Хүүхэд дэх энтеровирусын халдвар - эцэг эхчүүд энэ талаар мэдэх ёстой бүх зүйл. Хүүхдэд энтеровирусын халдвар: эмчилгээ, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг; энтеровирусын халдварын тууралт ба хоолны дэглэм хүүхдийн энтеровирусын халдвар

Энтеровирусууд нь рибонуклеины хүчил (РНХ) ба уурагаас бүрддэг нэлээд том вирусын бүлэг юм. Хамгийн алдартай нь саажилттай полиомиелит (ихэвчлэн полиомиелит гэж нэрлэдэг) өвчин үүсгэдэг полиовирусууд юм. Бага мэддэг боловч илүү түгээмэл нь полиомиелит бус энтеровирусууд - Эховирус ба Коксаки вирусууд юм.

Саажилттай саа өвчнийг вакцинжуулалтаар бүрэн устгасан гэж үздэг. enteroviruses улмаас өвчний асар олон тооны шалтгаан нь Echoviruses болон Coxsackie вирус өнөөдөр хүмүүсийн халдварын 70 гаруй% нь зөвхөн 10 омгийн улмаас 64 өөр төрлийн (зүйл) байдаг; Дэлхий даяар тэрбум гаруй өвчний үүсгэгч бодис болох энтеровирусын халдварыг хэн ч авч болно. Энтеровирусын халдварын 90% нь шинж тэмдэггүй буюу бага зэргийн өвчинд хүргэдэг гэж үздэг ч хүнд өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүсийн тоо өндөр байдаг.

Хүүхэд, өсвөр насныхан энтеровирусаар үүсгэгддэг өвчинд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд нас бага байх тусам өвчин нь илүү аюултай байдаг.

Энтеровирусын тухай түгшүүртэй баримт бол тэдгээр нь янз бүрийн эрхтэнд тархах чадвартай бөгөөд хүний ​​биед олон жилийн турш оршин тогтнох чадвартай байдаг - энэ нь анхны халдварын дараа удаан хугацааны өвчинд хүргэдэг.

Энтеровирусын халдварын шалтгаанууд

Энтеровирусууд- Халдвар авсны дараа эхлээд ходоод гэдэсний замд үрждэг тул ийм нэртэй болсон. Гэсэн хэдий ч тэд ихэвчлэн гэдэсний шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй, ихэвчлэн идэвхтэй тархаж, зүрх, арьс, уушиг, тархи, нугас гэх мэт эрхтнүүдийн шинж тэмдэг, өвчин үүсгэдэг.

Вирусыг ерөнхийдөө ДНХ (дезоксирибонуклеины хүчил) эсвэл РНХ-ийг генетик материал болгон ашигладаг гэж хуваадаг - бүх энтеровирусууд нь РНХ вирус юм. Энтеровирусууд нь пикорнавирус гэж нэрлэгддэг том бүлгийн вирусын нэг хэсэг юм. Энэ үг нь "пико" (Испани хэлээр "бага зэрэг" гэсэн утгатай) ба РНХ (генийн материалын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох рибонуклеины хүчил) хоёрын хослолоос гаралтай.

1. Полиовирус (3 омог)
2. Эховирус (28 омог)
3. Коксаки вирус (Coxsackie A - 23 омог, Coxsackie B - 6 омог)
4. Энтеровирусууд - аль ч бүлэгт ороогүй (4 омог)

Энтеровирусууд дэлхий даяар тархдаг боловч халдвар нь ихэвчлэн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, хэт ачаалал ихтэй газруудад тохиолддог. Вирус нь ихэвчлэн ялгадас-амаар эсвэл бохирдсон хоол хүнс, усаар дамжин халдварладаг. Вирусын зарим омог агаар дуслаар дамжин биед ороход амьсгалын замын өвчин үүсгэдэг. Мөн урагт ихэсээр дамжин халдварлах магадлалыг баримтжуулсан. Хөхний сүү нь шинэ төрсөн хүүхдийг хамгаалах чадвартай эсрэгбие агуулдаг. Ихэнх энтеровирусын инкубацийн хугацаа 2-оос 14 хоног байна. Сэрүүн уур амьсгалтай бүс нутагт халдвар нь ихэвчлэн зун, намрын улиралд тохиолддог.

Энтеровирус нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний зам (GIT) эсвэл амьсгалын замаар хүний ​​биед нэвтэрдэг. Ходоод гэдэсний замд орсны дараа вирусууд нөхөн үржихүйн эхний үе шат эхэлдэг орон нутгийн тунгалгийн булчирхайд зогсдог. Халдвар авснаас хойш гурав дахь өдөр нь вирус цусны урсгал руу орж, бие махбодид эргэлдэж эхэлдэг. 3-7 дахь өдөр цустай вирусууд нөхөн үржихүйн хоёр дахь үе шат эхэлдэг эрхтнүүдийн системд нэвтэрч, улмаар үр дагаварт хүргэдэг. янз бүрийн өвчин. Вирусын эсрэгбие үүсэх нь эхний 7-10 хоногт тохиолддог.

Coxsackie вирус нь ихэвчлэн идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд залгиур (хоолой өвдөх), арьс (амны болон мөчдийн вируст пемфигус), миокарди (миокардит), тархины хальс (асептик менингит) зэрэг эд, эрхтэнд нэвтэрч өвчин үүсгэдэг. ). Бөөрний дээд булчирхай, нойр булчирхай, элэг, гялтан хальс, уушгинд мөн нөлөөлж болно.

Эховирус - элэг (элэгний үхжил), миокарди, арьс зэрэг эд, эрхтэнд нэвтэрч идэвхтэй үржиж, өвчин үүсгэдэг. вирусын экзантемууд), тархины хальс (асептик менингит), уушиг, бөөрний дээд булчирхай.

Энтеровирусын халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Полиомиелит бус энтеровирусууд нь жилд маш олон тооны халдвар үүсгэдэг. Эдгээр тохиолдлын 90 гаруй хувь нь шинж тэмдэггүй эсвэл өвөрмөц бус халууралт үүсгэдэг. Ихэвчлэн шинж тэмдгүүдийн хүрээ маш том боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь бараг үргэлж байдаг: халуурах (биеийн температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэх), ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, булчин өвдөх, ходоод гэдэсний замын шинж тэмдэг.
Хүний биед нэвтэрч буй энтеровирусууд нь янз бүрийн хослолоор хэд хэдэн шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Боломжит шинж тэмдгүүдийг доор тайлбарлав.

• Хамраас гоожиж, хамар, хамар, хамар, хоолой өвдөх, чих өвдөх, залгихад хэцүү, үнэр, амт алдагдах.
• Дотор муухайрах, ходоодны хямрал, рефлюкс, гэдэс дүүрэх, хэвлийн дээд ба доод хэсэгт өвдөх, базлах, өтгөн хатах нь суулгалтаар солигдоно.
• Хоол боловсруулалт муугаас болж жингээ хурдан хасаж, илчлэг багасах эсвэл идэвхгүй байдлаас болж жин нэмэх.
• Гар хөл мэдээ алдана, булчин татна, татна. Нүүр нь хорсох, мэдээ алдах шинж тэмдэг илэрч болно.
• Янз бүрийн төрөлтолгой өвдөх (цочмог, өвдөх, цохилох).
• Яс, булчин, үе мөчний өвдөлт. Хөлний өвдөлт нэлээд түгээмэл байдаг.
• Цээжний өвдөлт, өвдөлт, зүрх дэлсэх.
• Ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах.
• Тогтмол бус зүрхний хэмнэл (хэм алдагдал) эсвэл тахикарди (хурдан зүрхний цохилт)
• Завсарлагатай халууралт - температурын огцом өсөлт (38-40 ° C), хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь хурдан бууралтаар солигддог. хэвийн утгууд), хүйтэн, хүчтэй шөнийн хөлрөх.
• Зөрчил нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаатүүнчлэн төмсөгний талбайн өвдөлт. Аарцгийн бүсэд өвдөлт.
• Бүдэг хараа, харааны мэдрэмж буурсан.
• Ам, хоолой, эмэгтэйчүүдийн үтрээ/умайн хүзүүнд цэврүүтэх, шархлаа үүсэх.
• Сэтгэл зүйн асуудал - сэтгэлийн түгшүүр эсвэл сэтгэлийн хямрал.
• Төвлөрөлтэй холбоотой асуудлууд. Танин мэдэхүйн асуудал, богино хугацааны санах ойн асуудал.
• Унтах эмгэг.
• Татаж авах нь ховор боловч тохиолддог.
• Өсөх тунгалагийн зангилаануудхүзүүний бүсэд болон суга
• Сар бүр ижил шинж тэмдэг илэрвэл энтеровирусын халдварыг сэжиглэх шаардлагатай.

Та ямар ч юм ярьж болохгүй өвөрмөц шинж тэмдэгДээр дурдсанаас гадна энтеровирусын бүх бүлгийн шинж чанар боловч энтеровирусын халдварын хүндрэлийн үед гарч ирдэг шинж тэмдгүүдийг дараахь байдлаар ангилж болно.

Энтеровирусын халууралт (зуны ханиад) нь ихэвчлэн 38.5-40 ° C-ийн температурын огцом өсөлтөөс эхэлдэг; Эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд нь ерөнхий сулрал, булчин өвдөх, хоолой өвдөх, толгой өвдөх, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл (коньюнктивит), дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэргээс бүрддэг томуу төст синдром юм. Орхит (төмсөгний эдийн үрэвсэл) болон эпидидимит (эпидидимисийн үрэвсэл) зэрэг шээс бэлэгсийн шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 3-7 хоног үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн энтеровирусын бүх дэд төрлөөс үүдэлтэй байдаг.

Герпангина - Эдгээр өвчтөнүүдэд хөнгөн шингэнээр дүүрсэн өвдөлттэй цэврүү үүсдэг арын ханазалгиур, гуйлсэн булчирхайд бөмбөлөгүүд нь ихэвчлэн улаан хилээр хүрээлэгдсэн байдаг. Эдгээр гэмтэл нь халуурах, хоолой өвдөх, залгих үед өвдөлт (odynophagia) дагалддаг. Хүүхдүүд нь шархлааны улмаас хоол идэх дургүй байдаг гэдгийг эхчүүд анзаардаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн Коксаки вирусын бүлгийн А, заримдаа Коксаки вирусын бүлгийн В байдаг. Хоолойн ангина нь өөрөө дамждаг өвчин бөгөөд шинж тэмдгүүд нь 3-7 хоног үргэлжилдэг.

Амны болон мөчдийн вируст пемфигус - ам залгиур, алган, ул, цэврүүт тууралт (арьсны гадаргуугаас дээш шингэнээр дүүрсэн жижиг цэврүү) хэлбэрээр илэрдэг. хооронд хуруунялх хүүхэд, хүүхдүүдэд сургуулийн нас. Аманд цэврүү үүсэх нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн 1-2 хоног халуурч, гар, хөлний арьсан дээр жижиг улаан толбо үүсдэг (вирусын экзантема). Гэмтлүүд нь ихэвчлэн доод гар, хөлний арьсны гадаргуу дээр үүсдэг. Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгч нь Коксаки вирусын А бүлэг юм.
Вирусын экзантема - Хэлтэсүүдэд зочлох нийтлэг шалтгаан яаралтай тусламж rubella эсвэл roseola гэх мэт тууралттай төстэй вирусын экзантемууд байдаг; зуны саруудад тохиолддог. Эдгээр exanthemas нь 5-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд 3-5 хоногийн дотор эерэгээр арилдаг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь дүрмээр бол эховирус юм.
Pleurodynia (Bornholm өвчин, чөтгөрийн ханиад) - Цээж, хэвлийн булчинд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Эдгээр хурц өвдөлт нь амьсгалах, ханиалгах үед хүндэрч, хүчтэй хөлрөхтэй холбоотой байдаг. Булчингийн өвдөлт нь хүүхэд, өсвөр насныханд 15-30 минут үргэлжилдэг. Нөхцөл байдал нь ноцтой байдлыг дуурайж болно мэс заслын шинж тэмдэгамьсгалахад хүндрэлтэй үе үе тохиолдож болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халуурах, толгой өвдөх, огцом турах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Шинж тэмдэг нь 2 хоног үргэлжилдэг. Coxsackievirus B3, B5 нь хавирга хоорондын булчингуудад халдварладаг тул эдгээр аймшигтай боловч ховор дэгдэлт үүсгэдэг.

Миокардит ба / эсвэл перикардит - зүрхний булчин (миокарди) болон зүрхний эргэн тойрон дахь доторлогооны (перикарди) халдварт өвчин. Нярай болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг бөгөөд зарим шалтгааны улмаас тохиолдлын гуравны хоёроос илүү нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвчин нь ихэвчлэн ханиалгах, амьсгал давчдах, халуурах зэрэг амьсгалын дээд замын халдвараас эхэлдэг. Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний дутагдал үүсч болно.

Цочмог цусархаг коньюнктивит нь нүдний орчмын бүрхэвч болох нүдний салст бүрхэвчийн вирусын халдварыг агуулдаг. Өвдөлт, бүдэг хараа, харааны мэдрэмж буурах, гэрэл гэгээтэй болох, нүднээс гоожих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Толгой өвдөх, халуурах нь таван өвчтөн тутмын нэгд л тохиолддог. Өвчин 10 хоног үргэлжилдэг.
Асептик менингоэнцефалит нь энтеровирусаар үүсгэгддэг алдартай синдром юм. Үнэндээ энтеровирусууд нь асептик менингитийн тохиолдлын 90 орчим хувийг хариуцдаг бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг. Энэ нь толгой өвдөх, халуурах, хөнгөн татгалзах, нүд өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Нойрмоглох, хоолой өвдөх, ханиалгах, булчин өвдөх, тууралт гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Заримдаа тархины бүрхэвч төдийгүй тархины эд нь өөрөө халдвар авч, энцефалит үүсгэдэг. Өвчин долоо хоног орчмын дотор арилдаг бөгөөд байнгын гэмтэл нь ховор тохиолддог. Энтеровирусууд нь Guillain-Barré хам шинжийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөчний сулрал, саажилт, ихэвчлэн амьсгалын замын булчингуудыг хамардаг.

Энтеровирусын халдварын оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд оношийг үндэслэнэ онцлог шинж тэмдэгвирус, өвчний түүх, биеийн үзлэгээс үүдэлтэй. Тусгай судалгааХалдварын үүсгэгчийг тодорхойлох шаардлагатай, учир нь энэ нь эмчилгээний арга барилд ихээхэн нөлөөлнө (хэрэв өвчний үүсгэгч нь вирус бол антибиотик эмчилгээ шаардлагагүй болно), түүнчлэн хүндрэл үүсэх үед .

Лабораторийн судалгаа:

Серологи- ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ нь өвчний цочмог болон эдгэрэх (сэргээх) үед энтеровирустай тэмцэхийн тулд бие махбодид үйлдвэрлэсэн эсрэгбиеийн тоо нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно. Энэхүү оношилгооны шинжилгээ нь зөвхөн Коксакивирус В 1-6 ба Эховирус 6, 7, 9, 11, 30-ыг илрүүлэх боломжтой. Бусад мэдэгдэж буй энтеровирусыг энэ шинжилгээгээр тодорхойлох боломжгүй. Сөрөг ийлдэс судлалын шинжилгээ нь энтеровирус байхгүй гэсэн үг биш юм.

Полимеразын гинжин урвал (ПГУ)- Энэхүү шинжилгээ нь тархи нугасны шингэний дээжинд энтеровирусын РНХ-ийг илрүүлэх өндөр мэдрэмжтэй, өвөрмөц бөгөөд 100% мэдрэмжтэй, өвчний үүсгэгчийг тодорхойлох өвөрмөц чанар 97% байна. ПГУ нь хурдан үр дүнг өгдөг. ПГУ-ын цусны шинжилгээ нь хам шинжтэй өвчтөнүүдийн 30% -д л вирусыг илрүүлдэг архаг ядаргаа(миалги энцефаломиелит).

Зүрхний фермент ба тропонин I- цусны шинжилгээ нь зүрхний тодорхой ферментүүд ба тропонин 1-ийн түвшинг тодорхойлоход чиглэгддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь өндөр агууламжтай үед зүрхний булчинд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Сийвэн дэх тропонин I-ийн хэвийн хэмжээ 0-0.5 нг/мл байна. Гүйцэтгэсэн

Тархи нугасны шингэний шинжилгээ- тархины гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл хийдэг нуруу нугасболон тэдгээрийн бүрхүүлүүд. Цооролт ашиглан ариутгасан нөхцөлд өвчтөний нугасны сувгаас бага хэмжээний шингэнийг авдаг. Асептик менингиттэй өвчтөнд лейкоцитын түвшин дунд зэргийн өсөлтийг харуулдаг. Глюкозын хэмжээ хэвийн буюу бага зэрэг бага, харин уургийн хэмжээ хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгддэг.

Урвуу транскриптаза полимеразын гинжин урвал (RT-PCR)- Энэхүү шинжилгээ нь ихэнх энтеровирусуудын дунд РНХ-ийн нийтлэг генетикийн бүсийг илрүүлэх зорилготой юм. Үр дүнг 24 цагийн дотор авах боломжтой тул илрүүлэлтийг илүү мэдрэмтгий (95%), илүү тодорхой (97%), үр дүнтэй болгодог. Энэ шинжилгээ нь энтеровирусын менингитийг оношлоход зориулагдсан. Тархи нугасны шингэнийг судалгаанд хэрэглэхэд хамгийн сайн үр дүн гардаг. Амьсгалын зам, цуснаас ялгадас, цэр, салиа зэрэг биеийн бусад шингэнийг хэрэглэхэд энэ арга нь сайн үр дүн өгдөггүй.

Багажны судалгаа

Цээжний рентген зураг - Миоперикардиттэй өвчтөнд цээжний рентген зураг нь перикардит эсвэл зүрхний томролтын дараа кардиомегали (зүрхний томрол) илрүүлж болно. Плевродиний үед цээжний рентген зураг хэвийн байна.

Электроэнцефалографи - Энэ шинжилгээг тархины үрэвсэлтэй өвчтөнд өвчний цар хүрээ, хүндийн зэргийг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Эхокардиографи - сэжигтэй миокардит бүхий өвчтөнүүдэд томилсон судалгаа нь зүрхний тасалгааны хананы хөдөлгөөний эвдрэлийг харуулж чадна. Хүнд тохиолдолд, энэ арга нь ховдолын цочмог тэлэлт, ялгарах фракцыг бууруулдаг.

Хагархай чийдэн ашиглан нүдний үзлэг хийх - Цочмог цусархаг коньюнктивиттэй өвчтөнд флюресцент толбо ашиглан эвэрлэгийн элэгдлийг илрүүлж болно. Enterovirus 70 болон Coxsackievirus A24-ийг халдвар авснаас хойш эхний 3 хоногийн дотор коньюнктивийн арчдасаас тусгаарлаж болно.

Энтеровирусын халдварын эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд Энтеровирусын халдвархүндрэлгүйгээр явагддаг бөгөөд ямар ч шаардлагагүй тусгай эмчилгээ. Үүний үндэс нь шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ юм. Орны амралт, их хэмжээний шингэн, витамин, өндөр температуртай үед antipyretic. Одоогоор энтеровирусын халдвартай өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай хоолны дэглэм байдаггүй. Полиомиелит бус энтеровирусын халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт гэх мэт вирусын эсрэг тусгай эмчилгээ байдаггүй.

Хүснэгтээс та энтеровирусын халдварын хөнгөн хэлбэрийн нэг буюу өөр шинж тэмдгийг даван туулахад туслах хэд хэдэн эмийг харж болно. Гэсэн хэдий ч өчүүхэн, өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа хүүхдэд шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг бүү мартаарай!
Антипиретик ба өвдөлт намдаах эмүүд - эдгээр эмүүд нь энтеровирусын халдвараас үүдэлтэй халуурах, булчин өвдөх, толгой өвдөх зэрэгт ашиглагддаг.

Иммуноглобулин нь дархлааны системийг идэвхжүүлдэг эм юм. Иммуноглобулин нь хүний ​​цусны сийвэнгээс гаргаж авсан гамма глобулины цэвэршүүлсэн бэлдмэл юм. Иммуноглобулины бэлдмэлийг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Энтеровирусын халдварыг эмчлэхэд ихэвчлэн судсаар иммуноглобулин хэрэглэдэг. Өвчний хүнд байдал, нас, өвчтөний эмийн хүлцэл зэргээс хамааран тунг дангаар нь тогтооно.

Анагаах ухааны хөгжлийн энэ үе шатанд тусгай вирусын эсрэг эмчилгээ нь үр дүнтэй үр дүн үзүүлээгүй бөгөөд одоогоор энтеровирусын халдварын стандарт эмчилгээний дэглэмд ороогүй болно. Одоо байгаа эмүүдмаш их уусан үед л ямар ч нөлөө үзүүлж болно эрт үе шатэхний 5-10 цагийн дотор энтеровирусын халдвар үүсэх боловч гэртээ энэ хугацаанд халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Засварын эмчилгээний хувьд витаминыг авах нь зүйтэй бөгөөд хамгийн чухал нь витамин D юм, учир нь энэ нь дархлааны эсүүдэд чухал ач холбогдолтой пептидийн үйлдвэрлэлд оролцдог. Цайр, селен, кали, кальци, магни зэрэг микроэлементүүдийг агуулсан нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд тэдгээр нь вирусын халдвартай тэмцэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

зайлсхийх эмийн бүтээгдэхүүн

Зарим эмийн эмчилгээ нь шалтгаан болдог илүү их хор хөнөөлтэйилүү сайн. Дараахь эмчилгээний аргуудаас зайлсхийх хэрэгтэй: антибиотик эмчилгээ - энтеровирусын халдварыг эмчлэхэд ямар ч үр дүн өгдөггүй, учир нь антибиотик нь зөвхөн бактери дээр ажилладаг. Гэсэн хэдий ч шалтгаан нь вируст эсвэл бактерийн халдвар эсэх нь тодорхойгүй хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд, тухайлбал менингит гэх мэт бактерийн өсгөвөрийн үр дүн тодорхойгүй бол антибиотик хэрэглэж болно. Шалтгаан нь вирус гэж тогтоогдвол антибиотик эмчилгээг зогсооно.

Цочмог энтеровирусын халдварыг эмчлэхийн тулд боломжтой бол кортикостероид хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр эмийг цочмог астматик бронхит, булчингийн хүчтэй өвдөлтийг (хүзүү, цээж, нуруу) эмчлэхийн тулд цочмог энтеровирусын халдварын үед ихэвчлэн зааж өгдөг боловч дархлааны хариу урвалыг дарангуйлж, бие махбодид вирусыг амьд үлдээх боломжийг олгодог тул хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Миокардитийн үед стероид хэрэглэх нь хортой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв нөхцөл байдалд стероид хэрэглэх нь эмнэлгийн хувьд шаардлагатай гэж үзвэл, амь насанд аюултай(жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж), стероид эмчилгээӨвчтэй хүний ​​биед энтеровирусын эсрэг эсрэгбие үүсэх хүртэл боломжтой бол хойшлуулах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Одоогоор полиомиелит бус энтеровирусын эсрэг үр дүнтэй вакцин байхгүй байна. Ерөнхий ариун цэврийг сахих, гараа ойр ойрхон угаах нь эдгээр вирусын тархалтыг бууруулахад үр дүнтэй байдаг. Хэрэв саван, цэвэр ус байхгүй бол спиртэнд суурилсан "гар ариутгагч" хэрэглээрэй.

Үүнийг анхаарах нь чухал хөхний сүүшинэ төрсөн хүүхдийг хамгаалах эсрэгбие агуулсан.

Хүүхдийн ходоод гэдэсний зам нь насанд хүрсэн хүний ​​ходоод гэдэсний замаас зарим нэг ялгаатай байдаг. Тэрээр хүнсний шинэ бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд илүү мэдрэмтгий байдаг. Хүүхдэд гэдэсний дархлаа бүрэн бүрдээгүй байгаа тул бие нь янз бүрийн вируст маш мэдрэмтгий байдаг.

Зөөлөн насандаа та гэдэс, ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг халдварт өвчний хоёр хувилбартай тулгарч болно. Эдгээр нь ротавирус ба энтеровирусын халдвар юм. Сүүлийнх нь хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгүйгээр нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. хэврэг бие. Өвчний оргил үе нь ихэвчлэн хавар, намрын улиралд тохиолддог. Хүүхдэд энтеровирус юугаараа ялгаатай вэ? Шинж тэмдэг, жижиг өвчтөнүүдийн гэрэл зураг, түүнчлэн эмчилгээний нарийвчилсан схемийг энэ нийтлэлд үзүүлэв.

Энтеровирусын халдвар гэж юу вэ?

Энэ үзэл баримтлал нь хэд хэдэн өвчнийг нэгтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн эх үүсвэр нь энтеровирус юм. Үгүй бол тэдгээрийг гэдэс гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн 60 гаруй зүйлийг судалж байна. Серотипээс хамааран тэдгээрийг 4 ECHO, Coxsackie, полиовирус, энтеровирус гэж хуваадаг.

Хүүхэд амьдралдаа нэг л удаа серотипийн аль нэгээр өвдөж болно. Эмчилгээ хийсний дараа тэрээр хүчтэй дархлаа бий болгодог. Нөгөөтэйгүүр, тэр өөр энтеровирусын халдвар авч болно. Эмгэг төрүүлэгчдийн ийм олон янз байдал нь эрдэмтэд ганц үр дүнтэй вакцин бий болгох боломжийг олгодоггүй.

Хүүхдэд энторовирус хэр аюултай вэ? Халдварын ноцтой байдал нь түүний эмгэг төрүүлэгчид гадны түрэмгий хүчин зүйлийн нөлөөнд маш тэсвэртэй байдагт оршино. Тэд чийгтэй хөрс, усанд удаан хугацаагаар оршин тогтнож, улмаар бохирдсон хоол хүнсээр дамжин хүний ​​биед нэвтэрч болно.

2008 оны эхээр Хятадад хүүхдүүдийн дунд томоохон хэмжээний тахал бүртгэгдсэн. Түүний гадаад төрхийг EV71 вирус өдөөсөн. Энэ нь хүний ​​биед амьсгалын зам, түүнчлэн хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчээр дамжин ордог. Дараа нь цусны эргэлтийн системээр бүх биед тархаж, уушиг, тархинд нөлөөлдөг. Халдвар 15 мянган хүүхдэд илэрсэн бөгөөд тэдний 20 нь нас баржээ. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд энтеровирус нь цаг тухайд нь, цогц эмчилгээ шаарддаг болохыг дахин харуулж байна.

Халдварын шалтгаан

Халдвар нь тодорхой шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бүлгүүдийн идэвхжлийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Тэд бүгд хэд хэдэн нийтлэг шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Вирус бүрийн гол цөм нь нуклейн хүчлийн молекулаар илэрхийлэгддэг. Зарим тохиолдолд ДНХ нь түүний үүргийг гүйцэтгэдэг, бусад тохиолдолд - РНХ. Гадаа дотоод бүтэцзарим онцлог шинж чанартай капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Бүрхүүлийн элементүүдийн тохиргооноос хамааран вирусыг өөр өөр дэд төрөлд хуваадаг.

Энтеровирус нь хоол идэх үед агаараар амьсгалах эсвэл амаар дамжин биед нэвтэрдэг. Үүний дараа эмгэг төрүүлэгч нь тунгалгийн булчирхай руу шилжиж, тэнд суурьшиж, үржиж эхэлдэг. Түүний цаашдын хөгжил, түүнчлэн ноцтой байдал халдварт үйл явцхэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• вирусын хоруу чанар (биеийн дархлааг эсэргүүцэх чадвар);
• тропизм (халдвар үүсгэгчийн дотоод эрхтнүүдийг халдварлах чадвар);
• төр өөрөө дархлааны систем.

Инкубацийн хугацаа хэр удаан байдаг вэ? Хүүхдэд энтеровирус нь 1-12 хоногийн дотор гадны шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Дүрмээр бол инкубацийн хугацаа тав хоног байна. Тодорхой өвчний эмнэлзүйн зураглал нь эмгэг төрүүлэгчийн серотипээс шууд хамаардаг. Энтеровирус нь ихэвчлэн хавар, намрын улиралд идэвхтэй болдог. Жилийн бусад үед өвчлөл хамаагүй бага байдаг.

Дамжуулах замууд

Энтеровирус нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд хэд хэдэн аргаар дамждаг: агаар дуслаар, ялгадас-амаар, холбоо барих. Өвчний тархалтын механизм нь маш олон янз байдаг. Хүүхдэд энтеровирус нь ихэвчлэн түүхий ус эсвэл тоглоомоор дамждаг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь баас, хөрс, усанд удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай хэвээр үлддэг. Тэр ч байтугай хөлдөөх үйл явц нь тэдэнд хор хөнөөл учруулахгүй. Эмгэг төрүүлэгчийг зөвхөн эмчилгээний хугацааг хатуу дагаж мөрдвөл ариутгалын бодисоор устгадаг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн энтеровирус нь ижил төстэй шалтгаантай байдаг. Гэсэн хэдий ч хөхөөр хооллодог хүүхэд ихэнх серотипүүдэд төрөлхийн дархлаатай байдаг. Нөгөөтэйгүүр, хүүхэд хөхний сүүг ууж дууссаны дараа шууд халдвар авах боломжтой.

Эмнэлзүйн зураг

Инкубацийн үе шат нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Энэ үед вирусууд салст бүрхэвч дээр суурьшиж, лимфийн системд нэвтэрч, идэвхтэй үржиж эхэлдэг.

Дараа нь өвчний үе шат өөрөө ирдэг. Хүүхдэд энтеровирусын шинж тэмдэг нь температурын огцом өсөлтөөр илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш чухал түвшинд хүрч, таван өдрийн турш үргэлжилдэг. Хүүхэд бага зэрэг хөдөлж, их унтдаг. Халдварын дараах эхний өдрүүдэд хүчтэй бөөлжих, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Температур хэвийн хэмжээнд буцаж ирмэгц холбогдох бүх шинж тэмдгүүд алга болдог.

Заримдаа хүүхдүүд томорсон тунгалагийн зангилаа, голчлон эрүүний доорх болон умайн хүзүүг мэдэрдэг. Өвчний өөр нэг шинж тэмдэг бол экзантема юм. Тууралт нь толгой, цээж, гар дээр нэгэн зэрэг гарч ирдэг. Тэд улаан толбо шиг харагдаж байна. Тэд алга болсны дараа бие дээр жижиг пигментийн ул мөр үлддэг бөгөөд энэ нь хэд хоногийн дараа өөрөө алга болдог.

Эмнэлзүйн зураглалын эрч хүч нь хүүхдийн дархлааны байдал, вирусын хүлээн авсан "хэсэг" болон түүний төрлийн зарим шинж чанараас шууд хамаардаг.

Энтеровирусын халдварын байнгын хэлбэрүүд

Бүрэн ангиллын талаархи мэдлэг нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг алдалгүй тодорхойлж, эмчтэй зөвлөлдөхийн тулд эцэг эхчүүд энтеровирусын халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэрийг таних чадвартай байх ёстой.

1. Герпетик хоолой өвдөх. Энэ нь энтеровирусын катрин илрэл юм. Герпангина нь ихэвчлэн гурваас арван насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүний гол илрэл нь өндөр халуурах, хоолой өвдөх, хоолойны ар тал дээр цэврүүтэх явдал юм. Цэврүү нь дэлбэрч, шархлаа үүсдэг. Гол эмгэг төрүүлэгчид нь Coxsackie A, B вирусууд гэж тооцогддог.
2. Экзантема. Энэ бол энтеровирус хэрхэн илэрч болох хамгийн түгээмэл жишээнүүдийн нэг юм. Хүүхдэд тууралт нь улаан чихтэй төстэй, сарнайн өнгөтэй гэсэн хоёр төрөлтэй байдаг. Халдварын дараа эхний эсвэл хоёр дахь өдөр exanthema илэрч болно. Нүүр, бие дээр тууралт гарч, жижиг улаан толбо шиг харагдана. Заримдаа тэд хоорондоо нийлдэг. Улаан тууралтуудын арын дэвсгэр дээр цусархаг элементүүд гарч ирж болно. Зургаан нас хүрээгүй хүүхдүүд энтеровирусын экзантемд илүү өртөмтгий байдаг.
3. Томуу төст синдром. Энтеровирусын халдварын энэ хэлбэр нь ердийн томуу эсвэл ARVI-ийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Хүүхдүүдэд (хамар гоожих, хавдах, хамрын бөглөрөл), халуурах, сулрах, булчин өвдөх. Энгийн ханиаднаас ялгах хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь өтгөний цочрол, бөөлжилт юм.
4. Гэдэсний хэлбэр. Энэ бол энтеровирусын халдварын хамгийн аюултай хувилбаруудын нэг юм. Температурын дунд зэргийн өсөлт, усархаг суулгалт, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх зэрэг дагалддаг. Гол аюул гэдэсний хэлбэршингэн алдалтын магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь жижиг өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ эмгэг нь эмч нарын байнгын хяналт, яаралтай тусламж шаарддаг.

Бүх төрлийн халдвар нь ердийн/хэвийн бус эмнэлзүйн зураглалын дагуу тохиолдож болно. Эмгэг судлалын төрлөөс хамааран эмч хүүхдэд энтеровирусыг хэрхэн эмчлэхийг сонгоно.

Халдварын ховор хэлбэрүүд

Зарим тохиолдолд энтеровирусын халдвар нь нарийн төвөгтэй явцаар тодорхойлогддог. Үүнийг мөн ердийн гэж ангилдаг боловч нэгэн зэрэг хослуулсан байдаг. Залуу өвчтөнүүдэд нарийн төвөгтэй, нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

1. Цусархаг коньюнктивит. Энэ бол энтеровирусын халдварын нэлээд түгээмэл хэлбэр юм. Түүний илрэлүүд нь нүдэнд хүчтэй өвдөлт, харааны хэсэгчилсэн алдагдал, лакримац ихсэх зэргээр эхэлдэг. Заримдаа торлог бүрхэвчийн цус алдалт ажиглагддаг.
2. Миокардит/перикардит. Энэ эмгэгийн үед зүрхний тодорхой бүтцүүд голчлон нөлөөлдөг. Миокардийн гэмтлийн эсрэг биеийн гол булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа тасалддаг. Эмгэг судлалын үйл явцад перикардийн оролцоо нь цусыг дүүргэх үйл явцын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.
3. Менингит ба энцефалит. Эдгээр нь хамгийн хүнд бөгөөд нэгэн зэрэг юм аюултай хэлбэрүүдэнтеровирусын халдвар. Тэд температурыг 40 градус хүртэл өсгөж эхэлдэг. Дараагийн өдөр нь тэвчихийн аргагүй толгой өвдөж, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй хүчтэй бөөлжилт гарч ирдэг. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь хэвлийгээр өвдөх, базлах,

Халдварын хэвийн бус хувилбарууд нь шинж тэмдэггүй, далд хэлбэрээр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн оношлогооЗөвхөн харагдахуйц хүндрэл гарсан тохиолдолд л боломжтой болно.

Хүүхдэд энтеровирусын халдвар нь янз бүрийн явцтай байдаг. Тиймээс оношилгооны үзлэгт хамрагдахын тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал юм. Энэ нь амьсгалын замын нийтлэг өвчин, хордлого, арьсны өвчнөөс халдварыг ялгах боломжийг олгодог.

Эрүүл мэндийн үзлэг

Залуу өвчтөнүүдэд энтеровирусын халдварын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн сероз менингит, герпетик хоолойн ангина хэлбэрээр илэрдэг. Эпидемийн бүлгийн дэгдэлт ихэвчлэн дулааны улиралд сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудад бүртгэгддэг. Гол нь ялгадас-амаар юм.

Энтеровирус нь ямар шинж тэмдгээр тодорхойлогддог талаар бид дээр дурдсан. Түүний илрэлийн янз бүрийн хэлбэрийн зургийг (хүүхдэд) тусгай эх сурвалжаас үзэх боломжтой. Тэд өвчнийг анзаарч, эмчид хандахад тусалдаг. Одоогийн байдлаар халдвар үүсгэгчийг тодорхойлох дөрвөн үндсэн арга байдаг.

• Серологи (цусны ийлдэс дэх вирусыг илрүүлэх). Эмгэг судлалын эхний шинж тэмдгүүд нь IgA ба IgM юм. Мөн титр 4 дахин ихэссэн нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой гэж үздэг.
• Вирус судлалын (тархи нугасны шингэн, ялгадас, цусан дахь халдварт бодисыг тодорхойлох). Хоёр долоо хоногийн турш өтгөний шинжилгээ хийдэг.
• Immunohistochemical (цусан дахь энтеровирусын эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх).
• Молекул биологийн аргууд (энтеровирусын РНХ-ийн хэсгүүдийг судлах).

Эмч нар онцгой анхаарал хандуулдаг ялгах оношлогоо. Хүүхдэд энтеровирусыг янз бүрийн хэлбэрээр герпес, ARVI, харшлын урвалаас ялгах нь чухал юм. Үүнээс гадна, үйл ажиллагааны мэдрэмжийг шалгах шаардлагатай бактерийн эсрэг эмүүд. Орчин үеийн микробиологийн ололт амжилтын ачаар өндөр чанартай оношлогоо нь ямар ч хүндрэл учруулдаггүй. Хэрэв өвчний эх үүсвэрийг цаг тухайд нь илрүүлбэл ямар ч насны хүүхэд харьцангуй хурдан эдгэрдэг.

Эмийн эмчилгээ

Хүүхдэд энтеровирусыг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ бол оношийг сонсоод олон эцэг эхчүүд асуудаг асуулт юм. Өвчин нь хөнгөн бол бяцхан өвчтөн гэртээ үлдэж болно. Дараахь нөхцөл байдлыг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх заалт гэж үзнэ: төв мэдрэлийн систем, зүрх, өндөр халуурах гэмтэл.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь халдварын эсрэг цорын ганц бүх нийтийн эмийг өгч чадахгүй. Цочмог үед залуу өвчтөнүүд орондоо амрах, баяжуулсан хоолны дэглэм барьж, их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна. Хүүхдэд энтеровирусыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв өвчин нь халуурах, толгой өвдөх, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол өвдөлт намдаах эм, antipyretics (Нурофен, Парацетамол) авахыг зөвлөж байна. Суулгалт өвчний үед ус-давсны тэнцвэрийг хэвийн болгох эмийг тогтоодог (Regidron). Антибиотикийг зөвхөн бактерийн халдварын үед хэрэглэдэг.

Бие махбодид энтеровирусыг даван туулахад туслахын тулд хүүхдүүдэд интерферон (Viferon, Cycloferon, Neovir) зааж өгдөг. Эдгээр нь дархлааны системийг дарангуйлж, идэвхжүүлдэг өвөрмөц бус вирусын эсрэг бодисуудын ангилалд багтдаг.

Жижиг өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийсний дараа эмчилгээг эмчийн зааж өгөх ёстой. Зөвхөн мэргэжилтэн шинж тэмдгийг зөв таньж, энтеровирусыг сэжиглэж чадна. Хүүхдүүдийн халдвар нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн систем, нүд, бөөрний гэмтэл дагалддаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд, үүнээс гадна эмийн эмчилгээ, хэдэн сарын турш эмчийн ажиглалтыг зааж өгдөг. Заримдаа хэдэн жил шаардагддаг.

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа тасалдсан тул хүүхдийн энтеровирусын хоолны дэглэм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Юуны өмнө их хэмжээний шингэн ууна гэсэн үг. Тогтмол хийгүй усыг их хэмжээгээр уух нь биеэс хорт бодисыг гадагшлуулж, шингэн алдалтаас сэргийлдэг.

Хүүхдийн эмч нар шарсан, утсан хоол, бүх чихэр, гурилан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна. Бүхэл бүтэн сүү, цөцгийн тос, өндөгнөөс хийсэн бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм. Мөн махны шөл, самар, буурцагт ургамал, талхыг хориглоно. Хоолыг уураар эсвэл зууханд жигнэх хэрэгтэй.

Та юу идэж чадах вэ? Хоолны дэглэм нь дулааны боловсруулалтанд орсон шинэ ногоо, жимс жимсгэнэээс бүрдэх ёстой. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (биокефир, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Та туранхай мах, загас идэж болно. Тэднийг хүүхдэд буталсан эсвэл бүр нухсан хэлбэрээр өгөх нь дээр. Ерөнхийдөө хоол хүнс нь бутархай байх ёстой. Ихэнхдээ идэхийг зөвлөж байна, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Хэрвээ хүүхэд идэхээс татгалзвал түүнийг албадаж, хүчээр хооллож болохгүй.

Цочмог суулгалт нь энтеровирус дагалдвал яах вэ? Энэ тохиолдолд сургуулийн насны хүүхдүүдийн эмчилгээ нь мацаг барих завсарлага гэж нэрлэгддэг. Нэг эсвэл хоёр хоолоо алгасах нь тустай. Нярайд өлсгөлөнгөөр ​​түр зогсох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Дараа нь залуу өвчтөнүүдэд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог.

Эхний өдөр та ус, шатаасан алимтай будаа идэж болно. Хүүхдийн биеийн байдал сайжирч байгаа тул айраг, ногооны нухаш шөлийг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Мах, загасны хоолыг хамгийн сүүлд зөвшөөрдөг.

Энтеровирусын халдварын хүндрэлүүд

Шинж тэмдэг, эмчилгээг өмнө нь тайлбарласан хүүхдийн энтеровирус нь бүх эрхтэн, эд эсэд нэвтэрч чаддаг. Энэ нь түүний олон тооны илрэлийг тайлбарладаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлгүйгээр өвчнийг даван туулж чаддаг. Дархлаа суларсан эсвэл хавсарсан өвчний улмаас Сөрөг үр дагаварүүсч магадгүй. Дүрмээр бол эмч нар менингит, энцефалит оношлогддог.

Эдгээр өвчин нь залуу өвчтөний тархинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эпилепси, саажилт эсвэл үхэлд хүргэдэг. Мөн шаардлагатай хоёрдогч халдварын тохиолдол байдаг нэмэлт эмчилгээ. Үхэл нь ихэвчлэн зүрх, уушигны цочмог дутагдлын улмаас үүсдэг. Хэрэв иж бүрэн шалгалтэнтеровирусыг баталж, хүүхдэд эмчилгээг хүүхдийн эмчийн зааж өгөх ёстой. Өвчин эмгэгийг бие даан даван туулахыг хатуу хориглоно. Эцэг эх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болно.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

Хүүхдэд энтеровирусаас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга боловсруулагдаагүй байна. Гэсэн хэдий ч менингококциеми, полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт сайн үр дүнтэй байдаг. Олонд Европын орнуудОдоо энтеровирусын халдварын хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг вакцинжуулалтыг ашиглаж байна. Гэсэн хэдий ч олон төрлийн вирусын улмаас ийм урьдчилан сэргийлэх нь үнэмлэхүй баталгаа өгдөггүй. Судалгаа ба Эмнэл зүйн туршилтэнэ асуудлаар үргэлжлүүлэн ажиллаж байна.

Халдвартай хүүхдийн гэр бүлийг халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнийг тусгаарлах хэрэгтэй. Байшингаа илүү олон удаа агааржуулах, өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай ариутгагч бодис. Энэ нь хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, интерферон хэрэглэх ("Лаферон", "Назоферон", "Виферон") гэсэн үг юм.

Одоо та энтеровирус нь хүүхдүүдэд хэрхэн ялгаатай болохыг мэддэг болсон. Энэ эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүссэн өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь мэргэжилтнүүдээс чадварлаг хандлагыг шаарддаг. Хэрэв та эмчид үзүүлэхээ хойшлуулахгүй бол амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эрүүл байх!

Энтеровирусын халдварууд орно Халдварт өвчинэнтеровирусын улмаас үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн эмгэгээс эхлээд төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн гэмтэл хүртэл янз бүр байдаг. Халдварын дэгдэлт нь ихэвчлэн зун, намрын улиралд ажиглагддаг; 3-10 насны хүүхдүүд ихэвчлэн өртдөг.

Энтеровирусууд нь: echoviruses, Coxsackieviruses, полиовирусууд болон ангилагдаагүй энтеровирусууд юм. Эдгээр нь бүгд РНХ вирусын бүлэгт багтдаг. Энтеровирусууд өртөхөд маш тэсвэртэй байдаг гадаад орчин, үүнд хөрс, усыг хөлдөөх, гэсгээх.

Өрөөний температурт энтеровирусууд 15 хүртэл хоног амьдардаг. Энтеровирусууд нь хэт ягаан туяа, түүнчлэн калийн перманганат, устөрөгчийн хэт исэл, хлорын уусмалын нөлөөн дор үхдэг. Буцалгахад тэд шууд үхэж, 45 ºС хүртэл халаахад 45-60 секундын дараа үхдэг.

Хэрэв хүн ийм халдвар авсан бол насан туршдаа дархлаа бий болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн өвчин үүсгэсэн энтеровирусын төрлөөр илэрдэг. Энэ шалтгааны улмаас насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд амьдралдаа хэд хэдэн удаа энтеровирусаар өвчилдөг. Ийм учраас халдвараас хамгаалах вакцин боловсруулах боломжгүй юм.

Энтеровирусууд хэрхэн дамждаг вэ?

Энтеровирус нь өвчтэй хүмүүсээс эрүүл хүмүүст агаар дусал, баас-ам, ахуйн замаар дамждаг. Эхний тохиолдолд халдвар нь найтаах, ханиалгах үед шүлстэй өвчтэй хүнээс үүсдэг. Хоёрдугаарт - эрүүл ахуй хангалтгүй, гуравдугаарт - гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжуулан.

Ихэнхдээ халдвар нь буцалгаагүй усаар дамждаг. Хүүхдүүд тоглоомоор дамжин энтеровирусын халдвар авч болно. Эрдэмтэд мөн өвчтэй эмэгтэйгээс урагт халдвар авах магадлалыг баталжээ. Хөхөөр хооллож буй хүүхдэд эхийн сүүгээр дамждаг дархлаа нь хөхөөр хооллохоо больсны дараа алга болдог.

Та зөвхөн өвчтөнөөс төдийгүй вирус тээгчээс энтеровирусын халдвар авах боломжтой. Ийм хүний ​​​​өвчин нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч гэдэс дотор нь ялгардаг вирусууд байдаг. орчин(баастай хамт). Хүчтэй дархлааны улмаас энтеровирус нь өвчний шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл өвчнөөсөө эдгэрсэн хүмүүст ижил төстэй нөхцөл байдал ажиглагддаг. Хүн 5 сар хүртэлх хугацаанд вирус тээгч байж болно.

Халдварын шинж тэмдэг

Энтеровирусын халдвар дараах байдлаар хөгжиж эхэлдэг. Бие махбодид вирусууд тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, үрждэг. Инкубацийн хугацаа 3-10 хоног байна. Өвчний хөгжилд дараах шалтгаанууд нөлөөлдөг: дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, энтеровирусын эд эрхтнийг халдварлах, дархлааны системийг эсэргүүцэх чадвар.

Дүрмээр бол өвчин нь температурын өсөлтөөс эхэлдэг (38-39 ºС хүртэл), 3-5 хоногийн дараа буурдаг. Ихэнхдээ хүүхдийн энтеровирусын халдвар нь температурын долгионы өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог: 2-3 хоног үргэлжилдэг. өндөр температур, дараа нь хэвийн хэмжээнд (2-3 хоног) буурч, 1-2 хоногийн турш дахин нэмэгддэг. Үүний дараа тэр эцэст нь хэвийн байдалдаа ордог. Дараах шинж тэмдгүүд бас гарч ирдэг.

• толгой өвдөх
• сул тал
• томорсон лимфийн зангилаа
• бөөлжих
• дотор муухайрах

Өвчний хэлбэрүүд

Энтеровирус нь хамар залгиурын салст бүрхэвч, нүд, гэдэс, арьс, мэдрэлийн систем (төв, захын), миокарди, элэг, булчинд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Энтеровирусын халууралт

Энтеровирусын халууралт нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нь гэнэт өсдөг өндөр температур (38.5-40 ° C хүртэл) эхэлдэг.

Бусад шинж тэмдгүүд: толгой, булчин, хоолой өвдөх, бөөлжих, сулрах, суулгах, дотор муухайрах. Эмнэлзүйн илрэлүүд 3-7 хоног үргэлжилнэ.

Амьсгалын замын enteroinfection

Амьсгалын замын enteroinfection-ийн шинж тэмдэг нь амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Энэ нь температурын өсөлт, nasopharynx/oropharynx салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Хүүхдүүд "хуурамч круп" синдром (хуцах) ханиалгаж, амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно.

Ангина

Хэрэв энтеровирус нь ам залгиурын салст бүрхэвчийг гэмтээсэн бол хоолой өвдөх болно. Ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна (өндөр температур, толгой өвдөх) энэ нь залгиур, гүйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч дээр шингэнтэй бөмбөлөгүүдээр тодорхойлогддог. Хоолой өвдөхөд товруу бүхий шарх нь тэдний байранд гарч ирдэг бөгөөд дараа нь ул мөргүй алга болдог.

Coxsackie enterovirus-ийн улмаас үүссэн хоолойн өвдөлтийг бас нэрлэдэг. Энэ нь өндөр температураас (40 ºС) эхэлдэг. Хоёр дахь өдөр залгиурын салст бүрхэвч үрэвсдэг. 2-3 хоногийн дараа тагнай, гуйлсэн булчирхай, хэл дээр цэврүү үүсч, дараа нь тэдний оронд товруу бүхий элэгдэл үүсдэг. Хоолойн өвдөлтийн энэ хэлбэрийн үед хоолойд өвдөлт байхгүй эсвэл элэгдэл үүсэх үед ажиглагддаг.

Хүүхдэд хоолой өвдөх

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хоолой өвдөх хэлбэрээр илэрдэг өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• тайван бус байдал эсвэл нойрмог байдал нэмэгдэх
• байнга уйлах
• дулаан
• ходоод гэдэсний замын эмгэг
• гуйлсэн булчирхайн товруу

Хүүхдэд энтеровирусын халдвар нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоо, түүний дотор төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Хүүхэд хоолой өвдсөний дараа дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

• хэвлий, цээжинд өвдөх
• бага зэрэг бие махбодийн хүч чармайлттай байсан ч амьсгал давчдах
• зохицуулалтын өөрчлөлт
• сонсгол, харааны бэрхшээл
• таталтын харагдах байдал
• ухаан алдах
• дотор муухайрах дагалддаг толгой өвдөх

Ийм тохиолдолд та аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Ходоод гэдэсний хэлбэр

Ходоод гэдэсний хэлбэр нь бас нэлээд түгээмэл байдаг. Enterovirus нь суулгалт дагалддаг ходоод гэдэсний салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна хий үүсэх, хэвлийгээр өвдөх (ихэвчлэн баруун талын ясны бүсэд) илэрдэг.

Температур бага зэрэг нэмэгдэж болно. Энэ хэлбэрийн халдвартай ахимаг насны хүүхдүүд ихэвчлэн 3-4 хоногийн дотор эдгэрдэг. Хүүхэд 2 долоо хоног хүртэл өвдөж болно.

Коньюнктивит

Вирус нь нүдний салст бүрхэвчийг гэмтээсэн үед коньюнктивит үүсдэг. Энэ нь тодорхойлогддог дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: нүд улайх, фотофоби, нүднээс гоожих. Заримдаа торлог бүрхэвчийн цус алдалт ажиглагддаг.

Миозит

Хэрэв булчингууд гэмтсэн бол миозит үүсдэг. Гол шинж тэмдэг нь булчингийн өвдөлт юм. Хамгийн түгээмэл өвдөлт нь гар, хөл, хавирганы тор. Температур буурах үед өвдөлтийн эрч хүч буурч, дараа нь алга болдог.

Миокардийн гэмтэл

Өвчин үүсгэгч бодис нь миокардид эмгэг нөлөө үзүүлдэг. Энтеровирус нь зүрхний салст бүрхэвчийг гаднаас нь халдварладаг бол булчингууд гэмтсэн үед перикардит үүсдэг, миокардит үүсдэг.

Хэрэв хавхлагууд нөлөөлсөн бол, дотоод давхарга, энэ нь эндокардит үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• сул тал
• зүрхний цохилт (зүрхний цохилт) эмгэг
• даралтын уналт
• Цээжний өвдөлт

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл

Энтеровирусууд төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг менингит ба энцефалит нь энтероинфекцийн хүнд хэлбэрүүд юм. Менингитийн шинж тэмдэг (үрэвсэл тархины хальс): өндөр халуурах, толгой хүчтэй өвдөх, бөөлжих, таталт өгөх, дотор муухайрах, ухаан алдах.

Тархины эдэд халдвар авах үед энцефалит үүсдэг. Түүний шинж тэмдэг: толгой өвдөх, өндөр халуурах, дотор муухайрах, таталт өгөх, бөөлжих, төөрөгдүүлэх. Энтеровирус нь Guillain-Barré хам шинжийг үүсгэдэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь мөчдийн саажилт юм.

Гепатит

Энтеровирусын халдвар нь гепатит (элэгний эдийн үрэвсэл) үүсгэдэг. Энэ нь баруун гипохондри дахь хүндийн мэдрэмж, өвдөлт, элэг томрох, өндөр халуурах зэргээр илэрдэг. Зүрхний шарх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно.

Арьсны гэмтэл

Хэрэв энтеровирус арьсанд халдварлавал exanthema илэрдэг. Онцлог шинж тэмдэг: толгой, гар, цээж, хөл дээр тууралт гарах. Заримдаа өвчтөний аманд экзантема ажиглагддаг. 2-3 хоногийн дараа тууралт нь ул мөргүй арилдаг.

Өвчний оношлогоо

Онцлог шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвчтөнийг шалгасны дараа энтеровирусын халдвар оношлогддог. Судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа үнэн зөв оношийг тавьдаг. Учир нь лабораторийн шинжилгээТэд хамар залгиур / хоолойноос арчдас хийж, цус, өтгөний дээж авдаг. Тархинд энтеровирусын гэмтэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд тархи нугасны шингэний дээжийг цуглуулахын тулд хатгалт хийдэг.

Арга зүй лабораторийн судалгааБие дэх энтеровирусыг илрүүлэхийн тулд:

• вирус судлалын
• полимеразын гинжин урвал (ПГУ)
• ийлдэс судлалын
• молекулын биологи

Хэрэв хүн enteroinfection-ээр өвдвөл ерөнхий цусны шинжилгээнд ESR болон лейкоцитууд бага зэрэг нэмэгдэж эсвэл хэвийн хэвээр байна.

Энтеровирусын халдварын эмчилгээ

Энтеровирусаар үүсгэгдсэн халдварын тусгай эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Хэрэв та enteroinfection гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Эмч нь эмийн бүлэг, тохирох тунг тодорхойлох ёстой. Энтеровирусын өвчнийг эмчлэх явцад болон дараа нь олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг авахыг зөвлөж байна.

Эм

• Өндөр халууралтыг намдаахын тулд antipyretics хэрэглэдэг: хүүхдэд - Панадол, Нурофен, насанд хүрэгчдэд - Парацетамол, Фервекс, Эффералган.
• Хордлоготой тэмцэхийн тулд энтеросорбентуудыг тогтоодог (Enterosgel, Smecta, Polyphepan)
• Интерфероныг мөн эмчилгээнд хэрэглэдэг: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. Эдгээр нь өвөрмөц бус юм вирусын эсрэг эмүүд, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, энтеровирусыг хуваахаас сэргийлдэг

• Өвчтөнд мөн энтровирусыг саармагжуулах иммуноглобулин (Сандоглобулин, Пентаглобин) -ийг тогтоодог. Ихэвчлэн эдгээр эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг.
• Хоёрдогч өвчний эмчилгээнд бактерийн халдварнэмэлт антибиотикийг тогтооно
• Хүнд суулгалт өвчний дараа шингэн сэлбэх бүтээгдэхүүн (ус-давсны уусмал, глюкоз, Регидрон) ууснаар биеийн шингэний алдагдлыг нөхдөг.
• Хүчтэй хамартай хамартай хамрын дусал дуслаарай: Назол, Називин, Аквамарис
• Коньюнктивитийн хувьд үрэвслийн эсрэг нүдний дусаалга (Albucid, Floxal) тогтоодог.

Энтеровирусын халдварын дэглэм ба хоол тэжээл

Хэрэв энтеровирусын халдвар хангалттай амархан дамждаг бол эмчилгээг гэртээ хийж болно. Халуурах хүртэл хэвтэрт байх нь маш чухал. Өндөр температур нь antipyretics-ийн нөлөөн дор буурахгүй, түүнчлэн миокарди болон төв мэдрэлийн системийг гэмтээх тохиолдолд өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг.

Хоолны дэглэм нь халдварыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Өвчний үед та маш их шингэн уух хэрэгтэй. Та сул цай, жимсний ундаа/компот, хийжүүлсэн бус рашаан, зүгээр л буцалсан ус ууж болно
• Өвчтөний цэсэнд уураг агуулсан хоол хүнс байх ёстой.
• Та сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн бага хэмжээгээр
• Усаар будаа хийх нь дээр

• Гэдэсний хэвийн микрофлорын агууламжийг нэмэгдүүлэхийн тулд та исгэсэн сүүн ундаа уух хэрэгтэй
• Хүчтэй махан шөл, тамхи татдаг, шарсан, өөх тос, шинэхэн жимс, хүнсний ногоо зэргийг оруулаагүй болно. Шүүс, амттан нь эсрэг заалттай байдаг
• Хүнсний ногоог чанаж, чанаж, жигнэж болно
• Энтеровирусын халдварын хувьд хоол боловсруулах замд хорт бодисыг холбож, биеэс зайлуулдаг шатаасан алимыг цэсэнд оруулах ёстой.

Бүрэн эдгэрэх хүртэл хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Та хэсэгчлэн идэх хэрэгтэй - өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд. Хоол хүнс нь нухаш, шингэн байх ёстой тул илүү хурдан шингэдэг.

Вирусын гаралтай хоолойн өвчний эмчилгээний онцлог

Энтеровирусын улмаас үүссэн хоолой өвдөх эмчилгээг хэд хэдэн бүлгийн эмийг ашиглан хийдэг.

• antipyretics (, Нурофен, Панадол)
• иммуностимуляторууд (Immunal, Viferon)
• вирусын эсрэг (Ацикловир)

Ариутгалын уусмалаар (Фурацилин, Иодинол) зайлах шаардлагатай. Та хоолойг услах зориулалттай аэрозоль худалдаж авч болно: Tantum Verde, Stopangin,.

3-аас доош насны хүүхдийн хоолой өвдөхөд зайлах болон аэрозолийн бэлдмэлийг хэрэглэхэд хэцүү байдаг тул эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх боломжгүй. Хоолойны хордлогын үед сорбентыг зааж өгдөг тул та илүү шингэн уух хэрэгтэй.

Өвчний эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Оношлогоо зөв, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх тохиолдолд өвчний эмчилгээ 10 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Өвчин нь үр дагаваргүйгээр өнгөрөх болно. Хэрэв эмчилгээг хэтэрхий оройтсон эсвэл буруу хийсэн бол ноцтой хүндрэл үүсч болно.

Эдгэрснээс хойш 1-3 сарын турш та хэт хөргөж болохгүй. Хэрэв өвчин нь миокарди эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлээс болж хүндрэлтэй байсан бол 6-12 сарын турш эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Менингитээр өвчилсөн хүмүүст жилийн турш цаг уурын өөрчлөлт, вакцин хийлгэхийг зөвлөдөггүй.

Энтеровирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Энтеровирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн:

• Энэ нь чанасан хэрэглээ юм цэвэр ус, бүтээгдэхүүнийг зөв боловсруулах
• Эрүүл ахуй маш чухал, ялангуяа гадаа, бие засах газар байхдаа гараа сайн угаах хэрэгтэй. Хэрэв саван, ус байхгүй бол бактерийн эсрэг салфетка хийх болно.
• Дархлаа сайжруулахын тулд та олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг жилд 2 удаа уух хэрэгтэй
• Гэр бүлийн гишүүдийг энтеровирусаар халдварлуулахгүйн тулд өвчтөнийг тусдаа өрөөнд байрлуулах хэрэгтэй
• Байшингаа илүү олон удаа агааржуулж, хлор агуулсан уусмал ашиглан өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх
• Хэрвээ хүүхэд өвчтэй бол түүний савыг сайтар угаах хэрэгтэй. Халдвар авахгүйн тулд та Grippferon-ийн аль нэгийг хэрэглэж болно

Энтеровирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцин байдаггүй. Европт хүмүүс хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг вакцин хийлгэдэг. Гэсэн хэдий ч энтеровирусын хэт олон омог байдаг тул ийм урьдчилан сэргийлэх нь туйлын баталгаа болж чадахгүй. Анагаах ухааны энэ чиглэлийн судалгаа үргэлжилж байна.

ЭНЭ СЭДВИЙН ДЭЛГЭРЭНГҮЙ ӨГҮҮЛЭЛ..

Энтеровирусын халдвар нь "гар - хөл - ам" гэсэн өөр нэртэй байдаг, учир нь маш олон янз байдаг эмнэлзүйн илрэлүүд, тууралт нь биеийн дээрх хэсгүүдэд илүү их ажиглагддаг. Өвчин нь ихэвчлэн гөлгөр явцтай байдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөх, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай байдаг.

Хүүхдэд энтеровирусын халдвар нь ерөнхий хордлогын тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар илэрдэг өвчин юм. Нэгээс олон үүсгэгч бодис (гэдэсний вирусын бүлэг, төрөл Enterovirus) байдаг тул эмнэлзүйн илрэлүүд нь ихээхэн ялгаатай байдаг.

Хүүхдийн эмч

Хүүхдэд энтеровирус нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Хүүхдийн эмч нар үүнийг итгэлтэйгээр хэлж чадна энэ өвчинамьсгалын замын цочмог вируст халдвартай адил олон удаа тохиолддог. Бага насны хүүхдүүд болон дархлаа султай хүмүүс ихэвчлэн өвддөг. Хаалттай байгууллагуудад халдварын дэгдэлт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Энтеровирусын халдварын үүсгэгч бодис

IN шинжлэх ухааны ертөнцМэдэгдэж байгаагаар энтеровирусын халдвар нь гэдэсний вирусээр үүсгэгддэг - Coxsackie, ECHO, түүнчлэн нэргүй энтеровирусууд нь шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлын дагуу нэгдэж, 68-71 гэж нэрлэгддэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний биологийн материалаас эхний хоёр эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Мөн эдгээр вирусыг өнөөдөр хангалттай судалсан. Тухайлбал, Coxsackie эмгэг төрүүлэгч нь ийлдэс судлалын 30 орчим хувилбартай, ECHO вирус нь 34. Үүнээс гадна А ба В гэсэн 2 бүлэгт хуваагддаг.

Бүх энтеровирусууд нь гадаад орчинд удаан хугацаагаар оршин тогтнох чадвартай байдаг.

Coxsackie болон ECHO вирусууд нь хэвийн "өрөөний" нөхцөлд урт хугацааны амьдрах чадвар, өвчин үүсгэх чадварыг хадгалах чадвартай. Жишээлбэл, дуртай газар бол нийтийн усан сан, задгай усан сан юм. Мөн эмгэг төрүүлэгчийг ихэвчлэн сүү, талх, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнээс илрүүлж болно. Өвчтэй хүний ​​ялгадасанд вирус 6 сар ба түүнээс дээш хугацаанд идэвхтэй байдаг.

Энтеровирусын тархалт

Халдварын эх үүсвэр

Халдварын эх үүсвэр нь вирус тээгч эсвэл өвчтэй хүн байж болно. Халдвар нь хэд хэдэн аргаар байж болно. Баас-амны зам нь хүн бохирдсон хоол хүнс, усаар дамжин халдвар авсан үед үүсдэг. Халдвартай шүүрэл нь амьсгалын дээд замд орох үед халдварын агаарт дамжих механизм боломжтой байдаг. Маш ховор тохиолдолд халдвар нь ахуйн замаар, өөрөөр хэлбэл бохирдсон гар, гэр ахуйн эд зүйлс, хувийн эд зүйлсээр дамждаг. Өвчин нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд илэрдэг.

Ихэнхдээ энтеровирусууд 1-3 насны хүүхдүүд, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.

Энтеровирусын халдвар нь улирлын шинж чанартай, тухайлбал зун-намрын улиралд халдварын оргил үетэй байдаг. Өвчин эмгэгийн дараа эдгэрсэн хүн зөвхөн төрлийн өвөрмөц дархлаатай байдаг, өөрөөр хэлбэл вирусын зөвхөн нэг серологийн хувилбарт тэсвэртэй байдаг.

Эмгэг төрүүлэх

Ижил вирусын эмнэлзүйн илрэлүүдийн полиморфизмыг бид хэрхэн тайлбарлах вэ? Бүх зүйл бол эмгэг төрүүлэгч суурьших явдал юм эпителийн эсүүд, Амьсгалын дээд зам буюу гэдэсний салст бүрхэвчийн лимфоид формацууд нь цустай хамт янз бүрийн эд, эрхтэнд тархаж, улмаар тэдгээрт нөлөөлж, олон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энтеровирусын халдварын ангилал

Энэ өвчний хэд хэдэн төрлийн ангилал байдаг.

Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр:

• Коксаки;
• ECHO;
• энтеровирусууд 68-71.

Өвчний төрлөөр:

• ердийн(Герпетик тонзиллит, гэдэс, амьсгалын замын, саажилтын хэлбэрүүд, эпидемийн миалгиа, миакардит, менингит, энтеровирусын экзантема, өвчний эдгээр хэлбэрийн хослолууд бас боломжтой).
• хэвийн бус(арилгасан, шинж тэмдэггүй).

Өвчний шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран:

• уушиг;
• дунд зэргийн хүндийн зэрэг;
• хүнд.

Өвчний явцын дагуу:

• гөлгөр;
• жигд бус (хүндрэлүүдтэй, хоёрдогч ургамлын давхаргатай).

Хүүхдэд энтеровирусын халдварын шинж тэмдэг

Ерөнхий шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болох ч бүх хэлбэрийн инкубацийн хугацаа ижил бөгөөд 1-ээс 10 хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Ерөнхий шинж тэмдэгМөн ижил төстэй шинж чанартай бөгөөд өвчний бүх төрлийн илрэлүүдийн онцлог шинж юм. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд температур өндөр (39 - 40 ºC) хүртэл нэмэгддэг.

Хордлогын шинж тэмдгүүд хурдан гарч ирдэг:

• толгой өвдөх;
• ядрах;
• өвчин эмгэг;
• хоолны дуршилгүй болох;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• нойрмог байдал.

Ерөнхий шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц шинж чанар нь биеийн дээд хагас (нүүр, хүзүү, цээж) улайх, мөн нүдний склера дахь цусны судсыг өргөсгөх зэрэг байж болно.

Арьсны дуртай хэсэгт (хөл, гар, алга, хөл) толбо-папуляр тууралт ихэвчлэн ажиглагддаг. Шалгалтын явцад ам залгиурын салст бүрхүүлийн улайлт илэрч, хэл нь цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. 3-5 хоног үргэлжилж, хэвийн болсны дараа хордлогын шинж тэмдгүүд арилдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь вирусын халдвар (лейкоцитын тоо хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгдсэн, лимфоцит, эозинофилийн хэмжээ ихэссэн) байгаа гэж дүгнэх боломжийг олгодог.

Энтеровирусын халдварын эмнэлзүйн хувилбарууд

Сероз менингит

Учир нь сероз менингитцочмог эхлэлээр тодорхойлогддог. Температур нь халуурах түвшинд хүртэл нэмэгдэж, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Өндөр температурын дэвсгэр дээр хүүхдүүд ихэвчлэн халуурдаг. оролцооны улмаас үрэвсэлт үйл явцтархины хальс (Брудзинский, Керниг, толгойн ар талын булчингийн хурцадмал байдал) нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй нэгддэг.

Зөвхөн мэргэжилтэн ийм шинж тэмдгийг тодорхойлж чадна. Менингиал шинж тэмдэг нь халууралтын өндөр үед илүү тод илэрдэг бөгөөд өвчин эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа алга болдог. Өвчний энэ хэлбэр нь тархи нугасны шингэн (CSF) цуглуулахыг шаарддаг. Тархи нугасны шингэний шинжилгээ нь лимфоцитын эсийн өсөлтийг харуулж байна.

Тархи нугасны шингэн (тархи нугасны шингэн) дэх үрэвслийн илрэл нь өвчний эхэн үеэс дөрөв дэх долоо хоногийн эцэс гэхэд л алга болдог. Тархи нугасны шингэний үзүүлэлтийг хэвийн болгох нь өвчний эхэн үеэс хойш нэг сарын дараа ажиглагддаг. Энтеровирусын халдварын энэ хэлбэр нь халдвараас эдгэрэх хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг юм.

Герпангина

Энэ нь герпестэй ямар ч холбоогүй бөгөөд тууралттай элементүүд нь герпетик элементүүдтэй төстэй байдаг тул ийм нэртэй байдаг. Бусад шинж тэмдэггүй энтеровирусын халдвар байхгүй. Дүрмээр бол энэ нь бусад хэлбэрүүдтэй хослуулсан байдаг. Мөн цочмог шинж тэмдэг илэрч, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Энтеровирусын энэ эмнэлзүйн хэлбэрийн хувьд амны хөндийн салст бүрхэвч зайлшгүй нөлөөлдөг - зөөлөн ба хатуу тагнай, палатин нуман дээр нарийн цэврүүт тууралт гарч ирдэг. Тууралтын элементүүд нээгдэж, нэгдэж, өргөн хэмжээний элэгдэл үүсгэдэг. Энэ нь хүүхдэд таагүй байдал үүсгэдэг, тэр идэхээс татгалзаж, уйлдаг.

Аль хэдийн ярьж чаддаг хүүхдүүд өвдөлтийн талаар гомдоллох болно. Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа нь үрэвслийн процесст оролцдог.

Эпидемийн миалги

Энтеровирусын халдварын энэ хэлбэрийн явцын онцлог нь булчингийн өвдөлтийн илрэл юм. Өвдөлт нь хөдөлгөөнөөр нэмэгдэж, өвдөлтийн довтолгоо 3-5 минутын дараа арилдаг. Ямар ч булчингууд, түүний дотор хавирга хоорондын булчин (өнгөц зөөлөн амьсгал), хэвлийн булчингууд өвдөж болно (шалгах явцад хэвлийн цочмог мэс заслын эмгэгийг хасах шаардлагатай - жишээлбэл, мухар олгойн үрэвсэл).

Гэдэсний хэлбэр

Хүүхдэд зориулсан ердийн зүйл нялх нас. Өвчин нь мөн хурц хэлбэрээр илэрдэг. Гэдэс нь үрэвсэлт үйл явцад оролцдог бөгөөд энэ нь гэсэн үг юм өвөрмөц өвдөлт, өтгөний эмгэгийн төрөл (шалгаж үзэхэд өтгөнд салиа ихэвчлэн илэрдэг). Хэвлийн гэдэс дүүрэх нь ажиглагдаж байна. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн катрин шинж тэмдгүүдийн хослол нь энтеровирусын халдварыг гэрчилдэг.

Миокардит

Шинээр төрсөн хүүхэд, зургаан сар хүртэлх хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь маш хэцүү бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус: халуурах, амьсгал давчдах, нойрмоглох, бөөлжих, суулгах. Аускультацийн үед энэ хэлбэр нь зүрхний чимээ шуугиан, зүрхний хэм алдагдах шинж тэмдэг илэрдэг. Бусад физик аргууд нь зүрх, элэгний хэмжээ ихсэхийг илрүүлдэг.

Энтеровирусын экзантема

Энтеровирусын халдварын улмаас үүссэн тууралт нь нэг онцлог шинж чанартай байдаг. Температурыг хэвийн болгосны дараа үргэлж гарч ирдэг. Ердийн байршил энтеровирусын тууралт- мөч ба нүүр. Тууралт нь их биеийн хэсэгт ховор тохиолддог. Ихэнхдээ тууралтны элементүүд нь жижиг ягаан толбо шиг харагддаг, бага зэрэг папулууд үүсдэг.

Энтеровирусын халдвар хэд хоног хүртэл үргэлжилж, заримдаа хэдхэн цагийн дотор арилдаг.

Саажилтын хэлбэр

Арын дэвсгэр дээр хэвийн температурмэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх шинж тэмдэг илэрдэг - мөчний сулрал, алхалт алдагдах. Полиомиелитээс ялгах шаардлагатай.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулдаг вэ?

Оношлогооны эхний үе шатанд насанд хүрэгсдэд эрүүл мэндийн түүхийг сайтар судлах шаардлагатай.

Жилийн цаг, хүүхдийн өвчтэй хүмүүстэй харилцах, аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд зөв онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөхөд тусална. Маргаантай оношийг үгүйсгэхийн тулд өвчтөнд лабораторийн судалгааны аргыг зааж өгөх ёстой.

Тодорхой бус аргууд (ерөнхий шинжилгээцус) байхгүй ердийн шинж тэмдэгөвчин. Тиймээс тэд ашигладаг тодорхой. Үүнд вирус судлалын болон ийлдэс судлалын аргууд. Вирус судлалын судалгаанд зайлшгүй шаардлагатай биологийн материалөвчтөн (хамар залгиурын салиа, ялгадас, цус, тархи нугасны шингэн).

Оношлогооны хувьд хамгийн чухал зүйл бол цус, тархи нугасны шингэнээс вирусыг тусгаарлах явдал юм. Серологийн судалгаанд тусгай урвалыг ашигладаг (гемагглютинацийг саармагжуулах, дарангуйлах). Шаардлагатай материал бол өвчний эхэн үед болон 3 долоо хоногийн дараа авдаг цус юм.

Оношлогооны ач холбогдолтой үр дүн нь эсрэгбиеийн титрийг 4 дахин нэмэгдүүлэх болно. Холбоотой иммуносорбентын шинжилгээхамгаалалтын эсрэгбиемийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Энтеровирусын халдварын эмчилгээ

Мансууруулах бодисын үндсэн бүлгүүд

Харамсалтай нь энтеровирусын халдварыг эмчлэх тусгай эмчилгээ байдаггүй.

Энэ өвчний эмчилгээний зарчим нь шинж тэмдэг юм.

• antipyretics(, Ибупрофен) нь 38.5 ºC-ээс дээш температурт ашиглагддаг;
• антисептик(Hexoral, Miramistin) ам залгиурын салст бүрхэвчийг эмчлэх, түүнчлэн хоолойн өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан - Tantum Verde;
• шингэн алдалтын эмчилгээ(Lasix, Diacarb) сероз менингит;
• гормоны эмчилгээ(Преднизолон) миокардит.

Энтеровирусын халдварыг эмчлэх нь ердийн арга хэмжээ, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд суурилдаг. Халуурах үед өвчтөнд хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоодог. Өвчний хөнгөн, дунд зэргийн явц нь гэртээ тохиолдож болно.

Мөн өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийг 24 цагийн эмнэлэгт ажиглах ёстой. Дундаж үргэлжлэх хугацааЭмнэлэгт эмчилгээ 21 хоног байна.

Хүүхдэд энтеровирусын халдварын хоолны дэглэм

Хоолны дэглэм нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Эхний өдөр өвчтөнд зөвхөн их хэмжээний шингэнийг санал болгодог. Архи уух дэглэмөвчний эмчилгээний туршид тохирсон байх ёстой. Шарсан хоолноос зайлсхий шинэ ногоо, жимс, мах. Хоол нь нухаш, зөөлөн, дулаан, шингэц сайтай байх ёстой. Шөл, будаа, ногооны нухаш зэргийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Энтеровирусын халдварын хүндрэлүүд

Дүрмээр бол энтеровирусын халдвар нь жигд явцтай бөгөөд хүндрэл үүсэх нь ховор байдаг. Гэвч өвчний хүнд хэлбэрүүд нь тархины хаван, таталтаар хүндрэлтэй байдаг. Хоёрдогч бактерийн ургамал (чихний урэвсэл, уушигны үрэвсэл) нэмэгдэх боломжтой.

Диспансерийн ажиглалт

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бүрэн арилсны дараа (2 долоо хоногоос өмнө) эмнэлгээс гарах ёстой. Хэрэв бусад эрхтнүүд (бөөр, зүрх, нүд, элэг) өртсөн бол хүүхдийг зохих мэргэжилтний хяналтан дор авдаг.

Энтеровирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байдаг ч хүн бүр үүнийг хийдэггүй. Энэ нь хүнд өвчтэй хүүхдүүдэд, түүнчлэн дагалдах эмгэгийн үед зориулагдсан байдаг. Эпидемийн шинж тэмдгийн дагуу урьдчилан сэргийлэх ажлыг яаралтай хийдэг. Энэ эм нь полиомиелитийн эсрэг вакцин юм.

Эмч энтеровирусын халдвартай өвчтөнийг илрүүлэхэд тэр даруйд нь өгөх ёстой яаралтай мэдэгдэлЭрүүл ахуй, халдвар судлалын төвд. 6-аас доош насны хавьталд орсон хүүхдүүдийг тусгаарлаж, 20 хоногийн турш хянаж байдаг. Мэдрэлийн системд гэмтэл учруулахгүй бол өвчтөнүүдийг 10 хоногийн турш тусгаарлана. Өвчтөн байсан өрөөнд одоогийн болон эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Энтеровирус, ротавирусын халдварыг ихэвчлэн хүүхдүүдэд илрүүлдэг бага нас. Олон эцэг эхчүүд ийм өвчин ижил төстэй гэж боддог боловч энэ нь гол буруу ойлголт юм - энтеровирус нь хүүхдийн биед эргэлт буцалтгүй хор хөнөөл учруулдаг. зохисгүй эмчилгээ. Энэ эмгэгийн аюул нь хүүхдийн биеийн олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын тархалт эмч нарыг гайхшруулж, энэ төрлийн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг вакцин боловсруулах шаардлагатай байгаа талаар бодоход хүргэв. Энэ үйл явц амжилттай болсонгүй. Энтеровирус нь хангалттай тооны омогтой тул үр дүнтэй вакцин олох нь нэлээд хэцүү байдаг.

Одоо үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Энтеровирусын халдвар гэж юу вэ? Энтеровирусын халдварын үед температур

Эмч нар тууралт үүсэх элементүүдийг нэрлэнэ энтеровирусын экзантема. Тууралт нь өөр өөр байршилтай байж болно, дүрмээр бол нүүр, хүзүү, нуруу, хэвлийн арьс, түүнчлэн хүүхдийн хөл, гарыг хамардаг. Тууралт гарсан тод өнгө, элементүүд нь 4 мм диаметртэй хүрдэг.

Өвчний онцлог нь амны хөндийн салст бүрхэвч рүү тууралт тархах магадлал юм. Зарим тохиолдолд экзантема нь хацрыг бүрхдэг дотор, ам залгиур ба залгиур. Хэрэв арьсан дээр сероз шингэнээр дүүрсэн цэврүү гарч болно.

Эдгэрэлтийн үргэлжлэх хугацаа нь халдварт үйл явцын хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Бүрэн сэргэлтарьсны бүрэн бүтэн байдал 10-14 хоног үргэлжилнэ. Амны хөндийн шархыг нөхөн сэргээх, бүрэн эдгээхийн тулд цочроох хүчин зүйл болох хоол хүнснээс зайлсхийх хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай.

Хүүхдэд энтеровирусын халдварын анхны шинж тэмдэг

Онцлог тууралт нь цорын ганц биш юм эмнэлзүйн шинж тэмдэг-ийн онцлог. Энэ өвчин нь халдвар авсан хүүхдэд бүхэл бүтэн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөдөг. Шинж тэмдгийн цогцолбор нь эмгэг төрүүлэгчтэй харьцсанаас хойш 2-4 хоногийн дараа гарч ирдэг. Хөгжлийн хурд онцлог шинж чанаруудЭнэ нь хүүхдийн дархлааны тогтолцооноос ихээхэн хамаардаг. Бага насны хүүхдүүд халдварыг бага тэсвэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүүхдийн биед нэвтэрсний дараа энтеровирус нь хордлогын шинж тэмдгийг өдөөж, температурын огцом өсөлтийг өдөөдөг. Хүнд тохиолдолд термометрийн заалт 38-39 хүрч болно.

Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд хүүхэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх ёстой.

• хоолны дуршил буурах;
• нойрмоглох;
• унтахад хэцүү байх;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• байнгын сул дорой байдал;
• цочромтгой байдал.

Хүүхэд ихэвчлэн суулгалт өвчнөөр өвддөг. Хоол идсэний дараа бөөлжиж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь хүчтэй толгой өвдөхөөс болж илэрдэг. Хэвлийн өвдөлт нь байнгын эсвэл үе үе байж болно.

Энтеровирусын халдварын шинж тэмдэг

Онцлог шинж чанарыг тодорхойлох эмнэлзүйн зурагнэлээд хэцүү. Өвчин нь гэмтэл үүсэх шалтгаан болдог янз бүрийн эрхтэнболон системүүд. Өвчний зарим шинж тэмдгийг харахад ARVI болон энтеровирусын зарим ижил төстэй байдлыг анзаарч болно. Хөгжлийн эхний шатанд эмгэг процессөвчтөн мэдэрдэг ерөнхий доройтолсайн сайхан байдал, хордлогын шинж тэмдэг илэрч, биеийн температур нэмэгдэж, хэд хоногийн дараа бие дээр тууралт гарч ирдэг. Зөвхөн лабораторийн шинжилгээ нь зөв оношийг зөв тогтооход тусална, учир нь энтеровирусын явц нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүй байдаг.

Өвчний шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• ARVI-ийн шинж тэмдгүүдийн илрэл, хонхорхой, ханиалгах, хоолой өвдөх;
• тууралт;
• булчингийн өвдөлт;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• эрүүл мэнд муудах;
• хоолны дуршил буурах;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• байнгын нойрмог байдал;
• тэмтрэлтээр лимфийн зангилааны томрол, эмзэглэл;
• шингэн алдалт;
• нүдний улайлт;

Энэ нь өөрөө аюултай биш бөгөөд орчин үеийн аргаар амжилттай эмчилж болно эм. Үүний үр дүнд үүсдэг хамгийн аюултай үр дагавар цаг тухайд нь хийгээгүй өргөдөлтусламж авахын тулд эмчид хандаарай.

Энтеровирусын халдвараас үүдэлтэй тууралт

Энтеровирусын үед хүүхдийн арьсан дээр экзантемат тууралт ихэвчлэн гарч ирдэг. Энэ үзэгдэл нь энтеровирусын хамгийн онцлог шинж чанаруудын нэг юм. Өвчин нь ихэвчлэн 1-ээс дээш насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Халдварт өвчний дэгдэлт нь хүйтний улиралд бүртгэгддэг; эмч нар энэ шинж чанарыг өвчтөний биеийн хамгаалалтын шинж чанар өөрчлөгдсөнтэй холбодог.

Онцлог шинж чанар нь та амьдралдаа нэг л удаа өвдөж болно. Сэргээх үе шатанд хүний ​​биед тогтвортой дархлаа бий болдог.

Өвчин эмгэгийн үед янз бүрийн насны хүүхдүүдэд хордлогын цочмог шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь 3-4 хоногийн турш илэрдэг бөгөөд дараа нь тэдний эрч хүч буурдаг. Эмгэг судлалын үйл явцын 3-4 дэх өдөр температур тогтворжсоны дараа өвчтөний бие тууралтаар бүрхэгдсэн байдаг.

Хүн амын 40 орчим хувь нь бага насандаа энэ өвчинтэй тулгардаг. 1-ээс дээш насны хүүхдүүд эрсдэлд ордог ч энэ өвчин нь шинэ төрсөн хүүхдэд ч тохиолдож болно. 3-аас доош насны хүүхдийн эмгэг нь ихэвчлэн маш хүнд, ихэнх тохиолдолд ихээхэн хүндрэлтэй байдаг.

Энтеровирусын халдварын эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэх тусгай схемийг одоогоор авч үзээгүй байна. Римантадин зэрэг вирусын эсрэг бодисыг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тун эмхувийн суулгасан.

Эмчилгээний үр нөлөөг хамгийн хурдан авахын тулд хамрын дуслыг хэрэглэдэг. Immunomodulators хэрэглэж болно.

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд гэж үнэлэгдсэн бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлгийн нөхцөлд хохирогчийг хоргүйжүүлэх тусламж үзүүлдэг. Шингэн алдалт нь шээс хөөх эм хэрэглэх замаар хийгддэг. Эмчилгээний хувьд тархины цусны эргэлтийн процессыг хурдасгах эмийг хэрэглэдэг.

• Өвчтөний биеийн температурыг бууруулахын тулд та ба дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг ашиглаж болно;
• системийн болон орон нутгийн үйл ажиллагааны харшлын эсрэг бодисыг өртсөн хэсэгт загатнах, шатаахыг арилгахад ашигладаг;
• Эмчилгээний дэглэм нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг агуулж болно;
• эмийн нөлөө нь эмчилгээний горимд шингээгч бодис хэрэглэх;
• бактерийн эсрэг бодис хэрэглэх боломжтой;
• Гэдэсний микрофлорыг сэргээхэд пребиотик ба пробиотик хэрэглэдэг.

Хүүхдэд бие даан эмчилгээ хийхийг хориглоно. Мансууруулах бодисын дэглэмийг хүүхэд бүрийн хувьд дангаар нь тогтоож, эдгэрэх үед нь мэргэжилтэн тохируулдаг.

Энтеровирусын халдварын хоолны дэглэм

Курс нь хүүхдийн ходоод гэдэсний замын ажлыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Эдгэрэх процессыг хангахын тулд та тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Зөв зохистой хооллолтын гол зорилго:

• хорт бодисыг биеэс зайлуулах;
• шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх;
• хамгаалалтын шинж чанарыг сэргээх;
• бие махбод дахь шим тэжээл, витаминыг нөхөх.

Зөв зохистой хооллолт гэдэг нь:

1. Буцалсан, чанасан эсвэл уураар жигнэсэн хоол идэх.
2. Олон тооны давс, халуун ногоо агуулсан хоолноос татгалзах.
3. Хоол боловсруулахад хэцүү хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах.
4. Карбонатлаг ундаа уухаас зайлсхий.
5. Амьтны гаралтай өөх тос, сүүн бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн. Өндөгийг бага насны хүүхдийн хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
6. Бутархай тэжээлийн горимыг харуулав.
7. Тэсэх нь зүйтэй температурын горим, хэрэглэсэн хүнсний температурыг хүлээн зөвшөөрөх ёстой.
8. Эцэг эхчүүд хүүхдээ хооллохыг албадах ёсгүй.

муж цочмог суулгалтилүү хатуу хязгаарлалт шаарддаг. Эхний өдөр та мацаг барих завсарлага авах хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа та хатуу хоолны дэглэм барьж болно. Хатуу хоолны дэглэм нь тусгайлан бэлтгэсэн жигнэмэг, түүнчлэн шатаасан алим идэх боломжийг олгодог. 2-3 хоногийн турш үр тариаг цэсэнд оруулж болно. TO сайн хооллолтаажмаар эргэж ирэх ёстой.

Хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд курс дуусдаг бүрэн сэргээхүр дагавар байхгүй тохиолдолд өвчтөн. Өвчин эхэлснээс хойш 5-8 хоногийн дараа өвчний шинж тэмдэг арилдаг. Ердийн бус явц, цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй байх үед хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг.

Хамгийн түгээмэл үр дагаврын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• төв мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулж, тархины хаван үүсэх;
• хуурамч бүлэг;
• бактерийн ургамлыг нэмсэнтэй холбоотойгоор үүсдэг амьсгалын замын бусад эмгэгүүд.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд нэлээд аюултай. Эмгэг судлалын үйл явц нь ургийн доторх үхэлд хүргэдэг.

Үүнээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Үүнийг хийхийн тулд янз бүрийн насны хүүхдүүдийн хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой тул дагаж мөрдөхөд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй энгийн дүрэм, тухайлбал:

• бие засах газар болон гадаа очсоны дараа бактерийн эсрэг савангаар гараа тогтмол угаах;
• хоол хийхэд батлагдсан эх үүсвэрээс ус ашиглах;
• ундны зориулалтаар зөвхөн савласан ус ашиглах;
• Хоол идэхээсээ өмнө хоолоо сайтар угаах;
• усны чанар эргэлзээтэй байгаа нийтийн усан санд усанд сэлэхээс татгалзах;
• орон сууцны нойтон цэвэрлэгээ хийх;
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм.

Иймэрхүү асуудал, түүний үр дагавраас ангижрахаас илүү хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Хэрэв энтеровирусын шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Оношлогоо хийж, оношийг тогтоосны дараа эмч шаардлагатай эмийн хүрээг зааж өгөх боломжтой болно. Хүүхдэд эмчилгээ хийх нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Лабораторийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах нь эрсдлийг бууруулна аюултай хүндрэлүүдөвчин. Үүнийг бид мартаж болохгүй зөв хооллолтТэгээд эрүүл дүр төрхЭмчилгээний хугацаанд амьдрал нь эдгэрэлтийн процессыг ихээхэн хурдасгадаг.