Эпштейн Барр вирус: шинж тэмдэг, оношлогоо, үр дагавар. Эпштейн-Барр вирус: зураг, шинж тэмдэг, эмчилгээ, тойм Эпштейн-Барр вирусын хүндрэл

Сүүлийн жилүүдэд Эпштейн-Барр вирусын судалгаа нь эрүүл мэндтэй холбоотой бүх зүйлийн талаарх ойлголтыг эрс өөрчилсөн. Энэ нь хүний ​​биеийг бүрэн зовоож, янз бүрийн, заримдаа хамааралгүй эмгэг үүсгэдэг.

Өмнө нь хэн ч өвчин гэж тооцдоггүй байсан өвчний нэг болох Эпштейн-Барр вирус нь хүмүүст ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг төдийгүй олон тааламжгүй, бүр олон өвчний үндсэн шалтгаан, өдөөгч болсон нь тогтоогджээ. аюултай асуудлуудэрүүл мэндийн хувьд.

Энэ халдварыг бүрэн арилгах боломжгүй бөгөөд хүний ​​​​биед нэвтэрсэн цагаасаа эхлэн хүний ​​​​амьдралыг сүйтгэж, хамгийн урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэдэг. Статистикийн мэдээгээр Эпштейн-Барр вирус нь 5 хүртэлх насны хүүхдийн 60%, дэлхийн насанд хүрсэн хүн амын бараг 100% -д амьдардаг.

Энэ ямар өвчин вэ?

Энэ вирус нь герпетик гэр бүл, тухайлбал 4-р хэлбэрийн герпес юм. Эпштейн-Барр вирус нь дархлааны систем, төв мэдрэлийн систем, түүнчлэн хүний ​​бүх систем, эрхтэнд халддаг.

Ам, хамрын салст бүрхэвчээр дамжин цусанд нэвтэрч, бүх биед тархдаг. Тийм ч учраас EBV нь олон нүүр царайтай бөгөөд бага зэргийн өвчнөөс эхлээд эрүүл мэндийн ноцтой асуудал хүртэл янз бүрийн шинж чанартай байж болно.

Эпштейн-Барр вирусын тээгч хэзээ ч түүний илрэлээс болж зовж шаналах тохиолдол байдаг. Олон алдартай эмч нар үүнийг хүн төрөлхтний одоо байгаа бүх өвчний буруутан гэж үздэг.

Анагаах ухааны уран зохиолд харааны ойлголтыг сайжруулахын тулд Эпштейн-Барр вирусыг VEB эсвэл WEB гэж товчилдог.

Өвчний тархалт

WEB нь дэлхийн хүн амын дунд түгээмэл тархсан вирусуудын нэг юм. ДЭМБ (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын) статистик мэдээллээр 10 хүн тутмын 9 нь герпетик халдварын тээгч байдаг.

Гэсэн хэдий ч түүний судалгаа саяхан эхэлсэн тул хангалттай судлагдсан гэж хэлж болохгүй. Хүүхдүүд ихэвчлэн эхийн хэвлийд эсвэл төрсний дараах эхний хэдэн сард EBV-ээр халдварладаг.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар Эпштейн-Барр вирус нь эмчлэх боломжгүй бусад эмгэгийг өдөөдөг хүчин зүйл болохыг харуулж байна. бүрэн эдгээх.

Тухайлбал:

• ревматоид полиартрит;
• аутоиммун тиреодин;
• Чихрийн шижин.

Гэсэн хэдий ч халдвар нь өөрөө өвчин үүсгэдэггүй, харин бусад вирусын гэмтэлтэй харилцан үйлчлэлцдэг.

Хэрэв хүн синдромд өртөмтгий бол архаг ядаргааТэр хангалттай унтдаггүй, бие махбодид витамин дутагдалтай эсвэл цаг агаарын нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа мэт санагдаж байвал дээрх бүх шинж тэмдгүүдийг өдөөж буй Эпштейн-Барр вирус байж магадгүй юм.

Ихэнхдээ энэ нь амьдрах чадвар буурах шалтгаан болдог.

Халдварын замууд

EBV-ийн халдварын эх үүсвэр нь:

• Инкубацийн сүүлийн өдрүүдээс хойш идэвхтэй хэлбэрээр байсан хүмүүс;
• Зургаан сараас дээш хугацаанд вирусын халдвар авсан хүмүүс;
• Вирусын аливаа тээгч нь түүнтэй харьцсан бүх хүмүүст халдварын эх үүсвэр болдог.

Боломжит халдварын хамгийн эмзэг ангилал нь:

• Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд;
• ХДХВ эерэг;
• 10-аас доош насны хүүхдүүд.

WEB дамжуулах замууд:

Насанд хүрэгчдэд халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Халдварын үе шатууд:

Өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд хүмүүс EBV-ээр амьдралынхаа эхэн үед (бага нас, өсвөр насанд) халдварладаг, учир нь энэ нь халдвартай хүнтэй харьцах замаар халдвар авах олон замтай байдаг.

Насанд хүрэгчдэд Epstein-Barr вирус дахин идэвхжиж, цочмог шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Анхдагч халдварын шинж тэмдэг:

Эпштейн-Барр вирусын архаг явц нь шинж тэмдгүүдийн удаан хугацааны илрэлээр тодорхойлогддог янз бүрийн төрөлба эрчимжилтийн түвшин.

Тухайлбал:

• Ядаргаа, ерөнхий сулрал;
• Хүнд хөлрөх;
• Хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй байх;
• Үе мөч, булчинд өвдөх;
• Үе үе зөөлөн ханиалгах;
• Тогтмол толгой өвдөх;
• Баруун гипохондри дахь өвдөлт;
• Сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэл гутралын төлөв байдал, анхаарал төвлөрөл муудаж, санах ой алдагдах;
• Унтах эмгэг;
• Амьсгалын замын үрэвсэлт өвчин, ходоод гэдэсний замын эмгэг.

Вирусын илрэлийн зураг:

Насанд хүрэгчдэд Эпштейн-Барр вирус яагаад аюултай вэ?

Эпштейн-Барр халдвар авсаны дараа халдвар нь үүрд үлддэг. Хүний бие. At сайн нөхцөлхалдварын явц эрүүл биш байна хүнд шинж тэмдэгэсвэл хамгийн бага илрэлтэй.

Халдвар авсан хүний ​​дархлааг бусад хүчин зүйлээр сулруулсан тохиолдолд Эпштейн-Барр вирус нь дараахь эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг.

• Амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн салст бүрхэвч;
• Эпителийн эсүүд;
• Мэдрэлийн утас;
• макрофаг;
• NK эсүүд;
• Т лимфоцитууд.

Эпштейн-Барр вирус нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст маш аюултай. Үүний халдвар нь тэдний хувьд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эпштейн-Барр вирус нь насанд хүрэгчдэд ямар өвчин үүсгэдэг вэ?

Нарийн төвөгтэй үр дагавар:

Онкопатологийн хөгжил:

• Лимфома;
• Лимфогранулом;
• Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар, ENT эрхтнүүдийн хавдар;
• Ходоод гэдэсний хорт хавдар.

Эпштейн-Барр эсүүд нь хорт хавдрын эсүүдийн хамт ихэнх биопсийн сорьцонд байдаг. Энэ нь хорт хавдрын гол шалтгаан биш боловч бусад эмгэгийн хамт өдөөгч хүчин зүйл болдог.

Аутоиммун тогтолцооны өвчин:

• Чихрийн шижин;
• Олон склероз;
• Артрит.

Эпштейн-Барр вирус нь бусад эсийг гэмтээдэг вирусын хамт дархлааны хариу урвалыг бууруулдаг. Дархлааны систем нь өөрийн эсийг дайсны эс гэж хүлээн зөвшөөрч, тэднийг довтолж, улмаар гэмтээж эхэлдэг.

Дархлааны эмгэгүүд:

Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин:

Бусад зүйлсийн дотор EBV байгаа нь бактерийн болон мөөгөнцрийн өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Мөн төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулж, биеийн ерөнхий аяыг бууруулж, улмаар архаг ядаргааны синдром үүсдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Хэрэв EBV-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн ерөнхий эмчтэй зөвлөлдөж, нүүр тулан үзлэг хийж, өвчтөний гомдолд дүн шинжилгээ хийдэг.

Эпштейн-Барр вирусыг илрүүлэх судалгааны аргууд:

• ЭЛИЗА- янз бүрийн Epstein-Barr эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь халдварын хэлбэрийг тодорхойлоход тусалдаг: архаг, цочмог, шинж тэмдэггүй;
• ПГУ- By энэ аргаТухайн хүнд вирус байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой. Энэ нь дархлааны систем нь EBV-ийн эсрэгбие үүсгэдэггүй хүүхдүүдэд ашиглагддаг. Энэ аргыг мөн ELISA-ийн үр дүн эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд тодруулах зорилгоор ашигладаг.

ПГУ-ын шинжилгээний тайлбар:

• Гол шалгуур нь биед вирус байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог;
• Үр дүн нь эерэг эсвэл сөрөг байж болно;
• Түүнээс гадна эерэг үр дүн нь хүнд EBV байгаа хэдий ч цочмог эсвэл архаг явцтай байгааг илтгэдэггүй;
• Туршилтын эерэг үр дүн нь өвчтөн аль хэдийн EBV-ийн халдвар авсан гэсэн үг юм;
• At сөрөг дүн шинжилгээХүний биед EBV хэзээ ч орж байгаагүй гэж хэлэхэд буруудахгүй.

ELISA тестийн тайлбар:

• Бүх эсрэгтөрөгчийн тухайд ELISA нь эерэг эсвэл сөрөг үр дүнгээс гадна эргэлзээтэй хэвээр байна;
• Хэрэв эргэлзээтэй үр дүн гарсан бол 7-10 хоногийн дараа шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай;
• Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол Эпштейн-Барр вирус биед байдаг;
• Антигенийг тодорхойлсон үр дүнд үндэслэн халдварын үе шатыг (шинж тэмдэггүй, архаг, цочмог) дүгнэж болно.

Энэхүү шинжилгээ нь хүний ​​биед антиген байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• IgG-аас VCA капсидын эсрэгтөрөгч- сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд хүний ​​бие EBV-тэй хэзээ ч тулгарч байгаагүй. Гэхдээ 10-15 хоногийн өмнө халдвар авсан бол биед EBV эсүүд байж болно. Эерэг үр дүн нь хүний ​​биед вирус байгааг илтгэнэ. Гэхдээ тэр халдвар ямар шатандаа байгаа, яг хэзээ халдвар авсан талаар ярьж чадахгүй. Үр дүн:
  • 0.9-ээс 1 хүртэл - шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай;
• gG нь цөмийн эсрэгтөрөгч EBNA- цагт эерэг үр дүнхүн EBV-ийн дархлаатай байдаг, гэхдээ энэ нь сөрөг тесттэй халдварын архаг явцыг илтгэдэггүй, энэ төрлийн вирус өвчтөний биед хэзээ ч нэвтэрч байгаагүй; Үр дүн:
  • 0.8 хүртэл - үр дүн нь сөрөг;
  • 1.1-ээс - үр дүн эерэг;
  • 0.9-ээс 1 хүртэл - шинжилгээнд дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай;
• IgG-ээс эрт үеийн антиген EA- lgG-NA эсрэгтөрөгчийн цөмийн эсрэгтөрөгчийн IgG сөрөг байвал халдвар нь саяхан гарсан бөгөөд анхдагч халдвар юм. Үр дүн:
  • 0.8 хүртэл - үр дүн нь сөрөг;
  • 1.1-ээс - үр дүн эерэг;
  • 0.9 -1 - шинжилгээнд дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай;
• lgM-ээс VCA капсидын эсрэгтөрөгч- Хэрэв үр дүн эерэг бол бид саяхан халдвар авсан тухай ярьж байна (өмнө гурван сар), түүнчлэн бие махбод дахь халдварыг дахин идэвхжүүлэх тухай. Энэ эсрэгтөрөгчийн эерэг үзүүлэлт нь 3 сараас нэг жил хүртэл байж болно. Ойролцоогоор эерэг IgM-VCA-ийн эсрэг шинж тэмдэг илэрч болно архаг явцтайхалдварууд. Эпштейн-Баррын цочмог явцын үед энэ шинжилгээг цаг хугацааны явцад авч үздэг бөгөөд ингэснээр эмчилгээний хангалттай эсэхийг дүгнэх боломжтой болно. Үр дүн:
  • 0.8 хүртэл - үр дүн нь сөрөг;
  • 1.1 ба түүнээс дээш - үр дүн эерэг;
  • 0.9-ээс 1 хүртэл - шинжилгээнд дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай.

VEB дээрх шинжилгээний кодыг тайлах

EBV-ийн лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үнэн зөв тайлахын тулд хүснэгтийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Халдварын үе шатууд	эсрэг IgG-NA	эсрэг IgG-EA	эсрэг IgG-VCA	эсрэг IgM-VCA
Бие махбодид вирус байхгүй	—	—	—	—
Анхдагч халдвар	—	—	—	+
Анхдагч халдвар цочмог үе шат	—	++	++++	++
Сүүлийн үеийн халдвар (зургаан сар хүртэл)	—	++	++++	+
Өмнө нь халдвар авсан	+	-/+	+++	—
Архаг курс	-/+	+++	++++	-/+
Вирус дахин идэвхжих шатандаа байна (даамжрах)	-/+	+++	++++	-/+
EBV-ээс үүдэлтэй хавдар байгаа эсэх	-/+	+++	++++	-/+

Эмчилгээний аргууд

EBV нь бусадтай адил бүрэн эдгэрэх боломжгүй юм. EBV эсүүд нь хүний ​​​​биед насан туршдаа үлддэг бөгөөд тэдний нөлөөг дархлааны систем хянадаг. Дархлаа буурахад вирус идэвхждэг.

Эмчилгээний ерөнхий зарчим

Үүнд дараахь үндсэн зарчмууд орно.

• Халдвартай үйл ажиллагаа нь вирусын эсрэг эмээр хаагддагбиеийн ерөнхий эсэргүүцлийг өдөөх. Тэр ч байтугай бүх боломжоороо орчин үеийн анагаах ухаанЭпштейн-Барр вирусын бүх эсийг устгах эсвэл биеэс бүрэн устгахад тусалж чадахгүй;
• Халдварт мононуклеоз эмнэлгийн нөхцөлд эмчлүүлж байнаэсвэл мэргэжилтний хяналтан дор гэртээ;
• Нэмж дурдахад өвчтөнд орондоо амрах, тэнцвэртэй хооллолтыг зааж өгдөг.хязгаарлалттай Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Өвчтөнд их хэмжээний шингэн ууж, хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, хангалттай уургийн агууламжтай хоол хүнс. Харшлын урвал үүсгэж болзошгүй бүтээгдэхүүнийг хасах;
• Архаг ядаргааны хамшинж нь дараахь зүйлийг саармагжуулахад тусална.
  • Унтах, амрах горимыг хадгалах;
  • Тэнцвэртэй хоолны дэглэм;
  • витамины цогцолбор;
  • Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн;
• Эмийн эмчилгээ EBV эмчилгээиж бүрэн бөгөөд дархлааг бэхжүүлэхэд чиглэсэн, татах шинж тэмдгийн илрэлүүд, тэдний түрэмгий байдлыг бууруулдаг. Мөн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг багтаасан болно.

Эмийн эмчилгээ

Учир нь эмийн эмчилгээДараахь эмүүдийг зааж өгч болно.

Дархлааг сайжруулах эмүүд - эмийг EBV-ийн хурцадмал үед, дараа нь эдгэрэхэд хэрэглэдэг халдварт мононуклеоз:

• Арбидол;
• Виферон;
• Интерферон;
• Гроприназин;
• Лаферобион.

Вирусын эсрэг эмүүд - EBV-ийн улмаас үүссэн хүндрэлийг эмчлэхэд ашигладаг.

• Герпевир;
• Валвир;
• Валтрекс.

Бактерийн эсрэг эмүүд— уушгины хатгалгаа гэх мэт нянгийн халдварын улмаас үүссэн хүндрэлийн үед тогтооно. бактерийн эсрэг эмүүдпенициллинээс бусад.

Жишээлбэл:

• Цефодокс;
• Линкомицин;
• Азитромицин;
• Цефтриаксон.

Витамин цогцолборыг EBV-ийн цочмог үе шатнаас хойш нөхөн сэргээх, түүнчлэн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

• Duovit;
• Complivit;
• Витрум.

Халдварт мононуклеозын илрэлийг арилгахын тулд сорбент хэрэгтэй. Хорт бодисыг зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг:

• Цагаан нүүрс;
• атоксил;
• Полисорб;
• Enterosgel.

Элэгийг дэмжих эм (гепатопротекторууд) - EBV-ийн цочмог хугацааны дараа элэгийг дэмжихэд тусалдаг:

• Карсил;
• Essentiale;
• Гепабене;
• Дарсил.

- EBV-ийн дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

• кетотифен;
• Цетрин;
• Эден;
• супрастин;
• Диазолин.

Боловсруулах агентууд амны хөндий-д ашигласан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээамны хөндийг цэвэрлэхэд:

• декатилен;
• Англи хэл;
• Хлорофилипт.

Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй - халуурах, сулрах ерөнхий шинж тэмдгийг арилгах.

• парацетамол;
• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид.

Үл хамаарах зүйл бол аспирин юм.

Глюкокортикостероидууд - хүнд хүндрэлтэй тэмцэхэд тусалдаг:

• дексаметозон;
• Преднизолон.

Эмийн эмчилгээг тодорхой тохиолдол бүрт эмчлэгч эмч нар тус тусад нь тогтооно. Хяналтгүй хүлээн авалт эрүүл мэндийн хангамжашиггүй төдийгүй аюултай байж болно.

Бие махбодид Эпштейн-Барр вирусын улмаас үүсдэг архаг ядаргаатай тэмцэхийн тулд өвчтөнд дараахь зүйлийг багтаасан эмчилгээг тогтооно.

• Олон төрлийн амин дэм;
• антидепрессантууд;
• герпетикийн эсрэг эмүүд;
• Зүрх судасны;
• Мэдрэлийн системийг дэмжих эмүүд:
  • Инстенон;
  • Enciphabol;
  • Глицин.

Эмчилгээний уламжлалт аргууд

Ардын эмчилгээ байдаг сайн нөлөөОлон өвчинтэй тэмцэхэд Эпштейн-Барр вирус нь үл хамаарах зүйл биш юм. Уламжлалт аргуудтөгс нөхөх уламжлалт аргуудвирусын цочмог явц, халдварт мононуклеозын эмчилгээ.

Эдгээр нь ерөнхий дархлааны чанарыг бэхжүүлэх, үрэвслийг арилгах, өвчний хурцадмал байдлаас зайлсхийхэд чиглэгддэг.

Эхинацеа:

• Echinacea дусаах нь дархлааны системийг төгс бэхжүүлж, хурцадмал байдлаас зайлсхийхэд тусалдаг;
• Үүнийг өдөр бүр, нэг аяга ус тутамд 20 дусал уух хэрэгтэй.

Ногоон цай:

Хүн орхоодойн хандмал:

• Хүн орхоодойн хандмал нь зүгээр л хүний ​​биеийн хамгаалалтын хүчний агуулах юм;
• Энэ нь цайнд нэмж, нэг аяга ундаа тутамд 15 дусал дуслаар нэмэгдэх ёстой.

Жирэмсэн үед Эпштейн-Барр вирусын үр дагавар

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө бэлтгэлийн явцад ирээдүйн эцэг эхчүүдэд хэд хэдэн шинжилгээ өгдөг.

Энэ тохиолдолд халдварт онцгой анхаарал хандуулдаг.

Эдгээр нь жирэмслэлт, жирэмсний явц, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд таатай байх болно.

Ийм халдварын дунд EBV нэлээд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ нь "TORCH" цувралд багтдаг:

• T - токсоплазмоз;
• O - бусад: листериоз, хламиди, улаанбурхан, тэмбүү, В ба С гепатит, ХДХВ;
• R - (rubella);
• C - цитомегаловирус;
• H - герпес (герпес энгийн вирус).

Жирэмсний үед TORCH халдварын аль нэгийг нь халдварлах нь хүүхдэд гамшигт хүргэж, эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, хэв гажилт, амьдралд үл нийцэх эмгэгийг үүсгэдэг.

Тийм ч учраас тааламжгүй процедурын тусламжтайгаар энэ шинжилгээг заавал хийлгэх шаардлагатай - судсаар цус авах. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх, мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналт нь ургийн эрүүл мэндэд учирч болох эрсдлийг бууруулж чадна.

Ирээдүйн эхэд зориулсан ийм шинжилгээг зөвхөн төлөвлөлтийн үед төдийгүй жирэмсний хугацаанд хоёр удаа, тухайлбал 12, 30 долоо хоногт хийдэг.

Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн дараахь зүйлүүдийн талаар дүгнэлт гаргах нь заншилтай байдаг.

• Цусан дахь EBV-ийн эсрэгбие байхгүй тохиолдолдта идэвхтэй хяналтанд байж, халдвараас өөрийгөө аль болох хамгаалах хэрэгтэй;
• М ангиллын эерэг иммуноглобулин байгаа тохиолдолдхүүхэд төрөх үед энэ төрлийн вирусын эсрэгбие үүсэх хүртэл хүлээх шаардлагатай;
• Цус нь G ангиллын иммуноглобулин агуулдаг- энэ нь жирэмсэн эхийн биед эсрэгбие байгаа гэсэн үг бөгөөд энэ нь түүний дархлаа нь хүүхдийг аль болох хамгаалах болно гэсэн үг юм.

Жирэмсэн эмэгтэй идэвхтэй Epstein-Barr вирустэй бол цочмог хэлбэр, энэ нь мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай.

Энэхүү арга хэмжээ нь шинж тэмдгийг саармагжуулах, жирэмсэн эхийн дархлааг дэмжих, вирусын эсрэг эм, иммуноглобулиныг хэрэглэхэд чиглэгддэг.

EBV нь жирэмсний явц, ургийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөхийг яг таг хэлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эх нь Эпштейн-Барр вирусын идэвхтэй хэлбэрийг тээж явдаг нялх хүүхдүүд ихэвчлэн хөгжлийн гажигтай байдаг нь баттай мэдэгдэж байна.

Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүний ​​​​биед анхдагч эсвэл цочмог хэлбэрээр байгаа нь эрүүл хүүхэд төрөхийг үгүйсгэхгүй бөгөөд энэ нь байхгүй байх баталгаа болохгүй.

Жирэмсэн үед EBV халдварын болзошгүй үр дагавар:

• Зулбах ба амьгүй төрөлт;
• Дутуу төрөлт;
• Хөгжлийн саатал (IUGR);
• Төрөх үеийн хүндрэлүүд: сепсис, умайн цус алдалт, DIC хам шинж;
• Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд саад учруулдаг. Энэ нь EBV нь мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Өвчтөний таамаглал

Дүрмээр бол Эпштейн-Барр вирусыг биеийн системд оруулах нь дагалддаг. янз бүрийн шинж тэмдэг, бага зэргийн таагүй мэдрэмжээс илүү ноцтой илрэлүүд хүртэл.

Баруун болон хангалттай эмчилгээболон дархлааны тогтолцооны хэвийн төлөв байдал, энэ вирус нь бие махбодид ихээхэн хохирол учруулахгүй бөгөөд хүний ​​хэвийн амьдралд саад болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

EBV-ийн тархалт, халдварын хялбар байдлыг харгалзан халдвараас өөрийгөө хамгаалах нь туйлын хэцүү байдаг.

Хорт хавдар болон бусад аюултай өвчнийг хөгжүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж байгаа тул дэлхийн эмч нар энэ вирусын эсрэг урьдчилан сэргийлэх бодис зохион бүтээх даалгавартай тулгарч байна.

Өнөөдөр олон шинжлэх ухааны судалгааны төвүүд ажиллаж байна Эмнэл зүйн туршилтэнэ асуултын талаар. Халдвараас өөрийгөө хамгаалах боломжгүй, гэхдээ та хүчтэй биетэй бол хамгийн бага үр дагавартай байж чадна.

Тиймээс EBV-ээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь чиглэгддэг ерөнхий бэхжүүлэх хамгаалалтын функцуудХүний бие:

Ихэнх судлаачид Эпштейн Барр вирус (EBV) нь герпесвирусын 4-р төрлийн гэр бүлийн гишүүн гэж ангилдаг. Насанд хүрсэн хүн амын 99%, 1-ээс дээш насны хүүхдийн 60 орчим хувь нь түүний тээгч байдаг тул энэ төрлийн герпесвирус нь дэлхийн хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Эпштейн Барр вирусын тээгч нь дүрмээр бол дархлааны систем нь хэвийн ажиллаж байвал энэ вирусээс үүдэлтэй өвчнөөр өвддөггүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд Ebstein-Barr вирус нь цочмог гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг янз бүрийн эрхтэнболон биеийн системүүд.

Энэ вирусыг 1960 онд илрүүлсэн боловч вирусын эмгэг төрүүлэгч болон бусад шинж чанаруудыг харьцангуй саяхан судалж байна. Энэ төрлийн герпес вирус нь нэлээд төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. 16-аас доош насны хүүхдүүдийн ихэнх нь EBV-ийн улмаас хөнгөн хэлбэрийн өвчинд нэрвэгддэг болохыг саяхан олж тогтоосон. Дүрмээр бол эдгээр өвчинд тохиолддог зөөлөн хэлбэрханиад эсвэл амь насанд аюул учруулахгүй гэдэсний эмгэг. Өвчний цочмог үеийг мэдэрсэний дараа бие нь вирусын эсрэг тогтвортой дархлаа олж авдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ноцтой гэмтэл гарч болзошгүй. дотоод эрхтнүүдТиймээс өвчний анхны илрэлүүдэд та яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээвирус байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийх.

Одоогийн байдлаар ийм олон тооны хүмүүсийг энэ вирусээр ялсан шалтгаан тодорхойгүй байгаа боловч вирусын судлаачид вирусын ДНХ агуулсан 85 гаруй уургийн уураг агуулсан энэ бичил биетний өвөрмөц бүтцийг онцолж байна. Вирусын өндөр эмгэг төрүүлэгч, эзэн эсэд хурдан нэвтэрч, үржиж эхэлдэг нь вирус нь вирүстэй холбоотой гэж тайлбарладаг. урт хугацаандэзэнгүй байж болох бөгөөд зөвхөн холбоо барих замаар төдийгүй агаар дуслын замаар дамждаг.

Эпштейн Барр вирусын олон судлаачид энэ вирус нь цочмог явцаар тодорхойлогддог өвчин үүсгэх чадвартай биш, харин тодорхой нөхцөлд EBV вирусын эмгэг төрүүлэгч ДНХ нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна. хавдар. Дүрмээр бол Эбштейн-Барр вирусын эд эрхтнийг гэмтээх үед үүсдэг хэд хэдэн өвчин байдаг.

• халдварт мононуклеоз;
• архаг ядаргааны синдром;
• лимфогрануломатоз;
• ерөнхий дархлааны дутагдал;
• герпес;
• системийн гепатит;
• nasopharynx дахь хорт хавдар;
• гэдэс, ходоодны хорт хавдар;
• нугасны болон тархины гэмтэл;
• шүлсний булчирхайн хорт хавдар;
• лимфома;
• амны хөндийн лейкоплаки.

Бусад зүйлсийн дотор EBV байгаа нь бактерийн болон мөөгөнцрийн өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Үүссэн өвчний явц EBV вирус, паратонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, дэлүү тасрах зэргээр хүндрэлтэй байж болно. бөөрний дутагдалнойр булчирхайн үрэвсэл, амьсгалын дутагдал, миокардит. Одоогийн байдлаар энэхүү герпес вирусын улмаас үүссэн өвчний илрэлийн тодорхой ангилал байхгүй тул эмч нар одоо байгаа эмгэгийн хөгжил, явцын ерөнхий шинж чанарыг тодорхойлох тодорхой бус ангиллыг ашигладаг. Дүрмээр бол дараахь үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно: халдварын хугацаа, өвчний хэлбэр, өвчний хүнд байдал, үйл ажиллагааны үе шат, хүндрэл байгаа эсэх гэх мэт.

Эпштейн Барр вирус ямар шинж тэмдэг үүсгэж болох вэ?

EBV-ийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз бөгөөд биеийн аль эрхтэн, тогтолцоонд өртсөнөөс ихээхэн хамаардаг. EBV-ийн бүх шинж тэмдгийг албан ёсоор ерөнхий болон тусгай гэж хувааж болно. Эпштейн-Барр вирусын биед гэмтэл учруулах нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• жихүүдэс хүрэх;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• сул тал;
• биеийн өвдөлт;
• нэмэгдүүлэх тунгалагийн зангилаанууд;
• арьсан дээрх тууралт;
• хоолой дахь үрэвслийн шинж тэмдэг;
• хоолойн улайлт;
• хоолой өвдөх.

Дүрмээр бол ерөнхий шинж тэмдгүүд нь анхдагч халдварын биед цочмог хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд л ажиглагддаг. Хэрэв өвчин нь дархлааг бууруулж, бие даасан эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл үүсэх үед бөөр, элэг, зүрх болон бусад эрхтнүүдэд үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрч болно. Вирус мэдрэлийн системд нөлөөлөх үед энэ нь боломжтой хүчтэй өвдөлт, бие даасан булчингийн моторын чадвар суларсан, агшилт, парези болон бусад олон илрэлүүд.

Эпштейн-Барр вирусын инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 4-5 долоо хоног үргэлжилдэг тул хэрэв мононуклеоз нь бүлгийн хүүхдүүдэд оношлогдвол өвчтэй хүүхэдтэй харьцдаг бусад хүүхдүүд ч өвдөх магадлалтай.

Инкубацийн хугацааны дараа өвчтөнүүд биеийн температур нэмэгдэж, ерөнхий шинж тэмдгүүд нэн даруй мэдрэгддэг.

Энэ үед эмч дээр очиж, эмчилгээний талаар мэргэшсэн зөвлөгөө авах, цусны шинжилгээ өгөх нь маш чухал юм зохисгүй эмчилгээЗөвхөн ноцтой хүндрэлүүд үүсэхээс гадна өвчний архаг хэлбэрт ордог.

Эпштейн Барр вирусын улмаас үүссэн өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд аль хэдийн хэд хэдэн удаа эмчид ханддаг онцлог шинж тэмдэг. Энэ нь вирусын халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Бие дэх Эпштейн Барр вирусыг оношлох нь хэд хэдэн судалгааг хамардаг. Юуны өмнө IgM эсрэгбиеийн титрийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийдэг. 1:40 өндөр титр бүхий цусны шинжилгээ нь EBV-ийн биед гэмтэл учруулах оношлогооны шалгуур юм. Үүнтэй төстэй титр нь мононуклеозын шинж чанартай байдаг.

Цусны үндсэн шинжилгээг хийсний дараа полимеразын гинжин урвал болон холбосон иммуносорбент шинжилгээ. Өвчтөний нөхцөл байдлыг бүрэн оношилсны дараа эмчилгээний курс зааж өгч болно. Хүний элэг нь вирусын эсрэг тусгай иммуноглобулин үүсгэдэг хэдий ч цочмог үе шатанд байгаа тохиолдолд шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эм уух шаардлагатай байдаг. Жирэмслэлт, хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй өвчний явц нь хэвтэн эмчлүүлэх шалтгаан болдог. Хэрэв жирэмслэлтийг аврах боломжтой гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй ирээдүйн ээжмононуклеозоор өвдсөн. Гэсэн хэдий ч урагт халдварлах, вирусыг хүүхдэд дамжуулах эрсдэл нэмэгддэг тул энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь ирээдүйд хүндрэлгүйгээр үргэлжлэхийн тулд зөв эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Өвчин хүндрээгүй тохиолдолд өвчтөн амбулаторийн эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний үндэс нь вирусын халдварын голомтыг хурдан арилгах боломжтой янз бүрийн төрлийн вирусын эсрэг болон дархлалыг зохицуулах эм юм. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чухал үүрэг нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмүүд, тухайлбал antipyretic, өвдөлт намдаах эм, харшлын эсрэг эмүүд, хоолойг зайлах, витамины цогцолборууд юм. Нэмэлт эмчилгээний хувьд chamomile, coltsfoot, гаа, царс үндэс, хүн орхоодой, calendula гэх мэт декоциний хэрэглэж болно.

Өвчний идэвхтэй үе шатанд өвчтөнд ор дэрний амралт, бүрэн амрах хугацааг зааж өгдөг. Эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл байдаг.

Мононуклеозын хоолны дэглэм

Цусны шинжилгээ

Хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл өвчин бол вирус юм. Шалтгаан нь хүүхдийн дархлаа хангалттай хүчтэй биш, төлөвшөөгүй, гаднаас ирэх олон аюулыг тэсвэрлэх нь түүнд тийм ч хялбар байдаггүй. Гэхдээ томуу, салхин цэцэг өвчний талаар маш их ярьж, бичсэн, тэр ч байтугай улаанбурхантай ч гэсэн ээжүүдэд бүх зүйл тодорхой, бага байдаг бол энэ дэлхий дээр вирусууд байдаг бөгөөд тэдний нэр нь эцэг эхчүүдийг ариун нандин аймшгаар дүүргэдэг.

Эдгээр бага судлагдсан бөгөөд маш түгээмэл вирусуудын нэг нь Эпштейн-Барр вирус юм. Алдарт хүүхдийн эмч, телевизийн хөтлөгч Евгений Комаровскийгээс түүний тухай байнга асуудаг.

Энэ юу вэ

EBV - Эпштейн Барр вирус. Дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл вирусуудын нэг. Энэ нь анх хавдрын дээжээс олдсон бөгөөд 1964 онд Английн профессор Майкл Эпштейн болон түүний туслах Ивон Барр нар тайлбарлав. Энэ бол герпес вирусын дөрөв дэх төрөл юм.

By эмнэлгийн статистикӨнгөрсөн халдварын ул мөр нь 5-6 насны хүүхдүүдийн тал хувь, насанд хүрэгчдийн 97% -д нь цусны шинжилгээнд олддог бөгөөд тэд өөрсдөө ч үүнийг мэддэггүй, учир нь ихэнх хүмүүст EBV анзаарагдахгүй, шинж тэмдэггүй дамждаг.

Хүүхэд янз бүрийн аргаар халдвар авч болно. Ихэнхдээ EBV нь биологийн шингэнээр, ихэвчлэн шүлсээр дамждаг. Ийм учраас вирусын улмаас үүсдэг халдварт мононуклеозыг "үнсэлт өвчин" гэж нэрлэдэг.

Халдвар нь цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед, өвчтөнтэй хуваалцсан эд зүйл, тоглоомоор дамжин халдварладаг бөгөөд вирус нь халдвартай эхээс ихэсээр дамжин урагт дамждаг. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах хагалгааны үед EBV нь агаараар болон донороос хүлээн авагчид амархан тархдаг.

Эрсдлийн бүлэгт идэвхтэй суралцаж буй нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд байдаг дэлхийамаараа дамжуулан гартаа хүрч болох бүх зүйл, бүх зүйлийг амтлахыг хичээдэг. Өөр нэг "асуудалтай" нас бол цэцэрлэгт тогтмол явдаг, олон тооны харилцаатай байдаг 3-6 насны хүүхдүүд юм.

Инкубацийн хугацаа нь 1-ээс 2 сар хүртэл, дараа нь хүүхэд хөгждөг тодорхой шинж тэмдэголон вируст халдварын шинж чанар.

Гэсэн хэдий ч нарийн төвөгтэй нэртэй вирус нь түүний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул тийм ч аймшигтай биш юм. Энэ нь нэг хүүхдэд огт анзаарагдахгүй байж болох ба нөгөөд нь ноцтой нөхцөл байдал, тэр ч байтугай хорт хавдар үүсгэдэг.

Комаровский VEB-ийн тухай

Евгений Комаровский эцэг эхчүүдэд Эпштейн-Барр вирусын эргэн тойронд шаардлагагүй гистериа үүсгэхгүй байхыг уриалж байна. Ихэнх хүүхдүүд бага наснаасаа энэ бодистой тулгарсан бөгөөд тэдний дархлаа нь үүнийг "санаж", түүнийг таньж, эсэргүүцэх чадвартай гэж тэр үзэж байна.

Одоо халдварт монокулозын талаар доктор Комаровскийг сонсъё.

Хүүхдэд EBV-ийг сэжиглэх боломжийг олгодог шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой бус байдаг.

• Цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх, байнга шалтгаангүй ядрах.
• Лимфийн зангилааны бага зэрэг эсвэл мэдэгдэхүйц томрох. Ихэнхдээ - эрүүний доорх ба чихний ард. Хэрэв халдвар нь хүнд байвал биеийн бүх хэсэгт тархдаг.
• Хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал.
• Тууралт.
• Өндөр температур (40.0 хүртэл).
• Хоолой өвдөх (хоолой өвдөх, фарингит гэх мэт).
• Хүнд хөлрөх.
• Элэг, дэлүүний хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ нь хүүхдэд тохиолдож болно өвдөх өвдөлтходоодонд.
• Шарлалт арьс. Энэ шинж тэмдэг нь маш ховор тохиолддог.

Хүүхдийн нөхцөл байдал нь хоолойны ангина, энтеровирус, лимфогрануломатозтой төстэй тул зөвхөн гомдол, тодорхой шинж тэмдгүүдийн дагуу онош тавих боломжгүй гэж Комаровский онцлон тэмдэглэв.

Эпштейн-Барр вирусыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд танд хэрэгтэй лабораторийн оношлогооӨвчтөний цусны дээж, түүний дотор биохимийн шинжилгээ, ийлдэс судлалын шинжилгээ, ПГУ, мөн иммунограмм хийх, явуулахыг зөвлөж байна. хэт авиан шинжилгээхэвлийн эрхтнүүд - элэг, дэлүү.

Комаровский ихэвчлэн EBV-ийг салхин цэцэгтэй харьцуулдаг. Энэ хоёр өвчнийг илүү амархан тэсвэрлэдэг бага нас, хүн бага байх тусам өвчин нь энгийн бөгөөд үр дагавар нь бага байдаг. Анхдагч халдвар нь нас ахих тусам хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Комаровскийн дагуу эмчилгээ

Евгений Олегович EBV-тэй холбоотой өвчний нэг болох халдварт мононуклеозыг пенициллиний антибиотикоор эмчлэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүйг анхааруулж байна. Ихэвчлэн эмч мононуклеозыг ердийн бактерийн хоолойн өвдөлт гэж андуурсан тохиолдолд ийм жор алдаатай байдаг. Энэ тохиолдолд экзантема үүсч болно.

Евгений Комаровскийн хэлснээр ХДХВ болон дархлааны тогтолцооны бусад хүнд өвчин тусдаггүй жирийн хүүхдүүдэд EBV-ээс үүдэлтэй мононуклеозыг эмчлэх шаардлагагүй байдаг. вирусын эсрэг эмчилгээ, тэр ч байтугай үүнээс ч илүү, тэд яаралтай дархлаа идэвхжүүлэгч өгөх шаардлагагүй. Алдарт хүүхдийн эмч хүүхдийн бие энэ аюулыг бие даан даван туулж чадна гэдэгт итгэлтэй байна.

Хэрэв өвчний явц хүнд бол, Комаровскийн хэлснээр маш ховор тохиолддог бол эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Тэнд герпетикийн эсрэг эм хэрэглэх магадлалтай (үндэслэлтэй).

Бусад бүх тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хангалттай байдаг. Үүнд antipyretics (хэрэв температур 38.5-39.0-ээс дээш байвал), хоолойн өвдөлтийг намдаах эм (лозенг, антисептик, хоолойгоо зайлах), тос, гель, арьсны хүчтэй тууралтанд антисептик бүхий гадны шүршигч орно.

Эпштейн Барр вирус (EBV) нь герпес халдварын гэр бүлийн төлөөлөгчдийн нэг юм. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд түүний шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгаан нь мөн цитомегаловирус (No 6-ийн дагуу герпес) -тэй төстэй байдаг. EBV нь өөрөө 4-р герпес гэж нэрлэгддэг. Хүний биед унтаа байдалд олон жил хадгалагдах боловч дархлаа сулрах үед идэвхжиж, цочмог халдварт мононуклеоз үүсгэдэг ба дараа нь - карцинома (хавдар) үүсдэг.. Эпштейн Барр вирус өөр яаж илэрдэг, өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд яаж дамждаг вэ, Эпштейн Барр вирусыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эпштейн Барр вирус гэж юу вэ?

Вирус нь судлаачид болох профессор, вирус судлаач Майкл Эпштейн болон түүний аспирант Ивона Барр нарын хүндэтгэлд нэрээ авсан.

Эйнштейний бар вирус нь бусад герпес халдвараас хоёр чухал ялгаатай:

• Энэ нь эзэн эсийн үхэлд хүргэдэггүй, харин эсрэгээр, тэдгээрийн хуваагдал, эд эсийн өсөлтийг эхлүүлдэг. Ийм байдлаар хавдар (неоплазм) үүсдэг. Анагаах ухаанд энэ процессыг пролифераци гэж нэрлэдэг - эмгэгийн тархалт.
• Нуруу нугасны зангилаанд биш, харин дотор нь хадгалагддаг дархлааны эсүүд- зарим төрлийн лимфоцитуудад (тэдгээрийг устгахгүйгээр).

Эпштейн Барр вирус нь өндөр мутаген шинж чанартай байдаг. Халдварын хоёрдогч илрэлийн хувьд энэ нь ихэвчлэн эхний уулзалт дээр үүссэн эсрэгбиемүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Вирусын илрэл: үрэвсэл, хавдар

Цочмог Эпштейн Барр өвчин өөрөө илэрдэг томуу, ханиад, үрэвсэл гэх мэт. Урт хугацааны, бага зэргийн үрэвсэл нь архаг ядаргааны хамшинж, хавдрын өсөлтийг эхлүүлдэг. Үүний зэрэгцээ өөр өөр тивүүд үрэвслийн явц, хавдрын процессыг нутагшуулах өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг.

Хятадын хүн амын дунд вирус нь хамар залгиурын хорт хавдар үүсгэдэг. Африк тивийн хувьд - хорт хавдар дээд эрүү, өндгөвч, бөөр. Европ, Америкийн оршин суугчдын хувьд халдварын цочмог илрэл нь илүү түгээмэл байдаг - өндөр температур (2-3 эсвэл 4 долоо хоногийн турш 40º хүртэл), элэг, дэлүү томордог.

Эпштейн Барр вирус: хэрхэн дамждаг вэ

Эпштейн бар вирус нь хамгийн бага судлагдсан герпес халдвар юм. Гэсэн хэдий ч түүнийг дамжуулах замууд нь янз бүр, өргөн цар хүрээтэй байдаг нь мэдэгдэж байна.

• агаарт;
• холбоо барих;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• ихэсийн.

Өвчний цочмог үе шатанд байгаа хүмүүс агаараар дамжин халдварын эх үүсвэр болдог(ханиалгах, найтаах, хамраа үлээх хүмүүс - өөрөөр хэлбэл тэд хамрын хөндийн шүлс, салстай хамт вирусыг хүрээлэн буй орон зайд хүргэдэг). Цочмог өвчний үед халдварын зонхилох арга нь агаарын дусал юм.

Эдгэрсний дараа(температурын бууралт болон ARVI-ийн бусад шинж тэмдгүүд) халдвар нь холбоо барих замаар дамждаг(үнсэлт, гар барих, аяга таваг, сексийн үеэр). EBV нь тунгалгийн булчирхай, шүлсний булчирхайд удаан хугацаагаар оршдог. Өвчний дараах эхний 1.5 жилийн хугацаанд хүн холбоо барих замаар вирусыг амархан дамжуулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам вирус дамжуулах магадлал буурдаг. Гэсэн хэдий ч хүмүүсийн 30% нь амьдралынхаа туршид шүлсний булчирхайд вирустэй байдаг нь судалгаагаар батлагдсан. Үлдсэн 70% -д нь бие нь гадны халдварыг дарангуйлдаг бол вирус нь шүлс, салстаар илэрдэггүй, харин цусан дахь бета лимфоцитуудад унтаа байдалд хадгалагддаг.

Хэрэв хүний ​​цусанд вирус байгаа бол ( вирус тээгч) эхээс хүүхдэд ихэсээр дамжих боломжтой. Үүнтэй адилаар вирус цус сэлбэх замаар дамждаг.

Халдвар авсан үед юу болдог

Эпштейн-Барр вирус нь хамар залгиур, амны салст бүрхэвчээр дамжин биед нэвтэрдэг. амьсгалын замын эрхтнүүд. Салст бүрхэвчээр дамжин лимфозын эдэд бууж, бета лимфоцит руу нэвтэрч, хүний ​​цусанд ордог.

Анхаарна уу: вирусын биед үзүүлэх нөлөө нь хоёр дахин их байдаг. Халдвар авсан эсүүдийн зарим нь үхдэг. Нөгөө хэсэг нь хуваагдаж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ цочмог болон архаг үе шатанд (тээвэр) өөр өөр үйл явц давамгайлдаг.

Цочмог халдварын үед халдвар авсан эсүүд үхдэг. Архаг тээвэрлэлтийн үед хавдар үүсэх үед эсийн хуваагдлын үйл явц эхэлдэг (гэхдээ дархлаа суларсан тохиолдолд ийм хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой боловч хамгаалалтын эсүүд хангалттай идэвхтэй байвал хавдрын өсөлт үүсэхгүй).

Вирусын анхны нэвтрэлт нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй явагддаг. Хүүхдэд Эпштейн Барр вирусын халдвар илэрдэг харагдах шинж тэмдэгзөвхөн 8-10% тохиолдолд. Илүү бага тохиолддог - шинж тэмдгүүд үүсдэг ерөнхий өвчин(халдвар авснаас хойш 5-15 хоног). Халдварт цочмог хариу үйлдэл үзүүлэх нь дархлаа сул, мөн биеийн хамгаалалтын урвалыг бууруулдаг янз бүрийн хүчин зүйлүүд байгааг илтгэнэ.

Эпштейн Барр вирус: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Вирусын цочмог халдвар эсвэл түүний идэвхжил нь дархлааг бууруулж, ханиад, амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас ялгахад хэцүү байдаг. Эпштейн барны шинж тэмдгийг халдварт мононуклеоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэд хэдэн халдварыг дагалддаг нийтлэг шинж тэмдгүүдийн бүлэг юм. Тэдний оршихуйд үндэслэн өвчний төрлийг нарийн оношлох боломжгүй бөгөөд зөвхөн халдвар байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

Амьсгалын замын цочмог халдварын нийтлэг шинж тэмдгүүдээс гадна Элэгний үрэвсэл, хоолой өвдөх, тууралт гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Вирусыг пенициллиний антибиотикоор эмчлэхэд тууралт гарах шинж тэмдэг нэмэгддэг (хэрэв EBV-ийн оношлогооны оронд хоолой өвдөх, амьсгалын замын цочмог халдвартай гэж оношлогдвол буруу оношлогдсоны улмаас ийм алдаатай эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг). Эпштейн-Барр - вируст халдвархүүхэд, насанд хүрэгчдэд, Вирусыг антибиотикоор эмчлэх нь үр дүнгүй бөгөөд хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Эпштейн Барр халдварын шинж тэмдэг

19-р зуунд энэ өвчнийг ер бусын халууралт гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд элэг, тунгалгийн булчирхай томорч, хоолой нь өвддөг. 21-р зууны төгсгөлд энэ нь өөрийн гэсэн нэрийг авсан - Эпштейн-Барр халдварт мононуклеоз эсвэл Эпштейн-Барр синдром.

Цочмог мононуклеозын шинж тэмдэг:

• Амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг - муу мэдрэмж, халуурах, хамрын хамар, томорсон тунгалагийн зангилаа.
• Гепатитын шинж тэмдэг: элэг, дэлүү томрох, зүүн гипохондри өвдөх (дэлүү томорсны улмаас), шарлалт.
• Хоолой өвдөх шинж тэмдэг: хоолой өвдөх, улайх, умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай томрох.
• Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг: сул дорой байдал, хөлрөх, булчин болон үе мөчний өвдөлт.
• Амьсгалын замын эрхтнүүдийн үрэвслийн шинж тэмдэг: амьсгалахад хэцүү, ханиалгах.
• Төвийн гэмтэлийн шинж тэмдэг мэдрэлийн систем : толгой өвдөхмөн толгой эргэх, сэтгэлийн хямрал, нойрны хямрал, анхаарал, ой санамж.

Вирусын архаг тээгчийн шинж тэмдэг:

• Архаг ядаргааны синдром, цус багадалт.
• Төрөл бүрийн халдварын байнгын дахилт- бактери, вирус, мөөгөнцөр. Байнга амьсгалын замын халдварууд, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, буцалгах, тууралт.
• Аутоиммун өвчин- ревматоид артрит (үе мөчний өвдөлт), чонон хөрвөс (арьсан дээрх улайлт, тууралт), Sjogren-ийн хам шинж (шүлс, нулимсны булчирхайн үрэвсэл).
• Онкологи(хавдар).

Эпштейн Барр вирусын удаан халдварын үед хүн бусад төрлийн герпетик эсвэл герпетик шинж тэмдэг илэрдэг. бактерийн халдвар. Өвчин нь өргөн хүрээтэй болж, оношлох, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Тиймээс Эйнштейний вирус нь ихэвчлэн долгионтой төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад халдварт архаг өвчний нэрийн дор тохиолддог - үе үе хурцдаж, ангижрах үе шатууд.

Вирусын тээвэрлэлт: архаг халдвар

Бүх төрлийн герпес вирусууд хүний ​​биед насан туршдаа оршдог. Халдвар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй тохиолддог. Анхны халдварын дараа вирус нь амьдралынхаа туршид бие махбодид үлддэг.(бета лимфоцитэд хадгалагддаг). Энэ тохиолдолд хүн өөрийгөө тээвэрлэгч гэдгээ мэддэггүй.

Вирусын үйл ажиллагаа нь дархлааны системээр үүсгэгддэг эсрэгбиемүүдээр хянагддаг. Идэвхтэй үржиж, өөрийгөө илэрхийлэх боломж байхгүй бол Эпштейн-Барр халдвар нь дархлааны систем хэвийн ажиллаж байх хугацаанд унтдаг.

EBV-ийн идэвхжил нь хамгаалалтын урвал мэдэгдэхүйц суларсан үед тохиолддог. Энэ сулралын шалтгаан нь байж болно архаг хордлого (архидалт, үйлдвэрлэлийн хорт бодис, хөдөө аж ахуйн гербицид), вакцинжуулалт, хими ба цацраг туяа, эд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, бусад мэс засал; урт хугацааны стресс . Вирус идэвхжсэний дараа лимфоцитуудаас хөндий эрхтнүүдийн салст бүрхэвч (хамар залгиур, үтрээ, шээсний суваг) руу тархаж, бусад хүмүүст хүрч, халдвар үүсгэдэг.

Эмнэлгийн баримт:Шалгалтанд хамрагдсан хүмүүсийн дор хаяж 80% -д герпес вирус илэрдэг. Баарны халдвар нь манай гаригийн насанд хүрсэн хүн амын дийлэнх нь биед байдаг.

Эпштейн Барр: оношлогоо

Эпштейн Барр вирусын шинж тэмдгүүд нь халдварын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг цитомегаловирус(Мөн герпетик халдварурт хугацааны амьсгалын замын цочмог халдвараар илэрдэг 6-р дор). Зөвхөн дараа нь герпес төрлийг ялгаж, яг үүсгэгч вирусыг нэрлэх боломжтой лабораторийн судалгаацус, шээс, шүлсний шинжилгээ.

Эпштейн Барр вирусын шинжилгээнд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ орно.

• Цуснаас Epstein Barr вирусын шинжилгээ хийдэг. Энэ аргыг нэрлэдэг ELISA (ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ) нь халдварын эсрэгбие байгаа эсэх, хэмжээг тодорхойлдог.. Энэ тохиолдолд M хэлбэрийн анхдагч эсрэгбие ба G хэлбэрийн хоёрдогч эсрэгбие нь бие махбодид халдварын анхны харилцан үйлчлэлийн үед эсвэл унтаа байдлаас идэвхжсэн үед үүсдэг. Архаг тээвэрлэлтийн үед вирусыг хянах зорилгоор иммуноглобулин G үүсдэг. Иммуноглобулины төрөл, тоо хэмжээ нь халдварын үндсэн шинж чанар, түүний үргэлжлэх хугацааг (G биеийн өндөр титр нь саяхан халдвар авсан гэж оношлогддог) тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Шүлс эсвэл биеийн бусад биологийн шингэнийг (хамар залгиурын салиа, бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах) шинжилнэ. Энэ шалгалтыг гэж нэрлэдэг ПГУ нь шингэн дээжинд вирусын ДНХ илрүүлэх зорилготой юм. ПГУ-ын аргыг янз бүрийн төрлийн герпес вирусыг илрүүлэхэд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч Epstein Barr вирусыг оношлоход энэ арга нь бага мэдрэмтгий байдлыг харуулдаг - зөвхөн 70% нь герпес 1, 2, 3-р хэлбэрийн герпес илрүүлэх мэдрэмжээс ялгаатай нь 90% байна. Үүнийг биологийн шингэнд (халдвар авсан ч) бара вирус үргэлж байдаггүйтэй холбон тайлбарладаг. Учир нь ПГУ-ын аргахалдвар байгаа эсэх талаар найдвартай үр дүнг өгдөггүй; үүнийг баталгаажуулах тест болгон ашигладаг. Шүлс дэх Эпштейн-Барр - вирус байдаг гэж хэлдэг. Гэхдээ энэ нь хэзээ халдвар авсан, түүнтэй холбоотой эсэхийг харуулдаггүй үрэвсэлт үйл явцвирус байгаа эсэх.

Хүүхдэд Эпштейн Барр вирус: шинж тэмдэг, онцлог

Эпштейн-Барр вирус нь хэвийн (дундаж) дархлаатай хүүхдэд өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно өвдөлтийн шинж тэмдэг. Тиймээс сургуулийн өмнөх болон бага насны хүүхдүүд вирусын халдвар авч байна сургуулийн насҮрэвсэл, халууралт болон бусад өвчний шинж тэмдэггүй, анзаарагдахгүйгээр ихэвчлэн тохиолддог.

Хүүхдэд Эпштейн-Барр вирус өсвөр насөвдөлттэй халдвар үүсгэх магадлал өндөр- мононуклеоз (халуурах, тунгалагийн зангилаа болон дэлүү томрох, хоолой өвдөх). Энэ нь хамгаалалтын урвал бага байгаатай холбоотой (дархлаа муудах шалтгаан нь дааврын өөрчлөлт).

Хүүхдэд Эпштейн-Барр өвчин дараахь шинж чанартай байдаг.

• Өвчний инкубацийн хугацаа багасдаг - 40-50 хоногоос 10-20 хоног хүртэл вирус амны хөндийн салст бүрхэвч, хамар залгиурт нэвчдэг.
• Сэргээх хугацаа нь дархлааны төлөв байдлаас хамаарна. Хүүхдийн хамгаалалтын хариу үйлдэл нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү сайн ажилладаг (муу зуршил, суурин амьдралын хэв маягаар нотлогддог). Тиймээс хүүхдүүд илүү хурдан эдгэрдэг.

Хүүхдэд Эпштейн-Баррыг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээ нь тухайн хүний ​​наснаас хамаардаг уу?

Хүүхдэд Эпштейн Барр вирус: цочмог халдварын эмчилгээ

EBV нь хамгийн бага судлагдсан вирус тул түүний эмчилгээг мөн судалж байна. Хүүхдүүдийн хувьд зөвхөн бүх гаж нөлөөг тодорхойлсон урт хугацааны туршилтын үе шатыг давсан эмийг л тогтоодог. Одоогоор ямар ч насны хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг EBV вирусын эсрэг эм байхгүй байна. Тиймээс хүүхдийн эмчилгээ нь ерөнхий дэмжих эмчилгээнээс эхэлдэг бөгөөд зөвхөн тохиолдлуудад л эхэлдэг яаралтай хэрэгцээ(хүүхдийн амь насанд заналхийлэх) хэрэглэдэг вирусын эсрэг эмүүд. Цочмог халдварын үе шатанд эсвэл архаг тээвэр илэрсэн үед Epstein бар вирусыг хэрхэн эмчлэх вэ?

IN цочмог илрэлХүүхдэд Эпштейн-Барр вирусыг шинж тэмдгийн аргаар эмчилдэг. Өөрөөр хэлбэл, хоолой өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл гепатитын шинж тэмдэг илэрвэл хоолойгоо зайлж, эмчилж, элэгийг дэмжих эмийг зааж өгдөг. Удаан хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд биеийн витамин, эрдэс бодисын дэмжлэг шаардлагатай байдаг. дархлааг сайжруулах эмүүд. Мононуклеоз өвчнөөр өвчилсний дараа вакцинжуулалтыг дор хаяж 6 сар хойшлуулдаг.

Архаг тээвэрлэлт нь бусад халдвар, үрэвслийн байнгын илрэл дагалддаггүй бол эмчлэх боломжгүй юм. Байнга ханиаддархлааг бэхжүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай- хатууруулах журам, алхаж байна цэвэр агаар, биеийн тамирын боловсрол, витамин, эрдэсийн цогцолбор.

Эпштейн Барр вирус: вирусын эсрэг эмээр эмчлэх

Бие махбодь халдварыг бие даан даван туулж чадахгүй тохиолдолд вирусын тусгай эмчилгээг тогтооно. Эпштейн бар вирусыг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээний хэд хэдэн чиглэлийг ашигладаг: вирусын эсрэг тэмцэх, өөрийн дархлааг дэмжих, түүнийг өдөөх, хамгаалалтын урвалыг бүрэн хөгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлэх. Тиймээс Эпштейн-Барр вирусын эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Интерферон дээр үндэслэсэн иммуностимулятор ба модуляторууд (вирус хөндлөнгөөс оролцох үед хүний ​​биед үүсдэг өвөрмөц уураг). Интерферон-альфа, IFN-альфа, реаферон.
• Эсийн доторх вирусын тархалтыг саатуулдаг бодис агуулсан эм. Эдгээр нь valacyclovir (Valtrex), famciclovir (Famvir), ganciclovir (Cymevene), фоскарнет юм. Эмчилгээний хугацаа 14 хоног, эхний 7 хоногт судсаар тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мэдэх нь чухал: Эпштейн Барр вирусын эсрэг ацикловир ба валацикловирын үр нөлөөг судалж байгаа бөгөөд шинжлэх ухаанаар нотлогдоогүй байна. Ганцикловир, фамвир зэрэг бусад эмүүд нь харьцангуй шинэ бөгөөд хангалттай судлагдаагүй байдаг. өргөн жагсаалт сөрөг нөлөө(цус багадалт, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, зүрх, хоол боловсруулах). Тиймээс хэрэв Epstein-Barr вирусыг сэжиглэж байгаа бол вирусын эсрэг эмээр эмчлэх нь гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг тул үргэлж боломжгүй байдаг.

Эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх явцад дааврын эмийг мөн зааж өгдөг.

• Кортикостероидууд нь үрэвслийг дарангуйлдаг даавар (тэдгээр нь халдварын үүсгэгч бодис дээр ажилладаггүй, зөвхөн үрэвслийн процессыг хаадаг). Жишээлбэл, преднизолон.
• Иммуноглобулин - дархлааг дэмжих (судсаар тарих).
• Тимик гормонууд - урьдчилан сэргийлэх зорилгоор халдварт хүндрэлүүд(тималин, тимоген).

Хэрэв Эпштейн Барр вирусын бага титр илэрсэн бол эмчилгээг нөхөн сэргээх боломжтой. витамин s (антиоксидант хэлбэрээр) болон хордлогыг бууруулах эмүүд ( сорбент). Энэ бол засвар үйлчилгээ юм. Энэ нь аливаа халдвар, өвчин, оношлогоо, түүний дотор тогтоогддог эерэг дүн шинжилгээЭпштейн-Барр вирусын хувьд. Бүх ангиллын өвчтэй хүмүүст витамин, сорбентоор эмчлэхийг зөвшөөрдөг.

Эпштейн Барр вирусыг хэрхэн эмчлэх вэ

Анагаах ухааны судалгааны асуултууд: Эпштейн-Барр вирус - Энэ юу вэ? аюултай халдварэсвэл тайван хөрш үү? Вирусын эсрэг тэмцэх нь үнэ цэнэтэй юу эсвэл дархлаагаа хадгалахад анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй болов уу? Мөн Epstein Barr вирусыг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмч нарын хариулт холимог байна. Мөн хангалттай зохион бүтээх хүртэл үр дүнтэй эмвирусын эсрэг та биеийн дархлааны хариу урвалд найдах ёстой.

Хүн халдварын эсрэг шаардлагатай бүх хамгаалалтын хариу үйлдэлтэй байдаг. Гадны бичил биетнээс хамгаалахын тулд сайн хооллолт, хорт бодисыг хязгаарлах, түүнчлэн эерэг сэтгэл хөдлөл, стрессгүй байх шаардлагатай. Дархлаа суларч, вирусын халдвар нь суларсан үед үүсдэг. Энэ нь архаг хордлого, удаан хугацааны эмийн эмчилгээ, вакцин хийлгэсний дараа боломжтой болдог.

Вирусын хамгийн сайн эмчилгээ биеийг бий болгох эрүүл нөхцөл, хорт бодисоос цэвэрлэж, хангалттай тэжээлээр хангана, халдварын эсрэг өөрсдөө интерферон үйлдвэрлэх боломжийг олгох.

Эпштейн-Барр вирус нь герпес халдвар, мононуклеоз, хорт хавдрын үүсгэгч бодис юм. EBV-ийн анхдагч халдвар нь цочмог бөгөөд ARVI, гепатит, лимфадениттэй төстэй. Оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай

Хүний герпес вирус (HHV) нь 8 төрлийн байдаг. Омог бүр нь эзэн хүний ​​ДНХ-д нэгдэж, насан туршдаа тэнд байх чадвартай бөгөөд үе үе халдварт өвчнийг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч аюул нь хавдар үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Барр-Эпштейн вирус (EBV) -ээс үүдэлтэй бөгөөд цитомегаловирус (CMV) нь жирэмсэн эмэгтэйн урагт аюул учруулдаг.

Овог нь оросоор Эпштейн, англиар Эпштейн шиг сонсогддог англи профессор М.А.Эпштейн 1960 онд мэс засалч Д.Бүркитийн илтгэлийг сонирхож эхэлжээ. Үүнд эмч дунд зэргийн чийглэг халуун уур амьсгалтай орчинд амьдардаг хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог хорт хавдрыг тодорхойлсон байна.

Майк Энтони Эпштейн, төгсөх ангийн оюутан Ивонн Барртай хамт 1964 онд урьд нь үл мэдэгдэх вирионыг илрүүлж, HHV-4 гэж нэрлэх хүртлээ хавдраас авсан дээж дээр ажилласан. Хожим нь герпес өвчин үүсгэгчийг нээсэн эрдэмтдийн хүндэтгэлд Эпштейн Барр вирус EBV гэж нэрлэгдэх болсон. Заримдаа Эйнштейн (Эйнштейн) ба Эпштейн овог бага зэрэг төстэй, эсвэл буруу уншсанаас болж интернетэд "Эйнштейний вирус" эсвэл "Эйнштейн Барр вирус" гэсэн нэр гарч ирдэг.

VEB-ийн онцлог шинж чанарууд

Вирион нь Gammaherpesvirinae дэд овогт хамаарах лимфокриптовирусын төрөл зүйл юм. Онцлог шинж чанарБусад герпесээс гаралтай Эпштейн вирус - түүний лимфотропи. Энэ нь лимфоцит ба лимфийн эд эсийг илүүд үздэг боловч цус, тархины элементүүдэд амжилттай үрждэг. Эпштейн вирус нь голчлон залгиур, хамар, амны хөндий, гуйлсэн булчирхай, аденоид, шүлсний булчирхайн хучуур эдийн эсүүдэд байдаг.

Герпес нь ихэвчлэн нэг жилийн дараа хүүхэд, залуу хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд 35-аас дээш насны хүн, дүрмээр бол дахилтын үед дахин өвддөг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө Эпштейн Барр, Цитомегаловирусын вирусыг даван туулж, дархлаатай болсон бол эхийн биед эсрэгтөрөгч байгаа нь үр хөврөлд шууд аюул учруулахгүй.

EBV-ийн тархалтын эх үүсвэр нь герпес тээгч эсвэл өмнө нь халдвар авсан хүн юм. Салст бүрхэвч дээр орсны дараа вирион нь хучуур эдэд наалдаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам лимфоцит руу нэвтэрдэг. Эпштейн вирус нь бүрхүүлээ эсэд нааж, түүнтэй холбогдож, элементийн хэв гажилтыг үүсгэдэг. Гэмтсэн лимфоцит нь хэвийн бус мононуклеар эс болж хувирдаг бөгөөд анхдагч халдварын үед халдварын шинж тэмдэг үүсгэхгүйгээр системд удаан хугацаагаар нуугдаж чаддаг.

Вирус нь аэрозол эсвэл контакт дамжих замаар өөр хүнд халдварладаг. Өөрөөр хэлбэл, агаар дуслаар, үнсэлцэх, бэлгэвчгүйгээр бэлгийн харьцаанд орох, донорын биоматериал - цус, эрхтэн, ясны чөмөг, жирэмсэн үед, трансплантаци эсвэл хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний салстыг залгих үед. Эпштейн Барр вирус, цитомегаловирус зэрэг бүх төрлийн герпес ийм замаар дамждаг.

Биеийн хамгаалалт суларсан эсвэл дархлал хомсдолтой бол EBV нь эрчимтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд вирусын инкубацийн 2-60 хоногийн хугацаанд халдвар нь мононуклеоз төст синдром дагалддаг өвчний нэг болж хувирдаг. Дахилт үүсэх эсвэл EBV нь хүнд үр дагаварт хүргэх тохиолдолд эмчилгээг 14-180 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хийдэг.

Эпштейн Барр вирус нь дараахь эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

• хамар залгиурын хавдар;
• гепаргин;
• Burkitt-ийн лимфома, энэ бүлэгт хамаарах бусад төрлийн хорт хавдар;
• Олон склероз;
• шүлсний булчирхай, гуйлсэн булчирхайд, хамар залгиур, ходоод гэдэсний зам болон бусад эрхтэнд байрлах хавдар;
• ялгагдаагүй хорт хавдар;
• үсэрхэг лейкоплаки;
• вируст гепатит;
• Эпштейн Барр герпес;
• дархлааны дутагдал;
• халдварт мононуклеоз (булчирхайн халууралт);
• хам шинжүүд: мононуклеозтой төстэй, шилжүүлэн суулгасны дараах пролифератив, архаг ядаргаа, бусад.

Вирусын халдвар эсвэл EBV-ээс үүдэлтэй өвчин нь өвчтөний үхэл эсвэл сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Жишээлбэл: VEBI-ийн далд буюу архаг хэлбэр, аутоиммун системийн эмгэгийн хөгжил, цус задралын эмгэг, менингит, миелит, уушигны үрэвсэл. Эпштейн Барр вирус (EBV) нь зүрхний булчин, төв мэдрэлийн систем, бөөрөнд нөлөөлдөг.

Нэг удаа герпес үүсгэсэн халдвар авсан хүн амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд тээгч хэвээр байна. Дархлаа буурах үед дахин идэвхжих боломжтой эмгэг төрүүлэгч микроб, өнөө үед эмч нар өвчтөний эд эс дэх вирусын ДНХ-ийг бүрэн устгах чадваргүй байна.

EBV-ийн халдварын шинж тэмдэг

Эхний үед HHV-4 вирус нь халдварт мононуклеозын үүсгэгч бодис юм. Түүний үндсэн шинж тэмдэг- тэмтрэлтээр үзэх боломжтой бүх бүлгийн тунгалгийн булчирхай, түүнчлэн дэлүү, элэг томрох, хоолой, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх. Халдварын оргил үе нь температур 38-40 хэм хүртэл огцом нэмэгдэж, ерөнхий хордлого, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, идээт ялгадасхамар залгиураас заримдаа арьсны тууралт эсвэл шаргал өнгөтэй болдог.

Дотоод эрхтнүүдийн огцом өсөлт нь дэлүүгийн мембраны хагарал, эсвэл үхлийн үр дагавар, ийм учраас Эпштейн Барр вирус нь мононуклеозын хувьд аюултай.

Хэрэв эмчилгээний аргыг буруу сонгосон эсвэл хүн сул дархлаа, өвчин архаг хэлбэрт шилжиж болно. Энэ тохиолдолд EBV халдварарилгасан, давтагдсан, ерөнхий эсвэл хэвийн бус курс олж авдаг. Архаг Эпштейн Барр вирус нь ханиалгах, мигрень, үе мөч өвдөх, булчин сулрах, ядрах, хүчтэй хөлрөх, сэтгэцийн болон нойрны хямрал, ой санамж муудах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хүн үргэлж тунгалгийн булчирхай, дэлүү, гүйлсэн булчирхай, элэг томордог.

EBV-ийн оношлогоо

Вирусыг эрт илрүүлэхийн тулд үүнийг хийхийг зөвлөж байна эмнэлзүйн шинжилгээбиоматериал. Цусны дээжийг өвчтөний хоосон ходоодонд хийдэг сүүлийн удаа 8 цагийн өмнө идсэн. ПГУ-ын оношлогоо (полимеразын гинжин урвал) нь вирусын инкубацийн үед ч цусны ийлдэс дэх цөмийн, эрт ба капсидын эсрэгтөрөгчийг илрүүлдэг.

Продромал үед атипик мононуклеар эсүүдийн 10 гаруй хувь, түүнчлэн IgG ба IgM эсрэгбиемүүдийг ийлдэс судлалын шинжилгээгээр илрүүлдэг - ELISA, ICL. Халдварын оргил үед цус задралын өөрчлөлтүүд илэрдэг ерөнхий шинжилгээцус. Гэмтсэн лимфоцит ба эрүүл эсийн хувь нь VEBI-ийн үе шатыг илтгэдэг бөгөөд шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахдаа эмчлэгч эмч тайлбарлана.

ПГУ-ын оношлогоо - өвчтөний биологийн шингэн дэх Эпштейн Барр вирусыг тодорхойлох нь халдварт үйл явцын идэвхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Архаг EBV халдвартай хүнийг шалгаж үзэхэд эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор хоорондын харилцааны мөн чанарыг тусгасан үзүүлэлт нь нэлээд мэдээлэлтэй байдаг. Энэ лабораторийн шинжилгээөвчний үргэлжлэх хугацаа, халдварын ойролцоох хугацааг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд иж бүрэн оношлогоо шаардлагатай: цитомегаловирус, Эпштейн Барр вирус, тэмбүү болон бусад олон өвчний шинжилгээ. Энэ арга нь цаг тухайд нь сэжиглэж, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог Сөрөг үр дагаварбичил биетний үйл ажиллагаа.

EBV эмчилгээ

Хэрэв Эпштейн вирус нь хорт хавдар эсвэл хавдрыг өдөөдөг бол өвчтөнийг онкологийн эмнэлэгт хэвтүүлж, эмчилгээг хавдар судлаач, мэс засалч болон бусад мэргэжилтнүүд хамтран сонгоно. VEBI нь ноцтой хүндрэл учруулсан эсвэл хүнд хэлбэрээр тохиолдсон тохиолдолд өвчтөн халдварт өвчний тасагт хэвтэн эмчлүүлж, зохих эмчилгээг тогтооно. клиник тохиолдолэмчилгээ.

Бактери (стрептококк, стафилококк) EBV-тэй холбогдсон үед пенициллиний бус антибиотикийг тогтооно. Цефазолин, Тетрациклин, Сумамед нь Эпштейн-Барр вирусын эсрэг үр дүнтэй байсан. Эмч нар мөн зааж өгч болно (Пентаглобин). Хэрэв вирусын халдвар хүндэрсэн бол вирусын эсрэг үйлчилгээтэй эмийг зааж өгдөг. Одоогийн байдлаар найдвартай өвөрмөц эмчилгээ байхгүй боловч өвчтөнд вирусын эсрэг эм (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), интерферон эм эсвэл түүний өдөөгч (Изопринозин, Циклоферон, Арбидол) хэрэглэж болно.

VEBI-тэй өвчтөн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• залгиурыг антисептикээр эмчлэх (фурацилин, хлорофиллипт, мэргэн);
• хамрын васоконстрикторыг дусаах;
• олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор уух (Multivitamin, Alphabet);
• хүлээн зөвшөөрөх антигистаминууд(Фенкарол, Тавегил).

Эпштейн вирусээр өдөөгдсөн эмгэгийн хувьд эмч гэртээ эмчилгээ хийхийг зөвшөөрсөн байсан ч хэвтрийн амралт, Певзнерийн №5 хоолны дэглэм шаардлагатай. Хоолны дэглэмээс хар талх, шарсан, өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой, исгэлэн хоол, буурцагт ургамал, мөөгийг хасах шаардлагатай. Та илүү хөдөлгөөнгүй ус, хатаасан жимс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, жимсгэний шүүсээр хийсэн компот, эмийн ургамлын декоциний, сарнайн хонго зэргийг уух хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Хэрэв эмч нар оношилгооны явцад Эпштейн Барр вирусыг илрүүлсэн бол дархлааны систем нь халдварыг бие даан даван туулахад тусална. Үүнийг хийхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөж, HHV-4-тэй тэмцэх, дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга барилд суралцахыг зөвлөж байна. Мэргэжилтэн нь халдварын холимог хэлбэрийн вирус, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийг сонгоно. Эмч мөн хэвийн бус мононуклеар эсүүд байгаа эсэх, хэрхэн амьдрахыг шалгах, эс тэгвээс дахилт үүсэхгүйн тулд халдвар буцаж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны шинжилгээ өгөх өдрийг санал болгоно.