтөөр өвдөж, нурууны хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Спондилозын хоёр дахь үе шатанд эмнэлзүйн зураг илүү тодорхой харагдаж байна. Энэ үе шатанд паравертебрийн эдэд дистрофик ба реактив өөрчлөлтүүд үүсдэг. Нуруу нугасны аливаа хөдөлгөөн нь өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт, ядрах зэрэг дагалддаг.

Гурав дахь шатандбие бие рүүгээ хөдөлж буй ясны хэв гажилт, өсөлт нь нийлж, нэг ясжилт үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нугасны баганын харгалзах хэсгийн хөдөлгөөнийг хаадаг. Шинж тэмдгийн үүднээс авч үзвэл энэ нь нурууны тодорхой хэсгийн өвдөлт, хөдөлгөөнгүй байдал арилах замаар илэрч болно.

Өөрийнхөө шинж тэмдгүүдээс гадна спондилоз бусад өвчинтэй хавсарч болнонугасны багана, тиймээс шинж тэмдгүүд нь илүү өргөн хүрээтэй байж болно.

ICD 10 код

Өвчний олон улсын ангиллын дагуу спондилоз нь M47 кодтой байдаг. Үүнд: нүүрний үе мөчний доройтол; остеоартрит ба нугасны баганын артроз.

Өвчний ангилал

Спондилозыг хэд хэдэн шалгуураар ангилдаг: хэв гажилтын нутагшуулалт, явцын зэрэг, хөгжлийн үе шатаар.

Орон нутагшуулах үүднээсСпондилоз үүсдэг:

Хөгжил дэвшлийн зэргээрСпондилоз үүсдэг:

• Аянга хурдан (гэнэт, цочмог эхэлдэг, таагүй хөгжилтэй байдаг);
• Хурдан дэвшилттэй (бүх спондилозын үйл явц нь тэдний хөгжилд богино хугацаанд тохиолддог);
• Дунд зэрэг дэвшилттэй (өвчин нь үе үе хурцаддаг);
• Аажмаар урагшлах (шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд үл үзэгдэх, өвчин өөрөө маш удаан хөгждөг).

Хөгжлийн үе шатаарСпондилоз үүсдэг:

Үе шат	Эмнэлзүйн зураг	Оношлогоо
Спондилозын үе шат 1	Лордорз-кифозын өөрчлөлтүүд байгаа нь онцлог шинж чанартай бөгөөд өвчтөн нурууны хөдөлгөөнд зарим хөшүүн байдлыг мэдэрдэг.	Рентген зураг нь нугаламаас хэтрээгүй олон тооны өсөлтийг харуулж чадна.
Спондилозын 2-р үе шат	Онцлог нь нугаламын хөдөлгөөн муудаж, өвчтөний хөдөлмөрийн чадвар суларсан (3-р хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг хүртэл).	Рентген шинжилгээгээр нугаламын олон тооны өсөлт нь хязгаараас давж гардаг.
Спондилозын 3-р үе шат	Ясны эдэд үдээс үүссэний улмаас хөдөлгөөнийг бүрэн хаах онцлогтой. Ихэнхдээ энэ үе шатанд өвчтөнд 2-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Ялангуяа дэвшилтэт тохиолдлуудад нугаламын нэгдэл үүсч, өвчтөн бие даан оршин тогтнох боломжийг олгодоггүй.	Рентген зураг нь үдээстэй төстэй остеофитын хуримтлалыг харуулж, нугасны сувгийн нарийсалт, бие даасан нугаламын уртын өөрчлөлтийг харуулж байна.

Тархалт ба ач холбогдол

Янз бүрийн насны бүлэгт спондилозын тархалт нэлээд өндөр байна. Спондилоз нь хүмүүсийн 10% -д тохиолддог гэсэн нотолгоо байдаг насны ангилал 25 ба түүнээс дээш насны (in зөөлөн хэлбэр). Илүү хүнд хэлбэр нь насанд хүрэгчид болон 65-аас доош насны ахмад настнуудад (тохиолдлын 95%) нөлөөлдөг.

Энэ өвчин нь шинж тэмдгээр илэрдэггүй, заримдаа өвчтөн юу ч сэжиглэдэггүй. Нуруу нугасны дегенератив өөрчлөлт нь ихэнх хүмүүст эрт орой хэзээ нэгэн цагт нөлөөлдөг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд ба спондилозын хөгжлийн шалтгаанууд

Үндсэн ба нийтлэг шалтгаанНурууны гажиг үүсэх нь эргэн тойрон дахь булчингийн элэгдэл, элэгдэл юм нугасны багана. Өвчний илрэл нь хүн бүрт огт өөр байж болно. Үүнээс гадна олон хүчин зүйл хамаарна генетикийн урьдач нөхцөлнуруутай холбоотой асуудлууд.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Илүүдэл жин ба таргалалт;
• Идэвхгүй амьдралын хэв маяг, бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
• Мэс заслын үйл ажиллагааэсвэл нурууны гэмтэл;
• Тамхи татах;
• Өвчтөн байнга давтан хөдөлгөөн хийх шаардлагатай ажил;
• Хүнд зүйлийг байнга өргөх;
• Нурууны остеокондрит;
• Хавтгай хөл;
• Бодисын солилцоо, ясны тэжээлийн эмгэг;
• Халдварт өвчин;
• Дотоод шүүрлийн өвчин;
• Сэтгэлийн хямрал эсвэл байнгын түгшүүр.

Спондилозын шинж тэмдэг

Та үүнийг мэдсэн үү ...

Дараагийн баримт

Деформацийн байршлаас хамааран спондилозын төрөл бүрийн шинж тэмдгүүдийн бүлэг тодорхойлогддог.

Умайн хүзүүний нугасны эмгэгийн шинж тэмдэг

Өвчний энэ байршилд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.:

1. Толгой эргэх үед толгойны ар тал нь өвддөг. Ихэнхдээ өвдөлт нь нүд, чих, доод эрүү, мөрөнд тархдаг. Өвдөлт мэдрэхүй нь өглөө (цусны зогсонги байдлаас болж) үүсдэг;
2. Статик хурцадмал байдлын дараа байнга толгой өвдөх. Өвдөлт нь ихэвчлэн чих шуугих, толгой эргэх, толбо эсвэл бүдэг хараа дагалддаг;
3. Умайн хүзүүний нугаламын хөдөлгөөнийг хязгаарлах, ихэвчлэн өглөө гарч ирдэг (хэрэв хүзүү нь үүссэн бэхэлгээний улмаас эргэдэггүй бол энэ шинж тэмдэг байнга ажиглагдаж, өвчтөний ажиллах чадварт нөлөөлдөг);
4. Ухаан алдах тохиолдол гарч болзошгүй (дээр хожуу үе шатуудөвчин), тэдгээр нь ихэвчлэн богино хугацааны шинж чанартай байдаг бөгөөд судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлөөс үүсдэг. Хэрэв өвчтөн артерийн шахалттай бол тархинд цусны чөлөөтэй нэвтрэх нь зогсч, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг.

Цээжний нурууны спондилозын шинж тэмдэг

Цээжний спондилозын онцлог шинж тэмдэг:

1. Цээжний нуруунд (мөрний ирний хооронд) байнга өвддөг өвдөлт байдаг. Өвдөлт нь ялангуяа өглөө эсвэл дараа нь хүчтэй байдаг нойр авах. Мөн биеийг эргүүлж, нугалахад өвдөлт эрчимжиж болно;
2. Гүнзгий амьсгалах, удаан алхах эсвэл нэг байрлалд байх үед өвддөг. Мөн гараа өргөх, ханиалгах, гэнэтийн хөдөлгөөн хийх;
3. Цээжинд байнга шатаж буй мэдрэмж, хорссон, мэдээ алдалт, хэт мэдрэмтгий байдал;
4. Гараа хөдөлгөх, түүнчлэн цээжний нуруунд шилжих үед хөших;
5. Зүрх, ходоод, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн өвдөлт;
6. Унтах эмгэг;
7. Түргэн амьсгал;
8. Нурууны булчингийн гипертоник байдал;
9. Доод мөчдийн хэт ядаргаатай холбоотой хөлний эмгэгүүд. Цочмог, галууны овойлт, түлэгдэлт дагалдаж болно.

Бүсэлхий нурууны нугасны спондилозын шинж тэмдэг

Өвчин нь хүзүүний бүсэд өвөрмөц шаржигнах чимээгээр илэрч эхэлдэг..

Эхэндээ энэ нөхцөл байдал нь бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд өвчтөн энэ тохиолдолд шаардлагатай эмчилгээнээс татгалздаг.

Аажмаар тааламжгүй мэдрэмжүүд нь толгойн хүнд өвдөлтөөр нөхөгдөж, хараа, сонсголтой холбоотой асуудлууд гарч ирдэг.

Давсны хуримтлал нь өөрийн гэсэн тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах, хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгоно.

Сэтгэгдэл

Бүсэлхий нурууны бүсэд хүчтэй өвдөлт нь нугасны өвчний хөгжлийг илтгэж болно.

Ялангуяа таагүй байдал үүсч болно Бүсэлхий нурууны остеофитуудспондилозоос үүсдэг.

Энэ асуудлыг үл тоомсорлох нь тахир дутуу болох зэрэг ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Сэтгэгдэл

Нурууны өвдөлт нь остеофитын өсөлтийн шалтгаан байж болно.