Вакцинжуулалт эсвэл полиомиелит. Саагийн эсрэг вакцин хүүхдэд аюулгүй юу? Оросын саагийн эсрэг вакцин r2

ОХУ-ын үндэсний вакцинжуулалтын хуанли нь арав гаруй вакцинжуулалтыг багтаасан болно Халдварт өвчин. OPV-г юуны эсрэг вакцинжуулж, энэ зорилгоор ямар эм хэрэглэдэг вэ? Энэ нь саяхныг хүртэл дэлхий даяар бүртгэгдэж байсан полиомиелит буюу нугасны саажилт гэх мэт аюултай вирусийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт гэсэн үг юм.

Тэгэхээр OPV вакцин гэж юу вэ? Энэ товчлол нь "амны хөндийн полиомиелит вакцин" буюу полиомиелит вакцин гэсэн үг юм. "Амаар" гэдэг нь эмийг амаар дамжуулдаг гэсэн үг юм. Энэ вакцины талаар бүгдийг олж мэдье.

OPV вакцинжуулалт- энэ юу вэ?

Одоогоор манай улсад амны хөндийн вакцинжуулалтад зориулсан нэг л эмийг зөвшөөрдөг. Энэ бол "Амны хөндийн саагийн эсрэг вакцин 1, 2, 3 (OPV)" юм. Үүнийг Оросын үйлдвэрлэгч FSUE полиомиелит ба вируст энцефалитийн хүрээлэнгийн нэрэмжит үйлдвэрлэдэг. М.П. Чумаковын RAMS".

OPV вакцин нь амьд полиомиелит вирус агуулдаг. Үүнийг 1950-иад онд Америкийн судлаач Альберт Сабин сармагчны эсийн өсгөвөрт зэрлэг омгийг удаан хугацаагаар тариалсны үр дүнд олж авсан. Энэ төрлийн полиовирусын онцлог нь гэдэс дотор сайн үндэслэж үрждэг боловч мэдрэлийн эд эсийг халдварлах чадваргүй байдаг. Хээрийн эсвэл зэрлэг полиовирус нь нугасны мэдрэлийн эсийг үхэлд хүргэдэг тул саажилт, сулрал үүсгэдэг тул аюултай байдаг. мэдрэлийн үйл ажиллагаа.

Вакцины вирус нь гурван сортыг агуулдаг - 1, 2, 3 серотипүүд нь бүрэн давхцдаг. зэрлэг омогполиовирус. Шаардлагатай бол зөвхөн нэг төрлийн вирус агуулсан моновалент эмийг үйлдвэрлэж болно - тэдгээрийг халдварын голомтод өвчинтэй тэмцэхэд ашигладаг.

Вирусаас гадна вакцин нь шим тэжээлийн орчинд бактери үржихийг зөвшөөрдөггүй антибиотик агуулдаг - полимицин, неомицин, стрептомицин. Өгөгдлийн харшилтай хүмүүс үүнийг мэдэж байх ёстой бактерийн эсрэг бодисууд.

Сабин вакцин нь дэлхий даяар өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд полиовирусын эсрэг цорын ганц амьд вакцин юм. Түүний ачаар ихэнх хөгжингүй орнуудыг ДЭМБ полиомиелитгүй бүс гэж зарлаж байна. 2002 оноос хойш Европын бүс нутаг, тэр дундаа ТУХН-ийн орнуудыг ийм бүс болгон зарласан.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтын хуваарьт OPV болон IPV гэсэн хоёр вакцин багтдаг. Тэдний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? IPV нь үхсэн (идэвхгүй) вирус агуулсан идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцин юм. Үүнийг тарилгын хэлбэрээр хийдэг. OPV вакцин нь амьд полиомиелит вирус агуулдаг бөгөөд амаар хийдэг.

2010 он хүртэл Орос улсад полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтыг зөвхөн ашиглан хийдэг байв идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд- Эпидемиологийн таатай нөхцөл байдал үүнийг зөвшөөрсөн. Гэвч 2010 онд хөрш Тажикистанд өвчин гарч, Орост нэг хүн полиомиелит өвчнөөр нас барсан. Үүний үр дүнд холимог вакциныг хэрэглэх шийдвэр гаргасан. Амьдралын эхний жилд хүүхдэд саагийн эсрэг идэвхгүйжүүлсэн вакцин (Imovax полиомиелит, Полиорикс), дараа нь амьд вакцины гурван тунг өгдөг. Ахмад настнуудад дахин вакцинжуулалтыг зөвхөн амьд OPV вакцинаар хийдэг.

Заримдаа та товчлолтой таарч болно: r2 OPV вакцинжуулалт - энэ юу вэ? Энэ нь 20 сартайд хийгдэх полиомиелит вакцины хоёр дахь нэмэгдэл тунг хэлж байна. R3 OPV ямар төрлийн вакцин вэ? Үүний дагуу энэ нь 14 настай хүүхдүүдэд хийдэг №3 дахин вакцинжуулалт юм.

OPV вакциныг хэрэглэх зааврын тайлбар

Зааврын дагуу OPV вакцин нь наснаас дээш насны хүүхдэд зориулагдсан гурван сар 14 нас хүртэл. Халдварын бүсэд вакциныг шинэ төрсөн хүүхдэд шууд хийж болно. төрөх эмнэлгүүд. Насанд хүрэгчид өртсөн газар руу ороход вакцин хийдэг.

OPV вакциныг хаана хийдэг вэ? Энэ нь амаар, өөрөөр хэлбэл амаар дамждаг.

Вакцин нь шингэн юм Ягаан өнгө, 25 тун (5 мл) саванд савласан. Нэг тун 4 дусал буюу 0.2 мл-тэй тэнцүү. Үүнийг тусгай пипетк эсвэл тариур ашиглан ууж, нярай хүүхдийн хэлний үндэс эсвэл том хүүхдийн гүйлсэн булчирхайд дусаана. Вакцинжуулалтын процедурыг өдөөн хатгахгүй байхаар хийх ёстой шүлс ихсэх, регургитаци, бөөлжих. Хэрэв ийм хариу үйлдэл илэрвэл хүүхдэд вакцины өөр тунг өгнө. Баримт нь вирусыг амны хөндийн салст бүрхэвчээр "уусгаж", гуйлсэн булчирхайд орох ёстой. Тэндээс гэдэс дотрыг нэвчиж, үржиж, дархлааг бий болгодог. Хэрэв вирус бөөлжих эсвэл шүлсээр угааж байвал вакцинжуулалт үр дүнгүй болно. Ходоод руу ороход вирус нь мөн саармагждаг ходоодны шүүсмөн хүссэн зорилгодоо хүрэхгүй. Хэрэв хүүхэд вирусыг давтан хэрэглэсний дараа хөхөрсөн бол вакциныг гурав дахь удаагаа давтахгүй.

OPV-ийг бусад вакцинтай нэгэн зэрэг хийж болно. Үл хамаарах зүйл бол амаар хэрэглэдэг БЦЖ ба вакцины бэлдмэл юм - жишээлбэл, Ротатек. OPV нь бусад өвчний дархлааг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөггүй бөгөөд хүүхдийн вакциныг тэсвэрлэх чадварт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Оруулж чадахгүй байна OPV вакцинВ дараах тохиолдлууд:

• дархлал хомсдол, түүний дотор ХДХВ, хорт хавдар;
• хэрэв хүүхдийн ойр орчинд дархлаа суларсан хүмүүс, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд байгаа бол;
• өмнөх OPV вакцинжуулалтын улмаас мэдрэлийн хүндрэл гарсан тохиолдолд;
• Ходоод, гэдэсний өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Амьсгалын замын халдварууд, халуурах, хүүхдийн дархлаа бага зэрэг сулрах нь OPV-ийг хэрэглэхээс өмнө бүрэн эдгэрэх шаардлагатай.

OPV нь бие махбодид идэвхтэй үрждэг амьд вирус агуулсан вакцин тул вакцин хийлгэсэн хүүхэд тодорхой хугацаанд дархлаагүй хүмүүст халдварладаг. Үүнтэй холбогдуулан OPV вакциныг хэрэглэхдээ тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд бусад тохиолдолд үүнийг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар солих шаардлагатай.

1. Хэрэв гэр бүл нь полиомиелитийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй 1-ээс доош насны хүүхдүүдтэй (эсвэл вакцинаас чөлөөлөгдсөн хүүхдүүд) IPV-ээр вакцин хийлгэх нь дээр.
2. OPV-ээр бөөнөөр нь вакцинжуулахдаа вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдийг бүлгээс 14-30 хоногийн хугацаанд тусгаарладаг.

Түүнчлэн, OPV заримдаа хаалттай сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагууд (өнчин, хүүхдийн төрөлжсөн интернатууд, асрамжийн газрууд), сүрьеэгийн эсрэг сувилал, эмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт IPV-ээр солигддог.

Боломжит хүндрэлүүд

Маш ховор тохиолдлуудад - 750,000-ийн нэг нь - OPV вакцин дахь суларсан вирус нь бие махбодид өөрчлөлт орж, саажилттай хэлбэрт шилждэг. мэдрэлийн эсүүд. Энэ гаж нөлөөг VAPP гэж нэрлэдэг - вакцинтай холбоотой полиомиелит. VAPP нь OPV вакцины ноцтой хүндрэл юм.

Ийм хүндрэл үүсэх эрсдэл нь эхний вакцин хийлгэсний дараа хамгийн их, хоёр дахь вакцин хийлгэсний дараа бага байдаг. Тийм ч учраас эхний хоёр вакциныг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар хийдэг - тэдгээрээс VAPP үүсдэггүй, харин хамгаалалт үүсдэг. IPV-ээр хоёр удаа вакцин хийлгэсэн хүүхдэд вакцины халдвар авах эрсдэл бараг байдаггүй.

VAPP-ийн анхны хариу үйлдэл нь дуслыг хэрэглэснээс хойш 5-14 хоногийн дараа тохиолддог. Дархлалын хомсдолтой хүмүүст OPV-ийн вакцинжуулалтын хүндрэл үүсч болно. Дараа нь суларсан дархлаа нь вирусээс хамгаалах эсрэгбие үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь саадгүй үржиж, ноцтой өвчин үүсгэдэг. Тиймээс энэ тохиолдолд амьд вакцинаар вакцин хийлгэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Вакцин хийлгэх огноо

Үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтыг дараахь хугацаанд хийдэг.

• 3 ба 4.5 сартайд хүүхдэд IPV тарилга хийдэг;
• 6 сартайдаа - амьд OPV;
• 18 сартайдаа OPV-ийн анхны дахин вакцинжуулалт;
• хоёр дахь дахин вакцинжуулалт - 20 сартайд;
• Гурав дахь дахин вакцинжуулалт, сүүлчийнх нь - 14 настайдаа OPV вакцинжуулалт.

Тиймээс OPV-ээр дахин вакцинжуулалтыг гурван удаа хийдэг.

Хэрэв хүүхдийн эцэг эх хүсвэл полиомиелитийн эсрэг вакциныг өвчтөний хувийн зардлаар идэвхгүйжүүлсэн вакцин ашиглан хийж болно.

OPV вакцинжуулалтад хэрхэн бэлтгэх вэ

Полиомиелитийн эсрэг OPV вакцин нь вакцин хийлгэхээс өмнө бэлтгэл шаарддаг. Гэр бүлийн бусад гишүүд (хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд) вакцины вирусын халдвар авах эрсдэлийг үнэлэхийн тулд хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Вакциныг илүү сайн шингээхийн тулд вакцин хийлгэхээс өмнө болон дараа нэг цагийн турш хүүхдийг хооллож, ус өгөхгүй байх ёстой.

OPV вакцинд үзүүлэх хариу урвал

OPV вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу үйлдэл нь ихэвчлэн тодорхой байдаггүй - хүүхдүүд үүнийг амархан тэсвэрлэдэг. Вакцин хийлгэсэн өдөр та хүүхэдтэйгээ хамт алхаж, усанд оруулж, ердийнхөөрөө амьдрах боломжтой.

Сөрөг нөлөө OPV вакцин хийлгэснээр вакцин хийлгэснээс хойш хэд хоногийн дараа бага зэргийн гэдэсний хөдөлгөөн (сул эсвэл байнга) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр арилдаг. Мөн сул дорой байдлын илрэл байж болно харшлын урвал- арьсны тууралт. Заримдаа дотор муухайрах, нэг бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

OPV вакцин хийлгэсний дараа халуурах нь өвөрмөц бус хариу үйлдэл юм. Энэ нь ихэвчлэн бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

Дээрх бүгдийг нэгтгэн дүгнэж үзье. OPV вакциныг "амны хөндийн полиомиелит вакцин" гэж тодорхойлдог. Энэ бол полиомиелитийн амьд вирус агуулсан вакцин бөгөөд аманд дусал хэлбэрээр хийдэг. Полиомиелитийн эсрэг вакцин хийх шаардлагатай эсэх нь юуны түрүүнд эцэг эхчүүдийн шийдвэр юм. Гэхдээ харьцангуй зөвшөөрөгдсөн масс вакцинжуулалтын ашиг тусын талаар эмч нар эргэлздэггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Богино хугацаа(1960-аас 1990-ээд он хүртэл) полиомиелит гэх мэт аюултай өвчний илрэлийг багасгах. Хэдэн арван жилийн турш өвчнөөс ангид байсан улс орнуудад ч саагийн эсрэг вакцинжуулалт үргэлжилсээр байна. Хүн амын дунд VAPP болон вакцины вирусын эргэлтийг арилгахын тулд тэд идэвхгүйжүүлсэн вакциныг ашиглах бүрэн мөчлөгт шилжсэн. Хэрэв ОХУ-д эпидемиологийн нөхцөл байдал тогтворжвол мөн адил хийхээр төлөвлөж байна.

Полиомиелит нь хүргэж болох өвчин юм эргэлт буцалтгүй үр дагавар. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга хэмжээ бол вакцинжуулалт юм. Хүүхдүүд OPV болон IPV-ийн вакцинд хамрагдах ёстой. Өнөөдөр бид эдгээр товчлолыг хэрхэн илэрхийлдэг, яагаад зарим эцэг эхчүүд дархлаажуулалтыг эсэргүүцдэг, вакцин хэрэглэхээс татгалзаж байгаагаа хэрхэн зөвтгөж байгааг олж мэдэх болно. Мөн бид OPV вакциныг оролцуулан хүүхдийг вакцинжуулах талаар эмч нар ямар бодолтой байгааг олж мэдэх болно.

Полиомиелит гэж юу вэ?

Энэ нь төв мэдрэлийн системд (нугасны саарал бодис) нөлөөлдөг вирусын халдвар бөгөөд улмаар саажилт үүсгэдэг. Өвчний эх үүсвэр нь илт өвчтэй хүн эсвэл өвчний тээгч хүн байж болох ч өвчнөөр өвчилсөн гэдгийг та үүнээс ялгаж чадахгүй. Полиомиелит нь агаар дуслын болон ялгадас-амны замаар дамждаг.

3 сартайгаас 5 хүртэлх насны хүүхдүүд энэ халдварт хамгийн өртөмтгий байдаг.

Энэ асуудлыг эмчлэхэд хэцүү байдаг ч та үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүний тулд хүүхдийг цаг тухайд нь вакцинжуулах шаардлагатай. Полиомиелит өвчний эсрэг амжилттай хэрэглэгдэж буй вакцин бол OPV юм. Энэ нь бүх хүүхдэд заавал байх ёстой боловч зарим эцэг эхчүүд хүүхдүүдийнхээ төлөө үүнийг хийхээс татгалздаг. Өгүүллийн төгсгөлд бид яагаад үүнийг хийдгийг ойлгох болно.

OPV вакцинжуулалт: товчлолыг тайлах

Эмийн эдгээр гурван үсэг нь вакцины нэрний том үсгийг илэрхийлдэг. Тэд "амны хөндийн полиомиелит вакцин" гэсэн үг юм. Амаар гэдэг нь эмийг амаар дамжуулдаг гэсэн үг юм.

Уг эмийг Орос улсад үйлдвэрлэдэг. Энэ нь полиомиелит ба вируст энцефалитийн хүрээлэнд үйлдвэрлэгддэг. M. P. Чумакова RAMS.

Вакцины төрлүүд

Энэхүү халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 2 төрлийн эмийг хэрэглэдэг.

1. OPV вакцин нь суларсан, өөрчлөгдсөн амьд полиовирус агуулдаг. Энэ вакцин нь аманд дусаах уусмал (дусал) юм.
2. IPV нь саагийн эсрэг идэвхгүйжүүлсэн вакцин юм. Үүнд үхсэн эмгэг төрүүлэгчид орно. Энэ вакцин нь булчинд тарих шийдэл юм.

Та яагаад хоёр төрлийн вакцин хийлгэх шаардлагатай байна вэ?

2010 он хүртэл Орос улсад энэхүү аюултай өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг зөвхөн IPV буюу идэвхгүйжүүлсэн эмийг ашиглан хийдэг байв. Тухайн үед тус улсад эпидемиологийн таатай нөхцөл байдал үүссэн. Гэвч 2010 онд энэ өвчний дэгдэлт Тажикстанд гарч, Орост ч нөлөөлсөн. Дараа нь тус улсад 1 хүн нас баржээ. Үүний үр дүнд Засгийн газраас холимог вакцин хийх шийдвэр гаргасан. Одоо амьдралын эхний жилд нялх хүүхдэд IPV, дараа нь OPV өгдөг. Ахимаг насны хүүхдүүдэд дахин вакцинжуулалтыг зөвхөн амьд вакцинаар хийдэг.

Дусал дархлаажуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

OPV полиомиелит вакцинжуулалт гэх мэт процедурын шийдэл нь давслаг гашуун амттай ягаан шингэн юм. Амандаа дуслыг захиалаарай:

- 2-оос доош насны хүүхдэд - залгиурын лимфозын эдэд.

- 2-оос дээш насны хүүхдэд - палатин булчирхайд.

Эдгээр газруудад байхгүй амт нахиа, тиймээс охид, хөвгүүдэд гашуун мэдрэмж төрдөггүй.

Шингэнийг сувилагч тариуртай нэг удаагийн хуванцар дусаагуураар дусаана. Эмийн тун нь хэрэглэсэн вакцины концентрацаас хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс эрүүл мэндийн ажилтан 2 эсвэл 4 дусал дуслаарай.

Заримдаа нялх хүүхэд эм ууж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд процедурыг давтах ёстой. Хэрэв хүүхэд хоёр дахь удаагаа нулимсан бол сувилагч гурав дахь удаагаа оролддоггүй.

OPV вакцин нь вакцин хийлгэснээс хойш нэг цагийн турш идэж уухыг зөвшөөрдөггүй.

Эмийн хэрэглээний дэглэм

Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх энэ аргыг дараахь төлөвлөгөөний дагуу хийдэг.

- 3, 4, 5, 6 сартайд.

- Дахин вакцинжуулалтыг 18, ​​20 сартайдаа, дараа нь 14 настайдаа хийдэг.

Вакцин хийлгэсний дараа эрүүл мэнд муудаж байна

OPV бол вакцинжуулалт бөгөөд үүний дараа бараг ямар ч хүндрэл гардаггүй. Тусгаарлагдсан тохиолдолд жижиг өвчтөн дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

- Биеийн температур нэмэгдсэн.

- Гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх.

Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд нь вакцин хийлгэснээс хойш 2 хоногийн дотор өөрөө алга болдог тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

OPV вакцин хийлгэсний дараа температур огт өсөхгүй эсвэл 37.5-38 градусын хооронд хэлбэлздэг. Хүүхдийн эмч нар нэмэлт ноцтой урвал дагалддаггүй бол энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй гэдэгт итгэлтэй байна.

Гипертерми (хэт халалт) нь вакцин хийлгэснээс хойш 2-3 цагийн дараа, түүнчлэн эм нь биед нэвтэрч орсны дараа 2-3 хоногийн дараа илэрч болно. Энэ температур 3 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв хүүхэд идэвхтэй бөгөөд түүнд юу ч саад болохгүй бол түүнийг унагаах шаардлагагүй болно. Хэрэв хүүхэд уйлж, хайхрамжгүй байвал халуурах эм хэрэглэх боломжтой.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Полиомиелитийн OPV вакцины найрлага нь дараах байдалтай байна.

- Африкийн ногоон сармагчингийн бөөрний эсийн өсгөвөр дээр ургуулсан өвчний эхний гурван төрлийн вирусын сулруулсан омог.

- Тогтворжуулагч - магнийн хлорид.

Хадгалах бодис - канамицин сульфат.

Бүтээгдэхүүнийг 10 эсвэл 20 тунгаар зардаг.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд OPV вакцинжуулалтыг хийдэггүй.

- Дархлал хомсдол, түүний дотор ХДХВ, хорт хавдар.

- Дархлаа суларсан, түүнчлэн гэр бүлд халдварт өвчтэй хүмүүс байгаа бол.

- Өмнөх OPV вакцинжуулалтаас үүдэлтэй мэдрэлийн хүндрэлийн хувьд.

Вакцинжуулалтыг болгоомжтой, зөвхөн эмчийн хяналтан дор гэдэс, ходоодтой холбоотой асуудлуудаар хийдэг.

OPV-ийн дараа ховор тохиолддог гаж нөлөө

Энэ вакцин нь полиомиелитийн халдвар гэх мэт сөрөг үр дагаварт хүргэдэг нөхцөл байдал байдаг. Энэ нь тохиолдож болох боловч энэ нь маш ховор тохиолддог, хаа нэгтээ 3 сая хүнд 1 тохиолдол байдаг. Энэ нөхцөл байдал нэг шалтгааны улмаас тохиолдож болно: хэрэв дархлааны тогтолцооны эмгэг бүхий хүүхдэд OPV вакцин хийлгэвэл. Ийм учраас полиомиелитийг устгасан орнуудад IPV, өөрөөр хэлбэл тарилгыг ердийн вакцинжуулалтын нэг хэсэг болгон хийдэг. Гэхдээ хэрэв хүн энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй өөр улс руу аялах юм бол тэр хүн OPV авах нь дээр. Энэ вакцин нь өвчний эсрэг илүү хүчтэй дархлааг бий болгодог.

Вакцинжуулалтад бэлдэж байна

OPV ба IPV вакцинжуулалт нь хүүхдийг үүнд бэлтгэх шаардлагатай. Үүний тулд хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Мэргэжилтэн хүүхдийг сайтар шалгаж, түүнийг сонсож, хоолойг нь шалгаж, гэртээ өвчтэй гэр бүлийн гишүүд байгаа эсэхийг асууна. Хэрэв хүн бүр эрүүл бол хүүхдийн эмч вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Вакцин хийлгэхээс өмнө болон дараа нь та хүүхдээ 1 цагийн турш хооллож, усалж болохгүй. Энэ нь вакциныг хүүхдийн биед илүү сайн шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай.

IPV-ийн дараа үүсэх сөрөг урвал

Энэ вакцин идэвхгүй болсон тул хүүхэд саа өвчний халдвар авахгүй гэсэн үг юм. OPV-ээс ялгаатай. Үнэн, энэ тохиолдолд ч гэсэн халдвар нь маш ховор тохиолддог. Хүндрэлийн хувьд заримдаа хүүхдүүд орон нутгийн хариу үйлдэл үзүүлж болно. Зарим нь хоолны дуршилгүй болж, идэвхгүй болж магадгүй юм. Гэхдээ эдгээр нь өөрөө алга болдог хор хөнөөлгүй өөрчлөлтүүд юм.

DPT

Энэ бол OPV вакцинжуулалт гэх мэт халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг төрөл юм. Энэ дөрвийн кодыг тайлж байна том үсэгнүүдэнгийн – шингэсэн хөхүүл ханиад-сахуу-татрангийн вакцин. DTP-ийг 3 сараас эхлэн хүүхдэд өгнө. OPV-тэй яг адилхан. Уг эмийг мөрөнд булчинд тарьдаг.

Нарийн төвөгтэй вакцинжуулалт

Орос, Украинд DTP болон OPV вакциныг ихэвчлэн төлөвлөсний дагуу хийдэг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол хүүхдийг хувийн хуваарийн дагуу вакцинжуулах тохиолдол юм. Полиомиелит, хөхүүл ханиалга, татран, сахуу өвчний эсрэг хамтарсан вакцинжуулалт нь удаан хугацааны дархлааг бий болгоход тусалдаг гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна. Эмч дараахь эмүүдийн аль нэгээр нь нарийн төвөгтэй тарилга хийлгэхийг зааж өгч болно: Pentaxim, Infarix Hexa. Эсвэл эмийг хоёр өөр вакцинаар нэгэн зэрэг хийнэ. Жишээлбэл, эдгээр нь Infarix + Imovax зэрэг эм байж болно.

Хэдийгээр иж бүрэн вакцинжуулалт нь маш сайн боловч DTP нь өөрөө бие махбодид хүчтэй дарамт учруулдаг тул ийм вакцинжуулалтын шийдвэрийг хувь хүнээс авах ёстой.

ADSM

Энэ нь DTP вакциныг өөрчилсөн боловч ханиадны эсрэг вакцин гэх мэт бүрэлдэхүүн хэсэггүй.

4 жилийн дараа энэ өвчин үхэлд хүргэдэггүй. Тиймээс аль ч эцэг эх 4 наснаас хойш хүүхдэдээ DPT эсвэл ADSM вакцин хийлгэхийг эмчтэйгээ хамт шийдэж болно.

Энэ вакциныг насанд хүрэгчдэд (10 жил тутамд тарилга хийдэг), мөн DPT-ийн эсрэг заалттай хүүхдүүдэд хэрэглэдэг. ADSM, OPV вакцинжуулалтыг нэгэн зэрэг нэмж, хийж болно. DPT-ийн энэхүү өөрчлөлт нь тарилгын ампул дахь уусмал юм. Вакциныг булчинд тарьдаг. Тарилгын хамгийн тохиромжтой газрууд нь: гуя, мөр, мөрний ирний доор байрлуулна. Өвчтөн дараа нь суудлын мэдрэлийг үрэвсүүлэх эсвэл эм нь арьсан доорх өөхөнд ордог тул эмийг өгзөг рүү шахахыг зөвлөдөггүй. ADSM, OPV вакцинжуулалтыг зөвхөн хүүхдийн эмчийн үзлэг хийсний дараа мэргэжилтэн хийдэг. Сөрөг хариу үйлдэлСахуу, татрангийн эсрэг вакцин нь дараахь байж болно.

- Халуурах.

- Хөөрхий, сандарч байна.

- Хоолны дуршилгүй болох.

- Өтгөнтэй холбоотой асуудал.

Вакцины талаархи сөрөг санал бодол

OPV вакцинжуулалт нь холимог тоймыг хүлээн авдаг. Зарим эхчүүд вакцин хийлгэсний дараа хүүхэд өвчинд мэдрэмтгий болж, энэ өвчин болох полиомиелитийг хурдан авах боломжтой гэж боддог. Бодит байдал дээр ийм зүйл хэзээ ч болохгүй. Ийм учраас өөрийгөө болон хүүхдээ полиомиелит хэмээх аюултай өвчнөөс хамгаалахын тулд вакцин хийлгэх шаардлагатай. Зарим эхчүүд вакциныг магтаж, зарим нь шүүмжилдэг. Полиомиелитийн эсрэг эмийн нөлөөнд дургүй байсан хүмүүс дуслын үр дагавартай болохыг тэмдэглэжээ. Зарим хүүхдүүд эрч хүчтэй болж, хоолны дуршилгүй болж, гэдэсний хөдөлгөөнд асуудал үүсч эхэлдэг. Ийм төрх байдал сөрөг үр дагавар OPV вакцинжуулалтаас үүдэлтэй байж болно. Халуурах, биед чичрэх - энэ нь вакцин хийлгэснээс хойшхи эхний 2 хоногт ажиглагдаж болно. Та эдгээр шинж тэмдгүүдийг хүлээх хэрэгтэй; тэд өөрсдөө алга болно.

Гэхдээ OPV вакцин хийлгэсний дараа хүүхдүүд амьсгалын замын цочмог вируст халдвараар өвчилж эхэлдэг гэдэгт итгэлтэй эхчүүд бас байдаг. Зарим шалтгааны улмаас эцэг эхчүүд энэ вакцин нь хүүхдийн өвчлөлд нөлөөлсөн гэдэгт итгэлтэй байна. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр энэ нь огт тийм биш юм. Ямар ч дархлаажуулалт, түүний дотор саагийн эсрэг эмүүд суларч чадахгүй хамгаалалтын функцуудбие. Мөн вакцин хийлгэсний дараа хүүхдүүд өвддөг нь эцэг эхчүүдийн асуудал юм. Магадгүй эх, нялх хоёр эмнэлэгт удаан хугацаагаар байсан байх. Тэгээд вакцинд хамрагдах ээлжээ хүлээж байтал хүүхэд эрүүл биш байж магадгүй бусад хүүхдүүдтэй харьцсан. Вирус, бактери нь байшин дотор хурдан үржиж, охид, хөвгүүд ихэвчлэн эмнэлэгт халдварладаг. Мөн ямар нэгэн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хүүхдэд шаардлагатай эм, өөрөөр хэлбэл вакцин хийлгэсний дараа түүнд ямар ч вирус наалдахгүйн тулд хатууруулах хэрэгтэй. Чанар муутай вакцины асуудалтай тулгарсан хүмүүс OPV-ийг эсэргүүцдэг. Тэд вакцин хийлгэсний дараа хүүхэд өвдөж, бөөлжиж, өтгөн ялгадас гарч, температур нэмэгдэж, хүүхдийг эмнэлэгт хүргэсэн гэж тэд хэлэв. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та доорх зөвлөмжийг ашиглах хэрэгтэй.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан чухал заавар

Хэрэв зарим эхчүүд вакцин хийлгэсний дараа хүүхэд үр дагаваргүй болно гэж айдаг бол та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

— Вакцины чанар, үйлдвэрлэсэн огноо, хадгалах нөхцөл зэргийг заавал лавлаарай.

- Аливаа ээж дархлаажуулалтад хамрагдахаасаа өмнө хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдэж байх ёстой. Хэрэв хүүхэд долоо хоногийн өмнө өвчтэй эсвэл өвчтэй байсан бол түүнд дуслыг өгч болохгүй. OPV вакциныг зөвхөн бүрэн эрүүл хүүхдэд хийх ёстой.

- Вакцин хийлгэсний дараа та хүү, охиндоо харшлын эсрэг эм өгөх ёстой.

- Боломжтой бол гэр бүлээрээ ирж дархлаажуулалтад хамрагдаарай. Ээж нь ээлжээ хүлээн зогсож байхад аав, хүүхдээ гадаа алхаарай. Ингэснээр эмнэлгүүдэд вирусын халдвар авах магадлал буурч, хүүхэд OPV вакциныг зүгээр л тэсвэрлэх болно.

Хүмүүсийн эерэг сэтгэгдэл

OPV вакцинжуулалт нь зөвхөн дургүйцсэн төдийгүй бас сайшаалтай үнэлгээг авдаг. Ерөнхийдөө сөрөг гэхээсээ илүү эерэг хариултууд их байдаг. Тиймээс полиомиелитийн дархлаажуулалтад эрүүл хүүхэд авчирсан эхчүүд энэ процедур нь өвдөлтгүй гэдгийг тэмдэглэж байна. Хүүхэд айдаггүй, уйлдаггүй, дусал дусал дуслах талаар санаа зовдоггүй. Мөн ээжүүд хүү, охиноо тайвшруулах шаардлагагүй тул сайхан санагддаг. OPV вакцинжуулалт нь олон хүүхэд айдаг тарилга биш юм.

Олон эцэг эхчүүд хүүхдээ зөв арчлах юм бол полиомиелит вакцины гаж нөлөө байхгүй гэдгийг тэмдэглэж байна. Мөн энэ нь үнэхээр, үнэхээр үнэн юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд энэ вакциныг сайн тэсвэрлэдэг.

Вакцинжуулалт нь үндэсний эрүүл мэндэд хүрэх замд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм.

Эмч нарын санал бодол

Хүүхдийн эмч нар үүнд итгэлтэй байна илүү сайн урьдчилан сэргийлэхВакцин хийлгэхээс илүү полиомиелитийг эмчлэх арга байхгүй. Тиймээс эмч нар вакцинжуулалт нь аюултай биш гэдгийг эцэг эхчүүдэд итгүүлэхийг байнга хичээдэг. Хүүхдэд үзүүлэх аюул заналхийллийг эцэг эхчүүд өөрсдөө өөрсдөө бий болгодог бөгөөд тэд сонин хэвлэлээс худал мэдээлэл уншсан эсвэл найз нөхдөөсөө дархлаажуулалтын аюулын талаар сонсоод хүүхдүүдээ вакцинжуулахаас татгалзсан тухай бичдэг. Та хэзээ ч худал түүхийг сонсож, найдваргүй мэдээлэл дээр үндэслэн дүгнэлт хийж болохгүй. Хүүхдийг вакцинжуулах нь зайлшгүй бөгөөд ямар ч эмч танд хэлэх болно. Ганц асуулт бол үүнийг хэзээ хийх вэ. Хэрэв хүү эсвэл охин өвчтэй бол аль ч эмч дархлаажуулалтын асуудлыг хойшлуулах болно.

Хүүхдийн эмч нар тэмдэглэж байна: Вакцин хийлгэсний дараа ямар нэгэн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эцэг эхчүүд тэдэнд туслах ёстой. Хэрхэн? Уулзалтын үеэр эрүүл мэндийн болзошгүй асуудлуудын талаар ярихаа мартуузай: хамар гоожих, ханиалгах болон вирусын халдварын бусад шинж тэмдгүүд.

Дүгнэлт

Полиомиелит нь саажилт үүсгэдэг аюултай халдварт өвчин юм. Хүүхдээ цаг тухайд нь вакцинжуулах нь энэ өвчний эсрэг дархлаатай байх нь чухал юм. Тиймээс хүүхдийн эмч дээр цаг тухайд нь очиж, вакцин хийлгэх эцэг эхийн зөвшөөрөл нь бидний хүүхдүүдийн эрүүл мэндэд хүрэх зөв зам юм. Полиомиелит зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол OPV вакцинжуулалт юм. Мөн заалтын дагуу бүх хүүхдэд үүнийг хийхийг зөвлөж байна.

ADSM вакциныг ADS-m гэж зөв бичсэн бөгөөд энэ нь: Сахуу татраныг бага тунгаар шингээсэн гэсэн үг юм.

Залгаас

ADSM бол олонд танигдсан ийм төрлийн тусгай хувилбар юм

вакцин

Гэхдээ DPT нь мөн ханиадны эсрэг чиглэсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг бөгөөд энэ нь DPT-д байдаггүй. Одоогийн байдлаар ADSM-ийг дахин вакцинжуулалтад ашигладаг, өөрөөр хэлбэл өмнө нь олж авсан вакциныг идэвхжүүлэхийн тулд вакциныг давтан тарьдаг.

Мөн түүний хүчинтэй байх хугацааг сунгаж байна.

ADSM-ийг зөвхөн 4-өөс дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд хэрэглэдэг, учир нь эдгээр ангиллын хувьд хөх ханиалгах нь аюултай биш юм. 4-5 насны хүүхдүүдэд ханиалгах нь нас барах магадлал бараг тэг байх үед харьцангуй аюулгүй байдаг. Гэвч 4-өөс доош насны хүүхдэд ханиалгах нь үхэлд хүргэдэг, учир нь түүний явц нь цочмог, бүр аянга хурдан байж болно. Жишээлбэл, хөхүүл ханиалгах үед насанд хүрэгчид 2-5 долоо хоног ханиалгадаг бол хүүхдүүд амьсгалын замын булчингууд гэнэт спазмтай болж, амьсгал нь гэнэт зогсдог. Энэ тохиолдолд хүүхдүүд байх ёстой сэхээн амьдруулах арга хэмжээ. Харамсалтай нь 1-ээс доош насны хүүхдэд хөхүүл ханиалгах өвчний бараг бүх тохиолдол нярай хүүхдийн үхлээр төгсдөг.

ADSM вакцины хэрэглээний хүрээ нэлээд өргөн. Үүнд 10 жил тутамд сахуу, татрангийн эсрэг дахин вакцин хийлгэдэг бүх насанд хүрэгчид болон DTP, DTaP-ийг тэсвэрлэх чадваргүй хүүхдүүд орно. ADSM вакцин нь татран, сахуугийн хорны хагас тунг агуулдаг бөгөөд энэ нь өмнө нь олж авсан дархлааг сэргээхэд хангалттай юм.

Өнөөдөр дотоодын вакцин ADSM болон импортын Imovax D.T.Adult нь Орос улсад байдаг бөгөөд энэ нь түүний хэрэглээний хариуд бие махбодоос янз бүрийн урвал үүсгэдэг. Хосолсон хоёр валент ADSM вакцинаас гадна нэг валенттай хоёр вакцин байдаг. татран(AS) ба эсрэг сахуу(ТАМ).

ADSM вакцинжуулалтын AS болон AD-аас давуу тал

Учир нь ADSM вакцин нь хоёр эсрэг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг

Үүнийг хоёр валент гэж нэрлэдэг. Зөвхөн нэг бүрэлдэхүүн хэсэг (жишээлбэл, татрангийн эсрэг) агуулсан аливаа вакциныг моновалент гэж нэрлэдэг. Олон эцэг эх, насанд хүрэгчид моновалент вакцин нь хоёр буюу поливалент вакцинаас илүү сайн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ бол гүн буруу ойлголт юм.

Бодит байдал дээр поливалент вакциныг бий болгохын тулд эмийн биологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн онцгой цэвэр байдалд хүрэх шаардлагатай. Энэ нь бүх поливалент вакцинууд нь нэг валентаас илүү сайн цэвэршдэг тул тэдгээрийг хэрэглэсний хариуд бие махбодоос хамаагүй бага хариу үйлдэл үзүүлдэг гэсэн үг юм. Поливалент эмийн хоёр дахь эргэлзээгүй давуу тал бол хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн тэсвэрлэх ёстой тарилгын тоог багасгах явдал юм. Эцэст нь гурав дахь давуу тал нь вакцины бэлдмэлд агуулагдах хадгалалтын бодис болон бусад тогтворжуулагч бодисууд юм. Поливалент вакциныг биед нэвтрүүлэхэд эдгээр хадгалалт ба тогтворжуулагч бодисууд нь зөвхөн нэг удаа, нэг валент эмээр вакцинжуулалтын үед хэд хэдэн удаа ордог.

Хөгжингүй орнууд поливалент вакциныг аль хэдийн ашиглаж эхэлсэн боловч тэдгээр нь бүгд рекомбинант, өөрөөр хэлбэл генийн инженерчлэлийн технологийг ашиглан гаргаж авсан байдаг. Энэ нь вакциныг өндөр цэвэршүүлэх, урвал үүсгэх чадвар багатай, мөн нэг тарилгаар хүнийг хэд хэдэн халдварын эсрэг вакцинжуулах чадвартай гэсэн үг юм. Харамсалтай нь Орос улсад ийм үйлдвэрлэлийн байгууламж байдаггүй бөгөөд эм худалдан авах нь үнэтэй байдаг тул моновалент эмийг илүү их хэрэглэдэг. Дээр дурдсан бүхнээс харахад ADSM-ийн вакцин маш их байх нь ойлгомжтой хамгийн сайн сонголт, AD (сахуугийн эсрэг) ба AS (татрангийн эсрэг) гэсэн хоёр эмийг нэвтрүүлэхтэй харьцуулахад.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ADSM вакцинжуулалт

Хүүхдэд дахин вакцинжуулалт хийдэг сүүлийн удаа 14-16 насандаа энэ нь ADSM вакцин бөгөөд түүний үр нөлөө нь 10 жил үргэлжилдэг. Эдгээр 10 жилийн дараа татран, сахуу өвчний эсрэг дархлааг хангалттай түвшинд байлгахын тулд ADSM вакцинаар дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал, зааврын дагуу 14 жилийн дараа дахин вакцинжуулалтыг насанд хүрэгчдэд 24 - 26, 34 - 36, 44 - 46, 54 - 56 нас гэх мэтээр хийдэг. . Дээд хязгаарСахуу, татран өвчний эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай нас гэж байдаггүй. Бүх насны бүлгүүд эдгээр халдваруудад өртөмтгий байдаг - хамгийн бага хүүхдээс ахмад настан хүртэл.

Сахуу, татран хоёулаа үхэлд хүргэж болзошгүй маш аюултай өвчин тул насанд хүрэгчид ADSM вакцинаар дахин вакцин хийлгэх ёстой. Энэ талаар ялангуяа аюултай нь татран бөгөөд бохирдуулагч бодис нэвтрүүлэх үед халдвар авах боломжтой нээлттэй шарх- цэцэрлэгт хүрээлэн, зуслангийн байшинд ажил хийх, байгальд аялах гэх мэт. Татран нь орчин үеийн ч гэсэн бараг эдгэршгүй юм үр дүнтэй эмүүд. Сахууг эмчлэх боломжтой боловч ирээдүйд хүний ​​амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Вакцинжуулалт нь халдварын эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны идэвхтэй хариу урвалыг өдөөдөг. ADSM вакцины хувьд сахуу, татрангийн эсрэг эсрэгбие нь дунджаар 10 жил үргэлжилж, эдгээр жилүүдэд аажмаар мууддаг. Хэрэв хүн 10 жилийн дараа дахин вакцин хийлгэхгүй бол эсрэгбиеийн түвшин бага байх бөгөөд энэ нь хангахгүй. найдвартай хамгаалалтхалдвараас. Татран, сахуу өвчний хувьд өмнө нь ADSM-ийн вакцин хийлгэж байсан бөгөөд тогтоосон хугацаанд дахин вакцин хийлгээгүй хүн амьдралынхаа туршид огт вакцин хийлгэж байгаагүй хүнээс хамаагүй амархан халдварт өвчнийг даван туулах болно.

Хүүхдэд зориулсан ADSM вакцинжуулалт

Ихэвчлэн хүүхдүүд 6 нас хүртлээ зуны нас DPT вакциныг гурван бүрэлдэхүүн хэсэг агуулсан - татран, сахуу, хөхүүл ханиалгын эсрэг хийдэг. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд хүүхдийн бие DPT вакциныг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд түүнийг хэрэглэсний дараа хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө, харшлын урвал гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч болно хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэггүйгээр ашигладаг - DPT-ээс татран, сахуугийн токсоид их хэмжээгээр агуулагддаг DPT-ээс ялгаатай. DTP-ийг ADSM-ээр сольсон нь хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг байдагтай холбоотой юм. вакцинжуулалтын хариу урвал. Хүүхдэд вакцинжуулалтыг харьцангуй их хэмжээний токсоид (ADS) тунгаар хийдэг, учир нь энэ нь бүрэн дархлаа бий болгоход шаардлагатай байдаг. 6-аас доош насны хүүхдэд өгсөн ADSM нь үр дүнгүй байж болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь дархлааг бий болгож, хүнд халдвараас хамгаалахад хүргэдэггүй. Энэ байдал нь хүүхдийн дархлааны тогтолцооны хариу урвалын онцлог, түүнчлэн хүн эхлээд халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгтөрөгчтэй "танилцаж" байгаатай холбоотой юм.

Хүүхдэд ADSM вакцинжуулалт амжилтгүй болсон ерөнхий дүр зургийг үл харгалзан дүрэмд үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Жишээлбэл, хүүхдийн дархлааны тогтолцооны хариу урвал маш хүчтэй байдаг бөгөөд ADS-тэй байсан ч тарилгын талбайд өндөр температур, хүчтэй хавдар, хатуурал үүсдэг. Хэрэв ADS-ийг хэрэглэсний хариуд бие махбодийн ийм хүчтэй хариу үйлдэл үүсвэл энэ тухай мэдээллийг оруулна эмнэлгийн картхүүхэд, дараа нь нялх хүүхдийг зөвхөн халдварт өвчний үүсгэгчийн эсрэгтөрөгчийн бага тунгаар агуулсан ADSM вакцинаар вакцинжуулдаг. Энэ нь бага тун юм биологийн материалвакцинжуулалтын хувьд ADSM нь эсрэгтөрөгчийн ердийн тунгаар вакциныг тэсвэрлэдэггүй хүүхдүүдэд ч гэсэн хүнд халдварын эсрэг вакцин хийх боломжийг олгодог.

Татран, сахуугийн эсрэг хангалттай дархлаа бий болгохын тулд гурван, 4.5, 6 сартайдаа гурван удаа вакцин хийлгэх шаардлагатай. Тэдний дараа 1.5 жилийн дараа вакцины нэмэлт тун гэж нэрлэгддэг нэмэлт тунг хийдэг бөгөөд энэ нь эдгээр халдварын эсрэг дархлааны дархлааны үр нөлөөг бэхжүүлдэг. Вакцинжуулалтын дараагийн бүх тунг дахин вакцинжуулалт гэж нэрлэдэг. Татран, сахуугийн эсрэг дархлаа нь нярайд эхний дөрвөн вакцин хийлгэсний дараа аль хэдийн бий болсон тул дараа нь вакцины бага тун нь үүнийг хадгалах, идэвхжүүлэхэд хангалттай байдаг тул ADSM-ийг зөвхөн ашигладаг. 6-аас дээш насны хүүхдэд ADSM-ийг хэрэглэх хэрэгцээ нь дараагийн тун болгонд биеийн хариу урвал эрчимжиж байгаатай холбоотой юм. Тиймээс хэд хэдэн бүрэн тунгаар DTP хүлээн авсны дараа ADSM хэлбэрээр бага хэмжээний эсрэгтөрөгчийг өгөх шаардлагатай.

Дархлаа идэвхгүй тоосонцор багассан ч гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакцинжуулалт нь хүүхдийн биед хэт их ачаалал өгдөг гэж олон эцэг эхчүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч дархлааны систем нь нэг буюу хэд хэдэн эсрэгтөрөгчтэй ижил хүчээр урвалд ордог тул энэ нь үнэн биш юм. Нарийн төвөгтэй олон валент вакциныг бий болгоход гол асуудал бол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн оновчтой харьцааг олох бөгөөд ингэснээр тэдгээр нь нийцтэй, үр дүнтэй байдаг. Өнгөрсөн зууны 40-өөд онд хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий нэг вакциныг нэг дор бий болгох чадвар нь үйлдвэрлэлийн зардлыг бууруулж, эмчид очих, тарилгын тоог багасгах боломжийг олгосон хувьсгалт технологи юм.

ADSM вакцин нь бараг хэзээ ч урвал үүсгэдэггүй, учир нь татран, сахуугийн хор нь хүүхдийн бие махбодид амархан тэсвэрлэдэг. Вакцин хийлгэхээс өмнө өвчтэй хүмүүсийн 50% нь сахуу өвчнөөр, 85% нь татран өвчнөөр нас барсан гэдгийг санаарай. Хэд хэдэн улс орнууд сахуу, татран, хөхүүл ханиалгын эсрэг вакцинжуулалтаас татгалзаж, халдварын тархалт мэдэгдэхүйц буурсан гэж үзжээ. Гэсэн хэдий ч сүүлийн 10 жилийн хугацаанд АНУ-д ханиад, сахуу өвчний дэгдэлт гарсан нь эрдэмтэд, халдвар судлаачид, эмч нарын санал бодлыг өөрчилж, эдгээр халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг үндэсний вакцинжуулалтын хуваарьт дахин оруулсан байна.

ADSM вакцинжуулалт ба жирэмслэлт

ОХУ-д дүрэм журмын дагуу болон дүрэм журамЭрүүл мэндийн яам,

Энэ нь ADSM вакцинжуулалтын эсрэг заалт юм. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд дараагийн дахин вакцинжуулалт хийгдэх бол ADSM вакцин хийлгэж, нэг сарын турш хамгаалалт хэрэглэх шаардлагатай. Энэ хугацааны дараа та төлөвлөж болно

Вакцинжуулалтын урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс айхгүйгээр.

Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд дараагийн дахин вакцинжуулалтын хугацаа нь жирэмслэлтийн үед унадаг нөхцөл байдал үүсдэг хөхөөр хооллоххүүхэд. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх хүртэл хүлээх шаардлагатай бөгөөд дараа нь хэвийн мэдрэмж төрж байвал ADSM вакцин хийлгээрэй. Дараагийн дахин вакцинжуулалтыг 10 жилийн дараа хийх ёстой.

Өөр нэг нөхцөл байдал бас боломжтой - эмэгтэй хүн ADSM вакцин хийлгэсэн бөгөөд богино хугацааны дараа жирэмсэн болсноо мэдсэн. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг тасалдуулах шаардлагагүй - та эмэгтэйчүүдийн эмчдээ энэ тухай мэдэгдэж, сайтар хянаж байх ёстой. төрөлхийн гажигхүүхдийн хөгжил. Хэрэв хүүхдийн хөгжлийн ямар нэгэн согог илэрсэн бол жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай. Энэ тактикийг Орос болон хөрш зэргэлдээ орнууд хүлээн зөвшөөрдөг. Хэдийгээр ADSM вакцины хэрэглээг удаан хугацаанд ажигласнаар урагт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.

Өнөөдөр АНУ-д тэс өөр стратеги бий болсон. Жирэмсний хожуу үеийн (25 долоо хоногоос хойш) жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсрэгээрээ DPT вакцин (бүр DPT биш) авахыг зөвлөж байна. Энэ нь эдгээр халдварын үүсгэгч бодисууд - хөхүүл ханиалга, татран, сахуу зэрэгтэй холбоотой юм. өнгөрсөн жилмутацид орж, хүүхдүүд байнга халдвар авч эхэлсэн. Хүүхдийг 2 сартайгаас өмнө вакцинжуулах боломжгүй тул эпидемиологич, эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ихэсээр дамжин нярай хүүхдэд халдвараас хамгаалахын тулд вакцинжуулах сонголтыг хийхээр шийджээ. Шинээр төрсөн хүүхдийн биед нэвтэрч буй халдварын эсрэг эхийн эсрэгбие нь 2 сарын хугацаанд хангалттай байх бөгөөд үүний дараа хүүхэд вакцин хийлгэж, бие нь өөрийн дархлааг бий болгоно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг вакцинжуулах шийдвэр нь амьдралын эхний саруудад хөхүүл ханиалгах, сахуу өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн тоо нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. ОХУ-д ийм зүйл ажиглагдаагүй гэж олон эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд хэлж чадна. Энэ нь Орос улсад хүүхдүүд өвддөггүйтэй холбоотой биш, харин статистикийн нягтлан бодох бүртгэлийн онцлогтой холбоотой юм.

Жишээлбэл, Бяцхан хүүхэдханиалгаж өвдөж, эрчимт эмчилгээнд хамрагдаж, амьсгалын аппаратанд оруулах шаардлагатай болсон (энэ нь ихэвчлэн тохиолддог). Хэрэв хоёр хоногийн дотор хүүхдийн амьсгалыг хэвийн болгох боломжгүй бол хиймэл агааржуулалтын үед хүүхдийн 100% -д уушгины хатгалгаа үүсдэг. Дүрмээр бол эдгээр хүүхдүүд нас бардаг. АНУ-д ийм хүүхэд "хөөх ханиалгын хүндрэлээс болж үхэл" гэсэн баганад, Орост "уушгины хатгалгааны улмаас нас барсан" гэсэн баганад багтдаг. Тиймээс Америкийн эрүүл мэндийн систем нь бодит байдалтай нийцэж буй өвчлөл, нас баралтын мэдээллийг тайлагнадаг. Орос улсад статистик нь эдгээр нас баралтыг халдварын улмаас бус харин хүндрэлээс үүдэлтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь гол онош болдог, учир нь тэднээс нас барсан байдаг. Тиймээс Орост америкийнхтай ижил статистикийг нэвтрүүлбэл сахуу, татран, хөхүүл ханиалгах өвчлөл, нас баралтын тоо бүр ч их байх магадлалтай.

ADSM вакцинжуулалтын хуанли

ADSM вакциныг тогтоосон хуваарийн дагуу, хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд DTP вакцин хийлгэсэн тохиолдолд дараахь хугацаанд хийнэ.

• 6 жил;
• 14-16 настай;
• 26 жил;
• 36 нас;
• 46 настай;
• 56 настай;
• 66 настай гэх мэт.

ADSM-ийг нэвтрүүлэх насны дээд хязгаар байхгүй. Хүн нас барах хүртлээ 10 жилд нэг удаа дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай болдог. Түүнээс гадна ахмад настнуудад ADSM вакцин хийлгэх шаардлагатай байдаг, учир нь тэдний дархлаа аль хэдийн суларч, халдварт өртөмтгий байдал нэмэгдэж, эмгэгийн хүнд байдал нэмэгддэг. Хүүхэд, ахмад настнууд хамгийн хүнд өвчтэй байдаг тул хүн амын эдгээр ангиллыг вакцинжуулах шаардлагатай байдаг. аюултай халдварууд. Ахмад настан хүнд өвчний үндсэн дээр ADSM-ээс чөлөөлөгдөхийг оролдох ёсгүй архаг өвчиндотоод эрхтнүүд, учир нь ийм дэвсгэрийн эсрэг халдварт эмгэг нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Архаг өвчин байгаа нь халдвараас хамгаалдаг тул вакцинжуулалтын шууд шинж тэмдэг гэж хэлж болно.

Сахуу, татран өвчний эсрэг вакцинд огт хамрагдаагүй, эсвэл эмнэлгийн бичиг баримт алдагдсан, вакцин хийлгэсэн эсэх, вакцин хийлгээгүй эсэхийг найдвартай тогтоох боломжгүй тохиолдол байдаг. Дараа нь хүн гурван вакцинаас бүрдсэн сахуу, татрангийн эсрэг вакцинжуулалтын бүрэн курс хийлгэх ёстой. Насанд хүрэгчид зөвхөн ADSM вакцинаар тарилга хийдэг. Ийм нөхцөлд үүнийг схемийн дагуу хийдэг - 0-1-6, өөрөөр хэлбэл эхний вакцин, хоёр дахь нь сарын дараа, гурав дахь нь зургаан сарын дараа (6 сар). ADSM-ийн сүүлчийн тунг хэрэглэсний дараа дархлаа бүрэн бүрэлдэж, 10 жилийн дараа дахин вакцинжуулалт хийх ёстой. Дараагийн бүх дахин вакцинжуулалт нь ADSM-ийн зөвхөн нэг тунг 0.5 мл-ийн тунгаар хэрэглэнэ.

Хэрэв хүн дахин вакцин хийлгэх хугацаа хэтэрсэн бол, мөн мөчөөс эхлэн сүүлчийн вакцинжуулалт 10 гаруй жил өнгөрсөн ч 20 хүрэхгүй хугацаанд тэрээр ADSM вакцины зөвхөн нэг тунг авдаг бөгөөд энэ нь дархлааны системийг идэвхжүүлэхэд хангалттай юм. Хэрэв сүүлчийн дархлаажуулалтаас хойш 20 гаруй жил өнгөрсөн бол тухайн хүн ADSM-ийн хоёр тунг авах ёстой бөгөөд тэдгээрийн хооронд 1 сарын зайтай тарина. Ийм хоёр тунгийн вакцин хийлгэсний дараа татран, сахуу өвчний эсрэг дархлаа бүрэн идэвхждэг.

ADSM R2 ба R3 вакцинжуулалт

Вакцинжуулалтын R2 ADSM нь дараахь утгатай.

• R2 - дахин вакцинжуулалтын дугаар 2;
• ADSM нь сахуу, татран өвчний эсрэг шингэсэн вакцин юм.

Дахин вакцинжуулалт гэдэг нь вакциныг анх удаа хийлгээгүй гэсэн үг. IN энэ тохиолдолд R2 тэмдэглэгээ нь төлөвлөсөн хоёр дахь вакцинжуулалтыг хийж байгааг харуулж байна. Урьд нь олж авсан дархлааг идэвхжүүлэхийн тулд бие махбодийн халдвараас хамгаалах хамгаалалтыг тодорхой хугацаагаар сунгахын тулд дахин вакцинжуулалт хийх шаардлагатай байдаг. ADSM-ийн хувьд анхны дахин вакцинжуулалтыг 1.5 настай хүүхдэд хийсэн. DTP вакцин. Хоёрдахь нь 6 настайдаа хийгддэг бөгөөд ердийн байдлаар R2 ADSM гэж нэрлэгддэг. ADSM вакцин нь хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг агуулаагүй тул энэ халдвар нь 4-өөс дээш насны хүүхдэд аюултай биш тул дахин вакцинжуулалт хийх шаардлагагүй. Үндсэндээ R2 ADSM нь татран, сахуу өвчний эсрэг тогтмол вакцинжуулалт, R2 нь дахин вакцинжуулалтын дугаарын тэмдэглэгээ юм.

Вакцинжуулалт R3 ADSM нь R2 ADSM-тэй адил тайлагддаг, тухайлбал:

• R3 - дахин вакцинжуулалтын дугаар 3;
• ADSM бол сахуу, татран өвчний эсрэг шингэсэн вакцин юм.

R3 ADSM вакцинжуулалттай холбоотойгоор бид сахуу, татрангийн эсрэг дахин вакцинжуулалт гэж хэлж болно. R3 тэмдэглэгээ нь гурав дахь төлөвлөсөн дахин вакцинжуулалтыг хийж байгааг харуулж байна. Үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу сахуу, татрангийн эсрэг гурав дахь дахин вакцинжуулалтыг (R3 ADSM) 14-16 насны өсвөр насныханд хийдэг. Дараа нь дараагийн бүх вакцинжуулалтыг 10 жилийн дараа хийж, r4 ADSM, r5 ADSM гэх мэтээр тус тус томилно.

7 настайдаа ADSM вакцинжуулалт

7 настайдаа ADSM вакцинжуулалт нь сахуу, татрангийн эсрэг хоёр дахь нэмэлт вакцин юм. Мөн энэ вакциныг 6 наснаас эхлэн хийж болно. Хүүхдийг сургуулийн ажилтнуудад орохоос өмнө дархлааны системийг идэвхжүүлж, халдварын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх шаардлагатай байдаг тул сахуу, татрангийн эсрэг ADSM-ээр дахин вакцинжуулалтыг 6-7 насны хүүхдүүдэд хийдэг. Эцсийн эцэст, олон тооны хүүхдүүд сургууль дээр цуглардаг, халдвар авах магадлал маш өндөр, ийм том бүлгүүдэд тахал маш хурдан гардаг. Тиймээс тархвар судлаачид хүүхдийг сургуульд орохын өмнөхөн татран, сахуу өвчний эсрэг нэмэлт вакцинжуулалтын стратегийг ашигладаг.

ADSM 14 настай

ADSM вакцинаар 14 насандаа вакцин хийлгэх нь татран, сахуугийн эсрэг гурав дахь дахин вакцинжуулалт юм. Зарчмын хувьд, 14 нас хатуу биш, харин онд зохицуулалтын баримт бичигболон Эрүүл мэндийн яамны дүрэм журмын дагуу 14-16 насны хязгаарт заасан байдаг. Тиймээс сахуу, татрангийн эсрэг гурав дахь дахин вакцинжуулалтыг сүүлийн вакцин хийлгэснээс хойш 8-10 жил өнгөрсөн (6-7 наснаас) хойш 14-16 насандаа хийдэг. Энэхүү вакцинжуулалт нь тогтмол бөгөөд татран, сахуу өвчний эсрэг одоо байгаа дархлааг идэвхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд дархлаажуулалтаас хойш 10 жилийн дараа аажмаар буурч, бараг алга болдог.

Өсвөр насныхан бэлгийн бойжилт, идэвхтэй дааврын өөрчлөлтийн үе шатанд байгаа тул бие махбодийн дархлааг бууруулдаг, тэр дундаа хүүхэд өмнө нь вакцин хийлгэж байсан аюултай халдварын эсрэг ADSM-ийн вакцинжуулалтыг 14 насандаа хийх нь онцгой ач холбогдолтой юм. Нэмж дурдахад, 16 настайдаа хүүхдүүд сургуулиа төгсөөд бусад бүлэгт - дээд болон дунд боловсролын байгууллагад, эсвэл армид, эсвэл ажил дээрээ шилждэг. Багийн болон үүний дагуу хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт нь дархлаа буурч, хүн дасан зохицох хүртэл амархан халдвар авах боломжтой болдог.

Сахуу, татрангийн эсрэг дараагийн дахин вакцинжуулалтыг зөвхөн 26 насандаа хийх бөгөөд 14-26 насны завсарлага маш чухал, учир нь залуучууд маш идэвхтэй, ихэвчлэн гадаа цагийг өнгөрөөдөг, бүлгээрээ цуглардаг гэх мэт. Тиймээс 14-26 насны идэвхтэй залуучууд аюултай халдвараас найдвартай хамгаалалттай байх ёстой. Эцэст нь хэлэхэд, 14 насандаа ADSM вакцин хийлгэх шаардлагатай өөр нэг маш чухал нөхцөл бол ихэнх охидын хувьд яг энэ насны (14-26 насны хооронд) тохиолддог жирэмслэлт ба төрөлт юм.

Би ADSM вакциныг хаанаас авах вэ?

ADSM-ийн вакциныг оршин суугаа газар эсвэл ажлынхаа эмнэлэгт хийж болно. Энэ тохиолдолд та вакцинжуулалтын албаны хуваарь, ямар өдрүүдийг олж мэдэх хэрэгтэй эмнэлгийн ажилтнууд ADSM вакцинтай ажилладаг. Шаардлагатай бол ADSM вакцинжуулалтад урьдчилан бүртгүүлнэ үү. Эмнэлгүүдээс гадна ADSM-ийг тусгай вакцинжуулалтын төвүүд эсвэл вакцинтай ажиллах итгэмжлэгдсэн хувийн эмнэлгүүдэд авах боломжтой.

Хувийн эмнэлгийн төвүүд дотоодын эсвэл импортын вакцин. Нэмж дурдахад зарим хувийн төвүүдэд вакцинжуулалтын тусгай багийг гэртээ дуудаж болно. Энэ тохиолдолд багийнхан тухайн хүний ​​гэрт ирж, эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд ADSM вакцин хийлгэдэг. Дархлаажуулалтын энэхүү сонголт нь хамгийн оновчтой бөгөөд учир нь энэ нь ердийн эмнэлгийн коридорт байнга байдаг өвчтэй хүмүүстэй харилцах тоог багасгах боломжийг олгодог. Тиймээс вакцин хийлгэхээр эмнэлэгт очсоны дараа өвдөх магадлал буурдаг.

Вакциныг хаана хийдэг вэ?

ADSM вакцин нь шингэсэн төрөл бөгөөд энэ нь тодорхой матриц - сорбент дээр иммунобиологийн тоосонцорыг нэвтрүүлэх гэсэн үг юм. Энэ төрлийн вакцин нь эмийг аажмаар цусанд оруулж, дархлааны тогтолцооны хариу урвал үүсгэж, дархлаа үүсэхэд хүргэдэг гэсэн үг юм. Мансууруулах бодисын бүх тунг цусанд хурдан оруулах нь дархлаа тогтохгүй, халдвараас хамгаалахгүйгээр дархлаатай эсүүдээр устгахад хүргэдэг. Тийм ч учраас ADSM-ийг булчинд хатуу тарьдаг. Мансууруулах бодис нь булчинд агуулах үүсгэдэг бөгөөд тэндээс аажмаар цусанд хамгийн оновчтой хурдаар ордог. Мансууруулах бодис нэвтрүүлэх арьсан доорх эдЭнэ нь цусанд удаан ороход хүргэдэг бөгөөд энэ нь тарилгын талбайд бөөгнөрөл үүсэх, вакцины үр дүнгүй байдалд хүргэдэг тул дахин хийх шаардлагатай болно.

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу ADSM эмийг булчинд нэвтрүүлэхийн тулд тарилгыг гуя, мөрөн эсвэл мөрний ирний доор хийх ёстой. Хөгжилгүй хүүхдүүд булчингийн массЭнэ хэсэгт булчингууд хөгжиж, арьсанд ойртдог тул ADSM-ийг гуя руу тарих нь хамгийн сайн арга юм. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн булчингийн тогтолцоог сайн хөгжүүлснээр ADSM-ийг мөрний гадна талд, дээд ба дунд хэсгийн хил дээр байрлуулж болно. ADSM-ийг subscapular бүсэд нэвтрүүлэх сонголтыг нөөц гэж үздэг боловч хэрэв хүн гуя, мөрний булчинг бүрхсэн арьсан доорх өөхний давхаргатай бол энэ нь тохиромжтой.

ADSM вакцинжуулалт - заавар

Вакцинжуулалтыг зөвхөн нэг удаагийн ариутгасан хэрэгслээр хийх ёстой. Хэд хэдэн вакцины бэлдмэлийг нэг тариураар хийхийг хориглоно. Ямар ч вакциныг ADSM-тэй хамт хийж болно

Гэхдээ бүх эмийг янз бүрийн тариураар биеийн янз бүрийн хэсэгт тарих ёстой.

Вакцин хийлгэх вакцины хугацаа дуусаагүй байх ёстой. Мансууруулах бодис бүхий ампулыг ариутгасан нөхцөлд хөргөгчинд хадгална, гэхдээ хөлдөөхгүй. DSM нь ампул болон нэг удаагийн тариур гэсэн хоёр хувилбартай. Ампулууд нь эмийн хэд хэдэн тунг агуулдаг боловч нэг удаагийн тариур нь зөвхөн нэгийг агуулдаг. Үүнээс гадна, их хэмжээний эм агуулсан ампулууд нь хадгалалтын бодис - тиомерсал (мөнгөн усны нэгдэл) агуулдаг. Мөн нэг удаагийн тунгаар хэрэглэхэд бэлэн тариур нь хадгалах бодис огт агуулаагүй тул илүү аюулгүй болгодог. Гэсэн хэдий ч ийм тариурыг өндөр өртөгтэй тул улс худалдаж авдаггүй тул өөрийн зардлаар худалдаж авах шаардлагатай болно.

Вакциныг булчинд, гурван газрын аль нэгэнд - гуя, мөрөн эсвэл мөрний ирний доор тарьдаг. ADSM-ийг өгзөг рүү шахаж болохгүй, учир нь энэ нь гэмтэл учруулж болзошгүй юм. sciatic мэдрэлмөн эм нь арьсан доорх өөхний давхаргад ордог - Эцсийн эцэст хүний ​​биеийн энэ хэсгийн булчингууд нэлээд гүн байрладаг тул тэдэнд хүрэхэд хэцүү байдаг.

ADSM вакцин хийлгэхээс өмнө жорлонд заавал очиж, хоол идэхээс татгалзахаас бүрдэх энгийн бэлтгэлийг хийх нь ухаалаг хэрэг юм. Вакцинжуулалтыг хоосон ходоод, хоосон гэдэс дээр хийх нь дээр. Уг процедурын дараа илүү их шингэн ууж, идэж буй хоолныхоо хэмжээг хязгаарлаарай. Вакцин хийлгэхээс нэг өдрийн өмнө, дараа нь гурван өдрийн турш хагас өлсгөлөнгийн горимд байх нь дээр. Энэ нь вакцинжуулалтыг тэсвэрлэхэд хялбар болгож, хамгийн бага тооны урвал, тэдгээрийн ач холбогдол багатай байдлыг баталгаажуулах болно.

Вакцин ба түүний үр дагаварт үзүүлэх хариу үйлдэл

ADSM вакцин нь өөрөө урвал үүсгэх чадвар багатай, өөрөөр хэлбэл гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг. ADSM вакцинд үзүүлэх хариу урвал хэвийн гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй

эмгэг, өвчин эмгэгийн хөгжлийг заадаггүй, харин зөвхөн хүний ​​​​биеийн дархлааг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг. Богино хугацааны дараа вакцинжуулалтын хариу урвал өөрөө алга болж, үр дагавар гарахгүй.

ADSM вакцинд үзүүлэх хариу урвал нь хөнгөн эсвэл хүнд байж болно. Хөнгөн болон хүнд хэлбэрийн урвалууд нь ижил шинж тэмдгүүдийг агуулдаг боловч тэдгээрийн хүндийн зэрэг нь өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, биеийн температур 37.0oC хүртэл өсөх боломжтой бол энэ нь вакцинжуулалтад бага зэргийн хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд хэрэв температур 39.0oC хүрвэл вакцинжуулалтад ноцтой хариу үйлдэл үзүүлэх тухай ярьж байна. Вакцины хүнд болон бага зэргийн хариу урвал нь эмгэг биш гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь энэ нь эрүүл мэндэд удаан хугацаагаар, байнгын асуудал үүсгэдэггүй. Мэдээжийн хэрэг, хүнд хэлбэрийн хариу урвалыг хүн субъектив байдлаар тэсвэрлэдэг боловч дараа нь эрүүл мэндийн асуудал үүсгэхгүйгээр ул мөргүй өнгөрдөг.

ADSM вакцин нь орон нутгийн болон ерөнхий гаж нөлөөг бий болгоход хүргэдэг. Орон нутгийн урвалууд нь тарилгын талбайтай холбоотой байдаг - эдгээр нь шахах, улайх, өвдөх, хавдах, тарилгын талбайн дулаан мэдрэмж юм. Бөөгнөрөл нь овойлт шиг харагдаж магадгүй, гэхдээ бүү ай. Бөөгнөрөл хэдхэн долоо хоногийн дотор өөрөө арилна. Ямар ч тохиолдолд тарилгын талбайг халааж болохгүй, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, идээт бодисыг нээхэд хүргэдэг. мэс заслын арга. Орон нутгийн бусад нөлөөлөл нь гар, хөлний хөдөлгөөнийг бууруулдаг өвдөлтийн хам шинжтарилгын талбайд.

Вакцинжуулалтын ерөнхий хариу үйлдэл нь биеийн бүх шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. ADSM-ийн үндсэн хариу үйлдэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• температурын өсөлт;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• сэтгэлийн хөөрөл;
• нойрмоглох;
• бөөлжих;
• суулгалт;
• хоолны дуршил буурах.

Дархлаажуулалтын дараах эхний өдөр ADSM-ийн орон нутгийн болон ерөнхий хариу урвал үүсдэг. Хэрэв вакцин хийлгэснээс хойш 3-4 хоногийн дараа ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь вакцинтай холбоогүй, харин хүний ​​бие дэх өөр нэг үйл явцын тусгал юм. Жишээлбэл, ихэвчлэн эмнэлэгт очсоны дараа хүн ханиад, томуугаар халдварладаг бөгөөд энэ нь вакцинтай ямар ч холбоогүй юм.

Вакцин хийлгэсний дараах хариу урвалын шинж тэмдгүүд нь зөвхөн таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд дархлаа хөгжүүлэх үйл явцад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй тул тэдгээрийг арилгах шаардлагатай байдаг. Тиймээс та температурыг бууруулж, өвдөлт намдаах эмээр толгой өвдөх, суулгалтанд тохирох эмийг (жишээлбэл, Субтил гэх мэт) хэрэглэж болно. Хамгийн түгээмэл бөгөөд илүү дэлгэрэнгүй авч үзье ердийн урвалууд ADSM дээр, тэдгээрийг арилгах арга замууд.

ADSM вакцин өвдөж байна. ADSM нь хөнгөн цагааны гидроксид агуулдаг бөгөөд тарилгын талбайд өвдөлт, хавдар, улайлт, дулааны мэдрэмж, булчингийн үйл ажиллагаа сулрах зэргээр илэрдэг орон нутгийн үрэвслийн урвал үүсгэдэг. Тиймээс ADSM-ийн вакцин хийлгэсний дараа тарилгын талбайд тархаж, биеийн ойролцоох бусад хэсэгт тархах өвдөлт нь вакцинд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл юм. Тарилгын талбайд мөс түрхэж, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм (Analgin, Ibuprofen, Nimesulide) ууснаар өвдөлт намдаах боломжтой. Цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг тосыг (жишээлбэл, Troxevasin эсвэл Aescusan) хэрэглэснээр өвдөлтийг багасгаж болно.

ADSM вакцин хийлгэсний дараа температур.Температурын урвал хэвийн бөгөөд 37.0-аас 40.0oC хооронд хэлбэлзэж болно. ADSM-ийн вакцин хийлгэсний дараа та энэ нөхцлийг тэсвэрлэх ёсгүй - Парацетамол, Ибупрофен эсвэл Нимесулид дээр үндэслэсэн antipyretic эм ууж халуурна.

Архи, ADSM-ийн вакцинжуулалт

Согтууруулах ундаа болон ADSM-ийн вакцинжуулалт нь зарчмын хувьд үл нийцдэг. Дархлаажуулалтын өмнө та дор хаяж хоёр өдрийн турш архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй бөгөөд процедурын дараа хөхний амьдралын хэв маягийг гурван өдрийн турш сунгах хэрэгтэй. ADSM-ийг хэрэглэснээс хойш гурав хоногийн дараа та сул согтууруулах ундааг хязгаарлагдмал хэмжээгээр ууж болно. ADSM-ийн вакцин хийлгэсний дараа 7 хоногийн завсарлага өнгөрсний дараа та ердийнхөөрөө согтууруулах ундаа ууж болно.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та вакцин хийлгэсний дараа согтууруулах ундаа хэрэглэвэл ямар ч муу зүйл тохиолдохгүй, гэхдээ гаж нөлөөний хэмжээ нэмэгдэж магадгүй юм. Согтууруулах ундааны хордлогын улмаас температурын урвал илүү хүчтэй байж, тарилгын талбайд хавдах, хавдах нь архи ууснаас болж хэмжээ ихсэх магадлалтай. Тиймээс вакцин хийлгэснээс хойш долоо хоногийн турш архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь илүү дээр юм.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолддог хүндрэлүүд

ADSM-ийн вакцинжуулалтын хүндрэл нь маш ховор боловч вакцин хийлгэсэн 100,000 хүнд 2 тохиолдол тохиолддог. ADSM-ийн хүндрэлүүд нь дараахь нөхцлүүдийг агуулдаг.
1.

Хүнд харшлын урвал (

2. Тархины үрэвсэл

эсвэл
3.

Сахуу, татрангийн токсоид нь тархи, мэдрэлийн эдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул ADSM-ийг хэрэглэх үед мэдрэлийн эмгэгийн хөгжил бүртгэгдээгүй байна.

Эсрэг заалтууд

ADSM вакцин нь хялбар байдаг тул дархлаажуулалтын эсрэг заалтуудын жагсаалт маш нарийн байдаг. Дараах тохиолдолд вакцин хийх боломжгүй.

• жирэмслэлт;
• цочмог үе дэх аливаа өвчин;
• хүнд дархлал хомсдол;
• вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил;
• өмнөх вакцинд хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх.

АНХААР! Манай вэб сайтад нийтлэгдсэн мэдээлэл нь лавлагаа юм уу түгээмэл мэдээлэл бөгөөд өргөн хүрээний уншигчдад санал болгож байна. Зорилго эмӨвчний түүх, оношлогооны үр дүнд үндэслэн зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт нь аюултай вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм. Уг вакциныг 60 гаруй жилийн өмнө Америк, Зөвлөлтийн эмч нар зохион бүтээсэн нь цар тахал үүсэхээс сэргийлж чадсан юм. Дархлаажуулалтыг онд хийж байна бага нас, биеийг полиомиелитээс найдвартай хамгаалахад тусалдаг. Гэхдээ бидний цаг үед вакцинжуулалт хэр хамааралтай вэ? Вакцин нь аюулгүй юу хүүхдийн бие? Та хэзээ вакцинд хамрагдах ёстой вэ? Дархлаажуулалтын өмнө эцэг эхчүүдэд санаа зовж буй асуудлуудыг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Полиомиелит гэж юу вэ?

Полиомиелит бол полиовирусын гоминисын үүсгэгч аюултай вирусийн халдвар юм. Өвчин нь гэр ахуйн эд зүйлс, нууцаар дамжин халдварладаг. Вирусын тоосонцор нь хамар залгиур буюу гэдэсний салст бүрхэвчээр дамжин хүний ​​биед нэвтэрч, улмаар цусны урсгалаар нугас, тархи руу тархдаг. Ихэнхдээ хүүхдүүд полиомиелит өвчинд өртөмтгий байдаг. залуу нас(5-аас дээш настай биш).

Нууц үеийн хугацаа 1-2 долоо хоног, ховор тохиолддог - 1 сар. Дараа нь ханиад эсвэл гэдэсний халдварын хөнгөн хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрнэ.

• Температурын бага зэрэг өсөлт;
• Сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгдэх;
• Хамар гоожих;
• Шээсний ялгаралт муудсан;
• Хөлс ихсэх;
• Залгиурын өвдөлт, улайлт;
• Хоолны дуршил буурсантай холбоотой суулгалт.

Вирусын тоосонцор тархины мембраныг нэвтлэх үед сероз менингит үүсдэг. Өвчин нь халуурах, булчин, толгой өвдөх, арьсны тууралт, бөөлжих зэрэгт хүргэдэг. Онцлог шинж тэмдэгменингит - хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал. Хэрэв өвчтөн эрүүгээ өвчүүний яс руу авчрах боломжгүй бол мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Чухал! Зовсон хүүхдүүдийн 25 орчим хувь нь вируст халдвар, тахир дутуу болох. Тохиолдлын 5% -д энэ өвчин нь амьсгалын замын булчингийн саажилтаас болж өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол өвчин даамжрах, нуруу, хөл өвдөх, залгих үйл ажиллагаа алдагддаг. Халдварт үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 7 хоногоос хэтрэхгүй, дараа нь эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч полиомиелит нь саажилттай (бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн) өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Яагаад полиомиелитийн эсрэг вакцин хийдэг вэ?

Полиомиелитийн эсрэг вакциныг нас харгалзахгүй хүмүүст хийдэг. Үнэн хэрэгтээ, дархлаа байхгүй тохиолдолд хүн амархан халдвар авч, цаашдын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг: өвчтөн вирусыг гадагшлуулдаг. орчинЭхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 1-2 сарын хугацаанд. Үүний дараа эмгэг төрөгч ус, хоол хүнсээр хурдан тархдаг. Эмч нар полиомиелитийн эмгэг төрөгч шавжаар дамжих боломжийг үгүйсгэхгүй.

Тиймээс 3 сартайгаас нь эхлэн саагийн эсрэг вакцинд аль болох эрт хамрагдахыг хичээдэг. Дархлаажуулалтыг дэлхийн бүх улс оронд хийдэг бөгөөд энэ нь халдварт өвчний тархалтыг багасгахад тусалдаг.

Вакцины ангилал

Дархлаажуулалтын үед саагийн эсрэг вакциныг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• Амны хөндийн амьд полиомиелит вакцин (OPV). Суларсан амьд вирусын тоосонцор дээр үндэслэн зөвхөн Орос улсад үйлдвэрлэсэн. Мансууруулах бодисыг амаар хэрэглэх дусал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэхүү саагийн эсрэг вакцин нь бие махбодийг одоо байгаа бүх төрлийн вирусээс найдвартай хамгаалдаг;
• Полиомиелитийн идэвхгүйжүүлсэн вакцин (IPV: Imovax polio, Poliorix). Уг эмийг тарьсан вирусын устгасан тоосонцор дээр үндэслэн бүтээдэг. Полиомиелитийн вакцин нь хүмүүст аюулгүй бөгөөд бараг шалтгаан болдоггүй сөрөг урвал. Гэсэн хэдий ч вакцин нь OPV-ээс бага үр дүнтэй байдаг тул зарим бүлгийн өвчтөнүүд полиомиелит үүсгэдэг.

Хосолсон эмийг дархлаажуулалтад өргөн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь биеийг полиомиелит болон бусад халдвараас хамгаалахад тусалдаг. ОХУ-д дараахь вакцинуудыг ашигладаг: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetracok.

Вакцин хэрхэн ажилладаг вэ?

Полиомиелитийн эсрэг вакцин нь суларсан эсвэл үхсэн вирусын тоосонцорыг тарьдаг. Бидний бие нь цусны урсгалаар бүх эрхтэн, эд эсэд дамждаг тусгай дархлааны биеийг бий болгох чадвартай. Халдвар үүсгэгчтэй уулзах үед лейкоцитууд үүсдэг дархлааны урвал- өвөрмөц эсрэгбие үйлдвэрлэх. Тогтвортой дархлаа бий болгохын тулд вирустай нэг удаа уулзахад хангалттай.

Чухал! OPV хэрэглэх үед хүүхэд вирусийн тоосонцорыг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулдаг тул вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд аюултай байж болно.

Суларсан вирусын тоосонцорыг нэвтрүүлэх нь бие махбодийн дархлааны хариу урвалд хүргэдэг боловч халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. 20-р зууны төгсгөлд IPV-ийн эмчилгээ нь насан туршийн дархлааг бий болгоход хангалттай байсан. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд вирусын омгууд илүү хоруу чанартай болсон тул зөвхөн полиомиелитийн эсрэг OPV вакцинжуулалт нь халдвараас найдвартай хамгаалж чадна. Чухал! Насан туршийн дархлаа бий болгохын тулд 6 удаа вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Саагийн эсрэг вакцин хүүхдэд аюулгүй юу?

Хүүхдэд идэвхгүйжүүлсэн эм ашиглан полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэх нь туйлын аюулгүй байдаг. Эцсийн эцэст үхсэн вирусын тоосонцор нь халдварын хөгжлийг өдөөж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч OPV ашиглан полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт нь дархлаажуулалтын хуваарь зөрчсөн тохиолдолд вакцинтай холбоотой полиомиелит үүсэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлалтай хүүхдүүд хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг хоол боловсруулах эрхтнүүд, хүнд дархлал хомсдол. Хэрэв хүүхэд вакцинтай холбоотой полиомиелит өвчнөөр өвчилсөн бол цаашдын вакцинжуулалтыг зөвхөн идэвхгүйжүүлсэн вакциныг нэвтрүүлэх замаар хийх ёстой.

Чухал! Хуулийн дагуу эцэг эхчүүд суларсан вирус ашиглан вакцин хийлгэхээс татгалзах эрхтэй.

Хөгжлийг бараг бүрэн арилгах хүнд хүндрэлтуслана дараах диаграмвакцинжуулалт: полиомиелитийн анхны вакциныг IPV вакцинаар, дараа нь OPV-тэй хамт хийнэ. Энэ нь вирусын амьд тоосонцор түүний биед орохоос өмнө хүүхдэд дархлаа үүсэхэд хүргэдэг.

Вакцинжуулалтыг хэзээ хийдэг вэ?

Найдвартай дархлаа бий болгохын тулд хүүхдэд хоёр үе шат хэрэгтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ: вакцинжуулалт ба дахин вакцинжуулалт. Нярайн үед хүүхдүүд полиомиелитийн эсрэг 3 удаа вакцин хийлгэдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ буурдаг. Тиймээс вакциныг давтан хийх эсвэл дахин вакцинжуулахыг зааж өгнө.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт - хавсарсан дархлаажуулалтын хуваарь:

• 3 ба 4.5 сартай хүүхдэд IPV нэвтрүүлэх;
• 1.5 жил, 20 сар, 14 настайдаа OPV авах.

Энэ дэглэмийг ашиглах нь харшил, хүндрэл үүсэх эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог.

Чухал! Хүүхдийн дархлаажуулалтын сонгодог хуваарийг энд оруулав. Гэхдээ энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Зөвхөн амны хөндийн эмийг хэрэглэх үед хүүхдийг 3-д вакцинжуулдаг; 4.5; 6 сар, дахин вакцинжуулалт 1.5 жил, 20 сар, 14 настай. IPV ашиглан полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтыг 3-т хийдэг; 4.5; 6 сар, дахин вакцинжуулалт - 1.5 жил, 6 настай.

Хүүхдүүд хэрхэн вакцинд хамрагддаг вэ?

OPV нь гашуун давслаг амттай ягаан дусал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Уг эмийг зүүгүйгээр нэг удаагийн тариураар эсвэл дусаагуураар амаар хийдэг. Бага насны хүүхдүүдэд вакциныг лимфозын эд байрладаг хэлний үндэс дээр хийх ёстой. Нас ахих тусам эмийг гуйлсэн булчирхайд дусдаг. Энэ нь хэт их шүлс ялгаруулах, вакциныг санамсаргүйгээр залгихаас зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь дархлаажуулалтын үр нөлөөг ихээхэн бууруулдаг.

Эмийн тунг OPV-ийн концентраци, 2 эсвэл 4 дуслаар тодорхойлно. Вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд 60 минутын турш ус, хоол өгч болохгүй.

Чухал! Полиомиелитийн вакцинжуулалт нь хүүхдэд регургитаци үүсгэж болзошгүй тул дараа нь манипуляцийг давтан хийх хэрэгтэй. Хэрэв вакциныг дахин хийх үед хүүхэд дахин хөхөрсөн бол 1.5 сарын дараа вакцинжуулалтыг хийдэг.

IPV-ээр вакцин хийлгэх үед эмийг арьсанд тарьдаг. 18 сараас доош насны хүүхдэд тарилгыг мөрний ирний доор, ахимаг насны хүүхдүүдэд гуяны хэсэгт хийнэ.

Боломжит гаж нөлөө

Вакциныг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. OPV-ийг хэрэглэсний дараа хүүхдийн биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэж болно бага нас. Дархлаа хийлгэснээс хойш 5-14 хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрч, 1-2 хоногийн дотор өөрөө алга болдог.

Идэвхгүй вакциныг хэрэглэх үед дараахь сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

• Тарилгын талбайн хавдар, улайлт;
• Биеийн температур нэмэгдсэн;
• Сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдлыг хөгжүүлэх;
• Хоолны дуршил буурах.

Эцэг эхчүүд дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• Хүүхдийн хайхрамжгүй байдал, адинами үүсэх;
• Таталт үүсэх;
• Амьсгалын асуудал, амьсгал давчдах;
• Хүнд загатнах дагалддаг чонон хөрвөс үүсэх;
• Гар, нүүр хавагнах;
• Биеийн температур 39 0 С хүртэл огцом нэмэгддэг.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Дархлаажуулалтын эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд амны хөндийн вакциныг хэрэглэхийг хориглоно.

• Төрөлхийн дархлал хомсдолын түүх;
• Хүүхэдтэй харьцаж буй эмэгтэйн жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх хугацааг төлөвлөх;
• Вакцинжуулалтын янз бүрийн мэдрэлийн урвалын түүх;
• Цочмог халдварт өвчин;
• Саалийн хугацаа;
• Хүүхдийн гэр бүлийн гишүүнд дархлал хомсдол;
• неоплазм үүсэх;
• Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин зэрэг харшил;
• Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийх;
• Дархлаажуулалтын үед архаг эмгэгийн хурцадмал байдал;
• Халдварт бус гаралтай өвчин.

Дараах тохиолдолд IPV вакциныг хэрэглэхийг хориглоно.

• Жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• Стрептомицин ба неомицин зэрэгт хэт мэдрэг байдал;
• Энэ вакцины харшлын түүх;
• Онкопатологи байгаа эсэх;
• Дархлаажуулалтын үед өвчний цочмог хэлбэрүүд.

Полиомиелит бол өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг ноцтой вируст өвчин юм. Халдвараас хамгаалах цорын ганц найдвартай арга бол саагийн эсрэг вакцин юм. Вакциныг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд суларсан вирусыг нэвтрүүлэх нь вакцинтай холбоотой халдварыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Полиомиелит нь төв мэдрэлийн систем, ялангуяа нугасыг гэмтээж, заримдаа саажилт үүсгэдэг цочмог вируст өвчин юм. Тархалтын гол арга нь өвчтөнтэй шууд болон шууд бус холбоо барих (гар, алчуур, хувцас гэх мэт) гэж үздэг. Мөн хоол хүнс, ус, агаараар дамжин халдварладаг.

Энэ юу вэ? Полиомиелит нь Enterovirus төрлийн Picornaviridae овгийн полиовирусууд (полиовирусын hominis) үүсгэгддэг. Вирусын гурван серотип байдаг (I төрөл давамгайлдаг): I - Брунхилда (ижил нэртэй өвчтэй сармагчингаас тусгаарлагдсан), II - Лансинг (Лансинг хотод тусгаарлагдсан) ба III - Леон (өвчтэй Маклеон хүүгээс тусгаарлагдсан) ).

Зарим тохиолдолд өвчин нь хөнгөн буюу шинж тэмдэггүй хэлбэрээр тохиолддог. Хүн энэ вирусын тээгч байж, түүнийг ялгадас, хамрын ялгадастай хамт гадаад орчинд ялгаруулж, өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ полиомиелит өвчинд өртөмтгий байдал нэлээд өндөр байгаа нь хүүхдийн хүн амын дунд өвчний тархалт хурдацтай явагдаж байна.

Полиомиелит хэрхэн дамждаг, энэ нь юу вэ?

Полиомиелит (эртний Грекийн πολιός - саарал, μυελός - нугасны саажилт) нь нугасны саарал бодисыг полиовирусаар гэмтээж, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээр тодорхойлогддог цочмог, гоц халдварт халдварт өвчин юм.

Ихэнхдээ шинж тэмдэггүй эсвэл арилсан хэлбэрээр тохиолддог. Заримдаа полиовирус нь төв мэдрэлийн системд нэвтэрч, мотор мэдрэлийн эсүүдэд үрждэг бөгөөд энэ нь тэдний үхэлд хүргэдэг, эргэлт буцалтгүй парези эсвэл мэдрэлийн булчинд саажилт үүсгэдэг.

Халдвар хэд хэдэн аргаар явагддаг:

1. Агаарын зам– дотор нь түдгэлзүүлсэн вирус бүхий агаараар амьсгалах үед үүсдэг.
2. Дамжуулах хоол тэжээлийн зам- Бохирдсон хоол хүнс хэрэглэснээр халдвар үүсдэг.
3. Холбоо барих болон өрхийн зам- өөр өөр хүмүүс хооллоход ижил сав суулга ашиглах боломжтой.
4. Усны зам - вирус нь усаар дамжин биед нэвтэрдэг.

Халдварт өвчний хувьд ялангуяа шинж тэмдэггүй (техникийн хэлбэрээр) эсвэл өвөрмөц бус шинж тэмдэгтэй (бага зэрэг халуурах, ерөнхий сулрах, ядрах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих) төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдэггүй өвчтэй хүмүүс байдаг. Ийм хүмүүс тэдэнтэй харьцдаг олон тооны хүмүүст халдвар авч болно, учир нь Өвчтэй хүмүүсийг оношлоход маш хэцүү байдаг тул эдгээр хүмүүс бараг тусгаарлагддаггүй.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт

Өвөрмөц урьдчилан сэргийлэх нь полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт юм. Саагийн эсрэг 2 төрлийн вакцин байдаг.

• Себин амьд вакцин(OPV – амьд сулруулсан вирус агуулсан)
• идэвхгүй болсон(IPV - формальдегидийн нөлөөгөөр үхсэн бүх гурван серотипийн полиовирусыг агуулдаг).

Одоогийн байдлаар ОХУ-д полиомиелитийн эсрэг вакцин үйлдвэрлэдэг цорын ганц үйлдвэрлэгч бол Холбооны улсын нэгдсэн аж ахуйн нэгжийн нэрэмжит Полиомиелит, вируст энцефалитын хүрээлэнгийн бактери, вирусын бэлдмэл үйлдвэрлэх аж ахуйн нэгж юм. М.П. Чумакова зөвхөн полиомиелитийн амьд вакцин үйлдвэрлэдэг.

Вакцинжуулалтын бусад эмийг уламжлал ёсоор гадаадаас худалдаж авдаг. Гэсэн хэдий ч 2015 оны 2-р сард тус компани өөрийн боловсруулсан идэвхгүйжүүлсэн вакцины анхны дээжийг танилцуулсан. 2017 онд ашиглалтад оруулахаар төлөвлөж байна.

Полиомиелит өвчний шинж тэмдэг

ДЭМБ-ын мэдээлснээр полиомиелит нь 5-аас доош насны хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Инкубацийн хугацаа 5-аас 35 хоног үргэлжилдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь полиомиелит хэлбэрээс хамаардаг. Статистик мэдээллээс харахад өвчин нь ихэвчлэн моторын үйл ажиллагаа алдагдаагүй байдаг - саажилттай тохиолдол бүрт арван саажилтгүй тохиолдол байдаг. Анхны хэлбэрӨвчин нь препаралитик хэлбэртэй байдаг (саажилтгүй полиомиелит). Энэ нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

1. Ерөнхий эмгэг;
2. Температурын өсөлт 40 хэм хүртэл;
3. Хоолны дуршил буурах;
4. дотор муухайрах;
5. Бөөлжих;
6. Булчингийн өвдөлт;
7. Хоолой өвдөх;
8. Толгой өвдөх.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор аажмаар алга болдог боловч зарим тохиолдолд удаан үргэлжилж болно. Толгой өвдөх, халуурсны үр дүнд мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ тохиолдолд өвчтөн илүү цочромтгой, тайван бус болж, сэтгэлийн хөдөлгөөнгүй байдал ажиглагддаг (сэтгэлийн тогтворгүй байдал, байнгын өөрчлөлт). Булчингийн хөшүүн байдал (өөрөөр хэлбэл мэдээ алдалт) нь нуруу, хүзүүнд бас тохиолддог бөгөөд Керниг-Брудзинскийн шинж тэмдэг илэрч, менингит идэвхтэй хөгжиж байгааг илтгэнэ. Ирээдүйд урьдчилан сэргийлэх хэлбэрийн жагсаасан шинж тэмдгүүд нь саажилтын хэлбэрт шилжиж болно.

Полиомиелитийн үр хөндөлтийн хэлбэр

Полиомиелитийн үр хөндөлтийн хэлбэрээр өвчтэй хүүхдүүд биеийн температурыг 38 ° C хүртэл өсгөх талаар гомдоллодог. Температурын дэвсгэр дээр дараахь зүйл ажиглагдаж байна.

• өвчин эмгэг;
• сул тал;
• нойрмоглох;
• бага зэргийн толгой өвдөх;
• ханиалгах;
• хамар гоожих;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• бөөлжих

Үүнээс гадна хоолойн улайлт, энтероколит, гастроэнтерит эсвэл катрин тонзиллит зэрэг нь хавсарсан оношлогоонд ажиглагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэлийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 3-7 хоног байна. Энэ хэлбэрийн полиомиелит нь ерөнхийдөө тод томруун гэдэсний токсикозоор тодорхойлогддог, өвчний явц нь холертай төстэй байдаг;

Полиомиелитийн менингеаль хэлбэр

Энэ хэлбэр нь өөрийн гэсэн хүндээр тодорхойлогддог бол өмнөх хэлбэртэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• температур;
• ерөнхий сул тал;
• өвчин эмгэг;
• гэдэсний өвчин;
• янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх;
• хамар, ханиалгах;
• хоолны дуршил буурах;
• бөөлжих.

Шалгалтын явцад хоолой нь улаан өнгөтэй, палатины нуман хаалга, тонзилл дээр товруу байж болно. Энэ байдал 2 хоног үргэлжилнэ. Дараа нь биеийн температур хэвийн болж, катрин шинж тэмдэг буурч, хүүхэд 2-3 хоногийн дотор эрүүл харагдаж байна. Үүний дараа биеийн температур нэмэгдэх хоёр дахь үе эхэлдэг. Гомдол нь илүү тод харагдаж байна:

• биеийн байдал огцом муудах;
• Хүчтэй толгой өвдөх;
• бөөлжих;
• нуруу, мөчний өвдөлт, ихэвчлэн хөл.

Объектив үзлэгээр менинизмын шинж тэмдэг илэрдэг (эерэг Керниг, Брудзинскийн шинж тэмдэг, нуруу, хүзүүний булчингийн хөшүүн байдал). Хоёр дахь долоо хоногт сайжирна.

Саажилттай полиомиелит

Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч дүрмээр бол биеийн олон үйл ажиллагааг тасалдуулж, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

• Булбарная. Ялангуяа ноцтой нь булцууны саажилт үүсэх явдал юм. Каудын мэдрэлийн бүх бүлэгт нөлөөлдөг. Нэг эсвэл хоёр мэдрэлийн сонгомол гэмтэл нь полиомиелитийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Торлог бүрхэвч, амьсгалын замын болон судасны төвүүд гэмтсэн тохиолдолд төвөөс гаралтай ухамсар, амьсгалын замын эмгэгүүд эвдэрч болзошгүй.
• Понтина. Энэ төрлийн полиомиелит нь парези, саажилт үүсэх замаар тодорхойлогддог. нүүрний мэдрэл, нүүрний хөдөлгөөн хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдагдсан байдаг.
• Тархины үрэвсэл. Тархины бодис ба кортикал бөөмүүд өртдөг (маш ховор). Хөгжиж байна төвийн парези, таталтын хамшинж, афази, гиперкинез.
• Нуруу. Сул дорой байдал, булчингийн өвдөлт нь аажмаар ерөнхий болон хэсэгчилсэн саажилтаар солигддог. Полиомиелитийн энэ хэлбэрийн булчингийн гэмтэл нь тэгш хэмтэй байж болох ч биеийн бүх булчингийн бие даасан бүлгийн саажилт үүсдэг.

Өвчин эмгэгийн үед 4 үе байдаг.

• урьдчилан сэргийлэх;
• саажилттай;
• нөхөн сэргээх;
• үлдэгдэл.

Бэлтгэл үе шат

Энэ нь нэлээд хурц эхлэл, биеийн өндөр температур, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ринит, фарингит зэргээр тодорхойлогддог. Энэ эмнэлзүйн зураг 3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь нөхцөл байдал 2-4 хоногийн турш хэвийн болдог. Дараа нь ижил шинж тэмдэг бүхий нөхцөл байдал огцом муудаж, харин илүү тод эрч хүчтэй болдог. Дараах шинж тэмдгүүд орно.

• хөл, гар, нурууны өвдөлт;
• рефлекс буурсан;
• мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• булчингийн хүч буурах;
• таталт;
• төөрөгдөл;
• хэт их хөлрөх;
• арьсан дээрх толбо;
• "галууны батга".

Саажилтын үе шат

Энэ бол өвчтөн гэнэт саажилттай (хоёр цагийн дотор) өвдөх үе шат юм. Энэ үе шат нь 2-3-аас 10-14 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгээс болж нас бардаг. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• сул дорой саажилт;
• бие засах эмгэг;
• булчингийн ая буурсан;
• мөч, биеийн идэвхтэй хөдөлгөөнийг хязгаарлах эсвэл бүрэн байхгүй байх;
• голчлон гар, хөлний булчинг гэмтээж, харин хүзүү, их биеийн булчингуудыг гэмтээж болно;
• аяндаа булчингийн өвдөлтийн хам шинж;
• medulla oblongata-ийн гэмтэл;
• шээсний замын эмгэг;
• диафрагм, амьсгалын замын булчингийн гэмтэл, саажилт.

IN нөхөн сэргээх хугацааполиомиелит, 1 жил хүртэл үргэлжилдэг, шөрмөсний рефлексүүд аажмаар идэвхжиж, бие даасан булчингийн бүлгүүдийн хөдөлгөөн сэргээгддэг. Гэмтлийн мозайк шинж чанар, жигд бус эдгэрэлт нь атрофи, булчингийн агшилт, өртсөн мөчний өсөлтийг удаашруулж, ясны сийрэгжилт, ясны эдийн атрофи үүсэх шалтгаан болдог.

Үлдэгдэл хугацаа эсвэл хугацаа үлдэгдэл нөлөө, булчингийн хатингиршил, трофик эмгэг дагалддаг байнгын парези, саажилт, өртсөн мөч, биеийн хэсгүүдэд агшилт, деформаци үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Полиомиелитийн дараах синдром

Полиомиелит өвчнөөр өвчилсний дараа зарим өвчтөнүүд олон жилийн турш шинж тэмдгүүдээ хадгалдаг (дунджаар 35 жил). хязгаарлагдмал боломжмөн хэд хэдэн илрэлүүд байдаг бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• булчингийн дэвшилтэт сулрал, өвдөлт;
• хамгийн бага дасгал хийсний дараа ерөнхий сулрал, ядрах;
• амиотрофи;
• амьсгалах, залгих эмгэг;
• унтах үед амьсгалын замын эмгэг, ялангуяа нойрны апноэ;
• бага температурт тэсвэрлэх чадвар муу;
• танин мэдэхүйн сулрал - анхаарал төвлөрөл буурах, санахад хэцүү байх зэрэг;
• сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн өөрчлөлт.

Оношлогоо

Полиомиелитийн хувьд оношийг лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Өвчний эхний долоо хоногт полиомиелитийн вирусыг хамар залгиурын шүүрэл, хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн ялгадасаас тусгаарлаж болно. Бусад энтеровирусуудаас ялгаатай нь полиомиелит үүсгэгчийг тархи нугасны шингэнээс тусгаарлах нь ховор байдаг.

Хэрэв вирусыг тусгаарлах, судлах боломжгүй бол. ийлдэс судлалын шинжилгээ, энэ нь тусгай эсрэгбиемүүдийг ялгаруулахад суурилдаг. Энэ аргаЭнэ нь нэлээд мэдрэмтгий боловч вакцин хийлгэсний дараах болон байгалийн халдварыг ялгадаггүй.

Эмчилгээ

Полиомиелитийн эсрэг арга хэмжээ авахын тулд заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Орны амралт, өвдөлт намдаах, тайвшруулах эм, түүнчлэн дулааны процедурыг тогтооно.

Саажилтын хувьд иж бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, дараа нь сувилал-амралтын бүсэд дэмжих эмчилгээ хийдэг. Амьсгалын дутагдал зэрэг полиомиелит өвчний хүндрэлүүд нь амьсгалыг сэргээх, өвчтөнийг сэхээн амьдруулах яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Өвчний эх үүсвэрийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.

Амьдралын урьдчилсан мэдээ

Полиомиелитийн хөнгөн хэлбэрүүд (төв мэдрэлийн систем, менингиал гэмтэлгүйгээр үүсдэг) ​​ул мөргүй өнгөрдөг. Хүнд хэлбэрийн саажилт нь байнгын хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг.

Полиомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилтот вакцины олон жилийн ачаар өвчний бүтцэд халдварын бага зэргийн илэрхий, үр хөндөлттэй хэлбэрүүд давамгайлж байна; саажилтын хэлбэр нь зөвхөн вакцинд хамрагдаагүй хүмүүст тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвөрмөц бус зорилготой ерөнхий бэхжүүлэхорганизмын янз бүрийн халдварт бодисуудад тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх (хатуурах, зөв хооллолт, халдварын архаг голомтыг цаг тухайд нь ариутгах, тогтмол биеийн тамирын дасгал, нойр-сэрэх мөчлөгийг оновчтой болгох гэх мэт), эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тээвэрлэгч шавьжтай тэмцэх ( янз бүрийн төрөлхалдваргүйжүүлэх), хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх (ялангуяа гадаа гарсны дараа болон бие засах газар очсоны дараа гараа угаах), хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ болон бусад бүтээгдэхүүнийг идэхээс өмнө сайтар боловсруулах.

Полиомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьд сулруулсан вирусыг ашиглан вакцинжуулалтыг хийдэг - тэдгээр нь өвчний хөгжилд хүргэж чадахгүй, харин удаан хугацааны тогтвортой дархлаа бий болгох замаар бие махбодийн тодорхой дархлааны хариу урвал үүсгэдэг. Энэ зорилгоор дэлхийн ихэнх оронд полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтыг заавал хийх ёстой вакцинжуулалтын хуанлид оруулсан байдаг. Орчин үеийн вакцинуудполивалент - полиомиелит вирусын ийлдэс судлалын бүх 3 бүлгийг агуулдаг.

Өнөөдөр полиомиелит нь вакцинжуулалтын улмаас маш ховор тохиолддог халдвар юм. Гэсэн хэдий ч дэлхий дээр өвчний тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгдсэн хэвээр байна. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн шинж тэмдэг, аргуудын талаархи мэдлэг нь ердөө л зайлшгүй шаардлагатай. Урьдчилан сэрэмжлүүлсэн нь шуугиантай!

Дэлхийн хэмжээний тохиолдлын тоо

1988 оноос хойш полиомиелитийн тохиолдлын тоо 99% -иар буурсан байна. Дэлхийн 125 гаруй оронд 350,000 тохиолдол бүртгэгдсэнээс 2014 онд 359 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Өнөөдөр түүхэн дэх хамгийн бага газар нутагтай дэлхийн хоёр улсын тодорхой нутаг дэвсгэрт л энэ өвчний эндемик хэвээр байна.

Зэрлэг полиовирусын 3 омгийн (1-р хэлбэр, 2-р хэлбэр, 3-р хэлбэр) зэрлэг полиовирусын 2-р хэлбэрийг 1999 онд устгасан бөгөөд 3-р хэлбэрийн полиовирусын тохиолдлын тоо түүхэн дэх хамгийн доод түвшиндээ буурч, нэг ч тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. 2012 оны 11-р сараас хойш Нигери. өвчний шинэ тохиолдол бүртгэгдсэн.

Оросын үндэсний вакцинжуулалтын хуанли нь арав гаруй халдварт өвчний эсрэг вакциныг багтаасан болно. OPV-г юуны эсрэг вакцинжуулж, энэ зорилгоор ямар эм хэрэглэдэг вэ? Энэ нь саяхныг хүртэл дэлхий даяар бүртгэгдэж байсан полиомиелит буюу нугасны саажилт гэх мэт аюултай вирусийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт гэсэн үг юм.

Тэгэхээр OPV вакцин гэж юу вэ? Энэ товчлол нь "амны хөндийн полиомиелит вакцин" буюу полиомиелит вакцин гэсэн үг юм. "Амаар" гэдэг нь эмийг амаар дамжуулдаг гэсэн үг юм. Энэ вакцины талаар бүгдийг олж мэдье.

OPV вакцинжуулалт - энэ юу вэ?

Одоогоор манай улсад амны хөндийн вакцинжуулалтад зориулсан нэг л эмийг зөвшөөрдөг. Энэ бол "Амны хөндийн саагийн эсрэг вакцин 1, 2, 3 (OPV)" юм. Үүнийг Оросын үйлдвэрлэгч FSUE полиомиелит ба вируст энцефалитийн хүрээлэнгийн нэрэмжит үйлдвэрлэдэг. М.П. Чумаковын RAMS".

OPV вакцин нь амьд полиомиелит вирус агуулдаг. Үүнийг 1950-иад онд Америкийн судлаач Альберт Сабин сармагчны эсийн өсгөвөрт зэрлэг омгийг удаан хугацаагаар тариалсны үр дүнд олж авсан. Энэ төрлийн полиовирусын онцлог нь гэдэс дотор сайн үндэслэж үрждэг боловч мэдрэлийн эд эсийг халдварлах чадваргүй байдаг. Харин хээрийн болон зэрлэг полиовирус нь нугасны мэдрэлийн эсийг үхэлд хүргэдэг тул саажилт, мэдрэлийн үйл ажиллагааг тасалдуулж байдаг тул аюултай.

Вакцины вирус нь полиовирусын зэрлэг омогтой бүрэн давхцдаг серотип 1, 2, 3 гэсэн гурван сортыг агуулдаг. Шаардлагатай бол зөвхөн нэг төрлийн вирус агуулсан моновалент эмийг үйлдвэрлэж болно - тэдгээрийг халдварын голомтод өвчинтэй тэмцэхэд ашигладаг.

Вирусаас гадна вакцин нь шим тэжээлийн орчинд бактери үржихийг зөвшөөрдөггүй антибиотик агуулдаг - полимицин, неомицин, стрептомицин. Эдгээр бактерийн эсрэг бодисуудад харшилтай байсан хүмүүс үүнийг мэдэж байх ёстой.

Сабин вакцин нь дэлхий даяар өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд полиовирусын эсрэг цорын ганц амьд вакцин юм. Түүний ачаар ихэнх хөгжингүй орнуудыг ДЭМБ полиомиелитгүй бүс гэж зарлаж байна. 2002 оноос хойш Европын бүс нутаг, тэр дундаа ТУХН-ийн орнуудыг ийм бүс болгон зарласан.

Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтын хуваарьт OPV болон IPV гэсэн хоёр вакцин багтдаг. Тэдний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? IPV нь үхсэн (идэвхгүй) вирус агуулсан идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцин юм. Үүнийг тарилгын хэлбэрээр хийдэг. OPV вакцин нь амьд полиомиелит вирус агуулдаг бөгөөд амаар хийдэг.

2010 он хүртэл Орос улсад полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтыг зөвхөн идэвхгүйжүүлсэн вакцин ашиглан хийдэг байсан - эпидемиологийн таатай нөхцөл байдал үүнийг зөвшөөрсөн. Гэвч 2010 онд хөрш Тажикистанд өвчин гарч, Орост нэг хүн полиомиелит өвчнөөр нас барсан. Үүний үр дүнд холимог вакциныг хэрэглэх шийдвэр гаргасан. Амьдралын эхний жилд хүүхдэд саагийн эсрэг идэвхгүйжүүлсэн вакцин (Imovax полиомиелит, Полиорикс), дараа нь амьд вакцины гурван тунг өгдөг. Ахмад настнуудад дахин вакцинжуулалтыг зөвхөн амьд OPV вакцинаар хийдэг.

Заримдаа та товчлолтой таарч болно: r2 OPV вакцинжуулалт - энэ юу вэ? Энэ нь 20 сартайд хийгдэх полиомиелит вакцины хоёр дахь нэмэгдэл тунг хэлж байна. R3 OPV ямар төрлийн вакцин вэ? Үүний дагуу энэ нь 14 настай хүүхдүүдэд хийдэг №3 дахин вакцинжуулалт юм.

OPV вакциныг хэрэглэх зааврын тайлбар

Зааврын дагуу ОПВ вакциныг гурван сараас 14 хүртэлх насны хүүхдэд хэрэглэх зориулалттай. Халдвартай газруудад вакциныг төрөх эмнэлгүүдэд шууд нярай хүүхдэд хийж болно. Насанд хүрэгчид өртсөн газар руу ороход вакцин хийдэг.

OPV вакциныг хаана хийдэг вэ? Энэ нь амаар, өөрөөр хэлбэл амаар дамждаг.

Вакцин нь 25 тун (5 мл) саванд савласан ягаан шингэн юм. Нэг тун нь 4 дусал буюу 0.2 мл байна. Үүнийг тусгай пипетк эсвэл тариур ашиглан ууж, нярай хүүхдийн хэлний үндэс эсвэл том хүүхдийн гүйлсэн булчирхайд дусаана. Вакцинжуулалтын журмыг шүлс ихсэх, регургитаци, бөөлжилтийг өдөөхгүй байхаар хийх ёстой. Хэрэв ийм хариу үйлдэл илэрвэл хүүхдэд вакцины өөр тунг өгнө. Баримт нь вирусыг амны хөндийн салст бүрхэвчээр "уусгаж", гуйлсэн булчирхайд орох ёстой. Тэндээс гэдэс дотрыг нэвчиж, үржиж, дархлааг бий болгодог. Хэрэв вирус бөөлжих эсвэл шүлсээр угааж байвал вакцинжуулалт үр дүнгүй болно. Ходоод руу ороход вирус нь ходоодны шүүсээр саармагжиж, хүссэн зорилгодоо хүрч чаддаггүй. Хэрэв хүүхэд вирусыг давтан хэрэглэсний дараа хөхөрсөн бол вакциныг гурав дахь удаагаа давтахгүй.

OPV-ийг бусад вакцинтай нэгэн зэрэг хийж болно. Үл хамаарах зүйл бол амаар хэрэглэдэг БЦЖ ба вакцины бэлдмэл юм - жишээлбэл, Ротатек. OPV нь бусад өвчний дархлааг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөггүй бөгөөд хүүхдийн вакциныг тэсвэрлэх чадварт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Дараах тохиолдолд OPV вакциныг хийж болохгүй.

Амьсгалын замын халдвар, халууралт болон бусад бага зэргийн дархлаа суларсан тохиолдолд OPV-ийг хэрэглэхээс өмнө бүрэн эдгэрэх шаардлагатай.

OPV нь бие махбодид идэвхтэй үрждэг амьд вирус агуулсан вакцин тул вакцин хийлгэсэн хүүхэд тодорхой хугацаанд дархлаагүй хүмүүст халдварладаг. Үүнтэй холбогдуулан OPV вакциныг хэрэглэхдээ тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд бусад тохиолдолд үүнийг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар солих шаардлагатай.

1. Хэрэв гэр бүл нь полиомиелитийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй 1-ээс доош насны хүүхдүүдтэй (эсвэл вакцинаас чөлөөлөгдсөн хүүхдүүд) IPV-ээр вакцин хийлгэх нь дээр.
2. OPV-ээр бөөнөөр нь вакцинжуулахдаа вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдийг бүлгээс 14-30 хоногийн хугацаанд тусгаарладаг.

Түүнчлэн, OPV заримдаа хаалттай сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагууд (өнчин, хүүхдийн төрөлжсөн интернатууд, асрамжийн газрууд), сүрьеэгийн эсрэг сувилал, эмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт IPV-ээр солигддог.

Боломжит хүндрэлүүд

Маш ховор тохиолдлуудад - 750,000-ийн нэг нь - OPV вакцин дахь суларсан вирус нь бие махбодид өөрчлөлт орж, мэдрэлийн эсийг саажилттай болгодог. Энэ гаж нөлөөг VAPP гэж нэрлэдэг - вакцинтай холбоотой полиомиелит. VAPP нь OPV вакцины ноцтой хүндрэл юм.

Ийм хүндрэл үүсэх эрсдэл нь эхний вакцин хийлгэсний дараа хамгийн их, хоёр дахь вакцин хийлгэсний дараа бага байдаг. Тийм ч учраас эхний хоёр вакциныг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар хийдэг - тэдгээрээс VAPP үүсдэггүй, харин хамгаалалт үүсдэг. IPV-ээр хоёр удаа вакцин хийлгэсэн хүүхдэд вакцины халдвар авах эрсдэл бараг байдаггүй.

VAPP-ийн анхны хариу үйлдэл нь дуслыг хэрэглэснээс хойш 5-14 хоногийн дараа тохиолддог. Дархлалын хомсдолтой хүмүүст OPV-ийн вакцинжуулалтын хүндрэл үүсч болно. Дараа нь суларсан дархлаа нь вирусээс хамгаалах эсрэгбие үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь саадгүй үржиж, ноцтой өвчин үүсгэдэг. Тиймээс энэ тохиолдолд амьд вакцинаар вакцин хийлгэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Вакцин хийлгэх огноо

Үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтыг дараахь хугацаанд хийдэг.

• 3 ба 4.5 сартайд хүүхдэд IPV тарилга хийдэг;
• 6 сартайдаа - амьд OPV;
• 18 сартайдаа OPV-ийн анхны дахин вакцинжуулалт;
• хоёр дахь дахин вакцинжуулалт - 20 сартайд;
• Гурав дахь дахин вакцинжуулалт, сүүлчийнх нь - 14 настайдаа OPV вакцинжуулалт.

Тиймээс OPV-ээр дахин вакцинжуулалтыг гурван удаа хийдэг.

Хэрэв хүүхдийн эцэг эх хүсвэл полиомиелитийн эсрэг вакциныг өвчтөний хувийн зардлаар идэвхгүйжүүлсэн вакцин ашиглан хийж болно.

OPV вакцинжуулалтад хэрхэн бэлтгэх вэ

Полиомиелитийн эсрэг OPV вакцин нь вакцин хийлгэхээс өмнө бэлтгэл шаарддаг. Гэр бүлийн бусад гишүүд (хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд) вакцины вирусын халдвар авах эрсдэлийг үнэлэхийн тулд хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Вакциныг илүү сайн шингээхийн тулд вакцин хийлгэхээс өмнө болон дараа нэг цагийн турш хүүхдийг хооллож, ус өгөхгүй байх ёстой.

OPV вакцинд үзүүлэх хариу урвал

OPV вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу үйлдэл нь ихэвчлэн тодорхой байдаггүй - хүүхдүүд үүнийг амархан тэсвэрлэдэг. Вакцин хийлгэсэн өдөр та хүүхэдтэйгээ хамт алхаж, усанд оруулж, ердийнхөөрөө амьдрах боломжтой.

OPV вакцины гаж нөлөө нь вакцин хийлгэснээс хойш хэд хоногийн дараа бага зэргийн өтгөний гажиг (сул эсвэл байнга) байж болох бөгөөд энэ нь ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр арилдаг. Мөн бага зэргийн харшлын урвал илэрч болно - арьсны тууралт. Заримдаа дотор муухайрах, нэг бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

OPV вакцин хийлгэсний дараа халуурах нь өвөрмөц бус хариу үйлдэл юм. Энэ нь ихэвчлэн бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

Дээрх бүгдийг нэгтгэн дүгнэж үзье. OPV вакциныг "амны хөндийн полиомиелит вакцин" гэж тодорхойлдог. Энэ бол полиомиелитийн амьд вирус агуулсан вакцин бөгөөд аманд дусал хэлбэрээр хийдэг. Полиомиелитийн эсрэг вакцин хийх шаардлагатай эсэх нь юуны түрүүнд эцэг эхчүүдийн шийдвэр юм. Гэхдээ эмч нар полиомиелит гэх мэт аюултай өвчний илрэлийг харьцангуй богино хугацаанд (1960-аас 1990-ээд он хүртэл) бууруулах боломжтой болсон бүх нийтийн вакцинжуулалтын ашиг тусын талаар эргэлздэггүй гэдгийг бид анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэдэн арван жилийн турш өвчнөөс ангид байсан улс орнуудад ч саагийн эсрэг вакцинжуулалт үргэлжилсээр байна. Хүн амын дунд VAPP болон вакцины вирусын эргэлтийг арилгахын тулд тэд идэвхгүйжүүлсэн вакциныг ашиглах бүрэн мөчлөгт шилжсэн. Хэрэв ОХУ-д эпидемиологийн нөхцөл байдал тогтворжвол мөн адил хийхээр төлөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт гэдэг нь халдварт өвчний дархлааг (өвөрмөц дархлаа) бий болгохын тулд хүний ​​биед иммуноглобулик эмийг нэвтрүүлэхийг хэлнэ.

Урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсний дараа хүний ​​биеийг үйлдвэрлэдэг өвөрмөц дархлаа, энэ нь бие махбодид вакцин хийлгэсэн өвчний эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг дархлаатай байх боломжийг олгодог.

Вакцин, токсоид нь бие махбодийг маш сайн хамгаалдаг урт хугацаа(заримдаа амьдралын төгсгөл хүртэл). Бэлэн болсон эсрэгбие (иммуноглобулин) нь зөвхөн түр зуурын хамгаалалтыг өгдөг бөгөөд халдвар дахин давтагдсан тохиолдолд дахин хэрэглэх шаардлагатай.

Хиймэл идэвхтэй дархлаажуулалтын хоёр арга байдаг.

1. амьд суларсан бичил биетнийг нэвтрүүлэх.
2. устгасан бичил биетэн, тэдгээрийн хорт бодис эсвэл эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлэх.

Аль ч тохиолдолд вакцин эсвэл хорт бодис хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өөрөө өвчин үүсгэдэггүй, харин өдөөдөг. дархлааны систем, тодорхой бичил биетнийг таньж, довтлох чадвартай болгодог.

Бүх вакцинууд хуваагдана амьдТэгээд идэвхгүй болсон.

Амьд вакцинуудбичил биетний суларсан омгийн үндсэн дээр хийгдсэн. Ийм омгийг нэвтрүүлсний дараа бие махбодид бичил биетүүд үүсч, вакцин үүсгэдэг. халдварт үйл явц. Ихэнх тохиолдолд вакцины халдвар нь тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй явагддаг бөгөөд тогтвортой дархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр вакцинд улаанбурхан (Ruvax), улаанууд (Rudivax), полиомиелит (Polio Sabin Vero), сүрьеэ, гахайн хавдар (Imovax Orion) өвчний эсрэг вакцинууд орно. Полиомиелитээс бусад бүх амьд вакциныг нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой.

Төрлийн идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд:

• Корпускуляр вакцинуудхимийн болон физикийн аргаар идэвхгүйжүүлсэн бактери, вирус юм. Корпускуляр вакцинд дараахь вакцинууд орно.
  • ханиадны эсрэг вакциныг DPT ба Тетракокийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон;
  • галзуу өвчний эсрэг вакцин (галзуу);
  • лептоспирозын эсрэг вакцинжуулалт;
  • томуугийн бүхэл бүтэн вирусын эсрэг вакцин;
  • энцефалит, гепатит А гэх мэт эсрэг вакцинууд.
• Химийн вакцинуудбичил биетний эсээс гаргаж авсан эсрэгтөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс үүсдэг. Зөвхөн бичил биетний иммуноген шинж чанарыг тодорхойлдог эсрэгтөрөгчийг тусгаарладаг. Химийн вакцинд дараахь зүйлс орно.
  • полисахаридын вакцин: Meningo A+S, Act-HIB, Pneumo 23;
  • хөхүүл ханиадны эсрэг вакцинууд.
• Рекомбинант вакцинууд, үүнд бичил биетний генетикийн материалыг антиген үүсгэдэг мөөгөнцрийн эсүүдэд оруулдаг рекомбинант технологийг ашигладаг. Мөөгөнцөрийг тариалсны дараа түүнээс хүссэн эсрэгтөрөгчийг ялгаж, цэвэршүүлж, вакциныг бэлддэг. Рекомбинант вакцинд В гепатитын эсрэг вакцин багтана: Euvax B.

Идэвхгүйжүүлсэн вакциныг шингэн болон хуурай хэлбэрээр авах боломжтой.

Анатоксин- эдгээр нь формальдегидээр саармагжсан бактерийн хорт бодис юм өндөр температурдараа нь цэвэршүүлэх, баяжуулах. Токсоидыг сахуу, татран өвчнөөс яаралтай урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг, учир нь тэдгээр нь тогтвортой дархлааны ой санамжийг бий болгодог.

ОХУ-д урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли

• нярайн амьдралын эхний 12 цагт - В гепатитын эсрэг анхны вакцин (V1);
• төрсний дараах 3-7 дахь өдөр - вакцинжуулалт V - сүрьеэ (BCG) 6;
• Амьдралын 1 сар - гепатит В (V2)-ийн эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт;
• Амьдралын 3 сар - анхны вакцинжуулалт - V1 DPT (сахуу, хөхүүл ханиалга, татран), V1 OPV (полиомиелит);
• 4-5 сар - хоёр дахь вакцинжуулалт - V2 DTP (сахуу, хөхүүл ханиалга, татран), V2 OPV (полиомиелит);
• 6 сар - гурав дахь вакцинжуулалт - V3 DTP (сахуу, хөхүүл ханиалга, татран), V3 OPV (полиомиелит), V3 гепатит В;
• 12 сар - улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалт 5;
• 18 сар - анхны дахин вакцинжуулалт R1 сахуу, хөхүүл ханиалга, татран; R1 полиомиелит;
• 20 сар - хоёр дахь дахин вакцинжуулалт R2 полиомиелит;
• 6 жил - улаанбурхан, R гахайн хавдар, R rubella 5-ийн хоёр дахь вакцин;
• 7 жил - хоёр дахь дахин вакцинжуулалт R2 сахуу, татран (ADS-M); анхны дахин вакцинжуулалт R1 сүрьеэ 3.6;
• 13 настай - вакцинжуулалт V өмнө нь вакцин хийлгээгүй вируст гепатит B; rubella-ийн эсрэг V охидыг вакцинжуулах;
• 14 жил - гурав дахь вакцинжуулалт R3 сахуу, татран (ADS-M); R3 - полиомиелит; дахин вакцинжуулалт R2 сүрьеэ 4.6;
• Насанд хүрэгчид - сүүлчийн дахин вакцин хийлгэснээс хойш 10 жил тутамд сахуу, татраныг дахин вакцинжуулах; 14-28 нас хүртэл 7 жил тутамд сүрьеэ.

Тэмдэглэл:

1. Үндэсний хуанлийн хүрээнд вакцинжуулалтыг тогтоосон журмаар бүртгүүлж, хэрэглэх зөвшөөрөл авсан дотоод, гадаадын вакцинаар хийдэг.
2. Элэгний В вирүс тээгч эхээс төрсөн болон жирэмсний гурав дахь гурван сард элэгний В вирүсээр өвчилсөн хүүхдүүдийг 0-1-2-12 сарын хуваарийн дагуу вакцинд хамруулдаг.
3. Сүрьеэгийн эсрэг дахин вакцинжуулалтыг сүрьеэгийн халдваргүй, Mantoux тестийн сөрөг үр дагавартай хүүхдүүдэд хийдэг.
4. Сүрьеэгийн халдвар аваагүй, өвчтэй хүүхдүүдийг дахин вакцинжуулах сөрөг хариу үйлдэл Mantoux, 7 настайдаа вакцин хийлгээгүй.
5. Эзгүй хамт хосолсон вакцинуудУлаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд өвчний эсрэг вакциныг нэг өдөр хийдэг боловч янз бүрийн тариур, биеийн янз бүрийн хэсэгт хийдэг.
6. Үндэсний хуанлийн дагуу зөвшөөрөгдсөн вакциныг наснаас хамааран биеийн янз бүрийн хэсэгт янз бүрийн тариураар нэгэн зэрэг хийж болно.
7. Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг сүрьеэгийн микобактероор бохирдуулахгүйн тулд нэг өдөр бусад парентераль процедуртай хослуулахыг хатуу хориглоно.