Hipotiroidisme dan depresi. Psikosomatik kelenjar tiroid Pengaruh gambaran psikologis terhadap keadaan tubuh

Kelenjar tiroid adalah salah satunya kelenjar yang paling penting sekresi internal. Tugasnya adalah menyimpan yodium dan memproduksi hormon yang mengandung yodium, yang terlibat dalam energi dan proses metabolisme serta bertanggung jawab untuk pertumbuhan normal organ dan jaringan, pembentukan tulang, pematangan. sistem saraf dan perkembangan seksual.

Artinya dari kelenjar tiroid mental normal dan perkembangan fisik manusia, karena bertanggung jawab atas fungsi normal sistem kekebalan tubuh, endokrin, sistem reproduksi, serta untuk metabolisme normal karbohidrat, lemak, protein dan energi.

Masalah utama yang timbul pada kelenjar tiroid:

- hipertiroidisme (aktivitas kelenjar yang berlebihan dengan produksi hormon yang berlebihan dan percepatan proses metabolisme) dan tirotoksikosis akibat hipertiroidisme;

— hipotiroidisme (keadaan kekurangan hormon dengan kekurangan energi dan perlambatan proses metabolisme);

- eutiroidisme ( perubahan patologis berupa pembentukan gondok, kelenjar getah bening, hiperplasia).

Penyebab penyakit tiroid adalah:

• gangguan pada fungsi sistem kekebalan dan endokrin,
• kecenderungan turun-temurun,
• penyakit menular dan kronis,
• pola makan tidak seimbang,
• kelebihan psiko-emosional yang konstan,
• lingkungan yang tidak menguntungkan,
• minum obat tertentu, dll.

Gejala umum gangguan tiroid:

1. peningkatan iritabilitas atau apatis,
2. fluktuasi berat badan yang tidak dapat dijelaskan,
3. hot flashes atau sensasi dingin,
4. gangguan pencernaan,
5. gangguan siklus menstruasi,
6. peningkatan kolesterol darah,
7. gangguan irama jantung,
8. rambut rontok,
9. anggota badan gemetar,
10. pembengkakan parah,
11. penurunan konsentrasi, dll.

Juga dibedakan gejala individu, melekat pada kelainan spesifik kelenjar tiroid.

Secara khusus, hipertiroidisme akibat kelebihan hormon menyebabkan tirotoksikosis (hormon). Indikator kelainan ini adalah peningkatan denyut jantung, peningkatan nafsu makan, serta peningkatan buang air besar (akibat peningkatan proses metabolisme), penurunan berat badan yang cepat dengan hilangnya tidak hanya lemak, tetapi juga massa otot, munculnya sakit perut, ukuran hati membesar, mudah tersinggung dan cemas tinggi, dll.

Kadang-kadang, sebagai akibat dari tirotoksikosis, mungkin ada kondisi berbahaya – krisis tiroid . Mereka dapat dikenali melalui peningkatan tajam suhu, takikardia, mual dan muntah, serangan ketakutan, akibatnya seseorang bisa jatuh pingsan.

Hipotiroidisme , sebaliknya, memiliki gejala yang berlawanan: kemunduran proses metabolisme, detak jantung lambat, gangguan pencernaan, kurang nafsu makan dengan penambahan berat badan, kemunduran penampilan(kondisi kulit, kuku, rambut), penurunan energi secara keseluruhan, perasaan lemah, apatis, pingsan dan sebagainya.

Gondok (struma) - Ini adalah peningkatan volume kelenjar tiroid.

Gejala:

• perubahan penampilan bola mata(menonjol),
• lakrimasi,
• pembengkakan,
• suara serak,
• munculnya rasa sakit dan batuk,
• sesak napas,
• kesulitan menelan,
• kelemahan,
• kurang nafsu makan,
• penurunan berat badan, dll.

Psikosomatik penyakit tiroid

Nama kelenjar yang dimaksud adalah “ tiroid" (besi berbentuk perisai) dengan jelas menunjukkan fungsi utamanya: melindungi. Kelenjar ini dirancang untuk melindungi dari apa?

Para penulis karya psikosomatik mengklaim bahwa kelenjar ini dipanggil melindungi seseorang dari auto-agresi - agresi yang ditujukan pada diri sendiri. Sayangnya, hal ini sering terjadi: ketika seseorang tidak menerima dirinya apa adanya (hal ini sering dikaitkan dengan tubuhnya), tidak mencintai dirinya sendiri, bahkan membenci dirinya sendiri. Ada bentuk konflik lain dengan diri sendiri: rasa rendah diri, “memakan diri sendiri”. Semuanya mengarah pada kondisi negatif, seperti: stres terus-menerus, gangguan saraf, depresi, keputusasaan, dll.

Jika kondisi seperti itu berkepanjangan, kelenjar tiroid mulai memberi sinyal adanya gangguan internal.

Namun setiap orang bereaksi berbeda terhadap masalah internal. Tampaknya tergantung pada ekstrem mana yang dia pilih - dia menjadi terlalu aktif atau menjadi pasif - dia menerima satu atau beberapa kelainan kelenjar.

Hipertiroidisme sebagai indikasi kelenjar tiroid yang terlalu aktif gaya hidup yang terlalu aktif ketika seseorang hidup dengan kebutuhan untuk membuktikan atau mencari perhatian.

Seperti yang dicatat Franz Alexander, pelanggaran ini juga bisa terjadi konsekuensi dari konflik emosional akut atau trauma mental.

Psikosomatik hipotiroidisme menjelaskan penyakit ini sebagai akibat dari kepasifan: seseorang ingin aktif, tetapi tidak bisa, karena terkekang oleh rasa takut. Aktivitas kelenjar tiroid yang tidak mencukupi menunjukkan hal itu pada pasien dia takut mengatur hidupnya sendiri, sehingga dia kurang mandiri.

Telah ditemukan bahwa bagi penderita hipotiroidisme, stres mempunyai pengaruh Konsekuensi negatif(tetapi ternyata bagi penderita hipertiroidisme, stres memiliki efek penyembuhan).

Penyebab metafisik masalah tiroid

Louise Hay menyatakan bahwa kelenjar tiroid adalah kelenjar yang paling penting sistem imun orang. Dia mengidentifikasi sikap negatif utama berikut yang menyebabkan masalah tiroid: merasa diserang oleh kehidupan; berpikir: mereka mencoba mendekati saya; penghinaan: “Saya tidak pernah bisa melakukan apa yang saya sukai. Kapan giliranku?.

Liz Burbo menulis bahwa kelenjar tiroid terhubung ke pusat tenggorokan, yang mana bertanggung jawab atas kemauan, kemampuan mengambil keputusan, kekuatan karakter, pengembangan individualitas seseorang. Oleh karena itu, kurangnya kualitas ini menyebabkan masalah pada kelenjar.

Psikolog juga mencatat bahwa pusat tenggorokan dianggap sebagai gerbang kelimpahan, karena ketika seseorang mewujudkan keinginan sejatinya dan selaras dengan Dirinya, ia tidak kekurangan apa pun: baik kesehatan, cinta, kebahagiaan, maupun materi.

Liz Burbo mengklaim hal ini pusat energi berhubungan dengan pusat yang terletak di daerah genital, sehingga masalah pada salah satunya menimbulkan masalah pada pusat yang lain.

Menurut penulis ini, hipertiroidisme terjadi ketika seseorang menjalani gaya hidup yang terlalu aktif, karena dia percaya bahwa dia harus mengatur kehidupan orang yang dicintainya dan hanya dengan begitu dia mampu mendapatkan kehidupan yang tenang. Orang seperti itu tidak memikirkan kebutuhannya yang sebenarnya, mencoba membuktikan sesuatu, terlalu menuntut pada dirinya sendiri dan orang yang dicintainya, mencoba melakukan segalanya dengan cepat.

Terjadinya hipotiroidisme, menurut Liz Burbo, disebabkan oleh kondisi seseorang takut bertindak, padahal dia bilang ingin aktif. Menurut psikolog, ini menandakan bahwa dia kehilangan kontak dengan kreativitas saya. Seperti Tampaknya bagi seseorang bahwa ia tidak cukup cepat dan cekatan untuk mencapai kesuksesan, bahwa ia tidak berhak melakukan apa yang diinginkannya, sehingga ia tidak boleh mengajukan tuntutannya..

Dr Luule Viilma percaya akan hal itu takut dihancurkan oleh kehidupan, perasaan bersalah, masalah komunikasi menyebabkan masalah pada kelenjar tiroid.

V. Sinelnikov mengklaim bahwa kelenjar tiroid melambangkan ekspresi diri yang kreatif. Oleh karena itu, masalah pada kelenjar ini menunjukkan masalah ekspresi diri kreatif dalam diri seseorang.

Psikoterapis melihat penyebab psikologis penyakit gondok pikiran dan emosi negatif yang tidak terekspresikan, keluhan dan keluhan ringan yang membuat tenggorokan tercekat.

Berdasarkan praktik, dokter menulis bahwa anak-anak juga bisa terkena penyakit gondok, jika orang tua menyediakan tekanan yang kuat, dan anak tidak dapat mengungkapkan emosinya secara terbuka karena takut terhadap emosi tersebut.

Menurut Sinelnikov, tumor kelenjar tiroid menunjukkan hal itu seseorang merasakan tekanan yang kuat, percaya bahwa dirinya terus-menerus dihina, merasa seperti korban, orang yang gagal. Orang seperti itu merasakan dendam dan benci terhadap apa yang dipaksakan dalam hidup, hidup dengan perasaan hidup yang terdistorsi.

A. Astrogor percaya itulah alasannya penyakit psikosomatis kelenjar tiroid mungkin menjadi manifestasi dari ketidakberdayaan total dalam situasi ketika orang lain memaksakan sesuatu pada seseorang, “mencengkeramnya” dan tidak mengizinkannya untuk berbicara.

Cara menyembuhkan penyakit psikosomatis pada kelenjar tiroid

Berdasarkan pertimbangan tersebut alasan psikologis, Anda dapat menemukan cara untuk menyembuhkan penyakit tiroid psikosomatis.

Apa yang umum untuk semua penyakit cara mengembalikan keharmonisan dengan diri sendiri melalui:

- menerima diri sendiri apa adanya;

— menghormati posisi Anda dan kemampuan untuk mempertahankan pendirian Anda;

- mencintai dan merawat diri sendiri dan tubuh Anda;

— menemukan peluang untuk realisasi kreatif seseorang.

Dan untuk setiap penyakit tertentu ada rekomendasinya sendiri. Misalnya, psikolog Liz Burbo menawarkan cara berikut untuk menetralisir penyumbatan mental yang menyebabkan masalah pada kelenjar tiroid:

- dalam kasus hipertiroidisme, perlu menjalani gaya hidup yang lebih santai dan menikmati hidup;

- dalam kasus hipotiroidisme, seseorang harus memaafkan orang yang yakin bahwa seseorang tidak mampu mencapai kesuksesan sendirian;

- kesadaran akan kebutuhan Anda yang sebenarnya (dan tidak mengabaikannya) akan memungkinkan Anda bertumbuh secara spiritual (karena kelenjar tiroid dikaitkan dengan pertumbuhan manusia), hidup selaras dengan diri sendiri dan memahami tujuan Anda.

Semoga kedamaian dan ketenangan menguasai jiwa Anda!

Psikosomatik kelenjar tiroid mencakup beberapa topik:

1) Tema perlindungan.

Tak heran jika nama kelenjar tiroid berasal dari kata “perisai”. Kelenjar tersebut tampaknya melindungi laring, bertindak sebagai perisai.

Jika dalam kehidupan, dalam silsilah keluarga ada cerita yang berhubungan dengan gantung diri, tertusuk pisau di tenggorokan, dll, dan ada ketakutan yang terkait dengan peristiwa ini, maka jaringan tiroid dapat merespon ketakutan tersebut dengan pertumbuhan, meningkatkan perlindungan.

2) Tema utama psikosomatik tiroid adalah tema waktu dan kecepatan.

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme. Apa artinya? Jumlah hormon di dalamnya menentukan kecepatan berlangsungnya proses dalam tubuh. Cepat atau lambat.

Cukup logis jika tubuh memilih kelenjar tiroid untuk membantu ketika seseorang mengalami penderitaan terkait topik waktu dan kecepatan.

3) Tema ketidakadilan.

Psikosomatik hipertiroidisme

1) Anda perlu melakukan semuanya dengan cepat, cepat, cepat, tetapi Anda tidak punya waktu. Apa yang tersisa untuk tubuh? Meningkatkan parenkim kelenjar tiroid sehingga lebih banyak diproduksi hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme dalam tubuh.

Seorang wanita menderita hipertiroidisme setelah kematian ibunya. Ternyata dia masih belum bisa menerima apa yang terjadi. Tampaknya baginya jika mereka berhasil melakukan semua yang diperlukan prosedur medis, maka ibunya akan hidup. Terlepas dari kenyataan bahwa semuanya sudah berakhir, sebagian dari wanita itu masih terburu-buru untuk menyelesaikan semuanya. Tubuh membantu melalui hipertiroidisme.

3) Perasaan berada dalam bahaya terus-menerus.

Kelenjar tiroid (bersama dengan kelenjar adrenal) adalah kelenjar yang merespons bahaya terus-menerus karena hormonnya meningkatkan laju metabolisme - yang membantu mempercepat dan mengatasi bahaya.

4) Seseorang menetapkan tujuan untuk dirinya sendiri - “bagian” yang diinginkan. Pekerjaan baru, pernikahan dengan seorang pria muda, membeli barang yang sangat diinginkan. Anda harus bergegas dan bekerja keras untuk mendapatkannya. Kelenjar tiroid mungkin bereaksi.

5) Jika seorang anak didiagnosis menderita hipertiroidisme, Anda perlu memeriksa apakah orang tuanya terburu-buru dalam melakukan segala sesuatunya, dan apakah orang tua anak tersebut berkontribusi terhadap ketergesaannya yang terus-menerus.

Psikosomatik hipotiroidisme

1) Seseorang yang menderita hipotiroidisme secara tidak sadar memutuskan untuk melambat.

Mungkin dia sudah terlalu lama melakukan aktivitas terus-menerus. Dan aktivitas ini masih menjadi penderitaan baginya.

Mungkin mengurangi aktivitas adalah solusi atas cemoohan ibunya yang masih duduk di dalam dirinya: “Ayo cepat. Anda harus menjadi yang terbaik. Mengapa kamu melakukan semuanya dengan salah? Seseorang secara internal menolak hal ini. Aktivitas dan kecepatan dilarang baginya, karena jika ia mulai bergerak cepat berarti ia akan kalah dari ibunya.

2) Keinginan untuk memperlambat kepergian orang lain.

Jika seseorang sakit parah, Jalan terbaik Tinggal lebih lama dengan orang yang Anda cintai berarti memperlambat waktu. Dan bahkan setelah kematian orang yang dicintai, seperti yang telah kita pahami, keinginan untuk memperlambat waktu dapat tetap ada jika orang tersebut sendiri belum mengatasi kesedihannya dan belum memasukkan kepergian orang yang dicintainya ke dalam gambarannya tentang dunia.

3) Jika stres berlangsung terlalu lama, seseorang bisa menjadi lelah dan tanpa sadar memberikan perintah untuk berhenti sehingga tidak merasakan apa-apa lagi. Tubuh akan membantu mengatasi hipotiroidisme.

4) Jika hipotiroidisme terjadi pada anak, maka seperti biasa kita awali dengan kekhawatiran orang tua jika anak masih kecil.

Selain itu, jangan lupa bahwa jika seorang anak terlalu gesit, dan orang tua menunjukkan ketidakpuasan yang parah terhadap perilakunya, maka secara tidak sadar anak tersebut mungkin memutuskan bahwa lebih baik bersikap tenang dan diam agar orang tua dapat menerimanya. Hasilnya adalah hipotiroidisme.

Saya dapat mengatakan bahwa tubuh kita bereaksi sangat cepat dengan bantuan hormon terhadap semua perubahan kesejahteraan mental. Juga dalam kasus psikosomatik kelenjar tiroid. Semua gangguan hormonal kembali normal jika Anda mengubah keadaan negatif Anda untuk selamanya.

Semoga berhasil, dan sampai jumpa lagi)

Kerja kelenjar endokrin mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kondisi kita. Tanpa pengatur proses kehidupan ini, pencernaan dan asimilasi tidak mungkin terjadi nutrisi(protein, karbohidrat, lemak, vitamin, unsur mikro dan makro) dan, tentu saja, fungsi kesehatan seluruh organisme dan, khususnya, lingkungan mental - komponen emosional.

Hormon tiroid dan kondisi kita

Kelenjar tiroid merupakan kelenjar endokrin terbesar pada tubuh manusia yang terletak di leher, di bawah laring, di depan trakea. Jaringan kelenjar ini terdiri dari tirosit dan tiroglobulin. Tiroglobulin berfungsi sebagai substrat awal untuk sintesis hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Sintesis dan sekresi T3 dan T4 diatur oleh hormon perangsang tiroid (TSH), yang diproduksi di kelenjar pituitari.

Ketika kelenjar tiroid tidak berfungsi dan produksi hormon utama (triiodothyronine dan tiroksin) menurun secara signifikan, terjadilah penyakit yang disebut hipotiroidisme.

Hipotiroidisme primer terjadi karena patologi kelenjar tiroid, ketika produksi hormon tiroid menurun.

Hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh disregulasi hormon tiroid oleh kelenjar pituitari dan hipotalamus.

Hipotiroidisme relatif jarang terjadi (hingga 20 kasus per 1000 orang pada wanita dan hingga 1 per 1000 pada pria). Dalam keadaan ini, semua proses metabolisme melambat sampai batas tertentu karena penurunan jumlah dan sintesis triiodothyronine dan tiroksin. Fitur berbahaya Penyakitnya biasanya timbulnya kabur, dan manifestasinya memiliki gejala yang tidak spesifik. Terkadang kondisi yang memburuk bisa dikaitkan dengan penyakit somatik lainnya atau kelelahan.

Manifestasi hipotiroidisme

• Seorang pasien dengan hipotiroidisme mulai mendapatkan keuntungan kelebihan berat, meskipun modus optimal nutrisi dan aktivitas fisik yang cukup.
• Proses metabolisme melambat, dan berat badan bertambah.
• Seseorang menderita kelelahan terus-menerus, merasa lesu dan mengantuk.
• Ada kehilangan kekuatan yang signifikan, kehilangan minat pada aktivitas favorit.
• Kulit menjadi kering dan tidak elastis, rambut menjadi rapuh, wajah pucat di pagi hari dan edema perifer.
• Libido menurun dan potensi pria, minat terhadap kehidupan seksual hilang.
• Denyut nadi melambat.
• Terjadi pembengkakan terutama di area wajah.
• Pasien sering merasa kedinginan dan tidak bisa melakukan pemanasan.

Penderita hipotiroidisme juga mengalami gangguan lain pada sistem saraf, pencernaan, kardiovaskular, reproduksi dan lainnya.

Selain itu, keadaan emosi berubah secara signifikan, mood menurun dan lain-lain ciri ciri keadaan tertekan, air mata muncul. Antara lain, pasien mengeluhkan kelupaan, penurunan kinerja terus-menerus yang tidak berhubungan dengan beban berlebihan, linglung dan gangguan memori.Dengan hipotiroidisme, sering dijumpai penurunan fungsi kognitif, kesulitan berkonsentrasi dan persepsi. informasi baru. Dalam beberapa kasus, hipotiroidisme dapat menyebabkan masalah gangguan emosi, yaitu penurunan mood. Gejala-gejala di atas dapat memburuk dan diartikan sebagai episode atau gangguan depresi dengan segala gejala khasnya.

Tingkat keparahan kondisi di atas dapat mengganggu fungsi sosial pasien dan kualitas hidup mereka secara signifikan.

Dan jika keadaan depresi, didiagnosis oleh psikiater, berlangsung lama dan tidak dapat diobati dengan antidepresan, pada pasien seperti itu perlu dilakukan pemeriksaan hormon tiroid. Dalam hal ini, tidak hanya indikator hormon perangsang tiroid dan hormon bebas T4 yang penting, tetapi juga hasil USG agar tidak melewatkan risiko kemungkinan neoplasia. Dan tanpa pengobatan untuk hipotiroidisme dan resep dokter pengobatan khusus, bertujuan untuk memperbaiki hormon tiroid, depresi tidak dapat diatasi.

Pengobatan hipotiroidisme... dan depresi

Pengobatan hipotiroidisme terutama didasarkan pada terapi penggantian dengan obat tiroid atau hormon sintetis, yang hanya dapat diresepkan oleh ahli endokrinologi.

Pasien juga diberi resep obat yang mengandung yodium dan dianjurkan untuk lebih banyak mengonsumsi makanan laut dan garam beryodium.

Jika gejala depresi tidak hilang saat menjalani terapi pengganti terapi hormon, dan kondisi pasien tidak membaik, maka untuk mengobati keadaan depresi perlu minum antidepresan yang menormalkan metabolisme neurotransmitter serotonin dan/atau norepinefrin setelah 3-4 minggu sejak dimulainya pengobatan. Jumlah neurotransmiter ini berkurang di ruang intersinaptik, sensitivitas reseptor menurun, dan jumlah impuls yang melewati neuron per satuan waktu berkurang. Hal ini menyebabkan penurunan depresi dan stabilisasi keadaan emosional pasien.

Hanya melalui upaya bersama para ahli endokrinologi dan psikiater, dengan mempertimbangkan karakteristik individu sabar, Anda dengan ahli dapat membantu mengatasi depresi, menstabilkan kondisi Anda, dan memulihkan kegembiraan hidup!

ID: 35-07-2011-R-1327

Mozerov S.A., Erkenova L.D./ Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Akademi Kedokteran Negeri Stavropol

Ringkasan

Hipotiroidisme mempunyai pengaruh yang signifikan dampak negatif pada kesehatan mental seseorang pada semua tahap kehidupannya, sehingga menyebabkan munculnya berbagai macam penyakit sindrom klinis, mulai dari gangguan ringan hingga gangguan jiwa berat.

Kata kunci

Hipotiroidisme, kesehatan mental, gangguan mental.

Tinjauan

Hipotiroidisme adalah salah satu penyakit yang paling umum sistem endokrin, disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid dalam tubuh dalam jangka panjang dan terus-menerus atau kurangnya efek biologisnya tingkat jaringan. Masalah hipotiroidisme saat ini sangat relevan bagi dokter dengan spesialisasi apa pun, karena meningkatnya prevalensi patologi ini pada populasi dan polimorfisme manifestasinya.

Dengan memperhatikan patogenesisnya, hipotiroidisme dibagi menjadi primer (tiroidogenik), sekunder (hipofisis), tersier (hipotalamus), jaringan (perifer, transportasi). Menurut tingkat keparahannya, hipotiroidisme diklasifikasikan menjadi laten (subklinis), manifes, dan rumit. Secara terpisah, bentuk hipotiroidisme bawaan dibedakan, yang juga dapat dikaitkan dengan kelainan pada tingkat mana pun (primer, sentral, perifer). Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, hipotiroidisme bersifat permanen, tetapi pada beberapa penyakit kelenjar tiroid, hipotiroidisme juga bisa bersifat sementara.

Hipotiroidisme nyata primer pada populasi terjadi pada 0,2-1% kasus, hipotiroidisme subklinis - hingga 10% pada wanita dan hingga 3% pada pria. Angka kejadian hipotiroidisme kongenital adalah 1:4000-5000 bayi baru lahir.

Dalam kebanyakan kasus, hipotiroidisme adalah yang utama dan paling sering berkembang sebagai akibat tiroiditis autoimun, lebih jarang akibat pengobatan sindrom tirotoksikosis. Penyebab hipotiroidisme kongenital paling sering adalah aplasia dan displasia kelenjar tiroid, defisiensi enzim kongenital, disertai gangguan biosintesis hormon tiroid.

Defisiensi hormon tiroid menyebabkan perlambatan seluruh proses metabolisme dalam tubuh, penurunan reaksi redoks dan laju metabolisme basal. Kekurangan hormon tiroid disertai dengan penumpukan glikoprotein (glikosaminoglikan dan asam hialuronat), yang sangat hidrofilik dan berkontribusi terhadap perkembangan edema mukosa (miksedema).

Dengan hipotiroidisme, hampir semua organ dan sistem terpengaruh, yang menyebabkan berbagai macam penyakit Gambaran klinis. Selain manifestasi khas, gejala karakteristik kerusakan pada sistem tertentu mungkin mendominasi. Keadaan ini dalam beberapa kasus mempersulit diagnosis hipotiroidisme. Namun, terlepas dari beragam gejala yang ditemui pada hipotiroidisme, perubahan paling nyata terlihat pada sistem saraf dan jiwa. Gangguan ini meningkat seiring perkembangan penyakit.

Menurut banyak penulis, hipotiroidisme mempunyai dampak yang signifikan terhadap status psikologis pasien. Terdapat bukti bahwa penurunan tingkat optimisme, kecintaan terhadap hidup dan aktivitas berhubungan dengan kekurangan hormon tiroid. Otak sangat sensitif terhadap kekurangan hormon tiroid. Mekanisme bagaimana hormon tiroid mempengaruhi status psikologis pasien belum sepenuhnya dipahami. Saran telah dibuat tentang penurunan kecepatan aliran darah pada hipotiroidisme, penghambatan proses anabolik, metabolisme glukosa di otak, dan gangguan efek hormon tiroid pada mekanisme pasca-reseptor yang berkontribusi terhadap transmisi saraf noradrenergik dan serotonergik.

Hipotiroidisme subklinis paling sering menyerang bidang emosional. Dalam hal ini, suasana hati tertekan, kerinduan yang tidak dapat dijelaskan, depresi berat dicatat, ciri khas yaitu adanya perasaan panik dan rendahnya efektivitas antidepresan. Ada indikasi dalam literatur bahwa kondisi astenodepresif pada patologi ini hampir selalu diamati. Menurut banyak penulis, hipotiroidisme subklinis bukanlah penyebab berkembangnya depresi, namun dapat menurunkan ambang berkembangnya keadaan depresi. Menurut berbagai sumber, frekuensi hipotiroidisme subklinis pada penderita gangguan depresi berkisar antara 9 hingga 52%. Selain itu, fungsi kognitif, daya ingat, perhatian, dan kecerdasan menurun.

Dengan hipotiroidisme nyata gangguan neuropsikiatri paling menonjol, terutama pada pasien lanjut usia. Ada bukti penurunan potensi konstan otak pada hipotiroidisme karena pelanggaran mendalam interaksi neuroendokrin. Ensefalopati hipotiroid ditandai dengan kelesuan umum, pusing, penurunan adaptasi sosial, gangguan intelektual yang signifikan. Pasien mencatat bahwa mereka mengalami kesulitan menganalisis kejadian terkini. Saat menggunakan tes neuropsikologis, kelambanan terdeteksi secara objektif proses berpikir, pengurangan kapasitas memori jangka pendek. Penurunan kecerdasan sering terjadi pada pasien lanjut usia dan, biasanya, terjadi secara identik dengan demensia pikun, namun tidak seperti demensia pikun, hal ini bersifat reversibel.

Kebanyakan pasien dengan hipotiroidisme mengalami keadaan depresi dan hipokondriakal dengan latar belakang asthenia. Sindrom astheno-depresif dimanifestasikan oleh kelesuan emosional, apatis, kurangnya inisiatif, air mata, mental dan keterbelakangan motorik. Dengan sindrom asthenic-hypochondriacal, suasana hati cemas-curiga dan peningkatan fiksasi perhatian pada perasaan seseorang diamati.

Gangguan disomnia pada hipotiroidisme ditandai dengan kantuk patologis, gangguan tidur malam, gangguan tidur tidak ada perasaan istirahat. Apa yang disebut “sleep apnea” sering terjadi dan merupakan faktor risiko terjadinya stroke serebral dan infark miokard.

Dengan latar belakang perilaku pasien hipotiroidisme yang monoton, acuh tak acuh, dan spontan, baik psikosis organik eksogen maupun psikosis endogen yang strukturnya mirip - seperti skizofrenia, manik-depresif, dll. Keadaan cemas-depresi, mengigau-halusinasi (myxedema delirium) dan paranoid juga dapat terjadi. Perlu dicatat bahwa setelah tiroidektomi, psikosis paling sering terjadi.

Gangguan jiwa merupakan suatu hal yang wajar penting untuk diagnostik. Dengan demikian, hipotiroidisme dengan latar belakang tiroiditis autoimun ditandai dengan dominasi gangguan psiko-emosional(asthenia, sindrom mirip neurosis), sedangkan hipotiroidisme pasca operasi ditandai dengan dominasi gangguan kognitif. Selain itu, di tahap awal dan dengan perjalanan hipotiroidisme yang relatif jinak, unsur-unsur sindrom psikoendokrin atau psikopat didiagnosis, yang, seiring perkembangan penyakit, secara bertahap berubah menjadi psikoorganik (amnestik-organik). Dengan latar belakang ini, hipotiroidisme jangka panjang yang parah dapat terjadi psikosis akut.

Saat menganalisis indikator psikologis pada anak yang menderita hipotiroidisme, digunakan teknik proyektif « Gambar anak-anak“Perubahan berikut teridentifikasi: depresi, asthenia, kecemasan pribadi, agresi.

Terdapat bukti efek buruk hipotiroidisme transien neonatal pada neuropsikiatri dan penyakit lebih lanjut perkembangan bicara anak-anak, karena hormon tiroid menentukan pembentukan dan pematangan otak anak.

Pada anak-anak dengan hipotiroidisme kongenital, bahkan dengan terapi penggantian dini, gangguan neuropsikiatri terdeteksi. Ciri-ciri status psikologis anak-anak ini adalah kesulitan dalam komunikasi, rendahnya harga diri, ketakutan, asthenia, dan ketidakstabilan psikologis.

Dengan demikian, hipotiroidisme memberikan dampak negatif yang signifikan terhadap kesehatan mental seseorang di semua tahap kehidupannya, sehingga menyebabkan munculnya berbagai sindrom klinis, mulai dari gangguan ringan hingga gangguan mental berat.

literatur

1. Averyanov Yu.N. Manifestasi neurologis hipotiroidisme. //Jurnal neurologis. - 1996. - No. 1. - hlm.25-29.
2. Balabolkin M.I., Petunina N.A., Levitskaya Z.I., Khasanova E.R. Kematian dengan koma hipotiroid. //Masalah endokrinol. - 2002. - Jilid 48. - No. 3. - Hlm. 40-41.
3. Balabolkin M.I. Terpecahkan dan masalah yang belum terselesaikan penyakit gondok endemik dan kondisi defisiensi yodium (ceramah). //Masalah endokrinol. - 2005. - T. 51. - No. 4. - hlm.31-37.
4. Varlamova T.M., Sokolova M.Yu. Kesehatan reproduksi wanita dan disfungsi tiroid. //Ginekologi. - 2004. - T. 6. - No. 1. - hal.29-31.
5. Gusaruk L.R., Golubtsov V.I. Ciri-ciri status psiko-emosional anak dengan hipotiroidisme kongenital tergantung pada tingkat perkembangan intelektual. //Kuban. ilmiah Sayang. rompi. - 2009. - No. 9. - hal. 23-26.
6. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologi. //M., “Kedokteran”, 2000, hal. 632.
7. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Kerusakan pada sistem saraf penyakit endokrin. Minsk "Belarus", 1989, hal. 205.
8. Dubchak L.V., Dubanova E.A., Khvorostina A.V., Kuzmina V.Yu. Distrofi miotonik dan hipotiroidisme: kesulitan diagnostik. // Neurologis g-l. - 2002. - No. 1. - Hlm.36-40.
9. Kalinin A.P., Kotov S.V., Karpenko A.A. Masker neurologis hipotiroidisme pada orang dewasa. Patogenesis, gambaran klinis, diagnosis. //Baji. obat-obatan. - 2003. - No. 10. - hal. 58-62.
10. Kiseleva E.V., Samsonova L.N., Ibragimova G.V., Ryabykh A.V., Kasatkina E.P. Hipotiroidisme neonatal sementara: status tiroid anak-anak dalam masa tindak lanjut. //Dan. Masalah endokrinologi. - 2003. - jilid 49. - hal.30-32.
11. Kovalenko T.V., Petrova I.N. Manifestasi dan konsekuensi hipotiroidisme sementara neonatal. //Pediatri. - 2001. - No. 3. - hal.25-29.
12. Levchenko I.A., Fadeev V.V. Hipotiroidisme subklinis. //Masalah endokrinol. - 2002. - T. 48. - No. 2. - hal. 13-21.
13. Melnichenko G., Fadeev V. Hipotiroidisme subklinis: masalah pengobatan. //Dokter. - 2002. - No. 7. - hal. 41-43.
14. Mikhailova E.B. Klinis dan fitur terapeutik cacat mental dengan bentuk hipotiroidisme subklinis. //Kazan. Sayang. Dan. - 2006. - 87. - No.5. - hal. 349-354.
15. Molashenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.Yu., Soldatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Ciri-ciri hipotiroidisme yang berkembang dengan latar belakang penggunaan Cordarone. // Masalah endokrinologi. - 2005. - t.51. - No. 4. - hlm. 18-22.
16. Morgunova T., Fadeev V., Melnichenko G. Diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme. //Dokter dari praktek. - 2004. - No. 3. - hal.26-27.
17. Nikanorova T.Yu. Aspek neurologis dan klinis-imunologis hipotiroidisme primer. //Pengarang. dis. untuk lamaran pekerjaan aduh. melangkah. Ph.D. Sayang. Sains. Nikanorova T.Yu. Ivan. negara Sayang. acad., Ivanovo, 2006, 22 hal.
18. Panchenkova L.A., Yurkova T.E., Shelkovnikova M.O. Status psikologis pasien penyakit koroner hati dengan kondisi yang berbeda kelenjar tiroid. . //Baji. gerontol. - 2002. - T. 8. - No. 7. - hal. 11-15.
19. Petunina N.A. Sindrom hipotiroidisme. //RMJ. - 2005. - T.13. - No.6(230). - hal.295-301.
20. Petunina N.A. Hipotiroidisme subklinis: pendekatan diagnosis dan pengobatan. //Ginekologi. - 2006. - T. 4. - No. 2. - hal. 3-7.
21. Potemkin V.V. Keunikan kursus klinis dan pengobatan hipotiroidisme pada orang tua. //RMJ. - 2002. - No. 1. - hal.50-51.
22. Radzivil T.T., Krat I.V. Pemantauan hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir di wilayah dengan defisiensi yodium ringan. //Baji. laboratorium. ahli diagnosa. - 2006. - No. 7. - hal. 9-11.
23. Soyustova E.L., Klimenko L.L., Deev A.I., Fokin V.F. Metabolisme energi otak pada orang tua kelompok umur dengan patologi kelenjar tiroid. //Baji. gerontol. - 2008. - 14. - No. 7. - hal. 51-56.
24. Temmoeva L.A., Yakushenko M.N., Shorova M.B. Karakteristik psikologis pasien dengan hipotiroidisme. //Pertanyaan berlatih. pediatri. - 2008. 3. - No. 2. - hal. 68-70.
25. Fadeev V.V. Diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme. // RMJ. - 2004. - jilid 12. - No.9. - hlm.569-572.
26. Aszalós Zsuzsa. Beberapa komplikasi neurologis dan psikiatris pada gangguan kelenjar tiroid. // Digantung. medis. J. - 2007. 1. - No. 4. - hal.429-441.
27. Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Gangguan tiroid janin dan neonatal. // Minerva pediat. - 2002.- 54, No.5.- hal.383-400.

Depresi pada hipotiroidisme cukup sering berkembang. Sekitar 40-73% pasien mengalami hipotiroidisme depresi ringan dan tingkat keparahan sedang. Dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien depresi, sekitar setengah dari mereka didiagnosis menderita hipotiroidisme implisit.

Tentu saja pertanyaan tentang hubungan kedua penyakit ini sangat relevan. Dalam publikasi ini kita akan melihat mengapa hipotiroidisme dan depresi digabungkan pada orang yang sama, bagaimana keduanya didiagnosis dan diobati.

Pendapat ahli

Elena Sergeevna

Ginekolog-dokter kandungan, profesor, pengalaman kerja 19 tahun.

Ajukan pertanyaan kepada ahlinya

Wanita menghadapi gangguan siklus. Gejala yang sama merupakan ciri perkembangan depresi. Oleh karena itu, dokter yang berkompeten, sebelum mengobati depresi, pasti akan mengarahkan pasiennya untuk memeriksa kondisi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes darah untuk mengetahui hormon.

Jika kadar hormon hipofisis, yang merangsang produksi hormon tiroid, meningkat dan T4 menurun, maka didiagnosis hipotiroidisme. Untuk pengobatannya, terapi penggantian hormon diresepkan. Bila keadaan depresi tidak kunjung hilang akibat terapi, bantuan psikoterapis akan diperlukan.

Bagaimana dua penyakit muncul secara bersamaan?

Jumlah hormon tiroid yang cukup membuat orang energik dan aktif, dan kekurangan hormon tiroid menyebabkan penurunan tingkat emosi yang signifikan.

Penyimpangan di tempat kerja berbagai sistem dengan hipotiroidisme.

Oleh karena itu, dengan berkembangnya keadaan depresi, pasien dengan jumlah yang dikurangi Hormon T3 dan T4 berbeda:

• hampir selalu dalam suasana hati yang buruk;
• hilangnya kemampuan untuk menikmati hidup;
• hilangnya minat pada hal-hal yang sebelumnya membuatnya terpesona;
• penurunan kemampuan berkonsentrasi pada sesuatu;
• penurunan kemampuan mengingat informasi baru;
• perkembangan insomnia di malam hari dan kantuk di siang hari;
• munculnya pemikiran tentang ketidakbergunaan diri sendiri, yang dalam beberapa kasus mencapai titik keengganan untuk hidup.

Cukup sering, sindrom astenodepresif berkembang, di mana gejala depresi dikombinasikan dengan asthenia - kurangnya kekuatan untuk melakukan sesuatu.

Dalam hal ini, pasien akan menunjukkan sifat lekas marah dan air mata yang berlebihan padahal ia dicirikan oleh kelesuan emosi. Biasanya, seseorang memiliki keterbelakangan mental dan aktivitas fisik. Dia tidak menunjukkan inisiatif dalam hal apa pun.

Perbedaan penting

Para ahli menunjukkan bahwa wanita dengan hipotiroidisme memiliki kecemasan dan pengalaman yang tinggi serangan panik. Mereka juga rentan terhadap hipokondria - takut pengobatan tidak akan membuahkan hasil, dan dengan latar belakang gejala yang ada, berbagai komplikasi akan dimulai, serta penyakit pada organ lain.

Saat mengunjungi psikoterapis, pasien tersebut menceritakan secara rinci keluhan mereka tentang kesejahteraan mereka. Penderita depresi tanpa hipotiroidisme cenderung pesimis dan memiliki harga diri yang rendah. Mereka kurang aktif mendiskusikan status kesehatannya dengan dokter.

Seorang psikoterapis berpengalaman, yang mencurigai tanda-tanda hipotiroidisme pada pasiennya, akan merujuknya ke ahli endokrinologi. Untuk mendiagnosis hipotiroidisme secara pasti, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui hormon. Jika sakit peningkatan tingkat TSH, dan T4 dan T3, sebaliknya, menurun.

Bagaimana depresi diobati dengan masalah tiroid?

Psikoterapis atau psikiater yang berkualifikasi akan merujuk pasien dengan depresi dan tanda-tanda hipotiroidisme ke ahli endokrinologi untuk memeriksa kondisi kelenjar tiroid. Bagaimanapun, kedua penyakit itu bisa digabungkan.

Kehadiran hipotiroidisme dapat dipastikan hormon TSH. Dengan diagnosis ini, pasien diberi resep terapi penggantian hormon tiroid. Obat-obatan berikut ini diresepkan: Eutirox atau L-tiroksin.

Ketika diobati dengan hormon, pasien tidak hanya menghilangkan atau meringankan gejala hipotiroidisme, namun juga mengurangi manifestasi depresi.

Dengan latar belakang normalisasi kadar hormon tiroid, depresi dapat disembuhkan dengan bantuan khusus suplai medis selama 3-4 bulan. Penggunaan antidepresan pilihan khusus memungkinkan Anda menghilangkan depresi.

Kesimpulan

Pasien dengan hipotiroidisme sering mengalami depresi. Oleh karena itu, dokter yang berkompeten, sebelum meresepkan kepada pasien yang mempunyai masalah aktivitas mental antidepresan, akan mengirimnya untuk memeriksa kondisi kelenjar tiroid.

Mengonsumsi hormon tiroid sintetis dengan dosis yang tepat akan membantu menghilangkan hipotiroidisme dan mengurangi depresi. Jika menetap setelah terapi, maka diobati dengan antidepresan yang dipilih dengan benar. Untuk menghilangkan sindrom asthenodepressive, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan keadaan kekosongan internal. Kami berharap Anda sehat!