ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) у крові: норма у жінок за віком (таблиця)

У цій статті ми поговоримо про дослідження крові, як швидкість осідання еритроцитів. Розглянемо норму ШОЕ у жінок за віком у таблиці, пояснимо причини відхилень та розповімо як нормалізувати його рівень.

Що таке ШОЕ?

ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів, використовується також аналіз реакція осідання еритроцитів (РОЭ).

Швидкість осідання еритроцитів - це один із показників, за яким можна дізнатися про перебіг запалень, різноманітних за своїм походженням.

Швидкість осідання еритроцитів (СОЕ) - являє собою , який вимірює, як швидко еритроцити (червоні кров'яні клітини) осідають на дні скляної пробірки, що містить зразок крові. Тест фактично вимірює швидкість падіння (седиментації) еритроцитів у зразку крові, який був поміщений у високу, тонку вертикальну трубку.

Як визначається ШОЕ?

Для того, щоб дізнатися цей показник у кров для аналізу, вводять антикоагулянт (елемент, який заважає згортанню) і вона ставиться у поставлену у вертикальному положенні пробірку на 60 хвилин. Плазма має меншу вагу, ніж еритроцити, тому вони осідають у нижній частині пробірки під впливом сили тяжіння.

Кров розділиться на дві частини: внизу залишатимуться еритроцити, а нагорі залишатиметься плазма. Через 1 годину дивляться з якою швидкістю еритроцити опускаються по висоті частини плазми, що з'явилася, в міліметрах. Цифра на шкалі пробірки, що знаходиться на межі між двома частинами, називається швидкістю осідання, що вимірюється в міліметрах на годину.

При хворобах у крові стає більшим рівень фібриногену (це один з білків гострої стадіїпроцесу запалення) та глобулінів (елементів захисту, що з'являються в крові, щоб боротися з елементами, викликають запалення– мікробами, вірусами), що може призвести до злипання та випадання в осад еритроцитів та збільшення показника.

Як правило, ШОЕ починає підвищуватися через добу-дві після того, як почалося запалення, а стає набагато більше десь на другому тижні хвороби, буває пік припадає на час лікування від хвороби. Це пов'язується з тим, що організму потрібен час на виробництво антитіл у потрібній кількості. Замір показника кілька разів дасть більше інформації, ніж вимірювання цього показника лише один раз.

Для виявлення рівня показника використовуються різноманітні методи. Найчастіше зустрічається у Росії залишається метод Панченкова. На світовому рівні найпоширенішим способом виміру є аналіз по Вестергрену.

Ці способи можна розрізнити один від одного різними пробірками та результативною шкалою. Сфера норми у цих способів однакова, але другий спосіб чутливіший до збільшення показника, і у сфері значень вище норми результати, взяті другим методом, більші за результати, які були з'ясовані способом Панченкова.

Норма ШОЕ у крові у жінок за віком (таблиця)

Референсні (допустимі) значення підбираються індивідуально з урахуванням віку, стадії чи терміну вагітності. Інтерпретувати отриману інформацію аналізу під силу кожній жінці самостійно. Однак отримані дані не мають діагностичної цінності без повного анамнезу. Слід надати розшифровку результатів і з'ясування діагнозу лікарю.

У таблиці нижче зібрано показники ШОЕ, характерні для здорової жінки.

Причини підвищення та зниження ШОЕ

ШОЕ виявляється великою кількістю факторів.

У період виношування дитини, у жінок змінюється білковий склад крові, що призводить до збільшення показника зараз.

Допускається коливання рівня різні періодидіб, найвищий рівень ШОЕ звичайний дня.

Якщо є інфікування або запалення в гострій стадії коливання ШОЕ можна помітити через добу після появи підвищеної температури та появи великої кількості лейкоцитів.

Якщо запалення є хронічним, коливання показника відбувається через збільшення концентрації специфічних білків та антитіл. Великий вплив на швидкість має ще в'язкість крові та загальна кількість еритроцитів. Наприклад, при , коли є серйозне зниження в'язкості крові, цілком можливо, трапиться збільшення показника, а при захворюваннях, пов'язаних з підвищення еритроцитів навпаки - підвищується в'язкість і знижується швидкість осідання.

ШОЕ підвищується при таких проблемах та захворюваннях:

• хвороби дихальних шляхів (ГРЗ, );
• запалення сечового міхура, внаслідок інфекції;
• неспецифічні запальні з переважним ураженням чашково-миску системи нирок;
• інфекція ( , інфекційний ендокардит, (зараження крові));
• гігантоклітинний артеріїт;
• системна ;
• синдром Кавасакі ;
• запальні;
• ниркова недостатність, ;
• певні типи раку;
• ревматичний та бактеріальний запалення внутрішньої оболонки серця;
• неспецифічний, бруцельозний, гонорейний поліартрит;
• отруєння;
• травми, забиті місця, розтягування;
• ожиріння;
• тривала кровотеча;
• , та ін.

Знижується ШОЕ при таких проблемах та захворюваннях:

• захворювання серцево-судинної системи;
• одночасні збої у роботі печінки та жовчних шляхів;
• голодування та нестачі мінералів, та вітамінів в організмі;
• при тривалому харчуванні рослинною та молочною їжею з відмовою від м'ясної їжі тваринного походження;
• вживання рідин у великій кількості;
• вживання стероїдних гормонів,
• (Зміщення кислотно-лужного балансу організму у бік збільшення кислотності).
• частий прийом ацетилсаліцилової кислоти у таблетках.

Найчастіше відхилення ШОЕ свідчить про запалення в організмі. Захворювання, пов'язані із збільшенням клітин крові, змінами у складі білків крові. Проте аналіз крові на ШОЕ не використовується окремо для діагностики будь-якого з перерахованих вище захворювань. Лікар зазвичай комбінують аналіз із іншими дослідженнями.

ШОЕ вважається неспецифічним тестом, тому що високі показники часто вказують на наявність запалення, але не говорять лікарям про те, де запалення розташувалося в організмі або що викликає хворобливий процес. На реакцію осідання еритроцитів можуть проводити інші стани, крім запалення. З цієї причини ШОЕ зазвичай і використовується у поєднанні з іншими дослідженнями. Часто проводять із аналізом на .

При вагітності

При виношуванні плода швидкість осідання еритроцитів у жінок досліджують 4 рази:

• на початку після запліднення до 4-го місяця;
• на 20-21 тижні терміну вагітності;
• на 28-30 тижні;
• перед закінченням вагітності (родами).

Через гормональну перебудову, яка триває протягом усього періоду розвитку в організмі плода, рівень ШОЕ у жінки значно змінюється за 9 місяців вагітності, а також може змінюватися протягом якогось часу після пологів.

• 1 триместр вагітності​. Норма ШОЕ в крові в перші 30 днів вагітності нестабільна: залежно від додавання, форма тіла та індивідуальних особливостей показник може бути низьким (12 мм/год), так і підвищеним (до 40 мм/год).
• 2 триместр вагітності. У цей час стан майбутніх мам нормалізується і норма осідання еритроцитів становить 20-30 мм/год.
• 3 триместр вагітності. Останні терміни виношування плоду характеризуються значним збільшенням допустимої нормиШОЕ - від 25 до 40 мм/год. Таке різке свідчить про швидкий розвиток зародка в утробі матері і не вимагає терапії.

Після пологів ШОЕ у жінок залишається високою, оскільки внаслідок пологових сутичок жінка може втратити багато крові. Протягом декількох місяців після народження малюка ШОЕ може досягати 35 мм/год. Коли гормональні процеси перебудовуються назад у норму, рівень ШОЕ у жінки знижується до 0-20 мм/год.

При клімактеричному періоді у жінок

Вікова перебудова в організмі жінки характеризується сильними гормональними збоямищо впливає на плазму та формові елементи крові. Під час норма ШОЕ у крові, переважно, збільшується, і може досягати до 50 мм/ч.

У жінок після 50-60 років рівень осідання еритроцитів може бути досить підвищеним (до 30 мм/год), що є нормою, якщо інші параметри крові не перевищують допустимих нормальних значень.

Однак, після клімактеричного періодуШОЕ в крові у жінок більше 50 мм/год може вказувати на такі патології:

• гіперфункція щитовидної залози(Гіпертиреоз, що зустрічаються у 40% жінок після 45 років;
• рак будь-якого органу;
• ревматизм;
• ІПСШ;
• патології сечовидільної системи

Знижений рівень ШОЕ під час клімаксу та під час постменструального синдрому завжди свідчить про патологічних процесаху тілі жінки.

Підготовка до здачі аналізів на ШОЕ

Особливої ​​підготовки до здачі аналізів на реакцію осідання еритроцитів немає. Є низка препаратів, які можуть вплинути на результати аналізів:

• андрогени, зокрема, тестостерон;
• естрогени;
• саліцилат натрію та інші лікарські засоби, анальгетики та антипіретики із групи похідних саліцилової кислоти;
• вальпроєва кислота;
• дивалпроекс натрію;
• фенотіазини;
• преднізон.

Попередьте лікаря якщо нещодавно вживали щось зі списку.

Як проводиться процедура забору крові

У дорослих кров береться із вени руки. У разі немовлят кров можна взяти зробивши прокол у п'яті за допомогою невеликої голки (ланцет). Якщо кров беруть із вени, поверхня шкіри очищається антисептиком, а навколо руки накладають еластичну стрічку (турнікет), щоб викликати тиск. Потім голку вставляють у вену (зазвичай на рівні ліктя на внутрішній стороніруки або на тильній сторонікисті), і беруть кров, яка збирається в пробірку або шприц.

Після процедури гумку видаляють. Як збереться достатня кількість крові для дослідження, видаляють голку, область прикривається ватним диском або ваткою зі спиртом, щоб зупинити кровотечу. Збір крові цього аналізу займає лише кілька хвилин.

Ускладнення при заборі крові

Будь-який із методів взяття крові (з п'яти чи з вени) викличе тимчасовий дискомфорт, і єдине, що ви відчуєте – це укол. Згодом, можливо, утворюється невеликий синець, який має зникнути за кілька днів.

Що робити, якщо ШОЕ відхилилося від норми?

Якщо немає жодних скарг, крім зміни ШОЕ, або якщо у пацієнта нещодавно були інфекційні захворювання, лікар знову проведе дослідження ШОЕ через тиждень. Якщо при наступним тестомшвидкість осідання еритроцитів повернеться в нормальний діапазон, достатньо зачекати та виконати нову перевірку.

Однак, якщо швидкість осідання еритроцитів все ще підвищена або з'являються інші симптоми, необхідні додаткові обстеження(Такі як , ЛДГ, трансаміназ, креатинін, ). При необхідності лікар також проводить ультразвукове сканування. черевної порожниниабо рентген грудної клітки.

Як знизити рівень ШОЕ

Якщо причиною підвищеної ШОЕ є інфекційне чи запальне захворювання, знизити показники допоможуть антибіотики та протизапальні препарати.

Якщо відхилення викликані вагітністю, ШОЕ після народження дитини сама повернеться до норми.

У деяких випадках народні засоби використовуються для полегшення запалення. Особливо популярними при гострих інфекційних захворюваннях є лікарські засоби на основі трав, часнику, цибулі, лимона, буряків, меду(та інші бджолині продукти, наприклад:). З трав готують відвари, настої, чаї. Найбільш ефективна мати і мачуха, ромашка, липова квітка, малина.

Довгий час бурякові продукти використовувалися для лікування гострих інфекцій. Щоб приготувати цілющий напій, кілька буряків необхідно варити протягом 3 годин на повільному вогні, потім охолодити, процідити та випити 50 мл напою. Ви можете стиснути свіжий буряковий сік і приймати 50 г на добу протягом 10 днів. Інший варіант – замінити сік сирим буряком, тертим.

Також можна використовувати усі цитрусові фрукти: апельсини, грейпфрути, лимон. Дуже корисний чай з малиною та лаймом.

Харчування при підвищеному ШОЕ

Рівень ШОЕ та лімфоцитів підвищується внаслідок запалення. Є ряд продуктів, здатних знизити запалення і привести до норми показники ШОЕ:

• омега-3 та 6 жирні кислоти, Виявлені в маслі жирної риби, зменшать запалення в організмі;
• оливкова олія містить антиоксиданти, які називаються поліфенолами, допоможуть зменшити або запобігти запаленню;
• ще продукти з високим вмістом антиоксидантів (шпинат, йогурт, горіхи, морква-морквяний сік).

Уникайте:

• продукти з високим вмістом насичених чи трансжирів;
• цукру.

Висновок

Швидкість осідання еритроцитів – корисний, простий та недорогий лабораторний тест, який, незважаючи на його вікове виконання, продовжує виконувати роль цінного інструменту у медичній роботі, особливо у ревматології, гематології та інших областях.

Його вказівка ​​та інтерпретація вимагають розумного мислення, щоб недооцінювати або переоцінювати результат, завжди схильний до ряду факторів, специфічних для патології та еволюції. різних типівпацієнтів.

Як ще називають цей показник:реакція осідання еритроцитів; РОЕ; швидкість седиментації еритроцитів.

додаткова інформація

Що говорять лікарі еритроцити?

90 відсотків усіх клітин крові – еритроцити. Їх колір походить від червоного пігменту крові (гемоглобіну) – залізовмісного білка, який може зв'язувати кисень і, зокрема, вуглекислий газ.

Діагностика анемії

Концентрація пігменту червоної крові може визначатись зразком крові. З іншого боку, визначається кількість еритроцитів. Якщо обидва розміри зменшені, це свідчить про анемію. Причинами можуть бути крововтрата, порушення утворення еритроцитів. Якщо лікар виявить анемію, він розпочне подальші дослідження для виявлення причин розладу. Часта причинанестача заліза.

Цікаве

Вища освіта(Кардіологія). Лікар-кардіолог, терапевт, лікар функціональної діагностики. Добре розуміюся на діагностиці та терапії захворювань дихальної системи, шлунково-кишковий трактта серцево-судинної системи. Закінчила академію (очно), за плечима великий досвід роботи.

Спеціальність: Лікар функціональної діагностики, Кардіолог, Терапевт.

• WBC (white blood cells – білі кров'яні тільця) – абсолютний вміст лейкоцитів.
• RBC (red blood cells – червоні кров'яні тільця) – абсолютний вміст еритроцитів.
• HGB (Hb, hemoglobin) – концентрація гемоглобіну в цілісній крові.
• HCT (hematocrit) – гематокрит – співвідношення обсягу формених елементівдо плазми.
• PLT (platelets – кров'яні пластинки) – абсолютний вміст тромбоцитів.

Еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC):

• MCV – середній обсяг еритроциту в кубічних мікрометрах (мкм) або фемтолітрах (фл).
• MCH – середній вміст гемоглобіну в окремому еритроциті.
• MCHC – середня концентрація гемоглобіну в еритроциті.

Тромбоцитарні індекси (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) – середній обсяг тромбоцитів.
• PDW – відносна ширина розподілу тромбоцитів за обсягом.
• PCT (platelet crit) – тромбокрит.

• LYM% (LY%) (lymphocyte) – відносний (%) вміст лімфоцитів.
• LYM # (LY #) (lymphocyte) - абсолютний вміст лімфоцитів.
• MXD% - відносний (%) вміст суміші моноцитів, базофілів та еозинофілів.
• MXD# - абсолютний вміст суміші моноцитів, базофілів та еозинофілів.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) - відносний (%) вміст нейтрофілів.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) - абсолютний вміст нейтрофілів.
• MON% (MO%) (monocyte) – відносний (%) вміст моноцитів.
• MON# (MO#) (monocyte) - абсолютний зміст моноцитів.
• EO% – відносний (%) вміст еозинофілів.
• EO# - абсолютний вміст еозинофілів.
• BA% - відносний (%) вміст базофілів.
• BA# - абсолютний вміст базофілів.
• IMM% – відносний (%) вміст незрілих гранулоцитів.
• IMM# - абсолютний вміст незрілих гранулоцитів.
• ATL% - відносний (%) вміст атипових лімфоцитів.
• ATL# - абсолютний вміст атипових лімфоцитів.
• GR% – відносний (%) вміст гранулоцитів.
• GR# - абсолютний вміст гранулоцитів.

• RBC/HCT – середній обсяг еритроцитів.
• HGB/RBC – середній вміст гемоглобіну в еритроциті.
• HGB/HCT – середня концентрація гемоглобіну в еритроциті.
• RDW – Red cell Distribution Width – коефіцієнт варіації середнього обсягу еритроцитів.
• RDW-SD - відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом, стандартне відхилення.
• RDW-CV - відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом, коефіцієнт варіації.
• P-LCR – коефіцієнт великих тромбоцитів.
• ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів.

Аналіз крові клінічний

spravka.komarovskiy.net

Що означає в аналізі крові ШОЕ, і як він позначається в аналізах

Про те, що означає в аналізі крові ШОЕ, може пояснити лікар у разі відхилень. Дослідження є обов'язковим під час планового медогляду чи якихось скарг із боку пацієнта. Результат крові допоможе поставити діагноз, розшифровка – справа фахівця. ШОЕ в аналізі крові – це важливий показник, що вказує на наявність запалення, патології

Позначення показника

Аналіз крові - метод, за допомогою якого можна дізнатися рівень ШОЕ у крові.

Ось характеристики клітин, які безпосередньо беруть участь у визначенні ШОЕ:

• Еритроцити є червоними кров'яними тільцями, які містять гемоглобін, що забезпечує організму рівень гемового заліза.
• Функції еритроцитів полягають у тому, що вони, циркулюючи по периферичній крові, переносять кисень до тканин, а вільні молекули забирають назад – продукти метаболізму.

• Норма цих клітин відрізняється у чоловіків, жінок та дітей. Найвище це значення у чоловіків (4,4-5,0 × 1012 на 1л), у жінок показник дещо нижчий через щомісячну втрату крові. У дітей значення постійно змінюється через те, що відбувається інтенсивне зростання структур організму.

Кількість еритроцитів вище, ніж інших клітин, що циркулюють у крові, тому швидкість їх осідання більш показова в діагностичному плані. За рахунок їх кількості та осідання відбувається швидше. Визначення ШОЕ відбувається при кожному профілактичному оглядітобто не рідше 1 разу на рік, а також при поганому самопочутті.

Визначення швидкості осідання еритроцитів дозволяє визначити наявність прихованого запального процесу чи інфекції. Суть підрахунку параметра полягає в тому, що під власною вагою клітини осідають і через одиницю часу можна зареєструвати - на скільки поділів це сталося. Збільшення ваги клітин призводить до прискорення їхнього падіння.

Є певні умови, які впливають на результат:

• температура, за якої зберігається проба;
• вибір довжини капіляра;
• правильність фіксації у штативі;
• дотримання рекомендованого співвідношення антикоагулянту;
• використовуваний протизгортаючий компонент.

Як правило, нормальні показникиШОЕ розрізняються в осіб різної статі: у сильної половини людства нормою вважається значення до 10 мм/год, у жінок - до 15. У новонародженої дитини здоровим показником вважається значення ШОЕ до 2 мм/год. Вже на місяць ця межа відсувається до 5 мм/год, а до 6 місяців становить 2-6.

При цьому аналіз крові повинен розглядатися в комплексі з іншими параметрами здоров'я: для деяких дітей у 6 місяців та 10 мм/год – це норма. Дізнатися про рівень ШОЕ можна за допомогою загального аналізу крові.

Мета визначення ШОЕ

Розшифровка аналізу крові, а особливо ШОЕ, повинна проводитись лікарем, оскільки показники можуть бути неоднозначними, і грамотний фахівець може зрозуміти подальшу тактикупо відношенню до пацієнта.

Розшифрування ШОЕ дозволяє лікареві зрозуміти таке:

• Чи є в організмі запальний чи інфекційний процес?
• Чи ефективне лікування, призначене раніше?
• Чи можна підозрювати наявність онкологічного процесу, якщо відсутні специфічні скарги?

• Чи є залишкові явищапісля перенесеної інфекції?

Тема, що означає в аналізі крові ШОЕ, існує нероздільно з іншими показниками. Особливо слід звертати увагу на лейкоцити: при лейкоцитопенії виникає потреба у розгорнутому аналізі крові з підрахунком лейкоцитарної формули; аналіз із переважанням незрілих молодих форм лейкоцитів викликає підозру на лейкоз. При цьому клітини втрачають можливість остаточної диференціації та дозрівання.

Найбільш простою метою визначення ШОЕ є швидке відокремлення хворих від здорових. Як відомо, за підозри на захворювання лікар відправляє на обстеження.

При великому діапазоні діагностики група передбачуваних патологій настільки широка, що знадобиться використання багатьох досліджень, у тому числі дорогих (УЗД, рентгенографія, МРТ, КТ, аналіз на онкомаркери). Якщо загальний аналіз крові здається лікарю підозрілим, то він за скаргами та іншими критеріями ставить ймовірний діагноз і призначає ті методи, які можуть допомогти щодо природи захворювання.

На швидкість осідання еритроцитів впливає багато факторів. У ході запального процесу відбувається вивільнення біологічно активних речовин, які здатні перезаряджати мембрану еритроцитів та викликати їх склеювання Іншою причиною є вихід на перший план великодисперсних білків, які провокують склеювання між собою червоних кров'яних тілець.

Ось перелік деяких станів, за яких підвищується рівень швидкості еритроцитів:

• інфекційні процеси;
• гнійно-запальні захворювання;
• онкологія;
• гломерулонефрит, пієлонефрит;
• гепатит, цироз;
• анемія;
• некроз тканин, при якому відбувається їх розпад та вихід білків у кровотік;
• інфаркт мозку, міокарда, кишківника;
• туберкульоз;
• системні сполучнотканинні захворювання;
• порушення обміну речовин;
• онкологічні ураження крові (лейкоз, лімфогранулематоз).

Побічно припускати наявність підвищеного чи зниженого ШОЕ можна за кількістю гемоглобіну: за високого показника реакція буде нижче, при анемії рівень підвищується. Тобто що менше рівень пігменту, а, отже, і еритроцитів, тим швидше вони осядуть. При велику кількість клітин кров стає в'язка, через що зменшується швидкість падіння елементів.

При низці станів, які є хворобою, також спостерігається реакція організму:

1. Під час вагітності, після пологів та при менструації.
2. У ранкові години рівень вищий.
3. При прийомі жінкою оральних контрацептивів(Таблеток).
4. Якщо на момент дослідження у людини з'явилося загострення хронічного процесу, навіть нежиті або при висипанні прищів.
5. Після їди гострих або жирних продуктів харчування.
6. При стресі чи після нього.
7. При алергічної реакції.
8. Після прийому деяких груп лікарських засобів.

Аналіз крові з підвищеним показником зустрічається найчастіше, але буває і знижений результат. Одна з причин такого явища позначається як вірусна інфекція.

boleznikrovi.com

ШОЕ в крові: розшифрування та позначення аналізу

Одним із показників загального аналізу крові є ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів. Раніше було прийнято інший термін РВЕ – реакція осідання еритроцитів, але оскільки жодної реакції насправді не відбувається, то від цієї назви відмовилися.

Показники ШОЕ у крові не можна розглядати окремо від інших клінічних аналізівОскільки розшифровка рівня ШОЕ в нормі ще не говорить про відсутність захворювання і навпаки, занижені або підвищені показники не завжди говорять про порушення функціонування організму.

Аналіз на рівень ШОЕ

Аналіз крові ШОЕ у лабораторних умовах проводиться нескладними маніпуляціями. Роблячи загальний аналіз, лаборант поміщає кров у пробірку, додаючи антикоагулянт, який дає крові звернутися. У колбі матеріал знаходиться протягом години, при цьому еритроцити за рахунок своєї маси осідають на дно, а плазма займає верхню частинурідини. За годину можна визначати рівень ШОЕ – він відповідає висоті, яку займає плазма. Кордон між червоними тільцями та прозорою плазмою на шкалі пробірки буде показником швидкості еритроцитів на годину (мм).

У чоловіків та жінок відповідність норми ШОЕ різні, але існує безліч умов, за яких рівень вищий або нижчий за середній також означає норму.

Показники норми ШОЕ

Прийнято вважати нормою швидкість осідання еритроцитів у новонароджених дітей 0-2 мм/год, віком до півроку 12-17 мм/год, у чоловіків 2-10 мм/год, у жінок 3-15 мм/год. Жінки схильні до частої зміни складу крові та рівня її складових. Так, наприклад, для жінок віком від 20 до 30 років оптимальними показникамибудуть 3-15 мм/год, зрілому віці(30 - 60 років) - 8-25 мм/год, у тих, кому за 60 - 12-53 мм/год. Щодо вагітних, то у них спостерігається середній рівень від 25 до 45 мм/год.

Харчування, спосіб життя також відбивається на ШОЕ, який незначно підвищується внаслідок щільного сніданку, менструації, післяпологовий період, при голодуванні або строгій дієті, а також у випадку алергічних захворювань. В останньому варіанті загальний аналіз проводиться кілька разів при прийомі антиалергенних препаратів - якщо показники починають наближатися до норми, це означає ліки підібрано правильно.

Дуже низька швидкість осідання спостерігається при дотриманні вегетаріанської дієти і при прийомі деяких препаратів, що розріджують кров (аспірин, хлористий кальцій).

Категорії рівня ШОЕ

У сучасної медицинивідхилення від норми прийнято класифікувати за ступенями. До першого ступеня відносяться показники, які на кілька одиниць відрізняються від встановлених. Розшифровка аналізів визначає, що тільця в крові знаходяться на порівняно допустимому рівні.

До другого ступеня відносяться пацієнти, швидкість осідання еритроцитів яких перевищує 15-30 одиниць. Це вже свідчить про запальні процеси в організмі як реакція організму на застудні захворюванняабо інфекції, які можна вилікувати за період близько 30 днів. Протягом цього періоду слід відстежувати динаміку ШОЕ і здавати загальний аналіз крові, оскільки перші зміни будуть помітні лише через 24-72 години, значне підвищення з'явиться на 12-14 дні захворювання, а пік може досягти вже в період одужання. Такі амплітуди пояснюються тим, що людський організм вимагає часу на вироблення необхідної кількості антитіл.

Якщо в динаміці протягом 30 днів загальний аналіз показує вищі відхилення – на 30-60 одиниць, настав час серйозно задуматися про здоров'я. Це в першу чергу говорить про наявність серйозних запальних процесів або інтоксикації організму за рахунок розпаду тканин або прогресуюча злоякісна пухлина.

Четвертий ступінь - збільшення ШОЕ на 60 одиниць не може пройти безвісти. Зазвичай хворий знає про своє захворювання, у його організмі проходять гнійно-септичні реакції.

Які чинники впливають на швидкість осідання еритроцитів?

Головним показником, що впливає на ШОЕ, є білковий склад крові. Чим більше білків у крові (глобулінів та фібриногену), тим нижча стійкість еритроцитів. Імунна система починає активно виробляти імуноглобулін для боротьби з інфекцією та вірусами, а швидкість еритроцитів підвищується. Що ж до лейкоцитів, їх швидкість і кількість прямо пропорційно показникам еритроцитів. Так на початку атаки на організм їх більше, на 10-14 день кількість зменшується, і лише на 21-30-й день лейкоцити та еритроцити підвищують свій рівень у однаковій динаміці.

Методики визначення ШОЕ

У сучасній медицині прийнято визначати ШОЕ двома способами: метод Панченкова та розшифровка аналізу за Вестергреном. Норма з обох видів дослідження збігається, але вони відрізняються видом пробірок та шкалою при вимірах. Найбільш чутливим до підвищення ШОЕ є метод Вестергрену.

Можна виділити низку захворювань, що супроводжуються рівнем зміни швидкості осідання еритроцитів: інфаркти, порушення роботи імунної системи, злоякісні захворювання, анемія, лейкози Зменшення швидкості може свідчити про гіперпротеїнемію, еритроцитоз, гепатит та інші.

krasnayakrov.ru

Розшифрування ШОЕ в аналізі крові

Наша кров складається з рідкої частини та сухого залишку. Рідка частина крові – це плазма, а сухий залишок, переважно, представлений еритроцитами. Крім еритроцитів, присутні ще й лейкоцити, тромбоцити. Але їхня кількість настільки мала, що його в розрахунок можна і не брати. Еритроцити, або червоні кров'яні тільця, є двояковогнутими дисками.

Для того, щоб еритроцити виконували свою основну функцію транспорту кисню та вуглекислого газу, вони повинні перебувати в плазмі у вільному зваженому стані, і в жодному разі не злипатися між собою. Це досягається цілим рядом складних фізіологічних механізмів. Тим не менш, in vitro (у пробірці) еритроцити осідають, адже їхня щільність, або питома вагаперевищує щільність плазми крові. Щоправда, швидкість їхнього осідання буває різною.

Не останнім чинником, що впливає показник швидкості, є феномен агрегації (склеювання) еритроцитів. Агрегація еритроцитів - це наслідок різних патологічних станів. Конгломерати склеєних між собою еритроцитів мають велику масу при відносно невеликій площі поверхні, що створює умови для їхнього швидкого осідання в рідкому середовищі.

Чинники впливу

ШОЕ в крові залежить від цілого ряду факторів, серед яких:

1. Заряд мембрани еритроцитів. У нормі поверхня мембрани еритроцитів має негативний заряд. Однойменно заряджені еритроцити відштовхуються один від одного і не склеюються. Через різні патологічні стани (отруєння, інфекції, хвороби внутрішніх органів) еритроцитарна мембрана може ушкоджуватися зі зміною її заряду.
2. Кількість еритроцитів. Що менше еритроцитів, то швидше вони осідають, і навпаки. Отже, при анемії (малокрів'ї) ШОЕ буде збільшено.
3. Білковий склад крові. Основні білки плазми крові представлені низькомолекулярними альбумінами та великомолекулярними глобулінами. При різних запальних реакціях, зокрема. і інфекційного характерукількість глобулінів підвищується. З'являються «білки запалення» – фібриноген, С-реактивний білок. Це супроводжується зміною мембранного заряду еритроцитів. Зниження рівня альбумінів при захворюваннях печінки призводить до такого самого результату.
4. Кислотно-основний стан крові (КОС). Чим вище кислотність (ацидоз) плазми крові, тим вище ШОЕ, і, навпаки, при зрушенні КОС у лужний бік (алкалоз) ШОЕ збільшується.

Таким чином, ШОЕ показує, що в різних органахта біологічних середовищах відбуваються певні патологічні зрушення.

Нормальні значення

Одиниця виміру ШОЕ – мм/год – міліметр на годину. При визначенні норми ШОЕ враховуються:

2. Підлога. У чоловіків норма ШОЕ становить 2-10 мм/год, а у жінок вона дещо вища, і дорівнює 3-15 мм/год.
4. Вік. В осіб обох статей старше 50-60 років допускається верхня межа значень до 15-20 мм/год. Особливо швидко змінюється ШОЕ у дітей різного віку. У новонароджених ШОЕ дорівнює 0-2 мм/год, у дітей від 6 міс., До року - 12-17 мм/год, а в крові у дитини старше року - 12-18 мм/год.

Хоча у різних джерелах нормальні значенняШОЕ можуть трохи варіювати. Очевидно, це пов'язані з удосконаленням технології виміру цього показника.

У деяких довідкових матеріалах можна зустріти інший показник – РВЕ. Це реакція осідання еритроцитів.

Наявність цього показника часом може внести сум'яття в інтерпретацію результатів аналізів. Однак слід зауважити, що ШОЕ та РВЕ – це одне й те саме. Просто РОЕ - це застарілий термін, який ще в радянські часибув замінений на ШОЕ.

Методика визначення

Класичний метод визначення ШОЕ – метод Панченкова. Капілярна кров, взята з пальця обстежуваного, щоб уникнути згортання поєднується з консервантом у співвідношенні 3:1 – 3 частини крові та 1 частина консерванту. У ролі консерванту виступає 5% натрію цитрат. Потім цитратна кров міститься у спеціально градуйовані скляні капіляри. Результати аналізу оцінюються через 1 годину за висотою світлого стовпчика, що відповідає плазмі крові, позбавленої осілих еритроцитів.

Зараз на зміну методу Панченкова прийшов прогресивніший метод Вестергрена. За своєю суттю він практично не відрізняється від методу Панченкова. Щоправда, тут замість скляних капілярів використовуються спеціальні градуйовані пробірки. Концентрація консерванту та співвідношення його з кров'ю теж інше – 3,8% та 4:1. Але важлива відмінність в іншому. При визначенні ШОЕ методом Вестергрена замість крові з пальця береться кров із вени. Суть у тому, що багато хто зовнішні впливи(холод, рухова активність) призводять до спазму капілярів, до зміни характеристик крові, що протікає в них, і до спотворення отриманих результатів. З цього випливає, що аналіз венозної крові більш об'єктивний, ніж артеріальної.

Причини високої ШОЕ

У клінічній практицінайчастіше спостерігається підвищення ШОЕ. Основні причини цього стояння:

• запальні процеси верхніх дихальних шляхів інфекційного характеру – гайморит, фарингіт, риніт, ангіна;
• захворювання печінки – гепатит, цироз;
• злоякісні онкологічні захворювання – рак, саркома;
• алергічні реакції;
• анемія;
• різні стани, що ведуть до алкалозу;
• вагітність;
• підвищення рівня холестерину у крові;
• рясний прийом жирної їжі– у зв'язку з цим загальний аналіз крові слід здавати натще.

ШОЕ може підвищуватись при вибої крові в жаркому кліматі, при температурі вище 270С. І це також слід враховувати в оцінці результатів.

Причини низької ШОЕ

Зниження ШОЕ може бути наслідком таких причин як:

• поліцитемія - захворювання, що призводить до збільшення вмісту еритроцитів у крові;
• захворювання серцево-судинної системи, що призводять до формування застійної серцевої недостатності;
• деякі генетичні захворювання крові – серповидно-клітинна анемія, спадковий мікросфероцитоз;
• ацидоз плазми;
• прийом деяких ліків, серед яких – нестероїдні протизапальні засоби;
• підвищення рівня жовчних кислоту плазмі крові при ураженні печінки, запальних захворюваннях жовчного міхура, підшлункової залози;
• Низька ШОЕ відзначається і при заборі крові на аналіз із температурою зовнішнього середовищанижче 220С.

Особливості підвищення при деяких станах

Залежно від патології виділяють 3 ступені підвищення ШОЕ:

Вважається, що рівень підвищення цього показника залежить від тяжкості запального процесу. У зв'язку з цим ШОЕ при пневмонії буде вищим, ніж при бронхіті. Хоча таке твердження не завжди є справедливим. Рівень ШОЕ залежить від фази перебігу захворювання. Як правило, вона підвищується через 1-2 доби після того, як розвинувся перший симптом захворювання - слабкість, кашель або висока температура.

Максимальне значення ШОЕ досягається приблизно на 2-му тижні захворювання. Разом із ШОЕ збільшується кількість лейкоцитів. Потім, у міру поліпшення стану пацієнта в ході лікування, ШОЕ знижується та приходить у норму. Під час вагітності підвищення ШОЕ відбувається приблизно з 4-го тижня, досягає максимуму до кінця вагітності (40-50 мм/год і вище), а після успішного розродження швидко нормалізується. При онкології через масивний розпад білка змінюється склад плазми крові, і це супроводжується різким підвищенням ШОЕ до 80-90 мм/год.

Клінічне значення

Слід зауважити, що судити про тяжкість і фазу перебігу захворювання на основі лише ШОЕ не можна. Це неспецифічний показник, і розшифровка аналізу, крім ШОЕ, повинна враховувати зміст інших формених елементів. Найчастіше висока ШОЕ у загальному аналізі крові є приводом для детальнішої лабораторної діагностики.

www.infmedserv.ru

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – показник, що визначає швидкість та інтенсивність склеювання еритроцитів при тих чи інших патологічних процесах. Цей аналіз є однією з обов'язкових величин загального аналізу крові, раніше аналіз носив назву РВЕ та визначав реакцію осідання еритроцитів.

Зміни та відхилення від норми свідчать про запалення та розвиток захворювання. Саме тому для стабілізації показника ШОЕ спочатку лікують хворобу, а не намагаються штучно за допомогою препаратів домогтися норми.

Як правило, перевищення норми свідчить про порушення електрохімічної структури крові, внаслідок чого патологічні білки (фібриногени) приєднуються до еритроцитів. Поява таких елементів відбувається на тлі бактеріальних, вірусних, інфекційних та грибкових уражень, запальних процесів.

Показання

Важливо!ШОЕ є неспецифічним показником. Це означає, що у відриві від інших даних на підставі лише ШОЕ неможливо поставити діагноз. Відхилення швидкості осідання еритроцитів свідчить лише про наявність патологічних змін.

Аналіз на ШОЕ - необхідний етап діагностики структури крові, який на ранніх етапах захворювання дає можливість визначити наявність запальних процесів в організмі.

Саме тому ШОЕ призначають за підозри на патології різної природи:

• запальні захворювання;
• інфекційні;
• доброякісні та злоякісні утворення.

Додатково скринінг проводиться на щорічних профоглядах.

ШОЕ застосовується у комплексі клінічного (загального) аналізу. Після цього необхідно додатково використовувати інші методи діагностики.

Навіть незначні відхилення від норми слід вважати умовно патологічними, які потребують додаткового обстеження.

При підозрі на патології кровотворної системи аналіз ШОЕ набуває головного діагностичного значення.

Норми ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів вимірюється мм за 1 годину.

ШОЕ по Вестергрену, ШОЕ мікрометодом - досліджується венозна кров

ШОЕ по Панченкову - досліджується капілярна кров (з пальця)

Залежно від виду, форми перебігу (гостра, хронічна, рецидивна) та стадії розвитку захворювання ШОЕ може змінюватися різко. Для отримання повної картини повторне дослідження проводять через 5 днів.

ШОЕ вище за норму

Важливо!Фізіологічне підвищення ШОЕ може спостерігатися у жінок під час менструацій, у вагітність та післяпологовому періоді.

Як правило, швидкість осідання еритроцитів перевищує норму при наступних захворюваннях:

• запальні процеси різної етіології Показник збільшується внаслідок підвищеного вироблення глобулінів та фібриногенів при гострій фазі запалення;
• розпад, відмирання тканин, некротичні процеси у клітинах. Внаслідок розпаду продукти білків потрапляють у кровотік, викликаючи сепсис, гнійні процеси. До цієї групи відносять онкологічні патології, туберкульоз, інфаркти (мозку, міокарда, легень, кишечника) тощо;
• порушення обміну речовин – гіпо- та гіпертиреоз, діабет на всіх стадіях тощо;
• нефротичний синдром та гіпоальбумінемія, патології печінки, серйозні крововтрати, виснаження;
• анемія (малокровість), гемоліз, крововтрати та інші патології кровоносної системи. Внаслідок захворювання кількість еритроцитів в організмі скорочується.;
• васкуліти, хвороби сполучної тканини: артрит, періартеріїт, склеродермія, ревматизм, вовчак та багато інших;
• гемобластози всіх видів (лейкози, хвороба Вальденстрему, лімфогранулематози та інші);
• періодичні гормональні зміни в жіночому організмі (менструації, виношування дитини та пологи, настання клімаксу).

ШОЕ нижче за норму

Реєструється у таких випадках:

• порушення роботи кровоносної системи, пов'язані з виробленням еритроцитів (еритремія, еритроцитоз тощо), зміною їх форми (гемоглобінопатія, сфероцитоз, серповидно-клітинна анемія та інші);
• тривале голодування, зневоднення;
• вроджена чи спадкова недостатність кровообігу;
• порушення нервової системи: епілепсія, стрес, неврози, а також психічні розлади;
• регулярний прийом певних медикаментів: хлорид кальцію, саліцилат, препарати з вмістом ртуті.

При отриманні результатів ШОЕ потрібно звернутися до терапевта, який їх розшифрує та направить до вузькоспеціалізованого лікаря (інфекціоніста, гематолога, онколога, імунолога та інших).

Самолікування та спроба штучно стабілізувати рівень ШОЕ не дасть результатів, але змаже картину для подальшого дослідження та грамотної терапії.

Як підготуватися до процедури

Загальний аналіз крові (в рамках якого виявляють ШОЕ) проводиться вранці на голодний шлунок. Тобто між останнім перекушуванням і процедурою забору крові має пройти близько 8-10 годин.

За 1-2 доби до здачі крові необхідно відмовитися від алкоголю, «важкої» їжі (смажене, жирне, копчене), гострих спецій.

За пару годин до процедури слід утриматися від куріння (сигарет, кальяну, трубки, електронних сигарет тощо).

Сильний стрес, психологічна напруга, фізичні навантаження(біг, підйом сходами, носіння ваг) може також вплинути на рівень еритроцитів. Безпосередньо перед маніпуляціями необхідно відпочити 30-60 хвилин.

Також потрібно попередити свого лікаря про всіх прийнятих регулярно або на вимогу лікарських засобах. Їх активні речовини можуть вплинути на результат аналізу.

Майте на увазі, що кожна лабораторія використовує різні способи дослідження ШОЕ та одиниці виміру. Тому робити аналіз, проходити подальше (повторне) обстеження та лікування необхідно в одній і тій самій лікарні.

Тест на швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) прийнято в медицині всього світу як обов'язковий при проведенні загального аналізу крові. Його проводять при профілактичному обстеженні, диспансерному огляді та діагностиці захворювань.

Норма ШОЕ у крові пацієнта говорить про відсутність вираженої запальної реакціїв органах та тканинах. Однак показник ШОЕ не вважається єдиним та унікальним у постановці діагнозу. Правильне трактування можливе лише разом з іншими результатами аналізу: враховується Загальна кількістьлейкоцитів, лейкоцитарна формулакрові, ц-реактивний білок. На показник ШОЕ може вплинути і кількість еритроцитів, їхній якісний склад. Розглянемо, як проводиться лабораторний аналіз.

Методика визначення ШОЕ

У Росії її користуються відомим методом Панченкова.

Суть методу: якщо змішати кров із цитратом натрію, то вона не згортається, а ділиться на два шари. Нижній шар утворюють еритроцити, верхній прозора плазма. Процес осідання еритроцитів пов'язаний із хімічними та фізичними властивостями крові.

В освіті осаду проходить три стадії:

• у перші десять хвилин утворюються вертикальні скупчення клітин, які називають «монетними стовпчиками»;
• потім сорок хвилин вирушає на відстоювання;
• ще десять хвилин еритроцити склеюються та ущільнюються.

Отже на всю реакцію потрібно максимум 60 хвилин.

Такими капілярами набирається кров визначення ШОЕ

Для дослідження беруть краплю крові з пальця, видмухують її у спеціальне поглиблення на платівці, куди попередньо внесено 5%-розчин цитрату натрію. Після перемішування розведену кров набирають у тонкі скляні градуйовані трубки-капіляри до верхньої позначки і встановлюють у спеціальному штативі вертикально. Щоб не переплутати аналізи, нижнім кінцем капіляра проколюють записку із прізвищем пацієнта. Час засікається спеціальним лабораторним годинником із сигналізацією. Рівно через годину проводиться облік результатів висотою стовпчика еритроцитів. Відповідь записується в мм на годину (мм/год).

Незважаючи на простоту методики, існують вказівки, яких потрібно дотримуватись при виконанні тесту:

• брати кров тільки натще;
• наносити досить глибокий укол м'якоті пальця, щоб кров не довелося вичавлювати (при тиску руйнуються еритроцити);
• використовувати свіжий реактив; сухі промиті капіляри;
• заповнювати капіляр кров'ю без бульбашок повітря;
• дотримуватись правильного співвідношення між розчином цитрату натрію і кров'ю (1:4) при перемішуванні;
• проводити визначення ШОЕ при температурі навколишнього середовища 18-22 градуси.

Будь-які порушення у проведенні аналізу можуть призвести до недостовірних результатів. Шукати причини помилкового результату слід у порушенні техніки проведення, недосвідченості лаборанта.

Нормальний рівень

У нормальних умовах еритроцити осідають повільно, отже, показник за годину буде досить низьким. При різних захворюванняху складі крові утворюється підвищена кількість білків, фібрину. Вони змушують еритроцити осідати швидше. Розмір ШОЕ підвищується.

Норми ШОЕ в крові залежать від віку, фізіологічного стану(Вагітність). У жінок, чоловіків та дітей вони різні. Є дані, що вони навіть дещо відрізняються від мешканців різних територій.

Для визначення точного нормативу проводили масові обстеження. Нормальним прийнято вважати отриманий середній показник.

Норма ШОЕ у дитини залежно від віку представлена ​​у таблиці.

У жінок при вагітності виявлено зв'язок норми з варіантом статури.

Крім того, простежується залежність швидкості осідання еритроцитів від рівня гемоглобіну у вагітної жінки.

Норми ШОЕ у дорослих також змінюються з віком.

Трактування аналізу

Розшифрування такого показника, як ШОЕ, в аналізі дуже неспецифічне. Більш конкретну вказівку на тип захворювання отримують при спільному обліку рівня ШОЕ та кількості лейкоцитів. Ці показники вивчаються лікарем у динаміці днями захворювання.

Наприклад, при гострий інфарктМіокарда кількість лейкоцитів зростає в перші години хвороби, при цьому ШОЕ залишається в нормі. На п'ятий день очікується симптом «ножиць», коли рівень лейкоцитів падає, а ШОЕ навпаки підвищується і довго тримається вище за норму. Надалі лейкоцити залишаються в нормі, а за швидкістю осідання еритроцитів судять про рубцювання серцевого м'яза та ефективність проведеного лікування.

Поєднання високого вмісту лейкоцитів, прискореної ШОЕ дозволяє лікарю продовжити діагностику щодо пошуку джерела запальної реакції.

Значно підвищено значення ШОЕ при алергічних процесах в організмі, особливо при захворюваннях, пов'язаних із помилковою аутоалергічною реакцією на власні клітини. До таких відносяться системні хвороби: червоний вовчак та ревматоїдний поліартрит.

Розшифрування високих цифр швидкості осідання еритроцитів дозволяє виявити пухлинні захворювання, хвороби крові ( гострий лейкоз, мієломну хворобу), має значення для діагностики різних анемій (малокрів'я), ступеня крововтрати при травмах, оперативних втручаннях, захворювань нирок, ниркової недостатності.

Підвищений рівеньШОЕ визначають при інфекційних захворюваннях: ревматизмі, туберкульозі, будь-якій вірусній інфекції, ускладненій бактеріальним запаленням ( придаткових пазухноса при грипі, корі та скарлатині у дітей). Еритроцитарна реакція сигналізує, скільки часу тримається запалення.

Зменшення ШОЕ відзначають при ураженні еритроцитів (еритремія, серповидноклітинна анемія), великих опіках, що підвищують в'язкість крові, холері через втрату рідини, вроджені вади серця з хронічною серцевою недостатністю, хвороби печінки та нирок зі зниженням білка в крові.

Одноразово виявлений незвичайний аналіз необхідно повторити для виключень впливу різних факторів. Стійке підвищення ШОЕ - серйозна причинадля поглибленого обстеження.

Достовірно дізнатися, яка причина викликала зростання швидкості осідання еритроцитів у конкретному випадку можна після проведення діагностики з урахуванням перевірки інших об'єктивних симптомів хвороби. Диспансеризація дозволяє виявити хворобу на стадії відсутності клінічних проявів.

Швидкість осідання еритроцитів є одним із обов'язкових лабораторних дослідженькрові, що дозволяє оцінити, наскільки швидко клітини крові відокремлюються від плазми Цей показник характеризує стан здоров'я людини, а також показує наявність та ступінь запального процесу. Як здійснюється визначення ШОЕ, і які показники є нормальними, дізнаємося далі.

Для того, щоб визначити показник ШОЕ і отримати більш точні результати, до дослідження необхідно підготуватися.

Для цього слід усунути всі фактори, які якимось чином змогли б вплинути на реакцію.

Тому дотримуються таких рекомендацій:

1. Кров здають натщесерце в перші 2-3 години після пробудження, оскільки саме в цей проміжок часу показники крові є найбільш адекватними.
2. За дві доби до забору крові слід нормалізувати харчування, виключивши смажені, копчені та солоні страви. Також слід обмежити споживання солодких страв та газованих напоїв.
3. Перед здаванням крові не палити щонайменше 3 години, а також не приймати алкогольні напої за 10-12 годин.
4. Добре виспатися та відпочити, знизивши будь-які фізичні навантаження.
5. Максимально розслабитися та виключити згубний вплив стресів, які можуть провокувати перезбудження нервової системи.

У разі коли людина змушена приймати медикаменти на постійній основі (діабетики, гіпертоніки), про це сповіщають лаборанта до початку дослідження. При цьому в аркуші аналізу роблять позначку про найменування медикаменту, дозування та тривалість прийому.

Цей фактор найчастіше викликає високу похибку і неточність результатів, тому якщо є можливість відмовитися від прийому ліків хоча б на 12-15 годин, то це краще зробити, але попередньо проконсультувавшись із лікарем.

Як визначають ШОЕ?

Методики, які допомагають визначити швидкість осідання еритроцитів, базуються на одному простому фізіологічному факторі, прийнятому за основу. Якщо кров помістити в розчин з антикоагулянтом, який не дозволить їй звернутися, через певний час можна побачити, як фракції розділятимуться і займуть своє місце розташуванняу загальному обсязі крові.

Плазма, очищена від часток крові, стане легше і займе верхнє положення в посудині. Еритроцити ж опустяться на дно, оскільки з часом вони почнуть склеюватися, збільшуючи свою питому вагу, і перемістяться на нижнє положення судини.

Лейкоцити та тромбоцитарна маса займуть проміжне положення між еритроцитами та плазмою.

Суть дослідження в тому, щоб оцінити, за який проміжок часу еритроцити займуть своє місце. Ця швидкість є ніщо інше, як аналізатор ШОЕ, що дозволяє оцінити наявність чи відсутність запального процесу в організмі. Справа в тому, що у кожної людини концентрація крові різна, а за наявності будь-яких сторонніх факторів ( запальний процесхронічні захворювання) даний процес може займати різний час.

Запитайте лікаря клінічної лабораторної діагностики

Анна Поняєва. Закінчила нижегородську медичну академію(2007-2014) та Ординатуру з клініко-лабораторної діагностики (2014-2016).

Саме показники часового проміжку, протягом якого еритроцити перемістилися на дно, є остаточним результатом дослідження. Його позначають у мм на годину, тому що саме години зазвичай буває достатньо, щоб кров розшарувалась на фракції.

Подивіться відео про це дослідження

Щоб результати були максимально точними, слід знизити ймовірну похибку як з боку пацієнта, а й з боку лабораторії. Для цього дотримуються таких рекомендацій:

1. Прокол пучки пальця роблять м'яко без натискання, щоб кров могла самостійно витікати з капіляра, і виникла потреба її видавлювання. Цей процес може спровокувати руйнування еритроцитів, що зрештою спровокує отримання неточних результатів.
2. Першу кров, яка витекла з пальця, зазвичай видаляють ватою, змоченою в дезінфікуючому розчині. Це необхідно для того, щоб усунути частинки епітелію, які можуть потрапити в досліджувану кількість крові при порушенні цілісності капіляра.
3. Усі судини та капіляри повинні бути стерильними і не містити краплі дезінфікуючих реактивів та води.
4. Слід мінімізувати потрапляння бульбашок повітря разом із кров'ю до судини, інакше дослідження показників ШОЕможе мати невірний результат через прискорене окислення червоних кров'яних тілець.
5. Використовувати реагенти, які мають добрі термінипридатності, дотримуючись необхідних пропорцій при змішуванні з кров'ю.