Šta je uključeno u opšti medicinski pregled? Šta je lekarski pregled

Zakažite ljekarski pregled

Zakazati lekarski pregled (preventivni lekarski pregled)

1. Možete podvrgnuti ljekarskom pregledu:

2. Preventivni lekarski pregled možete obaviti sa 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 i 38 godina

Uputstva su dodana u favorite

Gdje mogu obaviti ljekarski pregled (preventivni medicinski pregled)

1. U ambulanti u koju ste raspoređeni (radnim danima od 8:00 do 20:00, vikendom po rasporedu ambulante;

2. U paviljonima „Zdrava Moskva“ u prestoničkim parkovima (svaki dan od 8:00 do 22:00).

Uputstva su dodana u favorite

Koji pregledi se mogu obaviti u paviljonu Zdrava Moskva?

Upitnik (anketa) u elektronskom obliku;

Antropometrija (mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka);

Izračunavanje indeksa tjelesne mase;

Measurement krvni pritisak na perifernim arterijama;

Elektrokardiografija u mirovanju;

Mjerenje intraokularnog tlaka;

Određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom;

Određivanje nivoa glukoze u krvi natašte ekspresnom metodom;

Napredni test krvi;

Određivanje prostate specifičnog antigena (PSA) u krvi muškaraca starosti 45,50, 55, 60, 64 godine;

Pregled stolice okultne krvi imunohemijska metoda

Fluorografija*

Određivanje relativnog/apsolutnog kardiovaskularnog rizika

Pregled i kratke individualne preventivne konsultacije sa lekarom opšte prakse;

Mobilni fluorografi rade vikendom po posebnom rasporedu.

U ambulanti na mjestu pripajanja obavljaju se sljedeći pregledi u skladu sa spolom i uzrastom:

Mamografija;

Pregled babice;

Citološki pregled brisa grlića materice;

• - ezofagogastroduodenoskopija

Uputstva su dodana u favorite

Obavite preventivni lekarski pregled

Preventivni lekarski pregled - ovo je kompleks ljekarski pregledi, koja se sprovodi u cilju ranog (blagovremenog) utvrđivanja stanja, bolesti i faktora rizika za njihov razvoj, kao i radi utvrđivanja zdravstvenih grupa i izrade preporuka za pacijente.

Preventivni medicinski pregled uključuje:

anketiranje građana od 18 godina i više;

izračunavanje na osnovu antropometrije (mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka) indeksa tjelesne mase, za građane od 18 godina i starije;

mjerenje krvnog pritiska u perifernim arterijama za građane od 18 godina i više;

proučavanje nivoa ukupnog holesterola u krvi za građane od 18 godina i više;

određivanje nivoa glukoze u krvi natašte za građane od 18 godina i više;

utvrđivanje relativnog kardiovaskularnog rizika kod građana starosti od 18 do 39 godina;

utvrđivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika kod građana starosti od 40 do 64 godine;

fluorografija pluća ili rendgenski snimak pluća za građane od 18 godina i više jednom svake 2 godine;

elektrokardiografija u mirovanju tokom prvog preventivnog lekarskog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više;

merenje intraokularnog pritiska prilikom prvog preventivnog lekarskog pregleda, zatim u dobi od 40 godina i više;

pregled kod bolničara (babice) ili akušera-ginekologa žena od 18 do 39 godina;

prijem (pregled) na osnovu rezultata preventivnog medicinskog pregleda, uključujući pregled radi utvrđivanja vidnih i drugih lokalizacija raka, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usnoj šupljini, palpacija štitne žlijezde, limfni čvorovi, bolničar u ambulanti Doma zdravlja ili ambulantno-akušerske stanice, ljekar opće prakse ili ljekar za medicinsku prevenciju u odjeljenju (ordinaciji) medicinska prevencija ili Dom zdravlja.

Uputstva su dodana u favorite

Završite prvu fazu medicinskog pregleda

Prva faza klinički pregled se vrši u cilju utvrđivanja znakova hroničnih bolesti kod građana nezarazne bolesti, faktore rizika za njihov razvoj, kao i određivanje indikacija za dodatne preglede i preglede od strane specijalista radi razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja) u drugom stadijumu.

Prva faza medicinskog pregleda uključuje:

1. Preventivni ljekarski pregled:

2. Skrining za rano otkrivanje onkološke bolesti:

Pregled fecesa na skrivenu krv (jednom svake 2 godine od 40. do 64. godine života, jednom godišnje od 65. do 75. godine života);

Ezofagogastroduodenoskopija u dobi od 45 godina;

Za ženu:

Pregled od strane bolničara (babice) (od 18 do 39 godina);

Uzimanje brisa sa grlića materice, citološki pregled brisa sa grlića materice jednom u 3 godine u dobi od 18 do 64 godine;

Mamografija (jednom svake 2 godine u dobi od 40 do 75 godina)

Za muškarce:

• Određivanje prostate specifičnog antigena u krvi muškaraca starosti 45, 50, 55, 60 i 64 godine;

3. Kratke preventivne konsultacije;

4. Opća analiza krv (od 40 godina i više);

Uputstva su dodana u favorite

Ukoliko bude potrebno, bićete upućeni na drugu fazu ljekarskog pregleda radi dodatnog pregleda

Druga faza kliničkog pregleda provodi se u cilju dodatni pregled i razjašnjavanje dijagnoze bolesti (stanja) ako je indicirano na osnovu rezultata prve faze i uključuje:

pregled (konsultacije) neurologa;

duplex skeniranje brahicefalne arterije (za muškarce od 45 do 72 godine uključujući i žene od 54 do 72 godine);

pregled (konsultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 45, 50, 55, 60 i 64 godine s povećanjem razine prostate specifičnog antigena u krvi više od 4 ng/ml);

pregled (konsultacije) hirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (za građane starosti od 40 do 75 godina);

kolonoskopija (za građane u slučaju sumnje maligne neoplazme debelog crijeva prema propisu kirurga ili koloproktologa);

ezofagogastroduodenoskopija (za građane kod sumnje na maligne neoplazme jednjaka, želuca i duodenum kako je propisao ljekar opšte prakse);

rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća (za građane u slučaju sumnje na malignitet tumori pluća kako je propisao ljekar opšte prakse);

spirometrija;

pregled (konsultacije) otorinolaringologa (za građane od 65 godina i više);

pregled (konsultacije) akušera-ginekologa (za žene od 18 godina i starije sa dijagnozom patoloških promjena;

pregled (konsultacije) oftalmologa (za građane od 40 godina i više);

sprovođenje individualnog ili grupnog (škola za pacijente) dubinskog preventivnog savjetovanja u odjeljenju (kancelariji) medicinske prevencije (dom zdravlja) za građane od 65 godina i starije;

Uputstva su dodana u favorite

Na osnovu rezultata liječničkog pregleda (preventivnog ljekarskog pregleda) saznajte svoju zdravstvenu grupu i primite preporuke ljekara

Zdravstvena grupa I – praktično zdravi i sa faktorima rizika sa niskim ili umjerenim ukupnim kardiovaskularnim rizikom. Osigurana je kratka preventivna konsultacija.

Zdravstvena grupa II – pacijenti sa faktorima rizika za visok ili veoma visok ukupni kardiovaskularni rizik. Pruža se dubinsko preventivno savjetovanje: individualno ili grupno (“Škola pacijenata”). Indikovana je dispanzerska opservacija u Domu zdravlja ili ambulanti/ordinaciji medicinske prevencije.

Zdravstvena grupa III – pacijenti sa oboljenjima koja su prvi put otkrivena kliničkim pregledom i prethodno utvrđena. Indicirano je dispanzersko praćenje od strane medicinskih specijalista.

Uputstva su dodana u favorite

Obavite besplatan lekarski pregled ili preventivni lekarski pregled sledeće godine u zavisnosti od vašeg pola i godina

Ova učestalost pregleda dovoljna je za identifikaciju većine ozbiljne bolesti on rana faza razvoj.

Klinički pregled (preventivni ljekarski pregled) dostupan je svakom građaninu Ruska Federacija, osiguran u obaveznom zdravstveno osiguranje(ko ima polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja). Ovo se odnosi na sve preglede, kao i na konsultacije sa specijalistima.

Možete se podvrgnuti ljekarskom pregledu:

1 put svake tri godine od starosti od 18 do 39 godina (u dobi od 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 godina);

godišnje u dobi od 40 i više godina

2. Preventivni lekarski pregled možete obaviti sa 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 i 38 godina

Klinički pregled (preventivni ljekarski pregled) obavlja se u odjeljenju ili ordinaciji medicinske prevencije u ambulanti na mjestu pripajanja. Ako još niste raspoređeni, to možete učiniti u vrijeme koje vam odgovara tokom radnog vremena organizacije ako imate pasoš i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Da biste to učinili, potrebno je da na recepciji predočite pasoš i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja i popunite zahtjev. Za kompletiranje dokumenata biće potrebno 7-10 dana.

Takođe možete podvrgnuti lekarskom pregledu (preventivnom lekarskom pregledu) u paviljonima Zdrave Moskve u parkovima prestonice."

Trenutno u moskovskim klinikama prva faza medicinskog pregleda ili preventivnog pregleda traje u prosjeku 90 minuta. Trajanje pregleda zavisi od broja testova koje je potrebno uraditi (prema polu i starosti).

U paviljonima Zdrava Moskva možete se podvrgnuti pregledima u sklopu medicinskog pregleda (preventivnog medicinskog pregleda) u trajanju od najviše 40-60 minuta.

Na osnovu rezultata medicinskog pregleda (preventivnog medicinskog pregleda), terapeut odjela (kancelarije) medicinske prevencije ili paviljona Zdrava Moskva odredit će vašu zdravstvenu grupu i izdati pojedinačne preporuke.

Zdravstvena grupa I – praktično zdravi i sa faktorima rizika sa niskim ili umjerenim ukupnim kardiovaskularnim rizikom. Osigurava se kratko preventivno savjetovanje o poboljšanju načina života i prevenciji bolesti.

Zdravstvena grupa II – imaju faktore rizika sa visokim ili veoma visokim ukupnim kardiovaskularnim rizikom. Doktor daje detaljne preporuke kako smanjiti kardiovaskularni rizik, a može vas uputiti i na „Školu pacijenata“. To su grupne konsultacije i obuka o metodama kontrole bolesti za pacijente sa zajedničkim problemom. Na primjer, takve škole rade u nizu klinika za osobe koje pate od dijabetesa.

Zdravstvena grupa III – pacijenti sa oboljenjima koja su prvi put otkrivena kliničkim pregledom i prethodno utvrđena. Indicirano je dispanzersko praćenje od strane medicinskih specijalista.

Suština liječničkog pregleda (preventivnog ljekarskog pregleda) nije samo utvrđivanje bolesti ili visokog rizika njihov razvoj i uputiti pacijenta na promatranje:

Zdravstvena grupa II - odeljenju medicinske prevencije ili Domu zdravlja;

III zdravstvena grupa - za dispanzerski nadzor od strane relevantnih lekara specijalista.

Zašto se podvrgavati ljekarskom pregledu ako se osjećate zdravo?

Periodični odlazak doktoru kada vam ništa drugo ne smeta je normalno ponašanje osobe kojoj je stalo da što duže ostane zdrava.

Bolesti od kojih ljudi sada umiru su bolesti civilizacije. Prvo, to su faktori rizika povezani sa civilizacijom - urbanizacija, stres, višak ishrane, nizak nivo fizička aktivnost, izazivaju sve ove glavne bolesti. Upravo ti mehanizmi stoje iza razvoja raznih bolesti. U Rusiji su identificirane četiri vrste bolesti od kojih ljudi najčešće umiru: kardiovaskularne, onkološke, bronhopulmonalne, dijabetes. Kao rezultat toga, postalo je akutno pitanje potrebe poticanja građana da vode računa o svom zdravlju, jer je zdravo stanovništvo nacionalno bogatstvo svake zemlje. Nedavno nam se vratio koncept liječničkog pregleda - ovo je sistem mjera usmjerenih na očuvanje zdravlja stanovništva, sprečavanje razvoja bolesti, smanjenje učestalosti egzacerbacija hronične bolesti, razvoj komplikacija, invalidnost, mortalitet i poboljšanje kvaliteta života.

Klinički pregled se odvija na neodređeno vrijeme u svim regijama zemlje i obavlja se uz informirani dobrovoljni pristanak građanina ili njegovog zakonskog zastupnika. Građanin ima pravo da odbije lekarski pregled uopšte, ili pojedinačne vrste medicinske intervencije uključeno u obim lekarskog pregleda. Ali zašto?

Neophodni su redovni lekarski pregledi, bez obzira na to kako se osećate. Čak i ako se osoba smatra zdravom, tokom liječničkog pregleda često mu se dijagnostikuje kronična nezarazna bolest, čije je liječenje najefikasnije u ranoj fazi.

Ljekarski pregled će Vam omogućiti da očuvate i poboljšate svoje zdravlje, a po potrebi i pravovremeno obavite dodatne preglede i liječenje. Konsultacije sa doktorima i rezultati testova pomoći će vam ne samo da saznate više o svom zdravlju, već ćete dobiti i potrebne preporuke o osnovama zdrav imidžživota ili na osnovu identifikovanih faktora rizika.

Koliko često se vrše ljekarski pregledi?

Prema Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 124n od 13. marta 2019. godine „O odobravanju postupka za provođenje preventivnog medicinskog pregleda i medicinskog pregleda određenih grupa odraslog stanovništva“, medicinski pregled odraslog stanovništva je provodi se u dvije faze, počevši od 18 do 39 godina starosti, svake tri godine i godišnje u dobi od 40 i više godina. U tim starosne periode koji ne podliježu ljekarskom pregledu mogu biti preventivni pregled godišnje.

Gdje mogu obaviti ljekarski pregled?

Građani se podvrgavaju ljekarskom pregledu u zdravstvenoj organizaciji u mjestu prebivališta (prilog), u kojoj primaju primarnu zdravstvenu zaštitu (u ambulanti, u centru (odjeljenju) opšte medicine). medicinska praksa(porodična medicina), u ljekarskoj ambulanti, medicinskoj jedinici itd.). Ako se odlučite na ljekarski pregled, imajte na umu da zaposleni tokom ljekarskog pregleda imaju pravo da budu otpušteni s posla na 1 radni dan jednom u 3 godine uz zadržavanje radnog mjesta i prosječne zarade.

Radnici prije starosna granica za odlazak u penziju(u roku od 5 godina prije odlaska u penziju) i penzioneri koji primaju starosnu ili stažnu penziju imaju pravo na otpuštanje s posla u trajanju od 2 radna dana jednom godišnje uz zadržavanje radnog mjesta i prosječne zarade. Da biste to učinili, morate se dogovoriti sa upravom o danima medicinskog pregleda i napisati zahtjev za otpuštanje s posla.

Svaka osoba koja želi da se podvrgne ljekarskom pregledu neka se javi medicinska organizacija na mestu vezivanja.

Prilikom prve posjete mjeri se Vaša visina, težina, obim struka, krvni tlak, nivoi kolesterola i glukoze (ekspresnom metodom) i procjenjuje se Vaš ukupni kardiovaskularni rizik. Ovdje ćete morati popuniti dva dokumenta:

1. Informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju.
2. Upitnik za identifikaciju hroničnih nezaraznih bolesti.

Neophodan preduslov za sprovođenje preventivnog lekarskog pregleda i lekarskog pregleda je davanje informisanog dobrovoljnog pristanka građanina (njegovog zakonskog zastupnika) na medicinsku intervenciju u skladu sa uslovima utvrđenim članom 20. Savezni zakon br. 323-FZ.

Građanin ima pravo odbiti preventivni ljekarski pregled i (ili) ljekarski pregled općenito ili određene vrste medicinskih intervencija koje su obuhvaćene preventivnim medicinskim pregledom i (ili) ljekarskim pregledom.

Koja dokumenta su potrebna za podvrgavanje lekarskom pregledu?

Svaki građanin koji ide na ljekarski pregled ili ljekarski pregled mora imati pasoš i osiguranje zdravstvenog osiguranja Obavezno zdravstveno osiguranje.

Prilikom obavljanja preventivnog medicinskog pregleda i ljekarskog pregleda mogu se uzeti u obzir rezultati prethodno obavljenih (najkasnije od godinu dana). ljekarski pregledi, ljekarski pregledi, potvrđeno medicinske dokumente građanin, osim slučajeva utvrđivanja simptoma i sindroma bolesti koji ukazuju na postojanje medicinskih indikacija za ponovljeno istraživanje i dr. medicinski događaji u sklopu preventivnog ljekarskog pregleda i ljekarskog pregleda.

Koje su faze medicinskog pregleda?

Lista doktora i pregleda će biti individualna: sve zavisi od vašeg zdravstvenog stanja, godina, prisutnosti već dijagnostikovanih hroničnih bolesti itd.

Klinički pregled se obavlja u dvije faze.

Prva faza ljekarskog pregleda (skrininga) provodi se u cilju utvrđivanja znakova hroničnih nezaraznih bolesti kod građana, faktora rizika za njihov razvoj, konzumiranja opojne droge i psihotropnih supstanci bez lekarskog recepta, kao i određivanje medicinskih indikacija za dodatne preglede i preglede od strane lekara specijalista radi razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja) u drugom stepenu lekarskog pregleda. Program uključuje skrining raka, personaliziran prema spolu i dobi. Izvode se u onim grupama u kojima potvrđuju najveću efikasnost.

Na osnovu rezultata prve faze, terapeut određuje zdravstvenu grupu i odlučuje da li je potreban detaljniji pregled (upućivanje na drugu fazu lekarskog pregleda).

Druga faza liječničkog pregleda provodi se u svrhu dodatnog pregleda i razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja), obavljanja dubinskih preventivnih konsultacija i uključuje provođenje prema indikacijama utvrđenim u prvoj fazi.

Šta se dešava ako se tokom medicinskog pregleda otkriju zdravstvene abnormalnosti pacijenta?

Nakon svih istraživanja i konsultacija sa specijalistima, pacijent odlazi kod terapeuta. Na osnovu rezultata lekarskog pregleda za planiranje taktike njegovog medicinskog posmatranja, određuje se zdravstvena grupa:

I zdravstvena grupa - građani koji nemaju utvrđene kronične nezarazne bolesti, nemaju faktore rizika za nastanak takvih bolesti ili imaju indicirane faktore rizika sa niskim ili prosječnim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom i kojima nije potrebno kliničko praćenje za druge bolesti (stanja).

Zdravstvena grupa II - građani koji nemaju dijagnostikovane hronične nezarazne bolesti, ali imaju faktore rizika za nastanak takvih bolesti sa visokim ili veoma visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom, kao i građani kojima je dijagnostikovana gojaznost i (ili ) hiperholesterolemija sa nivoom ukupnog holesterola od 8 mmol/l ili više i (ili) osobe koje puše više od 20 cigareta dnevno i (ili) osobe kod kojih je utvrđen rizik od štetnog konzumiranja alkohola i (ili) rizik od konzumiranja alkohola opojnih droga i psihotropnih supstanci bez liječničkog recepta, a kojima nije potreban dispanzerski pregled zbog drugih bolesti (stanja).

Zdravstvena grupa IIIa - građani sa hroničnim nezaraznim bolestima za koje je potrebno uspostavljanje dispanzerskog nadzora ili pružanje specijalizovane, uključujući i visokotehnološke, medicinske zaštite, kao i građani za koje se sumnja da imaju ove bolesti (stanja) kojima je potreban dodatni pregled;

Zdravstvena grupa IIIb - građani koji nemaju kronične nezarazne bolesti, a zahtijevaju uspostavljanje dispanzerskog nadzora ili pružanje specijalizirane, uključujući i visokotehnološke, medicinske skrbi za druge bolesti, kao i građani za koje se sumnja da imaju ove bolesti kojima je potrebna dodatni pregled.

Ukoliko tokom medicinskog pregleda postoje indikacije za dodatne preglede koji nisu obuhvaćeni njegovim programom, oni se propisuju u skladu sa procedurama za pružanje medicinske zaštite prema profilu utvrđene ili sumnjive patologije. A uz modernu trostepenu organizaciju medicinske njege, kontinuitet između klinika, bolnica i centara za pružanje medicinske njege omogućava maksimalno kratko vrijeme dijagnosticirati pacijenta i pružiti sve neophodna pomoć, uključujući i visoke tehnologije.

Građani IIIa i IIIb zdravstvene grupe podliježu dispanzerskom nadzoru kod ljekara opšte prakse i specijalista uz sprovođenje terapijskih, rehabilitacionih i preventivnih mjera.

Šta je kliničko posmatranje

Dispanzersko posmatranje je dinamičko posmatranje, uključujući neophodan pregled, zdravstvenog stanja osoba koje boluju od hroničnih bolesti, funkcionalni poremećaji, druga stanja, radi pravovremenog otkrivanja, prevencije komplikacija, egzacerbacija bolesti, dr. patološka stanja, njihovu prevenciju i implementaciju medicinska rehabilitacija navedenih lica, vrši se na način koji utvrdi nadležni savezni organ izvršna vlast

Dispanzersko posmatranje uključuje:

1) procena stanja građanina, prikupljanje pritužbi i anamneze, pregled;

2) imenovanje i ocjenjivanje laboratorija i instrumentalne studije;

3) utvrđivanje ili razjašnjavanje dijagnoze bolesti (stanja);

4) obavljanje kratkog preventivnog savjetovanja;

5) propisivanje preventivnih, terapijskih i rehabilitacionih mera iz medicinskih razloga, uključujući upućivanje građanina u medicinsku organizaciju koja pruža specijalizovane (visokotehnološke) medicinsku njegu, on Spa tretman, odjeljenju (kancelariji) medicinsko-preventivnog ili zdravstvenog centra za dubinsko individualno preventivno savjetovanje i (ili) grupno preventivno savjetovanje (škola pacijenata);

6) objašnjenje građaninu sa visokim rizikom razvoja opasan po život bolest (stanje) ili njene komplikacije, kao i osobe koje žive s njim, pravila postupanja u slučaju njihovog razvoja i potreba da se blagovremeno pozove hitna pomoć.

Razlozi za prestanak dispanzerskog nadzora su:

• oporavak ili postizanje stabilne nadoknade fiziološke funkcije nakon prenesenog akutna bolest(stanja, uključujući traume, trovanja);
• postizanje stabilne kompenzacije fizioloških funkcija ili stabilne remisije hronične bolesti (stanja);
• eliminacija (korekcija) faktora rizika i smanjenje rizika od razvoja hroničnih nezaraznih bolesti i njihovih komplikacija na umjeren ili nizak nivo.

Koji dokument potvrđuje obavljen medicinski pregled?

Na osnovu podataka o građaninu koji se podvrgava preventivnom medicinskom pregledu i (ili) zdravstvenom pregledu, popunjava se karton kartona o zdravstvenom pregledu.

Upisuju se rezultati pregleda (pregleda, konsultacija) medicinskih radnika, studija i drugih medicinskih intervencija koje su obuhvaćene preventivnim liječničkim pregledom i ljekarskim pregledom. medicinski karton pacijent koji prima medicinsku negu ambulantno okruženje, sa naznakom “Preventivni ljekarski pregled” ili “Liječnički pregled”.

Klinički pregled vam omogućava da poboljšate svoje zdravlje, što ranije identifikujete bolest i liječite bolest s najvećim uspjehom.

Vodite računa o svom zdravlju i ono će vam biti zahvalno!

Poziva se ljekarski pregled kompletan pregled at medicinski specijalisti, u kojem se utvrđuje predispozicija za uobičajene bolesti, te otkriva nastanak nezaraznih bolesti i neoplazmi.

Preporučljivo je obaviti ljekarski pregled jednom u tri godine. Preporučljivo je da se djeca pregledaju jednom godišnje.

Do sada se ljekarski pregledi obavljaju na dobrovoljnoj osnovi, ali Ministarstvo zdravlja već planira da ljekarske preglede učini obaveznim.

Medicinski pregled je toliko važan da će uskoro postati obavezan za sve Ruse

Šta je globalno značenje medicinskog pregleda

Zdravstveni pregled je procedura neophodna za svaku osobu. Sada u Rusiji stopa smrtnosti ruši sve rekorde. Što se tiče mortaliteta godišnje na hiljadu stanovnika, naša zemlja je siromašna kao i neke zemlje južne Afrike.

Zašto je u našoj zemlji tako visoka stopa smrtnosti? Kao specijalista i stručnjak za zdravstvenu psihologiju, napominjem da među Rusima postoji široko rasprostranjeno uvjerenje da su doktori i službenici odgovorni za svoje zdravlje, a ne oni sami. Ovakav način razmišljanja vodi do tužnih posljedica. Zbog neodgovornosti i nesklonosti vlastitom tijelu, gojaznost je postala rasprostranjena, pa čak i “pomladila” za oko 20 godina.

Zdravlje Rusa narušeno je niskim kvalitetom života, visoke cijene o lijekovima, teškim uslovima rada, nemogućnosti opuštanja i nejasnom razumijevanju zakona po kojima funkcionira ljudsko tijelo.

Zato je posebno važno da nađete vremena za pregled i dobijete pouzdane informacije o vašem zdravstvenom stanju – pogotovo ako je država već dala takvu mogućnost. Kako više ljudi biće podvrgnuti lekarskom pregledu – posebno zdrava nacijaživeće u Rusiji.

Međutim, klinički pregled, kao i svaki veliki fenomen, ima i prednosti i nedostatke. Predlažem da se upoznate sa prednostima i nedostacima kliničkog pregleda i konačno odlučite koliko je ova procedura neophodna vama i vašoj djeci.

Prednosti ljekarskog pregleda:

• Briga o sebi, razvoj svijesti, razumijevanje odgovornosti za zdravlje.
• Svest o trenutna drzava zdravlje.
• Primanje preporuka i konsultacija za održavanje zdravlja.
• Rano otkrivanje bolesti, prevencija.
• Mogućnost oporavka bez pribjegavanja operacijama i skupim tretmanima.

Nedostaci lekarskog pregleda:

• Gubitak radnog dana (dok se za ove svrhe zakonski ne utvrdi plaćen slobodan dan).
• Možete čuti ono što ne želite da čujete; Nije svima drago da čuju da su, na primjer, razvili karijes.
• Ne mogu se svi testovi obaviti unutar besplatan lekarski pregled( , mamografija - nije uvijek dostupna).
• Moramo se vratiti po rezultate testova.
• Možete naići na organizacione probleme: provodite više vremena na pregledima ili morate ići na dijagnostički centar prema uputama klinike (na primjer, za ultrazvuk ili mamografiju).

Kako doći do ljekarskog pregleda

Kako bi što veći broj ljudi prošao ljekarski pregled, država je uvela posebnim uslovima za sve nosioce obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Sada možete da se pregledate kod najvažnijih doktora bez napornog čekanja u redovima. U tu svrhu većina klinika ima odjele medicinske prevencije kojima se možete obratiti radi pregleda.

Ako vaša klinika nema odjel za medicinsku prevenciju, koristite pomoć terapeuta. Doktor će vam dati „klizač“ sa brojevima soba koje ćete posjetiti da biste obavili preglede, dobili bilješke i potpise ljekara.

Šta je uključeno u lekarski pregled

Klinički pregled je podijeljen u dvije faze. Svi prolaze kroz prvu fazu. Doktor odlučuje kome će uputiti drugu fazu na osnovu rezultata prve faze.

Prva faza medicinskog pregleda uključuje:

• popunjavanje upitnika od strane pacijenta;
• mjerenje visine, težine, izračunavanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje vaskularnog tlaka;
• uzimanje uzoraka krvi za klinička analiza krv;
• prikupljanje urina za opću kliničku analizu urina;
• uzimanje uzoraka krvi za određivanje ukupnog kolesterola i razine glukoze u krvi;
• uzimanje uzoraka krvi za biohemijske analize krv (za pacijente starije od 39 godina, učestalost - jednom u 6 godina);
• uzimanje uzoraka stolice za ispitivanje okultne krvi (od 48 do 75 godina);
• fluorografija;
• mamografija za žene od 39 i više godina;
• mjerenje intraokularnog tlaka za osobe od 39 godina i starije;
• Ultrazvuk organa trbušne duplje i karlice kod pacijenata u dobi od 39 godina i starijih - jednom u 6 godina;
• zakazivanje kod lekara opšte prakse.

Druga faza medicinskog pregleda može uključivati:

• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterija (ove velike žile su uključene u dotok krvi u mozak i ruke);
• ezofagogastroduodenoskopija (pregled jednjaka, želuca i gornjeg duodenuma pomoću posebnog uređaja);
• konsultacije sa neurologom;
• konsultacije sa hirurgom ili urologom: za muškarce od 42 do 69 godina - prema indikacijama; za muškarce, bez obzira na godine - ako postoji sumnja rak prostata prema rezultatima ultrazvuka;
• konsultacije sa hirurgom ili koloproktologom - ako pozitivna analiza stolica za okultnu krv;
• kolonoskopija (pregled unutrašnje površine debelog crijeva) ili sigmoidoskopija (pregled sluzokože rektuma i sigmoidnog kolona)
• definicija lipidni spektar krv - za one čiji je nivo holesterola povišen);
• konsultacije sa akušerom-ginekologom - za žene sa utvrđenim patološkim promjenama na osnovu rezultata citološki pregled bris grlića materice i (ili) mamografija, ultrazvuk maternice i jajnika;
• određivanje koncentracije glikiranog (tj. povezanog s glukozom) hemoglobina u krvi ili test tolerancije glukoze - ako je zabilježen povećan nivo glukoza;
• konzultacije s otorinolaringologom su indicirane za osobe starije od 75 godina - ako postoje medicinske indikacije na osnovu rezultata upitnika ili pregleda od strane terapeuta;
• test krvi na nivo antigena specifičnog za prostatu - prema propisu hirurga ili urologa za muškarce sa sumnjom na rak prostate na osnovu rezultata ankete, pregleda, digitalnog pregleda ili ultrazvuka prostate;
• konsultacije sa oftalmologom - za osobe od 39 godina i starije sa vis intraokularni pritisak, te osobe od 75 godina i više sa smanjenom vidnom oštrinom.

Promjene pravila ljekarskih pregleda u 2018

Od 1. januara 2018. “dolazi” promjena u skriningu raka – odnosno “provjera raka”. U starosnoj grupi od 50 do 75 godina ljekarski pregledi će se obavljati češće - jednom u 2 godine

Osim toga, starija populacija starosne grupečešće će se testirati na onkologiju. Za dijagnozu planiraju da koriste novu imunohemijsku metodu koja efikasnije otkriva tumore u ranoj fazi.

Najvažnija stvar kod lekarskog pregleda

Imajte na umu da je ljekarski pregled ulaganje u zdravlje, koje vam neće dozvoliti da “pokrenete” bolest i dovedete sebe u stadijum bolesti kada novac više ništa ne rješava.

Ne gubite vrijeme! Prijavite se na preventivni medicinski pregled, postavljajte pitanja specijalistima putem aplikacije Medical Note i ostanite zdravi.

Novi zakon Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ sadrži članak o obavezni lekarski pregled stanovništva.

Zašto je potreban lekarski pregled i koliko je koristan za običnog čoveka, kaže profesor Sergej Bojcov, glavni specijalista preventivne medicine u ruskom Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja.

Šta je medicinski pregled?

Zvanična definicija ovog koncepta je skup mjera, uključujući preventivni medicinski pregled od strane liječnika nekoliko specijalnosti i korištenje potrebnih istraživačkih metoda.

Kada se pojavio ljekarski pregled?

Klinički pregled se pojavio za vrijeme SSSR-a zbog principa popularnih u to vrijeme preventivne medicine. “Prevencija je jedna od najbolje kvalitete medicina prošlosti,” kaže Bojcov, “u svom ažuriranom obliku neophodna je čak i sada.”

Zadatak liječničkog pregleda bio je pravovremeno socijalno identifikovanje značajne bolesti, najčešće dovodi do invaliditeta i smrti. To su kardiovaskularne bolesti i rak.

„IN Sovjetsko vreme pokušali su da identifikuju i druge bolesti: oftalmološke, hirurške, respiratorne i tako dalje“, kaže profesor. “Nažalost, ovaj proces je veoma skup, radno intenzivan i teško ga je organizovati. Sada ga pokušavaju optimizirati.”

Vratimo se prevenciji

Moderna medicina širom svijeta ne radi samo s konceptom „otkrivanja bolesti“, već i sa konceptima kao što su "faktor rizika".

“Identifikujte faktore rizika lakše nego simptomi bolesti“, kaže Bojcov, „i u vremenu i u novcu. Štaviše, ovo efikasnije: Faktori rizika se mogu otkriti mnogo prije nego što se pojave prvi znaci bolesti.”

Prilagođavanjem životnog stila osobe kako bi se otklonili faktori rizika ili smanjio njihov utjecaj, moguće je odgoditi razvoj bolesti na dugi niz godina ili čak upozoriti njegovu pojavu.

Ko će biti podvrgnut ljekarskom pregledu?

Klinički pregled se provodi u nekoliko pravaca. Evo glavnih:

— Klinički pregled radno aktivnog stanovništva.
— Klinički pregled ljudi koji rade u opasnim uslovima ili sa štetne materije.
— Medicinski pregled siročadi ili djece u teškim uslovima.

Međutim, upravo za ovu grupu je najvažnije identifikovanje faktora rizika i prvih znakova društveno značajnih bolesti. Grupa ima dosta mladih ljudi koji su još uvijek duge godine biće potrebno dobro zdravlje.

Od 2011. godine u našoj zemlji se obavljaju i ljekarski pregledi adolescenata.

„Dešava se da sa teškim simptomima i sam pacijent žuri kod lekara“, kaže Bojcov, „ali ljudi ne obraćaju pažnju na faktore rizika i prve manifestacije bolesti.“

Od koje godine?

2006. godine, naredba ruskog Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja odredila je starosnu dob u kojoj treba obavezno obaviti medicinski pregled. Ovaj raspon je od 35 do 55 godina.

„Gornju granicu treba proširiti, posebno za žene“, napominje Bojcov. — Ako su muškarci do 55. godine već pokazali simptome većih bolesti, onda se kod žena faktori rizika tek otkrivaju, pa se bolesti mogu uspješno spriječiti. S izuzetkom, možda, hipertenzije, koja kod žena počinje ranije.”

Kakvi su doktori potrebni?

Terapeut. Određuje rizike od kardiovaskularnih bolesti na osnovu laboratorijska istraživanja. Terapeut analizira biohemijske testove krvi koji određuju nivoe glukoze i holesterola. Ovi pokazatelji pomažu u identifikaciji faktora rizika kao što su povećani kolesterol u krvi i poremećena apsorpcija glukoze.

Onkolog. Za žene starije od 35 godina obavezna je mamografija i pregled kod ginekologa - studije koje mogu otkriti prve znakove raka grlića materice i dojke.

Za muškarce test krvi za određivanje markera raka prostate, a u starijoj dobi pregled kod urologa.

„Uprkos činjenici da neki stručnjaci smatraju da fluorografija nije baš efikasna, treba je raditi najmanje jednom u dvije godine“, podsjeća Bojcov. — Fluorografija je potrebna ne samo za određivanje rani znaci malignih tumora pluća, ali i za sprečavanje razvoja tuberkuloze.”

Zašto su potrebni domovi zdravlja?

Ove ustanove su namijenjene osobama svih uzrasta, jer su faktori rizika razne bolesti mogu se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi.

- Predlažem da započnemo naš razgovor, Svetlana Borisovna, objašnjavajući čitaocima šta je lekarski pregled?

Riječ je o skupu mjera, uključujući ljekarski pregled od strane ljekara više specijalnosti pomoću potrebnih metoda pregleda, naknadni dodatni pregled, utvrđivanje grupa zdravstvenog stanja, preventivno savjetovanje i po potrebi terapijske mjere i dinamičko praćenje zdravstvenog stanja identifikovanih pacijenata.

Medicinski pregledi su različiti. Danas, na primjer, govorimo o univerzalnom medicinskom pregledu odrasle populacije. Koje su njegove glavne razlike?

Osnovne razlike opšteg lekarskog pregleda su u tome što se razlikuje po godinama i polu pregledanih, uvodi se lokalni princip pregleda građana, kao i mogućnost da ga obave ne samo zaposleni, već i stariji ljudi. . Medicinski pregled će se obavljati savremenom opremom koja omogućava prepoznavanje bolesti u ranoj fazi, kao i prisustvo faktora rizika za njihov razvoj.

- U koju svrhu se sprovodi?

Klinički pregled odrasle populacije obavlja se u cilju ranog otkrivanja hroničnih nezaraznih bolesti (stanja), koje su glavni uzrok invalidnosti i prerane smrti osobe. Riječ je prije svega o bolestima cirkulacijskog sistema i prije svega o ishemijska bolest srčane i cerebrovaskularne bolesti; maligne neoplazme; dijabetes; hronične bolesti pluća.

Činjenica je da ove bolesti uzrokuju više od 75 posto ukupne smrtnosti u našoj zemlji.

Pored toga, klinički pregled ima za cilj identifikaciju i korekciju glavnih faktora rizika za nastanak ovih bolesti, a to su: povišen krvni pritisak; povećan nivo holesterola u krvi; povećan nivo glukoze u krvi; duhan za pušenje; štetna konzumacija alkohola; loša prehrana; niska fizička aktivnost; prekomjernu težinu ili gojaznost.

Važna karakteristika kliničkog pregleda nije samo rano otkrivanje hroničnih nezaraznih bolesti i faktora rizika za njihov nastanak, već i pružanje kratkih preventivnih konsultacija svim građanima sa ovim faktorima rizika, kao i osobama sa visokim i veoma teškim visok total kardiovaskularni rizik individualno dubinsko i grupno (škola pacijenata) preventivno savjetovanje. Ovakve aktivne preventivne intervencije mogu brzo i značajno smanjiti vjerojatnost nastanka opasnih kroničnih nezaraznih bolesti kod svake osobe, a kod osoba koje već boluju od takvih bolesti, značajno smanjiti težinu bolesti i učestalost komplikacija.

- Ko podliježe opštem ljekarskom pregledu?

Svaki punoletni građanin (od 21 godine) ima pravo da ga uzme jednom u tri godine. Ove godine građani rođeni 1912., 1915., 1918., 1921., 1924., 1927., 1930., 1933., 1936., 1939., 1942., 1945., 1948., 1951., 1951., 1954., 1954. godine, 1954., 1954., 1954. godine podliježu ljekarskom pregledu 6, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 i 1993.

Za različite starosne kategorije, kao i za žene i muškarce, posebna lista pregleda od strane specijalista specijalista i dijagnostičke procedure. Svi oni će se obavljati potpuno besplatno u ambulanti po mjestu stanovanja, rada ili studiranja. Lokalni doktor ili lokalni medicinska sestra ili će Vam recepcioner detaljno reći gdje, kada i kako možete obaviti ljekarski pregled, te se sa osobom dogovoriti o okvirnom datumu (periodu) obavljanja ljekarskog pregleda.

- Kako počinje?

Medicinski pregled počinje sa medicinskom prevencijom. Tamo provode upitnik, antropometrijske studije, beskontaktnu tonometriju oka od 39. godine, a onda osoba dobije putni list i počinje da se podvrgava fluorografiji, mamografiji, elektrokardiografiji i tako dalje.

- Kako se obavlja ljekarski pregled?

Klinički pregled uključuje dvije faze. Prva faza će uključivati ​​opću procjenu zdravlja. Osoba će moći da se podvrgne testiranju holesterola i šećera u krvi, elektrokardiografiji, fluorografiji; za žene od 39 godina i starije biće obavezna mamografija; za određene starosne kategorije - ultrasonografija trbušne organe i još mnogo toga.

Pregled prve faze ljekarskog pregleda, po pravilu, zahtijeva dvije posjete. Prva poseta traje otprilike 3 do 6 sati (obim pregleda značajno varira u zavisnosti od starosti). Druga poseta se obično obavlja 1-6 dana kasnije (u zavisnosti od dužine vremena potrebnog za dobijanje rezultata istraživanja) kod lokalnog lekara radi završnog pregleda i sumiranja rezultata lekarskog pregleda.

Oni kojima je potrebno dublje ispitivanje biće upućeni u drugu fazu. Provest će se radi razjašnjenja dijagnoze i preventivnih konsultacija. U zavisnosti od profila identifikovanih rizika ili bolesti, druga faza lekarskog pregleda može uključivati ​​različite studije.

- Gdje mogu obaviti dodatni ljekarski pregled?

Ljekarski pregled se može obaviti u ambulanti po mjestu prebivališta ili pripoje.

Zainteresovani se mogu obratiti Prevenciji ili lokalnom ljekaru.

- Kako se završava dodatni ljekarski pregled?

Lokalni ljekar poliklinike u mjestu stanovanja (prilog), nakon što je primio rezultate ljekarskog pregleda, obavještava pacijenta o općem zdravstvenom stanju, prvi put postavljenim dijagnozama, potrebi za dispanzerskim nadzorom i registracijom. u dispanzeru. Takođe upućuje na dalji pregled i liječenje prema indikacijama, sačinjava plan liječenja i rehabilitacijskih mjera i objašnjava pacijentu potrebu pridržavanja preporuka u cilju očuvanja zdravlja.

Rezultate medicinskog pregleda ljekar opće prakse unosi u zdravstveni pasoš na obrascu odobrenom od Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, koji se izdaje građaninu.

- Ako je ljudima koji su na zasluženom odmoru lakše da upravljaju svojim vremenom, onda je teže onima koji rade. S tim u vezi, postavlja se pitanje: kako radno lice može biti podvrgnuto ljekarskom pregledu?
- Zakonom je utvrđeno (član 24. Federalnog zakona Ruske Federacije od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“) da su poslodavci dužni obezbijediti uslove za zaposlene da se podvrgavaju lekarskim pregledima i lekarskim pregledima, kao i da slobodno puštaju zaposlene na prolazak.

- U 2013. godini u sklopu ljekarskog pregleda pregledano je 15.475 osoba, od čega 56,1 posto muškaraca. Patologija je otkrivena u 5.180 slučajeva, uključujući 2.305 oboljelih kardiovaskularnog sistema, 531 – endokrinih bolesti a 13 je imalo neoplazme. 17 posto ispitanih puši, 15,4 posto loše jede, a 12 posto je gojazno.

U dispanzeru su evidentirani svi pacijenti sa utvrđenim oboljenjima, a za svakog pacijenta sačinjen je plan zdravstvenih mjera.

Zdravstvene grupe pacijenata su raspoređene na sljedeći način. Prva grupa (zdravi) – 5864 osobe (37,9 posto). Druga grupa (građani sa bolestima/stanjima koja ne zahtevaju dodatni pregled i kliničko posmatranje, kao i osobe sa visokim i veoma visokim ukupnim kardiovaskularnim rizikom) – 2927 osoba (18,9 odsto). Takvim građanima faktori rizika se koriguju u ambulanti ili kod lokalnog terapeuta, a po potrebi lekar opšte prakse propisuje i medikamentoznu korekciju. Treća grupa (građani sa bolestima za koje je potreban medicinski nadzor) – 6.684 lica (43,2 odsto).

Tako bi, prema rezultatima kliničkog pregleda iz 2013. godine, oko 43 posto stanovništva trebalo bi biti pod dispanzerskim nadzorom domaćih ljekara zbog hroničnih bolesti koje predstavljaju opasnost po život ili značajno smanjuju njegovu kvalitetu.

Osim toga, oko 19 posto naše populacije ima visok do vrlo visok rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija. Ovaj kumulativni rizik nastaje zbog različitih kombinacija faktora kao što su povišen krvni tlak, dislipidemija, pušenje duhana, prekomjerna težina i gojaznost, niska fizička aktivnost, povišeni nivoi glukoze u krvi i loša prehrana.

- I, možda, poslednje pitanje – postoji li neki poseban način da se osoba pripremi za lekarski pregled?

Za podvrgavanje prvom stadijumu lekarskog pregleda preporučljivo je doći u medicinsku organizaciju (ambulu) ujutro, na prazan želudac, pre bilo kakvog fizička aktivnost, uključujući jutarnje fizičke vježbe.

Morate sa sobom ponijeti jutarnji uzorak urina od 100-150 ml. Prije sakupljanja urina, obavezno temeljito očistite genitalije. Za prikupljanje urina i fecesa poželjno je koristiti industrijski proizvedene posebne posude (male posude) za biouzorke, koje se mogu kupiti u ljekarni. Da biste izvršili test urina, potrebno je prikupiti srednji dio urina (počnite mokriti, a zatim nakon 2-3 sekunde ubacite posudu za sakupljanje testa). S obzirom na to da neke namirnice (cikla, šargarepa) mogu da boje urin, ne treba ih konzumirati u roku od 24 sata pre sakupljanja materijala. Takođe, građani koji uzimaju diuretike treba da po mogućnosti prestanu da ih uzimaju, jer se ti lekovi menjaju specifična gravitacija, kiselost i količinu izlučenog urina. Relativno ograničenje je menstrualni period kod žena. Preporučljivo je da se uzorak urina preda u laboratoriju u roku od 1,5 sata nakon uzimanja. Transport mokraće treba obavljati samo na temperaturama iznad nule, inače se precipitirane soli mogu tumačiti kao manifestacija patologija bubrega, ili potpuno zakomplikovati proces istraživanja. U tom slučaju, analiza će se morati ponoviti.

Osobe od 45 godina i starije (radi testiranja na okultnu krv) moraju, kako bi se izbjeglo lažno pozitivni rezultati, tri dana pre lekarskog pregleda ne jesti mesnu hranu, kao ni druge proizvode koji sadrže značajnu količinu gvožđa (jabuke, zeleni luk, slatke paprike, bijeli grah, spanać), kao i povrće koje sadrži mnoge enzime poput katalaze i peroksidaze (krastavci, hren, karfiol), izbjegavajte uzimanje suplemenata gvožđa lijekovi, uključujući hematogen, prestati uzimati askorbinska kiselina, acetilsalicilna kiselina(aspirin) i druge nesteroidne protuupalne lijekove (kao što su voltaren, diklofenak, itd.), prestanite koristiti sve laksative i klistire.

Izbjegavajte pretjerano razrjeđivanje uzorka stolice vodom iz WC šolje. Ovo može uzrokovati netačne rezultate.

Na posudu sa urinom i izmetom morate staviti naljepnicu sa svojim prezimenom i inicijalima.

Žene moraju imati na umu da se bris sa grlića materice ne uzimaju tokom menstruacije ili kada se provode bilo kakvo liječenje zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa. Da bi se smanjila vjerovatnoća dobijanja lažni rezultati analizu brisa, potrebno je dva dana prije ljekarskog pregleda isključiti polni odnos, otkazati sve vaginalne lijekove, spermicide, tampone i ispiranje.

Muškarci stariji od 50 godina treba da imaju na umu da je bolje da se uzdrže od lekarskog pregleda 7-10 dana nakon bilo kakvog izlaganja prostate mehaničke prirode (rektalni pregled, masaža prostate, klistir, jahanje konja ili bicikla, seksualni odnos, liječenje rektalne supozitorije itd.) budući da mogu iskriviti rezultat ispitivanja antigena specifičnog za prostatu u krvi (tumorski marker raka prostate).

Ako je osoba u tekućoj ili prethodnoj godini prešla medicinska istraživanja, sa sobom mora imati dokumente koji to potvrđuju, a koje treba pokazati medicinski radnici prije početka ljekarskog pregleda.

Obim pripreme za drugu fazu lekarskog pregleda objasniće lokalni lekar.

Na kraju našeg razgovora, želim da naglasim da će redovni lekarski pregled omogućiti osobi da značajno smanji verovatnoću razvoja najviše opasne bolesti, koji su glavni uzrok invalidnosti i mortaliteta u našoj zemlji, ili da ih identifikujemo u ranoj fazi razvoja, kada je njihovo lečenje najefikasnije.

Želim svima zdravlje i pozivam vas na ljekarski pregled!