Зміст
Патології шкіри алергічного характеру доставляють пацієнтові внутрішній дискомфорт та косметичний дефект. Лікування дерматиту у дорослих можливе офіційними. медичними препаратамита народними засобами проти всіх шкірних проявів хвороби. Підхід до проблеми із здоров'ям комплексний. Спочатку визначити головний алерген, усунути патогенний фактор. Потім можна використовувати за призначенням мазі при атопічному дерматиті у дорослих.
Як лікувати дерматит у дорослих
Захворювання має алергічну природу, тому будь-яке лікування починається з дієти та повного виключення потенційного алергену та додаткового прийому антигістамінних засобів. Лікар уважно вивчає зовнішню симптоматику дерматиту, рекомендує пройти клінічне та лабораторне обстеження для уточнення форми недуги, особливостей інтенсивної терапії. При дерматит вид хворого залишає бажати кращого, тому діяти рекомендується негайно.
Лікування атопічного дерматиту у дорослих
Дерматит - це наслідок інтоксикації організму, тому його лікування у дорослих пацієнтів та дітей має бути комплексним. Дія алергену лікарі пригнічують антигістамінними засобами, але їхнього перорального прийому часом не вистачає, щоб остаточно зцілитися. Ось які лікарські засобипотрібно включити у лікування дерматиту у дорослих:
- Антигістамінні засоби від дерматиту: Кларітін, Феністіл, Супрастін, Л-Цет, Цетрін, Зіртек, Телфаст, Лоратадін.
- Чи не гормональні мазі: Протопік, Еплан, Феністіл, Елідел, Лостерін, Дестін, Тимоген, Нафтадерм, Відестім, Айсіда.
- Гормональні мазідля ефективного лікуванняускладненої форми дерматиту у дорослих: Елоком, Акрідерм, Целестодерм.
- Місцеві антисептики для зняття симптомів запалення у дорослих: Лінкоміцинова та Еритроміцинова мазь, Целестодерм.
- Антибіотики для застосування внутрішньо при ускладненнях дерматиту: роваміцин, доксициклін, сумамед, зитролід, еритроміцин.
- Пробіотики: Біфідобактерін, Лінекс, Лактобактерин, Аципол для відновлення мікрофлори кишківника у дорослих при дерматиті.
Фотодерматит
Основним подразником у такій клінічній картині є сонячні променіта підвищена чутливість організму до таких. Шкіра після зараження виглядатиме неоднорідною, бугристою, а пацієнт відчуває гостре відчуття сверблячки, печіння, скаржиться на підвищену набряклість запаленої шкіри. Як ефективне лікування рекомендовано використання таких медичних препаратів:
- Для усунення провокуючого фактора показано використовувати засоби з метилурацилом чи цинком.
- Для продуктивного відновлення пошкодженої дерми приписаний спрей Пантенол зовнішньо на осередки патології.
- Для зміцнення ослабленого імунітету доречні вітаміни груп С, Е, А, В та препарати з їх вмістом.
Лікування контактного дерматиту
Фотодерматит – це атипова формаконтактного дерматиту, який пов'язаний безпосередньою взаємодією з провокуючим фактором довкілля. Основне завдання пацієнта – виключити контакт із подразником, медикаментозно прибрати зовнішні симптоми захворювання, усунути їхню залежність у майбутньому. Лікар може призначити такі лікарські засоби:
- Кортикостероїди: крему Адвантан, Елоком, Локоїд.
- Антигістамінні засоби: Цетрін, Еріус, Кларітін, Зіртек.
- Місцеві антисептики: Рідина Бурова.
Себорейний дерматит
Коли на голові з'являються жирні лусочки, які періодично сверблять і сверблять, виникає підозра на себорейний дерматит. Це наслідок підвищеної активності в організмі дріжджового грибка, який харчується салом. Себорейний дерматитпереважає в дітей віком перших днів життя, дуже рідко зустрічається в дорослих. Вогнища патології у дорослих спостерігаються на повіках, у всіх складках на шкірі.
Щоб швидше вилікуватися від себорейного дерматиту, характерні лусочки потрібно щодня обробляти. оливковою олієющоб швидко і безболісно вони відпадали. Додатково показано переглянути харчування, виключити із добового раціону жирні, гострі та копчені продукти харчування. Можна використовувати спеціальні лікувальні шампуні, щоб зволожувати суху шкіру, схилу до лущення.
Лікування алергічного дерматиту
При поразці шкірних покривів виникає підозра алергійну реакцію організму. Це одна з форм дерматиту у дорослих, яка для усунення патологічного процесупотребує перегляду повсякденного харчування. Синтетичні компоненти в їжі, напівфабрикати та консерванти належить повністю вивести з добового меню, оскільки частіше вони стають тими самими подразниками. Лікувальне харчуваннявключає рослинну їжу, як джерело антиоксидантів та природної клітковини.
Харчовий дерматит у дорослих
Така форма дерматиту є хронічною, а пацієнт перетворюється на категорію вічних «алергіків». Щоб підтримувати загальний стан здоров'я, необхідно регулярно виконувати лікувальні та профілактичні заходи. Компоненти страв повинні бути гіпоалергенними, інакше характерна висипка на різних ділянках дерми турбуватиме пацієнта все частіше і частіше. Алергенами частіше є червоні овочі та фрукти, напівфабрикати та консерванти, цитрусові та ягоди.
Як лікувати токсидермію
Правильне лікування дерматиту починається з продуктивного усунення небезпечного алергену, який проник у організм із їжею чи через дихальні шляхиз подальшим поширенням системного кровотоку. Крім того, зараження токсичною речовиною може проходити ін'єкційно. Для продуктивного лікування потрібна однозначна гіпоалергенна дієта, прийом вітамінів. Є постійна схема інтенсивної терапії для дорослих, яка практично передбачає такі направления:
- домашнє застосування очисних клізм для продуктивного виведення продуктів інтоксикації;
- внутрішній прийом ентеросорбентів, діуретиків, які теж виводять із крові та інших біологічних рідинтоксини;
- введення розчину тіосульфату натрію, хлористого кальцію внутрішньовенно з метою зміцнення ослабленого імунітету;
- прийом антигістамінних препаратівперорально: Цетиризин, Тавегіл, Лоратадін, Кларітін, Хлоропірамін;
- вживання глюкокортикостероїдів у вигляді Преднізолону та його похідних у тяжких клінічних картинах.
Чим лікувати дерматит на тілі у дорослого
Якщо хвороба виявлена на ранній стадії, використання антигістамінних засобів усередину та зовнішньо – цього лікування цілком вистачає. В ускладнених клінічних картинах з появою гнійних ран та ексудативної висипки необхідний пероральний прийом антибіотиків у формі таблеток, використання кортикостероїдів зовнішньо. Якщо ознакам дерматиту передує підвищена активністьгрибкової інфекції, лікування має відбуватися за участю протигрибкових засобів.
Медикаментозне лікування
Гормони пити або антибіотики - вирішує лікар, виходячи з особливостей клінічної картини. Якщо ускладнень відсутні, дорослому пацієнту перорально призначають антигістамінні засоби. Це таблетки Кларітін, Лоратадін, Цетрин, Супрастін, Феністіл, Л-Цет, Тавегіл та інші. Курс інтенсивної терапії варіюється в межах 7-14 днів, коригується лікарем в індивідуальному порядку. Якщо ліки від алергії не підходить, його необхідно замінити, враховуючи сумісність організму з активними компонентами.
Додатково звернути увагу на представників таких фармакологічних груп:
- сорбенти: Ентеросгель, активоване вугілля;
- пробіотики: Лінекс, Біфідумбактерін, Хілак Форте;
- антибіотики: Роваміцин, Доксициклін, Сумамед, Зітролід, Еритроміцин;
- противірусні препарати: Ацикловір, Фамвір, Валтрекс, Алпізарін;
- полівітамінні комплекси від дерматиту
Місцеве лікування
Дерматит з'являється не тільки на обличчі, присутність характерної висипки не виключена на спині, сідницях та інших частинах тіла. Якщо прийом таблеток вбиває хвороботворну інфекцію зсередини, то зовнішнє використання кремів та мазей допомагає продуктивно усунути косметичний дефект, скоротити інтенсивність неприємних відчуттівповністю виключити дискомфорт зі своєї повсякденному житті. Ось які медикаменти лікарі призначають при лікуванні дерматиту у дорослих:
- протизапальні препарати: Елоком, Діпросалік або Акрідерм;
- місцеві коштидля регенерації шкірних покривів: Солкосеріл, Д-пантенол, Бепантен;
- Кортикостероїдні препарати: Елоком, Афлодерм, Локоїд, Адвантан.
- протигрибкові засоби: Тридерм, Пімафукорт;
- місцеві антибіотики: еритроміцинова мазь;
- протимікробні склади: Фукорцин;
- місцеві антисептики.
Гомеопатія
Використання препаратів рослинного походженнядоречно у складі комплексного лікування, оскільки їх самостійне застосуваннядля дорослих дає швидше посередній результат. При дерматиті позитивну динаміку забезпечують фітопрепарати з ромашкою, чергою, мелісою та звіробою. Добре зарекомендували себе такі медикаменти, як мазь на основі календули, екстракт лікарської ромашки, ефір із примули вечірньої, кропива дводомна.
Фізіотерапевтичні процедури
Щоб прискорити лікування дерматиту у дорослих, необхідно пройти курс спеціальних процедур за умов стаціонару. Такі сеанси призначає лікар, він також обумовлює кількість процедур для досягнення бажаного ефекту. Ось про що необхідно знати кожному потенційному алергіку:
- Електрофорез з інталом, димедролом, хлористим кальцієм зменшує відчуття сверблячки шкіри, знімає набряклість.
- Ультрафіолетове опромінення шкіри для розслаблення нервової системита усунення неприємних симптомів дерматиту.
- Аплікації з парафіном або озокеритом для запобігання масовому лущенню пересушеної дерми.
- Електросон при нестабільності нервової системи та виражених ознаках хронічного безсоння при дерматиті у дорослих.
Лікування дерматиту у дорослих народними засобами
Усунути хворобу можна альтернативними методамиале на ранній стадії патологічного процесу. Лікування дерматиту успішно, якщо регулярно обробляти осередки патології відварами ромашки аптечної, кропиви дводомної черги. Склад готується класичним методом- 1 ст. л. сировини на склянку води, але кількість готових ліківзалежить від рясності вогнищ патології. Дорослий має щоденно виконувати домашні процедури, доповнювати їх офіційними методами.
Дієта
Основна мета – усунути алергени із добового меню. При дерматиті у дорослих і не тільки харчування має бути гіпоалергенним. Щоб своєчасно виявити подразника, під час чергового нападу дерматиту для успішного лікуваннярекомендується здати аналіз крові на дослідження патогенної флори. У добовому меню має бути рослинна клітковина, натуральні антиоксиданти, природні вітаміни.
- не палити у квартирі;
- намагатися уникати стресів;
- не розчісувати та не терти шкіру;
- не використовувати дратівливих синтетичних миючих засобів, пральних порошків, клею, фарб, лаків, розчинників;
- не носити одяг із синтетики, вовни на голе тіло, підчіпувати всередину бавовняну;
- краще домашніх тварин не тримати.
Шкіра при атопічному дерматиті у дорослих та дітей дуже суха, вона легко втрачає вологу, пропускає алергени та мікроби. Тому необхідно постійно відновлювати захисний шар. Це досягається зволоженням.
Як доглядати шкіру при атопічному дерматиті?
Як правильно доглядати шкіру?
- Водні процедури по п'ятнадцять хвилин є обов'язковими. Вода не повинна бути гарячою.
- Не можна використовувати жорсткі мочалки терти шкіру.
- Використовувати засоби із нейтральним pH 5,5. Існують спеціальні засоби для хворої шкіри. (Трикзер, Бодіжель, Фрідерм pHбаланс).
- Після миття шкіру промокають, але насухо не витирають.
- На ще зволожену шкіру наносять засіб для пом'якшення та зволоження.
- Зволожуючий засіб наносять протягом доби, щоб не допускати сухості.
Для догляду за шкірою з атопічним дерматитом в аптеці представлено багато засобів. (Авен, Ля-Рош Позе, Віші, Урьяж).
Що робити з атопічним алергічним дерматитом?
Що робити при атопічному алергічному дерматитівикликаним впливом пилом?
Якщо підвищена чутливість до цвілевих грибів.
- У ванній кімнаті мокру плитку та інші поверхні витирати ганчіркою, обробляти раз на місяць засобами проти грибків.
- Чи не вживати кефір.
- У кімнаті одяг не сушити.
При алергії на пилок:
- у період цвітіння обмежити гуляння, закривати вікна;
- не контактувати з рослинами, що утворюють пилок;
- не застосовувати лікарські трави.
Як боротися із загостренням атопічного дерматиту?
Що потрібно знати хворим на атопічний дерматит? 
Існують три фази течії.
- Гостра фаза супроводжує свербінням, почервонінням, утворенням бульбашок. бульбашки, якщо розчесавши лопаються з виділенням жовтуватої рідини.
- Під гостра фаза-лущення, почервоніння, розчісування;
- Хронічна фаза-потовщені бляшки, щільні сверблячі вузлики.
Як вилікувати атопічний дерматит? 
У період загострення дерматиту крім обов'язкового зволоження шкіри потрібне протизапальне лікування. Як правило, використовуються зовнішні стероїди. Сучасні препарати(Адвантан, елоком, афлодерм) безпечні в сенсі розвитку побічних ефектів. Однак тривале застосування знижує ефективність ліків, тому їх треба змінювати та чергувати.
На гострій стадії атопічного дерматиту рівних кортикостероїдам немає. В під гостру та хронічну фазу застосовують не гормональні ліки:
- крем Елідел;
- крем, шампунь, аерозоль Скін-кап.
Вибором засобів терапії звичайно має займатися лікар.
Висновок: атопічний дерматит поширене захворювання, треба постаратися виявити алерген і виключити його з харчування, постійно зволожувати шкіру та дотримуватись дієти. Щоб виявити алерген, потрібно постаратися за день з'їдати мінімальну кількість продуктів, щоб простіше було визначити на що алергічна реакція.
З повагою, Ольга.
Пропоную подивитися пізнавальне відео відомого лікаря Євгена Комаровського, який докладно та дуже зрозуміло все розповість про дерматит.
Дякую
Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Як лікувати атопічний дерматит?
Лікування атопічного дерматитунезалежно від тяжкості перебігу захворювання має відбуватися комплексно. Це означає, що має лікуватися не саме захворювання, а й причина, що призвела до нього. Наприклад, якщо атопічний дерматит супроводжується ще дисфункцією шлунково-кишковий тракт, то необхідно лікувати одночасно обидва ці захворювання. Основні принципи лікування атопічного дерматиту такі:
- у гострий період захворювання проводиться інтенсивна терапія, Що включає гормональні та інші препарати;
- у період затихання хвороби рекомендується підтримуюче лікування, яке включає вітаміни, фізіотерапію, сорбенти;
- у період ремісії призначається імунотерапія;
- у всі періоди захворювання рекомендується гіпоалергенна дієта.
Перелік препаратів, що призначаються в різні періодихвороби
Основним принципом лікування атопічного дерматиту є дотримання дієти. Правильний режимхарчування у всі періоди хвороби є запорукою швидкого одужання. Відмова від продуктів-алергенів є найголовнішим і одночасно складним правилом дієтотерапії. Особливо важко дотримуватись цієї рекомендації тим пацієнтам, які не здали проби на визначення конкретного харчового збудника алергічних реакцій. Таким людям слід дотримуватись неспецифічної дієти, що означає відмову від усіх традиційних продуктів-алергенів. Якщо алергологічні тести були проведені, пацієнту показано специфічну дієту, яка має на увазі відмову від конкретного продукту.
Крему та емоленти при атопічному дерматиті
Використання кремів, лосьйонів та емолентів у лікуванні атопічного дерматиту є невід'ємною частиною терапії. Зовнішня терапія (тобто використання ліків зовнішнім методом) нерідко є єдиною процедурою під час затихання хвороби. Розрізняють такі форми зовнішніх засобів – крему, лосьйони, аерозолі, емоленти (жирна мазева основа). Вибір тієї чи іншої форми залежить від стадії атопічного процесу. Так, у гострій стадії атопічного процесу призначаються лосьйони та крему, у підгострий та хронічної стадії(Коли переважає сухість) – емоленти. Також якщо переважно уражена волосиста частина голови – застосовуються лосьйони, якщо гладка шкіра – крему. Вдень краще використовувати лосьйони та аерозолі, у вечірні години доби – креми та емоленти.Тактика застосування кремів та інших зовнішніх засобів залежить від рівня поширеності шкірного процесу. Вибір тієї чи іншої засоби залежить від форми атопічного дерматиту. Як правило, використовуються креми, що містять кортикостероїди, які називаються ще місцевими (або зовнішнім) глюкокортикостероїдами. Сьогодні більшість лікарів віддають перевагу двом зовнішнім глюкокортикостероїдам - метилпреднізолону та мометазону. Перший препарат відомий під назвою адвантан, другий – під назвою елоком. Ці два засоби володіють високою ефективністю, а найголовніше - безпекою та мінімальними побічними ефектами. Обидва засоби випускаються у вигляді кремів та лосьйонів.
Якщо до існуючих шкірних змін приєднується інфекція (як це часто буває особливо у дітей), то призначаються комбіновані препарати, що містять антибіотики До таких препаратів належать тридерм, гіоксизон, софрадекс.
Окрім «традиційних» гормональних засобів, що використовуються при лікуванні атопічного дерматиту, також застосовуються інші, негормональні засоби. Це антигістамінні та імуносупресивні зовнішні засоби. До перших відноситься феністил, до других - елідел.
Перелік зовнішніх засобів, що використовуються при лікуванні атопічного дерматиту
Назва | Форма випуску | Як застосовується? |
Елоком |
| Тонким шаром наносять на уражену шкіру раз на добу. Тривалість застосування залежить від ступеня поширеності шкірного процесу, але зазвичай не перевищує 10 днів. |
Адвантан |
| Наносять тонким шаром та легкими рухами втирають у уражену шкіру. Тривалість лікування для дорослих становить від 10 до 12 тижнів, для дітей – до 4 тижнів. |
Тридерм |
| Легкими рухами втирають у уражену шкіру та навколишню тканину двічі на добу. Тривалість лікування не повинна перевищувати 4 тижні. |
Феністил |
| Гель або емульсію наносять на уражені ділянки 2-3 рази на день. Якщо присутня інтенсивна сверблячка, то паралельно всередину призначаються краплі. |
Елідел |
| Тонким шаром крем наносять на уражені ділянки шкіри двічі на добу. Після нанесення крем легкими рухами втирають у шкіру. |
Ліпікар при атопічному дерматиті
Креми та лосьйони Ліпікар відносяться до зовнішніх засобів тривалого застосування. Це косметичні засобифірми La Roche-Posay, адаптовані до застосування у хворих з атопічним дерматитом. Препарати цієї косметичної лінії інтенсивно зволожують шкіру. Як відомо, шкіра людей, які страждають на атопічний дерматит, відрізняються підвищеною сухістю і лущенням. Олія каріте, що входить до складу більшості засобів із цієї лінії, уповільнює процес дегідратації (втрати вологи) шкіри. Також до складу кремів та лосьйонів ліпікар входять алантоїн, термальна вода та сквален. Даний склад відновлює зруйновану ліпідну оболонку шкіри, знімає набряк та подразнення шкіри.Крім ліпікара використовуються креми бепантен, атодерм, атопалм. Крем бепантен можна застосовувати під час вагітності і навіть у немовлят. Він ефективний при загоєнні розчісів та неглибоких ран, а також стимулює регенерацію шкіри. Випускається у формі крему, мазі та лосьйону.
Щеплення при атопічному дерматиті
Атопічний дерматитне є протипоказанням щодо планової вакцинації . Тому в плановому порядку проводяться вакцини АКДС, БЦЖ, вакцини проти поліомієліту, гепатиту В, краснухи. У той же час відомо, що вакцина може стимулювати загострення процесу. Тому рекомендується ставити вакцину під час ремісії атопічного дерматиту. Вакцинація повинна проводитись згідно з календарем щеплень і тільки в кабінетах з імунопрофілактики. Перед її проведенням рекомендується призначення антигістамінних препаратів із профілактичною метою. Медикаментозна терапія проводиться за 4 – 5 днів до вакцинації та протягом 5 днів після неї. Препаратами вибору даному випадкує кетотифен і лоратадин.Дієта при атопічному дерматиті
Дієтотерапія при атопічному дерматиті є одним з основних методів лікування, який дозволяє продовжити період ремісії та покращити стан пацієнта. Головним правилом дієти є відмова від продуктів, які можуть відігравати роль провокаторів алергії. Крім цього, харчування має забезпечувати організм необхідними ресурсамидля боротьби із цією хворобою. Основні положення дієти при атопічному дерматиті:
- виключення харчових алергенів;
- відмова від продуктів, що сприяють виділенню гістаміну;
- зменшення обсягу продуктів, які містять глютен;
- включення продуктів для швидкого загоєнняшкіри;
- покращення функціональності травного тракту.
Виключення харчових алергенів
Продукти, які можуть запустити розвиток алергічної реакції, є у всіх групах харчових товарів. З раціону необхідно виключати продукти-алергени в чистому вигляді, а також страви, для приготування яких вони використовувалися. Щоб не виникало дефіциту корисних речовин, харчові алергени слід замінювати іншими повноцінними за складом корисних речовин продуктами.Харчові алергени та продукти, якими їх слід замінювати
Найменування | Алергені | Альтернатива |
||||
М'ясо |
|
|
||||
Риба |
|
|
||||
Морепродукти |
| В обмежених кількостях можна вживати ікру та печінку тріски. |
||||
Продукти бджільництва |
| Натуральний мед можна замінити аналогом штучного походження. |
||||
Настоянка | Знижений тиск, скорочення частоти ударів серця. |
|||||
Препарати для зміцнення імунітету | Підвищена збуджуваність нервової системи, порушення серцевого ритму. |
|||||
Настоянка | Підвищене артеріальний тиск, схильність до депресій, тривожності. |
|||||
Шипшина | Виразка, гастрит, схильність до тромбоутворення. |
|||||
Антигістамінні препарати | Варикозне розширення вен, порушена згортання крові. |
|||||
Компрес | Для фітопрепаратів для зовнішнього застосування немає протипоказань крім індивідуальної непереносимості основного компонента. |
|||||
Компрес |
||||||
Антисептичні зовнішні засоби |
Профілактика атопічного дерматиту
Профілактика атопічного дерматиту є найважливішою ланкою у комплексі лікувальних заходівпри цьому захворюванні. Хронічне, рецидивуючий (хвилеподібний) перебіг атопічного дерматиту та знання патогенезу дозволило сформулювати основні принципи профілактики. Залежно від часу проведення та переслідуваних цілей, профілактика атопічного дерматиту може бути первинною або вторинною. Первинна профілактика
Метою первинної профілактики є запобігання захворюванню у осіб, які входять до групи підвищеного ризику. З урахуванням того, що атопічний дерматит є однією з найпоширеніших дитячих хвороб, особливо актуальним є питання профілактики серед дітей. Серед факторів, що привертають до розвитку атопічного дерматиту, одним із основних є спадковість. Тому первинна профілактикамає велике значеннядля дітей, у батьків (одного або обох) в анамнезі присутнє дане захворювання. Профілактичні заходинеобхідно починати робити ще в антенатальному (внутрішньоутробному) періоді і продовжувати після народження дитини.Профілактика в антенатальному періоді
Заходи антенатальної профілактики атопічного дерматиту такі:
- Гіпоалергенна дієта.Вагітна жінка повинна виключати із раціону всі традиційні харчові алергени, до яких належать яйця, молоко, продукти бджільництва, горіхи.
- Збалансований раціон.Незважаючи на обмеження в меню, харчування жінки, що виношує дитину, має бути різноманітним та містити достатню кількість вуглеводів, білків та жирів. Як відзначають фахівці, особливо збільшує ймовірність розвитку атопічного дерматиту у дитини раціон, у якому переважає вуглеводна їжа.
- Адекватне лікування гестозів(ускладнень вагітності, які проявляються набряками та іншими проблемами). Погіршення стану вагітної жінки підвищує проникність плаценти, внаслідок чого плід зазнає впливу алергенів. Це збільшує ймовірність того, що дитина матиме атопічний дерматит.
- Багато ліків сприяють алергізації плоду і, як наслідок, розвитку у нього атопічного дерматиту. Найчастіше провокаторами алергії виступають антибіотики. пеніцилінової групи(Нафцилін, оксацилін, ампіцилін).
- Контроль використовуваної побутової хімії.Порошки для прання та інші засоби для побутових цілей містять агресивні алергени, які проникають у жіночий організмчерез респіраторну систему можуть стати причиною сенсибілізації плода. Тому в період вагітності рекомендується користуватися гіпоалергенною побутовою хімією.
Після народження дитини протягом року її харчування має бути гіпоалергенним, тому що не сформувалося імунна системата мікрофлора кишечника не можуть дати «гідну відповідь» харчовим алергенам. За наявності грудного молока годування груддю рекомендують продовжувати не менше півроку, і в цей період жінка, що годує, повинна дотримуватися раціону, в якому виключені продукти-алергени. Якщо грудне молоковідсутня, дитину слід годувати спеціальними дитячими сумішами.
Першими продуктами для прикорму мають бути гіпоалергенні овочі та фрукти (яблука, кабачки), м'ясо (індичка, кролик).
Поступово до дитячого раціону слід вводити і продукти-алергени, фіксуючи реакцію дитячого організму на таку їжу в спеціальному щоденнику. Починати слід з коров'ячого молока, курячого м'яса. Вводити їх слід після досягнення дитиною однорічного віку, під час ремісії атопічного дерматиту. До другого року життя можна включати до дитячого меню яйця, до третього – мед, рибу.
Вторинна профілактика атопічного дерматиту
Заходи вторинної профілактики є актуальними для тих пацієнтів, які вже стикалися з атопічним дерматитом. Метою такої профілактики є продовження періоду ремісії захворювання, а у разі загострення хвороби – зниження симптоматики.Заходами вторинної профілактики цього захворювання є:
- організація гіпоалергенних побутових умов;
- адекватний догляд за шкірою;
- контроль споживання харчових алергенів;
- превентивна (попередня) медикаментозна терапія.
Загострення атопічного дерматиту сприяє такий поширений у побуті фактор як пил. До складу побутового пилу входять кліщі (сапрофіти), частинки шкіри людей та свійських тварин. Кожен із цих компонентів негативно впливає на самопочуття пацієнта з цим захворюванням. Тому профілактика цього розладу передбачає організацію заходів, спрямованих на боротьбу із пилом.
Основними джерелами пилу у побуті є постільні приналежності, текстильні вироби, м'які меблі, книжкові шафи та килимові покриття. У профілактичних цілях слід вибирати гіпоалергенні речі, по можливості відмовлятися від експлуатації деяких предметів і забезпечувати відповідний догляд усім побутовим приладдям.
Заходи організації гіпоалергенних побутових умов такі:
- Спальне місце.Людям з атопічним дерматитом рекомендується використовувати подушки та ковдри із синтетичним наповнювачем. Також слід відмовлятися від вовняних пледів і ковдр, оскільки вони є сприятливим середовищем для кліщів. Постільну білизну потрібно міняти на нову двічі на тиждень, а при пранні кип'ятити. Ковдри, матраци та подушки рекомендується здавати в спеціальні дезінфекційні камери або обробляти протикліщовими препаратами. Діючим заходом при атопічному дерматиті є спеціальні пластикові футляри для матраців та подушок.
- Килимові покриття.У приміщенні, де мешкає хворий, рекомендується не використовувати килими. За відсутності можливості відмовитися від килимових покриттів слід віддавати перевагу виробам із синтетичних волокон із коротким ворсом. Оптимальним варіантом є килими з нейлону, акрилу, поліестеру. Раз на 5 – 6 років килимові покриття слід замінювати новими. Чистити їх слід кожні 2 тижні з використанням препаратів для захисту від кліщів (доктор аль, easy air, ADS спрей).
- М'які меблі.Оббивка м'яких меблів і матеріали, що використовуються як наповнювачі, є місцем скупчення великої кількості пилу. При атопічному дерматиті рекомендується замінювати дивани ліжками, м'які крісла – звичайними стільцями чи лавками.
- Книжкові шафи та полиці.У книгах накопичується не тільки велика кількість пилу, а й розвивається пліснява, яка сприяє загостренню атопічного дерматиту. Тому слід відмовлятися від присутності книжкових шаф та полиць у приміщенні, де проживає людина з цим захворюванням. За відсутності такої можливості, книги слід містити в меблевих виробах з дверцятами, що закриваються.
- Вироби текстильні.Замість штор та інших текстильних виробів для вікон рекомендується використовувати жалюзі із полімерних матеріалів. Навесні, влітку та восени на вікна слід встановлювати захисні сітки, щоб запобігти проникненню в приміщення пилу, пилку рослин, тополиного пуху. Скатертини, декоративні серветки та інший текстиль слід використовувати в мінімальних кількостях.
Цвіль належить до поширених факторів, здатних погіршувати стан людини з атопічним дерматитом. Тому в зонах з підвищеною вологістю (ванна кімната, кухня) слід встановлювати витяжки та щомісяця проводити прибирання із застосуванням засобів, що перешкоджають зростанню цвілевих мікроорганізмів.
Адекватний догляд за шкірою
Шкірні покриви при атопічному дерматиті відрізняються підвищеною вразливістю, що сприяє подразненням та запаленням навіть у період ремісії. Тому людям із цим захворюванням необхідно забезпечувати шкірі належний догляд. Грамотний догляд підвищує бар'єрні функціїшкіри, що дозволяє знизити симптоматику захворювання у періоди загострень.
Заходи догляду за шкірою при атопічному дерматиті такі:
- Очищення.Для реалізації процедур особистої гігієни при цьому захворюванні рекомендується використовувати спеціальні засоби, які не містять агресивних компонентів (спирту, ароматів, лугу, консервантів). Оптимальним варіантом є гіпоалергенні препарати спеціально розроблені для догляду за шкірою при атопічному дерматиті. Найбільш поширеними марками спеціалізованих засобів є bioderma, ducray, avene.
- Зволоження.Протягом дня шкіру рекомендується зволожувати за допомогою спеціальних аерозолів на основі термальної води. Така продукція є в лінійці багатьох виробників аптечної косметики (засобів, призначених для догляду за проблемною шкірою). До найбільш відомих мароквідносяться uriage, vichy, noreva. Перед сном шкіру слід обробляти зволожуючим кремом або компреси з натуральних соків алое, картоплі.
- Живлення.Засоби харчування шкіри використовуються після водних процедур перед сном. У холодну пору року систематичність використання таких засобів слід збільшувати до 2 – 3 разів на день. Для харчування шкіри можуть бути використані креми з жирною текстурою, до складу яких входять натуральні олії. Збільшити ефективність такого крему можна, якщо додати до нього жиророзчинні вітаміниА та Е (продаються в аптеках). Також можна живити шкіру натуральними оліями(кокосовим, оливковим, мигдальним).
Контроль споживання харчових алергенів
Пацієнтам, які пройшли алергологічні тести, під час яких було встановлено конкретний провокатор алергії, слід дотримуватись специфічної дієти. Такий раціон передбачає відмову від харчового алергену та страв, у складі яких він присутній. Людям, у яких алерген не визначений, показана неспецифічна гіпоалергенна дієта, яка передбачає виключення всіх облігатних (традиційних) продуктів, які провокують алергію.
Одним із дієвих заходів контролювати реакцію організму на продукти харчування є харчовий щоденник. Перед тим як почати вести щоденник, слід протягом декількох днів дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти. Потім поступово потрібно вводити до раціону продукти-алергени, фіксуючи реакцію організму.
Превентивна (попередня) медикаментозна терапія
Прийом спеціальних препаратів перед загостренням захворювання, що прогнозується, гальмує розвиток алергічних реакцій. Для профілактики застосовуються фармакологічні препарати з антигістамінною дією, тип та схема споживання яких визначається лікарем. Також з метою підвищення опірності організму до алергенів можуть застосовуватися народні засоби.Обов'язковою умовою профілактики атопічного дерматиту є зміцнення імунітету. Для цього можуть застосовуватись різні вітамінно-мінеральні комплекси, рослинні імуномодулятори.
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.Поняття «атопія» як схильність новонароджених до захворювань алергічного характеру, що передається спадковим шляхом, запропонували в 1923 американські вчені A. Coca і R. Cooke.
Це поширене ураження шкіри алергічного характеру, що характеризується запальним процесом, є атопічним дерматитом . Понад 12% населення страждають на цю незаразну хворобу.
МКБ-10
У міжнародній класифікації атопічний дерматит визначається захворюванням шкіри на хронічний характер. Йому надано код за МКБ-10 – L 20. Розвиток патології обумовлено особливою чутливістю організму у відповідь певні дратівливі чинники.
Атопічний дерматит (нейродерміт) у дорослих (фото)
Причини
Здебільшого хвороба обумовлена спадковістю.
Проблеми, що активізують процес загострення захворювання
Перебіг хвороби рецидивує, що чергується зі стадіями ремісії. Особливо посилюють його такі фактори:
- екологічні та кліматичні аномалії;
- незбалансоване харчування;
- розширення низки алергічних реактивів;
- нервові навантаження;
- імунні порушення;
- ранній прикорм немовлят.
Загострюється дерматит внаслідок реакції на алергени та подразники.
Симптоми
Основні ознаки виявляються поверхні шкіри.
- роздратування;
- сильний свербіж;
- сухість.
При розчісуванні розвивається вторинне інфікування (вірусне чи бактеріальне).
Найбільш поширені симптоми:
Вторинними симптомами є дискомфорт фізичний, психологічний, побутові, косметичні, емоційні незручності та комплекси.
Періоди захворювання
Виявляється дерматит особливо часто у немовляти у віці (з 2-4 місяців до 1 року). До віку 5 років дерматит трапляється, але рідше.
Атопічний дерматит у дітей
Раннє розвиток хвороби пояснюється схильністю немовлят до алергічних захворювань.
Атопічний дерматит у дітей: фото
Передумови для раннього дерматиту:
- нераціональне харчування та спосіб життя мами при вагітності;
- імунна система дитини, що не сформувалася.
До 4 років захворювання часто проходить, але зустрічається у підлітків та дорослих. До віку 5 років реєструється 90% проявів захворювання.
Атопічний дерматит у дорослих
З віком симптоми, як правило, слабшають. Однак хвороба у підлітків та дорослих може виявлятися і навіть виникнути вперше. До 15-17 років хвороба відступає самостійно у 70% випадків. У дорослу формуперетікає лише 30%.
Клінічні показники у різних фазах:
| Характеристики | Фаза | |
|---|---|---|
| Дитяча та дитяча | Доросла | |
| Основний прояв - свербіж | + | + |
| Колір утворень | Яскраво рожевий | Блідо рожевий |
| Місця утворень | Обличчя, сідниці, руки, ноги | Область підколінних, ліктьових згинів, обличчя, шия |
| Форми утворень | Пухирці, намокання, скоринки, лусочки | Папули, шкірний малюнок, сухість шкіри, лущення, тріщини. |
Перебіг хвороби по-різному, залежно від фази, причини, інших захворювань.
Сезонні загострення бувають навесні та восени. Стадії характером перебігу: гостра, хронічна.
Гостра стадія
Плями, папули, шкірне лущення, скоринки та ерозії. При розвитку інфекції спостерігаються гнійничкові утворення.
Хронічна стадія
Потовщення шкірного покривуз яскравим малюнком, гребінці, тріщини, зміни пігментації повік.
Дифузний нейродерміт- Одна з форм дерматиту. проявляється також свербінням та висипаннями алергічної природи. Вторинним фактором є збої у функціонуванні нервової системи, що загострюються стресовими ситуаціями.
Діагностика
Заходи щодо розпізнавання хвороби проводяться фахівцями: дерматологом, алергологом:
- моніторинг клінічної картини;
- проби на алергію;
- аналізи сечі та калу.
Під час діагностичних досліджень використовується аналіз сімейного анамнезу. За потреби використовуються знання інших фахівців: психоневролога, ендокринолога, отоларинголога.
Лікування
Оскільки симптоми різняться в дітей віком і в дорослих, лікування також відрізняється своєрідністю. Процес його досить складний. Основа – дієта, медикаментозна терапія, специфічна гіпосенсибілізація (зниження загальної чутливості до алергену).
Основні завдання лікування
- усунення алергічного чинника;
- зняття процесів запалення, сверблячки;
- очищення організму від токсичних речовин;
- профілактика ускладнень, рецидивів
При лікуванні враховується вік, наявність супутніх патологій, клінічної виразності
Методи лікування
Способи терапії підбираються лікарем в комплексі. Найбільш поширені:
- лікарська терапія;
- використання лазера;
- фотохіміотерапія (ПУВА);
- очищення крові (плазмаферез);
- заходи щодо зниження сприйнятливості до алергену (гіпосенсибілізація);
- вплив голками (акупунктура);
- дієта.
Дієтотерапія
Вона призначена для регуляції харчування, що сприяє покращенню стану та допомагає запобігти загостренню. По-перше, повністю виключаються харчові алергени. Молоко та яйця не рекомендуються, навіть якщо переносяться добре.
При гіпоалергенної дієти повністю виключаються:
- м'ясо та риба в смаженому вигляді;
- овочі, гриби;
- мед, шоколад;
- диня, цитрусові;
- суниця, чорна смородина;
- консерви, прянощі, копченості.
Особливо важлива дієта при атопічному дерматиті у дітей . У меню мають переважати такі страви:
Терапія медикаментозна
Включає різні групи препаратів:
| Група | Дія | Рекомендації | Назва |
|---|---|---|---|
| Антигістамінні | Знімають свербіж, набряклість | Щотижня змінювати, щоб уникнути звикання | Лоратадін, Клемастін, Хіфенадін |
| Кортикостероїдні | Купірують напад і нестерпний свербіж | Призначаються на початковому етапі на короткий термін | Тріамцинолон, Метипреднізолон |
| Антибіотики | Протизапальне | При ускладненнях гнійного характеру | Метациклін, Доксициклін, Еритроміцин |
| Противірусні | Боротьба з вірусами | При вірусних ускладненнях | Ацикловір |
| Імуномодулятори | Зміцнення імунітету | За потреби | Ехінацея, Женьшень |
| Заспокійливі засоби | Полегшення сверблячки та загального станупри дії на нервову систему | Призначаються при зв'язку захворювання зі стресовими ситуаціями для усунення страху, депресій, безсоння | Пустирник, Нозепам, Беллатамінал |
Місцеве лікування
При ньому враховується характер та поширеність патології, вікові особливості, ускладнення, інші чинники
Дія препаратів : протизапальна, протинабрякова, підсушуюча, протисвербіжна, дезінфікуюча.
Форми : примочка, мазь, паста, крем.
Представники : Лостерин, Преднізолон, Флуметазон.
Застосування емолентів при атопічному дерматиті у дітей
Це речовини, що пом'якшують та зволожують шкіру, що захищають її від подразників. Особливо ефективні у ранньому дитячому віціпісля купання.
Виробляються на основі гіпоалергенних інгредієнтів без присутності шкідливих хімічних сполук.
Список коштів:
- А-Дерма;
- Біодерма Атодерм;
- Топікрем;
- Оіллан;
- Фізіогель інтенсивний;
- Дардія.
Застосування емолентів допомагає боротися сухістю, запаленням, ушкодженням шкіри при проявах атопічного дерматиту.
Атопічний дерматит на обличчі дитини (фото)
Великі дослідження щодо питання, як лікувати атопічний дерматит у дитини, провів доктор Комаровський . Серед важливих причинвін виділяє переїдання дитини, прийом їм їжі у більшій кількості, ніж він здатний перетравити.
При патологіях у дітей лікування Комаровський пропонує проводити у трьох напрямках:
- Мінімізація влучення шкідливих речовинз кишківника в кров. Боротьба із запорами, дисбактеріозом, збільшення часу прийому їжі, зниження концентрації дитячих сумішей, використання активованого вугілля, дозування солодощів. Головне – відсутність переїдання.
- Виключення шкірного контакту з дратівливими факторами. Кип'ятіння води перед купанням, використання дитячих пральних, натуральних тканин, купання з милом не більше 2 разів на тиждень, турбота про якість іграшок.
- Створення умов зменшення дитячого потовиділення. Дотримання температурного режимуі вологості, не загортання надмірно, вживання достатньої кількості рідини.
Лікування народними засобами
У народі практикуються відвари для прийому всередину, засоби для місцевої обробки, ванни спеціальними засобами, компреси.
Деякі народні рецепти:
| складові | Спосіб приготування | Застосування |
| Лавровий лист – 4 штуки, окріп – 200 мл | З'єднати, наполягати під кришкою до охолодження, потім процідити | Вживати перед нічним сном дітям 40 мл, а дорослим – 100; курс – 10 днів |
| Ягоди калини – 5 ложок, окріп – 1000 мг | Поєднати, настоювати під кришкою до 10 годин, процідити | Вживати протягом дня 200 мл дітям, 400 - дорослим; курс – до 2-3 тижнів |
| Вівсяні пластівці – 3 ложки, гаряче коров'яче молоко – 1 літр | Перемішати до єдиної маси | Накладати субстанцію на шкіру на 20 хвилин, після чого промити, змастити живильним кремом |
| Вероніка (трава лікарська) – 1 ложка, окріп – 1 склянка | Наполягати, приховавши і укутавши, 2 години, після цього процідити | Обмивати лосьйоном місця ураження до 6 разів на день; курс не обмежений |
Також у народі популярні ванни: хвойні, з ромашкою та чергою, календулою, м'ятою та іншими лікарськими рослинами. Практикується додавання соди або крохмалю для боротьби із сухістю.Рекомендується щоденне ранкове обмивання шкіри на обличчі, інших частинах тіла розчином оцту з водою 1:10.
Багато народних засобів послаблюють симптоми, і лікування стає більш ефективним.
Ускладнення
Вони виникають через травмування шкіри шляхом розчісування. Через це її захисні властивості знижуються, внаслідок цього додаються інфекції.
Види ускладнень
| За частотою виникнення | Вид інфікування шкіри | Збудник | Прояв | Де виникає |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Бактеріальне(піодермія) | Різні види бактерій (кокі) | Гнійнички, скоринки на шкірі, нездужання, підвищення температури | Голова, будь-які ділянки тіла, кінцівок |
| 2 | Вірусне | Вірус герпесу | Пухирці прозорі з рідиною | Слизові та шкіра обличчя, поверхня горла, статеві органи |
| 3 | Грибкове | Грибки дріжджоподібні | Вогнища висипання округлої форми, молочниця у дітей | Складки на шкірі, нігті, область голови, стоп, кистей |
Уникати ускладнень допомагають профілактичні заходи.
Профілактика
Починається до народження дитини.
Первинна – попередження дерматиту
Необхідне природне вигодовування, обмеження прийому медикаментів, дотримання дієти.
Вторинна – попередження рецидивів, загострень
- виключення причин та провокуючих факторів;
- дотримання призначеної дієти;
- прийом профілактичних препаратів;
- гігієна шкіри.
Особливості гігієни
- не митися мочалкою щодня;
- застосовувати гіпоалергенне мило;
- теплий душ віддавати перевагу гарячому;
- рушником промокуватись, а не розтиратися;
- зволожувати шкіру спеціальними засобами;
- використовувати одяг із натуральної основи.
Повним одужанням вважають відсутність симптомів віком від 3 до 7 років. Проміжок між стадіями загострень триває від місяця за кілька років.
За відсутності лікування є ризик виникнення бронхіальної астми. Потрібно обов'язково проводити лікування під контролем спеціаліста.
Грамотна профілактика та спосіб життя захищають від виникнення рецидивів. Важливо уважно ставитися до власного організму, дотримуватися дієти, піклуватися про стан шкіри.
Відео
