Mədə xərçənginin əlamətləri inkişaf edir. Mədə-bağırsaq xərçəngi: simptomlar

Məzmun

Mədə xərçəngi kişilərə qadınlardan daha çox təsir edən ümumi bir xərçəngdir. Bədxassəli şiş inkişaf etdikcə qaraciyərə, ağciyərlərə, qida borusuna və digər orqanlara yayıla bilər. Mədə xərçənginin müalicəsi onun inkişafının ilk mərhələlərində başlasa, bu xəstəlikdən tamamilə qurtulmaq və xəstənin həyatını xilas etmək şansı var. Bu xərçəngin xüsusiyyətləri, ilk əlamətləri və əlamətləri hansılardır?

Mədə xərçənginin təzahürünün xüsusiyyətləri

formalaşması nəticəsində yaranan onkoloji xəstəlik bədxassəli şiş mədə mukozasının hüceyrələrindən, xərçəng xəstəlikləri arasında 4-cü yeri tutur. Asiyalılar tez-tez bundan əziyyət çəkirlər. Bədxassəli şiş mədənin hər hansı bir yerində inkişaf edə bilər. Erkən mərhələlərdə həzm orqanının xərçəngi diaqnoz qoymaq üçün çox problemlidir, çünki xəstəliyin dəqiq bir mənzərəsi yoxdur. Bu xərçəng histoloji hüceyrə növü, şiş böyüməsi və klinik mərhələ ilə təsnif edilir.

Mədə xərçənginin növləri:

• Skuamöz, epiteliya hüceyrələrinin degenerasiyası nəticəsində yaranır.
• Qədəh hüceyrələrindən əmələ gələn nişan üzük hüceyrəsi.
• Glandular, glandular hüceyrələrin degenerasiyasının nəticəsidir.
• Fərqlənməmiş, yetişməmiş hüceyrələrdən yaranır.
• Adenokarsinomadan yaranır ifrazat hüceyrələri selikli qişa. Bu tip onkologiya 90% hallarda diaqnoz qoyulur.

Xərçəng böyüməsinin diffuz növü ilə, divarın bütün qalınlığı boyunca böyüyən və mədə boşluğuna daxil olmayan şiş hüceyrələri arasında heç bir əlaqə yoxdur. Bu davranış fərqlənməmiş xərçəng növü üçün xarakterikdir. At bağırsaq növü böyümə hüceyrələrinin bir-biri ilə əlaqəsi var. Bu zaman bədxassəli şiş mədə içərisində yavaş-yavaş böyüyür. Glandular xərçəngi, adenokarsinoma belə davranır. Klinik təzahürlərə görə bu xərçəng 5 mərhələyə (0-4) bölünür.

Mədə xərçənginin ilk əlamətləri və əlamətləri hansılardır?

Mədə xərçənginin ilk əlamətlərini müəyyən etmək çətindir, buna görə də onlar tez-tez xora və ya qastrit təzahürü kimi səhv edilir. Yalnız təcrübəli həkim inkişafın ilkin mərhələsində bu orqanda bədxassəli formalaşmanı ayırd edə biləcək həzm sistemi. Mədə xərçənginin müalicəsi erkən mərhələ bu xəstəlikdən qurtulmaq üçün yüksək ehtimal verir. Onkologiya şübhəsi varsa, xərçəngin dəqiq diaqnozu üçün xəstəyə müayinə təyin oluna bilər.

Xərçəngin diaqnozu fibrogastroduodenoskopiya, MRT, ultrasəs, şiş markerləri üçün qan testlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir. mədə-bağırsaq traktının. Mədə xərçənginin əlamətləri hansılardır? Həkim L.İ. Savitsky, xəstəliyin erkən mərhələsini təyin edə biləcəyinə inanırdı xüsusi vəziyyət bədən. O, yeni "mədə xərçəngində kiçik işarə sindromu" terminini işlətdi.

Bədəndə olması daimi zəiflik, yorğunluq, depressiya, kilo itkisi, iştahsızlıq, mədə narahatlığı ilə xarakterizə olunur. Təcrübəli bir həkim, xərçəngin kiçik əlamətlərini təyin edərkən, təyin edə biləcək effektiv müalicə. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində xərçəngin ilk əlamətləri qeyri-müəyyəndir və çox vaxt mədədə yerləşməsindən asılıdır. Aşağıda bu xərçəngin əsas ilk əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik.

Həzmsizlik

İştahsızlıq yaşlı və orta yaşlı insanlarda rast gəlinən mədə xərçənginin ümumi əlamətidir. Bu simptomla yanaşı, xəstələr epiqastrik bölgədə ürəkbulanma və ağırlıq hiss edə bilərlər. Belə xəstələr ilk dəfə fərq etdiklərini qeyd edirlər diskomfort ağır yeməkdən sonra mədədə. Sonradan yeməkdən həzz almağı dayandırdılar, buna görə də iştahları azaldı. Tez-tez, şiş inkişafının ilkin mərhələsində olan xəstələr ağırlıq, ürək yanması, gəyirmə və düzlükdən şikayət edirlər.

Sinə içində narahatlıq

Xərçəngin ilk mərhələlərində sinə nahiyəsində xoşagəlməz, ağrılı hisslər yaranır. Bunlara daxildir: dolğunluq hissi, təzyiq, ağırlıq, yanma, yüngül müvəqqəti konvulsiv hadisələr. Bu simptomlar ağır, ağır və ya çətin həzm olunan yemək yedikdən sonra baş verir. Mədə xərçənginin inkişafı ilə sinə içində narahatlıq güclənir və xəstəni hətta narahat edir. orta istehlak pəhriz yeməkləri. Bu xərçəngin inkişafının ilkin mərhələsində olan xəstələr tez-tez ürək və ya çiyin bıçağı nahiyəsinə yayılan sinə ağrısından həkimə şikayət edirlər.

Yutmaqda çətinlik

Bədxassəli şiş mədənin yuxarı hissəsində lokallaşdırılıbsa, bəzən qida udarkən problemlər yaradır. Bu simptom göz ardı edilə bilməz. Böyümənin ilk mərhələlərində xərçəng əmələ gəlməsi böyük, qaba parçalar şəklində yemək yeyərkən xəstə yalnız kiçik bir narahatlıq yaşayır. Lakin şiş inkişaf etdikcə və ölçüsü artdıqca yumşaq, maye kimi qidaları udmaq çətinləşir.

Bulantı və qusma

Mədə xərçəngi ilkin mərhələ tez-tez yeməkdən sonra narahatlıq şəklində özünü göstərir. Bir çox xəstə yeməkdən sonra, nahardan sonra uzun müddət keçməyən ürəkbulanma meydana gəldiyini fərq etdi. Bu xərçəngin ilk əlamətlərindən biri də yeməkdən sonra və ya günün başqa vaxtlarında başlayan qusmadır. Bəzi xəstələrdə dövri olaraq, digərlərində - bir dəfə görünür. Qusmanın tərkibində qan varsa, qırmızı və ya Qəhvəyi, sonra həkimlə təcili məsləhətləşmə lazımdır.

Xərçəng ilkin mərhələdə nəcisdə gizli qanın olması ilə özünü göstərir. Bu fenomen mədə qanaxmasının baş verdiyini göstərir. Üstəlik, mədə xərçəngi halında, nəcisdə qan tərkibinə dair testlər onun nəcisdə mövcudluğunu daim təsdiq edəcəkdir. Əgər təkrarlanan bu cür tədqiqatlardan sonra nəticə həmişə müsbətdirsə, deməli bu ciddi simptom, mədədə bədxassəli bir şişin inkişafını təsdiqləyir.

Mədədə qanaxma müntəzəmdirsə, o zaman nəfəs darlığı, yorğunluq və solğunluq ilə müşayiət olunur. dəri. Erkən mərhələdə xərçəngin bütün hallarında nəcisdə qan yoxdur. Həkim müayinədən sonra nəcisdə və ya qusmada qanın səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək. Qanama yalnız səbəb ola bilməz bədxassəli formasiyalar mədədə, həm də onikibarmaq bağırsaq xorası və digər mədə-bağırsaq xəstəlikləri.

Dramatik kilo itkisi və rifahda dəyişikliklər

Daimi yorğunluq və ani arıqlama mədə xərçənginin ilk əlamətləridir. Xərçəngin bu əlaməti olanlarda daha çox rast gəlindiyi qeyd olunub uzun müddətə sekretor çatışmazlığı ilə qastritdən əziyyət çəkirdi. Digər insanlar üçün arıqlıq, yeməkdən sonra iştahsızlıq və narahatlıq səbəbiylə kifayət qədər yemək yeməyi dayandırdıqları üçün meydana gəlir.

Mədə xərçəngi nə qədər tez inkişaf edir?

Bu xəstəliyin prekanser vəziyyəti bəzən 10-20 il davam edir. Bu zaman yalnız xəstəliyin ilk əlamətləri mövcud olduqda təcrübəli həkim xərçəngdən şübhələnə bilər. Çox vaxt mədə xərçəngi artıq aşkar edilir gec mərhələlər. Birincisi, bir şəxs qastritdən əziyyət çəkir, bu da olmadıqda uyğun müalicə xroniki olur. Sonra mədə mukozasının atrofiyası, atipik və xərçəng hüceyrələrinin formalaşması gəlir. Rəhbərlik edənlər sağlam görüntü Həyatda xərçəng tütün, alkoqol, çox bişmiş və çox isti yemək istehlak edən insanlara nisbətən daha yavaş inkişaf edir.

Mədə xərçəngi olan insanlar nə qədər yaşayır?

“Beş illik sağ qalma dərəcəsi” anlayışı var. Bu termin o deməkdir ki, əgər xəstə xərçəng müalicəsindən sonra 5 il yaşayırsa, sağalır və bir daha bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyəcək. Statistika göstərir ki, aşkar edildikdə və tibbi yardım Xəstəliyin 1-ci mərhələsində sağ qalma proqnozu xəstələrin 80%-ni, 2-ci mərhələdə – 56%-ni, 3-cü mərhələdə – 38%-ni, 4-cü mərhələdə – 5%-ni təşkil edir. Bu məlumatlar göstərir ki, xəstəliyin ilk təzahürlərində əlaqə saxlasanız və həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz, onu məğlub etmək mümkündür.

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı həkiməsasında diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər fərdi xüsusiyyətlər xüsusi xəstə.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

mədə mukozasının bədxassəli epitel şişidir. Mədə xərçənginin əlamətlərinə iştahın azalması, çəki itkisi, zəiflik, epiqastral ağrı, ürəkbulanma, disfagiya və qusma, yemək zamanı tez doyma, şişkinlik və melena daxildir. Diaqnozun qoyulması biopsiya ilə qastroskopiya, mədənin rentgenoqrafiyası, qarın orqanlarının ultrasəsi, endosonoqrafiya, təyini ilə asanlaşdırılır. şiş markerləri, nəcisin müayinəsi gizli qan. Mədə xərçənginin dərəcəsindən asılı olaraq mədənin qismən və ya tam rezeksiyası aparılır; kemoterapi və radiasiya terapiyası mümkündür.

Ümumi məlumat

Mədə xərçəngi bədxassəli bir neoplazmadır, əksər hallarda vəzidən yaranır epitel hüceyrələri mədə. Mədənin bədxassəli şişləri arasında adenokarsinomalar 95%, daha az hallarda - digər histoloji formalar - limfomalar, skuamöz hüceyrəli karsinoma, leyomiosarkoma, karsinoid, adenoakantomalar. Kişilər mədə xərçənginə qadınlardan 1,7 dəfə daha tez-tez yoluxurlar; Xəstəlik adətən 40-70 yaş arasında inkişaf edir ( orta yaş 65 yaş). Mədə xərçəngi həzm traktının orqanlarına sürətli metastaza meyllidir, tez-tez mədə divarı (mədəaltı vəzi, nazik bağırsağa) vasitəsilə qonşu toxuma və orqanlara yayılır və çox vaxt nekroz və qanaxma ilə çətinləşir. Qan vasitəsilə əsasən ağciyərlərə və qaraciyərə metastaz verir; gəmilərlə limfa sistemi- limfa düyünlərinə.

Mədə xərçənginin səbəbləri

Çox vaxt xərçəng orta yaşlı və yaşlı insanlarda inkişaf edir, kişilər daha çox xəstələnirlər. Bununla belə, risk faktorlarının olmaması mədə xərçəngindən tam qaçmağa zəmanət vermir. Bir neçə kanserogen faktorun kombinasiyası olan insanlarda olduğu kimi, mədə xərçəngi həmişə baş vermir.

Mədə xərçənginin təsnifatı

Mədə xərçəngi bədxassəli yenitörəmələrin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq mərhələlərə bölünür: TNM təsnifatı, burada T birincil şişin vəziyyəti (inkişaf mərhələsi) (xərçəngdən əvvəlki dövrünün sıfır mərhələsindən bitişik toxumalarda şiş böyüməsinin dördüncü mərhələsinə və orqanlar), N - regional limfa düyünlərində metastazların olması (N0-dan - metastazların olmaması, N3-ə qədər - 15-dən çox regional limfa düyünlərində metastazlarla infeksiya), M - uzaq orqan və toxumalarda metastazların olması (M0 - yox, M1 - bəli).

Mədə xərçənginin simptomları

Mədə xərçənginin inkişafının erkən mərhələsi tez-tez klinik təzahürlər olmadan baş verir; simptomlar, bir qayda olaraq, artıq ikinci və ya üçüncü mərhələnin şişi ilə (submukozal təbəqələrə və ondan kənarda cücərmə) inkişaf etməyə başlayır.

Xəstəlik irəlilədikcə, aşağıdakı simptomlar: epiqastriumda ağrı (əvvəlcə orta dərəcədə), yeməkdən sonra mədədə ağırlıq, iştahsızlıq və çəki itkisi, qusmaya qədər ürək bulanması (qusma, bir qayda olaraq, mədə keçiriciliyinin azalmasından xəbər verir - pilorik bölgənin şiş tərəfindən tıxanması. ). Kardiya bölgəsində xərçəngin inkişafı ilə disfagiya (udma pozğunluğu) mümkündür.

Xərçəngin üçüncü mərhələsində (şiş mədə divarının bütün təbəqələrini, əzələ və serozlara qədər təsir etdikdə) erkən doyma sindromu baş verir. Bu, mədə genişlənməsinin azalması ilə əlaqədardır.

Cücərmə zamanı onlar şişirdilər qan damarları Mədə qanaxması baş verə bilər. Xərçəngin nəticələri: anemiya, qidalanmanın azalması, xərçəng intoksikasiyası ümumi zəifliyin və yüksək yorğunluğun inkişafına səbəb olur. Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birinin olması mədə xərçənginin diaqnozu üçün kifayət deyil, mədə və həzm orqanlarının digər xəstəlikləri də özünü göstərə bilər. Mədə xərçənginin diaqnozu yalnız biopsiya məlumatları əsasında qurulur.

Bununla belə, bu cür simptomların müəyyən edilməsi müayinə üçün qastroenteroloqla dərhal əlaqə saxlamağı və malign neoplazmanın mümkün olan ən erkən aşkar edilməsini tələb edir.

Mədə xərçənginin diaqnozu

Mədə xərçəngi diaqnozunun qoyulması üçün yeganə əsas şişin histoloji müayinəsinin nəticələridir. Ancaq şişi müəyyən etmək, ölçüsünü, səth xüsusiyyətlərini, lokalizasiyasını və endoskopik biopsiyasını təyin etmək üçün qastroskopiya aparılır.

Ağciyərlərdə genişlənmiş mediastinal limfa düyünlərinin və metastazların olması döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası ilə müəyyən edilə bilər. Mədənin kontrast rentgenoqrafiyası mədədə bir şişin varlığını vizual olaraq göstərir.

Bu cür əməliyyatdan sonra mədənin ümumi həcmi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır və ya mədə tamamilə çıxarılarsa, yemək borusu bağlanır. nazik bağırsaq birbaşa. Buna görə də, mədə əməliyyatından sonra xəstələr bir anda məhdud miqdarda yemək yeyə bilərlər.

Radiasiya terapiyası (şişdən təsirlənmiş orqan və toxumaların ionlaşdırıcı şüalanma ilə şüalanması) əməliyyatdan əvvəlki dövrdə şişin böyüməsini dayandırmaq və daraltmaq üçün və xərçəng hüceyrələrinin fəaliyyətini boğmaq və şiş çıxarıldıqdan sonra xərçəngin mümkün ocaqlarını məhv etmək vasitəsi kimi həyata keçirilir. .

Kimyaterapiya bədxassəli şişlərin böyüməsini dayandıran dərmandır. Kimyaterapiya dərmanları kompleksinə şiş hüceyrələrini məhv edən yüksək zəhərli maddələr daxildir. Bədxassəli bir şişi çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra, mədə xərçənginin təkrarlanma ehtimalını aradan qaldırmaq üçün qalan xərçəng hüceyrələrinin fəaliyyətini yatırmaq üçün kemoterapi istifadə olunur. Effekti artırmaq üçün kemoterapi tez-tez radiasiya terapiyası ilə birləşdirilir. Cərrahi müalicə də adətən xərçəng hüceyrələrinin fəaliyyətinin yatırılmasının bu və ya digər üsulu ilə birləşdirilir.

Mədə xərçəngindən əziyyət çəkən xəstələr müalicə müddətində yaxşı qidalanmalıdırlar. Bədxassəli şişlə mübarizə aparan orqanizm çoxlu miqdarda protein, vitaminlər, mikroelementlər və kifayət qədər gündəlik kalori qəbulu tələb edir. Ağır psixi depressiya (apatiya, depressiya) və yeməkdən imtina halında çətinliklər yaranır. Bəzən qida qarışıqlarının parenteral tətbiqinə ehtiyac var.

Mədə xərçənginin ağırlaşmaları və terapiyanın yan təsirləri

Xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən ağır ağırlaşmalar ya bədxassəli bir şişin mövcudluğunun birbaşa nəticəsi və ya dözülməsi çox çətin olan antitümör terapiya üsullarının nəticəsi ola bilər. Mədə xərçəngi ilə qanaxma tez-tez zədələnmiş divarın damarlarından baş verir, bu da anemiyanın inkişafına kömək edir. Böyük şişlər nekrotikləşə bilər, pisləşə bilər ümumi dövlət nekrotik çürümə məhsullarını qana buraxaraq bədən. İştahın itirilməsi və şiş toxuması tərəfindən qida maddələrinin istehlakının artması ümumi distrofiyanın inkişafına kömək edir.

Uzunmüddətli radiasiya terapiyası ağır radiasiya yanıqlarının, həmçinin radiasiya dermatiti və radiasiya xəstəliyinin inkişafına kömək edə bilər. Kimyaterapiyanın yan təsirləri arasında ümumi zəiflik, ürəkbulanma (hətta müntəzəm qusma), ishal,

Cərrahi müalicə antitümör terapiyasının bu və ya digər üsulu ilə birlikdə xəstələrin 12% -ində əməliyyatdan sonra beş illik sağ qalma nisbəti verir. Xərçəngin erkən aşkarlanması halında (mədə divarının submukozal təbəqələrinə cücərmədən səthi yayılma) sağ qalma nisbəti halların 70% -ə qədər artır. Bədxassəli mədə xorası ilə sağ qalma ehtimalı 30 ilə 50% arasındadır.

Ən az əlverişli proqnoz mədə divarının bütün təbəqələrinə nüfuz edən və ətrafdakı toxumalara nüfuz edən əməliyyat olunmayan şişlərdir. Ağciyərlərdə və qaraciyərdə metastazlar aşkar edilərsə, xərçəngin gedişi əlverişsizdir. İşləməyən mədə şişləri üçün terapiya simptomları aradan qaldırmağa və xəstəliyin inkişaf sürətini mümkün qədər azaltmağa yönəldilmişdir.

Mədə xərçənginin qarşısının alınması üçün əsas tədbirlər bunlardır: vaxtında müalicə prekanser şərtləri olan xəstəliklər, müntəzəm düzgün qidalanma, siqaretdən imtina etmək. Bədxassəli yenitörəmələrin inkişafının qarşısının alınmasında əhəmiyyətli bir tədbir mədə mukozasının vəziyyətinin monitorinqi və başlanğıc şiş proseslərinin vaxtında aşkarlanmasıdır.

Onkologiyanın uğurlu müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Mədə-bağırsaq xərçənginin əlamətlərini bilməli və dərhal tanımalısınız.

Xəstəlik ilkin mərhələdə necə özünü göstərir?

Aşağıdakılar varsa, həkimə müraciət etməlisiniz: Klinik əlamətlər:

1. İştahsızlıq. Bu, yalnız sizi xəbərdar etməli olan təcrid olunmuş bir hadisə deyil, yemək üçün davamlı istəksizlikdir. Yemək sizi iyrəndirsə və ya üç və ya daha çox gün ərzində özünüzü yeməyə məcbur edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
2. İstirahətdən sonra da zəiflik görünür və performans azalır.
3. Mədədə narahatlıq yaranır. Söhbət xəstənin əvvəllər heç vaxt yaşamadığı simptomlardan gedir - məsələn, az miqdarda yeməkdən sonra həddindən artıq yemək hissi yaranarsa. Qusma və ürəkbulanma, əgər zəhərlənmə ilə əlaqəli deyilsə, mədə-bağırsaq xərçənginin simptomları ola bilər.
4. Normal bir pəhriz ilə çəki itirmək də narahatlıq doğurmalıdır.
5. Xarakterik olmayan bir insanda görünüş depressiv vəziyyətlər. Bir şey etmək istəməmək, başqa insanlardan və ümumiyyətlə dünyadan uzaqlaşmaq.
6. Ürək yanması, qaz meydana gəlməsi, regurgitasiya.
7. Anemiya.

Xəstəlik üç formada baş verə bilər:

1. Gizli. Xərçəng təsadüfən aşkar edilir X-ray şəkilləri və ya müayinə zamanı həkim qəbulunda. Xəstəlik asemptomatikdir.
2. Ağrısız forma.
3. Xoşagəlməz hisslərin görünüşü. Xəstələr qarının yuxarı hissəsində ağrıdan şikayət edirlər. Tez-tez əzab bütün gün davam edir və hərəkətlə güclənir. Şiş dərin böyüdükdə ağrı arxa tərəfə yayıla bilər.Mədə-bağırsaq traktının bir çox şişlərində ilkin mərhələdə heç bir əlamət yoxdur. Onkoloqlar bütün klinik əlamətləri 2 qrupa bölürlər: ümumi və yerli. Xəstələr tez-tez bu xəstəliklə ağrıdan şikayət edirlər. Xoşagəlməz hisslər yeməkdən sonra, bəzən yağlı yeməklərdən yaranır.

Xarakterik xüsusiyyət bədxassəli şişlərlə, ağrı şiddətli deyil, darıxdırıcıdır.

Sensasiyaların güclü olduğu hallar qeydə alınıb.
Həkimlər zaman simptomdan narahatdırlar mədə xorası kilo itkisi və ümumi zəiflik ilə müşayiət olunur. Şişin yerləşdiyi yerdən asılı olaraq klinik əlamətlər də dəyişir.

Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi ilə aşağıdakı simptomlar ola bilər:

• qəbizlik;
• ishal;
• mədə ağrısı;
• ürəkbulanma;
• ürək yanması;
• Qusma;
• sarılıq.

Nazik bağırsaq karsinomasının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• çəki itirmək;
• ürəkbulanma;
• Qusma;
• zəiflik və yorğunluq;
• ishal;
• mədə ağrısı.

Rektal karsinoma üçün simptomlar aşağıdakılardır:

• qəbizlik;
• nəcisdə qan;
• ağrı.

Kolon karsinoması aşağıdakı simptomlara malikdir:

• çəki itirmək;
• qarın ağrısı.

Mədə-bağırsaq onkologiyasında simptomlar digər xəstəliklərlə ümumi xüsusiyyətlərə malikdir. Xərçəngin erkən mərhələdə diaqnozu çox vacibdir. Xəstəliyin erkən aşkarlanması üçün mütəmadi olaraq müayinədən keçməlisiniz.

Effektiv xərçəng müalicəsi üçün sorğu buraxın ən yaxşı klinikalar sülh

Adınız (tələb olunur) E-poçtunuz (tələb olunur) Telefonunuz (tələb olunur)

Hansı klinika ilə maraqlanırsınız? ---İsrail Rusiya Almaniya Cənubi Koreya Hindistan Diaqnozunuz nədir?

İndiki vaxtda hər bir insan “onkologiya” sözünü eşidəndə qorxu hissi keçirir. Xüsusilə mədə şişinin zədələnməsinə gəldikdə. Mədə xərçəngi ciddi, davamlı inkişaf edən və müalicə edilmədikdə inkişafa səbəb olan bir xəstəlikdir ağır ağırlaşmalar və ölüm.

ÜST-ün məlumatına görə, mədə xərçəngi ağciyər və dəri xərçəngindən sonra üçüncü, ölüm səbəbləri strukturunda isə ağciyər xərçəngindən sonra ikinci yeri tutur (bütün planet üçün 9,7% və Rusiya üçün 13,5%). Xəstəlik 60 yaşdan yuxarı kişilərdə və 50 yaşdan yuxarı qadınlarda kəskin şəkildə artır və mədə xərçəngi kişilərdə və qadınlarda eyni dərəcədə baş verir.

Səbəblər

Faktorların birləşməsi xərçəngin yaranmasına səbəb olur. Bədəndə DNT mutasiyaları baş verdikdə, zədələnmiş hüceyrələr immun hüceyrələr (təbii qatil və ya NK hüceyrələri) tərəfindən çıxarılır. Antitümör toxunulmazlığı qüsurlu hüceyrələri aradan qaldıra bilmirsə, onlar nəzarətsiz bölünməyə həssas olurlar.

Təsirə məruz qalan orqanı içəridən məhv edən ilkin bir şiş nodu meydana gəlir, daha sonra yaxınlıqdakı toxumalara böyüyür və uzaq orqanlara metastaz şəklində bütün bədənə yayılır. Eyni şey mədə xərçəngi ilə də baş verir. Hüceyrə səviyyəsində bu prosesləri tutur uzun müddət vaxt, buna görə də xəstəliyin asemptomatik mərhələsi illərlə davam edə bilər.

Təhrikedici ekoloji amillər:

• radiasiya ( ionlaşdırıcı şüalanma) - tərkibindəki DNT ilə hüceyrə nüvəsinə təsir edərək hüceyrə mutasiyalarına səbəb olur
• siqaret, alkoqoldan sui-istifadə- mədə mukozasını qıcıqlandırır
• dərmanlar - ağrı kəsiciləri, kortikosteroidlər hormonal dərmanlar, antibiotiklər və s.
• məhsullar - təmizlənmiş ağ un, şəkər, zərif yağ, ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı yeməklərdə həddindən artıq yeməklər, qida əlavələri, istixana tərəvəz və meyvələrində kənd təsərrüfatı gübrələrinin qalıqları və s. - qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması ilə mədə divarının zədələnməsinə səbəb olur.
• əlaqəli xəstəliklər, yəni təhrik etdi Helicobacter pylori mədənin daxili divarında yaşayan bakteriyalar, onlar bir neçə növdə olur, bəziləri təhrik edir və xroniki qastrit. mədə xorasına səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində bədxassəli şişlərə səbəb ola bilər.
• əlverişsiz ekoloji şərait, işlənmiş qazlar, sənaye tullantıları, zərərli bolluğu ilə şəhərlərin tüstü çirklənməsi kimyəvi maddələr gündəlik həyatda (, kosmetika, aşağı keyfiyyətli mebel, Məişət texnikası, zəhərli materiallardan hazırlanmış oyuncaqlar) - ümumi toxunulmazlığı azaldır, bədəndə kanserogen maddələrin yığılmasına kömək edir.

Daxili amillər:

• genetik meyl— Alimlər sübut ediblər ki, əksər xəstəliklər irsi xarakter daşıyır və xərçəngə meyllilik də var
• predispozan xəstəliklər — xoşxassəli formasiyalar bədxassəli olanlara çevrilə bilən mədə (poliplər, adenomalar), həmçinin hüceyrələrin çoxalmasında iştirak edən və mutasiya olmadan hüceyrə nüvəsinin "düzgün" bölünməsinə cavabdeh olan B12 vitamininin çatışmazlığı.
• yaş - 50-60 yaşdan sonra xərçəngə tutulma riski on qat artır
• metabolik pozğunluqlar- hormonal, immun, həmçinin vitamin mübadiləsində pozğunluqlar.

Mədə xərçənginin simptomları və təzahürləri

Mədə xərçənginin klinik əlamətləri prosesin mərhələsindən asılıdır.

O səhnə: karsinoma in situ, "yerində xərçəng" - klinik təzahürlər yoxdur və əksər hallarda diaqnoz digər xəstəliklər üçün selikli qişanın biopsiyası zamanı təsadüfi bir tapıntıdır.

Mərhələ 1 mədə xərçəngi: şişin selikli qişada cücərmədən lokalizasiyası ilə xarakterizə olunur əzələ təbəqəsi mədə divarı, eləcə də mümkün zərər 1 - 2 limfa düyünləri, orqan boyunca yerləşir (T1 N0 M0 və ya T1 N1 M0). Artıq bu mərhələdə mədə xərçənginin erkən simptomları görünür, bunlara daxildir:

• motivasiya olunmayan ümumi zəiflik
• sürətli yorğunluq
• iştahsızlıq
• anemiya (hemoqlobinin azalması, bax)
• açıq kilo itkisi
• qidada heyvan zülalından (ət və ya balıq məhsulları, eləcə də hər hansı bir ət növündən) imtina
• uzunmüddətli ola bilər cüzi artım temperatur (sm)
• depressiv emosional fon

Mərhələ 2: şiş ya selikli qişada qala bilər, lakin daha çox sayda limfa düyünləri təsirlənir - 3 - 6 və ya 1 - 2 limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə əzələ qatına daxil olur (T1 N2 M0 və ya T2 N1 M0). Mədə-bağırsaq traktından ilk simptomlar görünür:

• ürək yanması (bax)
• mədədə narahatlıq hissi
• ürəkbulanma ()
• qısa müddətli rahatlama gətirən qusma
• gəyirmə havası
• mütərəqqi kilo itkisi
• bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsinin artması ()
• defekasiya pozğunluqları

Bu şikayətlər qalıcı deyil və buna görə də xəstələr onların baş verməsinə lazımi əhəmiyyət vermir və həkimə müraciət etməkdən çəkinirlər.

Mərhələ 3: xarakterik şiş böyüməsi təkcə əzələ qatına deyil, həm də vasitəsilə üz qabığı yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara zərər verən mədə, həmçinin yeddi və ya daha çox limfa düyünlərində xərçəngin olması. Metastaz yoxdur (T2 -4 N1-3 M0).

• yuxarıda göstərilən şikayətlər açıqlanır,
• epiqastrik bölgədə ağrı güclənir və daimi olur,
• xəstə praktiki olaraq yemək yeyə bilməz, çünki mədəyə keçmir;
• ürək xərçəngi ilə, mədənin "ilkin" hissəsi, disfagik hadisələr baş verir - tez-tez boğulma, regurgitasiya, bərk qidaları su ilə yumaq və ya yalnız maye qida qəbul etmək ehtiyacı,
• pilor xərçəngi ilə, mədənin "çıxan" hissəsi, qida həzm olunmur və mədədə bir neçə gün durğunlaşır, sürətli doyma hissi, epiqastriumda daimi dolğunluq, durğun tərkibli qusma və qoxu ilə gəyirmə. çürük yumurtalar əmələ gəlir.

Mərhələ 4 mədə divarının tam cücərməsi, qonşu orqanların məhv edilməsi, çoxlu sayda limfa düyünlərinin zədələnməsi (15-dən çox), uzaq orqanlara və limfa düyünlərinə metastaz - qadınlarda yumurtalıqlara, pararektal limfa düyünlərinə (ətrafında) düz bağırsaq) yağ toxuması, sol körpücük sümüyünün üstündəki fossada yerləşən limfa düyünlərinə.

• simptomlar qalıcı olur
• xəstə tükənir, öz başına yemək yeyə bilmir, yalnız boru vasitəsilə
• ağrılı yaşanır daimi ağrı, qısamüddətli təsiri olan narkotik analjeziklərin qəbulu ilə rahatlaşır
• bədən maddələr mübadiləsi və şişin çürüməsi məhsulları ilə daxildən zəhərlənir, xaricdən lazımi miqdarda qida qəbul etmir, şiş hüceyrələri öz üzərinə götürür. qida maddələri xəstənin qanından bədənin bütün orqan və toxumalarında distrofik dəyişikliklər baş verir və insan ölür.

Mədə xərçənginin 3-cü və 4-cü mərhələlərində - gec mərhələlərdə - xəstələrin 80% -i diaqnoz artıq şübhə doğurmayanda həkimə müraciət edir ki, bu da xəstəliyin proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Mədə xərçəngini necə müəyyən etmək olar?

IN son illər Bütün dünya alimləri və həkimləri problemdən narahatdırlar erkən diaqnoz bu xəstəlikdən. Məsələn, elektrik impedans spektroskopiyası və fotoflüoroskopik skrininq sahəsində tədqiqatlar aparılır ki, bu da xərçəngli xəstələrin erkən mərhələdə aşkarlanmasının faizini artıra bilər.

Mədə xərçəngi şübhəsi olan bir xəstə həkimə müraciət etdikdə ona aşağıdakı testlər təyin oluna bilər:

Mədə xərçənginin müalicəsi

Dünyanın hər yerindən elm adamları axtarışda birləşdilər təsirli dərman xərçəngə qarşı. Bəzi nailiyyətlər var, məsələn, xarici onkoloji mərkəzlərdə sözdə məqsədyönlü terapiya istifadə olunur - bu, xərçəng xəstəsinin xərçəng hüceyrələrini "hədəf edən" dərmanlarla müalicəsidir. Belə dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• immunoqlobulinlər- antikor kimi hərəkət edir, antigen olan yad hüceyrələri tanıyır, onları bloklayır və məhv etmək üçün “köçürür” immun hüceyrələri bədənin özü
• ferment inhibitorları- içəri gir xərçəng hüceyrəsi, funksiyalarını pozur və ölümünə səbəb olur. Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: alemtuzmab, panitumumab, bortesonib və s.

Rusiyada bu üsullar hələ də öyrənilmə və tədqiqat səviyyəsindədir və mədənin bədxassəli yenitörəmələri aşağıdakı üsullarla və onların birləşməsi ilə müalicə olunur:

Cərrahi müalicə üsulu

Əməliyyat xərçəngin müalicəsinin radikal bir üsuludur, çünki proses zamanı mədənin bir hissəsi və ya bütün orqan çıxarılır (mədə rezeksiyası, subtotal və ya total qastrektomiya). Yaxınlıqdakı limfa düyünləri və / və ya prosesdən təsirlənən orqanlar kəsilir.

Xəstəyə 4-cü mərhələdə xərçəng diaqnozu qoyularsa, metastazlar digər orqanlara təsir etdikdə və şişin açıq şəkildə yayılması səbəbindən şişin kəsilməsi və mədənin çıxarılması mümkün olmadıqda, qastrostomiya tətbiq olunur - mədə ilə mədə arasında bir açılış. ön qarın divarı qida mədəyə ən azı bu şəkildə daxil olsun.

Kimyaterapiya

Bu, yalnız şiş hüceyrələrinə deyil, həm də sağlam hüceyrələrə zərərli təsir göstərən kimyaterapiya dərmanlarının xəstənin bədəninə daxil edilməsini əhatə edən bir üsuldur (buna görə də bir çox ağır yan təsirlər saat bu üsul- saç tökülməsi, daimi ürəkbulanma, qusma, kilo itkisi, hemorragik sistit və bir çox başqaları). Dərmanlara antitümör antibiotiklər, sitostatiklər və sitotoksinlər (5 - fluorourasil, topotekan, lomustin, epirubisin, metotreksat və bir çox başqaları) daxildir. Kimyaterapiya 30-cu gündə, sonra isə hər səkkiz həftədən bir təkrarlanan kurslarda aparılır. Kimyaterapiya həm mədə əməliyyatından əvvəl, həm də sonra verilir.

Radiasiya terapiyası

Bu, təsirlənmiş orqanın proyeksiyasının kiçik dozalarda rentgen şüalanması ilə şüalanmasıdır. Mədə onkologiyasında əməliyyat zamanı məqsədyönlü şüalanma tətbiq edilir.

Simptomatik terapiya

Ağrı kəsicilər, vitaminlər, ürəkbulanma, qusma, meteorizmi aradan qaldıran, bağırsaq mikroflorasını normallaşdıran, immun sistemini gücləndirən və s.

Mədə xərçəngi olan xəstələr üçün həyat tərzi

Şiş müalicəsi alan bir xəstə aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidir:

• gündəlik rejim təşkil edin - daha çox istirahət edin, adekvat yuxu təmin edin, məqbul iş və istirahət cədvəli hazırlayın;
• pəhrizə riayət edin - ilk üç-altı gün ərzində (cərrahi müdaxilənin dərəcəsindən asılı olaraq), yemək yemək qadağandır, yalnız su içə bilərsiniz. Gələcəkdə pəhrizin tədricən genişləndirilməsi ilə maye, püresi qida qəbul etməyə icazə verilir. Qida fraksiya və tez-tez qəbul edilir - gündə 6-8 dəfə kiçik hissələrdə. İcazə verilir aşağıdakı məhsullar: dənli bitkilər, şorbalar, yağsız ət və balıqlar, meyvələr (bağırsaqlarda açıq fermentasiyaya səbəb olmayan), tərəvəzlər, süd məhsulları, çörək. Tam süd və şirniyyatlar (şokolad, konfet) məhduddur. Alkoqol, siqaret, qəhvə, ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı, duzlu qidalar və mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran digər qidalar istisna edilir.
• həddi ifadə edilir fiziki məşğələ xüsusilə əməliyyatdan sonra
• təmiz havada daha tez-tez gəzmək,
• daha müsbət emosiyalar almağa çalışın,
• sanatoriyaya getmək - kurort müalicəsi, lakin fizioterapevtik prosedurlar istisna olmaqla,
• Lazımi müalicə və diaqnostik tədbirləri həyata keçirmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkin.

Mədə xərçənginin ağırlaşmaları

Şişdən qanaxma:

• simptomlar: ani zəiflik, ürəkbulanma, qara qatranlı nəcis, qusma "qəhvə çöküntüsü" və ya qırmızı qanla qarışıq məzmun
• Diaqnostika: FGEDS
• müalicə: endoskopik (qanaxma damarı aşkar edildikdə) və ya laparotomiya ilə cərrahi yolla (qarın divarının parçalanması).

Pilorun sikatrisial stenozu - mədənin pilorik hissəsinə keçid yerində onikibarmaq bağırsaq. Mədədən qidanın tam və ya qismən tıxanması ilə xarakterizə olunur.

• simptomlar: zəiflik, daimi ürəkbulanma, sürətli doyma, epiqastriumda dolğunluq hissi, gəyirmə çürük qoxu, durğun məzmunun təkrar qusma, rahatlama gətirir
• diaqnostika: barium suspenziyası və FEGDS qəbulu ilə mədənin floroskopiyası
• müalicə: cərrahi

Xəstəliyin proqnozu

Bu diaqnozu olan insanlar nə qədər yaşayır? Bu suala cavab vermək üçün xatırlamaq lazımdır ki, həkimə vaxtında müraciət etmək mədə xərçənginin müalicəsində uğurun açarıdır. Bu vəziyyətdə proqnoz beş illik sağ qalma ilə müəyyən edilir. Sizə diaqnoz qoyulan mədə xərçənginin mərhələsindən asılı olaraq sağ qalma nisbətləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

• Birinci mərhələ ən əlverişli proqnozdur: yüz nəfərdən 80-i sağ qalır və xəstələrin 70% -i tam sağalmağa nail olur.
• İkinci mərhələ - proqnoz daha az əlverişlidir, çünki xəstələrin yalnız 56% -i diaqnozdan sonra ilk beş il ərzində sağ qalır.
• Üçüncü mərhələ - proqnoz əlverişsizdir, çünki yüz nəfərdən 38-i sağ qalır, qalanları xərçəngin daha da yayılmasından və/və ya onun ağırlaşmalarından ölür.
• Dördüncü mərhələ sağ qalma nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır və mədə xərçəngi hallarının yalnız 5% -ində əldə edilir.

Sonda bunu qeyd etmək istərdim müasir mərhələ tibbdə baş verən inkişaflar, ümumiyyətlə “bədxassəli yenitörəmə”, xüsusilə də “mədə xərçəngi” diaqnozu ölüm hökmü deyil. Yerli və xarici onkologiyanın imkanları erkən mərhələdə diaqnoz qoymağa, kütləvi müayinəyə imkan verir (Rusiyada bu illik imtahan FEGDS istifadə edərək) və adekvat antitümör müalicəsi, bu, yalnız xərçəng xəstəsinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmayacaq, həm də onu əhəmiyyətli dərəcədə uzada bilər.

Xəstənin özünü diaqnostika və özünü müalicənin həyat və sağlamlıq üçün təhlükə ilə dolu olduğunu xatırlaması vacibdir, çünki yalnız bir həkim şəxsən müayinə zamanı xəstəliyin olub-olmaması ilə bağlı düzgün qərar verəcəkdir. mədənin şiş lezyonu.

Mədə-bağırsaq traktının sistemləri, xüsusən də mədə təhlükəlidir, çünki orqan tez bir zamanda qidanı səmərəli şəkildə udmaq qabiliyyətini itirir.

Bundan əlavə, mədə digər həyati orqanlarla əhatə olunmuşdur - mutasiyaya uğramış metastatik hüceyrələr üçün hədəflər. Erkən diaqnozla sağ qalma şansı olduqca yüksəkdir. Ancaq tez-tez bu tip onkopatologiya sonrakı mərhələlərdə aşkar edilir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Mədə toxumalarında patoloji prosesin inkişafının səbəbləri əsasən sağlam qidalanma qaydalarının pozulması və öz sağlamlığına diqqətsizlikdir.

Mədə xərçənginin bütün səbəblərini aşağıdakı qruplara bölmək olar:

• Qida vərdişləri - yağlı, hisə verilmiş, turşu seriyasından olan şirniyyatlardan və zərərli qidalardan sui-istifadə. Bu, mədənin selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olur. Onkoloji prosesin inkişafına kömək edən maddələr zədələnmiş toxuma sahələrinə sorulur.
• Siqaret və spirtli içkilər.
• Xroniki varlığı patoloji proseslər selikli qişaya təsir göstərir. Ülserlərin, kolitlərin və s. iltihabi xəstəliklər mədə-bağırsaq sistemi ən çox bir bakteriyadır
• . İllərlə mədə və bağırsaqlarda ola bilər, mədə şirəsi onun üçün təhlükəli deyil. Fəaliyyəti zamanı bu patogen mədə mukozasının sahələrini məhv edir, qastrit və nekroz sahələrinin inkişafına səbəb olur. Beləliklə, məsələn, atrofik forma qastrit xərçəngdən əvvəlki vəziyyət hesab olunur.
• İrsi tarix - ailədə mədə-bağırsaq traktının xərçəngi halları varsa, onda onkopatologiyanın inkişaf riski var.
• Endokrin və hormonal amil.

Mədə xərçənginin təsnifatı

Mədə xərçəngi təhlükəli bir xəstəlikdir

Orqan karsinomalarının təsnifatı şişin mədə hissələrində yerləşməsinə əsaslanır. Mədə xərçəngi patologiyalarının növləri:

1. ürək bölməsi - özofagusdan mədəyə giriş;
2. aşağı özofagusun şişləri;
3. mədə orqanının karsinoması;
4. orqanın çıxış və ya antrumunun xərçəngi;
5. mədənin bucağı - orqan və duodenum arasındakı sahə;
6. karsinomanın infiltrativ formalarında çoxlu toxuma zədələnməsi.

Onların formasına əsasən, özofagus-mədə sisteminə təsir edən 2 növ bədxassəli yenitörəmə var. Təsnifat formaya əsaslanır şiş prosesi. Vurğulayın:

• neoplazmanın ekzofitik növü - həcmli bir şiş, polip və ya çiçəklənməyə bənzəyir, ülserasiya;
• infiltrativ - selikli qişanın astarının səthinə yayılmış dəyişdirilmiş toxumalar daxili boşluq mədə.

Mədə-bağırsaq traktında müxtəlif növ bədxassəli neoplazmaların müalicə taktikası fərqli olacaq.

Patoloji prosesin mərhələləri və simptomları

Mədə xərçənginin diaqnozu - MRT

Mərhələlərə bölünmənin əsası mədə toxumalarının, ətrafdakı orqanların zədələnmə dərəcəsi, yaxınlıqdakı orqanlarda və limfa düyünlərində ikincil şişlərin olmasıdır.

• Mərhələ 0 və ya yolda xərçəng. Mutasyona uğramış hüceyrələrin sahəsi aşkar edilir. Şiş mədə mukozasından kənara çıxmır. Heç bir metastaz tapılmadı.
• Mərhələ 1: 1A alt mərhələsində karsinoma yalnız selikli qişanı əhatə edir. Metastaz yoxdur. 1B-ci mərhələdə şiş mədədən kənara yayılmışdır. 1-2 ən yaxın limfa kollektorunda metastazlar.
• Mərhələ 2. Mədənin bütün təbəqələri və toxumaları təsirlənir. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərində və qan damarlarında metastazlar.
• Mərhələ 3. Bədxassəli toxumanın ölçüsündə artım. 15-dən çox limfa kollektoru təsirlənir.
• Mərhələ 4. Sümüklərdə, beyində, pankreasda, limfa düyünlərində çoxlu metastazlar.
• Termal mərhələ. Semptomlar bədxassəli prosesin mərhələsindən və asılıdır müşayiət olunan patologiyalar yaxın orqanlarda.

Mədə xərçənginin əlamətləri:

1. Sıfır mərhələdə heç bir simptom yoxdur.
2. 1-ci mərhələdə - spesifik əlamətlər Patologiyalar yoxdur. Qan testi hemoglobin səviyyəsinin azaldığını göstərir. Xəstə şikayət edir yorğunluq, geğirmə, sürətli doyma.
3. 2-ci mərhələdə - bədən istiliyinin artması, hər hansı bir yeməkdən imtina, yemək zamanı narahatlıq.
4. Mərhələ 3 - ağrı, qəfil kilo itkisi, anoreksiya və qan və ya durğun məzmunlu qusma, bağırsaq hərəkətlərinin pozulması. Qan testi hemoglobinin kəskin azaldığını göstərir.
5. Mərhələ 4 - ən güclü ağrı sindromu, yeməkdən imtina, qarın boşluğunda mayenin yığılması səbəbindən astsit. Qaraciyərin zədələnməsi səbəbindən sarılıq var.

Şübhəli simptomlar görünsə, dərhal bir qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. Qan və ya qara mucus ilə qusma varsa, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Diaqnostik tədbirlər

Mədə xərçəngi asemptomatik deyil

Mədə-bağırsaq traktının bədxassəli formasiyaları və ya iltihab mənşəli digər patologiyalar zamanı diaqnozun qızıl standartı qastroskopiyadır.

Diferensial analiz necə işləyir:

• Fiziki müayinə, xəstə şikayətlərinin təhlili.
• Videoesophagogastroduodenoskopiya. Prosedura bir endoskop istifadə edərək həyata keçirilir və mədənin bütün hissələrini diqqətlə yoxlamağa imkan verir. Tədqiqat zamanı, neoplazmanın təbiətini müəyyən etmək üçün histoloji müayinə üçün toxuma götürülə bilər. Lazım gələrsə, toxumanın şübhəli sahəsinin kəsilməsi mümkündür. Manipulyasiya yaxşı tolere edilir, selikli qişanın bir hissəsinin biopsiyası və ya kəsilməsi zamanı venadaxili anesteziya göstərilir.
• - təhlükəsiz və qeyri-invaziv prosedur. Orqanın funksionallığını qiymətləndirməyə imkan verir. Xəstəliyin şübhəli residivi və bədxassəli neoplazmaların infiltrativ formalarının diaqnozu üçün əvəzolunmazdır, çünki tez-tez xərçəngin bu forması ilə biopsiya mənfi olacaqdır.
• qarın boşluğu - tərəfindən karsinoma tərifi dolayı əlamətlər. Prosedura epiqastrik orqanların ikincili karsinomalar üçün müayinəsi üçün göstərilir.
• CT və ya MRI - qurmağa kömək edir dəqiq diaqnoz, patogen toxumanın yerini və ölçüsünü ətraflı təsvir edin.
• Endoskopik ultrasəs selikli təbəqənin altında mədə divarının qalınlığında yerləşən şübhəli karsinomalar üçün göstərilir. Müayinə orqanın divarına və qonşu sistemlərə invaziyanın dərəcəsini təyin etməyə kömək edir.
• – mübahisəli hallarda, qaraciyərə və ya mədəaltı vəziyə metastaz şübhəsi olduqda göstərilir.
• – bu protein birləşmələri yalnız bədxassəli toxumalar əmələ gətirir. IN sağlam bədən onlar itkin. Remissiyada xərçəngdə metastazın erkən diaqnozu üçün Ca 19.9, CEA, Ca 72.4 şiş markerləri istifadə olunur. Bir vasitə kimi ilkin diaqnoz bu tədqiqatlar çox informativ deyil.

Müalicə strategiyası və taktikası

Mədə xərçəngi: cərrahiyyə

Sürüşdürün terapevtik tədbirlər xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Müalicə üsullarının seçimi onkoloqun səlahiyyətindədir.

Müasir tibb nə təklif edə bilər:

1. Mərhələ 0 – mədə toxumasının 80%-nin cərrahi rezeksiyası. Kimyaterapiya və radiasiya göstərilmir.
2. Mərhələ 1 – metastazın qarşısını almaq üçün cərrahi müalicə kemoterapi və radioterapiya ilə birləşdirilir. Bir sıra üsullar kemoterapi dərmanlarından və radiasiya seanslarından istifadə edir cərrahi müdaxilə. Bu, xəstənin şansını artırır.
3. Mərhələ 2 - bədxassəli prosesin inkişafının bu mərhələsində şişin işləmə qabiliyyətinə əsasən müalicə taktikası seçilir. Əgər şiş çıxarıla bilərsə, o zaman total mədə əməliyyatı tətbiq edilir. Bu mərhələdə əlavə olaraq kemoterapi, radiasiya və hormon terapiyası kursu göstərilir. Əgər karsinoma işləmirsə, onda yalnız konservativ üsullardan istifadə olunur.
4. Üçüncü mərhələdə xəstələrin əksəriyyəti qeyri-operativdir. Buna görə də, radiasiya terapiyası istifadə olunur, aqressivdir kimyəvi maddələr, hormon terapiyası. Əgər həkim cərrahiyyə əməliyyatının xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıracağına inanırsa, o zaman əməliyyat edilməlidir.
5. 4-cü mərhələdə müxtəlif toxuma və sistemlərdə çoxlu sayda ikincili şişlər müşahidə edilir. Bu mərhələdə terapiyanın bütün üsulları həyatın saxlanmasına, ağrının azaldılmasına və ikincil bədxassəli fokusların azaldılmasına yönəldilmişdir. Cərrahi müalicə məsləhət görülmür. Kimyaterapiya və radioşüalanma palliativ terapiya kimi göstərilir. qanaxmanı dayandırmaq və özofagusun və ya mədənin hissələrinin stenozunu aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir.

Proqnozlar

Proqnoz xərçəng diaqnozunun mərhələsindən asılıdır

Xəstələr üçün sağ qalma proqnozları bədxassəli neoplazmalar mədə xəstəlikləri xəstənin yaşından, xəstəliyin mərhələsindən, metastazların mövcudluğundan, bədənin digər fərdi xüsusiyyətlərindən və müalicəyə reaksiyasından asılıdır.

Tibbi statistika nə deyir:

• Rezeksiyadan sonra 0-cı mərhələdə beş illik sağ qalma nisbəti xəstələrin 90%-ni təşkil edir.
• 1-ci mərhələdə - hətta əməliyyatdan sonra yaxınlıqdakı düyünlərdə ikincili şişlərlə və dərman müalicəsi– Xəstələrin 80%-i 5 il ərzində sağ qalır.
• 2-ci mərhələdə - şişin işlək olması və ya bədənin kemoterapi dərmanlarına, radioşüalanmaya yaxşı cavab verməsi şərtilə - xəstələrin yalnız 50% -i beş illik maneəni keçir.
• Mərhələ 3 - şans azdır - xəstələrin təxminən 37% -i 5 il sağ qalır.
• Mərhələ 4 - xəstələrin 5% -dən çoxu sağ qalmır.

Proqnoz məyus olsa belə, imtina etməməlisiniz.

Profilaktik tədbirlər

Xərçəngin qarşısının alınmasıdır Ən yaxşı yol Onlardan qaça bilmirsinizsə, vaxtında diaqnoz qoyun və sağalma şansını artırın.

Ailəsində hər hansı bir orqanın xərçəngi olanlar öz sağlamlıqlarına xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

1. Pəhrizinizi dəyişdirin - yağlı və ağır, ədviyyatlı və turşu qidaları çıxarın. Pişirmə üsulunu dəyişdirin, qızardılmış əti bişmiş ətlə əvəz edin. Zərərli qidaları unudun, işlənmiş qidalarla təması minimuma endir.
2. Siqaret heç vaxt heç kimi sağlamlaşdırmayıb. Etanol və nikotin bütün həzm sisteminə - yemək borusundan qaraciyərə və mədəaltı vəziyə qədər təsir göstərir.
3. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin vaxtında və keyfiyyətli müalicəsi. Hər hansı bir neoplazma - böyümələr - vaxtında aradan qaldırılmalıdır, çünki onların degenerasiya ehtimalı 50% -dir.

İstənilən orqanın xərçəngi xəstə və onun ailəsi üçün ağır sınaqdır. Bu diaqnozu qoysanız belə, təslim olmayın. Proqnozlar proqnozlardır, lakin yaşamaq və sağalmaq istəyi bədənin müalicəyə yaxşı reaksiyasına kömək edir və xəstəliyin öhdəsindən gəlmək şansını artırır.

Onkologiya haqqında maksimum məlumat videodadır: