Цусан дахь сийвэн дэх төмрийн хэмжээ: хэвийн, нэмэгдсэн, буурсан. Сийвэнгийн төмөр: норм, нормоос хазайх шалтгаанууд Төмөр 5 мкмоль л байхад яагаад муу байдаг вэ?

Олон хүнээс химийн элементүүд, хүний ​​биеийг бүрдүүлдэг (бараг бүх тогтмол хүснэгтДмитрий Менделеев!), төмрийн онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ нь голчлон эритроцит, цусны улаан эс, илүү нарийвчлалтай, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох гемоглобинд байдаг.

Цусны сийвэн дэх бага хэмжээний төмөр байдаг. Ерөнхийдөө насанд хүрсэн хүний ​​биед энэ металлын 4-7 грамм байдаг. Хэрэв түүний түвшин хэвийн хэмжээнд хүрээгүй бол тухайн хүн өвдөлттэй байдаг бөгөөд түүний нэр нь цус багадалт юм. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас төмөр нь тогтоосон нормоос их байвал энэ нь бас ноцтой санаа зовох шалтгаан болдог.

Тиймээс бид биед шаардлагатай хэмжээний төмрийн агууламж ба хүний ​​​​эрүүл мэндийн байдлын хооронд ижил төстэй тэмдэг тавьж чадна.

Төмөр нь ихэнх ферментийн нэг хэсэг бөгөөд гемоглобины гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнгүйгээр гематопоэтик үйл явц, амьсгалах, янз бүрийн амин чухал исэлдүүлэх, багасгах урвалууд боломжгүй юм. Энэ нь биед тохиолддог зүйл юм төмрийн дутагдлын хувьд:

1. цус багадалт үүсэх ("цус багадалт" гэсэн нэр томъёог өдөр тутмын амьдралд хэрэглэдэг);
2. дархлаа суларсан;
3. халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг;
4. хөгжлийн хоцрогдол (сэтгэцийн гэх мэт);
5. хурдан ядрах;
6. сэтгэлийн хямрал;
7. арьсны асуудал (жишээлбэл, экзем, дерматит);
8. цусны даралтын өөрчлөлт.

Гэхдээ яах бол цусан дахь төмрийн хэмжээ хэтэрсэн:

• бөөрний үрэвсэл;
• элэгний өвчин;
• лейкеми;
• төмрийн хордлогын улмаас үүссэн зарим төрлийн цус багадалт.

Амьд организмд төмөр хаанаас гардаг вэ? Үүний ихэнх хэсэг нь (95 хувь) биед байнга байдаг. Мэргэжилтнүүд энэ нөхцлийг "дахин эргэлт" гэж нэрлэдэг бөгөөд төмөр нь хуучин улаан эсүүдээс залуу эсүүдэд дамждаг. Нэгэнт тогтсон энэ механизм санаа зовох шалтгаан байхгүй гэдгийг бидэнд хэлж байна.

Гэсэн хэдий ч, ямар нэгэн байдлаар "олж авах" ёстой өөр 5 хувь үлдсэн байна, энэ нь гаднаас (жишээлбэл, хоол хүнсээр) ирэх ёстой. Энэ үйл явцыг хянах шаардлагатай юу? Тиймээ. Эцсийн эцэст, заримдаа ямар нэг шалтгааны улмаас бие махбодид ашигтай металлын "хэсэг" ихсэх шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь дүрмээр бол нэлээд ноцтой янз бүрийн өвчинтэй холбоотой байдаг.

Тийм учраас үүнийг ашиглах нь маш чухал юм лабораторийн шинжилгээцусан дахь төмрийн түвшний талаар найдвартай мэдээлэл авах.

Үүнийг ашиглан хийгддэг цусны ийлдсийн шинжилгээ.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар ийлдэс дэх төмөр нь бие махбодид металл байгаа эсэхийг илтгэдэг гол үзүүлэлт юм. Илүү энгийн шинжилгээ (хуруунаас авсан цусыг ашиглан) зөвхөн гемоглобины түвшинг үнэлэх болно. Булчирхайн талаархи бүх мэдээллийг зөвхөн судсаар авсан цусыг судлах замаар олж авах боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ноцтой өвчнөөр эдгэрсэн хүмүүс ихэвчлэн эмч нарын анхаарлын төвд байдаг. мэс заслын оролцоо. Энэ нь тэдний үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн нормативтай таарахгүй байдаг. Сонирхолтой нь, цусан дахь төмрийн хэмжээ янз бүрийн хүйс, насны хүмүүст өөр өөр байдаг бөгөөд өдрийн цагаар ч өөрчлөгдөж болно.

Цусны ийлдэс дэх төмрийн хэмжээг хэмжих нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нэгж нь литр тутамд микромол (мкмоль/л) юм.

Эмэгтэйчүүдийн дунд

Шударга сексийн насанд хүрсэн төлөөлөгчдийн хувьд цусан дахь төмрийн хэвийн хэмжээ 9-30 мкмоль / л байна. Гемоглобины хувьд энд стандартыг 110-150 г/л гэж үздэг. Эмэгтэй бие нь эрэгтэй хүнийхээс ялгаатай нь физиологийн улмаас янз бүрийн өөрчлөлтөд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Жишээлбэл, эмэгтэй хүн хэдэн өдрийн турш нэлээд их хэмжээний цус алддаг сарын тэмдгийн үеийг авч үзье. Жирэмсний үед тодорхой өөрчлөлтүүд бас тохиолддог. Насжилттай холбоотой объектив асуудлууд нь дүрмээр бол, тавин жилийн дараа, цус өтгөрч, гемоглобины түвшин нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайсан үед эмэгтэйчүүдэд эхэлдэг.

Ерөнхийдөө эмэгтэй биеэрчүүдээс ялгаатай нь тэдэнд төмөр хэрэгтэй хоёр дахин том. Мөн эмэгтэйчүүдэд төмрийн дутагдлын илрэл хамгийн тод илэрдэг. Энэ:

1. үс, хумсны хэврэг байдал;
2. ходоодны хямрал;
3. шээс ялгаруулахгүй байх (ялангуяа инээх, найтаах үед);
4. архаг ядаргаа;
5. уруулын хөх.

Эмэгтэйчүүд эрчүүдийг бодвол янз бүрийн хоолны дэглэм барьдаг бөгөөд ямар нэг шалтгаанаар бие махбодийг төмрөөр хангаж чадах хоол хүнснээс татгалзвал энэ нь тэдний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн өөрийгөө махан бүтээгдэхүүнээс татгалздаггүй бол бие нь энэ хоолтой хамт ирдэг төмрийн хорин хувийг шингээх болно. Гэхдээ цагаан хоолтон байх нь ихэвчлэн төмрийн дутагдалд хүргэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн сүүний хоолны дэглэм баримталдаг бол нөхцөл байдал бүр ч төвөгтэй болно: сүүнд төмөр огт байдаггүй.

Буцаж хэвийн байдалдаа орохын тулд чухал үзүүлэлт, та эхлээд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, цэсээ өөрчлөх, магадгүй амьдралын хэв маягаа өөрчлөх ёстой. Тамхи татах гэх мэт муу зуршлаас татгалз. Магадгүй мэргэжилтэн зааж өгөх болно эмийн эмчилгээ, ардын жорыг ашиглах хүсэл эрмэлзэлтэй санал нийлж магадгүй.

Эрэгтэйчүүдэд

Хүчтэй сексийн төлөөлөгчид байнга бие махбодийн үйл ажиллагаа явуулдаг тул төмрийн хэмжээ илүү их байдаг.

Эрэгтэйчүүд бас спортоор илүү их хичээллэдэг, мөн хүчээр, энэ нь бас ул мөргүй өнгөрдөггүй. Эрэгтэй даавар тестостерон нь цусан дахь төмрийн түвшинд нөлөөлдөг.

Чухал шинж чанар: хэрэв эмэгтэйчүүдийн төмрийн тоон үзүүлэлт нь амьдралынхаа туршид хэлбэлздэг бол (энэ бол эмэгтэй хүний ​​мөн чанар юм), эрэгтэйчүүдэд энэ нь бараг л байдаг. олон жилийн турш өөрчлөгдөөгүй, тиймээс нормоос хазайсан тохиолдолд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Тухайлбал, тус улсын өндөрлөг газарт амьдардаг эрчүүдийн гемоглобины хэмжээ нормоос арай илүү байгааг эмч нар анзаарчээ. Энэ баримтын тайлбар нь агаар дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал юм.

Нас ахих тусам (тавин наснаас хойш) хүний ​​цусан дахь төмрийн хэмжээ багасч, энэ нь байгалийн үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв ноцтой өөрчлөлт гарсан бол зохих судалгаа хийх замаар үүнийг олж мэдэх шаардлагатай.

Би ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй цусан дахь илүүдэл төмөр. Төмөр нь хүчтэй исэлдүүлэгч бодис бөгөөд түүний түвшин хэмжээнээс хэтэрч, төмөр үүсгэдэг химийн нэгдлүүдбие махбодид агуулагдах чөлөөт радикалууд нь эсийн хөгшрөлтийг хурдасгаж, улмаар бүх зүйлийг өдөөдөг Хүний бие. Эндээс л нэлээн залуу насандаа зүрхний өвчлөл үүсч, “залуусан” зүрхний шигдээс үүсдэг. Нэмж дурдахад, манай ашигтай металл нь хүчилтөрөгчтэй нийлснээр аюултай чөлөөт радикалуудыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэхэд түлхэц өгдөг.

Сонирхолтой нь, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд нас ахих тусам тэд мэдэрч эхэлдэг ижил төстэй асуудлуудэрүүл мэндийн хувьд, учир нь тэдний бие тийм ч хурц ялгаа байхаа больсон (эмэгтэйчүүд цэвэршилтэнд ордог). Төмөр ижил хурдтай хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд зөвхөн эрэгтэйчүүд төдийгүй эмэгтэйчүүд зүрх судасны янз бүрийн өвчний бай болдог.

Гемохроматоз (мөн хүрэл чихрийн шижин гэж нэрлэдэг) нь төмрийн илүүдэлтэй холбоотой удамшлын өвчин юм. Дүрмээр бол эрэгтэйчүүд өвддөг. Асуудлын мөн чанар нь гэдэс нь биед төмрийн урсгалыг зохицуулж чадахгүй бөгөөд түүний замд байгалийн саад тотгор үүсгэдэггүй явдал юм.

Үүнээс болж хоол хүнсээр дамждаг бүх металл цус руу шууд орж, улмаар суурьшдаг янз бүрийн эрхтэн, хамгийн гол нь - элгэнд. "Хүмүүс металлаас болж үхдэг" гэсэн алдартай афоризмыг тайлбарлавал заримдаа ердийнхөөс зуу дахин их хуримтлагддаг. Гаднаас нь ч гэсэн асуудал нь өвчтөний арьсны ер бусын хүрэл өнгөөр ​​илэрдэг. Орчин үеийн анагаах ухаан, аз болоход энэ өвчинтэй тэмцэх арга замыг мэддэг.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн үед жирэмсэн эхэд нэг ба хагас дахин их шаардлагатайөмнөхөөсөө төмрийн агууламж.

Шалтгаан нь ойлгомжтой - та зөвхөн өөрийн биеийг төдийгүй хөгжиж буй урагт тэжээл өгөх хэрэгтэй. Асуудал ялангуяа жирэмсний хоёрдугаар хагаст хурцаддаг, учир нь яг энэ үед хүүхдэд "төмрийн агуулах" гэж нэрлэгддэг зүйл үүсч эхэлдэг. Энэ нь бүх үйл явцын хэвийн явцын хувьд цусан дахь төмрийн хэмжээг илүү идэвхтэй дүүргэх ёстой гэсэн үг юм.

Эмч нарын хувьд энэ нь жирэмсэн эхийн биед гарч болзошгүй өөрчлөлтийг тогтмол шалгаж, хатуу хяналт тавих шаардлагатай гэсэн үг юм. Тэд идэвхтэй ажиллахыг хичээдэг, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн эх нь нялх болон эмэгтэй хүний ​​​​хувьд аюултай цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг (энэ нь ургийн хөгжил, дутуу төрөлттэй холбоотой эмгэг байж болно).

Төрсний дараа эмэгтэй хүн хүүхдээ хөхний сүүгээр хооллож, микроэлементийн нөөцөө хүүхэдтэйгээ хуваалцаж байх үед төмрийн бэлдмэл шаардлагатай болно.

Насны дагуу

Настай хүмүүс илүү их өртдөг төмрийн дутагдалд ордогбие махбодид байгаа бөгөөд энэ нь ойлгомжтой: гематопоэтик үйл ажиллагааны байгалийн доройтол байдаг, үүнээс гадна янз бүрийн өвчин нь цус алдалт үүсгэдэг - жишээлбэл, халдвар, үрэвсэл, шархлаа, элэгдэл.

Хоол тэжээлийн хандлага өөрчлөгддөг, жишээлбэл, өндөр настай хүн сүүн бүтээгдэхүүнийг илүү хөнгөн болгохыг илүүд үздэг бол тэрээр хамгийн чухал микроэлементүүдээс өөрийгөө хасдаг.

Судалгааны сүүлийн үеийн мэдээллүүд нь түгшүүртэй статистикийг харуулж байна: төмрийн дутагдалтай холбоотой цус багадалтаас болж илүү олон хөгшин хүмүүс оюун ухааны хомсдолд өртөж байна, учир нь хүчилтөрөгч нь тархинд өмнөх шигээ идэвхтэй нийлүүлдэггүй. Дементиа үүсэх эрсдэл 40 гаруй хувиар нэмэгддэг.

Хэрэв та өдөр бүр хоол хүнснээс нэг грамм төмөр авдаг бол асуудал тийм ч хурц биш байх болно. Илүү их хүнд хэцүү тохиолдлуудЭмч шаардлагатай төмрийн бэлдмэлийг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч шинжээчид дараахь зүйлийг онцолж байна. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, төмөр бол илүү их байх тусмаа сайн гэж хэлж болох элемент биш юм. Бүх зүйл дунд зэрэг, эс тэгвээс хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Аливаа хүнсний нэмэлт тэжээл эсвэл төмрийн агуулсан эм нь хяналтгүй хэрэглэснээр нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Судалгааны талаархи ерөнхий мэдээлэл

Төмөр бол хоол хүнсээр шингэж, элгэнд үйлдвэрлэсэн тусгай уураг болох трансферринээр дамжин бие махбодид дамждаг ул мөр элемент юм. Төмөр нь цусны улаан эс үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь цусны улаан эсийг дүүргэдэг уураг болох гемоглобины чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд уушигнаас хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэн рүү зөөвөрлөх боломжийг олгодог. Төмөр нь булчингийн уураг миоглобин болон зарим ферментийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Ер нь хүний ​​биед 4-5 г төмөр агуулагддаг. Үүний 70 орчим хувь нь эритроцитын гемоглобинд "бүтээсэн" төмөр, үлдсэн хэсэг нь ферритин, гемосидерин хэлбэрээр эдэд хадгалагддаг. Төмрийн хомсдол, тухайлбал, хоол хүнсээр багасах эсвэл байнга цус алдах зэргээс болж цусан дахь төмрийн хэмжээ буурах үед бие нь төмрийг нөөцөөсөө хэрэглэдэг. Удаан хугацааны дутагдалтай үед төмрийн нөөц шавхагдаж, цус багадахад хүргэдэг. Нөгөөтэйгүүр, хэрэв төмрийг хэт их хэмжээгээр хэрэглэвэл хэт их хуримтлагдаж, элэг, зүрх, нойр булчирхайг гэмтээж болно.

Эхний үе шатанд төмрийн дутагдал нь шинж тэмдэггүй байж болно. Хэрэв хүн өөрөөр хэлбэл эрүүл бол гемоглобин 100 г / л-ээс доош буурах үед л өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Цус багадалт нь архаг сулрал, толгой эргэх, толгой өвдөх зэргээр тодорхойлогддог.

Хүнд төмрийн дутагдлын цус багадалтын үед хүн амьсгал давчдах, өвдөх зэрэг гомдоллож болно цээж, хүнд толгой өвдөх, хөл сулрах. Хүүхдүүд сурахад бэрхшээлтэй байж болно. Гол шинж тэмдгүүдээс гадна төмрийн дутагдлын хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг: ер бусын хоол идэх хүсэл (шохой, шавар), хэлний үзүүрийг шатаах, саатал (амны булан дахь хагарал).

Илүүдэл төмрийн шинж тэмдэг: үе мөч өвдөх, сулрах, ядрах, хэвлийгээр өвдөх, бэлгийн дур хүсэл буурах, зүрхний хэмнэл алдагдах.

Ойролцоогоор 3-4 мг төмөр (0.1%) нийт тоо) уураг трансферринтэй "хамтран" цусанд эргэлддэг. Энэ шинжилгээнд түүний түвшинг хэмждэг.

Сийвэн дэх төмрийн хэмжээ нь үүнээс хамаарч ихээхэн ялгаатай байж болно өөр өөр өдрүүдтэр ч байтугай нэг өдрийн дотор (өглөө хамгийн ихдээ). Тиймээс ийлдэс дэх төмрийн түвшинг хэмжих нь цусны сийвэн дэх төмрийн нийт чадавхи (TIBC), ферритин, трансферрин зэрэг бусад шинжилгээнүүдтэй бараг үргэлж хослуулагддаг. TBI болон трансферрины үзүүлэлтүүдийг ашиглан та трансферриний төмрийн ханалтын хувийг тооцоолох боломжтой бөгөөд энэ нь цусан дахь төмрийг хэр их хэмжээгээр тээвэрлэж байгааг харуулдаг.

Бие дэх төмрийн солилцоог харуулсан янз бүрийн шинжилгээг ашиглах нь сийвэнгийн төмрийн хэмжээг тусгаарлах хэмжилтээс илүү төмрийн дутагдал эсвэл төмрийн хэт ханалтын талаар илүү бүрэн бөгөөд найдвартай мэдээллийг өгдөг.

Судалгааг юунд ашигладаг вэ?

• Трансферриний төмрийн ханалтын хувийг тооцоолох, өөрөөр хэлбэл цус хэр их төмрийг агуулдаг болохыг тодорхойлох.
• Бие дэх төмрийн нөөцийг үнэлэх.
• Цус багадалт нь төмрийн дутагдал эсвэл бусад шалтгаанаас үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд, жишээлбэл. архаг өвчинэсвэл В 12 витамин дутагдалтай.
• Төмрийн хордлого эсвэл удамшлын гемохроматозыг оношлоход төмрийн шингээлт, хуримтлал ихсэхтэй холбоотой өвчин юм.

Хичээл хэзээ товлогдсон бэ?

• Үүний үр дүнд ямар нэгэн хазайлт илэрсэн бол ерөнхий шинжилгээцус, гемоглобины шинжилгээ, гематокрит, цусны улаан эс.
• Хэрэв та төмрийн дутагдал эсвэл төмрийн хэт ачаалал (гемохроматоз) гэж сэжиглэж байгаа бол.
• Хэрэв та төмөр агуулсан шахмалаар хордсон гэж сэжиглэж байгаа бол.
• Цус багадалт, төмрийн хэт ачаалал дагалддаг нөхцөл байдлын эмчилгээний үр нөлөөг хянах үед.

Хүний бие нь бие махбодид тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг янз бүрийн химийн элементүүдээс бүрддэг. Химийн элементүүдийн тэнцвэрт байдал нь эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангах боломжийг олгодог. Энэ тэнцвэрийг зөрчих нь эмгэг процесс, янз бүрийн өвчинд хүргэдэг.

Хүний бие 60% ус, 34% органик бодис, 6% органик бус бодисоос бүрддэг. TO органик бодиснүүрстөрөгч, хүчилтөрөгч, устөрөгч болон бусад. Органик бус бодисууд нь 22 химийн элемент агуулдаг - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K болон бусад.
Бүх органик бус бодисуудыг микроэлементүүд болон макроэлементүүд гэж хуваадаг. Энэ нь элементийн массаас хамаарна. Микроэлементүүд орно төмөр, зэс, цайр болон бусад. Макроэлементүүдэд кальци, натри, кали болон бусад орно.

Төмөр ( Fe) микроэлементүүдэд хамаарна. Бие дэхь төмрийн агууламж бага ч гэсэн амин чухал үйл ажиллагааг нь хадгалахад онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүний биед төмрийн дутагдал, түүний илүүдэл нь биеийн олон үйл ажиллагаа, хүний ​​​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв өвчтөн ядрах, сулрах, зүрхний цохилт түргэсэх талаар гомдоллодог бол эмч ийлдэс дэх төмрийн шинжилгээг зааж өгдөг. Энэхүү шинжилгээ нь бие дэх төмрийн солилцоог үнэлэх, төмрийн солилцоотой холбоотой олон эмгэг процессыг тодорхойлоход тусалдаг. Сийвэнгийн төмөр гэж юу болох, яагаад хэрэгтэй, яаж гарч ирдэгийг ойлгохын тулд хүний ​​​​биед төмрийн үйл ажиллагаа, түүний бодисын солилцоог авч үзэх шаардлагатай.

Бие махбодид төмөр яагаад хэрэгтэй вэ?

Төмөр бол биеийн амин чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг бүх нийтийн химийн элемент юм. Бие махбод төмрийг үйлдвэрлэж чадахгүй тул хоол хүнснээс авдаг. Хүний хоол тэжээл нь витамин, химийн элементүүдийн өдөр тутмын хэрэглээг агуулсан тэнцвэртэй байх ёстой. Витамин, эрдэс бодисын дутагдал эсвэл илүүдэл нь өвчний хөгжил, эрүүл мэнд муудахад хүргэдэг.

Бие махбодид агуулагдах төмрийг дараахь байдлаар хуваана.

• Функциональ төмөр. Төмөр нь гемоглобины нэг хэсэг юм. цусны улаан эсийн төмөр агуулсан уураг, хүчилтөрөгчийг биеийн эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг.), миоглобин ( хүчилтөрөгчтэй уураг араг ясны булчингуудмөн зүрхний булчингууд нь хүчилтөрөгчийн нөөцийг бий болгодог), фермент ( хурдыг өөрчилдөг тусгай уураг химийн урвалорганизмд). Функциональ төмөр нь бие махбод дахь олон процесст оролцдог бөгөөд байнга ашиглагддаг.
• Төмөр тээвэрлэх.Төмрийн тээвэрлэлт гэдэг нь хүний ​​биед орж буй төмрийн эх үүсвэрээс түүний эс тус бүр рүү дамждаг элементийн хэмжээ юм. Тээврийн төмөр нь биеийн үйл ажиллагаанд оролцдоггүй. Энэ нь тээвэрлэгч уургийн нэг хэсэг болох трансферрин юм. цусны сийвэн дэх төмрийн ионуудын гол тээвэрлэгч уураг), лактоферрин ( агуулагдах тээвэрлэгч уураг хөхний сүү, нулимс, шүлс болон бусад шүүрлийн шингэн) ба мобильферрин ( эс дэх төмрийн ион тээвэрлэх уураг).
• Хадгалсан төмөр.Хүний биед орж буй төмрийн нэг хэсэг нь "нөөцөд" хадгалагддаг. Төмөр нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд, ялангуяа элэг, дэлүүнд хуримтлагддаг. Төмөр нь ферритин хэлбэрээр хуримтлагддаг ( эсийн доторх төмрийн гол агуулах болох усанд уусдаг нийлмэл уургийн цогцолбор) эсвэл гемосидерин ( гемоглобины задралын үед үүссэн төмөр агуулсан пигмент).
• Үнэгүй төмөр.Чөлөөт төмөр буюу чөлөөт усан сан нь төмөр, апотрансферрин гэсэн гурвалсан цогцолбороос төмрийг ялгасны үр дүнд үүссэн эсийн доторх уурагтай холбогддоггүй төмөр юм. трансферриний урьдал уураг) ба рецептор ( эсийн гадаргуу дээр янз бүрийн химийн бодисын молекулуудыг холбож, зохицуулалтын дохиог дамжуулдаг молекулууд). Чөлөөт хэлбэрээрээ төмөр нь маш хортой байдаг. Тиймээс чөлөөт төмөр нь эсийн дотор мобильферринээр дамждаг эсвэл ферритинтэй хамт хадгалагддаг.

Бие дэх байршлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• гемийн төмөр ( үүрэн). Хүний биед агуулагдах төмрийн дийлэнх хувийг гемийн төмөр эзэлдэг - 70-75%. Төмрийн ионуудын дотоод солилцоонд оролцдог бөгөөд гемоглобин, миоглобин болон олон ферментийн нэг хэсэг юм. бие махбод дахь химийн урвалыг хурдасгадаг бодисууд).
• Хемийн бус төмөр.Хемийн бус төмөр нь эсийн гаднах болон хадгалагдсан төмөр гэж хуваагддаг. Эсийн гаднах төмөр нь цусны сийвэнгийн чөлөөт төмөр, төмрийг холбодог тээврийн уураг - трансферрин, лактоферрин, мобильферрин агуулдаг. Оруулсан төмөр нь бие махбодид хоёр уургийн нэгдэл хэлбэрээр байдаг - ферритин ба гемосидерин.

Төмрийн үндсэн үүрэг нь:

• эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх -эритроцит нь гемоглобин агуулдаг бөгөөд молекулууд нь 4 төмрийн атом агуулдаг; гемоглобины төмөр нь уушигнаас ирж буй хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эсүүдэд холбож, тээвэрлэдэг;
• гематопоэтик үйл явцад оролцох;ясны чөмөг нь цусны улаан эсийн нэг хэсэг болох гемоглобины нийлэгжилтэнд төмрийг ашигладаг;
• биеийг хоргүйжүүлэх -төмөр нь хорт бодисыг устгахад оролцдог элэгний ферментийн нийлэгжилтэнд зайлшгүй шаардлагатай;
• дархлааг зохицуулах, биеийн аяыг нэмэгдүүлэх;төмөр нь цусны найрлага, дархлааг хадгалахад шаардлагатай лейкоцитын түвшинд нөлөөлдөг;
• эсийн хуваагдлын үйл явцад оролцох;төмөр нь ДНХ-ийн нийлэгжилтэнд оролцдог уураг, ферментийн нэг хэсэг юм;
• Гормоны синтез -төмөр нь бие махбод дахь бодисын солилцоог зохицуулдаг бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтэнд шаардлагатай байдаг;
• эсийг эрчим хүчээр хангах -төмөр нь хүчилтөрөгчийг уургийн энергийн молекулуудад хүргэдэг.

Төмөр нь хүний ​​биед орж ирдэг гадаад орчинхоолтой хамт. Энэ нь улаан маханд байдаг ( ялангуяа туулайн маханд), хар шувууны мах ( ялангуяа цацагт хяруулын маханд), хатаасан мөөг, буурцагт ургамал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, какао. Төмрийн хоногийн хэрэгцээ дунджаар 6-40 миллиграмм байдаг. Төмрийн хортой тун нь 150-200 мг, үхлийн тун нь 7-35 гр.

Өдөр тутмын төмрийн хэрэгцээ

Шал	Нас	Өдөр тутмын төмрийн хэрэгцээ
Хүүхдүүд (хүйс харгалзахгүй)	1-3 жил	Өдөрт 6.8 мг
	3-11 жил	Өдөрт 10 мг
	11-14 настай	Өдөрт 12 мг
Эмэгтэй	14-18 настай	Өдөрт 15 мг
	19-50 жил	Өдөрт 18 мг
	50 гаруй настай	Өдөрт 8 мг
Жирэмсэн эмэгтэй	-	Өдөрт 38 мг
Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүд	-	Өдөрт 33 мг
Эрэгтэй	14-18 настай	Өдөрт 11 мг
	19-өөс дээш настай	Өдөрт 8 мг

Төмөр нь бие махбодид төмрийн төрөл, түүнчлэн хүйсээс хамааран янз бүрийн концентрацитай байдаг.

Хүний биед төмрийн тархалт

Төмрийн төрөл	Төмрийн концентраци ( мг Fe / кг)
	эмэгтэйчүүд	эрчүүд
Нийт төмөр
Хүний биед агуулагдах төмрийн нийт хэмжээ 4.5-5 грамм байдаг.	40 мг Fe / кг	50 мг Fe / кг
Функциональ төмөр
Гемоглобин ( Hb). Бие дэх төмрийн нийт хэмжээний 75-80% ( 2.4 гр) гемоглобины төмрийг ( гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг эд эсэд хүргэдэг төмөр агуулсан уураг юм).	28 мг Fe / кг	31 мг Fe / кг
Миоглобин. Миоглобины найрлага ( хүчилтөрөгч - араг ясны булчин ба зүрхний булчинг холбох уураг) нийт төмрийн 5-10% -ийг агуулдаг.	4 мг Fe / кг	5 мг Fe / кг
Гем ба гемийн бус ферментүүд ( химийн бодисууд, хүний ​​биед тохиолддог химийн урвалыг хурдасгах). Амьсгалын замын ферментүүд нь бие дэх төмрийн нийт хэмжээний 1 орчим хувийг эзэлдэг.	1 мг Fe/кг	1 мг Fe/кг
Төмөр тээвэрлэх
Трансферрин ( өвөрмөц уураг - цусны сийвэн дэх төмрийн тээвэрлэгч).	0.2) мг Fe/кг	0.2) мг Fe/кг
Төмрийн агуулах ( бие дэх төмрийн нөөц). Нөөц төмрийн хэмжээ нь бие дэх төмрийн нийт хэмжээний 20-25% -ийг эзэлдэг.
Ферритин.	4 мг Fe / кг	8 мг Fe / кг
Гемосидерин.	2 мг Fe / кг	4 мг Fe / кг

Хүний биед төмрийн солилцоо

Бодисын солилцоо ( солилцох) булчирхай нь маш сайн зохион байгуулалттай үйл явц юм. Энэ нь маш үнэ цэнэтэй микроэлемент тул бие нь төмрийг хүлээн авах, дахин боловсруулах үйл явцыг тодорхой зохицуулдаг.

Төмрийн шингээлт нь гурван үе шаттайгаар явагддаг. Эхний үе шат бол эхний үе шат ( нарийн гэдсэнд шингээх), хоёр дахь нь төмрийн нөөц үүсэх эсийн доторх тээвэрлэлт, гурав дахь нь цусны сийвэн дэх төмрийг ялгаруулах явдал юм.

Төмөр нь хоол хүнсээр дамжин биед ордог. Өдөрт хоол хүнснээс 10-20 миллиграмм төмрийг авах үед төмрийн дөнгөж 10% нь шингэдэг бөгөөд энэ нь 1-2 миллиграмм юм. Бие махбодь гемийн төмрийг хоол хүнснээс авдаг. мах, элэг) ба гемийн бус төмөр ( сүү, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ). Гемийн төмөр нь махан бүтээгдэхүүнээс гемоглобины болон миоглобины нэг хэсэг болгон биед орж, бие махбодид 20-30% илүү үр дүнтэй шингэдэг. шүүрэлээс үл хамааран ходоодны шүүсболон бусад хүчин зүйлүүд). Хемийн бус төмөр нь ихэвчлэн хоол хүнснээс гардаг ( 80 – 90% ). Ийм төмрийн шингээлт нь идэвхгүй, бага хэмжээгээр явагддаг ( 1 – 7% ). Энэ үйл явцад гадны олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Гемийн бус төмрийн шингээлтийг саатуулдаг бодисууд нь:

• фитин -үр тариа, буурцагт ургамал, үр тариа болон овъёосны будаа;
• таннин - цай, какао, кофе, quince, хар усан үзэм, үхрийн нүд зэрэгт олддог;
• фосфопротеинууд -сүү, өндөгний цагаанд агуулагдах нарийн төвөгтэй уураг;
• оксалатууд -эрдэнэ шиш, будаа, үр тариа, бууцай, сүү зэрэгт олддог;
• зарим эм -кальцийн бэлдмэл, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Хоол идэх үед төмрийн шингээлт нэмэгддэг.

• витамин С ( аскорбины хүчил) – цагаан байцаа, бууцай, улаан, ногоон чинжүү, хар үхрийн нүд, хатаасан сарнай хонго зэрэгт олддог;
• зэс -элэг, газрын самар, самар, сам хорхой, вандуй, Сагаган, сэвэг зарам зэрэгт олддог;
• махан бүтээгдэхүүн -үхрийн мах, тугалын мах, туулай болон бусад;
• далайн хоол -загас, хясаа, сам хорхой;
• амин хүчлүүд -буурцагт ургамал, самар, загас, мах, сүү, газрын самар, өндөгнөөс олддог.

Хүнсний бүтээгдэхүүнд төмөр нь ихэвчлэн исэлдсэн төлөвт байдаг ( Fe 3+) бөгөөд уураг ба органик хүчлүүдийн нэг хэсэг юм. Гэхдээ төмрийн шингээлт нь илүү сайн байдаг ( Fe 2+), тиймээс ходоодонд ходоодны шүүсний нөлөөн дор төмрийн төмөр ( Fe 3+) хоол хүнснээс ялгарч, төмрийн төмөр болж хувирдаг ( Fe 2+). Энэ процесс нь аскорбины хүчил, зэсийн ионоор хурдасдаг. Төмрийн шингээлт нь ихэвчлэн нарийн гэдсэнд тохиолддог - 90% хүртэл арван хоёр нугасны болон эхний хэсгүүдэд. jejunum. Ходоод, гэдэсний өвчний үед төмрийг хэвийн шингээх үйл явц тасалддаг.

Төмөр төмрийг хэрэглэсний дараа ( Fe 2+) нарийн гэдэсний хэсгүүдэд энтероцитэд ордог ( жижиг гэдэсний эпителийн эсүүд). Энтероцитэд төмрийн шингээлт нь тусгай уургийн тусламжтайгаар явагддаг - мобильферрин, интегрин болон бусад. Нарийн гэдэсний эсүүд нь трансферрин, ферритин агуулдаг. Эдгээр хоёр уураг нь бүх биед төмрийн шингээлт, тархалтыг зохицуулдаг.

Төмөр биед энтероцитээр дамжин ороход түүний хэсэг нь хуримтлагддаг ( нөөцөд үлдээх), хэсэг нь трансферриний уураг ашиглан тээвэрлэгддэг бөгөөд бие махбодид гем нийлэгжүүлэхэд ашиглагддаг ( төмөр агуулсан гемоглобины нэг хэсэг), эритропоэз ( цусны улаан эс үүсэх Ясны чөмөг ) болон бусад процессууд.

Хадгаламж ( захиалга) төмөр нь ферритин ба гемосидериний нэг хэсэг болох хоёр хэлбэрээр байдаг. Ферритин - усанд уусдаг уургийн цогцолбор, нийлэгжсэн ( үйлдвэрлэсэн) элэг, ясны чөмөг, нарийн гэдэс, дэлүүний эсүүд. Энэ уургийн гол үүрэг нь төмрийг бие махбодид хоргүй хэлбэрээр холбож, түр хадгалах явдал юм. Элэгний эс дэх ферритин нь бие дэх төмрийн гол агуулах юм. Жижиг гэдэсний эсэд агуулагдах ферритин нь энтероцитэд орж буй төмрийг цусны сийвэн дэх трансферрин руу шилжүүлэх үүрэгтэй. Гемосидерин нь төмөр агуулсан усанд уусдаггүй пигмент бөгөөд илүүдэл төмрийг эдэд хуримтлуулдаг.

Цусны сийвэн дэх төмрийн тээвэрлэлтийг тусгай тээвэрлэгч уураг - трансферрин гүйцэтгэдэг. Трансферрин нь элэгний эсүүдээр нийлэгждэг. Үүний гол үүрэг нь гэдэсний эсэд шингэсэн төмөр, устгасан улаан эсээс төмрийг тээвэрлэх явдал юм. цусны улаан эсүүд нь хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэнд хүргэх үүрэгтэй) Учир нь дахин ашиглах. Ер нь трансферрин нь төмрөөр ердөө 33% ханасан байдаг.

Бие махбодь өдөр бүр төмрийг алддаг - өдөрт 1-2 миллиграмм хүртэл. Төмрийн физиологийн алдагдал нь төмрийг гэдсэнд цөсөөр гадагшлуулах, хучуур эдийг задлах үед ихэвчлэн тохиолддог. ходоод гэдэсний зам (Ходоод гэдэсний зам), хатсан ( гуужуулах) арьс, сарын тэмдгийн цустай эмэгтэйчүүдэд ( сард 14 мг-аас 140 мг хүртэл), үс унах, хумс тайрах.

Сийвэн дэх төмөр гэж юу вэ, цусан дахь төмрийн хэмжээ ямар байдаг вэ? Сийвэн дэх төмрийн шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Цусны сийвэн эсвэл сийвэнгийн төмөр нь гемоглобин болон ферритин төмрийн төмрийг оруулаагүй, ийлдэс эсвэл сийвэн дэх төмрийн агууламж юм. Цусны сийвэн нь цусны шингэн хэсэг юм ( 60% ) цайвар шар өнгөтэй, үүссэн элемент агуулаагүй ( эритроцит, ялтас, лейкоцит, лимфоцит болон бусад). Цусны сийвэн нь ус, уураг, хий, эрдэс бодис, өөх тос болон бусад ууссан бодисуудаас бүрдэнэ. Цусны ийлдэс нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог цусны уураг болох фибриноген агуулаагүй цусны сийвэн юм.

Цусан дахь төмөр олдохгүй чөлөөт улсУчир нь энэ нь маш хортой. Тиймээс тээвэрлэгч уураг болох трансферрин дэх төмрийн түвшинг тодорхойлдог. Үүнийг хийхийн тулд тусгай химийн урвалын тусламжтайгаар төмрийг трансферринтэй цогцолбороос тусгаарладаг. Судалгааны материал бол венийн цус юм. Ихэнх тохиолдолд колориметрийн аргыг ийлдэс дэх төмрийн концентрацийг шинжлэхэд ашигладаг. Аргын мөн чанар нь сийвэн дэх төмрийн концентрацийг уусмалын өнгөний эрч хүчээр тодорхойлох явдал юм. Уусмалын өнгөний эрч хүч нь өнгөт химийн микроэлементийн агууламжтай шууд пропорциональ байна. Энэ арга нь ул мөр элементийн концентрацийг өндөр нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжийг олгодог.

Сийвэн дэх төмрийн концентрацийг шинжлэх заалтууд нь:

• оношлогоо, ялгах оношлогоо ( ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий нэг эмгэг ба нөгөө эмгэгийн ялгаа) ба цус багадалтын эмчилгээг хянах ( цусны улаан эсэд бага гемоглобины агууламжаар тодорхойлогддог эмгэгийн нөхцөл);
• гемохроматозын оношлогоо ( төмрийн солилцоо алдагдах замаар тодорхойлогддог удамшлын өвчин);
• хордлогын оношлогоо ( хордлого) төмөр;
• хоол тэжээлийн дутагдал, гиповитаминоз ( витамин дутагдалтай);
• төмрийн хэвийн шингээлт тасалдсан ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчин;
• цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнд хазайлт илэрсэн ( цусны улаан эс, гематокрит);
• янз бүрийн шалтгаант цус алдалт ( удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг, бохь цус алдах, геморрой, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны цус алдалт болон бусад).

Сийвэн дэх төмрийн шинжилгээг дараахь зорилгоор хийдэг.

• бие дэх төмрийн нөөцийг үнэлэх;
• Трансферриний төмрийн ханалтын хувийг тооцоолох ( өөрөөр хэлбэл цусан дахь төмрийн агууламжийг тодорхойлох);
• цус багадалтын ялгах оношлогоо;
• цус багадалтын эмчилгээг хянах;
• төмрийн бэлдмэлтэй эмчилгээг хянах;
• оношлогоо удамшлын өвчинтөмрийн солилцооны эмгэг.

Цусан дахь төмрийн хэвийн хэмжээ нь нас, хүйсээс хамаарна

Нас	Шал	Төмрийн норм
	эмэгтэй	5.1 – 22.6 мкмоль/л
	эрэгтэй	5.6 – 19.9 мкмоль/л
1-ээс 12 сар хүртэл	эмэгтэй	4.6 – 22.5 мкмоль/л
	эрэгтэй	4.9 – 19.6 мкмоль/л
1-ээс 4 жил хүртэл	эмэгтэй	4.6 – 18.2 мкмоль/л
	эрэгтэй	5.1 – 16.2 мкмоль/л
4-өөс 7 жил хүртэл	эмэгтэй	5.0 – 16.8 мкмоль/л
	эрэгтэй	4.6 – 20.5 мкмоль/л
7-оос 10 жил хүртэл	эмэгтэй	5.5 – 18.7 мкмоль/л
	эрэгтэй	4.9 – 17.3 мкмоль/л
10-аас 13 жил хүртэл	эмэгтэй	5.8 – 18.7 мкмоль/л
	эрэгтэй	5.0 – 20.0 мкмоль/л
13-аас 16 нас хүртэл	эмэгтэй	5.5 – 19.5 мкмоль/л
	эрэгтэй	4.8 – 19.8 мкмоль/л
16-аас 18 нас хүртэл	эмэгтэй	5.8 – 18.3 мкмоль/л
	эрэгтэй	4.9 – 24.8 мкмоль/л
> 18 настай	эмэгтэй	8.9 – 30.4 мкмоль/л
	эрэгтэй	11.6 – 30.4 мкмоль/л

Шинжилгээг хүлээн авахдаа эмч өвчтөний хүйс, насыг харгалзан үздэг. Хүлээн авсан үр дүн нь хэвийн хязгаарт, хэвийн хэмжээнээс доогуур эсвэл түүнээс дээш байж болно. Хэрэв төмрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал өвчтөн төмрийн дутагдалтай байдаг. Хэрэв төмрийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал өвчтөний биед илүүдэл төмөр байдаг. Үр дүнг тайлбарлахдаа олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй - хоол тэжээл, эм, сарын тэмдгийн мөчлөгэмэгтэй болон бусад. Цусан дахь төмрийн концентрацийн өдөр тутмын хэлбэлзлийн талаар бүү мартаарай. Тиймээс цусан дахь төмрийн өдөр тутмын хамгийн их концентраци өглөө нь ажиглагддаг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь төмрийн концентраци нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон сарын тэмдэг дууссаны дараа илүү өндөр байдаг. Тиймээс сарын тэмдэг зогссоны дараа ийлдэс дэх төмрийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Цусан дахь төмрийн түвшингийн санамсаргүй хэлбэлзэл, жишээлбэл, өвчтөний хоолны дэглэм дэх махны хэрэглээ огцом нэмэгддэг.

Цусан дахь төмрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх эмүүд нь:

• ацетилсалицилын хүчил ( аспирин) – стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
• метотрексат - хавдрын эсрэг бодис;
• төмөр агуулсан олон төрлийн амин дэм;
• аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм - Жирэмснээс хамгаалах эм;
• антибиотик -метициллин, хлорамфеникол, цефотаксим;
• эстроген агуулсан эмүүд ( эмэгтэй бэлгийн даавар) .

Цусан дахь төмрийн хэмжээг бууруулдаг эмүүд нь:

• их тунгаар ацетилсалицилын хүчил -стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
• аллопуринол -цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг бууруулдаг эм;
• кортизол -глюкокортикоид даавар;
• метформин -шахмал гипогликемийн бодис ( цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг);
• кортикотропин -адренокортикотроп дааврын эм;
• холестирамин -липид бууруулах бодис ( цусан дахь өөх тосны хэмжээг бууруулдаг);
• аспарагиназа -хавдрын эсрэг бодис;
• тестостерон агуулсан эмүүдэрэгтэй бэлгийн даавар.

Цусан дахь төмрийн агууламжийн найдвартай үр дүнг авахын тулд өвчтөнийг оношлоход зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай.

Сийвэнгийн төмрийн шинжилгээнд хэрхэн зөв бэлтгэх вэ?

Сийвэн дэх төмрийн концентрацийн үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд өвчтөнийг зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай.

Учир нь зохих бэлтгэлЦусан дахь төмрийн түвшинг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• ийлдэс дэх төмрийн шинжилгээ хийлгэхээс долоо хоногийн өмнө эм, төмөр агуулсан витамины цогцолборыг хэрэглэхээ болих;
• Цус сэлбэснээс хойш хэд хоногийн дараа сийвэнгийн төмрийн шинжилгээг дахин хийх ( цус сэлбэх);
• Өвчтөнд ийлдсийн төмрийн агууламжийг шалгахын тулд цусны дээж авах, процедурыг тайлбарлах, сэрэмжлүүлэх шаардлагатайг тайлбарлах тааламжгүй мэдрэмжүүдтурник тавих, цоолох үед ( цоолох) судлууд;
• өвчтөн дагаж мөрдөх өдөр тутмын болон хоол тэжээлийн дэглэмийг тайлбарлах.

Сийвэн дэх төмрийн цусны шинжилгээнд тавигдах ерөнхий шаардлага нь:

• хоосон ходоодонд шинжилгээний цус авах;
• тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх өөх тостой хоол хүнс, бие махбодийн үйл ажиллагаа шинжилгээнээс 12 цагийн өмнө;
• туршилтын материалыг өмнө нь авах оношлогооны процедур (рентген зураг, компьютерийн томографи);
• өвчтөнд вируст болон үрэвсэлт өвчин байхгүй.

Жирэмсэн үед цусан дахь төмрийн хэмжээ ямар байх ёстой вэ?

Жирэмслэлт нь маш чухал бөгөөд хэцүү үеямар ч эмэгтэй хүний ​​амьдралд. Энэ үед бие махбодид физиологийн ноцтой өөрчлөлтүүд гардаг. Ураг эхийн микро, макро элементүүдийг "барилгын тоосонцор" болгон ашигладаг. Тиймээс эмэгтэй хүн хоолны дэглэмээ хянах нь маш чухал юм. Энэ нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд витамин, эрдэс бодис, уураг болон бусад бодисыг хангалттай хэмжээгээр хангах ёстой. Ерөнхийдөө эдгээр бодисуудын хэрэгцээ нь жирэмсэн бус эмэгтэйн өдөр тутмын хэрэгцээнээс давж гардаг тул эх, ургийн үйл ажиллагааны хэрэгцээнд ашигладаг.

Жирэмсэн үед төмрийн хэрэгцээ нэмэгдэх шалтгаанууд нь:

• цусны хэмжээ 50% -иар нэмэгдэж, улмаар гемоглобины үйлдвэрлэлд төмрийн хэрэгцээ 2 дахин нэмэгддэг ( цусыг тээвэрлэдэг төмөр агуулсан уураг);
• ихэс, цусны улаан эс үүсэхэд эхийн төмрийн агуулахаас их хэмжээний төмрийн хэрэглээ ( хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг цусны улаан эсүүд) жимс;
• төмрийн дутагдлын цус багадалт ( цус багадалт - цусан дахь гемоглобины хэмжээ багасдаг нөхцөл байдал) жирэмсэн үед төмрийн дутагдлыг улам хүндрүүлдэг жирэмслэлтээс өмнө.

Физиологийн төмрийн хэвийн алдагдлаас гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өдөр тутмын төмрийн зарцуулалт нэмэгддэг. Эхний гурван сард төмрийн нэмэлт хэрэглээ өдөрт 0.8 миллиграмм, хоёр дахь гурван сард өдөрт 4-5 миллиграмм, гурав дахь гурван сард өдөрт 6.5 миллиграмм хүртэл нэмэгддэг. Ургийн хөгжилд 400 миллиграмм төмөр, умай томроход 50-75 миллиграмм төмөр, ургийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмжих ихэсийг барихад 100 миллиграмм төмөр шаардлагатай. . Ерөнхийдөө жирэмслэлт, төрөлтийг хэвийн явуулахын тулд жирэмсэн эхэд 800 миллиграмм нэмэлт төмөр шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн болон төрөх үед ( хүндрэлгүйгээр) ойролцоогоор 650 миллиграмм төмөр хэрэглэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн сийвэнгийн төмрийн хэвийн хэмжээ 13 мкмоль/л-ээс 30 мкмоль/л хүртэл байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн хоногийн төмрийн хэрэгцээ 30-38 миллиграмм хүртэл байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдийн хувьд төмрийн дутагдал, илүүдэл нь адилхан аюултай. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн бие өдөр бүр шаардлагатай төмрийн хэрэгцээг авч чадахгүй бол түүний нөөц хурдан шавхагдана. Энэ нь төмрийн дутагдалд хүргэдэг ( ийлдэс дэх төмрийн түвшин) ба төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх ( цусан дахь гемоглобины түвшин буурах эмгэг). Цус багадалтын үр дүнд ураг, эх хоёулаа хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Төмөр дутлын цус багадалтдархлаа суларч, ядрах, толгой эргэх, сулрах зэрэгт хүргэдэг. Жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх нь дутуу төрөлт, жин багатай төрөх, амьгүй төрөлт, нярайн эндэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Мөн эхийн төмрийн дутагдал нь нярайд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь түүний сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алдаж болно. Хэрэв өмнө нь төмрийн дутагдалтай байсан бол цус алдалт нь хүнд хэлбэрийн цус багадалт, цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Төрсний дараах сэтгэл гутралын нэг шалтгаан нь төмрийн дутагдал гэдэг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан.

Илүүдэл төмөр ( ийлдэс дэх төмрийн түвшин > 30 мкмоль/л) мөн жирэмсний явц, ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Илүүдэл төмрийг төмрийн солилцоо алдагдах, биед төмрийг хэт их хэмжээгээр хэрэглэх удамшлын өвчний үед ажиглагдаж болно ( төмөр агуулсан эмийг хяналтгүй хэрэглэх). Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь төмрийн хэмжээ хэт их байх нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байдаг эмгэг), преэклампси ( 20 долоо хоногоос хойшхи жирэмсний хүндрэлүүд нь цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг ихэссэнээр тодорхойлогддог), зулбах. Тиймээс төмрийн бэлдмэлийг эмчийн хатуу хяналтан дор авах ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төмрийн дутагдал нь төмрийн илүүдэлтэй харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг. Төмрийн дутагдлыг хоолны дэглэмээр нөхөж болно. төмрөөр баялаг, эсвэл төмөр агуулсан эм хэрэглэх. Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмд улаан мах байх ёстой ( төмрийн хамгийн баялаг эх үүсвэр), туулай, тахиа, цацагт хяруулын мах, түүнчлэн үр тариа, буурцагт ургамал, бууцай, байцаа, будаа болон бусад.

Хэрэв хоол хүнснээс төмрийн хэрэглээ нь биеийн хэрэгцээг хангахгүй бол эмч төмрийн бэлдмэлийг нэмж зааж өгч болно. Төмрийн бэлдмэлийг авах нь ийлдэс дэх төмрийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Эмийн тунг өвчтөний лабораторийн үзүүлэлтээс хамааран эмчлэгч эмч сонгоно. ийлдэс дэх төмрийн түвшин, гемоглобин). Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд кальцийн бэлдмэлийг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд энэ нь төмрийн шингээлтийг бууруулдаг. Тиймээс төмрийн бэлдмэлтэй эмчилгээ хийлгэх үед кальцийн бэлдмэлийн хэрэглээг зогсоох эсвэл хязгаарлах нь зүйтэй. Хэрэв ингэх боломжгүй бол хоолны хооронд кальци болон төмрийн бэлдмэл хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсний үед хэрэглэх төмрийн бэлдмэлүүд нь:

• Сорбифер дурулес.Энэ эмийн нэг шахмал нь гэдэс дотор төмрийн шингээлтийг сайжруулахын тулд 100 миллиграмм төмөр, витамин С агуулдаг. Жирэмсэн үед төмрийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 1 шахмалыг, эмчилгээнд - өглөө, оройд 1 шахмалыг хэрэглэнэ.
• Ферроплекс.Эм нь 50 миллиграмм төмөр, витамин С агуулдаг. Өдөрт 2 шахмалыг 3 удаа ууна.
• Тотема.Тотема бол 50 миллиграмм төмөр агуулсан уусмал юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсний 4 сараас эхлэн өдөрт 1 ампулыг амаар тогтооно. Их хэмжээний тунгаар тотемийг зөвхөн лабораториор батлагдсан төмрийн дутагдлын цус багадалтаар тогтооно. Өдөрт 2-4 ампулыг тогтооно.
• Фенюлс.Капсул нь 45 миллиграмм төмөр агуулдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсний 14 дэх долоо хоногоос эхлэн өдөрт 1 капсулыг ууна. Өдөр бүр эмийг 2 долоо хоногийн турш уусны дараа долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь дахин эм ууна.

Төмрийн бэлдмэлийн гаж нөлөө нь дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, суулгах зэрэг орно. Мөн өтгөн нь хар өнгөтэй болно, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэзээ сөрөг нөлөөта эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч төмрийн бэлдмэлийн тунг багасгах эсвэл бүрмөсөн зогсооно ( хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал, лабораторийн шинжилгээний үр дүн зөвшөөрвөл).

Цусан дахь төмрийн түвшин буурахад ямар өвчин хүргэдэг вэ?

Олон өвчин, зуршил, хоолны дэглэм нь цусан дахь төмрийн концентрацид нөлөөлдөг, тухайлбал цусан дахь төмрийн түвшинг бууруулдаг.

Бие дэх төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг

Төмрийн дутагдал нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа муудаж, хүчилтөрөгчийн дутагдал, фермент, дааврын нийлэгжилтийг зөрчихөд хүргэдэг. Гэхдээ төмрийн дутагдал нь нэн даруй шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эхлээд бие нь төмрийг нөөцөөсөө хэрэглэдэг. Аажмаар төмрийн нөөц шавхагдсаны дараа шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад илүү тод болдог.

далд байдаг ( далд) Мөн илэрхий шинж тэмдэгцусан дахь төмрийн дутагдал. Бага зэргийн төмрийн дутагдалтай үед далд шинж тэмдэг илэрдэг. Сийвэн дэх төмрийн түвшин ихэвчлэн хэвийн буюу хилийн доод утгатай ойролцоо байдаг ( эмэгтэйчүүд - 8.9 мкмоль/л, эрэгтэйчүүдэд - 11.6 мкмоль/л). Энэ тохиолдолд бие нь төмрийн нөөцийг ашигладаг.

Цусан дахь төмрийн дутагдлын далд үе шатны шинж тэмдгүүд нь:

• гүйцэтгэл буурсан;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• кардиопальмус ( тахикарди);
• цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• сэтгэлийн хямрал;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• залгихад хүндрэлтэй;
• глоссит ( хэлний үрэвсэл);
• Үс унах;
• хэврэг хумс;
• цайвар арьс;
• санах ой, анхаарал, сэтгэлгээний үйл явц, суралцах чадвар муудах;
• амьсгалын замын байнгын халдвар;

Төмрийг нөөцөөс хэрэглэж, бие махбодид хангалтгүй нийлүүлэх үед бие махбод дахь олон үйл явц тасалддаг. Шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Хүнд төмрийн дутагдал нь өвчин, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Хүнд төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг нь:

• дархлаа буурах -өвчтөн ихэвчлэн вируст болон амьсгалын замын өвчнөөр өвддөг;
• бага температурбие, хүйтэн -биеийн температур 36.6 ° C-аас бага, хүн бага температурт таагүй мэдрэмж төрдөг, түүний мөчрүүд байнга хүйтэн байдаг;
• санах ой, анхаарал, суралцах хурд муудах -төмрийн дутагдалтай өвчтөнд анхаарлаа төвлөрүүлж, мэдээллийг санах нь хэцүү байдаг бөгөөд байнга мартах нь ажиглагддаг;
• гүйцэтгэл буурсан -Өвчтөн үргэлж ядарсан, "эвдэрсэн" мэт мэдрэмж төрдөг Сайн унтах;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах -хоолны дуршил буурах, залгихад хэцүү, гэдэс өвдөх, өтгөн хатах, хий үүсэх ( гэдэсний люмен дэх хийн хэт их хуримтлал), цээж хорсох, цээж хорсох шинж тэмдэг илэрдэг;
• ядрах, булчин сулрах -Өвчтөн богино хугацааны дасгал хийсний дараа ч ядарч сульдаж байгааг ажиглаж, булчин суларч байгааг анзаардаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхболон амралт;
• мэдрэлийн эмгэг -цочромтгой байдал, уур уцаартай байдал, сэтгэл гутралын төлөв байдал, нулимс цийлэгнэх, нүүдэллэх өвдөлт ( толгой, зүрхний бүсэд);
• сэтгэцийн хомсдол ба бие бялдрын хөгжилхүүхдүүдэд -төмрийн дутагдал нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн төв мэдрэлийн систем, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. зүрх судасны системмөн бусад;
• геофаги ( хоолны гажуудал) – төмрийн дутагдлын үед хүн идэшгүй зүйлийг идэж эхэлдэг - шохой, шороо, элс;
• хуурайшилт, арьс, салст бүрхэвч цайрах -арьс хуурайшиж, гуужиж эхэлдэг, хагарал, үрчлээсүүд гарч ирдэг, амны буланд шарх үүсдэг ( cheilitis), стоматит ( амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• хуурай, хэврэг хумс, үс -төмрийн дутагдлаас болж үс нь уйтгартай, хэврэг болж, гялалзах, эзэлхүүн алдагдах, хумс нь хагарч, амархан хугардаг;
• толгой эргэх, ухаан алдах ( ухаан алдах) – цусан дахь гемоглобины түвшин буурсны үр дүнд бие нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг бөгөөд энэ нь ялангуяа тархинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, богино хугацаанд ухаан алдах, нүд харанхуйлах зэргээр илэрдэг;
• амьсгал давчдах, хурдан зүрхний цохилт -Төмрийн дутагдал нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд бие нь амьсгал, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх замаар нөхөхийг оролддог.

Цусан дахь төмрийн хэмжээг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Бие дэх төмрийн дутагдлын эмчилгээг эхлэхээс өмнө түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай. Хэрэв төмрийн алдагдлын шалтгааныг арилгахгүй бол эмчилгээ нь зөвхөн авчрах болно түр зуурын нөлөө. Энэ нь давтан эмчилгээ хийх шаардлагатай болоход хүргэнэ.

Төмөр агуулсан эм хэрэглэх, хоолны дэглэмээ өөрчлөхийн өмнө та шинжилгээнд хамрагдаж, ийлдэс дэх төмрийн шинжилгээ өгөх ёстой. Хэрэв лабораторийн шинжилгээгээр төмрийн дутагдлыг нотолсон бол эмч өвчтөнд эмчилгээний тактикийг дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний зарчим нь төмрийн түвшин, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна ( жишээ нь жирэмслэлт), хавсарсан өвчин (Зарим өвчин төмрийн алдагдлыг нэмэгдүүлдэг).

Хэрэв бага зэрэг төмрийн дутагдал байвал хоолны дэглэм дэх төмрөөр баялаг хүнсний хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар өвчтөний хоолны дэглэмийг тохируулахад хангалттай. Энэ тохиолдолд өвчтөний биед төмрийн хэрэглээг харгалзан үзэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд ( архаг цус алдалт, жирэмслэлт, хөхүүл, эрчимтэй өсөлт) Хоол хүнснээс авах төмрийн хэмжээ хангалтгүй байж магадгүй. Дараа нь эмчилгээг төмрийн бэлдмэлээр нөхдөг.

Хүнд төмрийн дутагдалтай тохиолдолд эмчилгээг капсул, шахмал, драже хэлбэрээр эм ууж эхэлдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд, төмрийн бэлдмэлийг эмчийн хатуу хяналтан дор судсаар хийдэг.

Төмрийн дутагдлын хоолны дэглэм

Хем ба гемийн бус төмөр нь хүний ​​биед хоол хүнсээр ордог. гемийн төмөр ( эх үүсвэр нь гемоглобин юм) нь гемээс ялгаатай нь бие махбодид хэд дахин илүү үр дүнтэй шингэдэг. Бие махбодь нь гемийн төмрийг махан бүтээгдэхүүнээс, гемийн бус төмрийг хоол хүнснээс авдаг ургамлын гарал үүсэл.

Гемийн төмрийн эх үүсвэр

Бүтээгдэхүүн (100 грамм)	(мг)
үхрийн мах	2,7
Гахайн мах	1,7
цацагт хяруул	3,7 – 4,0
тахиа	1,6 – 3,0
тугалын мах	2,8
гахайн элэг	19,0
тугалын элэг	5,5 – 11,0
үхрийн бөөр	7,0
далайн загас	1,2
зүрх	6,3
макрель	2,4
сагамхай	0,7
хясаа	4,2
дун	4,5
хясаа	4,1

Ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнээс бие нь гемийн бус гурвалсан бодисыг хүлээн авдаг. Fe 3+) ба төмрийн төмөр ( Fe 2+). Хемийн бус төмөр нь биед амархан шингэдэггүй.

Хемийн бус төмрийн эх үүсвэр

Бүтээгдэхүүн (100 грамм)	Миллиграмм дахь төмрийн агууламж (мг)
гүйлс	2,2 – 4,8
вандуй	8,0 – 9,5
шош	5,6
Сагаган	8,0
самар ( бүйлс, самар)	6,1
хатаасан мөөг	35
хатаасан лийр	13
шош	11,0 – 12,5
алим	0,6 – 2,3
хатаасан алим	15,0
сарнайн хонго	11,0

Төмрийг илүү сайн шингээхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• Витамин С, В витамин, фолийн хүчлээр баялаг хоол хүнс хэрэглээрэй.Витамин С нь гэдэс дотор төмрийн шингээлтийг 6 дахин сайжруулдаг. Тиймээс энэ микроэлементийг илүү сайн шингээхийн тулд витамин С-ээр баялаг хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эдгээр хоолонд бууцай, цэцэгт байцаа, цитрус жимс, цэцэгт байцаа болон бусад. Фолийн хүчлийн эх үүсвэрт самар, бүйлс, хушга, маалингын үр болон бусад. В витамин нь айраг, самар, мөөгөнцөр, өндөгний шар зэрэгт агуулагддаг.
• Цай, кофены хэрэглээг багасгах.Цай, кофенд агуулагддаг таннин нь төмрийн шингээлтийг эрс бууруулдаг. Тиймээс эдгээр ундааг хоолны дараа шууд ууж болохгүй, учир нь төмрийн шингээлтийг 62% бууруулдаг. Бие махбодь нь хоол хүнснээс авсан төмрийн ердөө 10 хувийг л шингээдэг гэдгийг мартаж болохгүй.
• Кальци, кальцийн нэмэлт тэжээлээр баялаг хүнсний хэрэглээг хязгаарлах.Мөн кальци нь хүний ​​биед төмрийн шимэгдэлтийг удаашруулдаг. Тиймээс төмрийн дутагдлын өвчнийг эмчлэхдээ хатуу бяслаг, сүү, кунжутын үр, ургамал болон бусад хүнсний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Түүнчлэн, хэрэв өвчтөн кальцийн бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол түүний хэрэглээг зогсоох эсвэл хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв энэ боломжгүй бол хоолны хооронд кальци уух хэрэгтэй.

Төмрийн бэлдмэл

Хоолны дэглэмээр ийлдэс дэх төмрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжгүй бол өвчтөнд төмрийн бэлдмэлийг зааж өгдөг. Эмч эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь сонгоно. Төмрийн бэлдмэлийн эмчилгээг лабораторид тогтоосон сийвэн дэх төмрийн түвшингийн хяналтан дор хийх ёстой.

Төмрийн дутагдлын үед төмрийн бэлдмэлийг тогтоодог

Мансууруулах бодис	Тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа
Малтофер	Амны хөндийн уусмал. Төмрийн дутагдлыг эмчлэхийн тулд 1 шил ( 100 мг төмөр) өдөрт 1-ээс 3 удаа. Эмчилгээний хугацаа 3-5 сар байна. Үүний дараа төмрийн нөөцийг сэргээхийн тулд өдөрт 1 шилийг 1-3 сарын турш үргэлжлүүлэн ууна. Төмрийн дутагдлаас сэргийлэхийн тулд 1 шилийг 1-2 сарын турш ууна.
Биофер	Төмрийн дутагдлыг эмчлэхийн тулд 1 шахмалыг ууна ( 100 мг төмөр) 3-5 сарын турш өдөрт 1-3 удаа. Дараа нь хэдэн сарын турш төмрийн нөөцийг сэргээхийн тулд өдөрт 1 шахмалыг ууна. Төмрийн дутагдлаас сэргийлэхийн тулд 1 шахмалыг 1-2 сарын турш ууна. Фолийн хүчил агуулсан тул төмрийн шингээлтийг сайжруулдаг.
Төмөр тугалган цаас	Төмөр дутлын цус багадалтыг эмчлэхийн тулд 1 капсул ( 37 мг төмөр) Өдөрт 3 удаа. Эмчилгээний хугацаа 3-16 долоо хоног ба түүнээс дээш байна. төмрийн дутагдлын хүнд байдлаас хамаарна). Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - 1 капсулыг өдөрт 3 удаа нэг сарын турш ууна. В 12 витамин, фолийн хүчил агуулсан.
Ферретаб	Эмчилгээний үед 1-ээс 3 капсул хэрэглэнэ ( 50 мг төмөр) өдөрт. Цусан дахь төмрийн хэмжээ хэвийн болох хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Дараа нь засвар үйлчилгээ 4 долоо хоног үргэлжилнэ. Фолийн хүчил агуулсан.
Гемофер	Хоолны хооронд 46 дуслыг амаар ууна ( нэг дусал нь 2 мг төмөр агуулдаг) Өдөрт 2 удаа шүүс эсвэл усаар ууна. Эмчилгээний хугацаа дор хаяж 2 сар байна.
Сорбифер Дурулес	1 шахмал амаар ( 40 мг төмөр) Өдөрт 1-2 удаа. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 3-4 шахмалаар 2 тунгаар хуваана. Эмчилгээний курс 3-4 сар байна. Аскорбины хүчил агуулдаг.
Тардиферон	1 шахмал амаар ( 80 мг төмөр) Өдөрт 2 удаа хоолны өмнө эсвэл хоолны үеэр. Эмчилгээний хугацаа 3-6 сар байна.
Феррум	Энэ эмийн тарилгын хэлбэрийг зөвхөн булчинд хэрэглэдэг. Эхлээд туршилтын тунг хийнэ. Хэрэв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол бүхэл тунг хэрэглэнэ. 1-2 ампулыг бичнэ ( 100 мг төмөр) өдөрт.
Венофер	Судсаар тарих болно. Булчинд тарих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Туршилтын тунг хэрэглэсний дараа аажмаар хэрэглэнэ. Төмрийн дутагдлын хүнд байдлаас хамааран тунг тус тусад нь сонгоно. Нэг ампулыг 40 мг төмөр агуулдаг.
Космофер	Уг эм нь булчинд болон судсаар тарих зориулалттай. Нэг ампулыг 100 мг төмөр агуулдаг. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг дангаар нь сонгоно.
Тотема	Амны хөндийн уусмал. 1 ампулыг 50 мг төмөр агуулдаг. Зургаан сар хүртэлх эмчилгээний курсээр 1 ампулыг өдөрт 2-3 удаа амаар өгнө.
Гематоген	Зажилдаг шахмал эсвэл баар хэлбэрээр. Төмрийн агууламж өөр өөр байдаг. 1-2 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа ууна.

Төмрийн дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед төмрийн бэлдмэлийг судсаар хийдэг. Түүнчлэн судсаар тарих заалт нь төмрийн шингээлт мэдэгдэхүйц буурдаг ходоод гэдэсний замын өвчин юм. Нэгдүгээрт, үүнийг үгүйсгэхийн тулд туршилтын тунг хийдэг сөрөг урвал. Мансууруулах бодисыг зөвхөн эмчийн оролцоотойгоор хийдэг.

Хүүхдэд төмрийн дутагдлыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сироп, шахмал, зажлах туузыг хэрэглэдэг.

Цусан дахь төмрийн хэмжээ ихсэх нь юуг илтгэдэг вэ?

Цусан дахь төмрийн хэмжээ зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ буюу 30.4 мкмоль/л-ээс дээш байвал ихэссэн гэж үзнэ. Түвшин нэмэгдэх нь янз бүрийн эмгэг, түүнчлэн төмрийн бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ажиглагдаж болно. Төмрийн хэмжээ ихсэх нь биеийн төмрийн хэрэглээ нь түүний хэрэглээ, ялгаралтаас давсан тохиолдолд үүсдэг.

Түүний гадаад төрх байдлын шалтгаанаас хамааран илүүдэл төмрийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Анхдагч илүүдэл төмрийг удамшлын эмгэг - гемохроматоз үүсгэдэг. Өвчин нь хоёрдогч төмрийн илүүдэлд хүргэдэг дотоод эрхтнүүдболон гадаад олон хүчин зүйл.

Цусан дахь төмрийн хэмжээ ихсэх нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• Гемохроматоз.Гемохроматоз - удамшлын өвчин, төмрийн хэвийн бодисын солилцоо нь эрхтэн, эд эсэд хуримтлагдах замаар тасалддаг. Эрхтэн дэх төмрийн хуримтлал нь тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Дараа нь янз бүрийн өвчин үүсдэг - элэгний хатуурал ( орлуулалт эрүүл эдсорвины элэг), артрит, чихрийн шижин болон бусад.
• Төрөл бүрийн цус багадалт ( гемолитик, гипопластик, апластик, сидеробластик болон бусад). -тэй хамт төмрийн агууламж нэмэгдэнэ янз бүрийн төрөлЦус багадалт нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ нь цус багадалтын төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, цус задралын цус багадалтаар цусны улаан эсийн устгал ихэсдэг. Энэ тохиолдолд цусны улаан эсээс төмөр цусанд ордог. Сидеробластик цус багадалтын үед гемоглобины нийлэгжилтэнд ясны чөмөгөөр төмрийн хэрэглээ алдагддаг.
• Талассеми.Талассеми бол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилт алдагдсанаар тодорхойлогддог удамшлын эмгэг юм. гинж) гемоглобины бүтэц. Үүний үр дүнд гемоглобины нийлэгжилтэнд бага төмрийг зарцуулдаг.
• Цочмог төмрийн хордлого.Төмрийн цочмог хордлого нь төмрийн бэлдмэлийг их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэхэд тохиолддог - 200 мг хүртэл төмрийг авдаг. Энэ нь төмрийн бэлдмэлийг хяналтгүй хэрэглэх, өөрийгөө эмчлэх, хүүхдүүд төмөр агуулсан эмийг их хэмжээгээр хэрэглэх зэргээс шалтгаалж болно ( бүхэл багц).
• Элэгний өвчин ( вируст гепатит, элэгний үхжил), дэлүү, нойр булчирхай.Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн өвчин нь бодисын солилцооны эмгэг, витамин, микроэлементийн шингээлт, дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Үүний нэг үр дагавар нь цусан дахь төмрийн хэт их хуримтлал юм.
• Төмрийн солилцооны эмгэг.Төрөл бүрийн өвчин эмгэг, эмгэг процессууд нь төмрийн солилцоог зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь түүний түвшин буурах эсвэл нэмэгдэх хэлбэрээр илэрч болно.
• Бие махбодид төмрийн хэт их хэрэглээ.Бие махбодид төмрийн хэт их хэрэглээ нь төмрийн бэлдмэлээр өөрийгөө эмчлэх боломжтой. Түүнчлэн, бие махбодид төмрийн хэвийн хэрэглээ, түүний бодисын солилцоо тасалдсан тохиолдолд сийвэнгийн төмрийн хэмжээ нэмэгдэж болно.
• Сарын тэмдгийн өмнөх үе.Сарын тэмдгийн өмнөх үед төмрийн хэмжээ ихсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс сарын тэмдэг дууссаны дараа ийлдсийн төмрийн шинжилгээ өгөх нь дээр.
• Байнга цус сэлбэх.Байнга цус сэлбэх, тэдгээрийн хоорондын завсарлага нь сийвэн дэх төмрийн агууламж нэмэгдэх боломжтой.

Цусан дахь төмрийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдгүүд нь:

• дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, өтгөн хатах, суулгах;
• гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээх;
• хоолны дуршил буурах, жин хасах;
• хайхрамжгүй байдал, гүйцэтгэл буурах;
• өвдөлтийн харагдах байдал, үе мөчний хаван;
• артрит үүсэх үе мөчний үрэвсэлт үйл явц), атеросклероз ( хөлөг онгоцны ханан дээр атеросклерозын товрууны хуримтлал), чихрийн шижин ( цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх);
• дархлаа буурах;
• арьсны гиперпигментаци, арьс, салст бүрхэвчийн саарал хүрэн өнгө;
• Үс унах;
• булчингийн өвдөлт;
• хүүхдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжил саатсан;
• бэлгийн дур хүсэл буурсан ( бэлгийн хүсэл).

Цусан дахь төмрийн хэмжээг хэрхэн бууруулах вэ?

Цусан дахь төмрийн илүүдэл нь миокардийн шигдээс, элэгний дутагдал, чихрийн шижин, үе мөчний үрэвсэл, хорт хавдар зэрэг олон өвчнийг үүсгэдэг. Хүнд тохиолдолд хүний ​​үхэл хүртэл. Тиймээс цусан дахь төмрийн илүүдэл нь лабораториор батлагдсан тул түүний түвшинг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Цусан дахь төмрийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг:

• Тусгай эм хэрэглэх.Төмрийн ялгаралтыг хурдасгадаг эмүүд нь элэгний протекторууд, цайрын бэлдмэлүүд, төмрийг холбодог эмүүд - дефероксамин ( үл тоомсорлодог), тетацин кальци.
• Тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.Хэрэв төмрийн илүүдэл байвал энэ микроэлементээр баялаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг. Эдгээр нь мах, шош, хатаасан мөөг, хатаасан алим, лийр, далайн хоол болон бусад зүйл юм. Мөн төмрийн шингээлтийг сайжруулахад тусалдаг витаминууд - В бүлгийн витамин, витамин С, фолийн хүчил хэрэглэх ёсгүй. Төмрийн шингээлтийг муутгадаг хоол хүнс - кофе, цай, кальци, кальци, цайрын нэмэлт тэжээлээр баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Үе үе цус алдалт.Уг процедур нь долоо хоногт өвчтөнөөс 350 миллилитр цус авах явдал юм. Хэрэв хүсвэл өвчтөн цусны донор болж болно.
• Хируд эмчилгээ ( хануур хорхойтой эмчилгээ). Хануур хорхойн эмчилгээ нь цусан дахь төмрийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь хануур хорхойнууд хүний ​​цусаар хооллосны үр дүнд тохиолддог. Энэ тохиолдолд түүний найрлага дахь гемоглобин, төмөр алдагддаг.
• Цус сэлбэх.Төмрийн хүнд хордлогын үед солилцооны цус сэлбэх аргыг хэрэглэдэг. Уг процедур нь өвчтөний цусны урсгалаас цусыг нэгэн зэрэг цуглуулж, донорын цусыг сэлбэх явдал юм.

Цусан дахь төмрийн хэмжээ хэвийн байхад гемоглобин яагаад бага байдаг вэ?

Зарим нь эмгэгийн нөхцөлЦусны сийвэнгийн төмрийн хэмжээ хэвийн эсвэл ихсэх үед гемоглобины түвшин буурч болно. Эдгээр тохиолдолд цус багадалт ( Цусан дахь гемоглобины бага хэмжээгээр тодорхойлогддог нөхцөл байдал) биед хангалттай хэмжээний төмрийн хэрэглээг бий болгодог. Энэ нь хэзээ тохиолддог, хүний ​​эрүүл мэндэд аюултай юу? Гемоглобины бага түвшин нь хүний ​​​​бүх систем, эд эрхтэнд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хэлбэрээр нөлөөлдөг. Мөн ирээдүйд энэ нь биеийн эд эс дэх бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Гэхдээ яагаад хэзээ хэвийн түвшинБие махбодид гемоглобин үйлдвэрлэхэд хангалттай төмөр байхгүй юу?

Цусны сийвэн дэх төмрийн түвшин хэвийн байгаа гемоглобины түвшин буурах нэг шалтгаан нь цусны улаан эс үүсэх үйл явцад оролцдог витамин В 12, фолийн хүчил дутагдалтай байдаг.

Эмчилгээний арга нь булчинд тарихВ 12 витамины уусмалыг өдөрт 500-1000 мкг тунгаар 10 хоногийн турш ууж, дараа нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сард 2-3 удаа хэрэглэнэ. Фолийн хүчилөдөрт 50 - 60 мг тунгаар хэрэглэнэ.

Цус багадалт үүсэх өөр нэг шалтгаан нь хэвийн агуулгатөмөр нь цусны улаан эсийн тоо хангалтгүй эсвэл гемоглобины уургийн дутагдалтай холбоотой асуудал юм.

Цусны улаан эсийн тоо хангалтгүй буюу гемоглобины уургийн бууралтын шалтгаан нь:

• Хадуур эсийн цус багадалт.Хадуур эсийн цус багадалт төрөлхийн өвчин, гемоглобины бүтцийг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь өвөрмөц хадуур хэлбэртэй болдог. Хадуур эсийн цус багадалтын эмнэлзүйн илрэл нь хадуур хэлбэртэй эритроцитоор янз бүрийн эрхтнүүдийн цусны судасны тромбоз, цус задралын цус багадалт, арьс цайвар, шаргал өнгөтэй болох, янз бүрийн эрхтнүүдийн тромбоз, дэлүү томрох ( дэлүүгийн хэмжээгээр эмгэг томрох), гепатомегали ( элэг томрох), амьсгал давчдах, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал. Хадуур эсийн цус багадалт нь эдгэршгүй өвчин юм. Шинж тэмдгийн эмчилгээхямралын үед хангалттай чийгшүүлэх ( биеийг шингэнээр дүүргэх), цусны улаан эс сэлбэх ( цусны улаан эсээс бүрдэх цусны бүтээгдэхүүн), болон судсаар тарихантибиотик
• Зарим химийн бодисын нөлөөн дор цусны улаан эсийг устгах.Цусны улаан эсийг устгах нь хүнцэл, хар тугалга, нитрит, амин, зарим органик хүчил, гадны ийлдэс, шавьж, могойн хордлогын нэгдэлд өртөх үед үүсдэг. Гэмтлийн нөлөөллийн механизм нь цусны улаан эсийн мембраныг устгаж, их хэмжээний гемоглобиныг сийвэн рүү ялгаруулдагтай холбоотой юм. Энэ нь уургийн эрчимтэй задралд хүргэдэг бөгөөд дараа нь гадагшлуулах эрхтнүүд болох бөөр, элэг гэмтдэг. Анхны тусламж нь тусгай антидот, жишээлбэл, могойд хазуулсан үед - могойн эсрэг ийлдэс хэрэглэхээс бүрдэнэ.
• Гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин.Цус төлжүүлэх эрхтнүүдийн зарим өвчин, ялангуяа цусны хорт хавдар - лимфосаркома, лимфогрануломатоз болон бусад өвчний үед цусны улаан эсийн хангалтгүй тоо ажиглагдаж болно. Ийм тохиолдолд эмгэг эсүүд илүү хурдан хөгжиж, цусны улаан эс болон бусад эд эсийн урьдал эсийг орлуулдаг хэлбэртэй элементүүдцус.

Төмрийн дутагдлын үр дагавар юу вэ?

Дэлхийн хүн амын 30 орчим хувь нь бие махбодид төмрийн дутагдлаас болж зовж шаналж байна. Үүний зэрэгцээ 20 орчим хувь нь энэ талаар мэдэхгүй, нуугдмал ( далд) төмрийн дутагдал. Энэ микроэлемент хүний ​​биед яагаад чухал вэ? Төмөр нь бие махбодид маш чухал уургийн нэг хэсэг болох гемоглобины нэг хэсэг бөгөөд уушигнаас бүх эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Төмрийн дутагдал нь төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсгэдэг. Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь төмрийн агууламж хангалтгүйгээс болж гемоглобины нийлэгжилт алдагддаг өвчин юм.

Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай, архаг явцтай хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнэсийн түвшинд эд, эрхтэн. Энэ нь функциональ болон бүтцийн өөрчлөлтэдгээр биед. Төмөр нь мөн олон ферментийн системийн нэг хэсэг бөгөөд элэг, дэлүү, булчин, ясны чөмөгний эсүүдэд агуулагддаг. Ийм учраас түүний дутагдал нь хүний ​​ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг - ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, толгой эргэх, гүйцэтгэл буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг ( бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд). Функциональ болон нөхөн төлжих үйл ажиллагаа мөн мууддаг ( нөхөн сэргээх) эрхтэн, эд эсийн чадвар, фермент, гормоны үйлдвэрлэл буурдаг. Дархлаа мэдэгдэхүйц буурч, байнга ханиад хүрдэг.

Арьс ба түүний хавсралтын түвшинд төмрийн дутагдал нь арьс, салст бүрхэвчийн цайвар, хуурайшилтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь дерматит, экзем үүсгэдэг. үрэвсэлт болон харшлын арьсны өвчин), стоматит ( амны хөндийн салст бүрхүүлийн шархлаат гэмтэл), cheilitis ( амны булан дахь хагарал).

Төмрийн дутагдлын үед өвчтөн ихэвчлэн бронхит өвчнөөр өвддөг ( гуурсан хоолойн үрэвсэл), трахеит ( гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц), ринит ( хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл). Зүрх судасны тогтолцооны түвшинд гарч ирдэг хатгах өвдөлтзүрхэнд, бага артерийн даралт, ачаалал ихтэй үед амьсгал давчдах.

Төмөр дутагдсанаар ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч нимгэрч, хатингаршил үүсдэг бөгөөд энэ нь хэлээр өвдөх, шатаах, амтыг гажуудуулах зэргээр илэрдэг. өвчтөнүүд шохой, шавар, шороо, шохой иддэг), ходоодны шүүсний хүчиллэг чанар нь элэгдэл, шархлаа үүсэх үед буурдаг.

Төмрийн дутагдлын улмаас булчин сулрах нь шээс хөөх, ханиалгах, инээх, бие махбодийн стресст орох үед шээс ялгарах чадваргүй болоход хүргэдэг.
Хүүхдэд төмрийн дутагдлын архаг цус багадалт нь өсөлтийн хоцрогдол, ой санамж, анхаарал, суралцах чадвар сулрах, шөнийн цагаар шээс хөөх зэрэгт хүргэдэг. унтах үед аяндаа шээх).

Жирэмсэн эмэгтэйд төмрийн дутагдал нь дутуу төрөлт, зулбалт, амьгүй төрөлтөд хүргэдэг.

Төмөр бол амин чухал микроэлемент юм. Түүний дутагдал эсвэл илүүдэл нь бүх эрхтэн, эд эсэд гэмтэл учруулдаг. Энэ нь хүний ​​амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд төмрийн дутагдалд хүргэдэг эргэлт буцалтгүй үр дагавар. Мөн төмрийн илүүдэл буюу дутагдлын ноцтой тохиолдол нь үхэлд хүргэдэг.

Эрүүл хүний ​​цусан дахь сийвэн дэх төмрийн хэвийн хэмжээ 0.4-0.7 мг байна. Хэрэв энэ үнэ цэнэ нэмэгдэж, буурсан бол шалтгаан бий. Энэ фермент нь олдохгүй байна цэвэр хэлбэр, гэхдээ порфиритын нэгдэл, уураг, ферментийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон. Тэдэнд хэрэгтэй дархлааны урвалууд, коллаген ба ДНХ-ийн нийлэгжилт, хэвийн бодисын солилцоо. Эдгээр нэгдлүүдийн 80% нь төмрийн гол хэрэглэгч болох гемоглобин юм. Гэхдээ түүний гол үүрэг бол эд, эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, эд эсийн амьсгалахад оролцдог.

Ферментийн түвшинг байнга хянаж байх ёстой. Лабораторид бие даасан биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь түүний хэмжээг тодорхойлдог. Микроэлементийн огцом алдагдал нь бие махбод дахь эмгэг, өвчин болон бусад эмгэгийг илтгэнэ.

Ердийн төмрийн хэрэгцээ юу вэ, энэ нь юунаас хамаардаг вэ?

Цусан дахь төмрийн хэмжээ нь нас, жин, өндөр, ерөнхий эрүүл мэнд, хүйс, хоол тэжээл зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Эм болон хоол тэжээлийн нэмэлтүүдтуршилтын үр дүнд бас нөлөөлдөг. Туршилтыг авах өдрийн цаг хугацаанаас хамааран түвшин өөр өөр байдаг - өглөө нь концентраци оройноос өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч организм бүрийн бие даасан шинж чанарыг үл харгалзан эрүүл хүний ​​цусан дахь сийвэнгийн төмрийн хэмжээ хэр их байх ёстойг эмнэлзүйн хувьд тогтоосон байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд энэ нь эмэгтэйчүүдийнхээс өндөр, 13.6 - 30.4 мкмоль/л, эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт 10.7 -24.5 мкмоль/л байна.

Энэ ялгааны шалтгаан нь сарын тэмдэг, дараа нь эмэгтэй хүн үе үе бага зэрэг цус алддаг. Түүнчлэн, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд сийвэнгийн төмрийн агууламж өөрчлөгдөж, хэд хэдэн нэгжээр бага байх болно. Энэ үед бие нь шинэчлэгдэж, дааврын түвшин өөрчлөгдөж, хүүхдийн биеийг хөгжүүлэхэд илүү их фермент шаардлагатай байдаг. Норматив нь 10 мкмоль / л хүртэл буурдаг. Хэрэв концентраци бүр багасвал эмч нар "цус багадалт" гэж оношлож, түүнийг нэмэгдүүлэхийн тулд яаралтай эмчилгээг зааж өгдөг. Жирэмсэн үед сийвэнгийн төмрийн шинжилгээг гурван удаа хийдэг бөгөөд энэ хугацаанд түүний түвшинг сайтар шалгадаг. Хөхөөр хооллох үед төмрийн түвшин, эсрэгээр, бага зэрэг нэмэгдэх болно. Энэ нь ижил дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Хүүхдэд бие нь аль хэдийн үүссэн насанд хүрсэн хүний ​​биеэс ялгаатай байдаг. Ердийн үзүүлэлтүүд цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг:

• 1 хүртэлх насны нярайд - 7.1-17.9 мкмоль / л;
• 1-ээс 14 насны хүүхдүүд - 8.9-21.5 мкмоль / л;
• 14 наснаас хойш хөвгүүд - 11.6 - 30.4 мкмоль / л;
• 14 наснаас хойшхи охид - 8.9 - 24.5 мкмоль / л.

Төмрийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

• өглөө өлөн элгэн дээрээ биохимийн шинжилгээнд зориулж цус өгдөг; сүүлчийн хоол болон шинжилгээний хооронд дор хаяж 12 цаг байх ёстой;
• Туршилт хийхээс өмнө төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхийн тулд эм, хоол тэжээлийн нэмэлт бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - үр дүн нь бодит байдлыг харуулахгүй;
• хэрэв хүн нойргүйдэл, мацаг барих эсвэл сүүлийн үед стресст орсон бол төмрийн хэмжээ бага байх болно;
• өмнөх өдөр нь цус сэлбэсэн бол хүлээх нь дээр;
• биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах;
• согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
• шинжилгээ өгөхөөс өмнө тамхи татахгүй байх;
• флюрографи хийхгүй байх, рентген туяанд өртөхгүй байх;
• муу хоол идэж болохгүй;
• Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - цус алдалт эхлэхээс өмнө төмрийн хэмжээ нэмэгдэж, цус алдах үед мэдэгдэхүйц буурах болно.

Хэрэв таны төмрийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал

Цусан дахь сийвэнгийн төмрийн хэмжээ бага байвал энэ нь төмрийн дутагдлын цус багадалт юм. Биеийн энэ нөхцөл байдал нь эхний шатанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй, шинж тэмдэггүй байдаг тул аюултай. Хэрэв цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол нөхцөл байдал бүр зогсох магадлалтай үхлийн аюултай. Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь төмрийн хэвийн бус түвшинтэй холбоотой цорын ганц өвчин биш юм. Бусад нь байдаг, жишээ нь:

• ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явц;
• булчингийн тогтолцоотой холбоотой өвчин, идээт-септик, халдварт гэх мэт ревматоид артрит, сүрьеэ, анкилозын спондилит;
• гепатит зэрэг вируст өвчин.

Гэхдээ энэ өвчнийг хэд хэдэн шинж тэмдгээр сэжиглэж болно:

• нойрмоглох;
• сул тал;
• үс, хумсны хэврэг байдал;
• хуурай арьс, салст бүрхэвч;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• тасалдал амт нахиа, үнэр алдагдах.

Эхлээд энэ нь ядрах эсвэл сүүлийн үеийн стрессийн үр дагавар мэт санагддаг боловч эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг.

Төмрийн хэмжээ бага байгааг илтгэх бусад хэд хэдэн шалтгаан бий.

• жирэмслэлт;
• нойрны дутагдал;
• өсвөр насныхны гэнэтийн өсөлт;
• мацаг барих, байнгын хоолны дэглэм барих;
• тасралтгүй гемодиализ бүхий;
• байнга цус сэлбэх;
• мэс заслын дараа.

Хэрэв таны төмрийн түвшин нэмэгдсэн бол

Цусан дахь сийвэнгийн төмрийн хэмжээ ихсэх тохиолдол бас тохиолддог. Энэ төрлийн эмгэгийг гемохроматоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь удамшлын болон олдмол гэсэн хоёр төрөлтэй. Энэ нь үүнээс багагүй аюултай буурсан түвшин. Дараа нь биед төмрийн илүүдэл үүсч, улмаар хүчилтөрөгчийн хангамж багасч, тээвэрлэх үйл явц тасалддаг. эгзэгтэй илүүдэл төмөр, бусад аюултай өвчин, тэр ч байтугай онкологийн. Гүйцэтгэл нэмэгдсэнянз бүрийн өвчний талаар мэдээлэх:

• элэгний хатуурал;
• цочмог гепатит;
• бөөрний үрэвсэл;
• бөөрний үрэвсэл;
• янз бүрийн төрлийн цус багадалт;
• Вилсон-Коноваловын өвчин;
• хар тугалгын хордлого;
• цочмог лейкеми;
• зүрхний өвчин.

Ийм үзүүлэлтүүд нь удаан үргэлжилсэн халдварт өвчний үр дүн юм.

Төмрийн түвшинг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ

Сийвэнгийн төмөр нь ихэнх микроэлементүүдийн нэгэн адил хоол хүнсээр дамжин биед ордог. Тиймээс өвчин эмгэг, эрүүл мэндийн асуудлаас зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэм, түүний чанар, тууштай байдлыг хянах нь чухал юм. Төмөр нь гем болон гем бус гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Химийн хувьд тэдгээр нь хоёр валент (Fe2+) ба гурвалсан (Fe3+) элементүүдтэй тохирдог. Байгальд тэд олддог өөр өөр ангилалбүтээгдэхүүн.

Хемийн төмөр нь амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс гардаг. Эдгээрт тугалын мах, туулай, загас, тахиа, цацагт хяруул, өндөг зэрэг мах орно. Төмрийн агууламжийн рекорд эзэмшигч гэж тооцогддог үхрийн махны элэг. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь А, С, В бүлгийн витамин агуулдаг бөгөөд тэдгээртэй хослуулан төмөр нь биед илүү сайн шингэдэг.

Хемийн бус төмөр нь сарлагийн манжин, алим, буурцагт ургамал, анар зэрэг ургамлын гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүнд агуулагддаг. Манжин нь чанасан болон түүхий аль алиныг нь идэхэд ашигтай байдаг. Гэхдээ энэ микроэлементийн хамгийн их хэмжээ нь Сагаганд байдаг. Гэхдээ ургамлын гаралтай төмөр нь илүү муу шингэдэг тул махыг хоолны дэглэмээс хасахгүй байх нь дээр. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хурдан нүүрстөрөгч агуулсан хоол хүнстэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мөн тэдгээр нь талх, гоймон, будаа, түүнчлэн цагаан идээ, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн агуулдаг. Энэ хослол нь ямар ч ашиг авчрахгүй.

Ерөнхийдөө сийвэн дэх төмрийн хэмжээ нь хүний ​​биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал ул мөр элемент юм. Тиймээс та үүнийг байнга хянаж, төмрийн агууламжтай хоол идэж, өөрийгөө эмчлэхгүй байх хэрэгтэй.

Сийвэнгийн төмөр нь хамгийн чухал элементхүний ​​биеийн эрүүл үйл ажиллагаанд зориулагдсан. Бусад бичил элементүүдтэй хамт цусан дахь хүчилтөрөгчийн эргэлтийг зохицуулахад оролцож, эсийн хуваагдалд нөлөөлдөг. Төмрийн хүрэлцээг тодорхойлохын тулд гүйцэтгэнэ тусгай шинжилгээийлдэс дэх төмрийн цусны шинжилгээ нь өвчтөний эрүүл мэндийн талаархи олон асуултанд хариулах, ялангуяа түүний биед тохиолддог эмгэг процессыг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Цусан дахь төмрийн үүрэг

Чухал цэгүүдийн талаар товчхон

Хүний сийвэн дэх төмрийн агууламжийн талаар үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд гемоглобины шинжилгээг ашигладаг. Гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг цусаар дамжуулах үүрэгтэй уураг бөгөөд гемоглобин нь төмрийг гол элементүүдийн нэг болгон агуулдаг. Ер нь хүний ​​биед 4 г хүртэл төмөр агуулагддаг боловч сийвэн дэхь трансферрин гэж нэрлэгддэг бусад ул мөр элементүүдтэй нэгдлээс олддог.

OZHS шинжилгээ нь трансферрины чөлөөт төмрийг холбох чадварыг илрүүлдэг бөгөөд шинжилгээнд ийлдэс шаардлагатай байдаг. Туршилтын явцад сийвэнгийн төмрийг холбох шинж чанарыг харуулах чадварыг шалгаж, сийвэн дэх микроэлементийн агууламжийг харуулав. Энэ төрлийн туршилтын заалтууд нь өргөн хүрээтэй байдаг, учир нь Цусан дахь төмрийн агууламжийг тодорхойлох хэрэгцээ нь олон өвчний үед гарч ирдэг. Бие дэх төмөр нь байнга шинэчлэгдэж, шинэ улаан эс болж хувирдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүний биед төмрийн нөхөн төлжилт үүсдэг байгалийнхоол идэх үед, мөн энэ элементийн хэрэгцээ нь хүйс (эмэгтэйчүүдийн биед эрэгтэйчүүдээс илүү их төмөр хэрэгтэй), нас, ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаардаг.

Анхаар! Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь төмрийн хэмжээг оновчтой байлгах нь маш чухал юм.

Зөвхөн хүүхдийн эрүүл мэнд төдийгүй эхийн ноцтой үр дагаваргүйгээр төрөх чадвар нь бүх микроэлементүүд байгаа эсэхээс хамаарна.

Төмөр агуулсан бүтээгдэхүүн

Бие махбодийг төмрөөр дүүргэх нь чухал ажил юм, учир нь Төмөр нь хүний ​​биед тохиолддог олон үйл явцад оролцдог.

• гемоглобины бүтэц;
• эсийн амьсгалыг хангах амьсгалын замын пигментүүдийг идэвхжүүлэх;
• цусны судсаар дамжуулан хүчилтөрөгчийн хөдөлгөөн;
• гематопоэзэд оролцох.

Ямар тохиолдолд биохимийн судалгааг томилдог вэ?

Цусны сийвэн дэх төмрийн агууламжийг судлах нь оношийг тогтоох эсвэл баталгаажуулахын тулд олон шинж тэмдгүүдэд шаардлагатай байдаг. Эмч нар дараахь тохиолдолд энэ шинжилгээг зааж өгдөг.

• хоол хүнс, төмөр агуулсан бодисоор хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл;
• сэжигтэй цус багадалт;
• халдварыг сэжиглэж байгаа;
• биед үрэвсэлт үйл явцын үед;
• тодруулга боломжит илрэлвитамины дутагдал эсвэл гиповитаминоз;
• ходоод гэдэсний замын асуудал;

бие махбодид эмчийн зааж өгсөн эмийн үр нөлөөг тодорхойлох.

Туршилт нь цусан дахь сийвэнгийн төмрийн хэмжээ хэтэрсэн эсвэл дутагдал илэрсэн болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэхүү судалгааны үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмч асуудлыг шийдэх аргыг зааж өгөх шийдвэрийг гаргадаг.

Туршилтанд хэрхэн зөв бэлтгэх вэ

Цусны сийвэнгийн төмрийн шинжилгээнд бэлтгэх үе шатуудыг шинжилгээнд илгээж буй эмч тайлбарлах ёстой боловч таны анхаарах ёстой гол зүйлийг доор тэмдэглэв.

• ийлдэс дэх төмрийн плазмыг өглөө нь хоосон ходоодонд авдаг;
• Шинжилгээ хийхээс долоо хоногийн өмнө архи ууж болохгүй;
• судалгааны өмнөх өдөр өөх тос, шарсан хоолноос зайлсхийхийг хичээ;
• Бие бялдрын хувьд хэт ачаалал өгч, бэлтгэл сургуулилт, биеийн хүчний хүнд хөдөлмөрийг бүү орхи;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүй байх;
• шинжилгээний өдөр та тамхи татахаас татгалзах ёстой;
• Та рентгений өрөөнд очиж чадахгүй.

Ердийн үзүүлэлтүүд

Ихэнхдээ цусан дахь гемоглобины хэмжээ бага байх үед, жишээлбэл, цусны ерөнхий шинжилгээ хийх үед ийлдэс дэх төмрийн шинжилгээг томилдог.

Сийвэнгийн төмөр

Сийвэн дэх төмрийн түвшин тогтмол биш бөгөөд өдрийн цагаар аль ч өвчтөнд өөр өөр байдаг насны үеҮүнээс гадна эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үзүүлэлтүүд бас эрс ялгаатай байна. Туршилтын явцад ашигласан стандартууд:

• шинээр төрсөн хүүхдүүд: 18-аас 45 мкмоль / л хүртэл;
• нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд: 7.16-аас 17.8 мкмоль / л хүртэл;
• 14-өөс доош насны хүүхдүүд: 8.95-аас 21.48 мкмоль / л хүртэл;
• бэлгийн төлөвшсөн эрэгтэйчүүд: 11.64-30.43 мкмоль\л хүртэл;
• бэлгийн төлөвшсөн эмэгтэйчүүд: 8.95-аас 30.43 мкмоль/л хүртэл.

Шинжилгээний үр дүнг тайлахдаа мэргэжилтэн зөвхөн өвчтөний нас, хүйсийг анхаарч үзэхээс гадна өндөр, жинг харгалзан үздэг. өнгөрсөн өвчнүүдмөн хүний ​​өнөөгийн байдал. Цусан дахь төмрийн агууламж нь эдгээр бүх цэгүүдээс хамаардаг.

Чухал! Туршилтын зөв үр дүнг авахын тулд та шалгалт өгөх дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой, учир нь буруу оруулсан дүн шинжилгээг тайлбарлах явцад олж авсан үр дүн нь хүргэж болзошгүй эмнэлгийн алдааэмчилгээний явцад. Та шинжилгээний тайлбарыг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэнд даатгаж болно.

Микроэлементийн агууламжийг нэмэгдүүлэх

Цусан дахь төмрийн хэвийн түвшин дээшлэх шалтгаан нь өвчтөний биед үүссэн дараахь асуудлуудыг илтгэж болно.

• их хэмжээний төмрийн агууламжтай хүнсний хэт их хэрэглээ;
• эмийн илүүдэл төмөр;
• өвчтөнд саяхан цус сэлбэсний улмаас илүүдэл төмөр;
• төмөртэй холбоотой бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулах;
• Вилсон-Коноваловын өвчний илрэлийн боломж;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Микроэлементийн агууламж багассан

Хэрэв ийлдэс дэх төмрийн шинжилгээгээр цусан дахь төмрийн хэмжээ буурсан бол эдгээр үр дүн нь дараахь шалтгааныг илтгэнэ.

• шинжилгээ хийхээс өмнөх хугацаанд байнга цус өгөх;
• архаг цус алдалт;
• удаан хугацаагаар мацаг барих эсвэл амжилтгүй хоолны дэглэм барих;
• жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​цусан дахь төмрийн түвшин буурч болно;
• шилжилтийн өсвөр насны хүүхдийн идэвхтэй өсөлт;
• мэс заслын үр дүнг эдгээх хугацаа;
• заавал гемодиализын хяналттай архаг гажиг.

Цусан дахь төмрийн түвшин буурах нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, бие махбодь төмрийг бүрэн шингээж чадахгүй байгааг илтгэнэ.

• мэс заслын оролцоо;
• дэвшилтэт гастрит;
• Crohn-ийн өвчнийг илрүүлэх;
• аскорбины хүчил дутагдалтай;
• колит.

OZHS тестийн явцад илэрсэн дахин хуваарилалтын зөрчил гарсан тохиолдолд бууралт ажиглагдаж, дараахь оношлогоонд илэрдэг.

• үрэвсэлт үйл явц;
• онкологийн хавдар;
• аутоиммун өвчин;
• халдварт үйл явц.

Бие дэхь цусны тээвэрлэлтийн дутагдал нь төмрийн түвшин буурахад хүргэдэг бөгөөд дараахь шалтгааныг илтгэнэ.

• атрансферринемийн хөгжлийн удамшлын онцлог;
• трансферрин нь төмөртэй нэгдэж чадахгүй;
• бөөрний эмгэгийн үр дүнд трансферриний дутагдал.

Хүний цусан дахь төмрийн хэвийн хэмжээ нь биеийн жинг даван туулах боломжийг олгодог янз бүрийн өвчинТиймээс, цаг тухайд нь арга хэмжээ авахын тулд нормоос хазайлтыг аль болох эрт оношлохыг зөвлөж байна. Сийвэн дэх төмрийн шинжилгээ нь цаг алдалгүй эмчлэхэд шаардлагатай бүх мэдээллийг авах боломжийг олгодог.