من المقال يتعلم القارئ ما يظهر التحليل العامالدم، في أي الحالات يوصف، ما هي المؤشرات التي تشمل التحليل العام. كيفية الاستعداد لإجراء الاختبار، وما هي العوامل التي قد تؤثر على النتائج. تعرف على القيم الطبيعية وكيف تتغير ومتى مختلف الولاياتوأمراض الجسم.
يعد اختبار الدم خطوة مهمة في الفحص والتشخيص. الأعضاء المكونة للدم عرضة للتأثيرات الفسيولوجية والمرضية. يغيرون صورة الدم.
ونتيجة لذلك، فإن التحليل العام (GCA) هو طريقة التحليل الأكثر شعبيةمما يساعد الطبيب على الحكم الحالة العامةجسم. لإجراء فحص مفصل، بالإضافة إلى OAC، يوصف التحليل الكيميائي الحيويو بحث عامالبول (OAM). حول ما يظهر عام تحليل البول، تمت كتابة مقالة منفصلة بالفعل. إذا كان أي شخص مهتما، يمكنك قراءتها.
ماذا يظهر فحص الدم العام، المؤشرات الرئيسية التفصيلية
دعونا نتعرف على ما يظهره اختبار الدم العام ولماذا يتم إجراؤه. يعد فحص الدم الدموي العام معيارًا تشخيصيًا مهمًا يعكس الإجابة نظام المكونة للدمعلى تأثير العوامل الفسيولوجية والمرضية.
UAC لديها ذو اهمية قصوىفي إنشاء التشخيص، وخاصة في أمراض الأعضاء المكونة للدم. يغطي UAC دراسة المؤشرات التالية:
- مستوى الهيموجلوبين (Hb).
- خلايا الدم الحمراء
- الكريات البيض
- الصفائح
- مؤشر اللون
- حساب صيغة الكريات البيض
- معدل الترسيب
إذا لزم الأمر، يتم فحص وقت التخثر ومدة النزيف. في العديد من المختبرات، يتم إجراء التحليل على أجهزة تحليل أمراض الدم الأوتوماتيكية. يحددون على الفور ما يصل إلى 36 معلمة.
الهيموجلوبين ووظائفه وأهميته السريرية
Hb - صبغة الدم، هي المكون الأساسي لكرات الدم الحمراء. ويتمثل دورها في نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء والأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون.
يؤدي مستوى الهيموجلوبين الوظيفة الرئيسية في تشخيص فقر الدم بمختلف مسبباته. وفي الوقت نفسه، ينخفض أدائه.
تحدث زيادة في تركيز Hb مع كثرة الكريات الحمر، وأعراض كثرة الكريات الحمر، الخلقية خلل في القلب، فشل القلب والرئة. يتم الجمع بين الزيادة في نسبة Hb مع زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
مع فقدان الدم الحاد، هناك انخفاض كبير في نسبة الهيموجلوبين إلى 50 جم / لتر. الحد الأدنى لمحتوى الصباغ في الدم المتوافق مع الحياة هو 10 جم / لتر.
إذا كانت لديك مشاكل مع آلام الظهر، أقترح عليك معرفة ماهيتها، فهي أيضًا مفيدة جدًا، والتي تم تناولها أيضًا في المقالة - اتبع الرابط.
خلايا الدم الحمراء ودورها الفسيولوجي في الجسم
تحتل خلايا الدم الحمراء النصيب الأكبر في كتلة خلايا الدم وتحتوي على الهيموجلوبين. وتتمثل المهمة الرئيسية في نقل O 2 بمساعدة Hb. بالإضافة إلى ذلك، تشارك خلايا الدم الحمراء في:
- في امتصاص الدهون والأحماض الأمينية والسموم
- في العمليات الأنزيمية
- عند تنظيم التوازن الحمضي القاعدي في الجسم
- في تنظيم توازن أيون البلازما
انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء هو أحد علامات فقر الدم. بالإضافة إلى فقر الدم، تنخفض خلايا الدم الحمراء عندما يزيد حجم الدم في مجرى الدم، على سبيل المثال أثناء الحمل.
تعتبر الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر) من سمات الإصابة باحمرار الدم. ستظهر صورة CBC عند الأطفال حديثي الولادة كثرة كريات الدم الحمراء خلال الأيام الثلاثة الأولى من الحياة. في البالغين ، لوحظ كثرة الكريات الحمر أثناء الصيام ، التعرق الغزير، يصعد إلى المرتفعات.
الكريات البيض: دورها الفسيولوجي في الجسم
يعد عدد الكريات البيض (L) في مجرى الدم معيارًا تشخيصيًا مهمًا. يؤدون وظائف مهمة- وقائية وغذائية وغيرها. تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض أكثر من 10 × 10 9 / لتر (G / لتر) زيادة عدد الكريات البيضاء.
في أغلب الأحيان، يحدث زيادة عدد الكريات البيضاء نتيجة لذلك الالتهابات الحادة، الناتجة عن المكورات. لذلك فإن فحص CBC سيظهر بالتأكيد الالتهاب والالتهاب الرئوي وسرطان الدم. كثرة الكريات البيضاء نموذجية ل:
- سرطان الدم من مختلف الدورات والأورام الخبيثة
- العمليات المعدية الالتهابية والقيحية والحادة
- تبولن الدم
- احتشاء عضلة القلب
- التسمم السام وفقدان الدم الشديد ، حالات الصدمةحروق واسعة النطاق
UAC في التهابات الزائدة الدودية الحادةسوف تظهر زيادة في كمية L. كثرة الكريات البيضاء هي سمة من سمات الحمل البوقي، وتمزق الطحال، والنقرس الحاد.
يسمى انخفاض عدد الكريات البيض أقل من 3.5 جم / لتر نقص في عدد كريات الدم البيضاء. الميل إلى نقص الكريات البيض يحدث بين السكان الأصحاء وغالباً ما يكون وراثياً، ولكن قد يتأثر بالتعرض عوامل خارجيةالبيئة (الإشعاع الشمسي).
يحدث أحيانًا أثناء الصيام أو عندما تنخفض النغمة أو أثناء النوم. نقص الكريات البيض نموذجي لـ:
- الالتهابات التي تسببها الفيروسات والبكتيريا – حمى التيفود، التهاب الشغاف، السالمونيلا، الحصبة، الأنفلونزا، الحصبة الألمانية
- الذئبة الحمامية
- الأورام الدموية
- والأطفال (اقرأ المزيد باتباع الرابط)
يرتبط ظهور نقص الكريات البيض بتثبيط نضوج الخلايا وإطلاق L من الأعضاء المكونة للدم وإعادة توزيعها في قاع الأوعية الدموية.
القيمة التشخيصية لحساب صيغة الكريات البيض هائلة في كثير من الحالات. الحالات المرضية. ويمكن استخدامه للحكم على مدى خطورة الحالة وفعالية العلاج الموصوف.
تشمل الكريات البيض خلايا من سلسلة الخلايا الليمفاوية والوحيدة والمحببة. لمعرفة عددهم استخدم العد صيغة الكريات البيض – ٪ محتوى أنواع مختلفةالكريات البيض:
- الفرقة والعدلات مجزأة
- الحمضات
- حيدات
- خلايا قاعدية
- الخلايا الليمفاوية
العدلاتالقيام بوظائف مبيد للجراثيم والفيروسات. إنهم قادرون على البلعمة في الشعيرات الدموية والمشاركة في جميع مراحل الالتهاب. ولذلك، فإن زيادة عدد العدلات سوف تظهر التهابا في الجسم. العدلات (أعلى من 8 × 10 9 / لتر) موجودة في أي عملية قيحية، الإنتان.
الحمضاتيكون لها تأثير إزالة السموم. وهي موجودة بكميات كبيرة في سائل الأنسجة، الغشاء المخاطي المعوي، الجلد.
فرط الحمضات يصاحب الأمراض النسيج الضام– التهاب الشرايين التهاب المفصل الروماتويديوالأورام، وخاصة مع النقائل والنخر.
تعتبر قلة اليوزينيات (النقصان) نموذجية لعملية سامة معدية فترة ما بعد الجراحة. ويدل على خطورة الحالة.
خلايا قاعديةلها خصائص مضادة للتخثر. تشارك في العمليات الالتهابية والحساسية. يحدث Basophilia عند حدوث رد فعل تحسسي تجاه الطعام أو الدواء أو البروتين الغريب. لعلاج الأورام - سرطان الدم النخاعي المزمن، التليف النقوي، حمامي الدم، ورم حبيبي لمفي.
من سمات التهاب القولون التقرحي العلاج بالإستروجين. ومن المحتمل حدوث الإصابة بالقعدات أثناء فترة التبويض والحمل، مع الإصابة بسرطان الرئة، وفقر الدم مجهول السبب، ونقص الحديد.
حيداتلديها القدرة على البلعمة. إنهم يبلعون بنشاط (يمتصون) حطام الخلايا والأجسام الغريبة الصغيرة وبلازموديا الملاريا والسل المتفطرة.
في مرض السل، لوحظ كثرة الوحيدات في الدم - زيادة في عدد الوحيدات. لوحظ قلة الوحيدات مع نقص تنسج الدم.
الخلايا الليمفاويةمهم للمناعة. بالإضافة إلى ذلك، تشارك الخلايا الليمفاوية في مكافحة العدوى وتقوم أيضًا بوظيفة غذائية في مواقع الالتهاب والجروح. من الممكن حدوث كثرة اللمفاويات مع كريات الدم البيضاء المعديةوالسل والزهري.
الصفائح الدموية - الدور الفسيولوجي، الأهمية السريرية
أحد العناصر المكونة للدم، يشارك في عمليات الإرقاء. كثرة الصفيحات(الزيادة في عدد tr) يمكن ملاحظتها في ظل الظروف الفسيولوجية بعد النشاط البدني، بسبب الإثارة الجهاز العصبي. تحدث كثرة الصفيحات عندما:
- إصابات مع تلف العضلات
- الحروق والاختناق بعد فقدان الدم وإزالة الطحال
- سرطان الدم - حمامي الدم، سرطان الدم النخاعي
قلة الصفيحات(انخفاض في عدد tr) في الظروف الفسيولوجية يحدث أثناء فقدان الدم في الدورة الشهرية لدى النساء، بعد الهستامين. في الحالات المرضية، يحدث نقص الصفيحات عندما:
حيث أهمية عظيمةلديه عامل مناعة ذاتية - تكوين الأجسام المضادة لصفائحه الدموية.
معدل الترسيب
يمكن أن تحدث زيادة في ESR في ظل الظروف الفسيولوجية - أثناء الحمل، أثناء الصيام، عند تناول الطعام الجاف، بعد التطعيم، عند تناول بعض الأدوية.
التغييرات في ESR في علم الأمراض لها المعنى التشخيصي والتنبؤي. وهو بمثابة مؤشر على فعالية العلاج. يزيد ESR مع:
- الالتهابات والالتهابات
- عمليات قيحية
- الروماتيزم
- أمراض الكلى، أمراض الكبد ( بما في ذلك مع)
- احتشاء عضلة القلب، الأورام الخبيثة، فقر دم
مخفض مؤشرات ESRتحدث في عمليات مصحوبة بسماكة الدم. لوحظ في بعض الأحيان في حالات العصاب والصرع ، صدمة الحساسية، مع حمامي الدم.
إجمالي حجم خلايا الدم الحمراء (الهيماتوكريت)
الهيماتوكريت (Ht) – نسبة البلازما إلى عناصر على شكل. تحدث زيادة في Ht مع عيوب القلب ويصاحبها زرقة وكثرة كريات الدم الحمراء.
يعد انخفاض الهيماتوكريت نموذجيًا لأنواع فقر الدم المختلفة في النصف الثاني من الحمل.
مؤشر اللون
اللون أو مؤشر اللون هو الكمية النسبية لـ Hb في خلية الدم الحمراء. يحدث انخفاض في هذه القيمة مع نقص الحديد.
لوحظ زيادة في مؤشر اللون مع فقر الدم، ونقص فيتامين ب 12 (السيانوكوبولامين)، حمض الفوليك. يصاحب تليف الكبد والمرض الغدة الدرقية، يحدث أثناء العلاج بتثبيط الخلايا، وتناول وسائل منع الحمل، واستخدام مضادات الاختلاج.
اختبارات الدم المخبرية الطبيعية
إحدى المراحل المهمة في تقييم نتيجة OAC هي تحديد الفرق بين علم الأمراض والقاعدة. للقيام بذلك، من الضروري تحديد المؤشرات العادية - هذه هي المؤشرات الموجودة في الأشخاص الأصحاء. وقد تختلف حسب الجنس.
| فِهرِس | القيم العادية | |
| رجال | نحيف | |
| الهيموجلوبين، خضاب الدم | 125 - 170 جم / لتر | 105 – 155 جم / لتر |
| خلايا الدم الحمراء، إر | 3.8 - 5.5 طن/لتر | 3.5 - 4.9 طن/لتر |
| الكريات البيض، L | 3.8 – 9.5 جرام/لتر | |
| الهيماتوكريت | 40 – 50 % | 38 – 47 % |
| إسر | 1 – 10 ملم/ساعة | 2 – 12 ملم/ساعة |
| الصفائح الدموية، آر | 150 – 380×10 9 /لتر | |
العدلات مجزأة العدلات الفرقة الخلايا الليمفاوية حيدات الحمضات خلايا قاعدية |
||
عند تقييم نتائج الاختبار، يجب أن نتذكر أن الانحرافات خارج النطاق الطبيعي لا تشير بالضرورة إلى وجود المرض.
عند تفسير النتائج، من الضروري معرفة ما إذا كان هناك أي انحرافات الطبيعة الفسيولوجية. لا ينبغي لنا أن ننسى تقلب القاعدة المرتبطة بالخصائص الشخصية.
عند تفسير النتائج، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العديد من العوامل: العمر، الجنس، الأمراض المصاحبةوتناول الأدوية والظروف المعيشية وغير ذلك الكثير. لذلك يجب على الطبيب القيام بذلك.
مكان أخذ الدم للاختبار: من الوريد أو من الإصبع
تتأثر نتائج الاختبارات المعملية بشكل كبير بموقع وتقنية الجمع. مادة بيولوجية. في الممارسة الطبيةفي كثير من الأحيان يستهلكون الدم من الشعيرات الدموية. وعادة ما يؤخذ من اللب أصابع البنصرالأيدي في الحالات الصعبة - من شحمة الأذن.
يتم إجراء الثقب على الجانب، حيث تكون الشبكة الشعرية أكثر سمكا. يجب أن يتدفق الدم بالجاذبية حتى لا يختلط سائل الأنسجة مما يشوه النتيجة. للاختبار، ينبغي أخذ الدم الشعري:
- للحروق الواسعة في الجسم وخاصة اليدين
- إذا كانت الأوردة صغيرة أو لا يمكن الوصول إليها، إذا كنت تعاني من السمنة
- في المرضى المعرضين للتخثر
- في الأطفال حديثي الولادة
حاليا، يتم تبجيل الدم من السرير الوريدي أفضل الموادللتحليل السريري العام. ويرجع ذلك إلى استخدام محللات أمراض الدم. بمساعدتهم، في عصرنا، يتم تنفيذ OAC. لقد تم تصميمها وتوحيدها لمعالجة الدم الوريدي.
عند أخذ الدم من الوريد، تحتاج أيضًا إلى اتباع بعض القواعد. أفضل مكانلسحب الدم - الوريد الزندي. لا تضع عاصبة لأكثر من دقيقتين، سيؤدي ذلك إلى زيادة العناصر الخلوية في مجرى الدم.
عند تقييم نتائج الاختبار، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار عددا من العوامل التي تؤثر عليها. دعونا نذكر أهمها:
- تناول الطعام وتكوينه، والروتين الغذائي
- الإجهاد البدني له تأثير عابر وطويل الأمد على النتائج
- التوتر العصبي يزيد من زيادة عدد الكريات البيضاء
- الأدوية
- وضعية الجسم أثناء عملية التجميع
- مكان وتقنية جمع الدم
- الوقت والشروط لتسليم المواد الحيوية إلى المختبر
من بين العوامل الأخرى التي تؤثر على النتائج، عمر المريض والجنس ودرجة الحرارة ذات الصلة. بيئة خارجية. إن الميول الضارة – كالتدخين والكحول – لها تأثير كبير. أنها تؤدي إلى زيادة في تركيز الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. على العكس من ذلك، فإن عدد الكريات البيض يتناقص.
القواعد الأساسية للتحضير لاتخاذ UAC
- إلغاء بالتشاور مع طبيبك الأدويةقبل يوم واحد من الاختبار
- لا تتبرع بالدم بعد العلاج الطبيعي أو فحص الأشعة السينية
- لا تتبرع بالدم مباشرة بعد الضغط النفسي والجسدي
- قبل ساعة من الإجراء، الامتناع عن التدخين
- تجنب الأطعمة الدهنية والحارة والكحول قبل 48 ساعة من الإجراء
- اذهب إلى الفراش في وقتك المعتاد، واستيقظ في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة قبل أخذ عينة الدم
يجب إجراء الفحوصات المتكررة في نفس الساعات، لأن التركيب المورفولوجي للدم عرضة للتقلبات اليومية.
أقترح مشاهدة فيديو لكيفية إجراء فحص الدم العام:
لا تهمل قواعد الإعداد لإجراء البحث، و نتائج كاذبةأنت لست خائفا!
إذن، يعرف القارئ الآن ما يظهره اختبار الدم العام، والغرض من استخدامه، وما هي المؤشرات التي يتضمنها التحليل العام. كيفية الاستعداد لإجراء الاختبار، وما هي العوامل التي تؤثر على النتائج. وتعرفنا على القيم الطبيعية وكيف تتغير في ظل ظروف وأمراض الجسم المختلفة.
لا تزال لديك أسئلة؟ اسأل في التعليقات.
إذن ماذا تخبرنا دمائنا؟ نقوم بإجراء فحص الدم لأي مرض تقريبًا. ومن المؤكد أن الطبيب المختص سيرسلك أولاً لإجراء فحوصات الدم. لإجراء تحليل عام، يتم أخذ الدم إما من الوريد أو من الإصبع. ويمكن إجراء التحليل الأولي دون معدة فارغة. لكن لا يجب أن تأكله تحت أي ظرف من الظروف! تذكر هذا!
سبب هذا الشرط بسيط: أي طعام سيغير نسبة السكر في الدم، ولن يكون التحليل موضوعيا. من الأفضل التبرع بالدم بعد فترة راحة قصيرة (ولهذا السبب نذهب غالبًا للاختبار في الصباح). مرة أخرى، لنقاء الدراسة.
من المؤكد أن الطبيب المختص سيأخذ بعين الاعتبار جنسك و الحالة الفسيولوجية. لأنه، على سبيل المثال، عند النساء خلال الدورة الشهرية، يزداد ESR وينخفض عدد الصفائح الدموية.
مؤشرات التحليل العامة:
1. الهيموجلوبين (Hb)
هذه صبغة دم موجودة في خلايا الدم الحمراء، وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم. المؤشرات العاديةللرجال 130-160 جم / لتر، للنساء - 120-140 جم / لتر. إذا كان الهيموجلوبين منخفضًا، فهذا يشير إلى احتمال فقر الدم أو فقدان الدم أو نزيف داخلي مخفي من الآفة اعضاء داخلية. عادة ما يتم ملاحظة زيادة الهيموجلوبين في أمراض الدم وبعض أنواع قصور القلب.
2. خلايا الدم الحمراء
هذه هي خلايا الدم الحمراء نفسها، والتي تحتوي على الهيموجلوبين. القيم العاديةعند الرجال - (4.0-5.1) * 10 أس 12/لتر وعند النساء - (3.7-4.7) * 10 أس 12/لتر. تحدث زيادة في خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الأصحاء ارتفاع عاليفي الجبال وكذلك عيوب القلب وأمراض القصبات الهوائية والرئتين والكلى والكبد. في بعض الأحيان يشير هذا إلى وجود فائض في هرمونات الستيرويد في الجسم. يشير نقص خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم وفقدان الدم الحاد والعمليات الالتهابية المزمنة. وأحيانا يحدث ذلك في أواخر الحمل.
3. الكريات البيض
خلايا الدم البيضاء. يتم إنتاجه في نخاع العظام و العقد الليمفاويةوحماية الجسم منها تأثيرات خارجية. المعيار للجميع هو (4.0-9.0) × 10 أس 9 /l. الزائدة تشير إلى وجود العدوى والالتهابات. عدد كبير منهم يحدث عندما حالات مختلفةوأحياناً لا علاقة لها بالأمراض. يمكنهم القفز من المجهود البدني أو الإجهاد أو الحمل. ولكن يحدث أن زيادة عدد الكريات البيضاء ترتبط بالأمراض وهي:
الالتهابات البكتيرية؛
العمليات الالتهابية.
ردود الفعل التحسسية.
سرطان الدم؛
استقبال الأدوية الهرمونية- بعض أدوية القلب (مثل الديجوكسين).
لكن قلة الكريات البيض (نقص خلايا الدم البيضاء) قد تشير إلى وجود عدوى فيروسية (مثل الأنفلونزا) أو تناول أدوية معينة، مثل المسكنات ومضادات الاختلاج.
4. الصفائح الدموية
تشارك الخلايا التي توفر تخثر الدم في تكوين جلطات الدم. الكمية الطبيعية هي (180-320) * 10 أس 9/لتر. إذا كانت أكثر من الطبيعي، فقد تكون مصابًا بالسل أو التهاب القولون التقرحي أو تليف الكبد. يحدث هذا أيضًا بعد العمليات الجراحية أو عند استخدام الأدوية الهرمونية. يحدث انخفاض محتواها تحت تأثير الكحول والتسمم بالمعادن الثقيلة وأمراض الدم. الفشل الكلوي، أمراض الكبد، الطحال، الاضطرابات الهرمونية. وأيضاً تحت تأثير بعض الأدوية: المضادات الحيوية، مدرات البول، الديجوكسين، النتروجليسرين، الهرمونات.
5. ESR أو ROE
معدل الترسيب. هذا مؤشر على مسار المرض. عادة، يزداد معدل سرعة الترسيب في الأيام 2-4 من المرض، ويصل إلى ذروته خلال فترة التعافي. المعدل الطبيعي للرجال هو 2-10 ملم/ساعة، للنساء 2-15 ملم/ساعة. زيادة الأداءتحدث مع الالتهابات والالتهابات وفقر الدم وأمراض الكلى والاضطرابات الهرمونية والصدمة بعد الإصابات والعمليات، أثناء الحمل، بعد الولادة، أثناء الحيض، ويلاحظ انخفاض مع فشل الدورة الدموية، صدمة الحساسية.
6. الجلوكوز
تركيز الجلوكوز في جسم صحيينبغي أن يكون 3.5-6.5 ملمول/لتر. يشير نقص الجلوكوز إلى عدم كفاية التغذية وعدم انتظامها، والأمراض الهرمونية، والفائض يشير إلى مرض السكري.
7. البروتين الكلي
المعيار هو 60-80 جرامًا / لتر. ومع تدهور حالة الكبد أو الكلى أو سوء التغذية ينخفض. يحدث هذا غالبًا بعد اتباع نظام غذائي صارم.
8. البيليروبين الكلي
يجب ألا يزيد البيليروبين عن 20.5 مليمول / لتر. وهو مؤشر على وظائف الكبد. مع التهاب الكبد، تحص صفراوي أو تدمير خلايا الدم الحمراء، يزيد البيليروبين.
9. الكرياتينين
الكرياتينين هو المسؤول عن الكليتين. تركيزه الطبيعي: 0.18 ملي مول/لتر. تجاوز القاعدة هو علامة على الفشل الكلوي، إذا كان أقل من القاعدة، فهذا يعني أنك بحاجة إلى زيادة مناعتك.
http://ok.ru/sovetyl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************
ما يمكنك أن تقرأه عن صحتك من خلال التحليل الأكثر إفادة
مهما كان مرضك، فإن الاختبار الأول الذي سيرسلك إليه الطبيب المختص هو فحص الدم العام (السريري العام)، كما يقول خبيرنا - طبيب القلب، الطبيب أعلى فئةتمارا أوجيفا.
يتم أخذ الدم للتحليل العام من الوريد أو الشعري، أي من الوريد أو من الإصبع. يمكن إجراء التحليل العام الأولي بدون معدة فارغة. يتم إجراء فحص دم تفصيلي فقط على معدة فارغة.
بالنسبة للتحليل الكيميائي الحيوي، يجب التبرع بالدم فقط من الوريد ودائما على معدة فارغة. بعد كل شيء، إذا كنت تشرب القهوة مع السكر في الصباح، فإن مستوى الجلوكوز في الدم سيتغير بالتأكيد وسيكون التحليل غير صحيح.
من المؤكد أن الطبيب المختص سيأخذ بعين الاعتبار جنسك وحالتك الفسيولوجية. على سبيل المثال، في النساء خلال " أيام حرجة"يزداد ESR وينخفض عدد الصفائح الدموية.
يوفر التحليل العام مزيدًا من المعلومات حول الالتهاب وحالة الدم (الميل إلى تجلط الدم، ووجود الالتهابات)، والتحليل الكيميائي الحيوي مسؤول عن الحالة الوظيفية والعضوية للأعضاء الداخلية - الكبد والكلى والبنكرياس.
مؤشرات التحليل العامة:
1. الهيموجلوبين (Hb) هو صبغة دم موجودة في كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)، وظيفتها الرئيسية هي نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم.
القيم الطبيعية للرجال هي 130-160 جم / لتر، النساء - 120-140 جم / لتر.
يحدث انخفاض الهيموجلوبين مع فقر الدم وفقدان الدم والنزيف الداخلي الخفي وتلف الأعضاء الداخلية مثل الكلى وما إلى ذلك.
يمكن أن يزداد مع الجفاف وأمراض الدم وبعض أنواع قصور القلب.
2. كريات الدم الحمراء - خلايا الدم التي تحتوي على الهيموجلوبين.
القيم الطبيعية هي (4.0-5.1) * 10 أس 12/لتر و (3.7-4.7) * 10 أس 12/لتر للرجال والنساء على التوالي.
تحدث زيادة في خلايا الدم الحمراء، على سبيل المثال، في الأشخاص الأصحاء على ارتفاعات عالية في الجبال، وكذلك في عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة، وأمراض الشعب الهوائية والرئتين والكلى والكبد. قد تكون الزيادة بسبب زيادة هرمونات الستيرويد في الجسم. على سبيل المثال، مع مرض ومتلازمة كوشينغ، أو أثناء العلاج بالأدوية الهرمونية.
انخفاض - مع فقر الدم، وفقدان الدم الحاد، مع العمليات الالتهابية المزمنة في الجسم، وكذلك في أواخر الحمل.
3. الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء، تتشكل في نخاع العظم والغدد الليمفاوية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الجسم من الآثار الضارة. المعيار - (4.0-9.0) × 10 إلى الدرجة التاسعة / لتر. الزائدة تشير إلى وجود العدوى والالتهابات.
هناك خمسة أنواع من الكريات البيض (الخلايا الليمفاوية، العدلات، الوحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية)، كل منها يؤدي وظيفة محددة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص دم مفصل، والذي يوضح نسبة جميع أنواع الكريات البيض الخمسة. على سبيل المثال، إذا ارتفع مستوى كريات الدم البيضاء في الدم، فسيظهر التحليل التفصيلي أي نوع زاد عددها الإجمالي. إذا كان ذلك بسبب الخلايا الليمفاوية، فهناك عملية التهابية في الجسم، وإذا كان عدد الحمضات أكبر من المعتاد، فيمكن الاشتباه في حدوث رد فعل تحسسي.
لماذا يوجد الكثير من الكريات البيض؟
هناك العديد من الحالات التي يتم فيها ملاحظة تغيرات في مستويات خلايا الدم البيضاء. وهذا لا يشير بالضرورة إلى المرض. الكريات البيض، وكذلك جميع مؤشرات التحليل العام، تتفاعل مع التغيرات المختلفة في الجسم. على سبيل المثال، أثناء الإجهاد أو الحمل أو بعد المجهود البدني، يزداد عددهم.
يحدث أيضًا زيادة عدد كريات الدم البيضاء في الدم (المعروف أيضًا باسم زيادة عدد الكريات البيضاء) مع:
الالتهابات (البكتيرية)،
العمليات الالتهابية
ردود الفعل التحسسية،
الأورام الخبيثة وسرطان الدم،
تناول الأدوية الهرمونية، وبعض أدوية القلب (مثل الديجوكسين).
و هنا كمية مخفضةخلايا الدم البيضاء (أو نقص الكريات البيض): تحدث هذه الحالة غالبًا مع عدوى فيروسية (مثل الأنفلونزا) أو تناول أدوية معينة، مثل المسكنات ومضادات الاختلاج.
4. الصفائح الدموية - تشارك خلايا الدم، وهي مؤشر على تخثر الدم الطبيعي، في تكوين جلطات الدم.
الكمية العادية - (180-320) * 10 إلى القوة التاسعة/لتر
تحدث زيادة في المبلغ عندما:
مزمن الأمراض الالتهابية(السل، التهاب القولون التقرحي، تليف الكبد)، بعد العمليات، العلاج بالأدوية الهرمونية.
يتم تقليله عندما:
آثار الكحول، التسمم بالمعادن الثقيلة، أمراض الدم، الفشل الكلوي، أمراض الكبد، أمراض الطحال، الاضطرابات الهرمونية. وأيضاً تحت تأثير بعض الأدوية: المضادات الحيوية، مدرات البول، الديجوكسين، النتروجليسرين، الهرمونات.
5. ESR أو ROE - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء) - وهذا هو نفس الشيء، وهو مؤشر لمسار المرض. عادة، يزداد معدل سرعة الترسيب في الأيام 2-4 من المرض، ويصل أحيانًا إلى الحد الأقصى خلال فترة التعافي. المعدل الطبيعي للرجال هو 2-10 ملم/ساعة، للنساء - 2-15 ملم/ساعة.
زيادة مع:
الالتهابات، الالتهابات، فقر الدم، أمراض الكلى، الاضطرابات الهرمونية، الصدمة بعد الإصابات والعمليات، أثناء الحمل، بعد الولادة، أثناء الحيض.
تم تخفيض التصنيف:
في حالة فشل الدورة الدموية، تحدث صدمة الحساسية.
مؤشرات التحليل الكيميائي الحيوي:
6. الجلوكوز - يجب أن يكون 3.5-6.5 ملي مول/لتر. انخفض - مع عدم كفاية التغذية وعدم انتظامها والأمراض الهرمونية. زيادة في الإصابة بمرض السكري.
7. إجمالي البروتين - القاعدة - 60-80 جرام / لتر. يتناقص مع تدهور الكبد والكلى وسوء التغذية ( انخفاض حادالبروتين الكلي هو أحد الأعراض المتكررة التي من الواضح أن اتباع نظام غذائي صارم لم يفيدك).
8. إجمالي البيليروبين - طبيعي - لا يزيد عن 20.5 مليمول / لتر يوضح كيفية عمل الكبد. زيادة - مع التهاب الكبد وتحصي الصفراوي وتدمير خلايا الدم الحمراء.
9. الكرياتينين – يجب ألا يزيد عن 0.18 ملي مول/لتر. المادة مسؤولة عن عمل الكلى. تجاوز القاعدة هو علامة على الفشل الكلوي، إذا كان أقل من القاعدة، فهذا يعني أنك بحاجة إلى زيادة مناعتك.
مقدمة
حاليا، هناك العديد من الطرق لتشخيص الأمراض، ولكل منها مزاياه وعيوبه. لسوء الحظ، لا تساعد جميع الدراسات على تحديد مرض معين بدقة. على سبيل المثال، بمساعدة الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، يتم تحديد الانحرافات التشريحية الخطيرة فقط في تطور أعضاء وأنظمة الجسم، و الاضطرابات الوظيفيةمع مثل هذا الفحص، كقاعدة عامة، لا يمكن اكتشافه. لذلك، يصف الأطباء، بالإضافة إلى طرق البحث المذكورة أعلاه، اختبارات معينة للمرضى. إنها الاختبارات المعملية التي تجعل من الممكن تحديد الاضطرابات في عمل أعضاء وأنظمة الجسم، والكشف عن العوامل المعدية، وإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج.
- بعض الأمراض (السرطان، الالتهابات المسالك البولية, أمراض الغدد الصماءالخ) يمكن منذ وقت طويللا تظهر أي أعراض عمليًا، لذلك يُنصح كل شخص بإجراء اختبارات الدم والبول بشكل دوري للتأكد من عدم وجود أي تشوهات أو، إن وجدت، لبدء العلاج في الوقت المحدد. بالإضافة إلى فك رموز التحليلات الأكثر شيوعا، يقدم هذا الكتاب الرسوم البيانية فحوصات طبيه، بما في ذلك قوائم الاختبارات المعملية اللازمة.
التحضير للاختبارات
الاختبارات المعملية تسمح بالتشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب امراض عديدة. بعد كل شيء، تنعكس مظاهرها في المقام الأول العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. يتم توفير أكثر من 50% من المعلومات حول الحالة الصحية للمريض للأطباء من خلال نتائج الاختبار. إن البيانات المستمدة من الاختبارات المعملية هي التي تسمح للأطباء باختيار أساليب العلاج.
لا تعتمد دقة نتائج الاختبار على مؤهلات فنيي المختبرات وجودة الكواشف والمعدات فحسب، بل تعتمد أيضًا على إعداد المريض للدراسة، أي على وقت جمع المواد وصحته.
إجراءات التبرع بالدم
يجب إجراء جميع اختبارات الدم تقريبًا على معدة فارغة - ويجب مرور 8 ساعات على الأقل (ويفضل 12 ساعة) بين الوجبة الأخيرة وسحب الدم. قبل جمع الدم، يمكنك شرب الماء فقط. ومع ذلك، لا ينطبق هذا على اختبار الدم العام: يمكن إجراؤه بعد ساعة من تناول وجبة الإفطار، والتي قد تتكون من شاي غير محلى، وعصيدة بدون سكر، وزبدة وحليب، بالإضافة إلى تفاحة.
يجب إجراء اختبارات الدم للببتيد C والأنسولين بشكل صارم على معدة فارغة قبل الساعة 10 صباحًا.
أيضًا، على مدار اليوم، بغض النظر عن تناول الطعام، يمكنك إجراء اختبار تعدد الأشكال الجيني.
يمكن إجراء اختبار الهرمونات والأجسام المضادة للعدوى بعد 6 ساعات من آخر وجبة.
بالنسبة لعدد من الدراسات، يتم التبرع بالدم بشكل صارم في وقت معين من اليوم. على سبيل المثال، يتم إجراء اختبارات الدم للحديد وبعض الهرمونات قبل الساعة 10 صباحًا فقط.
تحليل لتحديد مستوى الدهونينبغي أن تؤخذ بعد 12 ساعة من تناول الطعام.
يجب عليك الامتناع عن التدخين قبل ساعة من أخذ عينة الدم، وتجنب النشاط البدني في اليوم السابق للاختبار.
إذا تم طلب تحليل لتحديد المستوى حمض اليوريكفي الدم، قبل أيام قليلة من الاختبار، من الضروري التخلي عن اللحوم والكبد والكلى والأسماك والقهوة والشاي، وكذلك تجنب النشاط البدني المكثف. يجب اتباع النظام الغذائي قبل يومين من التبرع بالدم التهاب الكبد الفيروسي. في هذه الحالة يجب استبعاد الحمضيات والجزر من النظام الغذائي.
إذا تم وصف العلاج الدوائي، فيجب التبرع بالدم قبل البدء في تناوله أو في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا بعد إيقافه.
لا يمكنك التبرع بالدم بعد إجراءات العلاج الطبيعي والموجات فوق الصوتية والتدليك وعلم المنعكسات وفحص المستقيم والتصوير الشعاعي.
يوصى بأن تتبرع النساء بالدم لإجراء اختبارات الهرمونات بشكل صارم وفقًا لأيام الدورة: LH وFSH - الأيام 3-5، استراديول - الأيام 5-7 أو 21-23، البرولاكتين، كبريتات DHA والتستوستيرون - 7-9 - العاشر، البروجسترون – اليوم 21-23.
قواعد جمع البول
قواعد النظافة
قبل جمع البول، يجب على النساء غسل المهبل والشفرين بقطعة قطن معقمة مبللة بالماء الدافئ والصابون، وتحريكها من الأمام إلى الخلف. بعد ذلك يوصى بغسل الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ ماء مغليوامسح بمنديل معقم.
لا ينصح بإجراء اختبار البول أثناء الحيض.
يحتاج الرجال إلى شطف الفتحة الخارجية قبل جمع البول. الإحليلالماء الدافئ والصابون، ثم يغسل بالماء المغلي الدافئ ويمسح بقطعة قماش معقمة.
جمع البول للتحليل العام
لإجراء تحليل عام، يجب عليك جمع عينة البول في الصباح الأول مباشرة بعد الاستيقاظ على معدة فارغة.
عند التبول، تحتاج النساء إلى فتح الشفرين، بينما يقوم الرجال بسحب طية الجلد بالكامل إلى الخلف وإطلاق الفتحة الخارجية للإحليل.
يمكنك تخزين البول في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 1.5 ساعة.
جمع البول على مدار 24 ساعة
لتحديد محتوى البروتين الكلي والألبومين والجلوكوز والكرياتينين والبيليروبين والكالسيوم والفوسفور والصوديوم والبوتاسيوم، يجب جمع البول خلال 24 ساعة في الوضع الطبيعي. نظام الشرب(حوالي 1.5 لتر من السوائل يوميًا).
يجب أن يتم إطلاق سراح المريض في الساعة 6-8 صباحًا. مثانة(لا يتم تقديم هذا الجزء للتحليل)، ثم خلال النهار، قم بجمع كل البول في وعاء زجاجي داكن معقم بسعة لا تقل عن 2 لتر. في هذه الحالة، يجب جمع الجزء الأخير من البول في نفس الوقت مع الجزء الأول. بعد جمع البول، تحتاج إلى قياس وتسجيل حجمه، ثم رجه وصب 50-
100 مل ل البحوث المختبريةفي وعاء خاص بغطاء.
يجب إغلاق حاوية البول بغطاء وتخزينها على الرف السفلي للثلاجة.
جمع البول للبحث حسب Nechiporenko
في الصباح على معدة فارغة، يجب عليك جمع جزء متوسط من البول. يتم إجراء التجميع باستخدام طريقة اختبار الزجاج الثلاثة: أولا تحتاج إلى التبول في الزجاج الأول، ثم في الثانية وفي الثالثة. يجب أن يكون الجزء الثاني (الأوسط) من البول أكبر. يجب جمعها في وعاء زجاجي معقم، ثم صب 20-30 مل في وعاء خاص بغطاء وتسليمها إلى المختبر.
جمع البول للبحث حسب Zimnitsky
في الساعة 6 صباحا، يحتاج المريض إلى إفراغ المثانة، ثم طوال اليوم، كل 3 ساعات، جمع البول في حاويات منفصلة، \u200b\u200bوالتي تشير إلى وقت التجميع. يجب أن يكون هناك 8 حصص من البول في المجموع. يجب تسليم الاختبارات إلى المختبر في حاويات منفصلة.
قواعد جمع البراز
قواعد النظافة
قبل جمع البراز، تأكد من التبول وبعد ذلك إجراءات النظافة: غسل الأعضاء التناسلية الخارجية وفتحة الشرج بالماء الدافئ والصابون، ثم مسحها بقطعة قماش معقمة.
التحليل العام وتحليل دسباقتريوز
من الضروري جمع البراز للفحص في الصباح. يجب أن يتم التغوط في حاوية جافة ونظيفة.
لا يمكنك تقديم البراز للتحليل بعد ذلك فحص الأشعة السينيةتناول المسهلات، كربون مفعلومستحضرات الحديد والبزموت وكذلك استعمالها التحاميل الشرجيةوالحقن الشرجية.
يجب نقل عينة البراز (2-4 جم) من أجزاء مختلفة من الجزء بأكمله إلى وعاء خاص باستخدام ملعقة نظيفة.
يجب إغلاق الحاوية بغطاء ونقلها إلى المختبر.
اختبار الدم الخفي
قبل 3 أيام من الاختبار، يجب استبعاد اللحوم والكبد والنقانق وجميع الأطعمة التي تحتوي على الحديد من نظامك الغذائي. يتم جمع البراز بنفس الطريقة كما في الحالة السابقة.
اختبار بيض الديدان الطفيلية
ل هذه الدراسةتحتاج إلى أخذ المواد من الطيات حول الشرج. يجب أن يتم ذلك في الصباح قبل التبول والتغوط وإجراءات النظافة.
تحتاج إلى تمرير قطعة قطن حول فتحة الشرج عدة مرات، ثم وضع المسحة في وعاء خاص وتسليمها إلى المختبر.
قواعد جمع البلغم
لتحسين السعال في اليوم السابق للاختبار، يجب عليك تناول مقشعات. قبل السعال، يحتاج المريض إلى تنظيف أسنانه وشطف فمه بالماء المغلي. يجب جمع البلغم في وعاء معقم وتسليمه إلى المختبر خلال ساعة واحدة.
قواعد جمع الحيوانات المنوية
يتم إجراء تحليل السائل المنوي بعد 48 ساعة من الامتناع عن ممارسة الجنس. لا ينصح بتناول الكحول أو الأدوية أو أخذ حمام بخار لنفس المدة.
في الصباح بعد الاستيقاظ، يحتاج المريض إلى التبول ومن ثم غسل فتحة مجرى البول الخارجية بالماء الدافئ والصابون. يتم إعطاء المادة المخصصة للبحث عن طريق الاستمناء في وعاء معقم.
تحاليل الدم
الدم هو نسيج سائل في الجسم يتكون من البلازما والعناصر المشكلة العالقة فيه. في البالغين الأصحاء، تبلغ نسبة بلازما الدم حوالي 52-60%، والعناصر المشكلة 40-48%. تتكون البلازما من الماء (90%) والبروتينات المذابة فيه (حوالي 7%) ومعادن أخرى و مركبات العضوية. بروتينات البلازما الرئيسية هي الجلوبيولين والألبومين والفيبرينوجين. تشكل الأملاح غير العضوية حوالي 1% من البلازما. موجود أيضًا في بلازما الدم العناصر الغذائية(الدهون والجلوكوز)، والفيتامينات، والإنزيمات، والهرمونات، والمنتجات الأيضية، وكذلك الأيونات غير العضوية.
تشمل العناصر المكونة للدم كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية.
الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء - جزء الجهاز المناعيجسم. أنها تنتج الأجسام المضادة والمشاركة فيها ردود الفعل المناعية. عادة، يكون عدد الكريات البيض في الدم أقل من العناصر المشكلة الأخرى.
تحتوي كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء - على الهيموجلوبين (بروتين يحتوي على الحديد)، وهو ما يعطي الدم لونه الأحمر. ينقل الهيموجلوبين الغازات، وخاصة الأكسجين.
تحتوي بلازما الدم على غازات، وخاصة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
الصفائح الدموية - الصفائح الدموية - هي أجزاء من سيتوبلازم الخلايا العملاقة نخاع العظم، محدود غشاء الخلية. أنها تضمن تخثر الدم، وبالتالي حماية الجسم من فقدان الدم الشديد.
تحليل الدم العام
عام التحليل السريرييسمح لك الدم بالتعرف على عدد من الأمراض على الأكثر المراحل الأولىتطورهم. ولهذا السبب يتم إجراء فحص الدم دائمًا الفحوصات الوقائية. تسمح لك اختبارات الدم المتكررة بتقييم فعالية العلاج.
ترد القيم الطبيعية لتعداد الدم الكامل في الجدولين 1 و 2.
الجدول 1
نتائج فحص الدم الطبيعية
الجدول 2
صيغة الكريات البيض
خلايا الدم الحمراء
يُطلق على الحجم الإجمالي لخلايا الدم الحمراء عادة قيمة الهيماتوكريت. ويتم التعبير عنها كنسبة مئوية. الهيماتوكريت الطبيعي عند الرجال 40-48%، عند النساء 36-42%.
زيادة معدل
لوحظ زيادة في محتوى خلايا الدم الحمراء مع:
جفاف الجسم (التسمم والقيء والإسهال)؛
كثرة الخلايا الحمراء؛
حمامي.
نقص الأكسجة.
العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء لدى الرجال في 1 ميكرولتر من الدم هو 4-5 ملايين، لدى النساء - 3.74.7 مليون.
في بعض الأحيان يتم ملاحظة زيادة في محتوى خلايا الدم الحمراء مع عيوب القلب الخلقية والمكتسبة، وكذلك مع عدم كفاية وظيفة قشرة الغدة الكظرية وزيادة المنشطات في الجسم. ومع ذلك، من المستحيل تشخيص هذه الأمراض فقط بناءً على نتائج فحص الدم العام، بل من الضروري إجراء دراسات أخرى أيضًا.
نسبة مخفضة
ويلاحظ انخفاض عدد كريات الدم الحمراء مع:
فقر الدم (في هذه الحالة يوجد أيضًا انخفاض في تركيز الهيموجلوبين) ؛
الجفاف.
ويلاحظ أيضًا انخفاض محتوى خلايا الدم الحمراء أثناء فقدان الدم الحاد وأثناء العمليات الالتهابية المزمنة وكذلك في أواخر الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، فإن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء هو أمر نموذجي للمرضى الذين يعانون من وظيفة مخفضةنخاع العظم أو تغيراته المرضية.
الهيموجلوبين
ترتبط العديد من أمراض الدم بخلل في بنية الهيموجلوبين. إذا كانت كمية الهيموجلوبين أعلى أو أقل من الطبيعي، فهذا يدل على وجود حالات مرضية.
الكمية الطبيعية للهيموجلوبين عند الأطفال حديثي الولادة هي 210 جم / لتر، عند الرضع أقل من شهر واحد - 170.6 جم / لتر، في عمر 1-3 أشهر - 132.6 جم / لتر، من 4 إلى 6 أشهر - 129.2 جم / لتر ، 7-12 شهرًا - 127.5 جم / لتر، عند الأطفال أكبر من عامين - 116-135 جم / لتر.
زيادة معدل
لوحظ زيادة في محتوى الهيموجلوبين مع:
حمامي.
كثرة الخلايا الحمراء؛
جفاف الجسم (مع سماكة الدم).
نسبة مخفضة
لوحظ انخفاض محتوى الهيموجلوبين مع:
فقدان الدم، بما في ذلك النزيف الخفي (الجدول 3).
في بعض أمراض القلب والأوعية الدموية، قد تكون كمية الهيموجلوبين أعلى من المعدل الطبيعي.
يعد انخفاض مستويات الهيموجلوبين أمرًا شائعًا أيضًا في مرضى السرطان والأشخاص الذين تعرضوا لتلف نخاع العظام والكلى وبعض الأعضاء الأخرى.
في محتوى مخفضالهيموجلوبين المرتبط بفقر الدم، ينصح بتناوله لحم كبد البقروالكافيار المضغوط.
الجدول 3
مؤشرات لفقدان الدم
الهيماتوكريت
يُظهر الهيماتوكريت نسبة أحجام البلازما وخلايا الدم الحمراء. يستخدم هذا المؤشر عادة للتعبير عن الحجم الإجمالي لخلايا الدم الحمراء. يسمح لنا الهيماتوكريت بالحكم على شدة فقر الدم، حيث يمكن أن ينخفض بنسبة 15-25٪.
زيادة معدل
ويلاحظ زيادة الهيماتوكريت مع:
كثرة الخلايا الحمراء؛
جفاف الجسم؛
التهاب الصفاق.
نسبة مخفضة
ويلاحظ انخفاض الهيماتوكريت مع:
فرط آزوت الدم المزمن.
يمكن ملاحظة زيادة الهيماتوكريت في الحروق بسبب انخفاض حجم البلازما المنتشرة.
في بعض الأحيان يشير انخفاض الهيماتوكريت إلى وجود عملية التهابية مزمنة أو سرطان. كما يتناقص الهيماتوكريت في أواخر الحمل وأثناء الصيام والراحة الطويلة في الفراش وفي أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى بسبب زيادة حجم البلازما المنتشرة.
متوسط حجم خلايا الدم الحمراء
يستخدم هذا المؤشر لتحديد نوع فقر الدم. يتم حساب متوسط حجم كريات الدم الحمراء بقيمة الهيماتوكريت، مقسومة على عدد كريات الدم الحمراء في 1 ميكرولتر من الدم ومضروبة في 10: MCV = H 1 × 10 / RBC (H 1 - الهيماتوكريت، RBC - عدد كريات الدم الحمراء، × 10 12/ ل).
زيادة معدل
ويلاحظ زيادة متوسط حجم كريات الدم الحمراء مع:
فقر الدم كبير الكريات والضخم الأرومات (نقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك) ؛
فقر الدم الانحلالي.
في بعض الأحيان، يزداد متوسط حجم خلايا الدم الحمراء عند الإصابة بأمراض الكبد وبعض الاضطرابات الوراثية.
مؤشر عادي
يتم ملاحظة متوسط حجم كريات الدم الحمراء الطبيعي عندما:
فقر الدم السوي الكريات؛
فقر الدم المصاحب لكثرة الخلايا الطبيعية.
نسبة مخفضة
ويلاحظ انخفاض متوسط حجم كريات الدم الحمراء مع:
فقر الدم صغير الكريات (نقص الحديد، الثلاسيميا)؛
فقر الدم الانحلالي.
تحليل الدم. ماذا تقول المؤشرات؟لقد خضع كل واحد منا لفحص دمه، ولكن لا يعلم الجميع ما تشير إليه نتائج هذا الاختبار.
يعد فحص الدم العام أحد أكثر طرق التشخيص شيوعًا، حيث يسمح للطبيب بتشخيص الأمراض الالتهابية والمعدية وتقييم مدى فعالية العلاج.
للتحليل، يتم استخدام الدم الشعري (من الإصبع) أو الدم الوريدي (من الوريد). ليست هناك حاجة للتحضير لهذا الفحص، لكن ينصح بإجرائه في الصباح، على معدة فارغة.
المؤشرات الرئيسية لفحص الدم العام
- الهيموجلوبين
الهيموجلوبين هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء، ويلون الدم باللون الأحمر ويوصل الأكسجين إلى جميع الأعضاء والأنسجة.
معيار الهيموجلوبينللرجال - 130-160 جم / لتر، للنساء - 120-140 جم / لتر
قد تشير زيادة الهيموجلوبين إلى كثرة الحمر، أو النشاط البدني المفرط، أو الجفاف، أو سماكة الدم. انخفاض الهيموجلوبين قد يشير إلى فقر الدم.
- مؤشر اللون
يتم تحديد مؤشر اللون من خلال نسبة كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. يستخدم هذا المؤشر لتحديد نوع فقر الدم.
معيار مؤشر اللونللرجال - 0.85-1.15 للنساء - 0.85-1.15
فائض القاعدة قد يشير إلى كثرة الكريات الحمر، وانخفاض القاعدة قد يشير إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- خلايا الدم الحمراء
كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي فقدت نواتها، وتحتوي على الهيموجلوبين وتنقل الأكسجين.
معيار خلايا الدم الحمراءللرجال - 4-5.1x10 12 للنساء - 3.7-4.7x10 12
قد يشير ارتفاع معدل خلايا الدم الحمراء إلى كثرة الحمر (مرض نخاع العظم) والجفاف، وقد يشير انخفاضها إلى فقر الدم بسبب فقدان الدم ونقص الحديد والفيتامينات.
- الخلايا الشبكية
الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء شابة وغير ناضجة تحتوي على بقايا نواة. يدخل جزء صغير فقط من خلايا الدم الحمراء هذه إلى الدم، والأغلبية موجودة في نخاع العظم.
قاعدة الخلايا الشبكيةللرجال - 0.2-1.2%، للنساء - 0.2-1.2%
تشير المستويات المفرطة للخلايا الشبكية في الدم إلى فقر الدم وفقدان الدم. قد يكون انخفاض عدد الخلايا الشبكية علامة على مرض الكلى أو ضعف استقلاب كريات الدم الحمراء أو فقر الدم اللاتنسجي.
- الصفائح
الصفائح الدموية هي خلايا دموية تتشكل من خلايا نخاع العظم. وبفضل هذه الخلايا، يمكن للدم أن يتجلط.
معدل الصفائح الدمويةللرجال - 180-320x10 9، للنساء - 180-320x10 9
قد تشير زيادة الصفائح الدموية إلى وجود عملية التهابية، وكثرة الحمر، وقد تكون أيضًا نتيجة لذلك العمليات الجراحية. انخفاض عدد الصفائح الدموية قد يشير إلى النظامية أمراض المناعة الذاتية، فقر دم لا تنسّجي، فقر الدم الانحلالي, مرض الانحلالي، التحصين المتساوي بواسطة عامل Rh وفصائل الدم.
ESR - هذا الاختصار يرمز إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. انحراف ESRمن الطبيعي قد يكون علامة التهابية أو عملية مرضية، تحدث في الجسم.
معيار ESRللرجال - 1-10 ملم/ساعة، للنساء - 2-15 ملم/ساعة
قد يزيد ESR أثناء الحمل الأمراض المعدية، العملية الالتهابية، فقر الدم، تشكيل الورم.
- الكريات البيض
الكريات البيض هي خلايا الدم البيضاء. وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الجسم من الميكروبات والمواد الغريبة.
قاعدة الكريات البيضللرجال - 4-9x10 9، للنساء - 4-9x10 9
قد تشير الزيادة في عدد الكريات البيض إلى سرطان الدم أو الالتهاب أو عملية معدية، الحساسية، فقدان الدم، أمراض المناعة الذاتية. قد يشير انخفاض عدد الكريات البيض إلى بعض أنواع العدوى (الأنفلونزا، والحصبة الألمانية، والحصبة، وما إلى ذلك)، والخلل الوراثي في الجهاز المناعي، وزيادة وظيفة الطحال، وأمراض نخاع العظم.
معيار العدلات مجزأةللرجال - 47-72%، للنساء - 47-72%
تشير زيادة العدلات إلى وجود الالتهابات البكتيرية والفطرية وبعض الالتهابات الأخرى. العمليات الالتهابيةبسبب صدمة الأنسجة والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يمكن أن تزيد العدلات أيضًا بسبب النشاط البدني وتغيرات درجات الحرارة وأثناء الحمل.
قد يحدث انخفاض في العدلات بسبب إرهاق الجسم بعد فترة طويلة الأمراض المزمنة، مرض الغدة الدرقية.
- الحمضات
عدد اليوزينيات الطبيعيللرجال - 0-5%، للنساء - 0-5%
- خلايا قاعدية
القاعدية - شارك فيها ردود الفعل التحسسيةنوع فوري.
القاعدة القاعديةللرجال - 0-1%، للنساء - 0-1%
يزداد عدد الخلايا القاعدية في أمراض الدم ، التهاب القولون التقرحي، جدري الماء، والتعصب منتجات الطعاموالأدوية. ينخفض مع فرط نشاط الغدة الدرقية، والإباضة، والحمل، والإجهاد، والالتهابات الحادة، وزيادة إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.
- الخلايا الليمفاوية
الخلايا الليمفاوية - تحارب الخلايا والبروتينات الأجنبية، والالتهابات الفيروسية، وتطلق الأجسام المضادة في الدم وتمنع المستضدات.
معيار الخلايا الليمفاويةللرجال - 18-40%، للنساء - 18-40%
يزداد عدد الخلايا الليمفاوية في حالات كثرة الوحيدات المعدية والتهاب الكبد والسل والزهري، اصابات فيروسية، وكذلك سرطان الدم. انخفاض في العدوى الحادة وأمراض المناعة الذاتية والسرطان ونقص المناعة.
- حيدات
حيدات - تدمير البروتينات والخلايا الأجنبية في الأنسجة.
القاعدة القاعديةللرجال - 2-9%، للنساء -2-9%
يزداد عدد الوحيدات بعد الإصابة الحادة بمرض السل والزهري والأمراض الروماتيزمية. انخفض مع تلف نخاع العظام.
