Hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar. Qan təzyiqini azaltmaq üçün müasir vasitələr

Bu sualın cavabı sadədir:

Birinci məqam: bu məsələni mənalı başa düşmək üçün tibb fakültəsini bitirmək lazımdır. Bundan sonra nəzəri olaraq bir "buket" xəstəliyi olan X xəstəsində A dərmanının fərqli bir "buket" olan Y xəstəsində B dərmanından daha yaxşı işləyəcəyini güman etmək olar, lakin:

İkinci nöqtə: hər bir xəstə üçün hər hansı bir dərmanın təsirinin gücü və yan təsirlərin səviyyəsi gözlənilməzdir və bu mövzuda bütün nəzəri müzakirələr mənasızdır.

Üçüncü bənd: eyni sinifdə olan, terapevtik dozalara tabe olan dərmanlar, adətən, təxminən eyni təsir göstərir, lakin bəzi hallarda - ikinci bəndə baxın.

Dördüncü nöqtə: "nə yaxşıdır - qarpız və ya donuz qığırdaqı?" müxtəlif insanlar fərqli cavab verəcək (zövqə və rəngə görə yoldaşlar yoxdur). Həmçinin müxtəlif həkimlər dərmanlarla bağlı suallara fərqli cavab verəcək.

Hipertoniya üçün ən yeni (yeni, müasir) dərmanlar nə qədər yaxşıdır?

Hipertoniya üçün "ən yeni" dərmanların Rusiyada qeydiyyata alınma tarixlərini dərc edirəm:

Edarbi (Azilsartan) - fevral 2014

Rasilez (Aliskiren) - May 2008

“Yenilik” dərəcəsini özünüz qiymətləndirin.

Təəssüf ki, hipertoniya üçün bütün yeni dərmanlar (ARB (ARB) və PIR siniflərinin nümayəndələri) 30 ildən çox əvvəl icad edilmiş enalaprildən daha güclü deyil, yeni dərmanlar üçün sübut bazası (xəstələr üzərində aparılan tədqiqatların sayı) daha azdır qiymət daha yüksəkdir. Buna görə də, "hipertoniya üçün ən yeni dərmanları" tövsiyə edə bilmərəm, çünki onlar ən yenidir.

Dəfələrlə “yeni bir şeylə” müalicəyə başlamaq istəyən xəstələr yenilərinin təsirsizliyi səbəbindən köhnə dərmanlara qaytarılmalı olublar.

Hipertoniya üçün dərmanı haradan ucuz ala bilərəm?

Bu sualın sadə cavabı var: bir veb sayt axtarın - şəhərinizdə (regionunuzda) aptek axtarış sistemi. Bunu etmək üçün Yandex və ya Google-a “aptek arayışı” ifadəsini və şəhərinizin adını yazın.

Moskva üçün çox yaxşı bir axtarış sistemi var, aptekamos.ru.

Axtarış çubuğuna dərmanın adını daxil edin, dərmanın dozasını və yaşayış yerinizi seçin - və saytda ünvanlar, telefon nömrələri, qiymətlər və evə çatdırılma imkanı göstərilir.

A dərmanını B dərmanı ilə əvəz etmək mümkündürmü? C dərmanını nə əvəz edə bilər?

Bu suallar axtarış motorlarına çox tez-tez verilir, ona görə də mən analogs-medicines.rf adlı xüsusi internet saytını işə saldım və onu ürək dərmanları ilə doldurmağa başladım.

Bu saytda yalnız dərmanların adlarını və onların siniflərini ehtiva edən qısa istinad səhifəsi var. Gəlin!

Dərman üçün dəqiq bir əvəz yoxdursa (və ya dərman dayandırılıbsa), siz onun "sinif yoldaşlarından" birini HƏKİM NƏZARƏTİ ALTINDA sınaya bilərsiniz. "Hipertoniya üçün dərmanların sinifləri" bölməsini oxuyun.

A dərmanı ilə B dərmanı arasındakı fərq nədir?

Bu suala cavab vermək üçün əvvəlcə dərmanların analoqları səhifəsinə keçin (burada) və hər iki dərmanın hansı siniflərdən hansı aktiv maddələrin olduğunu öyrənin (yaxud daha yaxşısı, yazın). Çox vaxt cavab səthdə olur (məsələn, ikisindən birinə diüretik sadəcə əlavə olunur).

Dərmanlar müxtəlif siniflərə aiddirsə, bu siniflərin təsvirlərini oxuyun.

Hər bir cüt dərmanın müqayisəsini tamamilə dəqiq və adekvat başa düşmək üçün hələ də tibb fakültəsini bitirməlisiniz.

Giriş

Bu məqalənin yazılması iki mülahizə ilə diktə edildi.

Birincisi, hipertansiyonun yayılmasıdır (ən çox yayılmış ürək patologiyası - müalicə ilə bağlı çoxlu suallar).

İkincisi, dərmanlara dair təlimatların İnternetdə olmasıdır. Rəğmən böyük məbləğ dərmanların öz-özünə təyin edilməsinin qeyri-mümkünlüyü ilə bağlı xəbərdarlıqlar, xəstənin güclü tədqiqat düşüncələri onu dərmanlar haqqında məlumatları oxumağa və həmişə düzgün olmayan öz nəticələrini çıxarmağa məcbur edir. Bu prosesi dayandırmaq mümkün deyil, ona görə də məsələyə münasibətimi açıqladım.

BU MƏQALƏ EKSKLÜZİV HİPERTENZİV DƏRMANLARIN SİNFLƏRİ İLƏ MƏLUMAT ÜÇÜN NƏZARƏT EDİLMİŞDİR VƏ SİZİN MÜALİCƏSİNƏ MÜALİCƏ TƏKLİFİNİZ ÜÇÜN BİLDƏR KİMİ XİDMƏT EDƏ BİLMİR!

HİPERTENZİYANIN MÜALİCƏSİNİN TƏKLİFİ VƏ DÜZƏLƏNMƏSİ YALNIZ HƏKİMİN ŞƏXSİ NƏZARƏTİ ALTI ALTINA GERİ BİLDİRİLMƏLİDİR!!!

İnternetdə hipertoniya üçün xörək duzunun (natrium xlorid) istehlakını məhdudlaşdırmaq üçün bir çox tövsiyələr var. Tədqiqatlar göstərir ki, hətta xörək duzunun qəbulunun kifayət qədər ciddi məhdudlaşdırılması sayların azalmasına səbəb olur. qan təzyiqi 4-6 ədəddən çox deyil, buna görə şəxsən mən bu cür tövsiyələrə olduqca şübhə ilə yanaşıram.

Bəli, ağır hipertoniya halında, hipertoniya ürək çatışmazlığı ilə birləşdirildikdə, bütün vasitələr yaxşıdır, duzun məhdudlaşdırılması da mütləq lazımdır, lakin aşağı və qeyri-ağır hipertoniya ilə zəhərlənən xəstələrə baxmaq təəssüf doğurur; duz qəbulunu məhdudlaşdırmaqla yaşayır.

Düşünürəm ki, "orta" hipertansiyonlu xəstələr üçün "üç litrlik bankalarda turşu (və ya analoq) yeməyin" tövsiyəsi kifayət edəcəkdir.

Effektiv deyilsə və ya kifayət qədər təsirli deyilsə, etməyin dərman müalicəsi farmakoloji terapiya təyin edilir.

Antihipertenziv terapiyanın seçilməsi strategiyası nədir?

Hipertoniya xəstəsi ilk dəfə həkimə müraciət etdikdə klinikanın avadanlığından və xəstənin maddi imkanlarından asılı olaraq müəyyən araşdırmalardan keçir.

Yetər tam müayinə daxildir:

• Laboratoriya üsulları:
  • Ümumi təhlil qan.
  • Hipertansiyonun böyrək mənşəyini istisna etmək üçün ümumi sidik analizi.
  • Şəkərli diabet üçün skrininq məqsədi ilə qan qlükoza, qlikosilləşdirilmiş hemoglobin.
  • Böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün kreatinin, qan karbamid.
  • Aterosklerotik prosesin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün ümumi xolesterol, yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol, trigliseridlər.
  • AST, ALT, xolesterolu azaldan dərmanların (statinlərin) təyin edilməsinə mümkün ehtiyac olduqda qaraciyər funksiyasını qiymətləndirmək üçün.
  • Funksiyanı qiymətləndirmək üçün pulsuz T3, pulsuz T4 və TSH qalxanvarı vəzi.
  • Görmək xoşdur sidik turşusu- podaqra və hipertoniya tez-tez birlikdə gedir.
• Avadanlıq üsulları:
  • ABPM ( gündəlik monitorinq qan təzyiqi) gündəlik dalğalanmaları qiymətləndirmək üçün.
  • Sol mədəciyin miyokardının qalınlığını (hipertrofiyanın olub-olmamasından asılı olmayaraq) qiymətləndirmək üçün exokardioqrafiya (ürəyin ultrasəsi).
  • Aterosklerozun varlığını və şiddətini qiymətləndirmək üçün boyun damarlarının dupleks skan edilməsi (ümumiyyətlə MAG və ya BCA adlanır).
• Mütəxəssis məsləhətləri:
  • Oftalmoloq (tez-tez hipertoniyadan təsirlənən fundus damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün).
  • Endokrinoloq-dietoloq (xəstənin çəkisinin artması və qalxanabənzər vəzin hormonları üçün testlərdə anormallıqlar olduqda).
• Özünü müayinə:
  • SCAD (Qan Təzyiqinin Özünə Nəzarəti) - 5 dəqiqəlik sakit oturuşdan sonra oturmuş vəziyyətdə səhər və axşam hər iki əldə (və ya təzyiq daha yüksək olanda) qan təzyiqi və nəbz nömrələrinin ölçülməsi və qeydə alınması. SCAD qeydinin nəticələri 1-2 həftədən sonra həkimə təqdim olunur.

Müayinə zamanı əldə edilən nəticələr təsir edə bilər terapevtik taktika həkim

İndi dərman müalicəsinin (farmakoterapiya) seçilməsi alqoritmi haqqında.

Adekvat müalicə sözdə təzyiqin azalmasına səbəb olmalıdır hədəf dəyərlər(140/90 mmHg, at diabetes mellitus - 130/80). Rəqəmlər daha yüksəkdirsə, müalicə düzgün deyil. HİPERTENZİYON KRİZLƏRİNİN MÜVARİCİ OLMASI DA QEYRİ MÜALİCƏLƏRİN DÜŞÜLÜDÜR.

Hipertoniya üçün dərman müalicəsi HƏYAT ÜÇÜN DAVAM EDİLMƏLİDİR, ona görə də ona başlamaq qərarı ciddi şəkildə əsaslandırılmalıdır.

Aşağı qan təzyiqi nömrələri (150-160) üçün səlahiyyətli bir həkim adətən ilk növbədə kiçik bir dozada bir dərman təyin edir, xəstə SCAD-ı qeyd etmək üçün 1-2 həftə buraxır. İlkin terapiya zamanı hədəf səviyyələr müəyyən edilərsə, xəstə uzun müddət müalicə almağa davam edir və həkimlə görüşməyin yeganə səbəbi qan təzyiqinin hədəfdən yuxarı artmasıdır, bu da müalicənin tənzimlənməsini tələb edir.

DARMANLARA ƏLAVƏ EDİLMƏSİ VƏ SADECE QƏBUL EDİLMƏNİN UZUN MÜDDƏT OLDUĞUNA GÖRƏ ONLARIN ƏVVƏDƏNİLMƏYİN ZORUNLUĞU HAQQINDA BÜTÜN İDDİALAR qondarmadır. İLLƏRDƏ UYĞUN DƏRMANLAR QƏBUL EDİLİR, DƏRMANIN DƏYİŞMƏSİNİN SƏBƏBƏLƏRİ DÖZÜMÜZLÜK VƏ SƏFƏRƏSİZLİKDİR.

Təyin edilmiş terapiyaya baxmayaraq, xəstənin təzyiqi hədəf səviyyəsindən yuxarı qalırsa, həkim dozanı artıra və ya ikinci, ağır hallarda üçüncü və hətta dördüncü dərman əlavə edə bilər.

Orijinal dərmanlar və ya generiklər (generiklər) - necə seçim etmək olar?

Narkotiklərlə bağlı hekayəyə keçməzdən əvvəl çox toxunacağam mühüm məsələ, bu, hər bir xəstənin cüzdanına toxunur.

Yeni dərmanların yaradılması böyük vəsait tələb edir - hazırda bir dərmanın hazırlanmasına ən azı MİLYARD dollar xərclənir. Bununla əlaqədar olaraq, inkişaf şirkəti beynəlxalq hüquqa əsasən, patent mühafizəsi müddəti adlanan müddətə (5 ildən 12 ilə qədər) malikdir, bu müddət ərzində digər istehsalçıların yeni dərmanın surətlərini bazara çıxarmaq hüququ yoxdur. Bu müddət ərzində inkişaf şirkətinin inkişafa yatırdığı pulu qaytarmaq və maksimum mənfəət əldə etmək şansı var.

Patent mühafizəsi müddəti bitdikdən sonra yeni dərman effektiv və tələbatlı olduğu ortaya çıxarsa, digər əczaçılıq şirkətləri hər haqqı generiklər (və ya generiklər) adlanan nüsxələri istehsal edin. Və bu hüquqdan fəal şəkildə istifadə edirlər.

Buna görə də xəstələr arasında az maraq doğuran dərmanları kopyalamırlar. Mən heç bir surəti olmayan "köhnə" orijinal dərmanlardan istifadə etməməyi üstün tuturam. Winnie the Pooh dediyi kimi, bu bir səbəbə görə "lzhzh" dir.

Çox vaxt ümumi istehsalçılar orijinal dərman istehsalçılarından daha geniş dozalar təklif edirlər (məsələn, KRKA tərəfindən istehsal olunan Enap). Bu, əlavə olaraq potensial istehlakçıları cəlb edir (bir neçə adam tabletləri sındırmaq prosedurundan zövq alır).

Jeneriklər orijinal dərmanlardan daha ucuzdur, lakin onlar AZ maliyyə resursları olan şirkətlər tərəfindən istehsal edildiyi üçün generik zavodların istehsal texnologiyaları daha az effektiv ola bilər.

Buna baxmayaraq, generik dərman istehsal edən şirkətlər bazarlarda kifayət qədər yaxşı işləyirlər və ölkə nə qədər yoxsuldursa, ümumi əczaçılıq bazarında generiklərin faizi bir o qədər çox olur.

Statistikalar göstərir ki, Rusiyada əczaçılıq bazarında generik dərmanların payı 95%-ə çatır. Digər ölkələrdə bu rəqəm: Kanada - 60% -dən çox, İtaliya - 60%, İngiltərə - 50% -dən çox, Fransa - təxminən 50%, Almaniya və Yaponiya - hər biri 30%, ABŞ - 15% -dən azdır.

Buna görə də, xəstənin generiklərlə bağlı iki sualı var:

• Nə almaq - orijinal dərman yoxsa ümumi?
• Seçim generik lehinə edilirsə, hansı istehsalçını seçməlisiniz?

• Orijinal dərmanı almaq üçün maddi imkanınız varsa, orijinalı almaq daha yaxşıdır.
• Bir neçə generik arasında seçiminiz varsa, naməlum, yeni və Asiyadan deyil, tanınmış, "köhnə" və Avropa istehsalçısından dərman almaq daha yaxşıdır.
• Qiyməti 50-100 rubldan aşağı olan dərmanlar, bir qayda olaraq, olduqca zəif işləyir.

Və son tövsiyə. Hipertansiyonun ağır formalarını müalicə edərkən, 3-4 dərman birləşdirildikdə, ucuz generiklərin qəbulu ümumiyyətlə mümkün deyil, çünki həkim işləmək üçün dərmana güvənir, əslində heç bir təsiri yoxdur. Həkim heç bir təsiri olmadan dozaları birləşdirə və artıra bilər və bəzən sadəcə olaraq aşağı keyfiyyətli generik ilə əvəz edə bilər yaxşı dərman bütün sualları aradan qaldırır.

Dərman haqqında danışarkən ilk növbədə onu göstərəcəyəm beynəlxalq adı, sonra orijinal marka adı, sonra etibarlı generiklərin adları. Siyahıda ümumi adın olmaması mənim onunla təcrübəmin olmamasından və ya bu və ya digər səbəbdən onu geniş ictimaiyyətə tövsiyə etmək istəmədiyimi göstərir.

Hipertansiyon dərmanlarının hansı sinifləri var?

Dərmanların 7 sinfi var:

Angiotensin çevirən ferment inhibitorları (ACEİs)

Bunlar bir vaxtlar hipertansiyonun müalicəsində inqilab edən dərmanlardır.

1975-ci ildə kaptopril (kapotin) sintez edildi, hazırda böhranları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur (onun istifadəsi daimi müalicə hipertoniya, dərmanın təsirinin qısa müddətinə görə arzuolunmazdır).

1980-ci ildə Merck ənalapril (Renitec) sintez etdi. gərgin işəczaçılıq şirkətləri yeni dərmanlar yaratmaq üçün. Hal-hazırda, enalapril analoqları 30-dan çox zavod tərəfindən istehsal olunur və bu, onun yaxşı keyfiyyətlərini göstərir (pis dərmanlar kopyalanmır).

Qrupdakı qalan dərmanlar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir, buna görə də sizə enalapril haqqında bir az danışacağam və sinfin digər nümayəndələrinin adlarını verəcəyəm.

Təəssüf ki, enalapril-in etibarlı müddəti 24 saatdan azdır, buna görə də gündə 2 dəfə - səhər və axşam qəbul etmək daha yaxşıdır.

İlk üç qrup dərman qrupunun - ACEI, ARA və PIR-in hərəkətinin mahiyyəti bədəndə ən güclü vazokonstriktor maddələrdən birinin - angiotenzin 2-nin istehsalını maneə törətməkdir. Bu qrupların bütün dərmanları sistolik və diastolik təzyiqi azaldır. nəbz dərəcəsinə təsir göstərir.

Ən çox görülən yan təsir ACE inhibitorları- müalicəyə başladıqdan bir ay və ya daha çox müddətdə quru öskürəyin görünüşü. Öskürək görünsə, dərman dəyişdirilməlidir. Adətən onlar daha yeni və daha bahalı ARA qrupunun (ARA) nümayəndələrinə keçirlər.

ACE inhibitorlarının istifadəsinin tam təsiri istifadənin birinci - ikinci həftəsinin sonunda əldə edilir, buna görə də bütün əvvəlki qan təzyiqi rəqəmləri dərmanın təsir dərəcəsini əks etdirmir.

Qiymətləri və buraxılış formaları ilə ACE inhibitorlarının bütün nümayəndələri.

Angiotenzin reseptor antaqonistləri (blokerlər) (sartanlar, ARB və ya ARB)

Bu sinif dərmanlar ACE inhibitorlarının yan təsiri kimi öskürək olan xəstələr üçün yaradılmışdır.

Aktiv Bu an ARB istehsal edən şirkətlərin heç biri bu dərmanların təsirinin ACE inhibitorlarından daha böyük olduğunu iddia etmir. Bu, böyük tədqiqatların nəticələri ilə təsdiqlənir. Buna görə şəxsən mən ACE inhibitorunu təyin etməyə cəhd etmədən ARB-nin ilk dərman kimi təyin edilməsini həkim tərəfindən xəstənin pul kisəsinin qalınlığının müsbət qiymətləndirilməsinin əlaməti kimi qəbul edirəm. Orijinal sartanların heç biri üçün bir aylıq istifadə qiymətləri hələ min rubldan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşməyib.

ARB-lər istifadənin ikinci-dördüncü həftəsinin sonunda tam təsirinə çatır, buna görə də dərmanın təsirini yalnız iki və ya daha çox həftədən sonra qiymətləndirmək olar.

Sinif nümayəndələri:

• Losartan (Cozaar (50 mq), Lozap (12.5 mq, 50 mq, 100 mq), Lorista (12.5 mq, 25 mq, 50 mq, 100 mq), Vasotens (50 mq, 100 mq))
• Eprosartan (Teveten (600 mq))
• Valsartan (Diovan (40 mq, 80 mq, 160 mq), Valsacor, Valz (40 mq, 80 mq, 160 mq), Nortivan (80 mq), Valsafors (80 mq, 160 mq))
• Irbesartan (Aprovel (150mg, 300mg))
• Kandesartan (Atakand (80mg, 160mg, 320mg))
• Telmisartan (Mikardis (40 mq, 80 mq))
• Olmesartan (Kardozal (10mg, 20mg, 40mg))
• Azilsartan (Edarbi (40mg, 80mg))

Birbaşa renin inhibitorları (DRİ)

Bu sinif indiyə qədər yalnız bir nümayəndədən ibarətdir və hətta istehsalçı etiraf edir ki, hipertansiyonun müalicəsi üçün yeganə vasitə kimi istifadə edilə bilməz, ancaq digər dərmanlarla birlikdə. ilə birlikdə yüksək qiymətə(bir ay istifadə üçün ən azı bir yarım min rubl) Mən bu dərmanı xəstə üçün çox cəlbedici hesab etmirəm.

• Aliskiren (Rasilez (150mg, 300mg))

Bu sinif dərmanların inkişafı üçün yaradıcılar aldılar Nobel mükafatı- "sənaye" alimləri üçün ilk hadisə. Beta-blokerlərin əsas təsiri ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin azalmasıdır. Buna görə də, onlar, əsasən, sürətli nəbzli hipertansif xəstələrdə və hipertoniya angina pektoris ilə birləşdirildikdə istifadə olunur. Bundan əlavə, beta-blokerlər yaxşı antiaritmik təsirə malikdirlər, buna görə də onların istifadəsi müşayiət olunan ekstrasistollar və taxiaritmiya halında haqlıdır.

Gənc kişilərdə beta-blokerlərin istifadəsi arzuolunmazdır, çünki bu sinfin bütün nümayəndələri potensiala mənfi təsir göstərir (xoşbəxtlikdən, bütün xəstələrdə deyil).

Bütün BB-lər üçün qeydlərdə bronxial astma və şəkərli diabet əks göstərişlər kimi görünür, lakin təcrübə göstərir ki, çox vaxt astma və diabet xəstələri beta-blokerlərlə “yaxşı anlaşır”.

Sinfin köhnə nümayəndələri (propranolol (obzidan, anaprilin), atenolol) səbəbiylə hipertansiyonun müalicəsi üçün yararsızdır. qısa müddət tədbirlər.

Eyni səbəbdən burada metoprololun qısa təsirli formalarını qeyd etmirəm.

Beta blokerlər sinfinin nümayəndələri:

• Metoprolol (Betaloc ZOK (25 mq, 50 mq, 100 mq), Egilok gecikdirici (100 mq, 200 mq), Vasokardin gecikdirici (200 mq), Metocard (200 mq))
• Bisoprolol (Concor (2,5 mq, 5 mq, 10 mq), Koronal (5 mq, 10 mq), Biol (5 mq, 10 mq), Bisoqamma (5 mq, 10 mq), Kordinorm (5 mq, 10 mq), Niperten (2,5 mq, 5 mq, 10 mq), Biprol (5 mq, 10 mq), Bidop (5 mq, 10 mq), Aritel (5 mq, 10 mq))
• Nebivolol (Nebilet (5 mq), Binelol (5 mq))
• Betaxolol (Locren (20mg))
• Karvedilol (Carvetrend (6.25 mq, 12.5 mq, 25 mq), Koriol (6.25 mq, 12.5 mq, 25 mq), Talliton (6.25 mq, 12.5 mq, 25 mq), Dilatrend (6.25 mq, 12.5 mq, 25 mq), Akridiol (12,5 mq, 25 mq))

Pulse bastıran kalsium antaqonistləri (PCA)

Onlar fəaliyyət baxımından beta blokerlərə bənzəyirlər (nəbzləri azaldırlar, qan təzyiqini aşağı salırlar), yalnız mexanizm fərqlidir. Bu qrupun bronxial astma üçün istifadəsinə rəsmi olaraq icazə verilir.

Mən yalnız qrup nümayəndələrinin “uzunmüddətli” formalarını təqdim edirəm.

• Verapamil (Isoptin SR (240 mq), Veroqalid ER (240 mq))
• Diltiazem (Altiazem RR (180 mq))

Kalsium antaqonistləri dihidropiridin (ACD)

AKD erası hamıya tanış olan bir dərmanla başladı, lakin müasir tövsiyələr hipertonik böhranlar zamanı belə yumşaq desək, onun istifadəsini tövsiyə etmir.

Bu dərmanı qəbul etməyi qəti şəkildə dayandırmalısınız: nifedipin (adalat, kordafleks, kordafen, kordipin, korinfar, nifekard, fenigidin).

Daha müasir dihidropiridin kalsium antaqonistləri antihipertenziv dərmanların arsenalında öz yerini möhkəm tutdu. Onlar nəbz dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə daha az artırır (nifedipindən fərqli olaraq), qan təzyiqini yaxşı azaldır və gündə bir dəfə istifadə olunur.

Bu qrupdakı dərmanların uzun müddət istifadəsinin Alzheimer xəstəliyinə qarşı profilaktik təsir göstərdiyinə dair sübutlar var.

İstehsal edən fabriklərin sayına görə, amlodipin ACE inhibitoru enalaprilinin "padşahı" ilə müqayisə edilə bilər. Yenə deyirəm, pis dərmanlar kopyalanmır, yalnız çox ucuz nüsxələri almaq olmaz.

Bu qrupda dərman qəbul etmənin başlanğıcında ayaqların və əllərin şişməsi baş verə bilər, lakin bu adətən bir həftə ərzində keçir. Əgər təsir etmirsə, dərman dayandırılır və ya demək olar ki, heç bir təsiri olmayan Es Cordi Cor-un "çətin" forması ilə əvəz olunur.

Fakt budur ki, əksər istehsalçıların "müntəzəm" amlodipində "sağ" və "sol" molekulların qarışığı var (onlar sağ və sol əl kimi bir-birindən fərqlənir - eyni elementlərdən ibarətdir, lakin fərqli şəkildə təşkil olunur). Molekulun "sağ" versiyası yan təsirlərin çoxunu yaradır, "sol" isə əsas təsir göstərir. terapevtik təsir. Es Cordi Core istehsal şirkəti dərmanda yalnız faydalı "sol" molekulu buraxdı, buna görə də bir tabletdə dərmanın dozası yarıya endirilir və daha az yan təsirlər olur.

Qrup nümayəndələri:

• Amlodipin (Norvasc (5 mq, 10 mq), Normodipin (5 mq, 10 mq), Tenox (5 mq, 10 mq), Kordi Kor (5 mq, 10 mq), Es Kordi Kor (2.5 mq, 5 mq), Kardilopin (5 mq, 10 mq), Kalchek ( 5mg, 10mg), Amlotop (5mg, 10mg), Omelar cardio (5mg, 10mg), Amlovas (5mg))
• Felodipin (Plendil (2,5 mq, 5 mq, 10 mq), Felodip (2,5 mq, 5 mq, 10 mq))
• Nimodipin (Nimotop (30 mq))
• Lasidipin (Latsipil (2 mq, 4 mq), Sakur (2 mq, 4 mq))
• Lerkanidipin (Lerkamen (20 mq))

Narkotik mərkəzi fəaliyyət(tətbiq nöqtəsi - beyin)

Bu qrupun tarixi ACE inhibitorları dövrünə qədər "hökmdarlıq edən" klonidinlə başladı. Klonidin qan təzyiqini çox aşağı saldı (doza həddinin aşılması halında, koma vəziyyətinə qədər), sonradan ölkə əhalisinin cinayətkar hissəsi (klonidin oğurluğu) tərəfindən fəal şəkildə istifadə edildi. Klonidin də dəhşətli ağız quruluğuna səbəb oldu, lakin o vaxtkı digər dərmanlar daha zəif olduğu üçün buna dözmək lazım idi. Xoşbəxtlikdən, klonidinin şanlı tarixi sona çatır və onu yalnız çox az sayda aptekdə reseptlə almaq olar.

Daha sonra bu qrupdakı dərmanlar klonidinin yan təsirlərindən məhrumdur, lakin onların "gücü" əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Onlar adətən asanlıqla həyəcanlanan xəstələrdə və axşam saatlarında gecə böhranları üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Dopegit hamilə qadınlarda hipertansiyonu müalicə etmək üçün də istifadə olunur, çünki əksər dərman sinifləri (ACE inhibitorları, sartanlar, beta blokerlər) fetusa mənfi təsir göstərir və hamiləlik dövründə istifadə edilə bilməz.

• Moxonidine (Fiziotens (0,2 mq, 0,4 mq), Moxonitex (0,4 mq), Moxogamma (0,2 mq, 0,3 mq, 0,4 mq))
• Rilmenidin (Albarel (1 mq)
• Metildopa (Dopegit (250 mq)

Diuretiklər (diuretiklər)

20-ci əsrin ortalarında diuretiklər hipertansiyonun müalicəsində geniş istifadə olunurdu, lakin zaman onların çatışmazlıqlarını üzə çıxardı (hər hansı bir diuretik zamanla “yuyulur”). faydalı material bədəndən, diabetes mellitus, ateroskleroz, gut) yeni hallarının ortaya çıxmasına səbəb olduğu sübut edilmişdir).

Buna görə müasir ədəbiyyatda diuretiklərin istifadəsi üçün yalnız 2 göstərici var:

• Yaşlı xəstələrdə (70 yaşdan yuxarı) hipertansiyonun müalicəsi.
• Artıq təyin edilmiş iki və ya üçünün təsiri qeyri-kafi olduqda üçüncü və ya dördüncü dərman kimi.

Hipertansiyonu müalicə edərkən adətən yalnız iki dərman istifadə olunur, əksər hallarda "zavod" (sabit) birləşmə tabletlərinin bir hissəsi kimi.

Sürətli təsir göstərən diuretiklərin (furosemid, torsemid (Diuver)) təyin edilməsi son dərəcə arzuolunmazdır. Veroshpiron hipertansiyonun ağır hallarını müalicə etmək üçün və yalnız bir həkimin ciddi nəzarəti altında istifadə olunur.

• Hidroklorotiyazid (Hypothiazide (25mg, 100mg)) - kombinasiyalı dərmanlarda çox geniş istifadə olunur.
• İndapamid (kalium saxlayan) - (Arifon gecikdirici (1,5 mq), Ravel SR (1,5 mq), İndapamid MV (1,5 mq), İndap (2,5 mq), ion gecikdirici (1,5 mq), Akripamid gecikdirici (1, 5 mq))

Məzmun

Uzun müddət ərzində yüksək qan təzyiqi hipertoniya (və ya hipertoniya) adlanır. 90% hallarda arterial əsas hipertoniya diaqnozu qoyulur. Digər hallarda ikincili arterial hipertenziya baş verir. Hipertansiyonun müalicəsi xüsusi bir rejim və dərmanların xüsusi birləşməsini tələb edir, bu, müalicənin effektivliyinə zəmanət verir. müxtəlif mərhələlər xəstəliklər.

Hipertoniya nədir

Normal qan təzyiqi 120/70 (± 10 millimetr civə) təşkil edir. 120 rəqəmi sistolik təzyiqə (ürəyin daralması zamanı qanın damarların divarlarına təzyiqi) uyğun gəlir. 70 rəqəmi diastolik təzyiqdir (ürəyin rahatlaması zamanı damarların divarlarına qan təzyiqi). Normadan uzun müddət sapma ilə hipertansiyonun müəyyən mərhələləri diaqnoz edilir:

Hipertansiyon çox yaygın bir patolojidir. Onun meydana gəlməsinin səbəbləri hələ də bəlli deyil. Essential hipertoniya bilinməyən etiologiyalı bir xəstəliyə aiddir. Xəstələrin 10% -ində baş verən ikincili hipertansiyona aşağıdakılar daxildir:

• böyrək;
• endokrin;
• hemodinamik;
• nevroloji;
• stresli;
• hamilə qadınlarda hipertansiyon;
• pəhriz əlavələrinin istifadəsi;
• kontraseptiv dərmanların qəbulu.

İnsan orqanizmində qan təzyiqini tənzimləyən bir sistem var. Böyük divarlarda qan təzyiqi artdıqda qan damarları onlarda olan reseptorlar tetiklenir. Onlar sinir impulslarını beyinə ötürürlər. Damar fəaliyyətinə nəzarət mərkəzi yerləşir medulla oblongata. Reaksiya qan damarlarının genişlənməsi və təzyiqin azalmasıdır. Təzyiq azaldıqda, sistem əks hərəkətləri yerinə yetirir.

Qan təzyiqinin artması bir çox səbəbə görə ola bilər:

• piylənmə, artıq çəki;
• böyrək funksiyasının pozulması;
• tiroid disfunksiyası;
• diabetes mellitus və s xroniki xəstəliklər;
• maqnezium çatışmazlığı;
• adrenal bezlərin, hipofiz bezinin onkoloji xəstəlikləri;
• psixoloji stress;
• irsiyyət;
• civə, qurğuşun zəhərlənməsi və digər səbəblər.

Xəstəliyin səbəbləri ilə bağlı mövcud nəzəriyyələrin heç bir elmi əsası yoxdur. Bu problemlə üzləşən xəstələr daim köməyə müraciət etmək məcburiyyətində qalırlar dərmanlar, asanlaşdırmaq fiziki vəziyyət. Hipertoniyanın müalicəsi qan təzyiqini azaltmaq və sabitləşdirmək məqsədi daşıyır, lakin kök səbəbi aradan qaldırmır.

Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində simptomlar fərqlidir. Bir insan uzun müddət patologiyanın ilkin təzahürlərini hiss edə bilməz. Bulantı, başgicəllənmə və zəiflik hücumları həddindən artıq iş ilə əlaqələndirilir. Daha sonra müşahidə olunur: başda səs-küy, əzaların uyuşması, performansın azalması, yaddaşın pozulması. Təzyiqin uzun müddət artması ilə baş ağrısı daimi bir yoldaş olur. Aktiv son mərhələ hipertoniya təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər: miokard infarktı, işemik insult, qan damarlarının, böyrəklərin, qan laxtalarının zədələnməsi.

Arterial hipertansiyonun müalicəsi

Müalicə məqsədi daşıyan bütün müalicə üsulları arterial hipertenziya, qruplara bölmək olar: dərman, qeyri-dərman, xalq, kompleks. Seçilmiş müalicə üsullarından hər hansı biri yalnız damarlarda təzyiq səviyyəsini normallaşdırmağa yönəldilmir. Bunlar ürəyin və arteriyaların əzələ toxumasında geri dönməz dəyişikliklərin qarşısını alan, hədəf orqanların qorunması üçün nəzərdə tutulmuş və inkişafına kömək edən risk faktorlarının aradan qaldırılmasını əhatə edən terapevtik tədbirlərdir. patoloji vəziyyət.

Hipertoniyanın müalicə prinsipləri

Xəstəliyin ilkin təzahürlərində və onun qarşısının alınması məqsədi ilə riayət etmək lazımdır ümumi prinsiplər Vəziyyəti düzəltməyə və kəskinləşmənin qarşısını almağa kömək edəcək müalicələr:

• masa duzunun istehlakını azaltmaqla, gündə 5 q-dan çox olmamalıdır (ağır şəraitdə, tam duzsuzlaşdırmada);
• varsa bədən çəkisinin korreksiyası əlavə funt, piylənmə;
• mümkün fiziki fəaliyyət;
• siqareti buraxmaq, spirtli və tonik içkilər içmək;
• sedativlərin istifadəsi bitki mənşəli infuziyalar, üçün narkotik bitki əsaslıdır həddindən artıq ilə emosional həyəcan;
• stress faktorlarının təsirini məhdudlaşdırmaq;
• gecə yuxusu 7, tercihen 8 saat;
• kaliumla zəngin qidalar yemək.

Müalicə standartı

Arterial hipertansiyon diaqnozu qoyularsa, xəstənin vəziyyətinin uğurlu sabitləşməsinin açarı daimi tibbi nəzarətdir. Qəbuledilməz müstəqil istifadə qan təzyiqini azaltmaq üçün tabletlər. Dərmanın gücünü və təsir mexanizmini bilmək lazımdır. Yüngül və ya sərhəd hipertenziyası baş verdikdə, standart müalicə pəhrizdə duzun miqdarını azaltmaqla məhdudlaşır.

At ağır formaları hipertoniya təyin edilir dərman müalicəsi. Güclü dərmanlar- bunlar Atenolol və Furosemiddir. Atenolol b-selektiv adrenergik blokerlər qrupundan olan bir dərmandır, effektivliyi zamanla sınaqdan keçirilmişdir. Bu vasitə xəstələr üçün nisbətən təhlükəsizdir bronxial astma, xroniki bronxit və digər ağciyər xəstəlikləri. Dərman duzun pəhrizdən tamamilə xaric edilməsi şərtilə təsirli olur. Furosemid sübut edilmiş bir diüretikdir. Dərmanın dozası həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Hipertansiyonun dərman müalicəsi

Hipertansiyonun müalicəsi üçün terapevtik tədbirlər laboratoriya test məlumatları nəzərə alınmaqla təyin edilir, fərdi xüsusiyyətlər xəstənin vəziyyəti, xəstəliyin inkişaf mərhələsi. Antihipertenziv dərmanların istifadəsi dərmanlar qan təzyiqi və qeyri-dərman müalicəsi üsulları uzun müddətli anormallikler halında əsaslandırılmış nəticə verməmişdir.

Müalicə rejimləri

Ürəyin və digər orqanların işində ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün nəbz göstəricilərini nəzərə alaraq qan təzyiqini azaltmaq üçün dərmanlar təyin edilir:

Hipertansiyon forması	Klinik şəkil	Dərmanlar
Yüksək nəbzlə	Nəbz - dəqiqədə 80 vuruş, tərləmə, ekstrasistol, ağ dermoqrafizm	b-blokerlər (və ya Reserpine), Hipotiyazid (və ya Triampur)
Aşağı nəbzlə	Üzün, əllərin şişməsi, bradikardiya təzahürləri	Üç tətbiqdə tiazid diuretikləri: tək, aralıq, davamlı.
Ürək dərəcəsində dəyişiklik yoxdur	Şiddətli ödem, taxikardiya, kardialji olmadan	Angiotenzin çevirən ferment blokerləri, tiazid diuretikləri, b-blokerlər
Ağır kurs	115 mmHg-dən yuxarı diastolik təzyiq	3-4 dərmanın optimal birləşməsi

Hipertansiyonun müalicəsi üçün müasir dərmanlar

Bir çox xəstəyə hipertansiyonu müalicə etmək üçün davamlı olaraq istifadə edilməli olan dərmanlar təyin olunur. Dərmanların seçimi və istifadəsi çox ciddi şəkildə aparılmalıdır. At düzgün olmayan terapiya Fəsadlar inkişaf edir: infarkt və ürək çatışmazlığı riski yüksəkdir. Müalicə rejimlərində istifadə olunan bütün dərmanları qruplara bölmək olar:

	Fəaliyyət mexanizmi	Dərman adları
Angiotensin çevirici ferment inhibitorları (ACEİs)	Anjiotensin I-i angiotenzin II-yə çevirən fermentin bloklanması	Enap, Prerstarium, Lisinopril
Angiotensin II reseptor inhibitorları (sartanlar)	Renin-angiotenzin-aldosteron sisteminə təsirlər səbəbindən vazospazmın dolayı azalması	Losartan, Telmisartan, Eprosartan
B-blokerlər	Vazodilatlayıcı təsir göstərir	Atenolol, Concor, Obzidan
Kalsium kanal blokerləri	Kalsiumun hüceyrəyə ötürülməsini maneə törədir, hüceyrəyə enerji ehtiyatlarını azaldır	Nifedipin, Amlodipin, Cinnarizine
Tiazid diuretikləri (diuretiklər)	Artıq maye və duzu çıxarır, şişkinliyin qarşısını alır	Hidroklorotiyazid, İndapamid
İmidazolin reseptor agonistləri (AIRs)	Bu maddələrin beyin və böyrək damarlarındakı reseptorlarla əlaqəsi sayəsində suyun və duzun reabsorbsiyası və renin-angitensiv sistemin fəaliyyəti azalır.	Albarel, Moxonidine,

Antihipertenziv dərmanların birləşmələri

Buna görə də, qan təzyiqini aşağı salmaq üçün antihipertenziv dərmanların təsir mexanizmi fərqlidir dərman müalicəsi hipertansiyon dərmanların birləşməsinin istifadəsini nəzərdə tutur. Bu, hipertoniyanın ağırlaşmaları, digər orqanların zədələnməsi və böyrək çatışmazlığı üçün təsirlidir. Xəstələrin təxminən 80% -i kompleks terapiya tələb edir. Effektiv birləşmələr bunlardır:

• ACE inhibitoru və kalsium kanal blokatoru;
• ACE inhibitoru və diüretik;
• kalsium antaqonisti və diüretik;
• alfa bloker və beta bloker;
• dihidropiridin kalsium antaqonisti və beta bloker.

Antihipertenziv dərmanların irrasional birləşmələri

Dərmanların birləşmələri düzgün hazırlanmalıdır. Aşağıdakı birləşmələrdə hipertansiyon üçün dərmanlar istənilən terapevtik təsir göstərmir:

• dihidropiridin antaqonisti və dihidropiridin olmayan kalsium blokatoru;
• beta bloker və ACE inhibitoru;
• digər antihipertenziv dərmanlarla (beta-blokerlər istisna olmaqla) birlikdə alfa-bloker.

Qeyri-dərman müalicəsi

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Qan təzyiqi artımlarının ilk görünüşündə inkişafın qarşısını almaq üçün həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməyə dəyər. bədxassəli hipertansiyon. Qeyri-dərman müalicəsi Sadəliyinə baxmayaraq, ürək-damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bu tədbirlər kompleksi uzunmüddətli dərman müalicəsi alan xəstələrin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün əsasdır.

Həyat tərzi dəyişikliyi

Hipertoniyanın ilkin mərhələləri diaqnozu qoyulan xəstələrin yarısı həyat tərzini tənzimlədikdən sonra vəziyyətini ilk təzahürlərində sabitləşdirməyi bacarır. Gündəlik rejimə ciddi riayət etmək, istirahət və gecə yuxusu üçün kifayət qədər vaxt, balanslaşdırılmış qidalanma, fiziki fəaliyyət və yorğunluqdan xilas olmaq pis vərdişlər.

Tibbi qidalanma

Hipertansif menyunun kalori miqdarı 2500 kkal-dan çox olmamalıdır. Gündəlik pəhrizə 5 yemək daxildir. Son doza yatmazdan 2 saat əvvəl. Yemək duz əlavə edilmədən buxarda bişirilir, qaynadılır, bişirilir və bişirilir. Gündəlik maye miqdarı təxminən 1,5 litrdir. Zülalların, karbohidratların, yağların nisbəti 1: 4: 1-dir. Pəhrizdə kalium, maqnezium və B, C və P vitaminləri ilə zəngin qidalar olmalıdır.

İcazə verilən məhsullara aşağıdakılar daxildir:

• çovdar və kəpək çörəyi, kraker;
• yağsız şorbalar;
• həftədə 3 dəfədən çox olmayan ət şorbaları;
• yağsız ət, balıq;
• tərəvəz güveçləri;
• sıyıq;
• süd məhsulları;
• meyvə güveçləri;
• dəniz məhsulları;
• təbii şirələr, südlü zəif çay.

Fiziki məşğələ

Hipertansiyon üçün güclü fiziki fəaliyyət tələb olunur. İzotonik məşqlərə üstünlük verməyə dəyər. Onlar qan dövranını sürətləndirir, ağciyər funksiyasını aktivləşdirir və qan təzyiqini aşağı salır. Bu, ətrafların böyük əzələlərinə yönəlmiş gimnastikadır. Faydalı gəzinti, velosiped sürmə, üzgüçülük, yüngül qaçış. İdeal seçim ev idman zalında məşq etməkdir. Optimal məşq rejimi həftədə 3-5 dəfədir.

etnoelm

Ənənəvi tibb reseptləri arasında qan təzyiqini sabitləşdirməyə yönəlmiş ən sadə vasitələr var. Onlardan ən təsirlisi:

• Kətan toxumu. Salatlara və əsas yeməklərə əlavə olaraq gündə üç xörək qaşığı toxum (bir yemək maşınında əzmək olar) piy mübadiləsini normallaşdırır, damarların aterosklerozunun qarşısını alır, qan təzyiqini sabitləşdirir.
• Qırmızı şam konusları. Bu bitki materialından spirt tincture hazırlanır. Şam konusları (iyun-iyul aylarında yığılır) litrlik bir bankaya dökülür, araq və ya spirt ilə doldurulur və 2-3 həftə buraxılır. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 1 çay qaşığı qəbul edin.
• sarımsaq. İki diş sarımsağı incə doğrayın və bir stəkana tökün qaynadılmış su, 12 saat dəmlənməsinə icazə verin. İnfüzyon sərxoşdur və yenisi hazırlanır. Müalicə kursu 1 aydır, infuziya səhər və axşam istehlak olunur.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər

Ağır formalarda hipertansiyon ağırlaşmalara görə təhlükəlidir, buna görə bəzi hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır:

1. Hipertansif böhran diaqnozu qoyuldu. Bu, kəskin pisləşməyə səbəb olur ümumi vəziyyət xəstə, həyatı üçün təhlükə yaradır, infarkt və ya vuruş inkişaf riski yüksəkdir. Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur.
2. Qan təzyiqində tez-tez artımlar baş verir, bunun səbəbi aydın deyil və tələb olunur hərtərəfli müayinə xəstə və diaqnoz. Xəstəxanaya yerləşdirmə protokolu belə halları nəzərdə tutmur, lakin alevlenme riski yüksəkdir müşayiət olunan xəstəliklər.
3. Yüksək qan təzyiqinə əlavə olaraq, xəstə ürək xəstəliyindən şübhələnir, məsələn, angina.

Yüksək qan təzyiqi təcili yardım çağırmaq üçün bir səbəbdir. Təcili həkimlər təsirli olur terapevtik tədbirlər, bunun nəticəsində qan təzyiqi və ürək funksiyası göstəriciləri normallaşır. Bu vəziyyətdə, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün heç bir əlamət yoxdur, sonra vəziyyətini sabitləşdirmək üçün ambulator müalicə edilə bilər; Digər hallarda, yaxşılaşmaya nail olmaq mümkün olmadıqda, o, xəstəxanaya yerləşdirilir.

Hipertansiyonun müasir üsullarla müalicəsi dərmanlar sxemlərə və xalq üsullarına görə

Anonim 192

Keçən il mənə arterial hipertansiyonun 2-ci mərhələsi diaqnozu qoyuldu. Əvvəlcə müalicə rejimi dəyişdi, əsas dərman eyni idi - qan təzyiqini aşağı salan həblər, lakin doza dəyişdirildi. 5 mq optimaldır, ona görə də hər səhər qəbul edirəm, təzyiqimi normal saxlamaq üçün bir tablet kifayətdir. Yaxşı, mən aptekdə otlar alıram, Nanə çayı Mən bunu edirəm, çaya əlavə edin.. Əgər sağlamlığınızın qeydinə qalırsınızsa, o zaman təzyiqinizi stabilləşdirmək tamamilə mümkündür.

3 gün Cavab verin

Yüksək qan təzyiqi həmişə dəqiq müəyyən edilmiş simptomlara malik deyil. Xəstə insan onun əlamətlərini hiss etmədən yeriyə bilir və bu vəziyyətə alışaraq yaşamağa davam edir. Qan damarlarının divarlarına təzyiqin artması təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur - infarkt və vuruş. Xəstəliyin ilk əlamətlərinə çox diqqət yetirmək və hipertansiyon üçün həbləri təyin edəcək bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Onların vəzifəsi bir hücumu aradan qaldırmaq deyil, xəstəliyin səbəbini təsir etmir; Onların əsas məqsədi qan təzyiqini azaltmaq və sabitləşdirməkdir. budur

Hipertansiyon üçün əsas dərman qrupları

Qan təzyiqini azaltmaq üçün tabletlər xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Qan təzyiqini tənzimləyə bilən bir neçə dərman qrupu var. Hamısı müxtəlif sxemlərə görə hərəkət edir, öz xüsusiyyətlərinə, əks göstərişlərinə və yan təsirlərinə malikdir. Tabletlər tonometrin göstəricilərindən asılı olmayaraq daim qəbul edilməlidir. Bədəndə toplanan və sahib olduqları bir xüsusiyyətə malikdirlər uzun fəaliyyət. Bir çox dərman asılılıq yaradır, buna görə də həkim onları vaxtaşırı dəyişdirir. Hipertoniyanız varsa, həyatınızın qalan hissəsi üçün onları içməyə hazırlaşın.

Qan təzyiqini tənzimləyə bilən dərmanlar əsas problemləri həll edir:

• azaltmaq Baş ağrısı;
• burun qanamasının qarşısını almaq;
• gözlər önündən milçəkləri çıxarın;
• böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq;
• ürək ağrısını azaltmaq;
• insult və infarkt riskinin qarşısını alır.

Bu dərmanları daha yaxından nəzərdən keçirək. Dərmanların əsas qrupları problem həll edənlər yüksək qan təzyiqi:

• beta blokerləri;
• alfa blokerləri;
• kalsium antaqonistləri;
• angiotenzin 2 antaqonistləri;
• diuretiklər;
• ACE inhibitorları.

Beta blokerlər

Bu qrupun tabletləri ürək dərəcəsinə təsir göstərərək onu azalda bilər. Eyni zamanda, qan damarlarının divarları rahatlaşır, müəyyən bir müddət ərzində onlara daxil olan qanın həcmini azaldır. Bu qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Dərmanlar müşayiət olunan ürək xəstəlikləri olduqda təyin edilir: taxikardiya, koronar arteriya xəstəliyi, ritm pozğunluqları. Bu qrupdakı tabletlərin yan təsirləri var. Ürək ağrısı və qıcolma şikayətləriniz varsa, onları qəbul etmək məsləhət görülmür. Qrupa daxildir: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokerləri

Bu qrupun tabletləri antispazmodik təsir göstərir, qan damarlarını genişləndirir, onların boyunca əzələləri rahatlaşdırır. Bu qan təzyiqini azaltmağa kömək edir. Dərmanları diüretiklərdən ayrı qəbul etsəniz, beta blokerlər, şişkinlik və baş ağrıları mümkündür. Alfa blokerlər digər vasitələrin gücsüz olduğu ağır hallarda istifadə olunur. Tabletlər asılılıq yaradır və ürək döyüntüsünün artmasına və hiper tüklülüyünə səbəb ola bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Hydralazine, Minoxidil.

Kalsium antaqonistləri

Bu dərman qrupunun başqa adı var - kalsium kanal blokerləri. Tabletlər, eyni zamanda genişlənən damar hüceyrələrinə kalsium axınına müdaxilə edir və təzyiqdə azalma baş verir. Ən yüksək dərman reytinqi hipertansif böhranı tez bir zamanda aradan qaldıra bilən Nifedipindir. Xəstəliklərlə müşayiət olunan yüksək qan təzyiqi üçün - aritmiya, diabetes mellitus, böyrək xəstəliyi, Verapamil və Amlodipin təyin edilir. Bu dərmanlar letarji yaratmır və fiziki fəaliyyətə tab gətirməyə kömək edir. Çox vaxt yaşlı insanlara təyin edilir.

Angiotenzin 2 antaqonistləri

Qrupun minimal yan təsirləri olan müasir dərmanlarına sartanlar deyilir. Diuretiklərlə birləşdirildikdə istifadənin təsiri artır. İstifadənin sabit nəticələri bir neçə həftə ərzində görünür. Bu qrupun məşhur tabletləri: "Lozap", "Valz", "Losartan". Onlar asılılıq yaratmır, uzunmüddətli təsir göstərir - gündə bir dəfə qəbul etmək lazımdır. Onların istifadəsi sayəsində:

• vuruş və infarkt riski azalır;
• böyrək çatışmazlığı ehtimalı azalır.

Diuretiklər (diuretiklər)

Hipertansiyon üçün tabletlər arasında diuretiklər təyin olunan ilk dərmanlardan biridir. Onlar bədəndən artıq su və duzları çıxarmağa və şişkinliyi azaltmağa kömək edir. Bu, qan həcmini azaldır və ürəyə daha az yük verir. Bütün bunlar qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir. Diuretiklər yalnız həkim tərəfindən təyin edilir - bu, bədəndən kalsium, kalium və maqnezium çıxarması ilə əlaqədardır. Onların istifadəsi üçün əks göstərişlər var. Diuretiklərlə yanaşı, kalium, kalsium və maqnezium balansını bərpa edən dərmanlar təyin edilir.

Yüksək qan təzyiqi üçün effektiv diuretiklər:

• Furosemid və Diuver kalsium və maqneziumu aktiv şəkildə çıxaran güclü dərmanlardır və hamiləlik dövründə tövsiyə edilmir.
• "Hipoteazid", "İndapamid" - yavaş hərəkət edir və az yan təsir göstərir.
• "Veroshpiron" - zəif diüretik təsirə malikdir, lakin kalium saxlayan bir dərmandır, arterial hipertansiyonun ən yüksək, üçüncü dərəcəsinə kömək edir.

Hipertansiyon üçün diüretik tabletlərdən ehtiyatlı olmalısınız. Onlar reseptsiz satılır, dərmanlar ucuzdur, ancaq onları yalnız göstərişlərə uyğun və həkim nəzarəti altında qəbul etməlisiniz. Bunun səbəbi yan təsirlərdir:

• diabet riski artır;
• xolesterol səviyyəsi yüksəlir;
• potensiya ilə bağlı problemlər görünür;
• yorğunluq daha yüksək olur;
• hormonal pozğunluqlar baş verir;
• şüur itkisi mümkündür.

Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları

Bu cür dərmanlar ürək çatışmazlığı və diabetes mellitus olan hipertansiyonlu xəstələrə təyin edilir işemik xəstəlikürəklər. ACE inhibitorları qan damarlarını genişləndirir və tonometr oxunuşlarının azalmasına kömək edir. Onlar insult və infarkt riskini azaldır, böyrəkləri qoruyur və diabetin inkişaf ehtimalını azaldır. Dərmanlar qısa bir təsir müddəti var, buna görə də həkim tərəfindən təyin olunan rejimə uyğun olaraq qəbul edilir.

Bu dərmanların yan təsirləri azdır. Bəzən quru öskürək və üzün yüngül şişməsi görünür. Mümkünlüyünə görə, onlar təlimatlarda göstərilən dozada qəbul edilməlidir kəskin eniş təzyiq. Dərmanlar diuretiklər, kalsium antaqonistləri ilə birlikdə təyin edilir - bu seçim ilə güclü müalicəvi effekt. ACE inhibitorları tez-tez istifadə olunur:

• "Enalapril";
• "Kaptopril";
• "Lisinopril";
• "Ramipril."

Yüksək qan təzyiqi üçün düzgün müalicəni necə seçmək olar

Yüksək qan təzyiqiniz varsa, özünü müalicə etməməlisiniz. Hipertansiyon üçün düzgün həbləri seçmək üçün həkimə müraciət etmək vacibdir. O, cari qan təzyiqinizin nə olduğunu və müalicədən sonra hansı səviyyələrə çatmağınız lazım olduğunu öyrənəcək. Bu, xüsusilə yaşlı insanlar üçün vacibdir - düzgün seçilmiş antihipertenziv dərmanlar ömrü uzadır və keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Hipertoniya müalicəsinin müasir üsulları qan təzyiqini azaltmaq və normallaşdırmaq məqsədi daşıyır. Yalnız ixtisaslı həkim bütün çeşidlərdən düzgün seçim edə bilər, zəruri dərmanlar, testləri, xəstənin yaşını nəzərə alaraq. Qəbul zamanı o:

• müşayiət olunan xəstəlikləri öyrənir;
• əks göstərişləri müəyyən edir;
• qan təzyiqi üçün dərmanları eksperimental olaraq seçəcək;
• kiçik dəyərlərdən başlayaraq dozanı təyin edəcək;
• dərmanların təsir müddətindən asılı olaraq dozaj rejimini təyin etmək;
• müalicənin effektivliyinə nəzarət edəcək.

Yeni nəslin hipertansiyonu üçün ən yaxşı dərmanların siyahısı

Qan təzyiqini azaltmaq üçün müasir dərmanlar yan təsirlərin az olması ilə fərqlənir. Əczaçılıq sənayesi əldə edilən ən son inkişafları təqdim edir əla rəylər həkimlərdən. Hipertansiyon üçün yeni nəsil tabletlərin siyahısına eyni vaxtda vazodilatator, sidikqovucu və antispazmodik təsir göstərən birləşmə dərmanları daxildir: "Andipal", "Twinsta".

Hipertoniya üçün müasir tabletlər - farmakoloji dərmanlar bazarında yeni maddələr - məcburi tibbi nəzarət tələb edir. Hər bir dərman qrupunun yenilikləri var:

• kalsium antaqonistləri - "Amlodipin", "Riodipin";
• sartanlar - "Valsartan", "Kardosal";
• diuretiklər - Torasimid, Rolofilin;
• alfa və beta blokerlər - Nebivolol, Carvedilol;
• ACE inhibitorları - Enalapril, Lisinoproil və onun analoqu - Dapril.

Tez təsir göstərən yüksək qan təzyiqi tabletləri

Təzyiq birdən kəskin artarsa ​​onu necə endirmək olar? Hipertansif böhranı təcili aradan qaldırmaq üçün bir Nifedipine tabletini dilin altında həll etmək lazımdır. Kapotenin qəbulu qan təzyiqini tez normallaşdırır. Həm də həll olunana qədər dilin altına yerləşdirilir - hərəkət 10 dəqiqədən sonra başlayır. Təzyiqdə azalma çox kəskin şəkildə baş verməməsi çox vacibdir - əks halda bir vuruş ola bilər. Hücum ürəkdə ağrı ilə müşayiət olunursa, təcili yardım Nitrogliserin tableti dilin altına yeridilir. Artan ürək dərəcəsi ilə Esmolol yaxşı kömək edir

Hipertoniya həyatı boyu mübarizə aparmalı olduğunuz xroniki xəstəliklərdən biridir. Buna görə də, hipertansiyon üçün dərmanlar daim təkmilləşdirilir, daha təsirli və daha az nəzərə çarpan yan təsirləri olan yeni dərmanlar ortaya çıxır. Qeyd etmək lazımdır ki, maksimum effekt əldə etmək üçün bu cür məhsullar həmişə tərkibə daxil edilir. kompleks müalicə yüksək qan təzyiqi ilə.

Hipertansiyon dərmanları - istifadə üçün göstərişlər

Bütün antihipertenziv dərmanların təyin edilməsinin məqsədi qan təzyiqini azaltmaq və sabitləşdirməkdir. Fəaliyyət mexanizmi fərqli ola bilər, lakin həmişə periferik qan damarlarını genişləndirən təsir göstərir. Bunun sayəsində qanın yenidən paylanması baş verir - daha çox kiçik damarlara daxil olur, müvafiq olaraq toxumalar daha çox qidalanır, ürəyə yük azalır və qan təzyiqi azalır.

Təsir mexanizmindən asılı olaraq, bu təsir ACE inhibitorlarının (Captopril, Capoten) istifadəsi nəticəsində tez əldə edilə bilər və ya beta-blokerlərin (Concor, Coronal) təyin edilməsi zamanı tədricən inkişaf edə bilər. Təsiri yarım saat ərzində əldə edilən dərmanlar hipertansif böhran, miokard infarktı, pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur. beyin dövranı. Tədricən hərəkət edən dərmanlar gündəlik istifadə üçün təyin edilir.

Antihipertenziv dərmanların çoxluğu xəstəliyin başlanmasının müxtəlif mexanizmləri ilə, həmçinin hipertoniya müalicəsi üçün dərmanların seçilməsinin həmişə xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi şəkildə aparılması ilə əlaqədardır. xəstədə müşayiət olunan xəstəliklər. Antihipertenziv terapiyanın əsas göstəriciləri bunlardır:

• əsas arterial hipertenziya;
• Ürək xəstəlikləri - ürək çatışmazlığı, aritmiya, infarktdan sonrakı vəziyyət;
• Artan təzyiq ilə müşayiət olunan böyrək xəstəlikləri;
• Xəstəliklər sinir sistemi, qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Simptomu arterial hipertenziya ola bilən endokrin xəstəliklər üçün qan təzyiqini azaltmaq üçün dərmanlar yalnız endokrinoloqla məsləhətləşdikdən sonra təyin edilir, çünki olmadan. hormon terapiyası onların effektivliyi son dərəcə aşağıdır.

Aorta stenozu və ya kimi xəstəliklər böyrək arteriyaları istifadə üçün ən çox əks göstərişlər də var antihipertenziv dərmanlar, çünki onların effektivliyi bu halda azdır və yan təsirlərin baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir. Qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar demək olar ki, heç vaxt hamilə qadınlara, süd verən analara, uşaqlara və yeniyetmələrə təyin edilmir. Antihipertenziv dərmanların istifadəsi müxtəlif qruplar, öz xüsusiyyətlərinə, göstəricilərinə və əks göstərişlərinə malikdir. Buna görə də, yalnız mütəxəssislər xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq onları təyin edə bilərlər.

Hipertansiyon üçün əsas dərman qrupları

Hipertansiyon üçün adrenergik blokerlər

Adrenergik blokerlər hipertoniya, aritmiya və ürək çatışmazlığı üçün ən çox istifadə edilən dərman qruplarından biridir. Dərmanların hərəkəti həyəcanverici nörotransmitterlərin (adrenalin və norepinefrin) sintezinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bu maddələr vazokonstriksiyaya, qan təzyiqinin artmasına, ürək dərəcəsinin artmasına və ürək sancmalarının güclənməsinə səbəb olur. Adrenergik blokerlər adrenalin üçün bəzi reseptorları "söndürür", buna görə də onun ürəyə təsiri -damar sistemi azalır.

Bu dərmanların təsir səviyyəsinə görə farmakoloji qrup selektiv və qeyri-selektiv bölünür. Qeyri-selektiv (Propranolol, Anaprilin) ​​bütün növ adrenergik reseptorlara təsir göstərir, güclü hipertansif təsirə və bronxospazm, qan dövranı pozğunluqları şəklində bir çox mənfi reaksiyalara səbəb olur. alt əzalar, iktidarsızlıq.

Seçici adrenergik blokerlər yalnız müəyyən bir reseptor növünə təsir göstərir. Çox vaxt β-adrenergik blokerlər (BAB) hipertoniya ilə əlaqəli ürək xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Onlarda yerləşən reseptorları bloklayırlar periferik damarlar, onların daralmasına cavabdeh olan. Bunun sayəsində hipotenziv təsir əldə edilir. Bunlara Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol və başqaları kimi hipertansiyon üçün dərmanlar daxildir. Beta-blokerlərin təyin edilməsi üçün göstərişlər:

• hipertonik xəstəlik;
• ürək çatışmazlığı;
• infarktdan sonrakı vəziyyət;
• taxikardiyaya meylli aritmiya.

Bu dərmanlar diabetli xəstələrdə endokrinoloqla məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər, məsələn, Bisoprolol kimi yeni nəsil hipertansiyonlu xəstələrə yüksək selektivliyə görə heç bir risk olmadan təyin edilə bilər. Böyrək xəstəlikləri, hiperaldosteronizm və ürək və qan damarları ilə birbaşa əlaqəli olmayan digər xəstəliklər üçün əlavə profilaktik vasitə kimi istifadə olunur.

Alfa blokerlər daha az istifadə olunur. Onlar güclü antihipertenziv təsir göstərir, qlükoza və yağ mübadiləsini yaxşılaşdırır, prostat adenomasının simptomlarının şiddətini azaldır. Onlar 2-ci tip diabetli xəstələrdə, xüsusən yaşlı kişilərdə, əks göstərişlər olmadıqda qan təzyiqini nəzarət etmək üçün bir vasitə kimi istifadə olunur.

RAAS-a təsir edən agentlər

Renin-angiotensin-aldosteron sistemi bədəndə böyrək qan axınının saxlanmasına və qan təzyiqinin artırılmasına cavabdeh olan ikinci sistemdir. Bu, ardıcıl olaraq sərbəst buraxılan bioloji aktiv maddələrin mürəkkəb zənciridir. Bu zənciri kəsməklə onun qan təzyiqinə təsirini zəiflədə bilərsiniz. RAAS-a təsir edən dərmanlar arasında iki sinif dərman istifadə olunur - ACE inhibitorları və angiotensin-II reseptor blokerləri.

ACE inhibitorları sürətli və yavaş fəaliyyət göstərən formalarda olur. Hipertansiyon dərmanları sürətli hərəkət Captopril kimi hipertansif böhran və ya miyokard infarktı zamanı yardım göstərmək, həmçinin infarktdan sonra xəstələrin reabilitasiyası üçün lazımdır. Lazım gələrsə, qan təzyiqini idarə etmək üçün gündəlik dərman kimi təyin edilə bilər.

Enalapril, Lisinopril və hipertansiyon üçün digər gündəlik dərmanlar qan təzyiqini tədricən normallaşdıraraq olduqca yavaş hərəkət edir. Onların dozası xəstənin rifahına və dərmanın effektivliyinə əsasən fərdi olaraq seçilir.

ACE inhibitorlarının istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:

• əsas arterial hipertansiyon;
• ürək çatışmazlığı;
• miyokard infarktından sonra reabilitasiya;
• böyrək xəstəlikləri, o cümlədən diabetik nefropatiyalar.

Beta-blokerlərdən fərqli olaraq, ACE inhibitorları böyrək xəstəlikləri üçün təyin edilə bilər, bu halda onlar effektivliyini itirmirlər. Onların istifadəsi üçün əks göstərişlər aorta və ya böyrək arteriyalarının stenozu, endokrin xəstəliklərdir. Ürək qüsurları üçün onlar ehtiyatla təyin edilir.

Angiotensin reseptor blokerləri hipertansiyon üçün vazodilatatorlar kimi təsnif edilir. Onlar da RAAS-a təsir göstərir, lakin fərqli bir mərhələdə. Onların istifadəsi uzunmüddətli təsirlərə və nəticədə daha sabit təzyiqə nəzarət etməyə imkan verir.

Bunlara Losartan, Valsartan və başqaları kimi dərmanlar daxildir. Onlarda daha çox var geniş diapazon böyrək xəstəlikləri və endokrin patologiyalarda istifadə üçün. Yüksək spesifikliyinə görə onların yan təsirləri azdır. Hər iki qrupun dərmanları qan təzyiqinin artmasına səbəb olan aritmiya və sinir sisteminin xəstəlikləri üçün təsirsizdir.

Kalsium kanal blokerləri

Kalsium antaqonistləri də adlandırılan bu hipertansiyon dərmanları kalsiumun əzələ toxumasına keçməsini maneə törədir. İlk növbədə, onlar damar divarının toxumasına təsir edərək, onun büzülmə qabiliyyətini azaldırlar. Beləliklə, antihipertenziv təsir əldə edilir.

Yan təsirlərə əzələ zəifliyi, azalma daxildir zehni performans, dəyişdirin laboratoriya parametrləri sidik və pozğunluqlar ürək döyüntüsü. Bu qrupda hipertansiyon üçün yeni nəsil dərmanlar, məsələn, Amlodipin, istifadə üçün aydın göstəricilərə malikdir. Onlar bir həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir, çünki təhlükəli ağırlaşmaların inkişafı ehtimalı var. Kalsium kanal blokerləri aşağıdakı patologiyalar üçün istifadə olunur:

• koroner ürək xəstəliyi;
• miyokard infarktı və infarktdan sonrakı vəziyyət;
• hipertansif böhran;
• bəzi ürək ritminin pozulması.

Bu qrupdakı dərmanların əksəriyyəti fövqəladə hallarda istifadə üçün nəzərdə tutulub. Daimi gündəlik istifadə üçün daha yumşaq və daha az yan təsir göstərən digər dərmanlar istifadə olunur.

Diuretiklər

Diuretiklər də hipertansiyon üçün dərmanlar siyahısına daxildir. Onlar sidik ifrazını stimullaşdırır, bunun sayəsində dövran edən qanın həcmi azalır və nəticədə qan təzyiqi azalır. Fəaliyyət mexanizmi müxtəlif qruplar Diuretiklərin öz xüsusiyyətləri var, bunun nəticəsində onların yan təsirləri də fərqlənir.

Əksər mənfi reaksiyalar elektrolitlərin itirilməsi və bədənin susuzlaşması ilə əlaqələndirilir, çünki onun miqdarını tənzimləyən sidikdə natrium konsentrasiyasıdır. Qanda elektrolit səviyyəsini saxlayan dərmanlar alaraq bu yan təsirlərlə mübarizə apara bilərsiniz. Hipertansiyon üçün tiazid diuretikləri və sulfanilamidlər (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) istifadə olunur. Yüksək qan təzyiqi üçün diuretiklərin istifadəsinə göstərişlər aşağıdakılardır:

1. əsas hipertansiyon;
2. ürək çatışmazlığı;
3. böyrək xəstəlikləri, o cümlədən diabetik nefropatiya;

Ürək aritmiyaları üçün diuretiklər ehtiyatla təyin edilməlidir. Yan təsirlər - susuzluq, əzələ zəifliyi, ağrı, kramplar, baş ağrıları, ürək ritminin pozulması. Ağır hallarda mümkündür huşunu itirmə halları. İstifadəyə əks göstərişlər aritmiyadır, endokrin xəstəliklər, hamiləlik və ana südü dövrü.

Hipertansiyon üçün mərkəzi təsir göstərən dərmanlar

Beynin mərkəzləri tərəfindən qan təzyiqinin tənzimlənməsinin pozulması nəticəsində yaranan arterial hipertenziya üçün mərkəzi təsir göstərən antihipertenziv dərmanlar istifadə olunur. Bunlar qan təzyiqini azaltmaq üçün ən radikal vasitələrdir, göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə olunur.

Ən çox müasir dərman bu gün mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri, arterial hipertansiyon və diabetes mellitusun birləşməsi ilə təyin edilir. Bu dərmanın üstünlüyü insulin reseptorlarına təsir etməməsidir.

Mərkəzi antihipertenziv dərmanlar qan təzyiqini aşağı salmaq üçün digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Onlar bəyan ediblər mənfi reaksiyalar- ortostatik hipotenziya, emosional pozğunluqlar, baş ağrıları. Üçün əks göstərişdir ruhi xəstəlik, həmçinin hamilə və laktasiya edən qadınlar, çünki onlar körpədə qan təzyiqinin tənzimlənməsində ciddi pozuntulara səbəb ola bilər.

Baxış-icmal ən yaxşı dərmanlar təzyiqdən - siyahıdan

Captopril (Kapoten, Alkadil analoqları)

ACE inhibitorları qrupundan olan bir dərman, vazokonstriksiyadan məsul olan fermentin istehsalını bloklayır, ürək əzələsinin hipertrofiyası və qalınlaşmasının qarşısını alır, ürəyə qan axını azaldır və stressi aradan qaldırmağa kömək edir. Captopril tabletləri kəskin vəziyyətlərin (hipertenziv böhranlar) aradan qaldırılması üçün nəzərdə tutulub.

Onlar uzunmüddətli istifadə üçün uyğun deyil (xüsusilə aterosklerozlu yaşlı insanlarda). Kurs müalicəsi zamanı gündə 2 dəfə, yeməkdən 1 saat əvvəl, minimum dozadan başlayaraq 1 tablet qəbul edin. Dərmanın kifayət qədər çox əks göstərişləri (anjiyoödem tarixi, hamiləlik, laktasiya, böyrək patologiyaları, koronar arteriya xəstəliyi, otoimmün xəstəliklər) və yan təsirləri var, buna görə dərmanı göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul etmək lazımdır. Dərmanın orta qiyməti 20-40 rubl təşkil edir.

Enalapril (Enap, Enam, Reniprilin analoqları)

Karboksil qrupunun ACE inhibitoru, Captopril və onun analoqlarından daha yumşaq hərəkət edir. Qan təzyiqinə nəzarət etmək üçün gündəlik istifadə üçün təyin edilir. Düzgün istifadə edildikdə, Enalapril hipertansiyonlu xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə artırır, lakin bu cür xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. yan təsir quru öskürək kimi.

Dərman adətən minimum dozada (5 mq) təyin edilir, bir dəfə (səhər) qəbul edilir və sonra doza hər 2 həftədən bir tədricən artırılır. Bu qrupdakı əksər dərmanlar kimi, Enalapril də bir çox əks göstərişlərə malikdir, dərman böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, diabetes mellitus və yaşlılıq üçün həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir; Yan təsirlər baş verərsə, dozanı azaldın və ya dərmanı dayandırın. Apteklərdə Enalapril qiyməti 40 ilə 80 rubl arasındadır.

Bisoprolol

Seçicilər qrupundan bir dərman beta blokerlər, yüksək qan təzyiqi ilə ürək-damar ağırlaşmaları riskini effektiv şəkildə azaldır. Hipertoniyanın davamlı formalarının müalicəsi üçün uyğundur, angina pektorisi, xroniki ürək çatışmazlığı və infarkt keçirmiş xəstələr üçün təyin edilir.

Dərmanın fəaliyyət prinsipi vazokonstriksiyaya təsir edən hormonların (renin və angiotenzin 2) istehsalının qarşısının alınmasına, həmçinin damar beta reseptorlarının blokadasına əsaslanır. üçün istifadə oluna bilər uzunmüddətli müalicə, bir dəfə təyin edilir, 5-10 mq dozada, səhər qəbul edilir. Dərman tədricən dayandırılmalıdır, əks halda təzyiqin kəskin artması mümkündür. Dərmanın qiyməti 50 ilə 200 rubl arasında dəyişir.

Populyar sartan (angiotensin reseptor blokerləri). Bu nisbətən yeni bir dərmandır, daha az yan təsirləri və daha yumşaq və uzunmüddətli təsiri var. Qan təzyiqini təsirli şəkildə azaldır, tablet bir dəfə (səhər və ya yatmadan əvvəl) alınmalıdır;

Müalicə 50 mq terapevtik doza ilə başlayır, davamlı hipotenziv təsir orta hesabla bir aylıq müntəzəm dərman istifadəsindən sonra inkişaf edir. Losaratan bir neçə əks göstərişə malikdir (hamiləlik, laktasiya, hiperkalemiya), lakin bir sıra arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, tibbi tövsiyələrə ciddi əməl etməli və göstərilən dozaları aşmamalısınız. Dərmanın qiyməti 300-500 rubl təşkil edir.

Kalsium kanal blokerləri qrupunun nümayəndəsi. Dərmanın istifadəsi tolerantlığı artırır fiziki fəaliyyət, bu xüsusilə ürək aritmiyası, angina pektorisi və ya aterosklerozu olan yaşlı xəstələri müalicə edərkən vacibdir. Dərmanı ACE inhibitorları ilə birləşdirərkən, diuretiklərin təyin edilməsindən imtina edə bilərsiniz.

Dərman bir dəfə 5 mq dozada qəbul edilir, sonra dözümlülüyü nəzərə alaraq, doza gündə 10 mq-a qədər artırılır. Qəbul edildikdə yan təsirlər nadir hallarda istifadə üçün əks göstərişlər yüksək həssaslıq, qaraciyər çatışmazlığı, hamiləlik, laktasiyadır; Dərmanın qiyməti 80-160 rubl təşkil edir.

İndapamid

Kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq arterial hipertansiyonun ağır formaları üçün təyin olunan sulfanilamid qrupundan bir diüretik. İndapamid qan şəkərinin səviyyəsinə təsir göstərmədiyi üçün diabetes mellitus üçün istifadə edilə bilər. Diuretik ürək və qan damarlarında ağırlaşma riskini azaldır, yeməkdən asılı olmayaraq gündəlik 2,5 mq dozada qəbul edilir.

Tək bir dozadan sonra terapevtik təsir gün ərzində davam edir. İndopamin hamiləlik və ana südü zamanı ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı üçün təyin edilməməlidir. Dərman səbəb ola bilər allergik reaksiyalar və müxtəlif bədən sistemlərindən (sinir, həzm) yan təsirləri. Bir diüretikin qiyməti 120 rubldan başlayır.

Müalicənin ümumi prinsipləri

Müasir əczaçılıq sənayesi yan təsirləri olmayan hipertansiyon üçün dərmanlar icad edə bilmədi, buna görə də qan təzyiqi dərmanlarını qəbul edərkən mümkün mənfi reaksiyaları nəzərə almaq lazımdır. Hər bir xəstənin müəyyən bir dərmana reaksiyası fərdi, buna görə də yalnız dərmanı seçmək deyil, həm də dozanı dəqiq hesablamaq lazımdır.

Antihipertenziv dərmanlarla müalicə həmişə minimum dozadan başlayır, sonra lazım olduqda artır. Minimum dozada belə baş verərsə mənfi reaksiya, dərman dayandırılır və başqası ilə əvəz olunur.

Arterial hipertoniyanın müalicəsində maliyyə amili də mühüm rol oynayır - bu dərmanların qiyməti dəyişir və onlar ömürlük qəbul edilməlidir. Məhz buna görə də, hipertoniya üçün hansı dərmanların qəbul edilməsini soruşduqda, həkim daha çox dərmanların qiymətinə və xəstənin maddi imkanlarına diqqət yetirməyə məcbur olur.

© Sayt materiallarından yalnız administrasiya ilə razılaşaraq istifadə etmək.

Müasir təsnifatda yüksək qan təzyiqi üçün tabletlər () 4 əsas qrupla təmsil olunur: diuretiklər (diuretiklər), antiadrenerjiklər (alfa və beta-blokerlər), "mərkəzi təsirli dərmanlar" adlanan dərmanlar), periferik vazodilatatorlar, kalsium antaqonistləri Və ACE inhibitorları(angiotenzin çevirən ferment).

Bu siyahıya papaverin kimi antispazmodiklər daxil deyil, çünki onlar zəif hipotenziv təsir göstərir, hamar əzələlərin rahatlaması səbəbindən onu bir qədər azaldır və onların məqsədi bir qədər fərqlidir.

Bir çox insan qan təzyiqi dərmanlarını ehtiva edir xalq müalicəsi, lakin bu, ümumiyyətlə, hər kəs üçün bir məsələdir, lakin biz onları nəzərdən keçirəcəyik, çünki bir çox hallarda onlar köməkçi müalicə kimi həqiqətən təsirli olurlar və bəzilərində (onlarda) ilkin mərhələ) və əsası tamamilə əvəz edin.

Diuretiklər qan təzyiqini aşağı salır

Bu ifadə tamamilə doğrudur. Bir klinikada təyin olunan qan təzyiqi həbləri dəsti adətən diuretikləri ehtiva edir:

Şiddətli böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan arterial hipertenziya (AH) üçün diuretiklər təyin edilmir. Bu vəziyyətdə yeganə istisna furosemiddir. Bu arada, hipovolemiya əlamətləri və ya ağır anemiya əlamətləri olan hipertansif xəstələr üçün furosemid və etakrin turşusu (uregit) kimi diuretiklər qəti şəkildə kontrendikedir.

• Captopril (kapoten) - xüsusi olaraq ACE-ni bloklaya bilər. Hipertoniya ilə yeni başlayanlar və bu sahədə təcrübəsi olan insanlar yüksək qan təzyiqi üçün ilk yardım olaraq kaptoprili bilirlər: dilin altında bir tablet - 20 dəqiqədən sonra təzyiq azalır;
• Enalapril (Renitec) kaptoprilə çox bənzəyir, lakin qəbuldan bir saat sonra özünü büruzə versə də, qan təzyiqini bu qədər tez dəyişə bilməz. Onun təsiri daha uzundur (bir günə qədər), kaptopril isə 4 saatdan sonra heç bir iz yoxdur;
• benazepril;
• Ramipril;
• Quinapril (Accupro);
• Lisinopril - tez (bir saat) və uzun müddət (günlər) hərəkət edir;
• Lozap (losartan) angiotenzin II reseptorlarının xüsusi antaqonisti hesab olunur, sistolik və diastolik qan təzyiqini azaldır, uzun müddət istifadə olunur, çünki maksimum terapevtik effekt 3-4 həftədən sonra əldə edilir.

CHF-də ACE-nin təsir mexanizmi

Anjiotenzin II reseptor antaqonistlərinin istifadəsinə əks göstərişlər

ACE inhibitorları aşağıdakı hallarda təyin edilmir:

1. Anjiyoödem tarixi (bu dərmanlara bir növ dözümsüzlük, udma pozğunluğu, nəfəs almaqda çətinlik, üzün şişməsi, yuxarı əzalar, səsin xırıltısı). Belə bir vəziyyət ilk dəfə baş verərsə (ilkin dozada), dərman dərhal dayandırılır;
2. Hamiləlik (ACE inhibitorları dölün inkişafına mənfi təsir göstərir, müxtəlif anomaliyalara və ya ölümə səbəb olur, buna görə də bu fakt müəyyən edildikdən dərhal sonra ləğv edilir).

Bundan əlavə, ACE inhibitorları üçün var siyahı Xüsusi Təlimatlar, arzuolunmaz nəticələrə qarşı xəbərdarlıq:

• SLE və skleroderma halında, bu qrupdakı dərmanların istifadəsinin məqsədəuyğunluğu çox şübhəlidir, çünki qanda əhəmiyyətli dəyişikliklər riski var (neytropeniya, aqranulositoz);
• Böyrəyin və ya hər ikisinin stenozu, həmçinin transplantasiya olunmuş böyrək böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər;
• CRF dərmanın dozasının azaldılmasını tələb edir;
• Şiddətli ürək çatışmazlığında böyrək funksiyasının pozulması, hətta ölümlə nəticələnə bilər.
• Xolestaz və hepatonekrozun inkişafına səbəb ola biləcək bəzi ACE inhibitorlarının (kaptopril, enalapril, quinapril, ramipril) metabolizminin azalması səbəbindən funksiyası pozulmuş qaraciyər lezyonları bu dərmanların dozasının azaldılmasını tələb edir.

Hər kəsin bildiyi yan təsirlər də var, lakin onlar haqqında heç nə etmək mümkün deyil.. Məsələn, olan insanlarda funksional pozğunluqlar böyrəklər (xüsusilə, lakin bəzən onsuz), ACE inhibitorlarını istifadə edərkən, biokimyəvi qan parametrləri dəyişə bilər (kalium və kaliumun tərkibi artır, lakin səviyyə azalır). Xəstələr tez-tez öskürəkdən şikayət edirlər, xüsusilə gecələr aktivdir. Bəziləri hipertoniya üçün başqa dərman tapmaq üçün klinikaya gedir, bəziləri isə dözməyə çalışır... Düzdür, ACE inhibitorlarını qəbul etməyi səhərə təxirə salırlar və bu, müəyyən qədər özlərinə kömək edir.

Nə vaxt həkimsiz edə bilməzsiniz?

Arterial hipertansiyonun müalicəsində ənənəvi olaraq digər dərmanlar istifadə olunur, bunlar ümumiyyətlə hər hansı bir xüsusi antihipertenziv qrupuna xas olan açıq xüsusiyyətlərə malik deyildir. Məsələn, eyni dibazol və ya deyək ki, maqnezium sulfat Təcili yardım həkimləri tərəfindən hipertansif böhranı aradan qaldırmaq üçün uğurla istifadə olunan (maqneziya). Damara yeridilmiş maqnezium sulfat spazmolitik, sakitləşdirici, qıcolma əleyhinə və bir qədər hipnotik təsirə malikdir. Çox yaxşı bir dərman, lakin onu idarə etmək asan deyil: onu çox yavaş-yavaş etmək lazımdır, buna görə də iş təxminən 10 dəqiqə davam edir (xəstə dözülməz dərəcədə isti olur - həkim dayanır və gözləyir).

Xüsusilə hipertansiyonun müalicəsi üçün ağır hipertansif böhranlarda bəzən Pentamin-N təyin edilir (simpatik və parasimpatik qanqliyaların antikolinerjik blokatoru, arterial və venoz damarların tonunu azaldır), benzoheksonium pentamin kimi, arfonada(qanglionik bloker), aminazin(fenotiyazin törəmələri). Bu dərmanlar nəzərdə tutulub təmin etmək təcili yardım və ya intensiv terapiya, buna görə də yalnız onların xüsusiyyətlərini yaxşı bilən həkim tərəfindən istifadə edilə bilər!

Ən son qan təzyiqi dərmanları

Bu arada, xəstələr farmakologiyanın ən son nailiyyətlərindən xəbərdar olmağa çalışırlar və tez-tez ən son qan təzyiqi dərmanlarını axtarırlar, lakin yeni daha yaxşı demək deyil və bədənin buna necə reaksiya verəcəyi də məlum deyil. Bu cür dərmanları özünüz təyin edə bilməzsiniz. Buna baxmayaraq, oxucunu böyük ümidlərin bağlandığı bu müasir inkişaflarla bir qədər tanış etmək istərdim.

Yeniliklər siyahısına bəlkə də ən uğurluları angiotenzin II reseptor antaqonistləridir (ACEİ). Bu siyahıya aşağıdakı dərmanlar daxildir: kardinal(olmesartan), termisartan, indi ən məşhur ramiprildən aşağı olmadığını söylədilər.

Antihipertenziv dərmanlar haqqında diqqətlə oxusanız, qan təzyiqinin sirli bir maddə - renin tərəfindən artdığını görəcəksiniz, sadalanan dərmanların heç biri öhdəsindən gələ bilməz. Bununla belə, yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən xəstələri sevindirmək üçün, Son vaxtlar bir müalicə ortaya çıxdı - rasilez (aliskiren), renin inhibitorudur və bir çox problemi həll edə bilər.

Ən yeni qan təzyiqi dərmanlarına bu yaxınlarda işlənmiş endotel reseptor antaqonistləri daxildir: bosentan, enrasentan, darusentan vazokonstriktor peptidinin - endotelinin istehsalını maneə törədir.

Qan təzyiqi üçün xalq müalicəsi

öhdəsindən gələ biləcək bütün mümkün vasitələri nəzərə alaraq yüksək təzyiq, xalqdan gələn tinctures, həlimlər və damcılar üçün reseptlərə məhəl qoymamaq çətin ki. Onlardan bəziləri övladlığa götürülüb rəsmi tibb və ilkin (sərhəd və "yüngül") arterial hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə olunur. Xəstələr rus çəmənliklərində bitən otlardan və ya geniş Vətənimizin florasını təşkil edən ağacların orqanlarından hazırlanan dərmanlara böyük etibar edirlər:

Hipertansiyon üçün monastır çayı

Tətbiq ayrıca qeyd edilməlidir; bu "ən yeni xalq müalicəsi" həqiqətən köməkçi və ya profilaktik tədbir kimi özünü sübut edən çoxlu suallar doğurur. Təəccüblü deyil - hipertansiyon üçün monastır kolleksiyası bir siyahı ehtiva edir dərman bitkiləri, ürək fəaliyyətini, beyin funksiyasını yaxşılaşdırmaq, funksional qabiliyyətlərə müsbət təsir göstərmək damar divarı və hipertoniyanın ilkin mərhələlərində olduqca faydalıdır.

Təəssüf ki, bu dərman arterial hipertansiyonun inkişaf etmiş hallarda illərlə qəbul edilmiş yüksək təzyiq həblərini tamamilə əvəz edə bilməyəcək, baxmayaraq ki, onların sayını və dozasını azaltmaq olduqca mümkündür. Daim çay içirsinizsə...

Xəstənin özü içkinin faydalarını başa düşə bilməsi üçün monastır çayının tərkibini xatırlatmağı düzgün hesab edirik:

• qızılgül itburnu;
• St John's wort;
• Elecampane;
• Oregano;
• Motherwort;
• Chokeberry;
• yemişan;
• Qara çay.

Prinsipcə, reseptdə bəzi dəyişikliklər ola bilər, bu da xəstəni narahat etməməlidir, çünki təbiətdə çoxlu dərman bitkiləri var.

Video: qan təzyiqi üçün xalq müalicəsi

Arterial hipertansiyonlu xəstələrin müalicəsi çox vaxt tələb edir. “Sınaq və səhv” metodundan istifadə edərək həkim bütün orqanizmin vəziyyətini, yaşını, cinsini və hətta peşəsini nəzərə alaraq hər bir xəstəni öz dərmanı ilə axtarır, çünki bəzi dərmanların peşəkar işi çətinləşdirən yan təsirləri var. Əlbəttə ki, xəstənin özü belə bir problemi həll etmək çətin olacaq, əgər o, əlbəttə ki, həkimdir.