Эмэгтэй хүний ​​хөхийг тайрах. Хөхөө авах

ЗУРАГ Getty Images

Хоёр жилийн өмнө Анжелина Жоли дэлхийг бүхэлд нь цочирдуулсан: ээж шигээ хорт хавдраар өвчлөхгүйн тулд тэрээр урьдчилан сэргийлэх давхар мастэктоми хийлгэж, хоёр хөхөө авсан. Хамгийн тохиромжтой дүрМэс засалчид мэдээжийн хэрэг жүжигчин бүсгүйг гоо сайхны мэс засал ашиглан сэргээжээ. Хөхний мэс засал хийлгэх хүсэл бол мэс заслын дараа толгойд орж ирдэг хамгийн анхны бодол юм. Гэхдээ чадна гоо сайхны мэс засалхуучин амьдрал руугаа буцах уу? 46 настай Ольга үгүй ​​гэж хэлж байна. "Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа аль хэдийн хавтгай цээжин дээрээ боолттой байх үед надад ямар ч эргэлзээ байгаагүй - энэ нь мэдээж хуванцар байсан. Дөчин настай, хөхгүй яаж байна вэ? Гэхдээ хөхөө сэргээх гоо сайхны мэс засал надад хөхөө авахуулахаас ч хэцүү байсан. Хиймэл тайруулсан гарыг орлож чадахгүй. Суулгац нь хөхийг орлохгүй: миний нэг хэсэг, миний бие... Эцсийн эцэст би хүүхдүүдээ хөхүүлсэн! Мэс засал нь хуучин өдрүүдийг буцааж өгөхгүй, "бүх зүйлийг мартахад" тус болохгүй. Хиймэл муруйгаар бусдыг хуурч болно, гэхдээ өөрийгөө биш”.

Франц дахь Кюри институтын мэдээлснээр жил бүр мастэктомийн мэс засал хийлгэсэн 12,000 өвчтөний ердөө 20% нь дараагийн мэс засал хийхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ гоо сайхны мэс заслын тухай бодол толгойд хамгийн түрүүнд орж ирдэг бол яагаад ийм цөөхөн эмэгтэйчүүд ийм алхам хийхээр шийдсэн бэ? Психоаналист Франсуа Брулманн удахгүй болох мастектомийн талаар мэдээд эмэгтэйчүүд хөхөө сэргээхийн тулд ирээдүйд хуванцар мэс засал хийлгэх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байгаа бөгөөд энэ нь тэдний аврал болно гэж найдаж байна. Хөхний хорт хавдрыг даван туулсан сэтгэл засалч Кэрол Лувел ч үүнийг хүлээн зөвшөөрдөг. “Эмэгтэйчүүдэд зэмлэх зүйл байхгүй. Хөхний дутагдалтай эвлэрэх нь хэцүү, боломжгүй юм. Гэвч дийлэнх нь гоо сайхны мэс заслаас татгалздаг, учир нь тэд өвчний улмаас хангалттай зовж шаналж, бие нь аль хэдийн тахир дутуу болсон, тэднийг зүгээр орхих цаг болоогүй гэж үздэг тул зарим нь дэлхийд хэлэхийг хүсдэг: " Тийм ээ, би одоо ийм, хөхгүй, зүсэж оёсон. Намайг байгаагаар минь хүлээж ав." Энэ бол маш хүчтэй мессеж юм."

57 настай Дариа мэс заслын дараа хөхөө сэргээхгүй байхаар шийдсэн (хоёр хөхний булчирхайг нь авсан). “Би сайхан дотуур хувцасанд дуртай, миний шүүгээнд үргэлж нэхсэн тор, торгон иж бүрдэл их байдаг... Тиймээс би эхлээд хөхний мэс засалд орно гэдэгт итгэлтэй байсан. Эхэндээ би хөхний даруулгадаа тусгай дэвсгэр өмсдөг байсан ч нэг өдөр би яагаад үүнийг хийж байгаа юм бэ? Яагаад? Тэд намайг өвчтэй хүн гэж харахгүй байгаа нь үнэхээр тийм үү? Би бусдын үзэл бодлоос найдахыг хүсэхгүй байгаагаа ойлгосон. Энэ бол миний түүх, энэ бол миний сорви. Энэ нь надад тохиолдсон бөгөөд үүнийг нуух нь утгагүй юм. Би хавчуурыг хаяж, хөнгөн даашинз, нимгэн подволк өмсөж эхлэв ... Энэ амаргүй: Би бүх эмэгтэйчүүдэд анхааруулахыг хүсч байна - та бусдын харцыг тэвчиж сурах хэрэгтэй болно. Тэд чамайг тахир дутуу хүн гэж гайхах, өвдөх, цочролд харах болно. Та хэлж сурах хэрэгтэй болно - тийм ээ, би өөр, гэхдээ би өмнөх шигээ эмэгтэй хүн."

"Эмэгтэйлэг байдал" гэдэг үг болон "хөхний хорт хавдар" гэсэн онош хоёр шууд холбоотой. “Өвчин нь эмэгтэй хүнийг өнгөрсөн үе рүү буцаадаг. Өсөх, бэлгийн амьдрал гэх мэт асуултууд өөрийн эрхгүй урган гарч ирдэг... Таны эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн үзэл бодол: шунал тачаалын, биширч, дооглож байсан бэ? гэж Франсуаза Брюльман хэлэв. 52 настай Оксана нөхөр нь түүний сорвийг удаан харж, илбэхэд уйлж эхэлжээ. “Тэр үед л би эмэгтэй хүн байхаа больсон гэдгээ ойлгосон. Хөх авахуулах, хими эмчилгээ хийлгэсний улмаас миний мөн чанар шархадсан, зэрэмдэглэгдсэн, зөрчигдсөн. Гэхдээ дахин төрөх мөчийг хүлээж байгаа юм шиг санагдав. Нөхөр маань намайг байгаагаар минь (би ямар болсон бэ) хүлээж авснаараа намайг хүсэх боломжтой гэж хэлж байх шиг санагдсан - үүний тулд надад хөх хэрэггүй ... Энэ хандлага нь түүнээс хамаагүй чухал юм. Гоо сайхны мэс засал" Анжелина Жоли нөхрийнхөө дэмжлэггүйгээр гурван сарын хагалгааг даван туулж чадахгүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн удаатай: "Брэд бүгдэд нь байсан. Хамгийн хэцүү мөчүүдэд ч тэр намайг инээлгэж чадсан."
"Хөхний мэс засал хийлгэх эсэхээ шийдэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​хувьд түншийн дэмжлэг чухал" гэж Карол Лувел баталж байна. – Эмэгтэй хүн алдсаныхаа талаар ямар сэтгэгдэлтэй байх нь хайрт нь үүнийг хэрхэн мэдрэхээс нэг талаар шалтгаална. Мэдээжийн хэрэг, жинхэнэ эмэгтэйлэг байдал нь хөхний дутагдал эсвэл хөхний дутагдалд ордоггүй."

40 настай Светлана нэг хөхний өөх тос түрхэхээс эрс татгалзав. "Тэд ямар нэг зүйлийг нэг талаас нь тасдаж, нөгөө талд нь тавих болно гэдгийг би бодохыг ч хүссэнгүй! Дахин хагалгаа хийж, дахин зовж, тэвчих үү? Үгүй ээ, би үүнийг цаашид хийж чадахгүй, хүсэхгүй байна. Айдас, өвчин зовлонтой он жилүүд үүрд өнгөрсөн зүйл болоосой гэж хүсч байна. Би амьдралаас таашаал авахыг хүсч байна. Амьдрал дууссан гэдэгт итгэлтэй байгаа бүх хүмүүсээс үл хамааран би өөрчлөлтөө үзэсгэлэнтэй байлгахыг хүсч байна." Одоо Светлана түүн шиг бүсгүйчүүдэд зориулсан гоёмсог дотуур хувцас урлах талаар бодож байна.

Мөн 42 настай Валерия сорвигоо нарийн цэцгийн хэлхээ болгох сайн шивээсчин хайж байна. “Энэ сорви бол миний туулсан зовлонгийн шинж. Би түүнтэй хамт амьдарч сурмаар байна, би үүнийг угаах шаардлагагүй. Та амьдралынхаа зарим хэсгийг устгаж чадахгүй, гэхдээ хамгийн аймшигтай туршлагуудын дараа ч гэсэн өөрийгөө инээмсэглэж, таашаал авч чадна."

Хөхний хагалгаанд орох нь оношоо оношлохоосоо өмнө амьдралд эргэн орох гэсэн үг юм. Харин хөхөө тайрах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс үүнийг боломжгүй гэж хэлдэг. Өнөөдөр олон мянган эмэгтэйчүүд үүний төлөө тэмүүлдэггүй: тэдний амьдрал юу ч байсан үргэлжилсээр байна.

1 Өөх залгах техник нь биеийн өөр хэсгээс авсан өөхний тарилга ашиглан хөхийг нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.

Гайхалтай үр дүнтэй эмчилгээЕлена Стрижийн зөвлөсөн хөх томруулах зорилгоор!

Мастэктоми гэдэг нь эмэгтэйн хөхийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авах мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Ихэнхдээ цээжний булчинг арилгаж, суга дахь лимфийн зангилаануудыг тайрч авдаг.

Дүрмээр бол хөхний булчирхайг агуулж байгаа бол арилгах мэс засал хийдэг хорт хавдар. Учир нь хөхний бүх хэсгийг эсвэл нэлээд хэсгийг арилгах шаардлагатай байдаг хорт хавдартай хавдарнэвчдэст өсөлт, үсэрхийллийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хөхний эд нь эрүүл харагдаж байсан ч дотор нь хорт хавдрын эсүүд дүүрсэн байж болно.

Хэрэв хавдар өргөн тархсан бол хоёр талын мастектоми шаардлагатай байж болно. Хөх авах мэс засал нь хөхний хорт хавдрыг 100% эмчлэх баталгаа болж чадахгүй.

Бүсэд өндөр эрсдэлХөхний булчирхайн хорт хавдар үүсэх нь ойрын хамаатан садан нь энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүд юм. Хөх авах мэс засал гэж юу вэ, яаж хийдэг вэ? мэс заслын дараах үе, бид цаашид авч үзэх болно.

Мэс заслын төрлүүд

Дараах төрлийн мастектоми байдаг.

1. Генерал. Тэр гэсэн үг бүрэн арилгаххорт хавдарт өртсөн хөхний бүх эд эсийн эмэгтэйчүүдэд. Арола болон хөхний толгой бүрэн таслагдсан. Заримдаа хөх, арьс нь гэмтээгүй тохиолдолд илүү зөөлөн аргыг хэрэглэдэг. Энэ хагалгааны үед хөхний доор байрлах булчингууд бас үлддэг. Нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээ 2 см-ээс ихгүй байвал хөхний толгой, арола, арьсыг арилгахгүй.
2. Арьсан доорх. Энэ төрлийн мэс заслаар зөвхөн гэмтсэн хөхний эдийг авч, хөхний амсар, хөхний толгойг хөндөхгүй. Ихэвчлэн хөхний доор эсвэл ареола орчим зүсэлт хийдэг.
3. Хэсэгчилсэн (lumpectomy). Энэ процедур нь зөвхөн гэмтсэн хэсэг болон жижиг хэсгийг арилгах явдал юм эрүүл эдтүүний эргэн тойронд.
4. Радикал. Энэ ажиллагааМөн Халстэд-Мейер мастектоми гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр эмэгтэйчүүдэд ийм процедурыг зөвхөн хөхний булчирхайн эд, булчинд хорт хавдрын өргөн тархсан тохиолдолд л хийдэг. Энэ нь зөвхөн устгаад зогсохгүй гэмтсэн эдбулчирхай, гэхдээ бас Лимфийн зангилаанөлөөлөлд өртсөн талын суга, түүнчлэн цээжний булчинд. Зөвхөн арьс үлдсэн бөгөөд дараа нь зүслэгийг хаахад ашигладаг. Радикал мастектомийн дараа 15-20 см-ийн сорви үлддэг.
5. Үндэслэн сайжирсан. Энэ хагалгааны үеэр эмэгтэй хүн хорт хавдраар өвчилсөн бүх булчирхайн эдийг, тэр дундаа өртсөн талын суганд байрлах тунгалгийн булчирхайг арилгадаг. Ховор тохиолдлоос бусад тохиолдолд хөхний толгой, ареола мөн арилдаг. Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн эдийг зүслэгээр арилгадаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн талбайн эргэн тойронд хийгддэг. Байдаг эмэгтэйчүүдэд том хөх, хэд хэдэн зүсэлт байж болно.

Боломжит эрсдэлүүд

Хөхний булчирхайг арилгах нь дараахь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• амьсгалын тогтолцооны асуудал;
• эмийн харшил;
• дахь боловсрол доод мөчрүүдцусны бүлэгнэл (амьсгалын замд шилжих магадлал);
• их хэмжээний цусны алдагдал;
• халдварын үед эрхтэнүүд ихэвчлэн өртдөг хэвлийн хөндий;
• нуруу, цээж, гарны булчинд хүргэдэг мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл;
• цус харвалт, зүрхний өвчинд хүргэдэг цусны даралтын огцом өсөлт;
• оёдлын идээшил эсвэл үрэвсэл;
• үйл ажиллагааны тал дээр гараа хавагнах;
• гарны өвдөлт, хөшүүн байдал (радикал мастэктомитой).

Мэс заслын өмнөх бэлтгэл ажил

Ямар төрлийн мэс засал хийлгэхийг мэс засалч, хавдрын эмч, гоо сайхны мэс засалч нар шийддэг. Гэмтлийн хэмжээ, хүнд байдлаас хамааран зарим төрлийн процедурыг хийх боломжгүй байдаг.

Эмч нар дараахь хүчин зүйлүүдэд эмэгтэйчүүдийн анхаарлыг хандуулах үүрэгтэй.

• формацийн хэмжээ, хөхөнд байрлах байршил, булчирхайд бусад хавдар байгаа эсэх, нөлөөлөлд өртсөн хэсэг, хөхний хэмжээ;
• өвчтөний нас, гэр бүлийн түүх, эрүүл мэндийн байдал, цэвэршилт болсон эсэх;
• Хөхний нөхөн сэргээх мэс засал хийх үү?

Үйл ажиллагааны төрлийг сонгосны дараа бүрэн хэмжээний шалгалт шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хөхний хэт авиан шинжилгээ;
• маммографи;
• хөхний биопси;
• шээс, цусны шинжилгээ (үүнд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ);

Эмч нь эм, эмийн ургамал (өөрийгөө эмчлэх тохиолдолд), хэрэв байгаа бол жирэмсний талаар мэдэгдэх ёстой.

Хөхний хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ?

Үйл ажиллагаа нь доор хийгддэг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн хувьд 3 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг мэс заслын үйл ажиллагаа нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Хэрэв суга дахь лимфийн зангилааг арилгах, хөхний нөхөн сэргээх шаардлагатай бол мэс заслын үргэлжлэх хугацаа илүү удаан үргэлжилнэ.

-аас эхлэн доторхөхний, эмч чиглэлд зүсэлт хийдэг суга. Зүсэлтийн урт нь 20 см-ээс хэтрэхгүй Хэрэв өмнөх мэс заслын мэс заслаас сорви арилгах шаардлагатай бол энэ тохиолдолд зүсэлт өөр өөр байж болно. Нөлөөлөлд өртсөн хөхний эдийг авсны дараа нэн даруй оёдлын утас тавьдаг. Эмч үдээс эсвэл шингээх утас хэрэглэдэг. Үдээсийг 10 хоногийн дараа арилгана мэс заслын оролцоо. Хавдалтыг багасгаж, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах зорилгоор хөхний хөндийд ус зайлуулах хоолой хийдэг.

Хагалгааны төрлөөс хамааран хөх, хөхний толгойг үлдээх эсвэл авах боломжтой. Хорт хавдарт өртсөн хэсгийг шалгахын тулд эмч таны суга дахь тунгалагийн зангилаанаас дээжийг биопси хийлгэхээр илгээж болно.

Хагалгаа дууссаны дараа өвчтөнийг 2-3 хоног хүртэл эмчийн хяналтанд байлгадаг.

Хагалгааны дараах үе

Процедурын дараах эхний өдрүүд эмэгтэйчүүдэд өвдөлттэй байх болно. Сэргээх хугацаанд та гэнэт хөдөлгөөн хийх, хүнд зүйл авч явах, гараа дээш өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмч өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ, зарим тохиолдолд хоёр процедурыг ихэвчлэн мэс заслын хамт зааж өгдөг. Эмийн жор нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Ус зайлуулах хоолойг зайлуулсны дараа шингэн хуримтлагдаж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өөрөө алга болдог ч шингэнийг зүүгээр зайлуулах шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн эмч хийх ёстой.

Хөхний хорт хавдрыг оношлох, хөхөө авах шаардлагатай байгаагаас үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал нь мэс заслын дараа хэвээр байна. Гүйцэтгэх шаардлагатай байгаа нь энэ нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг нэмэлт эмчилгээ. Ижил оноштой бусад эмэгтэйчүүдтэй харилцах нь сэтгэлийн хямралыг даван туулахад тусална.

Эмэгтэй хүн мэс засал хийснээс хойш 6-8 долоо хоногийн дотор хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой, гэхдээ хүндрэл байхгүй тохиолдолд л. Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн амьдрал мөн нэг сар хагасаас хоёр сарын дараа дахин сэргэж болно.

Хэрэв хөхийг бүрэн арилгаж, өвчтөн сэргээн босгохоос татгалзвал авсан эрхтнийг протезээр сольж болно. Мөн хөхний байхгүйг нүдээр далдлах тусгай хөхний даруулга, усны хувцаснууд худалдаалагдаж байна.

Манай мэргэжилтэн бол Холбооны онкологич-маммологич юм шинжлэх ухаан, клиник төвтусгай төрөл Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээТэгээд эмнэлгийн технологиОХУ-ын FMBA, эмч хамгийн дээд ангилал, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Юрий Хабаров.

Үйл ажиллагаа

Бүх төрлийн хөхийг арилгах үйл ажиллагааг хоёр төрлийн интервенц болгон бууруулж болно.

• зэргэлдээх тунгалгийн булчирхайн хамт бүхэлд нь булчирхайг зайлуулах;
• булчирхайн хэсгийг арилгахаас гадна тунгалгын булчирхайтай хамт.

Лимфийн систем нь тархалтын гол зам юм хорт хавдрын эсүүдорганизмд. Хэрэв хавдар үүссэн бол ойролцоох зангилаанууд эдгээр эсийг хамгийн түрүүнд "барих" болно.

Булчирхайг бүхэлд нь арилгах нь илүү их гэмтлийн мэс засал мэт санагдах боловч үнэндээ илүү сайн үр дүнг авчирдаг. Хэсэгчилсэн арилгаснаар хавдар дахин гарч ирэх магадлал хэд дахин их байдаг. Нэмж дурдахад, хэсэгчлэн арилгах нь цацраг туяа эмчилгээг дагалдаж байх ёстой бөгөөд үүний дараа лимфостаз үүсэх тохиолдол байнга гардаг - лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчиж, мэс засал хийлгэсэн талын гар хавдсан байдаг.

Өнөөдөр булчирхайг арилгахад мэс засалч нөлөөлдөггүй цээжний булчингууд, энэ нь бараг зуун жилийн турш хийгдсэн тул өвчтэй булчирхайн талын гар нь хөдөлгөөнөөр хязгаарлагдахгүй, ижил функцийг хадгалдаг.

Мэс засал нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Эхний өдрүүд

Өвчтөн эмнэлэгт 15 хоног байна. Эхний өдөр хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд - хөлний судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх эсвэл уушгины хатгалгаа үүсэх (хөгшин хүмүүс хүндрэлд өртөмтгий байдаг) - өвчтөн сууж, дараа нь орноосоо босч, хэвтэх хэрэгтэй. алхах. Өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Эхлээд тэр өвдөлт намдаах эм авдаг боловч тийм ч хүчтэй биш. Ийм үйл ажиллагааны хувьд үүнийг хэзээ ч зааж өгдөггүй мансууруулах эм, хэвлийн хөндий эсвэл цээжинд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа тогтоодог. Мөн гадагшлах үед өвчин намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй болно. Өвчтөний эмнэлэгт хэвтсэн бүх өдөр суганы талбайлимфийн ус зайлуулах суваг байдаг бөгөөд цээжийг уян боолтоор сайтар боож, мэс засал хийлгэсэн хэсгийн арьс булчинд нягт наалдаж, лимф энд хуримтлагддаггүй.

Заримдаа эмнэлгээс гарсны дараа оёдол, ус зайлуулах сувгийг арилгасны дараа лимф хуримтлагдсаар байдаг. Оршин суугаа газрын мэс заслын эмчийн хатгалт ашиглан үе үе арилгах шаардлагатай болдог. Лимфийн урсгал хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогбие. У тарган хүмүүсЭнэ нь туранхай хүмүүсийнхээс арай удаан тохиолддог.

Эмчилгээ үргэлжилж байна

Хагалгааны дараа өвчтөн хийх болно цаашдын эмчилгээ. Энэ нь үйл явцын цар хүрээ (суганы тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн эсэх), хавдрын дааврын мэдрэмжээс хамаарч ямар байхыг онкологич шийддэг. Хэрэв хавдар нь гормоноос хамааралтай байсан бол дааврын эмчилгээг тогтооно. Энэ эмчилгээ нь хамгийн хялбар байдаг: өвчтөн хэдэн жилийн турш өдөрт 1-2 шахмалыг дааврын эм ууна.

Энэ нь ихэвчлэн биш ч гэсэн тохиолддог, зүгээр л хангалттай үед ийм аз жаргалтай сонголт байдаг мэс заслын эмчилгээ. Энэ нь хавдар нь хөгжлийн 1-р үе шатанд баригдаж, тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлээгүй тохиолдолд тохиолддог. Хагалгааны дараа өвчтөн зөвхөн онкологичдод динамик ажиглалт хийх шаардлагатай.

Зарим өвчтөнд хими эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Эхний курс нь ихэвчлэн эмнэлэгт явагддаг бөгөөд эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн оршин суугаа газрынхаа онкологийн эмнэлэгт цаашдын эмчилгээ хийлгэх зөвлөмжийг авдаг. Мөн зарим бүс нутагт хамгийн их орчин үеийн эмчилгээ: зорилтот эмчилгээ (аас Англи үгзорилтот - "зорилтот"), эм нь хорт хавдрын эсүүдэд тусгайлан нөлөөлж, өсөлтийг нь саатуулдаг.

Гоо сайхандаа анхаарцгаая

Хөхний булчирхайг нэгэн зэрэг зайлуулж, протезээр солих нь үргэлж боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд Доктор Хабаров өвчтөнүүддээ: "Эхлээд бид амь насыг аврах, эрүүл мэндийг хамгаалах, 2-р шатанд гоо зүй, гоо сайхны асуудлыг шийдэх болно" гэж хэлдэг. Дүрмээр бол, хөхний булчирхайг зайлуулснаас хойш 9-12 сарын дараа та суулгац суулгаж, хоёр хөхийг томруулж, эсвэл эсрэгээр нь жижиг болгох боломжийг ашиглаж, байгалийн төлөвлөгөөг засч залруулж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн удахгүй сэтгэл татам байдлаа олж авах болно гэдгийг мэддэг бол сэтгэлийн хямралд орохгүй.

Өндөр настай эмэгтэйчүүд (мөн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд ихэнх нь байдаг) зөөврийн хиймэл шүдтэй тусгай дотуур хувцас худалдаж авах боломжтой, тэр ч байтугай шаардлагатай байдаг. Үүнийг зөвхөн гоо зүйн хувьд төдийгүй нурууны ачааллыг тэнцвэржүүлэхийн тулд хийх ёстой.

Идэвхтэй эмэгтэйчүүд эмнэлгээс гарсны дараа шууд хэвийн амьдралдаа буцаж ирдэг, үлдсэн хэсэг нь ойролцоогоор нэг сарын дараа.

Заримдаа, цаг агаар өөрчлөгдөх эсвэл бие махбодийн хүнд дасгал хийсний дараа эмэгтэй хүн мэдрэх болно цочмог өвдөлтарилгасан булчирхайн хэсэгт.

Тэд юу хийж чадах вэ

Ердийн гэрийн ажлаа хий.

Спортоор хичээллэх (лимфийн хуримтлал зогссон даруйд). Ийм нөхцөлд усан санд сэлэх нь сайн хэрэг. Одоо тэд аяганд хиймэл эрхтэн хийсэн усны хувцас үйлдвэрлэдэг, тэр эмэгтэйг мэс засал хийлгэсэн гэж сэжиглэхийг ч зөвшөөрдөггүй.

Мэдээ дотно амьдралэмнэлгээс гарсны дараа шууд.

Төрөх. Гэхдээ энэ шийдвэрийг эхлээд онкологич, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах нь дээр.

Юу хийж болохгүй вэ

Эхлээд гартаа 2-3 кг-аас дээш жинтэй туухайг авсан булчирхайн тал дээр авч явах хэрэгтэй.

Уурын усанд орж, далайн эрэг дээр наранд шарах - одоо та үүнийг үүрд орхих хэрэгтэй болно.

Устгасан хөхний булчирхайн талаас гартаа тарилга хийж, судсаар хийж, шинжилгээнд зориулж цус авна. Эдгээр бүх залилангийн хувьд эрүүл гар байдаг.

Хөхний хорт хавдар юу үүсгэдэг вэ?

• Удамшил.
• Гормонууд.
• Булчирхайн бичил гэмтэл.
• Фиброаденомын доройтол - хоргүй хавдар.
• Цистийн доройтол. Мөн тэд хөхний булчирхай нь зорилгоо биелүүлээгүй үед гарч ирдэг: эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлдэггүй, жил бүр хүүхэд тэжээдэггүй.
• Хүүхдийг хооллох үед сүүний урсгал алдагдах.

Хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг бөгөөд үүнээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн нэгийг нь ялгах боломжгүй юм. Эмэгтэй хүнийг энэ өвчнөөс 100% хамгаалах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй. Тиймээс өөрийгөө хамгаалах цорын ганц арга бол тогтмол үзлэгт хамрагдах явдал юм. Жилд нэг удаа маммологич дээр очиж, маммограмм хийлгэж, 35-аас доош насны эмэгтэйчүүд хөхний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана.

Эмнэлзүйн маммологид хүлээн зөвшөөрөгдсөн хөхийг арилгах заалтууд нь ихэвчлэн хорт хавдартай холбоотой байдаг. Ихэнх эмч нар дараах тохиолдолд мастэктоми хийхийг шаарддаг.

• эмэгтэй хөхний нэгээс илүү квадрантад хавдартай;
• аль хэдийн хэрэгжсэн цацрагийн эмчилгээнөлөөлөлд өртсөн хөхний;
• хавдар нь 5 см-ээс их диаметртэй, неоадьювант хими эмчилгээний дараа багасаагүй;
• биопси нь хавдрын эхний сегментчилсэн тайралт нь бүх хорт хавдрын эдийг устгаагүй болохыг харуулсан;
• өвчтөн ийм өвчинтэй байдаг холбогч эд, Хэрхэн системийн чонон ярэсвэл склеродерма нь маш хүнд хэлбэрийн шалтгаан болдог сөрөг нөлөөцацраг туяа эмчилгээ;
• хавдар нь үрэвсэл дагалддаг;
• эмэгтэй жирэмсэн боловч урагт гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул туяа эмчилгээ хийх боломжгүй.

Энэ аргыг хөхний хорт хавдраас, ялангуяа BRCA генийн мутаци илэрсэн тохиолдолд дахилтаас урьдчилан сэргийлэх гол арга гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ маммологийн чиглэлээр дэлхийд тэргүүлэгч мэргэжилтнүүд хорт хавдраар өвчилсөн хөхийг бүрэн авах нь нэг хөхөнд хавдар дахин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг боловч өөр хөхөнд хорт хавдар үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүй гэдгийг тэмдэглэж байна.

Хөхөө авахуулахад бэлдэж байна

Өвчтөн оношлогдсон, өөрөөр хэлбэл маммограмм хийлгэж, хавдрын эд эсийн биопси хийсэн тохиолдолд мэс засал хийдэг. Тиймээс мастэктомийн бэлтгэл нь дараах байдалтай байна ерөнхий шинжилгээцус, цээж, цээжний дахин флюроскопи, электрокардиограмм (ЭКГ).

Эмэгтэйг мэс засал хийлгэхээр томилохдоо эмч төлөвлөсөн хагалгаанаас хэд хоногийн өмнө (эсвэл түүнээс хоёр долоо хоногийн өмнө) цус шингэлэх эм (аспирин, варфарин, фенилин гэх мэт) уугаагүй эсэхийг шалгах ёстой. ). Түүнчлэн мэс засалч, мэдээ алдуулалтын эмч өвчтөнд ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа талаар мэдээлэх ёстой. эмийн ургамалэсвэл ургамлын гаралтай декоциний. Иймд хамхуул, усан чинжүү, өвс ногоо, гинкго билобагийн навч зэрэг нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул мэс заслын үйл ажиллагаанаас дор хаяж хоёр долоо хоногийн өмнө хэрэглэж болохгүй.

Үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийн тунг хэрэглэж болно. Мэс засал хийхээс 8-10 цагийн өмнө өвчтөн идэхээ болих хэрэгтэй.

Хөхөө авах мэс засал

Эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхайг арилгах гэх мэт мэс заслын арга хэмжээ нь тодорхой өвчтөний оношийг харгалзан тодорхой асуудлыг шийдвэрлэхэд зориулагдсан янз бүрийн өөрчлөлтүүдтэй байдаг. эмнэлзүйн зурагболон тодорхойлсон өвчний үе шат, булчирхай өөрөө гэмтлийн зэрэг, түүнчлэн оролцох эмгэг процессхүрээлэн буй эд, бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа.

Хөхний хорт хавдар, ялангуяа том хавдарыг арилгах хожуу үе шатуудөвчин, эсвэл хавдар нь хөхний хүрээ дотор нэлээд хэсгийг эзэлдэг бол энгийн эсвэл ерөнхий мастектоми хийж болно. Өөрөөр хэлбэл, мэс засалч бүх хөхний эд, арьсны эллипсийг (хөхний толгойн арьсыг оруулаад) арилгадаг боловч хөхний доорх булчингийн эдийг авдаггүй. Энэ төрлийн хагалгааны хувьд хамгийн ойрын (хяналтын эсвэл харуул) тунгалгийн булчирхайн биопси хийх шаардлагатай. Хагалгааны дараах сорви нь ихэвчлэн хөндлөн байдаг.

Хөх авахуулахад арьсанд ээлтэй арга (арьсан доорх мастектоми) нь хавдар, хөхний бүх эд, хөхний толгой, амны хөндийг авдаг боловч хөхний арьсны бараг 90% нь хадгалагдаж, зүсэлт, тиймээс сорвижилт бага байдаг. . Гэсэн хэдий ч хэрэв хөх том бол зүслэгийг доошоо хийж, дараа нь хөхөө авсны дараа сорви илүү том болно.

Булчирхайг тайрах нь хөхний толгой ба ареола хадгалагдах үед хийгддэг боловч энэ нь хавдар нь хөхний толгойноос нэлээд зайд байрлах үед л боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд хөхний гадна талд эсвэл амны хөндийн ирмэгийн дагуу зүсэлт хийж, бүх эдийг түүгээр арилгана. IN орчин үеийн клиникүүд энэ аргаЭнэ нь булчирхайг нэгэн зэрэг сэргээн засварлах, эсвэл дараа нь хөхний нөхөн сэргээлт хийх зорилгоор хасагдсан бүтцийн оронд тусгай эд эс тэлэгчийг байрлуулах зэрэг орно.

Дэвшилтэт радикал тайралтын хамт хорт хавдарзөвхөн булчирхайн бүх бүтцийн хэсгүүдийг төдийгүй цээжний доод булчингуудыг, суганы талбайн эдийг, суганы тунгалагийн зангилаа, ихэвчлэн гүнд байрлах эдийг зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв хөхний булчирхайг дотоод хөхний тунгалгийн зангилаатай хамт арилгавал томорно радикал мастектоми.

Эдгээр бүх үйл ажиллагаа нь тодорхой аргачлалтай байдаг бөгөөд мэргэжилтнүүд Халстэд, Пэти эсвэл Мадден мастектоми хийх шаардлагатай үед юу ярьж байгааг мэддэг.

Суганы бүсэд нэмэлт хөхний булчирхай гэх мэт гажиг үүсэх үед нэмэлт хөхний булчирхайг арилгадаг. Ихэвчлэн нэмэлт эрхтний бүтцэд булчирхай, өөхний эдүүд давамгайлдаг; тэд таслагдсан булчингийн эдхооронд нь оёж, дээр нь оёдол тавьж, долоо хоног орчмын дараа арилгадаг. Хэрэв дагалдах булчирхай нь том хэмжээтэй бол өөх тосыг шахах замаар арилгаж болно.

Мастектомийн мэс заслын өртөг нь өвчний үе шат, хавдрын хэмжээ, байршил, мэдээжийн хэрэг, нөхцөл байдлаас хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. эмнэлгийн байгууллагаболон ашигласан эм зүйн бодисын үнэ.

Хоёр хөхний булчирхайг арилгах

Дээрх мэс заслын аргууд нь хоёр хөхний булчирхайг арилгах, давхар эсвэл хоёр талт мастектоми хийх зэрэг орно. Ийм мэс засал хийх хэрэгцээ нь нэг хөхөнд хавдар байгаа эсэх, нөгөө хөхний эсрэг талд хорт хавдар үүсэх эрсдэлд эмэгтэй хүн санаа зовж байгаагаас үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ ийм айдас нь эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын эмгэгийн гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүдийг зовоож байдаг.

Таны санаж байгаагаар, урт хугацаандЖүжигчин бүсгүйн 2013 онд хийсэн эсрэг талын мастектомийн мэс засал нь урьдчилан сэргийлэх, өөрөөр хэлбэл хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилготой байсан тул Анжелина Жоли ба хөхний булчирхайг арилгах сэдвийг хэлэлцсэн. Түүний ээж, эмээ (Маршелин, Лоис Бертранд) өндгөвч, хөхний хорт хавдраар нас барснаас гадна BRCA-д хийсэн генетикийн шинжилгээний үр дүн жүжигчний хөхөнд хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр (87% хүртэл) болохыг баталсан. Хоёр хөхөө тайруулсны дараа Жолигийн хорт хавдар тусах эрсдэл 5% хүртэл буурсан гэж мэдээлсэн.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр, бүрэн давхар мастэктомийн мэс засал хийлгэсэн ч ирээдүйд хорт хавдар болох эрсдэлтэй хөхний бүх эдийг авах боломжгүй юм. Үүнээс гадна ийм хагалгааны үед мэс засалч цээжний хана болон супраклавикуляр хэсгээс эд эсийг арилгаж чадахгүй ч хөхний стромын эсүүд байж болно.

Хөхний булчирхайг салбараар зайлуулах

Төмөр хадгалдаг, инвазив багатай мэс заслын аргуудхамаарна салбарын зайлуулаххөхний (сегментийн тайралт эсвэл lumpectomy), хавдар өөрөө болон түүний эргэн тойрон дахь хэвийн эд эсийн нэг хэсгийг (хэвийн бус эсгүй) тайрах үед. Энэ тохиолдолд бүс нутгийн суганы тунгалагийн зангилааг арилгах ажлыг тусдаа зүсэлтээр хийж болно. Энэ аргыг онкологийн I-II үе шатанд хэрэглэх боломжтой бөгөөд мэс заслын дараа 5-6 долоо хоног туяа эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Хөхний булчирхайг тайрч авснаар архаг идээт мастопатийн голомтыг арилгах боломжтой, мөн их хэмжээний гормоноос хамааралтай. сайн боловсролуйланхай эсвэл фиброз. Гэсэн хэдий ч зөвхөн хорт хавдар үүсэх аюул заналхийлж буй ямар ч хэмжээтэй фиброденомын фиброаденома, доройтох хандлагатай чухал ач холбогдолтой уйланхайт неоплази нь заавал тайрах ёстой. Хэдийгээр 100 тохиолдлын бараг 15-д нь хөхний эд эсийн фиброз дахин гарч ирдэг.

Бусад тохиолдолд энуклеяци (husking) эсвэл лазер эмчилгээ хийдэг бөгөөд хөхний булчирхайн уйланхайг тайрахгүйгээр хийж болно: түүний хөндийг сорох замаар склерозоор арилгадаг.

Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайг арилгах

Хэзээ онкологийн өвчин хөхний булчирхайэрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайг арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Эрэгтэй хүний ​​хөхний томрол нь хөхний хорт хавдар байж магадгүй гэсэн болгоомжлол байгаа тохиолдолд наснаас үл хамааран мастэктоми нь эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай гэж үздэг. Энэ нь зүйн хэрэг эцсийн шийдвэрмэс заслын оролцоог зөвхөн маммографи, биопси бүхий цогц үзлэг хийсний дараа шийддэг.

Тестостерон дааврын эмчилгээ үр дүнгүй байх үед 18-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн үед эмгэг томорсон булчирхайн эдийг мөн арилгадаг.

IN өсвөр нас- дэвсгэр дээр дааврын тэнцвэргүй байдалБэлгийн бойжилтын үед мастэктоми хийдэггүй, учир нь энэ эмгэг нь цаг хугацааны явцад аяндаа буурч болно. Түүнчлэн бэлгийн бойжилт дуусахаас өмнө мастэктоми хийх нь эмэгтэй хүний ​​​​хувьд дахин давтагдах шалтгаан болдог.

Хөхний булчирхайд өөх тосны эдийг хэт ихээр хуримтлуулах замаар ихэвчлэн илэрдэг насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн энгийн таргалалтын хувьд өөх соруулах аргыг хэрэглэж болно.

Хөхөө авахуулах үр дагавар

Байгалийн үр дагавар бол хөхөө авсны дараа өвдөлт бөгөөд үүнийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм (ялангуяа NSAID) хэрэглэдэг. Мөн энэ үйл ажиллагаа нь шархны хөндий ба арьсан дор их хэмжээний сероз шингэнийг ялгаруулж, хуримтлуулах замаар тодорхойлогддог. Үүнийг арилгахын тулд шархыг дор хаяж долоо хоногийн турш зайлуулах шаардлагатай. Нэмж дурдахад, уян харимхай боолт бүхий нэлээд хатуу боолтыг цээжний эргэн тойронд тавьдаг бөгөөд үүнийг дор хаяж нэг сарын турш өмсөх ёстой.

Мэргэжилтнүүд хөхөө авсны дараа дараахь үндсэн хүндрэлүүдийг тэмдэглэж байна.

• мэс заслын дараах цус алдалт, гематом;
• идэш тэжээлтэй холбоотой мэс заслын дараах шархэсвэл зүслэгийн температурт цусаар хангагдаагүй эд эсийн үхжил;
• ялагдал арьсүүсгэдэг хөхний бета-цус задралын стрептококк улаан хоолой;
• задарсан эдүүдийн сорвижилтын улмаас сорви үүсдэг, ихэвчлэн энэ үйл явц нь таагүй байдал үүсгэж, өвддөг;
• урт хугацааны мэдрэлийн эмгэгийн хөгжил өвдөлтийн хам шинж, гарч ирнэ хатгах өвдөлт, дотор муухайрах, базлах цээжний хана, суга эсвэл гар;
• Сэтгэлийн хямрал, өөрийгөө үнэлэх мэдрэмж.

Бараг үргэлж нэг сар хагасын дараа завсрын шингэний байгалийн гадагшлах урсгалыг зөрчиж, лимфостаз үүсдэг. Энэ эмгэг нь суганы тунгалагийн зангилааг арилгах үед лимфийн хэвийн урсгал зогссонтой холбоотой ялангуяа тод илэрдэг. Лимфостаз нь зөвхөн гарны хаван нь арилгасан эрхтний хажуу талд гарч ирэхээс гадна гарны дотоод гадаргуу дээрх арьсны мэдээ алдалтыг мэдрэхэд хүргэдэг. Мөн хөлдөөсөн мөрний синдром тэмдэглэгдсэн байдаг - гарны хөдөлгөөний хүрээг богино эсвэл удаан хугацаагаар хязгаарлах. мөрний үе. Энэ хам шинж нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн сарын дотор илэрч болох бөгөөд түүний шалтгаан нь мэс заслын хэсэгт байрлах мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх явдал юм.

Хөхөө авсны дараа нөхөн сэргээх

Хагалгааны дараа аль хэдийн 1.5 хоногийн дараа та босоод алхаж болно, гэхдээ эдгэрэлтийг хурдасгана моторын үйл ажиллагаахэрэглэхийг зөвлөдөггүй: мэс засал хийснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа оёдол арилдаг тул үүнийг аажмаар хийх хэрэгтэй.

Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд хөхөө авсны дараа эдгэрэх хугацаа 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг ч илүү урт хугацаа шаардагдана (энэ нь мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал болон ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд).

Хөхний хагалгааны дараа хориглосон зүйлсийн жагсаалтад дараахь зүйлийг хориглоно.

• оёдолыг арилгахын өмнө шүршүүрт орох (мөн усанд орох);
• биеийн тамирын дасгал, хүнд ачаа өргөх, эрчимтэй хөдөлгөөн хийх;
• дулаан, хэт ягаан туяанд өртөх;
• авсан хөхний хажуу талд гарт ямар нэгэн тариа хийх;
• цөөрөм, усан санд усанд сэлэх (дор хаяж хоёр сар);
• бэлгийн хавьталд орох (1-1.5 сарын дотор).

Лимфостазтай холбоотойгоор хөхний мэс засалчид хөхөө авсны дараа өвчтөнд дараахь зөвлөмжийг өгдөг.

• хувийн ариун цэврийг сахих, гараа цэвэр байлгах;
• арьсны бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх гар гэмтлээс зайлсхийх, бага зэрэг зураастай тохиолдолд антисептик хэрэглэх;
• мэс засал хийлгэсэн булчирхайн талд унтаж болохгүй;
• тусгай уян боолт өмсөх (лимфийн урсацыг сайжруулж, хавдрыг багасгахын тулд зөөлөн шахалтыг хангах);
• тогтмол массаж хийх: хуруунаас мөрний үе хүртэл гараа дээшээ цохих хэлбэрээр.

Оёдолыг арилгасны дараа гараа зориудаар хөгжүүлэх шаардлагатай. Гимнастик нь дараахь дасгалуудаас бүрдэнэ.

• зогсож эсвэл сууж буй байрлалд шулуун гараа хажуу тийш, дээш өргөх;
• ижил байрлалд гараа толгойныхоо ард тавь (эхэндээ та нөгөө гараараа тусалж чадна);
• зогсож байхдаа тохойгоо урдуур нь нугалав цээжмөн тохойгоо хажуу тийш нь аль болох өндөрт өргөх;
• зогсож эсвэл сууж буй байрлалд гараа нурууныхаа ард байрлуулна.

Хоолны дэглэм нь хангалттай калори агуулсан байх ёстой, гэхдээ энэ нь хөнгөн байх ёстой, өөрөөр хэлбэл чихэрлэг гэх мэт өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Илүү олон удаа идэх нь ашигтай боловч жижиг хэсгүүдэд тогтмол хоол хүнс (үр тариа, мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ). Амьтны гаралтай өөх тосыг ургамлын гаралтай өөх тосоор сольж, давс, чихрийн хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.

Хөхөө авсны дараа эмчилгээ хийдэг

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийг хөхний булчирхайг зайлуулсны дараа эмчилдэг - туслах эмчилгээ. Бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгасны дараа хорт хавдрын аль ч үе шатанд хөхний булчирхайҮлдсэн хэвийн бус эсийг устгаж, дахилтаас зайлсхийхийн тулд хими эмчилгээ (циклофосфамид, фторурацил, мафосфамид, доксорубицин, кселода гэх мэт эмүүд), цацраг туяа эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв хавдар нь гормоноос хамааралтай неоплазм бол түрхэнэ дааврын эм. Эстрогений эсрэг шахмал эм Тамоксифен (бусад худалдааны нэрс: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid гэх мэт) 20-40 мг-аар өдөрт 1-2 удаа ууна.

Торемифен (Фарестон) нь цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг; Өдөр тутмын стандарт тун нь 60 мг боловч эмч үүнийг 4 дахин (240 мг хүртэл) нэмэгдүүлэх боломжтой.

Letrozole (Femara, Letrosan) эм нь бие махбод дахь эстрогений нийлэгжилтийг дарангуйлдаг; Энэ нь зөвхөн өндөр настай өвчтөнүүдэд өдөрт нэг удаа, нэг шахмал (2.5 мг) байдаг. Анастрозол шахмал (синонимууд - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazole, Mammozol гэх мэт) нь цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд эмийг өдөрт 1 мг-аар авах ёстой;

Хорт хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй эмЗорилтот эмчилгээний хувьд энэ нь хавдрын хөгжлийг хангадаг хорт хавдрын эсийн молекулуудад нарийн чиглэсэн нөлөөгөөр хүрдэг. Тиймээс энэ бүлгийн эм нь эмгэг процессыг тогтворжуулж, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Зорилтот эм Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) хоёр, гурван долоо хоног тутамд судсаар тарьж хэрэглэдэг; Лапатиниб (Тайверб) шахмал (өдөрт 1000-1250 мг амаар).

Хөхөө авсны дараа амьдрал

Хамгийн гол нь хөхөө авсны дараа амьдрал үргэлжилдэг гэдгийг санахад ийм хагалгаа хийлгэсэн бүх эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ амьдрал арай өөр...

Нэгдүгээрт, мастектомийн дараа эмэгтэй хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Тодруулбал: Украины Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан "Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулах заавар"-ын дагуу (2011 оны 9-р сарын 5-ны өдрийн 561 тоот) хорт хавдрын улмаас эмэгтэйд нэг талын хөхний хөндийн хагалгаа хийлгэсэн. маргаангүй үндэслэл байгуулах IIIхөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг - насан туршдаа (өөрөөр хэлбэл үе үе дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй).

Хоёрдугаарт, энэ нь алдагдсан булчирхайг сэргээх (хуванцар мэс засал) эсвэл түүний харагдах байдлыг бий болгохтой холбоотой юм. Хоёр дахь сонголт нь мэдээжийн хэрэг хамаагүй хямд бөгөөд түр зуурынх байж магадгүй юм.

Та хөхний дэвсгэр, мөн зөөврийн протез - нэхмэл эсвэл силикон зэргийг сонгож эсвэл захиалж болно.

Өнөөдөр хөхөө алдсан эмэгтэйчүүдэд зориулсан экзопротез гэж нэрлэгддэг бүтээгдэхүүнийг олон компани өргөн сонголттойгоор үйлдвэрлэдэг: эдгээр нь анх удаа даавуун протез, байнгын хэрэглээнд зориулагдсан силикон протез, янз бүрийн хэмжээ, өөрчлөлтүүд юм.

Мөн хөхний протезийг бэхлэхийн тулд хөхний даруулга хэрэгтэй болох тул ортопедийн дотуур хувцасны өргөн сонголттой. Эдгээр нь нэлээд дэгжин бөгөөд нэгэн зэрэг ажиллагаатай, тохь тухтай хөхний даруулга бөгөөд протез суулгасан "халаас", өргөн оосортой. Тусгай усны хувцас ч худалдаалагдаж байна.

Сами хуванцар мэс засалчидмастэктомийн дараа хуванцар мэс засал хийх нь нарийн төвөгтэй бөгөөд нэлээд үнэтэй мэс засал юм. Энэ нь биеийн бусад хэсгээс (арьс,) авсан эд эсийг ашиглан силикон суулгац суулгах хуванцар мэс засал эсвэл маммопластик байж болно. арьсан доорх эд, булчин). Гэхдээ ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүн байгалийн эрхтэнтэй маш төстэй хөхний булчирхайг авдаг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг хөхний булчирхайг арилгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ерөнхий сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.

Эрт дээр үеэс эмэгтэй хөхийг эмэгтэйлэг байдал, үржил шимийн гол бэлгэдэл гэж үздэг. Тэрээр эмэгтэйчүүдийн бахархлын эх сурвалж бөгөөд эрчүүдийн анхаарлыг ихэд татдаг. Бүх цаг үед уран бүтээлчид эмэгтэйчүүдийн хөхийг биширч, яруу найрагчид дуулж байсан. Өнөөдөр харамсалтай нь маммологич, хавдар судлаачид хөхний талаар ихэвчлэн ярьдаг: статистикийн дагуу эдгээр нь дэлхийн хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний амийг аврах цорын ганц арга зам бол хөхийг арилгах мэс засал эсвэл мастэктоми юм.

Ямар тохиолдолд хөхийг авдаг вэ?

Ихэнх хөхийг авах мэс засал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хорт хавдрыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Мастэктоми нь хөхний булчирхайн нэмэлт булчирхай, түүнчлэн хөхний булчирхайн нэмэлт хэсгийг арилгахад ашиглагддаг.

Хөх авах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Хөхний хавдрыг арилгах мэс заслыг дор хийдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Мэс заслын оролцооүйл ажиллагааны төрлөөс хамааран 1.5-аас 4 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Мастектомийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь өвчний үе шатаас хамаарна.

• lumpectomy - хавдар болон бага хэмжээний эргэн тойрон дахь эдийг арилгадаг;
• уламжлалт мастэктоми - хөхний булчирхайг бүрэн арилгадаг;
• радикал мастектоми - зөвхөн хөхийг арилгахаас гадна түүнтэй холбоотой тунгалагийн зангилаанууд, мөн цээжний булчингууд;
• өөрчлөгдсөн радикал мастектоми - зөвхөн хөхний болон зарим тунгалгийн булчирхайг арилгадаг.

Хөхөө авсны дараа нэн даруй сэргээн засварлах эсвэл хожим нь хойшлуулах боломжтой.

Хөхөө авсны дараа мэс заслын дараах үе

Хөхний хагалгааны дараа өвчтөн 2-3 хоног эмнэлэгт хэвтдэг бөгөөд энэ нь хамгийн өвдөлттэй үе юм. Үүнээс гадна, өвчтөнд хөхний булчирхайг зайлуулсны дараа хүндрэл үүсч болно.

• цус алдалт;
• шархны халдвар;
• тунгалгийн хаван (гар хавагнах);
• зүсэлтийн талбайд шингэн (серома) хуримтлагдах;
• арьсны өвдөлт, мэдээ алдалт;
• зохисгүй сорвижилт.

Гэрээсээ гарах үед эмч нар зайлсхийхийг зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, хүнд зүйл (2 кг-аас дээш) өргөж болохгүй, гэхдээ гараа хөдөлгөөнгүй орхиж болохгүй. Хагалгааны дараа 1-2 долоо хоногийн дараа та эмчид үзүүлж, үр дүнг нь ярилцах хэрэгтэй. Хөхөө авсны дараа танд эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй - цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийх курс.

Хөхөө авсны дараа амьдрал

Хөхөө авах - ноцтой сэтгэл зүйн гэмтэлэмэгтэй хүний ​​хувьд: хөхөө авсны дараа өвдөх нь хүчтэй өвдөлт дагалдаж болно. Тиймээс эмч нар аль болох хурдан хэвийн амьдралдаа эргэж орохыг зөвлөж байна. Их ач холбогдолХамаатан садан, түүнчлэн мастэктоми хийлгэсэн хүмүүсийн дэмжлэг нь эдгэрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна тогтмол байлгах нь чухал юм бэлгийн амьдрал- Энэ нь эмэгтэй хүнийг өөрийгөө дорд үзэхгүй байхад тусална.

Мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа та протез зүүж, хоёр сарын дараа хөхний нөхөн сэргээх мэс заслын талаар бодож болно.