Ларінгіт як допомогти дитині. Лікування ларингіту у дітей: лише негайні дії

З проблемами дихальної сфери до ЛОР-лікаря часто приходять дошкільнята. Коли запальний процес торкається слизових оболонок гортані, голосових зв'язків або верхньої частини трахеї, у малюків діагностують ларингіт.

Підвищена захворюваність дітей раннього вікупов'язана з недорозвиненням та рихлістю гортанної слизової оболонки. Під впливом негативних факторівтканина запалюється і набрякає, перекриваючи голосову щілину та утруднюючи дихання.

Тому важливо не допускати прогресування ларингіту і лікувати його відразу, коли малюк лише поскаржився на дискомфорт у роті, а мама помітила зміну голосу та покашлювання.

У підлітків прояви патології спостерігаються рідко, оскільки після 5 років слизова оболонка гортані стає міцнішою. Найбільш уразлива тканина у дитини від народження та до 2 років. Ризик розвитку хвороби підвищують часті застуди, бронхіти, трахеїт та алергія.

Наскільки ефективно проходитиме лікування ларингіту, залежить від дотримання хворою дитиною певного режиму. У години неспання він повинен розмовляти якнайменше і звертатися до дорослого у разі крайньої необхідності. Батькам рекомендується не видалятися, щоб малюкові не довелося напружувати голосові зв'язки. Шептати йому також не слід, тому що голосовий апарат робить ще більше зусиль.

Другий важливий моменттерапії в домашніх умовах - організація питного режиму. При ларингіті у дітей пересихає шийка і виникає почуття спраги, тому їм потрібне рясне питво.

Гарячі та солодкі напої педіатр Комаровський давати не радить, адже вони провокують набряк та роздратування слизової оболонки. Напувати дитину потрібно слабо завареним ромашковим або чорним чаєм, несолодкими компотами.

Швидко позбутися перших симптомів ларингіту допоможуть ножні ванни. Кінцівки малюка занурюють у таз із водою, підігрітою до 40 – 45°C і засікають 20 хвилин. Процедуру завершують витиранням ніг та одяганням теплих шкарпеток. Потім малюк укладають спати. Зігрівати організм дозволяється при перебігу хвороби без температури.

При наявності мокрого кашлювихід слизу прискорюють шляхом докладання компресу з натертою відвареною картоплею. Теплу кашку розміщують між шарами марлі та прикладають пов'язку до шиї дитини. Тримають компрес до остигання. Розігріваючими мазями лікування не проводять, щоб уникнути посилення подразнення ротоглотки.

Терапія захворювання вдома успішно проводиться інгаляціями. Процедури пом'якшують слизову та покращують дихання. З правилами та способами їх виконання, відповідними ліками та рецептами можна ознайомитись у цій статті:

Медикаментозна боротьба з ларингітом

Лікування педіатр або ЛОР-лікар призначає залежно від причини, що спричинила симптоматику ларингіту. Захворювання алергічної природи усувають антигістамінними препаратами, що знімають набряклість слизової оболонки. До цієї групи належать Зодак, Кларітін, Парлазін, Цитрін та ін.

Від високої температури дітей рятують жарознижувальні засоби – Цефекон, Ефералган, Парацетамол, Панадол. Малюкам їх дають у разі перевищення позначки 38°C. Температуру також збивають чаї з малиною та липовим кольоромта обтирання тіла водою. При поганому самопочуттіпоказаний нестероїд Ібуфен.

Розрідженню мокротиння сприяють такі протикашльові засоби, як:

• Лібексин;
• Синьокод;
• Гербіон;
• Ереспал.

При трансформації сухого кашлю у продуктивну форму лікування продовжують сиропами з алтейкою та солодкою, порошком АЦЦ, Бронхосан, Солвін, Амбробене, таблетками з термопсисом.

Чим лікувати кашель ще? На 6-му році життя маленьким пацієнтам пропонують розсмоктуючі таблетки, спреї та аерозолі:

1. Гексорал Табс, Фарінгосепт, Стрепсілс, Стопангін, Грамідін - таблетки;
2. Люголь, Гексорал, Мірамістін – спреї.

Препарати групи антибіотиків на лікування малюків призначають рідко. Основне показання – підвищена інтоксикація, спричинена бактеріальним ураженням горла. Згідно з лікарськими розпорядженнями в домашніх умовах малюка лікують Аугментином, Амоксиклавом, Екоклавом. При тяжкому перебігу ларингіту потрібні інші препарати:

• Екомед;
• Азітрокс;
• Сумамед;
• Зетамакс ретард;
• Кларитроміцин.

При вірусному походженняхвороби обходяться без антибіотиків. З метою нейтралізації вірусів ГРВІ, грипу та парагрипу дітей лікують етіотропними ліками таблетованої форми:

1. Цитовір;
2. Анаферон;
3. Віферон;
4. Ергоферон.

Лікування дітей віком до 1 року у домашніх умовах не проводять. Незалежно від природи ларингіту та стадії його перебігу малюка поміщають у стаціонар разом з мамою.
Якщо у малюка трапився напад, розтирання, прогрівання, ванни та інгаляції йому не роблять. Необхідно викликати лікаря додому і дотримуватися його настанов. Відмовлятися від поїздки до клініки не варто – фахівці швидко піднімуть дитинку на ноги та через 7 – 10 днів випишуть додому. Про те, як правильно проводиться лікування найменших пацієнтів, яким ще немає року у статті — .

Нетрадиційні методи боротьби з патологією

Покладати надії на одні народні засобине варто, оскільки повністю позбавити малюка від ларингіту вони здатні у поєднанні з медикаментозними препаратами. Доцільність застосування трав та цілющих сумішей завжди слід обговорювати з лікарем. Розглянемо, що можуть робити мами в домашніх умовах після погодження з лікарем.

1. Натирати стопи дитини камфорною олією на ніч. Вранці шкарпетки знімають, ніжки миють. Маніпуляцію виконують 5 вечорів поспіль.
2. Материнку, насіння кропу, квітки ромашки, аніс, корінь алтею і траву шавлії по 1 ложці з'єднувати в збір і заварювати чайну ложку фітомаси склянкою окропу. Напувати дітей теплим зіллям потрібно 4 р. на добу порціями 30 мл.
3. Якщо гострий ларингіт прийняв хронічну стадію, покращити стан дихальної системидопоможе тісто. Як вилікувати хворобу цим способом? Коржик замішують з гарбузової кашки, житнього борошна та молока. Потім її обертають шматком бавовняної матерії та прикладають до грудки малюка. Компрес фіксують рушником, через 3 години знімають.
4. Смачне лікування проводять за допомогою моркви. У домашніх умовах з овочу віджимають сік, щоб вийшла повна склянка. Рідина підсолоджують ложечкою меду і напувають нею дітей у 3 прийоми за 1 добу.

У статті розповідається про принципи лікування різних видівларингіту. Вказані заходи, що проводяться на різних стадіяхобструктивного ларингіту Пояснено, у яких випадках потрібна госпіталізація.

У дітей зустрічаються такі захворювання, які власними силами протікають досить легко, але небезпечні важкими ускладненнями. Одним із таких захворювань є ларингіт, який може ускладнитися хибним крупом. У чому повинна полягати перша допомога при ларингіті у дитини, у тому числі й розвитку хибного крупа?

При ларингіті відбувається запалення слизової гортані та голосових зв'язок. Воно може викликатись різними причинамиАле найчастіше це вірусне зараження. Для дітей характерніший, який у них протікає важче, ніж у дорослих.

Внаслідок особливостей будови горла ларингіт у дітей нерідко перетворюється на обструктивну форму. Саме вона й ускладнюється хибним крупом.

При звичайному ларингіті спостерігається осиплість голосу, . Обструктивний варіант захворювання характеризується порушенням дихання через поступове перекривання голосової щілини. Кінцевою стадією такого стану є асфіксія - повне припинення самостійного дихання. Як протікає цей процес, може побачити відео у цій статті.

Як допомогти малюкові до приїзду лікаря

Перша допомога дитині при ларингіті повинна надаватися відразу після появи перших ознак утрудненого дихання.

Як це проявляється у дітей:

1. Дитина стає неспокійною, не може знайти собі місця, відволікається від будь-яких ігор.
2. Він може поскаржитися на те, що важко дихати. Якщо дитина маленька, її лякає неможливість зробити вдих, вона починає плакати. Це ще більше посилює ситуацію.
3. В акті дихання починають брати участь допоміжні м'язи – помітно втягнення міжреберних проміжків, епігастральній ділянці живота.
4. З'являється характерний «півнячий» кашель (див. ).

Якщо з'являється такий ларингіт у дітей, і перша допомога має бути негайно, необхідно викликати швидку допомогу. До її приїзду можна здійснювати заходи самостійно, власноруч.

Таблиця 1. Схема надання першої допомоги дитині під час нападу ларингіту:

Захід	Ефект
Відволікання малюка іграшками, мультфільмами.	Це допомагає заспокоїти дитину, зменшити задишку.
Забезпечення в кімнаті притоку свіжого повітря- Відкрити кватирку, поставити в кімнаті таз з водою або покласти на батарею мокрий рушник.	Прохолодне вологе повітря дозволяє зняти спазм голосової щілини та полегшити дихання.
Надання малюку правильного положення - напівсидячи, під спину підкласти подушки.	Таке становище сприяє максимальному розкриттю голосової щілини, полегшенню дихання.
При відсутності підвищеної температуриможна зробити дитині теплу ванну для ніг (фото).	Зігрівання ніг покращує приплив крові до них. Разом з цим відбувається відтік крові від гортані, що сприяє зменшенню її набряку.
Якщо вдома є інгалятор, корисно буде зробити парову інгаляціюз розчином натрію хлориду та додаванням нафтизину (див. ). Якщо інгалятора немає, можна обійтися каструлею з окропом - дати дитині подихати над парою.	Вологе повітря розширює голосову щілину, а нафтизин сприяє звуженню судин та зменшенню набряклості.
Рясне пиття з додаванням лужної мінеральної води - найкраще тепле молоко та Боржомі.	Сприяє виведенню густого слизуз дихальних шляхів.

Самостійні методи допомоги допускаються лише за першої стадії обструктивного ларингіту, коли ще немає ознак дихальної недостатності. Наступні стадії мають купуватися медикаментозно.

Спостерігається затягнений і перша допомога не має належного ефекту? В цьому випадку необхідна допомога фахівців та застосування лікарських препаратів. Як правило, цим займається Швидка допомога. Для обструктивного ларингіту є інструкція з надання першої допомоги.

• Еуфілін внутрішньом'язово;
• Беродуал для інгаляцій та у вигляді аерозолю;
• Преднізолон внутрішньом'язово.

Одночасно продовжують проводити немедикаментозні заходи.

Коли буде потрібно госпіталізація

Як допомогти дитині при ларингіті, якщо самостійні методи виявляються неефективними? У цьому випадку буде потрібно госпіталізація до стаціонару, причому негайна. Ціна тимчасового фактора тут дуже висока.

Процес обструкції дихальних шляхів у дитини протікає дуже швидко. Від появи ознак дихальної недостатності до повної асфіксії може пройти лише кілька годин.

Перша допомога при ларингіті дитині повинна надаватися негайно, навіть початкові ознаки утруднення дихання незначні. Чим раніше буде розпочато лікування, тим нижчий ризик розвитку асфіксії.

Маленькі діти хворіють дуже часто через те, що їх імунітет ще не може ефективно протидіяти бактеріям та вірусам. Особливо страждають органи дихання. Одним з найбільш небезпечних захворюваньдля дитини є ларингіт.

Що таке захворювання?

Ларингіт – це запалення слизової оболонки одного з відділів дихального тракту – гортані. У патологічний процесзалучаються голосові складки, тому один із характерних ознакзахворювання - специфічний гавкаючий кашель та зміна голосу.

Найчастіше запалення гортані буває у малюків дошкільного віку. Чим старша дитина, тим менша ймовірність того, що вона захворіє на ларингіт. Це обумовлено анатомічними та фізіологічними особливостямидихального тракту малюків - вони мають дуже вузький просвіт і лійкоподібну форму гортані, а також пухку слизову оболонку, схильну до набряку та слабку дихальну мускулатуру. До того ж у маленьких дітей слабкі захисні сили та діти дуже вразливі перед шкідливими факторами. довкіллята хвороботворними мікроорганізмами.

Захворювання у дітей рідко протікає ізольовано, найчастіше діагностують ларинготрахеобронхіт чи ларинготрахеїт. На тлі запалення у малюків може розвинутись стан, що вимагає невідкладної допомоги- Обструкція верхніх дихальних шляхів. Це називається хибний круп або стенозуючий ларинготрахеїт. Воно характеризується різким набряком слизової оболонки, стенозом (звуженням) просвіту гортані та задухою. Якщо дитині не надати медичної допомоги, може загинути.

Класифікація ларингітів

Ларингіт може бути гострим або хронічним. За характером перебігу захворювання може мати ускладнений і ускладнений характер.

У зовсім маленьких дітей, особливо у немовлят, хвороба протікає в гострій формі, для якої характерний бурхливий початок і яскраво виражені симптоми. Хронічні ларингіти найчастіше розвиваються через невиліковні гострі запалення гортані або постійного і тривалого впливу на дихальні шляхи шкідливих факторів (дим, випари, сухе повітря). Вони бувають у старших дітей - молодших школярівта підлітків.

Залежно від причини та збудника захворювання може бути:

• інфекційним:
  • бактеріальним;
  • вірусним;
  • грибковим;
• неінфекційним:
  • алергічним;
  • травматичним ( механічна травмагортані, хімічні, термічні опіки).

Гострі ларингіти ділять на такі види:

• Катаральний, при якому запалюється слизова оболонка гортані.
• Стенозуючий, він також називається хибний круп або підскладковий ларингіт - запалення вражає голосові складки (зв'язки) і підскладкову область, що характеризується нападами надсадного кашлю, що переходять у ядуху, які трапляються в нічний час, частіше під ранок.
• Набряковий (інфільтративний) - поширюється на підслизові шари, голосові складки та навколишні тканини.
• Флегмонозний - гнійний процес може торкнутися не тільки гортаня та зв'язки, а й м'язовий шар, надхрящниці, хрящі гортані. Цей вид запалення найчастіше буває наслідком занедбаного катарального ларингіту. Має дуже важкий перебіг і потребує термінового лікування у стаціонарі.

Доктор Комаровський про дитячий прояв захворювання

Не до кінця пролікований гострий ларингіт може перейти в хронічну форму, яку характеризують млявий перебіг та періодичні рецидиви.

Таке захворювання може бути трьох видів:

• Катаральний – симптоми у періоди загострення подібні до гострим ларингітом;
• Гіпертрофічний (гіперпластичний) часто зустрічається у малюків; може бути наслідком недостатньої терапії гострого запалення або розвиватися самостійно через постійного впливушкідливих факторів (вдихання випарів, диму, сухого повітря), а також підвищеного голосового навантаження (крик, тривалий плач). Для цього виду ларингітів характерні так звані вузлики крикунів – симетричні утворення (потовщення) на голосових складках та гіпертрофія (розростання) слизової оболонки.
• Атрофічний – у дітей практично не зустрічається. Для цього виду характерна атрофія (стоншення) слизової оболонки, утворення слизово-гнійних важко відокремлюваних кірок і в'язкого мокротиння.

Терапія та лікування ларингіту у дитини

Тактика лікування залежить від форми захворювання та причин, які його викликали. При появі у малюка симптомів ларингіту слід звернутися до отоларинголога. Після проведення обстеження лікар призначає терапію.

Чи не ускладнені форми хвороби лікуються вдома, під контролем ЛОРа або педіатра.

Стаціонарне лікування потрібне у таких випадках:

• дитині менше трьох років- у цьому віці велика загроза розвитку ларингоспазму;
• у малюка більше доби тримається висока температура;
• є схильність до алергії або вроджені захворювання, особливо патології нервової системи.

Якщо у дитини з'явилися ознаки стенозу гортані - порушення дихання, кашель, що гавкає, занепокоєння, блідість шкіри і синюшність губ і носогубного трикутника, пітливість, прискорене серцебиття, Вдих стає все важче, то потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Лікування гострого ларингіту амбулаторно (вдома) включає комплекс заходів:

• загальні;
• медикаментозна;
• дієту;
• фізіолікування;
• фітотерапію.

Якщо розпочати лікування вчасно та виконувати всі лікарські приписи, то вже через 2–3 дні дитина відчує полегшення. А повністю позбутися ларингіту можна за 7–10 днів.

На початковому етапі, особливо якщо у малюка є температура, важливо дотримуватися суворого постільного режиму та спокою.

Потрібно стежити за станом повітря. Дитині потрібне свіже та зволожене повітря, тому кімната, в якій знаходиться хворий, повинна регулярно провітрюватися. Для зволоження повітря можна застосовувати спеціальний прилад або поставити відкриті ємності з водою, розвісити мокру тканину, особливо важливо зробити ці маніпуляції в опалювальний період, коли повітря особливо сухе. У приміщенні потрібно проводити щоденне вологе прибирання.

Голосовий спокій. Навантаження на голосовий апарат потрібно максимально знизити, особливо це важливо для маленьких дітей, тому що голосові зв'язки у них тільки формуються і їхнє пошкодження може спричинити незворотні голосові дефекти. Дитині потрібно більше мовчати, хоч би як це було важко.

Батьки не повинні дозволяти розмовляти дитині пошепки, тому що при цьому голосовий апарат напружується набагато більше, ніж при звичайній мові.

Шию малюка потрібно тримати в теплі, обмотати теплою фланелевою тканиною або м'яким шарфом.

Прогулянки у гострий період заборонені. У період одужання гуляти, навпаки, рекомендується, якщо на вулиці потрібна температура - не дуже спекотно і не холодно. Для прогулянок краще вибирати місця, де немає запиленості та загазованості – подалі від проїжджої частини.

Медикаменти - антибіотики, антигістаміни та ін.

Антибіотики застосовуються тільки при бактеріальному ларингіті, коли спостерігається сильна інтоксикація організму (підвищення температури, дитина млява, у нього немає апетиту). У такому разі проводиться Лабораторна діагностика- Визначення збудника в мазку зі слизової гортані.

Найчастіше застосовують:

• антибактеріальні засоби пеніцилінового ряду:
  • Аугментин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Екоклав;
• цефалоспорини:
  • Цефадокс;
  • Цефікс;
  • Супракс;
  • Цефтріаксон;
• макроліди при тяжкому перебігу хвороби:
  • Азітрокс;
  • Макропен;
  • Кларитроміцин.

Під час антибактеріальної терапіїі після неї малюкові обов'язково прописують пробіотики для профілактики дисбіозу - Лінекс, Біфідумбактерін, Біфіформ.

Антигістамінні препарати знімають набряклість гортані та полегшують загальний станмалюка, нормалізують сон:

• Зіртек (з півроку);
• краплі Феністіл, Кларісенс (можна з народження);
• Зодак, Цетрин – у сиропі від року, у таблетках з 6 років;
• Кларітін – з 2 років;
• Супрастин (у таблетках із 3 років).

Кошти від кашлю включають протикашльові препарати при непродуктивному нав'язливому кашлі і відхаркувальні (муколітики) при вологому.

Протикашльові препарати центральної діїпри сухому непродуктивному (без мокротинні) кашлі можна приймати тільки за призначенням педіатра і в строго прописаному дозуванні, так як вони можуть пригнічувати дихальний центр в головному мозку і викликати зупинку дихання!

Протикашльові засоби:

• Сироп Кофекс призначають дітям від 6 років;
• Синьокод – у краплях з 2 місяців, у сиропі – з 3 років;
• Глауцин із 6 років.

Препарати рослинного походженняпри сухому кашлі та в'язкому мокротинні сприяють її розрідженню та відходженню:

• сироп Алтей;
• Гедерін;
• Проспан;
• Лінкас;
• Мукалтін;
• Гербіон;
• Пектолван Плющ;
• сироп солодки (з 3 років);
• Туссін краплі (з 2 років);
• Стоптусин (краплі – дозування розраховують за вагою, сироп – з 3 років).

При появі вологого кашлю слід пити інші препарати, які сприяють кращого виведеннямокротиння:

• Лазолван;
• Амроксол;
• Амбробені;
• комбінований препарат Аскорил;

При ларинготрахеїті або ларингобронхіті призначають Ереспал, Інспірон у сиропі – протизапальні засоби з антибронхоконстрикторними (бронхорозширювальними) властивостями.

Важливо пам'ятати, що препарати проти кашлю не можна приймати одночасно з муколітиками, які розріджують мокротиння, оскільки ці ліки мають протилежна дія. Результатом такого поєднання може бути накопичення та застій мокротиння в дихальних шляхах, що викликає серйозні ускладнення.

Антисептики застосовують місцево у вигляді полоскань, пастилок, пігулок для розсмоктування, спреїв.
Ефективні при ларингіті рослинні антисептики Тонзилгон та Тонзіпрет, які виписують дітям у краплях.

Спреї для горла не призначають дітям до 3 років, оскільки струмінь препарату може спричинити ларингоспазм.Дітям старшого віку можуть виписати:

• Гексорал;
• Інгаліпт;

Таблетки для розсмоктування:

• Трахісан;
• Ефізол;
• Декатилен.

Спреї та пігулки отоларингологи дітям намагаються не призначати, тому що через періння і напад сухого кашлю дитина може подавитися і станеться спазм гортані. Лори воліють рекомендувати малюкам.

Полоскати горло можна:

• содовим розчином;
• Ротоканом;
• Хлорофіліптом;
• Фурацилін.

Зовнішньо застосовують розтирання з протизапальними бальзамами, мазями:

• Лікар Тайсс (з 3 років);
• Лікар Мом (з 2 років).

Жарознижувальні препарати дають дитині при температурі вище 38 градусів:

• Парацетамол у таблетках, сиропі;
• сиропи Ефералган, Панадол, Нурофен;
• свічки Вібуркол, Цефекон.

• Нафтізін;
• Отривін;
• Назол;
• Віброціл;
• для зволоження - Аква Маріс, Аквалор.

При обструкції дихальних шляхів (сильний набряк, спазм, утруднення дихання) лікар може призначити Еуфілін або сироп Кленбутерол, а також інгаляції Беродуала або Пульмікорту. Ці препарати можна застосовувати лише строго за призначенням лікаря та в індивідуальному дозуванні.
Частина медиків стверджує, що застосування цих засобів є недоцільним, оскільки вони діють селективно (виборчо) на рецептори бронхів. Однак Пульмікорт і Кленбутерол чудово справляються із симптомами ларингоспазму.

При важких формахларингіту, ларингоспазмі застосовують (в умовах лікарні) гормональні препарати:

• парентерально (внутрішньом'язово):
  • Преднізолон;
  • Гідрокортизон;
  • Дексаметазон;
• інгаляційно:
  • Флунізолід (з 5 років).

Ці препарати знижують проникність капілярів, усувають набряк та запалення слизової гортані.

Для ефективної терапії хронічного запаленняу дітей потрібно в першу чергу ліквідувати дратівливі горло фактори. Лікування цієї форми захворювання включає застосування протизапальних, протинабрякових засобів у вигляді місцевих антисептиків (таблеток, полоскань), інгаляцій, гомеопатичних засобів, імуномодуляторів, наприклад:

• Деринат у вигляді полоскань;
• Бронхо-мунал у капсулах;
• Тимоген-спрей (з 1 року);
• ІРС-19 (з 3 місяців).

Галерея - сиропи, таблетки та спреї для лікування ларингіту

Сироп Проспан призначають при сухому кашлі Фарінгосепт - місцевий протизапальний засіб Сироп Лазолван призначають для кращого відходженнямокротиння Зодак - антигістамінний препарат, знімає набряклість Гомеопатичний препаратГомеовокс призначають для відновлення голосу при ларингіті Супрастин - сильний антигістамінний препарат ІРС-19 призначають хронічний ларингітдля стимуляції імунітету Синекод - протикашльовий засіб при виснажливому сухому кашлі Мазь Лікар Тайсс застосовують для розтирання грудної кліткиСироп Гедерин застосовується при сухому кашлі Таблетки для розсмоктування Стрепсілс застосовують як місцевий антисептик
Лізобакт для розсмоктування застосовується як місцевий антисептик Сироп Амброксол застосовують для кращого відходження мокротиння при вологому кашліСироп Панадол - жарознижувальний засіб для дітей Антибіотик Сумамед призначається при бактеріальному ларингіті Пульмікорт у вигляді інгаляцій застосовується для зняття ларингоспазму Мирамистин застосовується для зрошення горла в якості антисептика го відхаркування

Фізіотерапія

Фізіолікування не застосовується в гострому періодізахворювання. На етапі одужання та при хронічній формі фізіопроцедури призначають для покращення кровопостачання дихальних органів, усунення набряклості та ознак запалення, відновлення функцій слизової оболонки та для стимуляції місцевих захисних сил.

В домашніх умовах гарний ефектдає застосування сухого тепла на шию, що зігрівають (не гарячих!) компресів, гірчичників на груди та на литкові м'язи, теплі ванни для ніг та інгаляцій.

В умовах стаціонару та поліклініки призначають такі процедури:

• УВЧ на область гортані для зняття спазму та запалення;
• електрофорез з протизапальними та розсмоктуючими засобами;
• магнітотерапію для усунення симптомів запалення та покращення мікроциркуляції крові.

Інгаляції

Одним з найбільш ефективних методівлікування різних формЗахворювання є інгаляції.

Парові гарячі інгаляції при ларингіті протипоказані, оскільки можуть спровокувати ще більший набряк слизової оболонки або спровокувати набухання скоринок, які можуть перекрити просвіт гортані та викликати задуху. Лікарі рекомендують проводити інгаляцію за допомогою небулайзера. Якщо такого пристрою немає, дітям з трьох років можна проводити інгаляції теплою парою.

При використанні інгалятора потрібно дотримуватись правил:

• контролювати температуру пари, вона не повинна бути дуже гарячою;
• дитина повинна бути спокійною під час інгаляції, не розмовляти під час її проведення та ще протягом 30 хвилин після неї;
• процедуру не можна проводити відразу після їжі та протягом півгодини після неї не можна пити та приймати їжу;
• пари потрібно вдихати ротом, видихати через ніс.

Для лікування інгаляціями можна використовувати такі засоби:

• содовий розчин (1/3 чайної ложки соди на 1 склянку води);
• звичайний 0,9% фізрозчин;
• мінеральні лужні водибез газу:
  • Боржомі;
  • Єсентуки;
  • Поляна Квасова;
  • Свалява;
  • Лужанівська;
• відхаркувальні та муколітики:
  • Лазолван;
  • Синупрет;
• рослинні антисептики:
  • шавлія;
  • ромашка;
  • звіробій у вигляді відварів;
• ефірні олії (3 краплі на 200 мл води):
  • евкаліпта;
  • м'яти;
  • сосни.

Процедури проводять 2-3 рази на день по 5-10 хвилин.

Небулайзер – перший помічник у лікуванні запалення дихальних шляхів у дітей. Цей прилад безпечний та зручний у використанні. Для інгаляцій із небулайзером можна використовувати необхідні препарати: антибіотики, антисептики, антигістамінні, відхаркувальні, протеолітичні ферменти. У гострому періоді за призначенням та під контролем лікаря можуть застосовуватися інгаляції з гормонами – Преднізолоном, Дексаметазоном, Флунізолідом, адреноміметиками – Адреналіном, Ефедріном.

Ліки в дозі, рекомендовані лікарем, злегка підігрівають на водяній бані, вливають в резервуар небулайзера, розбавляють стерильним фізрозчином або водою для ін'єкцій. Повітря вдихається та видихається ротом через маску протягом 5–10 хвилин.

Мінус небулайзерів у тому, що не всі моделі можна використовувати для інгаляцій із трав'яними відварами або масляними розчинамиультрозвукові моделі не можна використовувати для розпилення антибіотиків або гормональних засобів.

Дієта

При ларингіті слід прибрати з раціону будь-яку їжу, яка подразнює слизову оболонку гортані. Їжа має бути теплою, не дуже солоною, не гострою, багатою на вітаміни, нежирною. Солодке газування, гострі закуски, солодощі у вигляді тортів та шоколаду, копченості та соління виключаються.

Дитину потрібно забезпечити достатньою кількістю корисного пиття:

• ягідні некислі морси, фруктові компоти, відвар шипшини:
• трав'яні чаї з м'яти, меліси, шавлії, ромашки, чебрецю;
• мінеральні води без газу - Боржомі, Єсентуки.

Пиття має бути теплим і не надто солодким.

Народні рецепти при хворому горлі, сухому кашлі та температурі

Перш ніж розпочинати лікування травами, потрібно переконатися, що на них немає алергії.

З травами можна робити полоскання, інгаляції, приймати відвари та настої всередину.

Якщо дитина вміє полоскати горло, можна готувати йому:

• полоскання з розчином соди – 1/3 ч. ложки на склянку теплої води;
• розводити в кип'яченої водимед (1 маленька ложка на 200 мл води);
• застосовувати для зрошень горла свіжий сік сирого буряка, моркви або картоплі.

Полоскання з корою дуба має протизапальну, пом'якшувальну дію:

1. Подрібнену кору дуба змішати з кольором липи та суцвіттями аптечної ромашки в рівних частинах.
2. Велику ложку трав залити водою, проварити кілька хвилин на водяній бані, остудити та процідити.
3. Полоскати горло тричі на день.

Полоскання з відхаркувальним ефектом:

1. Заварити окропом 1 ст. ложку листя алтея, 2 ст. ложки трави материнки.
2. Наполягти 2-3 години.
3. Процідити, полоскати горло 3-4 десь у день, можна з цим відваром робити інгаляції.

Інгаляції можна робити з липою, ромашкою, мати-й-мачухою, бузиною, чебрецем, деревієм.

Дітям старшого віку можна приготувати лікувальний напій із молока з часником.

1. У півлітра молока проварити 2-3 часточки часнику.
2. Пити у теплому вигляді маленькими ковтками по половині склянки 3 десь у день.

Імбирний чай має сильні протизапальні та імуностимулюючі властивості:

1. Чайну ложку натертого імбирного кореня заварити окропом (200 мл), настояти 40 хвилин.
2. Розбавити кип'яченою водою наполовину, додати|добавляти| десертну ложку меду і часточку лимона.
3. Пити по 1/4 склянки тричі на день.

Як лікувати захворювання народними засобами.

Липово-ромашковий відвар можна застосовувати у вигляді полоскань або інгаляцій Материнка має антимікробні, відхаркувальні, антисептичні, антиспазматичні властивості. Імбир з медом і лимоном свіжим буряковим соком

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби не можна розглядати як самостійний методлікування при ларингіті, його застосування можливе лише на початку захворювання або на стадії одужання.

Перевагою гомеопатії є відсутність побічних ефектів.

Найчастіше при запаленні гортані використовують такі препарати:

• Аконіт - можна застосовувати дітям з 5 років, засіб має протизапальний, знеболюючий і жарознижувальний ефект;
• Гомеовокс призначають дітям від року, препарат допомагає відновити голос.

Допомога при гострому ларингоспазму

При розвитку нападу ядухи у дитини головне не розгубитися. Насамперед необхідно якнайшвидше викликати бригаду невідкладної допомоги.

1. Потрібно заспокоїти дитину, влаштувати її в положенні напівсидячи, звільнити від одягу, дати тепле питво - мінеральну водубез газу, молоко.
2. Відчинити вікно, забезпечивши приплив свіжого повітря.
3. Включити зволожувач повітря, якщо воно є; за наявності небулайзера зробити інгаляцію розчином соди, Боржомі, Пульмікортом або Преднізолоном.
4. Дати дитині один із препаратів:
   1. спазмолітик: Но-Шпу, Папаверін, Платіфілін;
   2. антигістамінний засіб: Супрастин, Тавегіл, Цетрин.
5. Якщо ні потрібних препаратів, можна до приїзду швидкої допомоги допомогти дитині таким чином: взяти її на руки та у ванній кімнаті включити сильний тиск теплою або холодної води(Не гаряче!). Повітря в маленькому приміщенні швидко зволожиться і дитині легше дихатиме. Гаряча (33–38 градусів) ванна для ніг також допоможе трохи зменшити набряк гортані.

Для маленьких дітей ларингіт небезпечний своїми ускладненнями, тому потрібно розпочинати лікування якомога раніше. При правильно підібраній терапії можна уникнути тяжких наслідківі змусити хворобу швидко відступити.

Коли раптом починається ларингіт, задихаюсь дуже часто. Такі скарги ЛОР-лікар нерідко чує. Помилковий круп, ларинготрахеїт – інші назви поширеної патології. Такий стан небезпечний при вагітності. Що робити при ларингіті?

Передумови небезпечної недуги

Чому порушується рух повітря? Виникненню патології сприяють різні фактори:

1. Фоновим станом для розвитку ларинготрахеїту є хронічна інфекціяносоглотки та глотки або алергізація. Зазвичай такі захворювання протікають у рецидивуючій чи потайній формі. Нерідко і натомість цих недуг виникає напад задухи.
2. Причиною хибного крупа є анатомічні особливості дитини до 6 років. Їх характерна вузькість дихальних шляхів, їх пухка структура. Такі тканини легко набрякають, тому в горизонтальному положенніКоли посилюється приплив крові, відбувається просочування рідини крізь судинні стінки. Пухка тканинапідскладкового відділу набухає, збільшується в розмірах та звужує просвіт гортані.
3. Дія блукаючого нерва, що активізується під час сну, посилює ситуацію. Ця пара черепних нервівпосилює секрецію рідини в період активності, тому хибний круп частіше розвивається у сонному стані людини.

Симптоми помилкового крупу

Хибний круп, ларингіт - це гостре респіраторне захворювання, викликане інфекцією бактеріального або вірусного характеру. Внаслідок впровадження інфекції в організм на тлі вже існуючої патології розвивається цей тяжкий стан. Виникає набряк слизової оболонки. У дітей віком до 6 років це відбувається дуже швидко. Як починається сильний напад ядухи при ларингіті? Це відбувається на тлі повного благополуччя. Дитина ще ввечері почувала себе добре. Серед ночі малюк прокидається з почуттям сильного страху, який виникає через стеноз гортані - ядухи. Захворювання розвивається стрімко. Старша дитина може сказати: «Задихаюся».

Проміжок між вдихом та видихом подовжується. Візуально помітно, що дитині важко дихати. У нього втягнуті міжреберні проміжки, яремні ямки, живіт під ребрами, оскільки дитина працює всіма м'язами, намагаючись вдихнути та видихнути. Цей тяжкий стан супроводжується підвищеною секрецією слизу. Прохід повітря в гортані закривається внаслідок набряку. На відстані стає чутним тяжке дихання.

Виникає гіперреактивність бронхів, тому дихальні шляхи звужуються. Повітря в легені не минає, оскільки порушується його рух. Дитина починає задихатися. Виникає ядуха. Це супроводжується грубим кашлем, оскільки організм намагається вивести мокротиння, яке заповнює дихальні шляхи.

Хворому важко ковтати. М'язи гортані скорочуються, оскільки слизова оболонка гортані запалена і набрякла, а повітря під час вдиху дратує її тканини. Втрачається здатність видавати нормальні звуки, оскільки відбувається втрата голосу, важко співати. Голос сідає і стає хрипким, тому що розвивається запалення та набрякають голосові зв'язки. Організм намагається впоратися з найважчою ситуацією, тому в цей момент виникає болісний гавкаючий кашель, який є типовим для цієї патології.

Хворому важко говорити. Падає серцева діяльність. Малюк метається в ліжку, синіє і швидко слабшає. Чи можна задихнутися під час нападу ядухи? Цей стан вимагає екстреної допомоги. Виникає загроза летального результатуза відсутності своєчасної грамотної допомоги хворому.

Що потрібно робити до прибуття лікаря

Напад хибного крупу триває від кількох хвилин до півгодини. Що робити, якщо почався напад стенозу гортані, і дитина задихається? Дітям із задишкою рослинні суміші давати не можна. При такому стані ніякі народні засоби не допомагають, оскільки може виникнути ще сильніша алергічна реакція, яка посилить набряк гортані та перебіг патології. Це може спровокувати задуху та загибель хворого. Дихати над каструлею з гарячою парою не рекомендується, оскільки ця пара не проникає нижче ротової області. Він не надає лікувальної діїпри ларингіті.

Необхідно опустити ноги в гарячу воду. Потім необхідно приготувати підігріте молоко або мінеральну воду в теплому вигляді. Ці напої приймають внутрішньо. Вони добре знімають симптоми хибного крупа. Необхідно дати антигістамінний засіб. Добре допомагають гірчичники чи банки, поставлені груди. Вологе тепле повітря у ванній кімнаті покращує дихання. Щоб зупинити напад задухи, можна натиснути ложкою на корінь язика або торкнутися задньої стінкиковтки. Це спровокує блювотний рефлекс.

Лікування нападів ядухи

При помилковому крупі бактеріального характеру:

1. Якщо важко дихає дитина, важливо усунути причину, пов'язану з проникненням бактерій. Впоратися з цим захворюванням дозволяють антибіотики.
2. При ларингіті вони знімають запалення, спазм та набряк. Стан хворого починає різко покращуватись.

Відео про допомогу при ларингіті:

При патології вірусного генезу:

1. Слід знімати запалення бронхів та гортані. З цією метою важливо створити підвищену вологість у приміщенні, оскільки слизові повинні бути зволожені. Тоді мокротиння відходитиме краще і більше.
2. З успіхом використовуються небулайзери компресорного типу. З їх допомогою можна доставити гортані, бронхів, трахеї необхідні ліки. При тяжких випадках застосовуються гормональні інгаляції, оскільки гормони миттєво знімають набряк та запалення, полегшують тяжкий стан хворого. Напад швидко пройде.

В обох випадках застосовується симптоматичне лікування. Якщо є висока температура, з допомогою ліків її знижують, проте лікарі не рекомендують застосовувати анальгін.

Відео про ларинготрахеїт:

Якщо дитина здорова, не має хронічного запалення в носоглотці, у неї ніколи не буде хибного крупа. Потрібно зміцнювати імунітет малюка.

При перших ознаках ядухи необхідно звертатися до медиків за екстреною допомогою.

Лікування ларингіту у дітей у домашніх умовах має неодмінно проходити під наглядом лікаря. Як правило, дільничний педіатр відвідує хвору дитину з певною періодичністю та стежить за станом у динаміці.

Ларингіт досить часто діагностується у дітей і є запальним захворюванням, що вражає слизову оболонку гортані.

Гострий ларингіт частіше зустрічається у старшому дитячому віці. Симптоми можуть розвиватися як поступово, і швидко прогресувати, викликаючи стрімке погіршення загального стану. Залежно від тяжкості захворювання температура тіла може не підвищуватися або навпаки, доходити до фебрильних цифр (38,1–39 °C).

Для гострого ларингіту характерна гіперчутливість гортані. Діти можуть скаржитися на сухість, першіння та печіння у горлі. З'являється захриплість голосу, сухий болісний судомний кашель. При ковтанні можливі болі. Сухий кашель може змінюватися вологим із відділенням слизової або слизово-гнійного мокротиння.

Причини та механізму розвитку ларингіту

При вивченні причин та механізму розвитку ларингіту необхідно враховувати вікові анатомо-фізіологічні особливості розвитку гортані у дітей:

• гортань у дітей раннього віку розташована високо, у хлопчиків та дівчаток до 3 років вона має однакову довжину;
• інтенсивне зростання гортані, голосових та переддверних складок, надгортанника починається з 4 років;
• лійкоподібна форма гортані починає змінюватися на циліндричну з 5 років;
• велика кількість лімфатичних щілин і судин у гортані, велика кількість тонкостінних кровоносних судин, слизових залоз, широке скупчення лімфоїдної тканини характерно для дітей різного віку;
• схильність гортані до судом та спазмів при подразненні пояснюється лабільністю нервової системи у дітей, переважно раннього віку;
• запальний процес у ділянці носоглотки у дітей раннього віку дуже швидко поширюється на гортань, що пов'язано з малою відстанню від ротової порожнини до голосової щілини при високорозташованій гортані;
• просвіт гортані в дітей віком вузький, а голосові складки короткі, тому навіть невелике запалення слизової оболонки може призвести до стенозу, значно ускладнюючи стан дитини;
• голосові складки у дітей до року більш схильні до запальної та травматичної поразки через анатомічну та фізіологічну незрілість.

Причиною розвитку запалення гортані можуть бути:

• вірусна, бактеріальна чи грибкова інфекція;
• гострі та хронічні запальні захворюванняверхніх та нижніх дихальних шляхів;
• побутові травми;
• наявність стороннього тіла;
• хірургічні втручання;
• опіки: хімічні, теплові, електричні, променеві;
• алергія;
• вдихання холодного повітря;
• перенапруга голосового апарату;
• утруднене носове дихання, у якому дитина починає дихати через рот;
• вживання холодних напоїв;
• порушення обміну речовин;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• вегетоневрози.

Під дією екзогенного або ендогенного подразника відбувається запалення слизової оболонки гортані: з'являється гіперемія, дрібноточкова інфільтрація, серозне просочування тканин. Збільшене проникнення лейкоцитів через міжепітеліальні простори та посилена робота слизових залоз сприяють розривам, десквамації та частковому відторгненню циліндричного епітелію гортані.

Класифікація

Залежно від перебігу запалення виділяють гострий та хронічний ларингіт.

За поширеністю запального процесугострий ларингіт може бути:

• дифузний, або розлитий;
• обмежений.

Форми патології за характером перебігу:

• катаральна;
• стенозуюча;
• гіперпластична, або гіпертрофічна;
• атрофічна;
• геморагічна;
• флегмонозна;
• дифтерійна.

Перш ніж розпочати прийом будь-яких ліків, особливо антибактеріальних, необхідно звернутися до лікаря та підібрати схему терапії в залежності від етіологічного агента, що спричинив запалення.

Залежно від етіології, ларингіт може бути:

• вірусний;
• бактеріальний;
• грибковий, або ларингомікоз;
• травматичний;
• алергічний.

Інфікування гортані найчастіше відбувається низхідним шляхом при вдиханні забрудненого повітря, запаленні носоглотки, придаткових пазухабо мигдаликів. Також можливий висхідний шлях- При трахеїті, бронхіті, пневмонії, туберкульозі.

Гострий ларингіт може бути проявом багатьох інфекційних захворювань(грипу, кору, скарлатини та ін.).

При несвоєчасному чи неадекватному лікуванні можливий розвиток хронічної формихвороби.

Діагностика

Діагноз встановлюється лікарем на підставі даних огляду, скарг дитини та батьків, результатів аналізів та інструментального дослідження.

Основним методом діагностики є ларингоскопія. У дітей раннього віку проведення дослідження може ускладнювати вузька жолобувата форма надгортанника. Сучасні фіброларингоскопи дозволяють вивести зображення на екран і зробити запис відео.

При дифузній формі гострого ларингіту визначається розсіяна гіперемія та набряк слизової оболонки гортані. При обмеженій формі захворювання відзначається гіперемія та набряк голосових складок, міжчерпалоподібного та підголосового простору. На поверхні слизової оболонки видно розширені кровоносні судини. У просвіті горла визначається в'язкий слизово-гнійний секрет. При фонації голосові складки не повністю змикаються, а голосова щілина має форму овалу.

Доктор Комаровський та багато інших педіатри рекомендують використовувати народні засоби тільки на додаток до основної терапії, попередньо погодивши їх з лікарем.

Для виявлення збудника інфекційного ураження проводиться забір відокремлюваного зі слизової оболонки гортані. Бактеріологічний посівдозволяє визначити чутливість до дії антибіотиків.

З метою виключення бронхопневмонії може призначатися рентгенографія органів грудної клітки.

Лікування ларингіту у дітей

Як лікувати ларингіт у дитини 2 років та молодше? Як ефективно та безпечно вилікувати ларингіт у дитини 3 років та старше? Для того, щоб розібрати ці питання, потрібно врахувати не тільки вікові особливості, а й форму ларингіту, загальний стан організму, наявність супутньої соматичної патології.

• постільний режим;
• голосовий спокій;
• вилучення дратівливих напоїв та їжі;
• рясне тепле пиття;
• лужні мінеральні води.

Застосовують відволікаючі процедури: гарячі ванни для ніг або гірчичники на ікри.

Для полегшення кашлю призначають препарати, що відхаркують (корінь алтея, Гербіон, Лазолван). Неприпустимо приймати одночасно відхаркувальні та протикашльові засоби.

Серед фітопрепаратів рекомендується застосовувати Тонзилгон Н, що містить відхаркувальні збори (корінь алтею, квіти ромашки, кульбаба, соснові бруньки). Препарат має протизапальну властивість, зменшує набряк слизової оболонки дихальних шляхів. За рахунок нормалізації роботи лімфоцитів має імуностимулюючу дію.

При підозрі на бактеріальну поразку важливу рольграє етіотропне лікування. Враховуючи глобальне поширення антибіотикорезистентності збудників інфекцій, до застосування антибіотиків слід підходити серйозно.

Перш ніж розпочати прийом будь-яких ліків, особливо антибактеріальних, необхідно звернутися до лікаря та підібрати схему терапії в залежності від етіологічного агента, що спричинив запалення.

Тривалість антибактеріального лікування становить 7–10 днів. Залежно від передбачуваного збудника призначають захищені пеніциліни, цефалоспорини, макроліди.

Для зменшення набряку тканин застосовують антигістамінні препарати(Супрастін, Тавегіл).

Аскорбінова кислота показана з метою зміцнення судинної стінкиа вітаміни групи В – для поліпшення стану нервової системи.

За показаннями лікар може призначити глюкокортикоїдні препарати (Дексаметазон).

В умовах стаціонару проводиться місцеве лікування, Що включає вливання в горло емульсії з персикової олії, гідрокортизону та антибактеріального препарату.

Серед фізіотерапевтичних процедур позитивний ефект мають:

• інгаляції зволоженого кисню;
• вливання в гортань трипсину та хімотрипсину;
• електрофорез гіалуронідази або 1% калію йодиду;
• вплив терапевтичного лазера область гортані.

При запаленні тканин гортані можливий стеноз, що супроводжується утрудненням або навіть неможливістю дихання. Він виникає через набряк та інфільтрацію слизової оболонки гортані та трахеї, спазму м'язів та гіперсекреції залоз зі скупченням у просвіті гортані слизово-гнійного відокремлюваного.

У дитини з'являється кашель, що гавкає, задишка на вдиху, шкірні покривиі видимі слизові оболонки блідне, відзначається синюшність носогубного трикутника, пальців.

Інфікування гортані найчастіше відбувається низхідним шляхом при вдиханні забрудненого повітря, запаленні носоглотки, придаткових пазух або мигдаликів. Також можливий висхідний шлях – при трахеїті, бронхіті, пневмонії, туберкульозі.

Що робити при розвитку невідкладного станупри специфічному та неспецифічному ларингіті?

Надання першої допомоги при ларингіті у дітей у домашніх умовах у разі розвитку стенозу гортані включає наступні пункти:

• викликати швидку допомогу;
• забезпечити максимальний приплив повітря до приміщення;
• допомогти дитині прийняти положення сидячи (для участі допоміжної мускулатури в акті дихання);
• звільнити від стискаючого одягу.

При легкого ступенянапади часто дають тепле лужне пиття, при лихоманці - парацетамол або ібупрофен (всередину або ректально).

Добре допомагають інгаляції суспензії будесоніду через компресорний небулайзер.

Судячи з позитивних відгуків і рекомендацій лікарів, одним з ефективних препаратівє Беродуал. Він має протизапальну та спазмолітичну дію, нормалізує секрецію слизових залоз. Для інгаляції рекомендується використовувати небулайзер. Внаслідок процедури у дитини зменшується кашель, полегшується дихання.

Доктор Комаровський та багато інших педіатри рекомендують використовувати народні засоби тільки на додаток до основної терапії, попередньо погодивши їх з лікарем. Протизапальну дію мають:

• екстракт ромашки;
• кора дуба;
• листя горіха;
• трава деревію.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.