Simptomi traumatske ozljede mozga, vrste prve pomoći. Traumatska ozljeda mozga

Traumatske ozljede uključuju povrede kostiju lubanje i sadržaja lobanje (mozak, živci, krvni sudovi itd.). Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga ovisi o stepenu ozljede.

Klasifikacija

Glavne vrste traumatskih ozljeda mozga su:

• kontuzija mozga;

Simptomi

Znakovi traumatske ozljede mozga dijele se na opće i žarišne.

Prvi se javlja kada je cijeli mozak oštećen. Žrtva može izgubiti svijest na nekoliko sekundi, a možda i na jedan dan. Može osjećati mučninu i nemir glavobolja, vrtoglavica, bolno percipira buku i jako svjetlo. Osoba može čak i privremeno izgubiti pamćenje.

Ako je određeno područje mozga oštećeno, određene funkcije pacijenta su narušene, ovisno o tome za što je oštećeno područje odgovorno.

Prva pomoć za potres mozga

U slučaju lakšeg oblika traumatske ozljede mozga - potres mozga, prva pomoć se sastoji od zbrinjavanja rane, stavljanja aseptičnog zavoja, strogog mirovanja u krevetu i praćenja disanja pacijenta. Ako je osoba bez svijesti, kako bi se izbjeglo ulazak povraćanja u Airways, potrebno ga je položiti na bok. Naravno, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Posebnost potresa mozga je u tome što su poremećaji koji izazivaju reverzibilni i nestaju nakon nekog vremena.

Prva pomoć kod modrica i kompresije mozga

Kontuzija mozga je teška ozljeda glave koju karakterizira i potres mozga i značajno oštećenje određenog područja. Kod lakše ozljede osoba gubi svijest do dva sata ili osjeća letargiju, lošu orijentaciju u vremenu i prostoru, te oštećenje govora.

Sa prosječnim stepenom takve povrede, svijest se gubi na duže vrijeme, do nekoliko sati. Pacijent može imati smanjenu reakciju zjenica na svjetlo, razviti otežano disanje i povećanje ili smanjenje krvnog tlaka. Ako je ozljeda teška, osoba može ostati bez svijesti do nekoliko sedmica. Može imati konvulzivni napad i može mu se promijeniti ritam disanja.

Kada je mozak komprimiran, dolazi do potresa mozga, teške modrice i kompresije mozga edemom, fragmentima kostiju ili hematomom. U ovom slučaju, osoba može biti pri svijesti, ali u uzbuđenom stanju. Ima glavobolju, otežano disanje, a mogući su i dugotrajni napadi. Istovremeno, odmah nakon povrede, žrtva možda neće osjetiti nikakve znakove, a ako ostane bez pomoći, to može štetno utjecati na njegovo zdravlje.

Prva pomoć za takve vrste traumatskih ozljeda mozga kao što su modrica i kompresija sastoji se od zaustavljanja krvarenja i tretiranja rane zavojem, praćenja pulsa i disanja žrtve i hitnog poziva hitne pomoći.

Da biste zaustavili krvarenje, potrebno je čvrsto pritisnuti sterilnu salvetu na ranu i držati je dok krvarenje ne prestane. Ako žrtva ne diše ili ima puls, trebat će mu vještačko disanje i indirektna masaža srca. Ove mjere se moraju provoditi sve dok se respiratorna i srčana aktivnost osobe ne obnovi. Zatim žrtvu treba položiti na bok, pokriti i zagrijati.

Opća pravila za prvu pomoć

Važno je znati da u slučaju povrede glave žrtva ne smije biti u sjedećem položaju, a još manje da stoji. Ako nema očiglednih ozljeda kostiju, možete staviti led u krpu na mjesto ozljede. Ni pod kojim okolnostima se iz rane ne smiju uklanjati fragmenti kostiju ili strana tijela.

Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je obratiti posebnu pažnju: ne praviti nagle pokrete, izbjegavati pritisak. Prilikom liječenja rane i nanošenja zavoja treba koristiti medicinski materijal i sterilni zavoj. Ako se ova pravila ne poštuju, infekcija može ući u ranu, a zatim i u mozak, uzrokujući ozbiljnu bolest.

S poštovanjem,

Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga (TBI) i vrijeme njenog pružanja igraju veliku ulogu, jer ova ozljeda može imati vrlo ozbiljne posljedice. Prema statistikama, svaka stota osoba na Zemlji umre od posljedica takvih ozljeda.

Oštećenje glave pogađa kosti lubanje, nervne veze, moždane sudove i membrane. Bolest, uprkos težini njenog toka, nije neuobičajena u medicinskoj praksi.

Ova šteta je posebno opasna i puna je ozbiljnih komplikacija: moguće disfunkcije aktivnost mozga i cirkulaciju krvi, zbog čega dolazi do neadekvatne opskrbe moždanih sudova i tkiva kisikom. Postoji mogućnost razvoja cerebralnog edema, pomjeranja sive tvari, kompresije krvnih sudova i stvaranja drugih komplikacija, te smrt nije izuzetak.

Povrede od traumatske ozljede mozga mogu biti blage, umjerene ili teške.

Prema prirodi povrede razlikuju se otvoreni i zatvoreni tipovi. Otvoreni oblik karakterizira oštećenje vlasišta i može se dodirivati kost i unutrašnja materija.

Ako je oštećena samo koža, a aponeuroza nije zahvaćena, onda kranijalna ozljeda mozga smatra se povredom zatvorenog tipa, koja je mnogo češća. Karakteriziran je mogući potres mozga mozak, a glavna procjena težine je djelomična amnezija i vrijeme kada je žrtva bez svijesti.

Kada je osoba zdrava, na prisutnost potresa mozga ukazuje mučnina, praćena napadima povraćanja, oštro blijedo lice, kršenje otkucaji srca i opšte aktivnosti.

Nakon nekog vremena, znaci potresa mozga postepeno jenjavaju i nestaju.

Kontuzija mozga gotovo svaki put izaziva nekrozu nervnog tkiva. Kao rezultat stvaranja unutrašnjih hematoma i ulaska zraka, situacija se donekle pogoršava i postaje opasna po život.

Pacijent može dugo vremena biti u stanju kome praćenog krvarenjem u mekom tkivu mozga. Sudeći po vanjskim znakovima, žrtva ima jaku glavobolju, povraća sa stalnim napadima mučnine, može doći do gubitka svijesti i psihomotorna agitacija refleksni plan.

Kako utvrditi prisustvo traumatske ozljede mozga

Određivanje otvorenog tipa traumatske ozljede mozga nije posebno teško. Može se vidjeti na osnovu spoljni znaci. Ali sa zatvorenim tipom, stvar je donekle komplikovana. Međutim, postoji lista simptoma po kojima se može otkriti. Manifestacije su sljedeće prirode:

• osoba se stalno osjeća pospano;
• pojavljuje se teška slabost praćeno vrtoglavicom;
• glavobolja;
• žrtva može izgubiti svijest;
• često povraćanje i stalni osjećaj mučnine;
• amnezija je privremeni gubitak pamćenja kada se osoba ne sjeća šta mu se dogodilo ili kako je povrijeđena.

Jedna od najtežih posljedica oštećenja je paraliza, koja nastaje kao posljedica dugotrajnog izlaganja bez svijesti.

Pružanje prve pomoći kod traumatske ozljede mozga

Da bismo mogli pružiti prvu pomoć za TBI, potrebno je voditi računa moguće posljedice i znam šta da radiš u ovom slučaju zabranjeno je.

Spisak potrebnih mera:

• ozlijeđeni se stavlja na leđa uz prateći nadzor opšte stanje, uzimajući u obzir učestalost disanja i pulsa;
• ako je žrtva bez svijesti, tada se, kako bi se izbjeglo punjenje respiratornog trakta povraćanjem, okreće na bok - ova mjera može spriječiti potonuće jezika i početak gušenja, što se događa prilično rijetko;
• na rani u obavezno stavlja se sterilni zavoj;
• ako je traumatska ozljeda mozga otvorenog tipa, tada se sve površinske ozljede prekrivaju zavojima prije nanošenja glavnog zavoja;

Jedan od uslova za pružanje prve pomoći je pozivanje hitne pomoći ako:

• krvarenje počinje iz rane na glavi, iz ušiju i nosa;
• počinje nepodnošljiva glavobolja;
• zaustavlja disanje;
• svijest je zbunjena ili dolazi do potpunog gubitka svijesti;
• ravnoteža je izgubljena i impulsi motornih mišića su poremećeni;
• snaga nestaje do te mjere da ne možete stajati na nogama;
• pojavljuju se konvulzije, povraćanje se ponavlja, a izgovor i dikcija su poremećeni.

Ako postoji otvorena traumatska ozljeda mozga bilo kojeg stepena, unatoč činjenici da se žrtvi u početku može činiti da se ništa strašno nije dogodilo, tada se ipak mora pozvati hitna pomoć i inzistirati da pacijenta pregleda liječnik.

Prilikom pružanja primarne zaštite, osobu ne treba ostavljati u sedećem položaju ni pod kojim okolnostima, čak i ako je to pogodnije za žrtvu. Takođe je neprihvatljivo ostaviti ga bez nadzora i pustiti ga do dolaska hitne pomoći.

Liječenje traumatskih ozljeda mozga

Proces liječenja CMP-a i period rehabilitacije prvenstveno zavise od težine i karakteristične karakteristike oštećenja. U početku morate osigurati da ima dovoljno prometa respiratornog sistema, i ako se otkrije oštećenje, poduzeti odgovarajuće mjere.

Neophodno je stabilizirati hemodinamiku i, ako je potrebno, koristiti metode anti-šok terapije i ventilacije. Terapija general treba imati za cilj strogo pridržavanje normi ravnoteže vode i soli u tijelu, normalizaciju krvni pritisak, održavanje dozvoljena temperatura tijelo i koordinacija pokreta.

Što se tiče glavnih metoda, one se sastoje u provođenju antibakterijskih i terapija lijekovima i uključuju mogućnost hirurške intervencije.

Nakon što doktori uspiju da dovedu pacijenta k svijesti, njihov zadatak postaje provođenje aktivacijske terapije. Važna tačka za doktore i medicinsko osoblje je održavanje normale intrakranijalnog pritiska i dovoljnu opskrbu mozga kisikom kako bi se izbjegao proces hipoksije, jer to podrazumijeva oštećenje mozga na ćelijskom nivou. Ako je krvarenje potpuno prestalo ili je odsutno, onda je općenito prihvaćeno konzervativne metode tretman i prevencija.

Period rehabilitacije, koji za svakog pacijenta počinje u drugačije vrijeme, omogućava održavanje određenog ritma života nakon ozljede. Čovjek ne treba biti preumoran, ići na vrijeme u krevet i što češće u kratkim šetnjama na svježem zraku, jer je mozgu potreban kisik.

Potreba za pružanjem prve pomoći i odlaskom u kliniku u hitnim slučajevima

Svaka intervencija u funkcijama mozga glave, pa i prva pomoć, može značajno uticati na dalji tok simptoma, njihovo trajanje i očekivano negativne manifestacije, koje uz ispravan i pažljiv pristup možete pokušati spriječiti ili, u ekstremnim slučajevima, minimizirati.

Ako je žrtva pri svijesti, mora se uvjeriti da ode u bolnicu i, nakon pružanja pomoći, biti otprati direktno do ordinacije.

Činjenica je da kada je povređen patoloških procesa još nisu dobili snagu. Osim toga, sama žrtva je uzbuđena u stanju šoka, u početku možda neće osjećati bol ili nelagodu i odlučit će da se sam može nositi s takvim manjim problemima.

Pacijent također mora biti što je moguće više informisan i potpuno svjestan nevolje koja mu se dogodila, svjestan činjenice da ga nemaran odnos i neblagovremena reakcija može koštati previše.

Udaranje glavom o tvrde predmete dovodi do traumatske ozljede mozga. Pogrešno je pretpostaviti da ako su kosti lubanje netaknute, onda nema razloga za zabrinutost. Zatvorena ozljeda nije ništa manje opasna od njenog otvorenog oblika. Kako se manifestuje traumatska ozljeda mozga?

Klasifikacija

Prva pomoć se mora pružiti vrlo brzo, bez obzira na vrstu.

Postoje dva oblika traumatske ozljede mozga.

1.Zatvoreno. Nastaje kao rezultat udaranja glavom o tvrde predmete. U ovom slučaju, integritet kostiju lubanje nije ugrožen. Kako treba pružiti prvu pomoć za zatvorenu povredu glave? O ovom pitanju će biti riječi kasnije, a sada ćemo opisati simptome. Znakovi koji mogu prepoznati povredu glave zavise od težine. Manja povreda, koji može izazvati potres mozga, manifestuje se vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Moguća je kratkotrajna i blaga amnezija. Teži oblici mogu uzrokovati nesvjesticu do 10 minuta. Osoba koja je povrijeđena gubi koordinaciju i nije u stanju samostalno odrediti lokaciju i zapamtiti okolnosti koje su do toga dovele. Za bilo koju diplomu se preporučuje hitna hospitalizacija ili medicinski pregled.

2. Otvorite. Najteži oblik ozljede glave, kod kojeg su ozlijeđene ne samo kosti lubanje, već i unutrašnji sadržaj. Očigledne znakove koji definiraju lako je uočiti. Duboke rane, jako krvarenje, potpuni gubitak svijesti. Pacijent mora biti odmah hospitaliziran. Uostalom, samo brza i ispravna prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga može pomoći žrtvi.

Koje su opasnosti od povreda glave?

To čak može dovesti do nepopravljivih posljedica po ljudsko zdravlje. Potres mozga, koji prati većinu povreda glave, nije velika briga za osobu. Odbijanje pregleda i liječenja može dovesti do razvoja cerebrovaskularnih bolesti.

Povrede glave kod dece i starijih treba da budu posebno zabrinjavajuće. Trauma iz djetinjstva može dovesti do smetnji u razvoju. Napadi i tegobe na glavobolju ukazuju na mogući potres mozga.

Kod starijih ljudi istrošeni krvni sudovi možda neće moći da izdrže opterećenje, a rizik od moždanog udara se znatno povećava.

Otvorena ozljeda glave je opasna zbog slobodnog pristupa infekcije unutarnjem sadržaju mozga. Veliki gubitak krvi pogoršava stanje žrtve. Fragmenti kostiju i strani predmeti mogu oštetiti sluznicu mozga i dovesti do gubitka tekućine. Prvu pomoć za otvorenu povredu glave treba pružiti vrlo brzo. Odugovlačenje dovodi do teške posledice za ljudsko zdravlje. Statistike pokazuju veću stopu smrtnosti među onima koji su imali traumatsku ozljedu mozga. Prva pomoć, najvjerovatnije, nije pružena na vrijeme ili su izvršene pogrešne manipulacije.

Kada je potrebno pozvati hitnu pomoć?

Ako svjedočite padu osobe ili saobraćajnoj nesreći, potrebno je procijeniti opasnost stanja žrtve. Uostalom, možda će im trebati prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga.

Hitnu pomoć je potrebno pozvati ako:

1. Osoba ne dolazi k svijesti duže od tri minute.
2. Postoji krvarenje u glavi, ustima ili nosu.
3. Vidljive su posekotine i otvorene rane.
4. Disanje je otežano ili odsutno nekoliko sekundi.
5. Grčevi udova.
6. Koordinacija je poremećena i primećuje se konfuzija.
7. Slabost i otežano kretanje.
8. Teška vrtoglavica.
9. Povraćanje.

Prva pomoć

Pravovremena prva pomoć kod traumatskih ozljeda mozga može spasiti čovjekovo zdravlje, ali i život.

U slučaju povreda glave ne treba pomerati žrtvu i pokušavati da je stavite na noge. Osoba možda nije svjesna svog stanja. On može pokušati ustati ili pomoći drugima koji su učestvovali u nesreći. Ovo je prirodno ponašanje žrtve snažnog udarca u glavu bez gubitka svijesti. Šta učiniti ako postoji mogućnost da osoba ima traumatsku ozljedu mozga? Prvu pomoć treba pružiti na sljedeći način:

• morate pokušati smiriti osobu i staviti je na leđa;
• potrebno je pratiti puls i stanje respiratornih funkcija;
• ako je žrtva bez svijesti, stavite je na bok – nekontrolirano povraćanje predstavlja opasnost od blokiranja disajnih puteva;
• rane moraju biti zavijene ili barem prekrivene sterilnim materijalom.

Kada hitna pomoć preuzima žrtvu?

Tim hitne pomoći će utvrditi stanje pacijenta i po potrebi ga prevesti u bolnicu na hitnu hospitalizaciju ako:

• žrtva se nije osvijestila ili ne procjenjuje adekvatno svoju situaciju;
• postoji djelomični ili potpuni gubitak pamćenja;
• došlo je do zamagljenog vida, suženja ili proširenja zjenica;
• i drugi neurološki poremećaji;
• otvorene rane i krvarenje.

Žrtva je odvedena neurohirurško odjeljenje za sprovođenje procedura. Otvorene ozljede glave zahtijevaju hitnu dijagnostiku uz pomoć posebne opreme, operacija.

Šanse za potpuni oporavak u velikoj mjeri ovise o zdravstvenom stanju osobe prije incidenta i složenosti ozljede. Obavezno dugotrajno liječenje u bolnici i kontinuirano ambulantno posmatranje od strane specijalista. Potpuno mišljenje o zdravstvenim posljedicama možete formirati najkasnije za godinu dana. Potpuni oporavak može potrajati više od pet godina.

Liječenje lakših povreda

Pravovremena dijagnoza ozljede glave i pravilno propisano liječenje pomažu u izbjegavanju posljedica nagnječenja i potresa mozga.

Što učiniti s osobom koja ima traumatsku ozljedu mozga, već mu je pružena prva pomoć? Rendgen i MRI će utvrditi prisustvo ili odsustvo unutrašnjih krvarenja. Ovisno o tome, propisuje se liječenje. Ukoliko je stanje pacijenta zadovoljavajuće, pacijent se otpušta na kućno liječenje.

Tokom ovog perioda, pacijentu sa potresom mozga potrebno je:

• potpuni odmor i odmor u krevetu;
• redovno uzimanje propisanih lijekova;
• piti puno tečnosti.

Takođe bi trebalo da isključite vanjske iritacije (gledanje televizije, rad na računaru, čitanje knjiga i jaka svetla).

Aplikacija narodni lekovi nije kontraindicirano za brzo izlječenje.

Tradicionalna medicina u liječenju potresa mozga

Povreda glave nije nova bolest. Seoski iscjelitelji uspješno koriste lekovitog bilja za rješavanje problema.

Tinktura aralije se koristi za obnavljanje funkcije mozga. Priprema se tako što se 50 g sirovine sipa u 0,5 litara medicinski alkohol. Ostavite 3 sedmice. Uzmite kašičicu, razblažite je u pola čaše vode.

Uvarak slatke djeteline poboljšava cirkulaciju i razrjeđuje krv. Sipajte kašičicu začinskog bilja u čašu vruća voda(temperatura treba da bude veća od 80 stepeni) i ostavite dvadesetak minuta. Uzimajte po trećinu čaše 3 puta dnevno.

Bilje koje ima umirujuće dejstvo pomaže vam da se nosite sa njim anksioznih stanja prateći potres mozga. Korijen valerijane u obliku ljekarničke tinkture, odvarka plave cijanoze i tinkture matičnjaka pomoći će poboljšanju sna.

Metode prevencije

Lakše je spriječiti bilo koju bolest nego liječiti. To se posebno odnosi na teške ozljede, koje su se u većini slučajeva mogle izbjeći pridržavanjem sigurnosnih pravila.

1. Tokom timskih sportskih aktivnosti, biciklizma i dr aktivne vrste potrebno je koristiti zaštitnu opremu. Kaciga i ostali sportski dodaci će vam pomoći da zaštitite glavu prilikom sudara, padova i udaraca.
2. Koristite sigurnosne pojaseve i pratite stanje kočionog sistema vozila tokom putovanja.
3. Pridržavajte se pravila saobraćaja i kao vozač i kao pešak.
4. Osigurajte sigurnost djece u stanu. Ne ostavljajte bez nadzora. Ograničite pristup traumatskim objektima. Uklonite mogućnost pada nestabilnih teških komada namještaja. Ako je potrebno, koristite mekane podupirače i jastuke za pokrivanje oštrih uglova krevetića i sofe.
5. U ledenim uslovima pridržavajte se sigurnosnih pravila. pomoći će vam da izbjegnete pad.
6. Nemojte hodati duž zgrada kada se snijeg topi i postoji opasnost od padanja ledenica i leda sa krovova visokih zgrada.

Poštivanje sigurnosnih mjera predostrožnosti će smanjiti mogućnost dobivanja traumatske ozljede mozga.

Zaključak

Sada znate kakva se traumatska ozljeda mozga događa, kako treba pružiti prvu pomoć. Nadamo se da su vam informacije predstavljene u članku bile korisne.

Mnogima se čini da malo toga može ugroziti ljudski mozak, jer je mozak savršeno zaštićen prirodom, kao nijedan drugi ljudski organ. Podsjetimo, ljudski mozak pere strogo posebna tekućina, koja mozgu daje dodatnu ishranu i služi kao svojevrsni amortizer.

Naš mozak je, između ostalog, prekriven s nekoliko važnih zaštitnih membrana. Pa, na kraju, mozak se sigurno zatvara lobanja. Međutim, ponekad ozljede glave mogu dovesti do prilično ozbiljnih problema s mozgom.

Bukvalno se sve obično dijeli u dvije grupe. To su otvorene i zatvorene ozljede. Istovremeno, otvorene ozljede mozga su one ozljede kod kojih se sve može oštetiti. mekane tkanine naša glava (i koža i potkožnog tkiva, te razne fascije) i naravno kosti lubanje.

Zatvorene ozljede mozga smatraju se ozljedama koje su manje opasne, ali ipak izuzetno neugodne. Među svim postojećim ozljedama mozga, potres mozga zauzima prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja.

Bilo koja traumatska ozljeda mozga, bila ona ili druga, može nastati kao posljedica snažnih udaraca, modrica ili naglih pokreta glave (naglim ubrzanjem ili usporavanjem, na primjer, prilikom pada). Glavni uzroci traumatskih ozljeda mozga su velike prometne nesreće, kao i kućne, sportske ili industrijske ozljede glave.

Traumatska ozljeda mozga, koja nastaje s teškim oštećenjem kostiju lubanje ili intrakranijalnih struktura, obično nastaje kao posljedica vrlo jakih udaraca u glavu. Uglavnom, ovakve povrede mogu nastati u većim nesrećama, ili prilikom udaranja glavom pri padu sa visine.

Kako prepoznati traumatsku ozljedu mozga

U pravilu, prepoznavanje otvorene ozljede glave nije teško, obično je vidljivo vizualno. Situacija je nešto složenija sa slučajevima zatvorenih povreda. Glavni znakovi koji ukazuju na prisutnost opasne traumatske ozljede mozga mogu biti simptomi koji se sastoje od sljedećih opasnih manifestacija:

• Manifestacije teške pospanosti kod ljudi.
• Razvoj opšte slabosti.
• Jaka.
• Moguć je iznenadni gubitak svijesti.
• Pojava nerazumnog.
• Razvoj mučnine, pa čak i obilnog povraćanja.
• Moguća je amnezija (stanje koje briše iz pamćenja osobe one događaje koji su izazvali samu povredu ili događaje koji su joj prethodili).

Štaviše, važno je to razumjeti teški oblici Traumatska ozljeda mozga obično izaziva ne samo gubitak svijesti, već i nedostatak svijesti u značajnom vremenskom periodu, tokom kojeg može doći do paralize.

Principi prve pomoći za traumatsku ozljedu mozga

Prije pružanja prve pomoći žrtvama traumatske ozljede mozga uvijek se mora uzeti u obzir ozbiljnost posljedica koje to može imati. Na osnovu toga, prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga mora uključivati ​​sljedeće hitne mjere:

• Važno je žrtvu postaviti na leđa, a istovremeno u potpunosti kontrolisati njegovo opšte stanje (reč je o praćenju disanja, pulsa i sl.).
• Obično, u nedostatku svijesti kod takvih žrtava, potrebno ih je staviti samo na bok, što može pomoći da se spriječi gušenje od povraćanja koji uđe direktno u respiratorni trakt. Ovaj položaj će takođe pomoći da se eliminiše mogućnost slučajnog zaglavljivanja jezika i gušenja.
• Direktno uključen otvorena rana treba staviti sterilni zavoj.
• Osim toga, otvorene ozljede glave obično zahtijevaju čvrsto omotavanje sterilnih zavoja na svim rubovima rane, nakon čega se može staviti glavni zavoj.

Strogo obavezni uslovi Da bi se hitna pomoć pozvala što je brže moguće, uzimaju se u obzir sljedeće manifestacije traumatske ozljede mozga:

• Ako postoji jako jako krvarenje iz rane na glavi.
• Ako postoji jako krvarenje iz ušiju ili nosa žrtve.
• Ako žrtva ima veoma jaku, zastrašujuću glavobolju.
• Ako povrijeđena osoba uopće ne pokazuje znakove disanja.
• Kada je žrtva primetno zbunjena.
• Kada dođe do potpunog gubitka svijesti, a posebno na više od nekoliko sekundi.
• Ako postoje očigledni poremećaji u uobičajenoj ravnoteži.
• Ako postoji jaka slabost u rukama ili nogama, sve do nemogućnosti pokreta udova.
• Ako se uoče teške konvulzije.
• Kada se ponavlja prilično obilno povraćanje.
• Ako ima neke nejasnoće u govoru.

Osim toga, poziv hitne pomoći također bi trebao postati striktno obavezan u slučajevima prijema bilo koje vrste otvorenog oblika traumatske ozljede mozga. Zapamtite, čak i ako se čini da je zdravlje žrtve prilično dobro nakon što mu pružite prvu prva pomoć Svakako treba insistirati da se takva osoba konsultuje sa lekarom.

Što je neprihvatljivo kada se pomaže osobi s traumatskom ozljedom mozga

Potrebno je napomenuti nekoliko vrlo važne tačke, koji su striktno neprihvatljivi prilikom pružanja pomoći žrtvama sa traumatskom ozljedom mozga:

• Dozvolite žrtvi da zauzme sjedeći položaj.
• Čak i najmanje podizanje ili premještanje žrtve s mjesta na mjesto, čak i ako vam se čini da bi žrtvi bilo ugodnije da leži na drugom mjestu.
• Čak i minimalni boravak žrtve sa traumatskom ozljedom mozga bez vanjskog nadzora.
• Otklanjanje hitne potrebe da žrtva ode kod doktora, čak i ako mu se čini da je njegovo zdravlje odlično.

Kada govorimo o traumi glave, većina ljudi je povezuje sa potresom mozga. Zaista, zbog prevlasti veličine nad dijelom lica, dijelovi moždane lubanje primaju fizičkih uticaja mnogo češće.

A, ako je sila udara velika, težina stanja u slučaju oštećenja mozga, čak i život osobe, može ovisiti o postupcima ljudi u njegovoj blizini. Pravovremeno i pravilno pružena prva pomoć pri ozljedi vlasišta može spriječiti moguće posljedice po opće i neurološko zdravlje i postati dobra osnova za brzi oporavak unesrećenog.

Sama definicija „prve pomoći“ ne podrazumijeva postojanje posebnih znanja, a još manje uređaja za njeno sprovođenje. Bit će dovoljne osnovne vještine u određivanju osnovnih vitalnih parametara (puls, disanje, stanje svijesti), sposobnost vještačkog disanja i zaustavljanja krvarenja. A ako problem nije ograničen samo na "izbočinu", trebali biste pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Treba uzeti u obzir da kod traumatske ozljede mozga (TBI) često dolazi do zabune i žrtva možda neće u potpunosti adekvatno procijeniti svoje stanje. A kod ozbiljnih oštećenja mozga postoji „svijetli period“ kada nakon početnog kliničke manifestacije počinje period imaginarnog prosperiteta.

Ukratko o vrstama povreda glave

Ima ih mnogo razne klasifikacije oštećenja.

Dva velike grupe su:

• Povreda lica - od linije obrva do brade.
• Povreda mozga.

U oba, fizički faktori rade:

• bez oštećenja pokrivnog sloja – modrica, hematom, dislokacija, strano tijelo nema penetracije;
• sa oštećenjem - abrazija, rana, opekotina; u posebnim grupama razmatraju se ugrizi životinja i oni nastali upotrebom oružja.

Traumatske ozljede mozga se dijele na:

1. zatvoreno (potres mozga, modrica, kompresija mozga; fraktura baze lubanje) bez ugrožavanja integriteta kože;
2. otvoren - sa ranom;
3. prodorno – sa oštećenjem membrane mozga.

Prva pomoć može se značajno razlikovati po obimu, djelovanju i daljnjim hitnim mjerama, ovisno o vrsti ozljede glave ili kombinaciji s drugim ozljedama.

Osnovni principi predmedicinske intervencije kod traume glave

• Ne šteti! Ne davati (injektirati) žrtvi lijekovi. Nemojte mijenjati položaj njegovog tijela (rotirati) ili segmenata (glava, ruke, noge) osim ako je to apsolutno neophodno. Ne pokušavajte sami ukloniti strano tijelo.
• Procijenite stanje povrijeđene osobe. Reakcija mozga na oštećenje može biti različita: odsutnost (pod utjecajem značajne sile), zbunjenost (omamljivanje), gubitak svijesti. U definiciji opšti status prisustvo srčane aktivnosti (puls) i spontano disanje. Procjena stanja je dopunjena utvrđivanjem curenja krvi ili drugih tečnosti iz rana ili nosa ili uha.
• Sprovesti hitne mere. Pružanje prve pomoći kod ozljede tjemena i lica lica lubanje svodi se na izvediv prestanak djelovanja štetnog faktora, obnavljanje prohodnosti gornjih dišnih puteva, fiksiranje glave i vrata improviziranim sredstvima i zaustavljanje krvarenja. Osim toga, važno je održavati kontakt – ako je žrtva pri svijesti, preporučljivo je da ostane pri svijesti.
• Organizovati evakuaciju žrtve. Čak i manje ozljede lobanje koje zahvataju mozak mogu uzrokovati blagu dezorijentaciju - ozlijeđena osoba se ne može kontrolisati vozilo. Za ozbiljnije TBI preporučuje se pozvati tim hitna pomoć. U nedostatku svijesti i životno opasnim situacijama, evakuaciju vrši hitna specijalizirana ekipa.

Kriteriji procjene stanja

Kada kontaktirate žrtvu, njegov odgovor može sugerisati koliko je ozbiljna povreda. Kranijalni lakše povrede i srednje težine praćeni su zbunjenošću. Može se uočiti: prostorno-vremenska dezorijentacija, retardacija, oštećenje govora, gubitak pamćenja. Često zabrinuti: jaka glavobolja, pojačana reakcija na svjetlo ili zvuk, tinitus, vrtoglavica, mučnina i povraćanje bez olakšanja. Vizuelno možete odrediti bljedilo kože, pojačano znojenje; trzanje očne jabučice(horizontalni nistagmus), različitog prečnika učenici; krvarenje i druga oštećenja mekog tkiva.

Teški i superteški TBI dovode do gubitka svijesti, depresije srčane i respiratorne aktivnosti. Puls se provjerava na radijalnom (na unutrašnjoj površini podlaktice blizu zgloba ručnog zgloba, na strani palca) ili na karotidi (duž prednje ivice vratnog mišića, odmah ispod ugla donja vilica) arterije. Disanje se određuje pokretom prsa ili taktilno, približavajući dlan ili podlakticu što je moguće bliže ustima i nosu povređene osobe. Krv ili bezbojna tečnost može da curi iz nosa ili uha. Moguće su konvulzije.

Ako nađete žrtvu sa povredom glave u teškom ili izuzetno teškom stanju, odmah pozovite hitnu pomoć i hitnu medicinsku pomoć (broj mobilnog telefona 112 za sve telekom operatere i regije Ruske Federacije). Dispečer će vam reći redoslijed radnji, ostajući u kontaktu do dolaska ljekara.

Aktivnosti prije dolaska ljekara

Prohodnost gornjih disajnih puteva održava se pažljivim okretanjem glave u stranu kako bi se izbjeglo udisanje (aspiracija) povraćanja. U nedostatku svijesti, jezik može utonuti - potrebno je staviti dlan na žrtvin obraz ( thumbće biti na jagodičnoj kosti), jastučićem kažiprsta pritisnite ugao donje vilice, koja će se pomaknuti naprijed.

Hitno kardiopulmonalne reanimacije provodi se samo u slučajevima pouzdanog odsustva disanja i pulsa. Žrtva treba da leži na leđima, na tvrdoj podlozi. Približan omjer: 2 umjetna udisaja na 10 (za djecu), 15 (za odrasle) kompresija indirektna masaža srca. Stanje se provjerava svaka 2-3 ciklusa.

Otvorena TBI je praćena krvarenjem. Da biste ga zaustavili (smanjili) u fazi prve pomoći, dovoljno je primijeniti potisni zavoj ili ručnim pritiskom čiste krpe. IN vanredna situacija, u slučaju masivnog krvarenja iz veće žile, dozvoljeno je da se prstima pritisne u ranu.

Za fiksiranje segmenata glave i vrata maternice, u fazi prehospitalne hitne pomoći, dovoljno je primijeniti improvizirani jastuk kako bi se spriječili slučajni pokreti.

Prva pomoć kod traumatskih ozljeda mozga

Ako postoji sumnja na povredu mozga ili lobanje, žrtva mora biti hitno odvezena u bolnicu. Samo profesionalci koji koriste posebne instrumentalne metode testovi mogu utvrditi prisutnost i težinu traumatske ozljede mozga. A u nekim slučajevima potrebna rana kirurška intervencija određuje prognozu za život pacijenta.

Moramo pozvati hitnu pomoć medicinsku njegu" Žrtvi treba pomoći da legne na bok kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u respiratorni trakt. U slučaju povraćanja potrebno je osloboditi usnu šupljinu od povraćanja, pomoći pri ispiranju usta, omogućiti pristup svježi zrak u sobu.

U slučaju povreda mekih tkiva lobanje potrebno je staviti sterilni zavoj. Ponekad kod lakših povreda glave dođe do oštećenja malih arterija, što može dovesti do velikog gubitka krvi. U tom slučaju potrebno je zaustaviti krvarenje. To se obično može dobro uraditi pritiskom na kožu prstima na lobanju u predjelu krvarenja, nakon čega na ovo mjesto treba staviti čvrsti sterilni zavoj s valjkom. U nekim slučajevima se vrši imobilizacija vratne kičme kičma s krutim ovratnikom ili improviziranim materijalom. To je zbog činjenice da se ozljede glave često mogu kombinirati s oštećenjem vratne kičme.

Za intenzivne glavobolje koriste se analgetici: do 4 ml 50% rastvora metamizol natrijuma intramuskularno ili intravenozno, 2 ml ketorolaka (30 mg u 1 ml) intramuskularno itd. Davanje tabletiranih oblika analgetika je prihvatljivo u nedostatku mučnina i povraćanje. Ne preporučuje se za ublažavanje bolova narkotički analgetici, jer mogu depresirati disanje.

upotreba analgetika je neprihvatljiva u prisustvu prateće trbušne traume (komplikuje dijagnozu), neprikladna je kod pacijenata sa dubokom depresijom svijesti. Za povraćanje i jaku mučninu, dajte 2 ml rastvora metoklopramida intramuskularno. Njegova upotreba je neopravdana u slučaju teških ozljeda, jer deprimira centar za disanje. As antiemetik Možete koristiti 2 ml 2% rastvora platifilin hidrotartrata intramuskularno. Ako je moguće, žrtvi se daju inhalacije kiseonika, što sprečava gladovanje kiseonikom mozak i njegovo oticanje.

Šta je traumatska ozljeda mozga i kako je dobiti?

Pod konceptom traumatske ozljede mozga uključuje sve slučajeve koji rezultiraju dijagnozom:

• bilo kakvo oštećenje kostiju lubanje;
• moždano tkivo;
• intrakranijalne žile;
• kranijalni nervi.

Najčešće, osoba zadobije takve povrede kao rezultat sudara u cestovnom saobraćaju, udarca zadobijenog pri padu sa velika visina. Tu su i sportske povrede, povrede u domaćinstvu, te kaznene povrede.

Može biti traumatska ozljeda mozga otvoren ili zatvoren. Obje vrste povreda su podjednako opasne i mogu biti fatalne.

Vrste TBI

Zatvorena traumatska ozljeda mozga - simptomi traumatske ozljede mozga

Sljedeći vanjski znakovi ukazuju da žrtva ima zatvoreni oblik oštećenja lobanje:

1. abrazije i razderotine na glavi i licu;
2. krv ili cerebrospinalna tečnost iz nosa, ponekad iz ušiju, usta;
3. gubitak svijesti;
4. fraktura lubanje;
5. napet vrat.

Trajanje perioda gubitka svijesti ovisi o težini zadobivenih ozljeda. Zatvorenu kraniocerebralnu povredu karakteriše: sledećim simptomima:

• Jaka glavobolja;
• mučnina;
• povraćati;
• pospanost;
• gubitak svijesti;
• gubitak pamćenja;
• zamagljivanje svijesti;
• tinitus;
• opšta slabost.

Gubitak pamćenja (amnezija), izazvano povredom, traje za svakog pacijenta različit period vrijeme i ovisi o ozbiljnosti zadobivenog oštećenja mozga.

Zatvorena traumatska ozljeda mozga također uključuje:

1. potres mozga;
2. kontuzija mozga;
3. unutrašnja krvarenja i hematomi.

Otvorena traumatska ozljeda mozga - simptomi TBI

Otvorena povreda lobanje naziva se kada, zajedno sa spoljašnjom mišićno tkivo I kože glave su oštećene kostima lobanje. Ako je zajedno s njima zahvaćena i sluznica mozga, onda se smatra da je ozljeda prodoran. Otvoreni oblik oštećenja smatra se opasnijim od zatvorenog oblika zbog visokog rizika ulazak infekcije u ranu.

Često se kombiniraju otvoreni oblici oštećenja zatvorene povrede. Istovremeno, kao posljedica nesreće, osoba može zadobiti kontuziju mozga i nekoliko prijeloma kostiju lubanje, od kojih se jedna ili više dijagnosticira kao otvorena.

Otvoreni oblik TBI karakterizira produženi gubitak svijesti. U posebno teškim slučajevima pacijent može pasti koma.

Žrtva sa otvorenom povredom lobanje može doživeti:

• konvulzije;
• promuklo i isprekidano disanje;
• poremećena koordinacija pokreta.

Traumatska ozljeda mozga - prva pomoć

Odmah nakon što se dogodi nezgoda, morate pozvati hitnu pomoć. Tokom razgovora obavezno navedite operateru uzrok i prirodu povreda koje je žrtva zadobila.

Osoba koja je zadobila povredu lobanje ne može:

1. transfer do dolaska hitne pomoći;
2. ostaviti bez nadzora;
3. pokušajte da ga dignete na noge ili sjednete.

Prije dolaska hitne pomoći, žrtva mora biti položena na leđa. Da bi se izbjegla infekcija u otvorenoj rani, treba je prekriti vatom i gazom, a zatim prekriti zavojem.

U cijelom periodu prije dolaska hitne pomoći treba paziti da se ozlijeđena osoba ne uguši povraćanjem uslijed povraćanja.

Zapravo, sva primarna zaštita koju ozlijeđenom mogu pružiti osobe koje nemaju specijalno medicinsko obrazovanje svodi se na ove jednostavne radnje.

Dešava se da iz nekog razloga pacijenta treba prevesti medicinska ustanova sami, bez čekanja na dolazak ljekara. U ovom slučaju, on je dat horizontalni položaj i popraviti gornji dio trupa kako bi se osigurala nepokretnost vratnih pršljenova.

TBI - dijagnoza

Dijagnoza žrtve se postavlja u medicinska ustanova nakon pregleda. Prije svega, pacijenta pregledaju neurolog i kirurg, a zatim se šalje na rendgenski snimak.

Rendgen može otkriti:

• zatvoreni prijelomi;
• pukotine u lubanji;
• hematomi.

Hematomi nastali kao rezultat vaskularne rupture dovode do pomaka struktura srednje linije. EchoEG pomaže u otkrivanju ovih promjena. Ova metoda istraživanja se koristi uglavnom zbog svoje pristupačnosti.

Sljedeće su od najveće vrijednosti u dijagnostici: savremenim metodama istraživanja poput:

1. magnetski - rezonantna tomografija(MRI);
2. CT skener;
3. oftalmoskopija.

Uz njihovu pomoć identificiraju se sve vrste oštećenja koje može uzrokovati TBI. Jedini nedostatak MRI je što je ova metoda prilično skupa.

Međutim, u nekim slučajevima, kada je dijagnoza iz nekog razloga komplicirana, tomografija mozga postaje jedini način za postavljanje pouzdane dijagnoze.

Traumatska ozljeda mozga - liječenje

Liječenje pacijenata sa bilo kojim oblikom traumatske ozljede mozga provodi se u bolničkim uslovima. Otvoreni prijelomi i epiduralne formacije (hematomi) često zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Pacijent koji je zadobio traumatsku ozljedu mozga mora ostati u krevetu. Manji hematomi i modrice se liječe lijekovima.

Za liječenje traumatskih ozljeda mozga propisano je sljedeće:

• lijekovi koji stimuliraju metabolizam u moždanom tkivu, obnavljaju cerebralnu mikrocirkulaciju (Cavinton, Eufillin);
• lijekovi protiv bolova;
• sedativi;
• vitaminski kompleksi koji omogućavaju tijelu da se brzo oporavi tokom perioda rehabilitacije.

Kompleksna terapija vam omogućava da brzo vratite zdravlje osobe nakon ozljede. Općenito, trajanje liječenja ovisi o individualnoj sposobnosti ljudskog tijela da se brzo regenerira i složenosti ozljede.

Pacijenti sa blagi oblik potres mozga se može liječiti kod kuće. Glavna stvar je održavati mirovanje u krevetu i izbjegavati stresne situacije. Neprihvatljiva je glasna muzika, gledanje filmova koji izazivaju jake emocionalne smetnje, kao i osećaj straha tokom lečenja.

TBI - posljedice

Oštećenje lubanje i moždane kore je opasno zbog svojih posljedica. U posebno teškim slučajevima, osoba može pasti u komu nakon ozljede.

Nakon dvonedeljnog boravka u ovom stanju, žrtva gubi mnoge funkcije važne za normalan život. Kao rezultat oštećenja mozga, može doći do oštećenja:

• govor,
• koordinacija pokreta;
• memorija.

U slučaju da je oštećenje bilo manje, vitalne funkcije tijela se postepeno obnavljaju. Osoba koja je dugo patila od kome mora iznova učiti osnovne stvari.

Često, tokom procesa rehabilitacije, takve pacijente treba naučiti da samostalno hodaju i jedu.

Često nakon pretrpljene traumatske ozljede mozga pacijenti primjećuju:

1. osjećaj utrnulosti u udovima;
2. djelomični gubitak osjetljivosti;
3. mentalni poremećaji;
4. motorna disfunkcija,
5. gubitak vida;
6. gubitak sposobnosti sluha;
7. poremećaji spavanja;
8. djelomični gubitak pamćenja (tzv. zamračenja);
9. potpuna amnezija;
10. zarazne bolesti (meningitis - inflamatorna bolest membrane kičmene moždine i/ili mozga).

Posljedicama traumatske ozljede mozga može biti potrebno vrijeme da se ispolje. Čak lagana forma Potres mozga s vremenom može uzrokovati neugodne posljedice. U posebno teškim slučajevima, TBI može biti fatalan.

Rehabilitacija nakon traumatske ozljede mozga

Pacijentu za potpuni oporavak Nakon ozljede, liječnici preporučuju niz mjera usmjerenih na rehabilitaciju tijela:

• Satovi terapije vježbanjem;
• šetnje na otvorenom;
• vitaminski kompleksi;
• uzimanje lekova.

Trajanje period rehabilitacije u potpunosti zavisi od težine povrede mozga. Što je blaži stepen oštećenja, to se tijelo lakše i brže oporavlja. Teške ozljede dovode do oštećenja mozga, nakon čega rehabilitacija može trajati godinama.