Bədən stressə dərhal reaksiya verir, kəskin şəkildə qana buraxılır böyük məbləğ adrenalin. Nəticədə qan damarları daralır və aktivlik artır ürək-damar sistemi. Beyinə maksimum qan axını təmin etmək üçün həzm, genitouriya və digər sistemlər bağlanır (bütün oksigen və qlükoza ötürülür. əzələ toxuması insan), nəbz sürətlənir, bu da ürək damarlarının, eləcə də beynin qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olur.
Təəccüblü deyil ki, ürək dayanmasından sonra ilk üç dəqiqədə adrenalin məhlulu birbaşa ürəyə vurularsa, qan dövranını, ürək ritmini bərpa edə və ölümdən xilas edə bilərsiniz.
Adrenalin hormonu adrenal medullanın hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və bədəndə həmişə az miqdarda olur. Təhlükə, şiddətli qorxu, fiziki travma və ya digər stresli vəziyyətlər halında, onun istehsalı kəskin şəkildə artır, bunun nəticəsində "uç və ya döyüş" reaksiyası aktivləşir, bu da bir insan üçün atipik sürətlə qaçmağa, aradan qaldırmağa imkan verir. yüksək maneələr və yorğunluq halında əzələ performansını yaxşılaşdırır.
Adrenalinin kəskin artması insanda gözlənilməz şok və stresli vəziyyətlərə vaxtında müdafiə reaksiyasını inkişaf etdirir, vaxtında reaksiya verməyə və konkret hərəkətlər etməyə imkan verir. Hormon beyni qidalandıran qlükozanın miqdarını artırır, beyin fəaliyyətini və mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırır, naviqasiyanı mümkün edir. təhlükəli vəziyyət və çıxış yolu tapın.
Eyni zamanda, adrenalin stimullaşdırır immun sistemi və bədəndə allergik və iltihablı proseslərin inkişafını boğmağa qadirdir.
Adrenalin ifrazının əlamətləri əllərin və üzün solğunluğu, göz bəbəklərinin genişlənməsi, qan təzyiqinin kəskin artmasıdır. Bu vəziyyət təxminən beş dəqiqə davam edir, çünki sözün əsl mənasında bir neçə saniyədən sonra adrenalin ifraz olunmağa başladığı üçün onu söndürən sistemlər işə düşür, nəticədə artıq hormon tər, göz yaşı və ya sidiklə bədəni tərk edir.
Həddindən artıq adrenalinin sərbəst buraxılması lazımdır, əks halda zülalın oksidləşməsi və parçalanması prosesi başlayacaq, bunun nəticəsində bədənin tonusu azalacaq və əzələ kütləsi, tükənməyə səbəb ola bilər. Hormonun yüksək miqdarı yüksək təzyiqə səbəb olduğundan, ürək çatışmazlığı, aritmiya, anevrizma və insult kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Adrenalin az miqdarda ifraz olunursa, bu, adrenal bezlərin xəstəliyinə işarə edir, ağır allergiya, böyrək patologiyaları. Çox vaxt əziyyət çəkən insanlar tərəfindən qaçırılır ağır əməliyyatlarürəkdə, ağır depressiya yaşayır, çox qan itirir (məsələn, yol qəzası nəticəsində).
Buna görə də, bir şəxs çox apatiyaya çevrilirsə və uzun müddət xarici stimullara zəif reaksiya verirsə, xəstəliyin diaqnozu və sonrakı müalicə üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.
Tibbdə tətbiqi
Tibbdə süni adrenalinin istifadəsi şoka qarşı terapiyanın təmin edilməsinə yönəldilmişdir ki, bu da bədən üçün vacib sistemləri işə salmağa və fizioloji və ya tıxanıqlığı düzəltməyə imkan verir. emosional vəziyyət xəstə. Dərman da istifadə olunur:
- həyati qan tədarükünün pozulması halında daxili orqanlar;
- ürək dayanması zamanı və ya ciddi ürək çatışmazlığı zamanı baş verən anafilaktik şoku aradan qaldırmaq;
- saat kəskin eniş qan təzyiqi;
- müxtəlif növ kəskin allergik reaksiyalar üçün (həşərat dişləmələri, dərmanlar, qan köçürmələri, qidalar);
- saat aşağı səviyyə həddindən artıq insulinin səbəb olduğu şəkər (hipoqlikemiya);
bəzi KBB xəstəlikləri; - çox yüksək göz içi təzyiqi (açıq bucaqlı qlaukoma), həmçinin göz əməliyyatı zamanı;
- saat bronxial astma, boğulma hücumlarından;
- ventriküler fibrilasiya ilə (dəqiqədə 250-280 tezliyi ilə miokard liflərinin xaotik daralması, iki dəqiqə ərzində ürəyin tam dayanmasına səbəb ola bilər).
Tabletlər angina pektorisi, arterial hipertenziya üçün təyin edilir və həddindən artıq yüksək narahatlıq hissi, sinədə sıxılma və ya uzanma hissi ilə müşayiət olunan sindromlar üçün təyin edilir. sinəçarpazlar. Hemoroid üçün adrenalin olan süpozituarlardan istifadə olunur: hormon sayəsində onlar azalır. arterial axını, qanaxmanı tez dayandırın, düz bağırsağı əhatə edən kapilyarların spazmlarına səbəb olur.
Dərmanın xüsusiyyətləri
Beynəlxalq ümumi ad(MEHMANXANA) aktiv maddə"Adrenalin" dərmanı, alfa-beta adrenomimetiklərin klinik-farmakoloji qrupuna aid olan epinefrindir. Bəzi dərmanlarda aktiv maddə böyük bir adrenal bezdən əldə edilmişdir mal-qara, digərlərində isə sintetik mənşəlidir. Narkotik ola bilər fərqli forma buraxılış:
- adrenalin hidroxloridinin 0,1% məhlulu;
- adrenalin hidrogen tartratın 0,18% məhlulu;
- tabletlərdə (buraxılış forması - homeopatik qranullar D3);
- adrenalinli süpozituarlar (daha çox effektiv müalicə hemoroid).
Xarici istifadə üçün məhlullar 10 ml şüşələrdə, subkutan, venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün - 1 ml ampulalarda istehsal olunur (beş ampulün qiyməti 65 rubl və yuxarıdır). Hermetik şəkildə bağlanmış portağal şüşələri və ya möhürlənmiş ampulaları günəşdən qorunan yerdə saxlayın.
farmakoloji təsir göstərir Dərman belədir ki, dərman qəbul edərkən, ağciyər, tac və beyin damarları istisna olmaqla, demək olar ki, bütün bədəndə vazospazm meydana gəlir. Bu, qan təzyiqinin artmasına və artmasına səbəb olur skelet əzələləri, uşaqlığın daralmasına səbəb olur, bronxları rahatlaşdırır, bağırsaq nahiyəsində hamar əzələlərin tonusunu azaldır.
Bu səbəbdən adrenalin dərmanı tez-tez ağır qanaxmanı dayandırmaq üçün əməliyyatlar zamanı istifadə olunur, anafilaktik şok dərmanlar, heyvan və ya həşərat dişləmələri nəticəsində yaranmışdır. Dərman dərhal, lakin qısamüddətli təsir ilə xarakterizə olunur.
Dərmanın çox böyük dozaları təsirini uzatmaq üçün tətbiq oluna bilmədiyi üçün həkimlər epinefrini novokain, dikain və ya digər anestezik dərmanların məhlulları ilə birləşdirirlər. Bunun sayəsində hormon hüceyrələrə daha yavaş sorulur, buna görə də təsiri daha uzun müddət davam edir.
Bundan əlavə, dərman insan immun sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir, ilk növbədə dalaqdan, sümük iliyi deposundan çıxan və həmçinin damar spazmı zamanı yenidən paylanan leykositlərin sayını artırır. Bu, iltihab üçün adrenalinin uğurla istifadəsinə imkan verir, yoluxucu proseslər, allergik reaksiyalar.
Qanın laxtalanmasına faydalı təsir, epinefrinin kiçik kapilyarların spazmı ilə eyni vaxtda baş verən trombositlərin sayını və fəaliyyətini artırmaq və bununla da qanı dayandırmaq qabiliyyətinə görə mümkündür.
Yan təsirlər və əks göstərişlər
Kritik vəziyyətdə adrenalinin istifadəsi həyat qurtara bilsə də, dərmanın orqanizmə təsiri o qədər böyükdür ki, onu həddindən artıq ehtiyatla, heç bir halda dozanı aşmamaqla və yalnız həkimin göstərişi ilə istifadə etmək lazımdır. Adrenalinin artması tez-tez reallığın təhrif edilmiş qavrayışı və başgicəllənmə ilə müşayiət olunur.
Bu anda bədən olmadığı təqdirdə qlükoza şəklində əlavə bir yük alır stresli vəziyyət, enerji çıxış yeri tapmır, bunun nəticəsində adrenalinin fəaliyyəti ürək əzələsinə mənfi təsir göstərməyə başlayır və ürək çatışmazlığına səbəb olur. Bu vəziyyətdə qeyri-adi deyil sinir böhranları və yuxusuzluq, bir insanın xroniki stress vəziyyətində olduğunu göstərir.
Adrenalinin siklopropan, fluorotan, xloroform kimi narkotiklərlə eyni vaxtda istifadəsi qəti qadağandır: bu, ağır aritmiyaya səbəb ola bilər. ilə birləşdirilə bilməz antihistaminiklər və oksitosin, çünki bədənin intoksikasiyasına səbəb ola bilər. Dərman üçün göstərişlər sintetik hormondan istifadə etməyi tövsiyə etmir:
- anevrizmanın bütün formaları;
- hipertansiyon;
- ateroskleroz;
- diabetes mellitus;
- tireotoksikoz ( yüksək səviyyə tiroid hormonları);
- qlaukoma;
- hamiləlik zamanı və ana südü zamanı.
Ərizə
Adrenalin müxtəlif buraxılış formalarına malik olduğundan, o cümlədən məhlul şəklində, zəruri hallarda, yalnız dərialtı və ya əzələdaxili olaraq deyil, həm də venadaxili olaraq vurula bilər. Bundan əlavə, bu forma dərini onunla yağlamağa, həmçinin dərmanda bir tampon və ya sarğı nəmləndirərək qanaxmanı dayandırmağa imkan verir.
Təlimatlar gündə dərmanın dozasının 5 ml-dən çox olmamasını, dərmanın bir inyeksiyasının birdən çox olmamasını nəzərdə tutur. Məhsul çox yavaş və diqqətlə idarə edilməlidir. Bunu yalnız bir həkim etməli və dozanı təyin etməlidir.Əks halda, nəticələr fəlakətli olacaq: çox böyük bir doza ölümlə nəticələnə bilər.
Uşaq üçün doza fərdi olaraq seçilir, əgər vəziyyətdə heç bir yaxşılaşma yoxdursa, adrenalin vurula bilməz: onu analoqlarla əvəz etmək lazımdır. Adrenalin tabletləri və ya adrenalin ehtiva edən hemoroid üçün dərmanlara gəldikdə, onlar da təlimatlara və dozaya ciddi riayət etməklə, yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilməlidir.
Enjeksiyon ampulalarında adrenalin ürəyə və bütün damar sisteminə təsir edən bir dərmandır. Maddə arta bilər qan təzyiqi. Dərman xüsusi bir hormon növünə aiddir, ona hormon da deyilir fövqəladə hallar. Adrenalin bədənə kəskin bir zərbə verə bilər və ekstremal və ya kritik vəziyyətlərdə kömək edə bilər.
Tibb sahəsində adrenalin inyeksiyası ürək dayanması və ya təhdid yarada biləcək digər hallarda istifadə olunur. insan həyatı. Enjeksiyon üçün adrenalin hər hansı bir aptekdə satılır, lakin diqqətlə və yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə istifadə edilməlidir.
Məhlulun növləri və tərkibi
Tibb sahəsində məhlul epinefrin də adlanır. Eyni şey doğrudur əsas komponent maddələr. Enjeksiyon üçün epinefrin hidroxlorid və epinefrin hidrotartrat istehsal olunur. Birinci maddənin xarakterik xüsusiyyəti onun gün işığı və hava ilə təmasda dəyişməsidir. Əsas komponent üçün maye 0,01% xlorid turşusudur.
İkinci növ dərman su ilə qarışması ilə xarakterizə olunur, çünki su və ya hava ilə təmasda dəyişmir. Bəzən iki maddənin molekulyar çəkisindəki fərqə görə inyeksiya üçün daha yüksək doza qəbul etməlisiniz.
Dərman maddəsi olan qablaşdırmada 1 ml 0,1% hidroxlorid konsentrat və ya 0,18% hidrogen tartrat məhlulu var.
Məhsulun başqa bir forması da var - 30 ml istifadəyə hazır məhlul olan qırmızı-narıncı kapsullar. Bu həll əzələdaxili və venadaxili inyeksiya üçün istifadə olunur. Dərmanın tabletləri də satın alına bilər.
Adrenalin enjeksiyonları necə işləyir?
Farmakodinamikası. Enjeksiyonun təsiri alfa və beta adrenalin reseptorlarına təsirindən ibarətdir. Belə bir maddə ilə iynə vursanız nə olacaq?
Bədənin epinefrinin istifadəsinə reaksiyası qan damarlarını daraltmaqdır. qarın boşluğu, dəri və ya selikli qişalarda. Damar sistemiəzələlər hormon dəyişikliklərinə daha az reaksiya verir. Bədən inyeksiyalara belə reaksiya verə bilər:
- ürəyin adrenalin reseptorları dərmana reaksiya verir və bununla da ventrikulyar əzələlərin daralma sürətinin artmasına səbəb olur;
- qan sistemində qlükoza artımı var;
- bədənin qlükoza ilə zənginləşdirilməsi əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir, bu da imkan verir qısa müddət böyük miqdarda lazımi enerji əldə etmək;
- tənəffüs yolları genişlənir, bədən daha çox zəruri oksigen alır;
- qan təzyiqi qısa müddətdə əhəmiyyətli dərəcədə artır;
- bədən müəyyən bir müddət ərzində mümkün patogenlərə cavab verməyi dayandırır.
Adrenalin həmçinin yağ yataqlarının istehsalını boğur, əzələ fəaliyyətini yaxşılaşdırır və mərkəzi sinir sistemini aktivləşdirir. sinir sistemi. O, həmçinin hormonların istehsalını stimullaşdırır, adrenal korteksin fəaliyyətini yaxşılaşdırır (hormonların fəaliyyətini yaxşılaşdırır), fermentlər aktivləşdirilir və qan sisteminin fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.
Tibbdə tətbiqi
Bir çox xəstələr həkimlərinin onlara epinefrin iynələri təyin etdiyini görürlər. Ancaq niyə istifadə edilməli olduğunu daha ətraflı araşdırmağa dəyər.
Hər bir paketə əlavə olunan təlimatlarda dərmanın istifadəsi üçün aydın təlimatlar var:
- Digər maddələr uğursuz olarsa, aşağı qan təzyiqinin mürəkkəb halları (ürək əməliyyatı, zədə nəticəsində şok, ürək və ya böyrək çatışmazlığı);
- Müxtəlif dərmanların həddindən artıq dozası zamanı;
- Əməliyyat zamanı bronxların şiddətli spazmları ilə;
- Ani və şiddətli astma hücumu;
- selikli qişaların və ya dərinin damarlarından ağır qanaxma;
- Basdırmaq üçün fərqli növlər digər dərmanlarla dayandırılmayan qanaxma;
- Allergiyaları tez bir zamanda aradan qaldırmaq;
- Ürək əzələsinin daralmalarının kəskin zəifləməsi ilə;
- Aşağı qlükoza səviyyəsi;
- Oftalmik cərrahi əməliyyatlar üçün dərman, ilə müxtəlif növlər qlaukoma.
- Maddə uzun müddətli cərrahi müdaxilələr üçün istifadə edilən anesteziyanın müddətini artıra bilər.
Xəstələr heç bir halda dərmanı öz-özünə təyin etməməlidirlər. Dərmanı inyeksiya üçün müstəqil istifadə etmək qadağandır. Bu cür qaydaların pozulması ilə nəticələnə bilər arzuolunmaz nəticələr və ciddi fəsadlar.
İstifadəyə əks göstərişlər
Dərman orqanizmə ciddi təsir göstərdiyi üçün onun da bir sıra əks göstərişləri var. Yaşlı insanlar haqqında danışırıqsa, dərman yalnız varsa, onlar üçün təyin edilir real təhlükə həyat üçün. Ancaq belə hallarda belə, dərmanın aşağı dozası istifadə olunur. Dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- xəstədə ateroskleroz əlamətləri varsa;
- yüksək qan təzyiqi;
- damarlar 2 dəfədən çox genişləndikdə (anevrizma);
- diabetes mellitusun müxtəlif mərhələləri (qlükoza səviyyəsinin artması səbəbindən ölümlə nəticələnə bilər);
- tiroid hormonları çox istehsal edildikdə;
- qanaxma ilə;
- hamiləlik dövründə (dövrün əhəmiyyəti yoxdur);
- qlaukoma bəzi formalarında;
- məhsulun komponentlərinə ciddi dözümsüzlük varsa.
Bəzi hallarda, epinefrin xəstənin anesteziyasını uzatmaq üçün istifadə edilə bilər. Ancaq bunu çox ehtiyatla edirlər, çünki adrenalin hər anesteziyanın təsirini artıra bilər. İki və ya daha çox dərmanın belə istifadəsi zamanı uyğunluğu qorumaq vacibdir.
Dozaj
Parenteral: ərzində şok vəziyyəti, hipoqlikemiya - damcı ilə, daha az tez-tez - əzələdaxili, lakin yavaş-yavaş;
böyüklər üçün - 0,5 - 0,75 ml,
Uşaqlar - 0,2 - 0,5 ml;
Yüksək dozalar bir damcı istifadə edərək tətbiq olunur: tək - 1 ml, gündəlik doza - 5 ml.
Astma hücumu zamanı (böyüklər) - 0,3-0,7 ml damcı.
Ürək dayanması - intrakardial 1 ml.
Mümkün aşırı doza
Həkim tərəfindən təyin edilmiş olsa belə, bir maddənin həddindən artıq dozası halları var. Bu, dozanın səhv hesablanması və ya digər səbəblərdən qaynaqlanır mümkün problemlər sağlamlıqla.
Doza həddinin aşılmasının simptomları ola bilər: qan təzyiqinin normadan qat-qat yüksək kəskin artması, tez bradikardiyaya çevrilən həddindən artıq sürətli nəbz, solğun dəri. Sonra bədən birdən soyuyur, güclü olur Baş ağrısı, kosmosda zəif oriyentasiya.
Aşırı dozanın ağır təzahürləri: infarkt, beyin qanaması, tənəffüs problemləri və pis vəziyyət ağciyərlər. Ölümlə nəticələnən həddindən artıq doza halları var.
Enjeksiyonlar bir həkim tərəfindən aparılırsa, həddindən artıq doza nadir hallarda baş verir tibb müəssisəsi. Bu səbəbdən inyeksiyaların xəstəxanada aparılması çox vacibdir. Axı, mənfi reaksiya və ya həddindən artıq doza baş verərsə, defibrilatorlara çıxış var və həkimlər tez bir zamanda anti-şok tədbirləri görə biləcəklər.
Doza həddinin aşılmasının ilk əlamətləri görünsə və ya mənfi reaksiyalar, siz dərmanı istifadə etməyi dayandırmalısınız.
Qan təzyiqini azaltmaq üçün alfa-blokerlər istifadə olunur və bərpa olunur normal ritmürəklər - beta-blokerlər:
- Qeyri-selektiv: nadolol, timolol;
- Seçici: atenolol;
- Qeyri-selektiv: labetalol;
- B1 - seçici: nebivolol.
Mənfi reaksiyalar
Dərman təkcə insandan qorunmaq üçün bütün insan güclərini birləşdirmir mümkün təhlükə və ya stress. İstifadə qan təzyiqini artırdığından, ürək dərəcəsi artır, baş ağrıları yarana bilər və reallıq haqqında təhrif olunmuş qavrayış görünə bilər. Belə vəziyyətlərdə insanın nəfəs alması çətinləşir, boğulma hissi və oksigen çatışmazlığı daha bir neçə saat insanı müşayiət edir; Bəzən gələcək psixi və emosional sağlamlığa təsir edə biləcək halüsinasiyalar meydana gəlir. Xəstə öz hərəkətlərini və duyğularını idarə edə bilməz.
Hormonun nəzarətsiz bir şəkildə sərbəst buraxılması baş verərsə, şəxs açıq şəkildə şiddətli qıcıqlanma və narahatlıq hiss edəcəkdir. Bu, hazırda tələb olunmayan əlavə enerjinin sərbəst buraxılması ilə adrenalin tərəfindən artan qlükoza sürətli emalından təsirlənir.
Maddə həmişə bədənin xeyrinə hərəkət etmir. Onun miqdarı çox artdıqda və istifadə edildikdə uzun müddət, hormon ürək sisteminin işini çətinləşdirir. Bu, xəstəxanada müalicə edilməli olan ürək problemlərinə səbəb ola bilər. Qanda yüksək səviyyədə epinefrin meydana gəlməsini təsir edir müxtəlif əlamətlər psixoloji pozğunluqlar, yuxu və canlılığın olmaması. Tipik olaraq, belə bir reaksiya rifahına mənfi təsir göstərir və sonradan xəstənin sağlamlığına təsir göstərir.
Mənfi reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:
- Qan təzyiqinin kəskin artması və sağlamlığın pisləşməsi;
- Artan ürək dərəcəsi;
- Xəstədə koronar ürək xəstəliyi varsa, angina pektoris riski var;
- Ürək sahəsində təzyiq var və güclü ağrı, hərəkətə mane olan;
- Bir adam qusmaya çevrilən ürəkbulanmadan əziyyət çəkir;
- Xəstə başgicəllənmə və yöndən sapma hiss edir, məbədlərdə spazmlar;
- Baş verə bilər psixi pozğunluqlar, həmçinin panik ataklar;
- Dəridə bir döküntü görünə bilər, qaşınma və digər allergik reaksiyalar baş verə bilər;
- Kənardan genitouriya sistemi Mümkün pozğunluqlar və ya idrarda çətinlik;
- Artan tərləmə mümkündür (çox nadir hallarda).
Xəstə dərmanı istifadə edərkən hər hansı bir yan təsir hiss edərsə, maddənin istifadəsini dayandırmalı və sonrakı istifadə üçün həkimə müraciət etməlidir. dərmanlar. İynələr müntəzəm olaraq verilsə belə, mənfi reaksiyalar da baş verə bilər.
Necə birləşdirmək olar
Adrenalin antaqonistlərinə α- və β-adrenergik reseptor blokerləri daxildir. Qeyri-selektiv beta-blokerlər adrenalinin pressor təsirinə səbəb olur.
- Ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda istifadəsi aritmiya riskini artırır. Dərmanları eyni vaxtda istifadə etmək qadağandır. Yalnız ekstremal hallarda icazə verilir;
- hərəkətləri müəyyən simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlarla, ürək və ya damar sisteminin vəziyyətinə təsir edən mənfi reaksiyalar arta bilər;
- hipertansiyon üçün dərmanlarla - onların təsiri nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır;
- alkaloidlərlə - xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən təsiri artırır (İnkişaf koronar xəstəlik, qanqrenanın inkişafına səbəb ola bilər);
- tiroid hormonu məhsulları - dərmanın təsirini artırır;
- adrenalin hipoqlikemik dərmanların (buraya insulin də daxildir), opioidlərin və yuxu həblərinin istifadəsinin effektivliyini azaldır. Diabet haqqında danışırıqsa, adrenalinin istifadəsi qadağandır və yalnız həddindən artıq hallarda istifadə edilə bilər;
- QT intervalını uzadan dərmanlarla birləşməsi dərmanın təsirinin kəskin müddəti ilə nəticələnir.
Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər
Adrenalin ehtiyatla alınmalıdır: ürək xəstəliyi, hipertoniya və aritmiya. İndi çox nadirdir ki, həkimlər infarktdan sonra dərmanı daha tez-tez ürək sisteminə güclü təsir göstərməyən daha zəif maddələrlə əvəz edirlər;
Qan damarları ilə əlaqəli xəstəliklər üçün kiçik dozalarda istifadə olunur, çünki ağırlaşmalar və yan təsirlər riski var.
Maddə nadir hallarda ciddi istifadə olunur xroniki xəstəliklər məsələn: ateroskleroz, qlaukoma, diabet, prostat hipertrofiyası.
Yaşlılar, uşaqlar, anesteziya istifadə edilərsə, zəif dozalar istifadə olunur.
Adrenalin arterial istifadə üçün tövsiyə edilmir, çünki qan damarlarının kəskin daralması baş verə bilər ki, bu da tez-tez qanqrenaya səbəb olur. Xəstənin ürəyi dayanırsa, intrakoronar epinefrin istifadə edilə bilər. Xəstədə aritmiya hallarında, dərmana əlavə olaraq, həkim beta-blokerlərdən istifadə etməlidir.
Hamiləlik
Körpənin daşınması xüsusi bir dövr hesab olunur və Epinephrine (adrenalin) istifadəsi tövsiyə edilmir. Bu, plasentaya nüfuz etməsi və ana südü ilə xaric olması ilə əlaqədardır ki, bu da körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.
Və ən azı keyfiyyətli araşdırma təhlükəsiz istifadə maddə sınaqdan keçirilməmişdir, həkimlər adətən onu daha təhlükəsiz agentlərlə əvəz edirlər.
istifadə edin dərman maddəsi Hamilə və əmizdirən analara yalnız müalicənin nəticəsi artıq olduqda icazə verilir mümkün risk uşaq üçün.
Terapiya həyata keçirildikdə, əvvəlcə edirlər müxtəlif testlər, mənfi reaksiya müəyyən etmək.
Maddəni necə saxlamaq olar
Məhsul qaranlıq otaqda və ya qaranlıq qablaşdırmada saxlanmalıdır. Temperatur 15 ilə 25 ° C arasında. Uşaqlarla təmasdan çəkinin.
Dərmanın qablaşdırılması saxlama və ya daşınma zamanı zədələnibsə, maddənin istifadəsi tövsiyə edilmir.
Qarışıq
1 ml məhlulda 100% maddə baxımından epinefrin hidrotartrat var - 1,82 mq;
köməkçi maddələr: natrium metabisulfit, natrium xlorid, inyeksiya üçün su.
Buraxılış forması. Enjeksiyon.
Farmakoterapevtik qrup. Ürək-damar sisteminə təsir edən dərmanlar. Epinefrin.
Farmakoloji xüsusiyyətləri.
Təsvir
Rəngsiz şəffaf maye
farmakoloji təsir göstərir
Adrenalin-Sağlamlıq ürək stimullaşdırıcı, vazokonstriktor, hipertansif, hiperglisemik agentdir. Dərman a- və p-adrenergik reseptorları stimullaşdırır müxtəlif lokalizasiyalar. Daxili orqanların, ürək-damar və damarların hamar əzələlərinə aydın təsir göstərir tənəffüs sistemi, karbohidrat və lipid mübadiləsini aktivləşdirir.
Hüceyrə səviyyəsində hərəkət daxili səthdə adenilat siklazın aktivləşdirilməsi ilə həyata keçirilir. hüceyrə membranları, hüceyrədaxili cAMP səviyyəsinin artması və kalsium ionlarının hüceyrəyə daxil olması. Fəaliyyətin birinci mərhələsi ilk növbədə p-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması ilə bağlıdır müxtəlif orqanlar və taxikardiya ilə özünü göstərir, artmışdır ürək çıxışı, miokardın həyəcanlılığı və keçiriciliyi, arteriolo- və bronxodilatasiya, uşaqlıq tonusunun azalması, allergik reaksiyaların qarşısının alınması, qaraciyərdən glikogenin mobilləşdirilməsi və yağ turşuları yağ anbarlarından. İkinci mərhələdə α-adrenergik reseptorlar həyəcanlanır ki, bu da qarın orqanlarının, dərinin, selikli qişaların (daha az dərəcədə skelet əzələlərinin) vazokonstriksiyasına, qan təzyiqinin artmasına (əsasən sistolik) və ümumi periferik damar müqavimətinə səbəb olur.
Dərmanın effektivliyi dozadan asılıdır. Çox aşağı dozalarda, 0,01 mkq/kq/dəq-dən az qəbul sürətində, skelet əzələlərinin vazodilatasiyası səbəbindən qan təzyiqini azalda bilər. 0,04-0,1 mkq/kq/dəq enjeksiyon sürətində ürək sancmalarının tezliyini və gücünü artırır, ümumi vəziyyəti azaldır. periferik müqavimət gəmilər; 0,2 mkq/kq/dəq-dən yuxarı - qan damarlarını daraldır, qan təzyiqini (əsasən sistolik) və ümumi periferik damar müqavimətini artırır. Pressor effekti ürək dərəcəsinin qısamüddətli refleks yavaşlamasına səbəb ola bilər. Bronxların hamar əzələlərini rahatlaşdırır. 0,3 mkq/kq/dəq-dən yuxarı dozalar böyrək qan axını, daxili orqanlara qan tədarükü, tonus və hərəkətliliyi azaldır. mədə-bağırsaq traktının.
Miokardın keçiriciliyini, həyəcanlılığını və avtomatizmini artırır. Miokardın oksigen tələbatını artırır. Antigenlərin yaratdığı histamin və leykotrienlərin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, bronxiolların spazmını aradan qaldırır və onların selikli qişasının ödeminin inkişafının qarşısını alır. Dərinin, selikli qişaların və daxili orqanların α-adrenergik reseptorlarına təsir edərək, vazokonstriksiyaya səbəb olur, yerli anesteziklərin sorulma sürətini azaldır, təsir müddətini artırır və toksik təsirini azaldır. yerli anesteziya. p 2 -adrenergik reseptorların stimullaşdırılması hüceyrədən kaliumun artan ifrazı ilə müşayiət olunur və hipokalemiyaya səbəb ola bilər.
Şagirdləri genişləndirir, göz içi mayesinin istehsalını azaltmağa kömək edir və göz içi təzyiqi. Hiperqlikemiyaya səbəb olur (qlikogenolizi və qlükoneogenezi artırır) və plazmada sərbəst yağ turşularının tərkibini artırır, toxuma mübadiləsini yaxşılaşdırır. Mərkəzi sinir sistemini zəif stimullaşdırır və antiallergik və antiinflamatuar təsir göstərir. Laktasiyanı boğur. Terapevtik təsir saat venadaxili administrasiya demək olar ki, dərhal inkişaf edir (fəaliyyət müddəti - 1-2 dəqiqə), subkutan administrasiya ilə - 5-10 dəqiqədən sonra (maksimum təsir - 20 dəqiqədən sonra), əzələdaxili ilə - təsirin başlanğıcı dəyişkəndir.
Farmakokinetikası
Əzələdaxili və dərialtı yeridilməsi zamanı tez sorulur; qanda maksimum konsentrasiyası 3-10 dəqiqədən sonra əldə edilir. Plasenta baryerinə nüfuz edir, Ana südü, qan-beyin baryerinə nüfuz etmir. Qaraciyər, böyrəklər, bağırsaq selikli qişası və aksonların hüceyrələrində monoamin oksidaz (vanililmandel turşusuna) və katexol-O-metiltransferaza (metanefrinə) tərəfindən metabolizə olunur. İntravenöz tətbiq üçün yarımxaricolma dövrü 1-2 dəqiqədir. Metabolitlərin ifrazı böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir. Ana südü ilə ifraz olunur.
İstifadəyə göstərişlər
İstifadə zamanı inkişaf edən dərhal allergik reaksiyalar (bronxial obstruksiya, anafilaktik şok) dərmanlar, serumlar, qan köçürmələri, həşərat dişləmələri və ya müxtəlif allergenlərin tətbiqi; müxtəlif mənşəli arterial hipotenziya (postemorragik, intoksikasiya, yoluxucu), asistoliya, anesteziya zamanı bronxospazm, hipoqlikemik koma (insulinin həddindən artıq dozası ilə). qanaxma səthi damarlar dəri və selikli qişalar, o cümlədən diş ətləri (yerli tətbiq).
Əks göstərişlər
Artan həssaslıq epinefrin hidrotartrata, arterial və ya ağciyər hipertenziyası, ağır ateroskleroz, angina pektorisi, ciddi xəstəliklərürək (miokard infarktı, koronar çatışmazlıq), anevrizmalar, taxiaritmiya, ventrikulyar və ya atrial fibrilasiya, metabolik asidoz, hipovolemiya, qeyri-allergik mənşəli şok, okklyuziv damar xəstəlikləri, konvulsiv sindrom, tirotoksikoz, feokromuklelitus, qapalı hamiləlik, diabetes mellitus . Anesteziya inhalyasiya agentləriüçün ümumi anesteziya(fluorotan, siklopropan - aritmiya təhlükəsi).
Hamiləlik və laktasiya
Ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
İstifadə qaydaları və dozaları
Əzələdaxili, dərialtı, bəzən venadaxili (damcı), ürəkdaxili (ürək dayanması zamanı reanimasiya), yerli olaraq təyin edilir. At əzələdaxili inyeksiya hərəkət subkutan administrasiyadan daha sürətli başlayır. Dozaj rejimi fərdi.
Yetkinlər üçün əzələdaxili və subkutan administrasiya üçün dozalar adətən 0,3-0,75 ml təşkil edir. Enjeksiyonlar xəstənin vəziyyəti yaxşılaşana qədər ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin monitorinqi altında hər 10 dəqiqədən bir təkrarlana bilər. Subkutan administrasiya üçün daha yüksək dozalar: tək - 1 ml, gündəlik - 5 ml.
Vəziyyəti son dərəcə ağır olan və ağır hemodinamik pozğunluqları olan xəstələr üçün 1 ml dərmanı 500 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda həll edərək yavaş-yavaş venadaxili yeridilir (idarəetmə sürəti -1-4 mkq/dəq, yəni 0,3-1,2 ml/dəq. ); Effekt əldə edildikdə, administrasiya dayandırılır.
Asistoliya zamanı intrakardiyak administrasiyanın digər üsulları mövcud olmadıqda, çünki ürək tamponadası və pnevmotoraks riski var. 0,1 -0,2 mq xüsusi uzun iynə vasitəsilə ürəkdaxili yeridilir.
Uşaqlar üçün tək dozalarəzələdaxili və dərialtı administrasiya ilə bunlar: 1 yaşa qədər - 0,1-0,15 ml, 1-4 yaşa - 0,2-0,25 ml, 5-7 yaş - 0,3-0,4 ml, 8-10 yaş - 0,4-0,5 ml, 10 yaşdan yuxarı illər - 0,5 ml. İdarəetmə tezliyi gündə 1-3 dəfədir. Qanaxmanı dayandırın: dərmana isladılmış tamponları tətbiq edərək yerli tətbiq edin.
Yan təsir"type="checkbox">
Yan təsir
Ürək-damar sistemindən: arterial hipertenziya, ürək ritminin pozulması (taxikardiya, mədəciklərin fibrilasiyası), angina pektorisi, ürək döyüntüsü, üz dərisinin solğunluğu, hemorragik insult, ağciyər ödemi (yüksək dozada). Mərkəzi sinir sistemindən: baş ağrısı, narahatlıq, titrəmə; nadir hallarda - başgicəllənmə, qorxu, ümumi zəiflik, yuxu pozğunluğu, psixonevrotik pozğunluqlar. Allergik reaksiyalar: dəri qaşınması, eritema multiforme. Mədə-bağırsaq traktından: ürəkbulanma, qusma. Metabolizm: mümkün hipokalemiya, hiperglisemiya. Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində ağrı və ya yanma.
Həddindən artıq doza
Simptomlar: qan təzyiqinin həddindən artıq artması, midriyaz, bradikardiya ilə dəyişən taxikardiya, ürək ritminin pozulması (atriyal və mədəciklərin fibrilasiyası daxil olmaqla), dərinin soyuqluğu və solğunluğu, qusma, baş ağrısı, metabolik asidoz, ağciyər ödemi, miyokard infarktı, (xüsusilə yaşlı xəstələrdə). Müalicə: dərman qəbulunun dayandırılması, a- və p-blokerlərin, sürətli təsir göstərən nitratların qəbulu; saat ağır ağırlaşmalar kompleks terapiya tələb olunur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Epinefrin antaqonistləri α- və β-adrenergik reseptor blokerləridir. Təsiri azaldır narkotik analjeziklər və yuxu həbləri. Ürək qlikozidləri, quinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, aritmiyaların inkişaf riski artır; digər simpatomimetik dərmanlarla - ürək-damar sistemindən yan təsirlərin şiddətinin artması; antihipertenziv dərmanlarla (diuretiklər daxil olmaqla) - onların effektivliyinin azalması. Monoamin oksidaz inhibitorları ilə birgə tətbiqi qan təzyiqi, baş ağrısı, ürək aritmiyaları, qusma, qəfil və aydın artıma səbəb ola bilər; nitratlar ilə - onları zəiflədir terapevtik fəaliyyət; fenoksibenzamin ilə - artan hipotenziv təsir və taxikardiya; fenitoin ilə - qan təzyiqi və bradikardiyanın qəfil azalması (dozadan və qəbul sürətindən asılı olaraq); tiroid hormon preparatları və ya aminofilin ilə - qarşılıqlı təsir gücləndirilməsi; ergot alkaloidləri ilə - vazokonstriktor təsirinin artması (ağır işemiya və qanqrenanın inkişafına qədər). Hipoqlikemik dərmanların (insulin daxil olmaqla) təsirini azaldır. Təsiri azalda bilər hormonal kontraseptivlər, qeyri-depolarizasiya edən əzələ gevşetici təsirini azaldır. Ümumi anesteziya üçün dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, inkişafı həyat üçün təhlükəlidir aritmiya.
Adrenalin hormonal dərmanlar qrupuna aiddir və adrenal medulla tərəfindən sintez edilən əsas hormonun analoqudur - insanlarda və onurğalılarda tapılan qoşalaşmış endokrin bezlər.
Buraxılış forması və tərkibi
Dərmanın aktiv maddəsi epinefrindir (Epinefrin).
Adrenalinin farmakoloji qrupu - hipertansif dərmanlar, adrenergik və simpatomimetiklər (alfa-, beta-).
Təlimatlara əsasən, Adrenalin hidroxlorid iki formada mövcuddur:
- enjeksiyon;
- Xarici istifadə üçün həll.
Adrenalinin farmakoloji təsiri
Əsasən bir nörotransmitter olan adrenalin, bədənə daxil olduqda, sinir hüceyrəsindən neyronlar arasındakı sinaptik boşluqdan, həmçinin neyronlardan əzələlərə elektrik impulslarını ötürür. Bu bioloji aktiv fəaliyyət kimyəvi maddə alfa və beta adrenergik reseptorlara təsiri ilə əlaqələndirilir və əsasən simpatik sinir sisteminin liflərinin həyəcanlanmasının təsiri ilə üst-üstə düşür - avtonom (əks halda avtonom) sinir sisteminin bir hissəsi, qanqliya hansı (qanqliya) innervasiya olunmuş orqanlardan xeyli məsafədə yerləşir.
Təlimatlara görə, Adrenalin qarın boşluğunda yerləşən orqanlarda, dəri və selikli qişalarda qan damarlarında qan damarlarının daralmasına səbəb olur. Daha az dərəcədə skelet əzələlərinin vazokonstriksiyası müşahidə olunur. Eyni zamanda qan təzyiqi səviyyəsi yüksəlir, əlavə olaraq beyində yerləşən damarlar genişlənir.
Adrenalinin təzyiq effekti, norepinefrin təsirindən daha az ifadə edilir, bu, təkcə α 1 və α 2 adrenergik reseptorların deyil, həm də damarların β 2 adrenergik reseptorlarının stimullaşdırılması ilə əlaqədardır.
Adrenalin hidroxloriddən istifadə edərkən aşağıdakılar müşahidə olunur:
- Ürək əzələlərinin daralmalarını gücləndirmək və artırmaq;
- Atrioventrikulyar (atrioventrikulyar) keçirici proseslərin asanlaşdırılması;
- Aritmiyaların inkişafına səbəb olan ürək əzələsinin avtomatizminin artması;
- Artan təzyiq nəticəsində X-cüt mərkəzinin həyəcanlanması kranial sinirlər(sözdə vagus sinirləri), ürəyin fəaliyyətinə inhibitor təsiri olan, keçici refleks bradikardiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur.
Həmçinin Adrenalinin təsiri ilə bronxların və bağırsaqların əzələləri rahatlaşır, göz bəbəkləri genişlənir. Və bu maddə bədəndə baş verən bütün proseslər üçün katalizator rolunu oynadığından metabolik proseslər, onun tətbiqi:
- Qan qlükoza səviyyəsini artırır;
- Dokularda maddələr mübadiləsini artırır;
- qlükogenezi və qlikogenezi gücləndirir;
- Skelet əzələlərində glikogen sintezi proseslərini ləngidir;
- Dokularda qlükoza qəbulunu və istifadəsini gücləndirməyə kömək edir;
- Glikolitik fermentlərin fəaliyyət səviyyəsini artırır;
- "trofik" simpatik liflərə stimullaşdırıcı təsir göstərir;
- Skelet əzələlərinin funksionallığını artırır;
- Mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini stimullaşdırır;
- Oyanıqlıq, zehni enerji və fəaliyyət səviyyələrini artırır.
Bundan əlavə, Adrenalin hidroxlorid bədənə açıq bir anti-allergik və antiinflamatuar təsir göstərməyə qadirdir.
Adrenalinin xarakterik xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onun istifadəsi dərhal törəmə effekt verir. Dərman ürək fəaliyyətinin ideal stimulatoru olduğundan, oftalmoloji praktikada və müalicə zamanı əvəzolunmazdır. cərrahi əməliyyatlar.
Adrenalin istifadəsinə göstərişlər
Təlimatlara uyğun olaraq Adrenalinin istifadəsi aşağıdakı hallarda məsləhət görülür:
- Qan təzyiqinin kəskin azalması halında (yıxılma ilə);
- Bronxial astma hücumunun simptomlarını aradan qaldırmaq;
- Xəstə müəyyən bir dərman qəbul edərkən kəskin allergik reaksiyalar inkişaf etdirirsə;
- Hipoqlikemiya üçün (qan şəkərinin aşağı səviyyəsi);
- Asistol ilə (bioelektrik aktivliyin itməsi ilə ürək fəaliyyətinin dayandırılması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət);
- İnsulinin həddindən artıq dozası halında;
- Açıq bucaqlı qlaukoma ilə (göz içi təzyiqinin artması);
- Ürək əzələsinin xaotik daralması baş verdikdə (ventriküler fibrilasiya);
- Vazokonstriktor dərmanı kimi otolarinqoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün;
- Oftalmoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün (məqsədi konyunktivanın şişkinliyini aradan qaldırmaq, göz içi hipertoniyasının müalicəsi, qanaxmanın dayandırılması və s. olan gözlərdə cərrahi əməliyyatlar zamanı);
- Həşərat və heyvan dişləmələri nəticəsində inkişaf edən anafilaktik şok üçün;
- Güclü qanaxma ilə;
- Cərrahi əməliyyatlar zamanı.
Bu dərman qısamüddətli təsirə malik olduğundan, təsir müddətini uzatmaq üçün Adrenalin tez-tez novokain, dikain və ya digər anestezik dərmanların bir həlli ilə birləşdirilir.
Əks göstərişlər
Adrenalinin istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- Siklopropan, flüorotan və xloroform ilə eyni vaxtda istifadə (çünki belə bir birləşmə ağır aritmiya səbəb ola bilər);
- Oksitosin və antihistaminiklərlə eyni vaxtda istifadə;
- Anevrizma;
- Hipertonik xəstəlik;
- Endokrin pozğunluqlar (xüsusilə diabetes mellitus);
- qlaukoma;
- Damarların aterosklerotik lezyonları;
- Hipertiroidizm;
- Hamiləlik və laktasiya dövrü.
İstifadə qaydaları və dozası
Adrenalin bir həll şəklində mövcud olduğundan, bir neçə yolla istifadə edilə bilər: yağlayın dəri, venadaxili, əzələdaxili və dərialtı yeridilir.
Qanaxma hallarında xarici agent kimi istifadə olunur, sarğıya və ya tampona tətbiq olunur.
Adrenalinin gündəlik dozası 5 ml-dən, birdəfəlik qəbulu isə 1 ml-dən çox olmamalıdır. Məhsul əzələyə, damara və ya dəri altına çox yavaş və ehtiyatla yeridilir.
Bir uşağın dərmana ehtiyacı olduğu hallarda, doza əsasən hesablanır fərdi xüsusiyyətlər bədəni, yaşı və ümumi vəziyyəti.
Adrenalinin gözlənilən təsiri olmadığı və xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma olmadığı hallarda istifadə etmək tövsiyə olunur. oxşar dərmanlar daha az aydın zəhərli təsir göstərən stimullaşdırıcı hərəkət.
Adrenalinin yan təsirləri
Nəzərə almaq lazımdır ki, Andernalinin həddindən artıq dozası və ya onun düzgün qəbul edilməməsi xəstədə ağır aritmiya və keçici refleks bradikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər. sinus ritmi, bu, ürək əzələsinin daralma sayının dəqiqədə 30-50 vuruşa qədər azalması ilə müşayiət olunur).
Bundan əlavə, maddənin yüksək konsentrasiyası protein katabolizmi proseslərini gücləndirə bilər.
Analoqlar
Hal-hazırda adrenalinin bir çox analoqu var. Onların arasında: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrine və bir çox başqaları.
Adrenalindir hormonal dərman kəskin azalan qan təzyiqini bərpa etmək üçün istifadə edilən heyvan mənşəli. Bu hormonun dərman formasını istehsal etmək üçün onu mal-qaranın böyrəküstü vəzilərindən və beynindən çıxarırlar. Lakin, in Son vaxtlar, bu hormonun sintetik analoqu olan epinefrin getdikcə daha çox istifadə olunur.
IN tibbi məqsədlər hidroxlorid və hidrogen tartatın bir həllindən istifadə edin:
- 0,1% hidroxlorid məhlulu. Enjeksiyon üçün istifadə olunur və 1 ml ampulalarda mövcuddur. 30 ml şüşələrdə də mövcuddur
- 0,18% hidrogen tartrat məhlulu. 1 ml ampulalarda mövcuddur və inyeksiya məhlulu kimi istifadə olunur
Hidroklorid kristal quruluşlu ağ tozdur (bəzən çəhrayı rəngə malikdir). Enjeksiyon üçün məhlul hazırlamaq üçün ona xlor turşusu və xlorobutanol və natrium metabisulfit kimi konservantlar əlavə edilir.
Hidrotartat kristal quruluşa malik ağ tozdur (bəzən boz rəngli). Bu tozdan alınan məhlul yüksək dayanıqlıdır və xassələri və təsirinə görə hidroxloridlə eynidir.
Bu vasitəni apteklərdə homeopatik D3 qranulları şəklində də ala bilərsiniz.
Adrenalin istifadə üçün göstərişlər
Təsvir edilən hormon bir nörotransmitterdir. Onun əsas vəzifəsi elektrik impulslarını ötürməkdir sinir hüceyrələri və əzələlərə neyronlar. Sintetik adrenalin tətbiq edildikdə, aktiv maddə sinir sisteminin liflərini həyəcanlandırmağa başlayır.
Daralmaya nə səbəb olur qan damarları qarın boşluğunda və beyində vazodilatasiya. Eyni zamanda qan təzyiqi sürətlə yüksəlməyə başlayır.
Dərman aşağıdakı hallarda istifadə olunur:
- Ölümlə nəticələnə bilən qan təzyiqinin qəfil düşməsi üçün
- Bu xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün bronxial astmanın hücumu zamanı
- Kəskin üçün allergik reaksiya dərmanların istifadəsi haqqında
- Ürək dayandıqda və onun bioelektrik aktivliyi yox olduqda
- Qan şəkərinin kəskin azalması ilə
- İnsulinin həddindən artıq dozası halında
- Artan göz içi təzyiqi ilə
- Otorinolarinqoloji xəstəliklər üçün inhalyasiya üçün həll üçün
- Ürəyin fibrilasiyası ilə
- Həşərat dişləməsi səbəbindən anafilaktik şok üçün
- Şiddətli qanaxma üçün
- Cərrahi əməliyyatlar zamanı
Epinefrinin təsiri novokain və oxşar təsir göstərən digər dərmanların köməyi ilə qısa müddətə uzadıldığından.
Adrenalin dozası
- Bronxial astma üçün: Damcılar 0,3-0,5 mq adrenalin. Bu terapiya prosedurlar arasında 20 dəqiqə olmaqla gündə üç dəfə həyata keçirilə bilər
- Anafilaktik şok üçün: Məhlul 0,1-0,25 mq dozada venadaxili yeridilir. Əgər bu tələb olunarsa, onda belə bir inyeksiyadan sonra gündə 3 dəfədən çox olmayaraq 10-20 dəqiqədən sonra 0,1 m/ml bu preparat olan damcı qoyulur.
- Ürək işləməyi dayandırdıqda: intrakardial 0,5 mq (in müasir təcrübə Avropa Reanimatologiya Assosiasiyasının tövsiyəsi ilə praktiki olaraq istifadə edilmir) və ya venadaxili 1 mq (seyreltilmiş)
- Açıq qlaukoma üçün: 1 damcı 1% məhlul gündə iki dəfə
- At ağır qanaxma : Yerli olaraq bu məhlulda isladılmış tamponlardan istifadə edin
- At spinal anesteziya : inyeksiya 0,2-0,4 mq preparatın 5 mkq/ml konsentrasiyasında
Uşaqlar üçün adrenalin
Epinefrin uşaqlarda çox ehtiyatla istifadə edilməlidir. Yenidoğulmuşlarda ürək dayanması halında, hər 3-5 dəqiqədən bir kiloqrama 10-30 mkq-da yavaş-yavaş venadaxili yeridilir.
Anafilaktik şok zamanı bədənə hər kiloqrama 10 mkq dozada damcı və ya əzələdaxili yeridilir. Lazım gələrsə, bu prosedur üç dəfəyə qədər təkrarlanır.
Bronxospazm üçün dərman hər kiloqram bədənə 10 mkq dozada damcı şəklində verilir. Lazım gələrsə, bu prosedur hər 4 saatdan bir həyata keçirilə bilər.
Yan təsirlər
Bu dərmanın "yan" təsiri olaraq güc, sürət və performansda güclü artım qeyd edilmişdir. Bu səbəbdən idmanda adrenalin dopinq sayılır. Bədəndə bu hormonun konsentrasiyasının artması başgicəllənməyə və "narkotik" təsirə səbəb olur.
Adrenalin heç bir real təhlükə olmadan sərbəst buraxıldıqda, insan həddindən artıq narahatlıq və əsəbilik hiss edə bilər. Onun qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir. Lakin bu enerji tələb olunmadığından və çıxış yolu tapmadığından orqanizmdə bəzi proseslər pozulur.
Qanda bu hormonun səviyyəsinin uzun müddət artması ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Epinefrin tətbiq edildikdə, bədən aşağıdakıları edə bilər:
- Qan təzyiqini artırın
- İtirilmiş ürək dərəcəsi
- Artan ürək dərəcəsi
- Sinə bölgəsində ağrı görünür
Bu dərmanı tətbiq edərkən yuxarıda təsvir olunan simptomlar baş verərsə yan təsirlər, onda bunun üçün məsul olan reseptorları bloklamaqla bədənin fəaliyyəti normallaşdırıla bilər. Bu istifadə etməklə edilə bilər "Obzidana" və ya "Anaprilina".
Adrenalin əks göstərişləri
Bu dərmanın istifadəsi kontrendikedir:
- Anevrizma
- Xroniki yüksək qan təzyiqi
- Taxiaritmiya
- Hamiləlik və laktasiya
- Hipertrofik kardiyomiyopatiya
- Damarların aterosklerotik lezyonları
- Epinefrinə qarşı yüksək həssaslıq
Anesteziya vəziyyətində səbəb oldu "Siklopropan", "Xloroform" və ya "Ftorotan" adrenalin enjeksiyonu aritmiya səbəb ola bilər.
Yaşlı xəstələri müalicə edərkən bu dərman həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Həddindən artıq doza
Epinefrin tətbiq edərkən, daha çox icazə verilən doza taxikardiya, narahatlıq baş verə bilər ürək döyüntüsü, qusma, baş ağrısı, infarkt, beyin qanaması və ölüm.
Doza həddinin aşılması simptomları baş verərsə, bu preparatın qəbulu dayandırılmalıdır. Alfa-blokerlərin (yüksək qan təzyiqi üçün) və ya beta-blokerlərin (aritmiya üçün) tətbiqi təcilidir.
Anafelaktik şok üçün adrenalin və ya prednizolon
Allergiya özünü olduqca kəskin şəkildə göstərirsə, ilk yardım dəstində zərərli nəticələrin qarşısını almaq mümkün olacaq vasitələr olmalıdır. Adrenalin yeni şişkinliyin qarşısını almaq üçün qan damarlarını spazm edir və Prednisolone allergik reaksiyanı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Oleq. Yəqin ki, bir çoxları filmlərdə bir insanın özünə bu hormonu necə vurduğunu və sonra dağları “hərəkət etdiyini” görüb. Təbii ki, belə filmlərdə fantaziya çox olur. Amma, əgər adrenalin idmanda dopinq sayılırsa, təbii ki, onun gücü artırmağa müəyyən təsiri var. Və onun tez-tez olmaması apatiya, yorğunluq, depressiya və digər problemlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, özünüzə bu hormonu "iynə vurmamaq" üçün idmanla məşğul olun. Tam olaraq fiziki fəaliyyət adrenalin ifrazına səbəb olur. Bədənimiz üçün son dərəcə zəruri olan bir hormon.
Elizabet. Deyirlər ki, adrenalin asılılığı var. İnsan həmişə risk etmək, təhlükəli hərəkətlər etmək və ya vəhşi heyvanları ovlamaq istəyir. Ancaq bu hormonun səviyyəsini digər insanlarla münasibətləri aydınlaşdırmaqla da artırmaq olar. Söyüş də belə insanlarda adrenalin “çatışmazlığını” artırır. Və bu hormondan asılılığını bu yolla doldururlarsa, çox güman ki, psixoloqa müraciət etməlidirlər.
Video: Adrenalin. Fəaliyyət və qorxu hormonu. Onun nəzarəti | Əsas element
