Konsep umum tentang cedera tertutup dan terbuka. Patologi olahraga Konsep umum cedera tertutup

Pertanyaan belajarPertanyaan belajar pertama:
Konsep umum tentang tertutup dan terbuka
kerusakan
Pertanyaan studi kedua:
Konsep luka
Pertanyaan studi ketiga:
Menyediakan terlebih dahulu perawatan medis pada
terluka
Pertanyaan studi keempat:
Jenis balutan
Pertanyaan pelajaran kelima:
Jenis perban. Aturan perban.

literatur

Keamanan hidup dan
Pengobatan Darurat. Buku pelajaran. Yastrebov
G.S., M.: “Phoenix”, 2003, 406 hal.
Teknik perban. Pendidikan
uang saku. Zeman M. - St.
1994, 65 hal.
Buku pegangan layanan darurat dan
perawatan darurat. – M.: Kedokteran, 1988,
46 hal.
Desmurgi. tutorial. Yurikhin A.P.
– M.: “Kedokteran”, 1984, 58 hal.

Konsep umum kerusakan tertutup dan terbuka

Trauma adalah kerusakan pada tubuh manusia yang disebabkan oleh
pengaruh eksternal.
Klasifikasi cedera berdasarkan traumanya
faktor a:
1) mekanis:
- membuka,
- tertutup;
2) termal:
- terbakar,
- radang dingin;
3) bahan kimia;
4) radiasi;
5) cedera listrik
Cedera tertutup adalah cedera yang tidak ada
pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir
kerang. Cedera tersebut termasuk memar,
keseleo, pecahnya ligamen dan otot, dislokasi, gegar otak,
kompresi jangka panjang pada jaringan lunak, kerusakan
organ yang terletak di rongga tengkorak, dada, perut.
Cedera terbuka – luka.

Konsep luka

Luka – pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir tubuh dengan kemungkinan kerusakan pada jaringan dalam (otot, tulang, organ dalam)

Luka – pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir
integumen tubuh dengan kemungkinan kerusakan
jaringan dalam (otot, tulang, organ dalam)
Klasifikasi luka
Penyebab
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ditusuk
Memotong
Dicincang
Tergigit
Memar
Keracunan
Senjata api
Infeksi
1.
2.
Pengoperasian
Acak
Sikap terhadap
gigi berlubang
1.
2.
Tembus
Tidak menembus

Tanda-tanda luka

1.
Lokal:
luka menganga;
berdarah;
nyeri;
penyelewengan fungsi;
reaksi inflamasi pada area luka.
2. Umum:
syok (nyeri dan hemoragik);
reaksi inflamasi umum (sepsis)

Memberikan pertolongan pertama pada cedera

10.

Periksa korban;
Hapus jaringan superfisial dari luka
benda asing, potongan pakaian,
kotoran;
Hentikan pendarahan;
Rawat kulit di sekitar luka
larutan antiseptik.
Oleskan pembalut aseptik;
Untuk luka besar yang rumit, berikan
obat penghilang rasa sakit, anggota tubuh yang terluka
melumpuhkan.
Rawat korban di rumah sakit.

11. Tidak dapat diterima!

Hapus benda asing dan kotoran dari
lapisan dalam luka
Cuci lukanya dengan air dan tutupi
bubuk, tambahkan salep.
Hindari kontak dengan jaringan luka
membakar antiseptik
solusi.
Benamkan ke dada atau perut
organ rongga yang terjatuh darinya

12. Jenis balutan

13. Perban adalah suatu cara menutup permukaan luka dengan tujuan melindunginya dari faktor luar, menahan atau mengamankan bahan pembalut.

Klasifikasi dressing berdasarkan jenis bahannya:
- Keras
- Lembut

14. Dressing lembut

1.
Plester

15.

2. Perban selempang

16.

3. Ikat kepala

17.

4. Perban – pola (kontur)

18.

5. Pembalut berbentuk tabung jaring

19.

6. Perban

20. Jenis perban

1.
Melingkar (melingkar)
Mereka memulainya dan mengakhiri perbannya. Bergerak
perban saling menutupi dalam bentuk cincin
sepenuhnya. Perban ini
nyaman untuk
membalut luka di daerah pertengahan bahu,
pergelangan tangan, sepertiga bagian bawah kaki.
2.
Merayap (berbelit-belit)
Menerapkan
Untuk
penyimpanan
berpakaian
bahan
pada
penting
selama
anggota badan. Mulailah dengan gerakan memutar
diubah menjadi heliks dari pinggiran ke tengah
dan ke belakang agar perputaran balutan tidak terjadi
tersentuh.

21.

3. Spiral
Perban diarahkan dari pinggiran ke tengah, menutupi
gerakan perban sebelumnya sebanyak 1/2 atau 2/3. Menerapkan
untuk luka di dada, perut, anggota badan. Bersama
peralihan bagian tubuh yang dibalut dari bagian silinder
bentuk berbentuk kerucut menggunakan teknik khusus
- kekusutan perban.

22.

4. Berbentuk 8 (salib)
Setiap putaran berikutnya ditutup dengan perban
yang sebelumnya lebarnya 2/3 (bila tumpang tindih
salib
perban
wisata
perban
berpotongan di satu tempat). Nyaman untuk
membalut bagian tubuh yang bentuknya tidak beraturan
permukaan atau memiliki mobilitas.

23.

5. Spica
Perban bergerak sepanjang satu garis, secara bertahap
bergerak ke atas (perban naik) atau ke bawah
(menurun), mencakup 2/3 gerakan sebelumnya.
Oleskan pada area sendi.

24.

6. Penyu
Ini diterapkan pada area sendi besar. Mungkin
menjadi konvergen (mulai dari bawah sendi) dan
divergen (dimulai melalui bagian tengah sambungan).
Putaran perban saling tumpang tindih sebanyak 2/3.

25.

7. Kembali
Sapuan perban melingkar dan memanjang bergantian.
Oleskan pada permukaan bulat (kepala,
tunggul anggota badan).

26. Aturan dasar untuk membalut

27.

Buat anggota tubuh nyaman
posisi
Lakukan pembalutan dari pinggiran hingga
tengah
Setiap putaran baru perban harus
tutup yang sebelumnya dengan 1/2 atau 2/3
lebarnya
Mulai dan akhiri perban
tur melingkar
Pantau kondisinya
korban

28. Kesimpulan

Saat memberikan bantuan mandiri dan gotong royong
yang terluka, penyelamat harus membantu
kepada korban,
dibimbing oleh
aturan
pengolahan
luka
Dan
perban.
Mengetahui jenis luka akan memungkinkan Anda memilih
jenis balutan yang sesuai, dan
pengetahuan tentang asepsis dan antisepsis untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Konsep trauma. Klasifikasi dan karakteristik cedera.

Cedera- ini adalah faktor lingkungan yang menyebabkan kerusakan jaringan atau gangguan fungsional tubuh tanpa perubahan morfologi yang terlihat di dalamnya.

Kerusakan adalah pelanggaran integritas atau keadaan fungsional jaringan yang terjadi akibat paparan trauma. Tubuh merespons kerusakan dengan reaksi adaptif protektif yang sesuai.

Klasifikasi

1. Cedera mekanis - pengaruh gaya mekanik pada tubuh. Cedera yang menyebabkan cedera mekanis dibagi menjadi bedah, kecelakaan, kelahiran, dan masa perang. Mereka bisa terbuka atau tertutup. Keduanya bersifat non-/langsung, ganda dan tunggal.

Kerusakan mekanis tertutup ditandai dengan terpeliharanya integritas anatomi kulit dan selaput lendir. Ini termasuk memar atau memar, keseleo, pecahnya jaringan lunak dan organ parenkim, dislokasi sendi, dan pelanggaran integritas tulang. Karena kekhasan struktur anatomi dan histologis kulit, ia memiliki elastisitas dan kekuatan yang tinggi. Oleh karena itu, kesinambungan anatomisnya dapat tetap terjaga meskipun terjadi luka parah, ketika organ dan jaringan yang terletak di bawahnya berada dalam keadaan meregang, pecah, remuk, hancur, patah bahkan terfragmentasi.

Buka kerusakan mekanis-Luka ditandai dengan pemisahan kulit, selaput lendir dan jaringan lunak di bawahnya, organ dalam dan tulang. Mereka lebih rentan dibandingkan yang tertutup terhadap efek traumatis berulang dari lingkungan luar, serta polusi dan kontaminasi berbagai mikroorganisme. Ini termasuk luka dari berbagai jenis dan sifat, patah tulang terbuka dan dislokasi. Kerusakan mekanis langsung terjadi di tempat penerapan kekuatan mekanis traumatis. Tidak langsung - muncul pada jarak tertentu dari tempat penerapan dampak traumatis.

2. Cedera termal Penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan penyakit mekanis dan berhubungan dengan paparan kulit hewan terhadap suhu tinggi (luka bakar) atau rendah (radang dingin).

3. Cedera listrik berhubungan dengan lewatnya arus listrik atau petir melalui tubuh.

4. Cedera radiasi terkait dengan paparan energi radiasi atau radiasi pengion yang kurang lebih berkepanjangan. Jenis cedera ini tidak menyebabkan reaksi pertahanan langsung pada hewan dan tidak langsung dikenali setelah diterapkan.

5. Cedera kimia merupakan konsekuensi dari paparan jaringan asam, basa, garam logam berat, bahan kimia perang dan lain-lain zat kimia digunakan untuk mengolah hewan. Beberapa bahan kimia terutama menyebabkan kerusakan lokal, sementara bahan kimia lainnya, jika diserap melalui kulit dan selaput lendir, memiliki efek toksik pada seluruh tubuh.

7. Trauma mental terjadi ketika ketakutan disebabkan oleh persepsi fenomena eksternal oleh visual dan penganalisa pendengaran, serta pengaruh kasar manusia yang menyebabkan ketakutan pada hewan. Cedera ini lebih sering diamati pada hewan dengan peningkatan rangsangan dan dominasi proses rangsang dibandingkan proses penghambatan. Masing-masing cedera di atas bisa bersifat akut atau kronis. Di bawah pengaruh cedera akut, kerusakan jaringan segera terjadi di dalam tubuh, gangguan fungsional, dan proses reaktif akut; pada cedera kronis Fenomena ini muncul setelah paparan yang lama atau berulang-ulang.

Trauma gabungan juga dibedakan ketika efek pada jaringan dari salah satu trauma, misalnya trauma mekanis, digabungkan dengan efek merusak dari trauma kimia atau trauma lainnya. Kemudian terjadi kerusakan yang lebih parah pada tubuh, seringkali berakhir dengan kematian hewan tersebut.

Segera setelah penerapan cedera parah, dan kadang-kadang pada saat penerapannya, ada bahaya kolaps, syok, paresis, kelumpuhan, hilangnya jaringan individu, organ, bagian tubuh, dan kematian mendadak mungkin terjadi. Cedera mekanis, terutama luka, seringkali disertai pendarahan mengancam jiwa satwa. Kerusakan pada integumen berkontribusi terhadap penetrasi infeksi ke dalam jaringan lingkungan internal organisme dan menciptakan risiko berkembangnya infeksi umum atau lokal.

Dengan toksikosis traumatis yang luas, terutama yang tertutup, sering berkembang, yang disebabkan oleh penyerapan produk pemecahan enzimatik dari jaringan mati. Di bawah pengaruh cedera, gangguan trofik sering berkembang, memperburuk atau menghambat regenerasi sepenuhnya. Dengan kerusakan parah dan nekrosis jaringan, bahkan setelah penyembuhan yang baik, bekas luka yang luas muncul di lokasi cedera, mempersulit atau menghilangkan sama sekali fungsi organ atau bahkan seluruh bagian tubuh.

Hasil dari cedera dengan kekuatan dan durasi benturan yang sama bergantung pada anatomi dan karakteristik fisiologis jaringan dan organ yang rusak, pentingnya vital, keberadaan sebelumnya perubahan patologis, serta keadaan fungsional sistem saraf pada saat cedera dan reaktivitas spesies hewan yang terluka.

2. Konsep cedera. Klasifikasi dan prinsip pencegahan cedera.

Trauma dipahami sebagai kombinasi dari berbagai faktor, menyebabkan kerusakan tubuh.

Saat ini, jenis cedera hewan berikut ini dibedakan:

1. pertanian;

2. operasional;

3. olahraga;

4. transportasi;

5. acak;

7. pakan ternak, dengan ciri-ciri sebab akibat dan kerusakannya.

1. Cedera pertanian terjadi sebagai akibat dari pelanggaran kondisi zoohigienis dan peraturan untuk memelihara hewan (angin, lantai yang dibangun dengan buruk dan saluran pembuangan cairan, kelembaban, ventilasi yang buruk, kerusakan tempat dan peralatan, area berjalan dan olah raga yang tidak memadai, pengaturan perumahan kelompok besar yang tidak tepat), sebagai serta akibat penggunaan sarana mekanisasi, otomasi, dan elektrifikasi yang tidak tepat dan ceroboh (pelanggaran peraturan keselamatan).

2. Cedera operasional diamati dengan eksploitasi hewan yang tidak tepat dan berlebihan.

3. Cedera olahraga, sebagai salah satu jenis eksploitasi, diamati terutama pada kuda. Paling sering hal ini disebabkan oleh pelatihan yang tidak tepat, manajemen yang tidak kompeten dan meremehkan kemampuan fisiologis hewan, serta kondisi kompetisi, medan, dll.

4. Cedera transportasi terjadi pada hewan selama transportasi dengan kereta api, jalan raya, air dan udara. Hal ini ditandai dengan massa relatif dan orisinalitas kerusakan pada peralatan statis-dinamis hewan (keseleo pada peralatan tendon-ligamen, miositis, miopatosis, radang sendi, pododermatitis. , dll.).

5. Cedera yang tidak disengaja sebagian besar bersifat mekanis, termal, kimia, listrik, radiasi. Hal ini sering dikaitkan dengan bencana meteorologi dan alam. Cedera ini lebih sulit diprediksi dan dicegah dibandingkan jenis cedera lainnya.

6. Cedera militer- serangkaian kerusakan mekanis, termal, kimia, listrik, dan radiasi yang ditimbulkan pada hewan selama perang.

7. Cedera pakan terkait dengan pemberian pakan, penyiapan pakan, kualitas pakan, serta kondisi padang rumput (kontaminasi dengan benda logam, tumbuhan beracun, dll).

Tanda-tanda klinis

Untuk pengobatan digunakan terapi etiotropik yang bertujuan menghilangkan penyebab syok dan gejala, yang meliputi penggunaan adrenalin, terapi infus jangka panjang (lebih dari 5-6 jam), terapi oksigen, serta pemberian obat-obatan - antibiotik, diuretik untuk meredakan edema paru, hormon steroid, analgesik dan lain-lain, tergantung berat ringannya kondisi dan dinamika penyakit.

Tanda-tanda klinis

Syok fase ereksi berkembang pada saat cedera dan berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Secara klinis, ia memanifestasikan dirinya sebagai kegembiraan yang tajam dan hebat: hewan tersebut mengeluarkan suara yang kuat (menjerit, menggeram, dll.), berkelahi, dan berusaha melepaskan diri dari fiksasi. Mata terbuka lebar, pupil dan lubang hidung melebar, pernapasan cepat; denyut nadi sering, isian yang kuat, tekanan darah ditingkatkan. Peningkatan keringat dapat terjadi.

Dengan bentuk syok ereksi ringan dan penghentian rangsangan nyeri yang parah, hewan tersebut keluar keadaan syok. Dalam kasus bentuk sedang dan terutama parah, fase ereksi masuk ke fase syok yang lamban.

Fase syok yang lamban ditandai dengan depresi yang tajam, penurunan refleks sambil mempertahankan “kesadaran”; kurangnya respons terhadap rasa sakit yang baru ditimbulkan; penurunan seluruh fungsi tubuh, akibatnya otot menjadi lembek, hewan berbaring atau terjatuh, tidak bergerak, bereaksi lemah terhadap rangsangan pendengaran.

Pernapasan menjadi dangkal, tidak teratur dan jarang, selaput lendir pucat; denyut nadi lemah, sering, hampir tidak terlihat, tekanan darah semakin turun; ada kilau seperti kaca pada kornea, pupil melebar dan bereaksi lamban terhadap cahaya; suhu tubuh menurun 1-2°C; ada pemisahan tinja dan urin yang tidak disengaja.

Darah secara bertahap mengental; jumlah plasma berkurang, akibatnya jumlah sel darah merah dalam volume darah meningkat; hemodinamik memburuk, aktivitas jantung melemah; metabolisme terganggu; Fungsi ginjal menurun, terjadi oliguria bahkan anuria; keadaan fungsional organ dan sistem lain berubah.

Dengan aliran yang menguntungkan dan pengobatan tepat waktu fase syok yang lamban berakhir dengan pemulihan, dalam kasus lain ia masuk ke fase lumpuh karena kelelahan pusat saraf dan kemunculan kelumpuhan sentral. Pada fase ini, suhu tubuh menurun 2°C bahkan 3°C, dan tekanan darah menjadi sangat rendah. Denyut nadi hampir tidak terlihat, tidak ada refleks dan reaksi lain terhadap rangsangan eksternal.

Perlakuan. Terapi rasional syok traumatis harus komprehensif, sedini mungkin, ditujukan untuk memperbaiki semua gangguan proses otonom dan memulihkannya gangguan fungsional tubuh.
Prinsip dasar pengobatan syok adalah:
1) penghentian segera (pemblokiran) aliran impuls nyeri dari area cedera ke korteks serebral;
2) menghilangkan penyebab (sumber) iritasi nyeri (trauma, pembedahan, dll) dan normalisasi fungsi sistem saraf;
3) pemulihan hemodinamik dan elevasi tekanan darah;
4) penghentian toksemia dan pemulihan gangguan metabolisme.
Memblokir impuls nyeri dicapai melalui penggunaan blokade novokain secara mendesak, yang jenisnya ditentukan oleh jenis dan lokasi kerusakan yang menyebabkan syok traumatis. Untuk cedera terbuka pada organ toraks (pneumotoraks), blokade vagosimpatis serviks digunakan, dan untuk cedera perut dan panggul, blokade novokain suprapleural pada saraf splanknikus dan batang simpatik batas digunakan (menurut V.V. Mosin). Efek positif dapat diperoleh dari pemberian novokain intravena (larutan 0,25% dengan dosis 1 ml/kg). Vitamin C, Bj, B6, B12 segera diresepkan. Untuk meredakan syok saat operasi dan cedera, patah tulang, segera lakukan anestesi lokal(infiltrasi, konduksi, epidural) tergantung pada lokasi cedera, setelah itu konsekuensi dari cedera tersebut dihilangkan. Luka tembus ke dalam rongga dada dan perut ditutup dengan jahitan setelah perawatan antiseptik yang hati-hati; dalam kasus prolaps usus, luka tersebut dimasukkan ke dalam rongga perut. Untuk mencegah dan meredakan iritasi nyeri pada patah tulang, larutan novokain 2-3% dalam etil alkohol 30% disuntikkan ke zona fraktur; jika batang saraf terjepit, ia dilepaskan pecahan tulang dan gunakan perban imobilisasi.
Setelah refleks nyeri dimatikan, pengobatan ditujukan untuk memulihkan fungsi tubuh yang terganggu. Hewan itu diberikan istirahat total.

Dalam pengobatan syok traumatis Pengganti darah dan cairan anti syok dapat digunakan. Cairan yang mengandung protein digunakan sebagai pengganti darah - infusin koloid, aminopeptida, aminokrovin, gelatinol, dll. Di antara agen sintetis, poliglusin (dekstran), polivinol, polivinilpiralidon direkomendasikan. Dosis pengganti darah yang diinfus tergantung pada tingkat keparahan syok traumatis, karakteristik cedera dan komplikasinya - rata-rata berkisar antara 3-4 hingga 5-6 liter.
Harus diingat bahwa agen transfusi apa pun harus diberikan, karena sebagian besar bersifat antagonis.
Mari kita perhatikan bahwa resep cairan anti-shock yang direkomendasikan dalam beberapa buku teks bedah umum untuk syok traumatis oleh E. A. Asratyan dan I. Popov tidak berbahaya bagi tubuh hewan karena dosis natrium klorida yang terlalu tinggi di dalamnya. Dalam cairan E. A. Asratyan, dosisnya melebihi dosis terapeutik sebanyak 8-10 kali, dan dalam cairan I. Popov - sebanyak 3-4. Dalam hal ini, “serum kapur barus” menurut resep M.V. Plakhotin, yang memberikan efek terapeutik yang tinggi, patut mendapat perhatian. Ini berisi item berikut: kapur barus - 3 g, glukosa - 100 g, kalsium klorida - 20 g, larutan natrium klorida fisiologis - 2000 ml. Ini diberikan secara intravena pada hewan besar dengan dosis 1500-2000 ml, pada hewan kecil - 150-200 ml. Cairan ini juga efektif untuk kejutan sekunder, faktor etiologi yaitu keracunan dan infeksi. Untuk keperluan tersebut juga digunakan larutan hexamethylenetetramine 40% dengan dosis 40-50 ml (hewan besar) dengan penambahan 10% kalsium klorida dan dosis kafein (intravena). Kedua agen terakhir memberikan detoksifikasi, mengeluarkan racun dari tubuh, mengurangi permeabilitas kapiler dan membran sel. Namun, harus diingat bahwa dalam semua kasus pengobatan syok traumatis, perlu dilakukan eksisi seluruh atau sebagian jaringan mati dan drainase yang hati-hati.

Pencegahan syok traumatis didasarkan pada penyediaan kondisi zoohigienis yang optimal dalam pemeliharaan, pemberian makan dan eksploitasi hewan, tidak termasuk cedera mekanis dan jenis cedera lainnya. Saat melakukan operasi bedah, anestesi digunakan untuk mencegah syok bedah, anestesi lokal dan blokade novokain khusus. Jadi, untuk mencegah syok, blokade novokain suprapleural dilakukan sebelum operasi perut (menurut V.V. Mosin). Untuk mencegah syok pleuropulmoner pada luka tembus dan operasi pada organ dada, dilakukan blokade vagosimpatis, serta sebelumnya. operasi glukokortikoid diberikan, yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap perkembangan syok pasca operasi.

Etiologi peradangan

Fase peradangan

Fase pertama Peradangan ditandai dengan fenomena hidrasi (pembengkakan), terjadi pada tempat peradangan akibat hiperemia aktif, eksudasi, asidosis, gangguan metabolisme lokal, proses redoks dan keseimbangan asam basa. Selanjutnya, hidrasi meningkat sebagai akibat dari gangguan sirkulasi darah dan getah bening serta aktivasi proses enzimatik, akumulasi proses fisiologis zat aktif dan peningkatan tekanan onkotik dan osmotik.

Proses utama yang terjadi pada fase pertama adalah sebagai berikut: di pusat peradangan, kondisi diciptakan untuk pencernaan interstisial jaringan mati dan infeksi, dan di sepanjang pinggiran, di perbatasan dengan jaringan sehat, proses lokalisasi dan pembatasan (barrierization) dari zona kerusakan dan masuknya infeksi primer terjadi. Pertama, penghalang seluler terbentuk, yang secara bertahap berubah menjadi penghalang granulasi.

Selama penguraian enzimatik pada jaringan mati, produk toksik dari penghancuran jaringan (peradangan aseptik) atau racun mikroba (dalam peradangan menular) menumpuk di lokasi peradangan. Dalam hal ini, sel-sel jaringan juga menjadi nekrotik, leukosit rusak dan mati. Sebagai hasil dari enzimolisis dan fagositosis di bagian tengah fokus peradangan menular, jaringan mati dicairkan, eksudat purulen terakumulasi, dan rongga abses secara bertahap terbentuk, dibatasi dari jaringan terdekat yang tidak rusak oleh penghalang granulasi. Penghalang ini mencegah generalisasi infeksi dan penyebaran nekrosis ke jaringan yang rusak. Pembatasan lengkap rongga purulen oleh penghalang granulasi menunjukkan pematangan abses. Ketika matang, fenomena inflamasi mulai melemah, dan peradangan memasuki fase kedua.

Setelah pengaruh agen perusak, terjadi kejang refleks pembuluh darah kecil di area yang rusak; segera mereka berkembang, hiperemia aktif berkembang, aliran darah meningkat, tekanan darah dan metabolisme lokal meningkat. Pada saat yang sama, histamin, asetilkolin, dan leukotaxin dilepaskan, dan ion kalium serta produk pemecahan jaringan lainnya dilepaskan dari sel yang rusak. Dengan bekerja pada dinding pembuluh darah, zat ini semakin meningkatkan aliran darah, meningkatkan tekanan darah lokal, meningkatkan permeabilitas kapiler dan eksudasi bagian cair darah. Awalnya, protein molekul kecil - albumin - menembus ke dalam jaringan bersama dengan eksudat, kemudian protein globulin dan, akhirnya, fibrinogen. Pada saat yang sama, leukosit bermigrasi dari pembuluh darah dan menumpuk di jaringan area yang rusak (terutama dalam jumlah besar dengan peradangan bernanah).

Akumulasi leukosit pada fokus inflamasi disertai dengan perkembangan fagositosis dan tindakan enzimatik pada agen berbahaya.

Pelanggaran metabolisme lemak menyebabkan penumpukan lemak dan asam lemak pada eksudat akibat kerusakan dan degenerasi sel. Terjadi oksidasi lemak yang tidak sempurna, dan sejumlah besar produk yang kurang teroksidasi menumpuk di lokasi peradangan.

Pemecahan protein dilakukan oleh enzim sel mesenkim dan enzim proteolitik yang disekresikan oleh leukosit neutrofil. Di bawah pengaruhnya, molekul besar polipeptida dan asam amino terbentuk di lokasi peradangan. Akumulasi produk metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang kurang teroksidasi serta karbon dioksida yang terikat disertai dengan peningkatan konsentrasi ion hidrogen dan perkembangan asidosis. Awalnya, asidosis dikompensasi makanan asam dinetralkan oleh cadangan jaringan basa (asidosis terkompensasi). Selanjutnya, ketika sirkulasi darah dan getah bening menjadi sulit atau berhenti total di tempat peradangan, konsentrasi ion hidrogen semakin meningkat, dan cadangan basa jaringan habis, dan terjadi asidosis dekompensasi.

Karena kematian dan pembusukan sel-sel dalam eksudat, jumlah ion kalium meningkat. Semakin intens peradangannya, semakin banyak potasium yang terakumulasi dalam eksudat. Akumulasi mereka berkontribusi terhadap peningkatan permeabilitas pembuluh darah, peningkatan rasa sakit, perkembangan fenomena neuro-distrofi dan nekrotisasi jaringan dengan penurunan viabilitas.

Penghancuran elemen jaringan disertai dengan pembelahan molekul besar menjadi molekul kecil, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi molekul dan ion. Akibatnya, tekanan osmotik meningkat, yang selanjutnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan lampu serta berdampak buruk keadaan fungsional sel. Seiring dengan itu, tekanan onkotik juga meningkat, yaitu dispersi koloid jaringan dan kemampuannya untuk menarik dan menahan air meningkat. Menjelang pinggiran peradangan, tekanan onkotik, serta konsentrasi ion hidrogen dan kalium, secara bertahap menurun. Perubahan bio-fisiko-kimia yang dijelaskan yang berkembang dalam fokus peradangan berkontribusi terhadap fenomena hidrasi, yaitu pembengkakan, terutama pada jaringan yang rusak, serta peningkatan proteolisis dan fagositosis aktif.

Pada fase pertama peradangan pada kuda dan anjing, serosa (peradangan aseptik) atau serosa-purulen ( peradangan menular) eksudasi dan proteolisis (peleburan) substrat mati, sementara dalam jumlah besar ternak dan pada babi, ada eksudasi serosa-fibrinosa atau purulen-fibrinosa dengan fenomena sekuestrasi, proteolisis diekspresikan dengan lemah. Akibatnya, jaringan mati pada hewan ini bertahan lebih lama di lokasi peradangan. Penolakan mereka terjadi karena berkembangnya peradangan demarkasi bernanah. Proses sekuestrasi disertai dengan pembentukan penghalang granulasi dengan akumulasi nanah yang relatif kecil antara granulasi dan jaringan mati yang diasingkan. Selama proses sekuestrasi, substrat mati juga mengalami peleburan enzimatik kemudian secara perlahan dilisiskan oleh proteolitik dan enzim lainnya, dan kapan kerusakan terbuka(luka, luka bakar) ditolak ke lingkungan luar.

Fase kedua peradangan ditandai dengan penurunan semua tanda peradangan dan normalisasi bertahap gangguan bio-fisika-kimia yang muncul pada fase pertama. Hal ini berkontribusi terhadap perkembangan fenomena dehidrasi (pembengkakan) di tempat peradangan. Dengan latar belakang ini, proses kompensasi dan restoratif mendominasi fokus inflamasi, disertai dengan pemadatan koloid jaringan ikat, membran sel dan penurunan permeabilitas kapiler. Pada saat yang sama, barierisasi (lokalisasi) tempat peradangan oleh jaringan granulasi yang berkembang selesai. Selanjutnya dapat berubah menjadi kapsul jaringan ikat, akibatnya terjadi isolasi (enkapsulasi) yang lebih sempurna dari sumber peradangan. Jika pada fase ini proses eksudatif lebih mendominasi dibandingkan proses proliferasi, maka terjadi pembersihan diri tubuh dari produk pembusukan jaringan dan mikroorganisme dengan membuang isinya, misalnya abses, ke lingkungan luar.

Setelah itu, regenerasi menjadi proses utama di lokasi peradangan. Karena itu, cacat jaringan yang timbul akibat fenomena perubahan (destruktif) pada fase pertama peradangan digantikan terutama oleh elemen jaringan ikat, yang kemudian berubah menjadi bekas luka. Hal ini terjadi dengan latar belakang normalisasi trofisme dan metabolisme secara bertahap. Dalam hal ini, di zona peradangan, jumlah kalium dan produk yang kurang teroksidasi menurun, tekanan onkotik dan osmotik serta asidosis menurun, eksudasi menurun secara signifikan, emigrasi leukosit dan sel-selnya. reaksi fagositik. Pada saat yang sama, jumlah elemen histiositik meningkat, reaksi makrofag meningkat, dan proses regenerasi berlangsung lebih sempurna dibandingkan fase pertama. Pemulihan akan datang.

Hasil dari peradangan

Membedakan resolusi lengkap dari proses inflamasi Dan resolusi tidak lengkap dari proses inflamasi.

Resolusi lengkap dari proses inflamasi terjadi ketika lokasi fokus inflamasi dipulihkan. jaringan yang rusak dan fungsinya dipulihkan. Biasanya, hasil ini sering terlihat pada selaput lendir saluran cerna. saluran usus, saluran pernafasan, serta untuk luka ringan.

Resolusi yang tidak lengkap dari proses inflamasi terjadi ketika jaringan ikat tumbuh menggantikan jaringan mati. Proses ini biasanya diamati jika terjadi kerusakan signifikan pada organ atau jaringan. Fungsi organ menurun.

6. Tahapan perkembangan proses inflamasi.

7. Manifestasi klinis manifestasi serosa.

8. Manifestasi klinis inflamasi serosa-fibrinosa.

9. Manifestasi klinis inflamasi fibrinosa.

10. Prinsip pengobatan peradangan aseptik.

Etiologi dan patogenesis

Paling sering, proses bernanah disebabkan oleh berbagai jenis stafilokokus; sejumlah besar dari mereka ditemukan pada benda-benda di sekitar hewan itu sendiri, yang menciptakan kondisi infeksi pada luka yang tidak disengaja.

Efek patogeniknya dikaitkan dengan pelepasan racun yang merusak elemen berbentuk darah dan enzim yang menggumpalkan dan menghancurkan protein. Virulensinya terhadap nanah meningkat tajam, yang menjelaskan bahaya khusus infeksi cairan bernanah dari luka.

Proses purulen dapat disebabkan oleh Escherichia coli yang selalu terdapat dalam jumlah banyak di isi usus dan pada permukaan tubuh hewan yang terkontaminasi. Proses yang disebabkan oleh Escherichia coli ditandai dengan pencairan jaringan yang membusuk, khususnya sangat penting itu terjadi selama proses purulen di rongga perut. Jika fungsi penghalang mukosa saluran cerna terganggu, Escherichia coli dapat menembus aliran darah umum dan menyebabkan keracunan bahkan sepsis.

Pneumococcus menyebabkan proses inflamasi yang bersifat fibrinosa; lokalisasi proses tersebut bisa berbeda.

berserat – peradangan bernanah berkembang ketika terinfeksi Pseudomonas aeruginosa, yang bersifat saprofit pada kulit, di tempat yang kaya kelenjar keringat. Perkembangannya secara signifikan menghambat regenerasi jaringan pada luka.

Dalam perkembangan proses purulen penting mempunyai cara untuk memperkenalkan dan menyebarkan patogen. Kulit dan selaput lendir yang tidak rusak berfungsi sebagai penghalang yang andal yang tidak dapat ditembus oleh mikroorganisme piogenik. Kerusakan pada penghalang ini dapat terjadi akibat trauma mekanis, cedera termal, bahan kimia dan faktor traumatis lainnya. Dalam hal ini, besarnya kerusakan tidak menentukan penetrasi mikroba. Melalui cacat pada integumen, mikroba memasuki celah antar sel, pembuluh limfatik dan, dengan aliran getah bening, dibawa ke jaringan yang lebih dalam: kulit, jaringan subkutan, otot dan Kelenjar getah bening. Penyebaran lebih lanjut dan perkembangan proses purulen tergantung pada jumlah dan virulensi mikroba yang menyerang serta kekuatan imunobiologis organisme itu sendiri.

Infeksi bernanah menghadapi resistensi yang signifikan di area tubuh dengan suplai darah yang baik.

Momen yang mendukung perkembangan mikroba piogenik ketika mereka menembus suatu cacat adalah:

1. adanya media nutrisi di area cedera (perdarahan, jaringan mati):

2. penetrasi simultan beberapa jenis mikroba - poliinfeksi

3. penetrasi mikroba dengan virulensi yang meningkat.

Reaksi tubuh terhadap infeksi bernanah memiliki manifestasi lokal dan umum.

Sepsis

Sepsis adalah penyakit menular parah yang disebabkan oleh berbagai patogen dan toksinnya, yang dimanifestasikan oleh reaksi aneh tubuh dengan gambaran klinis yang serupa, meskipun patogennya berbeda.

Klasifikasi

1. Berdasarkan waktu manifestasinya tanda-tanda klinis membedakan antara sepsis primer dan sekunder

Primer (kriptogenik)-tersembunyi, terkait dengan autoinfeksi, ketika fokus utama peradangan tidak dapat ditemukan.

Sekunder- berkembang dengan latar belakang adanya fokus bernanah di tubuh.

2. Menurut lokalisasi fokus utama: bedah, pusar, ginekologi.

3. Berdasarkan jenis patogen: coccal, colibacillus, anaerobik.

4. Berdasarkan sumber: luka, pasca operasi, inflamasi

5. Berdasarkan waktu perkembangan: awal (sampai 10-14 hari sejak kerusakan) dan terlambat (2 minggu atau lebih sejak kerusakan).

6. Berdasarkan jenis perjalanan klinis:

Fulminan-Ditandai dengan generalisasi cepat dari proses inflamasi. Durasi kursus adalah 5-7 hari, dan paling sering kematian.

Pedas-ditandai dengan arah yang lebih menguntungkan. Durasi kursus adalah 2-4 minggu.

Subakut- berlangsung 6-12 minggu dari hasil yang menguntungkan

Kronis Jika sepsis akut tidak dapat dihilangkan, maka sepsis tersebut masuk ke tahap kronis, yang berlangsung selama bertahun-tahun dengan eksaserbasi dan remisi berkala.

7. Menurut ciri klinis dan anatomi: septikemia (tanpa metastasis), septikopemia dan piaemia (dengan fokus purulen metastatik sekunder).

Patogenesis

Dalam mekanisme perkembangan sepsis, 3 faktor penting:

1. Mikroba - jumlah, jenis dan virulensi mikroba.

2. Jenis gerbang masuk (sifat kerusakan jaringan atau ukuran fokus purulen, lokasinya, keadaan sirkulasi darah di area tersebut).

3. Reaktivitas tubuh, yaitu keadaan imunitas dan daya tahan nonspesifik tubuh.

Perkembangan sepsis tidak banyak disebabkan oleh sifat-sifat patogen, melainkan oleh kelainan akut mekanisme imunobiologis lokal, yang tidak dapat ditekan oleh tubuh, menciptakan penghalang pelindung pada tingkat pintu masuk infeksi.

Mikroba dan racunnya, setelah memasuki aliran darah, dalam banyak kasus tidak dapat lagi dimusnahkan karena rusaknya sistem pertahanan biologis.

Gambaran klinis ditentukan oleh bentuk sepsis.

Keracunan darah

Septicemia adalah bentuk toksik dari sepsis. Ini terjadi secara akut atau secepat kilat, seringkali disertai kematian.

Ditandai dengan masuknya racun secara besar-besaran ke dalam darah dengan keracunan umum yang parah. Pada saat yang sama, bakteri juga ditemukan di dalam darah.

Masuknya racun dan produk pemecahan jaringan ke dalam darah menyebabkan iritasi berlebihan pada saraf tepi, sumsum tulang belakang, dan otak.

Dalam hal ini, septikemia terjadi dengan penekanan dini reaksi adaptif dan imunobiologis protektif. Akibatnya, kemampuan tubuh untuk melokalisasi fokus inflamasi terhambat dan terjadi proses anaerobik akut.

Septikemia ditandai dengan depresi berat, penolakan air dan makanan, cachexia, peningkatan suhu tubuh, dan demam terus-menerus.

Gangguan hemodinamik segera berkembang: takikardia, peningkatan denyut jantung. Tekanan darah turun, bunyi jantung menjadi teredam. Pernapasan menjadi lebih cepat, sianosis pada selaput lendir dan area kulit tanpa rambut muncul.

Secara berkala, hewan mengalami kegelisahan, disertai dengan keadaan kejang. Kegembiraan digantikan oleh kelesuan, kulit dan sklera menjadi kuning (hemolisis sel darah merah).

Terkadang Anda bisa meraba limpa yang membesar, yang disertai dengan reaksi nyeri dari hewan tersebut. Perdarahan subkutan terkadang ditemukan.

Pada anjing, penyimpangan rasa, mual dan muntah, diare yang banyak - semua ini menyebabkan dehidrasi.

Pada hewan yang sakit, akibat gangguan trofik yang parah, muncul luka baring, jumlah sel darah merah dan persentase hemoglobin menurun tajam. Jumlah billy ruby ​​​​dalam darah meningkat.

DI DALAM fokus utama mendeteksi kerusakan jaringan purulen-nekrotik, pembusukan atau gangren.

Piemia

Hal ini ditandai dengan bakteremia dan metastasis purulen di berbagai organ.

Selama proses ini, mikroba, yang memasuki aliran darah dari fokus utama, diangkut ke kapiler berbagai organ, tempat mereka menetap, menciptakan lesi bernanah.

Terkadang bekuan darah yang terinfeksi sekunder dapat terbentuk di sini dan berpindah ke organ lain, tempat berkembangnya metastasis purulen sekunder.

Septikopiemia

Dengan septicopyemia, reaksi imunobiologis protektif-adaptif tidak sepenuhnya ditekan. Oleh karena itu, septikopiemia lebih parah kursus yang menguntungkan. Ini terjadi secara akut dan subakut.

Pada sapi dan babi, metastasis mikroba lebih sering terjadi pembuluh limfatik; pada anjing dan kuda - jalur metastasis hematogen.

Bisul terlokalisasi di berbagai organ dan jaringan, dan bisa tunggal atau multipel. Pengendapan mikroba di jaringan difasilitasi oleh aliran darah yang lambat. Hal ini tergantung pada struktur kapiler, melemahnya aktivitas jantung, kelemahan umum, sensitisasi tubuh dan alasan lainnya.

Perubahan umum pada bentuk sepsis metastatik ditandai dengan kondisi umum yang parah, penolakan makanan dan air. Juga karakteristik panas tubuh, tetapi dengan remisi periodik. Fluktuasi harian suhu tubuh adalah 2-4 0C. dan saat suhu turun, terjadi keringat berlebih.

Demam yang mereda dikombinasikan dengan demam intermiten. Jenis demam dengan penurunan suhu sementara menunjukkan penurunan aliran mikroba dan racunnya ke dalam darah secara berkala. Hal ini biasanya berhubungan dengan pematangan dan pembentukan penghalang granulasi di sekitar abses.

Peningkatan suhu baru menunjukkan terobosan infeksi sekunder di luar fokus metastasis.

Perubahan lokal pada lesi primer ditandai dengan edema progresif, nekrosis, keterlambatan pembentukan penghalang granulasi, nyeri pada otot dan persendian.

Akibat paparan mikroba beracun yang berkepanjangan atau masif, termoregulasi terganggu:

Dalam kasus yang parah kondisi umum, denyut nadi aritmia dengan pengisian lemah dan penurunan tekanan darah - suhu sedikit meningkat.

Presentasi - Kondisi darurat jika terjadi cedera, kecelakaan (Abstrak)

Standar Perawatan Trauma (Standar)

Presentasi - Trauma perut tertutup (Abstrak)

Presentasi - Fraktur. Pertolongan Pertama (Abstrak)

Presentasi - Fraktur: jenis, pertolongan pertama (Abstrak)

Abstrak - Kecelakaan Lalu Lintas Jalan (Abstrak)

Abstrak - Keracunan obat dan alkohol. PMP (Abstrak)

Tsibulyak V.N., Tsibulyak G.N. Trauma, nyeri, anestesi (Dokumen)

Krutetskaya V.A. Aturan Kesehatan dan Pertolongan Pertama (Dokumen)

n1.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN PENGETAHUAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA UKRAINA

UNIVERSITAS TEKNIS NASIONAL SEVASTOPOL

ABSTRAK dengan topik: “ Gambaran umum tentang cedera. Jenis cedera. Pertolongan pertama untuk cedera mekanis»
dengan disiplin: " Perawatan medis darurat»

Diselesaikan oleh: st.gr. F-31

Degtyar A.D.
Diperiksa:

Asisten departemen fisikawan

Rubinson M.A.

Sevastopol

Pemahaman umum tentang cedera…………………………………………………3

Jenis cedera…………………………………………………………………………………...3

Cedera mekanis…………………………………………………………….5

Pertolongan pertama untuk cedera mekanis………………..5

• 
  Memar…………………………………………………………………………………5
• 
  Cedera ligamen…………………………………………………..6
• 
  Cedera sendi……………………………………………………………6
• 
  Fraktur…………………………………………………………………………………...7
• 
  Aturan imobilisasi jika terjadi patah anggota badan……………….8
• 
  Patah tulang bahu……………………………………………………………...9
• 
  Patah tulang pinggul……………………………………………………………...9
• 
  Patah tulang kaki………………………………………………..9
• 
  Patah tulang tangan……………………………………………….10
• 
  Fraktur tulang lengan bawah………………………………………...10
• 
  Fraktur tulang panggul…………………………………………………10
• 
  Fraktur tulang belakang……………………………………………………………...10
• 
  Patah wilayah serviks tulang belakang……………………………...11
• 
  Patah tulang klavikula…………………………………………………...11
• 
  Patah Tulang Rusuk…………………………………………………...11
• 
  Kerusakan organ rongga dada dan perut………………...11
• 
  Cedera tertutup pada organ perut………………12
• 
  Pertolongan pertama pada cedera kepala…………………………………….12
• 
  Kejutan traumatis…………………………………………………...13
• 
  Cedera otak traumatis………………………………………...13

Kesimpulan………………………………………………………………………………….15

Sastra……………………………………………………………………….15

UmumpertunjukanHAIcedera

Trauma (dari bahasa Latin trauma - kerusakan) adalah dampak simultan yang tiba-tiba pada tubuh manusia dari faktor eksternal yang menyebabkan pelanggaran lokal terhadap integritas anatomi jaringan, fungsi fisiologis, ditemani reaksi umum tubuh.

Tergantung pada faktor traumatisnya, cedera dibedakan menjadi cedera mekanis (patah tulang, memar), termal (luka bakar, radang dingin), kimia, radiasi, gabungan, dan listrik.

Cedera menempati urutan ketiga dalam struktur morbiditas secara keseluruhan (12,7%), setelah influenza, infeksi saluran pernafasan akut dan penyakit kardiovaskular. Kecenderungan ini terkonfirmasi oleh data, dimana urutan pertama (20,7%) ditempati oleh penyakit pada sistem peredaran darah, urutan kedua (19,7%) oleh penyakit pernafasan, dan urutan ketiga (13,1%) oleh cedera dan keracunan.

Pada pria, cedera terjadi dua kali lebih sering dibandingkan pada wanita, dan pada pria usia kerja, cedera menempati urutan pertama dalam struktur morbiditas secara keseluruhan. Antara 5,5 dan 10% pasien trauma memerlukan rawat inap. Cedera dan penyakit pada organ pendukung dan gerak menempati urutan kedua penyebab kecacatan sementara dan urutan ketiga penyebab kecacatan.

Jenis cedera

Semua cedera dapat diklasifikasikan, khususnya berdasarkan faktor lingkungan, sebagai berikut:

• 
  Cedera rumah tangga (didapat di rumah, atau, misalnya, di halaman).
• 
  Cedera transportasi (disebabkan oleh alat transportasi, atau diterima selama perjalanan).
• 
  Cedera industri (diterima saat bekerja di tempat kerja).
• 
  Cedera olahraga (didapat selama latihan atau kompetisi).
• 
  Cedera militer (diterima selama operasi tempur karena terkena senjata penghancur).
• 
  Cedera pertanian (diterima selama kerja lapangan atau di peternakan).
• 
  Cedera masa kanak-kanak (diterima oleh orang di bawah usia 14 tahun).

Jika cedera terjadi karena aktivitas profesional korbannya, hal itu dianggap sebagai cedera akibat kerja.

Selain itu, cedera dapat diklasifikasikan menurut sifat dampak yang diterima sebagai berikut:

• 
  Cedera fisik (akibat luka bakar atau hipotermia).
• 
  Cedera mekanis (disebabkan oleh alat atau benda material lainnya).
• 
  Cedera biologis (disebabkan oleh paparan bakteri atau racunnya).
• 
  Cedera kimia (akibat efek berbahaya dari asam, basa atau zat beracun).
• 
  Trauma mental (muncul karena tekanan terus-menerus pada jiwa dan sistem saraf melalui ketakutan, ancaman, atau segala jenis fobia).

Terakhir, berdasarkan tingkat keparahan cedera, cedera diklasifikasikan menjadi:

• 
  Parah – kehilangan banyak darah, patah tulang pinggul, gegar otak.
• 
  Jari tengah – patah tulang, dislokasi.
• 
  Paru-paru – keseleo atau laserasi.

Cedera dibagi menjadi terisolasi, multipel, gabungan dan gabungan.

Terpencil cedera - kerusakan pada satu organ atau bagian anggota tubuh (misalnya pecahnya hati, patah tulang pinggul, patah tulang lengan bawah).

Jamak cedera - sejumlah cedera serupa pada anggota badan, batang tubuh, kepala (misalnya, patah tulang secara bersamaan pada dua atau lebih segmen anggota badan atau beberapa luka).

Gabungan cedera - kerusakan pada sistem muskuloskeletal dan organ dalam (misalnya patah tulang pinggul dan pecahnya usus, patah tulang bahu dan memar otak, patah tulang panggul dan pecahnya hati).

Gabungan cedera - dari dampak kerusakan mekanis dan non-mekanis: kimia, termal, radiasi (misalnya luka dan kerusakan radioaktif, patah tulang ekstremitas atas dan luka bakar pada batang tubuh).

Cedera mekanis

Tergantung pada jenisnya struktur anatomi, jaringan, organ dan karakter kelainan patologis timbul di bawah pengaruh faktor mekanis traumatis, cedera berikut dibedakan:

1) kerusakan jaringan lunak: memar, hematoma subkutan, lecet kulit, luka (terpotong, tertusuk, memar, sobek, terkena tembakan, dll), pecah, robeknya tendon, otot, dll;

2) kerusakan pada alat ligamen sendi: keseleo dan pecahnya alat ligamen sendi pergelangan kaki, hemarthrosis, pecahnya meniskus dan ligamen Sendi lutut dan sebagainya;

3) dislokasi traumatis pada semua sendi, di antaranya dislokasi bahu menempati urutan pertama;

4) patah tulang, paling sering patah tulang ekstremitas;
5) kerusakan organ dalam (rongga): tengkorak, dada dan perut (rongga perut dan ruang retroperitoneal).

Pertolongan pertama untuk cedera mekanis

Memar:

Korban perlu istirahat, terutama jika diduga mengalami cedera rumit. Pada jam-jam pertama setelah memar, tugas utama pertolongan pertama adalah menghentikan pendarahan dan mengurangi ukuran memar atau hematoma. Untuk melakukan ini, oleskan kompres dingin ke tempat yang sakit atau kantong plastik dengan es, balut dengan ketat. Jika terjadi cedera pada ekstremitas, memar dikencangkan dengan perban elastis, dan kompres es dioleskan di atasnya. Dianjurkan untuk menjaga kaki atau lengan yang sakit dalam posisi tinggi, dan agar tidak mengganggu sirkulasi darah, perban harus dilonggarkan dari waktu ke waktu. Pendinginan pada lokasi memar berlanjut selama 24 jam pertama. Gunakan losion dingin yang mengandung timbal atau biasa keran air, dinginkan di lemari es. Saat memanas, losionnya diganti.

Kerusakan bundel:

Saat memberikan pertolongan pertama, irigasi area yang rusak dengan kloretil atau gunakan kompres es ( air dingin), lalu oleskan perban bertekanan dan kencangkan sendi dengan baik (dengan andal). Jika terjadi pecahnya ligamen dan kapsul sendi, imobilisasi dilakukan dengan belat. Perawatan lebih lanjut pada pecahnya tidak sempurna dan keseleo pada alat ligamen kapsuler - konservatif, dan untuk ruptur total - hanya pembedahan. Perlu diketahui bahwa pemulihan ligamen yang rusak membutuhkan proses yang panjang. Ligamen membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dibandingkan patah tulang. Oleh karena itu, pengobatan cedera ligamen bukanlah proses yang sederhana dan panjang.

Cedera sendi:

Jika terjadi cedera intra-artikular, perban bertekanan tidak boleh dipasang, namun perlu untuk memastikan sendi tetap dalam posisi fisiologis.

Posisi fisiologis sendi adalah posisi yang memberikan istirahat maksimal, dimana ligamen dan kapsul sendi berelaksasi maksimal.

Mengingat posisi persendian ini tidaklah sulit. Sendi mengambil posisi ini pada posisi orang sedang tidur. Misalnya untuk sendi lutut posisi netralnya adalah sedikit fleksi, untuk sendi panggul - fleksi dan adduksi, untuk siku - fleksi sudut siku-siku.

Fraktur:

Patah disebut pelanggaran integritas tulang. Semua patah tulang bisa terjadi tidak lengkap bila bagian tulang tidak lepas seluruh ketebalannya (retak, patah), dan penuh, di mana fragmen dipisahkan di sepanjang keliling tulang. Fraktur ditandai dengan deformasi, memar pada lokasi fraktur, pemendekan anggota badan, gangguan fungsi, nyeri pada palpasi pada lokasi fraktur, mobilitas abnormal pada area fraktur, krepitus (retaknya) fragmen tulang.

Padamembukapatah, yaitu bila terdapat luka di lokasi patah tulang, pertolongan pertama terutama terdiri dari menghentikan pendarahan dan membalut perban steril. Dalam hal ini, perlu untuk memastikan bahwa fragmen tulang tidak tenggelam jauh ke dalam luka, karena di masa depan hal ini dapat menyebabkan nanah parah dan peradangan pada tulang.

Setelah menghentikan pendarahan dan membalutnya, anggota tubuh yang terluka diistirahatkan dengan belat. Belat melibatkan pemasangan berbagai belat pada anggota tubuh untuk menciptakan imobilitas pada fragmen tulang yang patah. Dia sarana yang paling penting mencegah syok, karena secara signifikan mengurangi rasa sakit di area patah tulang. Selain itu, melindungi jaringan di sekitar lokasi fraktur dari kerusakan tambahan saat mengangkut pasien.

Saat melakukan belat, aturan berikut harus dipatuhi: menciptakan imobilitas pada setidaknya dua sendi yang berdekatan (satu di atas, yang lain di bawah lokasi cedera), dan jika terjadi kerusakan pada pinggul - tiga sendi Anggota tubuh bagian bawah(pinggul, lutut dan pergelangan kaki). Perban belat tidak boleh menekan pembuluh darah besar, saraf, dan tonjolan tulang; lebih baik membungkus belat dengan kapas dan membungkusnya dengan perban. Jika hal ini tidak memungkinkan, belat dipasang di atas bantalan lembut (kapas, handuk).

Pada tertutuppatah tulang belat biasanya dipasang pada pakaian dan sepatu; jika fraktur terbuka - hanya setelah membalut dan menghentikan pendarahan, memasang tourniquet. Belat diikat dengan perban, selendang, dll. Untuk belat perlu adanya asisten yang akan menopang bagian tubuh yang rusak agar tidak menimbulkan rasa sakit.

Untuk imobilisasi tangan yang terluka atau kaki menggunakan belat standar dan improvisasi. Biasanya, saat memberikan pertolongan pertama, berbagai bahan pembantu digunakan untuk fiksasi jangka pendek: papan, karton, tongkat, dll., karena tidak ada belat standar. Apabila tidak ada bahan yang dapat digunakan untuk membuat belat, maka untuk membalut lengan yang sakit diperbolehkan membalutnya pada badan, dan kaki yang cedera pada kaki yang sehat.

Setelah memberikan pertolongan pertama, pasien harus segera dibawa ke institusi medis.

Aturan imobilisasi pada patah anggota badan:

Belat harus memperbaiki setidaknya dua sendi, dan jika terjadi patah tulang pinggul - semua sendi ekstremitas bawah;

Belat disesuaikan dengan diri Anda sendiri agar tidak mengganggu posisi bagian tubuh yang cedera;

Pasang belat pada pakaian dan sepatu, yang dipotong jika perlu;

Untuk mencegah kompresi jaringan di area tonjolan tulang, digunakan bahan lembut;

Belat tidak boleh dipasang pada sisi menonjolnya tulang yang patah.

Membawa dan mengangkut korban patah tulang tanpa imobilisasi tidak dapat diterima bahkan dalam jarak dekat!

Transportasi yang lembut untuk patah tulang adalah hal yang sangat penting. Kebanyakan pasien dengan patah tulang diangkut dalam posisi tengkurap. Biasanya, korban dengan patah tulang ekstremitas bawah tidak dapat mengakses transportasi secara mandiri.

Imobilisasi biasanya dilakukan oleh dua orang - salah satu dari mereka yang memberikan bantuan dengan hati-hati mengangkat anggota tubuh, mencegah pecahannya bergerak, dan yang lainnya membalut belat ke anggota tubuh dengan erat dan merata, mulai dari pinggiran. Ujung-ujung jari, jika tidak rusak, dibiarkan terbuka untuk mengontrol peredaran darah. Dengan jumlah terbatas dressing ban diperbaiki dengan potongan perban, tali, dan ikat pinggang.

Imobilisasi patah tulang bahu Lebih baik menggunakan belat Kramer. Dipasang dari tengah tulang belikat pada sisi yang sehat, kemudian belat menyusuri punggung, mengelilingi sendi bahu, turun ke bahu. sendi siku, membungkuk pada sudut kanan dan membentang di sepanjang lengan bawah dan tangan hingga pangkal jari. Sebelum memasang belat, orang yang memberikan bantuan terlebih dahulu membentuknya dengan menempelkannya pada dirinya sendiri: ia meletakkan lengannya di salah satu ujung belat dan, sambil meraih ujung lainnya dengan tangannya yang bebas, mengarahkannya ke sepanjang punggung. permukaan luar melalui korset bahu dan kembali ke korset bahu di sisi yang berlawanan, di mana dia memasangnya dengan tangannya dan membuat lengkungan ban yang diinginkan.

Pada patah panggul belat eksternal dipasang dari kaki ke daerah aksila, bagian dalam selangkangan.

Imobilisasi dapat ditingkatkan dengan penerapan tambahan belat Kramer di sepanjang bagian belakang paha dan telapak kaki.

Jika terjadi patah tulang pinggul, imobilitas seluruh anggota tubuh dipastikan dengan belat yang panjang - dari kaki hingga ketiak.

Jika terjadi patah tulang tungkai bawah, belat Kramer dipasang dari jari kaki hingga sepertiga bagian atas paha, jika terjadi cedera pada kaki - hingga sepertiga bagian atas tungkai bawah. Jika terjadi patah tulang tibia yang parah, belat belakang diperkuat dengan belat samping.

Pada patah tulang kaki pasang dua belat tangga. Salah satunya diaplikasikan dari ujung jari kaki sepanjang permukaan plantar kaki lalu ditekuk tegak lurus, sepanjang permukaan belakang tungkai bawah, hampir sampai ke sendi lutut. Belat dimodelkan sesuai dengan garis permukaan belakang tulang kering. Selain itu juga dipasang belat samping berbentuk huruf V yang dipasang di sepanjang permukaan luar tungkai bawah sehingga menutupi permukaan plantar kaki seperti sanggurdi. Belat dibalut pada anggota badan.

Fraktur tulang kuas imobilisasi dengan belat yang dipasang pada permukaan telapak tangan, setelah sebelumnya meletakkan sepotong kapas atau kain di telapak tangan.

Pada patah tulang lengan bawah perbaiki setidaknya area sendi tangan dan siku. Tangannya digantung pada syal.

Pertama membantu pada patah tulang tulang panggul: Patah tulang panggul disertai dengan perubahan bentuk panggul, nyeri tajam dan bengkak pada area patah, serta ketidakmampuan berjalan, berdiri, atau mengangkat kaki.

Langkah pertolongan pertama:

• 
  Baringkan korban di atas tandu keras atau papan kayu dengan punggung menghadap ke bawah.
• 
  Posisikan kaki Anda setengah ditekuk.
• 
  Letakkan pakaian tebal, selimut, dll di bawah lutut Anda.
• 
  Jika panggul anterior patah, pasang perban fiksasi cincin

Pertama membantu pada patah tulang tulang belakang: Dalam kasus patah tulang belakang, hal ini dicatat rasa sakit yang tajam, terkadang penonjolan tulang belakang yang rusak, memar, bengkak. Rasa kebas dan kurang gerak pada anggota tubuh di bawah area patah tulang, buang air kecil spontan menandakan adanya kerusakan pada sumsum tulang belakang.

Saat memberikan bantuan, harus sangat berhati-hati, karena... Bahkan ketidaksejajaran tulang belakang yang kecil pun dapat menyebabkan kerusakan tambahan atau pecahnya sumsum tulang belakang.

Oleh karena itu, tanpa membiarkan tulang belakang menekuk, atas perintah, korban dibaringkan di atas tandu kaku atau papan yang cukup lebar dengan posisi terlentang. Sebuah bantal diletakkan di bawah lutut dan di bawah tulang belakang leher. Korban diamankan dengan tali pengikat.

Dalam kasus patah serviks departemen tulang belakang Gulungan pakaian diletakkan di bawah leher dan di sekitar kepala. Untuk melakukan evakuasi di sepanjang lereng yang miring atau vertikal, korban harus diikat erat ke tandu (papan) dan dipasangi kerah dadakan, mis. bungkus leher Anda dengan beberapa lapis pakaian lembut dan balut.

Saat diangkut dengan tandu, cukup untuk mengamankan kepala dan leher dengan rol improvisasi dari pakaian.

Fraktur tulang selangka sering terjadi dan mencakup sekitar 15% dari semua patah tulang. Sangat sering, patah tulang klavikula terjadi pada anak-anak dan remaja.

Pada pemeriksaan, ditemukan pemendekan korset bahu pada sisi tulang selangka yang rusak. Seringkali perpindahan fragmen tulang selangka terlihat oleh mata.

Sebagai pertolongan pertama, tangan pasien perlu digantung pada selendang dan dikirim ke fasilitas kesehatan terdekat. Jika waktu memungkinkan atau transportasi jangka panjang diperlukan, perban angka delapan diterapkan, yang tujuannya adalah untuk menarik korset bahu ke belakang dan memperbaikinya pada posisi ini.

Fraktur Tulang iga: jika terjadi cedera, hal itu cukup sering terjadi. Mereka menyumbang hingga 5% dari semua patah tulang.

Pertolongan pertama untuk patah tulang rusuk tanpa komplikasi dilakukan dengan menerapkan perban pengikat pada tulang rusuk dada, aplikasi lokal panas dan penggunaan obat pereda nyeri. Saat Anda mengeluarkan napas, dada dibalut erat. Tulang rusuk, yang berkontraksi pada posisi pernafasan, membuat gerakan yang sangat terbatas saat bernafas. Hal ini mengurangi sensasi menyakitkan dan kemungkinan cedera dari fragmen jaringan tulang.

Kerusakan organ dada gigi berlubang Dan perut:

Biasanya, setelah cedera, pasien mengalami: penurunan aktivitas jantung yang nyata, sesak napas, pucat, sianosis (warna kebiruan pada kulit dan (atau) selaput lendir, ketika jumlah hemoglobin yang berkurang melebihi 50 g/l.), munculnya syok, dan terkadang kehilangan kesadaran.

Saat memberikan bantuan untuk memar pada organ rongga dada, perlu untuk memastikan istirahat, meresepkan tirah baring, dan pemanasan. Biasanya, setelah perawatan tersebut, semua gejala segera hilang (jika tidak ada patah tulang atau kerusakan organ).

Jika terjadi luka pada organ rongga dada, korban dievakuasi ke rumah sakit dengan posisi duduk. Dengan cedera ringan dan kesehatan yang memuaskan, pergerakan mandiri dapat dilakukan.

Tertutup kerusakan organ perut rongga:

Pada saat organ pecah, muncul rasa sakit yang tajam di perut ("seperti belati"). Korban pucat, lidah kering, dan sesak napas. Posisi khas pasien adalah miring dengan lutut ditarik ke perut. Dinding perut tegang, ciri khas perut “berbentuk papan” karena ketegangan otot rektusnya.

Pertolongan pertama untuk cedera perut hanya terdiri dari mengevakuasi korban secara hati-hati ke posisi yang nyaman baginya. Sangat tidak disarankan untuk minum air putih, apalagi makanan atau obat-obatan.

Pertama membantu pada cedera kepala:

Pada patah tulang terbuka tulang kubah tengkorak (pelanggaran bentuk kepala, adanya pecahan tulang pada luka, dll) untuk melindungi substansi otak dari kompresi, perban tidak dipasang dengan kencang, setelah terlebih dahulu meletakkan bantalan di sepanjang tepinya. luka. Korban dibaringkan dengan hati-hati, menyangga kepalanya sejajar dengan tubuhnya. Untuk mencegah pergerakan kepala, bantalan pakaian diletakkan di sekelilingnya. Korban yang berada di dalam tidak sadar, untuk mencegah masuk ke Maskapai penerbangan darah dan muntahan, kepala diputar ke satu sisi atau dibaringkan dalam posisi berbaring miring.

Patah tulang hidung dan rahang seringkali disertai pendarahan. Korban tersebut dievakuasi dengan posisi duduk di atas tandu dengan kepala sedikit dimiringkan ke depan. Dingin harus ditempatkan di atas perban. Jika korban tidak sadarkan diri, evakuasi dilakukan dalam posisi tengkurap dengan bantalan pakaian diletakkan di bawah dahi dan dada, untuk mencegah tercekiknya darah atau lidah yang cekung. Sebelum evakuasi, fiksasi sementara pada rahang dilakukan dengan menggunakan perban berbentuk selempang. Korban membutuhkan pemantauan terus-menerus.

Traumatis terkejut - reaksi umum tubuh yang parah dengan trauma jaringan yang masif dan kehilangan darah. Penyebab syok adalah: patah tulang tertutup dan terbuka yang parah, luka pada organ dalam, luka yang luas. Faktor utama terjadinya syok adalah trauma pada elemen sistem saraf, kehilangan darah dan keracunan, yang menyebabkan gangguan hemodinamik, penurunan volume darah yang bersirkulasi dan hipoksia jaringan perifer.

Gejala utama yang terjadi pada seluruh patologi syok adalah penurunan tekanan darah. Faktor shockogenik - terutama rasa sakit - hanya sebagian besar waktu yang singkat mungkin sedikit meningkatkan tekanan darah, tetapi kemudian terus turun, mencapai angka yang sangat rendah - 60 mmHg ke bawah, dan penurunan ini dapat menyebabkan kematian pada kasus syok yang parah.

Kaitan utama dalam patogenesis syok traumatis adalah hipoksia, kelaparan oksigen kain.

PencegahanterkejutpadapanggungPertamamedismembantu: Rawat inap dini dan hati-hati untuk cedera parah tanpa syok, imobilisasi yang cepat dan andal, pemanasan, pengendalian pendarahan dini, penggunaan obat penghilang rasa sakit.

Cedera otak traumatis:

Cedera otak traumatis bisa terbuka atau tertutup. Yang paling umum adalah cedera tertutup, yang kemudian dibagi menjadi gegar otak, memar otak, dan kompresi otak.

Manifestasi:

Hilangnya kesadaran dengan durasi dan kedalaman yang bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera;

Gejala serebral umum - berupa sakit kepala, mual, muntah, pusing;

Gejala fokal berupa gangguan motorik, sensorik, dan koordinasi.

Korban cedera otak traumatis harus segera dibawa ke fasilitas medis!

Sebelum ambulans tiba, korban perlu dibebaskan dari pakaian ketat dan memberinya istirahat total. Transportasi hanya dalam posisi terlentang. Di rumah - taruh dingin di kepala Anda. Jika muntah, miringkan kepala korban untuk mencegah muntahan masuk ke saluran pernapasan. Jika terjadi henti napas dan jantung, segera mulai menghidupkan kembali tubuh. Pada agitasi psikomotor Korban perlu diperbaiki sampai dokter datang.

Kesimpulan

Persoalan pengorganisasian pengobatan cedera mempunyai kepentingan sosio-ekonomi yang besar, karena cedera merupakan salah satu penyebab utama kecacatan, kecacatan dan kematian, terutama di kalangan generasi muda dan orang-orang yang berbadan sehat. Perhatian serius diberikan pada perawatan cedera tidak hanya di unit khusus, tetapi juga pada tahap perawatan dan perawatan pencegahan lainnya: pertolongan pertama, perawatan medis darurat yang disediakan oleh tim lini, tahap perawatan rawat jalan dan rawat inap.

Karena sebagian besar korban trauma hanya membutuhkan rawat jalan, mata rantai utama pada tahap perawatan trauma ini adalah departemen trauma di poliklinik dan pusat trauma.

Dalam total volume pekerjaan stasiun ambulans, perjalanan untuk memberikan bantuan medis jika terjadi kecelakaan berjumlah sekitar 1/3, yang dalam beberapa kasus memerlukan penciptaan kota-kota besar tim trauma khusus.

Literatur:

1. 
   http://akcentik.ru/travmy/
2. 
   http://www.rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0044.shtml
3. 
   http://www.zdorovieinfo.ru/is_neschastnye_sluchai_i_travmy/bolezni/
4. 
   http://www.trauma.com.ua/tr-klass.html
5. 
   http://meduniver.com/Medical/Biology/344.html
6. 
   http://fitoterapija.info/ru/pervaja-pomow/113-vidy-travm-i-ranenij
7. 
   http://travmatologiya.ru/
8. 
   http://bone-surgery.ru/view/klassifikaciya_mehanicheskih_travm/
9. 
   http://v-ugnivenko.narod.ru/med/med2.htm

Sebagai akibat pengaruh eksternal, termasuk paparan faktor perusak dari sumber situasi darurat, seseorang dapat mengalami kerusakan tubuh (trauma). Kerusakan pada tubuh (trauma) melibatkan terganggunya integritas dan fungsi jaringan dan organ manusia.

Tergantung pada sifat dan kekuatan pengaruh luar, cedera dibagi menjadi cedera tertutup dan terbuka (cedera tertutup dan terbuka).

Cedera tertutup adalah kerusakan jaringan lunak dan organ dalam, sistem kerangka, pembuluh darah, dll. dengan tetap menjaga keutuhan kulit dan selaput lendir.

Cedera tertutup meliputi memar, dislokasi, keseleo, fraktur tertutup ekstremitas atas dan bawah, patah tulang tengkorak tertutup, dll. Dengan cedera tertutup, sebagaimana telah disebutkan, integritas kulit dan selaput lendir tetap terjaga, dan kerusakan dapat dinilai berdasarkan tanda tidak langsung.

Misalnya saja saat terjadi memar, pembuluh darah kecil seringkali pecah. Dalam hal ini, integritas kulit tidak rusak, tetapi di lokasi memar, karena pendarahan internal, warnanya menjadi ungu atau ungu, membengkak dan menjadi nyeri - terbentuklah memar.

Ketika ligamen pada sendi mana pun (pergelangan kaki, lutut, siku, bahu) rusak, serat-serat ligamen tertentu pecah, pembuluh darah di dekatnya menderita, mengakibatkan pendarahan pada jaringan di sekitarnya dan penumpukan darah di rongga sendi dari ligamen yang diregangkan. Dalam hal ini, ukuran sendi bertambah (membengkak), warna biru darah yang tumpah terlihat melalui kulit, dan area yang terluka terasa nyeri saat disentuh.

Cedera terbuka, atau luka, adalah cedera di mana integritas kulit dan selaput lendir di seluruh ketebalannya (seringkali jaringan dan organ yang terletak lebih dalam) rusak.

Tanda-tanda khas suatu luka adalah: rusaknya keutuhan kulit (kulit); berdarah; nyeri.

Dalam situasi darurat, luka terjadi ketika seseorang terkena faktor kerusakan mekanis.

Tergantung pada jenis faktor kerusakan mekanis tertentu yang menyebabkan cedera, luka terpotong, terpotong, tertusuk, memar, terkoyak, atau terkena tembakan.

Berdasarkan kedalaman kerusakannya, luka dibedakan menjadi superfisial (kerusakan dangkal, bila hanya integritas kulit yang rusak) dan dalam (selain pelanggaran integritas kulit, luka juga dapat terjadi. lapisan subkutan, otot dan bahkan tulang).

Sehubungan dengan rongga tubuh, luka tembus dan luka non tembus dibedakan.

Luka tembus ditandai dengan kerusakan organ dalam sehingga menimbulkan komplikasi kondisi patologis terkena.

Yang paling umum adalah luka tembus pada tengkorak, dada, dan perut, di mana kondisi patologis yang kompleks mungkin terjadi.

Rencana:

1. Fraktur terbuka dan tertutup

2. Pertolongan pertama pada patah tulang

5. Keseleo dan robekan pada ligamen dan tendon

6. Dislokasi

7. Sindrom kompresi berkepanjangan kain

Kerusakan, atau cedera, adalah dampaknya terhadap tubuh manusia faktor eksternal(mekanik, fisik, kimia, radioaktif, sinar-X, listrik, dll), mengganggu struktur dan integritas jaringan, serta jalannya proses fisiologis normal.

Ada luka terbuka dan tertutup. Pada luka terbuka, integritas kulit atau selaput lendir terganggu, sedangkan pada luka tertutup tidak. Cedera terbuka meliputi luka dan patah tulang terbuka, cedera tertutup meliputi memar, dislokasi, patah tulang tertutup, sindrom kompresi jaringan berkepanjangan, pecahnya ligamen dan tendon.

Fraktur terbuka dan tertutup.

Fraktur adalah gangguan total atau sebagian terhadap integritas tulang.

Fraktur dapat tertutup (tanpa merusak integritas integumen umum dan selaput lendir), terbuka (jika integritas integumen umum rusak), tanpa perpindahan (fragmen tulang tetap di tempatnya), dengan perpindahan (fragmen berpindah tergantung pada arah gaya kerja dan kontraksi otot).

Patah tulang terjadi karena gerakan tiba-tiba, benturan, atau jatuh dari ketinggian.

Patahan yang hanya terbentuk dua fragmen disebut tunggal, sedangkan patahan yang terbentuk beberapa fragmen disebut multipel. Dalam kecelakaan, bencana alam, gempa bumi dan di daerah yang terkena dampak nuklir, mungkin terjadi banyak patah tulang pada beberapa tulang. Patah tulang yang paling parah terjadi bila dikombinasikan dengan luka bakar dan cedera radiasi.

Patah tulang akibat hantaman peluru atau pecahan peluru disebut patah tulang akibat tembakan. Mereka ditandai dengan hancurnya tulang menjadi pecahan besar atau kecil, hancurnya jaringan lunak di area patah tulang, atau terpisahnya bagian anggota tubuh.

Tanda-tanda utama patah tulang: nyeri, bengkak, memar, mobilitas abnormal di lokasi patah tulang, gangguan fungsi anggota tubuh. Pada fraktur terbuka, pecahan tulang mungkin terlihat pada luka. Fraktur tulang ekstremitas disertai pemendekan dan kelengkungan di lokasi fraktur. Kerusakan pada tulang rusuk dapat membuat sulit bernapas; bila dipalpasi di lokasi patah tulang, terdengar suara retakan (krepitus) pecahan tulang rusuk. Patah tulang panggul dan tulang belakang seringkali disertai dengan gangguan buang air kecil dan gangguan pergerakan pada ekstremitas bawah. Saat tulang tengkorak patah, sering terjadi pendarahan dari telinga.

Dalam kasus yang parah, patah tulang disertai syok. Syok sering terjadi terutama pada fraktur terbuka dengan perdarahan arteri.

Pertolongan pertama untuk patah tulang.

Perawatan harus dimulai di lokasi kejadian. Keberhasilan sangat bergantung pada pemberian pertolongan pertama yang tepat waktu dan benar tahap pra-rumah sakit(di lokasi kejadian dan di sepanjang jalur evakuasi menuju fasilitas kesehatan).

Pertolongan pertama pada lokasi kecelakaan dapat diberikan oleh dokter, paramedis, perawat atau dalam rangka gotong royong - oleh tenaga non medis.

Tugas pokok dalam pemberian pertolongan pertama adalah: memerangi gangguan pernafasan dan jantung, syok dan nyeri, pendarahan, mencegah kontaminasi sekunder pada luka, melumpuhkan anggota tubuh yang terluka dan mempersiapkan evakuasi darurat, dengan hati-hati mengangkut korban ke fasilitas medis untuk mendapatkan perawatan yang memenuhi syarat. ;: perawatan bedah khusus.

Di lokasi kejadian, luka ditutup dengan perban pelindung steril. Dalam kasus di mana pecahan tulang menonjol melalui kulit yang rusak, pecahan tersebut tidak boleh direduksi. Perban kasa kapas yang diaplikasikan dengan baik langsung pada luka tidak hanya melindungi luka dari infeksi, tetapi juga hampir menghentikan pendarahan. Dengan fraktur terbuka, jarang ada kebutuhan untuk memasang tourniquet hemostatik; ini diterapkan ketika ada perdarahan eksternal yang signifikan dari arteri besar). Tourniquet yang dipasang tanpa indikasi yang tepat menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan anggota tubuh yang cedera. “Imobilisasi sementara pada anggota tubuh harus dilakukan segera setelah pembalut aseptik. Imobilisasi atau transportasi yang buruk tanpa terlebih dahulu imobilisasi anggota tubuh yang baik dapat menyebabkan sejumlah komplikasi (trauma tambahan pada kulit, otot, pembuluh darah dan saraf) dan menyebabkan peningkatan perdarahan, nyeri, syok, emboli, dan penyebaran infeksi. Saat melumpuhkan anggota tubuh yang patah dengan belat, dua sendi harus diimobilisasi - satu di atas dan yang lainnya di bawah fraktur.

Dalam kasus di mana pertolongan pertama diberikan di lokasi kecelakaan oleh layanan ambulans, tindakan segera diambil dan di sepanjang jalur transportasi yang bertujuan untuk mencegah dan memerangi syok (pemberian obat penghilang rasa sakit dan obat jantung; jika perlu, blokade novokain pada lokasi fraktur. atau blok kasus di atas lokasi fraktur menurut Vishnevsky, transfusi pengganti darah, darah, anestesi dengan campuran nitro oksida dan oksigen, dll.).

Imobilisasi transportasi

Sarana pembalutan bagian tubuh yang cedera yang digunakan pada saat mengangkut pasien ke fasilitas kesehatan disebut imobilisasi transportasi. Ini adalah mata rantai terpenting dalam memberikan pertolongan pertama kepada korban.

Imobilisasi menghilangkan mobilitas fragmen tulang dan cedera sekunder pada ikatan neurovaskular, sumsum tulang belakang, organ dalam, kulit, dan mengurangi sindrom nyeri, membantu mencegah syok dan emboli lemak. Tidak adanya imobilisasi transportasi atau nya penyalahgunaan mungkin memiliki efek merugikan pada perjalanan dan hasil dari penyakit traumatis.

Persyaratan dasar untuk imobilisasi transportasi:

1. Imobilitas maksimal pada area tubuh yang rusak. Jika terjadi patah tulang, perlu dilakukan fiksasi sendi yang terletak di atas dan di bawah lokasi cedera. Pengecualiannya adalah patah tulang radius di tempat yang khas dan patah tulang pergelangan kaki.

2. Perban pengikat tidak boleh menyebabkan kompresi jaringan. Untuk menghindari luka baring dan gangguan peredaran darah, titik-titik tubuh yang menonjol ditutup dengan bantalan lembut, dan penyempitan dihilangkan.

3. Imobilitas anggota badan dilakukan dalam posisi yang menguntungkan secara fungsional.

Imobilisasi transportasi dilakukan dengan perban jaringan lunak, belat, dan belat plester.

Perban tenunan lembut. Dapat digunakan sebagai metode independen fiksasi atau sebagai pelengkap yang lain. Perban kain paling sering digunakan untuk patah tulang dan dislokasi tulang selangka, patah tulang belikat (Dezo, perban Velpeau, cincin Delbe, dll.), cedera pada tulang belakang leher (kerah Schanz). Dalam kasus di mana tidak ada cara lain untuk fiksasi, perban yang tercantum, serta syal, dapat digunakan untuk melumpuhkan patah tulang pada ekstremitas atas dan bahkan bawah - membalut kaki yang cedera ke kaki yang sehat. Selain itu, pembalut jaringan lunak selalu melengkapi semua metode imobilisasi transportasi lainnya.

Ban. Metode fiksasi yang paling dapat diterima dan sering digunakan saat mengangkut korban. Ada ban standar dan improvisasi.

Ban standar diproduksi oleh industri dan dapat dibuat dari kayu, kayu lapis (ban CITO), kawat logam (mesh, ban Kramer), plastik, karet (ban tiup) dan bahan lainnya.

Ada belat yang dirancang untuk imobilisasi bagian tertentu tubuh, misalnya, belat Beler untuk jari, belat Elansky untuk kepala dan leher, belat Bogdanov, Nechaev, Diterichs untuk pinggul, yang terakhir menggabungkan fiksasi anggota badan dengan traksi.

Ban improvisasi dibuat di lokasi kejadian dari bahan yang tersedia. Itu bisa berupa karton, kayu, logam, dll. Untuk fiksasi, tongkat, papan, serta barang-barang rumah tangga dapat digunakan: tongkat, payung, dll.

Jika pasien diangkut dari klinik atau pusat trauma,

Imobilisasi sementara dapat dilakukan dalam bentuk belat plester.

Terlepas dari bahan pembuatan belat dan kondisi pemasangannya, area yang menutupi anggota tubuh harus cukup untuk imobilisasi lengkap dan setidaknya 2/3 keliling lingkar dan 2 sendi (satu di bawah, the lainnya di atas lokasi cedera) sepanjang .

Memar adalah cedera pada jaringan lunak tanpa mengganggu integritas keseluruhan penutup. Seringkali disertai dengan kerusakan pembuluh darah dan berkembangnya perdarahan subkutan (hematoma).

Tanda-tanda karakteristik. Di lokasi memar, timbul rasa sakit dan bengkak, perubahan warna kulit akibat pendarahan, dan fungsi sendi dan anggota badan terganggu.

Pertolongan pertama. Korban harus diberikan istirahat total. Jika ada lecet di lokasi cedera, maka dilumasi larutan alkohol yodium atau hijau cemerlang. Untuk mencegah berkembangnya hematomi dan mengurangi rasa sakit, irigasi memar dengan kloretil, masukkan gelembung berisi es, salju, air dingin atau potongan es yang dibungkus plastik wrap, handuk (serbet) yang direndam dalam air. air dingin dan diperas sedikit, setelah itu diaplikasikan perban tekanan. Jika hematoma telah terbentuk, maka untuk mengatasinya dengan cepat, panas kering diterapkan ke lokasi cedera pada hari ketiga: bantalan pemanas dengan air panas atau sekantong pasir panas.

Untuk memar pada anggota badan, pastikan area yang memar tidak bergerak dengan membalutnya dengan ketat.

Keseleo dan robekan pada ligamen dan tendon

Paling sering terjadi pada sendi pergelangan kaki, lebih jarang pada lutut dan pergelangan tangan. Rasa sakit akibat cedera ini lebih terasa dibandingkan dengan memar, fungsi sendi lebih terganggu, dan perdarahan ke dalam rongga sendi mungkin terjadi.

Pertolongan pertama sama dengan memar.

Dislokasi adalah perpindahan total permukaan artikular tulang sehingga menyebabkan disfungsi sendi. Dislokasi terjadi ketika terjatuh pada anggota tubuh yang terentang, dengan putaran bahu yang tajam, atau pecahnya ligamen yang memperkuat sendi terkait.

Tanda-tanda karakteristik. Ketika terjadi dislokasi, anggota badan mengambil posisi terpaksa, sendi berubah bentuk, nyeri terasa, dan gerakan aktif dan pasif menjadi terbatas.

Pertolongan pertama. Korban harus diberikan istirahat total pada anggota tubuh yang terluka dengan menggunakan perban pengikat. Lengan digantung pada syal yang disampirkan di leher, dan belat dadakan dipasang di kaki.

Setelah itu korban dikirim ke fasilitas medis.

Anda sebaiknya tidak melakukan penyesuaian dislokasi sendiri. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang parah, menunda pengobatan untuk waktu yang lama dan berdampak buruk pada pemulihan fungsi normal persendian

Sindrom kompresi jaringan jangka panjang (toksikosis traumatis)

Ini adalah kerusakan yang terjadi akibat kompresi jaringan lunak yang berkepanjangan oleh benda berat. Fokus nekrosis muncul di jaringan yang terkompresi, pemecahannya melepaskan zat beracun yang meracuni tubuh.

Segera setelah tekanan dihilangkan, kondisi korban memuaskan, tetapi setelah 4-5 jam muncul pembengkakan dan nyeri tajam di bagian tubuh yang rusak, kulit menjadi biru keunguan, dan suhu meningkat tajam. Jika tindakan yang tepat tidak diambil, kematian terjadi pada hari ke 8-9 akibat keracunan umum pada tubuh.

Pertolongan pertama: segera setelah dilepaskan, balut erat anggota tubuh yang cedera dari tengah hingga pinggiran untuk mengurangi aliran racun ke dalam darah.

Imobilisasi bagian tubuh yang rusak dengan belat, tutupi dengan dingin dan tinggikan. Berikan korban obat pereda nyeri, banyak cairan, dan segera rawat di rumah sakit.