Цитомегаловирус igg ба igm гэж юу вэ. Цитомегаловирусын IgG эерэг

Цитомегаловирус (товчилсон CMV эсвэл CMV) нь эмгэг төрүүлэгч юм Халдварт өвчин, герпесвирусын гэр бүлд хамаарах. Хүний биед орсон л бол тэнд үүрд үлддэг. Вирусын эсрэг дархлааны тогтолцооноос үүсдэг эсрэгбие нь гол зүйл юм оношлогооны тэмдэгхалдвар илрүүлэх.

Цитомегаловирусын халдвар нь шинж тэмдэггүй эсвэл дотоод эрхтэн, тогтолцооны олон гэмтэлтэй байж болно. IN гэмтсэн эдүүдхэвийн эсүүд аварга том эсүүд болж хувирдаг тул энэ өвчин ийм нэртэй болсон (цитомегали: Грекийн цитос - "эс", megalos - "том").

IN идэвхтэй үе шатхалдварын хөгжил, цитомегаловирус нь дархлааг ихээхэн өөрчилдөг.

• бактери, вирусыг устгадаг макрофагуудын үйл ажиллагааны алдагдал;
• дархлааны эсийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг интерлейкины үйлдвэрлэлийг дарах;
• вирусын эсрэг дархлааг хангадаг интерфероны синтезийг дарангуйлах.

Лабораторийн аргаар тодорхойлсон цитомегаловирусын эсрэгбие нь CMV-ийн үндсэн маркер болдог. Цусны ийлдэс дэх тэдгээрийг илрүүлэх нь өвчнийг эрт үе шатанд оношлох, мөн өвчний явцыг хянах боломжийг олгодог.

CMV-ийн эсрэгбиеийн төрлүүд ба тэдгээрийн онцлог

Гадны биетүүд бие махбодид ороход дархлааны системээс хариу урвал үүсдэг. Тусгай уураг үйлдвэрлэдэг - эсрэгбие нь хамгаалалтын үрэвслийн урвалыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

CMV-ийн эсрэгбиеийн дараахь төрлүүдийг ялгаж, бүтэц, дархлааг бий болгох үүрэг гүйцэтгэдэг.

• IgA, гол үүрэг нь салст бүрхэвчийг халдвараас хамгаалах явдал юм. Тэд шүлс, нулимс асгаруулагч шингэнд байдаг. хөхний сүү, мөн ходоод гэдэсний зам, амьсгалын зам, шээс бэлгийн замын салст бүрхэвч дээр байдаг. Энэ төрлийн эсрэгбие нь бичил биетүүдтэй холбогдож, хучуур эдээр дамжин биед наалдаж, биед нэвтрэн орохоос сэргийлдэг. Цусан дахь иммуноглобулинууд нь орон нутгийн дархлааг хангадаг. Тэдний амьдрах хугацаа хэдхэн хоног байдаг тул үе үе үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.
• IgG, хүний ​​ийлдэс дэх эсрэгбиеийн ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Тэд жирэмсэн эмэгтэйгээс урагт ихэсээр дамжин халдварлаж, түүний идэвхгүй дархлааг бий болгодог.
• IgM, эдгээр нь хамгийн том төрлийн эсрэгбие юм. Эдгээр нь урьд өмнө үл мэдэгдэх гадны бодис нэвтэрсний хариуд анхдагч халдварын үед үүсдэг. Тэдний гол үүрэг бол рецепторын үйл ажиллагаа юм - тодорхой химийн бодисын молекул эсрэгбиемд наалдсан үед эс рүү дохио дамжуулах.

IgG ба IgM-ийн харьцаанд үндэслэн өвчин ямар үе шатанд байгааг тодорхойлох боломжтой - цочмог (анхдагч халдвар), далд (далд) эсвэл идэвхтэй (түүний тээгч дэх "унтаа" халдварыг дахин идэвхжүүлэх).

Хэрэв халдвар анх удаа тохиолдвол эхний 2-3 долоо хоногт IgM, IgA, IgG эсрэгбиеийн хэмжээ хурдан нэмэгддэг.

Халдвар эхэлснээс хойш хоёр дахь сараас эхлэн тэдний түвшин буурч эхэлдэг. IgM болон IgA нь 6-12 долоо хоногийн дотор биед илрэх боломжтой. Эдгээр төрлийн эсрэгбиемүүдийг зөвхөн CMV-ийг оношлоход төдийгүй бусад халдварыг илрүүлэхэд анхаарч үздэг.

igg эсрэгбие

IgG эсрэгбие нь бие махбодид үүсдэг хожуу үе шат, заримдаа халдварын дараа зөвхөн 1 сарын дараа ч тэд насан туршдаа үлдэж, насан туршийн дархлааг өгдөг. Хэрэв вирусын өөр омогтой дахин халдвар авах эрсдэлтэй бол тэдгээрийн үйлдвэрлэл огцом нэмэгддэг.

Бичил биетний ижил өсгөвөртэй харьцах үед хамгаалалтын дархлаа үүсэх нь богино хугацаанд буюу 1-2 долоо хоног хүртэл явагддаг. Цитомегаловирусын халдварын нэг онцлог нь эмгэг төрүүлэгч нь вирусын бусад сортуудыг бий болгосноор дархлааны хүчний үйлдлээс зайлсхийх боломжтой юм. Тиймээс өөрчлөгдсөн микробын халдвар нь анхдагч холбоо барих үед тохиолддог.

Цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд. Зургийг igg Antibodies-ээс авав.

Гэсэн хэдий ч хүний ​​бие нь бүлгийн өвөрмөц иммуноглобулиныг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний идэвхтэй нөхөн үржихээс сэргийлдэг. G ангиллын цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг хотын хүн амын дунд илүү их илрүүлдэг.Энэ нь жижиг газар нутагт хүмүүсийн төвлөрөл их, хөдөө орон нутгийн иргэдтэй харьцуулахад дархлаа сул байгаатай холбоотой.

Амьжиргааны түвшин доогуур гэр бүлд хүүхдүүдийн дунд CMV-ийн халдвар нь 5 нас хүрэхээс өмнө тохиолдлын 40-60% -д ажиглагддаг бөгөөд насанд хүрсэн үед эсрэгбие нь 80% -д илэрдэг.

Эсрэг биетүүд igm

IgM эсрэгбие нь хамгаалалтын эхний шугам болж ажилладаг. Бие махбодид бичил биетнийг нэвтрүүлсэн даруйд тэдний концентраци огцом нэмэгдэж, оргил үе нь 1-4 долоо хоногийн хооронд ажиглагддаг. Тиймээс эдгээр нь сүүлийн үеийн халдварын шинж тэмдэг буюу CMV халдварын цочмог үе шатанд үйлчилдэг. Цусны сийвэн дэх тэдгээр нь 20 долоо хоног хүртэл, ховор тохиолдолд 3 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хадгалагддаг.

Сүүлчийн үзэгдэл нь дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Дараагийн саруудад IgM-ийн түвшин буурах нь эмчилгээ хийлгээгүй ч тохиолддог. Гэсэн хэдий ч халдвар нь архаг хэлбэрээр тохиолдож болох тул тэдгээрийн байхгүй байх нь сөрөг үр дүнд хүрэх хангалттай үндэслэл биш юм. Дахин идэвхжүүлэх үед тэд бас гарч ирдэг, гэхдээ бага хэмжээгээр.

IgA

IgA эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа цусанд илэрдэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгэж, үр дүнтэй бол 2-4 сарын дараа тэдний түвшин буурдаг. CMV-тэй давтан халдвар авснаар тэдний түвшин нэмэгддэг. Энэ ангийн эсрэгбиеийн тогтмол өндөр концентраци нь шинж тэмдэг юм архаг хэлбэрөвчин.

Дархлаа суларсан хүмүүст IgM нь цочмог үе шатанд ч үүсдэггүй.Ийм өвчтөнүүд, түүнчлэн эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст эерэг үр дүн IgA шинжилгээ нь өвчний хэлбэрийг танихад тусалдаг.

Иммуноглобулины авидит байдал

Авидит гэдэг нь эсрэгбие нь вирустай холбогдох чадварыг хэлнэ. Өвчний эхний үед энэ нь хамгийн бага боловч аажмаар нэмэгдэж, 2-3 долоо хоногт дээд тал нь хүрдэг. Дархлааны хариу урвалын үед иммуноглобулинууд үүсч, тэдгээрийн холболтын үр нөлөө нэмэгдэж, улмаар бичил биетний "саармагжуулалт" явагддаг.

Халдварын хугацааг тооцоолохын тулд энэ параметрийн лабораторийн оношлогоо хийдэг. Тиймээс цочмог халдвар нь бага avidity бүхий IgM болон IgG-ийг илрүүлэх замаар тодорхойлогддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд маш их хүсэл эрмэлзэлтэй болдог. Авидит багатай эсрэгбие нь 1-5 сарын дараа цуснаас алга болдог (ховор тохиолдолд илүү удаан), харин өндөр авидиттай эсрэгбие нь амьдралын төгсгөл хүртэл үлддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйг оношлоход ийм судалгаа чухал байдаг. Өвчтөнүүдийн энэ ангилалд ихэвчлэн хуурамч эерэг үр дүн гардаг. Хэрэв цусан дахь өндөр avidity IgG эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь урагт аюултай цочмог анхдагч халдварыг үгүйсгэх болно.

Авидитийн зэрэг нь вирусын концентрациас хамаарна хувь хүний ​​ялгаамолекулын түвшний мутаци. Өндөр настай хүмүүст эсрэгбие үүсэх нь илүү удаан явагддаг тул 60 наснаас хойш халдварын эсэргүүцэл, вакцинжуулалтын үр нөлөө буурдаг.

Цусан дахь CMV-ийн түвшний норм

Биологийн шингэн дэх эсрэгбиеийн "хэвийн" түвшний тоон утга байхгүй.

IgG болон бусад төрлийн иммуноглобулиныг тоолох үзэл баримтлал нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• Эсрэгбиеийн концентрацийг титрлэх замаар тодорхойлно. Цусны ийлдэс аажмаар тусгай уусгагчаар шингэлнэ (1: 2, 1: 6 болон бусад концентраци нь хоёрын үржвэр). Титрлэлтийн явцад шинжилгээний бодис байгаа эсэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл хэвээр байвал үр дүнг эерэг гэж үзнэ. Цитомегаловирусын халдварын хувьд эерэг үр дүн 1:100 (босго титр) шингэрүүлэлтээр илэрдэг.
• Титрүүд нь бие махбодийн бие даасан хариу үйлдлийг илэрхийлдэг бөгөөд үүнээс хамаардаг ерөнхий нөхцөл, амьдралын хэв маяг, дархлааны үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны үйл явц, нас, бусад эмгэгүүд байгаа эсэх.
• Титрүүд нь A, G, M ангиллын эсрэгбиемүүдийн нийт үйл ажиллагааны талаархи ойлголтыг өгдөг.
• Лаборатори бүр тодорхой мэдрэмжтэй эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд өөрийн туршилтын системийг ашиглаж болох тул үр дүнгийн эцсийн тайлбарыг гаргах ёстой бөгөөд энэ нь лавлагаа (хилийн) утгууд болон хэмжилтийн нэгжийг зааж өгөх ёстой.

Авидитийг дараах байдлаар үнэлдэг (хэмжих нэгж -%):

• <30% – бага avidity эсрэгбие, 3 сарын өмнө үүссэн анхдагч халдвар;
• 30-50% – үр дүнг үнэн зөв тодорхойлох боломжгүй, шинжилгээг 2 долоо хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай;
• >50% – өндөр avidity эсрэгбие, халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон.

Насанд хүрэгчдэд

Бүх бүлгийн өвчтөнүүдийн үр дүнг доорх хүснэгтэд заасан байдлаар тайлбарлав.

Хүснэгт:

IgG утга	IgM утга	Тайлбар
эерэг	эерэг	Хоёрдогч дахин халдвар. Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай
сөрөг	эерэг	Анхдагч халдвар. Эмчилгээ шаардлагатай
эерэг	сөрөг	Дархлаа үүссэн. Хүн бол вирусын тээгч юм. Дархлаа суларсан тохиолдолд өвчнийг хурцатгах боломжтой
сөрөг	сөрөг	Дархлаа байхгүй. CMV-ийн халдвар илрээгүй. Анхдагч халдвар авах эрсдэлтэй

Цитомегаловирусын эсрэгбие нь хэдэн жилийн турш бага түвшинд байж болох ба бусад омгуудаар дахин халдварлах үед IgG-ийн хэмжээ хурдан нэмэгддэг. Оношилгооны үнэн зөв зургийг авахын тулд IgG ба IgM-ийн түвшинг нэгэн зэрэг тодорхойлж, дахин дүн шинжилгээ хийх 2 долоо хоногийн дотор.

Хүүхдэд

Нярайн үеийн хүүхдүүдэд болон хөхөөр хооллох IgG нь эхээс умайд хүлээн авсан цусанд байж болно. Тогтмол эх үүсвэргүйгээс болж тэдний түвшин хэдхэн сарын дараа аажмаар буурч эхэлдэг. IgM эсрэгбие нь ихэвчлэн хуурамч эерэг эсвэл худал сөрөг үр дүнг өгдөг. Үүнтэй холбоотойгоор энэ насны оношлогоо нь хүндрэл үүсгэдэг.

Эмнэлзүйн ерөнхий дүр зургийг харгалзан дархлаа судлалын шинжилгээг дараах байдлаар тайлбарлав.

Давтан шинжилгээ нь халдварын цагийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

• төрсний дараа- титрийг нэмэгдүүлэх;
• intrauterine- тогтмол түвшин

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд CMV-ийн оношлогоо нь ижил зарчмын дагуу явагддаг. Хэрэв эхний гурван сард IgG эерэг, IgM сөрөг байгаа нь тогтоогдвол халдвар дахин идэвхжихгүй байгааг батлахын тулд ПГУ-ын шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд ураг нь өвчнөөс хамгаалах эхийн эсрэгбиемүүдийг хүлээн авах болно.

Доктор жирэмсний эмнэлэг 2, 3-р гурван сард IgG титрийг хянах заавар өгөх ёстой.

Хэрэв 12-16 долоо хоногт бага avidity индекс илэрсэн бол халдвар нь жирэмслэлтээс өмнө тохиолдож болох бөгөөд урагт халдвар авах магадлал бараг 100% байна. 20-23 долоо хоногт энэ эрсдэл 60% хүртэл буурдаг. Жирэмсэн үед халдварын цагийг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь урагт вирус дамжих нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

CMV-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хэнд, яагаад хийдэг вэ?

Шинжилгээ нь халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст зориулагдсан болно.

У эрүүл хүмүүсхүчтэй дархлаатай бол анхдагч халдвар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, хүндрэлгүй байдаг. Гэхдээ идэвхтэй хэлбэрээр CMV нь дархлал хомсдол, жирэмслэлтийн үед аюултай тул олон тооны хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс эмч нар хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Вирусыг илрүүлэх, судалгааны үр дүнг тайлах арга

CMV-ийг тодорхойлох судалгааны бүх аргыг 2 бүлэгт хувааж болно.

• Шууд- соёлын, цитологийн. Тэдний зарчим бол вирусын соёлыг өсгөх эсвэл судлах явдал юм онцлог өөрчлөлтүүд, бичил биетний нөлөөн дор эс, эдэд үүсдэг.
• Шууд бус– ийлдэс судлалын (ELISA, флюресцент эсрэгбиеийн арга), молекул биологийн (ПГУ). Тэд халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг илрүүлэхэд үйлчилдэг.

Энэ өвчнийг оношлох стандарт нь дээр дурдсан аргуудаас дор хаяж 2 аргыг ашиглах явдал юм.

Цитомегаловирусын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ (ELISA - ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ)

ELISA арга нь энгийн, хямд өртөгтэй, өндөр нарийвчлалтай, автоматжуулалт хийх боломжтой, лабораторийн техникийн алдааг арилгадаг тул хамгийн түгээмэл арга юм. Шинжилгээг 2 цагийн дотор хийж болно. Эсрэг биетүүд IgG ангиуд, IgA, IgM цусанд илэрдэг.

Цитомегаловирусын эсрэг иммуноглобулиныг дараахь байдлаар тодорхойлно.

1. Өвчтөний цусны ийлдэс, хяналтын эерэг, сөрөг, "босго" дээжийг хэд хэдэн нүхэнд хийнэ. Сүүлчийн титр нь 1:100 байна. Худаг агуулсан хавтан нь полистиролоор хийгдсэн байдаг. Үүн дээр цэвэршүүлсэн CMV эсрэгтөрөгчийг урьдчилан тунадаг. Эсрэг биетүүдтэй урвалд ороход өвөрмөц дархлааны цогцолборууд үүсдэг.
2. Дээж бүхий хавтанг термостатад хийж, 30-60 минутын турш хадгална.
3. Худагнуудыг тусгай уусмалаар угааж, тэдгээрт коньюгат - ферментээр тэмдэглэгдсэн эсрэгбие бүхий бодис нэмж, дараа нь дахин термостатад хийнэ.
4. Худагнуудыг угааж, индикаторын уусмал нэмж, термостатад хадгална.
5. Урвалыг зогсоохын тулд зогсоох урвалж нэмнэ.
6. Шинжилгээний үр дүнг спектрофотометрт бүртгэдэг - өвчтөний сийвэнгийн оптик нягтыг хоёр горимоор хэмжиж, хяналтын болон босго дээжийн утгатай харьцуулдаг. Титрийг тодорхойлохын тулд тохируулгын графикийг байгуулна.

Хэрэв шинжилгээний дээж нь CMV-ийн эсрэгбие агуулсан бол индикаторын нөлөөн дор түүний өнгө (оптик нягтрал) өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг спектрофотометрээр тэмдэглэдэг. ELISA-ийн сул талууд нь эрсдэлийг агуулдаг хуурамч эерэг үр дүнучир нь хөндлөн урвалхэвийн эсрэгбиемүүдтэй. Аргын мэдрэмж 70-75% байна.

Авидитийн индексийг ижил төстэй байдлаар тодорхойлно.Өвчтөний сийвэнгийн дээжинд бага avidity эсрэгбиемүүдийг арилгахын тулд уусмал нэмнэ. Дараа нь conjugate болон танилцуулсан байна органик бодисбудагч бодисоор шингээх чадварыг хэмжиж, хяналтын худагтай харьцуулна.

Цитомегаловирусыг оношлох полимеразын гинжин урвал (ПГУ) арга

ПГУ-ын мөн чанар нь вирусын ДНХ эсвэл РНХ-ийн хэсгүүдийг илрүүлэх явдал юм.

Дээжийг урьдчилан цэвэрлэсний дараа үр дүнг хоёр аргын аль нэгийг ашиглан тэмдэглэнэ.

• Электрофоретик, вирусын ДНХ-ийн молекулууд цахилгаан талбарт хөдөлж, тусгай будаг нь хэт ягаан туяаны нөлөөн дор флюресцент (гялалзах) үүсгэдэг.
• Гибридизаци. ДНХ-ийн хиймэл нийлэгжүүлсэн хэсгүүд нь дээж дэх вирусын ДНХ-тэй холбогддог. Дараа нь тэдгээрийг зассан.

ПГУ-ын арга нь ELISA-тай харьцуулахад илүү мэдрэмтгий (95%) юм. Судалгааны хугацаа 1 хоног байна. Зөвхөн цусны ийлдэс төдийгүй амнион эсвэл тархи нугасны шингэн, шүлс, шээс, умайн хүзүүний сувгаас шүүрэл.

Одоогийн байдлаар энэ арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай юм. Цусан дахь лейкоцитэд вирусын ДНХ илэрсэн бол энэ нь анхдагч халдварын шинж тэмдэг юм.

CMV-ийг оношлоход эсийн өсгөвөр (үр суулгах) тусгаарлалт

Гэсэн хэдий ч өндөр мэдрэмжтэйДараах хязгаарлалтууд байдаг тул (80-100%) эсийн өсгөвөр тарих нь ховор байдаг.

• Энэ арга нь маш их хөдөлмөр шаарддаг, дүн шинжилгээ хийх хугацаа 5-10 хоног;
• өндөр мэргэшсэн эмнэлгийн боловсон хүчний хэрэгцээ;
• Судалгааны нарийвчлал нь дээжийн чанараас ихээхэн хамаардаг биологийн материалтуршилт ба өсгөвөрийн хоорондох хугацаа;
• олон тооны хуурамч сөрөг үр дүн, ялангуяа оношийг 2 хоногийн дараа хийх үед.

ПГУ-ын шинжилгээний нэгэн адил эмгэг төрүүлэгчийн тодорхой төрлийг тодорхойлох боломжтой. Судалгааны мөн чанар нь өвчтөнөөс авсан дээжийг микробууд ургадаг тусгай тэжээллэг орчинд байрлуулж, дараа нь судлах явдал юм.

Цитомегаловирусыг оношлох цитологи

Цитологийн шинжилгээнд хамаарна анхдагч төрөл зүйлоношлогоо Үүний мөн чанар нь цитомегал эсийг микроскопоор судлахад оршдог бөгөөд энэ нь CMV-ийн ердийн өөрчлөлтийг илтгэдэг. Шүлс, шээсийг ихэвчлэн шинжилгээнд авдаг. Энэ аргаЭнэ нь цитомегаловирусын халдварыг оношлох цорын ганц найдвартай арга болж чадахгүй.

CMV-ийн IgG эерэг байвал яах вэ?

Цус болон бусад биологийн шингэнд илэрсэн цитомегаловирусын эсрэгбие нь үндсэн буюу дахин халдвар авах, вирусыг сэргээх, тээвэрлэх гэсэн гурван боломжит нөхцөл байдлыг илэрхийлж болно. Туршилтын үр дүн нь цогц үнэлгээг шаарддаг.

Хэрэв IgG эерэг байвал эрүүл мэндэд хамгийн аюултай цочмог үеийг тодорхойлохын тулд халдварт өвчний эмчтэй холбоо барьж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. нэмэлт судалгаа IgM, IgA, avidity эсвэл ПГУ-ын шинжилгээнд зориулсан ELISA.

At IgG илрүүлэх 1-ээс доош насны хүүхэдтэй бол эхийг нь мөн энэ үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна. Ойролцоогоор ижил эсрэгбиеийн титр илэрсэн бол халдвар биш харин жирэмсэн үед иммуноглобулины энгийн дамжуулалт хийгдсэн байх магадлалтай.

Бага хэмжээний IgM-ийг 2 ба түүнээс дээш жилийн хугацаанд илрүүлж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.Тиймээс тэдний цусанд байгаа нь сүүлийн үеийн халдварыг илтгэдэггүй. Нэмж дурдахад хамгийн сайн тестийн системүүдийн нарийвчлал нь хуурамч эерэг ба хуурамч сөрөг үр дүнг хоёуланг нь гаргаж чаддаг.

Хэрэв Anti-CMV IgG илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв CMV-ийн эсрэгбие дахин илэрсэн бөгөөд цочмог халдварын бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол шинжилгээний үр дүнд тухайн хүн насан туршдаа вирус тээгч болохыг харуулж байна. Энэ нөхцөл байдал нь өөрөө аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө, түүнчлэн дархлал хомсдолын үед иммуноглобулины түвшинг үе үе хянах шаардлагатай.

Эрүүл хүмүүст энэ өвчин нууцаар, заримдаа илрэлүүдээр илэрдэг томуу төст шинж тэмдэг. Сэргээх нь бие нь халдварыг амжилттай даван туулж, насан туршийн дархлаа бий болсныг харуулж байна.

Өвчний динамикийг хянахын тулд шинжилгээг 2 долоо хоног тутамд тогтоодог. Хэрэв IgM-ийн түвшин аажмаар буурч байвал өвчтөн эдгэрч, эс тэгвээс өвчин урагшилна.

Цитомегаловирусыг эмчлэх шаардлагатай юу?

Цитомегаловирусыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Хэрэв хүн энэ халдварын тээгч боловч шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Их ач холбогдолдархлааны системийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн CMV-ээс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй. Энэ нь вирусыг "унтаа" байдалд байлгаж, хурцадмал байдлаас зайлсхийх боломжийг олгоно.

Үүнтэй ижил тактикийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийн эсрэг хэрэглэдэг. Хүнд дархлалын хомсдолтой хүмүүст цитомегаловирусын халдвар нь уушгины хатгалгаа, бүдүүн гэдэсний үрэвсэл, нүдний торлог бүрхэвч зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. Энэ ангиллын хүмүүсийг эмчлэхийн тулд хүчтэй вирусын эсрэг эмийг тогтоодог.

Цитомегаловирусыг хэрхэн эмчлэх вэ

CMV эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг.

Вирусын аль эрхтэнд нөлөөлж байгаагаас хамааран эмч нэмэлт эмийг зааж өгдөг.

Хүнд тохиолдолд дараахь эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ.

• биеийг хоргүйжүүлэх зорилгоор - давсны уусмал, ацесол, ди- ба тризол бүхий дусаагуур;
• төв мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд хаван, үрэвслийг багасгах - кортикостероид эм (Преднизолон);
• хоёрдогч холбох тохиолдолд бактерийн халдвар- антибиотик (Цефтриаксон, Цефепим, Ципрофлоксацин болон бусад).

Жирэмсэн үед

CMV-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг дараах хүснэгтэд жагсаасан эмүүдийн аль нэгээр нь эмчилнэ.

Нэр	Гаргах маягт	Өдөр тутмын тун	Дундаж үнэ, руб.
Цочмог үе шат, анхдагч халдвар
Цитотект (хүний ​​антицитомегаловирусын иммуноглобулин)		2 өдөр тутамд 1 кг жинд 2 мл	21,000/10 мл
Интерферон рекомбинант альфа 2b (Viferon, Genferon, Giaferon)	Шулуун гэдэсний лаа	1 лаа 150,000 IU өдөрт 2 удаа (өдөр бүр). Жирэмсний 35-40 долоо хоногт - 500,000 IU өдөрт 2 удаа. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа - 10 хоног	250/ 10 ширхэг. (150,000 IU)
Дахин идэвхжүүлэх эсвэл дахин халдвар авах
Цимевена (ганцикловир)	Шийдэл судсаар тарих	5 мг/кг өдөрт 2 удаа, курс - 2-3 долоо хоног.	1600/500 мг
Валганцикловир	Амны хөндийн шахмал	900 мг-аар өдөрт 2 удаа, 3 долоо хоног.	15,000/60 ширхэг.
Панавир	Судсаар хийх уусмал эсвэл шулуун гэдэсний лаа	5 мл, тэдгээрийн хооронд 2 хоногийн зайтай 3 тарилга. Лаа - 1 ширхэг. шөнийн цагаар 3 удаа, 48 цаг тутамд.	1500/5 ампул; 1600/5 лаа

Мансууруулах бодис

CMV-ийн эмчилгээний үндэс нь вирусын эсрэг эмүүд юм.

Эмч дараахь зүйлийг дархлаа сайжруулах эм болгон зааж өгч болно.

• Циклоферон;
• Амиксин;
• Лавомакс;
• Галавит;
• Тилорон болон бусад эмүүд.

Ремиссия үе шатанд хэрэглэдэг иммуномодуляторуудыг дахилтын үед ч хэрэглэж болно. Өвчний цочмог үе шат дууссаны дараа нөхөн сэргээх болон физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд архаг үрэвсэл, халдварт голомтыг арилгах шаардлагатай.

Ардын эмчилгээ

IN ардын анагаах ухаан CMV-ийн халдварыг эмчлэх хэд хэдэн жор байдаг.

• Шинэхэн шарилжны өвсийг нунтаглаж, шүүсийг нь шахаж авна. 1 литр хуурай дарсыг гал дээр ойролцоогоор 70 хэм хүртэл халаана (энэ үед цагаан манан гарч эхэлнэ), 7 tbsp нэмнэ. л. зөгийн бал, холино. 3 tbsp хийнэ. л. шарилжны шүүс, галыг унтрааж, хутгана. Өдөр бүр 1 шил “шарилжны дарс” ууна.
• Шарилж, tansy цэцэг, буталсан elecampane үндэс нь тэнцүү хэмжээгээр холилдоно. 1 tsp. хольц руу буцалж буй ус 0.5 литр хийнэ. Энэ хэмжээг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө өдөрт 3 удаа тэнцүү хэмжээгээр ууна. Цуглуулгатай эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоног байна.
• Буталсан алдер, улиас, бургасны холтосыг ижил хэмжээгээр холино. 1 tbsp. л. цуглуулж, 0.5 литр буцалж буй ус исгэж, өмнөх жортой адил аргаар авна.

Урьдчилан таамаглал ба хүндрэлүүд

Цитомегаловирусын халдвар нь ихэвчлэн хоргүй хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь ARVI-тай андуурдаг, учир нь өвчтөнүүд ижил шинж тэмдгүүдтэй байдаг. өндөр температур, толгой өвдөх, булчин өвдөх, ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх.

Хүнд тохиолдолд халдвар нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

Ургийн үхэл, зулбалт ихэвчлэн тохиолддог тул энэ халдвар нь жирэмсний эхний үе шатанд хамгийн аюултай байдаг.

Амьд үлдсэн хүүхэд дараахь төрөлхийн гажигтай байж болно.

• тархины хэмжээ буурах эсвэл дусал дуслах;
• зүрх, уушиг болон бусад эрхтнүүдийн гажиг;
• элэгний гэмтэл - гепатит, элэгний хатуурал, цөсний сувгийн бөглөрөл;
• нярайн цус задралын өвчин - цусархаг тууралт, салст бүрхэвчийн цус алдалт, өтгөн ба цусаар бөөлжих, хүйн ​​шархнаас цус алдах;
• strabismus;
• булчингийн эмгэг - базлалт, гипертоник байдал, нүүрний булчингийн тэгш бус байдал болон бусад.

Дараа нь сэтгэцийн хомсдол илэрч болно. Цусан дахь IgG эсрэгбие нь бие махбодид идэвхтэй CMV халдвар байгааг илтгэдэггүй. Хүн аль хэдийн цитомегаловирусын эсрэг насан туршийн дархлаатай байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд оношлогооны зургийг тодорхойлох нь хамгийн хэцүү байдаг. Өвчин нь идэвхгүй хэлбэрээр эмчилгээ шаарддаггүй.

Нийтлэлийн хэлбэр: Лозинский Олег

Цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийн тухай видео

Цитомегаловирус Igg ба Igm. Цитомегаловирусын ELISA ба ПГУ:

Нэргүй

Цитомегаловирус аюултай юу?

Сайн байна уу, надад хэлээрэй, би вирусын шинжилгээ хийсэн, цитомегаловирус IgG сөрөг гарсан, IgM эерэгНорматив нь 1.0 байх үед 1.2. Үргэлжлэх хугацаа 11 долоо хоног. Энэ нь хүүхдэд ноцтой аюул учруулж байна уу? Герпес нь бас эерэг, гэхдээ энэ нь IgG бөгөөд миний ойлгож байгаагаар энэ нь аюултай биш юм. Шалгалт өгөхөөс өмнө би бага зэрэг идэх хэрэгтэй байсан бөгөөд өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөөгүй, учир нь би өлөн элгэн дээрээ бөөлжиж, ухаан алдаж магадгүй тул энэ нь нөлөөлж, илчилсэн байж магадгүй юм. худал үр дүн?

UAC-г тайлна уу

Хүүхдэд 1.9 вирусын халдварын дараа дахин шинжилгээнд хамрагдаж, мононуклеар эсүүд нэвтэрсэн байна. Гемоглобин (HGB) 125 г/л цусны улаан эс (эритроцит) 4.41 10^12/л лейкоцит (ЦБЦ) 7.4 10^3/мкл гематокрит (HCT) 38.3% Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV) 86.7 фЛ 80-100 фЛ эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж (MCH) 28.3 пг/мл 27-34 пг/мл эритроцитийн анизоцитозын түвшин 13.3% 11.5-14.5% (RDW_CV) ялтас (PLT) 345 10^3/мкл ESR: mmkocy formula: mmhote bandu нейтрофил 1% 1-6% сегментчилсэн нейтрофил 30.5% 47-72% эозинофил 2.9% 0.5-5% моноцит 14.1% 3-11% лимфоцит...

Цитомегаловирусын IgG эерэг - цусан дахь энэ герпесвирус байгаа эсэхийг баталгаажуулсан биохимийн судалгааны үр дүн. Ихэнх тохиолдолд бие махбодид эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ энэ нь дархлаа султай хүмүүст маш аюултай, бүр үхлийн аюултай. Хамгаалалтын хүч суларсантай холбоотойгоор цитомегаловирусууд хурдан үржиж, халдварладаг. эрүүл эдболон эрхтнүүд.

Энэ нийтлэлд бид цитомегаловирусыг хүний ​​биед нэвтрүүлэхтэй холбоотойгоор үүсдэг IgG эсрэгбиемүүдийн асуудлыг авч үзэх болно.

Цитомегаловирусын онцлог шинж чанарууд

Цитомегаловирус нь Herpesviridae овгийн Betaherpesvirinae дэд овгийн вирүсийн төрөл юм. Дэлхийн хүн амын дунд хийсэн олон тооны судалгаагаар их хэмжээнийвирус тээгч ба хүмүүс далд хэлбэрхалдварууд.

ийлдэс илрүүлэх баримт IgG эсрэгбиецитомегаловирусууд. Энэ нь хүний ​​бие аль хэдийн эмгэг төрүүлэгчтэй тулгарсан гэсэн үзүүлэлт юм. Ихэнх насанд хүрэгчид герпесвирусын гэр бүлийн эдгээр гишүүдийг амьдралынхаа туршид халдварладаг бөгөөд тохиолдлын 15% нь бага нас.

Бие махбодид цитомегаловирус нэвтрэн орох нь дархлааны системд үл анзаарагдахгүй. Энэ нь эсрэгбиемүүдийг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг - өндөр молекулын уураг иммуноглобулин, эсвэл Ig. Вирустай харьцах үед эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсдэг. Энэ хэлбэрээр халдварт эмгэг төрүүлэгчид нь Т-лимфоцитуудад амархан өртөмтгий байдаг - лейкоцитын цусны нэгжийн эсүүд гадны уураг устгах үүрэгтэй.

Эхний шатанд дархлааны хамгаалалтЗөвхөн IgM-ээс цитомегаловирус үүсдэг. Эдгээр нь цусан дахь цитомегаловирусыг шууд саармагжуулах зорилготой юм. Гэхдээ эдгээр эсрэгбие нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагааг бууруулдаг тул тэдгээрийн тодорхой хэсэг нь эсэд нэвтэрч чаддаг. Дараа нь IgM-ийн үйлдвэрлэл удааширч, удалгүй бүрмөсөн зогсдог. Зөвхөн удаанаар архаг халдварЭдгээр эсрэгбие нь системийн эргэлтэнд үргэлж байдаг.

Удалгүй дархлааны систем нь IgG эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Иммуноглобулин нь халдварт бодисыг устгах үйл явцад оролцдог. Гэвч вирусыг устгасны дараа хүний ​​цусанд үүрд үлддэг. Эсрэгбие G нь эсийн болон хошин дархлаа. Дахин нутагшуулсан тохиолдолд цитомегаловирусыг хурдан илрүүлж, нэн даруй устгах болно.

Цитомегаловирусын халдвар авснаас хойш 2-8 долоо хоногийн дотор IgG ба иммуноглобулин А эсрэгбие нь цусанд нэгэн зэрэг эргэлддэг.Тэдний үндсэн үүрэг нь хүний ​​биеийн эсийн гадаргуу дээр бодисыг шингээхээс сэргийлэх явдал юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эс хоорондын зайд орсны дараа IgA үүсэхээ болино.

CMV-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хэн хийх ёстой вэ?

Дархлаа огцом буурснаар цитомегаловирус (CMV) идэвхждэг боловч энэ нь ихэвчлэн шалтгаан болдоггүй. ноцтой асуудлуудхүүхэд болон насанд хүрэгчдэд эрүүл мэндтэй. Эмнэлзүйн хувьд халдвар нь халуурах, сулрах, сулрах, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, хамар гоожих зэргээр илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, бага насны үед өргөн тархсан ларингит, фарингит, тонзиллит гэж өөрийгөө далдалдаг. Тиймээс, хэзээ байнга ханиад хүрэхХүүхэд цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Заавал биохимийн шинжилгээдараах тохиолдолд заасан:

• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• шинэ төрсөн хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох;
• дархлал хомсдол эсвэл хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэх;
• дархлааны системийг дарангуйлдаг эмээр хими эмчилгээнд бэлтгэх;
• бусад хүмүүст цус сэлбэх зорилгоор цусаа өгөхөөр төлөвлөж байна (хандив).

Цочмог болон архаг цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг илэрвэл IgG шинжилгээг мөн зааж өгдөг. Тиймээс эрэгтэйчүүдэд төмсөг, түрүү булчирхай, эмэгтэйчүүдийн үрэвсэл нь умайн хүзүү, булчирхайд илүү нөлөөлдөг. дотоод давхаргаумай, үтрээ, өндгөвч.

Илрүүлэх арга

IgG эсрэгбиеийг ELISA-ээр илрүүлж болно - ферментийн дархлааны шинжилгээ. Судалгаа нь өндөр мэдрэмжтэй, мэдээлэл сайтай. Хэрэв цитомегаловирусын IgG нь хүний ​​цусанд эргэлдэж байвал түүнийг илрүүлэх нь гарцаагүй. Мөн шинжилгээ нь халдварын хэлбэр, түүний явцын үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цусан дахь IgM эсвэл IgG цитомегаловирусыг лабораторийн нөхцөлд харьцангуй богино хугацаанд илрүүлэх боломжтой. Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал дээр суурилдаг. Венийн цусны ийлдэсийг ихэвчлэн биологийн дээж болгон ашигладаг. Энэ нь хэд хэдэн худагтай баллуур хавтангуудад байрладаг. Тэд тус бүр нь цитомегаловирүсийн IgG ба IgM эсрэгбиемүүдийн тодорхой цэвэршүүлсэн эсрэгтөрөгчийг агуулдаг.

Ижил нэр: CMV IgM, Цитомегаловирусын эсрэгбие IgM, CMV IgM-ийн эсрэгбие, 5 төрлийн герпес вирусын эсрэгбие IgM

Захиалга

Хямдралтай үнэ:

358 ₽

265 рубль. RU-NIZ 310 рубль. RU-SPE 225 рубль. RU-KLU 225 рубль. РУ-ТУЛ 250 рубль. RU-TVE 225 рубль. РУ-РЯ 225 рубль. RU-VLA 225 рубль. РУ-ЯР 225 рубль. RU-KOS 225 рубль. RU-IVA 250 рубль. RU-PRI 250 рубль. RU-KAZ 255 рубль. 225 рубль. RU-VOR 255 рубль. RU-UFA 225 рубль. РУ-КУР 225 рубль. RU-ORL 225 рубль. РУ-КУР 285 рубль. RU-ROS 255 рубль. RU-SAM 230 рубль. RU-VOL 225 рубль. RU-ASTR 265 рубль. RU-KDA 345 рубль. 345 рубль. RU-PEN 190 рубль. RU-ME 190 рубль. RU-BEL

50% хямдралтай

• Тодорхойлолт
• Код тайлах
• Яагаад Lab4U гэж?

Гүйцэтгэлийн хугацаа

Бямба, Ням гарагийг эс тооцвол (биоматериал авсан өдрөөс бусад) дүн шинжилгээ нь 1 хоногийн дотор бэлэн болно. Та үр дүнг имэйлээр хүлээн авах болно. бэлэн болмогц шууд шуудангаар илгээнэ үү.

Дуусах хугацаа: Бямба, Ням гарагаас бусад 2 хоног (биоматериал авах өдрөөс бусад)

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Урьдчилан

Рентген зураг, флюрографи, хэт авиан шинжилгээ, физикийн процедурын дараа шууд цусны шинжилгээ хийж болохгүй.

Өмнөх өдөр

Цус авахаас 24 цагийн өмнө:

Өөх тос, шарсан хоолыг хязгаарлах, архи уухгүй байх.

Хүнд биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхий.

Цус өгөхөөс өмнө дор хаяж 4 цагийн турш хоол идэж болохгүй, зөвхөн цэвэр, хөдөлгөөнгүй ус ууна.

Хүргэлтийн өдөр

Цус авахаас 60 минутын өмнө тамхи татаж болохгүй.

Цус авахаасаа өмнө 15-30 минутын турш тайван байдалд байгаарай.

Шинжилгээний мэдээлэл

Цитомегаловирус (CMV, Antibodies to CMV IgG, Cytomegalovirus Antibody IgG, CMV IgG) нь герпес гэр бүлд хамаарах вирус бөгөөд өргөн тархсан. Бүх насны хүмүүс энэ халдварт өртөмтгий байдаг. Вирусын халдвар нь бэлгийн хавьталд орох, хоол тэжээл, агаар дусал, умайд (эхээс ураг хүртэл), түүнчлэн халдвар авсан хүмүүстэй шууд харьцах замаар дамждаг. биологийн шингэн, цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед.

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг боловч шинэ төрсөн нярай болон дархлаа султай хүмүүст цитомегаловирус нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Дархлалын тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол эсийн гажигтай өвчтөнүүд, хорт хавдартай өвчтөнүүд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах өвчтөнүүд, ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдэд цитомегаловирусын хүнд халдвар ажиглагдаж байна.

Судалгааны арга - Химилюминесцент дархлааны шинжилгээ

Судалгааны материал - Цусны ийлдэс

Найрлага ба үр дүн

Цитомегаловирусын IgM-ийн эсрэгбие

Цитомегаловирусын халдвар нь герпес вирусын гэр бүлд хамаарах вирусын улмаас үүсдэг. Энэхүү өргөн тархсан халдвар нь бие махбодид вирүс насан туршдаа хадгалагдах шинж чанартай бөгөөд зарим тохиолдолд вирус дахин идэвхжиж, халдвар дахилт үүсч болно. АНУ-д ийм тохиолдол гардаг вируст халдваройролцоогоор 60 - 70%, Африкийн зарим хэсэгт 100% хүрч болно. Ихэнх хүмүүс (40-90%) цитомегаловирусын анхдагч халдварыг бага нас, насанд хүрсэн үедээ авдаг. CMV-ийн эсрэгбие нь насанд хүрэгчдийн 40-100% -ийн цусанд илэрдэг бөгөөд ийлдэс эерэг үр дүнг илрүүлэх давтамж нь тухайн хүний ​​нийгэм, эдийн засгийн байдалтай урвуу хамааралтай байдаг.

Халдвар нь халдвартай биеийн шүүрэл: шүлс, шээс, умайн хүзүүний болон үтрээний шүүрэл, үрийн шингэн, сүү, цусаар дамжин ойр дотно харьцах замаар дамждаг. Цитомегаловирусын халдвар нь ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдэггүй хэлбэрээр тохиолддог. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эмэгтэйд анхдагч халдвар байдаг өндөр эрсдэл intrauterine дамжуулалт. Ураг доторх халдварын эхний газруудын нэг нь CMV-ийн халдвар юм. Умайн доторх халдварын үед цитомегаловирусын халдварихэвчлэн зулбах, төрсний дараа шууд ургийн үхэл, эсвэл төрөлхийн CMV халдвартай хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Умайн доторх халдвар нь хүүхэд төрсний дараа шууд илэрдэг бөгөөд дараахь гажиг үүсэхэд хүргэдэг: гидроцеле, тархи хөгжөөгүй, шарлалт, элэг, дэлүү томрох, гепатит, зүрхний гажиг, уушигны үрэвсэл, төрөлхийн гажиг. Хүүхэд саатаж магадгүй сэтгэцийн хөгжил, тархины саажилт, эпилепси, дүлий, булчингийн сулрал. Цитомегаловирүсийн төрөлхийн халдвар нь хүүхдийн амьдралын 2-5 дахь жилд л дүлий, харалган, хэл ярианы саатал зэргээр илэрдэг. сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг, хоцрох сэтгэцийн хөгжил. Ийм ноцтой эмгэгүүд нь жирэмсний эхний үе шатанд илэрсэн цитомегаловирусын анхдагч халдвар нь түүнийг зогсоох шинж тэмдэг болдог. Төрөхийн өмнөх халдвартай хүмүүсийн эзлэх хувь ойролцоогоор 0.2-2.5% байна.

Жирэмсний үед CMV-ийн халдвар дахин идэвхждэг серопозтой эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 10% нь жирэмсэн эмэгтэйд анхдагч халдварын үед босоо замаар дамжих магадлал 40% -тай харьцуулахад дахин идэвхжсэн тохиолдолд ургийн халдвар 1% орчим байдаг. CMV-ийн анхдагч халдварын дараа өвчтөн экзоген вирусээр дахин халдварлах эсвэл CMV-ийн далд халдварыг дахин идэвхжүүлж болно. Насанд хүрэгсдэд халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд дархлаа султай хүмүүст CMV-тэй хамт тохиолдож болно ноцтой өвчинэлэг, уушиг, бөөр, зүрх. Дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд өвчний хүнд хэлбэрийг хөгжүүлэх эрсдэл байдаг: эрхтэн шилжүүлэн суулгах тасагт байгаа өвчтөнүүд, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд CMV-ийн халдвар илэрдэг. хүнд хэлбэрмөн амь насанд аюул заналхийлж байна. Ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд зөвхөн CMV серонегатив цусны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэнэ.

CMV-ийн анхдагч цочмог халдварыг оношлох эхний алхам нь ихэвчлэн CMV-ийн эсрэг өвөрмөц IgG болон IgM эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх явдал юм. CMV IgM-ийн эсрэгбиеийн өсөлт нь цочмог, саяхан эсвэл дахин идэвхжсэн халдварыг илтгэнэ. CMV-ийн анхдагч халдварын оношийг батлахын тулд CMV IgG эсрэгбиеийн авидитийн шинжилгээг нэмэлт шинжилгээ болгон ашигладаг. эерэг үр дүн IgM эсрэгбие IgG эсрэгбиеийн бага avidity индекстэй хослуулан шинжилгээ хийхээс өмнө 4 сарын дотор үүссэн CMV-ийн анхдагч халдварыг илтгэнэ. Зөвхөн эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээний мэдээлэлд үндэслэн (цусан дахь CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох, цитомегаловирусын ДНХ илрүүлэх) ПГУ-ын арга) эмч цитомегаловирусын халдварыг оношлох боломжтой.

"Цитомегаловирусын IgM-ийн эсрэгбие" судалгааны үр дүнгийн тайлбар.

Туршилтын үр дүнг тайлбарлах нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд оношлогоо биш бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй. Лавлагаа утгууд нь ашигласан тоног төхөөрөмжөөс хамааран зааснаас ялгаатай байж болох бөгөөд бодит утгыг үр дүнгийн маягт дээр зааж өгөх болно.

• S/CO< 0,9 – результат отрицательный
• S/CO 0.9 – 1.1 үр дүн нь эргэлзээтэй (саарал бүс)
• S/CO > 1.1 – эерэг үр дүн

Эерэг үр дүн нь анхдагч халдвар, дахин халдвар авах, удаан хугацааны туршид IgM эсрэгбиеийн түвшин ихэссэн удаан хугацааны халдварын үед тохиолдож болно. Эргэлзээтэй үр дүн: хэзээ бага түвшинэсрэгбие, үр дүнг эргэлзээтэй гэж үнэлж болно. Хэрэв тухайн дээжинд CMV-ийн эсрэг IgG эсрэгбие илэрсэн бол өвчний үргэлжлэх хугацааны талаарх мэдээллийг авахын тулд эдгээр эсрэгбиемүүдийн авидитийг шалгах шаардлагатай. IgM ба IgG ангиллын эсрэгбиеийн шинжилгээний сөрөг үр дүн нь үргэлж үгүйсгэдэггүй цочмог халдвар, судалгааг 2-3 долоо хоногийн дараа давтан хийх ёстой.

Хэмжих нэгж: Нэгж

Лавлах утгууд:

• < 0,85 – результат отрицательный
• 0.85 - 0.99 - үр дүн нь эргэлзээтэй байна
• ≥ 1.0 - эерэг үр дүн

Lab4U бол эрүүл мэнддээ анхаарал тавихын тулд шинжилгээг хялбар, хүртээмжтэй болгох зорилготой онлайн эмнэлгийн лаборатори юм. Үүнийг хийхийн тулд бид касс, администратор, түрээс гэх мэт бүх зардлыг арилгаж, дэлхийн шилдэг үйлдвэрлэгчдийн орчин үеийн тоног төхөөрөмж, урвалжийг ашиглахад мөнгөө чиглүүлэв. Тус лаборатори нь лабораторийн шинжилгээг автоматжуулж, хүний ​​хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгах TrakCare LAB системийг нэвтрүүлсэн.

Тэгэхээр яагаад эргэлзээгүйгээр Lab4U гэж?

• Каталогоос эсвэл төгсгөлийн хайлтын мөрөнд томилогдсон дүн шинжилгээг сонгох нь танд тохиромжтой бөгөөд дүн шинжилгээ хийх, үр дүнг тайлбарлахад бэлтгэх талаар үнэн зөв, ойлгомжтой тайлбарыг үргэлж гартаа авах болно.
• Lab4U нь танд тохирсон эрүүл мэндийн төвүүдийн жагсаалтыг тэр дор нь гаргаж өгдөг бөгөөд та гэр, оффис, цэцэрлэгийнхээ ойролцоо эсвэл замдаа өдөр, цагаа сонгоход л хангалттай.
• Та гэр бүлийн аль ч гишүүний тестийг хэдхэн товшилтоор захиалж, хувийн дансандаа нэг удаа оруулаад хариуг нь цахим шуудангаар хурдан бөгөөд хялбар хүлээн авах боломжтой.
• Шинжилгээ нь зах зээлийн дундаж үнээс 50% илүү ашигтай байдаг тул хэмнэгдсэн төсвөө нэмэлт тогтмол судалгаа эсвэл бусад чухал зардалд ашиглах боломжтой.
• Lab4U нь долоо хоногийн 7 өдөр үйлчлүүлэгч бүртэй үргэлж онлайнаар ажилладаг тул таны асуулт, хүсэлт бүрийг менежерүүд хардаг тул Lab4U үйлчилгээгээ байнга сайжруулж байдаг.
• IN хувийн дансӨмнө нь олж авсан үр дүнгийн архивыг хялбархан хадгалдаг тул та динамикийг хялбархан харьцуулж болно
• Дэвшилтэт хэрэглэгчдийн хувьд бид гар утасны аппликейшн бүтээж, байнга сайжруулж байна

Бид 2012 оноос хойш ОХУ-ын 24 хотод ажиллаж байгаа бөгөөд 400,000 гаруй дүн шинжилгээ хийжээ (2017 оны 8-р сарын мэдээлэл)

Lab4U-ийн баг энэхүү таагүй процедурыг энгийн, тохиромжтой, хүртээмжтэй, ойлгомжтой болгохын тулд бүх зүйлийг хийж байна. Lab4U-г өөрийн байнгын лаборатори болго

Цитомегаловирус нь 5-р төрлийн герпес юм. Анагаах ухаанд үүнийг CMV, CMV, цитомегаловирус гэж нэрлэдэг.

Эмч нар өвчнийг полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ба фермент холбоот дархлааны шинжилгээ (ELISA) ашиглан оношлодог. CMV-ийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд лавлагаа авдаг.

Хэрэв цусны шинжилгээний хариу гарсан бол цитомегаловирус IgGэерэг - энэ нь юу гэсэн үг вэ, хүн мэдэх ёстой, учир нь Вирус нь биед байнга амьдардаг бөгөөд ерөнхий хэлбэрээр хурцдах эрсдэлтэй байдаг.

Цитомегаловирусын IgG шинжилгээний утга

CMV нь агаарын дусал, холбоо барих, ахуйн замаар дамждаг. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, үнсэлцэх нь цитомегаловирусын халдварыг үүсгэдэг, учир нь халдвар нь эрэгтэй хүний ​​үрийн шингэнд төвлөрч, эмэгтэйчүүдэд үтрээ болон умайн хүзүүний шүүрэлд агуулагддаг. Үүнээс гадна вирус нь шүлс, шээсээр илэрдэг. Цитомегаловирусын эерэг IgG нь бараг бүх насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

-ийн мөн чанар IgG шинжилгээцитомегаловирусын хувьд халдвар авсан гэж сэжиглэгдсэн хүний ​​янз бүрийн биоматериалаас өвөрмөц эсрэгбие хайхад хүргэдэг. IgG нь иммуноглобулин гэсэн латин үгийн товчилсон хувилбар юм. Энэ нь вирусыг устгахын тулд дархлааны системээр үүсгэгддэг хамгаалалтын уураг юм. Шинэ вирус бүрийг биед нэвтрэн орох үед дархлааны систем нь тодорхой иммуноглобулин буюу эсрэгбие үүсгэдэг. Хүн нас ахих тусам улам олширдог.

G үсэг нь иммуноглобулины ангиллыг тодорхойлдог. IgG-ээс гадна бусад ангиллын эсрэгбиеүүд олддог.

Хэрэв бие нь тодорхой вирустай хэзээ ч тулгарч байгаагүй бол түүний эсрэгбиемүүд байдаг Энэ мөчбиш байх болно. Хэрэв цусан дахь иммуноглобулин байгаа бөгөөд шинжилгээгээр эерэг үр дүн гарсан бол энэ нь вирус биед нэвтэрсэн гэсэн үг юм. CMV-ээс бүрэн ангижрах боломжгүй, гэхдээ дархлаа нь хүчтэй хэвээр байвал энэ нь эзнээ удаан хугацаанд зовоохгүй байж магадгүй юм. Далд хэлбэрээр вирусийн бодисууд шүлсний булчирхай, цус, дотоод эрхтнүүдийн эсүүдэд амьдардаг.

IgG-ийг ингэж тодорхойлж болно. Эдгээр нь анх гарч ирсэн цагаасаа эхлэн бие махбодид хувилагдсан тодорхой вирусын эсрэг эсрэгбие юм. IgG эсрэгбие үүсэх нь халдварыг дарангуйлсны дараа үүсдэг. Та мөн хурдан иммуноглобулин - IgM байгаа талаар мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь вирус нэвтрэхэд хамгийн их хурдтай хариу үйлдэл үзүүлдэг том эсүүд юм. Гэхдээ энэ бүлгийн эсрэгбие нь дархлаа судлалын санах ой үүсгэдэггүй. 4-5 сарын дараа IgM нь ашиггүй болдог.

Цусан дахь тодорхой IgM-ийг илрүүлэх нь саяхан вирусын халдвар авсан болохыг харуулж байна. Одоогийн байдлаар өвчин нь цочмог байх магадлалтай. Нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгохын тулд мэргэжилтэн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой.

Эерэг тесттэй цитомегаловирус ба дархлааны хоорондын хамаарал

Хүчтэй дархлаатай өвчтөн эмчээс цитомегаловирусын IgG ихэссэнийг мэдсэн бол санаа зовох хэрэггүй болно. Дархлааны систем, ямар ч алдаагүй ажилладаг нь вирусыг хяналтанд байлгаж, халдвар нь анзаарагдахгүй үргэлжилдэг. Заримдаа хүн шалтгаангүй сул дорой байдал, хоолой өвдөх, биеийн температур нэмэгдэж байгааг анзаардаг. Мононуклеозын хам шинж ийм байдлаар илэрдэг.

Гэхдээ өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хүн нийгэмд бага цаг зарцуулж, хамаатан садан, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй ойр дотно харилцахаас татгалзах хэрэгтэй. IgG-ийн хэмжээ ихсэх замаар илэрдэг халдварын идэвхтэй үе шат нь хүнийг вирус тараагч болгодог. Энэ нь сул дорой бусдыг халдварлах боломжтой бөгөөд тэдний хувьд CMV нь аюултай эмгэг төрүүлэгч бодис болно.

-тэй хүмүүс янз бүрийн хэлбэрүүдДархлалын хомсдол нь цитомегаловирус болон бусад халдварт өртөмтгий байдаг эмгэг төрүүлэгч ургамал. Эдгээр нь цитомегаловирусын hominis IgG-ийн хувьд эерэг байдаг эрт тэмдэгзэрэг ноцтой өвчин:

• Тархины үрэвсэл нь тархины гэмтэл юм.
• Гепатит бол элэгний эмгэг юм.
• Ретинит нь нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд харалган байдалд хүргэдэг.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин - шинэ эсвэл архаг давтагдах.
• Цитомегаловирүсийн уушгины хатгалгаа - ДОХ-той хавсарч байгаа нь аюултай үхлийн аюултай. дагуу эмнэлгийн статистикүхэл тохиолдлын 90% -д тохиолддог.

Хүнд дархлалын хомсдолтой өвчтөнд IgG эерэг дохио өгдөг архаг явцтайөвчин. Хүндрэл нь ямар ч үед тохиолддог бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжгүй хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Жирэмсэн болон нярайд CMV Igg эерэг

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын шинжилгээ хийх зорилго нь эрсдлийн түвшинг тодорхойлох явдал юм вируст халдварураг Туршилтын үр дүн нь эмчийг үр дүнтэй эмчилгээний схемийг боловсруулахад тусалдаг. Эерэг IgM тестжирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь архаг CMV-ийн анхдагч гэмтэл эсвэл дахилтыг илтгэнэ.

Вирус нь жирэмсэн эхийн анхны халдварын үед эхний гурван сард аюулыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээгүй бол 5-р хэлбэрийн герпес нь ургийн гажиг үүсгэдэг. Өвчний дахилтаар вирусын урагт тератоген нөлөө үзүүлэх магадлал буурч байгаа ч мутацийн аюул байсаар байна.

Жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард цитомегаловирусын халдвар нь хүүхдийн төрөлхийн төрөлхийн өвчний хөгжилд хүргэдэг. Халдвар нь төрөх үед ч тохиолдож болно.

Хэрэв цусны шинжилгээ нь жирэмсэн үед цитомегаловирусын IgG-ийн эерэг үр дүнг харуулсан бол энэ нь ийм хариу үйлдэл гэсэн үг юм. жирэмсэн эхэдЭмч тайлбарлах ёстой. Өвөрмөц эсрэгбие байгаа нь вирусын эсрэг дархлаа байгааг илтгэнэ. Гэхдээ халдварын хурцадмал байдал нь дархлааны тогтолцооны түр зуурын сулралтай холбоотой юм.

Цитомегаловирусын IgG байхгүй тохиолдолд шинжилгээгээр эмэгтэй бие махбодь нь жирэмслэлтийн дараа вирустэй анх удаа тулгарсан болохыг харуулж байна. Ураг, эхийн биед гэмтэл учруулах эрсдэл өндөр байдаг.

Шинээр төрсөн нярайд IgG эерэг байгаа нь хүүхэд аль нэг үед халдвар авсан болохыг баталж байна умайн доторх хөгжил, Халдвартай эхийн төрөх сувгаар дамжих үед, эсвэл төрсний дараа шууд.

1 сарын завсарлагатай цусны давхар шинжилгээнд IgG титр 4 дахин ихэссэн нь нярайн халдварын сэжигийг баталж байна. Хэрэв төрсний дараах эхний 3 хоногт хүүхдийн цусанд цитомегаловирусын өвөрмөц IgG илэрсэн бол шинжилгээ нь төрөлхийн эмгэгийг илтгэнэ.

Хүүхэд насандаа цитомегаловирусын халдвар нь шинж тэмдэггүй эсвэл хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Вирусын үүсгэдэг хүндрэлүүд нь нэлээд ноцтой юм - харалган байдал, strabismus, шарлалт, хориоретинит, уушигны үрэвсэл гэх мэт.

Цитомегаловирус hominis igg ихэссэн тохиолдолд яах вэ

Хэрэв эрүүл мэндийн тодорхой асуудал байхгүй, хүчтэй дархлаатай бол та юу ч хийж чадахгүй. Эмчтэй зөвлөлдөж, бие махбодийг бие даан вирусын эсрэг тэмцэхэд хангалттай. Эмийн бэлдмэлВирусын үйл ажиллагааг дарангуйлах зорилготой тул эмч нар онцгой тохиолдолд, зөвхөн янз бүрийн нарийн төвөгтэй дархлал хомсдолтой гэж оношлогдсон, эсвэл хими эмчилгээ эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах түүхтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Эмчийн хатуу хяналтан дор цитомегаловирусын халдвартай өвчтөнд дараах аргуудыг ашиглан эмчилгээ хийдэг.