Gejala psikoneurologis. Psikosis

Penyakit jiwa adalah sekelompok gangguan jiwa yang mempengaruhi keadaan sistem saraf manusia. Saat ini, patologi seperti itu jauh lebih umum daripada yang diyakini secara umum. Gejala penyakit jiwa selalu sangat bervariasi dan bervariasi, namun semuanya berhubungan dengan gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi. Gangguan jiwa mempengaruhi perilaku dan pemikiran seseorang, persepsinya terhadap realitas di sekitarnya, ingatan dan fungsi mental penting lainnya.

Manifestasi klinis penyakit mental dalam banyak kasus membentuk keseluruhan gejala dan sindrom yang kompleks. Oleh karena itu, orang yang sakit mungkin memiliki kombinasi kelainan yang sangat kompleks, yang perlu dinilai untuk menentukannya diagnosis yang akurat Hanya psikiater berpengalaman yang bisa melakukannya.

Klasifikasi penyakit mental

Penyakit jiwa sangat beragam sifat dan manifestasi klinisnya. Sejumlah patologi mungkin ditandai dengan gejala yang sama, yang seringkali menyulitkan diagnosis tepat waktu penyakit. Gangguan jiwa dapat bersifat jangka pendek maupun jangka panjang yang disebabkan oleh faktor eksternal dan internal. Tergantung pada penyebab terjadinya, gangguan jiwa diklasifikasikan menjadi eksokogen dan eksogen. Namun, ada penyakit yang tidak termasuk dalam kelompok mana pun.

Kelompok penyakit jiwa eksokogenik dan somatogenik

Kelompok ini cukup luas. Tidak termasuk yang terbanyak berbagai kelainan gangguan jiwa yang kejadiannya disebabkan oleh pengaruh faktor luar yang kurang baik. Pada saat yang sama, faktor-faktor yang bersifat endogen juga dapat memainkan peran tertentu dalam perkembangan penyakit.

Penyakit eksogen dan somatogenik pada jiwa manusia antara lain:

• kecanduan narkoba dan alkoholisme;
• gangguan mental yang disebabkan oleh patologi somatik;
• gangguan mental yang berhubungan dengan lesi menular yang terletak di luar otak;
• gangguan jiwa yang timbul akibat keracunan tubuh;
• gangguan jiwa akibat cedera otak;
• gangguan mental yang disebabkan oleh lesi menular pada otak;
• gangguan jiwa akibat kanker otak.

Kelompok penyakit mental endogen

Munculnya patologi yang termasuk dalam kelompok endogen disebabkan oleh berbagai faktor internal, terutama faktor genetik. Penyakit ini berkembang ketika seseorang memiliki kecenderungan tertentu dan partisipasi pengaruh eksternal. Kelompok penyakit jiwa endogen meliputi penyakit seperti skizofrenia, siklotimia, psikosis manik-depresif, serta berbagai psikosis fungsional yang menjadi ciri orang lanjut usia.

Secara terpisah dalam kelompok ini kita dapat membedakan apa yang disebut penyakit mental endogen-organik, yang timbul akibat kerusakan otak organik di bawah pengaruh faktor internal. Patologi tersebut antara lain penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, epilepsi, pikun, korea Huntington, kerusakan otak atrofi, serta gangguan mental yang disebabkan oleh patologi pembuluh darah.

Gangguan psikogenik dan patologi kepribadian

Gangguan psikogenik berkembang sebagai akibat dari pengaruh stres pada jiwa manusia, yang dapat timbul tidak hanya dengan latar belakang peristiwa yang tidak menyenangkan, tetapi juga peristiwa yang menyenangkan. Kelompok ini mencakup berbagai psikosis yang ditandai dengan perjalanan reaktif, neurosis, dan gangguan psikosomatik lainnya.

Selain kelompok di atas, dalam psikiatri merupakan kebiasaan untuk membedakan patologi kepribadian - ini adalah sekelompok penyakit mental yang disebabkan oleh perkembangan yang tidak normal kepribadian. Ini adalah berbagai psikopati, oligofrenia (keterbelakangan mental) dan cacat perkembangan mental lainnya.

Klasifikasi penyakit jiwa menurut ICD 10

Dalam klasifikasi psikosis internasional, penyakit jiwa dibagi menjadi beberapa bagian:

• gangguan jiwa organik, termasuk gejala, (F0);
• gangguan jiwa dan perilaku akibat penggunaan psikotropika (F1);
• gangguan delusi dan skizotipal, skizofrenia (F2);
• gangguan afektif terkait mood (F3);
• gangguan neurotik akibat stres (F4);
• sindrom perilaku berdasarkan cacat fisiologis (F5);
• gangguan jiwa pada orang dewasa (F6);
• keterbelakangan mental (F7);
• cacat perkembangan psikologis (F8);
• gangguan perilaku dan psiko-emosional pada anak dan remaja (F9);
• gangguan jiwa yang tidak diketahui asalnya (F99).

Gejala dan sindrom utama

Gejala penyakit mental sangat beragam sehingga cukup sulit untuk menyusun karakteristik manifestasi klinisnya. Karena penyakit mental berdampak negatif pada semua atau hampir semua fungsi saraf tubuh manusia, semua aspek kehidupannya menderita. Pasien mengalami gangguan berpikir, perhatian, ingatan, suasana hati, keadaan depresi dan delusi.

Intensitas gejala selalu bergantung pada tingkat keparahan dan stadium penyakit tertentu. Pada beberapa orang, patologi dapat terjadi hampir tanpa disadari oleh orang lain, sementara orang lain kehilangan kemampuan untuk berinteraksi secara normal di masyarakat.

Sindrom afektif

Sindrom afektif biasanya disebut sebagai kompleks manifestasi klinis yang berhubungan dengan gangguan mood. Ada dua kelompok besar sindrom afektif. Kelompok pertama mencakup kondisi yang ditandai dengan suasana hati yang meningkat secara patologis (manik), yang kedua – kondisi dengan depresi, yaitu suasana hati yang tertekan. Tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakitnya, perubahan suasana hati bisa ringan atau sangat terasa.

Depresi bisa disebut sebagai salah satu gangguan mental yang paling umum. Kondisi seperti ini ditandai dengan suasana hati yang sangat tertekan, keterbelakangan kemauan dan motorik, penekanan naluri alami seperti nafsu makan dan kebutuhan untuk tidur, sikap mencela diri sendiri dan pikiran untuk bunuh diri. Pada orang-orang yang sangat bersemangat, depresi mungkin disertai dengan ledakan kemarahan. Tanda kebalikan dari gangguan jiwa bisa disebut euforia, di mana seseorang menjadi riang dan puas, sedangkan proses asosiatifnya tidak dipercepat.

Manifestasi manik dari sindrom afektif disertai dengan pemikiran yang dipercepat, ucapan yang cepat, seringkali tidak koheren, suasana hati yang meningkat tanpa motivasi, serta peningkatan aktivitas motorik. Dalam beberapa kasus, manifestasi megalomania mungkin terjadi, serta peningkatan naluri: nafsu makan, kebutuhan seksual, dll.

Obsesif

Keadaan obsesif adalah keadaan lainnya gejala umum yang disertai dengan gangguan jiwa. Dalam psikiatri, gangguan tersebut disebut dengan istilah gangguan obsesif-kompulsif, di mana pasien secara berkala dan tanpa sadar mengalami ide dan pikiran yang tidak diinginkan, namun sangat obsesif.

Gangguan ini juga mencakup berbagai ketakutan dan fobia yang tidak masuk akal, terus-menerus mengulangi ritual yang tidak berarti yang digunakan pasien untuk menghilangkan kecemasan. Sejumlah tanda dapat diidentifikasi yang membedakan pasien yang menderita gangguan obsesif-kompulsif. Pertama, kesadaran mereka tetap jernih, sementara obsesi direproduksi di luar keinginan mereka. Kedua, terjadinya keadaan obsesif berkaitan erat dengan emosi negatif seseorang. Ketiga, kemampuan intelektual tetap terjaga, sehingga pasien menyadari irasionalitas perilakunya.

Gangguan kesadaran

Kesadaran biasanya disebut keadaan di mana seseorang mampu menavigasi dunia di sekitarnya, serta kepribadiannya sendiri. Gangguan jiwa sangat sering menimbulkan gangguan kesadaran, dimana penderita tidak lagi mampu mempersepsikan realitas di sekitarnya secara memadai. Ada beberapa bentuk kelainan tersebut:

Melihat	Ciri
Amnesia	Hilangnya orientasi total terhadap dunia sekitar dan hilangnya gagasan tentang kepribadian sendiri. Seringkali disertai dengan gangguan bicara yang mengancam dan peningkatan rangsangan
Igauan	Hilangnya orientasi terhadap ruang sekitar dan kepribadian diri sendiri, disertai agitasi psikomotorik. Seringkali dengan delirium, mengancam pendengaran dan halusinasi visual
Oneiroid	Persepsi obyektif pasien terhadap realitas di sekitarnya hanya dipertahankan sebagian, diselingi dengan pengalaman fantastis. Faktanya, keadaan ini bisa digambarkan sebagai setengah tertidur atau mimpi fantastis
Kebingungan senja	Disorientasi dan halusinasi yang mendalam dikombinasikan dengan pelestarian kemampuan pasien untuk melakukan tindakan yang bertujuan. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami ledakan kemarahan, ketakutan yang tidak termotivasi, dan agresi
Otomatisme rawat jalan	Bentuk perilaku otomatis (berjalan dalam tidur)
Mematikan kesadaran	Bisa sebagian atau seluruhnya

Gangguan persepsi

Biasanya, gangguan persepsilah yang paling mudah dikenali pada penyakit mental. Gangguan sederhana termasuk senestopati - sensasi tubuh tidak menyenangkan yang tiba-tiba tanpa adanya proses patologis yang obyektif. Seneostapathy adalah karakteristik dari banyak penyakit mental, serta delirium hipokondriakal dan sindrom depresi. Selain itu, dengan kelainan seperti itu, sensitivitas orang yang sakit mungkin menurun atau meningkat secara patologis.

Depersonalisasi dianggap sebagai gangguan yang lebih kompleks, ketika seseorang berhenti menjalani kehidupannya sendiri, namun sepertinya mengawasinya dari luar. Manifestasi lain dari patologi dapat berupa derealisasi - kesalahpahaman dan penolakan terhadap realitas di sekitarnya.

Gangguan berpikir

Gangguan berpikir merupakan gejala penyakit jiwa yang cukup sulit dipahami oleh kebanyakan orang. Mereka dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: bagi sebagian orang, pemikiran menjadi terhambat dengan kesulitan yang nyata ketika berpindah dari satu objek perhatian ke objek perhatian lainnya, bagi yang lain, sebaliknya, menjadi dipercepat. Tanda khas gangguan berpikir pada patologi mental adalah penalaran - pengulangan aksioma dangkal, serta pemikiran amorf - kesulitan dalam menyajikan pikiran sendiri secara teratur.

Salah satu bentuk gangguan berpikir yang paling kompleks pada penyakit mental adalah ide-ide gila– penilaian dan kesimpulan yang sama sekali jauh dari kenyataan. Keadaan delusi bisa berbeda. Pasien mungkin mengalami delusi keagungan, penganiayaan, delirium depresi ditandai dengan sikap mencela diri sendiri. Ada banyak pilihan untuk perjalanan delirium. Pada penyakit mental yang parah, keadaan delusi bisa bertahan selama berbulan-bulan.

Pelanggaran kemauan

Gejala gangguan kemauan pada penderita gangguan jiwa cukup umum terjadi. Misalnya, pada skizofrenia, penekanan dan penguatan kemauan dapat diamati. Jika dalam kasus pertama pasien rentan terhadap perilaku berkemauan lemah, maka pada kasus kedua ia akan memaksa dirinya untuk mengambil tindakan apa pun.

Kasus klinis yang lebih kompleks adalah suatu kondisi di mana pasien mengalami aspirasi yang menyakitkan. Ini mungkin merupakan bentuk keasyikan seksual, kleptomania, dll.

Gangguan memori dan perhatian

Peningkatan atau penurunan memori yang patologis cukup sering menyertai penyakit mental. Jadi, dalam kasus pertama, seseorang mampu mengingat sejumlah besar informasi, yang tidak biasa terjadi pada orang sehat. Yang kedua, ada kebingungan ingatan, tidak adanya bagian-bagiannya. Seseorang mungkin tidak mengingat sesuatu dari masa lalunya atau menuliskan kenangan orang lain pada dirinya sendiri. Terkadang seluruh bagian kehidupan hilang dari ingatan, dalam hal ini kita akan berbicara tentang amnesia.

Gangguan perhatian sangat erat kaitannya dengan gangguan ingatan. Penyakit jiwa seringkali ditandai dengan gangguan pikiran dan menurunnya konsentrasi penderitanya. Menjadi sulit bagi seseorang untuk bercakap-cakap atau berkonsentrasi pada sesuatu, atau mengingat informasi sederhana, karena perhatiannya terus-menerus terpencar.

Manifestasi klinis lainnya

Selain gejala-gejala di atas, penyakit jiwa dapat ditandai dengan manifestasi sebagai berikut:

• Hipokondria. Ketakutan yang terus-menerus akan sakit, meningkatnya kekhawatiran terhadap kesejahteraan diri sendiri, asumsi tentang adanya penyakit serius atau bahkan fatal. Perkembangan sindrom hipokondriakal dikaitkan dengan keadaan depresi, peningkatan kecemasan dan kecurigaan;
• Sindrom asthenic - sindrom kelelahan kronis. Ditandai dengan hilangnya kemampuan berperilaku mental dan normal aktivitas fisik karena kelelahan terus-menerus dan perasaan lesu yang tidak hilang bahkan setelah tidur malam, pasien menunjukkan sindrom asthenic peningkatan iritabilitas, suasana hati yang buruk, sakit kepala. Ada kemungkinan untuk mengembangkan fotosensitifitas atau ketakutan terhadap suara keras;
• Ilusi (visual, akustik, verbal, dll). Persepsi yang terdistorsi tentang fenomena dan objek kehidupan nyata;
• Halusinasi. Gambaran yang muncul dalam pikiran orang sakit tanpa adanya rangsangan apapun. Paling sering, gejala ini diamati pada skizofrenia, keracunan alkohol atau obat-obatan, dan beberapa penyakit neurologis;
• Sindrom katatonik. Gangguan gerakan, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam kegembiraan yang berlebihan dan pingsan. Gangguan seperti itu sering menyertai skizofrenia, psikosis, dan berbagai patologi organik.

Dugaan penyakit mental orang yang dicintai mungkin oleh perubahan karakteristik dalam perilakunya: dia berhenti mengatasi tugas sehari-hari yang paling sederhana dan masalah sehari-hari, mulai mengungkapkan ide-ide yang aneh atau tidak realistis, dan menunjukkan kecemasan. Perubahan dalam rutinitas harian dan pola makan Anda juga harus menjadi perhatian. Tanda-tanda perlunya mencari bantuan mencakup ledakan kemarahan dan agresi, depresi berkepanjangan, pikiran untuk bunuh diri, penyalahgunaan alkohol atau penggunaan narkoba.

Tentu saja, beberapa gejala yang dijelaskan di atas dapat diamati dari waktu ke waktu pada orang sehat di bawah pengaruh situasi stres, terlalu banyak bekerja, kelelahan karena sakit, dll. Tentang penyakit mental kita akan bicara ketika manifestasi patologis menjadi sangat terasa dan berdampak negatif pada kualitas hidup seseorang dan lingkungannya. Dalam hal ini, bantuan seorang spesialis diperlukan, dan semakin cepat semakin baik.

WHO, depresi adalah penyakit mental yang paling umum: mempengaruhi lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia. Dengan depresi, terjadi penurunan mood dan harga diri yang terus-menerus, hilangnya minat terhadap hidup dan hobi sebelumnya, pesimisme, gangguan tidur dan nafsu makan.

Tutur kata orang depresi mempunyai ciri khas tersendiri:

• Suara tenang.
• Kurangnya keinginan untuk berbicara.
• Berpikir panjang sebelum menjawab, menahan diri, memilih kata dengan cermat.
• Sering digunakan Dalam Keadaan Absolut: Peningkatan Penggunaan Kata-kata Absolutisme Merupakan Penanda Khusus untuk Kecemasan, Depresi, dan Ide Bunuh Diri kata-kata yang berkonotasi negatif (“kesepian”, “sedih”, “tidak bahagia”), kata ganti “aku” dan kata-kata yang menyatakan totalitas (“selalu”, “tidak ada”, “sepenuhnya”).

Selain itu, ada konsep depresi bertopeng, ketika seseorang menyembunyikan masalahnya dan berusaha tampil bahagia. Mengenali kelainan dalam hal ini tidaklah mudah: lawan bicaranya akan selalu menyangkal segala kesulitan hidup. Mungkin membuat lelucon tentang bunuh diri.

Depresi terselubung lebih sulit dikenali. Pasien seperti itu akan berusaha untuk tidak menyentuh topik-topik yang bermasalah dalam dialog mereka, menekankan bahwa semuanya baik-baik saja dalam hidup mereka. Namun begitu kita mulai berbicara tentang bidang-bidang di mana mereka mengalami kesulitan, kita akan melihat keputusasaan di wajah mereka dan mendengar ungkapan: “Mengapa saya terburu-buru? Saya akan punya waktu untuk segalanya, seluruh hidup saya ada di depan saya.”

Lyutsina Lukyanova, psikoterapis, kepala dokter Pusat layanan kesehatan"Kebahagiaan"

Gangguan afektif bipolar (BD)

Gangguan afektif bipolar, atau psikosis manik-depresif, adalah penyakit mental lain yang berhubungan dengan perubahan suasana hati. saya menderita Cacat mental sekitar 60 juta orang di dunia. Kehidupan orang-orang seperti itu berlangsung dalam dua cara: mania (atau hipomania - bentuknya yang lebih ringan) dan depresi. Durasi setiap periode bersifat individual dan tidak dapat diprediksi; dapat berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Ciri khasnya adalah perubahan fase: peningkatan mood atau keinginan untuk bergerak, melakukan sesuatu, berkreasi, melakukan dan depresi, apatis, putus asa, ketidakberdayaan, ketidakpedulian. Momen terjadinya perubahan fasa tidak mungkin diprediksi.

Alexandra Shvets, Kandidat Ilmu Kedokteran, ahli saraf di Klinik Ekaterininskaya

Fase manik ditandai dengan peningkatan suasana hati dan kekuatan yang luar biasa, peningkatan aktivitas, termasuk seksual. Ada begitu banyak energi sehingga seseorang berhenti tidur dan makan, dia sibuk sepanjang waktu. Pidato pasien dalam fase manik ditandai dengan ciri-ciri berikut:

• Banyak bicara yang berlebihan. Orang tersebut bersemangat, melompat dari satu pikiran ke pikiran lainnya.
• Membual, percaya diri dan kelayakan rencana seseorang. Pria itu mengatakan bahwa dia siap untuk memindahkan gunung dan menyelesaikan banyak proyek berbeda.
• Ide delusi (terwujud dalam kasus-kasus khusus). Misalnya, seorang pasien mungkin mengatakan bahwa semua orang iri padanya dan ingin menyakitinya.

Fase depresi disertai dengan hilangnya kekuatan, harga diri, hasrat seksual, hilangnya minat pada hobi sebelumnya dan kehidupan secara umum. Orang tersebut mengalami depresi, terhambat, dan tidak ingin berkomunikasi dengan siapa pun. Dalam kasus yang parah, berencana bunuh diri.

Gangguan kecemasan umum

Rentan terhadap penyakit ini Epidemiologi gangguan kecemasan di abad ke-21 sepertiga dari populasi planet ini. Seseorang terus-menerus mengalami kecemasan dan menderita sensasi yang tidak menyenangkan pada tubuh: gemetar, berkeringat, pusing, rasa tidak nyaman di daerah ulu hati. Kecemasan biasanya disebabkan oleh berbagai ketakutan terkait masa depan.

Di antara ciri-ciri komunikasi:

• Cerita tentang ketakutan Anda sendiri. Seseorang takut untuk terbang dengan pesawat, atau masuk ke dalam lift, atau berkomunikasi, atau pergi ke tempat asing.
• Kemarahan dan keluhan terus-menerus, termasuk tentang kondisi kesehatan.

Seringkali mereka adalah orang-orang kesepian yang belum mencapai kesuksesan dalam kehidupan pribadi dan pekerjaan mereka. Mereka sering kali marah karena sesuatu: kepemimpinan negara atau perusahaan tempat mereka bekerja, situasi di negara bagian atau di rumah - segala sesuatu yang mereka temui dalam hidup.

Lyutsina Lukyanova

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)

Penyakit lain yang berhubungan dengan kecemasan. Dengan itu, pasien muncul pikiran obsesif dan menakutkan yang tidak mampu ia lawan. Untuk menghilangkan rasa cemasnya, seseorang melakukan semacam ritual: meludahi bahu kirinya, memeriksa semua kunci yang ada di rumah, mencuci tangan, dan sebagainya. Tindakan ini mungkin tampak tidak ada gunanya, tetapi dapat membantu pasien meringankan kondisinya untuk waktu yang singkat.

Seseorang dengan OCD dapat dikenali dari ciri-ciri bicaranya yang sama dengan penderita gangguan kecemasan umum. Ini adalah keluhan, kecurigaan, pembicaraan berulang-ulang tentang ketakutan. Namun, akan jauh lebih efektif untuk mengamati perilakunya dan melacak ritualnya. Seorang pasien OCD yang khas adalah penemu Amerika Howard Hughes, yang hidupnya difilmkan dalam film "The Aviator". Dia terus-menerus mencuci tangannya karena takut tertular infeksi.

Sangat sulit untuk mengidentifikasi pasien OCD melalui frasa dalam ucapannya, kecuali orang tersebut sendiri yang ingin memberi tahu Anda tentang apa yang mengganggunya. Tidak sulit untuk memperhatikannya jika Anda mengamati orang-orang di taman, misalnya.

Lyutsina Lukyanova

Gangguan stres pasca trauma (PTSD)

Gangguan ini dapat terjadi setelah situasi traumatis, paling sering dikaitkan dengan ancaman terhadap kehidupan. Orang sakit adalah korban kekerasan seksual atau kekerasan lainnya, serangan teroris, atau peserta operasi militer. Mereka berusaha menghindari percakapan, tempat dan situasi yang mungkin mengingatkan mereka akan peristiwa yang mereka alami, namun kenangan terus-menerus mengembalikan mereka ke sana. Dalam kasus yang sangat parah, pasien mungkin menghilangkan kejadian tersebut dari ingatannya, seolah-olah ingin melupakannya.

Pasien dengan PTSD menderita gejala depresi dan kecemasan, sehingga tanda-tanda yang sama dapat ditemukan dalam ucapan mereka seperti pada pasien dengan depresi atau gangguan kecemasan.

Sulit untuk melihat apa pun dari pernyataan mereka, karena mereka berusaha untuk tidak berkomunikasi dengan siapa pun, hidup berdasarkan pengalaman mereka sendiri. Tetapi jika dialog itu benar-benar terjadi, Anda tidak akan mendengar sepatah kata pun tentang kebahagiaan, kegembiraan, atau cinta. Teman bicara PTRS akan bersikap singkat atau mengabdikan ceritanya pada kemalangan yang menimpanya.

Lyutsina Lukyanova

Skizofrenia

Menurut WHO Cacat mental, skizofrenia mempengaruhi 23 juta orang di seluruh dunia. Ini adalah penyakit jiwa serius yang disertai gangguan dalam berpikir, persepsi terhadap realitas, emosi, ucapan dan perilaku. Pasien tidak kritis terhadap kondisinya; dalam banyak kasus, mereka yakin bahwa mereka sehat. Contoh tipikal adalah ahli matematika dan Pemenang Nobel di bidang ekonomi John Nash, yang kehidupannya difilmkan dalam film "A Beautiful Mind".

Skizofrenia dapat dikenali dari tanda-tanda berikut ini:

• Kecurigaan dan paranoia. Seseorang mungkin yakin bahwa mereka sedang dianiaya atau ingin menyakitinya.
• Ide dan rencana besar.
• Ide gila. Pasien mungkin berpikir bahwa dunia telah lama diambil alih oleh alien.
• Ketidakmampuan melakukan dialog dan merumuskan pemikiran. Kata-kata tersebut terputus di suatu tempat di tengah kalimat (sperrung) atau terdiri dari kumpulan kata yang campur aduk (verbal okroshka).

Salah satu manifestasi skizofrenia yang paling mencolok dalam pidato adalah gejala delusi penganiayaan. Pasien akan yakin bahwa mereka sedang berbicara dan bahwa dia sedang diawasi. Dia akan membisikkan tebakannya di telinga Anda sambil melihat sekeliling.

Lyutsina Lukyanova

Ingat: tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan gaya bicara dan komunikasi. Namun, jika menurut Anda perilaku orang yang Anda sayangi telah berubah, waspadalah. Jika Anda mengalami gejala-gejala yang dijelaskan, lebih baik tunjukkan ke dokter Anda.

Cacat mental adalah suatu kondisi yang ditandai dengan perubahan mental dan perilaku ke arah yang merusak.

Istilah ini memiliki beberapa penafsiran, baik dalam bidang yurisprudensi maupun dalam psikiatri atau psikologi, yang menimbulkan ambiguitas dalam maknanya.

ICD (Klasifikasi Penyakit Internasional) tidak membedakannya gangguan ini sebagai penyakit kejiwaan atau kejiwaan.

Istilah ini lebih merupakan penilaian umum terhadap berbagai gangguan jiwa manusia.

Psikiatri mencatat bahwa tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi biologis, sosial atau tanda-tanda medis cacat mental. Tidak sedikit masalah mental yang muncul akibat kelainan fisik pada tubuh.

Faktor risiko

Setiap gangguan jiwa seseorang dapat timbul baik karena adanya perubahan struktur maupun karena terganggunya fungsi normal otak.

Alasan yang mempengaruhi hal ini dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Eksogen. Kategori ini biasanya mencakup segala faktor eksternal yang mempengaruhi seseorang: baik itu berbagai racun industri, obat-obatan narkotika, mikroorganisme atau cedera otak, yang juga bisa disebabkan oleh suatu penyakit.
2. endogen. Kategori ini mencakup faktor imanen yang meliputi kelainan kromosom, penyakit gen, dan penyakit keturunan.

Masih banyak gangguan jiwa yang belum bisa dijelaskan secara ilmiah. Setiap orang ke-4 memiliki kecenderungan gangguan jiwa dan variabilitas perilaku.

Faktor utama yang memicu patologi yang sedang dipertimbangkan biasanya dianggap bersifat biologis dan dampak psikologis lingkungan.

Kelainan ini dapat ditularkan secara genetik tanpa memandang jenis kelamin. Faktor psikologi gabungan faktor keturunan, serta pengaruh lingkungan, yang dapat menyebabkan gangguan kepribadian.

Membesarkan anak dengan gagasan yang salah tentang nilai-nilai keluarga meningkatkan kemungkinan terkena gangguan mental.

Patologi mental paling sering muncul dengan sendirinya pada penderita diabetes mellitus, penyakit pembuluh darah otak, penyakit menular, dan mereka yang pernah mengalami stroke.

Kecanduan alkohol dapat membuat seseorang kehilangan kewarasannya, mengganggu fungsi mental dan fisik tubuh.

Gejala penyakit ini juga dapat muncul jika penggunaan obat psikoaktif secara teratur mempengaruhi sistem saraf.

Eksaserbasi musim gugur atau masalah pribadi dapat menyebabkan siapa pun depresi ringan. Karena alasan inilah dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin di musim gugur.

Klasifikasi

Untuk memudahkan penegakan diagnosis, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengklasifikasikan patologi mental, yang biasanya dikelompokkan sebagai berikut:

1. Suatu kondisi yang disebabkan oleh berbagai jenis kerusakan organik pada otak. Kategori ini mencakup kelainan yang disebabkan oleh cedera otak, stroke, atau penyakit sistemik. Fungsi kognitif terganggu, dan gejala seperti halusinasi, variabilitas emosional, dan delusi muncul.
2. Gigih perubahan mental disebabkan oleh penggunaan alkohol atau obat-obatan yang berlebihan. Kelompok ini mencakup patologi yang disebabkan oleh pengaruh obat psikoaktif, serta obat penenang, hipnotik, dan zat halusinogen.
3. Skizofrenia dan gangguan skizotipal. Gejalanya berupa perubahan karakter yang tajam, tindakan yang tidak logis dan konyol, perubahan minat dan munculnya hobi yang tidak seperti biasanya, serta penurunan kinerja. Seseorang mungkin benar-benar kehilangan kewarasan dan persepsi tentang peristiwa di sekitarnya. Jika gejalanya ringan atau mendekati batas, maka pasien didiagnosis menderita gangguan skizotipal.
4. Gangguan afektif adalah sekelompok gangguan yang ditandai dengan perubahan suasana hati. Perwakilan paling cemerlang dari kategori ini adalah gangguan bipolar. Kelompok ini juga mencakup mania dengan berbagai gangguan psikotik dan bentuk stabil dari gangguan ini juga dipertimbangkan
5. Fobia dan neurosis. Kelompok ini biasanya mencakup berbagai gangguan neurotik, termasuk serangan panik, paranoid, neurosis, stres kronis, berbagai fobia, dan kelainan somatisasi. Klasifikasi ini mencakup jenis fobia spesifik dan situasional.
6. Sindrom perilaku termasuk masalah fisiologis. Kelompok ini mencakup berbagai jenis gangguan yang berhubungan dengan nutrisi, tidur dan disfungsi seksual..
7. Gangguan kepribadian dan perilaku. Kelompok ini mencakup banyak kondisi, termasuk masalah identifikasi gender, preferensi seksual, kebiasaan dan ketertarikan.

   Gangguan kepribadian spesifik mencakup perubahan perilaku yang terus-menerus sebagai reaksi terhadap situasi sosial atau pribadi. Kondisi tersebut termasuk gejala gangguan kepribadian paranoid, skizoid, dan disosial.

8. Keterbelakangan mental. Kategori ini mencakup kondisi bawaan yang ditandai dengan keterlambatan perkembangan mental. Manifestasi tersebut menurunkan fungsi intelektual, seperti fungsi bicara, berpikir, perhatian, memori dan adaptasi sosial.

   Gangguan ini bisa ringan, sedang, sedang atau berat, yang ditandai dengan manifestasi klinis yang jelas. Dasar dari kondisi ini adalah kemungkinan cedera pada janin saat melahirkan, keterlambatan perkembangan di dalam rahim, kecenderungan genetik, serta defisit perhatian pada bayi. usia dini.

9. Gangguan perkembangan mental. Kategori ini mencakup patologi bicara, keterlambatan dalam memperoleh keterampilan, pembelajaran, fungsi motorik dan masalah perkembangan psikologis. Kondisi ini dimulai pada masa kanak-kanak dan sering kali disebabkan oleh kerusakan otak. Ini berlangsung secara merata, tanpa kerusakan atau remisi.
10. Gangguan yang melibatkan aktivitas dan perhatian. Kelompok ini juga mencakup patologi hiperkinetik. Gejala muncul pada remaja atau anak-anak sebagai masalah perhatian. Anak-anak menunjukkan hiperaktif, ketidaktaatan, dan terkadang agresi.

Gejala

Patologi mental memiliki gejala-gejala berikut, dibagi menjadi beberapa kelompok tanda.

1. Grup 1 - halusinasi

   Halusinasi mencakup persepsi khayalan yang bukan disebabkan oleh objek eksternal. Persepsi seperti itu mungkin saja terjadi verbal, visual, taktil, pengecapan dan penciuman.

   • Halusinasi verbal (pendengaran). memanifestasikan dirinya dalam kata-kata, lagu, musik, frasa individual yang didengar pasien. Seringkali perkataan dapat bersifat ancaman atau perintah yang sulit ditolak.
   • Visual dapat memanifestasikan dirinya dalam tampilan siluet, objek, gambar, dan film lengkap.
   • Halusinasi taktil dirasakan sebagai sensasi adanya makhluk atau benda asing pada tubuh, serta pergerakannya di sepanjang tubuh dan anggota badan.
   • Halusinasi rasa ditandai dengan perasaan mengecap seolah-olah pasien baru saja menggigit sesuatu.
   • Halusinasi penciuman diwujudkan dengan rasa aroma yang biasanya menimbulkan rasa jijik.

Mereka dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai kasus dan merupakan gejala psikosis. Mereka dapat terjadi baik pada skizofrenia maupun keracunan alkohol atau zat beracun lainnya. Hal ini juga dapat terjadi pada kasus kerusakan otak atau psikosis pikun.

2. Kelompok 2 - gejala gangguan berpikir

   Kelompok gejala ini mencakup patologi proses berpikir, yang meliputi: ide-ide obsesif, delusi, dan dinilai terlalu tinggi.

   • Obsesi termasuk kondisi yang terjadi diluar kehendak pasien. Pasien menilai keadaannya secara kritis dan mencoba mengatasinya. Pikiran obsesif ditandai dengan ketidakkonsistenan dengan pandangan dunia pasien. Obsesi terjadi pada kasus neurosis atau skizofrenia.
     • keraguan obsesif memanifestasikan dirinya sebagai ketidakpastian yang teratur dalam tindakan dan tindakan yang diambil, dan bertentangan dengan logika yang masuk akal;
     • pasien dapat berulang kali memeriksa apakah peralatan listrik dihidupkan dan apakah pintu terkunci;
     • ingatan obsesif dimanifestasikan dengan pengingat teratur kepada diri sendiri tentang fakta atau peristiwa yang tidak menyenangkan;
     • ide abstrak obsesif dimanifestasikan dengan menelusuri pemikiran tentang konsep, angka, dan operasi yang tidak koheren dengannya.
   • Ide yang sangat berharga. Mereka memanifestasikan diri mereka sebagai keyakinan yang didukung secara logis berdasarkan situasi realistis yang berkaitan dengan karakteristik pribadi dan bermuatan emosional. Ide-ide seperti itu mendorong pasien untuk mengambil tindakan yang terfokus secara sempit, yang sering kali menyebabkan ketidaksesuaian dirinya. Pada saat yang sama, pemikiran kritis tetap terjaga sehingga ide dapat disesuaikan.
   • Ide gila. Maksudnya gagasan palsu yang muncul dengan latar belakang gangguan jiwa dan tidak sesuai dengan kenyataan. Penilaian seperti itu tidak dikritik, oleh karena itu penilaian tersebut sepenuhnya terbenam dalam kesadaran pasien, mengubah aktivitas dan mengurangi adaptasi sosial pasien.
3. Kelompok 3 - tanda-tanda gangguan emosi
   

   Berbagai jenis gangguan emosi dikelompokkan di sini, mencerminkan sikap manusia terhadap kenyataan dan diri sendiri secara pribadi.

   Tubuh manusia mempunyai hubungan yang erat dengan lingkungan luar, yang mengarah pada paparan konstan iritasi dari luar.

   Dampak tersebut dapat bersifat positif atau negatif secara emosional atau menimbulkan ketidakpastian. Emosi bisa muncul baru (hipotimik, hipertimik, dan paratimik) atau hilang.

   1. Hipotimia diwujudkan dengan penurunan mood berupa kecemasan, ketakutan, perasaan melankolis atau kebingungan.
      • Kerinduan adalah suatu kondisi yang menekan setiap proses mental seseorang. Seluruh lingkungan dicat dengan warna gelap.

        Aktivitas menurun, ada ekspresi malapetaka yang kuat. Ada perasaan bahwa hidup tidak ada artinya.
        Ada risiko tinggi untuk bunuh diri. Melankolis memanifestasikan dirinya dalam kasus neurosis dan psikosis manik-depresif.

      • Kecemasan- Kecemasan batin, sesak dan ketegangan berlebih pada dada. Biasanya disertai perasaan akan datangnya bencana.
      • Takut adalah suatu kondisi yang menyebabkan ketakutan terhadap kehidupan dan kesejahteraan diri sendiri. Pada saat yang sama, pasien mungkin tidak menyadari apa yang sebenarnya dia takuti dan berharap sesuatu yang buruk akan menimpanya.

        Beberapa akan berusaha melarikan diri, yang lain akan menjadi depresi, membeku di tempat. Ketakutan bisa memiliki kepastian. Dalam hal ini, orang tersebut menyadari penyebab ketakutannya (mobil, binatang, orang lain).

      • Kebingungan. Dalam keadaan ini, terdapat variabilitas latar belakang emosi disertai manifestasi kebingungan.
   2. Keadaan hipotimik tidak spesifik dan dapat terjadi pada berbagai kondisi.
   3. Hipertimia - berlebihan suasana hati yang baik . Kondisi seperti itu muncul dengan sendirinya euforia, rasa puas diri, ekstasi, kemarahan.
      • - kegembiraan tanpa sebab, kebahagiaan. Dalam keadaan ini seringkali muncul keinginan untuk melakukan sesuatu. Dimanifestasikan dengan penggunaan alkohol atau obat-obatan, serta dengan psikosis manik-depresif.
      • Ekstasi ditandai dengan peningkatan suasana hati tingkat tertinggi. Terjadi pada penderita skizofrenia atau epilepsi.
      • Rasa puas diri adalah keadaan kecerobohan dengan kurangnya keinginan untuk bertindak. Paling sering terjadi dengan demensia pikun atau proses atrofi di otak.
      • Amarah. Kondisinya adalah mudah tersinggung level tertinggi, kemarahan dengan manifestasi aktivitas agresif dan destruktif. Bila dikombinasikan dengan kesedihan disebut disforia. Kondisi ini merupakan ciri khas pasien epilepsi.

   Semua jenis keadaan emosi yang dijelaskan di atas dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat Kehidupan sehari-hari: faktor utama disini adalah banyaknya manifestasi, intensitas dan dampak terhadap kegiatan selanjutnya.

4. Kelompok 4 - gejala gangguan memori
   

Kelompok keempat berisi gejala gangguan ingatan. Ini termasuk penurunan fungsi memori atau hilangnya fungsi memori sepenuhnya, ketidakmampuan untuk mengingat, menyimpan dan mereproduksi peristiwa atau informasi individu.

Mereka dibagi menjadi paramnesia (penipuan ingatan) dan amnesia (kehilangan ingatan)

5. Kelompok 5 - tanda-tanda gangguan aktivitas kemauan

   KE gangguan kemauan termasuk jenis pelanggaran seperti hipobulia (dinyatakan sebagai melemahnya aktivitas kemauan), (kurang aktivitas), Dan parabulia (penyimpangan tindakan kemauan).

   1. Hipobulia ditandai dengan penurunan intensitas dan jumlah aktivitas yang mendorong aktivitas. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai penindasan terhadap naluri individu, misalnya makanan, seksual atau pertahanan, yang masing-masing menyebabkan anoreksia, penurunan libido, dan kurangnya tindakan perlindungan terhadap ancaman. Biasanya diamati pada neurosis, keadaan depresi. Kondisi yang lebih persisten terjadi pada beberapa kasus kerusakan otak, serta skizofrenia dan demensia.
   2. Gejala sebaliknya adalah hiperbulia, yang diekspresikan dengan peningkatan aktivitas kemauan yang menyakitkan. Keinginan tidak sehat untuk beraktivitas serupa terjadi pada kasus psikosis manik-depresif, demensia, dan beberapa jenis psikopati.
6. Kelompok 6 - tanda-tanda gangguan perhatian

Kelompok gejala keenam mencakup tanda-tanda linglung, gangguan, kelelahan, dan kekakuan.

1. Kelinglungan. Dalam keadaan ini, seseorang tidak mampu berkonsentrasi pada satu jenis aktivitas.
2. Kehabisan tenaga. Pelanggaran perhatian seperti itu menyebabkan melemahnya konsentrasi pada proses tertentu. Akibatnya, tidak mungkin melakukan pekerjaan secara produktif.
3. Distraksibilitas. Manifestasi seperti itu menyebabkan perubahan aktivitas yang sering dan tidak wajar, dan akibatnya, hilangnya produktivitas.
4. Kekakuan. Menjadi sulit bagi seseorang untuk mengalihkan perhatian dari satu objek ke objek lainnya.

Patologi yang dijelaskan hampir selalu terjadi pada kasus penyakit mental.

Reaksi publik

Kebanyakan orang cenderung menghindari kontak dengan orang yang menderita gangguan jiwa, yang paling sering disebabkan oleh stereotip.

Pada saat yang sama, banyak varian penyimpangan yang menimbulkan masalah bagi pasien, namun tidak bagi orang di sekitarnya. Hanya beberapa patologi yang mengarah pada perilaku antisosial dan pelanggaran hukum. Dalam hal ini, orang tersebut dinyatakan gila dan dikirim ke terapi wajib.

Stereotip lama menumbuhkan kompleksitas pada orang-orang yang tidak mengizinkan mereka mengunjungi psikoterapis, seperti yang umum terjadi dalam budaya Barat. Tidak ada seorang pun yang kebal dari gangguan jiwa, oleh karena itu sebaiknya jangan mengabaikan dokter spesialis yang dapat membantu mengatasi suatu masalah psikologis.

Dengan penyediaan perawatan medis yang tepat dan tepat waktu, dampak penyakit mental yang parah dan terkadang tidak dapat diubah pada seseorang dapat dihindari.

Film dokumenter dengan topik: “Gangguan jiwa dan jiwa. Jenius atau penyakit."

Psikosis– penyakit mental di mana seseorang tidak dapat memahami realitas di sekitarnya secara memadai dan meresponsnya dengan tepat. Psikosis sangat beragam manifestasinya. Mereka menyertai banyak penyakit, seperti skizofrenia, pikun, delirium tremens, atau bisa menjadi patologi independen.

Jadi apa itu psikosis?

Ini gangguan jiwa, di mana realitas dalam pikiran seseorang sangat terdistorsi sehingga “gambaran” ini tidak lagi memiliki kesamaan dengan apa yang dilihat orang lain. Apa yang menghalangi seseorang untuk bersikap objektif adalah ketakutan terus-menerus terhadap hidupnya, suara-suara di kepalanya yang memerintahkan dia untuk melakukan sesuatu, visi yang tidak lagi tersedia bagi siapa pun... Prisma internal ini mengubah perilaku pasien. Reaksinya menjadi sangat tidak memadai: tawa atau air mata yang tidak masuk akal, kecemasan atau euforia. Psikosis memanifestasikan dirinya secara berbeda pada semua pasien. Beberapa yakin bahwa layanan khusus memburu mereka, yang lain meyakinkan orang lain tentang kekuatan super mereka, dan yang lain terus-menerus mengejar objek cinta mereka, tanpa alasan mengklaimnya. Tidak mungkin untuk membuat daftar semua manifestasi psikosis, tetapi psikiater berhasil mensistematisasikannya dengan menggabungkannya ke dalam kelompok.

Psikosis bukan sekadar pola pikir yang salah. Tidak perlu berpikir bahwa orang yang sakit itu salah atau tidak bisa mengendalikan sarafnya. Tidak ada gunanya berdebat, apalagi menyalahkannya. Psikosis adalah penyakit yang sama dengan diabetes. Ini juga merupakan kelainan metabolisme, tetapi hanya terjadi di otak. Anda tidak takut pada penderita diabetes, Anda tidak menghakimi mereka karena penyakitnya. Anda bersimpati dengan mereka. Pasien dengan neurosis berhak mendapatkan perawatan yang sama. Omong-omong, para ilmuwan telah membuktikan bahwa orang yang sehat mental lebih sering melakukan kejahatan dibandingkan orang dengan psikosis.

Anda tidak boleh memberi tanda pada seseorang. Psikosis bukanlah hukuman seumur hidup. Kebetulan setelah masa sakit, yang bisa sangat parah, jiwa pulih sepenuhnya dan masalah tidak pernah muncul lagi. Namun lebih sering penyakit ini bersifat siklus. Dalam hal ini, setelahnya jangka waktu yang lama kesehatan, terjadi kejengkelan: halusinasi dan ide delusi muncul. Ini terjadi jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter Anda dengan ketat. Dalam kasus yang parah, penyakit ini menjadi kronis dan kesehatan mental tidak kembali.

Psikosis adalah masalah yang cukup umum. Menurut statistik, 15% pasien di rumah sakit jiwa adalah pasien psikosis. Dan 3-5% dari total penduduk menderita psikosis yang disebabkan oleh berbagai penyakit: asma, aterosklerosis serebral, dll. Namun masih ada ribuan orang yang psikosisnya dikaitkan dengan penyebab eksternal - penggunaan narkoba, alkohol, obat-obatan. Hingga saat ini, dokter belum bisa menghitung secara pasti jumlah pasien psikosis.

Psikosis mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa, pria dan wanita. Namun beberapa bentuk penyakit ini sebagian besar menyerang wanita. Jadi, wanita 3-4 kali lebih sering menderita sindrom manik-depresi. Psikosis paling sering terjadi pada saat menstruasi, menopause dan setelah melahirkan. Hal ini menunjukkan bahwa penyakit kejiwaan berhubungan dengan fluktuasi kadar hormon dalam tubuh wanita.

Jika Anda atau orang terdekat Anda menunjukkan tanda-tanda psikosis, jangan putus asa. Pengobatan modern berhasil mengatasi penyakit ini. Dan “pendaftaran” yang terkenal itu digantikan oleh konsultasi dengan psikiater setempat - bantuan konsultasi dan terapeutik. Oleh karena itu, fakta pengobatan tidak akan merusak kehidupan masa depan Anda. Namun upaya untuk mengatasi penyakit ini sendiri dapat menyebabkan perubahan jiwa dan kecacatan yang tidak dapat diperbaiki.

Penyebab psikosis

Mekanisme psikosis. Psikosis didasarkan pada disfungsi sel-sel otak (neuron). Di dalam sel terdapat komponen - mitokondria, yang menjamin respirasi sel dan memberinya energi untuk aktivitas dalam bentuk molekul ATP. Senyawa ini berperan sebagai arus listrik untuk pompa natrium-kalium khusus. Ia memompa ke dalam neuron unsur-unsur kimia yang diperlukan untuk operasinya: kalium, natrium, kalsium.

Jika mitokondria tidak menghasilkan ATP, pompa tidak bekerja. Akibatnya aktivitas vital sel terganggu. Neuron ini tetap “lapar” dan mengalami kekurangan oksigen, meskipun orang tersebut makan dengan normal dan menghabiskan cukup waktu di udara segar.

Neuron yang keseimbangan kimianya terganggu tidak dapat membentuk dan mengirimkan impuls saraf. Mereka mengganggu fungsi seluruh sistem saraf pusat, yang menyebabkan perkembangan psikosis. Tergantung pada bagian otak mana yang lebih terpengaruh, manifestasi penyakitnya bergantung. Misalnya, lesi pada pusat emosi subkortikal menyebabkan psikosis manik-depresif.

Faktor dan patologi yang menyebabkan psikosis

1. Keturunan yang buruk.

   Ada sekelompok gen yang diturunkan dari orang tua ke anak. Gen-gen ini mengontrol sensitivitas otak pengaruh eksternal dan zat pemberi isyarat. Misalnya saja neurotransmitter dopamin yang menimbulkan perasaan senang. Orang yang memiliki riwayat keluarga lebih rentan terhadap pengaruh faktor negatif dibandingkan orang lain, baik itu penyakit maupun trauma psikologis. Psikosis mereka berkembang pada usia dini, cepat dan dalam bentuk yang parah.

   Jika kedua orang tuanya sakit, kemungkinan anak terkena psikosis adalah 50%. Jika hanya salah satu orang tuanya yang sakit, maka risiko pada anak adalah 25%. Jika orang tuanya tidak menderita psikosis, maka anak-anak mereka mungkin juga menghadapi masalah yang sama, karena menerima “gen yang rusak” dari generasi sebelumnya.

2. Cedera otak:
   • cedera yang diterima anak saat melahirkan;
   • memar dan gegar otak;
   • cedera kraniocerebral tertutup dan terbuka.
   Tekanan mental dapat terjadi beberapa jam atau minggu setelah cedera. Ada polanya: semakin parah cederanya, semakin kuat manifestasi psikosisnya. Psikosis traumatis dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan bersifat siklus - periode manifestasi psikosis digantikan oleh periode kesehatan mental. Ketika tekanan darah meningkat, gejala psikosis semakin parah. Ketika aliran keluar cairan serebrospinal membaik, kelegaan datang.
3. Keracunan otak dapat disebabkan oleh berbagai zat.
4. Penyakit sistem saraf: multiple sclerosis, epilepsi, stroke, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, epilepsi lobus temporal. Penyakit otak ini menyebabkan kerusakan pada badan sel saraf atau prosesnya. Kematian sel-sel di korteks dan struktur otak yang lebih dalam menyebabkan pembengkakan jaringan di sekitarnya. Akibatnya, fungsi area otak yang rusak menjadi terganggu.
5. Penyakit menular: influenza, gondongan (gondongan), malaria, kusta, penyakit Lyme. Mikroorganisme hidup dan mati melepaskan racun yang meracuni sel saraf dan menyebabkan kematiannya. Keracunan otak berdampak negatif pada emosi dan pemikiran seseorang.
6. Tumor otak. Kista, jinak dan tumor ganas menekan jaringan otak disekitarnya, mengganggu sirkulasi darah, dan transmisi eksitasi dari satu struktur otak ke struktur otak lainnya. Impuls saraf adalah dasar dari emosi dan pemikiran. Oleh karena itu, pelanggaran transmisi sinyal memanifestasikan dirinya dalam bentuk psikosis.
7. Asma bronkial. Serangan asma yang parah disertai dengan serangan panik dan kekurangan oksigen di otak. Kekurangan oksigen selama 4-5 menit menyebabkan kematian sel saraf, dan stres mengganggu fungsi terkoordinasi otak sehingga menyebabkan psikosis.
8. Penyakit yang disertai rasa sakit yang hebat: kolitis ulserativa, sarkoidosis, infark miokard. Rasa sakit adalah stres dan kecemasan. Oleh karena itu, penderitaan fisik selalu ada a dampak negatif pada emosi dan jiwa.
9. Penyakit sistemik berhubungan dengan gangguan imunitas: lupus eritematosus sistemik, rematik. Jaringan saraf menderita racun yang dikeluarkan oleh mikroorganisme, dari kerusakan pembuluh darah otak, dari reaksi alergi yang terjadi ketika penyakit sistemik. Gangguan ini menyebabkan kegagalan aktivitas saraf yang lebih tinggi dan psikosis.
10. Kekurangan vitamin B1 dan B3 yang mempengaruhi fungsi sistem saraf. Mereka terlibat dalam produksi neurotransmiter, molekul ATP, menormalkan metabolisme pada tingkat sel, dan memiliki efek positif pada latar belakang emosional dan kemampuan mental seseorang. Kekurangan vitamin membuat sistem saraf lebih sensitif terhadap faktor eksternal penyebab psikosis.
11. Ketidakseimbangan elektrolit berhubungan dengan kekurangan atau kelebihan kalium, kalsium, natrium, magnesium. Perubahan tersebut dapat disebabkan oleh muntah atau diare yang terus-menerus, ketika elektrolit dikeluarkan dari tubuh, pola makan yang berkepanjangan, dan penggunaan suplemen mineral yang tidak terkontrol. Akibatnya, komposisi sitoplasma sel saraf berubah, yang berdampak buruk pada fungsinya.
12. Gangguan hormonal disebabkan oleh aborsi, persalinan, disfungsi ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, hipotalamus, kelenjar adrenal. Ketidakseimbangan hormon jangka panjang mengganggu fungsi otak. Ada hubungan langsung antara sistem saraf dan kelenjar endokrin. Oleh karena itu, fluktuasi kadar hormon yang kuat dapat menyebabkan psikosis akut.
13. Trauma jiwa: stres berat, situasi di mana nyawa terancam, kehilangan pekerjaan, harta benda atau orang yang dicintai, dan peristiwa lain yang secara radikal mengubah kehidupan di masa depan. Kelelahan saraf, terlalu banyak bekerja dan kurang tidur juga memicu gangguan mental. Faktor-faktor tersebut mengganggu sirkulasi darah, transmisi impuls saraf antar neuron, proses metabolisme di otak dan berujung pada munculnya psikosis.

Psikiater percaya bahwa psikosis tidak terjadi “suatu saat” setelah mengalami syok saraf. Setiap situasi stres melemahkan otak dan membuka jalan bagi munculnya psikosis. Setiap kali reaksi orang tersebut menjadi sedikit lebih kuat dan lebih emosional, hingga psikosis berkembang.

Faktor risiko psikosis

Faktor usia

Berbagai psikosis memanifestasikan dirinya dalam periode yang berbeda kehidupan manusia. Misalnya, di masa remaja Ketika ledakan hormonal terjadi, kemungkinan terkena skizofrenia tinggi.

Psikosis manik-depresif paling sering menyerang orang muda dan aktif. Pada usia ini, terjadi perubahan-perubahan penting yang memberikan beban berat pada jiwa. Ini berarti memasuki universitas, mencari pekerjaan, memulai sebuah keluarga.

Selama masa dewasa, psikosis sifilis terjadi. Karena perubahan jiwa dimulai 10-15 tahun setelah tertular sifilis.

Di usia tua, timbulnya psikosis dikaitkan dengan menopause pada wanita, perubahan terkait usia pada pembuluh darah dan sel saraf. Sirkulasi yang buruk dan kerusakan jaringan saraf menyebabkan psikosis pikun.

Faktor gender

Jumlah penderita psikosis pria dan wanita kurang lebih sama. Namun beberapa jenis psikosis dapat mempengaruhi lebih dari satu jenis kelamin. Misalnya, psikosis manik-depresif (bipolar) berkembang 3 kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria. Dan psikosis unipolar (serangan depresi tanpa periode kegembiraan) memiliki kecenderungan yang sama: terdapat 2 kali lebih banyak perwakilan wanita di antara pasien. Statistik ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh wanita lebih sering mengalami lonjakan hormonal yang mempengaruhi fungsi sistem saraf.

Pada pria, psikosis akibat alkoholisme kronis, psikosis sifilis, dan traumatis lebih sering terjadi. Bentuk psikosis “laki-laki” ini tidak terkait dengan tingkat hormon, tetapi dengan peran sosial dan karakteristik perilaku dari seks yang lebih kuat. Namun kasus awal psikosis pada penyakit Alzheimer pada pria berhubungan dengan karakteristik genetik.

Faktor geografis

Telah diamati bahwa penyakit mental, termasuk psikosis, lebih sering menyerang warga kota-kota besar. Dan mereka yang tinggal di kota-kota kecil dan daerah pedesaan memiliki risiko yang lebih kecil. Faktanya, kehidupan di kota besar serba cepat dan penuh stres.

Penerangan, suhu rata-rata dan lamanya siang hari mempunyai pengaruh yang kecil terhadap prevalensi penyakit. Namun, beberapa ilmuwan mencatat bahwa orang yang lahir di belahan bumi utara bulan-bulan musim dingin, lebih rentan terhadap psikosis. Mekanisme perkembangan penyakit pada kasus ini belum jelas.

Faktor sosial

Psikosis sering muncul pada orang yang gagal menyadari dirinya secara sosial:

• wanita yang belum menikah dan belum melahirkan anak;
• laki-laki yang tidak mampu membangun karir atau mencapai kesuksesan di masyarakat;
• orang yang tidak puas dengan status sosialnya, tidak menunjukkan kecenderungan dan kemampuannya, serta memilih profesi yang tidak sesuai dengan minatnya.

Dalam situasi seperti itu, seseorang terus-menerus ditekan oleh beban emosi negatif, dan stres jangka panjang ini menghabiskan batas keamanan sistem saraf.

Faktor konstitusi psikofisiologis

Hippocrates menjelaskan 4 jenis temperamen. Dia membagi semua orang menjadi melankolis, mudah tersinggung, apatis, dan optimis. Dua jenis temperamen pertama dianggap tidak stabil dan karenanya lebih rentan terhadap perkembangan psikosis.

Kretschmer mengidentifikasi jenis utama konstitusi psikofisiologis: skizoid, sikloid, epileptoid, dan hissteroid. Masing-masing jenis ini sama-sama berisiko terkena psikosis, tetapi tergantung pada keadaan psikofisiologisnya, manifestasinya akan berbeda. Misalnya, tipe sikloid rentan terhadap psikosis manik-depresif, dan tipe histeroid lebih sering mengembangkan psikosis histeroid dan memiliki kecenderungan tinggi untuk mencoba bunuh diri.

Bagaimana psikosis memanifestasikan dirinya

Manifestasi psikosis sangat beragam, karena penyakit ini menyebabkan gangguan pada perilaku, pemikiran, dan emosi. Sangat penting bagi pasien dan kerabat mereka untuk mengetahui bagaimana penyakit ini dimulai dan apa yang terjadi selama eksaserbasi agar dapat memulai pengobatan tepat waktu. Anda mungkin memperhatikan perilaku yang tidak biasa, penolakan makan, pernyataan aneh, atau reaksi emosional yang berlebihan terhadap apa yang terjadi. Situasi sebaliknya juga terjadi: seseorang tidak lagi tertarik pada dunia di sekitarnya, tidak ada yang menyentuhnya, dia acuh tak acuh terhadap segalanya, tidak menunjukkan emosi apa pun, sedikit bergerak dan berbicara.

Manifestasi utama psikosis

Halusinasi. Mereka bisa berupa pendengaran, visual, sentuhan, pengecapan, penciuman. Halusinasi pendengaran paling sering terjadi. Orang tersebut mengira dia mendengar suara-suara. Mereka bisa berada di kepala, berasal dari tubuh, atau berasal dari luar. Suara-suara itu begitu nyata sehingga pasien tidak meragukan keasliannya. Ia memandang fenomena ini sebagai keajaiban atau anugerah dari atas. Suara-suara tersebut bisa bersifat mengancam, menuduh, atau memerintah. Yang terakhir ini dianggap paling berbahaya, karena seseorang hampir selalu mengikuti perintah ini.

Anda dapat menebak seseorang mengalami halusinasi berdasarkan tanda-tanda berikut ini:

• Dia tiba-tiba membeku dan mendengarkan sesuatu;
• Keheningan tiba-tiba di tengah kalimat;
• Percakapan dengan diri sendiri berupa replika ungkapan orang lain;
• Tertawa atau depresi tanpa alasan yang jelas;
• Orang tersebut tidak dapat berkonsentrasi pada percakapan dengan Anda dan menatap sesuatu.

Gangguan afektif atau mood. Mereka terbagi menjadi depresi dan manik.

1. Manifestasi gangguan depresi:
   • Seseorang duduk dalam satu posisi dalam waktu lama; dia tidak memiliki keinginan atau kekuatan untuk bergerak atau berkomunikasi.
   • Sikap pesimistis, pasien merasa tidak puas dengan masa lalunya, masa kini, masa depan dan seluruh lingkungannya.
   • Untuk menghilangkan rasa cemas, seseorang bisa makan terus-menerus atau sebaliknya berhenti makan sama sekali.
   • Gangguan tidur, bangun pagi jam 3-4. Pada saat inilah penderitaan mental paling parah, yang dapat menyebabkan upaya bunuh diri.
2. Manifestasi gangguan manik:
   • Orang tersebut menjadi sangat aktif, banyak bergerak, terkadang tanpa tujuan.
   • Kemasyarakatan dan verbositas yang belum pernah terjadi sebelumnya muncul, ucapan menjadi cepat, emosional, dan mungkin disertai dengan meringis.
   • Sikap optimis, seseorang tidak melihat masalah dan hambatan.
   • Pasien membuat rencana yang tidak realistis dan melebih-lebihkan kekuatannya secara signifikan.
   • Kebutuhan tidur berkurang, orang tersebut tidur sedikit, tetapi merasa waspada dan istirahat.
   • Pasien mungkin menyalahgunakan alkohol dan melakukan hubungan seks bebas.

Ide gila.

Delusi merupakan gangguan berpikir yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gagasan yang tidak sesuai dengan kenyataan. Ciri khas omong kosong - Anda tidak dapat meyakinkan seseorang menggunakan argumen logis. Selain itu, pasien selalu menceritakan ide-ide delusinya dengan sangat emosional dan sangat yakin bahwa dia benar.

Tanda dan manifestasi khas delirium

• Khayalan sangat berbeda dengan kenyataan. Pernyataan yang tidak dapat dipahami dan misterius muncul dalam ucapan pasien. Mereka mungkin berhubungan dengan kesalahannya, malapetaka, atau, sebaliknya, kebesarannya.
• Kepribadian pasien selalu menjadi pusat perhatian. Misalnya, seseorang tidak hanya percaya pada alien, tetapi juga mengklaim bahwa mereka datang khusus untuk menjalin kontak dengannya.
• Emosionalitas. Seseorang membicarakan idenya dengan sangat emosional dan tidak menerima keberatan. Dia tidak menoleransi perdebatan mengenai idenya dan langsung menjadi agresif.
• Perilaku tunduk pada ide delusi. Misalnya, dia mungkin menolak makan, takut mereka ingin meracuninya.
• Tindakan defensif yang tidak masuk akal. Seseorang menutup jendela, memasang kunci tambahan, dan mengkhawatirkan nyawanya. Ini adalah manifestasi dari delusi penganiayaan. Seseorang takut pada layanan khusus yang memantaunya dengan bantuan peralatan inovatif, alien, penyihir "hitam" yang mengirimkan kerusakan kepadanya, kenalan yang menjalin konspirasi di sekelilingnya.
• Waham yang berhubungan dengan kesehatan diri sendiri (hipokondriakal). Orang tersebut yakin bahwa dia sakit parah. Dia “merasakan” gejala penyakitnya dan bersikeras melakukan banyak pemeriksaan berulang kali. Marah pada dokter yang tidak dapat menemukan penyebabnya merasa tidak enak dan tidak memastikan diagnosisnya.
• Delirium kerusakan memanifestasikan dirinya dalam keyakinan bahwa orang yang berkeinginan buruk merusak atau mencuri barang, menambahkan racun pada makanan, terkena radiasi, atau ingin merampas apartemen.
• Penemuan yang tidak masuk akal. Seseorang yakin bahwa dia telah menemukan perangkat unik, mesin gerak abadi atau cara untuk melawan penyakit berbahaya. Dia dengan gigih membela penemuannya dan terus-menerus mencoba mewujudkannya. Karena pasien tidak mengalami gangguan mental, gagasan mereka terdengar cukup meyakinkan.
• Delirium cinta dan delirium kecemburuan. Seseorang berkonsentrasi pada emosinya, mengejar objek cintanya. Dia menemukan alasan untuk cemburu, menemukan bukti pengkhianatan yang sebenarnya tidak ada.
• Omong kosong tentang litigasi. Pasien membanjiri berbagai otoritas dan polisi dengan keluhan tentang tetangga atau organisasinya. Mengajukan banyak tuntutan hukum.

Gangguan pergerakan. Selama periode psikosis, terjadi dua jenis penyimpangan.

1. Kelesuan atau pingsan. Seseorang membeku dalam satu posisi dan tidak bergerak untuk waktu yang lama (berhari-hari atau berminggu-minggu). Dia menolak makanan dan komunikasi.


2. Kegembiraan motorik. Gerakan menjadi cepat, tersentak-sentak, dan seringkali tanpa tujuan. Ekspresi wajah sangat emosional, percakapan disertai seringai. Dapat meniru ucapan orang lain dan menirukan suara binatang. Terkadang seseorang tidak mampu melakukan tugas-tugas sederhana karena kehilangan kendali atas gerakannya.

Ciri-ciri kepribadian selalu terwujud dalam gejala psikosis. Kecenderungan, minat, dan ketakutan yang dimiliki orang sehat semakin meningkat saat sakit dan menjadi tujuan utama keberadaannya. Fakta ini telah lama diketahui oleh dokter dan kerabat pasien.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang yang dekat dengan Anda mengalami gejala yang mengkhawatirkan?

Jika Anda melihat manifestasi seperti itu, bicaralah dengan orang tersebut. Cari tahu apa yang mengganggunya dan apa alasan perubahan perilakunya. Dalam hal ini, perlu untuk menunjukkan kebijaksanaan maksimal, menghindari celaan dan klaim, dan tidak meninggikan suara. Satu kata yang diucapkan secara sembarangan dapat menyebabkan upaya bunuh diri.

Yakinkan orang tersebut untuk mencari bantuan dari psikiater. Jelaskan bahwa dokter akan meresepkan obat yang akan membantu Anda tenang dan lebih mudah menanggung situasi stres.
Jenis-jenis psikosis

Yang paling umum adalah psikosis manik dan depresi - orang yang tampak sehat tiba-tiba menunjukkan tanda-tanda depresi atau kegelisahan yang signifikan. Psikosis semacam itu disebut monopolar - penyimpangan terjadi dalam satu arah. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda psikosis manik dan depresi secara bergantian. Dalam hal ini, dokter membicarakannya gangguan bipolar– psikosis manik-depresif.

Psikosis manik

Psikosis manik – gangguan jiwa berat yang menyebabkan tiga gejala yang khas: suasana hati yang meningkat, pemikiran dan ucapan yang dipercepat, terlihat aktivitas fisik. Periode kegembiraan berlangsung dari 3 bulan hingga satu setengah tahun.

Psikosis depresi

Psikosis depresi adalah penyakit otak, dan manifestasi psikologis adalah sisi luar dari penyakit tersebut. Depresi dimulai secara perlahan, tanpa disadari oleh pasien dan orang-orang di sekitarnya. Biasanya, orang yang baik dan bermoral tinggi mengalami depresi. Mereka tersiksa oleh hati nurani yang telah berkembang menjadi patologis. Keyakinan muncul: “Saya buruk. Saya tidak melakukan pekerjaan saya dengan baik, saya belum mencapai apa pun. Aku buruk dalam membesarkan anak. Saya pasangan yang buruk. Semua orang tahu betapa buruknya saya dan mereka membicarakannya.” Psikosis depresi berlangsung dari 3 bulan hingga satu tahun.

Psikosis depresi adalah kebalikan dari psikosis manik. Dia juga punya tiga serangkai gejala khas

1. Suasana hati yang rendah secara patologis

   Pikiran berpusat pada kepribadian Anda, kesalahan Anda, dan kekurangan Anda. Fokus pada diri Anda sendiri aspek negatif menimbulkan keyakinan bahwa di masa lalu semuanya buruk, masa kini tidak bisa menyenangkan siapa pun, dan di masa depan semuanya akan lebih buruk dari sekarang. Atas dasar ini, seseorang dengan psikosis depresi dapat melakukan bunuh diri.

   Karena kecerdasan seseorang tetap terjaga, ia dapat dengan hati-hati menyembunyikan keinginannya untuk bunuh diri agar tidak ada yang mengganggu rencananya. Pada saat yang sama, dia tidak menunjukkan keadaan depresinya dan meyakinkan bahwa dia sudah lebih baik. Upaya bunuh diri tidak selalu bisa dicegah di rumah. Oleh karena itu, penderita depresi yang fokus pada penghancuran diri dan rendahnya nilai dirinya dirawat di rumah sakit.

   Orang yang sakit mengalami kesedihan yang tidak masuk akal, menekan dan menindas. Patut dicatat bahwa ia secara praktis dapat menunjukkan dengan jarinya di mana sensasi tidak menyenangkan terkonsentrasi, di mana “jiwa sakit”. Oleh karena itu, kondisi ini bahkan mendapat nama - melankolis pra-jantung.

   Depresi pada psikosis memiliki ciri khas: kondisinya memburuk di pagi hari dan membaik di malam hari. Orang tersebut menjelaskan hal ini dengan mengatakan bahwa di malam hari ada lebih banyak kekhawatiran, seluruh keluarga berkumpul dan ini mengalihkan perhatian dari pikiran sedih. Namun pada depresi yang disebabkan oleh neurosis, sebaliknya, suasana hati memburuk di malam hari.

   Merupakan ciri khas bahwa pada periode akut psikosis depresi, pasien tidak menangis. Mereka bilang ingin menangis, tapi tidak ada air mata. Oleh karena itu, menangis dalam hal ini merupakan tanda perbaikan. Baik pasien maupun kerabat mereka harus mengingat hal ini.

2. Keterbelakangan mental

   Proses mental dan metabolisme di otak berjalan sangat lambat. Hal ini mungkin disebabkan oleh kurangnya neurotransmiter: dopamin, norepinefrin, dan serotonin. Bahan kimia ini memastikan transmisi sinyal yang tepat antar sel otak.

   Akibat kekurangan neurotransmiter, ingatan, reaksi, dan pemikiran memburuk. Seseorang cepat lelah, tidak ingin melakukan apa pun, tidak ada yang menarik minatnya, tidak mengejutkan atau membuatnya bahagia. Anda sering mendengar mereka berkata, “Saya iri pada orang lain. Mereka bisa bekerja, bersantai, bersenang-senang. Sayang sekali saya tidak bisa melakukan itu.”

   Pasien selalu terlihat murung dan sedih. Tatapannya tumpul, tak berkedip, sudut mulut tertunduk, menghindari komunikasi, mencoba pensiun. Dia bereaksi lambat terhadap panggilan, menjawab dengan suku kata tunggal, enggan, dengan suara monoton.

3. Penghambatan fisik

   Psikosis depresi mengubah seseorang secara fisik. Nafsu makan turun dan berat badan pasien cepat turun. Oleh karena itu, penambahan berat badan saat depresi menandakan kondisi pasien semakin membaik.

   Gerakan seseorang menjadi sangat lambat: gaya berjalan lambat dan tidak menentu, bahu membungkuk, kepala menunduk. Pasien merasa kehilangan kekuatan. Aktivitas fisik apa pun menyebabkan kondisinya semakin buruk.

   Pada bentuk yang parah Psikosis depresi menyebabkan seseorang jatuh pingsan. Dia bisa duduk dalam waktu lama tanpa bergerak, melihat pada satu titik. Jika Anda mencoba membaca notasi saat ini; “Tenangkan dirimu, tenangkan dirimu,” maka Anda hanya akan memperburuk situasi. Seseorang akan berpikir: "Saya harus melakukannya, tetapi saya tidak bisa - itu berarti saya jahat, tidak ada gunanya." Ia tidak dapat mengatasi psikosis depresi melalui kemauan keras, karena produksi norepinefrin dan serotonin tidak bergantung pada keinginan kita. Oleh karena itu, pasien membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat dan perawatan obat.

   Ada sejumlah tanda fisik psikosis depresi: perubahan suasana hati setiap hari, bangun pagi, penurunan berat badan karena nafsu makan yang buruk, ketidakteraturan menstruasi, mulut kering, sembelit, dan beberapa orang mungkin menjadi tidak peka terhadap rasa sakit. Tanda-tanda ini menunjukkan bahwa Anda perlu mencari pertolongan medis.

   Aturan dasar untuk berkomunikasi dengan pasien psikosis

   1. Jangan berdebat atau membalas orang lain jika Anda melihat tanda-tanda kegirangan dalam diri mereka. Hal ini dapat memicu serangan kemarahan dan agresi. Akibatnya, Anda bisa kehilangan kepercayaan sepenuhnya dan membuat orang tersebut menentang Anda.
   2. Jika pasien menunjukkan aktivitas manik dan agresi, tetaplah tenang, percaya diri, dan ramah. Bawa dia pergi, isolasi dia dari orang lain, cobalah menenangkannya selama percakapan.
   3. 80% kasus bunuh diri dilakukan oleh pasien psikosis dalam tahap depresi. Oleh karena itu, berhati-hatilah terhadap orang yang Anda cintai selama periode ini. Jangan tinggalkan mereka sendirian, terutama di pagi hari. Berikan perhatian khusus pada tanda-tanda peringatan akan upaya bunuh diri: pasien berbicara tentang perasaan bersalah yang luar biasa, tentang suara-suara yang memerintahkan dia untuk bunuh diri, tentang keputusasaan dan ketidakbergunaan, tentang rencana untuk mengakhiri hidupnya. Bunuh diri diawali dengan transisi tajam dari depresi ke suasana hati yang cerah dan damai, menertibkan segala sesuatunya, dan menyusun surat wasiat. Jangan abaikan tanda-tanda ini, meskipun menurut Anda itu hanya upaya untuk menarik perhatian.
   4. Sembunyikan semua barang yang dapat digunakan untuk mencoba bunuh diri: bahan kimia rumah tangga, obat-obatan, senjata, benda tajam.
   5. Jika memungkinkan, hilangkan situasi traumatis tersebut. Ciptakan lingkungan yang tenang. Usahakan pasien dikelilingi oleh orang-orang terdekat. Yakinkan dia bahwa dia aman sekarang dan semuanya sudah berakhir.
   6. Jika seseorang mengalami delusi, jangan ajukan pertanyaan klarifikasi, jangan tanyakan detailnya (Seperti apa rupa alien? Berapa jumlahnya?). Hal ini mungkin memperburuk situasi. “Tahan” setiap pernyataan tidak masuk akal yang dia buat. Kembangkan percakapan ke arah ini. Anda bisa memusatkan perhatian pada emosi orang tersebut dengan bertanya, “Saya lihat kamu sedang kesal. Apa yang bisa saya bantu?"
   7. Jika terdapat tanda-tanda orang tersebut mengalami halusinasi, maka dengan tenang dan percaya diri tanyakan kepadanya apa yang baru saja terjadi. Jika dia melihat atau mendengar sesuatu yang tidak biasa, cari tahu apa yang dia pikirkan dan rasakan mengenai hal tersebut. Untuk mengatasi halusinasi, Anda bisa mendengarkan musik keras di headphone atau melakukan sesuatu yang seru.
   8. Jika perlu, Anda dapat dengan tegas mengingatkan aturan perilaku dan meminta pasien untuk tidak berteriak. Namun Anda tidak boleh mengolok-oloknya, berdebat tentang halusinasi, atau mengatakan bahwa suara tidak mungkin terdengar.
   9. Anda tidak boleh meminta bantuan dukun dan paranormal. Psikosis sangat beragam, dan untuk pengobatan yang efektif perlu ditentukan penyebab penyakitnya secara akurat. Untuk melakukan ini, perlu menggunakan teknologi tinggi metode diagnostik. Jika Anda membuang waktu untuk pengobatan dengan metode yang tidak konvensional, Anda akan berkembang psikosis akut. Dalam hal ini, diperlukan waktu beberapa kali lebih lama untuk melawan penyakit ini, dan di masa depan perlu terus minum obat.
   10. Jika Anda melihat seseorang relatif tenang dan berminat untuk berkomunikasi, cobalah meyakinkan dia untuk menemui dokter. Jelaskan bahwa semua gejala penyakit yang mengganggunya dapat dihilangkan dengan bantuan obat-obatan yang diresepkan dokter.
   11. Jika kerabat Anda dengan tegas menolak menemui psikiater, bujuk dia untuk menemui psikolog atau psikoterapis untuk melawan depresi. Dokter spesialis ini akan membantu meyakinkan pasien bahwa tidak ada salahnya mengunjungi psikiater.
   12. Langkah tersulit bagi orang yang dicintai adalah memanggil tim psikiater darurat. Namun hal ini harus dilakukan jika seseorang secara langsung menyatakan niatnya untuk bunuh diri, dapat melukai dirinya sendiri atau merugikan orang lain.

   Perawatan psikologis untuk psikosis

   Dalam psikosis, metode psikologis berhasil melengkapi pengobatan obat. Seorang psikoterapis dapat membantu pasien:
   • mengurangi gejala psikosis;
   • menghindari serangan berulang;
   • meningkatkan harga diri;
   • belajar memahami realitas di sekitarnya secara memadai, menilai situasi dengan benar, kondisi Anda dan bereaksi sesuai dengan itu, memperbaiki kesalahan perilaku;
   • menghilangkan penyebab psikosis;
   • meningkatkan efektivitas pengobatan obat.
   Ingat, metode psikologis untuk mengobati psikosis hanya digunakan setelah gejala akut psikosis telah hilang.

   Psikoterapi menghilangkan gangguan kepribadian yang terjadi selama periode psikosis, menertibkan pikiran dan gagasan. Bekerja dengan psikolog dan psikoterapis memungkinkan untuk mempengaruhi kejadian di masa depan dan mencegah kekambuhan penyakit.

   Metode pengobatan psikologis ditujukan untuk memulihkan kesehatan mental dan sosialisasi seseorang setelah pemulihan untuk membantunya merasa nyaman dalam keluarga, tim kerja, dan masyarakat. Perawatan ini disebut psikososialisasi.

   Metode psikologis yang digunakan untuk mengobati psikosis dibagi menjadi individu dan kelompok. Selama sesi individu, psikoterapis menggantikan inti pribadi yang hilang selama sakit. Ini menjadi dukungan eksternal bagi pasien, menenangkannya dan membantunya menilai realitas dengan benar dan meresponsnya secara memadai.

   Kelompok terapi membantu Anda merasa seperti anggota masyarakat. Sekelompok orang yang berjuang dengan psikosis dipimpin oleh orang yang terlatih khusus yang berhasil mengatasi masalah ini. Hal ini memberikan pasien harapan untuk sembuh, membantu mengatasi kecanggungan dan kembali ke kehidupan normal.

   Metode hipnosis, analitis dan sugestif (dari bahasa Latin Suggestio - sugesti) tidak digunakan dalam pengobatan psikosis. Ketika bekerja dengan kesadaran yang berubah, hal itu dapat menyebabkan gangguan mental lebih lanjut.

   Hasil yang baik dalam pengobatan psikosis diberikan oleh: psikoedukasi, terapi kecanduan, terapi kognitif perilaku, psikoanalisis, terapi keluarga, terapi okupasi, terapi seni, serta pelatihan psikososial: pelatihan kompetensi sosial, pelatihan metakognitif.

   Psikoedukasi– ini adalah pendidikan pasien dan anggota keluarganya. Psikoterapis berbicara tentang psikosis, ciri-ciri penyakit ini, kondisi pemulihan, motivasi minum obat dan menjalani gaya hidup sehat. Memberitahu kerabat bagaimana berperilaku benar dengan pasien. Jika Anda tidak setuju dengan sesuatu atau memiliki pertanyaan, pastikan untuk menanyakannya pada waktu yang ditentukan untuk diskusi. Hal ini sangat penting agar keberhasilan pengobatan tidak diragukan lagi.

   Kelas diadakan 1-2 kali seminggu. Jika Anda mengunjungi mereka secara rutin, Anda akan mengembangkan sikap yang benar terhadap penyakit dan pengobatan. Statistik mengatakan bahwa berkat percakapan seperti itu, risiko episode psikosis berulang dapat dikurangi hingga 60-80%.

   Terapi kecanduan diperlukan bagi orang-orang yang telah mengembangkan psikosis dengan latar belakang alkoholisme dan kecanduan narkoba. Pasien seperti itu selalu mengalami konflik internal. Di satu sisi mereka memahami bahwa mereka tidak boleh menggunakan narkoba, namun di sisi lain ada keinginan kuat untuk kembali melakukan kebiasaan buruk.

   Kelas dilakukan dalam bentuk percakapan individu. Seorang psikoterapis berbicara tentang hubungan antara penggunaan narkoba dan psikosis. Dia akan memberitahu Anda bagaimana berperilaku untuk mengurangi godaan. Terapi kecanduan membantu menciptakan motivasi yang kuat untuk menjauhkan diri dari kebiasaan buruk.

   Terapi perilaku kognitif. Terapi kognitif diakui sebagai salah satunya metode terbaik pengobatan psikosis disertai depresi. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa pemikiran dan fantasi yang salah (kognisi) mengganggu persepsi normal tentang realitas. Selama sesi, dokter akan mengidentifikasi penilaian yang salah dan emosi yang terkait dengannya. Ini akan mengajarkan Anda untuk bersikap kritis terhadap mereka dan tidak membiarkan pemikiran ini memengaruhi perilaku Anda, dan akan memberi tahu Anda cara mencari cara alternatif untuk menyelesaikan masalah.

   Untuk mencapai tujuan ini, Protokol Pikiran Negatif digunakan. Ini berisi kolom-kolom berikut: pikiran-pikiran negatif, situasi di mana pikiran-pikiran itu muncul, emosi yang terkait dengannya, fakta-fakta yang mendukung dan menentang pikiran-pikiran ini. Kursus pengobatan terdiri dari 15-25 pelajaran individu dan berlangsung 4-12 bulan.

   Psikoanalisa. Meskipun teknik ini tidak digunakan untuk mengobati skizofrenia dan psikosis afektif (emosional), versi “suportif” modernnya secara efektif digunakan untuk mengobati bentuk penyakit lainnya. Pada pertemuan individu, pasien mengungkapkan dunia batinnya kepada psikoanalis dan menyampaikan kepadanya perasaan yang ditujukan kepada orang lain. Selama percakapan, spesialis mengidentifikasi alasan yang menyebabkan perkembangan psikosis (konflik, trauma psikologis) dan mekanisme pertahanan yang digunakan seseorang untuk melindungi dirinya dari situasi seperti itu. Proses pengobatannya memakan waktu 3-5 tahun.

   Terapi keluarga – terapi kelompok, di mana seorang spesialis melakukan sesi dengan anggota keluarga tempat tinggal penderita psikosis. Terapi ditujukan untuk menghilangkan konflik dalam keluarga yang dapat memperburuk penyakit. Dokter akan berbicara tentang ciri-ciri perjalanan psikosis dan pola perilaku yang benar dalam situasi krisis. Terapi ditujukan untuk mencegah kekambuhan dan memastikan seluruh anggota keluarga dapat hidup bersama dengan nyaman.

   Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi. Jenis terapi ini paling sering dilakukan dalam kelompok. Pasien dianjurkan untuk mengikuti kelas khusus di mana ia dapat melakukan berbagai aktivitas: memasak, berkebun, mengerjakan kayu, tekstil, tanah liat, membaca, mengarang puisi, mendengarkan dan menulis musik. Kegiatan tersebut melatih daya ingat, kesabaran, konsentrasi, mengembangkan kemampuan kreatif, membantu membuka diri, dan menjalin kontak dengan anggota kelompok lainnya.

   Penetapan tujuan yang spesifik dan pencapaian tujuan yang sederhana memberikan keyakinan pada pasien bahwa ia kembali menjadi penguasa dalam hidupnya.

   Terapi seni – metode terapi seni berdasarkan psikoanalisis. Ini adalah metode pengobatan “tanpa kata-kata” yang mengaktifkan kemampuan penyembuhan diri. Pasien menciptakan gambaran yang mengungkapkan perasaannya, gambaran dirinya dunia batin. Kemudian seorang spesialis mempelajarinya dari sudut pandang psikoanalisis.
   
   Pelatihan kompetensi sosial. Pelajaran kelompok di mana orang mempelajari dan mempraktikkan bentuk-bentuk perilaku baru sehingga mereka kemudian dapat menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari. Misalnya saja bagaimana bersikap saat bertemu orang baru, saat melamar pekerjaan, atau dalam situasi konflik. Pada pelajaran-pelajaran selanjutnya, merupakan kebiasaan untuk mendiskusikan permasalahan-permasalahan yang dihadapi masyarakat ketika mengimplementasikannya dalam situasi nyata.

   Pelatihan metakognitif. Sesi pelatihan kelompok yang bertujuan untuk memperbaiki kesalahan berpikir yang mengarah pada delusi: atribusi penilaian yang menyimpang kepada orang-orang (dia tidak mencintaiku), kesimpulan yang tergesa-gesa (jika dia tidak mencintaiku, dia ingin aku mati), cara depresi berpikir, ketidakmampuan berempati , merasakan emosi orang lain, rasa percaya diri yang menyakitkan, gangguan ingatan. Pelatihan terdiri dari 8 pelajaran dan berlangsung selama 4 minggu. Pada setiap modul, pelatih menganalisis kesalahan berpikir dan membantu membentuk pola pemikiran dan perilaku baru.

   Psikoterapi banyak digunakan untuk semua bentuk psikosis. Ini dapat membantu orang-orang dari segala usia, tetapi sangat penting bagi remaja. Pada saat sikap hidup dan stereotip perilaku baru terbentuk, psikoterapi dapat mengubah hidup menjadi lebih baik secara radikal.

   Perawatan obat psikosis

   Perawatan obat psikosis merupakan prasyarat untuk pemulihan. Tanpanya, mustahil untuk keluar dari jeratan penyakit, dan kondisinya justru akan semakin parah.

   Tidak ada skema tunggal terapi obat psikosis. Dokter meresepkan obat secara ketat secara individual, berdasarkan manifestasi penyakit dan karakteristik perjalanannya, jenis kelamin dan usia pasien. Selama pengobatan, dokter memantau kondisi pasien dan bila perlu menambah atau mengurangi dosis untuk mencapai efek positif dan tidak menimbulkan efek samping.

   Pengobatan psikosis manik

   Kelompok obat-obatan	Mekanisme tindakan yang diobati	Perwakilan	Bagaimana cara resepnya?
   Obat antipsikotik (neuroleptik)	Digunakan untuk semua bentuk psikosis. Blokir reseptor sensitif dopamin. Zat ini merupakan neurotransmitter yang mendorong transfer eksitasi antar sel otak. Berkat tindakan neuroleptik, dimungkinkan untuk mengurangi keparahan delusi, halusinasi, dan gangguan berpikir.	Solian (efektif untuk gangguan negatif: kurangnya emosi, penarikan diri dari komunikasi)	Pada periode akut, diresepkan 400-800 mg/hari, dengan maksimum 1200 mg/hari. Ambil apa pun makanannya. Dosis pemeliharaan 50-300 mg/hari.
   		Zeldoks	40-80 mg 2 kali sehari. Dosis ditingkatkan selama 3 hari. Obat ini diresepkan secara oral setelah makan.
   		Fluanxol	Dosis harian 40-150 mg/hari, dibagi 4 kali. Tablet diminum setelah makan. Obat ini juga tersedia dalam bentuk larutan injeksi yang diberikan setiap 2-4 minggu sekali.
   Benzodiazepin	Diresepkan untuk manifestasi psikosis akut bersama dengan obat antipsikotik. Mereka mengurangi rangsangan sel saraf, memiliki efek menenangkan dan antikonvulsan, mengendurkan otot, menghilangkan insomnia, dan mengurangi kecemasan.	Oksazepam	Ambil 5-10 mg dua kali atau tiga kali sehari. Jika perlu, dosis harian bisa ditingkatkan menjadi 60 mg. Obat ini diminum terlepas dari makanannya, dicuci dengan air secukupnya. Durasi pengobatan adalah 2-4 minggu.
   		Zopiklon	Ambil 7,5-15 mg sekali sehari setengah jam sebelum tidur jika psikosis disertai insomnia.
   Penstabil suasana hati (mood stabilizer)	Mereka menormalkan suasana hati, mencegah timbulnya fase manik, dan memungkinkan pengendalian emosi.	Actinerval (turunan dari karbamazepin dan asam valproat)	Minggu pertama, dosis harian 200–400 mg, dibagi 3-4 kali. Setiap 7 hari, dosis ditingkatkan 200 mg hingga 1 g. Obat juga dihentikan secara bertahap agar tidak memperburuk kondisi.
   		Contemnol (mengandung litium karbonat)	Ambil 1 g per hari sekali di pagi hari setelah sarapan, dengan jumlah air atau susu yang cukup.
   Obat antikolinergik (penghambat kolinergik)	Diperlukan untuk netralisasi efek samping setelah minum antipsikotik. Mengatur sensitivitas sel saraf di otak dengan menghalangi kerja mediator asetilkolin, yang memastikan transmisi impuls saraf antar sel sistem saraf parasimpatis.	Siklodol, (Parkopan)	Dosis awal adalah 0,5-1 mg/hari. Jika perlu, dapat ditingkatkan secara bertahap hingga 20 mg/hari. Frekuensi pemberian: 3-5 kali sehari, setelah makan.

   Pengobatan psikosis depresi

   Kelompok obat-obatan	Mekanisme tindakan yang diobati	Perwakilan	Bagaimana cara resepnya?
   Obat antipsikotik	Membuat sel-sel otak menjadi kurang sensitif terhadap jumlah dopamin berlebih, suatu zat yang meningkatkan transmisi sinyal di otak. Obat-obatan tersebut menormalkan proses berpikir, menghilangkan halusinasi dan delusi.	Quentiax	Selama empat hari pertama pengobatan, dosis ditingkatkan dari 50 menjadi 300 mg. Kedepannya, dosis harian bisa berkisar antara 150 hingga 750 mg/hari. Obat ini diminum 2 kali sehari, apapun makanannya.
   		Eglonil	Tablet dan kapsul diminum 1-3 kali sehari, apa pun makanannya. Dosis harian dari 50 hingga 150 mg selama 4 minggu. Tidak disarankan menggunakan obat setelah 16 jam agar tidak menyebabkan insomnia.
   		Rispolept Konsta	Suspensi dibuat dari mikrogranul dan pelarut yang disertakan, yang disuntikkan ke otot gluteal setiap 2 minggu sekali.
   		Risperidon	Dosis awal adalah 1 mg 2 kali sehari. Tablet 1-2 mg diminum 1-2 kali sehari.
   Benzodiazepin	Diresepkan untuk manifestasi akut depresi dan kecemasan parah. Obat-obatan tersebut mengurangi rangsangan struktur subkortikal otak, mengendurkan otot, menghilangkan rasa takut, dan menenangkan sistem saraf.	Phenazepam	Ambil 0,25-0,5 mg 2-3 kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 0,01 g. Diresepkan dalam kursus singkat agar tidak menimbulkan ketergantungan. Setelah terjadi perbaikan, dosis dikurangi secara bertahap.
   		Lorazepam	Ambil 1 mg 2-3 kali sehari. Untuk depresi berat, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 4-6 mg/hari. Obat ini dihentikan secara bertahap karena risiko kejang.
   Normotimik	Obat-obatan dimaksudkan untuk menormalkan suasana hati dan mencegah masa depresi.	Litium karbonat	Ambil secara oral 3-4 kali sehari. Dosis awal 0,6-0,9 g/hari, bertahap jumlah obat ditingkatkan menjadi 1,5-2,1 g Obat diminum setelah makan untuk mengurangi efek iritasi pada mukosa lambung.
   Antidepresan	Pengobatan untuk melawan depresi. Antidepresan generasi ke-3 modern mengurangi penyerapan serotonin oleh neuron dan dengan demikian meningkatkan konsentrasi neurotransmitter ini. Mereka meningkatkan mood, menghilangkan kecemasan, kerinduan, dan ketakutan.	Sertraline	Ambil 50 mg secara oral, 1 kali sehari setelah sarapan atau makan malam. Jika tidak ada efek, dokter mungkin meningkatkan dosis secara bertahap hingga 200 mg/hari.
   		paroksetin	Ambil 20-40 mg/hari di pagi hari dengan sarapan. Telan tablet tanpa dikunyah dan cuci dengan air.
   Obat antikolinergik	Obat-obatan yang membantu menghilangkan efek samping penggunaan antipsikotik. Lambatnya gerakan, otot kaku, gemetar, gangguan berpikir, emosi meningkat atau tidak ada.	Akinton	2,5-5 mg obat diberikan secara intravena atau intramuskular. Dalam tablet, dosis awal adalah 1 mg 1-2 kali sehari, secara bertahap jumlah obat ditingkatkan menjadi 3-16 mg/hari. Dosisnya dibagi menjadi 3 dosis. Tablet diminum selama atau setelah makan dengan cairan.

   
   Ingatlah bahwa perubahan dosis apa pun dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius. Mengurangi dosis atau berhenti minum obat menyebabkan eksaserbasi psikosis. Meningkatkan dosis meningkatkan risiko efek samping dan ketergantungan.

   Pencegahan psikosis

   Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah serangan psikosis lagi?

   Sayangnya, orang yang pernah mengalami psikosis berisiko mengalami kekambuhan penyakitnya. Episode psikosis yang berulang merupakan cobaan berat bagi pasien dan kerabatnya. Namun Anda dapat mengurangi risiko kambuh hingga 80% jika Anda mengonsumsi obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

   • Terapi obat– poin utama pencegahan psikosis. Jika Anda mengalami kesulitan dalam meminum obat setiap hari, bicarakan dengan dokter Anda tentang peralihan ke bentuk depot obat antipsikotik Anda. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk memberikan 1 suntikan setiap 2-4 minggu.

     Terbukti setelah kasus psikosis pertama, perlu menggunakan obat-obatan selama satu tahun. Untuk manifestasi manik psikosis, garam litium dan Finlepsin diresepkan dengan dosis 600-1200 mg per hari. Dan untuk psikosis depresi, diperlukan Carbamazepine 600-1200 mg per hari.

   • Secara teratur menghadiri sesi psikoterapi individu dan kelompok. Mereka akan meningkatkan kepercayaan diri dan motivasi Anda untuk menjadi lebih baik. Selain itu, psikoterapis dapat melihat tanda-tanda eksaserbasi yang akan datang pada waktunya, yang akan membantu menyesuaikan dosis obat dan mencegah terulangnya serangan.
   • Ikuti rutinitas harian. Latih diri Anda untuk bangun dan minum makanan serta obat pada waktu yang sama setiap hari. Jadwal harian dapat membantu dalam hal ini. Di malam hari, rencanakan untuk besok. Tambahkan semua hal yang diperlukan ke dalam daftar. Tandai mana yang penting dan mana yang tidak penting. Perencanaan seperti itu akan membantu Anda untuk tidak melupakan apa pun, menyelesaikan semuanya, dan mengurangi rasa gugup. Saat merencanakan, tetapkan tujuan yang realistis.
   
   
   • Berkomunikasi lebih banyak. Anda akan merasa nyaman berada di antara orang-orang yang telah mengatasi psikosis. Berkomunikasi dalam kelompok swadaya atau forum khusus.
   • Berolahraga setiap hari. Lari, berenang, bersepeda cocok. Sangat baik jika Anda melakukan ini dalam kelompok orang-orang yang berpikiran sama, maka kelasnya akan membawa manfaat dan kesenangan.
   • Buat daftar gejala awal mendekati krisis, yang penampilannya harus dilaporkan ke dokter yang merawat. Perhatikan sinyal-sinyal ini:
     1. Perubahan Perilaku: sering keluar rumah, mendengarkan musik dalam waktu lama, tertawa terbahak-bahak, pernyataan tidak logis, berfilsafat berlebihan, percakapan dengan orang yang biasanya tidak ingin diajak berkomunikasi, gerak-gerik cerewet, pemborosan, petualangan.
     2. Perubahan suasana hati: lekas marah, menangis, agresivitas, kecemasan, ketakutan.
     3. Perubahan kesehatan: gangguan tidur, nafsu makan kurang atau meningkat, keringat berlebih, lemas, penurunan berat badan.
     Apa yang tidak dilakukan?
     • Jangan minum banyak kopi. Ini dapat memberikan efek stimulasi yang kuat pada sistem saraf. Hindari alkohol dan obat-obatan. Mereka berdampak buruk pada fungsi otak, menyebabkan gejolak mental dan motorik, serta serangan agresi.
     • Jangan terlalu memaksakan diri. Kelelahan fisik dan mental dapat menyebabkan kebingungan parah, pemikiran tidak konsisten, dan peningkatan respons terhadap rangsangan eksternal. Penyimpangan ini berhubungan dengan pelanggaran penyerapan oksigen dan glukosa oleh sel saraf.
     • Jangan mandi uap, usahakan jangan terlalu panas. Peningkatan suhu tubuh seringkali menyebabkan delirium yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas potensi listrik di otak, meningkatkan frekuensi dan amplitudonya.
     • Jangan bertentangan. Cobalah untuk menyelesaikan konflik secara konstruktif untuk menghindari stres. Stres mental yang parah bisa menjadi pemicu krisis baru.
     • Jangan menolak pengobatan. Selama periode eksaserbasi, godaan untuk menolak minum obat dan mengunjungi dokter sangatlah besar. Jangan lakukan ini, kalau tidak penyakitnya akan berkembang bentuk akut dan memerlukan perawatan di rumah sakit.

     
     

     Apa itu psikosis pascapersalinan?

     Psikosis pascapersalinan Penyakit mental yang cukup langka. Ini berkembang pada 1-2 wanita yang melahirkan dari 1000 wanita. Tanda-tanda psikosis paling sering muncul selama 4-6 minggu pertama setelah kelahiran. Berbeda dengan depresi pasca melahirkan, gangguan mental ini ditandai dengan delusi, halusinasi, dan keinginan untuk menyakiti diri sendiri atau bayi.

     Manifestasi psikosis pascapersalinan.

     Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah perubahan suasana hati yang tiba-tiba, kecemasan, kecemasan yang parah, ketakutan yang tidak masuk akal. Selanjutnya muncul delusi dan halusinasi. Seorang wanita mungkin menyatakan bahwa anak tersebut bukan miliknya, bahwa anak tersebut lahir mati atau cacat. Terkadang seorang ibu muda mengalami paranoia, dia berhenti berjalan-jalan dan tidak mengizinkan siapa pun berada di dekat anaknya. Dalam beberapa kasus, penyakit ini disertai dengan delusi keagungan, ketika seorang wanita yakin akan kekuatan supernya. Dia mungkin mendengar suara-suara yang menyuruhnya untuk bunuh diri atau anaknya.

     Menurut statistik, 5% wanita dalam keadaan psikosis pascapersalinan bunuh diri, dan 4% membunuh anak mereka. Oleh karena itu, sangat penting bagi kerabat untuk tidak mengabaikan tanda-tanda penyakitnya, tetapi segera berkonsultasi dengan psikiater.

     Penyebab psikosis pascapersalinan.

     Penyebab gangguan jiwa bisa berupa sulitnya melahirkan, kehamilan yang tidak diinginkan, konflik dengan suami, ketakutan pasangan akan lebih menyayangi anak daripada dirinya. Para psikolog percaya bahwa psikosis dapat disebabkan oleh konflik antara seorang wanita dan ibunya. Hal ini juga dapat menyebabkan kerusakan otak karena cedera atau infeksi. Penurunan tajam kadar hormon estrogen wanita, serta endorfin, hormon tiroid, dan kortisol, dapat mempengaruhi perkembangan psikosis.

     Pada sekitar setengah kasus, psikosis pascapersalinan berkembang pada pasien dengan skizofrenia atau sindrom manik-depresif.

     Pengobatan psikosis pascapersalinan.

     Pengobatan harus dimulai sesegera mungkin karena kondisi wanita tersebut semakin memburuk. Jika ada risiko bunuh diri, wanita tersebut akan dirawat di bagian psikiatri. Sementara dia mengambil obat Anda tidak dapat menyusui bayi Anda, karena sebagian besar obat masuk ke dalam ASI. Namun komunikasi dengan anak akan bermanfaat. Merawat bayi (asalkan wanita itu sendiri menginginkannya) membantu menormalkan keadaan jiwa.

     Jika seorang wanita mengalami depresi berat, antidepresan akan diresepkan. Amitriptyline, Pirlindol diindikasikan jika kecemasan dan ketakutan mendominasi. Citalopram dan Paroxetine memiliki efek merangsang. Mereka akan membantu dalam kasus di mana psikosis disertai dengan pingsan - wanita tersebut duduk tak bergerak dan menolak untuk berkomunikasi.

     Untuk agitasi mental dan motorik serta manifestasi sindrom manik, diperlukan sediaan litium (Lithium Carbonate, Micalite) dan antipsikotik (Clozapine, Olanzapine).

     Psikoterapi untuk psikosis pascapersalinan Ini digunakan hanya setelah gejala akut telah hilang. Hal ini bertujuan untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan konflik yang berujung pada gangguan jiwa.

     Apa itu psikosis reaktif?

     Psikosis reaktif atau syok psikogenik - gangguan mental yang terjadi setelah trauma psikologis yang parah. Bentuk penyakit ini memiliki tiga ciri yang membedakannya dengan psikosis lainnya (triad Jaspers):
     1. Psikosis dimulai setelah guncangan emosional yang parah dan sangat signifikan orang ini.
     2. Psikosis reaktif bersifat reversibel. Semakin banyak waktu berlalu sejak cedera, semakin lemah gejalanya. Dalam kebanyakan kasus, pemulihan terjadi setelah sekitar satu tahun.
     3. Pengalaman menyakitkan dan manifestasi psikosis bergantung pada sifat trauma. Ada hubungan yang dapat dimengerti secara psikologis di antara mereka.
     Penyebab psikosis reaktif.

     Gangguan jiwa terjadi setelah guncangan hebat: bencana, serangan penjahat, kebakaran, runtuhnya rencana, kegagalan karier, perceraian, penyakit atau kematian orang yang dicintai. Dalam beberapa kasus, psikosis juga bisa dipicu oleh peristiwa positif yang menimbulkan ledakan emosi.

     Orang yang emosinya tidak stabil, mereka yang pernah mengalami memar atau gegar otak, penyakit menular yang parah, atau yang otaknya rusak akibat keracunan alkohol atau obat-obatan, sangat berisiko terkena psikosis reaktif. Serta remaja yang sedang melewati masa pubertas dan wanita yang sedang mengalami menopause.

     Manifestasi psikosis reaktif.

     Gejala psikosis bergantung pada sifat cedera dan bentuk penyakitnya. Bentuk-bentuk psikosis reaktif berikut ini dibedakan:

     • depresi psikogenik;
     • paranoid psikogenik;
     • psikosis histeris;
     • pingsan psikogenik.
     Depresi psikogenik memanifestasikan dirinya sebagai air mata dan depresi. Pada saat yang sama, gejala-gejala ini mungkin disertai dengan sifat mudah marah dan mudah tersinggung. Bentuk ini ditandai dengan keinginan untuk membangkitkan rasa kasihan dan menarik perhatian terhadap masalah seseorang. Yang bisa berakhir dengan upaya bunuh diri yang demonstratif.

     Paranoid psikogenik disertai delusi, halusinasi pendengaran dan agitasi motorik. Pasien merasa sedang dianiaya, takut akan nyawanya, takut terekspos dan berkelahi dengan musuh khayalan. Gejalanya tergantung pada sifatnya situasi stres. Orang tersebut sangat bersemangat dan melakukan tindakan gegabah. Bentuk psikosis reaktif ini sering terjadi di jalan raya, akibat kurang tidur dan konsumsi alkohol.

     Psikosis histeris memiliki beberapa bentuk.

     1. Fantasi delusi – ide delusi yang berhubungan dengan kebesaran, kekayaan, penganiayaan. Pasien menceritakannya dengan sangat teatrikal dan emosional. Berbeda dengan delusi, seseorang tidak yakin dengan perkataannya, dan inti pernyataannya berubah tergantung situasinya.
     2. Sindrom Ganser pasien tidak tahu siapa mereka, di mana mereka berada, atau tahun berapa. Mereka salah menjawab pertanyaan sederhana. Mereka melakukan tindakan tidak logis (makan sup dengan garpu).
     3. Demensia semu – hilangnya semua pengetahuan dan keterampilan dalam jangka pendek. Seseorang tidak dapat menjawab pertanyaan paling sederhana, menunjukkan di mana letak telinganya, atau menghitung jari. Dia berubah-ubah, meringis, dan tidak bisa duduk diam.
     4. Sindrom Puerilisme – orang dewasa mengembangkan ucapan kekanak-kanakan, emosi kekanak-kanakan, dan gerakan kekanak-kanakan. Ini mungkin berkembang pada awalnya atau sebagai komplikasi dari pseudodemensia.
     5. Sindrom "liar". – Tingkah laku manusia menyerupai kebiasaan binatang. Ucapan berubah menjadi geraman, pasien tidak mengenali pakaian dan peralatan makan, dan bergerak merangkak. Kondisi ini, jika tidak menguntungkan, dapat menggantikan puerilisme.
     Pingsan psikogenik– setelah situasi traumatis, seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak, berbicara, dan bereaksi terhadap orang lain selama beberapa waktu. Pasien mungkin berbaring dalam posisi yang sama selama berminggu-minggu sampai ia dibalik.

     Pengobatan psikosis reaktif.

     Tahap terpenting dalam pengobatan psikosis reaktif adalah menghilangkan situasi traumatis. Jika Anda berhasil melakukan ini, kemungkinannya besar Semoga segera sembuh.
     Perawatan obat psikosis reaktif tergantung pada tingkat keparahan manifestasi dan karakteristik keadaan psikologis.

     Pada depresi reaktif antidepresan yang diresepkan: Imipramine 150-300 mg per hari atau Sertraline 50-100 mg sekali sehari setelah sarapan. Terapi dilengkapi dengan obat penenang Sibazon 5-15 mg/hari atau Phenazepam 1-3 mg/hari.

     Paranoid psikogenik diobati dengan antipsikotik: Triftazin atau Haloperidol 5-15 mg/hari.
     Untuk psikosis histeris, perlu minum obat penenang (Diazepam 5-15 mg/hari, Mezapam 20-40 mg/hari) dan antipsikotik (Alimemazine 40-60 mg/hari atau Neuleptil 30-40 mg/hari).
     Psikostimulan, misalnya Sidnocarb 30-40 mg/hari atau Ritalin 10-30 mg/hari, dapat membuat seseorang keluar dari pingsan psikogenik.

     Psikoterapi dapat membebaskan seseorang dari fiksasi berlebihan pada situasi traumatis dan mengembangkan mekanisme pertahanan. Namun, seseorang dapat memulai konsultasi dengan psikoterapis hanya setelah fase akut psikosis telah berlalu dan orang tersebut telah mendapatkan kembali kemampuan untuk menerima argumen dari spesialis tersebut.

     Ingat – psikosis bisa disembuhkan! Disiplin diri, pengobatan teratur, psikoterapi dan bantuan orang-orang tersayang menjamin kembalinya kesehatan mental.

   Asthenia adalah keseluruhan gangguan kompleks yang menjadi ciri tahap awal gangguan jiwa. Pasien mulai cepat lelah dan kelelahan. Performa menurun. Ada kelesuan umum, kelemahan, dan suasana hati menjadi tidak stabil. Sakit kepala yang sering terjadi, gangguan tidur, dan rasa lelah yang terus-menerus memerlukan pertimbangan yang mendetail. Perlu dicatat bahwa asthenia tidak selalu merupakan tanda utama gangguan mental dan lebih mengacu pada gejala nonspesifik, karena dapat juga terjadi pada penyakit somatik.
   

   Pikiran atau tindakan untuk bunuh diri adalah alasan pasien dirawat di rumah sakit darurat di klinik psikiatri.

   Keadaan obsesi. Pasien mulai memiliki pemikiran khusus yang tidak dapat dihilangkan. Perasaan takut, depresi, ketidakpastian dan keraguan meningkat. Keadaan obsesi dapat disertai dengan tindakan, gerakan, dan ritual berirama tertentu. Beberapa pasien mencuci tangan secara menyeluruh dan dalam waktu lama, yang lain berulang kali memeriksa apakah pintu tertutup, lampu dimatikan, setrika dimatikan, dll.

   Sindrom afektif adalah tanda pertama gangguan mental yang paling umum, yang disertai dengan perubahan yang terus-menerus suasana hati. Paling sering, pasien memiliki suasana hati yang tertekan dengan episode depresi, apalagi - mania, disertai dengan suasana hati yang tinggi. Ketika gangguan mental diobati secara efektif, depresi atau mania adalah hal terakhir yang akan hilang. Dengan latar belakang gangguan afektif, terjadi penurunan. Pasien mengalami kesulitan dalam mengambil keputusan. Selain itu, depresi disertai sejumlah gejala somatik: gangguan pencernaan, rasa panas atau dingin, mual, mulas, bersendawa.

   Jika sindrom afektif disertai mania, pasien mengalami peningkatan mood. Laju aktivitas mental menjadi lebih cepat berkali-kali lipat, sehingga Anda hanya memiliki sedikit waktu untuk tidur. Kelebihan energi dapat digantikan oleh sikap apatis dan kantuk yang parah.
   

   Demensia – panggung terakhir gangguan jiwa, yang disertai dengan penurunan fungsi intelektual dan demensia yang terus-menerus.

   Hipokondria, halusinasi sentuhan dan visual, delusi, pelecehan zat psikoaktif dan – semua ini menyertai gangguan mental. Kerabat dekat pasien tidak selalu langsung memahami apa yang terjadi, sehingga mereka mencari pertolongan psikiater ketika kelainannya semakin parah.

   Perawatan gangguan mental yang tepat waktu adalah kunci kesuksesan

   Pengobatan modern memiliki cara yang cukup efektif untuk mengobati gangguan mental. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin tinggi peluang keberhasilannya.