স্থানীয় থেরাপিস্টজনস্বাস্থ্য ব্যবস্থায় অগ্রণী ভূমিকা পালন করে (ভবিষ্যতে এটি একজন পারিবারিক ডাক্তার হবে)। স্থানীয় ডাক্তারের জটিল কাজ চিকিৎসা এবং সাংগঠনিক কার্যক্রম (প্রতিরোধ, চিকিৎসা, চিকিৎসা পরীক্ষা, পুনর্বাসন, স্যানিটারি শিক্ষার কাজ) একত্রিত করে। একজন স্থানীয় ডাক্তার মূলত একজন ফ্রন্ট-লাইন স্বাস্থ্যসেবা সংগঠক।
এটি স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী এবং স্থানীয় নার্সের কার্যক্রম যা সামাজিক সুরক্ষা কর্তৃপক্ষের কাজের সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং মূলত চিকিৎসা এবং সামাজিক। স্থানীয় ডাক্তার এবং স্থানীয় নার্স প্রদান করে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবপেশাগত কার্যক্রমে ক্লায়েন্টের চিকিৎসা ও সামাজিক সমস্যা সমাধানের জন্য সমাজ কর্মী. এটি স্থানীয় ডাক্তার যাকে প্রয়োজন হলে, একজন ক্লায়েন্টের চিকিৎসা এবং সামাজিক প্রকৃতির অসুবিধার ক্ষেত্রে একজন সামাজিক কর্ম বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কাজ সাধারণত এমনভাবে সংগঠিত হয় যে প্রতিদিন তিনি ক্লিনিকে রোগীদের দেখেন (প্রায় 4 ঘন্টা) এবং বাড়িতে রোগীদের কল করেন (প্রায় 3 ঘন্টা)। চিকিত্সক শুধুমাত্র রোগীর নিজের বা তার আত্মীয়দের দ্বারা করা কলগুলিই বহন করেন না, তবে প্রয়োজনে (কল না করে) বাড়িতে রোগীর সাথে দেখা করেন। এই কলগুলিকে সক্রিয় কল বলা হয়। স্থানীয় ডাক্তারের উচিত দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ রোগী, একাকী বয়স্ক ব্যক্তি এবং প্রতিবন্ধীদের প্রতি মাসে অন্তত একবার দেখা করা, রোগী ডাক্তারকে ডাকুক বা না করুক। কল করার সময়, ডাক্তার শুধুমাত্র রোগীর চিকিত্সা করেন না, কিন্তু উপাদানগুলিও সঞ্চালন করেন সামাজিক কাজ: রোগীর সামাজিক এবং জীবনযাত্রার অবস্থা খুঁজে বের করে, যোগাযোগ, প্রয়োজনে, সামাজিক সুরক্ষা কর্তৃপক্ষ, RCCS বিভাগ, ফার্মেসী ইত্যাদির সাথে।
স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কার্যকরী দায়িত্ব:
- · এটি সংযুক্ত জনসংখ্যা থেকে একটি মেডিকেল (থেরাপিউটিক) সাইট গঠন করে;
- · স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শিক্ষা বহন করে, গঠনের বিষয়ে পরামর্শ দেয় সুস্থ ইমেজজীবন
- · অসুস্থতা প্রতিরোধ ও কমানোর জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করে, প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা এবং লুকানো ফর্মরোগ, সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগ এবং ঝুঁকির কারণ, স্বাস্থ্য বিদ্যালয় সংগঠিত এবং পরিচালনা করে;
- · জনসংখ্যার চাহিদাগুলি অধ্যয়ন করে যা এটি স্বাস্থ্য-উন্নতিমূলক কার্যক্রমের জন্য পরিবেশন করে এবং এই কার্যক্রমগুলি চালানোর জন্য একটি প্রোগ্রাম তৈরি করে;
- · রোগীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ করে, যার মধ্যে কিট পাওয়ার যোগ্য ব্যক্তিরা সামাজিক সেবাসমূহ, প্রতিষ্ঠিত আদেশ অনুযায়ী;
- সংগঠিত করে এবং ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সা পরিচালনা করে বিভিন্ন রোগএবং শর্ত, রোগীদের পুনর্বাসন চিকিত্সা সহ বহিরাগত রোগীর সেটিং, ডে হাসপাতাল এবং হোম হাসপাতাল;
- · জরুরি অবস্থা প্রদান করে স্বাস্থ্য সেবাতীব্র রোগ, আঘাত, বিষক্রিয়া এবং অন্যান্য রোগীদের জরুরী অবস্থাবহিরাগত রোগীদের সেটিংস, ডে হাসপাতাল এবং হোম হাসপাতালে;
- · রোগীদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য রেফার করে, সহ ইনপেশেন্ট এবং পুনর্বাসন চিকিত্সাচিকিৎসা কারণে;
- · নির্ধারিত পদ্ধতিতে মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা এবং ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস সংগঠিত করে এবং বহন করে;
- · নির্ধারিত পদ্ধতিতে অস্থায়ী অক্ষমতার একটি পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং রেফারেল করার জন্য নথি তৈরি করে চিকিৎসা এবং সামাজিক পরীক্ষা;
- · চিকিৎসার কারণে রোগীদের স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্ট চিকিৎসায় রেফার করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে একটি উপসংহার জারি করে;
- · রাষ্ট্র, পৌর ও বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা, চিকিৎসা বীমা কোম্পানি এবং অন্যান্য সংস্থার চিকিৎসা সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করে;
- · সামাজিক সুরক্ষা কর্তৃপক্ষের সাথে একত্রে কিছু শ্রেণীর নাগরিকদের চিকিৎসা ও সামাজিক সহায়তার আয়োজন করে: অবিবাহিত, বয়স্ক, প্রতিবন্ধী, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ, যত্নের প্রয়োজন;
- · প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নার্সিং কর্মীদের কার্যক্রম পরিচালনা করে;
- · নির্ধারিত পদ্ধতিতে মেডিকেল ডকুমেন্টেশন বজায় রাখে, নির্ধারিত জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং চিকিৎসা সাইটের কার্যক্রম বিশ্লেষণ করে;
- - পদ্ধতিগতভাবে তার যোগ্যতা এবং জেলা নার্সের চিকিৎসা জ্ঞানের স্তর উন্নত করে।
একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর অধিকার রয়েছে:
- · জনসংখ্যার চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক যত্নের সংগঠন, তাদের কাজের সংস্থান এবং শর্ত এবং স্থানীয় নার্সের কাজ উন্নত করার বিষয়ে ক্লিনিকের প্রশাসনের কাছে প্রস্তাবনা তৈরি করুন;
- · জনসংখ্যার জন্য থেরাপিউটিক কেয়ার সংস্থার সভায় অংশগ্রহণ করুন;
- রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে কোন চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নির্ধারণ এবং বাতিল করুন;
- · কাজের দায়িত্ব পালনের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য গ্রহণ;
- প্রণোদনার জন্য জেলা নার্সের প্রতিনিধিত্ব করুন এবং যদি তিনি শ্রম শৃঙ্খলা লঙ্ঘন করেন এবং অসন্তোষজনকভাবে তার কাজের দায়িত্ব পালন করেন তবে জরিমানা আরোপের প্রস্তাব করুন।
প্রতি 8টি থেরাপিউটিক এলাকার জন্য, একটি মাথার অবস্থান বরাদ্দ করা হয়। বিভাগ স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের কাজের মূল্যায়ন মাথা দ্বারা বাহিত হয় থেরাপিউটিক বিভাগতার কাজের গুণগত এবং পরিমাণগত সূচক, নিয়ন্ত্রক নথির প্রয়োজনীয়তার সাথে তার সম্মতি, শ্রম শৃঙ্খলা নিয়ম, নৈতিক ও নৈতিক মান এবং সামাজিক ক্রিয়াকলাপ বিবেচনায় নিয়ে ত্রৈমাসিকের (বছর) কাজের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে।
স্থানীয় থেরাপিস্ট নিম্নমানের কাজ এবং ভ্রান্ত ক্রিয়াকলাপ উভয়ের জন্যই দায়ী, সেইসাথে নিষ্ক্রিয়তা এবং সিদ্ধান্ত নিতে ব্যর্থতার জন্য যা বর্তমান আইন অনুসারে তার দায়িত্ব এবং যোগ্যতার পরিধির মধ্যে পড়ে।
সংকীর্ণ বিশেষত্বের ডাক্তাররাও স্থানীয় নীতি অনুসারে কাজ করতে পারেন: সার্জন, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, ডেন্টিস্ট, ইত্যাদি। এটি একটি দলগত জেলা পদ্ধতি। এই ক্ষেত্রে, একটি সংকীর্ণ বিশেষত্বের একজন ডাক্তারকে রোগীর বাড়িতে ডাকা যেতে পারে এবং আপনি থেরাপিস্টকে বাইপাস করে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য একটি কুপন পেতে পারেন। হোম কেয়ারের পরিমাণ বাড়ছে, এবং একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার সময়ের সাথে সাথে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করছেন। দলের নেতৃত্বে রয়েছেন একজন স্থানীয় থেরাপিস্ট।
নার্সও রোগীদের অভ্যর্থনায় সরাসরি অংশ নেয় (অভ্যর্থনার জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টেশন প্রস্তুত করে, ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ওষুধের জন্য প্রেসক্রিপশন লেখে, পরীক্ষার জন্য রেফারেল ফর্ম পূরণ করে, ব্যবস্থা নেয় ধমনী চাপ, শরীরের তাপমাত্রা, ইত্যাদি) এবং সাইটে ডাক্তারের আদেশ পালন করে (ইঞ্জেকশন দেয়, সরিষার প্লাস্টার, এনিমা দেয়, রোগীদের নির্ধারিত পদ্ধতির সাথে সম্মতি পরীক্ষা করে ইত্যাদি)। প্রয়োজনে, সাইটে ডাক্তার এবং নার্সের কার্যক্রম বাড়িতে একটি হাসপাতাল হিসাবে সংগঠিত করা যেতে পারে, যখন ডাক্তার প্রতিদিন বাড়িতে রোগীর সাথে দেখা করেন এবং নার্স বাড়িতে চিকিৎসা ব্যবস্থাপত্র বহন করে।
পরিশিষ্ট নং 3 থেকে কাজের প্রোগ্রামশৃঙ্খলারাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়
ফেডারেল রাজ্য বাজেট শিক্ষা প্রতিষ্ঠান
"নর্দার্ন স্টেট মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটি"
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রাশিয়ান ফেডারেশন
ছাত্রদের জন্য পদ্ধতিগত নির্দেশাবলী
DISCIPLINE____ দ্বারাবহিরাগত রোগী থেরাপি ____
শিক্ষার্থীদের জন্য নির্দেশিকাগুলির কাঠামো এবং বিষয়বস্তু
বিষয় 1: "ক্লিনিকে স্থানীয় ডাক্তার এবং থেরাপিউটিক পরিষেবার কাজের সংগঠন, যোগ্যতা বৈশিষ্ট্যবিশেষত্ব"; " সাইটের প্রাথমিক ডকুমেন্টেশন।"
ভূমিকা
এর তাৎপর্য, বিষয়বস্তু এবং সুযোগের পরিপ্রেক্ষিতে, পলিক্লিনিক পরিষেবা স্বাস্থ্যসেবায় একটি অগ্রণী স্থান দখল করে আছে। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 80% রোগী একটি ক্লিনিকে চিকিত্সা শুরু করে এবং সম্পূর্ণ করে। একটি আধুনিক ক্লিনিক হল একটি বহুবিষয়ক, বিশেষ চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান যেখানে থেরাপিউটিক কেয়ার একটি প্রভাবশালী অবস্থান দখল করে। থেরাপিউটিক রোগীদের জন্য বহিরাগত রোগীদের যত্ন শহর এবং দ্বারা প্রদান করা হয় জেলা ক্লিনিক, আমি গ্রামাঞ্চলে আছি - স্থানীয় হাসপাতাল এবং বহিরাগত ক্লিনিক।
বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিকগুলিতে এটি সরবরাহ করা হয় প্রাথমিক স্বাস্থ্য সেবা(পিএইচসি)। প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা এমন একটি শব্দ যা তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি আমাদের স্বাস্থ্যসেবায় উপস্থিত হয়েছে। 1978 সালে, বৃহত্তম আন্তর্জাতিক সম্মেলন, যেখানে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার ধারণাটি বিকশিত হয়েছিল এবং সংশ্লিষ্ট ঘোষণা গৃহীত হয়েছিল। সেই ঘোষণা অনুযায়ী (WHO, 1978), প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা শব্দের অর্থ একজন ব্যক্তি (পরিবার, সম্প্রদায়) এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে প্রথম যোগাযোগের অঞ্চল. আমাদের দেশে, এই এলাকাটি বহির্বিভাগের ক্লিনিক পরিষেবা।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আমাদের দেশে ঘটছে সামাজিক পরিবর্তন এবং নতুন অর্থনৈতিক সম্পর্ক গঠনের সাথে সম্পর্কিত, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় উল্লেখযোগ্য সাংগঠনিক পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা গেছে। কিন্তু প্রাথমিক যত্নকার্যত কোন কর্মী পরিবর্তন এবং কাঠামোগত পরিবর্তন. আগের মতোই, বেশিরভাগ স্থানীয় থেরাপিস্ট শব্দের সবচেয়ে খারাপ অর্থে প্রেরক, 50% রোগীকে উল্লেখ করে যারা বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ এবং অসুস্থ ছুটি দেওয়ার জন্য "মেশিন" এর কাছে চিকিৎসা সহায়তা চান (তুলনা করার জন্য, পশ্চিমা দেশগুলিতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং কানাডা শুধুমাত্র 10% রোগীদের পরামর্শদাতাদের কাছে রেফার করা হয়)। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার কর্মীদের উপর "সংকীর্ণ" বিশেষজ্ঞদের (থেরাপিউটিক প্রোফাইল) উপস্থিতি, হালকা হৃদয়ের স্থানীয় ডাক্তার ব্যানাল গ্যাস্ট্রাইটিস রোগীকে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছে চিকিত্সার জন্য পাঠান, কোষ্ঠকাঠিন্য কোষ্ঠকাঠিন্য - প্রোক্টোলজিস্টের কাছে, লক্ষণ সহ নিউরোসার্কলেটরি ডাইস্টোনিয়া - একজন কার্ডিওলজিস্ট বা নিউরোলজিস্টের কাছে। এবং আমরা এখানে পরামর্শমূলক অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্পর্কে কথা বলছি না, তবে পরবর্তী সমস্ত চিকিত্সা সম্পর্কে; একই সময়ে, বিশেষজ্ঞের ভূমিকা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যেহেতু তাকে স্থানীয় ডাক্তারের কার্য সম্পাদন করতে বাধ্য করা হয়। তদতিরিক্ত, রাশিয়ান ফেডারেশনের বেশিরভাগ অঞ্চলে, এখন অবধি, চিকিত্সা যত্নের ব্যবস্থায় অগ্রাধিকার দেওয়া হয় আরও ব্যয়বহুল ইনপেশেন্ট এবং বিশেষায়িত যত্নকে। মোটহাসপাতালে কর্মরত চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের পূর্ণ-সময়ের অবস্থান 15.9% বৃদ্ধি পেয়েছে, শয্যা দিবসের সংখ্যা বাড়ছে (একই সময়ে, স্থানীয় থেরাপিস্টদের দখলে থাকা পদের সংখ্যা গ্রামীণ এলাকায় 9.6%, শহরে কমেছে - 12.4% %। নেতিবাচক জনসংখ্যার চিকিৎসা সেবা প্রদানের ফলাফল শিশুদের ক্লিনিক থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের রোগীদের স্থানান্তরের সময় রোগীর ব্যবস্থাপনায় ধারাবাহিকতা লঙ্ঘনের দ্বারা প্রভাবিত হয়।
এইভাবে, স্থানীয় এবং বিশেষায়িত পরিষেবাগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সংগঠিত করার বিদ্যমান ব্যবস্থা যথেষ্ট কার্যকর নয়। একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কার্যাবলি, যাকে অবশ্যই প্রাথমিক চিকিৎসা যত্নের সিংহভাগ প্রদান করতে হবে, বর্তমানে লিঙ্গ এবং বয়স নির্বিশেষে বিভিন্ন শ্রেণীর রোগীদের অবিচ্ছিন্ন এবং ব্যাপক যত্ন প্রদানের অনুমতি দেয় না।
উপরোক্ত নেতিবাচক দিকগুলি দূর করার জন্য, রাশিয়ায় গত শতাব্দীর 80-এর দশকের শেষে ডাক্তারদের একটি ব্যবস্থা গড়ে তোলার প্রয়োজনীয়তার একটি পরিপক্ক উপলব্ধি ছিল। সাধারণ অভ্যাস. টাস্কটি সম্পূর্ণ নতুন প্রোফাইল সহ একজন বিশেষজ্ঞকে প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য সেট করা হয়েছিল প্রশস্ত পরিসরচিকিত্সা এবং সামাজিক জ্ঞান যা শরীরের রোগগত অবস্থার সংঘটনের ক্ষেত্রে অনেকগুলি কারণের ভূমিকা বিবেচনা করে, যা সমাজের প্রতিটি সদস্যের স্বাস্থ্যের জন্য দায়ী। বিশ্বের অনেক দেশে, এই জাতীয় ডাক্তার একজন সাধারণ অনুশীলনকারী/পারিবারিক ডাক্তার (GP/GP) হয়ে উঠেছে। এটি একজন বিশ্বস্ত ডাক্তার যার সাথে পরিবারের যেকোনো সদস্যের সাথে যোগাযোগ করা যেতে পারে, বয়স নির্বিশেষে, স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং প্রচার করার বিষয়ে। জিপি/জিপি অবশ্যই প্রদান করবে একটানাবাড়িতে পরিবারের জন্য চিকিৎসা সহায়তা, বহিরাগত ক্লিনিক, ক্লিনিক, হাসপাতাল। তাকে অবশ্যই ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা, প্রতিরোধমূলক, পুনর্বাসন, সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত কাজ করতে হবে।
পাঠের উদ্দেশ্য: একজন বহিরাগত চিকিত্সকের কার্যকলাপের দিক থেকে রোগীদের চিকিৎসা সেবা সংগঠিত এবং প্রদানের সাধারণ নীতিগুলি আয়ত্ত করা।
কাজ:
বহিরাগত রোগীদের থেরাপিউটিক যত্নের আয়োজনের প্রধান বিষয়গুলি অধ্যয়ন করুন, ক্লিনিকের কাঠামো এবং কার্যাবলী জানুন, স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজের সংগঠন
স্ব-প্রশিক্ষণের সময় এবং স্থানীয় ডাক্তারের সহকারী হিসাবে ব্যবহারিক প্রশিক্ষণের সময় অর্জিত স্থানীয় ডাক্তারের প্রাথমিক তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং ব্যবহারিক দক্ষতা পরীক্ষা এবং একত্রিত করুন।
স্থানীয় ডাক্তারের কাজে ব্যবহৃত প্রধান প্রাথমিক নথিগুলি কীভাবে আঁকতে হয় তার সাথে পরিচিত হন এবং শিখুন
একজন প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের প্রধান দায়িত্বগুলির সাথে পরিচিত হন।
স্থানীয় ডাক্তারের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণকারী আইনী নথিগুলির সাথে পরিচিত হন।
2020 সাল পর্যন্ত রাশিয়ান ফেডারেশনে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বিকাশের ধারণার সাথে পরিচিত হন।
যোগ্যতা।
প্রাথমিক নথি।
কর্মসম্পাদক.
আইন.
পাঠের জন্য প্রশ্ন
স্থানীয় ডাক্তারের কার্যকরী দায়িত্ব।
স্থানীয় ডাক্তারের কার্যক্রমে ধারাবাহিকতা।
স্থানীয় ডাক্তারের কাজের অস্থায়ী সূচক।
স্থানীয় ডাক্তারের কাজের গুণগত সূচক।
স্থানীয় থেরাপিস্টের কার্যক্রমের কার্যকারিতার মানদণ্ড।
প্রাথমিকের অ্যাকাউন্টিং এবং রিপোর্টিং ফর্ম মেডিকেল ডকুমেন্টেশন, স্থানীয় ডাক্তারের কাজে ব্যবহৃত।
বাড়ির যত্ন সংগঠিত বৈশিষ্ট্য.
ক্লিনিকে চিকিৎসা সেবার হাসপাতাল-প্রতিস্থাপনের ফর্ম।
স্থানীয় ডাক্তারের কাজে ব্যবহৃত মৌলিক আইনী নথি।
প্রধান নথি:
বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড (ফর্ম 025/у);
বহিরাগত রোগীর কার্ড (ফর্ম নং 25-10/u-97);
একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ভাউচার (ফর্ম 025-4/у);
ডাক্তারের বাড়ি কলের বই (ফর্ম 031/у);
একটি ক্লিনিকে একজন ডাক্তারের কাজের ডায়েরি (বহির রোগী ক্লিনিক), ডিসপেনসারি, পরামর্শ (ফর্ম 039/u);
ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের কন্ট্রোল কার্ড (ফর্ম 030/у);
পরামর্শ এবং সহায়ক অফিসে রেফারেল (ফর্ম 028/у);
একটি বহিরাগত রোগী বা ইনপেশেন্ট রোগীর মেডিকেল রেকর্ড থেকে নির্যাস (ফর্ম 027/u);
প্রতিরোধমূলক ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার কার্ড (ফর্ম 052/у);
জরুরী বিজ্ঞপ্তিএকটি সংক্রামক রোগ সম্পর্কে, খাদ্য, তীব্র, পেশাগত বিষক্রিয়া, টিকা দেওয়ার অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া (ফর্ম 058/у);
MSEC-তে রেফারেল (ফর্ম 088/u);
কাজের জন্য অক্ষমতার শংসাপত্র; শিক্ষার্থীদের অস্থায়ী অক্ষমতার শংসাপত্র, অসুস্থতা সম্পর্কিত বৃত্তিমূলক স্কুলের ছাত্র, স্কুলে পড়া শিশুর কোয়ারেন্টাইন, প্রিস্কুল প্রতিষ্ঠান (ফর্ম 095/u);
একটি ভাউচার পাওয়ার জন্য শংসাপত্র (ফর্ম 070/у);
স্যানাটোরিয়াম-রিসোর্ট কার্ড (ফর্ম 072/у);
রেসিপি (ফর্ম 107/у); মাদকদ্রব্য ধারণকারী একটি ওষুধের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন; প্রেসক্রিপশন "ফ্রি, পেমেন্ট 50%, খরচের 20%", ইত্যাদি (ফর্ম 108/u);
আত্ম-নিয়ন্ত্রণের কাজ:
সিটি ক্লিনিক: গঠন, কাজ, ফাংশন। ক্লিনিকের থেরাপিউটিক বিভাগের কাজের সংস্থান এবং রক্ষণাবেক্ষণ। বাড়িতে চিকিৎসা সেবা সংস্থা। হাসপাতাল-প্রতিস্থাপন প্রযুক্তি। চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক যত্নের বিধানে ধারাবাহিকতা
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের কোন আদেশ স্থানীয় ভিত্তিতে জনসংখ্যার জন্য চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা করার পদ্ধতি নির্ধারণ করে।
থেরাপিউটিক সাইটে সংযুক্ত জনসংখ্যার প্রস্তাবিত আকার কত।
স্থানীয় ডাক্তারের দ্বারা বাধ্যতামূলক ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের সাপেক্ষে ডিক্রিকৃত দলগুলি নির্দেশ করুন।
রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে অতিরিক্ত মেডিকেল পরীক্ষার সাপেক্ষে নাগরিকদের কার্যকলাপের ক্ষেত্রগুলি তালিকাভুক্ত করুন
রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে DLO সাপেক্ষে জনসংখ্যা গোষ্ঠীর তালিকা করুন।
স্থানীয় ডাক্তারের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য প্রধান অ্যাকাউন্টিং ফর্মগুলি তালিকাভুক্ত করুন।
স্থানীয় ডাক্তারের দ্বারা রোগীকে কোন প্রাথমিক নথি জারি করা হয় তা নির্দেশ করুন যদি তার স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত থাকে।
জনসংখ্যার অসুস্থতার বিশ্লেষণ। একটি সাইটের পাসপোর্ট নিবন্ধন, এক বছর, মাস, ত্রৈমাসিক জন্য পরিকল্পনা কাজ. প্রতিবেদন তৈরি করছে।
বিভাগসমূহ বার্ষিক প্রতিবেদন.
রোগাক্রান্ততা, অসুস্থতা, মৃত্যু এবং মৃত্যুর ধারণা।
সাহিত্য:
প্রধান সাহিত্য:
http://www.studmedlib.ru/।
অতিরিক্ত সাহিত্য:
জনস্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যসেবা: জাতীয় নেতৃত্ব / V.I দ্বারা সম্পাদিত Starodubtseva, O.P. শচেপিনা এট আল। – এম.: জিওটার-মিডিয়া, 2014। – 624 পি। (জাতীয় নির্দেশিকা সিরিজ)
ডিরেক্টরি পলিক্লিনিক ডাক্তার: পেশাদার প্রকাশনা / উচ্চতর পেশাগত শিক্ষার রাষ্ট্রীয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান রাশিয়ার সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের "আইএম সেচেনভের নামে প্রথম মস্কো স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়"। - 2001 সালে প্রতিষ্ঠিত - এম.: মিডিয়া মেডিকা,
সাধারণ অনুশীলনকারীদের ডিরেক্টরি: বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক জার্নাল / অ্যাসোসিয়েশন। রাশিয়ায় সাধারণ অনুশীলনকারী (পারিবারিক ডাক্তার)। - 2004 সাল থেকে প্রকাশিত - এম.: প্যানোরামা, মেডিজদাত
আইন:
21 নভেম্বর, 2011 এর ফেডারেল আইন নং 323-এফজেড "রাশিয়ান ফেডারেশনে নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার মৌলিক বিষয়গুলির উপর।
15 নভেম্বর, 2012 এর রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ N 923n থেরাপির ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যাকে চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতি
রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের 15 মে, 2012 তারিখের আদেশ N 543n (সেপ্টেম্বর 30, 2015 এ সংশোধিত) "প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের সংস্থার প্রবিধানের অনুমোদনের ভিত্তিতে"
23 এপ্রিল, 2012 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ নং 390n “প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণের জন্য ডাক্তার এবং চিকিৎসা সংস্থাকে বেছে নেওয়ার সময় নাগরিকরা অবহিত স্বেচ্ছাসেবী সম্মতি প্রদান করে এমন কিছু ধরণের চিকিৎসা হস্তক্ষেপের তালিকার অনুমোদনের ভিত্তিতে
20 ডিসেম্বর, 2012 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ N 1177n (যেমন 10 আগস্ট, 2015 এ সংশোধিত) “চিকিৎসা হস্তক্ষেপে অবহিত স্বেচ্ছাসেবী সম্মতি প্রদানের পদ্ধতির অনুমোদন এবং নির্দিষ্ট ধরণের চিকিত্সা সংক্রান্ত চিকিত্সার হস্তক্ষেপ প্রত্যাখ্যান হস্তক্ষেপ, চিকিৎসা হস্তক্ষেপে অবহিত স্বেচ্ছাসেবী সম্মতির ফর্ম এবং চিকিৎসা হস্তক্ষেপ থেকে প্রত্যাখ্যানের ফর্মগুলি"
9 ডিসেম্বর, 1999 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ 438 "স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে দিনের হাসপাতালের কার্যক্রমের সংগঠনের উপর।"
03/06/2015 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ N 87n "বয়স্ক জনসংখ্যার নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর ক্লিনিকাল পরীক্ষা পরিচালনা করার সময় ব্যবহৃত মেডিকেল ডকুমেন্টেশনের একীভূত ফর্ম এবং পরিসংখ্যানগত প্রতিবেদনের একটি ফর্ম এবং প্রতিরোধমূলক মেডিকেল পরীক্ষা, সেগুলি পূরণ করার পদ্ধতি" (একসাথে "রেজিস্ট্রেশন ফর্ম N 131/u" ক্লিনিকাল পরীক্ষার মানচিত্র (প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষা) পূরণ করার পদ্ধতি", "পরিসংখ্যানগত রিপোর্টিং ফর্ম N 131 জমা দেওয়ার সময়সীমা পূরণ করার পদ্ধতি এবং সময়সীমা" সহ প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর চিকিৎসা পরীক্ষায়")
বিষয় 2:« বহিরাগত রোগীদের জন্য ওষুধ সরবরাহের মৌলিক নীতি।ওষুধের অগ্রাধিকারমূলক বিধান।"
পাঠের উদ্দেশ্য:বহিরাগত রোগীদের জন্য ওষুধ সরবরাহের সাধারণ নীতিগুলি বুঝুন।
কাজ:
যা দ্বারা মৌলিক আইন অধ্যয়ন ওষুধের বিধানরাশিয়ার জনসংখ্যা
নাগরিকদের বিভাগ জানুন যাদের ওষুধ দেওয়া হয় (বিনামূল্যে, 50% ছাড় সহ)
রোগের প্রধান বিভাগগুলি অধ্যয়ন করুন যার জন্য ওষুধ বিনামূল্যে প্রদান করা হয়।
ঔষধ নির্ধারণ এবং প্রেসক্রাইব করার পদ্ধতি জানুন।
বিষয় অধ্যয়ন প্রক্রিয়ার মধ্যে ছাত্রদের দ্বারা শেখা উচিত যে মৌলিক ধারণা
পছন্দের ওষুধের বিধান
অত্যাবশ্যক এবং প্রয়োজনীয় ওষুধ।
পাঠের জন্য প্রশ্ন:
উপর মৌলিক আইন সামাজিক নিরাপত্তানাগরিক এবং মাদক বিধান।
সামাজিক সেবা প্রদানের সময়কাল।
বিনা মূল্যে এবং 50% ছাড় সহ ওষুধ পাওয়ার অধিকারী ব্যক্তিদের বিভাগ।
নাগরিকদের অত্যাবশ্যক ও প্রয়োজনীয় ওষুধ সরবরাহ করা।
যেসব রোগের জন্য বিনামূল্যে ওষুধ দেওয়া হয়।
ওষুধ নির্ধারণ এবং প্রেসক্রিপশনের পদ্ধতি।
আত্ম-নিয়ন্ত্রণের কাজ:
জনসংখ্যার জন্য সামাজিক পরিষেবার তালিকা।
প্রেসক্রিপশন ফর্মের ফর্ম (ফর্ম নম্বর, ফর্মটি কী ওষুধের জন্য নির্ধারিত তা নির্ধারণের জন্য, সংশ্লিষ্ট ফর্ম অনুযায়ী জারি করা প্রেসক্রিপশনের বৈধতার সময়কাল
ওষুধ নির্ধারণে নিষেধাজ্ঞা।
প্রেসক্রিপশন ফর্মের রেজিস্টার।
সাহিত্য:
প্রধান সাহিত্য:
Storozhakov G.I. পলিক্লিনিক থেরাপি [পাঠ্য]: পাঠ্যপুস্তক / G. I. Storozhakov, I. I. Chukaeva, A. A. Aleksandrov. -মস্কো: জিওটার-মিডিয়া, 2009। -701, পি.: গ্রাফ।, টেবিল।
Storozhakov G.I. পলিক্লিনিক থেরাপি [ইলেক্ট্রনিক রিসোর্স]: পাঠ্যপুস্তক / G. I. Storozhakov, I. I. Chukaeva, A. A. Aleksandrov. -2য় সংস্করণ। এবং অতিরিক্ত.. -মস্কো: জিওটার-মিডিয়া, 2013। -640 পি.: গ্রাফ।, টেবিল। - অ্যাক্সেস মোড: http://www.studmedlib.ru/।
পলিক্লিনিক থেরাপি [ইলেক্ট্রনিক রিসোর্স]: পাঠ্যপুস্তক / সংস্করণ। ভি.এন. গালকিন। -২য় সংস্করণ, সংশোধিত। এবং অতিরিক্ত.. -মস্কো: মেডিসিন, 2008। -368 পি। - অ্যাক্সেস মোড: http://www.studmedlib.ru/।
অতিরিক্ত সাহিত্য:
বাতুরিন ভি. এ. বয়স্ক রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমোনারি রোগে ওষুধের প্রাকৃতিক এবং অবাঞ্ছিত প্রভাব: শিক্ষাগত পদ্ধতি। ক্লিনিকাল ডাক্তারদের জন্য ম্যানুয়াল। ফার্মাকোলজিস্ট / ভি. এ. বাতুরিন, এফ. টি. মালিখিন। -স্ট্যাভ্রোপল: সেন্ট স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি পাবলিশিং হাউস, 2016। - 110 সে.
ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি এবং থেরাপি: বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক জার্নাল / Ros. o-থেরাপিস্ট - 1992 সাল থেকে প্রকাশিত - এম.: ফার্মাপ্রেস, 1995-
রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ 29 ডিসেম্বর, 2012 তারিখের N 1705n “সংগঠিত করার পদ্ধতিতে চিকিৎসা পুনর্বাসন"
22 নভেম্বর, 2004 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ N 255 (যেমন 15 ডিসেম্বর, 2014-এ সংশোধিত) "সামাজিক পরিষেবাগুলির একটি সেট পাওয়ার অধিকারী নাগরিকদের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের পদ্ধতিতে" (একসাথে "রেজিস্ট্রেশন ফর্ম N 025/u- 04 পূরণ করার জন্য নির্দেশাবলী "একজন বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড", "রেজিস্ট্রেশন ফর্ম N 025-12/у "আউটপেশেন্ট কুপন" পূরণ করার জন্য নির্দেশাবলী, "রেজিস্ট্রেশন ফর্ম N 030 পূরণ করার জন্য নির্দেশাবলী /u-04 "ডিসপেনসারি অবজারভেশন কন্ট্রোল কার্ড", "রেকর্ড ফর্ম N 057/u-04 পূরণ করার জন্য নির্দেশাবলী" হাসপাতালে ভর্তি, পুনর্বাসন চিকিত্সা, পরীক্ষা, পরামর্শের জন্য রেফারেল", "রেজিস্ট্রেশন ফর্ম N 030-P/ পূরণ করার জন্য নির্দেশাবলী u "সামাজিক পরিষেবাগুলির একটি সেট পাওয়ার অধিকারী নাগরিকদের মেডিকেল জেলার পাসপোর্ট", "নিবন্ধন ফর্ম N 030-Р/у পূরণ করার জন্য নির্দেশাবলী" সম্পর্কে তথ্য ওষুধগুলোসামাজিক পরিষেবার একটি সেট পাওয়ার অধিকারী নাগরিকদের জারি করা এবং ছেড়ে দেওয়া হয়েছে")
রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের 14 ডিসেম্বর, 2005 তারিখের আদেশ N 785 (22 এপ্রিল, 2014-এ সংশোধিত) "ঔষধ বিতরণের পদ্ধতিতে"
12 ফেব্রুয়ারী, 2007 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ N 110 (যেমন 26 ফেব্রুয়ারী, 2013 এ সংশোধিত) “ওষুধ, চিকিৎসা ডিভাইস এবং বিশেষ পণ্যগুলি নির্ধারণ এবং নির্ধারণের পদ্ধতিতে থেরাপিউটিক পুষ্টি»
20 ডিসেম্বর, 2012 নং 1181n এর আদেশ “চিকিৎসা পণ্য নির্ধারণ এবং প্রেসক্রিপশনের পদ্ধতির অনুমোদনের উপর, সেইসাথে প্রেসক্রিপশন ফর্মগুলির জন্য চিকিৎসা পণ্যএবং নির্দিষ্ট ফর্ম প্রক্রিয়াকরণের পদ্ধতি, তাদের রেকর্ডিং এবং স্টোরেজ"
20 ডিসেম্বর, 2012 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ N 1175n (যেমন 21 এপ্রিল, 2016 এ সংশোধিত) “ওষুধগুলি নির্ধারণ এবং প্রেসক্রিপশনের পদ্ধতির অনুমোদনের পাশাপাশি ওষুধের জন্য প্রেসক্রিপশন ফর্মের ফর্মগুলি, প্রক্রিয়াকরণের পদ্ধতি এই ফর্ম, তাদের রেকর্ডিং এবং স্টোরেজ
26 ডিসেম্বর, 2015 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের আদেশ N 2724-r
তথ্য ব্যাংক থেকে "রাশিয়ান আইন (প্রফেসর সংস্করণ)"
19 ডিসেম্বর, 2015 N 1382 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি "2016 এর জন্য নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির কর্মসূচিতে"
তথ্য ব্যাংক থেকে "রাশিয়ান আইন (প্রফেসর সংস্করণ)"।
ক্লিনিকের কাজ সংগঠিত করার প্রধান নীতি হল চিকিৎসা সেবা প্রদানের স্থানীয় নীতি, যা হল ক্লিনিক দ্বারা পরিবেশিত অঞ্চলটি এলাকার 1,700 জনসংখ্যার ভিত্তিতে আঞ্চলিক বিভাগে বিভক্ত। প্রতিটি সাইটে একজন নির্দিষ্ট থেরাপিস্ট এবং নার্স নিয়োগ করা হয়, যাদেরকে তাদের সাইটের বাসিন্দাদের চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক যত্ন প্রদানের জন্য বলা হয়।
থেরাপিউটিক বিভাগ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার নিয়োগ করে: একজন সার্জন, একজন নিউরোলজিস্ট, একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট এবং একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ। কাজের এই পদ্ধতিটিকে একটি দল পদ্ধতি বলা হয়, যখন এই বিশেষজ্ঞরা নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক এলাকা থেকে ক্লিনিকে এবং বাড়িতে রোগীদের সেবা করেন।
প্রতিটি বিভাগ-ব্রিগেডের কাজ এমনভাবে সংগঠিত হয় যে এর সকল সদস্য একই সময়ে কাজ করে। এই অবস্থার অধীনে, জনসংখ্যাকে চিকিৎসা সেবা প্রদানের প্রক্রিয়ায় থেরাপিস্টের ভূমিকা বৃদ্ধি পায়। দলগুলির মধ্যে একীকরণ ডাক্তারদের মধ্যে কাজের চাপ, তাদের বিনিময়যোগ্যতা, ধারাবাহিকতা শক্তিশালীকরণ এবং রোগীদের পরিচালনায় অভিজ্ঞতা বিনিময়ের সুযোগ নিশ্চিত করে।
স্থানীয় থেরাপিস্টের প্রধান কাজ:
ক্লিনিকে এবং বাড়িতে সাইটের জনসংখ্যার জন্য যোগ্যতাসম্পন্ন থেরাপিউটিক সহায়তা প্রদান;
সংগঠন এবং সরাসরি বাস্তবায়ন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাআপনার এলাকার জনসংখ্যার মধ্যে;
একটি নির্দিষ্ট এলাকায় জনসংখ্যার অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাস করা।
স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর দায়িত্ব:
ক্লিনিকে এবং বাড়িতে সাইটের জনসংখ্যার জন্য সময়মত থেরাপিউটিক সহায়তা;
রোগীদের জন্য জরুরী চিকিৎসা সেবা যখন তীব্র অবস্থা, আঘাত, বিষক্রিয়া;
বাধ্যতামূলক প্রাথমিক পরীক্ষা সহ থেরাপিউটিক রোগীদের সময়মত হাসপাতালে ভর্তি করা পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি;
ক্লিনিকে রোগীদের পরামর্শ;
আপনার কাজে ব্যবহার করুন আধুনিক পদ্ধতিজটিল থেরাপি এবং পুনর্বাসন চিকিত্সা সহ রোগীদের প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা;
রোগীদের অস্থায়ী অক্ষমতা পরীক্ষা;
সাইটের প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য ব্যাপক ব্যবস্থার সংগঠন এবং বাস্তবায়ন;
সাইটের বাসিন্দাদের ডাক্তারি পরীক্ষা এবং বিদেশ ভ্রমণের উপসংহার জারি করা;
সাইটের জনসংখ্যার প্রতিরোধমূলক টিকা এবং কৃমিনাশক সংস্থান এবং বাস্তবায়ন;
সংক্রামক রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা, সমস্ত সংক্রামক রোগ, খাদ্য এবং পেশাগত বিষক্রিয়া সম্পর্কে থেরাপিউটিক বিভাগের প্রধান এবং সংক্রামক রোগ অফিসের ডাক্তারকে অবিলম্বে বিজ্ঞপ্তি। উপযুক্ত এসইএসে একটি জরুরি বিজ্ঞপ্তি পাঠানো;
জেলা নার্সের যোগ্যতা এবং চিকিৎসা জ্ঞানের স্তরের পদ্ধতিগত উন্নতি;
সাইটের জনসংখ্যার মধ্যে স্যানিটারি এবং শিক্ষামূলক কাজের সক্রিয় এবং পদ্ধতিগত বাস্তবায়ন, খারাপ অভ্যাসের বিরুদ্ধে লড়াই।
একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর কাজ বিভাগীয় প্রধান বা প্রতিষ্ঠানের প্রধান দ্বারা অনুমোদিত একটি সময়সূচী অনুসারে পরিচালিত হয়। সময়সূচী বহিরাগত রোগীদের পরিদর্শন, বাড়ির যত্ন, প্রতিরোধমূলক এবং অন্যান্য কাজের জন্য নির্দিষ্ট সময় প্রদান করে।
গড়ে, একজন ডাক্তার 2.5 থেকে 3.5 ঘন্টার মধ্যে বহিরাগত রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য এবং বাড়ির যত্নের জন্য - 3 থেকে 4 ঘন্টা পর্যন্ত কাজ করেন; 0.5 ঘন্টা স্যানিটারি এবং প্রতিরোধমূলক কাজের জন্য প্রতিদিন বরাদ্দ করা হয়।
স্থানীয় ডাক্তারের কাজের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল ক্লিনিকে রোগীদের অভ্যর্থনা। ডাক্তারের কাছে প্রতিটি রোগীর পরিদর্শন অবশ্যই ব্যাপক এবং সম্পূর্ণ হতে হবে। বারবার অ্যাপয়েন্টমেন্ট অবশ্যই মেডিকেল ইঙ্গিতের উপর ভিত্তি করে হতে হবে।
ক্লিনিকে রোগীর পর্যবেক্ষণের পুরো সময়কালে, একটি "বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড" বজায় রাখা হয়। সমস্ত পরীক্ষার ডেটা, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, পরামর্শ, কাজ থেকে মুক্তি এবং অন্যান্য তথ্য একই দিনে "বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড" এ প্রবেশ করাতে হবে।
বাড়িতে রোগীদের চিকিৎসা সেবা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গড়ে, বাড়িতে যত্ন প্রদান করার সময় স্থানীয় ডাক্তারের সময় 30-40 মিনিট হওয়া উচিত। কলে বাড়িতে রোগীকে পরীক্ষা করার পরে, স্থানীয় ডাক্তার পরবর্তীতে প্রয়োজনে নিজের উদ্যোগে রোগীকে দেখতে যান। রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে বাড়িতে রোগীদের সক্রিয় পরিদর্শন ডাক্তার নিজেই পরিকল্পনা করেন। "বাড়িতে হাসপাতাল" সংগঠিত করার জন্য সহায়তা প্রদান করার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে রোগীর সমস্ত প্রয়োজনীয় ক্রিয়াকলাপগুলি বহন করে: পরীক্ষাগার এবং অন্যান্য পরীক্ষা, চিকিৎসা পদ্ধতিইত্যাদি
আধুনিক পরিস্থিতিতে, বহির্বিভাগের ক্লিনিকগুলিতে দিনের হাসপাতালগুলি ব্যাপক হয়ে উঠেছে। দিনের হাসপাতালগুলিতে, রোগীদের ব্যাপক পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করার সুযোগ রয়েছে। উপরন্তু, এটি একটি 24-ঘন্টা হাসপাতালের তুলনায় চিকিত্সার একটি আরো লাভজনক ফর্ম।
তার এলাকার স্থানীয় ডাক্তার শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকই নয়, জনসংখ্যার জন্য সমস্ত চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক যত্নের সংগঠকও।
মেডিকেল থেরাপিউটিক এলাকাচিকিৎসা সেবা ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক, এবং স্থানীয় থেরাপিস্ট জেলা এবং জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার নেতৃস্থানীয় ব্যক্তিত্ব। প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা থেরাপিউটিক এলাকাবর্তমানে গড়ে 1,700, কর্মশালা - 1,600 জন (অনেক সংখ্যক শিল্পে, কর্মশালার এলাকায় কাজের অবস্থার উপর নির্ভর করে - 2,000 জন পর্যন্ত এবং 1,000 জনের কম লোক)।
জেলা চিকিৎসক মোতিনি শুধুমাত্র একজন চিকিত্সক নন, প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা পর্যায়ে একজন স্বাস্থ্যসেবা সংগঠকও। স্থানীয় ডাক্তারের প্রাথমিক জ্ঞান প্রয়োজন জনস্বাস্থ্যএবং স্বাস্থ্যসেবা, শৈল - ঔষুধ, সমাজবিজ্ঞান এবং পারিবারিক মনোবিজ্ঞান। একজন স্থানীয় ডাক্তারকে অবশ্যই তার জেলার জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং এটিকে প্রভাবিত করার কারণগুলির একজন গবেষক হতে হবে, তার ক্রিয়াকলাপগুলিকে উন্নত করতে হবে, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার নতুন পদ্ধতি এবং কাজের বৈজ্ঞানিক সংগঠনের উপাদানগুলি প্রবর্তন করতে হবে।
একজন ভাল স্থানীয় ডাক্তার মূলত একজন সাধারণ অনুশীলনকারী।
"স্থানীয় ক্লিনিকের (বহির রোগী ক্লিনিক) সাধারণ অনুশীলনকারীর উপর" প্রবিধান অনুসারে, স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী প্রদান করতে বাধ্য:
ক্লিনিকে (বহিরাগত রোগী ক্লিনিক) এবং বাড়িতে সাইটের জনসংখ্যার জন্য সময়মত যোগ্যতাসম্পন্ন থেরাপিউটিক সহায়তা;
রোগীদের জন্য জরুরী চিকিৎসা সেবা, তাদের বসবাসের স্থান নির্বিশেষে, তীব্র অবস্থা, আঘাত, বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে সরাসরি যোগাযোগের ক্ষেত্রে;
পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তির সময় বাধ্যতামূলক প্রাথমিক পরীক্ষা সহ থেরাপিউটিক রোগীদের সময়মত হাসপাতালে ভর্তি করা;
রোগীদের পরামর্শ, প্রয়োজনে, থেরাপিউটিক বিভাগের প্রধানের সাথে, ক্লিনিকের অন্যান্য বিশেষত্বের চিকিত্সক (বহিরাগত রোগী ক্লিনিক) এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের সাথে;
জটিল থেরাপি এবং পুনর্বাসন চিকিত্সা সহ রোগীদের প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতির ব্যবহার ( ঔষধ, ডায়েট থেরাপি, শারীরিক থেরাপি, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি, ইত্যাদি);
অস্থায়ী অক্ষমতা পরীক্ষায় বর্তমান প্রবিধান অনুযায়ী রোগীদের অস্থায়ী অক্ষমতার পরীক্ষা;
সাইটের প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য ব্যবস্থার একটি সেটের সংগঠন এবং বাস্তবায়ন (শনাক্তকরণ, নিবন্ধন, গতিশীল পর্যবেক্ষণ, চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা), চিকিৎসা পরীক্ষার কার্যকারিতা এবং গুণমানের বিশ্লেষণ;
সাইটের জনসংখ্যার প্রতিরোধমূলক টিকা এবং কৃমিনাশক সংস্থান এবং বাস্তবায়ন;
সংক্রামক রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা, থেরাপিউটিক বিভাগের প্রধান এবং সংক্রামক রোগ অফিসের ডাক্তারকে সংক্রামক রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে বা সংক্রমণের সন্দেহযুক্ত রোগীদের সম্পর্কে, খাদ্য এবং পেশাগত বিষক্রিয়া সম্পর্কে, অ-বিষয়ক সমস্ত ক্ষেত্রে সম্পর্কে অবিলম্বে বিজ্ঞপ্তি। -সংক্রামক রোগীদের দ্বারা অ্যান্টি-মহামারী প্রয়োজনীয়তার সাথে সম্মতি, একটি সংক্রামক রোগের এসইএস জরুরী বিজ্ঞপ্তির উপযুক্ত বিভাগে রেফারেল;
একজনের যোগ্যতার পদ্ধতিগত উন্নতি এবং একজন জেলা নার্সের চিকিৎসা জ্ঞানের স্তর;
সাইটের জনসংখ্যার মধ্যে চিকিৎসা ও শিক্ষামূলক কাজের সক্রিয় এবং পদ্ধতিগত আচরণ, খারাপ অভ্যাসের বিরুদ্ধে লড়াই।
স্থানীয় থেরাপিস্ট বিভাগীয় প্রধান দ্বারা অনুমোদিত একটি সময়সূচী অনুযায়ী কাজ করেন, যা বহিরাগত রোগীদের পরিদর্শন, বাড়ির যত্ন, প্রতিরোধমূলক এবং অন্যান্য কাজের জন্য নির্দিষ্ট সময় প্রদান করে। বাড়িতে অভ্যর্থনা এবং সহায়তার জন্য সময় বন্টন সাইটের জনসংখ্যার আকার এবং গঠন, বর্তমান উপস্থিতি ইত্যাদির উপর নির্ভর করে।
বাড়িতে চিকিৎসা সেবা- ক্লিনিকের অন্যতম প্রধান কার্যক্রম। চিকিৎসা সহায়তাবাড়িতে চব্বিশ ঘন্টা সরবরাহ করা হয়: সকাল 9 টা থেকে সন্ধ্যা 7 টা পর্যন্ত একজন স্থানীয় ডাক্তার দ্বারা, বাকি সময় জরুরী ক্ষেত্রে- অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরী ডাক্তার।
ডাক্তারের বাড়িতে কল করার সময়, রোগীর অবস্থা স্পষ্ট করা হয়, এবং জরুরি মুহুর্তেকর্তব্যরত ডাক্তার (স্থানীয় ডাক্তারের অনুপস্থিতিতে বা ব্যস্ততায়) অবিলম্বে রোগীর কাছে যান। জরুরি ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হলে, একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকা হয়। কল ডেটা একটি লগে রেকর্ড করা হয়। বাড়িতে একজন রোগীর সাথে ডাক্তারের পরবর্তী পরিদর্শনগুলিকে সক্রিয় বলা হয় যদি সেগুলি রোগীকে না ডেকে ডাক্তারের উদ্যোগে করা হয়। ডাক্তার নিশ্চিত করেন যে ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন করা হয়, নার্স থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে এবং রোগীর সাথে অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ করে।
48. চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কাজে ডিসপেনসারি পদ্ধতির প্রয়োগ।
প্রতিরোধমূলক কাজগঠিত, প্রথমত, এর ব্যাপকভাবে ব্যবহারবহিরাগত ক্লিনিকের ডাক্তার, বিশেষ করে স্থানীয় থেরাপিস্ট, ডিসপেনসারী পদ্ধতি।এটি জনসংখ্যার নির্দিষ্ট দলগুলির (স্বাস্থ্যকর এবং অসুস্থ) স্বাস্থ্যের অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণের একটি সক্রিয় পদ্ধতি প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়রোগ, নিবন্ধন এবং জটিল চিকিত্সারোগীরা, কাজ এবং জীবনযাত্রার অবস্থার উন্নতির জন্য, রোগের সংঘটন এবং বিস্তার রোধ করার জন্য এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা উন্নীত করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করে।
স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যক্লিনিকগুলিতে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবা এই প্রতিষ্ঠানের সমস্ত ডাক্তারদের ক্রিয়াকলাপে থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক কাজের একটি জৈব সমন্বয়।
প্রতিরোধমূলক ওষুধের 3টি প্রধান ক্ষেত্র:
ক) স্যানিটারি শিক্ষার কাজ- প্রতিটি রোগীর সাথে যোগাযোগ করার সময়, একটি নির্দিষ্ট রোগের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং শাসনের নীতিগুলি, যৌক্তিক এবং থেরাপিউটিক পুষ্টির মূল বিষয়গুলি, ধূমপান এবং অ্যালকোহল অপব্যবহারের ক্ষতি এবং অন্যান্য স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর দিকগুলি তাকে ব্যাখ্যা করা উচিত; ডাক্তার ক্লিনিক এবং এন্টারপ্রাইজে বক্তৃতা দেয়, স্বাস্থ্য বুলেটিন এবং অন্যান্য তথ্য সামগ্রী ইত্যাদি দেয়।
খ) গ্রাফটিং কাজ- ক্লিনিকে সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এবং স্থানীয় থেরাপিস্টদের দ্বারা ইমিউনোলজিস্টদের নির্দেশনায় পরিচালিত (সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ডিপথেরিয়ার বিরুদ্ধে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার সার্বজনীন টিকা দেওয়ার জরুরি প্রয়োজন হয়েছে)
ভি) ক্লিনিকাল পরীক্ষা (ডিসপেনসারি পদ্ধতি)এটি জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থার সক্রিয় গতিশীল পর্যবেক্ষণের একটি পদ্ধতি, যার লক্ষ্য স্বাস্থ্যকে শক্তিশালী করা এবং কাজের ক্ষমতা বৃদ্ধি করা, সঠিকভাবে নিশ্চিত করা। শারীরিক বিকাশএবং থেরাপিউটিক, স্বাস্থ্য-উন্নতি এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির একটি সেটের মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধ। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির পরিচালনার ডিসপেনসারি পদ্ধতিটি সম্পূর্ণরূপে স্বাস্থ্যসেবার প্রতিরোধমূলক অভিযোজন প্রকাশ করে।
মেডিকেল পরীক্ষা সাপেক্ষে বিষয়বস্তু, সুস্থ এবং অসুস্থ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত।
গ্রুপ 1 (স্বাস্থ্যকর) অন্তর্ভুক্ত:
ব্যক্তি যারা, তাদের গুণে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যস্বাস্থ্যের অবস্থার পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (শিশু, কিশোর, গর্ভবতী মহিলা);
কাজের পরিবেশে প্রতিকূল কারণের সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা;
ডিক্রিকৃত কন্টিনজেন্ট (খাদ্য কর্মী, ইউটিলিটি কর্মী, পাবলিক ও যাত্রী পরিবহন শ্রমিক, শিশু ও চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কর্মী, ইত্যাদি);
বিশেষ কন্টিনজেন্ট (চেরনোবিল বিপর্যয়ে ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তি);
প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং মহান অংশগ্রহণকারী দেশপ্রেমিক যুদ্ধএবং তাদের সমতুল্য দল।
ক্লিনিকাল পরীক্ষা সুস্থস্বাস্থ্য এবং কাজ করার ক্ষমতা সংরক্ষণের লক্ষ্য, রোগের বিকাশ এবং তাদের নির্মূলের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা, প্রতিরোধমূলক এবং স্বাস্থ্য-উন্নতিমূলক পদক্ষেপগুলি বাস্তবায়নের মাধ্যমে রোগ এবং আঘাতের ঘটনা রোধ করা।
গ্রুপ 2 (রোগীদের) অন্তর্ভুক্ত:
অসুস্থ ক্রনিক রোগ;
কিছু তীব্র রোগের পরে সুস্থ হওয়া;
জন্মগত (জেনেটিক) রোগ এবং বিকাশগত ত্রুটিযুক্ত রোগী।
ক্লিনিকাল পরীক্ষা অসুস্থরোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং তাদের সংঘটনে অবদানকারী কারণগুলি নির্মূল করার ব্যবস্থা করে; exacerbations, relapses, জটিলতা প্রতিরোধ; কাজের ক্ষমতা এবং সক্রিয় দীর্ঘায়ু সংরক্ষণ; বিস্তৃত যোগ্যতার বিধানের মাধ্যমে অসুস্থতা, অক্ষমতা এবং মৃত্যুহার হ্রাস করা স্বাস্থ্য সেবা, স্বাস্থ্য এবং পুনর্বাসন কার্যক্রম বহন.
মেডিকেল পরীক্ষার কাজ:
- ঝুঁকির কারণ এবং রোগীদের সনাক্তকরণ প্রাথমিক পর্যায়েবাধ্যতামূলক কন্টিনজেন্ট এবং যদি সম্ভব হয়, জনসংখ্যার অন্যান্য গোষ্ঠীর বার্ষিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা পরিচালনা করে রোগ;
- ঝুঁকিপূর্ণ কারণ সহ রোগীদের এবং ব্যক্তিদের সক্রিয় পর্যবেক্ষণ এবং পুনর্বাসন;
- পরীক্ষা, চিকিত্সা এবং রোগীদের তাদের আবেদন অনুযায়ী পুনর্বাসন, তাদের গতিশীল পর্যবেক্ষণ;
- জনসংখ্যার ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশনের জন্য স্বয়ংক্রিয় তথ্য ব্যবস্থা এবং ডেটা ব্যাংক তৈরি করা।
ক্লিনিকাল পরীক্ষার পর্যায়:
১ম পর্যায়। রেজিস্ট্রেশন, জনসংখ্যা পরীক্ষা এবং ডিসপেনসারিতে নিবন্ধনের জন্য কন্টিনজেন্ট নির্বাচন।
ক) একটি প্যারামেডিক্যাল কর্মী দ্বারা একটি আদমশুমারি পরিচালনা করে এলাকা অনুসারে জনসংখ্যার নিবন্ধন
b) স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন, ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করতে এবং রোগীদের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য জনসংখ্যার জরিপ।
রোগীদের সনাক্তকরণ জনসংখ্যার প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় বাহিত হয়, যখন রোগীরা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় এবং বাড়িতে চিকিৎসা সেবা খোঁজেন, ডাক্তারের সাথে সক্রিয় কলের সময়, সেইসাথে সংক্রামক রোগীর সাথে যোগাযোগের বিষয়ে বিশেষ পরীক্ষার সময়।
পার্থক্য করা 3 ধরনের প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা.
1) প্রাথমিক- কাজ বা অধ্যয়নে প্রবেশকারী ব্যক্তিদের তাদের নির্বাচিত কাজের জন্য শ্রমিক এবং কর্মচারীদের উপযুক্ততা (উপযুক্ততা) নির্ধারণ করতে এবং এই পেশায় কাজের জন্য contraindication হতে পারে এমন রোগগুলি সনাক্ত করার জন্য করা হয়।
2) পর্যায়ক্রমিক- জনসংখ্যার নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য একটি নির্দিষ্ট সময়ে পরিকল্পিতভাবে ব্যক্তিদের কাছে এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা সহায়তার জন্য বর্তমান আবেদনের সাথে সম্পাদিত।
বাধ্যতামূলক পর্যায়ক্রমিক পরিদর্শন সাপেক্ষে দলগুলোর কাছে, বলা:
শ্রমিকরা শিল্প উদ্যোগক্ষতিকারক এবং সঙ্গে বিপজ্জনক অবস্থাশ্রম;
কৃষি উৎপাদনে নেতৃস্থানীয় পেশার শ্রমিক;
ডিক্রী কন্টিনজেন্টস;
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা, নিয়োগ-পূর্ব বয়সের যুবক;
ভোকেশনাল স্কুলের ছাত্র, কারিগরি স্কুল, বিশ্ববিদ্যালয়ের ছাত্র;
গর্ভবতী মহিলা;
প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং মহান দেশপ্রেমিক যুদ্ধের অংশগ্রহণকারী এবং সমতুল্য দল;
চেরনোবিল দুর্যোগে ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিরা।
বাকি জনসংখ্যার জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই প্রতিষেধক পরীক্ষা করার জন্য একটি চিকিৎসা সুবিধায় প্রতিটি রোগীর পরিদর্শন ব্যবহার করতে হবে।
3) লক্ষ্য- রোগীদের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য বাহিত নির্দিষ্ট রোগ(যক্ষ্মা, ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমইত্যাদি)
প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার প্রধান ফর্ম হয়
ক. স্বতন্ত্র- সঞ্চালিত হয়:
স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য জনসংখ্যার আবেদন অনুসারে (একটি শংসাপত্রের জন্য, একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত একটি স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট কার্ড পাওয়ার উদ্দেশ্যে);
সক্রিয়ভাবে ক্লিনিক দ্বারা পরিবেশিত ব্যক্তিদের কল করার সময় ডিসপেনসারি পরীক্ষাক্লিনিকে
ডাক্তাররা যখন বাড়িতে দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীদের দেখতে পান;
হাসপাতালে চিকিৎসাধীন ব্যক্তিদের মধ্যে;
সংক্রামক রোগীর সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের পরীক্ষা করার সময়।
এটি অসংগঠিত জনগোষ্ঠীর মেডিকেল পরীক্ষার প্রধান রূপ।
খ. বিশাল- একটি নিয়ম হিসাবে, জনসংখ্যার সংগঠিত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে সঞ্চালিত হয়: প্রিস্কুল এবং স্কুল প্রতিষ্ঠানের শিশুরা, প্রি-কন্সক্রিপশন বয়সের যুবক, মাধ্যমিক বিশেষায়িত প্রতিষ্ঠানের ছাত্র এবং বিশ্ববিদ্যালয়ের ছাত্র, শ্রমিক এবং উদ্যোগ এবং প্রতিষ্ঠানের কর্মচারীরা। গণ প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা, একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যাপক এবং পর্যায়ক্রমিক এবং লক্ষ্যযুক্ত পরীক্ষাগুলিকে একত্রিত করে।
সংগঠিত দলগুলির পরিদর্শন সম্মত সময়সূচীর ভিত্তিতে করা হয় এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রাসঙ্গিক আদেশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
মেডিকেল পরীক্ষার তথ্য এবং সঞ্চালিত পরীক্ষার ফলাফল রেকর্ড করা হয় মেডিকেল রেকর্ডে("একজন বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড", " স্বতন্ত্র কার্ডগর্ভবতী এবং প্রসবোত্তর মহিলা", "শিশু বিকাশের ইতিহাস")।
পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর একটি উপসংহার দেওয়া হয় এবং একটি সংকল্প করা হয়। পর্যবেক্ষণ গ্রুপ:
a) গ্রুপ "সুস্থ" (D1)- এরা এমন ব্যক্তি যারা অভিযোগ করেন না এবং যাদের ইতিহাস এবং পরীক্ষা তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার কোনো বিচ্যুতি প্রকাশ করে না।
খ) গ্রুপ "ব্যবহারিকভাবে সুস্থ" (D2) -যে ব্যক্তিদের দীর্ঘস্থায়ী রোগের ইতিহাস কয়েক বছর ধরে তীব্রতা ছাড়াই, সীমারেখার অবস্থা এবং ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের, প্রায়শই এবং দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা, তীব্র রোগের পরে সুস্থ হওয়া।
গ) গ্রুপ "দীর্ঘস্থায়ী রোগী" (D3):
বিরল exacerbations সঙ্গে রোগের একটি ক্ষতিপূরণ কোর্স সঙ্গে ব্যক্তি, কাজ করার ক্ষমতা স্বল্পমেয়াদী ক্ষতি, যা স্বাভাবিক কর্মক্ষমতা হস্তক্ষেপ করে না শ্রম কার্যকলাপ;
রোগের একটি সাব-কমপেনসেটেড কোর্সের রোগী, যারা ঘন ঘন বার্ষিক তীব্রতা অনুভব করেন, দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করার ক্ষমতা হারান এবং এর সীমাবদ্ধতা;
রোগের একটি decompensated কোর্স সঙ্গে রোগীদের যারা স্থিতিশীল আছে রোগগত পরিবর্তন, অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া যা কাজ করার ক্ষমতা এবং অক্ষমতার স্থায়ী ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
যখন পরীক্ষা করা ব্যক্তির মধ্যে একটি রোগ সনাক্ত করা হয়, ডাক্তার একটি পরিসংখ্যানগত কুপন (ফর্ম 025/2-u) পূরণ করেন; একজন বহিরাগত রোগীর (f.025/u) মেডিকেল রেকর্ডে স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে নোট তৈরি করে। তৃতীয় স্বাস্থ্য গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ ব্যক্তিদের স্থানীয় ডাক্তার বা চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ দ্বারা ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত করা হয়। ডিসপেনসারির রেজিস্টারে রোগী নিয়ে যাওয়ার সময়, ক ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের নিয়ন্ত্রণ কার্ড (f.030/u), যা ডাক্তার রোগীর ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ করছেন। নিয়ন্ত্রণ চার্ট নির্দেশ করে: ডাক্তারের নাম, নিবন্ধন ও নিবন্ধন বাতিলের তারিখ, নিবন্ধন বাতিলের কারণ, যে রোগের জন্য তাকে ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণে নেওয়া হয়েছিল, নম্বর বহিরাগত রোগীর কার্ডরোগী, তার শেষ নাম, প্রথম নাম, পৃষ্ঠপোষকতা, বয়স, লিঙ্গ, ঠিকানা, কাজের জায়গা, ডাক্তারের উপস্থিতি, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের পরিবর্তনের রেকর্ড, সহজাত রোগ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা একটি জটিল.
পরবর্তী থেরাপিউটিক, স্বাস্থ্য-উন্নতি এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ব্যতীত একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা পরিচালনা করা অর্থপূর্ণ নয়। অতএব, প্রতিটি ডিসপেনসারি রোগীর জন্য, একটি ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা তৈরি করা হয়, যা ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ নিয়ন্ত্রণ চার্ট এবং বহিরাগত রোগীর চিকিৎসা রেকর্ডে উল্লেখ করা হয়।
২য় পর্যায়। যাদের পরীক্ষা করা হচ্ছে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং প্রতিরোধমূলক ও থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা।
পরীক্ষিত ব্যক্তির গতিশীল পর্যবেক্ষণ স্বাস্থ্য গোষ্ঠী দ্বারা পৃথক করা হয়:
ক) সুস্থ মানুষের পর্যবেক্ষণ (গ্রুপ 1) - পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষার আকারে বাহিত হয়। বাধ্যতামূলক জনসংখ্যা নির্ধারিত সময় সীমার মধ্যে পরিকল্পনা অনুযায়ী বার্ষিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়। অন্যান্য জনসংখ্যার জন্য, ডাক্তারের উচিত যে কোনো রোগীর উপস্থিতির সর্বোচ্চ ব্যবহার করা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. জনসংখ্যার এই গোষ্ঠীর সাথে সম্পর্কিত, স্বাস্থ্য-উন্নতি এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি রোগ প্রতিরোধ, স্বাস্থ্যের প্রচার, কাজের এবং জীবনযাত্রার অবস্থার উন্নতির পাশাপাশি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রচারের লক্ষ্যে পরিচালিত হয়।
খ) গ্রুপ 2 (ব্যবহারিকভাবে স্বাস্থ্যকর) শ্রেণীবদ্ধ ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণের লক্ষ্য হল রোগের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি দূর করা বা হ্রাস করা, স্বাস্থ্যকর আচরণ সংশোধন করা, ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা এবং শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা। তীব্র রোগে ভুগছেন এমন রোগীদের নিরীক্ষণের লক্ষ্য হল জটিলতা এবং প্রক্রিয়াটির দীর্ঘস্থায়ীতা রোধ করা। পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল নোসোলজিকাল ফর্ম, প্রক্রিয়ার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, সম্ভাব্য পরিণতি(তীব্র টনসিলাইটিসের পরে, মেডিকেল পরীক্ষার সময়কাল 1 মাস)। সঙ্গে রোগীদের তীব্র রোগদীর্ঘস্থায়ীতা এবং বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি সহ গুরুতর জটিলতা: তীব্র নিউমোনিয়া, তীব্র টনসিলাইটিস, সংক্রামক হেপাটাইটিস, তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসএবং অন্যদের.
গ) গ্রুপ 3 (দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের) শ্রেণীবদ্ধ ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ চিকিত্সা এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার একটি পরিকল্পনার ভিত্তিতে পরিচালিত হয়, যা ডাক্তারের কাছে ক্লিনিকাল পরিদর্শনের সংখ্যা সরবরাহ করে; বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ; ডায়গনিস্টিক স্টাডিজ; ড্রাগ এবং অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সা; ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি; শারীরিক চিকিৎসা; খাদ্যতালিকাগত খাদ্য, স্পা চিকিত্সা; সংক্রমণের foci স্যানিটাইজেশন; পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি; পুনর্বাসন ব্যবস্থা; যুক্তিসঙ্গত কর্মসংস্থান, ইত্যাদি
দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীদের ডিসপেনসারি গ্রুপ, সাধারণ অনুশীলনকারীদের দ্বারা ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ সাপেক্ষে রোগীদের হয় নিম্নলিখিত রোগ: দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, শ্বাসনালী হাঁপানিব্রঙ্কাইক্টেসিস, ফুসফুসের ফোড়া, হাইপারটোনিক রোগ, NCD, IBS, পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং ডুডেনাম, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসসিক্রেটরি অপ্রতুলতা, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, লিভার সিরোসিস সহ, দীর্ঘস্থায়ী cholecystitisএবং কোলেলিথিয়াসিস, দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস এবং এন্টারোকোলাইটিস, অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস, ইউরোলিথিয়াসিস, ক্রনিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, বাত, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, প্রায়ই এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য অসুস্থ. যদি ক্লিনিকে সংকীর্ণ বিশেষত্বের ডাক্তার থাকে, তবে বিশেষ রোগীদের বয়স এবং ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে নির্ভর করে, এই বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণে থাকতে পারে।
ডিসপেনসারি রোগীদের একটি গ্রুপ সার্জন দ্বারা ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ সাপেক্ষে,ফ্লেবিটিস এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ভেরিকোজ শিরা সহ রোগীরা নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, পোস্ট-রিসেকশন সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিস, এন্ডার্টেরাইটিস, ট্রফিক আলসারইত্যাদি
গতিশীল পর্যবেক্ষণের সময়, সারা বছর ধরে পরিকল্পিত কার্যক্রম পরিচালিত হয়, সামঞ্জস্য করা হয় এবং পরিপূরক হয়। বছরের শেষে, মেডিকেল পরীক্ষা করা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য একটি স্টেজড এপিক্রিসিস পূরণ করা হয়, যা নিম্নলিখিত বিষয়গুলি প্রতিফলিত করে: রোগীর প্রাথমিক অবস্থা; চিকিৎসা এবং বিনোদনমূলক কার্যক্রম পরিচালনা; রোগের গতিশীলতা; স্বাস্থ্য অবস্থার চূড়ান্ত মূল্যায়ন (উন্নতি, অবনতি, কোন পরিবর্তন)। এপিক্রিসিস পর্যালোচনা করা হয় এবং বিভাগের প্রধান দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়। সুবিধার জন্য, অনেক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা বিশেষ ফর্মগুলি ব্যবহার করে যেমন "ডিসপেনসারি অবজারভেশন প্ল্যান-এপিক্রিসিস", যা মেডিকেল রেকর্ডে আটকানো হয় এবং ডকুমেন্টেশনে ব্যয় করা সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।
৩য় পর্যায়। বার্ষিক বিশ্লেষণস্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে ডিসপেনসারি কাজের অবস্থা, এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং এটিকে উন্নত করার জন্য পদক্ষেপগুলি বিকাশ করা (প্রশ্ন 51 দেখুন)।
ডিসপেনসারি কাজের পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ তিনটি গ্রুপের সূচকের গণনার উপর ভিত্তি করে করা হয়:
ক্লিনিকাল পরীক্ষার সংগঠন এবং ভলিউম বৈশিষ্ট্যযুক্ত সূচক;
ক্লিনিকাল পরীক্ষার মানের সূচক (ক্রিয়াকলাপ চিকিৎসা তত্ত্বাবধান);
ক্লিনিকাল পরীক্ষার কার্যকারিতার সূচক।
ক) ক্লিনিকাল পরীক্ষার আয়তনের সূচক
1. ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এই নসোলজিকাল ফর্মের রোগীদের কভারেজ:
2. ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত রোগীদের কাঠামো:
খ) ক্লিনিকাল পরীক্ষার মানের সূচক
1. ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ সহ নতুন চিহ্নিত রোগীদের সময়মত কভারেজ:
2. ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার কার্যকলাপ:
3. হাসপাতালে ভর্তি ডিসপেনসারি রোগীদের শতাংশ:
ক্লিনিকাল পরীক্ষার (খাদ্য, স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা, অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সা, ইত্যাদি) মধ্যে অন্যান্য থেরাপিউটিক, ডায়াগনস্টিক এবং স্বাস্থ্য-উন্নতিমূলক ব্যবস্থাগুলি সম্পাদনের কার্যকলাপ একইভাবে গণনা করা হয়।
গ) ক্লিনিকাল পরীক্ষার কার্যকারিতা সূচক
1. যারা চিকিৎসা পরীক্ষা করছেন তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার পরিবর্তন (উন্নত, খারাপ হয়েছে, কোন পরিবর্তন নেই)
2. আপেক্ষিক গুরুত্বযে রোগীদের রোগের তীব্রতা বেড়েছে যার জন্য ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ করা হয়।
3. যাদের চিকিৎসা পরীক্ষা করা হচ্ছে তাদের সাময়িক অক্ষমতা সহ অসুস্থতা (ক্ষেত্র ও দিনে):
4. যারা ডাক্তারি পরীক্ষা করছেন তাদের মধ্যে প্রাথমিক অক্ষমতা:
5. মেডিক্যাল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যারা মৃত্যুহার.
- পরিশিষ্ট নং 1. স্থানীয় চিকিত্সকের কার্যক্রমের সংগঠনের প্রবিধান পরিশিষ্ট নং 2. নিবন্ধন ফর্ম N 030/u-ter "একটি মেডিকেল জেলার পাসপোর্ট (থেরাপিউটিক)"
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ ও সামাজিক উন্নয়নআরএফ
তারিখ 7 ডিসেম্বর, 2005 N 765
"স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের কার্যক্রমের সংগঠনের উপর"
সাবক্লজ 5.2.11 অনুযায়ী। রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের প্রবিধানের অনুচ্ছেদ 5, 30 জুন, 2004 N 321 রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত (রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন সংগ্রহ, 2004, N 28, আর্ট 2898; 2005, এন 2, আর্ট। 162), এবং জনসংখ্যার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার আরও উন্নতির জন্য, আমি আদেশ দিই:
2. মেডিক্যাল কেয়ার অ্যান্ড রিসোর্ট বিজনেসের উন্নয়ন বিভাগ (আরএ খলফিন) 1 এপ্রিল, 2006-এর মধ্যে নিবন্ধন ফর্ম N 030/u-ter "চিকিৎসা এলাকার পাসপোর্ট (থেরাপিউটিক)" পূরণ করার জন্য নির্দেশাবলী তৈরি করবে।
3. বিভাগ শ্রম সম্পর্কএবং রাষ্ট্রীয় সিভিল সার্ভিস (সাফোনভ এএল) এবং বিভাগ ফার্মাসিউটিক্যাল কার্যক্রম, 1 জুন, 2006 এর মধ্যে স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর জন্য যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তা বিকাশের জন্য মানব মঙ্গল, বিজ্ঞান, শিক্ষা (N.N. Volodin) নিশ্চিত করা।
4. ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যাক্টিভিটিস, মানব কল্যাণ, বিজ্ঞান, শিক্ষা বিভাগ (N.N. Volodin) 1 জুন, 2006 এর মধ্যে স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীদের জন্য পুনঃপ্রশিক্ষণ এবং উন্নত প্রশিক্ষণ কর্মসূচি পর্যালোচনা করবে।
5. এই আদেশ বাস্তবায়নের উপর নিয়ন্ত্রণ উপমন্ত্রী V.I. স্টারদুবোভা।
|
এম.ইউ. জুরাবভ |
জেলা চিকিত্সকের কার্যক্রমের সংগঠনের প্রবিধানগুলি অনুমোদিত হয়েছিল। প্রবিধান অনুসারে, উচ্চ শিক্ষার ডিগ্রিধারী বিশেষজ্ঞদের স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের পদে নিয়োগ করা হয়। চিকিৎসা বিদ্যাবিশেষত্ব "জেনারেল মেডিসিন" বা "পেডিয়াট্রিক্স" এবং বিশেষত্ব "থেরাপি" এর একটি বিশেষজ্ঞ শংসাপত্র।
এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী জনগণকে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য কার্যক্রম পরিচালনা করে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানপ্রধানত পৌরসভা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা: ক্লিনিক; বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিক; পৌরসভার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ইন-পেশেন্ট ক্লিনিক; অন্যান্য চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান জনসংখ্যার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে।
প্রবিধানটি স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীকে দায়িত্ব প্রদান করে: এর সাথে সংযুক্ত জনসংখ্যা থেকে একটি চিকিৎসা (থেরাপিউটিক) এলাকা গঠন করা; অসুস্থতা প্রতিরোধ এবং হ্রাস করার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন; সংগঠিত এবং ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সা পরিচালনা; জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদান; অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা এবং ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস বহন করা; অস্থায়ী অক্ষমতা এবং আরও অনেকের পরীক্ষা পরিচালনা করা।
ক্লিনিকে অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং একজন থেরাপিস্টের হোম ভিজিট একটি সময়সূচী অনুযায়ী করা হয় যা ছুটির দিন এবং সপ্তাহান্তে সহ চিকিৎসা সেবার প্রাপ্যতা নিশ্চিত করতে হবে। সময়সূচীতে বহিরাগত রোগীদের পরিদর্শন, বাড়ির যত্ন, প্রতিরোধমূলক এবং অন্যান্য কাজের জন্য ঘন্টা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
স্থানীয় চিকিত্সক, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ডাক্তার যার কাছে জেলার জনগণ চিকিৎসা সহায়তার জন্য ফিরে আসে।
স্থানীয় চিকিত্সক-থেরাপিস্টের কাজের প্রধান বিভাগগুলি - তিনি সরবরাহ করতে বাধ্য:
ক্লিনিকে এবং বাড়িতে সময়মত যোগ্যতাসম্পন্ন থেরাপিউটিক সহায়তা
পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তির সময় বাধ্যতামূলক পরীক্ষার সাথে থেরাপিউটিক রোগীদের সময়মত হাসপাতালে ভর্তি করা
প্রয়োজনে বিভাগীয় প্রধান এবং অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের সাথে রোগীদের পরামর্শ
অস্থায়ী অক্ষমতার পরীক্ষা
চিকিৎসা পরীক্ষার ব্যবস্থার একটি সেট সংগঠন এবং বাস্তবায়ন
যারা ডাক্তারি পরীক্ষা করছেন তাদের সার্টিফিকেট প্রদান
জনসংখ্যার প্রতিরোধমূলক টিকা এবং কৃমিনাশক সংস্থান এবং বাস্তবায়ন
রোগীদের তাদের বসবাসের স্থান নির্বিশেষে জরুরী চিকিৎসা সেবা
স্থানীয় ডাক্তারের কাজের প্রাথমিক ডকুমেন্টেশন:
একটি বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড চ. ০২৫/উ
ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের কন্ট্রোল কার্ড f.030/u
ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের ভাউচার চ. ০২৫-৪/উ
ডাক্তারের বাড়ির কল রেকর্ড বই চ. 031/у
একটি ভাউচার প্রাপ্ত করার জন্য সাহায্য চ. 070/у
স্যানাটোরিয়াম এবং রিসর্ট কার্ড
চূড়ান্ত (পরিশোধিত) নির্ণয়ের নিবন্ধনের জন্য পরিসংখ্যানগত কুপন চ. 025-2/у
পরামর্শ এবং সহায়ক অফিসে রেফারেল চ. 028/উ
একটি সংক্রামক রোগের জরুরী বিজ্ঞপ্তি, খাদ্যে বিষক্রিয়া, তীব্র পেশাগত বিষক্রিয়া, টিকা দেওয়ার অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া চ। ০৫৮/উ
সার্টিফিকেট এবং সাময়িক অক্ষমতার শীট, ইত্যাদি
স্থানীয় থেরাপিস্টের কর্মক্ষমতা সূচক এবং তাদের গণনা করার পদ্ধতি– দেখুন প্রশ্ন 64)।
ক্লিনিকের মহামারী বিরোধী কাজ। সংক্রমণ প্রতিরোধ.
বাড়িতে বা বহিরাগত রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় একজন রোগীর সাথে দেখা করার সময়, ডাক্তার একটি সংক্রামক রোগের সম্মুখীন বা সন্দেহ করতে পারেন (তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস, অন্ত্রের সংক্রমণ, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, মেনিনোকোকাল সংক্রমণ, এইডস, "শৈশব" সংক্রমণ ইত্যাদি)। বেশিরভাগ সংক্রামক রোগের জন্য দ্রুত এবং প্রয়োজন সঠিক রোগ নির্ণয়, কারণ এগুলি কোর্সের তীব্রতা এবং ফলাফলের পরিপ্রেক্ষিতে রোগীর নিজের জন্যই নয়, সংক্রমণ ছড়ানোর সম্ভাবনার কারণে অন্যদের জন্যও বিপদ ডেকে আনে, তাই স্থানীয় চিকিত্সককে অবশ্যই এই ক্ষেত্রে গভীর এবং দৃঢ় জ্ঞান থাকতে হবে। সংক্রামক রোগবিদ্যা, একটি ভাল মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস সংগ্রহ করতে সক্ষম হবেন, একটি সংক্রামক রোগী সনাক্ত করার সময় কৌশলগত সমস্যাগুলি জানুন।
রোগীর একটি সংক্রামক রোগ নির্ণয় করা বা সন্দেহ করার পরে, ডাক্তার অবিলম্বে রোগীর পাসপোর্ট ডেটা, উদ্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং বাড়িতে রোগীর হাসপাতালে ভর্তি বা চিকিত্সার বিষয়ে তার সিদ্ধান্ত টেলিফোনের মাধ্যমে স্বাস্থ্য ও এপিডেমিওলজি কেন্দ্রকে জানান। সেন্টার ফর হাইজিন অ্যান্ড এপিডেমিওলজি একটি সংক্রামক রোগের একটি কেস সম্পর্কে জীবাণুমুক্তকরণ স্টেশনকে জানায়, রোগীকে তাকে নিয়ে যাওয়ার জন্য একটি অ্যাম্বুলেন্স পাঠানোর প্রয়োজন। সংক্রামক রোগ হাসপাতালএবং প্রাদুর্ভাবে জীবাণুমুক্তকরণ সম্পর্কে। স্থানীয় ডাক্তার একটি জরুরী বিজ্ঞপ্তি (ফর্ম 058/u) পূরণ করেন, যাতে তাকে অবশ্যই অর্ডার নম্বরটি নোট করতে হবে (যে নম্বরটির অধীনে এই বার্তাটি সেন্টার ফর হাইজিন অ্যান্ড এপিডেমিওলজিতে নিবন্ধিত হয়েছে এবং যেটি তার তথ্যের পরে ডাক্তারকে ডাকা হয় এই প্রতিষ্ঠানের রোগী সম্পর্কে)। ডাক্তার থেরাপিউটিক বিভাগের প্রধান এবং সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞকে একটি সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে অবহিত করেন, সংক্রামক রোগ অফিসে একটি জরুরি বিজ্ঞপ্তি জমা দেন, যেখানে এটি থেকে তথ্য সংক্রামক রোগের রেজিস্টারে প্রবেশ করা হয় (ফর্ম 060/u) . প্রয়োজনে রোগী একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেন।
গুরুতর সংক্রামক রোগ, ভাইরাল হেপাটাইটিস, মেনিনোকোকাল সংক্রমণ, ডিপথেরিয়া, এইডস, তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ (এপিডেমিওলজিকাল ইঙ্গিত অনুসারে - খাদ্য কর্মী এবং অন্যান্য ডিক্রিকৃত দল) রোগীদের একটি সংক্রামক রোগের হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। হালকা সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে, স্থানীয় চিকিত্সক, সংক্রামক রোগের ডাক্তারের সাথে, বাড়িতে যথাযথ পরীক্ষা এবং চিকিত্সার আয়োজন করেন এবং স্বাস্থ্য ও মহামারীবিদ্যা কেন্দ্র প্রাদুর্ভাবের একটি মহামারী সংক্রান্ত পরীক্ষা পরিচালনা করে।
রোগীকে বাড়িতে রেখে, স্থানীয় থেরাপিস্ট তাকে অন্যদের থেকে যতটা সম্ভব বিচ্ছিন্ন করার জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু করে, রোগী এবং তার সাথে বসবাসকারীদের মহামারী বিপদ এবং এটি প্রতিরোধের ব্যবস্থা ব্যাখ্যা করে। একই সময়ে, স্থানীয় ডাক্তারের দায়িত্বগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণ, নিয়মাবলী এবং প্রেসক্রিপশনের সাথে সম্মতি পর্যবেক্ষণ করা, সেইসাথে অসুস্থদের সংস্পর্শে থাকা সমস্ত ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ করা (এই সংক্রামক প্যাথলজির ইনকিউবেশন সময়কালে) .
স্থানীয় থেরাপিস্টের কাজের সুযোগ এবং সময়কাল (একসাথে স্থানীয় নার্সএবং এপিডেমিওলজিস্ট) সংক্রামক ফোকাসে নির্দিষ্ট রোগের উপর নির্ভর করে। সংক্রামক ফোসিতে কাজ করার নিয়মগুলি একটি মেমোতে লেখা উচিত এবং স্থানীয় ডাক্তারের ফোল্ডারে সংরক্ষণ করা উচিত।
একটি সংক্রামক রোগের কেস শেষ হওয়ার পরে, যখন ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং/অথবা সেরোলজিক্যালভাবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তখন একটি জরুরি বিজ্ঞপ্তি (ফর্ম 058/u) "নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ" নোট দিয়ে আবার পূরণ করা হয় এবং কাজের আদেশ নম্বর নির্দেশ করে। (একই যার অধীনে এই মামলার শুরু রাজ্য স্বাস্থ্য ও মহামারীবিদ্যা কেন্দ্রে রেকর্ড করা হয়েছিল) এবং স্বাস্থ্য ও মহামারীবিদ্যা কেন্দ্রে পাঠানো হয়েছে। একটি সংক্রামক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত না হলে, তারপর পাঠানো নথিতে
স্টেট সেন্টার ফর হাইজিন অ্যান্ড এপিডেমিওলজির বিজ্ঞপ্তিতে "নির্ণয়ের পরিবর্তন সম্পর্কে" চিহ্নিত করা হয়েছে এবং চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় নির্দেশ করা হয়েছে। চূড়ান্ত নির্ণয়ের নোটগুলিও সংক্রামক রোগের জার্নালে (ফর্ম 060/у) তৈরি করা হয়। যদি রোগীকে একটি সংক্রামক রোগের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তাহলে হাসপাতালের উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা চূড়ান্ত নির্ণয়ের সাথে হাইজিন এবং এপিডেমিওলজি কেন্দ্রে জরুরি বিজ্ঞপ্তি পাঠানো হয়।
সংক্রামক রোগ অফিসের প্রধান কাজ:
সংক্রামক রোগীদের সময়মত এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা নিশ্চিত করা;
সংক্রামক অসুস্থতার গতিবিদ্যা অধ্যয়ন এবং বিশ্লেষণ;
নিরাময় এবং ব্যাকটেরিয়া বাহকদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ;
সংক্রামক রোগ প্রতিরোধে জ্ঞান প্রচার করা।
ভ্যাকসিনেশন প্রস্তুতি প্রাপ্ত এবং সংরক্ষণের পদ্ধতি. আবেদন প্রাপ্তির পর, রাজ্য পরীক্ষার কেন্দ্র প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার জন্য একটি সমন্বিত আপডেট পরিকল্পনা তৈরি করে প্রদত্ত বছরঅঞ্চলের সমস্ত চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানের জন্য। জমা দেওয়া আবেদনের ভিত্তিতে ক্লিনিকটি রাজ্য পরীক্ষার কেন্দ্র থেকে ব্যাকটেরিয়ার ওষুধ পায়। প্রতিটি ওষুধের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে ভ্যাকসিনগুলি অবশ্যই কঠোরভাবে নিবন্ধিত এবং সংরক্ষণ করা উচিত।
সংক্রামক রোগ অফিসের প্রাথমিক ডকুমেন্টেশন এবং রাজ্য পরীক্ষার কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ:
ক) অ্যাকাউন্টিং:
ডিসপেনসারি রোগীর কন্ট্রোল কার্ড 030/u;
একটি সংক্রামক রোগের জরুরী বিজ্ঞপ্তি, তীব্র পেশাগত বিষক্রিয়া, টিকা দেওয়ার অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া 058/u;
সংক্রামক রোগের জার্নাল 060/у;
প্রতিরোধমূলক টিকা নিবন্ধন 064/у.
খ) রিপোর্টিং:
রিপোর্ট প্রতিরোধমূলক টিকাচ নং 5 - রাজ্য পরীক্ষার জন্য কেন্দ্রে জমা দেওয়া;
টিকা প্রস্তুতির আন্দোলনের প্রতিবেদন চ. নং 20 - রাজ্য পরীক্ষার জন্য কেন্দ্রে জমা দেওয়া;
সংক্রামক রোগের আন্দোলনের প্রতিবেদন;
ডিপথেরিয়ার জন্য রোগীদের পরীক্ষার একটি রিপোর্ট রাজ্য পরীক্ষার জন্য কেন্দ্রে জমা দেওয়া হয়।
ক্লিনিকের চিকিৎসা পুনর্বাসন বিভাগ, কাঠামো, কাজ। নীতি, চিকিৎসা পুনর্বাসনের পদ্ধতি। পুনর্বাসনের জন্য রোগীদের রেফার করার পদ্ধতি। ব্যক্তিগত পুনর্বাসন কর্মসূচি।
25 নভেম্বর, 1993 তারিখের বেলারুশ প্রজাতন্ত্রের 13 নং স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে চিকিত্সা পুনর্বাসন বিভাগটি যে কোনও ক্লিনিকে পুনর্বাসন চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের কার্যকরী বিভাগের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছে, নির্বিশেষে জনসংখ্যার আকার. বিভাগের প্রধান পুনর্বাসন চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয়।
ওএমআর গঠন- নিম্নলিখিত কক্ষ অন্তর্ভুক্ত:
শারীরিক চিকিৎসা
মেকানোথেরাপি
ম্যাসেজ
ডে হাসপাতাল
পুনর্বাসন চিকিৎসা বিভাগ।
চিকিৎসা পুনর্বাসন বিভাগের উদ্দেশ্য:
রোগ এবং আঘাতের ফলাফলের মূল্যায়ন এবং ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার গুণমান, রোগীর পুনর্বাসনের সম্ভাবনা;
অসুস্থ এবং অক্ষম ব্যক্তিদের জন্য পৃথক পুনর্বাসন কর্মসূচির সময়মত গঠন;
পুনর্বাসন চিকিত্সার সমস্ত প্রয়োজনীয় পদ্ধতির একটি জটিল ব্যবহার;
ধারাবাহিকতা, ধারাবাহিকতা, স্বতন্ত্র পদ্ধতিপুনর্বাসন কার্যক্রমের সময়
পুনর্বাসনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন, শ্রম সুপারিশ
রোগীদের ওএমআর-এ রেফার করার পদ্ধতি: রোগীদের ভর্তি করা এবং পুনর্বাসনের জন্য নির্বাচন করা হয় ক্লিনিকের চিকিৎসা উপদেষ্টা পুনর্বাসন কমিশন (চিকিৎসা প্রধান, ডাক্তার, সাইকোথেরাপিস্ট, আকুপাংচারিস্ট), এবং পুনর্বাসন ডাক্তারদের দ্বারা। রোগীদের পরে বিভাগে ভর্তি করা হয় তীব্র সময়কালরোগ, সেইসাথে পৃথক পুনর্বাসন প্রোগ্রামের সাথে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের। রোগীকে পরীক্ষা করা হয়, একটি "বহিরাগত রোগীর মেডিকেল রেকর্ড" বিশ্লেষণ করা হয় এবং ক স্বতন্ত্র প্রোগ্রামপুনর্বাসন (আইপিআর),যা কমিশনের জার্নালে এবং সমস্ত বহিরাগত রোগীদের প্রতিষ্ঠানের জন্য একটি একক নমুনার একটি বিশেষ পুনর্বাসন কার্ডে প্রবেশ করানো হয়েছে। IPR পুনর্বাসন ব্যবস্থার নির্দিষ্ট ভলিউম, পদ্ধতি এবং সময় নির্ধারণ করে এবং এটি প্রাসঙ্গিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির দ্বারা কার্যকর করার জন্য বাধ্যতামূলক একটি নথি। রোগীকে ফিজিওথেরাপি বিভাগ এবং ব্যায়াম থেরাপি রুমে একটি পদ্ধতিগত কার্ড দেওয়া হয়, যেখানে প্রক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণ করার বিষয়ে নোট তৈরি করা হয়। রোগীর অতিরিক্ত ওষুধের চিকিৎসার প্রয়োজন হলে তাকে একদিনের হাসপাতালে ভর্তি করা যেতে পারে।
চিকিৎসা পুনর্বাসন- জন্মগত ত্রুটি, অসুস্থতা বা আঘাতের কারণে প্রতিবন্ধী মানবদেহের কার্যকরী ক্ষমতা চিকিৎসা এবং অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা পুনরুদ্ধার এবং ক্ষতিপূরণের লক্ষ্যে একটি প্রক্রিয়া।
চিকিৎসা পুনর্বাসনের প্রধান লক্ষ্য হল অক্ষমতা প্রতিরোধ করা, পুনরুদ্ধার করা এবং সক্রিয় জীবন দীর্ঘায়িত করা, সামাজিক একীকরণএবং একটি গ্রহণযোগ্য জীবনযাত্রা নিশ্চিত করা। সর্বোচ্চ লক্ষ্য হল পূর্ণ মাত্রায় পৌঁছানো সামাজিক সেবাসমূহ; ন্যূনতম কাজ হল রোগীর স্ব-যত্ন করার ক্ষমতা বাড়ানো।
চিকিৎসা পুনর্বাসনের নীতি:
ক) তাড়াতাড়ি শুরু
খ) ধারাবাহিকতা
গ) পর্যায় (ইনপেশেন্ট পর্যায়, বহির্বিভাগের রোগীর পর্যায় এবং স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্ট পর্যায়)
ঘ) ধারাবাহিকতা
e) পুনর্বাসনের জটিল প্রকৃতি
e) স্বতন্ত্র পদ্ধতি।
চিকিৎসা পুনর্বাসন পদ্ধতি:
সাইকোথেরাপি (রোগীর ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য এবং মনস্তাত্ত্বিক মনোভাব বিবেচনা করে)
শারীরিক পদ্ধতি(শারীরিক থেরাপি, ম্যাসেজ, শ্বাস ব্যায়াম, শারীরিক থেরাপি পদ্ধতি নিজেই, আকুপাংচার, আকুপ্রেসার, ইত্যাদি)
ওষুধের পদ্ধতি (প্রাথমিকভাবে প্যাথোজেনেটিক এজেন্ট এবং এজেন্ট যা শরীরের প্রতিরক্ষা সক্রিয় করে, সাধারণ প্রক্রিয়াপুনর্বাসনের জন্য তাদের একটি বরং বিনয়ী ভূমিকা দেওয়া হয়েছে)
পুনর্গঠন এবং অঙ্গ-সংরক্ষণ অপারেশন
প্রস্থেটিক্স এবং অর্থোটিক্স (ক্ষতিগ্রস্ত নিজের অঙ্গগুলির বায়োমেকানিকাল সংশোধনের জন্য অর্থোপেডিক ডিভাইসের ব্যবহার)
ডায়েট থেরাপি
- "অকুপেশনাল থেরাপি" এবং প্রফেশনাল অকুপেশনাল থেরাপি (যাতে রোগী কম মিথ্যা বলে এবং অসুস্থতায় "চলে যায়" এবং দৈনন্দিন, সম্ভাব্য পেশাদার ক্রিয়াকলাপ, মানুষের সাথে যোগাযোগ ইত্যাদিতে আরও সক্রিয়ভাবে জড়িত)
1. মধ্যে পুনর্বাসন একীকরণ নিরাময় প্রক্রিয়া;
2. একটি চিকিৎসা পুনর্বাসন পরিষেবা তৈরি করা (1993 সাল থেকে), যেখানে একটি বিভাগ রয়েছে। 2 ধরনের প্রতিষ্ঠান:
অ-বিশেষজ্ঞ (তারা আঞ্চলিক পর্যায়ে সংগঠিত হয়, এগুলি বহুবিভাগীয় চিকিৎসা পুনর্বাসন বিভাগ);
বিশেষায়িত (আঞ্চলিক এবং প্রজাতন্ত্রী স্তরে, নসোলজি অনুসারে তৈরি)।
বেলারুশ প্রজাতন্ত্রে চিকিৎসা পুনর্বাসনের স্তর এবং পরিষেবা:
1) প্রজাতন্ত্রের স্তর:
বেলারুশিয়ান গবেষণা ইনস্টিটিউটের ভিত্তিতে একটি ক্লিনিক সহ পুনর্বাসন বিভাগ কর্মক্ষমতা এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের শ্রম সংস্থার পরীক্ষার জন্য
ক্লিনিকাল গবেষণা প্রতিষ্ঠানের উপর ভিত্তি করে বিশেষায়িত পুনর্বাসন কেন্দ্র
2) আঞ্চলিক স্তর:
আঞ্চলিক মাল্টিডিসিপ্লিনারি মেডিকেল রিহ্যাবিলিটেশন বিভাগগুলির উপর ভিত্তি করে আঞ্চলিক হাসপাতাল
বিভাগগুলিতে বিশেষায়িত পুনর্বাসন শয্যা
ডিসপেনসারিতে পুনর্বাসন শয্যা
চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক পুনর্বাসন কক্ষ।
3) স্থানীয় স্তর: অ বিশেষায়িত চিকিৎসা পুনর্বাসন বিভাগ।
চিকিৎসা পুনর্বাসনের পর্যায়:
1) চিকিৎসা এবং পুনর্বাসন
2) ইনপেশেন্ট - বিশেষায়িত ইনপেশেন্ট বিভাগে
3) বহিরাগত রোগীর ক্লিনিকাল
4) ইনপেশেন্ট দেরিতে চিকিৎসা পুনর্বাসন
