Цусан дахь сийвэн дэх төмрийн хэвийн бус байдлын шалтгаан, нөхөн сэргээх арга. Цусан дахь сийвэн дэх төмрийн хэмжээ: хэвийн, ихэссэн, буурсан Цусан дахь төмрийн хэмжээ багасах шалтгаан болдог

Хүүхдэд төмрийн дутагдал нь өсөлт, хөгжилд саатал үүсгэдэг.

Үүнээс гадна төмрийн дутагдал нь маш их байгааг илтгэнэ аюултай өвчинжишээлбэл хорт хавдар. Энэ тохиолдолд эмийн болон бусад хэлбэрийн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Заримдаа шалтгаан нь өвчинтэй холбоогүй бөгөөд хоол хүнстэй хамт биед агуулагдах элементийн хангалтгүй хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь төмрийн хэмжээг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ гэсэн асуултын хариулт нь энгийн: та хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг (эмч витамин-эрдэсийн цогцолборыг хэрэглэхийг заагаагүй тохиолдолд).

Цусан дахь төмрийн үүрэг

Хүний биед агуулагдах төмрийн нийт хэмжээ хоёроос долоон грамм байдаг бөгөөд энэ нь тухайн хүний ​​хүйс, жин, наснаас хамаардаг гэж үздэг. IN цэвэр хэлбэрЭнэ бодис нь биед байдаггүй: энэ нь маш хортой тул микроэлемент цус руу ороход ихэнх хэсэг нь уурагтай холбогддог. Төмрийн үлдсэн хэсэг нь нэн даруй гемосидерин эсвэл ферритин (уургийн нэгдлүүд) болж хувирдаг бөгөөд тэдгээр нь эд эсэд нөөц хэлбэрээр хуримтлагддаг бөгөөд бие махбодид микроэлементийн дутагдалтай үед тэдгээрийг тэндээс гаргаж авдаг.

Бие махбод өөрөө төмрийг үйлдвэрлэдэггүй: энэ ул мөр элемент нь хоол хүнсээр ирдэг бөгөөд гэдэс дотор шингэдэг (тиймээс ул мөр элемент бага байх нь ихэвчлэн асуудалтай холбоотой байдаг. гэдэсний зам). Дараа нь төмөр нь цусны шингэн хэсэг болох плазм руу ордог.

Дараа нь ул мөр элементийн наян орчим хувь нь гемоглобины найрлагад ордог салшгүй хэсэгцусны улаан эс Энд төмөр нь гемоглобинд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг нэмэх үүрэгтэй. Энэхүү микроэлемент нь уушгинд хүчилтөрөгчийг өөртөө нийлүүлдэг. Дараа нь цусны улаан эсийн дотор байрлах гемоглобины нэг хэсэг болгон эсүүд рүү илгээж, хүчилтөрөгчийг тэдэнд шилжүүлж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг өөртөө нэгтгэдэг. Үүний дараа цусны улаан эсийг уушиг руу илгээдэг бөгөөд төмрийн атомууд нүүрстөрөгчийн давхар исэлтэй амархан хуваагддаг.

Төмөр нь гемоглобины нэг хэсэг байх үед л хий хавсаргах, салгах чадварыг олж авдаг нь сонирхолтой юм. Энэ микроэлемент агуулсан бусад нэгдлүүд ийм чадвартай байдаггүй.

Төмрийн арав орчим хувь нь миокардийн булчин болон араг ясны булчинд байдаг миоглобины нэг хэсэг юм. Миоглобин нь хүчилтөрөгчийг холбож, хадгалдаг. Хэрэв бие нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч эхэлбэл энэ хий нь миоглобиноос ялгарч, булчинд нэвтэрч, цаашдын урвалд оролцдог. Тиймээс, ямар нэг шалтгаанаар булчингийн аль нэг хэсгийн цусан хангамж тасалдсан тохиолдолд булчин хэсэг хугацаанд хүчилтөрөгч хүлээн авдаг.

Төмөр нь бусад бодисын нэг хэсэг бөгөөд тэдэнтэй хамт гематопоэз, ДНХ-ийн үйлдвэрлэлд оролцдог. холбогч эд. Липидийн солилцоо, исэлдэлтийн урвалд оролцдог, элэгний хорыг саармагжуулах, энергийн солилцоог идэвхжүүлдэг. Бамбай булчирхай нь бодисын солилцооны олон процесст оролцдог дааврын нийлэгжилтэнд энэ элемент хэрэгтэй. Жирэмсэн үед төмрийн үүрэг чухал: хүүхдийн бие нь эд эсийг бий болгоход ашигладаг.

Бие дэх төмрийн дутагдал нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг болохыг эрт дээр үеэс тэмдэглэж ирсэн. Учир нь энэ элемент нь тархины эсүүдийн хооронд дохио дамжуулахад оролцдог. Мөн энэ микроэлемент нь биеийн өвчинд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлж, ядаргаа тайлдаг. Тиймээс, энэ нь дутагдалтай үед хүн ихэвчлэн хүчгүй байдаг.

Хэр их микроэлемент байх ёстой вэ?

IN эрэгтэй биеЭнэ микроэлементийн нөөц нь эмэгтэйчүүдийнхээс өндөр бөгөөд 500-1.5 мянган мг хооронд хэлбэлздэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт 300-1 мянган мг хооронд хэлбэлздэг. Үүний зэрэгцээ хүн амын дийлэнх олонхи нь төмрийн хамгийн бага нөөцтэй гэж эмч нар баталж байна. Тиймээс жирэмсэн үед бие нь төмрийн хэрэгцээтэй байдаг асар их тоо, энэ нь дутагдалтай байж болох бөгөөд эмч нар урьдчилан сэргийлэх зорилгоор витамин, эрдэсийн бэлдмэлийг зааж өгдөг.

Бие махбодид төмрийн дутагдал байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Судалгааны материалыг судаснаас авч, дараа нь фибриногенийг сийвэнгээс гаргаж авдаг (судалгааны явцад цус өтгөрөхгүйн тулд), ийлдсийг авдаг. Ийм дээж нь цусны найрлагыг судлахад хэрэглэхэд тохиромжтой.

Тиймээс эрүүл хүний ​​цусан дахь сийвэнгийн төмрийн норм нь дараахь утгатай тохирч байх ёстой.

• 1 жил хүртэл: 7.16 – 17.9 мкмоль/л;
• 1-ээс 14 нас хүртэл: 8.95 – 21.48 мкмоль/л;
• 14-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд, түүний дотор жирэмсэн үед: 8.95 - 30.43 мкмоль/л;
• 14 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд: 11.64 - 30.43 мкмоль / л.

IN эмэгтэй биетүүний хэмжээ эрчүүдийнхээс бага байна. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд төмрийн концентраци нь сарын тэмдэгээс хамаардаг. Циклийн хоёрдугаар хагаст энэ микроэлементийн түвшин хүрдэг хамгийн өндөр үнэ цэнэ, сарын тэмдгийн дараа түүний түвшин ихээхэн буурч, сарын тэмдгийн үед цус алдахтай холбоотой байдаг.

Жирэмсэн үед бие дэх төмрийн агууламж нь жирэмсэн бус эмэгтэйнхтэй ижил түвшинд байх ёстой.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн бие махбодид энэ микроэлементийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа тул жирэмсэн үед хангалттай хэмжээний төмрийг хоол хүнсээр хангах шаардлагатай. Энэ нь энэ микроэлемент нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй нялх хүүхдэд шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Тиймээс хөгжлийнхөө тодорхой үе шатанд маш хурдан их хэмжээгээр авч эхэлдэг.

Тийм ч учраас эмч жирэмсэн үед тусгай хоолны дэглэм барьж, витамин, эрдэс бодисын тусгай бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүний ачаар бие нь жирэмсэн үед шаардлагатай бүх бодисоор хангагддаг. Төрсний дараа төмрийн цочмог хэрэгцээ нь жирэмсэн үеийнх шиг алга болдог. Гэхдээ витамин, эрдэс бодис хэрэглэхээ болих нь үнэ цэнэтэй юу гэж эмч хэлэх ёстой.

Төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг

Үр дүнг тайлбарлахдаа тухайн материалыг өдрийн аль цагт авсныг анхаарч үзэх нь маш чухал юм: биеийн төмрийн агууламж өдрийн туршид ихээхэн хэлбэлздэг. Өглөө нь төмрийн агууламж оройноос илүү өндөр байдаг нь мэдэгдэж байна.

Цусан дахь төмрийн концентраци нь гэдэсний үйл ажиллагаа, дэлүү, ясны чөмөг болон бусад эрхтнүүдэд хадгалагдаж буй микроэлементийн нөөцийн хэмжээ, түүнчлэн үйлдвэрлэл, эд эсээс хамаарна гэдгийг та бас мэдэх ёстой. бие дэх гемоглобины задрал. Төмөр нь биеэс янз бүрийн аргаар гардаг: ялгадас, шээс, тэр ч байтугай хумс, үсээр.

Тийм ч учраас хэрэв бие махбодид хангалттай төмөр байхгүй бол олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд эмгэгүүд ажиглагддаг. Тиймээс микроэлементийн дутагдал нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ядрах, сулрах мэдрэмж, ядрах;
• зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах;
• цочромтгой байдал;
• толгой эргэх;
• мигрень;
• хүйтэн хуруу, хөлийн хуруу;
• цайвар арьс, хэврэг хумс, үс унах;
• хэлний өвдөлт, үрэвсэл;
• хөлөө хөдөлгөх хүчтэй хүсэл (тайван хөлийн синдром);
• хоолны дуршил муу, ер бусын хоол идэх хүсэл.

Хэрэв та ийм шинж тэмдгийг анзаарсан бол цусан дахь төмрийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв судалгаагаар түүний дутагдал илэрсэн бол шалтгааныг аль болох хурдан олох хэрэгтэй (ялангуяа жирэмслэлт эсвэл өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн биеийн тухай ярьж байгаа бол).

Та шууд айх хэрэггүй: олон тохиолдолд төмрийн дутагдал үүсдэг хоол тэжээлийн дутагдал. Жишээлбэл, түүний дутагдал нь цагаан хоолтон, цагаан идээний хоолны дэглэмийг баримталдаг хүмүүст (кальци нь микроэлементийг шингээхэд саад учруулдаг), өөх тос ихтэй хоолонд донтсон хүмүүст бүртгэгддэг. Мөн мацаг барих үед биед бага хэмжээний төмөр байдаг. Хоолны дэглэмийг засч, витамин, эрдэс бодис хэрэглэсний дараа түүний концентраци хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Бие махбодид бага хэмжээний төмрийн агууламж нь энэ ул мөр элементийн хэрэгцээ ихэссэнтэй холбоотой байж болно. Энэ нь юуны түрүүнд хоёр нас хүрээгүй бага насны хүүхэд, өсвөр насныхан, жирэмслэлт, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд хамаарна.

Заримдаа төмрийн дутагдал нь стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн тогтолцооны сулралаас үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд та үүнийг цэгцэлж, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Төмрийн дутагдал нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Тэдний дунд:

• Ходоод гэдэсний замын өвчний улмаас үүссэн төмрийн дутагдлын цус багадалт нь гэдэс доторх микроэлементийг хэвийн шингээхэд саад болдог. Энэ нь гастрит, энтерит, энтероколит байж болно. янз бүрийн хавдарходоод, гэдсэнд хэсгийг арилгах үйл ажиллагаа жижиг гэдэсэсвэл ходоод.
• Үрэвсэл, идээт-септик болон бусад халдварууд байгаа эсэх.
• Остеомиелит (ясны эдэд нөлөөлдөг идээт халдвар).
• Миокардийн шигдээс.
• Төмөр агуулсан пигмент гемосидериний хэмжээ ихсэх (гемоглобины задрал эсвэл гэдэснээс төмрийг эрчимтэй шингээх үед үүсдэг).
• Бөөрний архаг дутагдал эсвэл энэ эрхтний бусад өвчний улмаас бөөрөнд эритропоэтин дааврын нийлэгжилттэй холбоотой асуудал.
• Ревматизм.
• Бөөрний хам шинжийн улмаас төмөр нь шээсээр хурдан ялгардаг.
• Төрөл бүрийн цус алдалт.
• Төмөр хэрэглэдэг гематопоэзийг сайжруулдаг.
• Элэгний хатуурал.
• Хоргүй, хавдрын хавдар, ялангуяа хурдан ургадаг.
• Цөсний замын цөсний зогсонги байдал.
• Төмрийн шингээлтийг дэмждэг витамин С-ийн дутагдал.

Төмрийн дутагдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг тул микроэлементийн дутагдал илэрсэн тохиолдолд эмч таныг нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ. Цусан дахь төмрийн дутагдлыг үүсгэдэг өвчний дунд үхэлд хүргэдэг тул та үүнийг аль болох хурдан даван туулах хэрэгтэй. аюултай өвчин. Зөвхөн дараа нь шинжилгээний үр дүнгийн дагуу тэрээр эмчилгээг зааж, шаардлагатай эмийг зааж өгнө.

Хоолны дэглэмийн ач холбогдол

Цусан дахь төмрийг нэмэгдүүлэхийн тулд зөвхөн жороор олгодог эм уухаас гадна хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм. Цусан дахь төмрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн цэс нь туранхай үхрийн мах, хурга, тугалын мах, туулай, загас, цацагт хяруул эсвэл галууны хэрэглээг агуулсан байх ёстой. Гахайн мах нь бага хэмжээний ул мөр элемент агуулдаг тул хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд төмрийг нэмэгдүүлэхийн тулд үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цус үүсгэгч эрхтэн болох элэг нь цусан дахь энэ микроэлементийг нэмэгдүүлэхэд тохиромжтой. Гэхдээ энэ нь хорт бодисыг саармагжуулах үүрэгтэй тул дунд зэрэг хэрэглэх ёстой.

Сагаган, овъёос, буурцаг, самар, хясаа нь цусан дахь төмрийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Хоолны дэглэмд оруулах ёстой шинэ ногоозөвхөн төмөр төдийгүй энэ микроэлементийн шингээлтийг дэмждэг витамин С агуулсан жимс жимсгэнэ.

Асуудал нь өвчний улмаас үүссэн тохиолдолд цусан дахь төмрийг нэмэгдүүлэхийн тулд зөвхөн хоолны дэглэм хангалттай биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хоол хүнс нь шаардлагатай хэмжээний микроэлемент агуулсан байсан ч өвчний улмаас бие нь хангалттай хэмжээгээр шингээж чадахгүй эсвэл микроэлементийг их хэмжээгээр хэрэглэдэгтэй холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд энэ нь хангалтгүй юм.

Тиймээс эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх, түүний зааж өгсөн эмийг хэрэглэх, түүний дотор тунг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Ямар ч тохиолдолд та эмийн тунг бие даан нэмэгдүүлж, бууруулж болохгүй.

Цусны сийвэнгийн төмрийн шинжилгээ - үр дүнгийн тайлбар, эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн хэвийн утгууд

Энэ бодис тоглодог чухал үүрэгбиеийн амьдралын дэмжлэгт. Хүний цусанд сийвэнгийн холбосон төмөр гэж нэрлэгддэг бодис байдаг янз бүрийн шалтгаанууднэмэгдэж эсвэл буурч болох бөгөөд энэ нь дүрмээр бол янз бүрийн эмгэгийн нөхцөл байдал байгааг илтгэнэ. Энэ элемент гэж юу вэ, түүний биед ямар ач холбогдолтой болохыг олж мэдээрэй.

Сийвэнгийн төмөр гэж юу вэ

Хүнд шаардлагатай бүх бодисын зөв харьцаа нь эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Үүний зэрэгцээ төмөр (Fe) нь биед хамгийн чухал металлуудын нэг гэж тооцогддог. Энэхүү микроэлемент нь пигментийн уураг, цитохромын нэг хэсэг бөгөөд олон химийн урвалын коэнзимийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Бие махбодид ойролцоогоор 4-7 мг төмөр байдаг. Ясны чөмөг, элэг, дэлүү зэрэгт Fe нь эсийн доторх ферритин хэлбэрээр байдаг. Үүний зөвхөн плазмын концентраци уургийн цогцолборметаллын нөөцийн найдвартай тусгал юм.

Сийвэнгийн ферритин нь нэг төрлийн "төмрийн агуулах" болж үйлчилдэг бөгөөд энэ микроэлементийн илүүдэл, дутагдалтай үед хоёуланд нь ашиглагддаг. Эд эсэд Fe нь гемосидерин хэлбэрээр байдаг. Сийвэнгийн төмөртээвэрлэх уураг трансферринтэй холбоотой тодорхойлогддог. Энэ цогцолборыг бие махбодид шаардлагатай үед хэрэглэдэг бол эд, эсийн доторх нөөц нь хөндөгдөөгүй хэвээр байна.

Анхаар!

Мөөгөнцөр таныг зовоохоо болино! Елена Малышева дэлгэрэнгүй өгүүлэв.

Елена Малышева - Юу ч хийхгүйгээр хэрхэн жингээ хасах вэ!

Функцүүд

Төмөр нь биед хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Цусны сийвэн дэх энэ элемент нь тээвэрлэлтийн уурагтай нэгддэг. Энэхүү "тандем"-ийн ачаар амьсгалах явцад орж буй чөлөөт хүчилтөрөгч холбогдож, дараа нь бүх эрхтэн, эд эсэд нийлүүлдэг. Сийвэн дэх төмөр нь эрчим хүчний олон процесс, исэлдэлтийн урвалд оролцдог.

• ДНХ-ийн синтез;
• холестерины солилцоо;
• гематопоэзийн үйл явц;
• хоргүйжүүлэх үйл явц.

Сийвэн дэх төмрийн норм

Сийвэн дэх микроэлементийн концентрацийг үнэлэхдээ энэ үзүүлэлтийн тэжээллэг чанараас хамаарах шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Төмөр нь бие махбодид хоол хүнсээр ордог тул хатуу бус хоолны дэглэм барих эсвэл Fe-ийн шингээлтэд саад учруулдаг эм хэрэглэх үед холбосон трансферриний концентраци дунд зэрэг буурах нь хоолны дэглэмийг засч залруулах замаар амархан арилдаг физиологийн үзэгдэл гэж тооцогддог.

Хэрэв төмрийн дутагдал илэрсэн бол зохих эмчилгээг тогтооно. эмийн эмчилгээ. Өглөө нь ийлдэс нь энэ микроэлементийг оройноос арай илүү агуулдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Энэ бүхний хувьд ийлдсийн Fe нь янз бүрийн насны ангилалд хамаарах өвчтөнүүдэд өөр өөр байж болно.

Эмэгтэйчүүдэд

Үзэсгэлэнт хүйсийн төлөөлөгчдийн биед төмрийн солилцоо нь байнга өөрчлөгдөж байдаг дааврын түвшингийн нөлөөн дор явагддаг тул эмэгтэйчүүдийн цусан дахь сийвэнгийн төмрийн хэмжээ бага зэрэг дутуу үнэлэгддэг бөгөөд 10.7-21.5 мкмоль / л байдаг нь голчлон холбоотой байдаг. сарын тэмдэг хүртэл. Жирэмсэн үед цусны сийвэн дэх Fe-ийн түвшин мэдэгдэхүйц буурч болно. Тиймээс жирэмсний үед энэ үзүүлэлт 10.0 мкмоль / л-ээс доош байх ёсгүй.

Эрэгтэйчүүдэд

Тэнцвэртэй хооллолт, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдвөл илүү хүчтэй хүйстэнд төмрийн нөөцийг хэрэглэдэг. оновчтой горим. Эрэгтэй хүний ​​​​эс доторх ферритин буурах нь элэгний өвчний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн согтууруулах ундаа, тэдгээрийн орлуулагчдыг хэтрүүлэн хэрэглэх (эсвэл бүр хордлого) үүсгэдэг. Эрэгтэйчүүдэд сийвэнгийн төмрийн хэвийн хэмжээ 14.0-30.4 мкмоль/л хооронд хэлбэлздэг.

Хүүхдэд

Залуу өвчтөнүүдийн цусан дахь Fe-ийн агууламж нас, жин, өндрөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Зөвхөн эхийн сүүгээр хооллодог нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд гемоглобины хэмжээ бага зэрэг буурах хандлагатай байдаг. Энэ баримт нь хүүхдийн биед гем гэж нэрлэгддэг төмрийн хязгаарлагдмал агууламжтай холбоотой бөгөөд энэ нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Нэг хүртэлх насны хүүхдийн ийлдэс дэх Fe-ийн норм нь 7-18 мкмоль/л, харин ахимаг насны хүүхдүүдэд энэ үзүүлэлт 9-21 мкмоль/л хүрч болно.

Сийвэнгийн төмөр бага байдаг

Ихэнх өвчтөнүүд Fe-ийн дутагдалтай байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн илэрдэг далд дутагдал. Бусад тохиолдолд төмрийн дутагдал нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг. Цус багадалттай хүмүүс толгой хүчтэй өвддөг. булчингийн сулрал, ядрах. Ийм өвчтөнд ийлдсийн Fe 9 мкмоль/л-ээс бага байна. Төмрийн концентраци буурах шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• архаг өвчин;
• хоол тэжээлийн дутагдал, витамины дутагдал;
• бөөрний дутагдал;
• төмрийн дутагдлын цус багадалт
• жирэмслэлт, хөхүүл;
• цусны улаан эсийг устгах;
• гэдэсний өвчинд төмрийн шингээлт буурах;
• онкологи.

Сийвэн дэх төмрийн хэмжээ нэмэгддэг

Энэ нөхцөл байдал маш ховор тохиолддог. Цусны сийвэн дэх төмрийн хэмжээ ихсэх, эсвэл гемохроматоз бүхий өвчтөнүүдэд нүдний алим шарлах ба арьс, зүрхний хэмнэл алдагдах, жин хасах. үед багажийн судалгааИйм өвчтөнүүд элэг томрох, миокардийн дистрофи, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал зэргийг харуулдаг. Илүүдэл төмөр (моль/л орчим) нь бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Цусны сийвэн дэх төмрийн хэмжээ ихэвчлэн дараахь эмгэгийн үед нэмэгддэг.

• арьсан доорх цус алдалт;
• анхдагч гемохроматоз;
• төмөр агуулсан эм хэрэглэх;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• фолийн хүчил дутагдалтай;
• элэгний архаг өвчин.

Сийвэн дэх төмрийн цусны шинжилгээ

Энэхүү лабораторийн шинжилгээг зөвхөн янз бүрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд төдийгүй жирийн өвчтөнүүдэд жил бүр хийдэг. урьдчилан сэргийлэх үзлэг. Төмрийн шингээлтийн түвшин нь бүх биеийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг тул энэ элементийн хуримтлалыг үе үе шалгаж байх нь маш чухал юм. Энэ нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд ялангуяа үнэн байдаг.

Юу харуулж байна

Цусны сийвэнгийн төмөр нь холбогдсон төлөвт байдаг. Цус багадалтын оношлогоо нь трансферриний концентрацийг тодорхойлоход суурилдаг. Сийвэнгийн төмрийг холбох чадварыг TIBI индекс гэж нэрлэдэг. Эд эсийн дутагдлыг тодорхойлохын тулд эсийн доторх ферритины агууламжийг тодорхойлно. Биохимийн цусны шинжилгээний явцад илэрсэн аливаа эмгэг нь нэмэлт лабораторийн шинжилгээг томилох үндэслэл болно.

Яаж авах вэ

Өглөө эрт ийлдсийн Fe бага зэрэг нэмэгддэг тул шинжээчид энэ элементийн ханалтын түвшинг хэсэг хугацааны дараа шалгахыг зөвлөж байна. Дүрмээр бол төмрийн агууламжийн плазмын шинжилгээг өглөөний 8-10 цагийн хооронд хийдэг. Туршилтыг хоосон ходоодонд хийдэг. Цус авахын өмнөх өдөр та авахаас татгалзах хэрэгтэй өөх тостой хоол хүнсболон архины хэрэглээ.

Цусан дахь сийвэнгийн төмрийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ

Уураг (фермент) алдагдах, витамин дутагдалтай байх нь Fe-ийн шингээлтэд сөргөөр нөлөөлдөг тул хатуу хоолны дэглэм барьж байгаа бол өгөх хэрэгтэй. онцгой анхааралэнэ микроэлементээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх (мах, элэг, өндөг, далайн загас). Их хэмжээний төмрийн дутагдалтай тохиолдолд шахмалыг тогтооно. Гэдэс нь 1 г Fe-г шингээдэг. Илүүдэл нь хөлс, ялгадасаар гадагшилдаг. Тэнцвэртэй хооллолт хийснээр та өөрийн биеийг ойролцоогоор 15 мг гем (амархан шингэдэг) төмрөөр хангадаг.

Сийвэн дэх төмөр: хэвийн, нэмэгдсэн, буурсан. Жирэмсэн үед цусны ийлдэс төмөр

Сийвэнгийн төмөр нь хүчилтөрөгчийг эд эсэд холбох, тээвэрлэх, дамжуулах, эд эсийн амьсгалах үйл явцад оролцдог амин чухал ул мөр элемент юм.

Сийвэнгийн төмрийн үүрэг

Хүний биед агуулагдах төмрийн нийт хэмжээ 4-5 грамм хүрдэг. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг цэвэр хэлбэрээр нь олоход хэцүү байдаг, гэхдээ энэ нь гемоглобин (нийт хэмжээний 80% хүртэл), миоглобин (5-10%), цитохромууд, түүнчлэн миелопероксидазын миелофермент зэрэг порфирины нэгдлүүдийн нэг хэсэг юм. болон каталаз. Бие дэх төмрийн 25 хүртэлх хувийг ашигладаггүй бөгөөд нөөц гэж тооцогддог бөгөөд агуулахад (дэлүү, элэг, ясны чөмөг) ферритин, гемосидерин хэлбэрээр байдаг. Хүчилтөрөгчийг урвуу байдлаар холбож, эд эсэд зөөвөрлөх үүргийг голчлон гүйцэтгэдэг гемийн төмөр нь ферментүүдэд голчлон агуулагддаг. Үүнээс гадна төмөр нь хэд хэдэн исэлдэлтийн урвал, гематопоэз, коллагены нийлэгжилт, үйл ажиллагаанд шууд оролцдог. дархлааны системүүдс.

Нэвтрэх замууд

Төмөр бие махбодид голчлон хоол хүнсээр дамждаг. Хамгийн их агууламжтай бүтээгдэхүүн бол мах, тухайлбал үхрийн мах юм. Энэ микроэлементээр баялаг бусад хоол хүнс бол элэг, загас, Сагаган, шош, өндөг юм. Шинэхэн ногоон болон бусад ургамлын гаралтай хоолонд агуулагддаг витамин С нь төмрийг оновчтой шингээхэд тусалдаг (тийм учраас хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд шинэ ногоог махтай хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна). Хоол хүнстэй хамт ирдэг хэмжээнээс дүрмээр бол 10-15% нь шингэдэг. Шингээлт нь арван хоёр нугасны дотор үүсдэг. Тийм ч учраас сийвэнгийн төмрийн хэмжээ ихэвчлэн бага байдаг нь гэдэсний янз бүрийн эмгэгийн үр дагавар юм. Түүний концентраци нь дэлүү, гэдэс, ясны чөмөгт хуримтлагдсан төмрийн хэмжээ, бие дэх гемоглобины нийлэгжилт, задралын түвшингээс хамаарна. Микроэлементийн физиологийн алдагдал нь ялгадас, шээс, хөлс, түүнчлэн хумс, үс зэрэгт тохиолддог.

Сийвэн дэх төмөр: хэвийн

Төмөр бол өдрийн турш хэмжээ нь өөрчлөгддөг микроэлементүүдийн нэг юм. Өглөө нь түүний үзүүлэлтүүд өндөр, орой нь буурдаг. Үүнээс гадна тэдгээр нь тухайн хүний ​​нас, хүйсээс хамаардаг. Эмэгтэйчүүдийн ийлдэс дэх төмрийн хэмжээ нь дүрмээр бол эрэгтэйчүүдээс бага байдаг бөгөөд түүний концентраци нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй шууд холбоотой байдаг (luteal үе шатанд түүний агууламж хамгийн их байдаг, сарын тэмдгийн дараа түүний түвшин буурдаг). Стресс, хэт ачаалал, нойргүйдэл нь энэ микроэлементийн түвшинд нөлөөлдөг.

Сийвэн дэх төмрийн хэмжээ эрэгтэйчүүдэд 11.64-30.43, эмэгтэйчүүдэд 8.95-30.43 мкмоль / литр байдаг нь өдрийн цаг хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Түүний хамгийн их концентрацийг өглөө тэмдэглэж, өдрийн цагаар түвшин буурдаг. Нэг нас хүрээгүй нярайд 7.16-17.90 хооронд хэлбэлзэх нь хэвийн гэж тооцогддог. Нэгээс арван дөрвөн насны хүүхдүүдийн хувьд норм нь 8.95-21.48 байна.

Жирэмсэн үед, ялангуяа хоёрдугаар хагаст сийвэнгийн төмрийн хэмжээ бага зэрэг буурдаг. Энэ нь урагт эрхтэн үүсэхтэй холбоотой юм. Ерөнхийдөө түүний түвшин 10-аас доошгүй (эсвэл цус багадалт гэж тооцогдох болно) 30 мкмоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Сийвэнгийн төмөр бага

Цусан дахь энэ үзүүлэлтийн түвшин харьцангуй тогтворгүй байгаа хэдий ч түүний судалгаа нь хүний ​​хамгийн түгээмэл өвчин болох цус багадалт зэрэг эмгэгийг ялган оношлох, эмчилгээний үр нөлөөг хянахад маш чухал юм. Тэд анзаарагдахгүй байж болно, эсвэл биеийн үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулж болно. Зарим тохиолдолд цус багадалт үүсч болно үхлийн үр дагавар. Гадны хувьд төмрийн түвшин буурах нь ерөнхий сулрал, нойрмоглох, толгой эргэх, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Үүнээс гадна үс, хумсны хавтангийн хэврэг байдал, амны булан дахь хагарал, амт, үнэрийн эмгэг зэргийг тэмдэглэж байна. Арьс нь цайвар, хуурай, идэвхгүй бага зэрэг халуурч болно (температур 37-37.5 хүртэл нэмэгддэг).

Сийвэн дэх төмрийг бууруулах шалтгаанууд

Цусны сийвэн дэх төмрийн хэмжээ олон шалтгааны улмаас буурч болно. Тэдний зарим нь гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг бол зарим нь дотоод өөрчлөлтийн үр дагавар юм. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйлүүд юм.

төмрийн дутагдлын цус багадалт - өвчин нь архаг цус алдалт, биед төмрийн хэрэглээ дутагдалтай эсвэл төмрийн шингээлт алдагдсанаас үүдэлтэй байж болно;

архаг системийн өвчин- чонон хөрвөс, сүрьеэ, ревматоид артрит, эндокардит, Кроны өвчин;

гэдэс, ходоодны тайралт;

Агуулга ихсэх (гемохроматоз)

Цусны сийвэн дэх төмрийн хэмжээ ихсэх нь нэлээд ноцтой эмгэг бөгөөд үүний үр дагавар нь элэг, гэдэс дотор онкологийн процесс үүсэх зэрэг амь насанд аюултай олон нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Шинж тэмдгийн илрэлүүдҮүний зэрэгцээ тэдгээр нь гепатитын илрэлтэй төстэй байдаг. Арьс шарлаж, элэг томорч, жин буурч, хэм алдагдал эхэлдэг. Илүүдэл төмрийг зүрх, нойр булчирхай зэрэг эрхтнүүдэд хуримтлуулдаг тул тэдний хэвийн үйл ажиллагаа алдагдаж эхэлдэг. Үүнээс гадна гемохроматоз нь Альцгеймер эсвэл Паркинсоны өвчин гэх мэт эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

Өсөх шалтгаанууд

Цусны сийвэн дэх төмрийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь удамшлын гемохроматоз гэх мэт эмгэгээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь ирж буй хоол хүнсээр шингэдэг. Түүний илүүдэл нь янз бүрийн эрхтэнд хуримтлагдаж, тэдний үйл ажиллагаанд янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг. Дараах хүчин зүйлүүд нь цусны сийвэн дэх төмрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

талассеми нь гемоглобины бүтэц өөрчлөгддөг эмгэг юм;

их хэмжээний цус сэлбэх;

Хүүхдэд гемохроматоз нь төмрийн бэлдмэлийн хурц хордлого үүсгэдэг.

Хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ?

Өглөө нь судсаар цус авдаг. Таны сүүлчийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж найман цаг өнгөрсөн байх ёстой. Туршилт хийхээс өмнө зажлахыг зөвлөдөггүй. бохь зажлахмөн шүдээ угаа. Дараах хүчин зүйлүүд нь олж авсан мэдээллийн найдвартай байдалд нөлөөлж болно.

Төмөр агуулсан нэг шахмал ч гэсэн авах нь төмрийн концентрацийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг;

жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, согтууруулах ундаа нь микроэлементийн түвшинг нэмэгдүүлдэг;

Метформин, тестостерон, аспириныг их хэмжээгээр хэрэглэх нь төмрийн концентрацийг бууруулдаг;

удахгүй болох шинжилгээнээс хоёр хоногийн өмнө цианокобаламин (витамин В12) хэрэглэх нь концентрацийг нэмэгдүүлдэг;

Сарын тэмдэг, нойр дутуу, стресстэй нөхцөл байдал төмрийн хэмжээг бууруулдаг.

Бие дэх төмрийн агууламж: цусан дахь норм, шинжилгээнд бага ба өндөр - шалтгаан, эмчилгээ

Хүний биед Д.И.Менделеевийн хүснэгтийн бараг бүх элементүүд агуулагддаг боловч тэдгээр нь бүгд төмөр шиг биологийн ач холбогдолтой байдаггүй. Цусан дахь төмөр нь цусны улаан эсүүд - эритроцитууд, тухайлбал тэдгээрийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох гемоглобин: гем (Fe ++) + уураг (глобин) -д хамгийн их төвлөрдөг.

Энэ химийн элементийн тодорхой хэсэг нь цусны сийвэн ба эдэд байнга байдаг - уураг трансферринтэй нэгдмэл нэгдэл, ферритин ба гемосидериний нэг хэсэг болгон. Ердийн насанд хүрсэн хүний ​​биед 4-7 грамм төмөр байх ёстой. Ямар нэгэн шалтгаанаар элемент алдагдах нь цус багадалт гэж нэрлэгддэг төмрийн дутагдлын нөхцөл байдалд хүргэдэг. Энэ эмгэгийг тодорхойлохын тулд лабораторийн оношлогооӨвчтөнүүдийн өөрсдийнх нь хэлснээр цусны сийвэнгийн төмөр буюу цусан дахь төмрийн хэмжээг тодорхойлох зэрэг судалгааг хийдэг.

Бие дэх төмрийн түвшин хэвийн байна

Цусны сийвэн дэх төмөр нь түүнийг холбож, тээвэрлэдэг уурагтай нэгдмэл байдаг - трансферрин (25% Fe). Ерөнхийдөө цусны ийлдэс дэх элементийн концентрацийг (ийлдэсний төмөр) тооцоолох шалтгаан нь цусны ерөнхий шинжилгээний гол үзүүлэлтүүдийн нэг болох гемоглобины бага түвшин юм.

Цусан дахь төмрийн түвшин өдрийн туршид хэлбэлздэг бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дундаж концентраци өөр өөр байдаг бөгөөд эрэгтэй хүний ​​цусан дахь литр тутамд 14.10 мкмоль, эмэгтэйчүүдэд 10.70 - 21.50 мкмоль/л байна. Иймэрхүү ялгаа нь зөвхөн тодорхой хүйсийн хүмүүст нөлөөлдөг сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой байдаг. Нас ахих тусам ялгаа алга болж, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь элементийн хэмжээ буурч, төмрийн дутагдал нь хүйсийн аль алинд нь ижил хэмжээгээр ажиглагдаж болно. Нярайн, түүнчлэн хүүхэд, насанд хүрэгчдийн, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь төмрийн түвшин өөр өөр байдаг тул уншигчдад илүү тохиромжтой болгохын тулд үүнийг жижиг хүснэгт хэлбэрээр танилцуулах нь дээр.

Үүний зэрэгцээ бусад биохимийн үзүүлэлтүүдийн нэгэн адил дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. хэвийн түвшинЦусан дахь төмрийн түвшин эх үүсвэрээс хамаарч бага зэрэг ялгаатай байж болно. Нэмж дурдахад бид дүн шинжилгээ хийх дүрмийг уншигчдад сануулах нь зүйтэй гэж үзэж байна.

• Цусыг хоосон ходоодонд өгдөг (12 цагийн турш мацаг барихыг зөвлөж байна);
• Судалгаанаас долоо хоногийн өмнө ОУХА-ийн эмчилгээний бэлдмэлийг зогсооно;
• Цус сэлбэсний дараа шинжилгээг хэд хоногийн турш хойшлуулна.

Цусан дахь төмрийн түвшинг тодорхойлохын тулд ийлдсийг биологийн материал болгон ашигладаг, өөрөөр хэлбэл цусыг антикоагулянтгүйгээр угаалгын нунтагтай хэзээ ч харьцдаггүй хуурай шинэ хоолойд авдаг.

Цусан дахь төмрийн үүрэг, элементийн биологийн ач холбогдол

Цусан дахь төмрийг яагаад маш их анхаарч, яагаад энэ элементийг амин чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг вэ, яагаад амьд организм түүнгүйгээр амьд үлдэж чадахгүй байна вэ? Энэ нь техник хангамжийн гүйцэтгэдэг функцүүдийн тухай юм:

1. Цусан дахь феррум (гемоглобины гем) нь эд эсийн амьсгалахад оролцдог;
2. Булчинд агуулагдах микроэлемент (миоглобины нэг хэсэг) араг ясны булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг.

Цусан дахь төмрийн үндсэн үүрэг нь цусны өөрөө болон түүнд агуулагдах гемоглобины үндсэн үүргүүдийн нэгтэй давхцдаг. Цус (цусны улаан эс ба гемоглобин) -аас авдаг гадаад орчинхүчилтөрөгчийг уушгинд оруулж, хамгийн алслагдсан булан руу зөөвөрлөнө хүний ​​бие, мөн эд эсийн амьсгалын үр дүнд үүссэн нүүрстөрөгчийн давхар ислийг биеэс зайлуулах зорилгоор явуулдаг.

схем: myshared, Efremova S.A.

Тиймээс төмөр нь гемоглобины амьсгалын үйл ажиллагаанд гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хоёр валент ион (Fe ++) -д хамаарна. Хүчтэй исэлдүүлэгч бодисын нөлөөн дор төмрийг төмрийн төмөр болгон хувиргаж, метгемоглобин (MetHb) хэмээх маш хүчтэй нэгдэл үүсдэг. MetHb агуулсан дегенератив өөрчлөгдсөн цусны улаан эсүүд задарч (цус задрах) эхэлдэг тул амьсгалын замын үйл ажиллагааг гүйцэтгэж чадахгүй - биеийн эд эсэд цочмог гипокси үүсдэг.

Хүн өөрөө энэ химийн элементийг хэрхэн нийлэгжүүлэхээ мэддэггүй, төмрийг түүний биед хүнсний бүтээгдэхүүнээр оруулдаг: мах, загас, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ. Гэсэн хэдий ч бид ургамлын гаралтай төмрийг шингээхэд хэцүү байдаг ч их хэмжээний аскорбины хүчил агуулсан хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс микроэлементийн шимэгдэлтийг 2-3 дахин нэмэгдүүлдэг.

Fe нь арван хоёр нугасны дотор болон түүний дагуу шингэдэг жижиг гэдэсБие дэх төмрийн дутагдал нь шингээлтийг нэмэгдүүлж, илүүдэл нь энэ үйл явцыг саатуулдаг. Бүдүүн гэдэс нь төмрийг шингээдэггүй. Өдрийн туршид бид дунджаар 2-2.5 мг Fe-ийг шингээдэг боловч эмэгтэй хүний ​​биед энэ элемент нь эрэгтэй хүнийхээс бараг 2 дахин их байдаг, учир нь сарын алдагдал нэлээд мэдэгдэхүйц байдаг (2 мл цуснаас 1 мг төмөр алдагддаг) ).

Агуулга нэмэгдсэн

Цусны биохимийн шинжилгээнд төмрийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь ийлдэс дэх элементийн дутагдалтай адил биеийн зарим эмгэгийн эмгэгийг илтгэнэ.

Бид илүүдэл төмрийг шингээхээс сэргийлдэг механизмтай тул төмрийн хэмжээ ихсэх нь биеийн хаа нэгтээ эмгэг судлалын урвалын үр дүнд (цусны улаан эсийн задрал ихсэх, төмрийн ион ялгарах) үр дүнд төмөр үүссэнтэй холбоотой байж болох юм. эсвэл хэрэглээг зохицуулах механизмын эвдрэл. Төмрийн хэмжээ ихсэх нь таныг дараахь сэжигтэй болгодог.

• Цус багадалт янз бүрийн гарал үүсэлтэй(цус задралын, апластик, В 12, фолийн дутагдал, талассеми);
• Хязгаарлах механизм (гемохроматоз) зөрчсөний улмаас ходоод гэдэсний замд хэт их шингээлт үүсдэг.
• Олон удаа цус сэлбэх эсвэл төмрийн дутагдлын эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг төмөр агуулсан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй гемосидероз (булчинд эсвэл судсаар тарих).
• Эритроцитын урьдал эсүүдэд төмрийг оруулах үе шатанд ясны чөмөг дэх гематопоэзийн дутагдал (сидерокрестик цус багадалт, хар тугалганы хордлого, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх).
• Элэгний гэмтэл (ямар ч гаралтай вируст ба цочмог гепатит, элэгний цочмог үхжил, архаг холецистит, янз бүрийн элэгний эмгэгүүд).

Цусан дахь төмрийн хэмжээг тодорхойлохдоо өвчтөн удаан хугацааны туршид (2-3 сар) төмрийн агуулсан шахмал эм ууж байсан тохиолдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бие дэх төмрийн дутагдал

Энэ микроэлементийг бид өөрсдөө үйлдвэрлэдэггүйгээс болж хэрэглэж буй бүтээгдэхүүнийхээ шим тэжээл, найрлагад анхаарал хандуулдаггүй (амттай л бол) цаг хугацаа өнгөрөх тусам бидний бие төмрийн дутагдалд орж эхэлдэг.

Fe-ийн дутагдал дагалддаг янз бүрийн шинж тэмдэгцус багадалт: толгой өвдөх, толгой эргэх, нүдний өмнө толбо үүсэх, цайвар, хуурай арьс, үс унах, хэврэг хумс болон бусад олон асуудал. Цусан дахь төмрийн хэмжээ бага байгаа нь олон шалтгааны улмаас байж болно.

1. Элементийг хоол хүнснээс бага хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг хоол тэжээлийн дутагдал (цагаан хоолыг илүүд үзэх, эсвэл эсрэгээр төмөр агуулаагүй өөх тостой хоолонд дурлах, эсвэл кальци агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнд шилжих, Fe шингээхээс сэргийлнэ) .
2. Биеийн аливаа микроэлементийн хэрэгцээ (2-оос доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эхчүүд) өндөр хэрэгцээтэй байдаг. багассан агуулгатэдгээрийг цусан дахь (энэ нь үндсэндээ төмрийн хувьд хамаарна).
3. Ходоод гэдэсний замын өвчний үр дүнд төмрийн дутагдлын цус багадалт нь гэдэс дотор төмрийг хэвийн шингээхэд саад болдог: шүүрлийн чадвар буурсан гастрит, энтерит, энтероколит, ходоод, гэдэсний хавдар, мэс заслын оролцооходоод эсвэл нарийн гэдэсний хэсгийг тайрч авах (шингээх дутагдал).
4. Үрэвсэлт, идээт-септик болон бусад халдвар, хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй хавдар, остеомиелит, ревматизм, миокардийн шигдээс (мононуклеар фагоцитын системийн эсийн элементүүдээр сийвэн дэх төмрийг шингээх) өвчний үед дахин хуваарилах дутагдал - цусны шинжилгээнд Fe-ийн хэмжээг тодорхойлно. мэдээж багасна.
5. Гемосидериний эдэд хэт их хуримтлагдах дотоод эрхтнүүд(гемосидероз) нь цусны сийвэн дэх төмрийн агууламж багатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний ийлдэсийг шалгаж үзэхэд мэдэгдэхүйц юм.
6. Бөөрөнд эритропоэтин дутагдах нь бөөрний архаг дутагдал (CRF) эсвэл бөөрний бусад эмгэгийн илрэл юм.
7. Бөөрний хам шинжийн үед шээсээр төмрийн ялгаралт нэмэгддэг.
8. Цусан дахь төмрийн агууламж бага, IDA-ийн хөгжил нь удаан үргэлжилсэн цус алдалт (хамар, бохь, сарын тэмдгийн үед, геморрой гэх мэт) байж болно.
9. Элементийг их хэмжээгээр хэрэглэснээр идэвхтэй гематопоэз.
10. Элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар. Бусад хорт болон зарим хоргүй (умайн фибройд) хавдар.
11. Цөсний замд цөсний зогсонги байдал (холестаз) бөглөрөх шарлалт үүсэх.
12. Хоол тэжээл дэх аскорбины хүчил дутагдалтай байдаг нь бусад хоол хүнснээс төмрийг шингээхэд тусалдаг.

Хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Цусан дахь төмрийн түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд түүний бууралтын шалтгааныг нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Эцсийн эцэст та хүссэн хэмжээгээрээ олон микроэлементийг хоол хүнсээр хэрэглэж болно, гэхдээ тэдгээрийн шингээлт муудсан тохиолдолд бүх хүчин чармайлт үр дүнгүй болно.

Тиймээс бид зөвхөн ходоод гэдэсний замаар дамжин өнгөрөхийг хангах болно, гэхдээ бие махбод дахь Fe-ийн агууламж бага байгаагийн жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй тул эхлээд иж бүрэн үзлэгт хамрагдаж, эмчийнхээ зөвлөмжийг сонсох хэрэгтэй.

Бид үүнийг зөвхөн төмрөөр баялаг хоолны дэглэмээр нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

• Махан бүтээгдэхүүний хэрэглээ (тугалын мах, үхрийн мах, халуун хурга, туулай). Шувууны мах нь онцгой элементээр баялаг биш боловч хэрэв та сонгох хэрэгтэй бол цацагт хяруул, галуу нь илүү сайн сонголт юм. Гахайн гахайн өөх нь төмрийг огт агуулдаггүй тул үүнийг анхаарч үзэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
• Төрөл бүрийн амьтдын элгэнд Fe их хэмжээгээр агуулагддаг нь гайхах зүйл биш, цус төлжүүлэх эрхтэн боловч элэг нь хордлого тайлах эрхтэн учраас хэт их хэрэглэх нь ашиггүй байж болно.
• Өндөгний найрлагад төмөр маш бага буюу огт байдаггүй ч В12, В1 витамин, фосфолипидын өндөр агууламжтай байдаг.

• Сагаган нь ОУХА-ийн эмчилгээнд хамгийн сайн үр тариа гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.
• Зуслангийн бяслаг, бяслаг, сүү, цагаан талх нь кальци агуулсан бүтээгдэхүүн бөгөөд төмрийн шингээлтийг саатуулдаг тул эдгээр бүтээгдэхүүнийг төмрийн агууламж багатай тэмцэхэд чиглэсэн хоолны дэглэмээс тусад нь хэрэглэх хэрэгтэй.
• Гэдэс дэх элементийн шингээлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд аскорбины хүчил (витамин С) агуулсан хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэтэй уургийн хоолны дэглэмийг шингэлэх шаардлагатай болно. Энэ нь цитрус (нимбэг, жүрж) болон даршилсан байцаа зэрэгт их хэмжээгээр агуулагддаг. Нэмж дурдахад зарим ургамлын гаралтай хоол хүнс нь төмрөөр баялаг (алим, чавга, вандуй, буурцаг, бууцай) боловч төмрийг амьтны гаралтай хоол хүнснээс маш хязгаарлагдмал шингээдэг.

Хоолны дэглэмээр төмрийг нэмэгдүүлэхдээ хэт их хэмжээгээр авахаас санаа зовох хэрэггүй. Ийм зүйл болохгүй, учир нь бид зөв ажиллаж байвал хэт их өсөлтийг зөвшөөрөхгүй механизмтай.

Цусан дахь сийвэн дэх төмрийн хэмжээ: хэвийн, нэмэгдсэн, буурсан

Хүний биед агуулагдах төмөр нь зайлшгүй шаардлагатай элемент бөгөөд үүнгүйгээр олон үйл явц, амьдралын хэвийн үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Эмч нар цусан дахь төмрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд тогтоожээ. Хүний биед 4-5 грамм төмөр байдаг. Цус нь энэ эзлэхүүний 80% -ийг агуулдаг. Үлдсэн 20% нь элэг, дэлүү, ясны чөмөгний хооронд тархдаг. Төмрийн зөвхөн 75% нь хүний ​​эд эсэд байнга ашиглагддаг бөгөөд үлдсэн 25% нь цусны алдагдал, бодисын түр зуурын дутагдлаас нөхөн сэргээх боломжийг олгодог нөөц юм. Хүнд тохиолдолд, хэзээ нөөцийн хэмжээхэрэглэсэн, байнгын төмрийн дутагдал ажиглагдаж байна.

Биохимийн цусны шинжилгээний явцад ийлдэс дэх төмрийн түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь биед агуулагдах бодисын хамгийн зөв түвшинг харуулдаг. Сийвэнгийн төмрийн шинжилгээ хийлгэх олон шалтгаан бий. Цусан дахь төмрийн түвшин буурах, нэмэгдэхийг хоёуланг нь алдахгүй байх нь маш чухал юм.

Бие махбодид төмөр яагаад хэрэгтэй вэ?

Бие дэх төмрийн норм нь хүн олон чухал үйл явцыг хадгалахад энэ элементийн хэр их шаардлагатайг харуулдаг, үүнд:

гемоглобин үүсэх (түүний дутагдалд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг);

бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг хангах;

В витамины бүрэн шингээлтийг хангах;

олон тооны ферментийн үйлдвэрлэл (үүнд ДНХ-ийг бүтээхэд оролцдог);

хүүхдийн хэвийн өсөлтийн үйл явцыг хангах;

эрүүл дархлааг хадгалах;

элэгний хорт бодисыг саармагжуулах;

исэлдэлтийн ферментийн үйлдвэрлэл;

үс, арьс, хумсны сайн байдлыг хадгалах.

Энэхүү химийн элемент нь бие махбод дахь үндсэн үйл явцад оролцдог тул түүний дутагдал нь аюултай бөгөөд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь төмрийн агууламж буурах зэрэг нөхцөл байдал нь таны эрүүл мэндэд маш их сөргөөр нөлөөлж болзошгүйг мэдэж байгаа тул эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдийг алдахгүйн тулд сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Бие махбодид төмөр орох замууд

Цусан дахь төмрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд түүнийг биед хангалттай хэмжээгээр оруулах шаардлагатай. Бие дэх төмрийн гол эх үүсвэр нь хоол хүнс юм. Элементийн хамгийн их шингээлт нь түүний хэрэглээ нь яншуй, dill зэрэг ногооноор баялаг витамин С-ийн тунтай хослуулсан тохиолдолд тохиолддог.

Хүнд байдаг хамгийн их хэмжээний төмрийг агуулдаг дараах бүтээгдэхүүнүүдхүснэгтэд үзүүлэв:

Төмрийн дутагдлын хоол тэжээлийн талаар манай нийтлэлээс Төмөр агуулсан бүтээгдэхүүнээс уншина уу.

Гэсэн хэдий ч та шаардлагатай бодисын өндөр агууламжтай хоол хүнсэнд хэт их найдаж болохгүй, учир нь биед илүүдэл төмөр үүсч, энэ нь түүний дутагдалтай адил ашиггүй бөгөөд үүнийг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Хүний төмрийн шингээлт нь арванхоёрдугаар гэдэс дотор явагддаг тул энэ элементийн дутагдалтай тохиолдолд эхлээд гэдэсний байдлыг шалгадаг.

Цусан дахь төмрийн түвшин хэвийн

Цусан дахь сийвэнгийн төмрийн олон улсын стандартыг баталсан бөгөөд үүнийг бүх эмч нар эмгэгийг тодорхойлоход ашигладаг. 14 нас хүртлээ цусан дахь сийвэнгийн төмрийн хэмжээ ижил стандарттай байдаг боловч хожим нь насанд хүрсэн хүний ​​доод хязгаар нь хүйсээс хамаарч өөр өөр болж хувирдаг. Насны ангилал бүр хүний ​​​​биед өөрийн гэсэн төмрийн түвшинтэй байдаг бөгөөд энэ нь хүснэгтэд өгөгдсөн утгууд юм.

Мөн энэ сэдвээр манай нийтлэлийг уншина уу Эмэгтэй бие дэх төмөр.

Хэр хэмжээний төмрийн агууламжтай байх ёстойг тодорхойлох стандартууд нь эд эсийг хүлээн авах аргаас шалтгаалан нэлээд уян хатан байдаг. Зарим хоол хүнс нь мөн тодорхой хэмжээгээр хувь хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Том, жижиг аль аль нь нормоос хазайх нь эмгэг бөгөөд эмчилгээ шаарддаг. Илүүдэл төмөр нь ноцтой өвчний эрсдэлийг дагуулдаг тул түүний дутагдлаас ч илүү аюултай болж хувирдаг.

Эмэгтэйчүүдийн төмрийн түвшний хэлбэлзэл нь жирэмсэн үед энэ элементийг их хэмжээгээр шаарддаг тул онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Тэдний норм нь нэг ба хагас дахин нэмэгддэг.

Төмрийн түвшин бага байх шалтгаанууд

Цусны биохимийн шинжилгээнд төмрийн түвшин хэд хэдэн шалтгааны улмаас бага байж болно. Эмч нар индикаторыг бууруулах гол хүчин зүйлүүд гэж үздэг.

хоол хүнсээр авах төмрийн дутагдал;

Тогтмол бус хооллолт - төмрийн дутагдал нь бие махбодид нэмэлт тэжээл авахгүйгээр нөөцөө нөхөх цаг байхгүй гэсэн үг юм.

элементийн хэрэгцээ ихсэх нь ноцтой өвчин, цус алдалт, түүнчлэн жирэмслэлтийн үед нөхөн сэргээх хугацаанд бие махбодид ургийн хэвийн үүсэхэд шаардлагатай бүх зүйлийг нэмэлт хэмжээгээр шаарддаг;

ходоод гэдэсний замын эмгэг, төмрийг шингээх чадваргүй болоход хүргэдэг;

системийн чонон хөрвөс - SLE;

ходоод гэдэсний замын хорт хавдар;

хүнд хэлбэрийн идээт үрэвсэлт өвчин;

эд, дотоод эрхтнүүдийн илүүдэл гемосидерин;

бөөрний дутагдлын үед бөөрөнд эритропоэтин үүсэх дутагдал;

нефротик хам шинжийн үед бөөрөөр их хэмжээний төмрийг ялгаруулах;

хоол хүнс дэх аскорбины хүчлийн дутагдал.

Цусан дахь төмрийн хэмжээ бага байгаа шалтгааныг үнэн зөв тогтоохын тулд бүрэн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол жирэмсэн үед, цус алдах, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг төмрийн дутагдал илт ажиглагддаг.

Төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн төмрийн дутагдлын шинж чанаруудын талаар өгүүллээс уншина уу: Эмэгтэйчүүдийн төмрийн дутагдал: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ.

Бие дэхь бодисын хэмжээ буурсан нь танд сэрэмжлүүлэх тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Дараах илрэлүүд нь хүний ​​биед хангалттай хэмжээний төмөр байхгүй байгааг харуулж байна.

биед шилжих өвдөлт;

хуурай салст бүрхэвч;

хоолыг залгихад зарим хүндрэл;

хүүхдийн хөгжлийн саатал - зөвхөн бие махбодийн төдийгүй оюун санааны хувьд;

хумсны хэврэг байдал нэмэгдсэн;

хумсны хэвийн хэлбэрээс халбага хэлбэртэй болж өөрчлөгдөх - "цагны шил" гарч ирэх эсвэл архаг гипоксийн шинж тэмдэг. Мөн уушигны архаг дутагдлыг илтгэж болно;

биеийн бага температур;

бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

Эдгээр бүх илрэлүүд нь бие махбод дахь сийвэнгийн төмрийн түвшинг шалгах шууд заалт юм. Эмч биохимийн цусны шинжилгээнд хамрагдах хүсэлт гаргаж, түүний үр дүнг хүлээн авсны дараа цусны ийлдэс дэх төмрийн түвшин, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тогтооно. Хэрэв төмрийн агууламж бага байвал хоолны дэглэм тогтоож, дараа нь тухайн өвчтөнд тохирсон эмчилгээг сонгоно.

Бие дэх төмрийн хэмжээ ихсэх шалтгаанууд

Бие дэх төмрийн хэмжээ ихсэх нь буурахаас багагүй аюултай. Хэрэв тухайн бодисын өдөр тутмын хэрэглээ хэт их байвал үхэлд ч хүргэж болно. Төмрийн үхлийн тунг 7 г ба түүнээс дээш гэж үздэг. Хүмүүсийн цусан дахь сийвэн дэх төмрийн хэмжээ дараахь шалтгааны улмаас нэмэгддэг.

хоол хүнснээс их хэмжээний бодис хэрэглэх - усанд төмрийн агууламж ихтэй байж болно;

нойр булчирхайн өвчин;

дэлүүний эмгэгүүд - агуулагдах нөөцөөс эрхтэн нь шаардлагатай хэмжээнээс илүү их элемент ялгаруулж эхэлдэг тул илүүдэл төмөр гарч ирдэг;

элэгний эмгэгүүд - тэдгээрийн хамт бодисын буруу хуваарилалт байдаг: цусан дахь илүүдэл, эрхтэний дутагдал;

их хэмжээний цус сэлбэх;

төмөр агуулсан эмийг зохисгүй хэрэглэх - энэ тохиолдолд хүн хэт их төмөр авдаг бөгөөд энэ нь хэвийн хэмжээнээс ихсэхэд хүргэдэг. Та төмөр агуулсан эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн хэмжээгээр авах ёстой бөгөөд зөвшөөрөлгүйгээр өөртөө бичиж болохгүй;

архаг архидалт - цусан дахь төмрийн хэмжээг ихэсгэдэг бодисыг биеэс шингээх, зайлуулах үйл явцыг тасалдуулж;

төмрийн солилцооны эмгэг;

цусны улаан эс үүсэх дутагдалтай холбоотой цус багадалт;

цус задралын цус багадалт - эмгэгийн үед цусны улаан эсүүд нь төмрийн ялгаралтаар хэт хурдан устдаг тул түүний мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагддаг;

биед В12 витамины дутагдал;

эд эсэд бодисыг шингээх чадвар муу;

Цусан дахь төмрийн хэмжээ ихсэх нь мэдээжийн хэрэг эмчилгээ шаарддаг - түвшинг зөвшөөрөгдөх хэм хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Цусан дахь төмрийн түвшин нэмэгдэж байгаа тохиолдолд бид ноцтой өвчний хөгжлийн талаар ярьж болох тул тухайн хүн заавал үзлэгт хамрагдах ёстой.

Бие дэхь илүүдэл төмрийн илрэл

Цусны сийвэн дэх төмрийн хэмжээ ихсэх нь үргэлж онцгой шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмгэгийг энгийн ядаргаатай холбож болохгүй. Дараахь шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид үзүүлж, цусан дахь төмөр хэвийн байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

байнга толгой өвдөх;

ерөнхий хүч чадал алдагдах

байнга дотор муухайрах, бүр бөөлжих;

ээлжлэн суулгалт, өтгөн хатах;

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь сийвэнгийн төмрийн хэмжээ ихэссэнийг үргэлж илэрхийлдэггүй, гэхдээ зөвхөн 90% -д л тохиолддог гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Үлдсэн 10% нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлж буй шалтгаан нь илүүдэл төмөр биш бол дотоод эрхтний хүнд хэлбэрийн эмгэг, түүний дотор онкологи, системийн өвчинтэй холбоотой байдаг.

Цусан дахь төмрийн агууламж өндөртэй холбоотой хүндрэлүүд

Бие дэх төмрийн агууламж нэмэгдэх нь олон тооны өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлгийн мэдээллээс үзэхэд ийм эмгэг нь дараахь өвчнийг өдөөж болно.

Нөхцөл байдлын эдгээр хүндрэлүүд нь цусан дахь төмрийн агууламж нэмэгдэхийг үл тоомсорлох шалтгаан болдог. Асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй шийдэгдэж, цусан дахь төмрийн хэвийн агууламж сэргээгддэг.

Шинжилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?

Таны эмч танд энэ нь яг юу болохыг үргэлж хэлж чадна - төмрийн өндөр эсвэл бага түвшинг тодорхойлох шинжилгээ. Судалгааг судсаар олж авсан материалын үндсэн дээр хийдэг. Шинжилгээнд ийлдэс шаардлагатай байдаг тул цусыг центрифугээр дамжуулдаг. Дараа нь тусгай урвалж ашиглан ийлдэс дэх төмрийг илрүүлдэг. Өнөөдөр шинжилгээг бүх эмнэлгийн байгууллагад хэрэгжүүлсэн тул та гэрийнхээ ойролцоо төмрийн түвшинг бараг үргэлж шалгаж болно. Төмөр нь цусны ийлдэсээс яг тодорхойлогддог.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ

Шинжилгээний үнэ цэнэ үнэн зөв байхын тулд та үүнд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Цус цуглуулах ажлыг өглөөний 8-11 цаг хүртэл явуулдаг. Сүүлчийн хоол нь материалыг илгээхээс 8 цагийн өмнө байж болно. Ямар ч хязгаарлалтгүйгээр уухыг зөвшөөрдөг боловч зөвхөн цэвэр, карбонатлаг бус ус уухыг зөвшөөрдөг. Цусаа өгөхөөс 3 хоногийн өмнө та архи, согтууруулах ундаанаас татгалзах ёстой аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмУчир нь тэд гажуудуулах болно хэвийн үзүүлэлтүүд, учир нь тэд төмрийг өргөж чаддаг.

Олон эм биохимийн үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг тул эмч тухайн хүнд аль нь хэрэглэж болох, аль нь болохгүйг нарийн зааж өгнө.

Сарын тэмдгийн үед шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөггүй, учир нь цус алдалт байгаа тул шалгуур үзүүлэлтүүд нь их хэмжээний алдаатай байх болно. Ийм нөхцөлд хэрэв боломжтой бол материал цуглуулах өдрийг дахин товлох хэрэгтэй бөгөөд хэрэв боломжгүй бол сувилагчийг материалтай хоолой дээр тэмдэглэж авахын тулд мэдэгдэх хэрэгтэй. Төмрийн түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээний ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй.

Сийвэнгийн төмөр. Цусан дахь төмрийн хэмжээ хэвийн, индикаторын өөрчлөлт юуг харуулж байна вэ?

Байнга асуудаг асуултууд

Сайт нь лавлагааны мэдээллийг өгдөг. Өвчин эмгэгийг хангалттай оношлох, эмчлэх нь ухамсартай эмчийн хяналтан дор боломжтой байдаг.

Бүгд органик бус бодисуудмикроэлементүүд болон макроэлементүүд гэж хуваагддаг. Энэ нь элементийн массаас хамаарна. Микроэлементүүдэд төмөр, зэс, цайр болон бусад зүйлс орно. Макроэлементүүдэд кальци, натри, кали болон бусад орно.

Бие махбодид төмөр яагаад хэрэгтэй вэ?

• Функциональ төмөр. Функциональ төмөр нь гемоглобины нэг хэсэг (цусны улаан эсийн төмөр агуулсан уураг, хүчилтөрөгчийг биеийн эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг), миоглобин (араг ясны булчин, зүрхний булчингийн хүчилтөрөгч агуулсан уураг, хүчилтөрөгчийн нөөцийг бий болгодог), фермент ( бие махбод дахь химийн урвалын хурдыг өөрчилдөг өвөрмөц уураг). Функциональ төмөр нь бие махбод дахь олон процесст оролцдог бөгөөд байнга ашиглагддаг.
• Төмөр тээвэрлэх. Төмрийн тээвэрлэлт гэдэг нь хүний ​​биед орж буй төмрийн эх үүсвэрээс түүний эс тус бүр рүү дамждаг элементийн хэмжээ юм. Тээврийн төмөр нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд оролцдоггүй бөгөөд энэ нь тээвэрлэгч уургийн нэг хэсэг юм - трансферрин (цусны сийвэн дэх төмрийн ионуудын гол тээвэрлэгч уураг), лактоферрин (тээвэрлэгч уураг). хөхний сүү, нулимс, шүлс болон бусад шүүрлийн шингэн) болон мобильферрин (эс дэх төмрийн ионыг тээвэрлэдэг уураг).
• Хадгалсан төмөр. Хүний биед орж буй төмрийн нэг хэсэг нь "нөөцөд" хадгалагддаг. Төмөр хуримтлагддаг янз бүрийн эрхтэнболон эд, голчлон элэг, дэлүү. Төмөр нь ферритин (эс доторх төмрийн үндсэн нөөц болох усанд уусдаг нийлмэл уургийн цогцолбор) эсвэл гемосидерин (гемоглобины задралын явцад үүссэн төмөр агуулсан пигмент) хэлбэрээр хуримтлагддаг.
• Үнэгүй төмөр. Чөлөөт төмөр буюу чөлөөт усан сан нь төмөр, апотрансферрин (трансферриний урьдал уураг) ба рецептор (эсийн гадаргуу дээрх молекулуудыг холбодог молекул) гурвалсан цогцолбороос төмрийг ялгаруулж, эс доторх уурагтай холбогддоггүй төмөр юм. янз бүрийн химийн бодисзохицуулалтын дохиог дамжуулах). Чөлөөт хэлбэрээрээ төмөр нь маш хортой байдаг. Тиймээс чөлөөт төмөр нь эсийн дотор мобильферринээр дамждаг эсвэл ферритинтэй хамт хадгалагддаг.

Бие дэх байршлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Гемийн төмөр (эсийн). Хемийн төмөр нь дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг ерөнхий агуулгахүний ​​биед төмөр - 70 - 75% хүртэл. Төмрийн ионуудын дотоод солилцоонд оролцдог бөгөөд гемоглобин, миоглобин болон олон ферментийн (хурдасгадаг бодис) нэг хэсэг юм. химийн урвалбиед).
• Хемийн бус төмөр. Хемийн бус төмөр нь эсийн гаднах болон хадгалагдсан төмөр гэж хуваагддаг. Эсийн гаднах төмөр нь цусны сийвэнгийн чөлөөт төмөр, төмрийг холбодог тээврийн уураг - трансферрин, лактоферрин, мобильферрин агуулдаг. Оруулсан төмөр нь бие махбодид хоёр уургийн нэгдэл хэлбэрээр байдаг - ферритин ба гемосидерин.

Төмрийн үндсэн үүрэг нь:

• эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх - эритроцит нь гемоглобин агуулдаг бөгөөд молекулууд нь 4 төмрийн атом агуулдаг; гемоглобины төмөр нь уушигнаас ирж буй хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эсүүдэд холбож, тээвэрлэдэг;
• гематопоэтик үйл явцад оролцох - ясны чөмөг нь цусны улаан эсийн нэг хэсэг болох гемоглобиныг нийлэгжүүлэхэд төмрийг ашигладаг;
• биеийг хоргүйжүүлэх - төмөр нь хорт бодисыг устгахад оролцдог элэгний ферментийн нийлэгжилтэнд зайлшгүй шаардлагатай;
• дархлааг зохицуулах, биеийн аяыг нэмэгдүүлэх - төмөр нь цусны найрлага, дархлааг хадгалахад шаардлагатай лейкоцитын түвшинд нөлөөлдөг;
• эсийн хуваагдлын үйл явцад оролцох - төмөр нь ДНХ-ийн нийлэгжилтэнд оролцдог уураг, ферментийн нэг хэсэг юм;
• дааврын нийлэгжилт - төмөр нь бие махбод дахь бодисын солилцоог зохицуулдаг бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтэнд шаардлагатай байдаг;
• эсийг эрчим хүчээр хангах - төмөр нь хүчилтөрөгчийг энергийн уургийн молекулуудад хүргэдэг.

Төмөр хүний ​​биед гадны орчноос хоолтой хамт орж ирдэг. Энэ нь улаан мах (ялангуяа туулайн мах), хар шувууны мах (ялангуяа цацагт хяруулын мах), хатаасан мөөг, буурцагт ургамал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, какао зэрэгт агуулагддаг. Төмрийн хоногийн хэрэгцээ дунджаар 6-40 миллиграмм байдаг. Төмрийн хортой тун нь 150-200 мг, үхлийн тун нь 7-35 гр.

Төмөр нь бие махбодид төмрийн төрөл, түүнчлэн хүйсээс хамаарч янз бүрийн концентрацитай байдаг.

Сийвэн дэх төмөр гэж юу вэ, цусан дахь төмрийн хэмжээ ямар байдаг вэ? Сийвэн дэх төмрийн шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

• оношлогоо, ялгах оношлогоо (ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий нэг эмгэгийг нөгөөгөөс нь ялгах), цус багадалтын эмчилгээг хянах (цусны улаан эсийн гемоглобины агууламж багатай эмгэгийн эмгэг);
• гемохроматозыг оношлох (төмрийн солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог удамшлын өвчин);
• төмрийн хордлогын оношлогоо (хордлого);
• хоол тэжээлийн дутагдал, гиповитаминоз (витамин дутагдалтай);
• төмрийн хэвийн шингээлт тасалдсан ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчин;
• цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн хазайлтыг тодорхойлсон (эритроцит, гематокрит);
• янз бүрийн шалтгаант цус алдалт (хүнд, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг, бохь цус алдах, геморройноос цус алдах, ходоодны шархлаа эсвэл арван хоёр хуруу гэдэсболон бусад).

Сийвэн дэх төмрийн шинжилгээг дараахь зорилгоор хийдэг.

• бие дэх төмрийн нөөцийг үнэлэх;
• төмрийн трансферриний ханалтын хувийг тооцоолох (өөрөөр хэлбэл цусан дахь төмрийн концентрацийг тодорхойлох);
• цус багадалтын ялгах оношлогоо;
• цус багадалтын эмчилгээг хянах;
• төмрийн бэлдмэлтэй эмчилгээг хянах;
• төмрийн солилцооны эмгэгийн генетикийн өвчний оношлогоо.

Шинжилгээг хүлээн авахдаа эмч өвчтөний хүйс, насыг харгалзан үздэг. Хүлээн авсан үр дүн нь хэвийн хязгаарт, хэвийн хэмжээнээс доогуур эсвэл түүнээс дээш байж болно. Хэрэв төмрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал өвчтөн төмрийн дутагдалтай байдаг. Хэрэв төмрийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал өвчтөний биед илүүдэл төмөр байдаг. Хүлээн авсан үр дүнг тайлбарлахдаа хоол тэжээл, эм, эмэгтэйн сарын тэмдгийн мөчлөг болон бусад олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цусан дахь төмрийн концентрацийн өдөр тутмын хэлбэлзлийн талаар бүү мартаарай. Тиймээс цусан дахь төмрийн өдөр тутмын хамгийн их концентраци өглөө нь ажиглагддаг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь төмрийн концентраци нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон сарын тэмдэг дууссаны дараа илүү өндөр байдаг. Тиймээс сарын тэмдэг зогссоны дараа ийлдэс дэх төмрийн шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Цусан дахь төмрийн түвшний санамсаргүй хэлбэлзэл нь мөн тохиолдож болно, жишээлбэл, хэзээ огцом өсөлтөвчтөний хоолны дэглэм дэх махны хэрэглээ.

• ацетилсалицилын хүчил (аспирин) - стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
• метотрексат нь хавдрын эсрэг эм юм;
• төмөр агуулсан олон төрлийн амин дэм;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл - жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
• антибиотик - метициллин, хлорамфеникол, цефотаксим;
• эстроген (эмэгтэй бэлгийн даавар) агуулсан эмүүд.

Цусан дахь төмрийн хэмжээг бууруулдаг эмүүд нь:

• их хэмжээний тунгаар ацетилсалицилын хүчил нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм;
• аллопуринол нь цусан дахь түвшинг бууруулдаг эм юм шээсний хүчилцусан дахь;
• кортизол - глюкокортикоид даавар;
• Метформин нь шахмал гипогликемийн бодис (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг);
• кортикотропин - адренокортикотроп дааврын эм;
• холестирамин нь липид бууруулах бодис (цусан дахь өөх тосны хэмжээг бууруулдаг);
• аспарагиназа - хавдрын эсрэг бодис;
• тестостерон агуулсан бэлдмэл - эр бэлгийн даавар.

Цусан дахь төмрийн агууламжийн найдвартай үр дүнг авахын тулд өвчтөнийг оношлоход зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай.

Сийвэнгийн төмрийн шинжилгээнд хэрхэн зөв бэлтгэх вэ?

• ийлдэс дэх төмрийн шинжилгээ хийлгэхээс долоо хоногийн өмнө эм, төмөр агуулсан витамины цогцолборыг хэрэглэхээ болих;
• цусны сийвэнгийн төмрийн шинжилгээг цус сэлбэснээс хойш хэд хоногийн дараа хийх хуваарийг өөрчлөх;
• ийлдэс дэх төмрийг шинжлэхийн тулд цусны дээж авах, процедурын мөн чанарыг тайлбарлах, турник хэрэглэх, судсыг цоолох (цоолох) үед тааламжгүй мэдрэмжийн талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатайг өвчтөнд тайлбарлах;
• өвчтөн дагаж мөрдөх өдөр тутмын болон хоол тэжээлийн дэглэмийг тайлбарлах.

Сийвэн дэх төмрийн цусны шинжилгээнд тавигдах ерөнхий шаардлага нь:

• хоосон ходоодонд шинжилгээний цус авах;
• тамхи татах, архи, өөх тос хэрэглэхээс татгалзах; бие махбодийн үйл ажиллагаашинжилгээ хийхээс 12 цагийн өмнө;
• туршилтын материалыг өмнө нь авах оношлогооны процедур(рентген зураг, тооцоолсон томографи);
• өвчтөнд вируст болон үрэвсэлт өвчин байхгүй.

Жирэмсэн үед цусан дахь төмрийн хэмжээ ямар байх ёстой вэ?

• цусны хэмжээ 50% -иар нэмэгдэж, улмаар гемоглобин (цусыг тээвэрлэдэг төмөр агуулсан уураг) үйлдвэрлэхэд төмрийн хэрэгцээ 2 дахин нэмэгддэг;
• ургийн ихэс, цусны улаан эс (хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг улаан эс) үүсэхэд эхийн төмрийн агуулахаас их хэмжээний төмрийн хэрэглээ;
• Жирэмсний өмнөх төмрийн дутагдлын цус багадалт (цус багадалт нь цусан дахь гемоглобины түвшин бага байдаг нөхцөл юм) жирэмсэн үед төмрийн дутагдлыг улам хүндрүүлдэг.

Физиологийн төмрийн хэвийн алдагдлаас гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өдөр тутмын төмрийн хэрэгцээ нэмэгддэг. Эхний гурван сард төмрийн нэмэлт хэрэглээ өдөрт 0.8 миллиграмм, хоёр дахь гурван сард өдөрт 4-5 миллиграмм, гурав дахь гурван сард өдөрт 6.5 миллиграмм хүртэл нэмэгддэг. Ургийн хөгжилд 400 миллиграмм төмөр, умай томроход 50-75 миллиграмм төмөр, ургийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмжих ихэсийг барихад 100 миллиграмм төмөр шаардлагатай. . Ерөнхийдөө жирэмслэлт, төрөлтийг хэвийн явуулахын тулд жирэмсэн эхэд 800 миллиграмм нэмэлт төмөр шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн болон төрөх үед (хүндрэлгүй) 650 миллиграмм төмөр хэрэглэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдийн хувьд төмрийн дутагдал, илүүдэл нь адилхан аюултай. Жирэмсэн эмэгтэйн бие шаардлагатай бол хүлээн авахгүй өдөр тутмын нормтөмрийн нөөц хурдан дуусдаг. Энэ нь төмрийн дутагдалд хүргэдэг (ийлдэс дэх төмрийн хэмжээ 30 мкмоль/л), мөн жирэмсний явц, ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Илүүдэл төмрийг төмрийн бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдах, биед төмрийн хэт их хэрэглээ (төмөр агуулсан эмийг хяналтгүй хэрэглэх) зэрэг удамшлын өвчний үед ажиглаж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь төмрийн хэмжээ ихсэх нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин (жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх эмгэг), преэклампси (20 долоо хоногоос хойшхи жирэмслэлтийн хүндрэлүүд, цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.) шээсэн дэх уургийн өндөр агууламж), зулбах . Тиймээс төмрийн бэлдмэлийг эмчийн хатуу хяналтан дор авах ёстой.

• Сорбифер дурулес. Энэ эмийн нэг шахмал нь гэдэс дотор төмрийн шингээлтийг сайжруулахын тулд 100 миллиграмм төмөр, витамин С агуулдаг. Жирэмсэн үед төмрийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 1 шахмалыг, эмчилгээнд - өглөө, оройд 1 шахмалыг хэрэглэнэ.
• Ферроплекс. Эм нь 50 миллиграмм төмөр, витамин С агуулдаг. Өдөрт 2 шахмалаар 3 удаа ууна.
• Тотема. Тотема бол 50 миллиграмм төмөр агуулсан уусмал юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсний 4 сараас эхлэн өдөрт 1 ампулыг амаар тогтооно. Их хэмжээний тунгаар тотемийг зөвхөн лабораториор батлагдсан төмрийн дутагдлын цус багадалтаар тогтооно. Өдөрт 2-4 ампулыг тогтооно.
• Фенюлс. Капсул нь 45 миллиграмм төмөр агуулдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсний 14 дэх долоо хоногоос эхлэн өдөрт 1 капсулыг ууна. Өдөр бүр эмийг 2 долоо хоногийн турш уусны дараа долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь дахин эм ууна.

Төмрийн бэлдмэлийн гаж нөлөө нь дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, суулгах зэрэг орно. Мөн өтгөн нь хар өнгөтэй болно, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч төмрийн бэлдмэлийн тунг бууруулж эсвэл бүрмөсөн арилгана (хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал, лабораторийн шинжилгээний үр дүн зөвшөөрвөл).

Төмрийг нөөцөөс хэрэглэж, бие махбодид хангалтгүй нийлүүлэх үед бие махбод дахь олон үйл явц тасалддаг. Шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Хүнд төмрийн дутагдал нь өвчин, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

• дархлаа буурах - өвчтөн ихэвчлэн вируст болон амьсгалын замын өвчнөөр өвддөг;
• биеийн температур бага, жихүүдэс хүрэх - биеийн температур 36.6 хэмээс бага, хүн бага температурт таагүй мэдрэмж төрдөг, хөл нь байнга хүйтэн байдаг;
• санах ой, анхаарал, суралцах хурд муудах - төмрийн дутагдалтай өвчтөнд анхаарлаа төвлөрүүлж, мэдээллийг санах нь хэцүү байдаг, байнга мартах нь ажиглагддаг;
• гүйцэтгэл буурсан - өвчтөн бүтэн шөнийн нойрны дараа ч ядаргаа, "эвдэрсэн" гэж байнга мэдэрдэг;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах - хоолны дуршил буурах, залгихад хэцүү, ходоодонд өвдөх, өтгөн хатах, хий үүсэх (гэдэсний хөндийд хэт их хийн хуримтлал үүсгэх), цээж хорсох, цээж хорсох;
• ядрах, булчин сулрах - өвчтөн богино хугацааны дасгал хийсний дараа ч ядаргаа нэмэгдэж байгааг ажиглаж, булчингийн сулралыг тэмдэглэж байна. бие махбодийн үйл ажиллагааболон амралт;
• мэдрэлийн эмгэг - цочромтгой байдал, уур уцаартай байдал, сэтгэл гутралын төлөв байдал, нулимс цийлэгнэх, шилжих өвдөлт (толгой өвдөх, зүрхний бүсэд);
• сэтгэцийн хомсдол ба бие бялдрын хөгжилхүүхдүүдэд - төмрийн дутагдал нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны тогтолцооны хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. судасны системболон бусад;
• геофаги (хоол тэжээлийн гажуудал) - төмрийн дутагдалтай хүн идэшгүй зүйлийг идэж эхэлдэг - шохой, шороо, элс;
• хуурайшилт, арьс, салст бүрхэвч цайрах - арьс хуурайшиж, гуужиж эхэлдэг, хагарал, үрчлээсүүд гарч ирдэг, амны буланд шарх үүсдэг (cheilitis), стоматит (амны хөндийн салст бүрхүүлийн үрэвсэл);
• хуурайшилт, хумс, үсний хэврэг байдал - төмрийн дутагдлаас болж үс нь уйтгартай, хэврэг болж, гялалзах, эзэлхүүн алдагдах, хумс нь хагарч, амархан хугардаг;
• толгой эргэх, ухаан алдах (ухаан алдах) - цусан дахь гемоглобины түвшин буурсны үр дүнд бие нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг бөгөөд энэ нь ялангуяа тархинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, богино хугацаанд ухаан алдах, нүд харанхуйлах;
• амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан - төмрийн дутагдал нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд бие нь амьсгал, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх замаар нөхөхийг хичээдэг.