Ірифрин бк очні краплі. Ірифрин: інструкція із застосування для очних крапель.

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Іріфрінявляє собою офтальмологічний лікарський препарат, що застосовується місцево ( краплі у вічі) і такий ефекти: розширення зіниці, поліпшення відтоку внутрішньоочної рідини і звуження судин кон'юнктивальної оболонки. Очні краплі Ірифрин застосовуються при іридоцикліті для зменшення кількості райдужки, що відокремлюється, при глаукомо-циклітичних кризах, при синдромі червоних очей, спазмі акомодації, а також для розширення зіниці в ході проведення операцій і передопераційної підготовки.

Різновиди, назви, форми випуску та склад

В даний час на фармацевтичному ринку є два наступні різновиди препарату - Ірифрин і Ірифрин БК. Дані різновиди однієї й тієї ж препарату відрізняються тим, що у очних краплях Ірифрин є консервант, а Ірифрин БК – такий відсутній. Це означає, що звичайні краплі Ірифрину можуть з більшою ймовірністю викликати подразнення очей, зате довше зберігаються після розкриття флакона. А краплі Іріфрін БК, що не містять консерванту, не зберігаються після розкриття флакона і мають практично нульовий ризик розвитку подразнення.

Крім того, краплі Ірифрин з консервантом випускаються у флаконі об'ємом 5 мл, їх можна використовувати багаторазово протягом одного місяця, оскільки саме протягом 30 днів допускається зберігання та використання розкритого тюбика з розчином. Тобто після відкриття флакона протягом місяця можна набирати розчин чистою піпеткою необмежену кількість разів.

Краплі Ірифрин БК, що не містять консерванту, випускаються у маленьких флаконах-крапельницях об'ємом 0,4 мл, які призначені спеціально для одноразового застосування. Такий флакон потрібно використовувати повністю відразу після розтину, і лише один раз. Тобто, маленький флакон Іріфріна БК розкривають безпосередньо перед застосуванням і відразу ж закапують розчин у вічі. Якщо у флаконі залишилася якась кількість розчину, він не підлягає зберіганню, і тому його викидають. До кожного наступного використання розкривають новий флакон Ірифрина БК.

В іншому будь-якої різниці у складі чи терапевтичному ефекті між Ірифрином або Ірифрином БК немає. В побуті обидва різновиди препарату зазвичай об'єднують під одним загальною назвою"Ірифрин", лише при необхідності деталізуючи і вказуючи, про який саме варіант ліки йдеться. У подальшому тексті статті ми також буде обидва різновиди препарату називати Ірифрином, вказуючи точне найменування лише за необхідності акцентувати увагу на будь-яких певних властивостях, властивих тому чи іншому різновиду ліків.

Ірифрин та Ірифрин БК випускаються в єдиній лікарської форми- Це краплі для очей. Як активна речовина краплі містять фенілефрину різних дозах. Так, краплі Ірифрин випускаються у двох дозуваннях – у вигляді 2,5% та 10% розчину. А Ірифрин БК випускається лише у вигляді 2,5% розчину. Ірифрин 2,5% та Ірифрин БК містять по 25 мг фенілефрину в 1 мл розчину. Відповідно, Ірифрин 10% містить 100 мг фенілефрину в 1 мл розчину.

Допоміжні речовини обох різновидів Ірифрина відображені у таблиці.

Допоміжні речовини Ірифрину 2,5%	Допоміжні речовини Ірифрину 10%	Допоміжні речовини Ірифрина БК
Вода для ін'єкцій
Натрію цитрату дигідрат
Лимонна кислота
Натрію метабісульфіт
Натрію гідроксид
Динатрія едетат
Бензалконію хлорид (консервант)		Гіпромелоза
	Натрію дигідрофосфат безводний
	Натрію гідрофосфату дигідрат

Всі розчини Ірифрину прозорі, безбарвні чи світло-жовті. Ірифрин 2,5% та 10% випускаються у флаконах по 5 мл, а Ірифрин БК – у флаконах-крапельницях по 0,4 мл. Кожна упаковка містить 15 флаконів Ірифрину БК, або по 1 флакону Ірифрину 2,5% або 10%.

Терапевтична дія

Активна речовина Ірифрину фенілефрин є альфа-адреноміметиком, відповідно, впливає на гладкі м'язи кровоносних судин. При застосуванні фенілефрину у вигляді очних крапельпрепарат впливає лише на судини даного органу. Якщо ж фенілефрин вводиться внутрішньовенно або підшкірно, то впливає на всі судини в організмі людини, а також на серце.

Нанесення крапель Ірифрину на слизову оболонку ока викликає розширення зіниці, посилює відтік внутрішньоочної рідини, а також звужує кровоносні судиникон'юнктиви. Звуження судин кон'юнктиви забезпечує зникнення почервоніння ока, внаслідок чого препарат застосовується в терапії синдрому "червоних очей". Посилення відтоку внутрішньоочної рідини забезпечує покращення стану ока при глаукомі. А розширення зіниці, що викликається краплями Ірифрину, використовується для передопераційної підготовки або в процесі хірургічного втручання на очах.

Звуження судин ока відбувається через 30 – 90 секунд після внесення крапель на кон'юнктиву. Розширення зіниці настає через 10 - 60 хвилин після одноразового закапування розчину, і зберігається протягом 2 годин при використанні 2,5% Ірифрину або 3 - 6 годин при застосуванні 10% крапель.

Показання до застосування

Краплі Ірифрин та Ірифрин БК різних концентрацій показані до застосування в одних і тих самих випадках:

• Зменшення кількості запального відокремлюваного райдужної оболонки та запобігання утворенню синехій (зрощень) при іридоцикліті (запалення райдужної оболонки або циліарного тіла ока);
• Для розрізнення поверхневої та глибокої ін'єкції очного яблука;
• Для проведення провокаційного тесту, що дозволяє підтвердити або, навпаки, відкинути підозру на закритокутову глаукому у людей із вузьким кутом передньої камери ока;
• Розширення зіниці при проведенні діагностичних процедур, таких як офтальмоскопія, контроль стану заднього відрізка ока і т.д.;
• як засіб для передопераційної підготовки для розширення зіниці (тільки для 10% крапель);
• Для розширення зіниці при виробництві лазерних хірургічних операційна очному дні (наприклад, лазерної корекції зору тощо) - оптимальні 10% краплі;
• Для розширення зіниці під час виробництва маніпуляцій вітреоретинальної хірургії (оптимальні 10% краплі);
• Лікування глаукомо-циклітичних кризів (оптимальні 10%);
• Лікування синдрому "червоних очей" (тільки 2,5% краплі Ірифрин або Ірифрин БК);
• Усунення та лікування спазму акомодації, який також називається несправжньою короткозорістю (спазм циліарного м'яза ока, який виникає при тривалому фокусуванні та утримуванні погляду на будь-яких далеко або близько розташованих предметах, внаслідок чого орган перевтомлюється, і людина втрачає нормальну для нього гостроту зору поблизу або вдалину).

Якщо в дужках поруч із показанням зазначено, що це тільки для крапель тієї чи іншої концентрації, слід використовувати при наявності даного стану або захворювання виключно зазначений варіант Ірифрину. Якщо ж у дужках поруч із показанням зазначено "оптимальні" краплі будь-якої концентрації, то це означає, що найкраще при даному станіпідходять зазначені різновиди препарату, але інші можуть використовуватися.

Ірифрин – інструкція із застосування

загальні положення

Краплі Ірифрин 2,5% та 10%, а також Ірифрин БК застосовуються за однаковими правилами. Вибір різновиду крапель (Ірифрин або Ірифрин БК) залежить, головним чином, від переносимості людиною консерванта бензалконію хлориду . Це означає, що якщо людина нормально переносить даний консервант (наприклад, у минулому використовував краплі, що містять такий же консервант), то він може вибирати будь-який різновид препарату, виходячи виключно з особистих, суб'єктивних переваг (наприклад, упаковка будь-якого різновиду більше подобається і і т.д.). Якщо людина погано переносить консервант, йому необхідно використовувати краплі Ірифрин БК.

Що стосується вибору дозування, то лікарі рекомендують для самостійного застосуваннязавжди починати з використання 2,5% Ірифрину або Іріфрину БК. Якщо ж розчин даної концентрації виявиться недостатньо ефективним у даному конкретному випадку, його можна замінити 10% Ірифрином. Відразу застосовують 10% Ірифрин тільки для передопераційної підготовки в умовах стаціонару. У людей похилого віку (старше 65 років) та немовлят слід уникати застосування 10% Ірифрину, оскільки у них дуже високий ризик всмоктування фенілефрину у кровотік та розвитку системної дії. У пацієнтів даних вікових групкраще використовувати 2,5% Іріфрін або Іріфрін БК.

Розчин Іріфрину 10% можна застосовувати у різний спосіб, такими як закапування в очі, просочування тампонів і накладання їх на поверхню кон'юнктиви, а також введення в тканини ока ін'єкційно. Розчини Ірифрин 2,5% та Ірифрин БК застосовуються лише у вигляді крапель у вічі.

Ін'єкційне введення Ірифрину 10% здійснює лише лікар. А закопувати розчин у вічі або застосовувати його у вигляді аплікацій (накладати просочені препаратом тампони на слизову оку) можна самостійно. При використанні розчину для діагностичних та підготовчих маніпуляцій (наприклад, офтальмоскопії перед операціями і т.д.) його слід тільки закопувати. Якщо розчин застосовується при іридоцикліті, глаукомо-циклітичних кризах або спазмі акомодації, то його можна закопувати або застосовувати у вигляді аплікацій. Вибір способу застосування здійснюється на підставі особистих переваг та міркувань зручності, а також рекомендації лікаря.

Флакони 2,5% та 10% Ірифрину можна зберігати протягом місяця після розтину і, відповідно, використовувати розчин протягом 30 днів. Флакони Ірифрину БК розкривають безпосередньо перед застосуванням препарату та не зберігають у принципі. Якщо після закапування розчину Ірифрин БК у флаконі залишилася якась кількість препарату, його слід викинути, оскільки він не підлягає зберіганню через відсутність консерванту. До кожного подальшого застосування розкривають новий флакон Ірифрина БК.

Для розкриття флаконів Ірифрина та Ірифрина БК або відрізають ножицями верхню частинуносика флакона, або товстою голкою протикають у ній дірочку. Найкращим варіантомє пророблення дірочки голкою, оскільки в цьому випадку дозувати препарат по краплях набагато легше і зручніше, ніж за наявності великого отвору, що утворився в результаті зрізання кінчика флакона ножицями.

Розчини Ірифрину закопують у вічі наступним чином:
1. Піднімають голову нагору таким чином, щоб обличчя дивилося в стелю;
2. Акуратно пальцями відтягують нижню повіку, щоб між ним і поверхнею ока утворився невеликий кон'юнктивальний мішок;
3. Беруть флакон з краплями і перевертають його крапельницею (верхнім кінчиком) вниз, утримуючи таким чином, щоб кінчик знаходився над поверхнею ока на відстані 2 – 4 см;
4. Потім натискають пальцями на флакон, щоб із нього видавилася лише одна крапля розчину;
5. Почергово вносять розчин в обидва ока;
6. Після закапування розчину необхідно просто лежати або сидіти, не можна читати, дивитися телевізор, писати і робити будь-які інші дії, що напружують очі.

У момент закапування слід стежити, щоб кінчик крапельниці флакона Ірифрина не торкався слизової оболонки ока. Якщо це сталося, необхідно викинути упаковку препарату і для наступного закопування розкрити новий флакон. Коли крапля розчину потрапить на слизову оболонку і скотиться в кон'юнктивальний мішок, утворений відтягнутою нижньою повікою, необхідно тиснути пальцями на внутрішній кут ока протягом декількох секунд, що дозволить розчину швидко вбратися в тканини і зменшить рефлекторне бажання закрити око.

Розчини Ірифрин БК та Ірифрин 2,5% або 10% застосовуються по наступним схемамта правил:

• Для виробництва офтальмоскопії використовують 2,5% Ірифрин або Ірифрин БК. Будь-який вибраний розчин вносять по одній краплі в кожне око і очікують приблизно 15 - 30 хвилин до вираженого розширення зіниці, після чого проводять офтальмологічне дослідження. Якщо необхідно утримувати зіницю в сильно розширеному стані протягом тривалого часу, то за годину можна внести в очі ще по одній краплі розчину. Якщо зіниця розширилася недостатньо сильно або є надмірна пігментація райдужної оболонки, то дорослим або дітям старше 12 років для виробництва офтальмоскопії можна закопувати 10% розчин Ірифрину в тій же дозі (по одній краплі в кожне око).
• Для усунення спазму акомодації використовують 2,5% Ірифрин або Ірифрин БК. Дітям старше 6 років та дорослим щодня вносять по одній краплі розчину у кожне око на ніч, протягом 4 тижнів. Якщо спазм акомодації стійкий і піддається терапії 2,5% розчином чи Ірифрином БК, то дітям старше 12 років і дорослим можна закопувати у вічі 10% Ирифрин. У таких випадках розчин Ірифрину 10% вносять по одній краплі в кожне око перед сном щодня протягом 2 тижнів.
• Для проведення провокаційного тесту при підозрі на закритокутову глаукому використовують 2,5% Ірифрин або Ірифрин БК. При цьому вимірюють внутрішньоочний тиск до застосування Ірифрину і через деякий час після внесення крапель в око. Якщо різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до та після розширення зіниці становить 3 – 5 мм рт. ст., то провокаційний тест вважають позитивним, а глаукому підтвердженим. За будь-якої іншої різниці між значеннями тиску до і після розширення зіниці тест вважається негативним, і глаукома виключається зі списку підозрюваних захворювань.
• Для розрізнення(Диференціальної діагностики) поверхневої та глибокої ін'єкції очного яблука використовуються краплі Ірифрин 2,5% або Ірифрин БК. Для проведення дослідження у кожне око закопують по одній краплі розчину і вичікують 5 хвилин, після чого фіксують результат. Якщо почервоніння слизової очі здебільшого зникла, то ін'єкція очного яблука вважається поверхневою. Якщо ж почервоніння ока збереглося, то ін'єкція очного яблука вважається глибокою, що може бути ознакою іридоцикліту чи склериту. Тому при виявленні глибокої ін'єкції очного яблука необхідно провести додаткові діагностичні маніпуляції, спрямовані на виявлення наявного, але щодо прихованого захворювання тканин ока.
• При іридоцикліті для профілактики утворення та розчинення вже наявних зрощень (синій), а також для зменшення вироблення запальної рідини застосовують і 2,5%, і 10% краплі Ірифрин, і Ірифрин БК. Розчин призначеної лікарем концентрації вносять по одній краплі в кожне око по 2 – 3 рази на добу, аж до появи покращень. При цьому захворюванні концентрацію розчину Ірифрину вибирає лікар. Якщо призначений 2,5% розчин, можна використовувати або звичайний Ірифрин з консервантом, або Ірифрин БК. Якщо ж призначений 10% розчин, слід використовувати лише Ірифрин 10%.
• При глаукомо-циклітичних кризах оптимально застосовувати 10% розчин Ірифрину, вносячи його по одній краплі в кожне око по 2 – 3 рази на добу.
• При підготовці ока до хірургічних операцій слід використовувати лише 10% Іріфрін. Розчин вносять по одній краплі в кожне око за 0,5 - 1 годину до операції.

У всіх випадках можна застосовувати і Ірифрин 2,5%, і Ірифрин БК, вибираючи будь-який різновид лікарського препарату виключно на підставі особистих переваг. Однак, крім цього, існує кілька ситуацій, в яких показано і рекомендовано застосування виключно Ірифрину БК без консерванту.

Отже, Ірифрин БК рекомендований до застосування у таких випадках:

• Профілактика спазму акомодації у дітей шкільного віку, що страждають на міопію (близорукість) слабкого ступеня- Ірифрин БК вносять по одній краплі в кожне око перед сном щодня протягом усього періоду високих навантажень на очі.
• Профілактика спазму акомодації у дітей шкільного віку, які страждають на прогресуючу міопію середнього ступеня тяжкості – Ірифрин БК вносять у кожне око по одній краплі по 3 рази на тиждень перед сном, протягом тривалого часу.
• Профілактика спазму акомодації в період високих навантажень на очі у людей будь-якого віку, які мають нормальний зір – Ірифрин БК вносять у вічі по одній краплі вдень у момент інтенсивного навантаження на очі. У даному випадкукраплі використовують за потребою протягом необмеженого проміжку часу.
• Профілактика спазму акомодації у людей будь-якого віку, які страждають на гіперметропію (далекозорість) – у період високих навантажень Ірифрин БК вносять по одній краплі в кожне око перед сном щодня, у поєднанні з 1% розчином циклопентолату. У період звичайних або середніх навантажень на очі Ірифрін БК вносять по одній краплі ввечері по три рази на тиждень.
• Лікування хибної та істинної міопії (близорукості) – вносити по 1 краплі Ірифрину БК у кожне око ввечері перед сном по 2 – 3 рази на тиждень протягом місяця.

Як видно, Ірифрин БК кращий для рутинного застосування у людей, які страждають на міопію або гіперметропію, з метою підтримки нормального функціонування очей і недопущення спазму акомодації (стан, коли людина не може добре бачити предмети вдалині після тривалого фокусування погляду на близько розташованих речах, і навпаки) . Також Іріфрін БК застосовується в комплексної терапіїміопії у людей різного вікуі статі, і тому цей препарат часто призначають школярам.

Після Іріфрина

Відразу після внесення крапель Ірифрину будь-якої концентрації та різновиду в очі з'являється неприємне дискомфортне відчуття печіння або печіння. Однак це відчуття швидко минає (протягом кількох секунд), і очам стає набагато легшим. Після внесення крапель мінімум протягом 2 – 3 годин не можна якимось чином напружувати очі, тобто читати, писати, дивитись телевізор тощо.

Приблизно через 15 – 20 хвилин після закапування розчину зіниця стає сильно розширеним, унаслідок чого зір погіршується, всі предмети стають хіба що розмитими, нечіткими тощо. Крім того, яскраве світло дуже сильно дратує очі. Подібний стан зберігається протягом кількох годин, і саме тому краплі рекомендується використовувати на ніч, щоб період розмитої видимості припав на неактивну частину доби.

У людей, які страждають гіпертонічною хворобоюЧерез кілька хвилин після внесення крапель Ірифрину в очі може підвищуватися артеріальний тиск. До такого обігу подій необхідно бути морально готовим і не лякатися, оскільки тиск нормалізується через деякий час після підвищення.

Протягом усього періоду застосування крапель Ірифрину необхідно носити тільки окуляри, від контактних лінз слід відмовитися. Знову застосовувати контактні лінзи можна лише через 3 – 4 дні після завершення курсу застосування Ірифрину.

Після завершення застосування Ірифрину ще 1 – 3 дні зір залишається нечітким, каламутним тощо. Але цей ефект минає, і зір, навпаки, стає кращим, ніж до початку застосування препарату. Регулярне застосування крапель усуває біль та різі, зменшує почервоніння в очах, вони менше втомлюються, гострота зору практично не знижується до вечора тощо. Багатьом людям, у яких гострота зору трохи нижче за норму, курс застосування Ірифрину дозволяє поліпшити її настільки, що необхідність у носінні окулярів зникає.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Досліджень щодо вивчення впливу препарату на плід та перебіг вагітності не проводилося, тому жодних достовірних даних про безпеку Ірифрину для жінок, які виношують або годують дитину, немає. В силу такого стану речей лікарі рекомендують утримуватися від застосування Ірифрину під час вагітності та грудного вигодовування. Якщо ж з якихось причин жінці необхідна терапія Ірифріном, то під час вагітності та грудного вигодовуванняйого можна застосовувати тільки якщо передбачувана користь перевищує всі можливі ризики.

особливі вказівки

Внесення 2,5% Ірифрину або Ірифрину БК у кількості більше двох крапель у кожне око за один раз може призвести до посиленого всмоктування препарату в кровотік та, відповідно, до розвитку системних побічних ефектів. Цей ризик є у всіх людей, але особливо високий він у пацієнтів після травми або операції на очах, при зниженому виробленні слізної рідини та при захворюваннях очей (крім міопії та гіперметропії).

Ірифрин слід застосовувати з обережністю у людей, які страждають на цукровий діабет, а також у літніх (старше 65 років). Справа в тому, що при цукровому діабетіє високий ризикпідвищення артеріального тискуу відповідь на внесення крапель Ірифріна в очі, а у людей похилого віку велика ймовірність реактивного різкого звуження зіниці замість розширення.

Оскільки Ірифрин може спровокувати гіпоксію кон'юнктиви, препарат необхідно також застосовувати з обережністю у людей, які носять контактні лінзи, страждають на серповидно-клітинну анемію або перенесли операцію на очах.

Крім того, обережно слід поєднувати застосування Ірифрину з прийомом препаратів-інгібіторів МАО (наприклад, Селегілін, Іпроніазид, Ніаламід, Фенелзін, Транілципромін, Пірліндол, Епробемід та ін.). Оптимально рознести застосування Ірифрину та інгібіторів МАО на 21 день. Тобто, починати застосування Ірифрину слід через 21 день після завершення курсу лікування інгібіторами МАО і, відповідно, навпаки.

Передозування

Передозування Ірифрином можливе, і проявляється розвитком системної дії альфа-адреноміметика, а саме: різке підвищення артеріального тиску, сухість та подразнення в роті та носовій порожнині, рефлекторна тахікардія (частота серцевих скорочень більше 70 ударів на хвилину) або брадикардія (частота серцевих скорочень ударів за хвилину).

Для усунення передозування застосовують альфа-адреноблокатори, наприклад, Фентоламін у кількості 5 – 10 мг. Розчин фентоламіну вводять внутрішньовенно, орієнтуючись на величину зіниці. Щойно зіниця почне звужуватися, введення антидоту припиняють і лікування передозування вважають завершеним.

Вплив на здатність керувати механізмами

Протягом кількох годин після внесення у вічі Ірифрин викликає погіршення зору. Тому, якщо препарат використовується в денний час, слід відмовитися від будь-якої діяльності, що вимагає високої швидкостіреакцій та концентрації уваги. Якщо ж краплі застосовуються на ніч перед сном, то вдень можна займатися будь-якими видами діяльності, в тому числі керувати механізмами, оскільки Ірифрин не впливає на швидкість психомоторних реакцій.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Ефект розширення зіниці посилюється при застосуванні Ірифрину з Атропіном. Крім того, дана комбінація препаратів може провокувати розвиток тахікардії (пульс понад 70 ударів за хвилину).

Одночасне застосування Ірифрину з інгібіторами МАО (наприклад, Іпроніазид, Ніаламід, Фенелзін, Транілципромін, Пірліндол, Тетріндол, Моклобемід та ін.) може спровокувати неконтрольоване підвищення артеріального тиску. Подібна небезпека зберігається на початку застосування Ірифрину менш ніж через 21 день після завершення курсу лікування інгібіторами МАО. Тому, щоб уникнути ризику неконтрольованого підвищення тиску, слід починати застосовувати Ірифрин через 21 день після закінчення прийому інгібіторів МАО.

Поєднане застосування Ірифрину з трициклічними Сальбутамол та ін) можуть посилювати судинозвужувальну дію Ірифрину.

Ірифрин для дітей

Діти різного віку, зокрема дошкільного чи молодшого шкільного, Ірифрин, зазвичай, застосовують на лікування короткозорості чи далекозорості, і навіть запобігання погіршення гостроти зору, усунення втоми очей і натомість високих чи середніх навантажень.

Для лікування короткозорості чи далекозорості краплі призначають курсами тривалістю один місяць, які проводять по 1 – 2 рази на рік. Зазвичай призначають 2,5% Ірифрин або Ірифрин БК, які вносять по 1 краплі в кожне око перед сном щодня, або по 2 краплі в кожне око на ніч через день. Як правило, у таких випадках Ірифрин застосовується в комплексі з Тауфоном, Емоксипіном або іншими подібними краплями для очей. Регулярне застосування Ірифрину при короткозорості чи далекозорості дозволяє підтримувати гостроту зору на поточному рівні та запобігає "падінню", тобто погіршенню зору.

Крім того, дуже часто Ірифрін призначають дітям, які зіткнулися з погіршенням зору, з сильною втомою та почервонінням очей на тлі високих навантажень у школі, гуртках тощо. У таких випадках рекомендується застосовувати Ірифрин 2,5% або Ірифрин БК, вносячи в кожне око по одній краплі щодня перед сном протягом місяця. Після завершення курсу застосування Ірифрину очі у дітей перестають сильно втомлюватися, не червоніють, не болять і не сльозяться, а гострота зору найчастіше підвищується чи навіть відновлюється до норми. Завдяки застосуванню Ірифрину при "падінні" зору у дітей у багатьох випадках вдається зупинити патологічний процесі відкласти початок носіння окулярів.

Побічні ефекти

Вся сукупність побічних ефектів Іріфрина поділяється на місцеві та системні. Місцеві побічні ефекти розвиваються безпосередньо в оці, і не стосуються інших органів та систем організму. Системні побічні ефекти розвиваються при всмоктуванні препарату в кровотік, і характеризуються його впливом на різні внутрішні органи. Зазвичай системні побічні ефекти розвиваються під час використання високих дозувань препарату, особливо 10% Ірифрину.

Місцеві побічні ефекти Ірифрину такі:

• Періорбітальний набряк;
• Відчуття печіння в очах відразу після закапування (особливо сильно виражено на початку застосування, але зменшується приблизно через 1-2 тижні використання крапель);
• Затуманеність зору;
• Роздратування в очах;
• Відчуття дискомфорту у власних очах;
• Підвищення внутрішньоочного тиску;
• Реактивний міоз (різке звуження зіниці) наступного дня після застосування крапель;
• Поява у волозі передньої камери ока частинок пігменту з райдужної оболонки через 30-45 хвилин після застосування крапель.

Системні побічні ефекти Ірифрину такі:

• Контактний дерматит;
• Прискорене серцебиття (тахікардія);
• Брадикардія (частота серцевих скорочень менше 50 ударів за хвилину);
• Аритмія;
• Підвищення артеріального тиску;
• Різке звуження коронарних (серцевих) артерій;
• Інфаркт міокарда, судинний колапс або внутрішньочерепний крововилив (розвиваються дуже рідко і лише при використанні 10% Іріфрину).

Протипоказання до застосування

Краплі Ірифрин обох різновидів та концентрацій протипоказані до застосуванняза наявності у людини наступних захворювань чи станів:

• Індивідуальна підвищена чутливість чи алергічні реакції на компоненти препарату;
• Вузькокутна або закритокутова глаукома;
• Вік старше 65 років за наявності у людини важких захворюваньсерцево-судинної та цереброваскулярної системи;
• Стан після операцій у людей з порушеною цілісністю очного яблука або за зниженої продукції слізної рідини;
• Печінкова порфірія;
• Вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Вік молодший 12 років (тільки для 10% розчину);
• Аневризм аорти (тільки для 10% розчину);
• Недоношені діти.

Крім того, з обережністю слід застосовуватикраплі Іріфрін при наступних захворюванняхта зі станами:

• Цукровий діабет ІІ типу;
• Вік старше 65 років;
• Немовлята молодше 1 року;
• Одночасний прийом інгібіторів МАО та 21 день після закінчення їх застосування;
• Постійне носіння контактних лінзз неможливістю замінити їх окулярами на період застосування препарату;
• Стан після операцій на очах.

Аналоги

Аналоги Іріфрина поділяються на два різновиди – це синоніми та, власне, аналоги. До синонімів відносять краплі, які також як активна речовина містять фенілефрин. До аналогів Ірифрину відносять препарати, які мають подібну терапевтичну дію, але містять інші активні компоненти.

Синонімами Ірифрину є такі лікарські препарати:

• Візофрин краплі очні;
• Мезатон краплі для очей;
• Неосинефрін-Пос краплі очні.

З деякою часткою умовності до аналогів можна віднести такі судинозвужувальні препарати, призначені для лікування почервоніння та втоми очей:

• Аллергофтал;
• Нафазолін;
• Оксиметазолін;
• Сперсалерг;
• Тетризолін.

Дешеві аналоги Іріфріна

Усі синоніми Іріфрина є дешевшими. Так, Мезатон в аптеках продається по 38 - 54 рублі за флакон, Візофрин - 120 - 280 рублів, Неосинефрін-Пос - 95 - 210 рублів.

Дешевшими аналогами є Візін, Оксиметазолін і Тетризолін.

Ірифрин-симпатоміметик (препарат з альфа-адреноміметичною дією), що застосовуються в офтальмології місцево (зовнішньо), для розширення зіниці, звуження судин і зниження внутрішньоочного тиску.

Потреба в застосуванні даного препарату зростає при диференціальній діагностиці очного яблука, хибної міопії, синдромі «червоного ока» та інших станах, які порушують роботу зорової системи, погіршують загальне самопочуття людини.

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Іріфрін: повну інструкціющодо застосування до даного лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а також відгуки людей, які вже застосовували очні краплі Ірифрин. Бажаєте залишити свою думку? Будь ласка, пишіть у коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Альфа-адреноміметик для місцевого застосування в офтальмології (мідріатик).

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Скільки коштує Іріфрін? Середня цінав аптеках знаходиться на рівні 550 рублів.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Іріфріна – краплі. Вони є прозорий розчинбезбарвного або жовтуватого відтінку. Випускаються у спеціальних 5 мл пластикових флаконах із дозатором, які, у свою чергу, упаковані у картонні коробки.

• Краплі бувають різного відсоткового співвідношень 2,5% та 10%. Активний компонент – фенілефрин гідрохлорид.
• У 1 мл 2,5% розчину входить 25 мг активного компонентаа в 1 мл 10% розчину 100 мг.

Додаткові компоненти у складі ліків: хлорид бензалконію, едетат динатрію, гіпромелоз, метабісульфіт натрію, лимонна кислота, дигідрат цитрату натрію, дистильована вода.

Фармакологічний ефект

Активна речовина Ірифрину фенілефрин є альфа-адреноміметиком, відповідно, впливає на гладкі м'язи кровоносних судин. При застосуванні фенілефрину у вигляді крапель очей препарат впливає тільки на судини даного органу. Якщо ж фенілефрин вводиться внутрішньовенно або підшкірно, то впливає на всі судини в організмі людини, а також на серце.

Нанесення крапель Ірифрину на слизову оболонку ока викликає розширення зіниці, посилює відтік внутрішньоочної рідини, а також звужує кровоносні судини кон'юнктиви. Звуження судин кон'юнктиви забезпечує зникнення почервоніння ока, внаслідок чого препарат застосовується в терапії синдрому "червоних очей". Посилення відтоку внутрішньоочної рідини забезпечує покращення стану ока при глаукомі. А розширення зіниці, що викликається краплями Ірифрину, використовується для передопераційної підготовки або в процесі хірургічного втручання на очах.

Звуження судин ока відбувається через 30 – 90 секунд після внесення крапель на кон'юнктиву. Розширення зіниці настає через 10 - 60 хвилин після одноразового закапування розчину, і зберігається протягом 2 годин при використанні 2,5% Ірифрину або 3 - 6 годин при застосуванні 10% крапель.

Показання до застосування

Обидва різновиди Іріфріна призначені для використання в офтальмології. Препарати призначають при таких станах:

• різної етіології;
• у процесі лікування глаукоми та циклітичних кризів, що супроводжуються стрибками внутрішньоочного тиску;
• луснули судини в очах (синдром «червоного ока»);
• іридоцикліт (широкий запальний процес у циліарному тілі ока);
• необхідність розширення зіниці у процесі проведення діагностичних процедур;
• з метою усунення акомодаційного спазму, тобто скорочення циліарних м'язових волокон;
• здійснення провокаційного тесту при підозрі на закритокутову;
• необхідність розширення зіниці в процесі підготовки до операції та при проведенні лазерної хірургії (краплі з 10% концентрацією).

Крім цього, ліки часто використовують при диференціальній діагностиці поверхневої та глибокої ін'єкції ока. Очні краплі Ірифрин бк застосовують при лікуванні істинної та помилкової міопії (близорукості).

Протипоказання

• гіпертиреоз;
• печінкова порфірія;
• дитячий вікдо 12 років (краплі очні 10%);
• недоношені (краплі очні 2.5%);
• закритокутова або вузькокутна глаукома;
• аневризм артерій (краплі очні 10%);
• - підвищена чутливість до препарату;
• вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• пацієнти похилого віку із серйозними порушеннями з боку серцево-судинної системита мозкового кровообігу;
• для додаткового розширення зіниці протягом хірургічних операцій у хворих на порушення цілісності очного яблука, а також при порушенні сльозопродукції.

З обережністю слід застосовувати Ірифрин у пацієнтів з цукровим діабетом через ризик розвитку підвищення артеріального тиску, пов'язаний з порушенням вегетативної регуляції, а також у пацієнтів похилого віку через збільшення ризику реактивного міозу.

З обережністю слід застосовувати Ірифрин одночасно з інгібіторами МАО, а також протягом 21 дня після припинення їх прийому.

Застосування при вагітності та лактації

За даними інструкції із застосування, використання ліків під час вагітності та грудного вигодовування можливе після ретельного вивчення лікарем індивідуальних особливостей пацієнтки. Якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризикдля плода або дитини, медикамент може використовуватися, але під суворим контролем лікаря.

Інструкція по застосуванню

В інструкції із застосування вказано, що Ірифрин у формі крапель очей застосовується місцево.

Під час проведення офтальмоскопії – одноразові інстиляції 2,5% розчину. Для створення мідріазу достатньо введення кон'юнктивальний мішок 1 краплі 2,5% Ірифрину. Максимальний мідріаз відзначається через 15-30 хв і зберігається протягом 1-3 годин. При необхідності підтримання мідріазу протягом тривалого часу через 1 годину проводиться повторна інстиляція.

У дітей старше 12 років і дорослих при недостатньому розширенні зіниці, а також у пацієнтів з ригідною райдужкою для діагностичного розширення зіниці застосовується 10% розчин у тій же дозі.

При проведенні діагностичних процедур використовується одноразова інстиляція 2,5% розчину:

1. Провокаційний тест у хворих з вузьким профілем кута передньої камери та при підозрі на закритокутову глаукому. Результати тесту вважаються позитивними у випадках, коли різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до застосування Ірифрину та після розширення зіниці коливається в межах 3-5 мм рт.ст.;
2. Диференційна діагностика типу ін'єкції очного яблука. При звуженні судин очного яблука через 5 хвилин після закапування ін'єкцію класифікують як поверхневу, при збереженні почервоніння очей потрібно ретельно обстежити хворого на наявність склериту або іридоцикліту, оскільки це свідчить про розширення судин, що лежать глибше.

При іридоциклітах 2,5 або 10% розчин застосовується для попередження розвитку і розриву задніх синехій, що вже утворилися, а також з метою зниження ексудації в передню камеру ока. При цих показаннях одна крапля Ірифрину закопується в кон'юнктивальний мішок ураженого ока (око) 2-3 рази на день.

Завдяки вазоконстрикторній дії фенілефрину при глаукомо-циклітичних кризах відбувається зниження внутрішньоочного тиску. Це більш виражено при застосуванні 10% Ірифрину. Для усунення глаукомо-циклітичних кризів препарат слід закопувати 2-3 рази на день.

При підготовці хворого до оперативним втручаннямза 30-60 хв до операції для досягнення мідріазу здійснюється одноразова інстиляція 10% розчину. Повторне закопування препарату не допускається після відкриття оболонок очного яблука.

Побічні ефекти

Відгуки пацієнтів та інструкція до застосування серед офтальмологічних побічних симптомів називають:

1. Найпоширеніші: печіння при закопуванні, біль у оці, дискомфорт, кон'юнктивіти, кератити;
2. Помірно поширені: підвищення внутрішньоочного тиску, періорбітальний набряк, блокада кута передньої камери, алергічну симптоматику, реактивну гіперемію;
3. Рідко: реактивний міоз, наявність елементів пігментного листка райдужку у передній камері ока.

Проявами з боку системних органів можуть виявитися контактні дерматити(не часто).

Серед побічних проявівсерцево-судинної системи відгуки пацієнтів називають: тахікардію та прискорене серцебиття, аритмію, підвищення артеріального тиску.

Інструкція до проявів, що рідко зустрічаються, відносить оклюзію коронарних артерійемболію легеневих.

Передозування

При передозуванні препарату спостерігаються перелічені побічні ефекти, але більш виражені. У таких випадках негайно припинити застосування ліків, промити кон'юнктиву ока, звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Для усунення негативних явищ передозування: відчуття тривоги, нервозність, пітливість, запаморочення, блювання, збільшення ЧСС, поверхневе та слабке дихання, призначаються блокатори альфа адренорецепторів – фентоламін 5-10 мг внутрішньовенно.

особливі вказівки

Внаслідок того, що препарат спричиняє гіпоксію кон'юнктиви, слід з обережністю застосовувати у пацієнтів із серповидно-клітинною анемією, при носінні контактних лінз, після оперативних втручань (зниження загоєння).

Перевищення рекомендованої дози при застосуванні крапель очних 2.5% у пацієнтів з травмами, захворюваннями ока або його придатків, післяопераційному періодіабо зі зниженою сльозопродукцією (анестезія) може призводити до збільшення абсорбції фенілефрину та розвитку системних побічних ефектів.

Лікарська взаємодія

1. Ірифрин посилює пригнічуючу дію на ССС при інгаляційному наркозі.
2. Атропін посилює мідріатичну дію Ірифрину з паралельним розвитком збільшення ЧСС.
3. Вазопресорні ефекти фенілефрину посилюють пропранолол, резерпін, гуанетидин, м-холіноблокатори та метилдопа.
4. Місцеві анестетики підвищують тривалість мідріазу.
5. Бета-адреноблокартори при поєднанні з Ірифріном послаблюють своє гіпотензивна дія, що небезпечно розвитком гіпертонічного кризу
6. Інгібітори моноамінооксидази та трициклічні антидепресанти на фоні застосування Ірифрину підвищують ризик розвитку неконтрольованої. артеріальної гіпертензії. Поява даного ефекту можна уникнути, не призначаючи Ірифрин протягом 3х тижнів після відміни інгібіторів МАО.

Зміст

Для застосування в офтальмології призначений препарат Іріфрін, який використовується місцево у вигляді крапель для очей. Лікарський засіб розширює зіницю, покращує відтік внутрішньоочної рідини та звужує судини кон'юнктивальної оболонки. Медикамент застосовується при іридоцикліт, глаукомо-циклітичних кризах. Ознайомтеся з інструкцією з використання Іріфрину.

За прийнятою медичною класифікацією Ірифрин для очей відноситься до альфа-адреноміметиків для місцевого застосування в офтальмології. Це мідріатик, що використовується для зменшення кількості райдужки, що відокремлюється, при синдромі червоних очей, спазмі акомодації. Його застосування вимагають деякі операції та період підготовки перед хірургічними втручаннями.

Активною речовиною складу є фенілефрину гідрохлорид. Під час використання медикаменту зменшується мета між судинної оболонкоюта склерою. Це призводить до зупинки залишкових мікродеформацій та розтягування склери у разі розвитку осьової міопії за рахунок розслаблення циліарного тіла. Такий ефект допомагає впоратися і зі втомою очей, далекозорістю.

Склад та форма випуску

Випускається дві форми краплинного препарату. Їх відмінності у складі та упаковці:

	Краплі для очей Іріфрін	Іріфрін БК
Опис	Прозора світло-жовта рідина
	Бензалконію хлорид, вода, динатрію едетат, натрію цитрату дигідрат, гіпромелоза, лимонна кислота, метабісульфіт натрію, гідроксид, дигідрофосфат та гідрофосфат натрію, консервант	Те саме, але без консерванту
Концентрація фенілефрину гідрохлориду, мг на мл
Упаковка	Флакон-крапельниця з темного скла по 5 мл, по одному в пачці з інструкцією із застосування	Флакони-крапельниці по 0,4 мл (одноразові), по 15 флаконів у пачці

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат відноситься до симпатоміметиків, має виражену альфа-адренергічну активність. При застосуванні у звичайних дозах медикамент не стимулює центральну нервову систему. У місцевому використанніпрепарат розширює зіницю, покращує відтік внутрішньоочної рідини та звужує судини кон'юнктиви. Активна речовина фенілефрин стимулює постсинаптичні альфа-адренорецептори, слабко впливає на бета-адренорецептори міокарда.

Медикамент відрізняється вазоконстрикторною дією, схожою з норадреналіном (норепінефрином), не впливає на серце іонотропно та хронотропно. Вазопресорний ефект компонента виражений слабше, ніж у норадреналіну, але триваліший. Вазоконстрикція починається через 0,5-1,5 хвилин після інстиляції, триває 2-6 годин. Після цього фенілефрин скорочує дилататор зіниці та гладкі м'язи артеріол кон'юнктиви, викликаючи розширення зіниці.

Через 10-60 хвилин настає мідріаз, який зберігається протягом двох годин при застосуванні 2,5% крапель і 3-7 годин при 10%. Під час мідріазу (розширення зіниці) не настає циклоплегія (параліч війного м'яза ока). У місцевому використанні фенілефрин піддається системній абсорбції, метаболізується в стінках кишечника, має низьку біодоступність.

Через значне скорочення дилататора зіниці через 3-45 хвилин після інстиляції медикаменту у волозі передньої камери ока можуть виявлятися частинки пігменту з листкового пігментного райдужної оболонки. Дане явище лікарі диференціюють з проявами переднього увеїту або наявністю формених елементівкрові у волозі передньої камери ока.

Показання для застосування.

Згідно з даними інструкції із застосування, показаннями для використання крапель стають різні фактори. Деякі з них:

• іридоцикліт, профілактика виникнення задніх синехій та зменшення ексудації райдужної оболонки;
• діагностичне розширення зіниці при офтальмоскопії, інших діагностичних процедурдля контролю заднього відрізка ока;
• проведення провокаційного тесту у пацієнтів вузьким кутом передньої камери ока при підозрі на закритокутову глаукому;
• диференціальна діагностика поверхневої та глибокої ін'єкції очного яблука;
• для розширення зіниці при проведенні лазерних втручань на очному дні та вітреоретинальній хірургії;
• лікування глаукомо-циклітичних кризів;
• спазм акомодації;
• лікування синдрому червоного ока, гіперемія та подразнення оболонок ока;
• зменшення набряклості слизової оболонки носоглотки, кон'юнктиви при простудних та алергічні захворювання;
• підвищення артеріального тиску при колапсі; поява артеріальної гіпотензії.

Інструкція із застосування Ірифрину

Щоб відкрити флакон медикаменту, потрібно відрізати ножицями верхню частину носика або товстою голкою проткнути в ній дірочку. Переважно другий варіант - через зручність дозування крапельного препарату. Закопувати засіб потрібно за інструкцією:

• зніміть алюмінієвий ковпачок із флакона, відкрийте гумову пробку;
• вийміть насадку-крапельницю з герметичної обгортки, надягніть її на флакон;
• підніміть голову нагору, дивіться в стелю;
• акуратно пальцями відтягніть нижню повіку, щоб між ним і оком утворився кон'юнктивальний мішок;
• переверніть флакон крапельницею донизу, утримуючи пальцями так, щоб кінчик знаходився над поверхнею на відстані 2-4 см;
• натисніть пальцями на флакон, видавіть одну краплю;
• внесіть розчин в обидва ока;
• після попадання дози в мішок кілька секунд подавіть пальцями на внутрішній куточок, щоб дати розчину швидко вбратися в тканини і знизити рефлекторне бажання закрити повіку;
• після закапування лежите або сидіть, не можна читати, дивитися телевізор, писати і напружуватися будь-якими іншими діями;
• у момент закапування слідкуйте, щоб кінчик крапельниці не торкався слизової оболонки – якщо це сталося, упаковку доведеться викинути та відкрити нову;
• внесення розчину в кількості більше двох крапель за один раз може призвести до посиленого всмоктування препарату в кровотік та розвитку системних побічних ефектів.

Відразу після закапування медикаменту у пацієнта з'являється неприємне відчуттядискомфорту, печіння та печива. Це швидко минає, очам стає легше. Через 15-20 хвилин після використання медикаменту зіниця сильно розширюється, всі предмети стають нечіткими, розмитими, яскраве світло дуже дратує. Цей стан триває кілька годин, тому рекомендується закопувати розчин проти ночі. При гіпертонії після закопування може трохи підвищитися артеріальний тиск.

Протягом усього періоду застосування препарату рекомендується носити тільки окуляри, від контактних лінз на якийсь час варто відмовитися. Після завершення терапії через 3-4 дні можна повернутися до лінз. Після закінчення лікування медикаментом ще 1-3 доби зір може зберігати нечіткість та каламутність, але цей ефект швидко минає. Використання препарату на постійній основіусуває біль, різі, почервоніння в очах, втому, не дає гостроти зору знижуватися до вечора. За відгуками, якщо зір трохи нижче за норму, застосування медикаменту може повернути його до максимуму.

Як капати Іріфрін

Для проведення офтальмоскопії застосовують 2,5% очні краплі. Інстиляції проводяться одноразово. Для створення мідріазу вистачить однієї краплі у кожне око. Ефект розширення зіниці настає через 15-30 хвилин і зберігається 1-3 години. Для тривалої підтримки мідріазу можна повторно закопувати медикамент за годину. Для дітей старше 12 років і дорослих при недостатньому розширенні зіниці або у хворих з вираженою пігментацією (ригідністю) райдужної оболонки для діагностичного мідріазу застосовують 10%-ний розчин.

При іридоциклітах медикамент призначається з метою запобігання розвитку та розриву задніх синехій, зниження ексудації у передню камеру ока. Показано закопування однієї краплі 2-3 рази на добу. Для усунення спазму акомодації у віці старше шести років призначають по краплі 2,5% розчину на ніч курсом щодня протягом місяця. При стійкому спазмі застосовують 10%-ний розчин (для дітей старше 12 років) по краплі в кожне око на ніч щодня курсом два тижні.

При глаукомо-циклітичних кризах для зменшення внутрішньоочного тиску використовують 10%-ний розчин 2-3 рази на добу. Перед підготовкою до хірургічного втручанняза 30-60 хвилин до операції одноразово інстилюють 10% краплі. Після розтину очного яблука повторне застосування препарату неприпустимо. Аналогічно не можна застосовувати 10% краплі для іригації, просочування тампонів під час операції та субкон'юнктивального введення. Одноразова інстиляція 2,5% медикаменту застосовується у випадках:

1. Провокаційного тесту у пацієнтів із вузьким профілем кута передньої камери при підозрі на закритокутову глаукому – якщо різниця між показниками внутрішньоочного тиску до та після закапування складе 3-5 мм ртутного стовпа, тест позитивний.
2. Диференціальної діагностикитипу ін'єкції очного яблука – якщо за п'ять хвилин після застосування розчину відбувається звуження судин очного яблука, то ін'єкція поверхнева. За збереження почервоніння підозрюються іридоцикліт, склерит, розширення більш глибоко розташованих судин.

Іріфрін БК

Одноразові флакони-крапельниці з розчином Ірифрину БК без консервантів приймають внутрішньо та місцево. Препарат може вводитися підшкірно або внутрішньом'язово у дозі 2-5 мг, після – 1-10 мг. При струменевому повільному внутрішньовенне введенняразовою дозою вважається 10-500 мг. Внутрішньовенні інфузії відрізняються швидкістю 180 мкг/хв. початковій стадіїта 30-60 мкг/хв на останній. Разовою дозою прийому внутрішньо є 30 мг для дорослих (добова дорівнює 150 мг), підшкірно або внутрішньом'язово вводиться не більше 10 мг за один раз або 50 мг за добу, внутрішньовенно - 5 мг за раз і 25 мг за день.

1. Профілактика спазму акомодації у школярів зі слабкою міопією (близорукістю) – по краплі у кожне око на ніч курсом, що залежить від часу високих навантажень на очі.
2. Попередження спазму акомодації у школярів із середньою міопією – по краплі у правий та лівий тричі/тиждень перед сном. Курс може тривати довго.
3. Профілактика спазму акомодації у людей будь-якого віку з нормальним зором – по краплі вдень у момент інтенсивного навантаження. Курс не обмежений.
4. Попередження спазму акомодації у людей будь-якого віку з далекозорістю (гіперметропією) – у період високих навантажень по краплині перед сном щодня у поєднанні з 1% розчином циклопентолату. При нормальних навантаженнях краплі застосовуються на ніч 2-3 рази/тиждень місячним курсом.
5. Лікування хибної та істинної міопії (близорукості) – вносити по краплині ввечері перед сном по 2-3 рази на тиждень, протягом місяця.

особливі вказівки

З інструкції щодо застосування Ірифрину можна дізнатися про правила прийому препарату. Про це сказано у розділі особливих вказівок:

• медикамент з обережністю призначається при цукровому діабеті, похилого віку – це пов'язано з ризиком порушення вегетативної регуляції та реактивного міозу;
• потрібний контроль лікаря при комбінації препарату з інгібіторами моноамінооксидази та протягом трьох тижнів після припинення їх прийому;
• перевищення дози у пацієнтів з травмами сітківки, офтальмологічними захворюваннями після проведення операції або при зниженій сльозопродукції може збільшувати абсорбцію фенілефрину та підвищувати розвиток системних побічних ефектів;
• медикамент викликає гіпоксію кон'юнктиви, тому з обережністю використовується при серповидно-клітинній анемії, носінні контактних лінз та після операцій (знижує загоєння);
• фенілефрин всмоктується через слизову оболонку, тому може викликати системні ефекти;
• на час застосування медикаменту слід відмовитися від водіння транспорту та керування механізмами.

При вагітності

За даними інструкції із застосування, використання ліків під час вагітності та грудного вигодовування можливе після ретельного вивчення лікарем індивідуальних особливостей пацієнтки. Якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини, медикамент може використовуватись, але під суворим контролем лікаря.

Ірифрин для дітей

10% очні краплі Ірифрин протипоказані для застосування рудними дітьми та підлітками у віці молодше 12 років. 2,5%-ний розчин не застосовується дітьми молодше шести років. Дошкільнята або школярі можуть отримувати препарат для лікування короткозорості або далекозорості, як попередження погіршення гостроти зору, втоми при високих та середніх навантаженнях.

Терапія міопії або гіперметропії триває місяць, повторюється 1-2 рази на рік. Краплі вносять по одній перед сном кожен день або по дві в кожне око через день на ніч. Дозволено поєднувати прийом медикаменту з Тауфон або Емоксипін. Регулярне використання препарату підтримує гостроту зору і не дає падати. Якщо дитина стикається із сильною втомою очей, почервонінням, то краплі вносяться по одній на ніч місячним курсом. Після завершення вдається зупинити патологічний процес погіршення зору, відкласти початок носіння окулярів.

Лікарська взаємодія

Застосовуючи Ірифрин, слід пам'ятати про можливе поєднання препарату з іншими лікарськими засобами. Комбінації та ефекти:

• атропін посилює мідріатичний ефект фенілефрину, але призводить до розвитку тахікардії;
• трициклічні антидепресанти, Пропранолол, Метилдопа, Резерпін, холіноблокатори та Гуанетидин можуть потенціювати вазопресорну дію адреноміметиків;
• бета-адреноблокаори призводить до гострої артеріальної гіпертензії;
• фенілефрин потенціює пригнічуючий вплив інгаляційного наркозуна діяльність серцево-судинної системи;
• симпатоміметики посилюють кардіоваскулярні ефекти Ірифрину.

Побічна дія

На фоні застосування крапель Ірифрину можуть розвиватися побічні ефекти. До поширених належать:

• кон'юнктивіт, періорбітальний набряк, печіння;
• затуманеність зору, подразнення слизової оболонки, дискомфорт;
• сльозотеча, підвищення внутрішньоочного тиску, реактивний міоз;
• прискорене серцебиття, аритмія, брадикардія, дерматит, легенева емболія;
• рідко – інфаркт міокарда, судинний колапс, внутрішньочерепний крововилив.

Передозування

Симптомами передозування є посилені побічні ефекти – прояви системної дії фенілефрину. Для їх усунення потрібно терміново припинити терапію препаратом, внутрішньовенно ввести альфа-адреноблокатори (наприклад, 5-10 мг фентоламіну). При необхідності введення препаратів повторюється до повного усунення ознак.

Протипоказання

Препарат-стимулятор дезаккомодаційних м'язів циліарного тіла з обережністю призначається при вагітності та лактації. Протипоказаннями для прийому медикаменту стають:

• закрито-або вузькокутна глаукома;
• літній вікта порушення мозкового кровотоку, серцево-судинної системи;
• порушення цілісності очного яблука;
• аневризм артерій, гіпертиреоз;
• порушення сльозопродукції, печінкова порфірія;
• уроджений дефіцит глюкозофосфатдегідрогенази;
• дитячий вік до 6 років на 2,5% крапель і до 12 років на 10% препарату;
• - підвищена чутливість до компонентів;
• тяжкий перебіг атеросклерозу або його церебральна форма;
• тривала бронхіальна астма;
• схильність до спазм коронарних судин;
• артеріальна гіпертензія.

Умови продажу та зберігання

Купити Ірифрин можна за рецептом. Препарат зберігається за температури до 25 градусів, його не можна заморожувати. Після розкриття флакон може використовуватись протягом місяця, Ірифрин БК призначений для одноразового застосування.

Аналоги

Замінники Іріфрина поділяються на синоніми (мають те саме активна речовинаі ефект) і непрямі аналоги (інший компонент, що діє, але схоже терапевтична дія). До аналогів препарату відносять такі медикаменти у формі крапель та розчинів:

• Неосинефрін-ПОС – мають ту ж активну речовину;
• Візофрин – розчин із вмістом фенілефрину;
• Мезатон - за відгуками, викликає сильне роздратування;
• Аллергофтал – судинозвужувальний препарат для усунення почервоніння;
• Візін - аналог Іріфрина, медикамент знімає втому очей.

Ціна

Придбати розчин можна через аптеки чи інтернет-майданчики за вартістю, яка залежить від концентрації препарату та рівня торгової націнки. Орієнтовні ціни на медикамент та його аналоги.

В аптеці сьогодні можна знайти безліч різних засобівдля очей.

Деякі лікарські препарати використовуються не лише у лікуванні різних захворювань, а й заради їхньої діагностики.

Викликають розширення зіниці ліки необхідні під час огляду офтальмолога - вони дозволяють повною мірою вивчити очне дно.

До їх множини належить Іріфрін БК. Розглянемо цей препарат докладніше.

Інструкція до препарату

Форма випуску, склад

Ірифрин БК продається в краплях, розлитих по флакончиках-крапельницях із пластику ємністю 0,4 мл. Одна картонна упаковка препарату містить п'ятнадцять флаконів.

Це безбарвна або жовтувата рідина, що представляє собою 2,5% розчин активної речовини - фенілефрину, а також допоміжні компоненти.

Як випливає з абревіатури "БК", до препарату не входять консерванти, що знижує ризик виникнення подразнення та алергічних реакційпри застосуванні.

Фармакологічний вплив

Фенілефрин являє собою адреноміметик - штучно отриманий аналог норадреналіну. Гормони цієї групи мають сильну судинозвужувальну дію.

При місцевому застосуваннівони локально діють на судини конкретного органу, мало чинячи системного на весь організм.

Потрапляючи в кон'юнктивальний мішок, фенілефрин швидко всмоктується через слизову оболонку. Це викликає звуження судин, за рахунок чого йде часто супроводжує перевтома або подразнення слизової оболонки почервоніння очей. Настає розширення зіниці. Активізується відхід рідини, за рахунок цього падає внутрішньоочний тиск.

Викликаний Ірифрин БК мідріаз настає через 10-50 хвилин після введення крапель в око і тримається близько двох годин. Набагато швидше звужуються кровоносні судини: цього досить 30-80 секунд.

Показання для використання

Спектр свідчень Ірифрина БК досить широкий. Він застосовується як ліки в подібних випадках:

1. Іридоцикліт (запалення райдужної ока).
2. Глаукомо-циклічний криз.
3. Хибна та справжня міопія.

Крім того, цей препарат необхідний для:

1. Теста на закритокутову глаукому.
2. Діагностики зовнішньої та глибокої інфекції очного яблука.
3. Візуальний огляд очного дна - офтальмоскопія.
4. Підготовка до оперативного втручання.

Методика застосування та дозування ліків

Ірифрин БК вводиться під повіку за допомогою флакона-крапельниці.

Для того, щоб закапати препарат, потрібно проколоти голкою або акуратно зрізати кінчик флакона (при проколі голкою зручніше акуратно видавити краплю, з утвореного ж при надрізі більшого отвору може вилитися більше, ніж це необхідно), потім, піднявши голову вгору, відтягнути нижню повіку видавити під нього одну краплю розчину.

Після введення препарату протягом пари-трійки годинника заборонено читати, користуватися комп'ютером і займатися іншими видами діяльності, що вимагають напруження очей.

Ірифрин БК не містить консервантів, тому розкритий флакон не підлягає повторному використанню, і навіть якщо там залишилася деяка кількість рідини, краще викинути.

Залежно від патології, дозування Ірифрину БК може помітно відрізнятися. При терапії іридоцикліту препарат закопується в уражене око по краплі 2-3 рази на добу.

Це знижує кількість випоту у зовнішніх камерах ока та перешкоджає зростанню синехій. Курс лікування зазвичай триває від 5 до 15 днів, його тривалість залежить від ступеня запального процесу.

При терапії істинної та хибної міопії крапля Ірифрину БК вводиться у кожне око перед сном тричі на тиждень протягом тривалого (від місяця) терміну.

Такий самий графік та дозування використовуються для усунення спазму акомодації, тоді ліки використовуються протягом усього періоду підвищених навантажень на очі.

У діагностичних цілях для виявлення глаукоми закопується одноразово по краплі препарату. Якщо відмінність у внутрішньоочному тискудо введення розчину та після настання стійкого мідріазу – 3-5 мм. рт. ст., результат тесту вважається позитивним.

При діагностиці глибини запального процесу також одноразово вводиться одна крапля Іріфріна БК. Тут показником стає час спаду почервоніння ока: якщо воно проходить приблизно за 5 хвилин, то інфекція вважається поверхневою, коли зберігається довше - тобто підстави запідозрити глибоке ураження тканин.

Взаємодія з іншими ліками

Закопування разом з атропіном збільшує мідріаз і може спричинити тахікардію.

Прийом інгібіторів МАО загрожує сильним стрибком артеріального тиску, тому в таких випадках Іріфрін БК застосовувати не рекомендується. Важливо пам'ятати, що ризик виникнення артеріальної гіпертензії зберігається як мінімум протягом трьох тижнів після відміни інгібіторів МАО, оскільки вони мають кумулятивні властивості.

Тими ж наслідками та порушеннями серцевого ритмузагрожує застосування Ірифрину БК на фоні лікування антидепресантами та м-холіноблокаторами.

До стрибків тиску веде його застосування з бета-адреноблокаторами. Препарати-симпатоміметики підвищують судинозвужувальну дію Ірифрину БК.

Протипоказання та побічні ефекти

Використання Іріфрину БК заборонено при:

• індивідуальної непереносимості складових;
• закритокутової або вузькокутної глаукоми;
• старечому віці, обтяженому хворобами серцево-судинної системи та головного мозку;
• печінкової порфірії;
• дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• недоношеності.

Обережно призначається при спадковій анемії, цукровому діабеті, віці менше 1 року та більше 65 років, у строк після операцій та при носінні контактних лінз.

Застосування під час вагітності та лактації можливе, але небажане, оскільки детального вивчення дії препарату на ембріон та виділення діючої речовиниз молоком не проводилось.

Побічні явища Ірифрину БК можуть бути як місцевими, так і загальними.

Загальні побічні явища:дерматити, гіпертензія, порушення серцевого ритму, емболія легеневої артерії(не часто). У виняткових випадках бувають такі важкі наслідкияк інфаркт, інсульт, судинний колапс.

Передозування

При завищенні дози виникає тахікардія, запаморочення, нудота та блювання, пітливість, тривожність, мляве ослаблене дихання.

Специфічних антидотів немає, лікування симптоматичне. Добре зарекомендував себе фентоламін.

Умови та термін зберігання

Термін придатності ліків у нерозкритих флаконах – 2 роки. Температура не повинна перевищувати 25 градусів, воно має бути недоступне дітям та захищене від сонячних променів. Розкриті флакони для зберігання не підлягають.

Ціна

Аналоги

У список аналогів Ірифрина БК входять його синоніми - ліки, що містять те ж саме активну речовину, і аналоги - схожі за впливом, але різні за складом медикаменти. До перших відносяться:

1. Неосинефрін-Пос.
2. Синефрін.

Слід зазначити, всі вони набагато дешевші, так, вартість Мезатона не перевищує 55 рублів.

Частково перетинаються за сферою застосування з Ірифрином БК наступні препарати:

• Нафазолін;
• Тетризолін;
• Оксиметазолін.

- 100 мг, а в одному флаконі Іріфріна 2,5% - 25 мг.

Допоміжні речовини: хлорид бензалконію, едетат динатрію, гідроксид натрію, дигідрат гідрофосфату натрію, безводний дигідрофосфат натрію, метабісульфіт натрію, лимонна кислота, дигідрат цитрату натрію , вода очищена.

Один флакон Ірифріна БК(без консерванту) 2,5% містить гідрохлориду фенілефрину - 25 мг.

Форма випуску

Краплі очні Іріфрінє прозорим безбарвним або світло-жовтим розчином. 5 мл такого розчину у флаконі-крапельниці або флаконі із затемненого скла, один такий флакон-крапельниця або флакон із затемненого скла у картонній пачці.

Іріфрін БКвипускається в тюбиках-крапельницях по 4 мл, 5 таких тюбиків у паперовому пакетику, 3 таких пакетики в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Ірифрин - краплі, що володіють альфа-адреноміметичним дією: звуження судин, скорочення гладкої мускулатури.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Фенілефринє адреноміметиком , що володіє альфа-адренергічної активністю. При прийомі у звичайних дозах не справляє стимулюючий ефект на центральну нервову систему.

При локальному використанні в офтальмології стимулює відтік внутрішньоочної рідини, звужує судини кон'юнктиви та викликає розширення зіниці ( мідріаз ).

Фенілефрин має сильну стимулюючу дію на альфа-адренорецептори у постсинапсах, надає незначну дію на бета-адренорецептори області серця, у нього майже відсутня позитивна інотропна та хронотропна дія. Препарат має вазоконстрикторним (судинозвужувальною) дією, схожою на дію норадреналіну , проте у фенілефрину воно слабше і триваліше.

Вазоконстрикція настає через 30-90 с після використання, тривалість дії - 2-5 годин.
Після введення (інстиляції) фенілефрин сприяє скороченню дилататора зіниці, викликаючи мідріаз . Розширення зіниці досягається протягом 20-60 хв після закопування; продовжується після закапування 2,5% розчину протягом 2 годин, 10% розчину - 3-5 годин.

Фармакокінетика

Фенілефрин вільно проникає у тканини органу зору. Максимальна концентрація у крові настає через 10-20 хвилин після локального застосування. Попередня інстиляція анестетиків збільшує всмоктування у системний кровотік та пролонгує мідріаз . Препарат виводиться із сечею у початковому вигляді (менше 20%) та у вигляді інертних метаболітів.

Показання до застосування

• Необхідність розширення зіниці при офтальмологічних діагностичних процедурах (контроль заднього відрізка ока).
• (профілактика появи задніх синехій та ослаблення ексудації в райдужній оболонці).
• Проведення провокаційного дослідження в осіб з вузьким кутом передньої камери та можливою закритокутової .
• У хірургічній офтальмології при доопераційній підготовці з метою розширення зіниці.
• Диференціальна діагностика глибокої та поверхневої ін'єкції ока .
• Терапія глаукомоциклітичних кризів .
• Виконання лазерних втручань на дні ока та в вітреоретинальної хірургії .
• Терапія синдрому « червоного ока»(Для ослаблення гіперемії та чутливості очних оболонок).
• Внутрішньо та місцево: для зменшення набряку слизових носоглотки та кон'юнктиви при та захворюваннях (у складі комбінованого лікування; тільки для Ірифріна БК).
• Парентерально: для збільшення артеріального тиску при колапсі і гіпотензії , викликаної зі зниженням тонусу судин (тільки для Ірифріна БК).

Протипоказання

• до компонентів препарату
• Закритокутова або вузькокутна.
• Тяжкі порушення серцево-судинної системи ( , хвороби серця, тахікардія ).
• , Гіпертиреоз.
• Застосування разом та протягом 14 днів після припинення терапії інгібіторами МАО.
• Розширення зіниці під час оперативного втручання у хворих із дефектом цілісності ока або при порушенні відтоку слізної рідини.
• Одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, антигіпертензивними препаратами (у тому числі з бета-блокаторами ).
• Вроджена вада глюкозо-6-фосфатгідрогенази .
• Порфирія.
• Новонароджені з малою вагою.

Побічна дія

• З боку очей: набряк тканин періорбітальної області; можливі відчуття печіння, роздратування, затуманеність зору, сльозотеча, відчуття дискомфорту, посилення внутрішньоочного тиску.
• Після прийому препарату Ірифрин можлива поява реактивного міозу . При повторному використанні препарату в цей час мідріаз зазвичай менш виражений. Цей ефект характерний для осіб похилого віку.
• З боку серцево-судинної системи: почуття серцебиття, рефлекторна брадикардія , оклюзія коронарних артерій серця, .
• Через сильне скорочення дилататора зіниці, викликаного дією фенілефрину, через 35-45 хвилин після використання в порожнині передньої камери можуть з'явитися дрібні пігментні зерна з листка райдужки . Цю завись необхідно диференціювати з переднім увеїтом або з наявністю клітин крові порожнини передньої камери.
• З боку шкіри: .
• Дуже рідко при використанні Іріфрину (краплі для очей 10%) спостерігається поява тяжких порушень, що включають судинний колапс, міокарда і внутрішньомозковий крововилив .

Очні краплі Ірифрин, інструкція із застосування.

Інструкція на Іріфрін наказує використовувати краплі місцево.

При офтальмоскопії використовують одноразове використання 2,5% розчину. Для появи мідріаза достатньо інстиляції однієї краплі Ірифрину 2,5% у кон'юнктивальний мішок. Розширення зірка максимальної сили досягається через 20-30 хвилин і триває протягом 1-3 годин. За потреби можливе продовження мідріаза , для чого через годину виробляється ще одна інстиляція .

У дітей віком від 12 років та дорослих при слабкому розширенні зіниці для провокування діагностичного мідріаза обґрунтовано застосування 10% розчину без коригування дози.

При проведенні діагностики одноразове використання 2,5% розчину може використовуватись для:

• провокаційного тесту в осіб з вузьким кутом передньої камери та можливою закритокутової ;
• диференціальної діагностики виду ін'єкції ока (поверхнева чи глибока);
• розчин 2,5 або 10% застосовується для попередження розвитку та розриву, що з'явилися задніх синехій; для зменшення ексудації в передню очну камеру (одна крапля Ірифрину інстилюється у кон'юнктивальний мішок 2–3 рази на добу);
• купірування глаукомоциклітичних кризів . Фенілефрин справляє гіпотензивний ефект при цій патології. 10% розчин використовується 2-3 рази на добу;
• підготовки пацієнтів до оперативних втручань за 40-60 хвилин для досягнення розширення зіниці проводиться одноразове введення 10% розчину; після порушення цілісності оболонок ока повторне використанняпрепарату заборонено.

10% розчин не можна використовувати для просочування тампонів під час хірургічного втручання.

Іріфрін БКтакож використовується:

• при схильності до спазму акомодації, що супроводжується високим навантаженням на око - препарат закопують увечері разом з 1% розчином циклопентолату . При стандартному зоровому навантаженні Ірифрин БК використовують перед сном 3 рази на тиждень;
• при лікуванні істинної та хибної міопії – 1 крапля перед сном через кожні 3 дні протягом одного місяця.

Передозування

Симптоми передозування: прояв системного ефекту фенілефрину.

Взаємодія

Розширення зіниці посилюється при спільному використанні фенілефрину та .

Застосування 2,5 або 10% розчину препарату з інгібіторами МАО і протягом трьох тижнів після їх відміни, має здійснюватися з обережністю, тому що в цьому випадку можливе неконтрольоване підвищення артеріального тиску.

Використання Іріфрину 10% у поєднанні з бета-адреноблокаторами може спровокувати гостру.

Застосування разом з симпатоміметиками може посилювати кардіоваскулярне дія фенілефрину.

Умови продажу

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати у темному місці при температурі до 25 °C.

Термін придатності

Два роки.

особливі вказівки

Оскільки тривалість розширення зіниці може досягати 1-3 години, у хворих може з'являтися відчуття світлобоязні, тому, до відновлення функції зору, потрібно берегти очі від сильного. сонячного світла. Заборонено читання та перегляд телепередач.

Можливий розвиток реактивного міозу , частіше спостерігається в осіб похилого віку після застосування фенілефрину, а повторне використання засобу призводить до ослаблення розширення зіниці.

Оскільки препарат як консервант містить хлорид бензалконію Це може викликати знебарвлення м'яких контактних лінз. Перед застосуванням Ірифрину хворому необхідно зняти лінзи та почекати 15 хвилин після інстиляції , перш ніж їх знову використовувати.

Аналоги Іріфріна

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

В даний час найбільш поширені наступні аналоги крапель очних Ірифрин:
, Назол Бебі , Назол Кідс , Фенефрін 10% .