بيت طب العظام مضاد للسعال للأطفال. علاجات السعال للأطفال: مراجعة الأدوية

مضاد للسعال للأطفال. علاجات السعال للأطفال: مراجعة الأدوية

مضادات السعال العمل المركزي

إحصار مضاد للسعال ذو تأثير مركزي المراكز العصبيةالدماغ المرتبط بوظيفة السعال. تشمل الأدوية في هذه المجموعة الأدوية ذات التأثير العقلي، مثل الإستوسين والمورفين والكوديين وغيرها، بالإضافة إلى الأدوية ذات التأثير المضاد للسعال غير المخدر بالاشتراك مع المسكنات والمسكنات وتقليل آثار التشنج القصبي التي لا تثبط التنفس. المجموعة الفرعية الأخيرة تشمل glauvent، وsinecode، وoxeladin، وsedotussin، وbroncholitin (مثبط السعال المشترك)، وما إلى ذلك.

في علاج أمراض الطفولة، يتم استخدام الأدوية المرتبطة بالمخدرات في الحالات القصوى مؤشرات خاصة. في كثير من الأحيان يتم وصفها لأمراض الأورام في الجهاز التنفسي لمنع تفاعل السعال أثناء الفحص الفعال (الأشعة السينية، الفحص باستخدام منظار القصبات)، وكذلك أثناء الإجراءات الجراحية العلاجية.

يعد استخدام مضادات السعال غير المخدرة ذات التأثير المركزي أكثر شيوعًا، ولكن غالبًا ما يتم استخدامها بشكل غير مناسب. لوصف مثل هذه الأدوية، من الضروري منع منعكس السعال بالقوة. عند علاج الأطفال، نادرا ما يواجه الأطباء مثل هذه الحاجة. في عمر مبكرويظهر في حالة السعال الرطب القوي مع الإفراط في إنتاج البلغم، في حالة التهديد بالاستنشاق الهيئات الأجنبيةأو السوائل السميكة (البلغم) التي تسد الشعب الهوائية.

في الأطفال الصغار، التشنج القصبي نادر للغاية. قد يكون سبب متلازمة الانسداد لديهم عملية التهابية معدية في الغشاء المخاطي القصبي والورم، وانخفاض في إنتاج البلغم بسبب زيادة كثافته وعدم كفاية تكوين الفاعل بالسطح - الطبقة التي تغطي السطح الداخلي للرئتين.

تعمل أدوية هذه المجموعة على منع رد فعل السعال، مما يمنع عملية خروج المخاط من الجهاز التنفسي ويجعل من الصعب دخول الهواء إلى الرئتين، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها.

عند كبار السن، تكون مضادات السعال ذات التأثير المركزي فعالة في علاج السعال والتشنج القصبي. علاوة على ذلك، سيكون العلاج أكثر فعالية إذا قمت بالجمع بين مضادات السعال ذات التأثير المركزي ومضادات السعال ذات التأثير المحيطي. على سبيل المثال، بالاشتراك مع موسعات الشعب الهوائية، وكذلك المواد التي تقضي على الحساسية (الاحمرار والتورم) و تسبب الجفافالأغشية المخاطية.

نيو كوديون

المادة الفعالة:شراب عرق الذهب، كوديين كامسولفونات، كوديين.

التأثير الدوائي:الدواء المركب له تأثير مقشع ومضاد للسعال، ويمنع عمل مركز السعال في الجهاز العصبي المركزي.

دواعي الإستعمال:السعال غير المنتج (الجاف). من أصول مختلفة.

موانع الاستعمال:مستوى عال من الحساسية لمكونات الدواء ، توقف التنفس، الأمراض المصاحبة تفريغ غزيرالبلغم، الربو القصبي، الحمل المبكر، الرضاعة الطبيعية، عمر يصل إلى 3 سنوات.

استخدم بحذر في حالة زيادة الضغط داخل الجمجمة أو في سن الشيخوخة أو في حالة ضعف وظائف الكبد.

آثار جانبية:مشاكل مع الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء، انسداد معوي. فيما يتعلق بالجهاز العصبي المركزي، من الممكن الخمول والنعاس والصداع. في حالات أقل شيوعًا، يمكن ملاحظة تفاعلات الحساسية والتشنج القصبي وصعوبة التنفس. قد يتطور الاعتماد ومتلازمة انسحاب المخدرات.

طريقة التطبيق:شراب للبالغين - 15 مل لا يزيد عن 4 مرات في اليوم؛ شراب للأطفال 6-8 سنوات - 5 مل لا يزيد عن 4 مرات في اليوم؛ للأطفال من 8 إلى 12 سنة – 10 مل لا أكثر من 4 مرات في اليوم؛ للأطفال من عمر 12 إلى 15 سنة – 15 مل بما لا يزيد عن 4 مرات في اليوم.

نموذج الإصدار:شراب في زجاجة 125 مل (5 مل - 5.5 ملغ من الكوديين كامسولفونات، بما في ذلك 3.3 ملغ من الكودايين)؛ أقراص تحتوي على 14 و28 قطعة في العبوة (25 ملغ من الكوديين كامفوسلفونات، بما في ذلك 14.92 ملغ من الكوديين).

تعليمات خاصة:يستمر العلاج لعدة أيام فقط لمنع نوبات السعال. إذا طال أمده وبجرعات كبيرة، قد يحدث إدمان على المخدرات. قبل التوصية المنتجات الطبيةفي هذه الفئة، من الضروري معرفة السبب الجذري للسعال، لذلك ستكون هناك حاجة إلى علاج للقضاء على أسباب المرض (موجه للسبب). مع السعال لفترات طويلة، من الممكن زيادة جرعة الدواء.

لا يجوز استخدامه في الأشهر الأولى من الحمل، وفي الفترات اللاحقة يوصف الدواء إذا كانت الفائدة للأم أكبر من ذلك ضرر محتمللطفل. يمر أحد مكونات الدواء (الكودايين) إلى حليب الثدي؛ لذلك لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة والرضاعة الطبيعية.

أثناء العلاج يحظر شرب الكحول والقيادة عربةوالانخراط في الأنشطة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الاهتمام وسرعة رد الفعل.

يجب إبلاغ الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري عن كمية السكر الموجودة في الشراب.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، من الضروري غسل المعدة، واتخاذ تدابير لتطبيع التنفس ووظيفة نظام القلب والأوعية الدموية. في التسمم الحاديشار إلى إعطاء دواء يعيد وظيفة الجهاز التنفسي.

سينكود

المادة الفعالة:سيترات بوتاميرات.

التأثير الدوائي:يثبط نشاط مركز السعال، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومقشع، ويحسن الأداء القدرة الحيويةالرئتين وتشبع الأكسجين في الدم.

دواعي الإستعمال:السعال غير المنتج من أي أصل (قبل وأثناء وبعد الجراحة، مع السعال الديكي، والفحص الفعال للقصبة الهوائية والشعب الهوائية).

موانع الاستعمال:زيادة الحساسيةللدواء والحمل المبكر والرضاعة والطفولة.

آثار جانبية:غثيان، قيء، خمول، نعاس، صداع، رد فعل تحسسي، انخفاض ضغط الدم.

طريقة التطبيق:البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - قرص واحد 2-3 مرات يوميًا؛ البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - 1 ملعقة كبيرة. ل. شراب 4 مرات في اليوم. الأطفال من 6 إلى 12 سنة – 2 ملعقة صغيرة. شراب 3 مرات في اليوم. الأطفال من 3 إلى 6 سنوات – 1 ملعقة صغيرة. شراب 3 مرات في اليوم. الأطفال أكبر من 3 سنوات - 25 نقطة 4 مرات في اليوم؛ الأطفال من 1 إلى 3 سنوات - 15 نقطة 4 مرات في اليوم؛ الأطفال من عمر شهرين إلى سنة واحدة - 10 قطرات 4 مرات في اليوم.

نموذج الإصدار:قطرات للاستخدام الداخلي في زجاجة سعة 20 مل (1 مل - 22 قطرة، 5 ملغ)؛ شراب في زجاجة سعة 200 مل (7.5 مجم - في 5 مل) أقراص مغلفة (0.05 جم لكل منهما) - 10 قطع لكل عبوة.

تعليمات خاصة:وللحلاوة يضاف السوربيدول إلى الشراب ويمكن استخدام الدواء فيه السكرى. يمكن أن يسبب الدواء النعاس، لذلك يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة، وكذلك عند القيام بعمل يتطلب زيادة التركيز. في حالة الجرعة الزائدة، ينصح الأدوية كربون مفعلوالملينات وعلاج الأعراض.

جلوفنت

المادة الفعالة:جلوسين

التأثير الدوائي:دواء السعال ذو المفعول المركزي. لا يقمع مركز السعال و النشاط الحركيالأمعاء، ويخفف من تشنجات العضلات الملساء. قد يسبب انخفاض في ضغط الدم. ليس له تأثير مخدر.

دواعي الإستعمال:السعال غير المنتج (الجاف) من أصول مختلفة (الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، السل الرئوي، التهاب غشاء الجنب، تغيرات ندبة في أنسجة الرئة الناجمة عن الالتهاب أو الإصابة).

موانع الاستعمال:فرط الحساسية لمكونات الدواء، وانخفاض ضغط الدم، والأمراض المصحوبة بالإفراط في إنتاج البلغم، واحتشاء عضلة القلب.

آثار جانبية:انخفاض ضغط الدم والخمول والنعاس والحساسية. في الحالات المعزولة - الدوخة والغثيان.

طريقة التطبيق:عن طريق الفم بعد الوجبات للبالغين – 40 ملغ 2-3 مرات في اليوم؛ الأطفال أكبر من 4 سنوات – 10-40 ملغ 2-3 مرات في اليوم؛ الأطفال أقل من 4 سنوات - 10 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

نموذج الإصدار:أقراص 10 و 40 ملغ - 20 قطعة لكل علبة؛ أقراص مغلفة 50 ملغ - 20 قطعة لكل علبة؛ شراب للبالغين في زجاجة سعة 150 مل (40 ملغ في 15 مل)؛ شراب للأطفال في زجاجة سعة 60 مل (5 ملغ في 5 مل).

من كتاب علم الصيدلة: ملاحظات المحاضرة مؤلف فاليريا نيكولاييفنا ماليفانايا

1. الأدوية المضادة للسعال غير المخدرة تشمل هذه المجموعة الأدوية الخالية من الآثار الجانبية الكامنة في المواد الأفيونية، فهناك أدوية ذات عمل مركزي، تعمل على مركز السعال، وأدوية ذات عمل محيطي، عندما

من كتاب التخطيط للطفل: كل ما يحتاج الآباء الصغار إلى معرفته المؤلف نينا باشكيروفا

موانع الحمل طويلة المفعول: تُستخدم هذه الأدوية على شكل حقن، تُعطى مرة واحدة كل شهر ونصف. وتشمل هذه، على سبيل المثال، ديبوبروفيرا. أنها تحتوي على بروجستيرونية المفعول فقط. كما توجد زرعات تحت الجلد على شكل كبسولات

من كتاب دليل الوالدين العقلاء. الجزء الثاني. الرعاية العاجلة. مؤلف يفغيني أوليغوفيتش كوماروفسكي

12.3.8. الأدوية المضادة للحساسية المحلية يمكن استخدام مضادات الهيستامين والأدوية الهرمونية ذات المفعول المحلي كدواء مضاد للحساسية في مجموعة الإسعافات الأولية الرعاية في حالات الطوارئالأدوية الهرمونية التي لها

من كتاب كتاب للمساعدة مؤلف ناتاليا ليدنيفا

12.3.9. الأدوية المضادة للحساسية ذات العمل العام يتم استخدام أحد مضادات الهيستامين العديدة كدواء عام مضاد للحساسية. مؤشرات للاستخدام:؟ ردود الفعل التحسسية 8.؟؟؛؟ تلف الجلد من النباتات السامة 7.8.؟;؟

من كتاب دليل الجيب للأدوية الأساسية مؤلف المؤلف غير معروف

تركيب قسطرة مركزية (تحت الترقوة) انظر قسم "المركزية

من كتاب الأدوية الحديثة للأطفال مؤلف تمارا فلاديميروفنا باريسكايا

يوصى باستخدام الأدوية المضادة للسعال والبلغم أمبروكسول وأسيتيل سيستئين وغيرها الكثير كأدوية مضادة للسعال أمبروكسول دواء يحفز نشاط الغشاء المخاطي وله تأثير مقشع. تظهر متى

من كتاب الإمساك: مآسي صغيرة ومشاكل كبيرة مؤلف ليودميلا ايفانوفنا بوتوروفا

الأدوية المضادة للروماتيزم طويلة المفعول تشمل هذه المجموعة: الأدوية المضادة للملاريا (ديلاجيل)، مستحضرات الذهب (كريزانول، أورانوفين، توريدون)، تثبيط الخلايا (الآزويثوبرين، سيكلوفوسفاميد، الميثوتريكسيت). تستخدم هذه الأدوية ل أمراض خطيرة

من كتاب دليل الطبيب البيطري. المبادئ التوجيهية لحالات الطوارئ الحيوانية مؤلف ألكسندر تالكو

الأدوية المضادة للسعال تستخدم هذه الأدوية لتقليل وتهدئة السعال "الجاف" في حالة الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. لا ينصح باستخدامها للسعال "الرطب" مع كمية كبيرة من البلغم. الأدوية المضادة للسعال معروضة في الكتاب المرجعي

من كتاب مقدمة في النظرية النفسية للتوحد بواسطة فرانشيسكا أبي

26. هل هناك أي أدوية مسهلة لطيفة؟ كملين لطيف، يمكنك استخدام زيت الفازلين، وهو مخاط محضر من بذور الكتان أو لسان الحمل البيضاوي (Mukofalk®) لا يتم هضمه أو امتصاصه.

من كتاب أشهر الأدوية مؤلف ميخائيل بوريسوفيتش إنجرليب

مضادات السعال والبلغم برومهيكسين ديونين (إيثيلمورفين هيدروكلوريد) كودين الصوديوم

من كتاب دليل الأدوية الأساسية مؤلف ايلينا يوريفنا خراموفا

من كتاب ارتفاع ضغط الدم مؤلف داريا فلاديميروفنا نيستيروفا

من كتاب كيف تعالج نفسك وأحبائك بدون أدوية وأطباء. Bioenio للدمى مؤلف نيكولاي إيفانوفيتش نورد

من كتاب المؤلف

الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي تشمل الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي الأدوية التي تعمل على المراكز الحركية الوعائية الموجودة في الدماغ، كقاعدة عامة، هذه أدوية قوية

من كتاب المؤلف

الأدوية ذات التأثير المركزي توصف أدوية هذه الفئة عادةً للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي، وكذلك للمرضى الذين تحدث أزمات ارتفاع ضغط الدم لديهم بشكل رئيسي في المساء والمساء.

من كتاب المؤلف

التمرين 1. تطوير النظرة المغناطيسية المركزية لا تكن كسولًا وخصص بضع دقائق لهذا التمرين كل يوم. على ورقة من ورق A4، ارسم دائرة سوداء بحجم النيكل، وعلقها مقابل الكرسي على مسافة ثلاثة أمتار، واجلس و

في حالة انخفاض حرارة الجسم، قد يحدث سعال جاف غير منتج.

يصاحب الالتهاب والألم والسعال ذات الجنب والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

للقضاء على هذه الآثار الضارة، يجب عليك شراء الأدوية المضادة للسعال.

الأدوية التي تمنع منعكس السعال

غالبًا ما توصف أقراص مقشع السعال الرطب. ويتميز بالبلغم المخاطي أو البلغم القيحي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك الكثير من النباتات الطبية التي تؤثر بنجاح على مركز السعال. لذلك، يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحلق عن طريق:

  1. براعم إكليل الجبل البري؛
  2. جذور عرق السوس.
  3. براعم الصنوبر
  4. حلوى الخطمي؛
  5. لسان الحمل.
  6. أصل؛
  7. أعشاب الزعتر؛
  8. الراسن.

ومع ذلك، ليس هذا هو الاتجاه الوحيد في مكافحة السعال. فالأساس في النهاية هو العلاج بالأدوية.

مثبطات السعال لديها آلية عمل مركزية. وبالتالي، فإنها تمنع مركز منعكس السعال.

تحتوي مسكنات الألم المخدرة على فوسفات الكودايين وتستخدم فقط في العلاجات المعقدة للبالغين. بالإضافة إلى ذلك، لا تزال هناك أدوية مخدرة مضادة للسعال ذات تأثير محيطي.

اليوم شركات الادويةإنتاج الكثير من الأدوية المركبة التي تباع فيها في أشكال مختلفة(شراب، قطرات، أقراص، مخاليط سائلة وجافة). وهكذا، فإن مجموعة مقشع تشمل:

  • البكتوسين.
  • جربيون.
  • برونشيبريت.
  • جيديليكس.

يتم امتصاص أقراص أمبروكسول جيدًا. في الكبد، يتم تحويل المادة الفعالة بيولوجيًا، مما يؤدي إلى تكوين حمض ثنائي برومانثرانيليك ومقترنات الجلوكورونيك. إذا كان الشخص يعاني من الفشل الكلوي، فإن نصف العمر يزيد.

يمتص البرومهيكسين بنسبة 99% بعد 30 دقيقة من الامتصاص. ويستغرق عمر النصف من ساعة إلى ساعتين. إذا كنت تأخذ هذه الأدوية لفترة طويلة، فسوف تتراكم بعض مكونات الدواء في الجسم.

جلاوسين هيدروكلوريد هو عامل ذو تأثير مركزي. المسحوق يخفض ضغط الدم.

تمتلك مقشعات الانعكاس وأدوية السعال الإجراءات التالية:

  1. ترقق البلغم.
  2. تهيج مستقبلات المعدة.
  3. تأثير مضاد للفيروسات.
  4. تحسين إفراز الغدد القصبية.
  5. تفعيل الظهارة الهدبية.
  6. تحسين تقلص العضلات في القصبات الهوائية.

يتم توفير المنتجات المعتمدة على الخطمي والموز تأثير مغلف. أقراص Thermopsis تحفز الجهاز التنفسي.

تعمل أقراص البرومهيكسين والأمبروكسول على تغيير التركيب الفيزيائي والكيميائي للبلغم. وبالتالي، يساعد أمبروكسول على تحسين إفرازه.

لكن تناول برومهيكسين يمكن أن يسبب وذمة عصبية، اضطراب الجهاز الهضميو مظاهر الحساسية. الآثار الجانبية بعد تناول أمبروكسول هي الحساسية وآلام البطن والغثيان والإمساك.

عندما يصبح السعال شديدا جدا، فقد يوصي الطبيب بدمج طارد للبلغم.

تصنيف مضادات السعال

مضادات السعال هي الأدوية التي تقمع السعال. يتم وصفها غالبًا إذا كان السعال غير مبرر من الناحية الفسيولوجية.

تصنيف:

  • غير مخدرة.
  • الأدوية التي لها تأثيرات مختلطة.
  • الأدوية المطهرة المحلية.
  • مخدر.

المخدرات المخدرة هي ديكستروميثورفان، كوديين، مورفين، ديونين، الخ. تعمل هذه الأدوية على قمع مركز السعال في النخاع المستطيل وتمنع منعكس السعال. مع الاستخدام لفترة طويلة، يحدث الإدمان.

الأدوية غير المخدرة ذات التأثير المركزي هي سيترات أوكسلادين وبوتاميرات وهيدروكلوريد الجلاوسين. مثل هذه الأدوية لا تسبب الإدمان، ولا تثبط التنفس، ولا تبطئ حركية الجهاز الهضمي. وعلاوة على ذلك، لديهم تأثير مضاد للتشنج، مضاد للسعال وخافض للضغط.

يدوكائين هو مطهر محلي يستخدم للاستنشاق. دواء آخر له تأثير مختلط هو برينوكديازين.

مضادات السعال للأطفال

تعمل مثبطات السعال على منع منعكس السعال. يتم استخدامها لقمع السعال الجاف، على سبيل المثال، في ARVI، التهاب الحنجرة، التهاب الشعب الهوائية المزمن، إلخ.

ومع ذلك، لا ينصح باستخدام الأقراص وأنواع الأدوية الأخرى التي لها هذا التأثير في حالة الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد والتليف الكيسي وأمراض أخرى. بعد كل شيء، وهذا يمكن أن يؤدي إلى احتباس البلغم في الشعب الهوائية.

بشكل عام، يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للسعال الآثار الجانبية التالية:

  1. انخفاض في تهوية الشعب الهوائية.
  2. إمساك؛
  3. مدمن؛
  4. غثيان؛
  5. النعاس.
  6. انخفاض ضغط الدم.
  7. القيء.

لذلك، نادرا ما تستخدم الأدوية التي تقضي على السعال في علاج الأطفال. لذلك، من الأفضل استخدامها لعلاج البالغين، حيث أن لها موانع كثيرة.

أدوية ذات تأثير مركزي

السعال هو رد فعل منعكس معقد ضروري لاستعادة المباح الطبيعي للممرات الهوائية. يظهر في حالة تهيج مستقبلات الأذنين والأنف والجنب والمريء والجدار الخلفي للبلعوم. يمكن تحفيز السعال بشكل طوعي وقمعه، حيث يتم التحكم فيه عن طريق القشرة الدماغية.

دواء مخدر مركزي المفعول يحتوي على مركبات تشبه المورفين. هذه مضادات السعال ومضادات السعال ذات التأثير المركزي لها خصائص قمعية وتثبط وظيفة مركز السعال.

الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الكوديين فعالة للغاية، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية. عملها انتقائي، فإنها تثبط مركز الجهاز التنفسي.

مثبطات السعال غير المخدرة لها أيضًا تأثير انتقائي. لكن تأثيرها ضئيل على مركز الجهاز التنفسي. تعمل هذه المجموعة بشكل مشابه للكوديين، دون إدمان.

أدوية السعال المحيطي

للتخلص من السعال، غالبا ما تستخدم الأدوية الطرفية. تشمل هذه المجموعة العصائر والشاي المعتمد على الجلسرين والعسل والمستخلصات النباتية وأقراص الاستحلاب.

مثل هذه الأدوية لديها تأثير مغلفتشكيل طبقة واقية على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.

أحد الأدوية ذات التأثير المحيطي الموصوف بشكل شائع هو Prenoxdiazine. هذا عامل مركب اصطناعي يثبط منطقة السعال ولا يثبط التنفس.

الدواء له تأثير مضاد للتشنج مباشر، فهو يقلل من استثارة المستقبلات الطرفية ويمنع حدوث تشنج قصبي. لا تحتاج الأقراص إلى المضغ أو الذوبان، بل يمكن ابتلاعها ببساطة.

يعد العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم ضروريًا، لأن ذلك سيؤدي إلى تطبيع ضغط الدم ومنع تطور عدد من المضاعفات، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

ومع ذلك، لا يمكن تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم إلا بعد وصفة طبية من الطبيب. بعد كل شيء، هناك مجموعات مختلفةالأدوية التي لها تأثيرات مختلفة ولها عدد من الآثار الجانبية، مثل الدوخة وزيادة التبول والسعال وغيرها.

بدون علاج بالعقاقيرلا يمكن تجنبه، لأن ارتفاع ضغط الدم له تأثير مدمر بطيء على الجسم بأكمله. ولكن في أغلب الأحيان من ارتفاع ضغط الدمتتأثر الكلى والقلب والدماغ.

ما الذي يجب عليك فعله لمنع تطور المضاعفات؟ ينبغي تناول الأدوية الخافضة للضغط بانتظام، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للتحكم في ضغط الدم.

جميع الأدوية من ضغط دم مرتفعمقسمة إلى مجموعات. يمكن استخدامها كعلاج وحيد أو مجتمعة مع بعضها البعض لتعزيز التأثير وإضعافه آثار جانبية.


أنواع أدوية ضغط الدم

مدرات البول. يمكن للأدوية المدرة للبول أن تقلل ضغط الدم بسرعة عن طريق إزالة الأملاح والسوائل الزائدة من الجسم. لتطبيع ضغط الدم بسرعة، يوصى باستخدام مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومدرات الصوديوم (Dicarb، Hypothiazide، Furosemide وغيرها).

هذه الأدوية المدرة للبول لا تزيل الماء من الجسم فحسب، بل تزيل أيضًا أملاح الكالسيوم والصوديوم. إلا أن نقص أملاح البوتاسيوم يؤثر سلباً على عمل العضلات، بما في ذلك عضلة القلب.

ولكن ماذا تفعل إذا كنت بحاجة إلى خفض ضغط الدم؟ لهذه الأسباب، جنبا إلى جنب مع المملحات، يجب عليك تناول الأدوية التي تحتوي على أملاح البوتاسيوم - Asparkam أو Panangin.

مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل تريامتيرين، لا تزيل البوتاسيوم. ولكن إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، فإنها يمكن أن تتراكم في الدم، الأمر الذي له أيضا تأثير سلبي على الجسم.

تجدر الإشارة إلى أن مدرات البول لا تسبب السعال، ولكنها يمكن أن تسبب اضطرابًا في توازن الماء والملح، مما يؤدي إلى آثار جانبية مثل:

  1. غثيان
  2. دوخة؛
  3. توعك؛
  4. مشاكل قلبية؛
  5. انخفاض الضغط وما إلى ذلك.

مدرات البول الشائعة هي هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون، إنداباميد، تريامبور، ديوفر وغيرها.

حاصرات بيتا. تستخدم لخفض ضغط مرتفع، الناشئة على خلفية مشاكل في القلب، على سبيل المثال، مرض نقص تروية القلب. تؤثر الأدوية على نظام الأدرينالين في القلب والأوعية الدموية، فهي تمنع مستقبلات بيتا للأدرينالين، وهي حساسة لهذه المادة.

وفي الوقت نفسه، تتوسع الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية التاجية، ونتيجة لذلك يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته وتنخفض مؤشرات الضغط. كقاعدة عامة، توصف حاصرات بيتا مثل بيسوبرولول، ميتوبرولول، سيليبرولول للمرضى الشباب الذين يعانون من مشاكل في القلب.

بسبب التضييق الأوعية الطرفيةلا ينبغي أن يؤخذ BAB من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية في الأطراف.

  • الفوزوسين.
  • تروبافين.
  • تيرازوسين.
  • فينتولامين.
  • دوكسازوسين.
  • فينوكسيبنزامين.
  • برازوسين.
  • بيروكسان.

حاصرات قنوات الكالسيوم. بالإضافة إلى خفض ضغط الدم، يتم استخدام هذه الأدوية لأمراض القلب. تمنع مركبات CCBs تدفق الكالسيوم إلى خلايا العضلات، مما يمنع تقلصها.

مع نقص الكالسيوم، لا تنقبض العضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية حسب الضرورة. ونتيجة لذلك، تسترخي الأوعية، ويسهل تدفق الدم داخلها، وينخفض ​​الضغط.

الممثلون البارزون لـ BCC هم الأدوية التالية:

  1. ديلتيازيم.
  2. فيراباميل.
  3. أملوديبين.

مثبطات إيس. تتوسع هذه الأجهزة اللوحية الأوعية الدموية. الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو إنزيم يشارك في تركيب مادة لها تأثير مضيق للأوعية قوي - أنجيوتنسين II.

خاصة مثبطات إيسيشار لارتفاع ضغط الدم النامية على خلفية أمراض القلب والكلى. كما يشار إلى الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة لارتفاع الضغط الانبساطي وفي حالة زيادة الحمل على عضلة القلب.

ومع ذلك، مع الاستخدام المنتظم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يظهر السعال الجاف. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ في كثير من الأحيان، يصف الطبيب الأدوية الخافضة للضغط التي تنتمي إلى مجموعة مختلفة.

الأدوية الشعبية من هذه المجموعة هي راميبريل، بيريندوبريل، إنالابريل.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II. تقوم هذه الأدوية بمراقبة ضغط الدم لمدة 24 ساعة. ومع ذلك، من أجل تحقيق انخفاض مستدام في ضغط الدم، تحتاج إلى شربها لمدة 3 أشهر على الأقل.

يشار إلى أن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا، بما في ذلك أنها لا تسبب السعال.

وكلاء يتصرفون مركزيا. ممثلين شعبيين لهذا مجموعة المخدراتموكسونيدين وميثيل دوبا والباريل. ترتبط هذه الأدوية ب الخلايا العصبيةمع المستقبلات، وتنظيم نشاط SNS وتقليل شدة إشارات مضيق الأوعية. ونتيجة لذلك، يتم التخلص من تشنج الأوعية الدموية، وتنخفض أعداد الضغط.

تجدر الإشارة إلى أن الأقراص ذات المفعول المركزي من الجيل السابق (كلونيدين) لا تستخدم عمليًا في علاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي أدوية ضغط الدم التي تسبب السعال؟

في أغلب الأحيان، يتطور السعال الجاف بعد تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. كقاعدة عامة، هذا التأثير الجانبي هو الذي يجبر على التوقف عن العلاج.

تجدر الإشارة إلى أن السعال يمكن أن يحدث نتيجة العلاج بأي أدوية من هذه المجموعة. ولكن في أغلب الأحيان هذا أعراض سلبيةيتطور أثناء العلاج باستخدام إنالابريل وكابتوبريل. علاوة على ذلك، يحدث السعال مرتين بعد تناول إنالابريل.

ومن الجدير بالذكر أنه بعد تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، مثل تأثير ثانوييظهر في كثير من الأحيان أكثر من مرضى ارتفاع ضغط الدم (26٪ و 15٪). ومن أسباب حدوثه زيادة في تركيز مادة البراديكينين التي تتجمع في الجهاز التنفسي العلوي مسببة السعال.

بالإضافة إلى ذلك، يُفترض وجود استعداد وراثي لتطور السعال بعد تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في هذه الحالة يشعر المريض بدغدغة مزعجة في منطقة الشرج الجدار الخلفيالحناجر.

في الأساس، السعال هو الانتيابي، جاف، طويل الأمد ومتقطع. وغالبًا ما يزداد الأمر سوءًا عندما يكون المريض مستلقيًا، مما قد يؤدي إلى بحة في الصوت وحتى سلس البول والقيء.


علاوة على ذلك، لا تترافق هذه الظواهر مع فرط الحساسية أو أعراض انسداد الشعب الهوائية أو تغيرات في وظائف الكلى. ما يجب القيام به للقضاء على السعال بعد تناول ACEI؟ وفقا لبعض الدراسات، للقضاء على السعال يكفي لتقليل جرعة الدواء.

يمكن أن يتراوح الوقت من بداية العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين حتى ظهور الأعراض غير السارة من يوم واحد إلى عام واحد. ولكن في المتوسط، يظهر بعد 14.5 أسبوع من الاستخدام المنتظم للدواء.

تجدر الإشارة إلى أن منعكس السعال الذي يتطور أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لا يشكل عمومًا خطورة على صحة المريض، بل غالبًا ما يسبب الانزعاج. ولكن وجد أن المرضى الذين يعانون من هذا العرض لديهم نوعية حياة أسوأ وأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

لتحديد ما إذا كان السعال ناجما عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يجب التوقف عن استخدامها لمدة 4 أيام. عادة، تختفي الأعراض بعد 1-14 يومًا. ولكن إذا تم استئناف العلاج، فقد يتطور مرة أخرى.

ما يجب القيام به وما هي الأدوية التي يمكن استخدامها لقمع منعكس السعال بعد تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟ تستخدم الأدوية التالية لتخفيف السعال:

  1. كروموغليكات الصوديوم.
  2. باكلوفين.
  3. الثيوفيلين.
  4. سولينداك.
  5. مكملات الحديد.

بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، قد يتطور السعال على خلفية انخفاض ضغط الدم باستخدام حاصرات بيتا. تؤثر هذه الأدوية على المستقبلات الحساسة الموجودة في الأوعية الدموية والقلب والشعب الهوائية.

عندما تضيق الأوعية الدموية، يظهر سعال جاف غير منتج. ويمكن أن يحدث أيضًا أثناء النشاط البدني والتغيرات في وضع الجسم.

ما هي الأدوية الأكثر أمانا للاستخدام لارتفاع ضغط الدم؟

اليوم، يتم استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم بشكل متزايد في علاج ارتفاع ضغط الدم. لديهم تأثير محدد على الأعضاء وعدد قليل من ردود الفعل السلبية.

يمكن للأقراص الجديدة من هذه المجموعة أن ترتبط بقنوات الكالسيوم الموجودة في أغشية الخلايا الموجودة فيها جدران الأوعية الدمويةوعضلة القلب.

عندما يدخل الكالسيوم إلى الخلية يحدث ما يلي:

  • زيادة استثارة والموصلية.
  • تفعيل العمليات الأيضية.
  • تقلص العضلات؛
  • زيادة استهلاك الأوكسجين.

ومع ذلك، بعض أقراص حديثةمن هذه المجموعة محرومون من مثل هذه العمليات. وتشمل هذه الأدوية التالية:

  1. إسراديبين.
  2. أملوديبين.
  3. لاسيديبين.
  4. النيموديبين.
  5. فيلوديبين.
  6. نيسولديبين.
  7. نيكارديبين.
  8. نيترينديبين.
  9. ريوديبين.

تتمتع حاصرات قنوات الكالسيوم بعدد من الفوائد. لذلك، بالإضافة إلى خفض ضغط الدم، فإنها تعمل على تحسين الصحة العامة لمرضى ارتفاع ضغط الدم ويتم تحملها جيدًا في سن الشيخوخة. وتعمل مركبات الكربون الكلورية فلورية الحديثة على تقليل تضخم البطين الأيسر ولا تمنع النشاط البدني والعقلي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن حاصرات قنوات الكالسيوم لا تسبب الاكتئاب ولا تزيد من قوة الشعب الهوائية، وهو ما لا يمكن قوله عن حاصرات الأدرينالية. لذلك، يوصى بهذه الأدوية إذا تم دمج ارتفاع ضغط الدم مع أمراض الانسداد القصبي.

كما تعمل مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور على تحسين وظيفة إفراز الكلى ولها تأثير إيجابي التمثيل الغذائي للكربوهيدرات حمض اليوريكوالدهون. بفضل هذه الخاصية، فهي متفوقة على مدرات البول الثيازيدية وحاصرات الأدرينالية.

بالإضافة إلى CCBs، يتم استخدام مدرات البول بشكل متزايد لارتفاع ضغط الدم، والتي تزيل الأملاح والسوائل من الجسم، مما يقلل من حجم الدم، وبالتالي خفض ضغط الدم. مدرات البول الآمنة الحديثة هي:

  • سبيرونولاكتون.
  • ميتولازون.
  • تريامتيرين.
  • إنداباميد.
  • هيدروكلوروثيازيد.
  • كلورثاليدون.
  • فوروسيميد.

أيضًا، في حالة ارتفاع ضغط الدم، من المعتاد الجمع بين الأدوية الخافضة للضغط لتعزيز التأثير وتقليل ردود الفعل السلبية، بما في ذلك السعال.

ومن الجدير بالذكر أنه مع التركيبة الصحيحة، تعمل بعض الأدوية على تحييد الآثار الجانبية لبعضها البعض. ولذلك يجب على كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أن يعرف تركيبة الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أثناء العلاج بالأدوية المركبة، يتم تقليل حدوث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين 2 أو 3 وكلاء. المجموعات الأكثر فعالية من دواءين هي:

  1. مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين + مدر للبول؛
  2. خصم الكالسيوم + مانع المستقبلات.
  3. مانع المستقبلات + مدر للبول.
  4. مضادات الكالسيوم + مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؛
  5. مضاد للكالسيوم + مدر للبول.

مثل هذه المجموعات هي الحل الأمثل لعلاج ارتفاع ضغط الدم. المجموعات الفعالة من ثلاثة أدوية هي:

  • أسي + أكد + بب؛
  • أدك + بب + مدر للبول.
  • أرب + أكد + بب؛
  • BB + ARB + ​​مدر للبول.
  • ACEI + AA + مدر للبول.
  • BB + مدر للبول + ACEI.
  • ARB + ​​AA + مدر للبول.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أدوية مركبة تجمع بين مكونين نشطين في قرص واحد. وتشمل هذه إنزيكس ديو فورت (إنالابريل وإنداباميد)، ولودوز، وأريتيل بلس (هيدروكلوروثيازيد وبيزوبرولول)، وكوديوفان (هيدروكلوروثيازيد وفالسارتان)، ولوجيماكس (ميتوبرولول وفيلوديبين).

ومن الأدوية المركبة الشائعة أيضًا جيزار، ولوريستا إن/إن دي، ولوزاب بلس (هيدروكلوروثيازيد ولوسارتان)، وإكسفورج (أملوديبين وفالسارتان)، وأتاكاند بلس (هيدروكلوروثيازيد وكانديسارتان)، وتاركا (فيراباميل وتراندولابريل).

ومع ذلك، لا توجد أدوية آمنة تمامًا ولا تسبب أي ردود فعل سلبية. ولكن هناك أدوية خافضة للضغط حديثة لها عدد من المزايا مقارنة بالأدوية الأخرى. وهذا يتيح لهم الحصول على الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية، لأن المكونات الجديدة تجعل هذه الأقراص أقل خطورة.

بعض من أفضل الأدوية الخافضة للضغط الحديثة هي منبهات مستقبلات الإيميدازولين الانتقائية. نادرا ما تثير هذه الأدوية ظهور ردود فعل سلبية، وتطبيع ضغط الدم بسرعة وليس لها أي موانع عمليا. الأدوية الشعبية من هذه المجموعة هي مونوكسيدين أو ريلمينيدين.

بالإضافة إلى ذلك، يجدر اختيار الأدوية التي لها تأثير سريع وتأثير طويل الأمد، مما يسمح لك بتقليل مخاطر ردود الفعل السلبية. ولذلك، يفضل اختيار المنتجات المعقدة التي ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا، مما يجعلها الاختيار الأمثلفي مكافحة ارتفاع ضغط الدم.

أحد أكثر أدوية الجيل الثالث أمانًا هو Physiotens. بعد تناوله، لا يوجد عمليا زيادة في النعاس أو السعال أو جفاف الغشاء المخاطي للفم.

يعد هذا علاجًا جديدًا لارتفاع ضغط الدم دون آثار جانبية وليس له تأثير سلبي على وظيفة الجهاز التنفسي، لذلك يمكن تناول Physiotens حتى مع الربو القصبي. بالإضافة إلى ذلك، يزيد الدواء من حساسية الأنسولين، وهو أمر مهم للمرضى المعتمدين على الأنسولين والذين يعانون من مرض السكري. سيخبرك المرضى أنفسهم بالتفصيل عن أنواع الأجهزة اللوحية الموجودة في الفيديو في هذه المقالة.

آخر المناقشات:

المشكلة الرئيسية في ضغط الدم هي تغيراته المتكررة، وهو أمر خطير بشكل خاص على حالة الأوعية الدموية ووظائف القلب والكلى. لتخفيف مستويات ضغط الدم المرتفعة التي تهدد بالسكتة الدماغية أو الأزمة القلبية، يختار الطبيب مجموعة فردية من الأدوية. الأدوية التي يجب تناولها لفترة طويلة لها العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك متلازمة السعال. هل هناك حبوب ضغط الدم لا تسبب السعال؟

ميزات العلاج

أصبحت أعراض ارتفاع ضغط الدم المشكلة الأكثر إلحاحا اليوم، وخاصة بالنسبة لكبار السن. عندما يكون هناك زيادة حادة في ضغط الدم، فإننا نتحدث عنها أزمة ارتفاع ضغط الدم، والتي لا يمكن الاستغناء عنها المساعدة في حالات الطوارئالأطباء في الممارسة الطبية، من المعتاد التمييز بين عدة مراحل من ارتفاع ضغط الدم:

  • المرحلة 1 - 150-160/90 ملم زئبق. فن.
  • المرحلة 2 - 180/100 ملم زئبق. فن.
  • المرحلة 3 - يتجاوز ضغط الدم 200/115 ملم زئبق. فن.

الأطباء يحذرون: حتى مع الأعراض الأوليةارتفاع ضغط الدم، لا ينبغي لأحد أن ينسى المراقبة المنتظمة لقراءات ضغط الدم، وكذلك الاتصال الفوري مع المعالج أو طبيب القلب. بعد التشخيص التفصيلي، سيصف الأخصائي نظام علاج فردي للمرض، والذي يتضمن، بالإضافة إلى الأدوية، توصيات بشأن التغذية السليمة والنشاط البدني المعتدل، وتجنب عادات سيئة. يمكن أن يسبب الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم مشاكل صحية ويهدد الحياة.

أنواع الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم

ينتمي إلى مجموعة الدوائية

الوسائل الأكثر شعبية

توضيحات وتفسيرات للعمل أشكال الجرعات

مجموعة حاصرات بيتا

ميتوبرولول، بيسوبرولول، أتينولول، بروبرانولول، نيبيفولول، الخ.

تعمل الأدوية على خفض ضغط الدم تدريجيًا، مما يقلل من معدل ضربات القلب. وفقا للمرضى، فإن الاستخدام طويل الأمد للأقراص يؤدي إلى الضعف والطفح الجلدي والنبض البطيء للغاية والتشنج القصبي مع السعال الجاف.

خط مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

كابتوبريل، بيريندوبريل، إنالابريل راميبريل، ليسينوبريل، إلخ.

عن طريق توسيع الأوعية الدموية، تعمل المثبطات على خفض ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري وفشل القلب ومرض الشريان التاجي. والنتيجة السلبية اللافتة للنظر هي ظهور السعال الجاف وعلامات الحساسية.

مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين

اللوسارتان، كاردوسال، فالسارتان، تيلميسارتان، إبروسارتان، إلخ.

الأدوية المضادة للأنجيوتنسين 2 هي أدوية جديدة لارتفاع ضغط الدم (السارتان) والتي تتحكم بنجاح في ضغط الدم خلال النهار. أنها لا تؤدي إلى انخفاض سريع في ضغط الدم ولا تثير السعال.

حاصرات قنوات الكالسيوم

أملوديبين، فيراباميل، ديلتيازيم، نيفيديبين

بفضل مضادات الكالسيوم، محتواه في خلايا العضلات. بسبب استرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية، ينخفض ​​الضغط. لا تسبب مضادات الكالسيوم السعال ولها آثار جانبية قليلة.

خط حاصرات ألفا

مينوكسيديل،
دوكسازوسين، هيدرالازين

ويرتبط عمل الأدوية بالتأثير المهيج للنورادرينالين الذي يخفض ضغط الدم. ونادرا ما يستخدم العلاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم بهذه الأدوية.

مدرات البول (مدرات البول)

إنداباميد، هيدروكلوروثيازيد، فيروشبيرون، تريامبور

تعمل الأقراص المدرة للبول على تخليص الجسم من السوائل، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. مع الاستخدام طويل الأمد لبعض مدرات البول، يحدث فقدان البوتاسيوم والصوديوم. وفقًا لمراجعات المرضى، فإن مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم بدون منعكس السعال لها أفضل تأثير.

عدد من الأدوية العصبية

ريلمينيدين، فيسيوتنس، دوبيجيت، موكسوجاما

مرافق عمل منشط الذهنلها أهمية في تهدئة الجهاز العصبي، لأن ارتفاع ضغط الدم غالبًا ما يكون نتيجة للإجهاد لفترات طويلة.

نصيحة طبية: خطر الآثار السلبية لحبوب ارتفاع ضغط الدم يكون أعلى بسبب تناول جرعات زائدة. فقط الطبيب المعالج، المطلع على الصورة السريرية لتطور المرض، يمكنه استبدال بعض الأدوية بأخرى لتجنب تدهور صحة مريض ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يحدث منعكس السعال عن طريق تناول الدواء عن طريق الخطأ (بشكل متكرر).

هل هناك وسائل عمل آمنة؟

وفقًا لمراجعات مرضى ارتفاع ضغط الدم ذوي الخبرة، يتعين عليهم تناول العديد من الأدوية يوميًا والتي لها قائمة واسعة من الآثار الجانبية. ويسبب بعضها سعالاً جافاً ومؤلماً. لا تنس أن المتلازمة، المزعجة بشكل خاص في وضعية الاستلقاء، قد لا تكون نتيجة لتناول الحبوب، ولكنها علامة على قصور القلب. بناءً على نصيحة الطبيب، يجب استبدال دواء ضغط الدم بنظير أكثر حداثة بدون متلازمة السعال.

قد يكون سبب السعال قصور القلب

من بين وسائل العلاج الدوائي لا توجد حبوب لارتفاع ضغط الدم بدون آثار جانبية. ومع ذلك، فإن الأدوية التي تنتمي إلى الجيل الجديد من الأدوية المركبة لها عدد من المزايا الهامة:

  • الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية مع الحد الأقصى من التأثير العلاجي.
  • إمكانية العمل لفترة طويلة، مما يقلل من خطر الاستجابة السلبية.
  • كفاءة عالية مركبات معقدةعلى خلفية درجة منخفضة من الضرر.

الأطباء يحثونك على مراقبة ضغط دمك! من الخطير تجاهل أعراض ارتفاع ضغط الدم؛ ففي معظم الحالات، يسبب المرض سكتة دماغية مميتة.

لذلك يجب البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن، ولكن يجب وصف أدوية ضغط الدم من قبل الطبيب. في بعض الحالات، من الضروري استخدام مجموعات فردية من الأدوية حتى لا تؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية مع ظهور عواقب ضارة.

أدوية بدون آثار جانبية

رغم الإنجازات الطب الحديث، التي زودت النساء الحوامل وكبار السن بأقراص آمنة لارتفاع ضغط الدم، لا يمكن استبعاد ظهور عواقب سلبية للعلاج. وفقا للمرضى، فإن أكثر أعراض العلاج غير السارة هي السعال المؤلم، للتوقف، ينصح الأطباء بتغيير الدواء بالتشاور مع طبيبك.

قائمة أقراص علاج ارتفاع ضغط الدم التي لا تسبب متلازمة السعال:

  • تعمل مجموعة من مضادات الأنجيوتنسين طويلة المفعول (السارتان) على تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
  • تمنع مضادات الكالسيوم دخوله إلى خلايا الأوعية الدموية ويوصى باستخدامها لدى كبار السن ومرضى السكر.
  • يجب وصف الأدوية من عدد من مدرات البول بحذر بسبب مخاطرة عاليةآثار جانبية.

نصيحة من طبيب قلب ذي خبرة: يرتبط السعال الجاف المؤلم بآثار جانبية نموذجية لجميع أنواع جرعات فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، التي تنتمي إلى مجموعة إنالابريل. يجب استبدالها بمضادات الأنجيوتنسين 2، وحاصرات بيتا، ومدرات البول، وحاصرات قنوات الكالسيوم (بطيئة). هناك خيارات شائعة لمجموعات من عدة أدوية، ولكن اختيارها يجب أن يتم من قبل الطبيب.

للجمع بين الأدوية، تحتاج إلى استشارة الطبيب

التهديد بعواقب الأخذ

يتمتع جسم كل شخص بخصائص فردية مرتبطة بمجموعة من المستضدات والإنزيمات، وعدم تحمل مواد معينة، وشدة الاستجابة. الجهاز المناعي. ما هي الأدوية الخافضة لضغط الدم التي يمكن أن تسبب ردود فعل سلبية في الجسم بسبب فترة العلاج الطويلة؟

  1. تناول مدرات البول يثير تطور نقص البوتاسيوم والصوديوم، مما يؤدي إلى تشنجات وألم الأطراف السفلية. يؤثر العلاج سلبًا على عمل القلب، ويصاحبه الغثيان والدوخة والتعب.
  2. العلاج بأقراص حاصرات بيتا يؤدي إلى الاكتئاب والأرق وألم في القلب. الجانب الاكتئابي الرئيسي هو السعال الجاف، الذي يرتبط ظهوره بتأثير خاص على المستقبلات في أنسجة القلب والأوعية الدموية والشعب الهوائية.
  3. السعال الجاف مهدد بتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على خلفية فقدان الشهية وظهور طفح جلدي. دورة طويلة من المخدرات لا تقلل من وتيرة حالات الوفاةورغم أنه يحمي القلب والكلى، إلا أنه يعيد وظائف الأوعية الدموية (الكبيرة).

وفقا لمراجعات مرضى ارتفاع ضغط الدم، فإنهم غالبا ما يستخدمون Enalapril، وكذلك Captopril، للتخفيف بسرعة من أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، فإن استخدامه على المدى الطويل يسبب تورم الحنجرة، مصحوبًا بسعال جاف. ولذلك، كان على مرضى ارتفاع ضغط الدم البحث عن حبوب ضغط الدم التي لا تسبب السعال.

علاج لا يسبب تهيجاً للجهاز التنفسي

وفقا لمراجعات المرضى الذين يتناولون أدوية ضغط الدم باستمرار، يمكن أن يظهر السعال في اليوم الثاني من العلاج وبعد العلاج على المدى الطويل على خلفية تأثير إيجابي. وفقا للأطباء، هناك احتمال كبير لتدهور الصحة، عادة بعد 2-3 أشهر من الاستخدام المنتظم لدواء معين.

نصيحة الطبيب: يعتبر هذا العرض غير ضار، رغم أنه يرتبط بالنسبة للمرضى بتدهور نوعية الحياة والتهديد بالاكتئاب. من الضروري استكمال نظام العلاج بمضادات السعال أو استبدال الدواء بأقراص أخرى لضغط الدم، لا تسبب السعال. من بين الأدوية الحديثة لضغط الدم دون متلازمة السعال، تُعطى الأفضلية لحاصرات قنوات الكالسيوم، التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية عن طريق حجب الكالسيوم:

  • نيموديبينا.
  • إسراديبين.
  • نيكارديبينا.
  • لاسيديبين.
  • ريوديبين.

تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على توسيع الأوعية الدموية عن طريق منع الكالسيوم

هذه الأدوية لديها مدى واسعأجراءات. معظم مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون مضادات الكالسيوم يبلغون عن انخفاض مستمر في ضغط الدم. ولا يصاحب العلاج السعال، وتتحسن الصحة العامة. ولذلك، فإن هذا العلاج مناسب بشكل خاص لكبار السن. الأدوية لا تضر بالنشاط العقلي والبدني، ولا تزيد من قوة الشعب الهوائية، ولا تهدد بالتشنج القصبي، ولا تؤدي إلى تفاقم حالة الكلى واستقلاب الكربوهيدرات.

بالإضافة إلى مضادات الكالسيوم، يصف الأطباء مدرات البول للمرضى الذين يعانون من أمراض انسداد القصبات الهوائية، والتي تخلص الجسم من السوائل والأملاح الزائدة. يحدث الانخفاض التدريجي في الضغط نتيجة انخفاض حجم الدم الإجمالي عند استخدام الأدوية التالية:

  • سبيرونولاكتون.
  • فوروسيميد.
  • إنداباميد.
  • هيدروكلوروثيازيد.

يجب أن يصف الطبيب مدرات البول مع حساب دقيق للجرعة وتكرار تناولها، ويجب ألا تكون دورات العلاج بمدرات البول طويلة. في كثير من الأحيان، يتم دمج المواد ذات التأثير المدر للبول مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات الكالسيوم لتحييد تأثير العواقب السلبية. تعتبر مجموعات من ثلاثة أدوية تنتمي إلى مجموعات مختلفة ناجحة.

على أي حال، يجب أن يعهد بالاختيار المختص للأقراص لارتفاع ضغط الدم مع تقليل الآثار الجانبية، ومن بينها السعال الذي يسبب الاكتئاب بشكل خاص، إلى أخصائي. إن مفتاح نجاح النظام العلاجي المعقد ضد ارتفاع ضغط الدم هو معرفة القراءة والكتابة للطبيب القادر على تفسير نتائج الفحص بشكل صحيح.

واحدة من أكثر المشاكل الحاليةاليوم، بالنسبة لكثير من الناس، ارتفاع ضغط الدم هو مرض. ولحسن الحظ، يمكن القضاء على ارتفاع ضغط الدم بمساعدة وصفات شعبيةوعدد الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، فقد تكيف بعض الأشخاص تمامًا مع العيش بشكل طبيعي مع أعراض ارتفاع ضغط الدم، دون أن يلاحظوا حتى تغيرًا حادًا في ضغط الدم.

ولكن، كما تبين، فإن إيقاف الحلقة ليس كافيا. المشكلة برمتها من مرض ارتفاع ضغط الدم تكمن في العواقب. بعد كل شيء، فإن الزيادة الحادة في ضغط الدم تؤثر على أداء القلب والكلى، والتي تعمل كأهداف.

وبالتالي، فإن تجاهل نوبات ارتفاع ضغط الدم أو القضاء على النوبة دون دورة لاحقة من العلاج يمكن أن يؤدي إلى تلف مرضي في شبكية العين. على أساس الخطر الذي يشكله ارتفاع ضغط الدم الشريانيفمن الضروري الاهتمام بالعلاج الذي يمنع ارتفاع ضغط الدم وأزمات ارتفاع ضغط الدم. وبالتالي، فمن الممكن حماية الأعضاء المستهدفة من الأضرار المرضية الناجمة عن مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

حبوب ارتفاع ضغط الدم بدون آثار جانبية

لكن، قبل شراء جميع الأدوية التي تقي من عواقب ارتفاع ضغط الدم، عليك إجراء تشخيص مفصل في مؤسسة طبية متخصصة، ومن ثم اتخاذ قرار بشأن الأدوية التي ليس لها آثار جانبية.

مؤشرات ارتفاع ضغط الدم

بادئ ذي بدء، يتم إيلاء الاهتمام لمؤشر ضغط الدم. وتشمل المؤشرات المرضية مؤشرات تتجاوز 140 إلى 90. وحتى وقت قريب، كان يعتقد أن مؤشرات ضغط الدم المختلفة طبيعية بالنسبة لممثلي الفئات العمرية المختلفة. لكن الأطباء توصلوا الآن إلى نفس النتيجة وهي أن المريض الذي يعاني من ضغط دم يبلغ 140 فوق 90 ​​يحتاج إلى علاج. لكنك لا تحتاج دائمًا إلى اللجوء إلى الدواء.

ضغط الدم الطبيعي

على سبيل المثال، في غياب المظاهر مرض الشريان التاجيولكن في الوقت نفسه، سيكون ارتفاع ضغط الدم المستمر كافياً لإعادة النظر في نمط حياتك المعتاد. في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى تطبيع التغذية، بما في ذلك اتباع نظام غذائي خاص، والعلاج النفسي وخفض ضغط الدم من خلال التدليك والتأمل. ستكون هذه التقنية فعالة إذا كان الحد العلوي لضغط الدم لا يتجاوز 160 إلى 90 ولم يكن لدى المريض أي أمراض مصاحبة.

ملحوظة! يجب على مريض ارتفاع ضغط الدم مراقبة وزنه. بعد كل شيء، الوزن الزائد لن يؤدي إلا إلى تفاقم الأمور الصورة السريرية.

السؤال المثير الثاني هو مستوى ضغط الدم المطلوب بعد العلاج والمستوى الذي يجب الحفاظ عليه لفترة طويلة. على سبيل المثال، يجب أن تحافظ فئة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55-60 عامًا والذين يعانون من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو داء السكري على مؤشرات لا تزيد عن 130 إلى 85.

أسباب ارتفاع ضغط الدم

ما الذي يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية مع ارتفاع ضغط الدم؟

التدخين البيلة الزلالية الدقيقة إذا كان المريض قد أصيب بالسكتة الدماغية بدانة
مؤشرات العمر (يزداد خطر الإصابة بالمرض لدى الرجال بعد 55 سنة، والنساء أكبر بـ 10 سنوات) الوزن الزائد الإصابة بالفشل الكلوي ارتفاع نسبة السكر في الدم
مستويات الكوليسترول (إذا كانت أعلى من 6.5 مول/لتر) قلة ممارسة الأنشطة الرياضية، والخمول الآفات المرضية لأوعية الشبكية مستويات عالية من الكولسترول السيئ
عندما يصاب المريض بالسكري عندما تكون البروتينات الدهنية عالية الكثافة أقل بشكل ملحوظ من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة تلف الأوعية الدموية (المحيطية) ارتفاع ضغط الدم الشرياني
العامل الوراثي تأثير بيئة خارجية(معدلات الإصابة بالمرض ترتفع بشكل متزايد بين سكان المدن الصناعية) نقص تروية الدماغ. اعتلال الكلية السكري. احتشاء عضلة القلب. مرض نقص تروية ارتفاع ضغط الدم الشرياني

هناك عدة فئات من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يتجاهل الأولون خطورة مخاطر ضغط الدم ويحاولون العيش بأفضل ما لديهم من صحة. وبالتالي، مع الأخذ في الاعتبار أنه إذا كان المرض لا يسبب إزعاجا كبيرا، فيمكنك القيام بالحبوب التي تمنع ارتفاع ضغط الدم. أما المرضى الثاني، على العكس من ذلك، فيبالغون في تقدير المخاطر ويحاولون علاج المرض بكل الأدوية التي تأتي في متناول اليد، ولا ينتبهون إلى الآثار الجانبية، بل يتجاهلون الذهاب إلى الطبيب.

خطر ارتفاع ضغط الدم

فيديو- ارتفاع ضغط الدم: كيف تحمي نفسك

كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم؟

إذا لاحظ المريض قفزات منتظمة في ضغط الدم إلى مستويات عالية، فعليه أولاً زيارة الطبيب. نظرًا لأن جميع الأدوية تهدف إلى تطبيع حالة المريض وخفض ضغط الدم، فقد يكون لها في نفس الوقت آثار جانبية.

تذكير لمرضى ارتفاع ضغط الدم

من المستحسن النظر في الأدوية الرئيسية:

  1. حاصرات بيتا. هذه أدوية خاصة لخفض ضغط الدم عن طريق خفض معدل ضربات القلب. لكن الجانب السلبي لها في شكل آثار جانبية هو الضعف والطفح الجلدي والتباطؤ المفرط في النبض.
  2. مثبطات إيس. يمكن أن يفرز الجسم كميات كبيرة من الهرمون الذي يؤثر سلباً على الأوعية الدموية، فيؤدي إلى تضييقها. هذه المجموعةتهدف الأدوية إلى تقليل كمية الهرمون المنتج. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​ضغط الدم مع تمدد الأوعية الدموية. عواقب سلبيةيمكن أن تظهر المثبطات في شكل تفاعلات حساسية أو سعال مفاجئ.
  3. مدرات البول. هذه مجموعة من الأدوية ذات تأثير مدر للبول. يتم تناولها لخفض ضغط الدم بسرعة عن طريق إزالة السوائل من الجسم. لكن تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل القلب، مما يؤدي إلى الدوخة والنوبات والغثيان.
  4. مضادات الكالسيوم. والغرض الرئيسي من هذه الأدوية هو أن يكون لها تأثير مريح على الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك ينخفض ​​ضغط الدم. تتجلى الآثار الجانبية بعد تناول هذه الأدوية في شكل هبات ساخنة وسرعة ضربات القلب وأحيانًا الدوخة.
  5. مضادات الأنجيوتنسين. قد يكون ارتفاع ضغط الدم نتيجة لتأثير الأنجيوتنسين 2 على الأوعية الدموية، وتقوم أدوية هذه المجموعة بمنع هذا التأثير. ولكن نتيجة لذلك، قد تحدث الدوخة، مصحوبة بالغثيان.

ما سوف يساعد على التخلص من ارتفاع ضغط الدم

ولهذا السبب من الضروري استشارة الطبيب ووصف العلاج الفعال لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

هل هناك أدوية آمنة؟

عندما يتعارض ارتفاع ضغط الدم مع أنشطة الحياة الطبيعية، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو كيفية العثور على الأدوية الأكثر أمانًا دون آثار جانبية. ولسوء الحظ، فإن العلم لم يقدم مثل هذه الأدوية. ففي نهاية المطاف، من الصعب للغاية تطوير دواء عالمي يناسب كل مريض، ولكن لن يكون له أي آثار جانبية. ولكن لا تزال أدوية الجيل الجديد تتمتع بمزايا كبيرة مقارنة بالأدوية القديمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وهي كما يلي:

  1. التقليل من الآثار الجانبية. لا توجد أدوية آمنة تماما لكل مريض، ولكن التطورات الجديدة تختار المكونات بطريقة لا تسبب ردود فعل سلبية في الجسم.
  2. الأدوية طويلة المفعول. ونتيجة لذلك، يتم تقليل جرعة الدواء وبالتالي تقليل خطر الآثار الجانبية.
  3. قدمت التقنيات الجديدة أدوية أكثر فعالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  4. تم تطوير الاستعدادات المعقدة. إن خطر الآثار الجانبية منخفض جدًا بحيث يمكن اعتبار الدواء آمنًا تمامًا.

إحصائيات العوامل المسببة للوفاة المبكرة

هل هو خطير! يُمنع منعا باتا تجاهل علاج ارتفاع ضغط الدم، حيث أن ما يقرب من 50٪ من الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية هي نتيجة لارتفاع ضغط الدم. لذلك يجب عدم الاستخفاف بالعلاج والفحص عند الطبيب المختص.

المخدرات مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية

سيكون خطر الآثار الجانبية عند التخلص من ارتفاع ضغط الدم في حده الأدنى إذا كنت تتناول أدوية معقدة. الممثل الرئيسي هو ليزينوبريلهو دواء من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولكن من الجيل الثالث. يحتوي على مادة مدرة للبول، ونتيجة لذلك تزيد فعالية العلاج بشكل ملحوظ.

يساعد عقار Lisinopril على خفض ضغط الدم بسرعة

  1. يظهر أفضل النتائج في علاج كبار السن.
  2. تمت الموافقة عليه لعلاج مرضى السكري.
  3. يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.
  4. يخفض ضغط الدم بسرعة.

فيسيوتنس- وهذا هو الثاني الفعال وفي نفس الوقت دواء آمنلعلاج ارتفاع ضغط الدم. إذا تحدثنا عن الآثار الجانبية بعد تناول هذا الدواء، فهي ضئيلة ويتم التعبير عنها في شكل جفاف الفم والضعف الخفيف والنعاس. لا يبلغ المرضى عن أي إزعاج آخر.

Physiotens دواء آمن لعلاج ارتفاع ضغط الدم

ملحوظة! هذه الأدوية لها آثار جانبية قليلة جدًا لدرجة أنها أدوية آمنة حقًا. والأهم من ذلك أنها ليس لها تأثير ضار على الجهاز التنفسي ولا تسبب سعالاً مزمنًا. ونتيجة لذلك، تمت الموافقة على الأدوية للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي.

لا تنس أن Physiotens يمكن أن يتناوله مرضى السكري، لأن الدواء يزيد بشكل كبير من حساسية الأنسولين.

لا يمكن اعتبار أدوية ارتفاع ضغط الدم أقل فعالية موكسونيدينو ريلمينيدينهم ممثلون منبهات انتقائية لمستقبلات إيميدازولين. إنهم يتعاملون بشكل جيد مع ارتفاع ضغط الدم، دون التسبب في آثار جانبية على الإطلاق وليس لديهم أي موانع عمليا.

ومن بين حاصرات الجيل الجديد، من الضروري تسليط الضوء على القادة - نيبيفولول، لابيتالول، كارفيديلول. هذه أدوية ممتازة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ونادرا ما تسبب آثارا جانبية، ولكن في نفس الوقت تمنع عواقب وخيمةضغط دم مرتفع.

عقار Nebivolol يمنع العواقب الوخيمة لارتفاع ضغط الدم

أدوية سريعة المفعول

الأدوية التمثيل السريعيستخدم لمنع نوبة ارتفاع ضغط الدم. كما أنها تستخدم كإجراء وقائي لأزمة ارتفاع ضغط الدم. بعد تناول هذه الأقراص، ينخفض ​​ضغط الدم على الفور، ويعود النبض إلى طبيعته.

قائمة الأدوية الأكثر فعالية سريعة المفعول مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية

انديبال ميتاميزول الصوديوم يحدث التأثير الرئيسي على وجه التحديد على نظام القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، فهو قادر على تخفيف التشنجات في حالة الصداع الشديد الذي يحدث على خلفية ارتفاع ضغط الدم. مدة العلاج أسبوع واحد. يوصى بتناول قرص أو قرصين، لكن في بعض الحالات قد يقوم الطبيب المختص بزيادة الجرعة
روناتين النباتات المشتقة من Rauwolfia التأثير الرئيسي يحدث على الجهاز العصبي. موانع للدواء تتكون فقط من التعصب الفردي مدة العلاج شهر واحد. في اليوم الأول، عليك تناول قرص واحد فقط، وفي اليوم التالي قم بزيادة الجرعة إلى خمسة أقراص. في هذه الحالة، يتم تحقيق أفضل تأثير علاجي إذا تناولت الدواء قبل النوم.
ريسيربين ريسيربين يشير إلى أهم الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم بدرجات متفاوتة يُسمح بتناول جرعة قصوى قدرها 0.5 ملغ. بعد تطبيع حالة المريض، يتم تقليل جرعة الدواء إلى 0.1 ملغ.
كابتوبريل كابتوبريل يوصى به لأمراض القلب المصاحبة، وخاصة ضعف البطين الأيسر في البداية، يصف الطبيب جرعة قدرها 50 ملغ، تؤخذ على جرعتين – صباحاً ومساءً. في الحالات الشديدة، يمكن زيادة الجرعة. طوال فترة تناول الدواء. يقوم الطبيب بمراقبة حالة مريض ارتفاع ضغط الدم، وإذا لوحظت تغيرات إيجابية، يستمر العلاج بالكابتوبريل لمدة شهر
اللوسارتان البوتاسيوم اللوسارتان التأثير الرئيسي هو خفض ضغط الدم ومنع تطور أمراض القلب، وخاصة احتشاء عضلة القلب يؤخذ بجرعة لا تزيد عن 50 ملغ. خلال شهر واحد. إذا لزم الأمر، يتم تمديد العلاج

انتباه! إذا كان المريض يتناول أنديبال، فيمنع تناول بابافيرين وديبازول بالتوازي. لأن مثل هذا المزيج من الأدوية لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض.

أدوية لكبار السن

في المقام الأول هي الأدوية للقضاء على ارتفاع ضغط الدم:

  1. الأدوية ذات التأثير المدر للبول (عندما يبدأ إخراج السوائل من الجسم، ينخفض ​​ضغط الدم تدريجياً إلى المعدل الطبيعي). من الأفضل إعطاء الأفضلية هيبوتيازيد. تجدر الإشارة إلى التكلفة الدنيا للدواء وفعاليته في علاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف. .لاحظ أن إنداباميدأو هيبوتيازيديستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الحجم. هذه الظاهرة نموذجية بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث.

    يستخدم Hypothiazide لعلاج ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الحجم

  2. في المركز الثاني تأتي حاصرات قنوات الكالسيوم - نيفيديبين.
  3. الدواء الرئيسي هو ليزينوبريل.
  4. من الضروري أيضًا تناول الأدوية المركبة - بريستانس.

عندما يشعر المريض بارتفاع ملحوظ في الضغط، لا بد من استدعاء فريق طبي بشكل عاجل، وتقديم المساعدة التالية أولاً:

  1. إزالة المريض من الملابس التي تقيد التنفس والحركة.
  2. إعطاء أدوية الإسعافات الأولية - كابتوبريلو نيفيديبين(30 و 10 ملغ على التوالي).
  3. عندما يلاحظ المريض أحاسيس ضغط غير مريحة في منطقة القلب أو ألم، يجب وضعه على الفور تحت اللسان. النتروجليسرين.

    دواء النتروجليسرين

  4. لا يجوز بأي حال من الأحوال السماح للمريض بالتوتر، ويجب عليه اتخاذ وضعية مريحة والاسترخاء قدر الإمكان.
  5. يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم الاستلقاء فقط في منطقة جيدة التهوية.

بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الصيدليات لديها أدوية قديمة قد ينصح بها لخفض ضغط الدم. واحد من هؤلاء هو صالحيدول، دواء يستخدم لآلام عضلة القلب. أيضًا موكسونيدينو الكلونيدين– تم استخدامها على نطاق واسع منذ عدة سنوات لتقليل مظاهر ارتفاع ضغط الدم بسرعة. لكن الأطباء اليوم لا ينصحون باللجوء إلى مثل هذه الأدوية التي عفا عليها الزمن.

ملحوظة! في كثير من الأحيان يتم استخدام مدرات البول لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وأكثرها شعبية فوروسيميد, لاسيكس, تشوش, اريفون.

فوروسيميد لعلاج ارتفاع ضغط الدم

من الضروري أن نفهم أنه عندما يتعلق الأمر بأدوية الجيل الجديد، فإن آثارها الجانبية أقل بكثير من الأجيال السابقة من الأدوية. في الوقت نفسه، أثناء العلاج بالأدوية ذات التأثيرات الخافضة للضغط، أهمية عظيمةلديه دورة علاجية مختارة بشكل صحيح من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةارتفاع ضغط الدم وموانع الدواء.

ارتفاع مستمر في ضغط الدم (BP) يصل إلى 140-150/90 ملم. غ. فن. وما فوق هو علامة أكيدة على ارتفاع ضغط الدم. وهذا المرض، كما نعلم جميعا، شائع جدا ويجعل الناس أصغر سنا.

أسباب ارتفاع ضغط الدم:

  • الإجهاد على المدى الطويل،
  • أمراض نظام الغدد الصماء ،
  • نمط حياة مستقر،
  • الدهون الزائدة في الجسم، بما في ذلك الدهون الحشوية في حالة عدم وجود علامات خارجية للسمنة،
  • مدمن كحول،
  • التدخين،
  • شغف الأطعمة المملحة للغاية.

بمعرفة أسباب المرض، لدينا الفرصة للوقاية من المرض. كبار السن في خطر. وعندما سألنا الأجداد الذين نعرفهم عما إذا كان ضغط الدم لديهم يرتفع، نجد أن 50-60% منهم مصابون بارتفاع ضغط الدم في مرحلة أو أخرى. بالمناسبة، حول المراحل:

  1. من السهل المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدمعندما يرتفع الضغط إلى 150-160/90 ملم زئبق. فن. "يقفز" الضغط ويعود إلى طبيعته خلال النهار. يظهر مخطط كهربية القلب (ECG) أنه طبيعي.
  2. معتدل في خطورته المرحلة 2 من المرض. ضغط الدم يصل إلى 180/100 ملم زئبق، وهو مستقر. يُظهر مخطط كهربية القلب (ECG) تضخم البطين الأيسر. عند فحص قاع العين، تكون التغييرات في أوعية الشبكية مرئية. تعتبر أزمات ارتفاع ضغط الدم نموذجية لهذه المرحلة.
  3. المرحلة 3ثقيل. ضغط الدم أعلى من 200/115 ملم. غ. فن. الأعضاء المتضررة: تلف عميق في الأوعية الدموية للعين، اختلال وظائف الكلى، تجلط الأوعية الدماغية، اعتلال الدماغ.

إذا ارتفع ضغط دم الشخص 1-2 مرات في الشهر، فهذا سبب للاتصال بالطبيب المعالج الذي سيصف لك الفحوصات اللازمة. من الضروري تحديد ما إذا كانت "القفزة" في الضغط مرتبطة بالإجهاد أو بأمراض أخرى، عندها فقط يمكننا التحدث عن الحاجة إلى تناول الأدوية. ربما بالبدء العلاج غير المخدرات(نظام غذائي خالي من الملح، راحة عاطفية، الأمثل لعمر المريض النشاط البدني)، سيتوقف الضغط عن الزيادة. يحدث أن زيادة الضغط يرتبط بأمراض الغدد الصماء والجهاز البولي. وفي كل الأحوال لا بد من الفحص.

يعاني المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من آلام في الرأس (غالبًا في المنطقة القذالية)، والدوخة، والتعب بسرعة، والنوم بشكل سيء، والعديد منهم يعانون من آلام في القلب، وضعف الرؤية.

يصبح المرض أكثر تعقيداأزمات ارتفاع ضغط الدم (عندما يرتفع ضغط الدم بشكل حاد إلى أرقام عالية)، اختلال وظائف الكلى - تصلب الكلية. السكتات الدماغية والنزيف داخل المخ. لمنع المضاعفات، يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى مراقبة ضغط الدم لديهم باستمرار وتناول أدوية خاصة لارتفاع ضغط الدم.

اليوم سنتحدث عن هذه الأدوية - الوسائل الحديثةلعلاج ارتفاع ضغط الدم.

الصيادلة في الصيدليات، والتي غالبا ما تأتي الجدات ليس فقط للشراء الدواء الضروريولكن فقط للحديث، تسمع شيئًا كهذا: "يا ابنتي، أخبريني، هل درست أي دواء سيساعد بشكل أفضل في علاج ضغط الدم؟ لقد وصف لي الطبيب مجموعة، هل من المستحيل حقًا استبدالها بواحدة؟”

كقاعدة عامة، تتمثل رغبة المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم في شراء دواء "الأقوى" وغير مكلف. ومن المستحسن أيضًا أنه بعد تناول دورة من هذه الحبوب لن تعاني أبدًا من "الضغط" مرة أخرى. ومع ذلك، يجب على مريض ارتفاع ضغط الدم أن يفهم أن مرضه مزمن، وما لم تحدث معجزة، فلا بد من ضبط مستوى ضغط الدم لديه لبقية حياته. ما هي الأدوية المقدمة لهذا الغرض للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم؟

كل دواء خافض للضغط له آلية عمله الخاصة. ولتسهيل الفهم يمكن القول أنه يضغط على “أزرار” معينة في الجسم، وبعدها ينخفض ​​الضغط.

ما المقصود بهذه "الأزرار":

1. نظام الرينين أنجيوتنسين- تقوم الكلى بإنتاج مادة البرورينين (التي تعمل على خفض الضغط) والتي تنتقل إلى الدم لتتحول إلى الرينين. يتفاعل الرينين مع بروتين بلازما الدم أنجيوتنسين، مما يؤدي إلى تكوين المادة غير النشطة أنجيوتنسين I. عندما يتفاعل الأنجيوتنسين مع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، يتحول إلى المادة الفعالة أنجيوتنسين II. تعمل هذه المادة على زيادة ضغط الدم، وتضييق الأوعية الدموية، وزيادة تواتر وقوة انقباضات القلب، وإثارة الجهاز العصبي الودي (مما يؤدي أيضًا إلى زيادة ضغط الدم)، وزيادة إنتاج الألدوستيرون. يعزز الألدوستيرون احتباس الصوديوم والماء، مما يزيد أيضًا من ضغط الدم. يعد الأنجيوتنسين II أحد أقوى المواد القابضة للأوعية في الجسم.

2. قنوات الكالسيوم في خلايا جسمنا- يوجد الكالسيوم في الجسم دولة منضمة. عندما يدخل الكالسيوم الخلية من خلال قنوات خاصة، يتم تشكيل بروتين مقلص، الأكتوميوسين. تحت تأثيره، تضيق الأوعية الدموية، ويبدأ القلب في الانقباض بقوة أكبر، ويرتفع الضغط ويزداد معدل ضربات القلب.

3. المستقبلات الأدرينالية- يوجد في أجسامنا مستقبلات في بعض الأعضاء يؤدي تهيجها إلى زيادة ضغط الدم. وتشمل هذه المستقبلات مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية. يتأثر ارتفاع ضغط الدم بتحفيز مستقبلات ألفا الموجودة في الشرايين ومستقبلات بيتا الموجودة في القلب والكليتين.

4. الجهاز البولي- نتيجة زيادة الماء في الجسم يرتفع ضغط الدم.

5. الجهاز العصبي المركزي- تحفيز الجهاز العصبي المركزي يزيد من ضغط الدم. يحتوي الدماغ على مراكز حركية تعمل على تنظيم مستويات ضغط الدم.

تصنيف الأدوية لارتفاع ضغط الدم

لذلك، نظرنا إلى الآليات الرئيسية لزيادة ضغط الدم في الجسم. لقد حان الوقت للانتقال إلى عوامل خفض ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط)، والتي تؤثر على نفس هذه الآليات.

  1. العوامل التي تعمل على نظام الرينين أنجيوتنسين

حاصرات قنوات الكالسيوم حاصرات ألفا الأدرينالية حاصرات بيتا الأدرينالية مدرات البول الأدوية العصبية ذات التأثير المركزي الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي

العوامل التي تعمل على نظام الرينين أنجيوتنسين

تعمل الأدوية على مراحل مختلفة من تكوين الأنجيوتنسين II. بعضها يمنع (يقيد) الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والبعض الآخر يمنع المستقبلات التي يعمل عليها الأنجيوتنسين II. المجموعة الثالثة تمنع الرينين ويمثلها دواء واحد فقط (أليسكيرين) وهو باهظ الثمن ويستخدم فقط في العلاج المعقد لارتفاع ضغط الدم.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

تمنع هذه الأدوية تحويل الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II النشط. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​تركيز الأنجيوتنسين II في الدم، وتتوسع الأوعية الدموية، وينخفض ​​الضغط.

مندوب(يشار إلى المرادفات بين قوسين - المواد التي لها نفس التركيب الكيميائي):

  • كابتوبريل (كابوتين) - جرعة 25 ملغ، 50 ملغ؛
  • إنالابريل (Renitek، Berlipril، Renipril، Ednit، Enap، Enarenal، Enam) - الجرعة في أغلب الأحيان 5 ملغ، 10 ملغ، 20 ملغ؛
  • ليزينوبريل (Diroton، Dapril، Lysigamma، Lisinoton) - الجرعة في أغلب الأحيان 5 ملغ، 10 ملغ، 20 ملغ؛
  • Perindopril (Prestarium A، Perineva) - متوفر في جرعتين؛
  • راميبريل (تريتاس، أمبريلان، هارتيل، بيراميل) - جرعة أساسية 2.5 مجم، 5 مجم، 10 مجم؛
  • كينابريل (أكوبرو) - 10 ملغ؛
  • فوسينوبريل (فوسيكارد، مونوبريل) - في أغلب الأحيان بجرعة 10 ملغ، 20 ملغ؛
  • تراندولابريل (هوبتن) - 2 ملغ؛
  • زوفينوبريل (زوكارديس) - جرعة 7.5 ملغ، 30 ملغ.

الأدوية متوفرة في جرعات مختلفةلعلاج ارتفاع ضغط الدم في مراحله المختلفة.

خصوصية عقار كابتوبريل (كابوتين) هو أنه نظرًا لقصر مدة تأثيره، فهو عقلاني فقط لأزمات ارتفاع ضغط الدم.

يتم استخدام الممثل البارز للمجموعة Enalapril ومرادفاته في كثير من الأحيان. ليس لهذا الدواء مدة طويلة من العمل، لذلك يتم تناوله مرتين في اليوم. بشكل عام، يمكن ملاحظة التأثير الكامل لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بعد 1-2 أسبوع من استخدام الدواء. في الصيدليات، يمكنك العثور على مجموعة متنوعة من إنالابريل العامة، على سبيل المثال. الأدوية المحتوية على إنالابريل الرخيصة التي تنتجها الشركات المصنعة الصغيرة. لقد ناقشنا جودة الأدوية الجنيسة في مقال آخر، ولكن هنا تجدر الإشارة إلى أن إنالابريل الجنيس مناسب للبعض، لكنه لا يعمل مع البعض الآخر.

الأدوية المتبقية تختلف قليلا عن بعضها البعض. تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تأثيرًا جانبيًا كبيرًا - السعال الجاف. يتطور هذا التأثير الجانبي لدى كل مريض ثالث يتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، بعد حوالي شهر من بدء العلاج. في حالات تطور السعال، يتم استبدال مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بأدوية من المجموعة التالية.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (المضادات) (السارتان)

هذه الأدوية تمنع مستقبلات الأنجيوتنسين. ونتيجة لذلك، لا يتفاعل الأنجيوتنسين 2 معها، وتتوسع الأوعية، وينخفض ​​ضغط الدم.

  • اللوسارتان (كوزار، لوزاب، لوريستا، فاسوتينس) - جرعات مختلفة؛
  • إبروسارتان (تيفيتن) - 600 ملغ؛
  • فالسارتان (ديوفان، فالساكور، فالز، نورتيفان، فالسافورز) - جرعات مختلفة؛
  • إربيسارتان (أبروفيل) - 150 مجم، 300 مجم؛
  • كانديسارتان (أتاكاند) - 80 مجم، 160 مجم، 320 مجم؛
  • تيلميسارتان (ميكارديس) - 40 مجم، 80 مجم؛
  • أولميسارتان (كاردوسال) - 10 ملغ، 20 ملغ، 40 ملغ.

تمامًا مثل أسلافهم، فهم يسمحون لك بالتقييم العمل الكامل 1-2 أسابيع بعد بدء العلاج. لا يسبب السعال الجاف. وهي أكثر تكلفة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولكنها ليست أكثر فعالية.

حاصرات قنوات الكالسيوم

الاسم الآخر لهذه المجموعة هو مضادات أيونات الكالسيوم. تلتصق الأدوية بغشاء الخلية وتسد القنوات التي يدخل الكالسيوم من خلالها إلى الخلية. لا يتشكل بروتين الأكتوميوسين المقلص، وتتوسع الأوعية الدموية، وينخفض ​​ضغط الدم، ويتباطأ النبض (تأثير مضاد لاضطراب النظم). يؤدي توسع الأوعية إلى تقليل مقاومة الشرايين لتدفق الدم، وبالتالي تقليل الحمل على القلب. لذلك، يتم استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب، أو مزيج من كل هذه الأمراض، وهو أمر شائع أيضًا. في حالة عدم انتظام ضربات القلب، لا يتم استخدام جميع حاصرات قنوات الكالسيوم، ولكن يتم استخدام حاصرات النبض فقط.

  • فيراباميل (Isoptin SR، Verogalid ER) - جرعة 240 ملغ؛
  • ديلتيازيم (التيازيم RR) - جرعة 180 ملغ؛

لا يتم استخدام الممثلين التاليين (مشتقات ديهيدروبيريدين) في عدم انتظام ضربات القلب:

  • نيفيديبين (أدالات، كوردافليكس، كوردافين، كورديبين، كورينفار، نيفيكارد، فينيجيدين) - الجرعة بشكل عام 10 مجم، 20 مجم؛
  • أملوديبين (نورفاسك، نورموديبين، تينوكس، كوردي كور، إس كوردي كور، كارديلوبين، كالشيك، أملوتوب، أوميلار كارديو، أملوفاس) - الجرعة بشكل رئيسي 5 ملغ، 10 ملغ؛
  • فيلوديبين (بلينديل، فيلوديب) - 2.5 مجم، 5 مجم، 10 مجم؛
  • نيموديبين (نيموتوب) - 30 ملغ؛
  • لاسيديبين (لاتسيبيل، ساكور) - 2 مجم، 4 مجم؛
  • ليركانيديبين (ليركامين) - 20 ملغ.

لا ينصح بعض أطباء القلب الحديثين باستخدام أول أدوية مشتقات ديهيدروبيريدين، نيفيديبين، حتى أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم. ويرجع ذلك إلى مدة التأثير القصيرة جدًا والعديد من الآثار الجانبية التي تحدث (على سبيل المثال، زيادة معدل ضربات القلب).

تتمتع مضادات الكالسيوم ديهيدروبيريدين المتبقية بفعالية جيدة ومدة تأثير جيدة. وتشمل الآثار الجانبية تورم الأطراف عند بداية الاستخدام، والذي عادة ما يختفي خلال 7 أيام. إذا استمرت الأيدي والساقين في الانتفاخ، فأنت بحاجة إلى استبدال الدواء.

حاصرات ألفا

ترتبط هذه العوامل بمستقبلات ألفا الأدرينالية وتمنعها من التأثيرات المهيجة للنورإبينفرين. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​ضغط الدم.

الممثل المستخدم - دوكسازوسين (Cardura، Tonocardin) - متوفر غالبًا بجرعات 1 مجم ، 2 مجم. يتم استخدامه لتخفيف النوبات والعلاج طويل الأمد. تم إيقاف العديد من أدوية حاصرات ألفا.

حاصرات بيتا

توجد مستقبلات بيتا الأدرينالية في القلب والشعب الهوائية. هناك أدوية تمنع كل هذه المستقبلات - فهي لها تأثير غير انتقائي ويمنع استخدامها في علاج الربو القصبي. أدوية أخرى تمنع فقط مستقبلات بيتا في القلب - وهو تأثير انتقائي. تتداخل جميع حاصرات بيتا مع تخليق البرورينين في الكلى، وبالتالي تمنع نظام الرينين أنجيوتنسين. وهذا يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم.

  • الميتوبرولول (Betalok ZOK، Egilok retard، Vasocardin retard، Metocard retard) - بجرعات مختلفة؛
  • بيسوبرولول (كونكور، كورونال، بيول، بيسوجاما، كوردينورم، نيبرتين، بيبرول، بيدوب، أريتيل) - في أغلب الأحيان تكون الجرعة 5 ملغ، 10 ملغ.
  • نيبيفولول (نيبيلت، بينيلول) - 5 ملغ؛
  • بيتاكسولول (لوكرين) - 20 ملغ؛
  • كارفيديلول (كارفيتريند، كوريول، تاليتون، ديلاتريند، أكريديول) - الجرعة الأساسية 6.25 مجم، 12.5 مجم، 25 مجم.

تُستخدم أدوية هذه المجموعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم المصحوب بالذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب.

نحن لا ندرج هنا تلك الأدوية التي لا يكون استخدامها عقلانيًا لارتفاع ضغط الدم. هذه هي أنابريلين (أوبزيدان)، أتينولول، بروبرانولول.

يمنع استخدام حاصرات بيتا في علاج مرض السكري والربو القصبي.

مدرات البول (مدرات البول)

ونتيجة لإخراج الماء من الجسم، ينخفض ​​ضغط الدم. تمنع مدرات البول إعادة امتصاص أيونات الصوديوم، والتي نتيجة لذلك تفرز وتحمل الماء معها. بالإضافة إلى أيونات الصوديوم، تقوم مدرات البول بطرد أيونات البوتاسيوم من الجسم، وهي ضرورية لعمل نظام القلب والأوعية الدموية. هناك مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.

  • هيدروكلوروثيازيد (هيبوتيازيد) - 25 مجم، 100 مجم، متضمن في المستحضرات المركبة؛
  • إنداباميد (Arifon retard، Ravel SR، Indapamide MV، Indap، Ionic retard، Acripamide retard) - في أغلب الأحيان تكون الجرعة 1.5 ملغ.
  • تريامبور (مدر بول مشترك يحتوي على تريامتيرين وهيدروكلوروثيازيد الموفر للبوتاسيوم)؛
  • سبيرونولاكتون (فيروشبيرون، ألداكتون)

توصف مدرات البول بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط. عقار إنداباميد هو المدر الوحيد للبول المستخدم بشكل مستقل لارتفاع ضغط الدم. لا يُنصح باستخدام مدرات البول سريعة المفعول (مثل فوروسيميد) لارتفاع ضغط الدم، حيث يتم تناولها في الحالات الطارئة والمتطرفة. عند استخدام مدرات البول، من المهم تناول مكملات البوتاسيوم.

الأدوية العصبية ذات العمل المركزي والأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي

إذا كان ارتفاع ضغط الدم ناجما عن الإجهاد لفترات طويلة، فسيتم استخدام الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي (المهدئات، المهدئات، الحبوب المنومة).

تؤثر الأدوية العصبية ذات التأثير المركزي على المركز الحركي الوعائي في الدماغ، مما يقلل من توتره.

  • موكسونيدين (فيزيوتنس، موكسونيتكس، موكسوجاما) - 0.2 مجم، 0.4 مجم؛
  • ريلمينيدين (الباريل (1 مجم) - 1 مجم؛
  • ميثيل دوبا (دوبيجيت) - 250 ملغ.

الممثل الأول لهذه المجموعة هو الكلونيدين، الذي كان يستخدم على نطاق واسع في السابق لارتفاع ضغط الدم. لقد أدى إلى انخفاض ضغط الدم لدرجة أن الشخص يمكن أن يدخل في غيبوبة إذا تم تجاوز الجرعة. هذا الدواء متاح الآن بدقة بوصفة طبية.

لماذا تتناول أدوية متعددة في وقت واحد لارتفاع ضغط الدم؟

في المرحلة الأولى من المرض، يصف الطبيب دواءً واحدًا حسب أصل المرض، بناءً على بعض الدراسات ومراعاة الأمراض الموجودة لدى المريض. إذا كان أحد الأدوية غير فعال، وهو ما يحدث غالبًا، تتم إضافة أدوية أخرى، مما يؤدي إلى تكوين مركب خافض للضغط يؤثر على آليات مختلفة لخفض ضغط الدم. قد تتكون هذه المجمعات من 2-3 أدوية.

يتم اختيار الأدوية من مجموعات مختلفة. على سبيل المثال:

  • مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/ مدر للبول؛
  • مانع مستقبلات الأنجيوتنسين/ مدر للبول؛
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات قنوات الكالسيوم؛
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات قنوات الكالسيوم/حاصرات بيتا؛
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين/حاصرات قنوات الكالسيوم/حاصرات بيتا؛
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات قنوات الكالسيوم/مدر للبول ومجموعات أخرى.

أدوية ارتفاع ضغط الدم ومجمعاتها موصوفة من قبل الطبيب فقط!لا يجوز بأي حال من الأحوال اختيار أدوية ارتفاع ضغط الدم بنفسك أو بناءً على نصيحة أحد الجيران (على سبيل المثال). قد يستفيد مريض واحد من مجموعة واحدة، وآخر من الآخر. أحدهما يعاني من مرض السكري، حيث يتم حظر بعض التركيبات والأدوية، والآخر ليس لديه هذا المرض. هناك مجموعات من الأدوية غير العقلانية، على سبيل المثال: حاصرات بيتا/حاصرات قنوات الكالسيوم، وأدوية خفض النبض، وحاصرات بيتا/الأدوية ذات التأثير المركزي ومجموعات أخرى. لفهم هذا، عليك أن تكون طبيب القلب. من الخطر المزاح معك نظام القلب والأوعية الدمويةالعلاج الذاتي لمثل هذا المرض الخطير.

غالبًا ما يتساءل مرضى ارتفاع ضغط الدم عما إذا كان من الممكن استبدال عدة أدوية بدواء واحد. هناك أدوية مركبة تجمع بين مكونات مواد من مجموعات مختلفة من الأدوية الخافضة للضغط.

  • مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/ مدر للبول
    • إنالابريل/هيدروكلوروثيازيد (كو-رينيتك، إناب إن إل، إناب إن، إناب إن إل 20، رينيبريل جي تي)
    • إنالابريل / إنداباميد (إنزيكس الثنائي، إنزيكس الثنائي فورتي)
    • ليزينوبريل/هيدروكلوروثيازيد (إيروزيد، ليسينوتون، ليتن إن)
    • بيريندوبريل/إنداباميد (نوليبريل ونوليبريل فورت)
    • كينابريل / هيدروكلوروثيازيد (أكوسيد)
    • فوسينوبريل / هيدروكلوروثيازيد (فوسيكارد ن)
  • مانع مستقبلات الأنجيوتنسين / مدر للبول
    • اللوسارتان/هيدروكلوروثيازيد (جيزار، لوزاب بلس، لوريستا إن، لوريستا إن دي)
    • إبروسارتان / هيدروكلوروثيازيد (تيفيتن بلس)
    • فالسارتان / هيدروكلوروثيازيد (كو-ديوفان)
    • إربيسارتان / هيدروكلوروثيازيد (كوابروفيل)
    • كانديسارتان/هيدروكلوروثيازيد (أتاكاند بلس)
    • تيلميسارتان / HCTZ (ميكارديس بلس)
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات قنوات الكالسيوم
    • تراندولابريل / فيراباميل (تاركا)
    • ليزينوبريل/أملوديبين (خط الاستواء)
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين/حاصرات قنوات الكالسيوم
    • فالسارتان / أملوديبين (إكسفورج)
  • حاصرات قنوات الكالسيوم، ديهيدروبيريدين/حاصرات بيتا
    • فيلوديبين / ميتوبرولول (لوجيماكس)
  • مانع بيتا / مدر للبول (لا ينصح به لمرض السكري والسمنة)
    • بيسوبرولول / هيدروكلوروثيازيد (لودوز، أريتيل بلس)

جميع الأدوية متوفرة بجرعات مختلفة من مكون وآخر ويجب اختيار الجرعة للمريض من قبل الطبيب.

السعال عند الطفل أمر شائع جدًا. إنه بمثابة نوع من رد الفعل الوقائي للجسم لعمل المهيجات. لقمع السعال الجاف المنهك لدى الطفل، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للسعال. هناك عدد كبير من الأدوية التي تستخدم للقضاء على أعراض هذا المرض.

مهم!تعمل الأدوية المضادة للسعال للأطفال على قمع منعكس السعال ولا تعالج السعال أو سبب المرض، لذا ينصح بوصفها فقط لتخفيف الأعراض في حالات الحساسية الشديدة، والمظاهر الشديدة للسعال الديكي، التهاب الشعب الهوائية الحاد‎قمع السعال للإصابات في منطقة الصدر.

وفي حالات أخرى، من الضروري أن يمر السعال بدائرة التطور بأكملها من الجاف (غير المنتج) إلى الرطب (المنتج) مع إزالة البلغم. من الضروري أن يقوم السعال بعمله وظيفة وقائية: تطهير أعضاء الجهاز التنفسي من المواد التي دخلت إليها من الخارج أثناء التنفس أو ظهرت نتيجة زيادة إنتاج (إفراز) البلغم.

السمة المميزة للسعال غير المنتج هي الغياب التاماللعاب. وفي بعض الحالات يتشكل ولكن بكميات قليلة جداً، مثلاً في التهاب الحنجرة. يحدث السعال عندما يتم تهيج مستقبلات السعال الخاصة الموجودة في الجهاز التنفسي.

يحدث السعال الجاف عند الطفل بسبب وجود نزلات البرد والأمراض الفيروسية المختلفة، أو أمراض لا علاقة لها بالجهاز التنفسي (الإصابات والحساسية). يمكن أن يحدث السعال الجاف أيضًا بسبب التحفيز العام للجهاز العصبي، وكذلك تهيج المستقبلات الموجودة خارج الجهاز التنفسي، والذي يحدث استجابةً لتهيج مستقبلات المريء، قناة الأذنوما إلى ذلك وهلم جرا.

الأدوية المضادة للسعال للأطفال يصفها الطبيب للسعال الجاف الذي يحدث على شكل هجمات ويستمر لفترة طويلة دون انقطاع، خاصة إذا كان الطفل يعاني من سعال جاف مؤلم ليلاً.

أنواع وتأثيرات المخدرات

إذا ظهرت على طفلك علامات السعال الجاف، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. اعتمادًا على المرض الذي تسبب في السعال غير المنتج، سيصف طبيب الأطفال نوعًا معينًا من الأدوية.

تختلف الأدوية المضادة للسعال في مبدأ تأثيرها على الأدوية ذات التأثير المركزي والمحيطي.

الأدوية ذات المفعول المركزي.

لديهم تأثير قمعي على مركز السعال في النخاع المستطيل (منطقة الدماغ المسؤولة عن السعال). اعتمادًا على المادة الفعالة، تنقسم هذه الأدوية المضادة للسعال إلى:

  • الأدوية المخدرة. المستحضرات المعتمدة على الكودايين والإيثيلمورفين والدكستروميثورفان: Terpincode وCodelac وCofex وDextromethorphan وغيرها. الكوديين طبيعي مسكن مخدرالمتعلقة بقلويدات الأفيون. تعمل الأدوية التي تحتوي على الكودايين بشكل فعال للغاية، ومع ذلك، في نفس الوقت الذي تعمل فيه على قمع السعال، فإنها تثبط مركز الجهاز التنفسي. ديكستروميثورفان هو نظير اصطناعي للكوديين. الأدوية التي تعتمد على الدكستروميثورفان تشبه في عملها الأدوية التي تحتوي على الكودايين؛ كما أنها تعمل على مركز السعال، مما يزيد من عتبة السعال. لا يصف الطبيب الأدوية المضادة للسعال إلا في حالات استثنائية. يمكن أن تسبب الإدمان.
  • مستحضرات تعتمد على الجلوسين، بوتاميرات، أوكسلادين، ليدين: Sinecode، Codelac® Neo، Panatus، Omnitus، Stoptussin، Glaucine، Broncholitin، Bronchoton، Bronchocin وغيرها.
    هذه الأدوية لها تأثير مركزي انتقائي، حيث تقوم بقمع مركز السعال دون تثبيط مركز الجهاز التنفسي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الأدوية لا تسبب الإدمان، ولا تعتمد على المخدرات، ولا تؤثر على التنفس ولا تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي (الإمساك).

الأدوية الطرفية.

لا تؤثر هذه الأدوية على وظائف المخ وتمنع أعراض السعال من خلال التأثير على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. مبدأ عملها هو التأثير على الشعب الهوائية لدى الطفل لتقليل حساسيتها وزيادة عتبة السعال. لديهم تأثير قمعي على تهيج مستقبلات السعال، ومنع نقل الإشارة إلى الدماغ.

  • مضادات السعال غير المخدرة.إنها تقضي على التشنج القصبي وتوقف تطور العمليات الالتهابية وتزيد إنتاج البلغم والسعال المنتج. المستحضرات التي تعتمد على البرينوكديازين والليفودروبروبيزين والبينبروبيرين والبيتيودين: ليبكسين، المستحضرات التي لها تأثير مخدر على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، مما يقلل من منعكس السعال. هذه الأدوية لها أيضًا تأثير محلي مضاد للالتهابات.

الأدوية الأكثر فعالية ل

هناك عدد كبير من الأدوية التي تخفف بشكل كبير من السعال الجاف لدى الطفل:

المخدرات ذات التأثير المركزي.

  1. كوديلاك.تم استخدام الشراب المضاد للسعال بنجاح لعلاج أعراض السعال الجاف، بما في ذلك السعال الديكي. وبما أن هذا الدواء يمكن أن يؤثر سلبا على التنفس، فإنه يوصف بحذر شديد وفقط تحت إشراف طبيب الأطفال المعالج. لا يستخدم هذا الدواء لعلاج الأطفال أقل من 3 سنوات.
  2. اليكس بلس.دواء يعتمد على ديكستروميتورفان. يساعد هذا الدواء المركب في القضاء على أعراض السعال الجاف لدى الأطفال الناجم عن الحاد الأمراض الفيروسيةأعضاء الجهاز التنفسي. لا يثبط نشاط الجهاز التنفسي. متوفر على شكل أقراص معينات يمكن إعطاؤها للأطفال بعمر 4 سنوات فما فوق.

العقاقير غير المخدرة ذات التأثير المركزي.

  1. سينكود.يساعد هذا الدواء بسرعة على تقليل منعكس السعال وله أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. يوصف الدواء أيضا ل. الدواء متوفر على شكل قطرات وشراب. يصف الأطباء قطرات لعلاج الأطفال دون سن سنة واحدة. يعطى الشراب للأطفال بعد عمر 3 سنوات.
  2. باناتوس.للدواء تأثير مباشر على مراكز السعال، وبالتالي التخلص من أعراضه. يمكن وصف شراب بجرعة معينة للأطفال أقل من سنة واحدة، بما في ذلك:
  3. أومنيتوس.يشير إلى الأدوية المضادة للسعال التي تساعد في تقليل العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي. لا يستخدم الشراب لعلاج الرضع والأطفال أقل من 3 سنوات.
  4. ستوبتوسين.الدواء المضاد للسعال مخصص لعلاج السعال الجاف عند الأطفال الناجم عن نزلات البرد أو الفيروسات المختلفة. المادة الفعالةيعمل بوتاميرات على قمع مستقبلات السعال، مما يقلل من شدته. يستخدم لعلاج الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 7 كجم.
  5. برونهوليتين.إنه دواء يعتمد على مكونات من أصل نباتي. يوصف هذا الدواء لعلاج السعال الجاف الناجم عن نزلات البرد والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن. برونهوليتين له تأثير مضاد للسعال وموسع قصبي واضح. نظائرها من المخدرات هي القصبات الهوائية والبرونتشوسين. بما أن البرونهوليتين يحتوي على الإيثانول، فلا يوصف للأطفال دون سن 3 سنوات.
  6. جليكودين.مؤشرات استخدام الدواء حادة وكذلك أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والتي تكون مصحوبة بسعال جاف. الجليكودين متوفر في شكل شراب. وفقا للتعليمات، لا يمكن استخدام الدواء لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

الأدوية غير المخدرة ذات التأثير المحيطي.

  1. ليبكسين.يوصف للقضاء على السعال الجاف في الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد والأمراض الفيروسية والجهاز التنفسي الحادة والربو القصبي. يزيل الدواء التشنجات في القصبات الهوائية ويخفف أعراض السعال غير المنتج. بعد تناوله، يستمر التأثير حوالي 4 ساعات. يوصف الدواء للأطفال بحذر شديد تحت إشراف الطبيب، وتعتمد الجرعة على وزن الجسم وعمر الطفل.

مهم!لا ينبغي تناول الأدوية المضادة للسعال في وقت واحد مع الأدوية الحالة للبلغم، أو إذا كان الطفل ينتج البلغم. سيؤدي قمع السعال في وجود البلغم إلى ركود البلغم في الشعب الهوائية وتدهور خطير في حالة الطفل.

يمكن أن يسبب السعال الجاف العديد من اللحظات غير السارة للأطفال وأولياء الأمور. يجب أن نتذكر أن طبيب الأطفال فقط هو الذي يجب أن يصف الأدوية المضادة للسعال للطفل. التطبيب الذاتي في المنزل يمكن أن يسبب مضاعفات ويؤدي إلى دخول الطفل إلى المستشفى.

تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح، ولا تقم بالعلاج الذاتي دون استشارة وتشخيص طبيب مؤهل.

السعال هو رد فعل وقائي لمختلف عوامل مزعجة. قد تحدث أعراض مماثلة عند الغبار أو الدخان أو المواد الكيميائية. غالبا ما يتطور السعال بسبب الحساسية. ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب ظهور الأعراض غير السارة هو نوع من الأمراض المعدية. السعال الجاف يهيج الحلق ويمنعك من النوم الهادئ في الليل. في البداية، من الضروري جعل البلغم أقل لزوجة. هناك أقراص فعالة للسعال الجاف لدى البالغين يمكنها التخلص بسرعة من المشكلة.

لماذا يحدث السعال الجاف؟

في معظم الحالات، يلاحظ السعال الجاف مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الانفلونزا. قد يشير هذا العرض إلى تهيج الغشاء المخاطي بواسطة جسم غريب. قد تشير النوبات الشديدة من السعال الجاف إلى تطور الربو القصبي أو الالتهاب الرئوي. من الأعراض المميزة أن هذه الحالة تتطلب رعاية طارئة. سوف تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى. أقراص فعالةللسعال الجاف سيكون جزءًا من العلاج المعقد.

وفي حالات نادرة قد يحدث سعال جاف عند علاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تؤدي الأدوية مثل ماليات وليزنوبريل وإنالابريل إلى تهيج الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لأدوية خاصة لعلاج السعال. عليك فقط التوقف عن تناول دواء ارتفاع ضغط الدم أو تقليل جرعته.

يمكن أن يسبب رد الفعل التحسسي تجاه زهور الربيع أو وبر الحيوانات تشنجًا قصبيًا. في هذه الحالة يظهر السعال الجاف بشكل حاد ولا يتوقف حتى يأخذه المريض مضادات الهيستامين. ظهور متكرر السعال التحسسي- هذا مشكلة خطيرة. إذا لم تقم بإزالته، فقد يتطور الربو القصبي.

ما الدواء الذي يجب اختياره للسعال الجاف؟

يمكنك العثور في الصيدليات على العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعدك في التغلب على السعال الجاف. يجب وصف العلاج والحبوب والخلطات فقط من قبل الطبيب. للقضاء على أعراض غير سارة، يجب عليك أولا تحديد السبب. يجري الأخصائي سلسلة من الاختبارات التي تسمح لك بإجراء التشخيص الصحيح. بعد كل شيء، علاج السعال التحسسي مع مقشع بسيط لن يعطي أي نتائج.

إذا كان المريض يعاني من سعال جاف ومؤلم يجعل من الصعب عليه النوم بشكل طبيعي وأداء الواجبات اليومية، فغالبًا ما يتم وصف الأدوية المركبة. مما يساعد على تخفيف البلغم وكذلك تخفيف تهيج الحلق. تجدر الإشارة إلى أن أقراص حال للبلغم للسعال الجاف للبالغين والأطفال لا يتم تناولها أبدًا مع الأدوية المضادة للسعال. فيما يلي قائمة بالأقراص التي توصف غالبًا للبالغين.

"برومهيكسين"

عامل حال للبلغم شعبي مع تأثير مقشع. يوصف الدواء لتطوير الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي، والتي تكون مصحوبة بتكوين البلغم اللزج. تساعد أقراص البرومهيكسين على تخفيف الإفرازات الموجودة في القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى تطور السعال الجاف إلى السعال المنتج. يمكن أن يكون الدواء جزءًا من العلاج المعقد للالتهاب الرئوي المزمن والربو القصبي. الأجهزة اللوحية ليس لها موانع عمليا. في حالات نادرة، يحدث فرط الحساسية للمكونات الفردية للدواء.

لا ينبغي أن تؤخذ أقراص برومهيكسين في وقت واحد مع الأدوية التي تحتوي على الكودايين. مثل هذا العلاج لن يعطي أي نتيجة. فقط تحت إشراف أخصائي يجب استخدام الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي. يتناول البالغون قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا. بمجرد أن يتطور السعال الجاف إلى السعال المنتج، يجب عليك التوقف عن تناول برومهيكسين.

"هاليكسول"

أقراص شعبية للسعال الجاف لدى البالغين، العنصر النشط الرئيسي منها هو أمبروكسول هيدروكلوريد. المكونات المساعدة هي مونوهيدرات اللاكتوز، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم والسليلوز الجريزوفولفين. عقار "هاليكسول" له تأثيرات حال للبلغم ومقشع ممتازة. يوصف للعلاج الحالات الحادة الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي. إذا كان من الضروري تسييل المخاط أثناء الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يتم استخدام أقراص Halixol أيضًا.

لا يوصف الدواء للأطفال قبل بلوغهم سن الخامسة. خلال فترة الحمل، لا يمكن تناول الأقراص إلا في الثلث الثاني من الحمل تحت إشراف الطبيب. الناس مع الفشل الكلوي الدواء"هاليكسول" لا يوصف.

"لازولفان"

أقراص حال للبلغم شعبية للسعال الجاف لدى البالغين. مثل المنتج السابق، يتم تصنيع Lazolvan على أساس أمبروكسول. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مونوهيدرات اللاكتوز، نشا الذرة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، وستيرات المغنيسيوم. أقراص لازولفان ممتازة لعلاج السعال الجاف في التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا، وكذلك لتخفيف البلغم في الالتهاب الرئوي والربو القصبي. لا يوصف الدواء في النصف الأول من الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. يمنع استعمال أقراص لازولفان للمرضى الصغار.

ومن الجدير بالذكر أن أقراص Lazolvan هي دواء حال للبلغم. ولذلك، لا ينبغي أن تؤخذ جنبا إلى جنب مع. وهذا لن يؤدي إلا إلى صعوبة في إزالة المخاط من الشعب الهوائية.

في حالة حدوث سعال جاف، يتناول البالغون قرصًا واحدًا من لازولفان ثلاث مرات يوميًا. بمجرد أن يصبح السعال منتجا، توقف عن تناول الدواء.

"أمبروهيكسال"

جداً حبوب جيدةللسعال الجاف. ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية الحالة للبلغم. يعتمد الدواء، مثل الأدوية السابقة، على هيدروكلوريد الأمبروكسول. العناصر المساعدة هي ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم، وثاني أكسيد السيليكون الغروي. إذا كان لديك سعال جاف، فإن أقراص السعال Ambrohexal يمكن أن تعطي تأثيرًا إيجابيًا بالفعل في الأيام الأولى من الاستخدام. يوصف هذا الدواء للربو القصبي والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

لا يوصف عقار "Ambrohexal" في أقراص للأطفال دون سن 6 سنوات، وكذلك للنساء في النصف الأول من الحمل. هو بطلان الدواء أيضا أثناء الرضاعة الطبيعية. فقط تحت إشراف الطبيب يجب على الأشخاص المصابين بالقرحة الهضمية تناول الحبوب. في حالات نادرة قد تحدث فرط الحساسية للمكونات الرئيسية للدواء.

"أومنيتوس"

دواء شعبي مضاد للسعال، مصنوع على شكل أقراص. المكون الرئيسي هو هيدروميلوز، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، مونوهيدرات اللاكتوز، وستيرات المغنيسيوم. توصف أقراص السعال الجاف "أومنيتوس" لوقف النوبات الشديدة الناجمة عن الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا والسعال الديكي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. يمكن أيضًا وصف الدواء للقمع بعد الجراحة.

واحدة من أقلها تكلفة هي هذه الأقراص للسعال الجاف. سعر الدواء في الصيدليات لا يتجاوز 200 روبل. لكن لا يجب عليك شراء الدواء دون استشارة الطبيب المختص. غالبًا ما تحدث حساسية تجاه عناصر معينة من الدواء. يُمنع أيضًا تناول أقراص Omnitus أثناء الرضاعة. في النصف الثاني من الحمل، يجب استخدام الدواء فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق الضرر المحتمل للطفل.

"ليبكسين"

إذا كان لدى شخص بالغ سعال جاف، فيمكن أن تساعد أقراص Libexin. المادة الرئيسية للدواء هي. يتم استخدام التلك والجلسرين وستيرات المغنيسيوم ومونوهيدرات اللاكتوز ونشا الذرة كمكونات مساعدة. يمكن تناول أقراص Libexin للسعال الجاف لأسباب مختلفة العمليات الالتهابيةالجهاز التنفسي. غالبا ما يوصف هذا الدواء قبل فحص القصبات الهوائية.

يمنع استخدام أقراص ليبيكسين في المرضى الذين يعانون من أمراض تسبب زيادة في إفراز إفرازات الشعب الهوائية. لا يُمنع استخدام المنتج للأطفال والنساء الحوامل. ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب. في حالات نادرة، يتطور فرط الحساسية للمكونات الرئيسية للدواء.

"ستوبتوسين"

لا يعلم الجميع ما هي الحبوب التي يجب تناولها في حالة ظهور السعال الجاف. يسعى الكثير من الناس لتحقيق عدة تأثيرات في نفس الوقت. لهذه الأغراض، تم إنشاء الأدوية المركبة. ومن الممثلين البارزين أقراص Stoptussin التي لها تأثير مقشع ومضاد للسعال. العنصر النشط الرئيسي هو سيترات هيدروجين بوتاميرات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام ثاني أكسيد السيليكون الغروي، السليلوز الجريزوفولفين، تريبينات الغليسيريل، وستيرات المغنيسيوم. توصف أقراص Stoptussin لعلاج الجفاف السعال المزعجالذي يتطور نتيجة للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي.

لا يوصف Stoptussin للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، وكذلك للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أثناء الرضاعة الطبيعية، لا يمكن استخدام الأقراص إلا بعد التشاور مع طبيب الأطفال.

"لورين"

أقراص جيدة وغير مكلفة للسعال الجاف للبالغين. يحتوي الدواء على الباراسيتامول والكلورفينامين والفينيليفرين. الدواء له تأثير مشترك. خذها عند ظهور الأعراض الأولى لنزلات البرد لدى البالغين. تعمل أقراص لورين على تخفيف المخاط بشكل فعال، وتساعد على خفض درجة حرارة الجسم، وتحسين حالة المريض بشكل عام.

لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 6 سنوات، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات. يجب على الأشخاص الذين لديهم ميل إلى الحساسية ومشاكل في الجهاز الهضمي تناول الأقراص بحذر.

هل من الممكن الاستغناء عن الأدوية؟

بالنسبة للسعال الجاف، يمكن للطبيب فقط أن يخبرك بأي الأقراص هي الأفضل. ولكن ماذا لو لم تتمكن من طلب المساعدة؟ هناك طرق تقليدية من شأنها أن تخفف الأعراض غير السارة مؤقتًا. المشروبات الدافئة ممتازة لتخفيف البلغم. يجدر تسخين الحليب وإضافة ملعقة صغيرة من العسل إليه. هذا المشروب ليس فقط مقشعًا، ولكنه يخفف أيضًا من تهيج الحلق. بالإضافة إلى ذلك، الحليب مع العسل لذيذ جدا.

يتم تحقيق نتائج جيدة عن طريق الاستنشاق التقليدي اعشاب طبية. تحتاج إلى غلي لترين من الماء وإضافة القليل منه إلى الوعاء الماء الساخنمغطاة بمنشفة.



جديد على الموقع

>

الأكثر شعبية