أسباب التهاب السحايا القيحي عند البالغين. التهاب السحايا: العواقب السلبية وطرق التقليل منها

التهاب السحايا القيحي هو مرض التهابي الطبيعة البكتيرية، التي تؤثر على الأغشية (الأغشية الرخوة بشكل رئيسي) للدماغ والحبل الشوكي، قد تكون معدية أولية أو ثانوية بطبيعتها.

وهو مسجل في جميع دول العالم، وتتراوح نسبة حدوثه من 3 (الدول المتقدمة) إلى 200 حالة لكل 10000 نسمة. تحدث حالات تفشي وبائية لالتهاب السحايا القيحي بشكل دوري، بسبب ظهور سلالات جديدة من العامل الممرض أو انتقال السلالات القديمة إلى مناطق أخرى من الكوكب. الأطفال دون سن الخامسة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض، بين البالغين، يتم ملاحظة علم الأمراض في كثير من الأحيان عند الرجال.

أنواع التهاب السحايا القيحي

استنادا إلى المسببات، هناك مجموعتان كبيرتان من أشكال التهاب السحايا القيحي – الابتدائي والثانوي. هذا التقسيم تعسفي تماما، لأنه ليس من الممكن دائما تحديد مصدر العدوى التي تسببت في المرض بشكل موثوق. وتتميز كل مجموعة من هذه المجموعات بمجموعة معينة من الخصائص:

• تحدث الأشكال الأولية لالتهاب السحايا القيحي عندما يصاب الشخص ببكتيريا ممرضة من نوع معين - من مجموعة المكورات السحائية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية.
• تتطور الأشكال الثانوية من التهاب السحايا القيحي في وجود بؤرة عدوى بكتيرية في أعضاء أخرى أو نتيجة لدخول البكتيريا إلى الجسم. سحايا المخمن البيئة الخارجية (بعد التلاعب الطبيالعمليات الجراحية لإصابات الدماغ المؤلمة).

يختلف مسار التهاب السحايا القيحي في سرعة وشدة الأعراض. ترجع هذه الاختلافات إلى طبيعة العامل الممرض وتفاعل الجسم وحالة الجهاز المناعي وعدد من العوامل الأخرى. بناءً على هذه الخصائص، يتم تمييز الأنواع السريرية التالية من المرض:

1. نوع البرق. الشكل الأكثر خطورة - تمر ساعات قليلة فقط من ظهور الأعراض حتى وفاة المريض من الوذمة الدماغية. يحدث غالبًا مع التهاب السحايا القيحي عند الأطفال والبالغين الضعفاء.
2. النوع الحاد. النوع الأكثر شيوعًا من التهاب السحايا القيحي. ويتميز بزيادة سريعة في الأعراض وحالة عامة حادة.
3. النوع الفاشل. شكل نادر من التهاب السحايا القيحي عند البالغين، حيث تكون أعراض المرض الأساسي خفيفة جدًا. تظهر مظاهر التسمم العام في المقدمة.
4. نوع متكرر. أندر أشكال التهاب السحايا الجرثومي القيحي، حيث تتناوب فترات التحسن مع تفاقم المرض على مدار عدة أسابيع أو أشهر.

سبب المرض هو اختراق البكتيريا المسببة للأمراض في أغشية الدماغ والحبل الشوكي وزيادة تكاثرها مع تطور التهاب قيحي. الطريق الرئيسي لدخول العامل الممرض إلى الأغشية (سواء في التهاب السحايا القيحي الأولي أو الثانوي) هو دموي المنشأ، وأحيانًا (فقط في الأشكال الثانوية) - الحقن والاتصال. يحدث المرض في أغلب الأحيان بسبب الإصابة بالبكتيريا التالية:

1. المستدمية النزلية (المستدمية النزلية). وفق الإحصاءات الطبيةيتم اكتشاف العامل الممرض في ما يقرب من 50٪ من حالات التهاب السحايا القيحي ويصيب الأشخاص في أي عمر.
2. المكورات السحائية (النيسرية السحائية). وهو يسبب حوالي 20% من حالات المرض، وسلالاته هي التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى تفشي وباء التهاب السحايا.
3. المكورات الرئوية (المكورات العقدية الرئوية). يسبب التهاب السحايا القيحي في 10-13% من جميع حالات المرض. مسار علم الأمراض شديد، ومعدل الوفيات يصل إلى 50٪.

في بعض الحالات، تؤدي الإصابة بالمكورات العنقودية والإشريكية القولونية والسالمونيلا والزائفة الزنجارية وبعض البكتيريا الأخرى إلى تطور المرض. مجموعة كبيرة ومتنوعة من مسببات الأمراض من التهاب السحايا القيحي يعقد العلاج، لأنه في كثير من النواحي الفعالية التدابير العلاجيةيعتمد على الأدوية المضادة للبكتيريا المختارة بشكل صحيح.

يبدأ المرض دائمًا بشكل حاد، وتستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 5-7 أيام. الأعراض الأولى لالتهاب السحايا القيحي هي ارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 40-41 درجة مئوية)، والصداع الشديد، والغثيان، والقيء، وهو غزير ومتكرر. يعاني العديد من المرضى من النوبات - ويزداد تواتر تطورهم في علم الأمراض مع انخفاض عمر المريض. في كثير من الأحيان، على خلفية الحمى، تتطور الهلوسة والأوهام والإثارة النفسية. من اليوم الأول للمرض، يتم تحديد التوتر (الصلابة). العضلات القذاليةيتم اكتشاف أحاسيس مؤلمة عند تحريك الرقبة.

للوقاية من التهاب السحايا القيحي الثانوي، من الضروري تحديد وإزالة بؤر العدوى الخطيرة المحتملة في الجسم على الفور - التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، الخراجات المزمنة، أمراض الأسنان.

مع التهاب السحايا الناجم عن عدوى المكورات السحائية، يتطور طفح جلدي نزفي - بقع توطين مختلفوأحجام لا تتلاشى عند الضغط عليها. كما أنه عند الإصابة بهذا العامل الممرض قد يتطور نخر الجلد، خاصة في المناطق المعرضة للضغط. في الأيام 2-4 من مسار علم الأمراض، غالبا ما يتم تسجيل علامات تلف الأعصاب القحفية - الحول، تدلي الجفون، تفاوت الحدقة، تدهور الرؤية والسمع. حدوث رأرأة، فرط الحركة، الاضطرابات قوة العضلاتيتحدث عن التورط في عملية مرضيةالأنسجة العصبية للدماغ - تطور التهاب السحايا والدماغ.

التشخيص

لتشخيص التهاب السحايا القيحي، يتم استخدام طرق البحث الآلية والمخبرية. عند الفحص من قبل طبيب الأعصاب، يتم تحديد تصلب عضلات الرقبة ووجود أعراض سحائية محددة:

1. علامة كيرنيج.
2. أعراض برودزينسكي.
3. علامة غيلان.

تشير هذه المظاهر، بالإضافة إلى أعراض أخرى لالتهاب السحايا القيحي، بوضوح إلى وجود المرض. بالإضافة إلى ذلك، لتأكيد التشخيص وتحديد طبيعة العامل الممرض، يتم إجراء عدد من الاختبارات المعملية:

1. سور السائل النخاعيمن خلال ثقب العمود الفقري. السائل غائم ويتدفق تحت الضغط. بعد ذلك، بمساعدة الفحص المجهري، يتم تحديد العدلات فيه، وعند التلقيح على الوسائط المغذية، يتم عزل العامل الممرض.
2. عام و التحليل الكيميائي الحيويدم. يمكن عزل البكتيريا المسببة للأمراض (تجرثم الدم)، ويتم تحديد زيادة عدد الكريات البيضاء القوية بسبب زيادة مستوى العدلات وزيادة في ESR.
3. دراسات أخرى لتحديد حالة الأعضاء والأنظمة الأخرى، ومنع المضاعفات وتحديدها التركيز الأساسيالالتهابات (في حالة الاشتباه في التهاب السحايا القيحي الثانوي).

يتم التشخيص التفريقي للأشكال الفيروسية والسلية والفطرية من التهاب السحايا، وكذلك النزف تحت العنكبوتية.

علاج

يشمل علاج التهاب السحايا القيحي تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والمدرات للبول والمضادة للالتهابات وعدد من الأدوية الأخرى إذا لزم الأمر. في الحالات الشديدة من المرض، يبدأ العلاج فوراً بالمضادات الحيوية واسعة الطيف، وفي حالات أخرى عوامل مضادة للجراثيميوصف بعد تلقي نتائج الدراسة البكتريولوجية للسائل النخاعي. مدرات البول ضرورية للحد من الوذمة الدماغية وما يرتبط بها من ضعف عصبي ومضاعفات.

يشير حدوث رأرأة وفرط الحركة واضطرابات في قوة العضلات إلى تورط الأنسجة العصبية للدماغ في العملية المرضية - تطور التهاب السحايا والدماغ.

غالبًا ما توصف أدوية الستيرويد كأدوية مضادة للالتهابات، وتعتمد الجرعة والحاجة إليها على شدة المظاهر وشدة حالة المريض. علاج الأعراضقد يشمل التهاب السحايا القيحي مضادات الاختلاج (للنوبات) والمهدئات (للإثارة النفسية الحركية واضطرابات النوم). خلال فترة التعافي، يوصى باستخدام أدوية منشط الذهن ومجمعات المعادن والفيتامينات واتباع نظام غذائي خاص.

المضاعفات

المضاعفات المبكرة والأكثر خطورة لالتهاب السحايا القيحي هي وذمة حادةالدماغ، مما يؤدي إلى ضغط الحيوية المراكز العصبيةفي الجذع والوفاة بسبب اضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية. في حالة المسار الخاطف للمرض، قد يحدث تطور الوذمة في غضون ساعات قليلة بعد ظهور المرض، في حالة الأشكال الحادة - بعد 2-3 أيام.

قد تشمل المضاعفات الأخرى لعلم الأمراض خلال فترة الذروة الصدمة الإنتانية، التهاب القزحية، التهاب العين الشامل، قصور الغدة الكظرية. وتشمل العواقب المتأخرة لالتهاب السحايا القيحي الاضطرابات العصبيةوضعف الرؤية والسمع والذاكرة والتهاب الشغاف والتهاب الحويضة والكلية.

ملامح التهاب السحايا القيحي عند الأطفال

التهاب السحايا القيحي عند الأطفال الطفولةغالبا ما يتطور تدريجيا، والعوامل المسببة هي المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، القولونية. أول مظهر من مظاهر المرض عند الرضع هو انتفاخ وتوتر اليافوخ الكبير.

عند الإصابة بالمكورات السحائية، تكون أعراض المكورات السحائية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات أكثر خطورة بكثير منها لدى المرضى الأكبر سناً. يمكن أن يشغل الطفح الجلدي النزفي والنخر مناطق كبيرة من الجلد، وغالبًا ما تتطور الصدمة الإنتانية وتلف القلب والكلى وغيرها اعضاء داخلية. في حالات نادرة، التهاب السحايا عمر مبكريؤدي إلى التأخير التطور النفسي الحركيوالخرف.

تنبؤ بالمناخ

وفقا للإحصاءات، فإن معدل الوفيات بسبب التهاب السحايا القيحي يصل إلى 12-15٪. يعتمد التشخيص على توقيت دخول المريض إلى المستشفى والاختيار الصحيح للأدوية للعلاج المضاد للبكتيريا. إذا قمت باستشارة الطبيب مبكرًا وبدء العلاج المناسب، فإن التشخيص يكون مناسبًا بشكل مشروط.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا القيحي فقدان السمع وبعض الاضطرابات العصبية وفقدان الذاكرة. بعد المرض في سن مبكرة، قد يحدث نمو عقلي بطيء.

اجراءات وقائية

الإجراء الأكثر فعالية للوقاية من المرض هو التطعيم - الأدوية المناعية المستخدمة لمنع العدوى بمسببات الأمراض الأكثر شيوعا (السحايا والمكورات الرئوية، المستدمية النزلية).

للوقاية من التهاب السحايا القيحي الثانوي، من الضروري تحديد وإزالة بؤر العدوى الخطيرة المحتملة في الجسم على الفور - التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، الخراجات المزمنة، أمراض الأسنان.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

أخطر الأمراض الالتهابية المركزية الجهاز العصبيهو التهاب السحايا القيحي. يمكن أن يؤثر هذا المرض على الشخص في أي مرحلة من حياته، ولكن يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند الأطفال دون سن الخامسة.

ما هو التهاب السحايا القيحي

يتميز هذا المرض بطبيعته الالتهابية الحادة، حيث تؤثر العدوى على أغشية الدماغ، مما يسبب تكوين بؤر قيحية. يحدث تطور التهاب السحايا القيحي عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض التي تدخل الجهاز العصبي عن طريق الدم.

ويصيب المرض بشكل رئيسي الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين عانوا في السابق من أمراض خطيرة. أمراض معدية، مع إصابات في الرأس، وكذلك الأطفال المبتسرين.

هذا المرض موسمي. غالبا ما يتم تشخيصه في الشتاء والربيع.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، هناك فرصة التعافي الكامل. وفي بعض الحالات يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة. مادة الدماغ نفسها لا تتأثر أثناء عملية المرض. ومع ذلك، فإن الوذمة الدماغية والتراكمات القيحية في قشرتها تسبب أعراض خطيرةوالتي يمكن أن تشكل تهديدًا لحياة المريض.

الأسباب والأنواع

من المعتاد التمييز بين الأنواع الأولية والثانوية من التهاب السحايا القيحي، اعتمادًا على طبيعة المرض.

يحدث المرض الأولي بسبب دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى جسم الإنسان من البيئة الخارجية، مثل:

• المكورات الرئوية.
• الهيموفيلياعصا من النوع "B" ؛
• المكورات السحائية.
• آخر الكائنات الدقيقة.

تحدث العدوى بشكل رئيسي عن طريق الاتصال والقطرات المحمولة جوا.

تحدث العدوى في كثير من الأحيان عند الأطفال بسبب مناعة ضعيفةقد لا يتعامل حتى مع ليس الأفضل مسببات الأمراض الخطيرةالأمراض. طوال الحياة، ينتج جسم الشخص البالغ أجسامًا مضادة لتلك العدوى التي قد يكون واجهها سابقًا. ولذلك، يتم تشخيص التهاب السحايا في كثير من الأحيان أقل.

يحدث الشكل الثانوي فقط عندما يكون هناك مصدر للعدوى في جسم المريض. وهذا ينطبق على أمراض الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك.

من مصدر المرض تدخل الميكروبات إلى القشرة الدماغية وتصبح سببًا لتطور العمليات القيحية.

إن خطر الإصابة بنوع ثانوي من التهاب السحايا القيحي يكون ضئيلاً بين الأشخاص الذين عانوا سابقًا من الشكل الأولي.

علم الأوبئة

خصوصية تطور التهاب السحايا القيحي تعتمد على البكتيريا التي تسببت في المرض. وفي هذا الصدد، يتم تمييز عدة أنواع من الأمراض.

ل المكورات السحائيةالتهاب السحايا هو سمة دورة حادةبالفعل في المراحل الأولية، وأحيانا مع الأعراض نزلات البرد. زيادة حادة في درجة حرارة الجسم والغثيان والقيء المستمر صداع. بعد يوم من ظهور المرض، يظهر التوتر في عضلات الجزء الخلفي من الرأس.

يتقدم المرض بسرعة - يعاني المريض من الهلوسة، وتتغير الحالة العدوانية إلى السلبية وفقدان التركيز. قد تتدهور الرؤية والسمع. العرض الواضح هو ظهور طفح جلدي على الجسم، والذي يزداد حجمه فيما بعد ويشكل تقرحات. المضاعفات المحتملةعلى شكل نزيف في قشرة الغدة الكظرية يؤدي إلى وفاة المريض.

غالباً المكورات الرئويةيؤثر التهاب السحايا جسم الاطفالوالكبار فوق سن الأربعين. يمكن أن تكون بؤر العدوى إصابات في الجمجمة والتهاب الأذنين أو البلعوم الأنفي. يمكن أن يحدث التهاب السحايا من هذا النوع أيضًا في الشكل الأولي للمرض.

الأعراض مشابهة للمكورات السحائية. إذا كان في غير أوانه وليس كذلك العلاج المناسبهناك احتمال كبير للمضاعفات والوفاة. أما الشكل الثانوي فهو شديد ومطول، بالإضافة إلى الانتكاسات المتكررة. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون أسبوع.

التهاب السحايا-Hibسببه المستدمية النزلية وهو من النوع الثانوي فقط. يمكن أن يحدث مع التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الجيوب الأنفية. وغالبًا ما يصيب الأطفال حديثي الولادة ومرحلة ما قبل المدرسة.

في المراحل الأولى، يتطور المرض تدريجيا. غالبًا ما تكون هناك حالات تحسن وهمي مؤقت في الرفاهية حتى قبل البدء عملية الشفاء. يتميز هذا النوع بانخفاض إفراز السائل النخاعي.

المكورات العنقوديةيشير التهاب السحايا أيضًا إلى مرض ثانوي، كمضاعفات بعد العمليات الالتهابية القيحية في الجسم والالتهاب الرئوي وتسمم الدم. هذه العدوى مقاومة للأدوية، مما يجعل العلاج صعبا. غالبا ما تتطور الخراجات. ويشكل المرض خطرا كبيرا على الحياة.

أعراض

في المراحل الأولية، من الصعب تحديد التهاب السحايا القيحي بشكل مستقل، لأن الأعراض الرئيسية تشبه أمراض أخرى. في المراحل اللاحقة، يتطور المرض الأساسي.

في البداية يشعر الشخص المريض بفقدان القوة والنعاس وأعراض البرد والغثيان، براز رخوطفح جلدي على الجسم يشبه جدري الماء أو الحصبة الألمانية.

في النوع الثانوي من التهاب السحايا القيحي، هناك ألم في المفاصل والعظام، وارتفاع في درجة الحرارة، وإفرازات من الأذنين والأنف، وعدم وضوح الرؤية. في حالة تفاقم الالتهاب الرئوي - السعال، وضيق في التنفس، وعدم الراحة في المنطقة صدر.

علامات عند الأطفال الصغار

من الصعب تحديد ما يزعج الطفل الذي لم يتعلم الكلام بعد. في هذه الحالة، يجب على الآباء مراقبة سلوكه بعناية. الأعراض الرئيسية للمرض هي ما يلي:

1. خلال ينامالأيدي تصل باستمرار إلى الرأس.
2. اليافوخ تتمسك بهاأو يغوص نسبة إلى مستوى عظم الجمجمة.
3. إذا أخذت طفلا مريضا من الإبطين ورفعته، فسوف يحاول ذلك يضعطالساقين إلى المعدة.
4. في وضعية الكذب يحاول الطفل رمي مرة أخرىرئيس مرة أخرى.
5. يظهر بقعأو طفح جلدي على الجسم.
6. ينشأ قشعريرة،التشنجات.

عادة، قبل تطور التهاب السحايا القيحي، يعاني الطفل من التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الملتحمة.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب على الوالدين طلب المساعدة الطبية على الفور.

في الأطفال حديثي الولادة، المرض عابر. وفي غياب العلاج العاجل والكافي، قد تحدث الوفاة في غضون ثلاثةأيام.

الأعراض عند البالغين

يمكن ببساطة تجاهل معظم علامات التهاب السحايا القيحي في المرحلة الأولى من المرض أو تخفيفها مؤقتًا بمساعدة أدوية بسيطة. وهذا يؤدي فقط إلى تأخير بدء العلاج ويؤدي إلى تفاقم المرض.

العلامات الرئيسية للقلق هي:

• الصداع المزمن ألم،يصاحبه شعور متزايد بالضغط الداخلي في الجمجمة متلازمة الألمعند تحريك رأسك في اتجاهات مختلفة، أصوات عالية أو إضاءة ساطعة؛
• توترالعضلات في المنطقة القذالية - يضطر الشخص المريض الذي يرقد على ظهره إلى إمالة رأسه للخلف ؛
• ثابت غثيانوالقيء بغض النظر عن عدد الوجبات.
• عالي درجة حرارة،التعرق الشديد والقشعريرة.
• انخفاض التركيزاتالاهتمام، وتجاهل الطلبات اللفظية من الخارج، السلوك العدوانيالهلوسة.
• التشنجاتالأطراف والتبول التلقائي.
• ضعف البصر و الحول.

يشير ظهور مثل هذه الأعراض إلى خطورة تطور المرض ويتطلب ذلك الرعاية في حالات الطوارئالأطباء المريض في في أسرع وقت ممكنيتم إرساله إلى المستشفى للتشخيص وخطة العلاج.

التشخيص

لانشاء تشخيص دقيقيقوم الطبيب المعالج بدراسة التاريخ الطبي للمريض بالتفصيل. تؤخذ في الاعتبار الأمراض التي عانت منها سابقًا والبؤر المحتملة الالتهابات المزمنة، مخالطة مصابين، إصابات.

• تحليل دم.تأكيد المرض قد يكون تغيرًا في عدد خلايا الدم البيضاء، أو زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، أو انخفاض تركيز الهيموجلوبين، أو انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• تحليل البول.
• حاسوبالتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير الشعاعي.

لكن الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب السحايا القيحي هي الصنبور الشوكي. وللقيام بذلك، يتم جمع المادة باستخدام حقنة بإبرة، يتم إدخالها بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة في الفراغ الموجود بينهما. الحبل الشوكيوقذيفة.

في حالة المرض، سيكون هناك السائل النخاعي ضغط دم مرتفع- قوام غائم ذو لون أخضر أو ​​​​أصفر حسب نوع الإصابة. في هذه الحالة، يتم تحديد كمية زائدة من البروتين.

إذا كان هناك شك في وجود نوع ثانوي من المرض، يتم تنفيذ الإجراء لتحديد البؤر المعدية. يمكن إحالة المريض إلى طبيب عيون أو طبيب أنف وأذن وحنجرة أو طبيب أعصاب.

التأكيد الرئيسي للمرض هو اكتشاف عدد كبير من العدلات في السائل.

ميزات العلاج

وبعد دراسة نتائج الاختبار، يتم تحديد العامل الممرض المعدي ووصف العلاج.

يتم إدخال البالغين والأطفال المصابين بأمراض خطيرة إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية أو وحدة العناية المركزة.

بادئ ذي بدء، يتم إدخال مضاد حيوي في جسم المريض، والذي يمكن أن يوقف المزيد من تقدم العملية الالتهابية. يتم تحديد الجرعة القصوى، ويكون تكرار تناول الدواء أكثر من مرة كل أربع ساعات. بمساعدة مدرات البول، يتم تخفيف تورم الدماغ.

بالتوازي، توصف للمريض أدوية لتقليل شدة الأعراض (الصداع، الغثيان، الحمى).

في الشكل الثانوي للمرض، يتم علاج البؤرة المعدية.

يمكن إجراء عملية حج القحف لإزالة القيح.

وعندما تتحسن صحة المريض، يخرج من المستشفى لمواصلة العلاج في المنزل.

بعد ذلك، لمدة عامين، تتم مراقبة الأطفال بانتظام من قبل طبيب أعصاب وطبيب أطفال وأخصائي في الأمراض المعدية. في البداية يتم إجراء المسح مرة واحدة كل ربع سنة، ثم هذه الفترة ستة أشهر. يخضع البالغون لإشراف معالج وطبيب نفسي وأخصائي أمراض معدية وطبيب أعصاب.

إذا ساءت حالتك الصحية، يتغير جدول زيارة الأطباء.

التعافي بعد عملية ثقب الجمجمة

عملية إعادة التأهيل بعد تدخل جراحيوإزالة القيح من السحايا أمر صعب. تجارب المريض ألم حاد، تعب. لديه تورم في الوجه والرأس.

يمكنك الوقوف على قدميك بعد يوم واحد فقط من العملية. يبقى المريض تحت إشراف الأطباء في المستشفى لمدة تتراوح من 2 إلى 14 يومًا. اعتمادًا على الظروف، يمكن وصف الأدوية لتخفيف الألم والتورم والتشنجات.

بعد الخروج من المستشفى، يجب عليك القيام بالأعمال المنزلية التي لا تتطلب أقصى جهد بدني وعقلي.

يمكن أن تستغرق استعادة الصحة بعد عملية النقب ما يصل إلى شهرين، مع الأخذ في الاعتبار عمر الشخص ومدى تعقيد المرض.

أثناء إعادة التأهيل يجب عليك التخلي عن بعض الأنشطة والعادات:

• القيادة ينقلمرافق؛
• يستخدم كحوليمشروبات؛
• البقاء لفترة طويلة في بلا حراكحالة؛
• جسدية كبيرة الأحمال؛
• الأنشطة المتعلقة حادحركات الرأس.

العواقب والتشخيص

ووفقا للإحصاءات، فإن كل مريض سابع مصاب بالتهاب السحايا القيحي لا ينجو. يتم توفير فرصة كبيرة للتعافي من خلال البدء في الوقت المناسب و العلاج الصحيح. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المرض لن يختفي من تلقاء نفسه، ولن يكون من الممكن التعافي دون مساعدة الأطباء.

نظرا للتطور السريع للمرض، من الضروري الاتصال بشكل عاجل بمنشأة طبية.

حدد صفًا العواقب المحتملةعانى من التهاب السحايا القيحي لدى كل من الأطفال والبالغين:

• صداع متكرر ألم،اعتمادًا على اختلافات الضغط في البيئة الخارجية؛
• صرعالنوبات والشلل واستسقاء الرأس.
• انخفاض تركيز،ضعف الذاكرة؛
• تأخر في تطويرفي الأطفال
• تدهور سمع،الرؤية والكلام وأمراض الأعضاء الداخلية.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

اعتمادًا على شدة المرض، يتمكن بعض المرضى من التعافي دون أي مضاعفات صحية.

وقاية

التهاب السحايا القيحي هو أحد أنواع الأمراض التي تسببها في أغلب الأحيان العوامل المعدية التي تدخل دم الإنسان. لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري مراقبة صحتك.

وبالإضافة إلى ذلك، يظهر التطعيم الوقائي فعالية عالية في مكافحة التهاب السحايا. ويوصي الأطباء بالتطعيم للأطفال قبل دخول رياض الأطفال أو المدرسة، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

بهدف التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى. يجب أن نتذكر أن الشكل المتقدم من التهاب السحايا القيحي يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى الإعاقة، ولكن أيضًا إلى الموت.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والأطفال المبتسرين، والمرضى الذين عانوا من أمراض معدية أو التهابية، وكذلك إصابات الرأس، معرضون في المقام الأول لخطر الإصابة بمرض خطير. تحدث ذروة المرض في فترة الشتاء والربيع، عندما يضعف الجسم بشكل خاص، وإذا لم يبدأ العلاج اللازم في الوقت المناسب، فقد تكون العواقب خطيرة للغاية، وحتى قاتلة.

التهاب السحايا القيحي أصل بكتيري– هذا المرض نادر جدًا، ويتطور بسبب كائنات دقيقة محددة – المكورات السحائية. بحث طبىوأظهرت أن العوامل المسببة للمرض يمكن أيضا أن تكون المستدمية النزلية والمكورات الرئوية. ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو الفيروسات. يمكن أن ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً إلى الجنين من الأم المريضة، وقد يصاب الطفل بالعدوى أثناء الولادة. عند البالغين، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عندما يتم إدخال العدوى عن طريق الخطأ إلى مجرى دم الشخص من خلال الاتصال الجنسي.

كقاعدة عامة، يجب أن يكون هناك عدة أسباب لتطور المرض، على سبيل المثال: ضعف جسم الإنسان، والفيروس، وعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ. الأطفال الصغار ذوي الأجسام الضعيفة (الأطفال الخدج، الأطفال الذين يعانون من تشوهات مختلفة في الدماغ، الأطفال الذين أصيبوا بالعدوى في الرحم) معرضون بشكل خاص لهذا المرض. الشرط الرئيسي لظهور المرض عند الأطفال حديثي الولادة هو الإصابة بالمكورات العقدية، والسالمونيلا، وأحيانا يكون السبب هو الإصابة بالإشريكية القولونية.

يمكن تقسيم التهاب السحايا القيحي إلى نوعين:

1. الأولية التي تنشأ بسبب المكورات السحائية والمكورات الرئوية والالتهابات الهربسية.
2. ثانوي - مضاعفات بعد الأمراض الخطيرة، على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتسوس وغيرها من الأمراض الخطيرة.

اعتمادًا على شدة المرض، يمكن أن يكون التهاب السحايا القيحي خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا أو شديدًا للغاية. اعتمادا على سرعة آليات التنمية، يمكن تقسيمها إلى مداهم، حاد، تحت الحاد، مزمن. وفقا للتوطين، يتم تعميم الأمراض (تؤثر على كامل الجسم). سطح محدبالدماغ) ومحدودة.

الفئات التالية من الأشخاص معرضة لخطر الإصابة بالتهاب السحايا القيحي:

• أولئك الذين يعانون من نقص المناعة.
• متعاطي الكحول والمخدرات.
• مع اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
• يعاني من تصلب الشرايين.
• مع انخفاض المناعة.
• الناجين من انخفاض حرارة الجسم.
• مُعَرَّض ل التوتر العصبيالإجهاد المتكرر.

الأعراض الرئيسية المميزة للمرض

كقاعدة عامة، يتميز التهاب السحايا القيحي بأعراض مثل زيادة درجة حرارة الجسم إلى أربعين درجة. على مرحلة مبكرةهذا المرض يشبه إلى حد كبير الأمراض الفيروسية الأخرى. يشعر المريض بقشعريرة، وقد يعاني من القيء والغثيان. يصاحب الشكل الفيروسي لالتهاب السحايا سيلان في الأنف وسعال وضعف وعلامات نموذجية أخرى لمرض السارس. ينشأ ألم مستمرفي رأسي. إذا كان التهاب السحايا القيحي من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والالتهاب الرئوي، والتهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة، فترتفع درجة حرارة المريض، وضعف الجسم، والخمول، وتدهور الصحة، وسيلان الأنف، وإفرازات من الأذنين، وألم في العظام، والصدر ، ضيق في التنفس، السعال.

من المهم جدًا للوالدين الانتباه إلى العلامات الرئيسية للمرض لدى الأطفال وطلب المساعدة على الفور من أخصائي مؤهل. عادة ما يستمر التهاب السحايا القيحي عند الرضع حوالي سبعة أيام، وإذا لم يبدأ العلاج اللازم في الوقت المناسب، فقد يكون الأمر مميتًا. مع التطور السريع شكل حادالمرض، يمكن أن يموت الطفل في غضون ثلاثة أيام. من المهم لآباء الأطفال دون سن الثالثة الانتباه إلى الأعراض التالية لالتهاب السحايا القيحي:

• ينام الطفل بشكل سليم، على الرغم من أنه يعاني من نوم مضطرب؛
• طفح جلدي على الجسم
• التشنجات.
• السلوك غير المناسب للطفل، البكاء.
• يستلقي الطفل على جانبه ورأسه مرفوع للخلف وساقاه مطويتان تحته ؛
• أعراض ميتوس، ليساج.

ثم يبدأون في الظهور أعراض محددةالأمراض. قد يبدأ الإنسان بالهذيان، ويتشوش وعيه، وتضطرب نفسيته. يتوقف المريض عن التعرف على الأشخاص وقد يدخل في غيبوبة. يظهر طفح جلدي يصاحبه نزيف. لا يمكن تخفيف الصداع المستمر إلا باستخدام مسكنات الألم، وبعد ذلك لفترة قصيرة فقط. قد يتطور رهاب الضوء. في كثير من الأحيان لا يستطيع المريض ثني رأسه ولا يستطيع فرد ساقيه بشكل كامل (أعراض كيرنينج). قد يصاب الشخص بحالة لا يمكن السيطرة عليها يحدث فيها انثناء تلقائي لمفاصل الورك والركبة. مع التهاب السحايا الفيروسي تظهر بقع حمراء على جسم المريض، تختفي عند الضغط عليها بالزجاج. في عدوى المكورات السحائيةتظهر البقع بنيوعند الضغط عليها بالزجاج فإنها لا تختفي. يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا القيحي خطيرة جدًا على حياة المريض، لذلك عند ظهور المظاهر الأولى لالتهاب السحايا القيحي، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

بعد يومين من ظهور المرض، قد يحدث فقدان الرؤية، وفقدان السمع الجزئي، والحول، والرؤية المزدوجة. وكقاعدة عامة، هناك التهاب السحايا قيحي فترة الحضانةوالتي تستمر من يومين إلى خمسة أيام. فقدان الذاكرة الجزئي، وضعف الكلام، والهلوسة، والحركات اللاإرادية المفاجئة في مجموعات العضلات المختلفة، والشلل الجزئي قد يشير إلى شكل حاد من التهاب السحايا القيحي. ومن المهم في هذه اللحظة التوجه إلى المتخصصين لطلب المساعدة، إذا لم يتم ذلك من قبل، لأن حياة المريض في خطر. إذا فقدت الوقت ولم تذهب إلى المستشفى في الوقت المحدد، فلا يمكن استبعاد النتيجة المميتة. مرض رهيب.

الوذمة الدماغية هي أخطر مضاعفات التهاب السحايا القيحي. كقاعدة عامة، يمكن أن تتطور في اليوم الثالث من المرض، على الرغم من أن الشكل الحاد لالتهاب السحايا الخاطف يمكن أن يظهر بالفعل في الساعات الأولى. ويتميز بالأعراض التالية: النقصان أو الزيادة ضغط الدم، سرعة ضربات القلب، الارتباك، مشاكل في التنفس. تشمل مضاعفات التهاب السحايا القيحي أيضًا: الالتهاب الرئوي والتهاب المثانة وفشل الغدة الكظرية والتهاب المفاصل القيحي والصدمة الإنتانية.

التشخيص والعلاج الدوائي

بفضل العلامات المحددة بوضوح، فإن تحديد هذا المرض أمر سهل للغاية. ومع ذلك، بالإضافة إلى وجود الأعراض المميزة للمرض والفحص الشخصي من قبل أخصائي، من الضروري إجراء اختبارات الدم المخبرية (العامة والكيميائية الحيوية) والاختبارات الآلية ( الاشعة المقطعية, البزل القطني، الأشعة السينية للرئتين، أخذ عينات من السائل النخاعي). يعد ثقب السائل النخاعي أمرًا حاسمًا في تحديد التهاب السحايا القيحي: في السائل النخاعي، سيتم زيادة مستوى البروتين وسينخفض ​​تركيز الجلوكوز، وستكون اختبارات Pandey وNone-Appelt إيجابية. إن وجود عدد كبير من العدلات المكتشفة في كمية صغيرة من السوائل أو الأنسجة التي تمت إزالتها عن طريق ثقب لأغراض التشخيص هو العلامة الرئيسية لالتهاب السحايا القيحي. ركودفي قاع العين - أحد أعراض المرض الأخرى. على مراحل متأخرةفي حالة المرض، يمكن أن يرتفع تركيز البروتين في الدم إلى 10 جرام/لتر، ويمكن لاختبار الدم اكتشاف عدد كبير من الكريات البيض والعدلات وغياب الحمضات.

يجب أن يتم علاج التهاب السحايا القيحي فقط بعد إجراء التشخيص وبشكل صارم على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج، لأن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيهافي جسم المريض. العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا. وبحسب الإحصائيات فإن خمسة عشر بالمائة من حالات المرض تنتهي بوفاة المريض. يتم علاج التهاب السحايا القيحي فقط في قسم الأمراض المعدية بالمستشفى. قبل البدء بالعلاج، من الضروري تحديد سبب المرض. ثم يقوم الأخصائي بتحديد موعد المضادات الحيوية الضروريةوالتي تخترق الحاجز الفسيولوجي بين الدورة الدموية والجهاز العصبي المركزي ويمكنها أيضًا حماية دماغ المريض.

إذا كان سبب المرض هو المكورات الرئوية، يوصف للمريض فانكومايسين مع بيفلوكساسين. شكل خفيفيتم علاج المرض بالمضادات الحيوية التتراسيكلين والسلفوناميدات. إذا كان المرض ناجما عن المكورات العنقودية، فإن فترة العلاج المطلوبة لا تزيد عن سبعة أيام. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. عندما تعود درجة حرارة جسم المريض إلى طبيعتها، تتحسن صحة المريض، وتنخفض نسبة الكريات البيض في الدم، وقد يتوقف الطبيب المعالج عن تناول المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على سبب المرض، يمكن أيضًا فحص المريض من قبل متخصصين مثل طبيب العيون، طبيب الرئة، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، ووصف العلاج إذا لزم الأمر. لزيادة قوى المناعة في الجسم، يوصف المريض الجلوبيولين المناعي والإنترفيرون. لتخفيف التسمم والجفاف في الجسم، يمكن إعطاء المواد التصالحية والتصالحية، مثل الجلوكوز والألبومين وغيرها. كقاعدة عامة، يشمل علاج التهاب السحايا القيحي تناول الأدوية:

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية المضادة للوذمة.
• مضادات التشنجات.

في بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي ضروريًا، خاصة إذا تم الكشف عن علامات ثانوية لالتهاب السحايا القيحي.

إذا تم إجراء التشخيص الصحيح وبدء العلاج في الوقت المناسب، فيمكن تجنب المضاعفات الخطيرة: الصمم الكامل والصرع واضطرابات الدماغ.

إحدى الطرق الموثوقة للحماية من تطور التهاب السحايا القيحي هي التطعيم، الذي يتم إجراؤه بين الأطفال دون سن الخامسة، وكذلك بين البالغين الذين تبين أنهم يعانون من حالة نقص المناعة بسبب تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. يوصى أيضًا بالتطعيم في إلزاميالأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 18-20 شهرًا، والذين عانى أحد أفراد أسرهم من التهاب السحايا القيحي، وكذلك الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة، وغالبًا ما يعانون من التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي.

من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة لالتهاب السحايا القيحي، يجب أن تهتم بصحتك، وكذلك برفاهية أحبائك، وعند ظهور الأعراض الأولى للمرض، تأكد من طلب المساعدة من المتخصصين من أجل منع تطور عمليات لا رجعة فيها في الجسم.

التهاب السحايا القيحي هو عملية التهابية للسحايا تحدث بسبب دخول وتنشيط البكتيريا المسببة للأمراض. من السمات المميزة للمرض الزيادة السريعة للغاية في الأعراض السحائية، والتي ترجع إلى التراكم النشط للقيح. غياب المساعدة المؤهلةيثير تطور الموت.

يتم إثارة العملية الالتهابية عن طريق البكتيريا: المكورات السحائية، المكورات الرئوية، المستدمية النزلية. في ظل وجود مناعة ضعيفة، تنتشر هذه البكتيريا بسهولة في مجرى الدم وتستقر في الأنسجة والأعضاء المختلفة، مما يؤثر على السحايا.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات معرضون للخطر، لأن مناعتهم في طور التكوين. ويصيب المرض أيضًا الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والأمراض المزمنة ذات المنشأ الالتهابي.

غالبًا ما يحدث التهاب السحايا القيحي عند الأطفال بسبب المكورات العقدية والسالمونيلا. في غياب النظافة المناسبة والاتصال المتكرر مع المرضى، يزيد خطر الإصابة بالتهاب السحايا عدة مرات.

بالنظر إلى الطريقة التي تدخل بها البكتيريا المسببة للأمراض إلى خلايا الدماغ، هناك نوعان من التهاب السحايا:

1. الابتدائي - هو نتيجة لمرض تنفسي طويل الأمد، عندما تدخل البكتيريا من شخص مريض إلى الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي لشخص سليم، ويتم تنشيطها وانتشارها مع الدم إلى الدماغ. سبب آخر هو الصدمة في الجمجمة والأنف، مما يؤدي إلى جرح مفتوح. يؤدي عدم المعالجة المناسبة وعدم الامتثال لقواعد التعقيم إلى دخول البكتيريا المختلفة إلى الدم.
2. ثانوي - هو نتيجة للعمليات القيحية الالتهابية الموضعية التي تحدث في الجسم. غالبًا ما تكون هذه التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الأنف والتهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى. وبمجرد أن يضعف جهاز المناعة ويصبح غير قادر على احتواء عدد البكتيريا، فإنها تنشط وتبدأ في الانتشار بحرية في جميع أنحاء الجسم، وتنتهي في الدماغ.

يؤثر التهاب السحايا القيحي الثانوي على الأشخاص بشكل أكبر سن النضجالذين يعانون من أمراض مزمنة وليس لديهم حماية طبيعية. يمكن أن يكون سبب ذلك نمط الحياة، وكذلك ظروف العمل الضارة.

السبب غير المباشر الذي يسمح للبكتيريا المسببة للأمراض بالنشاط هو ضعف المناعة. قد تكون الأسباب:

• الإجهاد المتكرر وعدم الراحة المناسبة.
• أمراض الجهاز التنفسي على المدى الطويل.
• نقص المناعة الخلقية.
• سوء التغذية، مما يسبب نقص حاد في الفيتامينات.

عندما تدخل البكتيريا جسم الإنسانيمكن أن تتطور الحالة بطريقتين: إما أن يبدأ الجهاز المناعي في العمل فورًا ويمنع العوامل الأجنبية من دخول الدماغ، أو على خلفية ضعفه البكتيريا المسببة للأمراضينتشر بسرعة عن طريق الدم في جميع أنحاء الجسم.

أشكال الأمراض

مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات مسار المرض، يتم تمييز الأشكال التالية:

1. مداهم – في غضون 2-3 ساعات من لحظة ظهوره لأول مرة، تتطور الأعراض السحائية مع زيادة أخرى في الوذمة الدماغية. غياب المساعدة الدوائيةيثير الموت.
2. حاد - يحدث مع تطور جميع الأعراض المميزة، ومع التشخيص والعلاج المبكر يتم تخفيفه بشكل جيد وسريع، دون التسبب في مضاعفات تهدد الحياة.
3. المتكررة (المزمنة) – يتطور بسبب سوء العلاج أو إهمال الشكل الحاد للمرض، فضلا عن تطور بؤر قيحية في الجسم على خلفية ضعف الجهاز المناعي بشكل مرضي.
4. المجهض - هو النوع الأخطر لأنه يحتوي على ممحاة الصورة السريريةمما يعيق التشخيص المبكر. هناك علامات التسمم، وتصلب الرقبة والألم في الرأس غائب عمليا أو خفيف.

وفقًا لشدة المرض، يمكن أن يكون التهاب السحايا القيحي خفيفًا ومعتدلًا وشديدًا. يعتمد تشخيص 85٪ على درجة الخطورة.

الاعراض المتلازمة

تتراوح فترة حضانة التهاب السحايا القيحي من 2 إلى 5 (أحيانًا 10) أيام، وذلك بسبب خصوصيات المناعة. قد تكون بداية المرض أشكال متعددة، تتجلى في أعراض التسمم العام التالية:

1. ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة، والتي لا يمكن تثبيتها عند استخدام أي أدوية خافضة للحرارة. يعاني الإنسان من قشعريرة، تكون مصحوبة بحمى وإفراز عرق لزج غزير.
2. العطش الشديد وجفاف الأغشية المخاطية، وهو أمر لا يمكن التخلص منه حتى مع شرب الكثير من السوائل. إذا شرب الشخص كمية كبيرة من السوائل في وقت واحد، فسيتبعه القيء على الفور، مما يؤدي إلى تفاقم الجفاف المتزايد.
3. صداع نصفي شديد موضعي في الصدغين ومؤخرة الرأس. ويشتد الألم عند التعرض لمحفزات الصوت والضوء، وكذلك الحركة.
4. الغثيان والقيء وآلام التشنج في البطن والتي لا علاقة لها بأي حال من الأحوال باضطراب في الجهاز الهضمي وتتطور بشكل انعكاسي.
5. ضعف الوعي والكلام وجودة الرؤية، مما يشير إلى تلف الأعصاب الكبيرة التي تغذي الدماغ.
6. تظهر أعراض القشرة (أعراض غيلان وبرودزينسكي وأعراض كيرنيج) في الساعات الأولى بعد ظهور المرض.
7. تصلب عضلات الرقبة، مما يثير الحاجة إلى إرجاع الرأس إلى الخلف. يشير هذا الوضع بشكل موثوق إلى وجود التهاب السحايا.
8. طفح جلدي منتشر مميز في الأطراف والبطن.
9. انخفاض ردود الفعل والغيبوبة.

التفريغ النشط للقيح، وهو عملية طبيعية، يهيج السحايا، مما يسبب زيادة فيها الضغط داخل الجمجمة. وهذا بدوره يسبب عددًا من المضاعفات الإضافية في شكل اضطراب وظيفة بصريةوالصمم وضعف الوعي.

في غياب العلاج المناسب وانتشار القيح في الطبقات العميقة من السحايا، يتطور التهاب السحايا والدماغ. يتم تشخيصه من خلال المظاهر المميزة:

• شلل جزئي وشلل في الجسم كله.
• غياب أو عدم تماسك الكلام.
• انتهاك أو عدم حساسية الجلد.
• ردود الفعل المرضية والعفوية.
• الهلوسة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

في بعض الحالات، قد تكون الأعراض السحائية المميزة غائبة تمامًا، مما يجعل التشخيص صعبًا. يجب فحص أعراض التسمم والصداع الشديد من قبل أخصائي.

التشخيص

يتم التشخيص الأولي بناءً على تقييم خارجي الاعراض المتلازمةوجمع التاريخ الطبي الأولي. يقوم الطبيب بفحص المريض، ويسجل ثلاث علامات رئيسية لالتهاب السحايا:

• الصداع الشديد وتخفيفه عند إمالة مؤخرة الرأس؛
• الثني المنعكس للساق الثانية أثناء الثني الميكانيكي للساق الأولى؛
• ارتفاع درجة الحرارة، والتي لا طرقت أي شيء.

لتوضيح التشخيص يتم استخدام الدراسات التالية:

1. البزل القطني - في حالة وجود التهاب السحايا قيحي، يخرج السائل النخاعي تحت الضغط، فقاعات قليلا، وله اتساق غائم ولون رمادي-أخضر مميز. في البحوث الميكروبيولوجيةتم الكشف عن العامل المسبب لالتهاب السحايا، وكذلك درجة تطور العملية الالتهابية القيحية.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي - يساعد على تحديد وجود بؤر الالتهابات الأولية والثانوية، وكذلك درجة تطورها.

يتطلب التشخيص التفريقي فصل التهاب السحايا القيحي عن التهاب السحايا الفيروسي، وكذلك الأمراض ذات المظاهر المماثلة: التيفوس، الأشكال الحادة من الأنفلونزا، داء البريميات.

خيارات العلاج

يتم علاج التهاب السحايا القيحي، بغض النظر عن شدته، في المستشفى، حيث يكون الإجراء التشخيصي الأولي هو البزل القطني. بمجرد الحصول على بيانات حول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في التهاب السحايا، يتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية من فئة السيفالوسبورينات، والتي لها نطاق عمل ممتد: سيفترياكسون، سيفازولين، سيفيكس، سيفوتاكسيم.

في حالة عدم معرفة مسببات المرض أو الشك من جانب الأطباء، الأمر الذي يتطلب عددا إضافيا إجراءات التشخيص، يتم إعطاء المريض في البداية الجنتاميسين أو الكاناميسين. بعد التأكد من مسببات المرض، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية الأخرى التي لها تأثير أقل ضررا على الجسم.

يتضمن العلاج المضاد للبكتيريا إعطاء جرعات قصوى من الأدوية، والتي ستقضي بسرعة على انتشار الميكروبات المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم.

إلى جانب المضادات الحيوية، يخضع المريض لعلاج التخلص من السموم، والذي يهدف إلى إزالة النفايات والسموم من الجسم، بالإضافة إلى تجديد التركيبة التحللية للدم. توصف محاليل التسريب التي تساعد على تطبيع الحالة في أقصر وقت ممكن.

في الحالات التي توجد فيها مشاكل في الكلى، كما يؤكد ذلك اختبار البول، قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى. التطهير الاصطناعي للدم من النفايات والسموم يسهل إلى حد كبير عمل العضو المقترن، وتطبيع جميع عمليات التمثيل الغذائي.

للحد من تورم الدماغ ومنع تطور استسقاء الرأس، توصف مدرات البول. بمساعدتهم، يتم إخراج جميع السوائل التي تدخل الجسم عن طريق التسريب بحرية بطبيعة الحال، دون أن تتراكم في الأنسجة والأعضاء.

توصف الجلوكورتيكوستيرويدات لمنع تفاعل الجسم، والذي في وجود التهاب السحايا القيحي يمكن أن يكون مرضيًا. العوامل الهرمونيةالسيطرة على عمل مراكز الدماغ وأيضا تقليل الألم.

يتضمن علاج الأعراض استخدام مسكنات الألم ومضادات الاختلاج ومرخيات العضلات. في حالة ارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام الأدوية الخافضة للضغط مع مدرات البول.

في حالة من الصدمة السامة المعدية، فإنها تنتج تدابير الإنعاش‎هدفها الحفاظ على جميع العمليات الحيوية في الجسم. قد يكون مطلوبا جراحةلإعادة تأهيل بؤر الضرر الموضعية في الدماغ.

بعد الحجامة الفترة الحادةولتحسين الحالة العامة للمريض، قد يصف الطبيب مضادات الذهان ومضادات الذهان التي تتحسن الدورة الدموية الدماغيةوكذلك تطبيع عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا القيحي غير قابلة للتنبؤ بها. عادة ما يتم حل الشكل الخفيف بسرعة ولا يسبب مضاعفات تهدد الحياة. في ظل وجود ضعف في جهاز المناعة، وشكل متقدم من التهاب السحايا والعلاج غير المناسب، تحدث مضاعفات مثل:

• ضعف البصر والسمع.
• شلل جزئي في الأطراف دون إمكانية التعافي الكاملالنشاط الحركي؛
• مشاكل في الكلام وتنسيق الحركة.
• تورم الدماغ (استسقاء الرأس) ؛
• الغياب الجزئي أو الكامل لردود الفعل.
• موت.

بسبب ال الأعراض المميزةقد يكون التهاب السحايا القيحي غائبا لفترة طويلة، فمن المهم ألا ننسى الحاجة إلى التشاور مع أخصائي. إذا كان هناك أي اشتباه في التهاب السحايا، يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد ذلك التشخيصات المعقدةوالتوصيات المتخصصة. يمكن أن يكون العلاج الذاتي غير فعال ويهدد الحياة.

وقاية

يمكن الوقاية من التهاب السحايا القيحي الحاد إذا:

1. تقوية المناعة.
2. تناول الطعام بشكل صحيح، وتشبع جسمك بالفيتامينات والمعادن.
3. تجنب الاتصال بالمرضى باستخدام معدات الحماية الشخصية أثناء الدورة الشهرية ارتفاع الخطرأمراض الجهاز التنفسي.
4. علاج أي عمليات التهابية في الجسم في الوقت المناسب، ومنعها من أن تصبح مزمنة.

تنبؤ بالمناخ

التهاب السحايا القيحي لدى البالغين مع العلاج المناسب له تشخيص إيجابي، حيث يمكن تحقيق الشفاء التام خلال فترة إعادة التأهيل. عند الأطفال، يكون التشخيص أسوأ بسبب انخفاض المناعة. ويلاحظ تشخيص غير موات ودرجة عالية من الوفيات في سن الشيخوخة وفي وجود عمليات المناعة الذاتية.