Daxili orqanların endoskopik müayinəsi. Endoskopik tədqiqatlar

Endoskopiya - diaqnostika daxili orqanlar xüsusi cihazlardan - endoskoplardan istifadə etməklə.

Endoskopiya üsulu

Endoskopik müayinə üsulu ondan ibarətdir ki, insan bədəninə dəliklərdən yumşaq boru daxil edilir, onun ucunda işıqlandırma cihazı və mikrokamera bərkidilir. Bu boru endoskop adlanır. Onun diametri 4 mm-dən çox deyil.

Müxtəlif endoskoplar tibbin müxtəlif sahələri üçün nəzərdə tutulmuşdur. Mədənin, yuxarı həzm sisteminin, onikibarmaq bağırsağın endoskopiyası üçün müayinə üçün qastroduodenoskoplardan istifadə olunur. nazik bağırsaq enteroskoplar, kolonoskoplar bağırsaq endoskopiyası üçün, bronxoskoplar isə tənəffüs yolları üçün istifadə olunur.

Bəzi manipulyasiyalarda endoskop ağızdan (mədə endoskopiyası), digərlərində düz bağırsaqdan (bağırsaq endoskopiyası), qırtlaqdan, uretra və burun (nazofarenksin endoskopiyası). Məsələn, laparoskopiya aparmaq üçün, in qarın boşluğu xüsusi deşiklər etmək lazımdır.

Növlər

Endoskopik müayinənin bir çox növləri var. Bu prosedurdan istifadə edərək, qarın boşluğu, vajina, kiçik və onikibarmaq bağırsaq, sidik axarları, öd yolları, yemək borusu, eşitmə orqanları, bronxlar, uşaqlıq boşluğu kimi həyati vacib orqanların vəziyyətini öyrənə, həmçinin mədə, bağırsağın endoskopiyasını həyata keçirə bilərsiniz. endoskopiya, endoskopiya nazofarenks.

Onların vəziyyətini yoxlamaq, həmçinin ürək və ürək otaqlarına baxmaq üçün endoskop gəmilərdən keçirilə bilər. Bizim çağımızda endoskop hətta beynə nüfuz edə bilir və həkimə beynin mədəciklərini görmək imkanı verir.

Bütün növ endoskopik müayinələr, gələcəkdə onkologiyaya səbəb ola biləcək selikli qişada minimal dəyişiklikləri müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Prosedura həmçinin xərçəngin erkən mərhələdə aşkarlanmasına və şişin çıxarılmasına imkan verir ki, bu da xərçəng xəstələrinin sağ qalma şansını xeyli artırır.

Erkən mərhələlərdə xərçəng başqa bir testdən istifadə edərək heç bir şəkildə aşkar edilə bilməz, buna görə də bu gün endoskopiyaya alternativ yoxdur.

Diaqnostika ilə yanaşı, bu prosedur tapıldı geniş tətbiq cərrahiyyə, urologiya, ginekologiya və digər sahələrdə. Onun köməyi ilə həkimlər erkən mərhələdə qanaxmanı dayandırır və şişləri çıxarırlar. Prosedura yalnız daxili orqanların diaqnozunu deyil, həm də analiz üçün şiş toxumasının nümunəsini götürməyə imkan verir.

Texnikadan da geniş istifadə olunur plastik cərrahiyyə məsələn, alın və qaşların endoskopiyası. Alın endoskopiyası qaşları qaldırmağa, alında və qaşlar arasında olan üz qırışlarını aradan qaldırmağa və ya sayını azaltmağa imkan verir. Alın endoskopiyası praktiki olaraq heç bir çapıq buraxmadığına görə geniş yayılmışdır.

Endoskopiya proseduru necə həyata keçirilir?

Mədə endoskopiyası zamanı cihaz ağızdan daxil edilir və selikli qişa monitorda yoxlanılır. Bu vəziyyətdə, hava endoskop vasitəsilə verilir - bu, daha ətraflı müayinə üçün lazımdır. Prosedur təxminən 15-20 dəqiqə davam edir.

Tədqiqatın daha dəqiq olması üçün ona düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Prosedurdan 8-12 saat əvvəl heç nə yemək və içməmək məsləhətdir.

Qastroskopiya - ağrılı araşdırma xəstədə tıxac refleksinə səbəb olur.

Transnazal endoskopiya xəstələr tərəfindən dözmək daha asandır, çünki tıxac refleksi yoxdur.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq və dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün mədənin endoskopiyası aparılır.

Bağırsaq endoskopiyasının aparılması daha ağrılı və uzun bir işdir. Ağrıya bağırsağın xüsusiyyətləri, yapışmalar səbəb ola bilər. Prosedurun özü 30 dəqiqədən 1 saata qədər davam edir. Kolonoskopiya zamanı anesteziya tez-tez istifadə olunur.

Kolonoskopiya apararkən hazırlıq da vacibdir. Burada prosedurdan üç gün əvvəl şlaksız pəhrizə keçmək tövsiyə olunur.

Kolonoskopiya üçün göstərişlər arasında nəcis anomaliyaları, selik və qan axıntısı, ağrılı hisslər, kolondan qanaxma.

Bronkoskopiya nazik endoskopun burun, qırtlaq və səs tellərindən birbaşa nəfəs borusuna daxil edilməsi ilə həyata keçirilir. Bu, yoxlamağa imkan verir bronxial ağac içəridən. Tədqiqat pnevmoniya, bronxit və şübhəli şişlər üçün göstərilir.

Nazofarenksin endoskopiyası zamanı burun içinə endoskop daxil edilir ki, bu da burun içindəki şəkli və mümkün polipləri görməyə imkan verir. Nazofarenksin endoskopiyası tənəffüs çətinliyi, burun qanaxmaları, qoxu hissi, poliplər və aydın olmayan baş ağrıları üçün göstərilir.

Nazofarenksin endoskopiyası aşkar edilir patoloji dəyişikliklər cərrahi üsulların müdaxiləsi olmadan burun mukozasında.

Video kapsul endoskopiyası

Bu növ tibbdə yeni bir istiqamətdir. Metod xəstənin ölçüsünə görə dərmanla birlikdə adi bir kapsuldan böyük olmayan plastik kapsulu udmasından ibarətdir. Kapsul bütün həzm orqanlarından keçir, bütün görüntü isə xüsusi cihazda qeydə alınır və o, öz növbəsində bütün məlumatları ekrana ötürür.

Video kapsul endoskopiyası bu əsrin əvvəllərində Amerikada patentləşdirilib və sürətlə genişlənməkdədir. Kapsulun özü 4 qram ağırlığında və 2,5 sm uzunluğundadır. Kapsulun qalan hissəsində ötürücü, batareya və anten var.

Video kapsul endoskopiyası çox rahatdır, çünki bu, xəstənin yerinə yetirməsinə imkan verir tam endoskopiya mədə, bağırsaqların və həzm sisteminin endoskopiyası. Bundan əlavə, belə bir araşdırma hətta bağırsağın adi endoskopik müayinə zamanı əlçatan olmayan hissələrini görməyə imkan verir.

Bununla belə, video kapsul endoskopiyasının bir əhəmiyyətli çatışmazlığı var. Təəssüf ki, bu texnika yalnız həzm orqanlarını öyrənmək üçün istifadə edilə bilər.

Endoskopik tədqiqat üsulları həkimə xəstənin ən azı minimal sahəsi olan daxili orqanlarını ətraflı müayinə etməyə imkan verir.

Tədqiqat mədə-bağırsaq traktında, öd kisəsində, bronxlarda, oynaqlarda, qarın nahiyəsində və digər orqanlarda aparılır. sayəsində müasir üsullar və texniki mütəxəssislər yalnız mədə və bağırsaqların divarlarını, eləcə də digər toxumaları yoxlaya, həm də vəziyyəti qiymətləndirə və ya əlavə diaqnoz üçün toxuma nümunələri götürə biləcəklər.

İstifadə olunan cihazlar

Endoskopik müayinə aparmaq üçün həkimlər iki növ cihazdan istifadə edirlər:

• Çevik.
• Sərt.

Sərt olanlar metal boru şəklində hazırlanır, uzunluğu kiçikdir və avadanlıq diametri dəyişir. Bir ucunda işıqlandırma cihazı, digər ucunda bir göz qapağı quraşdırılıb, bunun sayəsində şəkli böyüdə bilərsiniz. Sərt qurğular qısadır, yəni nəticədə yaranan görüntü təhrif edilməməsi üçün onlar yalnız bir insana dərin deyil, daxil edilir. Sərt alətlər düz bağırsağın, qarın boşluğunun müayinəsi üçün istifadə olunur, həmçinin sidik sisteminin müayinəsi üçün endoskopik üsullara aiddir.

Çevik zondlar daha müasir və rahat cihazlar hesab olunur. Belə bir zondda məlumat optik liflər vasitəsilə daxil olur və onların hər biri qiymətləndirməyə imkan verir müəyyən hissəsi selikli qişa, əgər bir dəstə lifdən danışsaq, onda bütün orqanları göstərəcəklər. Şəkil dəyişmir və həmişə aydın qalır. Çevik cihaz sayəsində həkim demək olar ki, bütün mədə-bağırsaq traktını, yemək borusu və mədənin sahəsini, bağırsaqları müayinə edə bilir, yoğun və nazik bağırsağın müayinəsi üçün göstərişdir, burun və bağırsaqları müayinə etmək mümkündür. nazofarenks, bronxlar və oynaqlar.

Bundan əlavə, tibbdə endosonoqrafiya kimi tanınan endoskopik ultrasəs də istifadə olunur. Bu diaqnostik üsul ultrasəs üsulu ilə mədə və onikibarmaq bağırsağın qida borusunun şişlər üçün endoskopik müayinəsinə imkan verir. EUS mədəaltı vəzi, öd yolları və varikoz damarlarının xəstəlikləri üçün istifadə olunur.

Qastroenterologiyada bədənin bütün hissələrinin endoskopiyasının məqsədi şişləri, mədə, sidik ifrazı, düz bağırsaq, yoğun bağırsaq, qaraciyər və digər orqanların iltihabi proseslərini tanımaqdır. Bir çox endoskopik müayinə növləri biopsiya üçün toxuma nümunələrinin götürülməsinə imkan verir.

Bundan əlavə, bağırsaqların və mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarının endoskopik müayinəsi dərhal müəyyən cərrahi hərəkətləri yerinə yetirməyə imkan verir. IN Son vaxtlar qastroenterologiyada tədqiqat daxili orqanların müayinəsi üçün profilaktik tədbir olaraq həyata keçirilir ki, erkən mərhələdə xəstəliklərin mövcudluğu daha əvvəl aşkarlana bilsin. Müalicənin keyfiyyətinə və effektivliyinə nəzarət etmək üçün də diaqnostika lazımdır.

Endoskopik müayinələrin növləri

Mövcüd olmaq fərqli yollar Cədvəldə təqdim olunan endoskopik müayinə:

Diaqnostik adı:	Təsvir:
Angioskopiya:	Qan damarlarının daxili hissəsinin müayinəsinə imkan verir.
Qastroskopiya (FGS):	Bu, tibbdə ən çox rast gəlinən mədənin endoskopik müayinəsidir.
Ezofaqoskopiya:	Özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın endoskopik müayinəsi.
Kolonoskopiya:	Yoğun bağırsağın, həmçinin həzm sisteminin aşağı hissəsinin endoskopik müayinəsi.
Sistoskopiya:	Bu tip diaqnoz müayinə adlanır. Sidik kisəsi. Tələb olmayan endoskopik müayinə məcburi müraciət təmizləyici lavman.
Bağırsaqoskopiya:	Nazik bağırsağın diaqnozu.
Laparoskopiya:	Qarın hissəsinin diaqnozuna, eləcə də aiddir öd yolları. Diaqnoz kiçik ponksiyonlar vasitəsilə həyata keçirilir, əlavə olaraq, üsul 1,5 sm-ə qədər kəsiklər vasitəsilə əməliyyatların aparılması üçün cərrahiyyədə istifadə olunur.
Bronxoskopiya (FBS):	KBB orqanlarının endoskopik müayinəsi. Qırtlağın müayinəsi, burun və paranazal sinusların müayinəsi, digər LOR orqanlarının müayinəsi tez-tez astma, bronxit və digər tənəffüs yolları xəstəliklərində istifadə olunur.
Fiberoskopiya:	Burun, boğaz, qırtlaq, nazofarenks və yemək borusunun endoskopik müayinəsi.
Otoskopiya:	Otoskopik diaqnoz ağrı və tinnitus üçün istifadə olunur.
Ventrikuloskopiya:	Beynin ventriküllərinin diaqnostikası.
Fibroqastroduodenoskopiya (FGDS):	FGDS yalnız mədə deyil, özofagus haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz, 12. onikibarmaq bağırsaq. Yoğun bağırsağın müayinəsi üçün FGDS istifadə olunur. FGDS mədə-bağırsaq traktının öyrənilməsi üçün ən informativ üsul hesab olunur. FGDS tez-tez onkologiya və cərrahiyyədə istifadə olunur, müayinə dərmanlı yuxu istifadə edərək bir uşaqda edilə bilər; FGDS-dən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunur, bu üsul xolesistit üçün istifadə edilə bilər;

Kimlərə endoskopik müayinəyə icazə verilir?

Endoskopik tədqiqatlar uşaqlar və böyüklər tez-tez qastroenterologiya və tibbin digər sahələrində istifadə olunur. Doğrudur, mədənin belə bir işinə və onikibarmaq bağırsaq rentgen müayinəsindən daha çox hazırlaşmalısınız, lakin effektivliyi daha yüksəkdir, fərqli olaraq radiasiya olmayacaqdır. rentgen diaqnostikası. Müasir cihazlar təkcə uşağı və ya böyükləri müayinə etməyə deyil, həm də onkoloji müayinələr üçün xəstənin toxumalarının bir hissəsini götürməyə imkan verəcək.

Endoskopdan istifadə edərək qulağı müayinə edə bilərsiniz, əgər xəstənin qulağı ağrıyırsa və ya qulağında ağrı və səs-küy varsa, onlardan istifadə edərək burun boşluğunu müayinə edə bilərsiniz, həmçinin cihazı olduğu kimi ağızdan daxil etmədən daxil edə bilərsiniz. , lakin burun yolu vasitəsilə, buna görə narahatlıqda azalma olacaq. Bu gün endoskoplar müalicə üçün istifadə olunur və cərrahi prosedurlar. Cihaz üçün alətlər dəsti böyükdür, ona görə də yad cisimləri, şişləri çıxarmaq, inyeksiya etmək, həmçinin qanaxmanı dayandırmaq asandır. X-ray müayinəsinə nə aid edilə bilməz. Bir qayda olaraq, diaqnoz tez, ağrısızdır və müayinədən sonra xəstələrin sağalmasını tələb etmir. Ancaq nəzərə alınmalı olan müəyyən əks göstərişlər var.

Prosedur üçün əks göstərişlər

Təcrübədə əks göstərişlər nisbi və mütləq bölünür. Birinciyə daxildir:

• Mərhələ 3 hipertansiyon.
• Xəstənin vəziyyəti ağırdır.
• Qırtlaq və nazofarenksin şiddətli iltihabı.
• Psixi pozğunluqlar.
• Qan xəstəlikləri.

Mütləq olanlara aşağıdakılar daxildir:

• Ürək böhranı.
• Serebral dövran çatışmazlığı.
• Şüursuz vəziyyət.
• Boyun, yemək borusu və digər anomaliyaların deformasiyaları.
• Mərhələ 3 ağciyər və ya ürək çatışmazlığı.

Diaqnoz qoyulmazdan əvvəl protokol doldurulur, məlumatlar xüsusi jurnala daxil edilir, prosedur və qaydalarla tanış olduqdan sonra xəstə jurnala imza atmalı və sonra müayinəyə getməlidir. Əks göstərişləri nəzərə almasanız və proseduru həyata keçirməsəniz, həkimin danışmalı olacağı müəyyən fəsadlar mümkündür, lakin bəzi hallarda həkim təsvir edilən əks göstərişlərə baxmayaraq diaqnoz qoymağa qərar verə bilər.

Mədə endoskopiyasının hazırlanması və aparılması

Qastroenterologiyada nahardan əvvəl, acqarına endoskopiya aparmaq adətdir. Diaqnostik prosesin özü 20 dəqiqədən çox olmayacaq, hamısı tələb olunan vəzifədən asılıdır. Endoskopik müayinənin nə olduğunu bilməklə, belə bir prosedura necə hazırlanacağını bilmək vacibdir. Mədə-bağırsaq traktının endoskopik müayinəsinə hazırlıq bağırsağın laksatiflər və pəhriz ilə maksimum təmizlənməsini nəzərdə tutur. Xəstənin endoskopik müayinə üsullarına hazırlanması müayinənin başlamasına 12 saat qalmış yeməkdən imtina etməyi tələb edir.

3-4 gün ərzində həzm etmək üçün çox vaxt tələb edən yeməklərdən imtina etməlisiniz; Prosedurdan bir gün əvvəl axşam su ilə təmizləyici bir lavman etməlisiniz, bu da səhər həyata keçirilir. Bu pəhriz zamanı nahar etməmək tövsiyə olunur. Müayinə günü bir neçə saat əvvəl lavman vurulur. Xəstənin rentgen üsullarına hazırlanması oxşardır və bağırsaqları məzmundan və qazlardan tamamilə təmizləmək lazımdır.

Prosedur zamanı jurnalı oxuyub imzaladıqdan sonra xəstə divanda yerləşdirilir, bundan sonra qulaq, qırtlaq və ya burun boşluğundan prob daxil edilir. Əgər mədə-bağırsaq traktının müayinəsi aparılırsa, onda administrasiya qırtlaq və ya burun vasitəsilə həyata keçirilir. Bronxoskopiya aparılırsa, cihaz ağızdan və digərlərindən keçirilir Hava yolları. IN anusüçün cihaz təqdim olunur terapevtik diaqnostika düz bağırsaq və kolon. Qarın hissəsini və bədəndəki oynaqları diaqnoz etmək üçün kiçik ponksiyonlar edilir, bundan sonra endoskop keçir.

Müayinə zamanı həkim tam mənzərəni ortaya çıxarmaq üçün müəyyən sahələrin fotoşəkillərini çəkə bilər, əlavə olaraq əldə edilən məlumatlar daha çox diaqnoz üçün çıxarıla bilən mediada qeyd olunacaq; Uşaqlarda proses problemli ola bilər, buna görə də bu gün müntəzəm dərmanlı yuxu istifadə olunur, bundan sonra uşaqlarla işləmək daha asan olur. Sonda həkim jurnalı doldurur və müayinənin nəticələri barədə danışır, lazım gəldikdə isə həmin şəxsi xəstəxanaya yerləşdirir.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

Endoskopik tədqiqatlar

Endoskopik müayinə bir müayinədir, “endo” daxili deməkdir, buna görə də “endoskopiya” ən azı minimal boşluq olan orqanların daxili müayinəsidir - boşluq. Bu orqanlara yemək borusu, mədə və bağırsaqlar, öd kisəsi və bronxlar daxildir. Qarın boşluğu, plevra boşluğu və oynaq boşluğu var. Müasir texniki vasitələr bütün bu boşluqları yoxlamağa və müayinə zamanı görünən toxumaları xarakterizə etməyə imkan verir.

Aşağıdakı diaqram qarın orqanlarını və onları öyrənmək üçün istifadə olunan endoskopiya üsullarını göstərir.

öyrənmək endoskopik üsul

Endoskopik müayinələr üçün iki növ cihaz istifadə olunur - "sərt" və "çevik". Birincisi qısa uzunluqlu metal borulardır və müxtəlif diametrlər, bir ucunda işıqlandırma lampası və ya daxili lifli işıqlandırıcı, digərində təsviri böyütməyə imkan verən göz qapağı var. Sərt endoskoplar qısadır, çünki təsviri təhrif etmədən qısa məsafələrə daxil edilə bilər. “Sərt” alətlərdən istifadə edərək düz bağırsaq, sidik kisəsi və qarın boşluğu müayinə olunur. Tibbdə əsl inqilab “çevik” endoskoplar tərəfindən həyata keçirildi. Onlarda təsvir xüsusi optik liflər dəstəsi vasitəsilə ötürülür. Paketdəki hər bir lif orqan selikli qişasının bir nöqtəsinin, liflər dəstəsi isə bütün sahənin təsvirini verir. Eyni zamanda, liflər əyildikdə və daha uzun müddətə ötürüldükdə təsvir aydın olaraq qalır. Çevik endoskopların istifadəsi demək olar ki, bütünlüklə müayinə etməyə imkan verdi mədə-bağırsaq traktının- yemək borusu, mədə, nazik və yoğun bağırsaq, həmçinin bronxlar, oynaqlar.

Tədqiqatın məqsədləri. Endoskopik tədqiqat metodlarının köməyi ilə şişi tanımaq mümkündür iltihabi xəstəliklər mədə, kolon, qaraciyər və öd yolları, bronxlar, oynaqlar, sidik kisəsi. Tədqiqat zamanı bir şiş üçün şübhəli olan selikli orqanların sahələrinin biopsiyası aparmaq mümkündür. Endoskopik müayinə zamanı cərrahi müdaxilələr edilə bilər. Həyata keçirmək üçün getdikcə endoskopik müayinə üsullarından istifadə olunur profilaktik müayinələr, çünki onlar bizə müəyyən etməyə imkan verir erkən əlamətlər xəstəliklər. Bu üsullar həm də xəstəliyin müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etməyə imkan verir.

Tədqiqat necə aparılır. Ümumi prinsip endoskopik müayinələrin aparılması bədənin təbii açılışlarından endoskopiya aparatının daxil edilməsidir. Qida borusu, mədə və ya nazik bağırsağın müayinəsi zamanı endoskop ağızdan daxil edilir. Bronkoskopiya zamanı cihaz ağızdan və daha sonra tənəffüs yollarına daxil edilir. Anusdan endoskoplar daxil edilərək düz bağırsaq və kolon yoxlanılır. İstisnalar laparoskopiya, artroskopiyadır - qarın boşluğunun və oynaqların tədqiqi - burada cihazların daxil edilməsi üçün ponksiyonla süni dəliklər yaradılır. Təbii ki, bu prosedurlar xəstələr üçün subyektiv narahatlıq yaradır və ağrıları aradan qaldırmaq üçün müəyyən manipulyasiyaların istifadəsini tələb edir, bu, əksər hallarda xəstələr üçün çox ağır deyil; Endoskoplar daxil edildikdən sonra müayinə olunan orqan və ya orqanın sahəsinə doğru hərəkət edirlər. Boşluq və selikli qişalar yoxlanılır, əksər hallarda həkimi "maraqlanan" yerlərin fotoşəkilləri çəkilə bilər. Texnologiyanın inkişafı ilə bütün tədqiqat prosesini video lentə yazmaq mümkün oldu. Müayinə zamanı, xüsusən də şübhə varsa şiş prosesi biopsiya aparılır (müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası götürülür).

Xəstəlikləri, onların etibarlılığını və mümkün fəsadları tanımaq üçün endoskopik müayinələrin imkanları.

Ezofaqoskopiya - qida borusunun müayinəsi. İltihabi dəyişikliklər üçün xarakterik olan selikli qişanın qızartı (hiperemiya) və şişməsi, kiçik qanaxmalar, səthi xoralar (eroziyalar) və selikli qişanın xoraları aşkar edilir. Qida borusunun polipləri və şişləri aşkar edilir və onları ən erkən mərhələlərdə aşkar etmək olar. Yemək xarakterik dəyişikliklər yırtıqlar üçün fasilə diafraqma. Daha az etibarlı məlumat tanınma üsulu ilə təmin edilir hərəkət pozğunluqları yemək borusu, rentgen və bəzi digər xüsusi üsullar burada daha faydalıdır.

Qastroduodenoskopiya - mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi. Eroziya, xoralar, poliplər, şişlər üçün xarakterik əlamətlər xroniki qastrit. Bu xəstəliklərin müəyyən edilməsi üçün qastroduodenoskopiyanın məlumat dəyəri 100%-ə yaxındır. Eyni zamanda, mədə və duodenumun divertikulları, belə bir komplikasiya mədə xorası, çünki mədə çıxışının daralması flüoroskopiya ilə daha yaxşı tanınır.

Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın endoskopiyası aparatlarından istifadə etməklə mədə polipləri çıxarılır və xoradan qanaxma dayandırılır.

Ezofaqoskopiya və qastroduodenoskopiya zamanı yaranan ağırlaşmalar müasir şəraitçox nadirdir. Müayinə zamanı perforasiya, müayinə olunan orqanın qopması, qanaxma ola bilər.

Anoskopiya - düz bağırsağın son seqmentinin müayinəsi.

Siqmoidoskopiya birbaşa və sigmoid kolon anusdan 30 sm-dən çox olmayan məsafədə.

Kolonoskopiya demək olar ki, bütün bağırsağın müayinəsidir.

Bütün bu üsullar iltihab əlamətlərini (selikli qişanın qıvrımlarının şişməsi və ya onların incəlməsi, selikli qişanın qızartıları, qansızmalar), həmçinin eroziya, xoralar, şişlər, polipləri aşkar edir. Anoskopiya və sigmoidoskopiyanın məhdudiyyətləri yalnız müayinənin uzunluğuna aiddir. Bu baxımdan kolonoskopiya ən məlumatlandırıcıdır. 80-90% hallarda kolonoskopiya ilə bütün kolon müayinə edilir. Yoğun bağırsaq şişlərindən şübhələndikdə kolonoskopiyadan istifadə edilməlidir. Onun köməyi ilə minimal ölçülü şişlər və poliplər aşkar edilir. Metod xəstələrdə əhəmiyyətli məlumat verir xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, bağırsaq qanaxması, kolon obstruksiyası, xarici cisimlər. Eyni vaxtda endoskopik üsullar kolon divertikulozu və bağırsağın ayrı-ayrı hissələrinin ölçüsündə artım kimi xəstəliklərin tanınmasında radioloji olanlardan daha aşağıdır. Xəstələrə kolonoskopiya aparılmır kəskin ürək böhranı miokard, yoğun bağırsağın perforasiyası, peritonun iltihabı. Prosedura divertikulit, xoralı və ağır formaları olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. işemik kolit, yoğun bağırsağın kimyəvi zədələnməsinin kəskin mərhələsi. Şiddətli ağrı ilə rektum xəstəlikləri olan xəstələrdə, məsələn, hemoroid trombozu olan xəstələrdə kolonoskopiya aparmaq çətindir.

Sigmoidoskopiya və kolonoskopiyanın ağırlaşmaları - perforasiya, bağırsağın yırtılması, qanaxma. Çox nadir hallarda inkişaf edirlər.

Siqmoidoskop və kolonoskopdan istifadə edərək bağırsaq polipləri çıxarılır və xoralardan qanaxma dayandırılır.

Laparoskopiya qarın boşluğunun müayinəsidir. Qaraciyərin, öd kisəsinin və qarın boşluğunun digər orqanlarının şişləri aşkar edilir, qarın limfa düyünlərinin forma və ölçüləri, iltihablı və digər xəstəliklər nəticəsində orqanların formasının dəyişməsi qiymətləndirilir. Laparoskopiya həkimlərin xəstəlikləri tanımaqda çətinlik çəkdiyi və digər tədqiqat üsullarının etibarlı məlumat vermədiyi vəziyyətlərdə istifadə olunur. Çox vaxt qaraciyərin, öd kisəsinin və ya çanaq orqanlarının - uşaqlığın, yumurtalıqların şişlərindən şübhələnirsinizsə, qaraciyərin böyüməsinin səbəblərini müəyyən etmək üçün laparoskopiya lazımdır. Bəzi sarılıq növləri üçün laparoskopiya da səbəbi müəyyən etməyə kömək edə bilər. Laparoskopiya qanaxma pozğunluqlarında, peritonun iltihabında, ciddi xəstəliklərürək və ağciyərlər.

Laparoskopiya xəstələrin müalicəsi üçün böyük imkanlar açır. Bu imkanlar daim genişlənir. Hazırda cərrahiyyənin tamamilə yeni sahəsi - laparoskopik cərrahiyyə yaranıb. Laparoskopa miniatür video kamera quraşdırılıb ki, bu da qarın boşluğunun bütün orqanlarını televizor ekranında görməyə imkan verir. Laparoskopun yanında qarın boşluğunda əlavə kiçik kəsiklər vasitəsilə cərrahi alətlər daxil edilir və əməliyyatlar aparılır, məsələn, sidik kisəsində daş olan xəstələrdə öd kisəsinin çıxarılması. Bu şəkildə həyata keçirilən əməliyyatların sayı durmadan artır.

Fəsadlar nadirdir - qanaxma, qarın orqanlarının perforasiyası, peritonun iltihabı (peritonit).

Bronxoskopiya - bronxların müayinəsi. Hazırda o, əsasən elastik cihazların - fiber-optik bronxoskopların köməyi ilə həyata keçirilir. Onlar xəstələr üçün daha az yükdür, onların köməyi ilə yalnız böyük bronxların deyil, həm də daha kiçik diametrli bronxların selikli qişalarını yoxlaya bilərsiniz; Bronxoskopiyanın köməyi ilə bronxlarda iltihabi prosesin əlamətləri, ağciyər şişləri, hemoptizin mənbələri və səbəbləri, uzun müddət davam edən öskürək və genişlənmiş limfa düyünləri tanınır.

Bronxoskopiya üçün müasir cihazların dizaynı belədir ki, onlar müayinədən əlavə bir sıra əlavə manipulyasiyalara imkan verir - bronxial sekresiyaların sorulması, bronxial selikli qişanın biopsiyası, həmçinin bronxun ponksiyonundan sonra biopsiya. ağciyər toxuması, limfa düyünləri. Bir sıra tibbi prosedurlar həyata keçirilir - bronxial yuyulma, administrasiya dərmanlar, bronxlardan irin və qanın sorulması.

Artroskopiya - oynaqların müayinəsi. menisküslərdə, artikulyar bağlarda travmatik və ya degenerativ dəyişikliklər, müxtəlif növlər oynaq qığırdaqlarının zədələnməsi, daxili, sinovial membran oynaqlar. Sinovial membranın biopsiyası və sinovial intraartikulyar mayenin sorulması mümkündür. Xəstəliyin xarakterini müəyyən etmək üçün oynaqlarda iltihablı və distrofik dəyişiklikləri olan xəstələrdə aparılır.

Hal-hazırda artroskopiyanın köməyi ilə bir sıra birgə əməliyyatlar, xüsusən də menisküsün çıxarılması, oynaq boşluğunu açmadan həyata keçirilir.

Fəsadlar nadirdir - ən başlıcası, birgə iltihabın inkişafıdır.

Tədqiqata hazırlıq. Ezofaqoskopiya, gastroduodenoskopiya, bronkoskopiyaya hazırlıq tədqiqatdan 12 saat əvvəl yemək yeməyin qadağan edilməsindən ibarətdir. Kolonoskopiyadan əvvəl daha mürəkkəb bir araşdırma aparılır. Tədqiqatın əsas məqsədi bağırsağı məzmun və qazlardan təmizləməkdir. Tədqiqatdan 2-4 gün əvvəl xəstəyə az miqdarda toksinlər (ət suyu, qaynadılmış ət və balıq, yumurta ağ omlet, ağ kraker). Tədqiqatdan bir gün əvvəl, ikinci səhər yeməyindən sonra xəstəyə 30-40 ml verilir kastor yağı, axşam təmizləyici lavman verilir. Şam yeməyi ləğv edilir. Tədqiqat günü kolonoskopiyadan 2-2,5 saat əvvəl təmizləyici lavman verilir. Bəzi müəssisələr bağırsaqları təmizləmək üçün xüsusi dərmanlar təyin edirlər.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

Oxşar sənədlər

Ehtiyacın müəyyən edilməsi və diaqnostik dəyər Rentgen tədqiqat üsulları. Rentgenoqrafiya, tomoqrafiya, floroskopiya, fluoroqrafiyanın xüsusiyyətləri. Daxili orqanların xəstəliklərinin endoskopik tədqiqat metodlarının xüsusiyyətləri.

təqdimat, 03/09/2016 əlavə edildi


X-ray müayinələrinin növləri. Sağlam ağciyərləri təsvir etmək üçün bir alqoritm, pnevmoniya ilə ağciyərlərin şəkillərinin nümunələri. Kompüter tomoqrafiyasının prinsipi. Endoskopiyanın tibbdə istifadəsi. Fibroqastroduodenoskopiyanın aparılması qaydası, onun istifadəsinə göstərişlər.

təqdimat, 28/02/2016 əlavə edildi


Ümumi konsepsiya və endoskopiyanın növləri - endoskopdan istifadə edərək daxili orqanların müayinəsi. Avadanlıq baxımında tibb bacısının rolu. Mühafizəçi tibb bacısı tərəfindən xəstənin endoskopiyaya hazırlanması. Endoskopik tədqiqat metodlarının effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

kurs işi, 03/14/2017 əlavə edildi


Endoskopik tədqiqat metodlarının inkişaf tarixi: laringoskopiya, bronkoskopiya, ezofaqoskopiya, qastroskopiya, endoskopiya, laparoskopiya, kolonoskopiya və sistoskopiya. Bədən boşluqlarının müayinəsi üçün xüsusi cihazların yaradılması, onların təkmilləşdirilməsi.

mücərrəd, 23/01/2011 əlavə edildi


məzun işi, 11/03/2010 əlavə edildi


Əsas instrumental üsulların təsnifatı: rentgen, endoskopik, radioizotop, ultrasəs və funksional. Fibroqastroduodenoskopiya, rektromanoskopiya, kolonoskopiya və xromositoskopiyanın diaqnostik və müalicəvi məqsədləri.

təqdimat, 26/09/2015 əlavə edildi


Tərif dəyəri şiş markerləri. CT scan sinə. Üstünlüklər virtual kolonoskopiya. Xərçəngin diaqnostikası və profilaktikasında endoskopik tədqiqat metodlarının tətbiqi. Metodun üstünlükləri ultrasəs diaqnostikası.

təqdimat, 08/09/2013 əlavə edildi


Ümumi yoxlamanın xüsusiyyətləri və əlavə üsullarürək qüsurlarının öyrənilməsi. Xarakterik olaraq ürəyin yuxarı hissəsində sistolik küy klinik əlamət mitral çatışmazlıq. ümumi xüsusiyyətlərəsas klinik formalarıürək qüsuru.

xülasə, 05/03/2010 əlavə edildi


Instrumental üsullar tibbi diaqnostika rentgen, endoskopik və ultrasəs müayinələri üçün. Tədqiqat metodlarının və onların aparılması üsullarının mahiyyəti və inkişafı. Böyüklərin və uşaqların imtahan proseduruna hazırlanması qaydaları.

mücərrəd, 18/02/2015 əlavə edildi


Həkimlə məsləhətləşmə bədxassəli bir şişin tanınması üçün ilk addımdır. Radioloji, endoskopik, sitoloji və histoloji diaqnostika üsullarının üstünlükləri ilə tanışlıq. Ultrasəs tomoqrafiyası və laboratoriya testləri.

Mədə-bağırsaq traktının endoskopik müayinəsi üçün göstərişlər.

1. Mütləq göstəricilər bədxassəli və xoşxassəli şişlər, həmçinin mədə-bağırsaq traktının bütün hissələrinin (qida borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq və yoğun bağırsaq) xoralarıdır.

2. Nisbi göstəricilər ezofagit, qastrit, duodenit, kolitdir.

3. Kliniki və rentgenoloji diaqnozlar arasında uyğunsuzluq olarsa, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün endoskopik müayinə də göstərilir.

4. Qida borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq və yoğun bağırsağın xoralarının sağalmasının dinamik monitorinqi zamanı.

5. Qanaxma mənbəyinin təcrid edilməsi və ya xaric edilməsi.

6. Vater papillasının obstruktiv sarılıq və ya şübhəli zədələnmələri üçün duodenoskopiya göstərilir.

7. Xarici cisimlər.

8. Qida borusunun, mədənin və mədə-bağırsaq traktının digər hissələrinin genişlənmiş damarları.

Endoskopik müayinə zamanı normal mədə-bağırsaq mukozasının xüsusiyyətləri:

özofagus. Qida borusu hava ilə genişləndikdə zərif uzununa qıvrımlar görünür, onlar hamarlanır və selikli qişa hamar, solğun çəhrayı və parlaq olur. Qida borusunun qarın hissəsi geniş silindrik huni əmələ gətirir, onun dibi özofagus-mədə qovşağıdır.

Mədə:. Tədqiqat müxtəlif dərəcələrdə mədə şişkinliyi zamanı hava ilə aparılır. Proksimal mədənin selikli qişası çəhrayı, parlaq, səthi hamardır. Mədənin fundus bölgəsində aşağı uzunlamasına qıvrımlar görünür. Mədənin bədən boşluğu yarıq kimi görünür. Mədənin ön və arxa divarlarında qıvrımlar alçaq, enli, düzensiz bir forma malikdir və hüceyrə əmələ gətirir. Kiçik və xüsusilə böyük əyrilikdə qıvrımlar kəskin şəkildə ifadə edilir, uzun, paralel, silsilələr şəklindədir. Kıvrımlar daha az əyrilikdə, mədənin ön və arxa divarlarında hava ilə düzəldilir. Mədənin bədəninin selikli qişası və antrum normal olaraq parlaq və parlaq çəhrayı görünür. Əsas endoskopik göstəricilərdən biri mədənin bucağıdır. Endoskop mədənin gövdəsindədirsə və xəstə sol tərəfdə yatırsa, mədənin küncü mədənin ön və arxa divarlarının aşağı hissələri arasında uzanan yarımdairəvi bir qövs şəklində görünür. Bu, mədənin antrumuna girişdir, artan motor funksiyası ilə peristaltik dalğalar aydın görünür, dairəvi olur, mədənin bütün divarlarını tutur, mədənin küncündən keçərək şəklini dəyişir.

Antrumun selikli qişasının relyefi müxtəlif istiqamətlərdə olan zərif qıvrımlarla təmsil olunur: daha böyük əyrilikdə uzununa, divarlarda retikulyasiya, hüceyrəlilik əmələ gətirir. Əlavə hava enjeksiyonu ilə antrumun lümeni kəsilmiş konus şəklini alır, zirvəsi pilordur.

Yaxşı ton və peristaltika ilə pilor, pin dəliyini çərçivəyə salan qıvrımlardan əmələ gələn bir rozet görünüşünə malikdir, peristaltik dalğa pilora keçdikdə, deşik tamamilə bağlanır. Peristaltik dalğanın keçməsindən sonra pilor qırılır və səthi hamar olur. Pilorik kanalın uzunluğu 3 - 5 mm-dən çox deyil, səthi hamar, bəzən alçaq, enli qıvrımlar görünür.

Duodenal ampul. Onikibarmaq bağırsağın selikli qişası normal olaraq məxmər, sulu və açıq çəhrayı görünür. Onun selikli qişasının səthi yuvarlaqlaşdırılmış hüceyrələri olan zərif bir şəbəkəyə bənzəyir. Selikli qişanın qıvrımları demək olar ki, nəzərə çarpmır arxa divar ampul və ampulün duodenumun yuxarı üfüqi şöbəsinə keçidində.

Bu hissədə dairəvi qıvrımlar yaxşı müəyyən edilir və bir sfinkter (Kapandzhi sfinkter) əmələ gətirir.

Selikli qişa terminal şöbəsi yuxarı üfüqi budaq açıq çəhrayı rəngdədir, açıq şəkildə bükülür; onlar dairəvi, hündür və enlidir, peristalsis aydın görünür və hava vurulduqda güclənir. Enən filialın selikli qişası yumşaq, aşağı, dairəvi qıvrımlarla fərqlənir, enən filialın daxili divarında Vater papillası asanlıqla aşkar edilir. Ətrafdakı selikli qişadan daha parlaq çəhrayı rəngdə fərqlənir. Vater papillasının zirvəsində və ya onun altında öd və mədəaltı vəzi kanallarının ağızlarına uyğun gələn bir və ya iki nöqtəli deşiklər aşkar edilir.

Aşağı üfüqi budaqda və xüsusilə onikibarmaq bağırsağın yüksələn filialında selikli qişanın qıvrımları yenidən yüksək və enli olur.

Onikibarmaq bağırsağın selikli qişası normal olaraq bütün hissələrdə sarımtıl rəngli çəhrayı rəngdədir.

Yoğun bağırsaq (distal hissə).

Yoğun bağırsağın selikli qişası sigmoidoskopiya və kolonoskopiya zamanı çox fərqlidir, çünki kolonoskopiya zamanı selikli qişanın səthinin işıqlandırılması daha çox olur. Siqmoidoskop vasitəsilə selikli qişa bir çox toxuma ilə daha doymuş və qabartılmış görünür və kolonoskop vasitəsilə səth reallıqdan daha düzlənmiş görünür.

Yoğun bağırsağın bütün hissələri təxminən eyni yuvarlaq formaya malikdir. Selikli qişanın rənginə və onun relyefinin təbiətinə görə müxtəlif şöbələr kolon fərqlidir.

Sigmoid kolon.

Hava vurulduqda o, dəyirmi əyri silindr və ya tunel şəklini alır. Transvers və uzununa qıvrımlar görünür. Bağırsağın əyilmə sahələri onun lümeninə çıxır. Siqmoid bölgənin selikli qişası solğun çəhrayı və ya sarımtıl-çəhrayı rəngə malikdir, damarların budaqları aydın görünür.

Endoskop keçid döngəsindən keçdikdən sonra enən kolonun demək olar ki, düz kanalı açılır. Buradakı selikli qişa dairəvi qıvrımlar şəklində, solğun çəhrayı rəngdədir, qan damarlarının aydın budaqlanması ilə fərqlənir. Dalaq əyilmə asanlıqla müəyyən edilir, onun üstün xarici günbəzi kor şəkildə bitir. Transvers kolon, hava ilə şişirdildikdə, yuvarlaq və ya oval bir forma alır.

Mukoza dairəvi və ya yarımaysal qıvrımlarla təmsil olunur. Selikli qişanın rəngi çəhrayı və ya qırmızımtıldır, damar şəbəkəsi daha aydın görünür. Yoğun bağırsağın qaraciyər fleksiyası asanlıqla müəyyən edilir, bağırsağın lümeni daralır və qıvrımlar daha aydın görünür.

Yüksələn, bir-birindən geniş məsafədə yerləşən dairəvi qıvrımları olan böyük diametrli dairəvi tunel şəklində ortaya çıxdı. Buradakı selikli qişa böyük və kiçik damarların zəngin şəbəkəsi ilə parlaq çəhrayı rəngdədir.

Kor bölmənin selikli qişası. Kolon təsadüfi yerləşmiş incə və aydın qıvrımlarla təmsil olunur. Rəngi ​​parlaq, səthi parlaq və hamardır.

Bauhinium qapağı iki labiform qıvrımla təmsil olunur, onların səthi hamar və ya yuvarlaq çuxurlarla örtülmüşdür. Hava vurulduqda, klapan açılır və ileumun lümeni aşkarlanır; onun relyefi lümenə çıxan geniş qıvrımlar şəklindədir, rəngi açıq çəhrayıdır, yoğun bağırsağa xas olan damar şəbəkəsi yoxdur.

LAPAROSKOPİYA.

Laparoskopiya üçün ən ümumi göstəricilər bunlardır:

1. Qaraciyər xəstəlikləri (xroniki hepatit, siroz).

2. Naməlum etiologiyalı assitlər.

3. Sarılığın differensial diaqnostikası (mexaniki hepatoselüler sarılıq arasında).

4. Yaxşı keyfiyyət və bədxassəli şişlər qarın boşluğu.

5.Spesifik infeksiyalar (sifilis, abdominal vərəm).

6. Portal sistemin tromboembolik xəstəlikləri (qapı venasının trombozu, qaraciyər venası, dalaq venası, Budd-Chiari və Cruvelier-Baumqarten sindromu).

8. Dalağın xəstəlikləri - naməlum mənşəli splenomeqaliya (palpasiya olunan, genişlənmiş dalağın olması ilə).

9. Metabolik xəstəliklər - yağlı qaraciyər, amiloidoz.

10. Uşaqlıq yolunun və əlavələrin xəstəlikləri.

Qarın boşluğu orqanlarının laparoskopik görünüşü

Normal qaraciyər - qaraciyərin rəngi normal olaraq kərpic qırmızıdan bozumtul qəhvəyi rəngə qədər sabit deyil. Uzaqdan baxdıqda səthi hamar və bərabərdir, dənəvər quruluşu görünür; Qaraciyərin tutarlılığı yumşaq-elastikdir, qaraciyərin kənarı adətən bir qədər yuvarlaqlaşdırılır, normal ölçüsü qabırğa qövsünün kənarlarından kənara çıxmır.

Öd kisəsi - öd kisəsi divarının səthi adətən hamar, parlaq, mavi və ya yaşılımtıl rəngli ağ rəngdədir. Serozada kapilyarların çəhrayı budaqları görünür.

Mədənin ön divarı - mədənin səthi hamar, parlaq, sarı-ağ rəngdədir, onun hər iki əyriliyi boyunca pulsasiya edən damarlar aydın görünür və bəzən peristaltika qeyd olunur. Qastrokolik bağ və eninə kolon aydın görünür, böyük omentumun altında izlənilir və onun altında qabarıq olur. Bükülmə sahəsində bağırsaq müayinə edilə bilər; ağımtıl uzununa lentlər və aydın haustration ilə mavi-ağ görünür.

Dalaq normal olaraq zəif görünür, baxmayaraq ki, buna bəzən nail olmaq olar.

Sol və sağ yan kanalların parietal peritonu hamar, parlaqdır, inkişaf etmiş incə çəhrayı kapilyarlar şəbəkəsi ilə aponevrozlar və əzələlər zərif parlaq periton vasitəsilə görünür. Normalda periton rəngsiz, şəffaf, parlaq və hamar olur. Laporoskopda müşahidə edilən müxtəlif rəng diapazonu peritonla örtülmüş orqan və toxumaların və qarın damarlarının öz damarlarının rəngi ilə izah olunur.

Daha böyük omentum sarımtıl-ağ rəngdədir və boyanmanın intensivliyi daha böyükdür, tərkibində daha çox yağ toxuması var. Onda gəmilər aydın görünür. Bəzi hallarda omentum qarın ön divarının müxtəlif hissələri və orqanları ilə birləşməyə malikdir.

Vəziyyət dəyişdikdə və ya omentum yerdəyişdikdən sonra nazik və yoğun bağırsaqlar müayinə oluna bilər. Nazik bağırsaqların rəngi sarımtıl-çəhrayı, onların səthi hamar, parlaq, peristaltikası canlıdır. Serozda damar şəbəkəsi görünür.

Haustra və lentə bənzər kordonları olan yoğun bağırsaq çox asanlıqla tanınır. Rəngi ​​mavi və ya ağımtıl-sarıdır.

Çanaq orqanlarını yoxlamaq üçün xəstə Trendelenburq mövqeyinə yerləşdirilir. Çanaq boşluğunda cinsiyyət orqanları, qasıq kanalının daxili qapısı, sidik kisəsi, düz bağırsaq və sigmoid kolon aydın görünür.

Normalda uşaqlıq və onun əlavələri aydın şəkildə konturlanır, qabarıq olur və laparoskopla dartma və hərəkət zamanı mövqeyini asanlıqla dəyişir. Uterus geniş və yuvarlaqdır, bağlar sarımtıl-çəhrayı rəngli, hamar və parlaqdır. Yumurtalıq mavi-ağ rəngdədir. Fibrionik son fallopiya boruları- parlaq çəhrayı, sulu. Sidik kisəsinin forması onun doldurulmasından asılıdır; onu əhatə edən peritonun sarımtıl-çəhrayı olması sigmoid və düz bağırsağın aşkarlanması çətin deyil;

Nümunə cavablar

Rentgen tədqiqat metodu.

X-ray müayinəsi müxtəlif orqanlar orqanlara və toxumalara nüfuz etmək və onların təsvirlərini rentgen ekranında və ya rentgen filmində əldə etmək üçün rentgen şüalarının xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Orqan və toxumalarda patoloji dəyişikliklər yarandıqda (sıxlıqda dəyişikliklər, fiziki və kimyəvi tərkibi, havadarlıq, infiltrasiya, ekssudat və s.), rentgen ekranında və ya plyonkada təsvirin konfiqurasiyası və ölçüsü dəyişir.

Əsas rentgen üsulları kontrast maddənin vurulmasını tələb etmir. Əsas rentgen üsullarına aşağıdakılar daxildir:

1) fluoroqrafiya

2) floroskopiya

3) rentgenoqrafiya

4) tomoqrafiya – qat-qat rentgenoqrafiya

5) kompüter tomoqrafiyası - üsul, rentgen şüalarının dar şüası ilə orqanın qat-qat eninə skan edilməsindən ibarət olan təsvirin əldə edilməsi prinsipinə əsaslanır.

Bəzi orqanları daha yaxşı görmək və öyrənmək üçün kontrastdan istifadə olunur. Kontrasta doğru rentgen üsulları tədqiqatlara daxildir:

1. Bronxoqrafiya (bronxların müayinəsi)
2. Koronar angioqrafiya (iş koronar arteriyalar)
3. Angioqrafiya ((arteriyaların tədqiqi)
4. Xolesistoqrafiya (öd kisəsinin müayinəsi)
5. Xolangioqrafiya (öd yollarının müayinəsi)
6. Mədənin rentgenoqrafiyası
7. İrriqoskopiya (yoğun bağırsağın müayinəsi)

Exkretor uroqrafiya (böyrəklərin müayinəsi)

Xəstənin hazırlanması instrumental üsullar tədqiqat.

Hər hansı bir ərəfədə instrumental tədqiqat xəstəni qarşıdan gələn tədqiqatın mahiyyəti, ona olan ehtiyac haqqında əlçatan formada məlumatlandırmaq lazımdır; mümkün fəsadlar və bu tədqiqatı aparmaq üçün xəstədən yazılı razılıq alın.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın floroskopiyasına hazırlıq. Bu, mədə və onikibarmaq bağırsağın şifahi olaraq qəbul edilən kontrast maddəsi (barium sulfat) istifadə edərək müayinəsi üçün rentgen üsuludur. Metod mədə və onikibarmaq bağırsağın formasını, ölçüsünü, mövqeyini, hərəkətliliyini, xoraların, şişlərin lokalizasiyasını təyin etməyə, selikli qişanın relyefini qiymətləndirməyə və funksional vəziyyət mədə (onun evakuasiya qabiliyyəti).

Hazırlanması:

A. Tədqiqatdan 3 gün əvvəl xəstənin pəhrizindən qaz əmələ gətirən qidaları (meyvə, tərəvəz, qəhvəyi çörək, süd məhsulları) xaric etmək lazımdır. Əsasən maye, asan həzm olunan yeməklər tövsiyə olunur: ağ çörək, manna sıyığı, jele, omlet, düyü şorbası.

B. İş ərəfəsində, axşam 6-dan gec olmayaraq - yüngül şam yeməyi (ağ çörək, zəif çay).

C. Davamlı qəbizlik halında, həkimin təyin etdiyi kimi, analizdən əvvəl axşam təmizləyici lavman verilir.

D. Test boş bir mədədə aparılır, buna görə xəstə testdən əvvəl yemək, içmək, dərman qəbul etməməli və siqaret çəkməməlidir.

E. X-ray otağında yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsaq kontrast üçün, xəstə barium sulfat sulu suspenziya içir, sonra X-şüaları bir sıra alınır.

F. Rol tibb bacısı xəstəyə rentgen müayinəsinin mahiyyətini və ehtiyacını izah etməkdən, habelə düzgün hazırlıqən yüksək keyfiyyətli nəticələr əldə etmək üçün xəstəni araşdırmaya aparın.

Endoskopik tədqiqatlar.

Endoskopik üsullar xüsusi endoskop cihazlarının istifadəsinə əsaslanan üsullardır. Endoskop müəyyən bir orqana daxil edilə bilən boru şəklində xüsusi bir cihazdır. Xüsusi optik cihaz müayinə etməyə imkan verir, biopsiya aparatı isə histoloji müayinə üçün toxuma parçasını götürməyə imkan verir. Xüsusi foto sistemdən istifadə edərək orqan boşluğunun şəklini çəkə bilərsiniz.

Endoskopik tədqiqat metodlarının köməyi ilə yalnız müayinə və biopsiya materialının toplanması deyil, həm də terapevtik manipulyasiyalar aparmaq mümkündür.

Endoskopik tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:

a. EGDS- (özofaqoqastroduodenoskopiya, yemək borusu, mədə, onikibarmaq bağırsağın müayinəsi).

b. Bronxoskopiya - traxeyanın və bronxların selikli qişasının müayinəsi).

c. Kolonoskopiya - yoğun bağırsağın selikli qişasının müayinəsi

d. Düz bağırsağın və sigmoid bağırsağın sigmoidoskopiya müayinəsi.

e. Sistoskopiya - sidik kisəsinin selikli qişasının müayinəsi.

f. Laparoskopiya - qarın boşluğunun müayinəsi.

F(FEGDS).Metodun mahiyyəti və diaqnostik dəyəri: Bu, qida borusunun, mədə və onikibarmaq bağırsağının çevik qastroskopdan istifadə edərək müayinəsi üçün endoskopik bir üsuldur, bu da özofagusun selikli qişasının lümenini və vəziyyətini, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini - rəngini, vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. eroziyaların, ülserlərin, neoplazmaların olması. Əlavə üsullardan istifadə edərək turşuluğu təyin edə bilərsiniz mədə şirəsi, zəruri hallarda, morfoloji müayinə üçün məqsədyönlü biopsiya aparın. FEGDS dərman məqsədləri üçün də istifadə olunur: polipektomiya, qanaxmanın dayandırılması, yerli tətbiq dərman maddələri.

Hazırlanması:

1. Bir gün əvvəl araşdırmaq asandır axşam yeməyi 18:00-dan gec olmayaraq (ağ çörək, zəif çay).

2. Tədqiqat günü səhər yeməyi, suyu, dərmanlar, siqaret çəkməyin, dişlərinizi fırçalamayın.

3. Xəstəyə müayinə zamanı danışmamaq və tüpürcək udmamaq barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Protez dişləriniz varsa, müayinədən əvvəl çıxarılmalıdır.

4. Lokal anesteziya məqsədi ilə endoskopiya otağında tibb bacısı müayinədən əvvəl udlağın və boğazın ilkin hissələrini keyidici məhlulla suvarır.

5. Fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəyə xəbərdarlıq edilməlidir ki, müayinədən sonra iki saat ərzində yemək yemək olmaz.

Tibb bacısının vəzifəsi xəstəyə endoskopik müayinənin mahiyyətini və zərurətini izah etmək, həmçinin yüksək keyfiyyətli nəticə əldə etmək üçün xəstəni müayinəyə düzgün hazırlamaqdır.

3. Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs)(sin.: exoqrafiya) müxtəlif sıxlıqlı mühitlərdən və toxumalardan keçən ultrasəs dalğalarının əks olunmasındakı fərqlərə əsaslanan diaqnostik üsuldur. Metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, orqanın strukturunu təsir etmədən müəyyən etməyə imkan verir zərərli təsirlər bədəndə və xəstəyə səbəb olmadan diskomfort, tədqiqat xəstənin demək olar ki, hər hansı bir vəziyyətində mümkündür və nəticə dərhal əldə edilə bilər. Metod yüksək informativdir və ürək-damar, həzm, genitouriya və endokrin sistemlər, mamalıq və ginekologiyada.

Ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək, orqanların ölçüsünü və quruluşunu, divar qalınlığını, boşluqları təyin edə bilərsiniz, kiçik daşları müəyyən edə bilərsiniz. öd kisəsi aşkar edilməyən rentgen, ürək boşluqlarının ölçüsü, mədəciklərin və qulaqcıqların qalınlığı, ürəyin qapaq aparatının vəziyyəti, qaraciyərin, mədəaltı vəzinin, dalağın, böyrəklərin ölçüsü və quruluşu, böyrək daşlarını müəyyənləşdirir. və s.

Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi. Metodun mahiyyəti və diaqnostik dəyəri: Bu qarın orqanlarının (qaraciyər, dalaq, öd kisəsi, mədəaltı vəzi, böyrəklər) müayinəsi üçün ultrasəs üsuludur. Onun köməyi ilə qarın boşluğunun orqanlarının ölçüsünü və strukturunu təyin edə, onların patoloji dəyişikliklərini (inkişaf anomaliyalarının, iltihablı dəyişikliklərin, daşların, şişlərin, kistlərin və s. Mövcudluğu) müəyyən edə bilərsiniz.

Hazırlanması:

1. Tədqiqatdan 3 gün əvvəl qida rasionundan qaz əmələ gətirən qidaları xaric edin: tərəvəzlər, meyvələr, meyvə şirələri, süd və maya məhsulları, qəhvəyi çörək, paxlalılar; meteorizm üçün həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edin Aktivləşdirilmiş karbon Gündə 3 dəfə 4 tablet və ya simetikon (espumisan) gündə 3 dəfə 2 kapsul (laksatiflər qəbul etməyin).

2. Saat 18:00-da iş ərəfəsində son yemək.

3. Qəbizliyiniz varsa, analizdən əvvəl axşam təmizləyici lavman verməlisiniz.

4. Xəstəni boş bir mədədə tədqiqat aparmaq zərurəti barədə xəbərdar edin (yemək, içmək, siqaret çəkmək, dərman qəbul etmək). Tədqiqatdan əvvəl siqaret qadağası barədə xəbərdarlıq edin, çünki Nikotin öd kisəsinin büzülməsinə səbəb olur.

Tibb bacısının vəzifəsi onun mahiyyətini və ehtiyacını izah etməkdir ultrasəs müayinəsi xəstənin, eləcə də ən keyfiyyətli nəticələrin alınması üçün xəstənin tədqiqata düzgün hazırlanmasında.

Kəskin bronxit.

Kəskin bronxit ilə xarakterizə olunan bronxlarda və ya bronxiollarda iltihablı bir prosesdir kəskin kurs və selikli qişanın bərpa olunan zədələnməsi.

Etiologiyası. Səbəb: viral və ya bakterial infeksiya. Predispozisiya edən amillər: bədənin hipotermi, siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə, nazofarenksdə fokus infeksiyasının olması, həmçinin burun tənəffüsünün pozulması (poliplər, adenoidlər, burun çəpərinin sapması), inhalyasiya edilmiş havanın kifayət qədər istiləşməsinə və təmizlənməsinə səbəb olur.

Klinika. Tipik olaraq, kəskin bronxitdən əvvəl kəskin respirator xəstəliyin əlamətləri (ürəkmə, sümüklərdə, oynaqlarda, əzələlərdə, Baş ağrısı, bədən istiliyinin 38 ° C və ya daha çox artması, nazofarenksdə kataral hadisələr - rinit (burun axması, asqırma, burun qaşınması), laringit (səsin xırıltısı), faringit (boğaz ağrısı), traxeit (sternumun arxasında ağrı). İnkişaf zamanı kəskin bronxit sadalanan simptomlara quru, sızan, ağrılı öskürək, öskürək zamanı sternumun arxasında yanma və ya aşınma, zəiflik, artan tərləmə, pis yuxu. Auskultasiyada xəstəliyin bu mərhələsində ağciyərlərdə sərt tənəffüs və səpələnmiş quru rallar eşidilir. 2-3 gündən sonra öskürək daha az ağrılı olur, çünki... selikli və ya mukopurulent bəlğəm görünür. Ağrılı hisslər sternumun arxasında azalma. Auskultasiya Ağciyərlərdə nəmli xırıltılar görünür, öskürəkdən sonra onların sayı azalır.