الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء. معايير وأمراض الموجات فوق الصوتية في الحوض لدى النساء: التفسير والبروتوكول

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) - الاعتراف التغيرات المرضيةأعضاء وأنسجة الجسم باستخدام الموجات فوق الصوتية. تعتمد الموجات فوق الصوتية على مبدأ تحديد الموقع بالصدى - استقبال الإشارات المرسلة ثم المنعكسة من واجهات وسائط الأنسجة التي لها خصائص صوتية مختلفة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض من أجل التحديد البصري لوجود مرض معين لدى المرأة (أو الجنين أثناء الموجات فوق الصوتية التوليدية) بناءً على علامات تخطيط الصدى.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية على الحوض باستخدام مسبار البطن (من خلال البطن) أو المهبل (المهبل). في حوض المرأة، يقوم الفحص بالموجات فوق الصوتية بفحص الرحم وقناتي فالوب والمهبل والمبيض والمثانة.

• الرحم: يتم تحديد موضع الرحم وشكله وأبعاده الرئيسية وبنية جدرانه.
  بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص هياكل منتصف الرحم بشكل منفصل: تجويف الرحم وبطانة الرحم (M-echo). في المرأة غير الحامل، تجويف الرحم يشبه الشق. بطانة الرحم - وظيفية الطبقة الداخلية- التغيرات خلال الدورة الشهرية.
• المبيضان: موقعهما بالنسبة للرحم وحجمهما وحجم بصيلاتهما الجسم الأصفر(التكوين الذي يبقى مكان الجريبات بعد خروج البويضة من المبيض). يتم إجراء مقارنة مع مرحلة الدورة الشهرية.
  عندما يتم الكشف عن التكوينات في المبايض، يتم وصفها أيضًا (الشكل والبنية والحجم).
• يتم تحديد وجود السائل الحر أيضًا (عادةً، بعد إطلاق البويضة من المبيض، يكون موجودًا بكميات صغيرة) ووجود تكوينات ورم في تجويف الحوض.
• بالإضافة إلى بنية الرحم والمبيضين، خلال الموجات فوق الصوتية، يتم تقييم حالة المثانة (إذا كانت ممتلئة بما فيه الكفاية).

مزايا التشخيص بالموجات فوق الصوتية

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بسرعة، وطريقة الموجات فوق الصوتية مرئية واقتصادية وسهلة، ويمكن استخدامها بشكل متكرر وبأقل جهد في التحضير للفحص. تم تأكيد ذلك بشكل موثوق الموجات فوق الصوتية آمنة تمامًاحتى بالنسبة للمرأة الحامل.

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

تستخدم طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع في حالات الاشتباه في أمراض النساء والحمل لمراقبة علاج المريض وشفائه.

• باستخدام الموجات فوق الصوتية للرحم، من الممكن تشخيص الحمل المراحل الأولى.
• يجب إجراء الموجات فوق الصوتية على الحوض عند النساء في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية (تأخر الحيض، بداية الحيض المبكرة، النزيف في منتصف الدورة)، مع الحيض الغزير أو الضئيل، في غياب الحيض، مع إفرازات مختلفةمن المهبل، مع ألم في أسفل البطن، مع ظهور إفرازات أثناء انقطاع الطمث.
• مع مساعدة الموجات فوق الصوتية النسائيةتم الكشف عنها امراض عديدة: من الالتهابات الأمراض النسائيةحميدة و الأورام الخبيثةالرحم والمبيضين (بما في ذلك التهاب بطانة الرحم، والتهاب البوق، وكيسات المبيض، والتهاب بطانة الرحم، وما إلى ذلك).
• الموجات فوق الصوتية للرحم تجعل من الممكن التشخيص المبكرالأورام الليفية الرحمية.
• يتم استخدام الموجات فوق الصوتية على الحوض على نطاق واسع لمراقبة الجهاز الجريبي للمبيضين في علاج العقم والتخطيط للحمل.
• يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض عند تناول وسائل منع الحمل و الأدوية الهرمونية، في وجود وسائل منع الحمل داخل الرحم ("دوامة") للسيطرة على المضاعفات ومنعها.
• تسمح لك الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل (الموجات فوق الصوتية التوليدية) بالمراقبة التطور الطبيعيالجنين والكشف عن الأمراض في الوقت المناسب.
• في طب المسالك البولية، تعد الموجات فوق الصوتية على الحوض ضرورية لتحديد أسباب اضطرابات التبول وسلس البول وأمراض مجرى البول.

موانع الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

لا توجد موانع للفحص بالموجات فوق الصوتية

التحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

عند زيارة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية لإزالة الجل المتبقي من الجلد بعد الفحص، يجب أن يكون معك منشفة أو منديل، بالإضافة إلى الحفاض الذي ستستلقي عليه أثناء الفحص.

بالنسبة للنساء غير الحوامل، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية لأمراض النساء على المثانة الممتلئة، ما لم يحدد الطبيب خلاف ذلك. لضمان أقصى قدر من الدقة والموثوقية للنتائج، من الضروري الالتزام الصارم بالقواعد المعمول بها للتحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض:

• بالنسبة للموجات فوق الصوتية النسائية عبر البطن (من خلال البطن) ، يعد تحضير المثانة ضروريًا: اشرب 1-1.5 لترًا من السائل الثابت قبل ساعة واحدة من الإجراء ولا تتبول قبل الفحص ؛
• بالنسبة للموجات فوق الصوتية النسائية عبر المهبل (من خلال المهبل)، لا يلزم إعداد خاص، ويتم إجراء الدراسة مع فارغة مثانة;
• يتم إجراء الموجات فوق الصوتية التوليدية (الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل) بمثانة ممتلئة إلى حد ما (شرب كوبين من السائل قبل ساعة واحدة من الإجراء).

عند فحص الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى(المثانة، البروستاتا، الرحم، المبايض) تحتاج إلى شرب 0.5 لتر من السائل قبل 1-1.5 ساعة من الفحص أو عدم التبول لمدة ساعتين. يعد ذلك ضروريًا لملء المثانة، مما يدفع الأعضاء التي يتم فحصها جانبًا.

شرط أساسي لنجاح الموجات فوق الصوتية- الأمعاء الفارغة وغياب الغازات فيها. لذلك، يجب أن يبدأ التحضير للموجات فوق الصوتية مسبقًا: من المهم اتباع نظام غذائي مع الحد من الأطعمة التي تسبب الإمساك أو تكوين الغازات قبل 2-3 أيام من فحص الموجات فوق الصوتية القادم. يوصى باستبعاد الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات من النظام الغذائي (الخبز البني والفواكه والخضروات النيئة والحلويات والحليب). القبول الموصى به الاستعدادات الانزيمية: مهرجاني، بانزينورم، إنزيستال، كريون، إلخ. لا ينصح باستخدام الحقن الشرجية المطهرة، لأنها غالبًا ما تزيد من تكوين الغازات. وبالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تأخذ كربون مفعل، إسبوميزان، ماء الشبت. إذا كنت تعاني من الإمساك، فمن المستحسن تناول ملين، خاصة إذا لزم الأمر، لإجراء الفحص باستخدام مسبار المستقيم.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على معدة فارغة (الوجبة الأخيرة قبل 8-12 ساعة من الفحص) وبعد حركة الأمعاء مباشرة.

يوصى بإجراء فحص الغدد الثديية والرحم والزوائد في النصف الأول أو منتصف الدورة الشهرية.

يتم إجراء فحص الجريبات في الساعة 5 ؛ 9؛ 11-14 و 15 يوما من الدورة الشهرية.

تعتمد دقة النتائج التي تم الحصول عليها إلى حد كبير على كيفية تحضيرك للموجات فوق الصوتية..

في في حالة الطوارئيتم إجراء الموجات فوق الصوتية دون تحضير، ولكن فعاليتها أقل.

كيفية إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

تستلقي على الأريكة (بعد أن قمت بفتح الحفاضة مسبقًا) ورأسك نحو الطبيب (جهاز الموجات فوق الصوتية) وتكشف عن معدتك وأسفل بطنك. سيقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بتليين مسبار الموجات فوق الصوتية بالهلام (في حالة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، سيضع واقيًا ذكريًا على المسبار ثم يقوم بتشحيمه بالهلام) وسيقوم بتحريك المسبار فوقك، مع الضغط أحيانًا، لعرض أعضاء الحوض من منظور مختلف. زاوية. الإجراء غير مؤلم تمامًا، باستثناء تشخيص العمليات الالتهابية الحادة لأعضاء الحوض. يستغرق فحص الموجات فوق الصوتية من 10 إلى 20 دقيقة، حسب الغرض من الفحص.

مضاعفات الموجات فوق الصوتية في الحوض

لا يتم ملاحظة أي مضاعفات بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية، ولكن يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أثناء الحمل، خاصة في بداية الحمل، فقط بعد تقييم المخاطر على الجنين.

تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

يمكن للطبيب ذو الخبرة فقط تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية بشكل صحيح.

ما الذي يمكن أن يكشفه الموجات فوق الصوتية في الحوض؟

التشوهات النمائية الخلقية: إن استخدام الموجات فوق الصوتية، وخاصة ثلاثية الأبعاد، يجعل من الممكن تشخيص التشوهات النمائية للرحم (ذو القرنين، على شكل سرج، ذو قرن واحد، مزدوج الرحم).

وجود تشوهات خلقية في النمو يمكن أن يسبب العقم، ويزيد من خطر الولادة المبكرة، والإنهاء التلقائي للحمل، وموت الجنين داخل الرحم، ووضع الجنين غير الطبيعي وتعطيل المخاض.

بطانة الرحم: بطانة الرحم هي عملية مرضية تتميز بانتشار بطانة الرحم خارج تجويف الرحم (جدار الرحم، المبايض، الصفاق، إلخ). يكشف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عن التهاب بطانة الرحم الداخلي أو العضال الغدي (نمو بطانة الرحم في جدار الرحم) وأكياس المبيض التي تشبه بطانة الرحم.

تشخيص التهاب بطانة الرحم مهم للتنبؤ بإمكانية الحمل (بطانة الرحم يمكن أن تسبب العقم) والحمل.

الأورام الليفية الرحمية: الأورام الليفية الرحمية - ورم حميدالجهاز التناسلي للأنثى. تحدد الموجات فوق الصوتية وجود العقد العضلية وعددها وموقعها وحجمها. بالإضافة إلى ذلك، تتيح الموجات فوق الصوتية مراقبة ديناميكيات معدلات نموها. ولذلك، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات في السنة. تشخيص الأورام الليفية مهم للغاية عند التحضير للحمل، لأن وجود الأورام الليفية يمكن أن يؤثر على مسار الحمل.

تشخيص الحمل: تتيح لك الموجات فوق الصوتية تشخيص الحمل بدءاً من 3 - 4 أسابيع. يتم تحديد فترات الحمل القصيرة فقط بمساعدة جهاز استشعار عبر المهبل، وهو جهاز ذو دقة جيدة. تم تشخيصه أنواع مختلفة الحمل خارج الرحم(البوق - البويضة المخصبة متصلة بقناتي فالوب، عنق الرحم - البويضة المخصبة متصلة بعنق الرحم، المبيض - البويضة المخصبة متصلة بالمبيض)، مما يسمح لك بالحفاظ على صحة المرأة.

وسائل منع الحمل داخل الرحم: تتم مراقبة عملية إدخال وإزالة وسائل منع الحمل داخل الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. الكشف الفوري عن الموقع غير الصحيح، أو الهبوط الجزئي أو الكامل للـ IUD من تجويف الرحم، أو نمو أجزاء من وسائل منع الحمل في جدار الرحم. إذا كنت تخططين للحمل، فبعد إزالة وسائل منع الحمل داخل الرحم، سيوصي الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم (تضخم، بوليبات، الأورام الخبيثةبطانة الرحم)، وتكوينات كتلة المبيض.

الموجات فوق الصوتية الوقائية لأعضاء الحوض

بالنسبة للنساء الأصحاء، ولأغراض وقائية، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مرة كل سنة إلى سنتين، وبعد سن الأربعين - مرة واحدة في السنة من أجل تحديد الأمراض الخفية. عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الوقائية لأعضاء الحوض في المرحلة الأولى من الدورة (5-7 أيام من بداية الحيض).

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض على النساء والرجال لأسباب عديدة. في بعض الأحيان يحاول بعض المرضى تجنب هذا النوع من التشخيص - إما بسبب التواضع الزائف، أو خوفًا من اكتشاف تشخيص سيء. دعونا نفكر في السمات الرئيسية للإجراء، ومؤشراته وموانعه، وكذلك ما يمكن رؤيته أثناء هذا الفحص.

• تم فحص الأعضاء

  تختلف طريقة الموجات فوق الصوتية لدراسة أعضاء الحوض بين الجنسين. وهذا يرجع بشكل أساسي إلى السمات التشريحية للأعضاء التي يتم تحليلها.

  يعتبر الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بحق مطلقًا بطريقة آمنةالتشخيص، منذ في الحديث الممارسة السريريةلم يتم اكتشافه بعد تأثيرات مؤذيةالموجات فوق الصوتية على جسم الإنسان.

  ما الذي يتم فحصه عند النساء؟

  يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لفحص الأعضاء التالية لدى النساء:

  • المبيض
  • رَحِم
  • مثانة
  • عنق الرحم
  • قناة فالوب.

  يستخدم هذا النوع من التشخيص أيضًا لتحليل ظروف الحمل.

  ما الذي يتم فحصه عند الرجال؟

  هذه الموجات فوق الصوتية الفحص الشاملويستخدم لتحليل حالة هذه الأعضاء:

  • المثانة (في هذه الحالة، يتم تحديد كمية البول المتبقية بالإضافة إلى ذلك)؛
  • غدة البروستاتة(يتم فحص الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية بالإضافة إلى ذلك)؛
  • الحويصلات المنوية.

  وفي أي الحالات يتم تنفيذها؟

  مؤشرات لهذا الفحص للنساء

  يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما:

  • تشخيص تشوهات الحمل.
  • ألم في أسفل البطن.
  • ظهور النزيف المهبلي.
  • العقم.

  يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في الحالات التالية:

  • اضطرابات التبول المختلفة (عندما يستشير المريض الطبيب ويشكو من التبول المؤلم والمتكرر والصعب).
  • الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
  • ألم في منطقة المسالك البولية، وكذلك في العجان وكيس الصفن.
  • هجمات المغص.
  • ظهور الدم في السائل المنوي والبول.
  • صدمة في المسالك البولية والعجان وغدة البروستاتا.
  • إذا تم الكشف عن الشذوذات الهيكلية أعضاء الجهاز البولي التناسليوكذلك عند اكتشاف انحرافات في عمل هذه الأعضاء.
  • إذا كان المريض يعاني من شكاوى من ضعف الانتصاب.
  • لتوضيح المؤشرات التي يتم الحصول عليها من الفحص الرقمي لغدة البروستاتا.

  من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية قبل الموعد المحدد التدخلات الجراحيةعلى أعضاء الحوض.

  كيفية الاستعداد؟

  يحتاج الرجال إلى شرب حوالي لتر من السائل لمدة ساعة إلى ساعة ونصف قبل الخضوع لفحص البطن.

  يتم تنفيذ الإجراء نفسه عند ظهور الرغبة في التبول.

  إذا خضع المرضى لعملية جراحية عبر المستقيم اختبار تشخيصيالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، فأنت بحاجة إلى الاستعداد لها قبل عدة أيام. الشيء الرئيسي هو تجنب تناول الأطعمة التي تزيد من إنتاج الغاز. سوف تتداخل كميتها المفرطة مع الفحص الطبيعي.

  تشمل هذه المنتجات ما يلي:

  • خبز؛
  • المشروبات الكحولية، وخاصة البيرة؛
  • الخضروات التي تحتوي على أنواع خشنة من الألياف؛
  • أطباق الحليب المخمر.

  في اليوم الذي يتم فيه إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، يجب تنظيف الأمعاء.
  يجب على النساء إفراغ بولهن قبل الفحص المهبلي.للحد من تكوين الغازات، يمكنك تناول الكربون المنشط، Mezim، إلخ.

  كيف تعمل إجراءات البحث؟

  في الظروف الحديثةويتم هذا الإجراء بأقصى قدر من الراحة لجميع المرضى. ومع ذلك، فإن منهجية تنفيذها تختلف حسب الجنس. قد يكون هناك ألم طفيف إذا لمس المستشعر منطقة مؤلمة. في بعض الأحيان يظهر الانزعاج عند إدخال المستشعر في المستقيم.

  إذا تم إجراء خزعة (على سبيل المثال، غدة البروستاتا)، فإن المريض يعاني من إزعاج إضافي مرتبط بإدخال إبرة رفيعة في العضو. ومع ذلك، فإن هذه الأحاسيس تكون ضئيلة، حيث يقوم الطبيب بإدخال الإبرة في مكان يكون فيه عدد النهايات العصبية ضئيلاً.

  تنفيذ الإجراء في النساء

  بالنسبة للنساء، يقوم الطبيب بإجراء الفحص عبر البطن، أو عبر المهبل، أو عبر المستقيم.

  أثناء الفحص عبر البطن، يستلقي المريض على أريكة يمكنها تغيير زاوية الميل والمعلمات الأخرى بحرية. يتم وضع هلام خاص غير ضار على الجلد (لتلامس المستشعر بشكل أوثق مع الجلد).

  يجب أن تكون المثانة ممتلئة. يقوم الأخصائي بتحريك المستشعر فوق مناطق جلد المريض، والضغط عليه على الجلد. وبهذه الطريقة يمكنه فحص العضو الذي يتم فحصه بمزيد من التفصيل.

  هذا النوع من الفحص مناسب لأنه ليس غزويًا، أي أنه ليس غزويًا. أثناء الفحص، لا يخترق المستشعر البيئات الطبيعيةجسم

  يتضمن الاختبار عبر المهبل قيام الطبيب بإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المهبل. يتم وضع الواقي الذكري فوق المستشعر ويتم وضع مادة هلامية عليه. وضعية المريض هي نفسها أثناء الفحص الدوري من قبل طبيب أمراض النساء.

  

  مع الطريقة عبر المهبلية، لا يلزم وجود مثانة ممتلئة، ومحتوى المعلومات الخاص بهذا الإجراء أعلى بكثير من نوع الفحص عبر البطن

  يتضمن فحص المستقيم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم. يوصف هذا النوع من الإجراءات للفتيات. تستلقي المريضة في وضع جانبي مع ثني ركبتيها.

  ميزات الإجراء للرجال

  يختار الطبيب إحدى الطرق التالية لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحوض.
  يتم فحص أعضاء الحوض عبر البطن باستخدام جهاز استشعار عادي يصدر موجات فوق صوتية. يتحرك على طول جدار البطن (يجب أن تكون المثانة ممتلئة).

  وبالتالي، يمكن للأخصائي رؤية حالة جميع الأعضاء التي يتم فحصها، وسمك وبنية جدرانها وغيرها من المعالم. يتم إجراء نفس التشخيص بعد التبول (أثناء هذا الفحص، يحدد الطبيب أيضا كمية البول المتبقية).

  يتم إجراء فحص المستقيم باستخدام مسبار مصمم خصيصًا يتم إدخاله في فتحة الشرج. يتم إجراء هذه الدراسة في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض ذلك منذ وقت طويلحبس البول في المثانة (يحدث هذا أثناء التهاب العضو وكذلك أثناء سلس البول).

  بهذه الطريقة، من الممكن اكتشاف الأمراض التي لا يمكن رؤيتها عن طريق الفحص التقليدي عبر البطن. يمكن للطبيب أن يرى بوضوح الحجارة والخراجات والخراجات وغيرها من الأجسام الغريبة. في بعض الأحيان، أثناء فحص المستقيم، يتم إجراء خزعة البروستاتا (يتم تنفيذ هذا الإجراء بالضرورة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية).

  

  يجمع هذا النوع من الفحص بين محتوى المعلومات العالي وإمكانية الوصول إليه، كما يسمح لك بتشخيص معظم الأمراض المحتملة

  فحص الدوبلر هو تشخيص توضيحي إضافي. يجعل من الممكن معرفة أسباب اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء الحوض واكتشاف آفات الأوعية الدموية الأخرى.

  الأمراض المكتشفة

  وبناء على هذه الدراسة، يتوصل الطبيب إلى استنتاجه ويقوم بالتشخيص. يمكن تقديم النتائج على شكل صور، أو تسجيلها على قرص رقمي.

  بين النساء

  يقوم الطبيب بتقييم بنية أنسجة الرحم وأبعادها وموقعها وموقع المبيضين ووجود الجريب. وبالإضافة إلى ذلك، يتم فحص المعلمات التالية:

  • وجود التشكيلات ذات طبيعة مختلفةودرجة الورم الخبيث في الرحم والغدد التناسلية.
    الحالة البولية، أبعادها؛
  • وجود أنواع مختلفة من أمراض القولون والمستقيم.
  • أثناء الدراسة، تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع القاعدة. يشير وجود الانحرافات إلى خلل وظيفي معين في جزء الجسم الذي يتم تشخيصه:
  • إذا أظهرت الدراسة تغيراً في سمك عنق الرحم، تغيراً في حجم قناتي فالوب - فهذا يدل مخاطرة عاليةتطور السرطان.
  • إذا كانت التشكيلات مرئية في الصورة مقاسات مختلفةأو شكل هندسيفهذا يدل على وجود الأكياس والأورام الليفية في الجسم؛
  • يشير انخفاض الرحم (وكذلك مع تضخم المبايض) إلى أن المرأة مصابة بمرض متعدد الكيسات.

  إذا أظهر هذا الفحص أن الأعضاء التي تم فحصها قد غيرت صدى صدىها، فإن أخصائي الموجات فوق الصوتية عادة ما يقوم بتشخيص التهاب بطانة الرحم أو الأورام الليفية الرحمية.

  في الرجال

  تصور الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال:

  • حصى الكلى؛
  • أورام الغدة البولية وغدة البروستاتا.
  • الاضطرابات التنموية والوظيفية المسالك البولية;
  • الأورام في منطقة الحوض.
  • أمراض البروستاتا والحويصلات المنوية.
  • تشوهات المستقيم.

  اختيار طريقة البحث

  يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحوض باستخدام الطرق الموضحة أعلاه، ويتم تحديد إحداها بشكل فردي. عادة عند وصف طبيب أمراض النساء يوصي بإجراء دراسة ووقت تنفيذها ويتحدث عن التحضير للتشخيص.

  في حالة عندما الموجات فوق الصوتيةيتم إجراؤه دون زيارة طبيب أمراض النساء أولاً، واختيار الطريقة والتحضير له مستقل.

  إلى جميع الفتيات الذين لم يبدأوا الحياة الجنسية، يتم إجراء الدراسة عبر البطن. تتطلب الطريقة البطنية ملء المثانة مسبقًا لتحسين الرؤية.

  بالنسبة للنساء، غالبًا ما يتم إجراء فحص أعضاء الحوض عبر المهبل. ومع ذلك، من الممكن استخدام كلا الطريقتين - أولا، الفحص من خلال البطن، ثم (بعد إفراغ المثانة) TVUS.

  أثناء الحمل، يتم إجراء الفحص عبر البطن، ولا يلزم ملء المثانة بشكل أولي. يستخدم التلفاز في حالة انخفاض وضعية الجنين.

  المشاعر أثناء الدراسة

  في كثير من الأحيان، يطرح المرضى، وخاصة الشباب، سؤالا حول ما إذا كان الأمر مؤلما أثناء الموجات فوق الصوتية.

  إن إجراء فحص عبر البطن غير مؤلم على الإطلاق. يمكنك فقط أن تشعر بالبرد عند وضع الجل على أسفل البطن. في حالة استخدام المستشعر عبر المهبل، من الممكن الشعور بعدم الراحة على المدى القصير عند إدخال المستشعر. إذا حدث الألم أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب عليك إخبار طبيبك بهذا، لأن هذا ليس طبيعيا.

  تردد الموجات فوق الصوتية

  تظل هذه القضية مهمة ومثيرة للجدل في ممارسة أمراض النساء.

  تم تأكيد عدم ضرر هذه الطريقة من خلال سنوات عديدة من الخبرة. وهذا يسمح باستخدام الموجات فوق الصوتية في كل حالة ضرورية. ومع ذلك، مثل أي دراسة أخرى، فإن الموجات فوق الصوتية صحيحة عند الإشارة إليها. بعد انقطاع الطمث، يوصى بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية السنوية.

  ونظرا لعدم وجود آثار ضارة على النساء، فمن الممكن الاستخدام المتكرر لهذه الطريقة. وهذا يجعل من الممكن إجراء تحليل سنوي للنساء حتى قبل بداية انقطاع الطمث وتحديد الأمراض السرطانية والأورام في مرحلة مبكرة.

  بروتوكول الدراسة

  كل منظمة رعاية صحية لديها قالبها الخاص. تتعلق الاختلافات أكثر بالتصميم، ولكن جميع البروتوكولات حددت معايير القياس والتقييم. ويرد أدناه مثال على ذلك (الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض).

  بالنسبة للبحث أثناء الحمل، هناك بروتوكولات منفصلة لكل ثلاثة أشهر. ويجب أن تشير إلى فئة الجهاز (خبير، عالي)، لأن جودة وموثوقية التحليلات تعتمد على ذلك.

  نتائج الاختبار العادية

  يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية OMT في أي عمر. في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام طريقة عبر البطن.

  عند الفتيات حديثي الولادة، لا يتم التفريق بين عنق الرحم، ويتم إجراء قياس عام للرحم. ويزداد حجم العضو بسبب الخلفية الهرمونية للأم، وينكمش الرحم خلال السنة الأولى من الحياة. هو 8-10*10-15*30-40 ملم. يستعيد العضو هذا الحجم لمدة 7 سنوات.

  

  يشير السهم إلى تجويف ضيق

  جدول الحجم العضو الأنثويحسب العمر.

  ملحوظات تم قياس طول الرحم حتى 10 سنوات مع عنق الرحم. بعد بدء الدورة الشهرية، يتم أخذ القياسات في المرحلة الأولى من الدورة.

  خلال فترة الإنجاب، تكون مؤشرات حجم الرحم واسعة النطاق وتعتمد على عدد من العوامل (وجود وعدد حالات الحمل، وانقطاعها، وعدد الولادات).

  جدول أحجام الرحم خلال فترة الإنجاب.

  الموجات فوق الصوتية بعد انقطاع الطمث يمكن أن تكشف عن انقلاب الرحم. يعتمد الانخفاض في قيمته على مدة انقطاع الطمث.

  حجم الرحم عند انقطاع الطمث.

  يعد سمك بطانة الرحم معلمة مهمة، والتي تتغير أيضًا أثناء الدورة الشهرية: من 0.6 إلى 0.9 سم في الانتشار إلى 1.1 إلى 1.6 سم في نهاية الدورة (صورة بطانة الرحم خلال المراحل المختلفة أمر طبيعي. لا يوجد تغيير في م - الصدى أثناء الدورة هو علم الأمراض، مما يدل على الاضطرابات الهرمونية.

  

  يتم تحديد حالة الجدران وسمك الطبقات وقوة الصدى، كما يتغير حجم المبيضين مع تقدم العمر: مرحلة المراهقةويلاحظ النمو النشط، ومع بداية انقطاع الطمث - الارتداد.

  لتقدير الحجم المعلمات الخطيةيتم استخدامها، ولكن حجم المبيضين هو أكثر أهمية. خلال فترة التكاثر، لا يتجاوز حجم الحجم 8 سم مكعب. مع بداية انقطاع الطمث، ينخفض ​​الحجم: بعد عام - ما يصل إلى 4.5 سم مكعب، 5 سنوات - ما يصل إلى 2.5 سم مكعب، 10 سنوات - لا يزيد عن 1.5 سم مكعب. في أي عمر، يجب ألا يختلف حجم المبيضين الأيمن والأيسر عادة بأكثر من 1.5 سم مكعب.

  

  يتم تحديد الحجم والبنية والصدى

  فيديو قياس الرحم

  يجب أن يتم تفسير النتائج بشكل صحيح مع مراعاة العمر والتاريخ الإنجابي ويوم الدورة الشهرية (في حالة وجود الحيض).

  تصوير الدوبلر

  يمكن استكمال جميع أنواع الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء بتقييم تدفق الدم في الرحم. هذه الطريقةيُظهر حالة الشرايين، وبمساعدة الدورة الدموية الملونة، من الممكن تقييم تدفق الدم الشعري والتمييز بين التكوينات البؤرية. لدى USG مهملأطباء التوليد. قد تظهر الموجات فوق الصوتية دوبلر تغيرات في تدفق الدم في أوعية الرحم والحبل السري. وبناء على هذه المعايير، يتم تحديد خطر التأخير التطور داخل الرحمفي المرحلة ما قبل السريرية. عند النساء الأكبر سنا، يمكن أن يكشف فحص الشبكة الوريدية عن الدوالي.

  تتضمن معايير قياسات دوبلر مؤشرات السرعة، وتعتمد أيضًا على تقييم مؤشر المقاومة والنسبة الانقباضية والانبساطية.

  خاتمة

  بعد قيام الطبيب بإجراء هذا النوع من التشخيص، يجب على المريض الانتظار بعض الوقت حتى يتم التوصل إلى نتيجة. وهذا عادة ما يستغرق وقتا قصيرا. بناءً على نتائج التشخيص، يتم وصف العلاج اللازم أو إجراء فحوصات سريرية إضافية.

  إذا وصف أخصائي الموجات فوق الصوتية للحوض للمريض، فلا داعي للرفض. بعد كل شيء، فقط بناء على نتائج التشخيص الدقيق يمكنك اختيار أكثر علاج فعالمشاكل الحوض. على العكس من ذلك، التشخيص في الوقت المناسب له تأثير سلبي على فعالية العلاج.

  صور إضافية

  

  

  

إعطاء المريض تشخيصًا دقيقًا تمامًا الفحص الأولي– مهمة صعبة للغاية حتى بالنسبة للمتخصص المؤهل تأهيلا عاليا. ومع ذلك، شكرا الأساليب الحديثةالتشخيص أصبح من الممكن رؤية جميع الفروق الدقيقة في حالة الجسم. الفحص بالموجات فوق الصوتية هو واحد منهم.

شروط وصف الموجات فوق الصوتية على الحوض

يعد الفحص الذي يتم إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية طريقة تشخيصية واسعة الانتشار وأكثرها أمانًا، وليس من قبيل الصدفة أن يتم استخدامه حتى عند مراقبة مسار الحمل لدى النساء. جسم الإنسان قادر على عكس وامتصاص الموجات فوق الصوتية درجات متفاوتهمما يسمح بإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. باستخدام أجهزة استشعار خاصة، يتم توجيه الموجات إلى أي عضو لمسح المنطقة قيد الدراسة، وبعد ذلك يتم تحويل الإشارات إلى صورة على الشاشة.

تتمثل مزايا طريقة الموجات فوق الصوتية في محتوى المعلومات العالي، وعدم ألم الإجراء، والقدرة على رؤية الانحرافات عن القاعدة المراحل الأولىبالإضافة إلى ذلك، خلال هذا الفحص لا يتضرر الجلد ولا يتم إدخال أي مواد إلى الجسم. الإمدادات الطبية. لا يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية الكثير من الوقت ولا يسبب أي إزعاج للمريض.

يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض تحديد حالة المثانة والمبيض والرحم وعنق الرحم و قناة فالوب– عند النساء، وعند الرجال – حالة غدة البروستاتا والحويصلات المنوية.

قد تشمل مؤشرات الموجات فوق الصوتية على الحوض آلام الفخذ، واكتشاف الدم في البول، ومشاكل التبول، والعقم، وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء، وانخفاض الفاعلية لدى الرجال. وبالإضافة إلى ذلك، الموجات فوق الصوتية في الحوض يسمح لك أن ترى الميزات التشريحيةمريض، الأمراض الخلقية, التغيرات المرتبطة بالعمر، مراقبة فعالية طريقة علاج معينة. من المهم أيضًا إجراء هذا الفحص بانتظام لأغراض وقائية، حيث يتيح لك ذلك اكتشاف أدنى انحرافات عن القاعدة وتشخيص الأورام والأمراض الالتهابية في الوقت المناسب والبدء في علاجها.

هذا مثير للاهتمام
المرأة الحديثةلفترة طويلة لم يلجأوا إلى العلامات لمعرفة من سيولد - ولد أو بنت. اليوم، يمكن للأمهات الحوامل تحديد جنس الطفل مسبقًا وبدرجة عالية من الدقة. تظهر الحديبة التناسلية لدى الجنين في الأسبوع السابع من الحمل، وبعد الأسبوع العشرين، يمكن للوالدين معرفة من ينتظرونه بالفعل. عند استخدام التقنيات ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد، يمكن تحديد جنس الطفل اعتباراً من الأسبوع الخامس عشر.

قبل إجراء الموجات فوق الصوتية، أو التحضير لإجراء فحص الحوض

يعتمد التحضير للدراسة على كيفية تنفيذ الإجراء. في كل من الرجال والنساء، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عبر البطن، أي من خلال الجزء الأمامي. جدار البطن. يشار إلى طريقة الفحص هذه حتى بالنسبة للعذارى والنساء الحوامل. قبل يومين من إجراء الموجات فوق الصوتية، من المهم استبعاد المشروبات الغازية والبقوليات ومنتجات الألبان والخضروات النيئة والفواكه من النظام الغذائي، وكذلك تجنب الوجبات الكبيرة. يعد ذلك ضروريًا لمنع تكوين الغازات في الأمعاء، مما قد يتعارض مع التشخيص الدقيق. وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تنظيف الأمعاء. للقيام بذلك، تحتاج إلى إعطاء حقنة شرجية أو تحميلة الجلسرين قبل 2-3 ساعات من فحص أعضاء الحوض، أو تناول ملين في اليوم السابق. قبل ساعة واحدة من إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر البطن، يجب عليك شرب لتر من الماء العادي للحفاظ على امتلاء المثانة.

يتم أيضًا فحص أعضاء الحوض عند النساء عبر المهبل. هذا الإجراء لا يتطلب أي تحضير أولي.

عند تشخيص أعضاء الحوض لدى النساء والرجال على حد سواء، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، أي من خلال فتحة الشرج. يجب أن تكون المثانة ممتلئة ويجب تطهير الأمعاء. تسمح طريقة التشخيص هذه لدى الرجال بإجراء فحص أكثر دقة لغدة البروستاتا والحويصلة المنوية، وعند النساء - لتحديد أمراض المسالك البولية. يشار أيضًا إلى هذا النوع من الموجات فوق الصوتية عند إجراء الخزعة.

أثناء الحمل، تخضع النساء لما يسمى بالموجات فوق الصوتية التوليدية - فهي تسمح لك بمراقبة حالة الأعضاء التناسلية الأم الحاملوتطور الجنين. الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل تدريب خاصومع ذلك، لا يتطلب الأمر، عشية فحص الحوض، الامتناع عن تناول الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات، والبدء في الإجراء بعد 3-5 ساعات من تناول الطعام.

وبالتالي فإن الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ليس لها موانع هذا الإجراءمسموح للجميع.

متى يكون من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض والإجراء؟

للحصول على نتائج تشخيصية أكثر دقة، من المهم الخضوع للفحص ضمن إطار زمني محدد بدقة. وهكذا، عند النساء في سن الإنجاب، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض في اليوم 5-8 من الدورة - على وجه التحديد خلال هذه الفترة الصورة السريريةيظهر بشكل أوضح. الموجات فوق الصوتية التوليديةيتم إجراؤه عادة ثلاث مرات - خلال كل ثلاثة أشهر من الحمل. لأي فترة ولماذا يتم تنفيذها؟

1. الأسبوع 11-13– الوظيفة الرئيسية للموجات فوق الصوتية الأولى هي تشخيص احتمال وجود تشوهات في الجنين.
2. الأسبوع 18-21- واحدة من أكثر مهام مهمةتبقى الموجات فوق الصوتية كاشفة عيوب خلقيةنمو الجنين، ويتم قياس حجم الجنين نفسه وأعضائه وأجهزته. خلال هذه الفترة، يمكنك تحديد جنس الطفل.
3. الأسبوع 30-34– يتم تقييم حجم الجنين وتوافقه مع عمر الحمل. يتم تحديد موضع الجنين في تجويف الرحم، وهو أمر مهم لتحديد تكتيكات إدارة المخاض لاحقًا.

الموجات فوق الصوتية على الحوض عند الرجاليمكن القيام به في أي وقت.

يوصى بإجراء فحص وقائي بالموجات فوق الصوتية لكل من الرجال والنساء مرة واحدة في السنة من أجل الكشف عن الأمراض الخفية، وإذا تم اكتشاف أي تشوهات، يتم ذلك بدقة وفقًا للجدول الذي يحدده الطبيب المعالج.

أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض باستخدام أي من الطرق المذكورة أعلاه، لا يشعر المريض بأي إزعاج أو ألم - حديث معدات طبيةيأخذ في الاعتبار السمات التشريحية للشخص، ومن أجل حماية المريض من الالتهابات، يتم استخدام الواقي الذكري مع أجهزة استشعار يتم إدخالها في المهبل أو المستقيم.

• في طريقة عبر البطنلإجراء فحص الموجات فوق الصوتية، يستلقي المريض على الأريكة على ظهره، ويقوم الطبيب بتحريك المستشعر فوق منطقة الجسم التي يتم فحصها. على تغطية الجلديتم تطبيقه في منطقة العضو الذي تم فحصه هلام خاصمما يمنع تكوين الجيوب الهوائية التي تمنع اختراق الموجات، مما يتيح لك عرض أوضح صورة على الشاشة.
• خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبلفي الحوض عند النساء، يتم إدخال المستشعر في المهبل، ويعاني المريض من إزعاج أقل بكثير مما يحدث أثناء الفحص النسائي المنتظم.
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيميتم إجراؤها عندما يستلقي المريض على الأريكة على جانبه، مع ثني ركبتيه. يتم إدخال جهاز استشعار صغير بشكل غير مؤلم مباشرة في المستقيم. تستمر الموجات فوق الصوتية للحوض في المتوسط ​​من 15 إلى 20 دقيقة ويتم إجراؤها بواسطة أخصائيي الموجات فوق الصوتية. أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية، يُطلب من المريض أحيانًا إحضار مناديل مبللة ومنشفة وحفاضات.

ماذا يظهر فحص الموجات فوق الصوتية للحوض عند النساء والرجال؟

إن تشخيص أعضاء الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن تحديد حالة الأعضاء التي تم فحصها وإجراء تشخيص دقيق. لاستخلاص النتائج، يحتاج الطبيب فقط إلى دراسة الصورة المعروضة على الشاشة. يمكن طباعة الصور إذا لزم الأمر. تتيح لنا الموجات فوق الصوتية للحوض لدى النساء تشخيص العديد من الأمراض، على سبيل المثال، الأورام الليفية الرحمية، التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، التهاب بطانة الرحم، كيسات المبيض، الأورام، وكذلك الحمل المبكر. عند الرجال، يُظهر فحص الحوض صورة لحالة غدة البروستاتا والمثانة، ويسمح لك بتحديد الورم الحميد في البروستاتا والأورام الأخرى، ويجعل من الممكن اكتشاف تضخم الغدة الحميد وغير ذلك الكثير.

ويمكن للمريض معرفة نتائج الفحص فوراً. إذا تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة من خلال الاستنتاج الذي وضعه أخصائي الموجات فوق الصوتية، يتم إرسال المريض إلى الطبيب المعالج (طبيب أمراض النساء، طبيب المسالك البولية)، الذي يحدد مسار العلاج اللازم.

الإثنين 23/04/2018

الرأي التحريري

يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب تجنب المضاعفات في علاج المرض، وفي بعض الأحيان زيادة متوسط ​​العمر المتوقع. لسوء الحظ، قليل منا يهتم بصحته بدرجة عالية من المسؤولية ويلجأ إلى طرق التشخيص الوقائي. فكر في الأمر، الحياة متغيرة وعابرة للغاية! ننصحك بعدم تأخير زيارة الطبيب أبدًا وإجراء جميع الفحوصات اللازمة في الوقت المحدد.

الميزة الرئيسية للموجات فوق الصوتية هي أنها لا تستخدم الإشعاعات المؤينة الضارة، كما هو الحال مع الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، لا تظهر الموجات فوق الصوتية صورة ثابتة، بل صورة، إذا جاز التعبير، عبر الإنترنت. وهذا يسمح للمتخصصين بتقييم حركة الأعضاء وتدفق الدم في الأوعية.

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية في الحوض

لذلك، قد يصف الطبيب تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية في إحدى الحالات التالية:

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تحديد الحمل حرفيا في الأيام الأولى بعد الحمل.

يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية للنساء لأي خلل واضطرابات في الدورة الشهرية، سواء كان ذلك تأخيرًا في بداية الدورة الشهرية أو الحيض المبكر جدًا، أو النزيف في منتصف الدورة، وما إلى ذلك. يتم وصف الموجات فوق الصوتية أيضًا في حالة الحيض القوي أو الضعيف بشكل مفرط، وفي حالة الإفرازات المهبلية غير الواضحة، وفي حالة الإفرازات بعد انقطاع الطمث، وبطبيعة الحال، إذا لم يكن هناك حيض على الإطلاق.

يوصف الموجات فوق الصوتية للرحم في حالة الاشتباه في وجود مرض يصعب علاجه - الأورام الليفية الرحمية.

يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا تحديد جميع التكوينات الموجودة على الرحم والمبيض (سواء كانت خبيثة أو حميدة).

الالتهابات المختلفة لأعضاء الحوض هي أيضًا مؤشرات للتشخيص بالموجات فوق الصوتية.

قد يصف طبيب أمراض النساء دراسة لمراقبة جهاز منع الحمل داخل الرحم (IUD)، وكذلك في حالة وجود شكاوى حول آثار جانبيةمن جانب وسائل منع الحمل هذه.

يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض لكلا الجنسين في حالة وجود أي مشاكل في الجهاز البولي التناسلي.

يصف أطباء التوليد الموجات فوق الصوتية ل الكشف المبكرالجميع الاضطرابات المرضيةالجنين، والتحقق من حالة ونبرة الرحم أثناء الحمل وببساطة لمراقبة نمو الطفل.

الموجات فوق الصوتية أيضا - الإجراء الإلزاميعند البحث عن سبب العقم عند الرجال والنساء.

يتم وصف الموجات فوق الصوتية دائمًا لاحتمال انسداد قناة فالوب عند النساء.

من المهم ملاحظة أن الموجات فوق الصوتية توصف للرجال في حالة الاشتباه في وجود أي أمراض في غدة البروستاتا (البروستاتا) والحويصلات المنوية.

يتم وصف الأطفال أيضًا في بعض الأحيان بالموجات فوق الصوتية للحوض ألم حادفي منطقة الحوض.

ما الذي يمكن أن يكشفه فحص الموجات فوق الصوتية في الحوض؟

بالإضافة إلى مراقبة الحمل وعملية نمو الجنين، يمكن للموجات فوق الصوتية للحوض لدى النساء اكتشاف عدد من الحالات على الفور أمراض خطيرة. بادئ ذي بدء، هذه، بالطبع، الأورام، مثل الخراجات والأورام الحميدة والأورام الليفية. يمكن أن يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا ما إذا كانت المرأة مصابة بسرطان المبيض أو الرحم. يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف جميع تشوهات الرحم تقريبًا، بما في ذلك الندبات الموجودة على الرحم.

عند الرجال والنساء على حد سواء، يكشف الموجات فوق الصوتية على الحوض عن أمراض المثانة، بما في ذلك ورم (سرطان) المثانة، وكذلك وجود الحصى والرمال في الكلى. أما بالنسبة للأطفال، فإن الموجات فوق الصوتية تكشف عن الأورام والشذوذات المختلفة في منطقة الحوض، وعدم تجانس الأعضاء التناسلية. ش الفتيات الصغيراتيمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية مبكرًا جدًا أو متأخرًا جدًا بلوغ.

يُظهر نوع خاص من الموجات فوق الصوتية، وهو الموجات فوق الصوتية دوبلر، الفروق الدقيقة مثل تشوه الأوعية الدموية الخلقي، والانسدادات والجلطات الدموية في مجرى الدم، وتضيق الأوعية، وظهور الانسدادات في الأوعية.

الموجات فوق الصوتية الوقائية لأعضاء الحوض

لا يتم إرسالهم دائمًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إلا في حالة وجود أي أمراض. الغرض من الموجات فوق الصوتية هو التشخيص المبكر للمرضلأنه في المراحل المبكرة يكون أي مرض أكثر قابلية للعلاج. لذلك من الضروري جدًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأغراض وقائية، وهذا مهم بشكل خاص للنساء.

كم مرة يجب أن يتم ذلك؟تحتاج الشابات الأصحاء إلى الخضوع لمثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية لأغراض وقائية مرة واحدة على الأقل كل عامين. تحتاج النساء فوق الأربعين من العمر إلى إجراء هذا الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان - مرة واحدة في السنة.

للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية، من المهم الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية الوقائية في بداية الدورة الشهرية - في اليوم الخامس إلى السابع بعد بدء الحيض.

الموجات فوق الصوتية للحوض هي تقنية بسيطة وغير مؤلمة وغير ضارة على الإطلاق لدراسة أعضاء الجزء السفلي تجويف البطن. وغالبا ما يستخدم لفحص الرجال والنساء والأطفال. إن إمكانيات أخصائي التشخيص أثناء الإجراء غير محدودة - فهناك العديد من الطرق التي تسمح بإجراء الفحص الأكثر شمولاً لأعضاء الحوض الداخلية (PIO).

ميزات وأنواع البحوث

يعتمد التشخيص بالموجات فوق الصوتية على مبدأ تحديد الموقع بالصدى، أي أن اهتزازات الموجات المنبعثة من مستشعر الجهاز تنعكس من هياكل الأنسجة وتنتقل إلى جهاز كمبيوتر. ثم تتم معالجة المعلومات برنامج خاص، ويتم عرض الصورة الناتجة للعضو الذي يتم فحصه على شاشة المراقبة وتصبح متاحة للدراسة.

الفرق في الهيكل التشريحيالأنسجة والتغيرات في بنيتها عند حدوث الأمراض تسمح لنا باستخلاص استنتاجات من الصورة أو صورة العضو الناتجة حول وجود أو عدم وجود عمليات مرضية في المنطقة قيد الدراسة. للحصول على نتائج أكثر دقة، يحاول الأطباء اختيار التقنية الأنسب. ولهذا السبب يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الموجودة في الحوض بثلاث طرق، مما يسمح بإجراء الإجراء بأكبر قدر ممكن من الكفاءة. وتشمل هذه الموجات فوق الصوتية OMT للبطن، وعبر المستقيم، وعبر المهبل.

فحص البطن بالموجات فوق الصوتية OMT

هذا النوع من التقنية هو الأكثر شيوعًا ومريحًا لكل من المريض والطبيب. لذلك، إذا لم تكن هناك موانع لهذا الإجراء، فسيتم وصفه. لأنه في هذه الحالة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض ببساطة عن طريق تحريك الباعث على طول الجزء السفلي من البطن، والتقاط إسقاطات جميع الأعضاء محل الاهتمام. يتيح لك هذا الموجات فوق الصوتية للحوض فحص المثانة والرحم وقناتي فالوب والمبيضين لدى النساء وغدة البروستاتا والحويصلات المنوية لدى الرجال.

لكي يعطي الفحص صورة كاملة، يحتاج المريض إلى الاستعداد مسبقًا، وقبل 3-4 أيام من الإجراء، استبعاد الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن من النظام الغذائي. وتشمل هذه المنتجات البقوليات والخضروات النيئة والفواكه واللحوم الدهنية والأسماك والجبن ومنتجات الألبان، باستثناء الجبن قليل الدسم واللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة الغنية بالتوابل. يجب عليك أيضًا تجنب الكحول والمشروبات الغازية والماء. وإلا فإن الغازات سوف تتراكم في الأمعاء مما قد يشوه نتيجة الفحص.

بالإضافة إلى النظام الغذائي، يمكنك تناول الأدوية التي تحتوي على إنزيمات البنكرياس لمدة يوم أو يومين، مثل Mezim أو Festal أو نظائرها. سيساعد ذلك على هضم الطعام مما يقلل من تكوين الغازات في الأمعاء. أيضًا، إذا كنت عرضة للإمساك، فأنت بحاجة إلى تناول أدوية مسهلة لتتمكن من إخراج البراز بانتظام. يجب أن تأتي إلى الإجراء مملوءًا مثانة– سيوفر هذا رؤية عالية الجودة للرحم والمبيض والمثانة نفسها وغدة البروستاتا والحويصلات المنوية لدى الرجال.

ستقوم المثانة الممتلئة برفع الحلقات المعوية، مما يسمح للطبيب بفحص المناطق التي يصعب الوصول إليها من الأعضاء.

الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)

المؤشر الأكثر شيوعًا لفحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم هو الحاجة إلى فحص البروستاتا والحويصلات المنوية. فقط في بعض الحالات يتم تنفيذ الإجراء على النساء إذا كان من الضروري فحص أعضائهن التناسلية أو المثانة. قد يكون ذلك بسبب تلف سطح الجلد في منطقة الحوض أو المهبل، مما يمنع حدوثه بشكل أكثر ملاءمة تقنيات التشخيص.

مبدأ أداء TRUS عند الرجال

لإجراء الفحص، سيكون من الضروري تنظيف الأمعاء، لأنه يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض باستخدام طريقة المستقيم عن طريق إدخال باعث خاص في المستقيم. الإجراء غير مؤلم، لأن قطر المستشعر صغير، فهو يدخل بسهولة وبدون ألم ويقلل عدم ارتياحيقوم طبيب التشخيص بوضع هلام خاص عليه.

خلال هذا الفحص، يجب أن تكون المثانة فارغة، وإلا فإنها سوف تتداخل فقط مع فحص الأعضاء، والضغط عليها. الإجراء، مثل الإجراءين الآخرين، يستمر حوالي 20 دقيقة، فقط في بعض الحالات قد يتأخر بسبب دراسة تفصيلية للمنطقة المتنازع عليها من العضو الذي يتم فحصه.

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل

يتم استخدام هذه التقنية في كثير من الأحيان، لأن الموجات فوق الصوتية في الحوض تظهر عددًا كبيرًا من الأمراض النسائية. المجال الإنجابي، و الجهاز البولي. يتم الإجراء عن طريق إدخال باعث مصمم خصيصًا في المهبل، لا يتجاوز قطره 3 سم، ولا تتطلب هذه الطريقة امتلاء المثانة بالكامل، بل يكفي عدم التبول لمدة ساعتين قبل الاختبار.

تتيح لك الطريقة عبر المهبلية تقييم حالة بطانة الرحم (طبقة الرحم الداخلية) وعضل الرحم (الغشاء العضلي) والمبيضين. الطريقة التي تدرس سمك بطانة الرحم وانحرافاتها عن القاعدة تسمى M Echo، وتعتبر إلزامية عند تنفيذها التدابير التشخيصيةلأغراض وقائية. الفحص يجعل من الممكن التعرف تطور غير طبيعيالأعضاء التناسلية الأنثوية، وجود داء السلائل و التكوينات الكيسيةوكذلك تكوينات الأورام. سيكشف هذا الإجراء، باحتمال يصل إلى 98%، عن أسباب العقم التي لم تتمكن الفحوصات الأخرى من تحديدها.

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب اللاتي لم يصلن بعد إلى سن اليأس، هناك توصيات معينة بشأن موعد تشخيص المرض. سيكون الأمثل إذا تم إجراؤه في أول 7 إلى 10 أيام من الدورة، لأنه في هذا الوقت يكون من الأسهل التعرف على أمراض الرحم والمبيض والتعرف على مرض الكيسات والتآكل وغيرها من الاضطرابات. إذا كنت تشك في وجود ورم ليفي (ورم حميد في الطبقة العضلية) في الرحم، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد الدورة الشهرية.

للكشف عن بطانة الرحم، من الضروري فحصها قبل الحيض. عند التخطيط للحمل والحالات الأخرى التي تتطلب مراقبة تكوين الجريبات، يتم تنفيذ الإجراء في الأيام 5 و9 و14-17 من الدورة. في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية أو بعد انقطاع الطمث، لا يهم يوم التشخيص. وينطبق نفس المبدأ في حالة حالات طارئةتتطلب عاجلة الرعاية الطبية.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية معرفة الحمل خلال أسبوع إلى أسبوعين

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، قد يكون هذا الإجراء في بعض الأحيان سببا للفرح، لأن الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض تظهر الحمل في المراحل المبكرة، وأحيانا حتى قبل الاختبارات. وبعد ذلك، لمراقبة تطور الجنين، يتم تنفيذ الإجراء ثلاث مرات على الأقل خلال فترة الحمل - مرة واحدة في كل ثلاثة أشهر. وإذا لزم الأمر، يمكن إجراء ذلك في كثير من الأحيان - بعد كل شيء، ليس للموجات فوق الصوتية تأثير ضار على جسم الأم أو الطفل.

متى يكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا؟

يتم استخدام إجراء فحص أعضاء الحوض للمظاهر التالية التي تشير إلى احتمال وجود عمليات مرضية في الأعضاء. وتشمل هذه:

• الأحاسيس المؤلمةسحب، طعن، قطع الشخصية في أسفل البطن؛
• الإصابات المؤلمة في الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض.
• متكرر الحوافز الكاذبةلتفريغ المثانة:
• ضعف الإنجاب.
• خليط من القيح أو الدم في البول.
• ألم عند التبول.

بالإضافة إلى ذلك، عند النساء:

• نزيف غير مرتبط بالطبيعي الدورة الشهرية;
• انتهاكات انتظام الدورة وأمراضها الأخرى.

وأيضاً للرجال:

• انخفاض النشاط الجنسي.
• ضعف الانتصاب.

يتم تنفيذ الإجراء أيضًا إذا كان من الضروري مراقبة الأورام الحميدة والخبيثة الموجودة في الحوض. بالنسبة للأطفال، يوصف الفحص للبحث عن أسباب البلوغ المبكر أو تأخيره ودراسة الحالات الشاذة OMT (على سبيل المثال، الأعضاء التناسلية الخنثى). من بين أمور أخرى، يتم وصف الموجات فوق الصوتية خلال خزعة OMT، وثقب ومختلف التدخلات الجراحيةوكذلك عند وصف وسائل منع الحمل الهرمونية للنساء وتركيب الأجهزة داخل الرحم.

ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها

خلال عملية التشخيص، يمكن للطبيب اكتشاف مجموعة واسعة إلى حد ما من أمراض الأعضاء الموجودة في الحوض. تشمل هذه الأمراض ما يلي:

• العمليات الالتهابية– التهاب الملحقات، التهاب البوق، التهاب بطانة الرحم، التهاب الإحليل.
• الأورام الحميدة– الكيس، الورم الليفي، الورم الليفي، الورم الحميد.
• بطانة الرحم، فرط أو نقص تنسج بطانة الرحم.
• الحجارة في الحالب والمثانة.

كيس المبيض هو مرض شائع إلى حد ما في الجهاز التناسلي للأنثى.

عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية OMT مع تصوير الدوبلر، يمكن للطبيب دراسة طبيعة وخصائص الدورة الدموية في المنطقة قيد الدراسة، وتحديد أسباب اضطرابها، مثل تكوين كتل تخثرية تسد تجويف الأوعية الدموية، وتضيق الدم السفن بسبب لويحات تصلب الشرايين، تشوهات الأوعية الدموية الخلقية، عمليات الأورام.

مثل هذه المعلومات الضخمة تجعل من الممكن الحصول على صورة كاملة لأعضاء OMT، وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، سيكون من السهل على الطبيب التوصل إلى استنتاج وإجراء تشخيص نهائي.

نسخ المواد البحثية

بناءً على الصورة الناتجة نتيجة تسجيل الموجات فوق الصوتية المعروضة، يقوم أخصائي التشخيص بتقييم حالة المناطق قيد الدراسة أعضاء الحوض. خلال هذا الإجراء، يتم دراسة حجم وصدى الهيكل. كقاعدة عامة، لا يتم إجراء مثل هذه الدراسة من قبل طبيب الموجات فوق الصوتية العام، ولكن من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء.

يقوم طبيب التشخيص بتقييم حجم وبنية وموقع الرحم وعنق الرحم والمبيضين والمثانة. يحدد وجود بصيلات في المبيضين وحصوات في الكلى والمثانة وكذلك التكوينات المرضية في الأعضاء المذكورة أعلاه والأمعاء الغليظة. في التقرير الطبي، يصف الطبيب بالتفصيل جميع الانتهاكات الموجودة أو يشير إلى أنه لم يتم تحديد أي انحرافات عن القاعدة.

إذا تم الكشف عن ضغط جدران أو أنابيب الرحم، فمن المرجح أن يستنتج الطبيب أن هناك عملية أورام. عادةً ما يتبين أن المناطق البيضاوية أو المستديرة في الصورة هي أورام ليفية أو خراجات. إن انخفاض حجم الرحم وفي نفس الوقت زيادة في المبيضين يشير إلى تكوين مرض الكيسات. ستؤكد التغيرات في صدى الصوت في طبقات الرحم وجود الأورام الليفية أو بطانة الرحم.

لكن، بالطبع، لن يتمكن غير المتخصص من فهم نتائج الموجات فوق الصوتية، وحتى طبيب التشخيص لا يقوم بالتشخيص النهائي. إنه يصف فقط صورة حالة الأعضاء، ويتم بالفعل إجراء جميع الاستنتاجات من قبل الطبيب المعالج المتخصص في مجال معين. لذلك يتم إعطاء المريض النتائج بالصور وعلى الوسائط الإلكترونية وإرسالها للاستشارة إلى أخصائي متخصص لتحديد موعد إذا لزم الأمر. التدابير العلاجية.

يجب أن نتذكر أن أي أعراض بسيطة يمكن أن تكون نتيجة للتطور عملية مرضية، وليس هناك حاجة لإقناع نفسك بأنها سوف تمر من تلقاء نفسها. إن الموجات فوق الصوتية OMT هي إجراء بسيط وغير مؤلم تمامًا ومن المرجح أن يعطي نتائج مفيدة للغاية. وإذا كانت لديك شكوك أو مخاوف، فيمكنك قراءة مراجعات متعددة لأولئك الذين اجتازوا ذلك ومعهم راحة البالاذهب للفحص.