U moderní lidé Kvůli stresu, rychlému životnímu tempu, ekologii a dalším faktorům se často rozvíjejí srdeční a cévní onemocnění. Nemusí o patologii vědět, dokud nenastane kritická situace. V tomto případě bude pro lékaře obtížné pomoci a vyléčit pacienta, takže pro udržení zdraví srdce je důležité provést preventivní diagnostika a my vám v tomto článku řekneme, jak zkontrolovat své srdce.
Příznaky srdečního selhání
Mnoho lidí nechodí k lékaři, když se objeví srdeční problémy, protože příznaky jsou často nejasné a lze je zaměnit s jinými nemocemi, například plic nebo žaludku. I když je problém zřejmý a pacient chápe, že se srdcem není něco v pořádku, často si zajde do lékárny koupit léky, které dokážou zmírnit příznaky, ale samotná nemoc se neléčí a progreduje.
Hlavní příznaky srdečního onemocnění, které vyžadují lékařskou pomoc a důkladné vyšetření, jsou následující:
- Dušnost a nedostatek vzduchu. Mluvíme o dušnosti bez fyzické námahy.
- Nedostatek vzduchu v noci. V poloze vleže se symptom zesílí, a když je tělo ve vzpřímené poloze, zmizí, což naznačuje srdeční selhání.
- Otok. K tomuto příznaku dochází, když různé důvody, ale pokud dojde k patologii srdce, tak zpočátku nohy večer otékají, postupně se otok šíří výše, až do oblasti břicha.
- Bolest a pocit tísně na hrudi. Symptom se objeví po a během cvičení, ale po 5-10 minutách bolest zmizí. Zmizí, když si dáte nitroglycerin pod jazyk. Symptom se objevuje, když je narušena průchodnost cév a ty se normálně nedokážou vyrovnat s prokrvením myokardu.
- Žal. Pokud vás bolí srdce, cítíte bodavý, bodavý pocit. Při otáčení nebo ohýbání se skutečná bolest v srdci nezesiluje.
- Bolest hlavy, nevolnost, tinitus. Příznaky se objeví, když arteriální hypertenze. Problém se vyskytuje u lidí nad 50 let.
- Selhání srdečního rytmu. Pokud vaše srdce začne bít nepravidelně a nerovnoměrně, je lepší konzultovat diagnózu a správnou léčbu s lékařem.
Důležité! Kromě problémů se srdečním rytmem byste se měli poradit s lékařem, pokud je vaše klidová srdeční frekvence vyšší než 90 nebo nižší než 60 úderů za minutu.
Primární diagnóza
Kardiovaskulární systém vede v počtu onemocnění. Častým problémem je vaskulární ateroskleróza. Rozvíjí se pomalu. Během života. Lékaři proto doporučují podstoupit diagnostiku jednou ročně. Pokud je nemoc zjištěna na raná stadia, bude léčba rychlá a účinná.
Metody pro studium srdce v lékařská praxe se dělí na dva typy:
- objektivní;
- instrumentální.
Při vstupním vyšetření v nemocnici lékaři využívají objektivní vyšetření kardiovaskulárního systému. Po vyšetření lékař stanoví předpokládanou diagnózu, poté použije instrumentální diagnostiku.
Mezi objektivní metody vyšetření srdce patří:
- Palpace. Test se provádí přiložením ruky na hrudník pacienta tak, aby ruka byla v kontaktu s žebry, a poté se prsty nahmatají kolem oblasti srdce. Tato metoda pomáhá slyšet srdeční rytmus, sílu úderů, výšku a jejich umístění. Díky tomu je možné identifikovat některé patologie, například stenózu, aortu, tachykardii.
Palpace - Perkuse srdce. Tato metoda studia kardiovaskulárního systému umožňuje přibližně určit velikost orgánu a jeho polohu hruď poklepáním. Díky tomu je možné dát předběžná diagnóza.
Poklep - Auskultace srdce. To se provádí pomocí stetoskopu. Tato metoda spočívá v poslechu a umožňuje posoudit charakter srdečního šelestu a odchylku zvukového obrazu od normy. Postup musí být proveden v naprostém tichu.
Vyšetření poslechem - Měření krevní tlak. V v tomto případě Používá se jakýkoli typ tonometru, který měří krevní tlak k určení hypertenze nebo hypotenze.
Popsané metody studia kardiovaskulárního systému se provádějí pouze při počátečním vyšetření, pokud lékař zjistí určité odchylky od normy, předepíše doplňkové metody ke kontrole činnosti srdce, v tomto případě se používá úplné vyšetření se speciálním vybavením.
Elektrokardiografie
Tato diagnostická metoda umožňuje zaznamenat a následně studovat elektrické impulsy, které srdeční sval produkuje během provozu. Pokud je srdce bez patologií, pak elektrická excitace prochází různými částmi srdce s určitou sekvencí. Pokud dojde k selhání excitability srdečního svalu, znamená to patologie a případná onemocnění.
Když se myokard stáhne a uvolní, všechna data jsou zaznamenána a zapsána ve formě zubů, po kterých lékař obdrží křivku nebo graf.
EKG křivka Údaje zaznamenává speciální zařízení zvané elektrokardiograf. Tato diagnostická metoda umožňuje vyhodnotit frekvenci a jednotnost srdečního rytmu, různé elektrické procesy vyskytující se v orgánu. EKG se provádí k detekci arytmie, ischemie a srdečního infarktu.
Důležité! K posunům EKG křivky dochází nejen v důsledku nesprávné činnosti srdce. Důvodem mohou být nemoci, které s tímto orgánem nesouvisejí: zápal plic, pleurisy, obezita atd.
Může být zahrnuta elektrokardiografie komplexní vyšetření srdce spolu s dalšími metodami.
Kromě snímání kardiogramu v klidu se používají další techniky EKG:
- Holterův monitoring;
- cyklistická ergometrie.
V prvním případě studie pokračuje jeden den. Zařízení a senzory jsou připojeny k pacientovi, po kterém začíná nepřetržitý záznam indikátorů změn excitability. Často se tato metoda používá u těžkých pacientů, nebo pokud se potíže objevují periodicky, například při krátkodobé arytmii.
Ve druhém případě se provádí EKG před a po zátěži těla. Tato metoda nám umožňuje identifikovat náchylnost pacienta k fyzická aktivita. Cyklistická ergometrie se často používá u ischemie, zejména námahové anginy pectoris.
Fonokardiografie a echokardiografie
Fonokardiografie umožňuje zaznamenat všechny zvuky a srdeční šelesty. Záznam se provádí prostřednictvím fonokardiografu, který je obvykle doplňkovým zařízením k elektrokardiografu. Tato metoda instrumentální diagnostiky umožňuje vyhodnotit příznaky onemocnění zvukem.
Fonokardiografie Echokardiografie se provádí pomocí ultrazvuku. Dnes existuje několik metod provádění echokardiografie:
- Jednorozměrná echokardiografie umožňuje získat projekci orgánu v rovině. Pomocí této metody se vyšetřuje srdce, aby se zjistila tloušťka stěn a velikost dutin. Kromě toho se hodnotí funkce chlopní a stav orgánu během a po kontrakci.
- Dvourozměrná echokardiografie poskytuje trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu, proto je metoda považována za informativnější.
- Dopplerovská echokardiografie – diagnostika průtoku krve v srdci, slouží k posouzení hemodynamiky, identifikaci chlopenních a septálních vad a přítomnosti zkratů.
Radiografie
Metody studia srdce a cév pomocí rentgenového záření nám umožňují vyhodnotit velikost a tvar srdce, velkých cév a objem tekutiny v perikardiální části. Při použití této metody dostává člověk dávku záření, takže nemá smysl ji zbytečně používat. Používá se, když jiné metody neposkytují adekvátní informace o stavu člověka a jeho orgánu.
Rentgenové záření nelze použít k vyšetření těhotných žen. Jedním z typů radiografie je tomografie. Druhá metoda je informativnější, protože obraz je zobrazen na obrazovce monitoru, simulující orgán pacienta, ale radiační expozice je v tomto případě vyšší než u rentgenových paprsků.
Radionuklidové vyšetření a angiokardiografie
Izotopová studie srdce, konkrétně radionuklidová metoda, se provádí zavedením radioizotopů do krve, které umožňují dále vyhodnotit jejich distribuci. Tato metoda pomáhá určit tvorbu krevních sraženin v cévách, stejně jako infarkt myokardu. V tomto případě pacient také dostává záření.
Angiokardiografie zahrnuje injekci kontrastní látky nepropustné pro záření přímo do srdce. S jeho pomocí mohou lékaři studovat mnoho parametrů srdečních komor a krevních cév. Ke stanovení proveditelnosti provedení se používá postup chirurgický zákrok na varhany. Tato metoda je jednou z hlavních při vyšetřování krevních sraženin. Angiokardiografie se provádí katetrizací.
Srdeční trombóza Důležité! Pouze lékař volí způsob kontroly krevních cév srdce, dopplerografií nebo angiografií. Výběr metody je ovlivněn mnoha parametry, včetně účelu studie.
Pro každého člověka a konkrétní případ lze použít určitý typ diagnózy, i když v některých situacích lze použít více metod, ale více najednou. Záleží na zdravotním stavu, věku pacienta a důvodu, proč srdce bolí, tedy na stávající patologii.
Metody domácího testování
Srdeční činnost si můžete zkontrolovat doma a lidem nad 40 let se to doporučuje častěji, aby se včas zjistilo zhoršení stavu. Pro domácí diagnostiku slouží tonometr, který dokáže měřit krevní tlak a tepovou frekvenci.
Tonometr lze použít jakéhokoli typu, na který máte dostatek peněz. Měření se provádějí pouze v sedě nebo vleže, v klidu. Můžete je provádět na obou pažích, ale pouze na loktech. Pokud je během měření tlak větší nebo menší než 110/70-140/90 a indikátor zůstává dlouho, je doporučeno navštívit kardiologa.
Kardiologický profil - sada specifické testy krve, což vám umožní posoudit pravděpodobnost nedávného poškození buněk myokardu a posoudit rizikové faktory pro rozvoj srdečních a cévních onemocnění.
Proč potřebujete udělat srdeční profil?
Kardiologický profil umožňuje identifikovat časné a skryté léze kardiovaskulárního systému, riziko rozvoje aterosklerózy, koronární onemocnění srdeční a srdeční selhání, posoudit pravděpodobnost infarktu myokardu.
Jaké jsou indikace pro srdeční profil?
- vaskulární ateroskleróza;
- srdeční ischemie;
- vysoký krevní tlak;
- poruchy srdečního rytmu - tachykardie, arytmie;
- mrtvice, infarkt.
Co znamenají indikátory srdečního profilu?
Lipidový profil(lipidový profil) je nezbytný pro diagnostiku aterosklerózy a ischemické choroby srdeční.
Koagulogram určuje zvýšení viskozity krve, což naznačuje zvýšené riziko rozvoj komplikací hypertenze a ischemické choroby srdeční - infarkty a mrtvice.
JAKO V(AST, aspartátaminotransferáza) je intracelulární enzym podílející se na metabolismu aminokyselin v jaterní tkáni, srdečním svalu a dalších orgánech. Během infarktu myokardu se může aktivita AST v séru významně zvýšit ještě před jeho nástupem typické znaky srdeční infarkt na EKG.
Normální hodnoty AST:
- Ženy - do 31 U/l
- Muži - do 37 U/l.
Kreatinkináza(kreatinfosfokináza, CK, CPK) je enzym, který je katalyzátorem – urychlovačem rychlosti přeměny ATP.
KFK-MV nachází se v buňkách srdečního svalu. Při poškození buněk myokardu je 4 hodiny po infarktu detekováno zvýšení aktivity CK-MB.
Normální hodnoty CK-MB:
- ženy -< 145 Ед/л
- muži -< 171 Ед/л
LDH(Laktátdehydrogenáza) je enzym obsahující zinek, který se podílí na konečných fázích přeměny glukózy a nachází se téměř ve všech lidských orgánech a tkáních. Největší aktivita tohoto enzymu je pozorována v buňkách srdečního svalu, jater a ledvin. Na akutní infarkt myokardu, již 8-10 hodin po nástupu bolesti se aktivita LDH prudce zvyšuje.
Normální hodnoty LDH:< 247 Ед/л
Jaká příprava je nutná ke studiu?
Jeden den před odběrem krve je nutné se vyvarovat pití alkoholu a 1 hodinu před odběrem krve kouření. Odběry krve je vhodné provádět ráno nalačno. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 12 hodin. Džus, čaj, káva nejsou povoleny. Můžete pít vodu. Je nutné vyloučit zvýšený psycho-emocionální a fyzický stres.
Nemoci kardiovaskulárního systému v lékařské praxi jsou nejsložitější a nejnebezpečnější, které nejčastěji vedou ke smrti, bez ohledu na věk pacienta.
Proto je nutné neustále sledovat stav svého kardiovaskulárního systému a podstupovat preventivní prohlídky od kardiologa, zejména pokud existují určité předpoklady pro výskyt patologií, například dědičnost, přepracování, těžká fyzická aktivita atd.
Jedním z hlavních příznaků srdečního onemocnění je vzhled bolest v oblasti srdce, která může mít různé síly a směry v závislosti na srdečním onemocnění a jeho závažnosti. Druhým charakteristickým znakem srdečního onemocnění je dušnost, ke které dochází při oběhovém selhání.
Třetím příznakem problémů se srdcem je zrychlený srdeční tep a také přerušení činnosti srdce.
Všechny výše uvedené příznaky jsou signály pro kontaktování kardiologa, který provede diagnostiku přesnou diagnózu nutně pošle pacienta do dodatečné vyšetření, což zahrnuje absolvování určitých testů.
Jaké testy se provádějí na srdeční onemocnění:
Komplexní analýza srdečních a cévních onemocnění „Kardiologický profil“
Také stojí za zvážení, že mnoho patologické procesy v kardiovaskulárním systému jsou asymptomatické. Proto, i když vás netrápí bolesti srdce, dušnost, zrychlený tep nebo arytmie, pravidelné návštěvy kardiologa by měly být zařazeny do seznamu povinných preventivní opatření které vám pomohou udržet vaše zdraví po mnoho let.
Jako u každé nemoci různé orgány a systémy, včasná diagnóza a dobře vybavené účinná léčba onemocnění srdce nejen pomůže vyléčit některá onemocnění, ale také zabrání vážným komplikacím, zlepší kvalitu života, prodlouží jej a dokonce i zachrání.
Kardiologický profil: proč je to potřeba?
Kardiologický profil je soubor speciální analýzy krev, která umožňuje:
Posoudit rizikové faktory pro rozvoj onemocnění srdce a cév;
Identifikujte časné a skryté léze kardiovaskulárního systému;
Identifikujte riziko rozvoje aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a srdečního selhání;
Posuďte pravděpodobnost infarktu myokardu.
Kardiologický profil: indikace
Indikace pro předepsání souboru kardiologických testů jsou:
Cévní ateroskleróza;
srdeční ischemie;
Vysoký krevní tlak;
Poruchy srdečního rytmu, včetně:
Mrtvice;
arytmie;
Infarkt;
Tachykardie.
Jaké testy jsou zahrnuty do srdečního profilu?
Lipidogram;
koagulogram;
AST (AST, aspartátaminotransferáza);
Kreatinkináza (kreatinfosfokináza, CK, CPK);
Laktátdehydrogenáza (LDH).
Co znamenají indikátory srdečního profilu?
Lipidogram ( lipidový profil) pomáhá diagnostikovat aterosklerózu a ischemickou chorobu srdeční.
Pomocí koagulogramu se stanoví hladina viskozity krve. Zvýšená hladina viskozity krve ukazuje na zvýšené riziko rozvoje komplikací hypertenze, ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu nebo mrtvice.
Zvýšení hodnoty AST, intracelulárního enzymu podílejícího se na metabolismu aminokyselin v jaterní tkáni, srdečním svalu a dalších orgánech, ukazuje na zvýšené riziko rozvoje infarktu.
Nasvědčuje tomu i enzym kreatinkináza, který katalyzuje rychlost přeměny ATP. Zvýšení aktivity CPK-MB, enzymu nacházejícího se v buňkách srdečního svalu, ukazuje na zvýšené riziko infarktu myokardu.
Největší aktivita LDH (laktátdehydrogenázy), enzymu obsahujícího zinek, je pozorována v buňkách srdečního svalu, jater a ledvin. Aktivita LDH také prudce stoupá během akutního infarktu myokardu.
Jak byste se měli připravit na srdeční profil?
Srdeční profil je komplexní krevní test na obsah určitých enzymů. Krev na srdeční profil se odebírá ráno nalačno.
Den před odběrem krve je nutné se vyvarovat konzumace alkoholu, psycho-emocionálního a fyzického stresu.
Jaké testy? Všeobecné předepisováno pro srdeční choroby:
Chemie krve;
Obecná analýza krev;
Obecná analýza moči;
Koagulogram.
Kde mohu získat úplné vyšetření?
Nechte se otestovat a získejte kompetentní léčbu srdeční choroba
Dokončete úplnou zkoušku a projděte potřebné testy pro srdeční choroby a můžete také získat kompetentní účinnou léčbu v lékařském centru " Lékařská praxe“ v Novosibirsku.
Naše lékařské centrum má vše potřebné k přesné diagnostice jednoho nebo druhého srdečního onemocnění a přijetí všech nezbytných opatření ke snížení rizika komplikací.
Vysoce kvalifikovaní specialisté, nejmodernější vybavení, vysoce kvalitní činidla, moderní metody léčba nemocí kardiovaskulárního systému – snažíme se udělat vše pro to, aby naši pacienti byli spokojeni, že se jim dostává kvalitní lékařské péče v jedné z největších lékařská střediska Novosibirsk.
V našem centru
Můžete podstoupit všechny druhy lékařských testů a nechat si poradit od kardiologa nejvyšší kategorie.
Hemostaziologické studie. Tato sada testů je zaměřena na studium systému koagulace krve.
Biochemický krevní test poskytuje lékaři další informace o fungování srdce a krevních cév, protože poskytuje výsledky pro větší počet enzymů.
Diagnostické centrum Invivo VDP pomůže identifikovat srdeční choroby díky moderním MRI a CT přístrojům
Kardiovaskulární onemocnění jsou v naší populaci rozšířena bez ohledu na pohlaví a věk. Navíc velmi často způsobují předčasnou smrt. Můžete se chránit pravidelným prováděním nejjednodušších testů. V tomto článku se podíváme na to, jaké vyšetření musíte v konkrétním případě podstoupit.
Příznaky onemocnění srdce a cév
Lidé velmi často nevěnují pozornost přítomnosti níže uvedených příznaků a připisují jejich výskyt únavě a jiným onemocněním. Samozřejmě byste neměli bezhlavě spěchat ke kardiologovi, pokud zjistíte jeden z popsaných příznaků. Ale pokud jsou tyto projevy pozorovány po celou dobu, poraďte se s lékařem dlouhá dobačas a neprojdou, stále to nebude zbytečné.
Bledý a slabý
Úzkost, únava, špatný sen mohou být příznaky srdeční neurózy. Bledost kůže mluví o anémii a vazospasmu a modrosti končetin, nosu, tváří, uší - přítomnost kardiopulmonálního selhání.
Otok
Problémy s ledvinami, které lidé obviňují, když na konci dne pociťují pravidelné otoky, nejsou jediným důvodem nárůstu. dolní končetiny. Může za to velké množství slaného jídla, které má vliv jak na ledviny, tak na srdce. Stává se neschopným pumpovat krev, která se následně hromadí v nohách a způsobuje srdeční selhání.
Závratě, nevolnost, bolest hlavy
Častý vzhled Tyto příznaky mohou být prvním „zvonením“ blížící se mozkové příhody a také naznačovat zvýšení krevního tlaku.
Dušnost
Jedním z příznaků srdečního selhání a anginy pectoris může být dušnost a pocit nedostatku vzduchu.
Kardiopalmus
Pokud jste se nepodíleli na fyzické aktivitě a nezažili jste emoční pozdvižení a vaše srdce „vyskakuje z hrudi“, může tento příznak znamenat poruchu funkce srdce: poruchy krevního zásobení, srdeční selhání, tachykardie, angina pectoris.
Bolest na hrudi
To je jeden z nejjistějších příznaků srdečních problémů. Akutní bolest v hrudníku, vyskytující se i v klidu, může být známkou anginy pectoris, která je zase prekurzorem ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.
Jaké testy se provádějí k odhalení onemocnění srdce a cév?
Kupodivu, k diagnostice stavu kardiovaskulárního systému lékař předepisuje nejčastější laboratorní výzkum: obecné a biochemická analýza s krví. Na základě jejich výsledků lze posoudit hlavní procesy probíhající v těle.
Kompletní krevní obraz (CBC): interpretace výsledků
Poskytuje představu o hladině hemoglobinu, počtu leukocytů, červených krvinek, krevních destiček, indexech erytrocytů, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelích. Dešifrováním výsledků této zdánlivě jednoduché analýzy může lékař odhalit několik poruch v těle najednou:
snížená hladina hemoglobin(normální pro muže - 130-160 g/l, pro ženy - 120-140 g/l) indikuje problémy s ledvinami, anémii, vnitřní krvácení může naznačovat; zvýšení počtu bílých krvinek(norma je od 4 do 9 x109 buněk na litr) naznačuje vývoj zánětlivého procesu; snížení počtu červených krvinek(norma pro muže - 4,4-5,0 x1012/l, pro ženy - od 3,8 do 4,5 x1012/l) - známka chronických zánětlivých procesů a onkologická onemocnění a jejich zvýšení naznačuje dehydrataci těla; nedostatek krevních destiček(u mužů je norma 200–400 tisíc U/μL, u žen - 180–320 tisíc U/μL) vede k problémům se srážením krve a příliš mnoho vede k tvorbě krevních sraženin; velký rychlost sedimentace erytrocytů(ESR) je jasným příznakem zánětlivého procesu. norma ESR pro muže - 1-10 mm/h, pro ženy - 2-15 mm/h.
Biochemický krevní test: co naznačují odchylky od normy?
Díky ní lékař dostává další informace o fungování srdce a cév, protože poskytuje výsledky pro větší množství enzymů.
ALT (alanin aminotransferáza) A AST (aspartátaminotransferáza) Vždy se testují ve dvojicích, aby lékař viděl a oddělil poškození srdce a jater. Jejich nárůst ve většině případů naznačuje problémy s svalové buňky srdce, výskyt infarktu myokardu. norma ALT u žen - do 31 U / l, u mužů - do 41 U / l. Norma AST u žen je také až 31 U / l) a u mužů - až 35-41 U / l.
LDH - laktátdehydrogenáza(u žen je norma 125-210 U/l, u mužů - 125-225 U/l) a při akutním infarktu myokardu se zvyšuje CK-kreatinfosfokináza a zejména její MB-frakce (MB-CPK). Laboratorní norma pro CPK je 10-110 IU a izoenzymy CPK-MB tvoří 4-6 % celkového CPK. Myoglobin zvýšení v krvi v důsledku rozpadu svalová tkáň srdce nebo kostra. Norma pro muže je 19 – 92 µg/l (průměr – 49 ± 17 µg/l), pro ženy – 12 – 76 µg/l (průměr – 35 ± 14 µg/l). Elektrolyty (ionty K+, Na+, Cl-, Ca2+) také hodně napoví: zvýšení obsahu draslíku v krevním séru (normální 3,6 - 5,2 mmol/l) vede k porušení Tepová frekvence, možný vývoj ventrikulární excitace a fibrilace; nízká úroveň K+ může způsobit snížení reflexů myokardu; nedostatečný obsah iontů Na+ (normálně 135 – 145 mmol/l) a zvýšení chloridů (normálně 100 – 106 mmol/l) jsou zatíženy rozvojem kardiovaskulárního selhání. Cholesterol, obsažený v krvi ve velkém množství, slouží jako riziko pro rozvoj aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Průměrně se za normu celkového cholesterolu považuje 3,61 až 5,21 mmol/l, hladina „špatného“ cholesterolu (LDL) by se měla pohybovat v rozmezí 2,250 až 4,820 mmol/l a cholesterol s vysokou hustotou (HDL ) - od 0,71 do 1,71 mmol/litr. C-reaktivní protein se objeví v těle, když zánětlivý proces nebo nekróza tkáně, která se již vyskytla, protože v krevním séru zdravý člověk je obsažen v minimálních hodnotách. Norma pro děti i dospělé je stejná – méně než 5 mg/l.
Koagulogram
Výsledky této analýzy, která je někdy předepsána vedle hlavních, dávají lékaři představu o procesu srážení krve, její viskozitě, možnosti krevních sraženin nebo naopak krvácení. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní ukazatele této analýzy.
Všimněte si, že během těhotenství se výsledky koagulogramu liší od výše uvedených norem.
Doporučení na CBC, biochemický krevní test a koagulogram předepisuje ošetřující lékař a výsledky studie lze získat během 1-2 dnů v závislosti na vybavení laboratoře.
Jak se chránit před nemocemi srdce a cév?
Zbavit se nadváhu, která výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému, je na prvním místě. Pro normální krevní oběh a pro zamezení tvorby krevních sraženin je nutné vystavovat své tělo fyzické aktivitě každý den. To neznamená chodit každý den do posilovny, zpočátku bude stačit chůze, vzdálenost každých pár dní prodlužovat.
Dodržování diety snižuje hladinu cholesterolu v krvi, a tím pozitivně ovlivňuje stav cév. Čerstvá zelenina, bobule a ovoce, které obsahují antioxidanty prospěšné našemu tělu, čistí a posilují stěny cév. Například kyseliny obsažené v tučných rybách, vlašských ořeších a mandlích bojují s cévní trombózou.
Ukončení užívání alkoholu a tabáku bude jistě prospěšné nejen pro srdce a cévy, ale bude mít také příznivý vliv na zdraví všech tělesných systémů.
Znalostní báze: Chronické srdeční selhání
Chronické srdeční selhání
Chronické srdeční selhání (CHF) je onemocnění, při kterém srdce není schopno pumpovat dostatek krve, aby zásobovalo tělo kyslíkem. Může se objevit v důsledku mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému, z nichž nejčastější jsou ischemická choroba srdeční, hypertenze, revmatoidní srdeční vady a endokarditida. Oslabený srdeční sval není schopen pumpovat krev a do cév jí uvolňuje stále méně.
Srdeční selhání se vyvíjí pomalu a počáteční fáze se objevuje pouze při fyzické aktivitě. Charakteristické příznaky v klidu ukazují na těžké stadium onemocnění. Jak CHF postupuje, významně zhoršuje stav pacienta, což vede ke snížení výkonnosti a invaliditě. Výsledkem může být chronické selhání jater a ledvin, krevní sraženiny a mrtvice.
Včasná diagnostika a léčba může zpomalit rozvoj onemocnění a předejít nebezpečným komplikacím. Důležitá role Při stabilizaci stavu je dána správná životospráva: hubnutí, nízkosolená dieta, omezení fyzické a emoční zátěže.
Synonyma ruština
Městnavé srdeční selhání, srdeční selhání.
Srdeční selhání, městnavé srdeční selhání.
Klinické projevy srdečního selhání závisí na jeho délce a závažnosti a jsou značně rozmanité. Vývoj onemocnění je pomalý a trvá několik let. Pokud se neléčí, může se stav pacienta zhoršit.
Mezi hlavní příznaky chronického srdečního selhání patří:
dušnost při námaze, když jde do horizontální pozice a poté v klidu; závratě, únava a slabost; nedostatek chuti k jídlu a nevolnost; otoky nohou; hromadění tekutiny v břišní dutina(ascites); přírůstek hmotnosti v důsledku edému; rychlý nebo nepravidelný srdeční tep; suchý kašel s narůžovělým sputem; snížená pozornost a inteligence.
Obecné informace o nemoci
Stahováním srdce zajišťuje nepřetržitý oběh krve cévami. Spolu s krví, kyslíkem a živin jsou dodávány do všech orgánů a tkání a jsou odstraňovány konečné produkty metabolismu, včetně tekutin. Toho je dosaženo střídáním dvou fází: kontrakce srdečního svalu (tzv. systola) a jeho relaxace (diastola). Podle toho, která fáze srdeční činnosti narušuje její fungování, hovoříme o systolickém nebo diastolickém srdečním selhání.
Systolické srdeční selhání je důsledkem slabosti srdečního svalu a je charakterizováno nedostatečným vypuzováním krve ze srdečních komor. Jeho nejčastějšími příčinami jsou ischemická choroba srdeční a dilatační myokardiopatie. Častěji pozorováno u mužů. K diastolickému srdečnímu selhání dochází, když srdeční sval ztratí schopnost natahovat se. Díky tomu se do síní dostává mnohem méně krve. Většina běžné důvody: arteriální hypertenze, hypertrofická myokardiopatie a stenotická perikarditida.
Lidské srdce lze zhruba rozdělit na pravou a levou polovinu. Pumpování krve do plic a její nasycení kyslíkem je zajištěno prací pravých částí srdce a levé jsou zodpovědné za dodání krve do tkání. Podle toho, která oddělení nezvládají svůj úkol, hovoří se o srdečním selhání pravé komory nebo levé komory. Při poruše fungování levých úseků přichází do popředí dušnost a kašel. Pravostranné selhání se projevuje jako systémový edém.
Pro výběr potřebných léků je velmi důležité určit mechanismus srdečního selhání a jeho typ.
Kdo je v ohrožení?
Pro rozvoj chronického srdečního selhání stačí přítomnost alespoň jednoho z následujících rizikových faktorů. Kombinace dvou a více faktorů výrazně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění.
Mezi ohrožené pacienty patří:
vysoký krevní tlak; ischemická choroba srdeční; infarkt myokardu v minulosti; poruchy srdečního rytmu; diabetes mellitus; vrozená srdeční vada; časté virová onemocnění Během života; chronické selhání ledvin; závislost na alkoholu.
Diagnóza chronického srdečního selhání je stanovena na základě historie onemocnění, charakteristické příznaky a výsledky laboratorních a jiných studií.
Laboratorní výzkum
V obecném krevním testu většinou nedochází k žádným změnám. V některých případech může být zjištěna středně závažná anémie. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) může být zvýšena, zejména pokud je srdeční selhání důsledkem revmatického onemocnění srdce nebo infekční endokarditidy. Obecná analýza moči je důležitá pro diagnostiku renálních komplikací a vyloučení renálního původu edému. Jeden z možné projevy chronické srdeční selhání – vysoká hladina bílkovin v moči. Celková bílkovina a proteinové frakce v krvi mohou být sníženy v důsledku jejich redistribuce do edematózní tekutiny. Glukóza v krvi. Důležité pro vyloučení diabetes mellitus jako jeden z rizikových faktorů srdečního selhání. Cholesterol. lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou. Existuje jasný vztah mezi zvýšená úroveň cholesterolu a rozvoje aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, hypertenze. Vysoká úroveň cholesterol a lipoproteiny při srdečním selhání mohou naznačovat závažnější průběh onemocnění. Sodík a draslík v krvi. Při chronickém srdečním selhání se může jejich hladina v krevním séru výrazně změnit v důsledku edému. Sledování složení krve je zvláště důležité při předepisování diuretik. Mozkový sodík
Vyšetření srdce
Často člověk, který poprvé pociťuje jakékoli stížnosti z kardiovaskulárního systému, při počáteční ambulantní léčbě okamžitě podstoupí léčbu a obejde úplné kardiologické a související vyšetření, které by mělo zahrnovat jak instrumentální, tak laboratorní diagnostické metody.
V závislosti na převaze klinické příznaky Podmíněně lze rozlišit tři hlavní skupiny pacientů:
1. Pacienti se stížnostmi na bolest v oblasti srdce
2. Pacienti s vysokým krevním tlakem
3. Pacienti s poruchami rytmu, poruchami srdeční funkce
Možné jsou i různé kombinace klinických příznaků (poruchy rytmu a bolesti srdce na pozadí vysokého krevního tlaku).
Minimální vyšetření by mělo zahrnovat:
Vyšetření kardiologem s podrobným sběrem obtíží a fyzikální vyšetření (auskultace, poklep) EKG (EKG ve 12 svodech, EKG na dlouhé pásce, kardiotopografie, EKTG-60, EKG s izometrickým stresem) Ultrazvuk ( ultrasonografie) srdce, dopplerografie krevních cév, transezofageální ultrazvuk (často nezbytný pro poruchy rytmu k vyloučení přítomnosti krevních sraženin v dutinách srdce), ultrazvuk ledvin, nadledvinek, štítná žláza 24hodinové monitorování krevního tlaku a EKG (Holterův monitoring) Zátěžové testy (velergometrie, test na běžeckém pásu, informační a farmakologické testy) Konzultace příbuzných specialistů (endokrinolog, gynekolog, oftalmolog, gastroenterolog, neurolog, nefrolog aj.) Laboratorní testy: biochemické krevní test (glukóza, elektrolyty, lipidové spektrum, cholesterol a další srdeční enzymy), stanovení hladiny některých hormonů (štítná žláza, mozkový natriuretický peptid).
Žal
Nejčastější důvody:
Koronární srdeční choroba (ICHS) Defekty srdečních chlopní Neurocirkulační dystonie (NCD)
Musí být přidělena zvláštní role diferenciální diagnostika bolest způsobená onemocněním páteře (osteochondróza).
Důležitou roli v průzkumu hraje Změny EKG včetně zátěžových testů a denní sledování, stejně jako změny v biochemických krevních testech (lipoproteiny, triglyceridy). V případě potřeby se provádí koronární angiografie ke stanovení konečné diagnózy a stanovení další taktika léčba. Léčba může být konzervativní (léky), endovaskulární (angioplastika a zavedení stentu do Koronární tepny přes pažní nebo femorální tepnu), chirurgické (bypass koronární tepny s umělým oběhem nebo na tlukoucím srdci).
Při podezření na spinální osteochondrózu je nutná konzultace s neurologem, který určí objem nezbytný výzkum(CT, MRI atd.)
Vysoký krevní tlak
V první řadě je nutné vyloučit symptomatickou povahu arteriální hypertenze (hypertenze způsobená onemocněním konkrétních orgánů). Taková hypertenze zahrnuje hypertenzi způsobenou onemocněními ledvin a jejich cév, nádory ledvin a nadledvin, nádory mozku, cévní onemocnění (koarktace aorty, jiná vaskulární patologie). Speciální pozornost si zaslouží endokrinní příčiny zvýšeného krevního tlaku, zejména u žen po 45 letech.
Pokud se nepodaří zjistit příčinu hypertenze (a to se stává přibližně v 95 % případů), je taková hypertenze považována za idiopatickou nebo esenciální (jde o nezávislé onemocnění) a vyžaduje léčbu speciálními léky. Je velmi důležité pochopit, že toto onemocnění vyžaduje systematickou, často celoživotní léčbu. Velmi častou chybou je praxe užívání antihypertenziv pouze ke snížení vysokého krevního tlaku, spíše než jejich trvalé a pravidelné užívání. (Viz Průvodce snižováním krevního tlaku.)
Poruchy rytmu, poruchy srdeční činnosti
V diagnostice hrají klíčovou roli údaje z elektrokardiogramu (EKG). Chcete-li zjistit příčiny arytmie, je nutné vyloučit organické důvody(poškození chlopenního aparátu srdce) - k tomu se provádí ultrazvuk srdce - a ischemická choroba srdeční. Některé arytmie mohou být vrozené Častou příčinou arytmie může být dysfunkce štítné žlázy, která vyžaduje kompletní endokrinologické vyšetření (konzultace s endokrinologem, stanovení hladiny hormonů v krvi). Při zjišťování příčiny a určování povahy poruchy rytmu může být nezbytná elektrofyziologická studie (EPS) srdce.
Co indikují indikátory klinických krevních testů?
Jen stěží lze najít člověka, který by alespoň jednou v životě neprovedl klinický (nebo obecný) krevní test. Jedná se o jeden z nejčastěji používaných testů k diagnostice různých onemocnění, takováto odborně provedená studie může lékaři mnohé napovědět o zdravotním stavu pacienta.
Nejčastěji lidé, kteří nezávisle dostávají výsledky klinického krevního testu v laboratoři nebo poslouchají jejich interpretaci od lékaře, nechápou, co tento nebo ten indikátor znamená a jak to souvisí s jejich stavem. Pacient by samozřejmě neměl „nahrazovat“ lékaře a snažit se diagnostikovat sám sebe atd. na základě získaných výsledků. Účelem tohoto článku je seznámit široké spektrum čtenářů s hlavními ukazateli obecného krevního testu, aby terminologie používaná lékaři při komunikaci s pacienty nebyla „uzavřeným tajemstvím“ a lékař i pacient lépe porozuměli navzájem.
Pro obecný krevní test se krev odebírá z prstu (nebo ze žíly) ráno na lačný žaludek. Večer předtím se doporučuje zdržet se tučná jídla, protože to může ovlivnit počet vašich bílých krvinek. Krevní obraz může zkreslit i stres – třeba i hádka s někým cestou na kliniku.
K provedení analýzy se používají jednorázové sterilní nástroje. Laborant, který odebírá krev, musí pracovat buď v jednorázových rukavicích, nebo v gumových rukavicích, které se po každém odběru dezinfikují dezinfekčními roztoky a které si podle potřeby mění.
Tradičně se krev odebírá ze čtvrtého prstu levé ruky, který se důkladně otře vatou a alkoholem, načež se speciální jehlou vstříkne do masa prstu do hloubky 2–3 mm. První kapka krve se odstraní vatou namočenou v éteru. Nejprve se odebere krev pro stanovení hemoglobinu a ESR, poté se stanoví počet erytrocytů a leukocytů, poté se pomocí sklíček zhotoví krevní nátěry a pod mikroskopem se studuje struktura buněk.
Kromě toho musíte vzít v úvahu, že každá laboratoř má své vlastní „standardy“ pro obecný (klinický) krevní test, takže je lepší se na všechny otázky zeptat svého lékaře.
Obecný krevní test pomáhá lékaři jakékoli specializace. Na základě výsledků krevního testu (hemogramu) může lékař kvalifikovaně posoudit stav těla, provést předběžnou diagnózu a okamžitě předepsat vhodnou léčbu.
Tak, Obecný (klinický) krevní test ukazuje:
počet červených krvinek, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek, vzorec leukocytů a další ukazatele, u každého z nich se podrobně zastavíme.
červené krvinky také známý jako červené krvinky. U lidí obsahuje 1 mm³ krve 4,5-5 milionů červených krvinek. Červené krvinky obsahují hemoglobin a přenášejí kyslík a oxid uhličitý. Zvýšený počet červených krvinek je známkou onemocnění, jako je leukémie, chronická plicní onemocnění a vrozené srdeční vady. Anémie (snížený počet červených krvinek) může být způsobena stresem, zvýšenou fyzickou aktivitou a půstem. Pokud nemůžete okamžitě určit příčinu poklesu počtu červených krvinek, pak je lepší jít k hematologovi a podstoupit další vyšetření.
Výrazné zvýšení obsahu červených krvinek může ukazovat na erythremii (jedno z krevních onemocnění). Kromě toho je pozorován nárůst počtu červených krvinek (erytocytóza, polycytémie). akutní otravy když v důsledku silného zvracení a průjmu je v těle velký nedostatek tekutin; s acidózou (v důsledku metabolických poruch během exacerbace určitých onemocnění); ztráta tekutin z různých důvodů (teplo, nemoc, těžká fyzická aktivita); s dlouhodobými kardiovaskulárními nebo plicními chorobami, kdy tělo není dostatečně zásobeno kyslíkem a zvyšuje počet červených krvinek ve snaze stále dodávat kyslík do tkání; nebo když je člověk na vysočině, když už nemá dostatek kyslíku.
Barevný index- jeho normální hodnota pro lidi jakéhokoli věku je 0,85-1,15. Index barvy krve je ukazatelem stupně nasycení červených krvinek hemoglobinem a odráží vztah mezi počtem červených krvinek a hemoglobinem v krvi. Když se jeho hodnoty liší od normy, obecně to znamená přítomnost anémie. V tomto případě se anémie dělí na:
Hypochromní - barevný index menší než 0,85;
Hyperchromní - barevný index větší než 1,15.
Anémie však může být i normochromní – kdy barevný index zůstává v normálních mezích.
Retikulocyty- jedná se o mladé formy červených krvinek. Děti jich mají více, dospělí méně, protože formování a růst těla je již ukončen. Zvýšení počtu retikulocytů lze pozorovat u anémie nebo malárie. Snížení počtu retikulocytů nebo jejich absence je nepříznivým znakem anémie, což naznačuje, že kostní dřeň ztratila schopnost produkovat červené krvinky.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) určuje, jak rychle se červené krvinky usadí ve zkumavce a oddělí se od krevní plazmy. U žen je míra ESR o něco vyšší než u mužů, během těhotenství se ESR zvyšuje. Normálně hodnota ESR u mužů nepřesahuje 10 mm/hod a u žen - 15 mm/hod.. ESR indikátor se může lišit v závislosti na různé faktory, včetně v důsledku různých onemocnění.
Zvýšení ESR v krevním testu je jedním z ukazatelů, které nutí lékaře předpokládat, že pacient má akutní nebo chronický zánětlivý proces (pneumonie, osteomyelitida, tuberkulóza, syfilis), stejně jako zvýšení ESR typické pro otravy, infarkt myokardu, úrazy, zlomeniny kostí, anémii, onemocnění ledvin, rakovinu. Je pozorován jak po operacích, tak v důsledku užívání určitých léky. Během hladovění dochází k poklesu ESR s poklesem svalová hmota při užívání kortikosteroidů.
Hemoglobin- komplexní protein obsahující železo nacházející se v červených krvinkách - erytrocytech - zvířat a lidí, schopný reverzibilní vazby na kyslík, zajišťující jeho přenos do tkání. Normální obsah hemoglobin v lidské krvi je uvažován: pro muže 130-170 g/l, pro ženy 120-150 g/l; u dětí - 120-140 g/l. Krevní hemoglobin se podílí na transportu kyslíku a oxidu uhličitého a udržuje rovnováhu pH. Stanovení hemoglobinu je proto jedním z nejdůležitějších úkolů obecného krevního testu.
Nízký hemoglobin (anémie) může být důsledkem velkých krevních ztrát, k poklesu hemoglobinu dochází při nedostatku železa, nezbytného materiálu pro stavbu hemoglobinu. Taky nízký hemoglobin(chudokrevnost) je důsledkem nemocí krve a mnoha chronická onemocnění, nesouvisející s nimi.
Hladina hemoglobinu vyšší než normální může být indikátorem mnoha krevních onemocnění a kompletní krevní obraz také ukáže nárůst červených krvinek. Zvýšený hemoglobin typické pro lidi s vrozené vady srdce, plicní srdeční selhání. Zvýšení hemoglobinu může být způsobeno fyziologických důvodů– u pilotů po letech, horolezců, po výrazné fyzické aktivitě je hladina hemoglobinu vyšší než normálně.
Leukocyty- Jsou to ochránci našeho těla před cizími složkami. Krev dospělého člověka obsahuje průměrně 4-9x109 leukocytů/l. Bílé krvinky bojují proti virům a bakteriím a čistí krev od umírajících buněk. Existuje několik typů leukocytů (monocyty, lymfocyty atd.). Vzorec leukocytů umožňuje vypočítat obsah těchto forem leukocytů v krvi.
Pokud jsou při krevním testu nalezeny leukocyty ve zvýšeném počtu, může to znamenat přítomnost virových, plísňových nebo bakteriální infekce(pneumonie, tonzilitida, sepse, meningitida, apendicitida, absces, polyartritida, pyelonefritida, peritonitida) a také být příznakem otravy těla (dna). Předchozí popáleniny a poranění, krvácení, pooperační stav těla, infarkt myokardu, plic, ledvin nebo sleziny, akutní a chronická anémie, zhoubné nádory všechny tyto „problémy“ jsou doprovázeny zvýšením počtu krevních leukocytů.
U žen je také pozorováno mírné zvýšení leukocytů v krvi v období před menstruací, v druhé polovině těhotenství a během porodu.
Snížení počtu bílých krvinek, které lze prokázat krevním testem, může být důkazem virových a bakteriálních infekcí (chřipka, břišní tyfus, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, zarděnky, parotitida, AIDS), revmatoidní artritida, selhání ledvin, nemoc z ozáření, některé formy leukémie, nemoci kostní dřeně, anafylaktický šok, vyčerpání, anémie. Snížení počtu leukocytů lze pozorovat také při užívání některých léků (analgetika, protizánětlivé léky).
Krevní destičky- tyto buňky se také nazývají krevní destičky. Jsou to nejmenší krvinky. Hlavní úlohou krevních destiček je účast na procesech srážení krve. V cévy krevní destičky mohou být umístěny v blízkosti stěn a v krevním řečišti. V klidný stav krevní destičky mají tvar disku. V případě potřeby se stávají jako koule a tvoří zvláštní výrůstky (pseudopodia). S jejich pomocí se mohou krevní destičky slepit k sobě nebo přilepit na poškozenou cévní stěnu.
Snížení počtu krevních destiček je pozorováno u žen během menstruace a během normálního těhotenství a zvýšení nastává po fyzické aktivitě. Také počet krevních destiček v krvi má sezónní a denní výkyvy. Typicky je monitorování krevních destiček předepsáno při užívání některých léků, když má člověk bezdůvodně prasklé kapiláry, často krvácí z nosu nebo když je vyšetřován na různá onemocnění.
Ke zvýšení počtu krevních destiček v krvi (takzvaná trombocytóza) dochází, když:
Zánětlivé procesy (akutní revmatismus, tuberkulóza, ulcerózní kolitida);
Akutní ztráta krve;
Hemolytická anémie (když jsou zničeny červené krvinky);
Stavy po odstranění sleziny;
Je pozorován během léčby kortikosteroidy;
Některá vzácnější onemocnění.
Snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie) je pozorováno u řady dědičné choroby, ale mnohem častěji se objevuje u získaných onemocnění. Počet krevních destiček se snižuje, když:
Těžká anémie z nedostatku železa;
Některé bakteriální a virové infekce;
Onemocnění jater;
Onemocnění štítné žlázy;
Užívání řady léků (vinblastin, chloramfenikol, sulfonamidy atd.);
Systémový lupus erythematodes.
hematokrit- jedná se o podíl (v procentech) z celkového objemu krve, který je tvořen červenými krvinkami. Normálně je toto číslo 40-48 % u mužů, 36-42 % u žen.
Objem erytrocytů ve srovnání s plazmou se zvyšuje s:
Dehydratace (dehydratace), ke které dochází při toxikóze, průjmu, zvracení;
Vrozené srdeční vady, doprovázené nedostatečným přívodem kyslíku do tkání;
Osoba ve vysoké nadmořské výšce;
Insuficience kůry nadledvin.
Objem červených krvinek vzhledem k plazmě se snižuje s ředěním krve (hydrémie) nebo s anémií.
Hydrémie může být fyziologická, pokud člověk okamžitě vypije hodně tekutiny. Po významné ztrátě krve dochází při obnovení objemu krve ke kompenzační hydrémii. Při porušení se vyvíjí patologická hydrémie metabolismus voda-sůl a vyskytuje se u glomerulonefritidy, akutního a chronického selhání ledvin, se srdečním selháním v období otoků.
Krevní vzorec. Důležité je studium vzorce leukocytů diagnostická hodnota ukazovat charakteristické změny na řadu nemocí. Tyto údaje by však měly být vždy posuzovány společně s dalšími ukazateli krevního systému a celkového stavu pacienta.
Na různé nemoci podívejte se na kombinaci následujících znaků: celkový počet leukocytů; přítomnost jaderného posunu neutrofilů (takzvaný „posun podle vzorce doleva“, to znamená výskyt mladých, nezralých forem neutrofilů v krvi); procento jednotlivé leukocyty; přítomnost nebo nepřítomnost degenerativních změn v buňkách.
Kardiovaskulární onemocnění jsou v naší populaci rozšířena bez ohledu na pohlaví a věk. Navíc velmi často způsobují předčasnou smrt. Můžete se chránit pravidelným prováděním nejjednodušších testů. V tomto článku se podíváme na to, jaké vyšetření musíte v konkrétním případě podstoupit.
Příznaky onemocnění srdce a cév
Lidé velmi často nevěnují pozornost přítomnosti níže uvedených příznaků a připisují jejich výskyt únavě a jiným onemocněním. Samozřejmě byste neměli bezhlavě spěchat ke kardiologovi, pokud zjistíte jeden z popsaných příznaků. Nebylo by ale od věci poradit se s lékařem, pokud jsou tyto projevy pozorovány dlouhodobě a neustupují.
Bledý a slabý
Úzkost, únava, špatný spánek mohou být příznaky srdeční neurózy. Bledá kůže ukazuje na anémii a vazospasmus a modré zbarvení končetin, nosu, tváří a uší naznačuje přítomnost kardiopulmonálního selhání.
Otok
Problémy s ledvinami, které lidé viní z pravidelných otoků na konci dne, nejsou jediným důvodem zvětšených dolních končetin. Může za to velké množství slaného jídla, které má vliv jak na ledviny, tak na srdce. Stává se neschopným pumpovat krev, která se následně hromadí v nohách a způsobuje srdeční selhání.
Závratě, nevolnost, bolest hlavy
Častý výskyt těchto příznaků může být prvním „zvonením“ blížící se mozkové příhody a také naznačuje zvýšení krevního tlaku.
Dušnost
Jedním z příznaků srdečního selhání a anginy pectoris může být dušnost a pocit nedostatku vzduchu.
Kardiopalmus
Pokud jste se nepodíleli na fyzické aktivitě a nezažili jste emoční pozdvižení a vaše srdce „vyskakuje z hrudi“, může tento příznak znamenat poruchu funkce srdce: poruchy krevního zásobení, srdeční selhání, tachykardie, angina pectoris.
Bolest na hrudi
To je jeden z nejjistějších příznaků srdečních problémů. Akutní bolest na hrudi, která se objevuje i v klidu, může být známkou anginy pectoris, která je zase předzvěstí ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.
Jaké testy se provádějí k odhalení onemocnění srdce a cév?
Kupodivu, aby diagnostikoval stav kardiovaskulárního systému, lékař předepisuje nejběžnější laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy. Na základě jejich výsledků lze posoudit hlavní procesy probíhající v těle.
Kompletní krevní obraz (CBC): interpretace výsledků
Poskytuje představu o hladině hemoglobinu, počtu leukocytů, červených krvinek, krevních destiček, indexech erytrocytů, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelích. Dešifrováním výsledků této zdánlivě jednoduché analýzy může lékař odhalit několik poruch v těle najednou:
- snížená hladina hemoglobinu(normální pro muže - 130-160 g/l, pro ženy - 120-140 g/l) indikuje problémy s ledvinami, anémii, vnitřní krvácení může naznačovat;
- zvýšení počtu bílých krvinek(norma je od 4 do 9 x109 buněk na litr) naznačuje vývoj zánětlivého procesu;
- snížení počtu červených krvinek(norma pro muže je 4,4-5,0 x1012 / l, pro ženy - od 3,8 do 4,5 x1012 / l) - známka chronických zánětlivých procesů a rakoviny a jejich zvýšení naznačuje dehydrataci těla;
- nedostatek krevních destiček(u mužů je norma 200–400 tisíc U/μL, u žen - 180–320 tisíc U/μL) vede k problémům se srážením krve a příliš mnoho vede k tvorbě krevních sraženin;
- velký rychlost sedimentace erytrocytů(ESR) je jasným příznakem zánětlivého procesu. Norma ESR pro muže je 1-10 mm/h, pro ženy – 2-15 mm/h.
Biochemický krevní test: co naznačují odchylky od normy?
Díky ní lékař dostává další informace o fungování srdce a cév, protože poskytuje výsledky pro větší množství enzymů.
- LDH - laktátdehydrogenáza(u žen je norma 125-210 U/l, u mužů - 125-225 U/l) a při akutním infarktu myokardu se zvyšuje CK-kreatinfosfokináza a zejména její MB-frakce (MB-CPK). Laboratorní norma pro CPK je 10-110 IU a izoenzymy CPK-MB tvoří 4-6 % celkového CPK.
- Myoglobin zvýšení v krvi v důsledku rozpadu svalové tkáně srdce nebo kostry. Norma pro muže je 19 – 92 µg/l (průměr – 49 ± 17 µg/l), pro ženy – 12 – 76 µg/l (průměr – 35 ± 14 µg/l).
- Elektrolyty (ionty K+, Na+, Cl-, Ca2+) Mluví se také o mnoha věcech: zvýšení obsahu draslíku v krevním séru (normálně 3,6 - 5,2 mmol/l) s sebou nese poruchu srdečního rytmu, možný rozvoj excitace a fibrilace komor; nízké hladiny K+ mohou způsobit snížení reflexů myokardu; nedostatečný obsah iontů Na+ (normálně 135 – 145 mmol/l) a zvýšení chloridů (normálně 100 – 106 mmol/l) jsou zatíženy rozvojem kardiovaskulárního selhání.
- Cholesterol, obsažený v krvi ve velkém množství, slouží jako riziko pro rozvoj aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Průměrně se za normu celkového cholesterolu považuje 3,61 až 5,21 mmol/l, hladina „špatného“ cholesterolu (LDL) by se měla pohybovat v rozmezí 2,250 až 4,820 mmol/l a cholesterol s vysokou hustotou (HDL ) - od 0,71 do 1,71 mmol/litr.
- C-reaktivní protein se v těle objevuje během zánětlivého procesu nebo tkáňové nekrózy, ke které již došlo, protože je v krevním séru zdravého člověka obsažen v minimálních hladinách. Norma pro děti i dospělé je stejná – méně než 5 mg/l.
ALT (alanin aminotransferáza) A AST (aspartátaminotransferáza) Vždy se testují ve dvojicích, aby lékař viděl a oddělil poškození srdce a jater. Jejich nárůst ve většině případů naznačuje problémy se svalovými buňkami srdce a výskyt infarktu myokardu. norma ALT u žen - do 31 U / l, u mužů - do 41 U / l. Norma AST u žen je také až 31 U / l) a u mužů - až 35-41 U / l.
Koagulogram
Výsledky této analýzy, která je někdy předepsána vedle hlavních, dávají lékaři představu o procesu srážení krve, její viskozitě, možnosti krevních sraženin nebo naopak krvácení. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní ukazatele této analýzy.
Všimněte si, že během těhotenství se výsledky koagulogramu liší od výše uvedených norem.
Doporučení na CBC, biochemický krevní test a koagulogram předepisuje ošetřující lékař a výsledky studie lze získat během 1-2 dnů v závislosti na vybavení laboratoře.
Jak se chránit před nemocemi srdce a cév?
Zbavit se nadváhy, která výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému, je na prvním místě. Pro normální krevní oběh a pro zamezení tvorby krevních sraženin je nutné vystavovat své tělo fyzické aktivitě každý den. To neznamená chodit každý den do posilovny, zpočátku bude stačit chůze, vzdálenost každých pár dní prodlužovat.
Dodržování diety snižuje hladinu cholesterolu v krvi, a tím pozitivně ovlivňuje stav cév. Čerstvá zelenina, bobule a ovoce, které obsahují antioxidanty prospěšné našemu tělu, čistí a posilují stěny cév. Například kyseliny obsažené v tučných rybách, vlašských ořeších a mandlích bojují s cévní trombózou.
Ukončení užívání alkoholu a tabáku bude jistě prospěšné nejen pro srdce a cévy, ale bude mít také příznivý vliv na zdraví všech tělesných systémů.
Testy na onemocnění srdce a cév: které si vzít, proč a kde?
Názor redakce
