La neumonía en un bebé recién nacido tiene posibilidades de supervivencia. Neumonía o neumonía en bebés: signos, tratamiento, complicaciones.

Un bebé recién nacido aún no tiene una inmunidad fuerte; en el primer mes de vida, sus órganos y tejidos se adaptan a las condiciones ambientales. Cualquier infección que entre en el cuerpo del bebé en este momento puede provocar enfermedades graves y consecuencias, en ocasiones mortales. Proceso infeccioso En caso de neumonía, incluida la neumonía intrauterina, es peligrosa porque afecta no solo al tejido pulmonar, sino que también puede extenderse por todo el cuerpo. Conociendo las causas, manifestaciones y medidas preventivas de la enfermedad, se pueden evitar complicaciones graves.

¿Qué es la neumonía neonatal?

La neumonía de los recién nacidos (neumonía) es infección tejido pulmonar en niños en los primeros 28 días de vida con síntomas característicos intoxicación y cambios en el sistema respiratorio.

Con la inflamación de los pulmones, los alvéolos se llenan de secreciones y dejan de realizar sus funciones.

En riesgo están:

• bebés prematuros (nacidos con menos de 38 semanas de embarazo);
• niños con retraso del crecimiento intrauterino (peso corporal inferior a 2500 g);
• Niños nacidos por cesárea.

Además, varios factores aumentan significativamente la probabilidad de que un bebé desarrolle la enfermedad, por ejemplo:

• hipoxia fetal ( falta de oxígeno). Ocurre como resultado de una falta de oxígeno en la sangre de la madre, insuficiencia placentaria (falta de suministro de oxígeno al feto a través de los vasos sanguíneos de la placenta);
• síndrome de aspiración, cuando durante la inhalación del niño, parte del líquido amniótico ingresa al tracto respiratorio;
• lesiones de nacimiento;
• hipoxia durante el parto: un largo período anhidro (más de 24 horas);
• enfermedades infecciosas de los sistemas genitourinario y respiratorio de la madre;
• malformaciones de los pulmones (displasia broncopulmonar).

Curiosamente, un tercio de las neumonías en recién nacidos son secundarias. enfermedad concomitante en el contexto del principal. Por ejemplo, la neumonía congénita puede ocurrir en el contexto. enfermedad hemolítica, traumatismo de nacimiento severo, sepsis. Esta neumonía a menudo determina la gravedad de la enfermedad subyacente, así como su resultado.

tipos de enfermedad

1. Neumonía congénita (o intrauterina). La infección infecta al feto en el útero de la madre. Se dividen en transplacentarias, cuando la infección llega al bebé desde la madre a través de la placenta. Prenatal, cuando el feto se infecta a través del líquido amniótico. Y durante el parto, cuando el niño se infecta mientras pasa por el canal del parto. El agente causante de la enfermedad en este caso penetra desde el líquido amniótico o desde el tracto reproductivo infectado de la madre (tracto genital).
2. Neumonía posnatal que ocurre después del nacimiento de un niño. Se dividen en neumonía adquirida en el hospital (nosocomial), cuando la infección ocurre en el hospital de maternidad o en el departamento de patología neonatal, y adquirida en la comunidad, cuando el recién nacido contrae la enfermedad después del alta del hospital de maternidad.

Una de las formas en que un feto puede infectarse de su madre es a través de la placenta (vía de infección transplacentaria)

Además, según el tipo de agente causal, la neumonía se suele dividir en bacteriana, viral y fúngica.

Causas

En los recién nacidos a término, la principal causa de neumonía es la infección.. Todos los demás factores (infecciones maternas, hipoxia durante el parto, traumatismos en el parto, etc.) solo aumentan la probabilidad de neumonía, ¡pero no son su causa!

Durante la infección prenatal, los patógenos más comunes son infección por citomegalovirus, virus Herpes Simple y neumocistis. El último se convierte en el más causa común Desarrollo de la enfermedad en bebés prematuros. Con la infección intranatal, el niño está expuesto a microorganismos que habitan en el canal del parto de la madre, estos son:

• clamidia;
• micoplasma;
• ureaplasma;
• estreptococos;
• Candida (infección por hongos).

La infección estreptocócica causa neumonía en el 35% de los bebés durante el primer mes de vida.

Las infecciones hospitalarias que provocan neumonía nosocomial son Klebsiella, enterococos, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus.

En los recién nacidos prematuros, la principal causa de neumonía, además de la infección, es el subdesarrollo del sistema respiratorio y sistema inmunitario. A estos niños les resulta más difícil luchar contra los agentes infecciosos y son más susceptibles a las infecciones.

En los niños después del parto por cesárea, la principal causa de neumonía es la absorción de líquido amniótico infectado o moco del canal del parto. Como resultado, se produce atelectasia (colapso de una parte del pulmón), lo que contribuye al desarrollo de neumonía.

Formas de contraer neumonía en recién nacidos:

• Hematógeno (con flujo sanguíneo). Esta es la vía de infección más común para la neumonía intrauterina. Desde los focos de infección en una mujer embarazada, el virus o la bacteria viaja a través del torrente sanguíneo hasta el feto. Aquí es donde ocurre la infección intrauterina del feto.
• Broncogénico. Esta es la ruta de infección durante la neumonía posnatal, cuando un niño contrae la infección de una madre enferma o de familiares. La infección se produce por gotitas en el aire.

Síntomas de la enfermedad.

EN manifestación clínica La neumonía en recién nacidos tiene varios grupos de síntomas:

• Síndrome de intoxicación: ocurre como resultado de una intoxicación. cuerpo del niño toxinas de virus o bacterias. Los sistemas nervioso e inmunológico se ven afectados principalmente. Esto se manifiesta en debilidad del niño, negativa a comer, somnolencia, palidez o color grisáceo. piel. También puede haber regurgitaciones frecuentes o episodios de paro respiratorio de corta duración (apnea).
• Trastornos respiratorios: surgen como resultado de daño al tejido pulmonar y, como resultado, de la falta de oxígeno. Se manifiestan en un aumento de la respiración, participación en el acto respiratorio de los músculos auxiliares (retracción de los espacios intercostales, ensanchamiento de las alas de la nariz). La respiración del recién nacido se vuelve gimiente y ruidosa y, a veces, se pueden escuchar sibilancias a lo lejos. La piel alrededor de los labios y las extremidades se vuelve azulada, lo que es un signo de falta de oxígeno.
• Violaciones por del sistema cardiovascular se manifiestan en forma de taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca), disminución presión arterial, edema.
• Violaciones por sistema nervioso- aumento de la excitabilidad del niño, ansiedad, regurgitación, disminución del tono muscular.
• Manifestaciones de otros órganos y sistemas: agrandamiento del hígado y del bazo, ictericia temprana (coloración amarillenta de la piel antes del tercer día de vida del niño).

Síntomas de neumonía en recién nacidos - galería de fotos

En la neumonía en los recién nacidos, la respiración se ve afectada; en la auscultación se pueden escuchar sibilancias. En la neumonía congénita. un síntoma común Es una ictericia prolongada. La falta de oxígeno en los tejidos se manifiesta en forma de coloración azul (cianosis) de las extremidades o de los labios.

Es importante saber que un aumento de la temperatura corporal en recién nacidos con neumonía es un signo opcional. En los primeros días de vida, los niños pueden experimentar hipotermia (temperatura corporal inferior a 36 grados). Esto indica una reactividad inmune reducida y una intoxicación grave.

La causa más común de neumonía en instituciones médicas es Staphylococcus aureus. Una característica de la neumonía estafilocócica es un síndrome de intoxicación grave (temperatura corporal superior a 38,5 °C, problemas respiratorios). El niño desarrolla rápidamente insuficiencia respiratoria.

El estafilococo destruye el tejido pulmonar, lo que provoca la formación de cavidades y ampollas llenas de pus. El proceso inflamatorio a menudo se propaga a los tejidos vecinos y se desarrolla pleuresía. La neumonía estafilocócica, complicada con un absceso o pleuresía, suele ser la causa de muerte en los recién nacidos.

Detalles específicos de la neumonía congénita en bebés:

• Las manifestaciones clínicas y radiológicas de la enfermedad ocurren en las primeras 72 horas de vida del niño.
• La fuente de infección es la madre, a ella se le siembra la misma flora patógena, igual que el bebé.
• El niño suele tener focos infecciosos en órganos adyacentes a los pulmones.
• Un agrandamiento del hígado y del bazo es típico desde el primer día de vida del bebé.
• Se detectan cambios inflamatorios en la placenta después del parto.

Características de la neumonía en bebés prematuros.

• La aparición de la enfermedad con signos inespecíficos: mala succión, aumento de la excitabilidad del niño, palidez o cianosis de la piel, disminución de la temperatura corporal, alteraciones del sueño, pérdida de peso corporal o su aumento debido al edema.
• Manifestación tardía de trastornos respiratorios (entre 1 y 2 semanas de vida).
• Las complicaciones de la neumonía son más comunes que en los recién nacidos a término.
• Secreción espumosa de la boca. Esto sucede como resultado estancamiento en los pulmones.
• Los bebés prematuros tienen más probabilidades de sufrir envenenamiento de la sangre debido a la neumonía.

La causa más común de neumonía en recién nacidos prematuros es la neumocistis. El curso de dicha neumonía dura de 4 a 8 semanas y se divide en varias etapas:

1. Manifestaciones iniciales (primeras 1 a 2 semanas de enfermedad). Se caracteriza por síntomas inespecíficos en forma de succión lenta, poco aumento de peso, aumento de la respiración durante el baño y la succión. A veces hay una ligera tos y heces blandas (diarrea).
2. El apogeo de la enfermedad (2 a 4 semanas de enfermedad). Se manifiesta como dificultad para respirar grave (aumento del número de respiraciones hasta 80-140 por minuto), tos paroxística y cambio en el color de la piel (azul, gris). La temperatura corporal rara vez aumenta.
3. La etapa de reabsorción (reparación) se caracteriza por la lenta desaparición de la dificultad para respirar, la tos y los signos de intoxicación.

Vídeo de la escuela del Dr. Komarovsky sobre la neumonía en los niños.

Tratamiento

El tratamiento de los recién nacidos continúa hasta que desaparece el período agudo de la enfermedad (aproximadamente 2 semanas). Durante el período de reabsorción de la neumonía, se utiliza terapia de apoyo y reconstituyente.

¡El tratamiento de la neumonía en recién nacidos se lleva a cabo únicamente en un hospital bajo la estricta supervisión de un neonatólogo!

Los principales aspectos en el tratamiento de la neumonía en recién nacidos son:

1. Modo protector. Mantener la temperatura y la humedad del aire óptimas (+24...+26 °C en una habitación con una humedad del 60–70%). Para los bebés prematuros que pesan hasta 1,5 kg, la temperatura en la incubadora se mantiene entre +34...+36 °C. El sobrecalentamiento es indeseable, al igual que la hipotermia. Se requiere ventilación regular del local. No se recomienda envolver a los bebés y limitar sus movimientos, es necesario cambiar frecuentemente la posición del cuerpo durante el día.
2. Alimentación. Si el bebé está en estado grave o es muy prematuro, se le alimenta a través de una sonda o por goteo. Para ello se utiliza leche materna o fórmulas adaptadas. Cuando la condición mejora y se forma el reflejo de succión, se alimenta al niño con cuchara o con el pecho. En una condición grave, el niño no puede absorber toda la cantidad necesaria de nutrición, por lo que entre tomas se le administra líquido (glucosa, oral) a través de una sonda o pipeta.
3. La oxigenoterapia es la introducción de oxígeno calentado y humidificado a través de una mascarilla, un catéter o una incubadora.
4. Terapia antibacteriana, según el patógeno y el tipo de neumonía.
5. Terapia inmunocorrectora: administración de inmunoglobulinas, plasma sanguíneo.
6. Tratamiento de la insuficiencia cardiovascular: el uso de glucósidos cardíacos según signos vitales, diuréticos.
7. Para el síndrome obstructivo (broncoespasmo), se utilizan broncodilatadores (por ejemplo, Alupent).
8. Rehabilitación de la parte superior. tracto respiratorio- eliminación de mocos mediante succión eléctrica.
9. Masaje por vibración: acariciar, golpear ligeramente, apretar el pecho desde los lados.

Tratamiento de la neumonía en recién nacidos - galería de fotos.

Los niños más fuertes se alimentan con un biberón con tetina. Los recién nacidos débiles se alimentan a través de una sonda. Es importante que un recién nacido se mantenga temperatura constante nivel corporal y de humedad: para ello se lo coloca en una incubadora. El bebé recibe oxígeno humidificado a través de una mascarilla o un catéter nasal.

Combinaciones de antibióticos para diferentes tipos de neumonía - tabla

La terapia antibacteriana se lleva a cabo por vía intravenosa: chorro o goteo. El tratamiento con antibióticos debe ser de al menos 5 días, en ocasiones su uso se extiende hasta 10 días.

Posibles complicaciones y consecuencias.

1. La pleuresía es una inflamación de la pleura (la membrana que cubre los pulmones). Ocurre cuando la infección pasa de un foco pulmonar a los tejidos adyacentes.
2. Un absceso es la formación de una cavidad en el pulmón llena de pus.
3. La sepsis es una infección sanguínea infecciosa y la propagación de la infección por todo el cuerpo con la formación de muchos focos de infección.
4. Atelectasia: colapso de parte del pulmón;
5. Neumotórax: entrada de aire en cavidad pleural, normalmente no debería estar allí.

Muy a menudo, el resultado de una infección viral o bacteriana en los bebés son complicaciones que afectan a varios órganos. Esto se debe al hecho de que las cavidades nasales y las vías respiratorias de los bebés son muy estrechas y poco desarrolladas. La membrana mucosa de estos órganos es susceptible a las bacterias patógenas y se hincha rápidamente, lo que dificulta la eliminación de los microbios. La neumonía en los bebés es un foco inflamatorio en los pulmones.

Los niños con sistemas inmunológicos debilitados son más susceptibles a la inflamación.

Es importante no saltarseal menos planeado exámenes preventivos en los doctores. Aún más importante es la administración de vacunas si no existen contraindicaciones. La vacunación puede prevenir la enfermedad y, si se produce la infección, los síntomas serán leves y no provocarán consecuencias peligrosas para el cuerpo. Existe una vacuna que previene la neumonía.

Principales manifestaciones de la enfermedad.

La neumonía suele ser consecuencia de una enfermedad respiratoria.

Si aparecen tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico. La condición del bebé puede empeorar en cualquier momento.

Descripción de la enfermedad.

La enfermedad pulmonar puede ser causada por varios virus, bacterias y hongos. El microorganismo causante más común es la infección neumocócica.

Hay casos en que los niños ya nacen con neumonía o se presenta en los primeros días después del nacimiento. Los síntomas son los mismos que para otros patógenos de neumonía. Los que corren riesgo son principalmente los bebés prematuros, ya que una de las causas del parto prematuro es la infección del líquido amniótico. En el futuro, existe un alto riesgo de que el tracto respiratorio inferior del bebé sufra un resfriado.

El médico debe prescribir exámenes adicionales para determinar el patógeno. El plan futuro dependerá de esto. medidas terapéuticas. Incluso si la neumonía fue causada por un virus, muy a menudo se asocia con infección bacteriana. Por eso, especialmente en el tratamiento de bebés, se inicia inmediatamente el tratamiento con antibióticos y medicamentos antivirales.

La inflamación puede afectar una pequeña área de los pulmones; entonces se habla de lesión focal. En el caso de que la enfermedad cubra todo el lóbulo de los pulmones, se hace un diagnóstico: Pulmonía lobular. Los síntomas de la enfermedad en este último caso son mucho más pronunciados.

Durante la neumonía, se altera la función de intercambio de gases de los pulmones. El cuerpo comienza a carecer de oxígeno, que es necesario para el funcionamiento normal de todos los órganos. Además, los productos de desecho de microbios dañinos envenenan el cuerpo del niño. Se producen síntomas de intoxicación: náuseas, pérdida de apetito, dolor de cabeza y abdomen, fiebre.

Durante la enfermedad, los anticuerpos actúan para proteger el cuerpo. Uno de los síntomas de la “lucha” es el aumento de temperatura. Si permanece alto durante varios días, surge el peligro. El metabolismo en el cuerpo del niño se altera y la inflamación puede extenderse a otros órganos. Se producen cambios en el cerebro que provocan convulsiones.

Medidas de diagnóstico

El tratamiento de la neumonía debe realizarse bajo estricta supervisión. personal médico en el hospital, donde se realizará el examen necesario.

• Análisis de sangre y orina.
• Rayos X de luz.
• Ultrasonido de la cavidad abdominal.

Es necesario un examen adicional de todos los órganos para determinar el alcance de la propagación de la enfermedad.

Características de las medidas terapéuticas.

• Los antibióticos son la base de toda terapia. Los bebés reciben inyecciones.
• Inhalación mediante nebulizador con la adición de medicamentos que mejoran el funcionamiento de los órganos respiratorios.
• Se pueden recetar goteros administracion intravenosa medicamentos que contienen glucosa soluciones salinas y otros componentes.
• Fármacos antipiréticos.
• Medicamentos antivirales.
• Medicamentos que mejoran la inmunidad.
• Complejo vitamínico.
• Medicamentos que mejoran la microflora intestinal.

La dosis y la duración de la toma de medicamentos las determina únicamente un médico. Teniendo en cuenta el estado del niño, la gravedad de la enfermedad y su edad, determinará el plan de tratamiento.

Posibles complicaciones de la enfermedad.

Si el tratamiento se prescribe correctamente y a tiempo, la enfermedad desaparece gradualmente. No hay riesgo de crecimiento excesivo. forma aguda enfermedades en crónicas.

• Todas las partes del pulmón, incluida la pleura, pueden verse involucradas en el proceso inflamatorio. La pleura es la membrana que cubre los pulmones. La inflamación de la pleura se llama pleuresía.
• Puede producirse inflamación del tejido, lo que lleva al desarrollo de insuficiencia pulmonar.
• En casos avanzados raros, se produce la muerte del tejido.

El curso agudo de la enfermedad dura aproximadamente 1 mes. La neumonía prolongada dura más de 1 mes.

Medidas preventivas

Las bacterias neumocócicas pueden provocar enfermedades graves: otitis media, neumonía, artritis, pleuresía, meningitis. Esta bacteria se hace sentir después de una enfermedad (gripe, sarampión). La vacunación es una medida preventiva, p. vacuna profiláctica Prevenir.

La vacuna se administra a los tres meses de vida del niño. En el futuro, a los 4,5 meses, 6 meses. A los 1,5 años: vacunación de refuerzo.

La vacuna combina bien con otros fármacos administrados, excepto BCG. A la edad de dos años, el niño desarrolla inmunidad a la bacteria neumocócica.

Efectos secundarios después de recibir la vacuna Prevenar.

• En el lugar de la inyección, se puede sentir dolor, se puede observar compactación, hinchazón y enrojecimiento.
• En casos raros, puede haber un aumento de temperatura.
• Mal humor, negativa a comer, alteraciones del sueño.

Todas estas señales pasan rápidamente y no dejan consecuencias.

La vacuna no debe administrarse en los siguientes casos.

• Reacción alérgica a los componentes de la vacuna.
• Signos de resfriados.
• Exacerbación de enfermedades crónicas.
• Ligero aumento de la temperatura del niño.

Vacunación contra infección neumocócica en estos casos se pospone por algún tiempo. La excepción son las alergias. En este caso, se cancela la vacunación.

La neumonía es una enfermedad grave que es difícil de tolerar para los bebés. Es importante que los padres protejan a sus hijos de varios tipos infecciones. Bien régimen organizado día ayudará a evitar tal problema.

Neumonía - inflamación Tejido pulmonar tener una enfermedad infecciosa o naturaleza bacteriana surgimiento, sigue siendo uno de los más enfermedades peligrosas, cuyo resultado final podría ser la muerte. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la neumonía es una de las 10 enfermedades que pueden provocar la muerte, especialmente en la infancia. Según las estadísticas, los más vulnerables a esta enfermedad son los niños en el primer año de vida, la mayoría de las veces prematuros.

Causas de la enfermedad

Debido a sus propiedades fisiológicas y características anatómicas, bebés A menudo son susceptibles a enfermedades respiratorias, lo que se debe a su frágil inmunidad e imperfección. Sistema respiratorio. Las luces de la laringe, los bronquios, la tráquea y las fosas nasales todavía están muy poco desarrolladas y la membrana mucosa tiende a hincharse rápidamente, lo que complica la ya superficial respiración del niño. Además, los bebés no pueden eliminar el esputo por sí solos y su acumulación excesiva en los bronquios ralentiza el proceso de curación y provoca una tos intensa.

Los bebés son susceptibles a dos tipos de neumonía:

1. Congénito: cuando la infección ocurre en el útero o durante el parto.
2. Adquirido: ocurre en los primeros meses de vida del bebé.

Como regla general, los agentes causantes de la enfermedad son:

• estreptococos;
• neumococos;
• estafilococos;
• virus del herpes;
• clamidia;
• micoplasma;
• citomegalovirus;
• tipo de hongo Candida;
• Haemophilus influenzae y Escherichia coli.

Forma congénita de la enfermedad.

La causa de la forma congénita de neumonía es consecuencia de una enfermedad que sufre la mujer durante el embarazo, en la que agentes virales ingresan al cuerpo del niño a través de la placenta o el líquido amniótico. La gravedad de la forma congénita de la enfermedad puede variar y depende de varios factores:

1. El tiempo que transcurre desde el momento de la infección hasta el nacimiento del bebé, cuanto más largo sea, más difícil será el progreso de la enfermedad;
2. El agente causante de la enfermedad;
3. El grado de término del recién nacido;
4. Características individuales del cuerpo del niño, inmunidad.

Infección en el útero

Si el feto se infecta en el útero, a través de la sangre (método hematógeno), la enfermedad se diagnostica inmediatamente después del nacimiento del bebé y se caracteriza por los siguientes síntomas:

1. Débil tono muscular– los movimientos del niño son lentos, las extremidades cuelgan, los músculos están relajados;
2. El color de la piel varía del gris al azulado;
3. Inmediatamente después del nacimiento, el bebé no llora o su llanto es muy débil, y su respiración es ronca e intermitente, más parecida a gemidos;
4. Temperatura corporal inestable. Para los bebés prematuros, es típica una disminución a 35˚ C, y para los recién nacidos a término, un aumento a 40˚ C;
5. El bebé no tiene expresión o la expresa débilmente. reflejos innatos(respirar, tragar, chupar). Estos niños después del nacimiento están en ventilación artificial pulmones y obtener nutrientes a través de una sonda especial;
6. Después del nacimiento, el bebé presenta signos obvios asfixia;
7. Es posible que se produzca secreción espumosa de la boca.

Infección durante el parto.

La infección del bebé puede ocurrir durante su paso por el canal del parto infectado; en este caso, los microorganismos patógenos penetran en los pulmones del bebé (método broncogénico) y los signos de inflamación que aparecen en los días 2-3 se caracterizan por los siguientes síntomas:

• Falta de apetito, rechazo de los senos, pérdida severa de peso;
• Indigestión, diarrea, calambres e hinchazón;
• Regurgitación y vómitos frecuentes;
• Un tinte azulado en el triángulo nasolabial y la lengua;
• Color de piel pálido o gris terroso;
• Respiración silbante, ruidosa y arrítmica;
• Aumento de la temperatura corporal a valores muy altos;
• A veces una tos superficial;
• Mala respiración en bebés prematuros;

Debido a la falta de inmunidad, la neumonía es una enfermedad bastante grave para los recién nacidos y puede tener consecuencias agravantes. Cuando se hace tal diagnóstico, es necesario un tratamiento médico urgente del bebé en un hospital o en una maternidad.

Neumonía adquirida

La forma adquirida o posnatal de neumonía puede desarrollarse en bebés durante los primeros meses de vida, en el hogar o condiciones de internación, por varias razones:

1. Enfermedades virales;
2. Hipotermia o sobrecalentamiento del niño;
3. Asfixia durante el parto y penetración de líquido amniótico en el tracto respiratorio;
4. Daño cerebral intrauterino;
5. Lesión de nacimiento;
6. Desviación en el desarrollo del sistema respiratorio;
7. Nacimiento prematuro;
8. Parto por cesárea;
9. Ingestión de vómito en el tracto respiratorio de un recién nacido.

Síntomas de la enfermedad.

En la mayoría de los casos, la neumonía adquirida se desarrolla como consecuencia. tratamiento inadecuado resfriados y enfermedades virales. ¿A qué síntomas deben prestar atención los padres jóvenes para identificar y reconocer la neumonía incipiente?, aconseja el Dr. Komarovsky:

1. Los principales signos de la enfermedad son tos seca y superficial y fiebre, que no se pueden aliviar con la ayuda de antipiréticos;
2. ARVI, resfriado, tos seca intensa que dura más de una semana;
3. La piel se vuelve gris pálida;
4. El intento de un niño de respirar profundamente va acompañado de una tos fuerte;
5. La frecuencia y profundidad de la respiración se alteran, aparece dificultad para respirar;
6. Decoloración azul en la zona del triángulo nasolabial.

En enfermedad primaria, los síntomas de la neumonía son leves y muy similares a las manifestaciones de las infecciones respiratorias agudas y las infecciones virales respiratorias agudas. Es posible que los signos de la enfermedad no aparezcan inmediatamente, sino varios días después del inicio del proceso inflamatorio. La aparición de la enfermedad se acompaña de un fuerte aumento de temperatura, debilidad, negativa a comer y malestar general. En mayor desarrollo La enfermedad presenta los síntomas enumerados anteriormente.

El nivel de gravedad de la neumonía adquirida depende del grado de formación del cuerpo del recién nacido, en bebés prematuros. cuadro clinico la enfermedad será más grave que en los bebés nacidos a término.

El pediatra Evgeniy Komarovsky advierte que en algunos casos la neumonía en los recién nacidos es oculta y no se acompaña de síntomas como tos y fiebre, por esta razón diagnóstico oportuno bastante difícil. Por tanto, la tarea de los padres y médicos es identificar y reconocer oportunamente otros signos de la enfermedad. Komarovsky señala que forma oculta La enfermedad se caracteriza por síntomas como letargo, somnolencia, sed y falta de apetito.

Tipos de daño al tejido pulmonar en la neumonía.

Con cualquier tipo de neumonía, el grado de daño a los pulmones no es el mismo y esto determina la gravedad de los síntomas de la enfermedad. Según la ubicación y la gravedad del daño al tejido pulmonar, se pueden clasificar varios tipos de inflamación. Más común neumonía focal, en el que se ve afectada una pequeña zona del pulmón, se caracteriza por síntomas como tos húmeda, temperatura y sudoración excesiva. Con la inflamación total, uno de los pulmones queda completamente afectado y la inflamación bilateral cubre ambos órganos al mismo tiempo.

Diagnostico y tratamiento

El Dr. Komarovsky aconseja: ante la primera sospecha de neumonía, los padres del bebé deben contactar urgentemente Institución medica y someterse al examen correspondiente:

• Examen visual de la piel y membranas mucosas del bebé;
• Escuchar los pulmones para detectar la presencia de sibilancias y la duración de la inhalación y la exhalación;
• Golpear el pecho para identificar áreas inflamadas;
• Análisis de sangre bioquímico y general;
• Análisis general de orina;
• Cultivos bacteriológicos de esputo;
• Radiografía o fluorografía del tórax.

Cuando se realiza un diagnóstico de neumonía, el bebé requiere hospitalización inmediata. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las probabilidades de un resultado exitoso de la enfermedad y la ausencia de complicaciones.

En la mayoría de los casos, el tratamiento de la neumonía comienza con fármacos antibacterianos. amplia gama acción, por vía oral o intramuscular.

Además de ellos, el médico puede recetar medicamentos inmunomoduladores y complejos vitamínicos.

Un papel importante en el éxito de la terapia antiinflamatoria lo desempeñan las preparaciones a base de hierbas o medicamentos, que alivian la hinchazón de las membranas mucosas, transforman la tos seca en húmeda y favorecen la rápida descarga del esputo.

Para aliviar los síntomas de la intoxicación, se toman medidas para administrar soluciones salinas por vía intravenosa.

El Dr. Komarovsky aconseja acompañar el tratamiento de un bebé enfermo siguiendo normas básicas de higiene y prevención. La habitación donde se ubique debe estar sujeta a limpieza húmeda diaria, ventilación y mantener niveles óptimos de temperatura y humedad. El niño debe beber la mayor cantidad de líquido posible y comer alimentos con más frecuencia, pero en porciones pequeñas para no sobrecargarse. tracto gastrointestinal. Buena ayuda en tratamiento complejo, una vez que la condición del paciente mejore, se comenzará un masaje para ayudar a limpiar el sistema respiratorio de flemas.

Una medida preventiva importante para combatir la neumonía es la vacunación contra la infección neumocócica.

Posibles complicaciones

Comenzó a tiempo y tratamiento competente da resultados efectivos, la enfermedad se puede vencer en 10 a 15 días. Comenzó tardíamente terapia antibacteriana Y si la vacunación neumocócica no se realiza a tiempo, conlleva una serie de complicaciones:

1. Tos persistente largo tiempo después de completar el tratamiento;
2. La inflamación de los pulmones causada por neumococos puede provocar además otitis media y meningitis;
3. Si la membrana serosa de los órganos respiratorios (pleura) se daña durante el curso de la enfermedad, existe un posible riesgo de desarrollar pleuresía, lo que provoca en el niño un dolor intenso en el pecho;
4. Es probable que una enfermedad prolongada forma crónica, y cualquier otra enfermedad respiratoria del niño puede provocar otra neumonía;
5. Sepsis del tejido pulmonar.

Prevención de la neumonía

La enfermedad es más fácil de prevenir que de curar, por lo que para reducir el riesgo de infección, el pediatra Evgeniy Komarovsky aconseja a los padres de bebés que sigan algunas medidas preventivas:

• Planificación y gestión competente del embarazo (entrega oportuna de pruebas y visitas regulares a la clínica prenatal);
• Detección y tratamiento oportuno procesos inflamatorios mientras lleva un niño;
• Cumplimiento del régimen y imagen saludable vida;
• Vacunación contra neumococo;
• Alimentar a un recién nacido con leche materna;
• correcto y dieta equilibrada madres;
• Evitar el contacto con personas infectadas.

En los últimos años en Rusia, la lista vacunas obligatorias, se incluyó una vacuna contra la infección neumocócica, representada por las vacunas Prevenar (EE.UU.) y Pneumo-23 (Francia). La primera vacuna se aplica a los bebés a partir de los 2 años. un mes de edad, el segundo - para niños de 2 a 5 años.

El médico pediátrico Evgeniy Komarovsky cree que la vacunación oportuna contra la infección neumocócica puede proteger al niño en el futuro contra la aparición de tales enfermedades graves, como neumonía, amigdalitis, otitis media y meningitis.

Hola de nuevo mis amigos Queridos lectores! Sigo hablándote de bebés, repasando una variedad de temas. Pero hay que admitir que uno de los temas más difíciles es la enfermedad de nuestros pequeños. Siempre da mucho miedo leer sobre patologías, especialmente cuando se notan algunos síntomas en tu recién nacido.

Intentaré revelarlo completamente en el artículo. términos médicos y tradúzcalos a un lenguaje sencillo solo para que comprenda exactamente lo que se dice y no intente tratar al niño en casa. Aprenderemos qué es la neumonía en un bebé recién nacido. Y lo más importante, llegaremos a comprender: ¿es realmente tan terrible este diagnóstico?

Neumonía por aspiración es una patología asociada a la inflamación del tejido pulmonar.

Esta enfermedad a menudo se adquiere debido a la penetración de un cuerpo extraño en los pulmones. Por lo general, se trata de restos de comida, vómitos o productos químicos.

La infección es causada por bacterias patógenas (éstas son "residentes" comunes y completamente naturales del cuerpo). La infección ocurre en el útero o durante el nacimiento de un niño.

Ahora las estadísticas “dicen” que casi el 15 por ciento de los niños son “dueños” de neumonía congénita y suele observarse en bebés prematuros o desnutridos (este es el nombre que se le da a un feto que no ha sido alimentado adecuadamente o está poco desarrollado por una razón). u otro).

Anteriormente, la neumonía era la causa del aumento de la mortalidad en los recién nacidos, pero ahora medicina moderna tiene como objetivo salvar al niño y, en su mayor parte, el tratamiento es bastante exitoso.

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2. ¿Cuáles son las causas de la neumonía?

Al principio del artículo me refería a las bacterias patógenas. Las bacterias y los virus son las principales causas de la neumonía.

Lo mismo se aplica a los virus, pero, por regla general, ya existen en el cuerpo de cada persona (simplemente "duermen" hasta cierto momento):

• citomegalovirus (virus del herpes)
• herpes (generalmente causa una enfermedad debido a un sistema inmunológico debilitado).

En los recién nacidos, la neumonía puede ser causada. varios factores, el más común de ellos:

• oxígeno insuficiente;
• asfixia (u otras causas asociadas con la asfixia);
• subdesarrollo de ciertos órganos, así como de grupos de músculos;
• defectos congénitos pulmonares o cardíacos;
• lesiones recibidas por el niño durante el parto;
• herencia;
• otras razones.

Ahora que sabemos qué causa la neumonía, propongo entender algo más.

3. ¿Qué formas tiene la neumonía?

Se acostumbra distinguir entre neumonía intrauterina y posnatal. Tanto la primera como la segunda forma pueden ocurrir en un recién nacido por varias razones.

forma intrauterina(congénito) aparece a través de una infección:

• bebé a través de la placenta de la madre;
• niño mientras caminaba por infectados canal del parto;
• los pulmones del bebé con una infección causada por el líquido amniótico.

Forma posnatal(adquirida) se manifiesta a los pocos días de nacer y su clasificación depende de dónde se descubrió la enfermedad:

• uniforme de hospital (visto en el hospital de maternidad);
• forma adquirida en la comunidad (vista fuera de los muros del hospital de maternidad).

4. ¿Cuáles son los signos de la neumonía?

La neumonía tiene síntomas bastante característicos:

• después del nacimiento, el bebé grita débilmente o permanece en completo silencio;
• la respiración es irregular, intermitente y con ronquera;
• hay un cambio notable en la temperatura corporal;
• fatiga, baja movilidad, falta de reflejos incondicionados;
• la membrana mucosa puede adquirir un tinte azul;
• los brazos y las piernas del bebé se hinchan;
• comienza el vómito o las náuseas;
• se produce pérdida de peso.

Si el niño fue infectado con neumonía durante proceso de nacimiento, entonces los signos pueden aparecer en un par de días:

• la temperatura sube a 40 grados;
• pérdida de apetito, el bebé se niega a amamantar;
• hay un reflejo nauseoso, regurgitación;
• posible indigestión, dolor abdominal;
• los labios y los pliegues nasolabiales adquieren un tinte azulado;
• se producen problemas respiratorios (se vuelve mucho más frecuente en los bebés nacidos a término y demasiado débil en los prematuros);
• el niño se siente letárgico y débil.

5. Cómo diagnosticar la neumonía

Inicialmente, se examina al bebé. Es necesario determinar si el niño presenta síntomas que indiquen una posible enfermedad.

El médico prestará atención a:

• sobre el color de la piel (palidez, cianosis);
• controlar la respiración del bebé (escuchar los pulmones para determinar la uniformidad de la respiración y la presencia de ronquera);
• para sonidos característicos durante la palpación (golpes en el área afectada; el médico distinguirá el sonido característico de la neumonía).

Los especialistas también prescribirán una serie de pruebas y estudios necesarios para que el bebé confirme (o refute) el diagnóstico:

• encuesta general de padres (el estado del niño durante el embarazo y en el momento actual).
• investigación de laboratorio ( pruebas generales cultivos de sangre, orina, esputo, etc.);
• historial médico (la probabilidad de contacto entre la madre y el bebé con personas infectadas);
• examen instrumental (tomografía, radiografía, etc.).

6. Características del tratamiento de la neumonía.

Cualquier padre comprende que si a un niño le han diagnosticado neumonía, entonces necesita tratamiento. Pero, ¿cuánto tiempo se necesita para tratar una enfermedad así?

Normalmente, el tratamiento de la neumonía se realiza de la siguiente manera:

1. El niño está internado en un hospital.
2. Se monitorea al recién nacido, ya que es necesario monitorear cuidadosamente los cambios en la temperatura corporal del bebé y su respiración, así como cuidar la piel y las membranas mucosas.
3. Al bebé se le asigna una fracción. amamantamiento. A menudo, el bebé necesita recibir alimentos adicionales (pero sólo según lo prescrito por el médico).
4. El médico prescribe medicamentos.
5. Se prescriben terapias de oxígeno y desintoxicación.
6. Al final, se le prescribirá un curso de vitaminas.

En el futuro, el bebé debe ser registrado con un pediatra para que, si su estado de salud empeora, busque ayuda médica de inmediato.

7. ¿Cuáles son las complicaciones después de la neumonía?

Si el tratamiento se inició de manera oportuna, es probable que no haya consecuencias.

Pero si se ha descuidado la enfermedad o el tratamiento se inicia tarde, pueden aparecer consecuencias adicionales como:

• insuficiencia pulmonar;
• toxicosis grave;
• muerte.

La lista no está cerrada, por lo que es importante iniciar el tratamiento lo antes posible, y mejor aún, seguir las medidas preventivas para prevenir la neumonía.

8. Prevención

El famoso pediatra Komarovsky habló detalladamente sobre la neumonía en su vídeo y afirma que es más fácil prevenir la enfermedad que curarla:

Lo que significa a la futura madre Necesita controlar su salud más de cerca:

• no te pierdas las consultas con un médico;
• completar cualquier tratamiento;
• come una dieta balanceada;
• llevar un estilo de vida saludable (caminatas frecuentes, evitar la comida chatarra, etc.).

Queridos padres, cuidad la salud de vuestros seres queridos y tratad de hacer todo lo posible para que los párrafos “tratamiento” y “consecuencias” se lean sólo por curiosidad.

Y me despediré de ti, pero, como siempre, no por mucho tiempo. Suscríbete a mi blog para no perderte nuestra próxima reunión. ¡Adiós!

La neumonía en los recién nacidos ocurre cuando se infectan con bacterias patógenas en el útero o durante el parto. Hace apenas unas décadas este estado causó una alta mortalidad entre los niños, pero industria farmacéutica creado efectivo medicamentos. Drogas modernas capaz contra la neumonía dentro Terminos cortos Destruye la mayoría de los patógenos de la neumonía congénita.

La neumonía congénita se diagnostica en entre el 10 y el 15% de los niños. Muy a menudo la enfermedad se observa en bebés prematuros y con desnutrición fetal.

El pronóstico de vida de un niño depende de la correcta tácticas terapéuticas y detección oportuna de patología. El problema es lo suficientemente relevante como para dejar desatendidas sus causas, por lo que invitamos a los lectores a leer el artículo hasta el final.

Las causas de las enfermedades en los bebés prematuros se pueden dividir en las siguientes categorías:

• Transplacentario: cuando el patógeno penetra en la placenta de la madre si tiene infecciones bacterianas o virales;
• Prenatal: las bacterias infectan el tracto respiratorio del feto al penetrar desde el líquido amniótico;
• Intranatal: los microorganismos ingresan a los pulmones cuando el niño pasa por el canal del parto o desde ambiente cuando una mujer embarazada ha sido sometida a una cesárea;
• Postnatal – infección en sala de partos o en casa.

La neumonía en los recién nacidos es causada por un espectro especial de microorganismos, que requiere la prescripción de un grupo especial de antibióticos en el tratamiento de la enfermedad. En infecciones virales El pronóstico del curso de la enfermedad en los recién nacidos depende del estado del sistema inmunológico del bebé y tiene características específicas, que consideraremos a continuación.

Riesgo de enfermedad después de una cesárea.

Después seccion de cesárea neumonía congénita Ocurre cuando se infecta con los siguientes microorganismos:

• Virus del herpes, rubéola, toxoplasmosis, listeriosis;
• Patógenos bacterianos: micoplasmas, estreptococos, clamidia;
• Hongos del género Candida.

De curso prolongado, la neumonía congénita es causada por una combinación de flora difícil de tratar, que en la antigüedad provocaba una alta mortalidad en los recién nacidos.

La inflamación del tejido pulmonar que se produce después de una cesárea en la madre es causada por estreptococos. El patógeno se convierte en la causa de focos purulentos y sepsis (infección bacteriana de la sangre) cuando se multiplica rápidamente, incluso con antibióticos.

Los tipos caseros de neumonía en bebés prematuros ocurren en el contexto infecciones respiratorias, lesiones adenovirales, infecciones estreptocócicas.

Cuando un niño nace sano, esto no significa que tenga un sistema inmunológico fuerte. Algunas bacterias son antagonistas de otros patógenos de enfermedades del tracto respiratorio. Por tanto, Proteus puede destruir las bacterias gramnegativas.

En los bebés prematuros, hay un subdesarrollo de los factores protectores del tejido alveolar: los defectos del surfactante son visibles, no hay macrófagos alveolares (células que destruyen los microbios en los alvéolos) y la pared bronquial es débil. En el contexto de tales cambios, es difícil imaginar que un encuentro con agentes infecciosos no cause reacciones inflamatorias. La única salvación es la lucha de algunos representantes del mundo microbiano con otros.

Con la contaminación bacteriana del tracto respiratorio con Proteus, la neumonía causada por bacilos gramnegativos no se puede rastrear durante varios meses. Proteus es una bacteria patógena y puede causar neumonía en los bebés de forma independiente.

Interacción en el mundo microbiano – mecanismo complejo, que no ha sido estudiado de manera confiable por humanos. Es evidente que el uso generalizado de antibióticos no es racional. Las peculiaridades de prescribir estos medicamentos requieren control de la dosis y el curso de la terapia. Debido a una violación del régimen de tratamiento de infecciones con agentes antibacterianos, muchas bacterias han desarrollado resistencia, lo que complica el proceso de su terapia.

¿Qué forma un pronóstico negativo?

Un pronóstico negativo para la neumonía en recién nacidos está formado por los siguientes síntomas:

• Hipoxia del cerebro con desaceleración de la función motora y la actividad mental;
• Violación de profundidad movimientos respiratorios y trastornos de su ritmo;
• Irregularidad de las contracciones del corazón;
• Aumento de los actos respiratorios (Cheyne-Stokes);
• Acumulación de toxinas en la sangre y aparición de cambios secundarios en otros órganos.

Si aparece al menos uno de los síntomas anteriores, se coloca al niño en unidad de Cuidados Intensivos, ya que puede ser necesaria ventilación artificial.

La neumonía en bebés prematuros tiene características propias, a diferencia de los lactantes y lactantes menores de 1 año:

1. Prevalencia de síntomas respiratorios y reacciones tóxicas. Cuando se acumulan grandes cantidades de dióxido de carbono, aparece una inflamación de los tejidos periorbitarios. Con el tiempo, la hipercapnia conduce a la depresión del sistema nervioso central, la aparición de la respiración de Cheyne-Stokes;
2. Mayor respuesta a la temperatura y complicaciones pulmonares– neumotórax, atelectasia, pleuresía;
3. Complicaciones extrapulmonares: paresia intestinal, inflamación del oído, coágulos de sangre, insuficiencia suprarrenal;
4. En los bebés prematuros, a menudo ocurre neumonía por aspiración, ya que son propensos a la regurgitación;
5. Patrón de formación típico cambios patologicos tejido pulmonar: síndrome de coagulación sanguínea diseminada, sepsis;
6. Condición clínica inestable de pacientes con fluctuaciones en las pruebas clínicas y de laboratorio.

Los signos de neumonía en recién nacidos descritos anteriormente dependen de la causa de la patología. Si la inflamación es causada por neumococo, existe una alta probabilidad de complicaciones o desenlace fatal. De esta forma, los focos inflamatorios penetran rápidamente de un pulmón a otro.

La neumonía congénita en los recién nacidos es condición peligrosa. Si el médico no prescribe medicamentos antibacterianos, el niño desarrolla rápidamente los siguientes síntomas:

• Insuficiencia respiratoria;
• Acumulación de dióxido de carbono en la sangre;
• Daño al tejido cerebral;
• Desequilibrio del metabolismo agua-sal;
• Sobrecarga del corazón;
• Aumento del ritmo cardíaco.

La lista de cambios que provoca la neumonía en los recién nacidos prematuros es interminable. La etapa final de la patología es la muerte (sin tratamiento adecuado).

La neumonía al nacer en bebés nacidos a término es benigna. Su duración es de 1 a 2 semanas y luego la condición del paciente mejora gradualmente. Señales insuficiencia respiratoria rara vez requieren alivio con ventilación artificial.

En un bebé nacido a término, el período agudo de cambios inflamatorios en los pulmones dura de 5 a 7 días. Después del uso de antibióticos, se observa reabsorción de focos infiltrativos en los acinos alveolares, lo que proporciona un pronóstico favorable.

La neumonía segmentaria al nacer en bebés prematuros se cura, en el mejor de los casos, después de 4 semanas. Debido a este curso de la enfermedad, es obvio que el feto debe conservarse en el útero hasta el momento del parto fisiológico, pero esto no siempre es posible.

Síntomas morfológicos

Los síntomas de neumonía en recién nacidos prematuros se pueden dividir en los siguientes tipos morfológicos:

1. Transplacentaria: consecuencias de una infección bacteriana generalizada. Síntomas clínicos Las enfermedades surgen debido a una infección generalizada. Los niños con esta patología nacen con asfixia, cianosis e insuficiencia respiratoria;
2. El tipo de neumonía intraparto se manifiesta en 2 variantes. La enfermedad puede ocurrir debido a lesión intracraneal de nacimiento provocando problemas respiratorios. La segunda opción va acompañada de la presencia de “ brecha de luz" El bebé nace sano, pero al cabo de unos días presenta ataques de cianosis, regurgitaciones frecuentes, excitación nerviosa. Puede producirse diarrea y espuma en la boca;
3. Neonatal temprano: observado en los primeros días después del nacimiento. Este tipo puede ser determinado por los siguientes signos: insuficiencia respiratoria, letargo, piel azulada;
4. Neonatal tardío: comienza con manifestaciones de inflamación del tracto respiratorio superior: fiebre, ansiedad, rinitis, regurgitación. Con el tiempo, aparecen otros síntomas de inflamación del parénquima pulmonar: fiebre, tos, vómitos.

En los bebés prematuros, cualquiera de las formas anteriores progresa rápidamente y puede provocar la muerte, por lo que es necesario identificar y tratar la patología en las primeras etapas.

La neumonía bilateral en bebés prematuros tiene una probabilidad de muerte peligrosamente alta. También surgen graves consecuencias en el contexto inmunodeficiencia primaria, desnutrición grave y prematuridad.

El riesgo de insuficiencia respiratoria aumenta con la presencia de líquido infiltrativo en los pulmones, cuerpos extraños, esputo líquido (en el contexto de fibrosis quística). Para vaciar los focos purulentos cuando los antibióticos son ineficaces, es necesario el saneamiento abierto de las formaciones. método operativo. Intervención quirúrgica Es muy difícil de tolerar para los bebés prematuros, pero es una medida necesaria para salvar la vida del niño.

En neumonía bilateral A menudo se observan las siguientes complicaciones en bebés prematuros:

• neumocistis;
• clamidia;
• Disfunción cardíaca;
• Cambios en el equilibrio ácido-base;
• Disminución de los niveles de hemoglobina y hierro sérico;
• Aumento de la acidez de la sangre.

Las consecuencias de la enfermedad en los bebés prematuros son demasiado graves. Sólo cuando detección temprana Se pueden garantizar signos de cambios infiltrativos en el parénquima pulmonar y la ausencia de factores provocadores. cura completa patología.

Tiempo de tratamiento para bebés.

La neumonía congénita se trata mientras existan síntomas patogénicos de la enfermedad. periodo agudo La enfermedad dura aproximadamente 2 semanas, después de las cuales disminuyen los síntomas de insuficiencia respiratoria. Cuando mejora la condición de los bebés prematuros, aumenta su apetito y se restablece el estado del sistema nervioso central. La etapa de resolución dura 1-2 semanas.