الحصبة الألمانية النكاف (لقاح MMR) هو الأكثر بطريقة فعالةمنع تطور هذه الأمراض. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هناك حالات لا يزال فيها المريض يصاب بهذا المرض بعد التطعيم. ومع ذلك، فهو يتحملها بأشكال خفيفة (غالبًا ما تكون بدون أعراض أو تمحى)، دون حدوث مضاعفات خطيرة.

التطعيم في طفولة- هذا حدث شائع إلى حد ما. وبطبيعة الحال، يتفاعل الطفل عاطفيا مع مثل هذا التوتر بمجرد رؤية المحقنة. لذلك فإن تطعيم PDA (ثلاثة في واحد) يخفف التوتر جزئيًا.

يتم إعطاء الدواء لأول مرة كما هو مخطط له خلال عام واحد من الحياة. يتم إجراء التطعيم المتكرر ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف عند عمر 6 سنوات.

ما أهمية الحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية؟

كمرجع.تنتمي جميع الأمراض الثلاثة إلى مجموعة DI الكلاسيكية (التهابات الطفولة) مع انتشار مسببات الأمراض المحمولة جواً. تحدث العدوى بالفيروسات التي تسبب الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف حتى مع الاتصال العابر بالمريض.

عزل عدد كبير من الفيروسات في بيئةيحدث عندما يعطس المريض أو يتحدث أو يسعل وما إلى ذلك. في الوقت نفسه، مع جزيئات الغبار، يمكن نقل الفيروسات إلى حد ما مسافات طويلة(الخامس المباني السكنيةمن خلال التهوية، يمكن للفيروس أن يخترق الطوابق الأخرى، إلى الغرف المجاورة، وما إلى ذلك).

كقاعدة عامة، يتحمل الأطفال هذه الأمراض بسهولة أكبر من البالغين. الاستثناء هو الحصبة عند الأطفال غير المطعمين في العامين الأولين من الحياة. في هذه الفئة العمرية من المرضى، غالبًا ما يصاحب المرض تلف شديد في الأنسجة العصبية أو تطور التهاب رئوي خلالي محدد للخلايا العملاقة.

كما أن الحصبة الألمانية والنكاف تكون شديدة عند مرضى نقص المناعة والمرضى الذين يعانون من أمراض جسدية مصاحبة تؤدي إلى تفاقم مسار العدوى ( السكري، عيوب القلب، الخ).

انتباه!يجادل العديد من معارضي التطعيمات بأن هذه الأمراض منخفضة المخاطر ويسهل التغلب عليها بدلاً من التطعيم. هذا النهج تجاه صحة الطفل خاطئ بشكل قاطع.

وفي الأشكال الخفيفة، تنتقل هذه الأمراض عن طريق الأطفال الملقحين. في الأطفال غير المطعمين، تكون هذه الالتهابات محفوفة بمضاعفات خطيرة. ويجب التأكيد أيضًا على أن الأطفال المولودين لأمهات تم تحصينهن و/أو سبق إصابتهن بالحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في الأشهر الأولى من الحياة محصنون ضد هذه الأمراض.

سلامة اللقاحات المستخدمة

انتباه.جميع الأدوية ل التطعيم MMRتخضع لرقابة صارمة على الجودة.

رغم التأكيد الواسع النطاق لمعارضي التطعيمات على "الضرر الفادح" للتطعيمات الحديثة اللقاحات، التطعيم الروتيني:

• لا يؤثر على الخصوبة ،
• لا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل (اللقاحات ليست مسرطنة)،
• لا تنتهك المناعة الطبيعية للطفل ،
• لا تسبب مرض التوحد.

جاد آثار جانبيةنادرا ما يتم تسجيل التطعيمات، وفي معظم الحالات، ترتبط بالتخزين غير المناسب ونقل اللقاحات، فضلا عن انتهاك قواعد قبول الطفل للتطعيم.

لتقليل احتمال حدوث آثار غير مرغوب فيها من التطعيم الروتيني، يجب فحص جميع الأطفال من قبل الطبيب وإجراء تشخيص عام (اختبارات الدم والبول). إذا تم تحديد موانع، لا يتم تنفيذ التطعيمات.

إذا كان لدى الطفل عشية التطعيم أعراض نزلات البرد (السعال وسيلان الأنف) أو الحمى أو تدهور الصحة أو أصيب الطفل مؤخرًا بعدوى خطيرة، فقد حدثت إصابات، التدخلات الجراحيةإلخ. حول هذا في إلزاميبحاجة إلى إبلاغ طبيب الأطفال الخاص بك.

انتباه!يجب النظر في جميع إحالات التطعيم بشكل فردي.

تطعيم الحصبة الألمانية والنكاف - الآثار الجانبية

قد تشمل التأثيرات غير المرغوب فيها للقاح الحصبة الألمانية، تطوير ما يلي:

• التهاب شعبي؛
• إسهال؛
• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب الأذن الوسطى.
• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• حمى؛
• متسرع؛
• التهاب المفاصل الحميد.
• فقدان الشهية.
• اعتلال عقد لمفية.
• القيء.
• حمامي عديدة الأشكال.
• تورم الغدة النكفية.
• أرق؛
• بكاء غير نمطي
• ألم في العضلات والمفاصل.
• نوبه حمويه؛
• العصبية.
• احتقان الجلد المحلي في موقع الحقن.
• تورم محلي في موقع الحقن.
• انخفاض مؤقت في مستويات الصفائح الدموية، الخ.

وكقاعدة عامة، يمكن تحمل هذه الأدوية بسهولة ونادرًا ما تسبب مضاعفات. الاكثر انتشارا آثار غير مرغوب فيهامن لقاح الحصبة والحصبة الألمانية، النكاف هو طفح جلدي بعد حقن الدواء، وحكة في الجلد في موقع الحقن، وظهور تورم طفيف في موقع الحقن، وظهور أعراض النزلة والحمى.

كمرجع.إذا ظهرت الحمى، بعد التطعيم، فمن الضروري إعطاء الطفل خافض للحرارة على شكل أقراص أو شراب أو تحميلة شرجية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (اختيار شكل الجرعة والدواء المستخدم: الباراسيتامول، نيميسوليد، وما إلى ذلك يعتمد على عمر الطفل). الطفل).

يُنصح المرضى المعرضون للتشنجات الحموية (نوبة تشنجية مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم) بوضع تحميلة مضادة للالتهابات أو تناول شراب أو معلق وما إلى ذلك. مباشرة بعد إعطاء اللقاح وكرر تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الليل.

يتم تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في الليل (حتى ثلاثة إلى أربعة أيام بعد التطعيمات)، وإذا لزم الأمر، خلال النهار (للحمى التي تزيد عن ثمانية وثلاثين درجة).

إذا كان الطفح الجلدي بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ذو طبيعة حساسية، فسيتم وصف مضادات الهيستامين للطفل.

انتباه!يُنصح المرضى المعرضون للحساسية بالبدء بتناول مضادات الهيستامين قبل يومين من التطعيم والاستمرار في تناولها لمدة 3 أيام بعد إعطاء اللقاح.

للحد من مخاطر الآثار الجانبية بعد التطعيم، في يوم الإدارة الدواءلا ينصح بالمشي في الخارج وتبليل مكان التطعيم (كما لا ينبغي فرك مكان حقن اللقاح أو معالجته بالكحول أو اليود وما إلى ذلك).

يجب عليك أيضًا شرب المزيد من السوائل والالتزام بنظام غذائي سهل الهضم (يوصى بالخضروات ومنتجات الألبان) لمدة خمسة إلى سبعة أيام بعد التطعيم.

كمرجع.في حالات نادرة، بعد التطعيم، يحدث اضطراب في البراز (إسهال)، أو قيء منفرد، أو ظهور الرئةتورم الخصيتين.

لماذا الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف خطيرة؟

قبل الإدخال الشامل للتطعيمات الحصبة CCPكان يعتبر للغاية مرض خطيرمع مخاطرة عالية
تطوير مسار معقد، حتى الموت.

المضاعفات الرئيسية للحصبة هي:

• التهاب الحنجره،
• التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية التقرحي والناخر ،
• مجموعة كاذبة,
• التهاب قصيبات،
• التهاب رئوي،
• ضمور العصب البصري,
• التهاب قرنية العين,
• العمى,
• التهاب الدماغ،
• التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد ،
• التهاب الكبد،
• فرفرية نقص الصفيحات،
• التهاب كبيبات الكلى ، إلخ.

كمرجع.الأسباب الرئيسية للوفاة بسبب الحصبة هي الالتهاب الرئوي الخلالي ذو الخلايا العملاقة، والتهاب الدماغ، والتهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد.

للنكاف العملية الالتهابيةيؤثر بشكل رئيسي على الغدد اللعابية، ومع ذلك، في حالة العدوى الشديدة، قد يتطور التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) والخصيتين (التهاب الخصية).

أيضًا، يمكن أن يكون النكاف معقدًا بسبب التهاب الدماغ، والتهاب عضلة القلب، والتهاب السحايا، والتهاب الغدة الدرقية، والتهاب الكلية، والتهاب المفاصل، والتهاب الكلية، والتهاب الجذور والأعصاب، والتهاب العصب. الأعصاب الدماغيةإلخ.

ما مدى خطورة الوباء؟ النكاف عند الأطفال والبالغين

كمرجع.المضاعفات الأكثر شيوعًا للنكاف هي التهاب الخصية والتهاب البنكرياس وتلف الجهاز العصبي المركزي (CNS).

مع تطور التهاب الخصية، تتأثر الأنسجة الغدية والجزء المتني من الخصيتين. لوحظ التهاب الخصية في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة وحادة من المرض. وفي بعض الحالات يمكن أن يحدث التهاب في الخصية دون التأثير على الغدة اللعابية.

قد تظهر أعراض التهاب الخصية بحلول اليوم الخامس إلى الثامن من المرض مع انخفاض درجة الحرارة وتحسن حالة المريض. في هذه الحالة، يصاحب تطور المضاعفات ظهور موجة جديدة من الحمى والقشعريرة والصداع والضعف وما إلى ذلك.

يشعر المريض بألم شديد في كيس الصفن يمتد إلى الفخذ أو الجزء السفليبطن. قد يزيد حجم الخصية المصابة مرتين إلى ثلاث مرات.

كمرجع.في بعض الحالات، قد يتم مسح عيادة التهاب الخصية.

قد تشمل مضاعفات التهاب الخصية النكاف تشكيل:

• العقم (ضعف تكوين الحيوانات المنوية) ؛
• القساح (الانتصاب المستمر المؤلم الذي لا يرتبط بالشعور بالإثارة الجنسية) ؛
• تخثر الوريد البروستاتا.
• احتشاء رئوي ( هذا التعقيدقد يحدث نتيجة لتخثر الوريد البروستاتا).

انتباه.عند النساء، يمكن أن يكون النكاف معقدًا بسبب التهاب الضرع (التهاب الغدد الثديية)، التهاب بارثولين (التهاب غدة بارثولين)، التهاب المبيض (التهاب المبيض).

من المضاعفات الشائعة للنكاف التهاب البنكرياس. يمكن أن يحدث المرض مع الأعراض الحادةأو في صورة ممحاة ويتم تشخيصها فقط من خلال المؤشرات المخبرية (ارتفاع الأميليز، الدياستيز).

يصاحب التهاب البنكرياس الحاد آلام شديدة في البطن وقيء وغثيان وإسهال. من مضاعفات التهاب البنكرياس النكاف ضمور الخلايا جهاز معزولالبنكرياس وتطور مرض السكري.

يمكن أن يتجلى تلف الأنسجة العصبية لدى المرضى الذين يعانون من هذا المرض في شكل قيء لا يمكن السيطرة عليه، ورهاب الضوء، ورعشة الأطراف، والتشنجات، وظهور أعراض سحائية، وما إلى ذلك.

لماذا الحصبة الألمانية خطيرة؟

غالبًا ما تكون الحصبة الألمانية حميدة. سبب حالات الوفاةفي أشكال حادةيمكن أن تصبح العدوى التهاب الدماغ الحصبة الألمانية.

المضاعفات الرئيسية للحصبة الألمانية هي التهاب المفاصل الحميد، وفرفرية نقص الصفيحات، فضلا عن المضاعفات الناجمة عن تنشيط النباتات البكتيرية الثانوية (التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك).

يمكن أن تظهر أعراض التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية على شكل شلل جزئي في العصب القحفي، وأعراض متشنجة وسحائية، واختلال وظيفي أعضاء الحوضإلخ.

انتباه!يشكل فيروس الحصبة الألمانية الخطر الأكبر على الأمهات الحوامل. إذا أصيبت بهذا المرض في مرحلة مبكرة، فمن الممكن الإجهاض التلقائيأو ولادة الإملاص.

مع عدوى الجنين داخل الرحم (الأشكال الخلقية للحصبة الألمانية) ، يتجلى المرض:

• أمراض القلب الخلقية (تشكيل AP غير مغلق ( القناة الشريانية)، تضيق السلطة الفلسطينية ( الشريان الرئوي)، VSD وIVPP؛
• ضعف نمو الأعضاء البصرية (احتمال تشكيل إعتام عدسة العين اللؤلؤي النووي، صغر العين، الأشكال الخلقية من الجلوكوما، أمراض الشبكية المختلفة)؛
• تلف الجهاز العصبي المركزي (قد يصاب الطفل بصغر الرأس أو التخلف العقلي أو التأخر العقلي، توحد)؛
• الصمم الخلقي.

كمرجع.الأطفال الذين يولدون من أم مصابة بالحصبة الألمانية يكون وزنهم منخفضًا وغالبًا ما يولدون قبل الموعد المحدد. قد يكون هناك أيضًا طفح جلدي نزفي، وتضخم في الكبد والطحال، فقر الدم الانحلالي، التهاب السحايا، عيوب في تكوين الهيكل العظمي.

في المزيد سن النضجفي مثل هؤلاء المرضى، قد يتطور الضرر البطيء للجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ الشامل البطيء هو نتيجة للأضرار داخل الرحم للأنسجة العصبية).

يصاحب التهاب الدماغ الشامل انخفاض في القدرات الفكرية وظهور متلازمات الصرع. ضعف العضلاتإلخ.

كما أن المرضى الذين يعانون من الأشكال الخلقية للمرض غالبًا ما يصابون بأنواع من مرض السكري تعتمد على الأنسولين.

تطعيم الحصبة والنكاف - أي لقاح أفضل

يمكن استخدام لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف محليًا ومستوردًا.

الأسماء التجارية للقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف:

• اللقاح التشيكي تريفيفاك؛
• التطعيم الفرنسي CCP - Trimovax .
• هولندي M-M-R-ɪɪ؛
• لقاح بريريكس البلجيكي.

تخضع جميع هذه الأدوية لرقابة صارمة على الجودة السريرية ولها مضاعفات قليلة.

كمرجع.في الإقليم الاتحاد الروسي التطعيم المستوردالحصبة والحصبة الألمانية والنكاف يستخدم Priorix في أغلب الأحيان.

تطعيم بريريكس

لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف المستوردة تختلف عن بريريكس أعلى مستوى
فعالية وسلامة الاستخدام

بعد استخدام الدواء، يقوم المريض بتطوير أجسام مضادة لمسببات الأمراض مثل:

• epid. النكاف (يتم إنتاج الأجسام المضادة في ستة وتسعين بالمائة من المرضى) ؛
• والحصبة (ثمانية وتسعون بالمائة من المرضى)؛
• الحصبة الألمانية (تسعة وتسعون بالمائة من المرضى).

انتباه.إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الدواء للوقاية في حالات الطوارئ (في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد الاتصال بالأشخاص المصابين).

مؤشرات لإدارة الدواء:

• الحاجة إلى التطعيمات الروتينية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة؛
• خلق مناعة ضد هذه الأمراض لدى النساء اللاتي يخططن للحمل؛
• تحصين الطلاب والعاملين في المجال الطبي والأشخاص الذين يخضعون للخدمة العسكرية؛
• خلق محددة ردود الفعل المناعيةفي السكان لأسباب وبائية؛
• - تنفيذ الوقاية الطارئة من هذه الأمراض في موعد لا يتجاوز اثنتين وسبعين ساعة بعد الاتصال بالمريض.

من هو موانع التطعيم MMR؟

قبل تحديد موعد التطعيمات المقررة، يجب فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال للتأكد من سلامته
موانع.

لا يتم تنفيذ العلاج الوقائي المخطط له في المرضى الذين يعانون من:

• أنواع مختلفة من نقص المناعة.
• الأمراض الحادة ذات المنشأ المعدية.
• الأمراض الجسدية الحادة.
• ردود الفعل التحسسية والحساسية تجاه اللقاحات أو مكوناتها؛
• تعصب بيض الدجاجوالنيومايسين.

كمرجع.لا يتم إعطاء اللقاح خلال تسعين يومًا بعد إعطاء المريض مكونات الدم (البلازما، الغلوبولين المناعي، إلخ). إذا تم إعطاء الجلوبيولين المناعي للمرضى الذين تم تطعيمهم بعد أقل من أربعة عشر يومًا من التطعيم، فسيتم تكرار التطعيم.

لا يتم إعطاء النساء الحوامل لقاح MMR. يجب أن يتم التطعيم قبل ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل المخطط له.

بحذر، يتم إجراء التطعيم ضد MMR في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات.

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن نقص المناعة يصاحبه نشاط الصورة السريريةالأمراض، لا يتم التطعيم للمرضى الذين لا يعانون من أعراض التطعيم ضد فيروس نقص المناعة البشريةيتم إجراء المساعد الرقمي الشخصي (بعد التشاور مع الطبيب المعالج وتحديد مستوى الخلايا الليمفاوية CD4).

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يصعب عليهم للغاية تحمل هذه العدوى.

انتباه. اختبارات السلينلا يمكن إجراؤه إلا بعد ستة أسابيع من إعطاء اللقاح، حيث قد يتم الحصول على نتائج سلبية كاذبة.

بعد معالجة الجلد بالمحلول المطهر أو الكحول، يجب الانتظار حتى تتبخر المطهرات بالكامل من السطح. جلد. وبخلاف ذلك، من الممكن تعطيل مكونات اللقاح.

أين يتم إعطاء لقاح MMR؟

يجب إعطاء اللقاح تحت الجلد. وفقا للمؤشرات، فمن الممكن إجراء الحقن العضلي.

قبل إعطاء الدواء، بعد إذابة lyophilisate بالمذيب الموجود في المجموعة، يتم التحكم الإلزامي في لون المحلول (شفاف أو برتقالي فاتح أو وردي).

إذا تم الحصول على ظل مختلف من المحلول، وكذلك إذا كان هناك معلقات وشوائب ميكانيكية فيه، فلا يتم استخدام المحلول.

كمرجع.بعد إعطاء اللقاح، يجب على المريض البقاء في الغرفة مؤسسة طبية، في حالة تطور الحساسية المفرطة (يجب تزويد الغرفة التي يتم فيها التطعيم بالأدوية لتوفير العلاج المضاد للصدمة).

تتيح التطعيمات في مرحلة الطفولة تجنب الأمراض الخطيرة أو تسهيل النجاة من العدوى عند دخولها الجسم. يتم التطعيم أطفال أصحاءبعد الفحص من قبل طبيب الأطفال. سيوصي الطبيب الجيد بمراقبة رد فعل الطفل لعدة أيام، ومراقبة درجة الحرارة والحالة العامة، وتناول مضادات الهيستامين لتجنب ردود الفعل التحسسية.

على الرغم من هذه التدابير، لا يزال بعض الآباء يعانون من آثار جانبية، خاصة من لقاح MMR. ما الذي يسببها، وكيف تظهر، وهل يمكن تجنبها؟ ربما من الأفضل رفض التطعيم تمامًا؟ ينبغي فهم هذا وأكثر من ذلك بكثير بالتفصيل.

يتم إعطاء لقاح MMR لجميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا.

فك تشفير المساعد الرقمي الشخصي

مهمة الرعاية الصحية هي اتخاذ التدابير الوقائية ضد الأمراض التي قد تؤدي إلى انتشار الوباء في مدينة معينة وخارجها. إلى التقويم التطعيم الإلزاميوشملت حقنة ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (اختصار MMR). وتقتل هذه الأمراض وتعوق أكثر من 150 ألف شخص حول العالم كل عام.

يجب اتباع خطة التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للأطفال إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ولا يوجد سبب لتأجيل الحقن للمستقبل. يمكن إجراؤه بالتزامن مع لقاحات أخرى (BCG، الكزاز، المستدمية النزلية). المؤشر هو عمر المريض الصغير - من 12 شهرًا.

CCP غير متوافق مع منتجات الدم والجلوبيولين المناعي. بين هذه الحقن يجب أن يكون هناك توقف لمدة 2-3 أشهر (ترتيب الإدارة ليس مهما).

ما هي مخاطر الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

رفض التطعيمات يعني تعريض صحة الطفل للخطر. وعندما يتواصل مع والدته وأبيه، اللذين تم تطعيمهما في مرحلة الطفولة، يكون خطر الإصابة بالعدوى في حده الأدنى. ومع ذلك، قد تنتظر العدوى الطفل النقل العام، عيادة، روضة أطفال. من خلال تطعيم الطفل، يساعده الوالدان على تجنب الأمراض الخطيرة ذات المضاعفات الخطيرة والتي لا يمكن إصلاحها في بعض الأحيان.

الحصبة الألمانية

الأطفال والبالغون معرضون للإصابة بالمرض، وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً ومن الأم إلى الجنين. الأعراض الأولية تشبه العدوى الفيروسية الشائعة. وبعد ذلك يظهر على الجسم طفح جلدي أحمر يختفي دون أثر خلال ثلاثة أيام. عند الأطفال الصغار، عادة ما تختفي الحصبة الألمانية دون عواقب.

في البالغين، هناك مضاعفات - زيادة النفاذية الأوعية الدموية، نزيف، التهاب الدماغ والنخاع مع فقدان الوعي، وتشنجات تصل إلى الشلل مع مميت. إذا مرضت الأم الحامل بالحصبة الألمانية، فقد يعاني طفلها لاحقًا من الالتهاب الرئوي والنزيف والآفات اعضاء داخليةوالتي تنتهي في 30٪ من الحالات بشكل مأساوي.

النكاف

النكاف (النكاف) هو مرض معدي يسببه الفيروس المخاطاني المرتبط بفيروس الأنفلونزا. وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا ويتميز بالتهاب اللعاب، الغدد النكفية‎يؤدي إلى انتفاخ الوجه. تظهر العلامات الأولى بعد أسبوعين من الإصابة. عواقب المرض خطيرة، وعلاجه يجب أن يكون من البداية إلى النهاية، تحت إشراف الطبيب.

التهاب الغدة النكفية عند الطفل

إلى المضاعفات الشائعة النكافمنها: الالتهاب الغدة الدرقيةوالغدد التناسلية، والسكري، والتهاب البنكرياس، والاختراق الثانوي للفيروس في مجرى الدم، والتهاب السحايا المصلي، هزيمة كاملةعدد من الغدد والأعضاء.

مرض الحصبة

يدخل فيروس الحصبة الجسم من خلال الرذاذ المحمول جواً ويظهر بعد 9 إلى 11 يومًا من الاتصال بشخص مريض. الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، ولكن البالغين معرضون للخطر أيضًا. الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد المرض يصابون بالمرض بنسبة مائة بالمائة. أولئك الذين يتعافون يحصلون على مناعة دائمة مدى الحياة.

الحصبة محفوفة بمضاعفات مثل العمى والتهاب الدماغ والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب العقد الليمفاوية العنقيةالالتهاب الرئوي القصبي. العلاج تحت إشراف الطبيب يقلل من خطر حدوث مضاعفات، ولكن حتى هذا لا يساعد دائما على تجنبها.

لقاحات MMR المستوردة والمحلية

يقدم الطب الحديث عدة أنواع من لقاحات MMR. تحتوي المستحضرات على فيروسات حية ونظائرها مجتمعة.

يتم اختيارهم مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص جسم الطفل وعوامل الخطر. بناءً على عدد المكونات، يتم تقسيم الأمصال إلى 3 أنواع:

• أحادي المكون. سيوفر اللقاح مناعة ضد أحد الأمراض. يتم إعطاء اللقاحات ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عن طريق الحقن المختلفة ولا يمكن الخلط بينها. مثال - لقاح الحصبة الروسي القائم على البروتين L-16 بيض طائرة السمان، لقاح L-3 أو بافيفاك التشيكي ضد النكاف. هناك لقاحات أجنبية ضد الحصبة الألمانية، تسمى Sll (الهند)، إرفيفاكس (إنجلترا)، روديفاكس (فرنسا).
• مكونين. الأدوية المركبةضد الحصبة الألمانية أو الحصبة النكاف. يتم استكمالها عن طريق حقن دواء واحد مفقود. يتم إعطاء التطعيمات لأجزاء مختلفة من الجسم. ومن الأمثلة على ذلك لقاح ثنائي مرتبط ضد الحصبة والنكاف (روسيا).
• ثلاثة مكونات. تشمل الأدوية الجاهزة 3 فيروسات مضعفة وبحقنة واحدة تحمي من ثلاث إصابات في وقت واحد. على سبيل المثال، اكتسب لقاح يسمى "بريريكس" (بلجيكا) سمعة باعتباره الأكثر فعالية وآمنة. وهناك لقاح شائع آخر هو MMR II (الولايات المتحدة الأمريكية)، والذي يتم استخدامه بشكل أكبر منذ وقت طويلوقد تمت دراستها جيدًا لردود الفعل السلبية.

يتم التطعيم بالأدوية المحلية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في العيادات البلدية. تشمل الأدوية فيروسًا ضعيفًا. فهي ليست أقل شأنا من حيث الفعالية من نظائرها الأجنبية، فهي جيدة التحمل ولا تسبب آثار جانبية. عيبهم هو عدم وجود مكون الحصبة، ويجب أن يتم التطعيم ضد الحصبة بشكل منفصل.

يعيش لقاح مركببريريكس ليس له أي آثار جانبية تقريبًا

تعد المستحضرات المنقاة 3 في 1 المستوردة أكثر ملاءمة، ولكن يجب شراؤها بشكل مستقل - على سبيل المثال، اللقاح المركب المباشر Priorix، الذي يقلل من وقت التطعيم وله تفاعل منخفض. غالبًا ما يوصي أطباء الأطفال بهذا الدواء بالذات، وغالبًا ما يشتري الآباء دواء بريريكس، مما يساعد على تجنب مضاعفات ما بعد التطعيم.

جدول تطعيمات الاطفال

كم مرة وأين يتم إعطاء تطعيم MMR؟ يتم إعطاء الحقن وفقًا لخوارزمية محددة بدقة ووفقًا لجدول التطعيم الحالي:

• في عمر 12 شهرًا أو أكبر (إذا كان الطفل مريضًا ولم يكن من الممكن التطعيم لمدة عام بالضبط) - يتم حقن اللقاح في الفخذ؛
• في عمر 6 سنوات - في الكتف (بشرط ألا يكون الطفل مريضاً الأمراض الخطيرةالذي تم تطعيمه) ؛
• في حالة عدم وجود موانع، يتم إعطاء اللقاح للفتيات الصغيرات من عمر 16 إلى 18 سنة بناءً على توجيهات الطبيب؛
• من 22 إلى 29 سنة وكل 10 سنوات حسب الجدول الزمني.

إذا لم يتلق الطفل في عمر 13 عامًا جرعة من دواء متعدد المكونات يمنع الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، فيمكن إعطاء اللقاح المنزلي في أي عمر (نوصي بالقراءة :). يتم وصف إعادة التطعيم اللاحقة وفقًا للتقويم الطبي، ولكن ليس قبل 22 عامًا ولا تتجاوز 29 عامًا.

عند عمر 6 سنوات، يتم إعطاء لقاح MMR في الكتف.

كيف يتم إعطاء لقاح MMR؟ للحقن، استخدم حقنة يمكن التخلص منها، حيث يتم أخذ اللقاح، المخفف مسبقًا في الماء للحقن. حجم الجرعة الواحدة من اللقاح النهائي هو 0.5 مل، ويتم حقنه تحت الجلد في الفخذ (للأطفال) أو في الكتف (للأطفال الأكبر سناً).

موانع التحصين

عند إصدار تحويلة للتطعيم، يلتزم الطبيب بمراعاة عدم تحمل اللقاح لدى فئات معينة من الأطفال. موانع استخدام المساعد الرقمي الشخصي تشمل:

• عدم تحمل بياض البيض ومكونات اللقاح (الكاناميسين والنيومايسين) ؛
• مضاعفات بعد التطعيم MMR الأول.
• ARVI، الأنفلونزا، العدوى الفيروسية.
• العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، كبت المناعة.
• سكتة قلبية؛
• أمراض خطيرةالدم وأمراض الأعضاء الداخلية.
• الميل إلى الحساسية.
• حمل.

كيف تستعد للتطعيم؟

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات بعد التطعيم، يجب عليك الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء.

قبل يومين من التطعيم، يجب إعطاء الطفل مضادات الهيستامين.

• قبل 2-3 أيام من التطعيم، يجب إعطاء الطفل مضادات الهيستامين (يؤخذ لمدة أسبوع)؛
• خلال فترة التحضير، لا يمكن إدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي للطفل؛
• إذا كان الطفل عرضة للتشنجات الحموية، فيجب تناول خافض للحرارة مباشرة بعد التطعيم؛
• إجراء اختبارات الدم والبول في اليوم السابق.
• تحضير دواء خافض للحرارة ومسكن (نوروفين، بانادول) في حالة ارتفاع درجة الحرارة.
• الخضوع لفحص طبي وإبلاغ طبيب الأطفال إذا كان الطفل يعاني من الإسهال أو أي مرض آخر في اليوم السابق؛
• لا تسبح لمدة ثلاثة أيام بعد الحقن.
• بعد الحقن، لا تحتاج إلى مغادرة العيادة على الفور - في حالة وجود رد فعل سلبي وتدهور حاد في صحة الطفل، سيساعدونك على الفور هنا.

كيف يتحمل الأطفال من مختلف الأعمار التطعيم؟

غالبًا ما تُلاحظ ردود فعل سلبية تجاه لقاح MMR، لأنها تحتوي على مكونات عدوى خطيرة.

عندما يدخل العملاء الأجانب يبدأ الجسم في محاربتهم:

• ترتفع درجة حرارة الجسم لتخلق ظروفاً كارثية للبكتيريا؛
• يظهر الضعف - يتم إنفاق كل قوة جسم الطفل على تصنيع الأجسام المضادة؛
• تسوء الشهية مع توجيه الطاقة نحو مكافحة العدوى.

يجب أن يكون الآباء مستعدين لذلك رد فعل محتملللتطعيم - زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية، وظهور طفح جلدي صغير على الخدين والرقبة، والذي سيختفي من تلقاء نفسه خلال ثلاثة أيام. غالبًا ما يخلط الآباء بين الآثار الجانبية ومضاعفات التطعيمات. يجب ألا تكون هناك مضاعفات مثل تقيح مكان الحقن أو طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم.

رد فعل طبيعي

ما هو رد الفعل على المساعد الرقمي الشخصي الذي يعتبر طبيعيا؟ قد يكون غائبًا تمامًا أو يظهر قليلاً. يشعر الآباء بالذعر حتى عند أدنى تغير في درجة الحرارة، لذا يجب عليك معرفة ما يعتبره الأطباء أمرًا طبيعيًا:

• تورم طفيف زيادة الحساسيةالأنسجة في منطقة الحقن.
• حمى منخفضة الدرجة (37-37.5 درجة مئوية) بعد التطعيم ضد MMR خلال الأيام الخمسة الأولى؛
• آلام المفاصل المعتدلة.
• الصداع والسعال.
• الأرق ونزوة الطفل.
• طفح جلدي على الخدين والرقبة والنخيل - كرد فعل لمستضد الحصبة (نادر).

في غضون 5 أيام بعد CCP، من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تكون المضاعفات بعد حقن المساعد الرقمي الشخصي خطيرة جدًا وتشكل تهديدًا للحياة والصحة. الأكثر شيوعا تشمل:

• أي ألم حادوالتي لا يمكن إزالتها بالإيبوبروفين والباراسيتامول.
• درجة حرارة أعلى من 39 درجة مئوية والتشنجات المرتبطة بها؛
• القيء الشديد والإسهال.
• انخفاض ضغط الدم.
• الحصبة الخفيفة أو الحصبة الألمانية أو النكاف.
• نزيف في الأنف.
• نزيف داخل الجمجمة.
• تشنج قصبي.
• كدمات ونزيف بدون سبب.
• طفح جلدي على الجسم، مثل خلايا النحل.
• التهاب الدماغ بعد التطعيم (في 1٪ من الحالات).

عن أي تدهور في الصحة ( درجة حرارة عالية، القيء، فقدان الوعي، التنفس السريع، تشنج قصبي) يجب أن تكون الإجراءات سريعة للغاية. من المهم إعطاء طفلك مضادات الهيستامين واستدعاء سيارة الإسعاف على الفور.

عند التحدث مع طبيبك، يجب عليك بالتأكيد الإشارة إلى الوقت الذي تم فيه إعطاء التطعيم ووصف بالتفصيل جميع الأعراض التي نشأت بعد الحقن.

كيفية التعامل مع الآثار الجانبية بعد التطعيم؟

يمكن أن يكون التفاعل تجاه اللقاح سريعًا جدًا أو يحدث خلال 5-10 أيام بعد الحقن. سيساعد اتباع نظام غذائي خفيف والكثير من السوائل على تخفيف حالة طفلك بعد التطعيم. يضعف جهاز المناعة في هذا الوقت، لذا يجب الحد من الاتصال بالأطفال الآخرين وتجنب زيارة الأماكن المزدحمة.

يمكنك الذهاب للنزهة، بعد كل شيء هواء نقيو النشاط البدنيمفيدة للطفل. ومع ذلك، يجب ألا تلعب مع الأطفال الآخرين لتجنب الإصابة بالسارس. لا ينبغي السماح للطفل بارتفاع درجة حرارته أو انخفاض درجة حرارته. يمكنك السباحة بعد 3 أيام. بعد التطعيم لا يصبح الطفل معديا.

ماذا يجب أن يفعل الآباء إذا لم يكن من الممكن تجنب ردود الفعل السلبية؟ عندما يصاب الطفل بالحمى، يظهر طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، ويحدث القيء والإسهال، رد فعل تحسسي, الأعراض العصبيةينصح الأطباء بشدة بعدم العلاج الذاتي. يجب عليك أن تسعى المهنية الرعاية الطبية- اتصل بسيارة الإسعاف أو اصطحب الطفل إلى المستشفى بنفسك.

خافض للحرارة للأطفال بانادول

قبل وصول الطبيب، يجب عليك تخفيف حالة الطفل. البانادول والنوروفين على شكل تحاميل أو معلقات سيساعدان في تخفيف الحمى ببضع درجات. في درجات حرارة مرتفعة (أقل من 40 درجة مئوية)، يجب استخدام الكمادات (أضف ملعقة من الخل إلى كوب من الماء وحرك). وضع قطعة من الشاش المنقوع في المحلول على جبهة الطفل وساقيه. يجب تغيير الكمادات كل 3-5 دقائق.

بعد تقييم حالة الطفل، سيصف طبيب الطوارئ دورة علاجية أو يوصي بدخول المستشفى. في حالة ردود الفعل الشديدة سيتم وصف ما يلي:

• في حالة الحساسية المفرطة - حقن الأدرينالين.
• في حالة فقدان الوعي، فشل القلب والأوعية الدموية، فشل الجهاز التنفسي - المستشفى؛
• للحكة والطفح الجلدي - مضادات الهيستامين (Suprastin، Fenistil، Cetrin وغيرها).

إذا كان رد الفعل على اللقاح غير ملحوظ، لوحظ احمرار، تورم في منطقة الحقن، آلام في العضلات، حمى تصل إلى 39 درجة مئوية، يجب تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إيبوبروفين). إذا لم تتحسن الحالة بعد يومين (تبقى الحمى تصل إلى 38.5 درجة مئوية، ولا يختفي النزيف أو التورم في منطقة الحقن)، فيجب عليك عرض الطفل على الطبيب على الفور.

يعد التطعيم MMR أحد جداول التطعيم الإلزامية. في 95٪ من الحالات يحمي ضد أمراض معديةوالمضاعفات التي تسببها. يعد الحصول على التطعيم أكثر أمانًا من الإصابة بالعدوى والمضاعفات. تخضع الى اجراءات وقائيةوالتوصيات الطبية، والتطعيم سيكون مفيدا وتقديمها حماية موثوقةمن الالتهابات.

التطعيم MMR, ردود الفعل السلبيةفي غضون 1-1.5 أيام

السؤال: إيلينا فلاديميروفنا، تشيريبوفيتس

الجنس الأنثوي

العمر: 6

الأمراض المزمنة:هناك هجمات من الربو القصبي.

السلام عليكم ابنتي عمرها 6 سنوات. في 11 مارس، في منتصف النهار، تلقينا تطعيم MMR. لا أعرف ما هو الدواء بعد. وفي الوقت نفسه، تم فحصها من قبل مسعف رياض الأطفال. وكانت الحالة جيدة والحلق نظيف ودرجة الحرارة طبيعية. لقد مر شهر منذ أن عانيت سابقًا من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي مع التهاب الأذن الوسطى. وكانت الابنة بصحة جيدة، إلا أنهم بقوا تفريغ شفافمن الأنف في الصباح أثناء المشي ولكن ليس أكثر.
بالفعل في وقت متأخر من مساء يوم 11 مارس، ارتفعت درجة حرارة الطفل إلى 38، وتم إعطاؤه خافضات الحرارة. وكان الحلق دون أي تغييرات. انخفضت درجة الحرارة. من علامات طبيهفي اليوم الأول - إفرازات أنفية غزيرة وواضحة، وشكاوى لمرة واحدة من ألم في الساق، وألم في الجانب الأيسر. في الساعة 12.03 صباحًا، ترتفع درجة الحرارة إلى 39. لقد أعطوني خافضًا للحرارة مرة أخرى وبدأوا في إعطاء الإرغوفيرون وفقًا للنظام. انخفاض درجة الحرارة يكفي لمدة نصف يوم. وفي ليلة 13 مارس كانت درجة الحرارة 38.8. في الصباح، تحول البلعوم في 13 مارس إلى اللون الأحمر، مع وجود نقاط حمراء على طول القوس الحنكي، وظهرت بقعة وردية بحجم حبة الجوز على الخد. بالنسبة لخافضات الحرارة، نستخدم نوروفين، الباراسيتامول بجرعات متناوبة، ونأخذ الإرغوفيرون، ونروي الحلق بالسداسي، ونشطفه بالوسائل المعتادة، نازيفين، وكرومهيكسال في الأنف. ابنتي لديها الربو القصبي. لم يكن هناك تفاقم في وقت التطعيم ولم يكن هناك تفاقم بعد أي منهما.
وفقا للمعلومات التي وجدتها، فإن ردود الفعل بعد التطعيم على MCP، مثل الحمى واحمرار الحلق، ممكنة فقط من اليوم الخامس. وعندي إحساس أن بنتي بدأت تجيبهم من أول يوم. ظهرت بقعة على الخد تشبه طفح الحصبة الألمانية، واحتقان البلعوم الساطع بعد 1.5 يوم.
هل يمكن أن تكون المظاهر السريرية التي ذكرتها رد فعل ما بعد التطعيم على CCP أم يجب توقعها لاحقًا؟ ماذا يحدث مع ابنتك؟ أعتقد أن موظفيك المؤهلين يتمتعون بخبرة واسعة ويعرفون جميع أنواع الحالات الاستثنائية أكثر من "الإنترنت" الذي يعرف كل شيء.
لكن ابنتي لديها بالفعل استثناءات. لقد مرضنا مرتين حُماق. المرة الأولى وفق سيناريو معتدل (فقط عدد قليل من البثور، ارتفاع قصير المدى في درجة الحرارة). ثم بعد 10-14 يومًا قم بالزيارة روضة أطفال، مرض للمرة الثانية بمظاهر كلاسيكية.
مع الاحترام والامتنان لإجابتك، إيلينا فلاديميروفنا.

1 إجابة

لا تنس تقييم إجابات الأطباء، وساعدنا على تحسينها من خلال طرح أسئلة إضافية حول موضوع هذا السؤال.
ولا تنس أيضًا أن تشكر أطبائك.

مساء الخير.
الحمى، وأعراض النزلة (سيلان الأنف، واحمرار الحلق)، والشعور بالضيق - هذه الأعراض نموذجية لتفاعلات ما بعد التطعيم بعد CCP، ولكنها تظهر بعد 4-10 أيام (اعتمادًا على اللقاح والخصائص الفردية للطفل) بعد التطعيم. يرتبط ظهور هذه الأعراض مبكرًا دائمًا بتطور مرض ARVI، حيث يصبح الطفل في اليومين الأولين بعد التطعيم عرضة جدًا للإصابة بالعدوى المحيطة.
قد يكون الاحمرار على الخد رد فعل على اللقاح، لأن ردود الفعل التحسسية تجاه اللقاح يمكن أن تتطور مباشرة بعد التطعيم. في هذه الحالة، من الأفضل تناول مضادات الهيستامين المعتادة (أو العثور على دواء مناسب لعمرك من طبيبك).
استمر في العلاج الذي بدأته، ومن الأفضل مراجعة الطبيب يوم الاثنين لإجراء الفحص وتصحيح العلاج.
أتمنى لك كل خير.

إذا لم تجد المعلومات التي تحتاجها من بين الإجابات على هذا السؤال، أو أن مشكلتك مختلفة قليلاً عن المشكلة المعروضة، فحاول طرح السؤال سؤال إضافيالطبيب على نفس الصفحة، إذا كان حول موضوع السؤال الرئيسي. يمكنك أيضا اطرح سؤالا جديداوبعد مرور بعض الوقت سوف يجيب أطباؤنا عليه. انه مجانا. يمكنك أيضًا البحث عن المعلومات التي تحتاجها أسئلة مماثلةفي هذه الصفحة أو من خلال صفحة البحث بالموقع. سنكون ممتنين للغاية إذا أوصيت بنا لأصدقائك في الشبكات الاجتماعية.

موقع البوابة الطبيةيقدم الاستشارات الطبية عبر مراسلة الأطباء على الموقع. هنا يمكنك الحصول على إجابات من الممارسين الحقيقيين في مجال عملك. حاليًا على الموقع يمكنك الحصول على المشورة في 48 مجالًا: الحساسية، طبيب التخدير والإنعاش، طبيب تناسلية، طبيب الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض الدم، أخصائي علم الوراثة، طبيب أمراض النساء، المعالج المثلي، طبيب الأمراض الجلدية، طبيب أمراض النساء للأطفال, طبيب أعصاب الأطفال , طبيب مسالك بولية للأطفال, جراح اطفال , طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال، أخصائي التغذية، أخصائي المناعة، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب القلب، أخصائي التجميل، معالج النطق، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، طبيب الثدي، محامي طبي، طبيب المخدرات، طبيب الأعصاب، جراح الأعصاب، طبيب الكلى، طبيب الأورام، طبيب الأورام، أخصائي جراحة العظام والصدماتطبيب عيون، طبيب أطفال، جراحة تجميلية ، طبيب المستقيم، الطبيب النفسي، طبيب نفسي، طبيب الرئة، طبيب الروماتيزم، أخصائي الأشعة، عالم الجنس وعلم الذكورة، طبيب أسنان، طبيب مسالك بولية، صيدلي، طبيب أعشاب، طبيب الأوردة، جراح، طبيب الغدد الصماء.

نجيب على 97.18% من الأسئلة.

ابق معنا وكن بصحة جيدة!

تعد التطعيمات المتكررة المطلوبة لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بمثابة إجراء ضروري يهدف إلى تحسين الوضع الوبائي ومنع انتشار الأمراض المعدية الخطيرة. مسؤولية أي والد مسؤول هي تطعيم طفله بما يتفق بدقة مع التقويم الرسمي الذي تقترحه منظمة الصحة العالمية.

وهي تختلف عن حقن MMR الأخرى الموضحة في الجدول (الاسم هو الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) من حيث أنها تتيح التحصين ضد جميع الأمراض المعدية المذكورة في وقت واحد. هل هذه الأمراض خطيرة؟ ما هي مخاطر الإصابة بهذه الفيروسات في الفترة المتأخرة؟ ما أهمية الحصول على لقاح MMR عند الرضع؟

لماذا الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية خطيرة؟

تعد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية من أخطر أمراض الطفولة ذات الطبيعة الوبائية. رغم الإنجازات الطب الحديث، فهي تودي بحياة 150 ألف شخص كل عام. وبطبيعة الحال، ليست كل حالة إصابة بالأمراض المذكورة قاتلة، ولكن أي منها يشكل مضاعفات ومخاطر صحية:

• مرض الحصبة. نقل إلى عمر مبكريمكن أن يؤدي المرض إلى انحرافات في نمو الجسم. من الممكن حدوث مضاعفات مثل التهاب الدماغ والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي. انخفاض المناعة أمر لا مفر منه، مصحوبا بالالتهابات البكتيرية.
• النكاف (النكاف). إذا كانت النتيجة غير مواتية، يمكن أن يؤدي المرض إلى الصمم في جانب واحد، والتهاب البنكرياس والتهاب المفاصل (نوصي بالقراءة :). قد يصاب الأولاد بأورام في الخصية، مما قد يؤدي إلى العقم.
• الحصبة الألمانية. إذا لم يتم علاج المرض بشكل صحيح، فمن الممكن حدوث مضاعفات في شكل التهاب الدماغ سريع التطور. في الحالات الشديدة، هناك خطر تلف الجهاز العصبي المركزي والاكتئاب القلبي.

من السمات المميزة للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عدم القدرة على تطوير مناعة فطرية ضد هذه الأمراض.

إذا عانت المرأة الحامل من أحد الأمراض المذكورة دون مضاعفات، فإن طفلها سيتطور لديه مقاومة له خلال فترة النمو داخل الرحم.

ومع ذلك، بعد الولادة، سيبدأ الطفل في فقدان المناعة المكتسبة بهذه الطريقة بسرعة. بحلول عمر 3 أشهر، ستفقد مقاومته الفطرية للمرض تمامًا.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يحدث انتقال العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا، مباشرة من شخص مريض إلى شخص سليم، لذلك يمكنك حماية الطفل بشكل فعال من هذه الفيروسات بطريقتين فقط:

1. القضاء تمامًا على احتمالية اتصال الطفل بأشخاص يحتمل أن يكونوا خطرين (مصابين). في الممارسة العملية، هذه الطريقة غير مجدية بسبب عدم وجود المظاهر الخارجيةأمراض في فترة الحضانةالالتهابات.
2. من خلال الاهتمام بالتطعيمات في الوقت المناسب (وفقًا لتقويم منظمة الصحة العالمية) للطفل، وهو ما ننصح به.

تركيب لقاح MMR المحلي والأجنبي - "بريوريكس"

ماذا يحتوي اللقاح المعني؟ قبل الإجابة على هذا السؤال تجدر الإشارة إلى أن التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف يمكن أن يتم بإحدى الطرق التالية:

ما الفرق بين تركيبة اللقاحات وأيها أكثر فعالية؟ يعتمد أي دواء ضد الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية على مسببات الأمراض الضعيفة للفيروسات المدرجة. هذه الكائنات الحية الدقيقة ليست قادرة على إثارة تطور المرض، إلا أنها تساعد على تطوير مناعة دائمة ضده.

وبصرف النظر عن العيش مادة بيولوجيةوهو العنصر النشط في اللقاح، وعادة ما يحتوي على البروتين. وهو أساس المصل. مختلف الشركات المصنعةيستخدمون أنواعًا مختلفة من مركبات البروتين في منتجاتهم. على سبيل المثال، غالبا ما يستخدم بيض السمان كأساس للقاحات الروسية.

تجدر الإشارة إلى أنه حتى الآن، تنتج الشركات المصنعة المحلية فقط لقاحات أحادية وثنائية المكونات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. يتم تسميتهم وفقًا لذلك ولا يتصرفون بشكل أسوأ من نظرائهم الأجانب. ومع ذلك، يجب على الآباء الذين لا يريدون تعذيب طفلهم بالحقن "الإضافية" أن ينتبهوا أولاً إلى الأدوية المركبة الأجنبية.

هناك طلب كبير على لقاح Priorix في جميع أنحاء العالم اليوم. يتم إنتاجه في بلجيكا. بفضل تركيبته المميزة للأدوية من هذا النوع، فإن Priorix يقارن بشكل إيجابي مع نظائره المنافسة من خلال درجة التنقية العالية، وبالتالي فعاليته العالية مع الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية المستفزة.

مكان التطعيم MMR في تقويم التطعيم الوطني

متى وكم مرة يجب تطعيم الطفل بلقاح MMR؟ ماذا عن أولئك الذين فاتهم التطعيم الروتيني الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية في عمر سنة واحدة؟

وفقا للبيانات المقدمة من المجمعين التقويم الوطنيالتطعيمات، يمكن للطفل أن يتلقى أول حقنة MCP في وقت متأخر عن الإطار الزمني الموصى به رسميًا. عمر المريض لن يؤثر على فعالية التطعيم. الشيء الرئيسي هو عدم نسيان إعادة التطعيم في الوقت المناسب:

هام: لا يتم حقن MMR في نفس الوقت الذي يتم فيه حقن بعض اللقاحات الأخرى (على سبيل المثال، BCG)، لذلك يجب الاتفاق على جدول زمني فردي للإجراءات مسبقًا مع طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل.

من الناحية المثالية، يجب أن يكون لديك الوقت لتزويد طفلك بالحماية من جميع الفيروسات المحتملة قبل أن يذهب الطفل إلى المدرسة. يمكن تجاهل هذه التوصية إذا تبين أن الطفل لديه موانع لاستخدام اللقاحات.

موانع لاستخدام اللقاحات

مثل اللقاحات الأخرى، لدى CCP عدد من موانع الاستعمال. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

1. مؤقتة، مما يضطرك إلى تأجيل الرحلة إلى غرفة العلاجللفترة اللازمة لحل المشكلة؛
2. دائم، مما يجعل التطعيم ضد الحصبة وغيرها من الأمراض المعدية مستحيلاً تمامًا.

ما هي العوامل التي يمكن أن تعزى إلى كل مجموعة؟ موانع الاستعمال المؤقتة الأكثر شيوعًا لـ COCs هي:

• تفاقم الأمراض المزمنة.
• ARVI، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد الأخرى.
• اختبارات الدم أو البول السيئة، تشير عادة إلى وجود إحدى المشاكل المذكورة أعلاه؛
• الإدارة الأخيرة للقاح آخر (مثل BCG) ؛
• استخدام منتجات الدم (جاما جلوبيولين وغيرها).

هناك أيضًا العديد من موانع الاستعمال الثابتة لأجهزة المساعد الرقمي الشخصي. وتشمل هذه:

• ردود الفعل التحسسية (من الطفح الجلدي إلى الوذمة الوعائية) لمكونات اللقاح - بياض البيض والجنتاميسين والكاناميسين والنيومايسين.
• أثناء إعادة التطعيم - مضاعفات خطيرة أخرى لاحظها المتخصصون بعد الحقنة الأولى؛
• وجود الأورام والأورام الأخرى.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم.
• الأمراض التي تؤثر على الجهاز المناعي (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية).

في بعض الحالات، يجب التخلي عن التطعيمات تماما، وفي حالات أخرى من الأفضل مناقشة طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل. طرق بديلةتقليل خطر الإصابة بالأمراض. بشكل أو بآخر، فإن تكوين مناعة المولود الجديد هو مسؤولية والديه، وكجزء من العناية بصحة الطفل، فإن إحدى الخطوات الأساسية هي التحضير المناسبطفل للتطعيم.

كيف يتم تحضير الطفل للتطعيم؟

إن الاستعدادات عالية الجودة للتطعيمات ضد الحصبة الألمانية والفيروسات الأخرى (على سبيل المثال، Preix المستوردة) يتحملها جسم الطفل بسهولة، لذلك ليست هناك حاجة لإعداد طفل سليم بشكل خاص للتطعيم. إنها مسألة أخرى إذا كان الطفل في "مجموعة معرضة للخطر": فهو يعاني من حساسية حادة الوزن الزائدأو ضعف المناعة. ماذا يجب أن يفعل والديه؟

ليس من الصعب إعداد طفل "يعاني من مشكلة" للتطعيم. الشيء الرئيسي هو أن تأخذ في الاعتبار صحة وفسيولوجية الطفل بعناية، وتطوير استراتيجية فعالة لمكافحة المشاكل المحتملة في حالته. عواقب غير سارةحقنة:

• يجب على مرضى الحساسية الغذائية والموسمية البدء بتناوله مضادات الهيستامين 3 أيام قبل التطعيم المقصود. يجب على طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل أن يصف الدواء المحدد.
• الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الأمراض المزمنةسوف تساعدك الأدوية المقوية العامة على الاستعداد للتطعيم. ينبغي أن يعهد تعيينهم إلى الطبيب.
• وفقًا للقواعد ، يتم الحقن السطح الخارجيالوركين أو الكتف، في حين أن وجود طبقة دهنية كبيرة في موقع الحقن أمر غير مقبول، لأن الدواء قد لا يعمل. للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال زيادة الوزن، يجدر مناقشة هذه المشكلة مع طبيب الأطفال الخاص بك مسبقًا.

كيف يتم التطعيم؟

يبدو الإجراء القياسي للتطعيم ضد النكاف والالتهابات الأخرى كما يلي: يتم إعطاء اللقاح المسحوب في حقنة للمريض تحت الجلد أو في العضل. يعتمد اختيار الطريقة على عمر الشخص الذي يتم تطعيمه ونوع الدواء المختار للحقن.

يعتمد مكان إعطاء الحقنة أيضًا على الحالة. يتم تطعيم الرضع الذين يتلقون اللقاح لأول مرة في الجزء الخارجي من الفخذ. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين يأتون لإعادة التطعيم، يتم حقنهم في العضلة الدالية للكتف. إذا لزم الأمر، سيقوم فني المختبر باختيار منطقة أخرى من الجسم للحقن.

لا يتم إعطاء الحقن في العضلات الألوية بسبب ارتفاع خطر الإصابة العصب الوركيووجود طبقة دهنية كبيرة في المنطقة المخصصة عند معظم المرضى.

في بعض الأحيان يتم دمج CCP مع لقاحات أخرى: على سبيل المثال، "يتوافق" اللقاح ضد الحصبة والفيروسات الأخرى بشكل جيد مع DPT (نوصي بالقراءة :). من المقبول إجراء كلا الحقنتين في نفس اليوم وحتى في نفس الجزء من الجسم. الشيء الرئيسي هو أن المسافة بين مواقع الحقن لا تقل عن 3 سم.

ما الذي يجب الاستعداد له؟

يهتم معظم الآباء بتفاعلات الجسم تجاه التطعيم (على وجه الخصوص، الآثار الجانبية للدواء) التي يجب أن يكونوا مستعدين لها بعد أن يتلقى طفلهم حقنة MMR الأولى. ولحسن الحظ، يمكن الإجابة على هذا السؤال بسهولة باستخدام الكم الهائل من البيانات الإحصائية التي جمعها الأطباء حول هذا الموضوع. للراحة، قمنا بتقسيم جميع التأثيرات المحتملة التي تحدث بعد التطعيم ضد الحصبة والفيروسات الأخرى إلى كتل موضوعية.

ما هو رد الفعل الذي يعتبر طبيعيا؟

عند حقن CCP، يتم إدخال مسببات الأمراض الحية للفيروس إلى جسم الطفل، وإن كانت ضعيفة، وبالتالي فإن رد الفعل على الحقن يمكن أن يكون عنيفًا للغاية. تقليديًا، يمكن تقسيم جميع التأثيرات التي يتم ملاحظتها بشكل طبيعي إلى فئتين:

1. محلي؛
2. ذات طبيعة عامة.

ردود الفعل المحلية تشمل الألم في موقع الحقن. بعض الأطفال لديهم طفيف الضغط المحليالأنسجة الظهارية. عادة، سوف "تحل" بالفعل في اليوم الثالث من لحظة الحقن.

على عكس ردود الفعل المحلية، لوحظت ردود فعل عامة في 20٪ فقط من الأطفال الذين تم تطعيمهم. وتتكون عادة مما يلي:

• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• طفح جلدي على الوجه والرقبة والذراعين والأرداف والظهر.
• سعال؛
• سيلان الأنف.

وكل هذه الأعراض تعتبر طبيعية ولا تحتاج إلى علاج. مع مرور الوقت سوف يذهبون بعيدا من تلقاء أنفسهم.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة بعد التطعيم MMR ما يلي: زيادة قويةدرجة الحرارة (تصل إلى 39-40 درجة) مصحوبة بالحمى. رد الفعل هذا في حد ذاته لا يعني وجود مشاكل. ومع ذلك، ينبغي خفض درجة الحرارة المرتفعة في أسرع وقت ممكن: فالحمى لا تساعد الجسم على الإطلاق على تحمل التطعيم بسهولة أكبر.

أما الآثار الأقل شيوعًا فهي عواقب الحقن، مثل التهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية وآلام المفاصل والإسهال. ومن حيث الأعراض فالصورة متشابهة بقوة انفلونزا المعدة. لا ينبغي على الآباء القلق، لأن ردود الفعل هذه تشير إلى بداية تكوين المناعة المضادة للفيروسات.

يجب أن تقلق إذا واجه طفلك، بعد الحقن، ردود فعل تحسسية واضحة (طفح جلدي، سيلان شديد في الأنف، عطس أو تورم). ربما قبل إرسال الطفل للتطعيم، لم يأخذ الطبيب في الاعتبار عدم تحمله لبعض مكونات المصل. للتخفيف من حالة الطفل، يجب على الوالدين عرض الطفل على طبيب الحساسية في أقرب وقت ممكن.

المضاعفات المحتملة

أي آثار جانبيةتعتبر اللقاحات التي تتم ملاحظتها لمدة 5 أيام أو أكثر في حد ذاتها سببًا لاستشارة الطبيب، ولكن تحدث أيضًا مضاعفات أكثر خطورة بعد CCP. عاجل التدخل الطبييتطلب:

قواعد السلوك بعد التطعيم

لمساعدة الطفل على الخضوع للتطعيم بسهولة، يجب على الآباء التأكد من أن الطفل يتبع بعض قواعد السلوك البسيطة. تساعد نفس الاحتياطات في معظم الحالات على تجنب المضاعفات بعد التطعيم:

1. بسبب ضعف جهاز المناعة، يجب عدم الاتصال بأي شخص قد يكون معديًا لمدة 3 أسابيع بعد الحقن؛
2. بعد الحقن، قد يحدث الجفاف، ولهذا السبب تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل.
3. لا ينبغي عليك السباحة أو الاستحمام في الأيام الأولى بعد الحقن: فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض خطير في درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
4. لتجنب الحساسية، يجب عليك تجنب الأطعمة الجديدة وتجنب الإفراط في تناول الطعام.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية التي يحمي منها لقاح MMR. تنتقل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عن طريق الرذاذ المحمول جوا. الحماية والوقاية المحددة هي التطعيم فقط.

حتى الآن، تم تسجيل 22 حالة إصابة بالحصبة في كييف هذا الشهر وحده!

و12 من المرضى أطفال. جميع المرضى في المستشفيات ويخضعون للعلاج.

لقد طلبنا من الطبيبة مارينا سيكورسكايا أن تتحدث بالتفصيل عن مميزات التطعيم MMR.

مارينا سيكورسكايا - أم لطفلين، طبيبة، مؤلفة.

خطر الالتهابات

ويكمن الخطر في أن كل هذه الأمراض تنتشر بسرعة كبيرة. هذا عدوى فيروسيةهزيمة البرق. يعاني الأطفال والبالغون بشكل مؤلم من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، ومن الممكن حدوث مضاعفات رهيبة.

الأعراض الرئيسية التي توحد هذه الأمراض هي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية
• طفح جلدي مميز
• أعراض نزفية واضحة (رهاب الضوء، التهاب الملتحمة، إفرازات مخاطية قيحية غزيرة من الأنف، سعال مع بلغم)
• التسمم الشديد (الضعف وقلة الشهية وألم في الحلق والصداع وما إلى ذلك)

المضاعفات الناجمة عن الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية:

• تلف الجهاز العصبي المركزي (الشلل والشلل الجزئي)
• التهاب الدماغ
• ارتباك
• الصمم والعمى
• العقم.

ما هي عواقب رفض لقاح MMR؟

في السنوات القليلة الماضية، بدأت الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في الظهور في مناطق مختلفة من أوكرانيا. والسبب في ذلك هو الرفض المتكرر للتطعيمات. إذا تم تطعيم جميع السكان سابقًا، كان من غير الواقعي مواجهة الحصبة أو النكاف عند الأطفال، ولكن الآن رفض تطعيم طفل مصاب بالنكاف والحصبة أدى إلى مشاكل خطيرة.

لا يمكن تطعيم الجميع بـ MMR، وبطبيعة الحال، هناك موانع. لكن صدقوني، نسبة الأشخاص الذين يشكل لقاح MMR خطرا عليهم صغيرة جدا.

موانع التطعيم MMR

• عدم تحمل بياض البيض عند الطفل.
• عدم تحمل المكونات المضادة للبكتيريا الكاناميسين والنيومايسين.
• مرض حاد في وقت التطعيم.
• طفل أو أم مرضعة تتلقى العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، أو كبت المناعة؛
• التطعيم الأول ضد MMR ضعيف التحمل؛
• أمراض الدم الشديدة.
• ردود الفعل التحسسية.
• عيوب وأمراض القلب في مرحلة المعاوضة.
• الحمل، حيث أن اللقاح يحتوي على مكون الحصبة الألمانية ويمكن أن يسبب أمراضًا في نمو الجنين، وبالطبع بعد التطعيم يجب تأخير لحظة الحمل لمدة 28 يومًا على الأقل.

ماذا يجب أن تفعل بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

• خلال الـ 24 ساعة الأولى، لا تبلل مكان الحقن.
• عدم زيارة الأماكن العامة لمدة ثلاثة أيام بعد التطعيم.

هذا كل شئ. هذه القائمة صغيرة جدًا.

ما هي ردود الفعل التي يمكن توقعها بعد لقاح MMR؟

ردود الفعل على المساعد الشخصي الرقمي نادرة للغاية. لكن عليك أن تعرف ردود الفعل الأساسية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38.5، في كثير من الأحيان في اليوم 5 و 15 بعد التطعيم
• رد فعل موضعي (احمرار وتورم وألم في موقع الحقن)

تم أيضًا الإبلاغ عن تفاعلات معتدلة وشديدة تجاه PDA، وتشمل رد فعل تحسسي شديد (يمكن أن يسبب وذمة Quincke)، وتشنجات. لكن هذه الميزة في لقاح MMR نادرة جدًا لدرجة أنه لا يوجد دليل مباشر على أن هذا رد فعل على اللقاح.

عادة، بعد التلاعب، يعود الآباء والأطفال إلى منازلهم وينسون التطعيم تمامًا. وفي نفس اليوم يبللون مكان الحقن ويمشون في مراكز التسوق...

وعن الشيء المهم: احموا أطفالكم!

أيها الناس، ما رأيك عندما تكتب رفض التطعيمات؟ ما الذي يرشدك؟ لماذا ترفضين حماية أطفالك؟

في الوقت الذي لم تكن هناك لقاحات، مات الناس من هذا النوع من الأمراض بأعداد كبيرة، وكانت هناك أوبئة رهيبة. الآن يتم منحك كل فرصة لتجنب مثل هذه الحالات، ولكن حتى هنا ترفض. هذا اللقاح، مثل عدد من اللقاحات الأخرى، مدرج في قائمة اللقاحات الإلزامية.

في كل مرة أدهشني عبارة والدي: "حسنًا، هذا هو القدر أمراض نادرة. ربما لن يؤثر علينا بعد كل شيء؟ " لذلك يا أعزائي، سوف يؤثر ذلك على الجميع. أنت لا تعرض طفلك للخطر فحسب، بل أيضًا من حولك.

ادرس إيجابيات وسلبيات التطعيم، واستشر أطبائك وقم بالاختيار الصحيح، وليس القرار الطائش الذي لا يبرره أي شيء.

اعتنِ بنفسك. كن بصحة جيدة.