Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 0,5 mg, stearát hořečnatý - 1 mg, želatina - 1,5 mg, mastek - 1,5 mg, kukuřičný škrob - 20 mg, monohydrát laktózy - 75,25 mg.
50 ks. - polypropylenové lahve (1) - kartonové obaly.
farmakologický účinek
Srdeční glykosid. Má pozitivní inotropní účinek. To je způsobeno přímým inhibičním účinkem Na + /K + -ATPázy na membrány kardiomyocytů, což vede ke zvýšení intracelulárního obsahu sodných iontů a v důsledku toho ke snížení draslíkových iontů. Zvýšený obsah sodných iontů způsobuje aktivaci sodno-vápenatého metabolismu, zvýšení obsahu vápníkových iontů, v důsledku čehož se zvyšuje síla kontrakce myokardu.
V důsledku zvýšení kontraktility myokardu se zvyšuje tepový objem krve. Koncový systolický a enddiastolický objem srdce se zmenšuje, což spolu se zvýšením tonu myokardu vede ke zmenšení jeho velikosti a tím ke snížení potřeby myokardu kyslíkem. Působí negativně chronotropně, snižuje nadměrnou aktivitu sympatiku zvýšením citlivosti kardiopulmonálních baroreceptorů. Díky zvýšené aktivitě bloudivý nerv má antiarytmický účinek v důsledku snížení rychlosti impulsů přes atrioventrikulární uzel a prodloužení efektivní refrakterní periody. Tento účinek je zesílen přímým účinkem na atrioventrikulární uzel a sympatolytickým účinkem.
Negativní dromotropní efekt se projevuje zvýšením refrakternosti atrioventrikulárního uzlu, což umožňuje jeho využití při paroxyzmech supraventrikulárních tachykardií a tachyarytmií.
Při fibrilaci síní pomáhá zpomalit frekvenci komorových kontrakcí, prodlužuje diastolu, zlepšuje intrakardiální a systémovou hemodynamiku.
Pozitivní bathmotropní účinek se projevuje při předepisování subtoxických a toxických dávek.
Má přímý vazokonstrikční účinek, který se nejzřetelněji projevuje při absenci městnavého periferního edému.
Přitom nepřímý vazodilatační účinek (v reakci na zvýšení minutového objemu krve a snížení nadměrné sympatické stimulace cévního tonu) zpravidla převažuje nad přímým vazokonstrikčním účinkem, což má za následek snížení celkového periferní odpor cévy (OPSS).
Farmakokinetika
Sání a rozvod
Absorpce z gastrointestinálního traktu se může lišit a představuje 70–80 % podané dávky. Absorpce závisí na gastrointestinální motilitě, léková forma, současný příjem potravy, z interakcí s jinými léky. Biologická dostupnost 60-80%. S normální kyselostí žaludeční šťávy Malé množství digoxinu je zničeno při překyselení, větší množství může být zničeno. Pro úplnou absorpci je nutná dostatečná expozice ve střevě: se snížením gastrointestinální motility je biologická dostupnost maximální, se zvýšenou peristaltikou minimální. Schopnost akumulace ve tkáních (kumulace) vysvětluje nedostatek korelace na začátku léčby mezi závažností farmakodynamického účinku a jeho koncentrací v krvi. Cmax digoxinu v krevní plazmě je dosaženo po 1-2 hodinách.
Vazba na plazmatické proteiny je 25 %. Relativní Vd - 5 l/kg.
Metabolismus a vylučování
Metabolizováno v játrech. Digoxin je vylučován primárně ledvinami (60-80 % nezměněn). T1/2 je asi 40 hodin Vylučování a T1/2 jsou určeny funkcí ledvin. Intenzita renální exkrece je určena hodnotou glomerulární filtrace. Pro drobné chronické selhání ledvin pokles renální exkrece digoxinu je kompenzován jaterním metabolismem digoxinu na neaktivní metabolity. Při selhání jater dochází ke kompenzaci v důsledku zvýšeného vylučování digoxinu ledvinami.
Indikace
- jako část komplexní terapie chronické srdeční selhání II (pokud existuje klinické projevy) a III-IV funkční třída;
- tachysystolická forma fibrilace síní a flutter paroxysmální a chronický průběh(zejména v kombinaci s chronickým srdečním selháním).
Kontraindikace
- intoxikace glykosidy;
- Wolff-Parkinson-White syndrom;
- AV blokáda 2. stupně;
- přerušovaná úplná blokáda;
- přecitlivělost na lék.
Opatrně(nutno porovnat očekávaný přínos a potenciální riziko): AV blok I. stupně, syndrom nemocného sinu bez kardiostimulátoru, pravděpodobnost nestabilního vedení AV uzlem, anamnéza záchvatů Morgagni-Adams-Stokes; hypertrofická subaortální stenóza, izolovaná mitrální stenóza se vzácnou srdeční frekvencí, srdeční astma u pacientů s mitrální stenózou (při absenci tachysystolické formy fibrilace síní), akutní infarkt myokard, nestabilní angina pectoris, arteriovenózní zkrat, hypoxie, srdeční selhání s poruchou diastolické funkce (restriktivní kardiomyopatie, srdeční amyloidóza, konstrikční perikarditida, srdeční tamponáda), extrasystola, těžká dilatace srdečních dutin, plicní srdeční onemocnění.
Poruchy elektrolytů: hypokalémie, hypomagnezémie, hyperkalcémie, hypernatrémie. Hypotyreóza, alkalóza, myokarditida, starší věk, selhání ledvin a jater obezita.
Dávkování
Používejte vnitřně.
Stejně jako u všech srdečních glykosidů by dávka měla být zvolena s opatrností, individuálně pro každého pacienta.
Pokud pacient před předepsáním digoxinu užíval srdeční glykosidy, v tomto případě musí být dávka léku snížena.
Pro dospělé
Dávka digoxinu závisí na potřebě rychlého dosažení terapeutického účinku.
Používá se středně rychlá digitalizace (24-36 hodin). v případě nouze
Denní dávka je 0,75-1,25 mg, rozdělená do 2 dávek, pod kontrolou EKG před každou další dávkou.
Po dosažení saturace přecházejí na udržovací léčbu.
Pomalá digitalizace (5-7 dní)
Denní dávka je 0,125-0,5 mg 1krát denně po dobu 5-7 dnů (do nasycení), po které přecházejí na udržovací léčbu.
Chronické srdeční selhání (CHF)
U pacientů s CHF by měl být digoxin podáván v malých dávkách: do 0,25 mg/den (u pacientů s hmotností nad 85 kg do 0,375 mg/den). U starších pacientů denní dávka by měla být snížena na 0,0625-0,125 mg (1/4-1/2 tablety).
Udržovací terapie
Denní dávka pro udržovací terapii je stanovena individuálně a je 0,125-0,75 mg. Udržovací terapie se obvykle provádí po dlouhou dobu.
Vedlejší efekty
Oslaveno vedlejší efekty jsou často počáteční známky předávkovat.
Příznaky intoxikace digitalisem
Z venku kardiovaskulárního systému: komorové paroxysmální tachykardie, komorový extrasystol (často bigeminie, polytopický komorový extrasystol), nodální tachykardie, sinusová bradykardie, sinoaurikulární blokáda, fibrilace a flutter síní, AV blokáda, EKG vykazuje pokles ST segmentu se vznikem bifázické T vlny.
Z venku zažívací ústrojí: anorexie, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, střevní nekróza.
Ze strany centrálního nervového systému: poruchy spánku, bolest hlavy, závratě, neuritida, radikulitida, maniodepresivní syndrom, parestézie a mdloby, vzácně (hlavně u starších pacientů trpících aterosklerózou) - dezorientace, zmatenost, jednobarevné zrakové halucinace.
Ze strany orgánu zraku: zbarvení viditelných předmětů do žlutozelené barvy, blikání „plováků“ před očima, snížená zraková ostrost, makro- a mikropsie.
Alergické reakce: možný vyrážka, zřídka - kopřivka.
Z hematopoetického a hemostatického systému: trombocytopenická purpura, krvácení z nosu, petechie.
Jiný: hypokalémie, gynekomastie.
Předávkovat
Příznaky: snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, střevní nekróza, komorová paroxysmální tachykardie, ventrikulární extrasystolie (často polytopická nebo bigeminie), nodální tachykardie, sinoatriální blok, fibrilace a flutter síní, AV blokáda, ospalost, zmatenost, deliriózní psychóza, snížení zraková ostrost, zbarvení viditelných předmětů do žlutozelené barvy, blikání „mouch“ před očima, vnímání objektů ve zmenšené nebo zvětšené formě, neuritida, radikulitida, maniodepresivní syndrom, parestézie.
Léčba: vysazení digoxinu, předpis aktivní uhlí(ke snížení vstřebávání), podávání antidot (unithiol, EDTA, protilátky proti digoxinu), symptomatická terapie. Provádí se nepřetržité monitorování EKG.
V případech hypokalemie se široce používají draselné soli: 0,5-1 g rozpuštěné ve vodě a užívané několikrát denně v celkové dávce 3-6 g (40-80 mEq draslíku) pro dospělé, za předpokladu dostatečné funkce ledvin. V naléhavých případech je indikováno intravenózní kapání 2% nebo 4% roztoku chloridu draselného. Denní dávka je 40-80 mEq draslíku (zředěného na koncentraci 40 mEq draslíku na 500 ml). Doporučená rychlost podávání by neměla překročit 20 mEq/h (při monitorování EKG). Při hypomagnezémii se doporučuje podávání hořečnatých solí.
V případech komorové tachyarytmie je indikováno pomalé intravenózní podání lidokainu. U pacientů s normální funkci srdce a ledviny, obvykle je pomalé intravenózní podání (během 2-4 minut) lidokainu v počáteční dávce 1-2 mg/kg tělesné hmotnosti s následným přechodem na kapání rychlostí 1-2 mg/min. efektivní. U pacientů s poruchou funkce ledvin a/nebo srdce by měla být dávka odpovídajícím způsobem snížena.
V případě AV blokády II-III stupně by neměly být lidokain a draselné soli předepisovány, dokud nebude umělý řidič rytmus.
Během léčby je nutné sledovat hladinu vápníku a fosforu v krvi a denní moči.
Existují zkušenosti s užíváním následujících léků s možnými pozitivními účinky: β-blokátory, prokainamid, bretylium a fenytoin. Kardioverze může urychlit fibrilaci komor. Použití atropinu je indikováno k léčbě bradyarytmií a AV blokády. V případech AV blokády II-III. stupně, asystolie a potlačení aktivity sinusového uzlu je indikována instalace kardiostimulátoru.
Drogové interakce
Při současném podávání digoxinu s léky, které způsobují nerovnováhu elektrolytů, zejména hypokalémii (například diuretika, glukokortikosteroidy, inzulín, beta-agonisté, amfotericin B), se zvyšuje riziko arytmií a rozvoje dalších toxických účinků digoxinu. Hyperkalcémie může také vést k rozvoji toxických účinků digoxinu, proto je třeba se u pacientů užívajících digoxin vyhnout intravenóznímu podávání solí vápníku. V těchto případech je nutné snížit dávku digoxinu. Některé léky mohou zvyšovat sérové koncentrace digoxinu, jako je chinidin, blokátory kalciových kanálů (zejména verapamil), amiodaron, spironolakton a triamteren.
Absorpci digoxinu ve střevě lze snížit působením cholestyraminu, kolestipolu, antacidů obsahujících hliník, neomycinu a tetracyklinů. Existují důkazy, že současné užívání spironolaktonu nejen mění koncentraci digoxinu v krevním séru, ale může také zkreslovat výsledky stanovení koncentrace digoxinu, proto je při hodnocení získaných výsledků zapotřebí zvláštní opatrnosti.
Snížení biologické dostupnosti digoxinu je pozorováno při současném podávání s adstringentními léky, kaolinem, sulfasalazinem (vazba v gastrointestinálním lumen), metoklopramidem, proserinem (zvýšená gastrointestinální motilita).
Při současném podávání s antibiotiky je pozorováno zvýšení biologické dostupnosti digoxinu. široký rozsah akce, které potlačují střevní mikroflóru (snižují destrukci v gastrointestinálním traktu).
Betablokátory a verapamil zvyšují závažnost negativně chronotropního účinku a snižují sílu inotropního účinku.
Induktory mikrosomální oxidace (barbituráty, fenylbutazon, fenytoin, rifampicin, antiepileptika, perorální antikoncepce) mohou stimulovat metabolismus digoxinu (při jejich vysazení je možná intoxikace digitalisem).
Při současném použití s digoxinem se mohou následující léky vzájemně ovlivňovat, což vede ke snížení terapeutický účinek nebo existuje vedlejší nebo toxický účinek digoxinu: mineralokortikoidy, glukokortikoidy s výrazným mineralokortikoidním účinkem, injekčně, inhibitory karboanhydrázy, adrenokortikotropní hormon (ACTH), diuretika podporující uvolňování vody a draslíku (bumetadin, kyselina etakrynová, furosemid, indapamid, mannitol a deriváty thiazidu), fosforečnan sodný.
Hypokalémie způsobená těmito léky zvyšuje riziko toxicity digoxinu, proto je při současném užívání s digoxinem nutné neustálé sledování koncentrací draslíku v krvi.
Při současném podání s třezalkou tečkovanou dochází k indukci P-glykoproteinu a cytochromu P450 a následně ke snížení biologické dostupnosti, zvýšení metabolismu a výraznému snížení koncentrace digoxinu v plazmě.
Při současném podávání s amiodaronem se koncentrace digoxinu v krevní plazmě zvyšuje na toxickou úroveň. Interakce amiodaronu a digoxinu inhibuje aktivitu sinusových a atrioventrikulárních uzlin srdce a také zpomaluje vedení nervových vzruchů převodním systémem srdce. Proto je při předepisování amiodaronu nutné vysadit digoxin nebo snížit dávku na polovinu.
Přípravky z hliníku, hořečnatých solí a další antacida může snížit absorpci digoxinu a snížit jeho koncentraci v krvi.
Současné užívání antiarytmik, vápenatých solí, pankuronia, alkaloidů rauwolfie, sukcinylcholinu a sympatomimetik s digoxinem může vyvolat rozvoj poruch Tepová frekvence Proto je v těchto případech nutné monitorovat pacientovu srdeční aktivitu a EKG.
Kaolin, pektin a další adsorbenty, cholestyramin, colestipol, laxativa, neomycin a sulfasalazin snižují absorpci digoxinu a tím snižují jeho terapeutický účinek.
Blokátory pomalých kalciových kanálů, kaptopril - zvyšují koncentraci digoxinu v krevní plazmě, takže když společné užívání je nutné snížit dávku digoxinu, aby se zabránilo jeho toxickému účinku.
Edrofonium (anticholinesteráza) zvyšuje tonus parasympatiku nervový systém jeho interakce s digoxinem proto může způsobit těžkou bradykardii.
Erythromycin zlepšuje vstřebávání digoxinu ve střevě.
Digoxin snižuje antikoagulační účinek heparinu, proto je třeba zvýšit dávku heparinu při současném podávání s digoxinem.
Indomethacin snižuje uvolňování digoxinu, takže se zvyšuje riziko toxických účinků digoxinu.
Injekční roztok se používá ke snížení toxických účinků srdečních glykosidů.
Fenylbutazon snižuje koncentraci digoxinu v krevním séru.
Přípravky draselné soli by se neměly užívat, pokud se pod vlivem digoxinu objeví poruchy vedení na EKG. Draselné soli se však často předepisují spolu s digitalisovými přípravky, aby se zabránilo poruchám srdečního rytmu.
Chinidin a chinin mohou dramaticky zvýšit koncentrace digoxinu.
Spironolakton snižuje rychlost vylučování digoxinu, takže při společném použití je třeba upravit dávku digoxinu.
Při studiu perfuze myokardu pomocí léků obsahujících thalium (chlorid thalitý) u pacientů užívajících digoxin se míra akumulace thalia v oblastech poškození srdečního svalu snižuje a výsledky studie jsou zkreslené.
Hormony štítné žlázy zvyšují metabolismus, proto je třeba zvýšit dávku digoxinu.
speciální instrukce
Aby se předešlo nežádoucím účinkům předávkování, měl by být pacient po celou dobu léčby digoxinem sledován. Pacientům užívajícím digitalisové přípravky by neměly být předepisovány přípravky obsahující vápník pro parenterální podání.
Dávku digoxinu je třeba snížit u pacientů s chronickým cor pulmonale, koronární insuficiencí, nerovnováhou tekutin a elektrolytů, selháním ledvin nebo jater. Starší pacienti také vyžadují pečlivý výběr dávky, zvláště pokud mají jeden nebo více z výše uvedených stavů. Je třeba vzít v úvahu, že u těchto pacientů, dokonce i se zhoršenou funkcí ledvin, mohou být hodnoty clearance kreatininu (CC) v normálních mezích, což je spojeno s poklesem svalová hmota a snížení syntézy kreatininu. Vzhledem k tomu, že farmakokinetické procesy jsou při selhání ledvin narušeny, výběr dávky by měl být prováděn pod kontrolou koncentrace digoxinu v krevním séru. Pokud to není možné, můžete použít následující doporučení. Dávka by měla být snížena přibližně o stejné procento, jako je snížena QC. Pokud není QC stanovena, lze ji přibližně vypočítat na základě koncentrace kreatininu v séru (CCC). Pro muže podle vzorce (140 - věk)/KKS. U žen by se měl výsledek vynásobit 0,85.
Při těžkém selhání ledvin by měly být sérové koncentrace digoxinu stanovovány každé 2 týdny po dobu nejméně počáteční období léčba.
U idiopatické subaortální stenózy (obstrukce výtokového traktu levé komory asymetrickým hypertrofovaným mezikomorovým septem) vede podání digoxinu ke zvýšení závažnosti obstrukce. Při těžké mitrální stenóze a normo- nebo bradykardii se srdeční selhání rozvíjí v důsledku snížení diastolického plnění levé komory. Digoxin, zvyšující kontraktilitu myokardu pravé komory, způsobuje další zvýšení tlaku v systému plicní tepna, což může vyvolat plicní edém a zhoršit selhání levé komory. U pacientů s mitrální stenózou jsou srdeční glykosidy předepisovány při selhání pravé komory nebo při fibrilaci síní.
U pacientů s AV blokádou druhého stupně ji může podávání srdečních glykosidů zhoršit a vést k rozvoji Morgagni-Adams-Stokesova záchvatu. Preskripce srdečních glykosidů pro AV blokádu 1. stupně vyžaduje opatrnost, časté monitorování EKG a v některých případech i farmakologickou profylaxi látkami zlepšujícími AV vedení.
Digoxin u Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu zpomalením AV vedení podporuje vedení vzruchů akcesorními cestami, obchází AV uzel a tím vyvolává rozvoj paroxysmální tachykardie. Pravděpodobnost intoxikace glykosidy se zvyšuje s hypokalémií, hypomagnezémií, hyperkalcémií, hypernatrémií, hypotyreózou, těžkou dilatací srdečních dutin, „plicním“ srdcem, myokarditidou a u starších osob.
Jako jedna z metod sledování obsahu digitalizace při předepisování srdečních glykosidů je využíváno sledování jejich plazmatické koncentrace.
Křížová citlivost
Alergické reakce na digoxin a další digitalisová léčiva jsou vzácné. Pokud se objeví přecitlivělost na některý digitalisový lék, lze použít další zástupce této skupiny, protože zkřížená citlivost na digitalisové léky není typická.
Pacient musí přísně dodržovat následující pokyny:
1. Užívejte lék pouze podle pokynů svého lékaře, sami si neměňte dávku;
2. Užívejte drogu každý den pouze v určený čas;
3. Pokud je vaše srdeční frekvence nižší než 60 tepů/min, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem;
4. Pokud se vynechá další dávka léku, musí se užít okamžitě, pokud je to možné;
5. Nezvyšujte ani nezdvojnásobujte dávku;
6. Pokud pacient neužíval lék déle než 2 dny, musí být o tom informován lékař.
Před ukončením užívání léku musíte informovat svého lékaře.
Pokud se objeví zvracení, nevolnost, průjem nebo zrychlený tep, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Před chirurgické operace nebo při poskytování pohotovostní péče Je nutné upozornit na užívání digoxinu.
Bez souhlasu lékaře není vhodné užívat jiné léky.
Těhotenství a kojení
Preparáty Digitalis pronikají placentární bariérou. Během porodu je koncentrace digoxinu v krevním séru novorozence a matky stejná. Digoxin z hlediska bezpečnosti užívání během těhotenství patří do kategorie „C“: riziko použití nelze vyloučit. Studie u těhotných žen jsou nedostatečné; lék lze předepsat pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Podmínky pro výdej z lékáren
Lék je dostupný na lékařský předpis.
Podmínky a lhůty skladování
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 °C. Doba použitelnosti - 3 roky.
Tento lék lékaři doporučují pacientům se srdcem. Formou uvolňování tohoto produktu jsou tablety a ampule pro roztok. Na zvolené formě uvolnění závisí i návod k použití. Například u srdečního selhání stačí užít jednu tabletu a u středně těžké digitalizace stačí půl dne. Při použití ampulí je průměrná denní dávka stejná – 0,75 – 1,25 mg. Ve všech případech léčby je dávka rozdělena do několika dávek - dvou nebo tří.
Indikace pro použití Digoxin
Návod k použití uvádí následující indikace:
— chronické selhání 2,3 a 4 funkční typ;
- fibrilace síní a flutter záchvatovitého a chronického průběhu.
Pro jakoukoli indikaci se tyto tablety a ampule s roztokem stávají součástí komplexní terapie. Samostatně se používají velmi zřídka.
Kontraindikace
Kontraindikace z návodu k použití jsou následující:
- AV blok II stupně;
- intoxikace glykosidy;
- přerušovaná blokáda;
- citlivost na složky léčiva;
- Wolff-Parkinson-White syndrom;
Složení a forma uvolnění
Předpis digoxinu v latině vypadá jako Digoxinum. Formou uvolňování tohoto léčiva jsou tablety nebo ampule pro roztok. Hlavní účinnou látkou je digoxin, stejný název jako lék. Stearát hořečnatý a želatina, mastek a kukuřičný škrob - tyto a mnoho dalších látek jsou součástí kompozice jako pomocné složky.
Návod k použití tablet Digoxin
Návod k použití říká, že jedna dávka (jedna tableta) je 0,25 mg. Celou dávku rozdělte přibližně do čtyř až pěti dávek. Maximální povolená dávka na jedno zaklepání je 1,5 mg. Nejčastěji se dávka Digoxinu určuje individuálně.
Digoxin návod k použití v ampulích
Dávka léčiva ve formě ampulí pro roztok na jeden den se vypočítá jako 0,75-1,25 mg / den. Lék z ampulí se podává do 10 ml pětiprocentního roztoku glukózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného.
Digoxin roztok - dávkování dle předpisu
Recept na roztok je následující - předepisuje se 1-2 ml 0,025% roztoku denně. Musí se pomalu zavádět do 5% roztoku glukózy o objemu 10 ml. V prvních dnech léčby je podle indikací nutné používat 1-2krát denně, v následujících 4-5 dnech - 1krát denně. Pak se již používá v udržovacích dávkách.
Digoxin pro srdeční selhání
Srdeční selhání je indikací, u které by mělo být užívání obzvláště opatrné. Tento lék můžete používat v tabletách a ampulích, ale jakýkoli příjem by měl začínat udržovací dávkou. To je považováno za 0,125-0,25 mg denně.
Jak užívat Digoxin pro starší lidi
Aby se předešlo nežádoucím účinkům na zdraví starších lidí, neměla by být denní dávka vyšší než polovina tablety. Maximální průběh léčby pro osoby ve věku tří měsíců by však neměl být překročen, jinak může způsobit nevratné reakce.
Smrtelná dávka pro člověka
Obecně se uznává, že dávka přibližně 10 mg najednou je pro člověka smrtelná. Nezáleží na tom, jak užíváte Digoxin - v tabletách, v ampulích pro roztok nebo společně v obou formách uvolňování.
Analogy léku
Nejprve je třeba studovat strukturní analogy, ve kterých je účinná látka. Na trhu jsou tři takové analogy - Novodigal, Grindeks a TFT. Tyto analogy se radikálně neliší v ceně. Povaha recenzí všech výše uvedených analogů je také přibližně stejná.
Lék patří do skupiny srdečních glykosidů s průměrné trvání akce. Surovinou pro jeho výrobu jsou listy náprstníku. Doporučuje se při hemodynamické insuficienci a léčbě tachykardie, fibrilace, pokud se zdroj patologických impulsů nachází v síni. Zpomaluje vedení a zvyšuje kontraktilitu myokardu. U fibrilace síní ji lze předepsat pouze tehdy, pokud je tepová frekvence vyšší než 90 tepů za minutu.
Hlavním mechanismem účinku digoxinu je zvýšení síly srdečních kontrakcí. Díky tomu dochází k vypuzení krve ze srdce do cévní řečiště. V tomto případě dochází ke stimulaci receptorů v myokardu, aortálním oblouku a karotickém glomerulu, což vede ke zpomalení vedení srdečních vzruchů a snížení tepové frekvence. Srdce je tak převedeno do ekonomického režimu provozu – stahuje se méně často, ale silněji.
Předepsání léku na městnavé procesy v plicích, otoky a zvětšená játra a na selhání krevního oběhu zlepšuje odtok tekutiny, usnadňuje dýchání a zmírňuje bušení srdce.
Digoxin je také indikován u arytmií supraventrikulárního původu, jako je tachykardie, fibrilace a flutter.
Kontraindikace použití tohoto léku zahrnují následující podmínky:
- předávkování srdečními glykosidy;
- pomalé vedení mezi sinusovými a atrioventrikulárními uzlinami;
- blokování impulsů;
- zúžení mitrálního otvoru;
- , s nestabilním průtokem;
- syndromy Morgagni-Adams-Stokes a Wolff-Parkinson-White;
Digoxin používejte opatrně v případech silné dilatace srdečních komor, Plicní Hypertenze, extrasystoly, zvýšená hladina sodíku a vápníku a nízké hladiny draslíku a hořčíku v krvi. Nedoporučuje se při selhání jater a ledvin, snížené funkci štítné žlázy, obezitě a seniorům.
Možné vedlejší účinky léku
Charakteristickým rysem všech srdečních glykosidů je jejich schopnost akumulovat se v těle díky jejich schopnosti pronikat do tukové tkáně. Překročení dávky je nebezpečné zejména pro starší a oslabené pacienty s poklesem detoxikační funkce jater a filtrace moči v ledvinách. U takových pacientů dochází k otravě při užívání standardního množství Digoxinu.
Projevy intoxikace glykosidy:
- atrioventrikulární blokáda;
- vzácný puls;
- ataky komorové tachykardie nebo fibrilace;
- časté extrasystoly;
- nevolnost, nechuť k jídlu, zvracení, průjem;
- deprese, bolest hlavy, ospalost, psychóza;
- narušení vnímání barev - předměty se jeví jako žluté, zelené nebo bílé;
- zarudnutí a vyrážka na kůži;
- V krvi je zvýšený počet eozinofilů a nízký počet krevních destiček.
Jak užívat Digoxin na arytmii
V závislosti na tepové frekvenci a známkách oběhového selhání se volí dvě rychlosti digitalizace:
- Rychle - zpočátku 1 mg, každých 6 hodin 0,5 mg po dobu 3 dnů. Poté je udržovací denní dávka 0,5 mg.
- Pomalu – 0,125 – 0,5 mg po dobu 7 dnů. Poté se dávka upraví.
U dětí se výpočet provádí na 1 kg hmotnosti - od 0,03 do 0,08 mg. Frekvenci podávání a délku léčby určuje pouze lékař. Pokud je potřeba intenzivní péče použití intravenózní podání lék.
Pokud máte předepsané tablety Digoxin, pak musíte omezit potraviny, které obsahují hrubou vlákninu – otruby, zelí, ředkvičky, tuřín, ředkvičky, syrovou mrkev a červenou řepu.
Dá se předepsat na fibrilaci síní?
Jednou z vlastností Digoxinu je selektivní schopnost blokovat slabé impulsy, které přicházejí ze síní do komor. Droga má také inhibiční účinek na tón sympatická divize nervový systém. Díky tomu má následující akce:
- frekvence kontrakcí svalových vláken srdečních komor se zpomaluje;
- puls se normalizuje;
- diastola (pauza mezi kontrakcemi) se prodlužuje;
- krevní oběh uvnitř srdce a v cévním systému je obnoven;
Proto je tento lék předepisován při tachyarytmické fibrilaci resp. Digoxin lze použít ke stabilizaci rytmu při záchvatu fibrilace síní a k léčbě chronické (trvalé) formy. Nejúčinnější, pokud je k dispozici.
Podívejte se na video o srdeční arytmii:
Efektivita ovlivnění myokardu při poruchách rytmu
Ke zpomalení srdeční frekvence pod vlivem Digoxinu dochází v důsledku přímých a nepřímých účinků na myokard. V prvním případě dochází k přímému poklesu vzrušivosti sinusového uzlu, což snižuje počet impulzů, které produkuje.
Nepřímý účinek léku má reflexní mechanismus účinku. Skládá se z následujících reakcí:
- Stimulace receptorů v oblouku aorty a karotickém sinu aktivuje nervus vagus, který inhibuje kontraktilní aktivitu.
- Blokuje Bainbridgeův srdeční reflex.
Uvnitř pravé síně jsou receptory, které reagují na její protažení. Při velkém průtoku krve k srdci snižují tonus bloudivého nervu, což způsobuje častější kontrakci srdce pro rychlejší vyprazdňování.
Vzhledem k tomu, Digoxin podporuje zvýšené Srdeční výdej, pak je levá komora odlehčena, což znamená, že z plic přichází více krve. Sníží se tlak v systému plicní tepny a usnadní se práce pravých srdečních komor. Všechny tyto procesy vedou k zotavení normální rytmus pokud byla příčina tachykardie.
Čemu dát přednost - Digoxin, Cordarone nebo beta-blokátory
Při poruše rytmu jako je tachykardie nebo fibrilace síní lze předepsat léky ze skupiny betablokátorů, srdečních glykosidů nebo inhibitor repolarizace – Cordarone. Zároveň je čistý antiarytmický účinek Má ho pouze Cordarone a jiné léky se používají pouze v přítomnosti souběžných hemodynamických poruch.
Digoxin je lékem volby při tachykardii, flutteru a fibrilaci síní. Hlavní indikací je stagnace krve v oběhovém systému v důsledku slabosti srdečního svalu. V případě komorového původu arytmie je neúčinná.
Indikacemi pro použití Cordarone jsou tachykardie komorového a supraventrikulárního původu, flutter síní a extrasystolie. To znamená, že jde o univerzální lék pro léčbu a prevenci záchvatů arytmie.
Předepisuje se v situacích, kdy jiné léky nefungují. Je kontraindikován při hypotenzi a srdečním selhání, poruchách funkce štítné žlázy.
V případě problémů se srdečním rytmem je léčba fibrilace síní jednoduše nezbytná v závislosti na formě (paroxysmální, konstantní), stejně jako na individuálních charakteristikách. Který léčba drogami navrhne doktor?
Mnoho našich krajanů nejen dobře slyšelo o takovém onemocnění, jako je chronické srdeční selhání, ale je s ním také osobně obeznámeno. Odborníci nazývají faktory, které podporují rozvoj této nemoci špatné návyky, nekvalitní výživa a špatná životospráva. Být vystaven dlouho vystavení těmto faktorům se srdce následně stane neschopným obnovit normální funkci.
Pro tuto kategorii pacientů však existuje řešení. Lékárny mají speciální léky, které mohou pacientům pomoci obnovit srdeční činnost. Docela populární mezi nabízenými léky je lék Digoxin. Ale vzhledem k řadě funkcí je vhodné jej užívat pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.
Digoxin: forma uvolňování a složení
V lékárnách je tento lék nabízen ve formě malých tablet. Jako hlavní aktivní složka Droga obsahuje látku digoxin. Jedna tableta léku obsahuje 250 mg této látky. Součástí léku jsou také: pomocné komponenty:
- mastek;
- bezvodý koloidní křemík;
- želatina;
- kukuřičný škrob;
- monohydrát laktózy;
- Stearát hořečnatý.
Lék je dostupný v kartonových obalech nebo plastových lahvích.
Lék Digoxin je a kategorie srdečních glykosidů. Tablety mají schopnost obnovit srdeční činnost. Pokud se podíváte na pokyny, můžete z nich zjistit, že tento lék také výrazně zlepšuje kontraktilita myokardu. To zase vede ke zvýšení mrtvicového objemu krve. Kromě toho lék snižuje objem srdce, což vede ke snížení spotřeby kyslíku myokardem.
Daný lék lze předepsat i pacientům, u kterých byla diagnostikována fibrilace síní. Aktivní složka obsažená v tomto léku může zpomalit frekvenci komorových kontrakcí a zlepšit intrakardiální geodynamiku. Musí se však brát s opatrností, protože v případě předávkování se mohou objevit nežádoucí účinky.
Digoxin: indikace k použití
Tento lék je velmi oblíbený nejen mezi lékaři, ale i mezi pacienty. Recenze říkajíže tablety mají pozitivní vliv na činnost srdce. Tento lék potřebují zejména pacienti s chronickým srdečním selháním, pokud mají klinické projevy tohoto onemocnění. Lék má také pozitivní vliv na stav pacientů, u kterých byla diagnostikována tachysystolická forma fibrilace síní. Především se to týká pacientů, u kterých se podobná patologie vyvinula v podmínkách progresivního chronického srdečního selhání.
Tablety Digoxin by neměly být předepisovány jako samostatný lék. léčivý lék. Pokyny říkají, že jej lze použít pouze jako součást komplexní terapie chronického srdečního selhání. S pomocí těchto tablet můžete obnovit svůj srdeční rytmus, stejně jako wellness nemocný. Tyto pilulky však nejsou schopny vrátit srdce do předchozího stavu.
Kontraindikace
Ne všichni pacienti mohou užívat tablety Digoxin. Recenze lékařů říkají, že odborník se může rozhodnout předepsat tento lék až poté, co pacient podstoupil úplné vyšetření tělo. Důvodem je přítomnost této drogy velké množství kontraindikací. Především je to Wolff-Parkinson-White syndrom, intoxikace glykosidy, intermitentní úplná blokáda. Dostatečným důvodem pro odmítnutí předepsat tento lék je také pacientova přecitlivělost na složky léku.
Odborníci také identifikují řadu stavů, při kterých by měl být Digoxin předepisován opatrně. Před schválením použití léku musí lékař zvážit potenciální přínosy a škody takové léčby. Pokud má pacient onemocnění, jako je srdeční amyloidóza, arteriovenózní zkrat, nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, subaortální stenóza, může užívat pilulky pouze po schválení ošetřujícím lékařem. Při léčbě Digoxinem může být předávkování jednou z nich možné důvody výskyt nežádoucích reakcí. Proto je tak důležité dodržovat doporučení pokynů a lékaře.
Digoxin: návod k použití
Aby lék pacientovi prospěl, je nutné vědět jak správně užívat tyto pilulky. Pokud se podíváte na pokyny, uvádí přesné dávkování pro různé klinické případy. Digoxin je lék pouze pro vnitřní použití. Nezapomeňte, že patří do skupiny srdečních glykosidů. To znamená, že je nutné přistupovat k výpočtům dávkování se vší vážností a brát v úvahu individuální vlastnosti tělo pacienta. Pokud pacient před kontaktováním specialisty užíval srdeční glykosidy, jsou mu předepsány tablety Digoxin ve snížené dávce.
Digoxin: dávkování
Při léčbě dospělých dávka se vypočítá tak, aby jim lék přinesl potřebné terapeutický účinek. O provedení rychlé digitalizace může lékař rozhodnout pouze v naléhavých případech, kdy dojde ke zhoršení stavu pacienta. V tomto případě je mu předepsán lék v dávce 1,25 mg 2krát denně. Speciální pozornost Vezměte prosím na vědomí, že před každou novou dávkou je nutné provést EKG. Když se objeví známky zlepšení srdeční funkce pacienta, je mu předepsána udržovací léčba. Současně je povoleno snížit dávkování léku.
Nejčastěji jsou předepisováni pacienti pomalá digitalizace. To znamená, že pacientovi je předepsán lék Digoxin po dobu 5-7 dnů. Podle dostupných recenzí umožňuje tento způsob léčby pacientovi dlouhodobě udržovat dobré zdraví. Pro takové pacienty je zvolena dávka 250-500 mcg. Musíte užívat lék jednou denně.
Použití během těhotenství a kojení
Dnes mají odborníci dostatek informací o účincích tablet Digoxin na zdraví těhotných a kojících žen. Na základě výsledků klinické testy Bylo možné prokázat, že hlavní aktivní složka tohoto léčiva může pronikat jak placentární bariérou k plodu, tak dovnitř mateřské mléko. Při porodu je obsah hlavní složky drogy v krevním séru novorozence a matky stejný.
Pokud hodnotíme tento lék z hlediska bezpečnosti užívání, lze jej klasifikovat jako kategorie C. Pokud se budeme spoléhat na recenze odborníků, pak by ženy měly být v těhotenství a kojení předepisovány pilulky pouze v extrémních případech. K takovému kroku stojí za to rozhodnout pouze tehdy, pokud lék může přinést mnohem více velký přínos pro zdraví matky než poškození dítěte.
Zároveň dnes neexistují žádné ověřené informace o vlivu léku na zdraví dětí. To je důvod, proč se tablety Digoxin nedoporučují dětem do 18 let.
Digoxin: vedlejší účinky
Pacienti si obvykle stěžují na zhoršení zdravotního stavu, když překročí doporučené dávkování. Před zahájením užívání tohoto léku se pacientům důrazně doporučuje, aby si pečlivě přečetli návod k použití a recenze. V případě intoxikace drogami Mohou to naznačovat následující příznaky:
- polytopický ventrikulární extrasystol;
- nodální tachykardie;
- sinoaurikulární blok;
- komorová paroxysmální tachykardie.
Lék může také ovlivnit trávicí systém a způsobit příznaky, jako je nevolnost, zvracení a průjem. Někdy s rozvojem takových stavů mohou pacienti zcela ztratit chuť k jídlu. V některých případech se může vyvinout anorexie.
Tablety digoxinu, které se užívají bez zohlednění indikací, mohou způsobit poruchy centrálního nervového systému. To může být indikováno příznaky, jako jsou:
- zrakové halucinace;
- zmatek;
- depresivní syndrom;
- bolest hlavy;
- poruchy spánku.
Pokud je zjištěn některý z výše uvedených příznaků, pacient by měl okamžitě přestat užívat tablety Digoxin. Z recenzí pacientů, kteří užívali tento lék, můžete zjistit, že se tělo vrátí do normálního stavu, když pacient přestane užívat tento lék.
Analogy
Někdy nastávají situace, kdy lékárny nemají lék na bázi digoxinu. V tomto případě může lékař vyberte analogy pro pacienta, který bude mít na tělo stejný terapeutický účinek jako nahrazovaný lék. Mezi nejznámějšími stojí za to vyzdvihnout lék. Hlavní aktivní složkou v jeho složení je hydroxid hořečnatý. Dále obsahuje pomocné látky - mikrokrystalickou celulózu, stearan hořečnatý, bramborový škrob, kyselina acetylsalicylová.
Lék Cardiomagnyl lze použít jako součást terapie různé nemoci kardiovaskulárního systému. Může být také předepsán pacientům jako prevence trombózy a opakovaného infarktu myokardu.
Cena
Lék Digoxin tablety je lék dostupný širokému spektru pacientů. V lékárnách je jedno balení tohoto léku nabízeno za cenu 50 RUR. Pokud si přejete, můžete ušetřit na nákupu tohoto produktu, pokud si jej objednáte z online lékárny.
Recenze
Brzy to bude rok, co tento lék užívám. Tyto tablety užívám podle režimu, který mi předepsal můj ošetřující lékař - 3x denně půl tablety. Poté dám 2 dny pauzu, poté pokračuji v užívání léku. A tak dále každých 5 dní. Nejprve jsem pociťoval nepohodlí, které bylo spojeno s nevolností, zhoršením spánku a pocením. Časem ale vše zmizelo, lék dobře pomáhá proti ischemické chorobě srdeční a arytmii. V recenzích jsem však četl, že je nežádoucí užívat tento lék déle než 3 měsíce v řadě, protože v tomto případě mohou začít nevratné procesy v těle. Teď přemýšlím, jaký lék to může nahradit.
Světlana
Mám silné podezření, že to tak je narkotický. Babičce byl předepsán v dávce jedna tableta denně. Ale po 3 dnech od začátku léčby se u ní objevily závady. Dostala se do deliria a úplně ztratila spánek. Po přečtení návodu jsme se dozvěděli, že starším lidem by se tento lék měl podávat půl tablety. Tak silný účinek psychózy se objevil kvůli tomu, že babička kromě této drogy brala další prášky.
Okamžitě jsme jí přestali dávat tento lék a hned se cítila lépe. Po vysazení léků závady a nesmysly zmizely. Nyní, když jí dáme tento lék znovu, bude to jen čtvrt tablety jednou za dva nebo tři dny. Jinak bude mít zase problémy se spánkem a halucinace.
Alexandr
Můj dobrý přítel byl diagnostikován s kardiomyopatií před 4 lety. V současné době užívá Digoxin a Preductal. Navíc mu byl předepsán Furosemid. Zatím je jeho stav celkem stabilizovaný. Během roku jde třikrát nebo čtyřikrát do nemocnice, aby mu z těla odstranili tekutinu. Přestože se dlouho považoval za invalidu, je již v pátém ročníku a jeho stav je vcelku snesitelný. Bez Digoxinu by se cítil mnohem hůř. Nyní je jeho srdce neuvěřitelné velké velikosti a neustále roste. Nedávno se u něj objevila cukrovka kvůli užívání silných léků. S ostatními orgány problémy nemá. Jediné, co ho může zachránit, je transplantace srdce.
Jedna tableta Digoxin Farmland obsahuje účinnou látku: digoxin 0,25 mg; pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), laurylsulfát sodný, magnesium-stearát.
Co je Digoxin Pharmland a k čemu se používá?
Digoxin Farmland patří do skupiny léků nazývaných srdeční glykosidy. Tyto léky zpomalují kontrakci srdečního svalu a zároveň zvyšují jeho sílu Digoxin Farmland se používá k léčbě určitých srdečních onemocnění, jako jsou: 1) Srdeční selhání. To je, když váš srdeční sval nemůže pumpovat krev dostatečně silně, aby zásobovala vaše tělo krví. To není totéž jako infarkt a neznamená to, že se vám zastaví srdce. 2) Některé typy nepravidelného srdečního tepu. Patří mezi ně „flutter síní“ a „fibrilace“. Tyto změny souvisí se způsobem, jakým síně přenášejí elektrické signály, což způsobuje, že vaše srdce bije příliš rychle nebo nepravidelně.
Váš lékař si musí být jistý vaší diagnózou a tím, že vám tento lék pomůže.
Pokud máte, tento lék neužívejte
Existuje alergie nebo přecitlivělost na digoxin, digitoxin nebo kteroukoli pomocnou látku obsaženou v Digoxin Farmland;
dostupný následující nemoci srdce: druhý stupeň nebo opakující se úplné blokády srdce (poruchy vedení), jakékoli supraventrikulární arytmie (nepravidelný srdeční tep), komorová tachykardie(rychlý puls) nebo fibrilace komor, hypertenzní obstrukční myokardiopatie (ztluštění stěn pravé a levé komory spojené s hypertenze), – o kterých by měl být lékař informován.
Před předepsáním přípravku Digoxin Pharmland může lékař vyšetřit vaše srdce, aby se ujistil, že vám tento lék pomůže. Máte-li jakékoli pochybnosti, prodiskutujte to se svým lékařem, než začnete přípravek Digoxin Farmland.
Před použitím tohoto přípravku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud:
Nedávno jste prodělal(a) srdeční záchvat (infarkt myokardu);
Vy nízká úroveň draslík nebo hořčík v krvi (hypokalémie nebo hypomagnezémie);
Máte vysoké hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie);
Máte srdeční problémy spojené s nedostatkem vitaminu B1 (onemocnění Beri-Beri);
máte problémy s ledvinami;
Máte problémy s plícemi;
Máte problémy s štítná žláza;
Máte zažívací potíže.
Kontraindikace
Zvýšená citlivost na digoxin, jiné srdeční glykosidy nebo kteroukoli ze složek léčivého přípravku;
Intoxikace dříve používanými digitalisovými přípravky;
Anamnéza arytmií způsobených intoxikací glykosidy;
Těžká sinusová bradykardie, AV blok II-III stupně, Adams Stokes-Morgagni syndrom;
Syndrom karotický sinus;
hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
Supraventrikulární arytmie spojené s dalšími atrioventrikulárními převodními cestami, včetně Wolff-Parkinson-White syndromu;
Ventrikulární paroxysmální tachykardie/fibrilace komor;
Aneuryzma hrudní aorta;
Hypertrofická subaortální stenóza;
Izolovaná mitrální stenóza;
Endokarditida, myokarditida, nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, kompresivní perikarditida, srdeční tamponáda;
Hyperkalcémie, hypokalémie
Jak používat
Váš lékař vám řekne, kolik tablet Digoxin Farmland musíte užít:
Záleží na tom, jaké máte srdeční onemocnění a jak závažné je.
Záleží také na vašem věku, váze a na tom, jak dobře fungují vaše ledviny.
Vaše dávka může být zvýšena nebo snížena v závislosti na tom, jak vaše tělo reaguje na lék. V případě potřeby vám lékař může předepsat, abyste se ujistili, že tablety účinkují laboratorní testy moč a krev.
Při užívání tohoto léku musíte mít na paměti, že:
Tablety se polykají celé.
Tento lék se obvykle užívá ve dvou fázích:
- Fáze 1 – nasycovací dávka
Nasycovací dávka rychle přivede hladiny Digoxin Pharmland na požadovanou úroveň. Můžete buď: vzít jeden velký jednorázová dávka a poté pokračovat v užívání udržovací dávky popř
-Užívejte menší dávku každý den po dobu jednoho týdne a poté přejděte na udržovací dávku.
- Fáze 2 – udržovací dávka.
Po nasycovací dávce byste měli užívat mnohem menší dávku každý den, dokud váš lékař lék nevysadí.
Dospělí a děti starší 10 let:
Nasycovací dávka
Typicky je dávka od 0,75 mg do 1,5 mg (3 a 6 tablet) rozdělená do 2 dávek za monitorování EKG. Po dosažení saturace přecházejí na udržovací léčbu. U některých pacientů rozdělte dávku do několika dávek každých 6 hodin. Kromě toho lze podávat 0,25 mg až 0,75 mg (1 a 3 tablety) denně po dobu jednoho týdne.
Udržovací dávka
Od 0,125 mg do 0,25 mg denně.
Děti do 10 let
Nasycovací dávka
Při výpočtu dávky se bere v úvahu hmotnost vašeho dítěte
předčasně narozené děti: vážící méně než 1,5 kg (25 mcg/kg tělesné hmotnosti během 24 hodin); o hmotnosti 1,5-2,5 kg (30 mcg/kg tělesné hmotnosti během 24 hodin);
donošené děti: do 2 let (45 mcg/kg tělesné hmotnosti po dobu 24 hodin), 2-5 let (35 mcg/kg tělesné hmotnosti po dobu 24 hodin), 5-10 let (25 mcg/kg tělesné hmotnosti po dobu 24 hodin).
Nasycovací dávka by měla být podána v několika dávkách. Začněte s polovinou celkové dávky, poté se celková dávka rozdělí na části a užívá se v intervalech 4-8 hodin. Před podáním další dodatečné dávky zhodnoťte klinickou odpověď:
Udržovací dávka
- Vybráno lékařem v závislosti na reakci těla vašeho dítěte na Digoxin Farmland;
- Obvykle se předepisuje 1/5 nebo ¼ dávky denní nasycovací dávky.
Jestliže jste užil(a) více Digoxin Pharmland
než obvykle nebo pokud jste si omylem vzali Digoxin Farmland, okamžitě jděte do nemocnice.
Jestliže jste zapomněl(a) užít Digoxin Pharmland:
Jestliže si zapomenete vzít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je čas na další dávku, neužívejte dávku, kterou jste zapomněli. Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka
Pokud chcete přestat užívat Digoxin Farmland:
Nepřestávejte užívat tento lék, aniž byste se poradili se svým lékařem, protože se vaše srdeční problémy mohou zhoršit.
Vedlejší efekty
Jako všichni léky Digoxin Farmland má vedlejší účinky, ale nejsou pozorovány u všech pacientů. V zásadě jsou možné vedlejší účinky při užívání vysokých dávek Digoxin Pharmland. Informujte o tom svého lékaře a on vám upraví dávku, pokud:
rychlý srdeční tep, bolest na hrudi, potíže s dýcháním nebo pocením (toto mohou být příznaky vážného onemocnění srdeční choroba způsobené nepravidelným srdečním tepem. Pokud u sebe zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě to sdělte svému lékaři!);
Mezi další nežádoucí účinky, které byste měli hlásit svému lékaři, patří:
Časté (vyskytují se u méně než 1 z 10 lidí)
pomalý nebo nepravidelný srdeční tep;
špatný pocit nebo průjem;
kožní vyrážka, která může svědit;
ospalost nebo závratě;
problémy se zrakem: rozmazané nebo žlutozelené vnímání okolí;
pomalý nebo nerovnoměrná rychlost srdce;
Vzácné (vyskytují se u méně než 1 ze 100 lidí)
Deprese.
Velmi vzácné (u méně než 1 z 10 000 lidí)
modřiny nebo krvácení snadněji než obvykle;
bolest břicha způsobená nedostatečným přívodem krve nebo poškozením střev;
duševní poruchy. Můžete cítit zmatek, lhostejnost, nedostatek jasného myšlení;
slabost, únava nebo celkový pocit nevolnosti;
zvětšení prsou u mužů;
ztráta chuti k jídlu;
bolest hlavy.
Digoxin Farmland může velmi vzácně způsobit vážné poruchy srdečního rytmu. Váš lékař by měl pravidelně sledovat váš stav, aby se ujistil, že užívání přípravku Digoxin Farmland je pro vás bezpečné.
Interakce s jinými léky
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte nebo jste v nedávné době užíval(a) jiné léky, včetně volně prodejných léků nebo bylinných léků.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:
léky na žaludek, včetně léků na zažívací potíže, průjem nebo zvracení;
léky na srdce, včetně léků na vysoký krevní tlak krevní tlak(hypertenze) a nepravidelný srdeční rytmus (arytmie);
léky k léčbě astmatu;
léky proti rakovině;
léky k léčbě epilepsie;
léky k léčbě úzkosti nebo deprese;
léky na léčbu bakteriální infekce(antibiotika);
léky k léčbě plísňových infekcí (antimykotika);
léky na snížení vysoká úroveň cholesterol;
léky k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu;
léky na posílení funkce imunitní systém;
léky k prevenci srážení krve během dialýzy ledvin;
diuretika (diuretika);
laxativa;
steroidy;
anestetika;
Třezalka tečkovaná (Hypericum perfuratum)
