Хүүхдүүд цистик фиброзтой болох уу? Алдартай хүмүүс ба цистик фиброз

Гарчиг Цистик фиброзтой өвчтөнүүд урт насалдаг ч олон асуудал байсаар байна
_ Зохиогч
_ Түлхүүр үгс

Цистик фиброзын сангийн мэдээлснээр уйланхай (нойр булчирхайн уйланхай) бүхий өвчтөнүүдийн дундаж наслалт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, одоо дунджаар 35 жил болжээ. Одоогийн байдлаар насанд хүрэгчид цистик фиброзтой өвчтөнүүдийн 40 хүртэлх хувийг эзэлж байна. IN өнгөрсөн жилДундаж наслалт 50 орчим хувиар нэмэгдсэн.

Дундаж наслалт, түүний чанарыг сайжруулах гол хүчин зүйлүүд нь илүү түрэмгий хоол тэжээлийн стратеги, антибиотик, муколитикийн үр нөлөөг сайжруулах, түүнчлэн төвүүдийг хөгжүүлэх явдал юм. тусгай тусламж.
Цистик фиброзтой дундаж хүн өнөөдөр баяр баясгаланг мэдэрч чадна гэр бүлийн амьдрал, коллежид суралцаж, карьераа хөөцөлдөж байна.
Гэсэн хэдий ч шийдвэрлэх шаардлагатай асуудлууд байсаар байна: 1) эмчлэхэд хэцүү бактери. Өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь 18 нас хүртлээ Pseudomonas бичил биетний колоничлогдсон байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нян антибиотикт тэсвэртэй болдог.
2) Чухал асуудал бол уушигны өвчин юм. Залуу хүмүүс их хэмжээний нөөцтэй боловч өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь байдаг амин чухал хүчин чадалуушиг нь хүлээгдэж байснаас 40 гаруй хувиар бага байна.
Цистик фиброз нь уушгийг устгаад зогсохгүй нойр булчирхайн сувгийг салст бөглөөтэй бөглөрдөг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн ферментүүд хоол боловсруулах замд ордоггүй бөгөөд хоол хүнс шингээх боломжгүй байдаг. Нойр булчирхайтай холбоотой асуудлууд өвчтөнүүдийн амьдралыг богиносгосоор байна. Цистик фиброзтой өвчтөнүүдийн 20-25% нь чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Дундаж нас 18-24 насны чихрийн шижин өвчний "дебют".
Энэ өвчний үед ясны эмзэг байдал нь умайд ажиглагддаг. Ойролцоогоор 67% нь яс сийрэгжиж, ясны сийрэгжилттэй байдаг. Энэ нь нойр булчирхайн дутагдал нь өөх тосыг задлах, шингээх үйл явцыг алдагдуулдагтай холбоотой юм. өөх тосонд уусдаг витаминууд A, E, K, ялангуяа D нь ясны бат бөх байдалд чухал үүрэгтэй. Тогтмол биеийн тамирын дасгалясыг бэхжүүлэхэд тусалдаг боловч цистик фиброзтой өвчтөнүүд амьсгалын дутагдлын улмаас биеийн тамирын дасгал хийж чадахгүй.
Гэр бүлийн асуудал
Цистик фиброзтой эрчүүд үр удмаа төрөхөд асуудалтай тулгардаг. Цистик фиброзтой эрчүүдийн 95 гаруй хувь нь ариутгасан байдаг. Цистик фиброзын үед вас деференсийн төрөлхийн дутагдал ихэвчлэн ажиглагддаг - эр бэлгийн эсийг эр бэлгийн эсээс гадагшлуулах сувгийн хэвийн бус хөгжил.
Мөн эмэгтэйчүүдийн үржил шим буурдаг. Тэд хүүхэдтэй болох боломжтой, гэхдээ хүнд хэлбэрүүдЦистик фиброз нь хоол тэжээлийн эмгэгийн улмаас жирэмслэхэд хүндрэл учруулдаг. Үүнээс гадна уушгины үйл ажиллагааны алдагдал нь жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсгэдэг. Хэрэв жирэмслэлттэй холбоотой асуудал гарвал үрчилж авсан хүүхдүүд эсвэл донорын эр бэлгийн эсийг ашиглах нь шийдэл байж болно. Жишээлбэл, эр бэлгийн эсийг боловсорч гүйцсэн өндөгний цитоплазмд шууд тарьдаг ICSI буюу цитоплазмын доторх эр бэлгийн эсийн тарилга (ICSI) хэрэглэж болно, гэхдээ ICSI нь үр дүнтэй байх баталгаагүй.
Сэтгэлзүйн зураг: гэр бүлээ байгуулах шийдвэр нь үхэлд ойртож буй мэдрэмжээс болж саад болдог. Тэд хүүхэдтэй болсон ч тэднийг "хөл дээр нь босгох" цаг үргэлж байдаггүй.

Уушиг шилжүүлэн суулгах нь цөхрөлийн эмчилгээ хэвээр байна. Уушигны үйл ажиллагаа 30% хүртэл буурсан тохиолдолд энэ эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн зөвхөн 60% нь шилжүүлэн суулгаснаас хойш 5-аас дээш жил амьдардаг. Олон эрдэмтдийн үзэж байгаагаар уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь амьдралыг уртасгах төдийгүй чанарыг нь сайжруулдаг.

- хүнд төрөлхийн өвчин, эд эсийн гэмтэл, гадаад шүүрлийн булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа тасалдсанаар илэрдэг. үйл ажиллагааны эмгэгголчлон амьсгалын болон хоол боловсруулах системээс. Цистик фиброзын уушигны хэлбэрийг тусад нь ялгадаг. Үүнээс гадна гэдэсний, холимог, хэвийн бус хэлбэрмөн гэдэсний гэдэсний түгжрэл. Уушигны цистик фиброз нь өөрөө илэрдэг бага насөтгөн цэртэй пароксизмтай ханиалга, бөглөрөлт хамшинж, удаан үргэлжилсэн бронхит, уушгины хатгалгаа, деформацид хүргэдэг амьсгалын замын дэвшилтэт үйл ажиллагааны алдагдал цээжболон тэмдэг архаг гипокси. Оношийг анамнез, цээжний рентген зураг, бронхоскопи ба бронхографи, спирометр, молекул генетикийн шинжилгээний дагуу тогтооно.

ICD-10

E84Цистик фиброз

Ерөнхий мэдээлэл

- эд эсийн гэмтэл, гадаад шүүрлийн булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа тасалдсан, түүнчлэн амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгээр илэрдэг хүнд хэлбэрийн төрөлхийн өвчин.

Цистик фиброзын өөрчлөлт нь нойр булчирхай, элэг, хөлс, шүлсний булчирхай, гэдэс, гуурсан хоолойн систем. Өвчин нь удамшлын шинж чанартай, аутосомын рецессив удамшлын шинж чанартай байдаг (мутантын генийг тээгч эцэг эхийн аль алинаас нь). Цистик фиброз бүхий эрхтнүүдийн эмгэг нь умайн доторх хөгжлийн үе шатанд аль хэдийн тохиолддог бөгөөд өвчтөний нас ахих тусам аажмаар нэмэгддэг. Цистик фиброз эрт илрэх тусам өвчний явц улам хүндэрч, прогноз нь илүү ноцтой болно. Улмаас архаг явцтай эмгэг процесс, цистик фиброз бүхий өвчтөнүүдэд хэрэгтэй байнгын эмчилгээболон мэргэжлийн хяналт.

Цистик фиброз үүсэх шалтгаан ба механизм

Цистик фиброз үүсэхэд гурван үндсэн хүчин зүйл байдаг: гадаад шүүрлийн булчирхайн гэмтэл, холбогч эдийн өөрчлөлт, ус ба электролитийн эмгэг. Цистик фиброзын шалтгаан нь генийн мутациҮүний үр дүнд CFTR уургийн (цистик фиброз трансмембран зохицуулагч) бүтэц, үйл ажиллагаанд оролцдог. ус-электролитийн солилцоогуурсан хоолой, нойр булчирхай, элэгийг бүрхсэн хучуур эд, ходоод гэдэсний зам, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд.

Цистик фиброзын үед гадаад шүүрлийн булчирхайн шүүрлийн физик-химийн шинж чанар (салс, нулимсны шингэн, хөлс) өөрчлөгддөг: энэ нь зузаан болж, электролит, уургийн агууламж нэмэгдэж, бараг л гадагшилдаггүй. гадагшлуулах суваг. Суваг дахь наалдамхай шүүрлийг хадгалах нь тэдгээрийн тэлэлт, жижиг цист үүсэх шалтгаан болдог, ялангуяа гуурсан хоолойн уушиг, хоол боловсруулах системд.

Электролитийн эмгэгүүд нь шүүрэл дэх кальци, натри, хлорын өндөр агууламжтай холбоотой байдаг. Салст зогсонги байдал нь булчирхайлаг эдийн хатингаршил (хатаах) ба дэвшилтэт фиброз (булчирхайн эдийг аажмаар солих) -д хүргэдэг. холбогч эд), эрхтнүүдийн склерозын өөрчлөлтийн эрт илрэл. Хөгжил нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг идээт үрэвсэлхоёрдогч халдварын үед.

Цистик фиброзын үед гуурсан хоолойн гэмтэл нь цэр ялгарахад хүндрэлтэй байдаг (наалдамхай салст, үйл ажиллагааны алдагдал) цоргоны хучуур эд), салст бүрхүүлийн хөгжил (салст зогсонги байдал) болон архаг үрэвсэл. Цистик фиброзын үед амьсгалын тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтийн үндэс нь жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн задралын эмгэг юм. Салст-идээт агууламжтай гуурсан хоолойн булчирхай нь томорч, цухуйж, гуурсан хоолойн хөндийг хаадаг. Саккуляр, цилиндр ба "нулимс хэлбэртэй" бронхоэктаз үүсч, уушгины эмфизематозын хэсгүүд үүсч, гуурсан хоолойн цэрээр бүрэн бөглөрдөг - ателектазын бүс, уушигны эдэд склерозын өөрчлөлтүүд (сарнисан пневмосклероз).

Цистик фиброзын хувьд эмгэг өөрчлөлтүүдгуурсан хоолой, уушгинд хавсралт нь хүндрэлтэй байдаг бактерийн халдвар (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa), буглаа үүсэх (уушигны буглаа), хөгжил хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд. Энэ нь орон нутгийн дархлааны тогтолцооны эмгэг (эсрэгбиеийн түвшин буурах, интерферон, фагоцитийн идэвхжил, гуурсан хоолойн хучуур эдийн үйл ажиллагааны төлөв байдал өөрчлөгдөх) холбоотой юм.

Гуурсан хоолойн системээс гадна цистик фиброз нь ходоод, гэдэс, нойр булчирхай, элэг зэрэгт гэмтэл учруулдаг.

Цистик фиброзын эмнэлзүйн хэлбэрүүд

Цистик фиброз нь янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь зарим эрхтнүүдийн (гадаад шүүрлийн булчирхай) өөрчлөлтийн ноцтой байдал, хүндрэлийн байдал, өвчтөний наснаас хамаардаг. Цистик фиброзын дараах хэлбэрүүд үүсдэг.

• уушигны (цистик фиброз);
• гэдэс;
• холимог (амьсгалын эрхтэн, хоол боловсруулах замд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг);
• meconium ileus;
• бие даасан гадаад шүүрлийн булчирхайн тусгаарлагдсан гэмтэлтэй холбоотой хэвийн бус хэлбэрүүд (элэгний хатуурал, хаван-цус багадалт), түүнчлэн арилсан хэлбэрүүд.

Цистик фиброзын хэлбэрт хуваагдах нь дур зоргоороо байдаг, учир нь амьсгалын замын гэмтэл давамгайлж, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд ажиглагддаг. гэдэсний хэлбэргуурсан хоолойн тогтолцооны өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Цистик фиброз үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл нь удамшлын (CFTR уураг дахь согогийг дамжуулах - цистик фиброз трансмембран зохицуулагч) юм. Цистик фиброзын анхны илрэлүүд нь ихэвчлэн ажиглагддаг эрт үеХүүхдийн амьдралын тухай: тохиолдлын 70% -д нь амьдралын эхний 2 жилд илрүүлдэг бол ахимаг насны үед энэ нь бага тохиолддог.

Цистик фиброзын уушигны (амьсгалын) хэлбэр

Цистик фиброзын амьсгалын замын хэлбэр нь илэрдэг бага насмөн цайвар өнгөөр ​​тодорхойлогддог арьс, нойрмоглох, сулрах, хэвийн хоолны дуршил багатай жин нэмэгдэх, байнга ARVI. Хүүхдүүдэд байнгын пароксизм, өтгөн салст-идээт цэртэй хөх ханиалгах, удаан үргэлжилсэн (үргэлж хоёр талын) уушгины хатгалгаа, бронхит, хүнд хэлбэрийн бөглөрөлт хамшинж байдаг. Амьсгал нь ширүүн, хуурай, чийглэг дуу чимээ сонсогддог бөгөөд гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй - хуурай амьсгал. Халдвартай холбоотой гуурсан хоолойн багтраа үүсэх магадлалтай.

Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал тогтвортой хөгжиж, байнгын хурцадмал байдал, гипокси ихсэх, уушигны шинж тэмдэг (амралтын үед амьсгал давчдах, хөхрөлт), зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг (тахикарди, уушигны хаван, хаван) үүсдэг. Цээжний хэв гажилт (шээлттэй, баррель эсвэл юүлүүр хэлбэртэй), хумс нь цагны шил хэлбэрээр, хурууны төгсгөлийн фаланг нь бөмбөр хэлбэртэй байдаг. Хүүхдэд цистик фиброз удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хамар залгиурын үрэвсэл илэрдэг: архаг синусит, тонзиллит, полип, аденоид. Их хэмжээний үйл ажиллагааны алдагдал гарсан тохиолдолд гадаад амьсгалшилжилт байна хүчил-суурь тэнцвэрацидоз руу.

Хэрэв уушигны шинж тэмдэг хавсарч байвал уушигны гаднах илрэлүүд, дараа нь тэд цистик фиброзын холимог хэлбэрийн тухай ярьдаг. Энэ нь хүнд явцтай хэлбэрээр тодорхойлогддог, бусдаас илүү олон удаа тохиолддог, уушигны болон хавсарсан байдаг гэдэсний шинж тэмдэгөвчин. Амьдралын эхний өдрөөс хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа, удаан үргэлжилсэн бронхит ажиглагдаж байна. байнгын ханиалга, ходоодны хямрал.

Цистик фиброзын хүндийн шалгуур нь амьсгалын замын гэмтлийн шинж чанар, зэрэг юм. Энэ шалгууртай холбоотойгоор цистик фиброз нь гэмтлийн дөрвөн үе шаттай байдаг амьсгалын тогтолцоо:

• I шатүе үе үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог: цэргүй хуурай ханиалгах, дасгал хийх явцад бага зэрэг эсвэл дунд зэргийн амьсгал давчдах.
• II шатЭнэ нь архаг бронхит үүсэхтэй холбоотой бөгөөд цэр ялгарах ханиалгах, дунд зэргийн амьсгал давчдах, ачаалал ихсэх, хурууны фалангуудын хэв гажилт, амьсгал давчдах үед чийглэг чимээ шуугианаар илэрдэг.
• III шат гуурсан хоолойн системийн гэмтэл, хүндрэл үүсэх (хязгаарлагдмал пневмосклероз ба сарнисан пневмофиброз, уйланхай, бронхоэктаз, баруун ховдлын хэлбэрийн амьсгалын замын болон зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал ("cor pulmonale") зэрэгтэй холбоотой.
• IV үе шатзүрх, уушигны хүнд хэлбэрийн дутагдал, үхэлд хүргэдэг.

Цистик фиброзын хүндрэлүүд

Цистик фиброзын оношлогоо

Цистик фиброзыг цаг тухайд нь оношлох нь өвчтэй хүүхдийн амьдралын прогнозын хувьд маш чухал юм. Цистик фиброзын уушигны хэлбэр нь бөглөрөлтөт бронхит, хөхүүл ханиалга, бусад гаралтай архаг уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолойн багтраа; гэдэсний хэлбэр - целиакийн өвчин, энтеропати, гэдэсний дисбактериоз, дисахаридазын дутагдал зэрэгт үүсдэг гэдэсний шингээлт алдагддаг.

Цистик фиброзын оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• Гэр бүл, удамшлын түүхийг судлах, эрт шинж тэмдэгөвчин, эмнэлзүйн илрэл;
• Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• Копрограмм - өөх тос, эслэг, булчингийн утас, цардуул байгаа эсэх, агуулагдах өтгөний шинжилгээ (хоол боловсруулах замын булчирхайн ферментийн эмгэгийн зэргийг тодорхойлдог);
• Цэрний микробиологийн шинжилгээ;
• Бронхографи ("дусал хэлбэртэй" бронхоэктаз, гуурсан хоолойн гажиг байгаа эсэхийг илрүүлдэг)
• Бронхоскопи (гуурсан хоолойд утас хэлбэрээр зузаан, наалдамхай цэр байгаа эсэхийг илрүүлдэг);
• Уушигны рентген зураг (гуурсан хоолой, уушигны нэвчдэст болон склерозын өөрчлөлтийг илрүүлдэг);
• Спирометр (тодорхойлдог функциональ байдаламьсгалсан агаарын хэмжээ, хурдыг хэмжих замаар уушиг);
• Хөлсний шинжилгээ - хөлсний электролитийн судалгаа - цистик фиброзын гол бөгөөд хамгийн мэдээлэл сайтай дүн шинжилгээ (цистик фиброзтой өвчтөний хөлсөнд хлор, натрийн ионы өндөр агууламжийг илрүүлэх боломжийг бидэнд олгодог);
• Молекул генетикийн шинжилгээ (цистик фиброзын генийн мутаци байгаа эсэхийг цус эсвэл ДНХ-ийн дээжээр шалгах);
• Төрөхийн өмнөх оношлогоо - шинэ төрсөн нярайд генетикийн болон төрөлхийн өвчний шинжилгээ.

Цистик фиброзын эмчилгээ

Цистик фиброз нь удамшлын өвчин тул зайлсхийх боломжгүй тул цаг алдалгүй оношлох, нөхөн олговор олгох эмчилгээ нь нэн чухал юм. Энэ нь эрт эхлэх тусам хангалттай эмчилгээцистик фиброз, өвчтэй хүүхэд амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг.

Цистик фиброзтой өвчтөнүүдэд эрчимт эмчилгээ хийдэг амьсгалын дутагдал II-III зэрэг, уушигны эвдрэл, "уушигны зүрхний декомпенсаци", цус алдалт. Мэс заслын оролцоохүнд хэлбэрийн хувьд зааж өгсөн гэдэсний түгжрэл, сэжигтэй перитонит, уушигны цус алдалт.

Цистик фиброзын эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд амьсгалын замын болон ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг бөгөөд өвчтөний амьдралын туршид хийгддэг. Хэрэв цистик фиброзын гэдэсний хэлбэр давамгайлж байвал уураг ихтэй хоол хүнс (мах, загас, зуслангийн бяслаг, өндөг), нүүрс ус, өөх тосыг хязгаарласан (зөвхөн амархан шингэцтэй) хооллодог. Бүдүүн ширхэгтэй эслэгийг лактазын дутагдалтай тохиолдолд сүүг оруулаагүй болно. Хоолонд давс нэмж, их хэмжээний шингэн (ялангуяа халуун улиралд) хэрэглэж, витамин уух шаардлагатай байдаг.

Цистик фиброзын гэдэсний хэлбэрийг орлуулах эмчилгээнд агуулсан эм уух орно хоол боловсруулах ферментүүд: панкреатин гэх мэт (тунг нь гэмтлийн зэргээс шалтгаална, дангаар нь тогтооно). Эмчилгээний үр нөлөөг өтгөний хэвийн байдал, өвдөлт арилах, өтгөн дэх саармаг өөх тос байхгүй, жинг хэвийн болгох зэргээр үнэлдэг. Хоол боловсруулах шүүрлийн зуурамтгай чанарыг бууруулж, гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд ацетилцистеиныг тогтооно.

Цистик фиброзын уушигны хэлбэрийг эмчлэх нь цэрний зузааныг багасгах, гуурсан хоолойн нэвчилтийг сэргээх, халдварт ба үрэвслийн процессыг арилгахад чиглэгддэг. Муколитик бодис (ацетилцистеин) нь аэрозоль эсвэл амьсгалах хэлбэрээр, заримдаа амьсгалах хэлбэрээр тогтоогддог. ферментийн бэлдмэл(химотрипсин, фибринолизин) амьдралынхаа туршид өдөр бүр. Физик эмчилгээтэй зэрэгцэн физик эмчилгээ, чичиргээт цээжний массаж, байрлалын (шуурхай) ус зайлуулах аргыг хэрэглэдэг. ХАМТ эмчилгээний зорилгобронхоскопийн ариутгал хийх гуурсан хоолойн модмуколитик эм хэрэглэх (гуурсан хоолойн угаалга).

байлцуулан хурц илрэлүүдуушгины хатгалгаа, бронхитыг хийдэг бактерийн эсрэг эмчилгээ. Миокардийн хоол тэжээлийг сайжруулдаг бодисын солилцооны эмийг мөн хэрэглэдэг: кокарбоксилаза, калийн оротат, глюкокортикоидууд, зүрхний гликозидууд.

Цистик фиброзтой өвчтөнүүдийг уушигны эмч, орон нутгийн эмчилгээний эмч нар диспансерийн хяналтанд байлгадаг. Хүүхдийн хамаатан садан эсвэл эцэг эх нь арга техникийг заадаг чичиргээний массаж, өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний дүрэм. Цистик фиброзтой хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын асуудлыг дангаар нь шийддэг.

-тэй хүүхдүүд хөнгөн хэлбэрүүдцистик фиброз авах сувиллын эмчилгээ. Цистик фиброзтой хүүхдүүдийг сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад байлгахгүй байх нь дээр. Сургуульд хамрагдах чадвар нь хүүхдийн биеийн байдлаас хамаардаг боловч хичээлийн долоо хоногт нэмэлт амралт, эмчилгээ, үзлэгт хамрагдах хугацаа, шалгалтын шалгалтаас чөлөөлөгддөг.

Цистик фиброзын урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Цистик фиброзын прогноз нь маш ноцтой бөгөөд өвчний хүнд байдлаас (ялангуяа) тодорхойлогддог. уушигны хам шинж), анхны шинж тэмдгүүд илрэх хугацаа, цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээний хүрэлцээ. Их хувь байгаа нас баралт(ялангуяа 1 жилийн настай өвчтэй хүүхдүүдэд). Хүүхдэд цистик фиброз эрт оношлогдож, зорилтот эмчилгээг эхлэх тусам энэ нь илүү өндөр байдаг. таатай курс. Сүүлийн жилүүдэд цистик фиброзтой өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нэмэгдэж, өндөр хөгжилтэй орнуудад 40 жил байна.

Гэр бүл төлөвлөлт, цистик фиброзтой хосуудад анагаах ухаан, генетикийн зөвлөгөө өгөх, энэ хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах асуудал маш чухал юм.

Цистик фиброз нь хамгийн түгээмэл тохиолддог удамшлын өвчин. Цистик фиброзтой хүмүүс урт наслах боломжтой бүрэн амьдрал, гэхдээ энэ нь эм шаарддаг. Бид танаас төслийг дэмжиж, vital худалдан авахад туслахыг хүсч байна шаардлагатай эмүүдцистик фиброзтой өвчтөнүүдэд.

Яаралтай тусламж хэрэгтэй байна!

Пушков Миша, Настя нар

Хоёр хүүхэд хоёулаа цистик фиброзтой. Эмчилгээ нь үнэтэй - олон эм шаардлагатай, сайн хоол, амьсгалах төхөөрөмж. Мөн бүх зардлыг хоёроор үржүүлэх ёстой. Эцэг эхчүүд бараг л даван туулж чадна. Нэг нь заавал хэрэглэх эм- Жианеб, зөвхөн үүнд зориулж жилд 187,200 рубль шаардлагатай. Бид танаас тусламж хүсч байна!

"Цистик фиброз" гэж юу болохыг цөөхөн хүн мэддэг. Гэхдээ энэ бол хамгийн түгээмэл удамшлын өвчин юм. Энэ нь бүх зүйлд нөлөөлдөг дотоод эрхтнүүдсалиа, ялангуяа уушиг болон хоол боловсруулах систем. Манай улсын гучин дахь оршин суугч бүр энэ генийн тээгч байдаг. Сүүлийн үед тэд энэ өвчнийг эмчилж сурсан. Одоо ийм оноштой хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нэгэн адил дэмжих эмчилгээ хийлгэж, бүрэн дүүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой.
Соёлт ертөнц даяар цистик фиброзыг эмчлэх асуудлыг засгийн газрын зорилтот хөтөлбөр, тусгай сангийн тусламжтайгаар шийдэж байна. Орос улсад цистик фиброзтой өвчтөнүүд хууль эрх зүйн хүрээнээс бараг гадуур байдаг. Ганц бие байхгүй холбооны хөтөлбөрцистик фиброзын асуудалд зориулагдсан. Өвчтөнүүд амин чухал эм хүлээн авдаггүй. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй эцэг эхчүүд дутуу эмийн төлбөрийг өөрсдөө төлөхөд туйлын хэцүү байдаг. Хүүхдүүд зохих ёсоор эмчилгээ хийлгэдэггүй бөгөөд үүний үр дүнд гадаадын үе тэнгийнхнээсээ хагасаар урт насалдаг.

Сүүлийн хэдэн жил манай улсад цистик фиброзтой өвчтөнүүдэд уушиг шилжүүлэн суулгах хагалгааг хийж эхэлсэн. Гэхдээ тэд харах гэж амьдардаг боломжтой мэс засалцөөхөн. Цөөн тооны өвчтөнүүд мэс засал хийлгэхийн тулд хүч чадал, эрүүл мэндээ хадгалж чаддаг.

Төслийг дэмжсэнээр та тусламж хүссэн хүмүүст эм, амьсгалын замын эмчилгээний тоног төхөөрөмж, амьсгалын аппарат зэрэг цистик фиброзтой хүн амьдрах боломжгүй зүйлээр хангахад тусалдаг. Таны ачаар өвчтөнүүд урт удаан, сэтгэл хангалуун амьдрах боломжгүй, гэхдээ бодит боломжуудтай.

Цистик фиброз гэдэг нь дэлхий даяар 100 мянга гаруй хүнд өвчилдөг удамшлын ховор өвчний нэр юм. Орос улсад энэ өвчин бараг мэдэгддэггүй. Статистикийн мэдээгээр Кавказын 20 дахь төлөөлөгч бүр генийн тээгч байдаг.

Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны мэдээлснээр Орост 2500 орчим хүн ийм оноштой амьдарч байна. Гэтэл бодит тоо 4 дахин их байна.

Өвчний эхний шинж тэмдгүүдийн зарим нь хүнд хэцүү, өвдөлт, амьсгал давчдах шинж тэмдэг юм. Уушиг нь хуримтлагдсан наалдамхай цэрний улмаас агааржуулалт, цусны хангамж тасалддаг; үрэвсэлт үйл явц. Өвчтөнүүд ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, уушгины хатгалгаагаар өвддөг, заримдаа амьдралын эхний саруудаас аль хэдийн өвддөг.

Нойр булчирхайн фермент дутагдсанаас нойр булчирхайтай өвчтөнүүд хоол боловсруулах чадвар муутай байдаг тул ийм хүүхдүүд хоолны дуршил нэмэгдсэн ч жингээ хасдаг. Тэд живх эсвэл савнаас угааж цэвэрлэхэд хэцүү, өтгөн, тослог, муухай үнэртэй, шулуун гэдэсний пролапстай байдаг. Цөсний зогсонги байдлаас болж зарим хүүхдүүд элэгний өвчнөөр өвчилж, дотор нь чулуу үүсч болно цөсний хүүдий. Ээжүүд анзаардаг давслаг амтхүүхдийн арьс, энэ нь хөлсөөр дамжин натри, хлорын алдагдал ихэсдэг.

2. Өвчин голчлон ямар эрхтэнд нөлөөлдөг вэ?

Цистик фиброз нь бүх дотоод шүүрлийн булчирхайд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч өвчний хэлбэрээс хамааран гуурсан хоолой эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны аль нэг нь голчлон нөлөөлдөг.

3. Өвчин ямар хэлбэрээр илэрч болох вэ?

5. Өвчин тусдаг уу сэтгэцийн хөгжилхүн?

Үгүй ээ, энэ өвчин нь халдварт биш бөгөөд зөвхөн генетикийн түвшинд дамждаг. Байхгүй байгалийн гамшиг, эцэг эхийн өвчин, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх, стресстэй нөхцөл байдалхамаагүй.

7. Өвчин нь зөвхөн илрэх боломжтой гүйцсэн насЭсвэл төрөлхийн шинж тэмдэг илэрдэг үү?

Цистик фиброз нь нэлээд удаан үргэлжилж, шинж тэмдэггүй байж болно - тохиолдлын 4% -д насанд хүрсэн үед оношлогддог. Гэхдээ ихэнхдээ өвчин нь амьдралын эхний жилүүдэд илэрдэг. Өндөр технологийн оношлогоо, эмчилгээ гарч ирэхээс өмнө хорт хавдартай хүүхдүүд 8-9 нас хүрэх нь ховор байсан.

8. Өвчтэй хүүхдүүд спортоор хичээллэж болох уу, эсвэл зөөлөн дэглэмтэй байх ёстой юу?

Энэ нь зөвхөн спортоор хичээллэх боломжтой төдийгүй зайлшгүй шаардлагатай - биеийн тамирын дасгалсалстыг илүү үр дүнтэй нүүлгэн шилжүүлэх, хадгалахад тусална сайн гүйцэтгэл. Усанд сэлэх, дугуй унах,

морь унах, хамгийн чухал нь хүүхэд өөрөө өөртөө татдаг спорт. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд гэмтлийн спортод болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Өвчтэй хүүхдэд өдөр бүр кинези эмчилгээ шаардлагатай байдаг. тусгай цогцолбордасгал болон амьсгалын дасгалуудцэр арилгах зорилготой. Нярайн болон 3-аас доош насны хүүхдүүдэд ашигладаг идэвхгүй арга байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн биеийн байрлал өөрчлөгдөх, чичиргээ, гар чичиргээ зэргийг багтаасан байдаг. Дараа нь хүүхэд өөрөө дасгал хийх үед өвчтөнийг идэвхтэй техник рүү шилжүүлэх ёстой. Kinesitherapy эхлэхээс өмнө эцэг эхчүүд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

14. Дасгал хийх үед эмч байх ёстой юу?

Эхний үе шатанд эмчлэгч эмч эсвэл кинезиотерапевт массаж хийх бүрт байх ёстой, дараа нь эцэг эхчүүд өөрсдөө эмчилгээний массаж хийлгэх боломжтой.

Хэрэв эцэг эх хоёулаа мутацитай генийн тээгч боловч өөрсдөө өвчтэй биш бол өвчтэй хүүхэдтэй болох магадлал 25% байна.

18. Энэ өвчнийг оношлох боломжтой юу эрт үе шатууджирэмсэн эмэгтэй?

Тиймээ, жирэмсний 10-12 долоо хоногт ургийн эмгэгийг илрүүлж болно. Гэхдээ оношийг жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон тохиолдолд хийдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй эерэг үр дүнЭцэг эх нь жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх эсвэл цуцлах эсэхээ шийдэх ёстой.

- салс, шүлс, хөлс, нулимс, хоол боловсруулах шүүс, цөс ялгаруулдаг гадаад шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг өнчин удамшлын хамгийн түгээмэл өвчин. Үүний үр дүнд уушиг, ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхай, элэг зэрэг амин чухал эрхтэнүүд өвддөг. Сүүлийн жилүүдэд цистик фиброзын эмчилгээнд томоохон дэвшил гарсан хэдий ч (оношлогоо, эмийн ачаар өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нэмэгдсэн) энэ өвчинтэй холбоотой олон домог байсаар байна. Бид хамгийн түгээмэл тохиолдлуудыг арилгахыг Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, уушгины эмгэг, харшлын тэнхимийн эрхлэгчээс асуув. Шинжлэх ухааны төвхүүхдийн эрүүл мэнд RAMS Ольга Симонова.

Төөрөгдөл 1. Цистик фиброз нь үхлийн аюултай өвчин юм.

Үнэн хэрэгтээ, эрт дээр үед эх нь хүүхдээ үнсэж, давслаг амтыг мэдэрдэг байсан бол (цистик фиброзын шинж тэмдэг) нялх хүүхэд үхэх магадлалтай гэж үздэг байсан, учир нь тэр үед тэд оршин тогтнох талаар мэддэггүй байв. Зөвхөн 1989 онд нээсэн цистик фиброзын генийн тухай, мөн өвчнийг эмчлэх аргуудын талаар. Одоогоос 20-иод жилийн өмнө буюу бидний ойрын үед ийм хүүхдүүд 3-5 нас хүртэл амьдардаггүй байв. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр Европт энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн дундаж наслалт 50 орчим жил байна. 1 Мөн өвчтөнүүд 60 эсвэл 70 насныхаа төрсөн өдрийг тэмдэглэж байсан алдартай тохиолдлууд байдаг тул ирээдүйд энэ нь зөвхөн нэмэгдэх болно гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Энэхүү өөдрөг таамаглал нь хамгийн сүүлийн үеийн хэрэглээтэй холбоотой юм эм, оношилгооны системийг боловсронгуй болгосноор. Жишээлбэл, ОХУ-д 2007 оноос хойш цистик фиброзыг нярайн скринингийн хөтөлбөрт хамруулсан (нярайн удамшлын болон төрөлхийн өвчнийг заавал шалгах).

Гэсэн хэдий ч дотоодын оношлогооны систем төгс бус байна. Тиймээс ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны албан ёсны мэдээллээр Орос улсад цистик фиброзтой 2600 орчим өвчтөн байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бид генийн удамшлын давтамжийг харгалзан улс орны нийт хүн амыг дахин тооцоолох юм бол өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц их байх ёстой - дор хаяж 8-10 мянган хүн.

Цистик фиброзоос бүрэн эдгэрэх боломжгүй. Харин өвчнөө цаг тухайд нь илрүүлж, орчин үеийн стандартын дагуу чанартай эмчилгээ хийлгэж, зөв ​​амьдралын хэв маягтай болвол урт удаан, сайхан амьдрах боломжтой. Цистик фиброз нь үхлийн аюултай онош байхаа больсон. Үүнээс гадна, одоо маш их найдлага тавьж байна генетикийн инженерчлэл, энэ нь бидэнд ойрын 5-7 жилийн дотор цистик фиброзын генийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийг бий болгоход ойртох боломжийг олгоно.

Төөрөгдөл 2. Та цистик фиброз авч болно

Энэ домог нь цистик фиброзтой өвчтөнд гуурсан хоолойн системд асуудал гардагтай холбоотой байж болох юм: зуурамтгай чанар ихэссэн тул гуурсан хоолойноос цэр гарахад хэцүү, өвчтөн амьсгал давчдах, уушигны хатгалгаагаар өвддөг. Гэсэн хэдий ч цистик фиброзын халдвар авах нь туйлын боломжгүй юм, учир нь өвчин нь зөвхөн генетикийн түвшинд дамждаг - хэрэв хүүхдийн эцэг эх хоёулаа эмгэг генийн тээгч бол.

Төөрөгдөл 3. Цистик фиброзтой хүмүүс идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж чадахгүй.

Зарим эцэг эхчүүд, түүнчлэн өвчтөнүүд өөрсдөө, тэр байтугай эмч нар хэрэв цистик фиброз оношлогдсон бол энэ нь бүрэн татгалзсан гэсэн үг гэж боддог. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх: Хүүхэд гэртээ байж, суурин амьдралын хэв маягийг удирдана. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл диаметрийн эсрэг байна. Цистик фиброзтой өвчтөнүүд аль болох идэвхтэй, спортлог, хөдөлгөөнтэй байх ёстой. Цистик фиброзтой олон хүмүүс тамирчид байдаг. Харамсалтай нь Орост тэдний зарим нь том спортоор хичээллэх боломжоо алдахгүйн тулд оношоо нуухаас өөр аргагүй болсон бол гадаадад энэ асуудалд нээлттэй байдал, эсрэгээр төлөвшсөн байна. Жишээлбэл, Канадын Толлер Крэнстон 5 настайдаа цистик фиброзтой гэж оношлогдсон нь түүнийг гайхалтай уран гулгагч болоход нь саад болоогүй юм. Олимпийн аварга.

Цистик фиброз бол зүгээр л амьдралын онцгой хэв маяг гэж хэлж болно 2, үүнд зөвхөн дасгал хөдөлгөөн төдийгүй эмнэлгийн тусламж (цэр шингэлэх эм, антибиотик, нойр булчирхайн фермент, элэгний хамгаалалт, витамины цогцолборууд). By төрийн хөтөлбөр"7 nosologies" нь зөвхөн нэг эмийг үнэ төлбөргүй өгдөг - фермент муколитик дорназа альфа. Үлдсэн эмийг өвчтөн яаж авахыг орон нутагт шийддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн өвчтөн эмийн тодорхой хэсгийг өөрийн зардлаар худалдаж авах шаардлагатай болдог. Өөр нэг асуудал бол сайн сайхан байдал сайжирч байгаатай холбогдуулан өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг арилгах нь эмийн хангамжийн тэтгэмжийг алдах явдал юм.

Төөрөгдөл 4. Цистик фиброз нь хүнийг авьяасгүй болгодог

Агуу хөгжмийн зохиолч Фредерик Шопен цистик фиброзтой байсан гэсэн таамаг байдаг. Хөгжмийн суут хүний ​​намтар судлаачдын тайлбараас харахад түүнд бүх зүйл байсан онцлог шинж чанаруудЭнэ өвчний хувьд: төрснөөс хойш туранхай, байнгын ханиалгах, хурууны залгиур өтгөрдөг, "бөмбөр хуруу", "цагны шил" гэж нэрлэгддэг, нимгэн үс, үргүйдэл, 39 нас. Цистик фиброзтой өвчтөнүүдийн дунд зураг зурах, шүлэг бичих, кинонд тоглох, тэр ч байтугай загвар өмсөгчөөр зураг авалтад оролцдог олон төрлийн авьяаслаг хүмүүс байдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Энэ өвчинхүний ​​сэтгэцийн болон бүтээлч чадварт нөлөөлдөггүй. Эдгээр хүмүүс үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад 25% илүү авьяастай болохыг сэтгэл судлаачид нотолсон. Энэ бол нийгмийн идэвхтэй хүмүүсЗөв эмчилгээ хийлгэж, бүх эмнэлгийн жорыг дагаж мөрдвөл энэ өвчинд нэрвэгдээгүй хүмүүсээс ялгах боломжгүй байдаг.

1 Эх сурвалж: Красовский С.А. Цистик фиброзтой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд Москва мужийн бүртгэлийн үүрэг // Уушиг судлал. 2013. No 2. P. 27-32.

Хэлэлцүүлэг

Ийм хүмүүс байгаа нь сайн хэрэг сайхан сэдвүүдболон ухаалаг нийтлэлүүд!

"Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог" нийтлэлийн талаархи тайлбар.

"Цистик фиброз өвчин гэж юу вэ" сэдвээр дэлгэрэнгүй:

Халдвартай холбоотой домог, домог генетикийн урьдач нөхцөл, зан чанар, сэтгэцийн чадвар гэх мэт нөлөөллийн тухай домог. Зарим хүмүүс ажилд авдаггүй, зарим нь гэрлэж, хүүхэдтэй болохоос айдаг. Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог.

Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог. Николай Капранов. Цистик фиброз нь удамшлын шинж чанартай байдаг удамшлын өвчин. Цистик фиброзын оношлогоо, эмчилгээ.

Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог. Жишээлбэл, 5 настайдаа цистик фиброзтой гэж оношлогдсон Канадын Толлер Крэнстон түүнийг гайхалтай уран гулгагч, олимпийн аварга болоход нь саад болоогүй юм. Цистик фиброз бол зүгээр л онцгой дүр төрх гэж хэлж болно...

Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог. Цистик фиброзын тухай 9 домог: Орост эмчлэх боломжтой юу? Дундаж үргэлжлэх хугацааЕвропт энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн нас 50 жил байдаг. Төөрөгдөл 3: Орост Европтой харьцуулахад цөөхөн байдаг.

Бусад хэлэлцүүлгийг үзээрэй: Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог. Цистик фиброз нь удамшлын өвчин, оношлогоо, эмчилгээ юм. Цистик фиброз нь үхлийн аюултай онош байхаа больсон. Нэмж дурдахад одоо генетикийн талаар ихээхэн найдвар тавьж байна ...

Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог. Таны генетикийн нарийвчилсан шинжилгээ хийсэн генетикчид танд байгаа эсэхийг хэлж чадахгүй байна уу? Цистик фиброз нь удамшлын удамшлын өвчин юм.

Цистик фиброз (CF) нь шүүрэл ялгаруулдаг бүх эрхтэнд (хоол боловсруулах эрхтний шүүс, хөлс, шүлс гэх мэт) нөлөөлдөг удамшлын хүнд өвчин юм. Зузаан салиагуурсан хоолойд хуримтлагдаж, уушгийг амьсгалахаас сэргийлж, хоол боловсруулах системийг блоклодог.

цистик фиброз. Анагаах ухаан / хүүхдүүд. Үрчлэлт. Үрчлэлтийн асуудлыг хэлэлцэх, хүүхдүүдийг гэр бүлд байрлуулах хэлбэр, үрчлэн авсан хүүхдүүдийг өсгөх, асран хамгаалагчтай харилцах, үрчлэн авсан эцэг эхчүүдэд зориулсан сургууль дээр сургах.

Цистик фиброз (CF) нь зөвхөн удамшдаг, нялх насандаа илэрдэг генетикийн хамгийн түгээмэл өвчин юм. Ийм оноштой хүүхдүүд ухаалаг, авъяастай байдаг бөгөөд хамгийн чухал нь тэдний өвчин олон хүмүүсийн бодож байгаа шиг халдварт биш юм.

Мөн өөр нэг асуулт: цистик фиброз нь кареотипээр тодорхойлогддог уу? Филатовын эмнэлэгт цистик фиброзын төв байдаг бөгөөд Москва хотын цистик фиброзтой өвчтөнүүдэд туслах төвөөс хөлсний шинжилгээ хийдэг.

Өнөөдөр бид өнгөрч, би дэвтэрт цистик фиброзын шинжилгээг давтан хийсэн тухай тэмдэглэлийг анзаарав. Энэ ямар тэнэг юм бэ гэдгийг би интернетээс уншсан бөгөөд бид бүрэн GW-тэй байна. Энэ өвчний талаар би өөр юу уншсан бэ, энэ нь удамшлын шинжтэй, өөрөөр хэлбэл. Хэрэв ээж, аав нь генийн тээгч бол ...

Орой л эмчтэй ярилцах болно... гэхдээ одоохондоо зүгээр л дэмжээрэй... Энэ өвчин яг 7-р хромосом дээр үүсдэг гэсэн мэдээлэл олж мэдсэн тул би хүүхдэд цистик фиброз байгаа эсэхийг шалгахаар шийдсэн. , манайд эвдэрсэн ...

цистик фиброз. Ийм өвчтэй хүн байна уу? Энэ өвчин долоо дахь хромосомд нуугдаж байна гэж сая уншлаа... Тодорхойлолтыг уншлаа... санамсаргүй тохиолдлууд болон гуурсан хоолойн үрэвсэл, салиа хуримтлагдах, зүрх судасны дутагдал, уушигны судал, амьсгал давчдах, ядрах...

Хэсэг: Өвчин (хөгшин насанд цистик фиброз гэж андуурч оношлогдсон). Бидэнд астма оношлогдсон... Сайн байцгаана уу! Тэгээд ямар нэг байдлаар өвчин өөрөө аяндаа бууж, алга болсон. Чамайг ч бас хурдан эдгэхийг хүсэн ерөөе! Хамгийн гол нь энэ нь мөнх биш гэдэгт итгэх явдал юм.

Төөрөгдөл 1: Өвчин нь үхэлд хүргэдэг өвчин Төөрөгдөл 2: ЗБ бол цагаан арьстны өвчин Төөрөгдөл 5: Өвчин нь оюуны чадамжид нөлөөлдөг. Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог. Цистик фиброз нь удамшлын өвчин, оношлогоо, эмчилгээ юм.

Астма ба цистик фиброз. Өвчин эмгэгүүд. Хүүхдийн анагаах ухаан. Хүүхэд амьдралынхаа туршид хэдэн удаа уушигны хатгалгаа, идээт бөглөрөлт бронхит өвчнөөр өвчилсөн бэ? Цистик фиброзын эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ийм хүүхдэд эдгээр өвчнүүд зүгээр л архаг болдог.

Цистик фиброз. Өвчин эмгэгүүд. Бусад хүүхдүүд. Эмч "цистик фиброз - ямар амьтан бэ?" Гэсэн асуултанд хариулав. "Санаа зоволтгүй ээ, Бурхан үүнийг нэг хүүхдэд ч тохох ёсгүй..." гэж даллаж, ямар нэгэн байдлаар энэ хариулт намайг ятгасангүй, ялангуяа өмнө нь. бүрэн сэргээхдэлгэрэнгүй...

Бусад хэлэлцүүлгийг үзээрэй: Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог. Судалгаанаас үзэхэд цистик фиброзтой өвчтөнүүдийн дунд олон төрлийн авьяастай хүмүүс байдаг бөгөөд энэ шинжилгээг ашиглан хүүхдийн дархлааг шалгаж болно.

Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог. Хагалгааны дараа өвчтөн Катя одоо агаарын цилиндргүйгээр тайван амьсгалж чаддаг болсон бөгөөд энэ нь түүнийг 2 жилийн турш зовоосон юм. Би энд тусламжийн кампанит ажил, сангийн арга хэмжээ, хэрэгцээ, боломжуудын талаар ярих болно ...

Цистик фиброз: 4 нийтлэг домог. Цистик фиброз нь зальтай, эмч нар хэлэхдээ: өвчний явц, шинж тэмдэг нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд мутаци, түүний хүнд байдлаас хамаарна. Яагаад 5 удаа авдаг юм бэ???