Badanie endoskopowe narządów wewnętrznych. Badania endoskopowe

Endoskopia - diagnostyka narządy wewnętrzne za pomocą specjalnych urządzeń - endoskopów.

Metoda endoskopowa

Metoda badania endoskopowego polega na wprowadzeniu do ciała człowieka miękkiej rurki poprzez otwory, na końcu których przymocowane jest urządzenie oświetleniowe i mikrokamera. Ta rurka nazywa się endoskopem. Jego średnica nie przekracza 4 mm.

Różne endoskopy są przeznaczone do różnych dziedzin medycyny. Do endoskopii żołądka, górnego odcinka przewodu pokarmowego, dwunastnicy, do badania stosuje się gastroduodenoskopy jelito cienkie stosuje się enteroskopy, kolonoskopy do endoskopii jelit, a bronchoskopy do badań dróg oddechowych.

W niektórych manipulacjach endoskop wprowadza się przez usta (endoskopia żołądka), w innych przez odbyt (endoskopia jelitowa), przez krtań, cewka moczowa i nosa (endoskopia nosogardzieli). Do przeprowadzania na przykład laparoskopii w jama brzuszna musisz zrobić specjalne otwory.

Gatunek

Istnieje wiele rodzajów badań endoskopowych. Za pomocą tej procedury można zbadać stan tak ważnych narządów, jak jama brzuszna, pochwa, jelito cienkie i dwunastnicze, moczowody, drogi żółciowe, przełyk, narządy słuchu, oskrzela, jama macicy, a także wykonać endoskopię żołądka, jelit endoskopia, endoskopia nosogardzieli.

Endoskop można przeprowadzić przez naczynia, aby sprawdzić ich stan, a także obejrzeć serce i komory serca. W naszych czasach endoskop może nawet przeniknąć do mózgu i dać lekarzowi możliwość obejrzenia komór mózgu.

Wszystkie rodzaje badań endoskopowych mają na celu wykrycie minimalnych zmian w błonie śluzowej, które w przyszłości mogą prowadzić do onkologii. Zabieg umożliwia także wykrycie nowotworu we wczesnym stadium i usunięcie guza, co znacząco zwiększa szanse na przeżycie chorych na nowotwór.

Raka we wczesnym stadium nie da się w ogóle wykryć innym badaniem, dlatego dziś nie ma alternatywy dla endoskopii.

Oprócz diagnostyki, tę procedurę znaleziony szerokie zastosowanie w chirurgii, urologii, ginekologii i innych dziedzinach. Z jego pomocą lekarze zatrzymują krwawienie i usuwają guzy we wczesnych stadiach. Procedura pozwala nie tylko zdiagnozować narządy wewnętrzne, ale także pobrać do analizy wycinek tkanki nowotworowej.

Technika ta jest również szeroko stosowana w chirurgia plastyczna na przykład endoskopia czoła i brwi. Endoskopia czoła pozwala na podniesienie brwi, usunięcie lub zmniejszenie ilości zmarszczek mimicznych na czole i pomiędzy brwiami. Endoskopia czoła cieszy się dużą popularnością ze względu na fakt, że nie pozostawia praktycznie żadnych blizn.

Jak przebiega zabieg endoskopowy?

Podczas endoskopii żołądka urządzenie wprowadza się przez usta, a błonę śluzową bada się na monitorze. W takim przypadku powietrze dostarczane jest przez endoskop - jest to konieczne do bardziej szczegółowego badania. Zabieg trwa około 15-20 minut.

Aby badanie było dokładniejsze należy się do niego odpowiednio przygotować. Na 8-12 godzin przed zabiegiem nie należy nic jeść ani pić.

Gastroskopia – bolesne studia wywołując u pacjenta odruch wymiotny.

Endoskopia przeznosowa jest znacznie łatwiej tolerowana przez pacjentów, ponieważ nie występuje odruch wymiotny.

Endoskopię żołądka wykonuje się w celu wyjaśnienia diagnozy i identyfikacji zmian.

Wykonanie endoskopii jelit jest zadaniem bardziej bolesnym i długotrwałym. Ból może być spowodowany cechami jelita, zrostami. Sam zabieg trwa od 30 minut do 1 godziny. Podczas kolonoskopii często stosuje się znieczulenie.

Przygotowanie jest również ważne podczas wykonywania kolonoskopii. Zaleca się tutaj na trzy dni przed zabiegiem przejście na dietę bezżużlową.

Wskazaniami do kolonoskopii są: nieprawidłowości w stolcu, wypływ śluzu i krwi, bolesne doznania, krwawienie z jelita grubego.

Bronchoskopię wykonuje się poprzez wprowadzenie cienkiego endoskopu przez nos, krtań i struny głosowe bezpośrednio do tchawicy. Dzięki temu możesz dokonać kontroli drzewo oskrzelowe od wewnątrz. Badanie jest wskazane w przypadku zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i podejrzeń nowotworów.

Podczas endoskopii nosogardzieli do nosa wprowadza się endoskop, który pozwala zobaczyć obraz wnętrza nosa i ewentualnych polipów. Endoskopia nosogardzieli jest wskazana w przypadku trudności w oddychaniu, krwawień z nosa, zaburzeń węchu, polipów i niewyraźnych bólów głowy.

Endoskopia nosowo-gardłowa ujawnia zmiany patologiczne w błonie śluzowej nosa bez interwencji metod chirurgicznych.

Endoskopia kapsułkowa wideo

Ten typ to nowy kierunek w medycynie. Metoda polega na połknięciu przez pacjenta plastikowej kapsułki, która nie jest większa od zwykłej kapsułki z lekiem. Kapsułka przechodzi przez wszystkie narządy trawienne, a cały obraz jest rejestrowany na specjalnym urządzeniu, a ono z kolei przesyła wszystkie dane na ekran.

Wideoendoskopia kapsułkowa została opatentowana w Ameryce na początku tego stulecia i szybko nabiera tempa. Sama kapsułka waży 4 gramy i ma 2,5 cm długości. Jeden koniec kapsułki jest przezroczysty, za którym ukryty jest obiektyw, mikrokamera i diody LED. Pozostała część kapsuły zawiera nadajnik, baterię i antenę.

Endoskopia kapsułkowa wideo jest bardzo wygodna, ponieważ pozwala na prowadzenie pełna endoskopiażołądka, endoskopia jelit i przewodu pokarmowego. Ponadto takie badanie pozwala zobaczyć nawet te odcinki jelita, które nie są dostępne podczas konwencjonalnego badania endoskopowego.

Endoskopia kapsułowa wideo ma jednak jedną istotną wadę. Niestety, tę technikę można zastosować jedynie do badania narządów trawiennych.

Endoskopowe metody badań pozwalają lekarzowi szczegółowo zbadać narządy wewnętrzne pacjenta, które mają co najmniej minimalną przestrzeń.

Badaniom poddawany jest przewód pokarmowy, pęcherzyk żółciowy, oskrzela, stawy, okolice brzucha i inne narządy. Dzięki nowoczesne metody a technicy będą mogli nie tylko zbadać ściany żołądka i jelit, ale także innych tkanek, ale także ocenić ich stan, a nawet pobrać próbki tkanek do dalszej diagnostyki.

Używane urządzenia

Do przeprowadzenia badania endoskopowego lekarze używają dwóch rodzajów urządzeń:

• Elastyczny.
• Trudny.

Sztywne wykonane są w postaci metalowej rurki o małej długości, a sprzęt ma różną średnicę. Na jednym końcu zamontowane jest urządzenie oświetleniowe, a na drugim okular, dzięki któremu można powiększyć obraz. Urządzenia sztywne są krótkie, co oznacza, że ​​wkłada się je w osobę niezbyt głęboko, tak aby powstały obraz nie był zniekształcony. Instrumenty sztywne służą do badania odbytnicy, jamy brzusznej, a także odnoszą się do metod endoskopowych badania układu moczowego.

Elastyczne sondy są uważane za urządzenia bardziej nowoczesne i wygodne. W takiej sondzie informacja dociera za pośrednictwem światłowodów i każdy z nich umożliwia ocenę pewna część błona śluzowa, jeśli mówimy o wiązce włókien, to pokażą całe narządy. Obraz się nie zmienia i zawsze pozostaje wyraźny. Dzięki elastycznemu urządzeniu lekarz może zbadać niemal cały przewód pokarmowy, obszar przełyku i żołądka, jelita, jest wskazany do badania jelita grubego i jelita cienkiego, istnieje możliwość zbadania nosa i nosogardzieli, oskrzeli i stawów.

Dodatkowo w medycynie wykorzystuje się ultrasonografię endoskopową, zwaną także endosonografią. Ta metoda diagnostyczna pozwala na endoskopowe badanie przełyku żołądka i dwunastnicy pod kątem nowotworów metodą ultradźwiękową. EUS stosuje się w chorobach trzustki, dróg żółciowych i żylakach.

W gastroenterologii celem endoskopii wszystkich części ciała jest rozpoznanie nowotworów, procesów zapalnych żołądka, oddawania moczu, odbytnicy, jelita grubego, wątroby i innych narządów. Wiele rodzajów badań endoskopowych umożliwia pobranie próbek tkanek do biopsji.

Ponadto badanie endoskopowe jelit i innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego pozwala na natychmiastowe wykonanie określonych działań chirurgicznych. W ostatnio w gastroenterologii badanie przeprowadza się profilaktycznie, w celu zbadania narządów wewnętrznych, aby można było wcześniej wykryć obecność chorób we wczesnym stadium. Diagnostyka jest także niezbędna do monitorowania jakości leczenia i jego skuteczności.

Rodzaje badań endoskopowych

Tam są różne sposoby badanie endoskopowe, które przedstawiono w tabeli:

Nazwa diagnostyczna:	Opis:
Angioskopia:	Umożliwia badanie wnętrza naczyń krwionośnych.
Gastroskopia (FGS):	Jest to badanie endoskopowe żołądka, które jest najczęściej stosowane w medycynie.
Ezofagoskopia:	Badanie endoskopowe przełyku, żołądka i dwunastnicy.
Kolonoskopia:	Badanie endoskopowe jelita grubego, a także dolnej części układu trawiennego.
Cystoskopia:	Ten rodzaj diagnozy nazywa się badaniem. pęcherz moczowy. Badanie endoskopowe, które nie wymaga obowiązkowy wniosek lewatywa oczyszczająca.
Intestinoskopia:	Diagnostyka jelita cienkiego.
Laparoskopia:	Dotyczy diagnostyki części brzusznej, a także przewody żółciowe. Diagnozę przeprowadza się poprzez małe nakłucia, dodatkowo metodę tę wykorzystuje się w chirurgii do wykonywania operacji poprzez nacięcia do 1,5 cm.
Bronchoskopia (FBS):	Badanie endoskopowe narządów laryngologicznych. Badanie krtani, badanie nosa i zatok przynosowych, badanie innych narządów laryngologicznych jest często stosowane w przypadku astmy, zapalenia oskrzeli i innych chorób układu oddechowego.
Fiberoskopia:	Badanie endoskopowe nosa, gardła, krtani, nosogardzieli i przełyku.
Otoskopia:	Diagnostyka otoskopowa stosowana jest w przypadku bólu i szumów usznych.
Ventriculoskopia:	Diagnostyka komór mózgu.
Fibrogastroduodenoskopia (FGDS):	FGDS pozwala zbadać nie tylko żołądek, można uzyskać dane dotyczące przełyku, 12 dwunastnica. FGDS służy do badania jelita grubego. FGDS jest uważaną za najbardziej pouczającą metodę badania przewodu żołądkowo-jelitowego. FGDS jest często stosowany w onkologii i chirurgii; badanie można wykonać u dziecka za pomocą snu leczniczego. Przed FGDS wymagane jest specjalne przygotowanie; metodę można zastosować w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Kto może wykonywać badanie endoskopowe?

Badania endoskopowe dzieci i dorośli są często wykorzystywani w gastroenterologii i innych dziedzinach medycyny. To prawda, że ​​​​do takiego badania żołądka i dwunastnica będziesz musiał przygotować się więcej niż na badanie rentgenowskie, ale skuteczność jest wyższa, w przeciwieństwie do promieniowania nie będzie Diagnostyka rentgenowska. Nowoczesne urządzenia pozwolą nie tylko zbadać dziecko czy osobę dorosłą, ale także pobrać wycinek tkanek pacjenta do badań onkologicznych.

Za pomocą endoskopu można zbadać ucho, jeśli pacjenta boli ucho lub występuje ból i szum w uchu, można za ich pomocą zbadać jamę nosową, a także wprowadzić urządzenie nie przez usta, jak ma to miejsce , ale przez przewód nosowy, dzięki czemu dyskomfort się zmniejszy. Obecnie endoskopy są używane do leczenia i zabiegi chirurgiczne. Zestaw narzędzi do urządzenia jest duży, dzięki czemu z łatwością można usunąć ciała obce, guzy, wykonać zastrzyki, a także zatrzymać krwawienie. Czego nie można przypisać badaniu rentgenowskiemu. Z reguły diagnoza jest szybka, bezbolesna i nie wymaga rekonwalescencji pacjenta po badaniu. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania w praktyce dzielą się na względne i bezwzględne. Do pierwszych należą:

• Nadciśnienie stopnia 3.
• Ciężki stan pacjenta.
• Ciężkie zapalenie krtani i nosogardzieli.
• Zaburzenia psychiczne.
• Choroby krwi.

Do absolutnych zaliczają się:

• Zawał serca.
• Niewydolność krążenia mózgowego.
• Stan nieświadomości.
• Deformacje szyi, przełyku i inne anomalie.
• Niewydolność płuc lub serca w stadium 3.

Przed postawieniem diagnozy sporządzany jest protokół, dane wpisywane są do specjalnego dziennika, po zapoznaniu się z procedurą i zasadami pacjent będzie musiał wpisać się do dziennika, a następnie udać się na badanie. Jeśli nie weźmiesz pod uwagę przeciwwskazań i nie przeprowadzisz zabiegu, możliwe są pewne powikłania, o których lekarz będzie musiał porozmawiać, ale w niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o postawieniu diagnozy, pomimo opisanych przeciwwskazań.

Przygotowanie i wykonanie endoskopii żołądka

W gastroenterologii zwyczajowo wykonuje się endoskopię przed obiadem, na czczo. Sam proces diagnostyczny zajmie nie więcej niż 20 minut, wszystko zależy od wymaganego zadania. Wiedząc, czym jest badanie endoskopowe, warto wiedzieć, jak przygotować się do takiego zabiegu. Przygotowanie do badania endoskopowego przewodu pokarmowego obejmuje maksymalne oczyszczenie jelit za pomocą środków przeczyszczających i dietę. Przygotowanie pacjenta do badań endoskopowych wymaga odmowy przyjmowania posiłków na 12 godzin przed rozpoczęciem badania.

Na 3-4 dni należy zrezygnować z jedzenia, którego trawienie zajmuje dużo czasu; w tym celu jest specjalny magazyn z dopuszczalnymi pokarmami, ale sam lekarz poda przykład diety. Wieczorem przed zabiegiem należy wykonać oczyszczającą lewatywę wodą, którą wykonuje się również rano. Podczas tej diety zaleca się nie spożywanie kolacji. W dniu badania lewatywę wykonuje się kilka godzin wcześniej. Przygotowanie pacjenta do badań RTG przebiega podobnie i konieczne jest całkowite oczyszczenie jelit z treści i gazów.

Podczas zabiegu, po zapoznaniu się i podpisaniu w dzienniczku, pacjent układany jest na kozetce, po czym przez jamę ucha, krtani lub nosa wprowadza się sondę. Jeśli badany jest przewód żołądkowo-jelitowy, podawanie odbywa się przez krtań lub nos. Jeśli wykonywana jest bronchoskopia, urządzenie przepuszcza się przez usta i inne drogi oddechowe. W odbyt urządzenie zostało wprowadzone dla diagnostyka terapeutyczna odbytnica i okrężnica. Aby zdiagnozować część brzuszną i stawy na ciele, wykonuje się małe nakłucia, po których podaje się endoskop.

Podczas badania lekarz może wykonać zdjęcia poszczególnych obszarów, aby uzyskać pełny obraz, ponadto uzyskane dane zostaną zapisane na nośniku wymiennym w celu dalszej diagnostyki. U dzieci proces ten może być problematyczny, dlatego dziś stosuje się regularny sen leczniczy, po którym łatwiej jest pracować z dziećmi. Na koniec lekarz wypełnia dziennik i omawia wyniki badania, a w razie potrzeby przyjmuje osobę do szpitala.

Przesyłanie dobrych prac do bazy wiedzy jest łatwe. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Opublikowano w dniu http://www.allbest.ru/

Badania endoskopowe

Badanie endoskopowe to badanie, „endo” oznacza wnętrze, zatem „endoskopia” to badanie wnętrza narządów, które mają co najmniej minimalną przestrzeń – jamę. Narządy te obejmują przełyk, żołądek i jelita, pęcherzyk żółciowy i oskrzela. Wyróżnia się jamę brzuszną, jamę opłucnową i jamę stawową. Nowoczesny środki techniczne umożliwiają zbadanie wszystkich tych ubytków i scharakteryzowanie tych tkanek, które są widoczne w badaniu.

Poniższy schemat przedstawia narządy jamy brzusznej i metody endoskopowe stosowane do ich badania.

badanie metoda endoskopowa

Do badań endoskopowych stosuje się dwa rodzaje urządzeń – „sztywne” i „elastyczne”. Pierwsze to rurki metalowe o krótkiej długości i różne średnice, na jednym końcu której znajduje się żarówka lub wewnętrzny oświetlacz światłowodowy, z drugiej okular pozwalający na powiększenie obrazu. Endoskopy sztywne są krótkie, ponieważ można je wprowadzać na niewielkie odległości bez zniekształcania obrazu. Za pomocą „twardych” narzędzi bada się odbytnicę, pęcherz moczowy i jamę brzuszną. Prawdziwą rewolucję w medycynie przyniosły „giętkie” endoskopy. W nich obraz przesyłany jest wiązką specjalnych włókien optycznych. Każde włókno w wiązce daje obraz jednego punktu błony śluzowej narządu, a wiązka włókien daje obraz całego obszaru. Jednocześnie obraz pozostaje wyraźny podczas zginania włókien i jest przesyłany na większą długość. Zastosowanie elastycznych endoskopów umożliwiło zbadanie niemal całości przewód żołądkowo-jelitowy- przełyk, żołądek, jelito cienkie i grube, a także oskrzela, stawy.

Cele badania. Za pomocą endoskopowych metod badawczych można rozpoznać guz i choroby zapalneżołądek, okrężnica, wątroba i dróg żółciowych, oskrzela, stawy, pęcherz. Podczas badania możliwe jest wykonanie biopsji obszarów narządów śluzowych podejrzanych o obecność guza. Podczas badania endoskopowego można wykonać interwencje chirurgiczne. Coraz częściej do przeprowadzania wykorzystuje się metody badań endoskopowych badania profilaktyczne, ponieważ pozwalają nam się zidentyfikować wczesne oznaki choroby. Metody te umożliwiają także monitorowanie skuteczności leczenia chorób.

Jak przeprowadzane jest badanie. Ogólna zasada wykonywanie badań endoskopowych polega na wprowadzeniu aparatu endoskopowego przez naturalne otwory ciała. Podczas badania przełyku, żołądka lub jelita cienkiego endoskop wprowadza się przez usta. Podczas bronchoskopii urządzenie wprowadza się przez usta i dalej do dróg oddechowych. Odbytnicę i okrężnicę bada się poprzez wprowadzenie endoskopu przez odbyt. Wyjątkiem są laparoskopia, artroskopia – badania jamy brzusznej i stawów – tutaj przez nakłucie powstają sztuczne otwory w celu wprowadzenia urządzeń. Oczywiście procedury te powodują subiektywną niedogodność dla pacjentów i wymagają stosowania pewnych manipulacji w celu łagodzenia bólu, co najczęściej nie jest dla pacjentów bardzo uciążliwe; Po włożeniu endoskopów przesuwają się one w stronę badanego narządu lub obszaru narządu. Badana jest jama i błony śluzowe, w większości przypadków można wykonać zdjęcia tych obszarów, które „zainteresowały” lekarza. Wraz z postępem technologii możliwe stało się nagranie całego procesu badawczego na taśmie wideo. Podczas badania, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie proces nowotworowy wykonuje się biopsję (pobranie niewielkiego fragmentu tkanki do badania).

Możliwości badań endoskopowych w rozpoznawaniu chorób, ich wiarygodności i możliwych powikłań.

Ezofagoskopia - badanie przełyku. Wykrywa się zaczerwienienie (przekrwienie) i obrzęk błony śluzowej, drobne krwotoki, powierzchowne owrzodzenia (nadżerki) i owrzodzenia błony śluzowej, co jest charakterystyczne dla zmian zapalnych. Wykrywane są polipy i nowotwory przełyku, które można wykryć na najwcześniejszym etapie. Jeść charakterystyczne zmiany na przepukliny hiatus membrana. Mniej wiarygodną informację dostarcza metoda rozpoznawania zaburzenia ruchu bardziej pomocne są tutaj przełyk, prześwietlenie i inne specjalne metody.

Gastroduodenoskopia - badanie żołądka i dwunastnicy. Nadżerki, wrzody, polipy, nowotwory, objawy charakterystyczne przewlekłe zapalenie żołądka. Wartość informacyjna gastroduodenoskopii w identyfikacji tych chorób jest bliska 100%. Jednocześnie uchyłki żołądka i dwunastnicy, takie powikłanie wrzód trawienny, ponieważ zwężenie ujścia żołądka można lepiej rozpoznać za pomocą fluoroskopii.

Za pomocą urządzeń do endoskopii przełyku, żołądka i dwunastnicy usuwa się polipy żołądka i tamuje krwawienie z wrzodu.

Powikłania podczas przełyku i gastroduodenoskopii u nowoczesne warunki są bardzo rzadkie. W trakcie badania może dojść do perforacji, pęknięcia badanego narządu i krwawienia.

Anoskopia - badanie końcowego odcinka odbytnicy.

Sigmoidoskopia to badanie bezpośrednie i esicy okrężnicy w odległości nie większej niż 30 cm od odbytu.

Kolonoskopia to badanie prawie całej okrężnicy.

Wszystkie te metody ujawniają oznaki stanu zapalnego (obrzęk fałdów błony śluzowej lub ich przerzedzenie, zaczerwienienie błony śluzowej, krwotoki), a także nadżerki, wrzody, nowotwory, polipy. Ograniczenia anoskopii i sigmoidoskopii dotyczą jedynie czasu trwania badania. Pod tym względem kolonoskopia jest najbardziej pouczająca. W 80-90% przypadków za pomocą kolonoskopii bada się całą okrężnicę. W przypadku podejrzenia nowotworu jelita grubego należy wykonać kolonoskopię. Za jego pomocą wykrywane są guzy i polipy o minimalnej wielkości. Metoda dostarcza istotnych informacji o pacjentach wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, krwawienie z jelit, niedrożność okrężnicy, ciała obce. Naraz techniki endoskopowe gorsze od radiologicznych w rozpoznawaniu chorób takich jak uchyłkowatość jelita grubego i zwiększenie wielkości poszczególnych odcinków jelita. Kolonoskopii nie wykonuje się u pacjentów ostry zawał serca mięśnia sercowego, perforacja okrężnicy, zapalenie otrzewnej. Procedura jest przepisywana ostrożnie pacjentom z zapaleniem uchyłków, ciężkimi postaciami wrzodziejącymi i niedokrwienne zapalenie jelita grubego, ostra faza chemicznego uszkodzenia jelita grubego. Kolonoskopię trudno jest wykonać u pacjentów z chorobami odbytnicy z silnym bólem, na przykład z zakrzepicą hemoroidów.

Powikłania sigmoidoskopii i kolonoskopii - perforacja, pęknięcie jelita, krwawienie. Rozwijają się bardzo rzadko.

Za pomocą sigmoidoskopu i kolonoskopu usuwa się polipy jelitowe i zatrzymuje krwawienie z wrzodów.

Laparoskopia to badanie jamy brzusznej. Wykrywa się nowotwory wątroby, pęcherzyka żółciowego i innych narządów jamy brzusznej, ocenia kształt i wielkość brzusznych węzłów chłonnych, zmiany kształtu narządów na skutek chorób zapalnych i innych. Laparoskopię stosuje się w sytuacjach, gdy lekarze mają trudności z rozpoznaniem chorób, a inne metody badawcze nie dostarczają wiarygodnych informacji. Najczęściej laparoskopia jest konieczna w celu ustalenia przyczyn powiększenia wątroby, jeśli podejrzewa się guzy wątroby, pęcherzyka żółciowego lub narządów miednicy - macicy, jajników. W przypadku niektórych rodzajów żółtaczki laparoskopia może również pomóc w ustaleniu przyczyny. Laparoskopii nie wykonuje się w przypadku zaburzeń krzepnięcia, zapalenia otrzewnej, poważne choroby serce i płuca.

Laparoskopia otwiera ogromne możliwości leczenia pacjentów. Możliwości te stale się poszerzają. Obecnie pojawiła się zupełnie nowa dziedzina chirurgii – chirurgia laparoskopowa. W laparoskopie wbudowana jest miniaturowa kamera wideo, która pozwala zobaczyć na ekranie telewizora wszystkie narządy jamy brzusznej. Poprzez dodatkowe małe nacięcia w jamie brzusznej obok laparoskopu wprowadzane są narzędzia chirurgiczne i wykonywane są operacje, np. usunięcie pęcherzyka żółciowego u pacjentów z kamieniami pęcherza moczowego. Liczba operacji wykonywanych w ten sposób stale rośnie.

Powikłania są rzadkie - krwawienie, perforacja narządów jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Bronchoskopia - badanie oskrzeli. Obecnie wykonuje się go głównie za pomocą urządzeń elastycznych – bronchoskopów światłowodowych. Są mniej uciążliwe dla pacjenta, za ich pomocą można zbadać błony śluzowe nie tylko dużych oskrzeli, ale także oskrzeli o mniejszej średnicy. Za pomocą bronchoskopii rozpoznaje się oznaki procesu zapalnego w oskrzelach, nowotwory płuc, źródła i przyczyny krwioplucia, długotrwały kaszel i powiększone węzły chłonne.

Konstrukcja nowoczesnych urządzeń do bronchoskopii jest taka, że ​​oprócz badania umożliwiają one szereg dodatkowych manipulacji - odsysanie wydzieliny oskrzelowej, biopsję błony śluzowej oskrzeli, a także po nakłuciu oskrzela biopsję tkanka płuc, węzły chłonne. Przeprowadza się szereg zabiegów medycznych - płukanie oskrzeli, podawanie leki, odsysanie ropy i krwi z oskrzeli.

Artroskopia - badanie stawów. Zmiany urazowe lub zwyrodnieniowe łąkotek, więzadeł stawowych, różne typy uszkodzenia chrząstki stawowej, wewnętrzne, błona maziowa stawy. Istnieje możliwość wykonania biopsji błony maziowej i odsysania płynu stawowego maziowego. Wykonuje się je u pacjentów ze zmianami zapalnymi i dystroficznymi w stawach w celu określenia charakteru choroby.

Obecnie za pomocą artroskopii wykonuje się szereg operacji stawów, w szczególności usunięcie łąkotki, bez otwierania jamy stawowej.

Powikłania są rzadkie – głównym z nich jest rozwój stanu zapalnego stawu.

Przygotowanie do badania. Przygotowanie do przełyku, gastroduodenoskopii, bronchoskopii polega na zakazie jedzenia na 12 godzin przed badaniem. Bardziej złożone badanie przeprowadza się przed kolonoskopią. Głównym celem badania jest oczyszczenie jelita grubego z treści i gazów. Na 2-4 dni przed badaniem pacjentowi zaleca się dietę o zmniejszonej ilości odpadów (bulion mięsny, mięso gotowane i ryby, omlet z białek, białe krakersy). Dzień przed badaniem po drugim śniadaniu pacjent otrzymuje 30-40 ml olej rycynowy wieczorem wykonuje się lewatywę oczyszczającą. Kolacja zostaje odwołana. W dniu badania na 2-2,5 godziny przed kolonoskopią wykonuje się lewatywę oczyszczającą. Niektóre instytucje przepisują specjalne leki do oczyszczania jelit.

Opublikowano na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Określenie potrzeby i wartość diagnostyczna Metody badań rentgenowskich. Charakterystyka radiografii, tomografii, fluoroskopii, fluorografii. Cechy endoskopowych metod badań chorób narządów wewnętrznych.

prezentacja, dodano 09.03.2016


Rodzaje badań rentgenowskich. Algorytm opisu zdrowych płuc, przykłady obrazów płuc z zapaleniem płuc. Zasada tomografii komputerowej. Zastosowanie endoskopii w medycynie. Procedura wykonania fibrogastroduodenoskopii, wskazania do jej stosowania.

prezentacja, dodano 28.02.2016


Ogólna koncepcja i rodzaje endoskopii - badanie narządów wewnętrznych za pomocą endoskopu. Rola pielęgniarki w opiece nad sprzętem. Przygotowanie pacjenta do badania endoskopowego przez pielęgniarkę dyżurną. Ocena efektywności endoskopowych metod badawczych.

praca na kursie, dodano 14.03.2017


Historia rozwoju endoskopowych metod badawczych: laryngoskopii, bronchoskopii, esophagoskopii, gastroskopii, endoskopii, laparoskopii, kolonoskopii i cystoskopii. Tworzenie specjalnych urządzeń do badania jam ciała, ich ulepszanie.

streszczenie, dodano 23.01.2011


praca, dodano 11.03.2010


Klasyfikacja głównych metod instrumentalnych: RTG, endoskopowa, radioizotopowa, ultradźwiękowa i funkcjonalna. Diagnostyczne i terapeutyczne cele fibrogastroduodenoskopii, rektromanoskopii, kolonoskopii i chromocytoskopii.

prezentacja, dodano 26.09.2015


Wartość definicji markery nowotworowe. Tomografia komputerowa klatka piersiowa. Zalety wirtualna kolonoskopia. Zastosowanie endoskopowych metod badawczych w diagnostyce i profilaktyce nowotworów. Zalety metody diagnostyka ultradźwiękowa.

prezentacja, dodano 08.09.2013


Funkcje ogólnej inspekcji i dodatkowe metody badania wad serca. Szmer skurczowy na koniuszku serca jako charakterystyczny objaw kliniczny niedomykalność mitralna. Ogólna charakterystyka główny formy kliniczne wada serca.

streszczenie, dodano 03.05.2010


Metody instrumentalne diagnostyka medyczna do badań RTG, endoskopowych i USG. Istota i rozwój metod badawczych oraz sposoby ich prowadzenia. Zasady przygotowania dorosłych i dzieci do postępowania egzaminacyjnego.

streszczenie, dodano 18.02.2015


Konsultacja z lekarzem to pierwszy krok w rozpoznaniu nowotworu złośliwego. Zapoznanie z zaletami metod diagnostyki radiologicznej, endoskopowej, cytologicznej i histologicznej. Tomografia USG i badania laboratoryjne.

Wskazania do badania endoskopowego przewodu pokarmowego.

1. Wskazania bezwzględne to nowotwory złośliwe i łagodne, a także wrzody wszystkich odcinków przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica i okrężnica).

2. Wskazaniami względnymi są zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie okrężnicy.

3. W przypadku rozbieżności pomiędzy rozpoznaniem klinicznym i radiologicznym wskazane jest również wykonanie badania endoskopowego w celu wyjaśnienia rozpoznania.

4. Podczas dynamicznego monitorowania gojenia się wrzodów przełyku, żołądka, dwunastnicy i jelita grubego.

5. Izolacja lub wykluczenie źródła krwawienia.

6. Duodenoskopia jest wskazana w przypadku żółtaczki obturacyjnej lub podejrzenia zmian w brodawce Vatera.

7. Ciała obce.

8. Rozszerzone żyły przełyku, żołądka i innych części przewodu pokarmowego.

Charakterystyka prawidłowej błony śluzowej przewodu pokarmowego w badaniu endoskopowym:

Przełyk. Gdy przełyk rozszerza się pod wpływem powietrza, widoczne są delikatne fałdy podłużne, które ulegają wygładzeniu, a błona śluzowa staje się gładka, bladoróżowa i błyszcząca.

Brzuszna część przełyku tworzy szeroki cylindryczny lejek, którego dno stanowi połączenie przełykowo-żołądkowe. Żołądek:. Badanie przeprowadza się przy różnym stopniu rozdęcia żołądka powietrzem. Błona śluzowa bliższego odcinka żołądka jest różowa, błyszcząca, a jej powierzchnia jest gładka. W okolicy dna żołądka widoczne są niskie fałdy podłużne. Jama ciała żołądka jest widoczna w postaci szczeliny. Na przedniej i tylnej ścianie żołądka fałdy są niskie, szerokie, mają nieregularny kształt i tworzą komórkę. Na mniejszej, a zwłaszcza na większej krzywiźnie, fałdy są ostro wyrażone, długie, równoległe, w postaci grzbietów. Fałdy prostują się powietrzem na krzywiźnie mniejszej, przedniej i tylnej ścianie żołądka. Na krzywiźnie większej żołądka fałdy są stabilne, podłużne. Błona śluzowa ciała żołądka i antrum

zwykle wygląda błyszcząco i jasnoróżowo. Jednym z głównych punktów orientacyjnych endoskopii jest kąt żołądka. Jeśli endoskop znajduje się w trzonie żołądka, a pacjent leży na lewym boku, wówczas kąt żołądka pojawia się w postaci półkolistego łuku, rozciągającego się pomiędzy dolnymi odcinkami przedniej i tylnej ściany żołądka. Jest to wejście do antrum żołądka. Przy zwiększonej funkcji motorycznej fale perystaltyczne są wyraźnie widoczne, okrągłe, chwytając wszystkie ściany żołądka, przechodząc przez kącik żołądka i zmieniając jego kształt.

Ulga błony śluzowej antrum jest reprezentowana przez delikatne fałdy o różnych kierunkach: na większej krzywiźnie są podłużne, na ścianach tworzą siateczkę, komórkowość. Po dalszym wstrzyknięciu powietrza światło antrum przybiera postać ściętego stożka, którego wierzchołkiem jest odźwiernik.

Przy dobrym napięciu i perystaltyce odźwiernik ma wygląd rozety utworzonej przez fałdy otaczające otwór. Kiedy fala perystaltyczna przechodzi do odźwiernika, otwór zamyka się całkowicie. Po przejściu fali perystaltycznej odźwiernik pęka, a jego powierzchnia staje się gładka. Długość kanału odźwiernika nie przekracza 3 – 5 mm, jego powierzchnia jest gładka, czasami widoczne są niskie, szerokie fałdy. Opuszka dwunastnicy. Błona śluzowa opuszki dwunastnicy zwykle jest aksamitna, soczysta i jasnoróżowa. Powierzchnia błony śluzowej przypomina delikatną siateczkę z zaokrąglonymi komórkami. Fałdy błony śluzowej są ledwo zauważalne opuszki i na przejściu opuszki do górnej poziomej gałęzi dwunastnicy.

W tej części okrągłe fałdy są dobrze zdefiniowane i tworzą zwieracz (zwieracz Kapandzhi).

Błona śluzowa dział terminali górna pozioma gałąź jest jasnoróżowa z wyraźnymi fałdami; są okrągłe, wysokie i szerokie, perystaltyka jest wyraźnie widoczna i nasila się przy pompowaniu powietrza. Błona śluzowa gałęzi zstępującej charakteryzuje się delikatnymi, niskimi, okrągłymi fałdami. Na wewnętrznej ścianie gałęzi zstępującej łatwo można wykryć brodawkę Vatera. Różni się od otaczającej błony śluzowej jaśniejszym różowym kolorem. Na wierzchołku brodawki Vatera lub u jej podstawy znajduje się jeden lub dwa precyzyjne otwory, odpowiadające ujściu przewodów żółciowych i trzustkowych.

W dolnej gałęzi poziomej, a zwłaszcza w gałęzi wstępującej dwunastnicy, fałdy błony śluzowej ponownie stają się wysokie i szerokie.

Błona śluzowa dwunastnicy jest zwykle różowa we wszystkich częściach z żółtawym odcieniem.

Jelito grube (odcinek dalszy).

Błona śluzowa okrężnicy ma bardzo różny wygląd podczas sigmoidoskopii i kolonoskopii, ponieważ oświetlenie powierzchni błony śluzowej podczas kolonoskopii jest znacznie większe. W sigmoidoskopie błona śluzowa wygląda na bardziej nasyconą i uwypukloną wieloma tkankami, a w kolonoskopie powierzchnia wydaje się bardziej spłaszczona niż w rzeczywistości.

Wszystkie części jelita grubego mają w przybliżeniu ten sam okrągły kształt. W zależności od koloru błony śluzowej i charakteru jej ulgi różne działy okrężnica jest inna.

Esicy okrężnica.

Pompowane powietrze przyjmuje postać okrągłego, zakrzywionego cylindra lub tunelu. Widoczne fałdy poprzeczne i podłużne. Zagięte obszary jelita wystają do jego światła. Błona śluzowa esicy ma kolor jasnoróżowy lub żółtawo-różowy, gałęzie naczyń są wyraźnie widoczne.

Po przejściu endoskopu przez zakręt przejściowy otwiera się prawie prosty kanał zstępującej okrężnicy. Błona śluzowa ma tutaj postać okrągłych fałd, koloru jasnoróżowego, z wyraźnymi rozgałęzieniami naczyń krwionośnych. Zagięcie śledziony jest łatwe do zidentyfikowania; jego zewnętrzna kopuła kończy się na ślepo. Okrężnica poprzeczna napełniona powietrzem przyjmuje kształt okrągły lub owalny.

Błona śluzowa jest reprezentowana przez fałdy okrągłe lub półksiężycowate. Kolor błony śluzowej jest różowy lub czerwonawy, sieć naczyniowa jest bardziej wyraźna. Łatwo rozpoznać zagięcie wątrobowe okrężnicy, światło jelita zwęża się, a fałdy są bardziej wyraźne.

Wstępujący wyłonił się w postaci zaokrąglonego tunelu o dużej średnicy z okrągłymi fałdami szeroko oddalonymi od siebie. Błona śluzowa jest tutaj jasnoróżowa z bogatą siecią dużych i małych naczyń.

Błona śluzowa części ślepej. Okrężnica jest reprezentowana przez delikatne i wyraźne fałdy, losowo rozmieszczone. Jego kolor jest jasny, powierzchnia jest błyszcząca i gładka.

Zawór bauhinium jest reprezentowany przez dwa fałdy wargowe, ich powierzchnia jest gładka lub pokryta okrągłymi wgłębieniami. Kiedy powietrze jest pompowane, zawór otwiera się i ukazuje się światło jelita krętego; jego relief ma postać szerokich fałd wystających do światła, kolor jest jasnoróżowy, nie ma sieci naczyniowej charakterystycznej dla jelita grubego.

LAPAROSKOPIA.

Najczęstszymi wskazaniami do laparoskopii są:

1. Choroby wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby). Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (występujące przy żółtaczce).

2. Wodobrzusze o nieznanej etiologii.

3. Diagnostyka różnicowa żółtaczki (od żółtaczki mechanicznej wątrobowokomórkowej).

4. Dobra jakość i nowotwory złośliwe jama brzuszna.

5.Infekcje specyficzne (kiła, gruźlica jamy brzusznej).

6. Choroby zakrzepowo-zatorowe układu wrotnego (zakrzepica żyły wrotnej, żyły wątrobowej, żyły śledzionowej, zespół Budda-Chiariego i Cruveliera-Baumgartena).

8. Choroby śledziony - splenomegalia niewiadomego pochodzenia (w obecności wyczuwalnej, powiększonej śledziony).

9. Choroby metaboliczne - stłuszczenie wątroby, amyloidoza.

10. Choroby macicy i przydatków.

Laparoskopowy widok narządów jamy brzusznej

Normalna wątroba – kolor wątroby zwykle nie jest stały, od ceglastego do szarobrązowego.

Jego powierzchnia jest gładka i równa, oglądana z daleka jest jednorodna, widoczna jest jej ziarnista struktura.

Przednia ściana żołądka - powierzchnia żołądka jest gładka, błyszcząca, w kolorze żółto-białym, wzdłuż obu jego krzywizn wyraźnie widoczne są pulsujące naczynia, czasami obserwuje się perystaltykę. Wyraźnie widoczne jest więzadło żołądkowo-okrężnicze i okrężnica poprzeczna, przebiegające pod siecią większą i wybrzuszone pod nią. W obszarze zgięć można zbadać jelito; wydaje się niebieskawo-biały z białawymi podłużnymi wstążkami i wyraźną haustrą.

Śledziona jest zwykle słabo widoczna, chociaż czasami można to osiągnąć.

Otrzewna ścienna lewego i prawego kanału bocznego jest gładka, błyszcząca, z rozwiniętą delikatną siecią różowych naczyń włosowatych. Przez delikatną błyszczącą otrzewną widoczne są rozcięgna i mięśnie. Zwykle otrzewna jest bezbarwna, przezroczysta, błyszcząca i gładka. Zróżnicowaną gamę barw obserwowaną w laporoskopie tłumaczy się barwą narządów i tkanek pokrytych otrzewną oraz naczyń własnych naczyń jamy brzusznej.

Sieć większa ma barwę żółto-białą, a intensywność zabarwienia jest tym większa, im więcej zawiera tkanki tłuszczowej. Naczynia są w nim wyraźnie widoczne. W niektórych przypadkach sieć łączy się z różnymi częściami przedniej ściany jamy brzusznej i narządami.

W przypadku zmiany pozycji lub przemieszczenia sieci można zbadać jelito cienkie i grube. Kolor jelit cienkich jest żółtawo-różowy, ich powierzchnia jest gładka, błyszcząca, perystaltyka jest żywa. Widoczna jest sieć naczyniowa błony surowiczej.

Jelito grube z jego haustami i sznurkami przypominającymi wstążki jest bardzo łatwo rozpoznawalne. Jego kolor jest niebieskawy lub biało-żółty.

Aby zbadać narządy miednicy, pacjentka zostaje ułożona w pozycji Trendelenburga. W jamie miednicy wyraźnie widoczne są narządy płciowe, wrota wewnętrzne kanału pachwinowego, pęcherz moczowy, odbytnica i esica.

Zwykle macica i jej przydatki są wyraźnie wyprofilowane, wydatne i łatwo zmieniają pozycję podczas trakcji i ruchu za pomocą laparoskopu. Macica jest szeroka i okrągła, więzadła są żółtawo-różowe, gładkie i błyszczące. Jajnik jest niebieskawo-biały. Koniec włóknisty jajowody- jasny róż, soczysty. Kształt pęcherza zależy od jego wypełnienia; pokrywająca ją otrzewna jest żółtawo-różowa; wykrycie esicy i odbytnicy nie jest trudne.

Przykładowe odpowiedzi

Metoda badań rentgenowskich.

Badanie rentgenowskie różne narządy opiera się na właściwościach promieni rentgenowskich do penetracji narządów i tkanek i uzyskiwania ich obrazów na ekranie rentgenowskim lub kliszy rentgenowskiej. Gdy w narządach i tkankach zachodzą zmiany patologiczne (zmiany gęstości, skład fizyczny i chemiczny, przewiewność, naciek, wysięk itp.), zmienia się konfiguracja i wielkość obrazu na ekranie RTG lub kliszy.

Podstawowe metody rentgenowskie nie wymagają podawania środka kontrastowego. Do głównych metod rentgenowskich należą:

1) fluorografia

2) fluoroskopia

3) radiografia

4) tomografia – radiografia warstwa po warstwie

5) tomografia komputerowa – metoda opiera się na zasadzie akwizycji obrazu, która polega na poprzecznym skanowaniu narządu warstwa po warstwie wąską wiązką promieniowania rentgenowskiego.

Aby lepiej widzieć i badać niektóre narządy, stosuje się kontrast. W stronę kontrastu metody rentgenowskie badania obejmują:

1. Bronchografia (badanie oskrzeli)
2. Koronarografia (badanie tętnice wieńcowe)
3. Angiografia ((badanie tętnic)
4. Cholecystografia (badanie pęcherzyka żółciowego)
5. Cholangiografia (badanie dróg żółciowych)
6. Rentgen żołądka
7. Irygoskopia (badanie jelita grubego)

Urografia wydalnicza (badanie nerek)

Przygotowanie pacjenta do metody instrumentalne badania.

W przeddzień każdego badania instrumentalne konieczne jest poinformowanie pacjenta w przystępnej formie o istocie zbliżającego się badania, jego potrzebie, możliwe komplikacje i uzyskać pisemną zgodę pacjenta na przeprowadzenie tego badania.

Przygotowanie do fluoroskopii żołądka i dwunastnicy. Jest to rentgenowska metoda badania żołądka i dwunastnicy z użyciem środka kontrastowego (siarczanu baru) podawanego doustnie. Metoda pozwala określić kształt, wielkość, położenie, ruchliwość żołądka i dwunastnicy, lokalizację wrzodów, nowotworów, ocenić ulgę błony śluzowej i stan funkcjonalnyżołądek (jego zdolność ewakuacji).

Przygotowanie:

A. Na 3 dni przed badaniem należy wykluczyć z diety pacjenta produkty gazotwórcze (owoce, warzywa, ciemne pieczywo, nabiał). Polecane są dania głównie płynne, lekkostrawne: biały chleb, kasza manna, galaretka, omlet, zupa ryżowa.

B. W przeddzień badania, nie później niż o godzinie 18:00 - lekka kolacja (białe pieczywo, słaba herbata).

C. W przypadku uporczywych zaparć, zgodnie z zaleceniem lekarza, wieczorem przed badaniem należy wykonać lewatywę oczyszczającą.

D. Badanie wykonuje się na czczo, dlatego przed badaniem pacjent nie powinien jeść, pić, zażywać leków ani palić.

E. W celu kontrastowania przełyku, żołądka i dwunastnicy w gabinecie RTG pacjent wypija wodną zawiesinę siarczanu baru, następnie wykonuje się serię zdjęć RTG.

F. Rola pielęgniarka polega na wyjaśnieniu pacjentowi istoty i potrzeby wykonania badania RTG, a także właściwe przygotowanie pacjenta do badania, aby uzyskać wyniki najwyższej jakości.

Badania endoskopowe.

Metody endoskopowe to metody polegające na zastosowaniu specjalnych urządzeń endoskopowych. Endoskop to specjalne urządzenie w postaci rurki, które można wprowadzić do określonego narządu. Specjalny urządzenie optyczne pozwala na badanie, a urządzenie do biopsji pozwala na pobranie wycinka tkanki do badania histologicznego. Możesz sfotografować jamę narządów za pomocą specjalnego systemu fotograficznego.

Za pomocą endoskopowych metod badawczych możliwe jest nie tylko badanie i pobieranie materiału biopsyjnego, ale także manipulacje terapeutyczne.

Endoskopowe metody badań obejmują:

A. EGDS- (esophagogastroduodenoskopia, badanie przełyku, żołądka, dwunastnicy).

B. Bronchoskopia - badanie błony śluzowej tchawicy i oskrzeli).

C. Kolonoskopia – badanie błony śluzowej jelita grubego

D. Badanie sigmoidoskopowe odbytnicy i esicy.

mi. Cystoskopia - badanie błony śluzowej pęcherza moczowego.

F. Laparoskopia - badanie jamy brzusznej.

Fibroesophagogastroduodenoskopia (FEGDS).Istota metody i wartość diagnostyczna: Jest to endoskopowa metoda badania przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą giętkiego gastroskopu, która pozwala ocenić światło i stan błony śluzowej przełyku, stan błony śluzowej żołądka i dwunastnicy – ​​barwę, obecność nadżerek, wrzodów, nowotworów. Stosując dodatkowe techniki, możesz określić kwasowość sok żołądkowy w razie konieczności wykonać biopsję celowaną w celu badania morfologicznego. FEGDS wykorzystuje się także do celów leczniczych: wykonywania polipektomii, tamowania krwawień, aplikacja lokalna substancje lecznicze.

Przygotowanie:

1. Dzień wcześniej badania łatwe kolacja najpóźniej do godziny 18:00 (białe pieczywo, słaba herbata).

2. Rano w dniu badania wyklucz jedzenie, wodę, leki, nie pal, nie myj zębów.

3. Należy pouczyć pacjenta, aby podczas badania nie mówił ani nie połykał śliny. Jeśli posiadasz protezy, należy je zdjąć przed badaniem.

4. W celu znieczulenia miejscowego pielęgniarka w gabinecie endoskopowym przed badaniem przepłukuje gardło i początkowe odcinki gardła roztworem znieczulającym.

5. Aby zapobiec powikłaniom, należy pouczyć pacjenta, że ​​przez dwie godziny po badaniu nie należy spożywać pokarmów.

Rolą pielęgniarki jest wyjaśnienie pacjentowi istoty i konieczności wykonania badania endoskopowego oraz odpowiednie przygotowanie pacjenta do badania, tak aby uzyskać jak najwyższą jakość wyników.

3. Badanie USG (USG)(syn.: echografia) to metoda diagnostyczna oparta na różnicach w odbiciu fal ultradźwiękowych przechodzących przez ośrodki i tkanki o różnej gęstości. Zaletą tej metody jest to, że pozwala określić strukturę narządu bez wpływu szkodliwe skutki na ciele i nie powodując u pacjenta dyskomfort badanie jest możliwe w niemal każdym stanie pacjenta, a wynik można uzyskać natychmiastowo. Metoda ma charakter informacyjny i jest stosowana w diagnostyce chorób układu krążenia, układu trawiennego, moczowo-płciowego i układy hormonalne, w położnictwie i ginekologii.

Za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej można określić wielkość i budowę narządów, grubość ścianek, ubytków, można zidentyfikować drobne kamienie pęcherzyk żółciowy które nie zostały wykryte prześwietlenie, wielkość jam serca, grubość komór i przedsionków, stan aparatu zastawkowego serca, wielkość i budowa wątroby, trzustki, śledziony, nerek, identyfikacja kamienie nerkowe itp.

Badanie USG jamy brzusznej. Istota metody i wartość diagnostyczna: Jest to ultradźwiękowa metoda badania narządów jamy brzusznej (wątroby, śledziony, pęcherzyka żółciowego, trzustki, nerek). Za jego pomocą można określić wielkość i budowę narządów jamy brzusznej, określić ich zmiany patologiczne (obecność anomalii rozwojowych, zmian zapalnych, kamieni, guzów, cyst itp.).

Przygotowanie:

1. Na 3 dni przed badaniem wyklucz z diety produkty gazotwórcze: warzywa, owoce, soki owocowe, produkty mleczne i drożdżowe, ciemne pieczywo, rośliny strączkowe; w przypadku wzdęć należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza węgiel aktywny 4 tabletki 3 razy dziennie lub simetikon (espumisan) 2 kapsułki 3 razy dziennie (nie stosować środków przeczyszczających).

2. Ostatni posiłek w przeddzień badania o godzinie 18:00.

3. Jeżeli masz zaparcia, wieczorem przed badaniem wykonaj lewatywę oczyszczającą.

4. Uprzedzić pacjenta o konieczności przeprowadzenia badania na czczo (nie jeść, nie pić, nie palić, nie zażywać leków). Uprzedzaj o zakazie palenia przed badaniem, bo Nikotyna powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego.

Rolą pielęgniarki jest wyjaśnienie istoty i potrzeby badanie USG pacjenta, a także w odpowiednim przygotowaniu pacjenta do badania, aby uzyskać wyniki najwyższej jakości.

Ostre zapalenie oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli jest procesem zapalnym w oskrzelach lub oskrzelikach, charakteryzującym się ostry przebieg i odwracalne uszkodzenie błony śluzowej.

Etiologia. Przyczyna: wirusowe lub infekcja bakteryjna. Czynniki predysponujące: hipotermia organizmu, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, obecność ogniskowej infekcji w nosogardzieli, a także zaburzenia oddychania przez nos (polipy, migdałki, skrzywiona przegroda nosowa), co prowadzi do niedostatecznego ocieplenia i oczyszczenia wdychanego powietrza.

Klinika. Zazwyczaj ostre zapalenie oskrzeli poprzedzają objawy ostrej choroby układu oddechowego (dreszcze, ból kości, stawów, mięśni, ból głowy, podwyższona temperatura ciała do 38°C i więcej, objawy nieżytowe w nosogardzieli - nieżyt nosa (katar, kichanie, swędzenie nosa), zapalenie krtani (chrypka głosu), zapalenie gardła (ból gardła), zapalenie tchawicy (ból za mostkiem). Podczas rozwoju ostre zapalenie oskrzeli do wymienionych objawów dodaje się suchy, kłujący, bolesny kaszel, pieczenie lub otarcie za mostkiem podczas kaszlu, osłabienie, wzmożone pocenie się, zły sen. Na osłuchiwaniu na tym etapie choroby w płucach słychać ciężki oddech i rozproszone suche rzężenia. Po 2-3 dniach kaszel staje się mniej bolesny, ponieważ... pojawia się śluzowa lub śluzowo-ropna plwocina. Bolesne doznania za zmniejszeniem mostka. Osłuchiwanie W płucach pojawia się wilgotny świszczący oddech, którego liczba zmniejsza się po kaszlu.