Гидронефроз– олон удаа нэмэгддэг бөөрний дэвшилтэт эмгэг бөөрний аарцагшээсээр удаан дүүргэсний үр дүнд бөөрний доторх даралтыг нэмэгдүүлж, тархи ба бөөрний бор гадаргын аажмаар үхэлд (атрофи) хүргэдэг. Бөөрний гидронефроз нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж, дотор талын хөндийгөөр бөглөрөх, эсвэл шээсний суваг руу шилжих аль ч үе шатанд хэсэгчлэн/бүрэн шахагдахад хүргэдэг. Давсаг. Гидронефроз нь цочмог болон архаг байж болно.
Цагаан будаа. №1 Анатомийн бүтэцнохойн бөөр, гидронефрозын үед өөрчлөгдсөн
Илүү тодорхой зураг авахын тулд гидронефроз, та нохой, муурны шээсний системийн бүтцийн талаар бага зэрэг санах хэрэгтэй. Мэдэгдэж байгаагаар бөөр нь анатомийн хувьд хоёр давхаргатай байдаг: кортикал - гадна ба медулла - дотоод давхарга, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр ханасан цусыг шүүж, шээс үүсдэг. Энэ нь бөөрний аарцаг руу тасралтгүй урсаж, тэндээс шээсний суваг гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бөөр давсагтай холбогддог. Тиймээс, хэрэв шээсний сувгийн нээлттэй байдал алдагдах юм бол байнга үүссэн шээс нь аарцагны хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь түүний мэдэгдэхүйц тэлэлтэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ шээсний сувгийн люмен нэмэгддэг.
Цагаан будаа. No2 Нохойн (баруун бөөр) нэг талын гидронефрозын жишээ нь шээсний сувгийн проксимал хэсэг (сум) бөглөрсөн.
Шалтгаанууд
Нохой, муурны шээсний системийг энэ эмгэгийн байдалд хүргэдэг хүчин зүйлсийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Төрөлхийн гажиг, олдмол шалтгаанууд нь пиелокалисийн систем, шээсний сувгийн эмгэгийн эмгэгүүд байдаг. Төрөлхийн гажиг нь: туслах бөөрний артери, шээсний сувгийн эктопи, шээсний цорго (амны нарийсалтаас болж шээсний сувгийн хананд ивэрхий хэлбэртэй цухуйх).
Хоёр дахь шалтгаан нь:
1. Urolithiasis ба urological syndrome. Эдгээр эмгэгийн үед шээсний суваг эсвэл суурь (дистал) хэсгүүдэд байх үед шээсний системашигт малтмалын чулуулаг эсвэл салс бөглөөний улмаас бөглөрөл үүсдэг.
Энэ тохиолдолд үүссэн түгжрэлийн ноцтой байдлын зэрэглэл байдаг. Жишээлбэл, хэрэв бөглөрөл үүссэн бол алслагдсан хэсгүүд шээсний замдавсагны хэт их даралтаас болж шээсний урсгал нь шээсний сувгаар (эсрэг чиглэлд) аарцаг руу хүрч тэлэлтэд хүргэдэг (пиелектази). Энэ тохиолдолд шээсний сүвийг яаралтай катетержуулах эсвэл периний уретростоми үүсэх нь түгжрэлийн шинж тэмдгийг арилгаж, бөөрний аарцагнаас шээсний гадагшлах урсгалыг сэргээдэг. Өөр нэг нөхцөл байдалд, чулуулгийн нутагшуулалт нь шээсний сүвний хөндийгөөр шууд илрэх үед пиелэктази болон дараагийн гидронефрозын шинж тэмдгүүд илүү хурдан нэмэгддэг.
2. Иатрогенийн аргаар шээсний сувгийг холбох. Эрхтэн хагалгааны дараа хүндрэл үүсдэг хэвлийн хөндий. Жишээлбэл, хэзээ кесар хагалгааны хэсэг, эмэгтэйд кастрация (өндгөвчний гистерэктоми), крипторхид кастрация эсвэл цистотоми. Шээсний суваг руу холбогчийг түрхэх нь өөрчлөлтөөс болж хөнгөвчилдөг анатомийн байршилүрэвсэл, пролапс, хавдрын нэвчилт бүхий шээсний болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл явцад шээсний суваг нөлөөлдөг. Тиймээс мэс заслын дараах гидронефрозоос урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг бол мэс заслын эмчийн туршлага, янз бүрийн эмгэг процесс дахь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн топографийн холболтын талаархи мэдлэг юм.
3. Наалдамхай процесс эсвэл наалдамхай өвчин. Наалдац нь холбогч эдийн (сорви) ойрхон байрладаг эрхтнүүдийн хооронд үүсдэг наалдац юм. Наалдамхай процесс нь перитонитийн улмаас үүсдэг, i.e. хэвлийн хөндийн цочрол, үрэвсэл - хэвлийн хөндийн дотоод хана, дотоод эрхтнүүдийн гадаргууг бүрхсэн өвөрмөц мембран. Тиймээс аарцагны эрхтнүүдийн хооронд үүссэн наалдац нь шээсний сувгийн аль ч хэсэгт гаднаас шахаж, түүний хөндийг нарийн эсвэл бүрмөсөн хаадаг.
4. К бусад, илүү ховор шалтгаанууд нь шээсний сувгийн спазм, жирэмсэн үед шээсний сувгийн спазм; шээсний сувгийг нугалахад хүргэдэг хавдар гэх мэт.
Эмгэг төрүүлэх
Бөөрний гидронефротик доройтлын хөгжлийн механизм нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас үл хамааран бүх тохиолдолд ижил байдаг. Бөөрөнд тохиолддог өөрчлөлтүүд нь тодорхой дарааллаар явагддаг бөгөөд эхний шатанд шээсний гадагшлах урсгал нь аарцагны хөндийд даралт ихсэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ бөөрний шохойн судаснууд сунаж, тоо идэвхтэй нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор үйл ажиллагааны чадавхийг нөхдөг. бүтцийн нэгжүүдбөөр (II үе шат). Энэ үе шатанд бөөрний өөрчлөлтийг цаг тухайд нь хийснээр буцаах боломжтой.
Бөглөрөл удаан үргэлжилбэл декомпенсацийн үе шат (III) аажмаар үүсч, аяганы хана нимгэрч, аарцагны огцом тэлэлт ажиглагддаг. Энэ үе шатанд бөөр их хэмжээгээр томорч, бор гадаргын хэсэг нь огцом нимгэрч, бөөрний үйл ажиллагаа бараг харагдахгүй эсвэл бараг харагдахгүй байна. Үүний зэрэгцээ бөөрний ажлын эд эсийн гипотрофи, шээсний шүүлт, бөөрөнцөр дэх цусны эргэлтийг зөрчих нь илэрдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн гипокси (ишеми), эцэст нь бөөрний паренхим үхэлд хүргэдэг (IV үе шат). .
Нэг талын болон хоёр талын гидронефротик гэмтэл байдаг. Хоёр талын (хоёр талт) гидронефрозын үед амьтан яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг, эс тэгвээс бөөрний цочмог дутагдлын улмаас амьтан эхний хоёр өдрийн дотор үхэж болзошгүй. Хоёр талын шээсний сувгийн гэмтэлээс болж хоёр талын гидронефроз үүсэх нь ховор байдаг. Ихэнхдээ энэ нь давсагнаас шээсний гадагшлах урсгал алдагдсан үед тохиолддог. Нэг талын (нэг талын) гидронефроз нь хоёр талын гидронефрозоос ялгаатай нь эхний шатанд шинж тэмдэггүй, амьтны эзэд анзаардаггүй; Ихэнхдээ ийм нөлөөлөлд өртсөн бөөрийг ердийн хэт авиан шинжилгээний үеэр илрүүлдэг.
Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад эмэгтэйчүүд шээсний болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хооронд нягт анатомийн холболтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн мэс заслын үед давсаг, шээсний сувагт ятроген гэмтэл учруулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Түүнээс гадна, хэрэв давсагны гэмтэл, дүрмээр бол мэс заслын явцад шууд таних, арга хэмжээ авахад хялбар байдаг бол шээсний сувгийн гэмтэлийг цаг тухайд нь тогтооход хэцүү байдаг. Үүнтэй холбогдуулан амьтны эрүүл мэндийг сэргээхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. урт хугацаа, эмчилгээ нь давтан мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Эдгээр хагалгааны үр дүн нь болгоомжтой, таагүй, бөөрний дутагдалд орох магадлал өндөртэй гэж таамаглаж байна.
Оношлогоо
Тусгай харааны судалгааны аргуудгүйгээр гидронефрозыг оношлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь энэ өвчин байгаа эсэхийг 100% нарийвчлалтай харуулах ганц шинж тэмдэг байдаггүй, ялангуяа эрт үе шат. Цус, шээсний лабораторийн шинжилгээнд ч гэсэн эмнэлзүйн өмнөх үе шатанд тэдгээрийн үзүүлэлтүүдэд тодорхой хазайлт байдаггүй. Тиймээс энэ тохиолдолд сонгох аргууд нь хэт авиан оношлогоо, uro-тодосгогч рентген зураг, компьютер болон Соронзон резонансын дүрслэл. Гэхдээ энэ нь өвчний цогц дүр зургийг үнэлэхэд тусална иж бүрэн шалгалтамьтан. Энэ нь харааны болон лабораторийн оношлогооны өгөгдлийг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь зөвхөн бөөрний морфологийн төлөв байдлын талаар төдийгүй халдвар байгаа эсэх, түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагааны чадавхийн талаар шууд бус байдлаар өгдөг. Шалгалтын хамрах хүрээг эмнэлзүйн зураглалаас хамааран тодорхой тохиолдол бүрт тодорхойлно. Бөөр ажиллаж байгаа хэвээр байна уу, түүнийг аврах гэж оролдох нь ямар ч утга учиртай юу, эсвэл зайлуулах шаардлагатай юу? Эдгээр бүх асуултын хариултыг дээр дурдсан хэд хэдэн судалгаанаас авч болно. Зөвхөн хүлээн авсан бүх мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийснээр эмч зөв шийдвэр гаргаж, оновчтой эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж чадна.
Гидронефрозын оношлогоонд хэт авиан шинжилгээ чухал байдаг. Ихэнх өвчтэй амьтдад гидронефрозыг ердийн хэт авиан шинжилгээгээр эсвэл санамсаргүй байдлаар илрүүлсэн. янз бүрийн өвчин. Хэт авиан шинжилгээгээр пиелокалисийн тогтолцооны өөрчлөлтийн зэрэглэл, бөөрний бор гадаргын хэмжээ, бөөрний булчирхайн хэмжээ (Зураг No3, No4), түүнчлэн хоёр дахь бөөрний байдлыг үнэлдэг.
Цагаан будаа. №3 Хэт сканографи III шатНохойн гидронефроз нь пиелокалисийн систем ба шээсний сувгийн огцом өргөсөлтийг тодорхой харуулдаг. Cortex-ийн сийрэгжилт, тархины булчингийн хатингаршил.
Цагаан будаа. No 4 Бөөрний булчирхайн мэдэгдэхүйц хатингаршилтай архаг гидронефрозын хэт авиан шинжилгээ. Бөөрний бүтцийн ийм хэв гажилт нь зөвхөн удаан хугацааны бөглөрөлтэй үед л боломжтой байдаг.
Радиографи нь гидронефрозын цогц оношлогооны үндэс суурь болдог. Энэ арга нь хэт авиан шинжилгээний нэгэн адил санхүүгийн хувьд олон нийтэд хүртээмжтэй, аюулгүй, мэдээлэл сайтай байдаг. Үзэсгэлэнтэй танилцах үеэр рентген туяабөөрний хэмжээ нэмэгдэж байгааг төсөөлөх боломжтой. Шээс ялгаруулах тодосгогч урографи нь бөөр тус бүрийн үйл ажиллагаа, пиелокалисийн системийн байдал, шээсний сувгийн нээлттэй байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог (Зураг №5).
Цагаан будаа. № 5 Судсаар хийх урографи ашиглан бөөр ба шээсний замын хэсгийн рентген шинжилгээнд (сум) илэрсэн: баруун бөөрний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, пиелокалисийн системийн эктази; шээсний суваг нь маш их мушгирсан, том хэмжээтэй, бараг бүхэл бүтэн уртаараа ялгаатай байдаг тул алслагдсан бөглөрөл байх магадлалтай.
Эмчилгээ
Гидронефрозын эмчилгээ нь нарийн оношлохоос эхэлдэг - үүссэн эмгэгийн шалтгааныг хайх. Өвчтэй малын эзэд бүрэн, найдвартай өвчний түүхийг гаргаж өгөх - байна амин чухал ач холбогдолтойгидронефрозын оношлогоо, эмчилгээнд! Өмнөх боломжтой байдлын талаархи мэдээллийг өгөх ёстой. urolithiasis, цистит, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг арилгах, хадгалах шийдвэр нь тодорхойлсон гидронефрозын үе шат, халдварын хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарна!
Хэрэв бөөр нь үйл ажиллагаагаа алдаж, өвчинд нэрвэгдсэн бол архаг халдвар, мөн эх сурвалж болсон артерийн гипертензи, дараа нь яаралтай нефрэктоми шаардлагатай - бүрэн арилгахбөөр
Шээсний сувгийн гэмтэлтэй холбоотой тусгай эмийн эмчилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв бөөрийг аврах боломж байгаа бол гидронефрозын мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь шээсний сувгийн нарийсалтыг арилгадаг.
Мэс заслын эмчилгээ нь түгжрэлийн шалтгаан, төрөл, үргэлжлэх хугацаа, талбайгаас хамааран үлдсэн холбоосыг ердийн тайрахаас эхлээд тодорхой анастомоз үүсэх хүртэл янз бүр байж болно.
Хагалгааны явцад санамсаргүйгээр зүүн шээсний холбоос илэрсэн бол түүнийг яаралтай арилгах шаардлагатай. Хэрэв шээсний сувгийг шалгах явцад түүний агшилтыг хадгалж, гэмтэл нь хамгийн бага гэж үнэлэгдсэн бол нэмэлт залилан хийх заалт байхгүй тул мэс заслын дараах үе шатанд өвчтөнийг тогтмол хянах шаардлагатай.
Оношлогооны лапаротомийн шинжилгээ / дурангийн шинжилгээгээр шээсний сувгийн хананы ишеми эсвэл түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд шээсний сувгийн стентийг зааж өгнө. Шээсний сувагт стент суурилуулсан бөгөөд түүний нөхөн төлжилт үүсэх үндэс суурь болдог. Стент нь аарцагнаас шээсийг давсаг руу шууд гаргах боломжийг олгодог. Стент нь түүний люменийг нарийсгах боломжгүй тул шээсний сувгийн давтан хатуурал үүсэх магадлалыг арилгадаг.
Урьдчилан таамаглах
Эхний болон хоёрдугаар үе шатанд илэрсэн нэг талын гидронефроз бүхий амьтдад цаг тухайд нь мэс заслын оролцоотойгоор эерэг үр дүн гарах боломжтой; болгоомжтой, тааламжгүй, хоёр бөөрний гидронефроз, халдвар, бөөрний архаг дутагдлын хүндрэлтэй.
Ном зүй
- Денисенко, В.Н. Нохой, муурны шээсний системийн өвчин: практик гарын авлага / V.N. Денисенко, Ю.С. Круглова, Е.А. Кесар хагалгаа. – М.: “Zoomedlit”, 2009. – 236 х.
- Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Нохой, муурны гидронефрозын шалтгаан. Ultraschall in der Medizin - Европын хэт авианы сэтгүүл
- Naber, KG & Madsen, PO (1974) Архаг гидронефрозын халдвартай ба халдваргүй үед бөөрний үйл ажиллагаа ба лимфийн үүрэг: нохойн дээр хийсэн туршилтын судалгаа.
- Lanz OI, Waldron DR (2000) Нохойн бөөр ба шээсний сувгийн мэс засал. Clin Techniques Small Anim Pract 15:1–10.
Төрөлхийн гажигтай бол шээсний замын хөгжил дутмаг, бөөрний аарцагны эмгэг тэлэлт үүсдэг. Төрөлхийн хүчин зүйл нь мууранд өвчний цаашдын хөгжилд хүргэдэг.
Хэрэв өвчнийг олж авсан бол ихэвчлэн дараахь хүчин зүйлүүд түүний шалтгаан болдог. :
Эмгэг төрүүлэх. Шинж тэмдэг Оношлогоо
Гидронефроз хэрхэн хөгждөг вэ? Өвчний явцыг хэд хэдэн үе шаттайгаар тодорхойлж болно. Нэгдүгээрт, аарцагны өргөн нэмэгддэг. Бөөр хэвийн ажиллаж байна. Хөгжлийн хоёр дахь үе шатанд бөөрний эдийн зузаан буурдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурдаг. Гурав дахь шатанд бөөрний эдийн зузаан улам бүр буурч, хана нь нимгэн болдог. Ихэнхдээ хоёрдогч халдвар үүсдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг нэмэгдүүлдэг. Гидронефрозын 4-р зэрэг нь бөөрний дотоод цусны урсгалын хурд, даралт ихсэх шинж чанартай байдаг.. Бөөрний гемодинамикийн үйл ажиллагаа алдагдаж, бөөрний бор гадаргын үхжил үүсдэг.
Асаалттай эхний үе шатуудГидронефрозын хөгжил нь шинж тэмдэггүй бөгөөд нэг жилээс илүү хугацаанд шинж тэмдэггүй байж болно. Гэвч өвчин даамжрах тусам биеийн температур нэмэгдэж, нойрмоглох, амьтны идэвхжил буурах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Цаашилбал, ялзрах бүтээгдэхүүн нь бие махбодийг хордуулахад хүргэдэг. Бөөрний дутагдал үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдэг:
Өвчинг эрт үе шатанд оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Оношийг тодорхой тодорхойлохын тулд цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай. Дээрх шинж тэмдгийг тодорхойлохын зэрэгцээ (сүүлийн үе шатанд шээс ялгарах нь оношлогддог тул сүүлчийнхээс бусад) цус, шээсний шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэт авиан шинжилгээ нь гидронефрозыг оношлох хамгийн сайн арга юм. Шалгалтын дараа бүрэн итгэлгүй бол урографи хийдэг.
Эмчилгээ
Асуудлыг эрт илрүүлж, зөв эмчилгээг эхлэх тусам өвчнийг эмчлэх үр дүн өндөр байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та муурны нөхцөл байдал, зан байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл малын эмчтэй холбоо барьж, илүү нарийвчилсан үзлэг, оношлогоо, эмчилгээг сонгох хэрэгтэй.
Эхний үе шатанд эмийн эмчилгээ үр дүнтэй байх болно. Заримдаа өргөтгөсөн уроростоми хийдэг. Хэрэв гидронефроз нь 4-р зэрэгтэй бол бөөрний паренхимийн хатингаршил идэвхтэй хөгжиж байгаа үед гемодинамикийн үйл ажиллагаа алдагдаж, шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Бөөрийг арилгах мэс заслыг зааж өгсөн.
Гидронефрозын хөгжлийн хүчин зүйлүүд. Урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв бид гидронефрозын төрөлхийн гарал үүслийг үгүйсгэх юм бол дараахь хүчин зүйлүүд байгаа нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.
Муурыг энэ өвчнөөс хамгаалахын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. :
Муур дахь гидронефроз. Волгоградын "Амьтад" мал эмнэлгийн клиник
Гидронефроз нь бөөрнөөс шээсний гадагшлах урсгал тасалдсан эмгэг юм. Энэ тохиолдолд бөөрний чулуулаг, аарцаг өргөжиж, бөөрний эд эсийн хатингаршил үүсч, эрхтэний үйл ажиллагаа аажмаар доройтож байна. Анхан шатны гидронефроз нь холбоотой байдаг төрөлхийн гажиг. Бид шээсний сувгийн ectopia, нарийсал, шээсний замын хөгжил муутай тухай ярьж байна. Хоёрдогч гидронефроз нь urolithiasis, шээсний эрхтнүүдийн хавдар, давсагны гэмтэл, түрүү булчирхайн гипертрофи зэргээс шалтгаалж болно.
Муур дахь гидронефроз нь нэг талын эсвэл хоёр талын үйл явц байж болно. Эрсдлийн бүлэг Дараах хүчин зүйлүүд нь мууранд гидронефроз үүсэхэд нөлөөлдөг.
1. Өндөр шалнаас унах, машинд гэмтэл учруулах, зодох, бусад амьтдыг хазах зэргээс үүдэлтэй гэмтэл.
2. Ариутгал. умайг зайлуулах болон бусад мэс заслын үйл ажиллагаа.
3. Наалдамхай өвчин.
4. Бөөр, давсаганд чулуу байгаа эсэх.
Эмгэг төрүүлэх
Гидронефрозын хөгжлийн гурван үе шат байдаг. Эхний үе шат нь аарцагны тэлэлтээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг зөрчигддөг. Хоёр дахь шатанд аарцагны тэлэлтээс гадна бөөрний эдийн зузаан буурдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Гурав дахь шатанд бөөр нь нимгэн ханатай уут болж хувирдаг. Гидронефрозын хөгжил нь хоёрдогч микрофлорыг нэмж дагалдаж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний үр дүнд хоёрдогч пиелонефрит үүсч болно.
Бөөрний дотоод бүтцийн өөрчлөлт нь түүний гемодинамикийг тасалдуулахад хүргэдэг. Интрапаренхимийн даралт ихсэх, эрхтний хаван үүсэх нь эрхтэн доторх судсыг шахах шалтгаан болдог. Үүнээс гадна цусны урсгалын хурд нэмэгдэж, цусны даралттэдний дотор. Бөөрний цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд бий хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнэрхтэн. Энэ нь бөөрний бор гадаргын хатингаршил үүсгэдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Ихэнхдээ мууранд гидронефроз нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв шээсний гадагшлах урсгал эвдэрсэн бол амьтан сэтгэлийн хямралд орох, нойрмоглох, биеийн температур нэмэгдэх, хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах гэх мэт өвчин тусах тусам бие нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордож болно. Энэ нь бөөрний дараах бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Гидронефрозын үед жижиг зулзага нь томорсон хэвлийтэй байж болно. Дүрмээр бол цусыг шээсээр илрүүлдэг. Бүсэлхий нурууны бүсэд тэмтрэлтээр өвдөлт илэрдэг. Хамгийн аюултай шинж тэмдэгМуур дахь гидронефроз нь 12 цагаас илүү хугацаанд ажиглагдсан шээсний саатал гэж тооцогддог.
Оношлогоо
Муур дахь гидронефрозыг тодорхойлохын тулд тэмтрэлт, цус, шээсний шинжилгээг зааж өгнө. хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг, тодосгогч урографи. Хэт авианы шинжилгээний хамгийн их мэдээллийн агууламж нь өвчний хожуу үе шатанд ажиглагддаг гэдгийг анхаарна уу.
Шээсний суваг бөглөрсний үр дүнд хоёр талын гидронефроз үүсэх нь амьтны хурдан үхэлд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан муурны нөхцөл байдал, шээх гэх мэтийг сайтар хянаж байдаг.Шээсийг удаан хугацаагаар хадгалах нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг яаралтай нөхцөл гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд тусгай мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Бид urethrostomy өргөсгөх талаар ярьж байна. Давсагнаас чулууг арилгахын тулд түүнийг мэс заслын аргаар нээдэг. Хүнд хэлбэрийн гидронефроз нь бөөрийг зайлуулах заалт гэж үздэг. Гидронефрозын таамаглал нь эмгэг процессын үе шатанд нөлөөлдөг.
Амьтны бөөр (1-р хэсэг)
Бөөр - рен (нефрос) - улаан хүрэн өнгөтэй өтгөн тууштай хосолсон эрхтэн. Бөөр нь салаалсан булчирхай шиг бүтээгдсэн бөгөөд бүсэлхийн бүсэд байрладаг.
Бөөр нь нэлээд том эрхтэн бөгөөд баруун, зүүн талдаа ойролцоогоор ижил боловч амьтдын хувьд ижил биш юм янз бүрийн төрөл(Хүснэгт 10). Залуу амьтад харьцангуй том бөөртэй байдаг.
Бөөр нь шош хэлбэртэй, бага зэрэг хавтгай хэлбэртэй байдаг. Нурууны болон ховдолын гадаргуу, гүдгэр хажуу ба хотгор дунд ирмэгүүд, гавлын болон сүүлний төгсгөлүүд байдаг. Дунд зэргийн ирмэгийн дунд ойролцоо судас, мэдрэл нь бөөрөнд орж, шээсний суваг гарч ирдэг. Энэ газрыг бөөрний хилум гэж нэрлэдэг.
Бөөрний гадна тал нь бөөрний паренхимтэй холбогддог фиброз капсулаар бүрхэгдсэн байдаг.
Шилэн капсул нь гадна талаасаа өөхөн капсулаар хүрээлэгдсэн бөгөөд ховдолын гадаргуу дээр мөн сероз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Бөөр нь бүсэлхийн булчин ба хэвлийн гялтангийн париетал давхаргын хооронд байрладаг, өөрөөр хэлбэл ретроперитонеаль.
Бөөр нь бөөрний том артериар дамжин цусаар хангагддаг бөгөөд зүрхний зүүн ховдолоор аорт руу шахагдсан цусны 15-30% -ийг хүлээн авдаг. Вагус болон симпатик мэдрэлээр үүсгэгддэг.
Үхэрт (Зураг 269) баруун бөөр нь 12-р хавиргаас 2-р нурууны нугалам хүртэлх хэсэгт байрлах ба гавлын төгсгөл нь элгэнд хүрдэг. Түүний сүүлний төгсгөл нь гавлын яснаас илүү өргөн, зузаан байдаг. Зүүн бөөр нь баруун талын ард 2-5-р нурууны нугаламын түвшинд богино голт дээр унжиж, сорви дүүрэх тусам баруун тийш бага зэрэг хөдөлдөг.
Гадаргуу дээр үхрийн бөөр нь ховилоор хуваагдаж, 20 ба түүнээс дээш хэмжээтэй байдаг (Зураг 270, a, b). Бөөрний ховилтой бүтэц нь үр хөврөлийн үед тэдний дэлбэнгийн бүрэн нийлээгүй үр дүн юм. Бөмбөрцөг бүрийн хэсэгт кортикал, медуляр, завсрын бүсүүд ялгагдана.
Кортикаль буюу шээсний бүс (Зураг 271, 1) нь хар улаан өнгөтэй бөгөөд өнгөцхөн байрладаг. Энэ нь радиаль байрлалтай, тархины судалтай судалаар тусгаарлагдсан бөөрний бичил биетүүдээс бүрдэнэ.
Цөцгийн нугасны эсвэл шээсний урсацын бүс нь илүү хөнгөн, радиаль судалтай, бөөрний төвд байрладаг, пирамид хэлбэртэй байдаг. Пирамидын суурь нь гадагшаа чиглэсэн; Эндээс тархины туяа кортикал бүсэд гардаг. Пирамидын орой нь бөөрний папилла үүсгэдэг. Зэргэлдээх дэлбэнгийн нугаламын бүс нь ховилоор хуваагддаггүй.
муурны бөөрний гидронефрозын эмчилгээ
ZooForum: Муур дахь гидронефроз. Би бөөрийг авах ёстой юу, үгүй юу? - ZooForum
Хэрхэн асуулт асуух вэ
Сэдвээ дараах байдлаар эхлүүлээрэй.
- амьтны төрөл, үүлдэр, нас.
- Оршин суугаа хотоо заана уу.
- Өвчний шинж тэмдгийг тодорхой тайлбарла, малын эмч нар ямар зөвлөмж өгч байна.
- Байршил, тэжээллэг байдал, малыг саармагжуулсан эсэх, өмнө нь ямар өвчнөөр өвчилсөн, вакцинд хамрагдсан эсэх талаар дурдах.
- Шинжилгээ болон бусад судалгааны үр дүн байвал тухайн сэдвээр нийтэлнэ үү.
(бусад нь PM-ээр зөвлөгөө өгөх боломжтой бөгөөд зөвлөгөө өгөхгүй байна малын эмч. Гэхдээ форум эдгээр зөвлөмжийг хариуцахгүй.)
ЗӨВШӨӨРӨЛ
"Хамгийн түгээмэл асуулт
Гидронефрозын талаар эцэг эхчүүдийн асуудаг зүйл бол:
“Миний хүүхэд хэвийн амьдралаар амьдрах уу?
Хариулт нь бараг үргэлж тийм байдаг."
Гидронефроз гэдэг нь шээсний аарцагны сегмент дэх шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөний үр дүнд аарцаг, шохойн аажмаар тэлэлт бөгөөд эцэст нь паренхимд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орж, үйл ажиллагаа аажмаар буурахад хүргэдэг.
Гидронефроз (гидро - ус, нефро - бөөр) нь шээсний тогтолцооны гажигтай өвчтөнүүдийн 4.7% -д тохиолддог. Хөвгүүдэд бөөрний нефроз охидынхоос хоёр дахин их тохиолддог бөгөөд зүүн талын гэмтэл давамгайлдаг. Тохиолдлын 15-25% -д гэмтэл нь хоёр талын шинж чанартай байдаг.
Хүүхдэд бөөрний гидронефроз үүсэх шалтгаанууд.
Шалтгаан (пиелуретераль анастомозын гажиг) үргэлж төрөлхийн байдаг ч үр дагавар (гидронефроз)
) ямар ч насны, тэр ч байтугай ургийн хөгжлийн үед илэрч, илэрч болно.
Гидронефроз үүсэх шалтгаанаас үл хамааран түүний эмгэг жам нь бүх тохиолдолд ижил төстэй байдаг. Аарцгийн хөндийд шээс нь гадагшлах урсгалд саад болж, ишеми үүсч, бөөрний эд (паренхим) аажмаар үхдэг.
Гидронефрозын ангилал
Бөөрний коллекторын системийн тэлэлт, бөөрний паренхимийн гэмтэл зэргээс хамааран өвчний хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.
Эмнэлзүйн зурагхүүхдүүдэд энэ нь бага зэргийн, үл нийцэх шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул ихэвчлэн анзаарагддаггүй.
Ихэнхдээ үзлэг хийх шалтгаан нь хэвлий эсвэл бүсэлхийн бүсэд өвдөх, шээсний шинжилгээнд өөрчлөлт орох, ихэвчлэн биеийн температур нэмэгдэж, хүүхдийн ерөнхий байдал муудаж байдаг.
Бөөрний аарцагнаас шээсний суваг хүртэл (пиелонефритийн эсрэг) шээсний бүрэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд "бөөрний бөглөрөл" -ийн эмнэлзүйн зураг гарч ирдэг. Сүүлийнх нь тод томруунаар тодорхойлогддог өвдөлтийн хам шинж, ихэвчлэн бөөлжих, урд талын булчингийн хурцадмал байдал дагалддаг хэвлийн ханасогогийн тал дээр температурын өсөлт халуурах, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
Хүүхдэд гидронефрозын оношлогоо. Ураг дахь бөөрний гидронефроз.
Гидронефроз
Гидронефроз- бөөрний өвчин нь бөөрнөөс шээсний гадагшлах урсгал, цусны эргэлтийг зөрчсөний үр дүнд пиелокалисийн систем өргөжиж, бөөрний паренхимийн атрофи, бөөрний бүх үндсэн үйл ажиллагаа аажмаар доройтож байдаг.
IN орчин үеийн практикГидронефрозын хоёр төрөл байдаг: анхдагч ба хоёрдогч.
Анхан шатны буюу төрөлхийн гидронефроз нь шээсний аарцагны сегментийн төрөлхийн бөглөрөл (шээсний сувгийн эктопи, нарийсал, шээсний сувгийн атрези) улмаас үүсдэг.
Хоёрдогч буюу олдмол гидронефроз нь ихэвчлэн аливаа өвчний үр дагавар юм (urolithiasis, бөөр, аарцаг, шээсний суваг, давсагны хавдар, давсагны гэмтэл, хэвлийн болон аарцагны хөндийн хавдар, түрүү булчирхайн гипертрофи гэх мэт).
Гидронефроз нь нэг талын аль нэг нь бөөрний гэмтэлтэй, эсвэл хоёр талын аль аль нь бөөрний гэмтэлтэй байж болно. Шээсний сувгийн сегментийн түвшинд бөглөрөл байгаа нь нэг талын гидронефроз үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд давсагны хүзүү эсвэл шээсний сүвний хэсэгт бөглөрөл үүссэн тохиолдолд хоёр талын гидронефроз үүсдэг.
Шээсний замын янз бүрийн хэсэгт үүсч, гидронефроз үүсэхэд хүргэдэг саад тотгоруудын ангилал байдаг.
Шээсний суваг, шээсний сүв, давсагны бөглөрөл (шээсний чулуу, хавдар, гэмтлийн дараах гематом гэх мэт)
Шээсний суваг эсвэл түүний хөндийн гаднах бөглөрөл (хавдар, шээсний чулуу, шээсний сувгийн дивертикул, хэвлийн хөндий эсвэл ретроперитонумын хавдар, гэмтлийн улмаас үүссэн гематом, мэс заслын дараах наалдац)
Шээсний сувгийн байрлалыг зөрчих (мушгирах, нугалах, шээсний сувгийн төрөлхийн атрези, төрөлхийн нарийсал эсвэл удаан үргэлжилсэн үрэвсэлт үйл явц, эктопи)
Аарцгийн хөндийн хөндийн саад тотгорууд - нефролит, неоплазм, гэмтэл, гематомын дараа цусны бүлэгнэл.
Гидронефрозыг гурван үе шатанд хуваадаг.
Муур, муур, нохойн гидронефроз
Нохой, мууранд гидронефроз гэж юу вэ
Гидронефроз - бөөрний дусал - ямар ч түвшинд шээсний замын бөглөрөл, нарийсалтаас болж бөөрний бүтцийг шээсээр сунгах. Үүссэн шээс нь даралтыг бий болгож, удаан хугацаагаар өртөх нь бөөрний аарцагны суналт, доройтолд хүргэдэг - бөөрний үйл ажиллагааны эд эс үхдэг.
Нохой, муурны гидронефрозын шалтгаан
Ямар ч үрэвсэлт үйл явцбөөр, шээсний суваг, давсаг, шээсний сүв дэх шээсний гадагшлах урсгалыг тасалдуулах, түүнчлэн хавдар, urolithiasis, гэмтэл.
Шинж тэмдэг - амьтдын гидронефрозын шинж тэмдэг
Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн шээх явцад ямар нэгэн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг - байнга жижиг хэсгүүд, үе үе хэцүү, өвдөлттэй шээх, шээхгүй байх хүртэл. Хэрэв шээсний суваг эсвэл бөөрөнд эмгэг байгаа бол үйл явц нь нэг талдаа, хоёр дахь бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн, харин urolithiasis, шээсний сүв бөглөрөх үед хоёр бөөр нөлөөлдөг.
Нохой, мууранд гидронефрозын оношлогоо
Шээсний замын асуудал. Хэт авиан шинжилгээгээр аарцагны хавдсанаас болж бөөрний томрол илэрдэг.
Нохой, мууранд гидронефрозын эмчилгээ
Эмчилгээ нь шээс ялгаруулах шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шээсний суваг элс, чулуугаар бөглөрсөн тохиолдолд л боломжтой байдаг. Эсвэл хэрэв чулуу нь жижиг бол шээсний суваг, давсагны катетержуулалт, угаах, бусад тохиолдолд чулууг мэс заслын аргаар зайлуулдаг.
Шээсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгосны дараа амьтны нөхцөл байдлаас хамааран ерөнхий засвар үйлчилгээ хийдэг.
Муур, нохойн гидронефрозын эмчилгээг хянах
Хэрэв шалтгаан нь гидронефроз, urolithiasis (муур, муур, нохойны urolithiasis) бол шээсний тунадас байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж, хэт авиан болон рентген шинжилгээгээр үе үе шалгаж болно.
Үр дүн - амьтдын гидронефрозын прогноз
Хэрэв шалтгааныг арилгах боломжгүй, хоёр талын бөөрний гэмтэл байгаа бол үхэл зайлшгүй тохиолддог.
Хэрэв гэмтэл нь нэг талт байвал гидронефроз бүхий бөөрийг арилгаж, нөгөө бөөр нь бүх үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг.
Амьтны гидронефроз
Гидронефроз- аарцагны эрхтнүүдийн өргөжилт, бөөрний паренхимийн хатингаршил, бөөрнөөс шээсний гадагшлах урсгал алдагдсанаас бөөрний бүх үндсэн үйл ажиллагаа аажмаар доройтож, бөөрний цусны эргэлт алдагдах зэргээр тодорхойлогддог бөөрний өвчин. Энэ тохиолдолд бөөр (эсвэл хоёр бөөр), дүрмээр бол хэмжээ нь нэмэгдэж, гүдгэр гадаргуутай байдаг.
Этиологи.
Бөөрний аарцагнаас шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд гидронефроз үргэлж хөгждөг. Шээсний урсгалын саад тотгорыг шээсний замын аль ч хэсэгт байрлуулж болно. Ихэнхдээ тэдгээр нь шээсний аарцагны сегмент дээр байрладаг.
Эмгэг төрүүлэх.
Орчин үеийн сургаалын дагуу гидронефрозын явцыг гурван үе шатанд хуваадаг.
Ангилал.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг.
Гидронефрозын эмнэлзүйн илрэлүүд нь янз бүрийн бөгөөд urostasis-ийн шалтгаан, түүний нутагшуулалтын түвшин, бөөрний аарцагнаас шээсний гадагшлах урсгалын эвдрэлийн зэргээс хамаарна. анатомийн шинж чанаруудаарцаг, үйл явцын нэг талын эсвэл хоёр талын шинж чанар, өвчний хүндрэлээс гэх мэт.
Дүрмээр бол гидронефроз нь өвчний эхний үе шатанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хожуу үе шатанд гидронефрозын шинж чанартай гомдол нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт юм. Амьтанд энэ нөхцөл байдал нь нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, нуруу нугалж, заримдаа биеийн температур нэмэгдэж, шээсний хэмжээ ихсэх үед хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Довтолгоо нь дотор муухайрах, бөөлжих, хавдах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Заримдаа шээсэнд цус гарч болно. Анхан шатны болон хоёрдогч гидронефроз нь халдварын улмаас хүндрэлтэй байж болно. Халдвартай гидронефрозын үед биеийн температур нэмэгдэж, цочмог пиелонефритийн зураг үүсдэг.
Өвчний сүүлийн шатанд бөөр нь аарцаг, булцууны контурын хүчтэй тэлэлтээс болж томорч, савлагаатай шингэний уут болж хувирдаг тул амархан тэмтрэгдэх болно. Энэ үе шатанд өвдөлт ихэвчлэн байхгүй эсвэл бага зэрэг байдаг. Үүнийг бөөрний үйл ажиллагаа бараг бүрэн алдагдаж, шээс ялгарахаа больсонтой холбон тайлбарлаж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих нь илрэхгүй. Үүний зэрэгцээ гидронефрозын улмаас өөрчлөгдсөн бөөр нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог бөгөөд ихэвчлэн халдварын эх үүсвэр болдог тул яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Гидронефроз нь бөөрний дутагдлын улмаас аюултай байдаг. Бөөр нь ажиллахаа больдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордох нь үхэлд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь сүүлийн зэргийн хоёр талын гидронефрозын үед тохиолдож болно.
Гидронефрозын оношлогоо.
Амьтанд ихэнхдээ энэ нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй, эсвэл эзэд нь анзаардаггүй байж болно. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвчний хожуу үе шатанд илэрч эхэлдэг бөгөөд хордлого, бөөлжих, хооллохоос татгалзах, цангах, бөөрний архаг дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд, түүний дотор уреми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Амьтад сэтгэлээр унасан, хөдлөх дургүй, нурууг нь цохих, алхах, бүсэлхийн бүсэд өвдсөний улмаас алхалт өөрчлөгдөх, нуруу нугалж байх үед өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд цочмог шээс ялгаруулах шинж тэмдэг ажиглагдаж болно (нефро- ба urolithiasis-тай). Ийм нөхцөлд та мэргэшсэн тусламж авахын тулд мал эмнэлэгтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй. Эмч нь өвчний түүх, амьтанд илрэх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг аль болох бүрэн тайлбарлах ёстой. Эмч амьтныг шалгаж, дотоод эрхтнүүд, юуны түрүүнд бөөрийг тэмтрүүлдэг. Хэрэв тэмтрэлтээр нэг буюу хоёр талдаа бөөрний өвдөлт, томрол, бөөгнөрөл илэрвэл амьтанд юуны өмнө нэмэлт судалгааны аргыг зааж өгдөг. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ. Мөн цус, шээсний шинжилгээ. Цусны биохимийн нарийвчилсан шинжилгээ нь бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн биеийн хордлогын зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээгээр ихэвчлэн гидронефрозын зэргээс шалтгаалан бөөрний аарцаг өргөсөж, бөөрний аарцаг руу орох цэг дэх шээсний суваг өргөжиж, бөөрний паренхим нимгэрдэг. Гидронефрозын шалтгааныг ихэвчлэн тогтоодог - бөөрний аарцаг, проксимал шээсний суваг, давсаг дахь urolits, шээсний суваг, давсаг, бөөрөнд бага зэргийн хавдар илэрдэг; хэвлийн хөндийн неоплазмууд нь шээсний суваг эсвэл бөөрийг гаднаас нь механик шахаж, гажуудуулдаг. Ихэвчлэн, хэт авиан оношлогооамьтдын хувьд гидронефрозын хоёр талын эсвэл нэг талын эсэх, түүний зэргийг тогтооход хангалттай. Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагааны үлдэгдэлийг илрүүлэхийн тулд үүнийг ашигладаг цацрагийн аргууд: Рентген туяа судалгаа ба CT сканялгаатай. Рентген шинжилгээний аргууд нь судсаар урографи, ретроградын уретропиелографи юм. Рентген туяаны аргууд нь түгжрэлийн түвшин, бөөрний хөндийн системийн тэлэлтийн түвшинг тодорхойлох, хоёр бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.
Иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар тарих үед цуврал рентген туяатодорхой хэдэн минутын дараа урд болон хажуугийн төсөөлөлд, дараа нь шээсний замын дагуу тодосгогч бодисын динамикийг үнэлдэг. Хэрэв өргөссөн аарцаг, шээсний сувгийн тодосгогч болон харагдах байдал удаашралтай байвал эмч энэ талаар бичнэ. функциональ байдалбөөр(үүд) болон цаашдын үйл ажиллагааг тохируулна.
Өнөөдөр амьтдын хувьд энэ асуудлыг шийдэх цорын ганц зөв шийдэл бол гидронефрозын нөлөөлөлд өртсөн бөөрийг арилгах мэс заслын арга юм. Ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд. Мөн үүнээс зайлсхийхийн тулд халдварт хүндрэлүүдгидронефроз. Хэрэв шээсний суваг өөрчлөгдсөн тохиолдолд хуванцар мэс засал хийх боломжтой бол энэ нь гидронефрозын шалтгаан юм бол Гоо сайхны мэс засалшээсний сувгийн нээлттэй байдлыг сэргээх. Гэсэн хэдий ч ийм мэс засал нь маш ховор бөгөөд амьтдад амжилттай үр дүн багатай байдаг.
Тиймээс, дээр дурдсан үндэслэлээр боломжит шинж тэмдэггидронефроз ба түүний хөгжлийн боломжуудаас харахад амьтдын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ижил, өвөрмөц бус байдаг тул асуудлын ноцтой байдлыг шууд таних боломжгүй байдаг. Ялгаварлан оношлохдараа л суулгаж болно нэмэлт аргуудсудалгаа.
Нарийвчлалтай оношлогоогүйгээр, мэргэжлийн бус хүмүүсээр эмчлэх нь гамшигт үр дагаварт хүргэж, амьтны нөхцөл байдал муудаж, гэрийн тэжээвэр амьтанд зохих тусламж үзүүлэх, тэр байтугай амь насыг нь аврахад цаг хугацаа алддаг.
Тиймээс, та гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа зан байдал, нөхцөл байдал өөрчлөгдсөнийг анзаарсан тохиолдолд малын эмчтэй яаралтай холбоо барьж, аль болох ихийг хийхийг зөвлөж байна. бүрэн шалгалтамьтан. Эрт оношлохЭнэ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний горимыг сонгоход тусалж, амьтны эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насыг хамгаалахад тусална.
Манай төвийн мэргэжилтнүүд танд болон таны тэжээвэр амьтдад эрүүл энхийг хүсэн ерөөе!
Нийтэлсэн огноо: 2011-10-08 08:08:52
Бөөрний гидронефроз: үе шатнаас хамааран шинж тэмдэг, эмчилгээ
Бөөрний гидронефроз нь эмгэгийн өсөлтөөр тодорхойлогддог өвөрмөц өвчин юм дотоод хэмжээих хэмжээний шингэн (бөөрөөр ялгардаг шээс) нь түүний хананд хүчтэй даралтаас болж бөөрний pyelocaliceal бүс. Энэ тохиолдолд шээсний хуримтлал, зогсонги байдал нь шээсний системээр дамжин гарах урсгалыг бүрэн буюу хэсэгчлэн тасалдуулахтай холбоотой юм. Энэ нь бөөрний эд - паренхимийн үрэвсэл, улмаар түүний хатингаршил, бөөрний шүүлтүүр, ялгаруулах үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд хэсэгчилсэн, дараа нь өвчний явц ахих тусам бөөрний бүрэн дутагдал үүсч болно.
Бие махбодийг хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм тохиолдолд нэгийг нь зайлуулахыг зөвлөж байна, хоёр талын гидронефрозтой бол аль аль нь гэмтсэн бөөр. Цаашид ийм өвчтөнүүдэд хиймэл бөөрний аппарат ашиглан тогтмол гемодиализ хийлгэх эсвэл донорын эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.
Гидронефрозын ангилал
Өвчин үүсгэх шалтгаанаас хамааран түүний хэлбэрийг ялгадаг.
Гидронефрозын үндсэн зэрэг эсвэл тэдний хэлснээр үе шатуудыг тодруулцгаая.
Гидронефроз үүсэх, хөгжүүлэх шалтгаанууд
Баруун эсвэл зүүн бөөрний гидронефрозын төрөлхийн буюу олдмол хэлбэр нь аарцагны хэсгээс шээсний сувгаар давсаг, шээсний сүв рүү шилжих хөдөлгөөн муудсан эсвэл бүрэн зогссоны үр дүнд үүсч болно. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь анатомийн болон физиологийн хүчин зүйлүүд байж болно.
Хүүхдэд төрөлхийн гидронефроз нь бөөр, шээсний суваг, шээсний доод тогтолцооны хэлбэр, бүтцийн одоо байгаа согогийн үр дүнд илэрдэг. Түүнчлэн, хүүхдийн бөөрний төрөлхийн буюу олдмол гидронефроз нь хөгжлийн эмгэгийн улмаас үүсч болно. цусны судастөрөхийн өмнөх үе эсвэл амьдралын эхний жилд. Төрөлхийн шалтгаанууд:
Гидронефрозын олдмол хэлбэр нь бөөрний аарцагнаас шээс ялгарах анатомийн шалтгаан ба физиологийн (төв болон захын өвчний улмаас үүсдэг) байж болно. мэдрэлийн систем). Нийтдээ таван үндсэн бүлэг байдаг эмгэгийн нөхцөл, шээсний системд анатомийн шинж чанартай механик саад тотгорыг бий болгох:
- Хавдрын үр дүнд шээсний суваг эсвэл аарцагны хана зузаарсан.
- Шээсний суваг, бөөр, шээсний сүвийг шахаж буй эрхтэн, эд эсэд хавдар байгаа эсэх.
- Шээсний суваг эсвэл бөөрний хэвийн байрлалыг зөрчих (бөөрний пролапс, шээсний сувгийн нугалах, мушгирах).
- Бөөрний чулуу үүссэнээр шээсний суваг, аарцагны дотоод хөндийгөөр бөглөрөх.
- Хорт хавдар болон бусад өвчин, гэмтлийн улмаас шээсний системийн доод эрхтнүүдийг шахах, гэмтээх.
- Бүсэлхий нурууны бүсэд байнгын эсвэл үе үе өвддөг өвдөлт.
- Байнгын буюу хүнд хэлбэрийн бөөрний колик.
- Бөөрний коликийн дайралтын үед дотор муухайрах, бөөлжих, хавдах, цусны даралт ихсэх.
- Эхлээд шээс ялгарах үед шээсний хэмжээ буурч, дараа нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
- Баруун эсвэл зүүн гипохондрийн хэсэгт (эсвэл хоёр талдаа) тэмтрэлтээр илэрдэг хавдартай төстэй формаци.
- Шээсэнд цус гарч ирэх (үүнтэй зэрэгцэн түүний өнгө нь хүрэн эсвэл улаавтар өнгөтэй болдог).
- Лабораторийн судалгаа: ерөнхий шинжилгээцус, шээс, биохимийн цусны шинжилгээ, Зимницкий, Нечипоренко болон бусад хүмүүсийн дагуу шээсний шинжилгээ.
- Бөөр, шээсний суваг, давсагны хэт авиан шинжилгээг шаардлагатай бол бусад дотоод эрхтний үзлэгээр нөхдөг.
- Тодосгогч бодис ашиглан эдгээр эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ.
- Тоног төхөөрөмжийн соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед гидронефрозоор өвддөг. Үүний шалтгаан нь шээсний суваг болон шээсний системийн бусад эрхтнүүдийн механик шахалт юм.
Өвчний янз бүрийн үе шатанд гидронефрозын шинж тэмдэг илэрдэг
Хөгжлийн эхний үе шатанд хүндрэлгүй гидронефроз нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг эмнэлзүйн илрэлүүд. Өвчтөн эрүүл мэнд нь бага зэрэг муудаж, ядрах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Тиймээс энэ үе шатанд зөвхөн бусад өвчний санамсаргүй үзлэгээр бага зэргийн гидронефрозыг сэжиглэж болно. Бөөрний томорсон аарцагыг жишээлбэл, тэмтрэлтээр эсвэл оношлогооны хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно.
Хэрэв хавсарсан үрэвсэлт өвчин тохиолдвол нэг талын эсвэл хоёр талын гидронефрозыг бөөрний бусад өвчний шинж тэмдэг болох дараах шинж тэмдгүүдэд үндэслэн сэжиглэж болно.
Өвчний хожуу үе шатанд бөөрний гидронефрозын шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.
Гидронефрозыг оношлох аргууд
Далд хэлбэрээр хөгжиж, дахилтгүй байдаг гидронефроз нь үрэвслийн шинж тэмдэггүй эсвэл шүүж, ялгаруулах үйл ажиллагаа илт суларсан байж болно. Энэ нь хөгжих хүртэл үргэлжлэх боломжтой анхны хэлбэрбөөрний дутагдал. Иймд шээсний хэмжээ буурч, өнгө, концентраци нь өөрчлөгдвөл иж бүрэн лаборатори, шинжилгээг яаралтай хийх шаардлагатай. техник хангамжийн шалгалтурологичоос.
Гидронефрозыг оношлох хамгийн үнэн зөв аргууд нь:
Техник хангамжийн оношлогооны аргууд нь бөөрний аль талдаа гэмтэлтэй эсвэл давамгайлж байгааг тодорхойлох, харьцуулах боломжийг олгодог. Тиймээс баруун бөөрний гидронефроз байдаг илүү том хэмжээтэйаарцагны бүсийг эрүүл зүүн бөөртэй харьцуулахад. Эсвэл эсрэгээр зүүн бөөрний гидронефроз нь баруун бөөртэй харьцуулахад том аарцагтай байдаг.
Бөөрний гидронефрозын эмчилгээ
Оношийг баталгаажуулсны дараа бөөрний гидронефрозын эмчилгээг нэн даруй эхлэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, хэзээ Цаашдын хөгжилЭнэ өвчний хүндрэл, өвчтөний тавилан нь туйлын тааламжгүй байж болно. Гэхдээ бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжийг олгодог үр дүнтэй эмчилгээний аргууд өнөөдөр байхгүй байна.
Бөөрний нэг болон хоёр талын гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд гидронефрозын эмийн эмчилгээг зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээнд бэлдэж болно.
Бөөрний гидронефрозын мэс засал нь энэ өвчний илрэлийг бүрэн арилгах эсвэл зөвхөн багасгах боломжтой. Үр дүн ба таамаглал мэс заслын эмчилгээЭнэ нь өвчний хэлбэр, үе шатаас ихээхэн хамаардаг. Бүрэн арилгах замаар анатомийн шалтгаануудбөөр эсвэл шээсний сувгийг шахах, түүнчлэн түүний үйл ажиллагаа бага зэрэг эвдэрсэн тохиолдолд гидронефрозоос бүрэн ангижрах боломжтой.
Хүүхдэд төрөлхийн гидронефрозыг арилгахад цаг алдалгүй мэс заслын эмчилгээ хийх нь онцгой чухал юм. Ихэнх тохиолдолд үйл ажиллагаа нь согогийг арилгах эсвэл хуванцар мэс засал хийдэг төрөлхийн эмгэгбөөр, шээсний сувгийг хөгжүүлэх нь сайн үр дүн, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд таатай таамаглал өгдөг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гидронефрозын эмчилгээ, хоол тэжээл
Жирэмсэн үед гидронефрозын эмчилгээ нь тусгай бие бялдрын болон амьсгалын дасгал, физик эмчилгээний процедур, тайвшруулах эм, урт алхах замаар бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалыг сэргээхэд чиглэгддэг. цэвэр агаарТэгээд хоолны дэглэмийн хоол тэжээл. Ийм эмчилгээний гол зорилго нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Зөвхөн маш их хүнд хэлбэрүүдЭнэ өвчний хувьд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.
Тусгайлан зохион бүтээсэн эмчилгээний хоолны дэглэмЖирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдийн бөөрний гидронефрозын хувьд эслэг ихтэй хоол орно: хар талх, чанасан эсвэл уураар жигнэсэн олон төрлийн ногоо, туранхай чанасан загас, тугалын мах, манжинтай шөл, байцаатай шөл, манжинтай борщ гэх мэт. Гэхдээ өөх тос, шарсан, давсалсан хоолноос татгалзах хэрэгтэй.
Өвчний урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Гидронефрозын шалтгааныг цаг тухайд нь арилгах нь хувь нэмэр оруулдаг хурдан сэргэхбөөрний бүх үйл ажиллагаа. Хэрэв бөглөрөл удаан үргэлжилж, хоёр талын гэмтэл, халдвар дагалддаг бол энэ тохиолдолд өвчний урьдчилсан таамаглал нь ноцтой бөгөөд ихэвчлэн гемодиализ эсвэл донорын бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.
Гидронефроз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол Эрүүл мэндийн үзлэгбөөрний хэт авиан шинжилгээгээр ба лабораторийн шинжилгээшээс.
Гидронефроз гэдэг нь шээсний замын бөглөрөл, нарийсалтаас болж шээсний гадагшлах урсгал алдагдаж, бөөрний цочмог гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдал, бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг бөөрний бүтэц томрох буюу хэт сунах явдал юм. Энэ нь давсаг руу шээсний хэвийн урсгал байхгүйгээс болж бөөрөнд дарамт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн үхэл, цусны урсгал, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
Шалтгаанууд
Өвчний үйл явц нь гидронефрозын шалтгаанаас хамааран нэг эсвэл хоёр бөөрийг хамарч болно. Боломжит шалтгаанууд нь:
- аливаа гарал үүслийн гэмтлийн үйл явц (хазуулсан, уналт, хөхөрсөн, машины гэмтэл) ба тэдгээрийн үр дагавар нь наалдамхай процессын үр дагавар;
- их хэмжээний urolits-ээр шээсний суваг бөглөрсөний улмаас urolithiasis;
- шээсний суваг, давсагны хавдар, түүний дотор түүний хөндийгөөс гадуур шахалт;
- хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн неоплазмууд нь шээсний замыг шахахад хүргэдэг;
- шээсний замын эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг;
- ариутгал болон бусад мэс заслын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй хүндрэлүүд;
- үрэвсэлт өвчний улмаас шээсний суваг, бөөрний бүтцийн өөрчлөлт.
Муур дахь гидронефрозын үе шатууд
Өвчний хэд хэдэн үе шат байдаг:
1-р шат:аарцагны тэлэлт тэмдэглэгдсэн үед - энэ нь шээсний суваг руу орохоос өмнө шээс үүсдэг бөөрний бүтэц бөгөөд дараа нь давсаг руу ордог;
2-р шат:Зөвхөн аарцагны тэлэлт төдийгүй бөөрний үйл ажиллагаа 20-40% -иар мэдэгдэхүйц буурдаг бөгөөд энэ нь эрхтэний эд эсийн бууралтад хүргэдэг.
3-р шат:бөөрний эд эсийн үхэл, эрхтэний үйл ажиллагааны огцом бууралт 60-80%.
Өвчний төрлүүд
Гидронефроз нь нэг талын болон хоёр талын байж болно.
Муур дахь гидронефрозын нийтлэг шинж тэмдэг бол полиури юм - шээсний үйлдвэрлэл нэмэгдэх эсвэл байнга шээхАмьтан нь бас полидипситэй байдаг - усыг урам зоригтой хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, бүсэлхийн тойрог эсвэл хэвлийн хөндийд байрлах өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, цусаар шээх, шээсийг хадгалах, хэвлийн хөндийн хэмжээ ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн шээсээр ялгарах ёстой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний хордлогын улмаас илэрдэг.
Муурны бөөрний гидронефроз нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй эсвэл эзэд нь анзаарагдахгүй байж болно, зарим тохиолдолд энэ нь илэрдэг. хавсарсан өвчинэсвэл хуваарьт эмнэлгийн үзлэгийн үеэр.
Оношлогоо
Гидронефрозыг оношлохдоо дараахь зүйлийг хэрэглэнэ. оношлогооны судалгаахэт авиан оношлогоо (дотоод эрхтнүүдийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог), электролитийн тэнцвэрт байдлыг хянах цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, биохимийн профиль (бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол байгаа эсэхийг үнэлэхэд тусалдаг), шээсний шинжилгээ, рентген зураг, тодосгогч урографи гэх мэт. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд эмчилгээ нь гидронефрозыг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд өвчний эхний үе шатанд эмгэгийн шалтгааныг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо хийх боломжтой. Өвчний хожуу үе шатанд эмчилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулсан шалтгааныг үндэслэн амьтны амьдралыг хадгалах, бие махбодийг хадгалахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна бөөрний гидронефрозыг арилгахад мэс заслын оролцоог ашигладаг.
Амьтны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ижил, өвөрмөц бус байдаг бөгөөд амьтны өвчнийг шууд таних боломжгүй байдаг тул зөвхөн үзлэг хийсний дараа оношийг тогтоож болно.
Эмчилгээ
Хэрэв таны амьтны ерөнхий байдал муудаж, зан авирын өөрчлөлт, эмгэг илэрвэл шээс бэлэгсийн систем- Зөв оношлох, оношлох, зохих эмчилгээг зааж өгөхийн тулд мал эмнэлгийн төвийн мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст нарийн мэргэжлийн бус мэргэжилтнүүдийн хийсэн эмчилгээ, үнэн зөв оношлохгүй бол гамшигт үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Эрт оношлох нь гидронефрозын эмчилгээг илүү оновчтой болгож, муурны амьдралын чанарыг илүү сайн таамаглахад хүргэдэг.
Тиймээс, гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа зан байдал, нөхцөл байдал өөрчлөгдсөнийг анзаарах бүрт бид мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй яаралтай холбоо барьж, амьтныг аль болох бүрэн шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.
Нийтлэлийг "MEDVET" эмчилгээний тасгийн эмч нар бэлтгэв.
© 2018 SEC "MEDVET"
Гидронефроз- аарцагны эрхтнүүдийн өргөжилт, бөөрний паренхимийн хатингаршил, бөөрнөөс шээсний гадагшлах урсгал алдагдсанаас бөөрний бүх үндсэн үйл ажиллагаа аажмаар доройтож, бөөрний цусны эргэлт алдагдах зэргээр тодорхойлогддог бөөрний өвчин. Энэ тохиолдолд бөөр (эсвэл хоёр бөөр), дүрмээр бол хэмжээ нь нэмэгдэж, гүдгэр гадаргуутай байдаг.
Этиологи.
Бөөрний аарцагнаас шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд гидронефроз үргэлж хөгждөг. Шээсний урсгалын саад тотгорыг шээсний замын аль ч хэсэгт байрлуулж болно. Ихэнхдээ тэдгээр нь шээсний аарцагны сегмент дээр байрладаг.
- Бөөрний гидронефрозын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь urolithiasis өвчинмөн шээсний суваг эсвэл шээсний сүвийг том хэмжээний uroliths бөглөрөх.
- Бэлэн байдал неоплазмуудшээсний суваг, давсаг, шээсний сүв дотор байрлах нь шээсний замын хэвийн хөндийгөөр бөглөрөхөд хүргэдэг.
- Шээсний сувгийн дагуух саад тотгор байгаа эсэх, гэхдээ түүний хөндийгөөс гадуур, i.e. хэвлийн хөндийн неоплазмууд,шээсний замын хөндийгөөр шахах шалтгаан болдог.
- Саад тотгор учруулсан хэвийн анатомийн байрлалаас хазайхшээсний суваг эсвэл давсаг нь ихэвчлэн төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг (жишээлбэл, эктопик шээсний суваг).
- Өмнөх үрэвсэлт өвчний улмаас шээсний суваг эсвэл аарцагны хананд өөрчлөлт орсон (салст бүрхэвч дэх фиброз өөрчлөлт), шээсний сувгийн гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурсан.
Эмгэг төрүүлэх.
Орчин үеийн сургаалын дагуу гидронефрозын явцыг гурван үе шатанд хуваадаг.
- 1-р үе шат - зөвхөн аарцагны хөндийн тэлэлт - бөөрний үйл ажиллагааны бага зэргийн гэмтэлтэй пиелоэктази.
- 2-р үе шат - зөвхөн аарцагны хөндийгөөс гадна шохойн хөндийн тэлэлт - гидрокаликоз, бөөрний паренхимийн зузаан буурч, үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа 20-40% -иар буурдаг.
- 3-р үе шат - бөөрний эдэд хурц хатингаршил үүсч, эд нь нимгэн болж, бөөрний үйл ажиллагаа огцом буурч, төгсгөлийн (эцсийн) үе шатанд бөөрний үйл ажиллагаа алга болдог. Бөөрний үйл ажиллагаа 60-80% ба түүнээс дээш хэмжээгээр буурдаг.
Ангилал.
- Анхдагч буюу төрөлхийн гидронефроз.Төрөлхийн гидронефрозын шалтгаан нь жирэмсний өмнөх үеийн шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн үүсэх эмгэг юм. Энэ нь "аарцагнаас шээсний сувгийн өндөр гарал үүсэл" эсвэл аарцаг ба шээсний сувгийн хоорондох анастомозын нарийсал - шээсний аарцагны сегментийн нарийсал байж болно. Ихэнх тохиолдолд төрөлхийн гидронефроз нь жирэмсэн үед эхийн нянгийн болон вирусийн халдвартай холбоотой байдаг.
- Хоёрдогч буюу олдмол гидронефроз- Дүрмээр бол өмнөх өвчний хүндрэлийн үед тохиолддог: ; шээсний системийн үрэвсэл; шээсний замын гэмтлийн дараах нарийсалт (гэмтлийн дараа үүсдэг);
- Гидронефроз бас байж болно нэг ба хоёр талт.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг.
Гидронефрозын эмнэлзүйн илрэлүүд нь янз бүрийн бөгөөд urostasis-ийн шалтгаан, түүний нутагшлын түвшин, бөөрний аарцагнаас шээсний гадагшлах урсгалын эвдрэлийн зэрэг, аарцагны анатомийн шинж чанар, үйл явцын нэг болон хоёр талын шинж чанараас хамаарна. , өвчний хүндрэл гэх мэт.
Дүрмээр бол гидронефроз нь өвчний эхний үе шатанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хожуу үе шатанд гидронефрозын шинж чанартай гомдол нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт юм. Амьтанд энэ нөхцөл байдал нь нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, нуруу нугалж, заримдаа биеийн температур нэмэгдэж, шээсний хэмжээ ихсэх үед хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Довтолгоо нь дотор муухайрах, бөөлжих, хавдах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Заримдаа шээсэнд цус гарч болно. Анхан шатны болон хоёрдогч гидронефроз нь халдварын улмаас хүндрэлтэй байж болно. Халдвартай гидронефрозын үед биеийн температур нэмэгдэж, цочмог пиелонефритийн зураг үүсдэг.
Өвчний сүүлийн шатанд бөөр нь аарцаг, булцууны контурын хүчтэй тэлэлтээс болж томорч, савлагаатай шингэний уут болж хувирдаг тул амархан тэмтрэгдэх болно. Энэ үе шатанд өвдөлт ихэвчлэн байхгүй эсвэл бага зэрэг байдаг. Үүнийг бөөрний үйл ажиллагаа бараг бүрэн алдагдаж, шээс ялгарахаа больсонтой холбон тайлбарлаж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих нь илрэхгүй. Үүний зэрэгцээ гидронефрозын улмаас өөрчлөгдсөн бөөр нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог бөгөөд ихэвчлэн халдварын эх үүсвэр болдог тул яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Гидронефроз нь бөөрний дутагдлын улмаас аюултай байдаг. Бөөр нь ажиллахаа больдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордох нь үхэлд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь сүүлийн зэргийн хоёр талын гидронефрозын үед тохиолдож болно.
Гидронефрозын оношлогоо.
Амьтанд ихэнхдээ энэ нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй, эсвэл эзэд нь анзаардаггүй байж болно. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвчний хожуу үе шатанд илэрч эхэлдэг бөгөөд хордлого, бөөлжих, хооллохоос татгалзах, цангах, бөөрний архаг дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд, түүний дотор уреми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Амьтад сэтгэлээр унасан, хөдлөх дургүй, нурууг нь цохих, алхах, бүсэлхийн бүсэд өвдсөний улмаас алхалт өөрчлөгдөх, нуруу нугалж байх үед өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд цочмог шээс ялгаруулах шинж тэмдэг ажиглагдаж болно (нефро- ба urolithiasis-тай). Ийм нөхцөлд та мэргэшсэн тусламж авахын тулд мал эмнэлэгтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй. Эмч нь өвчний түүх, амьтанд илрэх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг аль болох бүрэн тайлбарлах ёстой. Эмч амьтныг шалгаж, дотоод эрхтнүүд, юуны түрүүнд бөөрийг тэмтрүүлдэг. Хэрэв тэмтрэлтээр нэг буюу хоёр талдаа бөөрний өвдөлт, томрол, бөөгнөрөл илэрвэл амьтанд юуны өмнө нэмэлт судалгааны аргыг зааж өгдөг. . Мөн цус, шээсний шинжилгээ. Цусны биохимийн нарийвчилсан шинжилгээ нь бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн биеийн хордлогын зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээгээр ихэвчлэн гидронефрозын зэргээс шалтгаалан бөөрний аарцаг өргөсөж, бөөрний аарцаг руу орох цэг дэх шээсний суваг өргөжиж, бөөрний паренхим нимгэрдэг. Гидронефрозын шалтгааныг ихэвчлэн тогтоодог - бөөрний аарцаг, проксимал шээсний суваг, давсаг дахь urolits, шээсний суваг, давсаг, бөөрөнд бага зэргийн хавдар илэрдэг; хэвлийн хөндийн неоплазмууд нь шээсний суваг эсвэл бөөрийг гаднаас нь механик шахаж, гажуудуулдаг. Дүрмээр бол амьтны хэт авиан оношлогоо нь гидронефрозын хоёр талын эсвэл нэг талын эсэх, түүний зэрэглэлийг тогтооход хангалттай. Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагааны үлдэгдэлийг илрүүлэхийн тулд үүнийг ашигладаг цацрагийн аргууд: рентген үзлэг, тодосгогчтой компьютерийн томографи. Рентген шинжилгээний аргууд нь судсаар урографи, ретроградын уретропиелографи юм. Рентген туяаны аргууд нь түгжрэлийн түвшин, бөөрний хөндийн системийн тэлэлтийн түвшинг тодорхойлох, хоёр бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.
Иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар тарих үед тодорхой хэдэн минутын дараа урд болон хажуугийн проекцоор хэд хэдэн рентген зураг авч, шээсний замын дагуу тодосгогч бодисын динамикийг үнэлдэг. Хэрэв аарцаг, шээсний сүв өргөссөн тохиолдолд тодосгогч болон харагдах байдал удааширсан тохиолдолд эмч бөөрний (бөөр) үйл ажиллагааны төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгч, цаашдын үйл ажиллагааг тохируулна.
Өнөөдөр амьтдын хувьд энэ асуудлыг шийдэх цорын ганц зөв шийдэл бол гидронефрозын нөлөөлөлд өртсөн бөөрийг арилгах мэс заслын арга юм. Ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд. Мөн түүнчлэн гидронефрозын халдварт хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд. Хэрэв өөрчлөгдсөн шээсний сувагт хуванцар мэс засал хийх боломжтой бол энэ нь гидронефрозын шалтгаан бол шээсний сувгийн нээлттэй байдлыг сэргээх зорилгоор хуванцар мэс засал хийдэг. Гэсэн хэдий ч ийм мэс засал нь маш ховор бөгөөд амьтдад амжилттай үр дүн багатай байдаг.
Тиймээс, дээр дурдсан гидронефрозын шинж тэмдгүүд болон түүний хөгжлийн боломжууд дээр үндэслэн амьтдын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ижил, өвөрмөц бус байдаг тул асуудлын ноцтой байдлыг шууд таних боломжгүй байдаг. Дифференциал оношийг нэмэлт судалгааны аргуудыг хийсний дараа л тогтоож болно.
Нарийвчлалтай оношлогоогүйгээр, мэргэжлийн бус хүмүүсээр эмчлэх нь гамшигт үр дагаварт хүргэж, амьтны нөхцөл байдал муудаж, гэрийн тэжээвэр амьтанд зохих тусламж үзүүлэх, тэр байтугай амь насыг нь аврахад цаг хугацаа алддаг.
Тиймээс, гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа зан байдал, нөхцөл байдал өөрчлөгдсөнийг анзаарах бүрт бид мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй яаралтай холбоо барьж, амьтныг аль болох бүрэн шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Эрт оношлох нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг сонгоход тусалж, таны амьтдын эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насыг хамгаалахад тусална.
Манай төвийн мэргэжилтнүүд танд болон таны тэжээвэр амьтдад эрүүл энхийг хүсэн ерөөе!
Бөөрний өвчин нь ихэвчлэн өндөр настай мууранд оношлогддог. Эмгэг судлалын хамгийн өртөмтгий нь гэрийн тэжээвэр муурнууд юм илүүдэл жинтэй, мөн гэрийн тэжээмэл амьтад биеийн хөдөлгөөн багатай.
Бөөр нь нөхөн төлжих чадваргүй бөгөөд хөгжсөн өвчнийг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Таны муур бөөрний өвчтэй гэсэн анхны сэжигтэй үед та тэр даруй малын эмчтэй уулзах хэрэгтэй. Зөв сонгогдсон эмийн тусламжтайгаар та амьтны нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх боломжтой. Өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.
Шалтгаанууд
Муурны бөөрний өвчний шалтгаан нь янз бүр байдаг. Эмгэг судлалын хөгжил нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- харшлын урвал;
- Халдварт өвчин;
- гэмтэл;
- чанар муутай хоол хүнс, химийн бодисоор хордох;
- генетикийн урьдал нөхцөл;
- усны хэрэглээ хангалтгүй;
- ходоод, гэдэс, шүдний өвчин;
- эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
- буруу хооллолт (аяга таваг дахь илүүдэл давс).
Муурны бөөрний тодорхой эмгэгийн шалтгааныг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг. Өвчин нь зөвхөн хөгжлийн хожуу үе шатанд оношлогддог.
Өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ
Муур нь олон төрлийн бөөрний өвчинд өртөмтгий байдаг. Тэдний эмчилгээний амжилт нь өвчний хэлбэр, оношлогооны үнэн зөв байдлаас хамаарна. Цаг үеэ олсон эмчилгээ нь цочмог эсвэл цочмог үед амьтны нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусална субакут хэлбэрөвчин. Архаг эмгэгийн үед эм нь зөвхөн хөнгөвчлөх боломжтой ерөнхий байдал, шинж тэмдгийг арилгах.
Бөөрний олон өвчний эмнэлзүйн зураг ижил төстэй байдаг. Гэрийн тэжээвэр амьтанд тодорхой өвчнийг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Тавих үнэн зөв оношлохмуурныхаа зөв эмчилгээг зааж өгвөл та мал эмнэлгийн эмнэлэгт бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Бөөрний үрэвсэл
Бөөрний үрэвсэл нь архаг болон цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөөрний ноцтой өвчин юм. Өвчин нь сарнисан, голомттой байж болно.
Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:
- хоол хүнснээс татгалзах;
- муу амьсгал;
- хаван чих, зовхи ба мөчрүүд;
- цустай холилдсон байнга шээх;
- бөөлжих, суулгах (өвчний дэвшилтэт шатанд);
- үйл ажиллагаа буурсан.
Гэртээ анхны тусламж үзүүлэхдээ эм хэрэглэхийг хориглоно. Бичиг үсэг тайлагдаагүй эм хэрэглэх нь шалтгаан болдог хүнд хүндрэлүүд. Малын эмчид очихын өмнө эзэн нь хуурай хоол, шарсан, давслаг хоолыг амьтны хоолны дэглэмээс хасах ёстой.
Шалгалт, оношлогоо хийсний дараа эмч бөөрний үрэвсэлтэй муурны тусгай хоолны дэглэмийг тогтоодог. Эзэмшигч нь муурыг нүүрс ус, кали, кальциар баялаг давсгүй их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэхийг баталгаажуулах ёстой.
Эмийн эмчилгээ нь антибиотик, шээс хөөх эм, төмрийн агуулсан эмүүдийг хэрэглэдэг.
Малын эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр гэрийн тэжээвэр амьтдыг эмчлэх нь бөөрний үрэвсэл архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.
Пиелонефрит
Пиелонефрит бол үрэвсэлт өвчин юм холбогч эдбөөр ба тэдгээрийн аарцаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь urolithiasis, шээсний зогсонги байдлын үед үүсдэг.
Пиелонефрит нь архаг болон цочмог хэлбэрээр тохиолдож болно. Сүүлийнх нь тэжээвэр амьтдад маш аюултай тул үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Өвчний цочмог хэлбэрийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- биеийн температурын огцом өсөлт;
- шээх үед өвдөх;
- үүлэрхэг шээс, улаавтар өнгөтэй;
- хүчтэй цангах;
- хэвлийн тэмтрэлтээр өвдөх.
Өвчтэй мууранд архаг пиелонефрит, үтрээнээс идээтэй холилдсон өтгөн масс ялгардаг. Биеийн хурдан ядрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн бол та муурыг малын эмчид яаралтай хүргэх хэрэгтэй. Цочмог хэлбэрээр, тусламжгүйгээр амьтны үхэл 12 цагийн дотор тохиолддог. Малын эмч нар нарийн шинжилгээ хийж, муурны цус, шээсний шинжилгээний үр дүнг олж авсны дараа оношийг тавьдаг.
Пиелонефритийн эмчилгээг мэргэжилтний хатуу хяналтан дор хийдэг. Үүнд хэд хэдэн үе шат орно:
- амьтан бүрэн амралтаар хангагдсан;
- тусгай хоолны дэглэмээр хооллодог (хоолны дэглэмд амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан байх ёстой сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо);
- Перинефрийн блокадыг хийдэг (мэдээ алдуулах эмийг перинефрийн орон зайд тарьдаг);
- өвдөлт намдаах эм, antispasmodics өгөх (бүсэлхий нурууны өвдөлтийг намдаах);
- нянгийн эсрэг эм хэрэглэх пенициллин, амоксициллин (бөөрний аарцаг дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжлийг дарах);
- сульфаниламид (сульфадиметоксин) томилох;
- шээс хөөх эм, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн (сарнай хонго, хус нахиа, арц жимс) хэрэглэх.
At идээт хэлбэрӨвчин эмгэгийн хувьд мууранд кортикостероидын курс зааж өгдөг бөгөөд давсны уусмалыг судсаар тарьдаг.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит нь гломерулын аппаратын үрэвсэл юм. Өвчин нь цочмог болон цочмог хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд амьтны эрүүл мэндэд эргэлт буцалтгүй муудахад хүргэдэг.
Гломерулонефритийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- шээсэнд цуст зураас байгаа эсэх;
- зохицуулалт дутмаг;
- нойрмоглох;
- амьсгалах, амьсгалах үед исгэрэх чимээ;
- хараа, сонсгол муудах.
Гломерулонефрит эмчилгээ нь курс юм. Үүнд:
- амьтныг өлсгөлөнгийн хоолны дэглэмд байлгах (эхний хэдэн өдөр);
- бактерийн эсрэг, өвдөлт намдаах, сульфаниламид, шээс хөөх эм хэрэглэх;
- адренергик хориглогч, өвдөлт намдаах эм хэрэглэх (таагүй шинж тэмдгийг арилгах).
Эмчилгээг томилсны дараа малын эмч өвчтэй малыг асрах ерөнхий зөвлөмжийг өгдөг. Эдгээр нь ноорог, өндөр чийгшилгүй өрөөнд муур байлгахын ач холбогдлыг тайлбарлахаас бүрддэг. Амьтны хоолны дэглэмд витамины нэмэлтийг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.
Поликист
Поликист - удамшлын өвчин, гол шинж тэмдэг нь гэрийн тэжээмэл амьтны бие ядрах явдал юм. Өвчин хөгжихийн хэрээр өртсөн бөөрөнд олон тооны уйланхай үүсдэг.
Өвчний нууцлаг байдал нь удаан хугацааны туршид далд хэлбэрээр явагддагт оршино. Поликистик өвчин нь муур 3 нас хүрсний дараа л илэрч эхэлдэг.
Нэг цистийн хэмжээ 1 мм-ээс 1.5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.Аажмаар эмгэг формацийн тоо, хэмжээ нэмэгддэг. Тэд бөөрний хэвийн эдийг орлуулдаг.
Муур дахь поликистик өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг нь:
- хоол хүнснээс татгалзах;
- гэнэт жин хасах;
- давсаг хоослох үед өвдөх;
- бөөлжих, энэ нь өвчин даамжрах тусам улам хүндэрдэг.
Хэт авиан шинжилгээгээр амьтны бөөр томорч байгаа нь тодорхой байна.
Гэрийн тэжээвэр амьтдыг поликистик өвчнөөс бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Өвчин нь удамшлын шинж чанартай тул муурыг эдгээх эмчилгээ байдаггүй. Хийх эмчилгээний арга хэмжээбөөрөнд тохиолддог эмгэг процессын үр дагаврыг арилгах, амьтны амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг.
Хэрэв уйланхай нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд дарамт учруулж байвал шингэнийг үе үе шахдаг. Хэзээ ч бактерийн халдварантибиотикийн курс тогтоодог.
Тусгай хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар өвчний явцыг удаашруулж болно. Шаардлагатай:
- эмийн тэжээл хэрэглэх;
- илчлэг ихтэй хоол хүнс, загасыг хоолны дэглэмээс хасах (байгалийн хоол иддэг амьтдад хамаарна);
- усны хязгааргүй хүртээмжийг хангах.
Зөв хооллолтын тусламжтайгаар амьтны биед шингэн, электролит, уургийн дутагдлыг нөхөх боломжтой.
Амилоидоз
Амилоидоз - удамшлын өвчинмуур, архаг ба цочмог хэлбэрээр тохиолддог. Өвчин нь уургийн солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг (хэвийн бус уураг нь цусны сийвэн дээр хуримтлагдаж, бөөрний эдэд хуримтлагддаг).
Амилоидоз нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул эрт үе шатанд оношлоход маш хэцүү байдаг.
Өвчний цочмог хэлбэрээр муур дараахь зүйлийг мэдэрдэг.
- давсаг байнга хоослох;
- хоол хүнснээс татгалзах;
- бөөлжих;
- санаа зовсон байдал.
Цочмог амилоидоз нь маш их байдаг хүнд өвчин. Энэ нь бөөрний дутагдал эсвэл дотоод эрхтний эвдрэлийн улмаас хүнд цус алдалт үүссэний улмаас гэрийн тэжээвэр амьтдын үхэлд хүргэдэг.
Учир нь архаг хэлбэрАмилоидоз нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.
- байнга бөөлжих;
- идэхээс татгалзах;
- их хэмжээний ус уух;
- байнга шээх;
- хар өнгөтэй шээс;
- үе мөчний хаван;
- нойрмоглох.
Өвчний архаг хэлбэр нь маш ховор тохиолддог. Үхлийн шалтгаан тэжээвэр амьтанЭнэ нь зөвхөн задлан шинжилгээгээр илэрдэг.
Оношийг хэт авиан шинжилгээ, биопси, рентген шинжилгээ хийсний дараа хийдэг.
Амилоидозыг эмчлэх боломжгүй.Шинж тэмдгийн эмчилгээ, уураг багатай хоолны дэглэм нь амьтны амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.
Та хордлого тайлах тусгай шийдлийн тусламжтайгаар өвчтэй амьтны амьдралыг уртасгаж чадна. Эдгээрийг өвчний эхний үе шатанд хэрэглэдэг.
Зарим тохиолдолд малын эмч бөөрийг арилгах мэс засал хийдэг.
Гидронефроз
Гидронефроз (бөөрний дусал) нь гэмтэл, хавдрын улмаас мууранд тохиолддог. Өвчин эмгэгтэй амьтан хогийн сав руу бага багаар очдог эсвэл давсаг нь огт хоослодоггүй.
Гидронефрозын хувьд малын эмч мэс засал эсвэл эмийн эмчилгээг тогтооно.
Шээсний суваг нь жижиг чулуу, элсээр бөглөрсөн тохиолдолд л эмчилгээ хийх боломжтой. Шээсний гадагшлах урсгал хэвийн болсны дараа арчилгааны эмчилгээг тогтооно. Түүний схем нь өвчтэй амьтны нөхцөл байдлаас хамаарна.
Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь утгагүй байдаг. Мэргэжилтэн мэс засал хийдэг. Хагалгааны дараа малын эмч муурны эрүүл мэндийг сайжруулах эмийг зааж өгдөг.
Хэрэв хоёр бөөр нь гэмтсэн эсвэл өвчтэй эрхтнийг авах боломжгүй бол амьтан үхэж болзошгүй.
Эмчилгээний явцад дараахь зүйлийг зааж өгч болно.- антибиотик өргөн хамрах хүрээүйлдэл;
- цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд;
- дааврын бодисууд (жишээлбэл, эритропоэтин).
Хэрэв малын эмч үзлэг хийх явцад бөөрний ихэнх хэсэг нь холбогч эдээс бүрддэг болохыг олж мэдвэл гэрийн тэжээвэр амьтан эдгэрэх боломжгүй болно.
