Зірвала печінку симптоми. Захворювання печінки - причини, симптоми, діагностика, лікування, народні засоби, дієта, очищення та профілактика

Печінка – це фабрика людського організму, найбільша залоза, що виробляє всі необхідні поживні речовини: білки, вуглеводи, жири, вітаміни, мінеральні речовини. Вона відповідає за вироблення жовчі. Ця речовина відіграє роль при емульгації жирів, що надходять в організм, і їх засвоєнні.

Орган виконує очисну функцію: працює на кшталт фільтра, затримуючи отрути, барвники, шкідливі добавки, які у організм з їжею і алкоголем. Про регенераторні здібності печінки фахівці говорять з подивом: орган здатний повністю відновитися, залишившись із 10% свого обсягу.

Печінка досить терпляча і розрахована на службу терміном на всю людське життя. Вона функціонує в режимі серйозного навантаження (за 1 хвилину відбувається до 1 млн. хімічних реакцій). Неправильний спосіб життя, часте вживання шкідливих продуктівпризводить до хвороб печінки.

Симптоми захворювання печінки

За статистикою, найчастіше до лікарів зі скаргами на печінку звертаються чоловіки. Виявити симптоми людина може як самостійно, так і звернувшись до фахівця. Класичні ознаки, що свідчать про розлад печінки:

• неприємний присмак у роті;
• астенія, стомлюваність, дратівливість;
• біль у черевній порожнині праворуч;
• пожовтіння склери ока, язика, шкірного покриву;
• утворення синців-зірочок на шкірі;
• носові кровотечі;
• зміни кольору калу, сечі;
• нудота, блювання, метеоризм, проблема зі стільцем;
• набряки кінцівок.

Часто кажуть, що печінка страждає мовчки. У ній немає больових рецепторів. Але з порушенням її роботи і збільшенням в обсязі, орган розтягує капсулу, що обволікає, і тисне на сусідні структури, що викликає неприємні відчуття.

Жовтяничність пов'язана з розладом жовчоутворення та підвищенням рівня білірубіну в крові. Гепатозахворювання погано впливають на якість згортання крові. Це спричиняє утворення синців, гематом, кровотеч. Порушення роботи печінки б'ють і по ШКТ.

Важливо!

Біль не відразу повідомить вас про проблему, тому що в органі відсутні больові рецептори.

• Захворювання органів, що працюють у зв'язці із печінкою, стануть фоновими ознаками порушень. Фахівець визначить додаткові симптоми:
• порушення функції жовчного міхура (симптом Курвуазьє – при пальпації виявляється збільшений жовчний міхур);
• порушення роботи ШКТ;
• натискання на нижній кут правої лопатки викликає неприємні відчуття;

симптом Пастернацького (при биття поперекової області виникає біль).

Важливо!

Печінка терпляча. Вона не дає запобіжних «тривожних дзвіночків». Симптоматика виявляється лише у запущених випадках.

• Причини виникнення хвороб печінки
• Печінка схожа структурою на губку. Така будова дозволяє здійснювати фільтрацію та очищення крові від отруйних речовин. Нагромадження шкідливих елементів – основний чинник порушення печінки. Причини хвороби печінки належать до т.з. хвороб цивілізації:
• безконтрольне вживання лікарських засобів; неякісна їжа та вода;;
• не
• правильне харчування
• зайва вага;
• віруси;

неправильний спосіб життя;

травми печінки (хімічні, фізичні тощо).

25-35% - це цифра, що звертаються до лікаря зі скаргою на печінку через вживання алкоголю. Організм людини сприймає алкоголь як отруту. Потрапляючи всередину, спирт через низку проміжних зупинок (шлунок, кишечник) зі струмом крові проходить детоксикацію та очищення через печінку.

Передозування спиртними напоями спричиняє захворювання печінки. У разі надмірного вживання, клітини печінки (гепатоцити) гинуть.

Важливо!

• За добу дорослий чоловік може вживати не більше 24 г спирту (60 мл горілки, 90 мл вина, 240 мл пива). Ця цифра вдвічі менша для жінок.
• Печивом займається вузький фахівець лікар-гепатолог. Якими методами користується для діагностики захворювань?
• Полігепатографія вчасно виявляє порушення печінки та дає можливість оцінити стан обміну речовин в органі. Цей метод дозволяє зіставити результати інших досліджень:
• ультразвукове;

Гепатологи у питаннях порушень роботи печінки співпрацюють із гастроентерологами, хірургами, терапевтами. Якщо йдеться про гепатити, то до лікування залучаються інфекціоністи.

У дітей

Часте захворювання печінки в дітей віком пов'язані з Гепатитом А. Він передається між дітьми у разі порушення гігієнічних норм. Протікає легко із симптоматикою простудного захворювання. Гепатит B у дітей спричинює ускладнення. Фахівці радять проводити диспансеризацію для хворої дитини, забезпечуючи цим цілодобовий нагляд.

Гепатит

Захворювання, у яких віруси розмножуються виключно у клітинах печінки (гепатоцитах), називаються вірусними гепатитами. Викликають запалення органу. Класичні симптоми:

• підвищення температури;
• темний кал;
• світла сеча;
• жовтяниця.

Гепатит A (хвороба Боткіна) належить до категорії хвороб «брудних рук», тобто має контактний характер. Виникає при інфекційному ураженні органу, протікає у безжовтяничній формі, без наслідків, швидко закінчується. Суб'єктивної симптоматики немає, виявляється лише під час обстеження. У дорослому віці переноситься тяжко.

Важливо!

Людина здатна самостійно виробити імунітет проти гепатиту А, перехворівши на нього один раз. Гепатит B передається через кров. Хвороба затягується надовго, призводить доважким наслідкам

(Цироз, рак). У дорослих протікає легше, ніж у дітей. Заразитися цим типом гепатиту шансів більше через малу інфікуючу дозу, потрібну для старту захворювання. Передається через побутові та статеві контакти. Один носій вірусу упродовж року інфікує всю сім'ю.

Важливо! Третина населення планети є носієм вірусу гепатиту В.Гепатит C передається, як і і гепатит B – крово-статевим шляхом. Інфікуюча доза вища, ніж у гепатиту B, тобто захворіти на нього складніше. Хвороба протікає латентно, раптово проявляючи себе

різкими ускладненнями

. Приводить, до фіброзу, цирозу та раку печінки. Відсоток хворих менший. Носить характер хронічної інфекції. Важливо!Не передається контактним шляхом: через поцілунки, рукостискання, обійми тощо.

Гепатит E є різновидом гепатиту A з більш тяжким перебігом. Розвивається на тлі відсутності гігієнічних умов, порушення

санітарних норм . Для захворювання потрібна підвищена інфекційна доза.Важливо!

Гепатит E поширений у Південно-Східній Азії.

При цьому захворюванні клітини печінки, гепатоцити, вмирають, залишаючи на своєму місці марну сполучну тканину. Це остання стадіябагатьох уражень печінки. Основні причини:

• алкоголь;
• вірус;
• жирове ураження.

Основна причина – зловживання алкоголем, який не дає печінці відновлюватись. Інша половина приходить до цирозу від занедбаного гепатиту. На тлі класичних симптомів проявляється на пізніх стадіях.

Відбувається руйнація тканини печінки. Орган зіщулюється, перестаючи переробляти шлаки організму.

Важливо!

Надійної статистики щодо цирозу печінки в Росії немає. Можливо, від нього вмирає набагато більше людей, ніж вважають лікарі.

Печінкова недостатність

• Поширюється на будь-який вік. У цьому захворюванні печінка втрачає функціональність своїх клітин. Супроводжується енцефалопатією (порушенням роботи мозку). Лікарі класифікують цю недугу за часом, за який вона розвивається:
• надгостра (7 днів);
• гостра (7-21 день);

підгостра (від 21 дня до 26 тижнів).

• Кожне п'яте звернення до фахівця залишає питання про патогенез та причини захворювання без відповіді. Привести до печінкової недостатності можуть:
• травми;
• лікарські поразки;
• хімічні ураження;

вірусні гепатити.

Зіштовхуючись із цією патологією, печінка уражається повністю, рідше – ізольовано. Приводить до некрозу, стеатозу, запалення органу.

Важливо!

Захворювання супроводжується емоційною депресією.

Хвороба страшна раптовістю своєї появи. Вона протікає безсимптомно. Болі та дискомфорт у верхній частині живота з'являються вже тоді, коли пухлина зросла у розмірах. Пацієнти часто потрапляють у стаціонар із уже неоперабельним раком.

Існує група ризику, до якої входять хворі на гепатит B, C, цироз печінки. Щороку, проходячи обстеження, ці люди зможуть попередити появу раку. А за його виникнення, позбутися хвороби хірургічним шляхом.

Важливо!

Рак може розвиватися в печінці як від початку, так і бути метастазом із сусіднього органу.

Кіста печінки

Кіста не передається у спадок, але при полікістозному характері хвороби (утворенні великої кількості порожнин), до дітей передається схильність до захворювання.

Важливо!

Кіста печінки ніколи не переростає у рак.

У печінці є ходи, що зливаються в протоки, якими жовч тече в жовчний міхур. Вона виділяється при кожному прийомі їжі і надходить у кишечник, щоб розчинити одержувані з їжею жири.

Характер захворювання – аутоімунний, тобто організм сам атакує протоки, деформуючи їх, запалюючи та викликаючи порушення руху жовчі. Рідина застоюється, що призводить до загибелі печінкової тканини.

• Із симптомів відзначаються:
• біль у правому підребер'ї,
• Загальна слабкість,
• пожовтіння склери ока та шкіри,

зміна кольору калу та сечі.

Важливо!

При холангіті жовчні протоки звужуються та склерозуються. Це може призвести до цирозу.

Гепатоз Ожиріння клітин печінки. Найпоширеніша проблема серед людей з підвищеною вагою. Алкогольна інтоксикація посилює перебіг хвороби.Порушується процес метаболізму, що відбувається в органі. Гепатоцити перестають виконувати свою функцію, гинуть, залишаючи після себе сполучну тканину.

• Патологічні зміни
• відбуваються на клітинному рівні, що призводить до деградації органу:
• збільшення;

втрати пігментації; освіті кіст.Скарги пацієнта пов'язані з легкою тяжкістю, дзюрчанням у ділянці кишечника, метеоризмом та легким розрідженням випорожнень. Після біохімічного аналізу крові та ультразвукового дослідженняспеціаліст більш точно визначає ступінь фіброзу печінки. А фіброгатсроскопія проводиться для виключення зі списку причин захворювання

варикозного розширення

вен стравоходу.

Важливо!

Недогляд хвороби призведе до смерті.

Лікування хвороб печінки

• "Здорових людей не існує, є лише недообстежені". Ця приказка може бути застосована до людей і з хворобами печінки. Переховуючись через відсутність симптомів, порушення органу часто доводиться лікувати на пізніх стадіях.
• Медикаментозне
• Традиційно при терапії всіх нездужань печінки фахівці використовують препарати гепатопротектори. Вони поділяються за походженням:
• рослинні (силімарин, алохол, карсил);
• тварини (сирепар, гепатосан);
• синтетичні (АЦЦ, урсодезоксіхолієва кислота);

При розробці цих ліків лікарі дотримуються принципів збереження природної основи, зменшення домішок, ароматизаторів, стабілізаторів та емульгаторів. Препарати відновлюють клітини печінки, нормалізують ліпідний обмін, знижують рівень холестерину

Важливо!

Якщо замість медикаментозного лікування ви вирішили звернутися за допомогою до біологічно активних добавок (БАД), пам'ятайте, що вони не завжди мають заявлений ефект. Покладіться на поради лікаря.

Особливо відзначимо такі хвороби.

Рак

Для боротьби з раком печінки розроблено групу «таргетних» препаратів, які мають мінімальні побічні ефекти. Звернення до центрівранньої діагностики

пухлини дозволяє мінімізувати хірургічне втручання. Руйнування дрібних вузлів пухлини (до 3 см) високочастотною електрикою здійснюється безоперабельно. Рак – це білкова освіта, яка за даної процедури буде буквально зварена. Після чого організм сам позбавляється залишків злоякісної пухлини.

При трансартеріальній хіміоемболізації пухлину позбавляють кровопостачання. Через артерію печінки вводиться в судину, кровопостачальний пухлина, препарат з емболою. Така тактика зводить поширення раку до мінімуму

Гепатити

Успіх лікування гепатитів залежить від генотипу людини (І-50%, ІІ та ІІІ-80%). Пацієнт проходить курс медикаментозної терапії. Йому призначаються препарати інтерферон (білок для боротьби з вірусом) та рибоверін (підсилюючий ефект інтерферону). У комплексі застосовують антибіотики (неоміцин, ванкоміцин).

Гепатит E поширений у Південно-Східній Азії.

Терапія продовжується протягом 24 тижнів. Є побічні ефекти (пригніченість, порушення сну, апетиту). Носять тимчасовий характер, закінчуються лікуванням. У запущених випадках застосовують радикальний метод трансплантацію органу. Розробляєтьсянова методика

– лікування стовбуровими клітинами, які заміщатимуть загиблі тканини печінки.

Кіста

Кіста розміром 4-5 см не потребує операцій. Від 5 см кісту необхідно видаляти хірургічно. Здійснюється дренування. Медикаментозного лікування немає. Запаленняжовчних проток

Важливо!

у печінці потребує хірургічного втручання. Відбувається розширення ендоскопічного каналів для забезпечення безперебійного перебігу жовчі.

• При ньому лікар призначає обов'язкову дієту, яка виключає:
• спирт;
• кава;
• газовані напої;;
• жирну їжу
• швидкі вуглеводи (хліб, солодке);

гострі та солоні продукти.

Лікування в домашніх умовах

Людина здатна самостійно підійти до лікування печінки. У разі ми часто чуємо фразу «очищення печінки». Працюючи над цим, пам'ятайте, що маєте справу з вибагливим органом. Чим можна його порадувати:

• збалансованою білковою дієтою;
• вживанням вітамінів;
• зниженням навантаження на орган (зменшенням жирної їжі та алкоголю).

Одна з поширених програм детоксикації полягає в купівлі та прийомі таблеток рослинного походження"Алохол". Щодня протягом 10 днів вранці, в обід і ввечері перед або після їди випивайте 1-6 таблеток. Збільшуйте дозу ліків від 1 до 7, щоб у середньому на день ви пропивали курс із 24 таблеток. Терапія розкриває жовчні протоки, полегшуючи роботу печінки.

Важливо!

"Алохол" знижує тиск. Запасіться тонометром та чашкою кави. Очищення оліями також спрямоване на розвантаження печінки від шлаків. Така процедура проводиться в будь-якому віці цілий рік. Це тривалий процес, який створює умови для самостійного очищення печінки. Все, що вам знадобиться, церослинна олія

. Вранці проводиться полоскання рота та прийом усередину невеликої кількості олії (5 г). Додайте олію в їжу або поглинайте її окремо перед кожним прийомом їжі. Застосовуються масляні клізми. Така дієта призведе до жовчогінного ефекту, що благотворно позначиться на печінці. Очищення печінки ефективне в комплексі з промиваннями шлунково-кишкового тракту. Використовуйте як грубі методи (клізму), так і щадні (1 ст. л. магнезії на склянку)кип'яченої води

, розведеної соком одного лимона).

Важливо!

Очищення провадіть під контролем лікаря. Є ризик порушити роботу систем, пов'язаних із печінкою: жовчного міхура, кишківника, нирок.

Лікування народними засобами

Медикаментозна терапія печінки призводить до появи побічних ефектів. Цей факт створює тенденцію до звернення гепатохворих по допомогу до народних засобів.

Вправи

Примхи печінки можна заспокоїти вправами. Існує система дихання, спрямовану збагачення органу киснем. Крім того, за такого підходу відбувається його масаж. Так, при діафрагмальному диханні людина концентрується не так на розширенні грудей, але в пупці. Слідкуйте, щоб під час вдиху здіймався живіт. Допомагайте руками, чинячи розумний тиск на область печінки і ковзаючи удари. Найкраще вправу проводити, лежачи на спині.

У лікуванні печінки активно застосовується хурма. Завдяки клітковині і цукром, що міститься в ній, відбувається захист органу від токсичного навантаження. Грубі волокна ягоди виводять із організму отруйні речовини.

Дереза ​​звичайна або ягода годжі виводить зайвий жир із клітин печінки.

Комплекс активних речовин-флавоноїдів, що містяться в гречці, не дає судин та клітин печінки руйнуватися. Тому продукти на її основі допомагають проти цирозу та фіброзу.

Трави

Наступні трави сприятливо впливають на орган:

• безсмертник;
• репішок;
• цикорій;
• деревій;
• арніка;
• хвощ;
• шавлія.

Пропивайте настої із цих трав. Заварюйте як чай. Третину склянки вживайте тричі на день протягом місяця. Збір надає профілактичний вплив при жовчнокам'яній хворобі, цирозі та гепатитах.

Профілактика

Попередити хвороби печінки допоможе регулярне відвідуваннялікаря. Навіть якщо орган не болить, це ще не означає, що він здоровий. Щорічне відвідування фахівця виявить захворювання на ранніх стадіях, що полегшить їхнє подальше лікування.

Лікарі радять приймати гепатопротектори. Вони хороші і в лікуванні, і у профілактиці. Популярним препаратом залишається "Резолют". Він захистить від алкогольних поразок, зменшить холестерин.

Оздоровлення печінки починається з упорядкування режиму життя та харчування. Зменшити навантаження на печінку людина зможе так:

• схуднути;
• скоротити жирну їжу та алкоголь;
• боротися з малорухливим способом життя;
• обмежити безконтрольний прийом ліків;
• остерігатися вірусів;
• з віком спостерігатись у фахівця;
• здавати кров на біохімічний аналіз.

Подбайте про зміцнення імунітету: пройдіть вакцинації від вірусів гепатиту A та B. Зробіть комплексне щеплення. При народженні дитини фахівці пропонують провести щеплення ще у пологовому будинку.

Цироз печінки – дегенеративне захворювання, у якому здорові клітини органу гинуть і заміщаються рубцями, здатними повністю знизити працездатність органу. Печінка займає важливе місце у роботі...

Цироз печінки - тяжке захворювання, що характеризується руйнуванням печінки Тканини цього органу зазнають руйнівної дії, внаслідок чого з'являються вузлові утворення та рубці. Причинами цирозу.

Цироз печінки – серйозне захворювання, яке характеризується поразкою даного органу. Його тканини зазнають руйнування, замість них утворюються специфічні вузли та рубці. Захворювання має 4 стадії,...

Необхідність нормального функціонування печінки для життєдіяльності всього організму є незаперечною. Захворювання цього органу іноді починаються і розвиваються прогресивно, всі ознаки патології яскраво виражені і навіть діагностика не становить труднощів для фахівця. Але в деяких випадках навіть серйозні захворювання печінки мають розмиту клінічну картину та пацієнти. довгий часпросто не звертаються за медичною допомогою. Які ознаки захворювання печінки повинні насторожити і хворого, і лікаря?

Шкіра при захворюваннях печінки

Досвідчений лікар обов'язково огляне шкірні покриви пацієнта – найчастіше зміни їх зовнішнього вигляду«підкажуть» лікареві про розвиток захворювання печінки. У деяких випадках, правда, патології в цьому органі протікають без будь-яких проявів на шкірних покривах, але це справді дуже рідко.

Зміни шкіри, які можуть свідчити про захворювання печінки:

Крім цього, лікарі при огляді пацієнта можуть виявити сухість шкіри, тріщини в куточках рота, малиновий колір язика, синяки, що спонтанно з'являються, без вагомих причин – це все також є свідченням захворювань печінки. У деяких випадках лікар відразу ж відзначить здуті, набряклі вени, розташовані по черевній стінціу напрямку від пупка.

Порушення травлення

Так як печінка відноситься до органів шлунково-кишкового тракту, патології, що розвиваютьсяу ній обов'язково спровокують порушення у роботі травної системи. Хворі пред'являтимуть скарги на:

Зверніть увагу:з рота хворого нерідко з'являється солодкий запах - це може свідчити про наростаючу печінкову недостатність: стан дуже важкий, може призвести до серйозних наслідків. Біль у правому при розвитку захворювання печінки з'являється рідко, частіше вона вказує на патологію жовчному міхуріта його протоках.

Деякі хворі пред'являють скарги на об'єм живота, що збільшився, на зростаючі розміри кола талії - це відбувається при скупченні рідини в черевній порожнині.

Гормональні зрушення

Подібні ознаки захворювань печінки найчастіше присутні у чоловіків, у період розвитку алкогольного та/або вірусного. Науково доведено, що надмірне вживання алкогольних напоїв може спровокувати мутацію чоловічих гормонів- Вони трансформуються в жіночі. І в такому випадку будуть виявлені такі ознаки:

• збільшення грудей;
• виражена атрофія яєчок;
• лібідо зникає;
• тип оволосіння змінюється.

У разі розвитку первинного цирозу біліарного виду може відбутися підвищення рівня паратгормону. У такому разі від пацієнта надходитимуть такі скарги:

• раптові переломи кісток, які мають спонтанний характер;
• больовий синдром у кістках;
• деформація плоских кісток.

Зверніть увагу:якщо у людини є будь-яка хронічна патологіяпечінки (наприклад, стеаноз печінки), дуже часто на цьому фоні розвивається цукровий діабет.

Порушення нервової системи

Психоз навряд чи розвинеться у хворого із захворюваннями печінки, але деякі розлади центральної та периферійної нервової системиможуть бути. До таких відносяться:

• підвищена стомлюваність;
• порушення сну – вночі долає безсоння, вдень – сонливість;
• зміна почерку у хворого – це з постійним тремтінням пальців;
• постійна загальна слабкість;
• погіршення пам'яті.

Зверніть увагу:в особливо важких випадках (наприклад, при стрімко прогресуючій печінковій недостатності) можуть бути епілептивні напади, непритомність.

Зниження згортання крові

Часто ознакою захворювання печінки є часто виникаючі спонтанні кровотечі. Йдеться про надто рясні менструальні кровотечі, присутність крові в стільці, появу кров'яних виділень з ясен при чищенні зубів.

Ознаки інтоксикації організму найчастіше виявляються при вірусних та бактеріальних гепатитах, що прогресують онкологічні захворюванняпечінки, ускладнень на тлі цирозу. При інтоксикації організму будуть спостерігатися такі симптоми:

Усі перелічені ознаки можуть свідчити як про захворювання печінки, а й інших патологіях. Тому займатися самодіагностикою і тим більше самолікуванням у жодному разі не можна доцільно звернутися за медичною допомогою.

Захворювання печінки за поширеністю йдуть відразу після неврологічних та серцево-судинних хвороб. Проблеми виникають на тлі зараження вірусами, інфекцій, травм, зловживання шкідливою їжею та алкоголем, аутоімунних відхилень. Більшість печінкових патологій у дорослих та дітей мають схожу клінічну картину.

Найчастіше хвороби печінки виникають не як окремі самостійні явища, а як наслідок різноманітних захворювань.

Причини захворювань печінки

Основне завдання печінки – очищати кров від отруйних речовин, синтезувати жовч, яка потрібна для нормального процесу травлення. Ця залоза бере участь у синтезі гормонів, роботі імунної системи, розщепленні вітамінів, але через постійні підвищені навантаження відбуваються збої.

У нормі заліза має м'яку, однорідну структуру, червоно-коричневий, важить близько 2 кг. При патологіях спостерігається зерниста, в'яла, пухка печінка.

Як виглядає здоровий та хворий орган можна побачити на фото.

Зовнішній вигляд хворий та здорової печінкилюдини

Чому виникають печінкові захворювання:

• регулярне проникнення в організм отруйних речовин біологічного та небіологічного походженняпри постійному контакті з важкими металами, проживання у регіонах з поганою екологією;
• порушення ліпідного обміну– у тканинах печінки накопичуються жири, розвивається жировий гепатоз, цироз;
• тривалий та безсистемний прийом антибіотиків, протигрибкових, гормональних препаратів призводить до швидкого виснаження тканин печінки;
• патології вірусного характеру– при ураженні залози вірусами гепатиту A, B виникають запальні процеси, розвивається цироз;
• хронічні інфекційні захворювання- провокують розвиток абсцесу, печінкової недостатності, утворюються кісти;
• глистні інвазії– при зараженні гельмінтами, печінки доводиться постійно переробляти токсини, що виділяються у процесі їхньої життєдіяльності;
• аутоімунні патології;
• травми живота- ознаки пошкодженої, відбитої печінки виявляються відразу або через кілька місяців, років, утворюються кісти та пухлини;
• алкоголізм- Порушується відтік жовчі, розвиваються застійні явища, запалення, утворюються камені, руйнуються тканини печінки;
• захоплення шкідливою, важкою їжею– одна з основних причин порушення роботи печінки у дітей;
• спадковий фактор, аномалії розвитку печінки;
• тривалий вплив радіації та іонізуючого випромінювання - Основна причина переродження клітин печінки в ракові пухлини.

Печінка – єдиний внутрішній орган, який здатний до регенерації, клітини стійкі до негативному впливузовнішні фактори.

Симптоми та перші ознаки

Печінкові патології на початковій стадії розвитку не турбують людину - ні, оскільки в залозі відсутні нервові закінчення, які відповідають за виникнення больового синдромутому виражені ознаки виявляються вже при запущених формах захворювань, при їх загостренні.

Прояв печінкових хвороб:

• слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість чи безсоння, тремор кінцівок, сплутаність свідомості, судоми;
• біль, що тягне, відчуття тяжкості в області правого підребер'я, посилюється при фізичних навантажень, після вживання алкоголю, жирної чи смаженої їжі;
• потемніння сечі;
• часті напади діареї, знебарвлення калових мас;
• набряклість особи, кінцівок;
• підвищена пітливість, припливи жару ночами;
• поява великих гематом навіть при незначному ударі, сильні кровотечі – проблема виникає через крихкість судинних стінок;
• присмак гіркоти вранці, жовтий наліт мовою, неприємний запах з рота;
• часто болить голова, погіршується пам'ять;
• оніміння кінцівок, руки та ноги постійно холодні;
• незначне підвищення температури, показники понад 39 градусів на фоні інших симптомів свідчать про розвиток гнійних процесів у протоках печінки та жовчного міхура;
• суглобовий біль; деформація кісток.

Зовнішні ознаки- пожовтіння шкірних покривіві білків очей, свербіж, долоні набувають червоного відтінку в області великих пальців, змінюється форма нігтів, на пластинах з'являються білі плями. При хворій печінці шкіра лущиться, з'являються шкірні висипання, гнійнички тріщини у куточках рота, розвивається дерматит, екзема.

При серйозні проблемиз печінкою збільшується обсяг живота, на шкірі проступає венозний візерунок, у своїй вага різко знижується. Про порушення роботи органу свідчить потемніння області пахв, темні плямина правому передпліччі та лопатці, комедони на плечах, тильній сторонідолоні, лакована мова малинового кольору.

При поганій роботі печінки у жінок часто з'являються розтяжки на животі та купероз, утворюються коричневі плями та глибокі зморшки на обличчі між бровами, темні кола та мішки під очима. Спостерігається зменшення або збільшення швидкості росту волосся під пахвами, на лобку, атрофія молочних залоз, збої в менструальному циклі. У чоловіків помітно рідшає волосся на голові, знижується статевий потяг, погіршується потенція, збільшуються груди.

Класифікація хвороб печінки

Захворювання печінки (гепатопатія)- Комплексне поняття, включає різні патології, які відрізняються походженням, точної загальноприйнятої класифікації немає, лікарі керуються зразковою градацією. Код печінкових хвороб МКХ-10 - K70-K77.

Хвороби печінки класифікують на основі причини, з якої виникає порушення роботи органу.

Діти частіше діагностують гепатит A – захворювання передається фекально-оральным шляхом, що зумовлює випадки епідемії.

До якого лікаря звернутись?

Виявленням причин та усуненням печінкових захворювань займається і гепатолог. Додатково пацієнту призначають , інфекціоніста, .

Діагностика

Спочатку оцінити ступінь збільшення печінки, поставити попередній діагноз лікар зможе вже після огляду, збору анамнезу, пальпації області правого підребер'я та живота. Щоб визначити причину патології, призначають додаткове комплексне обстеження.

Методи діагностики:

• загальний аналіз сечі, крові;
• копрограма;
• біохімічний аналіз крові для визначення рівня печінкових ферментів;
• аналіз на гепатит;
• тест на онкомаркери;
• біопсія, діагностична лапароскопія;
• УЗД органів черевної порожнини;
• МРТ, КТ.

Біопсія печінки — один із найдостовірніших методів діагностики для з'ясування захворювання

Поява солодкуватого, рибного запаху з рота - привід негайно звернутися до лікаря, симптом свідчить про печінкову недостатність, що швидко розвивається.

Лікування захворювань печінки

Дієта- один з основних методів терапії при порушенні роботи печінки, на початковому етапі розвитку хвороб достатньо переглянути раціон, спосіб життя, щоб позбавитися неприємних відчуттів. Медикаментозне лікування допомагає подолати дискомфорт при важких формах патологій, продовжити стадію ремісії, знизити ризик розвитку ускладнень.

Препарати

Основу терапії при хворій печінці складають гепатопротектори – вони сприяють відновленню клітин, усувають симптоми захворювань. Вибір додаткових засобів залежить від розвитку патології.

Чим лікувати хвороби печінки:

• рослинні засоби, артишоку- Карсіл, Гепабене, Хофітол;
• есенційні фосфоліпіди- Фосфоглів, Есенціалі, нормалізують процеси обміну в тканинах печінки, прискорюють процес регенерації;
• ліки на основі інгредієнтів тваринного походження- Гепатосан, Сирепар, очищають печінку, захищають орган від негативної дії небезпечних речовин;
• засоби на основі амінокислот- Гептор, антиоксиданти, очищають та відновлюють печінку;
• ліки на основі урсодезоксихолевої кислоти- Урсофальк, Урсосан, мають імуностимулюючу, жовчогінну, гепатопротекторну дію;
• протизапальні засоби- Найз, Німесіл;
• противірусні препарати- Інтерферон, Рібавірін;
• жовчогінні засоби- Аллохол, Холензім;
• адсорбенти- Смекта, Ентеросгель;
• вітамінні комплекси, імуномодулятори.

Гепатопротектори - основа терапії при лікуванні хвороб печінки

При печінкових захворюваннях бактеріального походженняскладно підібрати препарати, оскільки практично всі антибіотики негативно впливають на печінку. Список ефективних та безпечних засобів- Ріфампіцин, Неоміцин, Метронідазол.

Дієта та зразкове меню

При ураженні печінки правильне харчування сприяє нормалізації процесу травлення та відтоку жовчі, допомагає знизити навантаження на орган, усунути дисфункцію.

Основа раціону- білки та вуглеводи, жири в мінімальній кількості. Допускається вживання страв у відвареному, тушкованому, паровому, запеченому вигляді. Жирна, смажена, копчена, пряна, гостра їжа, спиртні напої протипоказана.

Дозволені продукти	Заборонені продукти
супи на основі овочевих бульйонів з крупами; знежирена кисломолочна продукція; нежирна риба, морепродукти, дієтичні сорти м'яса; вівсяна, перлова, гречана каша; макаронні вироби; парові омлети із яєчних білків; свіжі овочі, фрукти, зелень; рослинні олії; підсушений хліб.	свіжий хліб; випічка, здоба; солодощі; ковбасні вироби; солодкі газовані напої; міцна кава, чай; майонез, інші жирні соуси; бобові овочі, редис, редька, часник, білокачанна капуста, щавель, шпинат; перлова, кукурудзяна, пшоняна, ячна крупа; цитрусові плоди, кислі ягоди сік із винограду, апельсина, томатів.

Підтримання правильного водного балансу в організмі під час лікування печінки не менш важливо, ніж дотримання дієти

За добу випивати не менше 1,5 л чистої води, 100-200 мл лужної водибез газу, 300-500 мл відвару шипшини.

Зразкове меню на день

Незважаючи на велику кількість заборон, з дозволених продуктів при хворобах печінки дозволяє приготувати багато смачних та корисних страв.

Приклад меню:

• I сніданок – гречана каша на молоці, 2 сухарики, неміцний зелений чай;
• II сніданок – нежирний сир із фруктами;
• обід - пісний борщ, парові тефтелі з курки або телятини, гарбузове пюре, шматочок хліба, що підсохнув;
• полуденок – фруктовий мус, кисіль;
• вечеря - відварена картопля, запечена риба, відвар шипшини;
• перед сном випити склянку нежирного кефіру.

Склянка нежирного кефіру на ніч дозволена при дотриманні дієти

При діагностуванні хвороб печінки дотримуватися дієти доведеться все життя.

Народні засоби

Методи нетрадиційної медицинидопомагають посилити терапевтичний ефект медикаментів, прискорюють процес одужання та відновлення після хвороб печінки в домашніх умовах, надають загальнозміцнюючу дію на організм.

Які трави допоможуть при проблемах із печінкою:

• з гепатопротекторною дією– шрот розторопші, коріння та суцвіття кульбаби, артишок;
• жовчогінні- Звіробій, кукурудзяні приймочки;
• сечогінні– плоди шипшини, листя суниці;
• холекінетики для запобігання застійних явищ - фенхель;
• холеретики активізують роботу печінки- Береза, безсмертник;
• спазмолітики- Шавлія, ромашка;
• протизапальні- Календула.,

Трава безсмертника допоможе активізувати роботу печінки.

Приклади ефективних рецептівпри хворій печінці:

1. Заварити 20 г суцвіть кульбаби 400 мл окропу, залишити в закритому посуді до остигання, процідити. Пити тричі на день до їди по 100 мл. Напій очищає печінку, покращує синтез жовчі, містить корисні для роботи залози мікроелементи.
2. Розтерти на порошок 30 г насіння розторопші, залити 500 мл води, томити на слабкому вогні 5 хвилин, процідити. Приймати по 30 мл щогодини протягом доби, тривалість лікування – 10 днів. Ліки очищає тканини печінки, сприяє їх відновленню.
3. Змішати по 50 г стулок квасолі, мучниці, кукурудзяних рилець, суміш залити 1 л води, варити на маленькому вогні чверть години, пити протягом дня замість чаю.

Один із найкращих засобів для лікування та профілактики хвороб печінки – медова вода – перед сном у 200 мл теплої води розчинити 5 мл продукту бджільництва, вранці випити напій великими ковтками відразу після пробудження. Для посилення дії, що очищає, додати 30 мл соку лимона.

Можливі наслідки та ускладнення

При невчасному або неправильне лікуванняпочинається розкладання печінки, переродження тканин, заліза перестає функціонувати.

Чим небезпечні хвороби печінки:

• підвищується тиск у воротній вені- Розвивається варикоз шлунка, кишечника, збільшується ризик внутрішніх кровотеч;
• асцит - скупчення рідини в черевній порожнині;
• перитоніт;
• діабет;
• часті переломи;
• енцефалопатія - розвивається на тлі поганого очищення крові, людина може впасти в кому.

Неправильне лікування захворювань печінки або його відсутність може призвести до накопичення рідини в черевній порожнині та асциту.

Основний наслідок печінкових патологій – цироз, рак, захворювання у 70% випадків закінчуються летальним кінцем, оскільки заліза розкладається.

Профілактика

Правильне харчування, контроль ваги, відмова від згубних звичок, дотримання режиму сну та відпочинку, прийом ліків лише за призначенням лікаря – все це допоможе уникнути розвитку проблем із печінкою.

Гепатит часто передається статевим шляхом, запобігти зараженню допоможуть моногамні відносини, презервативи, при активному статевому житті робити аналізи потрібно кожні півроку. При роботі на шкідливе виробництвокористуватися захисними засобами, дотримуватись правил техніки безпеки.

Найкращою профілактикою захворювань печінки є правильне харчування та здоровий образжиття

Печінка – важливий орган в організмі людини, виконує понад 500 функцій, при руйнуванні залози знижується її функціональність, що може спричинити інвалідність та летальний кінець. У лікуванні використовують гепатопротектори на основі рослинних та тваринних інгредієнтів, фосфоліпідів, амінокислот, які сприяють регенерації органу. Дотримання простих правил профілактики, правильне харчування допоможе уникнути виникнення печінкових патологій.

Печінка – важливий людський орган, який покладено досить непроста робота у кількох напрямах.

• По-перше, печінкою виробляється жовч, яка потім збирається у внутрішньопечінкові протоки, загальний жовчний і на деякий час накопичується в жовчному міхурі, після чого викидається в 12-палу кишку. Жовч допомагає розщеплювати жири. До того ж, жовчні кислотинадають послаблюючий ефект та стимулюють кишкову перистальтику.
• По-друге, печінка – це лабораторія, в якій нейтралізуються багато отрути та токсичні речовини. Кров проходить через печінку, очищається аміаку, фенолів, ацетону, етанолу, кетонових тіл. Тут же руйнується частина вітамінів та гормонів.
• По-третє, печінка відіграє роль складу для вітаміну B12, А і D, глікогену, заліза, міді та кобальту.

Ще в печінці синтезується холестерин та жирні кислоти(Див. ). У цьому органі може депонуватися певний об'єм крові, який при необхідності додатково викидається у судинне русло.

Найменшою структурною одиницею печінки є печінкова часточка, що має форму призми та розмір близько 2 мм. Її складають печінкові балки (ряд здвоєних клітин печінки), між якими проходять внутрішньочастинні жовчні протоки. У центрі часточки знаходиться вена і капіляр. Між часточками проходять міждолькові судини та жовчні протоки.

На сьогодні у світі приблизно 200 мільйонів людей страждають від печінкових захворювань, які входять до десятки найбільш частих причинсмертності. Найчастіше печінка уражається вірусами та токсичними речовинами. Найпопулярніший результат хронічних печінкових патологій -. А от рак печінки зустрічається відносно рідко, при цьому метастази онкології інших органів вражають печінку в 30 разів частіше, ніж рак печінки.

Які симптоми при захворюванні печінки потребують найбільшої уваги, може вирішити лише лікар. Тому при перших підозрах на печінкові порушення, варто звернутися до фахівця.

Перелік хвороб печінки

• Гепатит: гостре або хронічне запаленняпечінки - вірусний, лікарський, токсичний, на фоні нестачі кровопостачання (ішемічний).
• Цироз: алкогольний, біліарний, постнекротичний, при гемохроматозі, рідкісні види (на фоні хвороби Вільсона-Коновалова, муковісцидозу, галактоземії).
• Новоутворення печінки:печінковоклітинний рак, метастази в печінку, кісти (ехінококоз, полікістоз), абсцес.
• Інфільтративні ураження печінки: амілоїдоз, глікогенози, жирова дистрофія печінки, лімфоми, гранулематоз (саркоїдоз, туберкульоз).
• Функціональні розлади із жовтяницею: , холестаз вагітних, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубіна-Джонсона.
• Поразки внутрішньопечінкових жовчних проток:закупорка жовчної протоки (камінням, рубцем), запалення жовчного потоку (холангіт).
• Судинні патології: застійна печінка при серцевій недостатності та кардіальний цироз печінки, тромбоз печінкових вен, артеріовенозні нориці.

Загальні ознаки печінкових патологій

Астенічні прояви

Це перші симптоми печінкових хвороб. Слабкість, млявість, стомлюваність, знижена працездатність, сонливість – наслідок порушення знешкодження печінки продуктів азотистого обміну.

Болі в печінці

Жовтяниця

Це фарбування шкіри, білкової оболонки очей та слизових (вуздечки язика) у різні відтінки. жовтого кольору. Цей прояв безпосередньо пов'язаний із порушенням транспорту жовчі або обміну білірубіну. Норма рівня білірубіну в біохімії крові: загальний від 8,5 до 20,5 мкмоль на літр, непрямий (пов'язаний) до 15,4 мкмоль на літр, прямий (не пов'язаний) – 2 -5,1 мкмоль/л.

• Жовтяниця при ушкодженнях печінкових клітин носить назву паренхіматохзної та характерна для гепатитів, синдрому Дубіна-Джонсона та інших функціональних розладів. Причиною цього виду жовтяниці стає порушення перетворення прямого (токсичного) білірубіну на непрямий. Жовтяниця має лимонний відтінок. Паралельно з цим через порушення обміну жовчних пігментів сеча набуває кольору пива, а кал – світлої глини. У біохімічному аналізікрові буде підвищуватися загальний та прямий білірубін.
• Холестатична жовтяниця характерна порушення прохідності жовчних проток як усередині печінки, і поза нею. При цьому застій жовчі провокує жовте із зеленим відливом фарбування шкіри. слизових та склер. У біохімії буде високий загальний білірубін та підвищений непрямий (пов'язаний) білірубін.
• Гемолітичною називають жовтяницю, при якій у крові зростає рівень прямого білірубіну. При синдромі Крігера-Найяра.

Інші симптоми

Інші прояви печінкових хвороб пов'язані з токсичною дією продуктів, що повністю не нейтралізуються хворим на орган.

• На цьому фоні можуть виникати безсоння, порушення пам'яті.
• Інші симптоми на шкірі: судинні зірочки, дрібні крововиливи у шкіру – результат порушення згортання.
• Також для низки печінкових хвороб характерні:
  • червоні долоні (плантарна еритема)
  • жирові бляшки на повіках
  • малинова лакована мова на фоні дефіциту вітаміну В12.

Печінкові синдроми

При описах хвороб печінки прийнято багато їх проявів поєднувати в групи (синдроми). З них, як із конструктора, можна скласти картину тих чи інших печінкових недуг.

Цитолітичний синдром

Він розвивається внаслідок пошкоджень клітин печінки (гепатоцитів), в першу чергу, їх стінок та мембран клітинних структур. Це веде до збільшення проникнення в гепатоцити різних речовин, що може змінитись і відмирання клітин. До цитоліз можуть призводити вірусні, лікарські, токсичні ушкодження, голодування. Гепатити, цироз, пухлини печінки супроводжуються цитолітичним синдромом.

Лабораторні критерії даного синдрому – підвищення трансаміназ крові:

• АлАТ, АсАТ (більше 31 г/л для жінок та 41 г/л для чоловіків) (ЛДГ (більше 250 Од/л)
• білірубіну (за рахунок прямого)
• підвищення заліза у сироватці крові (26 мкмоль/л у жінок та 28, 3 мкмоль/л у чоловіків).

Активність цитолізу описується коефіцієнтом Де Рітіса (відношенням АлАТ до АсАТ). Його норма 1,2-1,4. При коефіцієнті більше 1,4 є важкі ураження печінкових клітин ( хронічний гепатитз високою активністю, пухлина чи цироз).

Мезенхімально-запальний синдром

Мезенхімально-запальний синдром дає уявлення про активність печінкового імунного запалення. Клінічними проявами синдрому стають підвищення температури, біль у суглобах, збільшення лімфовузлів та їх болючість, збільшення селезінки, ураження судин шкіри та легень.

Лабораторні показники змінюються так:

• знижується загальний білоккрові (нижче 65 г/л)
• збільшуються гаммаглобуліни сироватки (>20%)
• Тимолова проба перевищує 4 од.
• неспецифічні маркери запалення (серомукоїд >0,24 од., С-реактивний білок >6 мг/л)
• підвищуються у крові специфічні антитіла до ДНК, а також фракції імуноглобулінів.
  • При цьому підвищення Ig A характерне для алкогольних уражень печінки.
  • Ig M – для первинного біліарного цирозу
  • Ig G – для активного хронічного гепатиту
• в аналізі крові з пальця прискорюється ШОЕ (понад 20 мм/год у жінок і вище 10 мм/год у чоловіків).

Синдром холестазу

Він свідчить про застій жовчі у внутрішньопечінкових (первинний) або позапечінкових (вторинний) жовчних ходах. Виявляється синдром жовтяницею із зеленуватим відтінком, шкірним свербінням, утворенням плоских жовтих бляшок на повіках (ксантелазм), потемнінням сечі, освітленням калу, пігментацією шкіри. У біохімії крові підвищується лужна фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутамінтранспептидази (ГГТП), холестерину (вище 5, 8ммоль/л), білірубіну (за рахунок непрямого). У сечі зростає кількість жовчних пігментів (уробіліногену), у калі падає або зникає стеркобілін.

Синдром портальної гіпертензії

• Початкова проявляється розладами апетиту, здуттям живота, болями в надчерев'ї та правому підребер'ї, нестійким випорожненням.
• Помірна гіпертензія дає збільшення селезінки, початкові прояви варикозного розширення вен стравоходу.
• Виражена приєднує до себе накопичення рідини в черевній порожнині (асцит), набряки, синці на шкірі.
• Ускладнена обтяжується кровотечами зі стравоходу та шлунка, порушеннями у роботі шлунка, кишечника, нирок.

Синдром печінково-клітинної недостатності

Він характеризується дистрофією або заміщенням сполучною тканиною печінкових клітин, падінням усіх печінкових функцій. У клініці цього синдрому з'являються:

• підвищення температури
• схуднення
• жовтяниця
• синці на шкірі
• червоні долоні
• лакована малинова мова
• судинні зірочки на грудях та животі.
• через зміну обміну статевих гормонів у жінок з'являється надмірне оволосіння, порушення менструального циклу, атрофія молочних залоз, інволюція матки
• чоловіки страждають на гінекомастію, атрофії яєчок, розлади лібідо

У крові знижується білок за рахунок падіння альбумінів, протромбін (ПТІ)<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Гостра та хронічна печінкова недостатність

Як правило, під цим терміном мають на увазі велику печінкову недостатність, при якій крім недостатності печінкових клітин (синдром печінково-клітинної недостатності) є і ураження центральної нервової системи аміаком, фенолами, яке називається печінковою енцефалопатією. При цьому відзначаються розлади сну (безсоння ночами та сонливість вдень), пам'яті, тремтіння рук, неточність рухів.

Причинами гострої печінкової недостатності стають ураження печінки при отруєннях ( , токсином блідої поганки), вірусних та аутоімунних гепатитах, хвороби Вільсона-Коновалова, гострої жирової хвороби печінки у вагітних. Хронічна печінкова недостатність – результат цирозу чи пухлини, і навіть судинних патологій печінки. Вона поділяється на чотири стадії.

• Компенсована недостатність- Виявляється порушеннями ритму сну, нестійким настроєм, зниженням рухової активності. Відзначається лихоманка, жовтяниця, спонтанні крововиливи у шкіру.
• Виражена або декомпенсована недостатністьпроявляється наростанням всіх проявів першої стадії. Відзначається неадекватність, іноді агресія, що змінюються сонливістю та дезорієнтацією, уповільненою мовою, вираженим. З'являється печінковий запах із рота.
• Термінальна чи дистрофічна фаза– це сонливість, придушення свідомості, труднощі з пробудженням, що супроводжується занепокоєнням чи сплутаністю свідомості. Порушено контакт хворого з оточуючими, але больова чутливість зберігається.
• Печінкова кома – втрата свідомості, окремі рухи та реакція на біль, які зникають у міру розвитку коми. Розбіжна косоокість, відсутність реакції зіниць на світло, судоми. Імовірний летальний кінець.

Про активність деяких ферментів

Ферменти, що визначаються біохімічному аналізі крові, можуть підказати, у якому напрямі вести пошук печінкових хвороб. Так, гаммаглутамінтранспептидаза (ГГТП) дуже характерно підвищується при стеатогепатит. АлАТ – при хронічному вірусному гепатиті, а АсАТ – при алкогольних ураженнях.

Для лужної фосфатази характерні такі зміни.

Прояви захворювань печінки

Хвороба	Прояви	Лабораторні тести
Гострий лікарський гепатит	Початок через 2-8 днів від застосування препарату (ізоніазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампіцин, ніацин, кетоконазол). Клініка схожа на гострий вірусний гепатит	Аналогічно гострому вірусному гепатиту
Хронічний лікарський гепатит	Найчастіше у літніх людей при тривалому прийомі клофібрату, ізоніазиду, сульфаніламідів, хлорпромазину, парацетамолу. Убогі симптоми: тупі болі в правому підребер'ї, зниження рухової активності, збільшення печінки, помірна жовтяниця.	Холестатичний тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма. Печінковоклітинний варіант: збільшення АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Гострий вірусний гепатит А	Від моменту зараження до клініки 14-45 днів: Переджовтяничний період (інтоксикація, головний біль, нездужання, може бути підйом температури, біль у підребер'ї, нудота, блювання, нестійкий стілець) Рідше – біль у суглобах, носові кровотечі. Завжди – збільшення печінки. Жовтяничний період – жовтяниця, щільна велика хвороблива печінка, може бути свербіж шкіри, збільшення селезінки. Темна сеча, світлий кал. Постжовтяничний період Повільна нормалізація розмірів та функції печінки тривалістю від місяця до півроку.	Підвищення Алат більше, ніж АсАТ, збільшення загального та прямого білірубіну, лужної фосфатази.
Вірусний гепатит Е	Інкубаційний період від 40 до 60 діб. Клініка аналогічна гепатиту А.	Аналогічно гепатиту А
Хронічний вірусний гепатит В	Інкубаційний період 1-6 місяців. Астеновегетативний синдром (слабкість, стомлюваність) Диспепсія (нудота, метеоризм, здуття, нестійкий стілець) Болі тупі у правому підребер'ї Жовтяниці немає, є субиктеричність (легка жовтизна шкіри та склер) Геморагічний синдром (синці, носові кровотечі) Пальмарна еритема, судинні зірочки – у половини хворих Збільшення печінки та селезінки	АлАТ, маркери до гепатиту (HBv) Мінімальна активність - АлАТ та АсАТ збільшені в 2 рази, білірубін, тимолова проба в нормі Низька активність - АлАТ більше норми в 2,5 рази, підвищений білок та гаммаглобуліни Помірна активність - АлАТ більше в 5-10 разів, збільшений загальний білок та гаммаглобуліни Висока активність - АлАТ > в 10 разів, високий білок, тимолова проба, знижений ПТІ і сулемова проба.
Хронічний вірусний гепатит С	Тривалий прихований малосимптомний перебіг з подальшим бурхливим наростанням симптомів і результатом цирозу або карциному.	Аналогічно гепатиту В
Гострий алкогольний гепатит	Жовтяничний варіант: біль у боці, лихоманка, диспепсія, відмова від їжі, падіння ваги, помірна жовтяниця без свербежу. Холестатичний варіант – синдром холестазу, протікає важче, ніж жовтяничний варіант. Латентний варіант тече приховано, проявляється збільшенням печінки та диспепсією.	Збільшення АсАТ>АлАТ, збільшення ГГТП
Хронічний алкогольний гепатит	Слабкість, відсутність апетиту. Збільшення печінки. У 30% хворих – синдром холестазу	АсАТ>АлАТ
Стеатоз печінки	Нудота, блювання, диспепсія, біль у правому підребер'ї, збільшення печінки	Підвищення АсАТ переважає над АлАТ, Збільшення ГГТП
Цироз	Синдром печінково-клітинної недостатності, енцефалопатія, синдром портальної гіпертензії	Збільшення білірубіну, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падіння тромбоцитів, зниження ПТІ, збільшення гаммаглобулінів.

Печінка зазнає негативного впливу практично щодня. Тому дуже важливо знати ознаки хвороби печінки симптоми та лікування. Через поразки цього органу щорічно вмирають люди, при цьому кількість летальних наслідківвід патології печінки зростає. Що робити, якщо болить печінка, болі в печінці мають тривалий характер? Потрібно звернутися до фахівця за допомогою.

Опис хвороби

Печінки відведена дуже важлива рольв організмі людини. Завдяки їй повноцінно здійснюється процес травлення, всі клітини одержують достатню кількість вітамінів.

Більшість хвороб печінки спровоковані непосильними навантаженнями, що виявляються на цей орган, порушенням відновлювального процесу. Небезпека будь-якої патології печінки полягає у ризик розвитку раку, ускладнень, які несумісні з життям. Багато назв хвороб цього органу відомі людям. Дуже важливо знати, як розвивається захворювання печінки симптоми та лікування кожної з патологій.

Аутоімунні захворювання печінки спровоковані атакою імунітету, руйнуванням клітин цього органу. При цьому починається запальний процес. До цієї групи хвороб включено:

1. Аутоімунний гепатит (1, 2 тип). 1 тип хвороби найчастіше фіксується у молодих жінок внаслідок генетичної схильності. 2 тип фіксується у дівчаток, молодих жінок.
2. Холангіт. Ця патологія зазвичай виникає разом із колітами, виразкою.
3. Біліарний цироз (первинний). Ця патологія найчастіше фіксується у жінок. Їй властиві сильний свербіж, жовтяниця, виразки, погіршення працездатності різних внутрішніх органів

• трихінельоз;
• аскаридоз. Ця хворобачасто фіксується у людей, які населяють зони тропічного, субтропічного клімату;
• опісторхоз;
• лямбліоз;
• ехінококоз. Ця хвороба найчастіше вражає тих, чия робота пов'язана з тваринами.

Кожна з вищезгаданих патологій супроводжується сильною алергічною реакцією, розладом основних процесів організму, порушенням випорожнень (діарея).

Також часто розвиваються хронічні хвороби, Яким властиві періоди загострення, ремісії До них відносять:

• вірусний гепатит;
• цироз.

Вірусний гепатит налічує 6 різновидів:

1. a (Боткіна. Вражає дітей через порушення санітарії. Може поширюватися побутовим шляхом).
2. b (сироватковий. Хвороба поширюється через кров).
3. c (найважчий різновид хвороби. Ця форма патології може передаватися від матері дитині).
4. d ((подібна до виду b. Передається через кров, статевим шляхом).
5. e (Часто фіксується в районах з поганою водою, спекотний клімат. Її поява провокує недостатня гігієна. Може поширюватись побутовим шляхом).
6. g (Ця форма погано вивчена).

Зазвичай тканини печінки дуже швидко відновлюються. Її клітини можуть чинити опір впливу множини шкідливих факторів. Але факторів, які провокують печінкові хвороби дуже багато:

Щоб уникнути небезпечних ускладнень, потрібно знати, як проявляється запалення печінки, симптоми лікування цієї хвороби. Будь-яка хвороба печінки вважається небезпечною. Її підступність у тому, що симптомів практично немає. Патологію хворий помічає лише тоді, коли вона перебуває на прогресуючій стадії, стає занедбаною.

Вкажемо основні ознаки, які виявляються практично за будь-якої хвороби печінки:

• інтенсивне потовиділення (поті має неприємний запах);
• сильна печія;
• жовтяничність дерми;
• збільшення печінки;
• потемніння урини;
• світлі калові маси;
• пронос.

Крім основних симптомів, які вказують на проблеми з печінкою, фахівці виділили низку додаткових ознак:

• проблеми зі сном;
• наявність вугрового висипання (це стосується дорослих);
• часті судоми;
• дальтонізм (цей симптом проявляється в поодиноких випадках);
• розвиток атеросклерозу;
• почастішання скорочень серцевого м'яза;
• випадання волосся, брів (має поступовий характер);
• поява папілом.

Особливості проявів (симптомів) хвороби впливають багато чинників: збудник недуги, різновид хвороби, ступінь тяжкості поразки. Враховуючи такі особливості, у хворого можуть виникати такі симптоми:

• млявість, занепад сил, дуже швидка стомлюваність;
• висипання на дермі;
• збільшення печінки (більшість хвороб органу супроводжуються гепатомегалією);
• послаблення кровоносних судин;
• дискомфорт, біль у районі печінки;
• зміна забарвлення сечі, урин;
• різке схуднення;
• наявність тріщин, нальоту мовою;
• часті кровотечі;
• збільшення розміру живота;
• гіповітаміноз.

Є низка симптомів, які фахівці виділяють в окрему групу. Вони проявляються із боку дерми. У цю групувключені:

• висип;
• жовтяничність;
• тріщини (вони зазвичай виникають у куточках губ);
• підшкірні крововиливи;
• потемніння дерми в районі пахв, паху (дерма стає практично коричневою);
• почервоніння дерми у районі фаланг;
• виникнення розтяжок;
• поява судинних відгалужень;
• сильні розчісування;
• набухання вен, що йдуть від пупка;
• наявність плям, білих крапок, рисочок на нігтях.

Враховуючи той факт, що будь-яка хвороба печінки вражає систему травлення, у хворих часто фіксуються:

• нудота;
• порушення стільця (пронос, запор);
• запах риби з рота;
• знебарвлення стільця;
• відчуття переповненості шлунка;
• потемніння урини;
• наявність у роті солодкуватого присмаку.

У жінок при хворобах печінки відзначаються не тільки всі вищезгадані симптоми, але і з'являються своєрідні ознаки:

• порушення менструального циклу;
• гемофілія (послаблення здатності крові згортатися);
• розтяжки.

У чоловіків також спостерігається вплив хвороб печінки на гормональне тло. Воно проявляється у:

• збільшення грудей;
• зміні волосяного покриву;
• атрофії яєчок;
• імпотенції;
• безпліддя.

Патології органу, що розглядається, супроводжує не тільки збільшення печінки, жовтяничність, розлад стільця, а й больові відчуття. Болі при хворобах печінки мають різний характер:

• незначні болі в районі правого підребер'я. Біль буває ниючим, розпираючим. Вона свідчить про млявий патологічному процесі. Біль усередині органу спровокований такими факторами : збільшення печінки, перерозтягнення печінкової капсули;
• сильний біль. Вони зазвичай є точковими, проявляються у проекції ураженого органу;
• інтенсивні болі, які відчуваються у правому підребер'ї. Вони вказують на гнійний, травматичний, запальний процес.

Також при хворобах печінки можуть виникати нервові порушення. Вони проявляються в:

• змінах особистості;
• зниження пам'яті;
• судомах;
• тремор пальців;
• Епілепсії.

Діагностика

Для діагностування великої кількості хвороб печінки фахівці застосовують такі методи:

1. Ультразвукове дослідження.
2. Аналіз крові (біохімічний, загальний).
3. Магнітно-резонансна томографія.
4. Біопсія.
5. Імунологічне тестування.
6. Генетичні випробування.

Лікування

При лікуванні хвороб печінки дуже важливо змінити спосіб життя. Пацієнту рекомендується перейти на здорове харчування, забути про шкідливі звички. Також слід приймати призначені медикаменти (гепатопротектори). Лікувати патології печінки можна медикаментозно, за бажання пацієнти користуються засобами народної медицини(Після обговорення з фахівцем).

При хворобах печінки фахівці зазвичай призначають такі препарати:

1. "Гептрал". Він виявляє дію антидепресанту. Його часто використовують у терапії хронічних алкоголіків, наркоманів. Він допомагає при сильній інтоксикації організму.
2. "ФанДетокс". Виготовлено медикамент на основі екстрактів рослин. Він активує обмін речовин, покращує роботу печінки, зміцнює серце.
3. "Карсил". Цей засіб покращує обмін речовин, знижує вагу.
4. "Лів 52". Використовують медикамент у терапії цирозів, гепатитів.
5. "Есенціале форте". Використовують у лікуванні хвороб печінки. Його часто призначають вагітним.

Орієнтовні цінники лікування основних центрах

Назва міста	Мед установа	Назва процедури	Вартість
Перм	Пермський центр імунопрофілактики на вул.	Прийом гепатолога	900 руб.
Київ	Оптима Фарм	Прийом гепатолога	600 грн.
Волгоград	ПівденьМед	Прийом гепатолога	700 руб.
Єкатеринбург	МЦ "Шанс"	Прийом гепатолога	600 - 1000 руб.
СПБ	СМ-клініка	Прийом гепатолога	2150 руб.
Новосибірськ	Здорова сім'я	Прийом гепатолога	2200 руб.
Одеса	Yanko Medical	Прийом гепатолога	600 грн.
Київ	Західно-Сибірський медичний центрФМБА Росії	Прийом гепатолога	600 руб.
Мінськ	СМ-клініка	Прийом гепатолога	1450 біл. руб.
Алма-ата	Вул. Науризбай батира, уг.вул. Курмангази	Прийом гепатолога	7150 тг.
Самара	Гепатолог	Прийом гепатолога	1100 руб.
Челябінськ	Лотос	Фібросканування + прийом гепатолога	6000 руб.
Нижній Новгород	Гарант	Прийом гепатолога	2000 руб.
МСК	Астері Естетик	Прийом гепатолога	7000 руб.
Харків	Milner-Medical	Прийом гепатолога	190 грн.

Профілактика

Не завжди профілактичні заходиможуть запобігти розвитку хвороб печінки. Часто хвороби мають спадковий характер. До заходів профілактики можна віднести прості рекомендаціїспеціалістів:

1. Чи не зловживати алкоголем.
2. Слідкувати за відсутністю незахищених статевих контактів.
3. Стежити за якістю, свіжістю продуктів, що купуються.
4. Вести здоровий спосіб життя.
5. Правильно приймати будь-які медикаменти.
6. Якщо є схильність до розвитку хвороб печінки, необхідно приймати гепатопротектори.
7. Фахівці рекомендують вживати гепатопротектори за наявності хвороб печінки. Ці медикаменти виготовлені на натуральній рослинній основі.
8. Дуже важливо відмовитись від шкідливих звичок, вживання жирного, смаженого, гарячого, гострого. Фахівці рекомендують уникати спеки, засмаги.
9. Овочі рекомендовано вживати сирими.
10. Не можна вживати надто багато молочних продуктів.
11. Солодкий чай має допомогти при болях у печінці.
12. Рекомендовано вживання в'язкої їжі.
13. Якщо болить печінка, болі в печінці тільки з'явилися, потрібно пройти діагностику в медичній установі. Раннє виявлення патології є запорукою якнайшвидшого лікування, запобігання розвитку небезпечних ускладнень.